Päävamma: ensiapu

Traumaattiset aivovammat ovat luonnostaan ​​yksi niistä harvoista ehdoista, joissa jokainen hoito-minuutti on kirjaimellisesti sen painon arvoinen kullassa. Ensiapu on nopeus, joka määrittää sen jälkikäteen, kun uhreille ei aiheudu vakavia seurauksia. Lisäksi joissakin tilanteissa on ensiavun tarjoaminen, joka auttaa säästämään loukkaantuneen elämän.

Traumaattisen aivovaurion oireet

Traumaattinen aivovamma, jonka ensimmäinen apu on niin vakava vaikutus, syntyy kallo ja kallonsisäisten rakenteiden luiden vaurioitumisessa, joihin kuuluvat erityisesti aivot, kallon hermot, aivojen vuori ja verisuonet. Enimmäkseen loukkaantuminen tapahtuu onnettomuuden sattuessa sekä puhaltaa päähän ja putoaa korkeudesta. Tärkeimmät oireet, jotka viittaavat traumaattisen aivovaurion esiintymiseen, ovat seuraavia ilmenemismuotoja:

• uneliaisuus;
• Yleinen heikkous;
• päänsärky;
• Tajunnan menetys;
• huimaus;
• Pahoinvointi, oksentelu;
• Amnesia (tämä tila poistaa muistista tapahtumia, jotka aiheuttivat vahinkoa, samoin kuin ennen sitä tapahtuneet tapahtumat).

Traumaattisen aivovaurion ulkoiset ilmenemismuodot ovat seuraavat:

Vaikea päävamma aiheuttaa tajuttomuuden huomattavan ajan, jonka aikana voi myös tapahtua halvaus.

Päävamma: ensiapu

Koska traumaattisen aivovaurion seuraukset ovat vakavia, ensiapuun on sisällyttävä seuraavat toimenpiteet:

• Uhri sopii selkäänsä ja hallitsee hänen yleistä tilaansa (hengitys, pulssi);
• Jos tajunnan uhria ei ole, on välttämätöntä asettaa hänet hänen puolelleen, mikä mahdollistaa oksennuksen nielemisen estämisen hengitysteissä, ja myös poistaa kielen pudotuksen mahdollisuuden;
• Sidos levitetään suoraan haavaan;
• Avoin traumaattinen aivovamma vaatii haavan reunojen sidoksen, minkä jälkeen sidos itse levitetään.

Pakolliset edellytykset ambulanssin kutsumiselle ovat tämän tilan seuraavat ilmenemismuodot:

• Runsas verenvuoto;
• Verenvuoto korvista ja nenästä;
• Vaikea päänsärky;
• Hengityksen puute;
• sekavuus;
• Tajunnan menetys yli muutaman sekunnin ajan;
• Tasapainotus;
• Käsien tai jalkojen heikkous, tietyn raajan liikkuvuuden mahdottomuus;
• kouristukset;
• Toistuva oksentelu;
• Epämääräisyys puheessa.

Ambulanssin kutsuminen edellyttää myös avoimen pään vammoja. Hyvin terveydeltään ensiapua jälkeen uhrin on otettava yhteyttä lääkäriin (vieraile hätätilanteessa).

Virheellinen toiminta traumaattisessa aivovauriossa

Tärkeitä kohtia, joita ei voida hyväksyä traumaattisen aivovamman vuoksi:

• Istuvan asennon hyväksyminen;
• Uhrin nostaminen;
• Pysy loukkaantuneena ilman valvontaa;
• Poista lääkärin kuuleminen.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Miten antaa ensiapua traumaattiselle aivovamalle

Aivot ovat korkean teknologian mekanismi, jota voidaan verrata vain tehokkaaseen tietokoneeseen.

Se on varustettu monisydämisellä prosessorilla, suurella RAM-muistilla ja kovalevyllä, joka voi toimia monitoimitilassa, tallentaa tonnia tietoa ja tukea koko organismin elämää.

Siksi on tärkeää valvoa sen turvallisuutta, koska ihmisen elämä riippuu siitä.

• Kaikki tällä sivustolla olevat tiedot ovat vain informatiivisia ja eivät käsikirjaa toiminnalle!
• Vain DOCTOR pystyy toimittamaan EXACT DIAGNOSISIA!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

TBI - monimutkainen trauma päähän (pehmeä kudos, kallon luut, aivot), johon liittyy tyypillinen neuropatologia.

Kyky tunnistaa ja tarjota oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa voidaan tarvita odottamatta - vaellukselle, matkalle kaupunkiin tai kotitalouksien katutaistelu. Siksi toimien algoritmi olisi kaikkien tiedossa, koska tietosi voivat pelastaa henkilön.

syistä

Useimmat TBI: n syylliset ovat:

• onnettomuuksia ja onnettomuuksia;
• tuotannon vahingot;
• urheilukoulutuksen aikana saadut vammat;
• kotitalouksien vammoja;
• putoaminen korkeudesta, johon liittyy pää- ja kaulavamma.

Kuinka tunnistaa pään vamma

Tietoja TBI: stä voidaan arvioida ulkoisten vammojen ja tyypillisten neuropatologisten oireiden perusteella.

Tunnettu TBI: n oire on tajunnan väliaikainen pimennys (5-10 sekunnista useisiin tunteihin ja jopa koomaan).

Jos havaitset onnettomuuden (erityisesti lapsen), yritä muistaa, kuinka nopeasti uhrin reaktio kipuun on tapahtunut. Jos henkilö vastasi välittömästi (esimerkiksi huutaa), ei tajunnan menetys ollut.

Sekaannus, tajunnan sameus, muistin aukot tulisi varoittaa: uhri näyttää hämmästyneeltä ja sekavalta, ei ymmärrä, missä hän on nyt, ei voi kutsua itseään, kuvata mitä tapahtui, missä hän oli menossa, eivät tunnista rakkaitaan.

TBI: ssä esiintyy kraniaalisia hermoja, jotka aiheuttavat hajua, makua, nielemistä, tasapainoa, kuuloa, näkyjä, kasvojen ilmeitä ja niin edelleen.

Siksi on välttämätöntä seurata huolellisesti uhrin kuntoa - jos yhden tai useamman toiminnon rikkominen on havaittavissa, ensiapu on annettava välittömästi traumaattisen aivovaurion varalta.

Merkittävin on esimerkiksi oppilaiden reaktio esimerkiksi taskulamppu. Oppilaat voivat vastata hitaasti tai eivät reagoi lainkaan valonsäteeseen, mikä johtuu TBI: n vakavuudesta. Erityisesti pitäisi varoittaa yhden oppilaan reaktion puutteesta.

Symptomatologia on eriytetty mielessä TBI.

Yleisin päävammojen tyyppi (noin 80%) on aivotärähdys. Aivotärähdys ei aiheuta peruuttamattomia vaikutuksia, eikä viikossa ole patologisia jälkiä.

Saattaa seurata:

• tietoisuuden sulkeminen (muutaman sekunnin tai muutaman minuutin);
• huimaus;
• pahoinvointi, oksentelu;
• päänsärky;
• muistin menetys;
• visuaalisten toimintojen häiriö (sumea kuva, sen jako, mustat pisteet silmien edessä);
• jänne- ja lihasten refleksien epäsymmetria.

Aivojen sekoittuminen on eräänlainen kallon trauma. Tähän liittyy vakava makrostrukturaalinen vaurio GM: n kehoon, kraniaaliluun polytrauma.

Kliinisten oireiden ilmenemisestä riippuen voi olla lievä, keskivaikea ja vaikea vakavuus:

• tajunnan menetys (noin 20 minuuttia);
• huimaus;
• pahoinvointi, oksentelu;
• päänsärky;
• osittainen muistin vajaatoiminta;
• bradykardia (hidas syke);
• hypertensio (lisääntynyt paine);
• anisokoria (oppilaiden epäsymmetrinen reaktio);
• pyramidirakenteiden puute (käsien vapina, leuan vapina, kävely varpailla, tarttuvan refleksin rikkominen);
• nystagmi (toistuva tahaton silmänliike).

