Ensimmäinen apu epilepsialle - toiminnan algoritmi

Jotta epilepsiaa sairastaville henkilöille annettaisiin ensiapu, sinun on ymmärrettävä, mitä sairaus on.

Epilepsia tai "epilepsia" -sairaus on krooninen neurologinen sairaus, jolle on ominaista kouristusten (epileptiset kohtaukset) puhkeaminen.

Syynä on aivojen hermosolujen patologinen sähköinen aktiivisuus, joka johtaa liiallisen herätyksen keskittymiseen tietyssä aivokuoren osassa.

Kouristusten tyypit

Tällaisen tarkennuksen sijainnista riippuen epileptiset kohtaukset voivat vaihdella ilmenemismuodossaan. Emme anna kaikkia monimutkaisia ​​luokituksia, huomaamme vain tärkeimmät kohdat.

Epileptiset kohtaukset on jaettu kahteen pääryhmään:

1. Ensisijainen yleistyminen - esiintyy aivojen kummankin pallonpuoliskon epilepsialääkkeiden läsnä ollessa. Tällaiset hyökkäykset häviävät aina tietoisuuden. Generalisoidut kohtaukset voivat olla: - kouristavia (kloonisia, tonisia tai tonisia-kloonisia kouristuksia); - hallitsemattomat - paiseet (vain tajunnan menetys tapahtuu muutaman sekunnin ajan).
2. Osittainen (polttoväli) - esiintyy, jos löydetään epileptinen tarkennus aivojen yhdellä pallonpuoliskolla tai pikemminkin sen erityisellä osalla.

• yksinkertainen - ilman tajunnan menetystä;
• monimutkainen - esiintyy heikentyneellä tajunnalla, voi mennä yleistetyksi;
• toissijainen yleistetty - alkaa osittaisen (kouristavan tai ei-kouristavan) takavarikoinnin tai poissaolon takia, kun kouristusaktiivisuus leviää edelleen kaikkiin lihasryhmiin.

Epileptiset kohtaukset ovat yleensä lyhytaikaisia, kestävät muutamia sekunteja 3 minuuttiin.

Yli 5 minuutin kesto voi olla vaarallista, koska on olemassa vaara, että takavarikointi muuttuu epileptiseksi tilaksi - nämä ovat useita toistuvia kohtauksia, joiden välillä henkilö ei edes palauta tietoisuutta.

Siksi on toivottavaa ja jopa välttämätöntä tietää, miten antaa ensiapua henkilölle (aikuiselle tai lapselle) epilepsian aikana.

Hyökkäyksen valmistelu

Epileptinen kohtaus voi ilmetä täysin äkillisesti tai se voi johtua tietyistä ulkoisista tekijöistä (esim. Vilkkuva valo, salama, terävät äänet, stressaavat tilanteet, unen puute, alkoholin väärinkäyttö ja muut voimakkaat ärsykkeet) tai esiintyä henkilöessä vain tietyissä olosuhteissa (esimerkiksi aikana kuukautiset tai vain unen aikana).

Tuntemalla kohtausten suhde tällaisiin tekijöihin voi vähentää merkittävästi niiden esiintymisriskiä.

Myös epileptisen kohtauksen esiintymistä voi edeltää aura - eräänlainen lähestyvä kohtauskohta.

• syymättömän ahdistuksen tai pelon syntyminen;
• mielialan vaihtelut;
• kohtuuton liiallinen ärtyneisyys, väsymys, uneliaisuus jne.

Aura näkyy ennen hyökkäystä 1-2 vuorokauden tai muutaman tunnin kuluttua.

Ensiapu epilepsiaan

1. Harkitse kaikkein silmiinpistävintä versiota epileptisestä kohtauksesta - yleistyneestä tonic-kloonisesta epileptisestä kohtauksesta, joka alkaa äkillisellä tajunnan menetyksellä, kun oppilaat laajenevat ja silmät liikkuvat ylöspäin. Alkuvaiheeseen voi liittyä lihasten nykiminen.
2. Sitten tulee luustolihasten tonic-vaihe - hypertonus (voimakas jännitys), joka ilmaistaan ​​pääasiassa ekstenssilihaksissa (usein mukana huuto). Tonic-vaiheen kesto on 10–20 s.
3. Sitten alkaa klooninen vaihe - havaitaan symmetrinen käsien ja jalkojen nykiminen, nykimisen tiheys vähitellen laskee ja lihas rentoutuu.

Tällaisen hyökkäyksen kesto on enintään 5 minuuttia, kun sekavuus jatkuu, on voimakas uneliaisuus, potilas voi nukahtaa.

Kirkkaat vegetatiiviset oireet ovat tyypillisiä yleistetylle kohtaukselle: laajentuneet oppilaat, pupillireaktioiden puuttuminen, kohonnut verenpaine, lisääntynyt syke, hengitysvajaus, tahaton virtsaaminen ja ulostuminen.

Ensiapu kouristuskohtauksille

Mitä tehdä, jos henkilöllä (ystävä tai vain ohikulkija) on epileptinen kohtaus silmäsi edessä?

• Ensinnäkin, ei tarvitse paniikkia - yksi takavarikointi ei aiheuta uhkaa elämälle.
• Kouristuksista johtuvan takavarikon aikana henkilö yleensä putoaa, joten sinun täytyy yrittää suojata häntä kovilta, teräviltä esineiltä, ​​joita hän voisi loukkaantua.
• On tarpeen havaita hyökkäyksen alkamisaika sen keston arvioimiseksi.
• Vapaana mitään vaarallisia ja vaarallisia vaatteita (solmio, lasit, tiukka vyö ja muut).
• On järjetöntä ja jopa vaarallista yrittää pitää henkilö hyökkäyksen aikana, se ei silti lopeta kramppeja, mutta on mahdollista vahingoittaa häntä (henkilö voi saada syrjäytymisen tai rikkoutuneen luun).
• Älä koskaan yritä avata suunsa, yrittää lisätä sormiasi tai kovia esineitä, koska trisismin (purulihasten kouristus) seurauksena hampaat puristuvat tiiviisti, ja tällaiset yritykset voivat purkaa sormea ​​tai vahingoittaa hampaita.
• On välttämätöntä laittaa jotain pehmeää pään alle (esimerkiksi rullan vaatteista) tai ainakin omia käsiäsi suojellaksesi uhrin päätä iskuilta.
• Kierrä sivussa olevaa henkilöä, jotta suojaat hengitysteitä, kun oksennat tai vaahdot suusta.
• Hyökkäyksen aikana ei ole tarpeen yrittää siirtää henkilöä, jos hän ei ole vaarassa. Vaaratilanteessa (esimerkiksi hyökkäyksen aikana henkilö putosi ajoradalle tai veteen), nosta hänet kainaloissa ja vedä hänet toiseen paikkaan.
• Ei tarvitse yrittää tehdä keinotekoista hengitystä tai epäsuoraa sydämen hierontaa (ainoa poikkeus on vesi pääsy keuhkoihin), ammoniakin haju, jne.
• Hyökkäyksen aikana henkilöllä voi olla lyhytaikainen hengityksen lopettaminen, muutaman sekunnin kuluttua hengitys palautuu, joten sinun tarvitsee vain seurata pulssia.
• Muista odottaa, kunnes henkilö tulee aisteihin tai ambulanssi saapuu.

Ohje poistuttua hyökkäyksestä

Yleensä epipridaation aikana henkilö on tajuton ja ei muista mitään sen jälkeen.

Hyökkäyksen jälkeen on myös heikkous, uneliaisuus, sekavuus.

Siksi tarvitset myös apua.

Mitä siis tehdä:

• Jos hyökkäys tapahtui kadulla, sinun on autettava henkilöä siirtymään mukavampaan paikkaan, suojelemaan häntä uteliaalta huomiolta.
• Pysy hänen kanssaan, kunnes ehto on täysin normalisoitu (se voi kestää 15 minuuttia tai enemmän).
• Sinun ei tarvitse pakottaa ottamaan lääkkeitä, vaan uhri itse tietää hyvin, mitä lääkkeitä hän tarvitsee.
• Jos olosuhteet sallivat, on tarpeen varmistaa potilaan lepo, koska hän kokee voimakasta uneliaisuutta ja heikkoutta.

Epilepsia voi esiintyä missä tahansa henkilössä iästä ja sukupuolesta riippumatta. Onko periytynyt epilepsia? Lue tarkemmin artikkelista.

Tietoja tästä epileptisen psykoosin muodosta alkoholisena masennuksena.

