Perinataalinen hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia vastasyntyneillä: uusi hoitomenetelmä

Monimutkainen lause perinataalinen enkefalopatia löytyy lasten lääkäreiden sanastosta, ja siksi vanhemmat ovat yllättävän usein. Ainakin puolella lapsen avohoitokorttiin tutustuneista lukijoista on todellisia mahdollisuuksia löytää kuuluisa lyhenne PEP - joka tarkoittaa itse asiassa perinataalista enkefalopatiaa.
Tämän lääketieteellisen termin kääntäminen venäjäksi ei ole kovin yksinkertainen. Mutta yritämme.
"Peri-" (kreikankielinen peri) on etuliite, joka tarkoittaa "sijaintia ympärillä, jotain." "Natal" - latinalaiselta. natus - syntymä. On helppo päätellä, että synnytykseen liittyvän "perinataalisen" käsitteen ydin, joka tapahtuu ennen synnytystä, synnytyksen jälkeen, on jopa sellainen lause - "perinataalinen aika" ja "perinatologian" tiede. Näyttää siltä, ​​että on järkevää selvittää välittömästi, mitä perinatologia perinataalisen ajanjaksoksi kutsutaan välisenä aikana, joka alkaa sikiön sikiön elinkaaren 28. viikosta ja päättyy seitsemäntenä päivänä syntymän jälkeen 1.
Sana "patia-", joka on johdettu kreikkalaisesta patoksesta, käännetään "sairaudeksi", "kärsimykseksi". Myös kreikkalainen enkefalos on aivot. No, yhdessä osoittautuu "enkefalopatia" - aivosairaus.
Aivosairaus on ei-spesifinen käsite, ei ole yllättävää, että enkefalopatia ei ole tietty sairaus, vaan termi, joka yhdistää useita aivojen eniten erilaisia ​​tauteja. On ilmeistä, että periaatteessa on mahdotonta diagnosoida, hoitaa ja parantaa enkefalopatiaa, sillä miten voidaan käsitellä ei-spesifistä käsitettä.
Tästä seuraa, että jos termi "enkefalopatia" ilmaistaan, on lisättävä muita selittäviä sanoja. Näin he yleensä tekevät - taudin nimen selventämiseksi, vastaava adjektiivi lisätään sanaan "enkefalopatia", mikä osoittaa aivojen taudin (vamman) aiheuttaneen aiheuttajan.
Esimerkiksi bilirubiinien enkefalopatia (aivovauriot, jotka liittyvät korkeaan bilirubiinitasoon), hypoksinen enkefalopatia (hapenpuutteeseen liittyvä aivovaurio), iskeeminen enkefalopatia (aivovaurio, joka liittyy aivoverenkierron heikentymiseen). Tällaiset lausekkeet, kuten diabeettinen enkefalopatia, traumaattinen enkefalopatia, alkoholipitoinen enkefalopatia, ovat täysin ymmärrettäviä eivätkä tarvitse yksityiskohtaisia ​​selityksiä.
Ei ole epäilystäkään siitä, että sanalla "enkefalopatia" ei ole mitään järkeä ilman selventävää adjektiivia, ja se tarkoittaa jotain tällaista: "Aivoissa on jotain vikaa". Ja tässä suhteessa sana "perinataali" näyttää ainakin outolta, koska se ei millään tavoin selventä aivovaurion luonnetta. Tämä termi ilmaisee vain ajanjakson, jolloin muutokset tapahtuivat.
Niinpä käy ilmi, että ilmaisu "perinataalinen enkefalopatia" on ymmärrettävää kääntää venäläiseksi on yksinkertaisesti mahdotonta - hyvin, karkeasti, "jotain on vikaa aivoissa, koska vahinko ennen syntymää, syntymän aikana tai välittömästi sen jälkeen". Mikä on väärin? Kuka tietää?
Edellä mainitut tiedot huomioon ottaen lukijat eivät ehkä ylläty siitä, että diagnoosi "perinataalinen enkefalopatia" puuttuu tautien kansainvälisessä luokituksessa eikä sitä käytetä missään maailmassa, paitsi tietenkin IVY-maiden osalta.
Sellaisen taudin kutsuminen, jolla on tietty nimi tai jopa salaa, mutta sanoa "on jotain vikaa aivoissa" ovat pohjimmiltaan erilaisia ​​asioita.
Lapsen hermosto yleisesti ja erityisesti aivot kehittyvät hyvin nopeasti. Kehityksen aikana kaikenlaiset käsittämättömyydet syntyvät satunnaisesti, refleksit näkyvät, häviävät ja katoavat, reaktiot ympäristöön muuttuvat nopeasti, aistit paranevat, liikkeet vaihtelevat merkittävästi jne. Jne. Lääketiede on työskennellyt kovasti ja yrittänyt systematisoida. Sieltä on lukuisia teoksia, joissa on tietoa normeista, mitä oletetaan ja mikä ei ole, mitä voi olla, mikä on sallittua, mitä ei voi koskaan olla. Ja koska on olemassa satoja tekijöitä, jotka on analysoitu ja otettu huomioon, jotain ylittää välttämättä aikarajat ja standardit.
Ja sitten esityslistalla on kysymys diagnoosista.
Ja tehdä diagnoosi, jota ohjaa sairauksien kansainvälinen luokittelu, ei onnistu. Mutta on olemassa erityisiä valituksia ja ongelmia: meillä on vapisevia leukoja, me huusimme 30 minuuttia pysähtymättä, ja eilen puhkesimme neljä kertaa, ja viime viikolla me jerkimme jalat hyvin voimakkaasti jne.
Kansallisen mentaliteetin puitteissa lastenlääkärin ja vanhempien välisen suhteen algoritmi kansallisen mentaliteetin puitteissa ei anna sellaisia ​​lauseita, kuten "kaikki on normaalia, jätä lapsi yksin" tai "rauhoittu, kasvaa". Kaikkien lääketieteellisten ja vanhempien yhteydenottomenetelmät alkavat kysymyksellä "mitä olet valittamassa?" Ja päättyy tiettyyn diagnoosiin. Tilanne, jossa vanhemmat ovat tyytyväisiä kaikkeen, on hämmästyttävä harvinaisuus. Lääketieteellinen tutkimus, jonka aikana ei havaita poikkeamia normeista, termeistä ja standardeista, on ainutlaatuinen ilmiö. Harvinainen ja ainutlaatuinen yhdistelmä on jo poissa kommenteista.
Samaan aikaan valitukset ja tutkimuksessa havaitut poikkeavuudet eivät useinkaan johda diagnoosiin itse asiassa. No, kaikki ei ole ihmeellistä, ei niin jotain, hyvin, ei aivan niin joissakin paikoissa, mutta tämä ei ole syy käsitellä, pelastaa, tutkia... Mutta sanoa, ja lisäksi, kirjoittaa ilmaisu "jotain on väärä" tai "aivoissa" jotakin ei ole oikein ”- tämä on lopulta ja peruuttamattomasti heikentää lääketieteen yleisesti ja erityisesti tietyn lääkärin uskottavuutta.
Ja tässä tulee ihana diagnoosi - ”perinataalinen enkefalopatia”. Diagnoosi on erittäin kätevä ulkoisen stipendin ja epävarmuuden vuoksi.
On myös toinen erittäin mielenkiintoinen vivahteisto. Erityinen neurologinen diagnoosi on todellinen syy vakavaan hoitoon, hyvin usein sairaalassa. Siksi on selvä suuntaus, että mitä lähempänä sairaalaa, sitä suurempi on selkeys ja varmuus. Tässä suhteessa ei ole yllättävää, että äitiyssairaaloissa, vastasyntyneiden patologian osastoissa ja lasten neurologisissa sairaaloissa ei perinataalisen enkefalopatian diagnoosia löydetä lähes koskaan. Jos on syytä kohdella vakavasti, se on mahdotonta ilman vakavaa ja mielekästä diagnoosia.
Tämä havainnollistetaan seuraavilla esimerkeillä.
Yleisin enkefalopatian muunnos pienissä lapsissa on ns. hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia - aivovaurio, joka johtuu hapen puutteesta ja aivoverenkierron heikentymisestä perinataalisessa jaksossa. Ja nyt numerot: arvovaltaisten ulkomaisten lääkärien ja venäläisen oppikirjan "Perinatologian perusteet" mukaan hypoksinen iskeeminen enkefalopatia (HIE) esiintyy täysimittaisilla vastasyntyneillä, joiden tiheys on 1,8–8 tapausta 1000 lasta kohden, eli 0,18-0, 8%.
Samojen tietojen mukaan HIE on noin puolet kaikista hermoston perinataalisista vaurioista.
Tässä on mielessä seuraavat asiat. Perinataalisessa jaksossa havaitut hermoston sairaudet ovat seuraavat: jo mainittu hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia; syntymävammat, infektiot, synnynnäiset poikkeavuudet ja metaboliset häiriöt. Joten noin puolet on HIE: tä, toinen puoli on kaikki muu.
On helppo laskea, että jos GIE: n osuus on 0,8%, sitten kaikki yhdessä - 1,6%, enintään 2%. Nämä luvut viittaavat täysimittaisiin vauvoihin. Ennenaikaisilla vauvoilla ja noin 10 prosentilla heistä hermoston vauriot ovat paljon yleisempiä, joten voimme turvallisesti lisätä lopullista lukua vielä 2 kertaa.
Yhteenveto kaikki tämä aritmeettinen. Erityinen diagnoosi hermostoon kohdistuvista perinataalisista vaurioista voidaan tehdä 4%: lla lapsista, ja perinataalinen enkefalopatia havaitaan lasten klinikoilla 50%: lla lapsista, ja joissakin sairaaloissa tämä luku on 70%.
Jälleen kerran pyydän teitä pohtimaan näitä fantastisia numeroita: hermoston erityiset, hoitoa vaativat sairaudet tapahtuvat jopa 4 prosentissa lapsista, mutta joka toinen äiti menee apteekkiin saadakseen aivopesulääkkeet.
Nämä matkat apteekkiin ovat aiheen tärkein linkki. Kaiken kaikkiaan tapahtuu, että puolella lapsista on diagnoosi "sinulla on jotain vikaa aivojesi kanssa", joka venäläisestä kääntämisestä lääketieteelliseen ääniin kuuluu "perinataalinen enkefalopatia". Näyttäisi siltä, ​​mikä on niin pelottavaa? Hyvin puhunut, kirjoitti, meni kotiin loppuun! Mutta se ei toimi tällä tavalla, sillä diagnoosi seuraa valituksesta, joten hoito seuraa diagnoosista. Koska sanotaan "A" (perinataalinen enkefalopatia), on sanottava "B" (- juo näitä pillereitä). Ja jos edellä mainittu "B" ei sano, niin se tarkoittaa välinpitämättömyyttä ja huomaamattomuutta. Miten voit tehdä mitään, jos tällainen kauhea diagnoosi.
Hermoston perinataalisten vaurioiden hoito huumeiden kanssa on yleensä erillinen aihe. Tosiasia on, että vahingollisen tekijän (trauma, hapenpoisto jne.) Aivojen altistumisen jälkeen alkaa akuutti enkefalopatian jakso, joka kestää 3–4 viikkoa. Akuutin ajanjakson aikana tarvitaan aktiivista lääkehoitoa, joka voi vakavasti vaikuttaa taudin lopputulokseen. Tätä seuraa ns. elpymisaika, jolloin farmakologisten aineiden tehokkuus on hyvin pieni ja painopiste on pohjimmiltaan erilaisissa avustusmenetelmissä - hieronnassa, fysioterapiassa jne.
On helppo päätellä, että lasten klinikan käyntiä ei koskaan tapahdu taudin akuutissa jaksossa, joten jopa vakavien neurologisten ongelmien vuoksi lääkehoito ei useimmissa tapauksissa ole välttämätöntä ja toivottavaa. Mitä voimme sanoa taudista, joka on periaatteessa kevyt tai ei-sairaus.
Ja tässä mielessä rajaton, älykäs oppiminen, mutta vaativa ja ei-sitova käsite ”perinataalinen enkefalopatia” on erityinen paha. Se on paha, koska hyvin usein se käynnistää täysin tarpeettomia, joskus vaarallisia toimia ja ilmiöitä - kokeiluja lääkkeillä, normaalin elämisen rajoituksia, lääkäriasemille menoa, aineellisia menetyksiä, emotionaalisia rasituksia.
Tämän pahan hävittäminen on lähes mahdotonta. Voit vain muuttaa hänen asennettaan. Muuta asenteita ja ymmärrä tärkeintä: perinataalinen enkefalopatia ei ole syy paeta ja olla surullinen. Loppujen lopuksi, jos lapsellesi todettiin olevan perinataalinen enkefalopatia, se tarkoittaa, että hänellä ei ole vakavia, erityisiä ja vaarallisia sairauksia. Tämä on tilapäistä, ne ovat pikkuhiljaa, tämä itse kulkee, muodostuu, nousee.
Ja tämä on syy hymyillä ja olla kärsivällinen.