• tajunnan menetys (kestää useita tunteja);
• toistuva kehotus ja oksentelu;
• ilmeinen muistin menetys;
• hengityselinten vajaatoiminta, vaikka vaurioita ei tapahdu ja hengitystie ei ole heikentynyt;
• pysyvä bradykardia;
• verenpainetauti;
• jänne- ja lihaksen sävyjen heijastusten epäsymmetria, raajojen halvaus on mahdollista;
• meningeaaliset merkit: niskakalvojen lihasten jäykkyys ja kireys, pään kulkeutuminen, Kernigin oire (jalka tietystä paikasta ei voi olla suorassa kulmassa).

• kooma;
• hengitysvaikeudet;
• silmien liikkeiden epäjohdonmukaisuus, ne "kelluvat";
• oppilaiden jatkuva laajentuminen / supistuminen, vasteen puuttuminen kirkkaaseen säteen;
• hormetonia (raajojen lihasten lisääntyminen hyökkäysten muodossa);
• raajojen pareseesi;
• intrakraniaalinen verenvuoto hematoomien muodostuessa.

Kun kallon verenvuotoja ja avoimia loukkaantumisia muodostuu kallonsisäinen hematoma, mikä aiheuttaa GM: n puristumisen. Tämä tapahtuu 3-5 prosentissa onnettomuuksista.

Lue käsittelystä ja lievän aivotärähdyksen oireista täällä.

Ensimmäisen apuvälineen algoritmi traumaattisen aivovaurion varalta

Jos olet todistaja onnettomuudesta, joka aiheutuu päävammasta, muista, että tulevaisuuden terveydentilanne ja jopa asianomaisen henkilön elämä riippuvat oikea-aikaisista, luottavaisista ja yhdenmukaisista toimista. Siksi seuraavat toimet muistetaan ja koulutetaan parhaiten automatisoitaviksi, jotta voidaan säästää arvokkaita minuutteja kriittisessä tilanteessa.

Ensimmäinen apu traumaattisen aivovaurion varalta:

• ensinnäkin on kiireesti kutsuttava ambulanssi, kun lääkäri menee paikalle, jotta se voi arvioida mahdollisuuksien mukaan loukkaantuneen;
• selvittää, onko uhri tietoinen, jos ei - yrittää yrittää elvyttää häntä;
• määrittää vammautumisen luonne (avoin tai suljettu päävamma, onko merkkejä verenvuodosta, aivo-selkäydinnesteen vuoto - aivo-selkäydinneste);
• tarkista sydämen lyöntitiheys ja hengityksen esiintyminen, tee tarvittaessa elvyttävä sydänhieronta, keinotekoinen hengitys;
• avaa TBI sulkeutumalla steriilillä sidoksella, jos ulkonevat luunpalat häiritsevät, levitä haava ympärille;
• kun aivo-selkäydinneste virtaa ulos, sulje nenän ja kuulon läpiviennit sideharsolla;
• jos uhri on tajuton, varmista, että hengitystie on selvä, poista vieraat esineet nenä- ja suuontelosta, aseta uhri sivulleen;
• jos uhri on tajuissaan - aseta hänet maahan altis, kiinnitä kaula;
• levitä kylmä kompressori vaurioitumispaikkaan;
• jos hätäapu ei ole käytettävissä hätätilanteessa, sinun on huolehdittava siitä, että uhri toimitetaan nopeasti terveydenhuoltolaitokselle ja tarkkailee jatkuvasti hengityksen ja sykkeen esiintymistä, jotta hänen ruumiinsa pysyisi mahdollisimman paikallaan.

Mitä ei tehdä

Jotkut toiminnot saattavat pahentaa potilaan tilaa:

• uhrin ei pitäisi sallia istua alas ja nousta ylös, vaikka hän sanoo, että kaikki on kunnossa - hämmentynyt, sumuinen tietoisuus ensimmäisten minuuttien kuluttua hätätilanteesta ei anna henkilölle riittävää mahdollisuutta arvioida tilannetta, hänen tilaansa;
• et voi siirtää uhria, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä;
• on mahdotonta saada luut fragmentteja, vieraita esineitä avoimesta haavasta, jotta se ei aiheuttaisi vieläkään enemmän vahinkoa;
• on mahdotonta jättää ihmistä TBI: llä ilman valvojia, ennen kuin lääkärit tulevat näkyviin, koska hänen tilansa saattaa yhtäkkiä huonontua milloin tahansa;
• Älä käytä narkoottisia kipulääkkeitä ennen lääkärin tutkimusta, koska tämä voitelee oireet ja aiheuttaa väärän diagnoosin ja hoidon.

Lasten trauman erityispiirteet ja hätähoito

Lapsissa päänvammojen syyt laskevat pääasiassa eri urheilukoulutuksen aikana aiheutuneista korkeuksista ja vammoista.

Lasten kallo on enemmän muovia kuin aikuinen, ja aivokudoksessa on enemmän vettä, mikä pehmentää vaurion vakavuutta. Kyllä, ja nuoren elimen korvaava kapasiteetti on suurempi, mikä antaa toivoa onnelliselle lopputulokselle.

Jos lapsesi silmissä on päävammoja, soita ambulanssiin ja yritä arvioida yleistä tilaa. Sinun pitäisi olla varoitettu, jos havaitset yhden tai välittömästi oireita:

1. Tietoisuuden sulkeminen. Se voi olla niin lyhytikäinen, että se voi ja ei huomaa. Muista, oliko viive siitä hetkestä, kun lapsi putosi huutoon.
2. Pahoinvointi, kutina, oksentelu. Voi tapahtua hätätilanteen jälkeen ja päivän jälkeen.
3. Uneliaisuus, letargia.
4. Sticky kylmä hiki, hikoilu.
5. Tajunnan häiriö, muistin menetys.
6. Koordinoinnin heikkeneminen, epäsuoria liikkeitä, vapina, lihaksen sävyjen epäsymmetria, tasapainon menetys.

Ennen lääkäritiimin saapumista on tarpeen asettaa lapsi tasaiselle kiinteälle pinnalle, kiinnittää kaula. Jos lapsi on tajuton - varmista, että hengitystie on vapaa, laita loukkaantunut hänen puolelleen, jotta oksennus ei aiheuta tukehtumista.

Verenvuodon sattuessa on pakko käyttää steriiliä aseptista sidosta, ja neste- ja korvakäytävissä neste tai puuvilla. Sydämen tai hengitystoiminnan puuttuessa, hengittämisen elvyttäminen, sydämen epäsuora stimulointi ennen lääketieteellisen avun saapumista.

Muista, että vaikka olet sitä mieltä, että onnettomuus päättyi onnistuneesti, asiantuntijan on parempi määrittää lapsen kunto. Jos epäilet komplikaatioita, lääkäri määrää lisädiagnostiikan (radiografinen tutkimus, magneettikuvaus ja tietokonetomografia), joka auttaa välttämään viivästyneitä komplikaatioita - hematoomia ja GM: n puristumista.

Lue tästä vakavasta aivojen rikkoutumisesta.

Kerromme myös, miten käsitellä aivotärähdystä kotona.

Avoin aivovamma ensiapu

traumaattinen aivovamma: ensiapu

Koska traumaattisen aivovaurion seuraukset ovat vakavia, ensiapuun on sisällyttävä seuraavat toimenpiteet:

Uhri sopii selkäänsä ja hallitsee hänen yleistä tilaansa (hengitys, pulssi);

Jos tajunnan uhria ei ole, on välttämätöntä asettaa hänet hänen puolelleen, mikä mahdollistaa oksennuksen nielemisen estämisen hengitysteissä, ja myös poistaa kielen pudotuksen mahdollisuuden;

Sidos levitetään suoraan haavaan;

Avoin traumaattinen aivovamma vaatii haavan reunojen sidoksen, minkä jälkeen sidos itse levitetään.

