Ensimmäinen apu aivohalvaukselle - oireet, toiminnan algoritmi

Pätevän ensiavun tai itsepalvelun tarjoaminen vakavissa akuuteissa olosuhteissa, joihin kuuluu aivohalvaus, edellyttää hyvin vastuullista asennetta. Tilastojen mukaan oikeat toimet tässä tilanteessa auttavat säästämään potilaan elämää, vähentämään kielteisten seurausten vakavuutta. Kaikissa tapauksissa, kun epäillään aivohalvausta, ensimmäinen ja pakollinen tapahtuma on kutsua ambulanssi.

Mikä on aivohalvaus

Aivoverenkierron akuuttia loukkausta, jossa veren liikkuminen pysähtyy tai pysähtyy kokonaan tämän elimen yhdellä tai useammalla alueella, kutsutaan aivohalvaukseksi. Tällainen patologinen tila uhkaa kuolemaa, on täynnä komplikaatioiden kehittymistä - vakavia peruuttamattomia prosesseja, jotka alkoivat fokaalisen aivovaurion seurauksena. Ensimmäisen lääketieteellisen ja lääketieteellisen terveydenhuollon osaaminen voi pelastaa ihmishenkiä, joten kaikkien on tiedettävä, mitä tehdä tällaisessa tilanteessa.

Aivohalvauksen tärkeimmät syyt ovat kaksi tekijää. Iskeemisessa tyypissä, jota kutsutaan myös aivoinfarktiksi, ateroskleroottisen tai tromboottisen luonteen (tromboosi) muodostama este muodostuu verenkierron tapaan astiaan tai toinen este muodostuu vieraan hiukkasen muodossa (embolia). Verenvuotoinen aivohalvaus, jossa on vaskulaarisen seinän repeämä, tapahtuu valtimon verenpaineen (korkean paineen) taustalla, joskus aneurysmilla (aluksen seinäosan harvennus).

Huonot tavat (alkoholin väärinkäyttö, tupakointi), ylipaino, epäterveellinen ruokavalio (jos ruokavaliossa on paljon rasvaa, paistettua ruokaa, tromboosin todennäköisyys on suurempi) edistävät aivohalvauksen kehittymistä. Korkea aivoinfarktin riski on potilailla, joilla on heikentynyt kardiovaskulaarinen aktiivisuus (sepelvaltimotauti, ateroskleroosi, verenpaine). Tilastojen mukaan lihavuus on merkittävä provosoiva tekijä naisille, alkoholismille miehille.

Ensimmäiset merkit

Aivoinfarktilla (iskeeminen aivohalvaus) ja aivoverenvuodolla (sairauden hemorraginen muoto) on joitakin eroja tyypillisissä oireissa. Ensimmäisessä tapauksessa ominaispiirteet ovat:

  • huimaus;
  • kasvava heikkous, raajojen tunnottomuus;
  • puheongelmat;
  • kierretyt kasvojen lihakset, epäsymmetrinen hymy (pyydä hymyilemään);
  • koordinoinnin puute;
  • kouristukset;
  • näön hämärtyminen, "lentää" silmien edessä.

Hemorrhagisen aivohalvauksen merkkejä ovat: äkillinen päänsärky, puolikehon halvaus, heikentynyt tai tajuttomuus, oksentelu ilman pahoinvointia, droolingia, vääristyneitä kasvojen ilmeitä. Yksipuolinen paresis tai kasvojen halvaus on mahdollista, henkilö ei tunnista ympäröiviä ihmisiä ja esineitä, eivät muista viikon päivää ja päivämäärää. Yksi kuvatuista oireista tai niiden yhdistelmä vaatii välitöntä hätäkutsua.

Aivohalvaus

Kaikenlaisten aivohalvausten, pätevän ja oikea-aikaisen ensiapun ja potilaan toimituksen sairaalaan kolmen tunnin kuluttua oireiden alkamisesta johtuen tilastojen mukaan saadaan seuraavat positiiviset tulokset:

  • Vaikeassa massiivisessa aivohalvauksessa, jossa on useita leesioita, potilas säästää potilaan elämän 50-60 prosentissa tapauksista.
  • Iskeeminen aivohalvaus parantaa aivosolujen regeneratiivisia kykyjä 55-70%: ssa.
  • Lievissä tapauksissa 70-90%: n tapauksista se auttaa täysin toipumaan.

Ensiapu

Ensimmäinen toimenpide, joka on suoritettava epäillyn aivohalvauksen tapauksissa, on puhelu ambulanssikeskukseen. Voit tehdä tämän soittamalla 103 tai soittamalla operaattorin hätäpalveluihin. Viettää pari minuuttia aikaa rauhallisesti ja selkeästi selittää lähettäjälle, mitä tapahtui ja missä olet, uhrin kunto. Muista sinulle annetut suositukset (jos sellaisia ​​on) ja siirry keskustelun päätyttyä seuraaviin toimiin:

  • Älä paniikkia, toimi nopeasti ja johdonmukaisesti.
  • Yritä rauhoittaa potilasta. Stressi ja ahdistuneisuus voivat pahentaa valtiota, joten kokeile sanoja ja selkeitä toimia vakuuttaa uhri, että hän pystyy selviytymään ongelmasta.
  • Arvioi potilaan kunto, varmista, että sinulla on syke (pulssi), hengitys ja tietoisuus. Varoita ambulanssin lääkärit, että uhri tarvitsee elvytystä (keinotekoinen hengitys, sydämen hieronta). Tietoisuuden puute osoittaa vakavan tilan ja aivovaurion suuren määrän.
  • Aseta potilas selälleen, nostamalla päätä tai hänen puolellaan (pahoinvointia, oksentelua).
  • Anna hapen vapaa pääsy hengityksen helpottamiseksi (avaa ikkuna, avaa tiukka kaulus kaulan ympärille).
  • Tarkkaile tarkasti kaikkia uhrin tilan muutoksia.

Kielletyt toimet

Aivohalvauksen hätähoito ei koske vain oikeita toimia, vaan myös sellaisten toimenpiteiden puuttumista, jotka voivat vahingoittaa potilasta ja pahentaa hänen tilaansa. Kiellettyjä toimintoja ovat:

  • huutaa, hysteeri jonkun ympäriltä;
  • yrittää antaa ruokaa ja juomaa uhreille;
  • tajunnan menetys, yrittää elvyttää ihmistä happoa sisältävien aineiden avulla (ammoniakki jne.);
  • Yrittää poistaa oireet saatavilla olevilla lääkkeillä.

Ensimmäinen aivohalvaus

Ensiapua aivohalvaukseen tuottaa saapunut ambulanssiryhmä. On suositeltavaa antaa uhrille jokin lääkitys yksinään, kun lähetin tekee kertaluonteisen selvän kuvauksen oheisista oireista. Hätätoimet, joita haastatteluun tulleet prikaatin lääkärit avustavat, pidetään elintärkeiden kehon toimintojen ja homeostaasin ylläpitämiseksi. Näihin kuuluvat seuraavat käsittelyt:

  • epäsuora sydämen hieronta;
  • keinotekoinen hengitys;
  • henkitorven intubaatio;
  • veren ohenevien lääkkeiden injektio (iskeemisen aivohalvauksen merkkejä varten);
  • antikonvulsanttien antaminen (kouristava oireyhtymä);
  • sydämen glykosidien injektio, diureetit (laskimoon);
  • lääkkeiden käyttöönotto paineen alentamiseksi (kun se nousee kriittisiin arvoihin);
  • osmodiuretikov-injektio (merkkejä aivojen turvotuksesta);
  • trombogeenisten lääkkeiden antaminen (hemorragista aivohalvausta varten);
  • Uhrin nopea toimitus sairaalaan.

