Perinataalinen enkefalopatia lapsilla

Perinataalinen enkefalopatia on lapsen keskushermoston häiriö ensimmäisestä elinvuodesta alkaen. On olemassa monia tämän patologian ilmenemismuotoja, ne riippuvat lapsen iästä ja taudin laiminlyönnin asteesta.

Perinataalinen enkefalopatia lapsilla - mikä se on?

Perinataalinen enkefalopatia lapsessa on sarja aivovaurioita. Useimmissa tapauksissa tällainen yhteinen diagnoosi tehdään, kun sairauksien merkit ovat lieviä ja lääkäri ei pysty tunnistamaan niitä tarkasti.

AED: t voivat ilmetä hyper-ärtyneisyyden oireyhtymän tai keskushermoston masennuksen kautta. Toinen vaihtoehto on vähemmän yleinen. Lapsella on alhainen fyysinen aktiivisuus, hän lähettää hiljaista ja heikkoa huutoa. Vaikeissa tapauksissa ei voi olla imevää oireyhtymää.

Neonatologi voi diagnosoida varhaiset patologiset merkit heti syntymän jälkeen. Näitä merkkejä ovat heikko itku, ihon sinertävyyden pitkäaikainen säilyminen ja heijastusten heikkeneminen.

Perinataalisen enkefalopatian oireet lapsen iän mukaan

Kaikki perinataalisen enkefaliitin merkit voidaan jakaa useisiin komplekseihin. Lapsi voi kokea seuraavia kliinisiä olosuhteita:

• ylivilkkaus;
• kouristava oireyhtymä;
• keskushermoston masennus;
• liikehäiriöt;
• puheen ja psykomotorisen kehityksen viive;
• vegeto-visceral-toimintahäiriö.

Hyper-ärsytettävyysoireyhtymä ilmenee ahdistuneisuuden, usein huutavan, lyhyen unen muodossa. Ennenaikaisilla vauvoilla voi esiintyä kouristuksia ulkoisen ärsytyksen vuoksi. Kun lapsella ilmenee epileptinen oireyhtymä, tapahtuu nykimistä tai nykimistä.

CNS: n masennuksen oireet - letargia, normaalin moottorin aktiivisuuden puute ja refleksit. Ehkä fokaalisten neurologisten häiriöiden kehittyminen. Liikehäiriöiden oireyhtymä ilmenee lapsen elämän ensimmäiseltä viikolta. Se on diagnosoitu matalalla lihas- ja hidastetulla liikkeellä.

Perinataalisen enkefalopatian ominaispiirre on puhe- ja psykomotorisen kehityksen ongelmat. Tämä vaikuttaa haitallisesti vauvan tulevaan henkiseen kehitykseen. Lapsi voi viivästyttää äänimerkkejä tai visuaalisia ärsykkeitä.

Perinataalisen aivovaurion oireet riippuvat myös lapsen iästä. Vahingon asteesta riippuen seuraavat sairauden kehittymisen vaiheet erotetaan:

• akuutti;
• hyödyntämistä;
• muutokset.

Akuutti jakso putoaa vauvan elämän ensimmäiseen kuukauteen. Tässä vaiheessa on seuraavat ominaisuudet:

• aivojen masennuksen oireyhtymä;
• lisääntynyt hermo- ja refleksiherkkyys;
• korkea kallonsisäinen paine;
• kouristukset.

Joissakin tapauksissa vauvalla voi olla koomaa ensimmäisessä elämässä. Elvytysjakso kestää jopa vuoden, jos lapsi on syntynyt täysimittaisena ja enintään 2 vuotta vanha, jos ennenaikaista. Tämän vaiheen oireet yhtyvät akuuttiin jaksoon, mutta niiden intensiteetti on paljon pienempi. Lapsi alkaa näkyä merkkejä psykomotorisesta kehityksestä.

Jäljellä olevien muutosten aikana havaitaan seuraavat oireet:

• neurasthenia;
• puhe kehityksessä;
• psykosomaattisen kehityksen ongelmat;
• hyperaktiivisuus.

Vaikeissa tapauksissa vauvalla voi silti olla hydrokefaali ja kohtausoireyhtymä. Vanhemmassa iässä perinataalinen enkefalopatia ilmenee väsymisenä, ruokahaluttomuutena, repeytyneenä ja usein päänsärkyinä.

Perinataalisen patologian syyt

On olemassa monia syitä ja tekijöitä, jotka voivat edistää tällaisen perinataalisen patologian kehittymistä. Yksi yleisimmistä aivovaurion syistä perinataalisen jakson aikana on kohdunsisäinen hypoksia.

Perinataalinen enkefalopatia voi ilmetä, jos naisella on seuraava historia:

• keuhkoputkien astma;
• sydänsairaus;
• pyelonefriitti;
• diabetes;
• verenpainetauti;
• vakava raskaus;
• työvoiman toimintahäiriö.

Haitalliset tavat, huono ekologia ja vaarallisten lääkkeiden ottaminen vaikuttavat kielteisesti sikiöön. Perinataalinen patologia voi esiintyä lapsen elämän ensimmäisinä päivinä. Tämä auttaa:

• sepsis vastasyntyneessä;
• synnynnäinen sydänsairaus;
• hengitysvaikeusoireyhtymä.

CNS: n hypoksisten vaurioiden kehittymisen liipaisumekanismi on riittämätön määrä happea. Intrakraniaaliset syntymävammat, jotka johtavat patologian kehittymiseen, liittyvät usein pään epänormaaliin asemaan tai synnytykseen lantion esityksessä.

Perinataalisen enkefalopatian tyypit

Perinataalisia enkefalopatioita on useita. Jokaisella on omat syyt ja tunnusmerkit kehityksestä. Patologiatyypit:

• iskeeminen;
• myrkyllinen;
• säteily;
• enkefalopatia.

Iskeeminen tyyppi patologia kehittyy hapenpuutteen vuoksi aivokudoksissa. Taudin syy voi olla sikiön tukehtuminen.

Taudin myrkyllinen tyyppi kehittyy, kun myrkylliset tai huumaavat lääkkeet tulevat äidin kehoon. Tämä voi tapahtua paitsi huumausaineiden tarkoituksenmukaisessa käytössä myös vaarallisessa tuotannossa tai sikiölle vaarallisten lääkkeiden hoidossa.

Säteilyn enkefalopatiaa havaitaan, jos nainen imee suuria säteilyannoksia lapsen raskauden aikana. Eräs sellainen patologia, jossa on sekasekoitusta, kehittyy useiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta kerralla.

Lapsen hoito

Hoidon menetelmät ja intensiteetti riippuvat patologian kehittymisvaiheesta. Akuutin hoidon aikana hoito suoritetaan vastasyntyneen patologian osastossa. Tällaisen lapsen kohdalla on tarkoitettu hellävarainen hoito ja happihoito. Tarvittaessa teho syötetään anturin kautta.

Lääkehoito on määrätty vallitsevien oireiden mukaan. Intrakraniaalisen verenpaineen alentamiseksi määrätään dehydraatioterapia, selkärangan pistos ja kortikosteroidihoito.

Hermokudoksen aineenvaihdunnan parantamiseksi suoritetaan infuusiohoito. Se koostuu kalsium-, kalium-, askorbiinihappo- ja magnesiumvalmisteiden liuoksesta. Phenobarbital ja Diazepam auttavat selviytymään kouristuksista.

Osana perinataalisen enkefalopatian monimutkaista hoitoa on määrätty lääkkeitä, jotka aktivoivat verenkiertoa ja aineenvaihduntaa aivoissa.

Hoito elpymisjakson aikana voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalassa. Lääkäri määrää angioprotektorien ja nootrooppisten lääkkeiden toistuvan terapeuttisen kurssin. Hyviä tuloksia tuovat fysioterapiaharjoitukset, hieronta- ja fysioterapeuttiset menettelyt. Jos lapsella on heikentynyt puheenkehitys, korjaava hoito on osoitettu puheterapeutissa.

Sairauden ehkäisy vastasyntyneillä

Täysi toipuminen helposta patologian kehitysvaiheesta on mahdollista vain 20-30%: ssa. Muissa tapauksissa neurologisia oireyhtymiä esiintyy jäljellä olevan ajanjakson aikana.

