Epilepsia - syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Mitä se on: epilepsia on mielenterveyden hermosto, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset ja siihen liittyy erilaisia ​​parakliinisia ja kliinisiä oireita.

Samaan aikaan, iskujen välisen ajanjakson aikana potilas voi olla täysin normaali eikä eroa muista ihmisistä. On tärkeää huomata, että yksi hyökkäys ei ole vielä epilepsia. Henkilö diagnosoidaan vain silloin, kun on vähintään kaksi kohtausta.

Sairaus tunnetaan antiikin kirjallisuudesta, egyptiläiset papit (noin 5000 vuotta eKr.), Hippokrates, tiibetiläisen lääketieteen lääkärit jne. Mainitsevat, ja IVY: ssä epilepsiaa kutsutaan epilepsialle tai yksinkertaisesti "epilepsialle".

Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmetä 5–14-vuotiaiden välillä ja niiden merkki on kasvava. Kehityksen alussa henkilöllä voi olla lieviä kohtauksia enintään 1 vuoden välein, mutta ajan myötä hyökkäysten esiintymistiheys kasvaa ja useimmissa tapauksissa saavuttaa useita kertoja kuukaudessa, myös niiden luonne ja vakavuus muuttuvat ajan myötä.

syistä

Mikä se on? Aivojen epileptisen aktiivisuuden syyt eivät valitettavasti ole vielä riittävän selkeitä, mutta ovat todennäköisesti aivosolun kalvon rakenteeseen ja näiden solujen kemiallisiin ominaisuuksiin liittyvät.

Epilepsia on luokiteltu, koska se esiintyy idiopaattisella (jos perinnöllinen taipumus on olemassa ja aivoissa ei ole rakenteellisia muutoksia), oireenmukaista (kun aivojen rakenteellinen vika havaitaan, esimerkiksi kystat, kasvaimet, verenvuotot, epämuodostumat) ja cryptogenic (jos taudin syytä ei ole mahdollista tunnistaa) ).

Maailman terveysjärjestön WHO: n tietojen mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.

Epilepsian oireet

Epilepsiassa kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti, harvemmin provosoimalla kirkas vilkkuva valo, voimakas ääni tai kuume (kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky ja yleinen heikkous).

1. Yleistyneen kouristuskohtauksen ilmentymiset ovat yleisiä tonic-kloonisia kouristuksia, vaikkakin voi esiintyä vain tonisia tai vain kloonisia kouristuksia. Potilas sairastuu kohtauksen aikana ja usein kärsii huomattavasta vahingosta, ja usein hän puree kielensä tai jää virtsaan. Kouristus päättyy periaatteessa epileptiseen koomaan, mutta epileptistä ravistelua esiintyy myös, kun tietoisuus on hämärässä.
2. Osittaiset kohtaukset esiintyvät, kun liiallisen sähköisen ärsytettävyyden kuiva-aines muodostuu aivokuoren tietyllä alueella. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, itsenäisiä ja henkisiä. 80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia.
3. Tonic-klooniset kohtaukset. Nämä ovat yleistyneitä kouristuskohtauksia, jotka sisältävät aivokuoren patologisessa prosessissa. Takavarikko alkaa siitä, että potilas jäätyy paikalleen. Lisäksi hengityselimiä vähennetään, leuat puristetaan (kieli voi purraa). Hengitys voi olla syaani ja hypervolemia. Potilas menettää kykynsä kontrolloida virtsaamista. Tonaalifaasin kesto on noin 15 - 30 sekuntia, minkä jälkeen tapahtuu klooninen vaihe, jossa esiintyy kehon kaikkien lihasten rytminen supistuminen.
4. Absansy - äkillisen tajunnan katkeaminen erittäin lyhyessä ajassa. Tyypillisen paiseen aikana henkilö yhtäkkiä, ilman mitään selvää syytä itselleen tai muille, lakkaa reagoimasta ulkoisiin ärsyttäviin aineisiin ja jäätyy kokonaan. Hän ei puhu, ei liiku hänen silmänsä, raajoja ja vartaloa. Tällainen hyökkäys kestää korkeintaan muutaman sekunnin, minkä jälkeen se jatkaa yhtäkkiä toimiaan, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Potilaan kouristus pysyy täysin huomaamatta.

Taudin lievässä muodossa kohtauksia esiintyy harvoin ja niillä on sama merkki, vakavassa muodossa kuin päivittäin, esiintyy peräkkäin 4-10 kertaa (epileptinen tila) ja niillä on erilainen luonne. Myös potilaat ovat havainneet persoonallisuuden muutoksia: flattery ja pehmeys vuorottelevat pahan ja pettisyyden kanssa. Monilla on henkistä hidastusta.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa siitä, että henkilöllä on kouristuksia, sitten hän lakkaa kontrolloimasta toimintaa, joissakin tapauksissa hän menettää tajuntansa. Silloin sinun pitäisi heti soittaa ambulanssiin, poistaa kaikki lävistys-, leikkaus-, raskaat esineet potilaalta, yrittää laittaa hänet selälleen, ja hänen päänsä heitetään takaisin.

Jos oksentelu on läsnä, se on istutettava, hieman tukemalla pään. Tämä estää oksennuksen pääsemästä hengitysteihin. Kun potilaan tila on parantunut, voi juoda vähän vettä.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Kaikki tietävät epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy, huomion taso, muisti ja kognitiiviset toiminnot vähenevät.

Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille voi johtaa kehitykseen viivästymisiin ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voi kehittyä sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä.

Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (mukaan lukien tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimintoja, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" aivolle epilepsiaa sairastavalla potilaalla. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

• auton ajaminen;
• työskennellä automaattisten mekanismien kanssa;
• uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
• itsensä peruuttaminen tai pillereiden ohittaminen.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

• unen puute, työ yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
• alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia lapsilla

On vaikea määrittää epilepsiaa sairastavien potilaiden todellista määrää, koska monet potilaat eivät tiedä sairaudestaan ​​tai piilottaa sitä. Yhdysvalloissa äskettäisten tutkimusten mukaan vähintään 4 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta, ja sen esiintyvyys on 15–20 tapausta 1 000 henkeä kohden.

Epilepsia lapsilla esiintyy usein, kun lämpötila nousee - noin 50: stä 1000 lapsesta. Muissa maissa nämä luvut ovat luultavasti suunnilleen samoja, koska esiintyvyys ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosioekonomisesta asemasta tai asuinpaikasta. Sairaus johtaa harvoin potilaan fyysisen tilan tai henkisten kykyjen kuolemaan tai raskaaseen loukkaamiseen.

Epilepsia luokitellaan sen alkuperän ja kohtausten tyypin mukaan. Alkuperän mukaan on kaksi päätyyppiä:

• idiopaattinen epilepsia, jossa syytä ei voida tunnistaa;
• oireinen epilepsia, joka liittyy tiettyyn orgaaniseen aivovaurioon.

Noin 50–75 prosentissa tapauksista esiintyy idiopaattista epilepsiaa.

Epilepsia aikuisilla

Epileptisillä kohtauksilla, jotka esiintyvät yleensä 20 vuoden kuluttua, on yleensä oireenmukaista muotoa. Epilepsian syyt voivat olla seuraavat tekijät:

• pään vammat;
• turvotus;
• aneurysma;
• aivohalvaus;
• aivojen paise;
• meningiitti, enkefaliitti tai tulehdukselliset granuloomit.

Epilepsian oireet aikuisilla ilmenevät erilaisilla kohtauksilla. Kun epileptinen painopiste sijaitsee aivojen hyvin määritellyillä alueilla (etu-, parietaalinen, ajallinen, niskakalvon epilepsia), tällaista takavarikointia kutsutaan polttoväliksi tai osittaiseksi. Koko aivojen bioelektrisen aktiivisuuden patologiset muutokset aiheuttavat yleistyneitä epilepsian jaksoja.

diagnostiikka

Perustuu niiden havaintojen kuvaukseen, jotka ovat havainneet niitä. Vanhempien haastattelun lisäksi lääkäri tutkii huolellisesti lapsen ja määrää lisäkokeita:

1. Aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI): voit sulkea pois muita epilepsian syitä;
2. EEG (elektroenkefalografia): erityiset anturit, jotka on päällekkäin, mahdollistavat epileptisen aktiivisuuden tallentamisen aivojen eri osiin.

