Multippeliskleroosi - mikä se on, syyt, oireet, merkit, hoito, elinajanodote ja skleroosin ehkäisy

Multippeliskleroosi on krooninen neurologinen sairaus, joka perustuu hermokuitujen demyelinaatioon. Tämän taudin erityispiirre on se, että se liittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriöön, jonka seurauksena selkäydin ja aivot vaikuttavat. Sairaus ilmenee häiriöinä, jotka liittyvät koordinointiin, visioon ja herkkyyteen.

Jos aika ei kiinnitä huomiota tavanomaisiin merkkeihin, tauti etenee. Seurauksena ovat vammaisuus, kyvyttömyys tehdä järkevästi ja tehokkaasti päätöksiä sekä työelämässä että päivittäisessä toiminnassa.

Millainen tauti on, miksi se kehittyy useammin nuorena ja millaisia ​​oireita sille on ominaista, tarkastelemme lisää artikkelia.

Multippeliskleroosi: mikä se on?

Multippeliskleroosi (MS) on keskushermoston sairaus, jolla on krooninen kurssi, jolle on tunnusomaista myeliinikuitujen tuhoaminen ja lopulta vammaisuuden johtaminen. Kun multippeliskleroosi vaikuttaa aivojen ja selkäytimen valkoiseen aineeseen moninkertaisten skleroottisten plakkien muodossa, niin sitä kutsutaan myös multifokaaliksi.

Multippeliskleroosi on autoimmuunisairaus. Tässä tilassa elin "näkee" joitakin omia kudoksiaan vieraana (erityisesti myeliinikuoren, joka peittää useimmat hermokuituja) ja taistelee niitä vasta-aineiden kanssa. Vasta-aineet hyökkäävät myeliiniä ja tuhoavat sen, hermokuidut ovat "alasti".

Tässä vaiheessa alkavat näkyä ensimmäiset oireet, jotka alkavat myöhemmin kehittyä.

Skleroosin moninkertaistumisella ei ole mitään tekemistä senilisen marasmuksen kanssa, muistin menetystä ei sovelleta. Skleroosi viittaa sidekudoksen arpiin ja levittää moninkertaisesti.

syistä

Moninkertaisen skleroosin syy on edelleen selittämätön. Uskotaan, että edellytyksenä taudin muodostumiselle on piirteitä geeneistä, jotka kontrolloivat immuunivastetta. Jo tässä tekijässä päällekkäin kaikenlaisia ​​ulkoisia syitä, jotka lopulta johtavat taudin kehittymiseen.

Useat ulkoiset ja sisäiset syy-tekijät voivat lisätä veri-aivoesteen läpäisevyyttä:

• selkä- ja päävammat;
• fyysinen ja henkinen stressi;
• stressi;
• toimintaa.

Ravitsemusominaisuudet, kuten suuri osa eläinrasvoista ja proteiineista eläinten annoksessa, vaikuttavat merkittävästi biokemiallisiin ja immunologisiin reaktioihin keskushermostoon ja muodostavat riskitekijän patologian kehittymisessä.

On olemassa riskitekijöitä, jotka voivat laukaista multippeliskleroosin kehittymistä:

• Tietty asuinpaikka tai D-vitamiinin riittämätön tuotanto Useimmiten multippeliskleroosi vaikuttaa ihmisiin, joiden asuinpaikka on kaukana päiväntasaajasta;
• Stressaavat tilanteet, voimakas psykologinen stressi;
• Liiallinen tupakointi;
• Matala virtsahapon määrä;
• Tehty hepatiitti B -rokote;
• Virusten tai bakteerien aiheuttamat sairaudet.

Skleroosin oireet

Ensimmäiset merkit multippeliskleroosista eivät ole spesifisiä ja sekä potilas että lääkäri huomaavat usein. Useimmilla potilailla taudin debyytti ilmenee patologian oireina yhdessä järjestelmässä, ja toiset liitetään myöhemmin. Koko taudin pahenemisvaiheet vaihtelevat täydellisen tai suhteellisen hyvinvoinnin jaksojen kanssa.

Ensimmäinen merkki multippeliskleroosista ilmenee 20–30-vuotiaana. On kuitenkin tapauksia, joissa multippeliskleroosi ilmenee sekä vanhemmalla että lapsilla. Tilastojen mukaan naiset ovat yleisempiä kuin miehet.

Taulukossa esitetään merkkejä multippeliskleroosista ilmenemistiheyksissä.

tunne virran kulkua selkärangan läpi

luokitus

Multippeliskleroosin luokittelu prosessien lokalisoinnin avulla:

1. Aivojen selkäydinmuoto - tilastollisesti useammin diagnosoitu - on tunnettu siitä, että demyelinaatiopisteet sijaitsevat sekä aivoissa että selkäytimessä taudin alussa.
2. Aivojen muoto - paikannusprosessin mukaan se jakautuu aivoihin, varsiin, silmiin ja kortikaaliseen, jossa on erilaisia ​​oireita.
3. Selkäydinmuoto - nimi kuvastaa leesion paikannusta selkäytimessä.

On olemassa seuraavat tyypit:

• Ensisijainen progressiivinen - tyypillinen pysyvä heikkeneminen. Hyökkäykset voivat olla lieviä tai niitä ei voi ilmaista. Oireet ovat kävelyyn, puheeseen, näköön, virtsaamiseen, tyhjenemiseen liittyvät ongelmat.
• Toissijainen progressiivinen muoto on ominaista oireiden asteittainen lisääntyminen. Multippeliskleroosin merkkien ilmaantuminen voidaan jäljittää hengityselinten kylmien, tulehduksellisten sairauksien jälkeen. Lisääntynyttä demyelinaatiota voidaan jäljittää myös bakteeri-infektioiden taustalla, mikä johtaa lisääntyneeseen immuniteettiin.
• Toistuva palautus Sille on ominaista pahenemisjaksot, jotka korvataan remissiolla. Remision aikana on mahdollista saada aikaan täydellinen vaikutus elimistöön ja kudoksiin. Ei edetä ajan myötä. Se tapahtuu melko usein ja käytännössä ei johda vammaisuuteen.
• Remittive-progressiivinen multippeliskleroosi, jolle on tunnusomaista oireiden voimakas nousu hyökkäysten aikana, alkaen taudin varhaisesta vaiheesta.

Multippeliskleroosin oireet

Multippeliskleroosin kehittymisen merkit riippuvat siitä, missä demyelinaation painopiste sijaitsee. Siksi eri potilaiden oireet ovat vaihtelevia ja usein arvaamattomia. Ei ole koskaan mahdollista havaita samanaikaisesti koko oireiden kompleksia yhdessä potilaassa.

Harkitse multippeliskleroosin tärkeimpiä oireita:

• Väsymys ilmestyy;
• Muistin laatu vähenee;
• Psyykkinen suorituskyky heikkenee;
• On olemassa turha huimaus;
• Upottaminen masennukseen;
• Useita mielialan vaihteluja;
• Näyttöön tulevat korkeiden taajuuksien silmien tahattomat värähtelyt;
• On näköhermon tulehdus;
• Ympäröivät esineet alkavat kaksinkertaistua silmiin tai jopa hämärtyä;
• Puhe pahenee;
• Syömisen aikana on nielemisvaikeuksia;
• Spasmit voivat ilmetä;
• Liikkuvuus- ja käsivarren liikehäiriöt;
• Säännölliset kiput, raajojen tunnottomuus ja kehon herkkyys vähenevät vähitellen;
• Potilas voi kärsiä ripulista tai ummetuksesta;
• Virtsankarkailu;
• Usein kehotetaan wc: tä tai sen puuttumista.

Noin 90%: lla potilaista tauti on aaltomainen. Tämä tarkoittaa, että pahenemisvaiheet korvataan remissioilla. Seitsemän tai kymmenen vuoden sairauden jälkeen sekundaarinen eteneminen kehittyy, kun tila alkaa huonontua. 5-10 prosentissa tapauksista taudille on ominaista ensisijaisesti etenevä kurssi.

Moninkertainen skleroosi naisilla

Naisilla esiintyy multippeliskleroosin oireita, kun immuunijärjestelmä on liian heikko. Kehon suodattimet ja solut, jotka eivät kykene vastustamaan infektiota, luovutetaan, joten immuniteetti tuhoaa neuroneiden, jotka koostuvat neuroglia-soluista, myeliinikuoren.

Tämän seurauksena hermoimpulssit välittyvät hitaammin hermosolujen kautta, mikä aiheuttaa paitsi ensimmäisiä oireita myös vakavia seurauksia - heikentynyt visio, muisti ja tietoisuus.

Seksuaalisen toimintahäiriön rikkominen naisten multippeliskleroosissa kehittyy seksuaalisen toimintahäiriön vuoksi. Tämä oire muodostuu heti virtsaamisen patologian jälkeen. Se esiintyy 70 prosentissa naisista ja 90 prosentista miehistä.

Joillakin naisilla on seuraavat multippeliskleroosin oireet:

• Orgasmin saavuttamisen mahdottomuus;
• Karitsan puute;
• Kouruus yhdynnässä;
• Sukupuolielinten herkkyyden loukkaaminen;
• Korkean sävyn johtavat reisilihakset.

Tilastojen mukaan naiset kärsivät multippeliskleroosista useammin kuin miehet, mutta ne kärsivät taudista paljon helpommin.

