Mikä on reaktiivinen aivokalvontulehdus: oireet ja hoito

Reaktiivinen aivokalvontulehdus on vaarallisin tartuntatauti, joka vaikuttaa selkäytimeen ja aivoihin. Jokainen henkilö voi kärsiä tästä tulehduksesta, mutta ennenaikaiset vastasyntyneet lapset, henkilöt, joilla on pää- ja selkävammoja, sekä hermostoon kohdistuvat vahingot ovat kaikkein alttiimpia sille.

Reaktiivisen aivokalvontulehduksen ominaisuus on sen spontaanisuus, yllätys. Klinikka etenee nopeasti ja nopeasti. Jos lääketieteellistä apua annettiin liian myöhään, potilas joutuu koomaan ja kuolee aivojen alueella olevista monista kurjauksista. Jos lääkärit alkoivat hoitaa reaktiivista aivokalvontulehdusta ensimmäisen päivän aikana, seuraukset eivät ole niin vakavia, mutta ne voivat myös uhata ihmishenkiä.

Fulminanttisen aivokalvontulehduksen nopea kehitys ei usein jätä lääkäreille aikaa diagnoosiin, koska jopa aikuinen, jolla ei ole terapeuttisia interventioita, ei elä yli 1-2 päivää, lapset ovat vielä vähemmän aikaa.

syitä

Miksi reaktiivinen meningiitti esiintyy ja mikä se on? Tämän tartuntataudin aiheuttavat tekijät voivat olla erilaisia ​​taudinaiheuttajia, kuten stafylokokki, meningokokki, Pseudomonas aeruginosa ja muut.

Tartuntatavat ovat seuraavat:

• Hematogeeninen - taudinaiheuttajan tulehduspisteistä ja aivoon tulleesta verestä.
• Yhteystiedot - kallon trauma infektiolla.
• Ilmassa olevat pisarat - kun yskää ja aivastellaan tartunnan saajaa tai sairasta.
• Perineural - tartunnan siirtyminen aivokudokseen hermojen tulehduksen aikana.
• Extraplacental - istukan läpi äidille sikiöön.
• Lymfogeeninen - tartunnan siirtyminen aivoihin imunestejärjestelmän kautta.

Tilastojen mukaan reaktiivinen aivokalvontulehdus kehittyy useimmiten toissijaisena tartuntana olemassa olevan meningokokki- tai streptokokkitartunnan taustalla.

Reaktiivisen aivokalvontulehduksen oireet

Reaktiivinen meningiitti kehittyy salamannopeasti (1-2 päivää). Räjähdysmäisten polttimien nopea kasvu ja aivojen turpoaminen myöhästyneellä avustuksella johtaa henkilön kuolemaan.

Reaktiivisen meningiitin ominaispiirteet ovat seuraavat:

1. Korkea kehon lämpötila (yli 39 astetta) ja vakavat vilunväristykset. Taudin ominaispiirre on äkillinen lämpötila. Infektioiden ensimmäisinä tunteina lämpötila saavuttaa 40 astetta, mutta antipyreettiset lääkkeet heittävät sen helposti. Muutaman tunnin kuluttua lääkitys ei kuitenkaan toimi.
2. Voimakas päänsärky, joka puhaltaa koko pään, jota lievittävät liikkuminen, äkillinen melu tai valon ärsyke.
3. Poistaminen oksentelu, ei liity syöminen. Se syntyy taudin ensimmäisistä tunneista, on potilaalle erittäin kivulias.
4. Joillakin potilailla voi esiintyä kramppeja, lihaskipuja ja voimakasta heikkoutta.
5. Iskun oireet: takykardia, valtimon hypotensio, kylmä iho, jolla on korkea ruumiinlämpötila, potilaan jalat ja kädet saavat tuhkan värisävyn.
6. Potin harjat ja jalat tulevat harmaiksi.
7. Jännitystä, ahdistusta, joka esiintyy sairauden ensimmäisinä tunteina, korvataan sekaannuksella, uupumuksella ja koomalla. Hengenahdistus, hypoksemia, oliguria ja muut hengityselinten oireyhtymän oireet ilmenevät.
8. Joillakin potilailla kehittyy makulopapulaarinen ihottuma, joka jonkin aikaa muuttuu verenvuotoon. Useimmiten se sijoittuu suurten nivelten alueelle, pakaraan, takaraajoihin. Se voi kuitenkin näkyä muissa paikoissa.
9. DIC-oireyhtymä kehittyy ilman riittävää hoitoa ja septisen sokin ilmentymien lisääntymistä. Samalla ihottuma hankkii nekroottisen, konfluenttisen luonteen, näkyviin tulee kollaptooppisia täpliä, varpaiden ja käsien gangreeni kehittyy, verenvuotoja esiintyy skleraassa, suun limakalvoa, sidekalvoa, potilaan kuolema johtuu useiden elinten vajaatoiminnasta ja tulenkestävästä septisesta sokista.

Useimmilla potilailla reaktiivisen aivokalvontulehduksen kuolema johtuu tulenkestävästä septisestä sokkista ja monen elimen vajaatoiminnasta.

diagnostiikka

Reaktiivisen aivokalvontulehduksen tarkka diagnoosi on mahdollista lannerangan avulla. Vain tällä tavalla se voidaan erottaa muista kliinisessä kuvassa samanlaisista sairauksista. Samaan aikaan tämä menettely kestää paljon aikaa, joka usein ei ole tartunnan saaneella henkilöllä.

Aivo-selkäydinnesteiden tutkimuksen lisäksi tavallisia menetelmiä reaktiivisen meningiitin diagnosoimiseksi ovat:

• pohjan tutkiminen;
• elektroenkefalografia;
• kallon radiografia;
• ydinmagneettinen resonanssi ja tietokonetomografia.

Yleensä meningiitin diagnoosi voidaan tehdä vain, jos potilaalla on kolme pääasiallista taudin merkkiä.

Miten hoitaa reaktiivista aivokalvontulehdusta

Henkilö, jolla on meningeaalisia oireita, on kiireesti sairaalahoidossa.

Reaktiivisen aivokalvontulehduksen yhteydessä hoidon tulee olla nopea ja intensiivinen, muuten kuolemaa ei voida välttää. Koska ei ole aikaa määrittää mikroflooran herkkyyttä, antibakteerisia lääkkeitä määrätään empiirisesti, jolloin valitaan ryhmiä, jotka voivat vaikuttaa kaikkiin mahdollisiin mikrobeihin - penisilliineihin, kefalosporiineihin, makrolideihin. Kun potilaan tilan vakavuus kasvaa, antimikrobiset aineet injektoidaan suoraan selkärangan kanavaan.

Kun kramppeja ja lihaskouristuksia esiintyy, käytetään antispasmodicsia ja lihasrelaksantteja. Kun lisämunuaisen toiminta vähenee, glukokortikoidit määrätään. Aivojen turvotuksen estämiseksi annetaan furosemidiä. Kun turvotus on jo muodostunut, on tarpeen nimetä sorbilakti. Lisäksi potilaalle annetaan laskimonsisäisesti plasman korvikkeita, suolaliuoksia, antipyreettisiä aineita.

Reaktiivinen meningiitti on erittäin vaarallinen sairaus, jonka ennuste on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa. Vain oikea-aikainen ja intensiivinen hoito sallii sinun välttää kuoleman, lasten ja vanhusten eteneminen on niin nopeaa, että lääketiede osoittautuu usein voimattomaksi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Suojaa reaktiivista meningiittiä vastaan:

• tehdä asianmukainen rokotus;
• hoitaa välittömästi kaikki tulehdukselliset sairaudet;
• välttää kosketusta tartunnan saaneiden kanssa;
• eristää tartunnan saaneet;
• noudata huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
• Ole varovainen, kun olet mahdollisesti vaarallisella alueella.

tehosteet

Reaktiivinen meningiitti aiheuttaa erittäin suurta haittaa ihmisten terveydelle. Sen vaikutuksia ovat kuurous, septinen sokki, gangreeni, sokeus, lasten viivästynyt kehitys, veren hyytyminen ja kuolema.

Vaaralliset komplikaatiot voidaan välttää ottamalla yhteyttä lääkäriin. Antibioottihoito antaa positiivisen tuloksen 90 prosentissa taudin diagnoositapauksista.

Reaktiivinen meningiitti: taudin olemus, syyt, oireet ja hoito-ohjeet

Aivokalvontulehdusta kutsutaan selkäytimen ja aivojen kalvojen tulehdukseksi, johon liittyy kudoksen turvotus, heikentynyt veren liikkuminen ja aivo-selkäydinneste.

Tämän seurauksena lisääntyy intrakraniaalinen paine sekä ärsyttää kallon ja selkärangan hermoja.

Kurssin luonteeseen perustuvia patologisia muotoja on useita. Harkitse reaktiivisen meningiitin ominaisuuksia.

Taudin ominaisuus

Jotkut asiantuntijat tunnistavat aivokalvon tulehduksen reaktiivisen muodon taudin fulminanttisen kulkun aikana.

