Aivojen läpinäkyvän väliseinän puuttuminen

Aivojen läpinäkyvä väliseinä koostuu kahdesta levystä, jotka kulkevat rinnakkain toistensa kanssa ja jotka sijaitsevat aivopuoliskojen välissä. Rakenteen mukaan osio on valkoisen aineen ja glian klusteri. Väliseinän seinien välissä on tila - onkalo. Se sisältää aivo-selkäydinnesteitä. Tätä tilaa kutsutaan joskus viidenneksi kammioon, joka ei ole.

Väliseinä muodostuu 12 viikon sikiöajan jälkeen. Sitten muodostuu ontelo. Normaalisti tilan koko ei ylitä 10 mm. Huolimatta suoran kommunikoinnin puuttumisesta verenkiertoelimiin viides kammio sisältää edelleen aivo-selkäydinnestettä.

Normaalisti toisen raskauskolmanneksen jälkeen levyn välinen ontelo alkaa sulkea. Tilan täyttöä varten ei kuitenkaan ole lopullisia määräaikoja: hajoaminen voi päättyä esimerkiksi 40-vuotispäivänä tai pysyä auki elinkaaren loppuun asti.

Näihin tämän rakenteen puutteisiin liittyy patologioita:

1. Osion puuttuminen.
2. Kysta väliseinän ontelossa.
3. Läpinäkyvän osion arkkien täyttäminen.

Nämä patologiat voivat toimia sekä itsenäisinä sairauksina että muiden oireyhtymien kompleksina. Joskus näitä ilmiöitä pidetään aivojen rakenteen yksittäisinä piirteinä, jos ne eivät riko henkilön sopeutumista eivätkä vaikuta terveyteen.

On muistettava, että mikään näistä patologioista ei uhkaa ihmisen elämää. Maksimi on jaksollinen epämukavuus.

syistä

Aivojen väliseinän patologiat ovat harvinaisia, joten tarkkaa syytä ei ole. On kuitenkin oletuksia:

• Krooninen sikiön hypoksia raskauden aikana.
• Siirretyt äidin infektiot raskauden aikana, esimerkiksi toksoplasmoosi tai keuhkokuume.
• Kallon ja aivojen loukkaantumiset, jos väliseinän sairaus on hankittu.
• Keskosten. Tässä tapauksessa imeväisten aivojen läpinäkyvän väliseinän ontelossa on 100% kysta.
• Äidin alkoholismi.
• Saatujen ontelojen laajeneminen voi johtua pitkittyneestä nyrkkeilystä.
• Septinen kysta voi olla synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäinen muunnos tapahtuu, kun edellä mainitut syyt, toinen - päävammoja, hemorragisia aivohalvauksia ja neuroinfektioita.

Väliseinä saattaa puuttua, koska:

1. Corpus callosumin muodostumisen loukkaukset.
2. Holoprozephalus - vika, jonka vuoksi puolipalloja ei erotella lainkaan.
3. Septo-optinen dysplasia on hermoston kehittymishäiriö, jossa aivorakenteiden muodostuminen on häiriintynyt.

oireet

Läpinäkymättömien läpinäkyvien väliseinien arkit eivät muodosta kliinistä kuvaa. Joissakin amerikkalaisissa tieteellisissä julkaisuissa on kuitenkin raportoitu, että levyjen eroavaisuudet lisäävät henkisten häiriöiden kehittymisen riskiä: bipolaarinen affektiivinen häiriö, skitsofrenia, dissosiaalinen persoonallisuushäiriö.

Läpinäkyvän väliseinän kysta, jos se on synnynnäinen, katsotaan tavanomaisen anatomian tyypiksi. Hankittu variantti kehittää kliinisen kuvan aivotyypistä:

• Päänsärky. Se johtuu kallonsisäisen paineen noususta, joka johtuu kystan koon kasvusta. Päänsärky on yleensä kaareva ja kipeä.
• Säännölliset tajunnan häiriöt. Useimmiten se kehittyy somnolenssin tyypin mukaan - tietoisuuden häiriön vaalea muunnos, jossa potilas on estynyt, apaattinen, unelias ja epäjohdonmukainen. On myös letargiaa ja välinpitämättömyyttä mihinkään toimintaan.
• Huimausta.
• Oksentelu, joka tapahtuu ilman ennalta pahoinvointia ja joka ei usein liity ravinnon saantiin. Yleensä oksentelu tuo potilaalle helpotusta.
• Konvulsiiviset kohtaukset. Näyttöön tulee lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Vastasyntyneiden aivojen läpinäkyvä väliseinä voi sisältää suuren kystan. Sitten johtuu aivotulehdusten ärsytyksestä, että kuukautisten oireet näkyvät kliinisessä kuvassa:

1. Päänsärky.
2. Kiihottumista.
3. Pahoinvointi ja oksentelu.
4. Ihon liiallinen herkkyys, yliherkkyys äänelle, valonarkuus.
5. Lapsi voi ottaa käyttöön erityisen meningeaalisen poseen, potkun koiran. Kädet puristetaan rinnassa, jalat kiristetään vatsaan, jotka vetäytyvät. Myös niskan lihasten hypertonuksen takia pää heitetään takaisin.

Aivojen läpinäkyvän väliseinän puuttuminen on harvinaista. Usein patologia on vahvistettu erillään. Kliininen kuva ei kehitty.

Diagnoosi ja hoito

Spesifisiä oireita ja valituksia ei ole, joten vain instrumentaalinen tutkimusmenetelmä tarjoaa objektiivisia tietoja: magneettikuvaus.

Kerros-poikkileikkauksilla, joissa on sekvenssin angeneesi ja alikehitys, havaitaan sivuttaisen kammion etuosien välisen etäisyyden kasvu. Usein sivuttaiset kammiot yhdistetään yhdeksi onkaloksi.

MRI: n kysta näyttää matalalta tiheydeltään, joka on lokalisoitu lateraalisen kammion etuosien väliin.

Neurosonografiaa voidaan käyttää vastasyntyneille ja raskaana oleville naisille. Menetelmällä voidaan tunnistaa sikiön aivokysta sen koon ja lokalisoinnin määrittämiseksi.

Aivojen läpinäkyvän väliseinän sairauksien hoidossa ei tarvita pientä kliinistä kuvaa. Hoito on määrätty, kun oireet ilmenevät. Tässä tapauksessa hoito on oireenmukaista.

Hoidon aikana vakauttaa kallonsisäinen paine. Tätä varten määrätään diureetteja, jotka vähentävät nesteen määrää aivoissa. Jos ne eivät auta - hätätilanteessa, on osoitettu ventriculotomia - aivojen kammion perforaatio ja aivo-selkäydinnesteiden valuminen.

Loput ovat oireenmukaista hoitoa. Kouristusten ja henkisen kiihottumisen helpottamiseksi määrätään antikonvulsantteja ja rauhoittavia aineita. Päänsärkyjen vähentämiseksi potilaalle annetaan kipulääkkeitä. Useilla oksennuksilla on oltava tasapainoinen vesisuola- ja happo-emäksen tila.

Läpinäkyvän osion puuttuminen

Aiheen "Läpinäkyvän osion puuttuminen" viestiluettelo Foorumi, johon haluan lapsen> Hyväksyminen

Tietoja hankkeesta

Kaikki oikeudet materiaaleihin, jotka on lähetetty sivustoon, on suojattu tekijänoikeuksilla ja lähioikeuksilla, eikä niitä voida kopioida tai käyttää millään tavalla ilman tekijänoikeuden haltijan kirjallista lupaa ja siirtämällä aktiivisen linkin Eva.Ru-portaalin (www.eva.ru) sivulle käytettyjen materiaalien kanssa.
Mainosmateriaalien sisällöstä ei ole vastuussa. Median rekisteröintitodistus nro. FS77-36354, päivätty 22.5.2009 v.3.4.168

Olemme sosiaalisia verkostoja

Ota yhteyttä

Sivustomme käyttää evästeitä suorituskyvyn parantamiseksi ja sivuston suorituskyvyn parantamiseksi. Evästeiden poistaminen käytöstä saattaa aiheuttaa ongelmia sivuston kanssa. Jatkamalla sivuston käyttöä hyväksyt evästeiden käytön.

