Aivojen toimintahäiriö tai huomion alijäämän häiriö

Aivojen toimintahäiriö tai, kuten sitä useammin kutsutaan, aivojen vähäinen toimintahäiriö on pääsääntöisesti varhaislapsuudessa. Tämä suhteellisen lievä oppimis- ja käyttäytymishäiriö liittyy hermoston kärsimykseen jo perinataalisessa kehitysjaksossa tai syntymävamman seurauksena. Yli 20 prosentilla kouluikäisistä lapsista on vähäinen aivojen toimintahäiriö, ja jos annat sen, lapsi (ja sitten aikuinen) joutuu kohtaamaan vakavia ongelmia oppimisen, sosiaalisen sopeutumisen ja psykosomaattisten häiriöiden kanssa.

oireet

Aivojen vähäisen toimintahäiriön ilmentymiä on monia, muun muassa:

  • lieviä häiriöitä moottorin toiminnassa, kiusallisuutta
  • liiallinen ja vähäpätöinen liikkuvuus (ei voi istua, hämmentynyt)
  • vapaaehtoisen huomion puute
  • impulsiivisuus (kyvyttömyys pysäyttää kehotuksensa
  • ärtyvyys
  • nopea mielialan muutos
  • oppimisen häiriöt jne.

tehosteet

Aivojen toimintahäiriön seuraukset ovat varmasti ilmeisiä kaikille tämän häiriön alaisten lasten vanhemmille:

  • ongelmia koulussa
  • sosiaalisen sopeutumisen vaikeudet
  • henkilökohtaisen kehityksen rikkomukset (turvattomuus, pessimismi, aggressiivisuus)
  • vegetovaskulaariset dystoniat
  • aikuisuudessa - sosiaalinen puutteellisuus (alhainen ammatillinen taso, usein muuttuvat työpaikat, avioero, alkoholismi, huumeiden käyttö, mielisairaus).

Hoitomenetelmät ja mahdolliset komplikaatiot

Perinteisesti tarkasteltujen aivojen toimintahäiriöiden hoidon pääsuunnat:

  • suuntaava moottorin aktiivisuus. Sen olemus on koulutuksen koordinoinnissa ja kyvykkyydessä.
  • psykologisen ja pedagogisen korjauksen menetelmät. Tarkka tila, television katselun rajoittaminen ja pelaaminen tietokoneella, "positiivinen malli" viestinnässä lapsen kanssa - rohkaisu ja ylistys, ja paljon muuta.
  • reseptilääkkeet - lääkärin etuoikeus. Ei ole mahdollista hyväksyä itsehoitoa (jopa hyviä arvioita varten), koska puhumme lapsen aivoista! Vain lääkäri voi ottaa huomioon kaikki vasta-aiheet ja sivuvaikutukset, arvioida asianmukaisesti hyödyt ja riskit. Lasten aivojen toimintahäiriöiden hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat useita ryhmiä: CNS-stimulantit, nootrooppiset lääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet. Hoidon tavoite: neurotransmitteriprosessien ja aivojen korkeampien henkisten toimintojen stimulointi.

Valitettavasti tällä hetkellä näiden terapeuttisten perusmenetelmien tuloksia ei voida pitää liian rohkaisevina. Lääkärit ja vanhemmat etsivät yhä tehokkaampia menetelmiä aivojen toimintahäiriön korjaamiseksi lapsilla.

Miten diagnoosi vahvistetaan

Minimaalisen aivojen toimintahäiriön diagnoosi sallii neurologin tai lasten psykiatrin suorittamat erityistutkimukset.

Tehokkaita laitteistodiagnostiikan menetelmiä ovat mm. MRI tai CT. Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös määrätä röntgenkuvauksen, pään astioiden dopplometrian, kaulan ultraäänen, sähkökefalogrammin.

Hoito meille

Uskotaan, että aivojen toimintahäiriö ilmenee varhaislapsuudessa ja useimmissa tapauksissa se on vähäisen aivovaurion jäännösilmoitus. Useimmiten tämä vahinko aiheutuu synnytyksen traumasta (hypoksia, kohdunkaulan selkärangan vaurioitumisesta, synnytysneulojen käytöstä, työvoiman induktiosta jne.).

Näennäisesti merkityksetön aivojen tai sitä syöttävien alusten vahinko kasvaa lopulta lumipallon tapaan, mikä johtaa fyysisen ja henkisen kehityksen ongelmiin, puhumattakaan käyttäytymishäiriöistä. Aikuisuudessa minimaalinen aivojen toimintahäiriö voi "tulla ympäri" psykosomaattisten sairauksien kehittymiseen.

Miten toimia rakastavilla vanhemmilla tässä vaikeassa tilanteessa? Tietysti varhainen vetoaminen osteopaattiseen lääkäriin (kuten on tapana lännessä) tekee ajoissa ja melko nopeasti mahdolliseksi korjata syntymävamman vaikutukset. Osteopaatin arsenaalissa on tuhansia teknikkoja, jotka sallivat lapsen kehon hyvin varovasti ja herkästi korjata kaikki, jopa hienovaraiset, toimintahäiriöt. Hän suorittaa perusteellisen diagnoosin ja pystyy luomaan normaalin aivojen verenkierron (huumeettomat!), Vapaa CSF-virta, työ kallon luuilla, korjaa nikamien siirtyminen.

Lasten osteopaatin manipulaatioiden jälkeen uni nousee iästä riippuen merkittävästi, ne muuttuvat rauhallisemmiksi ja tarkkaavaisemmiksi, oppimiskyky kasvaa ja kaikki aivojen toimintahäiriön merkit häviävät vähitellen.

keskustelut

MMD (MCD) on minimaalinen aivojen toimintahäiriö. Mikä on vaarallista tulevaisuudessa?

6 viestiä

Neuvoja vanhemmille, joiden lapsilla on diagnosoitu MMD (MCD).
- käydä lasten neurologissa niin usein kuin on tarpeen;
- noudata kaikkia lääkärin ohjeita (hieronta, voimistelu, lääkehoito - aiottuun tarkoitukseen);
- Neurologin vierailun lisäksi ensimmäisen elinvuoden jälkeen ota yhteyttä defektologiin. Defektologi auttaa sinua ja lasta selviämään mielenterveyden ja puheen kehitykseen liittyvistä viiveistä. Tämä auttaa välttämään vakavia ongelmia koulussa.

Termi "vähäinen aivojen toimintahäiriö" (MMD) lasten neurologiassa ilmestyi suhteellisen hiljattain. Hän sai laajaa. Hän merkitsee valo-orgaanisia muutoksia keskushermostossa, jota vastaan ​​havaitaan erilaisia ​​hermosairauksien reaktioita, käyttäytymishäiriöitä, koulutuksen vaikeuksia ja puhehäiriöitä. Näitä tiloja kutsutaan myös "orgaanisiksi aivojen toimintahäiriöiksi", "aivojen vähäisemmäksi vajaatoiminnaksi", "lieväksi lapsuuden enkefalopatiaksi", "krooniseksi aivosyndroomaksi", "minimaaliseksi aivopahvistukseksi", "minimaaliseksi aivovaurion", "hyperaktiivisuuden oireyhtymäksi". Venäjän kirjallisuudessa MMD: tä kuvataan yksityiskohtaisesti L. T. Zhurban, E. M. Mastyukovan, V. A. Marchenkon (1977) teoksissa, G. G. Shanko (1978). Joidenkin tekijöiden mukaan MMD: tä kärsivien lasten määrä ei toisten mukaan ole yli 2%, jopa 21% (S. Clements, 1966; Z. Tresohlava, 1969). Tämä ristiriita osoittaa MMD-oireyhtymän selvän kliinisen ominaisuuden puuttumisen.

Etiologia ja patogeneesi.
MMD: n syyt ovat hyvin erilaisia: perinataalinen patologia, ennenaikaisuus, infektio- ja myrkylliset vauriot hermostossa, traumaattinen aivovaurio. Oletetaan, että perinnöllinen tekijä, joka aiheuttaa neurotransmitterin aineenvaihdunnan heikentymisen (serotoniini, dopamiini, norepinefriini), on myös tietyllä roolilla MMD: n alkamisessa.
B. V. Lebedevin ja Yu. I. Barashnevin (1959) mukaan MMD kehittyy useimmiten lapsille, joilla on hypoksiaa ante- ja intranataalisina aikoina.
On vaikea puhua MMD: n patoanatomisesta kuvasta. Voidaan olettaa vain, että aivoissa on diffuusisia mikrorakenteellisia muutoksia tai sen yksittäisten rakenteiden valikoiva tuhoaminen.

Minimi aivojen toimintahäiriö

Vähäinen aivojen toimintahäiriö (orgaaninen aivojen toimintahäiriö, lievä lapsen enkefalopatian muoto, hyperaktiivisuus, hyperkineettinen oireyhtymä, krooninen aivosyndrooma, minimaalinen aivopahoinvointi jne.). M. c. Lasten lukumäärä. D. vaihtelee suuresti - 2 - 21%. M. c. Tärkein rooli kuuluu useisiin haitallisiin tekijöihin ennen ja perinataalisesti, ja luultavasti ennen kaikkea tämä oireyhtymä ilmenee lapsilla, joille on tehty hypoksia. Kiinnitä huomiota ennenaikaisuuteen.

Kliininen kuva M. c. Se on erittäin vaihteleva ja muuttuu iän myötä. Oireyhtymän pääasialliset oireet näkyvät selvästi koululaisissa, etenkin 2-3 ensimmäisen opiskeluvuoden aikana. Useimmille lapsille on ominaista lisääntynyt motorinen aktiivisuus, varsinkin varhaisessa iässä. He eivät voi keskittyä yhteen asiaan pitkään, ne ovat helposti häiritseviä eri ärsykkeillä. Heidän mielialansa muuttuu nopeasti kohonneesta masennukseen; joskus on kohtuuttomia vihan, raivon, vihan hyökkäyksiä, ei vain suhteessa muihin, vaan myös itseesi. He mieluummin leikkivät nuorempien lasten kanssa. Huono nukkuminen, heidän uni on matala, usein herää, huutaa unessa. Koulun ensimmäisissä luokissa jotkut lapset kokevat oppimisvaikeuksia, jotka eivät liity mielenterveyden häiriöihin tai käyttäytymishäiriöihin. Paikallisten suhteiden käsitys voidaan häiritä, pisteet ja lukeminen häiriintyvät. Jotkut lapset tai. ei voi kirjoittaa ollenkaan, tai heidän kirjeensa, kuten lukeminen, on peilimerkki. Iän myötä abstraktissa ajattelussa syntyy vaikeuksia. Puhehäiriöt ovat erityisen yleisiä (puhekehityksen viivästyminen, artikulaatiovirheet, hitaus tai päinvastoin, räjähdysalttius jne.). Monet lapset, joilla on M. c. d) havaitaan dysplasiaa (kallon epämuodostumat, kasvojen luuranko, auricles, hypertelorismi, korkea maku, hampaiden epänormaali kasvu, ennustaminen jne.). Kranialisinnulaatiomuutoksia havaitaan usein: strabismus, ptosis, lähentymisen puute, kasvojen hermon keski-paresi. Yli 25%: lla sairaista lapsista kehittyy autonominen toimintahäiriö. Lapset ovat usein hankalia, kömpelöjä, niillä on vaikeuksia sitoa kengännauhat, napinpainikkeet, ja myöhemmin on vaikeuksia käsitellä saksia kirjallisesti. Kävelyssä voi olla epävakautta, positiivinen testi adiadokokineesille. Mainitut merkit M. c. D. eivät ole tiukasti spesifisiä, usein vaihtelevat, niiden vakavuusaste on erilainen. Koska näitä oireita havaitaan joissakin muissa sairauksissa (oligofrenia, psykoosi jne.), Lapsen tilan oikea arviointi voidaan antaa vain dynaamisen havainnon yhteydessä, ja psykiatri, opettaja on pakollinen.

