Aivojen aivojen selkäydinnesteiden ulompien tilojen laajentuminen aikuisilla

Hydrokefaliini aikuisilla (”aivojen tippa”) on patologinen tila, jolle on ominaista aivojen selkäydinnesteiden (CSF) liiallinen kertyminen aivojen selkäydinnesteisiin. Hydrocephalus voi olla riippumaton nosologinen yksikkö, ja se voi olla seurausta aivojen erilaisista sairauksista. Se edellyttää pakollista pätevää hoitoa, koska taudin pitkäaikainen olemassaolo voi johtaa vammaan ja jopa kuolemaan.

Lasten sairaus poikkeaa merkittävästi taudin ilmenemisistä aikuisväestössä, koska lasten organismissa aivot ovat juuri muodostumassa. Tässä artikkelissa tarkastellaan aivohydraalian syitä, oireita ja hoitoa aikuisilla.

syistä

Jokaisella aivoissa olevalla henkilöllä on erityisiä tiloja, joissa on erityinen neste - aivo-selkäydinneste. Itse aivojen sisäpuolella on aivojen kammiot, jotka kommunikoivat toistensa kanssa, aivojen ulkopuolella on aivojen säiliöiden kanssa subarachnoidinen tila. Alkoholi suorittaa hyvin tärkeitä toimintoja: suojaa aivoja iskuilta, joltsilta ja tartuntavälineiltä (jälkimmäinen johtuu sen sisältämistä vasta-aineista), ravitsee aivoja, osallistuu verenkierron säätelyyn aivojen ja kallon suljetussa tilassa, tarjoaa homeostaasin optimaalisen kallonsisäisen paineen takia.

Liuoksen tilavuus aikuisessa on 120-150 ml, sitä päivitetään useita kertoja päivässä. Aivojen selkäydinnesteessä esiintyy aivojen selkäydinnesteen tuotantoa. Aivojen sivuttaisista kammioista (jotka sisältävät noin 25 ml) aivo-selkäydinneste pääsee Monroen aukon kautta kolmanteen kammioon, jonka tilavuus on 5 ml. Kolmannesta kammiosta aivo-selkäydinneste siirtyy neljänteen (joka sisältää myös 5 ml) Sylvian-vesijohtoa (aivoverenkierto) pitkin. Neljännen kammion alaosassa on reiät: keskinäinen parittamaton Magendie ja kaksi lateraalista Lyushkaa. Näiden reikien kautta aivojen selkäydinneste pääsee aivojen subarachnoidiseen tilaan (joka sijaitsee aivojen pehmeiden ja arachnoidisten kalvojen välillä). Aivojen pinnan alapuolella subarahnoidaalinen tila laajenee, muodostaen useita säiliöitä: onteloita täynnä onteloita. Säiliöistä viina tulee aivojen ulkopintaan (kuperaan), ikään kuin ”pesu” sitä kaikilta puolilta.

Aivoverenkierron imeytyminen (resorptio) tapahtuu aivojen laskimojärjestelmässä araknoidisolujen ja villien kautta. Villien kerääntymistä laskimotukosten ympärille kutsutaan pachyonirakeiksi. Osa nesteestä imeytyy imunestejärjestelmään hermojen vaippojen tasolla.

Niinpä aivojen sisällä olevissa verisuoniplexeissa tuotettu aivojen selkäydinneste pesee sen joka puolelta ja imeytyy sitten laskimoon, tämä prosessi on jatkuva. Niinpä verenkierto on normaalia, päivittäin tuotetun nesteen määrä on yhtä suuri kuin imeytynyt määrä. Jos jossakin vaiheessa esiintyy ”ongelmia” - joko tuotteen tai imeytymisen kanssa, tapahtuu hydrokefaali.

Syövän syynä voi olla:

  • aivojen tartuntataudit ja sen kalvot - meningiitti, enkefaliitti, ventriculitis;
  • aivokasvaimet, joilla on varren tai varren paikannus, sekä aivojen kammiot);
  • aivojen verisuonten patologia, mukaan lukien subarahnoide- ja intraventrikulaariset verenvuodot aneurysmien, arteriovenoosisten epämuodostumien repeämisen seurauksena;
  • enkefalopatiat (alkoholiset, myrkylliset jne.);
  • aivovammat ja traumaattiset olosuhteet;
  • hermoston epämuodostumat (esim. Dandy-Walkerin oireyhtymä, Sylvian-vesijohdon stenoosi).

Tyypit hydrokefal

Hydrocephalus voi olla synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäinen, yleensä ilmenee lapsuudessa.

Kehitysmekanismista riippuen on:

  • suljettu (okklusiivinen, ei-kommunikoiva) hydrokefalaali - kun syy on nestevirran häiriö, joka johtuu nesteiden johtavien reittien estämisestä (lohkosta). Tavanomaisen aivoverenkierron normaalia virtausta vaikeuttaa verihyytymä (intraventrikulaarisen verenvuodon vuoksi), osa kasvainta tai piikkiä;
  • avoin (kommunikoiva, hajottava) hydrokefaliini - se perustuu heikentyneeseen imeytymiseen aivojen laskimojärjestelmään arachnoidisten villien, solujen, pachyonirakeistusten, laskimotukosten tasolla;
  • hypersecretory-hydrokefalaali - jos aivoverenkierron nestemäinen tuotanto on kammion plexus;
  • ulkoinen (sekoitettu, tyhjiö) hydrokefaali - kun CSF: n pitoisuus kasvaa sekä aivokammioissa että subarahnoidaalisessa tilassa. Viime vuosina tämä lomake on lakannut viittaamasta hydrokefaliiniin, koska CSF-pitoisuuden lisääntymisen syy on aivokudoksen atrofia ja aivojen väheneminen, eikä se ole ristiriidassa aivo-selkäydinnesteen kiertoon.

Riippuen kallonsisäisen paineen tasosta hydrokefaali voi olla:

  • verenpainetauti - aivojen selkäydinnesteen kasvava paine;
  • normotensiivinen - normaalipaineessa;
  • verenpainetta alentava - aivojen selkäydinnesteen alentunut paine.

Syntymähetkellä:

  • akuutti hydrokefaali - prosessin kehitysjakso on enintään 3 päivää;
  • subakuutti progressiivinen ohjelma - se kehittyy kuukauden kuluessa (jotkut tekijät pitävät 21 päivän ajan);
  • krooninen - 3 viikosta 6 kuukauteen tai yli.

oireet

Kliininen kuva riippuu hydrokefaliinin muodostumisjaksosta ja aivojen selkäydinnesteen paineesta, kehitysmekanismista.

Akuutin ja subakuutin okklusiivisen hydrokefaliinin kohdalla henkilö valittaa päänsärkystä, joka on voimakkaampi aamulla (erityisesti unen jälkeen), johon liittyy pahoinvointia ja joskus oksentelua, mikä tuo helpotusta. Silmien sisäpuolelta on tunne paineita, silmissä on polttava tunne, "hiekka", kipu on kaareva. Mahdollinen verisuonten injektio.

Kun nesteen paine kasvaa, uneliaisuus liittyy, mikä on huono ennustemerkki, koska se osoittaa oireiden lisääntymisen ja uhkaa tajunnan menetystä.
Ehkä heikkeneminen visio, tunne "sumu" silmien edessä. Rahastossa tunnistettiin optisten hermojen stagnanttiset levyt.
Jos potilas ei hakeudu lääkäriin ajoissa, CSF: n sisällön jatkuva kasvu ja kallonsisäinen paine johtavat dislokaatio-oireyhtymän kehittymiseen - hengenvaaralliseen tilaan. Hän ilmaisee itsensä tajunnan nopealla tukahduttamisella koomaan, katseen pareseesiin ylöspäin, eriytyviä pielejä, refleksien masennusta. Nämä oireet ovat ominaista midrainin puristumiselle. Kun aivotulppa puristuu, nielemishäiriön oireet tulevat esiin, ääni muuttuu (ennen tajunnan menettämistä), ja sitten sydämen aktiivisuus ja hengitys estyvät, mikä johtaa potilaan kuolemaan.

Krooninen hydrokefaali liittyy yleisemmin normaaliin tai hieman lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Kehittyy vähitellen, kuukausia syövyttävän tekijän jälkeen. Aluksi unen syklinen luonne on häiriintynyt tai ilmaantuu unettomuus tai uneliaisuus. Muisti pahenee, uneliaisuus, väsymys. Yleinen astenia on ominaista. Kun tauti etenee, mielenterveyden häiriöt (kognitiiviset) häiriöt pahenevat dementian laajuudessa kehittyneissä tapauksissa. Potilaat eivät voi itse hoitaa ja käyttäytyä riittämättömästi.

Toinen tyypillinen oire krooniselle hydrokefalalle on kävelyn heikentyminen. Aluksi matka muuttuu - se muuttuu hitaaksi, epävakaaksi. Sitten epävarmuus syntyy, kun se seisoo, liikkeen alkamisen vaikeus. Kun makuulla tai istumassa, potilas voi jäljitellä kävelyä, pyöräilyä, mutta pystyasennossa tämä kyky häviää välittömästi. Käynti muuttuu "magneettiseksi" - potilas on liimattu lattiaan, sillä se oli, ja liikkuu eteenpäin pieniä sekoitusvaiheita laajalti toisistaan ​​erotetuilla jaloilla, merkitsemällä aikaa paikalleen. Näitä muutoksia kutsutaan "kävely-apraxialle". Lihasävy kasvaa, kehittyneissä tapauksissa lihasvoima pienenee, ja jalkojen pareseesi ilmestyy. Tasapaino-ongelmat ovat taipumus edetä myös siihen pisteeseen, että he eivät pysty seisomaan tai istumaan itse.

Usein kroonista hydrokefaliaa sairastavat potilaat valittavat usein virtsasta, erityisesti yöllä. Imperatiivinen virtsaaminen virtsaamiseen, joka vaatii välitöntä tyhjenemistä, ja sitten virtsanpidätyskyvyttömyys vähitellen liittyä.

diagnostiikka

Tärkein rooli diagnoosin muodostamisessa kuuluu tietokonetomografiaan (CT) ja magneettikuvaukseen (MRI). Nämä menetelmät antavat meille mahdollisuuden määrittää kammioiden, subarachnoidisen tilan, aivosäiliöiden muodon ja koon.

Aivojen pohjan säiliöiden radiografia antaa meille mahdollisuuden arvioida nesteen virran suunnan ja selventää hydrokefalin tyyppi.

On mahdollista suorittaa testidiagnostiikkainen lannerangan poistaminen poistamalla 30-50 ml CSF: ää, johon liittyy tilapäinen parannus. Tämä johtuu iskeemisen aivokudoksen verenkierron palauttamisesta, kun taustalla on pienentynyt kallonsisäinen paine. Tämä toimii suotuisana ennustavana merkkinä, kun ennustetaan hydrokefaliinin kirurgista hoitoa. Sinun pitäisi tietää, että akuutissa hydrokefaalisessa lannerangassa on vasta-aiheinen aivokannan tunkeutumisriskin ja dislokaatio-oireyhtymän kehittymisen vuoksi.

hoito

Hydrokefalin alkuvaiheita voidaan hoitaa huumeilla. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia lääkkeitä:

  • vähentää kallonsisäistä painetta ja poistaa ylimääräinen neste (edellyttäen, että aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus säilytetään) - diakarb (asetatsolamidi), mannitoli ja mannitoli yhdistettynä furosemidiin tai lasixiin. Tällaisessa hoidossa kaliumin tason korjaaminen kehossa on pakollista, sillä tätä varten käytetään asparkamia (panangiinia);
  • Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Koliini, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant jne. Osoitetaan parantavan aivokudoksen ravitsemusta.

Kliinisesti käyttöön otettu hydrokefalaani on kirurgisen hoidon kohteena, lääketieteelliset menetelmät parantavat tilaa jonkin aikaa.

Akuutti hydrokefaali, joka on hengenvaarallinen tila, vaatii kiireellistä neurokirurgista hoitoa. Se koostuu pääkallon trepoinnista ja ulkoisen tyhjennyksen asettamisesta ylimääräisen nesteen ulosvirtauksen varmistamiseksi. Tätä kutsutaan ulkoiseksi kammion tyhjennykseksi. Lisäksi viemäröintijärjestelmän kautta on mahdollista pistää lääkkeitä, jotka veren hyytymistä ohentavat (koska intraventrikulaarinen verenvuoto on yksi yleisimmistä akuutin hydrokefaluksen syistä).