Sairaalassa diagnoosin vahvistamisen jälkeen potilas lähetetään joko tehohoitoyksikköön (vakavissa olosuhteissa) tai tehohoitoyksikköön. Laboratoriotietojen (tietokone- ja magneettikuvaus jne.) Perusteella määritetään aivovaurion aste, määrätään riittävä hoito, jolla pyritään palauttamaan vahingoittunut kudos ja aivoverenkierto.

Iskeemisen aivohalvauksen ensiapun oireet ja perusteet

Iskeeminen aivohalvaus on tappava vakava tila, jossa tiettyihin aivojen alueisiin kohdistuu veren tarjonnan pitkäaikainen häiriö. Tässä artikkelissa tarkastellaan iskeemisen aivohalvauksen ensimmäisiä merkkejä, sen tärkeimpiä oireita ja tällaisten potilaiden ensiapua koskevia periaatteita.

Taudin yleiset ominaisuudet

Iskeemista aivohalvausta kutsutaan aivoinfarktiksi. Yli 90 prosentissa tapauksista se esiintyy yli 50-vuotiailla. Tärkeimmät syyt sen kehittämiseen ovat:

  • ateroskleroosi;
  • valtimon hypertensio;
  • verenvuotohäiriö, joka aiheuttaa verihyytymiä.

Lisäksi uskotaan, että on olemassa tekijöitä, jotka vaikuttavat sen ulkonäköön. Niihin kuuluvat diabetes, lihavuus, alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi. Tämäntyyppisen aivohalvauksen yhteydessä tapahtuu yksi aluksen läpinäkyvyyden akuutti rikkominen, joka tarjoaa veren tarjonnan aivoille. Aluksen läpinäkyvyys voi olla häiriintynyt johtuen sen trombin, ateroskleroottisen plakin tai aluksen spasmin aiheuttamasta hypertensiivisen kriisin taustasta.

Aivohalvaus on verenkiertohäiriö, joka kestää yli 24 tuntia. Mitä tahansa vähemmän kuin päivää kutsutaan ohimeneväksi iskeemiseksi hyökkäykseksi.

Aivohalvauksen kliinisen kuvan ominaisuudet

Iskeeminen aivohalvaus - oireet

Iskeemisen aivohalvauksen oireet ja merkit ovat riippuvaisia ​​tukkeutuneesta astiasta tai pikemminkin aivojen alueesta, jonka se tarjoaa verenkiertoon.

Iskeemisen aivohalvauksen oireita on kaksi suurta ryhmää:

Iskeemisen aivohalvauksen ensimmäiset merkit sisältävät nämä oireet:

  1. Terän terävöittäminen iholla ja limakalvoilla.
  2. Sydämen sydämentykytys ja arteriaalisen verenpaineen lasku. Hyvin harvoin aivoinfarkti liittyy arteriaaliseen verenpaineeseen. Jos paine on lisääntynyt, voit ajatella sydänkohtausta, joka sijaitsee aivokalvossa tai kaulavaltimossa.
  3. Heikentynyt tietoisuus. Potilas voi kokea sekavuutta, uneliaisuutta tai päinvastoin levottomuutta tai aggressiivisuutta.
  4. Ensimmäisten fokusoireiden esiintyminen. Tämä voi olla äkillinen puhehäiriö, kuulon tai näkökyvyn menetys, yksipuolinen halvaus tai pareseesi.
  5. Päänsärky. Yleensä kipu on tylsää. Siihen voi liittyä oksentelua, joka ei tuo mitään helpotusta.

Nämä ensimmäiset iskeemisen aivohalvauksen merkit ovat melko paljastavia. Heti kun jokin näistä oireista on ilmaantunut, on tarpeen pyytää lääkärin apua!

Aivojen oireet

Aivojen oireet ilmenevät vaurion sijainnista riippumatta. Mutta niiden ilmenemismäärä riippuu aivokudoksen vaikutuksesta, joka oli jäljellä ilman verenkiertoa. Yleisiä aivojen oireita ovat:

  • Tylsä päänsärky, jossa voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua.
  • Tietoisuus stuporin tai stuporin muodossa. Potilas voi myös kokea hallusinaatioita, hän voi vaeltaa.
  • Vertigo, joka näkyy äkillisten liikkeiden aikana.
  • Silmien kipu voi voimistaa kirkkaassa valossa.
  • Konvulsiivinen oireyhtymä. Vaikuttaa vakavasta aivoinfarktista. Kouristukset voivat olla yleisiä tai paikallisia.

Myös potilas voi kokea voimakkaan hikoilun, kuivaustunteen suuontelossa, lämmön tunteita, paniikkia. Mitä vakavampia aivojen häiriöt ovat, sitä vakavampia ovat yleiset aivojen oireet.

Ominaisuudet polttovälineet

Fokusoireet riippuvat aivokudoksen vaikutuksesta. Jos hänen verenkiertohäiriöt häiriintyvät, ne toiminnot, joista hän on vastuussa, menetetään kokonaan tai osittain. Tärkeimmät fokusoireet on esitetty alla olevassa taulukossa:

  1. Dysarthria - potilas ymmärtää, mitä hän haluaa sanoa, mutta kielen ja äänenjohtojen osittaisen immobilisoinnin vuoksi hänen puheensa muuttuu lukukelvottomaksi ja epätasaiseksi.
  2. Afasia - potilas ei ymmärrä puhetta, kun he kääntyvät hänen puoleensa, eikä hän voi sanoa mitään itse.
  3. Alexia - potilas ei voi lukea, hän näytti unohtaneen kaiken.
  4. Agrafiya - potilas on menettänyt kirjoittamisen taidon.
  5. Acalculia - henkilö on unohtanut täysin laskevan.
  1. Diplopia - tällä häiriöllä on kaksinkertainen näkemys.
  2. Hemianopsia - potilas voi jäädä näkyviin tietystä osasta kuvaa.
  3. Täysi sokeus

Ensiavun perusperiaatteet

Ensimmäinen apu aivohalvaukseen

Potilaan eloonjääminen, aivokudoksen vahingoittumisaste ja tulevien jäljellä olevien oireiden määrä riippuvat ensiapun oikea-aikaisuudesta ja tarkkuudesta. Tärkeimmät ensiaputoimenpiteet on esitetty alla:

  1. Soita ambulanssille. Itse asiassa tämä kohta on tärkein! Lykkääminen lääketieteellistä apua ei ole kohtuullinen.
  2. Anna potilaalle lepo, aseta hänet sängylle puoliksi istumaan.
  3. Lääkkeitä ei pitäisi antaa, he voivat vain vahingoittaa potilasta.
  4. Jos potilaalla on väärä leuka - se täytyy saada, koska hän voi tukehtua.
  5. Varmista, että henkilö ei tukehtu kielen tai syljen kanssa.

Se on kaikki mitä voit tehdä. Yleensä ambulanssin saapumisaika ei ylitä 10-15 minuuttia. He antavat itse ensiapua itse. Tärkeintä - toimittaa potilas nopeasti sairaalaan ja viettää siellä kolme tuntia trombolyysihoidon ensimmäisten oireiden jälkeen. Juuri tämä hoito voi pelastaa aivokudoksen nekroosista ja nekroosista.

Matkalla sairaalaan ambulanssihenkilöstö ylläpitää ja valvoo elintärkeitä merkkejä, antaa happea ja antaa veneen.

Iskeeminen aivohalvaus on vaarallinen sairaus. Se kehittyy usein yli 50-vuotiailla potilailla. Samaan aikaan aivokudoksen verenkierto on akuutti. Kliininen kuva koostuu aivo- ja fokusoireista. Ensiapu on aloitettava muiden toimesta. Tärkeintä on kutsua ambulanssi ajoissa, mikä vie potilaan sairaalaan, jossa hän saa trombolyysihoitoa. Kuljetuksen aikana on välttämätöntä seurata elintoimintojen indikaattoreita ja ylläpitää niitä.

