Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä ja vauvoilla - syyt, oireet ja hoito - Migreeni

Intrakraniaalinen paine on tauti, joka aiheutuu kallon sisäisestä nesteen (CSF) kertymisestä tai riittämättömästä määrästä.

Alkoholi kiertää aivojen selkärangan ja kammioiden läpi ja luo luonnollisesti tiettyä painetta. Tämä tarkoittaa, että tämä paine on lainkaan, se on turvallinen eikä aiheuta epämukavuutta, jos se on normaalialueella.

Alhainen verenpaine (hypotensio) johtuu nesteen puutteesta ja lisääntyneestä (verenpaineesta) johtuen sen ylimääräisestä ja kertymisestä tietyllä alueella.

Sairaus voi kehittyä missä tahansa iässä eri syistä (pään vammat, kasvaimet, väärä elämäntapa...).

Erityistä huomiota kiinnitetään lapsen sisäisen paineen aiheuttamiin ongelmiin tällaisista syistä:

tämä on valtava riski heidän täydelle elämälleen;
tautia ei ole helppo diagnosoida, koska muruset eivät vielä pysty kuvaamaan tunteitaan;
käsittelymenetelmien valinnan spesifisyys.

Eräs mahdollinen syy on kohoava kipu, jonka aiheuttaa lisääntynyt tai pienentynyt kallonsisäinen paine.

Syövän sisäisen paineen syyt lapsille

Riippuen siitä, mikä aiheutti paineen nousun tai vähenemisen, ongelma voi olla tilapäinen ja saattaa vaivata vauvaa, kunnes hoito on annettu.

Väliaikaisen ICP: n syyt vastasyntyneille:

johdon takertuminen kohtuun, jonka vuoksi lapsi kehittyy hapen nälkään (hypoksia);
vahva toksikoosi;
pitkä, vaikea synnytys;
istukan keskeytys;
istukan nopea kypsyminen;
lääkitys raskauden aikana.

Taudin synnynnäinen muoto ilmenee muutaman ensimmäisen elämän päivän aikana.

Itse asiassa tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kallonsisäistä painetta imeväisillä, estävät kaiken normaalin hapen virtauksen vauvalle raskauden tai synnytyksen aikana.

Hapen nälän seurauksena lapsen aivot yrittävät kompensoida hapen puutetta lisäämällä nestemäärää.

Kun lapsi on syntynyt ja löytää itsensä ympäristöön, jossa on riittävästi happea, synnytysongelmat häviävät ajan myötä. Lapsilla diagnosoidaan yleensä pienikin kallonsisäisen paineen nousu.

Myös ihon sisäinen paine imeväisillä voi tilapäisesti kasvaa itkemällä, huutamalla, fyysisellä rasituksella ja voimakkailla emotionaalisilla puhkeamilla. Tämän takia lapsen kevät voivat olla hieman pullistumassa. Mutta tätä pidetään normina.

Kuitenkin joissakin tapauksissa vauva syntyy lisääntyneellä kallonsisäisellä paineella, joka ei kulje itsenäisesti ajan mittaan (vakio ICP). Näihin kuuluu seuraavat syyt:

verenvuoto kallononteloon;
geneettiset poikkeavuudet;
nesteiden ulosvirtauksen viat;
aivokasvain;
vakava syntymän trauma.

Nämä tekijät aiheuttavat stabiilin muodon korkealle (matalalle) ICP: lle, joka vaatii pakollista lääketieteellistä väliintuloa.

Synnynnäinen ja hankittu ICP imeväisillä

Synnynnäinen intrakraniaalinen paine imeväisillä syntyy anatomisten häiriöiden, kohdunsisäisten ja intranataalisten negatiivisten vaikutusten seurauksena, kuten edellä on kuvattu.

Se tapahtuu, että vauvat syntyvät täysin terveiksi, mutta ulkoisten tekijöiden vaikutuksen vuoksi vauva joutuu elämän ensimmäisinä kuukausina ongelmiin, jotka liittyvät nesteiden ulosvirtaukseen päähän.

Vauvojen hankittu ICP voi esiintyä tarttuvien tulehduksellisten prosessien (enkefaliitti, aivokalvontulehdus), paiseen, vammojen, aivotärähdysten, pysyvän asuinpaikan stressiolosuhteissa, aivojen leikkauksen ja muiden etiologioiden muiden metabolisten prosessien seurauksena.

Lisääntynyt intrakraniaalinen paine imeväisillä aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen kertymisen kalloihin. Sen liiallinen kertyminen on tunnusomaista sairaudeksi "hydrokefalaksi".

Tässä tapauksessa CSF: n liike tai imeytyminen kammioissa on heikentynyt. Edellä mainittujen syiden perusteella syntyy synnynnäinen ja hankittu hydrokefaali.

Vauvojen ICP: n ongelmien merkit ja oireet

Valitettavasti vastasyntynyt vauva ei vielä pysty kertomaan meille, mikä häiritsee häntä. Siksi meidän on oltava äärimmäisen tarkkaavaisia enemmän kuin ilmeisiä fysiologisia ja käyttäytymissignaaleja hänen puoleltaan.

Tällaiset oireet lapsilla osoittavat kallonsisäistä painetta:

äidin rintojen hylkääminen;
jatkuva, jatkuva itku;
usein pään kierre sivuilla;
levoton uni, ylikielisyys;
runsas regurgitaatio, oksentelu, pahoinvointi;
vapina;
silmien hallitsemattomat liikkeet;
itkujen määrän lisääntyminen jyrkistä säämuutoksista johtuen;
passiivisuus ja letargia;
ajoittainen näkövamma;
erittäin nopea pään kasvu;
yleinen esto kehityksessä: lapsi kävelee myöhemmin, puhuu, ryömii, pitää päänsä;
painonnousun puute;
pään taakse pysyvä kallistuminen;
silmän ulkonema.

Merkkejä kallonsisäisestä paineesta vauvoilla:

pullistuva iso otsa;
näkyvä ihonalainen laskimoverkko päähän;
silmän ylävarten ja silmän iiriksen välissä voi nähdä valkoista skleraa (kun vauva katsoo alaspäin);
turvonnut fontan (normaali, hän upposi, hieman kupera);
kallon luiden ero;
strabismus (useimmiten sisäpuolella);
suhteettoman suuri pää.

Edellä mainittujen merkkien ja oireiden perusteella on mahdollista havaita nopeasti lisääntynyt tai pienentynyt kallonsisäinen paine lapsessa.

Miten vaikea aura-migreeni eroaa aivohalvauksen ensimmäisistä merkeistä ja miten oppia erottamaan näiden sairauksien oireet?

Kun potilaalle diagnosoidaan alaraajojen polyneuropatia, tärkeintä on aloittaa oikea-aikainen ja oikea hoito.

Lasten taudin diagnosointi

Vauvan tarve ja tyyppi nimitetään vasta sairauden merkkien ja syiden yksityiskohtaisen lääketieteellisen tarkastuksen jälkeen.