Krooninen vesipihka vaatii viinaa. Tämäntyyppinen kirurginen hoito on ylimääräisen aivojen selkäydinnesteen poistaminen ihmisen kehon luonnollisissa onteloissa käyttämällä monimutkaista katetrien ja venttiilien järjestelmää (vatsaontelon, lantiontelon, atriumin jne.): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal bypass -kirurgia. Rungon onteloissa on ylimääräisen liuoksen esteetön absorptio. Nämä toiminnot ovat melko traumaattisia, mutta asianmukaisen toteutuksen avulla potilaat voivat toipua, työskennellä ja sosiaalisesti kunnostaa.

Toistaiseksi vähemmän traumaattinen neuroendoskooppinen tekniikka on tullut esiin invasiivisten hoitomenetelmien keskuudessa. Sitä suoritetaan yhä useammin ulkomailla, koska toimen kustannukset ovat korkeat. Tätä menetelmää kutsutaan niin: kolmannen kammion pohjan endoskooppinen ventriculocystomy. Toiminta kestää vain 20 minuuttia. Tämän hoitomenetelmän avulla aivojen kammioihin lisätään kirurginen instrumentti, jonka lopussa on neuro-endoskooppi (kamera). Kameran avulla voit näyttää kuvan käyttämällä projektoria ja hallita tarkasti kaikkia manipulaatioita: Kolmannen kammion alaosassa luodaan ylimääräinen reikä, joka yhdistyy aivopohjan säiliöihin, mikä eliminoi hydrokefalin syyn. Siten fysiologinen aivo-selkäydinneste palautuu kammioiden ja säiliöiden välille.

tehosteet

Hydrocephalus on vaarallinen sairaus, jossa ei huomioida oireita, jotka ovat täynnä vammaisuutta tai jopa hengenvaaraa. Tosiasia on, että aivoissa tapahtuvat muutokset, jotka johtuvat hydrokefaliinin pitkästä olemassaolosta, ovat peruuttamattomia.

Myöhäinen kohtelu voi muuttua tragediaksi henkilölle: vammaisuus ja sosiaalinen merkitys. Mielenterveyshäiriöt, liikkumisongelmat, virtsaamishäiriöt, näön heikkeneminen, kuulo, epileptiset kohtaukset - tämä on luettelo mahdollisista hydrokefaliinin vaikutuksista, jos et aloita hoitoa ajoissa. Tästä syystä sinun pitäisi pyrkiä pätevään lääketieteelliseen apuun pienimmän epäilyn vuoksi.

TVC, ohjelma "Lääkärit" aiheesta "Hydrocephalus"

Aivojen maksajärjestelmä

Yksi päänsärkyjen ja muiden aivosairauksien syistä on aivo-selkäydinnesteen kiertämisen rikkominen. Alkoholi on aivo-selkäydinneste (CSF) tai aivojen selkäydinneste (CSF), joka on aivojen kammioiden pysyvä sisäympäristö, polut, joiden läpi aivojen aivojen selkäydinneste ja subarahnoidaalinen tila ovat.

Alkoholi, joka on usein huomaamaton yhteys ihmiskehossa, suorittaa useita tärkeitä tehtäviä:

  • Kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden ylläpitäminen
  • Keskushermoston (CNS) ja aivokudoksen metabolisten prosessien hallinta
  • Mekaaninen aivotuki
  • Arteriovenoosisen verkon säätely vakauttamalla kallonsisäinen paine ja aivojen verenkierto
  • Osmoottisen ja onkoottisen paineen normalisointi
  • Bakterisidinen vaikutus vieraita aineita vastaan ​​pitämällä sen koostumuksessa T- ja B-lymfosyyttejä immuniteetin vastuussa olevat immunoglobuliinit

Aivoverisuonissa sijaitseva koroidiplexus on lähtökohta CSF: n tuotannolle. Aivojen selkäydinneste kulkee aivojen lateraalista kammiosta Monroe-aukon kautta kolmanteen kammioon.

Sylvian vesijohto toimii sillana viinaa kuljettaessa aivojen neljänteen kammioon. Useiden anatomisten rakenteiden, kuten Magendie- ja Luschka-aukon, kulkemisen jälkeen, aivo-aivo-säiliö, Sylvieva-aalto, putoaa subarahnoidiseen tai subarahnoidiseen tilaan. Tämä aukko sijaitsee arachnoidin ja aivojen pehmeän vaipan välillä.

Alkoholituotanto vastaa noin 0,37 ml / min tai 20 ml / h nopeutta solunsisäisestä paineesta riippumatta. Vastasyntyneen lapsen kallon ja selkärangan vatsaontelossa olevan aivo-selkäydinnesteen kokonaismäärät ovat 15–20 ml, lapsi, joka on vuoden ikäinen, on 35 ml ja aikuinen noin 140–150 ml.

24 tunnin kuluessa aivo-selkäydinneste päivitetään täysin 4-6 kertaa, ja siksi sen tuotanto päivän aikana on keskimäärin noin 600-900 ml.

Lipeän korkea muodostumisnopeus vastaa sen korkeaa imeytymisnopeutta aivoissa. CSF: n imeytyminen tapahtuu pachyonirakeistusten avulla - aivojen arachnoidisen kalvon villi. Kallon sisäinen paine määrittää aivo-selkäydinnesteen kohtalosta - vähentyneenä sen imeytyminen pysähtyy, ja koholla, päinvastoin, kasvaa.

Paineen lisäksi aivo-selkäydinnesteiden imeytyminen riippuu araknoidikalvon villien tilasta. Niiden puristuminen, tartuntaprosessien aiheuttama kanavien tukkeutuminen johtaa CSF: n vastaanottamisen lopettamiseen, häiritsemällä sen verenkiertoa ja aiheuttamalla patologisia tiloja aivoissa.

Nestemäiset aivotilat

Ensimmäinen tieto Galenin nimeen liittyvästä nestejärjestelmästä. Suuri roomalainen lääkäri kuvaili ensimmäisenä aivojen kalvoja ja kammioita sekä itse aivo-selkäydinnestettä, jonka hän otti jonkin eläinhengen vuoksi. Aivojen aivojen selkäydinnesteen järjestelmä herätti jälleen kiinnostusta vasta monta vuosisataa.

Tiedemiehet Monroe ja Magendie ovat kuvauksia CSF: n kulkua kuvaavista reikistä, jotka saivat nimensä. Kotimaiset tutkijat osallistuivat myös tietämyksen myötä viinijärjestelmän käsitteeseen - Nagel, Pashkevich, Arendt. Viina-tilojen käsite, lipeänesteellä täytetyt ontelot ilmestyivät tieteessä. Näihin tiloihin kuuluvat:

  • Subarachnoidi - aivojen kalvojen välissä oleva rakkulamainen onkalo - arachnoid ja pehmeä. Jaa kraniaaliset ja selkärangan välit. Aivojen tai selkäytimen arachnoidisen osan huolellisuudesta riippuen. Pään kraniaalitila sisältää noin 30 ml CSF: ää ja selkärangan noin 80-90 ml
  • Virchow-Robin-tilat tai perivaskulaariset tilat - aivojen ja selkäydin verisuonten alueen ympärillä, jossa on osa araknoidikalvoa
  • Ventrikulaarisia tiloja edustaa kammion ontelo. Ventrikulaarisiin tiloihin liittyviin nestemäisiin häiriöihin on tunnusomaista monovietinen, kaksisuuntainen, triventrikulaarinen häiriö.
  • tetraventrikulaarinen riippuen vaurioituneiden kammioiden lukumäärästä;
  • Aivosäiliöt - tila subarahnoidisen ja pehmeän kuoren laajennusten muodossa

Nestemäiset tilat, aivo-selkäydinnesteiden polut ja nestettä tuottavat solut yhdistetään nestejärjestelmän käsitteeseen. Minkä tahansa sen linkin rikkominen voi aiheuttaa nesteen tai nesteiden leviämisen häiriöitä.

Liquorodynamic häiriöt ja niiden syyt

Aivojen kehittyvät nestemäiset häiriöt johtuvat sellaisista kehon olosuhteista, joissa CSF: n muodostuminen, kierto ja käyttö on heikentynyt. Häiriöt voivat esiintyä verenpainetta alentavien ja verenpainetta alentavien sairauksien muodossa, joilla on tyypillisiä voimakkaita päänsärkyä. Likorodynaamisten häiriöiden syitä ovat synnynnäiset ja hankitut sairaudet.

Pääasiallisten uskottujen sairauksien joukossa:

  • Arnold-Chiarin epämuodostuma, johon liittyy viinin ulosvirtauksen rikkominen
  • Dandy-Walkerin epämuodostumat, jotka aiheutuvat sivutuotteen ja kolmannen ja neljännen aivokammion välisen nesteen tuotannon epätasapainosta
  • Primaarisen tai sekundäärisen geneesin aivojen vesijohdon stenoosi, joka johtaa sen supistumiseen, mikä aiheuttaa esteen CSF: n kulkeutumiselle;
  • Corpus callosumin alkuaine
  • X-kromosomin geneettiset häiriöt
  • Encephalocele - kraniaalinen tyrä, joka johtaa aivorakenteiden puristumiseen ja häiritsee aivo-selkäydinnesteen liikettä
  • Pencephalic kystat, jotka johtavat hydrokefaliiniin - aivovesi, jotka estävät nesteen virtausta

Hankittujen syiden joukossa on:

  • Intrauteriininen hypoksia, joka johtaa verenvuotoon kallononteloon ja joka siten estää aivojen selkäydinnesteen liikkumista
  • Aivojen ja selkäytimen traumaattiset vauriot, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteen virtausta
  • Aivojen kasvaimet ja kystiset muodostumat, sulkemalla aivoverisuonikanavat
  • Tartuntavaara ja loistaudit, jotka vaikuttavat hermostoon ja häiritsevät CSF-virtaa
  • Veneen verisuonten ja sinussien tromboosi, johon aivo-selkäydinneste virtaa. Tromboosin aikana tukkeuma muodostuu trombin muodossa, joka sulkee niiden luumenin ja estää viinaa kiertämästä.

Jo 18-20 viikon raskauden aikana voit arvioida vauvan nestejärjestelmän tilaa. Ultraääni tällä hetkellä voi määrittää sikiön aivojen patologian läsnäolon tai puuttumisen. Liquorodynamic-häiriöt jaetaan useisiin eri tyyppeihin riippuen:

  • Taudin kulku akuutissa ja kroonisessa vaiheessa
  • Taudin kulun vaiheet ovat progressiivisessa muodossa, jossa yhdistyvät poikkeavuuksien nopea kehitys ja kallonsisäisen paineen lisääntyminen. Kompensoitu muoto, jossa on vakaa intrakraniaalinen paine, mutta laajennettu aivoverisuonijärjestelmä. Ja subkompensoitu, jolle on ominaista epävakaa tila, joka johtaa pieniin provokaatioihin nestemäisiin dynaamisiin kriiseihin
  • CSF-paikat aivojen ontelossa ovat intraventrikulaarisia, jotka aiheutuvat CSF: n ruuhkautumisesta aivojen kammioihin, jotka ovat subarahnoidaalisia ja jotka estävät CSF: n virta aivojen aortakalvossa ja sekoittuvat yhdistämällä useita eri häiriintyneitä CSF-kohtia
  • Alkoholipainetaso - korkean verenpaineen näkökulmasta, joka liittyy korkeaan kallonsisäiseen paineeseen, normotensiivinen - optimaalisella kallonsisäisellä paineella, mutta olemassa olevat syy-tekijät, jotka johtuvat nestemäisten häiriöiden ja verenpainetta alentavasta ulkonäöstä, johon liittyy pienempi paine kallon sisällä

Oireet ja nestemäisten sairauksien diagnosointi

Oireellinen kuva eroaa potilaan iän mukaan, kun on havaittavissa liuoksen dynamiikan häiriöitä. Alle vuoden ikäiset vauvat kärsivät:

