Epilepsian syyt

Epilepsia on yleisin krooninen neurologinen sairaus. Näyttää kehon taipumusta spontaanien kouristusten kohtaamiseen. Taudissa ei ole vain ihmisiä, vaan myös joitakin eläimiä, kuten hiiriä, kissoja, koiria.

Taudin kehittymismekanismi

Epilepsian kehittymismekanismi riippuu kahden aivosalueen toiminnallisesta vuorovaikutuksesta: yleinen kouristusvalmius (kun tietyn vyöhykkeen herätys on suurempi kuin antikonvulsantti) ja kouristava tarkennus (kun hermosolujen stimuloinnista vastaavalla vyöhykkeellä havaitaan muutoksia).

Korkea kouristusvalmius lisää takavarikon kehittymisen riskiä. Konvulsiivisen painopisteen ärsytys johtaa lihasrungon hallitsemattomiin supistuksiin. Hyökkäystä edeltää aura-tila, jonka ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat aivojen alueesta, jossa häiriöt tapahtuivat.

Epilepsian syyt

Aivot ovat monimutkainen elin, joka vastaa kaikista kehon prosesseista. Kun tutkitaan sen yksittäisten osien herkkyyttä, voidaan havaita, että epilepsian kehittymisen syyt voivat olla monia.

Sairaus voi kehittyä lapsilla, nuorilla ja aikuisilla solujen suojaavana reaktiona mihin tahansa ärsykkeeseen. Erittäin vahva patogeeni voi aiheuttaa kouristuksia jopa näennäisesti täysin terveessä ihmisessä.

Epilepsia lapsilla on melko yleistä, jonka syyt johtuvat siitä, että niiden aivojen solut ovat herkempiä ja kirkkaampi reaktio kuin aikuisilla.

Taudin aikaisempi ilmentyminen 20-vuotiaana aiheuttaa epäilyttäviä perinataalisia syitä, kun taas 50 vuoden iän jälkeen esiintyvät kohtaukset - aivohalvaus ja muut aivojen verisuonijärjestelmän vauriot.

Aivojen tutkiminen antaa meille mahdollisuuden nähdä, missä aivojen osassa tapahtui joitakin epilepsian aiheuttamia muutoksia, mutta tämä ei myöskään salli 80 prosentissa tapauksista sanoa taudin kehityksen täsmällisiä syitä. On olemassa hypoteesi, että hyökkäykset liittyvät solun sytolemman anatomiaan sekä sen sisällä esiintyviin biokemiallisiin prosesseihin, jotka voivat aiheuttaa epilepsiaa. Syyt aikuisilla voivat olla hyvin erilaisia.

Epilepsia: taudin syyt ja oireet

Epilepsia on yksi yleisimmistä kroonisista neurologisista sairauksista, joka ilmenee kehon herkkyydessä kohtausten esiintymiselle.

Monet ihmiset pitävät tätä tautia parantumattomana, mutta moderni lääketiede kiistää tällaiset tuomioita.

Epilepsialääkkeiden käyttö sallii taudin tukahduttamisen kokonaan tai vähentää sen kliinisiä ilmenemismuotoja.

Ymmärtääksemme, miten sairautta hoidetaan, on ymmärrettävä, miten epilepsia kehittyy. Tämän taudin syyt vaihtelevat: geneettisestä alttiudesta pään vammoihin.

Taudin luokittelu

Epilepsian syistä riippuen on tapana jakaa kolme tyyppiä:

• Idiopaattinen. Sairaus on peritty, usein kymmenien sukupolvien jälkeen. Tätä lomaketta pidetään ei-pysyvänä kohtauksia esiintyy ilman merkittäviä syitä. Neuronien reaktio on erityinen, mutta orgaanisesti aivot eivät ole vahingoittuneet.
• Oireenmukaista. Patologisten impulssien polttopisteiden syy on aina läsnä. Myrkytys, kysta, trauma, kasvain, epämuodostumat jne. Tätä muotoa pidetään eniten arvaamattomana: epileptinen kohtaus voi johtua kaikesta, joka vaihtelee voimakkaasta emotionaalisesta shokista, joka päättyy injektiosta.
• Kryptogeeninen. Tällöin ei voida määrittää syitä epätyypillisten pulssipohjien esiintymiseen.

Oireet ja taudin oireet

Epilepsian oireet vaihtelevat. Enimmäkseen ne riippuvat siitä, missä aivojen alueilla patologinen purkautuminen syntyy ja leviää. Ei ole vaikea arvata, että tällöin taudin ilmenemismuodot liittyvät "vaikutettujen" osastojen toimintoihin.

Yleisimpiä oireita ovat liikehäiriöt, lihaskudoksen heikkeneminen tai lisääntyminen, puhehäiriöt, mielenterveyden häiriöt.

Luetellut oireet voivat esiintyä sekä yksitellen että eri yhdistelminä. Oireiden joukko ja niiden vakavuus riippuvat myös epilepsian tyypistä.

Aikuisilla

Jackson-epileptisissä kohtauksissa patologinen purkautuminen tapahtuu aivojen tietyllä alueella eikä ulotu naapurialueisiin.

Tällöin taudin ilmenemismuodot liittyvät tiettyihin lihasryhmiin. Psykomotoriset häiriöt ovat yleensä lyhytaikaisia.

Mutta vaikka ihminen on tajuissaan, sille on ominaista yhteyden katoaminen ulkomaailmaan ja sekaannus. Muutaman minuutin kuluttua tila palaa normaaliksi.

Nälkyys tai kouristava nykiminen alkaa säärestä, jalka, käsi. Usein ne ulottuvat koko kehon puolelle tai mennä isoon kouristukseen. Jos näin tapahtuu, potilas käsittelee toissijaisesti yleistynyttä takavarikkoa.

Suuren kouristuskohtauksen osalta se koostuu useista vaiheista, jotka vaihtavat peräkkäin toisiaan. Näitä ovat:

• Edelläkävijöitä. Näkyy muutama tunti ennen hyökkäystä. Luonteenomaista on hermostuneen jännityksen kasvu, ahdistuneisuuden tunteiden syntyminen. Aivoissa kasvaa patologisen toiminnan nidus.
• Tonic-kouristukset. Vaiheen kesto on 30-60 sekuntia. Kaikkien lihasten jyrkkä jännitys tapahtuu, pää heitetään takaisin, henkilö putoaa ja osuu lattialle. Runko on kaareva ja kasvot muuttuvat sinisiksi hengityksen lopettamisen vuoksi.
• Klooniset kouristukset. Kehon lihakset supistuvat nopeasti ja rytmisesti. Syljeneritys kasvaa, vaahto tulee suusta. Vaihe kestää 5 minuuttia. Sen jälkeen syanoosi häviää kasvoista, ja hengitys palautuu vähitellen.
• Tulppa. Vahva inhibitio alkaa patologisen aktiivisuuden kohdalla. Ihmisen lihakset rentoutuvat, refleksit puuttuvat, potilas menettää tajuntansa. Ehkä tahatonta virtsaamista, ulostumista. Vaiheen kesto - enintään puoli tuntia.
• Uni.

2-3 päivän kuluessa suuresta kouristushyökkäyksestä henkilö voi vaivata heikkoutta, päänsärkyä ja moottorihäiriöitä.

Pienillä hyökkäyksillä ne eivät ole niin kirkkaita.

Tällaiset hyökkäykset ilmenevät kasvojen lihasten lievinä nykimöinä, lihaksen voimakkaana laskuna (potilas putoaa) tai lihasjännitykseen (henkilö jäykistyy yhteen asentoon).

Tietoisuuden menetystä ei tapahdu. Se on myös mahdollisia absaneja (kirjaimellisesti - "poissaolo"). Potilas jäätyy muutaman sekunnin ajan, joskus rullaa silmänsä. Kun hyökkäys vetäytyy, henkilö ei muista, mitä tapahtui.

Status epilepticus on joukko kohtauksia, jotka seuraavat toisiaan. Hyökkäysten välisiä taukoja leimaa tajunnan ja refleksien puute, lihaskudoksen väheneminen. Pulssi yleistyy tai tuntuu.

Tämä tila on ominaista aivojen turvotukselle, lisääntyvälle hypoksialle ja vaatii siksi välitöntä lääketieteellistä apua.

Ajankohtaisen puuttumisen puute on täynnä peruuttamattomia seurauksia, mukaan lukien kuolema.

Kaikki hyökkäykset alkavat yhtäkkiä ja aivan yhtäkkiä.

Lapsilla

Lasten epilepsian oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten oireet. Yleistyneet kouristukset ja yleistyneet kouristukset (paiseet) kohtaavat samalla tavalla kuin aikuisilla.

Lapsilla on usein atonisia kohtauksia. Niille on ominaista kaikkien lihasten äkillinen rentoutuminen ja tajunnan menetys. Sivulta näyttää siltä, ​​että lapsi vain pyörtyi.

Usein on myös lasten kouristuksia - rintakehän tahtomaton johtaminen, kehon kaltevuus tai pää eteenpäin, jalkojen suoristus. Yleensä tällaiset hyökkäykset tapahtuvat aamulla, heräämisen jälkeen ja kestävät useita sekunteja. Jos he tarttuvat kaulan yksittäisiin lihaksiin, spasmi ilmenee nyökkäävänsä päänsä. Useimmiten tällaisia ​​hyökkäyksiä esiintyy 2-3-vuotiailla lapsilla. Kun ne kulkevat kokonaan tai kulkeutuvat toiseen epilepsian muotoon.

Muita vähemmän ilmeisiä merkkejä taudista ovat:

• päänsärky (usein mukana oksentelu, pahoinvointi);
• painajaiset;
• yrittää kävellä unessa;
• lyhyen aikavälin puhehäiriöt.

Tiesitkö, että epileptiset kohtaukset ilmenevät eri tavalla? Ne voivat olla kouristavia tai ei-kouristavia. Artikkelissa tutkitaan aikuisten epilepsian oireita ja selvitetään, mitkä ihmisryhmät ovat alttiimpia tälle sairaudelle.

Epilepsian tyypit ja hyökkäysten oireet pitävät yhteyttä.

Tässä mielessä http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/u-detej-simptomy.html pohtia, miten epilepsia ilmenee imeväisillä ja alle kolmivuotiailla lapsilla.

Fysiologiset syyt

• Oireenmukaista. Riippuu kehon fyysisestä tilasta, osoittaa aivojen rakenteellinen vika. Näitä ovat verenvuoto, kasvaimet, epämuodostumat, kystat.
• Idiopaattinen. He puhuvat geneettisestä alttiudesta taudille.
• Kryptogeeninen. Älä salli taudin luonnetta.

