Monet vastuulliset parit, jotka ovat valmistautumassa vanhemmiksi tulemiseen, kohtaavat kirjallisuudessa sellaisen termin kuin "perinataalinen enkefalopatia" tai PEP. Erikoistunut lääketieteellinen kirjallisuus antaa tavanomaisille ihmisille vaikeasti ymmärrettäviä määritelmiä, käyttää termejä ja käsitteitä, joita on lisäksi selvitettävä. Tällaisen vastuullisen asenteen seurauksena lapsen syntymässä tulevaiset vanhemmat saavat pelkoa, ahdistusta - mitään, mutta ei ymmärrystä ongelmasta.
AED on vakava sairaus, mutta nykyään se on hoidettavissa. Ajoissa PEP-hoito mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen ja lapsen henkisen kehityksen vakauttamisen. Lisäksi vuosittain AED-hoidon tutkimuksen tulokset osoittavat hoidon tehokkuuden lisääntymistä.
Mikä on perinataalinen enkefalopatia?
Lääketieteellinen kirjallisuus antaa seuraavan määritelmän:
Perinataalinen enkefalopatia tai PEP on ryhmä etiologisia ja kehitysmekanismeja, jotka esiintyvät perinataalisen jakson aikana.
Ymmärrettävämmässä kielessä perinataalinen enkefalopatia on ryhmä eri syitä aiheuttavia aivosairauksia. Perinataalisessa jaksossa on koetin, eli 28 raskausviikolta 7 päivän elämään täysikasvuisilla vauvoilla ja jopa 28 päivää ennenaikaisilla vauvoilla. Esiintymismekanismista riippuen tunnistetaan erityiset AED-tyypit - hypoksiset, traumaattiset, myrkylliset aineenvaihduntatuotteet tai tarttuvat.
Tilastojen mukaan 3–5% vastasyntyneistä syntyy perinataalisen enkefalopatian oireista. Perinataalinen enkefalopatia on yleinen patologia. Se ei ole lainkaan lause, on mahdollista ja välttämätöntä työskennellä sen kanssa.
Miksi tauti kehittyy?
Perinataalisen enkefalopatian pääasiallinen ja yleisin syy vastasyntyneille on haitallisten tekijöiden kielteinen vaikutus äidin kehoon raskauden aikana. Näitä tekijöitä ovat seuraavat:
- äidin tarttuvat akuutit sairaudet raskauden aikana sekä äidin krooniset sairaudet raskauden aikana;
- äidin ruokavalion rikkominen raskauden aikana ja imetyksen aikana;
- työvoiman patologia (heikkous, nopea toimitus) tai trauma työn aikana (murtumat, sikiön epätyypillinen asema);
- toksikoosi (sekä varhaisessa että myöhässä);
- äidin kehon riittämätön kypsyys liian nuorena;
- raskauden lopettamisen uhka;
- erilaisia perinnöllisiä geneettisiä sairauksia sekä synnynnäisiä metabolisia häiriöitä;
- haitallisten ympäristötekijöiden haitalliset vaikutukset - myrkylliset aineet, säteily, haitalliset aineet elintarvikkeissa, raskasmetallit, pakokaasut, haitalliset tekijät työssä, teollisuusjätteet vedessä ja ilmassa;
- sikiön ennenaikaisuus ja kypsymättömyys, synnynnäiset epämuodostumat;
- äidin ja isän huonot tavat: tupakointi, alkoholinkäyttö, huumeriippuvuus, kahvin väärinkäyttö.
Kuten näette, syyt voivat olla haitallisia, joten tulevien vanhempien on valmistauduttava etukäteen lapsen suunnitteluun ja syntymiseen - se huolehtii omasta terveydestään ennen kaikkea.
Perinataalisen enkefalopatian tyypit
Perinataaliset enkefalopatiat luokitellaan niiden aiheuttamista syistä. Näin ollen voidaan erottaa seuraavat PEP-ryhmät:
Hypoksinen. Sitä esiintyy perifeerisen veren hapenpuutteen tai synnytyksen jälkeen.
Traumaattinen. Se kehittyy synnytyksen aikana sikiön loukkaantumisten seurauksena: väärä asema, synnytysvirhe, väärät syntymisolosuhteet, työvoiman patologia.
Myrkyllinen aineenvaihdunta - tapahtuu, kun sikiön elinten epämuodostumat, äidin tulehdus raskauden aikana.
Infektio merkitsee tietysti infektion esiintymistä.
Valon PEP, kohtalainen vakavuus ja vakava perinataalinen ekefalopatia erottuu vakavuudesta riippuen.
Kehitysmekanismista riippuen perinataalinen enkefalopatia voi olla myös hemorraginen, iskeeminen ja dysmetabolinen. Yksinkertaisesti sanottuna verenvuotojen (hemorraginen) aiheuttama aivovaurio, veren tarjonnan ja hapen (iskeeminen) ja aineenvaihdunnan heikentyminen kudoksissa ja soluissa (dysmetabolinen).
Miten tunnistaa perinataalinen enkefalopatia?
Yleensä synnytyslääkärit ja lastenlääkärit tunnistavat lähes epäilemättä perinataalisen enkefalopatian oireet. Mutta myös pätevän erikoislääkärin poissa ollessa, koetin voidaan epäillä lapsessa jo ensimmäisen tunnin kuluttua syntymästä.
Mitä sinun pitäisi kiinnittää huomiota vastasyntyneen käyttäytymiseen:
- heikko tai myöhäinen itku;
- ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmän tilanteessa syntymässä - rytmihäiriöt, sydämen sykkeen puute, takykardia, bradykardia;
- liiallinen heikkous tai lihasten lisääntyminen;
- riittämätön reaktio ärsykkeisiin (valo, ääni);
- refleksi mielivaltainen hätkähdys;
- vastasyntyneiden refleksien puuttuminen (imeminen, nieleminen, haku jne.);
- syytön ahdistus, hermostunut käyttäytyminen;
- usein, hysteerinen, samankaltainen kuin hysteerinen, usein äänihäiriöt, vaikea itkeä;
- okulomotorisen hermon vauriot (squint, exophthalmos);
- pään pyöriessä selässä;
- usein esiintyvä regurgitaatio, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, jotka liittyvät ja jotka eivät liity ruokaan;
- unihäiriöt (nukahtamisvaikeudet, usein herätys).
Valitettavasti perinataalisen enkefalopatian oireet ilmenevät usein myöhemmässä iässä. Tämä helpottaa huomattavasti diagnoosia, mutta vaikeuttaa AED-hoitojen hoitoa.
Vanhemmassa iässä saatat huomata seuraavia oireita:
- henkisten prosessien häiriöt (muisti, huomio, tunne, havainto jne.);
- passiivisuus, kiinnostuksen puute kaikkeen, mitä tapahtuu, apatia, aloitteellisuuden puute;
- masennuksen jatkuvia merkkejä - ruokahaluttomuus, masennus, haluttomuus osallistua peliin, kosketuksen tekeminen, väsymys, sekavuus, häiriötekijä, ärtyneisyys, kyyneleisyys, heikkous, huono unta, masennus;
- IRR-merkit - huimaus, päänsärky, alhainen verenpaine;
- kyvyttömyys ilmaista ajatuksiaan;
- kiinnostuksen puuttuminen kognitiiviseen toimintaan (etujen valikoiman kaventaminen);
- puhehäiriö.
Kuten näette, kaikki nämä häiriöt voidaan yhdistää kahteen ryhmään - yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen ja henkiseen hidastumiseen.
diagnostiikka
Perinataalisen enkefalopatian diagnoosi tehdään usein lastenlääkäreillä, jotka havaitsevat vahingossa oireita lapsen rutiinitarkastuksessa tai vanhempien tarinoiden perusteella.
Yleensä lääkäri tekee diagnoosin AED: stä seuraavien indikaattoreiden ja tutkimusten perusteella.
- Äidin, lapsen ja taudin historian anamnesio - haitallisten tekijöiden esiintyminen ennen raskautta ja sen aikana, patologinen työaktiivisuus.
- Kliininen kuva - oireet ja oireet, jotka ovat ominaisia tälle tautiryhmälle:
- Liikehäiriöiden oireyhtymä - lihaksen hypotensio tai hypertensio.
- Neuro-refleksin lisääntyneen kiihtyvyyden oireyhtymä.
- Keskushermoston sorron oireyhtymä
- Intrakraniaalinen hypertensio-oireyhtymä - suuri fontanel on suurennettu ja pullistumassa, pään ympärysmitta kasvaa, kallon ompeleet eroavat toisistaan.
