Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä ja vauvoilla - syyt, oireet ja hoito

Intrakraniaalinen paine on tauti, joka aiheutuu kallon sisäisestä nesteen (CSF) kertymisestä tai riittämättömästä määrästä.

Alkoholi kiertää aivojen selkärangan ja kammioiden läpi ja luo luonnollisesti tiettyä painetta. Tämä tarkoittaa, että tämä paine on lainkaan, se on turvallinen eikä aiheuta epämukavuutta, jos se on normaalialueella.

Alhainen verenpaine (hypotensio) johtuu nesteen puutteesta ja lisääntyneestä (verenpaineesta) johtuen sen ylimääräisestä ja kertymisestä tietyllä alueella.

Sairaus voi kehittyä missä tahansa iässä eri syistä (pään vammat, kasvaimet, väärä elämäntapa...).

Erityistä huomiota kiinnitetään lapsen sisäisen paineen aiheuttamiin ongelmiin tällaisista syistä:

  • tämä on valtava riski heidän täydelle elämälleen;
  • tautia ei ole helppo diagnosoida, koska muruset eivät vielä pysty kuvaamaan tunteitaan;
  • käsittelymenetelmien valinnan spesifisyys.

Eräs mahdollinen syy on kohoava kipu, jonka aiheuttaa lisääntynyt tai pienentynyt kallonsisäinen paine.

Syövän sisäisen paineen syyt lapsille

Riippuen siitä, mikä aiheutti paineen nousun tai vähenemisen, ongelma voi olla tilapäinen ja saattaa vaivata vauvaa, kunnes hoito on annettu.

Väliaikaisen ICP: n syyt vastasyntyneille:

  • johdon takertuminen kohtuun, jonka vuoksi lapsi kehittyy hapen nälkään (hypoksia);
  • vahva toksikoosi;
  • pitkä, vaikea synnytys;
  • istukan keskeytys;
  • istukan nopea kypsyminen;
  • lääkitys raskauden aikana.

Taudin synnynnäinen muoto ilmenee muutaman ensimmäisen elämän päivän aikana.

Itse asiassa tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kallonsisäistä painetta imeväisillä, estävät kaiken normaalin hapen virtauksen vauvalle raskauden tai synnytyksen aikana.

Hapen nälän seurauksena lapsen aivot yrittävät kompensoida hapen puutetta lisäämällä nestemäärää.

Kun lapsi on syntynyt ja löytää itsensä ympäristöön, jossa on riittävästi happea, synnytysongelmat häviävät ajan myötä. Lapsilla diagnosoidaan yleensä pienikin kallonsisäisen paineen nousu.

Myös ihon sisäinen paine imeväisillä voi tilapäisesti kasvaa itkemällä, huutamalla, fyysisellä rasituksella ja voimakkailla emotionaalisilla puhkeamilla. Tämän takia lapsen kevät voivat olla hieman pullistumassa. Mutta tätä pidetään normina.

Kuitenkin joissakin tapauksissa vauva syntyy lisääntyneellä kallonsisäisellä paineella, joka ei kulje itsenäisesti ajan mittaan (vakio ICP). Näihin kuuluu seuraavat syyt:

  • verenvuoto kallononteloon;
  • geneettiset poikkeavuudet;
  • nesteiden ulosvirtauksen viat;
  • aivokasvain;
  • vakava syntymän trauma.

Nämä tekijät aiheuttavat stabiilin muodon korkealle (matalalle) ICP: lle, joka vaatii pakollista lääketieteellistä väliintuloa.

Synnynnäinen ja hankittu ICP imeväisillä

Synnynnäinen intrakraniaalinen paine imeväisillä syntyy anatomisten häiriöiden, kohdunsisäisten ja intranataalisten negatiivisten vaikutusten seurauksena, kuten edellä on kuvattu.

Se tapahtuu, että vauvat syntyvät täysin terveiksi, mutta ulkoisten tekijöiden vaikutuksen vuoksi vauva joutuu elämän ensimmäisinä kuukausina ongelmiin, jotka liittyvät nesteiden ulosvirtaukseen päähän.

Vauvojen hankittu ICP voi esiintyä tarttuvien tulehduksellisten prosessien (enkefaliitti, aivokalvontulehdus), paiseen, vammojen, aivotärähdysten, pysyvän asuinpaikan stressiolosuhteissa, aivojen leikkauksen ja muiden etiologioiden muiden metabolisten prosessien seurauksena.

Lisääntynyt intrakraniaalinen paine imeväisillä aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen kertymisen kalloihin. Sen liiallinen kertyminen on tunnusomaista sairaudeksi "hydrokefalaksi".

Tässä tapauksessa CSF: n liike tai imeytyminen kammioissa on heikentynyt. Edellä mainittujen syiden perusteella syntyy synnynnäinen ja hankittu hydrokefaali.

Vauvojen ICP: n ongelmien merkit ja oireet

Valitettavasti vastasyntynyt vauva ei vielä pysty kertomaan meille, mikä häiritsee häntä. Siksi meidän on oltava äärimmäisen tarkkaavaisia ​​enemmän kuin ilmeisiä fysiologisia ja käyttäytymissignaaleja hänen puoleltaan.

Tällaiset oireet lapsilla osoittavat kallonsisäistä painetta:

  • äidin rintojen hylkääminen;
  • jatkuva, jatkuva itku;
  • usein pään kierre sivuilla;
  • levoton uni, ylikielisyys;
  • runsas regurgitaatio, oksentelu, pahoinvointi;
  • vapina;
  • silmien hallitsemattomat liikkeet;
  • itkujen määrän lisääntyminen jyrkistä säämuutoksista johtuen;
  • passiivisuus ja letargia;
  • ajoittainen näkövamma;
  • erittäin nopea pään kasvu;
  • yleinen esto kehityksessä: lapsi kävelee myöhemmin, puhuu, ryömii, pitää päänsä;
  • painonnousun puute;
  • pään taakse pysyvä kallistuminen;
  • silmän ulkonema.

Merkkejä kallonsisäisestä paineesta vauvoilla:

  • pullistuva iso otsa;
  • näkyvä ihonalainen laskimoverkko päähän;
  • silmän ylävarten ja silmän iiriksen välissä voi nähdä valkoista skleraa (kun vauva katsoo alaspäin);
  • turvonnut fontan (normaali, hän upposi, hieman kupera);
  • kallon luiden ero;
  • strabismus (useimmiten sisäpuolella);
  • suhteettoman suuri pää.

Edellä mainittujen merkkien ja oireiden perusteella on mahdollista havaita nopeasti lisääntynyt tai pienentynyt kallonsisäinen paine lapsessa.

Miten vaikea aura-migreeni eroaa aivohalvauksen ensimmäisistä merkeistä ja miten oppia erottamaan näiden sairauksien oireet?

Kun potilaalle diagnosoidaan alaraajojen polyneuropatia, tärkeintä on aloittaa oikea-aikainen ja oikea hoito.

Lasten taudin diagnosointi

Vauvan tarve ja tyyppi nimitetään vasta sairauden merkkien ja syiden yksityiskohtaisen lääketieteellisen tarkastuksen jälkeen.

Tutkimus on seuraava:

  1. Suun diagnostiikka (lapsen elinkaaren spesifikaatio, synnytys, yleinen ja synnytyksen jälkeiset ominaisuudet).
  2. Pintakäsittely (pään mittaus, reaktioiden tarkastus, lihasten sävy...).
  3. Suorittamalla intrakraniaalisen paineen mittausmenetelmä (neurosonografia - pään ontelon ultraäänitutkimus avaamattoman jousivirran kautta).
  4. Myös enkefalogrammi, tomografia voidaan suorittaa. Nämä menetelmät eivät mittaa vain kallonsisäistä painetta, vaan myös arvioivat aivojen kammiot.
  5. Käyttämällä aivojen kammiot ja selkärangan puhkaisut, saat selville vauvan ICP: n tarkat indikaattorit. Nämä kaksi menettelyä voidaan määrätä, jos muut tutkimusmenetelmät olivat tehottomia tai riittämättömästi informatiivisia.