Voit keskustella artikkelista foorumista.

1 Tämä on aika, jonka perinataalinen jakso kuvaa lääketieteellisten termien enciklopedista sanakirjaa (1983). Samaan aikaan perinatologian perusteet (2002) laskee perinataalisen ajan 22 viikosta.

KATSO MYÖS:

Kommentit 143

Jos haluat jättää kommentin, kirjaudu tai rekisteröidy.

Anna Venäjä, Moskova

natasha Venäjä, Saransk

Amur Venäjä

Ryziy Venäjä, Lyubertsy

* Sun * Venäjä, Jekaterinburg

Mama Ani ja Serezha Venäjä, Saratov

Doktoritsa Venäjä, Moskova

Mihail Kagansky Venäjä, Khabarovsk

Nyt kun kyse on neurologien perinteisen hoidon vahingosta. Keskityn nyt vain huumeiden puoleen. Aivojen ongelmien hoitamiseksi sinun täytyy toimia aivoissa (lukuun ottamatta synnynnäisiä ongelmia pään alusten kanssa, kun aivot kärsivät hapenpuutteen vuoksi, ja sinun on toimittava aluksilla - mutta tämä ei ole vain perinteinen hoito eikä yliannostus). Ihmisen aivot ovat melko monimutkainen elin, ja mielestäni ei olisi suurta liioittelua sanoa, että erinomaisessa lääketieteessämme on edelleen neuropatologeja, jotka eivät kykene koottamaan täydellistä aivomallia suljettujen silmien kanssa. Mutta vakavasti - todellinen nykyaikainen tietämys kaikkien aivojen työstä, älykkäimmät tiedemiehet ovat suunnilleen pohjaalustan alapuolella - kuvittelemme hyvin karkeasti, miten se toimii siellä. Tiedämme, että jos tämä neste kaadetaan sinne, yleensä jotain hidastuu siellä, ja usein tämä ongelma vähenee. Tai päinvastoin - tämä lääke lisää aivojen sähköistä aktiivisuutta. No, noin, ikään kuin kaataisimme kerosiinia, vettä ja lakkaa auton säiliöön näytettä varten. ja kuunnellut moottorin ääntä. Täällä hän tuli äänekkääksi (siellä kaikki rumbles ja melu) - hurraa! olemme lisänneet toimintaa! Mutta siitä tuli hiljaisempi. jos se on liian kovaa, lisää tämä.