- Konvulsiivinen oireyhtymä.
- Prenataalidiagnoosi - ultraääni (sekava napanuoraan, sikiön epänormaali asento), Doppler (sydämen ja sikiön kehittymisen patologia sikiössä).
- Neurosonografia - aivojen ultraääni - paljastaa verenvuotoa.
- Elektroenkefalografia - patologiset aallot tai aivojen toiminnan loukkaaminen.
Miten hoidetaan perinataalista enkefalopatiaa?
Kuten aiemmin mainittiin, nykyään perinataalinen enkefalopatia on täysin hoidettavissa sen oikea-aikainen diagnosointi ja integroitu lähestymistapa.
Tässä ovat PEP-käsittelyn tärkeimmät osat. Pysyvä lääketieteellinen valvonta. Tarvitsemme säännöllisiä havaintoja hyvästä pediatrista, lasten neurologista, kardiologista ja ortopedista. Nämä neljä lääkäriä ovat lääketieteellisen valvonnan selkäranka.
Oikea tila. Tämä on säästävä tila, jossa otetaan huomioon lapsen henkilökohtaiset biorytmit ja hänen tarvitsemansa aktiivisuus ja lepo. Psykorektionaalinen ja pedagoginen korjaustyö lapsen kanssa. On parempi tehdä se itse, asiantuntijoiden suositusten mukaisesti. Hieronta. Tämä auttaa parantamaan lihaksen sävyä ja voittamaan neuropsykiatriset häiriöt. Fysioterapia - inhalaatio, sähköinen stimulaatio.
Huumeiden hoito, joka riippuu vallitsevasta häiriöstä: Jos on merkkejä aivojen turvotuksesta, hydrokefalia, lisääntynyt kallonsisäinen paine, diureetit ja dekongestantit (Lasix, Mannitol). Konvulsiivista oireyhtymää hoidetaan antikonvulsantilla lääkkeillä (Difenin). Tässä tapauksessa fysioterapia ja hieronta ovat vasta-aiheisia. Dystonisten häiriöiden tapauksessa on ilmoitettu Dibazol tai muu johtavuutta parantava valmiste. Valmisteet, jotka parantavat hermoston ja aivojen verenkiertoa, erityisesti Pirasetaamia ja sen analogeja.
Vaikeissa tapauksissa neurokirurginen interventio osoittaa erittäin suurta tehokkuutta. Sama koskee kasviperäistä hoitoa, kääreitä ja kylpylähoitoa.
Perinataalisen enkefalopatian hoidon kokonaiskesto on yhdestä useita vuosia. Hoidon tehokkuus on melko korkea, ja integroidulla lähestymistavalla ensimmäiset tulokset näkyvät jo hoidon ensimmäisinä kuukausina.
Taudin seuraukset
Perinataalisella enkefalopatialla on useita mahdollisia tuloksia:
- Täysi toipuminen. Jos kyseessä on oikea-aikainen havaitseminen, integroitu lähestymistapa tämän vaihtoehdon käsittelyssä on täysin mahdollista.
- Viivästynyt psykomotorinen kehitys. Se voi vaihdella vakavuuden mukaan. Vaikka lapsella olisi lievä CRA (mielenterveyden heikkeneminen), tämä ei tarkoita sitä, että hänet rajoitettaisiin voimakkaasti kykyjään. CRA: n avulla lapsi voi elää täyttä elämää.
- Hyperaktiivisuuden ja huomion alijäämän oireyhtymä (minimaalinen aivojen toimintahäiriö). Samanlainen kuin edellinen versio.
- Neurootiset reaktiot. Tämä on vakavampi komplikaatio, joka edellyttää lapsen jatkuvaa seurantaa.
- Vegeto-visceral-toimintahäiriö. Tämän alan rikkomukset voivat johtaa viranomaisten työn keskeytymiseen.
- Epilepsia.
- Vesipää.
- Cerebralisyys.
Me diagnosoimme koettimen. Mitä tehdä
Ensinnäkin pysäytä paniikki ja lue artikkeli huolellisesti uudelleen. Tärkein ajatus - perinataalinen enkefalopatia on onnistunut mukautumaan. Monissa tapauksissa se paranee.
Ensimmäinen asia on kääntyä hyvän neurologin puoleen ja tutkia täydellisesti, mikä paljastaa PEP: n mekanismin ja syyn lapsessa. Älä hylkää sairauden tosiasiaa.
Sitten sinun pitäisi itsenäisesti tutkia tämän patologian piirteitä, jotta voit navigoida kaikissa menettelyissä, jotka odottavat lapsen hoitoprosessissa. Noudata lääkärin ruokavaliota, unta, hoitoa.
On syytä tutustua samojen ongelmien lasten vanhempiin, jakaa kokemuksia ja tarjota (ja myös vastaanottaa) tukea.
Noudata kaikkia lääkäreiden suosituksia, kolhi kaikkia ovia yksi kerrallaan ja kokeile kaikkea järkeä tapoja auttaa lasta. Selviydy tästä jaksosta yhdessä vauvan kanssa, tuke häntä ja kaikin mahdollisin keinoin osoittaa, että hänet rakastetaan ja tarvitaan.
Ohjaus testit suoritetaan säännöllisesti. Pidä päiväkirja lapsen terveydestä, jossa hän kertoo päivittäin ilmenevistä oireista, hoidosta ja hoitovasteesta. Tämä auttaa vanhempia asianmukaisesti järjestämään hoitoa, ja lääkäri valvoo lapsen terveyden dynamiikkaa.
Käy psykoterapeutissa ja / tai lääketieteellisessä psykologissa psyko-korjaustöitä varten. Älä rajoita lapsen sosiaalisia yhteyksiä, vaan helpota heidän syntymistä.
Perinataalisen enkefalopatian vaikutukset aikuisuudessa
Perinataalisen enkefalopatian vaikutukset aikuisuudessa
Perinataalinen enkefalopatia
Perinataalisen enkefalopatian oireet
- Korkea jännittävyys tai vastoin vastasyntyneen masennus. Heikko reaktio ärsykkeisiin heti syntymän jälkeen ja tulevaisuudessa. Valon vaste, imevien ja nielemisrefleksien rikkominen. Lihaksen muutokset (hypotonia - alentunut sävy, hypertonia - lisääntynyt lihasjännitys) välittömästi syntymän ja tulevaisuuden jälkeen. Kouristuskohtaukset heti syntymän jälkeen ja myöhemmin. Hengityselinten vajaatoiminta (esimerkiksi tukehtuminen). Sydämen häiriöt (rytmihäiriöt - epäsäännöllinen sydämen rytmi, valtimon (veren) paineen jyrkkä lasku - hypotensio-jaksot) heti syntymän jälkeen ja tulevaisuudessa.
LookMedBook muistuttaa: mitä aikaisemmin etsit apua erikoislääkäriltä, sitä todennäköisemmin sinun täytyy pysyä terveenä ja vähentää komplikaatioiden riskiä:
Lastenlääkäri auttaa sairauden hoidossa.
diagnostiikka
Useimmissa tapauksissa taudin syy voidaan perustaa huolellisesti kerättyyn synnytys- ja gynekologiseen anamneesiin ja äidin elämän anamneesiin (on mahdollista todeta gynekologisten sairauksien, aborttien, keskenmenojen, sydän- ja verisuoni- ja muiden järjestelmien läsnäolo, kuten diabetes, synnynnäiset sydänsairaudet).
Jos tauti on epäselvä, vastasyntyneiden lisätutkimukset suoritetaan:
- neurosonografia (aivojen ultraäänitutkimus) - mahdollistaa aivorakenteiden (kammioiden) laajentumisen, verenvuodon läsnäolon, muiden hermoston vaurioiden syiden poistamiseksi (esimerkiksi kehityshäiriöt); elektroenkefalografia (EEG) - suoritetaan mahdollisten kouristavien reaktioiden riskin määrittämiseksi; Keuhkojen röntgenkuvaus - tehdään keuhkokuumeissa; aivo-selkäydinnesteiden analyysi - suoritetaan jos oletetaan, että solunsisäistä verenvuotoa esiintyy; On myös mahdollista kuulla lasten neurologia.
