Epilepsia - syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Mitä se on: epilepsia on mielenterveyden hermosto, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset ja siihen liittyy erilaisia ​​parakliinisia ja kliinisiä oireita.

Samaan aikaan, iskujen välisen ajanjakson aikana potilas voi olla täysin normaali eikä eroa muista ihmisistä. On tärkeää huomata, että yksi hyökkäys ei ole vielä epilepsia. Henkilö diagnosoidaan vain silloin, kun on vähintään kaksi kohtausta.

Sairaus tunnetaan antiikin kirjallisuudesta, egyptiläiset papit (noin 5000 vuotta eKr.), Hippokrates, tiibetiläisen lääketieteen lääkärit jne. Mainitsevat, ja IVY: ssä epilepsiaa kutsutaan epilepsialle tai yksinkertaisesti "epilepsialle".

Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmetä 5–14-vuotiaiden välillä ja niiden merkki on kasvava. Kehityksen alussa henkilöllä voi olla lieviä kohtauksia enintään 1 vuoden välein, mutta ajan myötä hyökkäysten esiintymistiheys kasvaa ja useimmissa tapauksissa saavuttaa useita kertoja kuukaudessa, myös niiden luonne ja vakavuus muuttuvat ajan myötä.

syistä

Mikä se on? Aivojen epileptisen aktiivisuuden syyt eivät valitettavasti ole vielä riittävän selkeitä, mutta ovat todennäköisesti aivosolun kalvon rakenteeseen ja näiden solujen kemiallisiin ominaisuuksiin liittyvät.

Epilepsia on luokiteltu, koska se esiintyy idiopaattisella (jos perinnöllinen taipumus on olemassa ja aivoissa ei ole rakenteellisia muutoksia), oireenmukaista (kun aivojen rakenteellinen vika havaitaan, esimerkiksi kystat, kasvaimet, verenvuotot, epämuodostumat) ja cryptogenic (jos taudin syytä ei ole mahdollista tunnistaa) ).

Maailman terveysjärjestön WHO: n tietojen mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.

Epilepsian oireet

Epilepsiassa kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti, harvemmin provosoimalla kirkas vilkkuva valo, voimakas ääni tai kuume (kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky ja yleinen heikkous).

1. Yleistyneen kouristuskohtauksen ilmentymiset ovat yleisiä tonic-kloonisia kouristuksia, vaikkakin voi esiintyä vain tonisia tai vain kloonisia kouristuksia. Potilas sairastuu kohtauksen aikana ja usein kärsii huomattavasta vahingosta, ja usein hän puree kielensä tai jää virtsaan. Kouristus päättyy periaatteessa epileptiseen koomaan, mutta epileptistä ravistelua esiintyy myös, kun tietoisuus on hämärässä.
2. Osittaiset kohtaukset esiintyvät, kun liiallisen sähköisen ärsytettävyyden kuiva-aines muodostuu aivokuoren tietyllä alueella. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, itsenäisiä ja henkisiä. 80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia.
3. Tonic-klooniset kohtaukset. Nämä ovat yleistyneitä kouristuskohtauksia, jotka sisältävät aivokuoren patologisessa prosessissa. Takavarikko alkaa siitä, että potilas jäätyy paikalleen. Lisäksi hengityselimiä vähennetään, leuat puristetaan (kieli voi purraa). Hengitys voi olla syaani ja hypervolemia. Potilas menettää kykynsä kontrolloida virtsaamista. Tonaalifaasin kesto on noin 15 - 30 sekuntia, minkä jälkeen tapahtuu klooninen vaihe, jossa esiintyy kehon kaikkien lihasten rytminen supistuminen.
4. Absansy - äkillisen tajunnan katkeaminen erittäin lyhyessä ajassa. Tyypillisen paiseen aikana henkilö yhtäkkiä, ilman mitään selvää syytä itselleen tai muille, lakkaa reagoimasta ulkoisiin ärsyttäviin aineisiin ja jäätyy kokonaan. Hän ei puhu, ei liiku hänen silmänsä, raajoja ja vartaloa. Tällainen hyökkäys kestää korkeintaan muutaman sekunnin, minkä jälkeen se jatkaa yhtäkkiä toimiaan, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Potilaan kouristus pysyy täysin huomaamatta.

Taudin lievässä muodossa kohtauksia esiintyy harvoin ja niillä on sama merkki, vakavassa muodossa kuin päivittäin, esiintyy peräkkäin 4-10 kertaa (epileptinen tila) ja niillä on erilainen luonne. Myös potilaat ovat havainneet persoonallisuuden muutoksia: flattery ja pehmeys vuorottelevat pahan ja pettisyyden kanssa. Monilla on henkistä hidastusta.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa siitä, että henkilöllä on kouristuksia, sitten hän lakkaa kontrolloimasta toimintaa, joissakin tapauksissa hän menettää tajuntansa. Silloin sinun pitäisi heti soittaa ambulanssiin, poistaa kaikki lävistys-, leikkaus-, raskaat esineet potilaalta, yrittää laittaa hänet selälleen, ja hänen päänsä heitetään takaisin.

Jos oksentelu on läsnä, se on istutettava, hieman tukemalla pään. Tämä estää oksennuksen pääsemästä hengitysteihin. Kun potilaan tila on parantunut, voi juoda vähän vettä.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Kaikki tietävät epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy, huomion taso, muisti ja kognitiiviset toiminnot vähenevät.

Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille voi johtaa kehitykseen viivästymisiin ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voi kehittyä sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä.

Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (mukaan lukien tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimintoja, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" aivolle epilepsiaa sairastavalla potilaalla. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

• auton ajaminen;
• työskennellä automaattisten mekanismien kanssa;
• uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
• itsensä peruuttaminen tai pillereiden ohittaminen.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

• unen puute, työ yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
• alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia lapsilla

On vaikea määrittää epilepsiaa sairastavien potilaiden todellista määrää, koska monet potilaat eivät tiedä sairaudestaan ​​tai piilottaa sitä. Yhdysvalloissa äskettäisten tutkimusten mukaan vähintään 4 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta, ja sen esiintyvyys on 15–20 tapausta 1 000 henkeä kohden.

Epilepsia lapsilla esiintyy usein, kun lämpötila nousee - noin 50: stä 1000 lapsesta. Muissa maissa nämä luvut ovat luultavasti suunnilleen samoja, koska esiintyvyys ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosioekonomisesta asemasta tai asuinpaikasta. Sairaus johtaa harvoin potilaan fyysisen tilan tai henkisten kykyjen kuolemaan tai raskaaseen loukkaamiseen.

Epilepsia luokitellaan sen alkuperän ja kohtausten tyypin mukaan. Alkuperän mukaan on kaksi päätyyppiä:

• idiopaattinen epilepsia, jossa syytä ei voida tunnistaa;
• oireinen epilepsia, joka liittyy tiettyyn orgaaniseen aivovaurioon.

Noin 50–75 prosentissa tapauksista esiintyy idiopaattista epilepsiaa.

Epilepsia aikuisilla

Epileptisillä kohtauksilla, jotka esiintyvät yleensä 20 vuoden kuluttua, on yleensä oireenmukaista muotoa. Epilepsian syyt voivat olla seuraavat tekijät:

• pään vammat;
• turvotus;
• aneurysma;
• aivohalvaus;
• aivojen paise;
• meningiitti, enkefaliitti tai tulehdukselliset granuloomit.

Epilepsian oireet aikuisilla ilmenevät erilaisilla kohtauksilla. Kun epileptinen painopiste sijaitsee aivojen hyvin määritellyillä alueilla (etu-, parietaalinen, ajallinen, niskakalvon epilepsia), tällaista takavarikointia kutsutaan polttoväliksi tai osittaiseksi. Koko aivojen bioelektrisen aktiivisuuden patologiset muutokset aiheuttavat yleistyneitä epilepsian jaksoja.

diagnostiikka

Perustuu niiden havaintojen kuvaukseen, jotka ovat havainneet niitä. Vanhempien haastattelun lisäksi lääkäri tutkii huolellisesti lapsen ja määrää lisäkokeita:

1. Aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI): voit sulkea pois muita epilepsian syitä;
2. EEG (elektroenkefalografia): erityiset anturit, jotka on päällekkäin, mahdollistavat epileptisen aktiivisuuden tallentamisen aivojen eri osiin.