Jos ongelma on edelleen diagnosoitu, ICP: n syyt selvitetään rinnakkain, ja hoitokurssi valitaan ottaen huomioon ikä ja yksilölliset ominaisuudet.

ICP: n hoito imeväisillä

Imeväisissä olevan kallonsisäisen paineen hoito voidaan suunnata sekä ylimäärän eliminoimiseksi että kompensoimaan CSF: n puuttumista kallo ja poistamaan syitä, jotka aiheuttavat ongelman.

Yhden tai toisen suunnan valinta riippuu ICP: n syystä lapsessa.

Esimerkiksi jos ongelma johtuu pahanlaatuisesta kasvaimesta tai anatomisista häiriöistä, ei ole syytä korjata aineenvaihduntaprosessien häiriöitä (usein kirurgisesti).

Mutta jos vauva kärsii esimerkiksi hypoksian seurauksena, riittää, että ryhdytään toimenpiteisiin, jotka helpottavat epämukavuutta ja vaikuttavat nesteen normaaliin kiertoon.

Yksityiskohtaisempia tietoja hoitomenetelmistä:

  • leikkaus: sitä käytetään kaikkein vakavimmissa tapauksissa, joissa kallo on tietty häiriö aivo-selkäydinnesteen normaalille virtaukselle;
  • lääkkeet, jotka vähentävät ICP: tä (yleensä määrätyt diureetit: asparkam, diakarb, triamur);
  • vitamiinit, jotka auttavat parantamaan aivoverenkiertoa;
  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • hieronta;
  • fysioterapia (usein määrätään allas);
  • Homeopatia;
  • Myös lääkärit suosittelevat voimakkaasti usein tunnetta kosketusta vauvan kanssa, säännöllisiä kävelyretkiä raittiiseen ilmaan, imettämistä, unen noudattamista.

Lääkäri valitsee hoidon. Älä yritä osallistua lapsen omahoitoon tai poimia vain perinteisen lääketieteen keinoja. Voit vahingoittaa lasta.

Mahdolliset komplikaatiot vauvalle

Jos et ota sairauden hoitoa ajoissa tai jättää sen kokonaan huomiotta, vaikkakin vaivaavaa epämukavuutta, lapsi voi kohdata seuraavat seuraukset:

  • kehitysviiveet;
  • hydrokefalus;
  • hämmentäviä päänsärkyä: ne voivat aiheuttaa psykomotorisia häiriöitä ja emotionaalisia häiriöitä, jotka vaikuttavat vauvan tuleviin ominaisuuksiin.

näkymät

Ajankohtainen diagnoosi ja taitava, nopea, monimutkainen sairauden hoito, lapsi kehittyy täysin, ja kaikki indikaattorit ovat normaaleja koko elämän ajan.

Jos kuitenkin yrität toteuttaa toimenpiteitä itsesi tuntematta sairauden syitä tai et tunnista tautia ajoissa... Seuraukset on esitetty edellä.

Lisäksi, jos toimenpide suoritetaan, on olemassa riskejä (kuten mikä tahansa muu kirurginen toiminta kehossa).

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Toimenpiteet, joilla pyritään estämään ICP-ongelmien esiintyminen lapsilla, ovat melko yksinkertaisia:

  • enemmän rakkautta, hellyyttä ja huomiota;
  • säännölliset kävelyretket raikkaaseen ilmaan;
  • mukava emotionaalinen ilmapiiri talossa;
  • vitamiinipitoinen ruokavalio;
  • On suotavaa antaa mieluummin imettäminen kuin kuivasekoituksia.

Älä unohda, että lapsi ei pysty auttamaan itseään. Siksi olkaa äärimmäisen tarkkaavaisia ​​kaikkiin merkkeihin, jotka hän antaa sinulle, ja pienimmillään epäilemättä, mene lääkäriin saadaksesi lisää diagnoosia!

Lastenlääkäri, lääketieteen kandidaatti kertoo lapsen intrakraniaalisen paineen ja miksi on vaarallista jättää päänsärkyä lapsille.

Intrakraniaalisen paineen (ICP) olemassaolo on tällä hetkellä kaikkien vanhempien tiedossa. Joskus lääkärit tutkivat ja tutkivat vauvaa, ilmoittavat, että lapsella on intrakraniaalinen hypertensio. Mitä tämä termi tarkalleen tarkoittaa? Mitkä ovat oireet ja syyt? Mitä voi tapahtua aivoissa, jos pään paine pysyy liian korkeana?

Mikä on kallonsisäinen paine?

Lisääntynyt kallonsisäinen paine lapsessa (intrakraniaalinen hypertensio) tarkoittaa kirjaimellisesti sitä, että kallon sisällä oleva aivojen selkäydinnesteen (CSF) paine on liian korkea. "Intrakraniaalinen" tarkoittaa "kallon sisällä". "Hypertensio" tarkoittaa "korkeaa nestepainetta".

Ymmärtääkseen, miten tämä tapahtuu, on hyödyllistä tarkastella aivojen ja kallon perusanatomiaa sekä prosessia, jolla CSF on luotu ja imeytynyt.

Aivo-selkäydinneste on yksi kolmesta pääkehästä pääkallon sisällä; kaksi muuta ovat veren tarjonta (valtimot ja laskimot, jotka tunnetaan verisuoniverkostona), jotka takaavat aivojen ja itse aivojen toiminnan. Normaaleissa olosuhteissa nämä komponentit toimivat yhdessä herkässä tasapainossa. Paineen ja tilavuuden suhde on CSF: n, aivojen ja verisuoniverkon välillä.

Aivo-selkäydinneste suorittaa useita tärkeitä toimintoja. Se on eräänlainen aivojen tyyny kallon sisällä, kuljettaa ravinteita aivokudokseen ja poistaa aineenvaihduntatuotteita. Aivo-selkäydinnestettä tuotetaan aivojen alueella, jota kutsutaan koroidiplexukseksi, joka tuottaa noin 400 - 500 ml nestettä joka päivä (noin 0,3 kuutiometriä / min). Kallon kokonaistilavuus on milloin tahansa noin 140 ml. Tämä tarkoittaa, että keho tuottaa, absorboi ja täydentää CSF: n kokonaistilavuutta noin 3 - 4 kertaa päivässä.

Aivojen selkäydinneste kulkee koroidiplexuksesta aivojen neljän yhdistävän kammion läpi ennen kuin se siirtyy aivojen ja selkäydin ympäröivään subarahnoidaaliseen tilaan. Sitten neste virtaa kammiojärjestelmän ja aivojen ja selkäytimen intershell-tilojen läpi ja imeytyy lopulta veren laskimojärjestelmään pienten yksipuolisten kanavien kautta.

Kun tämä jatkuva CSF: n tuotannon, kierto- ja imeytymisjakso on normaali, se säätää nesteen määrää kallossa ja nestepaine pysyy vakiona. Toisin sanoen aivo-selkäydinnesteen tuotannon nopeus on yhtä suuri kuin sen imeytymisnopeus.

Mutta kun keho ei pysty tehokkaasti imeytymään, nesteen tilavuus kasvaa, paine kallon sisällä nousee. Kallon luut eivät voi laajentaa. Ja aivojen ja verisuonten kutistumisen myötä kallonsisäinen paine kohoaa.

Mikä on korkea kallonsisäinen paine?

Intrakraniaalinen hypertensio voidaan jakaa kahteen ryhmään: akuutti ja krooninen.

