Mikä on migreeni ja miten se eroaa tavallisesta päänsärkystä

Migreeni on yleinen päänsärky. Tämä neurologinen sairaus ei ohittanut monia meistä. Kuka ei tiedä sykkivää pistekipua ja että pään kääntäminen on vaikeaa? Erityisesti monta pahenemista on kiusattu offseasonissa. Joten, selvitetään, miten päänsärky migreenissä ja mitä siihen tehdä.

Mitkä ovat migreenin oireet?

Usein nousee esiin kysymys: minne päänsärky migreenille sattuu? Tärkein oire on yksipuolinen, voimakas, sykkivä kipu. On kuitenkin mahdollista, että se voi levitä, kattaa silmät, kaulan. Kipu voi pahentua valon, kohinan tai terävien hajujen kirkkailla vilkkumilla. Henkilö voi tuntea pahoinvointia. Monet tuntevat huimausta, on vaikeampi navigoida avaruudessa. Ärsyttävyys, masennus tai levottomuus. Päänsärkyä lievittävien huumeiden vastaanottaminen, ei voi vapauttaa hyökkäystä, sinun pitäisi kääntyä lääkärin puoleen.

Migreeni auralla

Auran läsnäolo on klassinen migreenin muoto. Sen havaitsi kolmasosa potilaista. Aura ei ole terveydelle vaarallista, se heijastaa vain joitakin aivoissa tapahtuvia prosesseja. Sen kesto on 10-30 minuuttia. Aura on visuaalinen - kun taas hallusinaatiot näkyvät valon, pisteiden tai sateenkaarilinjan vilkkumina. Näköongelmissa kannattaa puhua atomi-skotomasta (silmän migreenistä) - silmät lakkaavat näkemästä verenkiertohäiriöiden vuoksi.

Silmän migreeni esiintyy raskaana olevilla naisilla ja siirtymäikäisillä lapsilla. Herkät oireet saattavat näkyä, ikään kuin sormenpäät ovat kielen tunnottomuus tai pistely. Tähän liittyy visuaalisia häiriöitä, ja joskus on vaikea puhua tai valita sanoja. Kun aura kulkee, voimakas kipu lävistää pään, joka on usein paikallisessa paikassa.

Kun migreeni sattuu päänsärkyyn

Tänään on keskiviikko, joka tarkoittaa, että tiedotuspaikka on tullut. Ennen kuin kuva on vankka tieto. Se on kursivoitu. Sitä ei tarvitse lukea. Kuvan jälkeen - hyvin pieni ja mielenkiintoinen tarina. Suosittelen, että ne, jotka ovat vain tarinoiden takana, kulkevat ilman lukemista. Niille, joilla on nyt päänsärky, en suosittele tämän viestin lukemista. Kipeä vielä enemmän. Tule, kun tunnet paremmin. Tällä välin juo anestesia-ainetta.

Postissa https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647. Lupasin tehdä tärkeimmät kohdat. Aloitetaan järjestyksessä.

Migreeni, niin paljon tässä sanassa.

Migreeni tunnetaan ihmiskunnalle yli 3000 vuotta ja se on yksi vanhimmista ja yleisimmistä sairauksista. Ensimmäiset maininnat toistuvista päänsärkyistä, jotka muistuttavat migreeniä kuvauksissaan, löytyvät edelleen antiikin Babylonin teksteistä ja sumeri-sivilisaation kirjoituksista sekä antiikin kreikkalaisen historioitsijan Herodotuksen (490-425 eKr.) Kirjoitusten mukaan muinaisessa Egyptissä pappien joukossa. paranemista ja erilaisten sairauksien hoitoon erikoistuneita pappeja oli pappeja, jotka käsittelivät vain päänsärkyä. Egyptin papyruksessa on havaittu migreenihyökkäysten kuvaukset sekä lääkkeitä, joita käytetään tämän taudin hoitoon. Tuolloin uskottiin, että migreeniin liittyvät oireet johtuivat pahoista hengistä, ja joskus ne jopa suorittivat kallon trepoinnin vapauttamaan heidät sieltä, vaikka papyruksessa oli myös määrätty lääkkeitä tämän taudin vähemmän radikaalille hoidolle.

On tunnettua, että monet merkittävät ihmiset kärsivät migreenistä: Karl Linney, Isaac Newton, Karl Marx, Sigmund Freud, A.P. Tšekov, PI Tšaikovski ja monet muut. Kirjoittajat ovat kirjoittaneet migreenistä. Esimerkiksi Grigory Gorin kirjassa "That Munchhausen":

- Koska milloin olet alkanut mennä lääkäreille?

- Välittömästi kuoleman jälkeen. Elämässä ei ollut mitään aikaa hurraamaan, mutta nyt. He löysivät kihtiä, ylemmän ja alemman polun katarria ja migreenejä. Onko sinulla migreeni?

- Aloita! Jokaisella nykyaikaisella henkilöllä pitäisi olla migreeni. Hyvä aihe keskusteluun! "

Tai Bulgakov in "Mestari ja Margarita"

”Oi jumalat, jumalat, mitä rangaistat minua vastaan?

Kyllä, epäilemättä! Hän on taas hän, voittamaton, hirvittävä hemicranian tauti, jossa puolet päänsärky sattuu. Sieltä ei ole mitään keinoa, ei ole paeta. Yritän olla siirtämättä päätäni.

Ja Oliver Sachs omisti koko kirjan migreenille.

Mutta olin hajamielinen.

Ensimmäistä kertaa migreeniä kuvattiin II: ssa. BC Areteth Kappadokelin teoksessa Akuutti ja krooninen sairaus, joka kutsui sitä "heterokraniumiksi" ("eri pää"). Tunnettu antiikin kreikkalainen lääkäri Galen (II vuosisadan AD) muutti nimen "hemicrania", joka käänsi kreikaksi "puolet päästä", mikä heijastaa yhtä tärkeistä taudin erottavista piirteistä - kipu paikannettiin puoleen (hemi) päähän (krania ). Hän ehdotti ensin, että migreenin pääasiallinen syy on verisuonten tilan muutos.

Migreeni (migreeni muinaisesta kreikasta ἡμικρανα tai novolat. Hemicrania - hemicrania tai ”puolet pään”) on neurologinen sairaus, joka ilmenee kroonisessa, paroxysmal, excruciating, throbbing kipu, yhdessä (harvoin molemmissa) puolet pää, mukana oksentelu, pahoinvointi. Se tapahtuu Aura-jakson (visuaaliset häiriöt, puhehäiriöt, pään kärsivän alueen tunnottomuus jne.) Läsnä ollessa, mutta useammin se menee ilman sitä. Samalla ei ole vakavia päävammoja, aivohalvauksia, aivokasvaimia, ja kivun voimakkuus ja sykkivä luonne liittyvät verisuonten päänsärkyyn eikä jännityspäänsärkyyn. Migreenipäänsärky ei liity verenpaineen nousuun tai voimakkaaseen laskuun, glaukooman hyökkäykseen tai kallonsisäisen paineen nousuun.

Se on yleisin naisilla, koska se välittyy lähinnä naisten linjan kautta, usein miehillä. Joissakin lähteissä tapasin lausuman, että migreeni esiintyy jopa 4-5-vuotiailla lapsilla.

Taudin vakavuus vaihtelee harvinaisista (useita kertoja vuodessa), suhteellisen lievistä kohtauksista päivittäin; mutta useammin migreenihyökkäykset toistuvat 2-8 kertaa kuukaudessa. Hoito on melko monimutkainen eikä takaa 100% tuloksesta. Potilaat menettävät kykynsä työskennellä normaalisti, opiskella ja odottaa sängyssä makaa hiljaisessa, pimeässä huoneessa.

Komplikaatiot: migreeni, migreeni.

Migreenihyökkäyksen esiintymistä helpottavat seuraavat tekijät: stressi, hermostunut ja fyysinen rasitus, ruokavaliotekijät (juusto, suklaa, pähkinät, kala), alkoholijuomat (useimmiten olut ja punaviini, samppanja), hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, uni (puute tai liiallinen), sääolosuhteet (säämuutos, ilmasto-olosuhteiden muutos).