Perinataalisen enkefalopatian hoito
Komplikaatiot ja seuraukset
Perinataalisen enkefalopatian ehkäisy
Sarja kansallista johtajuutta "Neonatologia" Kustantaja Geotar media, 2008
Perinataalinen enkefalopatia
Perinataalinen enkefalopatia
Useimmat aikuisten neurologiset sairaudet (varhainen osteokondroosi, neurocirculatory dystonia, vakavat migreenipäät, hypertensio jne.) Johtuvat usein perinataalisesta enkefalopatiasta, jota ei hoidettu ajoissa. Vanhemmilla lapsilla, joilla on hoitamaton (tai aliarvioitu) perinataalinen keskushermoston vaurio, voi kehittyä skolioosia, huomion alijäämän hyperaktiivisuutta, näköongelmia, hienojakoisia motorisia taitoja jne. Miksi perinataalinen enkefalopatia esiintyy, miten taudin ilmenee ja mitkä ovat sen korjaustavat?
Termi perinataalinen enkefalopatia (PEP), jota ehdotettiin ensimmäistä kertaa vuonna 1976, on kollektiivinen, se tarkoittaa, että lapsella on jonkinlainen hermostosairaus, joka syntyi syntymää edeltävänä aikana, syntymän aikana tai välittömästi lapsen syntymän jälkeen. Tekijät, joihin liittyy sikiön veren riittämättömän hapen saanti, toisin sanoen hypoksia, voivat johtaa tällaisiin ongelmiin.
Huolimatta siitä, että viime vuosina lapsilla on tavallista käyttää muita neurologisten sairauksien nimiä, termi AED on edelleen laajalti tunnettu, joten sinun on käytettävä sitä.
Perinataalisen enkefalopatian syyt
Perinataalinen enkefalopatia on aivotoiminnan häiriö, joka esiintyy lapsessa kohdunsisäisen kehityksen 28. viikolta ensimmäiseen elämään. Mutta AED on hyvin yleinen nimi tällaisille vaivoille. Lääkärin on selvitettävä, mitä salaperäinen lyhenne takaa. Tätä varten hän selvittää historian - tämän taudin mahdolliset syyt.
Raskauden keskeytymisen, toksikoosin, tartuntatautien uhka, munuaisten krooniset patologiat, virtsarakko, maksa, sydän, silmät, raskaana olevan äidin tulehdukset - tämä ei ole täydellinen luettelo syistä, joiden vuoksi sikiön aivojen kehittyminen voi häiritä. Tässä ja huonoissa tapoissa on suuri rooli: tupakointi, alkoholi, huumeet.
Haittavaikutuksia hermostoon voi olla synnytyspatologia (sikiön väärä asema, työvoiman pitkäaikainen tai nopea luonne, piikkien tai tyhjiöimurin asettaminen, keisarileikkaus), erityisesti äidin lantion anatominen rakenne. Hyvin usein aivovaurioita voidaan yhdistää kohdunkaulan selkärangan traumaan.
On hyvin vaarallista napanuoran tarttumista, mikä johtaa tukehtumiseen - sikiön aivojen akuuttiin hapenpoistoon. Koska aivokudos on hyvin herkkä hapenpuutteelle, lapsi voi kärsiä hermostoon perinataalisesti.
Aivoverenkierron nesteen tilavuutta ja jakautumista säätelevät mekanismit vaikuttavat hypoksiaan. Liiallinen kerääntyminen johtaa aivojen (hydrokefalaanin) tiputukseen tai kallonsisäisen paineen lisääntymiseen (hypertensiivinen oireyhtymä).
Älä vain paniikkia!
Dramatisoida tilanne koettimen kanssa ei ole sen arvoinen. AED-diagnoosi ei sinänsä ole erityinen. Tämä epämääräinen diagnoosi annetaan kaikille vastasyntyneille, joilla on yksi tai toinen neurologinen oire. Pikemminkin se merkitsee jonkin verran keskushermoston toimintahäiriötä, jonka syy on selvitettävä. Useimmiten puhumme hermoston reaktiosta somaattisiin sairauksiin ja harvemmin aivojen patologiaan. Pysyvien neurologisten häiriöiden esiintymistiheys varhaisessa iässä on melko vakaa eikä yleensä yli 0,5–1%. Aivokudoksella on valtavia kompensointikykyjä, joten ei-vakavat poikkeavuudet vastaavat hyvin hoitoon.
AED-ikääntyneen lapsen iän myötä AED: n vaikutukset häviävät tai tulevat niin vähäisiksi, ettei niillä ole vaikutusta kehitykseen. Noin neljäsosassa lapsista PEP johtaa jonkin verran viivytystä psykofyysisissä ja puheongelmissa, unihäiriöissä ja niin sanotussa minimaalisessa aivojen toimintahäiriössä (MMD) tai uuden kansainvälisen tautiluokituksen mukaan jäljellä olevaan enkefalopatiaan. Tämä tauti ilmenee hyperaktiivisuutena, väsymyksenä, puhehäiriöinä ja oppimisvaikeuksina.
Missä tapauksessa hälytys kuuluu?
Jos elämää ensimmäisinä viikkoina
- lapsi imee huonosti, kuristimet, hänen huutonsa on hyvin heikko;
- sillä on motorisen aktiivisuuden väheneminen sekä vasteen puute äänen ärsykkeille;
- hän heittää päänsä takaisin, sylkii jokaisen ruokinnan jälkeen (usein suihkulähde), hänet on pitkään ravistettava illalla, hänellä on huono unta, usein herää;
- lapsen silmät ovat pullistumassa ja samalla laskevat alaspäin, ja iiriksen yläpuolella näkyy valkoinen raita. Lääkärit kutsuvat sitä "nousevaksi auringon oireyhtymäksi" tai "Graefen oireyhtymäksi";
- Vauva itkee ruokinnan aikana - tämä on yksi epäsuoria merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, koska päänsärky lisääntyy imemällä. Hän kallistaa pään takaisin, tekee pään liikkeitä, ikään kuin hän sanoo ei-ei. Usein, kun lapsessa on lisääntynyt kallonsisäinen paine, suuri jousi virtaa ulos.
Kolmen kuukauden iässä tällaiset ilmentymät ovat epäedullisia:
- Moottoripaine, vauvan taipumisliikkeet onnistuvat paremmin kuin extensori. Lapsilla, joilla on hypertonus, on vaikea irrottaa käsivarret ja jalat. Vähentynyt lihasvoima ja eräänlainen ”sammakon asento” ovat merkkejä hyper-äänestä. Altis-asemassa tällaiset lapset pitävät päänsä epävarmasti eikä pitkään. Matala tonus on ominaista letargialle, pehmeille, liikkuville nivelille. Enintään kolmella kuukaudella lapsilla on usein fysiologinen hypertonus.
- silmäpallojen vaeltavat liikkeet kiinnittämättä katseen esineisiin. Käden ravistelu, leuka, jolla on vahva itku tai pelko;
- pään koko kasvaa yli 3 cm kuukaudessa (lääkäri saattaa epäillä hydrokefaliaa).
6 kuukauden kuluttua vanhempien pitäisi olla huolissaan, jos vauva ei näytä iloa, ei nauraa, lelut eivät herättää hänen kiinnostuksensa. Lapsi liikkuu vähän, ei käänny tai kääntyy yhteen suuntaan, ei lyö leluja, ei siirrä niitä käsistä käsin. 7-9 kuukauden aikana haitallisia tekijöitä ovat:
- reaktion puute, kun aikuiset yrittävät leikkiä lapsen kanssa;
- tunteiden köyhyys;
- kyvyttömyys istua itsenäisesti;
- halu ottaa esineitä, leikkiä ja toimia mieluiten yhdellä kädellä.
Sinun pitäisi olla huolissaan, jos lapsi ei ymmärrä vuoden iässä yksinkertaisimpia pyyntöjä, hänen pelinsä on erittäin tuhoisa. Puhe koostuu yksittäisistä äänistä. Kun yrität laittaa lapsen jalkoihinsa, hän ottaa muutaman askeleen ”varpaiden päälle”. Herääminen, vauva itkee. Tulevaisuudessa pitäisi olla huolta lapsen liikkeiden heikosta koordinoinnista, kävelyhäiriöistä, itsepalvelujen puutteesta ja siisteydestä. Esikouluikäisissä AED: n vaikutusten neurologiset ilmenemismuodot sisältävät viivästyneen puheen kehittymisen. Vanhempien tehtävänä on asettaa hälytys ajoissa ja kääntyä lasten neurologin puoleen. Vanhempien itsetunnistusta ja itsehoitoa ei voida hyväksyä.