Tutkimus on seuraava:

Suun diagnostiikka (lapsen elinkaaren spesifikaatio, synnytys, yleinen ja synnytyksen jälkeiset ominaisuudet).
Pintakäsittely (pään mittaus, reaktioiden tarkastus, lihasten sävy...).
Suorittamalla intrakraniaalisen paineen mittausmenetelmä (neurosonografia - pään ontelon ultraäänitutkimus avaamattoman jousivirran kautta).
Myös enkefalogrammi, tomografia voidaan suorittaa. Nämä menetelmät eivät mittaa vain kallonsisäistä painetta, vaan myös arvioivat aivojen kammiot.
Käyttämällä aivojen kammiot ja selkärangan puhkaisut, saat selville vauvan ICP: n tarkat indikaattorit. Nämä kaksi menettelyä voidaan määrätä, jos muut tutkimusmenetelmät olivat tehottomia tai riittämättömästi informatiivisia.

Jos ongelma on edelleen diagnosoitu, ICP: n syyt selvitetään rinnakkain, ja hoitokurssi valitaan ottaen huomioon ikä ja yksilölliset ominaisuudet.

ICP: n hoito imeväisillä

Imeväisissä olevan kallonsisäisen paineen hoito voidaan suunnata sekä ylimäärän eliminoimiseksi että kompensoimaan CSF: n puuttumista kallo ja poistamaan syitä, jotka aiheuttavat ongelman.

Yhden tai toisen suunnan valinta riippuu ICP: n syystä lapsessa.

Esimerkiksi jos ongelma johtuu pahanlaatuisesta kasvaimesta tai anatomisista häiriöistä, ei ole syytä korjata aineenvaihduntaprosessien häiriöitä (usein kirurgisesti).

Mutta jos vauva kärsii esimerkiksi hypoksian seurauksena, riittää, että ryhdytään toimenpiteisiin, jotka helpottavat epämukavuutta ja vaikuttavat nesteen normaaliin kiertoon.

Yksityiskohtaisempia tietoja hoitomenetelmistä:

leikkaus: sitä käytetään kaikkein vakavimmissa tapauksissa, joissa kallo on tietty häiriö aivo-selkäydinnesteen normaalille virtaukselle;
lääkkeet, jotka vähentävät ICP: tä (yleensä määrätyt diureetit: asparkam, diakarb, triamur);
vitamiinit, jotka auttavat parantamaan aivoverenkiertoa;
rauhoittavia lääkkeitä;
hieronta;
fysioterapia (usein määrätään allas);
Homeopatia;
Myös lääkärit suosittelevat voimakkaasti usein tunnetta kosketusta vauvan kanssa, säännöllisiä kävelyretkiä raittiiseen ilmaan, imettämistä, unen noudattamista.

Lääkäri valitsee hoidon. Älä yritä osallistua lapsen omahoitoon tai poimia vain perinteisen lääketieteen keinoja. Voit vahingoittaa lasta.

Mahdolliset komplikaatiot vauvalle

Jos et ota sairauden hoitoa ajoissa tai jättää sen kokonaan huomiotta, vaikkakin vaivaavaa epämukavuutta, lapsi voi kohdata seuraavat seuraukset:

kehitysviiveet;
hydrokefalus;
hämmentäviä päänsärkyä: ne voivat aiheuttaa psykomotorisia häiriöitä ja emotionaalisia häiriöitä, jotka vaikuttavat vauvan tuleviin ominaisuuksiin.

näkymät

Ajankohtainen diagnoosi ja taitava, nopea, monimutkainen sairauden hoito, lapsi kehittyy täysin, ja kaikki indikaattorit ovat normaaleja koko elämän ajan.

Jos kuitenkin yrität toteuttaa toimenpiteitä itsesi tuntematta sairauden syitä tai et tunnista tautia ajoissa... Seuraukset on esitetty edellä.

Lisäksi, jos toimenpide suoritetaan, on olemassa riskejä (kuten mikä tahansa muu kirurginen toiminta kehossa).

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Toimenpiteet, joilla pyritään estämään ICP-ongelmien esiintyminen lapsilla, ovat melko yksinkertaisia:

enemmän rakkautta, hellyyttä ja huomiota;
säännölliset kävelyretket raikkaaseen ilmaan;
mukava emotionaalinen ilmapiiri talossa;
vitamiinipitoinen ruokavalio;
On suotavaa antaa mieluummin imettäminen kuin kuivasekoituksia.

Älä unohda, että lapsi ei pysty auttamaan itseään. Siksi olkaa äärimmäisen tarkkaavaisia kaikkiin merkkeihin, jotka hän antaa sinulle, ja pienimmillään epäilemättä, mene lääkäriin saadaksesi lisää diagnoosia!

ICP imeväisillä

Lisääntynyt kallonsisäinen paine (ICP) tai intrakraniaalinen verenpaine lapsilla ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain oire tietyssä neurologisessa patologiassa lapsuudessa.

Syyt ICP-kehitykseen imeväisillä

ICP: n syyt voivat olla sairauksia, joihin liittyy aivojen selkäydinnesteen (CSF) lisääntynyt muodostuminen, sen imeytymisen heikkeneminen, anatomisten vikojen esiintyminen, jotka aiheuttavat häiriöitä CSF: n liikkeessä, tai näiden tekijöiden yhdistelmä.

ICP: n pääasiallinen syy pienille lapsille on hydrokefaali, joka johtuu aivojen selkäydinnesteen lisääntyneestä tuotannosta ja sen kertymisestä kammioihin ja aivokanaviin, mikä aiheuttaa häiriöitä CSF: n levityksessä ja sen imeytymisessä. Vastasyntyneillä sikiön synnynnäinen muoto, joka kehittyy sikiön kehityksen synnytysvaiheessa, on yleisempää. Lastenlääkärit ja neurologit löytävät tämän patologian synnytyksen jälkeen, jolloin voit määrätä hoitoa ajoissa ja estää lapsen kehityskulun.

ICP: n vauvojen asteittaisen kehittymisen aikaansaamiseksi:

geneettiset ja kromosomaaliset taudit, jotka aiheuttavat aivojen synnynnäisten epämuodostumien muodostumista;
syvä ennenaikainen;
raskauden patologia (istukan vajaatoiminta, raskaana olevan naisen vakavat somaattiset sairaudet);
kohdunsisäinen infektio;
synnytyksessä syntyvät traumaattiset vammat (synnytyksen tai leikkauksen komplikaatioilla).

ICP: n kehittämisen tärkeimmät sairaudet ovat:

synnytyksen trauma, perinataalisten vaurioiden (enkefalopatian) ja aivojen hydrokefalian kehittyminen;
neuroinfektiot nuorilla lapsilla (meningiitti, enkefaliitti);
sairaudet, joilla on vakavia aineenvaihduntahäiriöitä (diabetes, hypothyroidism);
aivokasvaimet.

Tilastojen mukaan hydrokefaliinin tiheys on melko korkea ja kasvaa joka vuosi, mikä osoittaa yliannostusta ja useiden kriteerien perusteettomuutta ICP: n diagnoosin tekemiseksi.

ICP: n merkkejä lapsilla

Merkkejä ICP: n esiintymisestä vauvoilla, jotka eivät ole tyypillisiä muiden ikäryhmien pikkulapsille, ovat:

suuren (keski) fontanelin koon ja pullistumisen lisääntyminen;
kallon saumojen poikkeama;
kallon suonien ulkoneminen laskimoverkon pään muodostumiseen;
leuka ja / tai käden vapina;
toistuva palautuminen (oksenteluun);
lapsen fyysisen ja psykoemionaalisen kehityksen hidastuminen, painonnousun väheneminen;
ahdistuneisuus, itkevä vauva (itkeä ("yhdellä huomautuksella"), yksitoikkoinen ääni).