Hoito edellyttää rauhallisen, hyväntahtoisen ympäristön luomista, tasa-arvoista asennetta lapseen sekä kotona, lastentarhassa, päiväkodissa että sairaalassa. Vanhempia on varoitettava liiallisesta vakavuudesta, vaatimuksista lapselle, rangaistustoimenpiteiden soveltamisesta ja samalla varoitettava heitä lapsia koskevasta liiallisesta huoltajuudesta. Lapsen käyttäytymishäiriöiden korjaamiseen käytetään rauhoittavia aineita (bromia, valeriania, äitiä, eleniumia, meprobamaattia, trioksatsiinia, melleryyliä, seduxenia, aminazinia jne.). Määritä myös nootrooppiset ja väkevöimisaineet, vitamiinit. Pakollinen lasten psykiatrin kuuleminen.

Minimi aivojen toimintahäiriö

Minimaalinen aivojen toimintahäiriö (MMD) on monimutkainen keskushermoston häiriöitä ja sairauksia, jotka ilmenevät deviantin käyttäytymisen, puhehäiriöiden, oppimisongelmien muodossa. MMD sisältää myös: huomion alijäämän hyperaktiivisuuden, viivästyneen psykomotorisen kehityksen, lapsuuden psykoosin jne.

Keskushermoston häiriöiden oireita, jotka johtavat edelleen eri aivojen toimintahäiriöiden syntymiseen lapsilla, havaitaan noin 20 prosentissa vastasyntyneistä. Iän myötä lähes puolet havaituista häiriöistä korjataan joko itsenäisesti tai ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta (koulutus, koulutus jne.). Koululaisista MDD-oireet kirjataan 5–15%: iin, riippuen yhteiskunnallisesta asemasta ja asuinalueesta. Useimmiten tauti ilmenee lapsilla, joille vanhemmat eivät kiinnitä asianmukaista huomiota disfunktionaalisissa perheissä, ja päinvastoin perheissä, joissa on suuri vauraus, jossa lapselle annetaan paljon toimintavapautta ja hänet kasvatetaan sallivuuden ilmapiirissä.

Vaikka termi ”vähäiset rikkomukset” saattaa näyttää vanhemmilta olevan vaarallisia, se ei ole. Korjaamattoman aivojen toimintahäiriön aikaiset seuraukset voivat olla vakavia ongelmia lapsen psykologisessa, henkisessä ja fyysisessä kehityksessä. Esimerkiksi henkilökohtaisen kehityksen rikkomukset: usein masentuneet ja masentuneet valtiot; oppimisviive, joka johtuu tarkkojen ja luovien aiheiden hallitsemisesta; verisuonitaudit. Usein aikuisikäisillä lapsilla, joilla on MMD: tä, on merkkejä sosiaalisesta puutteellisuudesta, joka ilmaistaan ​​niiden taipumuksena alkoholismiin ja huumeriippuvuuteen, ammattitaidon puutteeseen, kyvyttömyyteen sopeutua yhteiskuntaan.

Lasten aivojen toimintahäiriö tai epäilys siitä pitäisi olla vanhempien ensimmäinen signaali hakea apua osteopaatilta.

Aivojen toimintahäiriön syntymisen ja kehittymisen syyt

MMD: n pääasiallinen ja yleisin syy lapsilla on raskauden ja synnytyksen aikana syntynyt synnytyksen trauma. Lapsen selkä ja erityisesti sen kohdunkaulan alue on valtavan paineen alla, kun se liikkuu syntymäkanavaa pitkin. Puristaminen lantion lantion, lapset tekevät kääntyä lähes 360 astetta, joka usein vaikuttaa kohdunkaulan nikamien, aiheuttaa niiden siirtymistä, ja myöhemmin - rikkoo veren tarjontaa.

On yhtä yleistä ja vaarallista puristaa, muuttaa ja vahingoittaa kallon luita, jotka voivat johtua kätilön epäasianmukaisista ja huolimattomista toimenpiteistä. Kaikki tämä vaikuttaa suoraan aivojen verenkiertoon ja hapen saantiin.

Toinen tärkeä ja yleinen syy on, että äiti ei noudata lapsen kuljettamista. Epätasapainoinen ravitsemus, unen puute, stressi, hoito voimakkaiden farmakologisten lääkkeiden kanssa, toksikoosi - kaikki tämä aiheuttaa aineenvaihdunnan häiriötä elimistössä ja voi aiheuttaa pitkäaikaisen sikiön hypoksian. Siksi on tärkeää, että raskauden aikana nainen oli yleislääkärin ja gynekologin, mutta myös kokeneen osteopaatin valvonnassa, joka pystyy korjaamaan nopeasti kehon haitat, jotka aiheutuvat ulkoisten tekijöiden haitallisista vaikutuksista.

Oireet ja MDM: n diagnoosi

Lasten MMD: n oireet ovat hyvin laajoja ja monipuolisia. Lapsen kehityksen mahdollisten poikkeamien seurannan tulisi tapahtua hänen elämänsä ensimmäisistä päivistä. Samaan aikaan yhden tai useamman oireiden ilmentyminen ei tarkoita, että vauva tarvitsee hoitoa, mutta on tarpeen näyttää se asiantuntijalle ja kuvata yksityiskohtaisesti poikkeamat, joita havaitset. Ehkä tämä auttaa havaitsemaan ja korjaamaan taudin kulun, pelastamaan lapsen ongelmista ja tekemään hänestä onnellisen.

Vähäisten aivosairauksien oireet voivat ilmetä eri ikäryhmissä. Vuosien varrella ne ovat yleensä voimakkaampia ja vaikeimpia korjattavia. Siksi on parempi, jos sinä tai osteopaattisen erikoislääkäri löytää ne mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Yleisimmät keskushermostohäiriöiden oireet ovat:

  • lisääntynyt ahdistus lapsenkengissä. Vauva huutaa ja huutaa usein ilman syytä, kääntyy unessa, nukahtaa huonosti ja usein herää, osoittaa riittämättömän reaktion ympärillämme olevaan maailmaan, ihmisiin;
  • hidas kehitys. Lapsi myöhemmin ikäisensä ylösalaisin, istuu alas, seisoo jaloillaan, alkaa kävellä, puhua. Joskus lasten viivästyminen voi ilmetä siinä, että he jatkavat kaatumistaan ​​pitkään, he koordinoivat liikkeet huonosti kävellessään ja juoksemalla;
  • epätyypillinen pään muoto. Se voi olla suhteettoman suuri tai pieni, ja siinä voi olla epätasainen muoto. Lapsella voi olla epäsymmetrinen kasvot tai liian ulkonevat korvat;
  • näön ongelmat. Yleensä he alkavat näkyä varhaisessa iässä strabismuksen, likinäköisyyden tai astigmatismin muodossa ja etenee iän myötä, erityisesti koulunkäynnin jälkeen;
  • hyper- tai hypodynamia. Rikkomukset ilmenevät jatkuvassa vilskeessä ja hermostuneisuudessa, tai päinvastoin liian rauhallisessa reaktiossa ulkoisiin ärsykkeisiin;
  • levoton uni Voidaan havaita lapsilla missä tahansa iässä. Vauva voi herätä unessa, huolehtia painajaisista, usein nousta yöllä wc: ssä. Lapselle on usein vaikeaa nukahtaa ylikierron vuoksi, ennen valvontaa ja / tai tenttejä, odottamassa syntymäpäivää tai uutta vuotta, joitakin muita tapahtumia. Tyypillisiä ilmentymiä "pöllön" luonteesta lapsuudessa - myöhemmin nukahtaminen ja kyvyttömyys herätä aikaisin - viittaavat myös MMD: n oireisiin;
  • taudit. Se voi olla vähäpätöinen ARD ja ARVI tai ”vaaraton” vanhempien silmissä, ”nuuskaamalla” nenän kanssa, allergiset reaktiot kukintaan ja ruoka-aineallergioihin, lisääntynyt väsymys ja usein päänsärky sekä kohtuuton psyykkinen tyhjyys, masennustilat;
  • ruoansulatushäiriöt. Voi ilmetä pahoinvointia syömisen jälkeen, kyvyttömyyttä kontrolloida kylläisyyttä, mikä johtaa jatkuvaan ylikuumenemiseen, ripuliin ja ummetukseen, lisääntyneeseen ilmavaivoon;
  • ongelmia asennossa ja kävelyssä. Yleensä ilmaistaan ​​litteän jalan, jalkapallon, skolioosin alkumerkkien ilmeinä;
  • meteorologinen riippuvuus. Lapsi tuntuu huonolta säällä tapahtuvan jyrkän muutoksen aikana, kokee nivelkipuja ennen sateen alkua, aurinkovoiman aiheuttamia päänsärkyä jne.;
  • puheongelmat. Lapsilla, joilla on MMD, ei ole vain myöhempää kehitystä kehityksessä, vaan myös tainnutusta, kyvyttömyyttä lausua monimutkaisia ​​sanoja, sekaannusta jännitysten, loppujen kanssa, runoutta muistuttaviin ongelmiin, lukemien kirjojen uusimista;
  • liikkeiden koordinoinnin ongelmat. Ne ilmaistaan ​​kyvyttömyytenä nopeasti hallita urheilupelejä, oppia pyörittämään pyörää, hallitsemaan palloa, hyppynaru jne.;
  • hienojen moottoritaitojen rikkominen. Lapsille, joilla on minimaalinen aivojen toimintahäiriö, on vaikeaa tehdä pieniä liikkeitä - napit ylös, sitomalla kengännauhat, kierteämällä neula, leikkaamalla kynnet.

