Dekoodataan aivojen EEG

Aivojen normaalin toiminnan merkitys on kiistaton - mikä tahansa sen poikkeama vaikuttaa varmasti koko organismin terveyteen henkilön iästä ja sukupuolesta riippumatta. Siksi lääkärit suosittelevat välittömästi tutkittaviksi, jos pienimmässäkin signaalissa esiintyy rikkomuksia. Tällä hetkellä lääketiede käyttää hyvin paljon erilaisia ​​tekniikoita aivojen toiminnan ja rakenteen tutkimiseen.

Mutta jos on tarpeen selvittää sen neuronien bioelektrisen aktiivisuuden laatu, sen katsotaan sopivimmaksi menetelmäksi elektrokefalogrammiksi (EEG). Menettelyn suorittavan lääkärin on oltava erittäin pätevä, koska hänen on lisäksi tutkimustulosten lisäksi saatava tulokset oikein. EEG: n toimivaltainen dekoodaus on taattu askel oikean diagnoosin ja sen jälkeisen asianmukaisen hoidon määrittämiseksi.

Tietoja enkefalogrammista

Tutkimuksen ydin on vahvistaa aivojen rakenteellisten muodostumien neuronien sähköinen aktiivisuus. Elektrokefalogrammi on eräänlainen hermoston aktiivisuuden tallennus erityiselle nauhalle elektrodeja käytettäessä. Jälkimmäiset kiinnitetään pään osiin ja rekisteröidään tietyn aivojen osan.

Ihmisen aivojen aktiivisuus määräytyy suoraan sen keskiviivan kokoonpanojen - eturintaman ja retikulaarisen muodon (yhdistävä hermokompleksi), joka määrittää EEG: n dynamiikan, rytmin ja rakentamisen, perusteella. Muodostumisen kytkentäfunktio määrittää signaalien symmetrian ja suhteellisen identiteetin kaikkien aivorakenteiden välillä.

Menettely on määrätty keskushermoston (keskushermosto) rakenteen ja toiminnan epäillään erilaisille häiriöille - neuroinfektiot, kuten meningiitti, enkefaliitti, polio. Näiden patologioiden myötä aivojen aktiivisuus muuttuu, ja tämä voidaan välittömästi diagnosoida EEG: llä ja lisäksi määrittää sairastuneen alueen lokalisointi. EEG toteutetaan standardiprotokollan pohjalta, jossa tallennetaan herätyksen tai unen indikaattorit (imeväisillä) ja käytetään erikoistuneita testejä.

Tärkeimmät testit ovat:

• fotostimulaatio - isku sulkeutuneille silmille kirkkailla valon välähdyksillä;
• hyperventilaatio - syvä harvinainen hengitys 3-5 minuuttia;
• silmien avaaminen ja sulkeminen.

Näitä testejä pidetään vakioina, ja niitä käytetään aivojen ja aivojen enkefalogrammeihin kaikenikäisille aikuisille ja lapsille sekä erilaisille patologioille. Joissakin tapauksissa on määrätty useita lisätestejä, kuten: sormien puristaminen ns. Nyrkissä, 40 minuutin pimeys, unen poistaminen tietystä ajanjaksosta, yöunen seuranta, psykologisten testien ohittaminen.

Mitä voidaan arvioida EEG: n avulla?

Tämäntyyppisen tutkimuksen avulla voit määrittää aivojen toiminnan kehon eri tiloissa - nukkua, herätystä, aktiivista fyysistä, henkistä toimintaa ja muita. EEG on yksinkertainen, täysin vaaraton ja turvallinen menetelmä, joka ei vaadi ihon ja elimen limakalvon rikkomista.

Tällä hetkellä sitä käytetään laajalti neurologisessa käytännössä, koska se mahdollistaa epilepsian diagnosoinnin, aivojen alueiden tulehdus-, degeneratiivisten ja verisuonihäiriöiden havaitsemiseksi suuressa määrin. Menettely tarjoaa myös tuumoreiden spesifisen sijainnin, kystisen kasvun ja rakenteellisen vahingon määrittämisen vamman seurauksena.

Valon ja äänen ärsykkeitä käyttävän EEG: n avulla voimme erottaa hysteeriset patologiat todellisista, tai paljastaa jälkimmäisen simulaation. Menettely on tullut lähes välttämättömäksi elvytyskammioille, mikä mahdollistaa koomisten potilaiden dynaamisen seurannan.

Oppimistulosten prosessi

Saatujen tulosten analyysi suoritetaan rinnakkain menettelyn aikana ja indikaattorien kiinnittämisen aikana ja jatkuu sen jälkeen. Tallennus ottaa huomioon esineiden läsnäolon - elektrodien mekaanisen liikkeen, elektrokardiogrammin, elektromogrammin, verkkovirran kenttien ohjauksen. Amplitudi ja taajuus arvioidaan, tunnusomaisia ​​graafisia elementtejä erotellaan ja niiden ajallinen ja alueellinen jakauma määritetään.

Lopussa tehdään materiaalien pato-ja fysiologinen tulkinta, ja sen pohjalta muotoillaan EEG: n tekeminen. Valmistuttuaan täytetään tämän lääkkeen pääasiallinen lääketieteellinen muoto, jolla on diagnoosin laatima ”raaka” tietueen analysoidun datan nimi ”kliininen elektroenkefalografinen raportti”.

EEG: n johtopäätöksen tulkinta perustuu sääntöihin ja koostuu kolmesta osasta:

• Kuvaus tärkeimmistä toimintatyypeistä ja graafisista elementeistä.
• Päätelmä kuvauksen jälkeen tulkituilla patofysiologisilla materiaaleilla.
• Kahden ensimmäisen osan korrelaatio kliinisten materiaalien kanssa.

Ihmisen aivotoiminnan tyypit, jotka on tallennettu EEG-tallennuksen aikana

Menettelyn aikana tallennetut ja myöhemmin tulkittavat toiminnot sekä jatkotutkimukset ovat aaltotaajuus, amplitudi ja vaihe.

taajuus

Indikaattori arvioidaan aaltojen värähtelyiden lukumäärällä sekunnissa, jotka on vahvistettu numeroina, ja ilmaistaan ​​mittayksikössä - hertsi (Hz). Kuvaus osoittaa tutkitun toiminnan keskimääräisen taajuuden. Pääsääntöisesti 4-5 tallennusmallia, joiden kesto on 1 s, lasketaan ja aaltojen määrä kullakin aikavälillä lasketaan.

amplitudi

Tämä indikaattori - eklektisen potentiaalin aallon värähtelyjen laajuus. Se mitataan aaltojen piikkien välillä vastakkaisissa faaseissa ja ilmaistaan ​​mikrovolteina (µV). Kalibrointisignaalia käytetään amplitudin mittaamiseen. Jos esimerkiksi kalibrointisignaali, jonka jännite on 50 µV, havaitaan tietueella, jonka korkeus on 10 mm, 1 mm vastaa 5 µV: tä. Tulosten tulkinta annetaan yleisimpien arvojen tulkinnoille, kokonaan harvinaisista.

Tämän indikaattorin arvo arvioi prosessin tämänhetkisen tilan ja määrittää sen vektorimuutokset. Sähkökefalogrammissa jotkin ilmiöt arvioidaan niiden sisältämien vaiheiden lukumäärän mukaan. Värähtelyt jakautuvat yksivaiheisiin, kaksivaiheisiin ja polyfaasisiin (sisältävät enemmän kuin kaksi vaihetta).

Aivorytmit

"Rytmin" käsitettä elektroenkefalogrammissa pidetään aivojen tiettyyn tilaan liittyvässä sähkötoiminnassa, jota koordinoi asianmukaiset mekanismit. Aivojen EEG-rytmi-indeksien salauksen yhteydessä syötetään sen taajuus, joka vastaa aivojen tilaa, amplitudia ja sen ominaista muutoksia toiminnallisten muutosten aikana.

Heräävän henkilön rytmit

Aikuisilla aktiivisuuksilla, jotka on tallennettu EEG: lle aikuisessa, on useita rytmityyppejä, joille on tunnusomaista tietyt kehon indikaattorit ja olosuhteet.