Epilepsiaa hoidetaan

Jokainen, joka kärsii epilepsiasta, kärsii tästä kysymyksestä. Nykyinen taso, jolla saavutetaan positiivisia tuloksia sairauden hoidossa ja ehkäisyssä, viittaa siihen, että potilaita on mahdollista säästää epilepsiasta.

näkymät

Useimmissa tapauksissa yhden hyökkäyksen jälkeen ennuste on suotuisa. Noin 70%: lla potilaista hoidon aikana tulee remissiota, toisin sanoen kohtauksia ei esiinny 5 vuoden ajan. 20–30%: ssa takavarikot jatkuvat, jolloin usein vaaditaan useiden antikonvulsanttien samanaikaista nimeämistä.

Epilepsiahoito

Hoidon tavoitteena on estää epileptiset kohtaukset, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset, ja ohjata potilasta niin, että hänen elämänsä on mahdollisimman täynnä ja tuottavaa.

Ennen epilepsialääkkeiden määräämistä lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti potilas - kliiniset ja elektroenkefalografiset, täydennettynä EKG: n, munuaisten ja maksan toiminnan, veren, virtsan, CT: n tai MRI-tietojen analyysillä.

Potilaan ja hänen perheensä tulee saada ohjeita lääkkeen ottamisesta ja saada tietoa hoidon todellisista saavutettavissa olevista tuloksista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.

Epilepsian hoidon periaatteet:

1. Takavarikoiden ja epilepsian tyypin noudattaminen (jokaisella lääkkeellä on tietty selektiivisyys yhden tyyppiselle kohtaukselle ja epilepsialle);
2. Jos mahdollista, käytä monoterapiaa (yhden epilepsialääkkeen käyttö).

Epilepsialääkkeet valitaan epilepsian muodon ja hyökkäysten luonteen mukaan. Lääkettä määrätään yleensä pienellä alkuannoksella, jonka asteittainen nousu saavutetaan optimaalisen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Lääkkeen tehottomuus poistetaan asteittain ja seuraava nimetään. Muista, että sinun ei pidä missään tapauksessa muuttaa lääkkeen annosta itse tai lopettaa hoitoa. Äkillinen muutos annoksessa voi aiheuttaa huonontumista ja kohtausten lisääntymistä.

Huumeiden hoito yhdistetään ruokavalioon, joka määrittää työn ja lepotilan. Potilailla, joilla on epilepsia, suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.

Epilepsian oireet

Epilepsian oireet ovat neurologisten tekijöiden sekä somaattisten ja muiden luonteen merkkien yhdistelmä, jotka osoittavat patologisen prosessin esiintymistä ihmisen aivojen hermosolujen alalla. Epilepsiaa leimaa aivojen hermosolujen krooninen liiallinen sähköinen aktiivisuus, joka ilmenee jaksoittaisilla kohtauksilla. Nykymaailmassa epilepsia kärsii noin 50 miljoonasta ihmisestä (1% maailman väestöstä). Monet ihmiset uskovat, että epilepsian aikana henkilön täytyy pudota lattialle, konvulsi ja vaahdon tulee virrata suustaan. Tämä on yleinen väärinkäsitys, jonka televisio asettaa todellisuuden sijaan. Epilepsialla on paljon erilaisia ​​ilmenemismuotoja, joista sinun pitäisi olla tietoinen voidakseen auttaa henkilöä hyökkäyksen aikana.

Esiintyjien hyökkäys

Aura (kreikkalaisesta "hengityksestä") on epilepsian hyökkäyksen edeltäjä, jota edeltää tajunnan menetys, mutta ei minkään taudin muodon vuoksi. Aura voi ilmetä erilaisilla oireilla - potilas voi alkaa jyrkästi ja usein supistaa raajojen lihaksia, kasvoja, hän voi alkaa toistaa samoja eleitä ja liikkeitä - juoksu, heiluttaen käsiä. Myös erilaiset parestesiat voivat toimia myös aurana. Potilas voi tuntea tunnottomuutta kehon eri osissa, hän alkaa pestää hiipiviä hanhen kuoppia, jotkut ihon osat voivat polttaa. On myös kuulo-, näkö-, maku- tai hajuparestesia. Psyykkiset esiasteet voivat ilmetä hallusinaatioina, harhakuvioina, joita kutsutaan joskus ennenaikaiseksi hulluudeksi, jyrkäksi mielialan muutokseksi vihaa, masennusta kohtaan tai päinvastoin autuutta.

Tietyssä potilaassa aura on aina vakio, eli se ilmenee samalla tavalla. Tämä on lyhytaikainen tila, jonka kesto on muutama sekunti (harvoin enemmän), kun potilas on aina tietoinen. Aivossa on aura epileptisen keskittymisen stimuloinnissa aivoissa. Se on aura, joka voi osoittaa sairausprosessin hajoamisen epilepsian oireenmukaisessa tyypissä ja epilepsialähtöisessä taudin tyypissä.

Mitkä ovat kouristukset epilepsiassa

Kouristukset muutettaessa aivojen osissa

Paikalliset, osittaiset tai fokusaaliset kohtaukset ovat seurausta patologisista prosesseista yhdessä ihmisen aivojen osista. Osittaiset kohtaukset voivat olla kaksi lajiketta - yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia.

Yksinkertaiset osittaiset kohtaukset

Yksinkertaisilla osittaisilla kohtauksilla potilaat eivät menetä tajuntansa, mutta nykyiset oireet ovat aina riippuvaisia ​​siitä, mikä osa aivoista vaikuttaa ja mitä se tarkasti kehossa.

Yksinkertaisten kohtausten kesto on noin 2 minuuttia. Niiden oireet ilmaistaan ​​yleensä:

• äkillinen syymätön muutos henkilön tunteissa;
• nystyjen esiintyminen kehon eri osissa - esimerkiksi raajat;
• deja vu tunteet;
• vaikeuksia ymmärtää sanojen puhetta tai ääntämistä;
• aistinvaraiset, visuaaliset, kuuloiset hallusinaatiot (vilkkuva valo silmien edessä, raajojen pistely jne.);
• epämiellyttäviä tunteita - pahoinvointia, hanhen kuoppia, sykkeen muutosta.

Monimutkaiset osittaiset kohtaukset

Monimutkaisissa osittaisissa kohtauksissa oireet riippuvat yksinkertaisten kohtausten vaikutuksesta aivojen alueesta, johon se vaikuttaa. Monimutkaiset kohtaukset vaikuttavat suurempaan osaan aivoja kuin yksinkertaiset, mikä aiheuttaa tietoisuuden muutoksen ja joskus sen häviämisen. Monimutkaisen hyökkäyksen kesto on 1-2 minuuttia.

Monimutkaisten osittaisten kohtausten merkkien joukossa lääkärit tunnistavat:

• potilaan katse on ontto
• aura tai epätavallinen tunne, joka esiintyy välittömästi ennen takavarikkoa;
• huudot potilasta, sanojen toistaminen, itku, naurua ilman syytä;
• merkityksetön, usein toistuva käyttäytyminen, automaattinen toiminta (kävely kierrossa, puristava liike ilman sidottua ruokaan jne.).

Kouristuksen jälkeen potilas joutuu disorientoitumaan. Hän ei muista hyökkäystä eikä ymmärrä mitä tapahtui ja milloin. Monimutkainen osittainen takavarikointi voi alkaa yksinkertaisella ja sitten kehittyä ja joskus mennä yleistyneisiin kohtauksiin.

Hyökkäykset, kun vaihdat aivojen kaikkia osia

Yleistyneet kohtaukset ovat kohtaus, joka ilmenee, kun potilaan patologiset muutokset ilmenevät kaikissa aivojen osissa. Kaikki yleistyneet kouristukset on jaettu 6 tyyppiin - tonic, klooninen, tonic-klooninen, atoninen, myokloninen ja absans.

Tonic-kohtaukset

Tonic-takavarikot saavat nimensä, koska ne vaikuttavat ihmisen lihasääneen. Tällaiset kouristukset aiheuttavat lihasjännitystä. Useimmiten se koskee selän lihaksia, raajoja. Tonic-kouristukset eivät yleensä aiheuta pyörtymistä. Tällaiset hyökkäykset tapahtuvat nukkumisprosessissa, ne kestävät enintään 20 sekuntia. Kuitenkin, jos potilas seisoo alussa, hän todennäköisesti putoaa.

