Lapsiepilepsia: taudin syyt, oireet, hoito ja komplikaatiot

Lasten epilepsia on neurologinen sairaus. Lapsen elin, jolla on tämä tauti, on taipuvainen kouristukseen. Nimi epilepsia yhdistetty joukko sairauksia säännöllisesti toistuvia hyökkäyksiä.

Yleensä lapsilla tämä tauti havaitaan paljon useammin kuin aikuisilla. Lisäksi tilastot osoittavat, että tapauksia on runsaasti viiden ja kahdeksantoista vuoden välillä.

Pitkästä historiastaan ​​huolimatta epilepsia on edelleen huonosti ymmärretty sairaus.

Lapsuuden epilepsian tyypit ja muodot

Lasten epilepsia jakautuu useisiin lajikkeisiin riippuen kouristusten iästä ja tyypistä.

Kaksi pääasiallista tautityyppiä ovat keskitettyjä ja yleistettyjä.

Fokaalille on tunnusomaista prosessin keskittyminen tietyssä aivojen osassa ja paikallisen tyyppiset kouristukset.

Se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Oireinen epilepsia. Näyttää aivoissa rakenteellisten muutosten tai väärän kehityksen vuoksi. Sisältää lajikkeita, kuten:
   • Frontaalinen epilepsia. Sitä kutsutaan myös yöksi, koska se ilmenee pääasiassa yöllä;
   • Ajallinen. Tämän muodon erityispiirre on usein tajunnan menetys ilman ilmeisiä kouristuksia;
   • Päälaen.
   • takaraivo;
   • Krooninen progressiivinen;
2. Idiopaattinen epilepsia. Näyttää johtuen perinnöllisestä taipumuksesta. Siinä on useita lajikkeita:
   • Rolandin. Epicenter sijaitsee Rolandin luolassa, ja tämäntyyppinen sairaus voi helposti siirtyä yksin ilman ulkopuolista puuttumista kuudentoista vuoden kuluttua;
   • Gasthon oireyhtymä;
3. Kryptogeeninen epilepsia - alkuperää ei ole vielä selvitetty;
4. Yleistetty - eroaa polttopisteestä siinä, että prosessi leviää kahden puolipallon yli ja kouristukset näkyvät koko kehossa. Jaettu kolmeen tyyppiin:
   • idiopaattinen;
   • kryptogeeninen;
   • oireenmukaista;

Nuorten suosituimmat ovat rolandisia, etu- ja ajallisia.

Kysy lääkäriltä tilanteestasi

Lasten syyt

Lapsen aivoissa on korkea bioelektrinen aktiivisuus, joka muodostaa usein sähköä. Normaalissa aivotoiminnassa tällaisen sähkön päästöt toimivat tietyllä taajuudella.

Mitä tapahtuu takavarikon aikana? Jostain syystä sähkön päästöt muodostuvat väärin eri taajuuksilla ja niiden voimakkuus vaihtelee. Lisäksi kaikki riippuu paikannuspaikasta aivoissa, jossa nämä "väärät" maksut syntyy.

Samanlainen häiriö voi laukaista:

1. Aivovaurioita. Se voi olla hematoma tai kasvain;
2. Virheellinen aivojen kehitys;
3. Sikiön hypoksia;
4. Vaikea keltaisuus vastasyntyneillä;
5. Aivojen virussairaudet;
6. Päävammat;
7. perintötekijöitä;
8. Downin tauti

Lapsilla enintään vuoden

Vauvoilla epilepsian kaltainen sairaus voi johtua useista tekijöistä:

1. perintötekijöitä;
2. Tartuntataudit;
3. Päävammat;
4. Keskushermoston muodostumisen loukkaukset.

Infektiosuunnitelman erilaiset sairaudet, haitallisten tekijöiden vaikutus raskauteen, kaikki tämä voi johtaa vauvan aivojen kehitykseen ja muutoksiin.

Infektiotaudit, kuten enkefaliitti ja aivokalvontulehdus, eivät ole vähiten suosittuja epileptisten kohtausten syistä lapsilla. Mitä nuorempi lapsi on, sitä suurempi on riski kouristavien tilojen kehittymiselle infektioiden siirron aikana.

Päävammat ovat lapsuudessa varsin vaarallisia, koska takavarikot esiintyvät paljon myöhemmin ja on epätodennäköistä, että he tunnistavat taudin ajoissa.

oireet

Lasten epilepsian tärkeimpiä merkkejä voidaan harkita:

• Tajunnan menetys;
• Kyynärpää- ja polviliitosten spontaani taipuminen;
• Cramps yli kaksi minuuttia;
• Lyhyt hengitystila;
• Atoniset kohtaukset;
• Hallitsematon virtsaaminen ja ulostuminen.

Miten sairaus ilmenee lapsuudessa

Hypertermian aikana lapset voivat näyttää kramppeja, mutta jos tällaisia ​​tapauksia esiintyy harvoin, niitä ei voida pitää selvänä merkkinä sairaudesta. Todelliset epileptiset kohtaukset ovat välttämättä pysyviä.

Vastasyntyneiden sairauden oireet voivat poiketa nuorten epilepsian oireista.

Kielen pureminen ja vaahtoaminen useammin nuoruusiässä. Useimmissa tapauksissa vakavat kohtaukset päättyvät nukkumaan.

Taudin tärkeimmät merkit:

1. Lapsi lopettaa äkillisesti työnsä ja jäätyy.
2. Ei reagoi ärsykkeisiin.
3. Ohjattu yhteen paikkaan.
4. Sen jälkeen hän, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut, jatkaa liiketoimintaa.

Lapsilla voi olla merkkejä taudista:

1. Silmien vapina, silmien puuttuminen.
2. Fading.
3. Kääntämällä päätä.

Samaan aikaan: tahaton virtsaaminen tai ulostaminen ei voi olla epilepsian oireita vauvoilla enintään kaksi vuotta.

Erilaisissa sairauksien kouristuksissa voi esiintyä kehon osia.

Fokusaaliset kohtaukset ovat joskus aistinvaraisia ​​hallusinaatioita:

Usein lapset voivat ennakoida hyökkäyksiä. Lapsella on eräänlainen aura. Se voi ilmetä unessa tai lisääntyneessä ärtyneisyydessä.

Ensiapu hyökkäyksen aikana

1. Aseta lapsi tarvittaessa turvalliseen paikkaan, jossa hän ei voi satuttaa.
2. Varmista ilmavirtaus;
3. Käännä vauvan pää sen puolella, jotta estetään oksentelu ja kieli hengityselimissä.

Pitkällä hyökkäyksellä sinun täytyy kutsua ambulanssi. Eri kohteita ei tarvitse lisätä lapsen suuhun. Älä myöskään yritä pysäyttää takavarikkoa.

Taudin diagnosointi

Epilepsiaa hoitaa yleensä epileptologi tai lasten neurologi.

Ensimmäisessä vaiheessa lapsi tutkitaan. Lääkäri selvittää vanhemmilta, kuinka usein kouristukset ja niiden esiintymisaika ovat. Pyytää lapsen käyttäytymistä takavarikoinnin jälkeen.

Laboratorion diagnostiset menetelmät

Laboratoriomenetelmistä EEG on useimmin käytetty. Sen avulla voit löytää aivoissa korkean aktiivisuuden vyöhykkeen sairauden tyypin määrittämiseksi.

Täydellisempi kysely on käytössä:

• kallon röntgenkuva;
• EKG;
• MRI;
• biokemiallinen verikoe.

Onko epilepsiaa hoidettu lapsilla?

Ensinnäkin vanhempien on ennen hoidon aloittamista annettava lapselleen lempeä hoito. Suurin mahdollinen ylikuormituksen ja rasituksen rajoittaminen, tietokoneella vietetyn ajan lyhentäminen.

Epilepsian ruokavalio ei tarjoa mitään erityistä ravitsemusta. Riittää, kun rajoitetaan nesteen ja suolan käyttöä.