Lisätietoa siitä, mitä tehdä, kun sinulla on epilepsiahyökkäys, katso linkki: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Suositukset ensiapua varten.

Milloin minun täytyy soittaa ambulanssi ilman epäonnistumista?

Pääsääntöisesti epilepsiapotilaat hyökkäävänsä jälkeen itse tietävät hyvin, mitä on tehtävä, ja he eivät tarvitse lääkärin apua. On kuitenkin tilanteita, joissa hätäavun kutsuminen on pakollinen:

• Hyökkäys kestää yli 3 minuuttia (epileptisen tilan tai aivovaurion riski).
• Jos henkilö takavarikon aikana kärsi merkittäviä vammoja.
• Hyökkäyksen jälkeen uhri ei palauta hengitystä.
• Henkilö ei toipu tietoisuutta, kun kouristukset ovat ohi.
• Hyökkäyksen aikana keuhkoihin joutui vesi, oksentelu tai sylki.
• Jos tämä tapahtui ensimmäisen kerran henkilölle.

Epilepsiaa pidetään nykyään hyvänlaatuisena sairautena, ihmiset, jotka ottavat tiettyjä lääkkeitä ja noudattavat tiettyjä rajoituksia, voivat johtaa normaaliin elämään, työhön, urheiluun, saada lapsia.

Tapauksia, joissa epilepsiasta tulee vakava sairaus, persoonallisuuden tuhoaminen ja sosiaaliseen aktiivisuuteen vaikuttaminen, tietysti tapahtuu, mutta ei niin usein.

Siksi epilepsiasta kärsivien ihmisten ei tarvitse pelätä, paljon vähemmän "häpeää" niitä, mutta tietäen, miten ihmistä autetaan hyökkäyksen aikana, on tietenkin tarpeen.

Miten epilepsia esiintyy aikuisilla ja joka on vaarassa sairastua, lue sivuillamme.

Tietoja lapsen epilepsian kehittymisen syistä ja riskitekijöistä yksityiskohtaisesti tässä materiaalissa.

Miten auttaa epileptistä kohtausta sairastavaa henkilöä

Jotta voisimme ymmärtää, miten ensiapua on annettava epilepsialle, on ymmärrettävä, mitä tämä patologia on ja miksi kohtauksia voi esiintyä. Epilepsia on krooninen neurologinen sairaus, jota kutsutaan myös "epilepsian" taudiksi.

Patologian erityispiirre on kouristavien kohtausten ilmaantuminen, jonka syy on "harmaat aineet" sisältävien hermopäätteiden sähköinen aktiivisuus, joka johtaa tiettyjen aivokuoren alueiden voimakkaaseen viritykseen.

Tärkeimmät kohtaukset

Epicentrin sijainnista riippuen kriisit voivat poiketa toisistaan ​​omien ominaisuuksiensa mukaan. Konvulsiiviset kohtaukset on jaettu useisiin päätyyppeihin:

1. Ensisijainen yleistyminen - muodostuu episenttien läsnä ollessa välittömästi aivojen kahdella pallonpuoliskolla kouristusten aikana, potilas menettää tajuntansa. Hyökkäykset voivat olla kouristavia, ei-kouristavia tai paiseita (henkilö on heikko 1–3 sekuntia).
2. Osittainen - muodostuu, kun epicenter sijaitsee yhdessä pallonpuoliskosta eli tietystä osasta. Ne on jaettu yksinkertaisiin (potilaan tietoisiin) takavarikkoihin, monimutkaiset (henkilö menettää reaaliaikaisen tunteen), voidaan muuntaa yleistetyiksi.
3. Toissijainen yleistetty - muodostuu osittaisen takavarikon tai poissaolon muodossa, jota seuraa kohtausten uudelleenjako koko lihasmassaan.

Hyökkäykset ovat yleensä lyhyitä - jopa 3 minuuttia. Jos epileptinen kohtaus kestää yli 5 minuuttia, se on suora uhka henkilön elämälle ja terveydelle, koska on olemassa mahdollisuus, että se muuttuu "tilaksi" - toistuviksi jaksoiksi, joiden välillä potilas on tajuton.

Epilepsia lapsilla ja aikuisilla on usein esiintyvä neurologisen alkuperän oireyhtymä, joka on kolmanneksi hermoston keskusjärjestelmän patologioiden joukossa. Siksi on hyödyllistä tietää, mitä tehdä ennen SMP-prikaatin saapumista, jos henkilöllä on takavarikointi, uhrin elämä riippuu sulatetun ensiavun oikea-aikaisuudesta ja tarkkuudesta.

Merkkejä tulevasta kriisistä

Kuhunkin hyökkäykseen liittyy tietty patologinen tila, johon liittyy erilaisia ​​oireita. Aikuiset ja lapsi ovat ensimmäisiä epilepsian oireita ja esiasteita:

• liiallinen ärtyneisyys;
• äkillinen muutos potilaan tavanomaisessa käyttäytymisessä, aktiivisuudessa tai letargiassa;
• lyhytaikainen, lievä lihasten nykiminen (kouristusten kohtaukset poistuvat itsestään);
• lisääntynyt ahdistus.

Alkoholista kärsivillä potilailla voidaan havaita alkoholipitoinen epileptinen kohtaus muutaman päivän kuluttua alkoholin juomisesta liiallisina määrinä.

Kouristukset näkyvät yhtäkkiä, kasvot sinertävät, syljeneritys lisääntyy, pahoinvointi, oksentelu on mahdollista. Tällaisia ​​kriisejä leimasi sietämätön kipu koko kehossa ja tunne tiukasti supistuneista lihaksista.

Alkoholinen epilepsia on vaarallinen tukehtuminen, hyökkäyksen ensiapu pyritään poistamaan oksentelunestettä suusta. Tämäntyyppinen patologia kestää usein kroonisen muodon, ja jaksoja voidaan havaita 2-3 kertaa päivässä.

Miten itseäsi autetaan?

On tarpeen tunnistaa patologisen tilan oireet ajoissa, jotta vältetään tajunnan menetyksen aiheuttama vamma. Epilepsian eri ilmenemismuotoja kärsivien henkilöiden on suositeltavaa noudattaa joitakin sääntöjä kotona:

1. Käytä muovisia astioita välttääksesi vaurioita kohtauksen aikana.
2. Pidä terävät, lävistävät esineet poissa.
3. Älä sytytä tulta itse.
4. Älä lukitse avainta yksin kotona.

Jos rakkaalla on epilepsian oireita, sinun on annettava hänelle koira. Hän voi tuntea lähestyvän takavarikon isäntänsä kanssa, koska sitä edeltää aina voimakas hikoilu. Koira käyttäytyy epileptisen kohtauksen aattona levottomasti, haukkumalla, yrittäen varoittaa vaarasta ja ryhtyä toimenpiteisiin kriisin estämiseksi.

Ennen lääkärin ensiapua

Kriisit esiintyvät useimmiten lääketieteellisten laitosten ulkopuolella, joten vastuu potilaasta siirtyy sukulaisille, sukulaisille ja sivullisille. Useimmat ihmiset ovat kadonneet, eivät tiedä, kuinka ensiapua on annettava epilepsiakohtaukselle ennen ambulanssin saapumista, jolloin hyökkäyksen mukana tulevat oireet tulevat selvemmiksi.

Ensiapu aikuisille

Jos ohikulkija alkaa menettää tasapainonsa, se olisi mahdollisuuksien mukaan nostettava, mikä auttaa estämään TBI: tä. Ei ole toivottavaa siirtää potilasta, se on sallittua, jos hän makaa kiskoilla tai on olemassa todellinen vaara hänen elämälleen.

Mitä tehdä, kun epilepsiahyökkäys:

• poista lähellä olevat terävät, lävistävät esineet;
• ei ole välttämätöntä hillitä potilasta kouristavien jaksojen hillitsemiseksi;
• nosta pää ja laita pussi, vaatteet, rullaa se rullalle;
• lisääntyneen syljenerityksen myötä päätä sivulle;
• aseta nenäliina avoin suuhun;
• kriisin aikana pidä päätäsi kunnolla;
• vapauta uhrin ruumis tiukasta vaatteesta.

Potilas ei saa hengittää jonkin aikaa, ei pidä paniikkia, se toipuu 2-3 minuutissa. Kun olet tehnyt kaikki manipulaatiot, sinun tulee odottaa SMP-prikaatin saapumista.

