Mikä on BRAIN PNEUMONIA?

Termi "keuhkokuume" yhdistää suuren joukon sairauksia, joissa kullakin on oma kliininen, radiologinen kuva ja hoidon piirteet. Keuhkokuume voi esiintyä itsenäisenä sairautena tai olla seurausta muista sairauksista, kuten keuhkoputkentulehduksesta.

Keuhkokuumeita on useita. Fokusaalisessa keuhkokuumeessa pieni alue keuhkojen tulehduksissa, joka määritettiin röntgenkuvaisesti keuhkomallin tummumisen tai vahvistamisen painopisteenä; segmentaalisessa keuhkokuumeessa tauti leviää useisiin keuhkojen segmentteihin: lobar (lobar) keuhkokuumeessa yksi tai useampi keuhkolohko on tarttunut tulehdukseen (esimerkki keuhkojen keuhkokuumeesta). Keuhkokuume on kahden- tai yksipuolinen, riippuen siitä, onko sairaus vaikuttanut yhteen tai kahteen keuhkoon. Primaarinen keuhkokuume toimii itsenäisenä sairautena, toissijainen keuhkokuume kutsutaan, jos se kehittyy toisen sairauden seurauksena. On yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume ja sairaala. Lisäksi keuhkokuume jakautuu taudin aiheuttavalla aineella: bakteeri-, sieni-, virus.

Keuhkokuumeelle on tunnusomaista voimakas kuume, yskä, jossa on runsasta kurjautuvaa röyhkeä ja joskus pleuraalinen kipu. Mikro-organismien mutaatiot johtivat siihen, että keuhkokuumeiden klassista akuuttia muotoa, keuhkojen lobar-tulehdusta, ei käytännössä löydetä tänään.

Aivojen tulehduksen oireet, syyt ja hoito

Aivojen tulehdus on erittäin vakava patologia ilman asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa, joka voi johtaa kuolemaan. Tulehdusprosessin lokalisoinnista riippuen on olemassa kolmenlaisia ​​vaurioita - enkefaliitti, aivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti. Tilastojen mukaan alle 5-vuotiaat lapset ja keski-ikäiset miehet kärsivät todennäköisemmin näistä sairauksista. Patologioiden kehittymisen riski kasvaa kylmän kauden aikana, mikä johtuu jyrkästä laskusta ja lämpötilan vaihteluista. Patologinen prosessi on keskimäärin kymmenen ihmistä sadassa tuhannessa ihmisessä.

Meningiitti ↑

Yksi aivojen tulehduksen alaryhmistä on aivokalvontulehdus, ne kattavat aivojen vuorauksen. Syy taudin kehittymiseen voivat olla virukset, sienet tai bakteerit. Patologialla on laaja luokitus taudin esiintymisen luonteen vuoksi erottamaan kurja ja seroosinen aivokalvontulehdus. Patologia voi olla ensisijainen, kun tulehdus on syntynyt suoraan aivokalvossa ja toissijainen, tässä tapauksessa prosessi on siirtynyt aivokuorelle tartuntatautien riittämättömän hoidon seurauksena, esimerkiksi kurjakuoren otiitin vuoksi.

Taudin tyypin mukaan on kolme vaihetta:

• akuutti;
• subakuuttiin;
• krooninen.

Kliininen kuva ↑

Kaikki meningiitin oireet on jaettu kolmeen ryhmään:

• aivokalvon;
• tarttuva;
• aivojen.

Tartuntavaaroja ovat:

• voimakas kehon lämpötilan nousu, johon liittyy vilunväristykset ja kuume;
• orava iho, jossa on sininen nasolabiaalinen kolmio;
• takykardia ja liiallinen hikoilu;
• heikkous ja lisääntynyt ahdistus.

Taudin muodosta riippuen oireet saattavat näkyä salamannopeasti muutaman tunnin kuluessa aivojen turvotuksesta ja kouristuksellisista kouristuksista ja sekavuudesta. Samanlainen kuvio voidaan havaita meningiitin ensisijaisessa muodossa. Toissijainen muoto kehittyy vähemmän nopeasti, ja oireet liittyvät toisiinsa primaarisen patologian ilmenemismuotojen kanssa.

Aivojen oireita ovat:

• erittäin voimakas päänsärky, usein paikannus otsaan ja temppeleihin;
• valo ja pelkät äänet;
• oksentelu, varsinkin kun pään sijainti muuttuu, se ei liity ravinnon saantiin, voimakkaaseen, äkilliseen, ei pahoinvointiin;
• epämukavuutta potilaan ihon koskettamisen hetkellä;
• nivelten liikkuvuuden heikkeneminen.

Meningeaaliset oireet ovat seuraavat:

• lisääntynyt kaulan lihasten sävy;
• Kernig-oire;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• akuutti hydrokefaali.

Tarkka diagnoosi auttaa tutkimaan aivo-selkäydinnestettä. Tämän nesteen puhkeamisen tulokset osoittavat täydellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu, taudin muoto, sen kulkuaste, tulehduksen intensiteetti jne.

Syyt ↑

Useimmiten tauti kehittyy virusten tai bakteerien aiheuttaman tappion seurauksena, harvemmin sienillä tai vammoista ja hypotermiasta. Yleisimmät bakteerit, jotka voivat laukaista tulehdusprosessin, ovat meningokokit, streptokokit, salmonella, pneumokokit, hemofiiliset bakteerit, stafylokokit. Sienistä useimmiten vaikuttaa kandidiaasi.

Patologiat, jotka voivat johtaa sekundaariseen kurjaan meningiittiin:

• sinuiitti, sinuiitti;
• erilaisten paikkojen paiseet;
• otiitti-media;
• fisteleiden;
• keuhkokuume;
• sidekalvotulehdus;
• furunkuloosi.

Syövyttävä aivokalvontulehdus voi: vesirokko, tuhkarokko, parotiitti, sikotauti, vihurirokko.

Meningiitin komplikaatiot ↑

Taudin kesto riippuu sen muodosta ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Jos et pidä fulminanttia, kun oireet lisääntyvät muutaman tunnin kuluessa, patologian hoito kestää kahdesta viikosta puolitoista kuukauteen. Kroonisessa muodossa esiintyy usein relapseja, ja hoito voi olla pitkittynyt.

Aivokalvontulehdus aiheuttaa monia vaaroja, jopa hoidon päättymisen jälkeen, usein esiintyy erilaisia ​​komplikaatioita, kuten:

• kuulon tai näön menetys;
• kehitysvammaisuuden kehitys;
• epileptiset kohtaukset;
• karsastus;
• raajojen halvaus;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminnan kehittyminen;
• lisää kuormaa sydämen ja keuhkojen työlle.

Mutta tärkein vaara on edelleen kohtalokas. Jos et aloita ajoissa hoitoa, potilas kuolee 5-7 päivän sairaudessa. Tilastojen mukaan kohtalaisen hoidon ja riittävän hoidon myötä kuolemaan johtavia tuloksia esiintyy vain 10 prosentissa tapauksista. Kun käsittely on myöhässä, tämä luku nousee 50 prosenttiin.

Hoito ↑

Kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Jos epäillään aivokalvontulehdusta, potilas lähetetään neuroinfektiiviseen osastoon. Ennen sairaalaan kuljetusta ambulanssi voi hoitaa aminofylliiniä, glukokortikosteroideja ja diureetteja, jotka auttavat väliaikaisesti lievittämään aivojen turvotusta.

Kun sairaalahoitoa on tehty taudinpurkaukselle, on määrätty seuraava hoito:

• antibakteerisia lääkkeitä kymmenen päivän ajan injektiona. Lääkityksen valinta riippuu syövyttävästä;
• sulfa-lääkkeet antibioottien rinnalla;
• diureettiset lääkkeet aivojen turvotuksen vähentämiseksi;
• glukokortikosteroidit, myös turvotus;
• takavarikoista tai niiden ehkäisemiseksi;
• aminaini, kloorihydraatti, pipolfeeni;
• albumiinia tai isotonista liuosta käytetään kehon toksisuuden vähentämiseen.

Jos aiheuttaja on sieni, antibiootit eivät yleensä ole vahvoja, ja antimykoottisia lääkkeitä tarvitaan.

Enkefaliitti ↑

Patologia, jossa aivojen tulehdusten aine. Taudille on ominaista vakava kurssi ja korkea kuolleisuus, joka on 20% diagnosoiduista tapauksista, on harvinaista, keskimäärin 1,5 tapausta sata tuhatta asukasta kohden. Useimmiten aivojen enkefaliitilla on viraalinen luonne ja 75%: lla tapauksista esiintyy lapsia. Sekä aivokalvontulehdus, erottaa primaarinen ja sekundaarinen enkefaliitti. Ensimmäisessä tapauksessa vaurio tapahtuu suoraan virusten altaaseen, toissijainen prosessi syntyy ristireaktion tuloksena muiden tartuntatautien kanssa.

Kliininen kuva ↑

Enkefaliitin johtavia oireita ovat:

• kuume, jolla on korkea kuume;
• vakavia päänsärkyä;
• oksentelu;
• lihas- ja nivelkipu;
• hengitysteiden turvotus, yskä;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• bradykardia;
• mielenterveyden häiriöt, hallusinaatiot;
• ahdistuneisuus, unihäiriöt tai päinvastoin lisääntynyt uneliaisuus;
• optisten kuitujen hyperemia.

Syyt ↑

Patologian kehittymisen herättämiseksi virukset, kuten herpes, influenssa, Coxsackie ja muut. Myös taudin syy voi olla tartunnan saaneiden hyönteisten puremista, esim. Rasti tai hyttys.

Toissijaiset lajit voivat aiheuttaa:

• tuhkarokko;
• malaria;
• vihurirokko;
• toksoplasmoosi;
• isorokko;
• komplikaatio rokotuksen jälkeen.

Virus voidaan siirtää ilmassa olevilla pisaroilla, samoin kuin silloin, kun hyönteisten puremat liikkuvat verivirralla, pääsevät aivoihin.

Hoito ↑

Patologian vakavuudesta riippumatta potilas on sairaalahoito neuroinfektiivisessä sairausosastossa, jossa suoritetaan kaikki tarvittavat menettelyt. Diureettisia lääkkeitä ja glukokortikosteroideja määrätään aivosairauden lievittämiseksi. Hoidon perustaksi tulee etiotrooppinen hoito. Gamma-globuliini on tärkein lääke, jolla on voimakas terapeuttinen vaikutus, injektoidaan suonensisäisesti kolmen päivän kuluessa. Lisäksi on määrätty antiviraalisia lääkkeitä, esimerkiksi sytosiiniarabinosis, se viivästyttää viruksen lisääntymistä. Antipyreettisiä lääkkeitä, rauhoittavia aineita ja antikonvulsantteja käytetään oireiden lievittämiseen. Bakteriaalisten komplikaatioiden estämiseksi määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja.

On tärkeää! Meningiitti ja enkefaliitti ovat vakavia.
patologiset prosessit, jotka vaativat jatkuvaa lääkärin valvontaa. Itsehoitoa on ehdottomasti kielletty, kaikki lääkkeet tulisi valita vain asiantuntija.

Huolimatta siitä, että aivojen tulehdus on harvinainen patologia, sitä esiintyy edelleen, ja valitettavasti ihmisten elämää, jos hoito ei ole ajankohtainen ja huolimaton heidän terveydestään. Kaikki sairaudet ovat parannettavissa ensimmäisessä vaiheessa, muista, että yrittää pysäyttää taudin oireet yksinään vain pahentaa tilannetta. Pyydä apua ajoissa, ole terveellistä!

Aivojen tulehduksen muodot ja tyypit

Aivojen tulehdus on erittäin vakava patologia, jolle on tunnusomaista hermosolujen kuolema ja hermoston vaurioituminen.

Tauti voi olla tarttuva tai allerginen. Useimmissa tapauksissa kehittyy itsenäisenä sairautena, mutta se voi olla seurausta aiemmin siirretystä patologiasta.

Tauti on mahdollista voittaa ajoissa diagnosoimalla ja nopeasti.

Aivojen tulehdusten tyypit

Vaurion sijainnista riippuen erotetaan kaksi aivojen tulehdusta - enkefaliitti ja aivokalvontulehdus.

Aivokuoren tulehdus voi ilmetä akuutissa, subakuutissa ja kroonisessa muodossa.

Jokaisella heistä on omat erityispiirteensä ja siten erilaiset hoitotaktiikat.

aivokalvontulehdus

Kun tämä tauti kehittyy aivojen limakalvon tulehdukseksi, se voidaan laukaista:

On erittäin tärkeää, että sinulla on aikaa tunnistaa lapsille meningiitin ensimmäiset oireet - tämä voi pelastaa lapsen elämän!

aivotulehdus

Tällä patologialla aivojen aine on tulehtunut. Vuoto vuoto voi olla vakava ja kuolemaan johtava tai lievä.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan tauti on yleisempää lapsilla.

On primääristä ja sekundääristä enkefaliittia. Ensimmäisessä tapauksessa tauti voi kehittyä punkin puremisen, flunssan ja herpesin jälkeen.

Toissijainen muoto kehittyy joidenkin sairauksien komplikaationa:

Myös enkefaliitin toissijainen muoto voi olla komplikaatio rokotuksen jälkeen.

Aivojen tulehduksen syyt

Aivojen tulehdus voi kohdata mihin tahansa ikään. Lääketieteellisten tilastojen mukaan lapset ja keski-ikäiset miehet kärsivät todennäköisemmin tulehduksellisesta aivosairaudesta. Tämän taudin kehittyminen voi johtua useista tekijöistä - selkä- ja päävammoista tietyntyyppisiin infektioihin.

Tärkeimmät syyt ovat:

• vakava hypotermia;
• tartuntataudit, mukaan lukien punkkien aiheuttama enkefaliittivirus.