Jopa täysin terveellistä vauvaa on osoitettava neurologille viimeistään toisessa elämässä. Ensimmäisen vuoden aikana - kaksi kertaa enemmän. Rakastavien vanhempien tulisi tietää terveiden lasten suunnilleen kehittyvä vauhti, eikä lapsen kehityksen viivästymistä pitäisi jättää ilman heidän huomionsa. Älä aliarvioi taudin valoa ja poistettuja muotoja. AED: n vaikutuksia voi esiintyä vanhemmassa lapsessa. Näihin voivat kuulua viivästynyt puheenkehitys ja stutterointi, hyperaktiivisuusoireyhtymä, unihäiriöt, hypertensiooireyhtymä ja muut neurologiset häiriöt.
Siirretyn AED: n vaikutuksiin liittyvät ongelmat ansaitsevat lapsen kouluikäisenä. Hyvin usein nämä ovat päänsärky, dysgrafia (kirjeen rikkominen) ja dysleksia (lukuhäiriö), neuroosin kaltaiset häiriöt, akateemisen suorituskyvyn heikkeneminen, muisti ja ajattelu, huomion puutteen häiriö, psykopatologinen persoonallisuuden muodostuminen nuoruudessa.
PEP-hoito
Jos lapsi on diagnosoitu AED: lla, älä ryösty paniikkiin. Voit silti korjata sen, varsinkin jos et ole viivästyttänyt neurologiisi. On tärkeää tehdä diagnoosi ajoissa ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Vanhempien tehtävänä on lopettaa lääkärin määräämä hoito.
Jos kyseessä on lievä PEP-ilmenemismuoto, lastenlääkäri voi määrätä fysioterapiaa, fysioterapiaa, rauhoittavia kasviperäisiä infuusioita ja keittämiä uimista ja nielemistä varten, homeopaattisia valmisteita, havupuita ja suolakylpyjä. Vakavammilla rikkomisilla lapsi havaitaan sekä lastenlääkärissä että neurologissa. Korjaa tilanne yleensä lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaa ja mikrokiertoa, palauttavat aivosolut. Usein nimitetään ja B-ryhmän vitamiinit: ne auttavat vahvistamaan aivojen toimintaa.
Lähes aina, hyper- tai hypotoninen hieronta näkyy. On kuitenkin muistettava, että hieronta on vasta-aiheista lapsille, joilla on sydänsairaus, kouristava oireyhtymä, erityisesti uupumus hyvin ennenaikaisilla vauvoilla. Jos sydänsairautta ei esiinny, mutta vauva alkaa hengittää ajoittain hieronnan aikana, hänen ihonvärinsä muuttuu, hänen on välittömästi lopetettava menettely.
PEP: n lasten päivähoidon tulisi olla huomaavainen ja lempeä. Illan jälkeen seitsemän jälkeen sinun ei pitäisi pelata heidän kanssaan aktiivisesti, muuten nukahtamiseen liittyy ongelmia. On parasta, jos yksi vanhemmista soittaa hiljaa lapsen kanssa illalla. Viimeistään tunti ennen nukkumaanmenoa lapsen tulisi kylvää. Hyvin toimivat kylpylä infuusiona yrttejä. Vedenkäsittelyt voivat olla melko pitkiä: 15 minuutista puoleen tuntiin. Myös hyödyllisiä ovat päivittäiset pelit vedellä. Niinpä lapsille suositellaan uintia.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella sairaalahoitoa. Sairaalan puolesta esitetyt väitteet ovat useimmiten seuraavat: he antavat lääkettä kello siellä, hieronta annetaan, sairaalassa on uima-allas. Mutta älä unohda miinoja: väistämättömiä sairaalainfektioita. Jos kuitenkin päätät sairaalahoidosta, on parempi saada ohjeita yleisen somaattisen profiilin osastolle. Siellä kokeneet neonatologit (vastasyntyneiden lääkärit) selvittävät syyn itkeä ja vauvan herättämistä, selventäen liian epämääräistä AED-diagnoosia.
Miten lieventää PEP: n vaikutuksia
Vaikka PEP: n lapsen vanhemmilla ei ole valituksia lapsen käyttäytymisestä, psykomotorisesta ja puheenkehityksestä, ennaltaehkäisyä varten jopa kolme vuotta on osoitettava neurologia aika ajoin ja aina ennen kuin lapsi menee lastentarhaan ja sitten kouluun. Hierontakursseja on suositeltavaa suorittaa kahdesti vuodessa, on myös tarpeen kehittää hienojakoisia motorisia taitoja ja koordinointia, jotta lapsi ei voi ylitöitä tai liiallista stimulaatiota, tehdä rauhoittavia tai tonisia kylpyjä kotona, vahvistaa hermostoa, parantaa koskemattomuutta.
Perinataalinen enkefalopatia lapsilla: oireet, hoito, seuraukset aikuisten elämässä
Enkefalopatia on aivojen ei-tulehduksellinen sairaus, jossa sen kudos muuttuu, mikä johtaa sen perusfunktioiden rikkomiseen. Patologia voi olla synnynnäinen ja hankittu.
Synnynnäinen perinataalinen enkefalopatia lapsilla viittaa siihen, että heillä on erilaisia hermoston patologioita, jotka ovat syntyneet synnytyksen aikana, synnytyksen aikana tai välittömästi syntymän jälkeen. Diagnoosi on hyvin vakava, vaatii lääketieteellistä interventiota, melko pitkää hoitoa ja vanhempien tarkkaavaisuutta.
Perinataalisen enkefalopatian oireet
Koska lapsi hankkii perinataalisen enkefalopatian elämänsä alussa, huomaavaiset vanhemmat saattavat huomata joitakin poikkeamia elämänsä ensimmäisistä päivistä. Ajan myötä ne tehostuvat, kasvavat ja erottavat sairaan vauvan muusta terveestä vauvasta. Sairaus kattaa melko laajan valikoiman hermoston häiriöitä ja patologioita. Lääkärit erottavat heistä useita tyypillisiä perinataalisen enkefalopatian oireita lapsilla.
Lapsuudessa:
- heikko tai hyvin myöhäinen itku lapsen syntymässä;
- ongelmia sydämen syke;
- imevien refleksien puute;
- ahdistuneisuus;
- usein, kyyneltävä itku;
- liiallinen letargia tai lisääntynyt lihasten sävy;
- riittämätön reaktio ääniin ja valoon;
- reflex-vinssit;
- bug eye, squint;
- päänpää;
- säännöllinen palautuminen aterioiden aikana ja aterioiden jälkeen (lue lisää siitä, miksi lapsi usein puhkeaa);
- unihäiriöt.
Vanhemmalla iällä voidaan todeta:
- muistin ja tajunnan häiriöt;
- tehottomuus, aloitteen puute, apatia kaikkeen;
- pysyvä;
- masennus;
- väsymys, sekavuus, ärtyneisyys, kyyneleisyys, heikkous, huono uni, ruokahaluttomuus;
- huimaus;
- ajatuksen epämääräisyys;
- ahdistuneita etuja;
- wordiness;
- puhehäiriö.
Perinataalisen enkefalopatian ongelma lapsilla on, että tauti on liian lähellä monia muita samankaltaisia keskushermoston sairauksia. Vanhemmat voivat unohtaa ensimmäiset merkit heidän tietämättömyydestään. Vaikka lapsi on usein jäljessä mielenterveydessään ja mielenterveydeltään ikäisensä, vanhemmat toivovat, että ajoissa hän nousee heidän kanssaan. Mutta vakavien synnynnäisen enkefalopatian muotojen kanssa se on lähes mahdotonta. Hoito hoidetaan lääkärille ja oikea diagnoosi oikea-aikaisesti hoidon mukaan sairauden muodosta ja vakavuudesta riippuen.
Taudin tyypit
Lapsi voidaan diagnosoida sairauden eri muodoissa, joista on monia. Luokittelu perustuu aivosairauksien syntyyn (alkuperään). Yleisimmät enkefalopatian tyypit ovat:
- posthypoksinen perinataali - hapenpuutteen, sikiön hypoksian vuoksi sikiön kehityksen aikana tai synnytyksen aikana;
- hypoksinen-iskeeminen - aivovauriot, jotka aiheutuvat paitsi hapenpuutteesta, mutta myös vakava aivoverenkierron rikkominen;
- ohimeneviä - ohimeneviä aivojen verenkierron häiriöitä, jotka voivat ilmetä lyhyessä tajunnan menetyksessä, näön tilapäisessä heikkenemisessä, heikentyneessä puheessa, heikkoudessa kehon eri osissa, tunnottomuuteen, lihasten pistelyyn.
Kukin näistä tyypeistä erottuu paitsi erityisistä oireista, mutta vaatii myös tiettyä hoitoa.