• Alfa-rytmi. Sen taajuus tarttuu 8-14 Hz: n välein ja on läsnä useimmissa terveissä yksilöissä - yli 90%. Suurimmat amplitudiarvot havaitaan muualla, joka on pimeässä huoneessa, jossa on suljetut silmät. Paras määritetty niskakalvon alueella. Fragmentaalisesti tukkeutunut tai täysin murtunut henkistä toimintaa tai visuaalista huomiota.
• Beta rytmi. Sen aaltotaajuus vaihtelee alueella 13–30 Hz, ja tärkeimmät muutokset havaitaan kohteen aktiivisen tilan mukaan. Ennustetut värähtelyt voidaan diagnosoida etupohjoissa aktiivisen aktiivisuuden pakollisen kunnon, esimerkiksi henkisen tai emotionaalisen kiihotuksen ja muiden kanssa. Beta-värähtelyjen amplitudi on paljon pienempi kuin alfa.
• Gamma-rytmi. Värähtelyalue 30: sta voi nousta 120-180 Hz: iin, ja sille on ominaista melko pienempi amplitudi - alle 10 uV. 15 µV: n raja-arvon ylittämistä pidetään patologiana, joka aiheuttaa henkisen kyvyn vähenemisen. Rytmi määräytyy ratkaisemalla ongelmia ja tilanteita, jotka vaativat suurempaa huomiota ja keskittymistä.
• Kapp-rytmi. Sille on ominaista 8–12 Hz: n aikaväli, ja sitä havaitaan aivojen ajallisessa osassa henkisten prosessien aikana tukahduttamalla alfa-aaltoja muilla alueilla.
• Lambda-rytmi. Sillä on pieni alue 4–5 Hz, se lanseerataan niskan alueelle, kun on tarpeen tehdä visuaalisia päätöksiä esimerkiksi etsimällä jotain avoimilla silmillä. Värähtelyt häviävät täysin katseen keskittyessä yhteen pisteeseen.
• Mu rytmi. Se määräytyy väliltä 8–13 Hz. Toimii pään takaosassa ja on parhaiten havaittavissa rauhallisessa tilassa. Se tukahdutetaan minkä tahansa toiminnan alussa, ei henkistä.

Sleep-rytmit

Erillinen rytmityyppiluokka, joka ilmenee joko lepotilassa tai patologisissa olosuhteissa, sisältää kolme tämän indikaattorin lajiketta.

• Delta-rytmi. Se on ominaista syvän unen vaiheelle ja komeille potilaille. Tallennetaan myös, kun tallennetaan signaaleja aivokuoren alueilta, jotka sijaitsevat rajalla, jolla on vaikuttavat onkologiset prosessialueet. Joskus se voidaan korjata 4-6-vuotiaille lapsille.
• Theta-rytmi. Taajuusväli on 4-8 Hz. Nämä aallot laukaisevat hippokampuksen (tietosuodatin) ja ilmenevät unen aikana. Vastaa tiedon laadullisesta assimilaatiosta ja on itsetuntemuksen perusta.
• Sigman rytmi. Se vaihtelee taajuudella 10–16 Hz, ja sitä pidetään yhtenä spontaanin elektroenkefalogrammin tärkeimmistä ja huomattavimmista vaihteluista, jotka johtuvat luonnollisesta unesta alkuvaiheessa.

EEG-tallennuksen aikana saatujen tulosten mukaan määritetään aaltojen täydellistä kattavaa arviointia kuvaava indikaattori - aivojen bioelektrinen aktiivisuus (BEA). Diagnostikko tarkistaa EEG-parametrit - terävien välähdysten taajuus, rytmi ja läsnäolo, jotka herättävät ominaispiirteitä, ja näillä perusteilla tekee lopullisen johtopäätöksen.

Sähkökefalogrammin indikaattorien tulkinta

EEG: n salauksen purkamiseksi ja olematta unohtamatta mitään pienimmistä tietueista, asiantuntijan on otettava huomioon kaikki tärkeät seikat, jotka voivat vaikuttaa tutkittuihin parametreihin. Näitä ovat ikä, tiettyjen sairauksien esiintyminen, mahdolliset vasta-aiheet ja muut tekijät.

Kun kaikki menettelyn tiedot ja niiden käsittely on saatu päätökseen, analyysi päättyy ja lopullinen päätelmä muodostuu, joka annetaan hoitomenetelmän valintaa koskevien lisäpäätösten tekemiseksi. Toiminnan häiriöt voivat olla oireita tiettyjen tekijöiden aiheuttamista sairauksista.

Alfa-rytmi

Taajuuden normaali määritetään alueella 8–13 Hz ja sen amplitudi ei ylitä 100 μV: n tasoa. Nämä ominaisuudet osoittavat terveellisen ihmisen tilan ja mahdollisten patologioiden puuttumisen. Rikkomukset ovat:

• jatkuva alfa-rytmin kiinnittäminen etuosan lohkoon;
• puolipallojen välinen ero on jopa 35%;
• aallon sinimuotoisuuden pysyvä rikkominen;
• taajuuden vaihtelun läsnäolo;
• amplitudi alle 25 µV ja yli 95 µV.

Tämän indikaattorin rikkomusten esiintyminen osoittaa puolipallojen mahdollista epäsymmetriaa, joka voi olla seurausta onkologisista kasvaimista tai aivojen verenkierron patologioista, kuten aivohalvauksesta tai verenvuodosta. Korkea taajuus ilmaisee aivojen tai pään vamman vahingoittumisen (aivovamma).

Alfa-rytmin täydellistä puuttumista havaitaan usein dementian yhteydessä, ja lapsilla poikkeavuudet liittyvät suoraan henkiseen hidastumiseen (MAD). Tämä viive lapsilla on osoituksena alfa-aaltojen organisoinnin puutteesta, painopisteen siirtymisestä niskakalvon alueelta, lisääntyneestä synkronoinnista, lyhyestä aktivointireaktiosta ja super-reaktiosta voimakkaaseen hengitykseen.

Beta rytmi

Hyväksytyssä normissa nämä aallot on määritelty kirkkaasti aivojen etuosassa, jossa symmetrinen amplitudi on 3–5 µV ja joka on tallennettu molempiin puolipalloihin. Korkea amplitudi johtaa lääkäreihin miettimään aivotärähdyksen esiintymistä, ja kun lyhyet karat näkyvät, enkefaliitti tulee näkyviin. Karojen taajuuden ja keston kasvu osoittaa tulehduksen kehittymistä.

Lapsilla beta-värähtelyjen patologiset ilmentymät katsotaan 15–16 Hz: n taajuudeksi ja suureksi amplitudiksi - 40–50 µV, ja jos sen lokalisointi on aivojen keskiosa tai etuosa, tämän pitäisi varoittaa lääkäriä. Nämä ominaisuudet viittaavat siihen, että vauva voi kehittyä myöhässä.

Delta- ja teta-rytmit

Näiden indikaattorien amplitudin lisääntyminen yli 45 µV jatkuvasti on ominaista aivojen toiminnallisille häiriöille. Jos indikaattorit kasvavat kaikilla aivojen alueilla, tämä saattaa merkitä keskushermoston toimintojen vakavia loukkauksia.

Jos havaitaan delta-rytmin suuri amplitudi, epäillään kasvain. Yläarvioidut theta- ja delta-rytmin arvot, jotka on merkitty niskan alueelle, osoittavat, että lapsi on estetty ja viivästynyt sen kehityksessä sekä verenkierron toiminnan rikkomisessa.

Arvojen tulkinta eri ikäryhminä

Ennenaikaisen vauvan EEG-tallennus 25–28-vuotisviikolla näyttää olevan hidas delta- ja theta-rytmien muodossa oleva käyrä, joka yhdistetään säännöllisesti 3–15 sekunnin pituisiin teräviin aaltohuippuihin ja amplitudin vähenemiseen 25 μV. Täysiaikaisilla lapsilla nämä arvot on jaettu selvästi kolmeen tyyppiin. Kun herätys (periodinen taajuus 5 Hz ja amplitudi 55–60 Hz), aktiivinen univaihe (vakaa 5–7 Hz: n taajuus ja nopea alhainen amplitudi) ja lepotila, jossa vilkkuu delta-värähtelyjä suurella amplitudilla.

