Panadol

Wer.ru

• Panadol-tabletit 500 mg 12 kpl. 32. 00 hiero

• Wer.ru
• Wer.ru Moskova

Valkoinen apteekki-apteekki

• PANADOL 0,5 N12 TAULUKKO P / O 32. 91 hankaa
• PANADOL 0,5 N12 RATKAISUT TAULUKKO 41. 53 hiero
• LASTEN PANADOLI 0.125 N10 SUPP RECT 55. 70 hiero
• LASTEN PANADOLI 0,25 N10 SUPP RECT 62. 59 hankaa
• PANADOL BEBI 0.12 / 5ML 100ML SUSP 86. 45 hankaa

• Valkoinen apteekki-apteekki
• Internet-apteekki "Valkoiset lääkkeet" Moskova

Internet-apteekki "Medtorg"

• Panadol 0,5 n12 tabl p / plen / shell (RUB) 36. 00 hiero
• Panadol 0,5 n12 -välilehti Ratkaisu (RUB) 45. 00 hiero
• Panadol lapsille.155 n10 supp rect (Glaxo Wellcome Production) 63. 00 hiero
• Panadol lapsille 0,25 n10 supp rect (RUB) 66. 00 hiero
• Panadol vauva 0,12 / 5ml 100 ml sus (RUB) 93. 00 hiero

• Internet-apteekki "Medtorg"
• Internet-apteekki "Medtorg" Moskova

Näytetään 4/4 apteekista Magnitogorsk
14 lääkettä löytyi pyynnöstä Panadol apteekeissa Magnitogorsk

Panadol Magnitogorskissa

Vapautusmuodot:

Apteekit lähellä: Aseta apteekki kartalle

Kartta sisältää Magnitogorskin apteekkien osoitteet ja puhelinnumerot, joissa voit ostaa Panadolia. Todellinen hinta apteekissa voi poiketa verkkosivuilla esitetystä hinnasta. Pyydämme määrittämään kustannukset ja saatavuuden puhelimitse.

Online-apteekki: Aseta online-apteekki

Panadolin toimittaminen kotiisi on kielletty 22 päivänä joulukuuta 2014 annetun liittovaltion lain nro 429-ФЗ mukaan "Lääkkeiden levittämistä koskevan liittovaltion lain muuttamisesta". Tilaus toimitetaan lähimpään apteekkiin.

analogit:

Panadolin synonyymit ovat lääkkeitä, joilla on sama vaikuttava aine. Keskustele lääkärisi kanssa ennen käyttöä, koska myös lääkkeet, joilla on sama annos, voivat vaihdella vaikuttavan aineen puhdistusasteessa, apuaineiden koostumuksessa ja siten terapeuttisen vaikutuksen tehokkuudessa ja sivuvaikutusten spektrissä.

Panadolianalogit ovat lääkkeitä, joilla on sama farmakologinen vaikutus. Ainoastaan ​​hoitava lääkäri voi korvata määrätyt lääkkeet vastaavilla lääkkeillä, koska lääke käyttää toista vaikuttavaa ainetta.

Panadol

Tänään myynnissä

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

◊ Tabletit ovat valkoisesti päällystettyjä, kapselinmuotoisia, litteällä reunalla, toisella puolella kohokuvioitu “PANADOL” ja toisella puolella.

Apuaineet: maissitärkkelys, esigelatinoitu tärkkelys, kaliumsorbaatti, povidoni, talkki, steariinihappo, triasetiini, hypromelloosi.

6 kpl - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
6 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
12 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
12 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Farmakologinen vaikutus

Kipulääke. Sillä on analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus. Estää COX-1: n ja COX-2: n pääasiassa keskushermostoon, jotka vaikuttavat kipukeskuksiin ja termoregulointiin.

Anti-inflammatorinen vaikutus on käytännössä poissa. Ei aiheuta vatsan ja suoliston limakalvojen ärsytystä. Se ei vaikuta veden ja suolan aineenvaihduntaan, koska se ei vaikuta prostaglandiinien synteesiin perifeerisissä kudoksissa.

farmakokinetiikkaa

Imu ja jakelu

Absorptio - korkea, C_max saavutetaan 0,5 - 2 tunnissa ja on 5-20 μg / ml.

Yhteys plasman proteiineihin - 15%. Pääsee BBB: n läpi. Alle 1% imetyksen äidin imetyksestä annettavasta parasetamoliannoksesta siirtyy äidinmaitoon. Parasetamolin terapeuttisesti tehokas pitoisuus plasmassa saavutetaan, kun sitä annetaan 10 - 15 mg / kg: n annoksena.

Metabolia ja erittyminen

Metaboloituu maksassa (90-95%): 80% reagoi konjugaatioon glukuronihapon ja sulfaattien kanssa inaktiivisten metaboliittien muodostuessa; 17% läpäisee hydroksyloinnin muodostamalla 8 aktiivista metaboliittia, jotka on konjugoitu glutationin kanssa jo inaktiivisten metaboliittien muodostuessa. Glutationin puuttuessa nämä metaboliitit voivat estää hepatosyyttien entsyymijärjestelmät ja aiheuttaa niiden nekroosin. CYP 2E1-isoentsyymi on myös mukana lääkkeen metaboliassa.

T_1/2 - 1-4 tuntia, munuaisten kautta erittyy metaboliitteina, pääasiassa konjugaatteina, vain 3% muuttumattomana.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Iäkkäillä potilailla lääkkeen puhdistuma pienenee ja T lisääntyy._1/2.

Käyttöaiheet lääkkeen käyttöön

- kivun oireyhtymä: päänsärky, migreeni, hammassärky, kurkkukipu, selkäkipu, lihaskipu, kivulias kuukautiset;

- kuumeinen oireyhtymä (febrifuge): lisääntynyt kehon lämpötila vilustumisen ja flunssan taustalla.

Lääke on suunniteltu vähentämään kipua käytön aikana eikä vaikuta taudin etenemiseen.

Annostusohjelma

Aikuisille (mukaan lukien vanhukset) tulee tarvittaessa määrätä 500 mg - 1 g (1-2 tablettia) enintään 4 kertaa päivässä. Annosten väli - vähintään 4 tuntia, kerta-annos (2 tablettia) voidaan ottaa enintään 4 kertaa (8 tablettia) 24 tunnin kuluessa.

6-9-vuotiaat lapset nimittävät 1/2 välilehteä. 3-4 kertaa päivässä tarvittaessa. Annosten väli - vähintään 4 tuntia. Suurin yksittäinen annos 6-9-vuotiaille lapsille - 1/2 välilehti. (250 mg), suurin päivittäinen - 2-välilehti. (1 g).

9–12-vuotiaat lapset nimittävät 1 välilehden. jopa 4 kertaa päivässä. Annosten väli - vähintään 4 tuntia, kerta-annos (1 välilehti) Voidaan ottaa enintään 4 kertaa (4 välilehteä.) 24 tunnin kuluessa.

Lääkettä ei suositella käytettäväksi yli 5 päivän ajan anestesia-aineena ja yli 3 päivää antipyreettisenä ilman lääkärin määräämää määräämistä ja seurantaa. Lääkkeen päivittäisen annoksen lisääminen tai hoidon kesto on mahdollista vain lääkärin valvonnassa.

Haittavaikutukset

Suositeltuina annoksina lääke on yleensä hyvin siedetty.

Allergiset reaktiot: joskus - ihottuma iholla, kutina, angioedeema.

Hematopoieettisen järjestelmän osa: harvoin - anemia, trombosytopenia, metemoglobinemia.

Virtsajärjestelmän puolella: pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - munuaiskolikot, ei-spesifinen bakteriuria, interstitiaalinen nefriitti, papillin nekroosi.

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön

- lasten ikä enintään 6 vuotta;

- Yliherkkyys lääkkeelle.

Lääkettä tulee käyttää varoen munuaisten ja maksan vajaatoiminnan, hyvänlaatuisen hyperbilirubinemian (mukaan lukien Gilbertin oireyhtymä), viruksen hepatiitin, glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutteen, alkoholipitoisuuden, alkoholismin, vanhusten, raskauden ja imetyksen aikana.

Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Varoen ja vain lääkärin valvonnassa tulisi käyttää lääkettä raskauden ja imetyksen aikana.

Hakemus maksan rikkomisesta

Varoen tulisi käyttää lääkettä maksan vajaatoimintaan.

Hakemus munuaisten toiminnan rikkomisesta

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä tulee munuaisten vajaatoimintaan.

Erityiset ohjeet

Pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina veren kuvaaminen on tarpeen.

Varoen ja vain lääkärin valvonnassa tulisi käyttää lääkettä maksan tai munuaissairauksien hoidossa, kun käytät antiemeettisiä lääkkeitä (metoklopramidi, domperidoni) sekä lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolia veressä (colestiramine).