Vanhempien tulisi ymmärtää, että tämän taudin hoito kestää hyvin kauan ja ehkä koko elämän. Jokainen lääke valitaan lapselle erikseen.

hoito

Hoitomenetelmät:

1. Lääketieteelliset menetelmät. Tällöin hoitoon liittyy antikonvulsanttien jatkuva käyttö. Lue lisää antikonvulsanteista lapsillemme vastaavassa artikkelissamme. Ne alkavat antaa pienen annoksen, minkä jälkeen ne lisätään hitaasti, kunnes kohtausten lopullinen valvonta saavutetaan:
   • fenobarbitaali;
   • karbamatsepiini;
   • Valproiinihappo;
   • bentsodiatsepiini;
2. Ei-huumeiden menetelmät:
   • Muista kuin lääkkeistä valmistetuista menetelmistä hormonihoito on erityisen suosittu.
   • Ketogeeninen ruokavalio ja immunoterapia antavat myös hyviä tuloksia.
3. Kirurginen menetelmä. Tehokas useiden aivojen muodostumien aiheuttamien sairauksien kanssa. Muissa tapauksissa leikkaus ei ole vieläkään suosittu. Mutta jos lääkkeen menetelmällä ei ole tuloksia, he voivat viimeisenä keinona käyttää muita menetelmiä:
   • Anteriorinen temporaalinen lobectomia;
   • Rajoitettu ajallinen resektio;
   • hemispherectomy;
   • Imusolun stimuloivat laitteet;
   • Ekstratemporaalinen resektio;

Lasten epilepsian seuraukset ja komplikaatiot

• Vauriot takavarikoinnin aikana;
• Aspiraation keuhkokuume;
• Tila epilepticus on joukko kohtauksia, jotka kestävät jopa 30 minuuttia. Potilaalla ei yksinkertaisesti ole aikaa toipua;
• Henkinen epävakaus
• Psyykkinen hidastuminen;
• Kuolema oksentelun aikana hengitysteissä kouristusten aikana.

Epilepsian ehkäisy lapsilla

Vinkkejä vanhemmille:

1. On mahdotonta täysin sulkea pois epilepsian esiintymistä lapsellasi, koska kukaan ei voi nimetä sata prosenttia syystä hänen ulkonäköään. Mutta taudin todennäköisyyden vähentämiseksi on melko realistinen. Riittää, kun noudatat yksinkertaisia ​​sääntöjä:
   • Terveellinen unta ja ravinto.
   • Pään suoja.
   • Sairauksien oikea-aikainen hoito
   • Tupakan ja alkoholin epäonnistuminen raskauden aikana.
2. Ja lopuksi muutama sana vanhemmille. Jos perheessäsi tapahtui tällaista epäonnea. Lapsesi on sairastunut epilepsiaan, ei tarvetta paniikkiin.

Mitkä ovat epilepsian seuraukset ja miten ne voidaan välttää?

Epilepsia on krooninen sairaus.

Jokainen sadas ihminen maan päällä, tilastojen mukaan, kärsii hyökkäyksistään.

Sairaus voi johtaa hirvittäviin seurauksiin, joten sinun ei pidä jättää sitä ilman hoitoa.

Näin vältetään komplikaatioita, jotka ovat joissakin tapauksissa kuolemaan johtavia.

Kouristusten syyt ja oireet

Epilepsialle on tunnusomaista lyhyen aikavälin hyökkäykset, joihin liittyy lihasten nykiminen ja tajunnan menetys. Se on perinnöllinen ja hankittu.

Suuri kouristuskohtaus alkaa yhtäkkiä, joskus hyökkäyksen esiasteita esiintyy useita päiviä ennen sen kehittämistä:

Tärkein syy taudin ulkonäköön on polttimien muodostuminen aivoissa, jotka aiheuttavat paroxysmal-purkauksia hermosolujen rakenteissa.

Lisäksi patologian kehittyminen voi edistää:

• vakava aivotärähdys;
• CNS;
• kohdunsisäinen infektio;
• syntymän trauma;
• aivojen epämuodostumat;
• kromosomaaliset sairaudet;
• syöpätaudit;
• aineenvaihdunnan häiriöt.

Komplikaatiot lapsilla ja aikuisilla

Mitkä ovat epilepsian seuraukset? Epilepsia voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Ensimmäisessä tapauksessa se ei estä potilasta elämästä ja työskentelemästä normaalisti.

Taudin pahanlaatuisessa muodossa vakavien patologioiden kehittyminen on mahdollista. Tällaiset potilaat eivät voi tehdä ilman lääkitystä.

Tällaisessa tapauksessa on mahdotonta päästä eroon epilepsiasta, mutta sitä voidaan korjata. Jos asiantuntijan suosituksia noudatetaan, potilas voi elää täyttä elämää ilman pelkoa fyysisestä rasituksesta ja stressistä.

Joissakin maissa epileptiset aineet saavat ajaa autoa, jos heillä ei ole pitkään kohtauksia.

Mitä vaaroja odottaa potilaita hyökkäyksen aikana, kuvataan alla.

Vamma takavarikoinnin jälkeen

Mikä on vaarallinen epilepsia? Tietoisuuden menettämisen myötä epileptikot laskevat usein.

Tämä voi johtaa mustelmiin, murtumiin, pään vammoihin, kasvojen ja kehon moninkertaisiin mustelmiin.

Vammat ovat niin vakavia, että potilas menee sairaalaan, joten ihmiset, jotka ovat lähellä häntä hyökkäyksen aikana, joutuvat välttämättä antamaan ensiapua, estämään putoamisen ja siihen liittyvät murtumat ja mustelmat.

onnettomuuksia

Jos potilas on: t

• säiliön rannalla;
• ratissa;
• lähellä kaasuliesi, uuni;
• täysi kylpyamme tai uima-allas.

Lisäksi hän on vaarassa, jos hän käyttää leikkaus-, sahaustyökaluja, ompelukoneita jne.

Epileptisia ei pidä jättää valvomattomaksi, kun he valmistavat ruokaa, pestä ja työskentelevät.

Kouristusten aikana sylki on runsaasti, ja oksentelu voi ilmetä. Tämä on täynnä aspiraatiota, koska neste joutuu usein hengitysteihin. Toinen valtava komplikaatio on aspiraation jälkeinen keuhkokuume.

Henkinen häiriö

Lapsilla, jotka kärsivät nuoresta epilepsiasta, poissaoloista, suorituskyky heikkenee.

Lyhyiden kohtausten aikana he eivät ymmärrä opettajan sanoja, heidän muistinsa vähenevät, ne tulevat huomaamattomiksi.

Epilepsiat kärsivät usein mielenterveyden heikkenemisestä, mutta joillakin potilailla tiedustelutaso on korkea.

Iän myötä kehittyvän dementian aste riippuu kouristavien yleisten kohtausten esiintymistiheydestä.

Käyttäytymismuutokset

Kun epileptinen enkefalopatia havaitsi käyttäytymishäiriöitä. Potilaista tulee itsepäisiä, lasten lapsia - hallitsemattomia.

Koska takavarikot kehittyvät usein kollegoiden tai luokkatovereiden edessä, epileptikot vetäytyvät itsestään ja välttävät ihmisiä.

Monet potilaat menettävät kiinnostusta elämään ajan myötä, vaikka aluksi he olivat seurallisia ihmisiä.

Heillä on kaksinaisuus käyttäytymisestä - välähdyksiä röyhkeydestä ja palvelevuudesta, haavoittuvuudesta ja ylimielisyydestä, itsepäisyydestä, suvaitsemattomuudesta ja lisääntyneestä ehdotettavuudesta.

Mielenterveyden muutokset

Lyhyen aikavälin kohtaukset eivät johda vakaviin muutoksiin psyykessä, mutta pitkäaikaiset ja usein hyökkäykset ovat vaarallisia aivosoluille.

Ne aiheuttavat niihin peruuttamattomia muutoksia. Mahdollinen epileptinen psykoosi. Potilaat tulevat ärtyisiksi, koskettaviksi ja aggressiivisiksi.

