Mikä on perinataalinen enkefalopatia: miten suojella lapsia vakavista rikkomuksista

AED on vakava sairaus, mutta sen komplikaatioita voidaan hoitaa oikean diagnoosin avulla. Perinataalinen enkefalopatia lapsilla - mikä se on - usein kiinnostaa vanhempia ennen syntymää. Jos opit patologiasta ennen lapsen tulevaa syntymää, on mahdollista tunnistaa oireet alkuvaiheessa ilman komplikaatioiden kehittymistä.

Mikä tämä sairaus on?

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on vakiintunut määritelmä sellaisesta patologiasta kuin AED, eri alkuperää oleva aivovaurio, joka syntyy 28. raskausviikolla. Jos pieni potilas on syntynyt täysimittaiseksi, diagnoosi voidaan tehdä vain 7 päivää hänen elämästään. Jos lapsi on ennenaikaista, tämä aika pidennetään 28 päivään.

Perinataalisen enkefalopatian tyyppiin vaikuttavat sen kehittymisen mekanismit. On arvioitu, että jopa 5% lapsista esiintyy enkefalopatian oireilla. Kuitenkin usein taudin oireet menevät pois ilman jälkiä, aiheuttamatta vaivaa vauvalle kasvattaessa. Muissa tapauksissa on mahdollista saavuttaa kestävä remissio ajankohtaisen hoidon jälkeen.

Patologian syyt

Yleisin sairauden syy on ulkoisten tekijöiden vaikutus äitiin raskauden aikana.

  • akuutti tarttuva prosessi tai krooniset sairaudet, jotka ovat pahentuneet lasten kuljetuksen aikana;
  • ongelmat syntymisprosessin aikana - sikiön loukkaantumiset tai poikkeamat tien varrella, mukaan lukien murtumat ja sikiön epätyypillinen asema;
  • ravitsemuksen äkilliset muutokset tai ravitsemuksellisten, kivennäisaineiden akuutti puute, myös imetysaikana;
  • akuutti varhainen ja myöhäinen toksikoosi;
  • liian nuori tai vanha äiti;
  • perinnölliset geneettiset poikkeavuudet ja aineenvaihduntahäiriöt;
  • jatkuva keskenmenon uhka 6-7 kuukauteen;
  • huonot ympäristöolot naisen asuinpaikalla: pakokaasut, erityistuotanto, jossa on runsaasti ilmaan päästettyjä toksiineja, heikko vesi, teollisuusjätteet ja haitalliset vaikutukset äidin kehoon työssä;
  • synnynnäisiä epämuodostumia tai vakavaa ennenaikaisuutta;
  • vanhempien huonot tavat ennen raskautta ja raskauden aikana: tupakointi, alkoholin juominen, ylimääräinen kofeiini tai huumeet.

Haittavaikutuksia, jotka stimuloivat perinataalista enkefalopatiaa lapsilla, on yli 6-7 yhteistä ryhmää. Huolehdi lasten terveydestä useiden kuukausien ajan.

Perinataalisen enkefalopatian tyypit ja tekijät

Vastasyntyneillä on vähintään 7 tyyppistä enkefalopatiaa:

  1. Jäännösmuoto. Diagnoosi tehdään, jos vastasyntynyt on saanut tartuntatauteja tai tulehdussairauksia synnytyksen aikana syntyneiden loukkaantumisten seurauksena. Näiden tekijöiden taustalla voi kehittyä verenkierron puute, joka vaikuttaa henkiseen kehitykseen ja henkiseen terveyteen.
  2. Dyscirculatory-muoto. Aivokudokset eivät saa riittävästi verta ja happea, mikä johtuu osteokondroosista, hydrokefaluksesta, verenpaineesta tai suuresta kallonpaineesta.
  3. Iskeeminen muoto. Se johtuu aivojen tietyissä osissa tapahtuvista dystrofisista muutoksista. Iskemian syy on alkoholin ja nikotiinin käyttö raskauden aikana sekä jatkuva stressi ja ahdistus.
  4. Radiaalinen muoto. Näkyy, kun nainen tai lapsi altistuu säteilylle.
  5. Myrkyllinen muoto. Se kehittyy myrkytyksen jälkeen myrkyllisten vaarallisten komponenttien kanssa. Se voi esiintyä myös alkoholin myrkytyksen seurauksena.
  6. Hypoksinen. Näkyy, kun veressä on happea. Voi johtua tukehtumisesta työvoiman aikana.
  7. Sekoitettu muoto. Lapsella on monia oireita ja myöhemmin myös valituksia.

Myös perinataaliseen enkefalopatiaan on tunnusomaista useita oireyhtymiä. Ne kehittyvät sekä syntymän jälkeen että aikuisilla.

Oireet perinataalisen enkefalopatian taustalla

Enkefalopatian oireyhtymiin liittyy tietty kliininen kuva ja oireet. Hypertensiivinen-hydrokefalinen oireyhtymä merkitsee siten aivojen nesteen voimakasta kertymistä tietyissä kehon osissa, mikä lisää painetta ja aiheuttaa turvotusta. Tässä tilassa lapsen perinataalinen enkefalopatia aiheuttaa unihäiriöitä, kevään lisääntynyttä aaltoilua ja itkemistä. Voit määrittää oireyhtymän lisäämällä pään ja kupera fontanelin.

Hyper-ärsytettävyysoireyhtymä - mukana unihäiriöt, itku, usein liikkuminen. On lisääntynyt lihaksen sävy, alhainen kynnyksen kouristusvalmius.

Kouristava oireyhtymä on yksi perinataalisen enkefalopatian vaarallisimmista komplikaatioista vastasyntyneillä, tunnetaan nimellä epilepsia. Sille on ominaista hätkähdykset, voimakkaat kouristukset ja tahattomat liikkeet. Käsitelty kohtauksina tai lievinä kohtauksina.

Comatose-oireyhtymä - aktiivisen toiminnan voimakas lasku ja hidas tila, lähes ennalta-pyörtyminen. Lapsilla tietoisuuden toiminnot tukahdutetaan, imevät ja nielevät refleksit häviävät.

Vegeto-visceral-toimintahäiriöön liittyy lisääntyvää jännitystä, regurgitaatiota ennen ateriaa ja aterioiden jälkeen sekä ateriasta riippumatta. Vastasyntynyt kärsii enteriitista, ripulista ja ummetuksesta. Useimmissa tapauksissa pienellä potilaalla on muutoksia ihossa.

Liikehäiriöiden oireyhtymä - vaikuttaa lasten sävyyn ja yleiseen kehitykseen. Perinataalinen enkefalopatia, jolla on tämä komplikaatio, johtaa vaikeuksiin puheosaamisen hallitsemisessa.

Cerebralisyys on monimutkainen neuralginen häiriö, joka johtaa raajojen vaurioitumiseen, kehityksen hidastumiseen ja näön heikkenemiseen. Lapsilla on myös ongelmia hienojen moottoritaitojen kanssa. Monet lapset jäävät kauas kehityksestä, heidän sopeutumisestaan ​​yhteiskuntaan heikkenee, heidän oppimiskykynsä vähenee.

Hyperaktiivisuusoireyhtymä - vauva menettää kykynsä keskittyä normaalisti. Ajan myötä tämä johtaa todelliseen ongelmaan, koska vauva ei voi yleensä oppia ja tehdä jotain.