  • Usein ja runsaasti palautumista
  • Hitaasti ylittävät jouset. Lisääntynyt intrakraniaalinen paine johtaa suurien ja pienten jousien kasvuun, turvotukseen ja voimakkaaseen pulsoitumiseen.
  • Pään nopea kasvu, luonnottoman pitkänomaisen muodon hankkiminen;
  • Spontaani itku ilman näkyvää syytä, joka johtaa lapsen uneliaisuuteen ja heikkouteen, uneliaisuuteen
  • Raajojen nykiminen, leuka vapina, tahattomat vinssit
  • Ilmentynyt vaskulaarinen verkko lapsen nenä, ajallisella alueella, kaulassaan ja rinnassaan, joka ilmenee vauvan stressaantuneessa tilassa itkien, yrittäen nostaa pään tai istua alas
  • Liikehäiriöt spastisen halvaantumisen ja pareseesin muodossa, usein pienemmät paraplegiat ja harvemmin hemiplegia, jolla on lisääntynyt lihaskehä ja jänne-refleksit
  • Pään pitokapasiteetin toiminnan myöhästyminen, istuminen ja kävely
  • Käänteinen tai poikkeava piikit, johtuen okulomotorisen hermon lohkosta

Yli vuoden ikäiset lapset alkavat kokea oireita, kuten:

  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine, joka johtaa voimakkaaseen päänsärkyyn, yleensä aamuun, johon liittyy pahoinvointia tai oksentelua, jotka eivät tuo helpotusta
  • Nopeasti muuttuva apatia ja ahdistus
  • Koordinoinnin epätasapaino liikkeissä, kävelyssä ja puheessa sen puuttumisen tai ääntämisen vaikeuden muodossa
  • Vähentynyt visuaalinen toiminta horisontaalisella nystagmilla, jolloin lapset eivät voi etsiä
  • "Swinging Doll Head"
  • Henkisen kehityksen häiriöt, joilla voi olla vähäinen tai maailmanlaajuinen vakavuus. Lapset eivät välttämättä ymmärrä sanojensa merkitystä. Korkeatasoisen älykkyyden ansiosta lapset ovat puhelias, alttiita pinnalliselle huumorille, kovien lauseiden epäasianmukaiselle käytölle, koska sanojen merkityksen ymmärtäminen ja mekaaninen toistaminen on helppo muistaa. Tällaiset lapset ovat lisääntyneet, heillä ei ole aloitteellisuutta, ne ovat epävakaita mielialaan ja ovat usein euforian tilassa, joka voidaan helposti korvata vihalla tai aggressiolla.
  • Endokriiniset häiriöt, joissa on lihavuutta, viivästynyt seksuaalinen kehitys
  • Konvulsiivinen oireyhtymä, joka on vuosien mittaan kasvanut

Aikuiset kärsivät todennäköisemmin nesteytymisvaikeuksista hypertensiivisessä muodossa, joka ilmenee seuraavien muotojen muodossa:

  • Korkean paineen numerot
  • Vaikea päänsärky
  • Säännöllinen vertigo
  • Päänsärkyä lievittävä pahoinvointi ja oksentelu eivät tuo potilaan helpotusta.
  • Sydän epätasapaino

Diagnostisista tutkimuksista, jotka koskevat likorodynamiikan rikkomuksia, on esimerkiksi:

  • Silmälääkärin suorittama silmänpohjan tutkimus
  • MRI (magneettikuvaus) ja CT (tietokonetomografia) - menetelmät, joiden avulla voidaan saada tarkka ja selkeä kuva kaikista rakenteista
  • Radionukleotidisternografia, joka perustuu aivosäiliöihin, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä leimattujen hiukkasten avulla, jotka voidaan jäljittää
  • Neurosonografia (NSG) on turvallinen, kivuton, aikaa vievä tutkimus, joka antaa käsityksen aivojen kammioista ja aivo-selkäydinnesteistä.

Artikkelin kirjoittaja: korkeimman luokan lääkärin neurologi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Ulkoisten viina-tilojen laajentaminen aikuisilla. Mitä tarkoittaa ”kohtalaisen aivojen hydrokefalian” diagnoosi?

Lievä ulkohydraali on lause, jonka potilaat löytävät hyvin usein avohoidossa. Se jaetaan sekä IVY: n asukkaiden että sen rajojen ulkopuolella. Vaikka nimi on hieman pelottava, selitys on hyvin ymmärrettävää: hydrokefaliini on aivojen selkäydinnesteen kertyminen.

Lievä ulkohydraali: syyt

Sairaus voi olla "itsekestävä" (ensisijainen) ja joissakin tapauksissa (sekundaaristen) sairauksien seurauksena:

  • verenpainetauti
  • Onkologiset sairaudet, kasvaimet
  • aivokalvontulehdus
  • Tartuntataudit
  • Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä (erityisesti asiantuntijat huomauttavat kohdunkaulan selkärangan alueen)
  • ateroskleroosi

Alkuperästä riippumatta on seurausta aivojen selkäydinnesteen ylimääräisestä aivojen selkäydinnesteestä. Tämän vuoksi potilas on kohonnut kallonsisäistä painetta, aivojen aine on pakattu ja aivojen kahden kalvon välillä (pehmeä ja arachnoidi) tulee vähemmän tilaa. Kohtalainen ulkoinen hydrokefaali tarjoaa myös aivojen selkäydinnesteen imeytymisen mahdottomaksi laskimoon.

Usein hydrokefaali kuuluu atrofiseen tyyppiin, koska aivokudoksen massa samanaikaisesti laskee.

Muita, välillisiä syitä ovat myös ikään liittyvät syyt, myrkytys ja alkoholin väärinkäyttö. Useimmiten patologia löytyy päänvammojen jälkeen ja kärsi aivotärähdyksestä.

Lapsilla he havaitsevat ennenaikaisissa vauvoissa sairauden, jota ei ole diagnosoitu ajoissa tai jotka ovat kärsineet epäsuotuisista ympäristötekijöistä perinataalisen jakson aikana. Tällöin tautia kutsutaan synnynnäiseksi.

Tämän seurauksena kohtalaisen ulkoisen hydrokefaluksen pääasialliset syyt ovat koko organismin tilaan vaikuttavia siirrettyjä sairauksia, epäasianmukaista elämäntapaa ja aivotärähdystä.

Lisätietoja hydrokefaluksesta saat oppia ehdotetusta videosta.

Oireet ja diagnoosi

Vaikka tauti ei ilmene ennen diagnoosia, se ei aiheuta epämukavuutta, on mahdotonta "luopua". Hydrosephalus johtaa usein aivojen hypoksiaan (hapenpuutteeseen), joka on täynnä hirvittäviä seurauksia.

Lisäksi sairaat aikuiset huomaavat kuulon vakavuuden heikkenemistä ja joissakin tapauksissa henkisiä kykyjä. Saattaa olla seurauksia myös kävelyn koordinaatioongelmissa, vakavassa virtsankarkailussa ja sietämättömissä päänsärkyissä.

oireiden:

  • migreenin kaltaiset päänsärky
  • väsymys
  • pahoinvointi ja jopa oksentelu
  • tahatonta virtsaamista
  • voimakas letargia
  • vaalea iho
  • silmien kaksinkertainen näkemys ja mustuminen
  • ongelmia vestibulaaristen laitteiden kanssa
  • hengitysvaikeuksia
  • raajojen tunnottomuus

Lapsilla tauti näkyy usein kasvattamalla pään ympärysmittaa normin yläpuolella. Patologiaa sairastaville vastasyntyneille on myös merkittävä kevät, oireet, kuten aivokalvontulehdus (strabismus, voimakas päänpoisto).

Jos epäilet, että sinulla on keskivaikea ulkoinen hydrokefaali, ota ensin yhteyttä neurologiin ja neurokirurgiin. Nämä asiantuntijat tarkistavat silmän pohjan ja jos epäillään, he kirjoittavat magneettikuvauksen suunnan. Tutkimuksen tulosten perusteella laita lopullinen.

Muiden diagnostisten menetelmien joukossa:

  • craniography
  • Ultraääni (kallonsisäisen paineen nousun tason määrittämiseksi)
  • Röntgentutkimus (lisämenetelmä)
  • angiografia
  • Brain CT

Kysely ei ole välttämätön oikean diagnoosin laatimiseksi, vaan myös hoidon tarkoituksiin. Se riippuu useista tekijöistä: aivorakenteiden tilasta, kallonsisäisestä, potilaan iästä ja muista.

Diagnoosi tehdään oireiden, lasten pään ympärysmitan mittausten ja tärkeimpien tutkimusmenetelmien - tietokonetomografian, MRI: n ja ultraäänen - perusteella.

Kohtalaisen ulkoisen hydrokefaluksen hoito ja ehkäisy

Hoito voidaan jakaa kahteen tyyppiin:

  • konservatiivinen
  • leikkaus

Ehdollisesti, koska kirurginen toimenpide on välttämätöntä jatkaa lääkitystä ja fysioterapiaa, ja toisessa tapauksessa lääkkeet ja loput eivät riitä, lääkärit turvautuvat kirurgiaan.

Konservatiivisiin menetelmiin kuuluvat:

  • terapeuttinen voimistelu (ohjelman tulee määrittää lääkäri!)
  • vähentää kulutetun veden määrää
  • neulan suolahaude
  • tulehduskipulääkkeet
  • ruokavalio

Diakarbia määrätään yhdessä kaliumvalmisteiden kanssa ylimääräisen veden poistamiseksi kehosta.

Kaikkien edellä mainittujen menetelmien päätavoitteena on vähentää kallonsisäistä painetta, normalisoida tärkeimmät toiminnot ja valvoa kudosten antamista kaikkien tarvittavien hyödyllisten aineiden kanssa. Ne eivät kuitenkaan aina ole tehokkaita. Suorita sitten leikkaus.

Endoskooppi erottuu selkeästi nykyaikaisista kirurgisen hoidon menetelmistä. Tämä varmistaa aivo-selkäydinnesteen normaalin ulosvirtauksen "luonnollisten" reikien läpi, vieraita esineitä ei oteta käyttöön, jolloin voit suojata potilasta autoimmuunireaktioista.

Kulkutekniikat ovat jo kauan menettäneet merkityksensä usein esiintyvien komplikaatioiden - infektioiden ja muiden - vuoksi. Joskus suoritetaan toimintaa, jonka jälkeen ylimääräinen neste virtaa jatkuvasti vatsaonteloon ja alueeseen. Joissakin tapauksissa turvautumalla puhkaisu - puhkaisuun ylimääräisten aivojen selkäydinnesteiden poistamiseksi.

Kuten jo mainittiin, yleinen sairauden syy on aivotärähdys ja trauma. Siksi paras vaihtoehto ehkäistä kohtalaista ulkohydraalia on suojella itseäsi vaurioilta.

Raskaana oleville naisille on tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita ja tehdä kaikki tarvittavat tutkimukset. Tämä auttaa varhaisessa vaiheessa tunnistamaan lapsen patologian ja olemaan valmiina hoitoon.

Lievä ulkohydrauli on yleensä oireeton, kunnes kehossa on vakavia poikkeavuuksia. Siksi on tärkeää, että kapeat asiantuntijat (tai ainakin terapeutti) tutkivat niitä säännöllisesti.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine on diagnoosi, jonka mukaan lähes kaikki nuoret vanhemmat tietävät, koska se on laajalti esillä maassamme ja usein ilman hyvää syytä ilman tarvittavaa tutkimusta. Itse asiassa tämän patologian perusta on vakavia sairauksia, joista yksi on hydrokefaali.

Hieman anatomiaa ja fysiologiaa

Hydrocephalus (aivojen tippa) (gr. "Hydro" - vesi, "cephalon" - pää) on tila, johon liittyy aivojen kammioiden määrän lisääntyminen. Ihmisen aivoissa on useita yhdistäviä onteloita, jotka on täynnä nestettä (aivo-selkäydinneste). Näitä onteloita kutsutaan kammioksi. Ventrikulaarinen järjestelmä koostuu kahdesta lateraalisesta kammiosta, jotka yhdistyvät rakon kaltaiseen kolmanteen kammioon (III-kammioon), joka puolestaan ​​yhdistää neljännen kammion (IV-kammion) läpi ohuen kanavan (Sylvius-vesijohto) läpi. Alkoholia tuotetaan kammion koroidiplexuksessa ja se liikkuu vapaasti sivuttaisesta neljänteen kammioon, ja sieltä aivojen ja selkäydin subarachnoidiseen tilaan (subarahnoidaalista tilaa kutsutaan aivojen ja dura mater: n väliseksi tilaksi), jossa se pesee aivojen ulkopinnan. Sen käänteinen imeytyminen verenkiertoon on olemassa. Alkoholi on kirkas, väritön neste, joka näyttää hyvin samalta kuin vesi, sisältää pienen määrän soluja, proteiinia ja suoloja. Lapsessa neste on noin 50 ml, nuorilla ja aikuisilla - jopa 120-150 ml. Alkoholi tuotetaan jatkuvasti ja imeytyy päivässä, ja aivojen verisuoniplexukset tuottavat jopa 500 ml aivo-selkäydinnestettä.

