Epileptisten kohtausten luokittelu aikuisilla

Epilepsia on keskushermoston endogeenisesti orgaaninen sairaus, jolle on tunnusomaista suuret ja pienet kohtaukset, epileptiset ekvivalentit ja patokarakterologiset persoonallisuuden muutokset. Epilepsia tapahtuu ihmisillä ja muilla alemmilla nisäkkäillä, esimerkiksi koirilla ja kissoilla.

Historiallinen nimi - "epilepsia" - epilepsia johtui ilmeisistä ulkoisista oireista, kun potilaat pyörtyivät ja putosivat ennen hyökkäystä. Tarinat ovat tunnettuja epilepsioita, jotka jättävät kulttuurisen ja historiallisen perinnön.

• Fjodor Dostojevski;
• Ivan kauhea;
• Alexander of Macedon;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsia on laajalle levinnyt tauti, joka sisältää useita oireyhtymiä ja häiriöitä, jotka perustuvat orgaaniseen ja toiminnalliseen muutokseen keskushermostoon. Aikuisten epilepsiassa havaitaan useita psykopatologisia oireyhtymiä, esimerkiksi epileptinen psykoosi, delirium tai somnambulismi. Siksi epilepsiasta puhuttaessa lääkärit eivät tarkoita itseään kouristuksellisista kohtauksista, vaan joukosta patologisia oireita, oireyhtymiä ja oireiden komplekseja, jotka kehittyvät asteittain potilaassa.

Patologian perusta on aivojen viritysprosessien rikkominen, jonka takia muodostuu paroksismaalinen patologinen painopiste: toistuvien purkausten kierros neuroneissa, mikä voi aiheuttaa hyökkäyksen alkamisen.

Mikä voisi olla epilepsian seurauksia:

1. Spesifinen samankeskinen dementia. Sen pääasiallinen ilmentymä on bradyphrenia tai kaikkien henkisten prosessien jäykkyys (ajattelu, muisti, huomio).
2. Persoonallisuuden muutos. Emotionaalinen-tahdollinen pallo on järkyttynyt psyyken jäykkyyden takia. Epilepsiakohtaisia ​​persoonallisuuspiirteitä lisätään esimerkiksi pedantry, grumbling ja arkuus.

• Status epilepticus. Taudille on tunnusomaista toistuvat epileptiset kohtaukset 30 minuutin kuluessa, joiden välillä potilas ei toipu tietoisuutta. Komplikaatiot vaativat elvytystä.
• Kuolema. Diafragman - pää hengityselinten - voimakkaan supistumisen vuoksi kaasunvaihto on häiriintynyt, minkä seurauksena kehon ja ennen kaikkea aivojen hypoksia lisääntyy. Hapen nälänhäiriön muodostuminen johtaa verenkierron heikentymiseen ja kudos- mikrokiertoon. Nouseva ympyrä aktivoituu: hengitys- ja verenkiertohäiriöt lisääntyvät. Kudoksen nekroosin vuoksi verenkiertoon vapautuu myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita, jotka vaikuttavat veren happo-emäs-tasapainoon ja aiheuttavat vakavia aivotoksisuutta. Tässä tapauksessa voi tapahtua kuolema.
• Hyökkäyksessä tapahtuneet teurastukset. Kun potilaalla kehittyy kouristuksia, hän menettää tajuntansa ja putoaa. Syksyn aikana epileptikko osuu asfalttiin päähän, vartaloon, lyödä hampaita ja rikkoo leuan. Hyökkäyksen kehittyneessä vaiheessa, kun keho kutistuu, potilas myös voittaa päänsä ja raajansa vasten kovaa pintaa, johon hän on. Episodin jälkeen kehossa havaitaan hematoomia, mustelmia, mustelmia ja ihon hankaumia.

Mitä sitten tehdään epilepsiaan? Muille ja todistajille on tärkeintä kutsua ambulanssiryhmä ja poistaa potilaasta kaikki typerät ja terävät esineet, joiden kanssa epilepsia sopii vahingoittamaan itseään.

syistä

Aikuisten epilepsian syyt ovat:

1. Traumaattinen aivovamma. Pään mekaanisen vaurioitumisen ja epilepsian kehittymisen välillä on korrelaatio.
2. Aivohalvaukset, jotka heikentävät verenkiertoa aivoissa ja johtavat orgaanisiin muutoksiin hermoston kudoksissa.
3. Siirretyt tartuntataudit. Esimerkiksi meningiitti, enkefaliitti. Mukaan lukien aivojen tulehduksen komplikaatiot, esimerkiksi paise.
4. Sikiön kehitykseen ja patologiaan liittyvät viat syntymähetkellä. Esimerkiksi pään vaurioituminen aivojen syntymäkanavan tai kohdunsisäisen hypoksian aikana.
5. Keskushermoston parasiittitaudit: echinokokkoosi, kysterkerkoosi.
6. Aikuisilla miehillä tauti voi johtua alhaisesta plasman testosteronitasosta.
7. Neurodegeneratiiviset hermoston sairaudet: Alzheimerin tauti, Pickin tauti, multippeliskleroosi.
8. Vaikea aivohalvaus tulehduksesta, alkoholin pitkäaikaisesta käytöstä tai huumeriippuvuudesta.
9. Sairaudet, joihin liittyy metabolisia häiriöitä.
10. Aivokasvaimet, jotka vahingoittavat hermokudosta mekaanisesti.

oireet

Kaikkia kohtauksia ei kutsuta epileptiseksi, joten ne erottavat kohtausten kliiniset ominaisuudet, jotta ne luokitellaan epileptisiksi:

• Äkillinen ulkonäkö milloin ja missä tahansa. Takavarikoiden kehittyminen ei riipu tilanteesta.
• Lyhyt kesto. Episodin kesto vaihtelee muutamasta sekunnista 2-3 minuuttiin. Jos takavarikointi ei ole pysähtynyt 3 minuutin kuluessa, he puhuvat epistatussa tai hysteerisestä kohtauksesta (epilepsiaan samanlainen kohtaus, mutta se ei ole).
• Itsestään päättyminen. Epileptinen kohtaus ei vaadi ulkoista interventiota, koska se pysähtyy jo jonkin aikaa.
• Taipumus järjestelmälliseen kasvuun. Esimerkiksi takavarikointi toistetaan kerran kuukaudessa, ja kunkin taudin vuoden ajan episodien esiintymistiheys kuukaudessa kasvaa.
• "Valokuvaus" takavarikointi. Yleensä samoilla potilailla kehittyy epileptinen kohtaus vastaavien mekanismien mukaisesti. Jokainen uusi hyökkäys toistaa edellisen.

Tyypillisin yleinen epileptinen kohtaus on suuri kouristuskohtaus tai grand mal.

Ensimmäiset merkit ovat lähtöaineiden ulkonäkö. Muutama päivä ennen taudin ilmenemistä potilaan mielialan muutokset, ärtyneisyys ilmestyy, pään halkeaminen, yleinen terveydentila pahenee. Yleensä prekursorit ovat spesifisiä jokaiselle potilaalle. "Kokeneet" potilaat, jotka tietävät heidän edelläkävijänsä, valmistautuvat takavarikointiin etukäteen.

Miten tunnistaa epilepsia ja sen alku? Harbingerit korvataan auralla. Aura on stereotyyppisiä lyhytaikaisia ​​fysiologisia muutoksia elimistössä, jotka esiintyvät tunti ennen hyökkäystä tai muutama minuutti ennen sitä. On olemassa tällaisia ​​aura-tyyppejä:

vegetatiivinen

Potilas näyttää liialliselta hikoilulta, yleiseltä terveydentilan heikkenemiseltä, kohonnutta verenpainetta, ripulia, ruokahaluttomuutta.

moottori

Pieniä piirejä havaitaan: silmäluomien nykiminen, sormi.

sisäelin-

Potilaat huomaavat epämiellyttäviä tunteita, joilla ei ole tarkkaa sijaintia. Ihmiset valittavat vatsakipua, munuaisten koliikkaa tai sydämen painoa.

psyykkinen

Mukana on yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​hallusinaatioita. Ensimmäisessä vaihtoehdossa, jos nämä ovat visuaalisia hallusinaatioita, silmien edessä on äkillisiä välähdyksiä, enimmäkseen valkoisia tai vihreitä. Monimutkaisten hallusinaatioiden sisältö sisältää vision eläimistä ja ihmisistä. Sisältö liittyy yleensä yksilölle tunteellisesti merkityksellisiin ilmiöihin.

Kuulevia hallusinaatioita seuraa musiikki tai ääni.

Hajua-auraan liittyy epämiellyttäviä hajuja rikkiä, kumia tai asfalttia. Maisteauraa seuraa myös epämiellyttäviä tunteita.

Oikeastaan ​​psyykkinen aura sisältää déjà vu (deja vu) ja jamais vu (zhamevyu) - tämä on myös epilepsian ilmentymä. Déjà vu on tunne siitä, mitä on jo nähty, ja Zhamevu on tila, jossa potilas ei tunnista aiempaa tuttua ympäristöä.

Henkinen aura sisältää illuusioita. Yleensä tämä havaintohäiriö on ominaista tunne, että tuttujen lukujen koko, muoto ja väri ovat muuttuneet. Esimerkiksi kadulla tuttu monumentti kasvoi, pää pääsi suhteettoman suureksi, ja väri muuttui siniseksi.