Aivojen tulehduksen toissijainen muoto voi ilmetä seuraavista syistä:

• krooniset ENT-sairaudet - sinuiitti, sinuiitti, etumuusio;
• vakava keuhkokuume;
• sidekalvotulehdus;
• täysikasvuisten kananpoikien siirto;
• aikaisemmin siirretty aivokalvontulehdus tai enkefaliitti, ei kovettunut loppuun asti.

Pääsääntöisesti tulehdusprosessi kehittyy erilaisten patogeenien tunkeutumisen seurauksena aivokudokseen verenkiertojärjestelmän kautta.

Taudinaiheuttaja voi tunkeutua ilmaan, ruoansulatuskanavan kautta kosketuksissa sairaan henkilön kanssa. Hyönteisten purenta on myös vaarallista (esim. Puunkorjuu), joka kuljettaa punkki-enkefaliittia.

Tärkeimmät oireet

Oireet, jotka osoittavat aivojen tulehdusta, ovat varsin monipuolisia. Aivojen tulehduksen merkit riippuvat patologian tyypistä, taudin vaiheesta ja tulehduksellisen keskittymisen lokalisoinnista. Suurin osa oireista on sama aivokalvontulehduksessa ja virusinfektiossa.

Ulkoisten näkyvien ensimmäisten merkkien joukossa:

• yleinen heikkous ja pysyvyys;
• vakavia päänsärkyjä;
• oksentelu, korkea kehon lämpötila ja hallusinaatiot;
• kipu lihaksissa ja nivelissä, kouristukset.

Neurologisten oireiden ilmentyminen on seuraava:

• nivelten jäykkyys ja liikkeen heikko koordinointi;
• tietoisuuden muutos;
• nielemisprosessin rikkominen;
• artikulaatio-ongelmat;
• häiriintynyt silmäliike.

Oireiden ilmentyminen mielenterveysalalla on seuraava:

• lisääntynyt ahdistus;
• unettomuus;
• säännölliset mielialan vaihtelut;
• hallusinaatioiden esiintyminen.

Mielenterveyshäiriöt ilmenevät äkillisesti ja ilmenevät harhakuvana ja psykoosina. Potilas voi kokea psykomotorisen kiihtyneen tilan, jossa hän käyttäytyy riittämättömästi, ei voi itsenäisesti valvoa toimiaan.

Toissijaisen patologian ja komplikaatioiden kehittymisen tapauksessa taudin nopea kehittyminen tapahtuu, ja oireet ovat paljon selvempiä. Tässä tapauksessa potilaalla on seuraavat oireet:

• kipu muuttuu voimakkaammaksi, melkein sietämätön potilaalle;
• lisää kallonsisäistä painetta;
• hipiä saa tumma sävy;
• on voimakas herkkyys kirkkaalle valolle ja hajuille;
• iholla esiintyy pieniä ihottumia ja punaisia ​​täpliä;
• hikoilu lisääntyy.

Tällaiset oireet voivat kehittyä päivässä, potilaalle on tunnusomaista harhaluulo ja kouristukset.

diagnostiikka

Hakeudu lääkärin hoitoon ja suorita tarvittava diagnostiikkatesti heti ensimmäisten merkkien ja epämiellyttävien oireiden ilmestymisen jälkeen.

Taudin diagnoosi sisältää ensinnäkin lääkärintarkastuksen ja tutkimuksen potilaan historiasta ja taudin oireista. Tarvitaan lisäkokeita, joihin sisältyy:

• laboratoriotestit. Seuraavat indikaattorit osoittavat kehon tulehdusprosessia: leukosyyttien, lymfosyyttien määrän lisääntymistä, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kasvua, fibrinogeenin ja C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden kasvua;
• tutkimus aivo-selkäydinnesteestä. Punktio tapahtuu selkärangan kanavan lantion alueella. Taudin myötä immuunisolujen, proteiinin määrän lisääntyminen vähenee
• glukoosin määrä. Tulehduksellisen prosessin vaikutuksesta neste on sameaa ja kellertävää;
• MR. Menettely auttaa määrittämään tarkasti tulehduksen lokalisoinnin.

Lisäksi on syytä huomata, että MRI pystyy havaitsemaan useita vaarallisia patologioita, kuten esimerkiksi syöpäkasvaintajan varhaisessa vaiheessa.

hoito

Kun aivosairauden ensimmäiset oireet tulevat esiin, ota yhteyttä ambulanssiin, jonka lääkärin tulee siirtää potilas sairaalahoitoon ja ottaa käyttöön sopivia lääkkeitä, jotka auttavat väliaikaisesti vähentämään aivojen turvotusta.

Hoitokurssi riippuu diagnoosin ja diagnoosin tuloksista. Aivojen tulehduksen oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien ilmenemismuodot, minkä seurauksena oikea hoito on määrätty ja alkaa paljon myöhemmin.

Hoidon kulku sisältää seuraavat tulehduksen hoitomenetelmät:

• etiotrooppinen hoito - suunniteltu poistamaan tulehdusprosessin syyt;
• patogeneettinen suunta - sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka pysäyttävät prosessit, jotka johtavat aivokudoksen vahingoittumiseen;
• oireenmukainen hoito voi vähentää taudin ilmenemismuotoja.

Seuraava lääkehoito voidaan määrätä:

• antibakteerisia lääkkeitä määrätään taistelemaan syövän tekijää vastaan. Yleensä kurssi kestää vähintään 10 päivää ja lääke annetaan injektiona;
• jos kyseessä on taudin virusperäisyys, on käytettävä viruslääkkeitä;
• antibiootit ovat tehottomia taudin sieni-luonteen tapauksessa. Tässä tapauksessa suositellaan antimykoottisten lääkkeiden ottamista;
• diureetteja voidaan määrätä turvotuksen lievittämiseksi;
• kouristuksellisten kohtausten yhteydessä määrätään antikonvulsantteja;
• lämpötila ja kuume lisääntyvät, antipyreettisiä lääkkeitä määrätään.

Potilaalle suositellaan sairaalahoitoa erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa hengityksen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän jatkuvan seurannan varmistamiseksi. Ei missään tapauksessa voi hoitaa itseään.

On erittäin tärkeää aloittaa oikea hoito ajoissa ja mahdollisimman nopeasti, aina minuutin välein, koska aivojen tulehduksen vaikutukset ovat vakavia. Virheellinen hoito voi pahentaa tilannetta ja johtaa kuolemaan.

Lapsilla tauti on vakavampi kuin aikuisilla, heidän ruumiinsa eivät ole vielä riittävän vahvoja taistelemaan tällaisen kauhean patologian kanssa.

Aivojen tulehduksen hoito riippuu potilaan tilasta, oireista ja taudin kulusta. Hoidon on joka tapauksessa oltava kattava ja lääkärin valvonnassa.

Hoidon ja tilan parantamisen jälkeen potilas tarvitsee elvytystoimenpiteitä. Tämä auttaa vähentämään aivokudoksen vaurioita. Toipumisaikana suositellaan oheislaitteita kuntoutukseen: fysioterapia, hierontakurssi, fysioterapia.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivojen tulehdus sen kaikissa muodoissa on erittäin vaarallinen sairaus, erityisesti sen toissijainen muoto, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin ja komplikaatioihin. Aivojen turvotuksessa voi esiintyä seuraavia mahdollisia vaikutuksia:

• kuulovamma;
• visio-ongelmat ja strabismus-kehitys;
• henkinen vajaatoiminta;
• muistin heikkeneminen;
• epileptisten kohtausten esiintyminen;
• liikkeiden koordinoinnin ongelmat;
• sydämen häiriöt;
• koomaan.

Tärkein vaara on kuolema. Hoitamattomana potilas voi kuolla viikon kuluessa. On myös mahdollista, että tällainen lopputulos on myöhäinen lääkärinhoitopyyntö.

Aivojen tulehdus voi tapahtua lievässä muodossa, mutta silti on komplikaatioiden vaara, joten on tärkeää kiinnittää huomiota oireiden alkamiseen ja kuulla lääkärin ajoissa.

ennaltaehkäisy

Aivojen tulehduksen ennaltaehkäisyssä missä tahansa ilmentymässä on kehitetty erityisiä rokotteita, jotka tuottavat immuniteettia viruksia vastaan.

On pidettävä mielessä, että et voi täysin suojautua aivojen tulehdusprosessilta, mutta voit vähentää sairastumisriskiä. Tätä varten tarvitset:

• noudattaa terveellistä elämäntapaa - luopua huonoista tavoista, syödä oikein ja täysin;
• pelata urheilua;
• ei sallita taudin kroonisia muotoja - parantaa sairauksia ajoissa ja loppuun asti;
• yritä välttää luontoa enkefaliitti- ja punkkitoiminnan puhkeamisen todennäköisyydessä.

Lopuksi

Huolimatta siitä, että aivojen tulehdusprosessia pidetään melko harvinaisena patologiana, se valitettavasti voi ohittaa kaikki.

On pidettävä mielessä, että heikentyneen koskemattomuuden vuoksi mahdollisen taudin todennäköisyys kasvaa. Huolehdi terveydestäsi ja huolehdi itsestäsi!

Ihmisen aivojen tulehdus

Aivojen tulehdus - vaarallinen sairaus, jonka aikana solut alkavat vähitellen kuolla. Myös kehittyvä CNS-vaurio havaitaan. Patologia johtuu yleensä infektiosta. Tulehduksellisen prosessin kehittyminen tapahtuu itsenäisenä patologiana, mutta joissakin tapauksissa pään tulehdus muuttuu toisen sairauden seurauksena.

Jos lääkäri tekee oikean ja oikea-aikaisen diagnoosin, lääkärit määrittelevät riittävän hoidon, tauti voidaan poistaa kokonaan ilman vakavia seurauksia ja komplikaatioita.

On tapana erottaa kaksi päätyyppiä tulehdusprosesseista aivoissa. Niitä kutsutaan meningiitiksi ja enkefaliitiksi. Kaikki riippuu tulehduskohdan sijainnista.

• Aivokalvontulehdus. Tämän patologian kehittymisen myötä havaitaan aivokalvon tulehdus. Bakteeri-, virus-, sieni- patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa tautia.
• Aivotulehdus. Tämän taudin kehittyessä tapahtuu valkoisen aineen tulehdus. Taudin kulku voi olla lievä tai vakava (jälkimmäisessä tapauksessa kuoleman todennäköisyys kasvaa merkittävästi, jos lääkehoitoa tai kirurgista hoitoa ei ole ajoitettu ajoissa).

Tilastojen mukaan aivojen tulehdusta diagnosoidaan yleensä alle 14-vuotiailla potilailla (yli 60% tapauksista). On hyväksyttävää erottaa kaksi enkefaliittityyppiä: primaarinen ja toissijainen.

• Ensisijainen enkefaliitti kehittyy enkefaliittisesta punkista tai vakavan flunssan tai herpes-muodon taustalla.
• Toissijainen enkefaliitti on aina eri patologioiden komplikaatio (esim. Tuhkarokko, malaria, kanarokko, vihurirokko). Viime vuosina sekundäärinen enkefaliitti on toistuvasti kirjattu heikosti laadittujen rokotteiden lasten rokotuksen jälkeen.

Patologia voi kehittyä kolmessa muodossa: akuutti, krooninen, subakuutti.

Sairauden syyt

Tilastoista riippumatta jokaisen iän henkilö voi kehittää aivokuoren, valkoisen aineen tai vuorauksen tulehdusta. Mutta yli 70 prosenttia tällaisista patologioista on havaittu lapsilla (alle 14-vuotiailla) ja 20–45-vuotiailla miehillä. Tauti voi alkaa kehittyä eri tekijöiden seurauksena. Yleisesti ottaen taudin liipaisu voi olla ei vain aivotulehduksia, vaan myös esimerkiksi selkävammat, muiden elinten sairaudet, aivohalvaus jne.

Pääsyyt tulehduksen kehittymiseen pään sisällä ovat:

• Hypotermia (erityisesti vartalo ja pää).
• Tarttuvat patologiat (90%: ssa tapauksista on enkefaliitti, joka johtuu punkkien puremisesta).
• Krooniset katarraaliset sairaudet ja nenä- ja kurkkutautien vyöhykkeen sairaudet (esimerkiksi nuha, sinuiitti, sinuiitti), joita ei hoideta kunnolla.
• Vaikea keuhkokuume (keuhkokuume).
• Vesirokko (aivojen tulehdus ei voi kehittyä lapsenpoikien vuoksi - vain aikuisilla).
• Konjunktiviitti (tietyissä olosuhteissa).
• Alikäsitelty enkefaliitti tai aivokalvontulehdus.

Tulehdus alkaa erilaisten patogeenisten mikro-organismien (yleensä suurina määrinä) tunkeutumisen kautta astioiden kautta aivoihin. Ne tulevat ihmiskehoon ilmassa olevien pisaroiden kautta ruoansulatuskanavan kautta suoran kosketuksen avulla sairaan henkilön kanssa. Erilaisia ​​hyönteisiä, jotka kuljettavat punkki-enkefaliittia, ovat erityisen vaarallisia (se voi olla paitsi punkkeja).

Aivojen tulehdus on hyvin yleinen sairaus kissoille ja koirille, joiden hoito eläinlääketieteen alalla on yleinen käytäntö.

oireiden

Aivojen tulehduksen merkit ovat hyvin erilaisia ​​- spesifiset oireet riippuvat taudin tyypistä ja muodosta, patologian kehittymisasteesta ja paikasta, jossa tärkein tulehduspiste sijaitsee.

Helpottaa taudin diagnoosia on se, että enkefaliitin oireet (viruksen aiheuttama) ja aivokalvontulehdus ovat suunnilleen samanlaisia.