Jos päivittäinen tarve ottaa kipulääkkeitä antikoagulantteja käytettäessä, paracetamolia voidaan ottaa ajoittain.

Kun tehdään testejä virtsahappo- ja verensokeritasojen määrittämiseksi, lääkärin on varoitettava Panadolin käytöstä.

Jotta vältettäisiin maksan myrkylliset vauriot, paracetamolia ei pidä yhdistää alkoholijuomien saantiin eikä myöskään krooniseen alkoholinkäyttöön altistuneille henkilöille.

yliannos

Lääke tulee ottaa vain suositeltuina annoksina. Jos ylität suositellun annoksen, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon, vaikka terveydelläkin olisi vakavia vaurioita maksalle.

Maksan vaurioituminen aikuisilla on mahdollista ≥ 10 g paratsetamolia käytettäessä. ≥ 5 g parasetamolin ottaminen voi aiheuttaa maksavaurioita potilailla, joilla on seuraavat riskitekijät:

- pitkäaikainen hoito karbamatsepiinilla, fenobarbitaalilla, fenytoiinilla, primidonilla, rifampisiinilla, Hypericum perforatum -valmisteilla tai muilla maksaentsyymejä stimuloivilla lääkkeillä;

- ylimääräinen alkoholin säännöllinen käyttö;

- mahdollisesti glutationipuutos (aliravitsemuksen, kystisen fibroosin, HIV-infektion, paastoamisen ja nälän) tapauksessa.

Parasetamolin akuutin myrkytyksen oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, hikoilu, ihon haju. 1-2 päivän kuluttua havaitaan maksavaurion merkkejä (maksan herkkyys, maksan entsyymin aktiivisuuden lisääntyminen). Vaikeassa yliannostustapauksessa maksan vajaatoiminta kehittyy, akuutti munuaisten vajaatoiminta tubulaarisen nekroosin kanssa (myös vakavan maksavaurion puuttuessa), rytmihäiriöt, haimatulehdus, enkefalopatia ja kooma voivat kehittyä. Hepatotoksinen vaikutus aikuisilla ilmenee, kun otetaan ≥ 10 g paratsetamolia.

Hoito: lopeta lääkkeen käyttö ja ota välittömästi yhteys lääkäriin. On suositeltavaa mahan huuhtelua ja enterosorbenttien vastaanottoa (aktiivihiili, polyphepan); SH-ryhmän luovuttajien ja glutationin - metioniinin synteesin esiasteiden käyttöönotto 8–9 tunnin kuluttua yliannostuksesta ja N-asetyylikysteiinistä - 12 tunnin kuluttua. Parasetamolin pitoisuus veressä sekä sen saannin jälkeen. Vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoito 24 tuntia paratsetamolin ottamisen jälkeen tulee tehdä yhdessä myrkytyskeskuksen tai maksan sairausvakuutusyksikön asiantuntijoiden kanssa.

Huumeiden vuorovaikutus

Parasetamolin ja muiden tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö lisää riskiä, ​​että ns. Munuaisten vajaatoiminta on munuaisten vajaatoiminta.

Paratsetamolin samanaikainen pitkäaikainen anto suurina annoksina ja salisylaateissa lisää munuaisten tai virtsarakon syövän riskiä.

Diflunisal lisää parasetamolin pitoisuutta plasmassa 50%, mikä lisää maksatoksisuuden kehittymisen riskiä.

Myelotoksiset lääkeaineet lisäävät lääkkeen hematotoksisuutta.

Lääke, kun sitä otetaan pitkään, lisää epäsuorien antikoagulanttien (varfariinin ja muiden kumariinien) vaikutusta, mikä lisää verenvuotoriskiä.

Mikrosomaalisten hapetusentsyymien induktorit maksassa (barbituraatit, fenytoiini, karbamatsepiini, rifampisiini, zidovudiini, fenytoiini, etanoli, flumekinoli, fenyylibutatsoni ja trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä yliannostuksessa.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (tsimetidiini) vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Metoklopramidi ja domperidoni lisääntyvät, ja Kolestiramin vähentää parasetamolin imeytymistä.

Etanoli, jota käytetään samanaikaisesti parasetamolin kanssa, edistää akuutin haimatulehduksen kehittymistä.

Lääke voi vähentää uricosuric-lääkkeiden aktiivisuutta.

Apteekkien myyntiehdot

Lääke on hyväksytty käytettäväksi OTC-välineenä.

Säilytysehdot

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 5 vuotta.

Panadol - käyttöohjeet, hinta

Kirjoittaja: Medicine News

Latinalainen nimi: Panadol

Ei-huumaavat kipulääkkeet, mukaan lukien ei-steroidiset ja muut tulehduskipulääkkeet.

Nosologinen luokitus (ICD-10): A38 Scarlet-kuume. B01 Vesirokko (varicella). B05 Tuhkarokko. B26 Epideminen parotiitti. G43 Migreeni. H66 Myrkyllinen ja määrittelemätön otiitti-media. J00-J06 Ylempien hengitysteiden akuutit hengitystieinfektiot. J03 Akuutti tonsilliitti (angina). J10-J18 Influenssa ja keuhkokuume. J11 Influenssa, virus ei tunnistettu. K00.7 Hammastussyndrooma. K08.8.0 Hampaiden kipu. K13.7 Muut ja määrittämättömät suun limakalvon leesiot. M25.5 Kipu nivelessä. M54.3 Iskias. M79.1 Myalgia. M79.2 Neuralgia ja neuriitti, määrittelemätön. N94.6 Dysmenorrea, määrittelemätön. R07.0 Kurkkukipu. R50 Tuntematonta alkuperää oleva kuume. R51 Päänsärky. R52 Kipu, muualle luokittelematon. R52.2 Muu vakava kipu. T08-T14 Rungon, rungon tai rungon määrittelemättömän osan loukkaantumiset. T14 Määrittelemättömän alueen loukkaantuminen. T20-T32 Lämpö- ja kemialliset palovammat. Z100 LUOKKA XXII Kirurginen käytäntö. Z29.1 Profylaktinen immunoterapia

Vaikuttava aine (INN) Parasetamoli (parasetamoli)

Kipu on lievästä tai kohtalaisen voimakasta (päänsärky, hammassärky, migreeni, selkäkipu, nivelkipu, lihaskipu, neuralgia, menalgia), kuumeinen oireyhtymä kylmässä.

Hypertajuus, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, alkoholismi, lapsen ikä (enintään 6 vuotta).

Agranulosytoosi, trombosytopenia, anemia, munuaiskolikot, aseptinen pyuria, interstitiaalinen glomerulonefriitti, allergiset reaktiot ihottumien muodossa.

Lisää epäsuorien antikoagulanttien (kumariinijohdannaiset) vaikutusta ja maksan vaurioitumisen todennäköisyyttä maksatoksisille elintarvikkeille. Metoklopramidi kasvaa ja kolestyramiini vähentää imeytymisnopeutta.

Barbituraatit vähentävät antipyreettistä aktiivisuutta.

Oireet: ensimmäisten 24 tunnin aikana, pahoinvointi, pahoinvointi, oksentelu ja kipu vatsan alueella; 12–48 tunnin kuluttua munuaisten ja maksan vaurioituminen maksan vajaatoiminnan (enkefalopatia, kooma, kuolema), sydämen rytmihäiriöiden ja haimatulehduksen seurauksena. Maksan vaurioituminen on mahdollista 10 g tai enemmän (aikuisilla).

Hoito: metioniinin nimeäminen N-asetyylisysteiinin sisään tai sisään.

Annostus ja antaminen

Sisäpuoli ja peräsuoli aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille annoksella 0,5–1 g enintään 4 kertaa päivässä; korkein vuorokausiannos on 4 g, hoidon kulku on 5-7 päivää. 6–12-vuotiaat lapset - 240–480 mg, 1–6-vuotiaat - 120–240 mg, 3 kuukaudesta 1 vuoteen - 24–120 mg enintään 4 kertaa päivässä 3 päivän ajan. Liukenevat tabletit ennen liuottamista 1/2 lasilliseen vettä.

Yliannostuksen riski lisääntyy potilailla, joilla on ei-kirroottista alkoholipitoista maksasairautta.

Varoitus!
Ennen kuin käytät lääkettä "Panadol", sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa.
Ohje annetaan vain "Panadolin" tutustumiseksi.

Liity meihin VKontakte, terve!

Mistä ostaa lääkkeitä halvemmalla

Nykyinen hinta apteekeissa lääkkeille tänään. Käy parhaissa online-apteekeissa, joissa on nopea toimitus:

Panadol kuinka paljon

suspensio 120 / 5ml 100ml / setti ruiskulla /, GlaxoSmithKline

Hinta 93,7 ruplaa.