Aivojen läpinäkyvän väliseinän agenesiksen kehittymisen sikiölle ja seuraukset lapselle

Läpinäkyvä väliseinä koostuu kahdesta ohuesta levystä, jotka sijaitsevat etuosan ja korpukehän välissä. Läpinäkyvän väliseinän ontelon puuttumista kutsutaan ageneesiksi.

Patologian syyt

Läpinäkyvät aivojen väliseinän synty - harvinaiset ja epänormaalit keskushermoston sairaudet

Jokainen aivokotelo suorittaa tietyn toiminnon. Läpinäkyvä väliseinä on alusta ja koostuu kahdesta levystä.

Agenesis on yksi useimpien synnynnäisten aivovirheiden komponenteista. Väliseinän puuttuminen johtuu corpus callosumin epänormaalista muodostumisesta tai hypoplasiasta.

Läpinäkyvän väliseinän onteloa kutsutaan keskushermostohäiriöiksi ja se on melko harvinainen. Tämä patologia on tunnettu siitä, että läpinäkyvän väliseinän ontelo puuttuu kokonaan tai osittain. Tätä poikkeamaa ei ole tutkittu riittävästi. Vika kehittyy jo toisella viikolla hoidon jälkeen.

Agenesiksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• perinnöllisyys
• mutaatiot
• Sikiön sisäiset infektiot
• Riittämätön ravinteiden tarjonta sikiöön

Myös patologian kehittymiseen vaikuttavat myrkylliset aineet ja lääkkeet, jotka nainen otti raskauden aikana. Tällaisten lääkkeiden, kuten trimetadionin, fenytoiinin, isotretinoiinin ja joidenkin muiden käyttö voi edistää aivojen synnynnäisiä poikkeavuuksia. Nämä lääkkeet, joita käytetään raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, vaikuttavat aivojen muodostumiseen ja voivat johtaa kehityspoikkeamiin.

Jos odottava äiti otti alkoholia, lapsi kehittyy kuolemaan johtavaksi alkoholin oireyhtymäksi. Se taipuu myös synnynnäiseen patologiaan. Äidin infektiot tai vammat 12–22 raskausviikolla voivat johtaa sikiön aivojen kehittymiseen.

Useimmiten tämä patologia periytyy tai tapahtuu spontaanien mutaatioiden aikana.

Läpinäkyvän väliseinän muodostuminen ei tapahdu erillään. Tyypillisesti patologia on osa eri aivojen poikkeavuuksia: corpus callosumin, porencephalian, hydranencephalian, septo-optisen dysplasian, holoprosenkefalin jne.

Kliiniset oireet

Patologian merkkejä esiintyy vauvan elämän alkuvuosina

Vakavassa muodossa olevat oireet havaitaan lapsuudessa kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Syntyessä lapset, joilla on ageneseja, näyttävät terveiltä ja kehittyvät normaalisti jopa kolme kuukautta. Tässä kehitysvaiheessa esiintyvät ensimmäiset patologiset merkit.

Seuraavat oireet havaitaan ageneesin aikana:

• Ulkonäkö porecephaly
• Mikroentsefaliya
• Riittämätön gyrus-muodostuminen
• Aikardin oireyhtymä
• Näön ja kuulon hermojen atrofia

Myös patologian taustalla voidaan havaita varhainen murrosikä, takavarikot ja kohtaukset. Patologia voi ilmetä eri tavoin. Osittaisen ageneesin yhteydessä näitä merkkejä ei välttämättä havaita lapsella eikä ne vaikuta kehitykseen, mutta neurologi pitää sitä säännöllisesti tarkkailla. Joskus ageneesi voi esiintyä ilman kliinisiä ilmenemismuotoja useita vuosia.

diagnostiikka

Lapsen patologia voidaan tunnistaa myös raskauden aikana

Patologia diagnosoidaan 2-3 raskauskolmanneksessa. Prenataalisessa ajassa on melko vaikea havaita aivojen poikkeavuuksia, koska sikiö voi ottaa sellaisen kannan, että se ei salli selkeää näkemystä kaikista aivorakenteista. Voit määrittää ultraäänen poikkeaman 18. raskausviikolta, ei aikaisemmin. Synnytyksen jälkeen enkefalografia, ultraääni, CT, MRI määrätään diagnoosin vahvistamiseksi.

Lasten kraniaalisen ontelon rakenteita on mahdollista tutkia syntymästä alkaen mahdolliseen ageneesiin käyttämällä neurosonografiaa. Menettely suoritetaan avoimen jousen kautta. Neurosonografian ansiosta voit tutkia aivorakenteita. Ultraäänen avulla voidaan havaita aivojen patologiaa, vaikka sitä ei liity oireisiin. Tietokonetomografian ansiosta on mahdollista arvioida yksityiskohtaisesti aivojen tilaa ja tunnistaa mahdolliset poikkeamat sekä tunnistaa mahdolliset rakenteet.

Jos epäillään läpinäkyvää väliseinää ja corpus callosumia, suoritetaan MRI.

Tämä menetelmä täydentää neurosonografiaa ja paljastaa väliseinän puuttumisen, aivojen kammioiden rakenteen muutoksen. Magneettikuvaus auttaa määrittämään vaurion luonteen, läpinäkyvän väliseinän puuttumisen ja muut patologiat, joita ei voida määrittää ultraäänellä. Jos ageneesi on osittainen, patologian tunnistaminen on vielä vaikeampaa.

Hoito ja ennuste

Ei ole olemassa mitään erityisiä hoitomenetelmiä korpuskutsun geenin korjaamiseksi ja sen taustalle läpinäkyvän väliseinän puuttumisen vuoksi. Tärkein hoito on vakavien oireiden poistaminen, jotka ilmenevät lapsen ageneesin aikana tai niiden ilmenemismuotojen vähentämiseksi. Antipileptisiä lääkkeitä, bentsodiatsepiineja, kortikosteroidihormoneja määrätään lääkkeistä. Jopa konservatiivinen hoito ei kuitenkaan saa aikaan positiivisia tuloksia.

Kortikosteroidihormoneista käytetään enimmäkseen prednisolonia ja deksametasonia. Potilaita, joilla on synnynnäisiä poikkeavuuksia, määrätään Phenobarbital. Tämä korjaustoimenpide tarkoittaa antikonvulsantteja. Bentsodiatsepiinit ovat psykoaktiivisia aineita, jotka vaikuttavat keskushermostoon ja joilla on rauhoittava, hypnoottinen, anksiolyyttinen vaikutus.

Hyödyllinen video - aivojen ultraääni vastasyntyneessä.

Kaksi anteriorista aivokammioa erotetaan läpinäkyvällä väliseinällä. Avun myötä corpus callosum on kiinnitetty kalvariaan. Väliseinän puuttuessa pylväs sijaitsee etukammion alaosassa. Se on kooltaan suurempi kuin kaksi etummaista kammiota yhdistettynä.

Septumien muodostumisen seuraukset liittyvät neurologisiin häiriöihin, henkiseen hidastumiseen ja kyvyttömyyteen oppia.

Joillakin väliseinäisillä potilailla ei havaittu alttiutta mielenterveyshäiriöille ja neurologisille häiriöille.

Jos poikkeama kehittyy itsenäisesti eikä siihen liity muita patologioita, ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Lapset, joilla on tämä patologia, kehittyvät lähes normaalisti tai heillä on ongelmia neurologisessa kehityksessä. Erilaisten aivojen poikkeavuuksien kehittymisen tapauksessa ennuste on kuitenkin huono.