Hoitomenetelmät
Perinataalisen enkefalopatian hoito lapsilla on pitkäaikainen. Lääkäri yrittää ottaa huomioon taudin vakavuuden ja historian, lapsen iän ja samanaikaiset sairaudet. Hoito suoritetaan avohoidossa tai sairaalassa, kuten lääkäri päättää. Se kestää yleensä kaksi tai kolme hoitokurssia ympäri vuoden - kaikki riippuu enkefalopatian vakavuudesta. Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat:
- lääkehoito (kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, hormonit);
- esto (injektio);
- aineenvaihdunta, antioksidantti, verisuonihoito;
- manuaalinen hoito (nivel-, lihas-, radikulaarinen tekniikka);
- fysioterapia (SMT, UHF);
- osteopatia;
- fysioterapia (tunnettu liikuntaterapia);
- kirurginen hoito;
- akupunktio (vyöhyketerapia);
- fytoterapia: hoito yrtteillä minimoi enkefalopatian kielteiset vaikutukset lapsille - kasviperäiset teet knotweed, voikukka, höylää, apila, vuorikiipeilijä, minttu, apila, lehmä, johanneksenmarja, sitruunamelami, calamusjuuri, timjamijuuri, oregano - määrätään; vakava tai myöhäinen enkefalopatian vaikutus (mukaan lukien oligofrenia);
- tällaisissa tapauksissa aromaterapia tulee myös pelastamaan: inkiväärin, kamomillan, geraanin, laventelin ja rosmariinin eteeriset öljyt parantavat sairaiden lasten tilaa;
- kantasolujen hoitoon.
Näitä terapeuttisia vaikutuksia ja tekniikoita sovelletaan lapsen sairauden ilmenemismuotojen syistä, oireista ja vakavuudesta. Lääkärin jatkuvan valvonnan avulla vähennetään vaarallisia seurauksia lasten terveydelle, mikä saattaa jopa nousta aikuisuuteen.
Perinataalisen enkefalopatian seuraukset aikuisuudessa
Monet aikuisten neurologiset sairaudet tulevat lapsuudesta. Lääkärit sanovat, että heidän syytään ei hoideta synnynnäisellä enkefalopatialla. Seuraukset voivat olla hyvin erilaisia:
- varhainen osteokondroosi;
- vakavat migreenit;
- neurokirkulaarinen dystonia;
- impotenssi;
- verenpainetauti;
- skolioosi;
- huomion puutteen häiriö;
- ylivilkkaus;
- näön ongelmat;
- hienot motoriset häiriöt.
Pesuaineiden kosmetiikan vaaroista on useita johtopäätöksiä. Valitettavasti kaikki äskettäin tehdyt äidit eivät kuuntele niitä. 97%: lla vauvan shampoista käytetään vaarallista ainetta natrium Lauryylisulfaattia (SLS) tai sen analogeja. Tämän kemian vaikutuksista sekä lasten että aikuisten terveyteen on kirjoitettu monia artikkeleita. Lukijoidensa pyynnöstä testasimme suosituimmat tuotemerkit. Tulokset olivat pettymys - julkisimmat yritykset osoittivat näiden vaarallisten komponenttien läsnäolon. Jotta ei rikota valmistajien laillisia oikeuksia, emme voi nimetä tiettyjä tuotemerkkejä.
Mulsan Cosmetic, ainoa, joka läpäisi kaikki testit, sai onnistuneesti 10 pistettä 10: stä (katso). Jokainen tuote on valmistettu luonnollisista ainesosista, täysin turvallinen ja allerginen.
Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista vanhentumispäivä, se ei saa ylittää 10 kuukautta. Tulkaa huolellisesti kosmetiikan valintaan, se on tärkeää sinulle ja lapsellesi.
Itse sairaus ja sen vakavat seuraukset ovat todellinen tragedia vanhemmille. Kuitenkin tällaiset aivojen ja keskushermoston häiriöt eivät ole tuomio, monet ilmenemismuodot ovat hoidettavissa. Lisäksi lääketieteellisten teknologioiden nykyaikainen kehitys etenee nopeasti. Lääkkeet ja hoitomenetelmät ovat tulossa täydellisemmiksi. On mahdollista, että lääke enkefalopatiaa varten löytyy hyvin pian.
Perinataalinen enkefalopatia
Perinataalinen enkefalopatia on kollektiivinen termi, joka sisältää erilaisia aivokudostorjuntaan liittyviä ei-tulehduksellisia vaurioita, joiden toimintahäiriö on kehittynyt eri etiopatogeenisistä tekijöistä: hypoksia, traumaattiset vaikutukset, tarttuvat aineet, myrkylliset ja metaboliset muutokset, jotka toimivat sisäisesti tai työjakson aikana. Perinataalikausi kattaa ajanjakson, joka alkaa 28 viikon kohdunsisäisestä oleskelusta ylimääräisen elämän 8. viikkoon. Tänä aikana edellä luetellut syy-tekijät voivat toimia.
Perinataalisen enkefalopatian diagnoosi ei tarkoita spesifistä patologiaa, toisin sanoen sitä ei voida edes eristää erilliseen nosologiseen yksikköön. On pikemminkin ensimmäinen soittokello, että lapsella on aivoissa syndroomisia ilmenemismuotoja, ja kapeita asiantuntijoita on tutkittava edelleen vauvaa, jotta estetään patologisten muutosten kehittyminen tulevaisuudessa. Diagnoosi on salakavalaista siinä mielessä, että sen ilmenemismuodot ovat hyvin monipuolisia, mikä vaikeuttaa varhaisia diagnostisia toimenpiteitä ja erilaistumista muista elinten sairauksista.
Perinataalinen geneettinen enkefalopatia kuuluu hypoksisten verisuonten vaurioiden ryhmään, joten termi perinataalinen hypoksinen enkefalopatia voidaan usein täyttää.
Hermoston yleisen vaurion rakenteessa perinataalisen geenin enkefalopatia on yli 62%, ja tilastotietojen mukaan 3-5% vastasyntyneistä syntyy merkkejä aivovaurion vähäisyydestä.
Perinataalinen enkefalopatia on hyvin yleinen, mutta se ei ole lainkaan lause, koska lääketieteellisen teknologian kehityksen nykyisessä vaiheessa se on hyvin hoidettavissa. On kuitenkin syytä huomata, että varhainen ajoissa tapahtuva puuttuminen on tärkeää, hoidon kulku on hyvin pitkä ja vaatii vanhempien tarkkaavaisuutta ja valvontaa.
Mikä on perinataalinen enkefalopatia?
Perinataalisen enkefalopatian diagnoosi edellyttää hajallaan olevien pienten fokusaalisten aivovaurioiden läsnäoloa suoritettujen tutkimusten yhteydessä, taudin voidaan katsoa johtuvan aivokudoksen hapen nälästä tai arterien obstruktiomekanismeista niiden supistumisen myötä, mikä haittaa normaalia verenkiertoa ja happimolekyylien kulkeutumista. Myös usein vauriot ilmenevät myrkyllisten vaikutusten jälkeen, toisin sanoen erilaisissa sairauk- sissa, joilla on lääkehoitoa. Missä tahansa näistä tapauksista vaikutetaan aivokuoren ja subkortikaalisen valkoisen aineen vaikutukseen, jotka, jos niitä ei korjata ajoissa, aiheuttavat vakavia seurauksia, kuten tetraplegiaa ja henkistä vajaatoimintaa.
Perinataalisen hypoksisen enkefalopatian vallitseva enemmistö julistaa itsensä syndromisesti: masennuksella tai päinvastoin keskushermoston heräteisyysprosessien lisääntymisellä, liikehäiriöillä, hydrokefalisilla komplikaatioilla, kouristustilalla, ESR: llä ja viivästyneellä moottorin ja puheen kehityksellä.
Perinataalinen enkefalopatia on jaettu seuraaviin tyyppeihin:
• Hypoksinen - muodostuu, kun perifeerisen veren hapen saanti tai synnytyksen aikana on asfiksi. Sen alalaji on hypoksinen-iskeeminen, kun kudospohjoissa tapahtuu vakavia tuhoisia prosesseja. Etiologisesti provosoi tupakointi, stressi ja alkoholin väärinkäyttö.
• Post-traumaattinen tai jäännösmuoto - syntyy, kun saat syntymävammoja: pakaroiden esittäminen tai poikittain, provosoi sen synnytysvirheen, epäedulliset synnytysolosuhteet, työvoiman poikkeavuudet. Se voidaan muodostaa sekä välittömästi että kuukausien ja vuosien jälkeen. Se ilmenee migreenin, mielenterveyden ongelmien, henkisen vajaatoiminnan, oppimisvaikeuksien takia.