  1. Akuutti intrakraniaalinen hypertensio lapsilla kehittyy usein vakavan päänvamman tai kallonsisäisen verenvuodon seurauksena. Sille on tunnusomaista erittäin nopea alkaminen alkuperäisen vamman jälkeen ja erittäin korkea kallonsisäinen paine, joka voi olla kohtalokas. Tärkein syy akuuttiin intrakraniaaliseen verenpaineeseen on aivojen turvotus tai kallonsisäinen verenvuoto aivojen ympärillä olevaan subarahnoidaaliseen tilaan.
  2. Lasten krooninen kallonsisäinen verenpaine on neurologinen häiriö, jossa aivojen selkäydinnesteen korkea paine esiintyy yleensä ja pysyy korkeana pitkään. Tämä voi tapahtua ilman määriteltävää syytä (idiopaattinen VCG) tai se voi johtua tunnistettavissa olevasta syystä, kuten ensisijaisesta taudista tai häiriöstä, reaktiosta lääkkeeseen, vammaan tai verihyytymään aivoverisuonissa (sekundaarinen intrakraniaalinen hypertensio). Usein tämä tauti säilyy elinaikana ja se aiheuttaa fyysisiä ja emotionaalisia häiriöitä, mutta vaatii myös taloudellisia investointeja hoitoon.

Krooninen kallonsisäinen verenpainetauti voi aiheuttaa sekä nopean että asteittaisen muutoksen visiossa. Kroonisen verenpainetaudin aiheuttama näön menettäminen ja sokeus liittyy yleensä näköhermon turvotukseen, joka johtuu aivojen selkäydinnesteen korkeasta paineesta hermossa ja sitä kuluttavissa astioissa.

Lisäksi tämä sairaus kärsii usein voimakkaasta päänsärkystä. Yleisin muoto on krooninen päänsärky, joka yleensä ei reagoi kipulääkkeisiin.

Kuka tahansa voi kehittää kroonista intrakraniaalista hypertensiota iästä, sukupuolesta, etnisestä alkuperästä, rodusta tai kehosta riippumatta. Vaikka krooninen intrakraniaalisen verenpainetaudin muoto ei yleensä ole kuolemaan johtava, nykyaikaiset sairauden hoitomenetelmät voivat johtaa vakaviin, joskus hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Lapsilla tapahtuvan kallonsisäisen verenpaineen syitä

Intrakraniaalinen paine sekä verenkierto on hyvin haihtuva luokka. Sen taso voi nousta ja laskea päivän aikana. Vauvoilla on useita ehtoja, jotka voivat johtaa ICP: n lisääntymiseen: huutaminen, itku, vahvat tunteet. Tämä on erityisen havaittavissa vauvoilla, joissa itku johtaa usein fontanelin turpoamiseen - tämä johtuu kasvavasta paineesta.

Useimmiten vähäiset ICP: n vaihtelut ovat täysin luonnollinen ilmiö, joka liittyy lapsille ja aikuisille. Mutta joissakin tapauksissa kohonnut paine on riittävän korkea ja joskus pitkä aika, joka voi jopa tuhota aivot. Tällaisissa tapauksissa asiantuntijat viittaavat intrakraniaalisen hypertension esiintymiseen.

ICP: n lisääntyminen lapsessa voi olla lyhytaikainen (alhaisen ilmakehän paineen tai esimerkiksi SARSin vuoksi) ja pitkäaikainen (hyvästä syystä).

Aivo-selkäydinnesteen ja aivojen välisen epätasapainon pitkällä aikavälillä syitä voivat olla:

  • traumaattinen aivovamma (synnytyksen, mustelmien ja putoamisten aikana);
  • infektiot (enkefaliitti ja aivokalvontulehdus);
  • verisuonten seinämien patologia, joka johtaa aivoverisuoniliuoksen verenkiertoon;
  • estävät aivo-selkäydinnesteen poistumisreitin (esimerkiksi aivokasvaimen vuoksi), hypoksia (hapen nälkä);
  • myrkytys (eri myrkytykset);
  • hermoston kypsymättömyys (yleinen syy alle vuoden ikäisille lapsille).

Joskus tuntemattomista syistä syntyy kallonsisäisen paineen nousu. Tätä kutsutaan hyvänlaatuiseksi (idiopaattiseksi) kallonsisäiseksi verenpaineeksi.

Tämän muodon erityispiirre on sen oireiden palautuvuus sekä piilotettu suotuisa kulku. Hyvänlaatuisen muodon luominen tapahtuu yleensä silloin, kun asiantuntijat eivät tunnista sen kehittämiseen johtanutta etiologista tekijää. Hyvänlaatuinen intrakraniaalinen hypertensio kehittyy lapsilla usein glukokortikosteroidilääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen ja myös tetrasykliiniantibioottien pitkäaikaisen käytön sivureaktiona.

Endokriiniset poikkeavuudet, jotka voivat liittyä idiopaattiseen intrakraniaaliseen hypertensioon, ovat lisämunuaisen toimintahäiriö ja Addisonin tauti, hypothyroidismi tai hypertyreoosi, D-vitamiinin puutteen aiheuttama hypokalsemia.

Merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta lapsessa

Oireita ovat melko laaja valikoima ilmenemismuotoja, joten jokaiselle lapselle tämä patologia voi esiintyä eri tavoin. Lisäksi kallo-alueen paineenkorotusasteella on suuri merkitys kliinisten oireiden kehittymisessä.

Tyypillinen oire on raskauden ja voimakkaan päänsärkyn ilmaantuminen yöllä, jolla on oma selitys. Selkäasennossa aivo-selkäydinnesteiden tuotanto lisääntyy, ja sen imeytyminen hidastuu.

Korkean kallonsisäisen paineen huipussa lapsella on vakava pahoinvointi ja gagging, ja nämä olosuhteet eivät liity ravinnonottoon edellisenä päivänä. Myös oksentamisen jälkeen lapsen hyvinvointi ei muutu paremmaksi, mikä on myös määrittävä ominaisuus.

Pieni aika intrakraniaalisen paineen lisääntyminen häiritsee lapsen psyko-emotionaalista tasapainoa, joka ilmenee lisääntyneenä kiihtyvyydessä, ärtyneisyyden murtuessa ja nopeassa väsymyksessä jopa ilman voimakasta fyysistä rasitusta.

Nousujaksoilla on selvä riippuvuus muuttuvista sääolosuhteista. Siksi kallonsisäinen hypertensio voidaan luokitella meteorologiseksi patologiaksi.

Imeväisten kallonsisäisen verenpainetaudin erityispiirre on pitkä piilevä aika, jolloin vanhemmat eivät huomaa oireita, jotka mahdollistaisivat tämän patologian esiintymisen epäiltyä lapsessa. Tämä johtuu lapsen kallon luiden erityispiirteistä - kehittymättömistä jousista.

Kuitenkin, kun lapsessa esiintyy kallonsisäisen paineen voimakasta kasvua, esiintyy useita erityisiä merkkejä kutistuvan huuton muodossa, ihon jyrkkä turpoaminen paisuttamalla fontanelia, lisääntynyttä ärsytystä, oksentelua ja vaihtelevaa tajunnan heikkenemistä. Korkean paineen aikana vanhemmat panevat merkille muutokset lapsen käyttäytymisessä, mikä heijastuu ilmeisen ahdistuksen nopeaan muuttumiseen letargiaan.

Hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio lapsilla

Alussa taudin tämäntyyppisen muodon myötä ilmenee jaksoittain lievä päänsärky, joka pysähtyy nopeasti minkä tahansa kipulääkityksen tai itse. Tässä vaiheessa vanhemmat harvoin kääntyvät asiantuntijoiden puoleen.