Epilepsiaa hoidetaan

Jokainen, joka kärsii epilepsiasta, kärsii tästä kysymyksestä. Nykyinen taso, jolla saavutetaan positiivisia tuloksia sairauden hoidossa ja ehkäisyssä, viittaa siihen, että potilaita on mahdollista säästää epilepsiasta.

näkymät

Useimmissa tapauksissa yhden hyökkäyksen jälkeen ennuste on suotuisa. Noin 70%: lla potilaista hoidon aikana tulee remissiota, toisin sanoen kohtauksia ei esiinny 5 vuoden ajan. 20–30%: ssa takavarikot jatkuvat, jolloin usein vaaditaan useiden antikonvulsanttien samanaikaista nimeämistä.

Epilepsiahoito

Hoidon tavoitteena on estää epileptiset kohtaukset, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset, ja ohjata potilasta niin, että hänen elämänsä on mahdollisimman täynnä ja tuottavaa.

Ennen epilepsialääkkeiden määräämistä lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti potilas - kliiniset ja elektroenkefalografiset, täydennettynä EKG: n, munuaisten ja maksan toiminnan, veren, virtsan, CT: n tai MRI-tietojen analyysillä.

Potilaan ja hänen perheensä tulee saada ohjeita lääkkeen ottamisesta ja saada tietoa hoidon todellisista saavutettavissa olevista tuloksista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.

Epilepsian hoidon periaatteet:

1. Takavarikoiden ja epilepsian tyypin noudattaminen (jokaisella lääkkeellä on tietty selektiivisyys yhden tyyppiselle kohtaukselle ja epilepsialle);
2. Jos mahdollista, käytä monoterapiaa (yhden epilepsialääkkeen käyttö).

Epilepsialääkkeet valitaan epilepsian muodon ja hyökkäysten luonteen mukaan. Lääkettä määrätään yleensä pienellä alkuannoksella, jonka asteittainen nousu saavutetaan optimaalisen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Lääkkeen tehottomuus poistetaan asteittain ja seuraava nimetään. Muista, että sinun ei pidä missään tapauksessa muuttaa lääkkeen annosta itse tai lopettaa hoitoa. Äkillinen muutos annoksessa voi aiheuttaa huonontumista ja kohtausten lisääntymistä.

Huumeiden hoito yhdistetään ruokavalioon, joka määrittää työn ja lepotilan. Potilailla, joilla on epilepsia, suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.

epilepsia

Epilepsia on yleinen hermoston sairaus, jolle on tunnusomaista toistuvat kohtaukset, jotka aiheuttavat heikentyneitä motorisia, autonomisia ja henkisiä toimintoja. Tämä tauti liittyy hermosolujen liialliseen aktiivisuuteen, mikä johtaa hermosolujen vapautumiseen, joka leviää aivojen hermosoluissa ja johtaa epileptisen kohtauksen ilmaantumiseen. Tämän taudin esiintyvyys aikuisväestössä on 0,3-1%, ja useimmiten epilepsia alkaa ennen 20-vuotiaita. Kun epilepsiahyökkäykset ovat odottamattomia, niitä ei aiheuta mitään, kouristukset toistetaan epäsäännöllisin väliajoin, useista päivistä useisiin kuukausiin. On yleistä mielipidettä, että epilepsia on parantumaton, mutta nykyaikaisen antikonvulsanttilääkkeen käyttö voi lievittää 65% potilaista hyökkäyksistä ja 20%: lla vähentää merkittävästi niiden määrää.

Epilepsian syyt

Epilepsian syyt ovat erilaiset eri ikäryhmissä. Pienillä lapsilla pääasiallinen syy epilepsiaan on hypoksia - happipitoisuus raskauden aikana sekä erilaiset kohdunsisäiset infektiot (herpes, vihurirokko) tai synnynnäiset aivovirheet. On myös perinnöllistä epilepsiaa. Jos yhdellä vanhemmista on epilepsia, sairastuneen lapsen riski on noin 8%. Epilepsia jakautuu primäärisiin (idiopaattisiin), tuntemattomiin syihin ja toissijaiseen (oireenmukaiseen), joka johtuu eri aivosairauksien aiheuttamasta.

Epilepsian oireet

Epilepsian pääasiallinen oire on toistuvat kohtaukset. Epilepsian hyökkäykset ovat keskeisiä ja yleistettyjä.

Fokulaalisilla (osittaisilla) epilepsiakohtauksilla havaitaan kouristuksia, kouristuksia tai tunnottomuutta kehon tietyissä osissa. Tällaiset epileptiset kohtaukset ilmenevät lyhyen visuaalisen, herkullisen tai kuuloisen hallusinaation, kyvyttömyyden keskittyä, ei-motivoitujen pelkoa. Näiden hyökkäysten aikana, jotka kestävät enintään 30 sekuntia, tietoisuus voidaan säilyttää. Hyökkäyksen jälkeen potilas jatkaa keskeytettyjen toimien suorittamista.

Epilepsian yleistetyt hyökkäykset ovat kouristavia ja ei-kouristavia (absansseja). Yleistyneet kouristuskohtaukset - pelottavimmat hyökkäykset. Muutaman tunnin ennen hyökkäystä potilaat kokevat erikoisia lähtöaineita - aggressiota, ahdistusta, hikoilua. Ennen epilepsian hyökkäystä potilas tuntee, mitä tapahtuu, minkä jälkeen hän menettää tajuntansa ja alkaa taistella kouristuksissa. Tällaiset epilepsian jaksot, jotka kestävät tavallisesti 2 - 5 minuuttia, alkavat voimakkaalla rasituksella lihaksille, potilas voi purkaa kielensä ja poskiaan. Ihon syanoosi, oppilaiden liikkumattomuus ilmentyy, vaahto saattaa näkyä suusta, raajojen nykiminen raajojen lihaksista voi ilmetä. Inkontinenssia voidaan myös havaita. Takavarikon jälkeen potilas ei yleensä muista mitään, valittaa päänsärkystä ja nukahtaa nopeasti.

Absans - ei-kouristavat yleistyneet epileptiset kohtaukset esiintyvät vain lapsuudessa ja varhaislapsuudessa, jonka aikana lapsi pysähtyy, tietoisuus sammuu muutaman sekunnin ajan ja tarkastelee yhtä pistettä. Tällaisen hyökkäyksen aikana, joka kestää yleensä 5 - 20 sekuntia, lapsen silmäluomet voivat myös vapistaa ja pää voidaan helposti heittää takaisin. Tällaisten hyökkäysten lyhyen keston vuoksi he usein kulkevat huomaamatta.

Epilepsian hyökkäykset ovat myös myoklonisia, kun lapsella on tahattomia elimistön osien, kuten käsien tai pään, supistuksia, samalla kun säilytetään tietoisuus. Useimmiten tällaiset hyökkäykset havaitaan heräämisen jälkeen. Epilepsian atonisia hyökkäyksiä leimaa lihaksen voimakas häviäminen, jolloin henkilö putoaa. Lapsilla esiintyvä epilepsia ilmenee pikkulasten kouristuksena, kun lapsi alkaa taipua joitakin ruumiinosia ja koko kehoa monta kertaa päivässä. Lapset, joilla on tällainen takavarikointi, jäävät yleensä henkiseen kehitykseen.

On myös mahdollista ja epileptisen tilan tila, jossa kohtaukset jatkuvat jatkuvasti toistensa jälkeen ilman tietoisuutta.

Epilepsian oireita ovat jatkuvat psyyken muutokset, henkisten prosessien hitaus potilaassa. Rikkomukset voivat ilmetä letargiassa, psykopaattisessa käyttäytymisessä sekä sadismin, aggressiivisuuden ja julmuuden ilmentymisessä. Potilailla muodostuu ns. ”Epileptinen luonne”, eturintapiiri on kaventunut, kaikki huomion keskipiste on omien terveydentilaansa ja pieniin etuihinsa, viileä asenne toisiin nähden yhdistettynä herkkyyteen tai valikoivuuteen. Tällaiset ihmiset ovat useimmiten petollisia ja pedanttisia. Pitkän sairauden aikana voi kehittyä epileptinen dementia.

