Epilepsian lääkehoito: tehokkaat lääkkeet ja lääkkeet

Ne, jotka ovat nähneet epileptisiä kohtauksia, tietävät hyvin, kuinka kauhea tämä tauti on. Niille, joilla on sukulaisia ​​tai ystäviä, ei ole helpompaa diagnosoida.

Tässä tapauksessa on välttämätöntä tietää, mitkä lääkkeet auttavat epilepsiaa vastaan, tuntemaan, miten niitä käytetään ja valvoa niiden vastaanottoa ajoissa sairaalle henkilölle.

Riippuen siitä, kuinka oikein hoito valitaan, riippuu hyökkäysten taajuudesta, puhumattakaan niiden voimasta. Kyse on epilepsialääkkeistä, joita käsitellään alla.

Epilepsian lääkehoidon periaatteet

Hoidon onnistuminen ei riipu pelkästään oikeasta lääkkeestä, vaan myös siitä, kuinka hyvin potilas huolellisesti seuraa kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita.

Hoidon perustana on valita lääke, joka auttaa poistamaan hyökkäykset (tai vähentämään niitä merkittävästi), mutta ei tuo sivuvaikutuksia.

Jos ilmenee reaktioita, lääkärin pääasiallisena tehtävänä on säätää hoitoa ajoissa. Annoksen nostaminen tehdään kokonaan äärimmäisissä tapauksissa, koska tämä voi vaikuttaa potilaan elämänlaatuun.

Epilepsian hoidossa on olemassa useita periaatteita, joita on noudatettava ilman epäonnistumista:

• Ensinnäkin ensimmäisestä rivistä määrätään yksi lääke;
• Potilaan kehon terapeuttisia ja toksisia vaikutuksia tarkkaillaan ja valvotaan;
• huumeiden tyyppi valitaan takavarikointityypin mukaan (niiden luokittelu koostuu 40 tyypistä);
• jos monoterapialla ei ole toivottua vaikutusta, asiantuntijalla on oikeus kokeilla polyterapiaa, eli määrätä lääkettä toisesta rivistä;
• et koskaan voi yhtäkkiä lopettaa lääkityksen ottamisen, mutta älä ota yhteyttä lääkäriin;
• Potilaan edut otetaan huomioon lääkkeen tehokkuudesta alkaen ja päättymällä henkilön kykyyn ostaa se.

Näiden periaatteiden noudattaminen mahdollistaa tehokkaan hoidon.

Miksi lääkehoito on usein tehoton?

Useimmat epilepsiaa sairastavat potilaat joutuvat käyttämään epilepsialääkkeitä (AED) elinaikana tai ainakin hyvin pitkään.

Tämä johtaa siihen, että 70 prosentissa tapauksista menestys on edelleen saavutettu. Tämä on melko korkea luku. Mutta valitettavasti tilastojen mukaan 20% potilaista on edelleen ongelmassa. Miksi tämä tilanne syntyy?

Niille, joille epilepsian hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta, asiantuntijat viittaavat neurokirurgiseen interventioon.

Lisäksi voidaan käyttää emättimen hermoston stimulointia ja erityisruokavaliota. Hoidon tehokkuus riippuu seuraavista tekijöistä:

• hoitavan lääkärin pätevyys;
• epilepsian tyypin määrittämisen oikeellisuus;
• ensimmäisen tai toisen luokan hyvin valittu lääke;
• potilaan elämänlaatu;
• potilaan kaikkien lääkärin määräysten täyttyminen;
• vaikeudet hoitaa polymorfisia kohtauksia, joita on usein vaikea määrittää;
• huumeiden korkeat kustannukset;
• potilaan kieltäytyminen ottamasta lääkkeitä.

Tietenkään kukaan ei peruuttanut sivuvaikutuksia, mutta lääkäri ei koskaan määritä lääkettä, jonka tehokkuus on halvempi kuin mahdollinen uhka. Lisäksi nykyaikaisen farmakologian kehittämisen ansiosta hoito-ohjelmaa on aina mahdollista säätää.

Mitä aineita käytetään hoidossa?

Onnistuneen avun perusta on annoksen ja hoidon keston yksilöllinen laskenta. Takavarikoiden tyypistä riippuen epilepsiaa varten voidaan määrätä seuraavia lääkeryhmiä:

1. Antikonvulsantit. Tämä luokka edistää lihaksen rentoutumista, joten ne on määrätty ajalliseen, idiopaattiseen, kryptogeeniseen ja fokusaaliseen epilepsiaan. Edistetään primaaristen ja sekundaaristen yleistyneiden kouristusten kohtaamista. Antikonvulsiivisia lääkkeitä voidaan antaa myös lapsille, jos esiintyy tonic-kloonisia tai myoklonisia kohtauksia.
2. Rauhoittavat lääkkeet. Suunniteltu tukahduttamaan jännitystä. Ne ovat erityisen tehokkaita pienissä kouristuksissa lapsilla. Tätä ryhmää käytetään äärimmäisen varovaisesti, koska monet tutkimukset ovat osoittaneet, että takavarikoiden ensimmäisinä viikkoina tällaiset keinot vain pahentavat tilannetta.
3. Rauhoittavia lääkkeitä. Kaikki kouristukset eivät pääty hyvin. On tapauksia, joissa potilas kehittyy ennen hyökkäystä ja hyökkäyksen jälkeen ärtyneisyyttä ja ärtyneisyyttä, masentavia tiloja. Tällöin hänelle määrätään rauhoittavia lääkkeitä, jotka käyvät samanaikaisesti psykoterapeutin toimistossa.
4. Injektio. Tällaiset menetelmät mahdollistavat hämärän tilan ja affektiivisten häiriöiden poistamisen.

Kaikki nykyaikaiset lääkkeet epilepsiaan on jaettu 1. ja 2. riviin eli uuden sukupolven perusluokkaan ja huumeisiin.

Modernien lääkäreiden valinta

Potilaille, joilla on epilepsia, määrätään aina yksi lääke. Tämä perustuu siihen tosiasiaan, että lääkkeiden samanaikainen saanti voi laukaista kunkin toksiinien aktivoitumisen.

Alkuvaiheissa annostus on merkityksetön, jotta potilas voi tarkistaa lääkkeen reaktion. Jos vaikutusta ei ole, sitä lisätään vähitellen.

Luettelo tehokkaimmista epilepsia-pillereistä, jotka on valittu 1. ja 2. riviltä.

Valinnan ensimmäinen vaihe

On 5 pääasiallista vaikuttavaa ainetta:

• Karbamatsepiini (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
• Bentsobarbitaali (bentseeni);
• Natriumvalproaatti (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
• Etosuksimidi (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Fenytoiini (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Nämä varat ovat osoittaneet maksimaalista tehokkuutta. Jos jostakin syystä tämä lääkeryhmä ei ole sopiva, harkitaan toisen rivin epilepsian lääkkeitä.

Toinen valintalinja

Tällaiset lääkkeet eivät ole yhtä suosittuja kuin edellä. Tämä johtuu siitä, että niillä ei ole haluttua vaikutusta, tai niiden sivuvaikutukset ovat paljon tuhoisampia kuin itse hoito.

Lyhyt aika voidaan kuitenkin purkaa:

• Luminaali tai fenobarbitaali - vaikuttava aine fenobarbitaali;
• Trileptal on okskarbamatsepiinin pääkomponentti;
• Lamictal - sisältää lamotrigiinin;
• Felbatoli tai Talox on aktiivinen komponentti felbamaatti;
• Diakarbi tai Diamox - vaikutus saavutetaan asetatsolamidin avulla;
• Topamax - topiramaatti osoittaa aktiivisuutta;
• Antelepsiini, klonatsepaami tai Rivotril - auttaa klopatsepaamia;
• Neurotiini on tärkein tehoaine gabapentiini;
• Radeorm tai Eunooktin - sisältää nitrozepamia;
• Sabril - tärkein aktiivinen komponentti vigabatriini;
• Frizium - valmistettu klobatsaamin perusteella;
• Seduxen, Diazepam tai Relanium - aktiivisuus diatsepaamin läsnäolon vuoksi;
• Hexaine, Misolin tai Milepsin - primidoni auttaa taistelemaan.