Ajan myötä päänsärky muuttuu aggressiivisemmaksi, hyökkäykset aiheuttavat yhä useammin lapsen terveyden pitkittymistä. Kipun ominaispiirre on sen voimakkuuden lisääntyminen pään kaltevuus ja kalvon liikkeet yskimisen aikana. Jyrkällä muutoksella rungon asemassa avaruudessa ilmenee usein huimausta, pahoinvointia ja jopa oksentelua.

diagnostiikka

Intrakraniaalisen verenpaineen oireyhtymä on diagnosoitava useilla tavoilla.

Lääketieteellinen historia ja lääkärintarkastus

Oftalmoskoopin tutkimus

Seuraavassa vaiheessa lääkäri tutkii lapsen silmät silmälääkeä tarkistaakseen, onko optisen levyn turvotusta, tai jos on muita sokeita kohtia.

Visuaaliset menetelmät

Seuraavassa on yksityiskohtainen neurologinen tutkimus, jossa käytetään erilaisia ​​visuaalisia diagnostisia menetelmiä:

  • magneettikuvaus (MRI);
  • tietokonetomografia (CT) ongelman syyn ja laajuuden tunnistamiseksi, kuten tuumorin ulkonäkö tai verihyytymien esiintyminen astioissa.
  • Alle vuoden ikäisten lasten (kun suihkulähteet ovat vielä auki) informatiivisin tutkimusmenetelmä on neurosonografia. Tämä on lapsen aivojen ultraääni.

Lannerangan puhkeaminen

Selkärangan (lannerangan) pistos voi olla tarpeen aivo-selkäydinnesteen paineen tarkistamiseksi ja glukoosin ja proteiinin arvioimiseksi.

Lasten lisääntyneen kallonsisäisen paineen hoito

Kun paine kallo nousee kasvaimen, hematooman, kystan tai jonkin muun ongelman vuoksi, aivokudoksen puristaminen voi johtaa pysyvään traumaan.

Potilaiden hoito edellyttää monitieteistä lähestymistapaa. Jotta varmistetaan oikea-aikainen hoito ja optimaaliset tulokset, asiantuntijoiden välinen nopea viestintä on välttämätöntä.

Useimmilla potilailla hypertensioiden hoito on onnistunut. Joskus intrakraniaalisen verenpainetaudin oireet ratkaistaan ​​alkuperäisen lannerangan puhkeamisen jälkeen. Jos näin tapahtuu, lisähoitoa ei tarvita. Toistuva pistos voi auttaa joitakin potilaita, mutta sen invasiivisuus ja vaikeudet suorittaa lapsia tekevät puhkaisusta vähemmän kuin ihanteellinen hoitostrategia. Paineen lasku on usein vain lyhyt.

Kun lääkehoitoa tarvitaan, useimmat lapset reagoivat lääkkeisiin, kuten steroideihin, asetatsolamidiin, furosemidiin tai topiramaattiin.

Lasten, joilla on vaikea päänsärky ja / tai näön menettäminen, hoito on enimmillään sallittua.

Lapsilla on vaikea ennustaa intrakraniaalista painetta ja sen seurauksia. Ennuste vaihtelee suuresti. Se riippuu pääasiassa siitä, kuinka paljon paine nousee ja kuinka kauan se pysyy korkeana. Käytetyt hoitomenetelmät vaikuttavat myös taudin ennustamiseen.

Ihon sisäinen paine: oireet, merkit ja hoito

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä voi olla merkki yhdestä neurologisista sairauksista. Usein ICP: n ohella havaitaan seuraavat oireet:

  • aivo-selkäydinnesteiden suuri tuotannon nopeus;
  • aivo-selkäydinnesteiden heikko imeytyminen;
  • synnynnäiset tai hankitut aivohäiriöt, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteen normaalia kiertoa.

Koska aivojen patologia voi esiintyä

ICP: n pääasiallinen syy imeväisillä on hydrokefaali, joka johtuu aivojen selkäydinnesteen lisääntyneestä tuotannosta. Tämän seurauksena ylimääräinen neste kerääntyy aivojen eri osiin, mikä häiritsee aivo-selkäydinnesteen normaalia läpäisevyyttä ja imeytymistä.

Tavallisesti sikiön hydrokefaali alkaa kehittyä naisen raskauden viimeisinä kuukausina. Tämän synnynnäisen häiriön oireet voidaan havaita välittömästi synnytyksen jälkeen. Hoidon oikea-aikainen alkaessa on kaikki mahdollisuudet, että lapsen kraniaalipaine palaa pian normaaliksi.

On tapauksia, joissa lapsen kallonpaine kasvaa vähitellen, syy tähän voi olla:

  • geneettinen tai kromosomaalinen tauti, joka aiheuttaa synnynnäisiä neurologisia vikoja;
  • hyvin varhainen synnytys, kun lapsen aivokuoressa ei ole vielä ollut aikaa täysin muodostaa;
  • vakava raskaus patologioilla;
  • äidin sisäinen kohdunsisäinen infektio;
  • pään tai aivotärähdyksen syntymävammat.

ICP: n kehittämiseen liittyvien sairauksien joukossa yleisin:

  • enkefalopatia ja hydrokefaali;
  • neuroinfektiiviset sairaudet (meningiitti, enkefaliitti jne.);
  • vakavat aineenvaihdunnan häiriöt elimistössä, jotka johtavat diabeteksen ja hypotyreoosiin;
  • aivokasvain.

Miten tunnistetaan vauvan neurologinen patologia

Voit määrittää lapsen lisääntyneen kallonpaineen seuraavien ominaisuuksien avulla:

  • iso jousi on huomattavasti laajentunut ja alkoi pullistua (normaalissa tilassa jousen pitäisi olla hieman laskenut);
  • kallon saumat eroavat toisistaan;
  • päähän muodostuu selvä laskimoverkko;
  • kynät ja leuka jatkuvasti vapisevat;
  • emeettinen kehotus;
  • lapsella on jatkuvaa letargiaa, painoa ei ole lisätty, ja fyysinen ja henkinen kehitys pahenee joka päivä;
  • vauva on hyvin levoton, usein itkee yksitoikkoisesti.

Aivojen patologian lisäominaisuudet

Mitä kauemmin sairaus etenee, sitä voimakkaampia ovat ne oireet, joiden avulla on mahdollista määrittää vahvimman neurologisen patologian kehittyminen:

  • pää joka päivä kasvaa edelleen ympärysmitta;
  • jouset pysähtyvät;
  • jos katsot lapsen silmään, huomaat, että hänen katseensa on suunnattu alaspäin, mutta samanaikaisesti iiris on peitetty alhaalta kannella;
  • on jatkuvia kouristuksia;
  • lihakset ovat jatkuvassa jännityksessä.

Lähes aina, hydrokefaluksen aiheuttama ICP on synnynnäinen.

Kraniaalisen paineen lisääntymiseen liittyy runsaasti aivo-selkäydinnesteen tuotantoa ja sen hyvin heikkoa imua.

Syynä hydrokefaliaan, ja siten kallonsisäisen paineen lisääntymiseen, voivat olla kohdussa esiintyvät infektiot, sikiön kromosomi- ja geneettiset viat, syntymävammat, neuroinfektiot ja epäonnistuneet kirurgiset toimenpiteet.

Lapsilla esiintyvä vesivoimainen oireyhtymä johtuu siitä, että ylimääräinen aivojen selkäydinneste laajentaa kanavia ja aiheuttaa paineita aivoissa sijaitsevien kammioiden seinille. Useimmiten tauti ilmenee ennenaikaisilla vauvoilla, jotka eivät ole vielä täysin erottaneet aivokuoren erottumista.

Hydrocephalus luokitellaan yleensä taudin kulun vakavuuden mukaan, riippuen tästä indikaattorista, oireet määritetään ja patologian seuraukset muodostuvat.