Sille on ominaista oireiden nopea kasvu. Ilman apua henkilö kuolee 24 tunnin kuluessa.

Muut lähteet sisältävät tietoa siitä, että reaktiivista patologiaa kutsutaan kehitysmekanismin yhteydessä. Tulehdus ei tapahdu aivoissa tai selkäytimessä, vaan toisessa keskittymässä, ja leviää sitten keskushermostoon.

Itse asiassa nämä määritelmät eivät sulje pois toisiaan. Toissijainen aivokalvontulehdus voi kehittyä salamannopeasti erityisesti lapsilla ja heikentyneillä immuunijärjestelmillä.

Jotta meningiitti paranisi kokonaan ilman myöhempiä komplikaatioita, on tärkeää pystyä tunnistamaan meningiitin ensimmäinen merkki hoidon aloittamiseksi ajoissa. Harkitse sairauden tärkeimpiä merkkejä lapsilla, nuorilla ja aikuisilla.

Koska meningiitti on vaarallinen sairaus, on tärkeää tietää, miten tauti ilmenee. Lue lisää tästä.

Aivokalvontulehdus voi olla kuolemaan johtava, joten kaikkien tulisi tietää, miten tämä sairaus on levinnyt ja onko se tarttuva. Kaikki tämä on saatavilla osoitteesta: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Viruksen, bakteeri- ja tuberkuloosisen meningiitin siirtotavat.

Reaktiivisen aivokalvontulehduksen oireet

Fulminanttisen aivokalvontulehduksen yhteydessä oireet kehittyvät 24 - 48 tunnin kuluessa. Tärkeimmät ilmenemismuodot:

1. Lämmönnousua. Lämpötila nousee 40º C: een ja enemmän. Aikana alkuvaiheessa se voi harhautua käyttämällä tavallisia antipyreettisiä aineita. Mutta sitten on jyrkkä hyppy, ja lääkkeet menettävät tehokkuutensa. Henkilö tuntee samalla heikkouden, vilunväristykset, kipeät nivelet, lihaskipu.
2. Oksentelu. On olemassa useita hyökkääviä hyökkäyksiä. Potilaan syömä määrä ei ole väliä. Oksentelua seuraa vatsakipu.
3. Vaikea päänsärky. Se johtuu lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Epämiellyttävät tunteet ovat luontaisia. Niitä vahvistavat terävät äänet, valo, liike.
4. Heikentynyt tietoisuus. Ensinnäkin jännitystä ja ahdistusta. Muutaman tunnin kuluttua ne tulevat korvaamaan apatiaa ja ajatusten sekaannusta, vakavissa tapauksissa kooma.

Muut mahdolliset oireet:

• takykardia, hypotensio, hengenahdistus;
• yksipuolinen halvaus, strabismus;
• ihon sävy ja ihon hypotermia;
• kurkkukipu;
• virtsan määrän väheneminen, sen tummuminen;
• alle vuoden ikäisten lasten turvotus.

Meningien ärsytyksen vuoksi esiintyy taudin erityisiä oireita.

Ne ilmenevät tiettyjen lihasten, etenkin niskakalvon, tuskallisessa jännityksessä. Potilas sijaitsee hänen puolellaan, heittää päänsä takaisin ja vetää taivutetut jalkansa rintaan. Lapsilla voi esiintyä kloonisia-tonisia kouristuksia, jotka vaihtelevat lihasten uneliaisuuden kanssa.

Meningokokkien aiheuttaman reaktiivisen aivokalvontulehduksen ominaispiirre on veren parametrien ja verisuonten vaurioiden muutos, joka johtaa verenvuotomaiseen ihottumaan iholle. Ensinnäkin on pieniä täpliä, jotka haalistuvat painettaessa. Sitten ne lisäävät ja tummuvat "mustesuihkua" muistuttaviksi. Ihottuman mustuminen johtuu punasolujen hajoamisesta ja hemoglobiinin vapautumisesta. Paikat on sijoitettu runkoon, pakaroihin ja raajoihin suurten nivelten lähellä.

Lisäksi DIC-oireyhtymä kehittyy, tila, jossa hemostaasi häiriintyy ja leviää veren hyytymistä: joissakin astioissa muodostuu verihyytymiä, jotka estävät verenkiertoa. Tämän seurauksena esiintyy kapillaarisia repeämiä ja verenvuotokohdat limakalvoille ja sisäelimille. Aivoissa voi esiintyä verenvuotoa sekä kehittää sormien gangreenia.

Taudin terminaalivaiheessa lämpötila palautuu normaaliksi. Mutta jos potilasta ei auteta, on merkkejä hengitys- ja munuaisten vajaatoiminnasta.

syitä

Reaktiivinen meningiitti voi johtua erilaisista etiologisista tekijöistä.

Useimmiten aivokalvon tulehdus tapahtuu aivojen verisuonien ja pleosytoosin (solujen lukumäärän lisääntymisen) myrkyllisen leesion seurauksena.

Iskuun johtavat mikrobiologisten aineiden hajoamistuotteiden suuret pitoisuudet veressä. Tämä tila on havaittavissa tuberkuloosin, luomistaudin, syfilisin, parotiitin, polion, enteroviruksen ja muiden infektioiden yhteydessä.

Usein reaktiivinen meningiitti on pneumokokkien, streptokokkien, sienien aiheuttamien tulehdussairauksien komplikaatio. Tärkeimmät ovat keuhkokuume, sinuiitti, otiitti, furunkuloosia, glomerulonefriitti. Mikrobit levisivät ensisijaisesta keskittymisestä verenkiertoon (imusolmukkeeseen) tai tunkeutuvat suoraan aivoihin, kun myrskyisät massat repivät.

Muut meningiitin syyt:

• pään vammat ja selkärangan vammat;
• antibioottien, anestesia-aineiden, kemoterapian lääkkeiden käyttöönotto selkärangan kanavaan;
• rokotus tuhkarokkoa vastaan, hinkuyskä, raivotauti, polio;
• läpimurron kystat ja aivojen paiseet;
• aivokasvaimet, dura mater, meningeaalinen leukemia, Behcetin tauti, multippeliskleroosi - kaikki nämä olosuhteet voivat johtaa patologiseen nesteen kulkeutumiseen aivo-selkäydinnesteeseen;
• subarahnoidaalinen verenvuoto, iskeeminen polttopiste aivohalvauksessa;
• sikiön hypoksia ennenaikaisissa synnytyksissä;
• intrakraniaalinen verenvuoto ennenaikaisilla vauvoilla.

Ensisijainen fulminanttinen aivokalvontulehdus aiheuttaa useimmiten kehoon menevän meningokokin. Infektio välittyy ilmassa olevista pisaroista ja voi aiheuttaa epidemian. Lääkärit kutsuvat sitä "hallitsemattomaksi" kurssin vakavuuden vuoksi.

Elämän uhka

Reaktiivinen meningiitti on yksi taudin vaarallisimmista muodoista. Oireiden nopean kehittymisen vuoksi lääkäreillä ei aina ole aikaa tehdä diagnoosia ja määrätä hoitoa.

10-20%: ssa tapauksista patologia johtaa kuolemaan. Kuolemansyyt - DIC, tarttuva toksinen sokki, aivojen turvotus, hengitysvajaus.

Meningien tulehduksilla voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

Tärkeimmät ovat:

• halvaus;
• kuurous;
• kehitysviive lapsilla;
• epilepsia;
• hydrokefaali ja niin edelleen.

Diagnoosi ja hoito

diagnostiikka

"Meningiitin" diagnoosin perustana on yleisen myrkytyksen (kuume, huonovointisuus) ja meningeaalisten oireiden ja liuoksen muutosten yhdistelmä.

Meningeaaliset oireet - aivokalvojen ärsytyksen aiheuttama ilmentymien kompleksi. Niiden joukossa ovat päänsärky, oksentelu ja lihasjännitys. Lihasten tilan tarkistamiseksi suoritetaan sarja testejä - Kernig, Brudzinsky, Bekhterev ja muut. Esimerkiksi Kernigin positiivisella oireella potilas ei pysty tasoittamaan jalkaa, taivutettuna väkisin lantio- ja polviniveliin.

Meningiitin diagnoosin avainmenetelmä on lannerangan puhkeaminen, jonka aikana selkäydinneste otetaan lannerangan lävitse. Näytteen ulkoasusta ja koostumuksesta riippuen määritetään taudin tyyppi, sen patogeeni ja lääkeaineen herkkyys.

Lisäksi suoritetaan testejä:

• veri - lisääntyneet leukosyytit ja ESR;
• virtsa - tumma väri, proteiini, verielementit.

• silmän pohjan tutkiminen - pysähtyminen;
• tutkimus aivojen tilasta kallo- ja elektroenkefalografian avulla.

hoito

Pienimpiä epäilyksiä meningiitista potilas on sairaalassa. Kaikki diagnostiikkatoimet toteutetaan ensiapun tarjoamisen yhteydessä.