Tyypillisesti MS: n klassinen kurssi on tyypillistä 2–3 vuotta kestävien kliinisten oireiden vakavuuden lisääntymiselle, jotta kehittyneet oireet saadaan aikaan seuraavasti:

1. Alaraajojen paresis (toiminnan menettäminen);
2. Patologisten jalkojen refleksien rekisteröinti (positiivinen Babinsky-oire, Rossolimo);
3. Huomattavaa epävakautta. Tämän jälkeen potilaat yleensä menettävät kykynsä liikkua itsenäisesti;
4. Jitterin lisääntynyt vakavuus (potilas ei kykene suorittamaan fyysistä testiä - saavuttaa nenän kärjen ja polvikorkeuden testin etusormella);
5. Vatsan refleksien väheneminen ja katoaminen.

Kaikesta edellä esitetystä käy ilmi, että kaikki multippeliskleroosin alkuvaiheen ilmentymät ovat erittäin epäspesifisiä. Monet oireet voivat olla merkki toisesta taudista (esimerkiksi refleksien lisääntyminen neuroottisissa tiloissa tai krampiossa kalsiumin aineenvaihdunnan häiriössä) tai jopa normin muunnos (lihasheikkous työn jälkeen).

paheneminen

Moninkertainen skleroosi on hyvin suuri määrä oireita, yhdessä potilaassa vain yksi niistä voidaan havaita tai useita kerralla. Se jatkuu pahenemis- ja remissioiden jaksoilla.

Kaikki tekijät voivat aiheuttaa taudin pahenemista:

• akuutit virussairaudet,
• vahinko
• korostaa,
• ruokavalion virhe
• alkoholin väärinkäyttö
• ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen jne.

Remissioiden jaksojen kesto voi olla yli kymmenen vuotta, potilas johtaa normaaliin elämään ja tuntuu täysin terveeltä. Mutta tauti ei häviää, ennemmin tai myöhemmin syntyy uusi paheneminen.

Multippeliskleroosin oireiden alue on varsin laaja:

• lievästä kädetärpytyksestä tai hämmästyttävältä, kun kävelet enureesiin,
• halvaus,
• sokeus ja hengitysvaikeudet.

Se tapahtuu niin, että ensimmäisen pahenemisvaiheen jälkeen tauti ei ilmene seuraavien 10 tai jopa 20 vuoden aikana, ihminen tuntuu täysin terveeltä. Mutta tauti vie lopulta veronsa, jälleen pahenee.

diagnostiikka

Kun aivojen tai hermojen toimintahäiriön ensimmäiset oireet tulevat esiin, on tarpeen kuulla neurologia. Lääkärit käyttävät erityisiä diagnostisia kriteerejä multippeliskleroosin määrittämiseksi:

• CNS: n monien polttovaiheiden merkkien läsnäolo - aivojen ja selkäytimen valkoinen aine;
• Taudin asteittainen kehittyminen lisäämällä asteittain erilaisia ​​oireita;
• Oireiden epävakaus;
• Taudin etenevä luonne.

Lisäksi voidaan määrätä lisätutkimuksia:

• immuunijärjestelmän tutkimukset;
• biokemialliset analyysit;
• Aivojen ja selkärangan MRI (näytetään plakkien kertyminen);
• Aivojen ja selkäytimen CT-skannaus (osoittaa tulehdusta);
• elektromografia (patologioiden löytämiseksi näkö- ja kuuloelimissä);
• silmälääkäri (myopatian tutkimista varten).

Kaikkien tarvittavien testien ja tutkimusten jälkeen lääkäri tekee diagnoosin, jonka perusteella hoito määrätään.

Multippeliskleroosin hoito

Potilaat, joille tauti havaitaan ensimmäistä kertaa, sairaalahoitoon yleensä sairaalahoitoon yksityiskohtaisen tutkimuksen ja hoidon määräämiseen. Hoito valitaan yksilöllisesti vakavuuden ja oireiden mukaan.

Multippeliskleroosi ei ole tällä hetkellä parantuva. Kuitenkin ihmisille osoitetaan oireenmukainen hoito, joka voi parantaa potilaan elämänlaatua. Hänellä on hormonaalisia lääkkeitä, keinoja lisätä immuniteettia. Sanatorio- ja lomahoidolla on myönteinen vaikutus tällaisten ihmisten tilaan. Kaikki nämä toimenpiteet mahdollistavat peruuttamisen ajan.

Lääkkeet, jotka edistävät muutosta taudin kulussa:

• steroidihormoniryhmän lääkkeet - tällaisia ​​lääkkeitä käytetään multippeliskleroosin pahenemiseen, niiden käyttö vähentää sen pahenemisen ajanjaksoa;
• immunomodulaattorit - ne auttavat vähentämään multippeliskleroosin oireita, mikä lisää pahenemisaikaa;
• immunosuppressantit (lääkkeet, jotka tukevat immuniteettia) - niiden käyttöä määräävät tarve vaikuttaa immuunijärjestelmään ja vahingoittaa myeliiniä akuutin sairauden aikana.

Oireellista hoitoa käytetään sairauden erityisten oireiden lievittämiseen. Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää:

• Mydocalm, Sirdalud - vähentää lihaksen sävyä keskitetyllä pareseoksella;
• Prozeriini, galantamiini - virtsaamishäiriöillä;
• Sibatsoni, fenatsepaami - vähentää vapinaa sekä neuroottisia oireita;
• Fluoksetiini, paroksetiini - depressiivisille häiriöille;
• Finlepsiini, antelepsiini - käytetään kouristusten poistamiseen;
• Cerebrolysin, nootropil, glysiini, B-vitamiinit, glutamiinihappo - käytetään kurssissa hermoston toiminnan parantamiseksi.

Terapeuttinen hieronta on hyödyllinen multippeliskleroosia sairastavalle potilaalle. Tämä parantaa verenkiertoa ja nopeuttaa kaikkia ongelmakentän prosesseja. Hieronta lievittää lihaskipuja, kouristuksia ja parantaa koordinaatiota. Tämä hoito on kuitenkin kontraindisoitu osteoporoosiin.

Akupunktiota käytetään myös potilaan tilan lievittämiseen ja elpymisen nopeuttamiseen. Tämä menettely vähentää kramppeja ja turvotusta, vähentää lihaskipua ja poistaa virtsankarkailun ongelmia.

Lääkärin luvalla voit ottaa:

• 50 mg vitamiinitiamiinia kahdesti päivässä ja 50 mg B-kompleksiä;
• 500 mg luonnollista C-vitamiinia 2-4 kertaa päivässä;
• foolihappo yhdessä B-kompleksin kanssa;
• kahdesti vuodessa he ottavat tioktilihappoa kaksi kuukautta - endogeenistä antioksidanttia, joka osallistuu hiilihydraattien ja rasvan aineenvaihduntaan.

Perinteiset multippeliskleroosin hoidot:

• 5 g muumia liuotetaan 100 ml: aan keitettyä jäähdytettyä vettä, otetaan tyhjään vatsaan, tl: aan, kolme kertaa päivässä.
• 200 g hunajaa sekoitettuna 200 g sipulimehua, kulutetaan tunti ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.
• Hunaja ja sipulit. Raastimella sinun täytyy hieroa sipuli ja purista mehu pois (voit käyttää juiceria). Lasi mehua sekoitetaan lasillisen luonnonhunajan kanssa. Tämä seos tulee ottaa kolme kertaa päivässä tunti ennen ateriaa.

Multippeliskleroosi-ennustaminen

Noin 20% potilaista kohtaa multippeliskleroosin hyvänlaatuisen muodon, jolle on tunnusomaista oireiden lievä eteneminen taudin alkuvaiheen puhkeamisen tai etenemisen puuttumisen jälkeen. Tämä mahdollistaa potilaiden täyden toimintakyvyn ylläpitämisen.

Monet potilaat kohtaavat valitettavasti myös taudin pahanlaatuisen muodon, jonka seurauksena heikkeneminen tapahtuu tasaisesti ja nopeasti, mikä johtaa vakavaan vammaan ja joskus jopa kuolemaan.

Potilaat kuolevat usein infektioista (urosepsis, keuhkokuume), joita kutsutaan välituotteiksi. Toisissa tapauksissa kuoleman syy on bulbar-häiriöt, joissa nieleminen, pureskelu, hengitysteiden tai sydän- ja verisuonijärjestelmien toiminta sekä pseudobulbar-häiriöt, joihin liittyy myös nielemisen, kasvojen ilmentymien, puheen ja älyn rikkominen, ovat sydänaktiivisuutta ja hengitystä.

ennaltaehkäisy

Multippeliskleroosin ehkäisy sisältää:

1. Tarvitaan jatkuvaa fyysistä rasitusta. Niiden pitäisi olla kohtalaisia, ei uuvuttavia.
2. Jos mahdollista, sinun tulee välttää stressiä, löytää aikaa rentoutua. Harrastukset auttavat häiritsemään ajatuksia ongelmista.
3. Savukkeet ja alkoholi nopeuttavat hermosolujen tuhoutumista ja voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän hajoamisen.
4. Painon seuranta, välttämällä kovaa ruokavaliota ja ylikuumenemista.
5. Hormonaalisten lääkkeiden kieltäminen (jos mahdollista) ja ehkäisyvalmisteet.
6. Suurten rasvaisten elintarvikkeiden hylkääminen;
7. Vältä ylikuumenemista.

