Epilepsia - syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Mitä se on: epilepsia on mielenterveyden hermosto, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset ja siihen liittyy erilaisia ​​parakliinisia ja kliinisiä oireita.

Samaan aikaan, iskujen välisen ajanjakson aikana potilas voi olla täysin normaali eikä eroa muista ihmisistä. On tärkeää huomata, että yksi hyökkäys ei ole vielä epilepsia. Henkilö diagnosoidaan vain silloin, kun on vähintään kaksi kohtausta.

Sairaus tunnetaan antiikin kirjallisuudesta, egyptiläiset papit (noin 5000 vuotta eKr.), Hippokrates, tiibetiläisen lääketieteen lääkärit jne. Mainitsevat, ja IVY: ssä epilepsiaa kutsutaan epilepsialle tai yksinkertaisesti "epilepsialle".

Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmetä 5–14-vuotiaiden välillä ja niiden merkki on kasvava. Kehityksen alussa henkilöllä voi olla lieviä kohtauksia enintään 1 vuoden välein, mutta ajan myötä hyökkäysten esiintymistiheys kasvaa ja useimmissa tapauksissa saavuttaa useita kertoja kuukaudessa, myös niiden luonne ja vakavuus muuttuvat ajan myötä.

syistä

Mikä se on? Aivojen epileptisen aktiivisuuden syyt eivät valitettavasti ole vielä riittävän selkeitä, mutta ovat todennäköisesti aivosolun kalvon rakenteeseen ja näiden solujen kemiallisiin ominaisuuksiin liittyvät.

Epilepsia on luokiteltu, koska se esiintyy idiopaattisella (jos perinnöllinen taipumus on olemassa ja aivoissa ei ole rakenteellisia muutoksia), oireenmukaista (kun aivojen rakenteellinen vika havaitaan, esimerkiksi kystat, kasvaimet, verenvuotot, epämuodostumat) ja cryptogenic (jos taudin syytä ei ole mahdollista tunnistaa) ).

Maailman terveysjärjestön WHO: n tietojen mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.

Epilepsian oireet

Epilepsiassa kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti, harvemmin provosoimalla kirkas vilkkuva valo, voimakas ääni tai kuume (kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky ja yleinen heikkous).

1. Yleistyneen kouristuskohtauksen ilmentymiset ovat yleisiä tonic-kloonisia kouristuksia, vaikkakin voi esiintyä vain tonisia tai vain kloonisia kouristuksia. Potilas sairastuu kohtauksen aikana ja usein kärsii huomattavasta vahingosta, ja usein hän puree kielensä tai jää virtsaan. Kouristus päättyy periaatteessa epileptiseen koomaan, mutta epileptistä ravistelua esiintyy myös, kun tietoisuus on hämärässä.
2. Osittaiset kohtaukset esiintyvät, kun liiallisen sähköisen ärsytettävyyden kuiva-aines muodostuu aivokuoren tietyllä alueella. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, itsenäisiä ja henkisiä. 80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia.
3. Tonic-klooniset kohtaukset. Nämä ovat yleistyneitä kouristuskohtauksia, jotka sisältävät aivokuoren patologisessa prosessissa. Takavarikko alkaa siitä, että potilas jäätyy paikalleen. Lisäksi hengityselimiä vähennetään, leuat puristetaan (kieli voi purraa). Hengitys voi olla syaani ja hypervolemia. Potilas menettää kykynsä kontrolloida virtsaamista. Tonaalifaasin kesto on noin 15 - 30 sekuntia, minkä jälkeen tapahtuu klooninen vaihe, jossa esiintyy kehon kaikkien lihasten rytminen supistuminen.
4. Absansy - äkillisen tajunnan katkeaminen erittäin lyhyessä ajassa. Tyypillisen paiseen aikana henkilö yhtäkkiä, ilman mitään selvää syytä itselleen tai muille, lakkaa reagoimasta ulkoisiin ärsyttäviin aineisiin ja jäätyy kokonaan. Hän ei puhu, ei liiku hänen silmänsä, raajoja ja vartaloa. Tällainen hyökkäys kestää korkeintaan muutaman sekunnin, minkä jälkeen se jatkaa yhtäkkiä toimiaan, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Potilaan kouristus pysyy täysin huomaamatta.

Taudin lievässä muodossa kohtauksia esiintyy harvoin ja niillä on sama merkki, vakavassa muodossa kuin päivittäin, esiintyy peräkkäin 4-10 kertaa (epileptinen tila) ja niillä on erilainen luonne. Myös potilaat ovat havainneet persoonallisuuden muutoksia: flattery ja pehmeys vuorottelevat pahan ja pettisyyden kanssa. Monilla on henkistä hidastusta.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa siitä, että henkilöllä on kouristuksia, sitten hän lakkaa kontrolloimasta toimintaa, joissakin tapauksissa hän menettää tajuntansa. Silloin sinun pitäisi heti soittaa ambulanssiin, poistaa kaikki lävistys-, leikkaus-, raskaat esineet potilaalta, yrittää laittaa hänet selälleen, ja hänen päänsä heitetään takaisin.

Jos oksentelu on läsnä, se on istutettava, hieman tukemalla pään. Tämä estää oksennuksen pääsemästä hengitysteihin. Kun potilaan tila on parantunut, voi juoda vähän vettä.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Kaikki tietävät epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy, huomion taso, muisti ja kognitiiviset toiminnot vähenevät.

Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille voi johtaa kehitykseen viivästymisiin ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voi kehittyä sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä.

Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (mukaan lukien tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimintoja, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" aivolle epilepsiaa sairastavalla potilaalla. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

• auton ajaminen;
• työskennellä automaattisten mekanismien kanssa;
• uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
• itsensä peruuttaminen tai pillereiden ohittaminen.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

• unen puute, työ yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
• alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia lapsilla

On vaikea määrittää epilepsiaa sairastavien potilaiden todellista määrää, koska monet potilaat eivät tiedä sairaudestaan ​​tai piilottaa sitä. Yhdysvalloissa äskettäisten tutkimusten mukaan vähintään 4 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta, ja sen esiintyvyys on 15–20 tapausta 1 000 henkeä kohden.

Epilepsia lapsilla esiintyy usein, kun lämpötila nousee - noin 50: stä 1000 lapsesta. Muissa maissa nämä luvut ovat luultavasti suunnilleen samoja, koska esiintyvyys ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosioekonomisesta asemasta tai asuinpaikasta. Sairaus johtaa harvoin potilaan fyysisen tilan tai henkisten kykyjen kuolemaan tai raskaaseen loukkaamiseen.

Epilepsia luokitellaan sen alkuperän ja kohtausten tyypin mukaan. Alkuperän mukaan on kaksi päätyyppiä:

• idiopaattinen epilepsia, jossa syytä ei voida tunnistaa;
• oireinen epilepsia, joka liittyy tiettyyn orgaaniseen aivovaurioon.

Noin 50–75 prosentissa tapauksista esiintyy idiopaattista epilepsiaa.

Epilepsia aikuisilla

Epileptisillä kohtauksilla, jotka esiintyvät yleensä 20 vuoden kuluttua, on yleensä oireenmukaista muotoa. Epilepsian syyt voivat olla seuraavat tekijät:

• pään vammat;
• turvotus;
• aneurysma;
• aivohalvaus;
• aivojen paise;
• meningiitti, enkefaliitti tai tulehdukselliset granuloomit.