Migreenihyökkäyksiin liittyy usein valonarkuus (valonarkuus, yliherkkyys kirkkaaseen valoon), fonofobia ja hyperakusia (fonofobia, yliherkkyys koville äänille), hyperosmia (yliherkkyys ja vastenmielisyys hajuja kohtaan), pahoinvointi, joskus oksentelu, avaruusavun menetys. Usein havaitaan terävä ärtyneisyys (dysfia) tai masentunut, masentunut mieliala, levottomuus tai uneliaisuus, letargia. Vatsan pysähtyminen (sisällön pitoisuus vatsassa ja sen peristaltiikan estäminen), jonka seurauksena sisäpuolelle otetut lääkkeet eivät pääse ohutsuoleen, eivät imeydy eikä niillä ole vaikutusta hyökkäyksen korkeuteen.

Migreenipäänsärky on yleensä paikannettu puoleen päähän (mutta se voi tarttua molempiin puolikkaisiin), levittää silmään, yläleuka, kaula, jolla on jatkuva sykkivä luonne, pahentaa kaikki ärsytykset (melu, valo, haju). Tyypillisen migreenihyökkäyksen kesto on ollut useita kymmeniä minuutteja useita tunteja. Vakavia migreenihyökkäyksiä, jotka viipyvät useita päiviä, kutsutaan migreenin tilaksi.

Neurologisten oireiden kompleksi, joka esiintyy pian ennen päänsärkyhyökkäystä tai samanaikaisesti sen alkamisen kanssa, on tyypillinen migreenille, jolla on aura. Aura voi olla näön hämärtyminen ("sumu" silmien edessä), kuulo-, visuaalinen, maku, haju- tai tuntohalusinaatiot, huimaus, tunnottomuus, keskittymis- ja puheongelmat, jotka häviävät kokonaan auran lopussa.

Ainakin kaksi seuraavista oireista esiintyy aurassa:

1. visuaaliset oireet ovat aina samat ja / tai tuntoon liittyvät oireet sijaitsevat aina yksipuolisesti (kehon samalla puolella);

2. ainakin yksi auran oireista kehittyy vähitellen (sen ilmenemismäärät lisääntyvät vähitellen vähintään 5 minuuttia) ja / tai useita erilaisia ​​aura-oireita esiintyy vähintään 5 minuutin välein;

jokainen oire kestää 5 - 60 minuuttia.

Silmän migreeni on sairaus, jossa potilas ajoittain häviää tietyillä näkökentän alueilla. Tähän sairauteen liittyy tunne vilkkumasta, näkökenttien menetyksestä ja (tai) fosfeenien esiintymisestä, usein sokeaalueen kehällä, joka toisinaan muistuttaa ”kummallisen linnan” (värillinen tai mustavalkoinen) linnoituksia. Visuaalinen tunne esiintyy molemmissa silmissä, mikä osoittaa, että poikkeavuuksia ei esiinny visuaalisessa analysaattorissa, vaan hermoston ylemmissä osissa. Silmän migreenin merkit (jotka nimestä huolimatta etenevät usein täysin kivuttomasti) yleensä häviävät 20-30 minuutin kuluessa, mutta tämä tila voidaan joskus yhdistää tavalliseen migreeniin, joka liittyy aivojen verenkierron heikentymiseen.

Hemipleginen migreeni on suhteellisen harvinainen migreenin tyyppi, jossa toistuva tilapäinen heikkous esiintyy kehon toisella puolella (hemiplegia on käsite, joka tarkoittaa puolen kehon lihasten halvaantumista).

Yleensä hemipleginen migreeni esiintyy potilailla, joiden vanhemmat olivat alttiina täsmälleen samoille hyökkäyksille. Tämän migreenin muodon hoito ei tavallisesti poikkea tavallisen tai oftalmisen migreenin hoitomenetelmästä. Ennen kuin määrität hemiplegisen migreenin diagnoosin, on välttämätöntä sulkea pois muut syyt lihasheikkouden puhkeamiseen. Tätä varten riittää, että saadaan potilaan tutkimuksen tulokset tietokoneen tomografista.

On muistettava, että migreeni on itsenäinen sairaus. Se ei liity muihin sairauksiin. Migreenin varjolla voidaan piilottaa sellaisia ​​sairauksia kuin aivohalvaus, aivokasvain, aivojen aneurysma, glaukooma, sinuiitti ja muut sairaudet.

Migreeni ja päänsärky:

1. perusteellinen tutkimus, joka perustuu potilaan valituksiin;

2. verenpaineen mittaus, kehon lämpötila, hengitystaajuus;

4. päänahan, olkapäiden, niskan ja paravertebraalisten lihasten palpointi (palpaatio) lihasjännityksen määrittämiseksi;

5. ajallisen valtimon tutkiminen (arteriitin, esimerkiksi Hortonin taudin poissulkemiseksi);

6. kilpirauhasen tutkimus solmujen tiivisteiden ja laajentumisen osalta;

7. tasapainon, koordinoinnin ja lihasten sävyjen arviointi;

8. ihon herkkyyden tarkistaminen;

9. syvien ja pinnallisten refleksien tutkiminen;

10. aivojen tomografia;

11. Potilaan mielentilan arviointi: ahdistuneisuus, pakkomielteiset ajatukset, heikentynyt muisti, keskittymishäiriö, piilevä masennus jne.

12. saattaa tarvita aivojen magneettiresonanssikuvausta (MRI), kohdunkaulan selkärangan MRI;

13. reoenkefalografia (REG) ja elektroenkefalografia (EEG)

14. aivojen alusten dopplografia;

15. yleinen ja biokemiallinen verikoe;

Toistuva päänsärky pitäisi varmasti johtaa sinuun neurologiin. Migreenihoito on suoritettava vasta diagnoosin jälkeen, koska ilman oikeaa diagnoosia itserääkitys voi olla vaarallista.

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää lääkettä migreenille. Se perustuu yksilölliseen lähestymistapaan potilaan kanssa psykoterapian pakolliseen käyttöön. Hoito on jaettu hyökkäyksen helpottamiseen ja keskeyttävään hoitoon, jonka tarkoituksena on estää sairauden oireyhtymien kehittyminen.

Kivun voimakkuuden vähentämiseksi on noudatettava joitakin yksinkertaisia ​​sääntöjä:

Huonoista tavoista kieltäytyminen - alkoholi ja nikotiinin tuhoaminen vaikuttavat koko kehoon, myös verisuonijärjestelmään.

Keinotekoisten stimulaattorien kieltäminen - sellaiset stimulantit kuin energiajuomat (voivat johtaa nuorten kuolemaan), kahvi, intensiivinen koulutus johtavat suuriin energiakustannuksiin, jotka migreeniin taipumalla aiheuttavat hyökkäyksiä.

Unen ja herätyksen noudattaminen (nukkua vähintään 7-8 tuntia päivässä).

Optimaalisen ruokavalion varmistaminen ottaen vitamiineja.

Heikko hämärä valaistus, henkisen toiminnan väheneminen, raikasta ilmaa usein, fyysinen valotyö kadulla, hiljaisuus - tämä kaikki vähentää riskiä hyökkäyksen kehittymiselle.

Tällaisten toimien kohdalla on apua terävän hyökkäyksen sattuessa:

potilaan on oltava vaakasuorassa asennossa;

poistaa ärsyttäviä tekijöitä;

suorittaa kevyt hieronta kaulan alueella (huolellisesti);

ota kontrastisuihku;

ottaa kipulääkkeitä (vaaditaan);

soita neurologille kotona tai käydä lääkäriaseman asiantuntijalla.

Toistan vielä kerran - lääkärin tulisi suorittaa huumeiden valinta migreenin tapauksessa. Usein tapahtuu, että sinulla on vielä kävelemään lääkärin puoleen, mutta päänne vahingoittaa nyt. Ota kipulääkkeitä - parasetamolia, ibuprofeenia, citramonia jne.

Toinen ongelma on valita migreenihoito.