Yleisimmät aivojen tulehduksen oireet, joilla voit heti epäillä taudin tulehdusta, ovat seuraavat:

• Jatkuvan heikkouden tila, merkittävä suorituskyvyn lasku, kohtuuton epäkohdat (esim. Nukkumisen tai lepotilan jälkeen).
• Järjestelmälliset pitkäkestoiset päänsärkyjä, joita ei pidätetä yleisten päänsärkyvalmisteiden avulla (usein esiintyvä tulehdustapahtuma aivokalvoissa).
• Jatkuva oksentelu, vaikea pahoinvointi, merkittävä ruumiinlämpötilan nousu.
• Lihasten ja nivelten vetäminen ja pitkäaikainen kipu taudin myöhäisissä vaiheissa voi ilmetä kouristusten muodossa.
• On myös todennäköistä kehittää visuaalisia tai kuuloisia hallusinaatioita (myös myöhemmissä vaiheissa).

Sen pitäisi korostaa aivokuoren tulehduksen neurologisia oireita, jotka osoittavat selvästi tulehdusprosessin läsnäolon:

• Ongelmia liikkeiden koordinoinnissa, nivelten jäykkyydessä.
• Potilas menettää mahdollisuuden niellä.
• Potilaat havaitsivat erilaisia ​​tietoisuuden muutoksia.
• Nivelessä on tiettyjä epäsäännöllisyyksiä (vaihtelevaa vakavuutta).
• Melkein aina häiritsi silmäliikkeet.

Kun aivokuoressa esiintyy tulehdusta, ilmenee psykoemionaalisia oireita: unihäiriöitä, pysyvää ahdistusta, mielialan vaihtelua, näkö- ja kuuloishalusinaatioita. Psyko-emotionaalisten oireiden pääasiallinen ongelma aivojen tulehdusprosessin kehittymisessä on niiden esiintymisen hämmästyttävyys ja yhtä nopea sukupuutto. Tämän tyyppiset häiriöt voivat ilmetä psykoosina tai harhakuvina. Potilaat kohtaavat usein psykomotorista kiihtymistä, jolle on ominaista riittämätön käyttäytyminen, lisääntynyt ärtyneisyys, kyvyttömyys hallita omia toimiaan, ymmärryksen puute nykyisestä tilanteesta.

Aivojen sekundaarisen tulehduksen kehittymisen myötä patologian nopea eteneminen havaitaan, minkä vuoksi oireet ovat yleensä selvempiä ja kirkkaampia. Tässä tilanteessa olevilla potilailla on seuraavat pään tulehduksen oireet:

• Vaikea päänsärky, nivelkipu, lihakset kehon eri osissa, jota on vaikea poistaa, myös voimakkaiden keinojen avulla. Potilaat kutsuvat tällaista kipua sietämättömäksi.
• Intrakraniaalinen paine kasvaa merkittävästi.
• Kasvojen iho tummenee huomattavasti, saa epäterveellisen sävyn.
• Koko kehon pintaan punertavat täplät näkyvät pienenä ihottuna iholla.
• Vilunväristykset (potilaat tuntevat kylmän jopa kuumassa säässä).
• Merkittävästi lisää hikoilun tasoa, joka voi jopa johtaa lieviin kuivumisen muotoihin.

Tämäntyyppiset oireet kehittyvät noin 1-2 päivän kuluessa. Potilas voi myös kohdata kouristuksia ja harhaluuloa tänä aikana.

Taudin diagnosointi

Koska aivojen tulehdusprosessi (kuoressa, aivokuoressa, rungossa) voi kehittyä nopeasti, patologian oikea-aikainen diagnosointi on erittäin tärkeää. Siksi ensimmäisissä oireissa on suositeltavaa mennä suoraan klinikalle tai kutsua ambulanssi, joka ottaa potilaan sairaalaan.

Taudin ensimmäisissä oireissa on todennäköistä, että oikea diagnoosi määritetään tarkasti. Diagnostisten manipulaatioiden suorittamisessa lääkärit tutkivat potilaan, tutkivat hänen historiaansa, selventävät patologian merkkejä.

Taudin vaikea diagnosointi nuorilla lapsilla. Vastasyntyneessä lapsessa ei ole helppo erottaa oireita, joten tällaisissa tapauksissa riittävä hoito alkaa vasta tietyn diagnoosin jälkeen (CT-skannaus, MRI jne.).

Ilman epäonnistumista potilas lähetetään lisätutkimuksiin. Lääkärin päätöksellä ne voivat olla seuraavat:

• Verikokeiden antaminen, virtsa. Ensin on todettava, että kehossa kehittyy tulehdus, mutta ei muuta. Normaalin verikokeen tulokset voivat osoittaa ylimääräistä valkosoluja ja lymfosyyttejä, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kasvua ja myös muita tärkeitä indikaattoreita, jotka osoittavat tulehdusprosessin läsnäolon (sen sijainnin sijainti ei ole määritelty).
• Selkäytimen nesteanalyysi. Jos epäilet, että aivoissa on tulehdusprosessi, potilaan tulee ottaa neste selkäytimestä (selkäydin kanava lävistetään lannerangan alueella). Jos pään tulehdus on, niin analyysin tuloksissa lääkärit näkevät huomattavan lisääntymisen immuunisolujen määrässä ja ylimääräisten standardiproteiinien indikaattoreiden, alhaisen glukoosipitoisuuden. Myös tartunnan saaneella aivo-selkäydinnesteellä on kellertävä sävy ja huomattava sameus (sama on selvitetty selkärangan tulehduksessa).
• Magneettikuvaus. MRI: n avulla saadaan nopeasti aikaan tulehduspainon tarkka sijainti ihmisen aivoissa.

hoito

Naisten, miesten ja lasten aivojen eri osat voivat tulehtua erilaisista vammoista ja infektioista johtuen. Tällaisten sairauksien hoitoa on mahdollista aloittaa vasta sen jälkeen, kun patologian kehittymisen perimmäinen syy on selvitetty ja tulehdusta aiheuttanut tekijä on poistettu.

Ensimmäinen asia, jonka potilas tekee ambulanssin tai poliklinikan vierailun jälkeen, on välittömästi sairaalahoidossa, minkä jälkeen annetaan erityisiä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää turvotusta ja vähentää taudin oireiden alkamista.

Hoidon periaatteet riippuvat diagnoosin tuloksista ja patologian tyypistä. Taudin oireet ovat jonkin verran samanlaisia ​​kuin monet muut aivojen ja selkäydin sairaudet ja mielenterveyden häiriöt, joten on erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi ja suorittaa kaikki tarvittavat lisätutkimukset.

Kun diagnoosi on tehty, hoitokurssi alkaa, joka sisältää erilaisia ​​hoitomenetelmiä, joiden valinta riippuu useista tekijöistä (potilaan ikä, taudin tyyppi, sen kehitysvaihe jne.):

• Etiotrooppinen hoito (tällainen hoito on tarpeen tulehduksen kehittymistä aiheuttavien tekijöiden poistamiseksi).
• Patogeneettinen hoito (käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, joiden toiminta on suunnattu pysäyttämään prosessit, jotka voivat vahingoittaa aivojen ja aivokudoksen hermopäätteitä).
• Oireinen hoito (patologian oireet poistetaan tai heikkenevät).

Lääkehoito on pakollista, mikä on joka tapauksessa välttämätöntä, riippumatta taudin ominaisuuksista, tyypistä ja vaiheesta.

• Potilaan kehossa esiintyvien fokusaalisten infektioilmiöiden poistamiseksi suoritetaan antibakteerinen hoito (antibioottien saannin kesto on noin 10-14 päivää). Suositeltava injektioneste.
• Jos tauti johtuu viruksen negatiivisesta vaikutuksesta ihmiskehoon, potilaalle on määrätty antiviraalisia lääkkeitä.
• Jos tauti on sieni-infektion aiheuttama, antibiootit ovat tässä tapauksessa hyödyttömiä, joten antimykoottisia lääkkeitä määrätään.
• Aivojen turvotuksen (etu-, niskan ja muiden lohkojen) poistamiseksi suositellaan diureettien käyttöä (mutta vain lääkärin määräämällä tavalla).
• Jos kouristuksia esiintyy tulehduksen oireina, tarvitaan antikonvulsantteja.
• Tehokkaiden antipyreettisten ja kipulääkkeiden käyttö on sallittua, jos potilaalla on kuume ja sairaus, joka on lähellä kuumetta.

Jos lääketieteellisen hoidon jälkeen ei ole positiivista dynamiikkaa, suoritetaan sopiva toiminta.

On kiellettyä hoitaa aivojen tulehdusta kansanhoitojen avulla (ne voivat olla lisähoito, mutta ei ainoa). Itsehoito tällaisella vakavalla patologialla voi muuttua vaarallisimmiksi seurauksiksi.

Hoitoa voidaan tehdä vain sairaalassa sijaitsevassa sairaanhoitolaitoksessa. Potilaan tarvitsee jatkuvaa seurantaa - sinun on tarkistettava järjestelmällisesti hänen hengitys- ja verisuonijärjestelmiensä toimintaa.

Alle 14-vuotiailla potilailla, joilla on aivotulehdus, on melkein aina vakava kurssi (paljon vaikeampi kuin aikuisilla). Lapsen ruumis ei ole vielä tarpeeksi vahva käsittelemään tällaista monimutkaista tautia.

Lääkärin valitsema terapeuttinen taktiikka on joka tapauksessa ainutlaatuinen, joten yleismaailmallisten ratkaisujen käyttö aivojen tulehduksen hoidossa on täysin väärä ja tehoton lähestymistapa. Hoidon tulisi olla myös kattava ja toteutettava sairaalassa, ei kotona.

Sairaalaan jäämisen jälkeen potilas tarvitsee pitkäaikaista kuntoutusta (varsinkin jos taudin kulku oli vakava ja hoito oli pitkä). Eri kuntoutustoimenpiteiden toteuttaminen vähentää aivojen hermojen ja kudosten vahingoittumisriskiä. Useimmiten potilaita määrätään tässä tapauksessa: liikuntahoito, hierontamenettelyt, fysioterapia ja muut käyttöaiheet ohjeiden mukaan.

Todennäköiset komplikaatiot

Tulehduksellisen prosessin esiintyminen aivoissa (riippumatta taudin tyypistä ja sen kehitysvaiheesta) on erittäin vaarallinen tila ihmisten terveydelle. Vaikka potilas on täysin parantunut patologia, hän voi kohdata erilaisia ​​epämiellyttäviä seurauksia ja komplikaatioita:

• Kuulo-ongelmat.
• Ongelmia uusien tietojen muistamisessa ja vanhojen tietojen toistamisessa.
• Strabismus (eri muodoissa), näkökyvyn heikkeneminen (yleensä likinäköisyys).
• Henkisten kykyjen väheneminen.
• Epilepsian eri muotojen kehittyminen.
• Kilpirauhasen ja muiden sisäelinten toimintahäiriöt.
• Ongelmat liikkeiden koordinoinnissa.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan häiriöt.

Kun aivoissa esiintyvä tulehdus on lähes aina kuoleman todennäköisyys. Jos riittävää hoitoa ei suoriteta, potilas voi kuolla 4-7 päivän kuluessa sairauden ensimmäisten oireiden alkamisesta.

Keuhkokuumeen hermoston vaurioituminen

Meningiitti ja meningismi. Hermoston vaurioiden joukossa rintakehän keuhkokuumeessa meningeaalinen oireyhtymä on ensimmäinen taajuudella ja käytännön merkityksellä. Aivokalvon puolella esiintyvät ilmiöt johtuvat erilaisista synnytyksistä, kliinisistä ilmenemismuodoista ja kurssista, ja ne ovat ilmeisiä röyhkeänä aivokalvontulehduksena, seroosisena aivokalvontulehduksena, kuukautena. Ensimmäinen kehittyy, kun pneumokokki tunkeutuu subarahnoidaaliseen tilaan. Pneumokokkien aivokalvontulehduksen tiheys keuhkokuumeessa vaihtelee eri tekijöiden mukaan 0,5 - 7%. Näiden vaihtelujen syy on keuhkokuumeiden epidemioiden vaihtelevuus. Meningiitti havaittiin useammin vuosina, jolloin keuhkokuume oli erityisen vakava. Kun sulfonamidit ja antibiootit otetaan käyttöön hoitoon, keuhkokuumeiden komplikaatioiden määrä meningiitin kanssa on vähentynyt voimakkaasti.

Pneumokokkipuhdistunut aivokalvontulehdus ilmenee keuhkokuumeesta, joissakin tapauksissa - lämpötilan laskun jälkeen. Samanaikaisesti meningeaalisten oireiden (jäykän kaulan, Kernig- ja Brudzinsky-oireiden) lisäksi potilaan yleisen tilan voimakas heikkeneminen on huomattava. Potilas on vaalea. Lämpötila on yli 39 °, perna laajenee, purpura esiintyy usein rungon iholle. Kliininen kuva muistuttaa epidemian aivokalvontulehdusta ja osoittaa vakavan pneumokokemian esiintymisen. Aivo-selkäydinneste - röyhkeä, jossa on runsaasti pneumokokkeja, jotka voidaan helposti havaita leviämässä. Joskus on epileptisiä kohtauksia, jotka voivat esiintyä sairauden alussa. Lapsilla, joilla on vaikea keuhkokuume, meningiitin oireet voidaan peittää keuhkojen prosessin vakavuudesta, ja meningiitti on odottamaton löydös ruumiinavauksessa. Yleensä lasten aivokalvontulehdus ilmenee oksentelusta, kouristuksista ja hämmästyttävästä tilasta.

Pehmeä eksudaatti, kuten epidemian meningiitissä, sijaitsee pääasiassa aivojen huipulla. Aivojen kammiot ovat täynnä sameaa nestettä. Autopsiot vahingoittavat harvoin aivojen vuoria. Pleuriitti, perikardiitti, endokardiitti osoittavat yhteisen infektion läsnäolon, jonka yksi lokalisaatio on aivokalvontulehdus. Lyhyt aika ja ennen sulfonamidien ja antibioottien hoidon käyttöönottoa suurimmassa osassa tapauksia, tappava tulos tapahtui 5-10 päivän kuluttua. Sulfonamidien hoidossa kuolleisuus on tietojemme mukaan yli 80%. Paljon parempia tuloksia saadaan penisilliinillä ja laaja-alaisilla antibiooteilla.