Lapsen elämän ensimmäisistä kuukausista lähtien hydrokefaluksen merkit ovat havaittavissa. ICP: n ilmeisin oire on pään ympärysmitan merkittävä nousu (enintään 7 cm kuukaudessa). Tällainen pään voimakas kasvu edellyttää aivojen nopeaa diagnostiikkaa (NSG ja ultraääni).

Hydrokefalin lievä muoto on lieviä oireita, lapsi kehittyy normaalisti sekä fyysisesti että henkisesti. ICP: n hoito suoritetaan sellaisten lääkkeiden avulla, jotka aktivoivat aivojen selkäydinnesteen virtausta aivojen kanavista ja kammioista ja vähentävät sen muodostumisnopeutta.

Kraniaalisen paineen normalisointi, kun hydrokefaali on käynnissä, on mahdollista vain kirurgisen keinottelun avulla.

Muut taudin syyt vauvoilla

Tapaukset, joissa ICP on imeväisissä johtuu aivojen tulehduksellisista infektioista, ovat hyvin harvinaisia. Lapsen kehossa oleva neuroinfektio voi syntyä kahdella tavalla:

  1. Siirtynyt äidiltä lapselle, jos nainen kärsi tartuntataudista, esimerkiksi herpeettisestä meningiitista, raskauden aikana.
  2. Näytetään suoraan vauvassa, koska neulan haava, immuunijärjestelmän voimakas heikentyminen, pustuloiden esiintyminen iholla.

Mitä menetelmiä tulisi diagnosoida patologia

Jos havaitset lapsesi kohdunpaineen nousun merkkejä, sinun tulee välittömästi hakeutua lääkärin hoitoon paikalliselta lääkäriltä, ​​joka suorittaa alustavan tutkimuksen ja jos epäillään korkeaa kallonsisäistä painetta, ohjaa sinut jatkotutkimukseen.

Lasten neurologille

Asiantuntija tutkii fontanelin, tarkistaa lihaksen sävyn, mittaa pään ympärysmitan kasvun dynamiikkaa ja ohjaa sinut intrakraniaalisen paineen diagnosointiin yhdellä tai useammalla tavalla alla kuvatulla tavalla.

  1. NSG. Neurosonografiset tutkimukset voidaan tehdä vain sillä edellytyksellä, että suuri jousi on auki, ja ultraääniaalto voi tunkeutua sen läpi. Aivojen ultraääni tarjoaa todellisen mahdollisuuden arvioida kunkin kammion kokoa, aivojen aineen makrostruktuurin tilaa ja sen echogeenisyyttä. Taudin etenemisen asteen määrittämiseksi neurosonografia määrätään toistuvasti tietyn ajan kuluttua.
  2. Doppler-diagnoosimenetelmä auttaa arvioimaan verisuonten tukkeutumisen astetta ja veren virtauksen intensiteettiä.
  3. Kuvantaminen. Tarkin tapa diagnosoida patologia on tietokone (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Tällaisen diagnoosin mahdollisuus on olemassa vain sillä edellytyksellä, että lapsen ruumis on jatkuvasti levossa, ja siksi lapselle annetaan ennen tutkimusta anestesiaa. Tomografiaa määrätään äärimmäisissä tapauksissa, jos lapsessa on epäilyksiä vakavasta ICP-muodosta.
  4. Echoencephalography. Tämä menetelmä ICP: n diagnosoimiseksi on yleisin maassamme. Mutta tänään se on hyvin vanhentunut, eikä aina ole mahdollista luottaa täysin tämän tutkimuksen tuloksiin.

Silmälääkärille

Vahvistetun kallonpaineen vahvistamiseksi tai kumottamiseksi silmälääkäri tutkii silmän pohjan optisten hermojen ja suonien levyjen tilaa - epäsuorasti lisääntyminen osoittaa, että vauvan kraniaalipaine on kohonnut.

Mikä on ero tietokonetomografian ja magneettisen resonanssin välillä

Jos olet jo tehnyt tomografian, olet ehkä huomannut merkittävän eron CT- ja MRI-kustannuksissa, vaikka tulos on yhtä korkealaatuinen kolmiulotteinen kuva tutkittavasta alueesta. Tosiasia on, että he saavuttavat tämän tuloksen CT: llä ja MRI: llä täysin eri tavoin.

Kalliimpi MRI-skanneri, jonka sen luoma magneettikenttä vaikuttaa, mittaa vetyatomien vastauksia ja ottaa kuvan CT-skannerilla, käytetään haitallisia röntgensäteitä.

Siksi tietokonetomografia on erittäin vaarallista erityisesti imeväisille, mikä ei ole magneettiresonanssikuvauksessa - se ei voi vahingoittaa lapsen kehoa.

Siksi ei ole syytä säästää vauvasi kallonsisäisen paineen diagnosoinnissa, koska lapsen ruumis on täysin suojaamaton röntgensäteiltä.

hoito

ICP: n hyvänlaatuisella radalla paine normalisoidaan usein itsenäisesti. Intrakraniaalisen paineen konservatiivinen kasvu voidaan parantaa lääketieteellisillä lääkkeillä, joihin kuuluvat diureetit ja vasodilataattorit, neuroprotektorit ja vitamiinit.

Yhdessä huumeiden kanssa solunsisäinen paine voidaan vähentää hieman seuraavilla terveysmenettelyillä:

  • fysioterapia;
  • fysioterapia;
  • hieronta;
  • uinti.

On erittäin tärkeää saada pätevää lääketieteellistä apua nopeasti. Vain ammattitaitoisten lääkäreiden lasten jatkuvaa dynaamista tarkkailua voimme puhua luottavaisesti siitä, että on täysin mahdollista päästä eroon patologiasta.

Hoidon viivästyminen johtaa usein lasten fyysiseen ja henkiseen kehitykseen. Ja jos taudilla on vakava kurssi, on olemassa suuri todennäköisyys, että muodostuu pysyvä neuralginen häiriö, jota kutsutaan cerebralisyydeksi.

Vakavan muodon intrakraniaalista painetta ei voida parantaa lääketieteellisin menetelmin, varsinkin jos on merkkejä orgaanisista häiriöistä.

Hoidettaessa kehittyneitä tapauksia, joissa lapsilla on kallonsisäinen paine, tulisi olla vain ohitus. Tämän toimenpiteen aikana potilaan aivoihin lisätään erityinen shuntti, joka poistaa ylimääräisen aivojen selkäydinnesteen kammioista ja kanavista. Taudin jatkokäynnistä riippuen tämä shuntti joko poistetaan jonkin ajan kuluttua tai pysyy ihmisen aivoissa koko elämän ajan.

Intrakraniaalinen paine imeväisillä ja vauvoilla

Aivojen muutokset ovat melko vaarallisia vastasyntyneille. Lisääntynyt kallonsisäinen paine on hyvin yleinen patologia vastasyntyneiden käytännössä.

Mikä se on?

Jokaisen lapsen syntymän jälkeen lääkärin on arvioitava elintärkeiden elinten suorituskyky. Intrakraniaaliset painemittarit ovat hyvin tärkeitä aivojen normaalille toiminnalle imeväisillä. Kraniaalisen paineen normaalit indikaattorit osoittavat hypertensiivisen oireyhtymän esiintymisen. Lääkärit kutsuvat sitä myös kallonsisäiseksi verenpaineeksi.

normi

Aivojen ja selkäytimen normaali työ on mahdotonta ilman aivojen selkäydinnesteen säännöllistä kiertoa. Normaalisti se muodostuu aivojen erityisastioista - kammioista. Niitä tarvitaan myös kumulatiivisen toiminnan varmistamiseksi. Liiallinen määrä aivo-selkäydinnestettä voi kerääntyä, mikä johtaa hydrokefalisen oireyhtymän kehittymiseen.