Klooniset kohtaukset

Klooniset kohtaukset ovat melko harvinaisia ​​verrattuna muihin yleistyneisiin kohtauksiin, ja niille on ominaista nopea vaihtoehtoinen rentoutuminen ja lihasten supistuminen. Tämä prosessi herättää potilaan rytmisen liikkeen. Useimmiten se esiintyy käsissä, kaulassa, kasvoissa. Tällaisen liikkeen pysäyttäminen pitämällä nykiminen osa kehosta ei toimi.

Tonic-klooniset kouristukset

Tonic-klooniset kouristukset tunnetaan lääketieteen nimellä grand mal - “big disease”. Tämä on tyypillisin epilepsian kohtaus. Niiden kesto on yleensä 1-3 minuuttia. Jos tonic-klooninen kohtaus kestää kauemmin kuin 5 minuuttia, se on hälytys hätätilanteessa.

Tonis-kloonisilla kohtauksilla on useita vaiheita. Ensimmäisessä, toonisessa vaiheessa potilas menettää tajuntansa ja putoaa maahan. Tätä seuraa kouristusvaihe tai klooninen, sillä hyökkäykseen liittyy nykiminen, joka on samanlainen kuin kloonisten kohtausten rytmi. Tonis-kloonisten kohtausten sattuessa voi esiintyä useita toimia tai tapahtumia:

• potilas voi aloittaa lisääntynyttä syljeneritystä tai vaahdon suusta;
• potilas voi vahingossa purkaa kielen, mikä johtaa verenvuodon muodostumiseen purenta-alueelta;
• henkilö, joka ei ole itseään valvonnassa kouristusten aikana, voi loukkaantua tai osua ympäröiviin esineisiin;
• potilaat voivat menettää virtsarakon ja suoliston erittymistoimintojen hallinnan;
• potilas voi kokea ihon sinertävyyden.

Tonic-kloonisten kouristusten päätyttyä potilas on heikentynyt eikä muista, mitä hänelle tapahtui.

Atoniset hyökkäykset

Atoniset tai astatiset kohtaukset, mukaan lukien potilaan lyhytkestoinen tajuttomuus, saivat nimensä lihaskudoksen ja voiman menetyksen vuoksi. Atoniset kohtaukset kestävät useimmiten jopa 15 sekuntia.

Kun astmaattisia kohtauksia esiintyy potilailla, jotka ovat istuma-asennossa, sekä putoaminen että vain päähän kärsiminen. Kun kehon kireys syksyn aikana kannattaa puhua tonic-sovituksesta. Atonin takavarikon päätteeksi potilas ei muista, mitä tapahtui. Potilaille, jotka ovat alttiita atonisille kohtauksille, voi olla suositeltavaa käyttää kypärää, koska tällaiset hyökkäykset voivat aiheuttaa päävammoja.

Myokloniset kohtaukset

Myoklonisia kohtauksia kuvaavat useimmiten nopeat nykimiset joissakin kehon osissa, kuten pienet hypyt kehossa. Myokloniset kohtaukset liittyvät pääasiassa käsivarsiin, jaloihin, ylävartaloon. Jopa ne, jotka eivät kärsi epilepsiasta, voivat kokea mioklonisia kouristuksia nukahtamisen tai nykimisen tai nykimisen muodossa. Viitataan myös myoklonisiin kouristuksiin. Epileptikoilla myokloniset kohtaukset vaikuttavat kehonsa molempiin puoliin. Hyökkäykset kestävät muutaman sekunnin, eivät aiheuta tajunnan menetystä.

Myoklonisten kohtausten läsnäolo voi ilmaista useita epileptisiä oireyhtymiä, esimerkiksi nuoren tai progressiivisen myoklonisen epilepsian, Lennox-Gastautin oireyhtymän.

Luonne poissaolojen

Absans tai petit mal esiintyy useammin lapsuudessa ja on lyhyen aikavälin tajunnan menetys. Potilas voi pysähtyä, tarkastella tyhjyyttä eikä havaita ympäröivää todellisuutta. Monimutkaisilla poissaoloilla lapsella on joitakin lihasliikkeitä, esimerkiksi silmien nopea vilkkuminen, käsien tai leuan liikkuminen pureskeltuna. Abscessit kestävät jopa 20 sekuntia lihaksen kramppeilla ja jopa 10 sekuntia ilman niitä.

Lyhyellä aikavälillä poissaoloja voi esiintyä monta kertaa jopa 1 päivän ajan. Heitä voidaan epäillä, jos lapsi voi joskus sulkea, koska se ei ollut ja ei reagoi muiden ihmisten hoitoon.

Lasten epilepsian oireet

Lapsuuden epilepsialla on omat oireet verrattuna aikuisen epilepsiaan. Vastasyntyneessä lapsessa se ilmenee usein yksinkertaisena fyysisenä aktiivisuutena, mikä vaikeuttaa taudin diagnoosia kyseisessä iässä. Erityisesti jos otamme huomioon, että kaikki epilepsiat eivät kärsi kouristuskohtauksista, erityisesti lapsista, mikä vaikeuttaa patologisen prosessin epäilyttämistä pitkään aikaan.

Jotta voisit ymmärtää tarkasti, mitä oireita saattaa olla lapsuuden epilepsia, on tärkeää seurata tarkasti lapsen tilaa ja käyttäytymistä. Niinpä lasten painajaiset, joihin liittyy usein kyyneleitä, huutoja, voivat viitata tautiin. Epilepsiaa sairastavat lapset voivat kävellä nukkumassa eikä reagoida keskusteluun heidän kanssaan. Lapsilla, joilla on tämä patologia, pahoinvointi, oksentelu voi aiheuttaa usein ja teräviä päänsärkyä. Lapsi voi myös kokea lyhyellä aikavälillä puhehäiriöitä, jotka ilmenevät siitä, että lapsi ei voi sanoa sanaa jossakin vaiheessa ilman tajunnan ja liikunnan menettämistä.

Kaikkia edellä mainittuja oireita on hyvin vaikea havaita. On vaikeampi tunnistaa sen suhde epilepsiaan, koska kaikki tämä voi tapahtua lapsilla, joilla ei ole merkittäviä patologioita. Jos tällaisia ​​oireita ilmenee liian usein, on kuitenkin tarpeen osoittaa lapselle neurologi. Hän tekee diagnoosin, joka perustuu aivojen ja tietokoneen tai magneettiresonanssin kuvantamiseen.

Mitkä ovat kouristukset yön epilepsiasta

Epilepsiset kohtaukset unessa esiintyvät 30%: lla potilaista, joilla on tällainen patologia. Tällöin todennäköisimpiä kouristuksia on aattona, unen aikana tai ennen välittömää heräämistä.

Lepotilassa on nopea ja hidas vaihe, jonka aikana aivoissa on oma erityinen toiminta.

Unen hitaassa vaiheessa elektroenkefalogrammi osoittaa hermosolujen ärsytettävyyden lisääntymisen, epilepsian aktiivisuusindeksin ja hyökkäyksen todennäköisyyden. Nukkumisen nopean vaiheen aikana bioelektrisen aktiivisuuden synkronointi on häiriintynyt, mikä johtaa sähkön päästöjen leviämisen estämiseen naapurimaiden aivojen alueille. Tämä yleensä vähentää hyökkäyksen todennäköisyyttä.

Nopeampaa vaihetta lyhentäen takavarikon kynnysarvo pienenee. Unen riistäminen lisää päinvastoin usein esiintyvien kohtausten todennäköisyyttä. Jos henkilö ei saa tarpeeksi unta, hänestä tulee unelias. Tämä tila on hyvin samankaltainen kuin hidas kaulavalten vaihe, joka aiheuttaa aivojen patologisen sähköisen aktiivisuuden.

Myös muut unihäiriöt aiheuttavat hyökkäyksiä. Esimerkiksi yksi uneton yö voi aiheuttaa epilepsian ilmenemisen jollekin. Useimmiten, jos sairaudelle on taipumus, ilmenee tietyn ajanjakso, jonka aikana potilas kärsi selvästä normaalista unesta. Myös joillakin potilailla kouristusten vakavuus voi lisääntyä unihäiriöiden häiriöiden, liian äkillisten heräämien, rauhoittavien tai ylikuormitusten vuoksi.