Ehkä olet nähnyt, kuinka he korjaivat vanhat putkitelevisiot? Näytöllä "lumi" tai raidat - hryas nyrkkeily päällä! Ja puolet tapauksista auttoi. On totta, että oli aina mahdollisuus pudottaa tarjouslamppu. Mutta televisio voitaisiin korjata ihmisille, jotka todella tietävät, miten sen pitäisi olla, ja lamput voitaisiin korvata.

Mitä olen kirjoittanut, ei ole todiste. Ymmärrän sen täydellisesti. Todisteita varten sinun täytyy kääntyä tilastoihin. Mutta tämä on harkittavaa tietoa. Ja mielestäni on olemassa vain tarve todistaa perusteettomien toimenpiteiden haitallisuudesta yhdellä niistä monimutkaisimmista yksiköistä, joita henkilö käsittelee.

Mihail Kagansky Venäjä, Khabarovsk

BURKA Venäjä, Saratov, sijaintisi ("Jos lapsi on terve, ei ole mitään ongelmaa. Ja vanhemmat eivät juokse missään, ja he eivät ruoki lasta vielä kerran (jos ne ovat riittäviä)") on vain unelma. Ainoastaan ​​se, että et ymmärrä tällaisten artiklojen merkitystä, viittaa siihen, että et ymmärrä täysin tämän asian todellista tilannetta. Henkilökohtaisella kokemuksellasi ei ole mitään tekemistä sen kanssa, ja minä vain kadehdin sinua, jos sinua ympäröivät täysin riittävät vanhemmat.

Sijaintisi toinen osa on "Ja jos on epäilyksiä, niin miksi et tarkista sitä, ei hoitoa ajoissa?" - myös oikein. Mutta vain jos epäilyt ovat kohtuullisia ja vanhemmat ovat riittäviä. Mutta todellisuudessa se ei ole niin. Jopa äitiyssairaalassa tai neuropatologin ensimmäisessä suunnitellussa vastaanotossa tämä "diagnoosi" tehdään kaikille peräkkäin riippumatta todellisista ongelmista. Saadakseen sen riittää, että vanhempi sanoo, että lapsi itkee, tai että hän on ”liian tiukka” tai että hän on murskaamassa, tai että hän ei syö hyvin. Tämä on kaikki äidin mielestä, joka on huolissaan siitä, miten ei menetä mitään. Ja jos hän nostaa myös ensimmäistä lasta, hänellä ei ole mitään vertailtavaa. Mutta paljon neuvojia, jotka sanovat, että tuttavani eivät olleet niin, "olisi siis tarpeen tarkistaa, onko kaikki kunnossa." Jotta EI saisi tällaista diagnoosia, sinun täytyy joko päästä todella siistiin asiantuntijaan tai vastustaa aktiivisesti, kun lääkäri kysyy tarkasti, onko jotain, joka häiritsee sinua. Joten tämän diagnoosin saaminen ei riipu vanhempien riittävyydestä. Saatuaan tällaisen diagnoosin heillä on kohtuulliset huolenaiheet ja huolet. Ja tämä on täsmälleen riittävä pelko, koska on normaalia, että lääkäri huomasi jotain, jota äiti ei huomannut - "hän on ammattilainen ja työskentelee lasten kanssa koko ajan, hän tietää, mitä kiinnittää huomiota". Toisin sanoen sairauksien ongelmat ja merkit eivät aiheuta "epäilyksiä", vaan diagnoosia tekevän lääkärin jälleenvakuutus, mutta he eivät varmastikaan voi syyttää häntä siitä, että hän on jättänyt huomiotta jotakin.

Nyt miljoona lasta on joutunut alttiiksi tällaiselle diagnoosille. Tuhansilla on todellisia ongelmia. Loput satoja tuhansia (!) Kohta kysymys: mitä seuraavaksi? Lääkärin näkökulmasta kysymys on ratkaistu: diagnoosi on olemassa - hoito on tehtävä. No, muutosta varten - lisätutkimus. Vanhempien näkökulmasta asiat eivät ole niin sileitä. Jos ne ovat normaaleja (en tarkoita niitä, jotka ovat riittävän tajuisia, mutta tavallisia keskimääräisiä vanhempia), he kuuntelevat melko kohtuullisesti lääkäriä. Ja 99,9% heistä parantaisi olematonta tautia. Ensinnäkin, kuluttaa rahaa, toiseksi heidän hermojaan, kolmanneksi, heidän lapsensa käyttää joitakin ylimääräisiä aineita, ja neljänneksi hän vierailee lisäksi klinikoilla ja hänellä on paljon muita kontakteja potilaisiin. Ja vain murto-osa prosentista taistelee todellisen ongelman kanssa. Seuraava. Osa enemmistöstä, jonkin ajan kuluttua, riittävän hyvin, ymmärtää, että se vain vahingoittaa heidän lapsensa, ja saa siten lisää vakuuttavia todisteita virallisen lääketieteen epäjohdonmukaisuudesta ja kaikista näistä diagnooseista ja lääkemääräyksistä. Nämä vanhemmat suosivat naapureiden ja muiden palmistien neuvoja, ja pakotetut vierailut lääkäreihin otetaan vain ärsyttäväksi tehtäväksi. Ja nämä, luultavasti jo todistetut diagnoosit, nähdään seuraavaksi paska. Heidän toisen lapsensa eivät saa "PEP" -diagnooseja, koska he eivät kerro lääkärille mitään. Ja jos on tällainen diagnoosi, niin mitä he tekevät sen kanssa? Käytetään tarkoitetulla tavalla. Mutta tällä kertaa kaikki voi olla todellista!

Enemmistön toinen osa, "hoitajan" tajuttoman organismin vastustuskyvyn voittamisessa, saa lisää ongelmia, jotka ovat "todisteita" hyväksytyn kurssin oikeellisuudesta. Rehellisesti sanottuna jopa tunnelma ei ole keskustella lasten kohtalosta tässä tapauksessa.

Näin ollen AED: n yleinen diagnoosi ei johda siihen, että "he eivät menetä ongelmaa", vaan lisäkysymysten luomiseen ja lääkäreiden luottamuksen vähenemiseen. Ja - se, että ongelmia puuttuu. Mutta jos tämä hyvin AEP diagnosoitiin (epätieteellisistä tiedoista huolimatta) vain tuhannessa - tämä olisi perusteltua, koska se merkitsisi seurauksia todella tarpeellisissa tapauksissa. Ja pieni prosenttiosuus yliannostuksesta ei johtaisi nykyisiin ongelmiin. Ja niin - tämä diagnoosi on todellinen HARM. Hän "auttaa" yksiköitä ja satoja satoja.

burka Venäjä, Saratov

Mihail Kagansky Venäjä, Khabarovsk

BURKA Venäjä, Saratov, kertoi, luitko vain artikkelin otsikon ja viimeisen kappaleen?

Tunnen teidän kanssanne. Ja silti lapsesi olemassa olevien tiettyjen ongelmien olemassaolo ei ole millään tavalla ristiriidassa sen kanssa, mitä tässä kirjoitetaan. Lapsesi olisi pitänyt saada erityisiä diagnooseja ja erityinen hoito. Ja tämä ei oikeuta epämääräisen ja "epävirallisen" diagnoosin olemassaoloa, jonka puolet maan lapsiväestöstä perustaa vain heidän epäpätevyytensä, perseensä ja taikinan peittämiseksi. Älä ilmoita "erimielisyyttä", joka perustuu huolimattomuuteen!

Hypoksinen iskeeminen aivovaurio

Hapen puute ihmiskehossa muutamassa sekunnissa aiheuttaa joskus korjaamatonta haittaa. Hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia (HIE) kuulostaa joskus niin kauheana lauseena sekä lapselle että aikuiselle. Katsotaanpa, mitä sairaus on, sen oireet ja kuinka vaarallinen hypoksinen-iskeeminen aivovaurio on missä tahansa iässä.

