Mikä laukaisee aivolisäkkeen adenooman (prolaktiinien) kehittymistä ja sitä, miten käsitellä sitä

Koska kaulavaltimot ja optiset hermot ovat lähellä rauhasia, kaikki työn häiriöt vaikuttavat henkilön perustoimintoihin. Aivojen aivolisäkkeen adenoma on yksi yleisimmistä hyvänlaatuisista kasvaimista yli 30-vuotiaiden keskuudessa.

Aivolisäkkeen kasvain - mikä se on

Aivolisäkkeen kasvain diagnosoidaan noin 20 prosentissa kaikista aivojen kasvaimista. ICD 10 -koodi jakaa koulutuksen useisiin luokkiin kliinisten ilmenemismuotojen ja kokojen mukaan:

  • Mitat - microadenoma on suhteellisen pieni tiivistys, joka saavuttaa enintään 1 cm: n arvot, jos muodostuminen kasvaa ja muuttuu suuremmaksi kuin 1 cm: n raja-arvo, ne luokitellaan makroadenomeiksi.
  • Kliiniset ominaisuudet - hormonaalisesti inaktiivinen aivolisäkkeen adenoma ilmenee heikentyneenä visuaalinen toiminta, päänsärky, mutta ei vaikuta sisäelinten toimintaan. Hormonisesti aktiivisella muodostumisella on spesifisiä oireita, jotka liittyvät neurologisiin oireisiin, heikentyneeseen tajuntaan sekä sisäisten elinten työn muutoksiin.

Adenoma-aivolisäkkeellä tarkoitetaan hyvänlaatuisia kasvaimia. Hoitomenetelmät vähenevät hormonikorvaushoidon ja estävien lääkkeiden käyttöön. Kirurginen hoito suoritetaan perinteisellä tavalla sekä laserilla ja endoskoopilla.

Mikä aiheuttaa aivolisäkkeen adenoomaa

Aivot ovat edelleen yksi ihmisen kehon tutkimattomimmista alueista. Siksi adenoomien muodostumisen tarkkaa syytä ei ole vielä tunnistettu. Mutta useimmat johtavat neurokirurgit kykenevät näkemään neoplasman kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä:

  1. Ylipainoisia.
  2. Tupakointi.
  3. Huumeiden käyttö.
  4. Vammat ja toiminta.
  5. Tartuntataudit.

Viime aikoina on osoitettu, että hormonaalisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden käytön ja adenooman kehittymisen välillä on yhteys.

Miten aivolisäkkeen kasvain ilmenee

Potilaan hoidon jälkeen päänsärkyä ja huimausta koskevat epäilyt ja aivolisäkkeen epäillyt tuumorit ovat pakollisia.

Lähes kaikilla aivosairauksilla on samanlaisia ​​ensimmäisiä oireita. Siksi neurokirurgi pyrkii yhdessä endokrinologin kanssa luomaan todellisen kuvan taudista.

Yksi informatiivisista lähteistä on anamneesin kokoelma. Taudin historia auttaa näkemään oireiden yleisen suunnan, mikä on erittäin tärkeää tarkan diagnoosin määrittämiseksi.

Taudin merkit riippuvat potilaan sukupuolesta ja kasvaimen tyypistä.

  • Miten oireet vaikuttavat henkilön sukupuoleen? Naisten aivolisäkkeen kasvaimen merkkejä liittyy kuukautisten epäsäännöllisyyksiin. Hormonien tuotannon häiriöt vaikuttavat kohdun verenvuotoon, joka ei liity kuukautiskiertoon.
    Aivolisäkkeen adenooman oireet miehillä liittyvät kroonisen väsymysoireyhtymän esiintymiseen. Usein esiintyy seksuaalista toimintahäiriötä. Samaan aikaan potilaan fyysinen terveys opetuksen alkuvaiheessa pysyy käytännössä ennallaan.
  • Miten oireet vaikuttavat tuumorityyppiin? Hormonisesti aktiivisimmat kasvaimet vaikuttavat potilaan hyvinvointiin.
    Oireiden häiriöt, jotka liittyvät siihen, millaiseen hormoniin alkoi tuottaa suurempi tilavuus. Täten kaikkein tyypillisin ilmentymä on diabeteksen kehittyminen, ylipainon ulkonäkö, vaikka potilaan elämäntapa ja tavat eivät ole muuttuneet.
    Kasvuhormonin lisääntynyt tuotanto johtaa jalkojen, käsien, hiusten ulkonäköön kehoon, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöihin. Liiallinen kilpirauhasen stimuloiva hormoni johtaa verenpainetautiin.

On myös yleisiä merkkejä, jotka näkyvät sukupuolesta ja kasvainmuodon tyypistä riippumatta:
  • Ääni päähän - jatkuva ja jatkuva kipu.
  • Näön heikkeneminen johtuu potilaan näköhermon painostuksesta. Kasvaimen kehittymisen seurauksena potilas voi tulla sokeaksi.

Kuinka nopeasti adenoma kasvaa

Aivolisäkkeen adenoomien kasvu riippuu monista tekijöistä. Jotkut potilaat tarvitsevat yli vuosikymmenen koulutuksen kehittämiseksi ja lisäämiseksi. Toisten osalta kasvu tapahtuu nopeutetusti.

Kehitysnopeuteen vaikuttavat negatiiviset tavat sekä muodostumisen tyyppi, hormonaalisesti aktiiviset kasvaimet kehittyvät nopeammin. Kun muodostuminen on havaittu, potilaalle annetaan lääkehoito. Hoitava lääkäri tarkkailee hoidon etenemistä. Jos kasvain kasvaa, kirurginen hoito on määrätty.

Mikä on vaarallinen aivolisäkkeen adenoma

Aivolisäkkeen kasvaimen vaara on komplikaatioissa, jotka johtuvat kehon häiriöistä ja näköhermon vahingoittumisesta. Aivolisäkkeen adenoma uhkaa kehittyä pahanlaatuiseksi. Tämä tapahtuu kasvaimen määrän lisääntyessä rajoitetussa tilassa.

Myöhemmissä vaiheissa, kun kasvua on enemmän kuin 2 cm, taudin uusiutumisen todennäköisyys sen kirurgisen poiston jälkeen on suuri. Komplikaatiot leikkauksen jälkeen johtavat usein potilaan vammaisuuteen.

Voiko adenoma hajota

Itsehoito on lähes mahdotonta. Joidenkin lääketieteellisten tutkimusten mukaan prolaktiinien kanssa sisäinen verenvuoto voi johtaa tuumorin itsestään imeytymiseen. Mutta tämä on poikkeus säännöstä.

Edullinen ennuste riippuu kasvaimen tyypistä ja tilavuudesta sekä muodostumisen vaiheesta. Jos olet diagnosoinut kasvaimen, vaikka se ei ole vielä kasvanut, ja suorittamaan pätevää lääkehoitoa, voit lopettaa patologian kehittymisen.

Leikkaus ei myöskään takaa suotuisaa lopputulosta. Varhaisvaiheessa, jossa on mikrorauhasia, 85 prosentissa tapauksista saavutetaan täydellinen parannuskeino. Edistyneissä vaiheissa indikaattori putoaa 20-25 prosenttiin.

Mitä ja miten hoitaa aivolisäkkeen kasvain

Erään asiantuntijan tärkeimpänä tehtävänä on määrittää optimaalinen hoitokurssi ja määrittää kirurgisen toimenpiteen tarve. Poikkeamien havaitsemisen jälkeen on tärkeää tarkistaa kasvaimen hormonaalista aktiivisuutta. Myös koulutuksen luonne määritetään.

Miten tunnistaa alemman aivotulpan kasvain

Kun potilas on valittanut päänsärky, näkövamma, väsymys ja muut tunnusmerkit, lääkäri määrittelee kehon täydellisen tutkimuksen, mukaan lukien hormonitutkimukset.

Informatiivisimmat ovat seuraavat diagnostiikkatyypit:

  • Magneettiresonanssikuvaus - MRI-merkit auttavat helposti nähdä tiivisteet varhaisessa vaiheessa, vain muutaman millimetrin paksu. MRI-diagnostiikan menetelmällä ei voida tehdä tarkkaa päätelmää tuumorin luonteesta.
  • Tietokonetomografia - kuvan radiografiset merkit, kuten MRI, voivat tarkasti määrittää kasvaimen sijainnin ja määrän. Kontrastin käyttöönotolla on mahdollista selvittää adenoomin luonne.
    Pahanlaatuiset kasvaimet pyrkivät kerääntymään merkkiaineeseen. Aivolisäkkeen adenoma kuvassa näyttää soikean tai pyöreän muodon solmulta, ulkonäkö muistuttaa pähkinää.
  • Hormonien analyysit - joissakin tapauksissa jopa nykyaikaiset tomografiset menetelmät eivät anna mahdollisuutta nähdä koulutuksen läsnäoloa, vaikka lääkärit tarkkailevat taudin kliinisiä ilmenemismuotoja. Vahvistamaan rikkomukset auttavat tiettyä verikoetta.
    Radiologisen säteilyn vaikutuksesta määrää hormonin pitoisuus potilaan veressä. Hormoneja ei tarvita erikseen. Tavanomainen verinäytteenotto suoritetaan, minkä jälkeen prolaktiinin, kortisolin, testosteronin jne. Taso määritetään kliinisesti.

