Antikonvulsantit: luettelo parhaista epilepsiasta ja kohtauksista

Antikonvulsantiryhmän valmisteita käytetään keinona poistaa kivuliaita oireita ja lihaskouristuksia, estämään siirtyminen kivun hyökkäysten tilasta kouristuksellisiin ja epilepsisiin ilmentymiin.

Tiettyjen hermosolujen ryhmän samanaikaisesti hermoimpulssin aktivointi on samanlainen kuin aivokuoren moottorityyppisten neuronien antama signaali. Tämän tyyppisen vaurion sattuessa hermopäätteet eivät näy punkeissa tai kouristuksissa, vaan ne aiheuttavat kipua.

Antikonvulsanttien käytön tarkoituksena on poistaa kipua tai lihaskouristuksia ilman keskushermoston tukahduttamista. Taudin monimutkaisuuden asteesta riippuen näitä lääkkeitä voidaan käyttää useiden vuosien ajan käytettäväksi koko elämänsä ajan taudin vakavissa kroonisissa tai geneettisissä muodoissa.

Kouristusaktiviteettien takavarikointi liittyy aivojen hermopäätteiden herätemäärän lisääntymiseen, joka yleensä paikallistuu tietyissä sen rakenteen osissa ja diagnosoidaan, kun tila ilmenee, joka on ominaista kohtausoireyhtymän alkamiselle.

Kouristusten syy voi olla tarpeellinen kemiallisten elementtien, kuten magnesiumin tai kaliumin, kehon puute, lihashermoston puristus kanavassa tai voimakas pitkäaikainen altistuminen kylmälle. Kaliumin, kalsiumin tai magnesiumin puute aiheuttaa häiriöitä signaalien siirrossa aivojen lihaksille, mikä ilmenee kouristusten esiintymisestä.

Alkuvaiheessa neurologisen taudin kehittymisen ilmentyminen muodostuu paikallisista kipua koskevista tunneista, jotka ovat peräisin sairastuneiden hermosolujen alueelta ja jotka ilmenevät useiden vahvuuksien ja ilmenemismallien kipuista. Kun taudin kulku johtuu tulehduksellisten prosessien tai lihasspasmien kehittymisestä puristettujen hermopäätteiden alueella, hyökkäysten vahvuus kasvaa.

Jos lääkäri siirtyy varhaisessa vaiheessa asiantuntijalle, hoitoon käytetään lääkekompleksia, joka poistaa hermopäätteiden vahingoittumisen syyt ja merkit. Riippumaton diagnoosi ja hoito eivät salli valita laajaa valikoimaa antikonvulsantteja, jotka soveltuvat parhaiten kivun oireiden pysäyttämiseen ja epämukavuuden syyn poistamiseen.

Asiantuntijan tarkkailemana hän arvioi määritellyn lääkkeen työtä sen tehokkuuden mukaan ja diagnosoi patologisten muutosten puuttumisen sen vastaanoton jälkeen verikokeiden tulosten mukaan.

Antikonvulsantterapian perusteet

Konvulsiivisten ilmenemismuotojen monimutkainen hoito sisältää eri toimintaperiaatteen mukaiset lääkeryhmät, mukaan lukien:

  • ei-steroidiset lääkkeet, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, vähentävät lämpötilaa ja eliminoivat kipua ja epämukavuutta tulehduksen poistamisen jälkeen;
  • antiviraaliset neuralgiapillerit, joita käytetään estämään häiriöiden ilmaantuminen tai vähentämään kipua ulkonäön tapauksessa;
  • analgeettisen ryhmän lääkkeitä, joilla on analgeettinen vaikutus, käytetään kivun poistamiseen tiukasti mitatulla määrällä sivuvaikutusten esiintymisen estämiseksi;
  • tarkoittaa lihasrelaksanttien ryhmään kuuluvien paroksismaalisten ilmentymien lihaskouristusten poistamista;
  • välineet, joita käytetään voiteiden ja geelien muodossa sairastuneiden alueiden tai injektionesteiden hoitoon lihaskouristusten ilmentymisen helpottamiseksi;
  • aineet, jotka normalisoivat hermoston ja rauhoittavien aineiden toimintaa;
  • Antikonvulsantteja lääkkeitä, jotka perustuvat kivun oireiden poistamiseen vähentämällä hermosolujen aktiivisuutta, käytetään tehokkaimmin keskittämään kivun lähde aivoihin tai selkäytimeen, ja vähemmän niin hermojen häiriöiden hoitamiseksi perifeerisessä osassa.

Joillakin määritellyistä lääkkeistä on vaikutusta allergisten tyyppisten reaktioiden kehittymisen estämiseen tai estämiseen.

Antikonvulsanttien tärkeimmät ryhmät

Antikonvulsantit on jaettu useisiin ryhmiin, joiden luettelo on alla.

iminostilbeeni

Aminostilbene, jolle on ominaista antikonvulsanttivaikutus, niiden käytön jälkeen havaitaan kivun oireiden poistuminen ja mielialan paraneminen. Tämän ryhmän lääkkeitä ovat:

Natriumvalproaatti ja johdannaiset

Valproaatit, joita käytetään antikonvulsantteina ja aminostilbeneinä, auttavat parantamaan potilaan emotionaalista taustaa.

Lisäksi näitä lääkkeitä käytettäessä havaitaan rauhoittavia, rauhoittavia ja lihasrelaksantteja. Tämän ryhmän lääkkeitä ovat:

  • Atsediprol;
  • Valproaatinatrium;
  • valparin;
  • Konvuleks;
  • Epil;
  • Apilepsin;
  • Diplex.

barbituraatit

Barbituraatit, joilla on rauhoittava vaikutus, auttavat alentamaan verenpainetta ja niillä on hypnoottinen vaikutus. Näistä lääkkeistä käytetään yleisimmin:

Bentsodiatsepiinipohjaiset lääkkeet

Bentsodiatsepiinien antikonvulsanttilääkkeillä on selvä vaikutus, niitä käytetään kouristavien tilojen esiintymisessä epilepsian ja pitkäaikais- ten hermosairauksien kohdalla.

Näille lääkkeille on ominaista rauhoittava ja lihasrelaksanttinen vaikutus, ja niiden käyttö normalisoi unen.

Näiden lääkkeiden joukossa ovat:

Suktsiminidy

Tämän ryhmän antikonvulsiivisia lääkkeitä käytetään yksittäisten elinten lihaskouristusten poistamiseen neuralgiassa. Kun huumeita käytetään tässä ryhmässä, unihäiriöt tai pahoinvointi ovat mahdollisia.

Käytetyimmät työkalut ovat tunnettuja:

Kouristuskouristuksiin käytettävät antikonvulsiiviset lääkkeet:

Puhalla yhdeksään kouristavaan "porttiin"

Tärkeimmät antikonvulsantit, joita käytetään useimmiten epilepsiaan, kouristuskohtauksiin ja eri alkuperää oleviin neuralgiaihin:

  1. Finlepsiiniä käytetään neurologisten sairauksien yhteydessä, joissa on kolmiulotteisten ja glossofaryngeaalisten hermojen vaurioita. Sillä on kipua lievittäviä ominaisuuksia, antikonvulsantteja, masennuslääkkeitä. Lääkkeen toimintaperiaate perustuu hermomembraanin rauhoittamiseen suurella viritysasteella natriumkanavien estämisen vuoksi. Lääkkeelle on tunnusomaista täydellinen imeytyminen suolen seinistä melko pitkään. Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat karbamatsepiinin heikko siedettävyys ja lisääntynyt silmänpaine.
  2. Karbamatsepiinia käytetään antikonvulsanttina trigeminaalisen neuralgian hoitoon, sillä on masennuslääke. Lääkkeen aloittamisen tulisi olla asteittaista, kun edellisen lääkkeen annos pienenee. Fenobarbitaalia sisältävät lääkeaineet vähentävät karbamatsepiinin tehokkuutta, jota on otettava huomioon määrättäessä kokonaisvaltaista hoitoa.
  3. Klonatsepaami on ominaista antikonvulsanttivaikutukselle ja sitä käytetään neuralgian hoitoon vuorotellen myoklonisen luonteen kanssa. Sillä on voimakkaita rauhoittavia ja hypnoottisia vaikutuksia. Mahdolliset haittavaikutukset, kun lääkettä käytetään, ovat tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän toimintahäiriö, keskittymis- ja mielialahäiriöiden menetys. Työkalu poistaa ahdistuneisuuden tunteen, sillä on hypnoottinen vaikutus, rauhoittava ja rentouttava vaikutus potilaan kehoon.
  4. Fenytoiinia käytetään kouristustiloissa tapauksissa, joissa toiminta perustuu hermopäätteiden hidastumiseen ja kalvojen kiinnittymiseen solutasolla.
  5. Voltarenia käytetään kouristuslääkkeenä selkärangan neurologisille häiriöille.
  6. Ketonaalia käytetään vähentämään tuskallisia kehon oireita, joilla on erilaisia ​​alueita. Kun lääkettä määrätään hoitoa varten, on tarpeen ottaa huomioon komponenttien mahdollinen suvaitsemattomuus ja sen seurauksena riski saada ristiin tyypin allergia.
  7. Natriumvalproaattia käytetään tapauksissa, joissa hyökkäykset liittyvät lievien muotojen hoitoon, lihasten supistumisen epileptiseen luonteeseen. Lääke vähentää hermoston aivokuoresta lähettämien sähköimpulssien tuotantoa, normalisoi potilaan psyyken tilaa. Lääkkeen mahdolliset sivuvaikutukset ovat ruoansulatuskanavan häiriöt, veren hyytymisen muutokset.
  8. Bentsobamilille, jota käytetään fokusoitumisen tyypin hyökkäyksissä, on tunnusomaista alhainen myrkyllisyys ja korkea tehokkuus sedatiivisen vaikutuksen aikaansaamisessa. Varojen käytön sivuvaikutukset ovat heikkouden tila, heikentynyt emotionaalinen tausta, joka vaikuttaa potilaan aktiivisuuteen.
  9. Fenobarbitaalia määrätään lapsille, sillä on rauhoittava vaikutus, sille on ominaista hypnoottinen vaikutus. Sitä voidaan käyttää yhdessä muiden keinojen kanssa, esimerkiksi keinoin laajentaa verisuonia hermoston häiriöiden sattuessa.

Kuluttajien kokemus

Mikä on antikonvulsantterapian tilanne käytännössä? Tämä voidaan arvioida potilaiden ja lääkärien arvioiden perusteella.

Otan karbamatsepiinin korvaamaan Finlepsinia, koska vieras analogi on kalliimpaa, ja kotimainen tuote sopii erinomaisesti sairauteni hoitoon.

Koska olen kokeillut molempia lääkkeitä, voin väittää molempien korkean tehokkuuden, mutta merkittävä kustannusero on ulkomaisten varojen merkittävä haitta.

Ivan

Muutaman vuoden kuluttua Finlepsinin ottamisesta lääkärin neuvon perusteella muutin sen Retardiksi, koska asiantuntija uskoo, että tämä lääke sopii minulle paremmin. Minulla ei ollut mitään valituksia Finlepsin-hoidon aikana, mutta Retardissa samanlaisen vaikutuksen lisäksi on myös rauhoittava vaikutus.

Lisäksi lääkkeelle on ominaista suuri käytettävyys, koska sen analogeihin verrattuna on välttämätöntä ottaa se kolme kertaa päivässä, mutta kerran.

voittaja

Lääke Voltaren auttaa kivun oireyhtymillä, joilla on kohtalainen vakavuus. Ei paha käyttää sitä täydennyksenä tärkeimpiin hoitovälineisiin.

Lyuba

Aika kerätä kiviä

Antikonvulsanttien erottuva piirre on kyvyttömyys lopettaa pääsynsä nopeasti. Lääkkeen konkreettisella vaikutuksella sen käytön peruuntumisaika on enintään kuusi kuukautta, jonka aikana lääkkeen saannin määrä laskee asteittain.

Lääkärien yleisen mielipiteen mukaan tehokkain lääke kouristusaktiivisuuden hoitoon on karbamatsepiini.

Tällaisia ​​lääkkeitä, kuten Lorazepam, Fenytoiini, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum ja valporiinihappo, jotka on järjestetty vähentämään niiden terapeuttista vaikutusta, pidetään vähemmän tehokkaina.

On vielä lisättävä, että antikonvulsantteja ei ole mahdollista saada ilman reseptejä, mikä on hyvä, koska on erittäin vaarallista ottaa ne vastuuttomasti.

3.1.3. antikonvulsantit

Kouristukset - luurankolihasten tahaton supistuminen. Ne voivat olla oireita useille sairauksille (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, pään vammat, epilepsia, aivosairaus jne.) Tai keskushermostoon kohdistuvien sekundaaristen muutosten seurauksena yleisten infektioiden ja myrkytysten, aineenvaihduntahäiriöiden, erityisesti vitamiinipuutoksen jälkeen.6, kalsiumin puutos ja niin edelleen. Usein kouristukset liittyvät lihasten systemaattiseen ylikuormitukseen, esimerkiksi urheilijoille, konekirjoittajille, viulisteille. Kouristuksia esiintyy joskus terveillä ihmisillä kylmässä vedessä uimattaessa tai yöunessa.

Eri farmakologisten ryhmien lääkkeitä (barbituraatteja, rauhoittavia aineita) käytetään antikonvulsantteina, jotka heikentävät kiihottumisen tai vahvistumisen prosesseja keskushermostoon sekä erityisiä epilepsiaa, Parkinsonin tautia, parkinsonismia, ticsia ja muita sairauksia varten määrättyjä antikonvulsantteja.

Parkinsonin tauti tai vapina on krooninen, hitaasti etenevä sairaus, joka johtuu yhdestä aivojen alueista (ns. Ekstrapyramidaalisesta järjestelmästä) aiheutuvasta leesiosta. Vaurion syytä ei pääsääntöisesti voida määrittää.

Samanlaisilla oireilla (yleisen moottoriaktiivisuuden väheneminen, hitaat liikkeet, vapina, lisääntynyt lihasääni) on parkinsonismia, jossa myös ekstrapyramidaalinen järjestelmä kärsii. Parkinsonismi voi olla seurausta siirtyneestä enkefaliitista, aivojen verisuonten ateroskleroosista, aivovammasta, kroonisesta mangaanimyrkytyksestä, hiilimonoksidista, lyijystä ja hiilidisulfidista, ottaen tiettyjä lääkkeitä (klooripromasiini, haloperidoli, reserpiini jne.). Molemmissa keskushermoston sairauksissa asetyylikoliinin määrä kasvaa ja dopamiini vähenee. Siksi potilaita hoidetaan aineilla, jotka lisäävät aivorakenteiden aktiivisuutta, jossa neurotransmitteri on dopamiini tai jotka estävät asetyylikoliinin keskeiset vaikutukset.

Ensimmäisen ryhmän lääkkeitä ovat levodopa, amantadiini, bromokriptiini, jotka joko stimuloivat dopamiinireseptoreita keskushermostoon tai lisäävät sen pitoisuutta aivokudoksissa (lisäävät dopamiinin muodostumista tai estävät sen tuhoutumisen). Itse dopamiinia ei voida käyttää antikonvulsanttina, koska se ei tunkeudu verestä aivoihin (veri-aivoesteen kautta). Levodopa päinvastoin kulkee helposti kudosesteiden läpi ja muuttuu dopamiiniksi neuroneissa. Se on yksi tehokkaimmista anti-parkinsonismilääkkeistä, mutta levodopa aiheuttaa usein pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta, verenpaineen laskua ja voimakasta muutosta kehon asennossa vaakasuorasta pystysuoraan (ortostaattinen hypotensio), sydämen rytmihäiriöitä. Useimmat näistä haittavaikutuksista liittyvät dopamiinin muodostumiseen levodopasta perifeerisissä kudoksissa. Niiden esiintymisen todennäköisyys voidaan pienentää, jos yhdessä levodopan kanssa käytetään aineita, jotka estävät levodopan muuttumisen dopamiiniksi, mutta eivät läpäise veri-aivoestettä eli vaikuttavat kehään. Nämä inhibiittorit ovat benseratsidi ja karbidopa, ja ne yhdistetään usein levodopaan yhdessä annosmuodossa.

