Meningiitti on erittäin vakava tartuntatauti, joka vaatii välitöntä hoitoa (yleensä sairaalahoidossa). Ja jos et aloita hoitoa ajoissa ja aloitat taudin, voit myöhemmin saada vakavia komplikaatioita, jotka eivät sulje pois tappavaa lopputulosta. Siksi on tärkeää tietää ensimmäisistä aivokalvontulehduksen oireista tarvittavien toimenpiteiden toteuttamiseksi.
Meningiitti on aivojen ja selkäydin laaja tulehdus. Tämä vahingoittaa aivojen ulkopintaa, erityisesti sen pehmeitä kalvoja. Sairaus on salakavalaista, koska se voi alkaa yhtäkkiä ja oireissa muistuttaa kylmää tai flunssaa.
Vain terveydenhuoltohenkilö voi tehdä tarkan diagnoosin. Ensimmäisessä epäillessä meningiittiä, sinun täytyy soittaa lääkärille tai ambulanssiin, koska itsehoito ei ole hyväksyttävää.
Miten meningiitti alkaa?
Meningiitin ensimmäiset oireet ovat useimmiten:
- korkea lämpötila (39-40 astetta);
- ankarat vilunväristykset;
- päänsärky;
- heikkous;
- ruokahaluttomuus;
- jännitystä tai päinvastoin letargiaa.
Ensimmäisellä tai toisella päivällä (päänsärkyjen ja korkean lämpötilan taustalla) voi esiintyä vaaleanpunainen tai punainen ihottuma, joka alkaa jaloista ja jaloista ja leviää asteittain korkeammalle ja korkeammalle - kasvoihin asti. Ihottuma muistuttaa pieniä mustelmia, jotka häviävät painettaessa.
Jos huomaat tämän oireen potilaassasi tai potilaassasi, soita välittömästi ambulanssiin, koska se on signaali, että sepsis kehittyy ja viivästymisen (ilman pätevää lääketieteellistä apua) tapauksessa tapaus voi olla kohtalokas.
Sinun tulee myös kiinnittää huomiota useisiin aivokalvontulehdusoireisiin:
- Jäykkä kaula (liikkumattomuus) - pää on vaikea tai mahdotonta taivuttaa, potilas ei pääse leukaansa rinnassa. Tämä on yksi varhaisimmista merkeistä.
- Brudzinskyn oireet - jalkojen tahaton taivutus (polven ja lonkkanivelissä) tapahtuu, kun pää kallellaan rintakehään.
- Kernigin oireet - polviin taivutetut jalat eivät ole sietämättömiä.
- Pienissä lapsissa suuri jousi voi paisua.
- Toinen tyypillinen oire on se, että potilas kääntää kasvonsa seinään ja peittää päänsä peitolla, kun hän pyörii palloon ja heittää päänsä takaisin.
- Lisäksi voidaan todeta, että näön hämärtyminen, kaksinkertainen näkemys, sekavuus, kuulon heikkeneminen.
Merkit meningiitistä lajeittain
ensisijainen
Ensisijaisessa aivokalvontulehduksessa esiintyy akuutti infektioprosessi, joka johtuu meningokokista. Taudin kehittymisen liipaisu on heikentynyt immuniteetti, joka johtuu hypotermiasta ja virusinfektioista. Tällöin tauti kehittyy itsenäisesti ilman tarttuvien prosessien esiintymistä missään elimessä. Esimerkiksi bakteerit voivat päästä kehoon hengitysjärjestelmän kautta.
Miten ensisijainen meningiitti alkaa:
- vaikea päänsärky;
- kuume, vilunväristykset;
- korkea kehon lämpötila;
- valon sietämättömyys ja kovat äänet;
- ihottuman esiintyminen kehossa;
- fyysinen aktiivisuus, joka korvataan usein letargialla;
- tajunnan menetys voi tapahtua;
- jäykkä kaula;
- joskus esiintyy kouristuksia.
toissijainen
Sairaus ilmenee tarttuvan taudin taustalla (tuhkarokko, sikotauti, syfilis, tuberkuloosi, keuhkokuume, sinuiitti, tonsilliitti, otiitti, päävammat), ja se johtuu usein pneumokokista, harvemmin stafylokokkeista, streptokokkeista, mutta myös meningokokkeista (kuten ensisijainen aivokalvontulehdus).
Toissijaisen aivokalvontulehduksen ensimmäiset oireet:
- yleinen heikkous;
- huonovointisuus;
- huimaus;
- vilunväristykset;
- lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen;
- terävä päänsärky, joka kasvaa vähitellen;
- pahoinvointi ja runsas oksentelu;
- henkiset muutokset tapahtuvat;
- potilas kieltäytyy syömästä ja juomasta;
- lapset voivat kokea pään kokoa;
- unettomuus;
- hallusinaatiot;
- harvinaisissa vakavissa tapauksissa - kooma.
Yleisiä oireita
Edellä mainittujen oireiden (päänsärky, kuume, jne.) Lisäksi, joita voi esiintyä sekä primäärisessä aivokalvontulehduksessa että sekundaarisessa aivokalvontulehduksessa, on useita taudille ominaisia oireita.
Meningiitin yleiset infektio-oireet:
- vaalea iho;
- kipu nivelissä ja lihaksissa;
- nasolabial kolmio sinertävä väri;
- jatkuva jano;
- alentaa verenpainetta;
- hengenahdistus;
- nopea pulssi;
- Lapsilla esiintyvä leima-oire - kun lapsi pidetään kainaloissa (ripustettuna), hän taivuttaa jalkoja vatsaan;
- lisääntynyt tuntoherkkyys.
Meningeaalinen oireyhtymä
Nämä ovat taudin ensimmäisiä aivojen oireita, joihin voi liittyä merkkejä:
- Vaikea kaareva päänsärky - esiintyy kaikilla potilailla ja esiintyy lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi. Kipu leviää koko pään päälle, eikä se ole lokalisoitu missään paikassa. Tällöin potilaat voivat kohdata painetta silmiin ja korviin. Kipulääkkeet eivät anna toivottua vaikutusta - kipu ei läpäise.
- Huimaus, oksentelu, valon ja äänen pelko - nämä oireet näkyvät sairauden toisessa tai kolmannessa päivässä. Oksentelu tapahtuu yleensä lisääntyneen päänsärkyyn ja ei tuo helpotusta. Lisääntyneen tuntoherkkyyden takia (kun kyseessä ovat aivokalvojen reseptorien ärsytyksen taustalla) potilas voi kokea kipua jopa kevyellä kosketuksella mihin tahansa ihoalueeseen.
- Imeväisillä on voimakas kiihottuma ja ahdistuneisuus, ripuli, toistuva regurgitaatio, uneliaisuus ja kouristukset.
Mitä tehdä tässä tilanteessa?
Jos havaitset itsesi tai sukulaisesi tai tuttavanne aivokalvontulehduksen oireita, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi diagnosoimaan tauti ja määrättävä asianmukainen hoito. Taudin vakavissa muodoissa potilaat on sairaalassa tartuntataudin osastolla.
Tämä on tarpeen kahdesta syystä:
- ilman sairaalahoitoa potilaan tila voi heikentyä merkittävästi ja aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia (vammaisuus, kuolema);
- perheenjäsenet voivat myös tarttua infektioon.