Vakava muotoinen yleinen kriisi voi kestää useita tunteja 2 päivään. Tällaisella hyökkäyksellä kaikki toimet tulisi tehdä sairaalassa, koska tila epilepticus aiheuttaa hengitysvaikeuksia, verenkiertoa, aivojen turvotusta.

Ensimmäinen apu lapselle

Useimpien potilaiden patologisen tilan ensimmäiset oireet näkyvät lapsuudessa tai nuoruudessa. Lapsi ei voi itsenäisesti arvioida vaaraa, kertoa yksityiskohtaisesti hänen tilastaan, joten kriisi voi tarttua häneen missä tahansa.

Ensimmäinen apu epilepsian lisäämiseksi lapsilla on, kuten aikuisilla:

1. Varoittaa vammoja, varmista turvallisuus.
2. Pidä päätä, puhdista suu syljestä, oksentaa.
3. Syy BSMP, odottamassa lääkärin apua.
4. Lapsen hengitys ja verenkierto häiriintyvät nopeasti, joten jos hän ei hengitä kriisin jälkeen, suoritetaan reanimointimenettelyt.
5. Jos teini-ikäinen on tullut hänen aisteihinsa, viemällä hänet kotiin tai odottamassa lääkäreitä, hänet ei voida jättää yksin, koska kriisin jälkeen hänen mielensä on sekava ja hän voi mennä väärään suuntaan.

Ennen kuin annat ensiapua kriisissä, sinun on muistettava pääsääntö - ei missään tapauksessa vahingoita uhria. Kouristuksissa on mahdotonta vaikuttaa sydänlihakseen hieronnassa, tehdä keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto, antaa potilaalle juomaa, avata suunsa tai sijoittaa siihen kiinteitä esineitä.

Epileptisen kohtauksen lopussa

Kun kouristukset ovat lakanneet ja ensiapu on tehty, uhria ei voi jättää yksin. Seuraavat käsittelyt on suoritettava:

• laittaa potilas hänen puolelleen, hänen ruumiinsa rennosti hyökkäyksen jälkeen, joten se on helppo tehdä;
• jos monet ihmiset ovat kerääntyneet, uhrin psyykkisen mukavuuden vuoksi, pyydä kaikkia levittämään, vain ne, jotka tietävät, mitä tehdä epilepsian äkillisten hyökkäysten varalta;
• jos henkilö yrittää päästä ylös ja lähteä, hänen pitäisi tukea, koska noin 10-15 minuutin kriisin jälkeen jäljellä olevat kouristukset saattavat häiritä häntä;
• yleisen tilan normalisointi kestää jopa 20 minuuttia;
• Et voi antaa uhrille erilaisia ​​huumeita, he eivät auta, takavarikon jälkeen hän ottaa tarvittavat huumeet omasta;
• Ei ole suositeltavaa, että potilas syödä suolaisia, mausteisia elintarvikkeita, juomia, joissa on korkea kofeiinipitoisuus, mikä voi aiheuttaa toisen kriisin.

Epilepsian hyökkäyksen jälkeen nuorilla, aikuisilla ja lapsilla esiintyy uneliaisuutta, jos tilanne sallii, on tarpeen antaa heille asianmukainen lepo. Mutta jos mikään ei auta, sinun tulee välittömästi soittaa SMP-prikaattiin ja pyytää lähettäjää auttamaan henkilöä ennen saapumistaan.

Pätevät lääkärit vaaditaan seuraavissa tilanteissa:

1. Epilepsian hyökkäys viivästyi, ja ensiapu ei auta tuomaan uhria aisteihin.
2. Kriisi tapahtui lapsi, nainen.
3. Potilas sai vakavan vamman.
4. Takavarikon jälkeen hengitys ei ole normaalia.
5. Kouristukset ovat poissa ja uhri on tajuton.
6. Kriisi tuli matkan aikana, ja vesi tuli keuhkoihin.
7. Potilas aloitti toisen hyökkäyksen.
8. Ensisijaisessa takavarikoinnissa.

Muissa tapauksissa ensiapua epilepsian hyökkäykseen voidaan tarjota itsenäisesti. Lisäksi, kun uhri tietää, mitä tapahtuu, hän tietää, mitä toimenpiteitä olisi toteutettava, koska hänellä ei ole sopivaa ensimmäistä kertaa eikä uhkaa hänen elämäänsä. Todennäköisesti kriisi kulkee jo ennen hätäsairaalan saapumista.

Kriittisissä tilanteissa pätevän lääketieteellisen henkilökunnan on tarjottava ensiapua epileptisen takavarikon aikana, lisäksi se voi vaatia sairaalassa lisätutkimuksia käyttämällä erikoisvarusteita.

Pieni muistutus epileptikoista

Saman diagnoosin omaavien ihmisten tulisi olla tietoisia siitä, että kriisi voi tulla äkillisesti. Siksi sinun ei tarvitse tietää kaikkea, joka koskee ensiapua epilepsian hyökkäykseen, vaan myös varotoimenpiteistä.

Jos potilaalla on kaikki "epilepsia" -sairauden oireet, on suositeltavaa noudattaa joitakin sääntöjä:

• Sukulaisten ja kollegojen tulisi olla tietoisia siitä, mitä ihminen on sairas ja miten hätähoitoa tarjotaan epilepsiakohtaukselle;
• on suositeltavaa, että potilas kuljettaa mukanaan muistiinpanoja, jotka koskevat hänen patologista tilaansa, sukulaisen yhteystiedot, joihin voidaan ottaa yhteyttä kriisin sattuessa;
• kun taas ensimmäiset epilepsian merkit ovat läsnä aikuisilla, heidän ei pidä suorittaa toimia, jotka liittyvät mahdollisiin riskeihin, auton pyörän taakse, vaarallisiin urheilulajeihin.

On tärkeää ymmärtää, että epilepsiasta diagnosoidut ihmiset voivat johtaa täydelliseen elämään, oppia, työskennellä, matkustaa, mutta vain noudattamalla joitakin varotoimia. Lapsilla tapahtuva epilepsia etenee vakavammassa muodossa, koska he eivät tunnista takavarikointia, joka lähestyy heitä.

Ensiapu sairaanhoitolaitoksessa

Pitkäaikaisen epileptisen kohtauksen uhrin tulisi olla sairaalassa. Lääkärien päätehtävänä on tuoda potilas pois sellaisesta patologisesta tilasta, joka uhkaa hänen terveyttään ja elämäänsä. Näihin tarkoituksiin kouristukset pysäytetään lääkkeiden avulla, jotka estävät aivojen turvotusta ja tukehtumista.

Epilepsian hätähoito käsittää lääkkeiden lihaksensisäisen tai laskimonsisäisen antamisen, mikä takaa nopean helpotuksen, potilaan tilan normalisoinnin. Jos episodi tapahtui ensimmäistä kertaa, niin sen lopussa diagnosoidaan kehon yleinen tila, kouristusten syy määritetään.

Lasten epilepsian oireet vaativat erityistä huomiota, koska vauvat eivät voi kertoa lähestyvästä hyökkäyksestä, joka hieman vaikeuttaa sen kulkua. Aikuiset potilaat voivat hallita tilannettaan ja estää kriisin kehittymisen. Joka tapauksessa epilepsia vaatii lääkärin valvontaa ja asianmukaista hoitoa.

Ensiapu kouristuskohtauksille ja epilepsialle

Konvulsiiviset kohtaukset ovat iskuja, jotka aiheuttavat koko kehon lihaskouristuksia.

Takavarikkojen syy on aivojen rikkominen. Kumpi Ei ole väliä. Tämä on meille välinpitämätöntä, kun se antaa meille apua.

Kaikkia kouristuskohtauksia kutsutaan usein epilepsiakohtauksiksi epilepsian jälkeen, jolle on ominaista tällaiset hyökkäykset. Itse asiassa kouristuskohtauksia voi esiintyä monien muiden sairauksien / sairauksien yhteydessä.

Riippumatta takavarikon syystä, ulkoisesti kaikki näyttää samalta ja apua tarvitaan.

Tärkeimmät ominaisuudet:

1. Koko keho on jännittynyt, raajat ja pää ovat joko lähes liikkumattomassa tilassa tai tekevät kaoottisia hallitsemattomia liikkeitä.
2. Tietoisuus puuttuu, vaikka silmät voivat olla auki ja henkilö näyttää siltä, ​​että hän katsoo toisia
3. Vaahto (sylki) voi joskus olla suussa, joskus väriltään vaaleanpunainen, pienellä määrällä verta. Veri saattaa näkyä, jos uhri tunkeutuu kielelleen tai poskelle.

VAROITUS!