Dopamiinin kertymistä keskushermostoon helpottavat aineet, jotka estävät selektiivisesti entsyymin monoamiinioksidaasin (MAO), esimerkiksi selegiliinin. Kuten olemme jo maininneet, MAO-tyypin B vaikutuksesta dopamiini hapetetaan (hajoaa). Siksi MAO: n esto johtaa dopamiinin pitoisuuden lisääntymiseen aivoissa. Tämän perusteella selegiliinia käytetään parkinsonin vastaisena aineena.

Toinen ryhmä parkinsonismilääkkeitä, jotka estävät asetyylikoliinin keskeisen toiminnan, ovat vähemmän edustavia. Siihen sisältyvät triheoksifenidyyli ja difenyylitopiini, jotka estävät paitsi keskeisiä, myös perifeerisiä kolinergisiä reseptoreita. Nämä aineet mainitaan myös seuraavassa luvussa lääkkeistä, jotka vaikuttavat autonomiseen hermostoon. Näiden lääkkeiden monet sivuvaikutukset liittyvät vaikutuksiin perifeerisiin kolinergisiin reseptoreihin: suun limakalvon kuivuus, nopea sydämen syke, silmän häiriintyminen ja muut.

Jos taas käännymme kuvaan 3.1.1, havaitsemme, että levodopan toiminta on suunnattu välittäjän (kohta 2), amantadiinin ja bromokriptiinin synteesiin dopamiinireseptoreiden stimuloinnissa (kohta 8), selegiliini - neurotransmitterin tuhoutumisen estäminen (kohta 4), holinoblokkerit - reseptorin seulonta (ts. kohta 8 uudelleen).

Kaikki edellä mainitut parkinsonin vastaiset lääkkeet eivät ole etiotrooppisen hoidon keino, eli ne eivät poista taudin syytä (joka monissa tapauksissa lääkäreillä ei tiedä mitään). Ne eliminoivat tai lievittävät vain taudin oireita (oireenmukaista hoitoa), joten niiden vaikutus säilyy vain hakemuksen tekohetkellä.

Antikonvulsantit sisältävät myös lääkkeitä, joita käytetään epilepsian hoitoon. Epilepsia on sairaus, jossa kouristavien ja muiden kouristusten ohella kehittyy hyvin ominaisia ​​persoonallisuuden muutoksia: aggressiivisuus tai pelko, rohkeus, ärsyttävä halu opettaa tai antaa neuvoja, epäilyttävyys ja niin edelleen. Useimmiten epilepsia esiintyy lapsuudessa ja nuoruudessa, se voi olla seurausta orgaanisista aivovaurioista (kasvaimet, vammat, keskushermoston sifilis, verisuonitaudit). Yhdysvalloissa noin 1% väestöstä kärsii epilepsiasta ja se on toiseksi yleisin neurologinen sairaus aivohalvauksen jälkeen.

Ennen epilepsialääkkeiden esiintymistä epilepsiaa hoidettiin yrtteillä ja eläinuutteilla, käytettiin tölkkejä tai jopa avattiin (trepanning) kallo. Vuonna 1857 kaliumbromidia käytettiin ensimmäistä kertaa menestyksekkäästi epilepsian hoitoon, vuonna 1912 - fenobarbitaaliin ja vuonna 1938 - fenytoiiniin. Nyt Venäjällä käytetään noin 30 lääkettä.

Epilepsiassa esiintyvien kohtausten säännöllinen esiintyminen johtuu aivojen hermosolujen heikentyneestä toiminnasta, mikä johtaa patologisen epileptisen keskittymisen muodostumiseen. Useimmat tunnetuista epilepsialääkkeistä vähentävät epileptisen fokuksen neuronien ärsytystä. Uskotaan, että hermosolujen yliherkkyys ja membraanipotentiaalien epävakaus, mikä johtaa spontaaniin purkautumiseen, voi johtua keskitesti stimuloivien välittäjien pitoisuuden kasvusta, inhiboivien neurotransmitterien sisällön vähenemisestä sekä solumembraanien läpäisevyyden rikkomisesta ioneille (natrium ja muut).

Antiepileptisten lääkkeiden vaikutusmekanismeja on kolme.

1. GABA-reseptorien stimulointi. Muistuta, että gamma-aminovoihappo (GABA) on pää endogeeninen keskusinhibiittori, joten GABA-reseptorien stimulaatio johtaa GABA: n inhiboivan vaikutuksen lisääntymiseen keskushermostoon ja neuronaalisen aktiivisuuden estämiseen. Niin ovat fenobarbitaali, bentsodiatsepiinit - klonatsepaami, diatsepaami ja loratsepaami, valproiinihappo ja natriumvalproaatti, vigabatriini.

2. Glutamaattireseptorien estäminen tai sen vapautumisen vähentäminen presynaptisista päätteistä (lamotrigiini). Koska glutamaatti on ärsyttävä välittäjä, sen reseptorien estäminen tai määrän vähentäminen johtaa hermosolujen herkkyyden vähenemiseen.

3. Ionikanavien (natrium, kalium) estäminen hermosoluissa, mikä vaikeuttaa synaptisen signaalin siirtoa ja rajoittaa kohtausaktiivisuuden leviämistä (fenytoiini, karbamatsepiini, valproiinihappo ja natriumvalproaatti).

On huomattava, että samalla lääkkeellä voi olla useita vaikutusmekanismeja.

Epilepsian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden runsautta selittävät tämän taudin ilmenemismuodot. Loppujen lopuksi jopa epileptiset kohtaukset voivat olla erilaisia, ja niiden esiintymismekanismit ovat myös erilaisia. Ihanteellisen epilepsialääkkeen luominen on kuitenkin vielä kaukana. Tässä on lyhyt luettelo vaatimuksista, joita sen on täytettävä: korkea aktiivisuus ja pitkäaikainen toiminta, jolla estetään kouristuksia pitkään, tehokkuus erilaisissa epilepsiatyypeissä, koska usein esiintyy sairauksia, rauhoittavien, hypnoottisten, allergisten ja muiden ominaisuuksien puuttumista useita kuukausia ja jopa vuosia), kyvyttömyys kerääntyä, riippuvuutta ja huumeriippuvuutta. Ja esimerkiksi fenobarbitaali jopa pieninä annoksina voi aiheuttaa uneliaisuutta, letargiaa, se voi kerääntyä elimistöön ja aiheuttaa riippuvuutta. Fenytoiinilla, joka on valikoivammin vaikuttava aine, joka estää kohtausten kehittymisen, ei ole yleistä estävää vaikutusta keskushermostoon, mutta valitettavasti, kun sitä otetaan, huimaus, kehon tai sen osien ravistelu, tahattomat silmäliikkeet, kaksoisnäkö, pahoinvointi, oksentelua ja muita haittavaikutuksia. Karbamatsepiini, jota käytetään laajasti erilaisten epilepsian muotojen sekä fenytoiinin hoidossa, estää solun natriumkanavia. Sen etuna on positiivinen vaikutus psyykeen: mieliala paranee, potilaiden aktiivisuus ja yhteiskunnallisuus lisääntyvät, mikä helpottaa heidän sosiaalista ja ammatillista kuntoutusta. Mutta tällä lääkkeellä on haittoja. Hoidon alussa karbamatsepiini saattaa häiritä ruoansulatusta, aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, uneliaisuutta ja estää psykomotorisia reaktioita. Tältä osin ei ole suositeltavaa antaa sitä kuljettajille, koneoperaattoreille ja samanlaisten ammattien harjoittajille. Kun lääkettä otetaan, on tarpeen tehdä säännöllisiä verikokeita, koska on mahdollista vähentää veren leukosyyttien tai verihiutaleiden määrää. Jopa valproiinihappo, jonka sivuvaikutukset ovat vähäisiä ja lieviä, lisää muiden epilepsialääkkeiden ei-toivottuja ominaisuuksia.