Jos kuitenkin ei ole luottamusta oikeaan diagnoosiin, on parempi ottaa yhteyttä tartuntatautien lääkäriin tai yleislääkäriin, joka määrittää seuraavat taktiikat. Jos haluat ottaa kipulääkkeitä, se on turha - se ei auta.
johtopäätös
Aivokalvontulehdus on vaarallista paitsi sen kulku, vaan myös vaaralliset seuraukset. Sairaus etenee melko nopeasti ja antaa potilaalle fyysisiä kärsimyksiä. Siksi mitä nopeammin saat apua erikoislääkäriltä, sitä suurempi on nopea elpyminen, ilman minkäänlaisia komplikaatioita. Muista meningiitin merkit hyvin, jotta voisit tunnistaa taudin ajoissa.
Voit myös oppia meningiitin oireista tässä videossa:
Varoitus! Tämän artikkelin tiedot ovat vahvistaneet asiantuntijamme, ammattilaisemme, joilla on monen vuoden kokemus.
Jos haluat kuulla asiantuntijoita tai kysyä kysymyksesi, voit tehdä sen täysin ilmaiseksi kommenteissa.
Jos sinulla on kysymys tämän aiheen ulkopuolella, jätä se tälle sivulle.
Meningiitti - aivokalvontulehduksen oireet, syyt, tyypit ja hoito
Hyvä päivä, rakkaat lukijat!
Tämän päivän artikkelissa pohdimme kanssasi sellaista aivojen vuori-tautia, kuten - aivokalvontulehdus, sekä sen ensimmäiset merkit, oireet, syyt, tyypit, diagnoosi, ehkäisy ja hoito perinteisistä ja kansanhoidosta. Joten...
Mikä on aivokalvontulehdus?
Meningiitti on selkäytimen ja / tai aivojen kalvojen tarttuva tulehdussairaus.
Meningiitin tärkeimpiä oireita ovat päänsärky, korkea ruumiinlämpö, heikentynyt tajunta, lisääntynyt valo ja äänen herkkyys sekä tunne puute kaulassa.
Meningiitin pääasialliset syyt ovat virukset, bakteerit ja sienet. Taudista tulee usein muiden tartuntatautien komplikaatio, ja se on usein kuolemaan johtavaa, varsinkin jos se johtuu bakteereista ja sienistä.
Meningiitin hoidon perusta on antibakteerinen, antiviraalinen tai sienilääke, riippuen taudin aiheuttajasta ja vain sairaalassa.
Lasten ja miesten meningiitti esiintyy useimmiten, erityisesti tapausten lukumäärä lisääntyy syksy-talvi-keväällä, marraskuusta huhtikuuhun. Tähän vaikuttavat sellaiset tekijät kuin lämpötilan vaihtelut, kehon ylikuumeneminen, rajoitettu määrä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä riittävä ilmanvaihto huoneissa, joissa on suuri määrä ihmisiä.
Tutkijat huomasivat myös tämän taudin 10–15-vuotisen toistumisen, kun potilaiden määrä on erityisen lisääntynyt. Lisäksi maissa, joissa terveysolosuhteet ovat huonot (Afrikka, Kaakkois-Aasia, Keski- ja Etelä-Amerikka), meningiittipotilaiden määrä on yleensä 40 kertaa suurempi kuin eurooppalaisten.
Miten meningiitti välittyy?
Kuten monet muut tartuntataudit, aivokalvontulehdus voi nauttia melko monella tavalla, mutta useimmat niistä ovat:
- ilmassa (yskä, aivastelu);
- yhteystiedot ja kotitaloudet (henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen) suukkojen kautta;
- suun kautta-ulosteet (syöminen pesemättömiä ruokia sekä syöminen pesemättömillä käsillä);
- hematogeeninen (veren kautta);
- lymfogeeninen (imusolmukkeen kautta);
- istukan reitti (infektio syntyy synnytyksen aikana);
- saastuneen veden nauttiminen kehon sisällä (uiminen saastuneissa vesistöissä tai likaisen veden juominen).
Meningiitin inkubointijakso
Meningiitin inkubointijakso, so. tartunnan hetkestä sairauden ensimmäisiin merkkeihin riippuu spesifisen patogeenin tyyppi, mutta useimmiten se on 2-4 päivää. Inkubointiaika voi kuitenkin olla jopa muutama tunti tai 18 päivää.
Meningiitti - ICD
ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.
Meningiitin oireet
Miten meningiitti ilmenee? Kaikki selkäytimen tai aivojen taudin oireet vastaavat tartuntavaikutuksia. On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota ensimmäisiin aivokalvontulehduksen oireisiin, jotta et menetä arvokasta aikaa tartunnan lopettamiseksi ja ettei taudin komplikaatioita.
Meningiitin ensimmäiset merkit
- Kehon lämpötilan jyrkkä nousu;
- päänsärky;
- Jäykkä niska (kaulan lihasten tunnottomuus, vaikeus kääntää ja taivuttaa päätä);
- Ruokahaluttomuus;
- Pahoinvointi ja usein oksentelu ilman helpotusta;
- Joskus on ihottuma, vaaleanpunainen tai punainen, joka katoaa puristettaessa, mikä muutaman tunnin kuluttua näkyy mustelmina;
- Ripuli (lähinnä lapsilla);
- Yleinen heikkous, huonovointisuus;
- Hallusinaatiot, levottomuus tai letargia ovat mahdollisia.
Meningiitin oireet
Meningiitin tärkeimmät oireet ovat:
- päänsärky;
- Korkea lämpötila - jopa 40 ° C, vilunväristykset;
- Hyperestesia (yliherkkyys valolle, äänelle, kosketus);
- Huimaus, tajunnan heikkeneminen (jopa kooman tilaan);
- Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu;
- ripuli;
- Paine silmässä, sidekalvotulehdus;
- Imusolmukkeiden tulehdus;
- Kipu, kun painetaan kolmiulotteiseen hermoon, kulmakarvojen keskelle tai silmän alle;
- Kernigin oire (takareunan lihasryhmän kireyden takia polvinivelen jalka ei irtoaa);
- Brudzinskyn oire (jalkojen ja muiden ruumiinosien liikkuminen heijastuu hitaasti, kun painetaan kehon eri osiin tai kun pää on kallistettu);
- Oire Bekhtereva (sykkivästä kaaresta napauttaminen aiheuttaa kasvojen lihasten supistumisen);
- Pulatovin oire (kallon tapaus aiheuttaa hänessä kipua);
- Mendelin oire (paine ulkoisen kuulokanavan alueelle aiheuttaa kipua);
- Lesage-oireet (suuri kevät pienissä lapsissa on jännittynyt, pullistuu ja pulsoituu, ja jos otat sen käsivartesi alle, vauva heittää pään takaisin, kun taas jalkansa työntyvät reflektiivisesti ylös vatsaan).
Ei-spesifisten oireiden joukosta erotetaan:
- Heikentynyt visuaalinen toiminta, kaksoiskuvaus, squint, nystagmus, ptosis;
- Kuulon menetys;
- Jäljittelevien lihasten paresis;
- Kurkkukipu, yskä, nenä;
- Vatsakipu, ummetus;
- Kehon kouristukset;
- Epileptiset kohtaukset;
- Takykardia, bradykardia;
- Korkea verenpaine;
- uveiitti;
- uneliaisuus;
- Lisääntynyt ärtyneisyys.