Patologian ominaisuudet

Hapen puute vaikuttaa väistämättä kehon toimintaan. Hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia vastasyntyneillä tapahtuu usein: sekä täysikasvuisilla vauvoilla että ennenaikaisilla vauvoilla. 10% vauvoista, jotka ovat saaneet sen, on edelleen diagnosoitu aivohalvauksella. Siksi odottavan äidin tulisi olla useammin raitista ilmaa ja noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia hypoksian riskin minimoimiseksi.

Aikuisilla vammoja tai vakavia sairauksia tulee usein syy patologiaan. Jos apua ei anneta ajoissa tukehtumishyökkäyksen aikana, on vakava kuoleman- tai vammautumisvaara. Tärkeä rooli on patologian vakavuudella, sitä korkeampi se on, sitä pienempi mahdollisuus henkilön on palattava täyteen elämään.

Kun happea nälkää esiintyy tärkeässä osassa keskushermostoa, tämä johtaa aivosoluihin tämän aineen puutteeseen, mikä hidastaa verenkiertoa ja kaikkia metabolisia prosesseja. Tämän ravitsemuksellisen puutteen vuoksi aivojen neuronit alkavat joissakin elimen osissa kuolla pois, mikä johtaa neurologisiin häiriöihin.

Nopeuttaa aivojen turvotusta, joka tapahtuu myös verenkierron häiriön vuoksi. Paine kasvaa, ja solut alkavat kuolla nopeammin. Mitä nopeampi prosessi on, sitä suurempi on mahdollisuus, että vahinko on peruuttamaton.

syitä

Hypoksinen enkefalopatia aikuisilla ja lapsilla tapahtuu eri syistä. Niiden on tiedettävä ryhtyvänsä kaikkiin toimenpiteisiin sen estämiseksi.

Aikuisilla

Hypoksinen iskeeminen enkefalopatia tapahtuu hapenpuutteen taustalla, joka johtuu seuraavista syistä:

• tila tukehtuminen;
• kuristaminen;
• minkä tahansa alkuperän hengitysjärjestelmän epäonnistuminen;
• huumeriippuvuus, yliannostus;
• verenkiertoelimistön patologiat, jotka johtavat sen tukkeutumiseen tai repeytymiseen;
• syanidi, hiilimonoksidi - myrkytys;
• pitkä oleskelu savustetussa paikassa;
• henkitorven vamma;
• sydänpysähdys;
• sairaudet, jotka johtavat hengityselinten lihaskudoksen halvaantumiseen.

Akuuttia hypoksista enkefalopatiaa esiintyy, jos happea ei nautita useita minuutteja. Tämä on vakava patologia, joka on useimmiten kuolemaan johtava. Oli yksittäisiä tapauksia, joissa ihmiset selviytyivät, mutta heille se päättyi vakavaan vakavaan mielisairauteen.

vastasyntyneillä

Tällaisen tilan syy syntymättömässä lapsessa voi olla:

• tukehtuminen työvoiman aikana heikon työvoiman vuoksi;
• ennenaikaista syntymää tai patologisia tekijöitä, kuten napanuoran prolapsia;
• äidin tartuntataudit;
• useita fyysisiä tekijöitä likaisesta ilmasta säteilyyn.

Se on pikkulapsilla lapsilla on yleisin HIE: n johtava tekijä. Lääkärit määrittävät seuraavat riskitekijät sen esiintymiselle:

• akuutti hypotensio naisella;
• keuhkojen alikehitys, mikä johtaa hapen puutteeseen veressä;
• vaikeudet sydämen työssä;
• äidin kuivan lantion aiheuttama sikiön trauma tai napanuoran ongelmat;
• vaikeudet työssä, trauma, stressi;
• hypoksia;
• yleinen verenvuoto;
• hoitohenkilökunnan huolimattomuus;
• istukan keskeytys;
• sikiön kallon muodon muutos paineen vuoksi;
• syntymävamma, kohdun repeämä;
• alhainen istukan previa.

Vakavuus ja oireet

Hypoksisella iskeemisellä enkefalopatialla on 3 vakavuusastetta, joille on tunnusomaista sen ilmenemismuodot. Hänen mukaansa lääkärit antavat usein alustavan aivovaurion ja likimääräisen ennusteen.

Lievä aste

Tällaisella määrällä potilaalla on:

• laajennettu oppilas ja silmäluomet auki;
• ei kiinnitetä huomiota;
• liikkeiden koordinointi, vaeltava käyttäytyminen;
• havaitaan joko uneliaisuutta tai yliherkkyyttä;
• korkea ärtyneisyys;
• ruokahaluttomuus;
• aivoverenkierto on heikentynyt.

Keskimääräinen aste

Hänen neurologiansa tulee olemaan selvempi, koska aivojen hapettumisen kestävämpi rikkominen:

• vauvalla on spontaaneja huutoja ilman syytä;
• puolustava ja tukeva refleksi on joko heikentynyt tai puuttuu kokonaan;
• merkkejä lihasheikkoudesta;
• ylemmän silmäluomen laiminlyönti;
• aivojen selkäydinnän paineen nousu;
• veren metabolinen asidoosi;
• neuralgiset kohtaukset;
• nielemisprosessin epäonnistuminen.

Raskas aste

Tällaisissa tapauksissa tappio on vakavampi, mikä ilmenee:

• convulsively;
• ihon syanoosi;
• tajunnan menetys;
• verenpainetauti;
• moottorin ominaisuuksien puute;
• karsastus;
• kooma tai precoma;
• oppilaiden reaktion puute valolle;
• hengitysprosessin epäonnistuminen, jolla on vakava rytmihäiriö;
• takykardia.

AED on eräänlainen hypoksinen iskeeminen enkefalopatia nuorilla lapsilla. Se diagnosoidaan sekä heti syntymän jälkeen että ensimmäisenä elinvuotena. PEP kehittyy kohdussa, työprosessissa ja ensimmäisten 10 päivän aikana syntymästä.

Se voi olla kolme asteen vakavuutta ja tunnusomaisia ​​oireita, ja se voi jatkua akuutissa muodossa - jopa kuukaudessa, toimintojen varhaisessa elpymisessä - jopa 4 kuukautta, ja myöhästyminen - jopa 2 vuotta.

diagnostiikka

Aivojen hypoksian taustalla oleva perinataalinen iskemia alkaa diagnosoida, jolloin lapsesta tehdään silmämääräinen tarkastus. Joten se on aikuisten kanssa. Huolimatta kaikista lääketieteen saavutuksista ainutlaatuinen testi, jonka avulla voit tunnistaa tarkasti HIE: n, ei ole vielä keksitty. Kaikilla laboratoriotekniikoilla pyritään tunnistamaan, kuinka pahasti aivot ovat vahingoittuneet ja koko organismin nykyinen tila.

Mikä on tutkimus riippuu oireista ja siitä, miten ne kehittyivät. Analyysin selvittämiseksi on olemassa erityisiä biomarkkereita, jotka antavat täydellisen kuvan GIE: n laajuudesta. Tutkimuksessa tarvitaan potilaan verta.

Neuroiminen suoritetaan käyttäen:

• neurosonografi ja / tai MRI, tomografi, joka osoittaa aivovaurion ja sen muutokset;
• doplerografi, joka vahvistaa aivoverenkierron työn;
• elektroneuromyografia hermoston kehän kuitujen herkkyyden määrittämiseksi.

Muut voivat käyttää:

• elektroenkefalografi, joka havaitsee kehitysviiveen varhaisessa vaiheessa ja onko epilepsiaa;
• videoiden seuranta vauvojen fyysisen aktiivisuuden tutkimiseksi.