Epilepsialääkkeiden kielteiset vaikutukset liittyvät yleensä yleiseen interneuronaalisen siirtymisen estoon keskushermostoon ja perifeeriseen hermostoon, joka johtuu lääkkeiden vaikutuksen selektiivisyyden puutteesta.

Lääkärin rooli epilepsian hoidossa on erityisen kasvava, koska vain asiantuntija voi määrätä tarvittavan korjaustoimenpiteen ottaen huomioon kaikki tekijät: toiminnan spektri, sivuvaikutukset, taudin muoto ja kohtausten tyyppi.

Tärkeimmät epilepsialääkkeet ja niiden käyttöalueet on lueteltu taulukossa 3.1.1.

antikonvulsantit

Antikonvulsantit ovat lääkkeitä, jotka voivat estää tai pysäyttää eri alkuperää olevien kohtausten iskut. Tällä hetkellä termiä antikonvulsantit käytetään tavallisesti suhteessa lääkkeisiin, joita käytetään estämään epilepsian eri ilmenemismuotoja (epilepsialääkkeet).

Antikonvulsantit sisältävät heksamidiinin (katso), difeniini (katso), trimetiini (katso), fenakoni (katso), klooroni (katso), fenobarbitaali (katso), bentsonaali (katso).

Antikonvulsantit (lukuun ottamatta fenobarbitaalia) tukevat valikoivasti kouristavia reaktioita ilman yleistä estävää vaikutusta keskushermostoon ja aiheuttamatta hienostavaa vaikutusta.

Epilepsian kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen on määrätty erilaisia ​​antikonvulsantteja. Suurten kouristusten estämiseksi käytetään fenobarbitaalia, bentsonaalia, heksamidiinia, difeniiniä ja klooriakonia. Trimetiini estää tehokkaasti pieniä kohtauksia. Usein epilepsian hoitamiseksi useiden antikonvulsanttien (samanaikaisesti tai peräkkäin) järkevä yhdistäminen.

Hoito antikonvulsantteilla lääkkeillä johtaa pitkään, useita kuukausia. Siksi antikonvulsanttien käyttöön liittyvät erilaiset sivuvaikutukset eivät ole harvinaisia ​​(ks. Artikkeleita yksittäisistä antikonvulsanteista). Difeniinin, heksamidiinin, klorakonaatin, trimetiinin hoito on vasta-aiheista maksan, munuaisten ja veren muodostavien elinten häiriöissä. Trimetiini on myös vasta-aiheinen näköhermon sairauksiin. Antikonvulsantteja käytetään epileptisen tilan estämiseen; Heksenaalia, magnesiumsulfaattia (parenteraalinen) tai klooraalihydraattia, barbitaalista natriumia peräruiskeissa käytetään sen pysäyttämiseen.

Antikonvulsantit (antikonvulsanttien synonyymit) ovat lääkeaineita, jotka voivat estää eri etiologioiden kohtausten kehittymisen. Tarkkaan ottaen termiä antikonvulsantit tulisi käyttää vain aineisiin, joita käytetään eri epilepsiavälineiden hoitoon, joten on oikein, että tätä lääkeryhmää kutsutaan "epilepsialääkkeiksi".

Kouristuskohtausten ehkäiseminen tai jo kehittyneen kouristuksen poistaminen voidaan saada aikaan myös muiden rauhoittavien neurotrooppisten aineiden (huumausaineet, barbituraatit, kloorihydraatti) avulla, mutta antikonvulsanttien kanssa, vaikutus saavutetaan ilman samanaikaisia ​​merkkejä keskushermoston estämisestä, ts. Kemiallisesti moderneja antikonvulsantteja edustavat barbituraatit, hydantoiinin johdannaiset, dioksohexahylopyrimidiini, p-klooripropionamidi, oksatsolidiini-2,4-dioni, sukkinimidi, fenyyliasetyyliurea. Nykyaikaisen antikonvulsantin luokittelu perustuu niiden kemialliseen rakenteeseen (taulukko 1).

Antikonvulsantit kykenevät estämään kouristuksia, jotka johtuvat sähköstimulaatiosta tai kemikaalien (useimmiten corazolin) käyttöönotosta eläinkokeessa. Tämän vaikutuksen selektiivisyys antikonvulsanttien yksittäisissä edustajissa ilmaistaan ​​eri tavalla. Joillekin aineille on tunnusomaista, että niiden aktiivisuus suhteessa kokeellisiin kouristuksiin, jotka ovat peräisin yhdestä tai toisesta alkuperästä, ovat esimerkiksi fenobarbitaali (katso), heksamidiini (katso), kloorikononi (katso), fenakoni (katso), fenasemidi. Ja kliinisessä käytännössä nämä lääkkeet ovat osoittautuneet laaja-alaisiksi antikonvulsanteiksi, jotka ovat tehokkaita erilaisille, mukaan lukien epilepsian sekamuodoille. Muut lääkkeet eroavat huomattavasti valikoivasta vaikutuksesta. Niinpä sähköiskun suhteen difeniini on tehokkain (ks.), Corazole-kohtaukset - trimetiini (katso), epimidi. Vastaavasti nämä antikonvulsantit ja kliiniset käyttötarkoitukset ovat pääosin kapeasti kohdennettuja: difeniini - pääasiassa suuria kohtauksia varten ja trimetiini ja lähellä häntä epimidumin vaikutuksesta - vain pienille. Siten kokeilla tehtyjen kokeiden aktiivisuus sähkösokalla ja koratsolilla mahdollistaa jonkin verran uuden lääkkeen kliinisen käytön alueen ennustamisen. Tärkeä piirre on myös rauhoittava vaikutus, joka ilmaistaan ​​selvästi fenobarbitaalissa ja joka ilmenee heikosti klorakononissa, trimetiinissä ja täysin poissa difeniinistä. Yleensä, jos potilaalla on merkkejä rauhoittavasta vaikutuksesta (apatia, uneliaisuus), tämä viittaa lääkkeen yliannostukseen.

Antikonvulsanttien vaikutusmekanismi ei ole täysin selvä. Voidaan olettaa, että tiettyjen aineiden (fenobarbitaali) vaikutuksen alaisena esiintyvän hermokudoksen ärsytettävyyskynnyksen nousu on tärkeä osa antikonvulsanttivaikutuksen toteutuksessa. Tiedetään kuitenkin, että difeniini ei aiheuta edellä mainitun kynnyksen nousua. On mahdollista, että difeniinin vaikutusmekanismi liittyy elektrolyyttitasapainon muutokseen hermosolukalvon tasolla, mikä johtaa vaikeuksiin kouristavien sähköpäästöjen leviämisessä aivojen läpi. Trimetiinin antiepileptinen vaikutus liittyy sen masentavaan vaikutukseen aivojen subkortikaalisiin rakenteisiin.

Epilepsialääkkeiden käyttö epilepsiaan on useimmissa tapauksissa vain yksi terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuuden komponenteista. Antikonvulsantit määrätään yleensä suun kautta (status epilepticus, laskimonsisäinen tai rektaalinen antaminen käytetään).