Henkinen aura liittyy emotionaalisiin muutoksiin. Ennen takavarikointia jotkut pelkäävät kuolemaa, jotkut niistä ovat töykeitä ja ärtyneitä.

somatosensoristen

On parestesioita: ihon pistely, ryömintä ja raajojen tunnottomuus.

Seuraava vaihe prekursorien jälkeen on toninen kohtaus. Tämä vaihe kestää keskimäärin 20-30 sekuntia. Krampit kattavat koko luuston lihakset. Erityisesti kouristukset tallentavat extensor-lihaksia. Myös rintakehän ja etupuolen vatsan seinämän lihakset vähenevät. Ilma kulkee kouristavan halkeaman läpi putoamisen aikana, joten potilaan syksyllä toiset voivat kuulla 2–3 sekunnin kestävän äänen (epileptisen huuton). Silmät auki, suu auki puoli. Yleensä kouristukset ovat peräisin kehon lihaksista ja siirtyvät vähitellen raajojen lihaksille. Olkapäät yleensä vedetään sisään, kyynärvarret on taivutettu. Kasvojen lihaksen supistusten takia kasvoille ilmestyy erilaisia ​​grimasseja. Ihon sävy muuttuu siniseksi hapen kiertokulun vuoksi. Leuat ovat tiiviisti suljettuina, kiertoradat pyörivät satunnaisesti, ja oppilaat eivät reagoi valoon.

Mikä on tämän vaiheen vaara: hengitysrytmi ja sydämen toiminta häiriintyvät. Potilas lopettaa hengityksen ja sydän pysähtyy.

30 sekunnin kuluttua tonic-vaihe virtaa klooniin. Tämä vaihe koostuu rungon ja raajojen flexor-lihasten lyhytaikaisista supistuksista niiden jaksoittaiseen rentoutumiseen. Klooniset lihasten supistukset kestävät 2–3 minuuttia. Vähitellen rytmi muuttuu: lihakset supistuvat harvemmin ja usein rentoutuvat. Ajan myötä klooniset kouristukset häviävät kokonaan. Molemmissa vaiheissa potilaat yleensä purevat huuliaan ja kielekseen.

Yleisiä tonic-kloonisia kohtauksia ovat tunnusmerkit mydriaasi (dilatoitunut oppilas), jänteen ja silmän refleksien puuttuminen, syljen lisääntynyt tuotanto. Hypersalivoituminen yhdessä kielen ja huulien puremisen kanssa johtaa syljen ja veren sekoittumiseen suuhun. Vaahdon määrää lisää se, että hyökkäyksen aikana hiki- ja keuhkoputkien rauhaset erittyvät.

Suurimman takavarikon viimeinen vaihe on resoluutio. 5-15 minuuttia episodin jälkeen tapahtuu kooma. Siihen liittyy lihasten atonia, joka johtaa sfinktereiden rentoutumiseen - tämän vuoksi ulosteet ja virtsa vapautuvat. Pintapuoliset jänne-refleksit puuttuvat.

Kun kaikki hyökkäysjaksot ovat kuluneet, potilas palauttaa tajunnan. Potilaat raportoivat yleensä päänsärkyä ja huonovointisuutta. Osittainen amnesia havaitaan myös hyökkäyksen jälkeen.

Pieni kouristuskohtaus

Petit mal, absans tai pieni kouristuskohtaus. Tämä epilepsia esiintyy ilman kouristuksia. Miten määritetään: potilaan ajankohtana (3-4 sekuntia) tietoisuus kytketään pois päältä ilman esiasteita ja auroja. Samalla kaikki fyysinen aktiivisuus on "jäädytetty", ja epilepsia jäätyy avaruuteen. Episodin jälkeen henkinen aktiivisuus palautuu samaan rytmiin.

Epilepsian yöhyökkäykset. Ne kiinnitetään nukkumaan mennessä, unen aikana ja sen jälkeen. Se osuu nopean silmäliikkeen vaiheeseen. Epileptistä kohtausta unessa on tunnusomaista äkillinen puhkeaminen. Potilaan ruumiissa esiintyy luonnottomia asentoja. Oireet: vilunväristykset, vapina, oksentelu, hengitysvajaus, suu. Heräämisen jälkeen potilaan puhe on häiriintynyt, hän on hämmentynyt ja peloissaan. Hyökkäyksen jälkeen on vakava päänsärky.

Yhtenä yön epilepsian ilmenemismuotona on somnambulismi, uneliaisuus tai unihävitys. Sille on ominaista stereotyyppisten mallien toteuttaminen, kun tietoisuus on pois päältä tai osittain kytketty päälle. Yleensä hän tekee sellaisia ​​liikkeitä, joita hän tekee heräämisen tilassa.

Kliinisessä kuvassa ei ole seksuaalisia eroja: naisten epilepsian oireet ovat täsmälleen samat kuin miehillä. Sukupuoli otetaan kuitenkin huomioon hoidossa. Tässä tapauksessa johtava sukupuolihormoni määrää osittain hoidon.

Taudin luokittelu

Epilepsia on monitahoinen sairaus. Epilepsian tyypit:

• Oireinen epilepsia on alalaji, jolle on ominaista kirkas ilmentymä: paikalliset ja yleistyneet kohtaukset aivojen orgaanisesta patologiasta (kasvain, aivovaurio).
• Kryptogeeninen epilepsia. Siihen liittyy myös selkeitä merkkejä, mutta ilman selvää tai ei ollenkaan perusteltua syytä. Se on noin 60%. Alalaji - cryptogenic fokaalinen epilepsia - on ominaista sille, että aivoissa havaitaan epänormaalin virityksen tarkka tarkennus, esimerkiksi limbiseen järjestelmään.
• Idiopaattinen epilepsia. Kliininen kuva ilmenee keskushermoston toiminnallisten häiriöiden seurauksena ilman orgaanisia muutoksia aivojen aineessa.

Epilepsian muodot ovat erilliset:

1. Alkoholinen epilepsia. Syynä on alkoholin hajoamistuotteiden myrkyllisten vaikutusten seurauksena pitkittynyt väärinkäyttö.
2. Epilepsia ilman kouristuksia. Ilmentää tällaisia ​​alalajeja:
   • aistihäiriöt ilman tajunnan menetystä, joissa epänormaalit päästöt ovat paikallisia aivojen herkillä alueilla; jolle on tunnusomaista somatosensoriset häiriöt, jotka johtuvat äkillisestä näkö-, kuulo-, haju- tai makuhäiriöstä; huimaus liittyy usein usein;
   • kasvulliset viskoosiset kohtaukset, jotka ovat tyypillisiä ruoansulatuskanavan häiriöillä: äkillinen kipu, joka ulottuu vatsasta kurkkuun, pahoinvointi ja oksentelu; myös sydämen ja hengityselinten aktiivisuus on häiriintynyt;
   • mielenterveyshyökkäyksiin liittyy äkillinen puhe-, moottori- tai aistiharhojen heikentyminen, visuaaliset harhakuvat, muistin täydellinen menettäminen, tietoisuuden heikkeneminen ja ajattelun heikkeneminen.
3. Väliaikainen epilepsia. Herätyksen painopiste muodostuu terminaalisen aivon ajallisen lohkon sivuttais- tai mediaanialueelle. Mukana kaksi vaihtoehtoa: tajunnan menetys ja osittaiset kohtaukset, ilman tajunnan menetystä ja yksinkertaisia ​​paikallisia hyökkäyksiä.
4. Parietaalinen epilepsia. Sille on ominaista yksinkertaiset hyökkäykset. Epilepsian ensimmäiset oireet: häiriintynyt käsitys oman kehonsa rakenteesta, huimaus ja visuaaliset hallusinaatiot.
5. Frontaalinen-epilepsia. Epänormaali tarkennus on paikallinen etu- ja ajallisessa lohkossa. Sille on tunnusomaista monia muunnelmia, joita ovat: monimutkaiset ja yksinkertaiset hyökkäykset, joissa tietoisuus on pois päältä ja ilman sitä, ja ilman havaintohäiriöitä. Usein ilmenee yleistyneinä kohtauksina kouristuksilla koko kehossa. Prosessi toistaa epilepsian vaiheet suurta kouristuskohtausta (grand mal) kohden.

Luokittelu alkamisajankohtana:

• Synnynnäinen. Näyttää sikiön vikojen taustalla.
• Hankittu epilepsia. Se ilmenee altistumisena elämää tuottaville negatiivisille tekijöille, jotka vaikuttavat keskushermoston eheyteen ja toimivuuteen.

hoito

Epilepsian hoidon tulee olla kattava, säännöllinen ja pitkäaikainen. Hoidon merkitys on, että potilas ottaa useita lääkkeitä: antikonvulsanttia, kuivumista ja palauttavaa. Pitkäaikainen hoito koostuu kuitenkin yleensä yhdestä lääkkeestä (monoterapian periaatteesta), joka valitaan optimaalisesti kullekin potilaalle. Annos valitaan empiirisesti: vaikuttavan aineen määrä kasvaa, kunnes hyökkäykset häviävät kokonaan.