Yön epilepsiahyökkäysten oireita potilaan iästä riippumatta voidaan muuttaa. Useimmiten kouristukset, tonicit, klooniset kohtaukset, hypermotorivaikutukset, toistuvat liikkeet ovat tyypillisiä yön kohtauksille. Jos etuosan autosomaalista epilepsiaa esiintyy yöllä hyökkäyksillä, potilas voi kävellä unessa, puhua ilman heräämistä ja pelätä.

Kaikki edellä mainitut oireet voivat ilmetä erilaisissa yhdistelmissä eri potilaiden kohdalla, joten diagnoosissa voi olla jonkin verran sekaannusta. Unihäiriöt ovat tyypillisiä ilmenemismuotoja keskushermostoon, eikä vain epilepsiaan.

Alkoholinen epilepsia

2-5%: ssa kroonisista alkoholisteista esiintyy alkoholista epilepsiaa. Tätä patologiaa kuvaavat vakavat persoonallisuushäiriöt. Sitä esiintyy aikuisilla potilailla, jotka kärsivät alkoholista yli 5 vuotta.

Taudin alkoholipitoisuuden oireet ovat hyvin erilaisia. Aluksi potilaalla on merkkejä lähestyvästä hyökkäyksestä. Tämä tapahtuu muutaman tunnin tai jopa päivän ennen kuin se alkaa. Esiasteet voivat tällöin kestää eri ajan, riippuen organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Jos kuitenkin havaitset lähtöaineita ajoissa, voit estää takavarikon.

Niinpä, kun alkoholipitoisen epileptisen kohtauksen prekursorit syntyvät yleensä:

• unettomuus, ruokahaluttomuuden väheneminen;
• päänsärky, pahoinvointi;
• heikkous, heikkous, kaipuu;
• kipu kehon eri osissa.

Tällaiset prekursorit eivät ole aura, joka on epileptisen kohtauksen alku.

Auraa ei voi pysäyttää eikä myöskään takavarikointia. Mutta prekursorit havaitaan ajoissa, voit alkaa parantua, mikä estää kohtausten esiintymisen.

Ei-kouristukset

Noin puolet epileptisista kohtauksista alkaa ei-kouristuksellisista oireista. Niiden jälkeen voidaan lisätä kaikenlaisia ​​motorisia häiriöitä, yleistyneitä tai paikallisia kohtauksia, tajunnan häiriöitä.

Epilepsian tärkeimmät ei-kouristiset ilmenemismuodot erottuvat:

• kaikenlaiset vegeto-visceral-ilmiöt, sykkeen epäonnistuminen, röyhtäily, episodinen kuume, pahoinvointi;
• painajaiset unihäiriöillä, puhuminen unessa, huudot, enureesi, somnambulismi;
• lisääntynyt herkkyys, mielialan heikkeneminen, väsymys ja heikkous, haavoittuvuus ja ärtyneisyys;
• äkilliset herätykset pelolla, hikoilulla ja sydämentykytyksillä;
• keskittymiskyvyn menetys, suorituskyvyn heikkeneminen;
• hallusinaatiot, deliirium, tajunnan menetys, ihon haju, deja vu-tunne;
• moottorin ja puheen estäminen (joskus - vain unessa), stuporin aallot, silmämunan liikkeen häiriöt;
• huimaus, päänsärky, muistin menetys, amnesia, letargia, tinnitus.

Kouristusten kesto ja esiintymistiheys

Useimmat ihmiset uskovat, että epileptinen kohtaus näyttää tältä - potilaan huuto, tajunnan menetys ja henkilön kaatuminen, lihaskontraktio kouristuksilla, ravistelu, sen jälkeen rauhallinen ja rauhallinen uni. Kuitenkin ei aina kouristuksia voi vaikuttaa koko henkilön kehoon, eikä aina aina potilas menettää tajuntansa takavarikon aikana.

Vakavat kohtaukset voivat osoittaa yleistyneen kouristavan epileptisen tilan, jossa tonic-klooniset kohtaukset kestävät yli 10 minuuttia ja peräkkäin kaksi tai useampia kohtauksia, joiden välillä potilas ei toipu tietoisuutta.

Epileptisen tilan havaitsemisnopeuden lisäämiseksi päätettiin, että yli 30 minuutin kesto, joka oli aiemmin katsottu hänelle normaaliksi, päätettiin lyhentää 10 minuuttiin, jotta vältettäisiin turhaa aikaa. Käsittelemättömällä yleistilalla, joka kestää tunnin tai enemmän, on suuri riski, että potilaan aivot ja jopa kuolema voivat vahingoittua. Tämä lisää sykettä, kehon lämpötilaa. Yleistynyt tila epilepticus pystyy kehittymään useista syistä samanaikaisesti, mukaan lukien päänvammat, nopea kouristuslääkkeiden lopettaminen jne.

Suurin osa epileptisista kohtauksista kuitenkin häviää 1-2 minuutin kuluessa. Yleistyneen hyökkäyksen päätyttyä potilas pystyy kehittämään postictal-tilan syvän unen, sekavuuden, päänsärkyjen tai lihaskipujen kanssa, jotka kestävät pari minuuttia - useita tunteja. Joskus on Toddin halvaus, joka on ohimenevä luonne, joka ilmenee raajan heikkoudena, joka on vastapäätä sähköisen patologisen aktiivisuuden keskellä.

Useimmilla potilailla hyökkäysten välisenä aikana on mahdotonta löytää neurologisia häiriöitä edes sillä edellytyksellä, että antikonvulsanttien käyttö estää aktiivisesti keskushermoston toimintaa. Psyykkisten toimintojen väheneminen liittyy ensisijaisesti neurologiseen patologiaan, joka johti aluksi kohtausten esiintymiseen eikä itse takavarikoihin. Hyvin harvoin esiintyy tapauksia, joissa epilepsiakohtauksia esiintyy, kuten epileptisen tilan tapauksessa.

Epilepsiaa sairastavien potilaiden käyttäytyminen

Epilepsia ei vaikuta pelkästään potilaan terveyteen vaan myös käyttäytymisominaisuuksiin, luonteeseen ja tottumuksiin. Epileptikoiden mielenterveyshäiriöt eivät ilmene vain takavarikoiden takia, vaan myös yhteiskunnallisten tekijöiden perusteella, jotka ovat yleisen mielipiteen aiheuttamia ja jotka varoittavat kommunikoinnista kaikkien ihmisten kanssa terveillä.

Useimmiten epileptikot muuttavat luonnetta kaikilla elämän alueilla. Todennäköisimmin hitaus, viskoosinen ajattelu, raskaus, kiusaamattomuus, itsekkyyden ilmenemismuotoja, rancorousness, perusteellisuutta, käyttäytymisen hypokondriaaatiota, riitaisuutta, pedantrya ja siisteys. Ulkonäkö sisältää myös epilepsiaa. Henkilö muuttuu liikkuvaksi eleissä, hidas, terse, hänen ilmeensä heikkenee, kasvojen piirteistä tulee hieman ilmeikäs, Chizhin oire (teräksinen silmien kiilto).

Pahanlaatuisen epilepsian yhteydessä dementia kehittyy vähitellen, ilmaistuna passiivisuudessa, letargiassa, välinpitämättömyydessä ja nöyryydessä omalla diagnoosillaan. Henkilö alkaa kärsiä sanastosta, muistista, lopulta potilas tuntee täydellisen välinpitämättömyyden kaikkeen ympärille omien etujensa lisäksi, mikä ilmenee lisääntyneenä egocentrismina.

Epilepsia, epileptinen kohtaus: syyt, merkit, ensiapu, hoito

Epilepsia on yhtä vanha kuin maailma. Hänen toinen 5000 vuotta ennen Kristusta, antiikin Egyptin tärkeimmät mielet jättivät viestinsä. Ei pidä sitä pyhänä, vaan yhdistää aivovaurioon (GM) outo tauti 400 vuotta ennen aikamme kuvaili kaikkien aikojen suuri lääkäri ja kansat Hippokrates. Monet poikkeuksellisiksi tunnustetut henkilöt kärsivät epileptisistä kohtauksista. Esimerkiksi henkilö, jolla on lukuisia kykyjä - Guy Julius Caesar, joka saapui maailmaamme 100 vuotta ennen uuden kalenterin alkua, ei ole pelkästään hänen feats ja saavutuksia, hän ei myöskään läpäissyt tätä cupia, hän kärsi epilepsiasta. Monien vuosisatojen ajan muiden "kavereiden ystävä" -luetteloa täydensivät muut suuret ihmiset, joita ei häirinnyt sairaus osallistua julkisiin asioihin, tehdä löytöjä ja luoda mestariteoksia.