Läpinäkyvä väliseinä

Läpinäkyvän väliseinän puuttuminen (ageneesi) voi tapahtua eristettynä tai yhdessä muiden patologisten tilojen kanssa.

epidemiologia

Läpinäkyvä osio puuttuu osittain tai kokonaan 2-3 tapauksesta 100 000 ihmistä kohti väestössä.

patologia

Läpinäkyvän väliseinän puute voi johtua heikentyneestä neuroembryonisesta kehityksestä tai sekundäärisen kehittymisestä muissa patologisissa sairauksissa.

Läpinäkyvän väliseinän ontelo visualisoidaan aina viikolta 17 viikoksi 37, jolloin biparietaalinen halkaisija on 44 - 88 mm. Jos kuvantamisen aikana ei ole onteloa, on välttämätöntä jatkaa diagnostiikkahakua; läpinäkyvän väliseinän ontelon puuttuminen ultraäänitutkimuksen tulosten mukaan jopa 18 viikon ajan ja 37 päivän jälkeen katsotaan normaaliksi.

syistä

Neuroembryonisen kehityksen häiriöt

• yksittäinen
• corpus callosumin agenesi
• goloprozentsefaliya
• Avid-oireyhtymä
• septo-optinen dysplasia

hankittu

• synnynnäinen hydrokefaali;
• Hydranencephaly;
• porentsefaliya;

diagnostiikka

Läpinäkyvää väliseinää ei näy, suora liitos lateraalisten kammioiden etusarvista. Lisäksi voi olla:

• etusarvet neliön muodossa;
• epätavallisen alhainen kaari;

Läpinäkyvän väliseinän onteloa ei näy.

Nastya-mama ”to 17.4.2014 4:38

Noin kammioista he kertoivat minulle aina, että normi oli jopa 10 mm. Läpinäkyvä osio visualisoitiin meissä, mutta ei täysin. Takaosa-alueet ja syntymän jälkeen meille kerrottiin, etteivät he voineet visualisoida. "He sanoivat, että se saattaa vaikuttaa meihin ja ehkä ei. Lue foorumi uudelleen. Monet lapset tekevät hyvää. Lääkäri, jolla on paljon kokemusta, ei voinut sanoa mitään juuri sinulle. Lääkärit, joilla on vuosien kokemus neurologiasta, eivät sitoudu puhumaan 100%: lla. Tietysti minä huusin kaikki vaivaa. Hurraa, toivoa on aina olemassa ja tulee olemaan.
Tuolloin rukoilin ja menin kirkkoon kasteelle ennen syntymää, en pyytänyt mitään, vain seisoin siellä. Ja meren kala säröi ruokaa siinä toivossa, että se auttaisi tyttäreni.

Meillä on uusia sanoja LYALYA, PALA-Polina, YET, kadulla, täysin pyörätuolissa, hän kieltäytyy istumasta jalka. ja että käsi ei halua, kaikki itse.)))

Re: Agusiesi korpukutsusta

NatashaDashaMasha »Sun 20.4.2014 10:34 pm

Re: Agusiesi korpukutsusta

Yu Lya »Ma 21. huhtikuuta 2014 1:31 pm

Tervehdys! Kirjoitin 32 viikolla ultraääniä, jonka mukaan lateraaliset kammiot laajennettiin 17 mm: iin. Kolmas kammio laajennettiin 5 mm: iin., Läpinäkyvän osion ontelon ja korpukutsun ei ole visualisoitu. että tärkeintä on, että hydrokefalia ei ole olemassa, mutta on totta, että agenesis on niin et voi kiinnittää huomiota enimmäkseen ei vahvistettu. Tällä hetkellä en tiennyt, mitä AMT oli, ja kun luin Internetissä, koin hermostuneen sokin, on hyvä, että on tämä foorumi, rauhoittuin hieman, kun luen.
Viikko sitten, 3 kuukauden kuluttua, tehtiin ultraääni, korpukutsua ei vieläkään löydy, meillä on suuri läpinäkyvän väliseinän kysta, se ei todellakaan lisää tttiä, mutta se on edelleen hyvin pelottavaa, että se on olemassa (olen huolissani siitä), kammiot laajentuvat. Yleensä ei ole mitään muutosta huonompaan suuntaan, ja myös parempaan, kaikki oli niin kuin syntyi, vain verenkierto palautui normaaliksi. Lastenlääkäri ei ole valittanut, sanoo, että minulla on hyvin aktiivinen, paitsi että korkeus ja paino ovat keskiarvoa korkeampia ja ongelmat ovat pieniä suolistossa, nyt juomme lääkkeitä mikrofloran palauttamiseksi. Neurologi kuten tavallista sanoo, että tarkkaamme parasta, dynamiikkaa ja toivoa kuukaudessa takaisin ultraäänestä, koska meillä on hyvin pieni kevät ja se voi sulkea pian. Voisitteko kertoa minulle, kuinka paljon keväällä oli lapsesi?

Re: Agusiesi korpukutsusta

Nastya-mom »Ma 21. huhtikuuta 2014 2:33 pm

Re: Agusiesi korpukutsusta

Nastya-mom »Ma 21. huhtikuuta 2014 2:53 pm

Tervehdys! Kirjoitin 32 viikolla ultraääniä, jonka mukaan lateraaliset kammiot laajennettiin 17 mm: iin. Kolmas kammio laajennettiin 5 mm: iin., Läpinäkyvän osion ontelon ja korpukutsun ei ole visualisoitu. että tärkeintä on, että hydrokefalia ei ole olemassa, mutta on totta, että agenesis on niin et voi kiinnittää huomiota enimmäkseen ei vahvistettu. Tällä hetkellä en tiennyt, mitä AMT oli, ja kun luin Internetissä, koin hermostuneen sokin, on hyvä, että on tämä foorumi, rauhoittuin hieman, kun luen.
Viikko sitten, 3 kuukauden kuluttua, tehtiin ultraääni, korpukutsua ei vieläkään löydy, meillä on suuri läpinäkyvän väliseinän kysta, se ei todellakaan lisää tttiä, mutta se on edelleen hyvin pelottavaa, että se on olemassa (olen huolissani siitä), kammiot laajentuvat. Yleensä ei ole mitään muutosta huonompaan suuntaan, ja myös parempaan, kaikki oli niin kuin syntyi, vain verenkierto palautui normaaliksi. Lastenlääkäri ei ole valittanut, sanoo, että minulla on hyvin aktiivinen, paitsi että korkeus ja paino ovat keskiarvoa korkeampia ja ongelmat ovat pieniä suolistossa, nyt juomme lääkkeitä mikrofloran palauttamiseksi. Neurologi kuten tavallista sanoo, että tarkkaamme parasta, dynamiikkaa ja toivoa kuukaudessa takaisin ultraäänestä, koska meillä on hyvin pieni kevät ja se voi sulkea pian. Voisitteko kertoa minulle, kuinka paljon keväällä oli lapsesi?