Moninkertainen skleroosi naisilla: taudin ensimmäiset merkit ja seuraukset

Multippeliskleroosi on sairaus, joka aiheuttaa immuunijärjestelmän tuhoavan oman suojaavan hermosuojansa. Tämän prosessin kehittyessä se tuhoaa aivojen ja muun kehon välisen yhteyden, mikä johtaa hermokudoksen rikkomiseen, joka on peruuttamaton.

Keskitytään hermokudoksen vahingoittumisen vakavuuteen ja laajuuteen, multippeliskleroosin oireet voivat vaihdella. Kun potilaalla on vakava multippeliskleroosi, on mahdollisuus, että hän ei pysty täysin puhumaan ja liikkumaan itsenäisesti.

Useimmiten ei ole mahdollista tunnistaa tätä tautia varhaisvaiheessa, varsinkin siksi, että oireet voivat tulla ajoittain ja katoavat pitkään. Lääketieteellisiä hoitotietoja ei ole myöskään, mutta asiantuntijat tietävät, kuinka oireita lievittää ja estää sairauden paheneminen.

Moninkertainen skleroosi naisilla

Naisilla esiintyvä multippeliskleroosi on aivojen ja selkäytimen krooninen sairaus. Tämän taudin kehittymisen syytä pidetään loukkauksena ihmisen immuunijärjestelmän normaalissa toiminnassa.

Häiriöiden sattuessa immuunijärjestelmän solut tarttuvat selkäytimeen ja aivoihin tuhoamalla hermosolujen suojaavan vaipan, joka johtaa niiden arpeutumiseen. Kuitujen täydellisen tuhoutumisen myötä hermokudokset muuttavat niiden sidekudosta.

Useimmiten termiä kuultuaan sitä ympäröivä multippeliskleroosi otetaan skleroosiksi, joka on vanhusten sairaus. Mutta se ei ole.

”Hajallaan” osoittaa, että hermoston eri osissa voi olla useita taudin polttovälejä. "Skleroosi" puolestaan ​​on ominainen piirre häiriöille. Täten tauti on plakin, joka sijaitsee hermokudoksessa ja voi saavuttaa useita senttejä.

Vanhuksille on monia neurologisia sairauksia. Saat lisätietoja neurologiasta ja sairauksien oireista samankaltaisesta artikkelista.

Nykyään tämä tauti ei ole pelkästään hyvin tunnettu, vaan myös laajalle levinnyt, sillä se on toinen nuorten neurologisen vamman syistä. 100 000: sta ihmisestä noin 30 ihmistä kärsii skleroosista.

Kysy lääkäriltä tilanteestasi

syitä

Tähän mennessä tutkijoilla on vain spekulaatiota, miksi ihmiset kärsivät multippeliskleroosista, mutta syitä ei ole voitu määrittää tarkasti. On tunnettua, että myeliini (hermojen suojakerros) altistuu häiriöille ja se voi hajota, mikä tarkoittaa, että impulssien siirto pitkin hermopäätteitä hidastuu merkittävästi tai on täysin tukossa.

Oletettavasti tärkein syy multippeliskleroosin kehittymiseen katsotaan immuunijärjestelmän normaalitoimintojen rikkomiseksi, kun sen sijaan, että se tuhoaisi jonkun toisen solut, se alkaa tuhota sen.

On olemassa cicatricial-plakkeja, jotka estävät impulssien siirron elimistä aivoihin ja päinvastoin. Siten henkilö lakkaa hallitsemasta omia toimiaan, herkkyys vähenee merkittävästi, puhe hidastuu.

Tutkijat ovat tunnistaneet tekijöitä, joilla on, vaikkakin merkityksetön vaikutus, multippeliskleroosin kehittymiseen:

• Geenimutaatio sukupolvien kautta - geneettisen taipumuksen läsnäolo;
• Jatkuvat hermot, stressaavissa tilanteissa;
• Vaikutukset virus- ja tartuntatautien immuunijärjestelmään.

On havaittu, että planeetan pohjoisosien väestö on suurempi riski sairastua. Syynä tähän on D-vitamiinin puute, jonka toiminta kehossa aktivoituu auringon vaikutuksen alaisena.

Naiset ovat väestön eniten altistunut osa, joka kärsii multippeliskleroosista noin 3 kertaa useammin kuin miehet. Tästä huolimatta heidän sairautensa on paljon helpompi kärsiä ja heidän mahdollisuutensa parannukseen on paljon suurempi.

Hänellä on oikeus elämään ja oletus siitä, että rokote voi aiheuttaa taudin puhkeamisen, tarkoituksena on tuottaa vasta-aineita hepatiitti B: lle. Mutta nyt tämä on vain teoria, ilman tieteellistä näyttöä.

oireet

Multippeliskleroosin oireet voivat vaihdella huomattavasti toisistaan ​​riippuen vaurion laajuudesta ja plakin sijoittelualueesta.

Harkitse taudin tärkeimpiä oireita:

• Väsymys ilmestyy;
• Muistin laatu vähenee;
• Psyykkinen suorituskyky heikkenee;
• On olemassa turha huimaus;
• Upottaminen masennukseen;
• Useita mielialan vaihteluja;
• Näyttöön tulevat korkeiden taajuuksien silmien tahattomat värähtelyt;
• On näköhermon tulehdus;
• Ympäröivät esineet alkavat kaksinkertaistua silmiin tai jopa hämärtyä;
• Puhe pahenee;
• Syömisen aikana on nielemisvaikeuksia;
• Spasmit voivat ilmetä;
• Liikkuvuus- ja käsivarren liikehäiriöt;
• Säännölliset kiput, raajojen tunnottomuus ja kehon herkkyys vähenevät vähitellen;
• Potilas voi kärsiä ripulista tai ummetuksesta;
• Virtsankarkailu;
• Usein kehotetaan wc: tä tai sen puuttumista.

Koska multippeliskleroosi kehittyy vähitellen, alkuvaiheessa, oireet voivat ilmetä ja häviää, jolloin ne ovat havaittavissa, kun potilaan kehon lämpötila kasvaa.

Pyramidiradan vaurioitumisen oireita pidetään lisääntyneinä pyramidin reflekseinä, kun taas lihasvoiman väheneminen on vähäistä tai sitä ei tehdä lainkaan ilman voimakkuuden vähenemistä, mutta väsymystä normaalitoimintoja suorittaessaan.

Kun vapina tapahtuu, liikkumisongelmia ja motorisia taitoja - voimme varmasti sanoa, että aivopuoli vaikuttaa. Tämä vähentää merkittävästi lihasvoimaa ja sävyä.

Ensimmäiset merkit

Ensimmäiset merkit multippeliskleroosista ilmenevät aikana, jolloin immuunijärjestelmä tuhoaa noin 50% hermokudoksesta.

Nyt potilas voi saada tällaisia ​​valituksia:

• Kädet ja jalat voivat olla erilaisia. Yksi osa voi olla heikompi kuin toinen tai tunnoton. Usein potilaat eivät enää tunne alempaa runkoa;
• Visio alkaa liikkua. Potilas ei ehkä näe yhtä silmää tai ei lainkaan. Usein silmien liike muuttuu tuskaksi;
• Kouristava kipu voi esiintyä kehon eri osissa. Tingling sormissa;
• Iho muuttuu vähemmän herkäksi;
• Pään kääntämisessä voi ilmetä sähköiskua;
• Raajat alkavat ravistella mielivaltaisesti, potilas ei hallitse liikkeitä. Kävellessään potilas voi heittää sivulle.

Jokainen oire eri potilailla voi ilmetä eri tavoin. Jopa yhden potilaan esimerkissä on mahdotonta määrittää taudin tarkkoja merkkejä, koska ne voivat näkyä osittain ja jonkin aikaa muutoksen jälkeen muille.

On syytä huomata, että joissakin tapauksissa potilaan yleinen kunto voi heikentyä huomattavasti sen jälkeen, kun kylpy on kuumalla vedellä, pitkä oleskelu tukevissa huoneissa, joissa on korkea ilman lämpötila.

Kun henkilö on kuumentunut voimakkaasti, hänellä voi olla hyökkäys. On myös syytä harkita, että multippeliskleroosin kulku vaihtelee jatkuvasti huononemisen ja parantumisen välillä, kun potilas tulee hyvin. Taudin pahenemisajan lyhentämiseksi on tärkeää etsiä apua ajoissa ja aloittaa hoito.

Kraniaalinen hermovaurio

• Multippeliskleroosin kehittymisen myötä voidaan havaita kraniaalisen hermoston vaurio, joka useimmiten vaikuttaa okulomotoriseen, trigeminaaliseen, kasvojen ja hypoglossalin hermoihin.
• Kraniaalisissa vaurioissa yli 60%: lla potilaista on herkkyyshäiriöitä, ei ainoastaan ​​ulkoisia vaan myös sisäisiä. Samalla potilas pystyy tuntemaan lievän pistelyä tai jopa polttavan tunteen raajojen sormissa.
• Noin 70%: lla potilaista on visuaalisia häiriöitä, he eivät enää näe kuvaa selvästi, näkyvyyden kirkkaus ja laatu heikkenevät ja värit alkavat vääristyä.
• Neuropsykologiset häiriöt ilmentyvät, ajattelu ja muisti heikkenevät merkittävästi, tottumukset muuttuvat radikaalisti. Masennuksen tila muuttuu tavalliseksi.

Kaiken kaikkiaan, kraniaalisten hermojen tappion ollessa yleensä potilaan tila pysyy tasolla. Se pahenee pahenemisvaiheessa, mutta sitä seuraa varmasti remissio, joka antaa täydellisen toipumisen tunteen.