Toisin sanoen tietoa epilepsiasta voidaan kerätä monista lähteistä, jotka liittyvät hyvin lääketieteeseen, mutta kuitenkin kumovat todetun näkemyksen siitä, että tämä tauti johtaa välttämättä persoonallisuuden muutokseen. Se johtaa jonnekin, ja jonnekin se ei siis epilepsian käsite peitä kaukana homogeenisesta patologisten tilojen ryhmästä, jota yhdistää toistuva ominaispiirre - kouristuskohtaus.

Hearth plus valmius

Venäjällä epilepsiaa kutsutaan epilepsiaksi, kuten antiikin tapana.

Useimmissa tapauksissa epilepsia ilmenee toistuvan tajuttomuuden ja kohtausten yhteydessä. Epilepsian oireet ovat kuitenkin erilaisia ​​ja ne eivät rajoitu näihin kahteen oireeseen, ja lisäksi kohtaukset ovat vain osittaisen tajunnan menetys, ja lapsilla esiintyy usein poissaoloja (lyhytaikainen irtikytkentä ulkomaailmasta ilman kohtauksia).

Mitä ihmisen päähän tapahtuu, koska hän menettää tajuntansa ja alkaa taistella kouristuksissa? Neurologit ja psykiatrit huomauttavat, että tämä tauti johtuu kehityksestään kahdesta osasta - aivojen keskittymisestä ja aivojen valmiudesta reagoida tässä keskittymässä olevien neuronien ärsytykseen.

Konvulsiivisen valmiuden painopiste muodostuu aivojen jonkin alueen erilaisista vaurioista (trauma, aivohalvaus, infektio, tuumori). Vaurioitumisen tai leikkauksen seurauksena muodostunut arpi tai aivokysti ärsyttää hermosäikeitä, ne ovat innoissaan, mikä johtaa kohtausten kehittymiseen. Impulssien leviäminen koko aivokuorelle katkaisee potilaan tajunnan.

Kouristusvalmiuden osalta se on erilainen (kynnys on korkea ja matala). Kuoren korkea kouristusvalmius ilmenee vähäisellä heräteellä keskellä tai jopa ilman tarkennusta (paiseet). Mutta voi olla toinen vaihtoehto: tulisija on suuri, ja kouristava valmius on alhainen, sitten hyökkäys etenee täysin tai osittain pelastuneella tietoisuudella.

Tärkeintä monimutkaisesta luokittelusta

Kansainvälisen luokituksen mukainen epilepsia sisältää yli 30 muotoa ja oireyhtymää, joten se (ja oireyhtymät) erottuu epileptisistä kohtauksista, joilla on samat tai jopa enemmän variantteja. Emme vaivaa lukijaa monimutkaisten nimien ja määritelmien luettelolla, vaan yritä tuoda esiin tärkeimmät kohdat.

Epileptiset kohtaukset (luonteensa mukaan) jakautuvat seuraavasti:

• Osittainen (paikallinen, polttoväli). He puolestaan ​​jakautuvat yksinkertaisiksi, joita esiintyy ilman aivotoiminnan erityisiä häiriöitä: hyökkäys on läpäissyt - henkilö on oikeassa mielessä ja monimutkainen: hyökkäyksen jälkeen potilas on ollut epämiellyttä jonkin aikaa avaruudessa ja ajassa, ja lisäksi hän on merkitty toiminnallinen häiriö riippuen GM: n vaikutusalueesta.
• Primäärisesti yleistynyt, joka esiintyy GM: n molempien pallonpuoliskojen mukana, yleistyneiden kohtausten ryhmä koostuu poissaoloista, kloonisista, tonisista, myoklonisista, tonisista-kloonisista, atonisista tyypeistä;
• Toissijainen yleistyminen tapahtuu, kun osittaiset kouristukset ovat jo käynnissä, tämä johtuu siitä, että polttopatologinen aktiivisuus, joka ei rajoitu yhteen alueeseen, alkaa vaikuttaa kaikkiin aivojen alueisiin, mikä johtaa kouristavan oireyhtymän ja autonomisten häiriöiden kehittymiseen.

On huomattava, että sairauksien vakavissa muodoissa yksittäisillä potilailla havaitaan usein useita epipadikaatioiden lajikkeita.

Kun luokitellaan epilepsia ja oireet perustuvat sähkökefalogrammin (EEG) tietoihin, seuraavat vaihtoehdot erotetaan:

1. Eristetty muoto (polttoväli, osittainen, paikallinen). Fokaalisen epilepsian kehittymisen perusta on aineenvaihdunnan ja veren tarjonnan rikkominen aivojen yhdellä alueella, tältä osin on olemassa ajallisia (heikentynyt käyttäytyminen, kuulo, henkinen aktiivisuus), etuosan (puheongelmat), parietaaliset (liikehäiriöt hallitsevat), niskakyhmy (koordinaatio ja näköhäiriöt).
2. Yleistynyt epilepsia, joka perustuu lisätutkimukseen (MRI, CT), on jaettu oireiseen epilepsiaan (verisuonten patologiaan, aivosysteemiin, volyymikoulutukseen) ja idiopaattiseen muotoon (syy ei ole osoitettu).

Peräkkäiset kohtaukset puolen tunnin ajan tai pidempään, mikä estää epilepsiaa sairastavan potilaan palaamisen tajuntaan, aiheuttaa todellisen uhan potilaan elämälle. Tätä tilannetta kutsutaan status epilepticukseksi, jolla on myös omat lajikkeet, mutta tonic-klooninen epistatus tunnustetaan vakavimmaksi.

Syy-tekijät

Katsomatta epilepsian kiinteää ikää ja melko hyvää tietoa, monien tautitapausten alkuperä on edelleen selittämätön. Useimmiten sen ulkoasu liittyy:

• Vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla epilepsian syyt näkyvät perinataalisen ajan komplikaatioissa, syntymän trauman, hypoksian, ei geneettisen tekijän (aineenvaihduntahäiriöt) ulkopuolella.
• Yhden vuoden ikäisillä lapsilla ja vanhemmilla lapsilla hermostoa (esim. Enkefaliittiä) sairastavat tartuntataudit ovat usein epilepsian syy. Lapsilla esiintyvä kuumeisten kohtausten hyökkäys on suhteellisen alhaisessa lämpötilassa (noin 38 ° C) yleensä yleensä toistuva. Lisäksi pienten lasten sekä vanhempien lasten ja nuorten epileptisten kohtausten syy voi olla kraniocerebraalisia vammoja ja voimakasta stressiä.
• Nuorilla ja heidän primeissäan kouristukset ja tajunnan menetys johtuvat usein traumaattisesta aivovauriosta (TBI), ja joko välittömästi sen jälkeen tai syrjäisissä aikoissa, toisin sanoen TBI-historia on taipuvainen epileptisten häiriöiden kehittymiseen. monta vuotta. Epilepsian hyökkäykset nuorissa, jotka ovat astuneet yli 20-vuotiaiksi ja jotka pitävät itseään täysin terveinä, ovat usein ensimmäinen merkki pahan prosessin kehittymisestä - aivokasvain. Tällaisissa tapauksissa he puhuvat oireellisesta epilepsiasta. Konvulsiivisen oireyhtymän syy, tai alkoholin epilepsia, kuten ihmisten, jotka osoittavat kohtuutonta himoa voimakkaita juomia, on tietenkin itse alkoholi ja liiallinen rakkaus sitä kohtaan.

4 vakavaa epilepsiaa

Aikuisilla, jotka ovat saavuttaneet eläkeiän ja eläkeiän, epilepsiahyökkäykset esiintyvät useimmiten keskushermoston verisuonten patologian seurauksena. Degeneratiiviset muutokset potilailla, joilla on akuutti aivoverisuonisairaus, keskimäärin 8%: ssa tapauksista johtavat epileptisen oireyhtymän kutsumiseen. Ehkäpä sairauden kehittyminen kohdunkaulan selkärangan osteokondroosia sairastavilla potilailla vertebro-basilarin vajaatoiminnan kehittymisellä (valtimoiden puristuminen ja aivojen verenkiertohäiriöt).