Erityisiä toimenpiteitä vastasyntyneiden sairauksien ehkäisemiseksi ei ole olemassa. On tärkeää, että äiti syö ja kunnioittaa oikeaa elämäntapaa. Muutaman ensimmäisen kuukauden kuluttua syntymästä lapsen kuntoa on seurattava erityisen tarkasti.

Perinataalinen enkefalopatia lapsilla johtuu hapen puutteesta. Ensimmäiset patologiset oireet voidaan diagnosoida välittömästi vauvan syntymän jälkeen. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on.

Perinataalinen enkefalopatia

Perinataalinen enkefalopatia on kollektiivinen termi, joka sisältää erilaisia ​​aivokudostorjuntaan liittyviä ei-tulehduksellisia vaurioita, joiden toimintahäiriö on kehittynyt eri etiopatogeenisistä tekijöistä: hypoksia, traumaattiset vaikutukset, tarttuvat aineet, myrkylliset ja metaboliset muutokset, jotka toimivat sisäisesti tai työjakson aikana. Perinataalikausi kattaa ajanjakson, joka alkaa 28 viikon kohdunsisäisestä oleskelusta ylimääräisen elämän 8. viikkoon. Tänä aikana edellä luetellut syy-tekijät voivat toimia.

Perinataalisen enkefalopatian diagnoosi ei tarkoita spesifistä patologiaa, toisin sanoen sitä ei voida edes eristää erilliseen nosologiseen yksikköön. On pikemminkin ensimmäinen soittokello, että lapsella on aivoissa syndroomisia ilmenemismuotoja, ja kapeita asiantuntijoita on tutkittava edelleen vauvaa, jotta estetään patologisten muutosten kehittyminen tulevaisuudessa. Diagnoosi on salakavalaista siinä mielessä, että sen ilmenemismuodot ovat hyvin monipuolisia, mikä vaikeuttaa varhaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä ja erilaistumista muista elinten sairauksista.

Perinataalinen geneettinen enkefalopatia kuuluu hypoksisten verisuonten vaurioiden ryhmään, joten termi perinataalinen hypoksinen enkefalopatia voidaan usein täyttää.

Hermoston yleisen vaurion rakenteessa perinataalisen geenin enkefalopatia on yli 62%, ja tilastotietojen mukaan 3-5% vastasyntyneistä syntyy merkkejä aivovaurion vähäisyydestä.

Perinataalinen enkefalopatia on hyvin yleinen, mutta se ei ole lainkaan lause, koska lääketieteellisen teknologian kehityksen nykyisessä vaiheessa se on hyvin hoidettavissa. On kuitenkin syytä huomata, että varhainen ajoissa tapahtuva puuttuminen on tärkeää, hoidon kulku on hyvin pitkä ja vaatii vanhempien tarkkaavaisuutta ja valvontaa.

Mikä on perinataalinen enkefalopatia?

Perinataalisen enkefalopatian diagnoosi edellyttää hajallaan olevien pienten fokusaalisten aivovaurioiden läsnäoloa suoritettujen tutkimusten yhteydessä, taudin voidaan katsoa johtuvan aivokudoksen hapen nälästä tai arterien obstruktiomekanismeista niiden supistumisen myötä, mikä haittaa normaalia verenkiertoa ja happimolekyylien kulkeutumista. Myös usein vauriot ilmenevät myrkyllisten vaikutusten jälkeen, toisin sanoen erilaisissa sairauk- sissa, joilla on lääkehoitoa. Missä tahansa näistä tapauksista vaikutetaan aivokuoren ja subkortikaalisen valkoisen aineen vaikutukseen, jotka, jos niitä ei korjata ajoissa, aiheuttavat vakavia seurauksia, kuten tetraplegiaa ja henkistä vajaatoimintaa.

Perinataalisen hypoksisen enkefalopatian vallitseva enemmistö julistaa itsensä syndromisesti: masennuksella tai päinvastoin keskushermoston heräteisyysprosessien lisääntymisellä, liikehäiriöillä, hydrokefalisilla komplikaatioilla, kouristustilalla, ESR: llä ja viivästyneellä moottorin ja puheen kehityksellä.

Perinataalinen enkefalopatia on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• Hypoksinen - muodostuu, kun perifeerisen veren hapen saanti tai synnytyksen aikana on asfiksi. Sen alalaji on hypoksinen-iskeeminen, kun kudospohjoissa tapahtuu vakavia tuhoisia prosesseja. Etiologisesti provosoi tupakointi, stressi ja alkoholin väärinkäyttö.

• Post-traumaattinen tai jäännösmuoto - syntyy, kun saat syntymävammoja: pakaroiden esittäminen tai poikittain, provosoi sen synnytysvirheen, epäedulliset synnytysolosuhteet, työvoiman poikkeavuudet. Se voidaan muodostaa sekä välittömästi että kuukausien ja vuosien jälkeen. Se ilmenee migreenin, mielenterveyden ongelmien, henkisen vajaatoiminnan, oppimisvaikeuksien takia.

• Myrkyllistä - kehittyy infektioiden, alkoholin, huumeiden, kemiallisen myrkytyksen (lyijy, hiilimonoksidi) myrkyllisten aineiden vaikutuksesta.

• Myrkyllinen aineenvaihdunta - sikiön elinvirheen epämuodostumissa, äidin tulehdus raskauden aikana. Sisäisen aineenvaihdunnan myrkytyksellä ja kehon kyvyttömyydellä erittää myrkkyjä (esimerkiksi bilirubiinin enkefalopatia hemolyyttisessä sairaudessa).

• Diabeettinen perinataalinen enkefalopatia - aivovauriot, aineenvaihduntahäiriöiden diabeteksen taustalla.

• Palkki - säteilytettynä ionisoivilla aaltoilla.

• Dyscirculatory tai vaskulaarinen perinataalinen enkefalopatia, joka on luontainen vanhuksille. Tämän muodon syy on verisuonten vaurioissa, kun kyseessä ovat sellaiset sairaudet kuin osteokondroosi, dystonia ja lisääntynyt kallonsisäinen paine. Tämä muoto on luontainen vanhuksille.

• tarttuva - kehon jatkuvien infektioiden vuoksi.

• Väliaikainen perinataalinen enkefalopatia - ohimeneviä häiriöitä, jotka ilmenevät lyhyessä tajunnan menetyksessä, vaihtelevissa näkövammoissa.

Perinataalisen enkefalopatian taudin jakso on luokiteltu:

• Akuutti aika - kestää enintään yhden kuukauden.

• Korjaava - enintään kuusi kuukautta aikaisin ja myöhään, enintään 2 vuotta.

• Perus- tai jäännösjakso.

Perinataalisen enkefalopatian diagnoosi perustuu elämänhistoriaan, laajaan oireiden kompleksiin ja seuraavien aivojen instrumentaalisten tutkimusten tuloksiin:

• Ultraääni (neurosonografia) on turvallinen tapa tutkia kudoksia, CSF-tiloja ja anatomisia rakenteita palamattoman suuren jousen kautta. Intrakraniaaliset vauriot ja niiden luonne voidaan määrittää.

• Elektroenkefalografia - voit tunnistaa johtavat oireyhtymät, jotka ovat 100% informatiivisia ennustamaan vaikutuksia (kuurous, näön menetys, aivopahoinvointi).

• Doppler-sonografiaa voidaan käyttää arvioimaan aivojen verenkierron patologiaa.

• CT- ja MRI-skannaukset ovat vaikeita, koska lapset on nukutettava.

• On pakko mennä silmälääkäriin, koska peruspohjan muutokset tarkistavat kallonsisäisen verenpainetason.

• Neurologin tekemä tutkimus, jossa on neuvoa-antava lausunto ja suositukset lisätoimista.

Perinataalisen enkefalopatian syyt

Perinataalisen enkefalopatian riskitekijät ovat:

- Lapsesta raskaana olevalle naiselle aiheutuvat tarttuvat akuutit sairaudet ovat erityisen vaarallisia kuoleman, vihurirokko ja kehittynyt keuhkokuume.