Konvulsiivinen kohtaus itsessään ei johda kuolemaan.
Riippumatta siitä kuinka pelottava uhri näyttää, riippumatta siitä, mitä vaahtoa hänen suustaan ​​tulee, riippumatta siitä, kuinka hirvittävät grimassit näkyvät hänen kasvoillaan ja riippumatta siitä, kuinka hirvittäviä riehumia hän julkaisee, uhrin elämä ei ole uhattuna.

Suurin uhka uhrin elämälle ja terveydelle - syksyllä ja hallitsemattomassa liikkeessä syntyneet vammat.

Toimintasi:

1. Tee kaikki tarvittavat toimenpiteet sen varmistamiseksi, ettei henkilö ole loukkaantunut!
   Siirrä terävät kovat esineet pois uhreilta tai siirrä uhri pois heistä. Jos tämä ei ole mahdollista - laita jotain pehmeää postgenedin ja traumaattisen kohteen väliin.
2. Odota krampien loppua.
   Takavarikot kestävät useimmiten 15-30 sekuntia, vaikka tunteet saattavat tuntua monilta minuutilta. Harvinaisissa tapauksissa takavarikot voivat kestää useita minuutteja.
   Konvulsiivisia kohtauksia voidaan myös toistaa useita kertoja peräkkäin, ja niiden välillä on lepoaikoja.
3. Soita ambulanssille - 103 tai 112 mistä tahansa puhelimesta - ja selkeästi yksinkertaisella kielellä kuvaamaan kaikki ilmenemismuodot. Esimerkiksi: noin 30-vuotias nuori mies, joka pyörtyi ja ravistelee kouristavassa kunnossa.

Mitään muuta ei tarvitse tehdä.

Jos uhri palauttaa tajuntansa, tarkkailee hänen tilaansa, tukee häntä moraalisesti, odota ambulanssi. Yleensä uhri ei täysin muista millaista kouristuskohtausta esiintyi.

Jos ei ole tietoisuutta, tarkista hengitys.
Jos hengitys tapahtuu, käännä hänen puolellaan olevaa henkilöä välttääkseen kielen putoamista ja pysäyttämällä hengitystä ja odottamalla ambulanssia.

Haitalliset myytit:

Myytti # 1
Krampien aikana sinun täytyy lisätä lusikka uhrin suuhun niin, että:

• kieli ei ole uponnut eikä estä hengitystä (pidä kielekettä lusikalla)
• hän ei purkautunut kieltä (laita se hampaidensa väliin)

Miksi EI ole tarpeen tehdä tätä?

• Kovien esineiden pakottaminen suuhun päättyy rikkoutuneilla hampailla, repeytyneillä huulilla, "pelastustyökalun" osuma hengitysteissä jne.
• Kieli kramppeissa ei aina pure. Mutta vaikka se tapahtuikin - se ei ole kohtalokas. Pakko-lusikka aiheuttaa enemmän vaurioita suussa.
• Kieli kouristusten aikana ei upota ja hengitys ei häiritse! Tämä on tieteellinen tosiasia. Siksi ei ole tarpeen mennä hänen jälkeensä suussa.

Myytti # 2
Kouristusten aikana sinun on kiinnitettävä tiukasti uhrin pää ja raajat.

Miksi EI ole tarpeen tehdä tätä?

• Kehon kiinnittäminen ei vaikuta takavarikon kestoon. Takavarikot päättyvät, kun he päättyvät.
• Kehon pakollinen pidättäminen vahingoittaa. Tällaiset "apua" päättyvät nivelten ja nivelten syrjäytymiseen. Anna krampit loppua mielivaltaisesti.

Kaikki tiedot ovat hyödyttömiä, jos ne eivät johda tehokkaisiin toimiin.

Ja tämä on mitä sinun tarvitsee tehdä juuri nyt, jotta tieto ei jää vain tietoon:

1. Kerro kaiken, mitä opit kouristavasta sopivuudesta, jokaisesta perheestäsi. Kerro vain omin sanoin. Ensinnäkin, kun siirrät tietoja muille, sinä muistat sen paremmin. Toiseksi, muodostat ympärillenne turvallisen ympäristön, joka voi auttaa sinua, jos olet yhtäkkiä vaikuttanut, Jumala kieltää.
2. Jos sinulla on lapsia, varmista, että he tietävät, miten kutsutaan ambulanssi. He voivat olla ainoat, jotka ovat lähellä uhria ja hänen pelastuksensa riippuu siitä, että he saavat oikea-aikaisesti kutsua ambulanssiin.

Ole valmis ja anna sinun koskaan tarvita sitä!

kirjailija Artem Kharchikov

Loppusanat Oliko materiaali sinulle hyödyllinen? Jätä kommentti :)

On erittäin tärkeää, että tiedämme mielipiteesi työstämme!

Ensiapu epilepsiaan

Epilepsia on parantumaton neurologinen sairaus, jonka aiheuttaa aivojen hermosolujen liiallinen aktiivisuus. Tämä toiminta edistää sen kuoren voimakkaan kiihottumisen ilmentymistä, joka johtaa hyökkäykseen (takavarikointi).

Takavarikoinnin aikana potilas ei hallitse toimiaan ja voi vakavasti loukkaantua. Siksi ensiapua epilepsialle olisi suoritettava selkeästi, johdonmukaisesti ja nopeasti.

Taudin ominaisuudet

Epilepsiakohtauksilla voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja taudin tyypistä riippuen.

Lääketieteessä on epilepsian ilmenemismuotojen monimutkainen luokittelu. Keskitymme kolmeen eri tyyppiin, jotka on erotettava toisistaan, jotta ensiapu voidaan tehdä oikein.

• Levottomat kohtaukset;
• Hyökkäykset, joilla on selvä oireita;
• Status epilepticus.

Ilmeiset kohtaukset ilmenevät seuraavista tekijöistä:

• Usein painajaiset;
• Tahaton virtsaaminen unen aikana;
• Muutokset käyttäytymisessä, jotka ilmenevät hysteriasta, joka vuorottelee irrotuksella;
• Usein tunkeutuminen, jonka aikana henkilö ei voi katsoa pois yhdestä pisteestä;
• Täydellinen vastaus muille.

Tällaisilla usein esiintyvillä oireilla on suositeltavaa tutkia neurologi. Päinvastaisessa tapauksessa epilepsian vakavat muodot alkavat kehittyä.

Kun aikuisilla on voimakas epilepsia, seuraavat oireet havaitaan:

• Kosketuksen puute, kyky nähdä ja kuulla muita;
• Kouristusten tai kehon osien tunnottomuus;
• Mahdollinen lyhyen aikavälin tajunnan menetys;
• Konvulsiiviset liikkeet ja hallitsematon puhe;
• Kallistuspää.

Useimmiten takavarikot kestävät enintään kolme minuuttia. Hyökkäyksen jatkuva jatkuminen on vaarallinen siirtyminen tilan epilepticuksessa.

Epistatus on epilepsian valtava ilmentymä. Sen myötä kohtaukset niin usein seuraavat toisiaan, että potilaalla ei aina ole aikaa tulla tajuntaan.

Jos kyseessä on epileptinen tila, hätähoito on välittömästi kutsuttava lääkärin henkilökuntaan lääketieteellisen tuen antamiseksi. Seuraavaksi on noudatettava ensiapua varten määrättyjen toimien järjestystä.

Oireelliset oireet

Ensiapu epilepsiakohtaukselle, huolimatta toimenpiteen yksinkertaisuudesta, on annettava välittömästi. Muuten potilas voi kehittää seuraavia vaarallisia taudin ilmenemismuotoja:

• Syljen tai veren hengityselimiin siirtyminen;
• Hypoksian kehittyminen;
• Aivojen toiminnan johdonmukaiset ja peruuttamattomat häiriöt;
• kooma;
• Kuolema.

Jos epäilet epileptisen kohtauksen, yritä valmistautua sen ilmenemismuotoon mahdollisimman nopeasti.

Voit tehdä tämän seuraavasti:

• Poista kaikki potilaalle vaaralliset kohteet;
• Jos henkilö ei tunne sinua, kysy häneltä, onko hän sairas epilepsia;
• Pyydä häntä poistamaan tai rentoutumaan tiiviisti puristamalla vaatteiden kehon osat;
• Varmista, että huoneessa on vapaa hapen virtaus;
• Etsi pehmeä asia (tyyny, villapaita), jotta se asetetaan henkilön pään alle.