Serous meningiitti. Meningeaaliset oireet ilmaantuvat aikaisemmin kuin röyhtäisen pneumokokki-aivokalvontulehduksen, yleensä sairauden toisena päivänä. Kernigin, Brudzinskin oireita voidaan ilmaista yhtä jyrkästi kuin röyhkeä aivokalvontulehdus, mutta ei ole olemassa tavallisia vakavia ilmiöitä, jotka johtavat kurjaan meningiittiin. Toisin kuin jälkimmäinen, aivojen selkäydinneste, joka virtaa suuressa paineessa, on läpinäkyvä eikä sisällä neutrofiilejä, vaan lymfosyyttejä. Pneumokokkeja ei havaita siinä.

Seerumin meningiitin ja pneumokokin välinen suhde on toistaiseksi epäselvä. Neutrofiilien puuttuminen ja aivo-selkäydinnesteen steriiliys viittaavat siihen, että käsittelemme aseptista myrkyllisyyttä. Se seikka, että kuvataan tapauksia, joissa seroosinen meningiitti myöhemmin muuttui kurjaksi, saa joidenkin tekijöiden olettamaan, että tämä on pneumokokkien aivokalvontulehduksen keskeyttävä muoto. Joka tapauksessa on käytännöllisesti katsoen tärkeää erottaa tämä lomake, koska toisin kuin kurjasta aivokalvontulehduksesta, sillä on lähes aina suotuisa ennuste. Ainoastaan ​​yksittäisiä tapauksia, joissa havaittiin epileptisiä kohtauksia tai myöhemmin kehittyi hydrokefaliaa.

Meningismi on yleisempää lapsilla ja esiintyy taudin alkaessa, usein ennen kuin on olemassa selviä oireita keuhkokuumeesta. Yleensä on lieviä meningeaalisia oireita, päänsärkyä ja joskus oksentelua. Joissakin tapauksissa on olemassa selkeä kuva meningiitista tajunnan tummumisen ja terävän jäykän kaulan kanssa. Aivo-selkäydinneste, jolla on meningismi, on täysin normaali. Perusteellinen histologinen tutkimus ei myöskään havaitse mitään muutoksia kalvoissa. Meningismin syy näyttää olevan kallonsisäisen paineen voimakas nousu. Tislattua vettä eläimen suoneen viemällä aiheuttama hypotensio johtaa kallonsisäisen paineen nopeaan kasvuun. Voidaan ajatella, että tällainen kallonsisäisen paineen lisääntyminen tapahtuu keuhkokuumeen alussa. Edellä mainittujen seikkojen käytännön vahvistaminen on lannerangan hoito ja hypertonisten liuosten laskimonsisäinen infuusio. Meningismin ennuste on ehdottoman suotuisa. Vaikka meningeaaliset ja seroosiset aivokalvontulehdusoireet ovat vähäisempiä, lannerangan puhkeaminen ja aivo-selkäydinnesteiden tutkimus on ratkaisevan tärkeää diagnoosin kannalta.

Fokaalinen aivovaurio keuhkokuumeessa. Suhteellisen harvinainen keuhkokuume on monimutkainen hemipareesilla tai hemiplegialla. Jälkimmäisen syyt keuhkokuumeessa näyttävät olevan erilaisia. Pneumokokkisepsis ja endokardiitti, hemiplegia johtuu aivojen emboliasta. On tapauksia, joissa fyysinen tutkimus ei havaitse sydänventtiilien vaurioita. Hemiplegian äkillinen kehittyminen johtaa aina endokardiitin olettamukseen. Lapsilla, joilla on keuhkokuume, hemiplegia voi esiintyä voimakkaasti ja täysin uudelleen muutaman päivän kuluessa. Tällainen hemiplegia johtuu todennäköisesti aivojen turvotuksesta. Vanhuksissa hemiplegiaa voi esiintyä taudin korkeudella. Potilas kehittää äkillisesti kuvan aivohalvauksesta, jossa on kooma, raajojen halvaus, joskus pään ja silmien voimakas kääntyminen. Potilaat yleensä kuolevat muutaman päivän tai tunnin kuluttua. Tämäntyyppisen aivohalvauksen syy on sydämen aktiivisuuden lasku, joka aiheuttaa iskeemistä pehmennystä.

Keskushermoston komplikaatioita ei löydy vain lobar-keuhkokuumeesta, vaan myös erilaisten etiologioiden keuhkokuumeesta. Taudin korkeudella tai vaiheessa, jossa lämpötila on jo laskenut, on päänsärkyä, oksentelua, huimausta, uneliaisuutta. Vakavammissa tapauksissa esiintyy kouristuksia, deliriumia, koomaa ja hemiplegiaa. Nämä ilmiöt voivat ilmetä muutaman päivän tai jopa viikon kuluttua siitä, kun lämpötila on jo laskenut ja potilas alkoi toipua keuhkokuumeesta. Aivotapahtumien esiintyminen ei riipu keuhkokuumeen vakavuudesta. Kun aivotapahtumia esiintyy, tauti viivästyy. Elvytys tapahtuu usein jäljellä olevilla vaikutuksilla.

Nämä keskushermoston komplikaatiot johtuvat erilaisista syistä: myrkytyksestä, keuhkokuumeiden taudinaiheuttajien suorasta tunkeutumisesta aivoihin, anoksemiaan ja allergiseen reaktioon. Norén ja Baker kuvailivat aivoissa histopatologista kuvaa 10 keuhkokuumeessa, joita aivotapahtumat vaikeuttivat. Kaikissa tapauksissa, vaikka keuhkokuumeiden etiologiset tekijät eroavat toisistaan, he löysivät samanlaisen kuvan, joka ilmaistiin petechiaalisissa verenvuotoissa ja lukuisten verihyytymien muodostumiseen pienissä astioissa. Vakavammissa tapauksissa suurista verisuonista löytyy myös fibriinistä koostuvia verihyytymiä. Monia pieniä astioita ympäröi punasolujen rengas tai pieni perivaskulaarinen demyelinaatiovyöhyke.

Eri etiologioiden keuhkokuumeessa tapahtuneiden histopatologisten muutosten identiteetti johti siihen, että tekijät päättelivät, että nämä muutokset eivät aiheuta infektiota, vaan vahingoittuneen keuhkokudoksen tuotteet. Shinker uskoo 13 tapauksensa perusteella myös, että aivojen muutoksia ei aiheuta tulehdusprosessi, vaan vasotromboosin aiheuttama aivoverenkierron heikkeneminen. Noren, Baker ja Larsen, 31 kaniinin uutteen keuhkoista antamisen jälkeen, osoittivat muutoksia kanin aivoissa samankaltaisia ​​kuin keuhkokuumeessa ihmisissä.

Polyneuriitti. Keuhkokuumeella esiintyvä polyneitiri on hyvin harvinaista. Ne esiintyvät lämpötilan laskun aikana tai toipumisen aikana, muutaman päivän tai viikon kriisin jälkeen. Polyneituri kehittyy vähitellen ja vain harvoissa tapauksissa akuutti. Ensinnäkin alaraajoissa on epämiellyttäviä tunteita ja parestesioita. Sitten on alaraajojen heikkous, paljon harvemmin - ylemmät, joskus herkkyyshäiriöt raajojen distaalisissa osissa, jänteiden refleksit alaraajoissa laskevat tai putoavat. Tällaisen polyneuritiksen ennuste on suotuisa: yleensä paraneminen tapahtuu asteittain. Taudin patogeneesi on edelleen epäselvä.

Aivojen keuhkokuume

Aivojen tulehdus tai enkefaliitti voi olla tarttuva, allerginen, tarttuva-allerginen, myrkyllinen. Usein kehittyy itsenäisenä sairautena tai on aiemmin siirretyn patologian komplikaatio. Niinpä aivojen primäärinen ja sekundaarinen tulehdus on eristetty.

Ensisijaisen enkefaliitin aiheuttavat tekijät ovat useimmiten viruksia, jotka tunkeutuvat veren aivoesteeseen, ja alkueläimet, bakteerit ja muut mikro-organismit voivat myös toimia tässä roolissa.

Enkefaliitti voi vaikuttaa harmaaseen aineeseen, sitten puhua polyenkefaliitista tai vaikuttaa pääasiassa aivojen valkoiseen aineeseen - leukoenkefaliittiin.

Aivojen tulehduksen syyt

Useimmiten aivojen tulehdus aiheuttaa erilaisia ​​viruksia, jotka tunkeutuvat aivokudokseen hematogeenisellä eli systeemisen verenkierron kautta. Taudin aiheuttajat tulevat ihmiskehoon ilmassa olevilla pisaroilla, kosketuksella tai ravitsemuksellisella reitillä henkilöltä tai eläimeltä, ja infektio veren imevien hyönteisten puremalla on mahdollista. Tämä tapahtuu esimerkiksi raskaana olevan enkefaliitin tapauksessa. Muita yleisiä primaarisen ja sekundaarisen enkefaliitin syitä ovat:

allerginen tai autoallerginen reaktio;

verenvuoto aivokudoksessa;

herpeettinen infektio kallon hermosolujen kanssa;

rokottaminen raivotautia tai punkkityyppistä enkefaliittia vastaan;

traumaattinen aivovamma, johon liittyy aivojen aineen vahingoittuminen.

Aivojen aineen patologiset muutokset tulehdusprosesseissa eivät ole spesifisiä ja voivat esiintyä muissa hermoston sairauk- sissa. Ne syntyvät aivokudoksen vasteena vahingolliselle esineelle sen alkuperästä riippumatta. On tärkeää, että sairaan henkilön immuunijärjestelmän tila aiheuttaa vasteen vaihtelevuuden. Taudin akuutissa jaksossa voi esiintyä turvotusta, mikrogliumin lisääntymistä, hermosolujen ja kuitujen rappeutumista. Kroonisessa vaiheessa esiintyy pääasiassa degeneratiivisia muutoksia kudoksessa, muodostuu solmuja tai arpia.

Aivojen tulehduksen oireet

Aivojen tulehdusta osoittavat kliiniset oireet ovat melko erilaisia. Ne riippuvat enkefaliitin syystä, taudin vaiheesta, tulehduksen lähteen sijainnista. Taudilla on useita vaiheita, joissa on vastaavat oireet.

Ensisijaiset oireet ovat tyypillisiä kaikille tartuntatauteille. Useista tunneista useisiin päiviin kuume, kuume, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, suoliston häiriöt.

Aivojen oireiden vaihe: kipu otsaan, valonarkuus, letargia, uneliaisuus ja muut oireet heikentyneestä tajunnasta, psykosensoriset häiriöt ja lisääntynyt jännittävyys ovat todennäköisiä.

Keskushermoston rikkomisen keskeiset oireet, joiden avulla voidaan tunnistaa tulehdusprosessin muoto ja sijainti. Näitä ovat raajojen paraasi, afasia tai epileptiset kohtaukset.

Enkefaliitin tyypillisten oireiden lisäksi on kuitenkin tapauksia, joissa sairaus etenee oireettomissa, abortiveissa tai fulminanteissa muodoissa. Heillä on omat erityiset kliiniset oireet. Esimerkiksi taudin keskeyttävässä muodossa ei ole neurologisia oireita, akuuttien ruoansulatuskanavan tai hengitystieinfektioiden oireet ovat tyypillisiä. Fulminantin muoto päättyy usein kuolemaan.

hoito

Aivojen tulehdus on melko vakava sairaus, joten ennuste ei ole aina suotuisa. On välttämätöntä tarjota oikea-aikainen ja tehokas hoito. Hoito on patogeneettistä, etiotrooppista ja oireenmukaista.

Patogeneettinen hoito koostuu toimenpiteistä dehydraation ja turvotuksen torjumiseksi, desensitisaatiota, hormonaalista hoitoa, joka on anti-inflammatorinen ja suojaava, vakauttaa aivojen verenkiertoa, tukee vesielektrolyyttitasapainoa, antihypoksanttien ja angioprotektorien käyttöönottoa ja muita aivojen aineenvaihduntaa stabiloivia menetelmiä.

Etiotrooppinen hoito on viruslääkkeiden, esimerkiksi nukleaasin, käyttö, joka estää viruksen tai interferonin lisääntymisen. Jos potilaalla on heikentynyt tietoisuus tai kouristuksia, mannitolia, antikonvulsantteja lääkkeitä määrätään. Suonensisäisten immunoglobuliinien sallittu transfuusio.

Oireellisella hoidolla on useita suuntiin. Päätavoitteena on vähentää psyyken lämpötilaa, normalisoitumista, epileptisten kohtausten poistamista, optimaalisen unenmuodostuksen ja herätyksen luomista.

Elvyttämistoimiin kuuluvat parkinsonismin, hyperkineesin, epilepsian, pareseesin, neuroendokriinihäiriöiden hoito.

Aivojen tulehdusoireet hoitavat vaikutuksia

Aivojen tulehdus on erittäin vakava patologia, jolle on tunnusomaista hermosolujen kuolema ja hermoston vaurioituminen.

Tauti voi olla tarttuva tai allerginen. Useimmissa tapauksissa kehittyy itsenäisenä sairautena, mutta se voi olla seurausta aiemmin siirretystä patologiasta.

Tauti on mahdollista voittaa ajoissa diagnosoimalla ja nopeasti.

Aivojen tulehdusten tyypit

Vaurion sijainnista riippuen erotetaan kaksi aivojen tulehdusta - enkefaliitti ja aivokalvontulehdus.

Aivokuoren tulehdus voi ilmetä akuutissa, subakuutissa ja kroonisessa muodossa.