Re: Agusiesi korpukutsusta

NatashaDashaMasha »Ma 21. huhtikuuta 2014 10:43 pm

Re: Agusiesi korpukutsusta

Lisa88 »Pe 25. huhtikuuta 2014 12:09

Re: Agusiesi korpukutsusta

Viktoriya1990 »pe 25. huhtikuuta 2014 12:14

Re: Agusiesi korpukutsusta

Nastya-mom »la 26.4.2014 12:13

Re: Agusiesi korpukutsusta

Nastya-mom »la 26.4.2014 12:25

Re: Agusiesi korpukutsusta

Lisa88 »Sun 27. huhtikuuta 2014 13:14

Re: Agusiesi korpukutsusta

Nastya-mom ”huhti 27.4.2014 4:22

Re: Agusiesi korpukutsusta

Evgenia Ugolek »touko 01. toukokuuta 2014 8:56

Re: Agusiesi korpukutsusta

Lisa88 »toukokuu 01, 2014 11:01 pm

Re: Agusiesi korpukutsusta

NatashaDashaMasha »touko 01. toukokuuta 2014 11:03

Kuka on konferenssissa

Tällä hetkellä katselet tätä foorumia: ei rekisteröityjä käyttäjiä ja vieraita: 3

Ultraääni ionisoimattomana radiologian menetelmänä, sivu 5

Corpus callosumin syntyminen on aivopuoliskoja yhdistävien kuitujen kehittämisen vika. Tällöin aivojen pääasiallinen piikit, holvin pylväät ja läpinäkyvän väliseinän ontelo ovat täysin poissa. Aplasiassa puuttuu vain holvin pilarit ja läpinäkyvä osio. Hypoplasiassa corpus callosum on lyhyt (posteriorinen commissure ei ole olemassa). Corpus callosumin syntyminen voi tapahtua sekä erillään että yhdessä muiden aivojen dysgeneesin kanssa. Olen tunnistanut 2 tapausta corpus callosumin eristetystä ageneesista (hypoplasia). Näillä vastasyntyneillä ei ollut neurologisia häiriöitä.

Echogrammeissa läpinäkyvän väliseinän onteloa ei näy. Sagitaalisessa tasossa on ristiriitojen järjestelyn rikkominen: ei ole cingulaattista gyrusa, luolat ovat tuulettimen muotoisia.

Holoprocephalus on epämuodostumien ryhmä, jolle on tunnusomaista, että etuisen aivojen rakon (proencephalon) erilaistuminen teleencephaloniin ja diencephaloniin on heikentynyt 4-5 viikon sikiön kehityksessä. Holoprostancephaly on alobarisia, seitsemän barisia ja lobar-muotoja, riippuen etupuolisen aivo- rakon jakautumisen epätäydellisyydestä.

Yhdessä vastasyntyneessä, joka syntyi 38 viikon raskauden aikana, havaittiin seitsemän barbaarista (puolilohkareista) holoprosenkefaliaa. Samaan aikaan huomattiin lateraalisten kammioiden fuusio toisistaan ​​posteriorisilla alueilla. Äänimerkkisarvet ovat eriytyneitä ja puhaltavat toisistaan ​​kummallakin vastaavalla pallonpuoliskolla. Puolipalloseos skannataan posteriorisilla alueilla. Corpus callosumia ei visualisoida. Visuaaliset törmäykset yhdistetään toisiinsa.

Arnold-Chiari-oireyhtymässä oli yksi tapaus, jossa neurosonografiassa havaittiin okklusiivinen hydrokefaliini, aivopuoli siirrettiin suureksi niskakyhmälle. Selvitettiin selkäydinvihan selkärangan vika. Sikiön ultraääni näissä tapauksissa suoritettiin myöhemmin, vain, kun pääsy äitiysosastoon, hydrokefalus todettiin - ensimmäisessä tapauksessa ja Arnold-Chiari-oireyhtymä - toisessa.

Dandy-Walkerin varajäsenellä oli yksi epäilys. Neurosonosiksella

Hydrocephalus määriteltiin pienimmällä lateraalisen kammion laajentumisella. Taka-aivopuolella oli 52x27 mm: n mittainen neste. Aivojen aivopuoliskot ovat hypoplastisia. Kun sikiön ultraääni vain sairaalaan tullessaan paljasti kysta-takaosan kraniaalisen fossa. Ennen tätä sikiön ultraääni suoritettiin eri aikoina, kehitysalueen poikkeavuutta ei tunnistettu. Tässä tapauksessa tarvitaan differentiaalidiagnoosia retrocerebellar-kystan kanssa ja suuren aivosäiliön kystistä laajenemista (CT tai MRI).

Hydrocephalus - liiallinen kerääntyminen nesteeseen kallononteloon, johon liittyy kammiojärjestelmän laajentuminen.

Erottaa toisistaan ​​raportoidut (subarahnoidaalisen tilan laajenemisella) ja oksifluusiot (obstruktiiviset) muodot. Obstruktiivisessa muodossa aivojen laajentuneet kammiot on määritelty esteen tason yläpuolelle; normaalikokoiset säiliöt. Kun kommunikoidaan hydrokefalaa, on merkittävää kammion laajenemista ja usein subarahhnoidia tilaa sekä aivojen säiliöiden laajentumista.

Kahden tapauksen yhteydessä havaittiin hydrokefaliinin obstruktiivisia muotoja, jotka välittivät kolmen tapauksen muodot.

Sivukammioiden laajentuminen voi olla epäsymmetrinen. Olen havainnut yhden tapauksen synnynnäisestä hydrokefaluksesta yhden oikean lateraalisen kammion laajentumisen myötä.

Kuvio 11.

Ei aina ventriculomegaly on sisäinen hydrokefalaani. Näin ollen kaikille vastasyntyneille, joilla on lievä tai keskivaikea lateraalisen kammion laajeneminen, annetaan hydrokefalian lopputulos. Pienellä ventriculomegalialla (lateraalisten kammioiden kehon syvyyden nousu 5-8 mm: iin; III, IV-kammiot eivät laajentuneet) määritettiin 10 vastasyntyneellä. Kohtalainen ventriculomegalia (lateraalisten kammioiden kehon syvyyden lisääntyminen yli 9 mm), III kammio 4-6 mm; IV: tä ei ole laajennettu) määritetään 4 imeväisellä. Vähäistä ja kohtalaista ventriculomegaliaa voidaan kompensoida edelleen, joten näissä tapauksissa annetaan aivojen dynaamisen ultraäänitutkimuksen suosituksia.

Diagnoosi neurosonografialla yksi tapa, jossa ajoitetun alueen kysta on oikealla halkaisijaltaan 23 mm. Tämän lapsen kliinisiä ilmenemismuotoja ei havaittu.

G.G. Kuvat-nimisen vastasyntyneiden osastolla samanaikaisesti neurosonografian kanssa suoritetaan vatsaontelon ultraääni, retroperitoneaalinen tila, kateenkorva ja sydän (B-tilassa) käyttämällä 5 MHz: n mikrokuperia anturia kannettavassa Aloka-SD-500 -laitteessa.

Vastasyntyneiden virtsarakenteen synnynnäiset epämuodostumat eivät ehkä ole kliinisiä oireita ja ne ovat ultraäänitutkimuksia. Munuaisten ultraäänitutkimus paljasti munuaisten kehityksessä seuraavat poikkeavuudet:

· Paikannuspoikkeamat: dystopia viidessä vastasyntyneessä;

· Määrälliset poikkeamat: munuaisten kaksinkertaistuminen kolmessa vastasyntyneessä, epäilys yhden munuaisen syntymisestä kolmessa vastasyntyneessä;

· Kokorajoitukset: hypoplasia kahdessa vastasyntyneessä; epäillään kystinen-medulaarinen dysplasia 12: ssa. Näissä vastasyntyneissä määriteltiin "hyperhooisten pyramidien" oireyhtymä. Mutta samanaikaisesti tarvitaan munuaisten ultraääni dynamiikassa, koska pyramidien hyperekogeenisuutta voidaan havaita munuaisten virtsahappoinfarktin fysiologisen oireiden ilmentymisenä acidoosin taustalla.