Hoito on pitkä ja vaatii kussakin tapauksessa lääkkeen ja annoksen yksilöllisen valinnan. Useimmiten hoitaa yhdistelmähoitoa. Eri kouristuslääkkeiden yhdistelmiä käytetään, esimerkiksi difeniiniä ja trimetiiniä (sekoitetussa muodossa suurilla ja pienillä kohtauksilla), heksamidiinia ja klooriakonia (dysfäärisessä muodossa, jolla on taipumus affektiivisiin puhkeamiin, aggressio). Muissa tapauksissa ne käyttävät antikonvulsanttilääkkeiden yhdistelmää lääkkeisiin, joilla on suotuisa, mutta ei-spesifinen vaikutus taudin kulkuun, kuten diakarbia (katso), joka vaikuttaa happo-emäs- ja vesitasapainoon, ruskea, magnesiumsulfaatti (katso). cm.). Antikonvulsantit imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavasta ja hapettuvat maksassa, menettämällä vähitellen lipidofiilisyyttä ja saamalla hydrofiilisiä ominaisuuksia. Antikonvulsanttien hapettumistuotteet (fenyyliryhmää sisältäville aineille ovat p-hydroksifenyylijohdannaisia) eivät yleensä ole antikonvulsanttivaikutuksia. Antikonvulsanttien lopulliset metaboliitit erittyvät munuaisten kautta vesiliukoisiksi yhdistetyiksi yhdisteiksi, joissa on rikkihappoa tai glukuronihappoa.

Epilepsian suurten kohtausten hoitoon käytetään fenobarbitaalia (usein yhdessä kofeiinin kanssa rauhoittumisen lievittämiseksi), bentsonaalista (ks.), Difeniinia ja triantoiinia, heksamidiinia, klooriakonia. Difeniini on tehokkain potilailla, joilla on suuria kohtauksia, henkisesti turvallisia tai pieniä henkisiä vikoja. Sitä käytetään myös psykomotoristen kohtausten hoitoon. Triantoiini, joka on lähellä sitä rakenteessa, on osoitettu samoissa tapauksissa kuin difeniini, mutta toisin kuin jälkimmäinen, sillä on kohtalainen rauhoittava vaikutus. Heksamidiinin nimittämisessä, erityisesti potilailla, jotka ovat aikaisemmin saaneet fenobarbitaalia, on otettava huomioon hänen puuttumisensa sedatiivi-hypnoottiseen vaikutukseen, joka liittyy barbituraateihin. Näin voit lisätä päiväannosta, mutta ennen nukkumaanmenoa on usein tarpeen lisätä fenobarbitaalia. Heksamidiini on osoitettu pääasiassa epilepsian kouristuksellisissa muodoissa, ja suurin terapeuttinen vaikutus saavutetaan tapauksissa, joissa esiintyy usein kohtauksia. Potilaiden psyykkinen aktiivisuus ja tunnelma paranevat, aktiivisuus lisääntyy. Useimmissa tapauksissa heksamidiinia käytetään yhdessä muiden antikonvulsanttien kanssa.

Kloorikoni on tehokkain erilaisille epätyypillisille kohtauksille, ja fenokon oli yksi harvoista korjaustoimenpiteistä vakavien henkisten paroxysmien hoitoon, mikä ilmeni hämärässä tilassa aggressiolla, peloilla ja mielialahäiriöillä. Tällaisissa tapauksissa, mutta äärimmäisen korkean myrkyllisyyden vuoksi käytetään suuria rajoituksia myös fenasemidi (fenuroni). Pienille kohtauksille harvat antikonvulsantit, pääasiassa trimetiini ja epimidum, ovat tehokkaita. Molempia aineita käytetään pääasiassa lapsilla.

Yhden tai toisen lääkkeen valinnassa ei pitäisi olla pelkästään sen vaikutuksen selektiivisyys tässä epilepsian muodossa, vaan myös tuntemalla tämän lääkkeen vastaavat annokset suhteessa muiden antikonvulsanttien tehokkaisiin annoksiin. Yleisimpiä antikonvulsiivisia lääkkeitä vastaavia suhteita on kuvannut E. S. Remezova (taulukko 2).

Oikea ajatus antikonvulsanttien lääkkeiden tasaisista annoksista sallii sinun välttää vakavia taudin pahenemisia, jotka johtuvat yhden aineen annoksen poistamisesta tai vähentämisestä sen korvaamiseksi toisella.

Tilan epileptisen hoidon kannalta useimmat antikonvulsiiviset lääkkeet eivät ole sopivia huonon liukoisuuden vuoksi veteen ja parenteraalisen antamisen mahdottomuuden vuoksi. Tällöin on suositeltavaa käyttää heksenaalia (katso). Lisävälineenä käytetään kloorihydraatin (15–20 ml 6-prosenttista liuosta) yhdistelmää barbitalinatriumilla (0,5–0,7 g 30–40 ml: ssa tislattua vettä); liuokset valmistetaan ennen käyttöä ja annetaan peräsuolen jälkeen puhdistavan peräruiskeen jälkeen. Joskus magnesiumsulfaattia (10 ml 25-prosenttista liuosta) annetaan suonensisäisesti natriumbromidin (10–15 ml 10-prosenttista liuosta) mukana.

Antikonvulsantteja käytetään laajalti epilepsian hoitoon pediatrisessa käytännössä, ja annokset määrätään lapsen iästä riippuen (taulukko 3).

Haittavaikutukset kouristuslääkkeiden hoidon aikana ovat melko yleisiä, mikä liittyy näiden aineiden pitkäaikaiseen käyttöön. Huimaus, päänsärky, letargia, uneliaisuus, pahoinvointi - yleensä lääkkeen yliannostuksen merkit häviävät annoksen pienentyessä. Vakavampia haittavaikutuksia ovat ihottumat, parenkymaalisten elinten häiriöt, hematopoieettisen toiminnan vaurioituminen (leukopenia, agranulosytoosi, aplastinen anemia, jolla on kuolemaan johtava lopputulos). Trimetiini ja fenasemidi ovat tässä suhteessa vaarallisimpia. Joillekin antikonvulsanteille on ominaista erityisiä sivuvaikutuksia, kuten fotofobia (trimetiini), hyperplastinen ientulehdus (hydantoiinijohdannaiset).

Ovatko antikonvulsantit turvallisia?

Antikonvulsantteja lääkkeitä ei voida kutsua täysin turvallisiksi, koska niillä, kuten kaikilla lääkkeillä, on vasta-aiheita.

Lisäksi emme saa unohtaa, että tällaiset lääkkeet kuuluvat johonkin ryhmään, jolla on vakava vaikutus ihmiskehoon.

Antikonvulsiiviset lääkkeet, sivuvaikutukset

Haittavaikutukset antikonvulsantilääkkeen ottamisessa voivat olla välitöntä (välittömästi lääkärin valitseman lääkkeen ottamisen jälkeen) tai annoksesta riippuvaisia ​​(liittyy tiettyyn annokseen) tai kroonisia - esiintyy melko pitkällä ajanjaksolla tietyn lääkkeen ottamisen aikana.

Potilaan tulisi olla hyvin huolellisesti perehtynyt lääkkeeseen kiinnitettyyn pakkausselosteeseen. Jos sinulla on kysyttävää, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi saadaksesi vastauksen.

Yleisimpiä antikonvulsanttien käytön aiheuttamia haittavaikutuksia ovat seuraavat:

  • huimaus;
  • epävarmuus kävellessä;
  • visio;
  • uneliaisuus, oksentelu tai pahoinvointi.
  • Voi myös esiintyä allergisia reaktioita antikonvulsanttien ottamiseen tai antamiseen, jotka yleensä ilmenevät ihottumina, mutta voivat myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten maksan vajaatoiminta, verenmuodostuksen paheneminen,.

Mainittujen sivuvaikutusten ehkäisemiseksi otetun antikonvulsanttiannoksen annosta nostetaan aina hitaasti, vähitellen.

Antikonvulsanttien tyypit. Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

On antikonvulsantteja, joissa on tiettyjä lääkkeelle ominaisia ​​haittavaikutuksia.

Näitä sivuvaikutuksia ovat mm. Ikenien lisääntyminen, ihon pigmentin rikkominen, kasvojen piirteiden muutos, käsivarsien, selkä- ja alaraajojen lisääntynyt karvaisuus, jotka ovat fenyysiinille ominaisia.