Kun monoterapian tehokkuus on alhainen - määrätään kaksi lääkettä tai enemmän. On muistettava, että lääkkeen äkillinen lopettaminen voi johtaa epileptisen tilan kehittymiseen ja johtaa potilaan kuolemaan.

Miten auttaa hyökkäyksessä, jos et ole lääkäri: jos olet kokenut takavarikon, soita ambulanssiin ja huomaa hyökkäyksen alkamisaika. Sitten säädä liikettä: epilepsian ympärillä poista kiviä, teräviä esineitä ja kaikkea, mikä voi vahingoittaa potilasta. Odota, kunnes hyökkäys on ohi ja auta ambulanssin miehistöä kuljettamaan potilasta.

Mitä epilepsia ei ole mahdollista:

1. kosketa ja yritä pitää potilas;
2. pidä sormet suuhun;
3. pitää kieli;
4. laita jotain suuhun;
5. yritä avata leuka.

Epilepsian seuraukset

Epilepsia on krooninen neurologinen sairaus, jossa esiintyy kohtauksia. Useimmat ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, johtavat täysipainoiseen elämäntapaan, sillä modernit keinot mahdollistavat jopa 5 vuoden remissiot. Joillakin ihmisillä epilepsia vaikuttaa kuitenkin elämään ja se ilmenee vakavina ja usein esiintyvinä kohtauksina.

Hyökkäyksen aikana hätäapu on välttämätön, koska sekä psykologiset että fysiologiset epilepsian vaikutukset voivat olla vakavia. Yusupovin sairaalan neurotieteilijät auttavat potilaita palaamaan aktiiviseen elämään ja lopettamaan kouristukset. Kokeneet Yusupov-sairaalan asiantuntijat valitsevat potilaat elämäntapansa säätämiseksi.

Äkillinen hyökkäys: epilepsian vaara

Epileptisen kohtauksen aikana potilas ei hallitse hänen toimiaan, joten hän yrittää välttää tungosta paikkoja. Tässä tilassa monet tekijät voivat uhata henkilöä. Ihmiset, joilla on tämä tauti, tietävät epileptisen kohtauksen vaaran, joten he välttävät aktiivista urheilua, toimintaa, joka vaatii keskittymistä.

Epileptisen kouristuksen yhteydessä on suuri vammojen ja onnettomuuksien todennäköisyys. Kouristuskohtauksia kärsivät ihmiset tarvitsevat pätevän neurologin apua, joka tunnistaa taudin syyn ja valitsee sopivat lääkkeet.

Epilepsia vaikuttaa ihmisten käyttäytymiseen ja tunteisiin, heidän ammatilliset ja opetustoiminnansa ovat rajalliset. Lisäksi tästä patologiasta kärsivät naiset ovat huolissaan raskaudesta ja äitiydestä. Nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuudet mahdollistavat paitsi epilepsian perussyiden vaikutuksen myös taudin seurausten poistamisen.

Epileptisen kohtauksen tärkeimmät seuraukset

Epilepsian seuraukset riippuvat patologisen prosessin muodosta ja vakavuudesta. Yksittäiset epileptiset kohtaukset aiheuttavat vähäisiä vaurioita hermosäikeille, mutta usein kouristuskohtaukset voivat aiheuttaa aivojen turvotusta. Kun epilepsian hermosolut kuolevat hermosoluilla, seurauksena on aivojen häiriintyminen.

Epileptisten kohtausten seurausten vakavuus riippuu useista ominaisuuksista:

• taudin tyyppi;
• potilaan ikä;
• aivorakenteiden vaurioitumisen aste;
• määritetyn hoidon riittävyys ja oikea-aikaisuus;
• hyökkäysten kesto ja oireiden esiintyminen.

Epilepsiassa fyysiset ja henkiset kyvyt ovat epävakaita. Aikuisilla epileptisten kohtausten tärkeimmät seuraukset ovat:

• lisääntynyt vamma autolla ajamisen tai vaarallisten koneiden kanssa. Epileptinen kohtaus voi tässä tapauksessa johtaa kuolemaan;
• luurakenteiden murtuminen lihasten puristumisen vuoksi. Tämä ongelma on yleisin aliravittuneilla potilailla;
• kieltävä kieli, posket;
• urheilun rajoittaminen, liikunta.
• raskas sopeutuminen yhteiskuntaan säännöllisten työpaikkamuutosten ja rajoitetun elämän vuoksi;
• lisääntynyt vaste koville äänille ja valolle.

Potilaita hoidettaessa Yusupovin sairaalan neurologian klinikan asiantuntijat tutkivat aivojen hermorakenteiden vaurioiden laajuutta ja muita komplikaatioita. Tarvittaessa hoito-ohjelma sisältää toimia niiden poistamiseksi.

Epilepsian psykologiset vaikutukset

Epilepsian psykologinen näkökohta on suuri ongelma. Sairaat ihmiset kohtaavat usein pelkoa ja väärinkäsityksiä muilta. Elämän laadun parantamiseksi epilepsiapotilaat tarvitsevat psykologista sopeutumista yhdessä lääkehoidon kanssa.

Ihmiset, joilla on epileptisiä kohtauksia, kokevat säännöllisiä mielialan vaihteluja, ovat masentuneessa tilassa, joka liittyy neuronien kuolemaan. Potilaan läheisten ja sukulaisten on ymmärrettävä nämä reaktiot asianmukaisesti. Kun hoidetaan epilepsiaa sairastavia potilaita, Yusupovin sairaalan neurologit toimivat aktiivisesti sukulaistensa kanssa ja antavat heille psykologista apua ja opettavat heille ensiapua.

Neurologit auttavat potilaita voittamaan epilepsian fysiologiset ja psykologiset vaikutukset. Potilaille tarjotut yksilölliset hoito-ohjelmat tehdään diagnostiikan tulosten ja olemassa olevien oireiden mukaisesti, mikä selittää niiden korkean tehokkuuden.

Tapaaminen neurologin kanssa epilepsian hoitamiseksi tai kattavan diagnoosin suorittamiseksi tapahtuu kutsumalla Yusupov-sairaalaan.

Mitkä ovat epilepsian seuraukset ja miten ne voidaan välttää?

Epilepsia on krooninen sairaus.

Jokainen sadas ihminen maan päällä, tilastojen mukaan, kärsii hyökkäyksistään.

Sairaus voi johtaa hirvittäviin seurauksiin, joten sinun ei pidä jättää sitä ilman hoitoa.

Näin vältetään komplikaatioita, jotka ovat joissakin tapauksissa kuolemaan johtavia.

Kouristusten syyt ja oireet

Epilepsialle on tunnusomaista lyhyen aikavälin hyökkäykset, joihin liittyy lihasten nykiminen ja tajunnan menetys. Se on perinnöllinen ja hankittu.

Suuri kouristuskohtaus alkaa yhtäkkiä, joskus hyökkäyksen esiasteita esiintyy useita päiviä ennen sen kehittämistä:

Tärkein syy taudin ulkonäköön on polttimien muodostuminen aivoissa, jotka aiheuttavat paroxysmal-purkauksia hermosolujen rakenteissa.

Lisäksi patologian kehittyminen voi edistää:

• vakava aivotärähdys;
• CNS;
• kohdunsisäinen infektio;
• syntymän trauma;
• aivojen epämuodostumat;
• kromosomaaliset sairaudet;
• syöpätaudit;
• aineenvaihdunnan häiriöt.

Komplikaatiot lapsilla ja aikuisilla

Mitkä ovat epilepsian seuraukset? Epilepsia voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Ensimmäisessä tapauksessa se ei estä potilasta elämästä ja työskentelemästä normaalisti.

Taudin pahanlaatuisessa muodossa vakavien patologioiden kehittyminen on mahdollista. Tällaiset potilaat eivät voi tehdä ilman lääkitystä.

Tällaisessa tapauksessa on mahdotonta päästä eroon epilepsiasta, mutta sitä voidaan korjata. Jos asiantuntijan suosituksia noudatetaan, potilas voi elää täyttä elämää ilman pelkoa fyysisestä rasituksesta ja stressistä.

Joissakin maissa epileptiset aineet saavat ajaa autoa, jos heillä ei ole pitkään kohtauksia.

Mitä vaaroja odottaa potilaita hyökkäyksen aikana, kuvataan alla.

Vamma takavarikoinnin jälkeen

Mikä on vaarallinen epilepsia? Tietoisuuden menettämisen myötä epileptikot laskevat usein.

Tämä voi johtaa mustelmiin, murtumiin, pään vammoihin, kasvojen ja kehon moninkertaisiin mustelmiin.

Vammat ovat niin vakavia, että potilas menee sairaalaan, joten ihmiset, jotka ovat lähellä häntä hyökkäyksen aikana, joutuvat välttämättä antamaan ensiapua, estämään putoamisen ja siihen liittyvät murtumat ja mustelmat.

onnettomuuksia

Jos potilas on: t

• säiliön rannalla;
• ratissa;
• lähellä kaasuliesi, uuni;
• täysi kylpyamme tai uima-allas.

Lisäksi hän on vaarassa, jos hän käyttää leikkaus-, sahaustyökaluja, ompelukoneita jne.

Epileptisia ei pidä jättää valvomattomaksi, kun he valmistavat ruokaa, pestä ja työskentelevät.

