Mikä on vaarallinen serous meningiitti, miten välttää vakavia seurauksia

Tartuntatauti, hengenvaarallinen. Kehittyy nopeasti, vaikuttaa aivojen ja selkäytimen kalvoihin. Tämä on seroosinen aivokalvontulehdus. Patologia on harvinaista aikuisilla, usein lapsille.

Lyhyt kuvaus

Selkäytimen ja aivojen kalvojen vaurioituminen bakteerien, virusten, sienien laukaisemana on määritelty virallisessa lääketieteessä seroottisena aivokalvontulehduksena. Riskinä ovat pääasiassa esikouluikäiset lapset. Juuri tämä on aika, jolloin vauva alkaa osallistua päiväkodille, jossa voi olla mahdollisia viruksen kantajia. Koululaisissa ja aikuisissa tätä patologiaa havaitaan harvoin.

Taudille on tunnusomaista eri etiologian meningiitin oireita. Se on korkea (yli 38) kuumetta, päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua. Tällaiset oireet vaikeuttavat ajoissa tapahtuvaa diagnosointia, koska vanhemmat sekoittavat usein tilan ja vilustumisen. Mutta seuraukset ovat haitallisia, joten kaikkien merkkien ilmenemisen on pakko hakea lääkärin apua.

Sairauden syyt

Tärkeimmät patogeenit, jotka aiheuttavat seroosista aivokalvontulehdusta, ovat bakteerit ja virukset, harvemmin sienet. Mutta tärkein syy on enterovirus. Terveen ihmisen infektio tapahtuu ilmassa, kosketusreiteillä tai veden läpi. Usein sairaus diagnosoidaan sairauden jälkeen:

Infektio esiintyy usein tartunnan saaneelta henkilöltä, vaikka puhuisi hänelle. Suurin huippu esiintyy lämpimän kauden aikana, koska monet vesimuodostumat ovat saastuneita mikro-organismeja.

Terveellinen koskemattomuus antaa elimistölle mahdollisuuden tarttua infektioiden hyökkäykseen. Heikentynyt koskemattomuus, epäterveellinen ruokavalio, huono elämäntapa mahdollistavat viruksen tunkeutuvan hiljaisesti ja vahingoittamaan heikentynyttä kehoa. Tämä selittää sen, että aikuisten tai lasten seroosinen aivokalvontulehdus on seurausta toisesta sairaudesta. Heikentyneessä organismissa enterovirus, jolla on verenkierto, saavuttaa nopeasti aivot, provosoimalla vakavan tulehdusprosessin.

Taudin luokittelu

Nykyaikainen lääketiede määrittelee usean tyyppisen seroosisen meningiitin. Se riippuu taudinaiheuttajan tai taudin tekijän tyypistä:

• Coxsackien tai Echon aiheuttama seroosinen aivokalvontulehdus;
• bakteeri, jossa aine on bakteeri, joka aiheuttaa tuberkuloosia ja syfilisiä;
• sieni-loiset, kuten Candida, Coccidioides immitis.

Riippuen taudin kulun vakavuudesta sen havaitsemisajankohtana määritetään useita muita lajeja - perus- tai keskiaste.

Taudin oireet

Kehon infektion jälkeen tauti voi näkyä 2-6 päivän kuluessa. Tämä on inkubaatiokausi patologiassa. Hoito on pitkä ja vaatii sairaalahoitoa. Elpyminen on mahdollista vähintään kahden viikon kuluttua.

Sairaus ilmenee erityisissä meningeaalisissa oireissa:

• korkea kehon lämpötila;
• kuume;
• päänsärky;
• pahoinvointi, oksentelu;
• silmäkipu, kun tarkastellaan kirkasta valoa;
• korvan kipu jopa pienellä melulla;
• ruokahaluttomuus;
• oire Brudzinsky tai Kernig.

Meningeaaliset merkit ovat useiden oireiden esiintyminen kerralla. Jos Brudzinskyn oireet paljastuvat, potilas ei voi kääntää päänsä, taivuttaa kaulaansa. Kun yrität taivuttaa yhtä jalkaa, toinen taipuu spontaanisti. Kernigin oireen määrittelemisen jälkeen potilasta pyydetään nostamaan jalka pystysuoraan altis-asennosta. Jos on sairaus, hän ei voi tehdä tätä. Usein ehto liittyy tajunnan menetykseen.

diagnostiikka

Näiden oireiden perusteella diagnosoidaan melko yksinkertaisesti patologia, kuten seerumin meningiitti. Mutta tämä riittää vain sairaushistoriaan. Potilaalle on tehtävä täydellinen laboratorio- ja instrumentaalinen tutkimus. Serologinen diagnoosi sisältää:

• täydellinen verenkuva;
• bakteriologinen analyysi;
• selkäranka;
• Ultraääni, aivojen MRI.

Usein selkäytimen keräämisen jälkeen potilaat tuntevat huomattavan helpotuksen. Tämä on lisää todisteita siitä, että lapsilla tai aikuisilla on serous meningiitti. Relief on väliaikainen, koska intrakraniaalinen paine laskee jyrkästi nesteenoton jälkeen. Hoito on monimutkainen ja pitkä. Tämä on välttämätöntä, koska seuraukset ovat melko surullisia.

hoito

Näiden oireiden esiintyminen aiheuttaa ahdistusta, erityisesti vanhempien keskuudessa. Älä odota piirin lastenlääkäriin saapumista. Taudin kulku on nopea, joten on parasta kutsua ambulanssibrigadia.

Jos korkeassa lämpötilassa potilas ei voi taivuttaa jalkojaan, käännä päänsä, voidaan epäillä seerumin aivokalvontulehdusta. Tässä tilanteessa tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa.

Lämpötilan alentamiseksi antibioottien antaminen itsellesi ei ole toivottavaa. Tämä antaa tilapäisen vaikutuksen ja vaikeuttaa diagnoosia. Seerumin meningiitin hoitoon ei liity antibakteeristen lääkkeiden käyttöä. Diagnostisen tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää yleensä:

• antiviraaliset lääkkeet, usein interferoni;
• immunoglobuliinia määrätään immuunijärjestelmän vahvistamiseksi;
• vähentää kallonsisäistä painetta - diureetteja (Furosemide, Lasix);
• antispasmodics (No-shpa, Drotaverin);
• dropterit, joissa on prednisonia ja askorbiinihappoa;
• kolloidisia valmisteita määrätään sydämen patologioiden puuttuessa;
• antipyretic vain silloin, kun lämpötila on yli 38 ° C;
• Seduxen, Domesan takavarikkojen estämiseksi;
• vitamiinihoito.

Potilas sai usean päivän ajan lepotuolin. Tarpeettomat liikkeet olisi suljettava pois. Taudin etiologiaa ei ole täysin ymmärretty. Siksi on parempi noudattaa tiukasti lääkärin kaikkia ohjeita ja suosituksia. Tämä on ainoa tapa saavuttaa täydellinen elvytys ilman surullisia seurauksia.

Seerumin meningiitin seuraukset

Jos potilaalle annettiin ajoissa lääketieteellistä apua, taudin seuraukset ovat suotuisat. Lämpö katoaa 3-4 päivänä, täysi toipuminen on mahdollista kahden viikon kuluttua. Jos lääketieteelliseen laitokseen on haettu ennenaikaista hoitoa, hoito suoritettiin kotona käyttäen improvisoituja keinoja, sitten CSF-hypertensiivinen oireyhtymä. Tämä on lisääntynyt kallonsisäinen paine, joka aiheutuu aivojen selkäydinnesteen (selkäydinnesteen) kertymisestä aivoihin.