Psychosomatics

Joskus sairauden syitä on etsittävä henkilön psykologisessa terveydessä, hänen käyttäytymisessään. Usein epilepsia tapahtuu taustalla:

• Manian vaino. Mies pelkää omaa heijastusta, hän näkee vihollisia kaikkialla. Usein vainon mania valuu yleisön pelkoihin. Pyrkimyksen signaalit tulevat pitkään aivoihin. Hermoston impulssit muuttuvat, ja heidän kanssaan tiedon kulku kehoon aivoista muuttuu. Kaikki tämä aiheuttaa muutoksia aivokuoressa.
• Väkivalta itseesi. Ilmentää itseään tahallisessa kipuessa. Mies on vakuuttunut siitä, että mikä tahansa hänen väärinkäytöksestään on syynä rangaistukseen. Potilas voi leikata kasvonsa, jalat ja kädet. Samalla hänellä on kipua, kuten terveitä ihmisiä.
• Elämän kieltäminen. Tämä käyttäytyminen on tyypillistä rekrytoijille - ihmisille, jotka tahallisesti kieltäytyvät ottamasta yhteyttä ulkomaailmaan. Samalla elämä muuttuu olemassaoloksi, joka kiehuu niin fysiologisten tarpeiden kuin unen, tarpeellisuuden ja syömisen tyydyttämiseen. Ajan myötä sosiaalisen sopeutumisen, puheen, käyttäytymistekijän, atrofian aiheuttamat toiminnot.

Epilepsia on sairaus, jota on tutkittu perusteellisesti. Nykyaikaiset lääkkeet voivat parantaa taudin täysin 65 prosentissa tapauksista.

Huolimatta siitä, että epilepsiaa voidaan hoitaa onnistuneesti, sen esiintymisen syitä ei ole täysin ymmärretty. Tämä tekee ihmisistä, joiden sukulaiset kärsivät taudista, yhä uudelleen ihme, mistä epilepsia on peräisin.

Epilepsian syy on mahdollista todeta vain 40 prosentissa tapauksista potilaan yksityiskohtaisen tarkastelun jälkeen. Cryptogenic epilepsia on sairauden muoto, jota ei ole vielä tutkittu, eli hyökkäykset näkyvät ilman näkyvää syytä.

Tältä sivulta keskustellaan lasten epilepsian diagnosoinnin tärkeimmistä menetelmistä.

Epilepsia: aikuisten ja lasten syyt

Mikä se on?

Nykyaikainen lääketiede viittaa keskushermoston patologian epilepsiaan, joka esiintyy ihmisen tajunnan muutoksissa ja lisääntyneessä kohtausaktiviteetissa. Näiden merkkien vakavuus vaihtelee aivokuoren vaurion laajuuden ja syvyyden mukaan.

Ulkopuolella tauti ilmenee organismin motorisen, aistinvaraisen, henkisen ja autonomisen aktiivisuuden loukkauksena. Perinteisesti tauti määrittelee itsensä tajunnan menetykseksi ja klassisten kouristusten esiintymiseksi, mutta se voi tapahtua eri tavalla. Esimerkiksi voimakkaasti poissaolevalla, mutta säilytetyllä ajattelulla tai jäljittelevien lihasten ja sormien heikoilla kouristuksellisilla supistuksilla.

Yleinen sairaus katsotaan lapsuudessa ja nuoruudessa, samoin kuin yli 60-vuotiailla, mutta voi esiintyä nuoressa tai aikuisessa henkilössä.

Lääketieteessä tälle patologialle on tietty termi - tämä on oireenmukaista epilepsiaa, koodi MKB 10: n mukaan. Todellisella epilepsialla on pitkä krooninen kurssi, vaatii monimutkaista hoitoa, joka kestää vuosia tai joskus koko elämän.

ICD 10 (kymmenennen tarkistuksen sairauksien kansainvälinen pätevyys)

Epilepsia, mikä tämä sairaus on? Virallinen lääketiede yrittää vastata tähän kysymykseen. ICD-10 viittaa tähän patologiaan hermoston häiriöihin.

Lääkärit erottavat monia lajikkeita, tyyppejä ja muotoja. Paikallinen, idiopaattinen, oireenmukainen, aikuinen, lapsellinen, yleistetty, hyvänlaatuinen, nuori jne. - Kaikkia näitä nimiä käytetään monipuolisen patologian monipuoliseen kulkuun ja alkuperään.

syitä

Taudin puhkeamisen mekanismi käynnistyy useista eri tekijöistä.

Yleisiä epilepsian syitä ovat:

- päävammat (kontussi, vammoja, mustelmia, vapinaa);
- aivokalvontulehdus (meningiitti, enkefaliitti);
- alkoholin ja huumeiden myrkytys;
- kemikaalien, huumeiden, hiilimonoksidin myrkytys ja myrkytys.

Yleiset syyt aikuisilla:

- psykoaktiivisten aineiden haitalliset vaikutukset;
- aivoverenkierron häiriöt (aivohalvaukset, aivojen verisuonten ateroskleroosi);
- päävammat (urheilussa, onnettomuuksissa, elämässä).

Useimmiten tauti diagnosoidaan miehillä, tämä johtuu siitä, että vahvempi sukupuoli on alttiampi vammoille ja myös monta kertaa useammin kuin naiset, se käyttää huumeita ja alkoholia.

Lapsilla taudin syyt voivat olla:

- sikiön kehityksen patologia;
- sikiön pitkäaikainen hypoksia;
- syntymävammat;
- myrkyllisten aineiden, huumeiden, myrkytyksen ja pitkäaikaisen kuumeen kielteiset vaikutukset;
- henkinen trauma, neuroosi, hermoston ylijäämä.

Epilepsian tyypit

Tieteellinen yhteisö tunnistaa yli 40 erilaista taudin muotoa ja tyypillisiä epilepsian kliinisiä kuvia. Jokainen taudin tyyppi edellyttää erityistä lähestymistapaa, diagnoosia ja hoitoa.

1. Kryptogeeninen fokusaalinen epilepsia, jolle on tunnusomaista, että aivojen patologinen aktiivisuus on rajoitettu (paikallinen). Tässä tautitapauksessa esiintyvät kohtaukset ilmenevät ensin esikoululaisille tai nuorille. Yhtäkkiä potilaat alkavat kokea hallusinaatioita (kuulo, maku, kinestetiikka tai visuaalinen). Somaattiset häiriöt näkyvät heidän kanssaan: vääriä virtsaamis- ja ulostumisilmiöitä, takykardiaa, verenpaineen nousua, vilunväristyksiä, hikoilua, pahoinvointia, oksentelua. Havaitut puhehäiriöt, mutta potilaiden tietoisuus on täysin säilynyt. Hyökkäykset viimeisten sekuntien aikana.

2. Jackson. Yleensä tauti on seurausta aivojen häiriöistä ja orgaanisesta aivovauriosta. Sairaus ilmenee kouristuksina, hyökkäyksen myötä kasvojen, vartalon ja raajojen lihakset vähenevät aktiivisesti. Tämän patologian kouristukset menevät päinvastaisessa järjestyksessä ja päättyvät siihen kehon osaan, josta ne alkoivat nousta. Usein potilaat menettävät herkkyytensä ja menettävät tajuntansa. Kohtausten kesto voi olla useita minuutteja, ajan kuluessa niiden kesto kasvaa.

3. Absan. Tämä patologia on ominaista tajunnan lyhytaikaiselle lakkaamiselle ihmisissä ilman kouristusten ilmaantumista. Ulkopuolella potilaalla on puuttuva ulkoasu ja usein vilkkuu, ne tuottavat mekaanisia liikkeitä leuat, kädet, jalat, huulet.
Absanepilepsia lapsilla voi ilmetä merkittävän henkisen stressin jälkeen tai päinvastoin voimakkaalla rentoutumisella, mielenkiintoisten toimintojen puutteella. Tämän patologian lasten muotoon voi liittyä alhainen keskittymiskyky, hyperaktiivisuus, oppimisvaikeudet.

5. Rolandic. Taudissa esiintyy kohtalaisen lihasten nykiminen kasvoissa ja kehossa, syljeneritys, kielen parasthesia, puhehäiriöt, ja vakavammissa tapauksissa hyökkäyksen alkaessa potilaat “jäädyttävät”, rytmiset kouristukset kulkevat ruumiinsa läpi, ne ovat epämiellyttäviä ja hämmentyneitä.

Lapsilla

Imeväisten ja pikkulasten epilepsian oireet poikkeavat aikuisten kliinisestä kuvasta.

Vauvojen lisääntyneen motorisen aktiivisuuden vuoksi kouristuksia on vaikea erottaa vastasyntyneiden hypertoniaalisuudesta tai nuoren lapsen hyperaktiivisuudesta. Lisäksi epilepsian kaikki muodot eivät ilmene, kun ilmenee voimakas kouristava oireyhtymä.

Huolellisen tarkkailun jälkeen vanhemmat voivat kuitenkin havaita joitakin tyypillisiä taudin oireita:

- virtsarakon tai suoliston tahaton tyhjentäminen;
- hengitys tilalla;
- puuttuminen äidin (isän) ääneen;
- silmien äkillinen rullaaminen, pään poisto;
- luonnottomien asentojen käyttöönotto ("jäädyttäminen");
- elävä ilmaisu verbaalisesta ja fyysisestä aggressiosta.

Aikuisilla

Lievemmissä muodoissa epilepsia nuorilla, kypsillä ja vanhuksilla voi jäädä huomaamatta. Lyhytaikaista tajunnan menetystä ja kohtalaisia ​​kouristuksia ei pidetä epileptisinä oireina aikuisilla, vaan hermostuneina uupumuksina tai stressivasteina. Vakavammissa tapauksissa tauti esiintyy tajunnan menetyksellä ja potilaiden syksyllä, vakavilla kouristuksilla.

Toisin kuin lapset, aikuiset voivat kuvata ennen epileptistä tilaa (aura). Ennen hyökkäystä he yleensä kokevat:

- ahdistus tai pelot;
- huimaus;
- hallusinaatiot;
- vilunväristykset ja kuume.

Ensiapu epilepsiaan

Mitä tehdä, jos henkilön vieressä oleva henkilö on joutunut epileptiseen kohtaukseen?

1. Älä paniikkia, vaan soita ambulanssibrigadiin ja odota asiantuntijoita, jos hyökkäys ei ole päättynyt 5 minuutin kuluessa.
2. Käännä potilas sivulleen ja aseta pehmeä asia pään alle.
3. Siirry pois kaikista henkilöistä, jotka voivat vahingoittaa häntä.
4. Kun potilas on tajunnut takaisin, ole hänen kanssaan, kunnes hänen suuntautumisensa ympäröivään maailmaan on palautettu.