Mahdolliset häiriöt nesteiden valmistusjärjestelmässä, nesteiden leviämisessä ja aivo-selkäydinnesteiden imeytymisessä johtavat sen liialliseen kertymiseen aivojen onteloihin, joita kutsutaan hydrokefaaliksi, tai aivojen ahtautumiseen.

Tyypit hydrokefal

Tapauksissa, joissa aivo-selkäydinnesteessä on este sivuttaisilta kammioilta IV-kammion poistumiseen ja aivo-selkäydinneste ei pääse vapaasti subarahnoidaaliseen tilaan, hydrokefaliaa kutsutaan ei-kommunikoivaksi (suljettu, okklusiivinen). Muissa tapauksissa hydrokefalia kutsutaan tarttuvaksi (avoin). Hydrocephalus on ensisijainen (pääasiallisena sairautena) ja toissijainen, toisin sanoen muiden tautien komplikaatio (kasvaimet, keskushermoston epämuodostumat ja aivojen alukset jne.). On monia luokituksia hydrokefaalia, mutta nämä ovat peruskäsitteitä ja niitä käytetään useimmiten.

Ilmaisut hydrokefaalia

Verenkierron häiriöt ja aivo-selkäydinnesteiden imeytyminen johtaa sen liialliseen kertymiseen ja lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Tämä ilmenee eri tavoin alle 2-vuotiailla lapsilla ja vanhemmilla lapsilla.

Tärkein oire aivojen ahtojen kehitykselle alle 2-vuotiailla lapsilla on pään ympärysmitan nopeutunut kasvu. Vauvojen kallon saumat eivät ole vielä kasvaneet, ja pään koko kasvaa, koska kasvavat aivot työntävät kallo-luut sisältäpäin. Samalla tavalla ilmapallo kasvaa äänenvoimakkuudella, kun me puhallamme sitä. Pään ympärysmitan kasvusta on graafi. On tarpeen mitata se joka toinen tai kaksi kuukautta, ja paikallinen lastenlääkäri tekee sen rutiinitarkastuksissa. Jos vauvan pää kasvaa normaalia nopeammin, tämä on hälyttävä oire; se viittaa useimmiten hydrokefaluksen kehittymiseen, kun pään nopeutunut kasvu johtuu aivojen kammioissa olevan aivojen selkäydinnesteen ylimäärästä. Tämä on usein taudin ensimmäinen oire. Lasten pään kiihtyvän kasvun lisäksi on mahdollista paljastaa suurennetun ja pullistuneen ison kevään, jonka pitäisi sulkea noin 1 vuosi, mutta hydrokefalaanilla se voi olla avoin jopa 2 ja jopa 3 vuotta. Kallon luut ohenevat, otsa muuttuu suhteettoman suureksi ja ulkonevaksi. Otsalle ja kasvoille ilmestyy laskimoverkko. Kehittyneemmissä tapauksissa silmät voivat laskeutua (Grefin oire). Lisää lihasten sävyjä. Ehkäiseviä kohtauksia voi esiintyä.

Lapsi alkaa jäädä jälkeensä psykomotorisen kehityksen tahtiin. Hän ei pidä pään ajoissa, ei istu, ei nouse ylös, ei pelaa. Sairas lapsi on letarginen, apaattinen, toisinaan unmotivoitunut. Ehkä vauva kokee päänsärky: hän voi tarttua pään.

Suurin osa lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireista voidaan tunnistaa vain kokenut lastenlääkäri, neuropatologi tai neurokirurgi, mutta vanhemmat voivat mitata pään kasvunopeudet ja tarkistaa ne erityisillä aikatauluilla. Joka tapauksessa lapsen pään ympärysmitan kiihdytetty kasvu samoin kuin käsittämätön viive sen kehittymisen vauhdissa pitäisi olla syynä siihen, että neuropatologi tai neurokirurgi tutkii vakavasti vauvan hydrokefaluksen poistamiseksi.

Yli 2-vuotiailla lapsilla kallon ompeleet kasvavat, ja kallonsisäisen paineen kasvu ilmenee eri tavalla. Klassinen kuva on päänsärkyä, jossa on pahoinvointia ja oksentelua (yleensä yöllä tai aamulla), muutoksia kassaan (ns. Näköhermon turvotus, jonka optometri voi havaita). Päänsärkyä, erityisesti pahoinvointia ja oksentelua, on oireita, jotka vaativat neurologin tai neurokirurgin tutkimista. Ne voivat johtua hydrokefaalista, aivokasvusta tai aivojen epämuodostumista. Lastenlääkärit unohtavat usein tämän, ja lapsia hoidetaan pitkään ja tavoitteettomasti gastriittia, haimatulehdusta, sappitaudin dyskinesiaa, myrkytys- ja ruoansulatuskanavan infektioita jne. Varten, ja neuropatologi ja neurokirurgi viivästyvät vakavassa kunnossa. On välttämätöntä vaatia kuulemista neurologin kanssa ja tutkimusta, jos kyseessä on käsittämätön päänsärky, säännöllinen pahoinvoinnin ja oksentelun jakso, näön menetys, ja joissakin tapauksissa tämä mahdollistaa oikean diagnoosin varhaisvaiheessa ja pelastaa lapsen elämän.

Muut hydrokefaluksen oireet vaihtelevat ja riippuvat sen aiheuttamasta syystä. Nämä voivat olla epileptisiä kohtauksia, näön hämärtymistä, lisääntynyttä jalkaääntä, lantion häiriöitä (inkontinenssi tai virtsanpidätys), hormonaalisia häiriöitä (kasvun hidastuminen tai gigantismi, ennenaikainen seksuaalinen kehitys, hypotyroidismi - heikentynyt kilpirauhashormonin tuotanto, liikalihavuus) koulu jne.

Syitä hydrokefaalia lapsilla

Hydrokefalin syyt ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat suurelta osin lapsen iästä.

  1. Hydrocephalus sikiössä. Nykyaikaiset prenataalidiagnoosin tyypit (esimerkiksi ultraääni - ultraääni) voivat havaita syntymättömän vauvan hydrokefaliaa. Useimmissa tapauksissa se johtuu keskushermoston erilaisista epämuodostumista. 20%: ssa turvotus liittyy kohdunsisäisiin infektioihin (sytomegalia, herpes, toksoplasmoosi). Raskautta suunniteltaessa vanhempien tulisi tutkia näitä infektioita, jotka ovat usein piilossa, ja hoitaa heitä. Näin vältetään monia vauvan terveyteen liittyviä ongelmia. Harvinaisissa tapauksissa hydrokefaliaa aiheuttaa geneettiset häiriöt.
  2. Vastasyntyneiden hydrosephalus. Useimmiten (jopa 80%) dropsy vastasyntyneissä johtuu aivojen ja selkäytimen epämuodostumista ja kohdunsisäisten infektioiden vaikutuksista. Noin 20% hydrokefaalista on seurausta synnytyksen traumasta, erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla, joihin liittyy intraserebraalinen tai intraventrikulaarinen verenvuoto ja siihen liittyvä aivokalvontulehdus, joka johtaa CSF: n imeytymisen rikkomiseen. Tässä iässä on erittäin harvinaista havaita aivojen kasvaimia ja verisuonten epämuodostumia, jotka voivat myös aiheuttaa dropsian kehittymistä.
  3. Hydrocephalus pikkulapsilla ja vanhemmilla lapsilla (1–2-vuotiaat). Näiden lasten hydrokefalian syyt ovat hyvin monet. Näitä ovat aivo- ja selkäytimen kasvaimet; aivokalvontulehduksen, aivotulehduksen (aivojen aineen tulehdus), erilaisten tartuntatautien (esim. tuberkuloosi) vaikutukset; aivojen ja aivojen alusten epämuodostumat; verenvuodon vaikutukset; traumaattisen aivovaurion vaikutukset; geneettiset häiriöt. Joskus hydrokefaluksen syytä ei voida todeta.

Miten diagnosoidaan?

Hydrokefalaanian diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, silmän pohjan tutkimukseen sekä lisätutkimustapoihin, kuten neurosonografiaan (NSG), aivojen ultraäänitutkimukseen (alle 2-vuotiaisiin lapsiin), tietokonetomografiaan (CT) tai magneettikuvaukseen (MRI). aivot. Ensisijaisen diagnoosin voi tehdä neonatologi, lastenlääkäri, neuropatologi tai neurokirurgi.

Yleisin operaatio on kammio-peritoneaalinen shunt (HPS).

Neurosonografia on tehokas tapa diagnosoida aivoissa olevan aineen tila ja ventrikulaarinen järjestelmä alle 1,5–2-vuotiaille lapsille, kunnes suuri jousi ja muut "ultraääniikkunat" ovat suljettuja - kallon alueet, joille luut ovat hyvin ohuita (esimerkiksi ajallinen luu) ja menetä ultraääni. Sen avulla voidaan havaita kammiojärjestelmän laajeneminen, kallonsisäiset tilavuudet (kasvaimet, hematomas, kystat), jotkut aivojen epämuodostumat. On kuitenkin muistettava, että NSG - menetelmä ei ole täysin tarkka. Aivojen kuva saadaan huomattavasti pienemmällä resoluutiolla (vähemmän kirkasta) kuin CT: llä ja MRI: llä.

Jos aivojen patologiaa havaitaan, tarvitaan CT-skannaus tai MRI. Ilman heitä on mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia, tunnistaa hydrokefalian syy ja vielä enemmän hoitoa. Tämä laite on kallista eikä sitä ole vielä asennettu kaikkiin sairaaloihin. Tällöin vanhempien tulisi vaatia CT: tä tai MRI: tä muissa keskuksissa tai suorittaa ne itsenäisesti kaupallisin perustein. On syytä muistaa, että klinikalla, joka hoitaa lapsia, joilla on hydrokefaalia, on oltava tämä laite. Muuten voit suositella vanhemmille valita toisen, entistä varustellun sairaalan ainakin toisessa kaupungissa.

Hydrocephalus-hoito

Endoskooppinen ventriculostomy mahdollistaa vieraan kehon istutuksen välttämisen.

Jos "hydrokefaluksen" (jostain syystä) diagnoosi tehdään, lapsi on tutkittava neurokirurgin toimesta. Useimmiten hydrokefalaisia ​​sairastavia lapsia hoidetaan kirurgisesti, ja neurokirurgi määrittää leikkauksen ilmaisut ja vasta-aiheet. Hydrokefaliinin lasten tarkkailu vain neuropatologin tai lastenlääkärin toimesta neurokirurgin välinpitämättömyydellä on virhe ja joskus johtaa kohtuuttomaan viivytykseen kirurgisessa interventiossa.

Vanhemmilla ei ole helppoa päättää, suoritetaanko toimenpide. Kuitenkin pitkittynyt kallonsisäisen paineen nousu aiheuttaa viivästymisen psykomotorisessa kehityksessä, mikä ei aina ole mahdollista kompensoida kohtuuttoman viivästyneen kirurgisen toimenpiteen jälkeen. On myös huomattava, että lapsen, jolla on dropsia, kohtuuttoman suuri pää ei tule samankokoiseksi myös toiminnan jälkeen - sen jatkokehitys voidaan lopettaa vain. Sanan kirjaimellisessa merkityksessä lapsen on vaikea kantaa sitä hartioillaan, ja tulevaisuudessa tämä aiheuttaa monia kosmeettisia ongelmia. Hydrokefaalisten lasten vanhempien tulisi tietää, että vaikka neuropatologi ei lähettäisi niitä neurokirurgille, heidän on aloitettava aloite ja järjestettävä tämä kuuleminen itse.

Toimenpiteen tarkoituksena on, että aivojen selkäydinneste poistetaan aivojen kammioista muihin kehon onteloihin. Yleisin operaatio on kammio-peritoneaalinen shunt (HPS). Silikonikateettijärjestelmän mukaan aivojen sivuttaiskammiosta peräisin oleva CSF virtaa vatsaonteloon, jossa se imeytyy suoliston silmukoiden väliin. Vuotavan nesteen määrää säätelee erityinen venttiili. Katetreja pidetään ihon alle ja ne eivät näy ulkopuolelta. Joka vuosi tehdään yli 200 tuhatta tällaista toimintaa maailmassa. Ohjausjärjestelmät säästivät miljoonia lasten elämää.