Tilanne on vakava, provosoiva:

• tajunnan menetys;
• psyykkinen ja fyysinen kehitys riittämätön;
• kuulon ja näön elinten rikkominen, jopa täydelliseen menetykseen;
• munuaissairaus;
• kenelle;
• äkillinen lapsen kuoleman oireyhtymä tai kuolema aikuisilla.

Erityisesti vaaralliset seuraukset, joita tuberkuloosin patogeeni aiheuttaa. Tämä sairauden muoto edellyttää tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden käyttöä. Jos näin ei ole, potilaan kuolema voi tapahtua 22-25 päivänä sairauden alkamisen jälkeen. Riittämätön tai puutteellinen hoito aiheuttaa uusiutumisen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Minkä tahansa meningiitin hoitoa ei pumpata sairaalasta purkautumisen yhteydessä. Useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä suositellaan, joista joitakin on noudatettava ja pantava täytäntöön neljän vuoden ajan. Ennaltaehkäisy ei vahingoita niitä, jotka ovat olleet yhteydessä potilaaseen.

Parasta ehkäisyä pidetään vahvana immuunijärjestelmänä, joka on helppo ylläpitää terveellistä ruokavaliota, väkeviä komplekseja. Aikuisten täytyy luopua alkoholista ja tupakoinnista, lapset ja heidän vanhempansa terveellisen elämäntavan varmistamiseksi. Tuberkuloosirokotusta voidaan suositella. Ohita tämä menettely ei ole sen arvoista. Tämä takaa toistumisen.

Lisäksi on suositeltavaa:

• älä vieraile saastuneissa säiliöissä;
• tee säännöllisesti märkäpuhdistus, ilmaa huone;
• pese kädet kadun jälkeen ja ennen ateriaa;
• pese hedelmiä ja vihanneksia ennen syömistä;
• älä käytä vesijohtovettä;
• noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Ravitsemuksen periaatteet

Vahvista immuunijärjestelmää auttaa vain valmiita vitamiinikomplekseja, mutta myös vaihtoehtoisen lääketieteen suosituksia. Lapset tarvitsevat varhaislapsuudesta selittää, mitä uhkaa roskaruoka. Siksi on välttämätöntä jättää hiilihapotetut sokerijuomat, mausteinen, paistettu, rasvainen ruoka, suola ja sokeri minimoimaan, luopumaan käynneistä pikaruokaan. Meningiitin kärsivän henkilön valikon tulee olla läsnä:

• tuoreet vihannekset ja hedelmät;
• fermentoidut maitotuotteet;
• kovat juustot;
• vähärasvainen liha (keitetty, höyrytetty);
• merikalat ja äyriäiset;
• pähkinät;
• tattari, juusto;
• kuivatut hedelmät.

Jopa modernien supermarkettien verkossa voit poimia tuotteita, jotka tarjoavat tasapainoisen ja terveellisen ruoan.

Usein uusiutuminen voi aiheuttaa yhteyksiä katueläimiin. Kaikkien kissojen ja koirien suuren rakkauden vuoksi on toivottavaa jättää tämä pois. Siirretyn patologian jälkeen lapset tulevat paljon älykkäämiksi ja sopivat vanhempiensa kanssa. Lemmikkieläinten täytyy päästä eroon matoista ja suorittaa kirppujen ehkäisy. Tee se muutama päivä ennen entisen potilaan paluuta.

Pitkät kävelyretket raikkaaseen ilmaan, uinti, rauhallinen pyöräily auttavat paitsi vahvistamaan immuunijärjestelmää myös tukemaan sydänlihaa.

Vinkkejä perinteiseen lääketieteeseen

Perinteinen lääketiede on erillinen, valtava maailma, joka auttaa ylläpitämään immuunijärjestelmää hyvässä kunnossa, lisäämään vastustuskykyä ja kyllästämään kehon vitamiineilla. C-vitamiinin lähde, joka on tärkeä terveellisen koskemattomuuden kannalta, ei ole vain sitrushedelmissä. He ovat runsaasti:

• tilli;
• persilja;
• ruusunmarjat ja vuori;
• inkiväärijuuri;
• Bulgarian paprika;
• viikunat;
• kiivi;
• Brysselit;
• naudan maksa;
• astinpolttoöljy;
• siitepölyä;
• herukka.

Ei vähemmän hyödyllistä ylläpitää ja palauttaa koskemattomuuden kasviperäisiä infuusioita tai decoctioita, joita voit valmistaa itse. Voit tehdä tämän käyttämällä yrttejä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Voit käyttää turvallisesti:

• minttu;
• voikukka;
• kamomilla;
• ruusukukka;
• nokkosia;
• esikko;
• äiti ja äitipuoli;
• Mäkikuisma.

Yrttejä voidaan käyttää erikseen tai voit valmistaa oman yrttimalliston. Tätä varten tarvitset saman määrän raaka-aineita, jotka on sekoitettu erilliseen kulhoon. Ruokalusikallinen yrtti kokoelma kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaatia, juoda lämpimänä sijasta teetä. Voit lisätä hunajaa.

Hunaja on luonnollinen antibiootti ja rikkain vitamiinilähde. Siksi sen pitäisi olla valikossa koko palautumisajan, jos tämä tuote ei ole allerginen. Se, kuten kukka siitepöly, voidaan lisätä turvallisesti juomiin ja väkevöimään seoksia. Yksi näistä seoksista antaa voimakkaan vahvistavan vaikutuksen. Keittämiseen tarvitaan:

Näiden komponenttien on oltava 200 grammaa. Hio kaikki lihamyllyssä tai sekoitin. Saatuun massaan lisätään lasillinen hunajaa ja hienonnettuja sitruunoita (3 kpl). Sitruunat jauhetaan yhdessä kuoren kanssa.

Hunaja menettää parantavia ominaisuuksia kuumassa vedessä. On parempi liuottaa se juomiin, joiden lämpötila ei ylitä 65 ° C.

Älä unohda karpaloiden etuja. Morse tästä parantavasta marjasta auttaa nopeasti järjestämään ja vahvistamaan immuunijärjestelmää. Ruoanlaittoon voit käyttää tuoreita ja jäädytettyjä marjoja. Lasi karpaloita on murskattu ja puristettava mehu. Laimenna mehua vedellä, kiehauta, mutta älä keitä. Sokeri lisää ei-toivottua. Hän tappaa juomassa paljon ravinteita. On parempi lisätä hunajaa lämpimään mehuun.

johtopäätös

Nykyaikainen lääketiede ja farmakologia aivokalvontulehduksen ehkäisemiseksi on suositeltavaa käyttää aktiivisesti keinoja vahvistaa immuunijärjestelmää. On vaikea nostaa sitä nopeasti, erityisesti sairauden jälkeen. Korkean tason ylläpitäminen, terveellisen elämäntavan ja hyvän ravitsemuksen noudattaminen on kuitenkin täysin mahdollista. Tämä on tärkeää lapsille ja aikuisille.

Kaikkien seikkojen ja röyhkeän aivokalvontulehduksen inkubointijakso aikuisilla ja lapsilla

Meningiittiä kutsutaan aivokalvojen tulehdukseksi. Henkilöllä on kovia ja pehmeitä kalvoja, joten tulehdus on mahdollista joko yksittäin tai yksilöllisesti, tai vahingoittaa kaikkia aivojen kalvoja. Tämä tauti esiintyy selkeästi. Aivokalvontulehduksessa on inkubointiaika, sitten oireet ilmenevät, ilmenee eniten ilmenemismuotoja, sitten tulehduksen ja elpymisen vaurioitumista.