Miten tarjota ensiapua aivohalvaus ennen ambulanssin saapumista

Aivohalvaus - aivojen verenkierron terävä rikkominen tai lopettaminen. Jos aivoissa on verisuonen tukkeutuminen verihyytymällä, kehittyy iskeeminen aivohalvaus. Verisuonen repeämä johtaa verenvuotoon. Molemmat verenkiertohäiriöt saattavat johtaa aivosolukuolemaan tai kuolemaan. Siksi on niin tärkeää, että voimme tarjota ihmisille ensiapua lyönteille ennen ambulanssin saapumista.

Ennakkojen aivohalvaus

Aivohalvaus sijoittuu viidenneksi kaikista taudin kuolemantyypeistä. Mutta pahimmat seuraukset ovat tämän patologian seuraukset: halvaus, näköhäviö, puuttunut puhe, muutokset ajattelussa ja tajunnassa.

Aivohalvauksen ensimmäiset merkit voivat ilmetä 18–40-vuotiailla naisilla. Näiden "kellojen" huomiotta jättäminen lisää aivohalvauksen riskiä. Miehillä tauti esiintyy usein 40-vuotiaana, he kärsivät aivohalvauksesta helpommin kuin naiset, he toipuvat nopeammin.

Aivohalvauksen kehittyminen voidaan estää tunnistamalla sen prekursorit ajoissa, kuulemalla lääkäriin ja älä unohda ehkäisyä.

  • äkillinen heikkous, väsymys;
  • vaikea päänsärky;
  • muutos, visio (jopa lyhytaikainen);
  • tunne tuntematon kädet;
  • vaikea huimaus;
  • äkilliset, toiset alueelliset suuntaukset;
  • puheongelmia, unohtuvat kaikkein yksinkertaisimmat, tutut sanat;
  • heikentynyt kyky keskittyä ajatuksiin.

Nämä oireet voivat olla merkkejä aivohalvauksesta, mutta myös muista patologioista. Joka tapauksessa on syytä kuulla lääkärin kanssa, koska usein tällaiset oireet liittyvät riittämättömään verenkiertoon, mikä voi johtaa aivohalvaukseen, aiheuttaa aivojen hermokudoksen peruuttamattoman tuhoutumisen.

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeemisen aivohalvauksen klinikka:

  • esiintyy aamulla tai yöllä;
  • potilaan tietoisuutta ei häiritä;
  • raajojen heikkous näkyy kehon toisella puolella;
  • on merkkejä puhehäiriöstä, vääristyneestä kasvot.

Hemorraginen aivohalvaus

  • vakava päänsärky, kuulon heikkeneminen;
  • esiintyy, kun korkea psyko-emotionaalinen tai fyysinen stressi;
  • potilaan tietoisuus puuttuu;
  • niskalihaksille on voimakas rasitus;
  • verenpaine on erittäin korkea;
  • kehittää kouristuksia, raajojen halvaantuminen.

Tarvitaan ambulanssin kutsuminen. Aivohalvausta ei voida parantaa kotona. On tarpeen tuoda henkilö lääketieteelliseen laitokseen mahdollisimman pian kolmen ensimmäisen tunnin aikana, jotta aivovauriot vähenevät verenkiertohäiriöiden jälkeen.

Riskiryhmät

Työikäiset ihmiset kuuluvat useimmiten riskiryhmään aivohalvauksen kehittymisen todennäköisyyden vuoksi. Tärkeimmät syyt aivohalvauksen kehittymiseen:

  • valtimon hypertensio;
  • aivoverenkierron rikkominen;
  • kardiovaskulaarinen patologia;
  • stressi ja pitkittynyt emotionaalinen stressi;
  • ateroskleroosi, korkea kolesteroli;
  • diabetes, lihavuus, geneettinen taipumus;
  • tupakointi, ehkäisypillereiden käyttö naisilla;
  • vanhuus

Miten tunnistaa aivohalvaus

Kasvotesti - puhe - testi. Nämä eivät ole vain sanoja, vaan kriteereitä, joita on arvioitava, jos aivohalvaus epäillään. Venäläisessä kirjallisuudessa testi on nimeltään "UPZ", mikä tarkoittaa "hymy, nosta molempia käsiä, puhua":

Ensimmäisen avun algoritmi aivohalvauksessa: muukalainen, itse, kadulla ja kotona

Tästä artikkelista opit: mitä pitäisi olla ensimmäinen apu aivohalvaukselle. Ominaisuudet hätätoimenpiteet kotona ja kadulla, riippuen aivohalvauksen tyypistä.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Aivohalvauksen ensiaputoimenpiteet ovat monimutkaisia ​​toimia ja toimenpiteitä, joilla pyritään paitsi säästämään potilaan elämää. Mahdollisuus palauttaa vaurioituneet aivosolut ja hermoston toiminnalliset kyvyt riippuvat sen renderoinnin ajasta ja tarkkuudesta. Ulkomaisten ja kotimaisten asiantuntijoiden mukaan optimaalinen aika potilaan toimittamiseen sairaalaan on 3 tuntia sairauden hetkestä (aikaisemmin, sitä parempi).

Mitä tehdä, kun henkilöllä on aivohalvaus ensiksi

Aina kun se tapahtuu ja riippumatta siitä, kuinka isku on, niin potilas itse (jos valtio sallii) ja hänen ympärillään olevien tulisi toimia selkeän algoritmin mukaisesti:

  1. Älä paniikkia.
  2. Arvioi potilaan yleinen tila: tietoisuus, hengitys, syke, paine.
  3. Tunnista selvät aivohalvauksen merkit: käsien ja jalkojen yksipuolinen halvaantuminen, kierretty kasvot, puhehäiriö, tajunnan puute, kouristukset.
  4. Soita ambulanssiin soittamalla 103!
  5. Selvitä taudin olosuhteet (mikäli mahdollista).
  6. Tarjoa elvytystä (keinotekoinen hengitys, sydänhieronta), mutta vain jos se on tarpeen (hengityksen puute, sydämentykytys ja leveät oppilaat).
  7. Aseta potilas oikein taaksepäin tai sivulle, joko pään ja vartalon ollessa hieman koholla tai vaakasuorassa.
  8. Tarjota edellytykset hapen pääsylle keuhkoihin ja verenkiertoon koko kehossa.
  9. Noudata potilaan tilaa.
  10. Järjestä kuljetus lähimpään sairaalaan.

Edellä kuvattu hätäapu on yleistetty eikä sisällä joitakin aivohalvauksen mahdollisia tilanteita. Tapahtumien sekvenssin ei aina tarvitse olla täsmälleen sama kuin edellä mainitussa algoritmissa. Jos potilaan tilannetta rikotaan kriittisesti, on toimittava hyvin nopeasti ja suoritettava useita toimia samanaikaisesti. Siksi on tarpeen ottaa 2-3 henkilöä mukaan avun antamiseen aina, kun se on mahdollista. Joka tapauksessa voit algoritmia noudattaen tallentaa potilaan elämän ja parantaa ennustetta elpymiselle.

Yksityiskohtainen kuvaus kaikista hätätilanteista

Jokainen tapahtuma, joka sisältää ensiapua aivohalvauksessa, edellyttää asianmukaista suorittamista. On erittäin tärkeää noudattaa hienovaraisuuksia, koska mikä tahansa ”pieni” voi olla kohtalokas.

Ei hätää

Ei ole väliä kuinka vakava potilaan tila, älä pyörtele ja älä hämmentää. Sinun on toimittava nopeasti, harmonisesti ja johdonmukaisesti. Pelko, vilske, kiire, turhaa liikettä pidentää avustuksen aikaa.

