Epilepsia aikuisilla: syyt ja oireet

Epilepsia on aivojen krooninen sairaus, joka esiintyy toistuvina epileptisina kohtauksina, jotka näkyvät spontaanisti. Epileptinen kohtaus (epipay) on eräänlainen oireiden kompleksi, joka esiintyy ihmisessä aivojen erityisen sähköisen aktiivisuuden seurauksena. Tämä on melko vakava neurologinen sairaus, joka joskus uhkaa elämää. Tällainen diagnoosi edellyttää säännöllistä seurantaa ja hoitoa (useimmissa tapauksissa). Kun lääkärin suosituksia noudatetaan tiukasti, voit saavuttaa epipripsien lähes täydellisen puuttumisen. Ja tämä tarkoittaa kykyä johtaa käytännöllisesti katsoen terveen ihmisen elämäntapaa (tai vähäisiä tappioita).

Tässä artikkelissa kerrotaan yleisimmistä epilepsian syistä aikuisilla sekä tämän sairauden tunnetuimmista oireista.

Yleistä tietoa

Epilepsia aikuisilla on melko yleinen sairaus. Tilastojen mukaan noin 5% maailman väestöstä ainakin kerran elämässään kärsi epilepsiakohtauksesta. Yksittäinen takavarikointi ei kuitenkaan ole syynä diagnoosin perustamiseen. Kun epilepsiakohtaukset toistuvat tietyllä taajuudella ja esiintyvät ilman mitään tekijän vaikutusta ulkopuolelta. Tämä on ymmärrettävä seuraavasti: yksi kouristus elämässä tai toistuvat kohtaukset, jotka johtuvat myrkytyksestä tai korkeasta kuumeesta, eivät ole epilepsiaa.

Monet meistä ovat nähneet tilanteen, jossa henkilö äkillisesti menettää tajuntansa, putoaa maahan, lyöntiä kouristuksissa ja vaahto vapautuu suusta. Tällainen epipridaation muunnos on vain erityistapaus, kouristukset ovat monipuolisempia niiden kliinisissä ilmenemismuodoissa. Kouristus voi itsessään olla moottorin, aistinvaraisen, autonomisen, henkisen, näkö-, kuulo-, haju-, makuhäiriön hyökkäys tajunnan menetys tai ilman sitä. Tätä häiriöiden luetteloa ei havaita kaikilla epilepsiasta kärsivillä: yksi potilaalla on vain motorisia ilmentymiä, ja toisella on vain heikentynyt tietoisuus. Erilaiset epileptiset kohtaukset aiheuttavat erityisiä vaikeuksia tämän taudin diagnosoinnissa.

Epilepsian syyt aikuisilla

Epilepsia on sairaus, jolla on monia syövyttäviä tekijöitä. Joissakin tapauksissa ne voidaan luoda tietyllä varmuudella, joskus se on mahdotonta. Enemmän osaamista puhua taudin kehittymisen riskitekijöiden olemassaolosta eikä välittömistä syistä. Esimerkiksi epilepsia voi kehittyä traumaattisen aivovamman seurauksena, mutta tämä ei ole välttämätöntä. Aivovamma ei ehkä jätä seurauksia epipadian muodossa.

Riskitekijöitä ovat:

• perinnöllinen taipumus;
• hankittu taipumus.

Perinnöllinen taipumus on neuronien erityisessä toiminnallisessa tilassa, niiden taipumuksessa jännitykseen ja sähköisen impulssin syntymiseen. Tämä ominaisuus koodataan geeneissä ja välitetään sukupolvelta toiselle. Tietyissä olosuhteissa (muiden riskitekijöiden toiminta) tämä taipumus muuttuu epilepsiaan.

Hankittu taipumus on seurausta aivojen aiemmin siirretyistä sairauksista tai patologisista tiloista. Niistä sairauksista, jotka voivat olla epilepsian kehittymisen taustaa, voidaan todeta:

• pään vammat;
• meningiitti, enkefaliitti;
• aivoverenkierron akuutit häiriöt (erityisesti verenvuoto);
• aivokasvaimet;
• myrkylliset aivovauriot, jotka johtuvat huumeiden tai alkoholin käytöstä;
• kystat, adheesiot, aivojen aneurysmat.

Kukin näistä riskitekijöistä monimutkaisten biokemiallisten ja aineenvaihduntaprosessien seurauksena johtaa siihen, että aivoissa esiintyy ryhmä neuroneja, joilla on alhainen virityskynnys. Ryhmä tällaisia ​​neuroneja muodostaa epileptisen fokuksen. Keskittymässä syntyy hermopulssi, joka leviää ympäröiviin soluihin, ja jännitys kerää enemmän ja enemmän uusia neuroneja. Kliinisesti tämä hetki edustaa jonkinlaista takavarikointia. Epileptisen fokuksen neuronien toiminnoista riippuen tämä voi olla moottori, aistinvarainen, kasvullinen, henkinen ja muu ilmiö. Kun tauti etenee, epileptisten fokusten lukumäärä kasvaa, muodostuu vakavia yhteyksiä ”innostuneiden” hermosolujen välille, uudet aivorakenteet ovat mukana prosessissa. Tähän liittyy uuden tyyppisten kohtausten syntyminen.

Joissakin epilepsiatyypeissä alun perin on olemassa alhainen virityskynnys suuressa määrässä aivokuoren neuroneita (tämä on erityisen ominaista epilepsialle, jolla on perinnöllinen taipumus), ts. tuloksena olevalla sähköisellä impulssilla on välittömästi diffuusio. Epileptinen painopiste, ei. Diffuusiosolujen liiallinen sähköinen aktiivisuus johtaa koko aivokuoren "sieppaukseen" patologisessa prosessissa. Ja tämä puolestaan ​​johtaa yleiseen epileptiseen kohtaukseen.

Epilepsian oireet aikuisilla

Epilepsian pääasiallinen ilmenemismuoto aikuisilla on epilepsiakohtauksia. Niiden ytimessä ne edustavat viritysprosessiin osallistuvien hermosolujen funktioiden kliinistä kartoitusta (esimerkiksi jos epileptisen fokuksen neuronit ovat vastuussa käsivarren taivuttamisesta, niin takavarikointi koostuu käsivarren tahattomasta taipumisesta). Takavarikon kesto on yleensä muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin.

Epiphristops esiintyy tietyllä taajuudella. Takavarikoiden määrä tietyn ajan on tärkeää. Jokainen uusi epileptinen kohtaus liittyy todellakin neuronien vaurioitumiseen, niiden aineenvaihdunnan tukahduttaminen johtaa funktionaalisten häiriöiden esiintymiseen aivosolujen välillä. Ja tämä ei kulje ilman jälkiä. Tietyn ajan kuluttua tämän prosessin tulos on oireiden ilmaantuminen interkotaalisessa jaksossa: syntyy erityinen käyttäytyminen, merkin muuttuu, ajattelu pahenee. Lääkärin on otettava huomioon kohtausten esiintymistiheys sekä hoidon tehokkuuden analysoinnissa.

Kohtausten esiintymistiheys jakautuu seuraavasti:

• harvinainen - enintään kerran kuukaudessa;
• keskimääräinen taajuus - 2–4 kuukaudessa;
• usein - yli 4 kuukaudessa.

Toinen tärkeä seikka on epileptisten kohtausten jakautuminen polttoväliin (osittainen, paikallinen) ja yleistetty. Osittaiset kohtaukset ilmenevät, kun toisessa aivopuoliskossa on epileptinen fokus (tämä voidaan havaita elektroenkefalografialla). Yleistyneet kohtaukset ilmenevät aivojen molempien puolien diffuusisen sähköisen aktiivisuuden seurauksena (jota ei myöskään vahvista elektroenkefalogrammi). Jokaisella kouristusryhmällä on omat kliiniset ominaisuudet. Yleensä yhdessä potilaassa havaitaan samanlaiset hyökkäykset, ts. keskenään (vain moottori tai herkkä jne.). Kun tauti etenee, on mahdollista, että uudet takavarikot kootaan vanhoihin.