Tässä vaiheessa on tärkeää, että silminnäkijä valmistautuu psykologisesti hyökkäyksen ilmenemismuotoon, koska vaahdon ulkonäkö suusta, kouristusliikkeet ja hengityksen vinkuminen uhri voi pelottaa mitä tahansa henkilöä, joka on ensin kohdannut epilepsian.

Yleensä epileptinen kohtaus kestää kahdessa vaiheessa. Hyökkäys alkaa siitä, että potilas putoaa, hän aloittaa lihaksen kouristavan supistumisen, jonka seurauksena hän vetää käsivarret ja jalat. Silmät voidaan samanaikaisesti sulkea tai rullata. Hengitys on ajoittainen, se voi pysähtyä 1-2 minuuttia.

Useimmiten tämä vaihe kestää enintään 3-4 minuuttia. Sitten vaihe 2 alkaa, kun lihaskouristus pysähtyy, potilas rauhoittuu. Tahatonta virtsaamista voi esiintyä. Jotta henkilö voisi tulla itselleen, tarvitset 5-10 minuuttia.

Tilan epilepticus-ohjeet sisältävät aina sellaisten lääkkeiden käytön, joita voi käyttää vain lääkäri. Siksi on välttämätöntä suojata potilasta loukkaantumiselta ennen lääkärin saapumista.

Ensiapu

Harkitse, mitä tehdä, kun epilepsiahyökkäys on välttämätön ja mitä toimia on kielletty.

Tukialgoritmi koostuu tällaisista kiireellisistä toimenpiteistä:

• Tallenna hyökkäyksen alku;
• Aseta valmis pehmeä asia uhrin pään alle tai aseta kehon yläosa polvillesi;
• Yritä pitää päätä niin, että se on sivussaan ja estää syljen tai veren pääsyn hengityselimiin.
• Jos potilaan suu on auki, työnnä minkä tahansa kudoksen leukojen väliin, joka on rullattu pieneen tyynyyn;
• Älä anna potilaan nousta ylös kouristusten päättymisen jälkeen: hän ei ole vielä täysin toipunut;
• Virtsaamisen läsnä ollessa peitä henkilökohtaisella reidellä olevalla kankaalla tai vaatteella, koska virtsan voimakas haju aiheuttaa hyökkäyksen lisääntymisen;
• Jos hän on edelleen tajuton, kiinnitä pää hänen puolelleen;
• Kun potilas on tullut hänen aisteihinsa, kysy häneltä muutamia yksinkertaisia ​​kysymyksiä varmistaakseen, että hänen tietoisuutensa on selvä;
• Tarkista, onko henkilöllä erityinen rannekoru, johon diagnoosi on tallennettu, nimi ja osoite.

Ensiapua epilepsian hyökkäyksessä olisi annettava tiukasti edellä mainitun algoritmin mukaisesti. Poikkeamat siitä johtavat tuhoisiin seurauksiin.

Listaa usein tehdyt virheet, joita ei voida hyväksyä epileptistä kohtausta sairastavan henkilön auttamiseksi:

1. Irrota hampaat hyökkäyksen ensimmäisessä vaiheessa. Ehdottomasti hyödytön toiminta, koska kieli ei kuulu tähän jaksoon: lihakset ovat liian jännittyneitä. Mutta voit vahingoittaa emalia, hampaita ja jopa levittää leuan heti.
2. Käytä fyysistä voimaa pitääkseen potilaan kouristavien lihasten supistusten aikana. Henkilöllä ei ole säilyttävä vaisto, hänellä ei ole kipua, joten lihasten, nivelsiteiden ja jopa luut voivat vahingoittua.
3. Siirrä potilas hyökkäyksen aikana. Ainoa poikkeus sääntöön on hengenvaara: se sijaitsee kallioiden, veden tai ajoradan reunalla.
4. Potilaan syöttäminen.
5. Tarjoa huumeita. Se on myös hyödytön toimenpide, koska lääkettä ei voida käyttää hyökkäyksen loppuun asti.
6. Käynnistä elvytys sydämen hieronnan tai keinotekoisen hengityksen muodossa.
7. Beat, ravista, suihkuta vedellä ja yrittää elvyttää.

Tilanne hyökkäyksen jälkeen

Epilepsian hätähoitoa tulisi jatkaa potilaan tajuessa.

Huolimatta siitä, että potilaan tila on yleensä normalisoitu 15 minuutin kuluessa, et voi jättää häntä yksin. Auta häntä ja kävelemään taloon.

Älä tarjoa hänelle kofeiinia sisältäviä juomia tai mausteisia elintarvikkeita: ne herättävät uudelleen takavarikon.

Kysy, tarvitseeko hän lääketieteellistä hoitoa. Ihmiset, joilla ei ole ensi kertaa hyökkäystä, tietävät hyvin, mitä on tehtävä sen jälkeen. Jos epilepsia ilmenee ensimmäistä kertaa, lääketieteellisessä laitoksessa on tehtävä lisäapua ja diagnoosia.

Ambulanssipuhelu on tehtävä myös seuraavissa tapauksissa:

• Epilepsia ilmeni raskaana olevalla naisella, vanhassa, lapsessa;
• Hyökkäys kestää yli 5 minuuttia;
• Kouristus toistettiin useita kertoja;
• Syksyn aikana mies loukkaantui;
• Potilas ei toipu tietoisuutta;
• Hyökkäyksen jälkeen hengitysvaikeudet jatkuvat;
• Takavarikko tapahtui vedessä.

Epilepsian ilmentyminen lapsuudessa

Epilepsia lapsilla nähdään useimmiten viiden vuoden iästä alkaen, ja se on ominaista taipumukselle kouristuksellisille lihassupistuksille.

Vastaavan oireen esiintymisen syytä ei ole vielä mahdollista diagnosoida tarkasti. Kouristuksia edeltää kuitenkin vauvan hermostunut tai hysteerinen käyttäytyminen, kun hänen on vaikeata hillitä tunteitaan. Lapsen on vaikea nukahtaa, yö- ja päiväunien laatu heikkenee merkittävästi.

Lapsilla epilepsiaan liittyvät oireet ilmenevät usein epilepsiakohtauksilla. Niiden syyt ja hoitomenetelmät vaihtelevat huomattavasti. Siksi vanhempien on voitava erottaa toisistaan, jotta he voivat tarjota tarvittavaa apua kotona.

Epileptiformiset kohtaukset esiintyvät kerran. Jos näin tapahtui useita kertoja, oireelliset ilmenemismuodot vaihtelevat joka kerta.

Epileptiset kohtaukset toistuvat säännöllisesti, ja oireet ovat selvästi jäljitettävissä.

Joka tapauksessa, kun esiintyy kouristavia oireyhtymiä, lapsen tulisi tutkia neurologi, joka määrää asianmukaisen ja asianmukaisen hoidon.

Alkoholiriippuvuus ja epilepsia

Alkoholismissa epilepsia ilmenee komplikaationa pitkäaikaisen ja säännöllisen alkoholimyrkytyksen jälkeen.

Toistuvat kerran, se toistetaan säännöllisesti. Samaan aikaan ei ole väliä, onko henkilö ottanut alkoholia vai ei. Tämä ominaisuus liittyy aivojen verenkierron patologisiin häiriöihin pitkäaikaisen alkoholimyrkytyksen aikana.

”Alkoholinen” epilepsia on yksi sairauden vaarallisimmista ilmenemismuodoista potilaan elämässä. Lisäksi sillä on omat ominaisuutensa:

• Hyökkäykset tapahtuvat muutaman päivän kuluttua viimeisen alkoholin saannista;
• Kouristus liittyy usein hallusinaatioihin;
• Sen jälkeen häiriintyy koko yön uni;
• Potilas tuntee katkeruuden ja koskettavuuden;
• Huomio ja muisti vähenevät, puhe pahenee;
• Henkisten prosessien masennus on selvä, mikä ilmenee pitkittyneissä masennustiloissa.

Alkoholismissa epileptisen takavarikon hätähoito osoittautuu yleisesti hyväksytyn periaatteen mukaisesti.

Epilepsian ensiavun algoritmi

Epilepsia on tunnettu antiikin ajoista lähtien, Hippokrates antoi ensimmäisen kuvauksensa, Venäjällä tautia kutsuttiin "epilepsialle". Tähän mennessä on kehitetty tehokkaita epilepsian hoito-ohjelmia. Taudin esiintyvyys on 16,2 per 100 000 asukasta, globaalissa mielessä, se on melko suuri prosenttiosuus, joka ei vähene iän myötä. Epilepsiaa sairastavat potilaat vaativat jatkuvaa kalliita hoitoja ja havaintoja neurologilta koko elämänsä ajan.