Hoitele sairaita

Jokainen, jolla on aivohalvaus, joka on tietoinen, huolestuttaa välttämättä. Loppujen lopuksi tämä tauti on äkillinen, joten kehon stressivastetta ei voida välttää. Jännitys pahentaa aivojen tilaa. Yritä rauhoittaa potilasta, vakuuttaa hänelle, että kaikki ei ole niin pelottavaa, tämä tapahtuu ja lääkärit auttavat ratkaisemaan ongelman.

Soita ambulanssille

Ambulanssipuhelu on ensimmäinen prioriteetti. Jopa pienin epäilys aivohalvauksesta on viittaus puheluun. Asiantuntijat ymmärtävät paremmin tilanteen.

Soita 103, kerro lähettäjälle, mitä tapahtui ja missä. Se kestää alle minuutin. Kun ambulanssi on matkalla, annat hätäapua.

Arvioi yleinen tila

Ensinnäkin, kiinnitä huomiota:

  • Tietoisuus: sen täydellinen poissaolo tai mikä tahansa stupefaction (letargia, uneliaisuus) on merkki vakavasta aivohalvauksesta. Valomuotoon ei liity heikentynyttä tietoisuutta.
  • Hengitys: sitä ei ehkä häiritä tai se voi olla poissa, ajoittainen, meluisa, usein tai harvoin. Keinotekoisen hengityksen tekeminen on mahdollista vain hengitysliikkeiden täydellisen puuttumisen vuoksi.
  • Pulssi ja syke: ne voivat olla hyvin vikoja, nopeuttaa, rytmihäiriöitä tai heikentää. Mutta vain jos niitä ei ole määritetty lainkaan, voit tehdä epäsuoran sydämen hieronnan.
Arvioi potilaan kunto ja määritä kardiopulmonaalisen elvytyksen tarve.

Tunnista aivohalvauksen merkit

Potilailla, joilla on aivohalvaus, voi olla:

  • vakava päänsärky, huimaus (kysy, mitä henkilö on huolissaan);
  • lyhytaikainen tai pysyvä tajunnan menetys;
  • vinossa kasvot (pyydä hymyilemään, hymyilemään hampaita, kiinnitä kieli);
  • rikkominen tai puuttuminen (pyydä sanomaan jotain);
  • heikkous, käsien ja jalkojen tunnottomuus tai toisaalta niiden täydellinen liikkumattomuus (pyydä heitä nostamaan kädet edessäsi);
  • näön heikkeneminen;
  • liikkeiden koordinoinnin puute.

Tietoisuuden puute tai näiden oireiden yhdistelmä - aivohalvauksen suuri todennäköisyys.

Potilaan oikea sijainti

Riippumatta siitä, onko aivohalvauksen kärsivän potilaan tietoisuus ja yleinen kunto häiriintynyt vai ei, hän tarvitsee levätä. Kaikki liikkeet, erityisesti itsenäinen liike, ovat ehdottomasti kiellettyjä. Asema voi olla:

  • Selässä, jossa on kohotettu pää ja rintakehä - säilyttäen samalla tietoisuuden.
  • Horisontaalisesti sivussa, jossa pää kääntyi sivulle - tajunnan, oksentelun, kouristusten puuttuessa. Potilaan oikea asema tajunnan puuttuessa
  • Vaakasuunnassa takana hieman ylöspäin kääntyneellä tai käännetyllä pään puolella - kuljetuksen ja elvytyksen aikana.

On kiellettyä kääntää ihminen mahaansa tai laskea päänsä ruumiinasennon alapuolelle!

Jos on kouristuksia

Konvulsiivinen oireyhtymä, joka on koko kehon voimakas kanta tai raajojen nykiminen, on merkki vakavasta aivohalvauksesta. Mitä tässä tapauksessa tehdään potilaan kanssa:

  • Aseta toiselle puolelle kääntämällä päänsä niin, että sylki ja oksentelu eivät pääse hengitysteihin.
  • Jos voit, aseta leuan väliin jokin esine, joka on kääritty kankaalla. Tätä on harvoin mahdollista tehdä, joten älä tee suuria ponnisteluja - he tekevät enemmän haittaa kuin hyötyä.
    Älä yritä avata leukoja sormillasi - tämä on mahdotonta. Ymmärrä paremmin alaleuan nurkat, yritä tuoda se eteenpäin.
    Älä aseta sormiasi potilaan suuhun (loukkaantumisvaara ja sormen menetys).
  • Pidä potilas tässä asennossa kouristusten loppuun asti. Ole valmis siihen, että he voivat tapahtua uudelleen.

Taudin olosuhteiden merkityksestä

Jos voit selvittää, kuinka sairaat ihmiset. Tämä on erittäin tärkeää, koska joitakin aivohalvauksen oireita voidaan havaita muissa sairauksissa:

  • traumaattinen aivovamma;
  • diabetes;
  • aivokasvaimet;
  • myrkytys alkoholin tai muiden myrkyllisten aineiden avulla.

Elvytys: olosuhteet ja säännöt

Erittäin vakava aivohalvaus, joka vaikuttaa elintärkeisiin keskuksiin tai johon liittyy vakava aivojen turvotus, ilmenee kliinisen kuoleman merkkeinä:

  • ei hengitystä;
  • molempien silmien laajentuneet oppilaat (jos vain yksi oppilas on laajentunut - merkki aivohalvauksesta tai verenvuodosta puolipallossa vaikutusalueen puolella);
  • sydämen aktiivisuuden täydellinen puute.

Suorita seuraavat toimet:

  1. Aseta mies selälleen kovalle pinnalle.
  2. Käännä pääsi sivulle, sormet vapauttavat suu limasta ja vieraista esineistä (proteesit, verihyytymät).
  3. Heitä pääsi takaisin.
  4. Tartu alaleuan nurkkaan 2–5 sormella molempia käsiä, paina sitä eteenpäin, ja peukalosi avaavat potilaan suun samanaikaisesti.
  5. Keinotekoinen hengitys: peitä potilaan huulet millä tahansa kudoksella, ja tiiviisti nojautuen huulillasi seuraa kaksi syvää hengitystä (suu-suu-tila).
  6. Sydämihieronta: aseta oikea kätesi vasemmalle (tai päinvastoin) liittämällä sormet lukkoon. Alemman kämmen asettaminen potilaan rintalastan alemman ja keskiosan liitäntäpisteeseen suorittaa paine rinnassa (noin 100 minuuttia minuutissa). Jokaisen 30 liikkeen tulisi vuorotellen 2 hengitysilmalla.

Mitä lääkkeitä voidaan antaa aivohalvaukselle

Jos ambulanssia kutsutaan välittömästi aivohalvauksen alkamisen jälkeen, ei ole suositeltavaa antaa potilaalle itse lääkkeitä. Jos sairaalaan toimittaminen viivästyy, tällaiset lääkkeet (paremmin suonensisäisinä injektiona) auttavat tukemaan aivosoluja kotona:

  • Pirasetaami, Tiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemidi, Lasix;
  • L-lysiinin escinate.

Itsepalvelun aivohalvaus

Kyky auttaa aivohalvauksessa itsellesi on rajallinen. 80–85 prosentissa aivohalvaus ilmenee äkillisesti, mikä ilmenee taudin tilan tai tajunnan menetyksen jyrkänä heikkenemisenä. Siksi potilaat eivät voi auttaa itseään. Jos sinusta tuntuu aivohalvauksen kaltaiset oireet:

  1. ottaa vaakasuora sijainti korotetun pään päähän;
  2. kerro joku, että sinusta tuntuu pahalta;
  3. kutsu ambulanssi (103);
  4. pysy tiukassa sängyn lepotilassa, älä huoli, älä liikuta tarpeettomasti;
  5. vapauta rintasi ja kaulasi puristamalla esineitä.