Epilepsian diagnoosi

Taudin diagnosointi alkaa potilaan ja hänen perheenjäsentensä perusteellisesta tutkimuksesta. Epileptologi pyytää potilasta kuvaamaan tunteitaan ennen hyökkäyksiä, niiden aikana ja sen jälkeen, mikä mahdollistaa epileptisten hyökkäysten tyypin määrittämisen. On myös käynyt ilmi, että perheessä esiintyy epilepsiaa. Jokainen kohtaus vaatii huolellista tutkimusta ja kliinistä tutkimusta. Lääkäri määrää magneettiresonanssikuvantamisen (MRI) muiden hermoston sairauksien sulkemiseksi pois, sähkökefalografia (EEG) aivojen sähköisen aktiivisuuden indikaattorien tallentamiseksi, kallon tutkiminen ja kallo.

Epilepsiahoito

Epilepsian hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ja sen tulisi olla kattava, pitkä ja jatkuva. Lääkkeet valitaan epilepsian tyypin mukaan. Hoito koostuu yksittäisistä kouristuslääkkeistä ja niiden annoksista. Yleistyneellä kouristuskohtauksella määrätään lääkkeitä, kuten fenobarbitaalia, bentsonaalia, klorononia, difeniiniä. Absanien hoidossa käytetään klonatsepaamia, natriumvalproaattia, etosuksemidiä. Pienet kohtaukset pysähtyvät suksilepomilla, trimetina. On tarpeen seurata potilaan tilaa, suorittaa säännöllisesti veri- ja virtsakokeet. Lääkehoidon lopettaminen on mahdollista vain, jos epilepsiaa ei havaita vähintään 2 vuoden ajan, kun taas lääkkeiden annostusta vähennetään vähitellen. Tärkeä kriteerit lääkityksen lopettamiselle on myös EEG: n normalisointi.

Lapsilla tapahtuvaa epilepsiaa hoidettaessa ei ole tarpeen muuttaa lapsen elämäntapaa kovasti. Jos takavarikot eivät ole liian yleisiä, he voivat jatkaa koulua, mutta urheilulajit pitäisi hylätä. Aikuisten, joilla on epilepsia, on järjestettävä asianmukaisesti valittu työ.

Huumeiden hoito yhdistetään ruokavalioon, joka määrittää työn ja lepotilan. Potilailla, joilla on epilepsia, suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.

Epilepsian ehkäisy

Epilepsian ehkäisemistoimenpiteisiin sisältyy toimenpiteitä epilepsian syiden estämiseksi, nimittäin: traumaattiset vammat, aivojen tartuntataudit, syntymävammat.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Epilepsian syyt

Epilepsia on krooninen sairaus, joka liittyy neurologisiin häiriöihin. Tästä sairaudesta tyypillinen ilmentymä ovat spasmeja. Tyypillisesti epilepsiaa leimaa tyypillisyys, mutta on aikoja, jolloin kohtaus tapahtuu kerran aivojen muutoksen vuoksi. Hyvin usein ei ole mahdollista ymmärtää epilepsian syitä, mutta tekijät, kuten alkoholi, aivohalvaus, aivovamma, voivat aiheuttaa hyökkäyksen.

Sairauden syyt

Tänään ei ole mitään erityistä syytä epilepsian puhkeamiseen. Esitetty sairaus ei välity periytyvää linjaa pitkin, mutta joissakin perheissä, joissa tämä tauti on läsnä, sen esiintymisen todennäköisyys on suuri. Tilastojen mukaan 40%: lla epilepsiasta kärsivistä ihmisistä on sukulainen taudista.

Epileptisillä kohtauksilla on useita lajikkeita, kunkin vakavuus on erilainen. Jos takavarikointi tapahtui vain aivojen yhden osan rikkomisesta, sitä kutsutaan osittaiseksi. Kun koko aivot kärsivät, takavarikointia kutsutaan yleistetyksi. On olemassa erilaisia ​​takavarikkotyyppejä - aluksi yksi osa aivoista vaikuttaa, ja myöhemmin prosessi vaikuttaa siihen kokonaan.

Noin 70 prosentissa tapauksista ei ole mahdollista tunnistaa epilepsiaa aiheuttavia tekijöitä. Epilepsian syitä voivat olla seuraavat:

• traumaattinen aivovamma;
• aivohalvaus;
• aivovauriot syöpään;
• hapen ja veren tarjonnan puute syntymän aikana;
• aivojen rakenteen patologiset muutokset;
• aivokalvontulehdus;
• virustyyppiset sairaudet;
• aivojen paise;
• geneettinen taipumus.

Mitkä ovat syyt lasten sairauden kehittymiseen?

Epilepsiset kohtaukset lapsilla johtuvat kouristuksista äidissä raskauden aikana. Ne edistävät seuraavien patologisten muutosten muodostumista lapsen sisällä kohdussa:

• aivojen sisäiset verenvuodot;
• hypoglykemia vastasyntyneillä;
• vakava hypoksia;
• krooninen epilepsia.

Lapsilla on seuraavat pääasialliset epilepsian syyt:

• aivokalvontulehdus;
• toxicosis;
• verisuonitukos;
• hypoksia;
• embolia;
• aivotulehdus;
• aivotärähdyksen.

Mikä aiheuttaa epileptisiä kohtauksia aikuisilla?

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa epilepsiaa aikuisilla:

• aivokudosvammat - mustelmat, aivotärähdys;
• aivojen infektio - raivotauti, jäykkäkouristus, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, paiseet;
• päävyöhykkeen orgaaniset patologiat - kysta, kasvain;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen - antibiootit, aksioomat, malaarialääkkeet;
• aivoverenkierron patologiset muutokset;
• multippeliskleroosi;
• synnynnäisen luonteen aivokudoksen patologiat;
• antifosfolipidisyndrooma;
• lyijy tai strykkiinimyrkytys;
• verisuonten ateroskleroosi;
• huumeriippuvuus;
• rauhoittavien ja hypnoottisten lääkkeiden, alkoholijuomien jyrkkä hylkääminen.

Miten tunnistaa epilepsia?

Epilepsian oireet lapsilla ja aikuisilla riippuvat kohtauksista. On olemassa:

• osittaiset kohtaukset;
• monimutkainen osittainen;
• tonic-klooniset kohtaukset;
• puuttuessa.

osittainen

Heikentynyt aistin- ja moottoritoiminnon polttimien muodostuminen tapahtuu. Tämä prosessi vahvistaa taudin painopisteen sijainnin aivojen kanssa. Hyökkäys alkaa ilmetä tietyn kehon osan kloonisista nykimistä. Useimmiten krampit alkavat käsistä, suun nurkista tai isovarvasta. Muutaman sekunnin kuluttua hyökkäys alkaa vaikuttaa ympäröiviin lihaksiin ja peittää lopulta koko kehon puolen. Usein kouristuksia seuraa pyörtyminen.

Monimutkainen Osittainen

Tämäntyyppiset kohtaukset viittaavat ajalliseen / psykomotoriseen epilepsiaan. Syynä niiden muodostumiseen on vegetatiivisten, viskoosisten haju- keskusten tappio. Hyökkäyksen alkamisen jälkeen potilas huokuu ja menettää yhteyden ulkomaailmaan. Yleensä ihminen kouristusten aikana on muuttuneessa tietoisuudessa, suorittaa toimia ja toimia, joista hän ei voi edes antaa tiliä.

Subjektiivisia tunteita ovat:

• hallusinaatiot;
• illuusio;
• kognitiivisen kyvyn muutos;
• affektiiviset häiriöt (pelko, viha, ahdistus).

Tällainen epilepsiahyökkäys voi tapahtua lievässä muodossa ja siihen voi liittyä vain objektiivisia toistuvia merkkejä: käsittämätöntä ja epäjohdonmukaista puhetta, nielemistä ja hilseilyä.