• AltGTU 419
• AltGU 113
• AMPGU 296
• ASTU 266
• BITTU 794
• BSTU "Voenmeh" 1191
• BSMU 172
• BSTU 602
• BSU 153
• BSUIR 391
• BelSUT 4908
• BSEU 962
• BNTU 1070
• BTEU PK 689
• BrSU 179
• VNTU 119
• VSUES 426
• VlSU 645
• WMA 611
• VolgGTU 235
• VNU. Dahl 166
• VZFEI 245
• Vyatgskha 101
• Vyat GGU 139
• VyatGU 559
• GGDSK 171
• GomGMK 501
• State Medical University 1967
• GSTU ne. Dry 4467
• GSU. Skaryna 1590
• GMA niitä. Makarova 300
• DGPU 159
• DalGAU 279
• DVGGU 134
• DVMU 409
• FESTU 936
• DVGUPS 305
• FEFU 949
• DonSTU 497
• DITM MNTU 109
• IvGMA 488
• IGHTU 130
• IzhSTU 143
• KemGPPK 171
• KemSU 507
• KGMTU 269
• KirovAT 147
• KGKSEP 407
• KGTA. Degtyareva 174
• KnAGTU 2909
• KrasGAU 370
• KrasSMU 630
• KSPU. Astafieva 133
• KSTU (SFU) 567
• KGTEI (SFU) 112
• PDA №2 177
• KubGTU 139
• KubSU 107
• KuzGPA 182
• KuzGTU 789
• MGTU niitä. Nosova 367
• Moskovan valtionyliopisto Sakharova 232
• MGEK 249
• MGPU 165
• MAI 144
• MADI 151
• MGIU 1179
• MGOU 121
• MGSU 330
• MSU 273
• MGUKI 101
• MGUPI 225
• MGUPS (MIIT) 636
• MGUTU 122
• MTUCI 179
• HAI 656
• TPU 454
• NRU MEI 641
• NMSU "Mountain" 1701
• KPI 1534
• NTUU "KPI" 212
• NUK niitä. Makarova 542
• HB 777
• NGAVT 362
• NSAU 411
• NGASU 817
• NGMU 665
• NGPU 214
• NSTU 4610
• NSU 1992
• NSUAU 499
• NII 201
• OmGTU 301
• OmGUPS 230
• SPbPK №4 115
• PGUPS 2489
• PGPU niitä. Korolenko 296
• PNTU niitä. Kondratyuka 119
• RANEPA 186
• ROAT MIIT 608
• PTA 243
• RSHU 118
• RGPU niitä. Herzen 124
• RGPPU 142
• RSSU 162
• MATI - RGTU 121
• RGUNiG 260
• REU niitä. Plekhanova 122
• RGATU ne. Solovyov 219
• RyazGU 125
• RGRU 666
• SamGTU 130
• SPSUU 318
• ENGECON 328
• SPbGIPSR 136
• SPbGTU niitä. Kirov 227
• SPbGMTU 143
• SPbGPMU 147
• SPbSPU 1598
• SPbGTI (TU) 292
• SPbGTURP 235
• SPbSU 582
• SUAP 524
• SPbGuniPT 291
• SPbSUPTD 438
• SPbSUSE 226
• SPbSUT 193
• SPGUTD 151
• SPSUEF 145
• SPbGETU "LETI" 380
• PIMash 247
• NRU ITMO 531
• SSTU niitä. Gagarin 114
• SakhGU 278
• SZTU 484
• SibAGS 249
• SibSAU 462
• SibGIU 1655
• SibGTU 946
• SGUPS 1513
• SibSUTI 2083
• SibUpK 377
• SFU 2423
• SNAU 567
• SSU 768
• TSURE 149
• TOGU 551
• TSEU 325
• TSU (Tomsk) 276
• TSPU 181
• TSU 553
• UkrGAZHT 234
• UlSTU 536
• UIPKPRO 123
• UrGPU 195
• UGTU-UPI 758
• USPTU 570
• USTU 134
• HGAEP 138
• HGAFK 110
• KNAME 407
• KNUVD 512
• KhNU ne. Karazin 305
• KNURE 324
• KNUE 495
• CPU 157
• ChitUU 220
• SUSU 306

Jos haluat tulostaa tiedoston, lataa se (Word-muodossa).

Läpinäkyvän aivojen väliseinän vaurioiden tyypit

Ihmisen aivot sisältävät monia mielenkiintoisia ja tutkimattomia komponentteja, joista yksi on aivojen läpinäkyvä väliseinä. Se sisältää kaksi melko ohutta levyä aivokudoksesta, jotka muodostavat raon kaltaisen tilan, ja erottaa aivojen etuosan corpus callosumin rakenteista. Tavallisesti läpinäkyvän osion ontelo on neliön muotoinen ja sisältää nestettä. Harkitse tämän koulutuksen patologian tyyppejä, potilaan eri sairauksien taktiikkaa.

Aivarakenteen diagnostinen arvo

Sikiön aivojen läpinäkyvä väliseinä on yksi kriteereistä aivojen kirjanmerkkien ja kehittymisasteen arvioimiseksi syntymättömässä vauvassa. Tulevat äidit käyvät säännöllisesti ultraäänitutkimuksessa lapsen mahdollisten kehityshäiriöiden tunnistamiseksi.

Tarkasteltaessa pään monitoria he tutkivat osion läsnäoloa, sen arkkien välisen aukon kokoa, ulottuvuuksien vastaavuutta raskausaikaan. Raskauden toisella puoliskolla sen mitat ovat 1,8–9,4 mm. Jos epäilet, että dynamiikassa suoritetaan patologinen tutkimus. Synnytyksen jälkeen on suositeltavaa suorittaa neurosonografia jousen avulla vahvistamaan tai kieltämään vastasyntyneiden aivojen väliseinän vian diagnoosi.

Kysteen läpinäkyvän väliseinän ominaisuudet

Läpinäkyvä väliseinä on yksi yleisimmistä sairauksista. Se muodostuu rikkomalla viinin vapaata liikkuvuutta ja kertymistä väliseinän alueella. Tämän patologian ominaisuudet ovat:

• enimmäkseen oireeton;
• kystien läsnäolo noin puolessa täysipäiväisistä vauvoista ja lähes kaikki lapset, jotka ovat syntyneet ennen aikaa;
• useimmissa tapauksissa se puretaan itsenäisesti ilman vaativaa hoitoa.

Patologia voi olla synnynnäinen ja esiintyä sikiön kehityksen häiriöiden, synnynnäisten poikkeavuuksien, infektioiden seurauksena. Hankitun taudin aiheuttavat pään vammat, aivojen aivotärähdys, aivokudoksen tulehdus- ja tartuntavauriot, aivorakenteiden verenvuotot.

Synnynnäisellä kystalla, joka on aivojen läpinäkyvän väliseinän suurentuneen ontelon muodossa, ei ole kliinisiä merkkejä. Jos patologia on syntynyt tulehduksen tai vamman jälkeen, kysta voi kasvaa ja aiheuttaa oireita:

• päänsärky luonteeltaan kaareva luonne, joka tapahtuu, kun aivorakenteet puristuvat;
• näkö- ja kuuloanalysaattoreiden toimintojen rikkominen - potilas valittaa heikentyneestä näkökyvystä ja huonosta kuulemisesta;
• ehkä tunne tunne päähän.

Kun kystan koko kasvaa, muut ilmentymät liittyvät, jotka riippuvat patologisen koh- dan sijainnista.

Aivojen läpinäkyvän väliseinän kystan hoitoon kuuluu lääkitys, kirurgiset lähestymistavat. Niistä lääkkeistä, jotka on määrätty diureetit, lääkkeet, jotka auttavat hematomien, arpien ja tarttuvuuksien imeytymistä. Heidän tehtävänään on poistaa kysta muodostavat "lohkot" sen pienentämiseksi.

Käytettiin myös lääkkeitä aivoverenkierron ja keskushermoston toiminnan parantamiseksi. Jos konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, käytä kirurgista käsittelyä - leikkaa endoskooppisesti sidosten läpi ja kapseli, jolloin kysta poistuu. Taudin vaarallisiin seurauksiin kuuluu taipumus sekundaaristen tarttuvuuksien muodostumiseen, hydrokefaliiniin, aivohalvaukseen.