Aivolisäkkeen kasvainpoistomenetelmät

Nykyaikaiset kirurgiset klinikat poistavat aivolisäkkeen adenooman nenän kautta. Se käyttää endoskopian ja laserterapian menetelmiä.

Israelin hoidon aikana käytetään myös paikallisen säteilytyksen menetelmää. Pieni kokoinen radiologinen isotooppi sijoitetaan suoraan adenoomien löytämisen sijasta. Säteilyn vaikutuksesta kasvain kutistuu ja remissio tapahtuu. Sädehoitoa käytetään usein pahanlaatuisten kasvainten havaitsemisessa.

Tärkeimmät menetelmät aivolisäkkeen kasvaimen poistamiseksi ovat:

  • Käyttö potilaan täydellä kraniotomialla - on täynnä vakavia seurauksia leikkauksen jälkeen. Neurokirurgin virheet johtavat potilaan vammaisuuteen, tehokkuuden menetykseen. Postoperatiivinen jakso aivolisäkkeen adenoomin poistamisen jälkeen riippuu suoraan ilmenneistä komplikaatioista. Usein potilas ei ole täysin toipunut.
  • Aivolisäkkeen kasvaimen transspenoidinen poisto - toiminta suoritetaan nenäontelon läpi. Samalla käytetään vähäisiä vatsahaavoja. Endoskooppisella poistolla on monia etuja verrattuna edelliseen kirurgisen toimenpiteen menetelmään.
    Pienempi leikkauksen jälkeinen jakso, nopea kuntoutus poiston jälkeen, minimaalinen veren menetysriski - kaikki tämä on syy siihen, että yhä enemmän kieltäytyy kirurgisen interventio-ohjelman suorittamisesta.
    Israelin klinikoissa 95%: ssa tapauksista käytetään endoskooppista poistoa. Lapsilla endoskooppia käyttävä leikkaus on "kulta-standardi".

Kyky työskennellä alemman aivolisäyksen adenoomin poistamisen jälkeen palautuu ajan myötä. Edellyttäen, että hoitava lääkäri seurataan jatkuvasti, hormonin tuotannon säätelyä säädetään, mikä johtaa erektiohäiriön palautumiseen ja mahdollisuuteen tulla raskaaksi.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Kansanhoito aivolisäkkeen kasvaimen kohdalla on tarkoitettu yksinomaan taudin oireiden voittamiseen. Yrtit auttavat selviytymään komplikaatioista ja parantamaan kehon yleistä vastustuskykyä infektioille.

Hirudoterapia auttaa palauttamaan normaalin verenkierron ja vähentämään kasvaimen kehittymistä. Kun puretaan leeches, ne erittävät veren ohennusainetta ja auttavat palauttamaan normaalin verenkierron.

Itsehoidolla potilaan tila voi huonontua, joten ennen kuin käytät vaihtoehtoista hoitomenetelmää, sinun tulee saada hoitavan neurokirurgin ja endokrinologin suositukset.

Raskaus ja aivolisäkkeen adenoma

Rauhanen adenoma johtaa prolaktiinin hormonin lisääntyneeseen tuotantoon. Naisten kehossa tämä aine vaikuttaa normaaliin ovulaatioon ja rintamaidon tuotantoon. Tämän seurauksena kehon normaalit syklit katkeavat.

Voit tulla raskaaksi aivolisäkkeen adenoomalla, mutta hyvin harvoin poikkeuksena. Useimmissa tapauksissa adenoma johtaa jatkuvaan hedelmättömyyteen. Kehon lisääntymistoiminnot palautetaan lääketieteellisen ja kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Jos havaitaan TSH: ta, joka tuottaa aivolisäkkeen adenoomaa, tämä vaikuttaa naisen koskemattomuuteen. Kilpailun kohteena on kilpirauhanen, jota pidetään myös raskauden kannalta epäedullisena tekijänä.

Jos adenoomia havaitaan raskauden jälkeen, potilaan tilannetta seurataan vain pysyvästi. Hormonihoito ja leikkaus suoritetaan vain silloin, kun naisen elämä on uhattuna.

Imetys on mahdollista vasta, kun on tutkittu kasvaimen sijainti. Lisääntyneillä prolaktiinipitoisuuksilla on suositeltavaa välttää imetystä, sillä tämä voi johtaa kasvain kiihtyneeseen kasvuun.

Mitä ei tehdä, kun aivolisäkkeen kasvain

Kun aivolisäkkeen kasvain ei saa ottaa vastaan ​​lääkkeitä ja vitamiineja, jotka vaikuttavat kehon hormonaaliseen taustaan. Niinpä suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat kiellettyjä, useimmissa tapauksissa ei suositella imettäväksi lasta.

Toinen vaara on huumeiden, kasviperäisten valmisteiden yms. Antaminen ja määrääminen. Hoito tulisi tehdä homeopaattisesti. Kaikki hoitomenetelmät on sovittava lääkärisi kanssa.

Aivolisäkkeen microadenoma: syyt, seuraukset, merkit, miten ja milloin hoitoa

Aivolisäkkeen microadenoma on hyvänlaatuinen kasvaimen elin, jonka koko ei ylitä 10 mm, rauhasoluja. Kasvain löytyy melko laajalti. Kaikista aivokasvaimista kolmasosa tapauksista esiintyy aivolisäkkeen adenoomassa.

Microadenomien pieni koko ja ainakin joidenkin oireiden puuttuminen eivät salli tuumorin esiintyvyyden tarkkaa määrää ihmisten keskuudessa. Lisäksi useimmissa tapauksissa se havaitaan sattumalta, aivojen muiden sairauksien tai sen alusten tutkinnan aikana.

Tästä diagnoosista kärsivien potilaiden nuoria naisia ​​on hieman enemmän, vaikka adenooman uskotaan kokonaisuudessaan olevan sukupuolieroja. Tämä johtuu todennäköisesti aivolisäkkeen lisääntyneestä kuormituksesta raskauden, synnytyksen, imetyksen aikana, kun kehon solut joutuvat tuottamaan voimakkaasti hormoneja muiden elinten riittävän toiminnan ylläpitämiseksi. Itse asiassa microadenoma on yksittäisten aivolisäkkeen paikkojen hyperplasia, joka johtaa koko rauhasen koon kasvuun.

Aivolisäke sijaitsee aivojen pohjalla, spenoidiluun erityisellä masennuksella, ja sen mitat eivät ylitä 13 mm. Elimen etummainen lohko (adenohypofyysi) tuottaa suuren määrän trooppisia hormoneja, jotka säätelevät perifeeristen rauhasien (kilpirauhasen, lisämunuaisen, naisten munasarjojen) aktiivisuutta. Tällaisella pienellä koolla aivolisäkkeellä on ratkaiseva merkitys monien elinten ja järjestelmien toiminnassa, ja sen työn rikkomukset voivat aiheuttaa vakavia patologioita.

Mikronenoma ei yleensä ole altis oireille, ja sen solut eivät välttämättä tuota hormoneja. Kuitenkin tapahtuu, että kasvaimen taustalla ei esiinny pelkästään hyperproduktiota, vaan myös yhden tai toisen hormonin puute, joka voi olla seurausta niiden solujen hyperplastisten osien puristumisesta, jotka eivät ole kärsineet mitään patologisia muutoksia. Kaikissa hormonaalisen epätasapainon tapauksissa, joiden syy voi olla aivolisäkkeen patologia, potilasta on tutkittava mikrotienomien (adenoomien) varalta.

Aivolisäkkeen Microadenoman syyt

Aivolisäkkeen microadenomien syitä ei selvitetä selvästi, tutkimus jatkuu, mutta todennäköisemmät tekijät, jotka johtavat lisääntyneeseen elinten lisääntymiseen ovat

  • Aivolisäkkeen säätely hypotalamuksen avulla;
  • Perifeeristen rauhasien hormonaalisen toiminnan vähentäminen, joka toimii aivolisäkkeen stimuloinnissa, mikä johtaa sen solujen kompensoivaan hyperplasiaan ja mikroadenoomien kasvuun seuraavassa;
  • Geneettinen taipumus;
  • Naisten sukupuoli ja elimen lisääntynyt kuormitus (raskaus, synnytys, toistuvat abortit, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden hallitsematon ja pitkäaikainen käyttö);
  • Keskushermoston vauriot infektioissa, vammoja.

Rakenteesta riippuen tuumori voi olla homogeeninen tai kystinen mikrorajotus. Jälkimmäinen on seurausta tuumorikudoksen pienistä verenvuotoista, joita tulisi pitää vain merkkinä degeneratiivisista muutoksista, jotka eivät vaikuta taudin kulkuun ja ennusteeseen.