Ensiapu epilepsian puhkeamisen aikana voi olla korvaamaton, koska sen aikana voit vähentää sairauksien traumatisoitumista ja heti sen jälkeen, kun se auttaa avuttomia ja hyvin hämmentyneitä ihmisiä.

hoito

Aikaisemmin uskottiin, että epilepsia on elinikäinen sairaus, ja nyt monet ihmiset ihmettelevät: ”Onko se parannettavissa?”. Nykyaikaisissa lääketieteellisissä tilastoissa todetaan, että lääkkeiden käyttö vähentää epilepsiahyökkäyksiä yli 65%: lla potilaista ja lievittää 20%: n tilaa.

Epilepsiapillerit auttavat tätä, ja luetteloa päivitetään jatkuvasti uusimpien farmakologisten tekijöiden kanssa.

Finilepsiini, pyramidoni, bentsodiatsepiini, fenatsepaami, seisar - tämä ryhmä epilepsialääkkeitä, jotka parantavat potilaiden mielialaa, normalisoivat aivojen toimintaa, vähentävät aivojen kärsimien alueiden patologista ärsytystä.

Näiden lisäksi tautia hoidettaessa käytetään aktiivisesti kouristuslääkkeitä (natriumvalproaatti, lamotrigiini, karbamatsepiini, topiramaatti), nämä lääkkeet vähentävät liiallista hermostoa ja rentouttavat kehon lihaksia, mikä vähentää kouristavan oireyhtymän ilmenemistä.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Sairaus on tunnettu Hippokratesin aikaan, joten antiikin ajoista lähtien on ollut suosittuja hoitomenetelmiä. Ja kuitenkin, ennen kuin käytät kasviperäisiä lääkkeitä, sinun on kuultava neurologia.

Tunnetuilla keinoilla torjua epilepsiaa infuusioiden, keittämisten ja öljyjen avulla:

- kiviöljy, jolla on antispasmodisia ja immunomoduloivia ominaisuuksia;
- peony-, duckweed-, lakritsi- ja rauhoittavaa vaikutusta sisältävät kasviperäiset valmisteet
- juurijuuren tinktuura, jolla on rentouttava vaikutus;
- aromaterapia, jossa käytetään myrraa, joka sijoitetaan potilaan huoneeseen.

Integroitu lähestymistapa kysymykseen "Miten parantaa epilepsiaa ikuisesti?" Ja terveiden elämäntapojen, lääkehoidon ja kansanhoitojen yhdistelmä voi auttaa ihmisiä pääsemään eroon tästä ongelmasta tai lievittämään taudin ilmenemismuotoja.

Epilepsia - syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Mitä se on: epilepsia on mielenterveyden hermosto, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset ja siihen liittyy erilaisia ​​parakliinisia ja kliinisiä oireita.

Samaan aikaan, iskujen välisen ajanjakson aikana potilas voi olla täysin normaali eikä eroa muista ihmisistä. On tärkeää huomata, että yksi hyökkäys ei ole vielä epilepsia. Henkilö diagnosoidaan vain silloin, kun on vähintään kaksi kohtausta.

Sairaus tunnetaan antiikin kirjallisuudesta, egyptiläiset papit (noin 5000 vuotta eKr.), Hippokrates, tiibetiläisen lääketieteen lääkärit jne. Mainitsevat, ja IVY: ssä epilepsiaa kutsutaan epilepsialle tai yksinkertaisesti "epilepsialle".

Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmetä 5–14-vuotiaiden välillä ja niiden merkki on kasvava. Kehityksen alussa henkilöllä voi olla lieviä kohtauksia enintään 1 vuoden välein, mutta ajan myötä hyökkäysten esiintymistiheys kasvaa ja useimmissa tapauksissa saavuttaa useita kertoja kuukaudessa, myös niiden luonne ja vakavuus muuttuvat ajan myötä.

syistä

Mikä se on? Aivojen epileptisen aktiivisuuden syyt eivät valitettavasti ole vielä riittävän selkeitä, mutta ovat todennäköisesti aivosolun kalvon rakenteeseen ja näiden solujen kemiallisiin ominaisuuksiin liittyvät.

Epilepsia on luokiteltu, koska se esiintyy idiopaattisella (jos perinnöllinen taipumus on olemassa ja aivoissa ei ole rakenteellisia muutoksia), oireenmukaista (kun aivojen rakenteellinen vika havaitaan, esimerkiksi kystat, kasvaimet, verenvuotot, epämuodostumat) ja cryptogenic (jos taudin syytä ei ole mahdollista tunnistaa) ).

Maailman terveysjärjestön WHO: n tietojen mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.

Epilepsian oireet

Epilepsiassa kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti, harvemmin provosoimalla kirkas vilkkuva valo, voimakas ääni tai kuume (kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky ja yleinen heikkous).

1. Yleistyneen kouristuskohtauksen ilmentymiset ovat yleisiä tonic-kloonisia kouristuksia, vaikkakin voi esiintyä vain tonisia tai vain kloonisia kouristuksia. Potilas sairastuu kohtauksen aikana ja usein kärsii huomattavasta vahingosta, ja usein hän puree kielensä tai jää virtsaan. Kouristus päättyy periaatteessa epileptiseen koomaan, mutta epileptistä ravistelua esiintyy myös, kun tietoisuus on hämärässä.
2. Osittaiset kohtaukset esiintyvät, kun liiallisen sähköisen ärsytettävyyden kuiva-aines muodostuu aivokuoren tietyllä alueella. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, itsenäisiä ja henkisiä. 80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia.
3. Tonic-klooniset kohtaukset. Nämä ovat yleistyneitä kouristuskohtauksia, jotka sisältävät aivokuoren patologisessa prosessissa. Takavarikko alkaa siitä, että potilas jäätyy paikalleen. Lisäksi hengityselimiä vähennetään, leuat puristetaan (kieli voi purraa). Hengitys voi olla syaani ja hypervolemia. Potilas menettää kykynsä kontrolloida virtsaamista. Tonaalifaasin kesto on noin 15 - 30 sekuntia, minkä jälkeen tapahtuu klooninen vaihe, jossa esiintyy kehon kaikkien lihasten rytminen supistuminen.
4. Absansy - äkillisen tajunnan katkeaminen erittäin lyhyessä ajassa. Tyypillisen paiseen aikana henkilö yhtäkkiä, ilman mitään selvää syytä itselleen tai muille, lakkaa reagoimasta ulkoisiin ärsyttäviin aineisiin ja jäätyy kokonaan. Hän ei puhu, ei liiku hänen silmänsä, raajoja ja vartaloa. Tällainen hyökkäys kestää korkeintaan muutaman sekunnin, minkä jälkeen se jatkaa yhtäkkiä toimiaan, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Potilaan kouristus pysyy täysin huomaamatta.

Taudin lievässä muodossa kohtauksia esiintyy harvoin ja niillä on sama merkki, vakavassa muodossa kuin päivittäin, esiintyy peräkkäin 4-10 kertaa (epileptinen tila) ja niillä on erilainen luonne. Myös potilaat ovat havainneet persoonallisuuden muutoksia: flattery ja pehmeys vuorottelevat pahan ja pettisyyden kanssa. Monilla on henkistä hidastusta.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa siitä, että henkilöllä on kouristuksia, sitten hän lakkaa kontrolloimasta toimintaa, joissakin tapauksissa hän menettää tajuntansa. Silloin sinun pitäisi heti soittaa ambulanssiin, poistaa kaikki lävistys-, leikkaus-, raskaat esineet potilaalta, yrittää laittaa hänet selälleen, ja hänen päänsä heitetään takaisin.

Jos oksentelu on läsnä, se on istutettava, hieman tukemalla pään. Tämä estää oksennuksen pääsemästä hengitysteihin. Kun potilaan tila on parantunut, voi juoda vähän vettä.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Kaikki tietävät epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy, huomion taso, muisti ja kognitiiviset toiminnot vähenevät.

Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille voi johtaa kehitykseen viivästymisiin ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voi kehittyä sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä.

Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (mukaan lukien tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimintoja, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" aivolle epilepsiaa sairastavalla potilaalla. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

• auton ajaminen;
• työskennellä automaattisten mekanismien kanssa;
• uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
• itsensä peruuttaminen tai pillereiden ohittaminen.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

• unen puute, työ yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
• alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia lapsilla

On vaikea määrittää epilepsiaa sairastavien potilaiden todellista määrää, koska monet potilaat eivät tiedä sairaudestaan ​​tai piilottaa sitä. Yhdysvalloissa äskettäisten tutkimusten mukaan vähintään 4 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta, ja sen esiintyvyys on 15–20 tapausta 1 000 henkeä kohden.

Epilepsia lapsilla esiintyy usein, kun lämpötila nousee - noin 50: stä 1000 lapsesta. Muissa maissa nämä luvut ovat luultavasti suunnilleen samoja, koska esiintyvyys ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosioekonomisesta asemasta tai asuinpaikasta. Sairaus johtaa harvoin potilaan fyysisen tilan tai henkisten kykyjen kuolemaan tai raskaaseen loukkaamiseen.

Epilepsia luokitellaan sen alkuperän ja kohtausten tyypin mukaan. Alkuperän mukaan on kaksi päätyyppiä:

• idiopaattinen epilepsia, jossa syytä ei voida tunnistaa;
• oireinen epilepsia, joka liittyy tiettyyn orgaaniseen aivovaurioon.

Noin 50–75 prosentissa tapauksista esiintyy idiopaattista epilepsiaa.

Epilepsia aikuisilla

Epileptisillä kohtauksilla, jotka esiintyvät yleensä 20 vuoden kuluttua, on yleensä oireenmukaista muotoa. Epilepsian syyt voivat olla seuraavat tekijät:

• pään vammat;
• turvotus;
• aneurysma;
• aivohalvaus;
• aivojen paise;
• meningiitti, enkefaliitti tai tulehdukselliset granuloomit.

Epilepsian oireet aikuisilla ilmenevät erilaisilla kohtauksilla. Kun epileptinen painopiste sijaitsee aivojen hyvin määritellyillä alueilla (etu-, parietaalinen, ajallinen, niskakalvon epilepsia), tällaista takavarikointia kutsutaan polttoväliksi tai osittaiseksi. Koko aivojen bioelektrisen aktiivisuuden patologiset muutokset aiheuttavat yleistyneitä epilepsian jaksoja.

diagnostiikka

Perustuu niiden havaintojen kuvaukseen, jotka ovat havainneet niitä. Vanhempien haastattelun lisäksi lääkäri tutkii huolellisesti lapsen ja määrää lisäkokeita:

1. Aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI): voit sulkea pois muita epilepsian syitä;
2. EEG (elektroenkefalografia): erityiset anturit, jotka on päällekkäin, mahdollistavat epileptisen aktiivisuuden tallentamisen aivojen eri osiin.