Kouristusten aikana sylki on runsaasti, ja oksentelu voi ilmetä. Tämä on täynnä aspiraatiota, koska neste joutuu usein hengitysteihin. Toinen valtava komplikaatio on aspiraation jälkeinen keuhkokuume.

Henkinen häiriö

Lapsilla, jotka kärsivät nuoresta epilepsiasta, poissaoloista, suorituskyky heikkenee.

Lyhyiden kohtausten aikana he eivät ymmärrä opettajan sanoja, heidän muistinsa vähenevät, ne tulevat huomaamattomiksi.

Epilepsiat kärsivät usein mielenterveyden heikkenemisestä, mutta joillakin potilailla tiedustelutaso on korkea.

Iän myötä kehittyvän dementian aste riippuu kouristavien yleisten kohtausten esiintymistiheydestä.

Käyttäytymismuutokset

Kun epileptinen enkefalopatia havaitsi käyttäytymishäiriöitä. Potilaista tulee itsepäisiä, lasten lapsia - hallitsemattomia.

Koska takavarikot kehittyvät usein kollegoiden tai luokkatovereiden edessä, epileptikot vetäytyvät itsestään ja välttävät ihmisiä.

Monet potilaat menettävät kiinnostusta elämään ajan myötä, vaikka aluksi he olivat seurallisia ihmisiä.

Heillä on kaksinaisuus käyttäytymisestä - välähdyksiä röyhkeydestä ja palvelevuudesta, haavoittuvuudesta ja ylimielisyydestä, itsepäisyydestä, suvaitsemattomuudesta ja lisääntyneestä ehdotettavuudesta.

Mielenterveyden muutokset

Lyhyen aikavälin kohtaukset eivät johda vakaviin muutoksiin psyykessä, mutta pitkäaikaiset ja usein hyökkäykset ovat vaarallisia aivosoluille.

Ne aiheuttavat niihin peruuttamattomia muutoksia. Mahdollinen epileptinen psykoosi. Potilaat tulevat ärtyisiksi, koskettaviksi ja aggressiivisiksi.

Potilaan rauhoittamiseksi sinun ei tarvitse vastustaa häntä, yrittää todistaa jotain. Jos olet samaa mieltä hänen kanssaan, hän nopeasti toipuu, hänen henkinen tasapaino vakautuu.

Psykologiset ongelmat

Sairaus muuttaa epilepsian persoonallisuutta hitaasti. Hänellä on psykologisia ongelmia.

Hänen on vaikeaa kommunikoida läheisten ihmisten kanssa, koska he ärsyttävät häntä.

Keskustelun aikana potilas kuvailee yksityiskohtaisesti yksityiskohtaisesti. Hänen ajattelunsa muuttuu viskoosiseksi, hän voi toistaa saman lauseen monta kertaa.

Potilaan kombinatoriset kyvyt vähenevät jyrkästi. Hän ei voi erottaa pääosaa alaikäisestä. Hänen puheessaan on monia koristeellisia, hienoja lauseita. Hänen on vaikea ilmaista ajatuksiaan.

Epilepsinen kooma voi kehittyä ihmisillä, joilla on aidosti ja oireisesti epilepsia. Tänä aikana havaittiin aivokudoksessa havaittuja metabolisia, hemodynaamisia, nestemäisiä synnytyshäiriöitä.

Yleensä kooma alkaa yhtäkkiä. Hyökkäysten välillä potilas ei toipu tietoisuutta. Sen lämpötila nousee 39 ° C: een, verenpaineen lasku havaitaan.

Koomalle on ominaista sydän- ja hengitystoiminnan häiriöt, oksentelu, kahvin värin väri.

Lihaksen hypotonia lisääntyy vähitellen, kohtausten kesto ja vakavuus vähenevät.

Potilaan hengitys on matala. Ajan myötä krampit häviävät, happoosi, lihasten atonia ja aivojen turvotus. Tämä johtaa hengityksen pysähtymiseen ja kuolemaan.

Status epilepticus

Jos kohtaus kestää yli puoli tuntia tai yksi hyökkäys seuraa välittömästi toista, epileptinen tila kehittyy. Usein se johtuu lääkärin määräämien lääkkeiden voimakkaasta hylkäämisestä.

Hengitysteiden oksennuksen tai sydämen pysähtymisen vuoksi tällainen kohtaus voi johtaa potilaan kuolemaan.

Tällaisen kauhean komplikaation välttämiseksi on välttämätöntä täyttää kaikki lääkärin antamat ohjeet.

• sen luokittelu - muodot ja vaiheet, tärkeimmät oireet ja merkit;
• taudin diagnoosimenetelmät;
• vammaisryhmät ja sen suunnittelu;
• potilaan elämäntapa;
• onko mahdollista tulla raskaaksi ja synnyttää, jos naisella on sairaus;
• epileptinen oireyhtymä ja sen yhteys epilepsiaan.

Ennusteet ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Erikoislääkkeiden vastaanotto puolet tapauksista voi vapauttaa potilaan takavarikoista, ja 35 prosentissa tapauksista niiden esiintymistiheys vähenee.

Kun hoidolla on hyvä vaikutus, jotkut potilaat peruuttavat ajan mittaan kokonaan lääkityksen. Orgaanisen aivovaurion puuttuessa ennuste on suotuisampi.

• välttää vaarallisia tilanteita, jotka voivat johtaa kallon traumaan;
• hoitaa tartuntataudit ajoissa;
• luopua alkoholista ja tupakoinnista;
• syödä oikein;
• siirry enemmän.

Raskauden aikana naisten on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin antamia ohjeita, jotta heidän lapsensa eivät olisi synnytyksen jälkeen.

Syntymien tulisi tapahtua vain sairaalassa.

Lapset tarvitsevat infektioiden ja traumaattisten aivovaurioiden ehkäisyä, aikuiset tarvitsevat somaattisia sairauksia ja verisuonikriisejä.

Epileptisten kohtausten vaikutukset voivat tietenkin olla erittäin vaarallisia. Joskus ne voivat johtaa potilaan kuolemaan.

Jos noudatat tiukasti asiantuntijoiden suosituksia, voit välttää vammoja ja henkisten, käyttäytymishäiriöiden kehittymistä. Oikeasti hoidettu hoito antaa epileptikoille mahdollisuuden elää aktiivisesti ja täyteen.

Epilepsia: oireet, diagnoosi ja hoito aikuisilla

Mitä tapahtuu ja miten hyökkäys ilmenee, mitä epilepsian merkkejä aikuisilla havaitaan useimmiten, lukuun ottamatta kielen ja kouristusten tyypillistä kompastumista, ei tiedetä kaikille. Krooninen neurologinen aivosairaus tai epilepsia aikuisilla ja lapsilla vaikuttaa yli 50 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. 10 prosentissa ihmisistä on mahdollista tehdä kertaluonteisia hyökkäyksiä, jotka eivät aiheuta taudin kehittymistä. Muissa tapauksissa primaariset oireet ja oikea-aikainen hoito takaavat potilaan täydellisen toipumisen 70%: lla tapauksista, joissa on epilepsiaa aikuisilla, nuorilla ja lapsilla. Ennaltaehkäisy ei ole mahdollinen ja alkaa yhtäkkiä.

Miksi epilepsia tapahtuu

Jopa yksittäinen epileptisen kohtauksen tapaus voi vaikuttaa organismin taipumukseen neurologisiin häiriöihin ja provosoida hankittuja tekijöitä. Useimmissa tapauksissa epilepsian syitä ei ole täysin ymmärretty. Päälähteeksi katsotaan keskushermoston kehityksen perinnöllisyys ja synnynnäiset patologiat, joita ei voida havaita välittömästi.

Pään ja kallon loukkaantumiset luiden eheyden vastaisesti, jota seuraa verenvuoto tai hapen nälkä. Kestävät infektiot ja sairaudet, joiden seuraukset liittyvät aivojen työhön, kasvaimiin ja paiseisiin. Väärän verenkierron ja verisuonitautien, valtimon verenpaineen, aivohalvauksen ja sydänkohtauksen aiheuttamat komplikaatiot voivat myös aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.
Ihmiset, jotka ovat riippuvaisia ​​alkoholista ja lääkkeistä, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, alhainen kalsium- ja glukoosipitoisuus, hiilimonoksidimyrkytykset tai toksiinit ovat vaarassa.

Raskauden aikana ehkäisyvälineiden ja joidenkin vaarallisten lääkkeiden, sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ja jopa toksikoosin saanti voi aiheuttaa epilepsiaa. Vaikuttaa hermosolujen puutteeseen asianmukaisessa unessa, stressaavissa tilanteissa ja väsymyksessä.

Epilepsian diagnoosi

Ajankohtaisesti syntyvä hermosolujen hyperaktiivisuus, joka lähettää sähköä, impulssit aivoihin, jotka ovat vastuussa henkisistä prosesseista, motorinen toiminta, sisäiset ja aistinelimet, on syynä epileptiseen episodiin aikuisessa.
Nykyaikainen luokitus tarjoaa yli 40 taudin tyyppiä. Riippuen sen kulusta, ennusteesta ja kehityksestä, sähköisten impulssien lokalisoinnista ja jakautumisesta, on tavallista ottaa huomioon useita epilepsian päämuotoja:

1. keskipiste, polttoväli, osittainen. Paikannuksen vuoksi. Väliaikainen, niskakyhmy, etu- ja parietaalinen;
2. yleistynyt idiopaattinen ja oireinen. Jakautuu aivokuoressa ja sieppaa molemmat pallonpuoliskot.