Lapsen elämän 3-6 kuukauden aikana theta-värähtelyjen määrä kasvaa jatkuvasti, kun taas delta-rytmi on päinvastoin ominaista laskussa. Lisäksi 7 kuukaudesta vuoteen lapsi muodostaa alfa-aaltoja, ja delta ja theta heikkenevät vähitellen. Seuraavien 8 vuoden aikana EEG: ssä on havaittu hitaiden aaltojen asteittainen korvaaminen nopealla aallolla - alfa- ja beeta-värähtelyillä.

Alle 15-vuotiaille alfa-aallot hallitsevat enimmäkseen, ja 18-vuotiaana BEA-muunnos on valmis. Vuosina 21 - 50 vuotta vakaat indikaattorit eivät lähes muutu. 50: llä alkaa seuraava rytmisen säätövaiheen vaihe, jolle on tunnusomaista alfa-värähtelyjen amplitudin väheneminen ja beeta- ja delta-arvon kasvu.

60 vuoden kuluttua taajuus alkaa myös haihtua vähitellen, ja terveessä EEG-ihmisessä havaitaan delta- ja theta-värähtelyjä. Tilastotietojen mukaan ikäindeksejä 1 - 21 vuotta, joita pidetään ”terveinä”, määritetään 1–15-vuotiailla, 70%: iin ja alueelle 16–21 - noin 80%.

Yleisimmät patologiat todettiin

Sähkökefalogrammin takia epilepsian kaltaiset sairaudet tai erilaiset traumaattiset aivovammat (TBI) diagnosoidaan melko helposti.

epilepsia

Tutkimus mahdollistaa patologisen alueen paikallistumisen sekä tietyntyyppisen epileptisen sairauden. Kouristusten aikana EEG-tietueessa on useita erityisiä ilmenemismuotoja:

• terävät aallot (huiput) - yhtäkkiä nouseva ja laskeva voi esiintyä yhdessä ja useammassa paikassa;
• hitaasti huomautettujen aaltojen yhdistelmä hyökkäyksen aikana muuttuu vieläkin voimakkaammaksi;
• äkillinen amplitudin lisääntyminen soihdun muodossa.

Keinotekoisten signaalien stimulointi auttaa määrittämään epileptisen sairauden muodon, koska ne tarjoavat piilotetun aktiivisuuden ulkonäön, jota on vaikea diagnosoida EEG: ssä. Esimerkiksi voimakas hengitys, joka vaatii hyperventilaatiota, johtaa verisuonten luumenin vähenemiseen.

Käytetään myös fotostimulaatiota, joka suoritetaan stroboskoopin (voimakas valonlähde) avulla, ja jos ärsykkeelle ei ole reaktiota, niin todennäköisimmin on visuaalisten impulssien johtavuuteen liittyvä patologia. Epätyypillisten vaihtelujen esiintyminen osoittaa patologisia muutoksia aivoissa. Lääkäri ei saa unohtaa, että altistuminen voimakkaalle valolle voi johtaa epilepsiaan.

Jos on tarpeen määrittää TBI: n tai aivotärähdyksen diagnoosi kaikilla luontaisilla patologisilla piirteillä, käytetään usein EEG: tä, varsinkin tapauksissa, joissa on tarpeen selvittää vamman sijainti. Jos TBI on kevyt, tallennus tallentaa merkityksettömät poikkeamat normista - rytmien epäsymmetria ja epävakaus.

Jos leesio osoittautuu vakavaksi, niin EEG: n poikkeamat ilmaistaan. Epätyypilliset muutokset ennätyksessä, huonontuminen ensimmäisten 7 päivän aikana, osoittavat massiivisen aivovaurion. Epiduraalisia hematoomia ei usein liitetä erikoisklinikalla, vaan ne voidaan määrittää vain hidastamalla alfa-värähtelyjä.

Mutta subduraaliset verenvuodot näyttävät hyvin erilaisilta - ne muodostavat spesifisiä delta-aaltoja, joissa vilkkuu hitaita värähtelyjä, ja alfa on myös järkyttynyt. Jopa kliinisten oireiden katoamisen jälkeen aivojen patologisia muutoksia voi esiintyä jonkin aikaa ennätyksessä TBI: n vuoksi.

Aivojen toiminnan palauttaminen riippuu vaurion tyypistä ja laajuudesta sekä sen sijainnista. Alueilla, joilla on vamma tai vamma, voi esiintyä patologista aktiivisuutta, joka on vaarallista epilepsian kehittymiselle, joten vahingon aiheuttamien komplikaatioiden välttämiseksi sinun tulee säännöllisesti käydä EEG ja seurata indikaattorien tilaa.

Huolimatta siitä, että EEG on melko yksinkertainen eikä vaadi interventiota potilaan kehon tutkimusmenetelmään, sillä on melko korkea diagnostinen kyky. Aivotoiminnan pienimpien häiriöiden paljastaminen antaa nopean päätöksen hoidon valinnasta ja antaa potilaalle mahdollisuuden tuottavaan ja terveelliseen elämään!

EEG: dekoodaus ja mahdolliset poikkeamat

Elektrokefalografia (EEG) on nykyaikainen menetelmä aivosairauksien diagnosoimiseksi lapsilla ja aikuisilla potilailla. Tämä menettely perustuu keskushermoston yksittäisten osien (keskushermosto) sähköisen aktiivisuuden tallentamiseen, mikä mahdollistaa niiden tilan ja toiminnallisen aktiivisuuden arvioinnin. Aivojen EEG: tä suoritettaessa indikaattoreiden dekoodaus on tärkein askel, koska diagnoosi ja myöhemmän hoidon tarkoitus riippuvat siitä. Sähkökefalogrammista saatujen tietojen tulkitsemiseksi tulisi olla neurologi, joka on saanut erityiskoulutuksen. Muussa tapauksessa on mahdollista käyttää sopimattomia lääkkeitä, jotka voivat johtaa lääkkeiden erilaisiin komplikaatioihin ja haittavaikutuksiin.

Tietoja menetelmästä

EEG on aivojen alueiden aktiivisuuden tallentamiseen perustuva diagnostinen menettely. Tämä on mahdollista, koska käytetään tarkkoja elektrodeja, jotka mahdollistavat eri neuroniryhmien toiminnallisen tilan tallentamisen. Samalla menettely voidaan suorittaa eri ikäryhmissä, joissa on suuri joukko sairauksia, mukaan lukien neuroinfektiot, tarttuva ja ei-tarttuva enkefaliitti ja meningiitti, epilepsia jne. Tekniikka paljastaa aivovaurion olemassaolon ja laajuuden.

Menettely suoritetaan erityisprotokollan mukaisesti, joka sisältää erilaisia ​​toiminnallisia testejä:

• Kirkkaan valon välähdysten tai fotostimulaation vaikutus. On tärkeää huomata, että tällä hetkellä potilaan on pidettävä silmänsä kiinni.
• Testaa vaihtoehtoiset avautumis- ja sulkemisilmät.
• Hengitystesti, jossa arvioidaan keskushermoston tilaa hyperventilaation aikana.

Erikoistestit mahdollistavat aivojen eri osien toimintojen täydellisemmän tutkimuksen. Tässä tapauksessa useat lääkärit saavat tarkkoja tuloksia, käyttävät potilaan lisätoimia esimerkiksi puristamalla sormia kädessään tai pitkiä oleskelu pimeässä. Lisäksi lääketutkimukset, aivojen aktiivisuuden päivittäinen seuranta jne. Ovat mahdollisia, mikä on välttämätöntä aivojen EEG: n myöhemmälle dekoodaukselle oikean diagnoosin tekemiseksi.