APGAR-asteikko PEP-arvon määrittämiseksi

Perinataalinen enkefalopatia lapsilla, mitä se on oireiden voimakkuuden kannalta, määritetään APGAR-asteikolla. Muiden häiriöiden ja häiriöiden määrä riippuu patologian vakavuudesta. Koettimen vakavuuden määrittämiseksi arvioi vastasyntyneen kunto.

Perinataalinen enkefalopatia lapsilla (PEP)

Perinataalinen enkefalopatia on vastasyntyneiden ja lasten keskushermoston häiriö elämän ensimmäisinä kuukausina, joka kehittyi aivovaurion yhteydessä ennen kuin vauva syntyi (utero) tai synnytyksen aikana. Perinataalista ajanjaksoa kutsutaan aikaväliksi 28. raskausviikolta 8. elämään.

Perinataalisen enkefalopatian syyt

Riskitekijät ovat:

  • Ensimmäisen alle 18-vuotiaan tai yli 30-vuotiaan lapsen syntymä.
  • Usein lääkärin abortit.
  • Pitkäaikainen hedelmättömyys.
  • Toistuvat keskenmenot.

Raskauden aikana vaikuttavat tekijät:

  • Äidin taudit raskauden aikana (sydänvirheet, verenpaine, anemia, diabetes, munuaissairaus, kirurgia raskauden aikana, akuutti sairaus - influenssa jne.).
  • Raskauden toksikoosi.
  • Raskauden lopettamisen uhka.
  • Stressiä.
  • Huonot tavat: tupakointi, alkoholi, huumeiden käyttö.
  • Ammattimaiset ja kotimaiset vaarat: työ kemianteollisuudessa, joka liittyy säteilyyn ja tärinään, painon nosto.
  • Huumeiden käyttö.
  • Säteilyaltistus.
  • Sikiön sisäinen infektio.
  • Äidin ja sikiön reesuskriisi.
  • Monet vedet.
  • Moninkertainen hedelmällisyys.
  • Istukan patologia (istukan ennenaikainen vanheneminen jne.).
  • Ennenaikainen tai perenashivanie-raskaus.

Patologia synnytyksessä:

  • Istukan ennenaikainen irtoaminen.
  • Keisarileikkaus.
  • Sikiön äidin syntymäkanavan pään epäsuhta (kapea lantio).
  • Sikiön takapuoli.
  • Kaksoset syntyvät.
  • Nopea (alle 6 tuntia) tai hidas (yli 24 tuntia) toimitus.
  • Työvoiman liiallinen stimulointi huumeiden kanssa.
  • Varhainen toimitus (lyhyt aika).
  • Työvoiman heikkous.
  • Yleinen anestesia.
  • Napanuoran repeämä, takertuminen tai katoaminen.
  • Syntynyt trauma.
  • Sikiön imeytyminen (hengittäminen) amnionin nesteen synnytyksen aikana.

Tekijät, jotka vaikuttavat ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen:

  • Myrkylliset infektiot.
  • Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus.
  • Synnynnäiset epämuodostumat vastasyntyneessä.
  • Kirurgiset toimenpiteet.
  • Akuutti aika (enintään 1 kuukausi).
  • Varhainen elpymisaika (enintään 4 kuukautta).
  • Myöhäinen elpymisaika (4 kuukaudesta 12–24 kuukauteen).
  • Taudin tulos.

Perinataalisen enkefalopatian oireet

Taudin kliininen kuva voi olla hyvin erilainen. Se riippuu siitä, mikä osa aivoista ja kuinka paljon se satuttaa, lapsen ikä, vahingollinen tekijä ja sen vaikutuksen kesto.

Siksi lääkärit tunnistivat useita kliinisiä oireyhtymiä, joita esiintyi AED: n aikana. Kaikki lapsessa esiintyvät oireet eivät tietenkään ole, mutta voi olla yksi, johtaja tai useiden yhdistelmä.

  • Akuutin jakson oireyhtymät (lapsi enintään kuukauden).

- Comatose-oireyhtymä;
- liikehäiriöiden oireyhtymä;
- keskushermoston yleisen masennuksen oireyhtymä (letargia);
- hypertensiivinen-hydrokefalinen oireyhtymä;
- kouristava oireyhtymä;
- Neuro-refleksin lisääntyneen kiihtyvyyden oireyhtymä.

  • Toipumisjakson oireyhtymät (lapsi kuukauden kuluttua 1-2 vuotta).

- aivoverenkierron oireyhtymä;
- vegeto-visceraalihäiriöiden oireyhtymä;
- hypertensiivinen-hydrokefalinen oireyhtymä;
- kouristava oireyhtymä;
- liikehäiriöiden oireyhtymä;
- kehityksen hidastuminen (moottori, henkinen ja puhe).

Neuro-refleksin lisääntyneen kiihtyvyyden oireyhtymä. Se ilmenee kliinisesti ahdistuksen, vapinaa (vapinaa) leukassa, kädet, jalat, vaimennus, pitkittynyt voimakas itku ja huono nukkuminen. Äkillisen ajanjakson aikana havaitaan lisääntyneen neuroflexin ärsytettävyyden oireyhtymää lapsilla, joilla on lievä aivovaurio, ja sen seurauksena se yleensä muuttuu elpymisjakson aivo-oireyhtymäksi.

Keskushermoston yleisen masennuksen oireyhtymä. Toisinaan lapsilla, joilla on kohtalainen aivovaurio. Tällaisissa lapsissa kaikki on vähentynyt: lihaksen sävy, refleksit, liikunta. Ne ovat hitaita ja mahdollisia tajunnan masennuksia. Ilmentymien ilmentyminen on erilainen: hieman uneliaisuudesta merkitsevään tajunnan alenemiseen.

Comatose-oireyhtymä. Tämä on äärimmäinen masennus, jolla on täydellinen tajunnan menetys. Havaittiin lapsilla, joilla on suuria verenvuotoja kallonontelossa ja aivoverenvuotoa synnytyksen trauman ja vakavan tukehtumisen vuoksi. Lapsia, joilla on komeellinen oireyhtymä, sijaitsevat tavallisesti hengityslaitteen intensiivihoitoyksikössä, ja heidän elämänsä puolesta on vakava taistelu.

Motoristen häiriöiden oireyhtymä. Sille on tunnusomaista motorisen aktiivisuuden lisääntyminen tai väheneminen, lihaskudoksen muutos, hyperkineesin ulkonäkö (liialliset, kohdistamattomat, tarpeettomat liikkeet), liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen. Neurologin suusta voidaan kuulla sellaisia ​​tilan ominaisuuksia kuin "hypertonus" tai "hypotensio".

Hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä. Katso luku ”Hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä”.

Konvulsiivinen oireyhtymä. Luonteenomaista on krampien esiintyminen lapsessa. Lisätietoja on luvussa "Kouristukset".

Cerebrasteeninen oireyhtymä. On havaittu lieviä aivovaurioita. Lapsen normaalin henkisen ja fyysisen kehityksen taustalla on yleinen ahdistuneisuus. Moodin vaihtelut, unihäiriöt (pinnallinen, häiriintynyt uni, nukahtamisvaikeudet), hätkähdyttävä.

Vegeto-visceraalihäiriöiden oireyhtymä. Ilmaisee autonomisen hermoston vaurioitumisen (katso), joka vastaa sisäelinten toiminnasta.

Sille on tunnusomaista seuraavat muutokset:

  • Ihon värin muutos (marmorointi tai satunnainen sininen).
  • Lämpöohjauksen häiriöt:

- kylmät kädet, jalat, nenä;
- lapsi on helppo jäädyttää;
- jaksoittaista, ei-motivoivaa lämpötilan nousua.