Ennen minua häiritsivät usein kivut, kuten migreenit. Minua ei tietenkään ole koskaan tutkittu. Ja pelastui kuin he voisivat. Citramon ei ole huono - tunnen itseni, mutta kofetiini on paljon parempi. Vasta nyt hänet vapautetaan vain erikoisvalmisteista, koska se sisältää kodeiinia.

Tänään matkustin minibussissa sairaalan neurologisen osaston johtajan kanssa. Me istuimme seuraavissa paikoissa, ja minulla oli mahdollisuus kokeilla migreeniä. Ei vielä uutta. Silti ei ole mitään keinoa täysin toipua migreenistä. Hän voi vaivata sinua koko elämänsä ja voi yhtäkkiä lopettaa. Ja hoito valitaan edelleen yksilöllisesti.

Muistan kaukaisen menneisyyteni tarinan. Luvun. Sitten työskentelin kioskissa (https://pikabu.ru/story/slaboe_zveno_5365482). Ja tässä muutoksessa minulla oli migreenihyökkäys. On hyvä, että ostajia ei ollut. Pää on kipeä, pahoinvointi, haluan vetää silmäni silmänpistokkeesta - se hajoaa suoraan. Kyynelten silmissä hän kääntyi läheisen kioskin myyjän puoleen - "Onko sinulla anestesia-pillereitä? Päätäsi sattuu mahdottomuudesta!" Hänellä ei ollut pilleria. Mutta nainen tunsi tämän kivun. Ja nyt hän alkoi suostutella minua: - "Ja juot sitä, parempi, 50 grammaa brandyä. Se auttaa - 100% tunnen itseni." Kieltäydyn - he sanovat, etten juo henkeä ja töissä. Vastaan ​​- "Kyllä, mikä teistä on työntekijä? Ja tässä tapauksessa brandy ei ole vahva juoma, vaan paras lääke." 15 minuuttia vakuutti. Ja sitten hän toi minut brandyyn kioskiin lasissa ja käski juoda juomassa. Juoin. Ja tiedät - se auttoi! Viiden minuutin kuluttua kipu alkoi mennä pois, ja tunti myöhemmin unohdin sen kokonaan. Sitten kokein muita alkoholijuomia useita kertoja - vain brandy tai brandy auttaa.

Kerroin tämän tarinan neurologille. Hän sanoo: "Ja nyt minulla on tällainen potilas hoidossa. Hän on ollut jo vuosia, ja migreenit ovat edelleen huolissaan. No, brandy auttaa häntä. Ja miksi en tiedä."

Tässä on tapa lievittää migreenien kipua. Mutta missään tapauksessa älä kutsu alkoholia. Onko se vain lääketieteellisiin tarkoituksiin ja enintään 50 grammaa yhtä migreenin hyökkäystä varten.

Migreeni. Sairauden syyt, oireet, diagnoosi ja hoito.

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Migreeni on neurologinen sairaus, jolle on tunnusomaista toistuvat tai säännölliset päänsärkypinnat toisella puolella (oikealla tai vasemmalla). Joskus kipu on kuitenkin kahdenvälinen.

Lisäksi kaikki vakavat sairaudet (tuumori, aivohalvaus ja muut) sekä vammat ovat poissa.

Hyökkäykset voivat tapahtua 1-2 kertaa vuodessa useita kertoja viikossa tai kuukaudessa.

Tilastojen mukaan noin 10-14% (joissakin maissa jopa 30%) aikuisväestöstä kärsii tästä taudista. Ja kahdesta kolmasosasta heistä sairaus tuntuu ensin 30 vuoden iässä. Tässä rakenteessa äskettäin sairastuneiden potilaiden enimmäismäärä on 18–20-vuotiaiden ja 30–35-vuotiaiden välillä.

Taudin puhkeamisen tapauksia on kuitenkin kuvattu myös 5-8-vuotiailla lapsilla. Pojat ja tytöt kärsivät tästä taudista samalla taajuudella.

Aikuisilla on hieman erilainen jakauma: naisilla migreeni esiintyy kaksi kertaa niin usein kuin miehillä.

On osoitettu, että on olemassa geneettinen alttius migreenille. Esimerkiksi, jos molemmat vanhemmat kärsivät taudista, heidän lapsensa kehittävät sairauden 60–90 prosentissa tapauksista, jos vain äiti, sitten - 72 prosenttia, ja jos vain isä, sitten - 20 prosenttia.

Aktiiviset, määrätietoiset ja vastuulliset ihmiset kärsivät useimmiten migreenistä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että kaikki muut ihmiset ovat tuntemattomia hänen kiusastaan.

On huomionarvoista, että missä tahansa iässä migreeni ei alkanut pääsääntöisesti sen merkkien laskiessa kypsyessään.

Mielenkiintoisia faktoja

Ensimmäiset oireet, jotka muistuttavat migreeniä, kuvasivat antiikin paranijat sumerisen sivilisaation aikoina ennen Kristuksen syntymää 3000 eKr.

Hieman myöhemmin (noin 400 AD) Hippokrates erottui migreenistä, kuten sairaudesta ja kuvaili sen oireita.

Migreenin nimi on kuitenkin velkaa roomalaiselle lääkärille Claudia Galenille. Lisäksi hän tunnisti ensin migreenin ominaispiirteen - kipun paikantamisen pään puolella.

On huomionarvoista, että migreenistä tulee usein neroiden kumppani. Tämä sairaus, kuten mikään muu, "rakastaa" aktiivisia ja emotionaalisia ihmisiä, jotka mieluummin henkistä työtä tekevät. Esimerkiksi Pontius Pilat, Pyotr Tchaikovsky, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Chekhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton kärsivät tästä.

Ei ole ohittanut migreenipuolta ja nykyaikaisia ​​kuuluisuuksia. Päänsärkyhyökkäyksistä kärsivät tunnetut henkilöt kuten Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck ja muut.

Toinen utelias tosiasia (vaikka se ei ole tieteellisesti todistettu): ihmiset, jotka pyrkivät täydellisyyteen, kärsivät useammin migreenistä. Tällaiset persoonallisuudet ovat kunnianhimoisia ja kunnianhimoisia, heidän aivonsa toimivat jatkuvasti. Ei riitä, että he tekevät kaiken täydellisesti, heidän pitäisi olla paras. Siksi he ovat hyvin vastuullisia ja tunnollisia kaikesta, työskentelevät "itselleen ja miehelle". Itse asiassa ne ovat työarkolisia.

Veren tarjonta aivoihin

Normaalille aivotoiminnalle tarvitaan paljon energiaa, ravinteita ja happea. Kaikki tämä toimitetaan soluihin verenkiertoon.

Veri tulee aivoihin kahden parin selkärankaisen ja kahden sisäisen uneliaisuuden kautta
suuret runkoverhot.

Vertebraaliset valtimot ovat peräisin rinnan ontelosta, ja sitten aivojen kantapäähän saakka sulautuvat yhteen ja muodostavat basaalisen valtimon.

Seuraavaksi basaalinen valtimo haarautuu:

• etu- ja taka-aivojen valtimoiden, jotka toimittavat verta aivokalvolle ja aivopuolelle
  
• taka-aivo valtimo, joka toimittaa verta aivojen niskakalvoille

Sisäinen kaulavaltimo on peräisin yhteisestä kaulavaltimosta ja sitten aivoihin saakka jakautuu kahteen haaraan:

• etu-aivovaltimot, jotka toimittavat verta aivojen etuosan lohkojen etuosille
  
• keski-aivovaltimot, jotka toimittavat verta aivojen etu-, ajalliseen ja parietaaliseen lohkoon

Migreenin kehityksen mekanismi

Tähän mennessä, huonosti ymmärretty. Tästä on vain joitakin teorioita. Jokaisella on oikeus olla olemassa.

Yleisin migreenin kehityksen teoria

Wolfin verisuoniteoria

Hänen mukaansa migreenihyökkäys johtuu intrakraniaalisten alusten äkillisestä kaventumisesta. Tämän seurauksena iskemia (paikallinen anemia) ja aura kehittyvät. Sitten aivosäiliöt laajentuvat ja aiheuttavat päänsärkyä.

Verihiutaleiden teoria

Uskotaan, että verihiutaleilla on aluksi patologia, joka johtaa niiden liimaamiseen tietyissä olosuhteissa.