Kuten kaikki tarttuvat taudit, meningiitti voi johtua paitsi bakteereista ja viruksista, mutta myös alkueläimistä ja sienistä sekä jopa loistaudista. Joten yleisimmät:

• meningokokkiprosessi;

• pneumokokki;

• aivokalvontulehdus aivokalvotulehduksessa;

• herpeettinen aivokalvontulehdus (usein monimutkainen enkefaliitti - aivojen aineen vaurio);

• tuberkuloosiprosessi;

• luomistauti;

• Candida (henkilöillä, joilla on heikentynyt immuniteetti).

Kullakin näistä taudeista on oma patogeeni, sen omia ominaisuuksia ja omaa piilokehitystä. Mikä on aivokalvontulehduksen inkubointiaika ja mikä tapahtuu tällä hetkellä kehossa?

Onko inkubointiaika?

Latinalaisesta kielestä käännetty - inkubaatio - tarkoittaa typerää, piilotettua. Ja me esittelimme sanan inkubaattorin venäläiseen - "hautomoon", esimerkiksi poikasiin. Tämä prosessi tarkoittaa, että piilotettu ilmenee.

Sen vuoksi meningiitin inkubointiaika on niin kutsuttu, että se ei näy, ja oireet puuttuvat. Henkilöä ei häiritse mikään, ja kunnes ”määrä on siirtynyt laatuun”, hän asuu normaalissa elämässä.

Tietoja ajoituksesta

Meningiitin inkubaatioaika aikuisilla ja lapsilla on useimmiten 5-7 päivää, ja sitten ilmenee kliinisiä oireita. Useimmiten lyhyempi kesto on tyypillistä kurjasta infektiosta, ja seroottisten tulehdusten yhteydessä piilevä prosessi voi olla pitkä.

Siten serotinen meningiitti, jossa on parotidiitti (sikotauti), on inkubointiaika 15-30 päivää. Samalla seerumin enterovirus meningiitin inkubointijakso voi olla 2-3 päivää.

Laskennassa ei ole erityisiä sääntöjä, mutta mitä korkeampi immuniteettijännite ja sitä terveellisempi henkilö, sitä kauemmin ei ole kliinisiä oireita.

Prodromal-aika

Tiedämme jo, että tällaisen tarttuvan leesion inkubointijakso meningiittinä etenee salaa ja huomaamattomasti. Kuitenkin inkubointiajan päätyttyä voi esiintyä joitakin oireita, joissa on aivokalvontulehdus sekä aikuisilla että lapsilla. Näitä ovat:

• heikkous;

• uupumus;

• lievä lihaskipu;

• unihäiriöt;

• työkyvyn väheneminen.

Kaikki nämä merkit viittaavat taudin puhkeamiseen.

Mikä on kaikkein vaarallisin sairauden aika?

Vaarallisin aika on tietenkin oireiden korkeus. Potilaalla on vaikea päänsärky, korkea kuume, aivojen oksentelu "suihkulähde", ilman mitään aikaisempaa pahoinvointia. Jos aikuisilla ja lapsilla, joilla on virus- ja kurjaherkkä aivokalvontulehdus, esiintyi inkubointiajanjakson aikana oireita, niin kliinistä ilmenemismuotoa korkeammalla taudilla ei voida unohtaa.

Sanomme enemmän, myös vanhemmille: ”On myös vaikeaa unohtaa tämän taudin alku. Riippumatta kuukautisten inkubaatioajan kestosta lapsilla ja aikuisilla, oireet alkavat voimakkaasti.

Aivokalvojen tulehduksen aikana potilas muistaa ei vain päivän, vaan myös taudin alkamisen tunnin, joka alkaa äkillisellä jäähdytyksellä ja voimakkaalla lämpötilan nousulla. Jo ensimmäisen päivän lopussa ilmestyy päänsärky, joka muuttuu sietämättömäksi.

Tietoja tartunnasta

Monet tartuntataudit ovat tarttuvia muille, kun potilas on terve. Onko aivokalvontulehdus tarttunut inkubointijakson aikana? Tarkkaile mitä ja mitä milloin.

Yleensä tartunta lisääntyy dramaattisesti alkuvaiheen loppuun mennessä, 1-2 päivää ennen taudin alkamista. Mutta ei jokainen tulehdusprosessi ole tarttuvaa. Esimerkiksi närästyskelpoisen enkefaliitin meningeaalisen muodon vuoksi potilas ei aiheuta vaaraa, koska tämä ei ole puhdas viruksen aivokalvontulehdus, mutta meningokokki-infektio koko inkubointijakson aikana voi olla tarttuva.

Esimerkiksi meningokokki-infektion kuljettaminen nasofaryngiitin muodossa, eli normaalin lievän kurkun tulehduksen muodossa, on mahdollista. Potilas ei ehkä tunne itseään, että hän tartuttaa muita, mutta samaan aikaan hän ei sairastu itseensä. Tällainen oireeton kuljetus tulee havaita ja hoitaa, koska se voi aiheuttaa taudinpurkauksia.

Lopuksi on todettava, että kukaan ei tiedä, ovatko lapset tarttuvan tartuntaprosessin piilevän ajan. Se voidaan olettaa vain konkreettisten tosiseikkojen perusteella. Esimerkiksi koulun aikana käytiin lasten viruksen aivokalvontulehdus. Mikä on todennäköisyys, että lapsellamme, joka oli marssissa, on inkubointiaika?

Tähän kysymykseen ei ole vastausta. Varhaisissa, piilevissä termeissä on mahdotonta tehdä diagnoosia, ja testit eivät näytä mitään, eivätkä he melkein tee mitään virus patogeenejä. Ainoastaan ​​immuunijärjestelmää vahvistavien lääkkeiden ottaminen käyttöön, interferonin synteesin lisääminen, viruslääkkeiden suojaavan aineen aktiivinen komponentti ja varovaisuus.

Aikapommi: Kaikki noin kuukautisten inkubointijaksosta lapsilla ja oireista

Aivokalvontulehdus on selkäytimen ja aivojen pehmeissä kudoksissa tulehduksellinen prosessi. Syynä ovat bakteerit ja virukset. Meningiitin tunnistaminen ei ole helppoa, sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin flunssan oireet. On virus- ja bakteeri-aivokalvontulehdus, ensimmäinen on yleisempää. Taudin virusmuoto ei uhkaa lapsen elämää, mutta jos komplikaatioita alkaa, seuraukset ovat negatiivisia.

Lasten meningiitin inkubointijakso jatkuu eri tavoin, keskimäärin 2-10 päivää. Tänä aikana meningokokki tulee aivojen ja selkäytimen vaippaan. Tämän seurauksena tulehdusprosessi alkaa. Meningiitin inkubointiaika lapsilla poikkeaa taudin muodosta - meningiitti on seroottinen ja kurja.

Inkubointijakso seroosille

Vakava aivokalvontulehdus on vakava sairaus, jonka laukaisevat ympäristössä kestävät retrovirukset. Kun sairaus tulehtui pehmeitä aivojen kalvoja.

Inkubointijakso (aika, joka viruksen pääsee kehoon ja ensisijaiset kliiniset oireet) vaihtelee 2-4 päivässä. Erityiset päivämäärät riippuvat patogeenin tyypistä.