• Myrkyllistä - kehittyy infektioiden, alkoholin, huumeiden, kemiallisen myrkytyksen (lyijy, hiilimonoksidi) myrkyllisten aineiden vaikutuksesta.
• Myrkyllinen aineenvaihdunta - sikiön elinvirheen epämuodostumissa, äidin tulehdus raskauden aikana. Sisäisen aineenvaihdunnan myrkytyksellä ja kehon kyvyttömyydellä erittää myrkkyjä (esimerkiksi bilirubiinin enkefalopatia hemolyyttisessä sairaudessa).
• Diabeettinen perinataalinen enkefalopatia - aivovauriot, aineenvaihduntahäiriöiden diabeteksen taustalla.
• Palkki - säteilytettynä ionisoivilla aaltoilla.
• Dyscirculatory tai vaskulaarinen perinataalinen enkefalopatia, joka on luontainen vanhuksille. Tämän muodon syy on verisuonten vaurioissa, kun kyseessä ovat sellaiset sairaudet kuin osteokondroosi, dystonia ja lisääntynyt kallonsisäinen paine. Tämä muoto on luontainen vanhuksille.
• tarttuva - kehon jatkuvien infektioiden vuoksi.
• Väliaikainen perinataalinen enkefalopatia - ohimeneviä häiriöitä, jotka ilmenevät lyhyessä tajunnan menetyksessä, vaihtelevissa näkövammoissa.
Perinataalisen enkefalopatian taudin jakso on luokiteltu:
• Akuutti aika - kestää enintään yhden kuukauden.
• Korjaava - enintään kuusi kuukautta aikaisin ja myöhään, enintään 2 vuotta.
• Perus- tai jäännösjakso.
Perinataalisen enkefalopatian diagnoosi perustuu elämänhistoriaan, laajaan oireiden kompleksiin ja seuraavien aivojen instrumentaalisten tutkimusten tuloksiin:
• Ultraääni (neurosonografia) on turvallinen tapa tutkia kudoksia, CSF-tiloja ja anatomisia rakenteita palamattoman suuren jousen kautta. Intrakraniaaliset vauriot ja niiden luonne voidaan määrittää.
• Elektroenkefalografia - voit tunnistaa johtavat oireyhtymät, jotka ovat 100% informatiivisia ennustamaan vaikutuksia (kuurous, näön menetys, aivopahoinvointi).
• Doppler-sonografiaa voidaan käyttää arvioimaan aivojen verenkierron patologiaa.
• CT- ja MRI-skannaukset ovat vaikeita, koska lapset on nukutettava.
• On pakko mennä silmälääkäriin, koska peruspohjan muutokset tarkistavat kallonsisäisen verenpainetason.
• Neurologin tekemä tutkimus, jossa on neuvoa-antava lausunto ja suositukset lisätoimista.
Perinataalisen enkefalopatian syyt
Perinataalisen enkefalopatian riskitekijät ovat:
- Lapsesta raskaana olevalle naiselle aiheutuvat tarttuvat akuutit sairaudet ovat erityisen vaarallisia kuoleman, vihurirokko ja kehittynyt keuhkokuume.
- Krooniset sairaudet (sydämen vajaatoiminta, verenpaine, anemian oireet, diabetes, munuaisjärjestelmän häiriöt, kirurgiset interventiot), perinnölliset ja geneettiset aineenvaihdunnan häiriöt, hormonitoiminnan patologia, hormonitasojen vaihtelut.
- Tupakointi, alkoholismi, huumeriippuvuus.
- Nuoret ikäiset naiset 17 vuotta tai vanhemmat 31 vuotta.
- Ekologian haitalliset vaikutukset (ionisoiva säteily, huumeiden myrkylliset vaikutukset, raskasmetallisuolat, autojen ilmansaasteet).
- huono lepo- ja työolosuhteet, jotka liittyvät kemikaalien kanssa tapahtuvaan vuorovaikutukseen säteilyn, tärinän vaikutuksesta, fyysisesti vaikeaa nostopainoilla.
- Syömishäiriöt, jotka johtavat sellaisen ilmiön kehittymiseen kuin esilamplia - lasten elämään vaarallinen sisäinen turvotus.
- Anamneesissa on toistuvia lääketieteellisiä abortteja, todellisia toistuvia keskenmenoja ja pitkäaikaisia naisten hedelmättömyyttä.
- Raskauden ajan patologia: toksikoosi, lopettamisen uhka ja läsnäolo litteässä kroonisessa vajaatoiminnassa.
- Yleisen prosessin poikkeama: nopea toimitus tai pitkäaikainen, varhainen vedenpoisto ja sen seurauksena vedettömän ajan viivästyminen auttaa naista työssä.
- Synnytyksen jälkeen äidin ja vauvan yhteensopimattomuus verellä, heidän Rh-konfliktillaan on suuri kielteinen vaikutus, paljon harvemmin ryhmän yhteensopimattomuuden vuoksi.
Perinataalisen enkefalopatian oireet
Taudin perinataalisen enkefalopatian kliininen kuva on hyvin monipuolinen ja monipuolinen, riippuu pääasiassa vaurioitumispaikasta ja aivoissa olevan vahingollisen voiman syvyydestä, lapsen iästä, syy-tekijästä ja sen vaikutuksen kestosta. Eriyttämistä varten luotiin syndromijärjestelmä. Kaikki oireyhtymät eivät voi olla läsnä samanaikaisesti, useammin se on useiden yhdistelmä, yksi vallitseva.
Perinataaliseen enkefalopatiaan liittyy useita oireita, jotka auttavat ajoissa epäilemään, että jokin oli väärässä:
- heikko myöhästyminen;
- syntymähäiriöt;
- heikkous tai lihasten lisääntyminen;
- riittämätön reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin;
- fysiologisesti indusoitujen refleksien puuttuminen - imeminen, nieleminen, etsintä;
- liiallinen hermoston ylikuormitus;
- Hysteerinen, hysteerinen, äänen hajoaminen ja itkien voimakas nostaminen;
- okulomotorisen hermon vaurioituminen;
- usein esiintyvä regurgitaatio, oksentelu, ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka eivät ehkä liity ravinnon saantiin;
Vanhemmassa iässä on tärkeää huomata seuraavat oireet: psyykkisten prosessien heikkeneminen (muisti, huomio, tieto); passiivisuus kaikkeen, mitä tapahtuu, puhehäiriöt, apatia; masennus, aloitteellisuuden puute, haluttomuus osallistua peliin, ei ota yhteyttä, kaventunut etuja, sekavuus, ärtyneisyys, huono uni, huimaus, migreenikipu, hypotensio.
Seuraavia perinataalisen enkefalopatian oireita havaitaan oireina:
- Lisääntynyt neuro-refleksiherkkyys. Se ilmenee leuan vapinaa, käsivarret ja jalat, ahdistuneisuus, jossa on huono pinnallinen uni ja flinching, on liiallinen letargia, jäykkyys, kohonnut reaktiot ääniin ja valoon, hallitsematon voimakas itku, lämpöasetuksen vika. Ennenaikainen - kouristukset.
- Yleinen keskushermoston masennus. Kaikki indikaattorit ovat vähentyneet: lihaksen sävy, refleksit, masentunut tajunta, itku on hiljainen ja heikko, vauvat nopeasti väsyneet ruokinnan aikana tai imevät refleksit katoavat kokonaan, kehon eri lihasääni ja kasvojen piirteiden vääristyminen, anisocoria, ptosis, nystagmus.
- Comatose-oireyhtymä. Sisäiset syvät vauriot, jotka heikentävät elintoimintoja, siirtymällä koomaan, kouristuskohtauksille. Useimmiten tämä tila havaitaan massiivisten aivojen verenvuotojen ja turvotuksen kanssa, jotka ovat tyypillisiä synnytyksen traumalle ja asfiksiolle. Sitä käsitellään vain hengityslaitteen elvytyksen jatkuvassa seurannassa.
- Liikehäiriöt ovat yleisimpiä. Ilmeisesti lihaksen sävyn normaalia muodostumista, lihaksen hypo-, hypertonus- tai dystoniaa, hyperkineesiä (kohdentamattomat, kaoottiset liikkeet), koordinaation heikentymistä, pareseesiä ja halvaantumista ilmenee psykomotorinen ja puheenkehitysviive.