Tuloksena oleva aivo-selkäydinneste kiertää vapaasti aivojen vuorauksen välillä. Aivoja ympäröivät useat tällaiset kokoonpanot kerralla: kova, arachnoidinen ja pehmeä. Aivo-selkäydinnesteen paremman viestinnän aikaansaamiseksi on aukkojen välissä mikroskooppisia aukkoja. Tämä pysyvyys varmistetaan aivojen selkäydinnesteen jatkuvalla muodostumisella ja kiertämisellä aivorakenteiden välillä. Tämä johtaa siihen, että normaalilla kallonsisäisellä paineella on tiukasti määritellyt arvot.

Normaalisti vastasyntyneessä vauvassa sen tulisi olla 2–6 mm. Hg. Art. Imeväisissä kallonpaine voi olla 3-7 mm. Hg. Art. Kun vauva kasvaa ja kehittyy, myös tämän indikaattorin normaalit arvot muuttuvat. Korkea kallonsisäinen paine pitkään johtaa resistentin hypertensiivisen oireyhtymän kehittymiseen.

Syyt nostamiseen

Provokatiiviset tekijät, jotka myötävaikuttavat kallon paineen nousuun, paljon. Ei ole sattumaa, että neonatologit havaitsevat yhä useammat tapaukset perustaa tällainen oireyhtymä vauvojen syntymän jälkeen. Maailmassa syntyy joka päivä satoja vauvoja, joilla on synnynnäinen intrakraniaalinen hypertensio.

Seuraavat syyt johtavat kallon paineen nousuun vastasyntyneillä ja imeväisillä:

  • Istukan rakenteen poikkeavuudet. Tämän elintärkeän elimen kautta koko raskauden 9 kuukauden aikana tarvittavat ravintoaineet pääsevät vauvaan. Istukan tai syöttävien verisuonien rakenteen puutteet johtavat sikiön laskimonsisäisten häiriöiden kehittymiseen. Synnytyksen jälkeen tämä tila ilmenee intrakraniaalisen hypertension kehittymisen myötä.
  • Synnytyksen aikana syntynyt patologia. Väärin valittu toimintatapojen tai odottamattomien komplikaatioiden taktiikka voi johtaa traumaattiseen aivovaurioon. Usein nämä vaikutukset johtavat myös aivokalvojen vaurioitumiseen ja mikro-murtumiin. Vaurioita aivojen kammioille tai pään suoneille, lapsen sisäisen verenpaineen oireet kasvavat useita kertoja.
  • Intrauteriinitartunta. Vaarallisimmat 1 ja 3 raskauskolmanneksen. Virukset ja bakteerit, jotka tunkeutuvat tulevaan äidin kehoon, kulkevat hyvin helposti hemato-placentan esteen läpi. Kun he tulevat lapsen kehoon verenkierron kautta, ne voivat aiheuttaa aivojen vaurioita, jotka joissakin tapauksissa edistävät lapsen sisäisen verenpaineen kehittymistä syntymän jälkeen.
  • Traumaattiset vammat. Kun lapsi putoaa ja iskee päähän, lapsella on usein erilaisia ​​nivelten häiriöitä sekä anatomisesti sijaitsevien kohdunkaulan nikamien vammoja. Tällaiset traumaattiset viat rikkovat merkittävästi neste- nesteen ulosvirtausta aivoista selkäytimeen. Loppujen lopuksi tämä vaikuttaa lapsen sisäisen verenpaineen kohoamiseen.
  • Kasvaimet. Enintään 1-2% tapauksista. Aivojen aktiivisesti kasvavat kasvaimet pakottavat aivojen kammiot kompressoimaan. Tämä johtaa aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomiseen ja hypertensiivisen oireyhtymän kehittymiseen.
  • Aivojen verenvuoto. Vastasyntyneillä vauvoilla ne esiintyvät usein massiivisten aivovaurioiden yhteydessä. Joissakin tapauksissa ne voivat olla synnynnäisiä, mikä johtuu verisuonittoman verisuonitulehduksen aiheuttamasta lisääntyvästä epävarmuudesta.
  • Aivojen tulehdussairaudet. Tarttuva aivokalvontulehdus johtaa laskimoverenvuodon heikentymiseen, mikä edistää intrakraniaalisen hypertension kehittymistä.

Kaikki intrakraniaalisen verenpaineen kehittymiseen vaikuttavat tekijät aiheuttavat vakavaa aivojen hypoksiaa.

Tämä tila on ominaista hapen riittämättömyydelle ja korkealle hiilidioksidipitoisuudelle kehossa. Pitkäaikainen happipitoisuus vaikuttaa aivojen toiminnan häiriintymiseen ja johtaa siihen, että haittavaikutuksia ilmenee.

oireet

Lievällä intrakraniaalisella hypertensiolla on melko vaikea tunnistaa tämä tila. Yleensä vauva ei välitä mitään. Oireet voivat näkyä melko vähäisinä tai ne voidaan poistaa. Kohtalainen kurssi ja vakava intrakraniaalinen hypertensio ilmenevät yleensä hyvin selvästi. Niihin liittyy haitallisten kliinisten oireiden syntyminen, joiden poistaminen edellyttää monimutkaisen hoidon nimeämistä.

Vastasyntyneiden ja imeväisten aivopaineen lisääntymisen oireista:

  • Kokoa muutettava pää. Hänestä tulee useita senttimetrejä enemmän kuin ikäraja. Tämä oire on havaittu selvästi vastasyntyneillä.
  • Silmäluomien pullistuminen. Vaikeissa tapauksissa silmämunat ulottuvat hieman kiertoradan ulkopuolelle. Samalla ylemmät silmäluomet eivät voi sulkea tiiviisti. Tämä oire voidaan määrittää itsenäisesti. Unen aikana lapsen iiris on näkyvissä.
  • Pysyvä regurgitaatio. Tyypillisin oire lapsille ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Vaikka lapsi syötetään pieninä annoksina, vauva voi usein palauttaa ruokaa. Tämä tila johtaa jonkin verran ruokahaluttomuuteen ja heikentyneeseen ulosteeseen.
  • Imetyksen hylkääminen. Tämä johtuu vain ruokahaluttomuudesta, mutta myös lapsen ulkonäköstä, jolla on räjähtävä päänsärky. Vastasyntynyt vauva ei voi vielä kertoa äidille, missä se sattuu. Hän ilmaisee sen vain rikkomalla hänen tavanomaista käyttäytymistään.
  • Päänsärky. Se voi olla eri intensiteetin ja voimakkuuden. Vaaleat alkavat itkeä, kun heillä on selvä kivun oireyhtymä. Yleensä kipu kasvaa vaakasuorassa asennossa. Tämä johtuu siitä, että verisuonet täyttyvät suu- remmin, ja lisääntynyt kallonsisäinen verenpaine.
  • Muutos yleisessä käyttäytymisessä. Lapsi, jolla on intrakraniaalinen verenpaine, tulee tunnelmalliseksi. Hän saattaa olla hermostunut. Vastasyntyneet lapset kieltäytyvät käytännössä kaikista aktiivisista peleistä. Lapset eivät reagoi heille kääntyneisiin hymyihin.
  • Unihäiriöt Intrakraniaalisen verenpaineen nousu havaitaan pääasiassa illalla ja yöllä. Tämä johtaa siihen, että lapsen on vaikea nukahtaa. Yön aikana hän voi usein herätä, itkeä ja pyytää käsiä. Iltapäivällä lapsen uni ei yleensä häiritse.
  • Suonien turvotus. Vastasyntyneillä lapsilla tämä oire voidaan tarkistaa kotona. Pään suonet tulevat hyvin täynnä, hyvin visualisoituja. Joissakin tapauksissa voit jopa nähdä niiden erillisen pulsion.
  • Henkisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen. Pitkäaikainen kallonsisäinen verenpaine johtaa aivojen toiminnan häiriintymiseen. Säännöllisten tutkimusten aikana lastenlääkäri pystyy tunnistamaan nämä häiriöt, jotka ovat selkeitä merkkejä lisääntyneen kallonsisäisen paineen mahdollisesta kehityksestä lapsessa.
  • Näön hämärtyminen Usein tämä oire voidaan havaita vain pitkällä ja melko korkealla aivopaineella. Vauvojen havaitaan heikkenevän näkökyvyn ja kaksinkertaisen näön perusteella.
  • Käden ravistelu tai sormen vapina.