Osta tämä tuote parhaalla hinnalla apteekissa IFC

Kuvaus ja ohjeet "Panadol lasten, jousituksen 120 / 5ml100ml"

Kipulääke. Sillä on analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus. Estää syklo-oksigenaasin keskushermostoon, joka vaikuttaa kipukeskuksiin ja termoregulointiin.

Anti-inflammatorinen vaikutus on käytännössä poissa.

Ei vaikuta ruoansulatuskanavan limakalvon ja veden ja suolan metabolian tilaan, koska se ei vaikuta prostaglandiinien synteesiin perifeerisissä kudoksissa.

Imu ja jakelu

Absorptio on korkea. Parasetamoli imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan maha-suolikanavasta. Cmax plasmassa saavutetaan 30-60 minuutissa.

Yhteys plasman proteiineihin on noin 15%. Parasetamolin jakautuminen kehon nesteissä on suhteellisen tasainen.

Metaboloituu pääasiassa maksassa useiden metaboliittien muodostumisen myötä. Paracetamolin pääasiallinen metaboliitti on paracetamolin ensimmäisten kahden päivän ja 3-10-vuotiaiden lasten paratsetamolisulfaatti, 12-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla, konjugoitu glukuronidi.

Osa lääkkeestä (noin 17%) käy läpi hydroksyloinnin aktiivisten metaboliittien muodostumisen kanssa, jotka on konjugoitu glutationin kanssa. Glutationin puuttuessa nämä parasetamolin metaboliitit voivat estää hepatosyyttien entsyymijärjestelmät ja aiheuttaa niiden nekroosin.

T1 / 2, kun otetaan terapeuttinen annos, on 2-3 tuntia. Terapeuttisia annoksia vastaanotettaessa 90-100% hyväksytystä annoksesta erittyy virtsaan yhden päivän kuluessa. Lääkkeen pääasiallinen määrä vapautuu maksan konjugoinnin jälkeen. Muuttumattomassa muodossa erottuu enintään 3% parasetamolin vastaanotetusta annoksesta.

Levitä 3–12-vuotiaille lapsille:

• vähentää kehon lämpötilan nousua vilustumisen, flunssan ja lapsuuden tartuntatautien taustalla (mukaan lukien vesirokko, parotiitti, tuhkarokko, vihurirokko, scarlet fever);
• hammassärky (mukaan lukien hampaat), päänsärky, korvatulehdus otiitin ja kurkkukipun aikana.

2–3 kuukauden ikäisillä lapsilla kerta-annos on mahdollista vähentää kehon lämpötilaa rokotuksen jälkeen.

Lääke otetaan suun kautta. Ravista hyvin ennen käyttöä. Pakkauksen sisällä oleva mittausruisku mahdollistaa annoksen antamisen ja annostelun oikein ja järkevästi.

Lääkkeen annos riippuu lapsen iästä ja painosta.

Yli 3 kuukauden ikäiset lapset, lääke on määrätty 5 mg / kg ruumiinpainosta 3-4, enimmäisannos on enintään 60 mg / kg ruumiinpainoa. Tarvittaessa voit ottaa lääkkeen 4-6 tunnin välein yhdellä annoksella (5 mg / kg), mutta enintään 4 kertaa 24 tunnin kuluessa.

Suurin päivittäinen annos

Vain lääkärin määräämällä tavalla

Älä ylitä suositeltua annosta.

Vastaanoton kesto ilman lääkärin kuulemista: lämpötilan alentamiseksi - enintään 3 päivää, kivun vähentämiseksi - enintään 5 päivää.

Tulevaisuudessa sekä terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa on tarpeen kuulla lääkäriä.

Ruoansulatuskanavan osa: joskus - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu

Allergiset reaktiot: joskus - ihottuma, kutina, nokkosihottuma, angioedeema.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - anemia, trombosytopenia, leukopenia.

Kun parasetamolia otetaan suositeltuina annoksina, sillä on harvoin haittavaikutuksia. Jos haittavaikutuksia ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö välittömästi ja ota yhteys lääkäriin.

• vaikea maksan tai munuaisten toiminta;
• vastasyntyneen ajan;
• yliherkkyys parasetamolille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle.

Lääkettä tulee käyttää varoen maksan toiminnan häiriöissä (mukaan lukien Gilbertin oireyhtymä), munuaisten toimintahäiriö, glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin entsyymin geneettinen puuttuminen, vakavat veritaudit (vaikea anemia, leukopenia, trombosytopenia).

Lääkettä ei pidä käyttää samanaikaisesti muiden parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa.

Lapset 2-3 kuukautta ja lapset, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti, lapsi Panadol voidaan antaa vain reseptillä.

Kun lääketutkimus suoritetaan virtsahapon ja glukoosipitoisuuden tason määrittämiseksi veren seerumissa, lääkärin tulee olla tietoinen siitä, että potilas käyttää lapsia.

Kun otat lääkettä yli 7 päivän ajan, on suositeltavaa seurata perifeerisen veren indikaattoreita ja maksan toimintatilaa.

Akuutin myrkytyksen oireet paracetamolilla: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, hikoilu, ihon haju. 1-2 päivän kuluttua määritetään maksavaurion merkkejä (kipu maksassa, maksan entsyymien aktiivisuus). Vakavissa tapauksissa maksan vajaatoiminta, enkefalopatia ja kooma kehittyvät.

Pitkäaikaisessa käytössä suositeltua annosta ylittävässä käytössä voidaan havaita hepatotoksisia ja nefrotoksisia vaikutuksia (munuaiskolikot, ei-spesifiset bakteerit, interstitiaalinen nefriitti, papillin nekroosi).

Hoito: lopeta lääkkeen ottaminen ja ota välittömästi yhteys lääkäriin. Suositeltava mahahuuhtelu ja enterosorbenttien vastaanotto (aktiivihiili, polyphepan). Asetyylisysteiini on spesifinen vastalääke paratsetamolimyrkytykselle.

Jos vahingossa yliannostus tapahtuu, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon, vaikka lapsi tuntuu hyvältä.

Kun käytät pediatrista Panadolia barbituraattien, difeniinin, antikonvulsanttien, rifampisiinin, butadionin kanssa, hepatotoksisen vaikutuksen riski voi kasvaa.

Kun ne otetaan samanaikaisesti klooramfenikolin ja kloramfenikolin kanssa, jälkimmäisen toksisuus voidaan lisätä.

Varfariinin ja muiden kumariinijohdannaisten antikoagulanttivaikutus voi lisääntyä paratsetamolin pitkäaikaisen säännöllisen käytön myötä, mikä lisää verenvuotoriskiä.

Apteekkien myyntiehdot

Lääke on hyväksytty käytettäväksi OTC-välineenä.

Säilytysehdot

Lääkettä tulee säilyttää pimeässä paikassa, poissa lasten ulottuvilta, enintään 30 ° C: n lämpötilassa. Ei saa jäätyä. Kestoaika - 3 vuotta.

Panadolin käyttöohjeita hintakatsauksista

Erikoiskalvopäällysteinen tabletti sisältää 500 mg parasetamolia. Lisäkomponentit: povidoni, kaliumsorbaatti, maissitärkkelys, triasetiini, esigelatinoitu tärkkelys, hypromelloosi, steariinihappo, talkki.

Liukoisen tabletin koostumus: 500 mg vaikuttavaa ainetta ja lisäkomponentteja: dimetikoni, natriumlauryylisulfaatti, povidoni, natriumkarbonaatti, sitruunahappo, natriumbikarbonaatti, natriumsakkarinaatti, sorbitoli.

Panadol on saatavana tabletin muodossa: Panadol-liukoiset tabletit ja tabletit kalvopäällysteessä.

Liukoisilla tableteilla on valkoinen väri, tasainen muoto, karkea pinta, viistetty reuna ja riski toisella puolella.

Kalvokuoren tableteissa on kapselin muoto, litteät reunat, valkoiset värit, toisella puolella vaarassa ja toisella puolella erityinen kohokuviointi “Panadol”.

Antipyreettinen kipulääke. Aktiivisella komponentilla on antipyreettisiä, kipua lievittäviä vaikutuksia. Vaikutusperiaate perustuu TSOG-1,2: n estämiseen pääasiassa hermoston keskiosassa. Vaikuttava aine vaikuttaa lämpökäsittelyn ja kivun keskuksiin.

Paracetamolin tulehdusta ehkäisevä vaikutus ei ole käytännöllistä. Vaikuttava aine ei ärsytä ruoansulatuskanavan limakalvoja (suolet, vatsa). Panadol ei pysty vaikuttamaan prostaglandiinien syntetisoimisprosessiin perifeerisesti sijaitsevissa kudoksissa, joten lääke ei vaikuta veden ja suolan metaboliaan.