Potilaan rauhoittamiseksi sinun ei tarvitse vastustaa häntä, yrittää todistaa jotain. Jos olet samaa mieltä hänen kanssaan, hän nopeasti toipuu, hänen henkinen tasapaino vakautuu.

Psykologiset ongelmat

Sairaus muuttaa epilepsian persoonallisuutta hitaasti. Hänellä on psykologisia ongelmia.

Hänen on vaikeaa kommunikoida läheisten ihmisten kanssa, koska he ärsyttävät häntä.

Keskustelun aikana potilas kuvailee yksityiskohtaisesti yksityiskohtaisesti. Hänen ajattelunsa muuttuu viskoosiseksi, hän voi toistaa saman lauseen monta kertaa.

Potilaan kombinatoriset kyvyt vähenevät jyrkästi. Hän ei voi erottaa pääosaa alaikäisestä. Hänen puheessaan on monia koristeellisia, hienoja lauseita. Hänen on vaikea ilmaista ajatuksiaan.

Epilepsinen kooma voi kehittyä ihmisillä, joilla on aidosti ja oireisesti epilepsia. Tänä aikana havaittiin aivokudoksessa havaittuja metabolisia, hemodynaamisia, nestemäisiä synnytyshäiriöitä.

Yleensä kooma alkaa yhtäkkiä. Hyökkäysten välillä potilas ei toipu tietoisuutta. Sen lämpötila nousee 39 ° C: een, verenpaineen lasku havaitaan.

Koomalle on ominaista sydän- ja hengitystoiminnan häiriöt, oksentelu, kahvin värin väri.

Lihaksen hypotonia lisääntyy vähitellen, kohtausten kesto ja vakavuus vähenevät.

Potilaan hengitys on matala. Ajan myötä krampit häviävät, happoosi, lihasten atonia ja aivojen turvotus. Tämä johtaa hengityksen pysähtymiseen ja kuolemaan.

Status epilepticus

Jos kohtaus kestää yli puoli tuntia tai yksi hyökkäys seuraa välittömästi toista, epileptinen tila kehittyy. Usein se johtuu lääkärin määräämien lääkkeiden voimakkaasta hylkäämisestä.

Hengitysteiden oksennuksen tai sydämen pysähtymisen vuoksi tällainen kohtaus voi johtaa potilaan kuolemaan.

Tällaisen kauhean komplikaation välttämiseksi on välttämätöntä täyttää kaikki lääkärin antamat ohjeet.

• sen luokittelu - muodot ja vaiheet, tärkeimmät oireet ja merkit;
• taudin diagnoosimenetelmät;
• vammaisryhmät ja sen suunnittelu;
• potilaan elämäntapa;
• onko mahdollista tulla raskaaksi ja synnyttää, jos naisella on sairaus;
• epileptinen oireyhtymä ja sen yhteys epilepsiaan.

Ennusteet ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Erikoislääkkeiden vastaanotto puolet tapauksista voi vapauttaa potilaan takavarikoista, ja 35 prosentissa tapauksista niiden esiintymistiheys vähenee.

Kun hoidolla on hyvä vaikutus, jotkut potilaat peruuttavat ajan mittaan kokonaan lääkityksen. Orgaanisen aivovaurion puuttuessa ennuste on suotuisampi.

• välttää vaarallisia tilanteita, jotka voivat johtaa kallon traumaan;
• hoitaa tartuntataudit ajoissa;
• luopua alkoholista ja tupakoinnista;
• syödä oikein;
• siirry enemmän.

Raskauden aikana naisten on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin antamia ohjeita, jotta heidän lapsensa eivät olisi synnytyksen jälkeen.

Syntymien tulisi tapahtua vain sairaalassa.

Lapset tarvitsevat infektioiden ja traumaattisten aivovaurioiden ehkäisyä, aikuiset tarvitsevat somaattisia sairauksia ja verisuonikriisejä.

Epileptisten kohtausten vaikutukset voivat tietenkin olla erittäin vaarallisia. Joskus ne voivat johtaa potilaan kuolemaan.

Jos noudatat tiukasti asiantuntijoiden suosituksia, voit välttää vammoja ja henkisten, käyttäytymishäiriöiden kehittymistä. Oikeasti hoidettu hoito antaa epileptikoille mahdollisuuden elää aktiivisesti ja täyteen.

Epilepsia lapsilla: tiedot taudista, hoidosta ja ennusteesta

Epilepsia lapsilla on krooninen neurologinen sairaus, joka kehittyy aivosolujen lisääntyneen sähköisen aktiivisuuden vuoksi ja joka ilmenee ulkoisesti erilaisilla kohtauksilla.

Hyökkäykset voidaan ilmaista seuraavissa muodoissa:

• kouristukset ("suuret" tai "pienet" kouristukset);
• väliaikainen tajunnan menetys;
• mielenterveyshäiriöt: hallusinaatiot, viestinnän menettäminen todellisuuden kanssa;
• automatisoitu, toistuva monta kertaa;
• "jäädyttämisen" oireet (haalistuvat yhdessä poseessä, katseen kiinnittäminen).

Lasten epilepsian syyt

Lasten epilepsian hyökkäykset kehittyvät aivokuoren soluissa tapahtuvan herätysprosessien aktivoinnin seurauksena, jolloin polttimot muodostuvat vähitellen aivojen eri osiin. Kun epileptisiä fokuksia esiintyy, soluissa ja päästöissä alkaa muodostua eri taajuuksia, jotka tietyissä olosuhteissa tai provosoivien tekijöiden vaikutuksesta tulevat voimakkaiksi ja teräviksi ja kertyvät tietyille aivokuoren alueille.

Tärkeimmät syyt epilepsian kehittymiseen ovat aivojen hermosolujen (neuronien) vahingoittuminen kaikkien vauvan elinten ja järjestelmien kypsymättömyyden taustalla:

• raskauden aikana tämä saattaa vaikuttaa sikiön infektioihin, toksiineihin, huumeisiin, aivojen hypoksian kehittymiseen (hapen puute aivosoluille), säteily;
• synnytyksen synnytyksen trauma;
• vaikutukset myrkkyjen aivoihin (pahanlaatuinen keltaisuus), tartunta-aineet (neuroinfektio), vammat syntymän jälkeen.

Siksi usein epilepsian ensimmäiset oireet (”debyytti”) ilmenevät alle 2–3-vuotiaille lapsille.

Yksi tekijöistä on perinnöllisyys - vanhemmilta välitetään useita epilepsian muotoja. Lisätietoja taudin syistä →

Epilepsian diagnoosi

Epilepsian diagnoosi perustuu ensisijaisesti tietyn iän sairauden oireiden ilmenemiseen lapsessa. Suurilla kouristuksellisilla kohtauksilla, jotka toistetaan kaksi tai useampia kertoja lapsen yleisen terveyden taustalla, tämä on paljon helpompaa. Myös taudista kertoo, että esiintyy "pieniä" kohtauksia, erityisesti epilepsian kehittymisessä alle vuoden ikäisillä lapsilla, jotka ilmentävät erityisiä kohtauksia:

• poissaoloilla: häipyminen yhdessä aiheuttaa, tajunnan sammuttaminen katseen kiinnittämällä;
• toistuvat pakkomielteiset liikkeet, jotka useimmiten muistuttavat lapsen tavallisista liikkeistä (imevät, vilkkuvat, haisevat);
• yksittäisen lihaksen supistukset.

Vanhemmat eivät usein huomaa niitä heti, joten tällaisten muotojen diagnoosi on monimutkaisempi eikä sairautta aina diagnosoitu ajoissa.

Siksi, kun ilmenee jopa pieniä merkkejä, jotka viittaavat neurologisen patologian esiintymiseen lapsilla missä tahansa iässä (syntymästä 16 vuoteen), on tarpeen kuulla lasten neurologia ja suorittaa tarvittavat tutkimukset tämän vakavan patologian muodostumisen estämiseksi.