Osittainen epipripsy

Tämäntyyppiset epileptiset kohtaukset voivat esiintyä tietoisuudella tai ilman sitä. Jos tajunnan menetys ei tapahdu, potilas muistaa tunteensa hyökkäyksen aikaan, niin tällaista hyökkäystä kutsutaan yksinkertaiseksi osittaiseksi. Takavarikko itsessään voi olla erilainen:

• moottori (moottori) - lihasten nykiminen kehon pienillä alueilla: kädet, jalat, kasvot, vatsa jne. Tämä voi olla silmien kääntyminen ja rytmisen luonteen pää, joka huutaa yksittäisiä sanoja tai ääniä (kurkunpään lihasten supistuminen). Nykiminen tapahtuu äkillisesti eikä se ole riippuvainen tahdonvalvonnasta. On mahdollista, että yhden lihasryhmän väheneminen ulottuu koko kehon puolelle ja sitten toiselle. Kun näin tapahtuu, tajunnan menetys. Tällaisia ​​kohtauksia kutsutaan moottoriksi marssilla (Jackson), jossa on toissijainen yleistäminen;
• herkkä (aistillinen) - palava tunne, sähkövirran kulku, pistely eri kehon osiin. Tämäntyyppiseen epi-triadiin liittyy kipinöiden ulkonäkö silmien edessä, ääniä (ääni, kohoaminen, soittoääni) korvissa, tuoksuissa ja makuelämyksissä. Aistien takavarikoihin voi liittyä myös marssi, jossa on myöhemmin yleistyminen ja tajunnan menetys;
• vegetatiivinen-visceral - epämiellyttävän tyhjyyden tunteen, epämukavuuden tunne ylemmässä vatsassa, sisäelinten liikkuminen toisiinsa nähden jne. Lisäksi lisääntynyt syljeneritys, kohonnut verenpaine, sydämentykytys, kasvojen punoitus, jano ovat mahdollisia;
• henkinen - äkillinen muistin, ajattelun, mielialan rikkominen. Tämä voidaan ilmaista voimakkaasti nousevana pelon tai onnen tunteena, tunne "jo nähty" tai "jo kuullut", kun se pysyy täysin tuntemattomassa ympäristössä. "Weirdness" käyttäytymisessä: rakkaiden äkillinen tunnustamatta jättäminen (muutaman sekunnin ajan, jota seuraa paluu keskustelunaiheeseen, kuin mikään ei olisi tapahtunut), suuntautumisen menetys omassa asunnossaan, tunne "epätodellisuudesta" tilanteesta - nämä kaikki ovat henkisiä osittaisia ​​kohtauksia. Illusioita ja hallusinaatioita voi ilmetä: käsi tai jalka näyttää olevan liian suuri, tarpeeton tai immobilisoitu; on hajuja, salamoita jne. Koska potilaan tietoisuutta ei häiritä, hän voi hyökkäyksen jälkeen kertoa epätavallisista tunteistaan.

Osittaiset kohtaukset voivat olla vaikeita. Tämä tarkoittaa, että he jatkavat tajunnan menetystä. Tässä tapauksessa potilaan ei tarvitse pudota. On vain, että hyökkäyksen hetki "poistetaan" potilaan muistista. Takavarikoinnin ja tajunnan paluun lopussa henkilö ei voi ymmärtää, mitä tapahtui, mitä hän juuri sanoi, mitä hän teki. Ja hän ei muista epiphristapia lainkaan. Miten se näyttää sivulta? Henkilö yhtäkkiä jäykistyy ja ei reagoi mihinkään ärsykkeeseen, tekee pureskelusta tai nielemisestä (imevistä jne.) Liikkeitä, toistaa saman lauseen, näyttää jonkinlaisen eleen jne. Toistan - ei ole reaktiota muille, koska tietoisuus katoaa. On olemassa erityinen monimutkainen osittainen kohtaus, joka voi kestää tunteja tai jopa päiviä. Tämän valtion potilaat voivat tehdä vaikutelman ajattelevasta henkilöstä, mutta he tekevät oikean asian (he ylittävät tien vihreään valoon, pukeutuvat, syövät jne.) Ikään kuin "johtaisivat toista elämää". On mahdollista, että unihäiriöllä on myös epileptinen alku.

Kaikki osittaiset kohtaukset voivat päättyä sekundääriseen yleistämiseen, so. koko aivojen osallistuminen tajunnan menetykseen ja yleinen kouristava nykiminen. Tällaisissa tapauksissa edellä kuvatut moottori-, aistin-, kasvulliset ja henkiset oireet ovat niin sanottu aura. Aura syntyy ennen yleistettyä epipadiaatiota muutamassa sekunnissa, joskus minuutteina. Koska kohtaukset ovat samantyyppisiä ja potilas muistaa aura-aistit, myöhemmin, kun aura esiintyy, henkilöllä voi olla aikaa makuulle (mieluiten jotain pehmeää), jotta hän ei aiheuta vahinkoa itselleen tajuttomana, jättää vaarallisen paikan (esim. Liukuportaat, ajorata). Estääksesi hyökkäyksen potilas ei voi.

Yleinen epipripadki

Yleistyneet epi-hyökkäykset tapahtuvat heikentyneellä tajunnalla, potilas ei muista mitään takavarikosta itsestään. Tämäntyyppiset epipristiset on myös jaettu useisiin ryhmiin niiden oireiden mukaan:

• absans - erityinen takavarikointi, joka koostuu äkillisestä tajunnan menetyksestä 2-15 sekunnin ajan. Jos tämä on ainoa ilmentymä, niin tämä on yksinkertainen absans. Henkilö "jäätyy" lauseen puolivälissä ja takavarikon päätyttyä, ikään kuin "kytkeytyy päälle". Jos muut oireet liittyvät tajunnan menetykseen, se on monimutkainen poissaolo. Muita oireita voivat olla: silmäluomien nykiminen, nenän siivet, silmien rullaaminen, gestulaatio, huulten nuoleminen, kohotettujen käsien putoaminen, lisääntynyt hengitys ja syke, virtsan menetys jne. Lääkäri on hyvin vaikea erottaa tämäntyyppiset kohtaukset monimutkaisista osittaisista kohtauksista. Joskus niiden välinen ero voidaan todeta vain elektroenkefalografialla (se osoittaa koko aivokuoren leviävän osallistumisen poissaolojen aikana). On tarpeen määrittää takavarikoinnin tyyppi, koska se riippuu siitä, mitä lääkettä potilaalle määrätään;
• myokloninen - tällainen kohtaus on massiivinen lihasten supistuminen, nykiminen, vapina. Se voi näyttää käden aallolta, kyykyssä, polvillaan, päätäsi kaatumalla, hartioimalla vetäytymällä jne.;
• tonic-klooninen - yleisin epilepsian kohtaus. Lähes jokainen ihminen näki elämässään yleistyneen tonic-kloonisen takavarikon. Se voi johtua unen puutteesta, alkoholin juomisesta, emotionaalisesta ylikierroksesta. Tietoisuuden menetys, potilas putoaa (joskus sattuu vakavaan vammaan), tonisten kouristusten vaihe kehittyy, sitten klooniset. Tonic-kouristukset näyttävät olevan eräänlainen huuto (kurkunpään lihaksen kouristava supistuminen), lihaskudosten supistuminen, mikä johtaa kielen tai posken puremiseen, kehon kaaremisessa. Tämä vaihe kestää 15-30 sekuntia. Sitten kehittää kloonisia kouristuksia - lyhytkestoisia taivutus- ja ekstenssilihasten supistuksia, ikään kuin raajojen ”värähtely”. Tämä vaihe kestää 1-2 minuuttia. Henkilön kasvot tulevat purppuranpunaisiksi, syke kiihtyy, verenpaine nousee, vaahto vapautuu suusta (ehkä verellä johtuen kielen tai posken puremasta edellisessä vaiheessa). Vähitellen kouristukset häviävät, ilmestyy meluisa hengitys, kaikki kehon lihakset rentoutuvat, virtsan menetys, potilas “nukahtaa”. Unen jälkeen nukkuminen kestää muutamia sekunteja useita tunteja. Potilaat eivät tule heti aistimaan. He eivät voi navigoida missä he ovat, mihin aikaan päivästä, en muista mitä tapahtui, ei voi heti antaa etunimeä ja sukunimeä. Muisti palaa vähitellen, mutta itse hyökkäys ei tallennu muistiin. Hyökkäyksen jälkeen potilas tuntee hukkua, valittaa päänsärky, lihaskipu, uneliaisuus. Samassa muodossa osittaisia ​​kohtauksia esiintyy sekundäärisen yleistämisen yhteydessä;
• tonic - ovat kuin lihaksen kouristukset. Ulkoisesti se näyttää kaulan, vartalon, raajojen jatkeena, joka kestää 5-30 sekuntia;
• klooniset - melko harvinaiset kohtaukset. Samankaltainen kuin tonic-klooniset kohtaukset, mutta ilman ensimmäistä vaihetta;
• atonic (astatic) - edustavat äkillistä lihasten värähtelyä kehon jossain osassa tai koko kehossa. Se voi olla leuan paisuminen ja häipyminen tässä asennossa muutaman sekunnin tai minuutin ajan, pään lasku rinnassa, täydellinen lasku.

Näin ollen voidaan edellä esitetyn perusteella päätellä, että epi-hyökkäys ei aina ole vain kouristuksia ja tajunnan menetys.