- Krooniset sairaudet (sydämen vajaatoiminta, verenpaine, anemian oireet, diabetes, munuaisjärjestelmän häiriöt, kirurgiset interventiot), perinnölliset ja geneettiset aineenvaihdunnan häiriöt, hormonitoiminnan patologia, hormonitasojen vaihtelut.

- Tupakointi, alkoholismi, huumeriippuvuus.

- Nuoret ikäiset naiset 17 vuotta tai vanhemmat 31 vuotta.

- Ekologian haitalliset vaikutukset (ionisoiva säteily, huumeiden myrkylliset vaikutukset, raskasmetallisuolat, autojen ilmansaasteet).

- huono lepo- ja työolosuhteet, jotka liittyvät kemikaalien kanssa tapahtuvaan vuorovaikutukseen säteilyn, tärinän vaikutuksesta, fyysisesti vaikeaa nostopainoilla.

- Syömishäiriöt, jotka johtavat sellaisen ilmiön kehittymiseen kuin esilamplia - lasten elämään vaarallinen sisäinen turvotus.

- Anamneesissa on toistuvia lääketieteellisiä abortteja, todellisia toistuvia keskenmenoja ja pitkäaikaisia ​​naisten hedelmättömyyttä.

- Raskauden ajan patologia: toksikoosi, lopettamisen uhka ja läsnäolo litteässä kroonisessa vajaatoiminnassa.

- Yleisen prosessin poikkeama: nopea toimitus tai pitkäaikainen, varhainen vedenpoisto ja sen seurauksena vedettömän ajan viivästyminen auttaa naista työssä.

- Synnytyksen jälkeen äidin ja vauvan yhteensopimattomuus verellä, heidän Rh-konfliktillaan on suuri kielteinen vaikutus, paljon harvemmin ryhmän yhteensopimattomuuden vuoksi.

Perinataalisen enkefalopatian oireet

Taudin perinataalisen enkefalopatian kliininen kuva on hyvin monipuolinen ja monipuolinen, riippuu pääasiassa vaurioitumispaikasta ja aivoissa olevan vahingollisen voiman syvyydestä, lapsen iästä, syy-tekijästä ja sen vaikutuksen kestosta. Eriyttämistä varten luotiin syndromijärjestelmä. Kaikki oireyhtymät eivät voi olla läsnä samanaikaisesti, useammin se on useiden yhdistelmä, yksi vallitseva.

Perinataaliseen enkefalopatiaan liittyy useita oireita, jotka auttavat ajoissa epäilemään, että jokin oli väärässä:

- heikko myöhästyminen;

- syntymähäiriöt;

- heikkous tai lihasten lisääntyminen;

- riittämätön reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin;

- fysiologisesti indusoitujen refleksien puuttuminen - imeminen, nieleminen, etsintä;

- liiallinen hermoston ylikuormitus;

- Hysteerinen, hysteerinen, äänen hajoaminen ja itkien voimakas nostaminen;

- okulomotorisen hermon vaurioituminen;

- usein esiintyvä regurgitaatio, oksentelu, ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka eivät ehkä liity ravinnon saantiin;

Vanhemmassa iässä on tärkeää huomata seuraavat oireet: psyykkisten prosessien heikkeneminen (muisti, huomio, tieto); passiivisuus kaikkeen, mitä tapahtuu, puhehäiriöt, apatia; masennus, aloitteellisuuden puute, haluttomuus osallistua peliin, ei ota yhteyttä, kaventunut etuja, sekavuus, ärtyneisyys, huono uni, huimaus, migreenikipu, hypotensio.

Seuraavia perinataalisen enkefalopatian oireita havaitaan oireina:

- Lisääntynyt neuro-refleksiherkkyys. Se ilmenee leuan vapinaa, käsivarret ja jalat, ahdistuneisuus, jossa on huono pinnallinen uni ja flinching, on liiallinen letargia, jäykkyys, kohonnut reaktiot ääniin ja valoon, hallitsematon voimakas itku, lämpöasetuksen vika. Ennenaikainen - kouristukset.

- Yleinen keskushermoston masennus. Kaikki indikaattorit ovat vähentyneet: lihaksen sävy, refleksit, masentunut tajunta, itku on hiljainen ja heikko, vauvat nopeasti väsyneet ruokinnan aikana tai imevät refleksit katoavat kokonaan, kehon eri lihasääni ja kasvojen piirteiden vääristyminen, anisocoria, ptosis, nystagmus.

- Comatose-oireyhtymä. Sisäiset syvät vauriot, jotka heikentävät elintoimintoja, siirtymällä koomaan, kouristuskohtauksille. Useimmiten tämä tila havaitaan massiivisten aivojen verenvuotojen ja turvotuksen kanssa, jotka ovat tyypillisiä synnytyksen traumalle ja asfiksiolle. Sitä käsitellään vain hengityslaitteen elvytyksen jatkuvassa seurannassa.

- Liikehäiriöt ovat yleisimpiä. Ilmeisesti lihaksen sävyn normaalia muodostumista, lihaksen hypo-, hypertonus- tai dystoniaa, hyperkineesiä (kohdentamattomat, kaoottiset liikkeet), koordinaation heikentymistä, pareseesiä ja halvaantumista ilmenee psykomotorinen ja puheenkehitysviive.

- Hypertensio - hydrokefalinen - yksi vakavimmista ja yleisimmistä, koska se voi muuttua hydrokefalaksi, joka vaatii kirurgisia toimenpiteitä. Anatomisesti havaittu kallonsisäisen nesteen ylimääräinen tuotanto, jossa on lisääntynyt kallonsisäinen paine. Se näyttää jännityksen ja turvotuksen suuresta fontista, kallon ompeleet poikkeavat toisistaan, pään ympärysmitta kasvaa 1-2 cm, unihäiriö, on hirvittäviä huutoja monotonisen itkemisen taustalla. Paikallisten oireiden joukossa on tärkeää huomata, että sinkki ja nystagmus, asymmetria mandibulaarisen kaaren, epätasaisen jäljittelevän lihaksen kanssa. Ominaisuus "Graefen oire" - kun käännät silmäsi alas ja ylös, ilmestyy valkoinen sarveiskalvonauha.

- Konvulsiivinen oireyhtymä tai epilepsia. Erottele lyhyt kesto, äkillinen äkillinen puhkeaminen, kaoottinen toistamisen periaate ja riippumaton unesta tai ruokinnasta. Itse kohtaukset havaitaan pienen amplitudin vapinaa, automaattisia purukiertoja, lyhyen aikavälin apneaa, jalkojen vapinaa, hikkauksia, regurgitaatiota, liiallista syljeneritystä. Nämä krampit ovat samanlaisia ​​kuin tavanomaiset liikkeet, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

- Cerebrasteeninen oireyhtymä. Huomaa liikehäiriöt, jotka ovat sellaisen hämmennyksen tyyppiä, jossa vauva on täysin normaali.

- Vegeto-visceral. Microcirculation-häiriöt: ihon, akrosyanoosin, kylmien käsien ja jalkojen marmorointi; dyspeptiset oireet suolistokoolilla; kardiovaskulaarisen järjestelmän (tachy ja bradykardia, rytmihäiriöt) lability. Usein enteriitti ja enterokoliitti (suoliston tulehdus, jossa on ripulia ja heikentynyt painonnousu), vaihtelevan vakavuuden riisit.

- Hyperaktiivisuus. Se ilmaistaan ​​kyvyttömyydellä keskittyä ja keskittyä huomiotta.

Perinataalisen enkefalopatian ongelma on, että tauti on samanlainen kuin muut keskushermoston sairaudet liikaa. Siksi ensimmäiset merkit voidaan tulkita väärin, mikä johtaa siirtymiseen vaikeampiin vaiheisiin, joita on vaikea korjata ja käsitellä. Vanhempien tulisi olla huolissaan jatkuvasta kohtuuttomasta ahdistuksesta, huonosta unesta, letargiasta, nykimistä, hitaasta imemisestä, regurgitaatiosta.