Meningiitin komplikaatiot
Meningiitin komplikaatiot voivat olla:
- Kuulon menetys;
- epilepsia;
- hydrokefalus;
- Lasten normaalin henkisen kehityksen häiriöt;
- endokardiitti;
- Purulentti niveltulehdus;
- Veren hyytymisen rikkominen;
- Kuolema.
Meningiitin syyt
Ensimmäinen tekijä ja pääasiallinen syy aivokalvontulehdukseen on nieleminen elimistöön, veren, aivojen selkäydinnesteeseen ja eri infektioiden aivoihin.
Meningiitin yleisimmät aiheuttajat ovat:
Virukset - enterovirukset, echovirukset (ECHO - enteraaliset sytopaattiset ihmisen orvot), Coxsackie-virus;
Bakteerit - Streptococcus pneumonia
Sienet - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ja Candida (Candida) sienet
Yksinkertaisin - ameba.
Infektion aiheuttama infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden (aivastelu, yskiminen), suun kautta ulostulojen ja kosketuksen sisäisten reittien sekä synnytyksen, hyönteisten puremien (punkkien, hyttysen puremien) ja jyrsijöiden aikana, kun syötään likaisia ruokia ja vettä.
Toinen tekijä, joka vaikuttaa aivokalvontulehduksen kehittymiseen, on heikentynyt immuniteetti, joka hoitaa kehon suojaavaa toimintaa infektiota vastaan.
Immuunijärjestelmän heikentäminen voi:
- Siirrettävät sairaudet, erityisesti tarttuva luonto (influenssa, otiitti, kurkkukipu, nielutulehdus, keuhkokuume, akuutit hengitystieinfektiot ja muut);
- Kroonisten sairauksien, erityisesti tuberkuloosin, HIV-infektion, syfilisin, luomistaudin, toksoplasmoosin, sarkoidoosin, maksakirroosin, sinuiitin ja diabetes mellituksen läsnäolo;
- stressi;
- Ruokavalio, hypovitaminoosi;
- Eri vammat, erityisesti pään ja selän;
- Kehon hypotermia;
- Alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö;
- Hallitsematon lääkitys.
Meningiitin tyypit
Meningiitin luokittelu sisältää seuraavat tämän taudin tyypit;
Etiologian mukaan:
Viraalinen aivokalvontulehdus. Taudin syy on virusten - enterovirusten, echo-virusten, Coxsackie-viruksen - nauttiminen. Sille on ominaista suhteellisen lievä kurssi, jossa on vakavia päänsärkyä, yleistä heikkoutta, kuumetta ja tajunnan heikkenemistä.
Bakteriaalinen aivokalvontulehdus. Taudin syy on bakteerien, useimmiten pneumokokkien, B-ryhmän streptokokkien, meningokokkien, diplokokkien, hemofiilisten bakteerien, stafylokokkien ja enterokokkien nauttiminen. Sille on tunnusomaista voimakas lauseke, jossa on merkkejä myrkytyksestä, korkeasta kuumeesta, deliiriumista ja muista kliinisistä ilmenemismuodoista. Usein päättyy kuolemaan. Bakteriaalisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:
Sieni-meningiitti. Taudin syy on sieni - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ja Candida-suvun (Candida) sienien nauttiminen.
Sekoitettu aivokalvontulehdus. Aivojen ja selkäytimen tulehduksen syy voi olla samanaikainen vaikutus eri etiologioiden infektion kehoon.
Prototsoalinen aivokalvontulehdus. Aivojen ja selkäytimen vaurioituminen yksinkertaisilla organismeilla, kuten ameba.
Epäspesifinen aivokalvontulehdus. Taudin etiologiaa ei ole määritelty tarkasti.
Alkuperän mukaan:
Ensisijainen aivokalvontulehdus. Sairaus on riippumaton, ts. kehittyminen tapahtuu ilman, että muissa elimissä esiintyy infektiokohtia.
Sekundaarinen aivokalvontulehdus. Sairaus kehittyy muiden tartuntatautien taustalla, esimerkiksi tuberkuloosi, tuhkarokko, sikotauti, syfilis, HIV-infektio ja muut.
Tulehdusprosessin luonteen mukaan:
Purulent meningiitti. Sille on tunnusomaista vakava kurssi, jossa on röyhtäisiä prosesseja aivokalvoissa. Tärkein syy on bakteeri-infektio. Purulenttisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:
- meningokokki;
- pneumokokki;
- stafylokokki;
- streptokokki;
Serous meningiitti. Sille on ominaista vähemmän vakava tulehdusprosessi, jossa ei ole pyöreitä muodostelmia aivokalvoissa. Tärkein syy on virusinfektio. Serogeenisen aivokalvontulehduksen ryhmä sisältää patogeenistä riippuen:
- tuberkuloosi;
- syphilitic;
- influenssa;
- enterovirus;
- Mumpit ja muut.
Adrift:
- Salama nopea (fulminant). Taudin häviäminen ja kehittyminen tapahtuu uskomattoman nopeasti. Henkilö voi kuolla kirjaimellisesti ensimmäisenä päivänä tartunnan jälkeen.
- Akuutti aivokalvontulehdus. Infektion jälkeen kestää useita päiviä, joihin liittyy akuutti kliininen kuva ja kurssi, jonka jälkeen henkilö voi kuolla.
- Krooninen aivokalvontulehdus. Kehitys tapahtuu vähitellen, oireiden lisääntyessä.
Prosessin yleisyyden mukaan:
- Pohjapinta. Tulehdus on keskittynyt aivojen pohjaan.
- Convexital. Tulehdus keskittyy aivojen kuperiin osiin.
- Yhteensä. Tulehdus vaikuttaa kaikkiin aivojen osiin.
- Spinal. Tulehdus on keskittynyt selkäytimen pohjaan.
Paikannuksella:
- Aivokalvontulehdus. Tulehdusprosessi kattaa aivojen ja selkäytimen pehmeät ja araknoidiset kalvot.
- Pachymeningitis. Tulehdusprosessi kattaa aivojen dura mater.
- Panmeningit. Vahinko tapahtuu samanaikaisesti kaikki aivojen kalvot.
Lääketieteellisessä käytännössä termi "aivokalvontulehdus" tarkoittaa yleensä vain aivojen pehmeiden kudosten tappiota.
Vakavuuden mukaan:
- Lievä aste;
- Keskikokoinen tai vakava;
- Raskas aste.
Meningiitin diagnoosi
Meningiitin diagnoosi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:
Testimateriaalina käytetään selkäydinkanavasta otettua selkäydinestettä ruiskua käyttäen.
Meningiittihoito
Miten hoitaa aivokalvontulehdus? Meningiitin hoito toteutetaan kattavasti, ja se sisältää seuraavat hoitomuodot:
1. Potilaan sairaalahoito;
2. Sängyn ja puoli-vuoteen tila;
3. Lääkehoito patogeenin tyypistä riippuen:
3.1. Antibakteerinen hoito;
3.2. Antiviraalinen hoito;
3.3. Sienilääke;
3.4. Vieroitushoito;
3.5. Oireellinen hoito.
1-2. Potilaan sairaalahoito ja lepotila.
Koska aivokalvontulehdus on tappava sairaus, sen hoito tapahtuu vain sairaalassa. Lisäksi tämän taudin aiheuttaja voi olla suuri määrä erilaisia infektioita, joiden hoito suoritetaan erillisillä lääkeryhmillä. Venäläisen ruletin pelaamista ei suositella täällä, elämä on liian kallista.