Lääke imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavan luumenista passiivisen kuljetuksen kautta. Vaikuttava aine imeytyy pääasiassa ohutsuolesta. Parasetamolin maksimipitoisuus 500 mg: n kerta-annoksen jälkeen merkitään 10-60 minuutin kuluttua (C (max) = 6 μg / ml). 6 tunnin kuluttua indikaattori saavuttaa vähitellen tason 11-12 μg / ml.

Vaikuttavalle aineelle on tunnusomaista tasainen jakautuminen kehon nestemäisiin väliaineisiin ja kudoksiin, jotka eivät putoa aivo-selkäydinnesteeseen ja rasvakudokseen.

Sitoutuminen plasman proteiineihin ei ylitä 10%: a, mikä ylittää hieman yliannostuksen aikana. Glukuronidin ja sulfaatin metaboliitit eivät voi sitoutua plasman proteiineihin edes suhteellisen suurina annoksina. Panadol metaboloituu pääosin maksajärjestelmässä sulfaatin ja glukuronidin kanssa tapahtuneen konjugoinnin sekä sytokromi P450: n ja maksan oksidaasien sekoittumisen vuoksi.

N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiini (hydroksyloitu metaboliitti, jolla on negatiivinen vaikutus), joka on muodostunut pieninä määrinä munuais- ja maksajärjestelmissä hapettuneiden oksidaasimuotojen vuorovaikutuksen tuloksena, detoksifioidaan sitoutumalla glutationiin. Yliannostuksen tapauksessa kumuloituu N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiini, joka voi aiheuttaa kudosvaurioita. Merkittävä osa parasetamolista liittyy glukuronihappoon, alaikäiseen, rikkihapon kanssa. Näillä konjugoiduilla metaboliiteilla ei ole biologisia vaikutuksia eikä niillä ole aktiivisuutta. Vastasyntyneille ja ennenaikaisille vauvoille aineenvaihdunta on ominaista sulfaatin metaboliittien muodostumiselle.

Puoliintumisaika on 1–3 tuntia, ja maksajärjestelmän kirrootti-leesioissa T12 kasvaa merkittävästi. Munuaispuhdistuma on 5%. Munuaisten kautta lääkeaine erittyy virtsaan sulfaatti- ja glukuronidikonjugaattien muodossa. Alle 5% paratsetamolia erittyy muuttumattomana.

Lääkettä käytetään oireenmukaiseen hoitoon ja kivun lievitykseen:

• tuskallinen kuukautiset;
• lihassärky;
• päänsärkyä;
• polttaa kipua;
• hammassärky;
• migreeni;
• post-traumaattinen kipu;
• algomenorrhea;
• selkäkipu, selkäkipu;
• kurkkukipu.

Febrifugina (febriilinen oireyhtymä) lääkettä annetaan korkeammissa kehon lämpötiloissa (vilustuminen, flunssa, infektio). Lääke ei vaikuta perussairauden etenemiseen ja kulkuun eikä sitä käytetä vain kivun oireiden vakavuuden vähentämiseen.

Yksittäisen yliherkkyyden vuoksi Panadolia ei määrätä. Ikäraja on enintään 6 vuotta.

Panadol on hyvin siedetty valmistajan suosittelemilla annoksilla.

Muut reaktiot:

• anemia;
• neutropenia;
• ihottumat;
• angioedeema;
• agranulosytoosi;
• dyspeptiset oireet;
• trombosytopenia;
• kutina;
• methemoglobinemian;
• maksatoksinen vaikutus, maksavaurioita.

Käyttöohjeet Panadol (menetelmä ja annostus)

Perinteiset tabletit Panadol, käyttöohjeet

Aikuiset nimittävät tarvittaessa 500-1000 mg enintään 4 kertaa päivässä. Suositeltava aikaväli vastaanottojen välillä on 4 tuntia. Päivänä voit ottaa enintään 8 tablettia. Panadolin pitkäaikainen käyttö anestesia-aineena (enintään 5 päivää) ja antipyreettinen (enintään 3 päivää) ei ole sallittua. Päätös nostaa päivittäistä annosta tai hoidon kestoa tekee hoitava lääkäri.

Tabletit ennen käyttöä, liuotettu lasilliseen vettä. Voit ottaa enintään 4 tablettia päivässä. Liukeneva Panadol on määrätty pääasiassa pillereiden nielemisvaikeuksissa ja pediatrisessa käytännössä.

Valmistaja suosittelee lääkkeen ottamista vain ohjeissa määriteltyihin annoksiin. Kun otat suurempia annoksia, tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua, vaikka ei olisi negatiivisia oireita maksan järjestelmän mahdollinen viivästynyt vaurio. Aikuisilla potilailla havaitaan ensimmäisiä maksavaurion merkkejä, kun otetaan yli 10 grammaa lääkettä. Yli 5 gramman hyväksymisellä on myrkyllinen vaikutus tietyntyyppisiin kansalaisiin, joilla on riskitekijöitä:

• alkoholia sisältävien juomien käyttö suurina määrinä ja korkealla taajuudella;
• ottaa fenytoiinia, fenobarbitaalia, karbamatsepiinia, rifampisiinia, primidonia, Hypericum perforatum -valmisteita ja muita lääkkeitä, jotka stimuloivat maksan entsyymien tuotantoa;
• glutationin puutos (HIV-infektio, kystinen fibroosi, huono ravitsemus, uupumus ja paasto).

Vakavissa myrkytyksissä voi kehittyä akuutti munuaisten vajaatoiminta, rytmihäiriöt, enkefalopatia, kooma, tubulaarinen nekroosi ja haimatulehdus.

Hoitoon kuuluu mahahuuhtelu, enterosorbointiaineiden käyttö (Polyphepan, aktivoitu hiili), glutationi-metioniinin ja SH-luovuttajien synteesin prekursorien käyttöönotto. Tapauksissa, joissa maksan systeemi on merkittävä, hoito suoritetaan toksikologiakeskuksen johdolla.

Hepatotoksisten vaurioiden riski lisääntyy, kun mikrosomaalisia maksaentsyymejä ja lääkkeitä hoidetaan samanaikaisesti maksatoksisten vaikutusten indusoijien kanssa. Protrombiiniajan kohtuullisen voimakas tai lievä nousu on rekisteröity.

Parasetamolin imeytyminen on vähentynyt antikolinergisiä lääkkeitä määrättäessä. Analgeettisen vaikutuksen vakavuus vähenee ja erittyminen kiihtyy oraalisten ehkäisyvalmisteiden hoidon aikana. Parasetamoli estää uricuric-lääkkeiden aktiivisuutta. Panadolin biologinen hyötyosuusindeksi pienenee, kun käytetään aktiivihiiltä. Diasepaamin erittyminen vähenee.

Zidovudiinin suhteen myelodepressiivinen vaikutus lisääntyy. Lääketieteellisessä käytännössä on raportoitu 1 vakavaa myrkyllistä vahinkoa maksajärjestelmälle. Myrkylliset vaikutukset lisääntyvät Isoniazidin käytön aikana. Parasetamolin aineenvaihdunta (hapettuminen, glukuronisaatio) kiihtyy ja teho heikkenee, kun seuraavia lääkkeitä käytetään samanaikaisesti:

• fenytoiini;
• karbamatsepiini;
• primidoni;
• Fenobarbitaali (lisääntynyt maksatoksisuus).

Kolestiramiini hidastaa parasetamolin imeytymistä (jos ei havaita 1 tunnin välein tapahtuvaa vastaanottoa). Panadol kiihdyttää Lamotriginan eliminaatiota. Metoklopramidi lisää parasetamolin pitoisuutta veressä, mikä lisää sen imeytymistä. Probenesidi vähentää Panadolin puhdistumaa. Vastakohtainen vaikutus havaitaan sulfinpyatsonin ja rifampisiinin suhteen. Etinyyliestradioli parantaa lääkkeen imeytymistä suoliston luumenista.

Se julkaistaan ​​erikoispisteissä, apteekeissa lääkärin lääkemääräyksen esittämisen jälkeen.

Valmistajaa suositellaan säilyttämään lämpötilaolosuhteet (korkeintaan 30 astetta), jotta lääkkeen tehokkuus säilyy koko pakkauksen ajan.

Valmistaja suosittelee veriarvojen säännöllistä seurantaa. Kolesterolia alentavia lääkkeitä (Kolestiramin) käytettäessä, munuaisten / maksan järjestelmän patologiassa, antiemeetit (Domperidone, Metoclopramide) vaativat varovaisuutta.