Tämän seurauksena merkittävä määrä serotoniinia (ilohormonia) vapautuu jyrkästi, mikä supistaa aivojen aluksia (on aura). Lisäksi samana aikana histamiinin (hormoneja, jotka säätelevät elintärkeitä kehon toimintoja) tuotantoa mastosoluilla kasvaa. Nämä kaksi pistettä johtavat siihen, että valtimon seinämien kipukynnys pienenee (ne ovat herkempiä kivulle).

Sitten serotoniini ja histamiini erittyvät munuaisten kautta, ja niiden taso kehossa laskee. Siksi alukset laajenevat, niiden sävy vähenee ja alusten ympärillä olevien kudosten turvotus tapahtuu. Tämä aiheuttaa kivun.

Kaivuvan masennuksen teoria

Uskotaan, että aivot kulkevat aivojen läpi vähenevän hermoston aktiivisuuden aallon (hiipuva masennus) aiheuttamalla verisuoni- ja kemiallisia muutoksia. Mikä aluksi johtaa verisuonten supistumiseen ja auran syntymiseen ja sitten verisuonten laajenemiseen ja päänsärkyyn.

Yhdistetty neurovaskulaarinen teoria tai kolmiulotteinen verisuoni

Tällä hetkellä häntä pidetään johtavana. Hänen mukaansa aivojen alusten ja kolmiulotteisen hermon välinen normaali suhde häiriintyy.

Hyökkäyksen aikana provosoivien tekijöiden vaikutuksesta trigeminaalinen hermo aktivoituu liikaa. Tämän seurauksena sen päät muodostavat vahvoja vasodilataattoreita, jotka alentavat astioiden sävyjä ja lisäävät niiden läpäisevyyttä. Tämä johtaa astioiden lähellä sijaitsevien kudosten turvotukseen ja turvotukseen.
Näiden teorioiden ohella on useita muita: geneettinen, autoimmuuninen, hormonaalinen ja muut.

Syyt migreeni

Riskiryhmät

Ruoka ja lisäravinteet

• makuaineita parantavat aineet, joita käytetään mausteissa, säilyketuotteissa, pakastetuissa elintarvikkeissa, instant keitoissa
• makeutusaineet sisältyvät hiilihappopitoisiin juomiin, mehuihin, purukumiin
• Tyramiini kuumalla savustetulla kalalla, vanhat juustot, suolatut silli, alkoholijuomat, hiiva
• natriumnitraatteja, joita käytetään lihavalmisteiden säilyttämiseen
• kahvia, teetä
• suklaa, sitrushedelmät, pavut, pähkinät
• rasvaiset elintarvikkeet
• merenelävät
• marinoituja ja savustettuja tuotteita

Ympäristö

• Hajuvedet, puhdistusaineet, lakat ja maalit, tupakansavut
• liian kirkas tai vilkkuva valo
• äkillinen säämuutos

Elämäntapa

• unihäiriöt (unen tai pitkän unen puute)
• liikarasitus
• epäsäännöllinen syöminen tai ruokavalion väärinkäyttö
• stressaavat tilanteet (akuutti, krooninen)
• stressaavan tilanteen päätyttyä: sopimuksen allekirjoittamisen, vastuullisen suorituksen, työn edistämisen jälkeen
• elämän rytmin muuttaminen ja aikavyöhykkeiden muuttaminen
• lisääntynyt liikunta alhaisen ylläpidon omaavilla henkilöillä (erityisesti koulutuksen alussa)
• tupakointi

Muita syitä

• kärsivät päävammat (jopa hyvin vanhoja)
• ottaa tiettyjä lääkkeitä
• kehon hormonaalisen taustan muutokset: kuukautisten alkaminen, vaihdevuodet, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen, raskaus
• "Päiväretken migreeni", kun hyökkäys tapahtuu lomapäivänä tai viikonlopun jälkeen

Luettelo on varsin laaja. Kuitenkin siitä, jokaisen potilaan on kokeilun ja virheen välityksellä yhdessä hoitavan lääkärin kanssa määriteltävä "hänen" tekijänsä (usein yhdistyvät useita) ja yritettävä sitten poistaa ne. Sitten todennäköisyys, että potilas suojataan seuraavilta migreenihyökkäyksiltä, ​​kasvaa merkittävästi.

On kuitenkin olemassa yksi vaikeus: tunnistettu provosoiva tekijä ei aina johda hyökkäyksen kehittymiseen samassa potilaassa.

Migreeni oireet

Migreenilomakkeet

I. Migreeni auralla. Taudin klassinen versio. Se tapahtuu vain 20–25 prosentissa tapauksista.

Se virtaa kahdessa versiossa:

• normaalilla auralla (kestää 5–60 minuuttia)
• pitkä aura (kestää tunnin ja usean päivän välillä)

II. Migreeni ilman auraa. 75-80%: lla potilaista tauti esiintyy tässä muodossa.

Kuitenkin joskus samassa potilaassa havaitaan molempia migreenihyökkäystyyppejä, jotka vuorottelevat keskenään.

Aurojen tyypit

Aura on monimutkainen reversiibeli neurologinen häiriö, joka esiintyy ennen hyökkäyksen alkua tai sen kanssa.

tiputtelua

Tämä lomake on yleisin.

Potilaat näkevät linjat alkaen pienestä pisteestä, joka kasvaa vähitellen. Lisäksi piste muuttuu kiiltäviksi siksak-linjoiksi, jotka kulkevat keskeltä kehään (reunat).

Potilailla on usein tunne menettää osan visioistaan. He saattavat tuntea, että he ovat sokeita yhdessä tai molemmissa silmissä. Niillä on joskus kaksinkertainen näkemys.

Usein näyttää siltä, ​​että he "näkevät" sokeita kohtia: on tunne, että sanoissa ei ole kirjaimia.

Joskus esineiden ympärillä on sykkiviä viivoja tai potilaiden mielestä heidän silmänsä ovat suunnattu rikkoutuneen lasin läpi.

Potilaiden on usein vaikeaa keskittyä näönsä kohdalla: esineet näyttävät pienemmiltä tai korkeammilta kuin ne ovat. Niiden väri ja ääriviivat saattavat olla vääristyneet, joskus näkyvät visuaaliset hallusinaatiot.

Hemipareteettiset (herkkyyshäiriöt)

Potilaat valittavat ulkonäköä kehon toisella puolella tunnetta "ryömimistä", pistelystä ja tunnottomuudesta, joka sitten levisi käsivarteen. Sitten he nousevat korkeammalle, mikä vaikuttaa puoleen kielestä ja päästä.

Jalkoissa tällaisia ​​tunteita havaitaan harvoin.

Hemiparetiset (liikehäiriöt)

Käsivarressa tai jalkana on toisaalta heikkous ja toisinaan jopa käänteinen paresis.

Dysfasia (puhehäiriöt)

Potilaiden on vaikea puhua. Heillä on tunne, että he ovat menettäneet kykynsä muistaa sanoja, eivät voi yhdistää lauseita eivätkä erottaa kirjaimia ja numeroita.

sekoitettu

Kun samanaikaisesti havaitaan useita kahden tai kolmen tyyppisen auran oireita.

Miten migreenihyökkäys jatkuu?

Migreeni auralla

Sen kurssi sisältää kaikki viisi vaihetta:

Prodromal (alkuvaihe)

Muutama tunti tai päivä ennen migreenihyökkäystä. Potilaat muuttavat mielialaansa dramaattisesti, tulevat ärsyttäviksi, niillä on haukottelu, uneliaisuus tai unettomuus, ruokahalun muutokset, herkkyys kirkkaaseen valoon, haju ja melu lisääntyvät. Ja jotkut potilaat yksinkertaisesti "tietävät", että he kehittävät pian hyökkäyksen.

Prodrominen vaihe on kuitenkin joskus poissa.

aura

Yleisimmät aura-oireet ovat visuaalisia, jotka vaikuttavat molempiin silmiin. Kaikki muut merkit kehittyvät harvemmin.

Aura näkyy heti alkuvaiheen päätyttyä.