Sairaalassa potilaita suojataan kirkkaalta valolta, melua ja lääkkeitä ohjaavat lääkärit, ja tällöin voidaan toteuttaa elvytystoimenpiteitä.
3. Lääkehoito (meningiittihoito)
On tärkeää! Keskustele lääkärisi kanssa ennen huumeiden käyttöä.
3.1. Antibakteerinen hoito
Antibiootteja määrätään bakteeri-aivokalvontulehdukselle tai taudinpurkaukselle. Meningiitin antibiootit voidaan tunnistaa:
- Pennisilliinit - annos lähtee 260 000-300 000 IU: ta 1 kg: aan painokiloa kohti, lihakseen, hoidon alussa - 3-4 tunnin välein;
- Ampisilliini - annos lähtee 200-300 mg / 1 kg paino / päivä, joka on venytettävä 4-6 annokseen;
- Kefalosporiinit: "keftriaksoni" (lapset - 50–80 mg / 1 kg paino / päivä, jotka on venytettävä kahteen annokseen; aikuiset 2 g / vrk), "kefotaksiimi" (200 mg / kg 1 kg kehonpainoa kohti päivässä) 4 vastaanotosta);
- Karbapeneemit: “Meropeneemi” (40 mg / 1 kg paino / päivä, 8 tunnin välein. Suurin annos - 6 g / vrk);
Tuberkuloosista aivokalvontulehdusta varten määrätään seuraavia lääkkeitä: isoniatsidi, streptomysiini, etambutoli. Bakterisidisen toiminnan tehostamiseksi kompleksissa lisätään vastaanotto "Pyrazinamide" ja "Rifampicin".
Antibioottien kulku - 10–17 päivää.
3.2. Antiviraalinen hoito
Viruksen meningiitin hoito koostuu yleensä oireenmukaisesta hoidosta - kivunlievityksestä, kehon lämpötilan pienentymisestä, rehydraatiosta, vieroitusaineesta. Klassinen hoito on samanlainen kuin vilustuminen.
Periaatteessa viruksen meningiitin helpottamiseksi määrätään seuraavien lääkkeiden yhdistelmä: interferoni + glukokortikosteroidit.
Lisäksi voidaan määrätä barbituraatteja, nootrooppisia lääkkeitä, B-vitamiineja, runsaasti vitamiineja sisältävää proteiinia, erityisesti C-vitamiinia, erilaisia viruslääkkeitä (viruksen tyypistä riippuen).
3.3. Antifungaalinen hoito
Sieni-meningiitin hoitoon liittyy yleensä seuraavia lääkkeitä:
Kryptokokki- ja kandidaalinen aivokalvontulehdus (Cryptococcus neoformans ja Candida spp): ”Amfoterisiini B” + ”5-flusytosiini”.
- "Amfoterisiini B": n annos on 0,3 mg per 1 kg päivässä.
- "Flusytosiinin" annos on 150 mg / 1 kg päivässä.
Lisäksi voidaan antaa flukonatsolia.
3.4. Detox-hoito
Elimistöstä poistetaan elimistön elintärkeän toiminnan (toksiinit) tuotteet, jotka myrkyttävät kehoa ja heikentävät immuunijärjestelmää ja muiden elinten ja järjestelmien normaalia toimintaa, käyttävät vieroitushoitoa.
Myrkkyjen poistamiseksi kehosta käytetään: "Atoxyl", "Enterosgel".
Samaa tarkoitusta varten määrätään runsaasti juomista, erityisesti C-vitamiinilla - ruusunmarjanpoisto, tee vadelmilla ja sitruuna, hedelmäjuoma.
3.5. Oireellinen hoito
Kun allergisia reaktioita määrätään antihistamiinit: "Suprastin", "Claritin".
Vahvassa lämpötilassa, yli 39 ° C: n tulehduskipulääkkeillä: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".
Lisääntyneen ärtyneisyyden, ahdistuneisuuden, rauhoittavien lääkkeiden määräämiseksi: "Valerian", "Tenoten".
Ödeeman, mukaan lukien aivojen, vähentämiseksi diureetteja määrätään (diureettiset lääkkeet): "Diakarbi", "Furosemidi", "Urogluk".
Aivo-selkäydinnesteiden laadun ja toimivuuden parantamiseksi määritä: "Sytoflaviini".
näkymät
Ajoissa käynti lääkärissä, tarkka diagnoosi ja oikea hoitotapa lisää meningiitin täydellistä parannuskeinoa. Potilasta riippuu, kuinka nopeasti hän muuttuu terveyslaitokseksi ja noudattaa hoito-ohjelmaa.
Vaikka tilanne onkin erittäin vaikeaa, rukoile, että Herra pystyy toimittamaan ja parantamaan henkilöä, myös silloin, kun muut ihmiset eivät voi auttaa häntä.
Meningiitin kansanhoidon hoito
On tärkeää! Ennen kuin käytät kansanhoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi!
Sovellettaessa folk-korjaustoimenpiteitä, varmista, että potilas on rauhallinen, himmeä valo, suojaa kovilta ääniltä.
Mak. Hio unikko mahdollisimman perusteellisesti, kaada se termospulloihin ja kaada kuuma maitoa 1 tl unikon 100 ml maitoa (lapsille) tai 1 rkl. lusikaa unikkoa 200 ml: ssa maitoa. Kumoaa keinot yön vaatimiseen. Ota piparkakkujen infuusio 1 rkl. lusikka (lapset) tai 70 g (aikuiset) 3 kertaa päivässä, 1 tunti ennen ateriaa.
Kamomilla ja minttu. Juo, käytä teetä kamomilla tai minttua, esimerkiksi aamulla yksi, illalla toinen. Tällaisen lääkkeiden valmistukseen tarvitaan 1 rkl. lusikallinen minttua tai kamomilla kaada lasillinen kiehuvaa vettä, peitä kansi ja anna seistä, sitten kantaa ja juo annos kerrallaan.
Laventeli. 2 tl laventelilääkeä kuivassa jauhetussa muodossa, kaada 400 ml kiehuvaa vettä. Jätä yön yli vaatia ja juoda 1 lasi joka aamu ja ilta. Tällä työkalulla on kipua lievittäviä, rauhoittavia, antikonvulsantteja ja diureettisia ominaisuuksia.
Herbal-kokoelma. Sekoita 20 g seuraavia ainesosia - laventelin kukat, piparmintunlehdet, rosmariinilehdet, pohjan juuret ja valerianjuuret. Seuraavaksi kaada 20 g seosta kasveista, joissa on 1 kuppi kiehuvaa vettä, peitä kansi ja anna sen seistä. Jäähdytyksen jälkeen kerää se ja voit aloittaa juoman kerralla koko lasin kahdesti päivässä, aamulla ja illalla.
Neuloja. Jos potilaalla ei ole aivokalvontulehduksen akuuttia vaihetta, voidaan uunin neuloista valmistaa kylpyamme, on myös hyödyllistä juoda infuusiota havupuikeleista, jotka auttavat puhdistamaan veren.
Linden puu 2 rkl. lusikalla kalkkikukkua kaada 1 litra kiehuvaa vettä, peitä työkalu kannella, anna seistä noin 30 minuuttia ja voit juoda teetä.