Oireiden luettelo on melko leveä ja suuren joukon läsnäolo osoittaa mahdollisia ongelmia lapsen kehityksessä. Jos havaitset vain yksittäisiä merkkejä, jotka voivat johtua yksilöllisistä persoonallisuuden piirteistä, mutta koko joukosta oireita, sinun tulee pyytää apua asiantuntijalta. Taudin täsmällisen ja luotettavan diagnoosin suorittamiseksi on tarpeen suorittaa sarja silmälääkäri, neuropatologi, psykologi ja osteopaatti. Vain lapsen perusteellinen tutkimus antaa meille mahdollisuuden puhua luottamuksella aivojen toimintahäiriön esiintymisestä. Tämä antaa mahdollisuuden ryhtyä lisätoimenpiteisiin taudin hoitamiseksi ja käyttäytymisessä jo esiintyvien poikkeamien korjaamiseksi.

Vähäisen aivojen toimintahäiriön hoito osteopatian avulla

On virhe olettaa, että osteopatia on ihmelääke kaikille sairauksille, ja lääkäri vapauttaa lapsen helposti kaikista MMD: n oireista, tekee hänestä erinomaisen oppilaan koulussa ja menestyksekäs ihminen elämässä. Tehokkaan hoidon tulisi olla kattava. Samanaikaisesti osteopaatti tekee vain säätöjä, joilla on suora ja kohdennettu vaikutus lapsen keskushermostoon, sen sisäelimiin ja verenkiertojärjestelmään. Viimeksi mainitun aktivointi on useimmiten osteopaatin antama lapsen ruumis, joka mahdollistaa sen kehittymisen oikeaan suuntaan.

Pätevän hoidon kannalta asiantuntijalla on oltava täydellinen kuva taudista, joka on mahdotonta ilman testejä ja anamnesiaa. Perinnöllisyys on merkittävässä asemassa lapsen kehityksessä, joten älä ylläty asiantuntijan kysymyksistä äidin ja isän ja isovanhempien terveydestä.

Taudin luonteen ja oireiden ilmenemisen perusteella hoito on määrätty, jonka ensimmäinen vaihe on yleensä mikrotrumien ja häiriöiden korjaus, josta tuli poikkeamien ensisijainen syy. Rinnakkaisesti on vaikutusta kallo-aivotulppiin ja luisiin. Aivojen verenkierto riippuu loppujen lopuksi niiden tasapainotilasta ja mahdollisesta vapaan mikrovärähtelyn mahdollisuudesta. Hapen, vitamiinien ja mikroelementtien puute aivokuoren erillisillä osilla johtaa siihen, että keskus- ja perifeeriset hermojärjestelmät toimivat väärin, minkä seurauksena puhalluslaite häiritsee, heikentää liikkuvuutta ja poikkeaa.

On syytä muistaa, että muutos ei tapahdu välittömästi eikä edes useiden istuntojen jälkeen. Osteopaatti toimii hyvin herkillä asioilla eikä kovin kovasti, koska se ohjaa lapsen kehoa sopeutumaan muuttuviin ulkoisiin olosuhteisiin ja korjaa synnynnäiset ja hankitut poikkeavuudet.

Osteopaatiset vaikutukset tulee yhdistää muihin terapeuttisiin ja ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, mukaan lukien fysioterapia, säännölliset harjoitukset ja harjoitukset lapsen kanssa, työ hänen koulutuksensa kanssa jne. Toisin sanoen, jos lapsi puhuu aivojen puhe-alueiden rikkomisesta (hypoksia), sanoo sanat väärin, veren tarjonnan palauttaminen ei “opeta” häntä puhumaan oikein. Aivojen on palautettava hermoyhteydet, ja puheyksikön on sopeuduttava kehon uusiin sisäolosuhteisiin - on tarpeen käsitellä lasta implantoimalla siihen oikea ääntäminen. Ajan mittaan siitä tulee tapana hänen kanssaan, ja hän oppii puhumaan ja ajattelemaan oikein ilman apua. Sama pätee muihin poikkeamiin - fyysiseen kehitykseen, psykologiseen tilaan jne.

Osteopaatin erikoisvihjeitä

Lasten aivojen vähäinen toimintahäiriö vaatii vanhempien ja opettajien erityistä huomiota. Osteopaatin, psykologin, kielitieteilijän ja muiden asiantuntijoiden hoidon rinnalla on tarpeen työskennellä jatkuvasti lapsen kanssa, opettaa ja kouluttaa häntä. Kaikki seuraavat osteopaatin asiantuntijan suositukset soveltuvat yhtä lailla terveille lapsille. Mutta niille, jotka kärsivät MMD: stä, nämä vinkit ovat tärkeitä tielle täyteen elpymiseen:

  • noudattaa päivää. Tämä sallii paitsi lapsen kurinpitämisen, myös vakiintuneiden tavanomaisten toimien synkronoimalla hermoston ja organismin työn;
  • terveellistä unta Esikouluikäisille lapsille on tarpeen nukkua vähintään 10 tuntia päivässä. On suotavaa jakaa unen jakso kahteen aikaväliin, esimerkiksi 8 tuntia yötä ja 2 tuntia iltapäivällä. Jos lapsella on unettomuutta, yritä saada enemmän osaa fyysiseen toimintaan, urheiluun, kävelee raittiiseen ilmaan;
  • opetusmateriaalin annostelu. Ei saa sekoittaa lapsen kyvyttömyys hallita kaikkia oppimateriaaleja kerralla. Yritä esittää se pieninä annoksina lyhyillä taukoilla. Vaadi, että lapsi toistaa usein jo ohitetut tiedot. Monilla lapsilla on helpompi oppia uutta tietoa pelien, elokuvien, kirjojen kautta;
  • liikettä. Älä pakota lapsesi istumaan liikkumatta yhdessä paikassa tunteja, vertaamalla opetusmateriaalia. Lasten vähäinen aivojen toimintahäiriö voidaan ilmaista kalvon lihaskehityksen alikehityksessä, jonka vuoksi heidän ruumiinsa kärsii hapen nälästä liikkumisen puuttuessa. Eli lapsi on kirjaimellisesti "vaikea hengittää", kun hän on hiljaisuudessa pitkään;
  • luova kehitys. Fantaasia, luovan tehtävän luokat kannustavat luovaan ajatteluun lapsissa, mikä johtaa naapurimaiden aivojen alueiden aktivoitumiseen. Käytäntö osoittaa, että usein luovan kyvyn kehittämisen myötä oppilaat alkavat paremmin omaksua ja täsmällisiä tieteitä;
  • ystävällinen kodikas tunnelma. Lapsi ei saa kokea stressaavia tilanteita, psykologista painetta, ikäisensä loukkauksia, koska hänellä on minimaalinen aivojen toimintahäiriö, hoito on tehokasta vain, jos lapsen keho alkaa toimia poikkeavuuksien korjaamiseksi. Ja tämä edellyttää suotuisaa psykologista tunnelmaa sekä kotona että koulussa.

Minimi aivojen toimintahäiriö

Orton (1937) oli yksi ensimmäisistä tutkijoista, jotka liittivät poikkeavuuksia lapsen kehitykseen jäljellä olevilla aivovaurioilla. Täydentävien ja ennenaikaisten vauvojen lisähavainnot ovat osoittaneet yhteyden lapsen psykofysiologisen kehityksen ja erilaisten aivovaurioiden välillä (Strauss, Werner, 1947; Strauss, Lethinen, 1955), joka tuli tunnetuksi lievinä tai pieninä aivojen toimintahäiriöinä (LDM tai MDM).

Vähäinen aivojen toimintahäiriö on hyvin yleinen aivojen patologia varhaislapsuudessa. Tämä tauti viittaa ns. Perinataaliseen enkefalopatiaan.

Perinataaliset aivohäiriöt johtavat useimmiten kolmeen eri kliiniseen ilmentymiseen vaurion asteesta ja sijainnista riippuen: 1) vakavat liikkuvuushäiriöt, joihin voi liittyä eriasteisia älykkyysvirheitä, tyypillinen kuva aivohalvauksesta (ICP); 2) olosuhteet, joissa älyviat tulevat esiin ja kevyempiä liikkuvuushäiriöitä voidaan havaita helpommin kuin cerebralisyydellä; 3) kevyt aivovauriot ilman voimakkaita liikkuvuuden ja älykkyyden häiriöitä, joilla on selkeä psykopatologinen kuva. Patofysiologian näkökulmasta MDM viittaa kaikkiin pieniin aivovaurioihin, jotka ovat aiheutuneet samoista syistä kuin aivohalvaus, jotka ovat perusta sellaisten suurten sairauksien kehittymiselle, jotka ilmenevät eri muodoissa. Ennenaikaisilla imeväisillä hypoksinen vaurio liittyy pääasiassa periventricular germinal kudokseen (aivojen subkortikaaliset rakenteet). Ajoissa syntyneillä lapsilla aivokuoret vaikuttavat useimmiten. Tällaiset jäljelle jäävät vammat muuttuvat usein eräänlaiseksi siirtymävaiheeksi akuutin ja kroonisen aivovaurion välillä, joka luokitellaan lapsiksi enkefalopatiaksi, ja aikuisilla hermoston synnynnäisenä heikkoutena. Ne muodostavat perustan MDM: lle. Vaarallisin ajanjakso tällaisille vaurioille on raskauden ja synnytyksen myöhäiset vaiheet, kuten EEG-tutkimukset ja tietokonetomografian tulokset osoittavat (Drillen, 1972; Bergstrom, 1978; Konovalov, Kornienko, 1985; Lukachar et ai., 1994). Jos muistamme Piagetin (Piaget, 1994, 1997) mukaan älykehityksen aikoja, niin jokaisella lapsen kehityksen alikaudella syntymästä 7 vuoteen MDM: llä on erityisiä poikkeamia normistosta. Täten kehityskohteessa (jopa 18 kuukautta) he havaitsevat liikkeiden koordinoinnin rikkomisen, rytmishäiriön, joka Piagetin mukaan "sijaitsee jokaisen liikkeen perustana, mukaan lukien liikkeet, joissa moottoriosaaminen on olennainen osa." Puheen kehitystyössä (vuodesta toiseen puheen täydelliseen kehitykseen) MDM: n lapset kokevat usein puhumisen viivästyksiä. Samaan aikaan ensimmäiset sanat näkyvät ajassa (vuodessa), mutta sitten seuraa pitkä "tyhmyys", kun lapsi ymmärtää hänelle osoitetun puheen ja ilmaisee aikomuksensa eleillä, mutta on hiljainen. Preoperatiivisen älykkyyden vaiheessa (havainto) lapsi alkaa tutkia maailmaa epäsuorasti ilman samanaikaisia ​​fyysisiä aktiviteetteja (2,5 - 4-6 vuotta). Tällä hetkellä MDM: n lapset kokevat usein häiriöitä videomoottorin koordinoinnissa, visuaalisessa ja auditointiintegraatiossa ja häiriöissä äänen ääntämisessä, jotka luokitellaan puhehoitoon erilaisina vakavuuden asteina. Ja lopuksi, tietyissä operaatioissa (6–7 vuotta ja sen jälkeen), kun on yhdistetty kokemusta ja kertynyttä tietoa geneettisistä kyvyistä, lapset, joilla on MDM-spesifisiä häiriöitä oppimisessa, käyttäytymisessä ja sosiaalisen ympäristön kanssa viestinnässä, tunnistetaan.