Seuraavia lääkkeitä käytetään elintoimintojen normalisointiin:

• suolaliuokset laskimoon;
• antipyreettiset lääkkeet;
• plasman korvikkeet (sorbilakti);
• lihasrelaksantit ja antispasmodics - lihaksen kouristukset ja kouristukset;
• furosemidi ja muut diureetit aivojen turvotuksen ehkäisemiseksi;
• glukokortikoidit, joiden lisämunuaisen toiminta on laskenut.

Jos henkilö on tajuissaan, hänellä on runsaasti juomista, sängyn lepoa sekä ruokaa, jossa on runsaasti proteiinia (edellyttäen, että munuaiset toimivat normaalisti) ja vähintään suolaa.

Meningiitin hoidon perustana on antibioottien ottaminen käyttöön mahdollisimman suurina annoksina - kefalosporiinit, penisilliinit, makrolidit. Ne annetaan intramuskulaarisesti ja taudin nopea eteneminen - intralyumbalno (selkäydinkanavassa).

Meningiitin onnistuneen elpymisen myötä elimistön elpyminen tapahtuu 6-12 kuukauden kuluessa. Tänä aikana tarvitaan fysioterapiaa, kylpylähoitoa ja vitamiinien ravitsemusta.

Reaktiivinen aivokalvontulehdus on vaarallinen sairaus, jonka oireet vaativat kiireellistä apua. On mahdollista estää sen kehittyminen rokottamalla jo varhaisessa iässä (joitakin taudinaiheuttajia vastaan). On myös tärkeää noudattaa hygieniatoimenpiteitä, vahvistaa immuunijärjestelmää ja hoitaa tulehduksellisia sairauksia.

Aivokalvontulehdus on sairaus, joka vaatii pakollista lääkärinhoitoa. Seuraukset aikuisilla voidaan ilmaista mielenterveyshäiriöissä ja sisäelinten aktiivisuudessa.

Onko meningiitti aina aiheuttanut ihottumaa ja mitkä ovat näiden oireiden syyt, lue lisää.

Reaktiivinen meningiitti: kuolevainen vaara ja seuraukset

Reaktiivinen aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäytimen akuutti tulehdussairaus. Sitä esiintyy missä tahansa iässä olevissa ihmisissä, mutta useimmiten ennenaikaiset vastasyntyneet ovat sairaita, selkä- ja päävammoja ja keskushermoston sairauksia.

Tämän taudin piirre on sen hämmästyttävyys, spontaanisuus, transienssi. Siksi sitä kutsutaan myös "fulminanttiseksi aivokalvontulehdukseksi" - se voi tappaa aikuisia yhdessä päivässä ja pienet lapset muutamassa tunnissa. Tämä erottaa sen muista meningiitin muodoista.

Sairauden syyt

Taudin aiheuttaja on meningokokkibacillus, joka leviää ilmassa olevilla pisaroilla. Siksi voit saada, käydä klinikalla, ajaessasi liikenteessä, kaupassa ja niin edelleen.

Lapsille, jotka käyvät lastentarhoissa, on mahdollisuus saada tartunta siellä epidemian aikana. Meningokokkipalojen lisäksi vaurion syy voi olla enterovirusinfektio tai muut lajikkeet.

Reaktiivisen aivokalvontulehduksen aiheuttamiseksi voi tuhkarokko, vihurirokko, parotiitti. Taudin provosaatit ovat otiitti, sinuiitti, furunkuloosia, keuhkojen paiseet ja muut poikkeavat sairaudet sekä traumaattisen aivovamman ja selkävamman läsnäolo. Myös ennenaikaiset ja heikot lapset ovat vaarassa.

Lasten taudin ominaisuudet

Pienillä lapsilla sairaus voi kehittyä uteroina, jos äiti on jo sairastunut aivokalvontulehdukseen tai muuhun sairauteen, joka on aiheuttanut vastaavan infektion vastasyntyneessä.

Lasten reaktiivinen aivokalvontulehdus vaikuttaa lapseen salamannopeasti ja voi johtaa kuolemaan muutaman tunnin kuluessa. Kaikissa tapauksissa esiintyy komplikaatioita, joita voi esiintyä välittömästi tai jotka syntyvät myöhemmin.

Taudin oireet

Reaktiivinen meningiitti ilmenee seuraavina tyypillisinä oireina:

• voimakas päänsärky, siirtyminen kaulaan ja selkään;
• jyrkkä lämpötilan nousu;
• tajunnan häiriöt;
• lihasten ja nivelten kipu, "kipu" koko kehossa;
• ärtyneisyys, jatkuvasti unelias;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• yliherkkyys valolle, äänelle, kosketus;
• niska- ja kohdunkaulan lihakset kovenevat;
• punaiset täplät näkyvät iholla;
• varhaiset komplikaatiot ja hermovaurio: paresis, kuurous, halvaus;
• pienissä lapsissa suuri jousen pää paisuu ja pulssi voimakkaasti.

Miten diagnoosi tehdään?

Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain lannerangan avulla. Vain tässä tutkimuksessa voidaan erottaa meningiitti muista sairauksista, jotka ovat samanlaisia ​​oireita.

Tällainen tutkimus vie kuitenkin aikaa, joten veri otetaan nopeasti yleiseen ja biokemialliseen analyysiin. Lisäksi silmän, EEG: n, kallo-, CT- ja MRI-radiografian tutkiminen.

Potilas diagnosoidaan tarkasti kolmen pääpiirteen mukaan: aivokalvontulehduksen erityiset oireet, merkit, jotka viittaavat siihen, että potilas on infektoitunut, ja muutokset aivo-selkäydinnesteessä.

Lääketieteellinen apu

Reaktiivisen meningiitin hoito suoritetaan vain sairaalassa, useimmiten tehohoidossa. Nuorten potilaiden ja aikuisten hoidon periaate on melkein sama, eri antibioottien ryhmille voidaan antaa vain reseptejä, mutta tämä riippuu potilaan hyvinvoinnista ja kehon vasteesta lääkkeelle. Nuorilla potilailla esiintyy aina komplikaatioita, joita esiintyy välittömästi sairauden tai myöhemmin.

Hoidon tavoitteena on ehkäistä aivosairausta ja surullisia seurauksia potilaalle sekä aloittaa hoito mahdollisimman pian.

Heti antibioottihoito alkaa monenlaisilla vaikutuksilla, joilla on suurimmat mahdolliset annokset. Tätä tarkoitusta varten käytetään penisilliinien, kefalosporiinien ja makrolidien ryhmien valmisteita.

Kun potilaan tila heikkenee, lääke voidaan pistää selkärangan kanavaan. Antibioottien määrä on määrätty vähintään 10 vuorokauden ajaksi, mutta jos aivojen alueelle jää huurreita polkuja, kurssi jatkuu.

Jos lääkkeitä käytetään: penisilliini, keftriaksoni ja kefotaksiimi eivät auta, ja potilasta uhkaa kuolemaan johtavat komplikaatiot, sitten käytetään vankomysiiniä ja karbapeneemiä, joilla on vakavia haittavaikutuksia.

Lisäksi hoito annetaan oireiden lievittämiseksi seuraavilla lääkkeillä:

• antispasmodics ja lihasrelaksantit - lihaskouristusten ja kouristusten poistaminen;
• glukokortikoidit - paremmat lisämunuaiset;
• Furosemidi - aivojen turvotus;
• Sorbilakti - jos turvotus on jo olemassa;
• yleistä hoitoa varten annetaan anto suolaliuosten dropperien, plasman korvikkeiden, antipyreettien avulla.

Hoidon ensimmäisinä tunteina kaikki lääkkeet injektoidaan laskimoon - näin lääke toimii tehokkaimmin, mikä auttaa välttämään myrkyllisen sokin esiintymisen. On oikea aika aloittaa hoito, joka auttaa selviytymään taudista ilman vakavia seurauksia potilaalle.

Ennen kuin ambulanssi saapuu, potilaan on varmistettava fyysinen ja henkinen rauha, jotta se saa aikaan maksimaalisen mukavuuden, koska kaikki hänen tunteensa pahenevat.

On tarpeen sulkea ikkunat verhoilla, eristää melua ja huutaa, vähentää kivun oireyhtymää, laittaa jäälle tai rätteille, jotka on kastettu kylmään veteen päähän, kädet kyynärpäihin ja jaloihin polvilleen, muuttamalla niitä lämpimänä. Potilalle voidaan antaa päänsärky lääkitys.

Komplikaatiot ja ennuste

Reaktiivisen aivokalvontulehduksen yhteydessä ennuste voi olla suotuisa keski-ikäisille ihmisille, jos hoito aloitetaan nopeasti. Imeväisten ja vanhusten kohdalla hoito ei usein aiheuta vaikutusta, koska taudin kulku on nopea, oireet ja komplikaatiot esiintyvät vähitellen.

Tulehdusmeningiitin todennäköiset komplikaatiot ovat:

• DIC - verihyytymiä veressä, ihon pisteitä yhdeksi pisteeksi, gangreeni voi alkaa käsistä ja jaloista sekä veren kertyminen suuhun, silmiin ja skleroihin;
• lasten mielenterveyden heikkeneminen;
• halvaus;
• kuurous;
• septinen sokki;
• sokeus;
• natriumionien väheneminen veressä.