Epileptistä tilaa kutsutaan tilaksi, jossa epileptinen kohtaus kestää yli 30 minuuttia tai toistuvat kohtaukset seuraavat toisiaan niin usein, että henkilö ei toipu tietoisuutta niiden välillä. Tämä on hyvin hengenvaarallinen epilepsian komplikaatio, joka vaatii elvytystä. Tila epilepticus voi esiintyä kaikentyyppisillä kohtauksilla: sekä osittainen että yleistetty. Yleensä tonis-kloonisten kohtausten yleisyys on tietenkin kaikkein hengenvaarallinen. Lääketieteellisen hoidon puuttuessa kuolleisuus on jopa 50%. Epistatus voidaan estää vain asianmukaisella epilepsian hoidolla, noudattamalla tiukasti lääkärin suosituksia.

Epilepsia ilmenee interkotaalisessa jaksossa. Tietenkin tämä tulee havaittavaksi vasta taudin pitkän olemassaolon ja suuren määrän kärsittyjen kohtausten jälkeen. Potilailla, joilla on usein kohtauksia, tällaiset oireet voivat esiintyä jo pari vuotta sairauden alkamisesta.

Hyökkäysten aikana neuronit kuolevat, joka myöhemmin ilmenee ns. Epileptisen persoonallisuuden muutoksena: henkilöstä tulee vindiktiivinen, vindiktiivinen, töykeä, tahdoton, nirso, pedanttinen. Potilaat murehtivat mistä tahansa syystä, riitelevät muiden kanssa. Mieliala muuttuu synkäksi ja sullen ilman syytä, kohonnut emotionaalisuus, impulsiivisuus on ominaista, ajattelu hidastuu (”hän alkoi ajatella kovasti” - näin ihmiset ympärillään reagoivat potilaaseen). Potilaat "kiinnittävät" hiukkasiin ja menettävät yleistymiskyvyn. Tällaiset persoonallisuuden piirteet johtavat sosiaalisen ympyrän rajoittamiseen, elämänlaadun heikkenemiseen.

Epilepsia on parantumaton sairaus, mutta se ei ole lause. Oikein vakiintunut takavarikointityyppi auttaa diagnoosin tekemisessä ja sen vuoksi oikean lääkkeen määrittelyssä (koska ne eroavat epilepsian tyypistä riippuen). Epilepsialääkkeiden jatkuva saanti johtaa useimmissa tapauksissa epipatioiden lopettamiseen. Ja tämä sallii henkilön palata normaaliin elämään. Kun lääkäri (ja vain lääkäri!) Hoitaa pitkään kouristuksia, voidaan harkita kysymystä lääkityksen lopettamisesta. Tämän pitäisi olla kaikkien potilaiden tiedossa.

Epilepsia - syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Mitä se on: epilepsia on mielenterveyden hermosto, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset ja siihen liittyy erilaisia ​​parakliinisia ja kliinisiä oireita.

Samaan aikaan, iskujen välisen ajanjakson aikana potilas voi olla täysin normaali eikä eroa muista ihmisistä. On tärkeää huomata, että yksi hyökkäys ei ole vielä epilepsia. Henkilö diagnosoidaan vain silloin, kun on vähintään kaksi kohtausta.

Sairaus tunnetaan antiikin kirjallisuudesta, egyptiläiset papit (noin 5000 vuotta eKr.), Hippokrates, tiibetiläisen lääketieteen lääkärit jne. Mainitsevat, ja IVY: ssä epilepsiaa kutsutaan epilepsialle tai yksinkertaisesti "epilepsialle".

Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmetä 5–14-vuotiaiden välillä ja niiden merkki on kasvava. Kehityksen alussa henkilöllä voi olla lieviä kohtauksia enintään 1 vuoden välein, mutta ajan myötä hyökkäysten esiintymistiheys kasvaa ja useimmissa tapauksissa saavuttaa useita kertoja kuukaudessa, myös niiden luonne ja vakavuus muuttuvat ajan myötä.

syistä

Mikä se on? Aivojen epileptisen aktiivisuuden syyt eivät valitettavasti ole vielä riittävän selkeitä, mutta ovat todennäköisesti aivosolun kalvon rakenteeseen ja näiden solujen kemiallisiin ominaisuuksiin liittyvät.

Epilepsia on luokiteltu, koska se esiintyy idiopaattisella (jos perinnöllinen taipumus on olemassa ja aivoissa ei ole rakenteellisia muutoksia), oireenmukaista (kun aivojen rakenteellinen vika havaitaan, esimerkiksi kystat, kasvaimet, verenvuotot, epämuodostumat) ja cryptogenic (jos taudin syytä ei ole mahdollista tunnistaa) ).

Maailman terveysjärjestön WHO: n tietojen mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.

Epilepsian oireet

Epilepsiassa kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti, harvemmin provosoimalla kirkas vilkkuva valo, voimakas ääni tai kuume (kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky ja yleinen heikkous).

1. Yleistyneen kouristuskohtauksen ilmentymiset ovat yleisiä tonic-kloonisia kouristuksia, vaikkakin voi esiintyä vain tonisia tai vain kloonisia kouristuksia. Potilas sairastuu kohtauksen aikana ja usein kärsii huomattavasta vahingosta, ja usein hän puree kielensä tai jää virtsaan. Kouristus päättyy periaatteessa epileptiseen koomaan, mutta epileptistä ravistelua esiintyy myös, kun tietoisuus on hämärässä.
2. Osittaiset kohtaukset esiintyvät, kun liiallisen sähköisen ärsytettävyyden kuiva-aines muodostuu aivokuoren tietyllä alueella. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, itsenäisiä ja henkisiä. 80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia.
3. Tonic-klooniset kohtaukset. Nämä ovat yleistyneitä kouristuskohtauksia, jotka sisältävät aivokuoren patologisessa prosessissa. Takavarikko alkaa siitä, että potilas jäätyy paikalleen. Lisäksi hengityselimiä vähennetään, leuat puristetaan (kieli voi purraa). Hengitys voi olla syaani ja hypervolemia. Potilas menettää kykynsä kontrolloida virtsaamista. Tonaalifaasin kesto on noin 15 - 30 sekuntia, minkä jälkeen tapahtuu klooninen vaihe, jossa esiintyy kehon kaikkien lihasten rytminen supistuminen.
4. Absansy - äkillisen tajunnan katkeaminen erittäin lyhyessä ajassa. Tyypillisen paiseen aikana henkilö yhtäkkiä, ilman mitään selvää syytä itselleen tai muille, lakkaa reagoimasta ulkoisiin ärsyttäviin aineisiin ja jäätyy kokonaan. Hän ei puhu, ei liiku hänen silmänsä, raajoja ja vartaloa. Tällainen hyökkäys kestää korkeintaan muutaman sekunnin, minkä jälkeen se jatkaa yhtäkkiä toimiaan, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Potilaan kouristus pysyy täysin huomaamatta.

Taudin lievässä muodossa kohtauksia esiintyy harvoin ja niillä on sama merkki, vakavassa muodossa kuin päivittäin, esiintyy peräkkäin 4-10 kertaa (epileptinen tila) ja niillä on erilainen luonne. Myös potilaat ovat havainneet persoonallisuuden muutoksia: flattery ja pehmeys vuorottelevat pahan ja pettisyyden kanssa. Monilla on henkistä hidastusta.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa siitä, että henkilöllä on kouristuksia, sitten hän lakkaa kontrolloimasta toimintaa, joissakin tapauksissa hän menettää tajuntansa. Silloin sinun pitäisi heti soittaa ambulanssiin, poistaa kaikki lävistys-, leikkaus-, raskaat esineet potilaalta, yrittää laittaa hänet selälleen, ja hänen päänsä heitetään takaisin.

Jos oksentelu on läsnä, se on istutettava, hieman tukemalla pään. Tämä estää oksennuksen pääsemästä hengitysteihin. Kun potilaan tila on parantunut, voi juoda vähän vettä.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Kaikki tietävät epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy, huomion taso, muisti ja kognitiiviset toiminnot vähenevät.

Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille voi johtaa kehitykseen viivästymisiin ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voi kehittyä sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä.

Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (mukaan lukien tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimintoja, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" aivolle epilepsiaa sairastavalla potilaalla. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

• auton ajaminen;
• työskennellä automaattisten mekanismien kanssa;
• uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
• itsensä peruuttaminen tai pillereiden ohittaminen.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

• unen puute, työ yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
• alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia lapsilla

On vaikea määrittää epilepsiaa sairastavien potilaiden todellista määrää, koska monet potilaat eivät tiedä sairaudestaan ​​tai piilottaa sitä. Yhdysvalloissa äskettäisten tutkimusten mukaan vähintään 4 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta, ja sen esiintyvyys on 15–20 tapausta 1 000 henkeä kohden.