Idiopaattinen, perustuslaillinen. Ne vastaavat yleisimpiä kliinisiä piirteitä ja ne ilmenevät neurologisen häiriön etiologian ja parametrien mukaisesti. Ne siirretään geneettisesti sukupolvelta toiselle. Aivovaurioita ei esiinny.

Orgaanisille tai oireenmukaisille muodoille on ominaista heikentyneet metaboliset prosessit ja patologiat, aivovaurio. Useimmiten havaitaan alkoholin, huumeiden tai traumaattisen aivovaurion myrkyllisen myrkytyksen jälkeen, traumaattisen epilepsian jälkeen kasvaimen ja kystan läsnä ollessa.

Kryptogeeniset muodot muodostavat yli 70% kaikista tapauksista. Epileptisen kohtauksen provosoiva tekijä on mahdotonta määrittää.
Lähteestä riippuen epilepsia voi olla ensisijainen, synnynnäinen, hankittu aikaisemmin, sekundaarinen, aivovaurion ja refleksin seurauksena. Jälkimmäinen tyyppi tapahtuu tiettyjen ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksen alaisena, mikä voi olla liian kirkas valo tai kovaa melua, terävä epämiellyttävä haju.

Myös ajankohta, jolloin aiottu takavarikointi alkaa, on myös tärkeä. Yön epilepsia ilmenee unen aikana, aivojen toiminnan oireet aikuisille ovat ominaista tahatonta virtsaamista, kielen puremista.

Epileptisen kohtauksen merkkejä

Kroonisesta sairaudesta kärsivän henkilön jokapäiväisessä elämässä ilman ilmeisiä neurologisia ilmiöitä on mahdotonta tietää. Ja vain epilepsian oireet aikuisilla, joita ilmaisevat kouristukset, ovat toisten vahvistusta diagnoosista. Mutta on myös niin sanottuja auroja, edeltäviä oireita epileptisestä kohtauksesta riippuen aivovaurion alueesta:

• ajallinen parietaali. Henkisiä poikkeamia havaitaan dementian tyypin ja tilanteeseen soveltumattomien tunteiden ilmaisun mukaan;
• ajallinen lobe. Hajuhäiriöt, vääriä makuelämyksiä;
• päälaen. Harvoin havaittu. Antaa harhakuvallisen käsityksen raajojen puuttumisesta tai virheellisestä sijainnista;
• takaraivo. Optinen illuusio, jossa on kirkkaita kuvia, monivärisiä valoja tai täyttä pimeyttä silmien edessä;
• edestä. Pään kääntäminen, liikkuvat silmät.

Epilepsiaa sairastava potilas aiheuttaa motorisen toimintahäiriön, joka aiheuttaa huonosti koordinoidut liikkeet, puhe hämärtyy, esiintyy kuuloisia hallusinaatioita. Kasvullisten komplikaatioiden tilan paheneminen liittyy: tukehtuminen, takykardia, vaalea ihon sävy, oksentelu, raajat kasvavat tyhmiksi.

Fokusaaliset, osittaiset kohtaukset

Patologisen prosessin aloittamiseksi riittää tiettyjen aivorakenteiden kouristava keskittyminen. Merkkejä ja oireita esiintyy riippuen epileptisen paikan paikasta. Potilas voi olla tietoinen, jos kyseessä on yksinkertainen kohtaus ja tajuttomuus monimutkaisessa kurssissa. Osittaiset, fokusoidut epilepsiahyökkäykset ovat monenlaisia.

Moottori, moottori. Lihasten heikkous ja kouristukset, raajat, kurkunpään lyheneminen. Mukana luonnoton pää kääntyy, silmien toiminta, huutaa.

Kosketa, herkkä. Tunne sähköisestä purkauksesta, joka kulkee kehon läpi, polttava ja pistely, raajojen tunnottomuus. Tähdet ja kipinät, vilkkuu silmien edessä, soittoääni, korvan ääni.

Vegetatiivinen-sisäelinten. Kasvojen punoitus, runsas syljeneritys, jano. Saatat kokea epämukavuutta vatsassa ja kurkussa, joka lähestyy kurkkuun.

Psyykkinen. Persoonallisuuden muutos, lisääntynyt hikoilu, emotionaalinen epävakaus. Aikuisella on väliaikainen muistihäviö, joka palaa muutaman sekunnin ajan. Mukana hallusinaatiot, harhaluulot, alueellisten rajojen menetys.

Yleinen hyökkäys

Aura tai tila, joka ilmenee ennen epileptisen kohtauksen kestoa, kestää pari sekuntia, jonka jälkeen potilas putoaa tajuttomaksi. Yleinen epilepsian muoto kestää jopa 2-3 minuuttia, josta noin 20 sekuntia annetaan kouristuksille. Hyökkäyksen aikana henkilöllä on tunnusomaisia ​​oireita, kuten karkea, nopea hengitys, vaahto suusta, kaulan suonet ja leuat tiiviisti puristettuina. Tämän neurologisen sairauden muotoon liittyy pieniä absaneja ja tonic-kloonisia kohtauksia.

Tyypillisiä, yksinkertaisia ​​ja epätyypillisiä absansseja. Tietoisuuden menetys jopa 10 sekunnin ajan, kun silmäluomet ovat nykiminen, nenän siivet nousevat, aktiiviset eleet ja virtsa.

Myokliiniset kohtaukset. He tulevat ja pysähtyvät yhtäkkiä. Syy lihasten supistumiseen, pään ja käsien moottorin reflekseihin, hartiat ovat mukana.

Tonic-kohtaukset. Raajojen liikkeet pysähtyvät minuutin ajan. Lisääntynyt lihaksen sävy ja kouristukset.

Klooniset kohtaukset. Pitkäaikainen tajunnan puute, vaahdon vapautuminen suusta, kouristukset, ihon punoitus.

Tonic-klooniset kohtaukset. Epilepsian monimutkainen muoto, jossa klooniset merkit toistuvat useita minuutteja, uhrin tilapäinen muistin menetys.

Atoniset häiriöt. Lyhytaikainen kontrollin menettäminen tietyn lihasryhmän suhteen: pään putoaminen sivulle, raajojen halvaus.

diagnostiikka

Epilepsiaa tulee hoitaa välittömästi, mutta diagnoosin tekemiseksi ja hoidon aloittamiseksi tarvitaan huolellista tutkimusta, jotta voidaan selvittää, onko aivojen rakenteellisia häiriöitä. Hoitava neurologi nimittää epilepsian diagnoosin, kun kyseessä on yksi erillinen kohtaus, epileptologille tarjotaan mahdollisuus tutkia.

Sähkökefalografia mahdollistaa aivojen aktiivisuuden ja sen aiheuttamien sähköisten impulssien tehon arvioinnin aivokuoren eri osissa, jotta voidaan tunnistaa unihäiriön syyt, tajunnan menetys, muistin heikkeneminen ja pyörtyminen.

MR. Antaa visuaalisen esityksen vammoista, kasvaimista ja verenvuodoista, verenkierrosta ja hermoston tilasta. Menettely auttaa löytämään neurodegeneratiivisia prosesseja ja hormonaalisia häiriöitä, jotka aiheuttavat aivojen rakenteellisia muutoksia ja poikkeavuuksia.
Positronipäästötomografia, PET. Tutki aivokudoksen anatomiaa ja funktionaalista aktiivisuutta, määrittää glukoosin aineenvaihdunnan, aineenvaihduntaprosessien norminmukaisuuden, antaa tietoa hapen ja solujen tasosta, kasvaimista ja paiseista.

Epilepsiahoito

Täydellisen elämän palauttamiseksi potilaalle ilman pelkoa odottaa toista uudelleenepileptistä kohtausta asiantuntijat päättävät, miten hoitaa epilepsiaa aikuisilla riippuen neurologisen häiriön muodosta, joka on aiemmin diagnosoitu.

Lääkkeitä käytetään hoitoon yhdessä vakiintuneessa epilepsian tai selittämättömien oireiden tapauksessa. Lääkehoidon aikana potilaille suositellaan, että he noudattavat unta ja heräävät, alkoholin käyttö on kielletty, valoimpulsseja ja ärsyttäviä aineita on vältettävä.

"Karbamatsepiini." Se stabiloi hermosoluja, lisää kouristuskynnystä, korjaa persoonallisuuden muutoksia polttovälien aikana, yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​hyökkäyksiä. Päivittäinen annos on enintään 200 mg 2 kertaa.

"Trileptal." Sitä käytetään yleistyneiden tonic-kloonisten, monimutkaisten osittaisten epileptisten kohtausten monoterapiaan tajunnan häviämisen kanssa ja ilman sitä. Vähentää pulssilähetyksen lähetysaktiivisuutta, estää neuronien ärsytettävyyden. Suositeltu annos päivässä on 600 mg 2 kertaa.