Jos kaikki hoitopisteet on saatu päätökseen, reaktiivisen aivokalvontulehduksen kuolleisuus ilmenee 10 prosentissa kaikista tapauksista.

Fulminanttisen aivokalvontulehduksen ehkäisemisen tärkein kohta on rokotus, mutta rokotus ei takaa täydellistä suojaa infektiolta.

Lisäksi on vältettävä tungosta paikoista etenkin epidemian aikana. Potilaat, joilla on aivokalvontulehdus, tulisi eristää terveistä lähettämällä ne sairaalaan. Kaikkia henkilökohtaisen hygienian menettelyjä on noudatettava tiukasti. Matkalla tai matkalla tutustu alueen infektioiden tilanteeseen.

Jos löydät itsesi tai sukulaisesi lähellä aivokalvontulehduksen oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin, ja on parempi kutsua ambulanssi. Vain oikea-aikainen ja oikea hoito antaa mahdollisuuden välttää kuolemaa tai vakavia seurauksia potilaalle.

Reaktiivinen aivokalvontulehdus

Reaktiivinen meningiitti on tartuntatauti, joka vaikuttaa selkäydin ja aivojen kalvoihin. Tämä tauti kehittyy nopeasti, joten sitä kutsutaan myös "fulminantiseksi meningiitiksi". Aikuisen potilaalle tärkein vaara tulee päivästä infektion jälkeen, mutta sairas lapsi voi kuolla muutaman tunnin kuluttua siitä, kun bakteerit tulevat elimistöön.

Syyt ja riskitekijät

Harkitse tarkemmin, miten ja mitä on mahdollista sairastua reaktiivisen aivokalvontulehduksen avulla.

Tämä tauti voi aiheuttaa tällaisia ​​mikro-organismeja:

• virukset ja sienet;
• meningokokki;
• pneumokokin;
• Streptococcus-ryhmä B.

Reaktiivisen meningiitin välittämisen tapoja:

• pin;
• ilmassa;
• lymphogenous;
• hematogeeniset;
• perineuraaliseen;
• kulkeutuvan.

Kun aivokalvontulehduksen aiheuttaja tulee elimistöön, se aiheuttaa aivokalvojen ja kudosten tulehdusta. Myöhemmin on aivojen turvotusta, joka aiheuttaa aivojen verenkierron rikkomisen, vähentämällä aivo-selkäydinnesteen vapautumista ja imeytymistä.

Tämä johtaa kallonsisäisen paineen nopeaan lisääntymiseen, muodostuu hydrokefalaa (aivopipy).

Seuraava vaihe - tulehduksen leviäminen aivojen, kraniaalisten ja selkärangan hermojen aineelle.

Provokointitekijät

Seuraavat tekijät vaikuttavat sellaisten sairauksien kehittymiseen kuin reaktiivinen meningiitti:

• äskettäiset tulehdussairaudet (otiitti, endokardiitti, keuhkokuume, pyelonefriitti jne.), koska meningiitti esiintyy joskus tällaisten sairauksien jälkeen;
• Traumaattinen aivovamma;
• selkävammat;
• kiehuu kaulassa ja kasvoissa;
• krooniset sairaudet.

Usein reaktiivinen aivokalvontulehdus vaikuttaa ennenaikaisiin vauvoihin.

Reaktiivisen aivokalvontulehduksen oireet

Meningiitin reaktiivisen muodon pääpiirteet ovat:

• lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen;
  Taudin alkuvaiheessa antipyreettiset aineet haihtuvat hyvin lämpötilaan. Muutaman tunnin kuluttua lämpötila on toistuvasti jyrkkä, jolloin nämä varat ovat jo täysin tehottomia.
• päänsärky;
  Alkaa lamaava päänsärky, joka muuttuu voimakkaammaksi liikkeen tai melun kanssa. Vaikka kipu voi voimistaa ja kirkkaan valon.
• tajunnan häiriöt;
  Ensinnäkin potilaasta tulee kiihtynyt, levoton. Sitten tulee tajunnan hämmennys, joka korvataan uupumuksella ja koomalla.
• ihonvärin muutos;
  Iho muuttuu harmaaksi, maanläheiseksi. Käsien ja jalkojen iholle on ominaista tuhkan väri.
• ihottuma;
  Taudin alkuvaiheessa ihottuma esiintyy täplinä. Ajan mittaan siitä tulee verenvuoto. Ihottuman elementit muistuttavat eri kokoisia "mustesuihkeita": täsmälleen suuriin. Ihottuma on sijoitettu runkoon, pakaroihin, jaloihin ja suuriin niveliin (olkapää, kyynärpää, lantio, polvi).
• lihassärky;
  Lapsilla on usein kouristuksia.
• oksentelu;
  Runsaasti oksentelua esiintyy lähes välittömästi. Sitä toistetaan monta kertaa eikä se liity siihen, kuinka monta ihmistä söi ja missä määrin.
• ominaisuusasento;
  Hänen tilansa lievittämiseksi potilas kallistuu voimakkaasti päähänsä ja painaa taivutetut polvet vatsaan. Tätä asemaa kutsutaan "koiraksi".
• lisääntynyt syke;
• vilunväristykset;
• alentaa verenpainetta;
• kurkkukipu;
• hengenahdistus;
• kaulan ja kaulan lihasten kovettuminen;
• virtsan määrän väheneminen;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• lapsilla tärkeä merkki on suuren kevään pullistuminen.

Yksi ei-vaarallisimmista meningiitin tyypeistä on tuberkuloosinen aivokalvontulehdus. Syyt, oireet, hoitomenetelmät.

Jos sinulla on kohdunkaulan osteokondroosi, on täysin mahdollista, että EIR ilmestyy sen taustalle. Kaiken kaikkiaan näiden tautien syistä ja suhteesta.

Taudin diagnosointi

Reaktiivisen aivokalvontulehduksen havaitsemiseksi on seuraavia tapoja:

• lannerangan (lannerangan) puhkaisu;
  Tällä punk- tilla saadaan aivo-selkäydinneste analyysiä varten, jossa ne etsivät taudin todennäköistä aiheuttajaa.
• kliininen verikoe;
  Analyysi osoittaa kohonneen ESR: n ja lisääntyneen valkosolujen määrän.
• virtsa;
  Virtsa on tumma väri, siinä on proteiinia ja verisoluja.
• pohjan tutkiminen;
• tietokonetomografia;
• elektroenkefalografia;
• kallon radiografia.

Kuva osoittaa selvästi, mitä tapahtuu aivojen kalvoissa reaktiivisen meningiitin aikana:

Hoitomenetelmät

Henkilö, jolla on meningeaalisia oireita, on kiireesti sairaalahoidossa. Intensiivihoitoyksikössä annetaan mahdolliset suurimmat antibioottiannokset lihakseen. Jos tila pahenee, lääkkeet alkavat päästä selkärangan kanavaan.

Kun kramppeja ja lihaskouristuksia esiintyy, käytetään antispasmodicsia ja lihasrelaksantteja. Kun lisämunuaisen toiminta vähenee, glukokortikoidit määrätään.

Aivojen turvotuksen estämiseksi annetaan furosemidiä. Kun turvotus on jo muodostunut, on tarpeen nimetä sorbilakti.

Lisäksi potilaalle annetaan laskimonsisäisesti plasman korvikkeita, suolaliuoksia, antipyreettisiä aineita.

Potilaat, joilla on sokki, kaikki lääkkeet on annettava laskimoon.

Reaktiivisen meningiitin ehkäisy

Suojaa reaktiivista meningiittiä vastaan:

• tehdä asianmukainen rokotus;
• noudata huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
• hoitaa välittömästi kaikki tulehdukselliset sairaudet;
• välttää kosketusta tartunnan saaneiden kanssa;
• eristää tartunnan saaneet;
• Ole varovainen, kun olet mahdollisesti vaarallisella alueella.

Reaktiivisen meningiitin seurauksena voi olla neuropaattinen kipu. Kaikki neuropaattisen kivun hoidosta ja sen ehkäisemisestä.

Älä unohda, että tylsä ​​päänsärky temppelissä voi merkitä vakavan sairauden kehittymistä. Ja mitä kirjoitetaan tarkasti artikkeliin.

Komplikaatiot ja ennuste

• DIC-oireyhtymä (verihyytymien muodostuminen astioissa);
  Tämän oireyhtymän kehittymisen myötä ihottuman elementit sulautuvat suuriksi paikoiksi, käsien ja jalkojen sormilla alkaa gangreeni, kerääntyy veren suun limakalvoon, scleraan, sidekalvoon.
• hyponatremia (natriumin väheneminen veressä);
• lasten myöhäinen neuropsykologinen kehitys;
• halvaus;
• kuurous;
• septinen sokki.

Lapsille ja vanhuksille ennuste on usein huono. Niissä sairaus ilmenee hyvin nopeasti ja jopa oikea-aikainen hoito voi olla tehotonta.