Aivolisäkkeen microadenoman ilmenemismuodot

Aivolisäkkeen etupuolella muodostuu hormoneja, jotka lisäävät kilpirauhasen toimintaa, lisämunuaisen, munasarjojen toimintaa ja säätelevät aineenvaihdunnan ja kudosten kasvun yleistä tasoa, joten microadenomien oireet voivat olla hyvin erilaisia. Lisäksi oireet ovat erilaisia ​​miehillä ja naisilla, lapsilla tai aikuisilla, joilla on samanlainen kasvain.

Toiminnallisista ominaisuuksista riippuen erotetaan:

  1. Ei-aktiivinen microadenoma;
  2. Kasvain, joka tuottaa erilaisia ​​hormoneja.

Inaktiivinen microadenoma ei ilmene millään tavalla, pitkään se on oireeton ja havaitaan sattumalta. Jos mikronenoma-solut pystyvät tuottamaan mitä tahansa hormonia, klinikka on hyvin voimakas ja monipuolinen, potilas ei voi jättää huomiotta muutoksia ja mennä endokrinologiin apua varten. Hormonisesti aktiivinen microadenoma ei koske kasvaimia, joita voidaan sietää ilman asianmukaista hoitoa, se edellyttää aina asiantuntijan osallistumista.

Microadenomien oireet määräytyvät sen toimintakyvyn mukaan. Absoluuttisessa enemmistössä tapauksista, joissa hormonaalista aktiivisuutta lisätään, havaitaan ylimäärä hormonia prolaktiiniä, ja tuumoria kutsutaan prolaktoomaksi.

Prolaktinoomien merkit vähenevät rintarauhas- ja sukuelinten rauhoittumiseen, mutta naisilla ja miehillä ne eroavat toisistaan. Naisilla prolaktooma aiheuttaa ruumiinpainon nousun, provosoi maidon vapautumista maitorauhasissa jopa ilman tätä tarvetta, estää munasarjojen aktiivisuuden, mikä johtaa hedelmättömyyteen, johtaa kuukautiskierron häiriintymiseen. Näiden oireiden yhdistelmää ei voida liittää stressin, liiallisten kuormien tai muiden elinten patologian aiheuttamiin funktionaalisiin häiriöihin, joten prolaktooman diagnoosi on todennäköisin.

Miehillä prolaktiinia erittävää microadenomaa ei ehkä havaita välittömästi, koska klinikka poistetaan. Kehon painon nousu ja seksuaalisen toiminnan väheneminen miehessä, joka ei ole liian tarkkaavainen hänen terveydelleen ja ravitsemukselleen, on täysin perusteltua, ja potenssiongelmat voidaan "kirjoittaa pois", jotta ne ovat ylipainoisia. Poistumisen ilmestyminen rintarauhasista voi olla keskeinen oire, joka pakottaa tällaisen potilaan käymään lääkärin luona.

Kun kilpirauhasen stimuloivaa hormonia tuottavien solujen hyperplasiaa stimuloidaan kilpirauhanen lisäämään hormonien erittymistä. Tuloksena ei voi olla vain solmupurjunta, vaan myös vakava tyrotoksikoosi, jossa potilaat menettävät merkittävästi painonsa, ovat emotionaalisesti labiilia, kokevat takykardiaa ja muita sydämen rytmihäiriöitä. Tämä patologia vaatii aina oikea-aikaisen korjauksen. Kun aivolisäkkeen kasvain poistetaan, kilpirauhasen toiminta palautuu yleensä normaaliksi.

Erityinen aivolisäkkeen microadenoma on somatotropinoma. Tämä kasvain erittää liiallisen määrän somatotrooppista hormonia, joka on vastuussa kudosten ja koko organismin kasvusta. Somatotrooppisen microadenooman piirteenä voidaan pitää sitä, että sen ilmenemismuodot ovat erilaiset lapsuudessa tai aikuisissa esiintymisissä.

Lapsissa aivolisäkkeen kasvuhormoni aiheuttaa koko organismin lisääntynyttä ja kontrolloimatonta kasvua, mikä johtaa gigantismiin. Usein tällaiset potilaat kärsivät erilaisista sisäelinten patologioista, joiden kasvu ei “pysy” koko organismin lisääntymisen takia, minkä vuoksi potilaat ovat alttiita ruoansulatuskanavan, keuhkojen ja sukupuolielinten sairauksien lisäksi suuren kasvun lisäksi.

aivolisäkkeen hormonit ja elinten viestintä

Aikuisilla somatotrooppinen microadenoma voi aiheuttaa kasvua tietyissä ruumiinosissa - kasvot, kädet, jalat, jota kutsutaan akromegaliaksi. Koska luuranko on jo muodostunut ja luiden kasvualueet suljettu, kehon kasvun kasvu ei tapahdu, ja hormonin pääasiallinen vaikutus ilmenee pehmeissä kudoksissa. Potilailla on karkea ääni, massiivisemmat kasvojen piirteet, taipumus hypertensioon, diabeteksen leviäminen ja onkologiset sairaudet.

Kortikotrooppinen adenoma parantaa lisämunuaisen kuoren toimintaa ja tulee useimmiten Itsenko-Cushingin taudin aiheuttajaksi. Taudin oireet vähenevät kehon painon lisääntymiseksi, kun rasva päätyy pääasiassa niskaan, vatsaan, reisiin, punaruskean venytysmerkkien esiintymiseen ihoon (stria), heikentyneeseen hiusten kasvuun, erityisesti naisilla. Ulkopuolisten oireiden lisäksi diagnoositaan usein valtimon verenpainetauti ja steroidi-diabetes mellitus, jotka liittyvät verenkierrossa olevan kortisolin ylimäärään elimistössä. Potilaat kärsivät usein henkisistä ja käyttäytymishäiriöistä.

Microadenoma, joka tuottaa gonadotrooppisia hormoneja, voi muuttaa perifeerisen sukupuolirauhasen toimintaa, mikä johtaa hedelmättömyyteen, impotenssiin ja endometriumin hyperplasiaan naisilla, joilla on pahanlaatuisen transformaation riski. Nämä oireet viittaavat harvoin aivolisäkkeen microadenomaan, joten urologi tai gynekologi voi hoitaa potilaita pitkään tuumorien aiheuttamista sekundäärisistä prosesseista.

Koska mikroadenooman koko ja sen sijainti aivolisäkkeen sisällä, keskushermoston tai läheisten hermojen vaurioitumisen oireita ei pitäisi odottaa. Kasvain ei kykene aiheuttamaan silmän neurologista oireyhtymää, joka on ominaista suuremmalle aivolisäkkeen adenoomalle (macroadenoma), joka tapauksessa, jos sen kasvu ei kasva. Jos on päänsärkyä, näköhäiriöitä tai hajua, niin todennäköisimmin microadenoma ylitti 10 mm: n, jolloin siitä tuli makroadenoma, joka ylitti aivolisäkkeen.

Lisääntyneessä kasvaimessa oireet pahenevat ja muut oireet saattavat liittyä hormonaalisiin häiriöihin - päänsärky, huimaus, näön hämärtyminen jne. Tällaisten tapahtumien kehittymisen estämiseksi asymptomaattista mikroverenomaa sairastavien potilaiden tulisi olla dynaamisia tuumorin poisto ehdotetaan.

Radiologisten muutosten oireyhtymä ei myöskään ole ominaista microadenomalle. Kasvain ei ylitä aivolisäkkeen lokalisointia eikä aiheuta luurakenteiden katkeamista, joten on mahdotonta havaita sitä röntgendiffraktiossa. Tämä oli syy siihen, että tuumoria ei ollut mahdollista diagnosoida vuosikymmeniä, ja diagnoosi voidaan tehdä vain, jos siellä oli klinikka. Nykyaikaisilla tutkimusmenetelmillä ja MRI: n mahdollisuudella monenlaisille altistuneille yksilöille microadenoma alkoi havaita jo sen kehityksen alkuvaiheissa.

Useimmat potilaat, jotka ovat tunnistaneet aivolisäkkeen microadenoman, ihmettelevät, onko kasvain vaarallinen? Jopa asymptomaattisessa virtauksessa ja vahingossa tapahtuvassa mikrotienomauksen havaitsemisessa potilas haluaa tietää, mitä odottaa tällaiselta kasvaimelta tulevaisuudessa. Microadenoma, joka havaitsee vaaran ajoissa, ei ole. Jos hormonien ylituotannossa on oireita, lääkäri määrää konservatiivisen hoidon tai tarjouksen päästä eroon kasvaimesta. Oireettomat microadenoomit ovat vaarallisia vain niiden kasvun ja muuntumisen vuoksi makroadenomeiksi, kun saattaa näkyä ympäröivien rakenteiden puristumisen merkkejä, vaikka tuumori itse olisi inaktiivinen.