Miten tunnistaa?

Lisääntynyttä kallonsisäistä painetta ei aina voida epäillä kotona. Lieviä verenpaineen muotoja ei liity kirkkaiden oireiden esiintymiseen.

Hypertensiivinen oireyhtymä havaitaan yleensä pediatrien tutkimuksessa. Ne voivat myös suorittaa ylimääräisiä testejä, jotka paljastavat intrakraniaalisen hypertension piilotetut merkit.

Tämän edellytyksen toteaminen edellyttää konsulttia neurologia, silmälääkäriä. Jos traumaattinen aivovaurio on tullut hypertensiivisen oireyhtymän syy, on myös tutkittava neurokirurgia. Tutkittuaan asiantuntijoita tarvitaan lisää analyysejä ja tutkimuksia.

Intrakraniaalisen verenpaineen käyttö:

  • Yleinen verikoe. Perifeerinen leukosytoosi osoittaa, että lasten elimistössä on erilaisia ​​infektioita. Pysyvien neutrofiilien lisääntyminen viittaa mahdolliseen bakteerien infektioon.
  • Nesteen biokemiallinen tutkimus. Sitä määrätään traumaattisissa loukkaantumisissa sekä erilaisissa neuroinfektioissa. Proteiinin ja ominaistiheyden suhdetta käytetään indeksin arvioimiseen. Myös aivo-selkäydinnesteessä voidaan havaita mahdollisia patogeenejä ja tunnistaa niiden herkkyys antibiooteille. Menetelmä on invasiivinen ja vaatii selkärangan. Nimittää vain lasten neurologi tai neurokirurgi.
  • Aivorakenteiden ultraääni. Auttaa luomaan aivojen ja selkäytimen anatomisia vikoja. Ultraäänen avulla lääkärit mittaavat kallonsisäistä painetta. Yhdessä neurosonografian kanssa on melko täydellinen kuvaus aivojen olemassa olevasta patologiasta.
  • Elektroenkefalografia. Tätä menetelmää käytetään apuna. Se auttaa luomaan aivosairaudet.
  • Laskettu ja magneettikuvaus. Annetaan tarkat kuvaukset kaikista aivorakenteista. Näillä menetelmillä voidaan havaita myös pienimmät traumaattiset vammat. Nämä tutkimukset ovat turvallisia eivätkä aiheuta lapselle kipua.

tehosteet

Pitkäaikainen kallonsisäisen paineen nousu on tila, joka on erittäin vaarallinen kasvavalle vauvalle. Pysyvää hypertensiivistä oireyhtymää seuraa voimakas hypoksia. Se johtaa keskeisten elinten työn häirintään. Tällaisessa pitkässä tilassa kehossa esiintyy erilaisia ​​patologioita. Näitä ovat mielenterveyshäiriöt, epileptisen oireyhtymän kehittyminen, fyysisen ja henkisen kehityksen viive, näkövamma.

hoito

Intrakraniaalista hypertensiota on mahdollista parantaa vain sen jälkeen, kun on poistettu tämän sairauden aiheuttamat syyt. Tohtori Komarovsky uskoo, että jos heitä ei ole poistettu, intrakraniaalisen verenpaineen oireet voivat toistua vauvassa uudelleen ja uudelleen. Hoito-ohjelma rakennetaan hoitavan lääkärin toimesta kaikkien tarvittavien tutkimusten jälkeen. Tyypillisesti hoidon kulku lasketaan useita kuukausia.

Intrakraniaalisen verenpainetaudin hoitoon käytetään:

  • Diureetit. Nämä lääkeaineet edistävät virtsan aktiivista poistamista ja näin ollen kehon nesteen kokonaismäärän vähenemistä. Vanhempien mukaan tällaiset työkalut parantavat merkittävästi lapsen hyvinvointia. Diakarbumilla, furosemidillä, puolukalla, petersellin keittämisellä, glyseriinillä on diureettinen vaikutus. Käytä lääkkeitä, jotka perustuvat lapsen ikään.
  • Nootropics ja työkalut, jotka parantavat aivojen toimintaa. Näitä ovat Actovegin, Pantogam ja muut keinot. Määritä lääkkeitä vaihtoon. Säännöllisen käytön ansiosta ne auttavat normalisoimaan aivojen toimintaa ja parantamaan merkittävästi vauvan hyvinvointia.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä (intrakraniaalinen hypertensio) on patologinen tila, joka ei yleensä ole itsenäinen sairaus, vaan merkki useista sairauksista.

Tämä on vaarallinen tila, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joten on suositeltavaa, että vanhemmat ovat tietoisia siitä, mitä intrakraniaalinen verenpaine on, miksi se ilmenee, miten se ilmenee ja mitä tehdä, kun havaitset lapsen sairauden oireita.

Kraniaalista painetta (toisin kuin valtimopaine, jota voidaan tarkistaa kotona) ei voida mitata kotona. Jos lapsen intrakraniaalista hypertensiota epäillään, se tulee ilmoittaa välittömästi lääkärille, koska patologiaa hoidetaan nopeasti ja tehokkaasti varhaisessa vaiheessa ennen peruuttamattomien vaikutusten kehittymistä. Aikaisen, riittävän hoidon puuttuessa intrakraniaalinen hypertensio voi johtaa henkiseen hidastumiseen, näön menetykseen, halvaantumiseen, epilepsiaan ja muihin neuropatioihin ja vakavissa tapauksissa kuolemaan.

Imeväisissä lisääntynyt kallonsisäinen paine ilmenee imeytymisen vähenemisenä, kiristyskuoren jännitteenä ja pullistumana, jossa ei ole pulsoitumista, pään suonien laajenemista, lisääntynyttä lihaksen sävyä ja kovaa huutoa.

Merkkejä intrakraniaalisesta paineesta imeväisillä

Imeväisten sisäisen paineen oireet eivät ole spesifisiä ja niitä voidaan havaita joissakin muissa patologisissa tiloissa.

Imeväisissä lisääntynyt kallonsisäinen paine ilmenee imeytymisen vähenemisenä, kiristyskuoren jännitteenä ja pullistumana, jossa ei ole pulsoitumista, pään suonien laajenemista, lisääntynyttä lihaksen sävyä ja kovaa huutoa. Ahdistuneisuus lapsilla, joilla on kallonsisäinen verenpaine, lisääntyy yleensä illalla ja vaakasuorassa asennossa. Lapsi voi kieltäytyä ruokkimisesta (imeytymisprosessissa on lisääntynyt kallonsisäinen paine), mikä aiheuttaa laihtumista.

Intrakraniaalisen verenpainetaudin oireet voivat kasvaa hitaasti (yleensä tämä mahdollisuus havaitaan 2–6 kuukauden ikäisillä lapsilla, joissakin tapauksissa jopa vuoden ajan) tai kehittyy nopeasti (yleensä yli vuoden ikäisillä lapsilla).

Hitaasti kasvavat oireet: toistuva ruokahaluttaminen syömisen jälkeen, runsas oksentelu useita kertoja päivässä ruoan saannista riippumatta, säännöllinen itku ilman näkyvää syytä, pinnallinen uni, epäsuhtainen pään suurentuminen, joka ei vastaa ikäsääntöä, kallojen luiden välisten saumojen poikkeama, kehitysviive (myöhemmin lapset alkavat pitää päänsä, istua, ryömiä).

