Alle vuoden ikäisten lasten epilepsian oireet

Epilepsia on yleinen neurologinen häiriö, joka on luonteeltaan krooninen, johtuen erilaisista keskushermoston vaurioista. Sen tärkeimmät ilmenemismuodot ovat paroxysmal convulsive state, tulevaisuudessa voi ilmetä erityisiä poikkeamia kehityksessä.

Epilepsia ei ole nykyajan tuote, tämä tauti esiintyi antiikin aikana. Siinä on monia tieteellisessä kirjallisuudessa mainittuja nimiä: epilepsia, musta tauti, pyhä sairaus. Aikaisemmin taudin merkkejä esiintyi enemmän tai vähemmän 5 prosentissa maailman väestöstä. Epilepsia alle vuoden ikäisillä lapsilla on kolme kertaa yleisempää kuin aikuisilla.

Sairauden syyt

Huolimatta lääketieteen pitkäaikaisesta epilepsian tutkimuksesta, sen esiintymisen tarkat syyt eivät ole täysin määriteltyjä.

Alle vuoden ikäisten lasten epilepsiaa voi aiheuttaa:

• perintötekijöitä;
• keskushermoston kehittymisen heikkeneminen;
• aiemmat tartuntataudit;
• aivovammat.

Tiedemiehen mukaan epilepsia-alttius, eikä tauti itse, on peritty perinnöllisesti. Jokaisella henkilöllä on oma kouristava aktiivisuustaso, joka on asetettu geneettiselle tasolle, ja sen ilmentymiä ja kehitystä tietyssä yksilössä määrää useat elintärkeät tekijät.

Geneettiset sairaudet, infektiot, haitallisten aineiden vaikutus äidin kehoon raskauden aikana voivat johtaa lapsen aivojen kehitykseen.

Infektiotaudit (aivokalvontulehdus, enkefaliitti) ovat yksi epilepsian syistä kolmannessa paikassa. Konvulsiivisten tilojen kehittymisen todennäköisyys infektion jälkeen on suoraan yhteydessä ikään: ne ovat korkeampia, sitä nuorempi lapsi oli tartuntaprosessin aikana.

Traumaattisissa aivovammoissa kouristuskohtauksia voidaan löytää paljon myöhemmin, koska ne ovat pitkäaikaisia ​​tuloksia trauman vaikutuksesta hermostoon.

Taudin muodot

Alle vuoden ikäisten lasten epilepsia esiintyy useimmiten rolandisessa muodossa, johon liittyy sairauden aiheuttama aivokuoren tappio ja jolle on tunnusomaista sellaiset merkit kuin kouristukset, tajunnan menetys, havaintohäiriöt ja autonomiset häiriöt.

Tilastot ovat säälimättömiä: potilaiden keskuudessa jopa 17% lapsista, jotka ovat syntyneet syntymästä kahteen vuoteen saakka, 80%: lla on rolandinen tai abscess-muotoinen sairaus.

Erilaisia ​​oireita

Alle vuoden ikäisten ja aikuisten epilepsian oireet vaihtelevat suuresti. Sairaus ei aina ilmene kouristuskohtauksina, sen kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia.

Alle vuoden ikäisten lasten epilepsian oireita voidaan helposti huomata, koska ne eroavat hieman lapsen normaalista liikunnasta. Tästä syystä on vaikeaa diagnosoida epilepsiaa imeväisillä. Yleensä alle 1-vuotiaiden lasten epileptisiä kohtauksia kutsutaan pikkulasten kouristuksiksi.

Mitä merkkejä epilepsiasta on alle 1-vuotiailla lapsilla? Mitä ilmenee lapsen elintärkeästä toiminnasta, jos vanhemmat kiinnittävät erityistä huomiota oikeaan diagnoosiin ja aloittavat oikean hoidon?

Yleinen kouristuskohtaus

Tärkein taudin oire, usein termi epilepsia liittyy siihen.

Hyökkäyksen alussa kaikki kehon lihakset jännittyvät ja hengitys pysähtyy lyhyeksi ajaksi, sitten kouristukset näkyvät. Kovulsi päättyy äkillisesti ja tahattomasti, kun lapsi lopetetaan heti unelmaan.

Pienikokoinen

Epilepsian rolandinen muoto voi ilmetä pienissä hyökkäyksissä, koska sairaus vaikuttaa vain osaan aivoista. Tällöin alle vuoden ikäisten lasten epilepsian merkit vaihtelevat hyökkäyksen muodosta riippuen, mutta kaikille niille on tunnusomaista kehon stressi, venytys, tonicliike.

Tällaiset kohtaukset ovat mahdollisia:

• propulsiivinen - lapsi on jyrkästi ja nopeasti taivutettu eteenpäin. Yleensä tällainen hyökkäys on lyhytikäinen, mutta sitä voidaan toistaa useita kertoja päivän aikana;
• retropulsiivinen - vauva odottaa odottamatta takaisin;
• impulsiivinen - yksittäiset kehon lihakset supistuvat, krampit lyhyt ja tahaton, muistuttavat usein esiintyviä vinssejä. Tällaisia ​​oireita on vaikea havaita. Voit esimerkiksi jättää huomiotta lähes huomaamattoman, mutta usein kärsivällisen pään tai usein pään taivutuksen olkapäähän tai päinvastoin.

Alle vuoden ikäisten lasten epilepsia voi ilmetä myös havaittavammilla kohtauksilla, joita kutsutaan usein "Salaamin kouriksi". Lapsen, jolla on samanlainen hyökkäys, ruumiinliikkeet ovat kuin taittuva veitsi, ne ovat teräviä, nopeita. Pää on taivutettu, kädet ovat eronneet ja nousevat ylös, jalat taivutettu polvilleen ja houkuttelevat vatsaan.

Psykomotorisen takavarikon tapauksessa vauvan keho suorittaa useita lyhyen aikavälin toimia, kuten itku, oksentelu, lyhyt naurun nykiminen, asennon muuttuminen.

Hallitsematon yleistynyt hyökkäys

Toinen nimi ei-kouristuksellisille kohtauksille on absans (jotka on johdettu ranskankielisestä poissaolosta, mikä tarkoittaa "poissaoloa").

Samanlaisia ​​epilepsian oireita alle vuoden ikäisillä lapsilla on paljon vaikeampi havaita. Hyökkäys ilmenee lapsen äkillisessä stuporissa, tyhjissä ja irrallisissa silmissä. Joskus lapsen silmäluomet hiipuvat hieman, hän voi peittää silmänsä tai heittää päänsä takaisin. Hyökkäyksen aikaan lapsi kuin ikään kuin putoaa todellisuudesta, hän ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin. Hyökkäyksen päätyttyä lapsi jatkaa keskeytettyjä tapauksia, kuin mikään ei häiritse häntä. Poissaolojen kesto on hyvin lyhyt, vain 5-20 sekuntia, joten vanhemmat useimmissa tapauksissa joko jättävät ne huomiotta tai eivät pidä niitä tärkeinä, koska he pitävät niitä tavallisena tarkkailemattomana.

Atoninen hyökkäys

Ulkopuolisten ilmenemismuotojen mukaan atoninen hyökkäys voidaan sekoittaa tavalliseen synkooppiin: se näyttää odottamattomalta tajunnan menetykseltä, lapsen ruumiissa lamaantuu, kaikki lihasryhmät rentoutuvat. Tällaisia ​​ilmenemismuotoja ei tietenkään ole mahdollista huomata, ja niiden toistuvan toistamisen vuoksi on syytä kuulla hälytys.

Mikä on vaara

Epileptisiä kohtauksia edeltää yleensä aura, joka ilmenee vauvoissa muuttuneessa käyttäytymisessä: lapsi voi kärsiä unettomuudesta, ilman syytä tulla kyyneläksi, ärtyneeksi. Tällaisia ​​merkkejä voidaan havaita pitkään (koko päivän) ja varoittaa mahdollisesta hyökkäyksestä.

Taudin ensimmäiset kouristavat oireet lapsilla havaitaan tavallisesti lähempänä kuutta kuukautta. Hyökkäyksen kesto on hyvin pieni, enintään 1-3 sekuntia, mutta se voidaan toistaa koko päivän. Kouristukset eivät ehkä kata koko kehoa, vaan vain sen yksittäiset osat (kaula, vartalo, raajat) ja niihin liittyy usein kasvojen punoitus ja kuume. Hyökkäyksen vaikutukset häviävät kokonaan muutaman minuutin kuluttua. Pienille lapsille ja erityisesti vastasyntyneille epilepsiahyökkäykset ovat erittäin vaarallisia, koska lapsi ei voi hallita omaa kehoaan, joten vauvan jatkuva seuranta on erittäin tärkeää.

Epilepsiaa sairastava lapsi on heikosti kiinnostunut sekä aikuisten että muiden hänen ympärillään olevien lasten kanssa, hänen henkinen, henkinen ja fyysinen kehityksensä hidastuu.

Vanhempien on tiedettävä epilepsian oireista alle vuoden ikäisillä lapsilla, koska tämä tauti ei ole niin harvinaista lapsilla, ja sen varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito tarjoavat enemmän mahdollisuuksia vauvan terveelliseen paranemiseen.

Epilepsia lapsilla - Video:

Epilepsia lapsilla: ensimmäiset oireet, syyt ja hoito

Epilepsia lapsilla on valitettavasti melko yleinen neurologinen sairaus. Patologia mainitaan jopa yli sata vuotta sitten. Muinaisina aikoina uskottiin, että epileptinen kohtaus oli paholaisen tuominen henkilöön ja sitä vältettiin kaikin tavoin. Tähän mennessä tautia kuvataan riittävän yksityiskohtaisesti ja sen ensimmäisten merkkien esiintyminen viittaa hoidon tarpeeseen.

Epilepsiaa diagnosoidaan useammin lapsuudessa, yleensä 5-6-vuotiaana ja enintään 18-vuotiaana, mutta se voidaan havaita toisella elämänkaudella. Tilastojen mukaan noin 1% kaikista planeettamme lapsista kärsii taudista. Siksi jokaisen vanhemman tulisi tietää useita tärkeitä tietoja lapsille kohdistuvista merkeistä, syistä ja ensiavusta hyökkäyksen sattuessa.

Sairauden syyt ↑

Huolimatta asiantuntijoiden melko laajasta tuntemuksesta epilepsiasta, sen tarkat syyt esiintymiseen eivät ole täysin tunnettuja. Patologian kehittymismekanismi on aivojen hermosolujen läpi kulkevien sähköimpulssien epäonnistuminen. Niiden lukumäärä muuttuu nopeaksi, mikä johtuu epileptisestä kohtauksesta.

On olemassa useita mahdollisia syitä, jotka voivat vaikuttaa lasten sairauden kehittymiseen.

• intrauteriininen patologia. Toisin sanoen, raskauden aikana sikiö kehittää aivorakenteiden muodostumisen poikkeavuuksia. Tällainen prosessi voi johtua erilaisista negatiivisista tekijöistä, esimerkiksi tulevan äidin riippuvuudesta huonoista tavoista, tupakoinnista, alkoholismista, huumeiden ottamisesta. Myös kohdunsisäiset infektiot, sikiön hypoksia ja äidin kautta tarttuvat taudit raskauden aikana lisäävät patologian kehittymisen riskiä. Lisäksi mitä vanhempi on raskaana oleva nainen, sitä suurempi on riski poikkeavien lasten poikkeavuuksista, mukaan lukien epilepsia;
• yleisiä ominaisuuksia. Tähän kohtaan voi sisältyä syntymävammat, pitkät synnytykset, lapsen löytäminen kohdussa ilman munasidonestettä, sikiön tukehtuminen tai synnytysneulojen käyttö;
• usein tartuntataudit lapsessa, komplikaatiot lykkääntyneen flunssan, otiitin tai sinuiitin jälkeen. Vaarallisimpia ovat aivojen infektiot, esimerkiksi enkefaliitti tai aivokalvontulehdus;
• traumaattinen aivovamma, aivotärähdys;
• perinnöllinen tekijä. Epilepsia on geneettinen sairaus, joten jos joku on saanut epilepsiaa, riski sen kehittymisestä lapsessa kasvaa;
• sinkin ja magnesiumin puute kehossa. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että näiden hivenaineiden puute johtaa kohtauksiin ja voi aiheuttaa patologian kehittymistä;
• aivokasvaimet.

Mitä vauvan vanhemmilla olisi kiinnitettävä huomiota? ↑

Lasten epilepsian merkit poikkeavat aikuisten kliinisestä kuvasta. Erityisesti on välttämätöntä olla äärimmäisen tarkkaavainen ensimmäisten eliniän lasten vanhemmille. Takavarikoiden tyypistä riippuen lapsi ei välttämättä tunne epilepsiaa kuvaavia kohtauksia, ja tietämättä muita tunnusomaisia ​​oireita ne voidaan helposti sekoittaa muihin patologioihin.

Taudin oireet lapsenkengissä:

• äkilliset lapsen itket, joihin liittyy vapina käsissä. Tällä hetkellä kädet ovat levinneet, ja vauva heiluttaa heitä laajalti;
• raajojen vapina tai nykiminen, se on epäsymmetrinen ja ei tapahdu samanaikaisesti, esimerkiksi vasemmalla ja oikealla jalalla;
• lapsen häipyminen, lyhyt aika, ulkonäkö pysähtyy ja ei ymmärrä, mitä tapahtuu;
• lihaksen supistuminen kehon toisella puolella. Pienet kouristukset alkavat kasvot, siirtyvät käsivarteen ja jalkaan samalla puolella;
• kääntyessään toiselle puolelle lapsi jäätyy muutaman sekunnin ajan tähän asentoon;
• kohtuuttoman ihon värjäytyminen, erityisesti kasvoilla havaittavissa, voi muuttua punertavaksi tai päinvastoin liian vaaleaksi.

Kiinnitä huomiota! Jos olet huomannut tällaisia ​​ensimmäisiä muutoksia vauvan käyttäytymiseen, älä epäröi ottaa yhteyttä neurologiin!

Epilepsian tyypit ja niiden merkit

Taudista on yli neljäkymmentä lajia, ja jokaisella on eroja sen ilmentymissä. Yleisimmät ovat neljä lomaketta:

• Lasten idiopaattista epilepsiaa pidetään yleisimpänä. Sen oireista tärkeimmät ovat lihasjäykkyyttä aiheuttavat krampit. Hyökkäyksen hetkellä vauvan jalat suoristetaan, lihakset värjätään, sylki vaahdon muodossa vapautuu vauvan suusta, mahdollisesti veren sekoituksella kielen tajuttoman puremisen vuoksi. Tietoisuus voi hävitä muutaman sekunnin ja jopa minuutin, kun vauva palaa tajuntaan, hän ei muista, mitä tapahtuu;
• Rolandic-muotoa pidetään yhtenä idiopaattisen epilepsian lajikkeista. Useimmiten diagnosoidaan 3-13-vuotiailla lapsilla. Onneksi tämä epilepsian muoto menee usein teini-ikäisen murrosiän, aluksi hyökkäykset ovat yleisempiä, ja kun lapsi kasvaa, heidän määränsä vähenee. Erottava piirre on takavarikko yöllä. Oireita ovat: kielen tunnottomuus ja kasvojen alempi osa, yksipuoliset kohtaukset, suussa pistely, kyvyttömyys puhua, hyökkäys kestää jopa kolme minuuttia, potilas on tajuissaan;
• epilepsiaa lapsilla. Tällöin taudin ensimmäisten oireiden joukossa ei ole tuttuja kramppeja. On lyhyt haalistuminen, ulkonäkö muuttuu liikkumatta, pää ja keho käännetään yhteen suuntaan. Huomattava terävä lihasääni, joka vuorottelee rentoutumisensa kanssa. Vauva voi kokea pään ja vatsan kipua, pahoinvointia. Joskus kehon lämpötila ja syke nousevat. Tämä epilepsian muoto on tytöissä hieman yleisempää ja esiintyy enimmäkseen 5-8-vuotiaana.

Joskus ensimmäiset merkit tulevasta lapsesta tapahtuvasta hyökkäyksestä ilmenevät muutaman päivän kuluessa, tällaista ehtoa kutsutaan auraksi. Sen kliiniset ilmenemismuodot ovat unen vastaisia, käyttäytymisen muutos, muruset tulevat kuristaviksi ja ärtyneemmiksi.

Mikä on vaarallinen epilepsia? ↑

Epileptisen kohtauksen lisäksi, joka voi tarttua potilaan mihin tahansa ja milloin tahansa, on useita seurauksia, joita ne voivat aiheuttaa. Näitä seurauksia ovat:

• vahinkoa hyökkäyksen aikana. Äkillisen takavarikon takia ympärilläsi olevat ihmiset eivät ehkä pysty reagoimaan nopeasti ja poimimaan vauvaa, minkä vuoksi hän voi pudota kovalle pinnalle ja jatkaa lyömään päänsä sitä vastaan ​​kouristavassa tilassa;
• epileptisen tilan kehittyminen. Tämä on erittäin monimutkainen tila, jonka aikana kouristukset kestävät jopa puolen tunnin. Tällä kertaa lapsi on tajuton, ja aivojen rakenteessa tapahtuu prosesseja, jotka vaikuttavat henkiseen kehitykseen. Neuronit kuolevat pois ja kaikki voivat seurata tätä prosessia;
• kehittyy emotionaalista epävakautta, joka ilmenee lapsen repeytyneisyydestä, ärtyneisyydestä tai aggressiivisuudesta;
• kuolema. Kuolemaan johtava lopputulos voi johtua tukahduttamisesta hyökkäyksen aikana, koska vomitus ei ole poistumassa.

Hoito ↑

Käsittele patologian tulisi olla kattava. Ensinnäkin vanhempien tulisi luoda vauvalle suotuisimmat olosuhteet. Hänelle stressaavat tilanteet ja ylikuormitus ovat ehdottomasti kiellettyjä. On tärkeää vähentää lapsen käyttämää aikaa tietokoneessa ja televisiossa, jotta raitista ilmaa kävelee.

Epilepsian hoito lääkkeillä alkaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa voi olla tarpeen käyttää elinikäistä lääkehoitoa.

Hoito patologia alkaa antikonvulsantteja. Lääkäri määrää annoksen tiukasti erikseen. Alun perin määrätty vähimmäisannos ja tarvittaessa lisäys. Näitä lääkkeitä ovat:

• Konvuleks;
• Depakine;
• Tegretol;
• finlepsin;
• diatsepaami;
• Gluferal ja muut

Epilepsiaa tulee hoitaa myös psykoterapian, immunoterapian ja hormonihoidon avulla.

Lasten epilepsian kirurginen hoito on määrätty tapauksissa, joissa aivokasvain on diagnosoitu tai on saatu päävammoja.

Ensiapu hyökkäyksen aikana

Epilepsiaa tulee hoitaa järjestelmällisesti ja jatkuvasti, mutta sinun pitäisi myös olla tietoinen ensiapusta, joka on annettava lapselle hyökkäyksen aikana.

Epileptisen kohtauksen aikana on tärkeää, ettei lapsi saa loukkaantua. Jos paikka, jossa hyökkäys tapahtui, on traumaattinen, vauva tulisi siirtää pehmeälle pinnalle tai laittaa pään alle tyyny, vaatetusrulla tai muita improvisoituja materiaaleja.

Vomituksen aiheuttaman dysfagian välttämiseksi lapsen pään tulisi kääntyä sivulle, ja nenäliina tulee laittaa kielelle. Jos hampaat ovat tiiviisti sidoksissa, sinun ei pitäisi yrittää avata suunsa, et todennäköisesti onnistu ilman potilaan vahingoittamista. On myös tärkeää saada aikaan raikas ilma ja poistaa vaatteet kehon yläosasta tai purkaa painikkeet. Ambulanssin kutsuminen on välttämätöntä, jos kohtaus kestää yli 3-5 minuuttia tai hengitys pysähtyy.

Ennuste on epäselvä, lapsilla jopa vuoden, usein hoidon jälkeen, hyökkäysten tiheys vähenee ja voi täysin hävitä. Joten, jos 3–4 vuoden kuluessa ei tapahdu uusiutumista, lääkäri voi peruuttaa antikonvulsantit, edellyttäen, että järjestelmällistä ennaltaehkäisevää tutkimusta tehdään.

Suositukset vanhemmille ↑

Epilepsia lapsilla on vakava diagnoosi, ja vanhempien tulisi olla tarkempia tällaisille lapsille. Vinkkejä vanhemmille:

• auringossa lapsen pitäisi olla vain päähineessä, yritä välttää vähemmän altistumista suoralle auringonvalolle;
• urheilulajit tulisi valita vähiten traumaattisiksi, esimerkiksi pöytätennis, sulkapallo tai lentopallo;
• älä jätä lasta valvomatta vedessä riippumatta siitä, onko se kylpy tai säiliö;
• katsella lapsesi koskemattomuutta, sen ei pitäisi olla alhainen.

Muista, että lapset, joilla on epilepsia, ovat erityisiä lapsia, jotka tarvitsevat vain hoitoa, mutta myös vanhempien ja sukulaisten psykologista tukea. Heidän on vaikeampaa sopeutua tiimiin kuin tavallisiin lapsiin, joten on tärkeää tukea heitä kaikin mahdollisin tavoin kaikissa yrityksissä ja ilmenemismuodoissa, mikä säästää mahdollisimman paljon stressaavista tilanteista. Älä myöskään unohda neurologin jatkuvaa seurantaa ja älä salli lääkkeiden ottamista.

Mahdolliset merkit epilepsialle lapsilla, diagnoosin ja hoidon menetelmät

Jokaisen tulevan äidin unelma on synnyttää vahva ja terve vauva. Mutta ei aina, vaikka terveellinen raskaus, oikea ruokavalio ja päivittäinen hoito, lapsi syntyy ilman patologioita.

Yksi rikkomuksista, jotka voivat ilmetä vauvan elämän ensimmäisinä päivinä, on epilepsia. Taudin kulun helpottamiseksi on välttämätöntä tietää epilepsian merkit imeväisillä ja patologian ilmenemismuodot.

Syyt epileptisiin kohtauksiin imeväisillä

45%: lla imeväisten tapauksista epilepsia tapahtuu vakavan pelon, ympäristövaikutusten tai aikaisempien sairauksien jälkeen.

Mutta tämä on vain osa syistä, jotka herättävät kroonisen epilepsian oireita vastasyntyneellä lapsella, ja voivat aiheuttaa hermostuneita hyökkäyksiä:

1. Häiriöt aivojen muodostumisessa synnytysjaksolla. Tämä johtuu aikuisesta - äidistä, joka käyttää väärin alkoholia, tupakoi ja ottaa huumeita. Harvoin tällaiset rikkomukset ovat seurausta raskauden myöhästymisestä - mitä vanhempi nainen on, sitä suurempi on taudin riski. Harvemmin sikiön aivot muodostuvat väärin preeklampsian tai akuuttien hengitystieinfektioiden vuoksi.
2. Synnytyksen erityispiirre on pitkä vedetön jakso, synnytysneulojen käyttö sikiön purkamiseksi kohdusta, tukehtuminen tai hypoksia, pitkä kulku kanavan kautta, tylsä ​​pään vammoja ensimmäisissä elämänjaksoissa.
3. Idiopaattiset emäkset - lapsella voi olla alhainen dopamiinitaso, joka on vastuussa aivojen prosessien estämisestä. Tällöin tauti on peritty.
4. Mikro- ja makroelementtien puute kohdussa. On tärkeää, että raskaana oleva nainen noudattaa normaaleja sinkin ja magnesiumin indikaattoreita elimistössä.

Myös vastasyntyneiden epilepsia voi olla perusta pahanlaatuisille kasvaimille pään tai tartuntataudin - enkefaliitin, aivokalvontulehduksen, enkefalyeliitin.

Lääkärit eivät ole kaikkivaltias, joten on olemassa toinen syy kohtausten esiintymiseen - cryptogenic, eli mitään selitystä.

Miten erottaa vastasyntyneen epilepsia fysiologisista muutoksista

Elämän 12 ensimmäisen kuukauden vauva on hyvin erilainen kuin 2-3-vuotias lapsi: hän usein huutaa, huutaa, tekee tajuttomia liikkeitä.

Siksi vanhemmille on vaikea tunnistaa hermostuneiden epilepsian merkkejä vastasyntyneillä, mutta todellisuudessa tällaisten ilmenemismuotojen mukaan:

1. Äkillinen häipyminen, lapsi keskittyy huomiotta yhteen pisteeseen. Kaoottinen mimikry, grimace, näkyy kasvoilla.
2. Lapsen vastaus ulkoisiin ärsykkeisiin - ääni, valo, liikkuminen.
3. Ulkonäkö jäykistyy, silmät ovat kuin lasi. Pelottava merkki näkymän puolelta - silmät ylittävät ylävartiset silmät.

Näiden merkkien ohella muut näkyvät: ruumiinlämpötilan nousu, tahattomat virtsaamistoimenpiteet ja ulostus, hengitysvaikeudet tai täydellinen pysähdys, kouristukset (2-20 minuuttia). Myös vastasyntynyt voi menettää tajuntansa. Takavarikon päätyttyä murskautuu edelleen normaalisti.

Taudin erilaisten oireiden ero

Epilepsiahyökkäysten kulku alle 12 kuukauden ikäisille lapsille vaihtelee - kesto ja oireet riippuvat taudin muodosta. On olemassa tällaisia ​​patologian tyyppejä: poissaolo, idiopaattinen, rolandinen ja kryptogeeninen. Vastasyntyneillä on cryptogenic, absans ja idiopaattisia lajikkeita.

Absoluuttimuodossa hyökkäys liittyy kehon liikkumattomuuteen, katseen pysähtymiseen, lihasten voimakkaaseen jännitykseen, pää ja raajat käännetään yhteen suuntaan.

Takavarikon päätyttyä lapsi ei muista oireita, jotka tulevat esiin, kun muistutetaan äskettäisestä tapahtumasta, voi olla vatsan ja pään kipu, pahoinvointi, kuume.

Idiopaattinen muoto näyttää pelottavammalta: vauvat voivat saada vaahtoa suustaan, joskus punaisen värin, koska ne ovat purettuja kieliä. Hengityksen lopettaminen, tajunnan menetys voi myös liittyä hyökkäykseen. Kryptogeeninen lajike yhdistää edellä mainitut kaksi muotoa.

Lääkärit määrittelevät toisen lievän patologisen muodon - lasten spasmin, joka 90%: ssa tapauksista katoaa 4-5 vuoden aikana.

Spasmin merkit: kädet painavat tahattomasti rintakehää vasten, pää tai koko keho nojautuu voimakkaasti, jalat jyrkään suoristuvat. Vauva voi myös nykätä päänsä.

Ilmaisut ovat usein havaittavissa aamulla, yöunen jälkeen. On tärkeää erottaa patologiset oireet normaaleista fysiologisista prosesseista ajoissa: pienen organismin reaktio koliikkeihin, hampaiden leikkaaminen, halu syödä tai juoda, likainen vaippa.

Epilepsian kielteinen vaikutus lapsen kehitykseen

Tapauksissa, joissa epilepsiaa alle vuoden ikäisillä lapsilla ei tunnistettu ajoissa, komplikaatiot ovat mahdollisia. Vanhemmat voivat auttaa asiantuntijaa diagnosoimaan patologian oikein, jos he muistavat pienimmistä yksityiskohdista.

Ensimmäinen on ensimmäisen hyökkäyksen esiintymisaika, sen kesto ja luonne. Luonnollisesti lihaksen sävy (heikko, vahva), pään asento, katselusuunta ja oppilaiden koko.

Myös ennen vastasyntyneen takavarikointia voi huono nukkua, tietokonepeleihin tai televisioon liittyvää villitystä, usein stressiä.

Vanhempien on tiedettävä, kuinka tunnistaa epilepsia, jotta vältetään kielteiset seuraukset ja oikea-aikainen hoito. Ajoissa mitkään toimenpiteet eivät vahingoita hermosoluja, joskus - heidän kuolemaansa. Epileptisen kohtauksen aiheuttava lapsi voi loukkaantua, saada vahva vahinko.

Konvulsiivisten tilojen säännöllinen toistuminen johtaa mielialahäiriöihin, huonoon ruokahaluun ja unihäiriöihin. Tulevaisuudessa "erityinen" lapsi voi jäädä jälkeen fyysisestä ja henkisestä kehityksestä.

Mitä vanhemmat voivat tehdä

Epilepsia voi esiintyä välittömästi synnytyksen jälkeen, kun lähellä on lääkäri. Vain erikoislääkäri auttaa tunnistamaan patologian, auttaa poistamaan tai lievittämään oireita.

Palattuaan kotiin äitiyssairaalasta tai sairaalasta vanhempien on muistettava käyttäytymissäännöt takavarikon aikana.

Ensimmäinen asia on tehdä vauva tasaiselle kovalle pinnalle ja tarkista, ettei lähellä ole traumaattisia kohteita. Vapauta hyökkäys auttaa sijaintia puolella - lapsen kääntäminen, sinun täytyy pitää hänet tässä tilassa kunnes se on rauhallinen.

Tärkeää on seurata vauvan hengittämistä, kun haalistuminen ilmenee. Jos se ei ole toipunut itsestään, on tarpeen käynnistää hengityslaite keinotekoisella menetelmällä - "suusta suuhun". On oikeaa näyttää murusia asiantuntijalle, joka määrittelee antikonvulsantteja.

Sellaisten lääkkeiden säännöllinen nauttiminen vähentää kohtausten esiintymistiheyttä ja helpottaa oireita. Ennalta ehkäisemisen pääasiallinen menetelmä on varhainen diagnoosi välittömästi hoidolla.

Äskettäin äitien ja isien pitäisi muistaa, että mitä aikaisemmin sairaus on diagnosoitu ja sen hoito alkaa, sitä suurempi on todennäköisyys, että ikääntyessään vauva ei tunne ikäisensä rajoittamaa.

Älä unohda lääkäreiden vaatimuksia tehdä tarvittavia tutkimuksia pienten häiritsevien ilmenemismuotojen perusteella - usein kouristavia shuddersia, jotka itkevät unessa. Ainoastaan ​​ammatillinen lääketieteellinen tuki auttaa ongelman ratkaisemisessa.

Mitä tehdä, kun lapsilla on oireita epilepsiasta?

Epilepsia vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla ilmenee hieman eri tavalla kuin aikuisilla.

Usein vanhemmat eivät huomaa hälyttäviä oireita, jotka näkevät heidät imeväisten käyttäytymisen piirteinä.

Lisäksi kohtaukset eivät aina ole epileptisiä. Siksi on tärkeää tutkia huolellisesti lapsi, lääkärin kokenut silmä havaitsee aina imeväisten epilepsian tunnusmerkit.

syitä

Lääketieteellisten tilastojen mukaan epilepsia on lapsilla paljon yleisempää kuin aikuisuudessa.

Tämä johtuu aivorakenteiden kypsymättömyydestä, joten aivot ovat herkkiä mihin tahansa ärsykkeeseen ja reagoivat lisäämällä kouristuksia.

Tässä on positiivinen seikka, että 70 prosentissa tapauksista pubertaliteetin aikana hyökkäykset häviävät, kun aivot saavuttavat kypsyytensä.

Neonataalisen epilepsian tärkeimmät syyt:

Perinnöllinen tekijä. On osoitettu, että lapsella, jonka vanhemmat ovat sairaita, on suurempi riski periä riippuvuutta patologiassa.

Syntynyt trauma. Riski kasvaa pitkittyneen työvoiman, tyhjiöuuttamisen, napanuoran takertumisen avulla. Jos äidillä on kapea lantio, lapsen pää puristuu syntymän aikana, ja aivot voivat vaurioitua.

CNS. Sairaudet, kuten aivokalvontulehdus, enkefaliitti, influenssa, ovat erittäin vaarallisia lasten herkälle organismille. Epipripit ovat usein näiden sairauksien komplikaatioita.

Päävammat Lapselle mahdollinen vamma voi olla vakava patologian kehittyminen.

Aivojen kehittymättömyys. Erityisen usein kouristuksia esiintyy ennenaikaisilla vauvoilla.

Geneettiset sairaudet, joissa on kromosomaalista patologiaa (Downin oireyhtymä).

Idiopaattiset syyt. Vauva syntyy dopamiinin puutteen vuoksi, joka vastaa viritys- ja estoprosessien säätelystä.

Tekijät ja riskiryhmät

Epilepsian kehittymiseen vaikuttavat tekijät vastasyntyneillä ovat:

1. Äidin haittavaikutukset raskauden aikana.
2. Naisen tartuttamat tartuntataudit (flunssa, vihurirokko, sikotauti).
3. Seksuaalisesti tarttuvat infektiot (klamydia, ureaplasma, syfilis, hepatiitti).
4. Raskaana olevien lääkkeiden käyttö.
5. Naisen vakavat krooniset sairaudet, jotka johtavat sikiön hypoksiaan (sydänsairauksiin, munuaisten vajaatoimintaan).
6. Pitkä vedetön aika synnytyksen aikana.
7. Yleisen anestesian käyttö keisarinleikkaukseen.

Miten se ilmenee: ensimmäiset oireet vastasyntyneillä ja alle 1-vuotiailla lapsilla

Miten epilepsia syntyy imeväisillä?

Vastasyntyneen lapsen käyttäytymistä, toisin kuin 2–3-vuotiaita vauvoja, seuraa huutoja, shuddersia ja kaoottisia liikkeitä.

Siksi vanhemmat eivät heti huomaa, että vauva on sairas. Varsinkin kun kohtaukset esiintyvät usein unessa.

Pienet epiphriscus-oireet:

1. Häipyminen yhdessä.
2. Kallistuspää.
3. Vasteen puuttuminen ulkoisiin ärsykkeisiin.
4. Katsokaa, tuijottaen yhtä pistettä.
5. Lämpötilan nousu.
6. Rullaavat silmät.
7. Päänpää.

Suuret epileptiset kohtaukset ilmenevät selvästi:

1. Terävä vetokori.
2. Lapsi taipuu jyrkästi jalat, painaa vatsaan.
3. Lapsi menettää yhtäkkiä tajunnan.
4. Lapsi alkaa kouristua, hengitys pysähtyy.

Yöhyökkäykset ilmenevät seuraavasti:

1. Lapsi herää yhtäkkiä, huutaa.
2. Vauvan kasvot on kierretty, keho on kireä.
3. Hyökkäyksen jälkeen lapsi voi nukahtaa pelon vuoksi.

Näillä lapsilla on usein kehitysviive, muistin heikkeneminen, mielenterveysongelmat.

Vanhempien tulisi aina hälyttää outoa vauvan käyttäytymisessä:

1. Constant nyökkäsi päätään.
2. Huutavat hartiat.
3. Äkillinen haalistuminen.
4. Sininen nasolabiaalinen kolmio ruokinnan aikana.

Jos nämä oireet tulevat esiin, vanhempien tulisi neuvotella neurologin kanssa, tarvittaessa lääkäri suosittelee epileptologin kuulemista.

Taudin diagnosointi lapsilla

Imeväisten epilepsian diagnoosi on hieman vaikeaa. Ensinnäkin on välttämätöntä erottaa todelliset epiphriscusit lisääntyneestä neuro-refleksistä. Jälkimmäistä erottaa se, että raajojen liikkeet lakkaavat, jos kädet pitävät niitä kiinni.

Diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan seuraavat diagnostiset menetelmät:

• EEG;
• MRI, aivojen CT-skannaus;
• Aivojen ultraääni.

Nämä tutkimukset voivat havaita kystat, kasvaimet, verenvuodot ja dropsy. EEG paljastaa jännittäviä taskuja.

Se on suoritettava nukkumis- ja herätyshetkellä, koska kouristavaa toimintaa voidaan korjata vain unessa. Lisäksi on tarpeen tehdä verikoe glukoosia, kaliumia, natriumia, magnesiumia, proteiinia varten.

Taudin hoito pienissä

Imeväisten sairauden hoito alkaa päivittäisen hoito-ohjelman normalisoinnilla.

Vauvan täytyy mennä nukkumaan, herätä, syödä noin samaan aikaan.

Lapsi on suojattava ankarilta ääniä, valon välähdyksiä ja hermostuneita iskuja. Ruokavaliossa sinun täytyy rajoittaa suolan, hiilihydraattien määrää.

Lääkärit ovat sitä mieltä, että minkäänlaista epilepsiaa tulisi hoitaa antikonvulsantilla. Lääke valitaan erikseen.

Ilman lääkitystä sairaus etenee, ja nuoren elpymisen mahdollisuudet vähenevät merkittävästi.

Seuraavat lääkkeet on hyväksytty käytettäväksi lapsilla:

• glyuferal;
• Konvuleks;
• Depakine.

Hoito alkaa vähimmäisannoksella, joka kasvaa asteittain. Hoidon kesto on yhdestä kolmeen vuotta.

Rinnakkain määrätty nootropiikka (Pantogam). Se parantaa aivoverenkiertoa, poistaa hypoksian vaikutukset, estää kognitiiviset häiriöt.

Kirurgista hoitoa käytetään, jos kohtausten syy on aivojen kasvain.

Ensimmäinen apu takavarikointiin

Usein vanhemmat, kun he kohtaavat ensimmäistä kertaa lapsen epileptisen takavarikon, menetetään ja käyttäytyvät väärin.

Ensiapu hyökkäyksen aikana:

Aseta lapsi vaakasuoralle pinnalle.

Poista kaikki vahingoittuneet kohteet.

Kääntäkää pää sivulle estääkseen tukehtumisen syljen, kielen pudottamisen kanssa.

Et voi pitää vauvaa, paina käsiä ja jalkoja.

Et voi antaa vettä, maitoa takavarikon aikana, vauva voi tukehtua.

Noudata tarkasti hengitystä.

Takavarikon jälkeen anna vauvalle nukkua.

Jos hyökkäys kestää yli 5 minuuttia, soita ambulanssi välittömästi.

Vaara ja seuraukset

Epilepsian hoidon tarve johtuu vakavien komplikaatioiden kehittymisestä. Taudin vaarallisimmat seuraukset:

1. Epistatus on tila, jossa kohtaukset esiintyvät yksi toisensa jälkeen pysähtymättä.
2. Vahinko hyökkäyksen aikana.
3. Kehityksen kehitys.
4. Psykiatriset häiriöt.
5. Lapsuuden epilepsian siirtyminen aikuisen epilepsiaan.
6. Kuolema tukehtumisen takia.

Vanhempien tehtävänä on noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia, antaa lapselle määrätyt lääkkeet tiukasti aikataulun mukaisesti.

75%: ssa tapauksista taudin oireet häviävät nuoruuteen ja eivät koskaan palaa. Lue tästä nuorten epilepsiasta, sen syistä ja lajikkeista.

Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suurempi on täydellisen toipumisen todennäköisyys.

Vanhempien tulisi säännöllisesti käydä lasten neurologissa, epileptologissa, käydä läpi EEG. Tällaiset lapset voivat käydä säännöllisesti päiväkodeissa, jos hyökkäykset ovat harvinaisia ​​ja heikkoja.

Muussa tapauksessa on suositeltavaa ottaa lapsi erikoistuneeseen lastensuojelualueeseen, jossa on erityisesti koulutettu henkilökunta.

Hyvät uima-opetukset auttavat, vain luokkia tulisi pitää ohjaajan valvonnassa.

Kun lapsen täytyy kävellä pitkään raikkaassa ilmassa, harjoita ulkoilupelejä.

Epilepsia alle vuoden ikäisillä lapsilla siedetään ja sitä hoidetaan paremmin kuin aikuisilla.

Vammaisuus annetaan potilaille, joilla on säännöllinen kohtaus, jatkuva mielenterveyshäiriö. Niiden määrä ei ylitä 10% kaikista potilaista.

Epilepsia lapsilla - aika tunnistaa apua

Aivot ovat kokoelma valtava määrä neuroneja. Pulssien kulun seurauksena tapahtuu hermosolujen jaksottaista viritystä ja informaation aloittamista niistä elimille. Impulssilähetyksen tarkoituksena on minkä tahansa elimen toiminnan suorituskyky. Aika impulssien lähetyksen - ns. "Lepo" - välillä on aika, jolloin neuroni ei kykene lähettämään impulssia.

Epilepsia on jatkuvan jännityksen tila hermosolujen klusterissa (tarkennus). Fokusia ympäröivät neuronit pystyvät väliaikaisesti hillitsemään jännitystä, mutta ajoittain sähköinen impulssi katkeaa tarkennuksesta ja herättää sitten kaikki aivojen rakenteelliset elementit.

Epipristis esiintyy juuri tällä hetkellä, ja se ilmenee kliinisesti lapsilla, joilla on tajuttomuuden oireita, lihasten supistumista, tahatonta ulostumista ja virtsaamista.

Neuronien täydellinen viritys korvataan hitaasti sammutusprosessilla. Yksittäisten lihasryhmien supistukset johtuvat tästä "uupumuksesta". Miten seuraava epilepsian vaihe ilmenee lapsilla? "Lepotilan" tyypin mukaan: lapsi alkaa ymmärtää, mitä tapahtuu, voi valittaa lihasten heikkoudesta sekä joidenkin lihasryhmien kipuista, jotka johtuvat niiden liiallisesta työstä supistumisen aikana. Lapset ovat unelias, hidas ja eivät yleensä muista mitään tapahtuneesta.

Keskimäärin rodusta riippumatta epilepsian ilmaantuvuus maailmassa on noin 0,6–1% väestöstä. Tallennettujen epilepsian vuotuinen esiintyvyys vaihtelee 20–120 uudesta tapauksesta 100 tuhatta ihmistä vuodessa. Tilastotietoihin ei sisälly tietoja rekisteröityjen kuumeisten kouristusten määrästä.

Sen yhteensopivuus seuraavien patologioiden kanssa on usein havaittavissa: aivopahvia, perinnöllisiä aineenvaihduntahäiriöitä, kromosomaalisia oireyhtymiä. Lähes jokainen kolmas aivopahoinvointia sairastava lapsi kärsii epilepsiasta. Ensimmäiset epilepsian oireet lapsilla voivat näkyä vastasyntyneen aikana (ensimmäinen elinkuukausi). Kouristusriski on maksimaalinen seuraavalla elinkaarella - yhdestä vuodesta 9 vuoteen. Jos lasket kaikki kouristukset, joita esiintyy henkilössä koko elinaikana - puolet niistä esiintyy 15-vuotiaana.

Epilepsian syyt. Mitä ne ovat?

Geneettinen taipumus on merkittävä, mutta ei ratkaiseva tekijä. Epilepsian oireenmukaisten muotojen osalta tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

• kohdunsisäiset infektiot (erityisesti sytomegalovirusinfektio (CMV));
• kromosomaaliset oireyhtymät;
• keskushermostosairaus synnytyksen vuoksi;
• sikiön poikkeavuudet;
• Traumaattinen aivovaurio (TBI);
• aivojen kasvaimet;

Epilepsia lapsilla. Mitkä ovat taudin oireet?

On välttämätöntä seurata huolellisesti vastasyntyneen käyttäytymistä, koska ilmenneet oireet ovat epätyypillisiä. Tärkeimmät ilmiöt: reaktioiden puuttuminen ulkoisiin ärsykkeisiin, okulomotoristen ja nielemisreaktioiden puuttuminen.

Kupulsiivinen valmius varhaislapsuudessa johtuu aivojen puutteellisesta kehityksestä, riittämättömistä inhibitioprosesseista sekä eräänlaisesta aineenvaihdunnasta. Varhaislapsuudelle on ominaista luonteeltaan rajallinen kliininen ilmentymä. Toisin sanoen ne voivat olla ensimmäisiä merkkejä epilepsian kehittymisestä lapsilla, eikä niillä ole suoraa yhteyttä siihen.

Tällaisia ​​raja-olosuhteita kutsutaan kuumeisiksi paroksismeiksi, joita esiintyy SARS: n tai muun infektion aiheuttaman hypertermian taustalla.

Taudin kulun ennustamisen kannalta on olennaisen tärkeää yksinkertaisten ja monimutkaisten kouristusten differentiaalidiagnoosi, joka kehittyy kuumeen seurauksena.

Niiden erot ovat pääasiassa esiintymistiheyttä. 9: stä 10: stä kaikista kuumeisista paroxysmeista on yksinkertainen. Niille on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

• lyhyt kesto (enintään 15 min);
• episodit ovat harvinaisia;
• yleistyneet paroksismidit, joissa on tonic-klooninen luonne (raajojen venyminen ja jännitys, niiden symmetrinen nykiminen sekä tajunnan menetys).

Vaikeat kohtaukset, jotka ovat ominaisia:

• suhteellisen pitkä kesto (15 min);
• toistettavuus päivän aikana;
• polttoväli (polttoväli) - johtava katse sivulle tai ylöspäin, nykiminen yhden tai jopa osan raajan kanssa, jäädytetty ulkoasu.

Ennuste on yleensä suotuisa. 5-6-vuotiaana heidän itsenäinen katoamisensa tapahtuu. 4-5%: lla lapsista, joilla on ollut kuumeinen kohtaus historiassa, niiden muuntuminen epilepsiaan on edelleen todettu.

Tämä koskee lähinnä monimutkaisia ​​kuumeisia kohtauksia. Siksi lastenlääkärin ja neurologin lisääntynyt huomio auttaa tunnistamaan epilepsiaa lapsilla, jotka ainakin kerran elämässään ovat saaneet kompleksien kohtauksia, jotka ovat kehittyneet kuumeisen oireyhtymän seurauksena.

"Satunnaiset" kouristukset ovat mahdollisia seuraavissa tilanteissa:

• myrkytys eri alkuperää;
• sähköisku;
• aurinko- ja lämpöhalvaus;
• mineraalien puute veressä (kalsium, magnesium);
• hypoglykemia diabeetikoilla.

Lasten epilepsian ja kouristusten välisen eron tärkeimmät merkit:

• toistettavuus;
• kouristusten kehittymistä herättäviä tekijöitä ei ole.

Epilepsian diagnoosin oikea-aikaisuus ja tarkkuus, sen erityinen muoto - lääkärin - epileptologin tehtävä. Taudin hoitotaktiikka ja ennuste riippuvat täysin tästä.

Vanhempien rooli diagnoosissa on korvaamaton

Hyvin usein oikeaa diagnoosia tehdessään ratkaiseva tekijä on objektiivinen ja luotettava tieto, jonka lääkäri antaa potilaan sukulaisille.
Miten lapsen epilepsia määritetään? Erittäin tärkeä diagnoosissa on:

• epipristupin ensimmäisen esiintymisen aika;
• sen kesto (sekuntia tai minuuttia);
• luonne (silmien ja pään sijainti, raajojen liikkuminen, kehon rentoutuminen tai jännitys, oppilaiden koko ja ihon väri, riippumatta siitä, onko lapsi tajuissaan hyökkäyksen aikana);
• mahdolliset provokatiiviset tekijät (huono uni, stressi, kirkas ärsyttävä valo, innostus tietokonepeleihin, mensis jne.);
• käyttäytymisreaktioiden piirteet ennen ja jälkeen paroxysmia (uni, herätys, ahdistuneisuus, jännittävyys, "aura", jne.);
• ajoaikaiset kouristukset (ennen heräämistä tai sen jälkeen, päivä, ennen nukkumista yöllä).

Rolandisen epilepsian debyytti lapsilla esiintyy 2-14-vuotiaana, suurin debyytti 9-10 vuotta. Samalla lapsilla on normaali älykkyys, ilman historiallisen NA: n patologisia muutoksia, mutta perheellä oli potilaita, joilla oli epilepsia (vanhempi sukupolvi).

Oireet: moottori ja somatosensoria, lokalisointi pääasiassa kasvoissa. Usein - dysfagia, hypersalivoituminen, yksipuolinen posken tunnottomuus, parestesiat ja kielen tonistiset supistukset. Joskus prosessiin liittyy raajoja samalta puolelta.
Lasten yön epilepsian oireet ovat usein niukkoja ja ilmenevät epätavallisissa asennoissa unen aikana. Kun näin tapahtuu, kehon eri osien jännitys, suu on kierretty. Heräämällä lapset eivät voi sanoa mitään, vaikka he ovat tietoisia.
"Epistatus": lle on tunnusomaista yli 15 minuutin kesto ja tietoisuuden puute välivaiheessa.

Tämä tila on kriittinen, se on hengenvaarallinen aivojen turvotusmahdollisuuden vuoksi. Epileptisen tilan kehittyminen on suora osoitus sairaalahoidosta.

Lasten epilepsian diagnoosi

Elektrokefalogrammi (EEG) on tärkeä diagnostinen menetelmä, joka sisältyy ensimmäisen hyökkäyksen omaavan lapsen neurologiseen tutkimukseen. Sen arvo on mahdollisten toistumisen riskien tunnistaminen sekä erityisten fokusoireiden tunnistaminen. Se on myös tärkeää hoidon tehokkuuden arvioinnissa. Tällainen tutkimus on informatiivisinta, kun se suoritetaan paroxysm-hoidon aikana. Menetelmä on turvallinen, ei-invasiivinen ja kivuton.

Äskettäin on käytetty tekniikkaa, jota kutsutaan EEG-videovalvonnaksi, joka on hyökkäyksen ja tallennuksen EEG kertaluontoinen tallennus. Kun nimetään MRI-tutkimuksen neurologisen tilan patologisia muutoksia. Tämä tutkimusmenetelmä verrattuna CT: hen on informatiivisempaa ja turvallisempaa. Epilepsian oireita sairastavien vauvojen MRI: lle laitetaan lääkehoitoon, koska se ei kykene pysymään paikallaan tutkimusjakson aikana.

Ensiapu hyökkäyksen aikana

Lasten epilepsian ilmenemistä koskevat käytännesäännöt ja hätäapu:

1. Jos sitä edeltää aura, on tarpeen asettaa lapsi lattialle tai sängylle, selälleen, vapauttamalla itsensä vaatteiden rajoittamisesta ja kauluksen purkamisesta.
2. Lähellä ei saa olla haitallisia kohteita. Se tulisi myös eristää vedestä.
3. Rauhallinen, paniikki- ja kaoottisten liikkeiden puute. Tämä on ainoa tapa hallita tilannetta. Tallenna hyökkäyksen alku- ja loppumisaika.
4. Pään tulisi kääntyä sen puolelle, jotta kieli ei putoa takaisin ja syljen aspiraatiota.
5. Kun oksentelu alkaa, pidä se paikallaan.
6. Suun alueella ei saa olla vieraita esineitä (lastalla, lusikalla)!
7. Sinun täytyy olla läsnä kouristusten vieressä.
8. Älä anna lääkärin määräämiä antikonvulsiivisia lääkkeitä suun kautta - lapsi ei voi niellä niitä, eikä toiminta tule pian, 30 minuutin kuluttua.
9. Älä häiritse lasta, jos hän nukahtaa hyökkäyksen jälkeen, anna hänen nukkua.
10. Jos epäillään kuumeista hyökkäystä - on tarpeen mitata kehon lämpötilaa.
11. Rektaalinen anto on edullista. Edut: turvallinen, nopea, helppo. Ei tarvita erityisosaamista ja steriilejä olosuhteita.
    Diasepaamin annos peräpuikoissa on 0,2-0,5 mg per 1 kg kehon painoa.

Onko tarpeen hoitaa epilepsiaa?

Tietenkin. Syy - on välttämätöntä rikkoa vihainen kierros, kun edellinen hyökkäys antaa "vihreän valon" seuraavaan. Aikahoidossa ei määrätä, mikä johtaa mielenterveyden heikkenemiseen ja psykomotorisen aktiivisuuden viivästyneeseen kehittymiseen. Tärkein ehto lääkkeiden nimittämiseksi antikonvulsantilla: toistuva, stereotyyppinen, spontaanisti hyökkäävä.

Epilepsian terapeuttisen hoidon periaatteet:

• monoterapia, eli hoito yhdellä antikonvulsantilla;
• hoidon alkaessa - vähimmäisannoksella ja sitten siirtymällä riittävään terapeuttiseen annokseen;
• kaksi lääkettä voidaan määrätä vain monoterapian tehottomuudella;
• yksilöllinen lähestymistapa, lääkkeen vaatimustenmukaisuus epilepsian muodossa ja kohtausten tyyppi;
• säännöllinen vastaanotto;
• pitkä hoitojakso (vähintään 3 vuotta);
• lääkkeen annoksen muuttamista tai lääkkeen poistamista suorittaa vain hoitava lääkäri

Epileptisten kohtausten seuraukset voivat vaihdella dramaattisesti pääasiassa niiden keston ja taajuuden mukaan. Jos sillä ei yleensä ole yksittäistä kuolemaan johtavaa vaikutusta aivoihin, pitkäaikaiset paroxysms, mukaan lukien epistatus, voivat johtaa hermosolujen väistämättömään kuolemaan.

Sosiaaliset seuraukset ovat myös selvästi kielteisiä. Lapsen ahdistus on pelko saada takavarikointi julkisessa paikassa, pelko, että ystävät ja luokkatoverit hylkäävät hänen kunnonsa. Siksi monet vetäytyvät itseään yrittäessään johtaa eristäytynyt, suljettu elämäntapa. Monille tämä tila on elämän tragedia. Mutta äkillisten epileptisten kouristusten seuraukset, joilla on tajunnan menetys, ovat erityisen vaarallisia. Ne johtavat mustelmiin, loukkaantumisiin, onnettomuuksiin, joissa on kohtalokas loppu.

Alle 1-vuotiaiden lasten epilepsian oireet ja oireet

Epilepsia on vaikea aivojen sairaus, jonka tärkeimmät oireet ilmenevät kouristuksina. Alle vuoden ikäisten lasten moottoritoiminnalla on ikäspesifisyys, joka peittää taudin merkit. Siksi epilepsian diagnoosi imeväisillä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia.

Aivojen patologian syyt

Epilepsiaa on useita:

• idiopaattinen - tuskallinen häiriö, jolla ei ole ilmeistä syytä perinnölliselle taipumukselle;
• oireenmukaista - voi aloittaa lapsen elinaikana, jos aivosolut ovat vaurioituneet verenkiertohäiriön seurauksena;
• cryptogenic - tällä muodolla ei ole mahdollista määrittää häiriön syy.

Vastasyntyneiden epilepsian syyt voivat olla erilaisia, mutta useimmiten tämä patologia johtuu lapsen aivojen hapen nälästä. Hypoksian vaara on vastoin imeväisten keskushermostojärjestelmän pääelimiä, viivästynyt fyysinen ja henkinen kehitys.

Nielemisen vaikutus selittyy patologisen prosessin erityispiirteellä. Spasmin aikana verisuonit muodostuvat aluksista, mikä estää veren tarjonnan täydellisen palautumisen. Kun veren virtaus on jatkunut, kehittyy turvotus ja sitten aivoverenvuoto.

Harkitse tärkeimpiä tekijöitä, jotka aiheuttavat hapen nälän kehittymistä sikiössä:

• istukan eturinta ja irtoaminen;
• johdon takertuminen;
• virheellinen tai ennenaikainen keisarileikkaus;
• sikiön epämuodostumat;
• pitkäikäinen työ.

Raskaana olevan diabeteksen raskauden toisella puoliskolla voi kehittyä preeklampsia (myöhäinen toksikoosi), joka voi johtaa hypoksiaan sekä äidissä että lapsessa.

Happi-nälkä synnytyksen aikana voi olla seurausta muista äidin olosuhteista, jos hänellä on erityisesti:

• toksikoosi viimeisissä vaiheissa;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt ja munuaiset;
• keuhkojen tai keuhkoputkien tulehdus;
• stressi;
• huonot tavat (tupakointi, alkoholi);
• äidin anemia;
• raitista ilmaa;
• korkea verenpaine.

Tällaiset tekijät voivat myös: t

Geneettinen vika, joka aiheuttaa vastasyntyneiden kohtauksia.

Tartuntataudit, erityisesti aivokalvojen herpesviruksen vauriot, meningokokkien ja streptokokkien tarttuvien aineiden vaikutukset.

Downin oireyhtymä.

Sisäelinten patologia.

Synnytyksen trauma raskaan työvoiman aikana (suuri sikiö, huono työvoima), jonka seurauksena esiintyy hematooma, turvotus, kysta.

Sinkin puute kehossa voi olla yksi kouristusten syistä.

takaisin hakemistoon ↑

Kehitysmekanismi ja taudin oireet

Epilepsia on aivojen krooninen sairaus. Aivosolujen rakenteen muutokset johtavat niiden akuuttiin reaktioon ulkoisiin ja sisäisiin patogeeneihin. Miksi tämä aivojen vajaatoiminta ilmenee. Epileptisten kohtausten tarkka mekanismi ei ole täysin ymmärretty. Oletetaan, että kuolleiden aivosolujen vyöhyke on kouristuksellisten kohtausten syntymisen lähde.

Aivoissa esiintyvien kohtausten ilmenemistä varten soluryhmässä tulisi esiintyä sähköisen aktiivisuuden lisääntymistä. Tätä vyöhykettä kutsutaan epileptiseksi fokukseksi. Aivojen neuronit säteilevät elinten ja lihasten välittämiä taajuusvärähtelyjä. Hyökkäyksen aikana signaalin siirron ajoitus on häiriintynyt, mikä on takavarikoinnin syy.

Pienen lapsen epäkypsä aivot voivat reagoida epi-purkautumiseen ulkoiseen ärsykkeeseen tai infektioon. Mutta ensimmäisistä kuukausista lähtien epilepsia on mahdollista myös vastasyntyneillä aivosairauden vuoksi.

Rintakehäreaktiot imeväisillä voivat aiheuttaa:

• kuumeinen lämpötila (yli 38 ° C);
• äänekkäitä ääniä;
• kirkas salama;
• vastakkaisen valon vuorottelu.

Kuumeinen kohtaus esiintyy lapsilla 6 kuukauden kuluttua. Ne eivät vaadi antikonvulsanttien diagnosointia ja antamista. Hyökkäys kestää 10-60 sekuntia. Imeväisten oireet, erityisesti kouristukset, voivat usein ilmetä vuoteen asti ja merkitä aivojen jatkuvaa kehittymistä. Iän myötä aivot ovat vähemmän alttiita epileptisille kohtauksille.

Epileptinen oireyhtymä tarkoittaa sitä, että lapsen aivot sisältävät lisääntyneen kiihtyvyyden keskuksen, joka reagoi mihinkään vähäiseen ärsytykseen, johon liittyy useita kouristuksia. Tätä muotoa kutsutaan oireiseksi epilepsiaksi, koska se on seurausta aivojen taudista.

Aivojen synnynnäiset sairaudet, joita voidaan havaita episindromilla:

Epilepsialla aikuisilla on kouristukset, tietoisuuden heikkeneminen, liikkeiden koordinointi. Vastasyntyneen vauvan aivot reagoivat epileptisten merkkien esiintymiseen eri tavalla, koska ne ovat kypsymättömiä. Vastasyntyneiden oireet ovat erityisiä merkkejä.

Imilepsian oireet pikkulapsilla:

Yleistyneet kohtaukset. Tällaisten hyökkäysten oireet: lapsen lihakset tulevat sävytetyksi lyhyen hengityksen lopettamisen kanssa; käsien tai jalkojen rytminen nykiminen alkaa. Sarja kestää muutamia sekunteja 20 minuuttiin.

Kohtausten luonne: tonic tai klooninen. Äänimuodossa lihakset kiristetään kloonisessa muodossa flexor-lihaksiksi. Ensimmäisessä tapauksessa lapsen ruumis on kaareva, ja pää putoaa. Toisessa vaiheessa tapahtuu samanaikainen jalkojen taipuminen. Hyökkäyksen jälkeen lihaksen heikkous havaitaan kehon oikealla tai vasemmalla puolella.

Yleistyneet epileptiset kohtaukset

Diagnoosi ja hoito

Epilepsiahyökkäyksen apu sisältää seuraavat toimet:

1. Aseta lapsi leveälle tasaiselle alustalle.
2. Käännä vauva sivulleen.
3. Jos henkeä hyökkäyksen jälkeen ei palauteta kokonaan, hyökkäys kestää yli 3 minuuttia, sitten tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua.

Ensiapu lapsille, joilla on epilepsia

Ilman hoitoa, erityisesti ilman antikonvulsantteja, hyökkäykset lisääntyvät. Epistatus saattaa esiintyä. Hyökkäysten ilmenemismuotojen kesto ja tiheys voivat saavuttaa useita tunteja lyhyin väliajoin. Tällaisen tilan vaara on seuraava:

1. Hapenpoisto kehittyy hengityksen pysähtymisen aikana.
2. Lapsen henkiset ja ajatteluprosessit häiriintyvät.
3. Mahdollinen tukehtumisen aiheuttama kuolema.

1. Enkefalogrammi (EEG).
2. USA.
3. MR.
4. Tietokonetomografia.
5. Veren biokemiallinen analyysi.

Toinen tutkintamenetelmä on aivojen doppler-sonografia. Kun diagnostiset menetelmät eivät määritä kohtausten syytä, diagnosoidaan idiopaattinen epilepsia.

Hoito on määrätty kahden hyökkäyksen jälkeen, seisoo niiden pysäyttäminen ja mahdollisuuksien mukaan sen aiheuttaman syyn poistaminen. Epilepsian hoito on huumeiden aiheuttamaa, mutta siihen on välttämättä sisällyttävä lapselle erityisolosuhteiden luominen.

Kirkas valo, kovat äänet, kuuma ja kylmä ruoka on suljettava pois. Lapsen hermosto vaatii rauhaa ja vakautta.

Hoito edellyttää tiukkaa lääkkeen noudattamista, kestoa ja annosta. Kaikissa olosuhteissa ja varhaisessa diagnoosissa joka kolmas lapsi paranee. Muissa tapauksissa on mahdollista vähentää hyökkäysten määrää ja vakavuutta.

Kouristuslääkkeitä määrätään sairaudesta riippuen.

Yleisimmin valitut antikonvulsantit:

Hoidon tehokkuus riippuu seuraavista tekijöistä:

• aivovaurion aste;
• taudin puhkeamisen aika;
• hyökkäysten taajuus ja kesto;
• lääkehoidon tehokkuus.

Vastasyntyneillä esiintyvä epilepsia voidaan parantaa täysin, mutta vain, jos se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja patologiset prosessit ovat helppoja. Vastasyntyneiden ja alle vuoden ikäisten lasten keskimääräinen parantumisaste on vain 30%. 6-vuotiaiden lasten epilepsia, joka ei ole parantunut ajoissa, etenee ja muuttuu muuntyyppisiksi aivosairauksiin.