Tutkimusten tekeminen

Kun suoritetaan aivojen toiminnan diagnostista analyysiä, EEG tulisi suorittaa erityisessä huoneessa, lukuun ottamatta mahdollisia ulkoisia ärsykkeitä potilaalle, mukaan lukien visuaaliset ja äänen ärsykkeet. Potilas voi istua tai valehdella enkefalogrammin poistamisessa. Neuronien aktiivisuuden analyysi johtuu erityisestä korkista, jossa on useita kymmeniä elektrodeja, jotka ovat antureita.

Nämä anturit tahrataan erityisellä sähköä johtavalla geelillä, jonka avulla saadaan tarkempia tuloksia, mikä helpottaa EEG: n seuraavaa dekoodausta. Lisäkokeiden tarpeesta riippuen tutkimuksen kesto voi vaihdella 15 minuutista 24 tuntiin.

Oikea EEG-dekoodaus aikuisessa edellyttää menettelyn standardiprotokollan noudattamista. Tätä varten lääkärin on ennen tutkimuksen aloittamista keskusteltava potilaan kanssa ja selitettävä hänelle tulevan menettelyn olemus sekä mahdolliset indikaattorit, jotka heijastavat aivojen nopeutta tai patologiaa.

EEG: n poistamisprosessissa potilas ei saa liikkua, pitää silmänsä jatkuvasti kiinni ja noudata kaikkia lääkäriltä tulevia ohjeita.

EEG-rytmit terveessä ihmisessä

Aivojen hermosolujen aktiivisuus kirjataan tietyn rytmin muodossa, joka riippuu keskushermoston subkortikaalisten ja kortikaalisten osastojen työstä. Terve ihminen voi yleensä tunnistaa neljä rytmityyppiä:

1. Alfa-rytmi vastaa lepoaikaa herätysjakson aikana. On tärkeää huomata, että tässä tapauksessa henkilön on aina suljettava silmänsä. Tämän rytmin keskimääräinen taajuus on 8-14 Hz. Minkä tahansa moottorin aktiivisuudessa alfa-rytmi muuttuu.
2. Beta-rytmi on ominaista jännityksen tilalle, kun henkilö kokee pelkoa, ahdistusta ja muita negatiivisia tunteita. Tällöin pulssien taajuus vaihtelee välillä 13 - 30 Hz.
3. Theta-rytmi liittyy harvoihin pulsseihin (4-7 Hz) ja on alhainen amplitudi. Se vastaa luonnollista unta ja esiintyy useimmiten lapsilla.
4. Delta-rytmillä on vielä pienempi taajuus (jopa 3 Hz) ja se on ominaista myös lepotilalle. Tämä aktiivisuusmuoto esiintyy kuitenkin herätysjaksolla, kuitenkin melko harvoin.

Saatujen rytmien kuva tulisi tulkita vain neurologin toimesta. Kun yritetään tulkita sitä itsenäisesti, virheitä ja virheellisten johtopäätösten ilmestyminen on mahdollista, mikä voi olla haitallista potilaalle.

Dekoodauksen tulokset

Potilaat ihmettelevät usein, onko heillä aivojen sähkökefalogrammi, mitä tämän tutkimuksen dekoodaus osoittaa? Tällainen analyysi antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida aivojen eri osien tilaa ja toimintaa, mikä on tarpeen sairauksien tunnistamiseksi.

On mahdollista tunnistaa keskushermoston toiminnan muutokset ja häiriöt arvioimalla herätevaihtoa, vertaamalla symmetristen aivojen alueilta saatuja tietoja sekä analysoimalla fotostimulaatiolla, hyperventilaatiolla yms.

Jos lapsilla tarvitaan EEG-dekoodausta (epäilyksiä autismista, epilepsiasta jne.), Niin keskushermoston rakenteiden kypsyyden puutteen vuoksi tarvitaan useita tutkimuksia tulosten vertailemiseksi keskenään. Tämä lähestymistapa mahdollistaa taudin epäilyn varhaisessa iässä.

Potilaan kehon tai ulkoisten vaikutusten erilaiset ominaisuudet voivat muuttaa saatuja tuloksia, jotka vaikuttavat EEG: n tekemiseen. Näitä ovat:

• Potilaan ikä.
• Samanaikaisten sairauksien esiintyminen.
• Vapina ja muut moottoripallon muutokset.
• Näkövamma.
• Hermostoon vaikuttavien lääkkeiden ottaminen. Samanlaisia ​​muutoksia havaitaan, kun kulutetaan kofeiinia sisältäviä juomia.
• Mahdolliset muutokset ihon sähkönjohtavuudessa, joita voidaan havaita sen runsaalla rasvapitoisuudella jne.

Hoitavan lääkärin tulee ottaa huomioon nämä tekijät, jolloin tuloksena saadaan EEG: n tulokset. Jos epäilet virheitä tutkimuksen suorittamisessa, on parempi toistaa se.

Mahdolliset poikkeamat tuloksista

Lääkärit tietävät hyvin, miten EEG: n tulkinta ja mitä muutoksia tämä tekniikka voi näyttää. On tärkeää huomata, että jokainen lääkäri ei kykene antamaan tuloksien oikeaa tulkintaa, tässä yhteydessä potilaita tulisi ohjata vain asiantuntijoihin.

On olemassa suuri määrä mahdollisia poikkeamavaihtoehtoja, jotka voivat olla kohtalaisia ​​tai voimakkaita riippuen keskushermoston vaurioitumisasteesta. Tärkeimmät muutokset sähkökefalogrammissa ovat:

• Eri puolipalloilla sijaitsevien CNS-rakenteiden työn koordinoinnin rikkomukset. Tämä voidaan havaita polkujen vaurioitumisilla tai paikallisilla vaikutuksilla neuroniryhmälle.
• Jyrkän aktiivisuuden purkautuminen tai heidän sorronsa voivat merkitä hermoston tarttuvaa vaurioitumista, neoplastisen prosessin kehittymistä, traumaattista aivovammaa tai erilaisia ​​aivohalvauksia.
• Korkean amplitudin, epäsäännöllisen muodon ja moninkertaisten toistojen muodossa esiintyvien rytmien esiintyminen heijastaa hermosolujen aktiivisuuden häiriöitä, joita voi esiintyä epilepsian aikana.
• Kun herätetään, delta- ja teta-rytmejä ei pitäisi määrittää normaalilla henkilöllä. Jos ne tunnistetaan, tämä osoittaa keskushermoston loukkaamista.
• Aivojen aktiivisuuden merkittävää vähenemistä havaitaan munuaisten tilassa.

Näiden ilmeisten poikkeamien lisäksi lääkäri voi päätelmässään ilmoittaa terveillä ihmisillä havaitut yksittäisten rytmien muutokset. Tällaisille poikkeamille on ominaista yksittäisten rytmien taajuuden tai amplitudin lisääntyminen ja heijastavat orgaanisen tai funktionaalisen keskushermoston rakenteiden vaurioita.

Joillakin potilailla on EEG-dekoodausta koskevan lääketieteellisen lausunnon muodossa muita merkkejä aivojen heikentyneestä toiminnasta:

• Paroksismaaliset muutokset, jotka osoittavat pääasiassa voimakasta päänsärkyä, pysyvät. On myös näyttöä siitä, että tällaiset paroxysms voivat heijastaa potilaan alttiutta epileptisille kohtauksille.
• Kun EEG on salattu, lääkäri voi kiinnittää huomiota neuronien jatkuvan herätyksen fokuksiin - ne voivat tulla epileptisen aktiivisuuden alkamispaikaksi potilaalla missä tahansa iässä.
• Neuronien aktiivisuuden väheneminen, mukaan lukien katoaminen, tietyissä aivorakenteissa osoittaa niiden vakavia vaurioita, joita voi esiintyä aivohalvausten, päänvammojen jne. Aikana.

Saadut sähköencefalogrammin arvot mahdollistavat CNS-leesioiden tarkan diagnoosin, joka on välttämätön diagnostisten ja hoitotapojen valinnalle. Mahdolliset poikkeamat on analysoitava huolellisesti, vertaamalla mahdollisuuksien mukaan kuvaa muutoksista aiempien tutkimustulosten kanssa.