Ruusunmarja. Lonkissa on paljon C-vitamiinia ja paljon enemmän kuin monissa sitrushedelmissä, jopa sitruunassa. C-vitamiini stimuloi immuunijärjestelmää ja aivokalvontulehdus on tarttuva tauti, lisäannokset askorbiinihappoa auttavat kehoa torjumaan infektiota. Lihan valmistamiseksi lonkista tarvitaan pari ruokalusikallista lonkkaa kaatamaan 500 ml kiehuvaa vettä, kiehauta tuote, kiehauta vielä 10 minuuttia, poista lämmöstä ja jätä syrjään kannen alla olevan infuusion alla. Jäähdytetty dogrose-liemi tulisi juoda puoli lasia 2-3 kertaa päivässä.
Meningiitin ehkäisy
Meningiitin ehkäisy sisältää seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:
- Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
- On välttämätöntä välttää läheinen kosketus meningiitin tartunnan saaneiden ihmisten kanssa;
- Yritä syödä vitamiineilla ja kivennäisaineilla rikastettuja elintarvikkeita;
- kausiluonteisten akuuttien hengityselinsairauksien puhkeamisen aikana välttää pysyä paikoissa, joissa on paljon ihmisiä, erityisesti suljetuilla alueilla;
- Pese märkäpuhdistus vähintään 2-3 kertaa viikossa;
- Harden (jos vasta-aiheita ei ole);
- Vältä stressiä, hypotermiaa;
- Siirry enemmän, siirry urheiluun;
- Älä anna erilaisten sairauksien, etenkin tarttuvien tautien, kulkea, jotta ne eivät tule kroonisiksi;
- Peruuta alkoholia, tupakointia, huumeiden käyttöä;
- Älä ota hallitsematonta, ilman lääkärilääkkeiden neuvoja, erityisesti antibakteerisia ja tulehduskipulääkkeitä.
Meningiitti - oireet, hoito, ehkäisy
Meningiitti - oireet, hoito, ehkäisy
Sairauden ehkäisemisessä tänään puhumme tällaisesta vaarallisesta sairaudesta kuin aivokalvontulehdus. Mikä luonnehtii tätä tautia, mitkä ovat sen oireet, mitkä ovat aivokalvontulehduksen syyt ja miten ehkäistä tämä tauti?
Yritämme vastata kaikkiin näihin kysymyksiin nyt kanssanne. On aivan selvää, että emme puhu lääketieteellisiä aiheita käsittelevästä luentosta, vaan siitä, miten tavallinen ihminen, joka on kaukana lääketieteen alasta, tietää vielä eniten hyödyllistä tietoa tästä vaarallisesta sairaudesta ja on valmis tapaamaan tämän salakavalaisen vihollisen kanssa...
Mikä on aivokalvontulehdus?
Aivojen tulehduksen alueet
Meningiitti on vaarallinen sairaus, jolle on ominaista selkäytimen ja aivojen tulehdus. On huomionarvoista, että aivokalvontulehdus voi syntyä myös itsenäisenä sairautena, ja se voi myös kehittyä komplikaationa toisen vakavan sairauden jälkeen.
takaisin sisältöön ↑
Meningiitin tyypit
Nykyään lääketiede luokittelee useita erilaisia aivokalvontulehduksia, jotka eroavat pääasiassa etiologiassaan. Joten aivokalvontulehdus voi olla virus-, sieni- ja bakteeri. Riippuen tulehdusprosessin luonteesta - seroottinen tai kurja. Ja riippuen itse taudin kulusta - krooninen akuutti, subakuutti. Ja sen alkuperän luonteesta riippuen se on ensisijainen tai toissijainen (kun aivokalvontulehdus kehittyy, komplikaatioon verrattuna toiseen sairauteen).
takaisin sisältöön ↑
Meningiitin oireet
Yleisimpiä oireita, jotka saattavat viitata siihen, että sinulla on tämä sairaus, ovat päänsärky, nollan tunne kaulassa, korkea ruumiinlämpö, häiriöt ja sekavuus, valonarkuus ja lisääntynyt herkkyys ääniin. Meningiitin epäspesifiset oireet sisältävät myös uneliaisuutta ja ärtyneisyyttä.
Sairaalla on myös pahoinvointi ja oksentelu, sydämen rytmihäiriö, hän valittaa lihaskipuista. On huomionarvoista, että Kernig- ja Brudzinsky-oireiden ilmaantuminen - kaulan jäykkyys ja kyvyttömyys taivuttaa jalkaa polvinivelessä - auttaa diagnosoimaan aivokalvontulehdus ja erottamaan kaikki nämä oireet toisen taudin oireista.
Sinun tai rakkaasi tällaisten oireiden tulisi varoittaa sinua ja antaa sinulle syy kuulla asiantuntijaa, joka vahvistaa meningiitin diagnoosin ja määrittää sen tyypin tai kieltää tämän taudin todennäköisyyden, tutkii koko kehosi ja tekee tarvittavat testit.
takaisin sisältöön ↑
Kun aivokalvontulehdus tulee - taudin syyt
Sinun ei pitäisi elää periaatteella "tämä ei voi olla, koska ei voi olla...". Elämässä esiintyy erilaisia tilanteita, ja valitettavasti olla täysin varma siitä, ettemme pelkää tätä sairautta, on mahdotonta.
Meningiitin syiden osalta virukset ja bakteerit vaikuttavat ihmisen aivojen pehmeisiin kuoriin ja aivo-selkäydinnesteeseen. Jos harkitsemme tapauksia, joissa lapsilla esiintyy aivokalvontulehdusinfektiota, täällä on vallitsevia enteroviruksia, jotka pääsevät lasten kehoon likaiset esineet, ruoka ja vesi. Ja täällä aikuisten kanssa tilanne on hieman erilainen - "aikuisen" aivokalvontulehduksen aiheuttajat ovat Neisseria meningitidis ja Streptococcus pneumoniae, jotka voivat jopa elää nenästämme tai kurkussa. Mutta kun nämä bakteerit tulevat veren, aivojen pehmeisiin kudoksiin tai aivo-selkäydinnesteeseen, ne aiheuttavat tulehdusprosessien esiintymistä siellä.
Lääke tietää myös tapaukset, joissa B-ryhmän streptokokit aiheuttavat aivokalvontulehdusta. Ne vaikuttavat useimmiten vastasyntyneiden ja vanhusten kehoon.
Kuten olemme jo maininneet, meningiitti voi kehittyä myös taudin komplikaationa ja erityisesti päänvammojen ja muiden sairauksien (ylempien hengitysteiden infektiot, tuberkuloosi, syfilis, sarkoidoosi, toksoplasmoosi, luomistauti) jälkeen.
Miten meningiitin patogeenit tulevat ihmiskehoon? Valitettavasti on tarpeeksi tapoja - vastasyntynyt vauva voi tarttua aivokalvontulehdukseen synnytyksen aikana, teini-ikäinen - ilmassa olevilla pisaroilla tai kosketuksella tartunnan saaneiden limakalvojen kanssa ja aikuinen - juomalla likaisen veden, tartunnan saanutta ruokaa hyönteisten ja jyrsijöiden puremien kautta...
takaisin sisältöön ↑
Meningiittihoito
Itsehoito sekä itsediagnoosi meningiitin tapauksessa on erittäin vaarallinen tehtävä. Tämän taudin hoitoon liittyy välttämättä integroitu lähestymistapa sairaalassa. Tähän sisältyy sängyn lepo, antiviraalisten lääkkeiden ottaminen, antibioottien ottaminen ja tietysti lääkäreiden jatkuva seuranta, kuten komplikaatioiden tapauksessa, potilas voi tarvita elvytysmenetelmiä, jotka voidaan antaa vain sairaalassa.