Sairaus alkaa välittömästi akuutissa muodossa, sitä kutsutaan akuutiksi seroottiseksi aivokalvontulehdukseksi. Oireet ovat seuraavat:

• kehon lämpötila nousee nopeasti 40 asteeseen;
• lapsi on päänsärky;
• ruoansulatuskanava on häiriintynyt (ongelmat ulosteessa);
• vatsakipu;
• lapsi tuntee yleisen huonovointisuuden;
• kouristukset.

Kehon lämpötila normalisoidaan 5-6 päivässä. Muut taudin oireet häviävät 6-7 päivän kuluttua niiden esiintymisen alkamisesta.

Myrkyllinen aivokalvontulehdus

Purulenttisen aivokalvontulehduksen inkubointiaika alkupäässä kestää 2-5 päivää. Näiden oireiden mukana:

• lämpötila nousee 39-40 asteeseen;
• lapsi on hyvin jäähdytetty;
• päänsärky voimakas, kasvava;
• lapsi on sairas ja oksentelee;
• psykomotorinen agitaatio;
• harhaileva tila;
• tietoisuus on häiriintynyt;
• ilmestyy diffuusi ihottuma.

Myöhempi kehitys lapsilla

Sairaus etenee nopeasti, joten oireet näkyvät jo inkubointiaikana. Jos lapsella on seroosinen aivokalvontulehdus, sitten inkubointiajan jälkeen pää alkaa satuttaa pahoin, huimaus alkaa, henkilö on jatkuvasti pahoinvointi, ruokahalu katoaa.

Punaista meningiittiä kohden inkubointiajan jälkeen pään takana alkaa satuttaa lasta. Päänsärky kasvaa, lapsi on harhakuvassa, hänet voitetaan kouristuksilla. Jos inkubointiaika on ohi, voit tarttua, jos sairaus johtuu meningokokista tai hemofiilisestä sauvasta.

Jos antibiootti annetaan sairaan lapsen ympärille, infektio on mahdotonta.

ennaltaehkäisy

epäspesifinen

Ei-spesifinen profylaksia on infektioiden täydellinen ja oikea-aikainen hoito. Lapset on karkaistu, tottunut kunnioittamaan henkilökohtaisen hygienian ja juomien hoitoa. Lapsi pesee kätensä ennen syömistä, kun hän tuli kadulta, silitti lemmikin. Käsien pesussa käytetään antibakteerista saippuaa. Juo vain keitettyä vettä.

erityinen

Tehokas ennalta ehkäisevä menetelmä on rokotus. Mutta vanhemmat ovat usein rokotuksia vastaan. Päätös jää heidän mukaansa ottaen huomioon lapsen terveydentila, hänen elinolonsa ja muut tekijät:

1. Jos joku vanhemmista sairastui meningokokki-aivokalvontulehdukseen, rokotusta tarvitaan.
2. Kaikki lapset on rokotettava hemofiilistä infektiota vastaan. Tällainen rokotus estää ei vain aivokalvontulehduksen, vaan myös muiden hengityselinten sairauksien muodostumisen.
3. Rokotuksen tehokkuus on korkea - 95 - 100%, hyvä siedettävyys.
4. Kun matkustat endeemisiin alueisiin (meningiittihihnat) - Afrikan maihin ja Kanadaan, rokotusta tarvitaan.
5. Tällä hetkellä ei ole luotettavampia keinoja estää aivokalvontulehdus, vain rokotus.

Uskotaan, että rokotus heikentää lasten koskemattomuutta - tämä on myytti. Mutta se, että ilman rokotusta lapsi on edelleen suojaamaton vaarallisen taudin edessä, on totta.

kemoprofylaksia

1. Kemoprofylaksia suoritetaan hänen kanssaan asuvan sairaan lapsen perheenjäsenten kanssa. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan henkilöitä vastaan, jotka ovat olleet kosketuksissa sairaan lapsen kanssa alle viikkoa ennen taudin alkamista. Jos yhteystiedot ovat olleet yli 4 tuntia päivässä.
2. Lapselle tehdään myös ennaltaehkäisy ennen kuin hänet päästetään sairaalasta (edellyttäen, että lasta on hoidettu penisilliini G: llä).
3. Profylaktinen aine - rifampisiini. Siprofloksasiinia ja keftriaksonia ei tule antaa lapsille, vaan tällaiset lääkkeet on tarkoitettu vain aikuisille.

johtopäätös

Lasten kaikkien aivokalvontulehdusten inkubaatioaika kulkee nopeasti. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi vain oikea-aikainen hoito auttaa, ja sairauden ensimmäisten oireiden ilmenemisen jälkeen on haettava lääketieteellistä hoitoa.

Et voi itse hoitaa lääkkeitä, antaa lapsille lääkkeitä kuulematta ensin lääkäriä. Virheelliset annokset johtavat komplikaatioihin.

Lapsilla esiintyvä seroosinen aivokalvontulehdus: oireet, inkubaatioaika, hoito

Kuinka monta kertaa elämässäsi sinulla on ollut päänsärky? Luultavasti jokainen vastaa niin paljon. Aikuiset ovat tottuneet tähän oireeseen ja liittyvät siihen rauhallisesti, mutta lapsen päänsärky tulee varoittaa vanhemmista, varsinkin jos siihen liittyy kuumetta tai oksentelua. Nämä oireet voivat olla varhaisia ​​merkkejä vakavasta sairaudesta - aivokalvontulehdus. On monia sairauden muotoja, jotka voivat johtaa vakaviin seurauksiin, jopa kuolemaan. Tässä artikkelissa käsitellään masennusta.

Sairauden syyt ja tartuntatavat

Aivojen limakalvon tulehduksellisia muutoksia kutsutaan meningiitiksi. Lapsilla esiintyvä masenninen aivokalvontulehdus on aivojen dura mater-tulehdus, josta ilmenee turvotuksen oireita, ilman pyöreitä muutoksia. Uskotaan, että tällä lomakkeella on suotuisinta, ilman merkittäviä seurauksia.

Taudin syyt voivat olla erilaisia. Useimmiten se on virusagentteja, harvemmin sieniä ja bakteereja.

Viruksen aivokalvontulehdus aiheuttaa:

• Coxsackie-virus - enterovirus (elää ja lisääntyy ruoansulatusjärjestelmässä), sen ilmenemismuodot - ihottuma, stomatiitti, enteriitti (suosittelemme lukemaan: mitä oireita Coxsackie-viruksella on lapsilla?); hän on hyvin tarttuva;
• ECHO- viittaa myös enteroviruksiin, jotka tarttuvat mahalaukun epiteelisoluihin, ohutsuoleen;
• tarttuva mononukleoosavirus (Epstein-Barr) - vaikuttaa pernaan, imusolmukkeisiin, maksaan;
• tuhkarokko patogeeni;
• Herpeettiset aineet - aiheuttavat vyöruusua, herpesinfektiota;
• adenovirukset - aiheuttavat adenovirusinfektiota (angina, lymfadenopatia, silmävaurio keratokonjunktiviitin muodossa);
• influenssa;
• sytomegalovirus - aiheuttaa sytomegalovirusinfektiota;
• sikotauti - patogeeni "sikotauti".

Vakava aivokalvontulehdus voi olla ei ainoastaan ​​virus, vaan myös bakteeri, ja sieni-infektio voi olla myös sairauden syy. Useimmiten tauti esiintyy häiriintyneellä immuniteetilla (primaarinen ja sekundäärinen immuunipuutos).