Epilepsian oireet aikuisilla ilmenevät erilaisilla kohtauksilla. Kun epileptinen painopiste sijaitsee aivojen hyvin määritellyillä alueilla (etu-, parietaalinen, ajallinen, niskakalvon epilepsia), tällaista takavarikointia kutsutaan polttoväliksi tai osittaiseksi. Koko aivojen bioelektrisen aktiivisuuden patologiset muutokset aiheuttavat yleistyneitä epilepsian jaksoja.

diagnostiikka

Perustuu niiden havaintojen kuvaukseen, jotka ovat havainneet niitä. Vanhempien haastattelun lisäksi lääkäri tutkii huolellisesti lapsen ja määrää lisäkokeita:

1. Aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI): voit sulkea pois muita epilepsian syitä;
2. EEG (elektroenkefalografia): erityiset anturit, jotka on päällekkäin, mahdollistavat epileptisen aktiivisuuden tallentamisen aivojen eri osiin.

Epilepsiaa hoidetaan

Jokainen, joka kärsii epilepsiasta, kärsii tästä kysymyksestä. Nykyinen taso, jolla saavutetaan positiivisia tuloksia sairauden hoidossa ja ehkäisyssä, viittaa siihen, että potilaita on mahdollista säästää epilepsiasta.

näkymät

Useimmissa tapauksissa yhden hyökkäyksen jälkeen ennuste on suotuisa. Noin 70%: lla potilaista hoidon aikana tulee remissiota, toisin sanoen kohtauksia ei esiinny 5 vuoden ajan. 20–30%: ssa takavarikot jatkuvat, jolloin usein vaaditaan useiden antikonvulsanttien samanaikaista nimeämistä.

Epilepsiahoito

Hoidon tavoitteena on estää epileptiset kohtaukset, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset, ja ohjata potilasta niin, että hänen elämänsä on mahdollisimman täynnä ja tuottavaa.

Ennen epilepsialääkkeiden määräämistä lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti potilas - kliiniset ja elektroenkefalografiset, täydennettynä EKG: n, munuaisten ja maksan toiminnan, veren, virtsan, CT: n tai MRI-tietojen analyysillä.

Potilaan ja hänen perheensä tulee saada ohjeita lääkkeen ottamisesta ja saada tietoa hoidon todellisista saavutettavissa olevista tuloksista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.

Epilepsian hoidon periaatteet:

1. Takavarikoiden ja epilepsian tyypin noudattaminen (jokaisella lääkkeellä on tietty selektiivisyys yhden tyyppiselle kohtaukselle ja epilepsialle);
2. Jos mahdollista, käytä monoterapiaa (yhden epilepsialääkkeen käyttö).

Epilepsialääkkeet valitaan epilepsian muodon ja hyökkäysten luonteen mukaan. Lääkettä määrätään yleensä pienellä alkuannoksella, jonka asteittainen nousu saavutetaan optimaalisen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Lääkkeen tehottomuus poistetaan asteittain ja seuraava nimetään. Muista, että sinun ei pidä missään tapauksessa muuttaa lääkkeen annosta itse tai lopettaa hoitoa. Äkillinen muutos annoksessa voi aiheuttaa huonontumista ja kohtausten lisääntymistä.

Huumeiden hoito yhdistetään ruokavalioon, joka määrittää työn ja lepotilan. Potilailla, joilla on epilepsia, suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.

Epilepsian syyt

Epilepsia on krooninen sairaus, joka liittyy neurologisiin häiriöihin. Tästä sairaudesta tyypillinen ilmentymä ovat spasmeja. Tyypillisesti epilepsiaa leimaa tyypillisyys, mutta on aikoja, jolloin kohtaus tapahtuu kerran aivojen muutoksen vuoksi. Hyvin usein ei ole mahdollista ymmärtää epilepsian syitä, mutta tekijät, kuten alkoholi, aivohalvaus, aivovamma, voivat aiheuttaa hyökkäyksen.

Sairauden syyt

Tänään ei ole mitään erityistä syytä epilepsian puhkeamiseen. Esitetty sairaus ei välity periytyvää linjaa pitkin, mutta joissakin perheissä, joissa tämä tauti on läsnä, sen esiintymisen todennäköisyys on suuri. Tilastojen mukaan 40%: lla epilepsiasta kärsivistä ihmisistä on sukulainen taudista.

Epileptisillä kohtauksilla on useita lajikkeita, kunkin vakavuus on erilainen. Jos takavarikointi tapahtui vain aivojen yhden osan rikkomisesta, sitä kutsutaan osittaiseksi. Kun koko aivot kärsivät, takavarikointia kutsutaan yleistetyksi. On olemassa erilaisia ​​takavarikkotyyppejä - aluksi yksi osa aivoista vaikuttaa, ja myöhemmin prosessi vaikuttaa siihen kokonaan.

Noin 70 prosentissa tapauksista ei ole mahdollista tunnistaa epilepsiaa aiheuttavia tekijöitä. Epilepsian syitä voivat olla seuraavat:

• traumaattinen aivovamma;
• aivohalvaus;
• aivovauriot syöpään;
• hapen ja veren tarjonnan puute syntymän aikana;
• aivojen rakenteen patologiset muutokset;
• aivokalvontulehdus;
• virustyyppiset sairaudet;
• aivojen paise;
• geneettinen taipumus.

Mitkä ovat syyt lasten sairauden kehittymiseen?

Epilepsiset kohtaukset lapsilla johtuvat kouristuksista äidissä raskauden aikana. Ne edistävät seuraavien patologisten muutosten muodostumista lapsen sisällä kohdussa:

• aivojen sisäiset verenvuodot;
• hypoglykemia vastasyntyneillä;
• vakava hypoksia;
• krooninen epilepsia.

Lapsilla on seuraavat pääasialliset epilepsian syyt:

• aivokalvontulehdus;
• toxicosis;
• verisuonitukos;
• hypoksia;
• embolia;
• aivotulehdus;
• aivotärähdyksen.

Mikä aiheuttaa epileptisiä kohtauksia aikuisilla?

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa epilepsiaa aikuisilla:

• aivokudosvammat - mustelmat, aivotärähdys;
• aivojen infektio - raivotauti, jäykkäkouristus, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, paiseet;
• päävyöhykkeen orgaaniset patologiat - kysta, kasvain;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen - antibiootit, aksioomat, malaarialääkkeet;
• aivoverenkierron patologiset muutokset;
• multippeliskleroosi;
• synnynnäisen luonteen aivokudoksen patologiat;
• antifosfolipidisyndrooma;
• lyijy tai strykkiinimyrkytys;
• verisuonten ateroskleroosi;
• huumeriippuvuus;
• rauhoittavien ja hypnoottisten lääkkeiden, alkoholijuomien jyrkkä hylkääminen.

Miten tunnistaa epilepsia?

Epilepsian oireet lapsilla ja aikuisilla riippuvat kohtauksista. On olemassa:

• osittaiset kohtaukset;
• monimutkainen osittainen;
• tonic-klooniset kohtaukset;
• puuttuessa.

osittainen

Heikentynyt aistin- ja moottoritoiminnon polttimien muodostuminen tapahtuu. Tämä prosessi vahvistaa taudin painopisteen sijainnin aivojen kanssa. Hyökkäys alkaa ilmetä tietyn kehon osan kloonisista nykimistä. Useimmiten krampit alkavat käsistä, suun nurkista tai isovarvasta. Muutaman sekunnin kuluttua hyökkäys alkaa vaikuttaa ympäröiviin lihaksiin ja peittää lopulta koko kehon puolen. Usein kouristuksia seuraa pyörtyminen.