Perinataalisen enkefalopatian hoito

Lapset tarvitsevat sairaalahoitoa kohtuullisista vaiheista lähtien. Lievemmissä muodoissa se voidaan rajoittaa asiantuntijoiden avohoidon seurantaan, jossa valitaan riittävät hoito-ohjeet.

Perinataalisen enkefalopatian hoito kestää kauan. Yleensä tarvitset 2-3 hoitokurssia vuodessa.

Hoitomenetelmiä ovat seuraavat:

- Metabolinen ja antioksidanttiterapia, verisuoni ja vyöhyketerapia;

- Fysioterapeuttiset menetelmät: SMT, UHF;

- Osteopaattihoito tai ortopedinen korjaus. Kun traumaattinen vaikutus synnytyksen aikana on suositeltavaa lievittää yleisen stressin vaikutuksia ja korjata kallon luiden kireys, palauttaa niiden oikea sijainti ja fuusio tulevaisuudessa.

- Lääketieteellinen hieronta. Lihaksen sävyn korjaamiseksi, moottoritoimintojen kehittämiseksi. Käytettävät tekniikat: nivel, radikulaarinen, lihaksikas;

- Voimistelu tai liikuntaterapia ja uinti. Lihasten ja liikkuvuuden kehittymiseen lievittää jännitystä vauvan kehossa.

- Kasviperäiset lääkkeet. Sitä käytetään usein perinataaliseen enkefalopatiaan, koska yrttien käyttö minimoi vaikutukset. Nämä ovat kasvis teetä voikukka, plantain, minttu, knotweed, makea apila, puolukka, johanneksen virka, sitruuna balm, makea lippu, oregano. Mutta tarkkaan kuultuasi lääkärisi kanssa;

- Aromaterapia. Paranna kamomillan, inkiväärin, laventelin, rosmariinin eteeristen öljyjen yleistä tilaa;

- Rationaalinen ruokinta. Imetys on elintärkeää vauvalle, koska maitovalmisteiden farmaseuttisen linjan monimuotoisuudesta huolimatta vauvan korkealaatuinen, kallis ja mukautettu seos on vauvan kehon aineenvaihdunta. On todistettu, että imetys tapahtuu nopeammin imetyksen aikana, sillä lapsilla on korkeampi emotionaalinen ja fyysinen kehitys;

- Kylpyammeet. Niiden toiminta on samanlainen kuin sedatiikan käyttö.

Lääkehoidon oireyhtymät perinataalinen enkefalopatia:

- lihasten patologian ja pareseesin tapauksessa annetaan neuromuskulaarisia siirtoja tehostavia aineita - Dibatsoli, galantamiini. Kun hypertonus - Mydocalm, Baclofen. Näiden lääkkeiden käyttöönotto on sovellettavissa oraalisesti tai elektroforeesilla.

- Hypertensiolla - hydrokefalinen: sijainti sängyssä, jossa on kohotettu päänpää 30 °. Rohdosvalmisteiden joukossa on etusija - horsetail, bearberry-lehti. Vakavammissa tapauksissa - Diakarb (vähentää nesteen tuotantoa ja helpottaa ulosvirtausta). Kriittisissä tilanteissa on esitetty neurokirurgisen profiilin leikkaus. Käytä myös hemodialyysia, mekaanista ilmanvaihtoa, parenteraalista ravintoa.

- Epileptisissä oireyhtymissä - antikonvulsanttien antikonvulsanttien ottaminen laboratoriokokeiden ja EEG: n valvonnassa.

- Kehityksen psykomotorisessa hidastumisessa, lääkkeissä, jotka aktivoivat henkistä toimintaa, normalisoidaan aivoveren virtaus, ja niillä on kyky muodostaa uusia solu-solmuja - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Muista nimittää vitamiinikompleksien ryhmät, erityisesti ryhmä B.

Perinataalisen enkefalopatian seuraukset

Perinataalisen enkefalopatian seuraukset tasoittuvat yleensä ensimmäisellä elämänvuodella, mutta myös muut sairauden etenemismekanismit ovat todennäköisiä. Oireet häviävät tai näkyvät vain hieman, kun hoito on riittävä ja oikea, ja sitten tauti on perinataalinen enkefalopatia, sillä ei ole merkittävää vaikutusta lapsen keskushermostojärjestelmän tulevaan kehitykseen.

Mutta on usein tapauksia, joissa kehitystyö pahenee vauvan elämää.

- aivojen toimintahäiriöt (hydrokefaluksen kohtalaiset ilmenemismuodot, astenia, hermostot, käyttäytymispoikkeavat ja vaikeudet oppimisprosessissa);

- vaikein on lasten ja oligofrenian aivopalku;

- lapsuuden osteokondroosi;

- vakava migreenikipu;

- fyysisen, psyykkisen, moottori- ja puheyksikön alan kehitystyön hidastuminen.