Toonis-kloonisia

Tämän tyyppiset kohtaukset lapsilla ja aikuisilla luokitellaan yleiseksi. He vetävät aivokuoren patologiseen prosessiin. Tonaalisen lisäaineen alkuun on tunnusomaista se, että henkilö jäykistyy paikalleen ja avaa suunsa, suoristaa jalkansa ja taivuttaa kädet. Kun hengityselinten lihaksen muodostuminen on muodostunut, leuat puristuvat, mikä johtaa kielen usein puremiseen. Tällaisten kouristusten yhteydessä henkilö voi lopettaa hengityksen ja kehittää syanoosia ja hypervolemiaa. Kun tonic kohtaus, potilas ei hallitse virtsaamista, ja tämän vaiheen kesto on 15-30 sekuntia. Tämän ajan kuluttua klooninen vaihe alkaa. Sille on ominaista kehon lihasten voimakas rytminen supistuminen. Tällaisten kouristusten kesto voi olla 2 minuuttia, ja sitten potilaan hengitys normalisoituu ja syntyy lyhyt uni. Tällaisen "levon" jälkeen hän tuntuu masentuneelta, väsyneeltä, hänellä on sekaannusta ajatuksista ja päänsärky.

poissaolo

Tätä hyökkäystä lapsilla ja aikuisilla on lyhyt kesto. Sille on ominaista seuraavat ilmentymät:

• voimakas voimakas tajunta, jossa on pieniä liikehäiriöitä;
• äkillinen takavarikointi ja ulkoisten ilmentymien puuttuminen;
• kasvojen ja silmäluomien vapina lihasten nykiminen.

Tällaisen tilan kesto voi olla 5–10 sekuntia, mutta se voi jäädä huomaamatta potilaan sukulaisille.

Diagnostinen testi

Epilepsia voidaan diagnosoida vasta kahden viikon hyökkäysten jälkeen. Lisäksi edellytys on sellaisten muiden sairauksien puuttuminen, jotka voivat aiheuttaa tällaisen tilan.

Useimmiten tämä tauti vaikuttaa lapsiin ja nuoriin sekä vanhuksiin. Keski-ikäisillä ihmisillä epileptiset kohtaukset ovat erittäin harvinaisia. Niiden muodostumisen tapauksessa ne voivat olla seurausta aiemmasta vammasta tai aivohalvauksesta.

Vastasyntyneillä tämä ehto voi olla kertaluonteinen, ja syynä on lämpötilan nostaminen kriittisiin tasoihin. Taudin myöhemmän kehittymisen todennäköisyys on kuitenkin vähäinen.
Jos haluat diagnosoida potilaan epilepsian, sinun täytyy ensin käydä lääkärillä. Hän suorittaa täydellisen tutkimuksen ja osaa analysoida nykyisiä terveysongelmia. Edellytyksenä on tutkia kaikkien hänen sukulaistensa historiaa. Lääkärin tehtävät diagnoosin valmistelussa ovat seuraavat:

• tarkista oireet;
• analysoimaan kohtausten puhtaus ja tyyppi mahdollisimman tarkasti.

Diagnoosin selvittämiseksi on välttämätöntä soveltaa elektroenkefalografiaa (aivojen toiminnan analyysiä), MRI: tä ja tietokonetomografiaa.

Ensiapu

Jos potilaalla on epileptinen kohtaus, hän tarvitsee kiireellisesti ensiapua. Se sisältää seuraavat toiminnot:

1. Varmista, että hengitystiet ovat läpäiseviä.
2. Hengitä happea.
3. Hengitysvaroitukset.
4. Pidä verenpaine vakiona.

Kun nopea tarkastus on suoritettu, sinun täytyy selvittää väitetty syy tämän valtion muodostumiseen. Tätä varten historia kerätään uhrin sukulaisista ja sukulaisista. Lääkärin on analysoitava huolellisesti kaikki potilaalla havaitut oireet. Joskus nämä kouristukset ovat oire infektio ja aivohalvaus. Näiden lääkkeiden avulla muodostuneiden kohtausten poistamiseksi:

1. Diatsepaami on tehokas lääke, jonka vaikutuksen tarkoituksena on poistaa epileptiset kohtaukset. Tällainen lääke vaikuttaa kuitenkin usein hengitystoiminnan pysäyttämiseen, erityisesti barbituraattien yhteisvaikutukseen. Tästä syystä, kun otat sitä, sinun on ryhdyttävä varotoimiin. Diazepamin toiminta tähtää hyökkäyksen pysäyttämiseen, mutta ei niiden esiintymisen estämiseen.
2. Fenytoiini on toinen tehokas lääke epilepsian oireiden poistamiseksi. Monet lääkärit määräävät sen Diazepamin sijaan, koska se ei heikennä hengitystoimintoa ja voi estää kohtausten toistumisen. Jos annat lääkkeen hyvin nopeasti, voit aiheuttaa hypotensiota. Siksi antamisnopeuden ei tulisi olla suurempi kuin 50 mg / min. Infuusion aikana sinun täytyy pitää verenpaineen ja EKG-indeksien hallinta. Äärimmäistä varovaisuutta on välttämätöntä ottaa käyttöön sydänsairauksia sairastavia ihmisiä. Fenytoiinin käyttö on vasta-aiheista ihmisille, joilla on diagnosoitu sydämen johtosysteemin toimintahäiriö.

Jos esitettyjen lääkkeiden käytöstä puuttuu vaikutus, lääkärit määrittävät fenobarbitaalia tai paraldehydiä.

Jos lopetat epilepsiahyökkäyksen lyhyeksi ajaksi, todennäköisimmin syy sen muodostumiseen on metabolinen häiriö tai rakenteellinen vaurio. Kun tällaista tilaa ei aiemmin havaittu potilaassa, todennäköinen syy sen muodostumiseen voi olla aivohalvaus, vamma tai kasvain. Niille potilaille, joille aikaisemmin oli tehty tällainen diagnoosi, toistuvia kohtauksia esiintyy välittyvien infektioiden tai antikonvulsanttien kieltäytymisen vuoksi.

Tehokas hoito

Terapeuttiset toimenpiteet epilepsian kaikkien ilmenemismuotojen poistamiseksi voidaan suorittaa neurologisissa tai psykiatrisissa sairaaloissa. Kun epilepsian hyökkäykset johtavat henkilön hallitsemattomaan käyttäytymiseen, minkä seurauksena hänestä tulee täysin mieletön, hoito pannaan täytäntöön.

Lääkehoito

Yleensä tämän taudin hoito toteutetaan erityisten valmisteiden avulla. Jos aikuisilla on osittaisia ​​kohtauksia, niille määrätään karbamatsepiinia ja fenytoiinia. Kun tonic-kloonisia kohtauksia, on suositeltavaa käyttää näitä lääkkeitä:

• Valproiinihappo;
• fenytoiini;
• karbamatsepiini;
• Fenobarbitaali.

Potilaille määrätään lääkkeitä, kuten etosuksimidi ja valproiinihappo, absansien hoitoon. Käytetään ihmisiä, joilla on myoklonisia kohtauksia, klonatsepaamia ja valproiinihappoa.

Patologisen tilan lievittämiseksi lapsilla käytetään lääkkeitä, kuten etosuksimidiä ja asetatsolamidia. Niitä käytetään kuitenkin aktiivisesti aikuisväestön hoidossa lapsuudesta poissaolon vuoksi.

Sovellettaessa kuvattuja lääkkeitä on noudatettava seuraavia suosituksia:

1. Potilaille, jotka käyttävät antikonvulsantteja, on tehtävä säännöllisesti verikoe.
2. Valproiinihapon hoitoon liittyy maksan terveydentilan seuranta.
3. Potilaiden tulee jatkuvasti noudattaa moottoriajoneuvojen kuljettamista koskevia rajoituksia.
4. Antikonvulsantilääkkeiden vastaanottoa ei pidä keskeyttää äkillisesti. Niiden peruuttaminen suoritetaan vähitellen useiden viikkojen aikana.

Jos lääkehoidolla ei pitäisi olla vaikutusta, sitten turvautua ei-lääkehoitoon, joka sisältää vagus-hermon, perinteisen lääketieteen ja kirurgian sähköisen stimulaation.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio sisältää aivojen osan poistamisen, jossa epileptinen painopiste on keskittynyt. Tällaisen hoidon tärkeimmät indikaattorit ovat usein kohtauksia, joita ei voida hoitaa.