Aikaisen diagnoosin ja oikean hoitokurssin ja potilaan kaikkien hoitavan lääkärin suositusten ja ohjeiden noudattamisen tapauksessa meningiitti voidaan täysin parantaa ja mahdolliset komplikaatiot voidaan välttää tämän taudin jälkeen.
takaisin sisältöön ↑
Video meningiitista:
Meningiitin ehkäisy
Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotka voivat suojata sinua tästä vaarallisesta taudista, kuuluvat ensinnäkin henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, puhtaan veden ja terveellisen ruoan käyttö. Joidenkin meningiitityyppien rokotusten tehokkuuden osalta he eivät valitettavasti voi taata sinulle 100-prosenttista suojaa ja immuniteettia tämän taudin aiheuttajia vastaan.
Siksi terveys, kuten aina käsissäsi...
Shevtsova Olga, maailma ilman haittaa
2 kommenttia artikkeliin ”Meningiitin tauti - oireet, hoito, ehkäisy” - katso alla
Meningiitti - oireet ja hoito
Infektionisti, 10 vuoden kokemus
Lähetetty 7. marraskuuta 2017
Sisältö
Mikä on aivokalvontulehdus? Syyt esiintymiseen, diagnoosiin ja hoitomenetelmiin käsitellään Dr. A. Aleksandrovin artikkelissa, joka on infektiologi, jolla on 10 vuoden kokemus.
Taudin määritelmä. Sairauden syyt
Tarttuva aivokalvontulehdus on kollektiivinen ryhmä akuutteja, subakuutteja ja kroonisia tartuntatauteja, joita aiheuttavat erilaiset patogeeniset mikro-organismit (virukset, bakteerit, sienet, alkueläimet), jotka organismin spesifisen resistenssin olosuhteissa vahingoittavat aivojen ja selkäydin kalvoja, jotka ilmenevät merkitsevänä aivojen ärsytysoireyhtymänä, vakava myrkytysoireyhtymä ja aina jatkuva potentiaalinen uhka potilaan elämälle.
Tarttuva aivokalvontulehdus voi olla sekä primäärinen patologia (kehittyy itsenäisenä nosologisena muotona) että sekundaarinen (kehittyy toisen sairauden komplikaationa).
Tulevaisuudessa haluan vastata lukijoiden ja netisenssien suosioon: mikä on infektioriski potilaalta, ja onko mahdollista pysyä lähellä potilasta ilman suurta riskiä saada aivokalvontulehdus? Vastaus on melko yksinkertainen: kun otetaan huomioon, että aivokalvontulehdus on erilaisten tartuntavaarallisten aiheuttamien sairauksien kollektiivinen ryhmä, infektioriski riippuu aivokalvontulehduksen etiologisesta syystä, kun taas meningiitin kehittymisen todennäköisyys on ihmisen immuunijärjestelmän kyky. Toisin sanoen, jotta voidaan tietää, onko olemassa riski, sinun on tiedettävä, mikä mikro-organismi aiheutti potilaan aivokalvontulehduksen ja mitkä ovat muiden suojaavat immuunikyvyt.
Meningiitin tyypistä riippuen tartuntareitit ja taudin mekanismit ovat erilaiset. Infektiivisen aivokalvontulehduksen osalta on mahdollista osoittaa erittäin laaja maantieteellinen jakauma, jolla on taipumus lisätä taudin polttovälinettä Afrikan mantereella (meningokokki-aivokalvontulehdus), taudin yleistä kehittymistä lapsilla ja esiintyvyyden lisääntymistä kylmänä vuodenaikana (virusmeningiitti ARVI: n komplikaationa). Infektioiden siirtyminen tapahtuu usein ilmassa olevien pisaroiden kautta. [3] [5] [6]
Meningiitin oireet
Meningiitille (ja erityisesti meningokokkiprosessille) on ominaista melko tyypillinen merkki osallistumisesta aivokalvojen patologiseen prosessiin (meningeaaliset oireyhtymät), jotka on jaettu ryhmiin:
- oireelinten herkkyysherkkyyden ilmentymiä (lisääntynyt kipu kirkkaassa valossa - valonarkuus, kovat äänet - hyperakusia);
- kraniofasikaaliset tuskalliset ilmiöt (Bekhterevan kylä - kipu lyömäsoittimella pitkin zygomaattista kaaria, Mendelin kylä - kipu ulkoiseen kuulokanavaan jne.);
- tonaaliset jännitteet (niskakyhmyjen jäykkyys, ts. potilaiden päätä ei voi tuoda rintakehään, "aseiden koiran" asento - pää heittää takaisin, kädet ja jalat vedettyinä vatsaan, S. Kernig - vaikeudet ulottaa jalkoja polven ja lantion taipumisen jälkeen nivelet jne.);
- epänormaalit vatsan ja jänteiden refleksit (yleensä voimakas lasku). [4]
Erillinen, erityinen ilmentymä, joka muistuttaa meningiitin oireita (meningeaalinen oireyhtymä), mutta ei sellaista ja jolla ei ole mitään tekemistä todellisen meningiitin, meningismin patogeneesin kanssa, on syytä mainita. Useimmiten se kehittyy mekaanisten tai myrkytysvaikutusten seurauksena aivokalvoille ilman tulehdusprosessia. Docked, kun poistetaan provosoiva vaikutus, eräissä tapauksissa differentiaalidiagnoosi on mahdollista vain erityistutkimuksia tehtäessä. [3]
Meningiitin patogeneesi
Henkilöiden patogeenien ja yksilöllisten ominaisuuksien moninaisuus ihmisen väestössä määrittelee meningiitin muotojen ja ilmenemismuotojen, muiden ihmisten infektioriskin, melko voimakkaan vaihtelun, joten tässä artikkelissa keskitymme sairauksien ja niiden patogeenien merkittävimpiin muotoihin sosiaalisesti.
Meningokokki meningiitti on aina akuutti (akuutti) sairaus. Vekselbaum meningococcus (gram-negatiivinen bakteeri, epävakaa ympäristössä, 50 ° C: n lämpötilassa kuolee 5 minuutin kuluttua, UFO ja 70% alkoholi tappavat lähes välittömästi). Infektion leviämisen aiheuttaja on sairas (mukaan lukien meningokokin nasofaryngiitti) ja bakteerikantaja, siirto tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla.
Sijoituspaikka (portti) on nenän limakalvo. Ylivoimaisessa määrässä tapauksia, joissa tartuntaprosessi ei kehitty tai sairauden paikallisia muotoja kehittyy. Kun meningokokki paikallisia anti-infektioesteitä on voitettu, infektion hematogeeninen leviäminen tapahtuu ja yleistyy meningokokki-infektio, mukaan lukien meningokokki-aivokalvontulehdus, ilman riittävää hoitoa, joka johtaa yli 50%: iin kuolemista. Taudin patogeneesissä, myrkkyjen roolissa, joka vapautuu verenkierron bakteerien kuoleman jälkeen, verisuonten seinämien vaurioituminen, joka johtaa hemodynamiikan häiriöihin, elinten verenvuotoon ja syviin aineenvaihduntahäiriöihin. Aivojen limakalvon ärsytystä, kudoksen tulehduksen kehittymistä ja kallonsisäisen paineen nopeaa kasvua esiintyy. Usein aivokudoksen turvotuksen ja turvotuksen vuoksi aivot kiertyvät suurelle niskakyhmyille ja potilas tapetaan hengitysteiden halvaantumisen seurauksena.