ICP imeväisten oireissa

ICP: n muita oireita pikkulasten patologisen prosessin vakavuudesta ja etenemisestä riippuen pidetään merkittävänä ja tasaisesti progressiivisena pään ympärysmitan lisääntymisenä, jousien pulsoitumisen puuttumisena, "auringon laskeutumisena" (kun lapsen silmät ovat alaspäin ja iiriksen alaosa on peitetty, leveä skleraali) ), kouristukset, lihasten lisääntyminen.

Hydrocephalus imeväisillä

Hydrocephalus on useimmissa tapauksissa synnynnäinen patologia, johon liittyy aivojen selkäydinnesteen aktiivinen tuotanto tai sen imeytymisen rikkominen kohdunsisäisten infektioiden, kromosomi- ja geneettisten vikojen tai vakavien sairauksien (syntymävammat ja neuroinfektiot) seurauksena sekä neurokirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Hydrokefaalisessa oireyhtymässä liiallinen määrä nestettä laajenee ja painuu aivojen kammiot. Ennenaikaisilla vauvoilla on suuri riski vakavasta kallonsisäisestä verenvuodosta synnytyksessä ja / tai hydrokefalian kehittymisessä aivorakenteiden puutteellisen erilaistumisen vuoksi. Samanaikaisesti vauvan pään koko kasvaa nopeasti, suuren kynsiluun kasvaa ja pullistuu kalloosan saumojen poikkeamisella.

Tyypit ja vakavuus hydrokefaalia lapsilla

Riippuen syystä, tyypistä ja vakavuudesta hydrokefaalia, erilaisia oireita ja seurausten muodostumista.

Tämän taudin oireet ilmenevät lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Tärkein piirre on pään koon nopea kasvu - pään ympärysmitan kasvua kuukaudessa 6-7 senttimetriä pidetään syynä huolelliseen kuukausittaiseen seurantaan ja lisälaitteiden diagnostiikkaan - LSS (neurosonografia) - aivorakenteiden ultraääni suuren jousen kautta.

Kompensoidussa muodossa kaikki oireet ilmenevät kohtalaisesti, vauvan fyysinen ja henkinen kehitys ei kärsi, ja hoito suoritetaan konservatiivisesti lääkevalmisteilla, jotka aktivoivat nesteiden ulosvirtausta ja vähentävät sen tuotantoa. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan kirurgisia (neurokirurgisia) toimia - ohitusleikkausta.

Harvemmin, ICP imeväisillä on oire tarttuvia ja tulehdussairauksia aivojen (neuroinfections) - enkefaliitti ja meningiitti. Lapsen infektio voi esiintyä emättimessä, herpeettisen, klamydiaalisen tai muun tartunnan yhteydessä (yleisimmin esiintyy herpeettistä aivokalvontulehdusta) tai lapsen infektioiden yleistymisen vuoksi, kun lapsen haava, keuhkokuume ja lapsen kehon immuunireaktiivisuus vähenevät merkittävästi.

ICP: n diagnoosimenetelmät imeväisillä

Pääasialliset menetelmät ICP: n diagnosoimiseksi imeväisillä perustuvat kliinisiin oireisiin ja intrakraniaalisen hydrokefaluksen epäsuorien merkkien tunnistamiseen.

Mikäli ICP: n tärkeimmistä oireista ilmenee, on tarpeen ottaa yhteyttä piirin lastenlääkäriin, joka lisäksi määrittelee (tarvittaessa) lisätutkimuksia:

lapsen neurologin tutkiminen, joka määrittelee jousen tilan, arvioi lihaksen sävyä ja mittaa lapsen pään kehää ajan mittaan;
silmänhoitajan silmälääkäri;
neurosonography;
laskettu tai magneettikuvaus suljetulla suurella fontilla.

Neurosonografia ICP: n diagnosoimiseksi

NSG (aivojen ultraääni) on määrätty pikkulapsilla, koska tämä tutkimus voidaan suorittaa vain avoimella suurella fontanellella, joka voi ohittaa ultraääniaaltoja. Tällä aivojen tutkintamenetelmällä arvioidaan kammioiden kokoa, ja niiden kasvu on merkki kallonsisäisestä verenpaineesta sen toistumisen jälkeen tietyn ajan kuluttua. Kliinisten oireiden etenemisen lisäksi - merkittävä kuukausittainen pään kasvun kasvu, laskimoverkoston muodostuminen ja kraniaalisten ompeleiden poikkeama kliinisten oireiden (usein levottomuus, ahdistuneisuus, leuka vapina, progressiivinen letargia, vauvan adynamy, painon lasku) kanssa.

Silmälääkärintutkimus

Myös silmälääkäri tutkii myös rintakehän tutkimista, jos lapsilla on lisääntynyt ICP.

Epäsuoria merkkejä intrakraniaalisen hypertension esiintymisestä ovat:

näön hermolevyjen turvotus;
verisuonien laajentuminen.

Laskettu tai magneettinen ydinalan tomografia

Tietokonetomografiaa tai magneettinen-ydin-tomografiaa käytetään tarkimpien menetelmien avulla diagnoosin selvittämiseksi. Näitä tekniikoita pidetään varsin kalliina, ja lapsen on oltava täysin lepotilassa, minkä vuoksi käytetään erilaisia anestesian tyyppejä.

Tomografiaa käytetään harvoin vain vakavien intrakraniaalisen patologian muotojen epäilyjen varalta.

Echoencephalography ja ICP: n kasvu lapsilla

Enkefalografiamenetelmää (Echo-EG) käytetään nykyään laajalti maassamme, vaikka se on melko vanhentunut ja se ei voi toimia luotettavana merkkinä hypertensiivisestä hydrokefaalisesta oireyhtymästä.

ICP imeväisten hoidossa

Intrakraniaalinen hydrokefaliini, jolla on useimmissa tapauksissa hyvänlaatuinen kulku, menee itsestään riittävällä ja kattavalla konservatiivisella hoidolla, joka koostuu lääkkeiden määräämisestä (diureettiset ja verisuonilääkkeet, neuroprotektorit ja vitamiinit), fysioterapiakursseista, liikuntaterapiasta, hieronnasta, uinnista, mikä auttaa merkittävästi hidastamaan kasvun etenemistä ICP ja parantaa lapsen yleistä tilaa. Tulevaisuudessa lääkehoidon ja muiden konservatiivisten menetelmien jatkuva seuranta ja kurssit johtavat lapsen täydelliseen elpymiseen. Tärkeä tekijä on lääketieteellistä apua ja asiantuntijoiden dynaamista tarkkailua koskeva pyyntö - jos hoitoa ei suoriteta ajoissa, vauva ei pysty kehittymään normaalisti, mikä johtaa lasten fyysiseen ja henkiseen kehitykseen. Ja jos tämä patologinen tila on vakava ja hoito puuttuu, se voi johtaa vammaisuuteen ja pysyvien neurologisten häiriöiden kehittymiseen.