Monimutkainen Osittainen

Tämäntyyppiset kohtaukset viittaavat ajalliseen / psykomotoriseen epilepsiaan. Syynä niiden muodostumiseen on vegetatiivisten, viskoosisten haju- keskusten tappio. Hyökkäyksen alkamisen jälkeen potilas huokuu ja menettää yhteyden ulkomaailmaan. Yleensä ihminen kouristusten aikana on muuttuneessa tietoisuudessa, suorittaa toimia ja toimia, joista hän ei voi edes antaa tiliä.

Subjektiivisia tunteita ovat:

• hallusinaatiot;
• illuusio;
• kognitiivisen kyvyn muutos;
• affektiiviset häiriöt (pelko, viha, ahdistus).

Tällainen epilepsiahyökkäys voi tapahtua lievässä muodossa ja siihen voi liittyä vain objektiivisia toistuvia merkkejä: käsittämätöntä ja epäjohdonmukaista puhetta, nielemistä ja hilseilyä.

Toonis-kloonisia

Tämän tyyppiset kohtaukset lapsilla ja aikuisilla luokitellaan yleiseksi. He vetävät aivokuoren patologiseen prosessiin. Tonaalisen lisäaineen alkuun on tunnusomaista se, että henkilö jäykistyy paikalleen ja avaa suunsa, suoristaa jalkansa ja taivuttaa kädet. Kun hengityselinten lihaksen muodostuminen on muodostunut, leuat puristuvat, mikä johtaa kielen usein puremiseen. Tällaisten kouristusten yhteydessä henkilö voi lopettaa hengityksen ja kehittää syanoosia ja hypervolemiaa. Kun tonic kohtaus, potilas ei hallitse virtsaamista, ja tämän vaiheen kesto on 15-30 sekuntia. Tämän ajan kuluttua klooninen vaihe alkaa. Sille on ominaista kehon lihasten voimakas rytminen supistuminen. Tällaisten kouristusten kesto voi olla 2 minuuttia, ja sitten potilaan hengitys normalisoituu ja syntyy lyhyt uni. Tällaisen "levon" jälkeen hän tuntuu masentuneelta, väsyneeltä, hänellä on sekaannusta ajatuksista ja päänsärky.

poissaolo

Tätä hyökkäystä lapsilla ja aikuisilla on lyhyt kesto. Sille on ominaista seuraavat ilmentymät:

• voimakas voimakas tajunta, jossa on pieniä liikehäiriöitä;
• äkillinen takavarikointi ja ulkoisten ilmentymien puuttuminen;
• kasvojen ja silmäluomien vapina lihasten nykiminen.

Tällaisen tilan kesto voi olla 5–10 sekuntia, mutta se voi jäädä huomaamatta potilaan sukulaisille.

Diagnostinen testi

Epilepsia voidaan diagnosoida vasta kahden viikon hyökkäysten jälkeen. Lisäksi edellytys on sellaisten muiden sairauksien puuttuminen, jotka voivat aiheuttaa tällaisen tilan.

Useimmiten tämä tauti vaikuttaa lapsiin ja nuoriin sekä vanhuksiin. Keski-ikäisillä ihmisillä epileptiset kohtaukset ovat erittäin harvinaisia. Niiden muodostumisen tapauksessa ne voivat olla seurausta aiemmasta vammasta tai aivohalvauksesta.

Vastasyntyneillä tämä ehto voi olla kertaluonteinen, ja syynä on lämpötilan nostaminen kriittisiin tasoihin. Taudin myöhemmän kehittymisen todennäköisyys on kuitenkin vähäinen.
Jos haluat diagnosoida potilaan epilepsian, sinun täytyy ensin käydä lääkärillä. Hän suorittaa täydellisen tutkimuksen ja osaa analysoida nykyisiä terveysongelmia. Edellytyksenä on tutkia kaikkien hänen sukulaistensa historiaa. Lääkärin tehtävät diagnoosin valmistelussa ovat seuraavat:

• tarkista oireet;
• analysoimaan kohtausten puhtaus ja tyyppi mahdollisimman tarkasti.

Diagnoosin selvittämiseksi on välttämätöntä soveltaa elektroenkefalografiaa (aivojen toiminnan analyysiä), MRI: tä ja tietokonetomografiaa.

Ensiapu

Jos potilaalla on epileptinen kohtaus, hän tarvitsee kiireellisesti ensiapua. Se sisältää seuraavat toiminnot:

1. Varmista, että hengitystiet ovat läpäiseviä.
2. Hengitä happea.
3. Hengitysvaroitukset.
4. Pidä verenpaine vakiona.

Kun nopea tarkastus on suoritettu, sinun täytyy selvittää väitetty syy tämän valtion muodostumiseen. Tätä varten historia kerätään uhrin sukulaisista ja sukulaisista. Lääkärin on analysoitava huolellisesti kaikki potilaalla havaitut oireet. Joskus nämä kouristukset ovat oire infektio ja aivohalvaus. Näiden lääkkeiden avulla muodostuneiden kohtausten poistamiseksi:

1. Diatsepaami on tehokas lääke, jonka vaikutuksen tarkoituksena on poistaa epileptiset kohtaukset. Tällainen lääke vaikuttaa kuitenkin usein hengitystoiminnan pysäyttämiseen, erityisesti barbituraattien yhteisvaikutukseen. Tästä syystä, kun otat sitä, sinun on ryhdyttävä varotoimiin. Diazepamin toiminta tähtää hyökkäyksen pysäyttämiseen, mutta ei niiden esiintymisen estämiseen.
2. Fenytoiini on toinen tehokas lääke epilepsian oireiden poistamiseksi. Monet lääkärit määräävät sen Diazepamin sijaan, koska se ei heikennä hengitystoimintoa ja voi estää kohtausten toistumisen. Jos annat lääkkeen hyvin nopeasti, voit aiheuttaa hypotensiota. Siksi antamisnopeuden ei tulisi olla suurempi kuin 50 mg / min. Infuusion aikana sinun täytyy pitää verenpaineen ja EKG-indeksien hallinta. Äärimmäistä varovaisuutta on välttämätöntä ottaa käyttöön sydänsairauksia sairastavia ihmisiä. Fenytoiinin käyttö on vasta-aiheista ihmisille, joilla on diagnosoitu sydämen johtosysteemin toimintahäiriö.

Jos esitettyjen lääkkeiden käytöstä puuttuu vaikutus, lääkärit määrittävät fenobarbitaalia tai paraldehydiä.

Jos lopetat epilepsiahyökkäyksen lyhyeksi ajaksi, todennäköisimmin syy sen muodostumiseen on metabolinen häiriö tai rakenteellinen vaurio. Kun tällaista tilaa ei aiemmin havaittu potilaassa, todennäköinen syy sen muodostumiseen voi olla aivohalvaus, vamma tai kasvain. Niille potilaille, joille aikaisemmin oli tehty tällainen diagnoosi, toistuvia kohtauksia esiintyy välittyvien infektioiden tai antikonvulsanttien kieltäytymisen vuoksi.

Tehokas hoito

Terapeuttiset toimenpiteet epilepsian kaikkien ilmenemismuotojen poistamiseksi voidaan suorittaa neurologisissa tai psykiatrisissa sairaaloissa. Kun epilepsian hyökkäykset johtavat henkilön hallitsemattomaan käyttäytymiseen, minkä seurauksena hänestä tulee täysin mieletön, hoito pannaan täytäntöön.

Lääkehoito

Yleensä tämän taudin hoito toteutetaan erityisten valmisteiden avulla. Jos aikuisilla on osittaisia ​​kohtauksia, niille määrätään karbamatsepiinia ja fenytoiinia. Kun tonic-kloonisia kohtauksia, on suositeltavaa käyttää näitä lääkkeitä:

• Valproiinihappo;
• fenytoiini;
• karbamatsepiini;
• Fenobarbitaali.