Nopea intrakraniaalisen paineen nousu lapsilla ilmenee lakkaamattoman oksentelun, kouristusten ja tajunnan menetyksenä. Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Päänsärky, jossa vastasyntyneillä ja imeväisillä on kallonsisäinen verenpaine, esiintyy yleensä aamulla. Pystyasennossa kipu pienenee tai häviää kokonaan, koska aivo-selkäydinnesteen kierto paranee.

Jos lapsen intrakraniaalista hypertensiota epäillään, se tulee ilmoittaa välittömästi lääkärille, koska patologiaa hoidetaan nopeasti ja tehokkaasti varhaisessa vaiheessa ennen peruuttamattomien vaikutusten kehittymistä.

Jos aivojen selkäydinnesteen ulosvirtausta rikotaan orgaanisten esteiden takia, lapsi voi kehittää haju-, näkö-, herkkyys- ja moottoritoimintojen heikkenemistä. Joissakin tapauksissa on todettu endokriinisiä patologioita (ylipaino, mutkikas kasvu, diabetes mellitus). Lapsessa, jolla on intrakraniaalinen verenpaine, esiintyy usein raajan vapinaa, leuka vapinaa, strabismusta ja heikentynyttä tietoisuutta.

Usein vanhemmat pitävät usein väsymystä merkkinä lapsesta lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Tohtori Komarovsky muistuttaa, että tämä oire ei liity kallonsisäiseen verenpainetautiin, mutta useimmiten toimii nenän limakalvon riittämättömän hydraation ilmentymisenä.

Syyt ja riskitekijät

Välittömät syyt lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen vastasyntyneessä ovat aivojen selkäydinnesteen lisääntynyt vapautuminen, pieni imeytymisaste, sen verenkierron rikkominen aivo-selkäydinnesteissä ja kudosnesteen tai veren määrän lisääntyminen. Intrakraniaalinen hypertensio kehittyy aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, hydrokefaluksen, aivohalvauksen, päänvammojen, vammautumisten, kohdunkaulan verisuonien, paiseiden ja vakavan diabeteksen yhteydessä.

  • aiemmin esiintynyt intrauteriininen hypoksia;
  • patologinen synnytys;
  • äidin toksisuosi raskauden viimeisellä kolmanneksella;
  • äidin raskauden aikana kantamat tartuntataudit;
  • varhaisen elämän trauma;
  • myrkytyksen;
  • aivojen ja / tai aivojen epänormaali kehitys.
Katso myös:

diagnostiikka

Jotta voidaan ymmärtää, minkälainen hoito tarvitaan lapselle, jolla on intrakraniaalinen verenpaine, on tarpeen määrittää tarkka diagnoosi, koska tämä tila on yleensä toissijainen patologia.

Jos aivojen selkäydinnesteen ulosvirtausta rikotaan orgaanisten esteiden takia, lapsi voi kehittää haju-, näkö-, herkkyys- ja moottoritoimintojen heikkenemistä.

Kun lapsilla havaitaan intrakraniaalisen verenpaineen oireita, tarvitaan lääkärin (yleislääkäri), neuropatologin ja silmälääkärin kuuleminen.

Todennäköisiä lapsen sisäisen paineen loukkauksia joissakin tapauksissa voidaan epäillä syntymän alkuvaiheessa, kun tutkitaan raskaana olevaa naista ja havaitaan sikiön kohdunsisäinen hypoksia. Ultraääni raskauden viimeisellä kolmanneksella antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa verisuonten muutokset, jotka voivat johtaa hapen nälkään ja myöhempään intrakraniaaliseen hypertensioon lapsessa.

Neonatologi määrää usein vakavan patologian (esimerkiksi hydrokefaluksen), joka voi aiheuttaa lisääntynyttä kallonsisäistä painetta vastasyntyneillä ja imeväisillä, vauvan tutkimisen jälkeen heti syntymän jälkeen. Patologinen tila voidaan epäillä rutiinitarkastuksen aikana.

Intrakraniaalisen hypertension diagnosoimiseksi voi olla tarpeen tehdä aivojen ultraäänitutkimus (neurosonografia) - edullinen ja turvallinen menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida aivojen kammioiden kokoa epäsuorana merkkinä kraniaalipaineesta.

Joissakin tapauksissa käytetään magneettista resonanssia tai tietokonetomografiaa (yleensä sulkemaan pois vakavan intrakraniaalisen patologian), kaikuenkorvan. Magneettiresonanssia tai tietokonetomografiaa käytetään harvoin, koska laadukkaiden kuvien saamiseksi on tarpeen varmistaa lapsen jatkuva liikkumattomuus, joka voi olla vaikeaa. Yleensä, jos tällainen diagnoosi on tarpeen, lapsilla käytetään yleistä anestesiaa, joka voi vaikuttaa haitallisesti lapsen tilaan.

Diagnoosin selventämiseksi saattaa olla tarpeen tehdä aivojen röntgenkuvaus, selkärangan pistos.

Intrakraniaalinen hypertensio kehittyy aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, hydrokefaluksen, aivohalvauksen, päänvammojen, vammautumisten, kohdunkaulan verisuonien, paiseiden ja vakavan diabeteksen yhteydessä.

Tärkeä askel diagnoosissa on oftalmoskopia. Silmäkannan tutkimisessa intrakraniaalisen verenpaineen alaisuudessa on näköhermon pään turvotusta, fundus-suonien laajenemista.

Lasten lisääntyneen kallonsisäisen paineen hoito

Ensinnäkin on pidettävä mielessä, että jos epäillään intrakraniaalista hypertensiota, ja vielä enemmän, kun lapsen sisäinen verenpaine on todistettu, itsehoito ei ole hyväksyttävää. Tämä tila voi olla merkki vakavasta sairaudesta, ja oireiden poistaminen poistamatta syytä voi pahentaa potilaan tilaa, kehittää komplikaatioita ja olla kuolemaan.

Imeväisten kallonsisäisen verenpaineen hoito on monimutkainen, riippuen sairauden syystä ja vakavuudesta, käytetään konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä.

Lääkehoito on diureettien ja dekongestanttien käyttö (usein määrätään diakarbia, joka arvioiden mukaan osoittaa hyviä tuloksia vastasyntyneillä ja imeväisillä), neuroprotektiiviset lääkkeet. Kun intrakraniaalista painetta on vähennetty, hoito käsittää taustalla olevan sairauden hoidon.

Jos ihon sisäinen paine vauvoilla lisääntyy hydrokefalian taustalla, kasvaimia, hematoomia, leikkausta voidaan tarvita.

Kirurginen hoito koostuu kasvain poistamisesta tai keinottelusta - luomalla keinotekoinen reitti aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaamiseksi. Kun lapsi kasvaa ja kasvaa, voi olla tarpeen pidentää putkea useita kertoja, jotta aivo-selkäydinneste valuu.

Päähoitoa voidaan täydentää fysioterapeuttisilla tekniikoilla, hieronnalla, folk-korjaustoimenpiteillä (rohdosvalmisteet jne.). Kaikki hoidot on kuitenkin koordinoitava lääkärisi kanssa.

Tärkeä askel diagnoosissa on oftalmoskopia. Silmäkannan tutkimisessa intrakraniaalisen verenpaineen alaisuudessa on näköhermon pään turvotusta, fundus-suonien laajenemista.

Hyvällä terapeuttisella vaikutuksella joissakin tapauksissa on terapeuttinen uinti. Lapsilla, joilla on kallonsisäinen verenpaine, suositellaan enemmän aikaa ulkona.

Imeväisten kallonsisäisen verenpaineen hoidon kesto on keskimäärin 3 kuukautta - kuusi kuukautta.

Ennuste riippuu patologian ja hoidon havaitsemisesta sekä ensisijaisesta taudista.

video

Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.

Pidät Epilepsia