Aura-pään ja päänsärkyjen alkamisen välillä on joskus väliä - enintään 60 minuuttia. Lisäksi jotkut potilaat väittävät, että heidän tilansa paranee hieman tämän ajanjakson aikana. Mutta he tuntevat hieman irti todellisuudesta.

Päänsärky voi kuitenkin esiintyä yhdessä auran kanssa joko heti sen valmistumisen jälkeen.

Kipu-vaihe - oikea hyökkäys

Kestää useita tunteja kolmeen päivään. Sille on ominaista yksipuolinen, sykkivä päänsärky (harvemmin se on kahdenvälinen).

Kipu esiintyy useimmiten auran vastakkaisella puolella, joka on paikoitettu otsan, pistorasioiden, temppelin tai kaulan alueella. Hyökkäyksen alussa kipu on pääsääntöisesti ekspressoimaton, mutta se kasvaa asteittain ja tarttuu koko pään puoleen. Potilailla on tunne, että pää on räjähtävä.

Lisäksi, koska päänsärkyn voimakkuus kasvaa, sivut voivat vuorotellen.

Kipu lisääntyy liikkeen myötä, joten hyökkäyksen aikana on suositeltavaa istua alas ja jopa paremmin makuulle.

Potilailla on lisääntynyt herkkyys valolle, hajuille ja äänille.

On kuitenkin muitakin oireita: monet potilaat valittavat kaulan ja hartioiden lihasten merkityksellisyydestä.

Lisäksi potilaat ovat vaaleat, ne kehittävät joskus pahoinvointia ja oksentelua, mikä tuo vain väliaikaisen helpotuksen.

Kuitenkin oksennuksesta huolimatta joillakin potilailla on lisääntynyt ruokahalu. Ja ne vedetään tärkkelystä sisältäviin tuotteisiin: leipomotuotteet, perunat.

Erotteluvaihe - loppuun saattaminen

Migreenihyökkäys päättyy eri tavalla: joku yksin ja joku vasta lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Oireiden häviämisen jälkeen potilaat nukahtavat usein syvään uneen.

Elvytysvaihe

Hyökkäyksen jälkeen virtsaaminen lisääntyy ja virtsan määrä (polyuria) kasvaa. Lisääntynyt ruokahalu.

Potilaat 24 tunnin kuluessa migreenihyökkäyksestä tuntuu hukkua. Jotkut päinvastoin ovat kuitenkin lisänneet aktiivisuutta ja euforiaa.

Migreeni ilman auraa

Tässä muodossa ei ole auraa (kolmas vaihe), kun taas kaikki muut vaiheet ovat läsnä ja virtaavat samalla tavalla kuin migreenien kanssa, joissa on aura.

On erittäin tärkeää erottaa toisistaan ​​migreenit, joissa on aura ja ilman sitä, koska hoito riippuu siitä.

Migreeni-diagnoosikriteerit

1. Potilaan tulee olla vähintään yksi aura, joka on rekisteröity vähintään kaksi kertaa.
   
2. Aura-oireiden tulisi hävitä hyökkäyksen päätyttyä.
   
3. Päänsärkyjen hyökkäykset ja muut oireet vastaavat sellaisia ​​migreenejä, joissa ei ole auraa. Ne voivat alkaa auralla tai vähintään 60 minuuttia sen valmistumisen jälkeen.

1. Kuumat aallot kestävät useita tunteja kolmeen päivään.
   
2. Vähintään kahden merkin läsnäolo seuraavista:
   - yksipuolinen päänsärky, ja kun se kasvaa, sivut voivat vuorotellen
   - päänsärky on sykkivä
   - kipu voi olla kohtalainen tai vaikea, mikä vähentää päivittäistä toimintaa
   - päänsärky huonompi vain vähän rasitusta
   
3. Vähintään yhden seuraavista ominaisuuksista:
   - pahoinvointi
   - oksentelu
   - fotofobia (valofobia)
   - pelko kovasta melua (fonofobia)

Tämä on tyypillinen migreenihyökkäys.

Joskus migreeniin liittyy kasvullisia kriisejä. Siksi vilunväristykset liittyvät, sydämen syke kiihtyy, ilman tunne tuntuu, verenpaine hyppää, virtsaaminen lisääntyy. Usein on ahdistuneisuus, joka pahentaa taudin kulkua.

Siten lähes kaikki herkät järjestelmät ovat mukana migreenihyökkäyksen toteuttamisessa.

Eräiden migreenin muotojen ominaisuudet

Migreeni kuukausittain

Naisilla esiintyy kaksi päivää ennen kuukautisia tai kolmen päivän kuluessa sen jälkeen. Tällaiset kohtaukset on kirjattava vähintään kahteen jaksoon.

Noin 2/3 migreenin naisista kärsii tästä muodosta. Joko he panevat merkille takavarikkojen kulun pahenemisen itse tänä aikana.

Tässä ilmeisesti estrogeenin (naarashormoni) taso laskee jyrkästi ennen fysiologisen verenvuodon alkamista.

Tämä tila voi helpottaa sellaisen iholaastarin käyttöä, joka vapauttaa estrogeenin 7 vuorokauden ajan. Näin ollen hyökkäyksen estämiseksi se on liimattu iholle kolme päivää ennen kuukautisia.

Lasten migreeni

Provosoivat tekijät lisäävät usein henkistä stressiä ja ylitöitä koulussa, pitkää oleskelua tietokoneen näytön edessä.

Valitettavasti lapsilla ei aina ole tyypillistä migreeniä, joka on usein harhaanjohtavaa myös kokeneiden lääkäreiden toimesta. Koska kivun hyökkäys on useimmiten ilmaista.

Siksi, jos lapsi (erityisesti potilas) on intohimoinen pelin suhteen, hän ei saa välittömästi kiinnittää vanhempien huomiota hänen tilansa huononemiseen. Ja kun päänsärky on jo kasvamassa ja sietämätön, vauva, jolla on virheellinen diagnoosi (esimerkiksi meningiitti), voidaan viedä sairaalaan ambulanssissa.

Lisäksi kipu on usein luonteeltaan kahdenvälinen, paikallinen otsan, kruunun tai niskakyhmän alueella.

Muista oireista ilmenee joskus pahoinvointia ja uneliaisuutta. Lisäksi usein päänsärkyyn liittyy vatsakipu.

Hyökkäys ei aina pääty oksennukseen ja sen jälkeen nukkumaan, mikä tuo helpotusta pienelle potilaalle.

Migreeni raskauden aikana

Useimmissa tapauksissa (60–80%) migreeni-oireet häviävät raskauden aikana, kun naisen hormonaalinen tila muuttuu.

Tosiasia on, että estrogeenin määrä vähenee (naisen hormoni, joka on vastuussa kiihottumisprosesseista), ja progesteronin taso (raskaushormoni, joka on vastuussa inhibitioprosesseista) kasvaa.

Kuitenkin joskus joillakin naisilla migreeni tuntuu ensimmäistä kertaa tuntuvalta juuri raskauden aikana.

Useimmiten migreeni hyökkää tuskin naisia ​​raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, sitten vähitellen niiden tiheys vähenee tai ne häviävät kokonaan.

"Headed" migreeni

Harvinainen muoto, jolle on tunnusomaista prekursorien ja aurojen läsnäolo, mutta tyypillistä kivun oireyhtymää, jossa on sykkivä päänsärky, ei tapahdu.

Oftalmologinen (oftalmopleginen) migreeni

Sille on ominaista silmän ympärillä olevien lihasten halvaus kipun korkeudella. Tämä ilmenee silmäluomen laiminlyönnistä, toisaalta oppilaan laajenemisesta kipu-puolella, ja piikit. Potilaat valittavat kaksoisnäkymästä.

Kuitenkin usein samassa potilaassa tyypilliset migreenihyökkäykset vuorottelevat silmän muodon kanssa.

Ensimmäinen okulaarinen migreeni on syy potilaan perusteelliseen tutkimukseen aivohalvauksen tai aivokasvain sulkemiseksi pois.

Vatsan migreeni

Sille on tunnusomaista paroxysmal diffuusinen kipu vatsassa, mutta joskus se on paikallistettu napaan. Kipu yhdistetään toisinaan anteriorisen vatsan seinän lihaksen kouristuksiin. Hyökkäys voi kestää 40 minuutista kolmeen päivään.