Keski-ikäiset potilaat reagoivat paremmin hoitoon. Jos diagnoosi tehdään ajoissa, täydellinen palautuminen on mahdollista.

Mikä on reaktiivinen aivokalvontulehdus, mitkä ovat sen oireet ja voiko se parantua?

Aivokalvontulehdus on aivojen tai selkäydin kalvojen tulehdusprosessi. Sairaus on vakava ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Yksi sen vakavimmista muodoista on reaktiivinen aivokalvontulehdus. Tässä artikkelissa tarkastellaan syitä ja riskitekijöitä. Kiinnitä huomiota myös taudin diagnosointiin ja hoitoon.

Mikä se on?

"Reaktiivisen" käsite tarkoittaa, että tauti on nopeasti kehittyvä tulehdusprosessi. Toisin sanoen reaktiivisen meningiitin vuoksi henkilö voi kuolla useita tunteja infektion jälkeen.

Syyt ja riskitekijät

Reaktiivisen meningiitin tärkeimmät syyt:

• Lääkehoito on aseptinen; tapahtuu, kun ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, antibiootit, anestesia-aineet, kemoterapia-aineet viedään selkärangan kautta seurauksena aivokuorista allergisen reaktion tyypin mukaan.
• Bakteeri- tai virusprosessi - tämä tapahtuu toksoplasmoosin, luomistaudin, tuberkuloosin, vesirokko, sikotautien, polion, HIV: n, enteroviruksen infektion jne. Taustalla.
• Reaktio rokotukseen - tuhkarokkoa, polioa, hinkuysää, raivotautia vastaan ​​tehtyjen rokotusten jälkeen tulehdusta.
• Keskushermoston kasvaimet - meningeaalinen leukemia, kraniofarygoomat, aivokasvain, multippeliskleroosi.
• Iskeeminen polttimot, joilla on laaja aivohalvaus.
• Subarachnoidiset verenvuodot, aivojen paiseet.
• Työvoiman hypoksia, ennenaikaisissa imeväisissä esiintyvät kallonsisäiset verenvuodot.
• Traumaattisten aivovaurioiden läsnäolo, selkävammat.
• Bakteeri-infektiot: meningokokki, streptokokki, pneumokokki ja muut.

Kehon kehittyessä sellaisia ​​sairauksia kuten otiitti, keuhkokuume, sinuiitti, furunkuloosi, sinuiitti, tulehduspisteiden infektio tulee aivokalvoihin. Tämä on ominaista pneumokokkeille ja streptokokkeille.

Meningokokki-infektio on vaarallisin, joka kykenee aiheuttamaan sekä yksittäisiä sairauksia että epidemioiden puhkeamista. Se tapahtuu useimmiten.

Ilmassa olevien pisaroiden levittäminen voi tarttua täynnä paikkoja:

• klinikat;
• julkinen liikenne;
• koulu;
• päiväkodeissa;
• kaupat jne.

Inkubaatioaika

Taudin kehittymisen aika kehossa riippuu monista tekijöistä. Reaktiivisen meningiitin vaara on se, että se esiintyy usein toisen sairauden taustalla. Ei ole aina mahdollista erottaa välittömästi kalvojen alkuvaiheen tulehduksen merkkejä. Mutta tämä sairauden muoto kehittyy hyvin nopeasti.

Inkubointiaika voi olla useita tunteja kahteen päivään. On tärkeää tunnistaa oireet ajoissa, sillä viiveellä on vakavia seurauksia potilaan terveydelle ja elämälle.

Oireet ja reaktiivisen aivokalvontulehduksen oireet

1. Korkea kuume, joka nousee voimakkaasti 40 asteeseen taudin alkaessa. Antipyreettinen aine vähentää sitä useita tunteja, kun uudelleen kerääminen ei vaikuta.
2. Päänsärky ilman selkeää episenttia, jota pahentavat liikkeet, äänet, kirkas valo.
3. Toistuva oksentelu, joka ei liity aterioihin.
4. Lihaskipu, lapsilla voi olla kramppeja.
5. Jännitystä, ahdistusta, joka korvataan sekaannuksella, koomalla.
6. Hengenahdistus, lisääntynyt kallonsisäinen paine, pulssin muutokset.
7. Iho muuttuu harmaaksi, kylmäksi, erityisesti kädet ja jalat. Kun meningokokki-infektio on ihottuma koko kehossa.
8. Meningeaaliset merkit - jäykkä niska ja kaula.
9. Ensimmäisen elinvuoden lapsilla pään kärkeen paisuu.

Diagnostiset menetelmät

Jos epäillään reaktiivista meningiittiä, potilas on kiireellisesti sairaalassa intensiivihoitoyksikössä tai uudelleenarvostuksessa. Tarkka diagnoosi tehdään seuraavilla perusteilla:

• spesifiset oireet - Brudzinskyn oireet, Kernigin oireet, pohjan tutkimus;
• infektiota osoittavat merkit - veren ja virtsan yleisen analyysin tulokset, veren biokemiallinen analyysi;
• laitteistotutkimus - kallon, EEG: n, CT: n ja MRI: n radiografia;
• muutokset aivo-selkäydinnesteessä - lannerangasta käytetään nesteen analysointiin ja bakteriologiseen kylvämiseen.

hoito

Hoidon kulku alkaa välittömästi laaja-alaisilla antibiooteilla. Penisilliinien, kefalosporiinien, makrolidien lääkkeitä määrätään. Vastaanottoaika vähintään 10 päivää. Lisäksi antispasmodics ja lihasrelaksantit määrätään kohtausten ja lihaskouristusten lievittämiseksi - Seduxen, Domeked ja muut.

Lisämunuaisen parantamiseksi potilas saa glukokortikoidit aivojen turvotuksen estämiseksi - Furosemidi. Jos turvotus on jo olemassa, Sorbilactia määrätään.

Pakollinen hoito suoritetaan, joka koostuu suonensisäisten suolaliuosten, antipyreettisten, kipulääkkeiden, plasman korvaavien aineiden käyttöönotosta. Ensimmäisinä tunteina kaikki lääkkeet, joita potilas saa droppersin avulla myrkyllisen sokin ja hoidon tehokkuuden välttämiseksi.

Tapauksissa, joissa potilas on tajuissaan, lääkkeiden ottamisen lisäksi hänellä on runsaasti juomaa, tiukkaa sängyn lepoa ja suolattomaa ruokavaliota.

Jos hoito aloitetaan ajoissa ja ensimmäisinä päivinä saadaan positiivinen tulos, sairaalahoito kestää 7–10 päivää. Jos komplikaatioita ilmenee, hoitojakso viivästyy jopa useita kuukausia.

kuntoutus

1. Muista palauttaa reaktiivinen aivokalvontulehdus, joka on rekisteröity neurologissa ja jota hän tutkii säännöllisesti.
2. Sairauden jälkeinen elpymisaika on 6-12 kuukautta.
3. Sairaalahoidon jälkeen, heti kun potilaan tila paranee, alkavat suorittaa aktiivinen ja passiivinen harjoitus ja hieronta.
4. Jotta sairaalasta poistuisi, on tarpeen noudattaa työ- ja lepotilaa, käydä paljon raitista ilmaa, ottaa käyttöön yleinen vahvistava päiväohjelma ja laajentaa unta.
5. On tarpeen vapauttaa potilas ylimääräisistä fyysisistä aktiviteeteista, katsella televisiota, käydä tungosta paikoissa.

Potilaita, joille on tehty sairauden reaktiivinen muoto, jossa esiintyy emotionaalisia ja henkisiä häiriöitä, voidaan nimittää:

• valerianin, orapihlajan tinktuura;
• rauhoittavat aineet: sibazon, fenatsepaami, trioksatsiini;
• fenibut;
• neurometaboliset lääkkeet - pirasetaami tai glysiini - aivotoiminnan aktivoimiseksi.

Kaikki lääkkeet ovat määrättyjä kursseja useita viikkoja tai kuukausia. Myös lääkärihoito, hieronta, fysioterapia, vitamiinihoito.

Komplikaatioiden läsnä ollessa kuntoutus tapahtuu eri asiantuntijoiden, neurologien, puhe- terapeuttien, ortopedien ja psykologien mukana. Lisäksi niille, jotka olivat reagoineet reaktiivisen aivokalvontulehduksen kanssa, osoitetaan sanatoriohoitoa.

Seuraukset ja komplikaatiot

Aivojen vuorauksen tulehdusriski on ennen kaikkea lapset ja vanhukset. Useimmiten tauti jättää seurauksia eri komplikaatioiden muodossa.

Todennäköisin niistä on:

• DIC-oireyhtymä - verihyytymien muodostuminen aluksissa;
• hyponatremia - natriumin määrän vähentäminen veressä;
• lasten myöhäinen neuropsykologinen kehitys;
• halvaus;
• septinen sokki;
• kuurous;
• sokeus.