Aivoverenkierron puute tai alikehitys

On myös toinen sairauden tyyppi, aivojen läpinäkyvän väliseinän agenesia, joka koostuu väliseinän (ontelon) puuttumisesta väliseinän arkkien väliin. Tällainen rakenteellinen aivosairaus esiintyy yhtenä vakavan synnynnäisen aivojen poikkeavuuden edustajista. Sen syyt voivat olla:

• perinnöllinen tekijä, erilaiset mutaatiot;
• äitien infektiot, tiettyjen lääkkeiden (fenytoiini, trimetadion ja muut) ottaminen käyttöön ensimmäisten viikkojen jälkeen;
• vähäisemmässä määrin aliravitsemuksen, alkoholin väärinkäytön vaikutukset.

Patologia ilmenee yli 3 kuukauden ikäisellä lapsella, kunnes hän ei ole rikkonut tätä ikää. Taudin perusoireita ovat:

• mikrokefalian muodostuminen;
• parencephaly - onteloiden muodostuminen, nesteellä täytetyt kystat;
• kuulon, optisen hermoston atrofia (tuhoaminen);
• kiistojen muodostumiseen liittyviä ongelmia.

Sairaille lapsille on myös ominaista varhainen murrosikä ja epilepsian tyyppisten patologisten kohtausten esiintyminen.

On tärkeää! Osittaisen ageneesin tapauksessa ennuste on melko suotuisa, kaverit kasvavat ja muodostuvat neuropatologin valvonnassa.

Hoitoa käytetään pääasiassa oireenmukaisena hyvinvoinnin parantamiseksi ja epileptisten kohtausten ja kouristusten poistamiseksi, lapsen rauhoittamiseksi, jännityksen lievittämiseksi. Kun poikkeuksellisen puutteellinen läpinäkyvä väliseinä kehittyy, lapsilla on mahdollisuudet täyteen elämään, jos on olemassa useita aivovikoja, ennuste on epäsuotuisa.

Läpinäkyvä väliseinä

epidemiologia

patologia

Läpinäkyvän väliseinän ontelo tulisi visualisoida ultraäänellä 17 - 37 viikossa ja sen kaksisuuntainen halkaisija on 44 - 88 mm. Jos onteloa ei havaita kuvantamisen aikana, on välttämätöntä jatkaa diagnostiikkahakua. Ultraäänitulosten mukaan sitä pidetään normaalina, kun läpinäkyvän väliseinän ontelo on enintään 18 viikkoa ja 37 viikon kuluttua.

syyoppi

• yksittäinen
• corpus callosumin agenesi
• goloprozentsefaliya
  • keski-pallonpuoliskon oireyhtymä
  • alobarny
  • seitsemän baaria
  • Lobar
• Avid-oireyhtymä
• septo-optinen dysplasia

hankittu:

• synnynnäinen hydrokefaali;
• Hydranencephaly;
• porentsefaliya;

Vastasyntyneiden aivojen ultraäänitutkimus (normaali anatomia)

MySono-U6

Helppokäyttöisyys uudessa äänenvoimakkuudessa.
Potilaan sängyssä, leikkaussalissa tai urheilukentällä - aina käyttövalmis.

Käyttöaiheet aivojen echografiaan

• Keskosten.
• Neurologiset oireet.
• Useita stigma-disambiogeneesiä.
• Indikaatiot kroonisesta kohdunsisäisestä hypoksiasta historiassa.
• Työvoiman tukehtuminen.
• Hengityselinten häiriöiden oireyhtymä vastasyntyneen aikana.
• Tartuntataudit äidissä ja lapsessa.

Jos haluat arvioida aivojen tilaa lapsilla, joilla on avoin etuosa, käytä sektoria tai mikrokirkkoanturia, jonka taajuus on 5-7,5 MHz. Jos jousi on suljettu, voit käyttää antureita, joiden taajuus on pienempi - 1,75-3,5 MHz, mutta resoluutio on alhainen, mikä antaa echogrammien huonoimman laadun. Ennenaikaisilla vauvoilla tehdyssä tutkimuksessa sekä pintarakenteiden (aivojen kuperien pintojen rakkuloiden ja kiertymien arvioiminen, ulkopuolinen aivotila) käytetään antureita, joiden taajuus on 7,5-10 MHz.

Aivojen tutkimiseen tarkoitettu akustinen ikkuna voi olla mikä tahansa luonnollinen aukko kallossa, mutta useimmissa tapauksissa ne käyttävät suurta jousta, koska se on suurin ja suljettu viimeisenä. Fontanelin pieni koko rajoittaa merkittävästi näkökenttää erityisesti arvioitaessa aivojen ääreisaluetta.

Echoencefalografisen tutkimuksen suorittamiseksi anturi on sijoitettu etupuolen fontanelin yläpuolelle suuntaamalla se niin, että saadaan sarja koronaalisia (etummaisia) viipaleita, ja sitten käännetään 90 °: n verran sagitaalisen ja parasagittisen skannauksen suorittamiseksi. Muita lähestymistapoja ovat skannaus aivokuoren yläpuolella aurinkokappaleen yläpuolella (aksiaalinen poikkileikkaus) sekä skannaus avoimen ompeleen läpi, posterior-fontanelle ja atlanto-occipital-nivelten alue.

Aivojen ja kallon rakenteita voidaan echogeenisyyden mukaan jakaa kolmeen ryhmään:

• hyperhöyyttinen - luu, aivokalvot, halkeamat, verisuonet, koroidin plexus, aivoverenkierto;
• keski-echogeenisuus - aivopuoliskon ja aivopuolen parenkyma;
• hypoechoic - corpus callosum, silta, aivojen jalat;
• kaiuttimien, säiliöiden, läpinäkyvän väliseinän ja Vergen ontelot, jotka sisältävät viinaa.

Aivorakenteiden normaalit variantit

Luolat ja gyrus. Suolat näyttävät echogeenisistä lineaarisista rakenteista, jotka erottavat kierteet. Konvoluutioiden aktiivinen eriyttäminen alkaa 28. raskausviikolta; niiden anatomisesta ulkoasusta edeltää echografinen visualisointi 2-6 viikkoa. Siten lohkojen lukumäärä ja vakavuus voidaan arvioida lapsen raskauden iän perusteella.

Saarekompleksin rakenteiden visualisointi riippuu myös vastasyntyneen lapsen kypsyydestä. Syvästi ennenaikaisissa vauvoissa se pysyy auki ja esitetään kolmion, lipun muodossa - lisääntyneen echogeenisyyden rakenteena ilman, että siinä on aukkoja. Sylvian sulcusin sulkeminen tapahtuu etu-, parietaalisen ja okcipitaalisen lohkon muodossa; Reilev-saaren täydellinen sulkeminen, jossa on selkeä sylvian sulcus ja verisuonimuodostumat, päättyy raskauden 40. viikolla.

Sivukammio. Sivukammiot, ventriculi lateralis, ovat onteloita, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä ja jotka näkyvät kaiuttomina vyöhykkeinä. Kukin lateraalinen kammio koostuu etupuolesta (etuosasta), takaosasta (niskakalvosta), alemmista (ajallisista) sarveista, kehosta ja atriumista (kolmio). 1. Atrium sijaitsee kehon, niskan ja parietaalisen sarven välissä. Occipital-sarvet näkyvät vaikeuksissa, niiden leveys vaihtelee. Kammioiden koko riippuu lapsen kypsyysasteesta, jolloin raskausikä kasvaa, niiden leveys laskee; kypsissä lapsissa he ovat tavallisesti rakoja. Sivukammioiden pieni epäsymmetria (ero oikean ja vasemman lateraalisen kammion koon sisällä koronaalisessa osassa Monroen reiässä enintään 2 mm) on varsin yleinen eikä ole merkki patologiasta. Sivukammioiden patologinen laajeneminen alkaa usein niskakouruilla, joten niiden selkeän visualisoinnin mahdollisuuden puuttuminen on vakava argumentti laajenemista vastaan. Sivukammioiden laajenemisesta voidaan puhua, kun korroosion etuosan sarvien diagonaalikoko Monroe-reiän läpi ylittää 5 mm ja niiden pohjan koveruus häviää.