Luettelo epilepsiaan tarkoitetuista lääkkeistä on varsin laaja. Minkälaisia ​​lääkkeitä valita, sen annosta ja antamisen kestoa voi määrätä vain asiantuntija. Tämä johtuu siitä, että jokainen vaikuttava aine vaikuttaa tietyntyyppiseen kohtaukseen.

Siksi potilaalle on aluksi suoritettava täysimittainen tutkimus, jonka tulokset osoittavat hoidon kulun.

Lääketieteellinen apu eri tyyppisten kohtausten osalta

Jokaisen potilaan, jolla on epilepsia, sekä hänen läheisten ihmisten on tunnettava selvästi lääkityksen muoto ja tyyppi. Joskus takavarikon aikana joka toinen voi olla viimeinen.

Diagnoosin muodosta riippuen potilaalle voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

1. Acetazolamide. Se on määrätty absansyyn, jota muut lääkkeet eivät eliminoi.
2. Karbamatsepiini, Lamotrigiini. Suunniteltu poistamaan yleiset ja osittaiset epilepsiatyypit.
3. Klonatsepaami. Taistelu atonisen, myoklonisen, epätyypillisen absansian kanssa on myös voimassa lapsuuden kohtausten hoidossa.
4. Valproiinihappo. Tämä työkalu auttaa useimmissa tapauksissa, koska sen lääkärit suosittelevat aina kuljettamaan epileptisiä lääkkeitä. Poistaa poissaolot, yleistyneet ja osittaiset kohtaukset, kuumeiset kohtaukset, myokloniset ja atoniset kohtaukset sekä lasten kouristukset.
5. Etosuksimidiin. Se auttaa vain ilman
6. Gabapent. Suunniteltu osittaisten kohtausten hoitoon.
7. Felbamaatti. Poistaa epätyypillisen luonteen poikkeamat ja osittaisen tyyppiset hyökkäykset.
8. Fenobarbitaali, fenitoli. Sitä annetaan potilaille, joilla on yleistynyt tonic-kliininen epilepsia sekä osittaiset kohtaukset.
9. Topiramaatti. Sillä on sama apu kuin edellisellä lääkkeellä, mutta samalla se voi poistaa poissaolot.

Oikean lääkkeen valitsemiseksi potilas on tutkittava täysin.

Hoidon piirteet - suosituimmat lääkkeet.

Alla on epilepsian lääkkeitä, joita pidetään suosituimpina.

Meidän subjektiivinen valinta parhaista lääkkeistä epilepsiaan:

• Suksiped - aloitusannos 15-20 tippaa kolme kertaa päivässä, auttaa pieniä kohtauksia;
• Falylepsiini - aloitusannos 1/2 tablettia 1 kerran päivässä;
• Sibazon - on lihaksensisäinen injektio;
• Pufemid - 1 tabletti 3 kertaa päivässä, määrätään erilaisille epilepsialle;
• Mydocalm - 1 tabletti kolme kertaa päivässä;
• Cerebrolysiini - lihaksensisäinen injektio;
• Pioni-tinktuura on rauhoittava, joka juodaan 35 tippaa, joka on laimennettu veteen, 3-4 kertaa päivässä;
• Pantogam - 1 tabletti (0,5 g) otetaan kolme kertaa päivässä;
• Metindioni - annos riippuu ajallisen tai traumaattisen epilepsian iskujen esiintymistiheydestä.

Jokaisella lääkkeellä on oma kesto, koska jotkut lääkkeet ovat riippuvuutta aiheuttavia, mikä tarkoittaa, että tehokkuus vähenee vähitellen.

Yhteenvetona on syytä sanoa, että on paljon epilepsialääkkeitä. Mutta mikään niistä ei ole oikea tulos, jos sitä ei oteta oikein.

Joten sinun täytyy vielä käydä asiantuntijalla ja tehdä diagnoosi. Tämä on ainoa tapa luottaa onnistuneeseen hoitoon.

Epilepsiaa aiheuttavat lääkkeet - tehokas oikeussuojakeino

Epilepsia on krooninen sairaus, joka ilmenee eri tavoin ja vaihtelee oireiden ja hoitomenetelmien välillä.

Tästä syystä ei ole sellaisia ​​pillereitä, jotka sopisivat kaikille epilepsiapotilaille.

Kaikki tämän taudin tyypit yhdistyvät yhteen - epileptiseen kohtaukseen, joka vaihtelee kliinisen kuvan ja kurssin mukaan.

Spesifinen hoito valitaan tiettyä kohtausta varten ja yksittäiset lääkkeet valitaan epilepsiaan.

Onko mahdollista päästä eroon epilepsiasta ikuisesti

Epilepsia voidaan parantaa täysin, jos tauti on hankittu. Tauti on ominaista.

Epilepsia on kolmenlaisia:

• Perinnöllinen tyyppi.
• Hankittu. Tämä laji on seurausta aivovauriosta. Tämäntyyppinen epilepsia voi esiintyä myös aivojen tulehduksellisten prosessien vuoksi.
• Epilepsia voi ilmetä ilman tunnistettuja syitä.

Joitakin epilepsian tyyppejä (esimerkiksi hyvänlaatuisia) ei voi rekisteröidä aikuiselle. Tämä tyyppi on lapsuussairaus ja muutaman vuoden kuluttua prosessi voidaan lopettaa ilman lääkäreiden väliintuloa.

Jotkut lääkärit ovat sitä mieltä, että epilepsia on krooninen neurologinen sairaus, joka ilmenee, kun kohtaukset toistuvat säännöllisesti ja korjaamattomat häiriöt ovat väistämättömiä.

Epilepsian progressiivinen kulku ei ole aina, kuten käytännön mukaan ilmenee. Hyökkäykset poistuvat potilaalta, ja henkinen kyky säilyy optimaalisella tasolla.

On mahdotonta sanoa varmasti, päästäkö epilepsiaan ikuisesti. Joissakin tapauksissa epilepsia on itse asiassa täysin parantunut, mutta joskus sitä ei voida tehdä. Näissä tapauksissa:

1. Epilepsinen enkefalopatia lapsessa.
2. Vaikea aivovaurio.
3. Meningoenkefaliitti.

Olosuhteet, jotka vaikuttavat hoidon tulokseen:

1. Kuinka vanha oli potilas ensimmäisessä takavarikoinnissa.
2. Hyökkäysten luonne.
3. Potilaan älykkyyden tila.

Haitallisia ennusteita esiintyy seuraavissa tapauksissa:

1. Jos terapeuttista toimintaa ei oteta huomioon kotona.
2. Hoidon huomattava viivästyminen.
3. Potilaan ominaisuudet.
4. Sosiaaliset olosuhteet.

Tiesitkö, että epilepsia ei ole aina synnynnäinen patologia? Hankittu epilepsia - miksi se tapahtuu ja miten sitä hoidetaan?

Voiko epilepsia täysin parantaa? Löydät vastauksen tähän kysymykseen täällä.

"Epilepsian" diagnoosi perustuu potilaan täydelliseen tutkimukseen. Diagnostiset menetelmät kuvataan lyhyesti viitteenä.

Epilepsia-antikonvulsiiviset lääkkeet: luettelo

Tärkein luettelo epilepsiaan liittyvistä antikonvulsanteista on seuraava:

1. Klonatsepaami.
2. Beklamidin.
3. Fenobarbitaali.
4. Karbamatsepiini.
5. Fenytoiinia.
6. Valproaatti.

Näiden lääkkeiden käyttö estää erilaisia ​​epilepsian tyyppejä. Näitä ovat ajalliset, kryptogeeniset, fokusaaliset ja idiopaattiset. Ennen kuin käytät yhtä tai toista lääkettä, on tarpeen tutkia kaikkea komplikaatioista Nämä lääkkeet aiheuttavat usein haittavaikutuksia.

Etosuksimidiä ja trimetadonia käytetään pieniin kouristuksiin. Kliiniset kokeet vahvistivat näiden lääkkeiden käytön järkevyyden lapsille, koska niiden vuoksi on vähiten haittavaikutuksia.

Monet lääkkeet ovat melko myrkyllisiä, joten uusien tuotteiden etsiminen ei lopu.