Mikrokaenoma-kasvun vaara - syy lääkärin pakolliseen tarkkailuun!

Vaarana ovat hormonaalisesti aktiiviset tai kasvavat mikrorauhaset, joissa potilas kieltäytyy hoidosta. Tässä tapauksessa mahdolliset peruuttamattomat muutokset sisäelimissä kilpirauhashormonien, lisämunuaisten ylituotannon vuoksi. Toissijainen verenpaine tai diabetes voi myös aiheuttaa hengenvaarallisia olosuhteita, ja tyrotoksinen sydän voi lopettaa tai lopettaa. Sellaiset tuumorin seuraukset eivät voi johtaa pelkästään elämän merkittävään häiriöön, vaan myös potilaan kuolemaan.

Microadenoman riski hoidon puuttuessa johtuu tuumorin lisäkasvusta, johon voi liittyä sisäelinten poikkeavuuksia, näkymättömät muutokset ja komplikaatiot suurten aivolisäkkeen adenoomien (infektio, aivovauriot jne.) Kirurgisen hoidon jälkeen.

Microadenoma ja raskaus

Koska nuoret naiset, jotka voivat suunnitella lapsen syntymää, havaitaan usein mikrorenoomaa, kysymys onnistuneesta raskaudesta tulee hyvin merkittäväksi. Inaktiivisella mikrorauhasella raskaus ei ole vasta-aiheinen, mutta naisen tulisi seurata hormoneja huolellisesti ja saada MRI ajoissa selventääkseen kasvain koon. Jos on näyttöä, on parempi päästä eroon siitä, koska raskaus voi aiheuttaa nopean kasvun.

Kun hormoniaktiivisten kasvainten on normalisoitava hormonit ottamalla huumeita tai leikkausta. Jos nainen kärsii prolaktoomasta, raskaus suunnitellaan todennäköisesti vasta vuoden tehokkaan hoidon jälkeen. Tietenkin, sen esiintymisen vuoksi on tarpeen tehdä hormonitestejä vähintään kerran raskauskolmanneksessa, kuulla endokrinologin ja silmälääkärin kanssa, ja kasvainhoitoon tarkoitetut valmisteet on peruutettava. Imetys aivolisäkkeen microadenoomalla on yleensä vasta-aiheista.

Aivolisäkkeen microadenoman diagnosointi ja hoito

Jos on oireita perifeeristen rauhasien hormonaalisen aktiivisuuden lisääntymisestä, asiantuntija määrittelee aina tutkimuksen aivolisäkkeen microadenoman kasvun poistamiseksi tai vahvistamiseksi.

Lisämunuaisen hormonien, kilpirauhasen, sukupuolisteroidien pitoisuuden määrittämisen lisäksi potilaalle tarjotaan MRI tai CT. Radiografia ei ole mikroadenoman kannalta tärkeää, koska kasvain ei aiheuta muutoksia luurakenteissa, ja laskettu tai magneettinen resonanssikuvaus voi antaa täydellisen kuvan taudista, joka osoittaa aivolisäkkeen kerrostetun rakenteen.

On huomattava, että hyvin pienillä kasvainkoilla jopa nykyaikaiset tutkimusmenetelmät voivat olla tehottomia, mutta hormoni-tuottavien mikroreenomien klinikalla on tarpeen vahvistaa diagnoosi muilla tavoilla. Lääkäri tulee avustamaan aivolisäkkeen hormonien tutkimuksessa (radioimmuunimenetelmä), jonka lisääntyminen ei aiheuta epäilystä tuumorin läsnä ollessa.

Microadenomien hoito tulisi aloittaa heti, kun tarkka diagnoosi on tehty. Oireettomat microadenomat eivät tarvitse erityishoitoa, mutta tällaisissa tapauksissa havainto on välttämätöntä, jotta opetuksen kasvun alkamisen hetki ei menetä. Potilasta suositellaan kerran vuodessa tai kahdesti MRI: n läpikäymiseen ja säännöllisesti endokrinologin käyntiin, ja jos kasvaimen kasvun oireita ilmenee, sinun ei pitäisi siirtää lääkärin käyntiä.

Aivolisäkkeen microadenoman hoito on tarpeen sen hormonaalisen aktiivisuuden tai jatkuvan kasvun tapauksessa. Parhaan tuloksen saamiseksi eri tyypit hoidot yhdistetään yleensä kasvaimen tyypin mukaan.

Microadenoma-hoitoon kuuluu:

  • Hormonaalisten stabilointiaineiden määrääminen;
  • Kirurginen poisto;
  • Radiokirurgiset kasvaimet.

Konservatiivinen hoito määräytyy mikronenoomien tuottamien hormonien luonteen ja tuumorin kyvyn mukaan reagoida lääkkeen vaikutuksiin. Erityisen hyvä vaikutus havaitaan prolaktiinien yhteydessä, kun kabergoliinin, parlodelin (dopaminomimeettinen) nimittäminen voi johtaa kahden vuoden kuluessa tuumorin täydelliseen häviämiseen ja liiallisen prolaktiinisynteesin lopettamiseen. Joillakin potilailla on havaittu hyvä tulos somatostatiinin ja sen analogien (oktreotidi) ja tirostaattien määrityksessä, mutta tällaisten mikrotienomien tapauksessa lääkehoito ei aina anna pysyvää vaikutusta, joten se voi olla tuumorin kirurgisen poistamisen prekursori.

adenoomien poistaminen nenän läpi

Kirurgiset taktiikat on esitetty suhteessa mikroadenomiin, jotka eivät ole konservatiivisen hoidon kohteena, tai niiden jatkuva kasvu havaitaan. Pientä aivolisäkkeen kasvaimia varten ei yleensä tarvita avointa toimintaa (craniotomy), ja kirurgi käyttää endoskooppista menetelmää, jossa kasvain poistetaan endoskoopilla ja nenän kautta. Tällaisen operaation minimaalisesti invasiivinen luonne välttää vakavia komplikaatioita, ja se merkitsee myös lyhyttä leikkauksen jälkeistä aikaa, jolloin sairaalassa oleskelu kestää enintään kolme päivää.

Radiokirurgia, joka mahdollistaa kasvain poistamisen ilman leikkausta, on yhä suositumpi. Radio-veitsi on säteilysäde, joka toimii tarkoituksellisesti mikronenomeille. Säteilyaltistuksen tarkkuus saavutetaan seuraamalla CT: tä tai MRI: tä. Kasvaimen radiokirurginen poisto voidaan suorittaa avohoidossa. Säteilytyksen jälkeen pienenee asteittain mikronenoma, joka ei anna potilaalle haittaa, mutta jos kasvain tuottaa hormoneja, lääkehoito voidaan määrätä hormonaalisen taustan korjaamiseksi.

Microadenomien ennuste on yleensä hyvä, koska pieni kasvain on paremmin hoidettavissa kuin suuri kasvain, joka puristaa vierekkäiset rakenteet. Jos lääkäri pitää toimenpidettä ainoana mahdollisena taudin hoitomenetelmänä, sinun ei pidä pelätä ja kieltäytyä, koska mikroadenoman etenemisen riski hoidon puuttuessa on paljon suurempi kuin kirurgisen poiston aikana, varsinkin kun jälkimmäinen suoritetaan yleensä minimaalisesti invasiivisella tavalla. Asymptomaattista mikrorauomausta sairastavilla potilailla ei tarvitse muuttaa tavanomaista elämäntapaa tai ottaa huumeita, mutta meidän ei pidä unohtaa säännöllisiä käyntejä lääkärille ja MRI-kontrolliin.

”Aivolisäkkeen adenoma - mikä se on? Vaara, oireet ja hoito-ohjeet.

5 kommenttia

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän sairaudet, joihin kuuluvat erilaiset aivolisäkkeen adenoomit, haastavat yleislääkärit. Niitä voi olla vaikea diagnosoida, varsinkin jos endokrinologian oppikirjoissa kuvatut oireet ovat epätasaisia ​​ja jotkut ovat kokonaan poissa. Voidaan sanoa, että monet potilaat menevät menestyksekkäästi piirin terapeutteihin, mutta he eivät löydä syytä lähettää tällaista henkilöä kuulemiseen endokrinologille. Ja vain silloin, kun on kiistatonta näyttöä tai leikkauksen tarvetta, tällainen henkilö saa kohdennettua hoitoa, vaikka tämä olisi voitu tehdä paljon aikaisemmin.

Tämä tilanne liittyy kliinisten oireiden monimutkaisuuteen. Aivolisäkkeen adenoomit voivat aiheuttaa täysin vastakkaisia ​​ilmentymiä, tai ei voi olla merkkejä, jos puhumme hormonaalisesti inaktiivisesta muodostumisesta, joka ei kasva eikä aiheuta puristusta. Aivolisäkkeen adenoma - mikä se on? Kuinka vaarallista ja miten sitä voidaan parantaa?

Mikä on aivolisäkkeen adenoma?