Kysymys vähäisten aivojen toimintahäiriöiden diagnosoinnista ja hoidosta aiheuttaa paljon keskustelua.

Vähäinen aivojen toimintahäiriö on hyvin yleinen aivojen patologia varhaislapsuudessa. Tämä tauti viittaa ns. Perinataaliseen enkefalopatiaan.

Perinataaliset aivohäiriöt johtavat useimmiten kolmeen eri kliiniseen ilmentymiseen vaurion asteesta ja sijainnista riippuen: 1) vakavat liikkuvuushäiriöt, joihin voi liittyä eriasteisia älykkyysvirheitä, tyypillinen kuva aivohalvauksesta (ICP); 2) olosuhteet, joissa älyviat tulevat esiin ja kevyempiä liikkuvuushäiriöitä voidaan havaita helpommin kuin cerebralisyydellä; 3) kevyt aivovauriot ilman voimakkaita liikkuvuuden ja älykkyyden häiriöitä, joilla on selkeä psykopatologinen kuva. Patofysiologian näkökulmasta MDM viittaa kaikkiin pieniin aivovaurioihin, jotka ovat aiheutuneet samoista syistä kuin aivohalvaus, jotka ovat perusta sellaisten suurten sairauksien kehittymiselle, jotka ilmenevät eri muodoissa. Ennenaikaisilla imeväisillä hypoksinen vaurio liittyy pääasiassa periventricular germinal kudokseen (aivojen subkortikaaliset rakenteet). Ajoissa syntyneillä lapsilla aivokuoret vaikuttavat useimmiten. Tällaiset jäljelle jäävät vammat muuttuvat usein eräänlaiseksi siirtymävaiheeksi akuutin ja kroonisen aivovaurion välillä, joka luokitellaan lapsiksi enkefalopatiaksi, ja aikuisilla hermoston synnynnäisenä heikkoutena. Ne muodostavat perustan MDM: lle. Vaarallisin ajanjakso tällaisille vaurioille on raskauden ja synnytyksen myöhäiset vaiheet, kuten EEG-tutkimukset ja tietokonetomografian tulokset osoittavat (Drillen, 1972; Bergstrom, 1978; Konovalov, Kornienko, 1985; Lukachar et ai., 1994). Jos muistamme Piagetin (Piaget, 1994, 1997) mukaan älykehityksen aikoja, niin jokaisella lapsen kehityksen alikaudella syntymästä 7 vuoteen MDM: llä on erityisiä poikkeamia normistosta. Täten kehityskohteessa (jopa 18 kuukautta) he havaitsevat liikkeiden koordinoinnin rikkomisen, rytmishäiriön, joka Piagetin mukaan "sijaitsee jokaisen liikkeen perustana, mukaan lukien liikkeet, joissa moottoriosaaminen on olennainen osa." Puheen kehitystyössä (vuodesta toiseen puheen täydelliseen kehitykseen) MDM: n lapset kokevat usein puhumisen viivästyksiä. Samaan aikaan ensimmäiset sanat näkyvät ajassa (vuodessa), mutta sitten seuraa pitkä "tyhmyys", kun lapsi ymmärtää hänelle osoitetun puheen ja ilmaisee aikomuksensa eleillä, mutta on hiljainen. Preoperatiivisen älykkyyden vaiheessa (havainto) lapsi alkaa tutkia maailmaa epäsuorasti ilman samanaikaisia ​​fyysisiä aktiviteetteja (2,5 - 4-6 vuotta). Tällä hetkellä MDM: n lapset kokevat usein häiriöitä videomoottorin koordinoinnissa, visuaalisessa ja auditointiintegraatiossa ja häiriöissä äänen ääntämisessä, jotka luokitellaan puhehoitoon erilaisina vakavuuden asteina. Ja lopuksi, tietyissä operaatioissa (6–7 vuotta ja sen jälkeen), kun on yhdistetty kokemusta ja kertynyttä tietoa geneettisistä kyvyistä, lapset, joilla on MDM-spesifisiä häiriöitä oppimisessa, käyttäytymisessä ja sosiaalisen ympäristön kanssa viestinnässä, tunnistetaan.

Kysymys vähäisten aivojen toimintahäiriöiden diagnosoinnista ja hoidosta aiheuttaa paljon keskustelua.

Vähäinen aivojen toimintahäiriö (tai hyperkineettinen krooninen aivosyndrooma tai minimaalinen aivovaurio tai lievä lapsuuden enkefalopatia tai lievä aivojen toimintahäiriö) tarkoittaa perinataalista enkefalopatiaa. Perinataalinen enkefalopatia (PEP) on kollektiivinen diagnoosi, joka merkitsee eri alkuperää olevien aivojen toimintahäiriötä tai rakennetta, joka esiintyy perinataalisen jakson aikana. Perinataalinen jakso sisältää: 1) synnytystä edeltävän ajan (alkaa kohdunsisäisen kehityksen 28. viikolla ja päättyy syntymän alkamiseen); 2) intranataali (sisältää suoraan synnytyksen työvoiman alkamisesta lapsen syntymään); 3) varhainen vastasyntyneen ajanjakso (vastaa lapsen elämän ensimmäistä viikkoa ja sille on ominaista vastasyntyneen mukautuminen ympäristöolosuhteisiin). MMD: ssä on aivojen kehittymisen hidastuminen, keskushermoston eri tasojen diffuusion aivosääntelyn rikkominen, mikä johtaa heikentyneeseen havaintoon ja käyttäytymiseen, muutoksiin emotionaalisissa ja kasvullisissa järjestelmissä. MMD on käsite, joka merkitsee lieviä käyttäytymishäiriöitä ja oppimista ilman voimakkaita henkisiä häiriöitä, jotka johtuvat keskushermoston toimintojen riittämättömyydestä, useimmiten jäljellä olevasta orgaanisesta luonteesta. Minimaalinen aivojen toimintahäiriö (MMD) on yleisin neuropsykiatristen häiriöiden muoto lapsuudessa. Kotimaisten ja ulkomaisten tutkimusten mukaan MMD: n esiintymistiheys esikoulun ja kouluikäisten lasten välillä on 5-20%. Etiologia ja patogeneesi. Tällä hetkellä MMD: tä pidetään varhaisen paikallisen aivovaurion seurauksena, joka ilmenee tiettyjen korkeampien henkisten toimintojen ikääntymättömyydessä ja niiden epäjohdonmukaisessa kehityksessä. Kun MMD on aivojen toiminnallisten järjestelmien kehittymisvauhdissa, niin tällaiset monimutkaiset integraatiotoiminnot ovat puhe, huomio, muisti, havainto ja muut korkeamman henkisen aktiivisuuden muodot. Yleisen henkisen kehityksen mukaan lapset, joilla on MMD, ovat normin tasolla, mutta samalla he kokevat huomattavia vaikeuksia koulutuksessa ja yhteiskunnallisessa sopeutumisessa. Aivokuoren eri osien polttovaiheiden, alikehityksen tai toimintahäiriön takia lapsilla ilmenee MMD: tä moottorin ja puheen kehitystä heikentävänä, kirjoitustaitojen muodostumisena (dysografia), lukemista (dysleksiaa) ja laskemista (dyskalkulia). Ilmeisesti MMD: n yleisin variantti on huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD). Perinataalisen jakson kaikki aivovauriot voidaan alkuperän ja tietenkin mukaan jakaa ehdollisesti hypoksiseen iskeemiseen, joka johtuu hapen puutteesta sikiön kehossa tai sen käytöstä raskauden aikana (krooninen sikiön hypoksia) tai synnytyksestä (akuutti sikiön hypoksia, tukehtuminen), traumaattinen, joka johtuu useimmiten sikiön pään traumaattisesta vaurioitumisesta toimitushetkellä, ja sekoitetuista, hypoksisista ja traumaattisista keskushermoston vaurioista. Keskushermoston perinataalisten vaurioiden kehittyminen perustuu lukuisiin tekijöihin, jotka vaikuttavat sikiön tilaan raskauden ja synnytyksen aikana sekä vastasyntyneen elinajan ensimmäisinä päivinä, jotka määrittävät mahdollisuuden kehittää erilaisia ​​sairauksia sekä lapsen ensimmäisessä elämässä että vanhemmalla iällä. Syyt, jotka vaikuttavat keskushermoston perinataalisten vaurioiden esiintymiseen: - äidin somaattiset sairaudet, joilla on oireita kroonisesta myrkytyksestä; - akuutit tartuntataudit tai kroonisen tartuntakohdan paheneminen äidin kehossa raskauden aikana; - raskaana olevan naisen syömishäiriöt ja yleinen kypsymättömyys; - perinnölliset sairaudet ja aineenvaihduntahäiriöt; - raskauden patologinen kulku (varhainen ja myöhäinen toksikoosi, uhanalaiset abortit jne.); - haitalliset ympäristövaikutukset, haitalliset ympäristöolosuhteet (ionisoiva säteily, myrkylliset vaikutukset, mukaan lukien eri lääkeaineiden käyttö, ympäristön pilaantuminen raskasmetallisuoloihin ja teollisuusjätteisiin jne.); - synnytyksen patologinen kulku (nopea toimitus, työvoiman heikkous jne.) ja vammat syntymäkorvausten soveltamisessa; - sikiön ennenaikainen ja epävarmuus, jonka toiminta on erilaisilla vammaisilla elämän ensimmäisinä päivinä; Syyt synnytyksen aikana: - sikiöinfektiot; - odottavan äidin kroonisten sairauksien paheneminen aineenvaihdunnan haitallisilla muutoksilla; - Myrkytys; - Eri säteilyn vaikutukset; - Geneettiset edellytykset. Myös keskenmeno, kun lapsi on syntynyt ennenaikaisesti tai biologisesti epäkypsä, johtuen kohdunsisäisistä kehityshäiriöistä, on myös erittäin tärkeää. Epäkypsä lapsi ei useimmissa tapauksissa ole vielä valmis syntymisprosessiin, ja työvoiman kuormien alla hän kärsii huomattavaa vahinkoa.