Se johtuu seuraavista tekijöistä:

• Tarvitsemme pitkän vastaanoton.
• Kohtauksia esiintyy usein.
• Hoito on välttämätöntä suorittaa samanaikaisesti henkisten ja neurologisten sairauksien kanssa.
• Kasvava määrä tapauksia vanhusten iässä.

Lääketieteen suurin vahvuus on taudin hoitoon relapseilla. Potilaiden on otettava lääkettä monta vuotta, ja he tottuvat huumeisiin. Samaan aikaan sairaudet toimivat huumeiden käytön, injektioiden taustalla.

Tärkein tavoite, joka koskee lääkkeiden oikeaa määräämistä epilepsiaan, on sopivimman annoksen valinta, joka voi sallia taudin pitämisen hallinnassa. Tällöin lääkkeellä pitäisi olla vähäinen määrä sivuvaikutuksia.

Avohoidon lisääntyminen antaa mahdollisuuden valita tarkimmin epilepsiaa vastaan ​​annettavien lääkkeiden annostus.

Mitä lääkettä valita epilepsian hoitoon

Epilepsiaa sairastaville henkilöille määrätään vain yksi lääke. Tämä sääntö perustuu siihen, että jos otat useita lääkkeitä kerralla, niiden toksiinit voidaan aktivoida. Ensinnäkin lääkettä määrätään pienimmässä annoksessa kehon reaktion seuraamiseksi. Jos lääke ei toimi, annosta lisätään.

Ensinnäkin lääkärit valitsevat jonkin seuraavista lääkkeistä:

• bentsobarbitaali;
• etosuksimidiin;
• karbamatsepiini;
• Fenytoiinia.

Nämä varat ovat vahvistaneet niiden tehokkuuden maksimaalisesti.

Jos jostain syystä nämä lääkkeet eivät ole sopivia, valitse toinen lääkeryhmä.

Valinnan toisen vaiheen valmistelut:

Nämä lääkkeet eivät ole suosittuja. Tämä johtuu siitä, että niillä ei ole toivottua terapeuttista vaikutusta tai että ne toimivat voimakkailla sivuvaikutuksilla.

Miten ottaa pillereitä

Epilepsiaa hoidetaan pitkään, ja lääkkeitä määrätään melko suurina annoksina. Tästä syystä tehdään ennen tietyn lääkkeen määräämistä johtopäätöksiä siitä, mitkä ovat tämän hoidon odotetut hyödyt, onko positiivinen vaikutus ohittanut haittavaikutuksista aiheutuvan vahingon.

"Uusien" lääkkeiden vastaanotto epilepsiaa varten tulisi tehdä aamulla ja illalla, ja lääkkeen ottamisen välinen aika ei saa olla alle 12 tuntia.

Jotta seuraava pilleri ei menettäisi, voit asettaa hälytyksen.

Epilepsiassa on tärkeää tarkkailla oikeaa ruokavaliota. Aikuisten epilepsian ravitsemukselle on ominaista vähentynyt hiilihydraattien saanti.

Potilaan, jolla on epilepsia, tulee pitää silmällä kotimaisia ​​pikkuhiljaa, koska hyökkäyksen aikana voit loukkaantua. Miten suojautua tässä artikkelissa.

Jos lääkäri on suositellut ottaa pilleriä kolme kertaa päivässä, voit asettaa hälytyksen myös 8, 16 ja 22 tuntia.

Jos lääkettä ei siedetä, sinun on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärillesi. Jos tapaus on vakava, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Tehokkaimmat lääkkeet epilepsiaan

1. fenytoiini
   
2. fenobarbitaali
   
3. lamotrigiini
   
4. Benzobamil
   
5. Natriumvalproaatti
   
6. primidoni
   

Epilepsia - sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa ihmisen aivoihin, on krooninen, aiheuttaa kouristuksia ja tajunnan menetystä. Vaarallisin ajanjakso on kohtaukset, kun vammaisen tajunnan ja kohtausten takia on mahdollisuus nielemään kieli ja myöhemmin tukehtuminen.

Kouristusten ehkäisemiseksi ja myös epilepsian häiritsemiseksi mahdollisimman vähän, on välttämätöntä lähestyä lääkehoidon valintaa asiantuntevasti ja huolellisesti.

Harkitse tehokkaimpia lääkkeitä epilepsian hoitoon. Ensinnäkin on huomattava, että mitään seuraavista lääkkeistä ei voida ottaa ilman lääkärin neuvoja ja perusteellista tutkimusta. On myös otettava huomioon, että mitä nopeammin diagnoosi oli, sitä suurempi on todennäköisyys, että lääkkeen ottaminen ei kestä elinaikaa, ja remissio olisi pidempi.

fenytoiini

Merkkejä. Kuuluu hydantoiiniryhmään. Sen pääasiallinen vaikutus kohdistuu hermopäätteiden reaktioiden lievään hidastumiseen, jolloin tapahtuu hermosolujen stabiloituminen. Fenytoiinia määrätään usein epilepsiaa sairastaville, jotka ovat alttiita usein kouristuksille.

Käyttö ja annostus. Aikuiset määrätään 3 - 4 mg / kg / vrk, lisäämällä annosta asteittain 300-400 mg: aan päivässä aterioiden jälkeen. Lapset alkavat antaa lääkkeelle 5 mg / kg päivässä, enintään 300 mg.

Haittavaikutukset Voi aiheuttaa epämiellyttäviä haittavaikutuksia oksentelun, värinän, päänsärkyjen, tahattomien silmäliikkeiden, stuporin muodossa.

Vasta. Fenytoiini voidaan ottaa raskauden aikana vain hoitavan lääkärin luvalla.

Kollegansa. Difenyylihydantoiini, Dilantin, Difenin.

Tämän lääkkeen hinta Venäjällä on 3000 ruplaa 200 tabletille 100 mg: aan. Ukrainassa, voit ostaa huumeiden 200 UAH. (60 tablettia).

fenobarbitaali

Lääke Phenobarbital sisältyy barbituraattien ryhmään, ja sitä käytetään aktiivisesti alkuvaiheiden hoitoon ja epilepsian remissioon.

Merkkejä. Tällä lääkkeellä on lievä rauhoittava vaikutus, joka ei aina riitä akuutin epilepsian aikana. Tämän vuoksi fenobarbitaalia käytetään usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Käyttö ja annostus. Iästä riippuen lapsille määrätään kaksikymmentä mg 2-3 kertaa päivässä. Aikuiset 20–150 mg / vrk, riippuen taudin asteesta, 1-3 kertaa päivässä.

Haittavaikutukset Vähentynyt hermoston toiminta, allergiat, paineen nousut.

Vasta. Ei voida käyttää raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana eikä imetyksen aikana. Kun otat fenobarbitaalia kiellettyä alkoholijuomia ja huumeita.

Kollegansa. Dormiraul, Luminal ja Barbital.

Lääketieteen hinta Venäjän federaatiossa on 12 ruplaa kuudelle 100 mg: n tabletille. Ukrainassa - 5 UAH samasta paketista.

Tässä ryhmässä oleva lääke tulisi ottaa tietyn ajan halutun vaikutuksen saavuttamiseksi, koska aktiivisin sedatiivinen vaikutus ilmenee lääkkeen kertymisen seurauksena elimistöön. Et voi yhtäkkiä lopettaa lääkityksen ottamisen: se voi aiheuttaa sairauden pahenemisen ja provosoida hyökkäyksiä.

lamotrigiini

Merkkejä. Yksi tehokkaimmista korjaustoimenpiteistä epilepsian hoidossa on huume Lamotrigine. Kurssin oikea nimittäminen voi lähes täysin vakauttaa hermoston, häiritsemättä tarvittavia aminohappojen vapautumista.

Käyttö ja annostus. Lapset kahdesta vuotiaasta - 2-10 mg / kg päivässä, aikuiset - 25-150 mg päivässä.

Haittavaikutukset Aiheuttaa ihottumaa.

Vasta. Suuren tehokkuuden ja voimakkaiden vaikutusten vuoksi elimistöön Lamotrigin-hoidon aikana on välttämätöntä sulkea pois keskittyminen ja nopea reaktio.