Tarvittaessa uhri tutkii silmäilijää optisen hermon ja pohjan tilan määrittämiseksi sekä geneettisen tyypin sairauksien esiintymiseksi tällä alueella.

Hoito ja hoito

Uhrien tulisi olla erityisen huolellisia, ja lapsille, joilla on ollut GIE, se perustuu seuraavien:

• sisäilman lämpötila - enintään 25 astetta;
• hänen mukava asento, niin tiukka swaddling on kielletty;
• niin, että valo on pehmeä ja vaimennettu;
• hiljaisuus;
• ruokinta, jonka tulisi olla iholla ihokosketuksessa ja vauvan tarpeiden mukaan;
• hengitys, jos vika on kytketty erityiseen laitteeseen.

1. Kirurgisesti, aivojen verenkierron palauttamiseksi ja parantamiseksi. Useimmiten näitä tarkoituksia varten käytetään endovaskulaarista tekniikkaa, joka ei riko kudosten eheyttä.
2. Lääkitys, huumeiden valitseminen riippuen siitä, kuinka vakava on vaurion laajuus ja sen kliininen kuva.
3. Antikonvulsanteilla, jotka estävät kramppeja. Tämä on yleensä fenobarbitaalia, jonka annos valitaan erikseen. Laskimonsisäinen menetelmä on nopein. Mutta itse lääke on vasta-aiheinen yliherkkyyteen, vakavaan hypoksiseen ja hypercaptiseen hengitysvajaukseen, munuaisten ja maksan ongelmiin raskauden aikana. Loratsepaamia voidaan käyttää, sillä on samanlainen vaikutus ja luettelo vasta-aiheista.
4. Sydän- ja verisuonivälineillä lisätä sydänlihaksen systeemistä verisuoniresistenssiä ja supistavaa toimintaa, mikä johtaa lisääntyneeseen sydämen ulostuloon. Kaikki tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat munuaisiin, ja yliannostustapauksissa haittavaikutuksia on vaikea ennustaa. Yleisimmin käytetään Dopamiinia, Dobutamiinia.

Muita havaintoja

Ne poistetaan sairaalasta vasta fysioterapian täydellisen suorittamisen ja neuropsykkisen kehityksen kattavan arvioinnin jälkeen. Useimmiten potilaat eivät tarvitse purkautumisen jälkeen erityistä hoitoa, mutta säännölliset tarkastukset klinikalla ovat pakollisia erityisesti lapsille.

Jos tauti oli vakava, lapsi havaitaan erikoiskeskuksessa, jossa hänet avustaa lääkäri neuropsykologisessa kehityksessä.

Kouristusten hoito riippuu keskushermoston oireista ja tutkimuksen tuloksista. Poistetaan vain vähäisellä poikkeamisella normista tai sen sisällä. Fenobarbitaali poistetaan vähitellen, mutta yleensä se juodaan purkautumisen jälkeen vähintään 3 kuukautta.

Ennuste ja seuraukset

Aikuisilla ennuste riippuu aivojen vahingoittumisasteesta patologian avulla. Perinataalisen HIE: n yleisimmät seuraukset ovat:

• lapsen kehitysviive;
• aivojen toimintahäiriöt huomion suhteen, keskittyminen oppimiseen;
• kehon sisäisten järjestelmien epävakaa työ;
• epileptiset kohtaukset;
• hydrokefalus;
• verisuonten dystonia.

Ei tarvitse ajatella, että tämä on lause, vaikka keskushermoston häiriö korjataan, mikä varmistaa potilaan normaalin elämän. Kolmasosa tästä sairaudesta kärsivistä ihmisistä voidaan parantaa kokonaan.

ennaltaehkäisy

Jos puhumme aikuisista, niin kaikkien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tavoitteena on olla hylätä huonot tavat kokonaan. Samalla on välttämätöntä mennä säännöllisesti urheiluun, välttäen liikaa kuormitusta, syödä oikeaa ruokaa, käydä säännöllisesti lääketieteellisiä tutkimuksia, jotta voidaan tunnistaa vaaralliset patologiat varhaisessa vaiheessa niiden onnistuneeksi helpottamiseksi.

Kukaan ei ole immuuni vammoille, mutta jos käyttäytyy tarkemmin, voit minimoida ne.

HIE: n riskin vähentäminen vastasyntyneellä voi olla vain hänen äitinsä raskauden aikana. Tätä varten tarvitset:

• noudata tiukasti päivittäistä rutiinia ja henkilökohtaista hygieniaa;
• nikotiinin ja alkoholin kieltäminen jopa vähimmäisannoksessa;
• välittää ajoissa lääkärintarkastuksia ja diagnostiikkaa erityisesti neurologilta;
• antaa toimitus vain pätevälle henkilöstölle.

Hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia on vaarallinen sairaus, mutta se voidaan ehkäistä ja jopa parantaa, mutta vain jos apua annettiin ajoissa ja tulevaisuudessa, lääketieteellisiä suosituksia ei rikota.

Hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia

Posthypoksinen enkefalopatia on vakava vaurio, joka on tulehduksellisen luonteen aivokalvoja, jotka diagnosoidaan vastasyntyneillä. Patologia kehittyy hypoksian vuoksi.

Patologian syyt

Posthypoksinen enkefalopatia ei ole harvinainen sairaus. Hypoksi, joka siirtyy sikiöön, aiheuttaa aivojen hapen nälkää, mikä johtaa tietyn määrän neuronien kuolemaan. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa hypoksiaa synnytyksen aikana:

• sydämen vajaatoiminta naisessa;
• diabeteksen tyyppi 1 tai 2 äidissä;
• alkoholin, nikotiinin, huumausaineiden myrkylliset vaikutukset;
• äidin ja sikiön Rh-tekijän yhteensopimattomuus;
• moniraskaus.

Post mortem syntyneet lapset sietävät usein hypoksiaa. Toinen sikiön hapen nälkää aiheuttava tekijä on hajoamisen tai ennenaikaisen syntymisen uhka.

Sairaus voi kehittyä suoraan synnytysprosessissa seuraavista syistä:

• vakava veren menetys;
• sikiön väärä asema;
• takertuminen;
• työvoiman stimulointi;
• virtsarakon ennenaikainen puhkeaminen.

Näin ollen lasten patologian kehittymisen syyt voivat johtua sekä sisäisestä kehityksestä että monimutkaisesta työvoimasta tai synnytyksen traumasta.

Vastasyntyneiden hypoksisen iskeemisen enkefalopatian (HIE) yhteydessä diagnosoidaan ensin asfysiikka - tukahduttamisen tila, jossa lapsi ei voi ottaa ensimmäistä hengitystä.

Hankittu enkefalopatia esiintyy lapsen elämän ensimmäisellä viikolla. Sitä voi aiheuttaa synnynnäinen sydänsairaus tai hengitystoiminnan heikkeneminen.

Kehitysominaisuudet ja oireet

Aivot ovat tärkein osa ihmisen keskushermostojärjestelmää. Hapen nälkä johtaa hapen puutteeseen aivokudoksissa, minkä seurauksena normaali verenkierto häiriintyy ja aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Ravitsemuksen puute johtaa neuronien kuolemaan joissakin aivojen osissa, mikä on täynnä useita neurologisia häiriöitä.

Vastasyntyneen aivokudoksen verenkierron heikkeneminen merkitsee turvotuksen nopeaa nousua. Kudosten turvotus aiheuttaa paineen nousua, minkä seurauksena neuronit kuolevat.