Lisäksi on suositeltavaa suorittaa toimenpide vain, kun on suuri prosenttiosuus potilaiden tilan parantamiseksi. Mahdollinen haitta kirurgisesta hoidosta ei ole yhtä merkittävä kuin epileptisten kohtausten aiheuttama haitta. Leikkauksen ennakkoedellytys on leesion paikannuksen tarkka määrittäminen.

Vagushermoston sähköinen stimulaatio

Tällainen hoito on erittäin suosittu lääkehoidon tehottomuuden ja perusteettoman kirurgisen toimenpiteen tapauksessa. Tällainen manipulointi perustuu emättimen hermoston maltilliseen ärsytykseen sähköimpulssien avulla. Tämä varmistetaan sähköpulssigeneraattorin toiminnalla, joka on rintakehän alapuolella ihon alapuolella vasemmalla. Tämän laitteen käyttöaika on 3-5 vuotta.

Emättimen hermoston stimulointi on sallittua 16-vuotiaille potilaille, joilla on fokaalisia epileptisiä kohtauksia, joita ei voida käyttää lääkehoitoon. Tilastojen mukaan noin 1–40–50% ihmisistä tällaisten manipulaatioiden aikana parantaa yleistä tilannetta ja vähentää kohtausten esiintymistiheyttä.

Kansanlääketiede

On suositeltavaa käyttää perinteistä lääketietettä vain yhdessä pääterapian kanssa. Nykyään näitä lääkkeitä on saatavilla laajasti. Poistaa kramppeja auttaa infuusioita ja decoctions perustuu lääkekasvit. Tehokkaimmat ovat:

1. Ota 2 suurta lusikaa hienonnettua yrttijuustoa ja lisää ½ litraa kiehuvaa vettä. Odota 2 tuntia juoman virittämiseksi, rasittamiseksi ja kuluttamiseksi 30 ml ennen ateriaa 4 kertaa päivässä.
2. Aseta säiliöön suuri vene chernokorn-lääkkeen juurista ja lisää siihen 1,5 kupillista kiehuvaa vettä. Laita potti hitaaseen tuleen ja keitetään 10 minuuttia. Valmis keittäminen otettu puoli tuntia ennen ateriaa ruokalusikallista 3 kertaa päivässä.
3. Erinomaiset tulokset saavutetaan koiruohoa käytettäessä. Juomaan voi ottaa 0,5 rkl koiruohoa ja kaada 250 ml kiehuvaa vettä. Valmis liemi ottaa 1/3 kuppi 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Epilepsia on erittäin vakava sairaus, joka vaatii välitöntä ja jatkuvaa hoitoa. Tällainen patologinen prosessi voi syntyä monista eri syistä ja vaikuttaa sekä aikuisen organismin että lasten kanssa.

Epilepsia: aikuisten ja lasten syyt

Mikä se on?

Nykyaikainen lääketiede viittaa keskushermoston patologian epilepsiaan, joka esiintyy ihmisen tajunnan muutoksissa ja lisääntyneessä kohtausaktiviteetissa. Näiden merkkien vakavuus vaihtelee aivokuoren vaurion laajuuden ja syvyyden mukaan.

Ulkopuolella tauti ilmenee organismin motorisen, aistinvaraisen, henkisen ja autonomisen aktiivisuuden loukkauksena. Perinteisesti tauti määrittelee itsensä tajunnan menetykseksi ja klassisten kouristusten esiintymiseksi, mutta se voi tapahtua eri tavalla. Esimerkiksi voimakkaasti poissaolevalla, mutta säilytetyllä ajattelulla tai jäljittelevien lihasten ja sormien heikoilla kouristuksellisilla supistuksilla.

Yleinen sairaus katsotaan lapsuudessa ja nuoruudessa, samoin kuin yli 60-vuotiailla, mutta voi esiintyä nuoressa tai aikuisessa henkilössä.

Lääketieteessä tälle patologialle on tietty termi - tämä on oireenmukaista epilepsiaa, koodi MKB 10: n mukaan. Todellisella epilepsialla on pitkä krooninen kurssi, vaatii monimutkaista hoitoa, joka kestää vuosia tai joskus koko elämän.

ICD 10 (kymmenennen tarkistuksen sairauksien kansainvälinen pätevyys)

Epilepsia, mikä tämä sairaus on? Virallinen lääketiede yrittää vastata tähän kysymykseen. ICD-10 viittaa tähän patologiaan hermoston häiriöihin.

Lääkärit erottavat monia lajikkeita, tyyppejä ja muotoja. Paikallinen, idiopaattinen, oireenmukainen, aikuinen, lapsellinen, yleistetty, hyvänlaatuinen, nuori jne. - Kaikkia näitä nimiä käytetään monipuolisen patologian monipuoliseen kulkuun ja alkuperään.

syitä

Taudin puhkeamisen mekanismi käynnistyy useista eri tekijöistä.

Yleisiä epilepsian syitä ovat:

- päävammat (kontussi, vammoja, mustelmia, vapinaa);
- aivokalvontulehdus (meningiitti, enkefaliitti);
- alkoholin ja huumeiden myrkytys;
- kemikaalien, huumeiden, hiilimonoksidin myrkytys ja myrkytys.

Yleiset syyt aikuisilla:

- psykoaktiivisten aineiden haitalliset vaikutukset;
- aivoverenkierron häiriöt (aivohalvaukset, aivojen verisuonten ateroskleroosi);
- päävammat (urheilussa, onnettomuuksissa, elämässä).

Useimmiten tauti diagnosoidaan miehillä, tämä johtuu siitä, että vahvempi sukupuoli on alttiampi vammoille ja myös monta kertaa useammin kuin naiset, se käyttää huumeita ja alkoholia.

Lapsilla taudin syyt voivat olla:

- sikiön kehityksen patologia;
- sikiön pitkäaikainen hypoksia;
- syntymävammat;
- myrkyllisten aineiden, huumeiden, myrkytyksen ja pitkäaikaisen kuumeen kielteiset vaikutukset;
- henkinen trauma, neuroosi, hermoston ylijäämä.

Epilepsian tyypit

Tieteellinen yhteisö tunnistaa yli 40 erilaista taudin muotoa ja tyypillisiä epilepsian kliinisiä kuvia. Jokainen taudin tyyppi edellyttää erityistä lähestymistapaa, diagnoosia ja hoitoa.

1. Kryptogeeninen fokusaalinen epilepsia, jolle on tunnusomaista, että aivojen patologinen aktiivisuus on rajoitettu (paikallinen). Tässä tautitapauksessa esiintyvät kohtaukset ilmenevät ensin esikoululaisille tai nuorille. Yhtäkkiä potilaat alkavat kokea hallusinaatioita (kuulo, maku, kinestetiikka tai visuaalinen). Somaattiset häiriöt näkyvät heidän kanssaan: vääriä virtsaamis- ja ulostumisilmiöitä, takykardiaa, verenpaineen nousua, vilunväristyksiä, hikoilua, pahoinvointia, oksentelua. Havaitut puhehäiriöt, mutta potilaiden tietoisuus on täysin säilynyt. Hyökkäykset viimeisten sekuntien aikana.

2. Jackson. Yleensä tauti on seurausta aivojen häiriöistä ja orgaanisesta aivovauriosta. Sairaus ilmenee kouristuksina, hyökkäyksen myötä kasvojen, vartalon ja raajojen lihakset vähenevät aktiivisesti. Tämän patologian kouristukset menevät päinvastaisessa järjestyksessä ja päättyvät siihen kehon osaan, josta ne alkoivat nousta. Usein potilaat menettävät herkkyytensä ja menettävät tajuntansa. Kohtausten kesto voi olla useita minuutteja, ajan kuluessa niiden kesto kasvaa.

3. Absan. Tämä patologia on ominaista tajunnan lyhytaikaiselle lakkaamiselle ihmisissä ilman kouristusten ilmaantumista. Ulkopuolella potilaalla on puuttuva ulkoasu ja usein vilkkuu, ne tuottavat mekaanisia liikkeitä leuat, kädet, jalat, huulet.
Absanepilepsia lapsilla voi ilmetä merkittävän henkisen stressin jälkeen tai päinvastoin voimakkaalla rentoutumisella, mielenkiintoisten toimintojen puutteella. Tämän patologian lasten muotoon voi liittyä alhainen keskittymiskyky, hyperaktiivisuus, oppimisvaikeudet.