Kollegansa. Lamitor, Convulsan, Lampetil, Vero-Lamotrigine, Lamictal, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Voit ostaa lääkettä Venäjän federaatiossa keskimäärin 230 ruplaa (30 tablettia 25 mg: lla). Ukrainassa samaan pakkaukseen sinun on maksettava 180 UAH.

Benzobamil

Merkkejä. Bentsobamililla on lievempi ja myrkytön vaikutus hermostoon, minkä vuoksi se on usein määrätty epilepsiaa sairastaville lapsille.

Käyttö ja annostus. Levitä aterioiden jälkeen. Annostus lapsille 5-10 mg 2-3 kertaa päivässä aikuisille - 25 mg 3 kertaa päivässä.

Haittavaikutukset Halu nukkua, väsymys, apatia.

Vasta. Vahvojen vaikutusten vuoksi kehossa on kielletty maksan, munuaisten ja sydänongelmien sairastuneille.

Kollegansa. Difenin, Benzonal, Carbamazepine, Konvuleks.

Tämän vastaanoton yhteydessä on tarpeen seurata verenpainetta erityisesti tiukasti.

Kustannukset bentsobamiliin Venäjän federaatiossa on noin 100 ruplaa 50 tabletille 100 mg: lla ja Ukrainassa 50 UAH: sta.

Natriumvalproaatti

Merkkejä. Epilepsiset kohtaukset ja käyttäytymishäiriöt.

Käyttö ja annostus. Aloita annostus 10 mg / kg päivässä ja annosta lisätään asteittain.

Haittavaikutukset Veren hyytymisen väheneminen, verenkierron heikkeneminen, ihottuma, kehon rasvan massan lisääntyminen, tajunnan selkeyden heikkeneminen jne.

Vasta. Natriumvalproaatti on kielletty hepatiitin, raskauden ja gk: n, sydänongelmien, maksan ja haiman hoidossa.

Kollegansa. Valprokom, Depakin, Konvuleks.

Natriumvalproaatti eroaa monista epilepsialääkkeistä sillä, että sillä ei ole vain vaikutusta aivojen hermostoon, estetään epilepsian oireiden puhkeaminen - kouristukset ja kouristukset, vaan myös henkisesti rauhoittava ihmistä, lisäävät onnen hormonin määrää ja yleensä parantavat tilaa kriisien aikana.

Lääkkeen hinta Venäjän federaatiossa on 450 ruplaa 30 tabletille 500 mg. Ukrainassa - 250 UAH.

primidoni

Merkkejä. Primidonia määrätään epilepsian vakavien vaiheiden aikana.

Käyttö ja annostus. Aikuiset alkavat ottaa 125 mg päivässä aterioiden jälkeen, ja asteittain kasvavat 250 mg: aan. Lapsille määrätään 50 mg / vrk, joka on 125 mg.

Haittavaikutukset Halu jatkuvasti nukkua, allergioita, ihottumia, järjetöntä ahdistusta, apatiaa.

Vasta. Vanhukset, lapset, raskaana olevat naiset sekä munuais- ja maksavaikeudet.

Kollegansa. Heksamidiini, Misolin.

Primidonilla on voimakas inhiboiva vaikutus vaurioituneisiin hermosoluihin, jolloin voit vähentää tai poistaa kouristuksia, ei vaikuta aivojen koskemattomiin alueisiin. Lääke on otettava vasta lääkärin kanssa, koska tämä työkalu on riippuvuutta ja riippuvuutta aiheuttava.

Primidonia voidaan ostaa Venäjällä 400 ruplaan (50 tablettia 250 mg). Ukrainassa hinta on 250 UAH.

Yllä on kuvattu kaikkein käytetyimmät ja tehokkaimmat lääkkeet epilepsiaan. Takavarikoiden oikean hoidon ja ehkäisyn kannalta on välttämätöntä valita vain tarkka lääke, mutta myös annoksen oikea määrittäminen. Et voi muuttaa lääkettä, samoin kuin lääkkeen annosta ja annosta. Kaikki lääkärin kanssa ristiriidassa olevat toimenpiteet voivat heikentää terveyttä.

Epilepsian hoitoon ja vakauttamiseen on olemassa myös useita kansanhoitovälineitä, mutta lääkärit eivät ole vielä osoittaneet näiden menetelmien tehokkuutta. Tärkeintä on muistaa, että jokainen viides ihminen kärsii tästä sairaudesta, mutta monet onnistuvat elämään, oppimaan ja työskentelemään asianmukaisesti valittujen lääkkeiden avulla.

Tietoja tämän videon epilepsian syistä, oireista ja hoidosta:

Luettelo epilepsian pillereistä

Epilepsia on aivojen krooninen sairaus, jonka pääasiallinen ilmentymä on spontaani, lyhytaikainen, harvoin esiintyvä epileptinen kohtaus. Epilepsia on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista. Jokaisella sadalla henkilöllä on epileptisiä kohtauksia.

Useimmiten epilepsia on synnynnäinen, joten ensimmäiset hyökkäykset ilmenevät lapsuudessa (5–10 vuotta) ja nuoruusiässä (12–18-vuotiaat). Tässä tapauksessa aivojen aineen vaurioitumista ei havaita, vain hermosolujen sähköinen aktiivisuus muuttuu, ja aivojen kynnysarvo laskee. Tällaista epilepsiaa kutsutaan primaariseksi (idiopaattinen), se virtaa hyvänlaatuisesti, reagoi hyvin hoitoon ja iän myötä potilas voi täysin kieltäytyä ottamasta pillereitä.

Toinen epilepsian tyyppi on toissijainen (oireenmukaista), se kehittyy aivorakenteen tai sen metabolisen häiriön vaurioitumisen seurauksena - useiden patologisten vaikutusten seurauksena (aivorakenteiden alikehittyminen, traumaattiset aivovammat, infektiot, aivohalvaukset, kasvaimet, alkoholin ja huumeriippuvuus et ai.). Tällaiset epilepsian muodot voivat kehittyä missä tahansa iässä ja niitä on vaikeampi parantaa. Mutta joskus täydellinen hoito on mahdollista, jos onnistut selviytymään taustalla olevasta sairaudesta.

Phenobarbital-tabletit

Fenobarbitaaliset tabletit (lat. Phenobarbitalum, 5-etyyli-5-fenyylibarbituriinihappo) on antikonvulsantti barbutraattien ryhmästä. Valkoinen kiteinen jauhe, jossa on hieman katkera maku, ilman.

Bentsonaaliset tabletit

Tabletit Bentsonaalilla on antikonvulsanttivaikutus ja sitä käytetään erilaisissa epilepsian muodoissa, mikä vähentää kohtausten esiintymistiheyttä, mukaan lukien ei-kouristavat ja polymorfiset. Se annetaan yleensä yhdessä.

Diakarbitabletit

Diakarbi-pillerit - lääke, joka poistaa ylimääräistä nestettä elimistöstä, jolloin potilaat, joilla on erilainen alkuperän turvotus, hieman alentunut verenpaine, normaali sydämen toiminta ja.

Karbamatsepiinitabletit

Tabletit Karbamatsepiini on epilepsialääke, jota käytetään useimmiten kouristuskohtauksille ja joka sisältyy tärkeimpien ja välttämättömimpien lääkkeiden luetteloon. Se esiintyi lääkemarkkinoilla.

Tabletit Lyrics

Tabletit Lyrics on nykyaikainen lääketiede, joka lievittää täysin aktiivista komponenttia - pregabaliinia - aiheuttavia neuropaattisia kipuja. Lääketieteen analogit eivät tällä hetkellä ole vielä.

Mydocalm-tabletit

Mydocalm-tabletit edustavat lääkkeiden kliinistä ja farmakologista ryhmää, keskeisen toiminnan lihasrelaksantteja. Ne johtavat spasmilaisten lihaslihasten rentoutumiseen.

Pantokalcin-tabletit

Pantokaltsiinitabletit ovat nootrooppisia aineita, joilla on neurometabolisia, neuroprotektiivisia ja neurotrofisia ominaisuuksia. Lisää aivojen vastustuskykyä hypoksiaan ja.