Jos iskeeminen aivohalvaus

Ihannetapauksessa jopa ensiapua aivohalvauksessa olisi otettava huomioon sairauden tyyppi. Todennäköisin iskeeminen aivohalvaus, jos:

  • nousi aamulla tai yöllä yksin;
  • potilaan tila on kohtalaisen häiriintynyt, tietoisuus säilyy;
  • merkkejä puheesta, oikean tai vasemman raajan heikkoudesta, kasvojen vinoutumisesta ilmaistaan;
  • ei kramppeja.

Tällaisille potilaille ensiapu annetaan edellä kuvatun klassisen algoritmin mukaisesti.

Jos hemorraginen aivohalvaus

  • syntyi äkillisesti fyysisen tai psyko-emotionaalisen stressin korkeudessa;
  • ei ole tietoisuutta;
  • on kramppeja;
  • niskalihakset ovat jännittyneitä, päätä ei voi taivuttaa;
  • korkea verenpaine.

Standardihoidon lisäksi tällaiset potilaat tarvitsevat:

  1. Asento on tiukasti korotetun pään päässä (lukuun ottamatta kohtauksia tai elvytystä).
  2. Jääpakkauksen asettaminen päähän (mieluiten puoleen, jossa väitetty verenvuoto on vastakkainen immobilisoituihin, tiukkoihin raajoihin).

Ominaisuudet apua kadulla

Jos katu tapahtui kadulla, ensiapu sisältää seuraavat ominaisuudet:

  • Houkutella apua muutamille ihmisille. Järjestä jokaisen heidät, määrittelemällä selkeästi vastuut (joku kutsuu ambulanssia ja joku arvioi yleistä tilaa jne.).
  • Aseta potilas haluttuun asentoon, vapauta kaula ja rintakehä, jotta hengitys olisi helpompaa (irrota solmio, avaa painikkeet, löysää hihnaa).
  • Kääri raajat, peitä henkilö lämpimillä asioilla (kylmällä säällä), hiero ja hiero niitä.
  • Jos sinulla on matkapuhelin tai yhteys perheenjäseniin, kerro heille, mitä tapahtui.

Ominaisuudet kotona tai sisätiloissa

Jos aivohalvaus tapahtui sisätiloissa (kotona, toimistossa, kaupassa jne.), Kiinnitä tavallisen ensiavun lisäksi huomiota seuraaviin seikkoihin:

  • Vapaa pääsy raittiiseen ilmaan potilaalle: avaa ikkuna, ikkuna, ovi.
  • Löysää rinnassa ja kaulassa.
  • Ota mahdolliseksi verenpaineen mittaus. Jos se on kohonnut (yli 150/90 - 160/100 mmHg), on mahdollista antaa verenpainetta alentavia lääkkeitä kielen alle (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), paina kevyesti aurinkopaksusta tai suljetuissa silmissä. Jos laskeutuu - nosta jalat, mutta päätä ei voi laskea, hieroa kaulavaltimot kaulan sivuilla.
Miten antaa ensiapua aivohalvauksessa sisätiloissa

Ensiaputehokkuus ja ennuste

Tilastojen mukaan asianmukaisesti tehty hätäapu potilaille, joilla on aivohalvaus ja joka toimitettiin sairaalaan kolmen ensimmäisen tunnin aikana:

  • 50–60% potilaista, joilla on vakavia massiivisia aivohalvauksia, pelastaa ihmishenkiä;
  • 75–90% sallii kevyitä aivohalvauksia saavien ihmisten palautumisen;
  • 60–70% parantaa aivosolujen palautumiskykyä missä tahansa aivohalvauksessa (parempi iskeeminen).

Muista, että aivohalvaus voi tapahtua jokaiselle henkilölle milloin tahansa. Ole valmis ottamaan ensimmäisen askeleen tämän taudin torjumiseksi!

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Iskeemisen aivohalvauksen hoito - perusperiaatteet

Iskeemisen aivohalvauksen hoito, jos se alkaa ajoissa, voi vähentää merkittävästi kuoleman riskiä ja peruuttamattomien neurologisten komplikaatioiden kehittymistä. Noin 50% aivoinfarktin painopisteestä muodostuu ensimmäisen puolentoista tunnin kuluttua aivohalvauksen kliinisten oireiden alkamisesta ja kuuden tunnin kuluessa - 80% vaurioista.

Samaan aikaan nekroosivyöhykkeen ympärillä on jonkin aikaa iskeemisen penumbran vyöhyke - iskemian keskus, jossa on palautuva kudosvaurio.

Jos aivohalvauksen hoito aloitettiin kuuden ensimmäisen tunnin aikana (mieluiten ensimmäisen kolmen tunnin aikana) sen esiintymisen jälkeen, potilaan ennustaminen on paljon suurempi kuin hoidon myöhäisessä aloittamisessa.

Paresis, halvaus, puhehäiriöt ja muut aivohalvauksesta johtuvat komplikaatiot ovat erittäin vaikea hoitaa. Tämä johtuu siitä, että kuolion aiheuttaman aivojen alueen palauttaminen on mahdotonta.

Kaikki iskeemisen aivohalvauksen hoito on aivokudoksen taistelu iskeemisen penumbran alueilla.

Ensiapu aivohalvauksia varten

Erityisten neurologisten oireiden lisäksi iskeeminen aivohalvaus (AI) on tunnusomaista:

  • iäkkäillä potilailla, joilla on ateroskleroosi, sydänsairaus jne.;
  • oireiden alkaminen yöllä kuuman kylvyn jälkeen;
  • tajunnan säilyttäminen (tajunnan menetys päänsärkyjen akuutin puhkeamisen jälkeen on havaittu hemorragisissa aivohalvauksissa);
  • puheen väärinkäsitys, kyvyttömyys vastata asianmukaisesti esitettyihin kysymyksiin, desorientaatio, kasvojen ilmentymien puuttuminen puoli puoliskoa, kasvojen "vinoutta" ja kyvyttömyys hymyillä tai virneellä;
  • käsivarsien ja / tai jalkojen lihaksen jyrkkä lasku toisella puolella.

On tärkeää muistaa, että niin sanottujen ei-embolisten iskeemisten aivohalvausten kehittyessä potilaat voivat heikentyä sydämen rytmihäiriön tai kipua koskevien valitusten jälkeen. Tietoisuuden elpymisen jälkeen potilaat valittavat huimausta, heikkoutta, sydämen vajaatoimintaa, pahoinvointia, tajunnan pilvistä.

Kun oksentelu tapahtuu, käännä potilaan pää sivulleen ja puhdista oksennusjäämien suu nenäliinalla. Jos potilas on tajuton, on tarpeen suorittaa Safarin kolminkertainen vastaanotto (suorista pää, siirrä potilaan alaleuka eteenpäin ja avaa suu), sitten suuontelon tulee puhdistaa limasta, vedä hammasproteesit jne. Estämään tukehtuminen.

Kun hengitystiet on palautettu, on välttämätöntä antaa kehon ylempi puoli koholla (30 astetta) ja kääntää pää sivulle. Kaulan ja / tai pään loukkaantumisen yhteydessä Safaria ei oteta.

Kardiopulmonaalisen elvytyksen perusperiaatteet:

Älä anna itsellesi mitään lääkitystä (mukaan lukien aspiriini, parasetamoli ja verenpainelääkkeet), koska voit pahentaa potilaan tilaa merkittävästi.

Tämä johtuu siitä, että kotona ei ole mahdollista määrittää aivohalvauksen tyyppiä vain oireiden avulla, ja tehdä erilaista diagnoosia muiden neurologisten oireiden esiintymisen syiden kanssa:

  • meningoenkefaliitti,
  • epilepsia,
  • hypoglykemia,
  • monimutkainen migreenihyökkäys,
  • Bellin halvaus,
  • synkooppivaltiot jne.