On myös tärkeää tietää, että mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään muodon ja syyn (oireenmukaisen epilepsian kanssa) määrittelyllä, vaaditaan tarvittava hoito, sitä suurempi on positiivisen ennusteen todennäköisyys, pitkäaikainen remissio (kohtausten puuttuminen) tai patologian täydellinen parantuminen.

Instrumentaaliset menetelmät taudin diagnosoimiseksi

Jos lapsessa esiintyy epilepsian oireita, on tarpeen ottaa yhteyttä piirin lastenlääkäriin tai lasten neurologiin mahdollisimman pian tutkiakseen vauvaa, määrittää sen neurologisen tilan ja suorittaa erilaisia ​​testejä. Tarvittaessa kuullaan muita asiantuntijoita (silmälääkäri, endokrinologi, kardiologi) ja instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä.

Ensinnäkin, jos epäillään epilepsiaa, suoritetaan aivojen (EEG) elektroenkefalografinen tutkimus. Tällä menetelmällä määritetään aivojen bioelektrinen aktiivisuus ja sen patologiset muutokset, jotka liittyvät epileptisten fokusten muodostumiseen. Tätä menetelmää käyttämällä useimmissa tapauksissa lääkäri (neurologi tai epileptologi) voi määrittää epilepsian esiintymisen pienessä potilaassa ja selventää sen muotoa.

Epilepsian monimutkaisissa muodoissa EEG: n spesifiset muutokset saattavat olla poissa kliinisistä ilmenemismuodoista, joten toistuvat tutkimukset suoritetaan, pitkä EEG-tallennus osoitetaan videotallenteella (EEG-videovalvonta), joka suoritetaan pitkään: useita tunteja tai jopa päiviä.

Lisäksi epilepsian tutkimusmenetelmiä ovat muun muassa magneettiresonanssikuvaus (MRI) tai aivojen (CT) tietokonetomografia, joka voi määrittää yhden epilepsian syistä: synnynnäisten poikkeavuuksien, kasvainten, vamman jälkeisten muutosten, aivoverenkierron alueen.

Epilepsiakohtausten syiden määrittämiseksi, epilepsian muodon ja syiden tunnistamiseksi asiantuntija voi määrätä muita testejä:

• elektroenkefalografia stressitestien tai provokaatioiden avulla;
• neurosonografia (aivojen ultraääni) - epilepsian diagnosoimiseksi imeväisillä, joilla on avoin iso kirjasin;
• aivoalusten dopplografia tai radiografia verisuonten patologian määrittämiseksi.

Epilepsiahoito

Lasten epilepsian hoidon taktiikka riippuu taudin muodosta ja syystä, mutta lähes aina antiepileptisiä lääkkeitä määrätään, mikä vähentää aivojen kouristavaa valmiutta. Lääke ja annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon epilepsian muoto, kohtausten tyyppi, lapsen ikä ja samanaikaiset sairaudet. Antikonvulsantterapia jatkuu jatkuvasti ja pitkään (usean vuoden ajan) lääkärin - epileptologin valvonnassa, ja pitkittyneen remissioiden, kouristusten täydellisen puuttumisen vuoksi on mahdollista kokonaan poistaa lääkkeet.

Vaikeassa pahanlaatuisessa epilepsiassa lisätään epilepsialääkkeisiin monimutkainen ketogeeninen ruokavalio, steroidihormoneja, ja kun on osoitettu, suoritetaan neurokirurginen toiminta.

Terveyden ja elämän ennustaminen

Lasten epilepsian ennuste riippuu:

• sairauden muodosta ja vakavuudesta, hyökkäysten toistumisasteesta ja kestosta;
• taudin "debyytin" iästä, diagnoosin oikea-aikaisuus ja hoidon aloittaminen;
• samanaikaisten sairauksien esiintyminen, jotka vaikeuttavat taudin kulkua, provosoivat hyökkäysten kehittymistä tai vähentävät hoidon tehokkuutta (maksan ja munuaissairaudet, vaikea endokriininen patologia, kromosomaaliset sairaudet, aineenvaihdunnan häiriöt).

Taudin epäsuotuisimmat pahanlaatuiset muodot ovat epilepsia, jossa esiintyy usein yleisiä "suuria" kouristuksia ja joiden kehittyminen alkaa varhaisessa iässä ja joka kehittyy aivojen vakavan patologian taustalla. Useimmissa tapauksissa lapsi on pysyvällä tilillä neurologissa ja epileptologissa, hänellä on pitkäaikainen kattava hoito, tämäntyyppinen epilepsia on osoitus vammaisuuden rekisteröimisestä lapsilla, joilla on epilepsia, mutta joka tapauksessa lääkäri tekee päätöksen.

Epilepsian kaikkein hyvänlaatuisimmat muodot, joilla on positiivinen ennuste lapsen elämälle ja terveydelle ja jotka ovat jatkuvan seurannan kohteena asiantuntijalla ja pitkäaikaishoidolla (jopa ilman oireita ja kohtauksia) ovat:

• unen epilepsia lapsilla, joka ilmenee puhumisen, uneliaisuuden, parasiomian (yön aikana kouristusten jaloissa) hyökkäyksistä;
• epilepsian lukeminen, kun epilepsiahyökkäykset lapsilla ja nuorilla kehittyvät lukemisen aikana tai sen jälkeen;
• hyvänlaatuinen rolandinen epilepsia;
• vastasyntyneiden hyvänlaatuiset kouristukset.

Vinkkejä vanhemmille

Vanhempien on muistettava, että "epilepsian" diagnoosi ei ole lause - oikea-aikainen diagnoosi, jatkuva seuranta ja hyvin valittu pitkäaikainen hoito, useimmat tämän taudin muodot voidaan hoitaa onnistuneesti, ja epilepsiaa sairastavan lapsen kehittyminen on ikään sopivaa. Eri mielenterveyshäiriöitä tai mielenterveyden heikkenemistä havaitaan vain vakavissa epilepsian muodoissa, joissa esiintyy usein kohtauksia tai oireinen epilepsia lapsen hermoston vakavasta orgaanisesta patologiasta (aivojen synnynnäiset epämuodostumat, trauma, jossa on aivojen suurten alueiden vaurioituminen, kun kompleksi neuroinfektiot siirretään ikä).

Epilepsia asettaa tietysti useita rajoituksia vanhemmille ja lapsille:

• ammatin valinnassa, koska on mahdotonta työskennellä monimutkaisilla mekanismeilla, ajaa autoja, työskennellä tietokoneen kanssa, epileptologi määrittää sen yksilöllisesti ja riippuu epilepsian muodosta ja hyökkäystä herättävistä tekijöistä;
• vapaa-aika ja urheilu - rajoitetaan altaiden luokkiin, ammuksiin, television katselemiseen, tietokonepeleihin, diskojen vierailuun.

Tämä ei rajoita epilepsiaa sairastavien lasten koulutusta tavallisessa koulussa, vierailua yksinkertaisessa päiväkodissa ja tavallisia lasten pelejä, urheilua ja harrastuksia.

Taudin ja kohtausten kehittymisen ehkäisy

Lasten epilepsian ehkäisy on lapsen oikea-aikainen diagnoosi ja asianmukainen hoito, lukuun ottamatta vahingollisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa muutoksia aivosoluissa, alkaen raskaudesta ja lapsen kasvusta ja kehittymisestä.

Kaikkien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa tekijät, jotka herättävät hyökkäystä ja ylläpitävät terveellistä elämäntapaa lapselle ilman erityisiä rajoituksia. Samalla tarvitaan päivittäisen rutiinin pakollista valvontaa, terveen ja täyden unen noudattamista, stressin estämistä ja liikunnan rajoittamista.

Erikoislääkärin (neurologi tai epileptologi) jatkuva seuranta ja dynaaminen havainto, pitkäaikainen hoito epilepsialääkkeiden annosten jatkuvalla säätämisellä on avain monimutkaisen kurssin kehitykseen ja epilepsian vakavien seurausten syntymiseen lapsilla.