On kiinnitettävä huomiota siihen, että kohdunsisäisen elämän ensimmäisellä kolmanneksella kaikki syntymättömän lapsen hermoston tärkeimmät osat on asetettu, ja istukanesteen muodostuminen alkaa vasta kolmannesta raskauden kuukaudesta. Tällaisten tarttuvien sairauksien, kuten toksoplasmoosin, klamydian, luterelloosin, syfilisin, seerumin hepatiitin, sytomegalia jne., Tunkeutuminen äidin kehon epäkypsään istukkaan, vahingoittaa sikiön sisäelimiä, myös lapsen kehittyvää hermostoa. Tämä sikiön vaurio tässä kehitysvaiheessa on yleistynyt, mutta keskushermosto kärsii ensinnäkin. Sen jälkeen, kun istukka on jo muodostunut ja istukaneste on riittävän tehokas, haitallisten tekijöiden vaikutukset eivät enää johda sikiön epämuodostumien muodostumiseen, mutta voivat aiheuttaa ennenaikaisen syntymän, lapsen toimintakyvyttömyyden ja kohdunsisäisen hypotrofian. Samalla on olemassa tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti sikiön hermoston kehitykseen millä tahansa raskauden aikana ja jopa ennen sitä, mikä vaikuttaa vanhempien lisääntymiselimiin ja kudoksiin (läpäisevä säteily, alkoholin nauttiminen, vakava akuutti myrkytys). Syyt intranataalisessa jaksossa: - pitkä vedetön aika; - supistusten puuttuminen tai heikkous ja väistämätön stimulaatio näissä tapauksissa; - yleiset toimet; - syntymäkanavan riittämätön julkistaminen; - nopea toimitus; - manuaalisten synnytysmenetelmien käyttö; - keisarileikkaus; - sikiön tarttuminen napanuoraan; - suuri paino ja sikiön koko. Intrapartumivaurion riskiryhmä on ennenaikaiset vauvat ja lapset, joilla on matala tai liian suuri ruumiinpaino. On huomattava, että hermostoon kohdistuva intranataalinen vaurio ei useimmissa tapauksissa vaikuta suoraan aivorakenteisiin, mutta niiden seuraukset vaikuttavat jatkuvasti kehittyvän aivojen aktiivisuuteen ja biologiseen kypsymiseen. Syyt postnataalisessa jaksossa: - neuroinfektio; - vammoja. MMD: n oireet: lisääntynyt henkinen väsymys, huomion häiriötekijä, uuden materiaalin muistamisen vaikeus, huono sietokyky, voimakas valo, kuumuus ja tukevuus, liikesairaus liikenteessä, huimauksen, pahoinvoinnin ja oksentelun ilmaantuminen, päänsärky ovat mahdollisia; Lapsen ylikierto päiväkodissa lastentarhassa kolerisen temperamentin ja letargian läsnä ollessa flegmaattisen temperamentin läsnä ollessa. Sanguine-miehet ovat innoissaan ja hidastuvat lähes samanaikaisesti. Anamnesis-tutkimus osoittaa, että monilla lapsilla, joilla on MMD, esiintyy varhaisessa iässä hyperexcivivability-oireyhtymää. Hyper excitability -ilmiöt ilmenevät useammin ensimmäisinä elinaikoina, 20%: ssa tapauksista ne varataan myöhemmille ajanjaksoille (yli 6–8 kuukautta). Oikeasta muodosta ja hoidosta huolimatta, riittävä määrä ruokaa, lapset ovat levottomia, heillä on syytön huuto. Tähän liittyy liiallinen moottoriaktiivisuus, kasvulliset reaktiot ihon punoituksessa tai marmoroitumisessa, akrosyanoosi, lisääntynyt hikoilu, takykardia ja lisääntynyt hengitys. Huutamisen aikana voidaan havaita lihasten lisääntymistä, leuan vapinaa, käsiä, jalkojen ja jalkojen klooneja, spontaania Moro-refleksia. Niille on ominaista myös unihäiriöt (pitkäaikaisen unen vaikeus, usein spontaani herääminen, varhainen herääminen, hätkähdytys), ruokintavaikeudet ja ruoansulatuskanavan häiriöt. Vauvat eivät ota rintaa, levottomia ruokinnan aikana. Imevien rikkomusten ohella on taipumus regurgitaatioon ja funktionaalisen neurogeenisen pylorospasmin - oksentelun läsnä ollessa. Taipumus irrottaa ulosteet liittyy suoliston seinämän lisääntyneeseen ärsytettävyyteen, mikä lisää suoliston motiliteettia jopa pienempien ärsyttävien aineiden vaikutuksesta. Ripuli vaihtelevat usein ummetuksen kanssa. Yhden tai kolmen vuoden iässä MMD: tä sairastaville lapsille on tunnusomaista lisääntynyt kiihtyvyys, motorinen levottomuus, unen ja ruokahalun häiriöt, heikko kehon painon nousu ja tietynlainen viive psykoverbaalissa ja moottorikehityksessä. Kolme vuotta kiinnittävät huomiota itselleen sellaiset piirteet, kuten moottorin hankaluus, väsymys, häiritsevyys, moottorin hyperaktiivisuus, impulsiivisuus, itsepäisyys ja negatiivisuus. Nuoremmissa ikäryhmissä he kokevat usein viivytyksen siisteystaitojen (enureesi, encopresis) muodostumiseen. Yleensä MMD: n oireiden lisääntyminen ajoitetaan päiväkodin käyntiin (3-vuotiaana) tai koulussa (6-7 vuotta). Tämä kuvio voidaan selittää keskushermoston kyvyttömyydellä selviytyä lapselle asetetuista uusista vaatimuksista kasvavan henkisen ja fyysisen rasituksen olosuhteissa. Lisääntynyt stressi keskushermostoon tässä iässä voi johtaa käyttäytymishäiriöihin, jotka johtuvat itsepäisyydestä, tottelemattomuudesta, negatiivisuudesta sekä neuroottisista häiriöistä, psykoverbaalisen kehityksen hidastumisesta. Lisäksi MMD: n ilmenemismuotojen suurin vakavuus on usein sama kuin psyykkisen puhekehityksen kriittiset jaksot. Ensimmäinen jakso sisältää 1-2 vuoden iän, jolloin on kehittynyt intensiivisesti kortikaalisia puheenvyöhykkeitä ja aktiivinen puheosaamisen muodostuminen. Toinen jakso on kolmivuotiaana. Tässä vaiheessa lapsi on lisännyt aktiivisesti käytettyjen sanojen varastoa, puhekieli paranee, huomiota ja muistia kehitetään aktiivisesti. Tällä hetkellä monet lapset, joilla on MMD, osoittavat viivästyneitä puhekehitys- ja artikulaatiohäiriöitä. Kolmas kriittinen ajanjakso viittaa 6-7-vuotiaiden ikään ja on sama kuin kirjoitustaidon muodostamisen alkaminen (kirjoittaminen, lukeminen). Lapsilla, joilla on tämän iän MMD, on epätodennäköistä koulun väärinkäytön ja käyttäytymisongelmien muodostuminen. Merkittävät psykologiset vaikeudet aiheuttavat usein erilaisia ​​psykosomaattisia häiriöitä, kasvullisen verisuonten dystoniaa. Näin ollen, jos esikouluikäisissä, hyperherkkyydessä, moottorihäiriöissä tai päinvastoin hitaus sekä moottorin kiusallisuus, häiriötekijät, häiritsevyys, levottomuus, väsymys, käyttäytymisominaisuudet (kypsyys, infantilismi, impulsiivisuus) hallitsevat MMD: n lapsia, sitten koululaisissa Etualalla ovat oppimisvaikeudet ja käyttäytymishäiriöt. MMD: tä sairastaville lapsille on ominaista heikko psykoemionaalinen vakaus epäonnistumisten, itseluottamuksen puute, alhainen itsetunto. Usein heillä on myös yksinkertainen ja sosiaalinen fobia, temper, cockiness, vastakkainen ja aggressiivinen käyttäytyminen. Nuoruusiässä joukko lapsia, joilla on MMD: tä, lisäävät käyttäytymishäiriöitä, aggressiivisuutta, perhe- ja koulusuhteiden vaikeuksia, heikentävää suorituskykyä, alkoholin ja huumeiden käytön himoa. Siksi asiantuntijoiden ponnistelut olisi suunnattava MDM: n ajoissa havaitsemiseen ja korjaamiseen. MMD: n merkit ilmenevät mahdollisimman suuressa määrin peruskoulun luokissa. MMD: n tapauksessa syntyy monimutkainen häiriintynyt käyttäytyminen: ärtyneisyys, levottomuus, hajonta, impulssien estäminen, hillitsemisen alkamisen puute, syyllisyyden ja tunteiden tunteet sekä ikään kohdistuva kriittisyys. Usein nämä lapset, kuten he sanovat, "ilman jarrutuksia" eivät voi istua paikan päällä toista kertaa, hypätä ylös, juosta, "ei lajitella teitä", jatkuvasti häiritä, häiritse muita. He voivat helposti vaihtaa oppitunnista toiseen ilman, että asia aloitetaan loppuun. On helppo antaa ja unohtaa lupaukset, joita leimaa leikkisyys, huolimattomuus, pahuus, matala henkinen kehitys. Itsensä säilymisen heikentynyt vaisto ilmaistaan ​​usein putoamisina, vammoina, lapsen mustelmina. Etäisyydellä ei välttämättä ole lapsia, joilla on MMD: tä, kolerinen temperamentti, koska se voi tuntua ensi silmäyksellä. Pikemminkin heidän levottomuutensa ja häiritsevyytensä ovat aivojen yleisen heikkenemisen ilmentymiä. Tämän itsesääntelyn puuttumisen myötä synnynnäisten, geneettisesti määriteltyjen, aivojen aivojen alueiden, jotka ovat vastuussa kontrollitoiminnoista, tahdollisesta keskittymisestä ja kritiikistä, takia. MMD: n orgaaninen aivot (aivot) taustalla ylivoimaisesti useissa tapauksissa on vanhempien krooninen alkoholismi, jolla on haitallinen vaikutus sikiön kehityksen alkuvaiheeseen. Yhdessä aivojen geneettiset ja aivo-orgaaniset muutokset luovat edellä kuvattuja piirteitä näiden lasten luonteesta ja käyttäytymisestä. Ensimmäisellä elämänvuodella joillakin on psykomotorisen kehityksen hidas. 2-3 vuoden kuluttua puheiden alikehitys havaitaan selvästi. Monilla lapsilla on ensimmäisinä elinvuosina havaittu moottorihäiriöitä - hyperkineettistä käyttäytymistä. Monille lapsille on ominaista moottorin epämukavuus, ja niiden hienot erotetut liikkeet ovat huonosti kehittyneitä. Siksi he tuskin hallitsevat itsepalvelun taitoja, he eivät voi pitkään oppia kiinnittämään painikkeita ja pitämään kenkiä. Lapset, joilla on aivojen toimintahäiriö, ovat hyvin polymorfisia. Niiden yhteinen piirre on ns. ”Pienet neurologiset merkit”, jotka yhdistetään yleensä henkisen dyontogeneesin ilmentymiin sekä henkisessä että emotionaalisessa-sfäärissä, eli ensimmäisillä elämänvaiheilla. lievässä toimintahäiriössä olevilla lapsilla on usein henkinen hidastuminen. Kun SPD, päinvastoin kuin henkinen hidastuminen, on älyllisen vian palautuvuus. Toisin kuin oligofrenialla, lapsilla, joilla on CRA, puuttuu henkisten prosessien inertisyys sekä heillä on alhainen kognitiivinen kyky. Lasten henkisen kehityksen erityispiirteitä, joilla on viivästynyt kehitys esiopetuksen aikana, ovat havainnon, huomion ja muistin prosessien puute. Yksi CRA: n lasten ominaispiirteistä on heikkeneminen niissä esiintyvien alueellisten esitysten kehityksessä, riittämätön suuntautuminen omiin ruumiinsa osiin, riittämättömät hienot motoriset taidot, aktiivisen huomion funktion heikkeneminen, sen tilavuuden rajoittaminen, hajanainen huomio. Monilla lapsilla, joilla on CRA, on erityinen muistirakenne. Tämä ilmenee joskus tahtomaton tallentamisen korkealla tuottavuudella. Tällaiset lapset ovat emotionaalisesti epävakaita. He tuskin sopeutuvat lasten joukkoon, heille on ominaista mielialan vaihtelu ja väsymys. On myös mielenterveyden heikkenemisen muoto, jossa emotionaalinen ja henkilökohtainen epävarmuus yhdistetään kognitiivisen toiminnan eri osien puutteeseen. On vaikeaa kommunikoida tällaisten lasten kanssa, koska lapsi näyttää impulsiivista motorista ja verbaalista toimintaa, hän toimii ikään kuin ajattelematta, puhumalla ajattelematta. Lapset vaikuttavat kielteisesti heidän ikäisensä, joiden kanssa MMD: stä kärsivät lapset ovat aggressiivisia ja vaativia. Usein tällaisten lasten vanhemmat valittavat, ettei heillä ole ystäviä. MMD-merkit. MDM-oireiden jakautuminen luokkiin on seuraava: 1. Henkistä toimintaa kuvaavat psykologisten testien tiedot (Wechsler ja muut) ovat epäselviä: joissakin alitesteissä tulokset ovat pieniä, toisissa korkeita. 2. Havaintojen ja käsitteiden muodostumisen loukkaukset: kyky erottaa koot, oikea ja vasen puoli, ylös ja alas on rikottu; huono suuntautuminen avaruudessa ja ajassa; Usein havaitaan lukemisen ja kirjoittamisen erityisiä häiriöitä (esimerkiksi kirjainten ja sanojen peilien kirjoittamista). 3. Erityiset neurologiset merkit. Merkittävät poikkeamat ovat erittäin harvinaisia. Rajahäiriöitä havaitaan: refleksien epäsymmetria, valonäkymä tai kuulon heikkeneminen, vasemmanpuoleisuus tai sekasivuisuus, hyperkinesia tai lievä hypokinesia, heikentynyt hienosäätö. 4. Puheen ja kuulon loukkaukset. Ahasian kehittymisen erilaiset muodot ilmenevät, puheen hidas kehitys, kuulon vähäinen lasku ja pienet puhehäiriöt. 5. Moottorin toimintojen rikkominen. Atetoidiset, urakkaiset ja jäykät liikkeet, vapina, moottoritoimintojen myöhäinen kehitys, kömpelö, piikit, hienon tai voimakkaan moottorikoordinoinnin häiriöt. 6. Oppimisen rikkomukset. Ensinnäkin on lukemisen, laskemisen, kirjoittamisen, oikeinkirjoituksen, piirustuksen ja erityisesti ääriviivojen loukkauksia. Vaikeuksia työn organisoinnissa ja sen viimeisen osan toteuttamisessa. 7. Ajattelutavat. Erittäin alhainen abstraktiivisen ajattelun kyky, käsitteiden muodostumisen vaikeudet, heikko lyhytaikainen ja pitkäaikainen muisti. Ominaisuus on "kelluva" ajattelu. 8. Fyysiset ominaisuudet. Näitä ovat useat neuroottiset oireet: kynsien pureminen, peukalo imevät, nyökkäävät, virheellinen syöminen, hygieenisten taitojen viivästynyt kehitys, helppo väsymys, usein kostutus. 9. emotionaalisen ja tahallisen ominaisuuden ominaisuudet. Suuri impulssi ja jännittävyys, vähäinen hallinnan taso käyttäytymisessä, ärtyneisyys. 10. Unen ominaisuudet. Sleep-rytmi on usein väärä (uneliaisuus aamulla, aktiviteetti illalla), unen aikana lapsi on hyvin liikkuva, unta on joko hyvin matala tai hyvin syvä. Automaattinen käyttäytyminen ennen nukkumaanmenoa (pään tai koko kehon kääntäminen). Vähemmän tarvetta uneen verrattuna terveisiin lapsiin. 11. Kyky ottaa yhteyttä toisiin. On huono kyky päästä kosketuksiin samanikäisten lasten kanssa. MDM: n lapset ovat hyvin ärsyttäviä peleissä. Tuntuu paremmin 1-2 lapsen yrityksessä kuin suuressa joukkueessa. Pyritään ottamaan yhteyttä nuorempiin lapsiin. Intrusively hellä kanssa ikäisensä. 12. Fyysisen kehityksen häiriöt. Fyysinen kehitys on yleensä epänormaalia. Somaattinen kehitys voi joissakin tapauksissa jopa kiihtyä. Viive kypsymisessä toiminnallisesti. 13. Sosiaalisen käyttäytymisen ominaispiirteet. Lapsen julkinen käyttäytyminen on alemmalla tasolla kuin sen henkinen kehitys. Käyttäytyminen ei usein vastaa tilannetta, lapsi ei tunnista viranomaisia. 14. Persoonallisuuden muutokset. Lapsille on tunnusomaista suuri uskollisuus, jota usein muistuttavat ikäisensä ja vanhemmat toverit. Viha ja ärtyneisyys voidaan nopeasti korvata lisääntyneellä huomiolla muille. Vaikeita muutoksia, pidä kiinni tavallisesta. Heillä on positiivinen arviointi käyttäytymisestään, ja niille on ominaista väärä itsetunto. 15. Keskittymisen ja huomion rikkomukset. Liiallinen poissaolevuus ilmenee usein, keskittymiskyky häiriintyy, havaitaan moottorin ja puheen viskositeetti.