Epilepsiaa hoidetaan

Jokainen, joka kärsii epilepsiasta, kärsii tästä kysymyksestä. Nykyinen taso, jolla saavutetaan positiivisia tuloksia sairauden hoidossa ja ehkäisyssä, viittaa siihen, että potilaita on mahdollista säästää epilepsiasta.

näkymät

Useimmissa tapauksissa yhden hyökkäyksen jälkeen ennuste on suotuisa. Noin 70%: lla potilaista hoidon aikana tulee remissiota, toisin sanoen kohtauksia ei esiinny 5 vuoden ajan. 20–30%: ssa takavarikot jatkuvat, jolloin usein vaaditaan useiden antikonvulsanttien samanaikaista nimeämistä.

Epilepsiahoito

Hoidon tavoitteena on estää epileptiset kohtaukset, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset, ja ohjata potilasta niin, että hänen elämänsä on mahdollisimman täynnä ja tuottavaa.

Ennen epilepsialääkkeiden määräämistä lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti potilas - kliiniset ja elektroenkefalografiset, täydennettynä EKG: n, munuaisten ja maksan toiminnan, veren, virtsan, CT: n tai MRI-tietojen analyysillä.

Potilaan ja hänen perheensä tulee saada ohjeita lääkkeen ottamisesta ja saada tietoa hoidon todellisista saavutettavissa olevista tuloksista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.

Epilepsian hoidon periaatteet:

1. Takavarikoiden ja epilepsian tyypin noudattaminen (jokaisella lääkkeellä on tietty selektiivisyys yhden tyyppiselle kohtaukselle ja epilepsialle);
2. Jos mahdollista, käytä monoterapiaa (yhden epilepsialääkkeen käyttö).

Epilepsialääkkeet valitaan epilepsian muodon ja hyökkäysten luonteen mukaan. Lääkettä määrätään yleensä pienellä alkuannoksella, jonka asteittainen nousu saavutetaan optimaalisen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Lääkkeen tehottomuus poistetaan asteittain ja seuraava nimetään. Muista, että sinun ei pidä missään tapauksessa muuttaa lääkkeen annosta itse tai lopettaa hoitoa. Äkillinen muutos annoksessa voi aiheuttaa huonontumista ja kohtausten lisääntymistä.

Huumeiden hoito yhdistetään ruokavalioon, joka määrittää työn ja lepotilan. Potilailla, joilla on epilepsia, suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.

Epilepsian syyt

Epilepsia on krooninen sairaus, joka liittyy neurologisiin häiriöihin. Tästä sairaudesta tyypillinen ilmentymä ovat spasmeja. Tyypillisesti epilepsiaa leimaa tyypillisyys, mutta on aikoja, jolloin kohtaus tapahtuu kerran aivojen muutoksen vuoksi. Hyvin usein ei ole mahdollista ymmärtää epilepsian syitä, mutta tekijät, kuten alkoholi, aivohalvaus, aivovamma, voivat aiheuttaa hyökkäyksen.

Sairauden syyt

Tänään ei ole mitään erityistä syytä epilepsian puhkeamiseen. Esitetty sairaus ei välity periytyvää linjaa pitkin, mutta joissakin perheissä, joissa tämä tauti on läsnä, sen esiintymisen todennäköisyys on suuri. Tilastojen mukaan 40%: lla epilepsiasta kärsivistä ihmisistä on sukulainen taudista.

Epileptisillä kohtauksilla on useita lajikkeita, kunkin vakavuus on erilainen. Jos takavarikointi tapahtui vain aivojen yhden osan rikkomisesta, sitä kutsutaan osittaiseksi. Kun koko aivot kärsivät, takavarikointia kutsutaan yleistetyksi. On olemassa erilaisia ​​takavarikkotyyppejä - aluksi yksi osa aivoista vaikuttaa, ja myöhemmin prosessi vaikuttaa siihen kokonaan.

Noin 70 prosentissa tapauksista ei ole mahdollista tunnistaa epilepsiaa aiheuttavia tekijöitä. Epilepsian syitä voivat olla seuraavat:

• traumaattinen aivovamma;
• aivohalvaus;
• aivovauriot syöpään;
• hapen ja veren tarjonnan puute syntymän aikana;
• aivojen rakenteen patologiset muutokset;
• aivokalvontulehdus;
• virustyyppiset sairaudet;
• aivojen paise;
• geneettinen taipumus.

Mitkä ovat syyt lasten sairauden kehittymiseen?

Epilepsiset kohtaukset lapsilla johtuvat kouristuksista äidissä raskauden aikana. Ne edistävät seuraavien patologisten muutosten muodostumista lapsen sisällä kohdussa:

• aivojen sisäiset verenvuodot;
• hypoglykemia vastasyntyneillä;
• vakava hypoksia;
• krooninen epilepsia.

Lapsilla on seuraavat pääasialliset epilepsian syyt:

• aivokalvontulehdus;
• toxicosis;
• verisuonitukos;
• hypoksia;
• embolia;
• aivotulehdus;
• aivotärähdyksen.

Mikä aiheuttaa epileptisiä kohtauksia aikuisilla?

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa epilepsiaa aikuisilla:

• aivokudosvammat - mustelmat, aivotärähdys;
• aivojen infektio - raivotauti, jäykkäkouristus, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, paiseet;
• päävyöhykkeen orgaaniset patologiat - kysta, kasvain;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen - antibiootit, aksioomat, malaarialääkkeet;
• aivoverenkierron patologiset muutokset;
• multippeliskleroosi;
• synnynnäisen luonteen aivokudoksen patologiat;
• antifosfolipidisyndrooma;
• lyijy tai strykkiinimyrkytys;
• verisuonten ateroskleroosi;
• huumeriippuvuus;
• rauhoittavien ja hypnoottisten lääkkeiden, alkoholijuomien jyrkkä hylkääminen.

Miten tunnistaa epilepsia?

Epilepsian oireet lapsilla ja aikuisilla riippuvat kohtauksista. On olemassa:

• osittaiset kohtaukset;
• monimutkainen osittainen;
• tonic-klooniset kohtaukset;
• puuttuessa.

osittainen

Heikentynyt aistin- ja moottoritoiminnon polttimien muodostuminen tapahtuu. Tämä prosessi vahvistaa taudin painopisteen sijainnin aivojen kanssa. Hyökkäys alkaa ilmetä tietyn kehon osan kloonisista nykimistä. Useimmiten krampit alkavat käsistä, suun nurkista tai isovarvasta. Muutaman sekunnin kuluttua hyökkäys alkaa vaikuttaa ympäröiviin lihaksiin ja peittää lopulta koko kehon puolen. Usein kouristuksia seuraa pyörtyminen.

Monimutkainen Osittainen

Tämäntyyppiset kohtaukset viittaavat ajalliseen / psykomotoriseen epilepsiaan. Syynä niiden muodostumiseen on vegetatiivisten, viskoosisten haju- keskusten tappio. Hyökkäyksen alkamisen jälkeen potilas huokuu ja menettää yhteyden ulkomaailmaan. Yleensä ihminen kouristusten aikana on muuttuneessa tietoisuudessa, suorittaa toimia ja toimia, joista hän ei voi edes antaa tiliä.

Subjektiivisia tunteita ovat:

• hallusinaatiot;
• illuusio;
• kognitiivisen kyvyn muutos;
• affektiiviset häiriöt (pelko, viha, ahdistus).

Tällainen epilepsiahyökkäys voi tapahtua lievässä muodossa ja siihen voi liittyä vain objektiivisia toistuvia merkkejä: käsittämätöntä ja epäjohdonmukaista puhetta, nielemistä ja hilseilyä.

Toonis-kloonisia

Tämän tyyppiset kohtaukset lapsilla ja aikuisilla luokitellaan yleiseksi. He vetävät aivokuoren patologiseen prosessiin. Tonaalisen lisäaineen alkuun on tunnusomaista se, että henkilö jäykistyy paikalleen ja avaa suunsa, suoristaa jalkansa ja taivuttaa kädet. Kun hengityselinten lihaksen muodostuminen on muodostunut, leuat puristuvat, mikä johtaa kielen usein puremiseen. Tällaisten kouristusten yhteydessä henkilö voi lopettaa hengityksen ja kehittää syanoosia ja hypervolemiaa. Kun tonic kohtaus, potilas ei hallitse virtsaamista, ja tämän vaiheen kesto on 15-30 sekuntia. Tämän ajan kuluttua klooninen vaihe alkaa. Sille on ominaista kehon lihasten voimakas rytminen supistuminen. Tällaisten kouristusten kesto voi olla 2 minuuttia, ja sitten potilaan hengitys normalisoituu ja syntyy lyhyt uni. Tällaisen "levon" jälkeen hän tuntuu masentuneelta, väsyneeltä, hänellä on sekaannusta ajatuksista ja päänsärky.

poissaolo

Tätä hyökkäystä lapsilla ja aikuisilla on lyhyt kesto. Sille on ominaista seuraavat ilmentymät:

• voimakas voimakas tajunta, jossa on pieniä liikehäiriöitä;
• äkillinen takavarikointi ja ulkoisten ilmentymien puuttuminen;
• kasvojen ja silmäluomien vapina lihasten nykiminen.

Tällaisen tilan kesto voi olla 5–10 sekuntia, mutta se voi jäädä huomaamatta potilaan sukulaisille.

Diagnostinen testi

Epilepsia voidaan diagnosoida vasta kahden viikon hyökkäysten jälkeen. Lisäksi edellytys on sellaisten muiden sairauksien puuttuminen, jotka voivat aiheuttaa tällaisen tilan.

Useimmiten tämä tauti vaikuttaa lapsiin ja nuoriin sekä vanhuksiin. Keski-ikäisillä ihmisillä epileptiset kohtaukset ovat erittäin harvinaisia. Niiden muodostumisen tapauksessa ne voivat olla seurausta aiemmasta vammasta tai aivohalvauksesta.

Vastasyntyneillä tämä ehto voi olla kertaluonteinen, ja syynä on lämpötilan nostaminen kriittisiin tasoihin. Taudin myöhemmän kehittymisen todennäköisyys on kuitenkin vähäinen.
Jos haluat diagnosoida potilaan epilepsian, sinun täytyy ensin käydä lääkärillä. Hän suorittaa täydellisen tutkimuksen ja osaa analysoida nykyisiä terveysongelmia. Edellytyksenä on tutkia kaikkien hänen sukulaistensa historiaa. Lääkärin tehtävät diagnoosin valmistelussa ovat seuraavat:

• tarkista oireet;
• analysoimaan kohtausten puhtaus ja tyyppi mahdollisimman tarkasti.

Diagnoosin selvittämiseksi on välttämätöntä soveltaa elektroenkefalografiaa (aivojen toiminnan analyysiä), MRI: tä ja tietokonetomografiaa.