Kirjoittaja: Sazonova Olga Ivanovna, lastenlääkäri

Epilepsia lapsilla

Epilepsia lapsilla on krooninen aivosairaus, jolle on tunnusomaista toistuvat, stereotyyppiset kohtaukset, joita esiintyy ilman ilmeisiä saostumia aiheuttavia tekijöitä. Lasten epilepsian johtavat ilmenemismuodot ovat epileptisiä kohtauksia, joita voi esiintyä tonic-kloonisten kohtausten, poissaolojen, myoklonisten kohtausten muodossa tai ilman tietoisuuden rikkomista. Lasten epilepsian instrumentaalinen ja laboratoriotutkimus sisältää EEG: n, aivojen kallo-, CT-, MRI- ja PET-radiografian, veren biokemiallisen analyysin ja aivo-selkäydinnesteen. Lasten epilepsian hoidon yleiset periaatteet viittaavat suojausohjelman, antikonvulsantterapian, psykoterapian noudattamiseen; tarvittaessa - neurokirurginen hoito.

Epilepsia lapsilla

Lasten epilepsia on aivojen krooninen patologia, joka esiintyy toistuvien, ennenaikaisen kohtaamattomien kohtausten tai niiden autonomisten, henkisten ja aistien vastaavien kanssa, johtuen aivojen hermosolujen hypersynkronisesta sähköisestä aktiivisuudesta. Pediatrian tilastojen mukaan epilepsiaa esiintyy 1-5%: lla lapsista. 75%: lla epilepsiaa sairastavista aikuisista taudin debyytti esiintyy lapsuudessa tai nuoruudessa.

Lapsilla sekä epilepsian hyvänlaatuisia muotoja esiintyy pahanlaatuisia (progressiivisia ja resistenttejä hoitomuotoja). Usein epileptiset kohtaukset lapsilla esiintyvät epätyypillisesti, poistetaan ja kliininen kuva ei aina vastaa sähköencefalogrammin muutoksia. Lasten neurologia on epilepsian tutkimus lapsilla ja sen erikoisosassa, epileptologiassa.

Lasten epilepsian syyt

Aivojen epäkypsyys, jolle on tunnusomaista funktionaalisten interneuroniliitosten muodostumisen kannalta välttämättömien viritysprosessien vallitseminen, on epileptogeneesin tekijä lapsuudessa. Lisäksi epileptiset neuronit edistävät orgaanisen aivovaurion (geneettisen tai hankitun) ennaltaehkäisyä, mikä lisää kouristusta. Lasten epilepsian etiologiassa ja patogeneesissä merkittävässä asemassa on perinnöllinen tai hankittu alttius taudille.

Epilepsian idiopaattisten muotojen kehittyminen lapsilla liittyy useimmissa tapauksissa hermosolujen geneettisesti määritettyyn epävakauteen ja heikentyneeseen neurotransmitterin tasapainoon. On tunnettua, että idiopaattisen epilepsian läsnä ollessa yhdessä vanhemmista epilepsian kehittymisen riski lapsessa on noin 10%. Lasten epilepsia voi liittyä perinnöllisiin aineenvaihduntahäiriöihin (fenyyliketonuria, leukinosis, hyperglykemia, mitokondrioiden enkefalomyopatiat), kromosomaalisiin oireyhtymiin (Downin oireyhtymä), perinnöllisiin neurokuutaisiin oireyhtymiin (neurofibromatoosi, tuberousskleroosi) ja muihin.

Lapsilla esiintyvässä epilepsian rakenteessa esiintyy useammin taudin oireenmukaista muotoa, joka kehittyy prenataalisen tai postnataalisen aivovaurion seurauksena. Raskauden toksisuutta, sikiön hypoksiaa, kohdunsisäisiä infektioita, sikiön alkoholin oireyhtymää, kallonsisäistä synnytyksen traumaa ja vakavia vastasyntyneiden keltaisuutta ovat johtaneet raskaustoksisuuksiin, sikiön hypoksiaan, synnynnäisiin infektioihin. Varhaiset orgaaniset aivovauriot, jotka johtavat epilepsian ilmenemiseen lapsilla, voivat liittyä synnynnäisiin aivojen poikkeavuuksiin, lapsen siirtämiin neuroinfektioihin (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, araknoidiitti), TBI; tavallisten tartuntatautien (influenssa, keuhkokuume, sepsis jne.) komplikaatiot, rokotuksen jälkeiset komplikaatiot jne. Lapsilla, joilla on aivohalvaus, epilepsia havaitaan 20–33 prosentissa tapauksista.

Lasten epilepsian krypogeenisillä muodoilla on oletettavasti oireenmukaista alkuperää, mutta niiden luotettavat syyt ovat edelleen epäselvät, vaikka käytettäisiin nykyaikaisia ​​neuroväristämismenetelmiä.

Epilepsian luokittelu lapsille

Epileptisten kohtausten luonteesta riippuen kohdista:

1. Fokusaalinen epilepsia lapsilla, joita esiintyy fokaalisten (paikallisten, osittaisten) kohtausten yhteydessä:

• yksinkertainen (moottori-, kasvulliset, somatosensoriset, henkiset komponentit)
• monimutkainen (heikentynyt tietoisuus)
• toissijainen yleistyminen (yleistyvät tonic-klooniset kohtaukset)

2. Lasten yleinen epilepsia, joka esiintyy primaarisesti yleistyneillä kohtauksilla:

• poissaolot (tyypilliset, epätyypilliset)
• kloonisia kohtauksia
• tonic-klooniset kohtaukset
• myokloniset kohtaukset
• atoniset kohtaukset

3. Epilepsia lapsilla, joita esiintyy luokittelemattomilla kohtauksilla (toistuva, satunnainen, refleksi, epileptinen tila jne.).

Lapsilla esiintyvät epilepsian paikallistamiseen liittyvät ja yleistetyt muodot, etiologian huomioon ottaen, on jaettu idiopaattisiin, oireenmukaisiin ja salaamisiin. Lasten idiopaattisten fokaalisten muotojen joukossa yleisimpiä ovat hyvänlaatuinen rolandinen epilepsia, epilepsia, jossa on niskakalvon paroksismeja. yleistyneiden idiopaattisten muotojen joukossa ovat vastasyntyneen hyvänlaatuiset kouristukset, lapsuuden ja nuoruuden myokloninen ja paiseepilepsia jne.

Lasten epilepsian oireet

Lasten epilepsian kliiniset ilmenemismuodot ovat erilaisia, riippuen taudin muodosta ja kohtausten tyypeistä. Tältä osin asumme vain joidenkin lapsuudessa esiintyvien epileptisten kohtausten vuoksi.

Epileptisen kohtauksen prodromaalisessa jaksossa yleensä mainitaan prekursorit, mukaan lukien affektiiviset häiriöt (ärtyneisyys, päänsärky, pelko) ja aura (somatosensorinen, kuulo, visuaalinen, maku, haju, henkinen).

”Suurella” (yleistyneellä) takavarikoinnilla epilepsiasta kärsivä lapsi menettää yhtäkkiä tajunnan ja kaatuu tai kurittaa. Hyökkäyksen tooninen vaihe kestää muutaman sekunnin, ja siihen liittyy lihasjännitystä: pään katkeamista, leuan tukkeutumista, apneaa, kasvojen syanoosia, laajentuneita oppilaita, käsien taipumista kyynärpäissä, jalkojen venyttämistä. Sitten tonic-vaihe korvataan kloonisilla kouristuksilla, jotka kestävät 1-2 minuuttia. Hyökkäyksen kloonisessa vaiheessa havaitaan meluisaa hengitystä, vaahdon vapautumista suusta ja usein kielen puremista, tahatonta virtsaamista ja ulostumista. Takavarikoinnin jälkeen lapset eivät yleensä reagoi ympäröiviin ärsykkeisiin, nukahtavat ja palautuvat amnesiaan.