Jokaisella heistä on omat erityispiirteensä ja siten erilaiset hoitotaktiikat.

aivokalvontulehdus

Kun tämä tauti kehittyy aivojen limakalvon tulehdukseksi, se voidaan laukaista:

On erittäin tärkeää, että sinulla on aikaa tunnistaa lapsille meningiitin ensimmäiset oireet - tämä voi pelastaa lapsen elämän!

aivotulehdus

Tällä patologialla aivojen aine on tulehtunut. Vuoto vuoto voi olla vakava ja kuolemaan johtava tai lievä.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan tauti on yleisempää lapsilla.

On primääristä ja sekundääristä enkefaliittia. Ensimmäisessä tapauksessa tauti voi kehittyä punkin puremisen, flunssan ja herpesin jälkeen.

Toissijainen muoto kehittyy joidenkin sairauksien komplikaationa:

Myös enkefaliitin toissijainen muoto voi olla komplikaatio rokotuksen jälkeen.

Aivojen tulehduksen syyt

Aivojen tulehdus voi kohdata mihin tahansa ikään. Lääketieteellisten tilastojen mukaan lapset ja keski-ikäiset miehet kärsivät todennäköisemmin tulehduksellisesta aivosairaudesta. Tämän taudin kehittyminen voi johtua useista tekijöistä - selkä- ja päävammoista tietyntyyppisiin infektioihin.

Tärkeimmät syyt ovat:

• vakava hypotermia;
• tartuntataudit, mukaan lukien punkkien aiheuttama enkefaliittivirus.

Aivojen tulehduksen toissijainen muoto voi ilmetä seuraavista syistä:

• krooniset ENT-sairaudet - sinuiitti, sinuiitti, etumuusio;
• vakava keuhkokuume;
• sidekalvotulehdus;
• täysikasvuisten kananpoikien siirto;
• aikaisemmin siirretty aivokalvontulehdus tai enkefaliitti, ei kovettunut loppuun asti.

Pääsääntöisesti tulehdusprosessi kehittyy erilaisten patogeenien tunkeutumisen seurauksena aivokudokseen verenkiertojärjestelmän kautta.

Taudinaiheuttaja voi tunkeutua ilmaan, ruoansulatuskanavan kautta kosketuksissa sairaan henkilön kanssa. Hyönteisten purenta on myös vaarallista (esim. Puunkorjuu), joka kuljettaa punkki-enkefaliittia.

Tärkeimmät oireet

Oireet, jotka osoittavat aivojen tulehdusta, ovat varsin monipuolisia. Aivojen tulehduksen merkit riippuvat patologian tyypistä, taudin vaiheesta ja tulehduksellisen keskittymisen lokalisoinnista. Suurin osa oireista on sama aivokalvontulehduksessa ja virusinfektiossa.

Ulkoisten näkyvien ensimmäisten merkkien joukossa:

• yleinen heikkous ja pysyvyys;
• vakavia päänsärkyjä;
• oksentelu, korkea kehon lämpötila ja hallusinaatiot;
• kipu lihaksissa ja nivelissä, kouristukset.

Neurologisten oireiden ilmentyminen on seuraava:

• nivelten jäykkyys ja liikkeen heikko koordinointi;
• tietoisuuden muutos;
• nielemisprosessin rikkominen;
• artikulaatio-ongelmat;
• häiriintynyt silmäliike.

Oireiden ilmentyminen mielenterveysalalla on seuraava:

• lisääntynyt ahdistus;
• unettomuus;
• säännölliset mielialan vaihtelut;
• hallusinaatioiden esiintyminen.

Mielenterveyshäiriöt ilmenevät äkillisesti ja ilmenevät harhakuvana ja psykoosina. Potilas voi kokea psykomotorisen kiihtyneen tilan, jossa hän käyttäytyy riittämättömästi, ei voi itsenäisesti valvoa toimiaan.

Toissijaisen patologian ja komplikaatioiden kehittymisen tapauksessa taudin nopea kehittyminen tapahtuu, ja oireet ovat paljon selvempiä. Tässä tapauksessa potilaalla on seuraavat oireet:

• kipu muuttuu voimakkaammaksi, melkein sietämätön potilaalle;
• lisää kallonsisäistä painetta;
• hipiä saa tumma sävy;
• on voimakas herkkyys kirkkaalle valolle ja hajuille;
• iholla esiintyy pieniä ihottumia ja punaisia ​​täpliä;
• hikoilu lisääntyy.

Tällaiset oireet voivat kehittyä päivässä, potilaalle on tunnusomaista harhaluulo ja kouristukset.

diagnostiikka

Hakeudu lääkärin hoitoon ja suorita tarvittava diagnostiikkatesti heti ensimmäisten merkkien ja epämiellyttävien oireiden ilmestymisen jälkeen.

Taudin diagnoosi sisältää ensinnäkin lääkärintarkastuksen ja tutkimuksen potilaan historiasta ja taudin oireista. Tarvitaan lisäkokeita, joihin sisältyy:

• laboratoriotestit. Seuraavat indikaattorit osoittavat kehon tulehdusprosessia: leukosyyttien, lymfosyyttien määrän lisääntymistä, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kasvua, fibrinogeenin ja C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden kasvua;
• tutkimus aivo-selkäydinnesteestä. Punktio tapahtuu selkärangan kanavan lantion alueella. Taudin myötä immuunisolujen, proteiinin määrän lisääntyminen vähenee
• glukoosin määrä. Tulehduksellisen prosessin vaikutuksesta neste on sameaa ja kellertävää;
• MR. Menettely auttaa määrittämään tarkasti tulehduksen lokalisoinnin.

Lisäksi on syytä huomata, että MRI pystyy havaitsemaan useita vaarallisia patologioita, kuten esimerkiksi syöpäkasvaintajan varhaisessa vaiheessa.

hoito

Kun aivosairauden ensimmäiset oireet tulevat esiin, ota yhteyttä ambulanssiin, jonka lääkärin tulee siirtää potilas sairaalahoitoon ja ottaa käyttöön sopivia lääkkeitä, jotka auttavat väliaikaisesti vähentämään aivojen turvotusta.

Hoitokurssi riippuu diagnoosin ja diagnoosin tuloksista. Aivojen tulehduksen oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien ilmenemismuodot, minkä seurauksena oikea hoito on määrätty ja alkaa paljon myöhemmin.

Hoidon kulku sisältää seuraavat tulehduksen hoitomenetelmät:

• etiotrooppinen hoito - suunniteltu poistamaan tulehdusprosessin syyt;
• patogeneettinen suunta - sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka pysäyttävät prosessit, jotka johtavat aivokudoksen vahingoittumiseen;
• oireenmukainen hoito voi vähentää taudin ilmenemismuotoja.

Seuraava lääkehoito voidaan määrätä:

• antibakteerisia lääkkeitä määrätään taistelemaan syövän tekijää vastaan. Yleensä kurssi kestää vähintään 10 päivää ja lääke annetaan injektiona;
• jos kyseessä on taudin virusperäisyys, on käytettävä viruslääkkeitä;
• antibiootit ovat tehottomia taudin sieni-luonteen tapauksessa. Tässä tapauksessa suositellaan antimykoottisten lääkkeiden ottamista;
• diureetteja voidaan määrätä turvotuksen lievittämiseksi;
• kouristuksellisten kohtausten yhteydessä määrätään antikonvulsantteja;
• lämpötila ja kuume lisääntyvät, antipyreettisiä lääkkeitä määrätään.

Potilaalle suositellaan sairaalahoitoa erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa hengityksen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän jatkuvan seurannan varmistamiseksi. Ei missään tapauksessa voi hoitaa itseään.

On erittäin tärkeää aloittaa oikea hoito ajoissa ja mahdollisimman nopeasti, aina minuutin välein, koska aivojen tulehduksen vaikutukset ovat vakavia. Virheellinen hoito voi pahentaa tilannetta ja johtaa kuolemaan.

Lapsilla tauti on vakavampi kuin aikuisilla, heidän ruumiinsa eivät ole vielä riittävän vahvoja taistelemaan tällaisen kauhean patologian kanssa.

Aivojen tulehduksen hoito riippuu potilaan tilasta, oireista ja taudin kulusta. Hoidon on joka tapauksessa oltava kattava ja lääkärin valvonnassa.

Hoidon ja tilan parantamisen jälkeen potilas tarvitsee elvytystoimenpiteitä. Tämä auttaa vähentämään aivokudoksen vaurioita. Toipumisaikana suositellaan oheislaitteita kuntoutukseen: fysioterapia, hierontakurssi, fysioterapia.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivojen tulehdus sen kaikissa muodoissa on erittäin vaarallinen sairaus, erityisesti sen toissijainen muoto, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin ja komplikaatioihin. Aivojen turvotuksessa voi esiintyä seuraavia mahdollisia vaikutuksia:

• kuulovamma;
• visio-ongelmat ja strabismus-kehitys;
• henkinen vajaatoiminta;
• muistin heikkeneminen;
• epileptisten kohtausten esiintyminen;
• liikkeiden koordinoinnin ongelmat;
• sydämen häiriöt;
• koomaan.

Tärkein vaara on kuolema. Hoitamattomana potilas voi kuolla viikon kuluessa. On myös mahdollista, että tällainen lopputulos on myöhäinen lääkärinhoitopyyntö.

Aivojen tulehdus voi tapahtua lievässä muodossa, mutta silti on komplikaatioiden vaara, joten on tärkeää kiinnittää huomiota oireiden alkamiseen ja kuulla lääkärin ajoissa.

ennaltaehkäisy

Aivojen tulehduksen ennaltaehkäisyssä missä tahansa ilmentymässä on kehitetty erityisiä rokotteita, jotka tuottavat immuniteettia viruksia vastaan.

On pidettävä mielessä, että et voi täysin suojautua aivojen tulehdusprosessilta, mutta voit vähentää sairastumisriskiä. Tätä varten tarvitset:

• noudattaa terveellistä elämäntapaa - luopua huonoista tavoista, syödä oikein ja täysin;
• pelata urheilua;
• ei sallita taudin kroonisia muotoja - parantaa sairauksia ajoissa ja loppuun asti;
• yritä välttää luontoa enkefaliitti- ja punkkitoiminnan puhkeamisen todennäköisyydessä.

Lopuksi

Huolimatta siitä, että aivojen tulehdusprosessia pidetään melko harvinaisena patologiana, se valitettavasti voi ohittaa kaikki.

On pidettävä mielessä, että heikentyneen koskemattomuuden vuoksi mahdollisen taudin todennäköisyys kasvaa. Huolehdi terveydestäsi ja huolehdi itsestäsi!

Enkefaliitti on aivojen tulehduksellisten sairauksien ryhmä, jotka ovat tarttuvia, allergisia tai myrkyllisiä. Jos potilaalle on diagnosoitu sairaus, hänet tulee heti sairaalahoitoon. Enkefaliittia sairastavalla henkilöllä on tartuntatauti tai erikoistunut neurologian osasto, ja sille määrätään tiukka sängyn lepo ja jatkuva seuranta.

Mikä on enkefaliitti?

Enkefaliitti (latinalainen enkefaliitti - aivojen tulehdus) on koko ihmisen aivoihin vaikuttavien tulehduksellisten prosessien ryhmä, joka esiintyy tarttuvien aineiden ja allergisten aineiden, myrkyllisten aineiden altistumisen taustalla.

Enkefaliitin hermokudoksen muutokset ovat melko stereotyyppisiä, ja vain joissakin tapauksissa voi löytää merkkejä tietystä sairaudesta (esimerkiksi raivotauti). Aivojen tulehduksellisten muutosten merkitys keholle ja seuraukset ovat aina vakavia, joten sinun ei pitäisi muistuttaa jälleen kerran heidän vaarastaan.

Aivojen aineen akuutissa vaiheessa se aiheuttaa tulehdusprosessin, joka vaikuttaa hypotalamukseen, basaaliin, okulomotoristen hermojen ytimeen. Kroonisessa vaiheessa myrkyllinen - degeneratiivinen prosessi kehittyy voimakkaimmin substraatti- ja vaalean pallossa.

Enkefaliitin inkubaatioaika vaihtelee yhdestä kahteen viikkoon.

Mikä tahansa etiologinen enkefaliitti on monimutkainen hoito. Yleensä se sisältää etiotrooppisen hoidon (antiviraalinen, antibakteerinen, antiallerginen), dehydraatio, infuusiohoito, tulehdusta ehkäisevä hoito, verisuoni- ja neuroprotektiivinen hoito, oireenmukainen hoito.

luokitus

Enkefaliitin luokittelu heijastaa niiden kliinisiä ilmenemismuotoja ja kurssin ominaisuuksia koskevia etiologisia tekijöitä.

Tapahtuman ajoitus erottuu:

• primaarinen enkefaliitti (virus, mikrobi- ja rikaksia)
• toissijainen (posteksantemnye, postvaccinal, bakteriaalinen ja loinen, demyelinoiva). Toinen tyyppi esiintyy eri sairauksien (influenssa, toksoplasmoosi, tuhkarokko, osteomyeliitti jne.) Taustalla.

Seuraavat enkefaliittien muodot erotetaan riippuen aivokalvojen (aivojen kuoret) tulehduksesta.

• eristetty - klinikalla on vain enkefaliitin oireita;
• meningoenkefaliitti - klinikalla on myös aivojen vuorauksen oireita.

• aivokuoren;
• toistuvia;
• varsi;
• vaurioita aivopuolelle.

Kehitys- ja virtausnopeuden mukaan:

Vakavuuden mukaan:

• kohtalaisen vakava;
• raskas;
• erittäin raskas.

syistä

Yleisin enkefaliitin syy on virukset - neuroinfektiot, joskus esiintyy myös eri tartuntatautien komplikaationa.

Primaarisen enkefaliitin aiheuttaja on virus, joka välittyy veren imevät loiset (Coxsackie-virus, herpes, influenssa, raivotauti, arbovirukset). Myös mikrobien enkefaliitti: syfilitiset ja lavantaudit.