Panadol-valmistetta ei käytetä usein, jos on tarpeen ottaa päivittäin antikoagulantteja. On välttämätöntä ilmoittaa hoitavalle lääkärille parasetamolin käytöstä, kun testataan sokerin ja virtsahapon määrää veressä. Alkoholin saanti hoidon aikana ei ole sallittua. Ole varovainen nimittämään henkilöitä, jotka kärsivät kroonisesta alkoholismista.

Lapset 6-9 vuotta, lääke on määrätty 3-4 kertaa päivässä, 2 tablettia. Valmistajan suosittelemien vastaanottojen välinen aikaväli on 4 tuntia. Suurin päiväannos on 1000 mg (2 tablettia).

9–12-vuotiaille lapsille lääke on määrätty enintään 4 kertaa päivässä, 1 tabletti. Voit ottaa enintään 4 tablettia päivässä.

Aktiivinen komponentti pystyy kulkemaan istukan läpi. Panadolin kielteistä vaikutusta sikiöön ei ole rekisteröity, mikä mahdollistaa lääkkeen käytön raskauden aikana tarvittaessa.

Vaikuttava aine erittyy imetyksen aikana maitoon pitoisuudella 0,04-0,23% äidin suorittamasta annoksesta. Ennen hoitoa arvioidaan tarvetta saada Panadolia ja odotettua haittaa sikiölle / lapselle. Kokeelliset tutkimukset eivät ole osoittaneet Paracetamolin teratogeenisiä, embryotoksisia ja mutageenisia vaikutuksia.

Lääke on hyvin siedetty, ja annostussuositukset aiheuttavat harvoin negatiivisia reaktioita, jollei hoidon ehdoista muuta johdu. Potilaiden ja lääkärien arvioinnit ovat enimmäkseen myönteisiä. Yksi lääkkeen eduista on sen saatavuus ja alhaiset kustannukset.

Panadolin hinta riippuu myyntialueesta, apteekkiketjusta ja harvoin yli 100 ruplaa Venäjällä.

Lasten Panadol-suspensio 120 mg / 5 ml 100 mlGlaxoSmithKline

Lasten Panadol-peräpuikot (kynttilät) 250 mg 10 kpl GlaxoSmithKline

Panadol-tabletit 500 mg 12 kpl GloxSmithKline

Panadol Children 250mg №10 kynttilätGlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Panadol 500 mg №12 pillereitäGlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Panadol Extra №12 pillereitäGlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Panadol Lasten ripustus 120mg / 5ml 100mlGlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Panadol 500 mg №12 liukoiset tabletitFamar S.A. (Bayer) (KREIKKA)

Panadol lapsilleGlaxoSmithKline, Iso-Britannia

PanadolGlaxoSmithKline Dangarvan (Irlanti)

PanadolGlaxoSmithKline Dangarvan (Irlanti)

Panadol babyFarmaclair (Ranska)

Panadol solicitorGlaxoSmithKline Dangarvan (Irlanti)

Panadol extraGlaxoSmithKline Dangarvan (Irlanti)

Panadol Baby ja Infant Susp. 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol Baby ja Infant Susp. 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol Baby ja Infant Susp. 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol Baby ja Infant Susp. 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol Baby ja Infant Susp. 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol-vauva 120 mg / 5 ml 100 ml suspensiota. suun kautta lapsille.SmithKline Beecham Consumer Healthcare (Yhdistynyt kuningaskunta)

Panadol 500 mg №12-välilehti P. G.laxoSmithKline Oy (Irlanti)

Panadol ylimääräinen numero 12 table.po.GlaxoSmithKline Ltd. (Irlanti)

Panadol 125 mg nro 10 sup.d.de.detsk.Glaxo Wellcome Production (Ranska)

Panadol 250 mg №10 tukahduttaa.GlaxoSmithKline Sante Grand Public, Ranska tuotti Pharmakeria (Ranska)

◊ Tabletit, kalvopäällysteiset valkoiset, kapselinmuotoiset, litteällä reunalla, tabletin toisella puolella kohokuviointimenetelmällä käyttivät merkkiä kolmion muodossa, toisella puolella - riski.

Apuaineet: maissitärkkelys - 21,4 mg, esigelatinoitu tärkkelys - 50 mg, kaliumsorbaatti - 0,6 mg, povidoni - 2 mg, talkki - 15 mg, steariinihappo - 5 mg, triasetiini - 0,83 mg, hypromelloosi - 4,17 mg.

6 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
12 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.

Kipulääke. Sillä on analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus. Estää COX-1: n ja COX-2: n pääasiassa keskushermostoon, jotka vaikuttavat kipukeskuksiin ja termoregulointiin.

Anti-inflammatorinen vaikutus on käytännössä poissa. Ei aiheuta vatsan ja suoliston limakalvojen ärsytystä. Se ei vaikuta veden ja suolan aineenvaihduntaan, koska se ei vaikuta prostaglandiinien synteesiin perifeerisissä kudoksissa.

Imu ja jakelu

Imeytyminen on korkea, Cmax saavutetaan 0,5 - 2 tunnissa ja on 5-20 µg / ml.

Yhteys plasman proteiineihin - 15%. Pääsee BBB: n läpi. Alle 1% imetyksen äidin imetyksestä annettavasta parasetamoliannoksesta siirtyy äidinmaitoon. Parasetamolin terapeuttisesti tehokas pitoisuus plasmassa saavutetaan, kun sitä annetaan 10 - 15 mg / kg: n annoksena.

Metabolia ja erittyminen

Metaboloituu maksassa (90-95%): 80% reagoi konjugaatioon glukuronihapon ja sulfaattien kanssa inaktiivisten metaboliittien muodostuessa; 17% läpäisee hydroksyloinnin muodostamalla 8 aktiivista metaboliittia, jotka on konjugoitu glutationin kanssa jo inaktiivisten metaboliittien muodostuessa. Glutationin puuttuessa nämä metaboliitit voivat estää hepatosyyttien entsyymijärjestelmät ja aiheuttaa niiden nekroosin. CYP 2E1-isoentsyymi on myös mukana lääkkeen metaboliassa.

T1 / 2 - 1-4 tuntia, se erittyy munuaisten kautta metaboliitteina, pääasiassa konjugaatteina, vain 3% muuttumattomana.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Iäkkäillä potilailla lääkkeen puhdistuma pienenee ja T1 / 2 lisääntyy.

- kivun oireyhtymä: päänsärky, migreeni, hammassärky, kurkkukipu, selkäkipu, lihaskipu, kivulias kuukautiset;

- kuumeinen oireyhtymä (febrifuge): lisääntynyt kehon lämpötila vilustumisen ja flunssan taustalla.

Lääke on suunniteltu vähentämään kipua käytön aikana eikä vaikuta taudin etenemiseen.

- lasten ikä enintään 6 vuotta;

- Yliherkkyys lääkkeelle.

Lääkettä tulee käyttää varoen munuaisten ja maksan vajaatoiminnan, hyvänlaatuisen hyperbilirubinemian (mukaan lukien Gilbertin oireyhtymä), viruksen hepatiitin, glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutteen, alkoholipitoisuuden, alkoholismin, vanhusten, raskauden ja imetyksen aikana.

Aikuisille (mukaan lukien vanhukset) tulee tarvittaessa määrätä 500 mg - 1 g (1-2 tablettia) enintään 4 kertaa päivässä. Annosten väli - vähintään 4 tuntia, kerta-annos (2 tablettia) voidaan ottaa enintään 4 kertaa (8 tablettia) 24 tunnin kuluessa.

6-9-vuotiaat lapset nimittävät 1/2 välilehteä. 3-4 kertaa päivässä tarvittaessa. Annosten väli - vähintään 4 tuntia. Suurin yksittäinen annos 6-9-vuotiaille lapsille - 1/2 välilehti. (250 mg), suurin päivittäinen - 2-välilehti. (1 g).

9–12-vuotiaat lapset nimittävät 1 välilehden. jopa 4 kertaa päivässä. Annosten väli - vähintään 4 tuntia, kerta-annos (1 välilehti) Voidaan ottaa enintään 4 kertaa (4 välilehteä.) 24 tunnin kuluessa.

Lääkettä ei suositella käytettäväksi yli 5 päivän ajan anestesia-aineena ja yli 3 päivää antipyreettisenä ilman lääkärin määräämää määräämistä ja seurantaa. Lääkkeen päivittäisen annoksen lisääminen tai hoidon kesto on mahdollista vain lääkärin valvonnassa.

Suositeltuina annoksina lääke on yleensä hyvin siedetty.

Allergiset reaktiot: joskus - ihottuma iholla, kutina, angioedeema.

Hematopoieettisen järjestelmän osa: harvoin - anemia, trombosytopenia, metemoglobinemia.