Meningiitin ehkäisy

Jotta estetään reaktio reaktiivisen aivokalvontulehduksen, oikea-aikainen rokotus on tarpeen sekä henkilökohtainen hygienia, kun vierailet tungosta paikoista. Lisäksi aikaa ottaa vitamiineja koskemattomuuden tukemiseksi.

johtopäätös

Reaktiivinen meningiitti on vakava sairaus, joka voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Lapsissa kuolema voi tapahtua muutaman tunnin kuluttua. On äärimmäisen tärkeää pystyä tunnistamaan sairaus ajoissa ja sairaalahoito potilaaseen, yrittämättä kohdella häntä kotona.

Reaktiivinen meningiitti - mikä se on?

Tietoja aivokalvontulehduksesta on kauhea sairaus monille. Mutta reaktiivinen aivokalvontulehdus on useimmille mysteeri. Lisäksi Internetissä on kehittynyt melko utelias tilanne, jossa suurin osa käyttäjistä tunnistaa taudin, jolla on korkea taudin kehittymisaste.

Ilmaisun "reaktiivinen meningiitti" tiedetään liittyvän latinalaiselle kielelle eikä ilmailuteollisuudelle. Reaktiivisella prosessilla on välttämätöntä tarkistaa etenemisen nopeutta, mutta tulehdusprosessia, joka kehittyy pääasiallisesta tulehduksesta peräisin olevan paluun tyypin mukaan. Esimerkkejä tällaisista tulehduksista ovat:

reaktiivinen haimatulehdus pohjukaissuolihaavan taustalla;

reaktiivinen niveltulehdus sukuelinten tai suoliston infektioiden klamydiainfektioille.

Samanaikaisesti tarttuvien tekijöiden rooli tällaisen aivokalvontulehduksen kehittymisessä on toissijainen, kun taas aseptinen tulehdus ja autoimmuuniprosessien kehittyminen aivojen kalvoissa tulevat esiin.

Näkyvä esimerkki aseptisesta meningiitista on huumeiden meningiitti. Syy tähän patologian muotoon voi olla NSAID-lääkkeiden, trimetroprimin, atsatiopriinin, ranitidiinin, siprofloksasiinin, penisilliinin, isoniatsidin, karbamatsepiinin käyttöönotto. Antibioottien käyttöönotolla selkärangan kanavaan, anestesia-aineisiin, kemoterapian lääkkeisiin, ilma voi vastata aivojen vuoraukseen. Tällaisissa tapauksissa meningiitti kehittyy allergisen yliherkkyysreaktion tyypin mukaan.

Elimistössä esiintyvässä virus- tai bakteeriprosessissa tarttuvat aineet eivät kykene tunkeutumaan aivojen limakalvoon, mutta niiden aineenvaihdunta- ja hajoamistuotteet voivat aiheuttaa reaktiivista pleosytoosia aivo-selkäydinnesteessä ja verisuonitulehduksessa. Reaktiivinen aivokalvontulehdus voi olla sekundaarinen enteroviruksen infektiolle, poliomyeliitille, sytomegalovirusinfektiolle, HIV: lle, tarttuvalle mononukleoosille, parotiitille, vesirokolle, sukuelimille, mykoplasmoosille, syfilisille, tuberkuloosille, leptospiroosille, toksoplasmoosille ja leptospiroosille.

Rokotusreaktiot ovat toinen syy reaktiiviseen aivokalvontulehdukseen. Poliomyeliittia, tuhkarokkoa, raivotautia, hinkuysää vastaan, rokotuksen jälkeen havaittiin aivovaipan reaktioita.

CNS-kasvainten esiintymisen taustalla: Behcetin tauti, multippeliskleroosi, sarkoidoosi tai dura mater -kasvaimet, meningeaalinen leukemia, aivokasvaimet, kraniofarygoomat, aivo-selkäydinneste voi tunkeutua patologiseen effuusioon soluilla, jotka ovat tyypillisiä meningiitin muutoksille.

Laajat iskeemiset polttimet aiheuttavat usein reaktiivisia muutoksia, jotka voivat vaikuttaa aivojen limakalvoon.

Reaktiivisen aivokalvontulehduksen kehittyminen on mahdollista, kun aivojen kystat tai paiseet ovat läpimurtoja, ja subarahhnoidiset verenvuotot.

Usein diagnoosi "reaktiivinen aivokalvontulehdus" annetaan ennenaikaisille vastasyntyneille intrakraniaalisten verenvuotojen ja synnytyksen aikana hypoksian jälkeen, kun käytetään laboratoriomenetelmiä patogeenin eristämiseksi, mutta meningiitin oireet ovat läsnä.

Niistä bakteeri-infektioista, jotka voivat vaikuttaa aivokalvoihin, on useimmissa tapauksissa: streptokokkeja, pneumokokkeja, meningokokkeja. Meningokokki-infektio toimii useimmissa tapauksissa primäärisen aivokalvontulehduksen aiheuttajana, joka on kuolemaan 20%: ssa tapauksista. Meningokokki-infektio on yksi "kontrolloimattomimmista", mikä voi aiheuttaa molempia yksittäisiä tapauksia ja johtaa epidemiaan.

Reaktiivinen aivokalvontulehdus voi esiintyä streptokokki- ja pneumokokki-infektioiden taustalla, kun se tunkeutuu aivokalvoihin verenkiertoon henkitorven, keuhkoputkien ja nenänihkan primäärisestä tulehduspainosta. Useimmiten tartunnan leviäminen tapahtuu, kun kehossa kehittyy tartuntakohtia - furunkuloosia, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, sinuiitti, otiitti, keuhkokuume.

Reaktiivisen aivokalvontulehduksen oireet

Korkea lämpötila ja vilunväristykset. Potilailla, joilla on reaktiivinen aivokalvontulehdus, havaitaan kaksikerroksinen lämpötilakäyrä, nimittäin lämpötilan nousu jopa 40 astetta taudin alkuvaiheessa (hyvin kovetettu) ja muutaman tunnin kuluttua toistuva lämpötilahyppy, jota antipyreettiset aineet eivät alenna.

Voimakas päänsärky, koko pään, kaareva, joka kasvaa liikkeen ja valo- ja kohina-ärsykkeiden kanssa.

Oksentelu, joka ilmenee taudin ensimmäisistä vaiheista, ei liity ravinnon ottamiseen, toistuva, uuvuttava.

Lihaskipu vauvoilla voi aiheuttaa kliinisiä ja tonisia kouristuksia.

Meningiitin oireet: Bruzdinsky-oireet, Kernig-oireet, kaulan jäykkyys, meningeaaliset merkit eivät aina esiinny monimutkaisena.

Iskun oireet: kylmä sää kuumeen aikana, hypotensio, takykardia, kädet ja jalat tuskallisesti tulossa.

Ahdistus, kiihottuma, joka ilmenee taudin alkuvaiheessa, korvataan sekaannuksella, kiusaamiseen siirtymällä koomaan. Oliguriaa, hypokemiaa, hengenahdistusta ja muita hengityselinten oireita kehittyy.

Lisääntyneen kallonsisäisen paineen aiheuttamat neurologiset muutokset johtavat joskus kuolemaan.

Iho muuttuu harmaaksi, kun meningokokki-infektio, ihottuma kehittyy ja leviää nopeasti, mikä on ensin täplikäs, jonka jälkeen siitä tulee verenvuoto. Tällainen ihottuma on lokalisoitu useimmissa tapauksissa suurten nivelten alueella, pakaraan, kehoon, alaraajoihin.

DIC-oireyhtymä kehittyy riittävän hoidon puuttuessa ja kasvavan septisen sokin ilmentymisen taustalla. Ihottuma saa konfluenttisen, nekroottisen luonteen, on kollaptoidisia täpliä, sidekalvon verenvuotoja, suun limakalvoja, skleraa, sormien ja varpaiden gangreeni kehittyy, kuolema johtuu tulenkestävän septisen sokin kehittymisestä ja monen elimen vajaatoiminnasta.

Reaktiivisen meningiitin diagnosointi ja hoito

Meningiitin, erityisesti katarraalisten oireiden, kuumeen, ihottuman, merkkien on syytä epäillä meningokokki-infektiota. Aikuinen tai lapsi on kiireellisesti sairaalahoidossa intensiivihoitoon.

Selkäydinnesteen lannerangan suorittaminen voi havaita taudinaiheuttajan, jonka avulla voit tehdä tarkan diagnoosin. Yleensä verikokeessa on lisääntynyt ESR ja lisääntyneet leukosyytit. Kun virtsa-aivokalvontulehdus muuttuu tummaksi, sisältää veren ja proteiinin elementtejä.

Meningiitin hoito on suoritettava välittömästi tehohoitoyksiköissä, potilas pistetään suolaliuoksiin, antipyreettisiin lääkkeisiin, plasman korvikkeisiin akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan yhteydessä, kortikosteroideja voidaan määrätä kohtausten ja lihaskramppien läsnä ollessa - diatsepaami, antispasmodics, lihasrelaksantit.