Ensiapu

Jos potilaalla on epileptinen kohtaus, hän tarvitsee kiireellisesti ensiapua. Se sisältää seuraavat toiminnot:

1. Varmista, että hengitystiet ovat läpäiseviä.
2. Hengitä happea.
3. Hengitysvaroitukset.
4. Pidä verenpaine vakiona.

Kun nopea tarkastus on suoritettu, sinun täytyy selvittää väitetty syy tämän valtion muodostumiseen. Tätä varten historia kerätään uhrin sukulaisista ja sukulaisista. Lääkärin on analysoitava huolellisesti kaikki potilaalla havaitut oireet. Joskus nämä kouristukset ovat oire infektio ja aivohalvaus. Näiden lääkkeiden avulla muodostuneiden kohtausten poistamiseksi:

1. Diatsepaami on tehokas lääke, jonka vaikutuksen tarkoituksena on poistaa epileptiset kohtaukset. Tällainen lääke vaikuttaa kuitenkin usein hengitystoiminnan pysäyttämiseen, erityisesti barbituraattien yhteisvaikutukseen. Tästä syystä, kun otat sitä, sinun on ryhdyttävä varotoimiin. Diazepamin toiminta tähtää hyökkäyksen pysäyttämiseen, mutta ei niiden esiintymisen estämiseen.
2. Fenytoiini on toinen tehokas lääke epilepsian oireiden poistamiseksi. Monet lääkärit määräävät sen Diazepamin sijaan, koska se ei heikennä hengitystoimintoa ja voi estää kohtausten toistumisen. Jos annat lääkkeen hyvin nopeasti, voit aiheuttaa hypotensiota. Siksi antamisnopeuden ei tulisi olla suurempi kuin 50 mg / min. Infuusion aikana sinun täytyy pitää verenpaineen ja EKG-indeksien hallinta. Äärimmäistä varovaisuutta on välttämätöntä ottaa käyttöön sydänsairauksia sairastavia ihmisiä. Fenytoiinin käyttö on vasta-aiheista ihmisille, joilla on diagnosoitu sydämen johtosysteemin toimintahäiriö.

Jos esitettyjen lääkkeiden käytöstä puuttuu vaikutus, lääkärit määrittävät fenobarbitaalia tai paraldehydiä.

Jos lopetat epilepsiahyökkäyksen lyhyeksi ajaksi, todennäköisimmin syy sen muodostumiseen on metabolinen häiriö tai rakenteellinen vaurio. Kun tällaista tilaa ei aiemmin havaittu potilaassa, todennäköinen syy sen muodostumiseen voi olla aivohalvaus, vamma tai kasvain. Niille potilaille, joille aikaisemmin oli tehty tällainen diagnoosi, toistuvia kohtauksia esiintyy välittyvien infektioiden tai antikonvulsanttien kieltäytymisen vuoksi.

Tehokas hoito

Terapeuttiset toimenpiteet epilepsian kaikkien ilmenemismuotojen poistamiseksi voidaan suorittaa neurologisissa tai psykiatrisissa sairaaloissa. Kun epilepsian hyökkäykset johtavat henkilön hallitsemattomaan käyttäytymiseen, minkä seurauksena hänestä tulee täysin mieletön, hoito pannaan täytäntöön.

Lääkehoito

Yleensä tämän taudin hoito toteutetaan erityisten valmisteiden avulla. Jos aikuisilla on osittaisia ​​kohtauksia, niille määrätään karbamatsepiinia ja fenytoiinia. Kun tonic-kloonisia kohtauksia, on suositeltavaa käyttää näitä lääkkeitä:

• Valproiinihappo;
• fenytoiini;
• karbamatsepiini;
• Fenobarbitaali.

Potilaille määrätään lääkkeitä, kuten etosuksimidi ja valproiinihappo, absansien hoitoon. Käytetään ihmisiä, joilla on myoklonisia kohtauksia, klonatsepaamia ja valproiinihappoa.

Patologisen tilan lievittämiseksi lapsilla käytetään lääkkeitä, kuten etosuksimidiä ja asetatsolamidia. Niitä käytetään kuitenkin aktiivisesti aikuisväestön hoidossa lapsuudesta poissaolon vuoksi.

Sovellettaessa kuvattuja lääkkeitä on noudatettava seuraavia suosituksia:

1. Potilaille, jotka käyttävät antikonvulsantteja, on tehtävä säännöllisesti verikoe.
2. Valproiinihapon hoitoon liittyy maksan terveydentilan seuranta.
3. Potilaiden tulee jatkuvasti noudattaa moottoriajoneuvojen kuljettamista koskevia rajoituksia.
4. Antikonvulsantilääkkeiden vastaanottoa ei pidä keskeyttää äkillisesti. Niiden peruuttaminen suoritetaan vähitellen useiden viikkojen aikana.

Jos lääkehoidolla ei pitäisi olla vaikutusta, sitten turvautua ei-lääkehoitoon, joka sisältää vagus-hermon, perinteisen lääketieteen ja kirurgian sähköisen stimulaation.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio sisältää aivojen osan poistamisen, jossa epileptinen painopiste on keskittynyt. Tällaisen hoidon tärkeimmät indikaattorit ovat usein kohtauksia, joita ei voida hoitaa.

Lisäksi on suositeltavaa suorittaa toimenpide vain, kun on suuri prosenttiosuus potilaiden tilan parantamiseksi. Mahdollinen haitta kirurgisesta hoidosta ei ole yhtä merkittävä kuin epileptisten kohtausten aiheuttama haitta. Leikkauksen ennakkoedellytys on leesion paikannuksen tarkka määrittäminen.

Vagushermoston sähköinen stimulaatio

Tällainen hoito on erittäin suosittu lääkehoidon tehottomuuden ja perusteettoman kirurgisen toimenpiteen tapauksessa. Tällainen manipulointi perustuu emättimen hermoston maltilliseen ärsytykseen sähköimpulssien avulla. Tämä varmistetaan sähköpulssigeneraattorin toiminnalla, joka on rintakehän alapuolella ihon alapuolella vasemmalla. Tämän laitteen käyttöaika on 3-5 vuotta.

Emättimen hermoston stimulointi on sallittua 16-vuotiaille potilaille, joilla on fokaalisia epileptisiä kohtauksia, joita ei voida käyttää lääkehoitoon. Tilastojen mukaan noin 1–40–50% ihmisistä tällaisten manipulaatioiden aikana parantaa yleistä tilannetta ja vähentää kohtausten esiintymistiheyttä.

Kansanlääketiede

On suositeltavaa käyttää perinteistä lääketietettä vain yhdessä pääterapian kanssa. Nykyään näitä lääkkeitä on saatavilla laajasti. Poistaa kramppeja auttaa infuusioita ja decoctions perustuu lääkekasvit. Tehokkaimmat ovat:

1. Ota 2 suurta lusikaa hienonnettua yrttijuustoa ja lisää ½ litraa kiehuvaa vettä. Odota 2 tuntia juoman virittämiseksi, rasittamiseksi ja kuluttamiseksi 30 ml ennen ateriaa 4 kertaa päivässä.
2. Aseta säiliöön suuri vene chernokorn-lääkkeen juurista ja lisää siihen 1,5 kupillista kiehuvaa vettä. Laita potti hitaaseen tuleen ja keitetään 10 minuuttia. Valmis keittäminen otettu puoli tuntia ennen ateriaa ruokalusikallista 3 kertaa päivässä.
3. Erinomaiset tulokset saavutetaan koiruohoa käytettäessä. Juomaan voi ottaa 0,5 rkl koiruohoa ja kaada 250 ml kiehuvaa vettä. Valmis liemi ottaa 1/3 kuppi 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Epilepsia on erittäin vakava sairaus, joka vaatii välitöntä ja jatkuvaa hoitoa. Tällainen patologinen prosessi voi syntyä monista eri syistä ja vaikuttaa sekä aikuisen organismin että lasten kanssa.

Epilepsia - mikä se on? Syyt, merkit ja muodot, hoidot ja lääkkeet

Epilepsia tai epilepsian ikuinen voitto

Mitä tyypillisempi tauti on, sitä todennäköisemmin se tunnetaan muinaisista ajoista. Ja epilepsia tai "epilepsia" viittaa erityisesti tällaisiin sairauksiin. Ehkä on harvoja sairauksia, jotka ilmentyvät niin äkillisesti ja joissa henkilö on niin voimaton, että se voi antaa apua.

Kuvittele, että kun olet tehnyt kovan itkun, rikas ja arvostettu senaattori taistelee kouristuksissa kokouksen aikana. Tietenkin tällaiset oireet heijastuvat antiikin aikakauteen ja antiikin lääketieteen harjoituksiin.

Muistakaa, että tällaiset tunnetut henkilöt kuten Julius Caesar ja Dostoevsky, Napoleon ja Dante Alighieri, Pietari I ja Alfred Nobel, Stendhal ja Aleksanteri Suuri kärsivät epilepsiasta. Muissa tunnetuissa ihmisissä epilepsia ei ilmennyt systemaattisesti, vaan se esiintyi kouristusten muodossa tietyissä elämänjaksoissa. Samanlaisia ​​hyökkäyksiä syntyi esimerkiksi Leninissä ja Byronissa.

Jopa kaikkein pinnallisimmalla tuttavalla kuuluisilla ihmisillä, jotka kärsivät hyökkäyksistä koko elämänsä ajan, voidaan päätellä, että epilepsia ei vaikuta älyyn, ja usein päinvastoin se "asettuu" ihmisiin, jotka ovat älyllisesti paljon kehittyneempiä kuin ympärillä olevat. Harvoissa tapauksissa epilepsia ilmenee päinvastoin mielenterveyden heikkenemisen kanssa, esimerkiksi Lennox-Gastautin oireyhtymässä.

Mikä on epilepsia, mistä se tulee, miten se tapahtuu ja miten sitä hoidetaan? Kuinka vaarallinen on epilepsia, kuinka monimutkainen se on, ja mikä on ennuste elämästä taudissa?

Nopea siirtyminen sivulla

Epilepsia - mikä se on?

Epilepsia on krooninen polyetiologinen (monista syistä riippuen) aivosairaus, jonka pääasiallinen ilmenemismuoto on eri kohtausten esiintyminen, mahdolliset persoonallisuuden muutokset interkotaalisessa jaksossa sekä muut ilmentymät.

Taudin perusta on kouristus, joka voi esiintyä sekä suuren tonisen-kloonisen kohtauksen, tajunnan menetyksen (hyvin ”epilepsian” tiedossa olevan historian) muodossa kuin monenlaisten aistien, moottorien, kasvullisten ja henkisten paroxysmien muodossa, joita voi usein esiintyä ilman tajunnan menetystä, ja jopa huomaamaton muille.

• Siksi useissa tapauksissa epilepsiaa on erittäin vaikea epäillä.