Pakolliset edellytykset ambulanssin kutsumiselle ovat tämän tilan seuraavat ilmenemismuodot:

Verenvuoto korvista ja nenästä;

Vaikea päänsärky;

Tajunnan menetys yli muutaman sekunnin ajan;

Tasapainotus;

Käsien tai jalkojen heikkous, tietyn raajan liikkuvuuden mahdottomuus;

Epämääräisyys puheessa.

Ambulanssin kutsuminen edellyttää myös avoimen pään vammoja. Hyvin terveydeltään ensiapua jälkeen uhrin on otettava yhteyttä lääkäriin (vieraile hätätilanteessa).

Virheellinen toiminta traumaattisessa aivovauriossa

Tärkeitä kohtia, joita ei voida hyväksyä traumaattisen aivovamman vuoksi:

Istuvan asennon hyväksyminen;

Pysy loukkaantuneena ilman valvontaa;

Poista lääkärin kuuleminen.

Aivotärähdys

Aivotärähdys on traumaattinen vamma, jolle on ominaista diffuusion aivovaurion oireet.

Kudoksissa ja tietokonetomografiassa ei ole morfologisia muutoksia.

Kliiniset merkit.

· Lyhytaikainen tajunnan menetys;

· Päänsärky, pahoinvointi, oksentelu;

· Vestibulaariset häiriöt (ihon haju, bradykardia tai takykardia);

· Jänne-refleksien sävyjen muuttaminen;

Aivojen törmäys kuuluu lievään DAP: iin (LB Likhterman).

I. Ensiapu:

· Aseta pää 15-30 0 vaakatason yläpuolelle;

· Jääpakkaus päähän;

· Kääntäkää pää sivulle (jos uhri on tajuton ja ei ole merkkejä kohdunkaulan selkärangan loukkaantumisesta);

· Verenvuodon läsnä ollessa haava aseptinen paine;

· Jos tajunnan menetys on pitkittynyt (yli 3-5 minuuttia), kutsu ambulanssi, kaikissa muissa tapauksissa neurologille.

· Sairaalahoito neurokirurgisessa sairaalassa.

P. Hoidon periaate

· Vuodepaikat 5 päivää;

· Sedatiivinen hoito (fenatsepaami, orehotel);

Aivojen sekoittuminen

Aivojen sekoittuminen - aivokudoksen traumaattinen vaurio.

Kliiniset oireet riippuvat tunkeutumispisteiden lokalisoinnista ja aivokudoksen vaurioitumisen vakavuudesta sekä aivojen hajoamisen läsnäolosta ja vakavuudesta.

Aivovaurion vakavuus.

tajunnan menetys 15 - 30 minuutissa;

päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu;

syvä taaksepäin amnesia;

menetyksen oireet: refleksien katoaminen, tietyntyyppiset herkkyydet, tiettyjen lihasryhmien liikkeet (riippuen loukkaantumispaikasta);

episindromi (luuston lihaskrampit).

Keskimääräinen vakavuus.

· Tajunnan menetys 1 tunnista;

· Meningeaaliset oireet (subarahnoidaalinen verenvuoto)

jäykkä kaula, Kernigin positiiviset oireet ja

· Veri aivo-selkäydinnesteessä lannerangan aikana;

· Hemiparesis - vahingon vastakkaisella puolella;

· Strabismus konvergoituu ja erottuu (okulomotoristen hermojen vaurioituminen).

· Eri koon vakavuus ja kesto;

· Elintoimintojen rikkominen (hengitys, termoregulointi, hemodynamiikka, sydän).

Se on samanlainen kuin aivotärähdyksen ensimmäinen apu, mutta kaikki potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa sairaalan neurokirurgisessa osastossa.

Hoidon periaate on pääasiassa konservatiivinen hoito.

· Tiukka sängyn lepo - asento kohotettuna

lopussa 10-30 0 riippuen hemodynaamisista parametreista;

· Ulkoisen hengityksen normalisointi: ylähengitysteiden sanitaatio.

· Tarvittaessa henkitorven intubaatio tai henkitorvi; hengitysteitse

kostutettu happi, mekaaninen ilmanvaihto (indikaatioiden mukaan), jota seuraa kuntoutus

· Aivojen parempi liikkuvuus:

- dehydraatiohoito tiukasti lääkärin käyttöön:

osmoottiset diureetit: mannitoli, glyseriini, urea,

NaCl: n hypertoninen liuos, magnesiumsulfaattiliuos;

- keinot laajentaa aivojen verisuonia:

Euphyllinum, Trental, Kavinton, Komplamin;

- aineet, jotka parantavat veren reologisia ominaisuuksia: - reopolyglukiini, trental, aspiriini, kristalloidiliuosten infuusio (hypervoleminen hoito);

- keinot, jotka parantavat aivojen energiaa (vähentävät hapenkulutusta ja parantavat biologisen hapettumisen prosesseja): B-vitamiinit₁, ₆, C;

- nootropit (nootropil, pirasetaami) etäkaudella;

- sanitaation lannerangan pistos (subarachnoidinen verenvuoto);

Sedatiivit (fenatsepaami),

Antikonvulsiiviset lääkkeet (Finlepsin, Na-hydroksibutyraatti).

Aivojen puristus

Aivojen murskaaminen liittyy lisävolyymin lisääntymiseen kallonontelossa, mikä johtaa aivojen puristumiseen ja siirtymiseen, aivojen selkäydinnesteen ja verenkiertohäiriöiden heikkenemiseen aivokudoksessa.

Intrakraniaaliset hematomat (epiduraalinen, subduraalinen, intraserebraalinen) Masentunut murtuma.

Tense pneumocephalus (CSF vuotanut ulos - CSF-paine putosi - ilma imetään haavan läpi).

Kliiniset oireet tulevat esiin aivotärähdyksen tai aivotulehdusklinikan taustalla:

Ø progressiivinen ja pysyvä anisokoria (oppilaan laajeneminen vaikutusalueella);

Ø oppilaan reaktio valoon vähitellen häviää;

Ø menetyksen oireet pareseesin ja halvaantumisen muodossa;

Ø epileptiset kohtaukset;

Ø hemodynaamiset muutokset;

• korvauksen aikana bradykardia (enintään 40 per min.), Verenpainetauti,

• dekompensoinnin aikana - takykardia, hypotensio.

Ø hengitysvajaus (ARF) takypnean alussa, sitten vaikeus,

epäsäännöllinen rytmi, hengityksen vinkuminen ja lopulta pinnallinen patologinen

Chin-Stokes-tyyppinen hengitys (huono ennuste);

Ø hypertermia - yli 39 0 С (huono ennuste).

Ensiapu on samanlainen auttamaan aivojen aivotärähdyksissä ja sekoittumisessa, mutta sen jälkeen aivojen puristus johtaa vakaviin hengitys- ja hemodynamiikkahäiriöihin, on mahdollista elvyttää (keinotekoinen hengitys, epäsuora sydänhieronta). Kaikki potilaat tulee toimittaa mahdollisimman nopeasti sairaalaan.

Hätäkirurgia - (resektio tai osteoplastinen) craniotomy, poisto (sub-, epiduraali- tai intraserebraalinen) hematomas.

Hoidon periaate postoperatiivisessa jaksossa on samanlainen kuin aivosyntyksen konservatiivinen hoito.

Vakava TBI: n hoitotyön hoito

Ø Soita ambulanssi.

Ø Aseta potilas nostetulla pään päähän 10-15 0, kääntäen pään sivulle (parantaa aivojen laskimon ulosvirtausta ja estää oksennuksen ja veren imeytyminen nenäverenvuotoihin).