Fenatsepaamin tabletit

Phenazepam-tabletit - rauhoittava aine, jolla on aktiivinen hypnoottinen, anksiolyyttinen (emotionaalisen jännityksen, ahdistuksen, pelon vähentäminen) ja antikonvulsanttivaikutus. Lääkeainetta on saatavana valkoisina litteinä sylinterimäisinä tabletteina, joissa on aktiivinen aktiivinen ainesosa, jossa on riski ja viisto.

Finlepsin Retard-tabletit

Tabletit Finlepsin retard antiepileptinen lääke (dibentsatsepiinin johdannainen). Sillä on myös masennuslääke, antipsykoottinen ja antidiureettinen vaikutus, sillä on analgeettinen vaikutus.

Epileptisten kohtausten tyypit

Epilepsia voi ilmetä täysin erilaisissa kohtauksissa. Nämä tyypit luokitellaan:

• niiden esiintymisen vuoksi (idiopaattinen ja sekundaarinen epilepsia);
• liiallisen sähköisen aktiivisuuden alkuperäisen painopisteen sijainnin mukaan (oikean tai vasemman pallonpuoliskon kuori, aivojen syvät osat);
• hyökkäyksen aikana tapahtuneiden tapahtumien kehittymisen mukaan (tajunnan menetys tai ilman).

Yleistyneet kohtaukset esiintyvät täysin tajunnan menetys ja niiden toiminnan hallitseminen. Tämä tapahtuu syvien jakaumien liiallisen aktivoinnin ja koko aivojen edelleen osallistumisen seurauksena. Tämä ehto ei välttämättä johda laskuun, koska lihaksen sävy ei aina häirity. Tonis-kloonisen kohtauksen aikana kaikkien lihasryhmien tonic-jännitys tapahtuu alussa, syksyllä ja sitten kloonisilla kouristuksilla - rytminen taivutus ja pidennysliikkeet raajoissa, pää, leuka. Abscessit esiintyvät lähes yksinomaan lapsilla, ja ne ilmenevät lapsen toiminnan keskeyttämisenä - hän näyttää jäätyneen tajuttoman ilmeen, toisinaan hänen silmänsä ja kasvojensa lihakset.

80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia. Osittaiset kohtaukset esiintyvät, kun liiallisen sähköisen ärsytettävyyden kuiva-aines muodostuu aivokuoren tietyllä alueella. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, itsenäisiä ja henkisiä. Yksinkertaisten hyökkäysten aikana henkilö on tajuissaan, mutta ei hallitse tiettyä osaa kehostaan ​​tai hänellä on epätavallisia tunteita. Monimutkaisessa hyökkäyksessä esiintyy tajunnan rikkomista (osittainen menetys), kun henkilö ei ymmärrä, missä hän on, mitä hänelle tapahtuu, tuolloin ei ole mahdollista ottaa yhteyttä häneen. Monimutkaisen hyökkäyksen aikana sekä yksinkertaisessa, kontrolloimattomissa liikkeissä esiintyy missä tahansa kehon osassa, ja joskus se voi jopa olla tarkoituksenmukaisen liikkeen jäljitelmä - henkilö kävelee, hymyilee, puhuu, laulaa, ”sukelluksia”, ”osumia” palloa "tai jatkaa toimintaa ennen hyökkäystä (kävely, pureskelu, puhuminen). Sekä yksinkertainen että monimutkainen osittainen takavarikointi voi päättyä yleistymiseen.

Kaikentyyppiset hyökkäykset ovat lyhytaikaisia ​​- kestävät muutamasta sekunnista 3 minuuttiin. Lähes kaikki kohtaukset (paitsi poissaolot) johtuvat hyökkäyksen jälkeisestä sekavuudesta ja uneliaisuudesta. Jos hyökkäys eteni täysin häviöllä tai tietoisuuden vastaisesti, henkilö ei muista mitään hänestä. Yhdessä potilaassa voidaan yhdistää eri tyyppisiä kohtauksia ja niiden esiintymistiheys voi vaihdella.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Kaikki tietävät epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy, huomion taso, muisti ja kognitiiviset toiminnot vähenevät. Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille voi johtaa kehitykseen viivästymisiin ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voi kehittyä sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Epilepsian syyt

Kuten edellä mainittiin, epilepsia on jaettu kahteen päätyyppiin: idiopaattinen ja oireenmukaista. Idiopaattinen epilepsia on useimmiten yleistetty ja oireenmukaista - osittainen. Tämä johtuu niiden esiintymisen eri syistä. Hermostoon lähetetään signaaleja yhdestä hermosolusta toiseen käyttämällä sähköistä impulssia, joka syntyy kunkin solun pinnalle. Joskus on tarpeettomia ylimääräisiä impulsseja, mutta normaalisti toimivissa aivoissa ne neutraloidaan erityisillä epilepsialääkkeillä. Idiopaattinen yleistynyt epilepsia kehittyy näiden rakenteiden geneettisen vian seurauksena. Tällöin aivot eivät selviydy solujen liiallisesta sähköisestä ärsyttävyydestä, ja se ilmenee kouristusvalmiudessa, joka voi milloin tahansa tarttua aivojen molempien puolipallojen kuoreen ja aiheuttaa hyökkäyksen.

Osittaisessa epilepsiassa muodostuu epileptisten hermosolujen vaurio yhdessä puolipallosta. Nämä solut tuottavat ylimääräistä sähkövaraa. Vastauksena jäljellä olevat epilepsialääkkeet muodostavat "suojaakselin" tällaisen tarkennuksen ympärille. Tiettyyn pisteeseen asti kouristavaa toimintaa voidaan hillitä, mutta huipentuma tapahtuu, ja epileptiset päästöt purkautuvat akselin rajojen läpi ja ilmenevät ensimmäisen hyökkäyksen muodossa. Seuraava hyökkäys, todennäköisesti, ei kestä kauan - koska "Track" on jo asetettu.

Tällainen keskittyminen epileptisolujen kanssa muodostuu useimmiten sairauden tai patologisen tilan taustalla. Tässä ovat tärkeimmät:

• Aivorakenteiden alikehitys - ei synny geneettisten uudelleenjärjestelyjen seurauksena (kuten idiopaattisessa epilepsiassa), mutta sikiön kypsymisen aikana, ja sitä voidaan nähdä MRI: llä;
• Aivokasvaimet;
• Aivohalvauksen vaikutukset;
• Krooninen alkoholinkäyttö;
• Keskushermoston infektiot (enkefaliitti, meninoenkefaliitti, aivot abscess);
• Traumaattinen aivovamma;
• Huumeiden väärinkäyttö (erityisesti amfetamiinit, kokaiini, efedriini);
• Tiettyjen lääkkeiden (masennuslääkkeet, antipsykoottiset aineet, antibiootit, keuhkoputkia laajentavat lääkkeet) ottaminen;
• Jotkut perinnölliset aineenvaihduntataudit;
• Antifosfolipidisyndrooma;
• Multippeliskleroosi.

Epilepsian kehittymisen tekijät

Näin tapahtuu niin, että geneettinen vika ei ilmene idiopaattisen epilepsian muodossa, ja henkilö elää ilman tautia. Mutta jos "hedelmällinen" maaperä (yksi edellä mainituista taudeista tai tiloista) ilmenee, yksi oireellisen epilepsian muodoista voi kehittyä. Tässä tapauksessa nuoret kehittävät epilepsiaa todennäköisemmin traumaattisten aivovaurioiden ja alkoholin tai huumeiden väärinkäytön jälkeen, vanhuksilla, aivokasvainten taustalla tai aivohalvauksen jälkeen.

Epilepsia-komplikaatiot

Status epilepticus on tila, jossa epileptinen kohtaus kestää yli 30 minuuttia tai kun yksi takavarikointi seuraa toista ja potilas ei toipu tietoisuutta. Tilanne johtuu useimmiten epilepsialääkkeiden äkillisestä lopettamisesta. Potilaan epileptisen tilan seurauksena sydän voi pysähtyä, hengitys voi häiritä, oksentaa voi joutua hengitysteihin ja aiheuttaa keuhkokuumeita, kooma voi esiintyä aivojen turvotuksen taustalla ja kuolema voi myös esiintyä.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä. Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (mukaan lukien tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimintoja, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" aivolle epilepsiaa sairastavalla potilaalla. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

• Auton ajaminen;
• Työ automatisoitujen mekanismien kanssa;
• Uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
• Itse peruuttaa tai ohittaa pillerit.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

• Unen puute, työ yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
• Alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö.