Antibioottien enimmäisannokset injektoidaan lihaksensisäisesti, useimmissa tapauksissa ne ovat makrolideja, penisilliinejä, kefalosporiineja. Iskun kehittyessä kaikki nämä lääkkeet injektoidaan suonensisäisesti. Kun potilaan tila kasvaa, antimikrobisia lääkkeitä injektoidaan suoraan selkärangan kanavaan. Aivojen turvotuksen estämiseksi furosemidiä määrätään aivosairausklinikan läsnä ollessa, ja sorbilakti lisätään infuusiohoitoon.

Reaktiivinen meningiitti - vaaralliset oireet ja hoitomenetelmät

Reaktiivinen aivokalvontulehdus on yksi vaarallisimmista tartuntatauteista, joita voi esiintyä missä tahansa iässä. Patologia ei säästää hoitotyöntekijöitä tai vanhuksia. Sairaus ilmenee äkillisesti ja ilmenee vakavia oireita. Reaktiivisen aivokalvontulehduksen hoidon tulee olla nopea, muuten potilas voi kuolla.

Reaktiivinen meningiitti: taudin piirteet

Selkäytimellä ja aivolla on samanlainen rakenne, jonka elementit ovat:

• kova kuori;
• pehmeä kuori;
• arahnoidinen kuori.

Meningiitissa esiintyy tarttuva prosessi, joka voi vaikuttaa yhteen tai kaikkiin selkäydin ja aivojen vuorauksiin.

Aivokalvontulehdus voi aiheuttaa selkäydin kova-, araknoidi- ja pehmeässä kuoressa tulehdusta.

Tulehduksen luonteesta riippuen aivokalvontulehdus on:

1. Serous. Alkaa, kun henkilö on infektoitu Coxsackie, polio, flunssa, herpesvirukset. Se välittyy elintarvikkeiden kautta ilmassa olevilla pisaroilla. Taudin erityispiirre on aivojen ja selkäytimen kalvojen vapauttaminen. Tämäntyyppisessä meningiitissa ei tapahdu kurjaa prosessia, joten oireet ovat "progressiivisia": ensimmäiset 2-3 viikkoa ovat lievä kuume, yleinen huonovointisuus, ruokahaluttomuus. Lisäksi merkit tulevat "kirkkaammiksi": pahoinvointi, oksentelu, lämpötilan nousu 38 asteeseen ja yli. Serous meningiitti voidaan diagnosoida varhaisessa kehitysvaiheessa.
2. Märkivä. Luonteenomaista on murtuman muodostuminen selkäytimessä ja aivoissa, kudosekroosi. Punaisten meningiittien "petos" on, ettei esiasteen oireita ole. Sairaus alkaa välittömästi ilmaisemalla. Tärkein sairauden muoto on reaktiivinen aivokalvontulehdus, joka kehittyy nopeasti (12–48 tunnin kuluessa). Reaktiivisen aivokalvontulehduksen lääketieteellinen apu olisi annettava mahdollisimman nopeasti, koska ajan kuluminen ei joskus mene tuntikausia vaan minuutteja.

Tutkijoiden joukossa on oletus, että Hippokrates, antiikin Kreikan legendaarinen filosofi ja lääkäri, oli ajatellut meningiitistä.

Reaktiivisen meningiitin lisääntyneellä todennäköisyydellä on:

• alle kolmivuotiaita lapsia. Vauvoilla immuuni on vain muodostumassa, joten patogeenisten bakteerien tartunnan riski on erittäin korkea;
• ihmiset, jotka ovat loukkaantuneet päähän tai takaisin;
• potilailla, joilla on krooninen tartuntatauti.

Reaktiivisen meningiitin lajikkeet

Reaktiivisen meningiitin esiintymisen syistä riippuen se on jaettu tyypeihin:

Ensisijainen reaktiivinen meningiitti on luonteeltaan epidemia. Syövän aiheuttaja on meningokokki. Sairaus leviää ilmassa olevista pisaroista tartunnan saaneelta henkilöltä terveelle. "Kausivaihtelu" vaihtelee: diagnosoidaan useammin talvella ja keväällä. Alun perin meningokokki tulee nenänieloon, sitten hematogeenisesti tunkeutuu aivoihin ja selkäytimeen.

Meningokokki on bakteeri, joka aiheuttaa primääristä aivokalvontulehdusta.

Toissijainen reaktiivinen aivokalvontulehdus aiheuttaa suoliston sauvat, pyocyanic-tikkut, stafylokokit ja muut patogeeniset bakteerit. Infektioiden lähde on tulehdusprosessi muissa elimissä (keskikuoren tulehdus, keuhkojen paise, sinuiitti). Bakteerit tulevat selkäytimeen ja aivoihin seuraavilla tavoilla:

• veren virtauksella;
• imusolmukkeella;
• yhteystieto. Esimerkiksi traumaattisen aivovaurion yhteydessä.

Liittyvät oireet

Reaktiivista meningiittiä seuraa tällainen merkki:

• korkea kehon lämpötila (39 o ja enemmän). Kuitenkin antipyreettiset lääkkeet eivät toimi. Jalat ja kädet voivat olla kylmiä korkeissa lämpötiloissa;
• upeat vilunväristykset: ihmisen koko keho vapisi, hampaat ovat chattering. Vilunväristykset voivat liittyä ala- ja yläraajojen kouristuksiin;
• sietämätön päänsärky, joka lisääntyy liikkumisen myötä. Kuulo- ja visuaalinen havainto pahenee: vieraat äänet, kirkas aurinko tai keinotekoinen valo lisäävät pään kipua;
• Potilaan ruumiinasento, joka on tyypillinen aivokalvontulehdukseen: alaraajat taivutetaan ja painetaan vatsaan, pää heitetään takaisin;
• pysyviä oksenteluita;
• nopea pulssi (100 tai enemmän lyöntiä minuutissa);
• alhainen verenpaine;
• kasvojen halvaus;
• harmaa iho;
• verenvuotoinen ihottuma, joka on seurausta kapillaarista repeämästä. Lokalisoitu koulutus pakaroiden, jalkojen, käsivarsien alueella. Jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa, haavaumat lisääntyvät ja sulautuvat pian. Gengreeni voi kehittyä (kudosekroosi);
• hengitysvaikeudet;
• sekavuus, hallusinaatiot;
• pyörtyminen;
• harjauksen rikkominen Munuaisten kautta erittyvän virtsan määrä vähenee;
• silmien punoitus, repiminen.

Yksi vaarallisimmista reaktiivisen aivokalvontulehduksen oireista on bakteeri-sokki, jossa on tajunnan menetys, hengitysvajaus. Se sattuu, että potilas kuolee saamatta tietoisuutta.

Imeväisten reaktiivisen aivokalvontulehduksen oireet:

• ison fontin alueen turpoaminen;
• oksentelu;
• pitkäaikainen itku;
• ripuli;
• terävät liikkeet käsillä ja jaloilla;
• korkea kehon lämpötila;
• jos vauva nousee ylös ja pidetään pystyssä, vauva vetää jalat ylös vatsaan.

Diagnostiset toimenpiteet

"Reaktiivisen aivokalvontulehduksen" diagnoosi tehdään tarvittavien laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tulosten perusteella.

Selkäydinnesteiden tutkiminen

Nopean meningiitin diagnoosin perustana on potilaan aivojen selkäydinneste (CSF). Biologinen materiaali otetaan punkkiin:

1. Potilas on sijoitettu sivulle niin, että polvet painetaan rinnassa ja pää on kallistettu eteenpäin. Tämä asento parantaa nikamien välistä etäisyyttä. Jos kohde on lihavia, pistos suoritetaan istuma-asennossa. Aivo-selkäydinnesteen puhkeaminen suoritetaan nikamien väliseltä alueelta erityisellä neulalla
2. Paikallinen anestesia suoritetaan.
3. Lävistysneula työnnetään nikamien väliin.

Jos ihminen on terve, aivojen selkäydinnesteen ottaminen aiheuttaa hänelle epämiellyttäviä oireita: huimausta, pahoinvointia. Kuitenkin aivojen selkäydinnesteen puhkeaminen aivokalvontulehdusta sairastavalla potilaalla aiheuttaa ahdistuksen: henkilö tuntee väliaikaisen helpotuksen.

Ensimmäistä kertaa Quincke - saksalainen yleislääkäri, kirurgi ja tutkija - vei selkärangan näytteenoton 1800-luvun lopulla.

Aivo-selkäydinnesteen tutkimuksen tulokset ovat yleensä valmiita 3 tuntia biologisen materiaalin keräämisen jälkeen. Potilailla, joilla on nopea meningiitti, esiintyy poikkeavuuksia tietyissä indikaattoreissa.

Taulukko: Lihaparametrien vertailu terveen henkilön ja nopean aivokalvontulehduksen potilaalla

• valkoinen tai vihertävä väri;
• lisääntynyt sameus.

Nesteen bakteriologinen tutkimus

Meningiitin aiheuttavan aineen tunnistamiseksi suoritetaan nesteen bakteriologinen tutkimus:

1. Valmistettu kylvönestettä erityisiin ravintoaineisiin, jotka edistävät patogeenisten mikrobien kasvua.
2. Kylvösäiliö asetetaan erityiseen inkubaattoriin, jossa bakteerien kasvun edellyttämät olosuhteet säilyvät.
3. Muutama päivä myöhemmin biologisen materiaalin tutkimus. Jos patogeeniset mikrobit ovat kasvaneet, niitä tutkitaan mikroskoopilla ja biokemiallisilla menetelmillä.