Ø Pysäkkeen haavan verenvuodon lopettaminen aseptisella paineella.

Ø Vapaa tiukka vaatetus.

Ø Varmista vapaa pääsy ilmaan.

Ø Odota, että ambulanssi saapuu.

Ø Aseta uhri paikoilleen, jossa on kohotettu pää, käännä pää sivulle;

Ø Käsittele haava ihon ja haavan antiseptikoilla ja levitä antiseptistä painetta.

Ø Anna antipyreettisiä lääkkeitä.

Ø Pysäytä pää (hiekkalaatikot, puuvillasidosrenkaat jne.).

Ø Aloita hapen sisäänhengitys.

Ø Aloita plasman substituutioinfuusio.

Ø Syötä magnesiumsulfaattiliuoksen aminofylliiniliuos.

Ø Mittaa ja hallita verenpainetta, NPV, HR.

Ø Sairaalahoito neurokirurgisessa sairaalassa.

Ensimmäinen apu traumaattisen aivovaurion varalta

Riippumatta traumaattisen aivovamman vakavuudesta, sen seurauksia ja komplikaatioita ei pidä aliarvioida. Vaikka tätä elintä pidetään anatomisesti suojatuna ulkoiselta paineelta ja vammoilta, on monia syitä luun ja pehmytkudosten koskemattomuuden loukkaamiseen, aivotärähdyksiin ja vammoihin, jotka edellyttävät kiireellistä apua vahingoittuneelle potilaalle.

Tällä vahingolla on erityisiä merkkejä ja pätevän, asiaan liittyvän ja välittömän avun merkitystä uhreille. On tärkeää, että arvokasta aikaa ei menetetä, niin että jokaisella on käsitys siitä, mitä tehdä traumaattisen aivovaurion kanssa, koska tietämättömyys ja viivästyminen voivat maksaa joillekin uhreille elämän. Lääketieteellisissä tilastoissa päävammat on jaettu surulliseen johtavaan paikkaan, ja ne ovat yleensä lapsille ja nuorille.

Miksi

Traumaattinen aivovaurio on kallon aivovaurion, pehmeän ja luukudoksen yhdistelmä, joka johtuu seuraavista:

• liikenneonnettomuudet;
• työtapaturmat;
• epäonnistunut fyysinen rasitus;
• putoaa korkeudesta;
• suora isku päähän;
• puristamalla kallon luut.

FM-vammojen tyypit

Yleisimpiä päävammojen luokkia ovat:

• aivojen aivotärähdys - vamman sattuessa on aivoissa harmaata ainetta vahingoittava repeämä;
• sekoittuminen (häiriö) - yksittäisten aivojen osien vaurioituminen;
• aivojen ja luukudoksen puristus. Traumaattisen hematoman muodostumisen myötä aivot painostetaan. Vahingon vakavuus ja sen seuraukset riippuvat hematooman alueesta ja sijainnista. Kun painetaan kallon luita, voi olla aivojen kokonaisuuden ja lisääntyneen paineen rikkominen;
• kallon ja sen kaaren murtuma.

Vahinkojen tyypistä riippuen on:

• suljettu (sisäiset vammat ja pehmeiden kudosten ulkoiset mustelmat);
• avoin (jossa päänahan lisäksi taipumainen levy on vaurioitunut (aponeurosis));
• tunkeutuu (jossa on päänahan eheyden rikkominen, dura mater).

Vahingon vakavuus on jaettu seuraaviin:

Merkkejä

Ensiapu traumaattisen aivovaurion varalta liittyy pääasiassa potilaan neurologisen kliinisen kuvan ja ulkoisten vammojen määrittämiseen.

TBI: llä on oireita, jotka vaativat erityistä huomiota ja pakollista lääketieteellistä apua:

• voimakas verenvuoto;
• veren virtaus korvista ja nenästä;
• terävä kipu päähän;
• hengityksen rytmin tai heikkouden häiriöt;
• tajunnan häiriöt;
• pitkäaikainen tajunnan menetys;
• vestibulaarisen laitteen toimintahäiriö, tasapainon menetys, epätasapainoiset liikkeet;
• luurankojen tiettyjen raajojen liikkuvuuden täydellinen häviäminen tai lihaskudoksen heikkous;
• kouristukset;
• oksentelu;
• sanojen epämääräisyys;
• oppilaan refleksireaktion puuttuminen valonsäteen jne.

Traumaattisen aivovamman vuoksi potilas on vietävä lääketieteelliseen laitokseen. Jopa näennäisesti puuttuvien loukkaantumisten vuoksi se tarvitsee lisätutkimuksia ja tarkan diagnoosin asennuksen.

Monet hermopäätteet keskittyvät henkilön päähän, ovat vastuussa hajuista, nielemisestä, tasapainon säilyttämisestä, kuulosta, näköstä jne. Erään sisäelimen toimintahäiriön tulisi olla syy siihen, että lääkäri on määrännyt hoitoon ja hätäapuun traumaattiseen aivovaurioon.

diagnosoinnissa

Vahingon diagnosointiin ja vakavuuden määrittämiseen liittyvät toimenpiteet ovat seuraavat:

• neurologin kuuleminen;
• radiografia, joka tarvitaan kallo-luiden eheyden määrittämiseen;
• Echo EEG on tarpeen intrakraniaalisten kasvainten esiintymisen poistamiseksi;
• Silmäkalvo, voit tunnistaa näköongelmia, havaita näön hermolevyjen turvotusta;
• CT-skannaus - sisältää hematoomien, sisäisten verenvuotojen tunnistamisen.

Ensiapu

Miehen ensisijainen tehtävä on traumaattisen aivovaurion ensimmäinen apu. Ennen lääkäreiden saapumista on tärkeää toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet ja antaa uhreille kiireellinen tuki. Kun potilas loukkaantuu, hän menettää usein tajunnan ja muistin, joka yleensä palautuu ajan myötä.

Klikkaa suuremmaksi

On erittäin tärkeää odottaa lääkäreiden saapumista ja selittää heille vahingon syyt ja olosuhteet. Tämä auttaa heitä käynnistämään tarkkoja ja kiireellisiä toimenpiteitä potilaan elvyttämiseksi ja hoitamiseksi. Ensiapua varten on suoritettava seuraavat toimet:

• on välttämätöntä laittaa loukkaantunut selkään asettamatta tyynyjä tai rullia pään alle, pinnan tulee olla tasainen ja luja;
• tajuton potilas joutuu kääntämään päänsä sivulle. Tämä on välttämätöntä oksentelun välttämiseksi ja estämään upotetun kielen estämästä ilman virtausta hengitysteihin;
• potilaan kuljetus tapahtuu, kun pään ja kaulan immobilisointi;
• kun loukkaantunut runko on kiinnitetty objektien väliin, sinun ei tarvitse yrittää purkaa sitä itse. Tämä voi johtaa lisävammoihin;
• avoimen TBI: n läsnä ollessa on käytettävä steriiliä sidosta, jotta infektiot ja patogeeniset bakteerit eivät pääse haavaan. Tätä varten sidokset kyllästetään suolaliuoksella haavan reunalle, ja sitten sidos asetetaan päälle. Hän siteet tiukasti. Se auttaa estämään veren menetystä ja suojaamaan haavaa. Samalla on tärkeää yrittää minimoida vahingoittuneen kudoksen vahingoittuminen;
• avoimen haavan sormipuristaminen auttaa estämään verenvuodon;
• Voit kiinnittää potilaan kaulan ja pään erityiseen apteekkikaulukseen.