Harvemmin aivo-selkäydinneste siirretään oikealle atriumille (kammio-eteis-shuntti), suurelle niskakammioon (Torkildsenin toiminta) tai selkärangan kanava alemman selän tasolla on liitetty katetriin vatsaonteloon (lyumbo-peritoneaalinen ohjaus).

Nykyaikaisen endoskooppiteknologian kehittyessä (endoskooppi työnnetään henkilön kehon onteloihin pienillä viilloilla, se mahdollistaa niiden tutkinnan ja manipulaatioiden suorittamisen) mahdollisuuden hoitaa potilaita ilman shunttijärjestelmää. Endoskoopin käyttäminen aivojen syvyydessä luo ratkaisun aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukseen. Tämä on erittäin tehokas toiminta (sitä kutsutaan endoskooppiseksi kammiotulehdukseksi), jonka avulla voit välttää vierasrungon, joka on shunt-järjestelmä, implantointia ja siten estää monia komplikaatioita. Valitettavasti vain rajallinen määrä potilaita (noin 10% potilaiden kokonaismäärästä), joilla on joitakin okklusiivisen hydrokefaliinin muotoja, voi auttaa tässä operaatiossa. Muissa tapauksissa on välttämätöntä laittaa shunt-järjestelmä, koska endoskooppinen kirurgia ei parane.

Onnistunut toiminta estää taudin etenemisen. Useimmilla lapsilla on mahdollisuus palata normaaliin elämään, osallistua lastentarhaan ja kouluun terveiden vertaisten kanssa.

Joissakin tapauksissa hydrokefalaisia ​​potilaita ei käytetä, mutta niitä tarkkaillaan, ja enemmän tai vähemmän pitkään aikaan he ottavat Diakarbia (lääke, joka vähentää aivo-selkäydinnesteen tuotantoa). Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa ei ole näkyviä merkkejä taudin etenemisestä ja lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Havainto suoritetaan neurologin tai neurokirurgin tarkassa valvonnassa, jossa on usein tutkimuksia, mittauksia lapsen pään ympärysmitasta, toistuvaa NSG- tai CT-tutkimusta.

Myytit lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta

Kuten on todettu, diagnoosi "lisääntynyt kallonsisäinen paine", "intrakraniaalinen hypertensio (VCG)" tai "hypertensiivinen-hydrokefalinen oireyhtymä" altistuu usein ja on joissakin tapauksissa perusteeton. Miten intrakraniaalisen paineen (VCG) lisääntyminen ilmenee? Kuten jo todettiin, alle 2-vuotiailla lapsilla tällaiset ilmenemismuodot ovat ensinnäkin pään ympärysmitan kiihtyvää kasvua, pullistumista ja suurennetun suuren jousen, mahdollisten silmäliikkeiden häiriöiden, psykomotorisen hidastumisen. Useimmiten kaikki nämä häiriöt ilmenevät kompleksissa. Yli 2-vuotiailla lapsilla nämä ovat päänsärkyä, joilla on pahoinvointia ja oksentelua, usein aamulla, muutoksia kassaan (havaittu silmälääkäri). Kliininen kuva voi tietenkin olla erilainen, mutta ilman edellä mainittuja oireita "lisääntyneen kallonsisäisen paineen" diagnoosi on kyseenalainen.

Oireita, kuten unen ja käyttäytymisen häiriöitä, hyperaktiivisuutta, huomion alijäämää, huonoja tapoja, huonoa akateemista suorituskykyä, jalkojen hypertoniaa, ”marmorista” ihon kuviota, mukaan lukien pään, nenäverenvuotoja, leuka vapinaa, kävelemistä kärjessä, ei sinänsä osoittavat lisääntynyttä kallonsisäistä painetta. Jotkut neuropatologit diagnosoivat VCG: n näiden valitusten perusteella. Neurosonografia, josta on tullut valtava siunaus pediatrialle ja neurologialle, on antanut keskeisen panoksensa "hypertensiivisen hydrokefaliinin oireyhtymän" liialliseen ja väärään diagnoosiin. NSG: llä voit nopeasti saada kuvan aivojen aineesta, mitata kammiot. Diagnoosin selventämiseksi, kuten olemme sanoneet, on tarpeen suorittaa CT ja MRI.

Mikä on tomografia?

Vanhemmat kysyvät usein, mitä tekniikoita voidaan mitata kallonsisäistä painetta. Suunsisäisen paineen suora mittaus on mahdollista asentamalla erityinen anturi kallon onteloon. Tämä tehdään suurissa klinikoissa tiettyjen käyttöaiheiden osalta (esimerkiksi vakavassa traumaattisessa aivovammassa). Suhteellisen objektiivisesti voidaan arvioida kallonsisäinen paine lannerangan aikana - neulan asettaminen selkärangan onteloon lannerangan tasolla. Kaikki muut tutkimusmenetelmät tarjoavat vain välillistä tietoa ja ovat arvokkaita vain, jos niitä arvioidaan kattavasti.

Reoenkefalografia (REG) ja kaiku-enkefalografia (Echo-EG tai Echo-ES) ovat hyödyttömiä intrakraniaalisen verenpaineen diagnosoinnissa: ne eivät anna objektiivista tietoa, ja niiden käyttö on profanaatio.

Ainoastaan ​​kliinisten tietojen perusteellisen vertailun ja lisätutkimusten tulosten (silmälääkäri, NSG-tiedot sekä CT- tai MRI-kuvat) avulla voimme puhua kallonsisäisen paineen lisääntymisestä ja löytää sen syyn. HCV: n diagnoosi vaatii kiireellistä ja useimmiten neurokirurgista hoitoa, koska se uhkaa potilaan terveyttä ja elämää. Intrakraniaalista hypertensiota sairastavan lapsen katsominen osoittamatta sitä neurokirurgille on sama kuin epäillään apenditissiä tai akuuttia sydäninfarktia ja tarjoamalla pysähtyminen viikon kuluttua.

Kasvavan kallonsisäisen paineen liiallinen diagnoosi johtaa vanhempien stressiin ja suuren määrän lääkkeiden kohtuuttomaan määräämiseen lapselle. Diakarb on ainoa lääke, joka voi alentaa intrakraniaalista painetta avohoidossa. Hänet nimitetään hyvin laajalti. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotiinihappo, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, yrtit, vitamiinit, homeopaattiset lääkkeet ovat hyvin suosittuja, mutta eivät vaikuta kallonsisäiseen paineeseen. Joka tapauksessa ei ole olemassa yhtä tutkimusta, joka vahvistaa objektiivisesti niiden tehokkuutta VCG: ssä. Mitään määrättyjä lääkkeitä ei voi käyttää, ja niillä on sivuvaikutuksia. Lisäksi se on merkittävä taakka vanhempien taskuun.

27.2.2017 14:50:38 Sharif

Sisareni lapselle diagnosoitiin Hydrocephalus, mutta vain kysymyksessä (ja myös monet muut ovat kyseessä). Kaikki tämän taudin oireet, jotka on kuvattu artikkelissa, kasvot. Raskaus sujui hyvin, ultraääni toimii hyvin. Mutta jostain syystä vauva oli jo ensimmäisenä syntymäpäivänä, kun hänellä oli kaulus. Lääkärit selittivät, että näin tapahtuu, vain pieniä vahinkoja synnytyksen aikana, se on kunnossa. Mutta lapsi muutti päänsä vähän, kuten pitäisi. Vastaanotossa he sanoivat, että voit poistaa kauluksen, toinen lääkäri neuvoi vähintään yhden kuukauden kiusaamaan, mutta kuunteli ja poistui. Tutkittiin, kaikki on epäilystäkään, mutta lapsella on selvät oireet. Lääkärit alkoivat ensin auttaa (missä oli perinataalikeskus), ja sitten he yksinkertaisesti sanoivat, että he eivät voineet tehdä mitään. ja äidin silmät sanoivat, että lapsi ei ole vuokralainen. Nyt he odottavat puhelua Moskovaan tutkimukseen vain silloin, kun se on tuntematon. Lapsi on jo yhdeksäs kuukausi, hän kärsii. Masseurit etsivät itseään, jonkinlainen hoito tapahtui (pää pysähtyi, mutta erittäin kovaa). kerro minulle, mitä tehdä, minne mennä? Lapsi kärsii. he asuvat Khabarovskissa.

11/26/2016 2:45:21, EUGENIA

Et voi tuhlata aikaa

16.10.2016 4:18:23, Daraev Akhmetzhan

Jos hydrokefalaa on diagnosoitu, vain ajaminen auttaa.

16.10.2016 4:17:46, Daraev Akhmetzhan

Tervetuloa! NSG 1 kuukauden aikana: puolipallon väli laajeni 3,2 mm; kupera viinitila laajeni 3,3 mm. Sivukammiot ovat symmetrisiä, laajennettuja. Etusarvet: 5,3 ja 5,3 mm. Runko: 4,8 ja 4,8 mm. Occipital-sarvet 10 ja 10 mm. Kolmas kammio on 2,9 mm. Neljäs kammio kolmion muotoisessa sagittisessa tasossa. Vaskulaarinen plexus: ääriviivat ovat sileät, rakenteet ovat homogeenisia. Kaikki muu ei ole muuttunut, yhtenäinen, symmetrinen. Johtopäätös: puolipallon välinen aukko ja kupera viina-tila. Ventriculomegaly.
NSG 4 kuukaudessa: etupuolen puolipallon väli laajenee 4,3-6,5 mm: iin. Subarachnoidinen kupera tila jopa 2,7-4,3 mm. Sivukammiot ovat symmetrisiä: PRBZh: pr. 7,3 mm, leijona 6,8 mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Kolmas kammio 4mm. Neljännestä ei laajenneta, basistisäiliöitä ei laajenneta. Symmetrinen verisuoniplexus, solunsisäisten verisuonien pulsointi säilyy. Johtopäätös: kuva epäselvästä sekavasta hydrokefaluksesta.
Neurologi määritteli: yleinen hieronta, gipotiatsidi, asparkam, pantogam ja aivoverenkierron injektiot.
Lapsi on tullut helposti jännittäväksi, nukkuu levotonsti yöllä, huutaa unessa, päivällä se nukkuu 2–40 minuuttia. Hän on kauhistuttava, jatkuvasti käsiinsä, mutta ei vain selässä, huutaa selällään. Jotkut viivästykset kehityksessä eivät näy, kääntyy vatsassaan nopeasti 3 kuukaudesta, yrittää ryömätä, makaa kädellään vetää hartiat polvilleen ja yrittää ottaa istumattoman. Gulit, hymyillen, katsomassa esineitä. Kuinka suuret poikkeamat normista, mikä on täynnä? Onko hoito sopiva? Kuka muu voi ottaa yhteyttä, voiko jotkut muut testit mennä?

Johtopäätös: perinataalisen hypoksian seurauksena pieniä alueita, jotka ovat etu- ja parietaalilohkojen reventikulaarisen leukomalakian alueella. Ulkopuolinen vesipisara etuosan väliaikaisen lohkon ja pikkuaivon heijastuksessa. Aivo-maton alempien osien hypoplasia. Auta 8 kuukauden ikäistä lasta ymmärtämään! Ja miten sitä käsitellään podaluysta!

02/07/2016 08:31:56, Zhanna

Erittäin informatiivinen artikkeli. Kiitos kirjoittajalle.

Hei, kerro lapsellesi 5,5 kuukautta ja meillä oli diagnoosi hydrokefaluksesta 3 kuukaudessa, asparkamin ja diakarbin antama lääkäri joi heidät lähes 3 kuukautta ja meni niin kuin lääkäri sanoi parannusta varten, sitten lopetti antamisen ja oli ARVI ja nyt ARVI: lla ja nyt merkkejä hydrokefaluksesta ovat kasvaneet 1: ssä, 5 kertaa ja ei ole selvää, miksi lämpötila hyppää 38: een

Tervetuloa! Kerro minulle, vauva on nyt 8 kuukautta. diagnosoitu: Perinataalisen keskushermoston vaurion seuraukset sekoitetun hydrokefaluksen muodossa. Neurosonografia on osoittanut, että puolipallon halkeama on 13,3 mm, antral-okcipitaaliosat ovat bock. Vasen 6,2 mm, leveys 3,5 mm, pituus enintään 16 mm, oikea 5,1 mm, leveys. 3,5 mm, pituus enintään 15 mm.3 Kammio on 5,2 mm leveä. Koroidin plexus ilman patologiaa., Läpinäkyvä väliseinä 4,0 mm Subkortikaalinen gangliot ilman patologiaa, Caudotamic reg. muutettu: vasemmalla rengasmaalla kaiuttamaton rakenne 5 mm 8 mm, oikea 9 mm 6,6 mm. Pikkuhermo ilman patologiaa. Johtopäätös: Välimuotoisen halkeamisen ja kupera subarahnoidaalisen tilan laajeneminen on kohtalainen, sivusuunnassa ja kolmannessa kammiossa on helppo laajentaa. Subependymal pseudocyst in caudothalamic nurkissa bok.zhel. Verenkiertoa ei ole rikki. Nyt pään tilavuus on 48 cm, lapsen kehitys on normaalia. Kerro minulle, WE HAVE CHANCE FOR RECOVERY. Me juomme Diakarb-viikkoa, asparkamin, Tanakanin, Magne B6: n, tehdä kaulakoru-vyöhykkeellä elektrolyyttejä, jotka olivat silmälääkäri, sanoivat, että kaikki on normaalia, visio on hyvä, mutta alukset ovat hieman suuremmat, viikon kuluttua menemme neurokirurgiin.