Perinataalinen enkefalopatia

Monimutkainen lause perinataalinen enkefalopatia löytyy lasten lääkäreiden sanastosta, ja siksi vanhemmat ovat yllättävän usein. Ainakin puolella lapsen avohoitokorttiin tutustuneista lukijoista on todellisia mahdollisuuksia löytää kuuluisa lyhenne PEP - joka tarkoittaa itse asiassa perinataalista enkefalopatiaa.
Tämän lääketieteellisen termin kääntäminen venäjäksi ei ole kovin yksinkertainen. Mutta yritämme.
"Peri-" (kreikankielinen peri) on etuliite, joka tarkoittaa "sijaintia ympärillä, jotain." "Natal" - latinalaiselta. natus - syntymä. On helppo päätellä, että synnytykseen liittyvän "perinataalisen" käsitteen ydin, joka tapahtuu ennen synnytystä, synnytyksen jälkeen, on jopa sellainen lause - "perinataalinen aika" ja "perinatologian" tiede. Näyttää siltä, ​​että on järkevää selvittää välittömästi, mitä perinatologia perinataalisen ajanjaksoksi kutsutaan välisenä aikana, joka alkaa sikiön sikiön elinkaaren 28. viikosta ja päättyy seitsemäntenä päivänä syntymän jälkeen 1.
Sana "patia-", joka on johdettu kreikkalaisesta patoksesta, käännetään "sairaudeksi", "kärsimykseksi". Myös kreikkalainen enkefalos on aivot. No, yhdessä osoittautuu "enkefalopatia" - aivosairaus.
Aivosairaus on ei-spesifinen käsite, ei ole yllättävää, että enkefalopatia ei ole tietty sairaus, vaan termi, joka yhdistää useita aivojen eniten erilaisia ​​tauteja. On ilmeistä, että periaatteessa on mahdotonta diagnosoida, hoitaa ja parantaa enkefalopatiaa, sillä miten voidaan käsitellä ei-spesifistä käsitettä.
Tästä seuraa, että jos termi "enkefalopatia" ilmaistaan, on lisättävä muita selittäviä sanoja. Näin he yleensä tekevät - taudin nimen selventämiseksi, vastaava adjektiivi lisätään sanaan "enkefalopatia", mikä osoittaa aivojen taudin (vamman) aiheuttaneen aiheuttajan.
Esimerkiksi bilirubiinien enkefalopatia (aivovauriot, jotka liittyvät korkeaan bilirubiinitasoon), hypoksinen enkefalopatia (hapenpuutteeseen liittyvä aivovaurio), iskeeminen enkefalopatia (aivovaurio, joka liittyy aivoverenkierron heikentymiseen). Tällaiset lausekkeet, kuten diabeettinen enkefalopatia, traumaattinen enkefalopatia, alkoholipitoinen enkefalopatia, ovat täysin ymmärrettäviä eivätkä tarvitse yksityiskohtaisia ​​selityksiä.
Ei ole epäilystäkään siitä, että sanalla "enkefalopatia" ei ole mitään järkeä ilman selventävää adjektiivia, ja se tarkoittaa jotain tällaista: "Aivoissa on jotain vikaa". Ja tässä suhteessa sana "perinataali" näyttää ainakin outolta, koska se ei millään tavoin selventä aivovaurion luonnetta. Tämä termi ilmaisee vain ajanjakson, jolloin muutokset tapahtuivat.
Niinpä käy ilmi, että ilmaisu "perinataalinen enkefalopatia" on ymmärrettävää kääntää venäläiseksi on yksinkertaisesti mahdotonta - hyvin, karkeasti, "jotain on vikaa aivoissa, koska vahinko ennen syntymää, syntymän aikana tai välittömästi sen jälkeen". Mikä on väärin? Kuka tietää?
Edellä mainitut tiedot huomioon ottaen lukijat eivät ehkä ylläty siitä, että diagnoosi "perinataalinen enkefalopatia" puuttuu tautien kansainvälisessä luokituksessa eikä sitä käytetä missään maailmassa, paitsi tietenkin IVY-maiden osalta.
Sellaisen taudin kutsuminen, jolla on tietty nimi tai jopa salaa, mutta sanoa "on jotain vikaa aivoissa" ovat pohjimmiltaan erilaisia ​​asioita.
Lapsen hermosto yleisesti ja erityisesti aivot kehittyvät hyvin nopeasti. Kehityksen aikana kaikenlaiset käsittämättömyydet syntyvät satunnaisesti, refleksit näkyvät, häviävät ja katoavat, reaktiot ympäristöön muuttuvat nopeasti, aistit paranevat, liikkeet vaihtelevat merkittävästi jne. Jne. Lääketiede on työskennellyt kovasti ja yrittänyt systematisoida. Sieltä on lukuisia teoksia, joissa on tietoa normeista, mitä oletetaan ja mikä ei ole, mitä voi olla, mikä on sallittua, mitä ei voi koskaan olla. Ja koska on olemassa satoja tekijöitä, jotka on analysoitu ja otettu huomioon, jotain ylittää välttämättä aikarajat ja standardit.
Ja sitten esityslistalla on kysymys diagnoosista.
Ja tehdä diagnoosi, jota ohjaa sairauksien kansainvälinen luokittelu, ei onnistu. Mutta on olemassa erityisiä valituksia ja ongelmia: meillä on vapisevia leukoja, me huusimme 30 minuuttia pysähtymättä, ja eilen puhkesimme neljä kertaa, ja viime viikolla me jerkimme jalat hyvin voimakkaasti jne.
Kansallisen mentaliteetin puitteissa lastenlääkärin ja vanhempien välisen suhteen algoritmi kansallisen mentaliteetin puitteissa ei anna sellaisia ​​lauseita, kuten "kaikki on normaalia, jätä lapsi yksin" tai "rauhoittu, kasvaa". Kaikkien lääketieteellisten ja vanhempien yhteydenottomenetelmät alkavat kysymyksellä "mitä olet valittamassa?" Ja päättyy tiettyyn diagnoosiin. Tilanne, jossa vanhemmat ovat tyytyväisiä kaikkeen, on hämmästyttävä harvinaisuus. Lääketieteellinen tutkimus, jonka aikana ei havaita poikkeamia normeista, termeistä ja standardeista, on ainutlaatuinen ilmiö. Harvinainen ja ainutlaatuinen yhdistelmä on jo poissa kommenteista.
Samaan aikaan valitukset ja tutkimuksessa havaitut poikkeavuudet eivät useinkaan johda diagnoosiin itse asiassa. No, kaikki ei ole ihmeellistä, ei niin jotain, hyvin, ei aivan niin joissakin paikoissa, mutta tämä ei ole syy käsitellä, pelastaa, tutkia... Mutta sanoa, ja lisäksi, kirjoittaa ilmaisu "jotain on väärä" tai "aivoissa" jotakin ei ole oikein ”- tämä on lopulta ja peruuttamattomasti heikentää lääketieteen yleisesti ja erityisesti tietyn lääkärin uskottavuutta.
Ja tässä tulee ihana diagnoosi - ”perinataalinen enkefalopatia”. Diagnoosi on erittäin kätevä ulkoisen stipendin ja epävarmuuden vuoksi.
On myös toinen erittäin mielenkiintoinen vivahteisto. Erityinen neurologinen diagnoosi on todellinen syy vakavaan hoitoon, hyvin usein sairaalassa. Siksi on selvä suuntaus, että mitä lähempänä sairaalaa, sitä suurempi on selkeys ja varmuus. Tässä suhteessa ei ole yllättävää, että äitiyssairaaloissa, vastasyntyneiden patologian osastoissa ja lasten neurologisissa sairaaloissa ei perinataalisen enkefalopatian diagnoosia löydetä lähes koskaan. Jos on syytä kohdella vakavasti, se on mahdotonta ilman vakavaa ja mielekästä diagnoosia.
Tämä havainnollistetaan seuraavilla esimerkeillä.
Yleisin enkefalopatian muunnos pienissä lapsissa on ns. hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia - aivovaurio, joka johtuu hapen puutteesta ja aivoverenkierron heikentymisestä perinataalisessa jaksossa. Ja nyt numerot: arvovaltaisten ulkomaisten lääkärien ja venäläisen oppikirjan "Perinatologian perusteet" mukaan hypoksinen iskeeminen enkefalopatia (HIE) esiintyy täysimittaisilla vastasyntyneillä, joiden tiheys on 1,8–8 tapausta 1000 lasta kohden, eli 0,18-0, 8%.
Samojen tietojen mukaan HIE on noin puolet kaikista hermoston perinataalisista vaurioista.
Tässä on mielessä seuraavat asiat. Perinataalisessa jaksossa havaitut hermoston sairaudet ovat seuraavat: jo mainittu hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia; syntymävammat, infektiot, synnynnäiset poikkeavuudet ja metaboliset häiriöt. Joten noin puolet on HIE: tä, toinen puoli on kaikki muu.
On helppo laskea, että jos GIE: n osuus on 0,8%, sitten kaikki yhdessä - 1,6%, enintään 2%. Nämä luvut viittaavat täysimittaisiin vauvoihin. Ennenaikaisilla vauvoilla ja noin 10 prosentilla heistä hermoston vauriot ovat paljon yleisempiä, joten voimme turvallisesti lisätä lopullista lukua vielä 2 kertaa.
Yhteenveto kaikki tämä aritmeettinen. Erityinen diagnoosi hermostoon kohdistuvista perinataalisista vaurioista voidaan tehdä 4%: lla lapsista, ja perinataalinen enkefalopatia havaitaan lasten klinikoilla 50%: lla lapsista, ja joissakin sairaaloissa tämä luku on 70%.
Jälleen kerran pyydän teitä pohtimaan näitä fantastisia numeroita: hermoston erityiset, hoitoa vaativat sairaudet tapahtuvat jopa 4 prosentissa lapsista, mutta joka toinen äiti menee apteekkiin saadakseen aivopesulääkkeet.
Nämä matkat apteekkiin ovat aiheen tärkein linkki. Kaiken kaikkiaan tapahtuu, että puolella lapsista on diagnoosi "sinulla on jotain vikaa aivojesi kanssa", joka venäläisestä kääntämisestä lääketieteelliseen ääniin kuuluu "perinataalinen enkefalopatia". Näyttäisi siltä, ​​mikä on niin pelottavaa? Hyvin puhunut, kirjoitti, meni kotiin loppuun! Mutta se ei toimi tällä tavalla, sillä diagnoosi seuraa valituksesta, joten hoito seuraa diagnoosista. Koska sanotaan "A" (perinataalinen enkefalopatia), on sanottava "B" (- juo näitä pillereitä). Ja jos edellä mainittu "B" ei sano, niin se tarkoittaa välinpitämättömyyttä ja huomaamattomuutta. Miten voit tehdä mitään, jos tällainen kauhea diagnoosi.
Hermoston perinataalisten vaurioiden hoito huumeiden kanssa on yleensä erillinen aihe. Tosiasia on, että vahingollisen tekijän (trauma, hapenpoisto jne.) Aivojen altistumisen jälkeen alkaa akuutti enkefalopatian jakso, joka kestää 3–4 viikkoa. Akuutin ajanjakson aikana tarvitaan aktiivista lääkehoitoa, joka voi vakavasti vaikuttaa taudin lopputulokseen. Tätä seuraa ns. elpymisaika, jolloin farmakologisten aineiden tehokkuus on hyvin pieni ja painopiste on pohjimmiltaan erilaisissa avustusmenetelmissä - hieronnassa, fysioterapiassa jne.
On helppo päätellä, että lasten klinikan käyntiä ei koskaan tapahdu taudin akuutissa jaksossa, joten jopa vakavien neurologisten ongelmien vuoksi lääkehoito ei useimmissa tapauksissa ole välttämätöntä ja toivottavaa. Mitä voimme sanoa taudista, joka on periaatteessa kevyt tai ei-sairaus.
Ja tässä mielessä rajaton, älykäs oppiminen, mutta vaativa ja ei-sitova käsite ”perinataalinen enkefalopatia” on erityinen paha. Se on paha, koska hyvin usein se käynnistää täysin tarpeettomia, joskus vaarallisia toimia ja ilmiöitä - kokeiluja lääkkeillä, normaalin elämisen rajoituksia, lääkäriasemille menoa, aineellisia menetyksiä, emotionaalisia rasituksia.
Tämän pahan hävittäminen on lähes mahdotonta. Voit vain muuttaa hänen asennettaan. Muuta asenteita ja ymmärrä tärkeintä: perinataalinen enkefalopatia ei ole syy paeta ja olla surullinen. Loppujen lopuksi, jos lapsellesi todettiin olevan perinataalinen enkefalopatia, se tarkoittaa, että hänellä ei ole vakavia, erityisiä ja vaarallisia sairauksia. Tämä on tilapäistä, ne ovat pikkuhiljaa, tämä itse kulkee, muodostuu, nousee.
Ja tämä on syy hymyillä ja olla kärsivällinen.