Kun hän on nähnyt kerran epilepsiahyökkäyksen, henkilö ei koskaan unohda sitä ja pystyy tunnistamaan sen missä tahansa tilanteessa. Ympäristöä pelkäävät usein kuva, jota hän on nähnyt, ja he eivät tiedä, miten auttaa henkilöä tässä tilassa. Oikea hoitotaktiikka ei poista oireita, vaan antaa potilaalle mahdollisuuden siirtää hyökkäys paljon helpommin.

Epileptiset kohtaukset jaetaan osittain ja yleistetyksi.

Osittaiseen hyökkäykseen liittyy kouristava nykiminen tietyssä kehon osassa tai autonomisen hermoston tilan häiriöiden kehittyminen - pahoinvointi, oksentelu, huimaus, päänsärky. Kun näin tapahtuu, tietyn rajoitetun aivojen alueen viritys.

Yleinen takavarikointi liittyy tajunnan menetykseen ja koko organismin osallistumiseen hyökkäykseen, johon sisältyy poissaoloja ja suuri tonic-klooninen kohtaus. Jännitys kattaa kaikki aivojen neuronit samanaikaisesti lyhyen aikaa.

Merkittävin on suuri kouristava sovitus. Se alkaa yhtäkkiä, joskus on esiasteita kasvojen huuhtelun muodossa, päänsärky. Potilas menettää tajuntansa, ja koko keho kattaa aluksi toniset kouristukset, kun lihakset ovat jännittyneitä ja kovia, potilas sitoo, ja hän jäykistyy tiettyyn asentoon. Tonaalisessa vaiheessa potilaat muuttuvat sinisiksi perifeeristen astioiden spasmin takia, ja valkoisesta vaahdosta vapautuu suusta.

Epileptisen kohtauksen vaiheet

Tonaalifaasi korvataan kloonisilla lihasten supistuksilla. Potilaan keho on kierretty kouristusten vaikutuksesta ja siten potilas voi vahingoittaa itseään ympäröivillä esineillä. Tyypillisiä oireita ovat leveät silmät ja liikkuvat oppilaat. Hengitys muuttuu ajoittain ja vaikeaksi, ja sitä lisää entisestään syljen lisääntynyt vapautuminen, jota potilas ei voi sylkeä.

Takavarikoinnin kesto on enintään 30 sekuntia, harvoin jopa 60 sekuntia, jos aika ylittää nämä indikaattorit, on olemassa epilepsia-tilan ja asfiksien vaara - tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä hoitoa. Takavarikon jälkeen potilaalla on tahatonta virtsaamista ja joskus suolen liikkumista. Kun kouristukset käyvät läpi, syntyy syvää unta, joka on samanlainen kuin kooma, jonka jälkeen potilas toipuu ja takavarikon aika häviää kokonaan muististaan.

Hyökkäyksen tärkeimmät osat ovat:

• Kouristuksia.
• Tietoisuuden menetys
• Heikentynyt hengitys

Epileptinen kohtaus näyttää ulkoisesti jotain uhkaavalta ja pelottavalta, mutta se ei vaadi erityistä apua, koska se päättyy spontaanisti. Potilas kärsii enemmän toisten välisestä välinpitämättömyydestä ja riittämättömästä käyttäytymisestä kuin itse hyökkäyksestä. Haittavaikutuksia ei tarvita, on tärkeää olla lähellä potilasta ja seurata hänen tilannettaan - tämä on tärkein asia, jota hoitaa hoitava henkilö.

Toiminnan algoritmi, kun annetaan ensiapua epilepsialle:

1. 1. Älä paniikkia, rauhoittu ja vedä itseäsi, ihmisen elämä riippuu lisätoimista.
2. 2. Älä anna henkilön kaatua, yritä saada hänet ajoissa ja aseta varovasti selälleen.
3. 3. Älä etsi pillereitä henkilökohtaisiin tavaroihin, se on ajanhukkaa: hyökkäyksen jälkeen potilas itse ottaa oikean lääkkeen, ja tänä aikana hän voi vahingoittaa itseään.
4. 4. Anna potilaalle turvallinen ympäristö - poista kohteet, joihin hän voi törmätä, jos se tapahtuisi kadulla, siirrä potilas rauhalliseen paikkaan.
5. 5. Merkitse takavarikon alku.
6. 6. Pane tyyny, pussi, vaatteet pään alle pehmentääkseen puhallukset lattialle tai maahan.
7. 7. Vapauta kaula painepuvusta.
8. 8. Kääntäkää pään sivulle estääkseen syljen tukehtumisen.
9. 9. Raajojen pysäyttämiseksi on mahdotonta pitää raajoja - tämä on tehotonta ja voi aiheuttaa vammoja.
10. 10. Jos suu on auki, laita taitettu kangas tai nenäliina useita kertoja siihen, jotta estetään posken ja kielen pureminen.
11. 11. Jos suu on suljettu, älä yritä avata sitä voimalla. Tätä manipulointia tehtäessä on suuri vaara jäädä ilman sormia tai rikkomatta hampaita.
12. 12. Jotkut potilaat menevät takavarikoimaan - tätä ei tarvitse välttää. On välttämätöntä varmistaa liikkumisen turvallisuus ja pitää se jatkuvasti yllä, jotta putoaminen ei onnistu.
13. 13. Epilepsiaa sairastaville potilaille on kehitetty erityisiä rannerenkaita, jotka sisältävät tietoa potilaasta ja sen taudista. Sinun täytyy tarkistaa rannekkeen saatavuus, se auttaa, jos soitat ambulanssille. Näistä laitteista on nyt sähköisiä versioita.
14. 14. Tarkista aika uudelleen: jos hyökkäys kestää yli 2 minuuttia, sinun täytyy kutsua ambulanssi - tässä tapauksessa tarvitaan antikonvulsanttien ja epilepsialääkkeiden käyttöönottoa.
15. 15. Kouristusten jälkeen käännä uhri toiselle puolelle, koska tänä aikana kielen taantuma on mahdollista.
16. 16. Kun takavarikko on ohi, auta henkilöä nousemaan ja toipumaan, selittämään hänelle, mitä hänelle tapahtui, ja rauhoittakaa hänet.
17. 17. Anna hänelle ottaa epilepsialääkkeet estämään toistuvan kohtauksen kehittyminen.

Vaikea kohtausongelma on epileptisen tilan kehittyminen.

Epistatus - tila, jossa yksi takavarikointi alkaa ennen edellisen. Jos hyökkäyksen aika ylittää yli 2 minuuttia, epilepsiasta on epäilyttävä ja lääkärin hoito tulee kutsua. Tämä komplikaatio sinänsä ei läpäise, on tarpeen ottaa käyttöön kouristuslääkkeitä tilan pysäyttämiseksi. Sen vaara on se, että tukehtuminen voi aiheuttaa asfiksiota ja kuolemaa. Tämä on vakava komplikaatio, joka vaatii sairaalahoitoa neurologisessa osastossa.

Kun poissaolot auttavat potilasta saamaan saman algoritmin mukaan, nämä tilat eivät kestä kauan ja menevät pois itsestään. Potilaan on oltava turvallinen takavarikon aikana, ja muiden velvollisuutena on tarjota se.

Ensiapu epilepsialle, miten antaa ensiapua (protokolla) kouristuksiin

Miten tarjota kiireellistä hoitoa (protokolla) kouristuksia varten sairaaloissa ja sairaaloissa. Tunnustamme ensiapua epilepsialle paikan päällä, ambulanssissa, hätähuoneessa, elvyttämisessä.

Tämä tieto on välttämätöntä potilaille, joilla on epilepsia ja kuumeinen kohtaus, pediatrit, neurologit, ambulanssit.

Kouristukset ovat aivojen epäspesifinen reaktio tiettyihin sisäisen tai ulkoisen ympäristön tekijöihin, jotka ilmenevät toistuvista tahattomista lihaksen supistuksista, usein tajunnan menetyksestä.

Vuonna 2001 kansainvälinen terminologiakomissio suositteli sanan ”kouristukset” korvaamista termillä ”takavarikot”, koska jokaisella takavarikolla ei ole moottorikomponenttia, kuten abansseja, polttoväriä.

Epilepsiaan ja ei-epileptisiin motorisiin reaktioihin liittyvät motoriset ilmentymät ovat erilaisia: vapina, hyperkineesi, synkooppisten tilojen aiheuttamat hypoksiset kouristukset, affektiiviset hengityselimet.