Yksittäisten merkkien esiintymistiheys. 1. Huomion rikkominen 90-95%. He eivät pysty keskittymään ja pitämään huomion keskittymistä iän ominaiseen aikaan. He eivät osaa katkaista ulkoisen ympäristön eri ärsykkeiden vaikutuksia. 2. Hyperaktiivisuus 75-85%. Usein liittyy lisääntyneeseen keskusteluun. Kuitenkin 20 prosentissa saavutettiin hypoaktiivisuus. 3. 75–80%: ssa havaitaan yli 5 keuhkojen neurologisia häiriöitä: assosiatiivisten liikkeiden häiriöt, kasvojen lihasten nykiminen, rintakehä, sormen vapina, hyperkineesi, lihasten refleksien häiriöt, liikkeiden koordinointi. 4. Emotionaalinen lability havaitaan 70-75%: ssa. Siihen liittyi lisääntynyt ahdistus ja voimakkaat neuroottiset ilmentymät kaikissa ikäryhmissä. Tunnelma muuttuu usein, epäonnistumiset ovat kokeneita, joihin lapset reagoivat joko lisääntyneen ärtyneisyyden tai pelon tunteen vuoksi; on lisääntynyt itku. 5. Havainnot ja käsitteiden muodostuminen on havaittu 65–70 prosentissa lapsista. Suurinta vahinkoa leimasi spekulatiivinen analysaattori. Lapset eivät pystyneet jäljittämään piirustuksen ääriviivoja, piirtämään esineitä, erottamaan koot ja suunnat. He olivat huonosti suuntautuneet avaruuteen, eivät voineet erottaa osaa kokonaisuudesta, lukea kirjaimia väärin, muutama konsonantit erotettiin selvästi kuulemalla, ja rytmi toistettiin huonosti. 6. 60–65%: ssa tapauksista havaitaan lisääntynyttä impulsiivisuutta. Lapset joutuivat kosketuksiin ja kommunikoivat ilman valvontaa, riittämätöntä tilannetta ja omia valmiuksiaan. He eivät kuitenkaan tienneet syyllisyydestä ja uskoivat, että heitä kohdeltiin huonosti. 7. On huomattava väsymys - 60–65% henkisessä ja 25-30% fyysisessä, vaikka lapsi pysyi hyperaktiivisena. Samalla havaittiin päänsärkyä (30%) ja infantilista käyttäytymistä (60%). Puhe- ja ääntämishäiriöitä havaittiin 50%: ssa, kun taas %40%: n spesifisissä häiriöissä esiintyi dysleksiaa ja dysgrafiaa. Koululaisista tehdyissä tutkimuksissa kävi ilmi, että MDM: n lapset olivat viivästyneet puhekehityksen (30%), häiriintyneen ääntämisen (53%), heikentyneen äänityksen ja nopeutetun puheprosentin (10%), logoneuroosin (20%). Peruskoulun luokkien 2–3 lasten puhe- ja kirjoitustutkimuksen perusteella todettiin, että foneettisten kokoonpanojen analysoinnissa on viivästyminen eturintamassa. Kuulon eriyttäminen on heikentynyt, mikä yhdessä heikentyneen liikkeen kanssa vaikuttaa kielteisesti kirjoittamisen laatuun: kirjaimen rytmi ja kallistus häiritään. Lisäksi tietoa pre- ja perinataalisista vaurioista todettiin 50%: lla lapsista, joilla on dysleksia. Sosiaaliset konfliktit, kuten yksi neuroosin komponenteista, rikkovat keskushermoston toimintoja, ovat hedelmällisiä. Siksi lapsilla, joilla on MMD, sekundaarinen neurotiikka alkaa aivojen toimintahäiriön seurauksena varhaisessa iässä. MDM: n neurologiset ilmenemismuodot: 1. Neologiset tavat oniofagian muodossa (jalat), peukalo imevät, sormien jatkuva puristaminen ja lukuisat stereotyyppiset liikkeet (nyökkää päänsä, vartalonsa jne.). Kaikki tämä pidetään sisäisen jännitteen ilmentymänä. 2. Pelko, joka on hyvin usein ainoa erottava piirre. 3. Lisääntynyt henkinen väsymys, lasten väsymystä ja päänsärkyä koskevat valitukset. 4. Unihäiriöt, yleensä heti syntymän jälkeen. Sleep-rytmihäiriöt - uneliaisuus päivällä, herääminen yöllä, myöhemmin nukahtaminen raskaan nousun myötä aamulla. 5. ruokahaluttomuus. 6. Obsessive tics, useimmiten kasvoilla, mutta joskus kehossa ja kaulassa. 7. Stutterointi, joka tapahtuu paljon useammin kuin kontrolliryhmän lapsilla. Tiki ja stuttering asiantuntijoiden mukaan ovat ilmentymiä koordinoinnin puutteesta ja lisääntyneestä jännittävyydestä. Merkittäviä rikkomuksia havaitaan, kun suoritetaan yksi Kern-Yerasikin testin pääkomponenteista - ihmisen hahmo. Tyypilliset piirteet piirroksissa, joissa on lapsia, joilla on MDM (6-10-vuotiaat): 1) kehon eri osien voimakas epäsuhde (kädet eroavat toisistaan, yksi kenkä on suurempi kuin toinen, suhteettoman suuri tai pieni pää, jättiläiset sormet, kaula tai keho liian pitkä); 2) kehon eri osien väärä kiinnitys (kaula- tai alaselän kiinnitys); 3) sellaisten perustietojen puuttuminen, joita lapsi tietää ja voi ainakin kuvata (puuttuva nenä ja suu, yksi olkapää, yksi jalka, hiukset vain pään puolella), mikä heijastaa huomion rikkomista; 4) primitiivinen kuva kehon yksittäisistä osista (haarukat kädet, lintujalat, kehon liian suuri ympärysmitta jne.); 5) kehon eri osien outoja muotoja, geometristen muotojen käyttöä (pyöreät hartiat, kolmiomainen runko, nenä ylöspäin); 6) jäykkyys, stereotyyppi, huomion kiinnittyminen (liian pitkä rivipainike, liiallinen määrä sormia, kaksi nenää jne.); 7) usein riittämätön osien valinta (plech, fingers); 8) huono koordinointi (linjojen laatu ja niiden väliset suhteet); 9) joskus kuvion väärä asema avaruudessa, vaikeudet käyttää paperiarkin aluetta, voimakas kuvan kaltevuus. Samankaltaisia ​​rikkomuksia piirustuksissa kuuluisa tšekki psychoneuroologist Schwantzer arvioi orgaanisen aivovaurion merkkejä. Yhteenvetona edellä mainitut tiedot, jotka on saatu eri tutkijoilta MDM: stä lapsissa, huomaamme, että mukana olevat rikkomiset havaittiin 90 prosentissa tapauksista. Tämä tosiasia, jolla on suuri todennäköisyys, antaa meille mahdollisuuden tehdä päätelmä useimpien lapsuuden patologioiden toissijaisesta luonteesta suhteessa aivojen primaariseen aivovaurioon, joka on MDM. Useimmissa tapauksissa MDM on perusta kehitettäessä mielenterveyshäiriöitä lapsilla myöhemmin elämässä. Siksi on mielenkiintoista analysoida raja-mielenterveyden häiriöiden lasten, mukaan lukien logo ¬ neuroosi, pakkomielteisten neurojen, ticsin ja enureesin anamneesi. Alla on esitetty kattavan tutkimuksen tulokset, joissa on 520 lapsia, joilla on raja-mielenterveyshäiriöitä 4–9-vuotiaiden välillä. Raja-mielenterveyden häiriöiden muodot jakautuivat seuraavasti: 135 potilasta, joilla oli neuroseja (62 - pakko-oireiden neuroosi; 25 - hysteerinen neuroosi; 48 - neurastenia); 45 potilasta, joilla oli enureesi; 75 potilasta, joilla on tics; 130 potilasta, joilla oli vakava stuttering forma (logoneurosis). Sairaiden lasten kohdalla, joilla on mielenterveyden häiriöitä MMD: n perusteella, aivojen rakenteiden välisessä vuorovaikutuksessa esiintyy tiettyjä yleisiä häiriöitä, erityisesti etu- ja parietaalisten niskakalvojen välillä.