Kirjoittaja, mene eteenpäin muiden lasten kanssa. siellä kaikki sanovat ja kertovat.
Minulla on poika, jolla on shunting-vesivoimaa, mutta se on toinen tarina.
kokemuksen perusteella, joka koskee valehtelemista lasten kanssa, voin sanoa, että uudelleenjärjestelytoimet tulivat RCCH: lle eri alueilta. Ja lapset olivat henkisesti normaaleja. Ja pää on myös normaali, paitsi että otsa on pitkä.
Ainoa asia, että jokaisella on sama - on meteopaattinen, et voi harjoittaa tiettyjä urheilulajeja, jotka liittyvät hyppyyn ja ravistelemaan kehoa, et voi levätä kuumissa maissa ja ylikuumentua auringossa.

Hei-Bo, kysy heiltä, ​​jotka asuvat näiden lasten kanssa.

Varmasti, tarkista diagnoosi uudelleen! Hydrocephalus, hydrokefalian oireyhtymä ovat usein kaljua, kuinka moni on jo kokenut tämän. Katso, toista NSG, arvioi yleistä kehitystä. Onnea.

07/08/2007 10:59:38, Utah Zebra

Hydrocephalus: älä missaa aikaa! Hieman anatomiaa ja fysiologiaa. Hydrocephalus (aivojen turvotus) (gr. "Hydro") On tarpeen vaatia kuulemista neurologin kanssa ja tutkia tapausta.

Älä pidä lannistua. Tämä tauti paranee usein lääkityksellä. Kokemukseni mukaan voin sanoa, että leikkaus ei ole aina paras tapa käsitellä sitä. Poikani on synnynnäinen okklusiivinen hydrokefaali. Hän oli jo 1 g. 4 m. Oli monet lääkärit.. Ja mitä hän huomasi - kaikissa maksetuissa klinikoissa vaaditaan leikkausta, kun taas lääkärit valtiossa. sairaalat eivät näe leikkauksen tarvetta. Vaikka neurologi ei ole sitä käyttänyt, se on havaittu. Hänen fyysinen ja psykomotorinen kehitys on normaalia.

Meillä on nyt 1,5 kuukautta ja on kysymys siitä, että Moskovasta menee Krasnodariin, siellä on asunto ja vaimo, jolla on äiti, joka vie lapsen ekologisesti puhtaaseen paikkaan. Vaikka lääkärit ovat normaaleja, emme ole löytäneet. (Raskaus ja väärä diagnoosi - "korpukutsun synty" asetettiin sinne. Kysymys herää - miten meidän lapsi ottaa matkan? Lentokoneella se on mahdotonta 1) paine 2) kontakti ihmisiin (eikä häntä ole rokotettu, koska lääkärit ovat kieltäneet rokotuksen). Juna ei sovi samasta syystä - kosketa ihmisiä ja niin edelleen. infektio. Se on vain auto, mutta siellä on 1400 km! Kestää 1 päivä 15 tuntia, mutta tämä on pysähdyksissä. Ja niin lapsen kanssa täytyy mennä kaksi päivää pysähtymällä hotelliin esimerkiksi Voronezhissa. Miten poikamme ottaa matkan tällaisessa tilanteessa? Otan hänet vain turvavyön avulla (lastenrattaiden teline makaa alas tai lapsen kuljettaja on puoliksi istuva). Miten siirtää akklimatisaatio? Vaikka se ei ole nyt kesä ja se ei ole kuuma siellä - jos siihen ei ole mitään ongelmia? Onko kukaan matkustanut tähän mennessä lasten kanssa? Mitä yleensä voi olla tässä tapauksessa suosituksia?

2. hoitoon. keskustelu

Hei rakas! Minulla on 6-vuotias poika. Hydrocephalus korvattiin. Toimii 1 kuukausi. Kehityksen takana liikkumisen koordinointi on hieman häiriintynyt, näköhermon osittainen atrofia jne. yleensä, mutta se ei ole mitään järjetöntä, jos se ei ollut epilepsiaa viime vuoden keväästä lähtien. Kaikki titaaniset ponnistelut ei. Kaikki uudestaan. Kauhea hajoaminen, AEP-tabletit antavat tällaisen reaktion aivoille, yleensä voimme vain levätä rauhassa. Meillä oli 9-vuotias. Speransky Zinenko Dmitry Yuryevich. Hän loi oman hyväntekeväisyysjärjestönsä lapsille, jotka kärsivät hydrokefaalista.

Olemme myös shuntti. Shuntti alussa 1,5 kuukautta.
Se on nyt 2.4. Fyysisesti olemme jäljessä, mutta tämä on todennäköisempää syvän ennenaikaisen ja verenvuodon seurauksena. Mutta me sanomme, me toistamme kaiken, rakentamme lauseita 2-3 sanasta, yritämme kertoa runoja.

Keuhkojen tukkeutuminen (hyaliinikalvosairaus, vastasyntyneiden hengitysvaikeus) on hyvin yleistä ennenaikaisilla imeväisillä, eikä sillä ole irtautumista henkisiin kykyihin (jos Alinin kuulosti melkein kuin luostarikunnan nimi, aivojen hydrosephalus.

Rehellinen sana ei ole sanoja. Tämä ei ole mies. Mitä se tarkoittaa antaa vauvan talolle. Ehkä vain tarjosi tätä pientä miehen käymään jonkinlainen vauva talo? Sitten hän ehkä ymmärtää, mitä on. Ehkä lapsilla ja ei hydrokefaaleilla ollenkaan, mutta hypertensiivinen-hydrokefalinen oireyhtymä. Ja tämä ei ole lainkaan. Ja se, että ennenaikaista ja pientä syntyi, ei olisi mitään luita ja liha kasvaa. Ja miksi välttämättä tyhmä. Kaikilla täällä kirjoitetuilla muumioilla ei ole typeriä lapsia. Jokaisella on ongelmia. Mutta he ratkaisevat ne. Ja päättää onnistuneesti.

Kiitos kaikille. Huomenna aamulla aion tulostaa, annan Lenalle lukea. Toivon, että kaikki on kunnossa. Kiitos vielä kerran.

Aivohydraalia on tauti, jossa aivoissa muodostuu liiallinen määrä aivo-selkäydinnestettä. Aivojen kohtalainen hydrokefaali on yksi tämän patologian lajikkeista.

Terveessä tilassa neste (CSF) pesee aivot ja edistää sen suojaamista vapinaa vastaan ​​ja suorittaa myös ravitsemustoimintoja. Vastoin aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta sekä sen liiallista muodostumista ja hydrokefaliaa (se on dropsy).

luokitus

Lievä hydrokefaali on monenlaisia:

  • kohtalainen - sairaus, jossa nestekierron heikentyminen johtaa sen kertymiseen lähinnä subarahnoidaalisessa tilassa;
  • kohtalainen - tyyppi patologia, jossa CSF kertyy aivojen kammioihin;
  • Aivojen keskivaikea vesisirkka - aivojen selkäydinneste kerääntyy kammioihin ja aivojen kalvojen alla olevaan tilaan.

Aivojen kohtalaisen korvaavan hydrokefaluksen diagnoosi on myös tällöin: tällöin nielu vähenee vähitellen tilavuudessa, ja neste siirtyy paikalleen, ja korvaava dropsy kehittyy yleensä iäkkäillä.

Joskus korvaava hydrokefaali voi liittyä Alzheimerin tautiin tai muihin keskushermoston rappeuttaviin sairauksiin.

Tauti voidaan hankkia tai synnynnäinen.

Ensimmäisessä tapauksessa sisäinen patologia voi olla seurausta ulkoisista vaikutuksista - vammoista sekä systeemisistä sairauksista.

Toisessa tapauksessa se voi johtua synnytyksen tai synnytyksen aikana syntyneistä tartuntatauteista.

syistä

Taudin suora syy on aivojen selkäydinnesteiden ulosvirtauksen aivojen kammioista oikean kanavan kautta säiliöihin ja sitten selkäydinkanavaan, jossa neste imeytyy verenkiertoon.

Mutta tekijät, jotka voivat johtaa tähän tilanteeseen, voivat olla erilaisia.

Lievä hydrokefaali on yleensä muiden sairauksien seurauksena:

  • ateroskleroosi;
  • aivokasvaimet ja kystat, jotka puristavat kammioita tai estävät nesteen ulosvirtausta;
  • tartuntataudit (sekä nykyiset että lykätyt aikaisemmin - se voi olla meningiitti, enkefaliitti);
  • osteokondroosi ja selkäydinherne kohdunkaulan alueella.

Lisäksi aivojen sisäinen kohtuullinen ahtautuminen voi johtua aivojen aivotärähdyksistä, pään ja mustelmista, auto-onnettomuuksista aiheutuneista vammoista.

Aivojen turvotuksen sisäiset, ulkoiset ja sekamuodot voivat aiheuttaa myös alkoholismi.

Merkkejä

Lievä aivohydephalus voi pitkään kehittyä asymptomaattisesti.

Taudin ainoa oire voi olla useiden vuosien ajan toistuva päänsärky, joka esiintyy useammin.

Sairaus voidaan havaita aivojen diagnosointitutkimuksessa vahingossa.

Joskus ei ole päänsärkyä, kun taas kallonsisäinen paine pysyy normaalina.

Kuitenkin tietyssä ajassa selkäydinnesteiden liiallisen kerääntymisen seuraukset ilmentyvät edelleen - esimerkiksi aivojen verenkierron heikentyessä ja sen hypoksiassa (happipuutos).

Tämä tila voi johtaa seurauksiin, jopa aivohalvaukseen ja dementiaan.

Taudin kehittyneen muodon aiheuttamat vakavat oireet ovat:

  • näkö- ja kuulo-ongelmat;
  • älyllisten kykyjen väheneminen ja muistin osittainen häviäminen;
  • huomion ja keskittymiskyvyn menetys;
  • alueellisen suuntautumisen menetys (potilaat voivat mennä kävelylle ja eksyä);
  • liikkeiden koordinoinnin puute (potilaat voivat muuttaa käyntiään);
  • krooninen väsymys;
  • unihäiriöt;
  • ärtyneisyys.

Akuutissa vaiheessa hydrokefalian ulkoiset, sisäiset ja sekamuodot antavat ilmiöitä, kuten oksentelua, virtsankarkailua, tajunnan menetystä ja aivojen turvotusta.

Tätä ilmiötä kutsutaan okklusiiviseksi kriisiksi ja vaatii välitöntä sairaalahoitoa: kriisin syy on täydellinen tukikehys CSF: n ulosvirtaukselle.

diagnostiikka

Kuten kaikki muutkin hydrokefaalit, taudin kohtalainen muoto havaitaan kallo-radiografialla kahdessa projektiossa ja magneettikuvauksessa.

Toinen menetelmä nykyaikaisessa lääketieteessä on edullinen, koska se antaa tarkempia kuvia sisäisistä kallononteloista.

Joskus voi olla lisämenettelyjä:

  • - tutkimusmenetelmä, jossa käytetään verenkiertojärjestelmään tuotua kontrastia: voit nähdä verisuonten rikkomukset, tunnistaa verisuonten seinien aneurysmat tai stenoosin (supistumisen);
  • lannerangan puhkeaminen - aivo-selkäydinnesteen nauttiminen, jotta voidaan tutkia edelleen laboratoriossa (voit havaita patogeenisten mikro-organismien esiintymisen aivo-selkäydinnesteessä).