- Hypertensio - hydrokefalinen - yksi vakavimmista ja yleisimmistä, koska se voi muuttua hydrokefalaksi, joka vaatii kirurgisia toimenpiteitä. Anatomisesti havaittu kallonsisäisen nesteen ylimääräinen tuotanto, jossa on lisääntynyt kallonsisäinen paine. Se näyttää jännityksen ja turvotuksen suuresta fontista, kallon ompeleet poikkeavat toisistaan, pään ympärysmitta kasvaa 1-2 cm, unihäiriö, on hirvittäviä huutoja monotonisen itkemisen taustalla. Paikallisten oireiden joukossa on tärkeää huomata, että sinkki ja nystagmus, asymmetria mandibulaarisen kaaren, epätasaisen jäljittelevän lihaksen kanssa. Ominaisuus "Graefen oire" - kun käännät silmäsi alas ja ylös, ilmestyy valkoinen sarveiskalvonauha.
- Konvulsiivinen oireyhtymä tai epilepsia. Erottele lyhyt kesto, äkillinen äkillinen puhkeaminen, kaoottinen toistamisen periaate ja riippumaton unesta tai ruokinnasta. Itse kohtaukset havaitaan pienen amplitudin vapinaa, automaattisia purukiertoja, lyhyen aikavälin apneaa, jalkojen vapinaa, hikkauksia, regurgitaatiota, liiallista syljeneritystä. Nämä krampit ovat samanlaisia kuin tavanomaiset liikkeet, mikä vaikeuttaa diagnoosia.
- Cerebrasteeninen oireyhtymä. Huomaa liikehäiriöt, jotka ovat sellaisen hämmennyksen tyyppiä, jossa vauva on täysin normaali.
- Vegeto-visceral. Microcirculation-häiriöt: ihon, akrosyanoosin, kylmien käsien ja jalkojen marmorointi; dyspeptiset oireet suolistokoolilla; kardiovaskulaarisen järjestelmän (tachy ja bradykardia, rytmihäiriöt) lability. Usein enteriitti ja enterokoliitti (suoliston tulehdus, jossa on ripulia ja heikentynyt painonnousu), vaihtelevan vakavuuden riisit.
- Hyperaktiivisuus. Se ilmaistaan kyvyttömyydellä keskittyä ja keskittyä huomiotta.
Perinataalisen enkefalopatian ongelma on, että tauti on samanlainen kuin muut keskushermoston sairaudet liikaa. Siksi ensimmäiset merkit voidaan tulkita väärin, mikä johtaa siirtymiseen vaikeampiin vaiheisiin, joita on vaikea korjata ja käsitellä. Vanhempien tulisi olla huolissaan jatkuvasta kohtuuttomasta ahdistuksesta, huonosta unesta, letargiasta, nykimistä, hitaasta imemisestä, regurgitaatiosta.
Perinataalisen enkefalopatian hoito
Lapset tarvitsevat sairaalahoitoa kohtuullisista vaiheista lähtien. Lievemmissä muodoissa se voidaan rajoittaa asiantuntijoiden avohoidon seurantaan, jossa valitaan riittävät hoito-ohjeet.
Perinataalisen enkefalopatian hoito kestää kauan. Yleensä tarvitset 2-3 hoitokurssia vuodessa.
Hoitomenetelmiä ovat seuraavat:
- Metabolinen ja antioksidanttiterapia, verisuoni ja vyöhyketerapia;
- Fysioterapeuttiset menetelmät: SMT, UHF;
- Osteopaattihoito tai ortopedinen korjaus. Kun traumaattinen vaikutus synnytyksen aikana on suositeltavaa lievittää yleisen stressin vaikutuksia ja korjata kallon luiden kireys, palauttaa niiden oikea sijainti ja fuusio tulevaisuudessa.
- Lääketieteellinen hieronta. Lihaksen sävyn korjaamiseksi, moottoritoimintojen kehittämiseksi. Käytettävät tekniikat: nivel, radikulaarinen, lihaksikas;
- Voimistelu tai liikuntaterapia ja uinti. Lihasten ja liikkuvuuden kehittymiseen lievittää jännitystä vauvan kehossa.
- Kasviperäiset lääkkeet. Sitä käytetään usein perinataaliseen enkefalopatiaan, koska yrttien käyttö minimoi vaikutukset. Nämä ovat kasvis teetä voikukka, plantain, minttu, knotweed, makea apila, puolukka, johanneksen virka, sitruuna balm, makea lippu, oregano. Mutta tarkkaan kuultuasi lääkärisi kanssa;
- Aromaterapia. Paranna kamomillan, inkiväärin, laventelin, rosmariinin eteeristen öljyjen yleistä tilaa;
- Rationaalinen ruokinta. Imetys on elintärkeää vauvalle, koska maitovalmisteiden farmaseuttisen linjan monimuotoisuudesta huolimatta vauvan korkealaatuinen, kallis ja mukautettu seos on vauvan kehon aineenvaihdunta. On todistettu, että imetys tapahtuu nopeammin imetyksen aikana, sillä lapsilla on korkeampi emotionaalinen ja fyysinen kehitys;
- Kylpyammeet. Niiden toiminta on samanlainen kuin sedatiikan käyttö.
Lääkehoidon oireyhtymät perinataalinen enkefalopatia:
- lihasten patologian ja pareseesin tapauksessa annetaan neuromuskulaarisia siirtoja tehostavia aineita - Dibatsoli, galantamiini. Kun hypertonus - Mydocalm, Baclofen. Näiden lääkkeiden käyttöönotto on sovellettavissa oraalisesti tai elektroforeesilla.
- Hypertensiolla - hydrokefalinen: sijainti sängyssä, jossa on kohotettu päänpää 30 °. Rohdosvalmisteiden joukossa on etusija - horsetail, bearberry-lehti. Vakavammissa tapauksissa - Diakarb (vähentää nesteen tuotantoa ja helpottaa ulosvirtausta). Kriittisissä tilanteissa on esitetty neurokirurgisen profiilin leikkaus. Käytä myös hemodialyysia, mekaanista ilmanvaihtoa, parenteraalista ravintoa.
- Epileptisissä oireyhtymissä - antikonvulsanttien antikonvulsanttien ottaminen laboratoriokokeiden ja EEG: n valvonnassa.
- Kehityksen psykomotorisessa hidastumisessa, lääkkeissä, jotka aktivoivat henkistä toimintaa, normalisoidaan aivoveren virtaus, ja niillä on kyky muodostaa uusia solu-solmuja - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.
- Muista nimittää vitamiinikompleksien ryhmät, erityisesti ryhmä B.
Perinataalisen enkefalopatian seuraukset
Perinataalisen enkefalopatian seuraukset tasoittuvat yleensä ensimmäisellä elämänvuodella, mutta myös muut sairauden etenemismekanismit ovat todennäköisiä. Oireet häviävät tai näkyvät vain hieman, kun hoito on riittävä ja oikea, ja sitten tauti on perinataalinen enkefalopatia, sillä ei ole merkittävää vaikutusta lapsen keskushermostojärjestelmän tulevaan kehitykseen.
Mutta on usein tapauksia, joissa kehitystyö pahenee vauvan elämää.
- aivojen toimintahäiriöt (hydrokefaluksen kohtalaiset ilmenemismuodot, astenia, hermostot, käyttäytymispoikkeavat ja vaikeudet oppimisprosessissa);
- vaikein on lasten ja oligofrenian aivopalku;
- lapsuuden osteokondroosi;
- vakava migreenikipu;
- fyysisen, psyykkisen, moottori- ja puheyksikön alan kehitystyön hidastuminen.
Perinataalinen enkefalopatia (PEP) ja sen seuraukset aikuisten elämässä
Ivan Drozdov 07/03/2017 0 kommenttia
Perinataalinen enkefalopatia on hermosolujen vaurio eri aivojen osissa, joka esiintyy kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa, samoin kuin syntymän aikana tai välittömästi sen jälkeen. Tätä helpottavat monet syyt ja negatiiviset tekijät, jotka vaikuttavat raskaana olevan naisen kehoon. Nykyaikaisessa lääketieteessä patologiaa voidaan hoitaa onnistuneesti, mutta se voi johtaa useisiin haittavaikutuksiin.
ICD-10: ssä patologialla ei ole erillistä koodia. Diagnoosia tehdessään asiantuntijat voivat viitata perinataaliseen enkefalopatiaan G93-koodiin ”muut hermoston häiriöt” sekä P91-koodin ”muut vastasyntyneiden aivojen tilan loukkaukset”.