Tärkeitä kohtia vatsan migreenin diagnosoinnissa:

• yhdistelmä vatsakipua ja migreenin kaltaisia ​​päänsärkyä
• Parannetaan potilaiden tilaa tyypillisen migreenin hoitoon käytettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen
• vatsakiput aiheuttavat samat tekijät kuin migreeni

Migreenin tila

Tämä on tila, jossa useat migreenihyökkäykset seuraavat toisiaan (alle 4 tunnin välein). Joskus hyökkäysten välillä on valaistumisen jaksoja, joiden aikana potilaiden tila paranee.

Tai yksi päänsärky kehittyy, joka hoidosta huolimatta kestää yli kolme päivää.

Migreenin tila voi johtaa:

• pitkät konfliktitilanteet
• pitkittynyt hormonaalinen ehkäisyvalmiste
• hypertensiivinen kriisi (verenpaineen nousu suuriin lukuihin).

Migreenin tilalle on ominaista sietämätön kaareva päänsärky.

Lisäksi on toistuvaa oksentelua, joka häiritsee ruokien ja nesteiden normaalia saantia sekä lääkkeiden ottamista. Siksi potilaat dehydratoidaan, mikä johtaa aivojen turvotuksen ja hapen nälän kehittymiseen. Tämän seurauksena voi esiintyä kohtauksia, kehittää migreeni-sydänkohtaus tai aivohalvaus.

Koska migreenin tila voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, potilaiden tulee olla sairaalahoidossa osastossa asianmukaisen hoidon varmistamiseksi.

Migreenihoito

Miten päästä eroon migreenikipusta?

Nykyään kivun hoito migreenin aikana suoritetaan ottaen huomioon, miten kipu vaikuttaa potilaan jokapäiväiseen elämään. Tämä on luokiteltu migreenin vammaisarviointimalliin.

Mittakaava perustuu päänsärkyjen aiheuttamaan ajan menetykseen kolmella elämänalueella:

• opiskelussa ja työssä
• kotitalouksissa ja perhe-elämässä
• urheiluun ja yhteiskunnalliseen toimintaan

Siten MIDAS-asteikko jakaa migreenihyökkäykset neljään asteeseen:

Olen tutkinto. Painamaton päänsärky, joka ei rajoita jokapäiväistä elämää

Käytännössä potilaiden elämänlaatu ei heikkene. Siksi he menevät harvoin lääkäriin, koska heitä avustavat fyysiset menetelmät (kylmä) tai perinteinen lääketiede.

Lääkkeistä tavallisimpia lääkkeitä (Analgin) tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään: Ibuprofeeni (suositeltava), Naprokseeni, Indometasiini.

II-tutkinto. Päänsärky on kohtalainen tai vakava, ja arjen rajoitukset ovat vähäisiä.

Jos kyseessä on ekspressoimaton päänsärky, NSAID-lääkkeitä tai yhdistettyjä nukutusaineita määrätään: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kun päänsärky on ilmaistu ja potilaiden kyky sopeutua ympäristöolosuhteisiin on häiriintynyt, on määrätty triptanilääkkeitä (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig ja muut).

III-IV-tutkinto. Vaikea päänsärky, jolla on kohtalainen tai vakava (IV asteen) rajoitus arkielämässä

Näillä lomakkeilla on suositeltavaa aloittaa välittömästi lääkeaineita triptaanien ryhmästä.

Joissakin tapauksissa nimitetään Zaldiar. Se sisältää tramadolia (voimakas kipulääke) ja parasetamolia (heikko kipulääke, jolla on antipyreettisiä ominaisuuksia).

Jos hyökkäykset ovat raskaita ja pysyviä, potilaalle annetaan hormonaalisia lääkkeitä. Esimerkiksi deksametasoni.

Pahoinvointiin tarkoitettuja lääkkeitä käytetään pahoinvointia ja oksentelua vastaan: Metoklopramidi, Domperidoni, Chlorpromazine ja muut. Ne on suositeltavaa ottaa 20 minuuttia ennen kuin otat NSAID-lääkettä tai lääkettä triptaaniryhmästä.

Mitkä ovat triptaaniryhmän lääkkeet?

Ne ovat “kulta-standardi”, koska ne on suunniteltu erityisesti migreenikipujen helpottamiseksi. Niiden toiminta on voimakkainta, jos otat vaaditun annoksen hyökkäyksen alussa.

Suositukset käyttöön

• Kun potilas on tuntenut hyökkäyksen alkamisen, on tarpeen ottaa yksi pilleri. Jos kahden tunnin kuluttua kipu on kulunut, potilas palaa normaaliin elämäänsä.
  
• Siinä tapauksessa, että kahden tunnin kuluessa kipu on vähentynyt, mutta ei ole kulunut ollenkaan, on tarpeen ottaa toinen pilleri. Ja seuraavan hyökkäyksen aikana on suositeltavaa ottaa välittömästi kaksi pilleria.

Jos lääke otettiin ajoissa, mutta se ei auttanut, sinun täytyy korvata se.

Triptaaneja on kaksi sukupolvea:

• Ensimmäistä edustaa Sumatriptan. Sitä on saatavana tabletteina (Amigrenin, Imigran ja muut) kynttilöiden muodossa (Triigren) ruiskun muodossa (Maahanmuuttaja).
  
• Toinen on Naraptan (Namig) ja Zolmitriptan (Zomig). Ne ovat tehokkaampia ja aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia.

On muistettava, että potilailla on yksilöllinen herkkyys saman ryhmän lääkkeille. Siksi jokaiselle potilaalle on välttämätöntä valita "hänen" lääkkeensä ja jos se löytyy, ei pitäisi jatkaa kokeilua.

Vihje!

Huumeet, joita käytetään hyökkäyksen kehittymisen ehkäisemiseen, ovat kaikkein parhaiten apua alussa. Siksi potilaita kehotetaan käyttämään lääkettä aina heidän kanssaan ja ottamaan se heti, kun ensimmäiset merkit tulevat näkyviin.

Näkymät migreenihyökkäysten hoitoon

Lääkkeen Olcegepant tutkimuksen toinen vaihe on käynnissä. Kun sitä annetaan laskimonsisäisesti, se estää aivojen laajenemisen migreenihyökkäyksen alkamisen aikana. Olcegepant-tablettimuodon tehokkuutta tutkitaan ja arvioidaan myös.

Lisäksi tutkimuksia tehdään lääkkeen koodattavaksi AZ-001: ksi, jota käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon. Uusimpien tietojen mukaan se on tehokas migreenin torjunnassa.

Lääkkeen etuna on, että sitä käytetään Staccato-järjestelmän inhalaattoreiden kanssa. Tämän inhalaattorin olemus: laitteessa on sisäänrakennettu akku, joka mäntää painettaessa lämmittää kiinteää lääkeainetta ja muuttaa sen aerosoliksi.

Lisäksi aerosoli menee keuhkoihin ja sieltä jo verenkiertoon. Siten lääkkeen tehokkuutta kasvatetaan useita kertoja, mikä vastaa laskimonsisäistä antoreittiä.

Mitä lääkkeitä auttaa migreenin hoidossa?

Migreenihyökkäysten helpottamisen lisäksi on toinen tärkeä osa itse sairauden hoidossa - hyökkäysten kehittymisen ehkäiseminen.

Tätä varten käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, mukaan lukien ne, joiden käyttöohjeissa ei ole viitteitä niiden tehosta migreenin hoidossa. Tosiasia on, että migreenin kehittymismekanismi ei ole vielä täysin selvä. Siksi on edelleen selittämätöntä, miksi lääkkeitä käytetään täysin eri sairauksien hoitoon, auttaa migreenissä.

Useimmiten yksi lääke on määrätty, koska hoito on pitkä ja mikä tahansa lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Valittavat lääkkeet (käytetään ensin) - beetasalpaajat. Vaikka ne auttavat estämään migreenihyökkäystä, se on toistaiseksi selittämätön. Tärkein huume - Propranololi.