Potilaille määrätään lääkkeitä, kuten etosuksimidi ja valproiinihappo, absansien hoitoon. Käytetään ihmisiä, joilla on myoklonisia kohtauksia, klonatsepaamia ja valproiinihappoa.

Patologisen tilan lievittämiseksi lapsilla käytetään lääkkeitä, kuten etosuksimidiä ja asetatsolamidia. Niitä käytetään kuitenkin aktiivisesti aikuisväestön hoidossa lapsuudesta poissaolon vuoksi.

Sovellettaessa kuvattuja lääkkeitä on noudatettava seuraavia suosituksia:

1. Potilaille, jotka käyttävät antikonvulsantteja, on tehtävä säännöllisesti verikoe.
2. Valproiinihapon hoitoon liittyy maksan terveydentilan seuranta.
3. Potilaiden tulee jatkuvasti noudattaa moottoriajoneuvojen kuljettamista koskevia rajoituksia.
4. Antikonvulsantilääkkeiden vastaanottoa ei pidä keskeyttää äkillisesti. Niiden peruuttaminen suoritetaan vähitellen useiden viikkojen aikana.

Jos lääkehoidolla ei pitäisi olla vaikutusta, sitten turvautua ei-lääkehoitoon, joka sisältää vagus-hermon, perinteisen lääketieteen ja kirurgian sähköisen stimulaation.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio sisältää aivojen osan poistamisen, jossa epileptinen painopiste on keskittynyt. Tällaisen hoidon tärkeimmät indikaattorit ovat usein kohtauksia, joita ei voida hoitaa.

Lisäksi on suositeltavaa suorittaa toimenpide vain, kun on suuri prosenttiosuus potilaiden tilan parantamiseksi. Mahdollinen haitta kirurgisesta hoidosta ei ole yhtä merkittävä kuin epileptisten kohtausten aiheuttama haitta. Leikkauksen ennakkoedellytys on leesion paikannuksen tarkka määrittäminen.

Vagushermoston sähköinen stimulaatio

Tällainen hoito on erittäin suosittu lääkehoidon tehottomuuden ja perusteettoman kirurgisen toimenpiteen tapauksessa. Tällainen manipulointi perustuu emättimen hermoston maltilliseen ärsytykseen sähköimpulssien avulla. Tämä varmistetaan sähköpulssigeneraattorin toiminnalla, joka on rintakehän alapuolella ihon alapuolella vasemmalla. Tämän laitteen käyttöaika on 3-5 vuotta.

Emättimen hermoston stimulointi on sallittua 16-vuotiaille potilaille, joilla on fokaalisia epileptisiä kohtauksia, joita ei voida käyttää lääkehoitoon. Tilastojen mukaan noin 1–40–50% ihmisistä tällaisten manipulaatioiden aikana parantaa yleistä tilannetta ja vähentää kohtausten esiintymistiheyttä.

Kansanlääketiede

On suositeltavaa käyttää perinteistä lääketietettä vain yhdessä pääterapian kanssa. Nykyään näitä lääkkeitä on saatavilla laajasti. Poistaa kramppeja auttaa infuusioita ja decoctions perustuu lääkekasvit. Tehokkaimmat ovat:

1. Ota 2 suurta lusikaa hienonnettua yrttijuustoa ja lisää ½ litraa kiehuvaa vettä. Odota 2 tuntia juoman virittämiseksi, rasittamiseksi ja kuluttamiseksi 30 ml ennen ateriaa 4 kertaa päivässä.
2. Aseta säiliöön suuri vene chernokorn-lääkkeen juurista ja lisää siihen 1,5 kupillista kiehuvaa vettä. Laita potti hitaaseen tuleen ja keitetään 10 minuuttia. Valmis keittäminen otettu puoli tuntia ennen ateriaa ruokalusikallista 3 kertaa päivässä.
3. Erinomaiset tulokset saavutetaan koiruohoa käytettäessä. Juomaan voi ottaa 0,5 rkl koiruohoa ja kaada 250 ml kiehuvaa vettä. Valmis liemi ottaa 1/3 kuppi 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Epilepsia on erittäin vakava sairaus, joka vaatii välitöntä ja jatkuvaa hoitoa. Tällainen patologinen prosessi voi syntyä monista eri syistä ja vaikuttaa sekä aikuisen organismin että lasten kanssa.

Epilepsia, epileptinen kohtaus: syyt, merkit, ensiapu, hoito

Epilepsia on yhtä vanha kuin maailma. Hänen toinen 5000 vuotta ennen Kristusta, antiikin Egyptin tärkeimmät mielet jättivät viestinsä. Ei pidä sitä pyhänä, vaan yhdistää aivovaurioon (GM) outo tauti 400 vuotta ennen aikamme kuvaili kaikkien aikojen suuri lääkäri ja kansat Hippokrates. Monet poikkeuksellisiksi tunnustetut henkilöt kärsivät epileptisistä kohtauksista. Esimerkiksi henkilö, jolla on lukuisia kykyjä - Guy Julius Caesar, joka saapui maailmaamme 100 vuotta ennen uuden kalenterin alkua, ei ole pelkästään hänen feats ja saavutuksia, hän ei myöskään läpäissyt tätä cupia, hän kärsi epilepsiasta. Monien vuosisatojen ajan muiden "kavereiden ystävä" -luetteloa täydensivät muut suuret ihmiset, joita ei häirinnyt sairaus osallistua julkisiin asioihin, tehdä löytöjä ja luoda mestariteoksia.

Toisin sanoen tietoa epilepsiasta voidaan kerätä monista lähteistä, jotka liittyvät hyvin lääketieteeseen, mutta kuitenkin kumovat todetun näkemyksen siitä, että tämä tauti johtaa välttämättä persoonallisuuden muutokseen. Se johtaa jonnekin, ja jonnekin se ei siis epilepsian käsite peitä kaukana homogeenisesta patologisten tilojen ryhmästä, jota yhdistää toistuva ominaispiirre - kouristuskohtaus.

Hearth plus valmius

Venäjällä epilepsiaa kutsutaan epilepsiaksi, kuten antiikin tapana.

Useimmissa tapauksissa epilepsia ilmenee toistuvan tajuttomuuden ja kohtausten yhteydessä. Epilepsian oireet ovat kuitenkin erilaisia ​​ja ne eivät rajoitu näihin kahteen oireeseen, ja lisäksi kohtaukset ovat vain osittaisen tajunnan menetys, ja lapsilla esiintyy usein poissaoloja (lyhytaikainen irtikytkentä ulkomaailmasta ilman kohtauksia).

Mitä ihmisen päähän tapahtuu, koska hän menettää tajuntansa ja alkaa taistella kouristuksissa? Neurologit ja psykiatrit huomauttavat, että tämä tauti johtuu kehityksestään kahdesta osasta - aivojen keskittymisestä ja aivojen valmiudesta reagoida tässä keskittymässä olevien neuronien ärsytykseen.

Konvulsiivisen valmiuden painopiste muodostuu aivojen jonkin alueen erilaisista vaurioista (trauma, aivohalvaus, infektio, tuumori). Vaurioitumisen tai leikkauksen seurauksena muodostunut arpi tai aivokysti ärsyttää hermosäikeitä, ne ovat innoissaan, mikä johtaa kohtausten kehittymiseen. Impulssien leviäminen koko aivokuorelle katkaisee potilaan tajunnan.

Kouristusvalmiuden osalta se on erilainen (kynnys on korkea ja matala). Kuoren korkea kouristusvalmius ilmenee vähäisellä heräteellä keskellä tai jopa ilman tarkennusta (paiseet). Mutta voi olla toinen vaihtoehto: tulisija on suuri, ja kouristava valmius on alhainen, sitten hyökkäys etenee täysin tai osittain pelastuneella tietoisuudella.