Kaikkia aivohalvauslääkkeitä tulisi määrätä vain lääkäri.

Miten hoitaa aivohalvaus

Prehospital-vaiheessa (ambulanssi) suoritetaan nopea ensisijainen diagnoosi. Se sisältää:

  • potilaan kuljettaminen erikoisosastoon,
  • torjumaan hengenvaarallisia komplikaatioita
  • hengitys- ja verisuonijärjestelmien ylläpito:
    • liman imeminen nenän ja suuontelon kautta,
    • hapetus,
    • henkitorven intubaatio
    • ylläpitää riittävä verenpaine
    • hypoglykemian tai hyperglykemian ilmenemismuotojen poistaminen,
    • takavarikoinnin lopettaminen,
    • hypovolemian ja elektrolyyttitasapainon häiriöiden poistaminen jne.

Jos epäilet aivohalvauksen hätätilanteessa, käyttöä ei suositella:

  • nifedipiini;
  • aspiriini;
  • barbituraatit (fenobarbitaali, triopentalatrium, heksenaali jne.);
  • neuroleptit (aminaziini, triftazina);
  • viisi ja neljäkymmentä prosenttia glukoosia (glukoosin antaminen on mahdollista vain vahvistetulla hypoglykemialla);
  • euphyllinum ja papaveriini;
  • verenpainelääkkeet (poikkeus on valtimon verenpaine, yli 220/110). Tässä tapauksessa injektoidaan labetaloli- ja ACE-valmisteita jne.
  • furosemidi, sorbitoli, mannitoli. Poikkeuksena on aivojen turvotus. Tässä tapauksessa on osoitettu L-lysiinin escinaatti- tai mannitoliliuosten laskimonsisäinen tiputus.

On myös tarpeen aloittaa neuroprotektiivisten lääkkeiden (mildronaatti, glysiini, alfa-tokoferoli jne.) Käyttöönotto.

Kouristusten kehittyessä käytetään diatsepaamia.

Aivohalvaus (perusperiaatteet)

AI: n perushoito on suunnattu:

  • riittävä reperfuusio (aivokudoksen täyden verenkierron palauttaminen);
  • hengitys- ja verisuonijärjestelmien ylläpito;
  • täydellisen hapettumisen varmistaminen;
  • ylläpitää kehon lämpötilaa, verenpainetta ja keskeistä hemodynamiikkaa;
  • komplikaatioiden poistaminen (aineenvaihdunnan häiriöt, hyytymishäiriöt, aivojen turvotus, kouristukset, hydrokefaliinin ilmenemismuodot, aivojen alueiden leviäminen jne.);
  • myöhäisten komplikaatioiden ehkäisy ja aikaisempi kuntoutushoito (menetettyjen toimintojen palauttaminen).

Iskeemisen aivohalvauksen ei-lääkehoito

Tulevaisuudessa potilaan vaiheittainen pystysuuntaus. Jos AI-hoito on mutkaton, neljäntenä päivänä potilas voidaan hitaasti laittaa vuoteeseen (jalat tulee laskea alas). Tässä tapauksessa kaikkien potilasliikkeiden tulisi olla mahdollisimman passiivisia. Hänen on tarjottava täysi tuki selänsä ja sivuiltaan, jalat on sijoitettava erityiseen jalustaan ​​tai lattialle.

Siirtyminen pystysuoraan asentoon on mahdollista vain seitsemäntenä päivänä (myös jos kyseessä on mutkaton kurssi ja vasta-aiheiden puuttuminen). Itsenäisesti yritä nousta ylös on kielletty. Potilaalle on selitettävä, että liioitellessaan yrittäessään päästä ulos sängystä ilman apua, fyysistä tai emotionaalista stressiä (stressi ymmärtämättä omaa avuttomuuttaan), tasapainon menetystä ja laskua jne. voi johtaa toistuvaan aivohalvaukseen tai komplikaation kehittymiseen.

Ruokavalio iskeeminen aivohalvaus

Kaikki ruoat ensimmäisten päivien jälkeen aivohalvauksen jälkeen tulisi vain keittää ja hieroa (ruokavalion tarkoituksena on maksimoida ruoan assimilaation helppous). Rasvan ja NLC: n (tyydyttymättömien rasvahappojen) määrä on voimakkaasti rajoitettu. Elintarvikkeet, joissa on korkea kolesteroli, eivät kuulu ruokavalioon.

Suolan saanti on rajoitettu kolmeen viiteen grammaan päivässä. Ruokavalioon lisätään kuitua sisältävien elintarvikkeiden kulutusta (vihannesten ja hedelmien sose). Rasvaiset elintarvikkeet, vahvat liemet, mausteinen, makea jne. eivät kuulu. Liha on toivottavaa korvata keitetty laiha kala (sisältää hyödyllisiä monityydyttymättömiä rasvahappoja - PUFA).

Meijerituotteita voidaan kuluttaa vain rasvattomassa muodossa (kova vähärasvainen juusto, vähärasvainen jogurtti).

Iskeemisen aivohalvauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana sinun pitäisi myös seurata ruokavaliota, jonka tarkoituksena on normalisoida kehon paino ja lipiditasapaino (erityinen ruokavalio, joka on määrätty ateroskleroosia sairastaville potilaille).

Tupakointi ja alkoholin, vahvan kahvin ja teen käyttö on kokonaan poissuljettu. Lisäksi kaikki riskitekijät vähenevät (diabeteksen hoito, verenpaineen hallinta, veren hyytymisen normalisointi ja verihyytymien riskin väheneminen).

Parenteraalinen ravitsemus

Keskimäärin aivohalvauksen jälkeen potilaat tarvitsevat 1400–800 kcal päivässä. Monen elimen toimintahäiriön oireyhtymän kehittymisen myötä kalorien saantia tulisi lisätä seitsemänkymmentä prosenttia.

Kuinka usein droppers aivohalvauksen jälkeen

Kaikkia hoitoja, mukaan lukien tiputinta, antaa yksinomaan hoitava lääkäri, yksilöllisesti riippuen potilaan tilan vakavuudesta, hänen saapumisaikastaan ​​(aivohalvauksen alkamisajankohdasta), komplikaatioiden esiintymisestä ja taustatauteista (diabetes, sydämen tai munuaisten vajaatoiminta jne.). )..

Lääkehoidon pääsuunnat

Tärkeä askel iskeemisen aivohalvauksen hoidossa on:

  • veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomusten poistaminen;
  • hypovolemisten häiriöiden korjaaminen ja BCC: n ylläpito (verenkierrossa kiertävä);
  • keskisen laskimon ja verenpaineen stabilointi;
  • aivojen turvotuksen merkkien lievittäminen.

Ei myöskään ole suositeltavaa vähentää paineita iskeemisen infarktin akuutissa jaksossa. Poikkeuksena on arteriaalinen hypertensio, joka on yli 220/110 millimetriä elohopeaa (tässä tapauksessa paine alenee viisitoista prosenttia päivällä), potilaalla on OPN tai CRF (akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta), MI (sydäninfarkti), HF (sydämen vajaatoiminta).

Tulevaisuudessa verenpaine alenee vähitellen, koska sen voimakas lasku tulee aivojen verenkierron heikentymiseen ja iskemian ilmenemismuotojen pahenemiseen.

Jos on olemassa merkkejä systeemiseen trombolyyttiseen hoitoon, verenpaineen on oltava alle 180/105.

Kaikki valtimoverenpaineen helpottamiseen tarkoitetut lääkkeet on määrätty hoitoprotokollan mukaisesti. Todistuksen mukaan käytetyt ryhmät:

  • ACE-estäjät (kaptopriili, enapriili);
  • angiotensiinireseptorin salpaajat (eprosartaani);
  • beetasalpaajien (propranololin) vähimmäisannos;
  • diureetit (osmoottiset diureetit ovat vasta-aiheisia ARF: n, CKD: n, CH: n läsnä ollessa).