Epilepsia ja raskaus

Lapset ja nuoret, joilla on kehittynyt epilepsia, kasvavat ajan myötä, ja he kohtaavat kiireellisen ehkäisymenetelmän. Hormonaalisia ehkäisyvälineitä käyttävien naisten tulee olla tietoisia siitä, että jotkut epilepsialääkkeet voivat vähentää veren määrää ja johtaa ei-toivottuihin raskauksiin. Toinen kysymys, jos päinvastoin on jatkoa toivottavaa. Vaikka epilepsia tapahtuu geneettisistä syistä, sitä ei siirretä jälkeläisille. Siksi epilepsiaa sairastava potilas voi helposti saada lapsen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että ennen kuin nainen on raskaana, hänen täytyy saavuttaa pitkäaikainen remissio huumeiden avulla ja vastaanottaa heitä edelleen raskauden aikana. Antiepileptiset lääkkeet lisäävät hieman epänormaalin sikiön kehityksen riskiä. Et kuitenkaan saa kieltäytyä hoidosta, koska raskauden aikana tapahtuvan hyökkäyksen sattuessa sikiölle ja äidille aiheutuva riski ylittää merkittävästi mahdollisen poikkeavuuden vaaran lapsessa. Tämän riskin vähentämiseksi on suositeltavaa ottaa foolihappoa jatkuvasti raskauden aikana.

Epilepsian oireet

Epilepsiaa sairastavien potilaiden mielenterveyshäiriöt määräytyvät seuraavasti:

• epilepsiataudin taustalla oleva orgaaninen aivovaurio;
• epileptisointi, eli epileptisen tarkennuksen aktiivisuuden tulos, riippuu tarkennuksen lokalisoinnista;
• psykogeeniset, stressitekijät;
• epilepsialääkkeiden sivuvaikutukset - farmakogeeniset muutokset;
• epilepsian muoto (joidenkin muotojen puuttuessa).

Epilepsian diagnoosi

"Epilepsian" diagnosoinnissa on tärkeää määritellä sen luonne - idiopaattinen tai sekundäärinen (eli sulkea pois taustalla olevan taudin läsnäolo, jota vastaan ​​epilepsia kehittyy) sekä hyökkäyksen tyyppi. Se on välttämätöntä optimaalisen hoidon nimittämiseksi. Potilas itse ei usein muista, mitä hänelle tapahtui hyökkäyksen aikana. Siksi on erittäin tärkeää, että tiedot, jotka voivat tarjota potilaan sukulaisia, jotka olivat hänen vieressään taudin ilmenemisen aikana.

• Elektroenkefalografia (EEG) - rekisteröi aivojen muutetun sähköisen aktiivisuuden. Hyökkäysten aikana EEG: n muutokset ovat aina läsnä, mutta hyökkäysten välillä 40%: ssa tapauksista EEG on normaali, joten toistuvia tutkimuksia, provosoivia testejä ja videon EEG-seurantaa tarvitaan.
• Aivojen tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI)
• Yleinen ja yksityiskohtainen biokemiallinen verikoe
• Jos oireenmukaisessa epilepsiassa epäillään tiettyä sairautta, suoritetaan tarvittavat lisätutkimukset.

Antikonvulsantit Epilepsiaa varten: Katsaus keinoista

Antikonvulsantit ovat anti-krampilääkkeitä, kuten epilepsian pääasiallinen ilmentymä. Termiä "epilepsialääkkeet" pidetään oikeammin, koska niitä käytetään torjumaan epileptisiä kohtauksia, joihin ei aina liity kohtausten kehittymistä.

Antikonvulsantteja edustaa nykyään melko suuri joukko huumeita, mutta uusien lääkkeiden etsintä ja kehittäminen jatkuu. Tämä johtuu epilepsian kliinisistä ilmenemismuodoista. Loppujen lopuksi on olemassa monia lajikkeita, joissa on erilaisia ​​kehitysmekanismeja. Innovatiivisten keinojen etsiminen johtuu myös epileptisten kohtausten vastustuksesta (resistenssistä) jo jo olemassa oleville lääkkeille, niiden sivuvaikutuksista, jotka vaikeuttavat potilaan elämää ja joitakin muita näkökohtia. Tässä artikkelissa kerrotaan tärkeimmistä epilepsialääkkeistä ja niiden käytön ominaisuuksista.

Jotkut epilepsian lääkehoidon perusteet

Epilepsian hoidon päätavoitteena on potilaan elämänlaadun säilyttäminen ja parantaminen. He yrittävät saavuttaa tämän kokonaan poistamalla takavarikot. Samanaikaisesti jatkuvan lääkityksen kehittyneet sivuvaikutukset eivät saisi ylittää kohtausten negatiivisia vaikutuksia. Eli et voi pyrkiä poistamaan takavarikointia "millä hyvänsä." On tarpeen löytää "keskimmäinen kenttä" taudin ilmenemismuotojen ja epilepsialääkkeiden haitallisten vaikutusten välille: niin että kohtausten määrä ja sivuvaikutukset ovat vähäisiä.

Epilepsialääkkeiden valinta määräytyy useiden parametrien perusteella:

• hyökkäyksen kliininen muoto;
• epilepsian tyyppi (oireenmukaista, idiopaattista, cryptogenic);
• iän, sukupuolen, potilaan painon;
• samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
• elämäntapa.

Hoitava lääkäri kohtaa vaikean tehtävän: noutaa (ja olisi hyvä, ensimmäisellä yrityksellä) tehokas korjaus koko epilepsialääkkeiden runsaudesta. Lisäksi epilepsian monoterapia on toivottavaa, toisin sanoen yhden lääkkeen käyttöä. Ainoastaan ​​silloin, kun useat lääkkeet eivät kykene selviytymään hyökkäyksistä, he käyttivät samanaikaisesti kahden tai jopa kolmen lääkkeen vastaanottoa. On kehitetty suosituksia yksittäisten lääkkeiden käytöstä, jotka perustuvat niiden tehoon yhdessä tai useammassa epilepsian muodossa ja kouristuskohtauksissa. Tältä osin on valittavissa ensimmäistä ja toista riviä sisältäviä lääkkeitä, toisin sanoen niitä, joiden kanssa on tarpeen aloittaa hoito (ja niiden tehokkuuden todennäköisyys on suurempi), ja niitä, joita tulisi käyttää ensimmäisen linjan lääkkeiden tehottomuuden tapauksessa.

Lääkkeen valinnan monimutkaisuus riippuu suurelta osin sen yksilön saatavuudesta (!) Tehokas annos ja siedettävyys. Toisin sanoen kahdelle potilaalle, joilla on samanlaiset kohtaukset, sama sukupuoli, paino ja suunnilleen sama ikä ja jopa samat samankaltaiset sairaudet, saman lääkkeen eri annos voi olla tarpeen taudin hallitsemiseksi.

On myös pidettävä mielessä, että lääkettä on käytettävä pitkään keskeytyksettä: sen jälkeen, kun hyökkäykset on asetettu toisen 2-5 vuoden ajaksi! Valitettavasti joskus on otettava huomioon potilaan materiaaliset ominaisuudet.

Miten antikonvulsantit toimivat?

Kouristusten esiintyminen epilepsian aikana johtuu aivokuoren epänormaalista sähköisestä aktiivisuudesta: epileptinen tarkennus. Epileptisen fokuksen neuronien herkkyyden väheneminen, näiden solujen kalvopotentiaalien stabilointi johtaa spontaanien purkausten määrän vähenemiseen ja siten kohtausten määrän vähenemiseen. Tässä mielessä epilepsialääkkeet ovat "toimivia".