"Valparin". Estää epilepsian alkamisen missä tahansa muodossa, eliminoi hyökkäyksen aikana esiintyvät käyttäytymis- ja mielenterveyshäiriöt, kouristusten lievitykset ja hermostunut tus. Vähentää aivojen moottorialueiden jännittävyyttä. Lääkkeen määrä päivässä on 10-30 mg aikuisen 1 kg: n painokiloa kohti.

Epilepsian kirurginen hoito

Valitettavasti lääkehoito ei voi auttaa potilasta kaikissa tapauksissa. Toistuvat hyökkäykset, jotka kestävät yli 30 minuuttia, eivät vähene epilepsialääkkeiden ottamisen jälkeen, tarjoavat kirurgista hoitoa epilepsialle aikuisilla käyttäen nykyaikaisia ​​mikrokirurgisia tekniikoita.

Focal resection. Taudin provosoiva tekijä, kuten aivokuoren fokaalivaurio atrofian, kystan tai tuumorin, avulla poistetaan. Toimenpiteiden jälkeen 65 prosentissa ihmisistä hyökkäyksen tiheys ja kesto vähenevät, menestys on potilaan täydellinen toipuminen.

Lobektomiaa käytetään, resektiota, jos leesio sijaitsee aivojen ajallisessa lohkossa. Täysi toipuminen tapahtuu 70%: lla potilaista, joilla on epilepsia. Kirurgisen poistamisen seuraukset: lyhyen aikavälin muistin menetys, heikentynyt näkökenttä.

Kloonis-tonisilla ja atonisilla kohtauksilla kyvyttömyys poistaa aivojen kärsimä pinta-ala suoritetaan callosotomia. Tarjoaa täyden tai osittaisen leikkauksen hermospulssilähetyksestä corpus callosumin puolipallojen välillä. Epileptisten oireiden vähenemistä pidetään positiivisena tuloksena.

Epilepsian seuraukset

Epilepsian seuraukset ovat erilaisia ​​ja ne määräytyvät epileptisten kohtausten vakavuuden ja muodon mukaan.

Mitkä ovat epilepsiahyökkäyksen seuraukset?

Lyhyen aikavälin yksittäiset epileptiset kohtaukset eivät ole vaarallisia, niillä ei ole haitallista vaikutusta aivosoluihin.

Vakavat pitkäaikaiset kohtaukset ja erityisesti yleistyneiden kouristuskohtausten epileptinen tila johtavat peruuttamattomiin muutoksiin ja aivosolukuolemaan.

Tilan epilepticusta kutsutaan hyökkäykseksi, joka on vähintään 30 minuuttia.

Tällaisten vakavien pitkäaikaisten hyökkäysten aikana hengitysvaikeuksia, sydämen pysähtymistä tai muita vakavia häiriöitä elimistössä voi välttää, mikä voi olla kohtalokasta, vaikka potilaalle tehdään intensiivisiä elvytystoimenpiteitä.

Vaara ansaitsee potilaan äkillisen tajuttomuuden sattuessa.

Tähän liittyy jyrkkä lasku mahdollisten ja todennäköisten mustelmien, päävammojen, raajojen, kylkiluun, nenän, kasvojen ja kehon moninkertaisten mustelmien vuoksi.

Epileptisen kohtauksen aikana onnettomuuksia voi ilmetä, jos tällä hetkellä ne kulkevat korkealla säiliön rannalla lähellä kuumia pintoja (kaasuliesi, uunit ja muut) kylpyammeessa; kylpy, uida uima-altaassa; käytä sahaus- tai leikkuutyökaluja (sorvi, sähkösaha, ompelukone ja muut).

Syljen, oksentelun, hengitysteiden nesteiden (imeytyminen) runsaasti erittymistä voi seurata onnettomuus tai sen jälkeinen aspiraation jälkeinen keuhkokuume.

Nuorten tai lapsen paiseepilepsiassa tapauksissa, joissa esiintyy usein poissaoloja (lyhyt ei-kouristuksellinen kohtaus ja tajunnan menetys), koulun suorituskyky heikkenee, kun lapset menettävät osan opetusmateriaalista näiden kouristusten aikana, tulevat huomaamattomiksi, heidän muistinsa heikkenee.

Epilepsian erityisissä muodoissa - epileptiset enkefalopatiat - ei voi esiintyä kohtauksia ollenkaan, mutta epilepsian jatkuvan vaikutuksen vaikutukset lapsen aivoihin johtavat kognitiivisiin ja käyttäytymishäiriöihin (muisti heikkenee, oppimiskyky, lapset muuttumattomat, hyperaktiiviset, itsepäiset). Jos epilepsialääkitystä ei aloiteta ajoissa, nämä muutokset ovat peruuttamattomia.

Epilepsian etumuotojen kohdalla henkiset ja henkiset häiriöt ovat yleisiä (Lue artikkeli: Epilepsia, persoonallisuuden muutos).

Kyvyttömyys hallita itseään hyökkäyksen aikana, pelko saada hyökkäys julkisilla paikoilla, töissä, koulussa, ystävien läsnäollessa aiheuttaa monille epilepsiasta johtanutta yksinäistä elämää, välttää läheisiä yhteyksiä ikäisensä kanssa, vetäytyä itseään. Monissa tapauksissa tarvitaan pitkäaikaista psykoterapeuttista työtä potilaiden kanssa, jotta voidaan muuttaa asennetta itseemme ja sairauteen. Ongelma ratkaistaan ​​onnistuneesti, kun potilas kommunikoi keskenään. Arvokasta apua niiden psykologisten ongelmien ratkaisemisessa eri foorumeilla ja sosiaalisissa verkostoissa Internetissä.

Mikä voisi olla epilepsian seurauksia?

Epilepsia on hyvin monimutkainen sairaus, jopa hyökkäysten häviämisen jälkeen, seuraukset voivat vaivata henkilöä loppuelämäänsä. Siksi potilaiden tulee olla tietoisia epilepsian seurauksista.

Epilepsia on täysin vaaraton muille ihmisille, niiden on mahdotonta tarttua millään tavalla, sillä on vain luontainen ja perinnöllinen luonne. Taudin syyt ovat hermoston vaurioita, nämä voivat olla eri alkuperää olevia kasvaimia, aivojen virheellistä muodostumista, jotka eivät johda kuolemaan, mutta voivat vaikuttaa kohtausten muodostumiseen. Aikuisilla sairaus ilmenee vasta jonkinlaisen vamman ja vamman jälkeen, jonka aikana aivovaurio tapahtuu. Yleensä taudin syy on usein vastaamatta. Epilepsia ei ole kolmansien maiden maiden vitsaus, merkkejä voi esiintyä myös hyvin vauraiden perheiden lapsilla.

Taudin klassinen merkki on kohtausten esiintyminen, joihin liittyy kouristavia ilmiöitä. Takavarikot voivat olla lyhyitä, jopa muutaman sekunnin ajan, eikä niitä siksi voi nähdä muille. Tällä hetkellä lapsen katse haalistuu vain muutaman sekunnin kuluessa, ja sitten kaikki putoaa paikalleen, hyökkäys pysähtyy. Näiden sekuntien aikana tapahtunut ei voi sanoa mitään. Ja jotkut hyökkäykset voivat kestää useita minuutteja, ja kaikkien kehon lihasten kouristukset ovat tyypillisiä. He pelkäävät niitä, jotka tällä hetkellä olivat lähellä. Aluksi kaikki kehon rasituksen lihakset, muutama sekunti sekuntia, hengitys on masentunut, ja sitten toinen kouristusvaihe seuraa: lihakset vaihtelevat vuorotellen ja sitten rentoutuvat. Hyökkäys on vaarallista, koska potilas voi tukehtua, kun kieli on romahtanut, tai voi osua päänsä hyökkäyksen aikana. Siksi he tietävät missä tahansa kurssissa tai luokassa, mitä tehdä, jos henkilöllä on epileptinen kohtaus kadulla tai toimistossa.

Potilaat, joille on annettu tällainen kauhea diagnoosi, eivät saisi epätoivoa, koska on olemassa tehokas hoito, joka voi pysäyttää kohtaukset pitkään. Lääkkeitä on käytettävä koko elämän ajan, jotta tauti ei herää. kun hoito on suoritettu ja melko tehokas, lääkärin on edelleen varoitettava potilaalle joistakin seurauksista ja rajoituksista elämässä. Useimmilla epilepsiaa sairastavilla potilailla ei ole riittävästi reaktiota terävään valon ärsykkeeseen koko elämän ajan, mikä saattaa aiheuttaa uusien hyökkäysten ilmaantumisen hoidosta huolimatta. Siksi sinun pitäisi rajoittaa oleskeluasi tietokoneella ja televisiossa ja unohtaa myös kirkkaat diskot ja laser-esitykset.

Useimmiten taudin vaikutukset ovat sosiaalisia. Lapset, joilla on kerran ollut takavarikointi koulussa, voivat yksinkertaisesti olla poikkeavia heidän ikäisensä, eivätkä monet vanhemmat saa kommunikoida sairaan lapsen kanssa. On selvää, että tauti ei ole tarttuva, mutta sitä on vaikea selittää lapsille ja joskus jopa aikuisille. Lapset kärsivät sairaudestaan ​​erittäin paljon, koska he viettävät kaikki lapsuudensa klinikoissa ja juoma-pillereissä, minkä vuoksi heidän emotionaalinen tila kärsii usein, se ilmenee hyperaktiivisuudessa, tunnelmallisuudessa tai suljetussa osoitteessa ulkomaailmaan.