Kun valtimoiden hypotensio kehittyy, suoritetaan riittävä infuusiohoito natriumkloridilla, ja myös dopamiini, prednisoloni ja deksametasonivalmisteet annetaan (jos niitä on ilmoitettu).

Intrakraniaalisen paineen korjaamiseksi määrätään diureetteja (silmukan diureetit: furosemidi tai osmoottiset valmisteet - mannitoli (kontraindikaatioiden puuttuessa)).

Lisäksi ne ylläpitävät normaalia glukoositasoa (hypoglykemian tai hyperglykemian ilmentymien eliminoiminen). Kouristusten kehittymisen myötä diatsepaamin, valproiinihapon, natriumtiopentan antaminen (diatsepaamin tehottomuuden tapauksessa) on ilmoitettu.

Trombolyyttinen hoito iskeemiseen aivohalvaukseen

Ota myös huomioon trombolyyttisen hoidon vasta-aiheet. Vaikka trombolyysi on iskeemisen aivohalvauksen tehokkain hoito, se on voimakkaasti vasta-aiheinen tapauksissa, joissa:

  • iskemian alkamisaika ei ole tiedossa (poistetut oireet, myöhäinen hoito jne.);
  • potilas on diagnosoitu (CT-skannauksen tai MRI: n avulla) aivojen verenvuotoon, aivoverisuonien aneurysmaan tai epänormaaliin puristukseen, paiseeseen tai aivokasvaimeen;
  • potilaan historiassa on viittaus siirrettyyn kallonsisäiseen verenvuotoon, sydänkohtaukseen alle kolme kuukautta sitten, leikkaukseen alle kaksi viikkoa sitten jne.;
  • potilas kärsii hallitsemattomasta verenpaineesta yli 185/110;
  • potilaalla on erilaisia ​​koagulopatioita, joihin liittyy veren hyytymisen rikkominen;
  • trombosytoosi havaittiin analyyseissä (alle 100 000 U / μl);
  • potilas ottaa antikoagulantteja tai hänelle annettiin hepariinia alle kaksi päivää ennen aivohalvausta;
  • paljasti akuutin tulehdusprosessin;
  • on liian laaja vaurio, jolla on vakava turvotus ja rakenteiden siirtyminen;
  • Analyyseissä havaitaan alle 2,7: n hypoglykemia tai yli 22,0 mmol: n hyperglykemia.

Trombolyyttisen hoidon tyypit

Jos potilaalla on viitteitä trombolyysistä ja jos vasta-aiheita ei ole, voi olla mahdollista:

  • systeeminen hoito (laskimonsisäinen);
  • valikoiva (intraarteriaalinen);
  • Yhdistetyt;
  • mekaaninen (verihyytymän poistaminen retrieverillä tai trombo-aspiraatiolla).

Laskimonsisäistä trombolyysiä ei suoriteta, kun yli 4,5 tuntia aivohalvauksen jälkeen.

Systeemiseen trombolyysiin suositellaan rekombinanttisen kudosfibrinogeeniaktivaattorin alteplaasin (Aktilize) käyttöä.

Indikaatioiden mukaan suositellaan kirurgisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on palauttaa aivojen riittävä verenkierto, vähentää kuoleman riskiä ja estää uusien komplikaatioiden kehittyminen. Tällainen hoito voi olla varhainen (ensimmäisen kerran) ja viivästynyt (kahden viikon kuluttua).

Antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen tarkoitus

Tämä hoito on ensisijaisesti tarkoitettu komplikaatioiden ehkäisyyn ja toistuvan aivohalvauksen estämiseen.

Antikoagulanttihoito suoritetaan varfariinilla, dabigannraanilla jne. Annokset ja hoito-ohjelmat lasketaan yksilöllisesti potilaan tilan vakavuuden ja samanaikaisesti esiintyvien sairauksien tai komplikaatioiden perusteella.

Verihiutaleiden verihiutaleiden hoito suoritetaan aspiriinilla.

Iskeemisen aivohalvauksen vaikutusten hoito

AI-hoidon jälkeinen kuntoutushoito tulisi olla mahdollisimman varhainen. On kuitenkin välttämätöntä, että potilas ja hänen sukulaiset ovat tietoisia siitä, että liiallinen työmäärä voi vain pahentaa tilannetta. Siksi kaikki hoito suoritetaan asteittain.

On myös muistettava, että hoidon tulee olla systemaattinen, pitkä, jatkuva ja tiukasti virstanpylväs.

Sängyn levähdysvaiheessa estetään auringonsäteet, erityinen rintakehän hieronta, suun ja silmien hoito sekä ummetuksen ehkäisy.

Myöhemmin, viidenneksi ja kuudenneksi päiväksi, he luovat erikoisjoukon halvaantuneille raajoille, passiiviset taivutus- ja jatkosliikkeet nivelissä.

Potilaan vertikaalisoinnin aikana käyttämällä erityisiä sidoksia, jotka tukevat halvaantuneita raajoja.

  • hengitysharjoitukset
  • hierontaa,
  • fysioterapia,
  • fysioterapia,
  • toimintaterapia,
  • luentoja puheterapeutissa
  • fysioterapia,
  • akupunktio.

Psykologinen tuki ja kuulemiset, joilla pyritään ehkäisemään aivohalvauksen jälkeistä masennusta, on järjestetty pakollisesti.

Ennuste

Elpymisen ennuste aivohalvauksen jälkeen on ehdottomasti yksilöllinen ja riippuu potilaan tilan vakavuudesta, iskeemisen keskittymisen laajuudesta, sairaalaan pääsyn ajasta sekä potilaan ja hänen sukulaisensa mielialaa kuntoutukseen ja siitä, missä määrin lääkärin suositukset täyttyvät.

Jos aivohalvaus tapahtui kotona, mitä tehdä? Ensiapupolitiikka

Aivohalvaus tapahtuu, kun veri lakkaa virtaamasta aivojen johonkin osaan, hyytymä estää verenkiertoa ja solut alkavat kuolla ilman happea. Jos annat ajoissa apua, on mahdollisuus pelastaa henkilön terveyttä ja jopa elämää.

Miten tunnistaa aivohalvaus?

On erittäin tärkeää tunnistaa aivohalvaus ajoissa auttamaan. Mitä nopeammin toteutetaan, sitä edullisempi on elpymisen ennuste. Paras tulos voidaan odottaa, jos hyökkäyksen jälkeen on kulunut enintään 3 tuntia. Aivohalvauksen oireet voivat kasvaa asteittain tai näkyä yllättäen. On käynyt ilmi, että vain muutamia tunnusmerkkejä esiintyy, mikä hämärtää yleistä kliinistä kuvaa. Tämän seurauksena potilas ei yhdistä heitä aivohalvauksella ja jättää mahdollisuuden välttää epämiellyttäviä seurauksia.

Aivohalvauksen tyypilliset oireet:

  • kasvojen, käsivarsien tai jalkojen lihasten tunnottomuus;
  • puhumisen vaikeus;
  • huimaus;
  • huono tasapaino;
  • vaikea päänsärky;
  • näön hämärtyminen;
  • nielemisvaikeudet;
  • sekava tietoisuus.

Selvitä tarkasti aivohalvaus, joka auttaa hyvin yksinkertaista testiä, joka voi helposti pitää potilaan sukulaisia. Jos merkkejä on ainakin yksi, aivoverenkierron rikkomukset ovat jo sallittuja.