Antikonvulsanttien vaikutusmekanismeja on kolme:

• GABA-reseptorien stimulointi. GABA - gamma-aminovoihappo - on hermoston estävä välittäjä. Sen reseptorien stimulointi johtaa neuronien aktiivisuuden estoon;
• ionikanavien esto neuronikalvossa. Sähköisen purkauksen ulkonäkö liittyy solukalvon toimintapotentiaalin muutokseen, ja jälkimmäinen esiintyy tietyssä suhteessa natrium-, kalsium- ja kaliumionien molemmilla puolilla. Ionien suhteen muutos johtaa epiaktiivisuuden vähenemiseen;
• glutamaatin määrän väheneminen tai sen reseptorien estyminen synaptisessa kuilussa (sähköisen purkauksen siirtymispaikasta neuronista toiseen). Glutamaatti on neurotransmitteri, jolla on jännittävä vaikutus. Sen vaikutusten poistaminen mahdollistaa paikannuksen herätyksen painopisteen, estäen sen leviämisen koko aivoihin.

Jokaisella kouristuslääkkeellä voi olla yksi tai useampi vaikutusmekanismi. Epilepsialääkkeiden käytön sivuvaikutukset liittyvät myös näihin toimintamekanismeihin, koska ne ymmärtävät kyvykkyytensä ei valikoivasti, vaan itse asiassa koko hermojärjestelmässä (ja joskus ei vain siinä).

Major Antikonvulsantit

Epilepsiaa on hoidettu useilla lääkkeillä 1800-luvulta lähtien. Tiettyjen lääkkeiden valinta muuttuu ajan myötä uusien tietojen käytön vuoksi. Monet lääkkeet ovat joutuneet menneisyyteen, ja jotkut säilyttävät edelleen asemansa. Tällä hetkellä seuraavat lääkkeet ovat yleisimpiä ja usein kouristuslääkkeitä käyttäviä:

• Natriumvalproaatti ja muut valproaatit;
• karbamatsepiini;
• okskarbatsepiini;
• lamotrigiini;
• etosuksimidiin;
• topiramaatti;
• gabapentiini;
• pregabaliini;
• fenytoiini;
• fenobarbitaali;
• Levetirasetaamia.

Luonnollisesti tämä ei ole koko olemassa olevien antikonvulsanttien luettelo. Vain Venäjällä, nykyään yli 30 lääkettä on rekisteröity ja hyväksytty käytettäväksi.

Erillisesti on huomattava, että epilepsian hoidossa on seuraava merkitys: alkuperäistä (brändi) lääkettä tai geneeristä lääkettä (geneerinen) käytetään. Alkuperäinen lääke on lääke, joka on luotu ensimmäistä kertaa, on testattu ja patentoitu. Generic on lääke, jolla on sama vaikuttava aine, mutta joka on tuotettu toistuvasti toisen yrityksen toimesta ja brändin patentin päättyessä. Yleisiä apuaineita ja valmistustekniikoita voi poiketa alkuperäisestä. Niinpä epilepsian hoidossa merkin tai geneerisen aineen käyttö on suuri rooli, koska on huomattava, että kun siirretään potilas alkuperäisestä lääkkeestä geneeriseen (tavallisesti aineellisten vaikeuksien vuoksi, koska merkkituotteet ovat hyvin kalliita), kasvaa). Myös geneerisiä lääkkeitä käytettäessä sivuvaikutusten esiintymistiheys yleensä kasvaa. Kuten huomaatte, huumeiden vastaavuus tässä tapauksessa ei voi puhua. Siksi epilepsian hoidossa on mahdotonta vaihtaa yhtä lääkettä toiselle samanlaisella tehoaineella kuulematta lääkäriä.

Natriumvalproaatti ja muut valproaatit

Tämän ryhmän alkuperäinen lääke on Depakine. Depakiinia tuotetaan eri annostusmuotojen muodossa: tabletteja, siirappia, tabletteja ja pitkittyneen vaikutuksen omaavia tabletteja, enterokalvoja, sekä lyofilisaatin muodossa liuoksen valmistamiseksi laskimoon. On olemassa paljon geneerisiä aineita, joilla on samanlainen vaikuttava aine: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat-natrium, Valproate-kalsium, Valproiinihappo, Valprokom, Apilepsin.

Depakine on ensilinjan lääke käytännössä kaikkien olemassa olevien epileptisten kohtausten hoitoon, sekä osittainen että yleistetty. Siksi se on usein hänen kanssaan ja aloittaa epilepsian hoidon. Depakinin positiivinen piirre on kielteisen vaikutuksen puuttuminen minkäänlaisiin epileptisiin kohtauksiin, toisin sanoen se ei aiheuta kohtausten lisääntymistä, vaikka se osoittautuu tehottomaksi. Lääke toimii GABAergic-järjestelmän kautta. Keskimääräinen terapeuttinen annos on 15-20 mg / kg / päivä.

Depakinilla on haitallinen vaikutus maksaan, joten on välttämätöntä valvoa maksan entsyymien määrää veressä. Yleisimpiä sivuvaikutuksia on huomioitava:

• painonnousu (lihavuus);
• verihiutaleiden määrän väheneminen veressä (mikä johtaa veren hyytymisjärjestelmän rikkomiseen);
• pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, häiriötilanne (ripuli) hoidon alussa. Muutaman päivän kuluttua nämä ilmiöt häviävät;
• vähäistä raajojen vapinaa ja uneliaisuutta. Joissakin tapauksissa nämä ilmiöt ovat riippuvaisia ​​annoksesta;
• ammoniakin pitoisuuden lisääminen veressä;
• hiustenlähtö (voi olla ohimenevä tai annoksesta riippuva ilmiö).

Lääke on vasta-aiheinen akuutissa ja kroonisessa hepatiitissa, hemorraagisessa diateesissa, Hypericumin samanaikaisessa käytössä alle 6-vuotiailla lapsilla.

karbamatsepiini

Alkuperäinen lääke, jolla on aktiivinen aineosa, kuten Finlepsin. Generics: karbamezepiini, tegretoli, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Ensinnäkin osittaisten ja toissijaisesti yleistyneiden kohtausten hoito alkaa siitä. Finlepsiniä ei voida käyttää abansyisiin ja myoklonisiin epileptisiin kohtauksiin, koska tässä tapauksessa se on luonnollisesti tehoton lääke. Keskimääräinen päivittäinen annos on 10-20 mg / kg. Finlepsiini vaatii annoksen titrausta, ts. Aloitusannosta lisätään vähitellen, kunnes saavutetaan optimaalinen vaikutus.

Antikonvulsanttivaikutuksen lisäksi sillä on myös antipsykoottinen vaikutus, joka mahdollistaa "tappaa kaksi lintua yhdellä kivellä" yhden lääkkeen avulla, jos potilaalla on samanaikaisesti muutoksia mielentilalla.

Lääke on sallittu lapsille vuodesta.

Yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• huimaus, epävakaisuus kävelyn aikana, uneliaisuus, päänsärky;
• allergiset reaktiot ihottuman muodossa (urtikaria);
• leukosyyttien, verihiutaleiden määrän väheneminen, eosinofiilien pitoisuuden kasvu;
• pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen, alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen;
• nesteen kertyminen elimistöön ja sen seurauksena turvotus ja painonnousu.

Älä käytä Finlepsinia potilailla, joilla on akuutti ajoittainen porfyria, atrioventrikulaarinen sydänlohko, vastoin luuytimen verenvuotoa (anemia, leukosyyttien määrän väheneminen) samanaikaisesti litiumvalmisteiden ja MAO-estäjien kanssa.

Okskarbatsepiini (Trileptal)

Tämä on toisen sukupolven lääke, karbamatsepiini. Sitä käytetään myös karbamatsepiinilla, jossa on osittaisia ​​ja yleistettyjä kohtauksia. Karbamatsepiiniin verrattuna sillä on useita etuja:

• myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden puuttuminen, toisin sanoen hänen ruumiinsa pysymiseen liittyy paljon pienempien sivuvaikutusten kehittyminen. Okkarbatsepiinin käytön yleisimmät haittavaikutukset ovat päänsärky ja yleinen heikkous, huimaus;
• potilaat sietävät paremmin;
• vähemmän todennäköisesti aiheuttaa allergisia reaktioita;
• ei vaadi annoksen muuttamista;
• vuorovaikutuksessa vähemmän muiden lääkeaineiden kanssa, joten on suositeltavaa käyttää sitä tarvittaessa samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa;
• hyväksytty käytettäväksi lapsilla ensimmäisestä kuukaudesta alkaen.

lamotrigiini

Alkuperäinen huume: Lamictal. Generics ovat Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Käytetään yleistyneiden tonic-kloonisten kohtausten, poissaolojen, osittaisten kohtausten hoitoon.