Yleinen näkymä + valokuva

Monet ovat tietysti jo arvanneet, että mikään yleinen sairaus, joka on niin kutsuttu, ei yksinkertaisesti ole olemassa. Adenoma on rauhaskasvain. Aivolisäke on todellinen "kasvi", joka tuottaa monia erilaisia ​​hormoneja, joilla on monenlaisia ​​vaikutuksia. Siksi aivolisäkkeen adenoma ei ole diagnoosi, vaan vain sen alkuvaihe.

Niinpä aivolisäkkeen adenoomit sisältävät prolaktiinia, somatotropiinia, tyrotropiinia, kortikotropiinia, gonadotropiinia. Nämä ovat kaikki adenoomit, jotka ovat ilmaantuneet aivolisäkkeen eri osiin ja jotka ovat rikkoneet sen eri hormonien erittymistä. Kuvailevasti ottaen tällaiset hormonia tuottavat kasvaimet ilmentyvät kasvattamalla aivolisäkkeen trooppisten hormonien pitoisuutta veriplasmassa merkittävästi ja paljastavat itsensä liiallisten hormonaalisten vaikutusten avulla.

  • Nämä vaikutukset ovat merkkejä, jotka ilmentävät erilaisia ​​oireita.

Mutta se tapahtuu, että adenoma, vaikka se on rauhaskasvain, ei vaikuta rakenteisiin, jotka syntetisoivat hormoneja. Sitten henkilö onnellisesti välttää endokriinisten sairauksien oireita, mutta tämä ei tarkoita, että tilanne on turvallinen. Tällainen kasvain voi aiheuttaa muita ilmentymiä - aivolisäkkeen adenoomalle on aivokasvain. On muistettava, että aivolisäke on jaettu etu-, keski- ja takaosaan. Takaosassa on kudoksen erilaista rakennetta, joten adenoomaa voidaan kutsua myös tuumoriksi sen keski- ja etualueilla.

Pienet trooppiset hormonit

Selkeyden varmistamiseksi sen pitäisi selventää, mitä aivolisäkkeen hormonit syntetisoidaan naisilla on normaalia. Niinpä tulee selvemmäksi, miten erilaiset rauhaskudoksen kasvainten oireet tulevat esiin.

On tunnettua, että hormonaaliset hormonit, kuten kilpirauhanen, tuottavat hormoneja. Mutta hän noudattaa aivolisäkkeen komentoja. Se tuottaa erilaisia ​​trooppisia hormoneja, jotka säätelevät perifeeristen endokriinisten rauhasien toimintaa. Niinpä aivolisäke syntetisoi:

  • TSH - kilpirauhasen stimuloiva hormoni, joka säätelee kilpirauhasen toimintaa (perusmetabolia, kehon lämpötila);
  • STG - somatotrooppinen hormoni, joka vastaa kehon kasvusta;
  • ACTH - adrenokortikotrooppinen hormoni. Se säätelee lisämunuaisen kuoren toimintaa, joka itse kykenee tuottamaan useita hormoneja (kortikosteroideja);
  • FSH tai follikkelia stimuloiva hormoni. Kuuluu sukupuolirauhasen säätäjiin: naisilla esiintyy munien kypsymistä;
  • LH, (luteinisoiva hormoni). Säätää estrogeenin määrää naisilla.

Ja jokainen näistä trooppisista hormoneista on tuotettu omalla aivolisäkkeen alueella. Niinpä, jos ilmenee adenoma, mikä tahansa näistä prosesseista on häiriintynyt ja oireet tulevat esiin. Vaikeus on kuitenkin se, että adenoomit eivät kasva täsmälleen "toimivallan jaon" rajoissa.

Lisäksi voi esiintyä ylimääräisen hormonin klinikkaa ja sen puutetta. Kaikki riippuu kasvaimen kasvun sijainnista ja luonteesta. Tämä johtaa merkittäviin diagnoosiongelmiin, erityisesti raporteilla kidutetun piiriterapeutin vastaanoton olosuhteissa. On muistettava, että naispuolisen kehon aineenvaihdunnalla on suurempi hormonaalinen jännitys kuin miehillä, koska kuukautiskierron aikana tapahtuu säännöllisiä muutoksia.

Olen iloinen siitä, että adenoomit ovat monista ongelmista huolimatta melkein aina hyvänlaatuisia. Pahanlaatuiset kasvaimet - adenokarsinoomat - ovat harvinaisia, ja useimmiten kortikotropiinit ovat alttiita tähän. Ne antavat metastaaseja, ja heillä on pahin ennuste elämänlaadusta.

Monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä: kuka sääntelee trooppisten hormonien tuotantoa? Tämä tapahtuu hypotalamuksessa - ylimmässä osastossa, joka on koko endokriinisen järjestelmän "yleinen henkilökunta". Se tuottaa vapauttavia tekijöitä, jotka yleensä aiheuttavat aivolisäkkeen hallitsevan hormonitoimintaa, ja hän puolestaan ​​on koko keho.

Adenooman syyt

Miksi esiintyy aivolisäkkeen adenoomia? Miksi tuumorit näkyvät lainkaan? Kysymys on edelleen auki. Kaikki voi johtaa tämän patologian kehittymiseen. Tilastojen mukaan yleisimmät kasvainten syyt ovat:

  • Traumaattinen aivovamma;
  • Erilaiset neuroinfektiot, mukaan lukien spesifiset (meningiitti, enkefaliitti, neurosyfilis);
  • Intrauteriininen patologia;
  • Naisilla suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikaisen käytön vuoksi;
  • Jos hypotalamuksen aktiivisuus lisääntyy, jos perifeeriset rauhaset vähentävät aktiivisuuttaan. Ylimäärä vapauttava tekijä voi johtaa aivolisäkkeen kudoksen ylikasvuun. Tämä voi olla esimerkiksi hypothyroidismissa.

Useimmiten tämä patologia esiintyy lisääntymisikäisillä naisilla sekä vaihdevuosien aikana. Vanhusten ja ikääntyneiden ikä on paljon harvinaisempi. Todennäköisin ikä on 30-50 vuotta.

Mikä on koulutuksen vaara?

Jos kasvain on hyvänlaatuinen, se voi aiheuttaa erilaisia ​​endokriinisia sairauksia, esimerkiksi vakavaa tyrotoksikoosia, jolla on kriisi (tyrotropinoomalla).

Siinä tapauksessa, että kasvain kasvaa "itsestään" eikä muuta hormonaalista taustaa, se aiheuttaa erilaisia ​​näkövammauksia ja neurologisia oireita, jotka kuvataan alla.

Aivolisäkkeen adenooman oireet ja merkit

Miten tunnistaa kasvain ensimmäiset merkit?

Diagnoosin helpottamiseksi lääkärit erottavat useita oireyhtymiä, jotka osoittavat eri kasvualueita ja vaurioita.

Yleisiä oireita

Niinpä lääkäri voi kohdata seuraavia kasvainkasvun merkkejä aivolisäkkeessä (luetellaan ensin sekä hormoniaktiiviset että inaktiiviset kasvaimet).

  • Visuaalisten kenttien muuttaminen ja supistuminen.

Aivolisäke ympäröi optiset hermot, visuaalisten reittien muuttumisen ja optiikan. Useimmiten syksyllä sivukenttä, hevosen "shor" -tyypin mukaan. Tällainen nainen ei voi ajaa autoa, koska katsomaan taustapeiliä, sinun täytyy katsoa häntä suoraan, kääntämällä päätäsi;

  • Cephalgia-oireyhtymä tai päänsärky.

Koska aivojen tilavuutta ei voida lisätä (kallo on suljettu pallo), paine kasvaa. Nenä, otsa, kiertorata on päänsärky. Mahdollinen kipu temppeleissä. Tämä kipu on tylsä ​​ja hajanainen. Potilaat eivät näytä sormea ​​”missä se sattuu”, mutta niitä pidetään kämmenellä;

  • Adenooman kasvun myötä nenä hengitysvaikeudet ovat mahdollisia, ja luiden pahanlaatuisen itämisen tapauksessa voi esiintyä nenän verenvuotoa ja jopa nivelrikko, jos aivokalvon repeämä on.

Hormonisesti aktiivisten kasvainten oireet

Hormonisesti aktiiviset kasvaimet voivat alkaa edellä kuvatuilla oireilla, mutta useammin sairauden ilmeneminen alkaa yhdellä seuraavista (tai useista) vaihtoehdoista:

  • Kehon painon menetys, ärtyneisyys, kyyneleisyys, lämpö tunne, sydämentykytys, taipumus ripuliin, kuume, kilpirauhasen mahdollinen lisääntyminen ja tyrotropinosis;
  • Nenän, korvien, sormien äkillinen kasvu, joka antaa piirteille groteskisen ilmeen. Diabeteksen oireiden äkillinen puhkeaminen (jano, laihtuminen, kutina) tai päinvastoin - lihavuus, hikoilu ja heikkous. Tämä on merkki somatotropinomeista. Kun sairauden varhainen alkaminen johtaa gigantismiin;
  • Kortikotropinomin esiintyminen naisilla johtaa hyperkortismin oireiden kehittymiseen, joka on erillinen artikkeli. On erityinen liikalihavuus, jossa on ohuita käsivarret ja jalat, violetti viiva, kuun kasvot, ihon pigmentti. Naisilla esiintyy hirsutismia, esiintyy osteoporoosia, verenpaine kohoaa. Myös diabetes voi esiintyä.