Ymmärrä vahingon vakavuus TBI: n avustamisessa, älä unohda kaikkien toimien tarkkuutta. Tämä estää potilasta kärsimästä voimakasta kipua ja se ei salli mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemistä loukkaantumisen jälkeen.

virheitä

Ensiapu tarjoaa kaikille osallistujille koordinoituja toimia kaikissa hoitovaiheissa. Mutta usein uhrin lähellä olevan henkilön kokemattomuus ja sekavuus johtaa virheisiin. Et voi:

• sijoittaa loukkaantunut;
• turvautua teräviin ja karkeisiin liikkeisiin;
• nosta ja aseta jalat;
• jätä se jättämättä huomaamatta.

Tällöin potilas tarvitsee anestesiaa ja anestesiaa, mutta niitä ei suositella antamaan, koska tämä johtaa vaikeuksiin diagnosoida ja määrittää vammojen merkkejä ja piilottaa täydelliset oireet.

Samanaikaisesti loukkaantuneen hengitys, pulssi ja syke on seurattava tarkasti. Elintärkeiden merkkien puuttuessa käytetään keinotekoista hengitystä tai sydänlihaksia. Jos näkyviä luunpaloja havaitaan avoimen haavan läpi, niitä ei pidä poistaa. Tämä voi johtaa voimakkaaseen verenvuotoon. On syytä muistaa, että pään vamman uhrit ovat shokissa ja heidän pyyntönsä vahingoittavat usein heidän terveyttään. Tämän vuoksi vahingon vakavuuden vuoksi on noudatettava vain sääntöjä, jotka koskevat PMT: n tekoa TBI: ssä.

tehosteet

Päänvamman vakavuus on usein kuolemantapauksissa potilailla. Potilaan vakavuudesta riippuen hoito voidaan määrätä sairaalassa, kodin lepotilassa tai vakavassa kirurgiassa, jossa on pitkä kuntoutus- ja toipumisprosessi.

Jokaisen, joka on mahdollinen traumaattisen aivovaurion todistaja, on tiedettävä, että toimimattomuus tai epäonnistuminen vahingon kärsineelle johtaa rikosoikeudelliseen vastuuseen.

TBI: ssä alkava, akuutti jakso loukkaantumisen jälkeen on erityisen vaarallista. Asiantuntijoilla on tähän 2 tuntia. Lääkäri suorittaa seuraavat toimet, joiden tarkoituksena on:

• hengitystien palauttaminen ja keuhkojen ilmanvaihto;
• sokin poistaminen;
• verenpaineen palautuminen;
• veden tasapainon normalisointi;
• lämpötilamittareiden tarkkailu.

Kaikki tarkat ja hyvin toteutetut toimet auttavat säästämään monien potilaiden elämää ja terveyttä.

Pään vamma - oireet, ensiapu, seuraukset

Uudenvuoden vapaapäivien aattona puhumme tänään traumaattisista aivovammoista, jotka voidaan saada, jopa vain liukastumalla jäälle. Ja jo aktiivisella talvilomalla, ja vielä enemmän. Aiomme keskustella alter-zdrav.ru: sta avoimen ja suljetun pään vamman oireista, ensiapusta, diagnoosista, näissä tapauksissa annettavasta hoidosta.

Ajoissa traumaattisen aivovamman kärsineelle hoidettu lääketieteellinen hoito voi säästää uhrin elämän ja lisätä merkittävästi hänen mahdollisuuksiaan nopeaan elpymiseen. Tämäntyyppiset vahingot yleensä saavat henkilön onnettomuuden seurauksena.

Mikä on traumaattinen aivovaurio, miten saada

Traumaattisen aivovamman käsitteen mukaan kaikki tapaukset putoavat, minkä seurauksena se diagnosoidaan:

• kallon luiden vaurioituminen;
• aivokudos;
• intrakraniaaliset alukset;
• kallon hermoja.

Useimmiten tällainen vahinko, jonka henkilö saa tieliikenteen törmäysten seurauksena, on isku, joka sai syksyllä suuresta korkeudesta. Myös urheiluvammat, kotimaiset, rikolliset.

Traumaattinen aivovamma voi olla auki tai suljettu. Molemmat vauriot ovat yhtä vaarallisia ja voivat olla kohtalokkaita.

TBI-tyypit

Suljettu pään vamma - suljetun craniocerebraalisen vamman oireet

Seuraavat ulkoiset merkit viittaavat siihen, että uhrilla on suljettu kallo vahinkoon:

1. pään ja kasvojen hankaumat ja repeytymät;
2. verenvuoto nenästä tai aivo-selkäydinnesteestä, joskus korvat, suu;
3. tajunnan menetys;
4. kallon luiden murtuma;
5. kireä kaula.

Tietoisuuden menetyksen kesto riippuu vahingon vakavuudesta. Seuraavat oireet ovat ominaista suljetulle pään vammalle:

• vaikea päänsärky;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• uneliaisuus;
• tajunnan menetys;
• muistin menetys;
• tajunnan pilvinen;
• korvat;
• yleinen heikkous.

Vamman aiheuttama muistin menetys (amnesia) kestää jokaiselle potilaalle eri ajanjakson ja riippuu aivovaurion vakavuudesta.

Suljetun pään loukkaantuminen sisältää myös:

1. aivotärähdys;
2. aivojen rikkoutuminen;
3. sisäiset verenvuodot ja hematomit.

Avoin craniocerebral vamma - oireita OSHT

Avoin kutsutaan tällaiseksi kallon traumaksi, kun yhdessä ulkoisten lihaskudosten ja pään ihon kanssa on vahingoittunut kallon luut. Jos heidän kanssaan on vaikutettu aivojen vaippa, vamma katsotaan tunkeutuvaksi. Avoin vaurion muoto katsotaan vaarallisemmaksi kuin suljettu haavan suuren infektioriskin vuoksi.

Usein avoimet vahingon muodot yhdistetään suljettuun vammaan. Samalla onnettomuuden seurauksena syntynyt henkilö voi saada aivotuloksen ja useita luunmurtumia, joista yksi tai useampi on diagnosoitu avoimeksi.

TBI: n avoimeen muotoon on tunnusomaista pitkäaikainen tajunnan menetys. Vaikeissa tapauksissa potilas voi joutua koomaan.

Kallion avoimen vamman uhri voidaan havaita:

• kouristukset;
• karkea ja ajoittainen hengitys;
• liikkeiden koordinoinnin puute.

Traumaattinen aivovamma - ensiapu

Heti onnettomuuden tapahtumisen jälkeen sinun täytyy soittaa ambulanssi. Ilmoita operaattorille keskustelun aikana aiheutuneiden vammojen syy ja luonne.

Kallo ei voi:

1. kuljettava, kunnes ambulanssi saapuu;
2. jätä ilman valvontaa;
3. yritä nousta tai maata.

Ennen ambulanssin saapumista uhri on asetettava selkään. Jotta vältettäisiin tartunta avoimessa haavassa, se on vuorattu puuvilla-sideharjalla ja suljettava sitten sidoksella.

Koko ajan ennen ambulanssin saapumista tulee seurata niin, että oksentelun seurauksena loukkaantunut ei tukahduta oksentelua.

Itse asiassa kaikki ensisijaiset apuvälineet, joita ihmiset, joilla ei ole erityistä lääketieteellistä koulutusta, voivat tarjota asianomaiselle henkilölle, tulevat näihin yksinkertaisiin toimiin.

Niin tapahtuu niin, että jostain syystä potilas on kuljetettava lääketieteelliseen laitokseen yksin odottamatta lääkärin saapumista. Tällöin hänelle annetaan vaakasuora sijainti ja kiinnitetään rungon yläosa, jotta varmistetaan kohdunkaulan nikamien liikkumattomuus.

TBI - diagnoosi

Uhrin diagnoosi on perustettu lääketieteelliseen laitokseen tutkimuksen jälkeen. Ensinnäkin neuropatologi ja kirurgi tutki- vat potilaan, sitten hän ohjataan röntgenkuvaukseen.

Röntgenkuva voi paljastaa:

• suljetut murtumat;
• halkeamia kallo;
• hematomas.