Keskimääräinen terapeuttinen annos on 1-4 mg / kg / päivä. Vaatii annoksen asteittaista lisäämistä. Antikonvulsantin lisäksi sillä on masennuslääke ja normaali tunnelma. Hyväksytty käytettäväksi yli 3-vuotiailla lapsilla.

Lääke on melko hyvin siedetty. Lamotrigiinin yleiset haittavaikutukset ovat:

• ihottuma;
• aggressiivisuus ja ärtyneisyys;
• päänsärky, unihäiriöt (unettomuus tai uneliaisuus), huimaus, raajojen vapina;
• pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
• väsymys.

Tämän lääkkeen toinen etu on pieni määrä selkeitä vasta-aiheita. Nämä ovat Lamotrigiinin intoleranssi (allergiset reaktiot) ja raskauden ensimmäiset 3 kuukautta. Kun imetät jopa 60% veren sisältämän lääkkeen annoksesta, saat vauvan.

etosuksimidiin

Etosuksimidi tai Suksilep on harvemmin käytettyjä lääkkeitä. Sitä käytetään vain poissaolojen hoitoon ensilinjan lääkkeenä. Tehokas annos on 15-20 mg / kg / päivä. Usein käytetään lasten epilepsian hoidossa.

Tärkeimmät sivuvaikutukset:

• huimaus, päänsärky;
• ihottuma;
• valonarkuus;
• parkinsonismiin liittyvät ilmiöt;
• maha-suolikanavan häiriöt;
• vähentää verisolujen määrää.

Sitä ei tule käyttää munuaisten tai maksan vajaatoimintaan, veritaudeihin, porfyriaan, raskauteen ja imettämiseen.

topiramaatti

Alkuperäinen lääke tunnetaan nimellä Topamax, geneeriset lääkkeet - Topalepsiini, Topsaver, Maksitopyr, Epitooppi, Toreal, Epimax.

Sitä voidaan käyttää yleistyneissä tonic-kloonisissa, sekundäärisissä yleistetyissä ja osittaisissa kouristuksissa, myoklonioissa ensimmäisen linjan välineenä. Tehokas annos on 200-400 mg / kg / vrk.

Usein aiheuttaa uneliaisuutta, huimausta, parestesioiden ilmaantumista (ryömintää, palamista, tunnottomuutta missä tahansa kehon osassa), heikentynyttä muistia, huomiota, ajattelua, ruokahaluttomuutta ja jopa anoreksiaa, lihaskipua, kaksoisnäköä, näön hämärtymistä, kipua ja korvien soiminen, nenäverenvuoto, hiustenlähtö, ihottuma, provosoi hiekan ja munuaiskivien muodostumista, johtaa anemian kehittymiseen. Ja vaikka absoluuttiset vasta-aiheet sisältävät vain lisääntyneen herkkyyden lääkkeelle ja lapsen ikään asti 2 vuotta, on kuitenkin suuri määrä sivuvaikutuksia vaatia Topiramaatin tarkoituksellista määräämistä. Siksi useimmissa tapauksissa tämä lääke on toisessa rivissä, toisin sanoen, sitä käytetään vain silloin, kun tällaisia ​​korjaustoimenpiteitä ei käytetä, kuten Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentiini ja Pregabaliini

Nämä vaikuttavat aineet ovat gamma-aminovoihapon analogeja, joihin niiden vaikutusmekanismi perustuu. Alkuperäiset huumeet ovat Neurontin ja Lyrics. Neurontinin geneeriset lääkkeet: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Molemmat lääkkeet viittaavat epilepsian toisen linjan lääkkeisiin. Soveltuvin on niiden käyttö osittaisissa ja sekundaarisissa yleistyneissä kohtauksissa, joissakin tapauksissa primäärisissä yleistyneissä kohtauksissa. Gabapentiinin tarvittava annos on 10-30 mg / kg / vrk, Pregabaliini - 10-15 mg / kg / vrk. Epileptisten kohtausten lisäksi lääkkeet lievittävät neuropaattista kipua (postherpetic neuralgia, diabeettinen kipu, kipu alkoholipitoisessa neuropatiassa) sekä kipua fibromyalgiassa.

Lääkkeiden käytön piirre on niiden hyvä siedettävyys. Yleisimmin havaitut sivuvaikutukset ovat:

• huimaus ja uneliaisuus;
• suun kuivuminen, ruokahaluttomuus ja uloste;
• näön hämärtyminen;
• erektiohäiriö.

Gabapentiinia ei käytetä alle 12-vuotiaille lapsille, Pregabaliini on kielletty 17 vuoteen saakka. Ei suositella lääkkeitä ja raskaana olevia naisia.

Fenytoiini ja fenobarbitaali

Nämä ovat "veteraaneja" epilepsiaan kuuluvien lääkkeiden joukossa. Tähän mennessä ne eivät ole ensilinjan lääkkeitä, heitä käytetään vain muiden lääkkeiden kanssa kestävän resistenssin tapauksessa.

Fenytoiinia (Difenin, Dihydan) voidaan käyttää kaikentyyppisiin kohtauksiin, poissaoloja lukuun ottamatta. Lääkkeen etu on sen alhainen hinta. Tehokas annos on 5 mg / kg / vrk. Lääkettä ei voida käyttää maksa- ja munuaisongelmiin, sydämen rytmihäiriöihin erilaisina saartoina, porfyriassa, sydämen vajaatoiminnassa. Fenytoiinia käytettäessä sivuvaikutuksia voi esiintyä huimauksena, kuumeena, levottomuutena, pahoinvointina ja oksennuksena, vapinaa, liiallista hiusten kasvua, imusolmukkeiden turvotusta, kohonneita verensokeritasoja, hengitysvaikeuksia ja allergisia ihottumia.

Fenobarbitaalia (Luminal) on käytetty antikonvulsanttina vuodesta 1911 lähtien. Sitä käytetään samantyyppisiin kohtauksiin kuin fenytoiini, annoksena 0,2-0,6 g / vrk. Lääke "haalistui" taustalle johtuen sivuvaikutusten suuresta määrästä. Niistä yleisimpiä ovat unettomuuden kehittyminen, tahattomien liikkeiden esiintyminen, kognitiivisten toimintojen heikkeneminen, ihottuma, verenpaineen alentaminen, impotenssi, myrkyllinen vaikutus maksaan, aggressiivisuus ja masennus. Lääkeaine on kielletty raskauden aikana myastheniassa, alkoholismissa, huumeriippuvuudessa, vakavissa maksan ja munuaissairauksien, diabetes mellituksen, vakavan anemian, obstruktiivisten keuhkosairauksien hoidossa.

levetirasetaami

Yksi uusista lääkkeistä epilepsian hoitoon. Alkuperäinen lääke on nimeltään Keppra, geneerinen - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Käytetään sekä osittaisten että yleistettyjen kohtausten hoitoon. Päivittäinen annos on keskimäärin 1000 mg.

Tärkeimmät sivuvaikutukset:

• uneliaisuus;
• voimattomuus;
• huimaus;
• vatsakipu, ruokahaluttomuus ja uloste;
• ihottuma;
• kaksinkertainen näkemys;
• lisääntynyt yskä (jos hengityselimissä on ongelmia).

Vasta-aiheita on vain kaksi: yksilöllinen suvaitsemattomuus, raskauden ja imetyksen aika (koska lääkkeen vaikutusta ei ole tutkittu tällaisissa olosuhteissa).

Nykyisten epilepsia-aineiden luetteloa voidaan jatkaa edelleen, koska ei ole vielä täydellistä lääkettä (epilepsiakohtausten hoidossa on liian monta vivahteita). Pyrkimykset luoda "kulta-standardi" tämän taudin hoitamiseksi jatkuvat.

Yhteenvetona edellä esitetystä haluaisin selventää, että mikään antikonvulsantteja sisältävä lääke ei ole vaaraton. On syytä muistaa, että hoito on tehtävä vain lääkärin toimesta, ei ole minkäänlaista riippumatonta valintaa tai lääkkeen vaihtoa!