Tärkeintä monimutkaisesta luokittelusta

Kansainvälisen luokituksen mukainen epilepsia sisältää yli 30 muotoa ja oireyhtymää, joten se (ja oireyhtymät) erottuu epileptisistä kohtauksista, joilla on samat tai jopa enemmän variantteja. Emme vaivaa lukijaa monimutkaisten nimien ja määritelmien luettelolla, vaan yritä tuoda esiin tärkeimmät kohdat.

Epileptiset kohtaukset (luonteensa mukaan) jakautuvat seuraavasti:

• Osittainen (paikallinen, polttoväli). He puolestaan ​​jakautuvat yksinkertaisiksi, joita esiintyy ilman aivotoiminnan erityisiä häiriöitä: hyökkäys on läpäissyt - henkilö on oikeassa mielessä ja monimutkainen: hyökkäyksen jälkeen potilas on ollut epämiellyttä jonkin aikaa avaruudessa ja ajassa, ja lisäksi hän on merkitty toiminnallinen häiriö riippuen GM: n vaikutusalueesta.
• Primäärisesti yleistynyt, joka esiintyy GM: n molempien pallonpuoliskojen mukana, yleistyneiden kohtausten ryhmä koostuu poissaoloista, kloonisista, tonisista, myoklonisista, tonisista-kloonisista, atonisista tyypeistä;
• Toissijainen yleistyminen tapahtuu, kun osittaiset kouristukset ovat jo käynnissä, tämä johtuu siitä, että polttopatologinen aktiivisuus, joka ei rajoitu yhteen alueeseen, alkaa vaikuttaa kaikkiin aivojen alueisiin, mikä johtaa kouristavan oireyhtymän ja autonomisten häiriöiden kehittymiseen.

On huomattava, että sairauksien vakavissa muodoissa yksittäisillä potilailla havaitaan usein useita epipadikaatioiden lajikkeita.

Kun luokitellaan epilepsia ja oireet perustuvat sähkökefalogrammin (EEG) tietoihin, seuraavat vaihtoehdot erotetaan:

1. Eristetty muoto (polttoväli, osittainen, paikallinen). Fokaalisen epilepsian kehittymisen perusta on aineenvaihdunnan ja veren tarjonnan rikkominen aivojen yhdellä alueella, tältä osin on olemassa ajallisia (heikentynyt käyttäytyminen, kuulo, henkinen aktiivisuus), etuosan (puheongelmat), parietaaliset (liikehäiriöt hallitsevat), niskakyhmy (koordinaatio ja näköhäiriöt).
2. Yleistynyt epilepsia, joka perustuu lisätutkimukseen (MRI, CT), on jaettu oireiseen epilepsiaan (verisuonten patologiaan, aivosysteemiin, volyymikoulutukseen) ja idiopaattiseen muotoon (syy ei ole osoitettu).

Peräkkäiset kohtaukset puolen tunnin ajan tai pidempään, mikä estää epilepsiaa sairastavan potilaan palaamisen tajuntaan, aiheuttaa todellisen uhan potilaan elämälle. Tätä tilannetta kutsutaan status epilepticukseksi, jolla on myös omat lajikkeet, mutta tonic-klooninen epistatus tunnustetaan vakavimmaksi.

Syy-tekijät

Katsomatta epilepsian kiinteää ikää ja melko hyvää tietoa, monien tautitapausten alkuperä on edelleen selittämätön. Useimmiten sen ulkoasu liittyy:

• Vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla epilepsian syyt näkyvät perinataalisen ajan komplikaatioissa, syntymän trauman, hypoksian, ei geneettisen tekijän (aineenvaihduntahäiriöt) ulkopuolella.
• Yhden vuoden ikäisillä lapsilla ja vanhemmilla lapsilla hermostoa (esim. Enkefaliittiä) sairastavat tartuntataudit ovat usein epilepsian syy. Lapsilla esiintyvä kuumeisten kohtausten hyökkäys on suhteellisen alhaisessa lämpötilassa (noin 38 ° C) yleensä yleensä toistuva. Lisäksi pienten lasten sekä vanhempien lasten ja nuorten epileptisten kohtausten syy voi olla kraniocerebraalisia vammoja ja voimakasta stressiä.
• Nuorilla ja heidän primeissäan kouristukset ja tajunnan menetys johtuvat usein traumaattisesta aivovauriosta (TBI), ja joko välittömästi sen jälkeen tai syrjäisissä aikoissa, toisin sanoen TBI-historia on taipuvainen epileptisten häiriöiden kehittymiseen. monta vuotta. Epilepsian hyökkäykset nuorissa, jotka ovat astuneet yli 20-vuotiaiksi ja jotka pitävät itseään täysin terveinä, ovat usein ensimmäinen merkki pahan prosessin kehittymisestä - aivokasvain. Tällaisissa tapauksissa he puhuvat oireellisesta epilepsiasta. Konvulsiivisen oireyhtymän syy, tai alkoholin epilepsia, kuten ihmisten, jotka osoittavat kohtuutonta himoa voimakkaita juomia, on tietenkin itse alkoholi ja liiallinen rakkaus sitä kohtaan.

4 vakavaa epilepsiaa

Aikuisilla, jotka ovat saavuttaneet eläkeiän ja eläkeiän, epilepsiahyökkäykset esiintyvät useimmiten keskushermoston verisuonten patologian seurauksena. Degeneratiiviset muutokset potilailla, joilla on akuutti aivoverisuonisairaus, keskimäärin 8%: ssa tapauksista johtavat epileptisen oireyhtymän kutsumiseen. Ehkäpä sairauden kehittyminen kohdunkaulan selkärangan osteokondroosia sairastavilla potilailla vertebro-basilarin vajaatoiminnan kehittymisellä (valtimoiden puristuminen ja aivojen verenkiertohäiriöt).

On selvää, että syistä hankitaan lähes kaikki muodot, ainoa poikkeus on todistettu versio perheen patologiasta (taudista vastuussa oleva geeni). Lähes puolet (noin 40%) kaikista raportoiduista epilepsiahäiriöistä tai vastaavista olosuhteista on edelleen mysteeri. Mistä he tulivat, mikä aiheutti epilepsian - voit vain arvata. Tätä muotoa, joka kehittyy ilman ilmeistä syytä, kutsutaan idiopaattiseksi, kun taas sairaus, jonka yhteys muihin somaattisiin sairauksiin on selvästi merkitty, kutsutaan oireenmukaiseksi.

Esiintyjät, merkit, aura

Epileptinen potilas ulkonäöltään (rauhallisessa tilassa) ei aina ole mahdollista erottaa yleisöstä. Toinen asia, jos takavarikointi alkaa. Välittömästi on olemassa päteviä ihmisiä, jotka voivat diagnosoida: epilepsia. Kaikki tapahtuu, koska tauti esiintyy säännöllisesti: hyökkäysjakso (kirkas ja myrskyinen) korvataan lullilla (interictal period), kun epilepsian oireet häviävät kokonaan tai pysyvät taudin kliinisinä ilmentyminä, jotka aiheuttivat epipriaatiota.

Epilepsian tärkein oire, joka on tunnistettu jopa psykiatrian ja neurotieteen kaukana olevista ihmisistä, on suuri epileptinen kohtaus, jolle on ominaista äkillinen puhkeaminen, joka ei liity tiettyihin olosuhteisiin. Toisinaan on kuitenkin mahdollista selvittää, että pari päivää ennen hyökkäystä potilas tunsi huonoa ja mielialaa, oli päänsärky, menettänyt ruokahalunsa, hänellä oli vaikeuksia nukahtaa, mutta henkilö ei havainnut näitä oireita ennakkoluulokkeina tulevaan epifysteriaan. Samaan aikaan suurin osa epilepsiapotilaista, joilla on vaikuttava kokemus taudista, oppii etukäteen ennustamaan hyökkäyksen lähestymistapaa.