Epilepsia lapsilla esiintyy usein, kun lämpötila nousee - noin 50: stä 1000 lapsesta. Muissa maissa nämä luvut ovat luultavasti suunnilleen samoja, koska esiintyvyys ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosioekonomisesta asemasta tai asuinpaikasta. Sairaus johtaa harvoin potilaan fyysisen tilan tai henkisten kykyjen kuolemaan tai raskaaseen loukkaamiseen.

Epilepsia luokitellaan sen alkuperän ja kohtausten tyypin mukaan. Alkuperän mukaan on kaksi päätyyppiä:

• idiopaattinen epilepsia, jossa syytä ei voida tunnistaa;
• oireinen epilepsia, joka liittyy tiettyyn orgaaniseen aivovaurioon.

Noin 50–75 prosentissa tapauksista esiintyy idiopaattista epilepsiaa.

Epilepsia aikuisilla

Epileptisillä kohtauksilla, jotka esiintyvät yleensä 20 vuoden kuluttua, on yleensä oireenmukaista muotoa. Epilepsian syyt voivat olla seuraavat tekijät:

• pään vammat;
• turvotus;
• aneurysma;
• aivohalvaus;
• aivojen paise;
• meningiitti, enkefaliitti tai tulehdukselliset granuloomit.

Epilepsian oireet aikuisilla ilmenevät erilaisilla kohtauksilla. Kun epileptinen painopiste sijaitsee aivojen hyvin määritellyillä alueilla (etu-, parietaalinen, ajallinen, niskakalvon epilepsia), tällaista takavarikointia kutsutaan polttoväliksi tai osittaiseksi. Koko aivojen bioelektrisen aktiivisuuden patologiset muutokset aiheuttavat yleistyneitä epilepsian jaksoja.

diagnostiikka

Perustuu niiden havaintojen kuvaukseen, jotka ovat havainneet niitä. Vanhempien haastattelun lisäksi lääkäri tutkii huolellisesti lapsen ja määrää lisäkokeita:

1. Aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI): voit sulkea pois muita epilepsian syitä;
2. EEG (elektroenkefalografia): erityiset anturit, jotka on päällekkäin, mahdollistavat epileptisen aktiivisuuden tallentamisen aivojen eri osiin.

Epilepsiaa hoidetaan

Jokainen, joka kärsii epilepsiasta, kärsii tästä kysymyksestä. Nykyinen taso, jolla saavutetaan positiivisia tuloksia sairauden hoidossa ja ehkäisyssä, viittaa siihen, että potilaita on mahdollista säästää epilepsiasta.

näkymät

Useimmissa tapauksissa yhden hyökkäyksen jälkeen ennuste on suotuisa. Noin 70%: lla potilaista hoidon aikana tulee remissiota, toisin sanoen kohtauksia ei esiinny 5 vuoden ajan. 20–30%: ssa takavarikot jatkuvat, jolloin usein vaaditaan useiden antikonvulsanttien samanaikaista nimeämistä.

Epilepsiahoito

Hoidon tavoitteena on estää epileptiset kohtaukset, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset, ja ohjata potilasta niin, että hänen elämänsä on mahdollisimman täynnä ja tuottavaa.

Ennen epilepsialääkkeiden määräämistä lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti potilas - kliiniset ja elektroenkefalografiset, täydennettynä EKG: n, munuaisten ja maksan toiminnan, veren, virtsan, CT: n tai MRI-tietojen analyysillä.

Potilaan ja hänen perheensä tulee saada ohjeita lääkkeen ottamisesta ja saada tietoa hoidon todellisista saavutettavissa olevista tuloksista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.

Epilepsian hoidon periaatteet:

1. Takavarikoiden ja epilepsian tyypin noudattaminen (jokaisella lääkkeellä on tietty selektiivisyys yhden tyyppiselle kohtaukselle ja epilepsialle);
2. Jos mahdollista, käytä monoterapiaa (yhden epilepsialääkkeen käyttö).

Epilepsialääkkeet valitaan epilepsian muodon ja hyökkäysten luonteen mukaan. Lääkettä määrätään yleensä pienellä alkuannoksella, jonka asteittainen nousu saavutetaan optimaalisen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Lääkkeen tehottomuus poistetaan asteittain ja seuraava nimetään. Muista, että sinun ei pidä missään tapauksessa muuttaa lääkkeen annosta itse tai lopettaa hoitoa. Äkillinen muutos annoksessa voi aiheuttaa huonontumista ja kohtausten lisääntymistä.

Huumeiden hoito yhdistetään ruokavalioon, joka määrittää työn ja lepotilan. Potilailla, joilla on epilepsia, suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.

Epilepsia: oireet aikuisilla ja riskitekijät

Epilepsia on krooninen hermosairaus, joka ilmenee kouristuksissa, kouristuksissa ja johon liittyy usein tajunnan menetys.

Epilepsia tunnetaan ihmiskunnalle muinaisista ajoista lähtien. Aiemmin sitä kutsuttiin "pyhäksi sairaudeksi".

Uskottiin, että jumalat lähettävät sen syntisille, jotka johtavat epäoikeudenmukaiseen elämäntapaan.

Joka päivä ihmiset ihmettelevät, mitä epilepsia on. Aikuisten oireet voivat poiketa taudin vakavuudesta riippuen. Jotta voisit ymmärtää epilepsian hoitoa, on tärkeää tutustua tämän taudin kuvaukseen ja syihin.

Epilepsian kuvaus

Joskus esiintyy epileptistä psykoosia, joka esiintyy kroonisesti ja akuutisti ja joka ilmenee erilaisina affektiivisina häiriöinä - aggressiivisuus, kaipuu, pelko, hallusinaatiot, harhaluulot.

Lääketieteellisten arvioiden mukaan noin 40 miljoonaa ihmistä maailmassa kärsii tästä taudista.

Lievät epilepsiatapaukset voivat esiintyä muiden ja potilaan huomaamatta. Tässä tapauksessa hyökkäys näyttää lyhyen aikavälin tiedonsiirron menetyksestä maailman kanssa. Usein tällaiset hyökkäykset ovat mukana silmäluomien, kasvojen vähäisessä nykimässä.

Joskus epileptistä kohtausta edeltää erityinen tila, jota kutsutaan auraksi. Sen ilmenemismuodot vaihtelevat aivojen alueesta, jossa epileptogeeninen painopiste sijaitsee. Useimmiten hyökkäyksen lähestymistapa voidaan ennustaa syymätön ahdistus, huimaus, kuume, déjà vu jne.

Hyökkäyksen aikana henkilö voi olla sekä tietoinen että tajuton.

Vaikka hän ei ole kipua, potilas tarvitsee lääkärin hoitoa. Joten muutamat hyökkäykset, toistensa jälkeen, muodostavat vakavan vaaran elämälle ja voivat johtaa kuolemaan.

Epilepsian syyt aikuisilla

WHO jakaa epilepsian syyt useisiin ryhmiin sairauden muodosta riippuen:

• Idiopaattinen. Sairaus on periytynyt ja ilmenee usein kymmenien sukupolvien jälkeen. Vaikka aivot eivät orgaanisesti ole vahingoittuneet, hermosoluilla on erityinen reaktio. Tätä lomaketta pidetään erittäin vaihtelevana. Epileptisiä kohtauksia esiintyy usein ilman näkyvää syytä.
• Oireenmukaista. Se esiintyy kehon reaktiona johonkin tekijään - myrkytykseen, traumaan, kystaan, tuumoriin, kehityspoikkeisiin jne. On lähes mahdotonta ennustaa oireenmukaista muotoa. Epileptinen kohtaus voi johtua mistä tahansa ärsyttävästä: stressistä, injektiosta injektiosta jne.
• Kryptogeeninen. Ei-todellisia pulssiopisteiden esiintymisen todellista syytä ei voida määrittää.

Epilepsian todellista syytä ei ole aina mahdollista määrittää. Kryptogeeninen epilepsia - sairauden muoto, jonka syyt lääkärit eivät voi purkaa tähän asti.

Miten tunnistat epilepsian lapsuudessa, opit täällä.

Epilepsia on synnynnäinen ja hankittu. Tämä linkki http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html voit tutustua jokaisen tämän taudin ilmenemismuotoon ja muotoon.