Voit keskustella artikkelista foorumista.

1 Tämä on aika, jonka perinataalinen jakso kuvaa lääketieteellisten termien enciklopedista sanakirjaa (1983). Samaan aikaan perinatologian perusteet (2002) laskee perinataalisen ajan 22 viikosta.

KATSO MYÖS:

Kommentit 143

Jos haluat jättää kommentin, kirjaudu tai rekisteröidy.

Anna Venäjä, Moskova

natasha Venäjä, Saransk

Amur Venäjä

Ryziy Venäjä, Lyubertsy

* Sun * Venäjä, Jekaterinburg

Mama Ani ja Serezha Venäjä, Saratov

Doktoritsa Venäjä, Moskova

Mihail Kagansky Venäjä, Khabarovsk

Nyt kun kyse on neurologien perinteisen hoidon vahingosta. Keskityn nyt vain huumeiden puoleen. Aivojen ongelmien hoitamiseksi sinun täytyy toimia aivoissa (lukuun ottamatta synnynnäisiä ongelmia pään alusten kanssa, kun aivot kärsivät hapenpuutteen vuoksi, ja sinun on toimittava aluksilla - mutta tämä ei ole vain perinteinen hoito eikä yliannostus). Ihmisen aivot ovat melko monimutkainen elin, ja mielestäni ei olisi suurta liioittelua sanoa, että erinomaisessa lääketieteessämme on edelleen neuropatologeja, jotka eivät kykene koottamaan täydellistä aivomallia suljettujen silmien kanssa. Mutta vakavasti - todellinen nykyaikainen tietämys kaikkien aivojen työstä, älykkäimmät tiedemiehet ovat suunnilleen pohjaalustan alapuolella - kuvittelemme hyvin karkeasti, miten se toimii siellä. Tiedämme, että jos tämä neste kaadetaan sinne, yleensä jotain hidastuu siellä, ja usein tämä ongelma vähenee. Tai päinvastoin - tämä lääke lisää aivojen sähköistä aktiivisuutta. No, noin, ikään kuin kaataisimme kerosiinia, vettä ja lakkaa auton säiliöön näytettä varten. ja kuunnellut moottorin ääntä. Täällä hän tuli äänekkääksi (siellä kaikki rumbles ja melu) - hurraa! olemme lisänneet toimintaa! Mutta siitä tuli hiljaisempi. jos se on liian kovaa, lisää tämä.

Ehkä olet nähnyt, kuinka he korjaivat vanhat putkitelevisiot? Näytöllä "lumi" tai raidat - hryas nyrkkeily päällä! Ja puolet tapauksista auttoi. On totta, että oli aina mahdollisuus pudottaa tarjouslamppu. Mutta televisio voitaisiin korjata ihmisille, jotka todella tietävät, miten sen pitäisi olla, ja lamput voitaisiin korvata.

Mitä olen kirjoittanut, ei ole todiste. Ymmärrän sen täydellisesti. Todisteita varten sinun täytyy kääntyä tilastoihin. Mutta tämä on harkittavaa tietoa. Ja mielestäni on olemassa vain tarve todistaa perusteettomien toimenpiteiden haitallisuudesta yhdellä niistä monimutkaisimmista yksiköistä, joita henkilö käsittelee.

Mihail Kagansky Venäjä, Khabarovsk

BURKA Venäjä, Saratov, sijaintisi ("Jos lapsi on terve, ei ole mitään ongelmaa. Ja vanhemmat eivät juokse missään, ja he eivät ruoki lasta vielä kerran (jos ne ovat riittäviä)") on vain unelma. Ainoastaan ​​se, että et ymmärrä tällaisten artiklojen merkitystä, viittaa siihen, että et ymmärrä täysin tämän asian todellista tilannetta. Henkilökohtaisella kokemuksellasi ei ole mitään tekemistä sen kanssa, ja minä vain kadehdin sinua, jos sinua ympäröivät täysin riittävät vanhemmat.

Sijaintisi toinen osa on "Ja jos on epäilyksiä, niin miksi et tarkista sitä, ei hoitoa ajoissa?" - myös oikein. Mutta vain jos epäilyt ovat kohtuullisia ja vanhemmat ovat riittäviä. Mutta todellisuudessa se ei ole niin. Jopa äitiyssairaalassa tai neuropatologin ensimmäisessä suunnitellussa vastaanotossa tämä "diagnoosi" tehdään kaikille peräkkäin riippumatta todellisista ongelmista. Saadakseen sen riittää, että vanhempi sanoo, että lapsi itkee, tai että hän on ”liian tiukka” tai että hän on murskaamassa, tai että hän ei syö hyvin. Tämä on kaikki äidin mielestä, joka on huolissaan siitä, miten ei menetä mitään. Ja jos hän nostaa myös ensimmäistä lasta, hänellä ei ole mitään vertailtavaa. Mutta paljon neuvojia, jotka sanovat, että tuttavani eivät olleet niin, "olisi siis tarpeen tarkistaa, onko kaikki kunnossa." Jotta EI saisi tällaista diagnoosia, sinun täytyy joko päästä todella siistiin asiantuntijaan tai vastustaa aktiivisesti, kun lääkäri kysyy tarkasti, onko jotain, joka häiritsee sinua. Joten tämän diagnoosin saaminen ei riipu vanhempien riittävyydestä. Saatuaan tällaisen diagnoosin heillä on kohtuulliset huolenaiheet ja huolet. Ja tämä on täsmälleen riittävä pelko, koska on normaalia, että lääkäri huomasi jotain, jota äiti ei huomannut - "hän on ammattilainen ja työskentelee lasten kanssa koko ajan, hän tietää, mitä kiinnittää huomiota". Toisin sanoen sairauksien ongelmat ja merkit eivät aiheuta "epäilyksiä", vaan diagnoosia tekevän lääkärin jälleenvakuutus, mutta he eivät varmastikaan voi syyttää häntä siitä, että hän on jättänyt huomiotta jotakin.