Taudin tarttumisen keinot ovat monipuolisia, useammin se välittyy suorassa kosketuksessa sairaan henkilön tai viruksen kantajan kanssa. Tämä tapahtuu ulkoisesti. On olemassa seuraavat tartuntatavat:

• ilmaan tarttuva infektio esiintyy limakalvojen kautta, jotka ovat sairaan henkilön ylemmissä hengitysteissä (influenssa, adenovirusinfektio, tuhkarokko ja sikotauti);
• yhteysreitti - ryhmä eteroviruksia (Coxsackie-virus, ECHO) välitetään pesemättömien käsien, vihannesten ja hedelmien välityksellä, kosketuksissa potilaan ihoon, yleiseen käyttöön tarkoitettuihin kohteisiin;
• vesi - osa enteroviruksesta kykenee elämään vedessä kesällä, infektio tapahtuu, kun juodaan keitettyä vettä, vedessä, erityisesti ihon ja limakalvojen vahingoittumisen yhteydessä.

Inkubaatioaika

Kun patogeeni pääsee kehoon, sen määrä ja lujuus eivät riitä välittömästi aiheuttamaan taudin kliinisiä ilmenemismuotoja. Patologisen aineen on sopeuduttava, alkaa lisääntyä nopeasti. Kun patogeenin määrä veressä (viruskappaleet) saavuttaa vaaditun tason, taudin kliininen ilmentymä, ensinnäkin, ilmenee myrkytysoireyhtymä. Aikaa, jonka aikana patogeenit lisääntyvät kehossa, kutsutaan inkuboinniksi.

Lapsilla meningiitin inkubointijaksolla ei ole selkeitä rajoja. Uskotaan, että keskimäärin sen kesto on 2-4 päivää, enintään 10 päivää. Tänä aikana lapsi tuntuu edelleen hyvältä, mutta hänellä on jo uhka infektiolle ympäröiville lapsille. Joskus on prodromaalisia oireita heikkouden muodossa, lievää päänsärkyä.

Useimmiten esikouluikäiset lapset kärsivät seroosisesta meningiitista. Vaarallisin sairaus imeväisillä.

oireiden

Kun inkubointijakso päättyy, kliininen kuva ilmenee. Yleensä oireet ovat hyvin voimakkaita. Meningiitin subkliinisissä muodoissa ne voidaan poistaa. Tärkeimmät oireyhtymät masenniseen aivokalvontulehdukseen:

• nopea kuumeinen lämpötilan nousu (jopa 39-40 astetta) on pakollinen oire, kuume on hektinen (lämpötila laskee, nousee jyrkästi, suuri ero arvoissa);
• päänsärky on erittäin vahva, peittää koko pään, lapsi on levoton, huutaa, kun se altistuu ulkoisille ärsykkeille (melu, valo) kipu kasvaa dramaattisesti, kipulääkkeet ja antipyreettiset aineet eivät tuo investointeja;
• pahoinvointi ja oksentelu, joka ei liity ravintoon ja jota ei lopeta antiemeettisillä lääkkeillä;
• kaulan, lihasten ja nivelten arkuus, yleiset ruumiinsärky, huonovointisuus;
• rikkoutuminen ulosteesta (ripuli), hajanainen kipu vatsassa;
• katarraaliset ilmiöt - nenän nenä, nenäpäästö (snot), tonsilliitti;
• kouristava oireyhtymä, käyttäytymisen muutos, ärtyneisyys;
• maha-suolikanavasta: ripuli, ruokahaluttomuus, oksentelu;
• katarraaliset oireet - kurkkukipu, nenä;
• lisääntynyt herkkyys kirkkaaseen valoon, kovaan meluun, lapsi helpottuu pimeässä ja hiljaisessa huoneessa;
• vauvat turpoavat jouset;
• diplopia (kaksinkertainen näkemys), squint, nielemisvaikeudet, hengityksen muutokset;
• on merkkejä tajunnan heikkenemisestä - upeista, stuporeista.

Tutkimuksessa edellä mainittujen oireiden lisäksi havaitaan jäykkiä lihaksia (lapsi ei voi nostaa leukaansa rinnaansa). Patologiset neurologiset oireet tulevat esiin.

Yleensä muutaman päivän kuluttua lämpötila normalisoituu, ja aivo-, polttoväli- ja myrkytysoireet kulkeutuvat. Hyvin harvoin toistuvaa kuumetta esiintyy. Taudin kesto on keskimäärin 10-14 päivää. Ennuste on yleensä suotuisa.

komplikaatioita

Yleensä seeruminen aivokalvontulehdus on suhteellisen rauhallinen.

Monimutkaisemmat vaikutukset voivat johtaa näön tai kuulon menetykseen. Ehkä meningoenkefaliitin (aivojen kuoren ja aineen kehittyminen) kehittyminen, joka johtaa fokaalisiin oireisiin (pareseesi, raajojen halvaantuminen). Tällaiset ilmiöt voivat edistää vammaisuuden muodostumista.

Meningiitin ja meningoenkefaliitin kurittomat muodot ovat vakavimmat. Tällaisilla vaihtoehdoilla on vakavia seurauksia jopa tappavaan lopputulokseen saakka.

Diagnoosi serous meningiitti

Diagnoosi perustuu lapsen ja vanhempien valituksiin, tutkimukseen ja spesifisten neurologisten oireiden esiintymiseen (Kernigin oire on kyvyttömyys suoristaa oikeassa kulmassa taivutettua jalkaa; Budzinski - pää taivutettu, jalat tahattomasti taivutettuina tai toinen jalka taivutettu, toinen tahattomasti taipuu). Nämä luonteenomaiset oireyhtymät viittaavat siihen, että aivojen vuori vaikuttaa (aivokalvojen ärsytyksen oireet).

Yleensä verikokeissa on merkkejä tulehdusreaktiosta: leukosyyttien (leukosytoosin) määrän lisääntyminen, leukosyyttikaavan muutos, kiihdytetty ESR (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus). Biokemialliset parametrit ilman ominaisuuksia.

Tarvittaessa käytä lisämenetelmiä neurovärähtelyä varten, sillä pienet lapset suosittelivat aivojen MRI: n käyttöä, mikä sallii aivojen tilan. Rajoitus: metallirunkojen läsnäolo lapsen kehossa, tutkimuksen kesto, anestesian tarve.

Vertailumenetelmänä käytetään selkäydinnesteiden analyysiä. Lannerangan pistos suoritetaan, pieni osa aivo-selkäydinnesteestä kerätään. Suorita laboratoriotutkimuksia. Tuloksen perusteella meningiitin luonne arvioidaan.

Sairauksien hoito

Jos epäilet etiologian meningiitin kehittymistä, sinun on otettava lapsi sairaalaan. On toivottavaa tietää meningiitin syy, riippuu antibioottien nimityksestä. Jos virusluonne todetaan, antibioottihoito ei ole tarpeen.