Kokenut lääkäri tunnistaa hypoksisen enkefalopatian oireet ensimmäisen minuutin kuluttua lapsen syntymästä. Seuraavat oireet viittaavat hermoston toiminnan rikkomiseen:

• vastasyntyneen heikko tai myöhäinen huuto;
• vähentyneet refleksit;
• mielialaisuus, jatkuva itku;
• sinertävä ihon sävy.

Hypoksisen enkefalopatian diagnoosi suoritetaan pääsääntöisesti ensimmäisen tunnin kuluttua syntymästä.

Patologian muodot

Hermoston vaurioitumisasteesta riippuen lapsilla on kolme taudin vakavuutta:

• helppo;
• keskimäärin;
• vakava enkefalopatia.

Taudin lievälle muodolle on tunnusomaista unihäiriöt, nukahtamisongelmat ja herääminen, leuan levoton levottomuus ja nykiminen. Lapsi on lisännyt refleksiaktiivisuutta. Vauva on levoton, usein huutaa ilman syytä eikä nuku hyvin. Tähän muotoon on tunnusomaista moottoriaktiivisuuden vapaa lisääminen samanaikaisesti nielemisen ja imemisen refleksien vähenemisen kanssa. Tauti hoidetaan menestyksekkäästi ensimmäisten viikkojen aikana syntymän jälkeen, eikä tulevaisuudessa jätä negatiivisia seurauksia.

Kun hypoksinen enkefalopatia on kohtalaisen vakava, seuraavat oireet havaitaan:

• luonnollisten synnynnäisten refleksien heikkous;
• paikalliset neurologiset häiriöt;
• kehon lihasten heikentyminen;
• ahdistusta, usein esiintyviä huutoja ilman syytä.

Neurologisille häiriöille, joilla on kohtalainen sairauden vakavuus, on tunnusomaista strabismus, ptosis, vuosisadan heikkeneminen.

Vauvojen vakavaan hypoksiseen enkefalopatiaan liittyy seuraavat oireet:

• usein esiintyviä paroksysmaalisia kouristuksia;
• vastasyntyneille ominaiset refleksien täydellinen puute;
• kriittisesti alentunut verenpaine;
• heikko pulssi;
• lihaksen täydellistä puuttumista.

Vaikea patologia voi liittyä eri sisäelinten toimintahäiriöihin.

Patologinen hoito

Hoito on määrätty patologian asteen mukaan. Lievän enkefalopatian syy on aivoverenkierron rikkominen, joten kaikki oireet häviävät turvallisesti verenkierron normalisoinnin myötä. Kohtalaisen vakavan taudin syy on kudoksen turvotus ja sen jälkeen lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Kohtalaisen ja vaikean sairauden hoito perustuu seuraaviin lääkkeisiin:

• antikonvulsiiviset lääkkeet;
• lääkkeet sydän- ja verisuonijärjestelmän stimuloimiseksi;
• decongestants.

Lääkehoito sisältää suuren määrän lääkkeitä ja valitaan yksilöllisesti kullekin vastasyntyneen sairauden tapaukselle.

Heti syntymän jälkeen lapsi sijoitetaan wc-tilaan. Vauvat, joilla on tämä patologia, ovat kontraindikoituja tiukkoja, kovia ääniä ja kirkasta valoa. Vauva on pidettävä vähintään 25 ° C: n lämpötilassa. Useimmissa tapauksissa vastasyntynyt asennetaan keuhkojen ilmanvaihtojärjestelmä.

Lapsi pidetään sairaalassa pitkään. Vauvan terveys vaatii huolellista seurantaa vähintään kahden ensimmäisen viikon ajan. Tulevaisuudessa lääkäri tekee päätöksen laajentaa hoitoa sairaalassa riippuen potilaan aivovaurion vakavuudesta.

Sairaalassa hoidon tarkoitus on:

• kudoksen happisaturaatio;
• hengitysteiden toiminnan normalisointi;
• aivokudoksen turvotuksen poistaminen;
• kallonsisäisen paineen normalisointi.

Myöhemmin, akuuttien oireiden poistamisen jälkeen, lapselle esitetään fysioterapiaprosessi kaikkien aivojen aineenvaihduntaprosessien normalisoimiseksi.

Kun sairaalasta on poistettu, hoito jatkuu kotona, ja lääkäri tutkii ne aina kolmen tai neljän päivän välein. Koska kouristuskohtaukset kehittyvät usein enkefalopatian myötä, antikonvulsanttien käyttö voi kestää jopa kuusi kuukautta riippuen oireiden vakavuudesta.

Kotihoito riippuu siitä, miten vauva kehittyy. Jos kehityksessä ei ole viivästyksiä, ja kouristuskohtauksia ei enää toisteta, neurologi tarvitsee säännöllistä säännöllistä tutkimusta ilman lisäkäsittelyä kotona.

Kun keskushermoston vauriot ovat suuret, hoito jatkuu pitkään ja sitä säädetään potilaan tilasta riippuen.

Mahdolliset seuraukset ja ennuste

Lievin sairauden suotuisin ennuste. Tässä tapauksessa hoito sisältää veren hapetusta ja normaalin aivoverenkierron stimulointia. Yleensä ahdistuneisuusoireet kulkevat menestyksellisesti vauvan elämän ensimmäisellä viikolla. Negatiivisia vaikutuksia ja neurologisia häiriöitä ei havaita.

Kaikissa muissa tapauksissa on olemassa seuraavat seuraukset:

• lapsen kehityshäiriöt;
• aivojen heikentynyt toiminta;
• joidenkin sisäelinten työn rikkominen;
• paikalliset neurologiset häiriöt;
• hydrokefalus;
• autonominen toimintahäiriö;
• epilepsia.

Aivojen toimintahäiriö tulevaisuudessa voi ilmetä pitkittyneen keskittymisen kyvyttömyydestä ja muistin heikentymisestä. On suuri todennäköisyys, että tällainen lapsi oppii huonosti levottomuuden vuoksi.

Kehityshäiriöt voivat ilmetä puhehoitohäiriöinä ja kasvun hidastumisena. Tällöin lapselle annetaan hoitoa erikoissairaanhoidossa.

Joidenkin sisäelinten häiriöt vaativat oireiden huolellista seurantaa ja oikea-aikaisen hoidon niiden pahenemista varten. Voit päästä eroon tästä ongelmasta vain, jos kiinnität huomiota hälyttäviin oireisiin ajoissa.

Enkefalopatiasta johtuva hydrosephalus vaatii oikea-aikaisen hoidon, mukaan lukien leikkaus. Tämä tauti voi myös aiheuttaa useita neurologisia häiriöitä.

Kun vakava enkefalopatia on korkea, epilepsian kehittymisen riski on suuri. Tämä johtuu aivojen tiettyjen osien häiriöistä ja neuronien kuolemasta, minkä seurauksena potilaat kokevat tiettyjen aivojen alueiden jännittävyyttä ja sen seurauksena kohtauksia. Kuitenkin hankitun epilepsian oikea-aikainen hoito antaa usein mahdollisuuden päästä eroon kouristuskohtauksista.

Miten välttää taudin

Vakava lähestymistapa raskauden suunnitteluun ja äidin perusteelliseen tutkimukseen synnytyksen aikana on tae raskauden onnistuneesta kulusta ja komplikaatioiden puuttumisesta vastasyntyneeseen. Naisilla, joilla on kroonisia sairauksia, kuten epilepsia tai diabetes, on tehtävä perusteellinen tutkimus ennen lapsen syntymistä. Kun jokainen nainen on saavuttanut korvauksen omasta sairaudestaan ​​ennen raskautta, hänellä on suuri mahdollisuus syödä ja synnyttää täysin terve vauva.

Koska vauvojen patologian syy on synnytystä edeltävä hypoksia, jokaisen naisen velvollisuus on luopua huonoista tottumuksista lapsen kantamisen aikana.