Elektrokefalografia on välttämätön diagnoosimenetelmä monissa neurologisissa sairauksissa, esimerkiksi epilepsiassa. Neurologi voi tulkita saadut tulokset ja määrittää aivovaurion läsnäolon ja laajuuden käyttämättä invasiivisia diagnostisia menetelmiä. Menettely voidaan suorittaa missä tahansa iässä, myös imeväisillä.

Aivojen EEG-indeksien dekoodaus

Aivojen EEG (elektroenkefalografia) on erittäin informatiivinen menetelmä keskushermoston tilan diagnosoimiseksi, joka perustuu aivokuoren bioelektristen potentiaalien tallentamiseen sen elintärkeän toiminnan aikana. Tutkimuksen tulokset tallennetaan paperinauhalle tai näytetään tietokoneen näytöllä. Aivojen EEG-tulosten tulkinta aikuisilla on Yusupov-sairaalan neurofysiologi tietokoneohjelmalla.

Päätelmä, jonka potilas saa toisena päivänä. Jos EEG-dekoodauksen tuloksia tulkitaan moniselitteisesti, niistä keskustellaan asiantuntijaneuvoston kokouksessa, johon osallistuvat korkeimman luokan professorit ja lääkärit. Johtavat neurotieteilijät-neurofysiologit päättävät yhdessä potilaiden hoidon diagnosoinnista ja lisää taktiikkaa. Yusupov-sairaalassa suoritetut aivojen EEG-tulokset ovat aina tarkkoja, koska tutkimus tehdään uusimpien eurooppalaisten ja amerikkalaisten laitteiden avulla, ja transkriptiota tekevät lääketieteen kandidaatit, jotka on koulutettu parhaista kotimaisista ja ulkomaisista diagnostiikkakeskuksista.

Norm EEG aikuisilla

EEG-tulosten purkaminen koostuu kolmesta osasta:

• kuvaus tärkeimmistä toimintatyypeistä ja graafisista elementeistä;
• päätelmä kuvauksen jälkeen tulkituilla patofysiologisilla materiaaleilla;
• kahden ensimmäisen osan korrelaatio sairauden kliinisen kuvan kanssa.

EEG: n tärkein kuvaava termi on "toiminta". Hän arvioi minkä tahansa aaltojen sekvenssin. Pääasialliset aktiivisuustyypit, jotka tallennetaan tutkimuksen aikana ja jotka sitten altistetaan dekoodaukselle, sekä jatkotutkimus ovat aaltojen taajuus, amplitudi ja vaihe. Taajuus arvioidaan aallon värähtelyjen lukumäärällä sekunnissa. Se ilmaistaan ​​mittayksikköinä - hertsi (Hz). Selityksessä neurofysiologi osoittaa tutkitun aktiivisuuden keskimääräisen taajuuden.

Amplitudi on sähköpotentiaalin aaltovärähtelyjen alue. Mittaus aallonhuippujen välillä vastakkaisissa faaseissa ilmaistuna mikrovolteina (µV). Kalibrointisignaalia käytetään amplitudin mittaamiseen. Tulosten tulkinnassa neurofysiologit antavat tulkinnan yleisimmistä arvoista, lukuun ottamatta harvinaisia.

Vaihe arvioi prosessin tämänhetkisen tilan, määrittää sen vektorimuutokset. Sähkökefalogrammissa funktionaaliset diagnostiset lääkärit arvioivat joitakin ilmiöitä, jotka arvioivat niiden sisältämiä vaiheita. Vaihtelut ovat yksivaiheisia, kaksivaiheisia ja polyfaasisia.

Aivojen sähköiset rytmit

"Rytmin" käsite EEG: ssä katsotaan sähköisen aktiivisuuden tyypiksi, joka liittyy aivojen tiettyyn tilaan ja jota koordinoi asianmukaiset mekanismit. Aivojen EEG-rytmi-indeksien tulkinnassa neurofysiologit ottavat huomioon sen taajuuden, joka vastaa aivojen alueen tilaa, amplitudia ja ominaismuutoksia toiminnallisten muutosten aikana.

Aivojen rytmien ominaisuudet riippuvat siitä, onko potilas nukkumassa tai heräämässä. Aikuisilla aktiivisuuksilla, jotka on tallennettu EEG: lle aikuisessa, on useita rytmityyppejä, joille on tunnusomaista tiettyjä indeksejä ja organismin tila.

EEG: lle alfa-rytmi on tunnettu taajuudesta 8 - 14 Hz. Se on läsnä useimmissa terveissä yksilöissä. Suurimmat amplitudiarvot havaitaan muualla, joka on pimeässä huoneessa, jossa silmät ovat kiinni. Mikä parasta, alfa-rytmi määritetään niskakyhmyalueella. Se voi olla hajanainen estetty tai täysin heikentynyt visuaalisen huomion tai henkisen toiminnan avulla.

Beeta-rytmin aaltotaajuus EEG: ssä vaihtelee välillä 13-30 Hz. Sen tärkeimmät muutokset havaitaan kohteen aktiivisessa tilassa. Äänenväriset värähtelyt havaitaan etupohjissa aktiivisen aktiivisuuden pakollisella tavalla (henkinen tai emotionaalinen kiihottuma).

Gamma-rytmillä on värähtelyintervalli 30 - 180 Hz. Sille on ominaista melko pienempi amplitudi - alle 10 µV. 15 µV: n amplitudirajan ylittämistä pidetään patologiana, joka aiheuttaa henkisen kyvyn vähenemisen. Rytmi määritetään ratkaisemalla tilanteita ja tehtäviä, jotka vaativat suurempaa keskittymistä ja huomiota.

Kappa-rytmille on ominaista 8–12 Hz: n väli. Se havaitaan aivojen ajallisessa osassa henkisen toiminnan aikana tukahduttamalla alfa-aallot muualla. Lambda-rytmi vaihtelee välillä 4–5 Hz. Se kulkee niskan alueella, kun on tarpeen tehdä visuaalisia päätöksiä (etsimällä aihetta, jossa on avoimet silmät). Värähtelyt häviävät täysin katseen keskittyessä yhteen pisteeseen. Mu-rytmin väli on 8–13 Hz. Toimii aivojen niskan kohdalla, se on parhaiten havaittavissa levossa. Vahvistettu aloitettaessa mitään toimintaa.

Erillinen rytmityyppiluokka, joka ilmenee lepotilassa tai patologisissa tiloissa, sisältää 3 tämän indikaattorin lajiketta:

• delta-rytmi määritetään komeilla potilailla ja syvään uneen vaiheeseen, joka tallennetaan, kun tallennetaan signaaleja aivokuoren alueilta, jotka sijaitsevat reunalla pahanlaatuisten kasvainten kärsimillä alueilla;
• theta-rytmin taajuusväli on 4–8 Hz, ilmenee unen aikana, vastaa informaation laadullisesta assimilaatiosta, on itseoppimisen perusta;
• Sigman rytmi vaihtelee taajuudella 10–16 Hz, sitä pidetään yhtenä spontaanin elektroenkefalogrammin havaittavista ja tärkeimmistä värähtelyistä, se esiintyy luonnollisen unen aikana alkuvaiheessa.

EEG-tallennuksen aikana saatujen tulosten mukaan määritellään indikaattori, joka luonnehtii aaltojen täydellisen kattavan arvioinnin - aivojen bioelektrisen aktiivisuuden. Funktionaalinen diagnostiikan lääkäri tarkistaa EEG-parametrit - taajuuden, rytmin ja terävien välähdysten läsnäolon, jotka aiheuttavat tunnusmerkkejä. Näistä syistä neurofysiologi tekee lopullisen johtopäätöksen.

EEG-indikaattoreiden dekoodaus aikuisessa

EEG: n tulkitsemiseksi ja tarkkojen tulosten saamiseksi, ei unohtamatta mihinkään pöytäkirjaan sisältyvää minuutin ilmentymistä, neurofysiologit ottavat huomioon kaikki tärkeät seikat, jotka voivat vaikuttaa tutkittuihin parametreihin, kuten:

• potilaan ikä;
• tiettyjen sairauksien esiintyminen;
• mahdolliset vasta-aiheet.