Taudin piilevä aika on 2 - 10 päivää. Alku on akuutti (jopa oikeampi - kaikkein akuutti). Taudin ensimmäisinä tunteina kehon lämpötila nousee jyrkästi 38,5 asteen ja enemmän, vakava letargia, heikkous, periorbitaalisen alueen kipu, ruokahaluttomuus ja terävä päänsärky. Päänsärky on tyypillinen merkki sen voimakkuuden jatkuvasta lisääntymisestä, kivun leviämisestä ilman selkeää lokalisointia, kaarevuutta tai sorrettavaa luonnetta, mikä aiheuttaa todellista kärsimystä potilaalle. Päänsärkyjen korkeudessa, joka puhaltaa oksentelua ilman edeltävää pahoinvointia, eikä tuo mitään helpotusta. Joskus potilailla, joilla on vaikea hallitsematon virtaus, lähinnä tajuttomissa lapsissa, on hallitsematon itku, jota seuraa pään kiinnitys kädellään - niin sanottu. "Hydroefaalinen itku", joka aiheutuu kallonsisäisen paineen voimakkaasta kasvusta. Potilaiden ulkonäkö leikkautuu muistiin - kasvojen ominaisuuksien terävöittäminen (Laforin oire), meningeaalinen asento 2-3 päivän sairaudelle (toistaiseksi "koira"). Joillakin potilailla keholle kehittyy verenvuotoinen ihottuma, joka muistuttaa tähti-ihottumaa (epäedullinen merkki). 2-3 päivän aikana oireiden vakavuus lisääntyy, hallusinaatiot ja delirium voivat näkyä. Tietoisuuden heikkenemisen aste voi vaihdella somnoleniasta koomaan, ilman hoitoa kuolema voi tapahtua missä tahansa jaksossa.
Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus on hitaasti kehittyvä patologia. Se on lähinnä toissijaista, ja se kehittyy muiden elinten jo olemassa olevan tuberkuloosimenettelyn kanssa. Sillä on useita kehitysjaksoja, jotka kehittyvät jatkuvasti pitkään:
1. prodromal (enintään 10 päivää, jolle on ominaista yleisen huonovointisuuden ei-kirkkaat oireet)
2. sensorimotorien ärsytys (8–15 vuorokautta, alkuperäisten aivojen ja heikkojen kuukautisten ilmenemismuotojen ilmaantuminen)
3. pareseesi ja halvaus (se houkuttelee huomiota 3 viikon kuluttua infektioprosessin debyytistä muutosten ja tajunnan menetyksen, nielemisvaikeuden, puheen) muodossa.
Aluksi kehon lämpötila nousee kohtalaisesti ilman voimakkaita hyppyjä ja nousuja, melko sietokykyisiä päänsärkyjä, jotka ovat hyvin tukahdutettuja kipulääkkeiden avulla. Tulevaisuudessa päänsärkyä pahenee, pahoinvointi ja oksentelu ovat yhteydessä toisiinsa. Vakava merkki tuberkuloosista aivokalvontulehduksesta on kuume, kuume, ja luvut ja kesto voivat vaihdella subfebrilistä hektiseen. Vähitellen, toisen viikon lopusta, ilmenee ja hitaasti kasvaa disorientaation oireita, tainnutusta, potilaan syvää "työtaakkaa", soporia ja koomaa. Kehittää lantion elinten toimintahäiriöitä, vatsakipua. Meningeaaliset oireet kehittyvät myös vähitellen, ja todella klassiset oireet (”koiran asento”) kehittyvät vain kehittyneissä tapauksissa.
Herpeettistä meningiittiä aiheuttavat useimmiten herpes simplex -tyyppiset virukset tyypin 1 ja 2, varicella zoster-virus, ja se kehittyy kehon heikkenemisen taustalla SARS: llä tai vakavalla immunosuppressiolla, mukaan lukien AIDS. Se on jaettu primaariseen (kun prosessi kehittyy virusperäisen infektion aikana) ja toissijainen (infektion uudelleenaktivointi heikentyneen immuniteetin taustalla). Aina akuutti sairaus, primaariset ilmentymät riippuvat aiemmasta ennalta ehkäisevästä taustasta. Useimmiten akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, perioraalisella alueella esiintyvien herpeettisten purkausten ja sukupuolielinten kohdalla on vakava hajakuoren päänsärky, joka pahenee ajan myötä, oksentelu, joka ei tuo helpotusta. Kaikki tämä voi tapahtua kohtalaisen tai korkean kuumeen taustalla, lievillä meningeaalisilla oireilla. Usein aivovauriot liittyvät, tällaisissa tapauksissa henkiset häiriöt (usein aggressio), hallusinaatiot, disorientaatio, yleistyneet kouristukset esiintyvät 3-4 päivän ajan. Asianmukaisella hoidolla ennuste on yleensä melko suotuisa, sillä riittävän hoidon puuttuessa heikentyneessä immunologisessa resistenssissä kuolema tai pysyvät jäännösvaikutukset ovat mahdollisia. [2]
Meningiitin luokittelu ja kehitysvaiheet
On olemassa seuraavia tartuntavaivoja:
1. Etiologinen tekijä (suora patogeeni)
- virus (enterovirus, herpesvirus, joka aiheutuu enkefaliittiviruksesta, hengityselinten viruksista, sikotautiviruksesta jne.)
- bakteriaalinen (meningokokki, pneumokokki, joka on aiheuttanut hemofiiliset bakteerit, tuberkuloosimikobakteerit, listerioosi jne.)
- loistaudit (amebiset, toksoplasmat, malariaaliset plasmodiumit jne.)
- sieni (Candida-suku, cryptococcus)
- sekoitettu etiologia
2. Tulehdusprosessin vallitsevan kulkusuunnan mukaan:
- röyhkeä (meningokokki, pneumokokki, hemofiilisten bakteerien aiheuttama)
- serous (virus)
- terävä (salama nopeasti vaihtoehtona)
- subakuuttiin
- krooninen
4) Paikannuksen, vakavuuden, kliinisten muotojen jne. Mukaan [4]
Meningiitin komplikaatiot
Meningokokin luonteen aivokalvontulehduksessa havaitut komplikaatiot (harvemmin muut meningiitin muodot) ovat varhaisia ja myöhäisiä, liittyvät sekä hermoston katastrofiin että muihin kehon osiin. Tärkeimmät ovat:
- aivojen turvotus ja turvotus (lyhyen ajan kuluessa, myrkytysilmiöt lisääntyvät jyrkästi, aivosairaudet lisääntyvät, väliaikainen psykomotorinen kiihtyminen, jota seuraa täydellinen tajunnan menetys, kouristukset, sarveiskalvon refleksien sammuminen. Keuhkopöhö, hengenahdistus, takykardia, hengityslaman voimakkuuden lisääntyminen, ahdistuksen, ahdistuksen, turvotuksen, takykardian, ahdistuneisuuden, turvotuksen, takykardian, ahdistuneisuuden, turvotuksen, takykardian, ahdistuneisuuden, turvotuksen, t tulee hengityskeskuksen halvaantumisesta);
- tarttuva toksinen sokki (useammin yleistyneillä vaurioilla - meningokokemia - nopea kehon lämpötilan nousu, hemorragisen oireyhtymän lisääntyminen, jonka lämpötila laskee myöhemmin, lihasten ja nivelten kipu, kylmä tunne, usein hehkulamppu, kylmä tahmea hiki, hengenahdistus ja akuutin munuaisten vajaatoiminta) epäonnistuminen, verenpaineen alentaminen, kouristava oireyhtymä, riittävän hoidon puuttuessa johtaa potilaan kuolemaan;
- akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta (v. Waterhouse-Frideriksen - jyrkkä verenpaineen lasku);
- ei-spesifiset elinvauriot (myokardiitti, niveltulehdus, epilepsia, halvaus, verenvuoto jne.). [4] [5] [6]
Meningiitin diagnoosi
Ensisijainen diagnostinen haku sisältää tartuntatautien lääkärin ja neurologin tekemän tutkimuksen, ja jos epäillään mahdollista aivokalvontulehdusta, lyijydiagnostiikkatesti on lannerangan puhkeaminen.