Virtsajärjestelmän puolella: pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - munuaiskolikot, ei-spesifinen bakteriuria, interstitiaalinen nefriitti, papillin nekroosi.

Lääke tulee ottaa vain suositeltuina annoksina. Jos ylität suositellun annoksen, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon, vaikka terveydelläkin olisi vakavia vaurioita maksalle.

Maksan vaurioituminen aikuisilla on mahdollista ≥ 10 g paratsetamolia käytettäessä. ≥ 5 g parasetamolin ottaminen voi aiheuttaa maksavaurioita potilailla, joilla on seuraavat riskitekijät:

- pitkäaikainen hoito karbamatsepiinilla, fenobarbitaalilla, fenytoiinilla, primidonilla, rifampisiinilla, Hypericum perforatum -valmisteilla tai muilla maksaentsyymejä stimuloivilla lääkkeillä;

- ylimääräinen alkoholin säännöllinen käyttö;

- mahdollisesti glutationipuutos (aliravitsemuksen, kystisen fibroosin, HIV-infektion, paastoamisen ja nälän) tapauksessa.

Parasetamolin akuutin myrkytyksen oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, hikoilu, ihon haju. 1-2 päivän kuluttua havaitaan maksavaurion merkkejä (maksan herkkyys, maksan entsyymin aktiivisuuden lisääntyminen). Vaikeassa yliannostustapauksessa maksan vajaatoiminta kehittyy, akuutti munuaisten vajaatoiminta tubulaarisen nekroosin kanssa (myös vakavan maksavaurion puuttuessa), rytmihäiriöt, haimatulehdus, enkefalopatia ja kooma voivat kehittyä. Hepatotoksinen vaikutus aikuisilla ilmenee, kun otetaan ≥ 10 g paratsetamolia.

Hoito: lopeta lääkkeen käyttö ja ota välittömästi yhteys lääkäriin. On suositeltavaa mahan huuhtelua ja enterosorbenttien vastaanottoa (aktiivihiili, polyphepan); SH-ryhmän luovuttajien ja glutationin - metioniinin synteesin esiasteiden käyttöönotto 8-9 tunnin kuluttua yliannostuksesta ja N-asetyylikysteiinistä - 12 tunnin kuluttua. Lisäterapiatoimenpiteiden tarve (metioniinin lisääminen, N-asetyylikysteiinin iv-antaminen) määräytyy riippuen Parasetamolin pitoisuus veressä sekä sen jälkeen kulunut aika. Vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoito 24 tuntia paratsetamolin ottamisen jälkeen tulee tehdä yhdessä myrkytyskeskuksen tai maksan sairausvakuutusyksikön asiantuntijoiden kanssa.

Parasetamolin ja muiden tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö lisää riskiä sairastua "analgeettiseen" nefropatiaan ja munuaisten papillaariseen nekroosiin, joka on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan puhkeaminen.

Paratsetamolin samanaikainen pitkäaikainen anto suurina annoksina ja salisylaateissa lisää munuaisten tai virtsarakon syövän riskiä.

Diflunisal lisää parasetamolin pitoisuutta plasmassa 50%, mikä lisää maksatoksisuuden kehittymisen riskiä.

Myelotoksiset lääkeaineet lisäävät lääkkeen hematotoksisuutta.

Lääke, kun sitä otetaan pitkään, lisää epäsuorien antikoagulanttien (varfariinin ja muiden kumariinien) vaikutusta, mikä lisää verenvuotoriskiä.

Mikrosomaalisten hapetusentsyymien induktorit maksassa (barbituraatit, fenytoiini, karbamatsepiini, rifampisiini, zidovudiini, fenytoiini, etanoli, flumekinoli, fenyylibutatsoni ja trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä yliannostuksessa.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (tsimetidiini) vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Metoklopramidi ja domperidoni lisääntyvät, ja Kolestiramin vähentää parasetamolin imeytymistä.

Etanoli, jota käytetään samanaikaisesti parasetamolin kanssa, edistää akuutin haimatulehduksen kehittymistä.

Lääke voi vähentää uricosuric-lääkkeiden aktiivisuutta.

Pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina veren kuvaaminen on tarpeen.

Varoen ja vain lääkärin valvonnassa tulisi käyttää lääkettä maksan tai munuaissairauksien hoidossa, kun käytät antiemeettisiä lääkkeitä (metoklopramidi, domperidoni) sekä lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolia veressä (colestiramine).

Jos päivittäinen tarve ottaa kipulääkkeitä antikoagulantteja käytettäessä, paracetamolia voidaan ottaa ajoittain.

Kun tehdään testejä virtsahappo- ja verensokeritasojen määrittämiseksi, lääkärin on varoitettava Panadolin käytöstä.

Jotta vältettäisiin maksan myrkylliset vauriot, paracetamolia ei pidä yhdistää alkoholijuomien saantiin eikä myöskään krooniseen alkoholinkäyttöön altistuneille henkilöille.

Raskaus ja imetys

Varoen ja vain lääkärin valvonnassa tulisi käyttää lääkettä raskauden ja imetyksen aikana.

Vasta-aiheet: alle 6-vuotiaat lapset.

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä tulee munuaisten vajaatoimintaan.

Varoen tulisi käyttää lääkettä maksan vajaatoimintaan.

Varovaisuutta tulisi käyttää huumeiden vanhuus.

Lääke on hyväksytty käytettäväksi OTC-välineenä.

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 5 vuotta.

- ei-selektiivisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmä. Lääkeaine sisältää vaikuttavana aineena parasetamolia, jolla on voimakas antipyreettinen ja analgeettinen vaikutus. Lääkkeen vaikutusmekanismi liittyy prostaglandiinisynteesin estoon, joka johtuu syklo-oksigenaasin entsyymin aktiivisuuden vähenemisestä. Lääkkeen tulehdusta ehkäisevä vaikutus on lievä johtuen siitä, että parasetamoli inaktivoidaan solun peroksidaaseilla. Lääkkeen analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus suoritetaan vähentämällä prostaglandiinien määrää keskushermostossa.

Panadol Active sisältää parasetamolin lisäksi natriumbikarbonaattia, joka nopeuttaa vaikuttavan aineen imeytymistä ja takaa paracetamolin terapeuttisen vaikutuksen alkamisen.

Oraalisen annon jälkeen parasetamoli imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan, vaikuttavan aineen maksimipitoisuus plasmassa havaitaan 30-120 minuuttia lääkkeen ottamisen jälkeen. Parasetamolin ja plasman proteiinien yhdistymisaste on alhainen. Metaboloituu pääasiassa maksassa, erittyy munuaisten kautta metaboliittien muodossa. Puoliintumisaika on 2-3 tuntia.

Lisäksi lääkettä voidaan käyttää flunssan oireiden poistamiseen, mukaan lukien kuume, päänsärky ja lihaskipu.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret määräävät yleensä 500-1000 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä. On suositeltavaa tarkkailla lääkkeen ottamisen välistä aikaa vähintään 4 tuntia.

6-12-vuotiaat lapset määräävät yleensä 250-500 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä. On suositeltavaa tarkkailla lääkkeen ottamisen välistä aikaa vähintään 4 tuntia.

Suurin päivittäinen annos aikuisille - 4000 mg, 6 - 12-vuotiaille lapsille - 2000 mg.

Käytä tarvittaessa lääkettä yli 3 vuorokautta peräkkäin, keskustele lääkärisi kanssa. Ei ole suositeltavaa ottaa lääkettä yli 7 päivää peräkkäin.

Maksan ja / tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat tarvitsevat annoksen muuttamista.

Ruoansulatuskanavan ja maksan puolella: pahoinvointi, oksentelu, nivelkipu, maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen.

Hematopoieettisen järjestelmän osa: anemia, mukaan lukien hemolyyttinen anemia, agranulosytoosi, trombosytopenia, pancytopenia. Lisäksi metemoglobinemian kehittyminen on mahdollista, jonka oireet ovat syanoosi, hengenahdistus ja kardiaalinen.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, erythema multiforme eksudatiivinen, toksinen epidermaalinen nekrolyysi ja anafylaktoidiset reaktiot.

Toisiin kuuluu veren glukoosipitoisuuden lasku hypoglykeemiseen koomaan, bronkospasmiin (todettu pääasiassa potilailla, joilla on lisääntynyt yksilöllinen herkkyys ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille), papillaarinen nekroosi ja interstitiaalinen nefriitti. Parasetamoli voi muuttaa laboratorion verensokeri- ja virtsahappopitoisuuksia.

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön

Panadol ovat: lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille; hyperbilirubinemia, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos; vakavat maksan ja / tai munuaisrikkomukset; hematopoieettisen järjestelmän häiriöt, mukaan lukien anemia ja leukopenia.

Panadol ja

Panadol Solublia ei käytetä alle 6-vuotiaiden lasten hoitoon.