Pätevän lääkärin huolellinen raskauden tutkiminen ja hoito auttaa välttämään komplikaatioita työvoiman aikana.

Perinataalinen enkefalopatia vastasyntyneillä

Perinataalinen enkefalopatia on aivovaurio, jossa on erilaisia ​​syitä ja ilmenemismuotoja. Tämä on hyvin monenlaisia ​​oireita ja oireyhtymiä, ilmenemismuotoja ja ominaisuuksia: lapset, joilla on vaikea perinataalinen enkefalopatia, vaativat erityistä huomiota ja lääkärin tarkkailua. Tämäntyyppiset perinataaliset vammat muodostavat noin puolet lasten hermoston patologioista, ja niistä tulee usein epilepsian, aivojen häiriön ja aivojen toimintahäiriöiden syitä.

Perinataalinen posthypoksinen enkefalopatia

PES (vastasyntyneiden ohimenevä enkefalopatia) merkitsee lapsen aivojen häiriöiden ilmaantumista, joka syntyi ennen syntymää tai prosessin aikana. Syntymävammat, neuroinfektiot, sikiön myrkytys ja hapen nälkä ovat tärkeimpiä tekijöitä, jotka vaikuttavat PES: n esiintymiseen.

On myös oireita suurissa vastasyntyneissä, ennenaikaisissa vauvoissa ja jos vauva syntyi napanuoralla. Diagnoosi osoittaa, että Apgar-asteikolla on korkea sikiön heikkous, lasten imevän refleksin puute, poikkeava sydämen rytmi ja jatkuva hermostunut jännitys.

"Hypoksisen iskeemisen perinataalisen enkefalopatian" diagnoosi on ajankohtana, jolloin synnytyksen aikana havaitaan useita häiriöitä. Tämä johtaa patologiaan sikiön kudosten toimittamiseksi happea, mutta aivot kärsivät ennen kaikkea.

Unettomuus raskauden aikana voi vaikuttaa haitallisesti äidin henkiseen tilaan ja sen seurauksena syntymättömän lapsen kehitykseen.

Se voi myös muistuttaa itsestään ja cervicothoracic osteochondrosis ja kaikki. Lisää tästä.

Perinataalinen enkefalopatia vastasyntyneillä

Heti synnytyksen jälkeen aivovaurioinen lapsi houkuttelee huomiota levottomalla käyttäytymisellä, usein spontaanilla vintturilla ja regurgitaatiolla, liiallisella letargialla ja jäykkyydellä sekä lisääntyneisiin reaktioihin ääniin ja valoon.

Pään kallistus hallitsemattomalla itkeellä, huono lämmönsäätö, häiriintynyt unta kulkee usein ensimmäisen viikon aikana. Vastasyntyneiden keskushermoston masennuksen oireyhtymä ilmenee uneliaisuuden, letargian muodossa ja usein esiintyy erilaisia ​​lihasääriä, mikä johtaa kehon ja kasvojen epäsymmetrisyyteen.

Lasten enkefalopatian tyypit

• Aivovaurion jäännösmuoto diagnosoidaan, jos lapsi kärsii aikaisemmin saatujen syntymävammojen läsnä ollessa infektioista, tulehduksista sekä aivojen huonosta verenkierrosta. Tällaiset lapset kärsivät päänsärkyistä, mielenterveysongelmista, älykkyydestä, oppimisvaikeuksista.
• Dyscirculatory enkefalopatia - aivokudoksen vaurioituminen, joka johtuu verenkierron heikentymisestä. Syyt ovat osteokondroosi, hypertensio, lisääntynyt kallonsisäinen paine, dystonia.
• Iskeeminen enkefalopatia ilmaistaan ​​aivojen heikossa verenkierrossa ja tietyissä kudospohjoissa esiintyviä tuhoavia prosesseja. Tämä diagnoosi johtuu liiallisesta tupakoinnista, stressistä ja alkoholin väärinkäytöstä.
• Myrkyllinen enkefalopatia tulee aivojen myrkytyksen seurauksena myrkyllisillä aineilla infektioissa, myrkytyksissä kemikaaleilla ja alkoholilla. Aivokudoksen vakava myrkytys johtaa epileptisiin kohtauksiin.
• Säteilyn enkefalopatia ilmenee potilaiden aivojen ionisoivan säteilyn altistumisen seurauksena.
• Sekasekoitteen enkefalopatiaa leimaa laaja-alaisten valitusten ja oireiden esiintyminen, vain lääkäri voi diagnosoida oikein testien ja aivotestien perusteella.

Vakavuusasteet

PE: n aikana on tapana jakaa useita jaksoja.

Akuutti on synnytyksen jälkeinen aika ja ennen ensimmäistä elämää. Jopa vuosi tai kaksi palautumisaikaa kestää. Tätä seuraa taudin tulos.
Jokainen jakso erottuu sen erikoiskurssista ja erilaisten oireyhtymien läsnäolosta, joskus havaitaan ilmenemismuotojen yhdistelmiä.

Jopa aivojen häiriöiden lieviä ilmenemismuotoja on tutkittava huolellisesti - aliravittuneet sairaudet ovat täynnä kehitystä viivästyneitä ja haitallisia tuloksia. Kun aivovaurion vakavuus on vakava tai kohtalainen, tarvitaan pätevä sairaalahoito.

Valohäiriöitä voidaan hoitaa avohoidossa neurologin valvonnassa.

Video, josta Dr. Komarovsky puhuu ero perinataalisen enkefalopatian ja vastasyntyneiden normaalien fysiologisten refleksien suhteen:

Perinataalisen enkefalopatian syyt

Tämän aivovaurioiden ryhmän muodostumiseen vaikuttavat riskitekijät:

• Kroonisten äitien sairauksien esiintyminen;
• Syömishäiriöt;
• Äidin hyväksyminen alkoholiin ja tupakointi;
• Autoimmuuninen konflikti;
• Siirretyt tartuntataudit raskauden aikana;
• Naisen raja-ikä työssä;
• stressi;
• Patologia raskauden ja synnytyksen aikana (toksikoosi, nopea toimitus, trauma synnytyksen aikana);
• Sikiön ennenaikaisuus;
• Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.

Taudin oireet

• Pitkäaikainen itku;
• Usein toistuva palautuminen;
• Raajan projektio;
• Levoton pinnallinen uni yöllä ja lyhyt nukkumisaika päivän aikana;
• Lethargy tai hyperaktiivisuus;
• Riittämätön vaste valo- ja ääni-ärsykkeille;
• Imevien refleksien puute;
• Lihassävyn häiriöt.

Nämä ja monet muut oireet on tutkittava huolellisesti hoitavan lääkärin toimesta.

Myöhemmässä iässä lapsella on usein huono mieliala, poissaolevuus, herkkyys säämuutoksille, vaikeus tavoittaa lastenhoitopalveluja.

Tremor vastasyntyneessä voidaan diagnosoida yhdessä perinataalisen enkefalopatian kanssa. Tämä artikkeli auttaa selvittämään, onko hän vaarallinen.

Joskus enkefalopatian syy voi olla sikiön aivojen turvotus, voit lukea tästä tästä.