Mikä on takavarikko ja kuinka usein se tapahtuu?

Epilepsian syy aikuisille ja lapsille on säännöllisesti toistuva epileptinen kohtaus, joka on diagnoosin ”rakenneyksikkö”.

Epilepsian kohtaus on yksi episodi, jossa aivojen hermosolujen aivokuoren synkroninen purkautuminen tapahtuu. Tämän luokan indikaattori ja muutos potilaan käyttäytymiseen ja käsitykseen.

On näyttöä siitä, että jokainen kymmenes ihminen voi elinkaarensa aikana kehittää kertaluonteisen takavarikon. Jos menet ulos kadulle ja aloitat kyselyn, käy ilmi, että jokaisella sadalla henkilöllä on diagnoosi "epilepsia", ja koko elämän ajan mahdollisuus saada tämä diagnoosi on noin 3%.

Epilepsian syyt aikuisilla ja lapsilla

Henkilökohtaisen elämän eri aikoina on useita syitä, jotka johtavat useimmiten epilepsian puhkeamiseen:

• 3-vuotiaana lapsuuden epilepsia esiintyy useimmiten perinataalisen patologian seurauksena, joka on seurausta syntymän traumasta, aivokuoren lähellä sijaitsevien verisuonten epämuodostumien esiintymisestä. Usein ensimmäinen hyökkäys aloitetaan synnynnäisillä aineenvaihduntahäiriöillä, keskushermoston infektioilla;
• Lapsuudessa ja nuoruudessa edellä mainituista syistä lisätään vakavan traumaattisen aivovamman ja neuroinfektio-vaikutuksia.

Traumaattisen aivovaurion roolista

Tiedetään, että avoin läpäisevä ampuma-haava johtaa epilepsian kehittymiseen 50 prosentissa tapauksista. Suljetun pään vamman vuoksi (esimerkiksi tieliikennevammalla) taudin kehittymisriski on 10 kertaa pienempi ja 5% kaikista tapauksista.

On tärkeää tietää, että jos tajunnan menetys on vammassa yli 24 tuntia, on kallon, subduraalisen tai subarahhnoidisen verenvuodon luiden murtuma - epilepsian kehittymisen riski kasvaa.

• 20 vuoden ja 60 vuoden iän välisenä aikana sekä verisuonitaudit että kasvaimet vaikuttavat hyökkäysten alkamiseen;
• Aikuisilla (vanhassa ja vanhassa) metastaattiset aivokasvaimet, verisuoni- ja aineenvaihduntahäiriöt ovat usein epilepsian syy.

Epilepsian puhkeamiseen johtavien metabolisten häiriöiden todennäköisimpiä syitä ovat:

• hyponatremia, hypokalsemia ja lisäkilpirauhasen patologia;
• hypoglykemia, erityisesti tyypin 1 insuliinista riippuvaisessa diabetes mellituksessa;
• krooninen hypoksi;
• maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
• perinnölliset sairaudet, jotka johtavat urean syklin rikkoutumiseen;
• synnynnäiset canalopathies (kalium, natrium, GABA, asetyylikoliini), joilla on neuromuskulaarisia sairauksia.

Siten vaikean yleistyneen epilepsian syy lapsilla voi olla natriumkanalopatia SCN-geenin perinnöllisen vian vuoksi, joka koodaa somaattisen natriumkanavan alayksikön proteiinin synteesiä.

Takavarikon syy voi olla sekä lääkkeitä että lääkkeitä (amfetamiinit, kokaiini). Mutta jopa sellaiset tunnetut lääkkeet kuin lidokaiini, isoniatsidi ja säännöllinen penisilliini, kun toksinen annos saavutetaan, voivat aiheuttaa kohtauksia.

Lopuksi, kouristuksellisia kohtauksia esiintyy vieroitusoireyhtymän kehittyessä. Tämä tapahtuu jyrkän lopettamisen ja barbituraattien ja bentsodiatsepiinien poistamisen myötä.

Epilepsian muodot ja kliiniset ominaisuudet

Epilepsian muotoja on monia, niiden luokittelu perustuu hyökkäyksen oireisiin ja kuvaan EEG: lle tallennetusta aivokuoren sähköisestä aktiivisuudesta. Ensinnäkin:

1. Osittaiset kohtaukset;
2. Yleistyneet kohtaukset (primäärinen ja sekundaarinen yleistyminen).

Osittainen (osittainen kohtaus) ilmenee aivojen hermosolujen paikallisen osan osallistumisena synkroniseen purkautumiseen, joten tajunta säilyy yleensä. Saattaa olla etu-, aika-, parietaalinen ja niskakyhmy.

Yleistyneessä kouristuksessa molempien pallonpuoliskojen kuoren neuronit äkillisesti kohoavat. Tähän liittyy tyypillinen tajunnan menetys ja kaksivaiheiset tonic-klooniset kouristukset. Tällaista ilmentymää kutsutaan "epilepsialle".

Näin tapahtuu - epileptinen kohtaus alkaa osittain, sitten yhtäkkiä ”laajenee”, johon kaikki neuronit liittyvät, ja jatkuu sitten yleistetyllä tavalla.

Tässä tapauksessa puhutaan taudin toissijaisesta yleisestä muodosta. Ensisijaiset yleistyneet kohtaukset ovat hyvin "todellinen" epilepsia, joka kehittyy nuorena iässä ilman erityistä syytä ja on usein perinnöllinen.

Osittaisen epilepsian oireet

Voit ymmärtää tyypillisten osittaisten epileptisten kohtausten ilmenemismuotoja avaamalla anatomian oppikirjan ja näkemään, kuinka korkeammat toiminnot sijaitsevat aivokuoressa. Tällöin osittaisten, polttoväylien kulku tulee selväksi:

• Etupoikkojen tappion myötä voi esiintyä monimutkaisia ​​moottoriautomaatioita, esimerkiksi pyöräilyn jäljitelmä, lantion pyöriminen, potilas voi tehdä ääniä, joskus on väkivaltainen pään kääntö;
• Aikakuoren tappion myötä syntyy rikas haju aura, makuaistia esiintyy, toisinaan kaikkein käsittämätöntä, esimerkiksi hampurien aromin yhdistelmä polttavan kumin hajuun, ”deja vu” tai tunne, joka on jo kokenut, ääni aura syntyy, ääni aura syntyy, vääristetty visuaalinen havainto, automaattinen näkyvyys tai puoliksi mielivaltaiset stereotyyppiset liikkeet;
• Parietaaliset fokusaaliset kohtaukset ovat vähemmän yleisiä ja ilmenevät dysfasiana, puheiden pysäyttämisenä, pahoinvointina, vatsan epämukavuutena ja rikkaina kompleksisina aistinilmiöinä;
• Occipital-osittaisilla kohtauksilla esiintyy yksinkertaisia ​​visuaalisia ilmiöitä, kuten salama, siksakit, värilliset pallot tai häviöoireet, kuten visuaalisten kenttien rajoittaminen.

Ensimmäiset merkit epilepsialle yleistyneistä kohtauksista

Yleisiä yleistettyjä epilepsian ensimmäisiä merkkejä voi nähdä epätavallinen käyttäytyminen ja se, että henkilö "menettää yhteyden". Jos hyökkäykset etenevät ilman todistajia, tauti virtaa usein salaa, koska tapahtuman muisti puuttuu.

Niinpä eritellään seuraavat epileptiset kohtaukset:

• Poissaolo. Potilas pysäyttää kaiken tarkoituksenmukaisen moottoritoiminnan ja "jäätyy". Katse pysähtyy, mutta automaattiset liikkeet voivat jatkaa esimerkiksi kirjettä, joka muuttuu kiristyksi tai suoraksi.

Absanse lakkaa yhtä pian. Potilas itse voi tehdä vaikutelman vain ”ajattelusta keskustelussa”. Ainoa juttu hyökkäyksen jälkeen kysyy, mitä keskustelu oli.

• Epätyypilliset ja monimutkaiset absanssit. Tällöin oireet ovat samanlaisia ​​kuin absansit, mutta hyökkäys on pidempi. On motorisia ilmiöitä: silmäluomien nykiminen, kasvojen lihakset, pään putoaminen tai kohotetut kädet, imeytyminen, silmien rullaaminen.
• Atoninen hyökkäys. Lihasävyt putoavat yhtäkkiä jyrkästi ja potilas voi pudota oikealla liikkeellä. Mutta joskus tajunnan menetys on niin lyhyt, että hän vain onnistuu "solmimaan" nenäänsä ja sitten hänen kontrollinsa lihaksista palautuu.
• Tonic-kohtaukset, joita esiintyy lihaksen yleisen lisääntymisen myötä. Ensimmäiset epilepsian merkit voivat alkaa ”huutamalla”. Kestää minuutin, harvoin enemmän.
• Tonic-klooninen kohtaus. Se etenee peräkkäisen tonisen ja kloonisen vaiheen, autonomisten häiriöiden, virtsanpidätyskyvyttömyyden ja klassisen jälkeisen unen jälkeen, mikä ei välttämättä ole tarpeen. Äärivaiheessa raajat ulottuvat ulos, huuto, lasku, tajunnan menetys. Kielen puremat. Kloonisessa vaiheessa kädet ja jalat kääntyvät.

On huomattava, että kaikki edellä mainitut epileptisten kohtausten muunnelmat voidaan yhdistää toisiinsa "kerroksittain", joihin liittyy moottori ja aistinvaraiset sekä autonomiset häiriöt.

On tärkeää ymmärtää, että kohtauksia, joilla on tajunnan menetys, olisi voitava erottaa pyörtymisestä, joka johtuu esimerkiksi lyhyestä asystoli- tai sydänpysähdysjaksosta, kooman kehittymisestä ja muista epileptistä luonnetta aiheuttavista synkopaalisista tiloista.

Epilepsiaa hoitaa neurologi - epileptologi. Usein on myös "pienempi" erikoisjako, esimerkiksi lasten neurologi-epileptologi. Tämä johtuu siitä, että lapset voivat kokea erityisiä epilepsian muotoja ja oireita.

Epilepsia erityisesti lapsilla

Vanhempien ei pitäisi pelätä kääntyä epileptologin puoleen, jos he epäilevät kouristavaa toimintaa. Usein kouristukset eivät liity epilepsiaan. Niinpä usein ”alle vuoden ikäisten lasten epilepsia” on vain ilmentymä kuumetta vastaan, jotka ovat reaktio korkeaan kuumeeseen.

Näitä kramppeja voi esiintyä pikkulasten aikana, enintään 5-vuotiaana. Jos tällaisten kouristusten yksi hyökkäys kehittyy korkean kuumeen taustalla, se ei kykene aiheuttamaan haittaa aivolle.