Lääkäriä kehotetaan käsittelemään heikentynyttä tietoisuutta, epileptisiä paroksismeja (poissaolot, fokaalihyökkäykset, epileptiset absenssitilanne, hyökkäyksen jälkeinen masentuminen) tai ei-epileptisen geenin paroksismeja (sydämen rytmihäiriön, hypoglykemian ja muiden metabolisten häiriöiden vuoksi).

On tärkeää ottaa huomioon yhteys kehon lämpötilaan: kuumeinen tai afebrili kohtaus.

Miten ensiapua annetaan sairaalahoidossa ennen ambulanssiryhmää

Tarkastus ja tarkastus

Tilan ja elintoimintojen arviointi: tietoisuus, hengitys, verenkierto.

Lämpömittarin suorittamiseksi määritetään hengitysten lukumäärä ja syke minuutissa, mitataan verenpaine, määritetään veren glukoositaso, suoritetaan pulssioksimetria, EKG; tarkastaa iho, suussa näkyvät limakalvot, rintakehä, vatsa; keuhkojen ja sydämen auscultation (vakio somaattinen tutkimus). Neurologinen tutkimus sisältää aivojen, polttovälien, meningeaalisten oireiden määrityksen.

Prehospital-hoito

• Varmista, että hengitystiet ovat läpäiseviä.
• Hengitys kostutetulla hapella.
• Pään, raajojen vammojen ehkäisy, kielen pureminen ja pudottaminen, oksennuksen pyrkimys (aseta potilaan pää pehmeälle pinnalle, käännä päätä sivulle).

hampaiden trauma hyökkäyksen jälkeen

• Älä laita mitään esineitä (lusikoita, sormia jne.) Hampaiden väliseen suuhun, jotta hampaat ja sormet eivät vahingoitu.
• Glykemian seuranta, EKG.
• Tarvittaessa antakaa veneen käyttö.

Lääkehoito

• Diatsepaami nopeudella 0,5 - 0,1 ml / kg ruumiinpainoa lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti, mutta enintään 2 ml kerran.
• Lyhyellä aikavälillä tai epätäydellisellä kouristusten helpotuksella ota diatsepaami uudelleen käyttöön annoksena 2/3 alkuperäisestä annoksesta, 15-20 minuutin kuluttua, diatsepaamin kokonaisannos ei ylitä 4 ml.
• Ilman vaikutusta - natriumvalproaatti-lyofilisaatin laskimonsisäinen antaminen.

Depakiini laskimoon annettavaksi (lyofilisaatti) on tehokas kaikentyyppisille epileptisille kohtauksille ja sitä käytetään kaikissa epileptisen tilan avustamisvaiheissa (paikallaan, ambulanssissa, hätähuoneessa, tehohoidossa).

Depakina-lyofilisaatti sisältää:

• 400 mg lyofilisaattia injektiopullossa;
• 4 ml injektionesteisiin käytettävää vettä ampullissa.

Liuosta valmistettaessa saadaan: 1 ml sisältää 100 mg natriumvalproaattia.

Ensimmäinen vaihe on depakiinin suihkutus:

• Laske annos 15 mg / kg.

Niinpä 1 vuoden ikäinen lapsi, joka painaa 10 kg, tulisi antaa 150 mg (1,5 ml liuosta).

• Valmistele tarvittava määrä lyofilisaattipulloja nopeudella: 1 injektiopullo jokaista 27 (25-30) kg: n painoa kohti.
• Laimenna lyofilisaatti injektiopullossa injektiovettä: 1 injektiopullo vettä (4 ml) 1 injektiopulloa kohti (400 mg).
• Syötä ruiskuun haluttu määrä liuosta ja injektoi laskimonsisäinen bolus tai laskimoon hitaasti 5 minuutin aikana.

Esimerkiksi 70 kg: n painoinen potilas tarvitsee:

15 mg * 70 kg = 1050 mg annosta depofiinilofilisaattia

1050 mg: 400 mg = 2,625 injektiopulloa (3 pulloa)

1050 mg: 100 mg = 10,5 ml on annettava laskimonsisäisesti 5 minuutin kuluessa.

Suonensisäisen boluksen antaminen on suhteellisen suuri nestemäärä tai lääkkeen annos, joka annetaan nopeasti laskimoon, mikä aiheuttaa nopean vaikutuksen.

Toinen vaihe

Edelleen, jatka tarvittaessa depakin-tiputuksen laskimonsisäistä antamista:

• Laske annos: annos milligrammoina 1 tunnin annoksena on yhtä suuri kuin potilaan paino kilogrammoina (esimerkiksi potilaan paino on 70 kg, mikä tarkoittaa, että annos 1 tunnin annostelun aikana on 70 ml).
• Valmistele tarvittava määrä lyofilisaattipulloja nopeudella: 1 injektiopullo jokaista 27 kg: n painoa kohden.
• Laimenna lyofilisaatti injektiopullossa injektiovettä.
• Ota injektiopullo 0,9% natriumkloridiliuosta laskimonsisäisiin infuusionesteisiin ja lisää liuosta liofilisaattiin.
• Annostellaan laskimonsisäisesti 1 tunnin kuluessa.
• Antamisen nopeus on 1 mg / kg / min.

Kuitenkin, jos potilas aiemmin käytti entsyymi-indusoituja epilepsialääkkeitä (barbituraatteja, karbamatsepiinia, fenytoiinia, primidonia), antamisen nopeus kasvaa 2 kertaa - jopa 2 mg / kg / min.

• Depakiini laskimoon annettavaksi annetaan bentsodiatsepiinien kanssa (Relanium, Sibazon).
• Tilanteessa, jossa epistatus ei pysähdy 60 - 90 minuutin ajan, ehto on tulenkestävä epileptinen tila, ja kompleksihoitoon lisätään anestesiaa.

On tärkeää! Ottaen huomioon, että kouristava epileptinen tila on hengenvaarallinen tila, lääkkeen maksimiannokset ovat 25-30 mg / kg / vrk epileptisen tilan lopettamiseksi.

On tärkeää! Muita lääkkeen antomenetelmiä (ihon alle, lihakseen), lukuun ottamatta laskimonsisäisiä, on ehdottomasti kielletty.

Tilan lopettamisen jälkeen on mahdollista siirtyä yksivaiheiseksi Depakinen (Depakina Chronosphere ja Depakine Chrono) pitkittyneisiin suun kautta.

Konvuleks injektionesteisiin - liuos laskimoon.

Konulex-injektioneste: koostumus: 5 ml liuosta (1 ampulli) sisältää: vaikuttava aine - natriumvalproaatti 500,0 mg (vastaa valproiinihappoa 433,9 mg); täyteaineet: natriumhydroksidi 117,0 mg, natriumvetyfosfaatti dodekahydraatti 71,8 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi enintään 5,0 ml.

Convulexin annostelu ja antaminen injektiota varten:

Hitaasti laskimonsisäisesti valproiinihapon päiväannos on 5-10 mg / kg ruumiinpainoa.

Suonensisäisen infuusion aikana valproiinihapon annos on 0,5-1 mg / kg ruumiinpainoa tunnissa.

15 mg / kg laskimonsisäinen antaminen 5 minuutin kuluttua 30 minuutin kuluttua aloittaa infuusion nopeudella 1 mg / kg / tunti pitoisuuden jatkuvaa seurantaa saavuttaen, kunnes plasmapitoisuus on enintään 75 μg / ml.

Lääkkeen suurin päiväannos ei ole suurempi kuin 2500 mg.

• Keskimääräiset vuorokausiannokset ovat 20 mg / kg aikuisilla ja iäkkäillä potilailla, 25 mg / kg nuorilla, 30 mg / kg lapsilla.
• Konvuleksin infuusioliuoksena käytetään natriumkloridin, 5% dekstroosiliuoksen, isotonista liuosta, Ringerin liuosta.
• Käytämme valmistettua infuusioliuosta 24 tunnin kuluessa, käyttämätön määrä liuosta tuhoutuu.
• Jos muita lääkkeitä käytetään laskimoon, Konvuleksia annetaan erillisenä infuusiojärjestelmänä.

Jos epileptistä tilaa ei pysäytetä 30 minuutin ajan, vieraat suositukset viittaavat fenytoiinin laskimonsisäiseen antamiseen annoksella 20 mg / kg kyllästystä nopeudella, joka ei ylitä 2,5 mg / min. Lääkeainetta laimennetaan 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella, koska se saostuu dekstroosiliuokseen (erikoistuneen elvytysryhmän työskentelyolosuhteissa ja tämän lääkkeen läsnä ollessa).