Lisäksi tutkimuksia voi määrätä endokrinologi, neuropsykiatri, silmälääkäri.

hoito

lääkitys

Kohtalainen hydrokefaali ennen vakavien oireiden alkamista hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä - lääkkeillä, manuaaliterapialla, fysioterapialla.

Lääkkeitä määrätään kolmessa lajikkeessa: aivojen verenkiertoa säätelevät antibiootit (taudin tarttuvien syiden tapauksessa) ja diureetit (diureetit, jotka stimuloivat nesteiden leviämistä kehossa).

toiminta-

Koska keskivaikea (sisäinen ja ulkoinen) hydrokefaletti voi milloin tahansa tulla akuutiksi, lääkärit voivat diagnostiikkaan perustuvien tietojen perusteella määrätä toimenpiteen.

Kaikkein modernein radikaalihoito, joka on määrätty hydrokefalaanille, on endoskooppinen leikkaus.

Endoskoopin avulla instrumentit työnnetään kallononteloon, jolla aukko tehdään aivojen keski- (kolmatta) kammioon. Tämä luo lisäreitin, jolla neste virtaa suoraan aivotankkeihin.

On myös hoitoja, kuten ulkoinen viemäröinti ja.

Ensimmäistä menetelmää käytetään hätätilanteissa, kun on tarpeen pikaisesti vähentää nesteen painetta aivoissa - esimerkiksi jos tuumori sulkee aivojen selkäydinnesteen poistoaukon tiukasti, toista menetelmää käytetään yhä vähemmän, koska se aiheuttaa haittaa ja komplikaatioiden riskiä.

Shuntit vaativat jatkuvasti tarkistamista ja vaihtamista, ja lisäksi infektio on jatkuvaa.

Yleisesti ottaen maltillisen hydrokefaluksen ennuste hyvin hoidetulla hoidolla ja aivojen nesteen ongelmien ajoissa havaitseminen on suotuisa.

Poikkeukset ovat tapauksia, joissa potilaat eivät mene sairaalaan ja sairaus johtaa peruuttamattomiin muutoksiin aivoissa ja korkeammassa hermostossa.

Kohtalainen ulkoinen aivoverenpaine

He kutsuvat tautia, jolle on ominaista liiallinen selkärangan kertyminen ihmisen aivoissa. Toisella tavalla sairaus on nimeltään dropsy. Mikä on kohtalainen ulkoinen aivojen hydrokefaali? Tämä on yksi yleisimmistä aivojen patologioista, jotka voivat kehittyä vastasyntyneillä ja aikuisilla.

Mikä on taudin luonne?

Aivojen ravitsemus ja suoja vapinaa vastaan ​​kulkee siinä virtaava neste - aivo-selkäydinneste. Liian suuri ulosvirtauksen kertyminen tai häiriö aiheuttaa kohtalaisen ulkoisen hydrokefaluksen kehittymisen.

Jotkut neurologit sanovat, että tauti voi esiintyä vain lapsilla ja se on synnynnäinen poikkeavuus. Tietenkin on olemassa paljon vastasyntyneitä, jotka kärsivät turvotuksesta. Mutta ei ole tarpeen luokitella hydrokefalia ainutlaatuisesti vain synnynnäiseen patologiaan.

Aikuisilla sairaus on vaikea diagnosoida. Potilasta voidaan hoitaa täysin erilaisen henkisen tai neurologisen sairauden vuoksi epäilemättä hydrokefaliaa. Dropsy on vaarallinen sairaus, joka voi laukaista erilaisia ​​poikkeavuuksia neurologiassa.

Lievällä hydrokefaluksella on usein kaksi kehitysvaihetta. Akuutille vaiheelle on tunnusomaista taudin merkkejä, jotka aiheuttivat hydrokefaliaa. Kroonisen vaiheen aikana ilmenee oireita, jotka viittaavat aivojen patologiaan.

Kohtalaisen vesipitoisuuden luokittelu

Tässä tilassa voi olla jokin seuraavista muodoista:

  • Aivojen ulkoinen hydrokefaali. Jos nesteen ulosvirtauksen rikkomisen tulos muuttuu sen kertymiseksi subarahnoidiseen tilaan.
  • Aivojen sisäinen hydrokefaali. Nesteen lokalisoinnin myötä aivojen kammiot kehittyvät.
  • Sekoitettu hydrokefaali. Näkyy, jos aivojen kalvojen alla olevassa tilassa ja kammioissa esiintyy aivo-selkäydinnesteen kertymistä.

Sairaus voi olla myös:

  • Synnynnäinen. Tämä patologia on usein seurausta sikiön vaikeasta syntymästä tai sikiön sisäisestä infektiosta.
  • Ostettu. Hankitut hydrokefalukset kehittyvät yleensä traumaattisen aivovaurion taustalla tai systeemisen taudin seurauksena.

Iäkkäillä ihmisillä saattaa esiintyä kohtalaista ulkoista korvaavaa hydrokefaliaa. Sille on tunnusomaista altaan tilavuuden väheneminen, jota seuraa sen korvaaminen nesteellä. Joskus ateroskleroosi, Alzheimerin tauti, verenpaine, usein juominen ja neurologiset patologiat tulevat taustaksi maltillisen kehityksen kehittymiselle.

Tämä hydrokefaliinin muoto eristetään erikseen, koska taudin oireiden puuttumisen vuoksi on hyvin vaikea diagnosoida. Korvaava hydrokefaali voi ilmetä aivojen hypoksian kehittyessä, kun normaali verenkierto häiriintyy. Taudille on tunnusomaista nestemäärän kertyminen paitsi aivojen sisällä myös ulkopuolella.

syistä

Hydrocephalus missä tahansa muodossa voi kehittyä "itsenäiseksi" patologiaksi (ensisijaiseksi) tai seuraukseksi (toissijaiseksi) tietyistä sairauksista. Molemmissa tapauksissa pääasiallinen syy dropsiaan on nesteen ulosvirtauksen ja sen kertymisen rikkominen aivojen kammioihin.

Asiantuntijat kutsuvat joukon ehtoja, joilla kohtalaisen ulkoisen hydrokefaluksen kehittyminen on mahdollista:

  • Kärsi aivohalvausta.
  • Ateroskleroosi.
  • Pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten muodostumien esiintyminen, jotka häiritsevät nesteen normaalia ulosvirtausta.
  • Lisääntynyt verenpaine.
  • Nykyiset tai aikaisemmat tartuntataudit (enkefaliitti tai aivokalvontulehdus).
  • Hernia kohdunkaulan selkä- tai osteokondroosissa.

Tällainen sairaus, kuten pieni ulkoinen hydrokefaali, voi esiintyä pään vamman, alkoholimyrkytyksen, alkoholismin seurauksena.

Lapsilla tautia edistävät sellaiset tekijät kuin:

  • Vauvan syntyminen ajoissa.
  • Intrauteriinitartunta.
  • Haitallisten ulkoisten olosuhteiden vaikutus sikiön kehitykseen perinataalisessa jaksossa.

oireet

Sairaus ei ehkä iloa pitkään. Potilaita voi häiritä vain aamun päänsärky. Mutta jossain vaiheessa patologia tuntuu edelleen, koska aivojen selkäydinnesteen liiallinen kertyminen häiritsee aivojen verenkiertoa. Tällaiset prosessit johtavat aivojen hapenpoistoon (hypoksiaan), joka on täynnä erittäin vakavia seurauksia, esimerkiksi potilaalla voi kehittyä dementia tai aivohalvaus.

Taudin oireet aikuisilla

Kohtalaisen vaikean ulkoisen hydrokefaluksen akuutti muoto on ominaista korkealle kallonsisäiselle paineelle, joka aiheuttaa vakavia päänsärkyä aamulla. Päivän aikana he voivat pudota. Potilaalla voi olla ruoansulatushäiriöitä, pahoinvointia ja oksentelua. Jos oksentamisen jälkeen pää sattuu vähemmän, henkilöllä on ilmeisiä ongelmia aivojen kanssa.

Taudin vaarallisin oire on uneliaisuus. Se osoittaa korkean kallonsisäisen paineen, joka myöhemmin aiheuttaa potilaan tilan voimakkaan heikkenemisen. Myös keskivaikea ulkohydephalus liittyy usein seuraaviin oireisiin:

  • Huimausta.
  • Kuulon tai näön heikkeneminen.
  • Osittainen muistin menetys.
  • Älykkyyden väheneminen.
  • Suunnittelun menetys avaruudessa.
  • Ärtyneisyys.
  • Liikkumisen koordinoinnin heikentyminen.
  • Hyvinvoinnin heikkeneminen sääolosuhteiden muuttuessa.

Kun henkilö kohtaa jonkinlaista kohtalaisen vesipitoisuutta, voi esiintyä virtsankarkailua, pyörtymistä, aivojen turvotusta. Tämä osoittaa okkluusiokriisin kehittymistä. Tällöin potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa, koska aivo-selkäydinnesteen täysi vuoto voi tapahtua.

Oireet lapsilla

Ilmeisimpiä oireita lapsille on kallon ja pään kasvun lisääntyminen ennen ikää.

Sairauden oireet vastasyntyneillä:

  • Pään taakse pysähtyminen.
  • Liian kireä fontanel.
  • Silmät voivat siirtyä alaspäin.
  • Joskus on kimmeltävä.
  • Kallon undead-luiden välissä voidaan havaita pulsoitavia ulkonemia.

Kohtalaisen ulkohydraalilla on kielteinen vaikutus lapsen hermoston muodostumiseen. Se herättää sellaisten vikojen kehittymisen, jotka vaikuttavat aivo-selkäydinnesteiden ominaisuuksiin ja dynamiikkaan.

diagnostiikka

Kaikki hydrokefaliinin muodot diagnosoidaan kallo-radiografian avulla. Tomografia suoritetaan aivojen ääriviivojen, kammioiden ja myös sen tutkimiseksi. Radiografia auttaa määrittämään aivo-selkäydinnesteiden suuntautumisen.

MRI: n avulla asiantuntijat havaitsevat kasvainten ja erilaisten kasvainten läsnäolon (poissaolon). Tämän taudin tutkimismenetelmän avulla voit tehdä tarkan diagnoosin sekä määrittää muodon, jolla tauti esiintyy.

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • Angiografia. Tämä menetelmä perustuu kontrastiaineen verenkiertojärjestelmään, jonka avulla voit havaita verisuonten patologian.
  • Yleinen verikoe.
  • Lannerangan puhkeaminen. Aivo-selkäydinnesteessä olevien patogeenisten organismien tunnistamisessa saadaan aikaan aivo-selkäydinnesteiden saanti.

Näiden lievän hydrokefaluksen diagnoosimenetelmien lisäksi potilas voidaan lähettää tutkimukseen kapeille asiantuntijoille: silmälääkäri, endokrinologi, neuropsykiatri. Kohtalaisen diagnoosi annetaan lapsille olemassa olevien oireiden, pään ympärysmitan mittausten, tomografian, ultraäänen, MRI: n perusteella.

Täydellinen tutkimus auttaa lääkäriä diagnosoimaan tarkasti taudin ja sen muodon. Tarkan diagnoosin avulla voidaan aloittaa oikea-aikainen hoito, joka määrätään potilaan iän, kallonsisäisen paineen ja aivorakenteiden tilan perusteella.

hoito

Käsittele kohtalaista ulkoista vesivoimaa konservatiivisella tekniikalla tai kirurgisella toimenpiteellä. Postoperatiiviseen jaksoon liittyy välttämättä fysioterapia ja lääkitys.

Konservatiiviset menetelmät

Vähäiset ulkohydraalit hoidetaan alkuvaiheessa yleensä konservatiivisilla menetelmillä. Näitä ovat:

  • Lääketieteellisen voimistelun harjoituksia (ohjelma on kehittänyt lääkäri).
  • Merkittävä päivittäisen nesteen saannin väheneminen.
  • Öljykylpy neulaöljyllä.
  • Tiettyjen lääkkeiden hyväksyminen.
  • Erityisen ruokavalion noudattaminen.

Ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta potilas ottaa yleensä kaliumvalmisteita ja diakarbia. Jos patologian syy on tartuntatauti, määrätään antibioottien kurssi. Pakollinen hoito on lääkitys, joka auttaa säätelemään aivojen verenkiertoa.

Nämä menetelmät toteutetaan kallonsisäisen paineen vähentämiseksi ja aivojen normaalin toiminnan palauttamiseksi. Mutta ne ovat usein hyödyttömiä taistelemaan tätä tautia vastaan. Sitten turvautua taudin kirurgiseen hoitoon.