Itse hyökkäys etenee seuraavasti: aluksi (muutamassa sekunnissa) ilmestyy yleensä aura (vaikka hyökkäys voi alkaa ilman sitä). Sillä on aina sama merkki vain yhdessä potilaassa. Mutta paljon potilaita ja eri aivojen ärsytysvyöhykkeitä, jotka aiheuttavat epileptisen purkauksen, luovat erilaisia ​​aura-tyyppejä:

1. Psyykkinen on tyypillisempi ajallisen parietaalialueen vaurioille, klinikalle: potilas pelkää jotakin, kauhu jäädytetään hänen silmissään tai päinvastoin, kasvot ilmentävät autuuden ja ilon tilaa;
2. Moottori - pään, silmien, raajojen kaikenlaisia ​​liikkeitä, jotka eivät tietenkään ole riippuvaisia ​​potilaan halusta (moottorin automaatio);
3. Aistien aura on tunnusomaista monenlaisten havaintohäiriöiden kanssa;
4. Kasvissyöjä (aistinvaraisen alueen vaurioituminen) ilmenee sydänlihaksen, takykardian, tukehtumisen, ihon hyperemiaa tai palenessia, pahoinvointia, vatsakipua jne.
5. Puhe: puhe on täynnä käsittämätöntä huutoja, merkityksettömiä sanoja ja lauseita;
6. Kuuleva - voit puhua siitä, kun joku kuulee mitään: malmi, musiikki, ruoskinta, joka itse asiassa ei yksinkertaisesti ole siellä;
7. Hajuaura on hyvin ominaista ajalliselle epilepsialle: äärimmäisen epämiellyttävä haju sekoitetaan sellaisten aineiden makuun, jotka eivät ole normaalia ihmisravintoa (tuore veri, metalli);
8. Visuaalinen aura ilmenee, kun nielun alue vaikuttaa. Henkilöllä on visioita: kirkkaat punaiset kipinät lentävät, kiiltävät liikkuvat esineet, kuten joulupallot ja nauhat, ihmisten kasvot, raajat, eläinten hahmot voivat näkyä silmiesi edessä, ja joskus näkökenttä putoaa tai tulee täyteen pimeyteen, eli näky on kokonaan kadonnut;
9. Herkkä aura "harhauttaa" potilasta, jolla on epilepsia omalla tavallaan: se tulee kylmäksi ylikuumentuneessa huoneessa, keho alkaa "hiipiä", raajat kasvavat tyhmiksi.

Klassinen esimerkki

Monet ihmiset itse voivat puhua epilepsian oireista (nähdään), koska tapahtuu, että hyökkäys löytää potilaan kadulla, jossa ei ole silminnäkijöiden puutetta. Lisäksi vakavasta epilepsiasta kärsivät potilaat eivät yleensä mene kauas kotoa. Asuinpaikkansa alueella on aina ihmisiä, jotka tunnistavat naapurin miehen koukussa. Todennäköisesti voimme vain muistaa epilepsian tärkeimmät oireet ja kuvata niiden järjestystä:

• Aura päättyy, potilas menettää tajuntansa, tekee kutistuvan huuton (spasmit ja yksittäisten lihasten kouristukset) ja putoaa maahan (lattialle) ruumiinsa painon alla.
• Välittömästi on olemassa tonisia kouristuksia: koko keho on kireä, pää heitetään takaisin, leuat ovat kouristavasti suljettuja. Potilaan hengitys pysähtyy, kuten se oli, kasvot saavat ensin valkoisen sävyn, sitten muuttuu nopeasti siniseksi, ja turvonneet verisuonet näkyvät selvästi kaulassa. Tämä on epileptisen kohtauksen tooninen vaihe, jonka kesto on yleensä 15-20 sekuntia.
• Takavarikon klooninen vaihe alkaa kloonisten kouristusten (koko kehon lihasten nykiminen supistukset - käsivarret, jalat, vartalo, kaula) esiintymisestä. Potilaan karkea hengitys voi merkitä jonkinlaista estettä hengitysteissä (sylki, pysäytetty kieli), mikä voi olla hyvin vaarallista, joten potilasta autettaessa on muistettava tämä ja yritettävä pitää päätä hyökkäyksen aikana. Samaan aikaan muutaman minuutin kuluttua kasvojen sinertävyys alkaa hävitä, vaahto näkyy potilaan suusta, usein vaaleanpunainen (mikä tarkoittaa, että potilas tunkeutuu kielensä hyökkäyksen aikana), kouristavien supistusten tiheys häviää ja potilas rentoutuu.
• Jos lihas on rentoutunut, ympäröivä maailma lakkaa olemasta olemassa potilaalle, hän ei reagoi mihinkään: silmään suuntautuva valonsäde ei aiheuta laajentuneiden oppilaiden kapenevuutta edes vähän, neulan tunkeutuminen tai altistuminen toiselle kivun ärsykkeelle ei aiheuta edes pienintäkään refleksimäistä liikettä tahattomasti virtsaaminen.

Vähitellen henkilö tulee aisteihinsa, tietoisuus palaa ja (hyvin usein) epilepsiapotilas unohdetaan välittömästi syvässä unessa. Kun hän on herännyt hitaasti, rikki, ei levännyt, potilas ei voi sanoa mitään ymmärrettävää hänen takavarikoistaan ​​- hän ei yksinkertaisesti muista häntä.

Tämä on klassinen yleinen epileptinen kohtaus, mutta kuten edellä mainittiin, osittaiset muunnokset voivat esiintyä eri tavoin, niiden kliiniset ilmenemismuodot määräytyvät aivotärähdysvyöhykkeellä (keskittyminen, sen alkuperä, mitä siinä tapahtuu). Osittaisten kohtausten aikana voi esiintyä vieraita ääniä, valon välähdyksiä (aistimuksia), vatsakipua, hikoilua, ihon värinmuutosta (kasvulliset merkit) sekä erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä. Lisäksi hyökkäykset voivat tapahtua vain osittaisen tietoisuuden heikkenemisen myötä, kun potilas ymmärtää jossain määrin hänen tilansa ja havaitsee tapahtumia, jotka tapahtuvat ympärillä. Epilepsia on monipuolinen sen ilmentymissä...

Taulukko: Miten erottaa epilepsia pyörtymisestä ja hysteriasta

Pahin muoto - ajallinen

Kaikista taudin muodoista ajallinen epilepsia tuottaa eniten lääkärille ja potilaalle. Usein erityisten hyökkäysten lisäksi sillä on muita ilmentymiä, jotka vaikuttavat potilaan ja hänen sukulaisensa elämänlaatuun. Väliaikainen epilepsia johtaa persoonallisuuden muutokseen.

Taudin tämän muodon ytimessä ovat psykomotoriset kohtaukset, joilla on aiempi ominaisuusura (potilas on peitetty äkillisillä pelkoilla, vatsaan tunteet näkyvät vatsan alueella ja sama vastenmielinen haju ympärillä, on tunne, että kaikki tämä on jo tapahtunut). Takavarikot ilmenevät eri tavoin, mutta on ilmeistä, että potilaalla ei ole minkäänlaista hallintaa eri liikkeissä, tehostetussa nielemisessä ja muissa oireissa, toisin sanoen ne esiintyvät omasta tahdosta riippumatta.