”Pienet” epilepsiaa sairastavien lasten kohtaukset (abstsesit) ovat tunnusomaisia ​​lyhyen aikavälin (4–20 sekuntia) tajunnan deaktivoitumisesta: vilkkuvat silmät, liikkeiden pysäyttäminen ja puhe, jota seuraa keskeytetyn toiminnan ja amnesian jatkuminen. Monimutkaisia ​​poissaoloja, motorisia ilmiöitä (myokloninen nykiminen, silmäkuoren kiertyminen, kasvojen lihasten supistuminen), vasomotorisia häiriöitä (kasvojen punoitusta tai punastumista, syljeneritystä, hikoilua) voi esiintyä. Poissaolojen hyökkäykset toistetaan päivittäin ja usein.

Yksittäisten lihasten ryhmien nykiminen voi liittyä lapsille epilepsiassa esiintyviin yksinkertaisiin fokusoireisiin. epätavalliset tunteet (kuulo-, visuaalinen, maku, somatosensoiva); päänsärky ja vatsakipu, pahoinvointi, takykardia, hikoilu, kuume; mielenterveyden häiriöt.

Epilepsian pitkä kulku johtaa lasten neuropsykologisen tilan muutoksiin: monilla heistä on hyperaktiivisuus ja tarkkaavaisuuden puutosoireyhtymä, oppimisvaikeudet ja käyttäytymishäiriöt. Lapsilla esiintyy joitakin epilepsian muotoja älykkyyden vähenemisen myötä.

Lasten epilepsian diagnoosi

Nykyaikainen lähestymistapa epilepsian diagnosointiin lapsilla perustuu perusteelliseen tutkimukseen historiasta, neurologisen tilan arvioinnista sekä instrumentaalisista ja laboratoriotutkimuksista. Lasten neurologin tai epileptologin on tiedettävä hyökkäysten esiintymistiheys, kesto, aika, auran läsnäolo ja luonne, takavarikon erityinen kulku, hyökkäyksen jälkeinen ja interkotaalinen jakso. Erityistä huomiota kiinnitetään perinataalisen patologian, lasten varhaisen orgaanisen aivovaurion esiintymiseen, sukulaisten epilepsiaan.

Aivojen lisääntyneen ärsytettävyyden ja epilepsian muodon määrittämiseksi suoritetaan elektroenkefalografia. Tyypillinen lasten epilepsialle on EEG-merkkien läsnäolo: huiput, terävät aallot, huippu-aaltokompleksit, paroksismaaliset rytmit. Koska epileptisiä ilmiöitä ei aina löydetä levossa, on usein välttämätöntä tallentaa EEG funktionaalisilla testeillä (valon stimulaatio, hyperventilaatio, unihäiriö, farmakologiset testit jne.) Yön EEG-seurannassa tai pitkän aikavälin EEG-videovalvonnassa, mikä lisää todennäköisyyttä havaita patologisia muutoksia.

Lasten epilepsian morfologisen substraatin määrittämiseksi suoritetaan kallon, CT-skannauksen, MRI: n, aivojen PET-radiografia; lasten silmälääkäri, silmälääketiede. Kardiogeenisten paroxysmien sulkemiseksi pois tehdään EKG: n ja EKG: n päivittäinen seuranta. Lasten epilepsian etiologisen luonteen määrittämiseksi voi olla tarpeen tutkia veren biokemiallisia ja immunologisia markkereita, tehdä lannerangan aivo-selkäydinnesteellä ja määrittää kromosomaalinen karyotyyppi.

Epilepsia on erotettava lasten kouristavasta oireyhtymästä, spasmofiliasta, kuumeisista kohtauksista ja muista epilepsiakohtauksista.

Lasten epilepsian hoito

Kun järjestät epilepsiaa sairastavan lapsen hallintoa, sinun tulee välttää ylikuormitusta, ahdistusta ja joissakin tapauksissa pitkäaikaista insolointia, katsella televisiota tai työskennellä tietokoneella.

Epilepsiasta kärsivät lapset tarvitsevat pitkäaikaista (joskus elinikäistä) hoitoa yksilöllisesti valitulla antikonvulsantilla. Antikonvulsantteja määrätään monoterapiassa annoksen asteittaisen kasvun myötä, kunnes kouristusten hallinta on saavutettu. Lasten epilepsian hoitoon käytetään perinteisesti valproiinihapon, karbamatsepiinin, fenobarbitaalin, bentsodiatsepiinien (diatsepaamin) ja uuden sukupolven antikonvulsanttien (lamotrigiini, topiramaatti, okskarbatsepiini, levetirasetaami jne.) Erilaisia ​​johdannaisia. Monoterapian tehottomuus, kuten lääkäri on määrännyt, valitaan lisäksi epilepsialääke.

Lapsilla epilepsian hoitoon tarkoitetuista ei-farmakologisista menetelmistä voidaan käyttää psykoterapiaa, BOS-hoitoa. Positiiviset menetelmät epilepsialle kouristuslääkkeitä vastustavilla lapsilla, kuten vaihtoehtoiset menetelmät, kuten hormonihoito (ACTH), ketogeeninen ruokavalio, immunoterapia ovat osoittautuneet positiivisiksi.

Neurokirurgiset menetelmät epilepsian hoitamiseksi lapsilla eivät ole vielä löytäneet laajaa käyttöä. Siitä huolimatta on olemassa tietoa hoidon vastustuskykyisten epilepsian muotojen onnistuneesta kirurgisesta hoidosta lapsilla hemisfäärin kautta, anteriorista ajallista lobektomia, epäsäännöllistä neokortikaalista resektiota, rajoitettua ajallista resektiota ja vagushermon stimulointia implantoitavien laitteiden kanssa. Kirurgiseen hoitoon osallistuvien potilaiden valinta suoritetaan yhdessä neurokirurgien, lasten neurologien, psykologien osallistuessa, arvioimalla perusteellisesti mahdolliset riskit ja toimenpiteen odotettu tehokkuus.

Epilepsiaa sairastavien lasten vanhemmilla pitäisi olla mahdollisuus antaa hätäapua lapselle epileptisen kohtauksen aikana. Kun hyökkäyksen esiaste tapahtuu, lapsi on asetettava selälleen ja vapautettava tiukasta vaatteesta ja varmistettava vapaan pääsyn ilmaan. Kielen tarttumisen ja syljen pyrkimyksen välttämiseksi lapsen pään tulisi kääntyä sivulle. Pitkien kouristusten lievittämiseksi diatsepaamin rektaalinen anto on mahdollista (peräpuikkojen, liuoksen muodossa).

Epilepsian ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Epilepsian nykyaikaisen farmakoterapian onnistuminen mahdollistaa useimpien lasten hyökkäysten täydellisen hallinnan. Kun epilepsialääkkeitä käytetään säännöllisesti, lapset ja nuoret, joilla on epilepsia, voivat johtaa normaaliin elämään. Kun täydellinen remissio saavutetaan (ei kouristuksia ja EEG: n normalisoituminen) 3-4 vuoden kuluttua, lääkäri voi lopettaa asteittain epilepsialääkkeiden käytön. Peruutusten jälkeen kohtaukset eivät toistu 60%: lla potilaista.

Vähemmän suotuisalla ennusteella on lapsilla epilepsiaa, jolle on ominaista kohtausten alkaminen, epileptiset tilat, älykkyyden väheneminen ja perushoitojen antamisen vaikutuksen puute.

Epilepsian ehkäisy lapsilla tulee aloittaa raskauden suunnittelun aikana ja jatkaa lapsen syntymän jälkeen. Taudin kehittymisen yhteydessä on välttämätöntä aloittaa hoidon alkaminen, hoito-ohjelman noudattaminen ja suositeltu elämäntapa, epileptologin tekemä lapsen tarkkailu. Kouluttajia, jotka työskentelevät epilepsiasta kärsivien lasten kanssa, tulisi kertoa lapsen sairaudesta ja epilepsiakohtauksia koskevista ensiaputoimenpiteistä.