Verisuonien repeämisen seurauksena muodostuneet hematomat johtavat mediaanirakenteiden siirtymiseen. Kaiku ec auttaa tunnistamaan nämä muutokset. Tätä tutkimusmenetelmää käytetään suurelta osin sen saatavuuden vuoksi.

Diagnostiikassa arvokkaimmillaan on nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä, kuten:

1. magneettikuvaus (MRI);
2. tietokonetomografia;
3. ophthalmoscopy.

Niiden avulla tunnistetaan kaikenlaiset vahingot, jotka voidaan saada TBI: n aikana. MRI: n ainoa haittapuoli on, että tämä menetelmä on melko kallista.

Joissakin tapauksissa, kun diagnoosi on jostain syystä monimutkainen, aivotomografiasta tulee ainoa tapa luoda luotettava diagnoosi.

Traumaattinen aivovamma - hoito

Potilaiden hoito missä tahansa traumaattisessa aivovauriossa tapahtuu sairaalassa. Avoimien murtumien ja epiduraalisten muodostumien (hematomien) kanssa tarvitaan usein kirurgisia toimenpiteitä.

Potilaan, joka on saanut pään vamman, on täytettävä sängyn lepo. Pieniä hematomeja ja mustelmia hoidetaan huumeilla.

Traumaattisten aivovammojen hoitoon määrätä:

• lääkkeet, jotka stimuloivat aineenvaihduntaa aivokudoksessa, palauttavat aivojen mikrokierron (Cavinton, Eufillin);
• kipulääkkeet;
• rauhoittavia lääkkeitä;
• vitamiinikompleksit, jotka mahdollistavat kehon elpymisen nopeasti kuntoutusjakson aikana.

Yhdistetty hoito mahdollistaa lyhyen ajan palauttaa ihmisten terveyden vamman jälkeen. Yleensä hoidon kesto riippuu ihmiskehon yksilöllisestä kyvystä regeneroida nopeasti ja saadun vahingon monimutkaisuudesta.

Potilaat, joilla on lievä aivotärähdys, voivat tulla hoitoon kotona. Tärkeintä on noudattaa sängyn lepoa ja välttää stressaavia tilanteita. Kova musiikki, elokuvien katselu, jotka aiheuttavat voimakkaan emotionaalisen jännityksen, sekä pelko tunne hoidon aikana eivät ole hyväksyttäviä.

TBI - seuraukset

Kallon ja aivokuoren vaurioituminen on vaarallista sen seurauksilla. Vakavissa tapauksissa henkilö voi loukkaantumisen jälkeen joutua koomaan.

Kahden viikon kuluttua tässä tilassa uhri menettää monia tärkeitä toimintoja normaaliin toimintaan. Tämän seurauksena aivovauriot voivat heikentyä:

Jos vaurio oli vähäinen, kehon elintoiminnot palautetaan vähitellen. Henkilön, joka on kärsinyt pitkästä koomasta, on opittava perusasioita uudestaan.

Usein kuntoutuksen aikana tällaiset potilaat on koulutettava kävelemään, syömään itsenäisesti.

Usein potilaiden traumaattisen aivovaurion jälkeen:

1. raajojen tunnottomuus;
2. herkkyyden osittainen menettäminen;
3. mielenterveyden häiriöt;
4. moottorin toimintojen rikkominen,
5. näön menetys;
6. kuulokyvyn menetys;
7. unihäiriöt;
8. muistin osittainen häviäminen (ns. muistin raukeaminen);
9. täydellinen amnesia;
10. tartuntataudit (meningiitti on selkärangan ja / tai aivokalvojen tulehdussairaus).

Traumaattisen aivovaurion seuraukset voivat ilmetä ajan kuluessa. Jopa lievä muotoutuminen voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia ajan myötä. Vakavissa tapauksissa TBI voi olla kohtalokas.

Kuntoutus traumaattisen aivovaurion jälkeen

Potilaalle, joka tarvitsee täydellisen toipumisen trauman jälkeen, lääkärit suosittelevat joukon toimenpiteitä, joilla pyritään parantamaan kehoa:

• liikuntaterapia;
• kävely raittiiseen ilmaan;
• vitamiinikompleksit;
• lääkitys.

Kuntoutusjakson kesto riippuu täysin aivovaurion vakavuudesta. Mitä helpommin vastaanotettu vahinko on, sitä helpompi ja nopeampi keho toipuu. Vakavat vammat aiheuttavat aivovaurioita, minkä jälkeen kuntoutus voi hidastua vuosia.

Ensimmäinen apu traumaattiselle aivovamalle

Aivot ovat monitoiminen elin, joka tarjoaa koko organismin elintärkeän aktiivisuuden. Sen vuoksi sen turvallisuuden ja suorituskyvyn tulisi olla jokaiselle ensiksi. Ensimmäinen apu traumaattisen aivovaurion (TBI) kannalta on ensiarvoisen tärkeää, koska vahinko voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia, nimittäin aivojen heikentynyttä toimintaa ja verenkiertoa, mikä vaikeuttaa suuresti hapen saantia verisuoniin ja aivokudokseen. Tämä voi aiheuttaa äärimmäisen vakavia seurauksia, kuten harmaata ainetta, aivojen turvotusta, verisuonten kiinnittämistä ja muita yhtä vaarallisia tiloja henkilön kuolemaan saakka.

TBI-lomakkeet

Vahingon vakavuuden mukaan voidaan erottaa kolme vahinkomuotoa:

1. Helppo, kun henkilö voi menettää tajuntansa, mutta tulee nopeasti tunteisiin, enintään 20 minuuttiin. Oireista potilaalla on tyypillinen traumaattinen malli: huimaus, pahoinvointi ja oksentelu. Hypertensiota tai bradykardiaa voi esiintyä. Neurologiset oireet ovat lievä anisokoria tai pyramidin vajaatoiminta.
2. Medium, jossa tajunnan menetys voi kestää useita tunteja. Tietoisuuden palautumisen jälkeen potilas ilmentää useita oksenteluhyökkäyksiä, mahdollisen muistin menetyksen, mielenterveyden häiriöitä. Elintärkeän toiminnon osalta pysyvä bradykardia tai hypertensio ovat mahdollisia. Neuralgiset poikkeavuudet ilmenevät meningeaalisista oireista, lihassävyn epäsymmetriasta, raajojen ja puhehäiriöiden pareseesista.
3. Vakavassa loukkaantumisessa uhri voi olla tajuton enintään 1 kuukausi. Elintärkeitä toimintoja rikotaan erittäin vakavasti, mikä on vaarassa potilaan elämälle. Tärkeimmät ilmenemismuodot tässä ovat varren ilmentymiä, joille on tunnusomaista silmukkojen kelluvat liikkeet ja niiden poikkeama, hengityselinsairaudet, kahdenvälinen mydriaasi, patologiset pysäytysmerkit, raajojen paresis, hormonivärjäys ja kouristukset. Mies on koomassa.

Vahinko voi olla kahdenlaisia: avoin ja suljettu.

Avoin vamma osoitetaan päänahan vaurioitumisella, joka voi vaikuttaa luukudokseen ja harmaaseen aineeseen.

Jos vahinko vain peittää ihon rikkomatta aponeuroosia, tällaiset vauriot osoittavat suljetun TBI: n, joka on paljon yleisempää. Tähän voi liittyä aivotärähdys, jonka vakavuus määräytyy osittaisen amnesian ja tajuttoman henkilön havainnon keston perusteella.

Jos potilas on tajuissaan, oireet, kuten kasvot, pahoinvointi ja oksentelu, sydämen rytmihäiriöt ja yleinen toiminta, puhuvat aivotärähdyksestä pään vamman aikana.

Melkein kaikissa tapauksissa hermokudoksen nekroosi on seurausta aivojen sekoittumisesta. Ilman tulon ja sisäisten hematomien muodostumisen myötä tilanne aiheuttaa riskin ihmisen elämälle.