Kun barbituraatteja otetaan, selässä on tunnusomaisia ​​kivuliaita, ummetusta ja sormien sakeutumista. Etsuksimidi aiheuttaa usein hikkauksia.

Vaikka valproatus on erittäin harvinaista, se voi aiheuttaa niin vakavan sairauden kuin maksakirroosi sekä raskaana olevan naisen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana sikiön kehityksen patologiat.

Bentsodiatsepiinit aiheuttavat usein yskää, joka johtuu keuhkoputkien ylieristymisestä, käyttäytymismuutoksista, ärtyneisyydestä ja moottorin estämisestä.

Eniten "hälyttävä" sivuvaikutusten ilmenemismuotojen osalta ovat ensimmäiset 2-5 päivää tietyn lääkkeen ottamisesta. Silloin sen suvaitsemattomuus tai sen annoksesta riippuva vaikutus voi ilmetä ja ilmetä.

Muutaman päivän kuluttua lääkkeen sivuvaikutusten riski vähenee merkittävästi. Tulevaisuudessa vain lääkkeiden krooniset sivuvaikutukset epileptisiä kohtauksia vastaan ​​ovat mahdollisia.

Kroonisten sivuvaikutusten välttämiseksi potilaalle on tehtävä erityinen kliininen ja laboratoriotarkkailu. Se koostuu potilaan kaikkien sisäelinten, hermoston ja virtsan ja veren parametrien kontrolloinnista.

Potilasta, joka saa antikonvulsanttia, tulee tutkia kolmen kuukauden aikana, hänen sisäelimiensä ultraääni ja elektrokardiogrammi, biokemiallinen ja täydellinen verenkuva.

Jos kaksi tai kolme yritystä "määrätä antikonvulsanttinen lääke" ei tuottanut toivottua menestystä, lääkärin ja potilaan ei pidä menettää uskoa ja kärsivällisyyttä.

Epilepsian hoito on aina pitkä prosessi ja vaatii aina hyvin tiivistä ja rakentavaa yhteistyötä, lääkärin ja potilaan välistä luottamusta.

Antikonvulsanttilääkityksen tehokkuuden analysoimiseksi on tarpeen pitää päiväkirja (kalenteri) kohtauksista.

Terveys sinulle ja perheellesi!

Erikoisuus: Neurologi, Epileptologi, Funktionaalinen diagnostiikka Lääkäri 15 vuoden kokemus / Ensimmäisen luokan lääkäri.

Antikonvulsantit

Antikonvulsanttilääkkeiden toiminta

Kouristuslääkkeiden vaikutuksen tarkoituksena on poistaa lihaskrampit ja epileptiset kohtaukset. Jotkut näistä lääkkeistä otetaan kattavasti parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Ne eivät ainoastaan ​​lievitä kouristuksia, vaan myös helpottavat kehon yleistä tilaa. Ensimmäiset yritykset tällaiseen hoitoon tehtiin 9. ja 20. vuosisadan lopulla. Sitten käytettiin kaliumbromidia hyökkäysten torjumiseksi. Vuodesta 1912 alkoi käyttää Phenobarbitalia. Vuodesta 1938 alkaen luetteloa on laajennettu fenytoiinilla. Nykyään nykyaikainen lääketiede käyttää yli kolmekymmentä lääkettä. Nykyään yli 70% ihmisistä kärsii lievästä epilepsiasta ja hoitaa menestyksekkäästi antikonvulsantteja. Taudin vakavien muotojen hoito on kuitenkin yksi tiedemiehille tärkeimmistä ongelmista. Kaikissa lääkkeissä, joissa on määrätty lääkkeitä, tulee olla anti-allergisia ominaisuuksia, jos ei ole vaikutuksia keskushermostoon. On myös tarpeen poistaa riippuvuus, apatian tunne ja heikkous.

Kunkin työkalun päätavoitteena on poistaa kouristukset tukahduttamatta keskushermoston psykofysikaalisia häiriöitä. Kaikki lääkkeet määrää vain lääkäri perusteellisen tutkimuksen ja aivojen alueen jälkeen. Antikonvulsantit voivat kestää useita vuosia ja joissakin tapauksissa koko elämän ajan. Tämä tapahtuu jos kyseessä on vakava perinnöllisyys tai taudin krooniset muodot. Joissakin tilanteissa lääkehoidon lisäksi suoritetaan kirurgia aivojen vaikutusalueelle.

Antikonvulsantiryhmät

Nykyaikainen lääketiede luokittelee kouristuslääkkeet seuraavan kaavan mukaisesti:

  • barbituraatit;
  • hydantoiinivalmisteet;
  • oksazolidiony;
  • sakkinamidipohjaiset lääkkeet;
  • iminostilbeeni;
  • bentsodiatsepiiniä sisältävät tabletit;
  • valproiinihappopohjaiset tuotteet

Antikonvulsantilääkkeiden luettelo

Suurimmat antikonvulsantit ovat:

  1. Fenytoiinia. Sitä käytetään kouristuskohtauksille, joilla on epileptinen tila. Sen vaikutus on suunnattu hermoseptorien estämiseen ja kalvojen stabiloitumiseen solukappaleen tasolla. Lääkkeellä on useita haittavaikutuksia: pahoinvointi, vapina, oksentelu, silmien tahaton kierto, huimaus.
  2. Karbamatseliinia käytetään suuriin kouristuksellisiin psykomotorisiin kohtauksiin. Hän lievittää vakavia hyökkäyksiä taudin aktiivisessa vaiheessa. Potilaan mielialan aikana paranee. Mutta on olemassa useita haittavaikutuksia: heikentynyt verenkierto, uneliaisuus, huimaus. Vasta-aiheet ovat raskaus ja allergiat.
  3. Fenobarbitaalia käytetään epileptisiin kohtauksiin yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Lääke rauhoittaa ja normalisoi hermostoa. Pegon pitäisi kestää kauan. Peruutus tapahtuu hyvin huolellisesti ja vähitellen, koska lääkkeen elementit kertyvät elimistöön. Verenpainehäiriöiden sivuvaikutuksista, hengitysvaikeuksista. Ei saa käyttää imetyksen aikana ja raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. On myös kiellettyä käyttää munuaisten vajaatoimintaa, lihasheikkoutta ja alkoholiriippuvuutta.
  4. Klonatsepaamia käytetään myokloniseen epilepsiaan ja psykomotorisiin hyökkäyksiin. Lääkeaine poistaa tahattomat kohtaukset ja vähentää niiden voimakkuutta. Pillereiden vaikutuksesta lihakset rentoutuvat ja hermosto rauhoittuu. Lihas- ja liikuntaelimistön häiriöt, väsymys, ärtyneisyys, pitkittynyt masennustila kuuluvat sivuvaikutuksiin. Käyttöaiheet ovat kovia fyysisiä töitä, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota, raskautta, munuaisten vajaatoimintaa ja maksasairautta. Hoidon aikana on pakko luopua alkoholijuomien käytöstä.
  5. Lääkkeen vaikutus Lamotrigiiniin pyritään poistamaan vakavia hyökkäyksiä, lieviä kohtauksia ja kloonisia ja tonisia kouristuksia. Se stabiloi aivojen hermosolujen aktiivisuutta, mikä johtaa kohtausten vähenemiseen ja ajan myötä ne häviävät kokonaan. Haittavaikutus voi olla ihottumaa, pahoinvointia, huimausta, ripulia, vapinaa. Hoidon aikana ei ole suositeltavaa ryhtyä fyysiseen työhön, joka vaatii enemmän huomiota.
  6. Natriumvproproaatti on tarkoitettu vakavien psykomotoristen kohtausten, lievien kohtausten ja myoklonisen epilepsian hoitoon. Lääke vähentää aivojen sähköisten impulssien tuotantoa, poistaa ahdistuneisuuden ja vakauttaa potilaan henkisen tilan. Haittavaikutuksia ilmenee ruoansulatuskanavan häiriöinä, verenkiertohäiriöinä ja veren hyytymisenä. Et voi ottaa lääkettä raskauden ja imetyksen aikana, haiman sairaudet sekä hepatiitti eri muodoissa.
  7. Primidonia käytetään psykomotorisiin kohtauksiin ja myokloniseen epilepsiaan. Lääkkeen vaikutus estää neuronien aktiivisuutta aivojen vaurioituneella alueella ja poistaa tahattomat kouristukset. Koska lääke aiheuttaa lisääntynyttä kiihtymistä, sitä ei määrätä lapsille ja vanhuksille. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, allergiat, anemia, päänsärky, apatia ja riippuvuus. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana sekä maksasairaudessa ja munuaisten vajaatoiminnassa on vasta-aiheinen.
  8. Beklamid suppressoi yleistyneitä ja osittaisia ​​kohtauksia. Se estää sähkön impulssit päähän, vähentää ärsytystä ja eliminoi kohtaukset. Sivuvaikutuksia kutsutaan huimaukseksi, ruoansulatuskanavan ärsytykseksi, heikkoudeksi ja allergioiksi. Vasta-aiheinen käyttö yliherkkyyteen lääkkeelle.
  9. Bentsobamililla, joka on tarkoitettu epilepsiaa sairastaville lapsille sekä fokaalihyökkäyksille. Tämä on vähiten myrkyllinen lääke, jolla on rauhoittava vaikutus keskushermostoon. Haittavaikutuksia ovat heikkous, pahoinvointi, letargia, silmien tahaton kierto. Vasta-aiheinen lääkehoito sydämen, munuaisten vajaatoiminnan ja maksasairauden varalta.