Kaikkien EEG-tietojen keräämisen ja niiden käsittelyn päätteeksi funktionaalinen diagnostiikka-lääkäri analysoi ja muodostaa lopullisen johtopäätöksen, joka mahdollistaa lisäpäätösten tekemisen hoitomenetelmän valinnasta. Toiminnan rikkominen voi olla merkki tietyistä tekijöistä aiheutuvista sairauksista.

EEG-poikkeavuuksia ovat:

• jatkuva alfa-rytmin kiinnittäminen etuosan lohkoon;
• aallon sinimuotoisuuden pysyvä rikkominen;
• taajuuden vaihtelun läsnäolo;
• puolipallojen välinen ero on jopa 35%;
• amplitudi alle 25 µV ja yli 95 µV.

Tämän indikaattorin rikkomusten esiintyminen osoittaa puolipallojen mahdollista epäsymmetriaa. Tämä voi johtua pahanlaatuisesta kasvaimesta tai aivojen verenkiertohäiriöistä (iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus). Korkea taajuus ilmaisee aivovamman tai aivovaurion.

Jos delta-rytmin suuri amplitudi havaitaan, neurofysiologi voi ehdottaa aivojen massamuodon esiintymistä. Niskakyhmyalueelle tallennetut theta- ja delta-rytmin kohotetut arvot osoittavat verenkierron toiminnan rikkomista, lapsen kehityksen estämistä.

Lasten aivojen EEG: n dekoodaus

EEG lapsilla on ominaisuuksia. Ennenaikaisen vauvan EEG-tallennus, joka syntyi 25–28-viikon viikolla, näyttää käyrältä hitaasti delta- ja teta-rytmeinä, jotka yhdistetään jaksottaisesti teräviin aaltopiikkeihin 3–15 sekuntia ja amplitudin väheneminen 25 μV. Täysiaikaisissa vastasyntyneissä nämä arvot on jaettu kolmeen indikaattorityyppiin:

• heräävä (jaksollinen taajuus 5 Hz ja amplitudi 55–60 Hz);
• unen aktiivisessa vaiheessa (vakaa taajuus 5–7 Hz ja nopea alhainen amplitudi);
• rauhallisen unen aikana delta-värähtelyillä suurilla amplitudeilla.

3–6 kuukauden ikäisen vauvan elämän aikana theta-värähtelyjen määrä kasvaa jatkuvasti. Delta-rytmin taantuma on ominaista. Vuodesta 7 kuukaudesta yhteen vuoteen lapsi muodostaa alfa-aaltoja, ja delta ja theta hajoavat vähitellen. Seuraavien 8 vuoden aikana hitaat aallot korvataan jatkuvasti nopealla alfa- ja beeta-värähtelyllä EEG: ssä. Jopa 15 vuotta, alfa-aallot hallitsevat. 18-vuotiaana aivojen biologisen aktiivisuuden muodostuminen on päättynyt.

EEG-tulosten tutkimiseksi ja tulkitsemiseksi soita Yusupov-sairaalaan. Yhteyskeskus on avoinna joka päivä ympäri vuorokauden. Neurofysiologit analysoivat EEG-dynamiikkaa, vertaavat tutkimuksen tuloksia EEG: n normiin.

Mikä osoittaa aivojen elektroenkefalogrammin dekoodauksen

Aivojen ja sen tilan toiminta, rikkomusten läsnäolo voidaan rekisteröidä erityisten diagnostisten menetelmien avulla, jotka paljastavat tarkoituksellisesti erilaisia ​​poikkeamia työstään. Menetelmille on ominaista pääasiassa aivojen aktiivisuuden tutkiminen sen eri tiloissa. Näitä menetelmiä ovat:

• Elektroenkefalografia, reoenkefalografia,
• Laskettu ja magneettikuvaus;
• Doppler-ultraääni;
• neurosonography;

Erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä on vielä paljon, mutta keskustelumme tänään on niin tehokas ja yhteinen menetelmä kuin elektroenkefalografia (EEG). Tämä menetelmä toimii periaatteella, jonka mukaan neuronien aktiivisuus kirjataan aivojen eri alueille, minkä jälkeen tulos näkyy paperilla elektrodeilla.

Tämä menettely suoritetaan aivojen toiminnan arvioimiseksi keskushermoston erilaisissa patologioissa tai häiriöissä (aivokalvontulehdus, enkefaliitti jne.). Menetelmällä voidaan määrittää vaurion sijainti ja arvioida aivojen nykyinen tila ja sen vaurioitumisaste.

EEG: llä on myös suuri herkkyys ja heijastaa pienimpiä muutoksia aivokuoressa, jolla on etu muihin tutkimusmenetelmiin verrattuna.

Indikaatiot EEG: lle

Sekä aikuiset että lapset voidaan hyväksyä tähän menettelyyn, koska tämä aivokuoren tutkimus on täysin turvallista ja kivutonta.

Nykyään sitä käytetään yhä enenevässä määrin ennen ajokortin saamista ja aseen kuljettamista. Lääketieteellisiin tarkoituksiin voidaan nimetä seuraavissa tapauksissa:

• Välittömän leikkauksen jälkeen;
• Kystat ja kasvainmuodostukset;
• Avoin ja suljettu päävammoja vaihtelevalla vakavuudella;
• Usein päänsärky, huimaus
• Epilepsian kehittymisen vahvistaminen, aivopahoinvointi, SVD;
• Kun esiintyy kouristuskohtauksia, raajojen tunnottomuutta, pyörtymistä;
• Hypertensiolla;
• Kun lapsen mielenterveyden indikaattoreiden kehitys on viivästynyt ja mahdolliset puheongelmat (tainnutus jne.).
• Arvioida lääkehoidon tehokkuutta;

Pohjimmiltaan neurologi osallistuu aivotutkimukseen EEG: n avulla, vaikka psykiatri tai neurofysiologi voi myös antaa viittauksen.

Valmistelu

Ennen menettelyä diagnostikko on varoitettava tutkijalle joistakin säännöistä, joita on noudatettava turvallisuuden varmistamiseksi ja tarkkojen tulosten saamiseksi. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• 12 tuntia ennen menettelyä on välttämätöntä luopua hermostosta stimuloivista tuotteista ja juomista (kofeiini, energia);
• Ennen menettelyä on vältettävä psyko-emotionaalista kiihottumista;
• Muutaman tunnin ennen näyttelyä sinun pitäisi lopettaa television katseleminen, pelata tietokonepelejä ja kuunnella kovaa musiikkia.
• Ennen menettelyä sinun tarvitsee vain pestä hiukset. Kaikkien mahdollisten geelien, lakkojen, naamioiden jne. Tulisi puuttua hiuksiin.
• Keskustele lääkärin kanssa, jos käytät rauhoittavia aineita, antikonvulsantteja ja muita hermostoon vaikuttavia lääkkeitä. Yleensä nämä lääkeryhmät peruutetaan 3 päivää ennen menettelyä.
• Menettelyä ei suoriteta influenssan SARS-menetelmällä.

Jos lapsi suorittaa diagnoosin, vauva on selitettävä, että menettely ei ole vaarallinen ja täysin kivuton. Vanhempien kannattaa tuoda mukanaan kaikki lelut ja muut asiat, jotta lapsi voi jotenkin häiritä menettelystä. Jotta tutkimus antaisi tarkkoja tuloksia, vauvan on oltava rauhallinen sekä ennen menettelyä että menettelyn aikana.

Jos lapsi on alle vuoden ikäinen, menettely suoritetaan äidin käsissä.

huolto on

EEG suoritetaan toimistossa erillään mahdollisista ulkoisista ärsykkeistä (ääni, valo). Potilas ottaa paikan, istuu tai makaa sohvalla, minkä jälkeen pään päälle asetetaan erityinen korkki.

Anturit on kytketty korkkiin, jotka on liitetty enkefalografiin. Esi-anturit on voideltu geelillä paremman johtavuuden saavuttamiseksi. Diagnoosin aika riippuu siitä, kärsivätkö potilaat lisäksi, joten aika voi vaihdella 20 minuutista 2 tuntiin.