Panadol Aktivia ei käytetä alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon.

Lääkettä ei tule määrätä alkoholismin kärsiville potilaille.

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksan ja / tai munuaissairaus.

Panadolilla ei ole embryotoksisia, mutageenisia ja teratogeenisiä vaikutuksia, mutta koska paratsetamoli tunkeutuu hematoplatsentaaliseen estoon, sen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

Lääkkeen voi määrätä imetyksen aikana hoitava lääkäri, jonka on otettava huomioon mahdolliset vaarat lapselle.

Kun käytät lääkettä

Panadol-annoksilla, jotka ovat huomattavasti korkeammat kuin suositeltu potilaat, voi kehittyä myrkyllisiä maksavaurioita. Lisäksi pahoinvointi, oksentelu, ihon haju, ruokahaluttomuus ja vatsakipu voivat kehittyä ensimmäisenä päivänä lääkkeen yliannostuksen jälkeen. Lisäannoksen myötä voi kehittyä metabolinen asidoosi ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt. Vaikeasta huumeiden myrkytyksestä voi kehittyä enkefalopatia, verenvuoto, hypoglykemia ja kooma.

Yliannostustapauksissa on ilmoitettu mahahuuhtelu ja enterosorbentti. Spesifinen vastalääke on N-asetyylikysteiini, jota käytetään ensimmäisen 24 tunnin ajan lääkkeen liiallisten annosten ottamisen jälkeen. Jos potilas ei ole kehittynyt oksentelua, yliannostukseen on määrätty oraalinen metioniini. Parasetamolin yliannostuksen hoito on tehtävä tiukassa lääkärin valvonnassa sairaalassa.

Lääkkeen säilyvyys

Panadol - 5 vuotta.

Lääkkeen säilyvyys

Panadol Aktiv - 3 vuotta.

Lääkkeen säilyvyys

Panadol Solubl - 4 vuotta.

Panadol Asset, päällystetty, 12 kappaletta läpipainopakkauksessa, 1 läpipainopakkaus pakkauksessa.

Panadol Solubl on 2 kappaletta laminoitua liuskaa, 6 liuskassa kartonkipakkauksessa.

1 päällystetty tabletti

Panadol sisältää: paracetamolia - 500 mg; apulaitteet.

1 päällystetty tabletti

Panadol Active sisältää: paracetamolia - 500 mg; täyteaineet, mukaan lukien natriumbikarbonaatti.

1 liukoinen tabletti

Panadol Solubl sisältää: paracetamolia - 500 mg; apulaitteet.

Lyhyt kuvaus

Panadol (farmakologisesti vaikuttava aine - parasetamoli) on ei-huumaava analgeetti, jolla on kipulääkettä, antipyreettistä ja vähäistä tulehdusta ehkäisevää vaikutusta. Kipulääkkeet ovat ylivoimaisesti haetuimmat lääkeryhmät. Tämä on varsin loogista tuskin on epämiellyttävämpi oire kuin kipu. Tältä osin on tärkeää, että lääkäreillä on arsenaalivälineisiinsä tehokas kivunhallinta. On kuitenkin yllättävää, että farmaseuttisten markkinoiden nykyisellä tilavuudella on vain kolme luokkaa lääkkeitä, joilla on suoria kipulääkkeitä: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), opioidianalgeetit ja itse asiassa parasetamoli (Panadol). Jokaisella ryhmällä on luonnollisesti sen etuja ja haittoja. Samaan aikaan USA: ssa ja Länsi-Euroopan maissa parasetamoli on ensiluokkainen lääke lievän tai kohtalaisen kivun lievittämiseksi. Tätä lääkettä alkoi käyttää kliinisessä käytännössä viime vuosisadan 50-luvun puolivälistä lähtien, ja yli 60 vuoden ajan se on ehkä ehkä suosituin reseptilääke. Vaaranta- matta virhettä on mahdollista ennustaa, mitä lääkkeitä lääkäri määrää minkä tahansa kehittyneen maan, jossa on hammas-, selkä- tai päänsärky - panadoli. Ei voida sanoa, että muiden ryhmien kipulääkkeet ovat täysin hyödyttömiä. Samat tulehduskipulääkkeet ovat erittäin suosittuja ympäri maailmaa, varsinkin tapauksissa, joissa kipu johtuu tulehduksesta tai kudosvauriosta. Niiden kiistaton etu on todistettu tehokkuus, tietämys ja farmakologisen toiminnan ennustettavuus, taloudellinen kohtuuhintaisuus väestölle. Mittakaavan toisella puolella on kuitenkin ilmeinen riski haittavaikutuksista, joista suurin osa on ns. NSAID-gastropatia (ylemmän ruoansulatuskanavan eroosio-haavainen leesio). Ruoansulatuskanavan vakavien loukkausten esiintymistiheys NSAID-lääkkeiden käytön aikana on noin 1 tapaus 100 potilaalle. Potilaat, jotka ovat ”istumassa” NSAID-lääkkeitä pitkin, ovat 2-3 kertaa todennäköisemmin kuolleet ruoansulatuskanavan verenvuodosta kuin ne, jotka eivät saa tulehduskipulääkkeitä (tai ottavat ne pieninä annoksina).

"Pehmeät" ei-huumaavat opioidianesteetit ovat myös varsin tehokkaita kipulääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan antinosiseptiiviseen järjestelmään ja estävät kivun impulssien välityksen. Näitä lääkkeitä (pääasiassa kodeiinia) käytetään laajalti Yhdysvalloissa ja Länsi-Euroopassa. Venäjällä heidän valintansa rajoittaa itse asiassa vain yksi lääkeaine - tramadoli, joka sisältyy tehokkaiden lääkkeiden luetteloon, mikä ei parhaiten vaikuta sen saatavuuteen. Lisäksi opioidianalgeetit eivät ole koskaan olleet tunnettuja hyvästä siedettävyydestään. Panadolilla puolestaan ​​on erityinen toimintamekanismi, joka eroaa tulehduskipulääkkeistä ja opioideista. Uskotaan, että tämä lääke kykenee inhiboimaan syklo-oksigenaasin (COX) aktiivisuutta ja siten tukahduttamaan pro-inflammatoristen prostaglandiinien synteesiä. Toisin kuin samat NSAID-lääkkeet, jotka vaikuttavat pääasiassa COX-2: een, panadoli "sammuttaa" COX-3: n, "kaupallisen", pääasiassa keskushermostoon. Toisin sanoen panadolin analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus on keskeinen. Yhteenvetona kaikista edellä esitetyistä seikoista on syytä huomata parasetamolin hyvä siedettävyys, joka on tämän lääkkeen keskeinen etu muihin kipulääkkeisiin verrattuna. Niinpä toisin kuin tulehduskipulääkkeet, Panadolin käyttö ei liity merkittävästi ruoansulatuskanavan ja kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskiin, mikä mahdollistaa lääkkeen määräämisen potilaille, joilla on riskitekijöitä. Tämä on erittäin tärkeää esimerkiksi kroonisten reumaattisten sairauksien hoidossa, koska nämä ovat enimmäkseen vanhuksia, joilla on paljon yhdistettyjä patologioita. Panadol-valmisteen käytön taustalla on myös riski maksan ja munuaisten komplikaatioiden kehittymisestä. Lisäksi lääkettä on käytetty onnistuneesti potilailla, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

farmakologia

Kipulääke. Sillä on analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus. Estää COX-1: n ja COX-2: n pääasiassa keskushermostoon, jotka vaikuttavat kipukeskuksiin ja termoregulointiin.

Anti-inflammatorinen vaikutus on käytännössä poissa. Ei aiheuta vatsan ja suoliston limakalvojen ärsytystä. Se ei vaikuta veden ja suolan aineenvaihduntaan, koska se ei vaikuta prostaglandiinien synteesiin perifeerisissä kudoksissa.

farmakokinetiikkaa

Imu ja jakelu

Imeytyminen on korkea, Cmax saavutetaan 0,5 - 2 tunnissa ja on 5-20 µg / ml.

Yhteys plasman proteiineihin - 15%. Pääsee BBB: n läpi. Alle 1% imetyksen äidin imetyksestä annettavasta parasetamoliannoksesta siirtyy äidinmaitoon. Parasetamolin terapeuttisesti tehokas pitoisuus plasmassa saavutetaan, kun sitä annetaan 10 - 15 mg / kg: n annoksena.