Kirurgiset hoidot

Nykyään kirurgisen toimenpiteen tekniikka keskipitkän hydrokefaluksen torjunnassa on tärkein. Sen tarkoituksena on estää taudin akuutti kehittyminen. Jos toimenpide suoritetaan onnistuneesti, potilas voi pysyvästi eroon tällaisesta taudista kohtalaisen vaikeana ulkoisena hydrokefaluksena.

Nyt toiminnalle nykyaikaisempi menetelmä - endoskooppi. Tärkeä positiivinen seikka on kaikkien olosuhteiden luominen siten, että aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus tapahtuu luonnollisten aukkojen kautta (ilman vieraita esineitä). Tämä toimintatapa auttaa välttämään autoimmuunireaktioiden kehittymistä potilaassa.

Muita kohtalaisen vakavan ulkohydraalisen leikkauksen menetelmiä ovat valuma- ja ohitusleikkaukset. Ensimmäistä menetelmää käytetään vain hätätilanteissa, jotka edellyttävät välitöntä aivopaineen paineen laskua. Toinen menetelmä (shunt) aiheuttaa suuren määrän postoperatiivisia komplikaatioita, joten nyt sitä käytetään harvoin. Shuntsit on vaihdettava säännöllisesti, mikä saattaa potilaan tartunnan vaaraan.

ennaltaehkäisy

Jotta vältettäisiin tällaisen vaarallisen taudin, kuten keskivaikean ulkona ja aikuisilla, syntyminen, on välttämätöntä noudattaa perustoimenpiteitä:

  • Raskaana oleville naisille on tärkeää seurata terveyttä koko raskauden ajan. Tartuntatautien kehittymistä ei ole tarpeen sallia, etsiä lääketieteellistä apua ajoissa, tehdä kaikki ajoitetut tutkimukset ajoissa, jotta vältetään vammat. Sikiön patologian varhainen havaitseminen auttaa vastasyntyneen oikea-aikaisesti hoidossa.
  • Johtuen siitä, että yleisin aivoverisuonitapahtuma aikuisilla on aivotärähdys, sinun on ensin yritettävä välttää päänvammoja.
  • Sinun pitäisi johtaa oikea elämäntapa, älä käytä alkoholia, seurata verenpainetta.
  • Infektiotaudit on hoidettava ajoissa, lääkärin on säännöllisesti tutkittava.

Kun sairauden ensimmäiset oireet tulevat esiin, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Potilasta on muistettava, jos hänellä on diagnoosi kohtalainen ulkoinen hydrokefaali, että tämä on niin vaarallinen sairaus, joka, jos sitä ei välittömästi osoiteta lääkärille, voi johtaa vakavien komplikaatioiden esiintymiseen. Siksi jokaiselle henkilölle suositellaan vähintään kerran vuodessa, että terapeutti tai kapea asiantuntija tutkii sen.

video

Arvosana: 5 - 68 ääntä

Virallisesti lääketieteellisen terminologian mukaan aivojen vesipitoisuus on patologia, joka liittyy kammion tilavuuden kasvuun aivojen selkäydinnesteen liiallisen ulosvirtauksen vuoksi, joka on aivojen selkäydinnesteiden perusta ja jota käytetään helpottamaan keskushermoston kaikkien osien ravitsemusta. Toisinaan tautia kutsutaan myös dropsialle, koska juuri nestettä, joka täyttää kammion ontelon, on täysin läpinäkyvä, hajuton ja kaikkien fysiologisten indikaattorien mukaan se on samanlainen kuin tavallinen vesi. Itse asiassa se sisältää koko joukon ravinteita ja kivennäisaineita, joita käytetään tiettyjen aivojen osien toimintaan.

Mutta miksi aivohydraalia esiintyy? Tähän on useita syitä, ja ne kattavat lukuisia yhdistettyjä patologioita, jotka ulottuvat aivo-selkäydinnesteiden liiallisesta tuotannosta ja päättyvät erittyvien kanavien tukkeutumiseen. Ja tämä voi olla seurausta sekä aivojen fyysisestä patologiasta että joidenkin bakteerien toiminnasta. Tähän saakka lääkärit eivät voi kuvata kaikkia syitä, jotka johtuvat aivohydraalisen esiintymisestä aikuisessa. Kirjaimellisesti joka vuosi on useita uusia taudinpitäjiä.

2 Nesteen kertyminen

Niinpä aivojen selkäydinneste, kuten olemme jo todenneet, on aivo-selkäydinneste, joka pestään subarahnoidaalisen ontelon avulla. On myös soluja, jotka imevät sen, toimittavat sen kammioihin ja sitten tuovat sen takaisin. Yleensä normaalissa tilassa, kun aivoissa ei ole patologioita, siinä on aina noin 150 ml tällaista nestettä. Alkoholi virtaa aivojen läpi 3 kertaa 24 tunnin kuluessa. Vastasyntyneille - paljon enemmän. Mutta jos kallon pohjassa on tulehdusprosesseja, jotka johtavat kudosten turvotukseen, CSF: n tuotos on heikentynyt. Näin ollen se kerääntyy kammioihin, ja ne puolestaan ​​kasvavat dramaattisesti kokoa. Ja niin edelleen, kunnes kanavat ovat auki (ainakin osittain). Tässä tilassa ontelon tilavuus kasvaa 1 l: iin, mikä vaikuttaa voimakkaaseen nousuun. Tällaisissa tapauksissa aivojen hydrokefaali ilman kirurgista hoitoa johtaa korjaamattomiin patologioihin, jotka voivat olla kohtalokkaita potilaalle.

3 Taudin luokittelu

Patogeneesi erottaa seuraavat tipatyypit:

  • okklusiivinen;
  • viestintä;
  • liikaeritys.

Aikaisemmin lääketieteessä tällaista konseptia käytettiin ulkoisena hydrokefaluksena (sekatyyppi), mutta nyt sitä kutsutaan aivojen patologioiksi, jotka johtavat kudosten monimutkaiseen atrofiaan ja niiden määrän vähenemiseen. Toisin sanoen tauti hoidetaan muilla tavoilla, ja sen seuraukset voivat olla huomattavasti erilaisia. Ja kohtalainen sekoitettu hydrokefalaani on melko harvinaista aikuisilla, mutta se on diagnosoitu lähes kaikissa vauvoissa syntymän jälkeen. Se ei ole vaarallista hänelle ja kulkee itsessään, koska aivojen luonnollinen määrä kasvaa.

Virtauksen kannalta dropsia vaihtelee akuutin ja kroonisten välillä. On olemassa myös sellainen asia, joka on subakuutti hydrokefalaali, joka on akuutin ja kroonisen yhdistelmän yhdistelmä. Sitä pidetään vaarallisimpana, mutta se on melko harvinaista.

Toinen aivojen hydrokefaali on tavallisesti jaettu aivo-selkäydinnesteen paineella, mutta kullekin henkilölle kriittinen parametri on yksilöllinen. Toisin sanoen tämän oireen kuvaus on vain lääkärille tarkoitettu huomautus.

4 Sisäisen hydrokefalin oireet

Mitä oireita liittyy sisäiseen hydrokefaliaan? Perusta on kallon sisäisen paineen jyrkkä kasvu, joka vaikuttaa kallon kokoon. Tarkemmin sanottuna vain kerros kasvaa visuaalisesti, mutta se näyttää luiden mutaatiolta. Vastasyntyneissä asiat ovat hieman erilaiset - kruunun avoimen alueen koko kasvaa, koska tänä aikana niiden kallo ei ole täysin sopeutunut (tämä on fysiologinen ominaisuus, joka yksinkertaistaa vauvan syntymistä).

Miten potilas tuntuu tällä hetkellä? Hänen mukana on jatkuva päänsärky, pahoinvointi, tärkeimpien reseptoritoimintojen rikkomukset (kuulo, näkö, haju, pureskelu). Ajan myötä oireet lisääntyvät, sillä kudokseen kohdistuva paine vain kasvaa, ja ne itse atrofioivat. Kaikki tämä hitaasti virtaa krooniseen vaiheeseen, kun tauti aiheuttaa korjaamatonta haittaa ihmisten terveydelle. Monissa tapauksissa aivohydraalit päättyvät juuri potilaan kuolemaan. Henkilö on vain halvaantunut, vaikka hän jatkaa hengittämistä, hikiä, ruoan sulatusta. Harvinaisissa tapauksissa, useammin lapsilla, sisäinen hydrokefaali vetäytyy yksin. Tässä tapauksessa lääkärit puhuvat niin sanotusta väliaikaisesta patologiasta, joka on seurausta pään mekaanisista vaurioista (aivotärähdys, hematomas).

6 Muut patologiset oireet

Suurentamalla kammiotilavuutta lääkärit voivat diagnosoida taudin seuraavien oireiden perusteella:

  • kävelyhäiriö;
  • jatkuvaa uneliaisuutta (pidetään vaarallisimpana oireena, koska se osoittaa potilaan riskin koomaan joutumisesta);
  • dementia;
  • virtsanpidätyskyvyttömyys (sulkijalihaksen toimintahäiriö, jopa ilman näkyviä ongelmia virtsaputkessa);
  • reaktioiden estäminen;
  • oppilaat voivat liikkua epäsymmetrisesti (potilas ei edes arvaa tästä);
  • alempi paraparesis;
  • epäsymmetrinen hymy (tietty osa huulista ei liiku).

Sinun tarvitsee vain ottaa huomioon, että kaikkien näiden oireiden syyt ovat sekoittuneet, eli ne voivat osoittaa muiden hermoston sairauksien esiintymisen. Jos hydrokefalaa epäillään suoraan, lääkäri määrää MRI-skannauksen, jonka jälkeen hoidon tulokset määrätään.

7 Dyscirculatory sairauden kulku

Myös aikuisilla esiintyy dyscirkulatorista hydrokefaliaa, joka poikkeaa muista kuin aivoverenkierron virtauksen aiheuttamista ongelmista, mutta siitä, että sen luonnollinen kierto on häiriintynyt. Tämän vuoksi aivojen selkäydinnesteiden vetäytymiseen tarvittava aika kasvaa. Niinpä aivot lisääntyvät voimakkaasti (joskus jopa 50%), paitsi paineita pehmeisiin kudoksiin, mutta myös itse pääkalloon. Kaikki tämä johtaa myös kuulo- ja visuaalisten toimintojen, päänsärkyjen, avaruuden koordinoinnin puutteen osittaiseen katkeamiseen. Usein dyscirculatory hydrokefaali aiheuttaa toimintahäiriöitä joidenkin lantion elinten ryhmien (mukaan lukien lisääntymisryhmä).

Ehdollisesti dyscirkulatorinen hydrokefaali on jaettu kolmeen ryhmään. Jo toisesta potilas saa vammaisuuden, koska se menettää osittain tai kokonaan työkyvynsä. Ajan myötä verisuonikanavien dystrofia kehittyy, joten on mahdotonta tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä.

8 Parantavia toimia

Varhaisvaiheessa huumeiden aiheuttama hydrokefalaalihoito. Käytetyt lääkkeet, jotka pystyvät nopeasti ja nopeuttavat viinaa. Joskus määrätään hormonaalisia komponentteja, joiden avulla säännellään aivo-selkäydinnesteen erittymistä.

Vakavammissa tilanteissa suoritetaan leikkaus ja ohitusleikkaus. Toisin sanoen venttiili ja erityinen silikoniputkipakkaus asennetaan kallonlaatikkoon, jota pitkin CSF kuljetetaan takaisin vatsaonteloon ja sieltä selkäytimeen. Tämä menettely on kuitenkin varsin vaarallinen, koska on olemassa vaara, että jotkut aivojen osat vahingoittuvat.

Kaikkein modernein vaihtoehto hydrokefaliinin poistamiseksi on endoskooppinen kirurgia.

Samaan aikaan aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta säädetään suoraan kammioista eikä aivojen ympärillä olevasta ontelosta. Tämän menettelyn avulla potilas on ikuisesti vapaa hydrokefaalisuudesta ja voi jatkaa elämäänsä.

Jos taudin syy on hermosysteemin tarttuvassa leesiossa, sen jälkeen kraniumin sisäisen paineen vakauttamisen jälkeen pääongelma on poistettu, mikä johti aivo-selkäydinnesteen kertymiseen. Yleensä potilas ottaa antibiootteja ja immunokorrektoreita jonkin aikaa. Kaikki tämä tapahtuu lääkärin jatkuvan valvonnan alaisena, koska kallon kulkeminen voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa.

Pidät Epilepsia