Cincinnatin testi:

  1. Henkilö voi hymyillä vain puoli suuhun, toinen poski ja silmäluomen hieman.
  2. Vain yksi varsi nousee, jos sitä pyydetään nostamaan molemmat.
  3. Uhri epämääräisesti sanoo yksinkertaisimman lauseen tai ei voi puhua lainkaan.

Ensiapu

Jos aivohalvaus tapahtui kotona, on tärkeää uhrata uhri oikein.

Jos potilas on tietoinen

Tässä tilanteessa tärkeintä on rauhoittaa ihmistä, varmistaa, että kaikki on kunnossa. Vaikka hän ei voi puhua, hän ymmärtää täysin puheen ja reagoi kuulemiinsa sanoihin. Lisästressi voi pahentaa vakavaa tilannetta. Soita välittömästi ambulanssiin. Jos on matkapuhelin, ilmoita sukulaisille.

  1. Laita potilas kovalle alustalle, nosta jalkansa hieman, jolloin pääsee veren päähän.
  2. Poista hammasproteesit, jos sellaisia ​​on.
  3. Anna tuoretta ilmaa avaamalla ikkuna tai ohjaamalla tuulettimen virta.
  4. Löysää vaatteita, jotka vaikeuttavat hengitystä.
  5. Jos oksentelu on alkanut, aseta henkilö hänen puolelleen niin, että nämä massat eivät aiheuta tukehtumista.
  6. Älä anna ruokaa, vettä tai tavanomaisia ​​lääkkeitä, lukuun ottamatta verenpainetautia.
  7. Jos on verenpainemittari, mittaa paine. Suurilla numeroilla yritä vähentää niitä. Hyökkäyksen aikana keho yrittää kompensoida ilman pääsyä aivoihin, mutta on olemassa vaara, että trombi tulee pois.
  8. Jos tablettia ei ole kädessä, sinun täytyy laittaa lämpöä jaloillesi ja kylmä alaleuan alla.

Jos potilas on tajuton

Tässä tapauksessa on tarpeen toimia eri järjestyksessä, mutta rauhallisten ja selkeiden toimien on oltava täsmälleen samat kuin silloin, kun uhri ei sammunut. Kun soitat ambulanssiin, sinun on ilmoitettava, että henkilö ei hallitse itseään.

  1. Pulssin löytämiseksi on parempi tarkistaa kaulavaltimon kaulan alueella.
  2. Tarkista, että potilas hengittää. Voit tehdä tämän tuoda peilin huulilleen.
  3. Jos lasin pinta ei ole samea, aloita keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta.

Jos potilas ei hengitä tai ei pulssi

Ennen ambulanssin saapumista sinun täytyy yrittää elvyttää potilasta.

Precordiaalinen lyönti

Tarvitaan sydänpysähdyksen tapauksessa. Rintakehässä iskeytyy voimakas, etukäteen tuleva isku, joka on eräänlainen korvaaminen tainnutuspistoolille. Sydän alkaa lyödä tajuisen aivotärähdyksen jälkeen. Ennen tätä potilas täytyy kääntää selkäänsä, purkamalla rinnassa olevat painikkeet, varmista, ettei ketjuja ja riipuksia ole.

Jos uhri alkaa hengittää, noudata tavanomaisia ​​ensiapua. Jos tulosta ei tullut, et voi toistaa iskuja.

Sydänhieronta

Monien vuosien ajan on ollut todistettu menetelmä epäsuoraan sydämen hierontaan. Toimien on oltava selkeitä ja tarkistettuja.

  1. Polvistuta potilaan oikealle puolelle.
  2. Laita yksi kämmen rinnan keskelle, toinen ylhäältä.
  3. Jotta voimakkaat puristusliikkeet olisivat, niiden taajuuden tulisi olla enintään 70 kertaa minuutissa. Liikkeiden kesto - 3 minuuttia.
  4. Kädet eivät voi taivuttaa tai nojata niihin koko kehon painolla.
  5. Jos uhri on alkanut hengittää, paine on pysäytettävä.
  6. Jos tuloksia ei ole, jatka hierontaa lääkärin saapuessa.

Keinotekoinen hengitys

Se suoritetaan samanaikaisesti epäsuoran sydämen hieronnan kanssa: 2-3 hengitystä 6-7 lyönnille. Tämä on tarpeen tehdä yhdessä, mutta jos avustajaa ei ole, on mahdollista käyttää yhtä menettelyä.

  1. Polvistuta potilaan oikealle puolelle.
  2. Säilytä leuka, toisella kädellä, heittää uhrin pää takaisin ja purista nenä kämmenellä. Tämä auttaa poistamaan hengitysteitä ja estämään kielen putoamisen.
  3. Ota syvään henkeä ja hengitä ilmaan henkilön nenään tai suuhun.
  4. Kun puhallat ilmaa suuhun, sinun täytyy puristaa nenää, jos toimenpide menee "suuhun", sinun täytyy sulkea suu.
  5. Toista toimenpide ennen lääkärin saapumista.

Lisäapua

On myös useita tärkeitä vinkkejä, joissa mainitaan lisätoimenpiteet, kun otetaan huomioon aivohalvauksen tyyppi. On hemorragista aivohalvausta, joka ilmenee, kun aivot purkautuvat, ja iskeeminen aivohalvaus, kun verihyytymä tukkii aluksen.

Ensimmäinen apu epäiltyyn hemorragiseen aivohalvaukseen:

  1. Pään kylmää vettä tai jääpalaa levitetään päähän, ja alue, joka on vasten tunnottomaa puolta, on valittu.
  2. Peitä lämmin viltti verenkierron ylläpitämiseksi käsissä ja jaloissa. Voit liittää runkoon lämmitysalustan tai sinappikipsin.
  3. Paresiisissa hiero sormet, kädet ja jalat hieman öljy-alkoholiliuoksella.

Ensimmäinen apu epäiltyyn iskeemiseen aivohalvaukseen:

  1. Pyyhi kasvot, temppelit ja kaula märällä nenäliinalla.
  2. Irrota vaatteiden hihnat ja napit, jotta hengitys helpottuu.
  3. Hiero kädet ja jalat verenkierron ylläpitämiseksi.

Mitä tehdä, kun havaitset itsestään aivohalvauksen merkkejä:

  1. Älä ole hermostunut. Pidä rauhallinen, raportoi huonosta terveydestä sukulaisille tai naapureille, jotka ovat lähellä.
  2. Soita ambulanssiin.
  3. Avaa etuluukku.
  4. Lie mukavasti, löysää painikkeita ja solmia vaatteita.
  5. Älä käytä vasodilataattoreita, jotka aiheuttavat suurempaa kuormitusta aivojen vaurioituneille alueille.
  6. Älä syö tai juo mitään.

Mitä ei voi tehdä?

On myös useita toimia, joita ei voida tehdä millään tavalla, muuten uhrin uhka on paljon suurempi.

  1. Huolestuttavaa potilaan keskustelua, siirry paikasta toiseen.
  2. Anna hänet istumaan takaisin.
  3. Käytä ammoniakkia, joka voi aiheuttaa hengitysteiden pysähtymisen. Lääke vaikuttaa edelleen veren hyytymiseen, joka on erityisen vaarallista aivohalvauksille.
  4. Jos aivohalvaus on epilepsian hyökkäys monimutkainen, ihmisen hampaita on mahdotonta purkaa ja pidättää. Ainoa asia, joka on jäljellä, on havaita hyökkäyksen aika, raportoida kesto lääkäreille ja poistaa terävät esineet pois.

Ensiapu aivohalvauksessa on herkkä asia, mutta se on varsin mahdollista kaikille. Tärkeintä on pitää rauhallinen, älä paniikkia ja soita lääkäreitä ajoissa. Jos noudatat kaikkia mainittuja suosituksia, on mahdollisuus pelastaa henkilö tai palauttaa hänet työolosuhteisiin.

Pidät Epilepsia