Perinataalisen enkefalopatian tärkeimmät oireyhtymät

• Hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä ilmenee aivoissa olevan ylimääräisen nesteen läsnä ollessa, mikä johtaa solunsisäisen paineen muutokseen. Diagnoosi tehdään pään koon ja suuren jousen tilan seurannan perusteella. Myös oireyhtymän ilmenemismuodot - levoton uni, yksitoikkoinen itku, kevään kohoaminen.
• Oireyhtymän lisääntynyt ärsyttävyys tekee itsensä tuntuvaksi lisääntyneen motorisen aktiivisuuden, nukahtamisongelmien ja nukkumisongelmien vuoksi, usein itkemisen, kouristusvalmiuden kynnyksen alentamisen, lisääntyneen lihasten sävyyn.
• Kouristava oireyhtymä tunnetaan epilepsialla ja siinä on erilaisia ​​muotoja. Nämä ovat kehon kaltaisia ​​kehon liikkeitä, raajojen leikkumista, nykimistä ja kouristelua.
• Comatose-oireyhtymä ilmenee voimakkaana letargiana, heikentyneenä motorisena aktiivisuutena, elintoimintojen estämisenä, imevien ja nieltävien refleksien puute.
• Vegeto-visceraalisen toimintahäiriön oireyhtymä ilmenee lisääntyneenä hermostuneisuutena, toistuvana regurgitaationa, ruoansulatuselinten häiriöinä, enteriitin, ulosteenhäiriön ja epänormaalin ihon tilan ollessa.
• Motoristen häiriöiden oireyhtymä ilmenee lieventävän tai kasvavan lihassävyn suuntaan, joka yhdistetään usein kehityshäiriöihin, mikä vaikeuttaa puhetta.
• Cerebralisyydellä on monimutkainen rakenne: ne ovat heikentyneitä hienojakoisia motorisia taitoja, raajojen vaurioita, puhehäiriöitä, näköhäiriöitä, henkistä hidastumista ja vähentynyttä oppimiskykyä ja sosiaalista mukautumista.
• Oireyhtymän hyperaktiivisuus ilmaistaan ​​lasten heikentyneenä kykyyn keskittyä ja huomioida häiriöt.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään kliiniset tiedot ja tiedot raskauden ja synnytyksen kulusta. Diagnostiikkaan käytetään seuraavia nykyaikaisia ​​ja tehokkaita menetelmiä.

• Neurosonografia paljastaa solunsisäisen aivovaurion.
• Doppler-tutkimus aivokudoksen veren virtauksen määrästä.
• Aivojen sähköpotentiaalia tallentava elektroenkefalogrammi antaa mahdollisuuden määrittää epilepsian läsnäolo, viivästynyt iän kehittyminen eri vaiheissa.
• Videovalvonta auttaa arvioimaan videotallennuksen perusteella lasten liikunnan erityispiirteitä.
• Elektroneuromyografia mahdollistaa perifeeristen hermojen kuitujen herkkyyden tutkimisen.
• Käytä käytettävissä olevia tomografiatyyppejä aivojen rakenteellisten muutosten arvioimiseksi.

Useimmiten objektiivista tietoa taudista saadaan neurosonografialla ja elektroenkefalografialla. Joskus he määrittelevät okulistin tutkimisen, joka tutkii optisten hermojen pohjaa ja tilaa ja paljastaa geneettisiä sairauksia.

Enkefalopatian hoito lapsilla

Jos oireet ovat kohtalaisia ​​ja lieviä, lääkärit jättävät lapsen hoitoon kotona, antavat vanhemmille suosituksia kunnon ylläpitämiseksi.

Mutta hermoston vakavat vauriot ja akuutti aika edellyttävät sairaalahoitoa. Joka tapauksessa on tarpeen valita yksilöllinen tila, hieronta, fysioterapia, kasviperäisten lääkkeiden menetelmät ja homeopaattiset lääkkeet.

Lääkehoito

Hoidon määrittelyssä on otettava huomioon diagnoosin vakavuus. Aivojen verenkierron parantamiseksi vastasyntyneelle määrätään pirasetaami, aktovegiini, vinpocentiini.

• Merkittävillä moottorihäiriöillä korostetaan Dibatsolin ja Galantamiinin valmisteita, joissa on kohonnut sävy, baklofeeni tai mydokalmi. Lääkkeiden käyttöönottoa käyttäen erilaisia ​​vaihtoehtoja suun kautta antamiseen ja elektroforeesimenetelmään. Näytetään myös hierontaa, fysioterapiaa, päivittäisiä harjoituksia lapsen kanssa erikoisharjoituksiin.
• Kun epileptinen oireyhtymä osoittaa antikonvulsiivisten lääkkeiden antamista lääkärin suosittelemiin annoksiin. Antikonvulsantteja määrätään vakaviin käyttöaiheisiin ja vakavaan epilepsiaan. Fysioterapiamenetelmät lapsille, joilla on tämä oireyhtymä, ovat vasta-aiheisia.
• Kun psykomotorisia kehityshäiriöitä määrätään, lääkkeet, joiden tarkoituksena on edistää aivojen toimintaa ja parantaa aivoverenkiertoa, ovat nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetine ja muut.
• Hypertensiivisissä hydrokefalisiin oireyhtymissä on määrätty asianmukainen lääkehoito oireiden vakavuuden perusteella. Lievissä tapauksissa näytetään fytopreparaatioita (karhunmarjan ja horsetailin keittäminen), monimutkaisemmissa tapauksissa käytetään diakarbia, mikä lisää licovorin ulosvirtausta.

Vakavasti sairastuneiden potilaiden kohdalla neurokirurgisen hoidon menetelmien järkevä nimittäminen. Hemodialyysia, refleksoterapiaa, ilmanvaihtoa ja parenteraalista ravintoa käytetään myös. Lapset, joilla on PEP-oireyhtymiä, ovat usein B-vitamiineja.

Muista ottaa yhteyttä lääkäriin, jos lapsen sisäinen paine löytyy. Häntä on kohdeltava.

Koska se voi myöhemmin merkitä tällaista tautia aivojen enkefaliittina. Lisätietoja taudin ominaisuuksista löytyy täältä.

Kotihoito

On tärkeää, että lapset, joilla on perinataalinen enkefalopatia, kiinnittävät enemmän huomiota elämän ensimmäisinä päivinä. Vanhempien tulisi virittää kovettumisen, hieronnan, uinnin, ilmakylpyjen tarve.

Terapeuttinen hieronta ja erityiset voimistelukompleksit auttavat parantamaan kehon sävyä, kehittämään käsien motorisia toimintoja, kouluttamaan ja vahvistamaan vauvan terveyttä. Jos lapselle diagnosoitiin lihasten sävyn epäsymmetria, terapeuttinen hieronta on välttämätöntä.

Vitamiinikompleksien vastaanotto on pakollista, on tarpeellista jakaa riittävästi aikaa raitista ilmaa, ammatteja ja harjoituksia varten. Tarvitsemme myös tasapainoisen ruokavalion ja rauhallisen, tasapainoisen ilmapiirin talossa, stressin puuttumisen ja päivittäisen hoito-ohjelman äkillisen muutoksen.

Mitä paremmin lapsi hoidetaan, sitä enemmän lapsille kiinnitetään huomiota syntymästä ja ensimmäisistä elinvuosista - mitä pienempi on aivovaurion vakavien seurausten riski.

Taudin seuraukset ja mahdolliset ennusteet

Perinataalisen enkefalopatian yleisimmät seuraukset voivat olla: lapsen viivästynyt kehitys, aivojen toimintahäiriö (ilmaistuna huomion puutteena, huono oppimiskyky), sisäelinten erilaiset toimintahäiriöt, epilepsia ja hydrokefaali. Kasvullista dystoniaa voi esiintyä.

Noin kolmasosa lapsista toipuu täysin.

Päivittäisen hoito-ohjelman noudattaminen, naisten raskauden ja henkilökohtaisen hygienian käyttäytymissäännöt, tupakoinnin pidättyminen ja alkoholi voivat vähentää aivovaurion riskiä vastasyntyneillä.

Asianmukaisesti toteutettu synnytys, pätevä lääketieteellinen hoito ja neurologin suorittama seuranta, oikea-aikainen diagnoosi ja hoito vähentävät perinataalisen enkefalopatian riskiä.

Perinataalinen enkefalopatia ja se voidaan parantaa: