Epilepsia aikuisilla: syyt ja oireet

Epilepsia on aivojen krooninen sairaus, joka esiintyy toistuvina epileptisina kohtauksina, jotka näkyvät spontaanisti. Epileptinen kohtaus (epipay) on eräänlainen oireiden kompleksi, joka esiintyy ihmisessä aivojen erityisen sähköisen aktiivisuuden seurauksena. Tämä on melko vakava neurologinen sairaus, joka joskus uhkaa elämää. Tällainen diagnoosi edellyttää säännöllistä seurantaa ja hoitoa (useimmissa tapauksissa). Kun lääkärin suosituksia noudatetaan tiukasti, voit saavuttaa epipripsien lähes täydellisen puuttumisen. Ja tämä tarkoittaa kykyä johtaa käytännöllisesti katsoen terveen ihmisen elämäntapaa (tai vähäisiä tappioita).

Tässä artikkelissa kerrotaan yleisimmistä epilepsian syistä aikuisilla sekä tämän sairauden tunnetuimmista oireista.

Yleistä tietoa

Epilepsia aikuisilla on melko yleinen sairaus. Tilastojen mukaan noin 5% maailman väestöstä ainakin kerran elämässään kärsi epilepsiakohtauksesta. Yksittäinen takavarikointi ei kuitenkaan ole syynä diagnoosin perustamiseen. Kun epilepsiakohtaukset toistuvat tietyllä taajuudella ja esiintyvät ilman mitään tekijän vaikutusta ulkopuolelta. Tämä on ymmärrettävä seuraavasti: yksi kouristus elämässä tai toistuvat kohtaukset, jotka johtuvat myrkytyksestä tai korkeasta kuumeesta, eivät ole epilepsiaa.

Monet meistä ovat nähneet tilanteen, jossa henkilö äkillisesti menettää tajuntansa, putoaa maahan, lyöntiä kouristuksissa ja vaahto vapautuu suusta. Tällainen epipridaation muunnos on vain erityistapaus, kouristukset ovat monipuolisempia niiden kliinisissä ilmenemismuodoissa. Kouristus voi itsessään olla moottorin, aistinvaraisen, autonomisen, henkisen, näkö-, kuulo-, haju-, makuhäiriön hyökkäys tajunnan menetys tai ilman sitä. Tätä häiriöiden luetteloa ei havaita kaikilla epilepsiasta kärsivillä: yksi potilaalla on vain motorisia ilmentymiä, ja toisella on vain heikentynyt tietoisuus. Erilaiset epileptiset kohtaukset aiheuttavat erityisiä vaikeuksia tämän taudin diagnosoinnissa.

Epilepsian syyt aikuisilla

Epilepsia on sairaus, jolla on monia syövyttäviä tekijöitä. Joissakin tapauksissa ne voidaan luoda tietyllä varmuudella, joskus se on mahdotonta. Enemmän osaamista puhua taudin kehittymisen riskitekijöiden olemassaolosta eikä välittömistä syistä. Esimerkiksi epilepsia voi kehittyä traumaattisen aivovamman seurauksena, mutta tämä ei ole välttämätöntä. Aivovamma ei ehkä jätä seurauksia epipadian muodossa.

Riskitekijöitä ovat:

• perinnöllinen taipumus;
• hankittu taipumus.

Perinnöllinen taipumus on neuronien erityisessä toiminnallisessa tilassa, niiden taipumuksessa jännitykseen ja sähköisen impulssin syntymiseen. Tämä ominaisuus koodataan geeneissä ja välitetään sukupolvelta toiselle. Tietyissä olosuhteissa (muiden riskitekijöiden toiminta) tämä taipumus muuttuu epilepsiaan.

Hankittu taipumus on seurausta aivojen aiemmin siirretyistä sairauksista tai patologisista tiloista. Niistä sairauksista, jotka voivat olla epilepsian kehittymisen taustaa, voidaan todeta:

• pään vammat;
• meningiitti, enkefaliitti;
• aivoverenkierron akuutit häiriöt (erityisesti verenvuoto);
• aivokasvaimet;
• myrkylliset aivovauriot, jotka johtuvat huumeiden tai alkoholin käytöstä;
• kystat, adheesiot, aivojen aneurysmat.

Kukin näistä riskitekijöistä monimutkaisten biokemiallisten ja aineenvaihduntaprosessien seurauksena johtaa siihen, että aivoissa esiintyy ryhmä neuroneja, joilla on alhainen virityskynnys. Ryhmä tällaisia ​​neuroneja muodostaa epileptisen fokuksen. Keskittymässä syntyy hermopulssi, joka leviää ympäröiviin soluihin, ja jännitys kerää enemmän ja enemmän uusia neuroneja. Kliinisesti tämä hetki edustaa jonkinlaista takavarikointia. Epileptisen fokuksen neuronien toiminnoista riippuen tämä voi olla moottori, aistinvarainen, kasvullinen, henkinen ja muu ilmiö. Kun tauti etenee, epileptisten fokusten lukumäärä kasvaa, muodostuu vakavia yhteyksiä ”innostuneiden” hermosolujen välille, uudet aivorakenteet ovat mukana prosessissa. Tähän liittyy uuden tyyppisten kohtausten syntyminen.

Joissakin epilepsiatyypeissä alun perin on olemassa alhainen virityskynnys suuressa määrässä aivokuoren neuroneita (tämä on erityisen ominaista epilepsialle, jolla on perinnöllinen taipumus), ts. tuloksena olevalla sähköisellä impulssilla on välittömästi diffuusio. Epileptinen painopiste, ei. Diffuusiosolujen liiallinen sähköinen aktiivisuus johtaa koko aivokuoren "sieppaukseen" patologisessa prosessissa. Ja tämä puolestaan ​​johtaa yleiseen epileptiseen kohtaukseen.

Epilepsian oireet aikuisilla

Epilepsian pääasiallinen ilmenemismuoto aikuisilla on epilepsiakohtauksia. Niiden ytimessä ne edustavat viritysprosessiin osallistuvien hermosolujen funktioiden kliinistä kartoitusta (esimerkiksi jos epileptisen fokuksen neuronit ovat vastuussa käsivarren taivuttamisesta, niin takavarikointi koostuu käsivarren tahattomasta taipumisesta). Takavarikon kesto on yleensä muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin.

Epiphristops esiintyy tietyllä taajuudella. Takavarikoiden määrä tietyn ajan on tärkeää. Jokainen uusi epileptinen kohtaus liittyy todellakin neuronien vaurioitumiseen, niiden aineenvaihdunnan tukahduttaminen johtaa funktionaalisten häiriöiden esiintymiseen aivosolujen välillä. Ja tämä ei kulje ilman jälkiä. Tietyn ajan kuluttua tämän prosessin tulos on oireiden ilmaantuminen interkotaalisessa jaksossa: syntyy erityinen käyttäytyminen, merkin muuttuu, ajattelu pahenee. Lääkärin on otettava huomioon kohtausten esiintymistiheys sekä hoidon tehokkuuden analysoinnissa.

Kohtausten esiintymistiheys jakautuu seuraavasti:

• harvinainen - enintään kerran kuukaudessa;
• keskimääräinen taajuus - 2–4 kuukaudessa;
• usein - yli 4 kuukaudessa.

Toinen tärkeä seikka on epileptisten kohtausten jakautuminen polttoväliin (osittainen, paikallinen) ja yleistetty. Osittaiset kohtaukset ilmenevät, kun toisessa aivopuoliskossa on epileptinen fokus (tämä voidaan havaita elektroenkefalografialla). Yleistyneet kohtaukset ilmenevät aivojen molempien puolien diffuusisen sähköisen aktiivisuuden seurauksena (jota ei myöskään vahvista elektroenkefalogrammi). Jokaisella kouristusryhmällä on omat kliiniset ominaisuudet. Yleensä yhdessä potilaassa havaitaan samanlaiset hyökkäykset, ts. keskenään (vain moottori tai herkkä jne.). Kun tauti etenee, on mahdollista, että uudet takavarikot kootaan vanhoihin.

Osittainen epipripsy

Tämäntyyppiset epileptiset kohtaukset voivat esiintyä tietoisuudella tai ilman sitä. Jos tajunnan menetys ei tapahdu, potilas muistaa tunteensa hyökkäyksen aikaan, niin tällaista hyökkäystä kutsutaan yksinkertaiseksi osittaiseksi. Takavarikko itsessään voi olla erilainen:

• moottori (moottori) - lihasten nykiminen kehon pienillä alueilla: kädet, jalat, kasvot, vatsa jne. Tämä voi olla silmien kääntyminen ja rytmisen luonteen pää, joka huutaa yksittäisiä sanoja tai ääniä (kurkunpään lihasten supistuminen). Nykiminen tapahtuu äkillisesti eikä se ole riippuvainen tahdonvalvonnasta. On mahdollista, että yhden lihasryhmän väheneminen ulottuu koko kehon puolelle ja sitten toiselle. Kun näin tapahtuu, tajunnan menetys. Tällaisia ​​kohtauksia kutsutaan moottoriksi marssilla (Jackson), jossa on toissijainen yleistäminen;
• herkkä (aistillinen) - palava tunne, sähkövirran kulku, pistely eri kehon osiin. Tämäntyyppiseen epi-triadiin liittyy kipinöiden ulkonäkö silmien edessä, ääniä (ääni, kohoaminen, soittoääni) korvissa, tuoksuissa ja makuelämyksissä. Aistien takavarikoihin voi liittyä myös marssi, jossa on myöhemmin yleistyminen ja tajunnan menetys;
• vegetatiivinen-visceral - epämiellyttävän tyhjyyden tunteen, epämukavuuden tunne ylemmässä vatsassa, sisäelinten liikkuminen toisiinsa nähden jne. Lisäksi lisääntynyt syljeneritys, kohonnut verenpaine, sydämentykytys, kasvojen punoitus, jano ovat mahdollisia;
• henkinen - äkillinen muistin, ajattelun, mielialan rikkominen. Tämä voidaan ilmaista voimakkaasti nousevana pelon tai onnen tunteena, tunne "jo nähty" tai "jo kuullut", kun se pysyy täysin tuntemattomassa ympäristössä. "Weirdness" käyttäytymisessä: rakkaiden äkillinen tunnustamatta jättäminen (muutaman sekunnin ajan, jota seuraa paluu keskustelunaiheeseen, kuin mikään ei olisi tapahtunut), suuntautumisen menetys omassa asunnossaan, tunne "epätodellisuudesta" tilanteesta - nämä kaikki ovat henkisiä osittaisia ​​kohtauksia. Illusioita ja hallusinaatioita voi ilmetä: käsi tai jalka näyttää olevan liian suuri, tarpeeton tai immobilisoitu; on hajuja, salamoita jne. Koska potilaan tietoisuutta ei häiritä, hän voi hyökkäyksen jälkeen kertoa epätavallisista tunteistaan.

Osittaiset kohtaukset voivat olla vaikeita. Tämä tarkoittaa, että he jatkavat tajunnan menetystä. Tässä tapauksessa potilaan ei tarvitse pudota. On vain, että hyökkäyksen hetki "poistetaan" potilaan muistista. Takavarikoinnin ja tajunnan paluun lopussa henkilö ei voi ymmärtää, mitä tapahtui, mitä hän juuri sanoi, mitä hän teki. Ja hän ei muista epiphristapia lainkaan. Miten se näyttää sivulta? Henkilö yhtäkkiä jäykistyy ja ei reagoi mihinkään ärsykkeeseen, tekee pureskelusta tai nielemisestä (imevistä jne.) Liikkeitä, toistaa saman lauseen, näyttää jonkinlaisen eleen jne. Toistan - ei ole reaktiota muille, koska tietoisuus katoaa. On olemassa erityinen monimutkainen osittainen kohtaus, joka voi kestää tunteja tai jopa päiviä. Tämän valtion potilaat voivat tehdä vaikutelman ajattelevasta henkilöstä, mutta he tekevät oikean asian (he ylittävät tien vihreään valoon, pukeutuvat, syövät jne.) Ikään kuin "johtaisivat toista elämää". On mahdollista, että unihäiriöllä on myös epileptinen alku.

Kaikki osittaiset kohtaukset voivat päättyä sekundääriseen yleistämiseen, so. koko aivojen osallistuminen tajunnan menetykseen ja yleinen kouristava nykiminen. Tällaisissa tapauksissa edellä kuvatut moottori-, aistin-, kasvulliset ja henkiset oireet ovat niin sanottu aura. Aura syntyy ennen yleistettyä epipadiaatiota muutamassa sekunnissa, joskus minuutteina. Koska kohtaukset ovat samantyyppisiä ja potilas muistaa aura-aistit, myöhemmin, kun aura esiintyy, henkilöllä voi olla aikaa makuulle (mieluiten jotain pehmeää), jotta hän ei aiheuta vahinkoa itselleen tajuttomana, jättää vaarallisen paikan (esim. Liukuportaat, ajorata). Estääksesi hyökkäyksen potilas ei voi.

Yleinen epipripadki

Yleistyneet epi-hyökkäykset tapahtuvat heikentyneellä tajunnalla, potilas ei muista mitään takavarikosta itsestään. Tämäntyyppiset epipristiset on myös jaettu useisiin ryhmiin niiden oireiden mukaan:

• absans - erityinen takavarikointi, joka koostuu äkillisestä tajunnan menetyksestä 2-15 sekunnin ajan. Jos tämä on ainoa ilmentymä, niin tämä on yksinkertainen absans. Henkilö "jäätyy" lauseen puolivälissä ja takavarikon päätyttyä, ikään kuin "kytkeytyy päälle". Jos muut oireet liittyvät tajunnan menetykseen, se on monimutkainen poissaolo. Muita oireita voivat olla: silmäluomien nykiminen, nenän siivet, silmien rullaaminen, gestulaatio, huulten nuoleminen, kohotettujen käsien putoaminen, lisääntynyt hengitys ja syke, virtsan menetys jne. Lääkäri on hyvin vaikea erottaa tämäntyyppiset kohtaukset monimutkaisista osittaisista kohtauksista. Joskus niiden välinen ero voidaan todeta vain elektroenkefalografialla (se osoittaa koko aivokuoren leviävän osallistumisen poissaolojen aikana). On tarpeen määrittää takavarikoinnin tyyppi, koska se riippuu siitä, mitä lääkettä potilaalle määrätään;
• myokloninen - tällainen kohtaus on massiivinen lihasten supistuminen, nykiminen, vapina. Se voi näyttää käden aallolta, kyykyssä, polvillaan, päätäsi kaatumalla, hartioimalla vetäytymällä jne.;
• tonic-klooninen - yleisin epilepsian kohtaus. Lähes jokainen ihminen näki elämässään yleistyneen tonic-kloonisen takavarikon. Se voi johtua unen puutteesta, alkoholin juomisesta, emotionaalisesta ylikierroksesta. Tietoisuuden menetys, potilas putoaa (joskus sattuu vakavaan vammaan), tonisten kouristusten vaihe kehittyy, sitten klooniset. Tonic-kouristukset näyttävät olevan eräänlainen huuto (kurkunpään lihaksen kouristava supistuminen), lihaskudosten supistuminen, mikä johtaa kielen tai posken puremiseen, kehon kaaremisessa. Tämä vaihe kestää 15-30 sekuntia. Sitten kehittää kloonisia kouristuksia - lyhytkestoisia taivutus- ja ekstenssilihasten supistuksia, ikään kuin raajojen ”värähtely”. Tämä vaihe kestää 1-2 minuuttia. Henkilön kasvot tulevat purppuranpunaisiksi, syke kiihtyy, verenpaine nousee, vaahto vapautuu suusta (ehkä verellä johtuen kielen tai posken puremasta edellisessä vaiheessa). Vähitellen kouristukset häviävät, ilmestyy meluisa hengitys, kaikki kehon lihakset rentoutuvat, virtsan menetys, potilas “nukahtaa”. Unen jälkeen nukkuminen kestää muutamia sekunteja useita tunteja. Potilaat eivät tule heti aistimaan. He eivät voi navigoida missä he ovat, mihin aikaan päivästä, en muista mitä tapahtui, ei voi heti antaa etunimeä ja sukunimeä. Muisti palaa vähitellen, mutta itse hyökkäys ei tallennu muistiin. Hyökkäyksen jälkeen potilas tuntee hukkua, valittaa päänsärky, lihaskipu, uneliaisuus. Samassa muodossa osittaisia ​​kohtauksia esiintyy sekundäärisen yleistämisen yhteydessä;
• tonic - ovat kuin lihaksen kouristukset. Ulkoisesti se näyttää kaulan, vartalon, raajojen jatkeena, joka kestää 5-30 sekuntia;
• klooniset - melko harvinaiset kohtaukset. Samankaltainen kuin tonic-klooniset kohtaukset, mutta ilman ensimmäistä vaihetta;
• atonic (astatic) - edustavat äkillistä lihasten värähtelyä kehon jossain osassa tai koko kehossa. Se voi olla leuan paisuminen ja häipyminen tässä asennossa muutaman sekunnin tai minuutin ajan, pään lasku rinnassa, täydellinen lasku.

Näin ollen voidaan edellä esitetyn perusteella päätellä, että epi-hyökkäys ei aina ole vain kouristuksia ja tajunnan menetys.

Epileptistä tilaa kutsutaan tilaksi, jossa epileptinen kohtaus kestää yli 30 minuuttia tai toistuvat kohtaukset seuraavat toisiaan niin usein, että henkilö ei toipu tietoisuutta niiden välillä. Tämä on hyvin hengenvaarallinen epilepsian komplikaatio, joka vaatii elvytystä. Tila epilepticus voi esiintyä kaikentyyppisillä kohtauksilla: sekä osittainen että yleistetty. Yleensä tonis-kloonisten kohtausten yleisyys on tietenkin kaikkein hengenvaarallinen. Lääketieteellisen hoidon puuttuessa kuolleisuus on jopa 50%. Epistatus voidaan estää vain asianmukaisella epilepsian hoidolla, noudattamalla tiukasti lääkärin suosituksia.

Epilepsia ilmenee interkotaalisessa jaksossa. Tietenkin tämä tulee havaittavaksi vasta taudin pitkän olemassaolon ja suuren määrän kärsittyjen kohtausten jälkeen. Potilailla, joilla on usein kohtauksia, tällaiset oireet voivat esiintyä jo pari vuotta sairauden alkamisesta.

Hyökkäysten aikana neuronit kuolevat, joka myöhemmin ilmenee ns. Epileptisen persoonallisuuden muutoksena: henkilöstä tulee vindiktiivinen, vindiktiivinen, töykeä, tahdoton, nirso, pedanttinen. Potilaat murehtivat mistä tahansa syystä, riitelevät muiden kanssa. Mieliala muuttuu synkäksi ja sullen ilman syytä, kohonnut emotionaalisuus, impulsiivisuus on ominaista, ajattelu hidastuu (”hän alkoi ajatella kovasti” - näin ihmiset ympärillään reagoivat potilaaseen). Potilaat "kiinnittävät" hiukkasiin ja menettävät yleistymiskyvyn. Tällaiset persoonallisuuden piirteet johtavat sosiaalisen ympyrän rajoittamiseen, elämänlaadun heikkenemiseen.

Epilepsia on parantumaton sairaus, mutta se ei ole lause. Oikein vakiintunut takavarikointityyppi auttaa diagnoosin tekemisessä ja sen vuoksi oikean lääkkeen määrittelyssä (koska ne eroavat epilepsian tyypistä riippuen). Epilepsialääkkeiden jatkuva saanti johtaa useimmissa tapauksissa epipatioiden lopettamiseen. Ja tämä sallii henkilön palata normaaliin elämään. Kun lääkäri (ja vain lääkäri!) Hoitaa pitkään kouristuksia, voidaan harkita kysymystä lääkityksen lopettamisesta. Tämän pitäisi olla kaikkien potilaiden tiedossa.

Epilepsian oireet ja merkit aikuisilla

Krooninen epilepsia on neuropsykiatrinen sairaus. Se etenee piilotettuna, mutta usein epilepsiakohtauksina. Takavarikon valmistelu on mahdotonta - se syntyy yhtäkkiä. Syy on kiihottuma, joka välittömästi kattaa monet aivojen osat.

Epilepsiassa aikuisten oireet voivat olla täysin erilaisia. Kaikki riippuu siitä, mitä toimintoja "jännitteinen" neuroni toimii. Esimerkiksi jos hänen avullaan taivutamme kättä, sitten hyökkäyksen hetkellä potilas alkaa taivuttaa ja irrottaa kätensä monta kertaa hänen tahtoaan vastaan. Takavarikko voi olla lyhyt - muutama sekunti ja tarpeeksi pitkä - muutama minuutti.

Esiintymistiheys on erilainen kullekin potilaalle. On erittäin tärkeää seurata kohtausten esiintymistiheyttä: mitä useammin niitä esiintyy, sitä enemmän seurauksia he jättävät. Neuronien vaurioituminen ja aivosolujen välinen yhteys johtavat vähitellen oireiden ilmaantumiseen jo epileptisten kohtausten välillä - henkilön käyttäytyminen muuttuu, luonnolliset piirteet, joita kukaan ei aiemmin huomannut, ovat akuutteja, ajattelun nopeus pienenee.

Yleiset epilepsian oireet aikuisilla:

• liikehäiriö;
• puheongelmat;
• lisääntynyt lihaksen sävy;
• mielenterveysongelmia.

Nämä ja muut oireet voivat näkyä yhdistelminä.

Epilepsian aikana aikuisten merkit ja oireet riippuvat takavarikoinnin tyypistä. Osittaiset ja yleistetyt kohtaukset erotetaan toisistaan. Osittaista kutsutaan myös paikalliseksi / polttopisteeksi. Syy niiden esiintymiseen on epileptinen tarkennus, joka toimii yhdessä kahdesta aivopuoliskosta. Vaurio voidaan tunnistaa käyttämällä elektroenkefalografiaa. Päinvastoin kuin paikallisilla, yleistyneille kohtauksille on ominaista aivojen kahden pallonpuoliskon diffuusion sähköinen aktiivisuus kerrallaan, ja tämä on nähtävissä elektroenkefalogrammilla.

Hyökkäysten tyypit eroavat toisistaan ​​epilepsian ulkoisilla merkkeillä aikuisilla miehillä ja naisilla. Pääsääntöisesti yksi henkilö kärsii samantyyppisistä ja samoista oireista: moottori, puhe, henkinen. Jos taudin kulkuun ei kuitenkaan saada hoitoa, voi esiintyä muita oireita, mutta vanhat eivät katoa.

Osittaisten kohtausten oireet

Yksi epilepsian merkkeistä aikuisilla, jos puhumme osittaisesta kohtauksesta, on tajunnan menetys. Mutta näin ei ole aina. Jos potilas oli tajuissaan hyökkäyksen aikana ja tunsi tapahtuvan, he puhuvat yksinkertaisesta osittaisesta hyökkäyksestä.

Ilmentymät voivat olla seuraavat:

• moottori. Ensimmäiset merkit epilepsialle aikuisilla tässä tapauksessa ovat lihasten vapinaa, joka voi esiintyä missä tahansa - vatsan, käsien, kasvojen. Henkilö tahattomasti kääntää päänsä sivulle useita kertoja, sama tapahtuu silmien kanssa. Voi äkillisesti huutaa sanaa ja tehdä äänen, jos kurkun lihakset vähenivät. On käynyt ilmi, että kun kehon toisessa osassa on lihasten vapina, loput näkyvät vapinaa, pian lihasten supistumisprosessi kattaa koko kehon ja henkilö putoaa tajuttomaksi. Lääketieteellisessä kielessä tällaisia ​​hyökkäyksiä kutsutaan Jacksonian (moottori marssilla) toissijaiseksi yleistämiseksi;
• henkinen. Luonnehtii ajattelun epäonnistumista, muistia, joka tapahtuu myös yhtäkkiä. Esimerkiksi potilas voi yhtäkkiä pelätä, erittäin hyvä. Hänelle voi tuntua, että hän oli jo nähnyt tuntemattoman ympäristön, jossa hän tällä hetkellä asuu. Puhuessasi keskustelukumppanin kanssa henkilö, jolla on ollut henkinen osittainen takavarikointi, voi äkkiä unohtaa lyhyen aikaa eikä tunnista, kuka on hänen edessään, mutta sitten muistaa ja palata keskusteluun, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Samalla tavalla potilas voi menettää suuntaa omassa huoneessaan, huoneistossa. Usein on hallusinaatioita: salama lentää silmäsi edessä, käsivarren koko kasvaa, se tuntuu tarpeettomalta ja niin edelleen. Koska henkilö on tietoinen, hän voi hyökkäyksen päätyttyä kertoa, mitä hän näki, kuuli ja tunsi;
• koskettaa. Ensimmäiset merkit epilepsiasta aikuisilla aistinvaraisen kohtauksen yhteydessä ovat polttava tunne ja ihoherkkyys, tunne ikään kuin elimistön kautta kulkeva sähkövirta, käsittämätön ääni korvissa (halkeama, kovaa kohinaa, soittoääntä), maku suussa, tuoksu suussa, haju, Ei ole mitään hajuista. Näiden hyökkäysten seurauksena voi mennä seuraavaan yleistykseen. Usein ihminen menettää tajuntansa;
• vegetatiivinen vistseraali. Tämäntyyppisessä epilepsiassa aikuisten merkkejä ja oireita ovat tyhjän tilan tunne vatsan sisällä, sen yläosassa ja elinten siirtyminen paikasta toiseen. On käynyt ilmi, että potilas pyörii jyrkästi, sylki lähtee, sydämensä lyö voimakkaasti, paine nousee, hän on hyvin janoinen.

Tajunnan menetys osoittaa monimutkaisen osittaisen takavarikon. Mutta ei ole välttämätöntä, että mies putosi alas ja sulki silmänsä. Hän voi pysyä paikallaan ja alkaa lausua samaa sanaa, ilmausta tai jopa koko virkettä; niellä jatkuvasti; pureskele huulia, tee imeviä liikkeitä; laita käsi, nosta se, suorista ja taivuta sormiasi ja niin edelleen. Sitä ei voida tuoda pois tästä tilasta ei sanojen, valon eikä kosketuksen kautta - tietoisuus puuttuu. Kun takavarikointi päättyy, potilas herää itsestään, mutta hän ei muista mitään, joka tapahtui toisen kerran.

Jotkut monimutkaiset osittaiset kohtaukset kestävät useita tunteja, toisinaan päiviä. Ulkoisesti aikuisten miesten ja naisten epilepsian merkkejä tässä tapauksessa ei voi nähdä muut: näyttää siltä, ​​että henkilö on kävely, ajattelu, matkalla, jopa odottamassa vihreää liikennevaloa, hiljaa ruokaa ja vaihtaa vaatteita kotona, vain näyttää hieman hajallaan. Tällainen käyttäytyminen on samanlainen kuin "lunatikkojen" käyttäytyminen.

Mikä tahansa osittainen hyökkäys voi aiheuttaa sekundaarisen yleistymisen, kun koko aivot osallistuvat prosessiin: kouristukset alkavat, henkilö menettää tajuntansa. Mutta ennen sitä hän tuntee jotakin, jonka hän vain tuntee ja ymmärtää yksin, niin sanottu aura. Se kestää vain muutaman sekunnin / minuutin, mutta tänä aikana potilaan, joka ymmärtää: hyökkäys on alkamassa, voi olla aikaa saada vähän valmis: makaa alas, poista terävät ja kovat esineet itsestään, jää pois liukuportaasta. Valitettavasti itse hyökkäys on mahdotonta.

Mikä on yleinen kohtaus

Ei ole väliä, kymmenen tai ensimmäinen epileptinen kohtaus aikuisilla tapahtui, siihen liittyy aina tajunnan menetys - tämä on yleinen kohtaus. Muista, mitä ihmiset eivät voi.

Oireet vaihtelevat takavarikoinnin tyypin mukaan:

• puuttuessa. Jos tämäntyyppisessä epilepsiassa oire aikuisilla on ainoa - jyrkkä tajunnan menetys (muutaman sekunnin ajan), sitten he puhuvat yksinkertaisesta poissaolon muodosta. Tietoisuuteen ei liity pudotusta, vaan henkilö vain jäätyy paikalleen, mitä hän tekee - hän sanoi, hän meni, söi, ja myöhemmin hän palasi jälleen elämään. Jos lisäksi on muitakin merkkejä, kuten äkillinen virtsaaminen, silmien rullaaminen, huulien toistuva nuoleminen, eleiden osoittaminen, nopea hengitys, sydämen rytmin vahvistaminen, voit diagnosoida monimutkaisia ​​absaneja. Tämä takavarikointi on samanlainen kuin monimutkainen osittainen, ja niitä kokevat usein myös kokeneet lääkärit. Tarkka vastaus antaa vain elektroenkefalografian;
• Myoklonisia. Hänen oireet: lisääntyneen voiman lihasten supistukset: mies äkillisesti istuu alas ja nousee, aaltoi kätensä, polvistuu, heittää päänsä takaisin, kutistaa;
• tonic. 5 sekunnista puoleen minuuttiin lihaskrampit jatkuvat. Potilas taivuttaa käsivarret, jalat, kaula, runko kokonaan;
• toonis-kloonisia. Yleisin epileptisten kohtausten tyyppi, jonka syyt voivat olla täydellisen unen puuttuminen, alkoholin liioittelu, voimakas yli-stimulaatio. Jopa ensimmäisen epileptisen kohtauksen aikana aikuisilla on jyrkkä tajunnan menetys, jossa on syksy. Sitten krampit alkavat. Ensinnäkin on tonic (huutoja, ääniä gutturaalisten lihasten supistusten takia, tämä johtaa kielen puremiseen hampailla, koko kehon kaareva), joka kestää enintään puoli minuuttia. Niiden takana - klooninen (raajojen raajat), joiden kesto on noin 1-2 minuuttia. Muut oireet: kasvot muuttuvat sinisiksi ja punaisiksi samanaikaisesti, sydän usein lyö, paine kasvaa, huulilla esiintyy vaahtoa (jos ihminen puree kielensä, poski sekoittaa vaahtoa veren kanssa). Takavarikon jälkeen kaikki palaa normaaliksi: lihakset heikentyvät, henkilö hengittää äänekkäästi ja vapaasti, nukahtaa. Nukkuu muutaman sekunnin ja monen tunnin välillä. Heräämisen jälkeen hän ei aluksi ymmärrä mitä tapahtui, kuka hän on, mikä päivä ja vuosi kalenterissa. Myöhemmin muisti palautetaan. Mitä hänelle tapahtui - ei voi muistaa, vaan tuntuu pään, lihasten, heikkouden kipu;
• kloonisia. Se tapahtuu harvoin. Kuten tonic-klooninen kohtaus. Ainoa ero on, että ensimmäinen vaihe puuttuu;
• astatic / atonic. Potilas yhtäkkiä vähentää lihaksen sävyä yhdessä kehon osista. Jos se on leuka, se roikkuu alas ja potilas jäätyy liikkumatta muutaman sekunnin / minuutin ajan. Kaulassa - pää laskee voimakkaasti rinnassa ja potilas ei pysty nostamaan sitä. Joskus hän voi pudota itseään.

Nämä ovat sen eri tyyppien ja tyyppien epilepsian oireita. Tyypin / tyypin määrittäminen on äärimmäisen tärkeää, koska lääkäri voi määrätä oikean hoidon vain tietämällä tarkan diagnoosin.

Epilepsia: oireet, diagnoosi ja hoito aikuisilla

Mitä tapahtuu ja miten hyökkäys ilmenee, mitä epilepsian merkkejä aikuisilla havaitaan useimmiten, lukuun ottamatta kielen ja kouristusten tyypillistä kompastumista, ei tiedetä kaikille. Krooninen neurologinen aivosairaus tai epilepsia aikuisilla ja lapsilla vaikuttaa yli 50 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. 10 prosentissa ihmisistä on mahdollista tehdä kertaluonteisia hyökkäyksiä, jotka eivät aiheuta taudin kehittymistä. Muissa tapauksissa primaariset oireet ja oikea-aikainen hoito takaavat potilaan täydellisen toipumisen 70%: lla tapauksista, joissa on epilepsiaa aikuisilla, nuorilla ja lapsilla. Ennaltaehkäisy ei ole mahdollinen ja alkaa yhtäkkiä.

Miksi epilepsia tapahtuu

Jopa yksittäinen epileptisen kohtauksen tapaus voi vaikuttaa organismin taipumukseen neurologisiin häiriöihin ja provosoida hankittuja tekijöitä. Useimmissa tapauksissa epilepsian syitä ei ole täysin ymmärretty. Päälähteeksi katsotaan keskushermoston kehityksen perinnöllisyys ja synnynnäiset patologiat, joita ei voida havaita välittömästi.

Pään ja kallon loukkaantumiset luiden eheyden vastaisesti, jota seuraa verenvuoto tai hapen nälkä. Kestävät infektiot ja sairaudet, joiden seuraukset liittyvät aivojen työhön, kasvaimiin ja paiseisiin. Väärän verenkierron ja verisuonitautien, valtimon verenpaineen, aivohalvauksen ja sydänkohtauksen aiheuttamat komplikaatiot voivat myös aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.
Ihmiset, jotka ovat riippuvaisia ​​alkoholista ja lääkkeistä, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, alhainen kalsium- ja glukoosipitoisuus, hiilimonoksidimyrkytykset tai toksiinit ovat vaarassa.

Raskauden aikana ehkäisyvälineiden ja joidenkin vaarallisten lääkkeiden, sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ja jopa toksikoosin saanti voi aiheuttaa epilepsiaa. Vaikuttaa hermosolujen puutteeseen asianmukaisessa unessa, stressaavissa tilanteissa ja väsymyksessä.

Epilepsian diagnoosi

Ajankohtaisesti syntyvä hermosolujen hyperaktiivisuus, joka lähettää sähköä, impulssit aivoihin, jotka ovat vastuussa henkisistä prosesseista, motorinen toiminta, sisäiset ja aistinelimet, on syynä epileptiseen episodiin aikuisessa.
Nykyaikainen luokitus tarjoaa yli 40 taudin tyyppiä. Riippuen sen kulusta, ennusteesta ja kehityksestä, sähköisten impulssien lokalisoinnista ja jakautumisesta, on tavallista ottaa huomioon useita epilepsian päämuotoja:

1. keskipiste, polttoväli, osittainen. Paikannuksen vuoksi. Väliaikainen, niskakyhmy, etu- ja parietaalinen;
2. yleistynyt idiopaattinen ja oireinen. Jakautuu aivokuoressa ja sieppaa molemmat pallonpuoliskot.

Idiopaattinen, perustuslaillinen. Ne vastaavat yleisimpiä kliinisiä piirteitä ja ne ilmenevät neurologisen häiriön etiologian ja parametrien mukaisesti. Ne siirretään geneettisesti sukupolvelta toiselle. Aivovaurioita ei esiinny.

Orgaanisille tai oireenmukaisille muodoille on ominaista heikentyneet metaboliset prosessit ja patologiat, aivovaurio. Useimmiten havaitaan alkoholin, huumeiden tai traumaattisen aivovaurion myrkyllisen myrkytyksen jälkeen, traumaattisen epilepsian jälkeen kasvaimen ja kystan läsnä ollessa.

Kryptogeeniset muodot muodostavat yli 70% kaikista tapauksista. Epileptisen kohtauksen provosoiva tekijä on mahdotonta määrittää.
Lähteestä riippuen epilepsia voi olla ensisijainen, synnynnäinen, hankittu aikaisemmin, sekundaarinen, aivovaurion ja refleksin seurauksena. Jälkimmäinen tyyppi tapahtuu tiettyjen ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksen alaisena, mikä voi olla liian kirkas valo tai kovaa melua, terävä epämiellyttävä haju.

Myös ajankohta, jolloin aiottu takavarikointi alkaa, on myös tärkeä. Yön epilepsia ilmenee unen aikana, aivojen toiminnan oireet aikuisille ovat ominaista tahatonta virtsaamista, kielen puremista.

Epileptisen kohtauksen merkkejä

Kroonisesta sairaudesta kärsivän henkilön jokapäiväisessä elämässä ilman ilmeisiä neurologisia ilmiöitä on mahdotonta tietää. Ja vain epilepsian oireet aikuisilla, joita ilmaisevat kouristukset, ovat toisten vahvistusta diagnoosista. Mutta on myös niin sanottuja auroja, edeltäviä oireita epileptisestä kohtauksesta riippuen aivovaurion alueesta:

• ajallinen parietaali. Henkisiä poikkeamia havaitaan dementian tyypin ja tilanteeseen soveltumattomien tunteiden ilmaisun mukaan;
• ajallinen lobe. Hajuhäiriöt, vääriä makuelämyksiä;
• päälaen. Harvoin havaittu. Antaa harhakuvallisen käsityksen raajojen puuttumisesta tai virheellisestä sijainnista;
• takaraivo. Optinen illuusio, jossa on kirkkaita kuvia, monivärisiä valoja tai täyttä pimeyttä silmien edessä;
• edestä. Pään kääntäminen, liikkuvat silmät.

Epilepsiaa sairastava potilas aiheuttaa motorisen toimintahäiriön, joka aiheuttaa huonosti koordinoidut liikkeet, puhe hämärtyy, esiintyy kuuloisia hallusinaatioita. Kasvullisten komplikaatioiden tilan paheneminen liittyy: tukehtuminen, takykardia, vaalea ihon sävy, oksentelu, raajat kasvavat tyhmiksi.

Fokusaaliset, osittaiset kohtaukset

Patologisen prosessin aloittamiseksi riittää tiettyjen aivorakenteiden kouristava keskittyminen. Merkkejä ja oireita esiintyy riippuen epileptisen paikan paikasta. Potilas voi olla tietoinen, jos kyseessä on yksinkertainen kohtaus ja tajuttomuus monimutkaisessa kurssissa. Osittaiset, fokusoidut epilepsiahyökkäykset ovat monenlaisia.

Moottori, moottori. Lihasten heikkous ja kouristukset, raajat, kurkunpään lyheneminen. Mukana luonnoton pää kääntyy, silmien toiminta, huutaa.

Kosketa, herkkä. Tunne sähköisestä purkauksesta, joka kulkee kehon läpi, polttava ja pistely, raajojen tunnottomuus. Tähdet ja kipinät, vilkkuu silmien edessä, soittoääni, korvan ääni.

Vegetatiivinen-sisäelinten. Kasvojen punoitus, runsas syljeneritys, jano. Saatat kokea epämukavuutta vatsassa ja kurkussa, joka lähestyy kurkkuun.

Psyykkinen. Persoonallisuuden muutos, lisääntynyt hikoilu, emotionaalinen epävakaus. Aikuisella on väliaikainen muistihäviö, joka palaa muutaman sekunnin ajan. Mukana hallusinaatiot, harhaluulot, alueellisten rajojen menetys.

Yleinen hyökkäys

Aura tai tila, joka ilmenee ennen epileptisen kohtauksen kestoa, kestää pari sekuntia, jonka jälkeen potilas putoaa tajuttomaksi. Yleinen epilepsian muoto kestää jopa 2-3 minuuttia, josta noin 20 sekuntia annetaan kouristuksille. Hyökkäyksen aikana henkilöllä on tunnusomaisia ​​oireita, kuten karkea, nopea hengitys, vaahto suusta, kaulan suonet ja leuat tiiviisti puristettuina. Tämän neurologisen sairauden muotoon liittyy pieniä absaneja ja tonic-kloonisia kohtauksia.

Tyypillisiä, yksinkertaisia ​​ja epätyypillisiä absansseja. Tietoisuuden menetys jopa 10 sekunnin ajan, kun silmäluomet ovat nykiminen, nenän siivet nousevat, aktiiviset eleet ja virtsa.

Myokliiniset kohtaukset. He tulevat ja pysähtyvät yhtäkkiä. Syy lihasten supistumiseen, pään ja käsien moottorin reflekseihin, hartiat ovat mukana.

Tonic-kohtaukset. Raajojen liikkeet pysähtyvät minuutin ajan. Lisääntynyt lihaksen sävy ja kouristukset.

Klooniset kohtaukset. Pitkäaikainen tajunnan puute, vaahdon vapautuminen suusta, kouristukset, ihon punoitus.

Tonic-klooniset kohtaukset. Epilepsian monimutkainen muoto, jossa klooniset merkit toistuvat useita minuutteja, uhrin tilapäinen muistin menetys.

Atoniset häiriöt. Lyhytaikainen kontrollin menettäminen tietyn lihasryhmän suhteen: pään putoaminen sivulle, raajojen halvaus.

diagnostiikka

Epilepsiaa tulee hoitaa välittömästi, mutta diagnoosin tekemiseksi ja hoidon aloittamiseksi tarvitaan huolellista tutkimusta, jotta voidaan selvittää, onko aivojen rakenteellisia häiriöitä. Hoitava neurologi nimittää epilepsian diagnoosin, kun kyseessä on yksi erillinen kohtaus, epileptologille tarjotaan mahdollisuus tutkia.

Sähkökefalografia mahdollistaa aivojen aktiivisuuden ja sen aiheuttamien sähköisten impulssien tehon arvioinnin aivokuoren eri osissa, jotta voidaan tunnistaa unihäiriön syyt, tajunnan menetys, muistin heikkeneminen ja pyörtyminen.

MR. Antaa visuaalisen esityksen vammoista, kasvaimista ja verenvuodoista, verenkierrosta ja hermoston tilasta. Menettely auttaa löytämään neurodegeneratiivisia prosesseja ja hormonaalisia häiriöitä, jotka aiheuttavat aivojen rakenteellisia muutoksia ja poikkeavuuksia.
Positronipäästötomografia, PET. Tutki aivokudoksen anatomiaa ja funktionaalista aktiivisuutta, määrittää glukoosin aineenvaihdunnan, aineenvaihduntaprosessien norminmukaisuuden, antaa tietoa hapen ja solujen tasosta, kasvaimista ja paiseista.

Epilepsiahoito

Täydellisen elämän palauttamiseksi potilaalle ilman pelkoa odottaa toista uudelleenepileptistä kohtausta asiantuntijat päättävät, miten hoitaa epilepsiaa aikuisilla riippuen neurologisen häiriön muodosta, joka on aiemmin diagnosoitu.

Lääkkeitä käytetään hoitoon yhdessä vakiintuneessa epilepsian tai selittämättömien oireiden tapauksessa. Lääkehoidon aikana potilaille suositellaan, että he noudattavat unta ja heräävät, alkoholin käyttö on kielletty, valoimpulsseja ja ärsyttäviä aineita on vältettävä.

"Karbamatsepiini." Se stabiloi hermosoluja, lisää kouristuskynnystä, korjaa persoonallisuuden muutoksia polttovälien aikana, yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​hyökkäyksiä. Päivittäinen annos on enintään 200 mg 2 kertaa.

"Trileptal." Sitä käytetään yleistyneiden tonic-kloonisten, monimutkaisten osittaisten epileptisten kohtausten monoterapiaan tajunnan häviämisen kanssa ja ilman sitä. Vähentää pulssilähetyksen lähetysaktiivisuutta, estää neuronien ärsytettävyyden. Suositeltu annos päivässä on 600 mg 2 kertaa.

"Valparin". Estää epilepsian alkamisen missä tahansa muodossa, eliminoi hyökkäyksen aikana esiintyvät käyttäytymis- ja mielenterveyshäiriöt, kouristusten lievitykset ja hermostunut tus. Vähentää aivojen moottorialueiden jännittävyyttä. Lääkkeen määrä päivässä on 10-30 mg aikuisen 1 kg: n painokiloa kohti.

Epilepsian kirurginen hoito

Valitettavasti lääkehoito ei voi auttaa potilasta kaikissa tapauksissa. Toistuvat hyökkäykset, jotka kestävät yli 30 minuuttia, eivät vähene epilepsialääkkeiden ottamisen jälkeen, tarjoavat kirurgista hoitoa epilepsialle aikuisilla käyttäen nykyaikaisia ​​mikrokirurgisia tekniikoita.

Focal resection. Taudin provosoiva tekijä, kuten aivokuoren fokaalivaurio atrofian, kystan tai tuumorin, avulla poistetaan. Toimenpiteiden jälkeen 65 prosentissa ihmisistä hyökkäyksen tiheys ja kesto vähenevät, menestys on potilaan täydellinen toipuminen.

Lobektomiaa käytetään, resektiota, jos leesio sijaitsee aivojen ajallisessa lohkossa. Täysi toipuminen tapahtuu 70%: lla potilaista, joilla on epilepsia. Kirurgisen poistamisen seuraukset: lyhyen aikavälin muistin menetys, heikentynyt näkökenttä.

Kloonis-tonisilla ja atonisilla kohtauksilla kyvyttömyys poistaa aivojen kärsimä pinta-ala suoritetaan callosotomia. Tarjoaa täyden tai osittaisen leikkauksen hermospulssilähetyksestä corpus callosumin puolipallojen välillä. Epileptisten oireiden vähenemistä pidetään positiivisena tuloksena.

Mikä aiheuttaa aikuisen epilepsiaa

Aikuisten epilepsian pääasiallisia syitä pidetään polyetiologisen taudin tasolla - monet tekijät voivat laukaista patologisen tilan. Taudin kuva on yhtä sekava kuin potilas kärsii jopa pienistä muutoksista.

Epilepsia on ennen kaikkea yleinen patologia, joka kehittyy nopeasti ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta (huono ekologia, huono ravitsemus, pään vammat).

Kriisin tärkeimmät syyt

Aikuinen epilepsia on neurologinen patologia. Taudin diagnosoinnissa käytetään kouristusten syiden luokittelua. Epileptiset kohtaukset on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Oireinen, määritelty vammojen, yleisten vammojen, sairauksien jälkeen (hyökkäys voi tapahtua terävän salaman, ruiskun, äänen) seurauksena.
2. Idiopaattinen - episindroma, synnynnäinen luonne (täysin hoidettavissa).
3. Cryptogenic - episindromeja, muodostumisen syitä, joita ei voitu määrittää.

Riippumatta siitä, minkä tyyppinen patologia on taudin ensimmäisinä merkkeinä, ja jos he eivät olleet aiemmin häirinneet potilasta, on tarpeen läpäistä lääkärintarkastus mahdollisimman pian.

Vaarallisista, ennalta arvaamattomista patologioista yksi ensimmäisistä paikoista on epilepsian käytössä, jonka syyt voivat olla erilaisia ​​aikuisilla. Tärkeimmät tekijät erottavat lääkärit:

• aivojen ja sen sisäisten kalvojen tartuntataudit: paiseet, tetanus, meningiitti, enkefaliitti;
• hyvänlaatuiset leesiot, aivoissa paikalliset kystat;
• lääkitys: "Ciprofloxacin", lääke "Ceftazidime", immunosuppressantit ja keuhkoputkia laajentavat aineet;
• aivoverenkierron muutokset (aivohalvaus), kohonnut kallonsisäinen paine;
• antifosfolipidipatologia;
• aivojen, verisuonten ateroskleroottiset vauriot;
• myrkytys strykniinillä, lyijy;
• rauhoittavien lääkkeiden, huumeiden, jotka helpottavat nukahtamista, äkillinen kieltäytyminen;
• huumeiden väärinkäyttö, alkoholi.

Jos taudin oireita esiintyy alle 20-vuotiailla lapsilla tai nuorilla, syy on perinataalinen, mutta tämä voi olla myös aivokasvaimen. 55 vuoden jälkeen, todennäköisimmin, aivohalvaus, verisuonten vaurio.

Patologisten hyökkäysten tyypit

Epilepsian tyypistä riippuen on määrätty asianmukainen hoito. Kriisitilanteet ovat tärkeimmät:

1. Bessudorozhnyh.
2. Yö.
3. Alkoholia.
4. Myoklonisia.
5. Posttraumaattisen.

Kriisien tärkeimpiä syitä voidaan tunnistaa: taipumus - geneettisyys, eksogeeninen toiminta - aivojen orgaaninen "vahinko". Ajan myötä oireelliset hyökkäykset yleistyvät useiden patologioiden vuoksi: kasvaimet, vammat, myrkylliset ja aineenvaihduntahäiriöt, mielenterveyden häiriöt, rappeutuvat sairaudet jne.

Tärkeimmät riskitekijät

Erilaiset olosuhteet voivat aiheuttaa patologisen tilan kehittymistä. Merkittävimpiä tilanteita ovat:

• edellinen päävamma - epilepsia etenee ympäri vuoden;
• tartuntatauti, joka vaikuttaa aivoihin;
• vaskulaarisen pään poikkeavuuksia, pahanlaatuisia kasvaimia, hyvänlaatuisia aivoja;
• aivohalvaus, kuumeiset kouristukset;
• tiettyjen huumeiden, huumeiden tai niiden kieltäytymisen ottaminen;
• myrkyllisten aineiden yliannostus;
• kehon myrkytys;
• geneettinen taipumus;
• Alzheimerin tauti, krooniset sairaudet;
• toksikoosi synnytyksen aikana;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• lisääntynyt paine, joka ei ole käytännöllistä hoitoon;
• kysterkerkoosi, syfilitinen sairaus.

Epilepsian läsnä ollessa hyökkäys voi tapahtua seuraavien tekijöiden seurauksena: alkoholi, unettomuus, hormonaalinen epätasapaino, stressaavat tilanteet, epilepsialääkkeiden kieltäytyminen.

Mitkä ovat vaaralliset kriisitilanteet?

Hyökkäykset voivat tapahtua vaihtelevalla taajuudella, ja niiden lukumäärä diagnoosissa on erittäin tärkeää. Jokainen myöhempi kriisi liittyy neuronien tuhoutumiseen, toiminnallisiin muutoksiin.

Jonkin ajan kuluttua tämä kaikki vaikuttaa potilaan tilaan - merkin muutokset, ajattelu ja muisti heikkenevät ja unettomuus ja ärtyneisyys huolestuttavat.

Säännöllisyyskriisit ovat:

1. Harvinaiset kohtaukset - kerran 30 päivässä.
2. Keskimääräinen taajuus - 2 - 4 kertaa kuukaudessa.
3. Usein bouts - 4 kertaa kuukaudessa.

Jos kriisejä esiintyy jatkuvasti ja potilas ei palaa tajuntaan niiden välillä, tämä on epileptinen tila. Hyökkäysten kesto - 30 minuuttia tai enemmän, minkä jälkeen voi ilmetä vakavia ongelmia. Tällaisissa tilanteissa sinun täytyy soittaa nopeasti SMP-prikaatille, kerro lähettäjälle pyynnön syy.

Patologisen kriisin oireet

Epilepsia aikuisilla on vaarallista, syy tähän on hyökkäyksen hämmästys, joka voi johtaa vammoihin, mikä pahentaa potilaan tilaa.

Tärkeimmät patologiset oireet, jotka ilmenevät kriisin aikana:

• aura - esiintyy hyökkäyksen alussa, sisältää erilaisia ​​hajuja, ääniä, epämukavuutta vatsassa, visuaalisia oireita;
• oppilaiden koon muuttuminen;
• tajunnan menetys;
• raajojen nykiminen, kouristukset;
• huulet huulilla, hankaamalla käsiä;
• vaatteiden lajittelu;
• kontrolloimaton virtsaaminen, suolen liikkeet;
• uneliaisuus, mielenterveyshäiriöt, sekavuus (voi kestää kahdesta kolmeen minuuttiin useaan päivään).

Kun esiintyy primaarisesti yleistyneitä epileptisiä kohtauksia, tajunnan menetys, hallitsemattomat lihaskouristukset, lihasten jäykkyys, hänen edessään kiinnitetyt silmät, potilas menettää liikkuvuutensa.

Ei-hengenvaaralliset kohtaukset - lyhyen aikavälin sekavuus, hallitsemattomat liikkeet, hallusinaatiot, epätavallinen makuun, ääniin ja hajuihin liittyvä käsitys. Potilas voi menettää yhteyden todellisuuteen, on useita automaattisia toistuvia eleitä.

Menetelmät patologisen tilan diagnosoimiseksi

Epilepsia voidaan diagnosoida vain muutama viikko kriisin jälkeen. Ei saisi olla muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tällaisen tilan. Patologia vaikuttaa useimmiten pikkulapsille, nuoruusikäisille ja vanhuksille. Keskiluokan (40-50-vuotiaat) potilailla kohtaukset ovat hyvin harvinaisia.

Patologian diagnosoimiseksi potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, joka suorittaa tutkimuksen ja tekee sairauden historiaa. Asiantuntijan on suoritettava seuraavat toimet:

1. Tarkista oireet.
2. Tutki kohtausten esiintymistiheyttä ja tyyppiä.
3. Määritä MRI ja elektroenkefalogrammi.

Aikuisten oireet voivat olla erilaisia, mutta niiden ilmenemisestä riippumatta on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, tutkia perusteellisesti jatkokäsittelyä ja kriisien ehkäisyä varten.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa kouristuksista, jonka jälkeen potilas lakkaa olemasta vastuussa teoistaan, ja usein tajunnan menetys. Kun olet huomannut hyökkäyksen oireet, on tarpeen kutsua kiireellisesti SMP-prikaati, poistaa kaikki leikkaus-, lävistysobjektit, sijoittaa potilas vaakasuoralle pinnalle, pään tulee olla ruumiin alapuolella.

Kun gag-refleksit tarvitsevat istua alas, tukevat päänsä. Näin on mahdollista estää oksentelunestettä pääsemästä hengitysteihin. Kun potilas voi antaa vettä.

Lääkehoitokriisi

Jotta vältytään toistuvista kohtauksista, sinun on tiedettävä, miten epilepsiaa hoidetaan aikuisilla. Ei voida hyväksyä, jos potilas alkaa ottaa huumeita vasta aurauksen jälkeen. Toimenpiteet, jotka on toteutettu ajoissa vakavien seurausten välttämiseksi.

Kun potilaan konservatiivinen hoito näytetään:

• noudattaa lääkitysaikataulua, niiden annostusta;
• älä käytä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä;
• Tarvittaessa voit vaihtaa lääkkeen analogiseksi, kun olet aiemmin ilmoittanut asiasta vastaavalle asiantuntijalle;
• ei pidä kieltäytyä hoidosta vakaan tuloksen saamisen jälkeen ilman neurologin suositusta;
• ilmoittaa lääkärille terveydentilan muutoksista.

Suurin osa potilaista diagnoositutkimuksen jälkeen yhden epilepsialääkkeen nimittämisestä ei kärsi toistuvista kriiseistä monta vuotta jatkuvasti käyttäen valittua moottorihoitoa. Lääkärin päätehtävänä on valita oikea annos.

Aikuisten epilepsian ja kohtausten hoito alkaa huumeiden pienistä annoksista, ja potilaan tilaa seurataan jatkuvasti. Jos kriisin pysäyttäminen on mahdotonta, annosta nostetaan, mutta vähitellen, kunnes pitkittynyt remissio tapahtuu.

Seuraavat lääkeryhmät on osoitettu potilaille, joilla on epileptisiä osittaisia ​​kohtauksia:

1. Karboksamidit - Finlepsiini, lääke "Karbamatsepiini", "Timonili", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono tarkoittaa Konvuleksia, lääkettä Valparin Retardia.
3. Fenytoiinit - lääke "Difenin".
4. "Fenobarbitaali" - venäläinen, lääkkeen "Luminal" vieras analogi.

Ensimmäisen ryhmän lääkkeitä epileptisten kohtausten hoidossa ovat karboksamidit ja valporaatit, joilla on erinomainen terapeuttinen tulos, aiheuttavat pienen määrän haittavaikutuksia.

Lääkärin suosituksen mukaan potilaalle voidaan määrätä 600-1200 mg lääkettä karbamatsepiinia tai 1000/2500 mg Depakine-lääkettä päivässä (kaikki riippuu patologian vakavuudesta, yleisestä terveydestä). Annostus - 2/3 vastaanotosta koko päivän ajan.

"Fenobarbitaalilla" ja fenytoiiniryhmällä on paljon sivuvaikutuksia, jotka estävät hermopäätteitä, voivat aiheuttaa riippuvuutta, joten lääkärit eivät yritä käyttää niitä.

Yksi tehokkaimmista lääkkeistä on valproatia (Encorat tai Depakine Chrono) ja karboksamidit (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Riittää, kun nämä varat otetaan useita kertoja päivässä.

Kriisin tyypistä riippuen patologian hoito toteutetaan seuraavien lääkkeiden avulla:

• yleistyneet kohtaukset - aineet valproaatin ryhmästä lääkkeen "karbamatsepiini" kanssa;
• idiopaattiset kriisit - valproaatti;
• absansy - lääke "etosuksimidi";
• myoklonisia kohtauksia - yksinomaan valproatia, "karbamatsepiini", lääkkeellä "fenytoiini" ei ole oikeaa vaikutusta.

Päivittäin on monia muita lääkkeitä, joilla voi olla asianmukainen vaikutus epileptisten kohtausten keskittymiseen. "Lamotrigiini", lääke "Tiagabin" ovat hyvin todistettuja, joten jos lääkäri suosittelee niiden käyttöä, sinun ei pidä kieltäytyä.

Hoidon lopettamista voidaan miettiä vain viiden vuoden kuluttua pitkäaikaisen remission alkamisesta. Epileptisten kohtausten hoito saatetaan loppuun vähentämällä asteittain lääkkeiden annosta, kunnes ne on kokonaan luovuttu kuudeksi kuukaudeksi.

Epilepsian kirurginen hoito

Kirurginen hoito sisältää aivojen tietyn osan poistamisen, jossa tulehdus on keskittynyt. Tällaisen hoidon päätarkoitus on järjestelmällisesti toistuvat hyökkäykset, joita ei voida hoitaa lääkkeillä.

Lisäksi toiminta on suositeltavaa, jos on suuri prosenttiosuus siitä, että potilaan tila paranee merkittävästi. Kirurgian todellinen haitta ei ole yhtä merkittävä kuin epileptisten kohtausten vaara. Kirurgisen hoidon pääasiallinen edellytys on tulehdusprosessin paikan tarkka määrittäminen.

Tuhkahermoston stimulointi

Tällaista hoitoa käytetään siinä tapauksessa, että lääkehoidolla ei ole toivottua vaikutusta ja perusteettomia kirurgisia toimenpiteitä. Manipulointi perustuu vaeltavan hermopisteen lievään ärsytykseen sähköimpulssien avulla. Tämä varmistetaan pulssigeneraattorin toiminnalla, joka työnnetään vasemmalta puolelta ylempään rintakehään. Laitteet, jotka on ommeltu ihon alle 3-5 vuotta.

Menettely on sallittua 16-vuotiaille potilaille, joilla on epileptisiä kohtauksia, jotka eivät ole lääketieteellisiä. Tilastojen mukaan 40-50% ihmisistä, joilla on tällainen hoito, parantaa terveyttä, vähentää kriisien esiintymistiheyttä.

Taudin komplikaatiot

Epilepsia on vaarallinen patologia, joka estää ihmisen hermoston. Taudin tärkeimpiä komplikaatioita ovat:

1. Kriisien toistumisten lisääntyminen, epileptisen tilan mukaan.
2. Pneumonia-aspiraatio (johtuu oksentelunesteen tunkeutumisesta hengityselimiin, ruoka hyökkäyksen aikana).
3. Kuolema (varsinkin kriisin aikana, jossa on voimakkaita kouristuksia tai vedessä).
4. Naisen aseman takavarikointi uhkaa puutteita lapsen kehityksessä
5. Negatiivinen mielentila.

Epilepsian oikea-aikainen ja oikea diagnoosi on ensimmäinen askel potilaan elpymiseen. Ilman riittävää hoitoa tauti etenee nopeasti.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet aikuisilla

Edelleen tuntemattomia tapoja estää epileptisiä kohtauksia. Voit suojata itseäsi vain vahingoista:

• käytä kypärää ratsastettaessa rullilla, polkupyörillä, skoottereilla;
• käytä suojavarusteita kosketuksessa urheiluun;
• älä sukelkaa syvyyteen;
• autossa kiinnittää vartalo turvavöillä;
• älä ota huumeita;
• korkeassa lämpötilassa, soita lääkärille;
• Jos nainen kärsii korkeasta verenpaineesta lapsen kuljettamisen aikana, hoito on aloitettava;
• riittävä kroonisten sairauksien hoito.

Vakavissa sairausmuodoissa on välttämätöntä luopua ajamasta, et voi uida ja uida yksin, välttää aktiivista urheilua, ei suositella kiivetä korkeita portaita pitkin. Jos epilepsia todettiin, noudata hoitavan lääkärin ohjeita.

Todellinen ennuste

Useimmissa tilanteissa yhden epileptisen kohtauksen jälkeen elpymisen mahdollisuus on melko suotuisa. 70%: lla potilaista oikean ja monimutkaisen hoidon taustalla on pitkäaikainen remissio, eli kriisit eivät tapahdu viiden vuoden ajan. 30%: ssa tapauksista epilepsiakohtauksia esiintyy edelleen, näissä tilanteissa on ilmoitettu antikonvulsanttien käyttö.

Epilepsia - vakava hermostovaurio, johon liittyy vakavia hyökkäyksiä. Vain oikea-aikainen ja oikea diagnoosi estää patologian kehittymisen. Hoidon puuttuessa yksi seuraavista kriiseistä voi olla viimeinen, koska äkillinen kuolema on mahdollista.