Riskitekijät

Lääkärit tunnistavat useita tekijöitä, jotka voivat lisätä taudin kehittymisen riskiä. Näitä ovat:

• Paul. Tilastojen mukaan miehet kärsivät taudista paljon useammin kuin naiset.
• Ikä. Epilepsia voi esiintyä missä tahansa iässä. Sairaus on kuitenkin yleisempää lapsilla ja vanhuksilla, jotka ovat ylittäneet 65-vuotisen virstanpylvään.
• Perinnöllisyys. Ihmisillä, joilla on epilepsiaa sairastavia sukulaisia, on kaikki mahdollisuudet kohdata tauti.
• Aivohalvaus, muut verisuonitaudit. Nämä sairaudet voivat aiheuttaa epilepsian esiintymistä, joten on tärkeää estää niiden kehittyminen. Tätä varten on tärkeää rajoittaa alkoholin käyttöä, lopettaa tupakointi, kiinnittää riittävästi huomiota fyysiseen aktiivisuuteen, noudattaa terveellistä ruokavaliota.
• Aivojen tulehdus. Selkäytimen ja aivojen sairaudet, kuten aivokalvontulehdus, voivat lisätä epilepsian kehittymisen riskiä.
• Hyökkäykset lasten iässä. Lapsuudessa (mukaan lukien korkea kuume) aiheuttamat pitkät jaksot saattavat muistuttaa itseään monien vuosien jälkeen.
• Päävammat Noudata varotoimia: käytä pyörää / moottoripyörää kypärää, käytä turvavyötä ajon aikana.

Jotta sairauden puhkeamista ei "unohdettaisi", on tärkeää tutustua taudin tärkeimpiin oireisiin.

Epilepsia - oireet aikuisilla

On tärkeää tunnistaa lähestyvän epilepsiahyökkäyksen oireet.

Hyökkäyksen lähentäminen näkyy aurassa - tilassa, johon liittyy huimausta ja epätavallisia tunteita, mukaan lukien kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot. Yleensä tämän tajunnanmenetyksen jälkeen esiintyy kouristuksia.

Kouristuskohtaukset keräävät joko yksittäiset lihasryhmät tai kaikki lihakset kerralla.

Epileptisen kohtauksen aikana potilas ei hallitse itseään, minkä vuoksi kielen pureminen on mahdollista, syljen hengittäminen ja siten hypoksia. Hyökkäys aiheuttaa vakavaa kuormitusta sydämelle. Kouristusten aikana sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä voi olla epäsäännöllisyyksiä.

Hyökkäys kestää muutaman minuutin. Kun potilas on tajunnut takaisin, muistiinsa jää vain aura-aika. Sairaus etenee usein ilman kohtauksia. Ei-kouristavaa muotoa leimaa lyhyen aikavälin tajunnan menetys.

Joskus hyökkäykset seuraavat toisiaan, ja koko tämän ajan potilas on tajuton. Tätä ilmiötä kutsutaan epileptiseksi tilaksi.

Ehto pidetään kriittisenä, vaatii välittömästi lääkärin hoitoa.

diagnostiikka

Ensinnäkin lääkärin on tunnettava taudin kliininen kuva.

Kaikki potilaalta saadut tiedot ovat tärkeitä: kuvaus hyökkäyksistä, hyökkäyksen ennen ja jälkeen tapahtuneesta tilasta, kohtausten kesto jne.

Myös taudin diagnosointiin seuraavilla menetelmillä:

• EEG (elektroenkefalografia). Yksi tärkeimmistä tavoista diagnosoida. Tätä menetelmää käyttäen asiantuntija saa tietoa aivojen toiminnasta.
• MR. Käytetään aivorakenteiden muutosten havaitsemiseen. MRI: tä pidetään turvallisena menetelmänä: magneettisten aaltojen käytön perusteella se ei vahingoita kehoa. Menettelyä varten on useita vasta-aiheita, mukaan lukien läsnäolo kehossa tai metalliesineiden rungossa, joita ei voida poistaa (implantit, proteesit).
• CT. Antaa lääkärille nähdä aivojen luurakenteen. Tietokonetomografiassa sekä kalsinaatit että tuoreet hematomat ovat selvästi näkyvissä.
• Jos epäilet perinnöllistä alttiutta, lääkäri voi ehdottaa, että potilas käy geneettisesti.

Diagnoosilla on tärkeä rooli epilepsian hoidossa. Nykyaikaisen tutkimusmenetelmän asiantuntija ymmärtää taudin syyt ja valitsee optimaalisen hoito-ohjelman.

Tänään epilepsia on onnistuneesti hoidettavissa. Lääkkeitä määrittäessään lääkäri keskittyy taudin kliiniseen kuvaan ja sen syihin. 70%: ssa tapauksista lääkehoito vapauttaa potilaan täysin hyökkäyksistä. Kun lääkkeet ovat tehottomia, ne voidaan kohdistaa leikkaukseen.

Epilepsian kehittymisen tärkein tekijä on perinnöllisyys, joten tämän taudin synnynnäiset muodot ilmenevät usein. Epilepsia lapsilla ei aina ilmene kouristuskohtauksina.

Tässä aiheessa käsitellään anafylaktisen sokin ensiapua koskevaa algoritmia.

Epilepsian oireet aikuisilla: ensimmäiset merkit

Epilepsia kuin ihmiskunnan tuntema sairaus yli muutama sata vuotta. Tämä monitahoinen sairaus kehittyy monien eri syiden vaikutuksesta, jotka on jaettu sisäisiin ja ulkoisiin. Psykiatrian alan asiantuntijat sanovat, että kliininen kuva voi olla niin voimakasta, että jopa pienet muutokset saattavat heikentää potilaan hyvinvointia. Asiantuntijoiden mukaan epilepsia on perinnöllinen sairaus, joka kehittyy ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Katsotaanpa aikuisten epilepsian syitä ja tämän patologian hoitomenetelmiä.

epilepsia on hermoston sairaus, jossa potilaat kärsivät äkillisistä kohtauksista

Epileptisten kohtausten syyt

Epilepsia, joka ilmenee aikuisuudessa, viittaa neurologisiin sairauksiin. Diagnostisen toiminnan aikana asiantuntijoiden päätehtävänä on tunnistaa kriisin pääasiallinen syy. Tänään epilepsian hyökkäykset jaetaan kahteen ryhmään:

1. Oireinen - ilmenee traumaattisten aivovaurioiden ja erilaisten sairauksien vaikutuksesta. Aivan mielenkiintoista on se, että tässä patologian muodossa epileptinen kohtaus voi alkaa tiettyjen ulkoisten ilmiöiden jälkeen (kova ääni, kirkas valo).
2. Cryptogenic - yksittäiset hyökkäykset tuntemattomia.

Epileptisten kohtausten esiintyminen on kirkas syy kehon perusteelliseen diagnostiseen tutkimukseen. Miksi aikuisilla on epilepsiaa, kysymys on niin monimutkainen, että aina asiantuntijat eivät löydä oikeaa vastausta. Lääkärien mukaan sairaus voi liittyä orgaaniseen aivovaurioon. Tällä alueella sijaitsevat hyvänlaatuiset kasvaimet ja kystat ovat kriisin yleisimpiä syitä. Usein epilepsiaan liittyvä kliininen kuva ilmenee tartuntatautien, kuten meningiitin, enkefaliitin ja aivojen paiseen, vaikutuksen alaisena.

On myös syytä mainita, että tällaiset ilmiöt voivat johtua aivohalvauksesta, antifosfolipidihäiriöistä, ateroskleroosista ja kallonsisäisen paineen nopeasta kasvusta. Usein epileptiset kohtaukset kehittyvät lääkkeiden pitkäaikaisen käytön taustalla keuhkoputkia laajentavien aineiden ja immunosuppressanttien ryhmästä. On huomattava, että epilepsian kehittyminen aikuisilla voi olla voimakkaiden unilääkkeiden käytön jyrkkä lopettaminen. Lisäksi nämä oireet saattavat johtua kehon akuutista myrkytyksestä myrkyllisiin aineisiin, huonolaatuiseen alkoholiin tai huumausaineisiin.

Luonteen luonne

Hoitomenetelmät ja -strategiat valitaan taudin tyypin mukaan. Asiantuntijat tunnistavat seuraavat epilepsian tyypit aikuisilla:

• ei-kouristukset;
• yön kriisit;
• takavarikot alkoholin käytön taustalla;
• kouristukset;
• epilepsia vammojen taustalla.

Asiantuntijoiden mukaan aikuisilla on vain kaksi pääasiallista syytä sairauden kehittymiselle: perinnöllinen taipumus ja orgaaninen aivovaurio. Epileptisen kriisin vakavuuteen vaikuttavat erilaiset tekijät, joista on korostettava mielenterveyshäiriöitä, rappeuttavia sairauksia, aineenvaihduntahäiriöitä, onkologisia sairauksia ja myrkkyjä.

Epilepsiaa aiheuttavat tekijät

Epileptinen kohtaus voidaan laukaista erilaisilla tekijöillä, jotka on jaettu sisäiseen ja ulkoiseen. Sisäisistä tekijöistä on korostettava tiettyjä aivojen osia, verisuonten poikkeavuuksia, syöpää ja geneettistä alttiutta aiheuttavia tartuntatauteja. Lisäksi epileptinen kriisi voi johtua munuaisten ja maksan vajaatoiminnasta, korkeasta verenpaineesta, Alzheimerin taudista ja kysterkerroosista. Usein epilepsiaan liittyvät oireet johtuvat toksikoosista raskauden aikana.