Nyt miljoona lasta on joutunut alttiiksi tällaiselle diagnoosille. Tuhansilla on todellisia ongelmia. Loput satoja tuhansia (!) Kohta kysymys: mitä seuraavaksi? Lääkärin näkökulmasta kysymys on ratkaistu: diagnoosi on olemassa - hoito on tehtävä. No, muutosta varten - lisätutkimus. Vanhempien näkökulmasta asiat eivät ole niin sileitä. Jos ne ovat normaaleja (en tarkoita niitä, jotka ovat riittävän tajuisia, mutta tavallisia keskimääräisiä vanhempia), he kuuntelevat melko kohtuullisesti lääkäriä. Ja 99,9% heistä parantaisi olematonta tautia. Ensinnäkin, kuluttaa rahaa, toiseksi heidän hermojaan, kolmanneksi, heidän lapsensa käyttää joitakin ylimääräisiä aineita, ja neljänneksi hän vierailee lisäksi klinikoilla ja hänellä on paljon muita kontakteja potilaisiin. Ja vain murto-osa prosentista taistelee todellisen ongelman kanssa. Seuraava. Osa enemmistöstä, jonkin ajan kuluttua, riittävän hyvin, ymmärtää, että se vain vahingoittaa heidän lapsensa, ja saa siten lisää vakuuttavia todisteita virallisen lääketieteen epäjohdonmukaisuudesta ja kaikista näistä diagnooseista ja lääkemääräyksistä. Nämä vanhemmat suosivat naapureiden ja muiden palmistien neuvoja, ja pakotetut vierailut lääkäreihin otetaan vain ärsyttäväksi tehtäväksi. Ja nämä, luultavasti jo todistetut diagnoosit, nähdään seuraavaksi paska. Heidän toisen lapsensa eivät saa "PEP" -diagnooseja, koska he eivät kerro lääkärille mitään. Ja jos on tällainen diagnoosi, niin mitä he tekevät sen kanssa? Käytetään tarkoitetulla tavalla. Mutta tällä kertaa kaikki voi olla todellista!

Enemmistön toinen osa, "hoitajan" tajuttoman organismin vastustuskyvyn voittamisessa, saa lisää ongelmia, jotka ovat "todisteita" hyväksytyn kurssin oikeellisuudesta. Rehellisesti sanottuna jopa tunnelma ei ole keskustella lasten kohtalosta tässä tapauksessa.

Näin ollen AED: n yleinen diagnoosi ei johda siihen, että "he eivät menetä ongelmaa", vaan lisäkysymysten luomiseen ja lääkäreiden luottamuksen vähenemiseen. Ja - se, että ongelmia puuttuu. Mutta jos tämä hyvin AEP diagnosoitiin (epätieteellisistä tiedoista huolimatta) vain tuhannessa - tämä olisi perusteltua, koska se merkitsisi seurauksia todella tarpeellisissa tapauksissa. Ja pieni prosenttiosuus yliannostuksesta ei johtaisi nykyisiin ongelmiin. Ja niin - tämä diagnoosi on todellinen HARM. Hän "auttaa" yksiköitä ja satoja satoja.

burka Venäjä, Saratov

Mihail Kagansky Venäjä, Khabarovsk

BURKA Venäjä, Saratov, kertoi, luitko vain artikkelin otsikon ja viimeisen kappaleen?

Tunnen teidän kanssanne. Ja silti lapsesi olemassa olevien tiettyjen ongelmien olemassaolo ei ole millään tavalla ristiriidassa sen kanssa, mitä tässä kirjoitetaan. Lapsesi olisi pitänyt saada erityisiä diagnooseja ja erityinen hoito. Ja tämä ei oikeuta epämääräisen ja "epävirallisen" diagnoosin olemassaoloa, jonka puolet maan lapsiväestöstä perustaa vain heidän epäpätevyytensä, perseensä ja taikinan peittämiseksi. Älä ilmoita "erimielisyyttä", joka perustuu huolimattomuuteen!

Perinataalinen enkefalopatia (PEP) lapsilla: mikä se on, syyt, oireet ja hoito

"Perinataalisen enkefalopatian" tai abbrin diagnoosi. Led äskettäin laittaa lähes joka toinen vauva. Vanhemmat, jotka ovat niin käsittämättömiä lääketieteellisiä termejä, aiheuttavat ahdistusta ja pelkoa lapsensa puolesta. Älä kuitenkaan paniikkia. Ensinnäkin lapsen vanhemmilla ei useinkaan ole todellisia syitä surua, koska lääkärit diagnosoivat usein samanlaisen ongelman lapsen kanssa, joka on täysin perusteeton. Toiseksi, perinataalinen enkefalopatia ei edes siinä tapauksessa, että se todellisuudessa on todistettu oireenmukaisesti, ollut niiden toivottomien tilanteiden joukossa, jotka on tuomittu sen päätöslauselmassa kaikkein haitallisimpiin seurauksiin.

Lapsen ruumiilla on erinomaiset kyvyt parantua ja palauttaa. Tärkeintä on luoda vauva mukavimmille olosuhteille ottaen huomioon hänen diagnoosinsa erityispiirteet ja varmistaa asianmukaisen hoidon toteuttaminen.

Mikä on perinataalinen enkefalopatia

Alkuperäinen lause "perinataalinen enkefalopatia" syntyi vuonna 1976 lääketieteellisistä termeistä. Tämä diagnoosi näyttää lyhennettynä lyhenteenä - AED. PEP kehittyy perinataalisen ajanjakson aikana eli 28 raskausviikon alusta 7. päivään lapsen syntymästä (mukaan lukien).

Perinataalisen enkefalopatian diagnoosi osoittaa keskushermoston loukkauksia ja on eräänlainen kollektiivinen yksikkö, joka yhdistää koko massan monenlaisiin sikiön tai vastasyntyneen sairauksiin, oireyhtymiin, oireisiin ja sairauksiin.

valokuvat

Alla olevassa kuvassa näkyy lapsia, joilla on PEP

PEP: n syyt

PEP: n tila kehittyy syntymättömälle tai vastasyntyneelle lapselle altistumisen seurauksena lapsen kuljettamisen aikana tapahtuneista haitallisista tekijöistä, toimitushetkellä tai syntymähetkellä.

Usein tällaisia ​​tekijöitä ei voida määrittää ja tunnistaa riittävän varmasti. Useimmiten tämä tekijä on riittämätön hapen saanti soluihin, kudoksiin, kehittyvän sikiön elimiin, vauva synnytyksen tai vastasyntyneen aikana. Sanan mukaan hypoksia.

Oletetaan, että AED on läsnä, hypoksi mahdollistaa äskettäin syntyneen lapsen arvioinnin Apgar-asteikolla. Tämän asteikon pysähdyspaikoilla lääkärit arvioivat: hengitys, liikunta, refleksiprosessit, vauvan itku, ihonväri jne. Pieni pistemäärä osoittaa neurologisten vaurioiden mahdollisuutta. Vaikka jopa korkeat tulokset eivät usein ole luotettavia todisteita neurologian ongelmien puuttumisesta: AED, hypoksia. On totta, että oireet havaitaan vain lapsen lapsenkengissä.

Taudin kehittymisen riskiä lisäävät tekijät

Sellaiset olosuhteet, jotka lisäävät todennäköisyyttä saada vauva taudilla, ovat seuraavat:

• lapsen syntymää, jolla on useita perinnöllisiä ja kroonisia sairauksia;
• äidin tarttuvan luonteen sairaudet raskauden aikana (ns. PMOC-infektiot ovat erityisen vaarallisia);
• odottavan äidin epäasianmukainen aliravitsemus raskauden aikana;
• äidin huonot tavat raskauden aikana (tupakointi, alkoholi, huumeet);
• alkoholismi, lapsen isän huumeriippuvuus;
• lapsen syntymän, jonka raskaus oli varhaisessa vaiheessa;
• lapsen kantavan naisen tiheä esiintyminen stressiolosuhteissa;
• raskaat kuormat tulevasta äidistä;
• raskauden patologia (toksikoosi, preeklampsia, uhanalainen keskenmeno jne.);
• työvoiman patologia (nopea toimitus, heikko työvoima);
• toimitus kirurgian kautta (keisarileikkaus);
• sikiön väärä asema;
• raskauden lantion rakenteen anatomiset piirteet;
• johdon takertuminen;
• varhainen tai myöhäinen syntymä;
• sikiön hypoksia;
• kielteisten ympäristötekijöiden (kaasujen, myrkyllisten aineiden, työn haitallisuuden, huumeiden yliannostuksen jne.) vaikutus raskaana olevaan naisiin.