On selvää, että syistä hankitaan lähes kaikki muodot, ainoa poikkeus on todistettu versio perheen patologiasta (taudista vastuussa oleva geeni). Lähes puolet (noin 40%) kaikista raportoiduista epilepsiahäiriöistä tai vastaavista olosuhteista on edelleen mysteeri. Mistä he tulivat, mikä aiheutti epilepsian - voit vain arvata. Tätä muotoa, joka kehittyy ilman ilmeistä syytä, kutsutaan idiopaattiseksi, kun taas sairaus, jonka yhteys muihin somaattisiin sairauksiin on selvästi merkitty, kutsutaan oireenmukaiseksi.

Esiintyjät, merkit, aura

Epileptinen potilas ulkonäöltään (rauhallisessa tilassa) ei aina ole mahdollista erottaa yleisöstä. Toinen asia, jos takavarikointi alkaa. Välittömästi on olemassa päteviä ihmisiä, jotka voivat diagnosoida: epilepsia. Kaikki tapahtuu, koska tauti esiintyy säännöllisesti: hyökkäysjakso (kirkas ja myrskyinen) korvataan lullilla (interictal period), kun epilepsian oireet häviävät kokonaan tai pysyvät taudin kliinisinä ilmentyminä, jotka aiheuttivat epipriaatiota.

Epilepsian tärkein oire, joka on tunnistettu jopa psykiatrian ja neurotieteen kaukana olevista ihmisistä, on suuri epileptinen kohtaus, jolle on ominaista äkillinen puhkeaminen, joka ei liity tiettyihin olosuhteisiin. Toisinaan on kuitenkin mahdollista selvittää, että pari päivää ennen hyökkäystä potilas tunsi huonoa ja mielialaa, oli päänsärky, menettänyt ruokahalunsa, hänellä oli vaikeuksia nukahtaa, mutta henkilö ei havainnut näitä oireita ennakkoluulokkeina tulevaan epifysteriaan. Samaan aikaan suurin osa epilepsiapotilaista, joilla on vaikuttava kokemus taudista, oppii etukäteen ennustamaan hyökkäyksen lähestymistapaa.

Itse hyökkäys etenee seuraavasti: aluksi (muutamassa sekunnissa) ilmestyy yleensä aura (vaikka hyökkäys voi alkaa ilman sitä). Sillä on aina sama merkki vain yhdessä potilaassa. Mutta paljon potilaita ja eri aivojen ärsytysvyöhykkeitä, jotka aiheuttavat epileptisen purkauksen, luovat erilaisia ​​aura-tyyppejä:

1. Psyykkinen on tyypillisempi ajallisen parietaalialueen vaurioille, klinikalle: potilas pelkää jotakin, kauhu jäädytetään hänen silmissään tai päinvastoin, kasvot ilmentävät autuuden ja ilon tilaa;
2. Moottori - pään, silmien, raajojen kaikenlaisia ​​liikkeitä, jotka eivät tietenkään ole riippuvaisia ​​potilaan halusta (moottorin automaatio);
3. Aistien aura on tunnusomaista monenlaisten havaintohäiriöiden kanssa;
4. Kasvissyöjä (aistinvaraisen alueen vaurioituminen) ilmenee sydänlihaksen, takykardian, tukehtumisen, ihon hyperemiaa tai palenessia, pahoinvointia, vatsakipua jne.
5. Puhe: puhe on täynnä käsittämätöntä huutoja, merkityksettömiä sanoja ja lauseita;
6. Kuuleva - voit puhua siitä, kun joku kuulee mitään: malmi, musiikki, ruoskinta, joka itse asiassa ei yksinkertaisesti ole siellä;
7. Hajuaura on hyvin ominaista ajalliselle epilepsialle: äärimmäisen epämiellyttävä haju sekoitetaan sellaisten aineiden makuun, jotka eivät ole normaalia ihmisravintoa (tuore veri, metalli);
8. Visuaalinen aura ilmenee, kun nielun alue vaikuttaa. Henkilöllä on visioita: kirkkaat punaiset kipinät lentävät, kiiltävät liikkuvat esineet, kuten joulupallot ja nauhat, ihmisten kasvot, raajat, eläinten hahmot voivat näkyä silmiesi edessä, ja joskus näkökenttä putoaa tai tulee täyteen pimeyteen, eli näky on kokonaan kadonnut;
9. Herkkä aura "harhauttaa" potilasta, jolla on epilepsia omalla tavallaan: se tulee kylmäksi ylikuumentuneessa huoneessa, keho alkaa "hiipiä", raajat kasvavat tyhmiksi.

Klassinen esimerkki

Monet ihmiset itse voivat puhua epilepsian oireista (nähdään), koska tapahtuu, että hyökkäys löytää potilaan kadulla, jossa ei ole silminnäkijöiden puutetta. Lisäksi vakavasta epilepsiasta kärsivät potilaat eivät yleensä mene kauas kotoa. Asuinpaikkansa alueella on aina ihmisiä, jotka tunnistavat naapurin miehen koukussa. Todennäköisesti voimme vain muistaa epilepsian tärkeimmät oireet ja kuvata niiden järjestystä:

• Aura päättyy, potilas menettää tajuntansa, tekee kutistuvan huuton (spasmit ja yksittäisten lihasten kouristukset) ja putoaa maahan (lattialle) ruumiinsa painon alla.
• Välittömästi on olemassa tonisia kouristuksia: koko keho on kireä, pää heitetään takaisin, leuat ovat kouristavasti suljettuja. Potilaan hengitys pysähtyy, kuten se oli, kasvot saavat ensin valkoisen sävyn, sitten muuttuu nopeasti siniseksi, ja turvonneet verisuonet näkyvät selvästi kaulassa. Tämä on epileptisen kohtauksen tooninen vaihe, jonka kesto on yleensä 15-20 sekuntia.
• Takavarikon klooninen vaihe alkaa kloonisten kouristusten (koko kehon lihasten nykiminen supistukset - käsivarret, jalat, vartalo, kaula) esiintymisestä. Potilaan karkea hengitys voi merkitä jonkinlaista estettä hengitysteissä (sylki, pysäytetty kieli), mikä voi olla hyvin vaarallista, joten potilasta autettaessa on muistettava tämä ja yritettävä pitää päätä hyökkäyksen aikana. Samaan aikaan muutaman minuutin kuluttua kasvojen sinertävyys alkaa hävitä, vaahto näkyy potilaan suusta, usein vaaleanpunainen (mikä tarkoittaa, että potilas tunkeutuu kielensä hyökkäyksen aikana), kouristavien supistusten tiheys häviää ja potilas rentoutuu.
• Jos lihas on rentoutunut, ympäröivä maailma lakkaa olemasta olemassa potilaalle, hän ei reagoi mihinkään: silmään suuntautuva valonsäde ei aiheuta laajentuneiden oppilaiden kapenevuutta edes vähän, neulan tunkeutuminen tai altistuminen toiselle kivun ärsykkeelle ei aiheuta edes pienintäkään refleksimäistä liikettä tahattomasti virtsaaminen.

Vähitellen henkilö tulee aisteihinsa, tietoisuus palaa ja (hyvin usein) epilepsiapotilas unohdetaan välittömästi syvässä unessa. Kun hän on herännyt hitaasti, rikki, ei levännyt, potilas ei voi sanoa mitään ymmärrettävää hänen takavarikoistaan ​​- hän ei yksinkertaisesti muista häntä.

Tämä on klassinen yleinen epileptinen kohtaus, mutta kuten edellä mainittiin, osittaiset muunnokset voivat esiintyä eri tavoin, niiden kliiniset ilmenemismuodot määräytyvät aivotärähdysvyöhykkeellä (keskittyminen, sen alkuperä, mitä siinä tapahtuu). Osittaisten kohtausten aikana voi esiintyä vieraita ääniä, valon välähdyksiä (aistimuksia), vatsakipua, hikoilua, ihon värinmuutosta (kasvulliset merkit) sekä erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä. Lisäksi hyökkäykset voivat tapahtua vain osittaisen tietoisuuden heikkenemisen myötä, kun potilas ymmärtää jossain määrin hänen tilansa ja havaitsee tapahtumia, jotka tapahtuvat ympärillä. Epilepsia on monipuolinen sen ilmentymissä...