Anti-the-counter Antikonvulsantit

Antikonvulsantteja lääkkeitä määrää vain lääkäri vakavien sairauksien hoitoon, joten ne voidaan hankkia vain reseptillä. Voit tietysti yrittää ostaa niitä ilman reseptiä, mutta se voi vakavasti vahingoittaa terveyttäsi. Jos tilaat joitakin lääkkeitä online-apteekissa, niin usein sinua ei pyydetä reseptiä.

Antikonvulsantit jaloille

Jos taudin historiassa ei ole epilepsiaa ja hermo-tulehdusta, seuraavia lääkkeitä määrätään kouristusten hoitoon:

  1. Valpariini estää epileptisten kohtausten takavarikoinnin. Sillä ei ole voimakasta rauhoittavaa ja hypnoottista vaikutusta.
  2. Xanax on psykotrooppinen lääke, joka poistaa ahdistuneisuuden, pelon ja emotionaalisen stressin tunteet. Sillä on kohtalainen hypnoottinen vaikutus.
  3. Difeniinillä on lihasrelaksantteja ja antikonvulsantteja. Se lisää kipukynnystä neuralgialle ja vähentää kouristusten kestoa.
  4. Antinervalli poistaa kouristukset, masennuksen ja ahdistuneisuuden. Sitä käytetään masennuslääkkeiden ehkäisyyn.
  5. Keppra on epilepsialääke, jolla pyritään tukahduttamaan hermosairauksia ja poistamaan kohtauksia.

Älä missään tapauksessa ota näitä lääkkeitä yksin, koska kohtausten takana voi olla hypotermia, trauma, litteä jalka tai tiettyjen vitamiinien puute.

Antikonvulsantit lapsille

Lapsille antikonvulsiivinen hoito antaa yksilöllisen lähestymistavan jokaiselle pienelle potilaalle. Hyökkäysten taajuus otetaan huomioon, milloin ne esiintyvät yleisessä kliinisessä kuvassa. Hoidon tärkeä kohta on lääkkeiden ja annosten oikea valinta. Asianmukainen hoito auttaa monissa tapauksissa täysin erottamaan kohtauksista. Ensinnäkin määrätään pieniä lääkeannoksia, jotka kasvavat vähitellen. On välttämätöntä pitää tarkat tiedot kouristuksista ja seurata niiden dynamiikkaa. Imeväisillä ja nuorilla ikäryhmillä esiintyvät kouristushyökkäykset ovat aina viitteitä hätäavun toimenpiteistä. Viive voi johtaa aivojen turvotukseen ja kehon elintoimintojen vahingoittumiseen. Aluksi injektoidaan 20% glukoosiliuosta laskimoon. Jos kohtaukset jatkuvat, sitten hyvin huolellisesti, kontrolloimalla sydänlihaksen työtä, injektoi 25% magnesiumsulfaattiliuosta. Jos vaikutus ei tapahdu, annetaan pyridoksiinihydrokloridi. Tärkein lääke on fenobarbitaali. Se rauhoittaa lasta ja sillä on nestehukka. Lääkettä määrätään ikäannoksittain ja kohtausten luonteesta ja tiheydestä riippuen. Jos parannusta ei ole tapahtunut kahden tai kolmen päivän kuluttua, lisätään natriumbromidia, kofeiinia tai bentsonaalia. Joissakin tapauksissa hoito yhdistetään Difeninin nimittämiseen. Sillä ei ole kumulatiivisia ominaisuuksia, se voi aiheuttaa haittavaikutuksia vähentyneen ruokahalun, pahoinvoinnin, suun limakalvon ärsytyksen ja stomatiitin muodossa. Lapsilla, joilla on usein kouristuksia, määrätään joskus heksamidiinia yhdessä Phenobarmitalin ja Defininin kanssa. Hoidetuilla lapsilla tämä hoito parantaa merkittävästi tilannetta. Vasta-aiheet ovat munuaisten, maksan ja veren muodostavien elinten sairaudet. Varhaisessa iässä hoitoa määrätään usein Sereyiskyn tai sen muutosten kanssa. Lääkkeen pääkomponentit ovat kofeiini, papaveriini, luminaali.

Antikonvulsantit: luettelo lääkkeistä ja vasta-aiheista

Antikonvulsantilääkkeiden tarkoitus on selvä niiden nimestä. Näiden lääkkeiden tavoitteena on lihaskouristusten ja epilepsiahyökkäysten vähentäminen tai poistaminen kokonaan. Monia lääkkeitä otetaan yhdistelmänä vaikutuksen parantamiseksi.

Ensimmäistä kertaa tätä hoitomenetelmää käytettiin yhdeksästoista ja kahdennenkymmenennen vuosisadan rajalla. Aluksi tähän tarkoitukseen käytettiin kaliumbromidia, Phenobarbitalia käytettiin hieman myöhemmin, ja vuodesta 1938 alkaen fenitoiini tuli suosituimmaksi.

Nykyaikaiset lääkärit käyttävät tätä tarkoitusta varten yli kolme tusinaa antikonvulsantteja. Riippumatta siitä, kuinka pelottavaa se kuulostaa, tosiasia on, että meidän aikamme noin 70 prosentilla maailman väestöstä on lievä epilepsia.

Mutta jos joissakin tapauksissa antikonvulsanttiset lääkkeet ratkaisevat onnistuneesti ongelman, niin sellaisen ikivanha sairauden monimutkaiset muodot, kuten epilepsia, eivät ole kovin helppoja parantaa.

Tässä tapauksessa lääkkeen päätavoite on poistaa kouristusta häiritsemättä keskushermoston työtä.

Tarkoituksena on:

  • anti-allergiset ominaisuudet;
  • kokonaan poistamaan riippuvuus;
  • Älä anna masennuksen ja masennuksen.

Antikonvulsantiryhmät

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä antikonvulsantit tai antikonvulsantit jaetaan eri ryhmiin pääasiallisen vaikuttavan aineosan mukaan.