  • Regurgitaatio, pylorospasmi (ks. "Pylorostenosis. Pylorospasmi").
  • Ummetus tai ripuli.
  • Suolikolikot.
  • Sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt, takykardiat, ks. ”Rytmihäiriöt”).

Kehityksen hidastuminen (moottori, henkinen ja puhe). Lapsi on jäljessä kehityksessään ikäisensä: hän myöhemmin istuu alas, kävelee, alkaa puhua jne. Lapsen hermostopoliittiseen kehitykseen liittyy tiettyjä ikäsäännöksiä.

Perinataalisen enkefalopatian tulokset lapsilla

  • Elpymistä.
  • Kehitysviive (fyysinen, henkinen, moottori, puhe).
  • Minimi aivojen toimintahäiriö. Ei-karkea enkefalopatia, jolle on ominaista kohtalaiset tai lievät hypertensiivisen-hydrokefalisen oireyhtymän, astenian, neuroosin kaltaisten tilojen jne. Ilmenemismuodot. Lisätietoja on luvussa ”Minimaalinen aivojen toimintahäiriö”.
  • Keskushermoston vakavat vauriot:

- aivojen psyykkisyys, "aivojen psyykkisyys";
- henkinen hidastuminen;
- epileptinen oireyhtymä (ks. "Epilepsia");
- progressiivinen hydrokefaali (ks. ”Hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä”).

Perinataalisen enkefalopatian hoito ja ehkäisy

Perinataalista enkefalopatiaa sairastavan lapsen hoito on monimutkainen ja riippuu taudin vakavuudesta ja kliinisistä ilmenemismuodoista. Tärkein hoito on määrätty neurologilla. Listaamme vain ohjeet, joita käytetään lapsen hoidossa AED: llä.

  • Lääkehoito. Riippuu vallitsevista oireista:

Kouristuksilla - antikonvulsantit.
Hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä - diureettiset lääkkeet.
Huumeet, jotka parantavat aivojen ravitsemusta.
Huumeet, jotka parantavat verenkiertoa aivoissa.
Vitamiinit jne.
Lääkäri valitsee hoitokurssit erikseen jokaiselle potilaalle.

  • Rationaalinen ruokinta.
  • Hieronta. Terapeuttinen fyysinen harjoittelu. Nämä menettelyt alkavat kuukauden kuluttua.
  • Fysioterapia.
  • Ortopedinen korjaus.
  • Vanhemmissa ikäryhmissä, joissa on puheterapeutti ja sosiaalinen kuntoutus.

Perinataalisen enkefalopatian ennaltaehkäisy pitäisi alkaa kauan ennen lapsen syntymää ja jopa aikaisemmin, ennen kuin se aloitetaan. Mitä paremmin naisen terveys ja elämäntapa ovat, sitä vahvempi on hänen syntymänsä.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää perinataalisesta enkefalopatiasta

Monet vastuulliset parit, jotka ovat valmistautumassa vanhemmiksi tulemiseen, kohtaavat kirjallisuudessa sellaisen termin kuin "perinataalinen enkefalopatia" tai PEP. Erikoistunut lääketieteellinen kirjallisuus antaa tavanomaisille ihmisille vaikeasti ymmärrettäviä määritelmiä, käyttää termejä ja käsitteitä, joita on lisäksi selvitettävä. Tällaisen vastuullisen asenteen seurauksena lapsen syntymässä tulevaiset vanhemmat saavat pelkoa, ahdistusta - mitään, mutta ei ymmärrystä ongelmasta.

AED on vakava sairaus, mutta nykyään se on hoidettavissa. Ajoissa PEP-hoito mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen ja lapsen henkisen kehityksen vakauttamisen. Lisäksi vuosittain AED-hoidon tutkimuksen tulokset osoittavat hoidon tehokkuuden lisääntymistä.

Mikä on perinataalinen enkefalopatia?

Lääketieteellinen kirjallisuus antaa seuraavan määritelmän:

Perinataalinen enkefalopatia tai PEP on ryhmä etiologisia ja kehitysmekanismeja, jotka esiintyvät perinataalisen jakson aikana.

Ymmärrettävämmässä kielessä perinataalinen enkefalopatia on ryhmä eri syitä aiheuttavia aivosairauksia. Perinataalisessa jaksossa on koetin, eli 28 raskausviikolta 7 päivän elämään täysikasvuisilla vauvoilla ja jopa 28 päivää ennenaikaisilla vauvoilla. Esiintymismekanismista riippuen tunnistetaan erityiset AED-tyypit - hypoksiset, traumaattiset, myrkylliset aineenvaihduntatuotteet tai tarttuvat.

Tilastojen mukaan 3–5% vastasyntyneistä syntyy perinataalisen enkefalopatian oireista. Perinataalinen enkefalopatia on yleinen patologia. Se ei ole lainkaan lause, on mahdollista ja välttämätöntä työskennellä sen kanssa.

Miksi tauti kehittyy?

Perinataalisen enkefalopatian pääasiallinen ja yleisin syy vastasyntyneille on haitallisten tekijöiden kielteinen vaikutus äidin kehoon raskauden aikana. Näitä tekijöitä ovat seuraavat:

  • äidin tarttuvat akuutit sairaudet raskauden aikana sekä äidin krooniset sairaudet raskauden aikana;
  • äidin ruokavalion rikkominen raskauden aikana ja imetyksen aikana;
  • työvoiman patologia (heikkous, nopea toimitus) tai trauma työn aikana (murtumat, sikiön epätyypillinen asema);
  • toksikoosi (sekä varhaisessa että myöhässä);
  • äidin kehon riittämätön kypsyys liian nuorena;
  • raskauden lopettamisen uhka;
  • erilaisia ​​perinnöllisiä geneettisiä sairauksia sekä synnynnäisiä metabolisia häiriöitä;
  • haitallisten ympäristötekijöiden haitalliset vaikutukset - myrkylliset aineet, säteily, haitalliset aineet elintarvikkeissa, raskasmetallit, pakokaasut, haitalliset tekijät työssä, teollisuusjätteet vedessä ja ilmassa;
  • sikiön ennenaikaisuus ja kypsymättömyys, synnynnäiset epämuodostumat;
  • äidin ja isän huonot tavat: tupakointi, alkoholinkäyttö, huumeriippuvuus, kahvin väärinkäyttö.


Kuten näette, syyt voivat olla haitallisia, joten tulevien vanhempien on valmistauduttava etukäteen lapsen suunnitteluun ja syntymiseen - se huolehtii omasta terveydestään ennen kaikkea.

Perinataalisen enkefalopatian tyypit

Perinataaliset enkefalopatiat luokitellaan niiden aiheuttamista syistä. Näin ollen voidaan erottaa seuraavat PEP-ryhmät:

Hypoksinen. Sitä esiintyy perifeerisen veren hapenpuutteen tai synnytyksen jälkeen.

Traumaattinen. Se kehittyy synnytyksen aikana sikiön loukkaantumisten seurauksena: väärä asema, synnytysvirhe, väärät syntymisolosuhteet, työvoiman patologia.

Myrkyllinen aineenvaihdunta - tapahtuu, kun sikiön elinten epämuodostumat, äidin tulehdus raskauden aikana.

Infektio merkitsee tietysti infektion esiintymistä.

Valon PEP, kohtalainen vakavuus ja vakava perinataalinen ekefalopatia erottuu vakavuudesta riippuen.