Siihen liittyy ontto neulan tuominen selkäydin subarachnoidiseen tilaan lannerangan tasolla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selventää aivo-selkäydinnesteessä tapahtuvien muutosten tyyppiä, ominaisuuksia ja luonnetta, mahdollisten patogeenien tunnistamista ja tapoja hoitaa tämän tyyppistä aivokalvontulehdusta.
Meningiitin aiheuttajasta riippuen CSF: n ominaisuudet eroavat toisistaan, annamme niiden päätyypit ja ominaisuudet:
1. Bakteriaalinen aivokalvontulehdus (mukaan lukien meningokokkien aivokalvontulehdus):
- korkeapaineinen neste (yli 200 mm vettä)
- kellertävä vihreä, viskoosi neste, jolla on merkittävä solun proteiinien dissosiaatio, vuotaa hitaasti
- korkea solupitoisuus (neutrofiilinen pleosytoosi 1000 μl: ssä tai enemmän)
- nostaa proteiinin tasoa 2-6 g / l ja enemmän
- kloridien ja sokerien määrän lasku
2. Serous meningiitti (mukaan lukien virus):
- nestepaine on normaali tai hieman kasvanut
- neste on kirkas, virtaus punk- tissa 60-90 tippaa minuutissa
- soluelementtien lukumäärä aivo-selkäydinnesteessä (sytoso) on alle 800 μl
- proteiinipitoisuus enintään 1 g / l ja alle
- glukoosia normaalin alueen sisällä
3. Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus:
- lievän paineen nousu
- läpinäkyvä, toisinaan opaalinen kalvo
- kohtalainen solumäärä (enintään 200 µl, enimmäkseen lymfosyytit)
- proteiini nousi 8 g / l
- glukoosi ja kloridit vähenevät
Aivo-selkäydinnesteiden fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien määrittämisen lisäksi menetelmiä käytetään nykyään laajasti taudin aiheuttavan aineen tunnistamiseksi ja tunnistamiseksi, jolla voi olla ratkaiseva rooli hoidossa ja ennusteessa. Merkittävimmät ovat luonnollisen aivo-selkäydinnesteen viljely ravinteissa (bakteerien, sienitautien etsiminen), aivojen selkäydinnesteen PCR (polymeraasiketjureaktio) syövän nukleiinihappojen, ELISA: n, veren, virtsan jne. Tunnistamiseksi. tarkoituksena on määrittää aivokalvontulehduksen mahdollisten aiheuttajien antigeenit ja vasta-aineet, aivo-selkäydinnesteen mikroskooppi ja nenän limakalvon limakalvot, kliiniset ja biokemialliset verikokeet. Aivojen MRI on melko informatiivinen. [1] [2] [4]
Aivojen MRI meningiitin aikana
Brain CT
Meningiittihoito
Meningiittipotilaiden tehokkaan hoidon tärkein ja tärkein edellytys on varhainen sairaalahoito ja erityisen etiotrooppisen ja patogeenisen hoidon alku! Siksi lääkärin tai lääkärin avustajan vähäisimpiä epäilyjä meningiitille on ryhdyttävä kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin epäilyttävän potilaan nopeaksi toimittamiseksi tartuntatautien sairaalaan ja hoidon aloittaminen, lääkärin tai potilaan itsensä epäilyt diagnoosista ja sairaalahoidosta olisi pidettävä kohtuuttomina (vaarallisena) ja lopetettava välittömästi.
Etiotrooppinen hoito (jonka tarkoituksena on päästä eroon patogeenistä) riippuu erityistilanteesta (tutkimukset, lääkärin kokemus, algoritmit) ja se voi sisältää antibakteeristen lääkkeiden, myös tuberkuloosin (bakteeri- tai tuberkuloosimyrkytyksen, tilanteen epäselvyyden), antiviraalisia lääkkeitä keinot (herpeettinen aivokalvontulehdus, muut virusperäiset patogeenit), sienilääkkeet (sieni-infektioita varten). Etuna on lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen potilaan tilan valvonnassa ja CSF: n säännöllinen seuranta (lannerangan kontrollointi). [9]
Patogeneettisen ja oireenmukaisen hoidon tarkoituksena on keskeyttää patogeneesiyhteydet, parantaa etiotrooppisten aineiden toimintaa ja parantaa potilaan yleistä tilaa. Se voi sisältää hormonien, diureettien, antioksidanttien, verisuonivalmisteiden, glukoosin jne. Käyttöä [8].
Vaikeat ja hengenvaaralliset meningiitin muodot tulisi sijoittaa tehohoitoyksikköön ja tehohoitoon lääkintähenkilöstön jatkuvassa valvonnassa. [4]
Ennuste. ennaltaehkäisy
Meningiitin kehittymisen ennuste riippuu sen aiheuttajasta. Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen (kun otetaan huomioon, että 60%: ssa tapauksista se on meningokokki-aivokalvontulehdus) ennuste on aina (jopa nykyaikaisissa sairaaloissa) erittäin vakava - kuolleisuus voi nousta 10-15%: iin ja yleistyneiden meningokokki-infektioiden kehittymiseen - jopa 27%. [10] Vaikka onnistunut lopputulos onkin olemassa, on olemassa suuri riski jäljellä olevista (jäljellä olevista) ilmiöistä, kuten henkinen vajaatoiminta, pareseesi ja halvaus, iskeeminen aivohalvaus jne.
On mahdotonta ennustaa tiettyjen rikkomusten kehittymistä, on mahdollista vain minimoida heidän ulkonäköään käymällä ajankohtaisella lääkärillä ja hoidon alkaessa. Virusmeningiitin ennusteet ovat suotuisampia, yleensä kuolleisuus on enintään 1% kaikista taudin tapauksista.
Meningiitin ehkäiseminen sisältää erityisiä ja ei-erityisiä toimenpiteitä.
Epäspesifinen - terveellinen elämäntapa, immuunijärjestelmän vahvistaminen, hygienia, repellenttien käyttö jne.
Spesifinen ennaltaehkäisy pyrkii kehittämään immuniteettia tietyille tarttuvan meningiitin taudinaiheuttajille, tämä on rokotus esimerkiksi meningokokki-infektiosta, pneumococcus, hemophilus bacilli. Tehokkaimmat rokotukset lasten ryhmissä, koska lapset ovat alttiimpia aivokalvontulehduksen kehittymiselle, ja rokotus vähentää niiden esiintyvyyttä luotettavasti. [4] [5]