Yleinen syy etenemiseen on neuroinfektio. On huomattava, että taudin etiologia riippuu sen tyypistä. Siten viruksen enkefaliitin etenemisen syyt ovat: tartunnan saaneiden hyönteisten purema (yleensä kuljettavat hyttysiä tai punkkeja), influenssan, herpes- ja raivotaudin viruksen tunkeutuminen kehoon.

Viruksen tunkeutumismahdollisuudet ihmiskehoon:

• hyönteisten purema (hematogeeninen reitti);
• suoralla yhteydellä;
• ruoansulatuskanava;
• ilmassa.

Sairaus voi kehittyä missä tahansa, mutta vanhemmat ja lapset ovat eniten vaarassa. Sairaus on myös altis niille, joiden immuunijärjestelmä on masentunut tai heikentynyt jonkinlaisella vaikutuksella, esimerkiksi syövän hoidossa, HIV-infektiossa tai steroidien pitkäaikaisessa käytössä.

Enkefaliitin oireet

Sairaus alkaa yleensä kuumetta ja päänsärkyä, sitten oireet lisääntyvät voimakkaasti ja pahenevat - kohtauksia, sekavuutta ja tajunnan menetystä, uneliaisuutta ja jopa koomaa. Enkefaliitti voi aiheuttaa vakavan uhan elämälle.

Enkefaliitin oireet riippuvat monista tekijöistä: taudin aiheuttaja, sen patologia, kurssi ja lokalisointi.

Sairaus monissa tilanteissa ilmenee kipuina ja kipuina. Samalla nämä epämiellyttävät oireet vaikuttavat koko kehoon: nivelet, lihakset.

Kaikilla enkefaliittityypeillä on kuitenkin yleisiä oireita:

• päänsärky - se ilmaistaan ​​useimmiten kaikilla pään alueilla (diffuusi), se voi olla sorrea, kaareva;
• pahoinvointi ja oksentelu ilman helpotusta;
• torticollis, vapina, kouristuskohtaukset;
• enkefaliitin pääasiallinen oire on jyrkkä lämpötilahyppy korkeisiin arvoihin (39–40 ° C);
• okulomotoriset häiriöt: ptoosi (ylemmän silmäluomen prolapsi), diplopia (kaksoiskuvaus), oftalmoplegia (silmämunan liike ei liikkunut);
• Harvoin kasvojen hermo voi vaurioitua kasvojen lihaksen pareseesin kehittyessä, kolmiulotteinen hermo ja kipu kasvoissa ja satunnaiset kohtaukset ovat mahdollisia.

Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen infektioiden ja ensimmäisten oireiden välinen aika kestää 7-20 päivää. Piilotetussa jaksossa infektio ei näy itsessään, vaan on mahdollista havaita vain patogeenin läsnäolo laboratoriossa.

Muut mahdolliset enkefaliitin merkit:

• lisääntynyt lihaksen sävy;
• tahattomat liikkeet (hyperkineesi);
• strabismus, silmäpallojen heikentynyt liike (oftalmopareesi);
• diplopia (kaksinkertainen näkemys);
• ylemmän silmäluomen ptoosi (laiminlyönti);

Toinen ominaispiirre on lihasten nykiminen ihmisissä. Nämä nykimiset tehdään tahattomasti. On tärkeää huomata, että joskus ihminen on huolissaan ihon tunnottomuudesta, joka ilmenee kehon eri osissa.

Enkefaliitin tyypit

Kaikista erilaisista syistä ja tyypeistä huolimatta sen ilmenemismuodot ovat vakavissa tauteissa melko stereotyyppisiä, mutta jos hermokudoksen tulehdus liittyy muihin vaivoihin, enkefaliittia ei ole niin helppo tunnistaa.

Epideminen enkefaliitti Economo (letarginen enkefaliitti A)

Syövyttävä aine on suodattava virus, jota ei tällä hetkellä ole eristetty. Tämäntyyppinen virus lähetetään ilmassa olevien pisaroiden kautta.

Epideemisen enkefaliitin kehittymisen merkit:

• lämpötilan nousu jopa 38-39 asteeseen;
• vilunväristykset;
• lisääntynyt uneliaisuus;
• väsymys;
• ruokahaluttomuus;
• päänsärkyä.

Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa. Inkubointiajan täsmällinen pituus on tuntematon, joten kaikki ne, jotka ovat joutuneet kosketuksiin sairaan kanssa, on tarkkailtava kolmen kuukauden ajan.

Kääntyvä enkefaliitti

Karsinainen enkefaliitti sisältyy ihmisen luonnollisten polttovasteiden ryhmään. Puikot ovat viruksen kantajia ja kantajia. Lisäksi virusta voidaan säilyttää jyrsijöillä - siili, jänis, kenttähiiri, lastuava; linnut - kultaharkot, mustat lintut, haudat ja saaliseläimet - susia.

Sairaus kehittyy akuutisti, 1,5-3 viikkoa pureman jälkeen. Virus vaikuttaa aivojen harmaaseen aineeseen, selkäytimen ja neuroneiden motorisiin neuroneihin, jotka ilmenevät kouristuksina, yksittäisten lihasryhmien tai koko raajojen halvaantumisena ja ihon herkkyyden rikkomisena.

Sairaus alkaa usein voimakkaasti, vilunväristyksillä ja kehon lämpötilan nousulla 38–40 ° C: een. Kuume kestää 2–10 päivää. Yleinen huonovointisuus, vakava päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, väsymys, väsymys, unihäiriöt näkyvät. Akuutissa jaksossa on kasvojen, kaulan ja rintakehän ihon hyperemia, orofarynxin limakalvo, sklera ja sidekalvon injektio.

Karsinisen enkefaliitin komplikaatioita edustaa lähinnä ylempien raajojen hiljainen halvaus.

Influenssa (myrkyllinen verenvuoto) enkefaliitti

Edistyy flunssan taustalla. Se diagnosoidaan aikuisilla ja lapsilla. Oireita esiintyy:

• voimakas päänsärky, pahoinvointi, huimaus,
• lihaskipu
• laihtuminen
• unihäiriöt.

Tämä tulehduksellinen aivosairaus voi aiheuttaa epileptisiä kohtauksia, halvaantumista tai koomaan.

Tuhkojen enkefaliitti (enkefalyeliitti)

Tämä tuhkarokko komplikaatio kehittyy useimmiten 3-5 päivän kuluttua ihottuman ilmenemisestä, jolloin kehon lämpötila voidaan jo normalisoida, mutta kun enkefaliittia esiintyy, uusi lämpötilan hyppy havaitaan suuriksi.

Taudin puhkeaminen on akuutti, kun ruumiinlämpötila lisääntyy toistuvasti, tajunta on heikentynyt stuporista koomaan, kouristavan oireyhtymän kehittyminen paikallisten tai yleistyneiden tonic-kloonisten kohtausten muodossa. Psykosensoriset häiriöt, delirium, hallusinaatiot ovat mahdollisia.

Hermostoisten vaurioiden tiheys lapsilla, joilla on tuhkarokko, on 0,4 - 0,5%, nuorilla ja aikuisilla - 1,1 - 1,8%. Korevan tyyppi kehittyy tiheyden ollessa 1: 1000 tuhkarokkoa sairastavilla potilailla.

herpetic

Herpetinen enkefaliitti aiheuttaa herpes simplex-virusta. Vaikuttavat suurten aivojen kuori ja valkeus. On nekroottinen prosessi (polttoväli tai yleinen).

Polisezonnye

Polisonin enkefaliittia aiheuttavat yleensä Coxsackie- ja ECHO-virukset. Sairaus voi kehittyä milloin tahansa vuoden aikana, ilmenee päänsärky, kohtalainen kuume, pareseesi voi kehittyä lyhyesti (yksittäisten lihasten motorinen toiminta on osittain häiriintynyt).

toksoplasmoosi

Toksoplasmoosin enkefaliitti on tärkein syy sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen AIDS-potilailla. Infektiovärit ovat useimmiten ruoansulatuselimiä, vaikka on olemassa tapauksia, joissa ihon sisäiset infektiot ovat erittäin virulenttisia Toxoplasma -kantoja, kun iho on vahingoittunut (pipetillä tai ruiskulla, jossa on Toxoplasma-viljelmä). Yleisiä oireita ovat vilunväristykset, kuume, päänsärky, kohtaukset, masennus ja neurologiset häiriöt.

Japani (enkefaliitti B)

Tällainen enkefaliitti on erityisen yleinen Aasian maissa. Tartunta ja tartuntalähde ovat luonnonvaraiset ja kotieläimet, linnut, jyrsijät. Eläimet kantavat infektion piilevässä muodossa, jolloin patogeeni poistuu nopeasti verestä. Sairastunut henkilö, jolla on kantajia, voi myös olla tartuntalähde.

Yleensä Japanin enkefaliittia diagnosoidaan hyvin harvoin, epidemioita ei ole koskaan esiintynyt. Taudin alkamiselle on tunnusomaista kuume, päänsärky ja vilunväristykset.

Komplikaatiot ja seuraukset ihmisille

Siirretyn enkefaliitin vaikutukset ovat hyvin vaikeita - tulehdusprosessi koskee keskushermostoa, joka voi johtaa potilaan vammaisuuteen.

Enkefaliitin tärkeimmät komplikaatiot:

• aivojen turvotus;
• aivokkooma;
• epilepsian kehittyminen;
• viruksen elinikäinen kantaja;
• heikentynyt visio, puhe, kuulo;
• muistin heikkeneminen;
• hiljaiset halvaukset;
• kystinen;
• mielenterveyden häiriöt;
• kuoleman riski.

Enkefaliitti on täynnä vaaraa suhteessa potilaan koko elämään, hän voi aiheuttaa paitsi vammaisuuden myös potilaan kuoleman.

diagnostiikka

Enkefaliitin diagnosointi on lannerangan puhkeaminen. Diagnoosin ja differentiaalidiagnoosin selvittämiseksi tutkitaan silmän pohjaa, suoritetaan elektroenkefalografia, kaikuentunnistus, tomografia jne. Kun diagnoosi tehdään, potilas on sairaalahoidossa tartuntatautiin tai neurologiseen osastoon.

• yleiset ja biokemialliset verikokeet, virtsakokeet, t
• veriviljely steriiliyttä varten, t
• puhkaisu aivo-selkäydinnesteen saamiseksi,
• suorittaa REG tai EEG, fundus-tutkimus,
• CT tai MRI,
• tarvittaessa tehdään biopsia.

Enkefaliitin hoito

Taudin diagnosointia ja hoitoa lapsilla ja aikuisilla hoitaa tartuntatautien asiantuntija. Jos diagnoosi vahvistettiin, potilas sijoitetaan välittömästi sairaalaan tartuntatautien osastolle. Näyttää tiukan sängyn. Potilaan tilaa seurataan jatkuvasti.

Enkefaliittia hoidettaessa asiantuntijat saattavat joutua palauttamaan asianmukaista aineenvaihduntaa aivoissa. Tätä varten määritä erityisten vitamiinien, pirasetaamin tai polypeptidien käyttö. Anti-inflammatorisista lääkkeistä määrättiin usein salisylaatteja ja ibuprofeenia.

• Antipyreettiset lääkkeet
• Tulehduskipulääkkeet (glukokortikoidit)
• Antikonvulsanttihoito (bentsonaali, difeniini, finlepsiini)
• Detoksifiointihoito (suolaliuokset, proteiinilääkkeet, plasman korvikkeet)
• Elvytys (hengityslaite, kardiotrooppiset lääkkeet)
• Toissijaisten bakteeri-komplikaatioiden ehkäisy (laaja-alaiset antibiootit)

Hermoston normaalin toiminnan palauttamiseksi ja tajunnan kunnostamiseksi määrätään erilaisia ​​biostimulantteja, masennuslääkkeitä tai rauhoittavia aineita.

Jos sairaus johtaa hengitystoiminnan heikentymiseen, suoritetaan keinotekoinen hengitys. Lisäksi on määrätty antikonvulsantteja ja kipulääkkeitä.

Rokotteet ovat tehokkain tapa vähentää taudin kehittymisriskiä. Tässä tapauksessa emme puhu ainoastaan ​​rokotuksesta enkefaliittia vastaan, vaan myös sellaisten patologioiden ehkäisemisestä, kuten tuhkarokko, parotiitti, vihurirokko jne.

Siksi ei pidä unohtaa rokotuksia (rokotuksia) tiettyjä enkefaliittityyppejä vastaan, kun matkustat alueille, jotka ovat epäedullisia tälle taudille.

Kaikki enkefaliitti hoidetaan tartuntatautien sairaaloissa. Kroonisessa vaiheessa on tarpeen käydä säännöllisesti neurologissa sekä kursseja aivojen toiminnan parantamiseen tähtäävien lääkkeiden ottamiseksi, ataktisten ja moottorivikojen palauttamiseksi.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet erilaisten enkefaliittien ehkäisemiseksi ovat erilaisia ​​ja niitä edustavat seuraavat toimenpiteet:

1. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka voivat mahdollisuuksien mukaan estää punkkien aiheuttaman ja hyttysen aiheuttaman enkefaliitin tartunnan, ovat ehkäiseviä rokotuksia ihmisille, jotka asuvat ja / tai työskentelevät alueilla, joilla on mahdollista tartuntaa. Standardirokotus rokkareuhun enkefaliittia vastaan ​​sisältää 3 rokotusta ja antaa kestävän immuniteetin 3 vuotta.
2. Toissijaisen enkefaliitin ehkäiseminen edellyttää tarttuvien tautien ajoissa tapahtuvaa diagnosointia ja riittävää hoitoa.
3. Matkailuretkien rajoittaminen maihin, joissa virusinfektio on mahdollista hyttysen puremien kautta.