Metabolia ja erittyminen

Metaboloituu maksassa (90-95%): 80% reagoi konjugaatioon glukuronihapon ja sulfaattien kanssa inaktiivisten metaboliittien muodostuessa; 17% läpäisee hydroksyloinnin muodostamalla 8 aktiivista metaboliittia, jotka on konjugoitu glutationin kanssa jo inaktiivisten metaboliittien muodostuessa. Glutationin puuttuessa nämä metaboliitit voivat estää hepatosyyttien entsyymijärjestelmät ja aiheuttaa niiden nekroosin. CYP 2E1-isoentsyymi on myös mukana lääkkeen metaboliassa.

T1 / 2 - 1-4 tuntia, se erittyy munuaisten kautta metaboliitteina, pääasiassa konjugaatteina, vain 3% muuttumattomana.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Iäkkäillä potilailla lääkkeen puhdistuma pienenee ja T1 / 2 lisääntyy.

Vapautuslomake

Tabletit, kalvopäällysteiset valkoiset, kapselinmuotoiset, litteällä reunalla, toisella puolella kohokuvioitu "PANADOL" ja toisella puolella riskialttiita.

Apuaineet: maissitärkkelys, esigelatinoitu tärkkelys, kaliumsorbaatti, povidoni, talkki, steariinihappo, triasetiini, hypromelloosi.

6 kpl - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
6 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
12 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
12 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.

annostus

Aikuisille (mukaan lukien vanhukset) tulee tarvittaessa määrätä 500 mg - 1 g (1-2 tablettia) enintään 4 kertaa päivässä. Annosten väli - vähintään 4 tuntia, kerta-annos (2 tablettia) voidaan ottaa enintään 4 kertaa (8 tablettia) 24 tunnin kuluessa.

6-9-vuotiaat lapset nimittävät 1/2 välilehteä. 3-4 kertaa päivässä tarvittaessa. Annosten väli - vähintään 4 tuntia. Suurin yksittäinen annos 6-9-vuotiaille lapsille - 1/2 välilehti. (250 mg), suurin päivittäinen - 2-välilehti. (1 g).

9–12-vuotiaat lapset nimittävät 1 välilehden. jopa 4 kertaa päivässä. Annosten väli - vähintään 4 tuntia, kerta-annos (1 välilehti) Voidaan ottaa enintään 4 kertaa (4 välilehteä.) 24 tunnin kuluessa.

Lääkettä ei suositella käytettäväksi yli 5 päivän ajan anestesia-aineena ja yli 3 päivää antipyreettisenä ilman lääkärin määräämää määräämistä ja seurantaa. Lääkkeen päivittäisen annoksen lisääminen tai hoidon kesto on mahdollista vain lääkärin valvonnassa.

yliannos

Lääke tulee ottaa vain suositeltuina annoksina. Jos ylität suositellun annoksen, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon, vaikka terveydelläkin olisi vakavia vaurioita maksalle.

Maksan vaurioituminen aikuisilla on mahdollista ≥ 10 g paratsetamolia käytettäessä. ≥ 5 g parasetamolin ottaminen voi aiheuttaa maksavaurioita potilailla, joilla on seuraavat riskitekijät:

• pitkäaikainen hoito karbamatsepiinilla, fenobarbitaalilla, fenytoiinilla, primidonilla, rifampisiinilla, Hypericum perforatum -valmisteilla tai muilla maksaentsyymejä stimuloivilla lääkkeillä;
• alkoholin säännöllinen käyttö ylimäärin;
• mahdollisesti glutationipuutos (aliravitsemuksen, kystisen fibroosin, HIV-infektion, paastoamisen ja nälän) tapauksessa.

Parasetamolin akuutin myrkytyksen oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, hikoilu, ihon haju. 1-2 päivän kuluttua havaitaan maksavaurion merkkejä (maksan herkkyys, maksan entsyymin aktiivisuuden lisääntyminen). Vaikeassa yliannostustapauksessa maksan vajaatoiminta kehittyy, akuutti munuaisten vajaatoiminta tubulaarisen nekroosin kanssa (myös vakavan maksavaurion puuttuessa), rytmihäiriöt, haimatulehdus, enkefalopatia ja kooma voivat kehittyä. Hepatotoksinen vaikutus aikuisilla ilmenee, kun otetaan ≥ 10 g paratsetamolia.

Hoito: lopeta lääkkeen käyttö ja ota välittömästi yhteys lääkäriin. On suositeltavaa mahan huuhtelua ja enterosorbenttien vastaanottoa (aktiivihiili, polyphepan); SH-ryhmän luovuttajien ja glutationin - metioniinin synteesin esiasteiden käyttöönotto 8-9 tunnin kuluttua yliannostuksesta ja N-asetyylikysteiinistä - 12 tunnin kuluttua. Lisäterapiatoimenpiteiden tarve (metioniinin lisääminen, N-asetyylikysteiinin iv-antaminen) määräytyy riippuen Parasetamolin pitoisuus veressä sekä sen jälkeen kulunut aika. Vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoito 24 tuntia paratsetamolin ottamisen jälkeen tulee tehdä yhdessä myrkytyskeskuksen tai maksan sairausvakuutusyksikön asiantuntijoiden kanssa.

vuorovaikutus

Parasetamolin ja muiden tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö lisää riskiä sairastua "analgeettiseen" nefropatiaan ja munuaisten papillaariseen nekroosiin, joka on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan puhkeaminen.

Paratsetamolin samanaikainen pitkäaikainen anto suurina annoksina ja salisylaateissa lisää munuaisten tai virtsarakon syövän riskiä.

Diflunisal lisää parasetamolin pitoisuutta plasmassa 50%, mikä lisää maksatoksisuuden kehittymisen riskiä.

Myelotoksiset lääkeaineet lisäävät lääkkeen hematotoksisuutta.

Lääke, kun sitä otetaan pitkään, lisää epäsuorien antikoagulanttien (varfariinin ja muiden kumariinien) vaikutusta, mikä lisää verenvuotoriskiä.

Mikrosomaalisten hapetusentsyymien induktorit maksassa (barbituraatit, fenytoiini, karbamatsepiini, rifampisiini, zidovudiini, fenytoiini, etanoli, flumekinoli, fenyylibutatsoni ja trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä yliannostuksessa.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (tsimetidiini) vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Metoklopramidi ja domperidoni lisääntyvät, ja Kolestiramin vähentää parasetamolin imeytymistä.

Etanoli, jota käytetään samanaikaisesti parasetamolin kanssa, edistää akuutin haimatulehduksen kehittymistä.

Lääke voi vähentää uricosuric-lääkkeiden aktiivisuutta.

Haittavaikutukset

Suositeltuina annoksina lääke on yleensä hyvin siedetty.

Allergiset reaktiot: joskus - ihottuma iholla, kutina, angioedeema.

Hematopoieettisen järjestelmän osa: harvoin - anemia, trombosytopenia, metemoglobinemia.

Virtsajärjestelmän puolella: pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - munuaiskolikot, ei-spesifinen bakteriuria, interstitiaalinen nefriitti, papillin nekroosi.

todistus

• kivun oireyhtymä: päänsärky, migreeni, hammassärky, kurkkukipu, selkäkipu, lihaskipu, kivulias kuukautiset;
• febriilinen oireyhtymä (febrifuge): kuume ja vilustuminen ja flunssa.

Lääke on suunniteltu vähentämään kipua käytön aikana eikä vaikuta taudin etenemiseen.

Vasta

• alle 6-vuotiaat lapset;
• yliherkkyys lääkkeelle.

Lääkettä tulee käyttää varoen munuaisten ja maksan vajaatoiminnan, hyvänlaatuisen hyperbilirubinemian (mukaan lukien Gilbertin oireyhtymä), viruksen hepatiitin, glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutteen, alkoholipitoisuuden, alkoholismin, vanhusten, raskauden ja imetyksen aikana.

Sovelluksen ominaisuudet

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Varoen ja vain lääkärin valvonnassa tulisi käyttää lääkettä raskauden ja imetyksen aikana.

Varoen tulisi käyttää lääkettä maksan vajaatoimintaan.

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä tulee munuaisten vajaatoimintaan.

Vasta-aiheet: alle 6-vuotiaat lapset.

Pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina veren kuvaaminen on tarpeen.

Varoen ja vain lääkärin valvonnassa tulisi käyttää lääkettä maksan tai munuaissairauksien hoidossa, kun käytät antiemeettisiä lääkkeitä (metoklopramidi, domperidoni) sekä lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolia veressä (colestiramine).

Jos päivittäinen tarve ottaa kipulääkkeitä antikoagulantteja käytettäessä, paracetamolia voidaan ottaa ajoittain.

Kun tehdään testejä virtsahappo- ja verensokeritasojen määrittämiseksi, lääkärin on varoitettava Panadolin käytöstä.

Jotta vältettäisiin maksan myrkylliset vauriot, paracetamolia ei pidä yhdistää alkoholijuomien saantiin eikä myöskään krooniseen alkoholinkäyttöön altistuneille henkilöille.