Taulukko: Miten erottaa epilepsia pyörtymisestä ja hysteriasta

Pahin muoto - ajallinen

Kaikista taudin muodoista ajallinen epilepsia tuottaa eniten lääkärille ja potilaalle. Usein erityisten hyökkäysten lisäksi sillä on muita ilmentymiä, jotka vaikuttavat potilaan ja hänen sukulaisensa elämänlaatuun. Väliaikainen epilepsia johtaa persoonallisuuden muutokseen.

Taudin tämän muodon ytimessä ovat psykomotoriset kohtaukset, joilla on aiempi ominaisuusura (potilas on peitetty äkillisillä pelkoilla, vatsaan tunteet näkyvät vatsan alueella ja sama vastenmielinen haju ympärillä, on tunne, että kaikki tämä on jo tapahtunut). Takavarikot ilmenevät eri tavoin, mutta on ilmeistä, että potilaalla ei ole minkäänlaista hallintaa eri liikkeissä, tehostetussa nielemisessä ja muissa oireissa, toisin sanoen ne esiintyvät omasta tahdosta riippumatta.

Ajan myötä potilaan sukulaiset havaitsevat yhä useammin, että hänen kanssaan käytävä keskustelu vaikeutuu, hänestä tulee pakkomielteisiä, mitä hän pitää tärkeinä, osoittaa aggressiota, sadistisia taipumuksia. Viime kädessä epilepsiaa sairastava potilas on täysin hajonnut.

Tämä epilepsian muoto tavallista useammin vaatii radikaalia hoitoa, muuten sitä ei yksinkertaisesti voida käsitellä.

Tapaaminen todistukseksi takavarikoinnista - auttaa epilepsiahyökkäyksessä

tärkeitä sääntöjä hyökkäyksessä

Kun hänestä on tullut epilepsiakohtauksen todistaja, hänen on pakko antaa apua, ehkä epilepsiapotilaan elämä riippuu siitä. Mikään toimenpide ei tietenkään voi pysäyttää hyökkäystä dramaattisesti, koska se aloitti sen kehittämisen, mutta epilepsian auttaminen ei tarkoita sitä, algoritmi voi näyttää tältä:

1. On välttämätöntä suojella potilasta mahdollisimman paljon loukkaantumisen aikana ja kouristuksista (poista lävistävät ja leikkaavat esineet, laittaa jotain pehmeää pään ja vartalon alle);
2. Vapauta potilas nopeasti puristustarvikkeista, irrota hihna, hihna, solmio, irrota koukut ja vaatteet;
3. Kielen ja tukehtumisen välttämiseksi käännä potilaan päätä ja yritä pitää kädet ja jalat kouristushyökkäyksen aikana;
4. Älä yritä pakottaa suuta auki (voit kärsiä itseäsi) tai aseta joitakin kovia esineitä (potilas voi helposti murtaa ne, rikastaa tai satuttaa), voit ja pitää laittaa rullattu pyyhe hampaiden väliin;
5. Soita ambulanssille, jos hyökkäys viivästyy, ja merkkejä siitä, että se ei mene pois, saattaa ilmetä - tämä voi merkitä epistatuksen kehittymistä.

suosituksia ulkomaisista lähteistä

Jos on tarpeen auttaa epilepsiaa lapsessa, niin toimet ovat periaatteessa samankaltaisia ​​kuin kuvatut, mutta on helpompi sijoittaa sängyssä tai muissa pehmustetuissa huonekaluissa ja pitää se myös. Epipridayn voima on suuri, mutta sen lapsilla on vähemmän. Vanhemmat, jotka eivät näe hyökkäystä ensimmäistä kertaa, tietävät yleensä, mitä tehdä tai olla tekemättä:

• On tarpeen sijoittaa sen puolelle;
• Älä pakota suuta auki tai keinotekoinen hengitys kouristusten aikana;
• Lämpötilassa nopeasti laittaa peräsuolen antipyreettinen kynttilä.

"Ambulanssi" kutsutaan, jos tällaista asiaa ei ollut ennen tai hyökkäys kestää yli 5 minuuttia, sekä loukkaantumisen tai hengitysvajauksen sattuessa.

Video: ensiapu epilepsiaan - ohjelma "Terveys"

EEG vastaa kysymyksiin

EEG: n fokaalinen ja yleistynyt epilepsia

Kaikki hyökkäykset, joissa on tajunnan menetys, vaativat riippumatta siitä, olivatko ne spasmisia tai tekivät ilman niitä, on tutkittava aivojen tilaa. Epilepsia on diagnosoitu erityistutkimuksessa, jonka nimi on Electroencephalography (EEG), ja nykyaikaiset tietotekniikan tekniikat mahdollistavat paitsi patologisten rytmien havaitsemisen myös määrittelemään lisääntyneen kouristusvalmiuden tarkan sijainnin.

Taudin alkuperän selventämiseksi ja epilepsiaa sairastavien potilaiden diagnoosin vahvistamiseksi ne usein laajentavat diagnostisten toimenpiteiden valikoimaa määräämällä:

• Magneettikuvaus (MRI);
• Tietokonetomografia (CT);
• Silmälääkärin konsultointi (aluskannan tilan tarkastelu);
• Biokemialliset laboratoriokokeet ja EKG.

Samaan aikaan se on erittäin huono, kun henkilö saa samanlaisen diagnoosin, kun itse asiassa hänellä ei ole epilepsiaa. Hyökkäykset voivat olla harvinaisia, ja lääkäri, joskus jälleenvakuutettuna, ei uskalla täysin hylätä diagnoosia.

Mitä kirjoitetaan kynällä - älä leikkaa kirveellä

Useimmiten "tylsää" tautia seuraa kouristava oireyhtymä, mutta "epilepsian" diagnoosi ja "kouristavan oireyhtymän" diagnoosi eivät aina ole samanlaisia, koska kouristukset voivat johtua tietyistä olosuhteista ja esiintyä kerran elinaikana. On vain, että terve aivot reagoivat voimakkaasti voimakkaaseen ärsykkeeseen, eli tämä on hänen vastauksensa johonkin muuhun patologiaan (kuume, myrkytys jne.).

Valitettavasti kouristava oireyhtymä, jonka esiintyminen johtuu erilaisista syistä (myrkytys, lämpöhalvaus), voi joskus kääntää henkilön elämää varsinkin, jos hän on mies ja hän on 18. Sotilaallinen henkilöllisyystodistus, joka on annettu ilman asepalvelusta (kouristava historia historiassa) riistää oikeuden saada ajokortti tai tulla hyväksytyksi tiettyihin ammatteihin (korkeudella, liikkuvien koneiden lähellä, lähellä vettä jne.). Esiintyminen harvoin antaa tuloksia, artikkelin poistaminen on vaikeaa, vammaisuus “ei loista” - näin ihminen elää, tunne ei ole sairas eikä terve.

Ihmisille, jotka juovat, kouristavaa oireyhtymää kutsutaan usein alkoholipitoiseksi epilepsiaksi, sitä on helpompi sanoa. Kuitenkin luultavasti kaikki tietävät, että alkoholistien kouristukset näkyvät pitkän pitkäkestoisuuden jälkeen, ja tällainen ”epilepsia” menee pois, kun henkilö lopettaa juomisen, joten tämä sairauden muoto voidaan parantaa rekultivoimalla tai jollakin muulla vihreän käärmeen hoitomenetelmällä.

Ja lapsi voi kasvaa

Lasten epilepsia on yleisempää kuin tämän taudin todettu diagnoosi aikuisilla, ja lisäksi taudilla on myös useita eroja, esimerkiksi muita syitä ja eri kulku. Lapsilla epilepsian oireet voivat ilmetä vain poissaolojen vuoksi, jotka ovat usein (useaan kertaan päivässä) hyvin lyhyen aikavälin tajunnan menetys ilman putoamista, kramppeja, vaahtoa, uneliaisuutta ja muita merkkejä. Lapsi, keskeyttämättä aloitettua työtä, sammuu muutaman sekunnin ajan, vilkaisee yhdellä pisteellä tai rullaa silmänsä, jäätyy, ja sitten, kuten mikään ei olisi tapahtunut, jatkaa opiskelua tai puhua edelleen, vaikka edes tietäisi, että 10 sekunnin ajan hän oli "poissa".