Antidepressantteja käytetään. Niiden käyttö perustuu hyvään tehokkuuteen kroonisen kivun hoidossa. Lisäksi ne vähentävät masennusta, joka voi kehittyä potilailla, joilla on pitkä sairausvaihe ja usein hyökkäykset.

Lisäksi masennuslääkkeet pidentävät kipulääkkeiden ja triptaanien vaikutusta. Ja jotkut masennuslääkkeet itse voivat vähentää päänsärkyä. Tehokkaimmat ja turvallisimmat lääkkeet ovat uuden sukupolven masennuslääkkeitä: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetiini (Simbalta).

Antikonvulsiiviset lääkkeet ovat osoittautuneet hyvin: valportata (Depakine, Apilepsin) ja Topiramaatti (Topamax). Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että Topiromat on tehokkain. Koska se vähentää hyökkäysten taajuutta melko nopeasti - ensimmäisen käyttökuukauden aikana. Myös sairaat sietävät hyvin.

Miten hoitaa migreeni raskauden aikana?

Raskauden aikana monia lääkkeitä ei voida ottaa, koska ne voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen. Tästä syystä migreenin ennaltaehkäisevää hoitoa ei suoriteta, ja vain sen hyökkäykset pysäytetään.

Siksi on ensinnäkin tärkeää poistaa laukaisutekijät hyökkäyksen kehittymisen estämiseksi.

Lisäksi on tarpeen normalisoida päivittäinen rutiini ja ylläpitää terveellistä elämäntapaa:

• Nukkua vähintään 8 tuntia päivässä, mutta ei enää.
• Voit tehdä joogaa ja meditaatiota, akupunktio. Koska nämä menetelmät eivät vahingoita sikiötä eivätkä vaikuta raskauden kulkuun.
• No auttaa helposti säännöllistä liikuntaa kohtalaisen voimakkaasti, koska ne eivät vahingoita vauvaa.
• Syö tasapainoinen, syö ruokaa usein ja pieninä määrinä.
• Ei ole suositeltavaa rajoittaa itseäsi juomisessa, jos muita sairauksia ei ole. Esimerkiksi korkea verenpaine tai taipumus turvota.
• Tulevan äidin tulisi välttää melua, din, ankaria huutoja ja konfliktitilanteita.

On tärkeää!

Raskaana olevien naisten peukalon ja etusormen välistä kättä ei ole hierottu. Koska tällainen toiminta voi johtaa ennenaikaiseen syntymiseen.

Hierontatekniikka

• Hieronta suoritetaan peukalolla, indeksillä tai keskisormella.
• Paineen pitäisi olla riittävä, mutta ei heikko eikä vahva. Koska heikolla paineella ei ole vaikutusta, ja voimakas paine voi lisätä lihasjännitystä.
• Hieronnan tulee olla pyöreitä liikkeitä, jotka vähitellen huokuvat "sisällä".
• On mahdollista siirtyä toiseen pisteeseen vasta, kun lihasjännitys katoaa, ja pehmeys ja lämpö näkyvät sormenpäissä.
• Jokaisen pisteen hieronta on lopetettava vähitellen, vähentämällä painevoimaa ja hidastamalla liikettä.

Lääkkeet migreenihyökkäysten helpottamiseksi

• Vakavissa tapauksissa asetaminofeeni on määrätty vähimmäisannoksessa.
  
• Jos hyökkäykset ovat kevyitä, käytetään Paracetamolia. Sen annosta ei kuitenkaan voida ylittää. Koska on osoitettu, että äidit, jotka ottivat sen raskauden viimeisellä kolmanneksella, lapset ovat todennäköisemmin syntyneet hengityselinsairauksien kanssa.
  
• Käytetään magnesiumin valmisteita, jotka eivät vaikuta sikiöön ja raskauden kulkuun.

Vihje!

Folk-korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää raskauden aikana, mutta ennen niiden käyttämistä on tarpeen kuulla lääkärin kanssa. Koska jotkut niistä voivat lisätä kohdun sävyä, aiheuttaa kohdun verenvuotoa tai vahingoittaa sikiötä.

Mitkä ovat migreenin suosituimmat hoidot?

Migreenin ehkäisy

On olemassa useita sääntöjä:

1. Selvitä ja, jos mahdollista, poista migreenin laukaisevat tekijät.
2. Normaali nukkuminen. On tarpeen nukkua vähintään 7-8 tuntia päivässä, mutta ei enempää. Iltaisin suljetaan meluisia tapahtumia ja mene nukkumaan 1,5-2 tuntia ennen keskiyötä. Koska energianmuodostusprosessi kehossamme tapahtuu unessa: suurin osa unen ensimmäisestä vaiheesta keskiyöhön asti. Mutta jo energiankulutus alkaa kolmena aamuna.
3. Sulje pois kaikenlaiset ruoan stimuloinnit - kahvin, vahvan teen ja suklaan järjestelmällinen käyttö.
4. Luopu tupakoinnista ja alkoholin juomisesta.
5. Syö oikein. Älä tartu monimutkaisiin ruokavalioihin, syö vähintään kerran viikossa, yritä syödä luomutuotteita, vähentää mausteita mahdollisimman vähän. Muista nauttia aamiainen.

Syö energiaa sisältäviä elintarvikkeita, biologisesti aktiivisia aineita, vitamiineja:

• vähärasvainen liha ja kala (erityisesti meri)
• maitotuotteet ja munat (mieluiten kotitekoiset)
• kokonaiset hedelmät (ei mehuja!)
• tuoreet vihannekset (voidaan peitellä)

Anna keholle oikea fyysinen rasitus. Koska ne ovat liiallisia, ne voivat johtaa kehon varavoimien mobilisointiin, kuten stressiin. Tämän seurauksena kehität toisen migreenihyökkäyksen. Siksi käydä rauhallisessa urheilussa tai liikunnassa ilman ylimääräisiä kuormia: uinti (ei nopeutta), Pilates, kävely ja niin edelleen.

Noudata juomatilaa: juo vähintään 1,5-2 litraa vettä päivässä. Koska keho "päättää", että se on kuivattu ja säilyttää nestettä. Tuloksena on turvotus.

Varmista miellyttävä tunne. Jos mahdollista, kommunikoi vain haluamiesi ihmisten kanssa. Muista, että ei ole huonoja tai hyviä ihmisiä, vaan kaikki riippuu siitä, miten heitä kohdellaan. Ja ole kärsivällinen rakkaasi kanssa, mutta osaa sanoa ei. Ja muista tehdä suosikki asia.

Mikä on kohdunkaulan migreeni?

"Kohdunkaulan migreeni" - termi, jota kutsutaan joskus yhdeksi selkärangan valtimon oireyhtymän oireista - kivuliaista kivusta, joka muistuttaa migreeniä.

Itse asiassa kohdunkaulan migreeni ei liity "todelliseen" migreeniin. Kaksi nikaman valtimoa kulkee kohdunkaulan selkärangan oikealle ja vasemmalle, jolloin veri aivoihin on noin 30%.

Kohdunkaulan ja joidenkin muiden sairauksien osteokondroosissa verenkierto valtimoissa on rikki. Tämä johtaa tuskallisiin päänsärkyihin, joiden aikana visio, kuulo, liikkeiden koordinointi on häiriintynyt.

Miten migreeni koodataan ICD 10: ssä?

Eri migreenin muotojen määrittelemiseksi kymmenennen tarkistuksen kansainvälisessä luokituksessa on useita koodeja:

• G43 - migreeni;
• G43.1 - migreeni, jossa on aura, tai migreenin klassinen muoto;
• G43.0 - migreeni, jossa on auraa tai migreenin yksinkertainen muoto;
• G43.3 - monimutkainen migreeni;
• G43.2 - migreenin tila;
• G43.8 - toinen migreeni (verkkokalvo, silmälääke);
• G43.9 - määrittelemätön migreeni.

Mikä voisi olla migreenin vaikutuksia?