Meningiitin hoito on pääasiassa oireenmukaista, jonka tarkoituksena on lievittää taudin eri oireita. Jos patogeeni on määritetty tarkasti, suoritetaan etiotrooppinen hoito. Yleensä näiden hoitotyyppien yhdistelmä antaa parhaan vaikutuksen:

1. Kun viruksen luonne määritteli viruslääkkeet: interferonit, Aktsiklovir ja muut keinot. Immuunipuutteisten lasten on osoitettu käyttävän spesifistä immunoglobuliinia.
2. Oireiden hoitoon pyritään vähentämään aivojen turvotusta - käytetään diureetteja (Lasix, Furosemide ja muut). Antispasmodics on määrätty kivun lievittämiseksi.
3. Detoksifiointihoito koostuu infuusioterapiasta (isotoninen liuos, johon on lisätty askorbiinihappoa ja prednisolonia - kerran).
4. Intrakraniaalisen paineen väheneminen saavutetaan terapeuttisilla lannerangoilla, mikä johtaa päänsärkyjen lievitykseen.
5. Kuumeisen oireyhtymän läsnä ollessa käytetään antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia lääkkeitä (parasetamoli ja sen analogit). Lisäksi käytetään vitamiinihoitoa.
6. Nootropiikkaa käytetään suojaamaan aivoja vaurioilta (Nootropil, Coventon, Glycine ja muut).
7. Kun kouristava oireyhtymä kehittyy, tarvitaan kouristuslääkkeitä lapsen iästä riippuen.
8. Yleisen kunnon ylläpitämiseksi suositellaan hapen hengittämistä. Koko hoitojakson aikana on noudatettava tiukkaa sängyn lepoa.
9. Antibioottien käyttö on osoitettu, kun aivokalvontulehduksen syytä ei ole määritelty tarkasti, jotta bakteerikomplikaatioiden kehittyminen estyy. Riittävän hoidon myötä viruksen seroosinen meningiitti on suotuisa, ilman komplikaatioita.

Sairaalahoidon jälkeen lapsen tulee olla poliklinikan hoidossa pediatrin valvonnassa. Vasta täydellisen elpymisen jälkeen on mahdollista osallistua lasten oppilaitoksiin, mutta kuukauden aikana fyysiset ja henkiset kuormat olisi rajoitettava. Lapsi on otettava asteittain mukaan tavanomaiseen elämäntapaan. Jos annat välittömästi suuria kuormia (fyysistä tai henkistä), asteenisen oireyhtymän kehittyminen on mahdollista. Tämä tila edellyttää erillistä käsittelyä.

Serous meningiitti

Vakava aivokalvontulehdus on seroottinen tulehdus, joka vaikuttaa aivojen pehmeään vaippaan, johon liittyy seroosisen eksudaatin muodostuminen, joka koostuu verisolujen osista ja 2-2,5% proteiinista.

Sairaus voi johtua sekä tarttuvista aineista (sienet, virukset, bakteerit), että ne voivat olla aseptisia, ei-tarttuvia.

Tulehduksellinen prosessi seerumin aivokalvontulehduksessa ei johda solujen nekroosiin eikä se ole monimutkainen kudosten fuusiolla. Siksi tällä taudilla, toisin kuin kurjaan meningiittiin, on suotuisampi ennuste.

Verisuonitulehdukset vaikuttavat useimmiten 3–6-vuotiaille lapsille. Aikuisilla seroosista aivokalvontulehdusta diagnosoidaan erittäin harvoin 20-30-vuotiailla potilailla.

Syyt ja riskitekijät

80%: lla tapauksista aikuisten ja lasten seerumin aivokalvontulehdus on virusinfektio. Taudin aiheuttajat voivat olla:

Paljon harvemmin bakteeri-infektio johtaa seroosisen aivokalvontulehduksen kehittymiseen, esimerkiksi potilaan tarttumiseen Koch-tikkuihin (tuberkuloosi-patogeeni) tai vaaleisiin spiroketeihin (syfilispatogeeni). Hyvin harvoin taudilla on sieni-etiologia.

Tarttuva seroosinen aivokalvontulehdus kehittyy immuunipuutteisilla potilailla, kun kehon suojaus ei pysty selviytymään patogeenisestä mikrofloorasta.

Infektiotavat voivat olla erilaisia ​​(vesi, kosketus, ilma). Vesiliikenne on yleisin enteroviruksissa. Siksi enteroviruksen etiologian seroosinen aivokalvontulehdus diagnosoidaan pääasiassa uimakauden korkeudella eli kesäkuukausina.

Seerumin meningiitin varhainen hoito parantaa potilaiden tilaa nopeasti. Taudin keskimääräinen kesto on 10–14 päivää.

Aseptisen seroosisen meningiitin kehittyminen ei liity infektioon. Tässä tapauksessa syyt voivat olla:

Kliinisessä käytännössä on myös erityinen seerumin aivokalvontulehdus - Armstrongin aivokalvontulehdus (lymfosyyttinen viruksen choriomeningiitti). Syövyttävä aine on virus ja tartunnan säiliö on rotat ja hiiret. Virus virtaa ihmiskehoon käyttämällä elintarvikkeita ja vettä, joka on saastunut tartunnan saaneiden jyrsijöiden biologisista eritteistä (nenän limakalvot, ulosteet, virtsa).

Oireita serous meningiitti

Viruksen seroosisen meningiitin inkubointiaika on 3 - 18 päivää. Sairaus alkaa äkillisellä kehon lämpötilan nousulla korkeisiin arvoihin (40-41 ° C). Näyttöön tulee voimakas päänsärky ja myrkytysoireet, jotka sisältävät:

• kipu lihaksissa ja nivelissä;
• yleinen heikkous;
• heikkous;
• ruokahaluttomuus.

Viruksen seroossessa aivokalvontulehduksessa lämpötilan käyrä on usein kaksivaiheinen: ruumiinlämpötila pidetään korkeina arvoina 3-4 päivän ajan, minkä jälkeen se putoaa subfebriliin (alle 38 ° C), ja muutaman päivän kuluttua se nousee jälleen 40-41 ° C: seen.

Päänsärky on pysyvä ja sitä ei pysäytä tavanomaisilla kipulääkkeillä. Se tehostuu ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta (kohina, kova ääni, kirkas valo).

Muut viruksen etiologian seroosisen meningiitin oireet ovat:

• pahoinvointi;
• toistuva oksentelu ilman helpotusta;
• hyperestesia (yleinen ja iho), ts. yliherkkyys ärsykkeille.

Potilaat pyrkivät makaamaan pimeässä ja hiljaisessa huoneessa välttäen pään tarpeettomia liikkeitä. Tilanteen lievittämiseksi he ottavat pakkoasennon, jota kutsutaan koiran koiraksi (makaa sen puolella, pää heitetään takaisin niin paljon kuin mahdollista, kädet ja jalat taivutetaan niveliin ja painetaan tiiviisti kehoon).

Monissa tapauksissa aikuisilla ja lapsilla esiintyy virus-seroosista aivokalvontulehdusta, johon liittyy ARVI: lle ominainen oireiden kompleksi (kurkkukipu, yskä, nenän tukkoisuus, sidekalvotulehdus).

Kraniaalisen hermon häviämisellä näkyy:

Tyypillinen oire seroosiselle aivokalvontulehdukselle on kaulan selän lihasten voimakas jäykkyys (jännitys), minkä vuoksi potilas ei voi saavuttaa rinnassaan leukaansa.

Potilaat voivat kokea uneliaisuutta, lievää stuporia. Raskaampia tajunnan häiriöitä, kuten hermostuneita aivokalvontulehduksia, ei ole ominaispiirteitä, ja jos niitä esiintyy, heidän pitäisi ajatella eri diagnoosia.

Lapsilla taudin taustalla kehittyy kyynel- ja kapriisitila, kouristuksia voi esiintyä. Ilmaisemattomilla jousilla niiden pullistuminen on selvästi näkyvissä. Jos lapsi nousee kainaloissa ja pidetään painon alapuolella, hän taivuttaa jalkoja polven ja lonkan niveliin vetämällä ne vatsaan. Tätä ilmiötä kutsutaan ripustavaksi oireeksi tai Lessage-oireeksi.

Joillakin seerumin meningiitin tyypeillä on erityinen kliininen kuva, pidämme niitä erikseen.