Matkan varrella vaihtelut kestävät, mutta joka kerta, kun paheneminen pahenee, kuljettaa tiettyjä seurauksia. Se kestää niin kauan kuin henkilö ei pysy poissa käytöstä.

Aivojen häiriöt

Aivojen häiriöt esiintyvät useissa vaiheissa:

1. Aluksi potilas menettää kykynsä liikkua itsenäisesti;
2. Sitten mielivaltaiset raajojen liikkeet häiritään;
3. Tätä seuraa sanan laulu - on merkki multippeliskleroosin komplikaatioista.

Useimmiten nämä häiriöt ovat vaikeasti havaittavissa suuremmassa määrin herkkyyshäiriöiden ja liikkeiden vuoksi. Serebellarinen ataksia multippeliskleroosissa kehittyy useimmiten tahattomalla lihasjännityksellä, mikä vain lisää potilaan vammaisuutta.

Tuntemalla aivojen ataksiaa voi olla tällaisia ​​ilmentymiä:

• Kävely muuttuu epätasaiseksi ja epävarmaksi;
• Liikkumusten koordinointi on häiriintynyt etäisyyden tunteiden menettämisen ja ympäröivien esineiden koon vuoksi. Olemme jo tarkastelleet yksityiskohtaisesti syitä ja hoitoa, kun samankaltainen artikkeli häiritsee liikkeiden koordinointia.
• Suorittamalla nopeat vaihtelut liikkeistä, ne näyttävät hankalilta.

Männyn häiriöt

Lantio-oireita ovat virtsatieteen häiriöt, joita esiintyy 60–95%: lla potilaista.

Asiantuntijat erottavat seuraavat häiriötasot:

Aivojen tason häiriöt ovat ominaista virtsajärjestelmän keskipisteen vahingoittumiselle - potilaalla voi esiintyä lievää vähenemistä tai täydellistä häviämistä virtsaamisprosessin suhteen. Potilas alkaa virtsata useammin, saattaa kärsiä virtsankarkailusta.

Periosteaalitaso osoittaa kohdunkaulan, rintakehän ja selkärangan poikkeavuuksia. Niinpä potilaan virtsaaminen muuttuu vaikeaksi prosessiksi, samalla kun valittu virta on melko hidas ja ajoittainen.

Virtsaamisen jälkeen potilas on virtsarakon täyteyden tunne. Pelkän vaurion sakraalisella tasolla on yleisin skleroosipotilailla yleisin.

Sakraalisissa häiriöissä potilaalla ei ole mitään tarvetta tyhjentää virtsarakkoa, purkaus on hyvin ohut, virtsan retentio muuttuu krooniseksi, potilas kokee jatkuvasti virtsarakon täyteyden jopa virtsaamisen jälkeen.

Liikehäiriöt

Potilailla multippeliskleroosia seuraa myös seuraavat liikehäiriöt:

• Raajojen tahaton lihasjännitys;
• Lihasten heikkous;
• Aikuiset ja herkät ataksiat.

Ensimmäinen multippeliskleroosia sairastavan potilaan vammaisuuteen liittyvä oire on raajojen lihasten lisääntyminen.

Sitä esiintyy lähes kaikilla multippeliskleroosipotilailla. Potilaan katsominen voi havaita ongelmia tavallisten liikkeiden toteuttamisessa sekä kausiluonteisia taipumisia kouristuksia, jotka ovat melko kivuliaita. Tämä tyyppi vaikeuttaa ennen kaikkea potilaan itsenäisen liikkeen prosessia.

Yleisin moottorihäiriö on raajojen lihasten heikentyminen, eli alarungon halvaus. Tämäntyyppinen rikkomus hankitaan ajan myötä. Aluksi potilas voi vain väsyä nopeasti, mutta vähitellen tämä tunne kehittyy lihasheikkouteen, jolla on vakio.

Emotionaaliset ja mielenterveyden häiriöt

Useiden skleroosien suhde emotionaalisiin häiriöihin on olemassa, mutta se on epäselvä. Toisaalta mielialan vaihtelut - taudin suora seuraus ja toisaalta - eräänlainen suojamekanismi.

Multippeliskleroosia sairastavilla potilailla voi esiintyä seuraavia emotionaalisia häiriöitä:

• Euforian tila;
• Pitkäaikainen masennus;
• Väkivaltainen nauru tai itku;
• Frontaalinen toimintahäiriö.

Jos potilaalla on tällaisia ​​häiriöitä, on tarpeen määrittää tarkasti kesto, niiden vaikutus potilaan tavanomaiseen elämään ja vahvistaa myös niiden esiintyminen multippeliskleroosin kehittymisen yhteydessä.

Ei myöskään harvinaista multippeliskleroosin kanssa, on muistihäiriöitä. Tutkijat korostivat seuraavia tilastoja:

• Noin 40%: lla potilaista esiintyy lieviä muistiongelmia tai tällaisia ​​häiriöitä ei ole;
• Noin 30% havaitsee osittaisia ​​muistin ongelmia;
• Lisäksi 30%: lla on vakavia muistin vajaatoiminta juuri multippeliskleroosin taustalla.

Samalla potilaat, joilla on multippeliskleroosin diagnoosi, kokevat myös seuraavat mielenterveyden häiriöt:

• Huomattavuus putoaa;
• Potilas ei voi muodostaa käsitystä;
• Abstraktia ajattelua ei ole, kyky suunnitella menetetään;
• Saadun informaation pilkkominen nopeutuu.

diagnostiikka

Kuten missä tahansa muussa taudissa, multippeliskleroosin tapauksessa, mitä aikaisemmin on mahdollista tunnistaa ongelma, sitä onnellisempia ja aktiivisempia vuosia potilas on. Tämä tarkoittaa sitä, että jos on olemassa useita neurologisia häiriöitä osoittavia oireita, sinun tulee pyytää apua asiantuntijoilta.

Nykyään ei ole olemassa erityisiä testejä, jotka osoittavat tarkasti multippeliskleroosia, ja suuremmalla määrin diagnoosi tehdään lukuun ottamatta muita, oireita aiheuttavia sairauksia.

Lääkäri voi määrätä seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• Verikokoelma analysointia varten;
• Selkärangan puhkaiseminen;
• MRI;
• Analysoitujen potentiaalien analysointi.

ennaltaehkäisy

Suositellaan myös:

• Yritetään vähemmän hermostunut, henkisesti ei liikaa;
• Harjoittelu säännöllisesti, parhaan kykyni mukaan, on parempi ulkona;
• Päästä eroon huonoista tavoista;
• Seuraa painoa (on noudatettava normaa);
• Vältä kehon ylikuumenemista;
• Yritä välttää hormonaalista ehkäisyä;
• Jatka hoitoa oireiden lievityksen aikana.

tehosteet

Nykyään noin 25% heistä elää monivuotisen skleroosin kanssa vuosia, samalla kun he jatkavat työtä itsenäisesti ja itsenäisesti. Jossain 10% tapauksista päättyy vammaisuuteen viiden vuoden taistelun jälkeen.

Aivojen verenkierto tai skleroosi

sisältö:

Multippeliskleroosi (multippeliskleroosi) on neurologinen autoimmuunisairaus, joka kuljettaa kroonista etenevää kurssia, jolle on ominaista aivojen valkoisen aineen, selkäydin, myeliinikuoren hermokuidun vahingoittuminen, demyelinaation polttimien ulkonäkö ja muiden oireiden lisääminen. Taudille on ominaista oireiden vaihtelu eri kehitysvaiheissa.

Kuka on sitoutunut tautiin?

Sairaus ilmenee lähinnä nuorena (16-40-vuotiaat). Alle 1-vuotiailla lapsilla sekä ikääntyneillä (70-vuotiailla ja vanhemmilla) lapsilla on raportoitu multippeliskleroositapauksia. Naisten sairaus esiintyy 2 kertaa useammin. Yleiset sairastumistilastot: noin 50 ihmistä 100 000 asukasta kohti.

Patogeneesi: mikä tapahtuu elimistössä multippeliskleroosissa?

Oletettavasti, virusten nauttimisen tai hermosolujen kudoksen pitkäaikaisen pysyvyyden jälkeen yksilöissä, joilla on geneettinen taipumus, proteiinin metabolian häiriöt, veren hyytyminen, sairauden mekanismi kehittyy. Suora rooli tässä prosessissa kuuluu immuunijärjestelmään: T-lymfosyytit, joissa on virusten nukleotidit, muodostavat spesifisiä vasta-aineiden komplekseja, jotka kohdistuvat aggressiivisesti omia myeliinisolujaan vastaan.

Skleroosin kehittymiselle on toinen teoria: tulehdussairaudet, jotka aiheuttavat myeliinin rakenteen tuhoutumisen (esimerkiksi enkefaliitti), johtavat immuunijärjestelmän solujen herkistymiseen antigeenien muodostumisen, hermosäikeiden vahingoittumisen ja patologisten ilmiöiden "sisällyttämisen" seurauksena. Siten multippeliskleroosi on ensisijainen tai sekundaarinen autoimmuunisairaus, joka alkaa monien olosuhteiden epäsuotuisasta yhtymästä.

Miten multippeliskleroosi jatkuu?

Tärkeimmät patologiset muutokset havaitaan aivojen hermokuidussa, selkäytimessä. Ne kiehuvat nuorten hermorakenteiden myeliinikalvojen hajoamiseen yhdessä tai toisessa osassa, useimmiten selkäydin sivu- tai takaosassa, aivopuolella ja optisissa hermoissa.