EEG suoritetaan vaiheittain ja se voi sisältää useita muita toiminnallisia kuormia. Alkuvaiheelle on tunnusomaista standarditutkimus, silmät ovat suljettuja ja sitten valitaan toiminnalliset testit, jotka kykenevät paljastamaan patologiaa tai häiriöitä.

Voimme erottaa tavanomaisen menettelytavan, mukaan lukien toiminnalliset kuormat:

• Taustakäyrä on rekisteröity;
• Silmien avaaminen ja sulkeminen tietyllä aikavälillä aivokuoren tilan selvittämiseksi rauhallisessa ja aktiivisessa tilassa;
• Akustinen stimulaatiota. Se suoritetaan ulkoisten ärsykkeiden avulla (ääni, sormen napsautukset jne.);
• Fotostimultsiya. Arvioi lapsen psykomotorista ja puheen tilaa ja mahdollistaa myös epilepsian tunnistamisen. Se suoritetaan minkä tahansa valonlähteen avulla, jossa on tarpeellinen väli, 20-30 minuuttia.
• Hyperventilaatio. Voit tunnistaa epilepsian, kasvaimen muodostumisen tai tulehduksen. Se suoritetaan syvän, rytmisen hengityksen avulla.
• Polysomnography. Tämä lisäkuorma rekisteröi EEG-tiedot suoraan, kun henkilö nukkuu.
• Puuttuminen tai nukkuminen. Tällöin potilaan on lopetettava nukkuminen yhdeksi yöksi tai nousta muutama tunti aikaisemmin. Tämä kuormitus on kytketty tapauksissa, joissa biologisten potentiaalien tavanomainen tallennus ei tuottanut tuloksia.

EEG-tulokset

Kyselyn lopulliset tulokset tulostetaan paperilla tai tallennetaan sähköiseen mediaan. EEG pystyy osoittamaan paitsi patologisen alueen myös korostamaan koko leesion alueen tunnistamaan epilepsian ja kooman tyypin. Paperilla varustetuilla aaltoilla on seuraavat ominaisuudet:

• Huomautti. Nämä paperin aallot kasvavat äkillisesti ja ovat samankaltaisia. Taustavärähtelyjen poikkeama ei voi olla suurempi kuin terävä piikki. Kohdistetut aallot paikallistetaan täysin eri tavalla - ryhmässä tai yksi kerrallaan, tietyllä alueella tai useilla alueilla kerralla.
• Kääntyneet aallot ja perusrytmi. Sille on ominaista terävien aaltojen ja basaalien (pää) aaltojen vuorottelu, ja sillä voi myös olla sarjamerkki, joka esiintyy useimmiten kohtauksen aikana.

Lopullinen EEG-tulos perustuu näiden käyrien lukemiin ja ottaen huomioon myös olemassa olevat kliiniset oireet. Johtopäätöksen toteamiseksi lääkäri ottaa huomioon aaltojen aktiivisuuden, tyypin ja käyttäytymisen aivojen eri osissa sekä indikaattoreita, jotka vaikuttavat potilaan toiminnallisten kuormien vaikutukseen (fotofonostimulaatio, hyperventilaatio jne.).

EEG-dekoodaus

Aivojen enkefalogrammin dekoodaus yhdistää jatkuvien aivorytmien arvioinnin, joka on identtinen kahden pallonpuoliskon hermosolujen aktiivisuuden ja lisätoiminnallisten kuormien (hyperventilaatio, fotostimulaatio jne.) Tulosten tulokset.

Lasten kuormituksen indikaattorit ovat paljon vaikeampia, koska lapsen hermosto on vasta sen kehitysvaiheessa, mikä vaikuttaa lopullisiin tuloksiin. Tällöin lasten tutkimuksia rikkomuksista suoritetaan tietyllä aikavälillä.

EEG-dekoodauksen tulisi sisältää useita merkkejä, joilla voi olla negatiivinen vaikutus lopputuloksiin ja niiden tarkkuuteen. Näitä tekijöitä ovat:

• Ikäkerroin;
• Potilaan nykyinen terveydentila;
• Onko potilas siirtynyt tutkimuksen aikana;
• Vapina raajat;
• Visuaalisen toiminnallisuuden rikkominen;
• Oliko rauhoittavaa tai muita hermostoon vaikuttavia lääkeryhmiä;
• Energian stimulanttien, mukaan lukien kahvin, vastaanottaminen;
• Ei huuhtoutuneita hiuksia ja erilaisia ​​kosmetiikkaa hiuksiin (geeli, naamio jne.).

Yksi EEG-tulosten yleisen arvioinnin ensisijaisista indikaattoreista on aivorytmit. Jokaisella tietyllä rytmillä on oma ero, sekä muodon, pysyvyyden, vaihtelujen että amplitudin suhteen. Tähän mennessä on olemassa useita erityisiä rytmityyppejä, joista kukin vahvistaa tietyn aivotyön. Näitä ovat:

1. Alfa-rytmi. Tämä rytmi määritetään potilaan normaalissa tilassa. Normaali taajuus, kun henkilö on hereillä, on 8-14 Hz: n sisällä ja amplitudi ei ylitä 100 µV: tä. Ilmeisimmin se ilmenee niska- ja parietaalialueella. Rytmi alkaa katoamaan täysin ulkoisten ärsykkeiden, henkisen rasituksen, avautuvien silmien ja unen aikana.
2. Beta rytmi. Tämä parametri määrittää aivojen aktiivisuuden. Voit kuvastaa ahdistusta, hermostuneisuutta, masennusta tai tiettyjen keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden ottamista. Terveen henkilön taajuus on alueella 14-30 Hz ja amplitudi on 3-5 uV. Erittäin voimakkaasti ilmenee etuosassa.
3. Delta-rytmi. Normaali taajuusindikaattori on 1–4 Hz ja amplitudi 30–40 µV. Se heijastuu EEG: n aikana potilaan unen aikana, ja herätyksen aikana delta-aallot eivät ylitä 15% kaikista rytmeistä. Tämä indikaattori voi osoittaa, että potilaalla on kasvain, aivovamma, lääkkeen vaikutukset.
4. Theta-rytmi. Näyttää myös unen aikana. Erityisesti on 3–6-vuotiaiden lasten keskeinen rytmi, joka voidaan havaita aivojen keskiosassa, jo 4 viikon iässä. Taajuusindikaattori on 4-8 Hz ja amplitudi 30-35 µV.

Poikkeamat ja mahdollisten rikkomusten syyt

Tähän mennessä on monia dokumentoituja poikkeamia normaalista EEG: stä. Rytmin poikkeaman syyn määrittämiseksi normista lääkärillä on oltava tarvittava pätevyys. EEG: n epänormaaleja vaikutuksia on useita tapauksia, jotka voivat osoittaa neurologisen, henkisen tai puhe patologian esiintymistä.

Näitä ovat:

1. Aivojen kummankin pallonpuoliskon hermosolujen toiminnassa ei ole johdonmukaisuutta ja symmetriaa;
2. Rytmisten taajuuksien jyrkät pudotukset, kuten terävät vilkkumiset ja niiden jyrkkä lasku. Tämä voi osoittaa, että henkilöllä on infektiota, kasvainta, vammoja tai aivohalvauksia.
3. Vaihtelevat terävät ja hitaat aallot, erilaisten taajuuksien suuret amplitudivärähtelyt, samanaikaiset tai sarjan sarjakuvat aiheuttavat epilepsian mahdollisen läsnäolon. On kuitenkin syytä huomata, että epileptisten kohtausten välillä potilaiden tuloksissa voi olla normaaleja indikaattoreita.
4. Jos lääkäri on havainnut delta- ja teta-rytmien esiintymisen hereillä olevalla potilaalla, tämä voi osoittaa aivojen poikkeavuudet tai sen trauman.
5. Kun potilas on koomassa, kun hermosto on masentunut voimakkaiden lääkkeiden takia, saatat huomata lähes täydellisen aivotoiminnan puuttumisen, koska aivojen veren virtaus on heikentynyt.