Ulkopuolisten tekijöiden joukossa asiantuntijat erottavat akuutin myrkyllisyyden myrkyllisten aineiden vaikutuksesta. Myös epileptinen kohtaus voi johtua tietyistä lääkkeistä, huumeista ja alkoholista. Paljon harvemmin hoidettavan sairauden oireita ilmenee päänvammojen taustalla.

Mikä on hyökkäysten vaara

Epileptisen kriisin jaksot ovat erityisen tärkeitä taudin diagnosoinnissa. Kukin samanlainen takavarikointi johtaa suuren määrän hermorakenteiden tuhoutumiseen, mikä aiheuttaa henkilökohtaisia ​​muutoksia. Usein epilepsiahyökkäykset aikuisuudessa aiheuttavat muutoksia luonnossa, unettomuudessa ja muistiongelmissa. Epileptiset kohtaukset, joita esiintyy kerran kuukaudessa, ovat harvinaisia. Episodien keskimääräinen esiintyvyys on noin kolme kolmenkymmenen päivän kuluessa.

Epileptinen tila annetaan potilaalle pysyvän kriisin ja "kevyt" aukon puuttuessa. Siinä tapauksessa, että hyökkäyksen kesto ylittää kolmekymmentä minuuttia, on suuri vaara, että potilaalle aiheutuu katastrofaalisia seurauksia. Tällaisessa tilanteessa sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi, ilmoittamalla lähettäjälle taudista.

Tämän taudin tyypillisin oire on kouristuskohtaus.

Kliininen kuva

Ensimmäiset epilepsian merkit aikuisilla miehillä ilmenevät useimmiten piilevässä muodossa. Usein potilaat joutuvat toisiin sekaannuksiin, joita seuraa hallitsemattomien liikkeiden tekeminen. Joissakin kriisin vaiheissa potilaat muuttavat hahmonsa ja makunsa. Yhteydenpidon menettäminen todellisen maailman kanssa johtaa sarjaan toistuvia eleitä. On syytä mainita, että äkilliset hyökkäykset voivat aiheuttaa vahinkoa, mikä vaikuttaa haitallisesti potilaan hyvinvointiin.

Epilepsian ilmeisten merkkien joukossa tulisi olla oppilaiden lisääntyminen, tajunnan menetys, raajojen ja kohtausten vapina, valittamattomat eleet ja eleet. Lisäksi akuutin epileptisen kriisin aikana esiintyy kontrolloimatonta suolen liikkumista. Epileptisen kohtauksen kehittymistä edeltää uneliaisuus, apatia, vakava väsymys ja keskittymisongelmat. Nämä oireet voivat olla väliaikaisia ​​tai pysyviä. Epileptisen kohtauksen taustalla potilas voi menettää tajuntansa ja menettää liikkuvuutensa. Tällaisessa tilanteessa on kasvussa lihasten sävy ja kontrolloimattomat kouristukset jaloissa.

Diagnostiikkatoimintojen ominaisuudet

Aikuisten epilepsian oireet ovat niin voimakkaita, että useimmissa tapauksissa oikea diagnoosi voidaan tehdä ilman monimutkaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Sinun pitäisi kuitenkin kiinnittää huomiota siihen, että tarkastelun pitäisi olla aikaisintaan kaksi viikkoa ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen. Diagnostisen toiminnan aikana on erittäin tärkeää tunnistaa samankaltaisia ​​oireita aiheuttavien sairauksien puuttuminen. Useimmiten tauti ilmenee ihmisillä, jotka ovat saavuttaneet vanhukset.

Epileptiset kohtaukset kolmenkymmenen ja neljänkymmenen vuoden ikäisillä ihmisillä havaitaan vain 15 prosentissa tapauksista.

Taudin syyn tunnistamiseksi kannattaa neuvotella lääkärin kanssa, joka ei ainoastaan ​​valmista anamnesiaa, vaan myös suorittaa perusteellisen diagnoosin koko organismista. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri on velvollinen tutkimaan kliinistä kuvaa, tunnistamaan kohtausten esiintymistiheyden ja suorittamaan aivojen magneettikuvauksen. Koska patologian muodosta riippuen taudin kliiniset ilmenemismuodot voivat vaihdella merkittävästi, on erittäin tärkeää tehdä kattava tutkimus kehosta ja tunnistaa epilepsian kehittymisen pääasiallinen syy.

Mitä tehdä hyökkäyksen aikana

Ottaen huomioon epilepsian ilmenemisen aikuisilla on kiinnitettävä erityistä huomiota ensiapua koskeviin sääntöihin. Useimmissa tapauksissa epilepsian hyökkäys on peräisin lihasspasmista, mikä johtaa hallitsemattomiin kehon liikkeisiin. Usein samanlaisessa kunnossa potilas menettää tajuntansa. Edellä mainittujen oireiden ulkonäkö on hyvä syy saada yhteys ambulanssiin. Ennen lääkäreiden saapumista potilaan pitäisi olla vaakasuorassa tilassa, ja pää lasketaan itse vartalon alapuolelle.

Hyökkäyksen aikana epilepsia ei reagoi edes vahvimpiin ärsykkeisiin, oppilaiden reaktio valoon on täysin poissa

Usein epileptisiä kohtauksia seuraa oksentelu. Tässä tapauksessa potilaan on oltava istuma-asennossa. On erittäin tärkeää tukea epileptisen lääkkeen päätä, jotta oksennus ei pääse hengityselimiin. Kun potilas on toipunut, hänelle on annettava pieni määrä nestettä.

Lääkehoito

Samanlaisen tilan uusiutumisen estämiseksi on erittäin tärkeää lähestyä hoitotapaa oikein. Pitkän aikavälin remissioiden saavuttamiseksi potilaan on otettava lääkettä pitkään. Huumeiden käyttö vain kriisitilanteissa - ei ole hyväksyttävää, koska komplikaatioiden riski on suuri.

Tehokkaiden lääkkeiden käyttö, jotka pysäyttävät kohtausten kehittymisen, on mahdollista vasta lääkärin kanssa. On erittäin tärkeää ilmoittaa lääkärille kaikista terveydentilaan liittyvistä muutoksista. Useimmilla potilailla onnistutaan välttämään epileptisen kriisin toistuminen asianmukaisesti valittujen lääkkeiden ansiosta. Tässä tapauksessa keskimääräinen remissiokesto kestää viisi vuotta. Hoidon ensimmäisessä vaiheessa on kuitenkin erittäin tärkeää valita oikea hoitostrategia ja noudattaa sitä.

Epilepsian hoito edellyttää tarkkaa huomiota potilaan tilaan. Hoidon alkuvaiheessa lääkkeitä käytetään vain pieninä annoksina. Ainoastaan ​​siinä tapauksessa, että lääkkeiden käyttö ei edistä positiivista suuntausta, annostus on sallittua. Epilepsian osittaisten hyökkäysten monimutkainen hoito sisältää lääkkeitä fonitiinien, valproaattien ja karboksamidien ryhmästä. Kun yleistyneet epileptiset kohtaukset ja idiopaattinen hyökkäys, potilaalle määrätään valproaatti, koska heillä on lievä vaikutus kehoon.

Hoidon keskimääräinen kesto on noin viisi vuotta säännöllisesti. Hoito voidaan lopettaa vain, jos edellä mainitun ajanjakson aikana ei ole mitään taudille ominaisia ​​ilmentymiä. Koska tutkittavan sairauden hoidon aikana käytetään voimakkaita lääkkeitä, hoito on suoritettava vähitellen. Viimeisten kuuden kuukauden aikana lääkitystä vähennetään vähitellen.

Epilepsia tapahtuu kreikkalaisista epilepsioista - "kiinni, yllätyksenä kiinni"

Mahdolliset komplikaatiot

Suurin epilepsiakohtausten vaara on keskushermoston voimakas masennus. Tämän taudin mahdollisten komplikaatioiden joukossa on mainittava taudin uusiutumisen mahdollisuus. Lisäksi on olemassa vaara, että aspiraatiopneumonia kehittyy hengityselimien vomituksen tunkeutumisen taustalla.

Hyökkäys takavarikoista vedenkäytön aikana voi olla kohtalokas. Sinun tulisi myös korostaa sitä, että epileptiset kohtaukset raskauden aikana voivat vaikuttaa haitallisesti tulevan vauvan terveyteen.

näkymät

Kun aikuinen on epilepsia ja hoito on hoidettu oikea-aikaisesti, voimme puhua suotuisasta ennusteesta. Noin seitsemänkymmentä prosenttia tapauksista, joissa potilaat käyttävät säännöllisesti erityisiä lääkkeitä, on pitkäaikainen remissio. Jos kriisi toistuu, potilaille määrätään antikonvulsantteja.