Fyysisen aktiivisuuden rajoitukset ja kyvyttömyys osallistua tiettyyn toimintaan ovat toinen epilepsian kielteinen seuraus. Vaikka huumeiden saanti jatkuu äärimmäisissä urheilulajeissa, se on ehdottomasti kielletty, koska se voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin.

Naiset, jotka suunnittelevat lapsen kuljettamista, käyttäytyvät huolellisesti. Gynekologin on välttämättä tiedettävä diagnoosi, jotta se voi parhaalla mahdollisella tavalla säilyttää sikiön. Epilepsialla on tietenkin seurauksia, mutta raskauden kantaminen tämän taudin kanssa on varsin todellinen. Alustavasti lääkärit suosittelevat lääketieteellistä ja geneettistä neuvontaa, jotta voidaan sulkea pois saman sairauden mahdollisuus lapsessa tai sen muut seuraukset.

Joka tapauksessa tämän taudin kanssa on täysin mahdollista johtaa täysimittaista elämäntapaa, tietenkin, voit kohdata pieniä rajoituksia, mutta ne eivät heikennä elintasoa. Perhe ja lapset voivat alkaa ilman pelkoa, tärkeintä on seurata jatkuvasti heidän tilaansa ja ottaa ajoissa hoitavan lääkärin määräämät huumeiden kurssit.

Taudin seuraukset, joskus se on vain joidenkin elinten tai järjestelmien työn heikkeneminen, tietyt rajoitukset elämässä. Mutta on mahdollista elää epilepsian kanssa, ja tuhannet ihmiset ovat jo todistaneet tämän.

Mikä aiheuttaa aikuisen epilepsiaa

Aikuisten epilepsian pääasiallisia syitä pidetään polyetiologisen taudin tasolla - monet tekijät voivat laukaista patologisen tilan. Taudin kuva on yhtä sekava kuin potilas kärsii jopa pienistä muutoksista.

Epilepsia on ennen kaikkea yleinen patologia, joka kehittyy nopeasti ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta (huono ekologia, huono ravitsemus, pään vammat).

Kriisin tärkeimmät syyt

Aikuinen epilepsia on neurologinen patologia. Taudin diagnosoinnissa käytetään kouristusten syiden luokittelua. Epileptiset kohtaukset on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Oireinen, määritelty vammojen, yleisten vammojen, sairauksien jälkeen (hyökkäys voi tapahtua terävän salaman, ruiskun, äänen) seurauksena.
2. Idiopaattinen - episindroma, synnynnäinen luonne (täysin hoidettavissa).
3. Cryptogenic - episindromeja, muodostumisen syitä, joita ei voitu määrittää.

Riippumatta siitä, minkä tyyppinen patologia on taudin ensimmäisinä merkkeinä, ja jos he eivät olleet aiemmin häirinneet potilasta, on tarpeen läpäistä lääkärintarkastus mahdollisimman pian.

Vaarallisista, ennalta arvaamattomista patologioista yksi ensimmäisistä paikoista on epilepsian käytössä, jonka syyt voivat olla erilaisia ​​aikuisilla. Tärkeimmät tekijät erottavat lääkärit:

• aivojen ja sen sisäisten kalvojen tartuntataudit: paiseet, tetanus, meningiitti, enkefaliitti;
• hyvänlaatuiset leesiot, aivoissa paikalliset kystat;
• lääkitys: "Ciprofloxacin", lääke "Ceftazidime", immunosuppressantit ja keuhkoputkia laajentavat aineet;
• aivoverenkierron muutokset (aivohalvaus), kohonnut kallonsisäinen paine;
• antifosfolipidipatologia;
• aivojen, verisuonten ateroskleroottiset vauriot;
• myrkytys strykniinillä, lyijy;
• rauhoittavien lääkkeiden, huumeiden, jotka helpottavat nukahtamista, äkillinen kieltäytyminen;
• huumeiden väärinkäyttö, alkoholi.

Jos taudin oireita esiintyy alle 20-vuotiailla lapsilla tai nuorilla, syy on perinataalinen, mutta tämä voi olla myös aivokasvaimen. 55 vuoden jälkeen, todennäköisimmin, aivohalvaus, verisuonten vaurio.

Patologisten hyökkäysten tyypit

Epilepsian tyypistä riippuen on määrätty asianmukainen hoito. Kriisitilanteet ovat tärkeimmät:

1. Bessudorozhnyh.
2. Yö.
3. Alkoholia.
4. Myoklonisia.
5. Posttraumaattisen.

Kriisien tärkeimpiä syitä voidaan tunnistaa: taipumus - geneettisyys, eksogeeninen toiminta - aivojen orgaaninen "vahinko". Ajan myötä oireelliset hyökkäykset yleistyvät useiden patologioiden vuoksi: kasvaimet, vammat, myrkylliset ja aineenvaihduntahäiriöt, mielenterveyden häiriöt, rappeutuvat sairaudet jne.

Tärkeimmät riskitekijät

Erilaiset olosuhteet voivat aiheuttaa patologisen tilan kehittymistä. Merkittävimpiä tilanteita ovat:

• edellinen päävamma - epilepsia etenee ympäri vuoden;
• tartuntatauti, joka vaikuttaa aivoihin;
• vaskulaarisen pään poikkeavuuksia, pahanlaatuisia kasvaimia, hyvänlaatuisia aivoja;
• aivohalvaus, kuumeiset kouristukset;
• tiettyjen huumeiden, huumeiden tai niiden kieltäytymisen ottaminen;
• myrkyllisten aineiden yliannostus;
• kehon myrkytys;
• geneettinen taipumus;
• Alzheimerin tauti, krooniset sairaudet;
• toksikoosi synnytyksen aikana;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• lisääntynyt paine, joka ei ole käytännöllistä hoitoon;
• kysterkerkoosi, syfilitinen sairaus.

Epilepsian läsnä ollessa hyökkäys voi tapahtua seuraavien tekijöiden seurauksena: alkoholi, unettomuus, hormonaalinen epätasapaino, stressaavat tilanteet, epilepsialääkkeiden kieltäytyminen.

Mitkä ovat vaaralliset kriisitilanteet?

Hyökkäykset voivat tapahtua vaihtelevalla taajuudella, ja niiden lukumäärä diagnoosissa on erittäin tärkeää. Jokainen myöhempi kriisi liittyy neuronien tuhoutumiseen, toiminnallisiin muutoksiin.

Jonkin ajan kuluttua tämä kaikki vaikuttaa potilaan tilaan - merkin muutokset, ajattelu ja muisti heikkenevät ja unettomuus ja ärtyneisyys huolestuttavat.

Säännöllisyyskriisit ovat:

1. Harvinaiset kohtaukset - kerran 30 päivässä.
2. Keskimääräinen taajuus - 2 - 4 kertaa kuukaudessa.
3. Usein bouts - 4 kertaa kuukaudessa.

Jos kriisejä esiintyy jatkuvasti ja potilas ei palaa tajuntaan niiden välillä, tämä on epileptinen tila. Hyökkäysten kesto - 30 minuuttia tai enemmän, minkä jälkeen voi ilmetä vakavia ongelmia. Tällaisissa tilanteissa sinun täytyy soittaa nopeasti SMP-prikaatille, kerro lähettäjälle pyynnön syy.

Patologisen kriisin oireet

Epilepsia aikuisilla on vaarallista, syy tähän on hyökkäyksen hämmästys, joka voi johtaa vammoihin, mikä pahentaa potilaan tilaa.

Tärkeimmät patologiset oireet, jotka ilmenevät kriisin aikana:

• aura - esiintyy hyökkäyksen alussa, sisältää erilaisia ​​hajuja, ääniä, epämukavuutta vatsassa, visuaalisia oireita;
• oppilaiden koon muuttuminen;
• tajunnan menetys;
• raajojen nykiminen, kouristukset;
• huulet huulilla, hankaamalla käsiä;
• vaatteiden lajittelu;
• kontrolloimaton virtsaaminen, suolen liikkeet;
• uneliaisuus, mielenterveyshäiriöt, sekavuus (voi kestää kahdesta kolmeen minuuttiin useaan päivään).

Kun esiintyy primaarisesti yleistyneitä epileptisiä kohtauksia, tajunnan menetys, hallitsemattomat lihaskouristukset, lihasten jäykkyys, hänen edessään kiinnitetyt silmät, potilas menettää liikkuvuutensa.

Ei-hengenvaaralliset kohtaukset - lyhyen aikavälin sekavuus, hallitsemattomat liikkeet, hallusinaatiot, epätavallinen makuun, ääniin ja hajuihin liittyvä käsitys. Potilas voi menettää yhteyden todellisuuteen, on useita automaattisia toistuvia eleitä.

Menetelmät patologisen tilan diagnosoimiseksi

Epilepsia voidaan diagnosoida vain muutama viikko kriisin jälkeen. Ei saisi olla muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tällaisen tilan. Patologia vaikuttaa useimmiten pikkulapsille, nuoruusikäisille ja vanhuksille. Keskiluokan (40-50-vuotiaat) potilailla kohtaukset ovat hyvin harvinaisia.