Kehitysmekanismista riippuen perinataalinen enkefalopatia voi olla myös hemorraginen, iskeeminen ja dysmetabolinen. Yksinkertaisesti sanottuna verenvuotojen (hemorraginen) aiheuttama aivovaurio, veren tarjonnan ja hapen (iskeeminen) ja aineenvaihdunnan heikentyminen kudoksissa ja soluissa (dysmetabolinen).

Miten tunnistaa perinataalinen enkefalopatia?

Yleensä synnytyslääkärit ja lastenlääkärit tunnistavat lähes epäilemättä perinataalisen enkefalopatian oireet. Mutta myös pätevän erikoislääkärin poissa ollessa, koetin voidaan epäillä lapsessa jo ensimmäisen tunnin kuluttua syntymästä.

Mitä sinun pitäisi kiinnittää huomiota vastasyntyneen käyttäytymiseen:

  • heikko tai myöhäinen itku;
  • ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmän tilanteessa syntymässä - rytmihäiriöt, sydämen sykkeen puute, takykardia, bradykardia;
  • liiallinen heikkous tai lihasten lisääntyminen;
  • riittämätön reaktio ärsykkeisiin (valo, ääni);
  • refleksi mielivaltainen hätkähdys;
  • vastasyntyneiden refleksien puuttuminen (imeminen, nieleminen, haku jne.);
  • syytön ahdistus, hermostunut käyttäytyminen;
  • usein, hysteerinen, samankaltainen kuin hysteerinen, usein äänihäiriöt, vaikea itkeä;
  • okulomotorisen hermon vauriot (squint, exophthalmos);
  • pään pyöriessä selässä;
  • usein esiintyvä regurgitaatio, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, jotka liittyvät ja jotka eivät liity ruokaan;
  • unihäiriöt (nukahtamisvaikeudet, usein herätys).

Valitettavasti perinataalisen enkefalopatian oireet ilmenevät usein myöhemmässä iässä. Tämä helpottaa huomattavasti diagnoosia, mutta vaikeuttaa AED-hoitojen hoitoa.

Vanhemmassa iässä saatat huomata seuraavia oireita:

  • henkisten prosessien häiriöt (muisti, huomio, tunne, havainto jne.);
  • passiivisuus, kiinnostuksen puute kaikkeen, mitä tapahtuu, apatia, aloitteellisuuden puute;
  • masennuksen jatkuvia merkkejä - ruokahaluttomuus, masennus, haluttomuus osallistua peliin, kosketuksen tekeminen, väsymys, sekavuus, häiriötekijä, ärtyneisyys, kyyneleisyys, heikkous, huono unta, masennus;
  • IRR-merkit - huimaus, päänsärky, alhainen verenpaine;
  • kyvyttömyys ilmaista ajatuksiaan;
  • kiinnostuksen puuttuminen kognitiiviseen toimintaan (etujen valikoiman kaventaminen);
  • puhehäiriö.

Kuten näette, kaikki nämä häiriöt voidaan yhdistää kahteen ryhmään - yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen ja henkiseen hidastumiseen.

diagnostiikka

Perinataalisen enkefalopatian diagnoosi tehdään usein lastenlääkäreillä, jotka havaitsevat vahingossa oireita lapsen rutiinitarkastuksessa tai vanhempien tarinoiden perusteella.

Yleensä lääkäri tekee diagnoosin AED: stä seuraavien indikaattoreiden ja tutkimusten perusteella.

  1. Äidin, lapsen ja taudin historian anamnesio - haitallisten tekijöiden esiintyminen ennen raskautta ja sen aikana, patologinen työaktiivisuus.
  2. Kliininen kuva - oireet ja oireet, jotka ovat ominaisia ​​tälle tautiryhmälle:
  3. Liikehäiriöiden oireyhtymä - lihaksen hypotensio tai hypertensio.
  4. Neuro-refleksin lisääntyneen kiihtyvyyden oireyhtymä.
  5. Keskushermoston sorron oireyhtymä
  6. Intrakraniaalinen hypertensio-oireyhtymä - suuri fontanel on suurennettu ja pullistumassa, pään ympärysmitta kasvaa, kallon ompeleet eroavat toisistaan.
  7. Konvulsiivinen oireyhtymä.
  8. Prenataalidiagnoosi - ultraääni (sekava napanuoraan, sikiön epänormaali asento), Doppler (sydämen ja sikiön kehittymisen patologia sikiössä).
  9. Neurosonografia - aivojen ultraääni - paljastaa verenvuotoa.
  10. Elektroenkefalografia - patologiset aallot tai aivojen toiminnan loukkaaminen.

Miten hoidetaan perinataalista enkefalopatiaa?

Kuten aiemmin mainittiin, nykyään perinataalinen enkefalopatia on täysin hoidettavissa sen oikea-aikainen diagnosointi ja integroitu lähestymistapa.

Tässä ovat PEP-käsittelyn tärkeimmät osat. Pysyvä lääketieteellinen valvonta. Tarvitsemme säännöllisiä havaintoja hyvästä pediatrista, lasten neurologista, kardiologista ja ortopedista. Nämä neljä lääkäriä ovat lääketieteellisen valvonnan selkäranka.

Oikea tila. Tämä on säästävä tila, jossa otetaan huomioon lapsen henkilökohtaiset biorytmit ja hänen tarvitsemansa aktiivisuus ja lepo. Psykorektionaalinen ja pedagoginen korjaustyö lapsen kanssa. On parempi tehdä se itse, asiantuntijoiden suositusten mukaisesti. Hieronta. Tämä auttaa parantamaan lihaksen sävyä ja voittamaan neuropsykiatriset häiriöt. Fysioterapia - inhalaatio, sähköinen stimulaatio.

Huumeiden hoito, joka riippuu vallitsevasta häiriöstä: Jos on merkkejä aivojen turvotuksesta, hydrokefalia, lisääntynyt kallonsisäinen paine, diureetit ja dekongestantit (Lasix, Mannitol). Konvulsiivista oireyhtymää hoidetaan antikonvulsantilla lääkkeillä (Difenin). Tässä tapauksessa fysioterapia ja hieronta ovat vasta-aiheisia. Dystonisten häiriöiden tapauksessa on ilmoitettu Dibazol tai muu johtavuutta parantava valmiste. Valmisteet, jotka parantavat hermoston ja aivojen verenkiertoa, erityisesti Pirasetaamia ja sen analogeja.

Vaikeissa tapauksissa neurokirurginen interventio osoittaa erittäin suurta tehokkuutta. Sama koskee kasviperäistä hoitoa, kääreitä ja kylpylähoitoa.

Perinataalisen enkefalopatian hoidon kokonaiskesto on yhdestä useita vuosia. Hoidon tehokkuus on melko korkea, ja integroidulla lähestymistavalla ensimmäiset tulokset näkyvät jo hoidon ensimmäisinä kuukausina.