Psykologinen ja psykologinen korjaus. Olisi arvioitava alustavasti lasten terveydentilaa koskeva arviointi ja arvioitava heidän työkykyään lasten terveyttä ja sosioekonomisia olosuhteita tutkittaessa. MMD-hoidon tulisi aina olla monimutkainen ja käyttäytymisen muokkausmenetelmät, psykoterapia, neuropsykologinen korjaus. On korostettava, että lääkärin tulee pyrkiä ottamaan mukaan lapsen lisäksi myös vanhemmat, perheenjäsenet ja opettajat hoitoprosessiin. Ensinnäkin lääkäri vaatii sukulaistensa selittämistä lapsen ongelmista, jotta he ymmärtäisivät, että hänen tekonsa eivät ole tarkoituksellisia ja koska hän ei henkilökohtaisilta ominaisuuksiltaan pysty ratkaisemaan syntyneitä monimutkaisia ​​tilanteita. Lääkärin tehtävänä on muuttaa suhtautumista lapseen paremmin sen ymmärtämisen suuntaan, jotta hänen ympärillään syntyvä liiallinen jännitys voidaan poistaa. Lapsen vanhemmille kerrotaan, että hänen kunnonsa parantuminen ei riipu pelkästään erikoislääkinnästä, vaan myös suurelta osin ystävällisestä, rauhallisesta ja johdonmukaisesta asenteesta häntä kohtaan. Lapsia kasvatettaessa vanhempien on vältettävä kahta äärimmäistä kohtaa: toisaalta liiallisen säälityksen ja sallivuuden ilmentyminen ja toisaalta asettamalla hänelle korkeita vaatimuksia siitä, että hän ei pysty täyttämään liiallista täsmällisyyttä, julmuutta ja rangaistusta. Usein muuttuneiden ohjeiden ja vanhempien mielialan vaihtelujen kielteinen vaikutus lapseen on paljon syvempi kuin terveillä lapsilla. Keskusteluissa vanhempien kanssa on tärkeää korostaa, että niihin liittyvät MMD-häiriöt ovat hoidettavissa, mutta lapsen tilan parantaminen kestää yleensä kauan. Koska lapsilla, joilla on MMD: tä, on suurimmat vaikeudet koulussa, heidän on otettava mukaan opettajat järjestämään apua. Useiden suositusten avulla voit normalisoida opettajan suhdetta ”vaikeaan” opiskelijaan ja auttaa saavuttamaan parempia oppimistuloksia. Ensinnäkin opettajalle annetaan yksityiskohtaiset tiedot MMD: n luonteesta ja siitä, miten lapset yleensä käyttäytyvät luokkahuoneessa. Korostetaan, että niiden kanssa tehtävän työn tulisi olla rakenteeltaan yksilöllistä, ja pääpaino on kiinnitettävä niiden häiriöttömyyteen ja heikkoon itsensä organisointiin. Opettajan tulee jättää huomiotta mahdollisimman paljon lapsen käyttäytyminen MMD: n kanssa ja kannustaa hänen hyvää käyttäytymistään. Oppituntien aikana on suositeltavaa rajoittaa häiriötekijät minimiin. Tätä helpottaa erityisesti optimaalinen valinta paikalle pöydässä hyperaktiiviselle opiskelijalle - luokan keskelle taululle päin. Lapselle olisi annettava mahdollisuus hakea nopeasti apua vaikeuksissa. Hänelle järjestettävien koulutustilaisuuksien olisi perustuttava selkeästi suunniteltuun, stereotyyppiseen päivittäiseen rutiiniin. Tässä tapauksessa suositellaan, että hyperaktiivinen opiskelija käyttää erityistä päiväkirjaa tai kalenteria. Luokkahuoneessa tarjottavat tehtävät olisi kirjoitettava opettajalle taululle. Tietyn ajanjakson ajan annetaan vain yksi tehtävä. Jos opiskelijan on suoritettava suuri tehtävä, se tarjotaan hänelle peräkkäisten osien muodossa ja tehdään tarvittavat muutokset. Koulupäivänä on mahdollisuuksia moottorin "sulkemiseen": fyysinen työ, urheiluharjoitukset.