Akuutti lymfosyyttinen choriomeningiitti

Tässä muodossa ei vain pia mater, vaan myös aivojen kammioiden verisuonten plexus vedetään seroosiseen tulehdusprosessiin. Inkubointiaika kestää 6-13 päivää. Noin puolessa potilaista tauti alkaa asteittain. On yleistä pahoinvointia, kipua ja kurkkukipua, nenän tukkoisuutta, kehon lämpötilan nousua. Seerumisen aivokalvontulehduksen oireiden ilmentyminen tapahtuu vasta toisen kuume-aallon aikana. Potilaiden toisella puolella tauti esiintyy yhtäkkiä, kun ruumiinlämpötila, kefalgia (päänsärky), vakava myrkytys ja seerumiseen meningiitille ominaiset oireet kasvavat voimakkaasti.

Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus

Serous meningiitti, jonka aiheuttaja on Koch bacillus, esiintyy potilailla, jotka kärsivät tuberkuloosista eri paikoissa (keuhkot, sukuelimet, munuaiset, kurkunpään). Erottaa subakuutin luonnetta. Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus alkaa alkuaikana, joka kestää jopa 15-20 päivää. Ominainen hänelle:

• vähentynyt ruokahalu;
• matala-asteinen kuume (37,5–38 ° C);
• lievä päänsärky;
• liiallinen hikoilu;
• yleinen heikkous;
• fyysisen ja henkisen vamman vähentäminen.

Meningeaaliset oireet kehittyvät vähitellen. Joillakin potilailla on lievä ptoosi, lievä rasitus ja heikentynyt näöntarkkuus.

Jos spesifisiä tuberkuloosin vastaisia ​​hoitoja ei suoriteta, fokusaaliset neurologiset oireet (pareseesi, afasia, dysarthria) näkyvät ajan myötä.

Sieni-meningiitti potilailla, joilla on HIV-infektio

AIDS-potilailla sieni-seroosinen aivokalvontulehdus on vähäisiä kliinisiä ilmenemismuotoja. Sairaus etenee hyvin hitaasti, muutaman viikon. Kehon lämpötila ei yleensä ylitä 38 ° C: ta, ja päänsärky on kohtalainen. Intrakraniaalinen hypertensio (CSF-hypertensiivinen oireyhtymä) kehittyy enintään 40%: lla potilaista. Meningeaaliset oireet ovat lieviä, ja joissakin tapauksissa niitä ei ole määritelty lainkaan.

Verisuonitulehdukset vaikuttavat useimmiten 3–6-vuotiaille lapsille. Aikuisilla seroosista aivokalvontulehdusta diagnosoidaan erittäin harvoin 20-30-vuotiailla potilailla.

Serotoninen meningiitti, jossa on parotidiitti (sikotauti)

Tämä myrkyllisen meningiitin (paramykoviruksen) muoto on kolme kertaa yleisempi miesten keskuudessa. 80 prosentissa tapauksista kliinisestä kuvasta seroosista aivokalvontulehdusta esiintyy 1-3 viikkoa mumpsin puhkeamisen jälkeen. 10%: lla seroosisen aivokalvontulehduksen oireista edeltää ja loput 10% kehittyy samanaikaisesti sikotautien oireiden kanssa.

Paramykoviruksen seroosista aivokalvontulehdusta on ominaista nopea alkaminen. Potilailla kehon lämpötila nousee nopeasti korkeisiin arvoihin, voimakasta päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua, ja voimakas meningeaalinen oireyhtymä kehittyy. Lisäksi sille on tunnusomaista:

• kouristukset;
• pareesi;
• ataksia (heikentynyt koordinointi);
• vatsakipu;
• merkkejä kraniaalisen hermon vaurioitumisesta.

Mumpsiviruksen tunkeutumista muihin elimiin liittyy adnexiitin, oraalitulehduksen ja haimatulehduksen kehittyminen.

diagnostiikka

Voidaan olettaa, että potilaalla on tyypillinen kliininen kuva, erityisesti seuraavat oireet:

• ”Koiran asento”;
• positiiviset oireet Brudzinsky, Kernega;
• kaulan takaosan jäykät lihakset;
• positiivinen oire Lesageille (ensimmäisten elinvuosien lapsilla).

Tulehdusprosessin kehittymisen syyn muodostamiseksi aivokalvoissa on välttämätöntä kerätä anamneesi, kiinnittäen huomiota sairauden alkamisen piirteisiin, kosketuksiin sairastuneiden kanssa.

Yleensä veren testi seroosista aivokalvontulehdusta paljastaa merkkejä tulehdusprosessista, nimittäin leukosytoosista, siirtymästä vasemmalle ja ESR: n lisääntymisestä.

Syövän tunnistamiseksi virologiset tutkimukset suoritetaan ELISA-, REEF-, PCR- ja nenäpäästöjen ja nielun bakteerien kylvämisen avulla.

Vahvistus seroosisen aivokalvontulehduksen diagnoosista on mahdollista aivo-selkäydinnesteestä tehdyn laboratoriotutkimuksen tulosten mukaan. Merkki seroosista tulehduksesta on runsaasti proteiinia liuoksessa. Tuberkuloosi- ja sieni-aivokalvontulehduksessa aivojen selkäydinnesteessä on glukoosipitoisuuden väheneminen. Neutrofiilien vallitsevuus aivo-selkäydinnesteessä on ominaista bakteeri-seroottiselle aivokalvontulehdukselle, mutta jos taudilla on virusinfektio, lymfosyytit ovat vallitsevia.

Syfilitisen ja tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen tapauksessa taudinaiheuttajat havaitaan aivo-selkäydinnesteiden mikroskopialla, joka on värjätty erityisellä tavalla.

Lisä diagnoosimenetelminä käytetään oftalmoskopiaa, RPR-testiä (syfilisin diagnoosi), tuberkuliinitutkimuksia, echo-EG: tä, aivojen MRI: tä.

Seerumin aivokalvontulehdus on eriteltävä subarahhnoidisesta verenvuodosta, araknoidiitista, punkkien aiheuttamasta enkefaliitista, meningokokkipuhdistuksesta, pneumokokista tai muusta etiologiasta.

Serous meningiitin hoito

Jos epäillään seroosista aivokalvontulehdusta, potilas on sairaalassa. Sairaalassa aloitetaan etiotrooppinen hoito. Jos kyseessä on herpeettinen aivokalvontulehdus, asyclovir on määrätty, ja muissa virusperäisessä aivokalvontulehduksessa on määrätty interferoneja. Jos potilaan immuunivaste vähenee, immunoglobuliinia käytetään samanaikaisesti viruslääkkeiden kanssa.

Serous meningiitin aiheuttavan aineen tunnistaminen vaatii tietyn ajan. Sen vuoksi potilas alkaa ottaa bacposa-aineen ottamisen jälkeen vastaan ​​laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Tuberkuloosimikobakteerien aiheuttaman seroosisen meningiitin hoito suoritetaan tuberkuloosin vastaisilla lääkkeillä.

Lisäksi suoritetaan posyndromihoito. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään kehon lämpötilan alentamiseen. Kun verenpaineen kohoaminen on lisääntynyt dehydraation vuoksi, diureetteja määrätään. Konvulsiivisen oireyhtymän lievittäminen edellyttää valproiinihapon, rauhoittavien aineiden käyttöä. Vaikeassa myrkytysoireyhtymässä detoksifiointihoito on tarpeen.