Uhri pystyy pysymään koomassa pitkään, sitten tilannetta voi pahentaa aivoverenvuoto aivojen pehmytkudokseen.

Miten määritetään TBI: n läsnäolo

Jos vahinko on avoin tyyppi, sen diagnoosi ei ole vaikeaa, ulkoiset merkit kertovat siitä. Jos tuloksena oleva vaurio on suljettu, diagnosointi on vaikeampaa. On kuitenkin olemassa tietty luettelo oireista, joiden perusteella voidaan havaita eräänlainen TBI.

Suljetun pään vamman merkit:

• uneliaisuus;
• huimaus ja vaikea heikkous;
• päänsärky;
• tajunnan menetys;
• pysyvä pahoinvointi ja oksentelu;
• amnesia - uhri ei voi muistaa olosuhteita, joissa hän loukkaantui;
• Halvaus pidetään yhtenä pahimmista tuloksista, jotka johtuvat pitkästä tajuttomasta tilasta.

Ensiapu - mistä aloittaa

Koska traumaattisen aivovamman aiheuttama mahdollinen lopputulos on vakava, ensiapuna olisi oltava seuraavat toimenpiteet:

• uhrin loukkaantumisen jälkeen on tärkeää laittaa välittömästi kova pinta, ennen kuin ambulanssi saapuu, on välttämätöntä seurata jatkuvasti hänen sykkeään ja hengitystä;
• jos henkilö on tajuton, hänen täytyy olla hänen puolellaan, mikä poistaa kielen tarttumisen ja hengitysteiden oksennuksen tukkeutumisen
• ensiapu traumaattisen aivovaurion läsnä ollessa olisi liitettävä steriiliin sidokseen vaurioituneelle alueelle;
• jos haava on auki, sen reunat olisi peitettävä sidoksella, ja vasta sitten siirrytään suoraan sidoksen levittämiseen;
• jos pulssia ei ole, on välittömästi aloitettava epäsuora sydänhieronta;
• ilman hengitystä suorita keinotekoinen hengitys (keinotekoinen hengitys suuhun suuhun);
• Kiinnitä kylmä esine vaurioituneelle alueelle ja mieluiten jäälle.

Meidän ei pidä epäillä sitä, aiheuttaako hätäapua lievän vakavuuden traumaattisen aivovaurion varalta. Lääkäri tutkii potilaan joka tapauksessa, varsinkin kun on kyse tällaisista ilmenemismuodoista:

• verenvuoto, myös nenästä ja korvista;
• hengityksen puute;
• lukuisia oksenteluita;
• jos tajunnan menetys ylittää useita sekunteja;
• sekavuus;
• sietämätön päänsärky;
• heikkous raajoissa tai liikkumattomuus yhdessä niistä;
• sumea puhe.

Jos uhri sai avoimen pään vamman, hänen pitäisi tutkia lääkärin, vaikka hän vakuuttaa, että hänen terveydentilansa on normaali. Ensiapu tällaisen traumaattisen aivovaurion varalta on tarpeen.

Miten estää virheitä

Auttaakseen ja vahingoittamatta uhria, ensiapu päänvammojen saamisessa on oikea. Tätä varten sinun pitäisi tietää, mitä et voi tehdä ennen lääkärien saapumista ja PMP: n tarjoamista:

• uhrin ei pitäisi olla istuma-asennossa myös normaalissa terveydentilassa;
• on myös mahdotonta muuttaa paikkaa ilman tarvetta, koska loukkaantumisen vuoksi loukkaantuneen kunto on epävakaa, tarpeettomat liikkeet voivat merkittävästi pahentaa sitä;
• älä saa vieraita esineitä haavasta (jos sellaisia ​​on), mikä voi aiheuttaa verenvuotoa;
• uhrin on oltava jatkuvasti näkyvissä, koska hänen tilansa on epävakaa ja voi huonontua milloin tahansa;
• kipulääkkeitä saa antaa vain lääkäri, sinun ei pitäisi tehdä tätä itse.

Ensiapu lapsille

Lasten liikkuvuus aiheuttaa usein vammoja. Useimmissa tapauksissa heidät loukkaantuvat, kun koulutuksen aikana putoaa korkeus tai vahinko, mutta on monia muita syitä.

Onneksi lapsilla on joitakin etuja aikuisiin nähden. Niiden kallo on enemmän muovia, ja aivokudoksessa on enemmän vettä, joka epäilemättä vaikuttaa lapsen eduksi ja joka vähentää vamman vakavuutta syksyllä. Nuorten organismin kompensointikapasiteetti on myös korkeampi kuin aikuisten, joten useimmissa lasten aivovammoissa on myönteinen tulos.

Jos lapsi loukkaantuu, hätäapua on kutsuttava kiireellisesti. Ennen lääkäreiden saapumista on tärkeää arvioida pienen henkilön yleinen kunto, välittömästi seuraavien merkkien tulee varoittaa:

• tajunnan poikkeama, jopa lyhyin;
• gagging ja pahoinvointi välittömästi loukkaantumisen jälkeen tai jonkin aikaa;
• letargia ja uneliaisuus;
• hiki tai kylmä hiki;
• muistin menetys;
• tasapainon menetys;
• koordinoinnin puute.

Ennen lääkäritiimin saapumista vauva on asetettava kovalle pinnalle. Jos hän on tajuton, on tärkeää tarkistaa hänen henkensä. Voit estää tukehtumisen kääntämällä lapsen sivulle.

Verenvuotoa varten on käytettävä vain steriilejä sidoksia.

On tärkeää ymmärtää, että vaikka suotuisa lopputulos ja lapsen näkyvien vammojen puuttuminen, lääkärin olisi tutkittava. Jos on epäilyksiä patologiasta, vauva saa tarvittavan tutkimuksen, joka auttaa välttämään lisää komplikaatioita.

Jokaisen aikuisen vastuulla on oppia tarjoamaan ensiapua TBI: ssä. Loppujen lopuksi kyky liikkua äärimmäisissä tilanteissa voi pelastaa ihmishenkiä.

Päävamma: ensiapu

Onnettomuuksien määrä kasvaa tasaisesti joka vuosi - niin surullinen maksu "sivilisaation siunauksista". Päävammat ovat yksi johtavista paikoista muun loukkaantumisen joukossa rauhan aikana. Joka vuosi kuolee keskimäärin 700 ihmistä, ja tämä luku ei ole vielä raja. Tilanteen murhenäytelmä on siinä, että hyvin varhainen elämä jättää parhaansa: nämä ovat lapsia (craniocerebral-vammojen (TBI) esiintyvyys on paljon suurempi kuin aikuisilla) ja nuoret, niin sanottu ”kansan väri”.

Traumaattinen aivovaurio on kallon ja sen mekaanisen sisällön vaurioituminen, joka ilmenee tietyillä neurologisilla oireilla. Päävammoilla on erittäin tärkeää tarjota ensiapua ajoissa ja asiantuntevasti, jotta ei menettäisi arvokasta aikaa, minkä vuoksi on tärkeää, että jokainen tuntee sen perusteet.

Päänvammojen syyt

Mikä aiheuttaa päävammoja:

• liikenneonnettomuudet;
• putoaa korkeudesta;
• työtapaturmat;
• kotitalouksien vammoja;
• urheiluvammat.

Traumaattisten aivovaurioiden luokitus

Vahingon luonteen mukaan erotetaan seuraavat vammat:

• suljettu (vammoja, joissa aponeuroosi ei ole vahingoittunut, mutta pään pehmytkudokset voivat aiheuttaa mustelmia ja vammoja);
• avoin (vammat, joissa ihon lisäksi aponeuroosi on välttämättä vahingoittunut)
• tunkeutuvat (loukkaantumiset, joissa dura materin eheys vaarantuu).