Patologian diagnosoimiseksi potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, joka suorittaa tutkimuksen ja tekee sairauden historiaa. Asiantuntijan on suoritettava seuraavat toimet:

1. Tarkista oireet.
2. Tutki kohtausten esiintymistiheyttä ja tyyppiä.
3. Määritä MRI ja elektroenkefalogrammi.

Aikuisten oireet voivat olla erilaisia, mutta niiden ilmenemisestä riippumatta on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, tutkia perusteellisesti jatkokäsittelyä ja kriisien ehkäisyä varten.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa kouristuksista, jonka jälkeen potilas lakkaa olemasta vastuussa teoistaan, ja usein tajunnan menetys. Kun olet huomannut hyökkäyksen oireet, on tarpeen kutsua kiireellisesti SMP-prikaati, poistaa kaikki leikkaus-, lävistysobjektit, sijoittaa potilas vaakasuoralle pinnalle, pään tulee olla ruumiin alapuolella.

Kun gag-refleksit tarvitsevat istua alas, tukevat päänsä. Näin on mahdollista estää oksentelunestettä pääsemästä hengitysteihin. Kun potilas voi antaa vettä.

Lääkehoitokriisi

Jotta vältytään toistuvista kohtauksista, sinun on tiedettävä, miten epilepsiaa hoidetaan aikuisilla. Ei voida hyväksyä, jos potilas alkaa ottaa huumeita vasta aurauksen jälkeen. Toimenpiteet, jotka on toteutettu ajoissa vakavien seurausten välttämiseksi.

Kun potilaan konservatiivinen hoito näytetään:

• noudattaa lääkitysaikataulua, niiden annostusta;
• älä käytä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä;
• Tarvittaessa voit vaihtaa lääkkeen analogiseksi, kun olet aiemmin ilmoittanut asiasta vastaavalle asiantuntijalle;
• ei pidä kieltäytyä hoidosta vakaan tuloksen saamisen jälkeen ilman neurologin suositusta;
• ilmoittaa lääkärille terveydentilan muutoksista.

Suurin osa potilaista diagnoositutkimuksen jälkeen yhden epilepsialääkkeen nimittämisestä ei kärsi toistuvista kriiseistä monta vuotta jatkuvasti käyttäen valittua moottorihoitoa. Lääkärin päätehtävänä on valita oikea annos.

Aikuisten epilepsian ja kohtausten hoito alkaa huumeiden pienistä annoksista, ja potilaan tilaa seurataan jatkuvasti. Jos kriisin pysäyttäminen on mahdotonta, annosta nostetaan, mutta vähitellen, kunnes pitkittynyt remissio tapahtuu.

Seuraavat lääkeryhmät on osoitettu potilaille, joilla on epileptisiä osittaisia ​​kohtauksia:

1. Karboksamidit - Finlepsiini, lääke "Karbamatsepiini", "Timonili", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono tarkoittaa Konvuleksia, lääkettä Valparin Retardia.
3. Fenytoiinit - lääke "Difenin".
4. "Fenobarbitaali" - venäläinen, lääkkeen "Luminal" vieras analogi.

Ensimmäisen ryhmän lääkkeitä epileptisten kohtausten hoidossa ovat karboksamidit ja valporaatit, joilla on erinomainen terapeuttinen tulos, aiheuttavat pienen määrän haittavaikutuksia.

Lääkärin suosituksen mukaan potilaalle voidaan määrätä 600-1200 mg lääkettä karbamatsepiinia tai 1000/2500 mg Depakine-lääkettä päivässä (kaikki riippuu patologian vakavuudesta, yleisestä terveydestä). Annostus - 2/3 vastaanotosta koko päivän ajan.

"Fenobarbitaalilla" ja fenytoiiniryhmällä on paljon sivuvaikutuksia, jotka estävät hermopäätteitä, voivat aiheuttaa riippuvuutta, joten lääkärit eivät yritä käyttää niitä.

Yksi tehokkaimmista lääkkeistä on valproatia (Encorat tai Depakine Chrono) ja karboksamidit (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Riittää, kun nämä varat otetaan useita kertoja päivässä.

Kriisin tyypistä riippuen patologian hoito toteutetaan seuraavien lääkkeiden avulla:

• yleistyneet kohtaukset - aineet valproaatin ryhmästä lääkkeen "karbamatsepiini" kanssa;
• idiopaattiset kriisit - valproaatti;
• absansy - lääke "etosuksimidi";
• myoklonisia kohtauksia - yksinomaan valproatia, "karbamatsepiini", lääkkeellä "fenytoiini" ei ole oikeaa vaikutusta.

Päivittäin on monia muita lääkkeitä, joilla voi olla asianmukainen vaikutus epileptisten kohtausten keskittymiseen. "Lamotrigiini", lääke "Tiagabin" ovat hyvin todistettuja, joten jos lääkäri suosittelee niiden käyttöä, sinun ei pidä kieltäytyä.

Hoidon lopettamista voidaan miettiä vain viiden vuoden kuluttua pitkäaikaisen remission alkamisesta. Epileptisten kohtausten hoito saatetaan loppuun vähentämällä asteittain lääkkeiden annosta, kunnes ne on kokonaan luovuttu kuudeksi kuukaudeksi.

Epilepsian kirurginen hoito

Kirurginen hoito sisältää aivojen tietyn osan poistamisen, jossa tulehdus on keskittynyt. Tällaisen hoidon päätarkoitus on järjestelmällisesti toistuvat hyökkäykset, joita ei voida hoitaa lääkkeillä.

Lisäksi toiminta on suositeltavaa, jos on suuri prosenttiosuus siitä, että potilaan tila paranee merkittävästi. Kirurgian todellinen haitta ei ole yhtä merkittävä kuin epileptisten kohtausten vaara. Kirurgisen hoidon pääasiallinen edellytys on tulehdusprosessin paikan tarkka määrittäminen.

Tuhkahermoston stimulointi

Tällaista hoitoa käytetään siinä tapauksessa, että lääkehoidolla ei ole toivottua vaikutusta ja perusteettomia kirurgisia toimenpiteitä. Manipulointi perustuu vaeltavan hermopisteen lievään ärsytykseen sähköimpulssien avulla. Tämä varmistetaan pulssigeneraattorin toiminnalla, joka työnnetään vasemmalta puolelta ylempään rintakehään. Laitteet, jotka on ommeltu ihon alle 3-5 vuotta.

Menettely on sallittua 16-vuotiaille potilaille, joilla on epileptisiä kohtauksia, jotka eivät ole lääketieteellisiä. Tilastojen mukaan 40-50% ihmisistä, joilla on tällainen hoito, parantaa terveyttä, vähentää kriisien esiintymistiheyttä.

Taudin komplikaatiot

Epilepsia on vaarallinen patologia, joka estää ihmisen hermoston. Taudin tärkeimpiä komplikaatioita ovat:

1. Kriisien toistumisten lisääntyminen, epileptisen tilan mukaan.
2. Pneumonia-aspiraatio (johtuu oksentelunesteen tunkeutumisesta hengityselimiin, ruoka hyökkäyksen aikana).
3. Kuolema (varsinkin kriisin aikana, jossa on voimakkaita kouristuksia tai vedessä).
4. Naisen aseman takavarikointi uhkaa puutteita lapsen kehityksessä
5. Negatiivinen mielentila.

Epilepsian oikea-aikainen ja oikea diagnoosi on ensimmäinen askel potilaan elpymiseen. Ilman riittävää hoitoa tauti etenee nopeasti.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet aikuisilla

Edelleen tuntemattomia tapoja estää epileptisiä kohtauksia. Voit suojata itseäsi vain vahingoista:

• käytä kypärää ratsastettaessa rullilla, polkupyörillä, skoottereilla;
• käytä suojavarusteita kosketuksessa urheiluun;
• älä sukelkaa syvyyteen;
• autossa kiinnittää vartalo turvavöillä;
• älä ota huumeita;
• korkeassa lämpötilassa, soita lääkärille;
• Jos nainen kärsii korkeasta verenpaineesta lapsen kuljettamisen aikana, hoito on aloitettava;
• riittävä kroonisten sairauksien hoito.

Vakavissa sairausmuodoissa on välttämätöntä luopua ajamasta, et voi uida ja uida yksin, välttää aktiivista urheilua, ei suositella kiivetä korkeita portaita pitkin. Jos epilepsia todettiin, noudata hoitavan lääkärin ohjeita.

Todellinen ennuste

Useimmissa tilanteissa yhden epileptisen kohtauksen jälkeen elpymisen mahdollisuus on melko suotuisa. 70%: lla potilaista oikean ja monimutkaisen hoidon taustalla on pitkäaikainen remissio, eli kriisit eivät tapahdu viiden vuoden ajan. 30%: ssa tapauksista epilepsiakohtauksia esiintyy edelleen, näissä tilanteissa on ilmoitettu antikonvulsanttien käyttö.

Epilepsia - vakava hermostovaurio, johon liittyy vakavia hyökkäyksiä. Vain oikea-aikainen ja oikea diagnoosi estää patologian kehittymisen. Hoidon puuttuessa yksi seuraavista kriiseistä voi olla viimeinen, koska äkillinen kuolema on mahdollista.