Vaikeassa (dekompensoidussa) hydrokefaliassa konservatiivinen hoito ei anna positiivisia tuloksia, erityisesti orgaanisille häiriöille (adheesiot, lisäsäiliöt, aivokalvojen kehitysvääristymät).

Tärkein tapa hoitaa vaikeaa hydrokefaliaa sairastavan lapsen hoito on leikkaus, aivovartiointi, kun erityinen neste vedetään pois kanavista ja aivokammio erityisen shuntin (väliaikainen tai elinikäinen) lavastuksen aikana.

Miten määritetään, onko ICP: tä lapsilla. Taudin tärkeimmät oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät

Nuoret vanhemmat ovat onnellisia, kun vastasyntynyt vauva syö hyvin, nukkuu hiljaa ja huutaa vähän. Mutta joskus vauvan käyttäytyminen alkaa vaivautua - hän usein kuluttaa kyyneleitä, ei halua syödä, on vaikea nukkua, sylkeä ruokinnan jälkeen. Lääkärit voivat kutsua lisääntynyttä kallonsisäistä painetta (ICP) yhdeksi tämän syistä. Tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain merkkejä toisesta neurologisesta sairaudesta. Tällaisen poikkeamisen syyt on tarpeen tietää ennalta ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseksi. Sinun on myös voitava havaita oireet, jotta hoito voidaan aloittaa nopeasti.

Pieni anatomia

Sekä aikuisen että pienen lapsen kraniassa on aivot, veri, aivo-selkäydinneste (cerebrospinal fluid). Se on aivojen selkäydinneste, jolla on tietty paine, kun se kiertää aivojen, kallon luiden ja muiden aivojen ja selkäytimen anatomisissa tiloissa. Aivo-selkäydinnesteiden tärkeimmät tehtävät:

Aivojen suojaaminen mekaanisilta vaurioilta;
Säilytetään vakiintunut kallonsisäinen paine;
Aineen ja veren väliset aineenvaihduntaprosessit.

Alkoholi päivitetään jatkuvasti ja muuttuu täysin noin 4 kertaa päivässä. Tietyissä kuormituksissa imeväisten pään nesteiden paine voi hieman kasvaa esimerkiksi silloin, kun lapsi on itkenyt pitkään tai on kiristynyt voimakkaasti suoliston liikkeissä. Mutta tila vakiintuu ja paine laskee lyhyen ajan kuluttua. Yleensä tarkkaavaiset vanhemmat tietävät, kuinka rauhoittua, häiritä vauvaa.

Mutta vakavampi poikkeama johtaa patologiseen ICP: n lisääntymiseen. Tämä on aivojen selkäydinnesteen estäminen, sen huono imeytyminen, liiallinen tuotanto, kertyminen aivojen kanaviin. Mutta tällaiset rikkomukset ovat harvinaisia ja niillä on hyvät syyt. Sinun täytyy olla tarkkaavainen vauvan käyttäytymiseen, tunnistaa tuskallisen tilan merkit ja aloittaa hoito.

Epävakaan paineen tärkeimmät syyt

Pieni syy korkeaan verenpaineeseen nuorilla lapsilla on hydrokefaali. Tässä patologiassa aivo-selkäydinneste tuotetaan ylimäärin, kerääntyy ja ei ole edennyt hyvin. Tällainen tauti voidaan tunnistaa välittömästi synnytyksen jälkeen ja siksi aika aloittaa hoito. Usein imeväisillä on synnynnäinen hydrokefaali, joka muodostuu synnytysjakson aikana.

Synnynnäisen hydrokefaluksen kehittymisen herättämiseksi voi:

perinnölliset, kromosomaaliset poikkeavuudet;
korkea ennenaikaisuus;
vakava raskaus (vaikea toksikoosi, hapen puute sikiössä, istukan heikko kypsyminen, napanuoran takertuminen);
tiettyjen lääkkeiden ottaminen raskauden aikana;
kohdunsisäinen infektio;
loukkaantumisia vaikean synnytyksen tai leikkauksen aikana.

Jos raskaana oleva nainen havaitaan asiantuntijoiden suositusten ja huolellisen suhtautumisensa terveyteen, nämä seuraukset voidaan välttää. Raskautta suunniteltaessa on hyvä, että tuleva äiti päästä eroon kaikista ruumiininfektioista. Tällä on myönteinen vaikutus lasten terveyteen, koska kohdunsisäinen infektio tai synnytyksen aikana syntyy monia lasten patologioita.

Kallon sisäpuolella lisääntynyt paine ilmenee terveyteen kohdistuvien vakavien poikkeamien seurauksena, mikä johtaa usein lapsen vammaisuuteen. Sitä esiintyy harvoin esimerkiksi suurten aivovaurioiden tai viivästyneen neuroinfektiivisen sairauden (enkefaliitti tai aivokalvontulehdus) jälkeen. Aivokasvain aiheuttaa myös korkeaa ICP: tä.

Miten lisääntynyt paine lapsilla

Lisääntyneen ICD: n tärkeimmät oireet:

fontanelin lisääntyminen ja ulkoneminen;
kallon saumojen poikkeama;
liian nopea pään ympärysmitan kasvu.

Tällaiset merkit voivat olla läsnä ensimmäisten eliniän lapsilla. Jäljelle jäävillä oireilla, jotka ovat tunnusomaisia tälle kaudelle, pitkittyneen itkun muodossa, kuoren ylösnousemuksessa tai ryöstelyssä, regurgitaatiossa ja flinchingissa, ei ole mitään tekemistä korkean ICP: n kanssa.

Dr. Komarovskin mukaan tämä tapahtuu useimmissa vastasyntyneissä ikänsä vuoksi, esimerkiksi alle vuoden ikäisillä lapsilla, silmän lihakset eivät muodosta. Siksi monet vanhemmat huomaavat lapsia, mutta ajan mittaan sitä käsitellään tässä tapauksessa ei vaadita. Tällaiset oireet saattavat viitata muihin lasten terveyteen liittyviin ongelmiin, joten on parasta kuulla asiantuntijoita. Nämä voivat olla aineenvaihduntahäiriöitä, enkefaliittia, paiseita tai traumoja.

Tutkimusmenetelmät

Yksi tärkeimmistä asianmukaisen kehityksen indikaattoreista on normaalin pään koon kasvu vastasyntyneillä. Syntymähetkellä se on noin 34 cm, mutta mikä tärkeintä, kuukauden aikana ympärysmitta kasvaa keskimäärin 1 cm, mikä tarkoittaa, että vuoden aikana kasvun tulisi olla 12 cm, ja on tarpeen seurata pään ympärysmitan koon kasvua usean kuukauden aikana. Jokainen vauva kasvaa ja kehittyy yksilöllisesti, minkä vuoksi annetaan keskimääräiset indikaattorit.

Pään ympärysmitta

On erittäin tärkeää pystyä mittaamaan pään ympärysmitta imeväisillä. On parempi ottaa tämä pehmeä senttimetri tai räätälöity mittari. Levitä mittari välttämättä vauvan yläpuolella olevan kulmakarvan yläpuolelle päähänsä kaikkein kuperimman pisteen takana. Usein tällaiset mittaukset tehdään pediatrit tai neurologit rutiinitutkimusten aikana, ne merkitsevät myös kevään sulkemisen nopeutta, ne määrittävät vauvan lihasvärin.