Kuva 1. Aivojen kammiojärjestelmä.
1 - intertalaminen nivelside;
2 - kolmannen kammion supraoptinen tasku;
3 - III-kammion suppilotasku;
4 - lateraalisen kammion etupäätä;
5 - Monroe-reikä;
6 - lateraalisen kammion runko;
7 - III kammio;
8 - käpälätaskun III kammio;
9 - glomerulaarinen verisuoniplexus;
10 - lateraalisen kammion taka-sarvi;
11 - lateraalisen kammion alempi sarvi;
12 - Sylvievin vesihuolto;
13 - IV-kammio.

Koroidin plexus. Koriidiplexus (plexus chorioideus) on runsaasti verisuonittunut elin, joka tuottaa aivo-selkäydinnestettä. Echographically, plexus kudos näyttää hyperechoic rakenne. Plexukset kulkevat kolmannen kammion katosta Monroe-reikien läpi (interventricular holes) sivuttaisen kammion rungon pohjaan ja jatkavat ajallisten sarveen kattoa (katso kuva 1); ne löytyvät myös IV-kammion katosta, mutta niitä ei määritetä eekografisesti tällä alueella. Sivukammioiden etu- ja niskakalvot eivät sisällä verisuonia.

Plexuksilla on yleensä sileä, sileä ääriviiva, mutta siinä voi olla epätasaisuuksia ja lievää epäsymmetriaa. Koroidin plexuksen suurin leveys nousee kehon tasoon ja niskakalvon sarvi (5-14 mm), muodostaen paikallisen tiivisteen atriumin alueella - verisuonten glomerulus (glomus), joka voi olla sormen kaltaisen kasvun muodossa, on kerrostettu tai pirstoutunut. Niskakalvon särmän koronaalisilla osilla näyttää ellipsoiditiheydeltä, joka täyttää lähes kokonaan kammioiden luumenin. Lapsilla, joilla on vähemmän raskausikäistä, plexuksen koko on suhteellisen suurempi kuin kokonaiskesto.

Vaskulaariset plexukset voivat olla peräsuolen verenvuodon lähteenä pikkulapsilla, sitten echogrammeilla ne voidaan nähdä selkeänä epäsymmetriana ja paikallisina tiivisteinä, joiden sijasta kystat muodostuvat.

III kammio. Kolmas kammio (ventriculus tertius) näyttää olevan ohut raonomainen pystysuora ontelo, joka on täynnä viinaa, joka sijaitsee sagal- laalisesti talamuksen välillä turkin satulan yläpuolella. Se yhdistyy lateraaliseen kammioon Monroen (foramen interventriculare) reikien ja IV-kammion läpi sylviaus-vesijohdon läpi (ks. Kuva 1). Supraoptiset, suppilon muotoiset ja käpyprosessit antavat kolmikantakuvan kolmannesta kammiosta sagitaalisessa osassa. Koronaalisessa osassa sitä nähdään kapeana kuiluna echogeenisten optisten ytimien välillä, jotka yhdistävät kolmanteen kammion ontelon läpi kulkevan intertalamisen commissure (massa intermedia). Vastasyntyneen ajan kolmannen kammion leveys koronaalisessa osassa ei saa ylittää 3 mm, lapsuudessa 3-4 mm. Kolmannen kammion selkeät ääriviivat sagittaalisessa osassa osoittavat sen laajentumisen.

Sylvianin vesijohto ja IV-kammio. Sylvium-vesijohto (aquaeductus cerebri) on ohut kanava, joka yhdistää III- ja IV-kammiot (ks. Kuva 1), jota harvoin nähdään ultraäänitutkimuksessa vakioasennoissa. Se voidaan visualisoida aksiaalisella siivulla kahden echogeenisen pisteen muodossa aivojen hypoechoisten jalkojen taustalla.

Neljäs kammio (ventriculus quartus) on pieni romboottinen onkalo. Tiukasti sagittisen osan echogrammeissa se näyttää pieneltä kaiuttomalta kolmikulmalta cerebellar-maton echogeenisen mediaalirajan keskellä (ks. Kuva 1). Sen etureuna ei ole selvästi näkyvissä sillan dorsaalisen osan hypoekogeenisyyden vuoksi. IV-kammion anteroposteriorikoko vastasyntyneen aikana ei ylitä 4 mm: ää.

Corpus callosum. Sagittal-osassa oleva corpus callosum (corpus callosum) näyttää ohuelta vaakasuoralta kaarevalta hypoechoic-rakenteelta (kuvio 2), jota rajoittavat ohut echogeeniset raitat, jotka johtuvat kaliko-suolaliuoksen (yllä) heijastuksesta ja corpus callosumin alemmasta pinnasta. Välittömästi sen alapuolella on kaksi läpinäkyvää väliseinää, jotka rajoittavat sen onteloa. Etuosassa korpuskoski ilmestyy ohuena kapeana hypoechoic-kaistana, joka muodostaa lateraalisen kammion katon.

Kuva 2. Pään aivorakenteiden sijainti mediaani-sagitaalisessa osassa.
1 - pons;
2 - etukäteen istuva säiliö;
3 - keskinäinen säiliö;
4 - läpinäkyvä osio;
5 - kaaren jalat;
6 - corpus callosum;
7 - III kammio;
8 - neljän hengen säiliö;
9 - aivot;
10 - IV kammio;
11 - suuri säiliö;
12 - ydin.

Läpinäkyvän osion onkalo ja onkalo Verge. Nämä ontelot sijaitsevat suoraan korpukutsun alapuolella läpinäkyvän väliseinän (septum pellucidum) levyjen välissä ja rajoittuvat gliaan eikä ependymaan; ne sisältävät nestettä, mutta eivät kytkeydy kammiojärjestelmään tai subarahnoidaaliseen tilaan. Läpinäkyvän väliseinän (cavum cepti pellucidi) ontelo sijaitsee etupuolella aivojen etupuolella lateraalisten kammioiden etusarvien välissä, Verge-ontelo sijaitsee corpus callosumin telan alapuolella lateraalisten kammioiden kehojen välissä. Joskus on normaalia nähdä pisteitä ja lyhyitä lineaarisia signaaleja, jotka ovat peräisin toisistaan ​​riippuvaisista mediaani suonista läpinäkyvän väliseinän arkkeissa. Koronaalisessa osassa läpinäkyvän väliseinän ontelo näyttää nelikulmaiselta, kolmikulmaiselta tai trapetsoidulta kaiuttomalta alueelta, jonka pohjan alla on korpukutsu. Läpinäkyvän väliseinän ontelon leveys ei ylitä 10-12 mm ja ennenaikaisilla vauvoilla on laajempi kuin täysimittaisilla. Vergen ontelo on pääsääntöisesti läpinäkyvän väliseinän ontelo ja sitä esiintyy harvoin täysimittaisissa vauvoissa. Nämä ontelot alkavat hävitä kuuden kuukauden raskauden jälkeen dorsoventral-suunnassa, mutta niiden sulkemiseen ei ole tarkkaa aikaa, ja molemmat löytyvät kypsästä 2-3 kuukauden ikäisestä lapsesta.