• Natriumtiopenttia käytetään epilepsialääkkeessä, joka on tulehdus muihin hoitomuotoihin erikoistuneen elvytysryhmän työskentelyolosuhteissa:
• laskimonsisäinen mikrosuihku - 1-3 mg / (kg x h), suurin annos - 5 mg / (kg x h) vasta-aihe - sokki.

Jatkuvan tilan epilepticus on erikoistuneen ambulanssin työolosuhteissa - siirtyminen keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon (ALV), jota seuraa sairaalahoito sairaalan tehohoitoyksikössä.

Jos tajunta on heikentynyt, aivojen turvotuksen estämiseksi ne määräävät

• Furosemidi annoksena 1-2 mg / kg laskimoon tai lihakseen.
• deksametasoni annoksena 0,1-0,3 mg / kg lihakseen.
• mannitoli laskimonsisäisesti hitaasti suihkussa tai tiputtamalla 10–20% liuoksena annoksena 0,5-1,5 g / kg (ei vahvistettu monikeskustutkimuksissa, kansainvälisissä ja ulkomaisissa kansallisissa suosituksissa).

Pitkäaikaiset kuumeiset kouristukset

ja kyvyttömyys käyttää antipyreettisiä lääkkeitä suun kautta, ilman muita mahdollisia keinoja ottaa käyttöön

• lihaksensisäisesti 50-prosenttinen metamitsoli-natriumin liuos nopeudella 0,1 ml vuodessa (10 mg / kg)
• ja 2% kloropyramiiniliuosta annoksena 0,1–0,15 ml / vuosi, mutta enintään 0,5 ml alle 1-vuotiailla lapsilla ja 1 ml alle 1-vuotiailla lapsilla (käytetään vain Venäjällä).

Kun hypoglykeeminen kouristuksia

• 20% dekstroosiliuosta nopeudella 2 ml / kg annetaan laskimonsisäisenä injektiona, jonka jälkeen sairaalahoito tapahtuu sairaalan endokrinologian osastossa.

Kun hypokalkeemisia kouristuksia

• Kalsiumglukonaatin 10-prosenttista liuosta annoksella 0,2 ml / kg (20 mg / kg) annetaan hitaasti laskimonsisäisesti alustavan laimennuksen jälkeen 20% dekstroosiliuoksella 2 kertaa.

Huomaa, että imeväisillä ja joilla on epileptinen tila, rauhoittavat aineet voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Kun hengitysvajaus on vaarassa vaikeuksissa olevien takavarikoiden olosuhteissa, tarvitaan erikoisliikkuvan ambulanssiryhmän kutsu, lapsen siirtäminen hengityslaitteeseen ja hätätilanteessa tapahtuva hätäapu evakuoimalla sairaalan tehohoitoyksikköön.

Indikaatiot sairaalahoitoon

• ensimmäisen elinvuoden lapset;
• kouristukset ensimmäistä kertaa;
• potilaat, joilla on tuntemattoman alkuperän kouristuksia;
• potilailla, joilla on kuumeinen kouristus neurologisten sairauksien taustalla (aivohalvaus, neurodegeneratiiviset sairaudet jne., jos sinulla on lääketieteellisiä asiakirjoja tai visuaalinen tarkastus sallii sen epäiltyä);
• lapset, joilla on kramppeja tartuntataudin taustalla.

Hätälääkärin tarjoaminen sairaalahoidossa potilaan hätäosastolla

Potilaat, joilla on sairaalahoitoa koskevien viitteiden mukaiset kouristukset, joutuvat lääketieteelliseen evakuointiin monitieteelliseen (tai tarttuva) lasten hätäsairaalaan, jossa on mahdollisuuksia sairauden diagnosointiin.

Potilailla, jotka ovat sairaalahoidossa, tai (hänen poissa ollessa), tartuntatauteja vastaan, tehdään seuraavat toimet:

• BH: n, HR: n, BP: n, termometrian, pulssioksimetrian, glukometrin, EKG: n mittaus;
• täydellinen verenkuva, virtsatesti, biokemiallinen verikoe [glukoosi, elektrolyytit (kalsium, magnesium, kalium, natrium)], hapon ja emäksen tasapainon tutkimus, prolaktiinitason määrittäminen veren seerumissa;
• kouristusten mahdollisen tarttuvan etiologian tunnistaminen kuume ja, jos mahdollista, patogeenin tunnistaminen;
• neurologin kuuleminen viitteiden mukaan - neurokirurgi, tartuntatautien asiantuntija, anestesiologi-resusulaattori ja muut asiantuntijat;
• tarvittaessa neuroväristystekniikoiden käyttö (aivojen ja kohdunkaulan MRI, verisuonet mukaan lukien);
• selkärangan puhkeaminen on tarpeen, jos epäillään enkefaliittia tai aivokalvontulehdusta;
• jos epäillään meningokokemiaa, määrätään antibioottihoito - laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen kloramfenikolin annostus, kun annos on 25 mg / kg (80–100 mg / kg, mutta enintään 2 g / vrk) tai kefotaksiimi kerta-annoksena 50–100 mg / kg vain, jos suonensisäistä käyttöä ja infuusiohoitoa;
• dehydraation oireiden varalta infuusiohoito on määrätty (diureesin valvonnassa) 10-20% dekstroosiliuoksella tai 0,9% natriumkloridiliuoksella nopeudella 30-50 ml / kg ruumiinpainoa päivässä;
• sähkökefalografisen tutkimuksen suorittaminen muutaman päivän kuluttua hyökkäyksestä (joidenkin tekijöiden mukaan EEG-tallenteet hyökkäyksen jälkeen ensimmäisinä tunteina eivät ole viitteellisiä, koska aivojen bioelektrinen aktiivisuus hidastuu aluksi).

Potilaan jatkokäsittely riippuu taudin määritetystä diagnoosista sairaalassa.

näkymät

Ennuste on suotuisa, jos lapsella on tyypillisiä kuumeisia kohtauksia; voi olla vakava elämänlaadun kannalta, kun esiintyy usein epileptisiä kohtauksia tai epileptinen tila, sekä sairauden etiologiasta riippuen.

Miksi ei ollut mitään apua hätäapua varten?

Venäjän federaation hallituksen 4. helmikuuta 2013 antaman asetuksen nro 78 voimaantulon jälkeen tärkein hätälääketiede kouristuksiin Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon) luokiteltiin huumausaineiksi ja psykotrooppisiksi lääkkeiksi. Lääkemääräyksiin, huumeiden varastointiin, lääketieteellisten organisaatioiden lisensointiin liittyvien lääkkeiden käyttöä rajoitettiin.

Noin 10 vuotta sitten jokaisella lääkärillä oli ampulleja, joissa oli relaania ensiapupakkauksessa kotona, avohoidossa, hoitohuoneessa ja myös kotona potilailla, joilla oli usein kouristuksia. Relanium (Diazepam): n saatavuus antoi lääkäreille mahdollisuuden pistää lihaksensisäisesti lääkkeen ja pysäyttää hyökkäyksen lähes välittömästi neulalla.

Jotta lopetettaisiin takavarikointi Diazepamin kanssa nyt, pitäisi kutsua ambulanssibrigade itse. On tarpeen kutsua ambulanssi, vaikka olisit lääkäri kotona tai vastaanotossa lääkärikeskuksessa. Samalla kun potilas on koetettu kouristuksilla, menetämme ambulanssin tarvitseman kallisarvoisen ajan.

Toinen elämä, kun lastenlääkäri kotona vanhempien läsnä ollessa on pakko kutsua ambulanssia, tarkkailla ja rajoittaa lapsen ruumista kouristuksissa vammoja vastaan. Hyökkäys lämpötilaan kesti yli 20 minuuttia, ja lyyttinen seos ei pysäyttänyt kouristuksia. Vanhemmat puuttuvat tajuttomassa tilassa huutavat lääkärin hätätoimenpiteitä varten. Mutta vasta lihaksensisäisen injektion jälkeen Relanium ambulanssiin, hyökkäys pysähtyi. Vauva putosi syvään uneen.

Siksi hyökkäyksen lääkeaineen helpotusta, diatsepaamin puuttuessa, alamme ottaa käyttöön Depakine-lyofilisaatti tai sidekalvon injektoitava muoto.

On välttämätöntä ilmoittaa lääkäreiden ja potilaiden depakinin ja konvulexin liukoisesta muodosta, koska lääkkeet pelastavat ihmishenkiä.