Prosesseihin liittyy hermosäikeiden turvotus, heikentynyt impulssien johtuminen, ja myöhemmin - multippeliskleroottisten arpien, sidekudoksesta muodostuvien plakkien muodostuminen. Myeliinivaipan alueiden parantuminen itsestään johtaa väliaikaisen remissioon ihmisen kunnossa.

Sairauden syyt

Tutkimusten mukaan tauti on monitekijä. Kuitenkin multippeliskleroosin syyt ovat hypoteettisia.

Sairaus ei ole periytynyt, mutta henkilön sukulaisilla on suurempi riski sairastua skleroosiin. Monilla potilailla todettiin tietyn antigeenin läsnäolo, mikä vahvistaa genotyypin vikateoriaa ja herkkyyttä multippeliskleroosin esiintymiselle.

Kun edellä mainittujen sairauksien kehittymiseen liittyvien ehtojen yhdistelmä vaatii määrittelevän tekijän - immuunijärjestelmän epäonnistumisen, mikä aiheuttaa omien immuunisolujen riittämättömän vasteen, joka vahingoittaa myeliinikuoria.

Seuraavat olosuhteet lisäävät skleroosin esiintymistä:

• Eläminen kylmissä leveysasteissa (D-vitamiinin puute).
• Hormonaaliset häiriöt, muut autoimmuunisairaudet.
• Säteilyaltistus.
• Irrationaalinen ruoka.
• Stressiä.
• Rokotus B-hepatiittia vastaan
• Vähentää virtsan määrää kehossa normaalin alapuolella.

Lajien luokittelu

On olemassa useita multippeliskleroosin muotoja riippuen hermosolujen leesioiden vallitsevasta alueesta:

• Spinal-pikkuaivojen.
• Varsi.
• Cerebrospinal (yleisin).
• Optinen tai Devikin tauti (näköhermon ja selkäytimen vaurio).

Tietysti tyypin mukaan on 4 taudin tyyppiä:

• Poistuminen ja uusiutuminen (skleroosin paheneminen korvataan osittaisella remissiolla, jaksojen välillä ei ole etenemistä).
• Ensisijainen progressiivinen (potilaan tila asteittain, mutta tasaisesti pahenee).
• Toissijainen progressiivinen (pitkän remitointikurssin jälkeen sairaus etenee).

Oireet ja merkit

Taudin kliininen kuva potilailla voi vaihdella suuresti demyelinaatiopisteiden lokalisoinnin vuoksi.

Yleisin multippeliskleroosi ilmenee seuraavina oireina:

• alaraajojen heikkous, osittainen halvaus;
• käsivarsien ja jalkojen pareseesi kehon oikealla tai vasemmalla puolella;
• jänteen vahvistaminen, istukan, vatsan refleksien vähentäminen;
• kävelyhäiriöt (heiluminen, epävakaus, jalka sekoittuminen);
• kipuherkkyyden vähentäminen;
• raskaus jaloissa, väsymys;
• käsien ravistelu;
• polttaminen sormissa;
• kyvyttömyys pitää päätä suorana, kaulan vapinaa;
• lihasten atrofia, kipu nivelissä;
• koordinoinnin puute;
• päänsärky, selkärangan epämukavuus, kylkiluiden alueella;
• matala-asteinen kehon lämpötila.

Näönhermoston tappion myötä voi kehittyä täydellinen tai osittainen näön menetys, kipu ja sameus silmissä, esineiden kaksinkertaistuminen, nystagmus (silmämunan täyden liikkeen mahdottomuus).

Aivojen selkäydin aiheuttaa hengitysvaikeuksia, puhehäiriöitä (sanojen repiminen), virtsanpidätystä, ulosteen inkontinenssia, impotenssia, seksuaalisen halun puuttumista.

Intrakraniaaliseen hermoon lokalisoidut plakit aiheuttavat turvotusta ja atrofiaa, optisen ja kasvojen hermojen neuriittia, näkökentän muutoksia, kasvojen tunnottomuutta, otsan kipua, poskipäät, huimausta ja silmien tummumista. Perifeeristen selkärangan hermojen häviölle on ominaista vähentynyt älykkyys ja muisti, itsekritiikki, keskittyminen, mielenterveyden häiriöiden kehittyminen (masennus, euforia, apatia, viha, hysteria ja joskus fobiat, maaniset kohtaukset), kohtaukset.

Ihmisen seuraukset

Taudille on tunnusomaista pitkä kurssi, jossa oireyhtymäkompleksi on väliaikainen. Edistyneissä remissiotapauksissa havaitaan yhä harvemmin, että taudin oireet ovat vakaat ja voimakkaat. Useimmiten multippeliskleroosi etenee tasaisesti, usein kevyemmästä muodosta, joka virtaa vakavaan. Relapsit ovat yleensä vaikeampia, mikä aiheuttaa uusia oireita.

Skleroosin myöhäiset vaiheet ilman hoitomittauksia aiheuttavat vakavia ruumiinliikkeiden rikkomuksia, joskus - kyvyttömyyttä suorittaa yksinkertaisin niistä.

Tällaiset potilaat ovat täysin riippuvaisia ​​toisista. Vammaisuus voi ilmetä 2–30 vuotta ensimmäisten oireiden ilmestymisen jälkeen. Kuoleman syy on useammin komplikaatioita ja samanaikaisia ​​haittavaikutuksia, jotka johtuvat eri elinten riittämättömästä työstä: uro-sepsis, keuhkokuume, munuaisten vajaatoiminta, pyelonefriitti. Suuri vaara on skleroottien muodostuminen naarashermoon ja sen haaroihin sekä vakava selkärangan hermojen vaurioituminen akuutti etenevällä skleroosilla, joka voi aiheuttaa potilaan kuoleman.

Kuinka monta ihmistä elää multippeliskleroosilla?

Eloonjäämisennuste: noin neljännes potilaista kuolee 25 vuoden kuluessa sairauden alkamisesta. Jopa 50% ihmisistä säilyttää kykynsä työskennellä pitkään, jopa 70% - kyky liikkua ilman apua. Remissioiden aikana potilas johtaa normaalia elämää.

Multippeliskleroosi ja raskaus

Taudin kulun ennustamattomuus voi vaikeuttaa raskausaikaa. Kuitenkin multippeliskleroosi ei ole raskauden vasta-aihe.

On osoitettu, että tauti heikentää sen vakavuutta raskauden aikana, sen eteneminen hidastuu. Päinvastoin, ensimmäiset 3 kuukautta synnytyksen jälkeen ovat suurimman vaaran riski, joten odottavan äidin tulee ennen raskautta arvioida mahdollisuutta auttaa sukulaisiaan huolehtimaan lapsesta sekä selvittää menetelmät, joilla ehkäistä uusiutumista raskauden aikana, lääkkeiden vaikutus skleroosista sikiöön. Useimmiten sairauden lääketieteellinen hoito peruutetaan 6 kuukautta ennen hoidon aloittamista.

diagnostiikka

Tutkimusta ja diagnoosia suorittaa neurologi.

Laboratorion tutkimusmenetelmiä sovelletaan:

• aivo-selkäydinnesteen puhkeaminen;
• immunoglobuliinin verikoe.

Multippeliskleroosin instrumentaalinen diagnostiikka sisältää:

• visuaalisten ja äänimahdollisuuksien mittaaminen;
• CT-skannaus tai aivojen MRI.

Erottaa taudin aivokasvaimiin, hermoston infektiokalvoihin, Behcetin tauti, adrenoleukodystrofia, systeeminen lupus erythematosus, vaskuliitti, B12-vitamiinin puute, sarkoidoosi, aivoinfarkti.

Multippeliskleroosin hoito

Taudin pahenemisen aikana potilas sijoitetaan sairaalaan. Loput ajankohdasta, jolloin henkilöä hoidetaan avohoidossa.

Erityistä hoitoa multippeliskleroosille ei käytetä kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa eikä se vaikuta taudin ensisijaiseen etenevään kulkuun. On lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa hermokuitujen funktionaalisten häiriöiden hidastumiseen: beeta-interferonit (avonex, betaferoni), aminohappopolymeerit (copaxone), monoklonaaliset vasta-aineet (tisabri), sytostaatit (mitoksantroni). Kaikilla lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia ja ne ovat erittäin kalliita, eikä niitä siksi ole laajalti käytetty skleroosin hoidossa. Interferonit voidaan antaa profylaktisina annoksina.