5. Rolandic. Taudissa esiintyy kohtalaisen lihasten nykiminen kasvoissa ja kehossa, syljeneritys, kielen parasthesia, puhehäiriöt, ja vakavammissa tapauksissa hyökkäyksen alkaessa potilaat “jäädyttävät”, rytmiset kouristukset kulkevat ruumiinsa läpi, ne ovat epämiellyttäviä ja hämmentyneitä.

Lapsilla

Imeväisten ja pikkulasten epilepsian oireet poikkeavat aikuisten kliinisestä kuvasta.

Vauvojen lisääntyneen motorisen aktiivisuuden vuoksi kouristuksia on vaikea erottaa vastasyntyneiden hypertoniaalisuudesta tai nuoren lapsen hyperaktiivisuudesta. Lisäksi epilepsian kaikki muodot eivät ilmene, kun ilmenee voimakas kouristava oireyhtymä.

Huolellisen tarkkailun jälkeen vanhemmat voivat kuitenkin havaita joitakin tyypillisiä taudin oireita:

- virtsarakon tai suoliston tahaton tyhjentäminen;
- hengitys tilalla;
- puuttuminen äidin (isän) ääneen;
- silmien äkillinen rullaaminen, pään poisto;
- luonnottomien asentojen käyttöönotto ("jäädyttäminen");
- elävä ilmaisu verbaalisesta ja fyysisestä aggressiosta.

Aikuisilla

Lievemmissä muodoissa epilepsia nuorilla, kypsillä ja vanhuksilla voi jäädä huomaamatta. Lyhytaikaista tajunnan menetystä ja kohtalaisia ​​kouristuksia ei pidetä epileptisinä oireina aikuisilla, vaan hermostuneina uupumuksina tai stressivasteina. Vakavammissa tapauksissa tauti esiintyy tajunnan menetyksellä ja potilaiden syksyllä, vakavilla kouristuksilla.

Toisin kuin lapset, aikuiset voivat kuvata ennen epileptistä tilaa (aura). Ennen hyökkäystä he yleensä kokevat:

- ahdistus tai pelot;
- huimaus;
- hallusinaatiot;
- vilunväristykset ja kuume.

Ensiapu epilepsiaan

Mitä tehdä, jos henkilön vieressä oleva henkilö on joutunut epileptiseen kohtaukseen?

1. Älä paniikkia, vaan soita ambulanssibrigadiin ja odota asiantuntijoita, jos hyökkäys ei ole päättynyt 5 minuutin kuluessa.
2. Käännä potilas sivulleen ja aseta pehmeä asia pään alle.
3. Siirry pois kaikista henkilöistä, jotka voivat vahingoittaa häntä.
4. Kun potilas on tajunnut takaisin, ole hänen kanssaan, kunnes hänen suuntautumisensa ympäröivään maailmaan on palautettu.

Ensiapu epilepsian puhkeamisen aikana voi olla korvaamaton, koska sen aikana voit vähentää sairauksien traumatisoitumista ja heti sen jälkeen, kun se auttaa avuttomia ja hyvin hämmentyneitä ihmisiä.

hoito

Aikaisemmin uskottiin, että epilepsia on elinikäinen sairaus, ja nyt monet ihmiset ihmettelevät: ”Onko se parannettavissa?”. Nykyaikaisissa lääketieteellisissä tilastoissa todetaan, että lääkkeiden käyttö vähentää epilepsiahyökkäyksiä yli 65%: lla potilaista ja lievittää 20%: n tilaa.

Epilepsiapillerit auttavat tätä, ja luetteloa päivitetään jatkuvasti uusimpien farmakologisten tekijöiden kanssa.

Finilepsiini, pyramidoni, bentsodiatsepiini, fenatsepaami, seisar - tämä ryhmä epilepsialääkkeitä, jotka parantavat potilaiden mielialaa, normalisoivat aivojen toimintaa, vähentävät aivojen kärsimien alueiden patologista ärsytystä.

Näiden lisäksi tautia hoidettaessa käytetään aktiivisesti kouristuslääkkeitä (natriumvalproaatti, lamotrigiini, karbamatsepiini, topiramaatti), nämä lääkkeet vähentävät liiallista hermostoa ja rentouttavat kehon lihaksia, mikä vähentää kouristavan oireyhtymän ilmenemistä.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Sairaus on tunnettu Hippokratesin aikaan, joten antiikin ajoista lähtien on ollut suosittuja hoitomenetelmiä. Ja kuitenkin, ennen kuin käytät kasviperäisiä lääkkeitä, sinun on kuultava neurologia.

Tunnetuilla keinoilla torjua epilepsiaa infuusioiden, keittämisten ja öljyjen avulla:

- kiviöljy, jolla on antispasmodisia ja immunomoduloivia ominaisuuksia;
- peony-, duckweed-, lakritsi- ja rauhoittavaa vaikutusta sisältävät kasviperäiset valmisteet
- juurijuuren tinktuura, jolla on rentouttava vaikutus;
- aromaterapia, jossa käytetään myrraa, joka sijoitetaan potilaan huoneeseen.

Integroitu lähestymistapa kysymykseen "Miten parantaa epilepsiaa ikuisesti?" Ja terveiden elämäntapojen, lääkehoidon ja kansanhoitojen yhdistelmä voi auttaa ihmisiä pääsemään eroon tästä ongelmasta tai lievittämään taudin ilmenemismuotoja.

Epilepsia. Syyt, oireet ja merkit, diagnoosi ja patologian hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Epilepsia on sairaus, jonka nimi on peräisin kreikkalaisesta sanasta epilambano, joka tarkoittaa kirjaimellisesti "takavarikointia". Aiemmin tämä termi tarkoitti kaikkia kouristuksia. Muita taudin nimiä ovat "pyhä tauti", "Herculesin tauti", "epilepsia".

Tänään lääkäreiden näkemykset tästä taudista ovat muuttuneet. Ei mitään kouristuskohtauksia voi kutsua epilepsiaksi. Kouristukset voivat olla osoitus monista erilaisista sairauksista. Epilepsia on erityinen tila, johon liittyy aivojen tajunnan ja sähköisen toiminnan heikkeneminen.

Tätä epilepsiaa leimaa seuraavat ominaisuudet:

• paroxysmal tajunnan häiriöt;
• kramppeja;
• sisäelinten toiminnan hermoston säätelyn paroksismaaliset häiriöt;
• Psyko-emotionaalinen sfääri muuttuu vähitellen.

Siten epilepsia on krooninen sairaus, jolla on ilmentymiä paitsi hyökkäysten aikana.

Faktat epilepsian esiintymisestä:

• ikääntyneet, pikkulapsista vanhuksiin, voivat kärsiä taudista;
• miehet ja naiset saavat usein samanlaisen;
• yleensä epilepsia esiintyy 3-5: ssa 1000: stä (0,3% - 0,5%);
• levinneisyys lasten välillä on suurempi - 5 prosentista 7 prosenttiin;
• epilepsia esiintyy 10 kertaa useammin kuin muut yleiset neurologiset sairaudet - multippeliskleroosi;
• 5%: lla ihmisistä on ollut epileptinen kohtaus ainakin kerran elämässään;
• Epilepsia on yleisempää kehitysmaissa kuin kehittyneissä maissa (skitsofrenia on päinvastoin yleisempi kehittyneissä maissa).

Epilepsian syyt

perinnöllisyys

Kouristukset ovat hyvin monimutkainen reaktio, jota voi esiintyä ihmisillä ja muilla eläimillä vastauksena erilaisiin negatiivisiin tekijöihin. On olemassa sellaista asiaa kuin kouristusvalmius. Jos keho kohtaa tietyn vaikutuksen, se reagoi kouristuksiin.

Esimerkiksi kohtauksia esiintyy vakavien infektioiden, myrkytysten yhteydessä. Tämä on normaalia.