Taudiin suoraan liittyvät komplikaatiot:

• Krooninen migreeni. Jos migreenikipu kesti 15 tai enemmän päivää kuukaudessa, 3 kuukautta tai enemmän, he sanovat kroonista migreeniä.
• Migreenin tila. Tilanne, jossa migreenihyökkäykset kestävät vähintään kolme päivää.
• Pysyvä aura. Yleensä migreenihyökkäyksen jälkeen aura pysähtyy. Mutta joskus se kestää kauemmin kuin viikko hyökkäyksen jälkeen. Pitkittyneen auran oireet voivat muistuttaa aivohalvausta (aivoinfarkti), joten tätä tilannetta kutsutaan migreeni-infarktiksi. Jos aura hyökkäyksen jälkeen kestää yli 1 tunnin, mutta alle 1 viikko, he puhuvat migreenistä, jolla on pitkänomainen aura. Joskus migreenihyökkäykset ilmenevät vain aura ilman päänsärkyä - tätä tilannetta kutsutaan migreeniekvivalenteiksi.

Hoitoon liittyvät migreeni-komplikaatiot:

• Ongelmia ruoansulatuselinten kanssa. Ibuprofeeni ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa vatsakipua, haavaumia, maha-suolikanavan verenvuotoa ja muita komplikaatioita, varsinkin jos käytät näitä lääkkeitä pitkään ja suurina annoksina.
• Lääkkeiden päänsärky (synonyymit: abuzusnye päänsärky, rikošettipäänsärky). Tapahtuu, jos otat päänsärky-lääkitystä yli 10 päivää kuukaudessa 3 kuukauden ajan tai enemmän suurina annoksina. Tässä tapauksessa huumeet itse aiheuttavat päänsärkyä. Potilas näyttää olevan kieroutuneena: usein lääkityksen vuoksi kipu lisääntyy ja voimakkaampi, ja ihminen uskoen, että tauti etenee ja lääkkeet aikaisemmissa määrissä eivät enää auta, ottaa taas pillereitä ja lisää annosta. Tutkijat eivät voi täysin selittää, miksi huumeiden päänsärkyä on. Niiden välttämiseksi sinun on otettava kaikki lääkkeet tarkoin lääkärin määräämiksi, ja jos he alkavat auttaa huonommin, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin sen sijaan, että annosta ja annosta lisätään.
• Serotoniinin oireyhtymä. Harvinainen, mahdollisesti hengenvaarallinen komplikaatio. Se tapahtuu, kun keho suurentaa huomattavasti serotoniinin määrää - hermostoon sisältyvää kemikaalia. Triptaanit ja masennuslääkkeet voivat johtaa serotoniinin oireyhtymään. Yhdessä nämä lääkkeet lisäävät serotoniinitasoja paljon enemmän kuin yksitellen.

Onko armeija migreeni?

1. lokakuuta 2014 voimaan tulleen sairausaikataulun mukaan erilaisten migreenin muotojen, joissa esiintyy usein (kerran kuukaudessa ja useammin) ja pitkiä (24 tuntia tai kauemmin) sairaalahoitoa vaativia hyökkäyksiä, pitäisi olla syynä siihen, että varusmiehelle määritetään luokka "B" - "rajoitettu sopivaksi sotilaspalveluun."

Jos hyökkäykset ovat harvinaisempia ja lyhyempiä, rekrytoijalle on määritetty luokka "G" - "väliaikaisesti kykenemätön asepalvelukseen". Säännöllisten lääketieteellisten tutkimusten aikana viivästystä voidaan pidentää siihen asti, kun ei ole varusmiesikäistä.

Miten migreeni-diagnoosi tehdään? Mikä on tällaisen diagnoosin perustana?

Useimmiten lääkäri diagnosoi migreenin perheen historiaa, elämänhistoriaa ja sairauden historiaa, valituksia ja oireita, neurologisen tutkimuksen aikana saatuja tietoja. Muita tutkimuksia ja analyysejä ei yleensä tarvita.

Joskus esimerkiksi jos diagnoosissa on epäilyksiä, potilaalla on vakavia tai ei täysin ominaista migreeni-oireita, lääkäri määrää tutkimuksen, johon voi kuulua:

• Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi.
• Pään kompuutertomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI).
• Selkäranka. Tämän toimenpiteen aikana neula asetetaan vierekkäisten lannerangan väliin ja saadaan jonkin verran aivo-selkäydinnestettä, joka sitten lähetetään analyysiin laboratorioon.

Migreenin varjolla voi piilottaa sellaisia ​​sairauksia, kuten aivohalvaus, aivokasvain, aivojen aneurysma, glaukooma, sinuiitti jne.

Mikä on migreeni stressi?

Mikä on hormonaalinen migreeni?

On olemassa migreenin teoria, jonka mukaan päänsärkyä esiintyy hormonitasojen muutosten seurauksena - vähentämällä tai lisäämällä tiettyjen hormonien määrää kehossa.

Erityisesti migreenihyökkäykset liittyvät naisten endokriiniseen järjestelmään ja kuukautisiin. Naarashormonien roolista ilmenee joitakin tosiseikkoja:

• Taudin esiintyvyys naisilla on 10-15%, miehillä se on paljon harvinaisempaa.
• Naisilla migreeni voi esiintyä missä tahansa iässä. Mutta usein tämä tapahtuu ensimmäisen kuukautisten saapuessa.
• Lapsuudessa poikien ja tyttöjen migreenin esiintyvyys on noin sama. Kun murrosikä alkaa, tyttöjen migreeni esiintyy jo 2-3 kertaa useammin.
• Usein on olemassa yhteys naisen migreenihyökkäysten ja kuukautisten, raskauden, imetyksen ja hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden välillä.

Tältä osin useita vuosia sitten tunnistettiin erikseen eräänlainen migreeni, kuten kuukautisten migreeni (kuukautisten riippuvainen migreeni). Monilla naisilla on kuukautiskiertoa edeltävien kahden päivän aikana tai kuukautiskierron kolmen ensimmäisen päivän aikana. Mutta päänsärky kuukautisten migreenin aikana voi tapahtua muina syklin päivinä, useimmiten sen toisella puoliskolla.

Menstruaalisen migreenin syyt eivät vieläkään ole täysin selvät. Yleisimmät teoriat ovat:

• Estrogeenin vetäytymisen teoria. Migreenihyökkäykset johtuvat yhden estrogeenihormonien - estradiolin - kuukausitason alkaessa.
• Prostaglandiiniteoria. Päänsärky johtuu siitä, että ennen kuukautisia ja kuukautisten ensimmäisinä päivinä elimistössä on lisääntyneitä prostaglandiinipitoisuuksia, biologisesti aktiivisia aineita, joita yleensä esiintyy kaikissa soluissa ja kudoksissa.
• Magnesiumteoria. Päänsärky johtuu alhaisesta magnesiumin pitoisuudesta kuukausikierron toisella puoliskolla.

Joillakin naisilla migreeni pahenee hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön aikana. Raskauden ja imetyksen aikana yleensä (mutta ei kaikkia naisia) sairaus paranee, kohtaukset saattavat pysähtyä.

Mikä on basiilinen migreeni?

Basilar-migreenin syyt

"Triggereitä" basaalisen migreenin hyökkäyksille ovat useimmiten seuraavat tekijät:

• alkoholi;
• stressi;
• unen puute;
• ottaa tiettyjä lääkkeitä;
• paasto;
• hormonaaliset muutokset naisen kehossa;
• kirkas valo;
• kofeiini;
• nitriittejä sisältävien elintarvikkeiden syöminen;
• voimakas harjoitus;
• sää, sää nousee korkeuteen.

Basilarin migreenin oireet

Aura voi kestää 5 minuutista 1 tuntiin. Kun päänsärky alkaa, se jatkuu edelleen tai päättyy. Hyökkäys kestää 4–72 tuntia. Basaalinen migreeni alkaa yhdeltä puolelta, sitten leviää ja tehostuu.

Mahdolliset oireet:

• pahoinvointi ja oksentelu;
• lisääntynyt herkkyys valolle ja äänille;
• kylmät kädet, jalat;
• kaksinkertainen näkemys;
• epäselvä puhe;
• väliaikainen sokeus;
• epätasapaino;
• pistely eri kehon osissa;
• kuulovamma;
• tajunnan menetys;
• vaikeuksia puhua