Taudin seuraukset

Perinataalisella enkefalopatialla on useita mahdollisia tuloksia:

  1. Täysi toipuminen. Jos kyseessä on oikea-aikainen havaitseminen, integroitu lähestymistapa tämän vaihtoehdon käsittelyssä on täysin mahdollista.
  2. Viivästynyt psykomotorinen kehitys. Se voi vaihdella vakavuuden mukaan. Vaikka lapsella olisi lievä CRA (mielenterveyden heikkeneminen), tämä ei tarkoita sitä, että hänet rajoitettaisiin voimakkaasti kykyjään. CRA: n avulla lapsi voi elää täyttä elämää.
  3. Hyperaktiivisuuden ja huomion alijäämän oireyhtymä (minimaalinen aivojen toimintahäiriö). Samanlainen kuin edellinen versio.
  4. Neurootiset reaktiot. Tämä on vakavampi komplikaatio, joka edellyttää lapsen jatkuvaa seurantaa.
  5. Vegeto-visceral-toimintahäiriö. Tämän alan rikkomukset voivat johtaa viranomaisten työn keskeytymiseen.
  6. Epilepsia.
  7. Vesipää.
  8. Cerebralisyys.

Me diagnosoimme koettimen. Mitä tehdä

Ensinnäkin pysäytä paniikki ja lue artikkeli huolellisesti uudelleen. Tärkein ajatus - perinataalinen enkefalopatia on onnistunut mukautumaan. Monissa tapauksissa se paranee.

Ensimmäinen asia on kääntyä hyvän neurologin puoleen ja tutkia täydellisesti, mikä paljastaa PEP: n mekanismin ja syyn lapsessa. Älä hylkää sairauden tosiasiaa.

Sitten sinun pitäisi itsenäisesti tutkia tämän patologian piirteitä, jotta voit navigoida kaikissa menettelyissä, jotka odottavat lapsen hoitoprosessissa. Noudata lääkärin ruokavaliota, unta, hoitoa.

On syytä tutustua samojen ongelmien lasten vanhempiin, jakaa kokemuksia ja tarjota (ja myös vastaanottaa) tukea.

Noudata kaikkia lääkäreiden suosituksia, kolhi kaikkia ovia yksi kerrallaan ja kokeile kaikkea järkeä tapoja auttaa lasta. Selviydy tästä jaksosta yhdessä vauvan kanssa, tuke häntä ja kaikin mahdollisin keinoin osoittaa, että hänet rakastetaan ja tarvitaan.

Ohjaus testit suoritetaan säännöllisesti. Pidä päiväkirja lapsen terveydestä, jossa hän kertoo päivittäin ilmenevistä oireista, hoidosta ja hoitovasteesta. Tämä auttaa vanhempia asianmukaisesti järjestämään hoitoa, ja lääkäri valvoo lapsen terveyden dynamiikkaa.

Käy psykoterapeutissa ja / tai lääketieteellisessä psykologissa psyko-korjaustöitä varten. Älä rajoita lapsen sosiaalisia yhteyksiä, vaan helpota heidän syntymistä.

Perinataalinen enkefalopatia lapsilla - mikä se on ja mitkä ovat seuraukset?

Raskauden ja synnytyksen aikana on usein monimutkaisia ​​seurauksia vastasyntyneelle lapselle. Jotkut näistä seurauksista, kuten perinataalinen enkefalopatia, ovat melko vaarallisia olosuhteita vauvan elämälle ja terveydelle.

Ajankohtainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito voivat kuitenkin vähentää haitallisten komplikaatioiden riskiä, ​​joita tämä tauti voi aiheuttaa ja poistaa sen oireet ja ilmenemismuodot.

Siksi on tärkeää ymmärtää, mitä se on - perinataalinen enkefalopatia lapsilla, miksi se ilmenee ja miten se ilmenee.

Ennenaikaisissa vauvoissa esiintyvän nekroottisen enterokoliitin syistä ja seurauksista, lue täältä.

käsite

Perinataalinen enkefalopatia (PEP) on tauti, joka vaikuttaa aivoihin.

Eri syyt johtavat taudin kehittymiseen riippuen siitä, mitkä ovat taudin ilmenemismuodot erilaiset. Sairaus kehittyy lapsilla heidän kehityksensä aikana.

Tämä aika alkaa 28. raskausviikolta ja päättyy seitsemäntenä päivänä synnytyksen jälkeen vauvoilla ja 28. päivänä ennenaikaisilla vauvoilla. Patologialla on erilainen kehitysmekanismi, jonka mukaan tietyt sairauden tyypit ja muodot erotetaan toisistaan.

AED: ää pidetään melko yleisenä sairautena, joka esiintyy noin 3-5 prosentissa vastasyntyneistä. Taudin kehittymisen riski kasvaa, jos lapsi syntyy ennen ajoissaoloa.

ICD-10: n koodi on P91.

syitä

AED: n kehittyminen voi johtaa moniin lapseen vaikuttaviin haitallisiin tekijöihin sekä syntymän aikana että syntymähetkellä samoin kuin ensimmäisinä päivinä, kun lapsi on syntynyt. Näitä tekijöitä ovat:

Intrauteriiniset syyt

Yleiset tekijät

Elämän ensimmäisten päivien tekijät

  1. Lapsen kuljettavat taudit (sydämen, munuaisen, muiden sisäelinten, virus- ja bakteeri-infektioiden patologia).
  2. Toxicosis raskauden alkuvaiheessa.
  3. Uhkaukset keskenmenoon.
  4. Usein esiintyvä stressi ja psykologinen ylikorostus.
  5. Huonot tavat (tupakointi, alkoholismi, huumeriippuvuus).
  6. Työ vaarallisilla teollisuudenaloilla.
  7. Tiettyjen voimakkaiden lääkkeiden ryhmien käyttö.
  8. Rhesus - äidin ja sikiön konflikti.
  9. Säteilyn kielteiset vaikutukset.
  10. Alhainen vesi tai korkea veden virtaus.
  11. Moninkertainen raskaus.
  12. Istukan ennenaikainen kuorinta.
  13. Syntymät, jotka tapahtuivat aikaisemmin tai myöhemmin.
  1. Keisarileikkauksen syntyminen.
  2. Liian suuri sikiön pää tai äidin kapea lantio, joka johtaa mahdollisiin kraniocerebrisiin vammoihin lapsen pään kulkiessa syntymäkanavan läpi.
  3. Epänormaali sikiöasento (lantio) toimitushetkellä.
  4. 2 tai useamman lapsen syntymä.
  5. Nopea tai pitkäaikainen työ (alle 6 tai yli 24 tuntia).
  6. Sikiön hypoksia (kehittyy post-hypoksinen muoto).
  7. Työvoiman stimulointi.
  8. Supistuvat supistukset
  9. Yleisten nukutuslääkkeiden käyttö.
  10. Napanuoran takertuminen lapsen kaulan ympärille tai sen aukko.
  11. Syntymävammat.
  12. Lapsen hengittäminen munuaisnesteen.
  1. Viraaliset, bakteeri- ja kurjainfektiot.
  2. Hemolyyttinen tauti, joka ilmenee lapsen elämän ensimmäisinä päivinä.
  3. Vastasyntyneiden sisäelinten ja -järjestelmien kehittymisen poikkeavuudet.
  4. Lapsen siirtämät leikkaukset.

On olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka lisäävät taudin kehittymisen riskiä imeväisillä ensimmäisinä päivinä. Näitä ovat:

  • varhainen tai myöhäinen syntymäaika (ennen 18 vuotta tai 30 vuoden kuluttua);
  • useita abortteja;
  • pitkäaikaiset ongelmat lapsen käsitteellä;
  • toistuvat keskenmenot.
sisältöön ↑

Toimituskunta

Pesuaineiden kosmetiikan vaaroista on useita johtopäätöksiä. Valitettavasti kaikki äskettäin tehdyt äidit eivät kuuntele niitä. 97%: lla vauvan shampoista käytetään vaarallista ainetta natrium Lauryylisulfaattia (SLS) tai sen analogeja. Tämän kemian vaikutuksista sekä lasten että aikuisten terveyteen on kirjoitettu monia artikkeleita. Lukijoidensa pyynnöstä testasimme suosituimmat tuotemerkit. Tulokset olivat pettymys - julkisimmat yritykset osoittivat näiden vaarallisten komponenttien läsnäolon. Jotta ei rikota valmistajien laillisia oikeuksia, emme voi nimetä tiettyjä tuotemerkkejä. Mulsan Cosmetic, ainoa, joka läpäisi kaikki testit, sai onnistuneesti 10 pistettä 10: stä. Jokainen tuote on valmistettu luonnollisista ainesosista, täysin turvallinen ja allerginen. Suosittele varmasti virallista verkkokauppaa mulsan.ru. Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista vanhentumispäivä, se ei saa ylittää 10 kuukautta. Tulkaa huolellisesti kosmetiikan valintaan, se on tärkeää sinulle ja lapsellesi.

Patologian luokittelu

Taudin syistä ja ilmenemismuodoista riippuen on seuraavia AED-tyyppejä:

  1. Jäännösmuoto kehittyy, jos vauvalla on syntymäprosessin aikana vastaanotetun traumaattisen aivovaurion taustalla elimistön bakteeri-infektio, heikentynyt verenkierto aivojen eri osissa ja erilaiset tulehdukselliset prosessit.
  2. Taudin dyscirkulatorinen muoto kehittyy, kun aivoverenkierto tapahtuu dystonian, lisääntyneen kallonsisäisen paineen, osteokondroosin kehittymisen seurauksena.
  3. Taudin iskeeminen muoto ilmenee aineenvaihduntaprosessien ja kudoksen muodonmuutoksen rikkomisena tietyillä aivojen alueilla. Tämä ongelma kehittyy useimmiten epäasianmukaisen elämäntavan ja huonojen tottumusten seurauksena tulevassa äidissä.
  4. Myrkyllinen muoto kehittyy kehon voimakkaalla myrkytyksellä ja erityisesti aivot, kemikaalit, patogeenisen mikroflooran aineenvaihduntatuotteet, muut myrkylliset aineet.

Tällainen sairaus johtaa usein epileptisten kohtausten kehittymiseen.

  • Säteilyn enkefalopatiaa esiintyy, kun lapselle altistuminen synnytyksen aikana on pitkittynyt tai synnytyksen jälkeen ensimmäisinä päivinä.
  • Sekoitettu muoto ilmenee, kun haitallisten tekijöiden yhdistelmä, jolle on ominaista lukuisia merkkejä ja poikkeamia.
  • sisältöön ↑

    Oireet ja merkit

    AED: lle on tunnusomaista monenlaisia ​​oireita ja ilmenemismuotoja.

    Taudin yleiset oireet pitävät:

    • vahva ja pitkäaikainen itku;
    • runsas regurgitaatio;
    • vapina raajat ja niiden tahattomat liikkeet;
    • unihäiriöt (lapsi herää usein yöllä, nukkuu vähän päivän aikana);
    • käyttäytymisen loukkaaminen (lapsi on letarginen tai päinvastoin liian aktiivinen);
    • vauva ei reagoi valoon ja ääniin;
    • lapsi on rikki imevät refleksi;
    • lihasten värjäytymistä havaitaan.

    Lisäksi taudin eri muodot voivat ajan kuluessa ilmetä tiettyjen oireyhtymien muodossa, kuten:

    1. Vesivoiman oireyhtymä - liiallinen nesteen kertyminen aivoihin, joka johtaa kallonsisäisen paineen jatkuvaan lisääntymiseen.
    2. Lisääntyneen ärsytettävyyden oireyhtymä ilmenee lisääntyneen kiihtyvyyden, usein huutamisen, nukkumisvaikeuksien ja unihäiriöiden muodossa, mikä lisää raajojen lihasten sävyjä.
    3. Kouristava oireyhtymä - raajojen vapina, käsivarsien ja jalkojen tahattomat liikkeet.
    4. Comatose-oireyhtymä - uneliaisuus, uneliaisuus, motorisen aktiivisuuden puute, perusrefleksien kehittymisen heikkeneminen.
    5. Oireyhtymän liikehäiriöt - lihaksen häiriöt, kehitysviive, vaikeudet hallita tietyssä iässä tarvittavia taitoja, mukaan lukien puhe.
    6. Aivopahoinvointia ilmentää koko joukko tunnusomaisia ​​piirteitä, erityisesti liikuntarajoitteisuuden heikkeneminen, raajojen motorisen aktiivisuuden heikkeneminen, mielenterveyden heikkeneminen, oppimis- ja sopeutumisvaikeudet lasten ryhmässä, heikentynyt puhekehitys, näköelinten vahingoittuminen.
    7. Hyperaktiivisuusoireyhtymä - joka ilmenee heikentyneen huomion muodossa, kyvyttömyys keskittyä mihinkään tehtävään.
    sisältöön ↑

    Komplikaatiot ja seuraukset

    AED voi johtaa lapsen kannalta haitallisimpiin seurauksiin, kuten:

    1. Vakavat henkiset ja fyysiset kehitysviiveet.
    2. Huomion puute, joka johtaa oppimisvaikeuksiin ja heikentää akateemista suorituskykyä.
    3. Neuroottisten reaktioiden kehittyminen.
    4. IRR: n syntyminen, joka usein johtaa muiden sisäisten elinten ja järjestelmien toimivuuden rikkomiseen.
    5. Epileptisten kohtausten kehittyminen.
    sisältöön ↑

    diagnostiikka

    Diagnoosin tekemiseksi lääkärin on annettava tiedot raskauden ja synnytyksen kulusta, sairaudet, joita odottava äiti on kärsinyt synnytysjakson aikana, lapsen kunto elämänsä ensimmäisinä päivinä.

    Lisäksi käytetään seuraavia instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä:

    • neurosonografia aivovaurioiden havaitsemiseksi;
    • Doppler-sonografia veren virtauksen määrittämiseksi kehon kudoksissa;
    • elektroenkefalogrammi aivojen sähköisen aktiivisuuden määrittämiseksi;
    • videovalvonta vastasyntyneen moottorin aktiivisuuden seuraamiseksi;
    • CT-skannaus elimistön kudosvaurioiden havaitsemiseksi.
    sisältöön ↑

    Hoitomenetelmät

    Erään tietyn hoitomenetelmän valinta tekee lääkäri diagnoosin jälkeen. Ei ole tarpeen ottaa huomioon AED: n muotoa ja kliinisiä ilmenemismuotoja lapsessa, vaan myös lapsen kehon kehittymisen yksilöllisiä ominaisuuksia.

    Lapselle määrätään valituksista riippuen seuraavat lääkkeet:

    1. Dekongestantit ja diureetit liiallisen nesteen poistamiseksi kehosta. Määritä siinä tapauksessa, että söi aivojen turvotuksen merkkejä.
    2. Antikonvulsanttiset lääkkeet kouristavien oireiden ja raajojen tahattomien liikkeiden poistamiseksi. Tätä tarkoitusta varten yhdessä lääkkeiden kanssa käytettiin hierontatekniikoita ja fysioterapian menetelmiä.
    3. Huumeet, jotka verenväristä ohentavat verenkiertoa aivokudoksessa.
    sisältöön ↑

    Ennusteet ja tulokset

    Onnistuneen paranemisen ennuste riippuu sairauden ja sen oireiden vakavuudesta sekä siitä, kuinka oikea-aikainen ja oikea hoito oli.