He voivat määrittää tomografian (magneettinen resonanssi tai tietokoneistettu) vahvistaakseen korkean ICP: n. Se suoritetaan jo suljetussa jousessa. Mutta se on harvoin määrätty vakaville poikkeamamuodoille, koska menettely on suoritettava lapsen rauhallisella käyttäytymisellä, ja tämä on mahdollista vain anestesian käyttöönoton yhteydessä.

neurosonography

No auttaa neurosonografian diagnosoinnissa. Tämä aivojen ultraääni suoritetaan avoimella jousella. Menettely auttaa määrittämään kammion laajentumisen asteen. Tietyn ajan kuluttua suoritetaan uudelleentarkastelu, joka auttaa seuraamaan kasvavan pään koon dynamiikkaa.

Lääketieteellinen kuuleminen

Korkean verenpaineen tunnistamiseksi on suositeltavaa tutkia silmälääkäriä tutkiessaan lapsen pohjan. Näönhermän turpoaminen ja suonien laajeneminen alustassa on epäsuora merkki korkeasta ICP: stä.

Tunnettu lastenlääkäri Komarovsky korostaa, että kaikki tutkintamenetelmät kallon lisääntyneen paineen havaitsemiseksi eivät osoita luotettavasti, vaan mahdollistavat vain tällaisen ilmiön lapsilla. Vain useiden merkkien summa sallii puhua taudin läsnäolosta, ja on tarpeen seurata lapsen pään kehän kasvua.

Hoidon pääsuunnat

Terapeuttiset toimet korkean verenpaineen vähentämiseksi kallon sisällä pyrkivät poistamaan tämän tilan syyn. Vaikeissa tapauksissa, esimerkiksi tuumorilla tai aivovammalla, hoito suoritetaan sairaalassa. Mutta hydrokefaliinin valomuotoja voidaan hoitaa kotona.

Integroitu lähestymistapa tällaisen diagnoosin imeväisten kuntoutukseen sisältää huumeet, vitamiinit, injektiot, erikoismassa, uinti. Kaikki tämä voi vähentää merkittävästi korkeaa verenpainetta ja parantaa vauvan tilaa.

magnesiumoksidi

Magnesiaa määrätään usein oireiden lievittämiseksi, se laajentaa verisuonia ja vähentää siten korkeaa ICP: tä. Magnesia on magnesiumsulfaatin liuos. Vauvat tekevät injektiona tämän lääkkeen kanssa. Mutta kuuluisa lastenlääkäri E. Komarovsky ei tue tällaista hoitoa.

Magnesia voi rauhoittaa hermostoa, vähentää lasten jännitystä, mutta yliannostuksella voi aiheuttaa hengityskeskuksen vaarallista masennusta.

Lisäksi magnesiumoksidi, jossa on lihaksensisäinen injektio (laukaukset), on hyvin tuskallista. Ja vauvojen huonoon tilaan, magnesiumoksidi lisää myös vauvojen perseitä.

glyseroli

Auttaa poistamaan ylimääräisen nesteen taudin glyserolilla. Se vähentää intrakraniaalista ja silmänsisäistä painetta, vähentää aivo-selkäydinnesteiden määrää. Mutta glyseroli poistaa oireet ja saa sinut tuntemaan olosi paremmin vaikuttamatta korkeaan verenpaineeseen.

Lapsille tämä lääke laimennetaan makeuttamattomilla mehuilla. Verrattuna muihin lääkkeisiin glyseroli vaikuttaa myöhemmin, mutta tulos on vakaampi ja sivuvaikutukset ovat paljon vähemmän.

Mutta on epämiellyttäviä seurauksia - allergisia reaktioita lääkkeelle ja tuolin rikkomista. Mutta asiantuntijoiden ja vanhempien yleiskatsaukset ovat myönteisiä, koska lasten kunto paranee.

Imeväisillä on usein lisääntynyt ICP luonnollisista syistä. Ne ovat herkkiä sääolosuhteiden muutoksille, voivat saada overexcited uimisen aikana tai olla huolissaan kaasun kertymisestä vatsaan. Mutta kaikki tämä kulkee itsenäisesti tietyn ajan kuluessa. Vauvojen tilan lievittämiseksi määrätä hieronta ja suosittele uimista pikemminkin kuin kyseenalaisia lääkkeitä, kuten magnesiumoksidia.

Päätelmän sijasta

Jos epäilet ICP: n patologisen lisääntymisen nuorilla lapsilla, ne otetaan neuropatologin valvonnassa. Usein oireet kulkevat pelkästään vuosi. Mutta niin, että seuraukset eivät ilmene iän myötä kehityskulun muodossa, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Jos asiantuntijat eivät ymmärrä selvästi tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi magnesiumoksidin, käyttöä, niin kaikki tunnistaa hieronnan tai uinnin antaman positiivisen vaikutuksen.

Vauvojen hoito vaatii paljon voimaa ja kärsivällisyyttä, varsinkin epävakaalla ICP: llä. Asiantuntijoiden huomio, kärsivällisyys ja toimivaltaiset suositukset auttavat vanhempia selviytymään vastasyntyneiden vaivoista.

Intrakraniaalinen paine imeväisillä ja vauvoilla

Aivojen muutokset ovat melko vaarallisia vastasyntyneille. Lisääntynyt kallonsisäinen paine on hyvin yleinen patologia vastasyntyneiden käytännössä.

Mikä se on?

Jokaisen lapsen syntymän jälkeen lääkärin on arvioitava elintärkeiden elinten suorituskyky. Intrakraniaaliset painemittarit ovat hyvin tärkeitä aivojen normaalille toiminnalle imeväisillä. Kraniaalisen paineen normaalit indikaattorit osoittavat hypertensiivisen oireyhtymän esiintymisen. Lääkärit kutsuvat sitä myös kallonsisäiseksi verenpaineeksi.

normi

Aivojen ja selkäytimen normaali työ on mahdotonta ilman aivojen selkäydinnesteen säännöllistä kiertoa. Normaalisti se muodostuu aivojen erityisastioista - kammioista. Niitä tarvitaan myös kumulatiivisen toiminnan varmistamiseksi. Liiallinen määrä aivo-selkäydinnestettä voi kerääntyä, mikä johtaa hydrokefalisen oireyhtymän kehittymiseen.

Tuloksena oleva aivo-selkäydinneste kiertää vapaasti aivojen vuorauksen välillä. Aivoja ympäröivät useat tällaiset kokoonpanot kerralla: kova, arachnoidinen ja pehmeä. Aivo-selkäydinnesteen paremman viestinnän aikaansaamiseksi on aukkojen välissä mikroskooppisia aukkoja. Tämä pysyvyys varmistetaan aivojen selkäydinnesteen jatkuvalla muodostumisella ja kiertämisellä aivorakenteiden välillä. Tämä johtaa siihen, että normaalilla kallonsisäisellä paineella on tiukasti määritellyt arvot.