On tärkeää muistaa, että näiden oireiden esiintyminen liittyy useimmiten kortikotropinoomien esiintymiseen, ja tämä kasvain on eniten ennustettavasti haitallinen pahanlaatuisuuden tai pahanlaatuisuuden suhteen.

  • Niistä aivolisäkkeen adenoomista, jotka vaikuttavat sukupuolihormonien toimintaan, prolaktiinit ovat yleisempiä naisilla.

Klassisesti prolaktooma on amenorrea ja galaktorrea. Toisin sanoen - se on kuukautisten lopettaminen ja nippojen purkautuminen. Sitten hedelmättömyys liittyy. Akne ihottuma tapahtuu, kohtalainen lihavuus havaitaan, libido on voimakkaasti vähentynyt, jopa anorgasmia. Hiukset tulevat rasvaisiksi. Jokaisella viidennellä potilaalla, jolla on prolaktiinioma, on näkövamma.

Hieman diagnostiikasta

Emme kaadu aivolisäkkeen adenoomien diagnoosin periaatteisiin. On selvää, että äskettäin tutkimus- ja erityisesti MRI-visualisointimenetelmät ovat alkaneet olla valtavassa roolissa. Siksi "satunnaisotosten" määrä on kasvanut jyrkästi.

Yleensä se on hormonaalisia - inaktiivisia muodostelmia. Mutta yleensä nainen valittaa ensin endokriinihäiriöistä, kuukautiskierron muutoksista ja menee yleislääkärille, gynekologille, ja jos hän on onnekas, hän menee endokrinologiin.

Vaihtoehtoinen polku on neurologin vierailu. Jos on valheita päänsärkyistä, näön hämärtyminen, MRI on yleensä väistämätön tutkimus. Sitten tarvitaan kasvain hormonaalisen aktiivisuuden vahvistaminen, ja lopullinen diagnoosi on kirurgisen materiaalin ja histologisen todentamisen biopsia. Vasta sitten voit olla varma ennusteesta.

Adenoomihoidon periaatteet - onko leikkaus aina tarpeen?

Yleensä jokainen alkaa heti miettiä toimintaa, ja pääkysymys on aivolisäkkeen adenooman toiminnan hinta. Toimenpide suoritetaan tietysti maksutta (lain mukaan), mutta joskus se vie paljon aikaa odottaa ja silti maksaa palvelusta, joten monet ihmiset maksavat toiminnasta. Keskimäärin klassinen interventio (transnasal) voi maksaa 60-100 tuhatta ruplaa. "Cyberknife" ja muut menetelmät ovat paljon kalliimpia.

Jos potilaalle diagnosoidaan somatotropinoma tai prolaktiinioma, lääkitys on mahdollista: nämä kasvaintyypit kehittyvät hyvin valmisteisiin, jotka stimuloivat dopamiinireseptorien synteesiä (Parlodel, Bromocriptine). Tämän seurauksena hormonien adenoomien synteesi vähenee, ja se on vielä havaittavissa. Jos se jatkaa kasvuaan, tarvitaan leikkausta.

Jos puhumme leikkauksesta, on olemassa erilaisia ​​tapoja. Niinpä neurokirurgit käyttävät transnasaalia (nenän kautta) ja transkraniaalista (trepanning kallo). Transnasaalinen pääsy on tietenkin vähemmän traumaattinen, mutta tätä tarkoitusta varten kasvain ei saa olla yli 4 - 5 mm.

Tällä hetkellä ei-invasiivinen radiokirurgia (”cyber-veitsi”) on tullut erittäin suosittu. Tarkkuus on 0, 5 mm. Suuntainen säteily tuhoaa tarkasti tuumorisolut ja ei vahingoita terveitä kudoksia.

Visuaaliset toiminnot (häiriöiden läsnä ollessa) palautuvat 2/3 potilaalle. Somatotropiinin ja prolaktooman pahin ennuste. Hormonaalinen normi palautuu vain 25%: lla potilaista. Tämä tarkoittaa sitä, että leikkauksen jälkeen sinun täytyy edelleen seurata endokrinologin kanssa ja korjata rikkomukset.

Joskus on komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Yleisimmät seuraukset ovat:

  • Optisen chiasmin, hermon tai traktin vauriot ja näkövamma. Se tapahtuu, jos kasvain juotetaan tiukasti hermoon;
  • Verenvuoto toiminta-alueelta. Se voi olla kuolinsyy - tilastojen mukaan kuolleisuus on 5%. Mutta tämä on kokonaiskuolleisuus, myös kehittyneissä tapauksissa ja taudin myöhässä diagnoosissa;
  • Infektio ja postoperatiivisen meningiitin ja enkefaliitin kehittyminen.

Mikä on aivolisäkkeen adenoma

Aivolisäkkeen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostaa aivojen etuosan. Taudin oireet vaihtelevat sen tyypin mukaan: aktiiviset tai inaktiiviset. Käytännössä on tapauksia, joissa aivolisäkkeen adenoomalla ei ole oireita ja se vie pitkään piilevässä muodossa, potilas oppii läsnäolostaan ​​vain tutkimuksen aikana.

Useimmiten tauti vaikuttaa 30–50-vuotiaisiin. Niiden joukossa on sama määrä miehiä ja naisia. Joka tapauksessa tarvitaan endokrinologin apua, mutta jos tutkimuksessa paljastuu neoplasiat, joita esiintyy ilman oireita, tarvitaan lisätutkimuksia ja jatkuvaa seurantaa.

luokitus

Kuten jo todettiin, aivojen aivolisäkkeen adenoma on kahdenlaisia, hormonaalisesti aktiivisia ja inaktiivisia. Jälkimmäiselle muodolle on tunnusomaista kyvyttömyys tuottaa hormoneja, joten neurologit valvovat taudin kehittymistä. Taudin aktiivinen muoto pystyy toistamaan hormoneja ja endokrinologit tutkivat sitä.

Jos tietyntyyppisen hormonin määrä kasvaa, muiden määrä vähenee, koska kasvain puristaa muita aivolisäkkeen osia.

Adenoman aktiivinen muoto on:

  • kasvuhormoni;
  • prolaktiini;
  • kortikotropnoy;
  • thyrotrophic;
  • gonadotropnoj.

Adenooman luokittelu riippuu myös kasvaimen koosta. Tässä tapauksessa on: mikrotumori, jonka halkaisija on alle 2 cm, ja makro-tuumori - halkaisijaltaan yli 2 cm.

Määritä pahanlaatuisen muodostumisen sijainnin perusteella:

  1. Endosellar - sijaitsee Turkin satulassa.
  2. Endosuprasellar - tässä tapauksessa kasvain pyrkii kasvamaan ylöspäin.
  3. Infasellar - koulutuksen kasvua havaitaan.
  4. Retrosipellar - kasvain kasvaa takaisin.

Jos diagnoosi on virheellinen tai hoitoa ei aloiteta välittömästi, tauti voi johtaa näköhaivaan ja keskushermoston häiriöihin.

syistä

Tämäntyyppisen taudin kehittymisen edellytyksiä ei vielä ole täysin ymmärretty, mutta on olemassa joitakin altistavia tekijöitä:

  1. Olemassa olevat patologiat, kuten tuberkuloosi, aivokalvontulehdus, enkefaliitti ja muut vastaavat sairaudet.
  2. Lapsen sikiön kehityksen rikkominen, kun raskaana oleva nainen käytti väärin huumeita tai myrkyllisiä aineita.
  3. Kallon loukkaantuminen.
  4. Oraalisten ehkäisyvalmisteiden väärinkäyttö naisilla.
  5. Perinnöllisyys.

Kuka on vaarassa?

Useimmissa tapauksissa seuraavat naisten ryhmät sairastavat adenoomaa:

  • joilla on vakavia vaurioita kallolle (aivotärähdys jne.);
  • infektiotaudeilla, joilla on kielteinen vaikutus keskushermostoon;
  • ottaa jatkuvasti ehkäisyvälineitä;
  • altistetaan radioaktiivisuudelle;
  • perinnöllinen taipumus.

Riskiryhmään kuuluvat miehet, joilla on ollut vakava tartuntatauti (tuberkuloosi, syfilis jne.) Sekä ne, joilla on jo ollut sairaus perheessä.