Basaaliset ytimet, talamus ja sisäinen kapseli. Optiset ytimet (thalami) ovat pallomaisia ​​hypoechoic-rakenteita, jotka sijaitsevat läpinäkyvän väliseinän ontelon sivuilla ja muodostavat kolmannen kammion sivureunat koronaalisille osille. Gangliotalamikompleksin ylempi pinta on jaettu kahteen osaan caudothalamic-lovella - etuosa viittaa caudate-ytimeen, takamalliin thalamukseen (kuva 3). Heidän välillään visuaaliset ytimet yhdistetään intertalamiinisen commissuren avulla, joka näkyy selvästi vain, kun III-kammio laajenee sekä etuosassa (kaksinkertaisen echogeenisen poikittaisen rakenteen muodossa) että sagitaalisissa osissa (hyperkoonisen punctate-rakenteen muodossa).

Kuva 3. Perus-talamikompleksin rakenteiden väliset kohdat parasagittal-osassa.
1 - linssinen linssi;
2 - linssin ytimen vaalea pallo;
3 - caudate-ydin;
4 - talamus;
5 - sisäinen kapseli.

Basaaliset ytimet ovat harmaat aineet, jotka sijaitsevat thalamuksen ja rautatie-saaren välissä. Niillä on samanlainen ehogeenisyys, mikä vaikeuttaa niiden erilaistumista. Parasagittaalinen leikkaus caudothalamic-loven läpi on optimaalisin tapa havaita talamus, linssinen ydin, joka koostuu kuoresta, (putamen) ja vaalea pallo, (globus pallidus) ja caudate-ydin sekä sisäinen kapseli - ohut kerros valkoista ainetta, joka erottaa raidallisen ytimen kehosta thalamuksesta. Basaalisen ytimen selkeämpi visualisointi on mahdollista käyttämällä 10 MHz: n anturia, kuten myös patologiaa (verenvuoto tai iskemia) - neuronaalisen nekroosin seurauksena ytimet saavat lisääntyneen echogeenisyyden.

Perusmatriisi on alkion kudos, jolla on korkea metabolinen ja fibrinolyyttinen aktiivisuus, joka tuottaa glioblasteja. Tämä subependymal-levy on aktiivisin raskauden 24. ja 34. viikon välisenä aikana, ja se on herkkien säiliöiden kertyminen, joiden seinämät eivät sisällä kollageeni- ja elastisia kuituja, jotka ovat helposti alttiita repeämälle ja ovat peri-traentikulaaristen verenvuotojen lähde ennenaikaisilla vauvoilla. Germinaalinen matriisi sijaitsee caudate-ytimen ja alemman seinämän välissä caudotalami- sessa ontelossa, kaikuissa se näyttää olevan hyperhooinen raita.

Aivotankit. Säiliöt ovat aivojen rakenteiden välisiä aivo-selkäydinnesteitä sisältäviä tiloja (ks. Kuva 2), jotka voivat sisältää myös suuria astioita ja hermoja. Normaalisti heitä nähdään harvoin echogrammeissa. Kun säiliö kasvaa, ne näkyvät väärin määriteltyinä onteloina, mikä osoittaa proksimaalisen esteen aivo-selkäydinnesteen virralle.

Suuri säiliö (cisterna magna, c. Cerebromedullaris) sijaitsee aivopuolen alapuolella ja niskatulppa yläpuolella niskakalvon yläpuolella. Normaalisti sen korkein matala koko ei ole yli 10 mm. Sillan säiliö on kaiun vyöhyke sillan edessä aivojen jalkojen edessä kolmannen kammion etutaskun alla. Se sisältää basaalisen valtimon bifurkaation, joka aiheuttaa sen osittaisen kaiun tiheyden ja sykkeen.

Perus (c. Suprasellar) -säiliössä on interpeduncular c. interpeduncularis (aivojen jalkojen välillä) ja chiasmatic, c. säiliön chiasmatis (optisen chiasmin ja etupohjan välissä). Crossover-säiliö näyttää viisikulmaiselta, kaiun tiheältä alueelta, jonka kulmat vastaavat Willisin ympyrän valtimoita.

Nelikulmion (c. Quadrigeminalis) säiliö on echogeeninen linja kolmanteen kammion ja aivopuolen vermiksen välillä. Tämän echogeenisen alueen paksuus (normaalisti enintään 3 mm) voi lisääntyä subarahhnoidisen verenvuodon yhteydessä. Arachnoidiset kystat voivat myös sijaita tetrahemian cisternan alueella.

Ohitus (c. Ambient) -säiliö - kuljettaa etupuolen etupuolen ja välissä sijaitsevien säiliöiden välistä sivusuunnassa ja takana olevaa quadrupole-säiliötä.

Aivot (cerebellum) voidaan visualisoida sekä etu- että takaosan fontanelle. Suuren fontanelin läpi skannattaessa kuvan laatu on huonoin etäisyyden takia. Aivopuoli koostuu kahdesta puolipallosta, jotka on yhdistetty matolla. Puolipallot ovat heikosti echogeenisiä, mato on osittain hyperekogeeninen. Sagitaalisessa osassa maton vatsan osa ilmestyy hypoechoic-kirjaimelle "E", joka sisältää aivo-selkäydinnestettä: yläosassa on nelikulmainen säiliö, keskellä on IV-kammio, alareunassa on suuri säiliö. Aivopuolen poikittainen koko korreloi suoraan biparietaalisen pään halkaisijan kanssa, mikä mahdollistaa sen mittauksen perusteella sikiön ja vastasyntyneen raskauden.

Aivojen jalat (pedunculus cerebri), silta (pons) ja mullanpätkä (medulla oblongata) sijaitsevat pituussuunnassa aivopuolelle ja näyttävät hypoechoic-rakenteilta.

Parenchyma. Normaalisti aivokuoren ja taustalla olevan valkoisen aineen välillä esiintyy eroa. Valkoinen aine on hieman enemmän echogeeninen, ehkä johtuen suhteellisen suuremmasta määrästä aluksia. Tavallisesti kuoren paksuus ei ylitä muutamaa millimetriä.

Sivukammioiden ympärillä, lähinnä niskakalvon yläpuolella ja harvemmin etusarvien yläpuolella, ennenaikaisilla vauvoilla ja joillakin täysimittaisilla vauvoilla on lisääntyneen ehogeenisyyden halo, jonka koko ja visualisointi riippuvat raskauden iästä. Se voi kestää jopa 3-4 viikkoa elämää. Normaalisti sen intensiteetin tulisi olla pienempi kuin koroidin plexus, reunat ovat epäselviä, sijainti on symmetrinen. Kun epäsymmetria tai echogeenisuus lisääntyy periventrikulaarisella alueella, aivojen ultraäänitutkimus on tehtävä dynamiikassa periventricular leukomalacian poistamiseksi.

Normaalit Echoencephalographic-viipaleet

Koronaaliset osat (kuva 4). Ensimmäinen osa kulkee sivuttaisen kammion etuosan lohkojen läpi (kuva 5). Puolipallon välinen aukko määritetään mediaalisesti pystysuuntaisen echogeenisen nauhan muodossa, joka jakaa puolipalloja. Laajentumisensa keskellä nähdään aivojen sirppistä (falx) tulevaa signaalia, jota ei visualisoida erikseen normaalisti (kuva 6). Kääntöjen välisen pallonpuoliskon välisen aukon leveys ei ylitä normaalia 3-4 mm. Samalla leikkauksella on kätevää mitata subarahnoidaalisen tilan koko - ylimmän sagitaalisen sinuksen lateraalisen seinän ja lähimmän gyrus (synokortikaalinen leveys) välillä. Tätä varten on suositeltavaa käyttää anturia, jonka taajuus on 7,5-10 MHz, suuri määrä geeliä, ja kosketa hyvin varovasti suurta kirjasinta painamatta sitä. Alaikäisten välisen tilan normaalikoko vauvoilla on enintään 3 mm, ennenaikaisissa vauvoissa jopa 4 mm.

Kuva 4. Koronalaskun taso (1-6).