Aivojen tulehdus on erittäin vakava patologia ilman asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa, joka voi johtaa kuolemaan. Tulehdusprosessin lokalisoinnista riippuen on olemassa kolmenlaisia ​​vaurioita - enkefaliitti, aivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti. Tilastojen mukaan alle 5-vuotiaat lapset ja keski-ikäiset miehet kärsivät todennäköisemmin näistä sairauksista. Patologioiden kehittymisen riski kasvaa kylmän kauden aikana, mikä johtuu jyrkästä laskusta ja lämpötilan vaihteluista. Patologinen prosessi on keskimäärin kymmenen ihmistä sadassa tuhannessa ihmisessä.

Yksi aivojen tulehduksen alaryhmistä on aivokalvontulehdus, ne kattavat aivojen vuorauksen. Syy taudin kehittymiseen voivat olla virukset, sienet tai bakteerit. Patologialla on laaja luokitus taudin esiintymisen luonteen vuoksi erottamaan kurja ja seroosinen aivokalvontulehdus. Patologia voi olla ensisijainen, kun tulehdus on syntynyt suoraan aivokalvossa ja toissijainen, tässä tapauksessa prosessi on siirtynyt aivokuorelle tartuntatautien riittämättömän hoidon seurauksena, esimerkiksi kurjakuoren otiitin vuoksi.

Taudin tyypin mukaan on kolme vaihetta:

• akuutti;
• subakuuttiin;
• krooninen.

Kaikki meningiitin oireet on jaettu kolmeen ryhmään:

• aivokalvon;
• tarttuva;
• aivojen.

Tartuntavaaroja ovat:

• voimakas kehon lämpötilan nousu, johon liittyy vilunväristykset ja kuume;
• orava iho, jossa on sininen nasolabiaalinen kolmio;
• takykardia ja liiallinen hikoilu;
• heikkous ja lisääntynyt ahdistus.

Taudin muodosta riippuen oireet saattavat näkyä salamannopeasti muutaman tunnin kuluessa aivojen turvotuksesta ja kouristuksellisista kouristuksista ja sekavuudesta. Samanlainen kuvio voidaan havaita meningiitin ensisijaisessa muodossa. Toissijainen muoto kehittyy vähemmän nopeasti, ja oireet liittyvät toisiinsa primaarisen patologian ilmenemismuotojen kanssa.

Aivojen oireita ovat:

• erittäin voimakas päänsärky, usein paikannus otsaan ja temppeleihin;
• valo ja pelkät äänet;
• oksentelu, varsinkin kun pään sijainti muuttuu, se ei liity ravinnon saantiin, voimakkaaseen, äkilliseen, ei pahoinvointiin;
• epämukavuutta potilaan ihon koskettamisen hetkellä;
• nivelten liikkuvuuden heikkeneminen.

Meningeaaliset oireet ovat seuraavat:

• lisääntynyt kaulan lihasten sävy;
• Kernig-oire;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• akuutti hydrokefaali.

Tarkka diagnoosi auttaa tutkimaan aivo-selkäydinnestettä. Tämän nesteen puhkeamisen tulokset osoittavat täydellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu, taudin muoto, sen kulkuaste, tulehduksen intensiteetti jne.

Useimmiten tauti kehittyy virusten tai bakteerien aiheuttaman tappion seurauksena, harvemmin sienillä tai vammoista ja hypotermiasta. Yleisimmät bakteerit, jotka voivat laukaista tulehdusprosessin, ovat meningokokit, streptokokit, salmonella, pneumokokit, hemofiiliset bakteerit, stafylokokit. Sienistä useimmiten vaikuttaa kandidiaasi.

Patologiat, jotka voivat johtaa sekundaariseen kurjaan meningiittiin:

• sinuiitti, sinuiitti;
• erilaisten paikkojen paiseet;
• otiitti-media;
• fisteleiden;
• keuhkokuume;
• sidekalvotulehdus;
• furunkuloosi.

Syövyttävä aivokalvontulehdus voi: vesirokko, tuhkarokko, parotiitti, sikotauti, vihurirokko.

Taudin kesto riippuu sen muodosta ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Jos et pidä fulminanttia, kun oireet lisääntyvät muutaman tunnin kuluessa, patologian hoito kestää kahdesta viikosta puolitoista kuukauteen. Kroonisessa muodossa esiintyy usein relapseja, ja hoito voi olla pitkittynyt.

Aivokalvontulehdus aiheuttaa monia vaaroja, jopa hoidon päättymisen jälkeen, usein esiintyy erilaisia ​​komplikaatioita, kuten:

• kuulon tai näön menetys;
• kehitysvammaisuuden kehitys;
• epileptiset kohtaukset;
• karsastus;
• raajojen halvaus;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminnan kehittyminen;
• lisää kuormaa sydämen ja keuhkojen työlle.

Mutta tärkein vaara on edelleen kohtalokas. Jos et aloita ajoissa hoitoa, potilas kuolee 5-7 päivän sairaudessa. Tilastojen mukaan kohtalaisen hoidon ja riittävän hoidon myötä kuolemaan johtavia tuloksia esiintyy vain 10 prosentissa tapauksista. Kun käsittely on myöhässä, tämä luku nousee 50 prosenttiin.

Kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Jos epäillään aivokalvontulehdusta, potilas lähetetään neuroinfektiiviseen osastoon. Ennen sairaalaan kuljetusta ambulanssi voi hoitaa aminofylliiniä, glukokortikosteroideja ja diureetteja, jotka auttavat väliaikaisesti lievittämään aivojen turvotusta.

Kun sairaalahoitoa on tehty taudinpurkaukselle, on määrätty seuraava hoito:

• antibakteerisia lääkkeitä kymmenen päivän ajan injektiona. Lääkityksen valinta riippuu syövyttävästä;
• sulfa-lääkkeet antibioottien rinnalla;
• diureettiset lääkkeet aivojen turvotuksen vähentämiseksi;
• glukokortikosteroidit, myös turvotus;
• takavarikoista tai niiden ehkäisemiseksi;
• aminaini, kloorihydraatti, pipolfeeni;
• albumiinia tai isotonista liuosta käytetään kehon toksisuuden vähentämiseen.

Jos aiheuttaja on sieni, antibiootit eivät yleensä ole vahvoja, ja antimykoottisia lääkkeitä tarvitaan.

Patologia, jossa aivojen tulehdusten aine. Taudille on ominaista vakava kurssi ja korkea kuolleisuus, joka on 20% diagnosoiduista tapauksista, on harvinaista, keskimäärin 1,5 tapausta sata tuhatta asukasta kohden. Useimmiten aivojen enkefaliitilla on viraalinen luonne ja 75%: lla tapauksista esiintyy lapsia. Sekä aivokalvontulehdus, erottaa primaarinen ja sekundaarinen enkefaliitti. Ensimmäisessä tapauksessa vaurio tapahtuu suoraan virusten altaaseen, toissijainen prosessi syntyy ristireaktion tuloksena muiden tartuntatautien kanssa.

Kliininen kuva ↑

Enkefaliitin johtavia oireita ovat:

• kuume, jolla on korkea kuume;
• vakavia päänsärkyä;
• oksentelu;
• lihas- ja nivelkipu;
• hengitysteiden turvotus, yskä;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• bradykardia;
• mielenterveyden häiriöt, hallusinaatiot;
• ahdistuneisuus, unihäiriöt tai päinvastoin lisääntynyt uneliaisuus;
• optisten kuitujen hyperemia.

Syyt ↑

Patologian kehittymisen herättämiseksi virukset, kuten herpes, influenssa, Coxsackie ja muut. Myös taudin syy voi olla tartunnan saaneiden hyönteisten puremista, esim. Rasti tai hyttys.

Toissijaiset lajit voivat aiheuttaa:

• tuhkarokko;
• malaria;
• vihurirokko;
• toksoplasmoosi;
• isorokko;
• komplikaatio rokotuksen jälkeen.

Virus voidaan siirtää ilmassa olevilla pisaroilla, samoin kuin silloin, kun hyönteisten puremat liikkuvat verivirralla, pääsevät aivoihin.

Hoito ↑

Patologian vakavuudesta riippumatta potilas on sairaalahoito neuroinfektiivisessä sairausosastossa, jossa suoritetaan kaikki tarvittavat menettelyt. Diureettisia lääkkeitä ja glukokortikosteroideja määrätään aivosairauden lievittämiseksi. Hoidon perustaksi tulee etiotrooppinen hoito. Gamma-globuliini on tärkein lääke, jolla on voimakas terapeuttinen vaikutus, injektoidaan suonensisäisesti kolmen päivän kuluessa. Lisäksi on määrätty antiviraalisia lääkkeitä, esimerkiksi sytosiiniarabinosis, se viivästyttää viruksen lisääntymistä. Antipyreettisiä lääkkeitä, rauhoittavia aineita ja antikonvulsantteja käytetään oireiden lievittämiseen. Bakteriaalisten komplikaatioiden estämiseksi määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja.

On tärkeää! Meningiitti ja enkefaliitti ovat vakavia.
patologiset prosessit, jotka vaativat jatkuvaa lääkärin valvontaa. Itsehoitoa on ehdottomasti kielletty, kaikki lääkkeet tulisi valita vain asiantuntija.

Huolimatta siitä, että aivojen tulehdus on harvinainen patologia, sitä esiintyy edelleen, ja valitettavasti ihmisten elämää, jos hoito ei ole ajankohtainen ja huolimaton heidän terveydestään. Kaikki sairaudet ovat parannettavissa ensimmäisessä vaiheessa, muista, että yrittää pysäyttää taudin oireet yksinään vain pahentaa tilannetta. Pyydä apua ajoissa, ole terveellistä!

Lähettäjä: Julia Skladanaya

Lukeminen vahvistaa hermoyhteyksiä:

Aivojen enkefaliitti on koko tämän elimen tulehdussairauksien ryhmä, eikä tulehdus voi aiheuttaa ei ainoastaan ​​tarttuva aine, vaan myös tarttuva-allerginen prosessi ja myrkyllisten aineiden toiminta. Näin ollen aivojen enkefaliitin syyt ovat suuret. Enkefaliitilla, joka aiheutuu jokaisesta erityisestä syystä, on omat ominaisuutensa, mutta yleisiä merkkejä on kuitenkin edelleen. Enkefaliitin oireet ovat vaihtelevia ja riippuvat aivovaurion alueesta. Hoito riippuu syystä ja sen tarkoituksena on palauttaa aivokudos ja sen toiminnot. Tässä artikkelissa voit tutustua enkefaliitin tärkeimpiin syihin, oireisiin ja hoitomenetelmiin.

Enkefaliitin syyt

Enkefaliitti voi olla itsenäinen sairaus, jolloin se on ensisijainen. Jos enkefaliitti kehittyy osana yleistä tautia (eli se on yksi oireista), sitä kutsutaan toissijaiseksi.

Ensisijaisen enkefaliitin syyt voivat olla:

• virukset (arbovirukset, jotka aiheuttavat punkki- ja hyttysenkefiittia, Coxsackie- ja ECHO-viruksia, herpesviruksia, raivotautivirusta jne.);
• mikrobit ja rickettsiae (syfilisin, typhuksen patogeenit).

Toisen enkefaliitin syyt ovat seuraavat:

• virukset (vihurirokko, tuhkarokko, vesirokko, influenssa, HIV);
• rokotus (DPT, tuhkarokko, vihurirokkorokotukset);
• bakteerit (stafylokokki, streptokokki, mycobacterium tuberculosis);
• loiset (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium malaria).

Erillään on tilanteita, joissa enkefaliitin syy on aivoissa allergisia ja myrkyllisiä prosesseja, mutta tällaiset tapaukset ovat paljon harvinaisempia. Tarttuva patogeeni aiheuttaa useimmiten enkefaliittia.

oireet

Enkefaliitti on sairaus, johon liittyy koko joukko oireita. Ne voidaan jakaa seuraaviin:

• kehon yleiset tulehdusreaktiot;
• aivojen oireet;
• fokaaliset oireet (osoitetaan tarkalleen, mikä osa aivoista vaikuttaa).

Enkefaliitin (infektio, allergia tai myrkylliset vaikutukset) syystä riippuen yksi tai toinen oireiden ryhmä voi olla selvempi. Esimerkiksi bakteeri- ja virusinfektiolla esiintyvän enkefaliitin yhteydessä kehon yleiset tulehdusreaktiot ovat voimakkaampia kuin prosessin allerginen luonne, mutta enkefaliitin diagnoosi on pätevä vain, jos kaikki kolme oireiden ryhmää ovat läsnä.

Kehon yleiset tulehdusreaktiot

Inkubaatioajan jälkeen (aika, jolloin taudinaiheuttaja saapuu kehoon ensimmäisten oireiden ilmestymiseen asti) on yleinen heikkous, huonovointisuus, heikkouden tunne ja väsymys. Unta, ruokahalu on rikki. Kehossa ja lihaksissa on kipu, nivelissä on tunne "kiertymisestä". Kehon lämpötila nousee 38 ° C - 40 ° C. Saattaa ilmetä ylempien hengitysteiden katarraa (nenän poistuminen nenästä, kurkkukipu, yskä jne.) Tai ruoansulatuskanavan häiriöiden esiintymistä, ja keholle voi ilmetä ihottumaa. Kaikki nämä oireet ovat epäspesifisiä (esiintyy muissa sairauksissa) ja riippuvat patogeenin tyypistä. Ei jokainen enkefaliitti mukana kaikkien lueteltujen oireiden kanssa.

Aivojen oireet

Tämä oireiden alaryhmä sisältää:

• tajunnan häiriöt;
• päänsärky;
• huimaus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• aistinvarojen herkistyminen;
• yleistyneet kouristuskohtaukset;
• mielenterveyden häiriöt.

Tietoisuus voi vaihdella pienestä sekavuudesta (potilas on hieman estynyt eikä vastaa välittömästi kysymyksiin) koomaan. Lisäksi kooma voi kehittyä lähes salamannoksi.