Oireellinen hoito valitaan yksilöllisesti, ja sen tarkoituksena on vähentää kliinisen kuvan vakavuutta sekä komplikaatioiden hoitoa ja sisältää:

• Autoalleristen mekanismien tukahduttaminen pahenemisen aikana: immunosuppressantit - kortikosteroidit (prednisoni, deksametasoni), sytotoksiset lääkkeet (syklofosfamidi, atsatiopriini, metotreksaatti). Vakavissa tapauksissa - pulssihoito metyyliprednisolonilla.
• Antihistamiinit (tavegil, suprastiini, pipolfeeni, difenhydramiini).
• Valmistelut aineenvaihdunnan aktivoimiseksi ja neuroprotektorit (Cerebrolysin, Actovegin, Pyriditol, B-vitamiinit, glysiini, nikotiinihappo, metioniini, lineetoli, vasen karnitiini).
• Keinot parantaa verisuonten tilaa (pentoksifylliini, cinnariziini, rutiini, C-vitamiini, kalsiumkloridi).
• Vakavissa mielenterveyshäiriöissä - psykotrooppiset lääkkeet, rauhoittavat aineet, masennuslääkkeet.
• Spasmin ja lihasten lisääntyneen lihasrelaksantin (baklofeeni, closenoni, akatinoli, mydocalm, sirdalud) lievittämiseksi.
• Kivun vähentämiseksi - tulehduskipulääkkeet (ketorolakki, ibuprofeeni, diklofenaakki, imipramiini).
• Kun virtsaamishäiriöt - katetrointi, lääkkeet - propanteliini, oksibutyniini, adrenergiset estäjät.
• Vaikea väsymys - neuromidin, amantadiini.
• Remission aikana - immunomodulaattorit (amiksiini, sykloferoni).
• Fysioterapeuttisista toimenpiteistä käytetään otsokeriittisovelluksia, induktotermiaa, elektrolyyttiä, lihas-myostimulaatiota, hierontaa.
• Verensiirron, plasmanvaihdon, autovak- siinien ja autoserumin antamisen menettelyt ovat osoittautuneet positiivisesti.
• Lääkehoidon tehottomuuden ja molempien raajojen halvaantumisen kehittymisen myötä sovelletaan kirurgista interventiota - rhizotomia (etuhermoston juuret). Samaan aikaan osittaiset halvaukset voivat säilyä, mutta lantion ja lihasten ruumien toiminta paranee.

Kokeilumenetelmät multippeliskleroosin hoidossa on suunnattu immunosuppressanttien suurten annosten käyttöön, jota seuraa kantasolujen siirto.

Elämäntapa, neuvonta ja kuntoutus

Kaikkien multippeliskleroosia sairastavien potilaiden terveystarkastus on suoritettava, mukaan lukien pään ja selkäytimen MRI, immunogrammi, elektromyografia, 1 kerran vuodessa ja silmälääkärin ja urologin suorittama tutkimus - 2-3 kertaa vuodessa.

Kuntoutustoimenpiteinä on välttämätöntä suorittaa fyysisiä harjoituksia kevyellä kuormalla, hieroa selän ja raajojen lihaksia, ottaa säännöllisesti vyöhyketerapiakursseja, yleistä kylpylähoitoa, syödä järkevästi suurten vitamiiniruokien kulutuksen kanssa.

Potilaiden lähellä olevien pitäisi antaa hänelle emotionaalista tukea, auttaa sosiaalista sopeutumista. Vuodepotilaiden asianmukainen hoito voi pidentää merkittävästi heidän elämäänsä.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Kansan reseptit auttavat parantamaan muistia, lisäävät moottorin aktiivisuutta, vähentämään kipua:

• Täytä purkki punaisella ruusunapilla (1 l.) Täytä se pullolla vodkaa, jätä 2 viikkoa. Juo ennen nukkumaanmenoa 1 lusikka, kurssi - 3 kuukautta.
• Ota propolis-tinktuura tällä tavalla: 30 minuuttia. ennen ateriaa 20 tippaa. Joka päivä sinun täytyy juoda huumeita 3 kertaa, hoidon aikana - jopa 4 kuukautta.
• Samassa tilassa kuin edellisessä reseptissä, kuluta seosta, jossa on 10 tippaa kuninkaallista hyytelöä 1 tl: n kanssa. hunajaa. 10 päivän kuluttua tehdään tauko (2 viikkoa), sitten kurssi toistetaan.
• Se on hyödyllistä juoda infuusion lehdet Ginkgo biloba (1 l. Lasi vettä) kuukaudessa.
• Kun haluat palauttaa lihakset ottaa kylpy infuusiona mänty neulat, lehtikuusi, setri.

ennaltaehkäisy

Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei kehitetä. Ihmiset, joilla on alttius allergioille, heikko immuniteetti ovat suositeltavia:

1. Vältä stressiä, ylitöitä (henkistä, fyysistä).
2. Estä tartuntataudit.
3. Älä ylikuumene ja ylitäytä.
4. Jätä terveellistä ja aktiivista elämäntapaa.
5. Poista pää- ja selkävammat.
6. Syö oikein, vahvista immuunijärjestelmää.

Se on ollut jo 8 vuotta, mutta en ole vieläkään vahvistanut diagnoosiani. Mielestäni se on varmasti multippeliskleroosi... jokainen kertoo minulle, että olen menettänyt mieleni. Jokaisen uusiutumisen jälkeen he antavat minulle iskeemisen aivohalvauksen määrittämättömästä etiologiasta.

Tee aivojen MRI kontrastina, se auttaa diagnosoimaan taudin.

Huono artikkeli. Ehdottomasti epäpätevä.

Mistä löydän pätevän artikkelin? kiitos

Minulla on myös multippeliskleroosi, olen ollut sairas 27 vuotta jo 4 vuotta, ja minulla on pieni tytär puoli vuotta.

Tervetuloa! Voiko Erb Rothin myopatiaa sekoittaa multippeliskleroosiin?

Mikä on skleroosi? Oireet, hoito ja elinajanodote

Multippeliskleroosi on hermoston krooninen demyelinoiva sairaus. Ei ole täysin tutkinut syitä ja autoimmuuni- tulehdusmekanismia. Se on sairaus, jolla on hyvin monipuolinen kliininen kuva, on vaikea diagnosoida varhaisessa vaiheessa, eikä ole olemassa yhtä ainoaa kliinistä merkkiä, joka karakterisoi multippeliskleroosia.

Hoitoon kuuluu immunomodulaattoreiden ja oireenmukaisten aineiden käyttö. Immuunilääkkeiden vaikutuksen tarkoituksena on pysäyttää hermorakenteiden tuhoutumisprosessi vasta-aineilla. Oireelliset lääkkeet poistavat näiden tuhoutumisen toiminnalliset seuraukset.

Mikä se on?

Multippeliskleroosi on krooninen autoimmuunisairaus, jossa aivojen ja selkäytimen hermokuitujen myeliinikalvo vaikuttaa. Vaikka puhekielen mukaan "skleroosia" kutsutaan usein heikentyneeksi muistiksi vanhuudessa, nimityksellä "multippeliskleroosi" ei ole mitään tekemistä senilisen "skleroosin" tai huomion poissaolon kanssa.

"Sclerosis" tarkoittaa tässä tapauksessa "arpi", ja "levitetty" tarkoittaa "moninkertaista", koska taudin erottuva piirre patologisessa-anatomisessa tutkimuksessa on sellaisen skleroosikeskittymän läsnäolo, joka on hajallaan koko keskushermostoon - normaalin hermokudoksen korvaaminen sidekalvolla.

Monistuskleroosia kuvattiin ensin vuonna 1868 Jean-Martin Charcot.

tilasto

Multippeliskleroosi on melko yleinen sairaus. Maailmassa on noin 2 miljoonaa potilasta, Venäjällä yli 150 000. Joissakin Venäjän alueilla esiintyvyys on melko korkea ja vaihtelee 30-70 tapauksesta 100 000 asukasta kohti. Suurissa teollisuusalueissa ja kaupungeissa se on korkeampi.

Sairaus tapahtuu yleensä noin 30 vuoden iässä, mutta se voi esiintyä myös lapsilla. Ensisijainen progressiivinen muoto on yleisempää noin 50 vuoden iässä. Kuten monet autoimmuunisairaudet, multippeliskleroosi on yleisempää naisilla ja alkaa keskimäärin 1-2 vuotta aikaisemmin, kun taas miehillä on epäsuotuisa progressiivinen sairauden kulku.

Lapsilla sukupuoli jakautuu tytöihin jopa kolmeen tapaan poikien kesken. 50-vuotiaiden jälkeen multippeliskleroosista kärsivien miesten ja naisten suhde on suunnilleen sama.

Skleroosin syyt

Multippeliskleroosin syytä ei ymmärretä tarkasti. Nykyisin yleisin on sitä mieltä, että multippeliskleroosi voi johtua useiden haitallisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden satunnaisesta yhdistelmästä tietyssä henkilössä.

Haitallisia ulkoisia tekijöitä ovat mm

• geoekologinen asuinpaikka, erityisesti sen vaikutus lasten kehoon;
• trauma;
• usein esiintyvät virus- ja bakteeri-infektiot;
• myrkyllisten aineiden ja säteilyn vaikutus;
• elintarvikkeiden ominaisuudet;
• geneettinen taipumus, joka todennäköisesti liittyy useiden geenien yhdistelmään ja joka aiheuttaa rikkomuksia pääasiassa immunoregulointisysteemissä;
• usein stressaavia tilanteita.

Jokainen ihminen immuunivasteen säätelyssä on samanaikaisesti mukana useissa geeneissä. Tässä tapauksessa vuorovaikutteisten geenien lukumäärä voi olla suuri.

Viime vuosina tehty tutkimus on vahvistanut immuunijärjestelmän, primaarisen tai sekundaarisen, pakollisen osallistumisen multippeliskleroosin kehittymiseen. Immuunijärjestelmän häiriöt liittyvät geenien joukon ominaisuuksiin, jotka kontrolloivat immuunivastetta. Yleisin skleroosin yleisin autoimmuuniteoria (hermosolujen tunnistaminen immuunijärjestelmänä "vieras" ja niiden tuhoutuminen). Kun otetaan huomioon immunologisten häiriöiden johtava rooli, tämän taudin hoito perustuu ensisijaisesti immuunihäiriöiden korjaukseen.