Bakteeritutkimus mahdollistaa paitsi reaktiivisen aivokalvontulehduksen aiheuttavan aineen tarkan tunnistamisen myös bakteerien herkkyyden määrittämisen tiettyihin antibakteerisiin aineisiin. Siten on mahdollista valita antibiootti, joka tuhoaa täysin tartuntaprosessia aiheuttaneet patogeeniset mikrobit.

Muut menetelmät reaktiivisen meningiitin diagnosoimiseksi

Potilaan aivo-selkäydinnesteiden lisäksi reaktiivisen meningiitin diagnosoinnissa käytetään muita tutkimusmenetelmiä:

• täydellinen verenkuva. Määrittää leukosyyttien korkean pitoisuuden, korkean ESR: n (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus);
• veriviljelmä steriiliyden vuoksi. Voit tunnistaa patogeeniset bakteerit;
• biokemiallinen verikoe. Korjaa korkean tason kreatiniinia, ureaa;
• virtsa. Tunnistaa hematuria (veren sekoitus virtsassa), korkea proteiinipitoisuus;
• nenä-nieluontelotyynyt. Tutkimus tehdään meningiitin aiheuttavan aineen määrittämiseksi;
• pohjan tutkiminen. Diagnoosi verisuonten supistumista;
• aivojen tietokonetomografia. Tutkimuksen aikana saadaan aivojen kerrostettuja kuvia, joiden avulla voidaan havaita jopa pieniä poikkeamia normistosta. Meningiitissa havaitaan lisääntynyttä kallonsisäistä painetta, diagnosoidaan tulehduskohdat;
• electroencephalogram. Auttaa arvioimaan aivojen toimintaa. Anturit asetetaan potilaan päänahalle, jotta ne voivat poimia aivojen sähkömagneettisia signaaleja. Anturit muuntaa signaaleja ja siirtävät tietoja tietokoneeseen. Näytössä näkyy enkefalogrammi - graafi, joka näyttää aivotoiminnan; Sähkökefalogrammilla elektrodit kiinnitetään pään pinnalle, joka poimii aivosignaaleja
• kallon radiografia. Sitä käytetään pään vammoihin kallon luiden tilan arvioimiseksi.

hoito

Reaktiivisen meningiitin hoidossa käytetään vain lääkehoitoa. Lääkkeet määrää lääkäri diagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Hoito suoritetaan kiinteissä olosuhteissa.

Lääkehoito

Lääkehoito reaktiivisen meningiitin hoidossa edellyttää tällaisten lääkkeiden käyttöä:

• antibiootteja. Ennen kuin käytät aivojen selkäydinnesteen bakteriologista tutkimusta taudin aiheuttajan tunnistamiseksi, antibakteerisia lääkkeitä määrätään empiirisesti: ne valitsevat lääkkeitä, joilla on haitallinen vaikutus useimpiin taudin aiheuttaviin bakteereihin. Penisilliinit (amoksisilliini, amoksiclav), kefalosporiinit (kefuroksiimi, kefotaksiimi) on määrätty. Meningiitin aiheuttavan aineen määrittämisen jälkeen käytetty antibiootti voidaan korvata toisella lääkkeellä. Lääkkeitä annetaan lihakseen tai laskimoon. Hoidon kulku on vähintään 10 päivää. Vaikeassa tilanteessa antibiootteja injektoidaan suoraan selkärangan kanavaan; Cefotaxime - meningiitin antibiootti
• jos esiintyy aivoödeeman oireita, annetaan lihakseen tai laskimoon annettavia diureetteja (Furosemide, Urogluk). Valmistelut poistavat ylimääräisen nesteen kehosta sekä fosfaatti- suolat, kalsium- ja magnesiumionit. Yleisimmin käytetään furosemidiä, joka toimii hyvin nopeasti: lihaksensisäisesti, vaikutusta havaitaan 15–20 minuutin kuluttua laskimonsisäisesti 2–3 minuutin kuluttua. Lääkettä käytetään 1 kerran kahdessa päivässä, hyvin vaikeissa tilanteissa - 1 kerran päivässä;
• detoksifikaatioliuokset (natriumbiokarbonaatti, reopoliglyukiini), joita annetaan laskimoon. Lääkkeet puhdistavat myrkkyjä, ylläpitävät normaalia veden ja suolan tasapainoa;
• antipyreettiset ja kipulääkkeet (Acetilin, Askofen, Volpal, Panadol);
• rauhoittavat aineet (Relanium, Seduxen). Lääkkeillä on rauhoittava vaikutus, se parantaa unta, normalisoi sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä.

Reaktiivisen meningiitin antibakteerisen hoidon puuttuessa potilaan kuoleman todennäköisyys on 95%.

Palautumisaika

Noudata seuraavia ohjeita reaktiivisen aivokalvontulehduksen jälkeen.

• Seuraavan kahden vuoden aikana joka kolmas kuukausi tutkii neurologi;
• kuuden kuukauden kuluessa elpymisestä välttää ilmaliikennettä, jonka aikana solunsisäinen paine muuttuu;
• Älä anna raskasta fyysistä rasitusta vuoden ajan aivokalvontulehduksen jälkeen;
• syödä oikein Sisällytä hedelmien, vihannesten, rasvattomien elintarvikkeiden ruokavalioon. Jätteiden paistaminen, suolaista, mausteista ruokaa; alkoholijuomia.

Hoitoennuste ja sen seuraukset

Hoidon oikea-aikainen hoito (ensimmäisenä päivänä oireiden alkamisen jälkeen) reaktiivisen aivokalvontulehduksen hoidon ennuste on usein positiivinen.

Muuten syntyy vakavia ja hirvittäviä seurauksia:

• uevit - silmäalusten tulehdus. Sairaus ilmenee näön hämärtymisenä, silmäluomien punoituksena. Patologia ilman asianmukaista hoitoa johtaa täydelliseen sokeuteen;
• aivojen turvotus - suuri määrä nestettä aivojen tai selkäytimen soluihin. Patologia on usein kohtalokas;
• monen elimen vika - useiden kehon järjestelmien vika kerralla. Kun tauti on havaittu aineenvaihduntahäiriöissä, virtsatietojärjestelmän heikkeneminen, keskushermoston epäonnistuminen. Useiden elinten vajaatoiminta 80 prosentissa tapauksista johtaa potilaan kuolemaan;
• epilepsia - krooninen sairaus, jossa satunnaisesti esiintyy kouristuksia;
• kuurous.

ennaltaehkäisy

Meningiitin ehkäisyn tärkein näkökohta - oikea-aikainen rokotus, joka vähentää taudin todennäköisyyttä ja minimoi mahdolliset komplikaatiot taudin esiintymisen yhteydessä. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä imeväisten rokottamiseen, koska juuri kolmen ensimmäisen elinvuoden vauvoilla on suurempi riski sairauden kehittymiseen. Tällä hetkellä lapsia rokotetaan tällaisilla rokotteilla:

• hemofiilinen rokote. Lapsen elämän ensimmäisenä vuonna rokotus suoritetaan 4 kertaa 1 kuukauden välein. Seuraavaksi lääkettä annetaan vuodessa;
• pneumokokkirokote. Se tuodaan vauvoille 2 ja 4,5 kuukauden iässä, sitten - 15 kuukauden kuluttua;
• meningokokkirokote. Alle kahden vuoden ikäisille lapsille. Se kehittää immuuneisuutta meningokokkeihin kahden vuoden ajan.

Lapsuudessa meningiittiä vastaan ​​tehty rokotus ei ole pakollista, ja vanhemmat voivat kieltäytyä antamasta rokotetta lapselle. On kuitenkin syytä muistaa, että ilman rokotusta vaara vauvoille meningiitin kehittymiselle kasvaa useita kertoja.

Sekä meningiitti-rokotus on tarkoitettu kaikenikäisille ihmisille seuraavissa tilanteissa:

• lisääntynyt esiintyvyys ihmisen asuinpaikalla;
• jos potilaalla on poistettu perna;
• missä tahansa immuunipuutosmuodossa;
• jos henkilö oli kosketuksissa potilaan kanssa, jolla oli aivokalvontulehdus.

Muut ehkäisevät toimenpiteet:

• Vältä kosketusta meningiitin kanssa;
• pese kädet saippualla julkisten paikkojen jälkeen;
• loppuun saakka paranna kaikki akuutit tulehdussairaudet kehossa;
• Jos sinulla on kroonisia sairauksia, pidä tauti hallinnassa.

Video: mikä on aivokalvontulehdus ja sen estäminen

Reaktiivisen aivokalvontulehduksen tulos ei riipu pelkästään lääkäreistä, vaan myös potilaan toimivaltaisista toimista: välitön hätäpuhelu sairauden ensimmäisissä merkkeissä auttaa pelastamaan elämää ja terveyttä.