Epilepsia on vakava sairaus, joka vaikuttaa ihmisen kehon hermostoon. Jotta vältettäisiin katastrofaalisia seurauksia organismille, keskitytään mahdollisimman paljon omaan terveyteen. Muuten yksi epileptisistä kohtauksista voi olla kohtalokas.

Epilepsian syyt aikuisilla

Epilepsia on krooninen neurologinen patologia, joka on ihmiskehon taipumus hyökkäyksen äkilliseen ilmaantumiseen, johon liittyy kouristavia reaktioita. 5% aikuisväestöstä kehittää epilepsiaa. Syyt aikuisille yleensä hankitaan, edellyttävät huolellista tutkimusta ja hoitoa.

Epilepsian käsite

Neuropaattisten häiriöiden esiintymisen perusta epilepsiassa ovat aivojen hermosolujen (neuronien) paroksismaaliset impulssit. Sairaudet, joille on tunnusomaista toistuvat tyypilliset hyökkäykset, joille on tunnusomaista monimuotoiset ilmentymät.

Epiphristan kehittyminen tapahtuu kahden tekijän läsnä ollessa tai vuorovaikutuksessa:

1. Aktiivisuus koukussa. Tila syntyy vaurion seurauksena aivojen erillisellä alueella. Tämän jälkeen muodostetaan paikalle arpi, joskus muodostuu kysta, joka on täynnä nestettä. Tässä jaksossa kehittyy säännöllisesti turvotusta, neuronit ärsyttävät, mikä aiheuttaa luurankolihaksia.
2. Aivojen kiusallinen valmius. Tämä on nimi, jossa pääkehän aivokuoressa on ylikierto, kun antikonvulsanttijärjestelmä ei enää kykene estämään sitä.

Joissakin tapauksissa, kun huomattava määrä neuroneja on lisääntynyt, herätys välittömästi vangitsee aivokuoren. Jopa aktiivisen keskittymisen puuttuminen johtaa usein tietoisuuden sulkemiseen. Kun virityskynnys on normaali, paikalliset kohtaukset näkyvät jopa suurella tarkennuksella.

syistä

Epilepsian syillä aikuisilla on erilainen etiologia. 70%: ssa ei ole mahdollista löytää ongelman juurta, minkä seurauksena taudin hoitaminen on vaikeampaa. Mutta syy - käsite ei ole aivan tarkka, on oikeampaa kutsua sitä riskitekijöiksi, jotka aiheuttavat patologian kehittymistä.

Tauti luokitellaan useiden kriteerien mukaan. Tärkein jako johtuu sen esiintymisestä:

1. Idiopaattinen. Kun neuronit ovat geneettisesti alttiita jännitykselle ja sähköisen impulssin tuottamiselle. Tietyissä olosuhteissa tämä ominaisuus muunnetaan epilepsiaan.
2. Oireinen tai hankittu. Ne voivat näkyä sellaisten sairauksien tai tilojen seurauksena, jotka vaikuttavat haitallisesti aivoihin.
3. Kryptogeeninen. Kohtausten etiologia on epäselvä.

Niistä ovat tärkeimmät tekijät, joista on tullut epilepsian kehittymisen perusedellytys aikuisilla:

• Uusi kasvu aivoissa. Yleisin syy on hyvänlaatuiset gliomat ja pahanlaatuiset kasvaimet.
• Aivovamma Vahingonkiskoja voi esiintyä jopa vuosien jälkeen, varsinkin jos oli kallo-murtuma, hematoma ja pitkäaikainen tajunnan menetys.
• Aivojen tulehdukselliset sairaudet (meningiitti, enkefaliitti).
• Verenkiertohäiriöt. Aivohalvauksen jälkeen epilepsiaa diagnosoidaan 7%: lla potilaista.
• Myrkyllistä aivovaurioita. Alkoholin, huumeiden tai huumeiden pitkäaikainen käyttö aiheuttaa.

Kussakin tapauksessa monimutkaisten aineenvaihduntaprosessien takia vaurio johtaa sellaisten herkkien hermosolujen muodostumiseen, joilla on alhainen virityskynnys ja jotka muodostavat epileptisen fokuksen. Sieltä hermojen ärsytys välittyy muille soluille, mikä aiheuttaa epilepsiahyökkäyksen. Missä muodossa (moottori tai henkinen jne.) Ilmiö ilmenee, riippuu neuronin toiminnoista. Vähitellen kaikki hermoston uudet yksiköt viedään prosessiin, muodostuu vakaita yhteyksiä, jotka johtavat patologian etenemiseen, uudenlaisiin ilmentymiin.

oireet

Epilepsia ilmenee epileptisillä kohtauksilla. Niiden spesifinen ilmentymä heijastaa viritykseen keskittyneiden neuronien toimintaa. Joissakin tapauksissa kouristushyökkäys kestää muutaman sekunnin, joskus kestää 2–6 minuuttia, joskus jopa neljännes tunti tai enemmän. Kuukausittaisen esiintymistiheyden mukaan hyökkäykset voivat olla:

• harvinainen, enintään 1 kerta;
• keskimäärin enintään 4 kertaa;
• yleisempää ilmentymistä - usein.

Myös takavarikot jakautuvat kahteen suureen ryhmään, joista kukin eroaa ominaisuuksiltaan. Se riippuu taudin alkuperästä, sairastuneen leesion paikannuksesta, EEG-ominaisuuksista ja keskushermoston tilasta hyökkäyksen aikaan. Yleensä, kun tauti etenee, oireita täydennetään uusilla oireilla:

osittainen

Tällaisia ​​hyökkäyksiä kutsutaan myös paikallisiksi. Tämä on taudin yleinen ilmentymä. Tällaiset kohtaukset kehittyvät, kun hermosolut ovat vaurioituneet yhdessä aivojen alueella ja ovat:

• Moottori. Ne ilmentyvät lihasten nykimistä tietyissä ruumiinosissa, jotka ilmenevät pään tai silmien käänteinä. Kun kurkunpään henkilö tekee ääniä tai huutaa sanoja. Tila näkyy yhtäkkiä eikä se ole riippuvainen tahdosta. Ei ole poissuljettua, että ne, jotka ovat syntyneet lihaksen yhdessä osassa, sieppaavat puolet ja sitten koko kehon.
• Touch. Joskus oireet häiritsevät pistelyä tai polttamista. Kipinät ja välähdykset vilkkuvat potilaan silmien edessä, korvien ääniä, makua tai hajuhalusinaatioita esiintyy. Herkkiin ilmiöihin voi liittyä marssi ja kehittyä vähitellen yleistetyksi.
• Vegetatiivinen-sisäelinten. Ulkonäkö on tunnusomaista kehossa, vatsassa ja sisäelimissä. Tämä ei sulje pois takykardiaa, lisääntynyttä painetta, janoa tai syljeneritystä, kasvojen huuhtelua.
• Mental. Vaikutus ajattelu ja muisti. Niihin liittyy mielialan muutoksia (euforia tai kaipaus). Henkilö voi kadota kotona, deja vu vaikutus on mahdollista, hallusinaatioita ja hajuja esiintyy.

Paikalliset epiphriscusit jaetaan:

• Yksinkertaisilla. Tietoisuuden menetyksen hyökkäysten aikaan ei tapahdu, joten potilas puhuu tunteistaan.
• On monimutkainen. Tällaisilla takavarikoilla on tajunnan menetys, ja henkilö ei aina putoa, vaan tämä aika poistetaan muistista. Potilas ei voi selittää, mikä se oli. Henkilö jäätyy, ei vastaa puheluun, tekee erilaisia ​​liikkeitä tai sanoo jotain. Jotkin kohtaukset kestävät tunteja tai päiviä, kun taas ihmiset suorittavat riittäviä toimia, mutta eivät reagoi muihin.

Osittaiset kohtaukset voivat kehittyä yleistyneisiin lajeihin kouristuksilla (sekundaarinen yleistyminen). Anterior-merkit tulevat auraksi. Koska henkilö ei menetä tietoisuuttaan yksinkertaisilla ilmenemismuodoilla, hän muistaa tunteensa ja onnistuu ryhtymään toimenpiteisiin suojautuakseen vahingoilta.