Multippeliskleroosissa NTU-1-virus (tai siihen liittyvä tuntematon patogeeni) katsotaan aiheuttavaksi tekijäksi. Uskotaan, että virus tai virusten ryhmä aiheuttaa vakavan heikentyneen immuunijärjestelmän potilaan kehossa tulehdusprosessin kehittymisen ja hermoston myeliinirakenteiden hajoamisen myötä.

Multippeliskleroosin oireet

Jos kyseessä on multippeliskleroosi, oireet eivät aina vastaa patologisen prosessin vaihetta, pahenemista voidaan toistaa eri välein: ainakin muutaman vuoden kuluttua, ainakin muutaman viikon kuluttua. Kyllä, ja uusiutuminen voi kestää vain muutaman tunnin, ja se voi nousta jopa useita viikkoja, mutta jokainen uusi paheneminen on vaikeampaa kuin edellinen, johtuen plakkien kertymisestä ja konfluenttien, jännittävien uusien alueiden muodostumisesta. Tämä tarkoittaa, että skleroosi Disseminata on ominaista remits-virtaukselle. Todennäköisesti tällaisten epäjohdonmukaisuuksien vuoksi neurologit saivat toisen nimityksen multippeliskleroosille - kameleontille.

Alkuvaihe ei myöskään ole varmuutta, tauti voi kehittyä vähitellen, mutta harvoin se voi antaa melko akuutin puhkeamisen. Lisäksi varhaisessa vaiheessa taudin ensimmäisiä merkkejä ei voida havaita, koska tänä aikana se on usein oireeton, vaikka plakit ovat jo olemassa. Tämä ilmiö selittyy sillä, että vähäisten demyelinaatiopisteiden avulla terveiden hermokudosten ydinvoimalat siirtyvät kärsineiden alueiden tehtäviin ja kompensoivat siten niitä.

Joissakin tapauksissa yksittäinen oire voi ilmetä esimerkiksi näön heikkenemisenä yhdessä tai molemmissa silmissä, joilla on aivojen muoto (okulaarinen muoto) SD. Tällaisessa tilanteessa olevat potilaat eivät saa mennä mihinkään lainkaan tai vain käydä silmälääkäriin, joka ei aina pysty yhdistämään näitä oireita vakavaan neurologiseen sairauteen, joka on multippeliskleroosi, ensimmäisiin merkkeihin, koska näköhermon levyt (NR) eivät voineet muuttaa väriä vielä (myöhemmin MS: n kanssa ZN: n ajalliset puoliskot muuttuvat vaaleiksi). Lisäksi tämä muoto antaa pitkäaikaisia ​​remissioita, joten potilaat voivat unohtaa taudin ja pitävät itseään täysin terveinä.

Multippeliskleroosin eteneminen aiheuttaa seuraavia oireita:

1. Aistien vajaatoiminta tapahtuu 80-90%: ssa tapauksista. Epätavalliset tunteet, kuten goosebumpit, polttaminen, tunnottomuus, kutiseva iho, pistely, ohimenevä kipu, eivät aiheuta uhkaa elämälle, vaan häiritsevät potilaita. Aistihäiriöt alkavat distaalisista osista (sormet) ja peittävät asteittain koko raajan. Useimmiten vain toisen puolen raajat vaikuttavat, mutta oireiden siirtyminen toiselle puolelle on myös mahdollista. Raajojen heikkous on aluksi naamioitu yksinkertaiseksi väsymykseksi, joka ilmenee vaikeuksissa yksinkertaisten liikkeiden suorittamisessa. Kädet tai jalat tulevat, kuten olivatkin, muukalaisia, raskaita, huolimatta jäljellä olevasta lihasvoimasta (käsi ja jalka vaikuttavat usein toiselle puolelle).
2. Väärinkäytökset. Visioelimen puolella on värin havaitsemisen, mahdollisesti optisen neuriitin kehittymisen, akuutin näön väheneminen. Useimmiten leesio on myös yksipuolinen. Epäselvyydet ja kaksinkertainen näkemys, silmien ystävällisen liikkumisen puuttuminen yrittäessään viedä ne syrjään - kaikki nämä ovat taudin oireita.
3. Vapina. Se näyttää melko usein ja vaikeuttaa vakavasti henkilön elämää. Raajojen tai rungon vapina, joka syntyy lihaskontraktioiden, normaalin sosiaalisen ja työvoiman riistämisen seurauksena.
4. Päänsärkyä. Päänsärky on hyvin yleinen oire taudille. Tutkijat viittaavat siihen, että sen esiintyminen liittyy lihasten häiriöihin ja masennukseen. Se on multippeliskleroosin kanssa, että päänsärky esiintyy kolme kertaa useammin kuin muissa neurologisissa sairauksissa. Joskus se voi toimia tarttumana sairauden pahenemisesta tai debyyttisen patologian merkistä.
5. Nielemisen ja puheen puuttuminen. Toiset oireet. Nieleminen puolet tapauksista ei ole sairaana huomannut eikä niitä esitetä valituksina. Muutokset puheessa ilmenevät sekavuutena, lauluna, sanojen hämärtymisenä, epäselvänä esityksenä.
6. Kävelyn rikkomukset. Kävelyvaikeudet johtuvat jalkojen tunnottomuudesta, epätasapainosta, lihaskouristuksista, lihasheikkoudesta, vapinaa.
7. Lihaskrampit. Melko yleinen multippeliskleroosin klinikalla ja johtaa usein potilaan vammaisuuteen. Käsivarsien ja jalkojen lihakset ovat altis spasmille, joka riistää ihmisen mahdollisuudesta hallita raajoja riittävästi.
8. Lisääntynyt herkkyys lämmölle. Taudin oireiden mahdollinen paheneminen kehon ylikuumenemisen yhteydessä. Tällaisia ​​tilanteita esiintyy usein rannalla, saunassa, kylvyssä.
9. Henkiset, kognitiiviset häiriöt. Asiaankuuluva puolelle kaikista potilaista. Useimmiten ne ilmenevät yleisestä ajattelun estämisestä, muistin mahdollisuuden vähenemisestä ja huomion keskittymisen vähenemisestä, tiedon hitaasta oppimisesta, vaikeuksista siirtyä yhdestä toiminnasta toiseen. Tämä oire poistaa ihmiseltä kyvyn suorittaa jokapäiväisessä elämässä esiintyviä tehtäviä.
10. Huimausta. Tämä oire esiintyy taudin varhaisessa vaiheessa ja pahenee, kun se etenee. Henkilö voi tuntea oman epävakaudensa sekä kärsivät ympäröivän ympäristön "liikkumisesta".
11. Krooninen väsymys. Hyvin usein mukana multippeliskleroosi ja tyypillisempi toisen puoliskon ajan. Potilas kokee lihasheikkoutta, uneliaisuutta, uneliaisuutta ja henkistä väsymystä.
12. Seksuaalisen halun loukkaukset. Enintään 90% miehistä ja jopa 70% naisista kärsii seksuaalisen toimintahäiriön. Tämä rikkomus voi johtua sekä psykologisista ongelmista että keskushermoston tuloksesta. Libido putoaa, häiritsee erektion ja siemensyöksyn prosessia. Kuitenkin jopa 50% miehistä ei menetä aamulla erektioaan. Naiset eivät kykene saavuttamaan orgasmia, sukupuoliyhteys voi aiheuttaa kipua, usein herkkyyden väheneminen sukuelinten alueella.
13. Kasvulliset häiriöt. On todennäköistä, että se viittaa taudin pitkään kulkuun, ja se ilmenee harvoin taudin alkaessa. Aamulla on pysyvä hypotermia, liiallinen hikoilu ja lihasheikkous, valtimon hypotensio, huimaus, sydämen rytmihäiriöt.
14. Ongelmia yön levossa. Potilaiden on vaikea nukahtaa, mikä johtuu useimmiten raajojen ja muiden tuntoherkkien kouristuksista. Lepo muuttuu levottomaksi, minkä seurauksena päivän aikana ihminen kokee tajunnan tylsyyden, ajatuksen puuttumisen.
15. Masennus ja ahdistuneisuushäiriöt. Diagnoosi puolet potilaista. Masennus voi olla riippumaton multippeliskleroosin oire tai se voi tulla reaktioksi taudille, usein diagnoosin julkistamisen jälkeen. On syytä huomata, että tällaiset potilaat tekevät usein itsemurhayrityksiä, ja monet päinvastoin löytävät keinon alkoholismiin. Yksilön kehittyvä sosiaalinen väärinkäyttö on viime kädessä potilaan vamman syy ja ”päällekkäisyys” olemassa oleviin fyysisiin vaivoihin.
16. Suolen toimintahäiriö. Tämä ongelma voi ilmetä joko ulosteen massojen inkontinenssilla tai toistuvalla ummetuksella.
17. Virtsaamisprosessin loukkaukset. Kaikki virtsaamisprosessiin liittyvät oireet sairauden kehittymisen alkuvaiheissa ovat edistyneet.

Multippeliskleroosin toissijaiset oireet ovat taudin nykyisten kliinisten oireiden komplikaatioita. Esimerkiksi virtsatieinfektiot johtuvat virtsarakon toimintahäiriöstä, keuhkokuumeesta ja fyysisistä rajoituksista johtuvista painehaavoista, alaraajojen verisuonitulehdus kehittyy liikkumattomuutensa vuoksi.

diagnostiikka

Instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä voidaan määrittää aivojen valkoisessa aineessa olevien demyelinaation polttimet. Optimaalisin menetelmä on aivojen ja selkäytimen MRI, jonka avulla voit määrittää skleroottipisteiden sijainnin ja koon sekä niiden muutoksen ajan myötä.