    On tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, tässä tapauksessa on olemassa mahdollisuus, että lapsi, joka kärsi tällaisesta vakavasta poikkeamisesta, on mahdollisimman täydellinen.

    ennaltaehkäisy

    PEP: n riskin vähentämiseksi vastasyntyneessä on huolehdittava ennaltaehkäisystä myös raskauden suunnitteluvaiheessa.

    Joten, muutama viikko ennen hedelmöittymistä, naisen tulisi tutkia täydellisesti, ja jos havaitaan poikkeavuuksia, sinun on ensin poistettava ne ja aloitettava sen jälkeen.

    Raskauden aikana odottavan äidin pitäisi luopua huonoista tottumuksista, syödä oikein, suojella itseään infektioista, käydä gynekologissa, joka tarkkailee raskautta ajoissa.

    AED on vaarallinen sairaus, joka kehittyy lapsen elinaikana tai synnytyksen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä.

    Patologia esiintyy lukuisten syiden seurauksena, sillä on erilaisia ​​ominaispiirteitä.

    Tästä riippuen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon, jonka ennuste riippuu sen oikea-aikaisuudesta.

    Perinataalinen enkefalopatia alle vuoden ikäisillä lapsilla - diagnoosi tai ”siirtymävaihe”? Lue tästä videosta:

    Pyydämme teitä olemaan itsehoitamasta. Rekisteröidy lääkärin kanssa!

    Perinataalinen enkefalopatia (PEP) lapsilla: mikä se on, syyt, oireet ja hoito

    "Perinataalisen enkefalopatian" tai abbrin diagnoosi. Led äskettäin laittaa lähes joka toinen vauva. Vanhemmat, jotka ovat niin käsittämättömiä lääketieteellisiä termejä, aiheuttavat ahdistusta ja pelkoa lapsensa puolesta. Älä kuitenkaan paniikkia. Ensinnäkin lapsen vanhemmilla ei useinkaan ole todellisia syitä surua, koska lääkärit diagnosoivat usein samanlaisen ongelman lapsen kanssa, joka on täysin perusteeton. Toiseksi, perinataalinen enkefalopatia ei edes siinä tapauksessa, että se todellisuudessa on todistettu oireenmukaisesti, ollut niiden toivottomien tilanteiden joukossa, jotka on tuomittu sen päätöslauselmassa kaikkein haitallisimpiin seurauksiin.

    Lapsen ruumiilla on erinomaiset kyvyt parantua ja palauttaa. Tärkeintä on luoda vauva mukavimmille olosuhteille ottaen huomioon hänen diagnoosinsa erityispiirteet ja varmistaa asianmukaisen hoidon toteuttaminen.

    Mikä on perinataalinen enkefalopatia

    Alkuperäinen lause "perinataalinen enkefalopatia" syntyi vuonna 1976 lääketieteellisistä termeistä. Tämä diagnoosi näyttää lyhennettynä lyhenteenä - AED. PEP kehittyy perinataalisen ajanjakson aikana eli 28 raskausviikon alusta 7. päivään lapsen syntymästä (mukaan lukien).

    Perinataalisen enkefalopatian diagnoosi osoittaa keskushermoston loukkauksia ja on eräänlainen kollektiivinen yksikkö, joka yhdistää koko massan monenlaisiin sikiön tai vastasyntyneen sairauksiin, oireyhtymiin, oireisiin ja sairauksiin.

    valokuvat

    Alla olevassa kuvassa näkyy lapsia, joilla on PEP

    PEP: n syyt

    PEP: n tila kehittyy syntymättömälle tai vastasyntyneelle lapselle altistumisen seurauksena lapsen kuljettamisen aikana tapahtuneista haitallisista tekijöistä, toimitushetkellä tai syntymähetkellä.

    Usein tällaisia ​​tekijöitä ei voida määrittää ja tunnistaa riittävän varmasti. Useimmiten tämä tekijä on riittämätön hapen saanti soluihin, kudoksiin, kehittyvän sikiön elimiin, vauva synnytyksen tai vastasyntyneen aikana. Sanan mukaan hypoksia.

    Oletetaan, että AED on läsnä, hypoksi mahdollistaa äskettäin syntyneen lapsen arvioinnin Apgar-asteikolla. Tämän asteikon pysähdyspaikoilla lääkärit arvioivat: hengitys, liikunta, refleksiprosessit, vauvan itku, ihonväri jne. Pieni pistemäärä osoittaa neurologisten vaurioiden mahdollisuutta. Vaikka jopa korkeat tulokset eivät usein ole luotettavia todisteita neurologian ongelmien puuttumisesta: AED, hypoksia. On totta, että oireet havaitaan vain lapsen lapsenkengissä.

    Taudin kehittymisen riskiä lisäävät tekijät

    Sellaiset olosuhteet, jotka lisäävät todennäköisyyttä saada vauva taudilla, ovat seuraavat:

    • lapsen syntymää, jolla on useita perinnöllisiä ja kroonisia sairauksia;
    • äidin tarttuvan luonteen sairaudet raskauden aikana (ns. PMOC-infektiot ovat erityisen vaarallisia);
    • odottavan äidin epäasianmukainen aliravitsemus raskauden aikana;
    • äidin huonot tavat raskauden aikana (tupakointi, alkoholi, huumeet);
    • alkoholismi, lapsen isän huumeriippuvuus;
    • lapsen syntymän, jonka raskaus oli varhaisessa vaiheessa;
    • lapsen kantavan naisen tiheä esiintyminen stressiolosuhteissa;
    • raskaat kuormat tulevasta äidistä;
    • raskauden patologia (toksikoosi, preeklampsia, uhanalainen keskenmeno jne.);
    • työvoiman patologia (nopea toimitus, heikko työvoima);
    • toimitus kirurgian kautta (keisarileikkaus);
    • sikiön väärä asema;
    • raskauden lantion rakenteen anatomiset piirteet;
    • johdon takertuminen;
    • varhainen tai myöhäinen syntymä;
    • sikiön hypoksia;
    • kielteisten ympäristötekijöiden (kaasujen, myrkyllisten aineiden, työn haitallisuuden, huumeiden yliannostuksen jne.) vaikutus raskaana olevaan naisiin.

    On huomattava, että tämä luettelo on vain likimääräinen, koska AED: ää provosoivaa tekijää ei ole usein mahdollista määrittää. Näyttää siltä, ​​että näennäisesti terve vanhemmat synnyttävät lapsen, jolla on merkittäviä häiriöitä keskushermoston toiminnassa, vaikka raskaus eteni turvallisesti.

    Perinataalisen enkefalopatian oireet lapsen iän mukaan

    Aikaisen diagnoosin tekemiseksi vastasyntyneen lapsen vanhempien tulisi olla äärimmäisen tarkkaavaisia ​​lapsen tällaisia ​​ilmenemismuotoja kohtaan:

    • rintojen imevien toimintojen rikkominen;
    • heikko huuto;
    • pudota pää takaisin;
    • runsas, usein levottomuus, erityisesti suihkulähteen muodossa;
    • inaktiivisuus, uneliaisuus, puuttuminen koviin, odottamattomiin ääniin;
    • silmien ulkonema, kun ne samanaikaisesti laskevat, iiriksen yläpuolella, on havaittavissa oleva valkoinen nauha - Grefe-oireyhtymä tai nouseva auringon oireyhtymä;
    • odottamattomat vauvat, jotka itkevät pullon tai rintakehän imemisen aikana;
    • turpoaminen fontanel;
    • levoton uni, nukahtamisvaikeudet.