Ajan myötä potilaan sukulaiset havaitsevat yhä useammin, että hänen kanssaan käytävä keskustelu vaikeutuu, hänestä tulee pakkomielteisiä, mitä hän pitää tärkeinä, osoittaa aggressiota, sadistisia taipumuksia. Viime kädessä epilepsiaa sairastava potilas on täysin hajonnut.

Tämä epilepsian muoto tavallista useammin vaatii radikaalia hoitoa, muuten sitä ei yksinkertaisesti voida käsitellä.

Tapaaminen todistukseksi takavarikoinnista - auttaa epilepsiahyökkäyksessä

tärkeitä sääntöjä hyökkäyksessä

Kun hänestä on tullut epilepsiakohtauksen todistaja, hänen on pakko antaa apua, ehkä epilepsiapotilaan elämä riippuu siitä. Mikään toimenpide ei tietenkään voi pysäyttää hyökkäystä dramaattisesti, koska se aloitti sen kehittämisen, mutta epilepsian auttaminen ei tarkoita sitä, algoritmi voi näyttää tältä:

1. On välttämätöntä suojella potilasta mahdollisimman paljon loukkaantumisen aikana ja kouristuksista (poista lävistävät ja leikkaavat esineet, laittaa jotain pehmeää pään ja vartalon alle);
2. Vapauta potilas nopeasti puristustarvikkeista, irrota hihna, hihna, solmio, irrota koukut ja vaatteet;
3. Kielen ja tukehtumisen välttämiseksi käännä potilaan päätä ja yritä pitää kädet ja jalat kouristushyökkäyksen aikana;
4. Älä yritä pakottaa suuta auki (voit kärsiä itseäsi) tai aseta joitakin kovia esineitä (potilas voi helposti murtaa ne, rikastaa tai satuttaa), voit ja pitää laittaa rullattu pyyhe hampaiden väliin;
5. Soita ambulanssille, jos hyökkäys viivästyy, ja merkkejä siitä, että se ei mene pois, saattaa ilmetä - tämä voi merkitä epistatuksen kehittymistä.

suosituksia ulkomaisista lähteistä

Jos on tarpeen auttaa epilepsiaa lapsessa, niin toimet ovat periaatteessa samankaltaisia ​​kuin kuvatut, mutta on helpompi sijoittaa sängyssä tai muissa pehmustetuissa huonekaluissa ja pitää se myös. Epipridayn voima on suuri, mutta sen lapsilla on vähemmän. Vanhemmat, jotka eivät näe hyökkäystä ensimmäistä kertaa, tietävät yleensä, mitä tehdä tai olla tekemättä:

• On tarpeen sijoittaa sen puolelle;
• Älä pakota suuta auki tai keinotekoinen hengitys kouristusten aikana;
• Lämpötilassa nopeasti laittaa peräsuolen antipyreettinen kynttilä.

"Ambulanssi" kutsutaan, jos tällaista asiaa ei ollut ennen tai hyökkäys kestää yli 5 minuuttia, sekä loukkaantumisen tai hengitysvajauksen sattuessa.

Video: ensiapu epilepsiaan - ohjelma "Terveys"

EEG vastaa kysymyksiin

EEG: n fokaalinen ja yleistynyt epilepsia

Kaikki hyökkäykset, joissa on tajunnan menetys, vaativat riippumatta siitä, olivatko ne spasmisia tai tekivät ilman niitä, on tutkittava aivojen tilaa. Epilepsia on diagnosoitu erityistutkimuksessa, jonka nimi on Electroencephalography (EEG), ja nykyaikaiset tietotekniikan tekniikat mahdollistavat paitsi patologisten rytmien havaitsemisen myös määrittelemään lisääntyneen kouristusvalmiuden tarkan sijainnin.

Taudin alkuperän selventämiseksi ja epilepsiaa sairastavien potilaiden diagnoosin vahvistamiseksi ne usein laajentavat diagnostisten toimenpiteiden valikoimaa määräämällä:

• Magneettikuvaus (MRI);
• Tietokonetomografia (CT);
• Silmälääkärin konsultointi (aluskannan tilan tarkastelu);
• Biokemialliset laboratoriokokeet ja EKG.

Samaan aikaan se on erittäin huono, kun henkilö saa samanlaisen diagnoosin, kun itse asiassa hänellä ei ole epilepsiaa. Hyökkäykset voivat olla harvinaisia, ja lääkäri, joskus jälleenvakuutettuna, ei uskalla täysin hylätä diagnoosia.

Mitä kirjoitetaan kynällä - älä leikkaa kirveellä

Useimmiten "tylsää" tautia seuraa kouristava oireyhtymä, mutta "epilepsian" diagnoosi ja "kouristavan oireyhtymän" diagnoosi eivät aina ole samanlaisia, koska kouristukset voivat johtua tietyistä olosuhteista ja esiintyä kerran elinaikana. On vain, että terve aivot reagoivat voimakkaasti voimakkaaseen ärsykkeeseen, eli tämä on hänen vastauksensa johonkin muuhun patologiaan (kuume, myrkytys jne.).

Valitettavasti kouristava oireyhtymä, jonka esiintyminen johtuu erilaisista syistä (myrkytys, lämpöhalvaus), voi joskus kääntää henkilön elämää varsinkin, jos hän on mies ja hän on 18. Sotilaallinen henkilöllisyystodistus, joka on annettu ilman asepalvelusta (kouristava historia historiassa) riistää oikeuden saada ajokortti tai tulla hyväksytyksi tiettyihin ammatteihin (korkeudella, liikkuvien koneiden lähellä, lähellä vettä jne.). Esiintyminen harvoin antaa tuloksia, artikkelin poistaminen on vaikeaa, vammaisuus “ei loista” - näin ihminen elää, tunne ei ole sairas eikä terve.

Ihmisille, jotka juovat, kouristavaa oireyhtymää kutsutaan usein alkoholipitoiseksi epilepsiaksi, sitä on helpompi sanoa. Kuitenkin luultavasti kaikki tietävät, että alkoholistien kouristukset näkyvät pitkän pitkäkestoisuuden jälkeen, ja tällainen ”epilepsia” menee pois, kun henkilö lopettaa juomisen, joten tämä sairauden muoto voidaan parantaa rekultivoimalla tai jollakin muulla vihreän käärmeen hoitomenetelmällä.

Ja lapsi voi kasvaa

Lasten epilepsia on yleisempää kuin tämän taudin todettu diagnoosi aikuisilla, ja lisäksi taudilla on myös useita eroja, esimerkiksi muita syitä ja eri kulku. Lapsilla epilepsian oireet voivat ilmetä vain poissaolojen vuoksi, jotka ovat usein (useaan kertaan päivässä) hyvin lyhyen aikavälin tajunnan menetys ilman putoamista, kramppeja, vaahtoa, uneliaisuutta ja muita merkkejä. Lapsi, keskeyttämättä aloitettua työtä, sammuu muutaman sekunnin ajan, vilkaisee yhdellä pisteellä tai rullaa silmänsä, jäätyy, ja sitten, kuten mikään ei olisi tapahtunut, jatkaa opiskelua tai puhua edelleen, vaikka edes tietäisi, että 10 sekunnin ajan hän oli "poissa".

Lapsuuden epilepsiaa pidetään usein kouristavana oireyhtymänä kuumeen tai muiden syiden vuoksi. Tapauksissa, joissa takavarikoiden alkuperä on todettu, vanhemmat voivat luottaa täydelliseen parannukseen: syy on poistettu - lapsi on terve (vaikka kuumeiset kohtaukset eivät vaadi erillistä hoitoa).