Lääkehoito. Viime vuosikymmenten aikana on tuotettu valtavasti lääkkeitä lapsille ja aikuisille, joilla on mielenterveyshäiriöitä. Eisenberg esitti empiirisesti periaatteet, joita on noudatettava käytettäessä lääkkeitä synnynnäisten psykiatristen häiriöiden korjaamiseksi: 1) kaikki saatavilla olevat lääkkeet parantavat oireita, ei sairautta, joten lääkehoitoa edeltää aina täydellinen ja perusteellinen diagnostinen arviointi. Oireiden lievittäminen on välttämätön osa hoitoa, mutta huomiota on kiinnitettävä myös syy-tekijöihin. Tämä tarkoittaa, että pelkästään lääketieteellinen hoito riittää vain harvinaisimmissa tapauksissa; 2) tehokkaimmilla lääkkeillä on muun muassa haitallisia sivuvaikutuksia, joten lääkettä ei saa käyttää ilman tiukkaa käyttöä; 3) on parempi suosia vanhaa ja tuttua lääkettä uuteen, jos ei ole riittävästi todisteita jälkimmäisen paremmuudesta; 4) lumelääke on ominaista huumeille (tulos saavutetaan odotusten, mutta ei farmakologisen vaikutuksen vuoksi), joten huumeiden käyttö merkitsee heidän psykologisen kontekstinsa ymmärtämistä; 5) lääkkeet voivat olla tehokkaita poistamaan oireita, joita ei voida vapauttaa muilla keinoin, joten niitä ei tarvitse käyttää, jos merkkejä ei ole. Lääkkeet eivät ole ihmelääke tai myrkky; nämä ovat erittäin hyödyllisiä korjaustoimenpiteitä rajoitetulla alalla. Hypnoottiset lääkkeet. Yksi varhaislapsuuden yleisimmistä ongelmista on unihäiriöt. Lisäksi se on yksi masennuksen tärkeimmistä oireista. Pienille lapsille unihäiriöiden pääasiallinen hoito sisältää lapselle tämän häiriön aiheuttavien tekijöiden selvittämisen ja niiden poistamisen. Unilääkkeet eivät täytä vaatimuksia yksin, osittain siksi, että ne eivät vaikuta unihäiriön syihin, ja osittain siksi, että lapset tottuvat huumeiden vaikutuksiin, niin että useiden viikkojen (tai jopa päivien) jälkeen haluttu vaikutus poistuu. Tällainen lääkitys voi kuitenkin olla erittäin hyödyllinen lisä hoitoon, jos sitä käytetään pieninä annoksina ja valikoivasti. Yleisesti ottaen paras tapa on antaa lapsellesi pillereitä useita yötä peräkkäin, jotta hän voisi palata normaaliin nukkumiskuvioon, jos unettomuutta aiheuttavat tekijät ovat rikkoneet sitä. Lisäksi lääkkeitä voidaan varastoida niille hetkille, kun ne ovat tarpeen vanhemmille, jos heillä on unettomuus, tai jos he tarvitsevat hyvää nukkumaan. Aikuisten barbituraatteja käytetään laajasti unettomuusongelmien ratkaisemiseen, mutta näitä lääkkeitä ei suositella lapsille, koska niiden käyttö voi lisätä lasten jännitystä ja levottomuutta. Turvallisin ja tehokkain pienille lapsille ovat kloorijohdannaiset (esim. "Welldorm" tai "tricloral") tai rauhoittavat antihistamiinit (esimerkiksi "benadryyli" tai "fenergan"). Vanhemmille lapsille ja nuorille nitrasepaami on yksi suosituimmista lääkkeistä. Rauhoittavia lääkkeitä. Lapset tarvitsevat harvoin rauhoittavia aineita, mutta joskus ne ovat käyttökelpoisia ahdistuksen ja stressin vähentämiseksi, etenkin nuoruuden aikana. Kliiniset kokemukset osoittavat, että diatsepaami on yleensä sopivin tähän tarkoitukseen, mutta tutkimustiedot lasten rauhoittavan aineen käytöstä ja puutteista ovat edelleen liian pieniä, ja vain harvat, jotka ovat saatavilla, osoittavat, että diatsepaami ei ole kovin tehokas nuorille nuorille. Barbituraatteja ei suositella, koska ne ovat jännittäviä, mikä saattaa esiintyä joillakin lapsilla. Piristeitä. Dekstroamfetamiinin ja ritaliinityyppisten stimulanttien käyttö lapsille on osoittautunut tehokkaaksi parantamaan huomiota ja keskittymistä lapsilla, joilla on hyperkineesi. Tämä on tutkituin ja epäilemättä paras lääkeryhmä, jolla saavutetaan haluttu vaikutus hyvin levottomilla ja hajallaan olevilla lapsilla. Näitä lääkkeitä käytettiin hyvin laajalti, erityisesti Yhdysvalloissa, näiden tavoitteiden saavuttamiseksi. Epäilemättä heillä on tietty paikka näiden sairauksien hoidossa. Kuitenkin, vaikka ne parantavat käyttäytymistä lyhyellä aikavälillä, on kyseenalaista, että ne voivat parantaa pitkän aikavälin näkymiä. Tämän vuoksi ja myös joidenkin olemassa olevien sivuvaikutusten vuoksi lääkkeitä on käytettävä äärimmäisen varovaisesti ja valikoivasti. Joskus ne häiritsevät ruokahalua ja painonnousua, ne voivat aiheuttaa väliaikaisia ​​tuskallisia tunteita ja masennusta (erityisesti aivovaurioita sairastavilla lapsilla) ja on erittäin suuri riippuvuusriski (vaikkakin tämä näyttää olevan vähäistä, jos lääkkeitä käytetään hyvin pienille lapsille, joilla on hyperkineesi). Nootrooppisia valmisteita (nootropil, semax, aminalon jne.) Käytetään laajalti hoitamaan lapsia, joilla on MMD. Haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Rauhoittavat lääkkeet. On olemassa useita tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet, että suuret rauhoittavat aineet voivat olla täysin tehokkaita hoidettaessa vakavia hyperaktiivisuuden muotoja, vakavia käyttäytymishäiriöitä ja skitsofrenian oireiden lievittämistä. Lyhyesti sanottuna näiden lääkkeiden käytön perusvaatimukset liittyvät vakavimpiin ja siten vähemmän yleisiin psykiatrisiin häiriöihin. Näissä olosuhteissa ne voivat suorittaa ensisijaisen hoidon tehtävän ja osoittautua tehokkaiksi. Klooripromasiini ja trioridosiini ovat turvallisimpia ja yleisimmin käyttökelpoisia lääkkeitä, mutta joskus vahvemmat lääkkeet ovat edullisia - trifluoratsiini ja haloperidoli. Vaikka suuret rauhoittavat aineet ovat käyttökelpoisia oireiden hoidossa, tutkimustiedot voivat olla virheellisiä, joten niiden käyttö tulisi rajoittaa muutamiin vakaviin häiriöihin, joissa niiden käyttö on selvä etu. Niitä määrätään hyvin harvoin yleisempiin emotionaalisiin ja käyttäytymisongelmiin. Masennuslääkkeet. Tämäntyyppiset lääkkeet ovat osoittautuneet arvokkaiksi aikuisten depressiivisten sairauksien hoidossa, mutta vähemmän tiedetään heidän hyödyksiään lasten psykiatrisissa häiriöissä. Tutkimuksia tehtiin melko monipuolisille lapsiryhmille, mikä vaikeuttaa merkittävästi arviointia. On kuitenkin osoitettu, että masennuslääkkeet ovat käyttökelpoisia hoidettaessa kieltäytymistä koulusta, että he antavat parhaan terapeuttisen vaikutuksen verrattuna barbituraateihin lapsille, joilla on masennusoireita. Siten on olemassa jonkin verran näyttöä masennuslääkkeiden suosimisesta lapsuuden masennuksen hoitona, mutta tällä alalla tarvitaan lisätutkimuksia niiden vahvuuksien ja heikkouksien määrittämiseksi. Niiden käyttö on selvempää hoidettaessa masennusta vanhemmilla lapsilla ja nuorilla, mutta ne ovat myös joskus hyödyllisiä pienille. Kliiniset kokemukset ovat osoittaneet, että trisykliset johdannaiset, kuten amitriptyliini, nortriptyliini tai imipramiini, ovat yleensä turvallisimpia ja tehokkaimpia, mutta kontrollit ovat vielä tarpeen niiden tehokkuuden arvioimiseksi ja niiden ominaisuuksien vertailemiseksi. Muut lääkkeet. Yksi imipramiinin kaltaisen lääkkeen ilmeisimmistä vaikutuksista on nukkumiskastelun hallinta. Lääkkeen käyttö antaa tunnetun lyhytaikaisen vaikutuksen, mutta useimmilla lapsilla lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen häiriö jatkuu. Tämä vähentää jonkin verran tarvetta käyttää tätä ainetta enureesin hoidossa, vaikka sitä voidaan käyttää tähän tarkoitukseen. Lääkeaine on kuitenkin erityisen hyödyllinen tapauksissa, joissa lyhytaikainen vaikutus on tarpeen esimerkiksi koululaatikon tai matkustamisen olosuhteissa. Muista syistä, joita ei ole täysin ymmärretty, haloperidoli tunnistettiin tehokkaaksi punkkien poistamiseksi. Lapsilla, joilla on vakava häiriö, tämä on hyödyllinen lääke, mutta se ei ole toivottavaa tämän häiriön maltillisemmissa muodoissa, koska usein esiintyy sivuvaikutuksia. Keskushermoston perinataalisten vaurioiden vaikutusten hoitoa, jota lastenlääkärit ja neurologit usein kohtaavat, ovat lääkehoito, hieronta, fysioterapia ja fysioterapia, akupunktio ja pedagogisen korjauksen elementtejä. Lapsi, jolla on minimaalinen aivojen toimintahäiriö, vaatii enemmän huomiota.

Tehokkaimpia menetelmiä ovat ne, jotka johtavat toiminnallisiin uudelleenjärjestelyihin ja muodostumiin sekä uusien aivoyhteyksien ja toiminnallisten järjestelmien lujittamiseen aivojen stimuloinnin aikana. Laitteiden aivojen stimulaatio. Toiminnallisten häiriöiden läsnäolo voidaan korjata laitteiston stimuloinnilla. Tätä varten käytämme 15 vuoden altistumista erityisten ja ei-spesifisten afferenttien kanavien kautta. Käytetään transkraniaalisen magneettisen, visuaalisen, kuulon, sähköisen stimulaation menetelmiä. Vaikutukset tehdään aivojen bioelektrisen aktiivisuuden analyysin ja "taajuusikkunoiden" tunnistamisen perusteella. Stimulaation projektio määritetään anatomisten maamerkkien ja CT- ja MRI-tietojen laskennan perusteella. Stimulaation amplituditaajuus ja ajalliset ominaisuudet ja niiden yhdistelmät määritetään riippuen kurssin iästä, kliinisistä vaihtoehdoista, aivojen tutkimisen tuloksista. Analyysi, jossa analysoitiin aivojen stimulaatiomenetelmiä yli 3000 lapsella, joilla oli MMD, osoitti näiden menetelmien korkeaa tehokkuutta. Positiivisia neurologisia, psykofysiologisia ja neurofysiologisia muutoksia havaittiin 95–97%: lla sairaista lapsista. Hoidon alkamisen ja kliinisen vaikutuksen välillä oli selvä korrelaatio: mitä aikaisemmin korjaus aloitettiin, sitä paremmat tulokset olivat. Verrattaessa ryhmiä, joissa aivojen stimulaation menetelmiä käytettiin ja joita ei käytetty hoidossa, havaittiin merkittäviä eroja. Aivojen stimulaatiomenetelmiä käyttävissä ryhmissä ilmeni enemmän neurofysiologisia ja neurofysiologisia muutoksia neurologisen tutkimuksen, neuropsykologisen testauksen, elektroenkefalogrammin spektraalisen koherentin analyysin, herätettyjen potentiaalien mukaan. Muutoksia havaitsi myös koulun vanhemmat ja opettajat. Vaikutusten turvallisuuden varmistivat kattava selvitys, selkeät merkinnät ja vasta-aiheet, turvallisuusstandardien käyttö, seuranta ja pätevä henkilöstö (neurofysiologi, jolla oli vähintään kolmen vuoden koulutus). Viimeisten 5-7 vuoden aikana ei ole havaittu haitallisia vaikutuksia.

Ennuste lapsille, joilla on MMD. Oikean korjauksen ennuste on yleensä suotuisa. Vaihtoehtoja on useita: 1) ajan myötä oireet häviävät ja lapset tulevat nuoriksi, aikuisiksi poikkeamatta normistosta. Useimpien tutkimusten tulosten analyysi osoittaa, että 25–50% lapsista ”kasvaa” tätä oireyhtymää; 2) Erilaisen vakavuuden oireet pysyvät edelleen, mutta ilman merkkejä psykopatologian kehittymisestä. Suurin osa tällaisista lapsista (50% tai enemmän). Heillä on ongelmia jokapäiväisessä elämässä. Kyselyn mukaan niihin liittyy jatkuvasti tunne "kärsimättömyydestä ja levottomuudesta", impulsiivisuudesta, sosiaalisesta puutteellisuudesta, tunteesta alhaisesta itsetuntoa koko elämänsä ajan. On raportoitu onnettomuuksien, avioerojen ja työllisyyden muutoksen suuresta esiintymistiheydestä; 3) Aikuisilla kehittyy vakavia komplikaatioita henkilökohtaisten tai sosiaalisten muutosten, alkoholismin, huumeriippuvuuden ja jopa henkisten tilojen muodossa.

Pidät Epilepsia