Normaalisti vastasyntyneessä vauvassa sen tulisi olla 2–6 mm. Hg. Art. Imeväisissä kallonpaine voi olla 3-7 mm. Hg. Art. Kun vauva kasvaa ja kehittyy, myös tämän indikaattorin normaalit arvot muuttuvat. Korkea kallonsisäinen paine pitkään johtaa resistentin hypertensiivisen oireyhtymän kehittymiseen.

Syyt nostamiseen

Provokatiiviset tekijät, jotka myötävaikuttavat kallon paineen nousuun, paljon. Ei ole sattumaa, että neonatologit havaitsevat yhä useammat tapaukset perustaa tällainen oireyhtymä vauvojen syntymän jälkeen. Maailmassa syntyy joka päivä satoja vauvoja, joilla on synnynnäinen intrakraniaalinen hypertensio.

Seuraavat syyt johtavat kallon paineen nousuun vastasyntyneillä ja imeväisillä:

Istukan rakenteen poikkeavuudet. Tämän elintärkeän elimen kautta koko raskauden 9 kuukauden aikana tarvittavat ravintoaineet pääsevät vauvaan. Istukan tai syöttävien verisuonien rakenteen puutteet johtavat sikiön laskimonsisäisten häiriöiden kehittymiseen. Synnytyksen jälkeen tämä tila ilmenee intrakraniaalisen hypertension kehittymisen myötä.
Synnytyksen aikana syntynyt patologia. Väärin valittu toimintatapojen tai odottamattomien komplikaatioiden taktiikka voi johtaa traumaattiseen aivovaurioon. Usein nämä vaikutukset johtavat myös aivokalvojen vaurioitumiseen ja mikro-murtumiin. Vaurioita aivojen kammioille tai pään suoneille, lapsen sisäisen verenpaineen oireet kasvavat useita kertoja.

Intrauteriinitartunta. Vaarallisimmat 1 ja 3 raskauskolmanneksen. Virukset ja bakteerit, jotka tunkeutuvat tulevaan äidin kehoon, kulkevat hyvin helposti hemato-placentan esteen läpi. Kun he tulevat lapsen kehoon verenkierron kautta, ne voivat aiheuttaa aivojen vaurioita, jotka joissakin tapauksissa edistävät lapsen sisäisen verenpaineen kehittymistä syntymän jälkeen.
Traumaattiset vammat. Kun lapsi putoaa ja iskee päähän, lapsella on usein erilaisia nivelten häiriöitä sekä anatomisesti sijaitsevien kohdunkaulan nikamien vammoja. Tällaiset traumaattiset viat rikkovat merkittävästi neste- nesteen ulosvirtausta aivoista selkäytimeen. Loppujen lopuksi tämä vaikuttaa lapsen sisäisen verenpaineen kohoamiseen.

Kasvaimet. Enintään 1-2% tapauksista. Aivojen aktiivisesti kasvavat kasvaimet pakottavat aivojen kammiot kompressoimaan. Tämä johtaa aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomiseen ja hypertensiivisen oireyhtymän kehittymiseen.
Aivojen verenvuoto. Vastasyntyneillä vauvoilla ne esiintyvät usein massiivisten aivovaurioiden yhteydessä. Joissakin tapauksissa ne voivat olla synnynnäisiä, mikä johtuu verisuonittoman verisuonitulehduksen aiheuttamasta lisääntyvästä epävarmuudesta.
Aivojen tulehdussairaudet. Tarttuva aivokalvontulehdus johtaa laskimoverenvuodon heikentymiseen, mikä edistää intrakraniaalisen hypertension kehittymistä.

Kaikki intrakraniaalisen verenpaineen kehittymiseen vaikuttavat tekijät aiheuttavat vakavaa aivojen hypoksiaa.

Tämä tila on ominaista hapen riittämättömyydelle ja korkealle hiilidioksidipitoisuudelle kehossa. Pitkäaikainen happipitoisuus vaikuttaa aivojen toiminnan häiriintymiseen ja johtaa siihen, että haittavaikutuksia ilmenee.

oireet

Lievällä intrakraniaalisella hypertensiolla on melko vaikea tunnistaa tämä tila. Yleensä vauva ei välitä mitään. Oireet voivat näkyä melko vähäisinä tai ne voidaan poistaa. Kohtalainen kurssi ja vakava intrakraniaalinen hypertensio ilmenevät yleensä hyvin selvästi. Niihin liittyy haitallisten kliinisten oireiden syntyminen, joiden poistaminen edellyttää monimutkaisen hoidon nimeämistä.

Vastasyntyneiden ja imeväisten aivopaineen lisääntymisen oireista:

Kokoa muutettava pää. Hänestä tulee useita senttimetrejä enemmän kuin ikäraja. Tämä oire on havaittu selvästi vastasyntyneillä.

Silmäluomien pullistuminen. Vaikeissa tapauksissa silmämunat ulottuvat hieman kiertoradan ulkopuolelle. Samalla ylemmät silmäluomet eivät voi sulkea tiiviisti. Tämä oire voidaan määrittää itsenäisesti. Unen aikana lapsen iiris on näkyvissä.

Pysyvä regurgitaatio. Tyypillisin oire lapsille ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Vaikka lapsi syötetään pieninä annoksina, vauva voi usein palauttaa ruokaa. Tämä tila johtaa jonkin verran ruokahaluttomuuteen ja heikentyneeseen ulosteeseen.
Imetyksen hylkääminen. Tämä johtuu vain ruokahaluttomuudesta, mutta myös lapsen ulkonäköstä, jolla on räjähtävä päänsärky. Vastasyntynyt vauva ei voi vielä kertoa äidille, missä se sattuu. Hän ilmaisee sen vain rikkomalla hänen tavanomaista käyttäytymistään.

Päänsärky. Se voi olla eri intensiteetin ja voimakkuuden. Vaaleat alkavat itkeä, kun heillä on selvä kivun oireyhtymä. Yleensä kipu kasvaa vaakasuorassa asennossa. Tämä johtuu siitä, että verisuonet täyttyvät suu- remmin, ja lisääntynyt kallonsisäinen verenpaine.
Muutos yleisessä käyttäytymisessä. Lapsi, jolla on intrakraniaalinen verenpaine, tulee tunnelmalliseksi. Hän saattaa olla hermostunut. Vastasyntyneet lapset kieltäytyvät käytännössä kaikista aktiivisista peleistä. Lapset eivät reagoi heille kääntyneisiin hymyihin.

Unihäiriöt Intrakraniaalisen verenpaineen nousu havaitaan pääasiassa illalla ja yöllä. Tämä johtaa siihen, että lapsen on vaikea nukahtaa. Yön aikana hän voi usein herätä, itkeä ja pyytää käsiä. Iltapäivällä lapsen uni ei yleensä häiritse.
Suonien turvotus. Vastasyntyneillä lapsilla tämä oire voidaan tarkistaa kotona. Pään suonet tulevat hyvin täynnä, hyvin visualisoituja. Joissakin tapauksissa voit jopa nähdä niiden erillisen pulsion.

Henkisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen. Pitkäaikainen kallonsisäinen verenpaine johtaa aivojen toiminnan häiriintymiseen. Säännöllisten tutkimusten aikana lastenlääkäri pystyy tunnistamaan nämä häiriöt, jotka ovat selkeitä merkkejä lisääntyneen kallonsisäisen paineen mahdollisesta kehityksestä lapsessa.
Näön hämärtyminen Usein tämä oire voidaan havaita vain pitkällä ja melko korkealla aivopaineella. Vauvojen havaitaan heikkenevän näkökyvyn ja kaksinkertaisen näön perusteella.
Käden ravistelu tai sormen vapina.

Miten tunnistaa?

Lisääntynyttä kallonsisäistä painetta ei aina voida epäillä kotona. Lieviä verenpaineen muotoja ei liity kirkkaiden oireiden esiintymiseen.

Hypertensiivinen oireyhtymä havaitaan yleensä pediatrien tutkimuksessa. Ne voivat myös suorittaa ylimääräisiä testejä, jotka paljastavat intrakraniaalisen hypertension piilotetut merkit.

Tämän edellytyksen toteaminen edellyttää konsulttia neurologia, silmälääkäriä. Jos traumaattinen aivovaurio on tullut hypertensiivisen oireyhtymän syy, on myös tutkittava neurokirurgia. Tutkittuaan asiantuntijoita tarvitaan lisää analyysejä ja tutkimuksia.

Intrakraniaalisen verenpaineen käyttö:

Yleinen verikoe. Perifeerinen leukosytoosi osoittaa, että lasten elimistössä on erilaisia infektioita. Pysyvien neutrofiilien lisääntyminen viittaa mahdolliseen bakteerien infektioon.
Nesteen biokemiallinen tutkimus. Sitä määrätään traumaattisissa loukkaantumisissa sekä erilaisissa neuroinfektioissa. Proteiinin ja ominaistiheyden suhdetta käytetään indeksin arvioimiseen. Myös aivo-selkäydinnesteessä voidaan havaita mahdollisia patogeenejä ja tunnistaa niiden herkkyys antibiooteille. Menetelmä on invasiivinen ja vaatii selkärangan. Nimittää vain lasten neurologi tai neurokirurgi.

Aivorakenteiden ultraääni. Auttaa luomaan aivojen ja selkäytimen anatomisia vikoja. Ultraäänen avulla lääkärit mittaavat kallonsisäistä painetta. Yhdessä neurosonografian kanssa on melko täydellinen kuvaus aivojen olemassa olevasta patologiasta.

Elektroenkefalografia. Tätä menetelmää käytetään apuna. Se auttaa luomaan aivosairaudet.
Laskettu ja magneettikuvaus. Annetaan tarkat kuvaukset kaikista aivorakenteista. Näillä menetelmillä voidaan havaita myös pienimmät traumaattiset vammat. Nämä tutkimukset ovat turvallisia eivätkä aiheuta lapselle kipua.

tehosteet

Pitkäaikainen kallonsisäisen paineen nousu on tila, joka on erittäin vaarallinen kasvavalle vauvalle. Pysyvää hypertensiivistä oireyhtymää seuraa voimakas hypoksia. Se johtaa keskeisten elinten työn häirintään. Tällaisessa pitkässä tilassa kehossa esiintyy erilaisia patologioita. Näitä ovat mielenterveyshäiriöt, epileptisen oireyhtymän kehittyminen, fyysisen ja henkisen kehityksen viive, näkövamma.

hoito

Intrakraniaalista hypertensiota on mahdollista parantaa vain sen jälkeen, kun on poistettu tämän sairauden aiheuttamat syyt. Tohtori Komarovsky uskoo, että jos heitä ei ole poistettu, intrakraniaalisen verenpaineen oireet voivat toistua vauvassa uudelleen ja uudelleen. Hoito-ohjelma rakennetaan hoitavan lääkärin toimesta kaikkien tarvittavien tutkimusten jälkeen. Tyypillisesti hoidon kulku lasketaan useita kuukausia.

Intrakraniaalisen verenpainetaudin hoitoon käytetään:

Diureetit. Nämä lääkeaineet edistävät virtsan aktiivista poistamista ja näin ollen kehon nesteen kokonaismäärän vähenemistä. Vanhempien mukaan tällaiset työkalut parantavat merkittävästi lapsen hyvinvointia. Diakarbumilla, furosemidillä, puolukalla, petersellin keittämisellä, glyseriinillä on diureettinen vaikutus. Käytä lääkkeitä, jotka perustuvat lapsen ikään.
Nootropics ja työkalut, jotka parantavat aivojen toimintaa. Näitä ovat Actovegin, Pantogam ja muut keinot. Määritä lääkkeitä vaihtoon. Säännöllisen käytön ansiosta ne auttavat normalisoimaan aivojen toimintaa ja parantamaan merkittävästi vauvan hyvinvointia.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä (intrakraniaalinen hypertensio) on patologinen tila, joka ei yleensä ole itsenäinen sairaus, vaan merkki useista sairauksista.

Tämä on vaarallinen tila, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joten on suositeltavaa, että vanhemmat ovat tietoisia siitä, mitä intrakraniaalinen verenpaine on, miksi se ilmenee, miten se ilmenee ja mitä tehdä, kun havaitset lapsen sairauden oireita.

Kraniaalista painetta (toisin kuin valtimopaine, jota voidaan tarkistaa kotona) ei voida mitata kotona. Jos lapsen intrakraniaalista hypertensiota epäillään, se tulee ilmoittaa välittömästi lääkärille, koska patologiaa hoidetaan nopeasti ja tehokkaasti varhaisessa vaiheessa ennen peruuttamattomien vaikutusten kehittymistä. Aikaisen, riittävän hoidon puuttuessa intrakraniaalinen hypertensio voi johtaa henkiseen hidastumiseen, näön menetykseen, halvaantumiseen, epilepsiaan ja muihin neuropatioihin ja vakavissa tapauksissa kuolemaan.

Merkkejä intrakraniaalisesta paineesta imeväisillä

Imeväisten sisäisen paineen oireet eivät ole spesifisiä ja niitä voidaan havaita joissakin muissa patologisissa tiloissa.

Imeväisissä lisääntynyt kallonsisäinen paine ilmenee imeytymisen vähenemisenä, kiristyskuoren jännitteenä ja pullistumana, jossa ei ole pulsoitumista, pään suonien laajenemista, lisääntynyttä lihaksen sävyä ja kovaa huutoa. Ahdistuneisuus lapsilla, joilla on kallonsisäinen verenpaine, lisääntyy yleensä illalla ja vaakasuorassa asennossa. Lapsi voi kieltäytyä ruokkimisesta (imeytymisprosessissa on lisääntynyt kallonsisäinen paine), mikä aiheuttaa laihtumista.

Intrakraniaalisen verenpainetaudin oireet voivat kasvaa hitaasti (yleensä tämä mahdollisuus havaitaan 2–6 kuukauden ikäisillä lapsilla, joissakin tapauksissa jopa vuoden ajan) tai kehittyy nopeasti (yleensä yli vuoden ikäisillä lapsilla).

Hitaasti kasvavat oireet: toistuva ruokahaluttaminen syömisen jälkeen, runsas oksentelu useita kertoja päivässä ruoan saannista riippumatta, säännöllinen itku ilman näkyvää syytä, pinnallinen uni, epäsuhtainen pään suurentuminen, joka ei vastaa ikäsääntöä, kallojen luiden välisten saumojen poikkeama, kehitysviive (myöhemmin lapset alkavat pitää päänsä, istua, ryömiä).