Nämä ovat tänään:

  1. barbituraatit;
  2. hydantoiini;
  3. Ryhmäoksatsolidinonit;
  4. sukkinamidi;
  5. iminostilbeeni;
  6. bentsodiatsepiini;
  7. Valproiinihappo;

Antikonvulsantit

Tämäntyyppiset tärkeimmät lääkkeet:

  • Fenytoiinia. Se on osoitettu, jos potilaan hyökkäyksillä on voimakas epileptinen luonne. Lääke hidastaa hermoretseptorien toimintaa ja stabiloi kalvot solutasolla.

Sillä on sivuvaikutuksia, kuten:

  1. oksentelu, pahoinvointi;
  2. huimaus;
  3. spontaani silmäliike.
  • Karbamatsepiini. Levitä pitkäaikaisilla kohtauksilla. Taudin aktiivisessa vaiheessa lääke pystyy lopettamaan hyökkäykset. Parantaa potilaan mielialaa ja hyvinvointia.

Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat:

  1. huimausta ja uneliaisuutta.

Vasta-aiheet raskaana oleville naisille.

  • Fenobarbitaali. Voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Tämä lääke rauhoittaa täydellisesti keskushermostoa. Yleensä nimitetään pitkään. Peruuta myös pitäisi olla vähitellen.

Sivuvaikutukset:

  1. verenpaineen muutos;
  2. hengitysongelmia.

Vasta-aiheet:

  1. raskauden alkuvaiheessa;
  2. munuaisten vajaatoiminta;
  3. alkoholiriippuvuus;
  4. ja lihasheikkous.
  • Klonatsepaami. Sitä käytetään myoklonisen epilepsian hoitoon. Taistelee tahattomia kohtauksia. Lääkkeen vaikutuksesta hermot rauhoittuvat ja lihakset rentoutuvat.

Myös haittavaikutusten joukossa:

  1. ärtyneisyys ja apaattinen tila;
  2. tuki- ja liikuntaelimistön epämukavuus.

Vastaanoton aikana on vasta-aiheinen:

  1. suuri fyysinen aktiivisuus, joka vaatii erityistä huomiota;
  2. raskaus eri vaiheissa;
  3. munuaisten vajaatoiminta;
  4. Alkoholi on ehdottomasti kielletty.
  • Lamotrigiini. Taistelee onnistuneesti sekä lievien kohtausten että vakavien epileptisten kohtausten kanssa. Lääkkeen toiminta johtaa aivojen hermosolujen stabiloitumiseen, mikä puolestaan ​​johtaa hyökkäysten välisen ajan kasvuun. Jos tämä onnistuu, takavarikot häviävät kokonaan.

Sivuvaikutukset voivat ilmetä seuraavasti:

Vastaanoton aikana ei suositella työskentelevää, enemmän huomiota.

  • Natriumvalproaatti. Se on tarkoitettu vakavien kohtausten ja myoklonisen epilepsian hoitoon. Lääke pysäyttää aivojen sähköisten impulssien tuotannon, vahvistaa potilaan vakaan somaattisen tilan. Haittavaikutukset ilmenevät yleensä mahalaukun ja suoliston häiriöissä.

On kiellettyä ottaa:

  1. raskaana olevat naiset;
  2. hepatiitin ja haiman sairauksien kanssa.
  • Primidoni. Käytetään psykomotorisiin hyökkäyksiin sekä myoklonisen epilepsian hoitoon. Hidastaa hermosolujen toimintaa vaurioituneella alueella ja vähentää kouristuksia. Lääkeaine voi aktivoida kiihottumista, joten se on vasta-aiheinen vanhemmille ja vanhemmille lapsille.

Aiheeseen liittyvien toimien joukossa:

  1. päänsärkyä;
  2. anemian kehittyminen;
  3. apatia;
  4. pahoinvointi;
  5. allergisia reaktioita ja riippuvuutta.

Vasta:

  1. raskaus;
  2. maksat ja munuaiset.
  • Beklamidin. Poistaa osittaiset ja yleistyneet kohtaukset. Lääke vähentää jännittävyyttä ja poistaa kouristukset.

Sivuvaikutuksena on mahdollista:

  1. huimaus;
  2. suolen ärsytys;
  3. allergia.
  • Benzabamil. Yleensä määrätään epilepsiaa sairastaville lapsille, koska se on vähiten myrkyllistä. Sillä on lievä vaikutus keskushermostoon.

Sivuvaikutukset ovat:

  1. uupumus;
  2. pahoinvointi;
  3. heikkous;
  4. tahaton silmäliike.

Vasta-aiheet:

  1. sydänsairaus;
  2. munuaisten ja maksan sairaudet.

Kysy lääkäriltä tilanteestasi

Luettelo myyntilääkkeistä

Valitettavasti tai onneksi näiden lääkkeiden koostumus on sellainen, että niiden on kiellettävä vapauttaminen ilman lääkärin määräystä Venäjän federaation alueella.

Helpoin tapa saada lääkkeitä ilman reseptiä tänään on tilata Internetin kautta. Muodollisesti kuriirin on tietysti pyydettävä sinua reseptistä, mutta todennäköisesti se ei tapahdu.

Lääkkeiden luettelo lapsille

Huumeiden vaara on jaettu kahteen ryhmään:

  • Ensimmäinen sisältää: bentsodiatsepiinit, lidokaiini, droperidoli fentanyylin ja natriumoksybutyraatin kanssa. Näillä työkaluilla on vain vähän vaikutusta hengitykseen.
  • Toinen ryhmä voidaan liittää seuraaviin: kloorihydraatti, barbituraatit, magnesiumsulfaatti. Vaaralliset aineet hengitykseen. Niillä on voimakas masentava vaikutus.

Lasten kohtausten hoitoon käytetyt tärkeimmät lääkkeet:

  1. Bentsodiatsepiinit. Useimmiten tästä sarjasta käytetään sibazonia, se on seduksen tai diatsepaami. Laskimo laskimoon voi pysäyttää kohtaukset viiden minuutin ajan. Suurina määrinä hengityslamaa on edelleen mahdollista. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä pistää lihaksensisäinen fysostigmiini, se pystyy poistamaan hermoston ja helpottamaan hengitystä.
  2. Feitanil ja Droperidol. Nämä lääkkeet vaikuttavat tehokkaasti hippokampukseen (kouristusten laukaisevaan vyöhykkeeseen), mutta koska morfiini on läsnä alle vuoden ikäisillä lapsilla, samassa hengityksessä voi olla ongelmia. Ongelma ratkaistaan ​​nalorfinan avulla.
  3. Lidokaiini. Melkein heti tukahduttaa lapsilta peräisin olevat takavarikot, kun ne ruiskutetaan laskimoon. Hoidon aikana kyllästysannos annetaan yleensä ensin ja siirretään sitten droppereihin.
  4. Heksenaalin. Vahva antikonvulsantti, mutta sillä on masentava vaikutus hengityselimiin, joiden yhteydessä lasten käyttö on hieman rajoitettua.
  5. Fenobarbitaali. Käytetään hoitoon ja ehkäisyyn. Määritä lähinnä ilman heikkoja hyökkäyksiä, koska vaikutus kehittyy melko hitaasti neljästä kuuteen tuntiin. Lääkkeen tärkein arvo toiminnan keston aikana. Pienillä lapsilla vaikutus voi kestää kaksi päivää. Erinomaiset tulokset saadaan fenobarbitaalin ja sibazonin rinnakkaiseen vastaanottoon.

Luettelo lääkkeistä epilepsiaan

Kaikkia antikonvulsantteja ei välttämättä käytetä epilepsian hoitoon. Tämän taudin torjumiseksi Venäjällä käytetään noin kolmekymmentä lääkettä.

Tässä vain muutamia niistä:

  1. karbamatsepiini;
  2. valproaatti;
  3. pregabaliini;
  4. etosuksimidiin;
  5. topiramaatti;
  6. fenobarbitaali;
  7. okskarbatsepiini;
  8. fenytoiini;
  9. lamotrigiini;
  10. Levetirasetaamia.

Älä itse lääkehoito, näin ei ole. Siunaa sinua!

Pidät Epilepsia