Vanhempien tulisi kuitenkin kuulla epileptologia, jos hyökkäyksiä esiintyy usein. Niiden on kuitenkin ilmoitettava lääkärille seuraavat tiedot:

• missä ikä oli ensimmäinen hyökkäys?
• mikä oli alku (asteittainen tai äkillinen);
• kuinka kauan hyökkäys kesti;
  miten se eteni (liikkeet, pään, silmien, ihon, jännittyneiden tai rentojen lihasten sijainti);
• esiintymisolosuhteet (kuume, sairaus, loukkaantuminen, ylikuumeneminen auringon alla, täyden terveydenhuollon joukossa);
• vauvan käyttäytyminen ennen hyökkäystä ja hyökkäyksen jälkeen (uni, ärtyneisyys, kyyneleisyys);
• mitä apua lapselle annettiin.

On syytä muistaa, että vain epileptologi voi antaa lausunnon perusteellisen tutkimuksen ja stimulaatioelektroentafalografian suorittamisen jälkeen.

Lapsilla voi olla joitakin erityisiä taudin muunnelmia, esimerkiksi hyvänlaatuinen lasten epilepsia, jossa on ajallisia keskipiikkejä (EEG: n mukaan), imeväisten paiseepilepsia. Nämä vaihtoehdot voivat huipentua täydelliseen spontaaniin remissioon tai palautumiseen.

Muissa tapauksissa lapsi voi kehittyä Lennox-Gastaut-oireyhtymään, johon liittyy päinvastoin mielenterveyden heikkeneminen, melko vakava kurssi ja vastustuskyky hoitoon.

Epilepsian diagnoosi - EEG ja MRI

Epilepsian diagnoosissa ei voi tehdä ilman EEG: tä, ts. Ilman elektroenkefalografiaa. EEG on ainoa luotettava menetelmä, joka osoittaa kortikaalisten hermosolujen spontaanin "piristymisen" aktiivisuuden ja epäilyttävissä tapauksissa epäselvän kliinisen kuvan perusteella EEG on vahvistava diagnoosi.

On kuitenkin muistettava, että interkotaalisessa jaksossa potilaalla voi olla normaali enkefalogrammi. Jos EEG tehdään kerran, diagnoosi vahvistetaan vain 30–70 prosentissa kaikista tapauksista. Jos nostat EEG-numeroa jopa 4 kertaa, diagnoosin tarkkuus nousee 92%: iin. Konvulsiivisen aktiivisuuden havaitsemista lisää edelleen pitkäaikainen seuranta, mukaan lukien EEG-tallennus unen aikana.

Tärkeä rooli on kouristavien päästöjen provosoinnissa, joita esiintyy hyperoksian ja hypokapnian aikana (kun testataan hyperventilaatiolla), fotostimulaation aikana sekä unen puutteen (riistämisen) aikana.

• On tunnettua, että jos potilas ennen tutkimusta edeltävää yötä kieltäytyy täysin nukkumasta, tämä voi aiheuttaa piilevän kouristavan toiminnan ilmentymisen.

Siinä tapauksessa, että esiintyy osittaisia ​​kohtauksia, tarvitaan aivojen MRI- tai CT-skannaus polttovikojen poistamiseksi.

Epilepsian hoito, lääkkeet ja kirurgia

• Onko tarpeen hoitaa epilepsiaa aikuisilla, tai voitko tehdä ilman antikonvulsantteja?
• Milloin minun pitäisi aloittaa epilepsian hoito ja milloin minun pitäisi lopettaa hoito?
• Mitkä potilaat saavat suurimman kouristuskohtauksen riskin hoidon lopettamisen jälkeen?

Kaikki nämä kysymykset ovat erittäin tärkeitä. Yritetään vastata niihin lyhyesti.

Milloin aloittaa hoito?

On tunnettua, että vaikka potilas on kehittänyt yhden suuren tonic-kloonisen takavarikon - on olemassa mahdollisuus, että hän ei koskaan tapahdu uudelleen, ja se on jopa 70%. Potilaita on tutkittava ensimmäisen tai ainoan hyökkäyksen jälkeen, mutta hoitoa ei voida määrätä.

Absaaneja toistetaan yleensä ja heitä kohdellaan, päinvastoin, se on välttämätöntä huolimatta heidän "helposta" kurssistaan ​​verrattuna suuriin takavarikkoihin.

Kun on suuri vaara, että hyökkäys toistuu?

Seuraavilla potilailla lääkärillä on oikeus odottaa toista hyökkäystä, ja sinun täytyy olla valmis siihen, määrättäen välittömästi epilepsian hoidon:

• joissa on polttovärejä;
• lasten mielenterveyden heikkeneminen, joka yhdessä kohtausten kanssa edellyttää epilepsian hoidon aloittamista;
• epileptisten muutosten läsnä ollessa EEG: ssä interkotaalisessa ajassa;

Milloin minun on lopetettava hoito?

Heti kun lääkäri uskoo, että hoidon peruuttamisen jälkeen epilepsiakohtauksia ei tapahdu. Usein tämä luottamus johtuu siitä, että joissakin tapauksissa remissio tapahtuu itse, kun potilas "jättää takavarikon iän". Tämä tapahtuu usein epilepsian puuttuessa ja hyvänlaatuisessa lapsuusmuodossa.

Mitkä potilaat ovat suuressa riskissä, että kouristukset jatkuvat hoidon lopettamisen jälkeen?

Lääkäri punnitsee asianmukaisesti edut ja haitat ennen lääkkeen lopettamista, jos:

• potilaalle annettiin pitkiä annoksia ja lääkityyppi, hän ei "mennyt heti";
• kunnes takavarikot hoidettiin, ne olivat usein (muutaman päivän välein);
• potilaalla on pysyviä neurologisia häiriöitä (halvaus, paresis);
• on henkistä hidastumista. Tämä ”katkeaa” kuori;
• siinä tapauksessa, että enkefalogrammissa tapahtuu jatkuvia kouristuksia.

Mitä lääkkeitä käytetään nykyaikaisessa epilepsian hoidossa?

Tällä hetkellä epilepsian hoidon perusta on monoterapia, toisin sanoen yhden lääkkeen nimittäminen ja lääkityksen valinta määräytyy takavarikoinnin tyypin sekä sivuvaikutusten määrän ja vakavuuden perusteella. Monoterapia parantaa potilaan hoitoa ja mahdollistaa minimoinnin.

Kokonaisuudessaan epilepsian hoidossa käytetään noin 20 erilaista lääkettä, jotka ovat saatavilla monissa annoksissa ja lajikkeissa. Antikonvulsantteja kutsutaan myös antikonvulsanteiksi.

Esimerkiksi karbamatsepiinia ja lamotrigiinia käytetään osittaisille kohtauksille, fenytoiinia käytetään myös tonic-kloonisissa, valproaatteja ja etosuksimidiä määrätään absansille.

Näiden lääkkeiden lisäksi on olemassa myös toissijaisia ​​lääkkeitä sekä muita lääkkeitä. Esimerkiksi topiramaatti ja primidoni ovat toisen linjan lääke suurten tonic-kloonisten kohtausten hoitoon, ja levitrasetaami on ylimääräinen lääke.

Mutta emme kaada huumeiden luetteloon: ne ovat kaikki reseptilääkkeitä, ja lääkäri valitsee ne. Voimme vain sanoa, että antikonvulsantteja käytetään myös neuropaattisen kivun hoidossa, esimerkiksi postherpetic-neuralgiassa ja trigeminaalisessa neuralgiassa.

Tietoja epilepsian kirurgisesta hoidosta

Jotta potilas voitaisiin lähettää kirurgiseen hoitoon, hänellä on oltava kohtauksia, joita ei voida hoitaa lääkkeillä. On myös ymmärrettävä, että näiden kohtausten pysäyttäminen parantaa merkittävästi potilaan elämää. Niinpä ei ole mitään järkeä toimia vuoteilla ja syvälle vammaisilla potilailla, koska heidän elämänlaatu ei paranna operaatiosta.

Seuraava vaihe on selkeä käsitys kouristavien impulssien lähteestä eli taudinpurkauksen selkeästä ja spesifisestä paikannuksesta. Lopuksi kirurgien pitäisi ymmärtää, että epäonnistuneen toiminnan riski ei saisi ylittää haittaa, joka on nyt takavarikoista.

Vain samanaikaisesti kaikkien olosuhteiden ja kirurgisen hoidon kanssa. Toiminnan tärkeimmät vaihtoehdot ovat:

• Kortillisten vyöhykkeiden fokaalisella resektiolla - osittaisilla kohtauksilla;
• Patologisten impulssien (callosotomy tai corpus callosumin leikkauspiste) irrottaminen. Näkyy vakavissa, yleistyneissä kohtauksissa;
• Imusoluun vaikuttavan erityisen stimulantin implantointi. Onko uusi hoitomenetelmä.

Parannus toiminnon jälkeen saavutetaan yleensä 2/3: ssa kaikista tapauksista, mikä parantaa elämänlaatua.

näkymät

Ajankohtainen diagnoosi ja hoito alkoi, totta tai epilepsia voi kestää pitkään. Jos otat hallinnan hyökkäysten taajuudesta ja saavutat remissiota, tämä johtaa potilaan sosiaaliseen sopeutumiseen.

Jos puhutaan esimerkiksi traumaattisesta epilepsiasta, jossa esiintyy usein ja vastustuskykyisiä hyökkäyksiä, tämä epäsuotuisa kurssi voi johtaa potilaan luonteen muuttumiseen, epileptoidisykopatian kehittymiseen sekä muihin persoonallisuuden muutoksiin.

Siksi yksi sairauden kontrolloinnin edellytyksistä on sen varhainen havaitseminen ja tarkin diagnoosi.

Tervetuloa! Tyttäreni on hyökännyt 14-vuotiailta. Hän on nyt 26-vuotias. MRI ei löydä mitään, mitä EEG on löytänyt epilepsia, vaan pidämme vain Melepsineä, puristimet eivät vähene.

Hei, olen 29-vuotias, sairas 3 kuukautta rokotuksen jälkeen, lapsuudessa oli pieniä hyökkäyksiä, olin tajuton melkein joka päivä, 16-vuotiaista alkaen hyökkäykset alkoivat menettää tietoisuutensa enemmän, 2-3 tai enemmän hyökkäyksiä kuukaudessa, yritin paljon huumeita. Ei lapsia pelkää aloittaa.