On huomattava, että tämä luettelo on vain likimääräinen, koska AED: ää provosoivaa tekijää ei ole usein mahdollista määrittää. Näyttää siltä, ​​että näennäisesti terve vanhemmat synnyttävät lapsen, jolla on merkittäviä häiriöitä keskushermoston toiminnassa, vaikka raskaus eteni turvallisesti.

Perinataalisen enkefalopatian oireet lapsen iän mukaan

Aikaisen diagnoosin tekemiseksi vastasyntyneen lapsen vanhempien tulisi olla äärimmäisen tarkkaavaisia ​​lapsen tällaisia ​​ilmenemismuotoja kohtaan:

• rintojen imevien toimintojen rikkominen;
• heikko huuto;
• pudota pää takaisin;
• runsas, usein levottomuus, erityisesti suihkulähteen muodossa;
• inaktiivisuus, uneliaisuus, puuttuminen koviin, odottamattomiin ääniin;
• silmien ulkonema, kun ne samanaikaisesti laskevat, iiriksen yläpuolella, on havaittavissa oleva valkoinen nauha - Grefe-oireyhtymä tai nouseva auringon oireyhtymä;
• odottamattomat vauvat, jotka itkevät pullon tai rintakehän imemisen aikana;
• turpoaminen fontanel;
• levoton uni, nukahtamisvaikeudet.

Kun vauva on 3 kuukauden ikäinen, seuraavat ilmentymät tulevat hälyttäviksi:

• liikkeiden jäykkyys, taivutus- ja tukirakenteiden vaikeus;
• kädensijojen jatkuva puristaminen kameriksi, puristaminen vaatii vaivaa;
• vaikeuksia pään pitäminen vatsassa;
• vapina leuka, kynät; leimaaminen, kouristukset, nykiminen;
• näkymä ei ole tarkennettu;
• pään ympärysmitta kasvaa kuukausittain yli kolme senttimetriä.

Ahdistuneisuusoireet 6 kuukautta:

• kiinnostuksen puute maailmassa (lelut, ihmiset, ympäristö);
• unettomuus;
• liikkeiden yksitoikkoisuus.

Ahdistuneisuusoireita kahdeksan yhdeksän (8-9) kuukauden iässä:

• emotionaalisesti täydellinen tai osittainen;
• kiinnostuksen puute aikuisten kanssa;
• itsestään istuvien taitojen puute;
• vain yhden käden aktiivisuus tarttumalla.

Ahdistuneisuusoireet kahdennentoista (12) kuukauden kuun loppuun mennessä:

• seisomassa tai kävelemässä kärkeä;
• äänien ääntäminen;
• yksitoikkoinen tunteeton itku;
• Tärkein tapa peliin on tuhota, hajottaa
• yksinkertaisten pyyntöjen ja lauseiden väärinkäsitys.

Ahdistuneisuusoireet 3 vuoden iässä:

• kävelyhäiriö;
• liikkeiden asianmukaisen koordinoinnin puute;
• sosiaalisten taitojen puute (pukeutuminen, kiinnittäminen, sitominen, pottiin meneminen, mukit, lusikat jne.).

Koettimen kehitysjaksot

Taudin kehittymisjaksoja on kolme:

• akuutti (ensimmäisten 30 päivän aikana);
• elpymisaika (toiselta elinkuukaudelta vuoteen asti - ajoissa syntyneille lapsille ja toisesta elinkuukaudesta enintään kahteen vuoteen) ennen määräaikaa syntyneiden lasten osalta;
• arvioitaessa lopputulosta, tässä on muutamia vaihtoehtoja lopputulokseen:
  • hyödyntämistä;
  • kehitysviive;
  • autonomiset sisäelinten häiriöt (minkä tahansa sisäelimen toimintahäiriö);
  • aivojen toimintahäiriöt (seurauksena - liiallinen aktiivisuus, ongelman keskittyminen ja sitkeys);
  • epilepsia;
  • neuroottiset reaktiot;
  • aivojen hydrokefaali;
  • Cerebralisyövyys (aivopahoinvointi).

Diagnostiset menetelmät

• Neurosonography. Se tarjoaa mahdollisuuden tutkia aivojen sisäistä rakennetta, kudosten tilaa, erilaisten kasvainten havaitsemista tai liiallista aivo-selkäydinnestettä.
• Electroencephalogram. Voit saada tietoja aivojen toiminnallisesta aktiivisuudesta, patologisten rakenteiden esiintymisestä tai toimintahäiriöistä.
• Electroneuromyography. Voit tarkistaa neuromuskulaaristen sairauksien esiintymisen.
• Doppler-sonografia. Voit arvioida aivojen verenkierron ominaisuuksia.

Lasten neurologiassa harvoin käytetään sellaisia ​​tutkimusmenetelmiä kuin tietokonetomografia ja magneettikuvaus. Epäsuorasti sairauden esiintyminen auttaa arvioimaan silmälääkärin suorittamaa tutkimusta.

Taudin myöhäiset seuraukset

AED: n vaikutukset voivat näkyä paljon myöhemmin kuin lapsenkengissä. Niinpä esikoululaisille, joita ei ole aiemmin diagnosoitu oikein AED: llä tai jotka olivat aliravittuja:

• kärsivät puheen viivästymisestä, tainnutuksesta;
• hyperaktiivisuus (ADHD);
• uupumus;
• lisääntynyt jännittävyys;
• ärtyneisyys;
• unettomuus;
• raivot, aggressio ja hysteria.

Kouluvuosina nämä lapset voivat näkyä:

• kipu päähän;
• kirjoittamisen, lukemisen, keskittymisen rikkominen;
• väsymys;
• levottomuus;
• ajattelun, muistin ja sen seurauksena heikon suorituskyvyn alhainen kehitys.

hoito

Taudin akuutin kulun aikana sairaalahoito on tarkoitettu vastasyntyneille, joilla on suuri tai keskivaikea patologia, ja lievää sairautta sairastavien vastasyntyneiden hoito kotona on ilmoitettu. AED-hoidon aikana lapsen ympärillä olevien aikuisten psykologinen asenne on tärkeää. Ainoastaan ​​hyväntahtoinen ilmapiiri, täynnä rakkautta ja huolenpitoa pikkuista, pitäisi voittaa talossa. Tämä on erittäin tärkeää lapselle, jolla on PEP-oireita. Käytetään usein hoitomenetelminä:

• fysioterapia;
• hierontaa;
• kylpy merisuolalla tai lääkinnällisillä infuusioilla ja keittämillä (neulat, oregano, merkkijono, kamomilla, kaura).

Lääkärit suosittelevat lääkkeiden (Novo-Passit, Elkar, Glycine) ottamista rauhoittavalla vaikutuksella, vitamiinia täydentäviä siirappeja. Myös lääkäreiden suosio on lääkkeitä, jotka aktivoivat aivoverenkiertoa:

• "Gopanteenihappo"
• "Pirasetaami"
• "Vinpocetine"
• "Aktovegin"
• "Pyritinol".

Suuri vaikutus on ominaista homeopaattiselle, osteopaattiselle hoidolle.

Lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymässä käytetään diureettisia vaikutuksia sisältäviä aineita (asetatsolamidi yhdessä Asparkamin kanssa), on suositeltavaa nostaa vauvan päätä hieman, kun se on (laittaa erityinen ortopedinen tyyny, laita jotain patjan alle). Epilepsian oireilla käytetään antikonvulsantteja. Taudin vakavat muodot vaativat leikkausta.

Elvytysennuste

Näin ollen lausunto tarkasteltavasta diagnoosista ei ole lause, sillä varhainen diagnoosi ja hoito ennuste on melko suotuisa. Monissa tapauksissa osoittautuu täydelliseksi toipumiseksi. On kuitenkin muistettava, että jopa taudin oireiden häviämisen jälkeen tulisi olla valppaana vierailemalla säännöllisesti neurologiin.

video

Korkeakoulutus (kardiologia). Sydäntautilääkäri, yleislääkäri, funktionaalinen diagnostinen lääkäri. Olen hyvin perehtynyt hengityselinten, ruoansulatuskanavan ja sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Hän valmistui Akatemialta (henkilökohtainen), suurten kokemusten olkapäiden takana.

Erikoisala: Kardiologi, terapeutti, funktionaalinen diagnostiikka.