Mutta joillakin ihmisillä voi olla lisääntynyt kouristusvalmius. Eli heillä on kouristuksia tilanteissa, joissa terveillä ihmisillä ei ole niitä. Tutkijat uskovat, että tämä ominaisuus on peritty. Tätä vahvistaa seuraavat seikat:

• useimmat epilepsiaa sairastavat ovat ihmisiä, jotka ovat jo sairastaneet tai ovat sairastuneet perheeseen;
• monilla epileptisillä sukulaisilla on häiriöitä, jotka ovat luonteeltaan lähellä epilepsiaa: virtsanpidätyskyvyttömyys (enureesi), patologinen himo alkoholille, migreeni;
• jos tutkitte potilaan sukulaisia, 60 - 80%: ssa tapauksista he voivat paljastaa aivojen sähköisen aktiivisuuden loukkauksia, jotka ovat ominaista epilepsialle, mutta eivät ilmene;
• usein tauti esiintyy identtisissä kaksosissa.
  

Epilepsia ei ole itse periytynyt, vaan sen taipumus, lisääntynyt kouristusvalmius. Se voi muuttua iän, kasvun tai laskun myötä tietyissä jaksoissa.

Epilepsian kehittymiseen vaikuttavat ulkoiset tekijät:

• lapsen aivojen vaurio synnytyksen aikana;
• aivojen metaboliset häiriöt;
• pään vammat;
• toksiinien saanti kehossa pitkään;
• infektiot (erityisesti tartuntataudit, jotka vaikuttavat aivoihin - aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
• aivojen verenkiertohäiriöt;
• alkoholismi;
• kärsi aivohalvauksesta;
• aivokasvaimet.

Näiden tai muiden aivoissa tapahtuneiden vammojen seurauksena on paikka, jolle on ominaista lisääntynyt kouristusvalmius. Hän on valmis menemään nopeasti jännittävään tilaan ja synnyttämään epileptisen kohtauksen.

Kysymys siitä, onko epilepsia enemmän synnynnäistä tai hankittua tautia, jää tähän päivään asti.

Taudista johtuvista syistä riippuen on olemassa kolme erilaista kohtausta:

• Epileptinen tauti on perinnöllinen sairaus, joka perustuu synnynnäisiin sairauksiin.
• Oireinen epilepsia on sairaus, jossa on geneettinen taipumus, mutta myös ulkoiset vaikutukset vaikuttavat merkittävästi. Jos ulkoisia tekijöitä ei olisi, sairaus ei todennäköisesti olisi syntynyt.
• Epileptiformi-oireyhtymä on voimakas vaikutus ulkopuolelta, minkä seurauksena jokaisella henkilöllä on kouristuskohtaus.

Usein jopa neurologi ei voi sanoa tarkalleen, mitä kolmesta potilaasta on. Siksi tutkijat keskustelevat edelleen sairauden kehittymisen syistä ja mekanismeista.

Epilepsian tyypit ja oireet

Suuri kouristuskohtaus

Tämä on klassinen epilepsian hyökkäys, jossa esiintyy voimakkaita kouristuksia. Se koostuu useista vaiheista, jotka seuraavat toisiaan.

Suuren kouristuskohtauksen vaiheet:

Epilepsian oireet aikuisilla: ensimmäiset merkit

Epilepsia kuin ihmiskunnan tuntema sairaus yli muutama sata vuotta. Tämä monitahoinen sairaus kehittyy monien eri syiden vaikutuksesta, jotka on jaettu sisäisiin ja ulkoisiin. Psykiatrian alan asiantuntijat sanovat, että kliininen kuva voi olla niin voimakasta, että jopa pienet muutokset saattavat heikentää potilaan hyvinvointia. Asiantuntijoiden mukaan epilepsia on perinnöllinen sairaus, joka kehittyy ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Katsotaanpa aikuisten epilepsian syitä ja tämän patologian hoitomenetelmiä.

epilepsia on hermoston sairaus, jossa potilaat kärsivät äkillisistä kohtauksista

Epileptisten kohtausten syyt

Epilepsia, joka ilmenee aikuisuudessa, viittaa neurologisiin sairauksiin. Diagnostisen toiminnan aikana asiantuntijoiden päätehtävänä on tunnistaa kriisin pääasiallinen syy. Tänään epilepsian hyökkäykset jaetaan kahteen ryhmään:

1. Oireinen - ilmenee traumaattisten aivovaurioiden ja erilaisten sairauksien vaikutuksesta. Aivan mielenkiintoista on se, että tässä patologian muodossa epileptinen kohtaus voi alkaa tiettyjen ulkoisten ilmiöiden jälkeen (kova ääni, kirkas valo).
2. Cryptogenic - yksittäiset hyökkäykset tuntemattomia.

Epileptisten kohtausten esiintyminen on kirkas syy kehon perusteelliseen diagnostiseen tutkimukseen. Miksi aikuisilla on epilepsiaa, kysymys on niin monimutkainen, että aina asiantuntijat eivät löydä oikeaa vastausta. Lääkärien mukaan sairaus voi liittyä orgaaniseen aivovaurioon. Tällä alueella sijaitsevat hyvänlaatuiset kasvaimet ja kystat ovat kriisin yleisimpiä syitä. Usein epilepsiaan liittyvä kliininen kuva ilmenee tartuntatautien, kuten meningiitin, enkefaliitin ja aivojen paiseen, vaikutuksen alaisena.

On myös syytä mainita, että tällaiset ilmiöt voivat johtua aivohalvauksesta, antifosfolipidihäiriöistä, ateroskleroosista ja kallonsisäisen paineen nopeasta kasvusta. Usein epileptiset kohtaukset kehittyvät lääkkeiden pitkäaikaisen käytön taustalla keuhkoputkia laajentavien aineiden ja immunosuppressanttien ryhmästä. On huomattava, että epilepsian kehittyminen aikuisilla voi olla voimakkaiden unilääkkeiden käytön jyrkkä lopettaminen. Lisäksi nämä oireet saattavat johtua kehon akuutista myrkytyksestä myrkyllisiin aineisiin, huonolaatuiseen alkoholiin tai huumausaineisiin.

Luonteen luonne

Hoitomenetelmät ja -strategiat valitaan taudin tyypin mukaan. Asiantuntijat tunnistavat seuraavat epilepsian tyypit aikuisilla:

• ei-kouristukset;
• yön kriisit;
• takavarikot alkoholin käytön taustalla;
• kouristukset;
• epilepsia vammojen taustalla.

Valitettavasti lääkäreille ei tunneta kouristusten erityisiä syitä.

Asiantuntijoiden mukaan aikuisilla on vain kaksi pääasiallista syytä sairauden kehittymiselle: perinnöllinen taipumus ja orgaaninen aivovaurio. Epileptisen kriisin vakavuuteen vaikuttavat erilaiset tekijät, joista on korostettava mielenterveyshäiriöitä, rappeuttavia sairauksia, aineenvaihduntahäiriöitä, onkologisia sairauksia ja myrkkyjä.

Epilepsiaa aiheuttavat tekijät

Epileptinen kohtaus voidaan laukaista erilaisilla tekijöillä, jotka on jaettu sisäiseen ja ulkoiseen. Sisäisistä tekijöistä on korostettava tiettyjä aivojen osia, verisuonten poikkeavuuksia, syöpää ja geneettistä alttiutta aiheuttavia tartuntatauteja. Lisäksi epileptinen kriisi voi johtua munuaisten ja maksan vajaatoiminnasta, korkeasta verenpaineesta, Alzheimerin taudista ja kysterkerroosista. Usein epilepsiaan liittyvät oireet johtuvat toksikoosista raskauden aikana.

Ulkopuolisten tekijöiden joukossa asiantuntijat erottavat akuutin myrkyllisyyden myrkyllisten aineiden vaikutuksesta. Myös epileptinen kohtaus voi johtua tietyistä lääkkeistä, huumeista ja alkoholista. Paljon harvemmin hoidettavan sairauden oireita ilmenee päänvammojen taustalla.

Mikä on hyökkäysten vaara

Epileptisen kriisin jaksot ovat erityisen tärkeitä taudin diagnosoinnissa. Kukin samanlainen takavarikointi johtaa suuren määrän hermorakenteiden tuhoutumiseen, mikä aiheuttaa henkilökohtaisia ​​muutoksia. Usein epilepsiahyökkäykset aikuisuudessa aiheuttavat muutoksia luonnossa, unettomuudessa ja muistiongelmissa. Epileptiset kohtaukset, joita esiintyy kerran kuukaudessa, ovat harvinaisia. Episodien keskimääräinen esiintyvyys on noin kolme kolmenkymmenen päivän kuluessa.