Hei
Näet lääkärin laajennetun vastauksen kommenttiin täällä - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Melko hyvä artikkeli, tietenkin haluan lisätä jotain. Mutta tämä ei ole välttämätöntä, olen varma. Mutta joissakin aiheissa, joita ei käsitellä tässä, keskustelen helposti... Ensinnäkin epilepsian kantajien sosiaalinen sopeutuminen, valtio tekee paljon, ja ehkä liian voimakkaasti epilepsian kantajien ongelmien luomiseksi. elämässäni pääasiallinen konna on valtio..... Mahdolliset Venäjän federaation ongelmat, jotka liittyvät järjestäytyneen avun antamiseen harjoittajille työn löytämisessä, eri muotojen harjoittamisessa, olosuhteiden luomisessa, kun vammaisuudesta ja diagnoosista tulee ylitsepääsemätön seinä, jotta saavutettaisiin vähintään elinikäinen vähimmäistulo. huomiotta. Olen toistuvasti törmännyt, myös lääkäreiden keskuudessa, ihmisiin, jotka yhdistävät epilepsian paitsi mielisairauksiin, mutta myös esittävät sitä sairautena, jonka pitäisi pysähtyä käyttäjän kuolemaan, ja usein sanottiin, että epilepsialla ei pitäisi olla lapsia. Jos haluat kuulla sen lääkäreiltä, ​​uskokaa minua kauheasti, koska heidän käsissään on valta ihmisten terveydelle ja näillä näkemyksillä nämä lääkärit tuovat paljon haittaa... Uskokaa minua, epilepsia on hyvin erilainen, se on oire erittäin erilaisille patologioille, jotka on yhdistetty kätevästi yhdellä nimellä, mikä tarkoittaa, että epiaktiivisuuden hyökkäykset voivat vaihdella radikaalisti, mutta tämä on kirjoitettu ja kirjoitettu hyvin artikkelista! Jos joku haluaa puhua kanssani, kirjoita... Kyllä, vielä kaksi "asiaa" Venäjän federaatiossa hallitsijat eivät salli Tomskin huumeiden Galodifin valmistamista massana - se on vallankumouksellinen, se parantaa useimpia epiaktiivisuuden muotoja, se paranee, se ei saavuta vakaa remissiota. kuten ymmärrätte, epilepsiaa hoitavien lääkkeiden maailmassa, vain tämä Galodif, loput ovat alemman tason. Kirjoita presidentille, hallitukselle, missä tahansa, voit saada aikaan tuotannon. Noin miljoona ihmistä Venäjällä voi unohtaa epiactivityn, unohtaa sen kokonaan. Lue lisää sosiaalisesta kuntoutuksesta, lue vetoomukseni, ja jos se on lähellä sinua tai auta jotakuta sukulaiselta, ystävältä tai perheeltä - allekirjoita se! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legis - suhteessa ajureihin, joilla on epilepsian diagnoosi

Hyvää iltapäivää, ei kauan sitten, minulla oli takavarikointi. Minulla on 29 vuotta tyttäreni, joka on 3-vuotias, koko rintakehäni ja mieheni avasivat tuskin hampaitani niin, että en tukahduttanut sitä, että lääkärit eivät ehkä vain sanoisi, minä makaan nyt gynekologien sanomalla kysta vasemmassa munasarjassa.

Hyvää iltapäivää, ei kauan sitten, minulla oli takavarikointi, olen 29-vuotias, minulla on tytär, joka on 3-vuotias, aluksi tunsin huimausta ja sitten pyörtyneen, minulla oli kaikki halkeamat ja mieheni tuskin avasi hampaitani niin, että en tukahduttanut, että lääkäri ei sanoisi gynekologit sanoivat kysta vasemmassa munasarjassa

Hyvä päivä! Vaikka et esittänyt mitään kysymystä, se on ymmärrettävää, ja sinun on tehtävä seuraava kommentti.
1. Takavarikon kuvauksen mukaan se on hyvin epämääräinen, on vaikea kuvitella välittömästi, että kyseessä on episyndromi tai epilepsiakohtaus. Suurella epilepsiakohtauksella ei ole mitään esiasteita, jotka voivat vaikuttaa tai ottaa mukavan paikan. Pää ei yleensä pyöri, ja siksi epilepsia putoaa, jos se on tarpeen. Hän ei voi toteuttaa toimenpiteitä vahingon välttämiseksi. Ja teillä oli tällaisia ​​esiasteita, ja luultavasti olet asettanut ja ette vahingoittaneet itseäsi. Sitten olet "pettynyt". Et myöskään kuvannut ilmenneitä oireita.
2. On yllättävää, että "lääkärit eivät todellakaan sano mitään." Voimassa olevan lainsäädännön mukaan lääkinnälliset työntekijät ovat velvollisia ilmoittamaan potilaalle täysin hänen tilastaan ​​ja kaikista diagnosoistaan, jotka he ovat tehneet. Tämä tarkoittaa, että et ole vielä diagnosoitu, tai et yksinkertaisesti ole suorittanut tarvittavia diagnostisia testejä, koska kysymys on melko monimutkainen.
3. Sinun täytyy tietää, että sinun on ensin jätettävä pois:
• Neuroosiin, lisääntyneeseen ahdistuneisuuteen ja yksinkertaiseen hysteriaan liittyvät muutoshäiriöt. Tämä edellyttää asianomaisten asiantuntijoiden kuulemista;
• Hysteeristen syiden jälkeen toinen vaihe on sellaisten sydänsairauksien etsiminen, jotka voivat aiheuttaa vakavaa verenkierron heikkenemistä ja tajunnan menetystä, jolla on todellinen uhka elämälle. Tällaisia ​​komplikaatioita ovat esimerkiksi Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä tai muut vakavat rytmihäiriöt. Tällaisten ilmiöiden sulkemiseksi on tarpeen tallentaa EKG, suorittaa sydämen ultraääni, kuulla kardiologi, ja joissakin tapauksissa EKG olisi kirjoitettava muutaman päivän kuluessa, eli Holterin seuranta olisi suoritettava;
• kun henkilö on ”ravistettu” ja hän kärsii huomattavasta heikkoudesta, tämä saattaa merkitä verensokerin voimakasta laskua tai hypoglykemiaa. Tällainen tila voi debytoida ensimmäisen tyypin diabetes mellitusta, joten sinun on ehdottomasti suoritettava verensokeritasoa, glykosyloitua hemoglobiinia koskeva tutkimus ja kuultava endokrinologia;
• tällaisten hengenvaarallisten syiden poissulkemisen jälkeen alkaa kouristavien tilojen etsiminen. Puhumme todellisesta tai aidosta epilepsiasta sekä episyndromista. Ensimmäisessä tapauksessa se on epäselvän luonteen omaava sairaus, jolla on mahdollisesti perinnöllisiä syitä, ja toisessa tapauksessa episyndromin syy oireenmukaiseksi kouristukseksi voi olla trauma, leesio, kuten aivokasvain, joka aiheuttaa dislokaatiota ja liiallista painetta aivokuorelle ja sen seurauksena kouristavaa taudinpurkaukset, esimerkiksi meningioma.
Tätä varten elektro- eefenogrammi tallennetaan pääsääntöisesti kolmesti eri aikavälein, kun on olemassa fotostimulaatio, hajoaminen hyperventilaatiolle ja myös unen puutteella. Jälkimmäinen tarkoittaa sitä, että yksi elektroenkefalogrammin tietueista tulisi tehdä täysin unettoman yön jälkeen. Tällainen ennätys kykenee provosoimaan piilevän epileptisen aktiivisuuden.
Episyndromin diagnosoimiseksi on toivottavaa suorittaa esimerkiksi aivojen CT- tai MRI-kuvantamistutkimuksia, tarvittaessa kontrastilla. Vain sen jälkeen, kun olet suorittanut ainakin nämä edellä mainitut tutkimukset, voimme päätellä epätavallisen tilanteen syyt ja sen, onko se uhka elämälle ja terveydelle. Ennen kuin tällainen tai vastaava määrä tutkimusta tehdään, lääkärit eivät todennäköisesti sano mitään. Myös nuoressa iässä voi esiintyä muita kohtauksia, kuten aivojen paiseet ja syfilis, alkoholin vieroitusoireyhtymä ja erilaiset lääkkeet, aivoverisuonten patologia ja muut olosuhteet. Kaikki tämä olisi suljettava pois. Diagnostisen haun prosessi voi olla vaikeaa ja pitkä, mutta sinun on otettava tämä vastuu.

epilepsia on aivoissa olevien ylempien kierteisten hampaiden juuret, aivoissa lepäävät juuret sammuttavat ihmisen ja ihmisen ravistelut.Tämä tapahtuu silloin, kun keho ottaa itsensä ja palauttaa itsensä, sammuttamalla kehon hallinnan, jonka ruumis on 200-vuotias, kun voit täysin kehittyä ja aivosi ovat kaikki 100% kehitetään ja kasvaa 100% kuin koko kehosi, voit käyttää jotakin 13: sta elvytysjärjestelmästä ja pystyy aktivoimaan immuniteetin kalsiumin ja fosforin ja raakaveden avulla ja voit sitten parantaa kaikki jäljellä olevat sairaudet. oim 13 järjestelmää ja jopa antaa itsellesi ja anna heille nimesi ja sukunimesi.Lupaan, esimerkiksi kun luodaan ihmistä, luodaan ihmisen sisäinen organismi, istutetaan kasvi palauttavan nesteen valmistamiseksi - repiä ja virtsa. - sormella, joka siirtää repeämän silmästä kielelle sormella 100 päivän ajan, niin voit puhdistaa kehon ja aktivoida koskemattomuuden lisäämällä kalsiumglukonaattia tai liitua ja kilohailia tai fosforia ja raakaa vettä tavalliseen valikkoon. Jos asut jonkun kanssa, jolla on koskemattomuus ja sylki, se luotiin toisen henkilön ruumiin puhdistamiseen - toisin sanoen, kun suudut. Asuminen sellaisen henkilön kanssa, joka tarvitsee tehdä peräruiske kerran kuukaudessa yhden vuoden kuluessa, kunnes kaikki on loppunut, roskia, ja niinpä muutan ivanov-järjestelmän - lisäämällä raakavettä ja kalsiumia ja kilohaileja valikkoon, ja kun puhdistat kehoa ivanov-järjestelmällä, sinun täytyy tehdä peräruiske kahden viikon aikana. alkaa auttaa ja toisilta sairaudet, kuten epilepsian syöpä, kun käydään läpi järjestelmän, ja aktivoimaan koskemattomuus ja immuuni ottaa talteen elvytystoiminnot ja alkaa sanella, miten sinun pitäisi elää nyt ja kun keho ja aivot alkavat kasvaa uudelleen, jolloin koskemattomuus alkaa näyttää, että kehosi on vino ja kun Aika tulee hampaisiin, keho tekee selväksi, että ne hampaat, joiden juuret ovat vinossa, nämä hampaat yksitellen vuodessa on poistettava, ja muistatte epilepsian syyn järjestelmän läpikäymisen jälkeen, kyllä, jos poistat hampaat kiertyvillä juurilla, sitten takavarikot taittuu, kun keho alkaa kasvaa ja toipua ja suoristaa uudelleen