Aivojen enkefalogrammin jälkeen tulokset dekoodaamalla voi ilmetä seuraavia häiriöitä:

• Alfa-rytmin rikkominen. Ilmeisesti ilman aivojen molempien pallonpuoliskojen symmetria-alfa-rytmiä, kun ero voi olla yli 25-30%. Tämä voi johtua kasvainten muodostumisesta tai sydänkohtauksen merkistä, aivohalvauksesta. Korkean taajuuden alfa-aallot ja jonkin verran epävakautta ovat merkki aivovauriosta, ja useimmiten niitä esiintyy aivovammoissa. Hankitulla dementialla alfa-aaltojen tulokset voivat olla kokonaan poissa tai epäsymmetrisiä. Vauvoilla, jos on poikkeama alfa-rytmin normista, se voi osoittaa viivästymistä psykomotorisessa kehityksessä.
• Beta-rytmin katkeaminen. Suuren amplitudin beeta-aaltojen (yli 50 µV) tulokset voivat johtua tuloksena olevasta aivotärähdyksestä. Beetirytmissä havaittuja lyhyitä karoja on tunnusomaista enkefaliitin esiintymiselle. Näiden karojen lisääntyvällä taajuudella ja kestolla ilmaistaan ​​mahdollinen tulehdusprosessi.
• Teta- ja delta-rytmien rikkominen. Jos delta-rytmin amplitudi on ylittänyt 40 µV: n merkin, tämä voi viitata aivojen rikkomuksiin. Jos tämä rytmi havaittiin kaikilla aivojen alueilla, tämä saattaa merkitä keskushermoston vaarallisia sairauksia. Kasvaimen läsnäololle on tunnusomaista delta-aaltojen suuret vaihtelut. Jos teta- ja delta-aallot ilmenevät voimakkaasti lapsen niskakyhmyalueella, tämä voi merkitä viivästymistä sen kehityksessä.

Ikämuutosindikaattoreiden dekoodaus

Aivojen EEG: n tulkinta ennenaikaisessa vauvassa raskauden 25–28 viikon aikana on esitetty hitaiden delta- ja theta-aaltojen välähdyksinä, jotka toisinaan yhdistetään teräviin aaltoihin, jotka kestävät 3-15 sekuntia, alhaisen alhaisen amplitudiaktiivisuuden taustalla (jopa 25 µV).

Täysi-ikäisillä vauvoilla EEG-indeksit määritellään selkeästi herätystilan (5 Hz: n episodinen taajuus ja 50-60 μV: n amplitudi) välillä, aktiivisen unen tila (vakio taajuus 5 - 7 Hz ja alhaiset amplitudin nopeat vaihtelut) ja levollinen uni, jolle on tunnusomaista korkea amplitudi-delta vilkkuu aaltoja.

3-6 kuukauden ikäisen vauvan elämän aikana theta-aaltojen määrä kasvaa tasaisesti, kun taas delta-aalloissa on päinvastoin laskua. 7–12 kuukauden ikäinen vauva, alfan rytmi alkaa muodostua, ja theta- ja delta-aallot alkavat laskea. 1 - 9 vuotta, EEG-indikaattorit osoittavat hitaiden rytmien asteittaista häviämistä, jotka korvataan nopeammin alfa- ja beeta-rytmeillä. Lisäksi jopa 15 vuotta on pääasiassa alfa-rytmiä, jonka jälkeen 18-vuotiaana tapahtuu lopullinen muodostuminen.

Aallon pysyvät indikaattorit 21 vuodelta pysyvät lähes ennallaan ja pysyvät jopa 50 vuotta. Samasta iästä alkaen EEG-spektri alkaa ylittää ja ilmentää alfa-rytmin amplitudin vähenemistä ja beeta- ja delta-aaltojen kasvua. Vallitseva taajuus 60 vuoden kuluttua alkaa vähitellen laskea. Tässä iässä, jopa ihmisissä, ilman patologioita enkefalografissa, theta- ja delta-aallot alkavat näkyä.

Riippuen iästä (1–21-vuotiaista) ”terveistä” indikaattoreista 1–15-vuotiailla potilailla havaitaan keskimäärin 70% tapauksista, 16 - 21 - 80% tapauksista.

Lisäindikaattorit

Diagnostiikan lisäindikaattoreihin sisältyy myös yhtä tärkeä parametri - aivojen bioelektrinen aktiivisuus. Tämä indikaattori edustaa rytmi-indikaattoreiden kattavaa arviointia.

Muita indikaattoreita ovat myös:

• Aivojen keskirakenteiden toimintahäiriö, joka ilmenee myös terveillä potilailla, ilmenee hermosolujen aktiivisuuden häiriintymisenä, joka yleensä tapahtuu stressaavan tilanteen tai emotionaalisen ylirasituksen jälkeen.
• Paroxysms. Ne osoittavat lisääntynyttä kiihtymistä ja heikentynyttä inhibitiota, joka ilmenee useimmiten pysyvinä päänsärkyinä. Se voi myös olla seurausta herkkyydestä epilepsian kehittymiselle tai sen läsnäololle.
• Suuren taajuuden ja amplitudin värähtelyjen läsnäolo sekä terävien aaltojen läsnäolo (ärsytys). Usein nämä lukemat ovat seurausta aivojen verenkierron heikentymisestä tai olemassa olevien patologioiden (aivojen ateroskleroosin, TBI: n jne.) Olemassaolosta;
• Patologisen aktiivisuuden painopiste osoittaa aivojen tietyn alueen lisääntynyttä ärsytystä, mikä osoittaa alttiutta epileptisille ja kouristuskohtauksille;
• Rakenteellisia kokonaisvaltaisia ​​muutoksia lapselle on ominaista tartuntatauti (toksoplasmoosi) tai aivovaurio, joka liittyy sikiön hapen nälkään, joka tapahtui luovutuksen yhteydessä.
• Aivojen molempien pallonpuoliskojen välisen symmetrian puuttumista voidaan tunnistaa toiminnalliseksi häiriöksi, joka osoittaa mahdollisen patologian läsnäolon.
• Merkittävä alfa-rytmin esto voi viitata Parkinsonin taudin mahdolliseen kehittymiseen.

johtopäätös

Sähkökefalografia pystyy määrittämään tarkasti vahingon alueen, tunnistamaan sellaiset vaaralliset patologiat kuin kasvainmuodostukset ja epilepsia. Diagnoosi aivojen enkefalogrammin avulla ja indikaattorien tulkinta

Diagnoosi aivojen enkefalogrammilla ja sen indikaattorien dekoodauksella osoittaa korkean tehokkuuden epilepsian havaitsemisessa ja syistä, joiden vuoksi se alkoi kehittyä, joten tätä menetelmää käytetään laajasti tämän taudin diagnosoinnissa. Diagnoosi on 2 viikkoa viimeisen hyökkäyksen jälkeen. EEG: tä käytetään myös potilaan hoidon arvioimiseen, nimittäin siihen, miten lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa, onko remissio tapahtunut.

EEG on seulontatutkimus, jolla on seuraavat edut:

• Turvallisuus ja kivuttomuus, joten tutkimusta sovelletaan laajasti lapsille;
• Pään järjestelmien toiminnan korkea tarkkuus ja johdonmukaisuus;
• Se on ensisijainen menetelmä epilepsian ja sen kehityksen syiden määrittämisessä;
• Kohtuullisen alhaiset kustannukset;
• Se voidaan suorittaa myös silloin, kun potilas on tajuton tai kooma.

Tämä menettely voidaan toteuttaa erikoistuneissa ja yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa. Tällä hetkellä menettelyn kustannukset voivat vaihdella 500–2 500 tuhatta ruplaa, riippuen klinikan ja asuinpaikan asemasta. Yksityisillä klinikoilla on yleensä suuri arvo, mutta myös kehittyneempiä laitteita. Jos päätät tehdä aivotutkimuksen itse, on parasta ensin neuvotella lääkärisi kanssa.