Epilepsia: lasten syyt

✓ Lääkäri on tarkistanut artikkelin

Epilepsiaa kutsutaan ihmiskunnalle jo yli vuosisadan - se mainittiin ensin antiikin Babylonin käsikirjoituksissa. Mutta samanaikaisesti taudin kehittymisen tarkka mekanismi, ja mikä tärkeintä, sen hoitomenetelmät ovat vielä tuntemattomia. Mitkä ovat tämän taudin oireet ja mitä tehdä sairastuneiden lasten vanhemmille?

Epilepsia: lasten syyt

Mikä on epilepsia?

Kun puhutaan mahdollisimman tarkasti, tiettyä tautia, jota voidaan kutsua epilepsiaksi, ei ole olemassa - lääkärit tunnistavat noin 60 tämäntyyppistä oireyhtymää. Niiden joukossa on niitä, jotka virtaavat hyvin kovasti, ja on valomuotoja, jotka käytännössä eivät aiheuta haittaa henkilölle.

Tilastojen mukaan epilepsia on yleisin nuoremmilla ja nuorilla vuosina - 0,5-1% lapsista kärsii siitä.

Useimmat meistä kuvittelevat tämän sairauden seuraavasti: potilas putoaa lattialle, konvuloi, tekee käsittämätöntä ääntä ja nukahtaa impotenssista. Mutta itse asiassa tilanne ei ole kaukana aina siitä, että taudin oireet ovat epätarkkoja ja vanhemmat eivät edes ymmärrä, että heidän lapsensa kärsivät epilepsiasta.

Mikä on epilepsia

Sairauden syyt

Kuten edellä mainittiin, tutkijat eivät ole vielä vahvistaneet epilepsian tarkkoja syitä, joten voimme vain puhua joistakin tekijöistä, jotka vaikuttavat sen kehitykseen.

1. Geneettiset viat. Viime vuosina asiantuntijat ovat yhä ilmaisseet näkemyksensä siitä, että genetiikka epilepsian tapauksessa on keskeisessä asemassa. Jos yksi vanhemmista kärsii tästä taudista, riski lapsen kehityksestä on 10%. Tällöin tauti liittyy hermosolujen epävakauteen ja heikentyneisiin neurotransmitteriliitäntöihin. Nämä ilmiöt liittyvät geneettisesti määriteltyihin aineenvaihduntahäiriöihin, kromosomaalisiin defekteihin, perinnöllisiin hermosyöpäoireyhtymiin.
2. Keskushermoston kehityksen rikkomukset. Yleensä tällaiset häiriöt esiintyvät perinataalisen kehityksen vaiheessa. Syitä ovat vakava tokemia raskaana olevilla naisilla, hypoksia, kohdunsisäinen infektio, pään synnytyksen trauma, äidin ja huumeiden väärinkäyttö, sepsis.
3. Tartuntataudit historiasta. Mitä nopeammin vauva on saanut tartunnan, sitä suurempi on takavarikkojen todennäköisyys tulevaisuudessa. Useimmiten meningiitti ja enkefaliitti, joskus influenssa-komplikaatiot, keuhkokuume, vastasyntyneiden keltaisuus ja rokotuksen jälkeiset reaktiot toimivat taudin katalysaattorina. Lapsilla, joilla on aivopahoinvointi, taudista diagnosoidaan 20-30% tapauksista.
4. Aivojen patologia. Näitä ovat kasvaimet, kystat ja verenvuodot sekä aivokudoksissa esiintyvät infektioprosessit.
5. Traumaattinen aivovamma. Joskus epilepsian muodossa olevien päänvammojen vaikutukset eivät näy välittömästi, vaan tietyn ajan kuluttua.
6. Joidenkin hivenaineiden puute. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että monien hivenaineiden puute voi aiheuttaa epilepsian kehittymistä. Erityisesti havaittiin yhteys kouristuskohtausten ja sinkin puutteen välillä potilaan kehossa.

Hyvin usein epilepsia sekoittaa kouristava oireyhtymä, mutta on ymmärrettävä, että kouristukset, toisin kuin epilepsia, ovat korkean lämpötilan ja muiden olosuhteiden satelliitti.

Video - Epilepsian syyt lapsilla

Epilepsian luokittelu

Asiantuntijat tunnistavat useita taudin muotoja, joista jokaiselle on tunnusomaista kehitysmekanismit, oireet ja muut ominaisuudet.

1. Idiopaattinen. Syy esiintymiseen on aivojen orgaaniset viat ja muutokset hermosolujen toiminnassa: leesioiden seurauksena niistä tulee aktiivisempia ja innostuneempia.
2. Focal. Tämä muoto tuntuu useimmiten vaikeassa ja lapsuudessa, ja oireet riippuvat siitä aivojen osasta, jossa patologinen prosessi sijaitsee.
3. Ajallinen. Syy - aivojen ajallisen lohen vauriot, jotka aiheutuvat syntymän ja pään vammoista, sekä joitakin infektioita ja sairauksia (luomistauti, aivokalvontulehdus, aivohalvaus jne.).
4. Osittainen. Sairaus, jolle on tunnusomaista krooninen kurssi ja joka kehittyy hermokudosten vahingoittumisen ja niiden lisääntyneen aktiivisuuden seurauksena missä tahansa aivojen osassa.
5. Jacksonilaisesta. Tässä tapauksessa kouristava oireyhtymä vaikuttaa kehon toiseen puoleen: se alkaa sormista, ulottuu olkapäähän ja kasvoon, ja sitten menee jalkaan.
6. Nuorekas myoklonus. Yksi yleisimmistä taudin muodoista, jota havaitaan 8–26-vuotiailla, harvemmin lapsilla. Sen kehittymisen tarkat syyt ovat tuntemattomia, mutta kohtaukset esiintyvät yleensä aamulla tai illalla sekä alkoholin ottamisen jälkeen.

Epilepsian oireet

Taudin oireet ovat melko monimutkainen ja monitahoinen ilmiö, joten on hyvin vaikea määrittää. Taudin merkittävin ja tyypillisin oire on klassinen kohtaus, joka on jaettu useisiin vaiheisiin ja joka tapahtuu yleensä spontaanisti, ulkoisista tekijöistä riippumatta.

Esiasteet voivat kehittyä kauan ennen (muutamia tunteja tai päiviä) ennen epileptistä kohtausta. Potilas kokee päänsärkyä, epämukavuutta, väsymystä, heikentynyttä suorituskykyä, hänen mielialansa muuttuu jatkuvasti. Lämpötila voi nousta

Välittömästi ennen takavarikkoa, ja sille voi olla ominaista erilaiset oireet: visuaaliset ja kuuloiset hallusinaatiot (yleensä hälyttävät ja pelottavat), epämiellyttävien hajujen tunne jne.

Lapsi menettää yhtäkkiä tajuntansa, lihakset jännittyvät voimakkaasti. Tätä seuraa jyrkkä lasku lattialle, joskus potilas purkaa kielensä. Tähän liittyy tunnusomainen ääni, joka johtuu rinnan puristumisesta, hengityksen puuttumisesta, ihon vaaleasta ja sitten sinertävästä väristä. On spontaani suolen liike ja virtsaaminen, oppilaat eivät reagoi valoon. Vaihe kestää enintään yhden minuutin - muuten hengityselinten vajaatoiminnasta johtuvan tappavan lopputuloksen todennäköisyys on suuri.

Potilas alkaa kouristuksia, hengitystoiminto palautuu ja vauva tulee ulos vauvan suusta verellä. Vaiheen kesto - noin 2-3 minuuttia

Syvä kooma ilman reaktiota ulkoisiin ärsykkeisiin

Ihmisen epilepsian oireet

Klassisten kohtausten lisäksi taudille voi olla ominaista seuraavat ilmenemismuodot.