Kasvaimen muodot

Seuraavat adenoomamuodot erotellaan:

  1. Eosofiilinen - tämä kasvainmuoto ei salli metastaaseja ja kasvaa hyvin hitaasti. Tällaisia ​​kasvaimia esiintyy 15%: lla potilaista. Useimmissa tapauksissa kasvain on somatropinen. Usein merkkejä - päänsärkyä, näön hämärtymistä.
  2. Basofiili - on hyvin harvinaista. Sille on ominaista heikentyneet aineenvaihdunta- ja endokriiniset prosessit. Tällaiset ongelmat syntyvät pääasiassa nuorilla tytöillä, joilla on liikalihavuus, sokerin määrän lisääntyminen veressä jne.
  3. Endosellar - hyvänlaatuinen kasvainkasvu Turkin satulassa.
  4. Endosuprasellar - kasvain kasvaa ylöspäin ja menee yli turkkilaisen satulan rajojen.
  5. Kystinen - tässä tapauksessa kasvain on nesteellä täytettyjen kystojen muodossa. Taudin oireet tässä muodossa ovat: päänsärky, kuukautisten häiriöt, sukupuolielinten ongelmat, epilepsia.

Taudin oireet

Periaatteessa taudin oireet liittyvät näön ja hermoston ongelmiin. Hormonaaliset kasvaimet voivat ilmetä endokriinisia aineenvaihduntaprosesseja. Jos kasvain on ei-hormonaalisessa muodossa, se ei välttämättä näy ollenkaan, vaan kasvaa, ja kun se muuttuu suureksi, ensimmäiset taudin oireet tulevat esiin.

Endokriinisen metabolian oireyhtymä on akromegalia somatropinoomassa aikuisilla ja gigantismi lapsilla. Lisäksi on olemassa sellaisia ​​oireita, kuten ylipaino, suurentunut kilpirauhasen lihas, liiallinen hikoilu, erilaiset ihottumat kehoon (syylät, papillomit jne.).

Oireiden erottaminen riippuu tuumorin tyypistä:

  1. Prolaktinoma - esiintyy useimmiten naisilla, ja sen koko on 2-3 mm. Tämä aivolisäkkeen adenoomamuoto naisilla ilmenee seuraavina oireina:
  • naisten sukupuolielinten rikkomukset - kuukautisten ja syklin rikkomisen puuttuminen;
  • ternimaitoa, joka ei liity raskauteen ja ruokintaan, vuotaa jatkuvasti rintasta;
  • ovulaation puute, joka johtaa lasten kyvyttömyyteen.

Miesten kohdalla heillä on prolaktooma, joka ilmenee impotenssina, rintojen suurenemisena, erektion ja hedelmättömyyden puutteena.

  1. Somatotropinoma - tämäntyyppiselle adenoomalle on ominaista lisääntynyt kasvuhormonin määrä kehossa. Tällainen ulkonäkö on sama miehillä ja naisilla missä tahansa iässä. Tällaisia ​​merkkejä on:
  • gigantismi lapsilla - tässä tapauksessa lapsi kasvaa hyvin nopeasti ja painaa, keho on epäsymmetrinen. Yleensä tällainen hyppy tapahtuu lapsilla nuoruusiässä, jolloin murrosikä alkaa ja voi kestää jopa 25 vuotta. Gigantismin diagnoosi tehdään yli 2 metriä kasvavan henkilön kanssa;
  • aikuisilla sairaus ilmenee akromegalialla, kun kehon osien (jalkojen, käsien, nenän jne.) koko kasvaa dramaattisesti, kasvojen piirteet muuttuvat, naisen parta ja viikset alkavat kasvaa. Sisäelinten kasvu johtaa heidän työnsä häiriintymiseen.
  1. Kortikotropiinia - tämäntyyppiselle taudille on ominaista korkea lisämunuaisen hormonien pitoisuus. Sen merkit ovat:
  • ylipaino - pääasiassa rasvakerros muodostuu olkahihnaan, kaulaan ja kaariin. Ihonalaisissa kudoksissa ja lihaksissa esiintyy atrofisia prosesseja, kasvojen epäsymmetriaa havaitaan, kun se näyttää suuremmalta kuin keho;
  • kehon iho on peitetty venytysmerkkien avulla, erityisesti vatsan, rinnan ja reiden kohdalla, iän täplät näkyvät;
  • verenpaine nousee;
  • naisilla sukupuolielinten työ häiriintyy, sykli häiriintyy ja voimakas hiusten kasvu näkyy;
  • miehet osoittavat voimakkuuden merkkejä.
  1. Gonadotropinoma on harvinainen adenoomityyppi. Tämän taudin muodon seuraukset ovat naisten lisääntymiselinten toimintahäiriö (puuttuu kuukausittain, ovulaatio).
  2. Thyrotropinom - se on myös harvinaista. Symptomatologia riippuu sen ensisijaisesta tai uudelleenkoulutuksesta.
  • Ensisijainen - sille on ominaista hypertyreoosi, toisin sanoen jyrkkä laihtuminen, ruumiin vapina, silmien pullistuminen, unihäiriöt, jatkuva nälkä, vakava hikoilu, kohonnut verenpaine ja nopea syke.
  • Toissijaiset oireet johtuvat kilpirauhasen toiminnan vähenemisestä. Tällöin kasvoilla on turvotusta, ummetusta ja ylipainoa, puhe hidastuu, ääni tulee karkeaksi, ja masennus kärsii.
  1. Hermoston loukkaukset - on kaksi ilmeistä oireita:
  • heikentynyt visuaalinen toiminta - kaksinkertainen näkemys, näön hämärtyminen. Jos tautia ei hoideta pitkään aikaan, se johtaa täydelliseen näköhäviöön;
  • päänsärkyä ja pahoinvointia;
  • jatkuva nenän tukkoisuus.

Aivolisäkkeen vajaatoiminta

Se ilmenee, kun aivolisäkekudos on täysin puristettu. Samaan aikaan:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta, joka johtaa vakavaan väsymykseen, alentaa verenpainetta, usein pyörtymistä ja vakavaa ärtyisyyttä, nivelkipua ja veren glukoosipitoisuuden vähenemistä;
  • sukupuolihormonien määrän lasku, mikä johtaa käsityksen, libidon ja impotenssin vähenemiseen, lisääntyneisiin kehon hiuksiin. Lapsilla voi olla kasvuhormonin puute, mikä johtaa kehitykseen viivästymisiin.

Mikä on vaara

Useimmissa tapauksissa aivolisäkkeen adenoma kasvaa pieniksi kooksi aiheuttamatta epämukavuutta. Tällaisissa tapauksissa he puhuvat hyvänlaatuisesta kasvaimesta, joka ei ole hengenvaarallinen, mutta vaatii lääkäreiden huolellista tarkkailua ja säännöllistä MRI: tä.

Jos adenoma on saanut pahanlaatuisen luonteen, on tarpeen aloittaa välittömästi hoito. Sen aktiivinen kasvu johtaa aivorakenteiden itävyyteen, jolloin ne puristuvat. Tällaisten häiriöiden seuraukset ovat neurologisia muutoksia, näköhäiriöitä, kasvojen tunnottomuutta ja usein esiintyviä päänsärkyä. Liian nopea adenoomien lisääntyminen johtaa vakaviin hormonaalisen, seksuaalisen aktiivisuuden ja kilpirauhasen häiriöihin.

Joillakin potilailla on akromegaliaa, toisin sanoen tiettyjen kehon osien voimakasta kasvua ja käsien ja jalkojen sakeutumista. Lapsilla tätä oireyhtymää kutsutaan gigantismiksi, ja se tapahtuu tietyntyyppisten hormonien ylisuuruuden vuoksi.

diagnostiikka

On parempi diagnosoida mikä tahansa sairaus etukäteen, sama adenooman kanssa. Ei ole väliä, onko se hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen, on välttämätöntä seurata sen kasvua ja kehitystä. Jotta voit tehdä tarkan diagnoosin, sinun on suoritettava useita tutkimuksia, mukaan lukien:

  1. Potilaan visuaalinen tarkastelu, keskustelu hänen kanssaan.
  2. Silmälääkärin, neurologin ja gastroenterologin tutkimus.
  3. Magneettikuvauksen hoito ja CT (tietokonetomografia).
  4. Yleinen virtsa- ja verikoe, jossa määritetään siellä olevien hormonien määrä.
  5. Näkökentän tutkimus.
  6. Tuumorin tyypin ja koon immunosytokemiallinen tutkimus.

Tämäntyyppisen tutkimuksen avulla voit määrittää kasvaimen tyypin, aktiivisuuden, koon ja sijainnin.

hoito

Hoitovaihtoehdot riippuvat tuumorin tyypistä, koosta ja aktiivisuudesta. Tähän käytetään kolmea tyyppiä:

  1. lääkitys;
  2. sädehoito;
  3. kirurgiset toimenpiteet.

Aivolisäkkeen adenooman hoito pillereillä on hyväksyttävää, jos veren prolaktiinipitoisuus on yli 500 ng / ml, muuten leikkaus on määrätty. Somatotropiinin, kortikotropiinin, gonadotropiinin ja hormonaalisesti inaktiivisen adenooman, kirurgisen toimenpiteen ja sädehoidon määrääminen. Poikkeuksena ovat somatotropinomit ilman oireita, ne voidaan parantaa lääketieteellisten laitteiden avulla.