Lapsuuden epilepsiaa pidetään usein kouristavana oireyhtymänä kuumeen tai muiden syiden vuoksi. Tapauksissa, joissa takavarikoiden alkuperä on todettu, vanhemmat voivat luottaa täydelliseen parannukseen: syy on poistettu - lapsi on terve (vaikka kuumeiset kohtaukset eivät vaadi erillistä hoitoa).

Vaikeampi on tilanne lasten epilepsian kanssa, jonka etiologia ei ole tiedossa, ja hyökkäysten tiheys ei vähene. Tällaisia ​​lapsia on seurattava jatkuvasti ja niitä on hoidettava pitkään.

Poikien muotojen osalta tytöillä on usein heitä, he sairastuvat jonnekin koulun edessä tai ensimmäisessä luokassa, he kärsivät jonkin aikaa (5-6-7 vuotta), sitten he alkavat käydä hyökkäyksissä yhä harvemmin ja sitten siirtyvät kokonaan (”lapset”) outgrow "- ihmiset sanovat). Joissakin tapauksissa paiseet muunnetaan "epilepsian" taudin muihin muunnoksiin.

Video: kouristukset lapsissa - tohtori Komarovsky

Kaikki ei ole niin yksinkertaista

Onko epilepsiaa hoidettu? Tietenkin, käsitelty. Mutta kaikissa tapauksissa voimme odottaa taudin täydellistä hävittämistä - se on toinen kysymys.

Epilepsian hoito riippuu kouristushyökkäysten syistä, taudin muodosta, patologisen kohouman paikallistamisesta, ja siksi ennen hoidon aloittamista potilasta, jolla on epilepsia, tutkitaan perusteellisesti (EEG, MRI, CT, maksan ja munuaisen ultraääni, laboratoriokokeet, EKG jne.). Kaikki tämä tehdään, jotta:

1. Tunnista syy - se voi olla mahdollista hävittää se nopeasti, jos kouristuskohtaukset johtuvat kasvaimesta, aneurysmista, kystasta jne.
2. Selvitä, miten potilasta hoidetaan: kotona tai sairaalassa, mihin toimenpiteisiin pyritään ratkaisemaan ongelma - konservatiivinen hoito tai kirurginen hoito;
3. Valitse huumeet ja selitä samalla sukulaisille, mitä odotettavissa oleva tulos voi olla ja mitä sivuvaikutuksia tulee varoa, kun otat niitä kotona;
4. Jotta potilas saisi täysipainoisesti hyökkäyksen estämisen edellytykset, potilaalle olisi ilmoitettava, että hänelle on hyödyllistä, että se on haitallista, miten käyttäytyä kotona ja työssä (tai koulussa), mitä ammatti valita. Yleensä hoitava lääkäri opettaa potilasta.

Jotta estettäisiin hyökkäyksiä, epilepsiaa sairastavan potilaan pitäisi nukkua tarpeeksi, olla hermostunut pienempiä, välttää korkeiden lämpötilojen liiallista vaikutusta, ei liikaa ja ottaa määrättyjä lääkkeitä hyvin vakavasti.

Tabletit ja radikaali eliminaatio

Konservatiivinen hoito on epilepsialääkkeiden nimittäminen, jonka hoitava lääkäri kirjoittaa erityiseen muotoon ja joita ei myydä apteekissa. Tämä voi olla karbamatsepiini, konjunkulaarinen, difeniini, fenobarbitaali jne. (Riippuen kohtausten luonteesta ja epilepsian muodosta). Tabletteilla on sivuvaikutuksia, aiheuttaa uneliaisuutta, hidastaa, vähentää huomiota, ja niiden äkillinen peruuttaminen (omasta aloitteestaan) johtaa useampiin tai uusiin takavarikkoihin (jos huumeiden ansiosta he onnistuivat selviytymään taudista).

Ei pidä ajatella, että kirurgisen toimenpiteen merkintöjen määrittäminen on yksinkertainen tehtävä. Tietenkin, jos epilepsian syy on aivojen aneurysma, aivokasvain, paise, niin kaikki on selvää: onnistunut operaatio vapauttaa potilaan saamastaan ​​taudista - oireenmukaista epilepsiaa.

On vaikea ratkaista kouristuskohtauksia, joiden esiintyminen johtuu patologiasta, näkymättömästä silmästä tai vielä pahempaa, jos taudin alkuperä on edelleen mysteeri. Tällaiset potilaat pakotetaan pääsääntöisesti elämään tableteilla.

Arvioidut leikkaukset - sekä potilaan että lääkärin kova työ, sinun on suoritettava tutkimukset, jotka suoritetaan vain erikoistuneissa klinikoissa (positronipäästötomografia aivojen aineenvaihduntaa varten), taktiikan kehittäminen (craniotomy?), Liittoutuneiden asiantuntijoiden ottaminen mukaan.

Yleisin kirurgisen hoidon haastaja on ajallinen lohen epilepsia, joka ei vain edisty vaikeuksissa, vaan johtaa myös persoonallisuuden muutokseen.

Elämän on oltava täynnä

Epilepsian hoidossa on erittäin tärkeää tuoda potilaan elämä mahdollisimman lähelle täysimittaisia ​​ja rikkaita, runsaasti mielenkiintoisia tapahtumia, jotta hän ei tunne vikaa. Keskustelut lääkärin kanssa, asianmukaisesti valitut lääkkeet, potilaan ammatillisen toiminnan huomioiminen monin tavoin auttavat ratkaisemaan tällaiset ongelmat. Lisäksi potilaalle opetetaan, miten käyttäytyä, jotta itse ei herättäisi hyökkäystä:

• He puhuvat edullisesta ruokavaliosta (maito-kasvisruokavalio);
• Kielletään alkoholijuomien käyttö ja tupakointi;
• Älä suosittele vahvan "teekahvin" käyttöä;
• On suositeltavaa välttää kaikki ylitykset, joilla on etuliite "pere" (overeating, hypothermia, ylikuumeneminen);

Potilaan työssäkäynnissä ilmenee erityisiä ongelmia, koska vammaisryhmän saavat ihmiset, jotka eivät enää pysty työskentelemään (usein kouristukset). Monet epilepsiaa sairastavat voivat tehdä työtä, joka ei liity korkeuteen, liikkuviin mekanismeihin, kohonneissa lämpötiloissa jne. Yleisesti ottaen potilaan on hyvin vaikeaa muuttaa tai löytää työtä, lääkärit pelkäävät usein allekirjoittaa paperia, ja työnantaja ei myöskään halua ottaa sitä omalla vastuullaan… Sääntöjen mukaan työkyky ja työkyvyttömyys riippuvat hyökkäysten tiheydestä, taudin muodosta, vuorokaudesta, kun takavarikko tapahtuu. Esimerkiksi potilaan, jolla on yöllä kouristuksia, vapautetaan yön muutoksia ja työmatkoja, ja kohtausten esiintyminen päivällä rajoittaa ammatillista toimintaa (luettelo rajoituksista). Usein kouristukset, joissa on persoonallisuuden muutoksia, herättävät kysymyksen vammaisryhmän saamisesta.

Emme ole ovela, jos sanomme, että epileptisen potilaan ei todellakaan ole helppoa elää, koska jokainen haluaa saavuttaa jotakin elämässä, saada koulutuksen, jatkaa uraa, rakentaa talon, ansaita vaurautta. Monet ihmiset, jotka joidenkin olosuhteiden takia olivat jumissa "epi": n kanssa (ja oli vain kouristava oireyhtymä), joutuvat jatkuvasti todistamaan, että ne ovat normaaleja, ettei 10 tai 20 vuotta ole tapahtunut hyökkäyksiä, mutta he kirjoittavat jatkuvasti että on mahdotonta työskennellä vedessä, tulessa ja niin edelleen. Sitten voit kuvitella, mitä ihminen on, kun nämä hyökkäykset tapahtuvat, joten sinun ei pitäisi välttää hoitoa, anna sairauden olla paremmin piilossa, jos sitä ei voida poistaa kokonaan.