1. Katalyyttinen kohtaus. Tällainen tila kehittyy emotionaalisen stressin tai stressin aikana, joskus jopa naurun aikana. Lapsi putoaa lattialle, mutta ei jyrkästi, mutta lihasten heikentymisen takia hän yksinkertaisesti asettuu. Tietoisuus ja muisti säilyvät.
2. Hysteerinen kohtaus. Tällaisilla kohtauksilla on kaksi ominaispiirteitä: ne kehittyvät psyko-emotionaalisen stressin seurauksena ja välttämättä ulkopuolisten läsnä ollessa. Tällöin syksyllä tapahtuva lasku on varovainen, ilman pintaan lyömistä, tietoisuus on häiriintynyt, mutta ei kriittinen eikä koskaan kadota kokonaan. Lapsi alkaa rullaa lattialla, potkaisee sitä, tekee ääneen huutoja, itkeä ja huokahtaa.
3. Narkoleptinen kohtaus. Näyttää voimakas ja ylivoimainen halu nukahtaa. Unelma on lyhyt ja heikko, mutta potilas voi nukahtaa yllättäen kaikkein oudoissa asennoissa ja sopimattomissa paikoissa. Terveydentila heräämisen jälkeen on voimakas, lapsi tuntuu levossa, refleksit ovat läsnä, kaikki henkiset ja fysiologiset prosessit ovat normaaleja.

Epileptisten kohtausten ei tarvitse noudattaa edellä mainittuja järjestelmiä, koska ne ovat hyvin vaihtelevia. Kouristuksia voi seurata tajunnan menetys tai ilman sitä, ja se ei ulotu pelkästään koko kehoon, vaan myös sen yhteen osaan - ylä- tai alaraajiin. Lisäksi epilepsiaa voidaan tunnistaa ei-kouristuksellisilla oireilla: esimerkiksi potilas voi istua tai seistä, ja yhtäkkiä hänen katseensa keskittyy yhteen pisteeseen, hänen kätensä putoavat, hän lakkaa vastaamasta kepeille tai muille ärsykkeille, ja myöhemmin ei muista, mitä hänelle tapahtui.

Ensimmäinen apu takavarikointiin

Toimet epilepsiaan

Vanhempien on tiedettävä, että pääasiallinen epilepsian vaara ei yleensä ole itse kouristuksissa vaan se, että syksyllä he voivat saada vakavia vammoja, mukaan lukien pää. Siksi on välttämätöntä tunnistaa mahdollisimman pian takavarikoinnin lähestymistapa ja toteuttaa kaikki toimenpiteet, jotta potilas ei voi vahingoittaa itseään.

1. Takavarikon ensimmäisessä merkissä lapsi on asetettava huolellisesti mihin tahansa tasaiselle pinnalle niin, että kouristusten aikana hän ei osu päätään teräviä esineitä tai reunoja vastaan.
2. Potilaan pää on kiinnitettävä turvallisesti, on parasta pitää se hyvin kädet.
3. Jos mahdollista, lapsi tulisi kääntää sivulleen niin, että se ei tukahdu vaahtoa, emeettisiä massoja tai sylkeä.
4. Jos suu on auki, hampaiden väliin on asetettava taitettu nenäliina tai pehmeä esine, jotta se ei estä hengitystietä. Voimakkaasti purkaa hampaitasi lusikalla tai veitsellä, pidä kielesi ja harjoittaa elvytystä kouristusten aikana on ehdottomasti kielletty!

Mitä tehdä epilepsiahyökkäyksen aikana

Yleensä takavarikointi päättyy 2-3 minuutin kuluttua, minkä jälkeen sinun on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

• tarkista lapsen hengitystoiminta - jos hän ei hengitä, tee keinotekoinen hengitys suu-suu -menetelmällä;
• pysyä lähellä potilasta, kunnes hänen tietoisuutensa on täysin palautettu - se voi kestää jonkin aikaa, riippuen taudin muodosta;
• älä ruoki tai ruoki lasta ennen kuin hän tuntuu normaalilta ja kaikki istuvuuden oireet jäävät jälkeensä;
• jos takavarikon jälkeen on noussut korkea kuume, se on laskettava sopivalla ikään liittyvällä huumeella.

Lääkäri tulee kutsua tapauksissa, joissa kouristukset tapahtuivat ensimmäistä kertaa tai hyökkäys toistettiin toisen kerran lyhyessä ajassa, jos se kesti yli viisi minuuttia, sekä jos takavarikointi aiheutti vammoja.

Kaikki lapset, joiden epileptinen kohtaus esiintyi ensimmäistä kertaa, ovat sairaalahoidossa ja yksityiskohtaisessa tutkimuksessa. Diagnoosin tekeminen helpottaa tapahtuman videotallennusta, joten toinen vanhempi tai joku muu on suositeltavaa ottaa hyökkäys videoon.

Epilepsian diagnoosi

Enkefalogrammin valmistelu

Huolimatta siitä, että epilepsia on nyt melko yleinen, tarkan diagnoosin määrittäminen ei ole helppoa. Tosiasia on, että pikkulasten kouristava aktiivisuus on melko korkea, joten vauvoilla voi olla tiloja, joihin liittyy kramppeja, jotka eivät ole epileptisiä. Eniten informatiivinen tyyppi tutkimus on enkefalografia, jonka avulla voit määrittää tarkasti paitsi aivojen häiriöt ja patologiat, myös määrittää niiden sijainnin ja koon. EEG: n tärkein etu on kyky erottaa todellinen epilepsia samankaltaisista olosuhteista. Jos haluat sulkea pois verenvuodot, aivopotilaiden kasvaimet ja kystat on määrätty MRI: lle ja muut tutkimukset ja testit diagnoosin selvittämiseksi. Tämän jälkeen lääkäri selvittää, millaista tautia potilas on, minkä seurauksena hoito jatkuu.

Epilepsiahoito

Algoritmi epileptisiä kohtauksia sairastavan lapsen hoitoon

Lasten epilepsian terapeuttiset toimenpiteet eivät eroa aikuisten hoidossa käytetyistä. Erityiset lääkkeet ja muut korjaustoimenpiteet riippuvat epilepsian muodosta ja muista näkökohdista - esimerkiksi yksi tai kaksi yksittäistä kouristusten kohtausta ei tarkoita, että lapsi tarvitsee erityishoitoa. Toisaalta, jos taudin muoto on tarpeeksi vakava, se on hoidettava, muuten se etenee. Lisäksi hoito ei ole aina in vivo - joskus se pysähtyy, kun potilaan tila paranee.

Epilepsian hoidon päätavoitteena on estää kohtauksia tulevaisuudessa. Hoito valitaan aina jokaiselle lapselle erikseen, mukaan lukien lääkkeiden ja annosten valinta (yleisiä terapeuttisia järjestelmiä ei ole olemassa).

Toinen epilepsian torjunnan näkökohta on se, että se ei toimi nopeasti, jotta tämä sairaus pääsee eroon - tämä on melko pitkä prosessi, ja lääkkeiden muutos (tarvittaessa) tehdään asteittain välttääkseen mahdollisia komplikaatioita. On huomattava, että noin 30 prosentissa tapauksista lääkehoito johtaa merkittävästi hyökkäysten tiheyden vähenemiseen ja lapsen täydelliseen toipumiseen.

Miten epilepsia vaikuttaa lapsen elämään?

Useimmissa tapauksissa epilepsia ei ole tekijä, joka voi vaikuttaa lapsen elämänlaatuun.

Useimmissa tapauksissa epilepsia ei ole tekijä, joka voi heikentää lapsen elämänlaatua, mutta vanhemmilla on oltava selkeä määräysvalta lapsen kunnossa. Potilaan on säännöllisesti ja tiukasti noudatettava lääkärin määräämiä lääkkeitä. Toinen tärkeä rooli on psykologin avustuksella - lapsen on pystyttävä hallitsemaan tunteitaan eikä häntä saa kyseenalaistaa hänen terveydentilastaan.

Kun epilepsian diagnoosi katsottiin vakavaksi terveysrikkomukseksi ja melkein lause potilaalle, mutta nykyään ajat ovat muuttuneet dramaattisesti. Oikea asenne terveyteen tai lapsen terveyteen, suurin osa ihmisistä, joilla on tämä sairaus, johtaa täydelliseen ja aktiiviseen elämäntapaan.

Kuten tämä artikkeli?
Tallenna ei menetä!