Epileptinen tila annetaan potilaalle pysyvän kriisin ja "kevyt" aukon puuttuessa. Siinä tapauksessa, että hyökkäyksen kesto ylittää kolmekymmentä minuuttia, on suuri vaara, että potilaalle aiheutuu katastrofaalisia seurauksia. Tällaisessa tilanteessa sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi, ilmoittamalla lähettäjälle taudista.

Tämän taudin tyypillisin oire on kouristuskohtaus.

Kliininen kuva

Ensimmäiset epilepsian merkit aikuisilla miehillä ilmenevät useimmiten piilevässä muodossa. Usein potilaat joutuvat toisiin sekaannuksiin, joita seuraa hallitsemattomien liikkeiden tekeminen. Joissakin kriisin vaiheissa potilaat muuttavat hahmonsa ja makunsa. Yhteydenpidon menettäminen todellisen maailman kanssa johtaa sarjaan toistuvia eleitä. On syytä mainita, että äkilliset hyökkäykset voivat aiheuttaa vahinkoa, mikä vaikuttaa haitallisesti potilaan hyvinvointiin.

Epilepsian ilmeisten merkkien joukossa tulisi olla oppilaiden lisääntyminen, tajunnan menetys, raajojen ja kohtausten vapina, valittamattomat eleet ja eleet. Lisäksi akuutin epileptisen kriisin aikana esiintyy kontrolloimatonta suolen liikkumista. Epileptisen kohtauksen kehittymistä edeltää uneliaisuus, apatia, vakava väsymys ja keskittymisongelmat. Nämä oireet voivat olla väliaikaisia ​​tai pysyviä. Epileptisen kohtauksen taustalla potilas voi menettää tajuntansa ja menettää liikkuvuutensa. Tällaisessa tilanteessa on kasvussa lihasten sävy ja kontrolloimattomat kouristukset jaloissa.

Diagnostiikkatoimintojen ominaisuudet

Aikuisten epilepsian oireet ovat niin voimakkaita, että useimmissa tapauksissa oikea diagnoosi voidaan tehdä ilman monimutkaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Sinun pitäisi kuitenkin kiinnittää huomiota siihen, että tarkastelun pitäisi olla aikaisintaan kaksi viikkoa ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen. Diagnostisen toiminnan aikana on erittäin tärkeää tunnistaa samankaltaisia ​​oireita aiheuttavien sairauksien puuttuminen. Useimmiten tauti ilmenee ihmisillä, jotka ovat saavuttaneet vanhukset.

Epileptiset kohtaukset kolmenkymmenen ja neljänkymmenen vuoden ikäisillä ihmisillä havaitaan vain 15 prosentissa tapauksista.

Taudin syyn tunnistamiseksi kannattaa neuvotella lääkärin kanssa, joka ei ainoastaan ​​valmista anamnesiaa, vaan myös suorittaa perusteellisen diagnoosin koko organismista. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri on velvollinen tutkimaan kliinistä kuvaa, tunnistamaan kohtausten esiintymistiheyden ja suorittamaan aivojen magneettikuvauksen. Koska patologian muodosta riippuen taudin kliiniset ilmenemismuodot voivat vaihdella merkittävästi, on erittäin tärkeää tehdä kattava tutkimus kehosta ja tunnistaa epilepsian kehittymisen pääasiallinen syy.

Mitä tehdä hyökkäyksen aikana

Ottaen huomioon epilepsian ilmenemisen aikuisilla on kiinnitettävä erityistä huomiota ensiapua koskeviin sääntöihin. Useimmissa tapauksissa epilepsian hyökkäys on peräisin lihasspasmista, mikä johtaa hallitsemattomiin kehon liikkeisiin. Usein samanlaisessa kunnossa potilas menettää tajuntansa. Edellä mainittujen oireiden ulkonäkö on hyvä syy saada yhteys ambulanssiin. Ennen lääkäreiden saapumista potilaan pitäisi olla vaakasuorassa tilassa, ja pää lasketaan itse vartalon alapuolelle.

Hyökkäyksen aikana epilepsia ei reagoi edes vahvimpiin ärsykkeisiin, oppilaiden reaktio valoon on täysin poissa

Usein epileptisiä kohtauksia seuraa oksentelu. Tässä tapauksessa potilaan on oltava istuma-asennossa. On erittäin tärkeää tukea epileptisen lääkkeen päätä, jotta oksennus ei pääse hengityselimiin. Kun potilas on toipunut, hänelle on annettava pieni määrä nestettä.

Lääkehoito

Samanlaisen tilan uusiutumisen estämiseksi on erittäin tärkeää lähestyä hoitotapaa oikein. Pitkän aikavälin remissioiden saavuttamiseksi potilaan on otettava lääkettä pitkään. Huumeiden käyttö vain kriisitilanteissa - ei ole hyväksyttävää, koska komplikaatioiden riski on suuri.

Tehokkaiden lääkkeiden käyttö, jotka pysäyttävät kohtausten kehittymisen, on mahdollista vasta lääkärin kanssa. On erittäin tärkeää ilmoittaa lääkärille kaikista terveydentilaan liittyvistä muutoksista. Useimmilla potilailla onnistutaan välttämään epileptisen kriisin toistuminen asianmukaisesti valittujen lääkkeiden ansiosta. Tässä tapauksessa keskimääräinen remissiokesto kestää viisi vuotta. Hoidon ensimmäisessä vaiheessa on kuitenkin erittäin tärkeää valita oikea hoitostrategia ja noudattaa sitä.

Epilepsian hoito edellyttää tarkkaa huomiota potilaan tilaan. Hoidon alkuvaiheessa lääkkeitä käytetään vain pieninä annoksina. Ainoastaan ​​siinä tapauksessa, että lääkkeiden käyttö ei edistä positiivista suuntausta, annostus on sallittua. Epilepsian osittaisten hyökkäysten monimutkainen hoito sisältää lääkkeitä fonitiinien, valproaattien ja karboksamidien ryhmästä. Kun yleistyneet epileptiset kohtaukset ja idiopaattinen hyökkäys, potilaalle määrätään valproaatti, koska heillä on lievä vaikutus kehoon.

Hoidon keskimääräinen kesto on noin viisi vuotta säännöllisesti. Hoito voidaan lopettaa vain, jos edellä mainitun ajanjakson aikana ei ole mitään taudille ominaisia ​​ilmentymiä. Koska tutkittavan sairauden hoidon aikana käytetään voimakkaita lääkkeitä, hoito on suoritettava vähitellen. Viimeisten kuuden kuukauden aikana lääkitystä vähennetään vähitellen.

Epilepsia tapahtuu kreikkalaisista epilepsioista - "kiinni, yllätyksenä kiinni"

Mahdolliset komplikaatiot

Suurin epilepsiakohtausten vaara on keskushermoston voimakas masennus. Tämän taudin mahdollisten komplikaatioiden joukossa on mainittava taudin uusiutumisen mahdollisuus. Lisäksi on olemassa vaara, että aspiraatiopneumonia kehittyy hengityselimien vomituksen tunkeutumisen taustalla.

Hyökkäys takavarikoista vedenkäytön aikana voi olla kohtalokas. Sinun tulisi myös korostaa sitä, että epileptiset kohtaukset raskauden aikana voivat vaikuttaa haitallisesti tulevan vauvan terveyteen.

näkymät

Kun aikuinen on epilepsia ja hoito on hoidettu oikea-aikaisesti, voimme puhua suotuisasta ennusteesta. Noin seitsemänkymmentä prosenttia tapauksista, joissa potilaat käyttävät säännöllisesti erityisiä lääkkeitä, on pitkäaikainen remissio. Jos kriisi toistuu, potilaille määrätään antikonvulsantteja.

Epilepsia on vakava sairaus, joka vaikuttaa ihmisen kehon hermostoon. Jotta vältettäisiin katastrofaalisia seurauksia organismille, keskitytään mahdollisimman paljon omaan terveyteen. Muuten yksi epileptisistä kohtauksista voi olla kohtalokas.