Perinataalinen enkefalopatia: oireet
Useimmissa tapauksissa lääkärit voivat tunnistaa perinataalisen enkefalopatian lapsen käyttäytymisestä sen ensimmäisen tunnin tai päivän aikana. Tämän ajanjakson ja seuraavan elinvuoden aikana vastasyntynyt kehittää seuraavia oireita:
- heikko tai myöhäinen itku syntymishetkellä;
- useita sydän- ja verisuonitaudeita - ei sydämen sykettä, epänormaalia sykettä;
- vapina, raajojen vapina;
- vauva on vähentänyt tai puuttuu perustason refleksejä - imeytymistä, keskittymistä, nielemistä);
- karsastus;
- pään epätyypillinen kaatuminen altis-asentoon;
- rentoutumista tai päinvastoin lihasjännitystä;
- lapsi itkee usein ja kyyneleet, kun taas melkein mahdotonta rauhoittaa häntä;
- runsas ja usein toistuva palautuminen;
- ahdistuneisuus unen aikana;
- merkkejä alhaisesta verenpaineesta ja heikkoudesta.
Vanhemmilla aikuisilla perinataalinen enkefalopatia voi johtaa seuraaviin oireisiin:
- apatia siihen, mitä tapahtuu;
- keskittymishäiriö;
- vaikeuksia ilmaista ajatuksia ja toiveita;
- ruokahaluttomuus;
- puhehäiriö.
Sairauden syyt
Haitalliset ympäristöolosuhteet
Perinataalisen enkefalopatian pääasiallinen syy imeväisillä on negatiivisten tekijöiden vaikutus äidin kehoon kehittyvään sikiöön äidin kehon kautta, nimittäin:
- akuuttien tartuntatautien tai röyhkeiden patologioiden kehittyminen synnytyksen aikana tai olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemisen aikana;
- toksikoosi, raskauden kestosta riippumatta;
- elää raskaana epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa - lähellä suuria teollisuuskeskuksia sekä säteilyn ja myrkyllisten aineiden päästöjä harjoittavia yrityksiä;
- tulevien vanhempien herkkyys tottumuksille, jotka vaikuttavat kielteisesti sikiön tupakoinnin, alkoholin ja huumeiden saannin kehitykseen;
- keskenmenon uhka;
- geneettisten sairauksien esiintyminen, jotka liittyvät metabolisiin prosesseihin ja verenkiertojärjestelmiin vanhempien keskellä;
- raskaana olevan naisen ja naisen riittämätön ravinto imetyksen aikana;
- synnynnäiset epämuodostumat, ennenaikainen;
- lääkärien epäpätevyydestä johtuvat syntymävammat, huono työvoimatoiminta.
Raskauden varhainen suunnittelu ja näiden tekijöiden vaikutusten rajoittaminen vähentävät perinataalisen enkefalopatian riskiä vastasyntyneellä.
Diagnostiset menetelmät
Perinataalisen enkefalopatian havaitseminen on mahdollista sikiön kehittymisvaiheessa kohdussa. Tällöin raskaana oleva nainen suorittaa myöhemmässä vaiheessa seuraavat tutkimukset:
- Sikiön ultraääni epänormaalin asennon tai johtimen sotkeutumisen havaitsemiseksi;
- Doppler-sonografia verisuonten ja sydänjärjestelmien kehityksen arvioimiseksi.
Jos vastasyntyneellä on perinataaliseen enkefalopatiaan tyypillisiä oireita, lastenlääkäri tekee diagnostisia tutkimuksia:
Kuvaile ongelmasi meille tai jaa elämääsi sairauden hoidossa tai kysy neuvoa! Kerro meille itsestäsi täällä sivustolla. Ongelmasi ei jätetä huomiotta, ja kokemuksesi auttavat jotakuta! Kirjoita >>
- varmistaa vanhemmilta patologian kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden olemassaolon;
- suorittaa tutkii lapsen moottorijärjestelmän häiriöiden, keskushermostoon, hermostuneisuuteen, jousen tilaan;
- määrittää videovalvonnan lapsen spontaanien ja tahattomien liikkeiden havaitsemiseksi.
Aivorakenteiden toiminnan ja lapsen hermokudoksen mahdollisten vaurioiden arvioimiseksi instrumentaalidiagnostiikka suoritetaan käyttäen yhtä tai useampaa menetelmää:
- MRI;
- neurosonography;
- electroneuromyography;
- doppler-sonografia;
- electroencephalogram.
Jos epäillään lapsen perinataalista enkefalopatiaa, on välttämätöntä, että silmälääkäri arvioi, miten lapsen tila on, ja tunnistaa oireet, jotka viittaavat taudin kulkuun.
Perinataalisen enkefalopatian hoito
Patologisten oireiden ajoissa havaitseminen lisää merkittävästi vauvan mahdollisuuksia täyteen elpymiseen ja täydelliseen elämään. Perinataalisen enkefalopatian hoitoa tulisi lähestyä kokonaisvaltaisesti, ja siihen tulisi osallistua useita tämän alan asiantuntijoita - lastenlääkäri, lasten kardiologi ja neurologi, ortopedinen kirurgi.
Hoidon kulkuun sisältyy paitsi lääkehoito, myös fysioterapeuttisten menettelyjen kulku, päivän kevyt hoito ja ravitsemus, psykomotorisen ja fyysisen kehityksen korjaus.
Lääkehoidon koostumus riippuu aivosairauksien tyypistä ja vakavuudesta. Lapselle voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:
- diureetit (diakarbi) - lievittää voimakasta hydrokefalista oireyhtymää;
- verisuonia laajentavat lääkeaineet (Dibazol) - joilla on vähentynyt lihasten sävy;
- lihasrelaksantit (Baclofen, Mydocalm) - lihaksen lisääntyessä;
- antikonvulsantit (kuten lasten neurologi on osoittanut) - jos vauvalla on epileptinen oireyhtymä, joka on vahvistettu diagnostisilla tuloksilla;
- aineet, jotka parantavat veren virtausta aivarakenteisiin ja sen täyteen ravitsemukseen (Nootropil, Cortexin);
- B-vitamiinit, jotka parantavat hermosolujen työtä, nimitetään injektioina, tabletteina tai elektroforeesina.
Lääketieteellisen hoidon lisäksi lapselle määrätään useita fysioterapeuttisia menettelyjä:
- elektroforeesi;
- terapeuttiset kylpylät;
- hieronta;
- Harjoitushoito.
Kuvatut menettelyt ovat vasta-aiheisia tapauksissa, joissa vauvalla on vahvistettu epileptisiä kohtauksia. Muissa tapauksissa manipulaatiot suoritetaan hoitavan lääkärin valvonnassa tiukasti vahvistetulla tavalla.
Jos ilmenevät oireet viittaavat aivorakenteiden syviin vaurioihin ja pahentavat merkittävästi hyvinvointia, lapselle voidaan määrätä neurokirurginen toiminta. Lastenlääkärin kanssa neuvoteltaessa on myös suositeltavaa, että lapsi hoitaa kuntoutushoitoa kasviperäisillä ruokinnoilla.
Perinataalisen enkefalopatian seuraukset
Huolimatta siitä, että perinataalisella enkefalopatialla on positiivisia ennusteita täydellisestä elpymisestä, on todennäköistä, että sairauden laiminlyönnistä, tehottomasta hoidosta ja kehon ominaisuuksista aiheutuu useita epämiellyttäviä seurauksia. Näitä ovat:
- Viivästyminen liikkuvuuden ja psyyken kehittymisessä. Useimmissa tapauksissa, kun diagnosoidaan CRA, henkilö ei rajoitu mahdollisuuksiin ja voi johtaa itsenäiseen toimeentuloon.
- Psyko-emotionaaliset häiriöt, jotka ilmenevät huomion puutteena, lisääntyneenä emotionaalisena ja fyysisenä aktiivisuutena.
- Hydrocephalus ja tämän taudin aiheuttamat seuraukset.
- Autonomisen järjestelmän häiriöt ja tärkeimmät elintärkeät järjestelmät, jotka johtuvat verenpaineen ja aineenvaihdunnan häiriöistä.
- Epilepsiahyökkäykset.
- Cerebralisyys.
- Neuroottiset häiriöt, jotka ilmenevät unihäiriöinä, mielialan muutoksina, aggressiivisten hyökkäysten ja kyyneleiden esiintymisenä.
Voit vapaasti kysyä kysymyksiä täällä sivustolla. Vastaamme sinulle! Esitä kysymys >>
Perinataalisen enkefalopatian vaikutukset ovat hoidettavissa. Kun ne ilmenevät, sinun tulee ottaa yhteyttä kokeneeseen neurologiin ja kuntoutuslääkäriin vaiheittaisen hoidon ja kuntoutuksen yhteydessä.