Nopea intrakraniaalisen paineen nousu lapsilla ilmenee lakkaamattoman oksentelun, kouristusten ja tajunnan menetyksenä. Jos tällaisia oireita ilmenee, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Päänsärky, jossa vastasyntyneillä ja imeväisillä on kallonsisäinen verenpaine, esiintyy yleensä aamulla. Pystyasennossa kipu pienenee tai häviää kokonaan, koska aivo-selkäydinnesteen kierto paranee.

Jos lapsen intrakraniaalista hypertensiota epäillään, se tulee ilmoittaa välittömästi lääkärille, koska patologiaa hoidetaan nopeasti ja tehokkaasti varhaisessa vaiheessa ennen peruuttamattomien vaikutusten kehittymistä.

Jos aivojen selkäydinnesteen ulosvirtausta rikotaan orgaanisten esteiden takia, lapsi voi kehittää haju-, näkö-, herkkyys- ja moottoritoimintojen heikkenemistä. Joissakin tapauksissa on todettu endokriinisiä patologioita (ylipaino, mutkikas kasvu, diabetes mellitus). Lapsessa, jolla on intrakraniaalinen verenpaine, esiintyy usein raajan vapinaa, leuka vapinaa, strabismusta ja heikentynyttä tietoisuutta.

Usein vanhemmat pitävät usein väsymystä merkkinä lapsesta lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Tohtori Komarovsky muistuttaa, että tämä oire ei liity kallonsisäiseen verenpainetautiin, mutta useimmiten toimii nenän limakalvon riittämättömän hydraation ilmentymisenä.

Syyt ja riskitekijät

Välittömät syyt lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen vastasyntyneessä ovat aivojen selkäydinnesteen lisääntynyt vapautuminen, pieni imeytymisaste, sen verenkierron rikkominen aivo-selkäydinnesteissä ja kudosnesteen tai veren määrän lisääntyminen. Intrakraniaalinen hypertensio kehittyy aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, hydrokefaluksen, aivohalvauksen, päänvammojen, vammautumisten, kohdunkaulan verisuonien, paiseiden ja vakavan diabeteksen yhteydessä.

aiemmin esiintynyt intrauteriininen hypoksia;
patologinen synnytys;
äidin toksisuosi raskauden viimeisellä kolmanneksella;
äidin raskauden aikana kantamat tartuntataudit;
varhaisen elämän trauma;
myrkytyksen;
aivojen ja / tai aivojen epänormaali kehitys.

Katso myös:

diagnostiikka

Jotta voidaan ymmärtää, minkälainen hoito tarvitaan lapselle, jolla on intrakraniaalinen verenpaine, on tarpeen määrittää tarkka diagnoosi, koska tämä tila on yleensä toissijainen patologia.

Jos aivojen selkäydinnesteen ulosvirtausta rikotaan orgaanisten esteiden takia, lapsi voi kehittää haju-, näkö-, herkkyys- ja moottoritoimintojen heikkenemistä.

Kun lapsilla havaitaan intrakraniaalisen verenpaineen oireita, tarvitaan lääkärin (yleislääkäri), neuropatologin ja silmälääkärin kuuleminen.

Todennäköisiä lapsen sisäisen paineen loukkauksia joissakin tapauksissa voidaan epäillä syntymän alkuvaiheessa, kun tutkitaan raskaana olevaa naista ja havaitaan sikiön kohdunsisäinen hypoksia. Ultraääni raskauden viimeisellä kolmanneksella antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa verisuonten muutokset, jotka voivat johtaa hapen nälkään ja myöhempään intrakraniaaliseen hypertensioon lapsessa.

Neonatologi määrää usein vakavan patologian (esimerkiksi hydrokefaluksen), joka voi aiheuttaa lisääntynyttä kallonsisäistä painetta vastasyntyneillä ja imeväisillä, vauvan tutkimisen jälkeen heti syntymän jälkeen. Patologinen tila voidaan epäillä rutiinitarkastuksen aikana.

Intrakraniaalisen hypertension diagnosoimiseksi voi olla tarpeen tehdä aivojen ultraäänitutkimus (neurosonografia) - edullinen ja turvallinen menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida aivojen kammioiden kokoa epäsuorana merkkinä kraniaalipaineesta.

Joissakin tapauksissa käytetään magneettista resonanssia tai tietokonetomografiaa (yleensä sulkemaan pois vakavan intrakraniaalisen patologian), kaikuenkorvan. Magneettiresonanssia tai tietokonetomografiaa käytetään harvoin, koska laadukkaiden kuvien saamiseksi on tarpeen varmistaa lapsen jatkuva liikkumattomuus, joka voi olla vaikeaa. Yleensä, jos tällainen diagnoosi on tarpeen, lapsilla käytetään yleistä anestesiaa, joka voi vaikuttaa haitallisesti lapsen tilaan.

Diagnoosin selventämiseksi saattaa olla tarpeen tehdä aivojen röntgenkuvaus, selkärangan pistos.

Intrakraniaalinen hypertensio kehittyy aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, hydrokefaluksen, aivohalvauksen, päänvammojen, vammautumisten, kohdunkaulan verisuonien, paiseiden ja vakavan diabeteksen yhteydessä.

Tärkeä askel diagnoosissa on oftalmoskopia. Silmäkannan tutkimisessa intrakraniaalisen verenpaineen alaisuudessa on näköhermon pään turvotusta, fundus-suonien laajenemista.

Lasten lisääntyneen kallonsisäisen paineen hoito

Ensinnäkin on pidettävä mielessä, että jos epäillään intrakraniaalista hypertensiota, ja vielä enemmän, kun lapsen sisäinen verenpaine on todistettu, itsehoito ei ole hyväksyttävää. Tämä tila voi olla merkki vakavasta sairaudesta, ja oireiden poistaminen poistamatta syytä voi pahentaa potilaan tilaa, kehittää komplikaatioita ja olla kuolemaan.

Imeväisten kallonsisäisen verenpaineen hoito on monimutkainen, riippuen sairauden syystä ja vakavuudesta, käytetään konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä.

Lääkehoito on diureettien ja dekongestanttien käyttö (usein määrätään diakarbia, joka arvioiden mukaan osoittaa hyviä tuloksia vastasyntyneillä ja imeväisillä), neuroprotektiiviset lääkkeet. Kun intrakraniaalista painetta on vähennetty, hoito käsittää taustalla olevan sairauden hoidon.

Jos ihon sisäinen paine vauvoilla lisääntyy hydrokefalian taustalla, kasvaimia, hematoomia, leikkausta voidaan tarvita.

Kirurginen hoito koostuu kasvain poistamisesta tai keinottelusta - luomalla keinotekoinen reitti aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaamiseksi. Kun lapsi kasvaa ja kasvaa, voi olla tarpeen pidentää putkea useita kertoja, jotta aivo-selkäydinneste valuu.

Päähoitoa voidaan täydentää fysioterapeuttisilla tekniikoilla, hieronnalla, folk-korjaustoimenpiteillä (rohdosvalmisteet jne.). Kaikki hoidot on kuitenkin koordinoitava lääkärisi kanssa.