Vaikeampi on tilanne lasten epilepsian kanssa, jonka etiologia ei ole tiedossa, ja hyökkäysten tiheys ei vähene. Tällaisia ​​lapsia on seurattava jatkuvasti ja niitä on hoidettava pitkään.

Poikien muotojen osalta tytöillä on usein heitä, he sairastuvat jonnekin koulun edessä tai ensimmäisessä luokassa, he kärsivät jonkin aikaa (5-6-7 vuotta), sitten he alkavat käydä hyökkäyksissä yhä harvemmin ja sitten siirtyvät kokonaan (”lapset”) outgrow "- ihmiset sanovat). Joissakin tapauksissa paiseet muunnetaan "epilepsian" taudin muihin muunnoksiin.

Video: kouristukset lapsissa - tohtori Komarovsky

Kaikki ei ole niin yksinkertaista

Onko epilepsiaa hoidettu? Tietenkin, käsitelty. Mutta kaikissa tapauksissa voimme odottaa taudin täydellistä hävittämistä - se on toinen kysymys.

Epilepsian hoito riippuu kouristushyökkäysten syistä, taudin muodosta, patologisen kohouman paikallistamisesta, ja siksi ennen hoidon aloittamista potilasta, jolla on epilepsia, tutkitaan perusteellisesti (EEG, MRI, CT, maksan ja munuaisen ultraääni, laboratoriokokeet, EKG jne.). Kaikki tämä tehdään, jotta:

1. Tunnista syy - se voi olla mahdollista hävittää se nopeasti, jos kouristuskohtaukset johtuvat kasvaimesta, aneurysmista, kystasta jne.
2. Selvitä, miten potilasta hoidetaan: kotona tai sairaalassa, mihin toimenpiteisiin pyritään ratkaisemaan ongelma - konservatiivinen hoito tai kirurginen hoito;
3. Valitse huumeet ja selitä samalla sukulaisille, mitä odotettavissa oleva tulos voi olla ja mitä sivuvaikutuksia tulee varoa, kun otat niitä kotona;
4. Jotta potilas saisi täysipainoisesti hyökkäyksen estämisen edellytykset, potilaalle olisi ilmoitettava, että hänelle on hyödyllistä, että se on haitallista, miten käyttäytyä kotona ja työssä (tai koulussa), mitä ammatti valita. Yleensä hoitava lääkäri opettaa potilasta.

Jotta estettäisiin hyökkäyksiä, epilepsiaa sairastavan potilaan pitäisi nukkua tarpeeksi, olla hermostunut pienempiä, välttää korkeiden lämpötilojen liiallista vaikutusta, ei liikaa ja ottaa määrättyjä lääkkeitä hyvin vakavasti.

Tabletit ja radikaali eliminaatio

Konservatiivinen hoito on epilepsialääkkeiden nimittäminen, jonka hoitava lääkäri kirjoittaa erityiseen muotoon ja joita ei myydä apteekissa. Tämä voi olla karbamatsepiini, konjunkulaarinen, difeniini, fenobarbitaali jne. (Riippuen kohtausten luonteesta ja epilepsian muodosta). Tabletteilla on sivuvaikutuksia, aiheuttaa uneliaisuutta, hidastaa, vähentää huomiota, ja niiden äkillinen peruuttaminen (omasta aloitteestaan) johtaa useampiin tai uusiin takavarikkoihin (jos huumeiden ansiosta he onnistuivat selviytymään taudista).

Ei pidä ajatella, että kirurgisen toimenpiteen merkintöjen määrittäminen on yksinkertainen tehtävä. Tietenkin, jos epilepsian syy on aivojen aneurysma, aivokasvain, paise, niin kaikki on selvää: onnistunut operaatio vapauttaa potilaan saamastaan ​​taudista - oireenmukaista epilepsiaa.

On vaikea ratkaista kouristuskohtauksia, joiden esiintyminen johtuu patologiasta, näkymättömästä silmästä tai vielä pahempaa, jos taudin alkuperä on edelleen mysteeri. Tällaiset potilaat pakotetaan pääsääntöisesti elämään tableteilla.

Arvioidut leikkaukset - sekä potilaan että lääkärin kova työ, sinun on suoritettava tutkimukset, jotka suoritetaan vain erikoistuneissa klinikoissa (positronipäästötomografia aivojen aineenvaihduntaa varten), taktiikan kehittäminen (craniotomy?), Liittoutuneiden asiantuntijoiden ottaminen mukaan.

Yleisin kirurgisen hoidon haastaja on ajallinen lohen epilepsia, joka ei vain edisty vaikeuksissa, vaan johtaa myös persoonallisuuden muutokseen.

Elämän on oltava täynnä

Epilepsian hoidossa on erittäin tärkeää tuoda potilaan elämä mahdollisimman lähelle täysimittaisia ​​ja rikkaita, runsaasti mielenkiintoisia tapahtumia, jotta hän ei tunne vikaa. Keskustelut lääkärin kanssa, asianmukaisesti valitut lääkkeet, potilaan ammatillisen toiminnan huomioiminen monin tavoin auttavat ratkaisemaan tällaiset ongelmat. Lisäksi potilaalle opetetaan, miten käyttäytyä, jotta itse ei herättäisi hyökkäystä:

• He puhuvat edullisesta ruokavaliosta (maito-kasvisruokavalio);
• Kielletään alkoholijuomien käyttö ja tupakointi;
• Älä suosittele vahvan "teekahvin" käyttöä;
• On suositeltavaa välttää kaikki ylitykset, joilla on etuliite "pere" (overeating, hypothermia, ylikuumeneminen);

Potilaan työssäkäynnissä ilmenee erityisiä ongelmia, koska vammaisryhmän saavat ihmiset, jotka eivät enää pysty työskentelemään (usein kouristukset). Monet epilepsiaa sairastavat voivat tehdä työtä, joka ei liity korkeuteen, liikkuviin mekanismeihin, kohonneissa lämpötiloissa jne. Yleisesti ottaen potilaan on hyvin vaikeaa muuttaa tai löytää työtä, lääkärit pelkäävät usein allekirjoittaa paperia, ja työnantaja ei myöskään halua ottaa sitä omalla vastuullaan… Sääntöjen mukaan työkyky ja työkyvyttömyys riippuvat hyökkäysten tiheydestä, taudin muodosta, vuorokaudesta, kun takavarikko tapahtuu. Esimerkiksi potilaan, jolla on yöllä kouristuksia, vapautetaan yön muutoksia ja työmatkoja, ja kohtausten esiintyminen päivällä rajoittaa ammatillista toimintaa (luettelo rajoituksista). Usein kouristukset, joissa on persoonallisuuden muutoksia, herättävät kysymyksen vammaisryhmän saamisesta.

Emme ole ovela, jos sanomme, että epileptisen potilaan ei todellakaan ole helppoa elää, koska jokainen haluaa saavuttaa jotakin elämässä, saada koulutuksen, jatkaa uraa, rakentaa talon, ansaita vaurautta. Monet ihmiset, jotka joidenkin olosuhteiden takia olivat jumissa "epi": n kanssa (ja oli vain kouristava oireyhtymä), joutuvat jatkuvasti todistamaan, että ne ovat normaaleja, ettei 10 tai 20 vuotta ole tapahtunut hyökkäyksiä, mutta he kirjoittavat jatkuvasti että on mahdotonta työskennellä vedessä, tulessa ja niin edelleen. Sitten voit kuvitella, mitä ihminen on, kun nämä hyökkäykset tapahtuvat, joten sinun ei pitäisi välttää hoitoa, anna sairauden olla paremmin piilossa, jos sitä ei voida poistaa kokonaan.