Päänsärky on lähes pakollinen merkki enkefaliitista. Se voi olla luonteeltaan hyvin monipuolinen (tylsä, terävä, särkevä, sykkivä, ammunta, poraus ja niin edelleen) ja voimakkuus. Päänsärky voi liittyä kehon myrkytykseen, ja se voi olla seurausta verenkiertohäiriöistä ja nesteiden kiertämisestä.

Huimaus pyrkii myös kasvamaan, siihen voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua, ja jälkimmäinen ei aina tuo helpotusta ja sitä voidaan toistaa useita kertoja.

Aistinelinten ns. Hyperesthesia (yliherkkyys) on ominaista: valo ja melu pelko, tunto kosketuksen tuntuu niin tuskallinen.

Yleistyneet epileptiset kohtaukset voivat olla yksi ensimmäisistä enkefaliitin oireista. Ne esiintyvät aivokudoksen ärsytyksen seurauksena.

Mielenterveyshäiriöt enkefaliitissa ovat akuutteja ja emotionaalisesti liiallisia ilmenemismuotoja. Nämä ovat yleensä harhaluuloja, hallusinaatioita ja jopa psykoosia. Potilas voi äkillisesti kehittää psykomotorista kiihtymystä, jossa hän ei täysin hallitse toimiaan ja käyttäytyy riittämättömästi. Muiden aivojen oireiden lisäksi mielenterveyshäiriöt voivat kasvaa. On mahdollista, että potilas joutuu koomaan hallusinaatiohyökkäyksen tai psykomotorisen agitaation jälkeen.

Fokusoireet

Enkefaliittia sairastavilla potilailla kehittyy heikkous raajoissa ja herkkyys.

Tulehdusprosessi voi kattaa absoluuttisesti minkä tahansa aivokudoksen osan, vaikka joillekin taudinaiheuttajille on tunnusomaista "suosikki" paikkoja, mutta useimmissa tapauksissa näitä sivustoja ei voida ennustaa. Riippuen siitä, mikä osa aivoista on mukana, tällaiset oireet syntyvät. Nämä voivat olla:

• pareseesi ja halvaantuminen: lihasvoiman väheneminen. Lisäksi se voi olla tuskin havaittavissa oleva heikkous aktiivisten liikkeiden aikana (väsymyksen kaltainen), tai se voi olla täydellisen puute jopa kyvystä liikkua raajassa. Heikkous voi lisääntyä vähitellen, ja se voi välittömästi olla varsin selvä;
• lihasäänen rikkominen (sekä ylös- että alaspäin);
• herkkyyden rikkominen: kosketuksen tunteen menetys tai kylmän ja kuuman, terävän ja tylpän kosketuksen ero. Tähän ryhmään kuuluu myös erityinen herkkyyshäiriö, kun potilas ei ymmärrä, mitä ruumiinosaa lääkäri pitää ja mihin suuntaan hän tekee passiivisen liikkeen (esimerkiksi lääkäri koskettaa yhden käden etusormea ​​ja taivuttaa sitä kämmenen suuntaan potilaan silmien ollessa kiinni). ja potilas ei tunne liikettä tai liikettä kokonaan tai ei voi nimetä sormen sarjanumeroa ja sitä, missä se on taivutettu;
• puhehäiriöt: kyky ymmärtää tai toistaa puhetta. Samalla ei ole välttämätöntä, että puheen menetys on valmis. On vaihtoehtoja, kun potilas ei voi lausua yksittäisiä sanoja tai ääniä, sekoittaa samankaltaisia ​​sanoja ja kirjaimia, ei ymmärrä monimutkaisten sanallisten rakenteiden merkitystä (esimerkiksi ei voi vastata oikein kysymykseen: "Glory on korkeampi kuin Nikita. Kuka on korkein?");
• luku-, kirjoitus- ja laskumiskyvyn menetys;
• kyvyttömyys tunnistaa tuttu kohde kosketuksella: astereognosis (esimerkiksi jos laitat kynän tai matchboxin käteen, sitten silmät suljettuina, potilas ei pysty määrittämään, mikä aihe on);
• epätasapaino ja koordinaatiohäiriöt: ravistelu kävelemässä ja seisossa, kyvyttömyys saada sormea ​​kiinteään esineeseen, jäänyt, kun yritetään ottaa lusikka tai lasi kädessä;
• kuulon heikkeneminen, tinnitus;
• muistin menetys;
• visuaalisten kenttien häviäminen, tunne katsomasta "putkeen";
• väärä visuaalinen havainto (esimerkiksi suuret esineet näyttävät pieniltä, ​​eron menetys vasemman ja oikean puolen välillä ja niin edelleen);
• silmäpallojen yhdistettyjen liikkeiden rikkominen (kääntyy sivulle, ylös ja alas);
• tahattomien liikkeiden esiintyminen raajoissa ja vartalossa: nykiminen, flinching, kädet heiluttaen, vartalon kääntäminen, nyökkää hänen päähänsä, grimasaukset, vapina kädet ja jalat ja vastaavat;
• parkinsonismin oireet;
• virtsaamisen ja suolen liikkeiden hallinnan menettäminen;
• kraniaalisten hermojen vaurio (kasvot näyttävät vinoilta, strabismuksilta, silmäluomien laiminlyönniltä, ​​näkövammaisilta, makuhaavalta, trigeminaaliselta neuralgialta, puheentunnistuksen heikentymiseltä, nielemisvaikeuksilta, nenän ääniltä, ​​tukehtumiselta ja muilta oireilta;
• mielenterveyden häiriöt: riittämätön käyttäytyminen, hiljaisuus, motivoimaton aggressio ja muut.

On ymmärrettävä, että kussakin fokusoireissa voi esiintyä vain yhtä edellä mainituista ja ehkä useampia. Kaikki riippuu tappion laajuudesta.

Aivojen enkefaliittia voi seurata meningeaalisen oireyhtymän kehittyminen.

Maksan muutokset

Enkefaliitille on tunnusomaista tulehduksellisten muutosten ilmaantuminen aivo-selkäydinnesteessä (CSF). Se tuotetaan selkärangan kautta. Kun enkefaliitti lisää aivo-selkäydinnesteen painetta, lisää solujen sisältöä (lymfosyyttejä ja / tai neutrofiilejä), lisää proteiinipitoisuutta, joissakin tapauksissa voidaan havaita punasolujen sekoitus (esimerkiksi varicella-enkefaliitissa, influenssansefaliitissa), lievä sokeripitoisuuden kasvu on mahdollista. Myös aivo-selkäydinnesteessä voidaan havaita vasta-aineita enkefaliitin aiheuttavalle aineelle ja niiden tunnistamiseksi.

Enkefaliitti on vakava hermoston sairaus. Yleisten tartuntatautien, aivojen ja polttopisteiden lisäksi enkefaliittia liittyy lähes aina verenpaineen muutoksiin, sydämen toimintahäiriöihin ja hengitykseen. Vakava aivotulehduksen komplikaatio voi olla aivojen turvotuksen kehittyminen joidenkin sen osien siirtyessä, mikä voi aiheuttaa elintärkeiden hengityskeskusten ja sydämen sykkeen puristumisen, ja jälkimmäinen on täynnä kuolemaa.

Jokaiselle enkefaliittilajikkeelle on ominaista tietyt kurssin ominaisuudet (esimerkiksi tuhkarokko-aivotulehdus kehittyy tietyn ihottuman taustalla). Näiden ominaisuuksien tuntemus auttaa lääkäriä diagnoosissa.

hoito

Enkefaliitin hoito tulee suorittaa vain sairaalassa ja joskus myös tehohoidossa.

Jos tiivistät kaikki enkefaliitin hoitomenetelmät, saat kolme suuntaa:

• etiotrooppiset: pyritään poistamaan enkefaliitin syy;
• patogeeninen: lääkkeiden käyttö aivokudoksen vaurioiden mekanismeihin;
• oireinen: voit poistaa yksittäisiä oireita.

Näin ollen minkä tahansa enkefaliitin hoito perustuu näiden alueiden yhdistelmään.

Etiotrooppinen hoito

Koska enkefaliitin yleisin syy on tarttuva, voidaan käyttää etiotrooppista hoitoa:

• antibiootit: tehokas, jos aiheuttaja on bakteeri. Yleensä niitä käytetään laskimoon suurina annoksina. Endolumbaalinen antaminen on myös mahdollista (selkärangan puhkaisun aikana). Koska bakteerien tyypin määrittäminen on vaikeaa, eikä yleensä ole aikaa odottaa kylvöliuoksen tuloksia erikoismateriaaleissa, ne käyttävät laaja-alaisia ​​antibiootteja. Nämä ovat sellaisia ​​lääkeryhmiä kuin III-IV-sukupolven kefalosporiinit, aminoglykosidit, karbapeneemit. Fluorokinoloneja, jotka ovat antimikrobisia aineita, mutta ei aivan antibiootteja, voidaan käyttää;
• viruslääkkeet: tämä on melko laaja huumeiden ryhmä. Joitakin viruksia vastaan ​​on olemassa erityisiä viruslääkkeitä (acyclovir - herpesvirusta vastaan). Pohjimmiltaan viruslääkkeillä ei ole kapeaa keskittymistä. Tämän lääkeryhmän etiotrooppisena hoitona käytetään nukleaaseja (RNA-ase), Cycloferonia, Ribaviriinia, Viferonia, Groprinazinia (Isoprinazin), Amiksinia (Tiloron, Lovemax), Proteflazidia ja muita;
• ihmisen immunoglobuliini: käytetään vakavissa tapauksissa, esim. kouristukseen perustuva enkefaliitti.

Patogeeninen hoito

Käytä tätä tarkoitusta varten:

• glukokortikoidit (hormonihoito): käytetään anti-inflammatorisen, anti-edemaalisen ja anti-allergisen tarkoituksen kanssa. Vaikeissa tapauksissa pulssihoitoa käytetään lyhyessä mutta suuressa annoksessa.
• dekongestantit: torjua aivojen turvotusta, joka voi johtaa potilaan kuolemaan. Tehokkaat lääkeaineet ovat mannitoli, mannitoli, jota seuraa furosemidin (Lasix), L-lysiinin eskinaatin, glyserolin, diakarbin (asetatsolamidin) lisääminen;
• herkistävät lääkkeet (allergialääkkeet): Loratadin, Tavegil, Erius, Zodak, Dimedrol, Suprastin ja muut;
• infuusioterapia: riittävän määrän laskimonsisäisten nesteiden käyttöönotto aineenvaihdunnan häiriöiden korjaamiseksi homeostaasin ylläpitämiseksi (Trisol, Reosorbilakt, Reopoliglyukin, kaliumvalmisteet, natriumbikarbonaatti, Dextran ja muut);
• aineet, jotka parantavat mikroverenkiertoa ja angioprotektorit: Pentoksifylliini, Instenon, Cavinton;
• antihypoksantit: Actovegin, glysiini, Cohitum, koentsyymi Q10, Mexidol, sytokromi C ja muut;
• aineenvaihdunnan lääkkeet ja vitamiinit: Phenibut, Fenotropil, Piracetam, C-, B-, E-vitamiinit;
• tulehduskipulääkkeet: Nurofen (Ibuprofen), Ksefokam ja muut;
• kardiovaskulaariset lääkkeet: sydämen rytmihäiriöiden korjaamiseksi, verenpaineen muutokset;
• korjaustoimenpiteet hengitystoiminnan korjaamiseksi: riittävän hapen (hapenkäsittely), hyperbarisen hapettumisen aikaansaaminen, vakavissa tapauksissa on esitetty henkitorven intubaatio ja keuhkojen mekaaninen ilmanvaihto.

Oireellinen hoito

Tähän suuntaan sisältyy:

• antikonvulsantit, kuten Sibazon, Valproata, Difenin, Thiopental-natrium ja muut;
• psykoosilääkkeet mielenterveyden häiriöiden korjaamiseksi. Nämä ovat lääkkeitä Haloperidol, Sibazone, Aminazin, Lyudiomil, Amitriptyliini ja vastaavat;
• antipyreettiset, kuten parasetamoli, Ibuprofeeni, lyyttiset seokset;
• välineet neuromuskulaarisen siirron stimuloimiseksi: Neuromidin, Proserin (pareseoksen poistamiseksi);
• lihassävyn vähentävät aineet (Mydocalm, Sirdalud);
• neuroleptit (tahattomien liikkeiden poistaminen): Triftazin, Haloperidol, Sonapaks, Ridazin;
• anti-parkinsonismilääkkeet: L-Dofa, Akineton, Parkopan ja niin edelleen.

Kun potilas on toipunut akuutista enkefaliittitilanteesta, niiden on toteutettava elvytystoimenpiteitä. Tämä on tarpeen aivokudoksen tuhoutumisen seurausten minimoimiseksi. Jäljellä olevista oireista riippuen potilaalle näytetään erilaisia ​​fysioterapeuttisia menetelmiä, fysioterapiaa, hierontaa, harjoituksia puheopediaan ja sähköistä stimulaatiota. Kurssit määrittävät neurometabolitit, antioksidantit, vitamiinit. Usein epileptiset kohtaukset, jotka vaativat jatkuvaa antikonvulsanttien antamista, tulevat jäännösvaikutuksiksi enkefaliitin jälkeen.

Aktiivisin toipuminen tapahtuu ensi vuoden aikana enkefaliitin jälkeen. Ei ole aina mahdollista auttaa potilasta täysin eroon enkefaliitin kehittymisen aikana ilmenneistä oireista. Saattaa olla tilanteita, joissa enkefaliitin kärsimisen jälkeiset vaikutukset aiheuttavat vammaisuutta.

Näin ollen aivojen enkefaliitti on valtava neurologinen sairaus, joka voi johtaa täydelliseen toipumiseen, vammaisuuteen tai jopa kuolemaan. Taudin oireet riippuvat enkefaliitin syystä, joka on usein tarttuva. Hoidon kannalta on välttämätöntä käyttää samanaikaisesti suuren valikoiman lääkkeitä, ja palautuminen lykätystä sairaudesta voi kestää useita kuukausia tai kauemmin.