Oireiden moninaisuuden takia aikuisten epilepsian ensimmäisiä merkkejä on vaikea tunnistaa. Joskus sormen lievä nykiminen tai jaksoittaiset lihaskouristukset eivät aiheuta huolta, potilas ei pidä tarpeellisena mainita niitä lääkärille, vaikka siitä tulee ensimmäinen merkki kehittyvästä neuroottisesta häiriöstä.

yleistynyt

Ensisijaiseen yleistymiseen, joka on diffuusion aivotoiminnan seuraus, liittyy tajunnan menetys. Lopulta potilas ei voi muistaa, mitä hänelle tällä hetkellä tapahtui. Tämäntyyppinen tila on jaettu myös tyyppeihin, jotka liittyvät useisiin eri oireisiin:

• Abanasy. Yksinkertaisen takavarikoinnin aikana tajunnan menetys tapahtuu 2-15 sekunnissa. Esimerkiksi puhuessaan henkilö sammuu, kuten se oli, sitten jatkaa viestintää, kuin mitään ei olisi tapahtunut. Monimutkaisilla abanasilla tilannetta täydentävät muut merkit: silmien hallitsematon liikkuminen, silmäluomet, kädet, putoaminen, sydämen sydämentykytys. Osittaisten patologioiden ilmenemismuotojen erottaminen ei ole helppoa. Joskus tämä mahdollistaa EEG: n tekemisen, se osoittaa koko aivokuoren osallistumisen paroxysmiin.
• Myoklonisia. Tyyppiä edustavat laajamittaiset lihaksen supistukset: heiluttavat, nykiminen, nykiminen, käpälät.
• Toonis-kloonisia. Epilepsiassa epilepsiakohtauksia esiintyy useimmiten, joten ajatus taudista ihmisessä on kehittynyt juuri tämäntyyppisten ilmenemismuotojen perusteella. Potilas, joka menettää tajuntansa, putoaa, joskus iskee kovasti, puhuu huutoa kurkunpään lihaksen kouristavan kouristuksen takia. Tonic-vaihe alkaa neljänneksestä tuntiin 30 minuuttiin. Kun puristetaan lihaslihaksia, henkilö voi purkaa suuontelon pehmeitä kudoksia, keho kaaren kaaressa. Sitten tapahtuu klooninen vaihe (1–2 minuuttia), kun raajojen ekstenssilihakset vaihtelevat vuorotellen. Kasvot muuttuvat punaisiksi, saavat sinertävän sävyn, vaahto vapautuu suusta. Loppujen lopuksi krampit alenevat vähitellen, lihakset rentoutuvat, henkilö nukahtaa. Lepotila kestää sekuntia, joskus tunteja. Potilas ei heti toipu. Aluksi hän ei voi navigoida avaruudessa, hän valittaa päänsärkyistä, muistin menetyksestä. Sitten toiminnot palautetaan, mutta hän ei muista hyökkäystä.
• Tonic. Muistuta lihaksen kouristusta, keho pysyy jännitteenä.
• Kloonisia. Raajojen ja vartalon nykiminen.
• Atonic. Ominaisuuksia ovat kaikkien lihasten tai kehon erillisen osan rentoutuminen.

Episteaalisten asioiden lukumäärä, koska joka kerta kun se tapahtuu, aivojen hermosolut ovat vaurioituneet, aineenvaihduntaprosessit estyvät, mikä johtaa toiminnallisiin aivosairauksiin. Tämä aiheuttaa muutoksen henkilön käyttäytymiseen, luonteeseen ja kognitiivisiin kykyihin. Useimmiten ilmenemismuodot liittyvät aivojen ajallisen osan vaurioitumiseen.

Status epilepticus

Kun kouristus jatkuu (yli puoli tuntia) tai useita hyökkäyksiä toistetaan vuorotellen, jolloin henkilö ei voi tajua tietoisuutta, tilaa kutsutaan epileptiseksi tilaksi. Se ilmenee kaikentyyppisissä ilmenemismuodoissa, jotka ovat erityisen voimakkaita tonic-kliinisten tyyppien kanssa, uhkaavat potilaan elämää, edellyttävät välittömiä elvytystoimenpiteitä.

Jos aika ei anna apua, puolet tapauksista on kohtalokas. Miksi se on vaarallista:

• Syljen hengittäminen verellä tapahtuu, henkilö voi tukehtua.
• Pitkäaikainen hengityselinten masennus aiheuttaa hypoksiaa, joka lisää aivojen turvotusta.
• Hapon ja emäksen tasapainon muutos johtaa heikentyneeseen hemodynamiikkaan.
• Lihasvoima lisää sydämen kuormitusta ja heikentää aivojen toimintaa.
• Pitkän ajanjakson myötä kooman syvyys kasvaa.

Kouristusten lopettamisen jälkeen tulee epileptisen ahdistuksen vaihe, tässä tilassa henkilö voi kuolla.

diagnostiikka

Epilepsian diagnosoinnissa syyt sen esiintymiseen aikuisilla ovat ensiarvoisen tärkeitä. Asenna ne on tarpeen tehokkaan terapeuttisen taktiikan valinnassa. Kun olet löytänyt ongelman lähteen ja poistanut sen, joskus on mahdollista säästää potilas kivuliasta oireista. Diagnostisten toimenpiteiden luettelo sisältää:

• Lääketieteellinen historia, jossa potilaan tilannetta on vähän. Huomattavasti, kun ensimmäiset oireet ilmestyivät, kun ne kulkevat. No, jos hyökkäys on tallennettu videoon, jos ei, sinun täytyy haastatella silminnäkijöitä sen ilmenemismuodoista.
• Neurologinen tutkimus.
• Elektrokefalografia (EEG) on tehokas tutkimusmenetelmä, joka määrittää sähköisen aktiivisuuden aivoissa.
• Aivojen pallonpuoliskojen rakenteelliset poikkeamat auttavat havaitsemaan MRI: n ja CTM: n.
• Laboratoriotutkimukset.

Kaikentyyppiset tutkimukset voivat diagnosoida epilepsian, sen alkuperän ja tyypin.

hoito

Epilepsian hoito aikuisilla on pitkä prosessi. Kussakin tapauksessa yksilöllinen hoito valitaan iän, sukupuolen, esiintymisen etiologian, ilmenemismuotojen ja aktiivisuuden ominaisuuksien perusteella.

Lääkehoito

Tärkeimpiin epilepsiaan määrättyihin lääkkeisiin kuuluvat:

• Antikonvulsantit tai antikonvulsantit. Niiden toiminnan tarkoituksena on vähentää hyökkäysten kestoa ja taajuutta. Ota heidät pitkään: vuosia, joskus koko elämäni. Joissakin tapauksissa lääke poistaa taudin oireet kokonaan. Prioriteettilääkkeen valinta määräytyy takavarikoinnin tyypistä, aikuisten epilepsian tyypistä, sen syistä, somaattisten patologioiden läsnäolosta, potilaan iästä. Käytä: "Valproat", "Fenytoiini", "Karbamatsepiini", "Levetirasetaami".
• Särkylääkkeitä. Vähentää kipua hyökkäyksen jälkeen.
• Kalsiumin saanti. Auttaa vähentämään kouristuksia.
• Neurotrooppiset lääkkeet. Aktivoi tai estä hermoimpulssien siirto keskushermostoon.
• Nootrooppiset lääkkeet. Vaikuta aivojen henkisiin toimintoihin.

Potilaat ovat hoitavan lääkärin valvonnassa. Joka neljäsosa on potilaan tilan tarkastus, hoidon tehokkuuden seuranta ja lääkkeiden sivuvaikutusten tutkiminen. Jos hyökkäyksiä ei ole 2 vuotta, antikonvulsiivisen hoidon asteittaista poistamista ei suljeta pois.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio suoritetaan usein hyökkäyksillä, kun hoito ei onnistu.

• Toimenpide käsittää aivokudoksen osan resektion, jossa puolipallojen välisten hermoyhteyksien herätyksen tai tukahduttamisen painopiste sijaitsee commurotomia käyttäen. Se suoritetaan, jos kunnon parantaminen on taattu ja alue, johon se vaikuttaa, on tarkasti asetettu.
• Sähköinen stimulaatio on uusi menetelmä, jota suositellaan, kun leikkaus ei ole mahdollista ja lääkkeet ovat tehottomia. Se on aivojen aktiivisuuden väheneminen, jolla on kohtalainen sähköinen impulssi. Tätä varten neurostimulaattori ommellaan potilaan ihon alle.

Toiminta ei aina anna positiivista tulosta, joten etusija annetaan uudelle menetelmälle.

Epilepsia on monimutkainen sairaus, sitä ei ole helppo parantaa, erityisesti vaikeuksia ilmenee, kun se ilmenee aikuisuudessa. Mutta jos on aika diagnosoida patologia ja perustella syy oikein, on täysin mahdollista ylläpitää terveyttä. Lääketiede pystyy selviytymään taudista, ei vain rajoittamaan sen kehitystä, vaan myös lopettamaan hyökkäykset kokonaan.