    Kun vauva on 3 kuukauden ikäinen, seuraavat ilmentymät tulevat hälyttäviksi:

    • liikkeiden jäykkyys, taivutus- ja tukirakenteiden vaikeus;
    • kädensijojen jatkuva puristaminen kameriksi, puristaminen vaatii vaivaa;
    • vaikeuksia pään pitäminen vatsassa;
    • vapina leuka, kynät; leimaaminen, kouristukset, nykiminen;
    • näkymä ei ole tarkennettu;
    • pään ympärysmitta kasvaa kuukausittain yli kolme senttimetriä.

    Ahdistuneisuusoireet 6 kuukautta:

    • kiinnostuksen puute maailmassa (lelut, ihmiset, ympäristö);
    • unettomuus;
    • liikkeiden yksitoikkoisuus.

    Ahdistuneisuusoireita kahdeksan yhdeksän (8-9) kuukauden iässä:

    • emotionaalisesti täydellinen tai osittainen;
    • kiinnostuksen puute aikuisten kanssa;
    • itsestään istuvien taitojen puute;
    • vain yhden käden aktiivisuus tarttumalla.

    Ahdistuneisuusoireet kahdennentoista (12) kuukauden kuun loppuun mennessä:

    • seisomassa tai kävelemässä kärkeä;
    • äänien ääntäminen;
    • yksitoikkoinen tunteeton itku;
    • Tärkein tapa peliin on tuhota, hajottaa
    • yksinkertaisten pyyntöjen ja lauseiden väärinkäsitys.

    Ahdistuneisuusoireet 3 vuoden iässä:

    • kävelyhäiriö;
    • liikkeiden asianmukaisen koordinoinnin puute;
    • sosiaalisten taitojen puute (pukeutuminen, kiinnittäminen, sitominen, pottiin meneminen, mukit, lusikat jne.).

    Koettimen kehitysjaksot

    Taudin kehittymisjaksoja on kolme:

    • akuutti (ensimmäisten 30 päivän aikana);
    • elpymisaika (toiselta elinkuukaudelta vuoteen asti - ajoissa syntyneille lapsille ja toisesta elinkuukaudesta enintään kahteen vuoteen) ennen määräaikaa syntyneiden lasten osalta;
    • arvioitaessa lopputulosta, tässä on muutamia vaihtoehtoja lopputulokseen:
      • hyödyntämistä;
      • kehitysviive;
      • autonomiset sisäelinten häiriöt (minkä tahansa sisäelimen toimintahäiriö);
      • aivojen toimintahäiriöt (seurauksena - liiallinen aktiivisuus, ongelman keskittyminen ja sitkeys);
      • epilepsia;
      • neuroottiset reaktiot;
      • aivojen hydrokefaali;
      • Cerebralisyövyys (aivopahoinvointi).

    Diagnostiset menetelmät

    • Neurosonography. Se tarjoaa mahdollisuuden tutkia aivojen sisäistä rakennetta, kudosten tilaa, erilaisten kasvainten havaitsemista tai liiallista aivo-selkäydinnestettä.
    • Electroencephalogram. Voit saada tietoja aivojen toiminnallisesta aktiivisuudesta, patologisten rakenteiden esiintymisestä tai toimintahäiriöistä.
    • Electroneuromyography. Voit tarkistaa neuromuskulaaristen sairauksien esiintymisen.
    • Doppler-sonografia. Voit arvioida aivojen verenkierron ominaisuuksia.

    Lasten neurologiassa harvoin käytetään sellaisia ​​tutkimusmenetelmiä kuin tietokonetomografia ja magneettikuvaus. Epäsuorasti sairauden esiintyminen auttaa arvioimaan silmälääkärin suorittamaa tutkimusta.

    Taudin myöhäiset seuraukset

    AED: n vaikutukset voivat näkyä paljon myöhemmin kuin lapsenkengissä. Niinpä esikoululaisille, joita ei ole aiemmin diagnosoitu oikein AED: llä tai jotka olivat aliravittuja:

    • kärsivät puheen viivästymisestä, tainnutuksesta;
    • hyperaktiivisuus (ADHD);
    • uupumus;
    • lisääntynyt jännittävyys;
    • ärtyneisyys;
    • unettomuus;
    • raivot, aggressio ja hysteria.

    Kouluvuosina nämä lapset voivat näkyä:

    • kipu päähän;
    • kirjoittamisen, lukemisen, keskittymisen rikkominen;
    • väsymys;
    • levottomuus;
    • ajattelun, muistin ja sen seurauksena heikon suorituskyvyn alhainen kehitys.

    hoito

    Taudin akuutin kulun aikana sairaalahoito on tarkoitettu vastasyntyneille, joilla on suuri tai keskivaikea patologia, ja lievää sairautta sairastavien vastasyntyneiden hoito kotona on ilmoitettu. AED-hoidon aikana lapsen ympärillä olevien aikuisten psykologinen asenne on tärkeää. Ainoastaan ​​hyväntahtoinen ilmapiiri, täynnä rakkautta ja huolenpitoa pikkuista, pitäisi voittaa talossa. Tämä on erittäin tärkeää lapselle, jolla on PEP-oireita. Käytetään usein hoitomenetelminä:

    • fysioterapia;
    • hierontaa;
    • kylpy merisuolalla tai lääkinnällisillä infuusioilla ja keittämillä (neulat, oregano, merkkijono, kamomilla, kaura).

    Lääkärit suosittelevat lääkkeiden (Novo-Passit, Elkar, Glycine) ottamista rauhoittavalla vaikutuksella, vitamiinia täydentäviä siirappeja. Myös lääkäreiden suosio on lääkkeitä, jotka aktivoivat aivoverenkiertoa:

    • "Gopanteenihappo"
    • "Pirasetaami"
    • "Vinpocetine"
    • "Aktovegin"
    • "Pyritinol".

    Suuri vaikutus on ominaista homeopaattiselle, osteopaattiselle hoidolle.

    Lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymässä käytetään diureettisia vaikutuksia sisältäviä aineita (asetatsolamidi yhdessä Asparkamin kanssa), on suositeltavaa nostaa vauvan päätä hieman, kun se on (laittaa erityinen ortopedinen tyyny, laita jotain patjan alle). Epilepsian oireilla käytetään antikonvulsantteja. Taudin vakavat muodot vaativat leikkausta.

    Elvytysennuste

    Näin ollen lausunto tarkasteltavasta diagnoosista ei ole lause, sillä varhainen diagnoosi ja hoito ennuste on melko suotuisa. Monissa tapauksissa osoittautuu täydelliseksi toipumiseksi. On kuitenkin muistettava, että jopa taudin oireiden häviämisen jälkeen tulisi olla valppaana vierailemalla säännöllisesti neurologiin.

    video

    Korkeakoulutus (kardiologia). Sydäntautilääkäri, yleislääkäri, funktionaalinen diagnostinen lääkäri. Olen hyvin perehtynyt hengityselinten, ruoansulatuskanavan ja sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Hän valmistui Akatemialta (henkilökohtainen), suurten kokemusten olkapäiden takana.

    Erikoisala: Kardiologi, terapeutti, funktionaalinen diagnostiikka.

    Pidät Epilepsia