Head-vamman klinikka

Aivojen iskeminen. Tämä yleisin päävamma esiintyy 80 prosentissa tapauksista. Macrostrukturaalista patologiaa ei havaita, ja vauriot havaitaan vain solutasolla, ja tämän aivojen aivotärähdyksen yhteydessä on toiminnallisesti palautuva muoto. Potilas on tajuton muutaman sekunnin tai minuutin ajan amnesian läsnä ollessa, ja sille on ominaista myös pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyminen. Kun potilas on palauttanut tajuntansa, hän valittaa huimauksesta, hajanaisesta päänsärkystä, kaksoisnäytöstä, hikoilusta. Elintoimintoja ei heikennetä. Vähäiset neurologiset häiriöt ilmenevät jänteen refleksien, pienimuotoisen nystagmin, epäsymmetrian muodossa, joka häviää viikossa. Potilaiden tila ensimmäisellä viikolla on merkittävästi parantunut, eikä CT: n ja MRI: n aikana havaita patologiaa.

Aivojen sekoittuminen. Tässä patologiassa, toisin kuin aivotärähdyksessä, aivojen aineelle aiheutuu suuria makrostrukturaalisia vaurioita verenvuodon ja tuhoutumisen muodossa. Subarachnoidinen verenvuoto on tällaisen vahingon "satelliitti". Kallon luiden murtumat eivät myöskään ole poikkeus niihin, ja potilaan tilan vakavuus riippuu suoraan näiden ilmentymien vakavuudesta. Yksi tärkeimmistä oireista on aivojen aineen turvotus. Seuraavat vahinkotyypit erotetaan:

• lievä vakavuus. Potilaat voivat olla tajuttomia noin 20 minuutin ajan. Päävammoille tyypilliset valitukset - pahoinvointi, oksentelu, huimaus, hajanainen päänsärky. Merkitään retro- ja anterograde-amnesia. Elintoiminnot eivät heikene merkittävästi, sydän- ja verisuonijärjestelmän osassa esiintyvät muutokset bradykardian ja verenpaineen muodossa. Neurologiset oireet ilmenevät pyramidin vajaatoimintana, lievä anisokoria, klooninen nystagmi.
• kohtalainen. Potilas on tajuton jo useita tunteja. Kun potilas on palautunut tajuntaan, esiintyy moninkertaista oksentelua, vakavaa amnesiaa ja mielenterveyshäiriöitä. Elintoimintojen häiriöt ilmenevät pysyvän bradykardian, verenpaineen, takypnean muodossa ilman, että hengitysteitä häiritään. Neurologisessa tilassa nystagmi, lihassävyn ja jänne refleksien epäsymmetria, meningeaaliset oireet ja patologiset merkit ovat läsnä. Fokusoireita esiintyy pupillaaristen ja okulomotoristen häiriöiden, raajojen pareseoksen, puhehäiriöiden muodossa.
• vakava vakavuus. Potilas on koomassa pitkään (ellei sitä tapeta) - muutama viikko. Elintoiminnot ovat raskaasti heikentyneet ja muodostavat merkittävän uhan elämälle. Varren oireet ovat silmämunojen kelluvien liikkeiden muodossa, rytmi- ja hengitystaajuushäiriöt, kahdenvälinen mydriaasi tai mioosi, silmämunojen eroaminen pystysuoraan tai vaakasuunnassa, hormotonia, patologiset pysäytysmerkit, raajojen paresis, kohtaukset ovat mahdollisia. Tällaiset potilaat ovat syvässä koomassa ja elämän ennuste on usein epäsuotuisa. Tällaisilla aivojen aiheuttamisilla havaitaan kallo-luiden murtumia ja massiivisia subarahhnoidisia verenvuotoja.

Intrakraniaalisten hematomien puristus. Hematomit muodostuvat dura materin ylä- tai alapuolelle masentuneiden kallo-murtumien seurauksena. Kliinisesti ne näkyvät aivojen sekoittumisena, mutta niillä on omat ominaisuutensa. Kun potilas on tajunnut takaisin, niin ns. "Valoero" on mahdollinen, kun se helpottuu jonkin aikaa, mutta aivojen turvotus etenee ja sen dislokaatio etenee, potilas joutuu jälleen koomaan.

Ensimmäinen apu traumaattisen aivovaurion varalta

Pelkästään elpyminen, mutta myös elämä riippuu suurelta osin ensiapun laadusta ja uhrin nopeasta toimituksesta sairaalaan. Tältä osin jokainen avunantaja, ensimmäinen asia on kutsua ambulanssibrigade.

Ensiavun algoritmi:

• määrittää tajunnan läsnäolon uhrassa (yritä herätä, arvioida vastetta kivun stimulaatioon);
• vamman tyypin tarkastus (avoin tai suljettu, verenvuodon, CSF: n tai aivo-selkäydinnesteen vuotaminen);
• määritetään hengityksen ja sydämen sykkeen luonne (takypnea tai bradypnea, aspiraation läsnäolo, bradykardia tai takykardia; pulssin esiintyminen keski- ja perifeerisissä valtimoissa);
• jos tutkimuksessa paljastui avoin päävamma, on välttämätöntä asettaa aseptinen side. Jos haavasta tai aivokudoksesta ulkonevat luun roskat ovat näkyvissä, sidos on levitettävä ympyrään renkaan muodossa;
• jos potilas on tajuton, hengitystie on tarkistettava (poista vieraat aineet nenänihasta - verihyytymiä, hammasfragmentteja; hengityksen puuttuessa keinotekoinen hengitys on aloitettava suusta suuhun);
• jos valtimoissa ei ole pulssia, siirry epäsuoraan sydämen hierontaan;
• CSF: n läsnä ollessa, nenän läpiviennit ja ulkoinen kuulo-tuuli tamponoidaan sideharsoilla;
• jos uhri on tajuton, hänet laitetaan sivulleen estääkseen aspiraation ja tukehtumisen. Jos on epäilyksiä selkärangan murtumisesta ja potilas on tajuissaan, hänet asetetaan selälleen, kiinnittäen kohdunkaulan selkärangan;
• soveltaa kylmää vahinkopaikkaan;
• odota ambulanssiryhmän saapumista. Jos tällainen potilas on kuljetettava kuljettamalla kuljetus, sitten tapa, jolla ne kontrolloivat hengitystä ja pulsseja 10 minuutin välein, pitää hengitystietä kunnolla.

Kategorisesti et voi suorittaa seuraavia manipulaatioita:

• potilas ei saa olla istuma-asennossa, vaikka hän vaatii, että kaikki on kunnossa. Potilaat, joilla on shokin tila, eivät ole kriittisiä heidän tilaansa, eivät arvioi riittävästi tilannetta, voivat olla epämiellyttäviä;
• ilman tarpeetonta tarvetta muuttaa uhrin sijaintia, koska tällainen liike voi pahentaa tilannetta dramaattisesti;
• Jos luunpaloja tai vieraita kappaleita ulkonee haavasta, älä yritä poistaa niitä, koska tämä voi johtaa massiiviseen verenvuotoon. On välttämätöntä varovasti aseptisen sidoksen aikaansaaminen renkaan muodossa;
• ei jätä potilasta ilman valvontaa, koska hänen tilansa voi muuttua jyrkästi;
• Älä itse anna huumeiden kipulääkkeitä kivunlievitykseen.

Lopuksi haluan todeta, että absoluuttinen toimimattomuus ja epäonnistuminen ensiapuun perustuen ovat kuolemaan 70 prosentissa tapauksista! Tietämättömyys ensiapun perusteista ja toimimattomuudesta tapahtuman sattuessa ei vapauta vastuuta, vaan se on myös rikos (Venäjän federaation rikoslain 124 ja 125 artikla).

Ukrainan terveysministeriö, koulutusvideo aiheesta "Hätäapu traumaattisen aivovaurion varalta":