Lääkehoito

Hoitoa varten käytetään:

  1. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen hormonien antagonistit.
  2. Välineet, joilla lisämunuaisen hormonien lisääntymisen estäminen tapahtuu.
  3. Dopamiiniagonistit.

Lääketieteellisten lääkkeiden avulla adenoomien tuhoutuminen on mahdollista vain 56 prosentissa tapauksista.

Kirurginen toimenpide

Tässä tapauksessa adenoomien poistamiseen käytetään kahta menetelmää:

  1. Transspenoidinen - tällainen toiminta suoritetaan nenäontelon kautta, se on tarkoitettu mikro- ja makroadenomeille, jotka eivät vaikuta naapurikudoksiin. Toisin sanoen transspenoidista menetelmää käytetään, kun kasvain on turkkilaisessa satulassa, tai enintään 20 mm ulottuu siitä. Sen suorittamiseksi käytetään endoskooppia, joka työnnetään oikeaan nenän läpi. Tämän jälkeen sphenoid-luun seinä on viilletty, mikä vapauttaa pääsyn turkkilaiseen satulaan. Seuraavaksi adenoma poistetaan leikkaamalla se pois. Tämä toiminta jatkuu noin 2-3 tuntia, kun taas täydellisen toipumisen mahdollisuudet ovat melko korkeat.
  1. Transkraniaalinen - on kraniotomian menetelmä. Sitä käytetään vakavassa ja kehittyneessä adenoomimuodossa. Tätä menetelmää käytetään hyvin harvoin, koska se on täynnä vakavia seurauksia, hematoomia ja vammoja.

ray hoito

Tätä menetelmää käytetään vain inaktiivisille pienille adenomeille. Ominaisuus on se, että sitä voidaan sekoittaa lääketieteelliseen hoitoon, mikä antaa enemmän tuloksia. Koska käytetään sädehoitomenetelmää:

  1. Syötä radioaktiivinen säde kasvainkudokseen.
  2. Gamma-hoito.

Folk-menetelmät

Tämän sairauden hoitoon perinteisen lääketieteen avulla ei voi olla, koska viive voi johtaa kuolemaan ja muihin vakaviin seurauksiin. Naisten tai miesten aivolisäkkeen makro- tai mikronenoomien ensimmäisissä oireissa on otettava yhteyttä asiantuntijaan, joka suunnittelee tutkimuksen ja määrittää diagnoosin. Itse tuumori ei voi hajota, eikä yrttejä, tinktuureja jne. Auta. Vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen voit kokeilla suosittua hoitomenetelmää.

Jos lääkäri saa käyttää perinteistä lääkettä, voit kokeilla kurpitsan siemeniä, seesaminsiemeniä, inkiväärijuurta, alttariuunaa ja ikäistä.

Postoperatiiviset komplikaatiot

Hoidon jälkeen on välttämätöntä, että asiantuntija seuraa edelleen, koska komplikaatiot ovat mahdollisia jopa monimutkaisen hoidon jälkeen. Näitä ovat:

  1. Taudin uusiutuminen.
  2. Lisämunuaisen kuoren heikentynyt toiminta.
  3. Vähennys ja täydellinen näköhäviö.
  4. Kilpirauhanen häiriöt.
  5. Aivolisäkkeen vajaatoiminta.
  6. Kuuleminen, huomio, koordinointi.
  7. Tarttuvat tulehdukset.
  8. Verenvuoto aluksista, jotka olivat vaikuttaneet leikkauksen aikana.
  9. Aivohalvaus.
  10. Kohdun fibroidit naisilla ja impotenssi miehillä.

Näiden seurausten välttämiseksi suoritetaan toimenpiteen jälkeen tutkimus, joka jo määrittelee hormonitasojen ylläpidon tuloksista.

Komplikaatiot ilman hoitoa

Jos hoitoa ei ole aloitettu tai se on suoritettu väärin, adenoma voi johtaa näön ja kuulon menetykseen, sisäiset verenvuodot ovat mahdollisia, hedelmättömyyden alkaminen miehillä ja naisilla.

Mitkä ovat elvytysennusteet

Jos on mahdollista diagnosoida ja aloittaa sairauden hoito ajoissa, ennusteen täydellisestä elpymisestä on melko korkea, noin 95%. Mutta vaikka asianmukaisesti valitun hoidon jälkeen on myös joitakin komplikaatioita:

  • lisääntymisjärjestelmän rikkominen;
  • kilpirauhasen ongelmat;
  • lisämunuaisen häiriö;
  • näön, kuulon ja muistin heikentyminen;

Taudin toistuminen on mahdollista vain 15 prosentissa tapauksista, ja kuolema on vielä vähemmän. Tavallisesti kuolemaan johtava lopputulos ilmenee, kun myöhäinen hoito tai samanaikainen sairaus esiintyy. Jos hoito oli kirurginen tai lääketieteellinen, oireiden toistuminen tapahtuu 92 prosentissa tapauksista.

Kun visuaalinen toiminta on heikentynyt, on mahdollisuus sen palauttamiseen, mutta vain, jos adenoma oli pieni ja se oli olemassa enintään vuoden ajan. Muussa tapauksessa on mahdotonta palauttaa visio ja tasapainottaa hormonaalista tasapainoa, potilaan täytyy jatkuvasti käydä lääkärissä.

Hoidon jälkeen potilaalle suoritetaan täydellinen tutkimus sen tulosten mukaan, jolle hänet on määritetty työkyvyttömyysryhmän mukaan adenoomityypin, sen aktiivisuuden ja komplikaatioiden mukaan.

Kuinka kauan ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, on vaikea sanoa, kaikki riippuu monista tekijöistä: taudin vaiheesta, kasvain tyypistä ja koosta.

Vaikutus raskauteen

Adenoma ja raskaus ovat kaksi yhteensopimattomia käsitteitä, koska tällaisella tuumorilla on kielteinen vaikutus lisääntymistoimintoon. Naisilla kuukautiskierto on häiriintynyt, ovulaatio pysähtyy jne. Näin ollen ongelmat alkavat hedelmöityksestä ja käsitteestä.

Jos raskaana oleva nainen havaitsee aivolisäkkeen adenoomin merkkejä, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tämä pätee erityisesti naisiin, jotka ovat lähiaikoina synnyttämässä, koska vastasyntynyt, tässä tapauksessa, joutuu vakavaan vaaraan elämään ja raajoihin. Seuraavaksi nimitetään kattava tutkimus ja tehdään diagnoosi. Jos adenoma on alkuvaiheessa, on mahdollisuus saada terve vauva lähes 100%. Hoito kirurgisilla ja lääketieteellisillä menetelmillä on vasta-aiheista, joten endokrinologi ja gynekologi on seurannut odottavaa äitiä paljastamaan pienimmät poikkeamat varhaisimmissa vaiheissa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Taudin alkamisella ei ole mitään tekemistä ravinnon tai ympäristön kanssa, joten sitä on vaikea estää. Ihmiset, joilla oli aivolisäkkeen adenoomapotilasta perheessä, olisi tutkittava säännöllisesti, jotta vältetään sen kehittymisen riski.

On myös suositeltavaa vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden määrää, koska ne voivat häiritä naisten hormoneja ja johtaa siten tällaisiin seurauksiin.

Jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllinen jatkokäsittelyohjelma, nimittäin hormonitasojen palauttaminen. Tätä varten määritä estrogeenit, progestiinit, androgeenit, joilla on anabolinen vaikutus, säilyttäen siten sukuelinten toiminnot, aineenvaihduntaprosessit ja palauttaa psykologisen tilan.

On myös erittäin tärkeää noudattaa näitä ohjeita:

  1. Syö oikea ja pysy vakiintuneessa ruokavaliossa.
  2. Anteeksi huonot tavat.
  3. Osallistu liikuntakoulutukseen ja johtaa aktiivista elämäntapaa.
  4. Saat runsaasti raitista ilmaa.

Mitä ei tehdä

Jos aivolisäkkeen adenoomista tehdään diagnoosi, seuraavia ei pitäisi tehdä:

  • Käytä lääkkeitä ja vitamiineja, jotka vaikuttavat hormonien tasoon kehossa.
  • Käytä ehkäisyvälineitä.
  • Jos lapsia on, älä imetä niitä.
  • Itsehoito ilman lääkärin kuulemista.

Aivolisäkkeen adenoma on vakava patologia, joka vaatii monimutkaista hoitoa ja potilaan tilan jatkuvaa seurantaa. Jopa kirurgisen poiston jälkeen ei ole täydellistä takeita siitä, että tauti katoaa eikä palaa, joten tällaiset potilaat rekisteröidään endokrinologiin ja tehdään täysi aivotutkimus vuosittain.

Pidät Epilepsia