Lisäksi potilaat käyvät läpi aivojen magneettikuvauksen gadoliinipohjaisen kontrastiväliaineen avulla. Tämän menetelmän avulla voit tarkistaa sklerootisten fokusten kypsyysasteen: aineen aktiivinen kertyminen tapahtuu tuoreissa polttimissa. Aivojen MRI-kontrastin avulla voit määrittää patologisen prosessin aktiivisuuden asteen. Multippeliskleroosin diagnosoimiseksi verta testataan lisääntyneen vasta-ainetiitterin esiintymiseksi neurospecifisille proteiineille, erityisesti myeliinille.

Noin 90%: lla potilaista, joilla on multippeliskleroosi, on havaittu oligoklonaalisia immunoglobuliineja aivojen selkäydinnesteen tutkimuksessa. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että näiden markkereiden ulkonäkö havaitaan muissa hermoston sairauksissa.

Miten hoidetaan multippeliskleroosia?

Hoito määrätään yksilöllisesti multippeliskleroosin vaiheen ja vakavuuden mukaan.

• plasmafereesin;
• sytostaatit;
• Nopeasti kehittyvien multippeliskleroosimuotojen hoitoon käytettiin immunosuppressiivista - mitoksantronia.
• Immunomodulaattorit: Copaxone - estää myeliinin tuhoutumisen, pehmentää taudin kulkua, vähentää pahenemisvaiheiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta.
• β-interferronit (Rebif, Avonex). Интер-interferronit ovat taudin pahenemisen ehkäiseminen, pahenemisen vakavuuden vähentäminen, prosessin toiminnan estäminen, aktiivisen sosiaalisen sopeutumisen ja vammaisuuden pidentäminen;
• oireenmukainen hoito - antioksidantit, nootrooppiset aineet, aminohapot, E-vitamiini ja B-ryhmä, antikolinesteraasilääkkeet, verisuoniterapia, lihasrelaksantit, enterosorbentit.
• Hormonihoito - pulssihoito suurilla annoksilla hormoneja (kortikosteroideja). Käytä suuria annoksia hormoneja 5 päivän ajan. On tärkeää aloittaa droppereiden valmistaminen mahdollisimman varhain näiden tulehduskipulääkkeiden ja immunosuppressiivisten lääkeaineiden kanssa, sitten ne nopeuttavat talteenottoprosesseja ja vähentävät pahenemisten kestoa. Hormoneja annetaan lyhyellä kurssilla, joten niiden sivuvaikutusten vakavuus on vähäinen, mutta turvallisuuden vuoksi ne ottavat lääkkeitä, jotka suojaavat mahalaukun limakalvoa (ranitidiini, omez), kalium- ja magnesiumvalmisteita (asparkami, panangiini) ja vitamiini- mineraalikomplekseja.
• Remission aikana spa-hoito, fysioterapiaharjoitukset, hieronta ovat mahdollisia, mutta lukuun ottamatta kaikkia lämpökäsittelyjä ja insolointia.

Oireellista hoitoa käytetään sairauden erityisten oireiden lievittämiseen. Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää:

• Mydocalm, Sirdalud - vähentää lihaksen sävyä keskitetyllä pareseoksella;
• Prozeriini, galantamiini - virtsaamishäiriöillä;
• Sibatsoni, fenatsepaami - vähentää vapinaa sekä neuroottisia oireita;
• Fluoksetiini, paroksetiini - depressiivisille häiriöille;
• Finlepsiini, antelepsiini - käytetään kouristusten poistamiseen;
• Cerebrolysin, nootropil, glysiini, B-vitamiinit, glutamiinihappo - käytetään kurssissa hermoston toiminnan parantamiseksi.

Valitettavasti multippeliskleroosi ei ole parantuva, voit vain vähentää tämän taudin ilmenemismuotoja. Riittävän hoidon avulla voit parantaa elämänlaatua multippeliskleroosilla ja pidentää remissioita.

Kokeelliset lääkkeet

Jotkut lääkärit ilmoittavat, että naltreksonin, opioidireseptoriantagonistin, alhaisen (enintään 5 mg / vrk) annokset vaikuttivat positiivisesti spastisuuden, kivun, väsymyksen ja masennuksen oireisiin. Yksi testeistä osoitti, että pienillä naltreksonin annoksilla ei ollut merkittäviä sivuvaikutuksia ja että spastisuus pieneni potilailla, joilla oli primaarinen progressiivinen multippeliskleroosi. Toinen kokeilu osoitti myös elämänlaadun paranemista potilastutkimusten mukaan. Liian monet eläkeläiset kuitenkin vähentävät tämän kliinisen tutkimuksen tilastollista tehoa.

Patogeenisesti perusteltujen lääkkeiden käyttö vähentää BBB: n läpäisevyyttä ja vahvistaa verisuonten seinämää (angioprotektorit), verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, antioksidantteja, proteolyyttisten entsyymien inhibiittoreita, aivokudoksen metaboliaa parantavia lääkkeitä (erityisesti vitamiineja, aminohappoja, nootrooppisia aineita).

Vuonna 2011 terveys- ja sosiaaliministeriö hyväksyi lääkkeen, joka on tarkoitettu multippeliskleroosin hoitoon Alemtuzumab, venäläinen Campas-nimi. Alemtuzumabia käytetään parhaillaan kroonisen lymfosyyttisen leukemian, monoklonaalisen vasta-aineen hoitoon CD52-solureseptoreita vastaan ​​T-lymfosyyteissä ja B-lymfosyyteissä. Alemtuzumabi oli tehokkaampi kuin interferoni-beeta 1a (Rebif), mutta useammin vakavia autoimmuunisia sivuvaikutuksia, kuten immuunitrombosytopeenista purpuraa, kilpirauhasen leesioita ja infektioita, oli yleisempää potilailla, joilla oli uusiutuva multippeliskleroosi.

Tiedot kliinisistä tutkimuksista ja niiden tuloksista julkaistaan ​​säännöllisesti Yhdysvaltojen multippeliskleroosipotilaiden yhdistyksen verkkosivuilla. Vuodesta 2005 lähtien luuydinsiirtoa on käytetty tehokkaasti MS: n hoitoon (ei pidä sekoittaa kantasoluihin). Aluksi potilaalle annetaan kemoterapian kurssi luuytimen tappamiseksi, sitten luovuttajan luuytimen siirto tapahtuu, luovuttajan veri kulkee erityisen erottimen läpi erottamaan punasoluja.

IMCh RAS -portaalin portaalissa on ajantasaista tietoa Venäjän federaatiossa toteutetuista useiden skleroosien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kliinisistä tutkimuksista, niiden käyttäytymisen ajoituksesta, protokollan ominaisuuksista ja potilastarpeista.

Vuonna 2017 venäläiset tiedemiehet ilmoittivat ensimmäisen kotimaisen lääkkeen kehittämisestä multippeliskleroosia sairastaville potilaille. Lääkkeen vaikutus on ylläpitohoitoa, jolloin potilas voi olla sosiaalisesti aktiivinen. Lääkettä kutsutaan "Ksemukseksi" ja se näkyy markkinoilla aikaisintaan 2020.

Ennusteet ja seuraukset

Multippeliskleroosi, kuinka monta elää sen kanssa? Ennuste riippuu taudin muodosta, sen havaitsemisajasta, pahenemisvaiheiden esiintymistiheydestä. Varhainen diagnoosi ja asianmukaisen hoidon nimittäminen myötävaikuttavat siihen, että sairas ihminen ei käytännössä muuta elämäntapaa - hän työskentelee aiemmassa tehtävässään, on aktiivisesti yhteydessä ja ulkoiset merkit eivät ole havaittavissa.

Pitkittynyt ja usein toistuva paheneminen voi johtaa moniin neurologisiin häiriöihin, minkä seurauksena henkilö muuttuu vammaiseksi. Älä unohda, että potilaat, joilla on multippeliskleroosi, unohtavat usein ottaa lääkkeitä, ja se vaikuttaa elämänlaatuun. Siksi sukulaisten apu ei tässä tapauksessa ole vaihdettavissa.

Harvinaisissa tapauksissa taudin paheneminen tapahtuu sydämen ja hengitystoiminnan heikkenemisen seurauksena ja sairaanhoidon puute tällä hetkellä voi olla kohtalokas.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Multippeliskleroosin ehkäisy on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa provosoivia tekijöitä ja ehkäistä uusiutumista.

Koska osatekijät ovat:

1. Suurin rauhallinen, stressiä välttävä, konfliktit.
2. Suurin suojaus (ehkäisy) virusinfektioita vastaan.
3. Ruokavalio, jonka pakollinen osa on Omega-3-monityydyttymättömiä rasvahappoja, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
4. Terapeuttinen voimistelu - kohtalaiset kuormitukset stimuloivat aineenvaihduntaa, luodaan olosuhteet vaurioituneiden kudosten palauttamiseksi.
5. Suorita relapsin vastainen hoito. Sen pitäisi olla säännöllinen riippumatta siitä, ilmeneekö tauti vai ei.
6. Kuumien ruokien ruokavaliosta poissulkeminen, lämpökäsittelyn välttäminen, jopa kuuma vesi. Tämän suosituksen jälkeen vältetään uusia oireita.