Aivosolujen suojaamiseksi vaurioilta on välttämätöntä käyttää neurotrooppisia ja neuroprotektiivisia lääkkeitä (sian aivojen hydralisaattia, B-vitamiineja, nootrooppisia aineita).

Myrkyllisen aivokalvontulehduksen mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Joidenkin potilaiden seerumisen aivokalvontulehduksen jälkeen muutama kuukausi on jäljellä:

Vähitellen nämä ilmiöt kulkevat.

Tulehduksellinen prosessi seerumin aivokalvontulehduksessa ei johda solujen nekroosiin eikä se ole monimutkainen kudosten fuusiolla. Siksi tällä taudilla, toisin kuin kurjaan meningiittiin, on suotuisampi ennuste.

Tuberkuloosin etiologian seroosisen meningiitin seuraukset voivat olla paljon vakavampia. Taudin spesifisen hoidon myöhäinen aloittaminen johtaa krooniseen tulehdukseen, vakavissa tapauksissa potilaat kuolevat 23-25 ​​päivää ensimmäisten oireiden alkamisen jälkeen.

näkymät

Seerumin meningiitin varhainen hoito parantaa potilaiden tilaa nopeasti. Taudin keskimääräinen kesto on 10–14 päivää. Useimmissa tapauksissa seeruminen aivokalvontulehdus päättyy täydelliseen elpymiseen.

ennaltaehkäisy

Seerumin aivokalvontulehduksen ehkäisyyn sisältyy:

• terveellinen elämäntapa (oikea ravitsemus, liikunta, huonojen tapojen luopuminen);
• rokotus tuberkuloosia, tuhkarokkoa, sikotautia vastaan;
• tartuntatautien riittävä hoito;
• henkilökohtaisen hygienian vaatimukset.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Koulutus: valmistui Tashkentin valtion lääketieteellisestä tutkimuslaitoksesta lääketieteen tutkintoon vuonna 1991. Kävi toistuvasti jatkokoulutusta.

Työkokemus: urbaanien äitiyskompleksin anestesiologi-resusulaattori, hemodialyysiosaston elvyttävä.

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Monien tutkijoiden mukaan vitamiinikompleksit ovat käytännössä hyödyttömiä ihmisille.

Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistamme. Niitä voidaan nähdä vain voimakkaasti, mutta jos ne tulevat yhteen, ne sopisivat tavalliseen kahvikupiin.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa on laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä suorittamasta operaatiota potilaalle, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Henkilön on luovuttava huonoista tottumuksista, ja sitten hän ei ehkä tarvitse leikkausta.

Useimmat naiset voivat saada enemmän iloa harkitsevansa kaunista ruumiinsa peilissä kuin sukupuolesta. Niin, naiset, pyrkivät harmoniaan.

Harvinisin sairaus on Kouroun tauti. Ainoastaan ​​Uuden-Guinean turkis-heimon edustajat ovat sairaat. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että sairauden syy syö ihmisen aivot.

Potilaan vetämiseksi ulos lääkärit menevät usein liian pitkälle. Esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994. selviytyi yli 900 kasvainpoistotoiminnasta.

Jos maksasi ei enää toimi, kuolema olisi tapahtunut 24 tunnin kuluessa.

Hammaslääkärit ilmestyivät suhteellisen hiljattain. 1800-luvulla huono hampaiden repiminen oli tavallisen parturi.

Aivastelun aikana kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Kun rakastajat suudella, kukin heistä menettää 6,4 kaloria minuutissa, mutta samalla vaihtaa lähes 300 erilaista bakteeria.

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Monet lääkkeet, joita alun perin myydään huumeina. Esimerkiksi heroiinia myytiin alun perin vauvan yskän hoitoon. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä.

Jokaisella ei ole vain yksilöllisiä sormenjälkiä, vaan myös kieli.

Karies on maailman yleisin tartuntatauti, jota jopa flunssa ei voi kilpailla.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin arteriaalisen verenpaineen hoitoon.

Sydän on tärkein elin, jonka työn ansiosta ihmisen elintärkeä toiminta säilyy. Nuorilla on harvoin ongelmia sydämen työn kanssa.

Serous meningiitti

Vakava aivokalvontulehdus on vakavan luonteen aiheuttama pia mater tulehdus, joka johtuu viruksista (useimmiten), bakteereista, sienistä, systeemisistä sairauksista, kasvaimista, aivokystoista. Useimmissa tapauksissa tauti on akuutti, kun kyseessä on kuume, päänsärky, meningeaalinen oireyhtymä, joskus vaurioittaa kallon hermoja. Diagnoosi perustuu epidemiologisiin tietoihin, neurologisen tutkimuksen tuloksiin, aivojen selkäydinnesteen, bakteriologisten ja virologisten tutkimusten tietojen analyysiin, EEG, aivojen MRI. Hoitoon kuuluvat etiotrooppinen hoito, dehydraatio, vieroitus, antibioottihoito, antipyreettiset, antikonvulsantit, neurometaboliset lääkkeet.

Serous meningiitti

Seeruminen aivokalvontulehdus on akuutti tulehdusprosessi aivojen pehmeässä vaipassa, jolla on seroosi. Se voi johtua viruksista, sienistä ja bakteereista. Joissakin tapauksissa seeruminen aivokalvontulehdus voi olla aseptinen ei-tarttuva. Seerumin tulehduksen piirre on aivomembraanien läpinäkyvän seerumin eksudaatin tuottaminen, joka sisältää pienen määrän leukosyyttejä. Toisin kuin röyhkeä aivokalvontulehdus, serous ei liity solujen elementtien nekroosiin eikä pussin muodostumiseen, joten sillä on helpompi kurssi ja suotuisa ennuste. Seerumin aivokalvontulehdus esiintyy pääasiassa 3–6-vuotiaiden lasten keskuudessa. Aikuisilla aivomembraanien tulehdus on erittäin harvinaista, pääasiassa 20-30-vuotiailla nuorilla.

Syövän aivokalvontulehduksen syyt

80%: ssa tapauksista aivokalvontulehdus aiheuttaa virustartunnan. Syövyttävät aineet voivat olla enteroviruksia, Epstein-Barrin virusta, herpesvirusta, sytomegalovirusta, parameksovirusta (sikotaudin aiheuttajaa), adenoviruksia, influenssaviruksia, polion ja tuhkarokkoa. Harvinaisissa tapauksissa seerumin aivokalvontulehdus kehittyy bakteeritartunnan taustalla, esimerkiksi syfilisillä ja tuberkuloosilla. Harvemmin se on sieni-etiologia. Tarttuva seroosinen aivokalvontulehdus ilmenee, kun potilas tai kantaja tarttuu, jos immuunijärjestelmän suojaus ei pysty selviytymään kehoon tulleesta patogeenistä.

Infektio on mahdollista ilmassa, kosketuksessa ja vesistöjen kautta. Ensimmäisessä tapauksessa tarttuva aine välitetään ilman läpi, jossa se joutuu hengityksen, yskimisen, aivastelun ja potilaan ahdistuksen kautta. Kosketusreitti toteutetaan koskettamalla potilaan ihoa tai patogeeneillä infektoituja kohteita limakalvoista, ihosta tai potilaan haavoista. Vesireitti on tyypillinen enteroviruksille, joten enteroviruksen meningiitin puhkeaminen tapahtuu lähinnä kesällä uintikauden aikana.

Ei-tarttuva aseptinen seroosinen aivokalvontulehdus voi esiintyä aivokalvojen ja intraserebraalisten kasvainten kasvaimilla, joilla on aivokystat, systeemiset sairaudet (SLE, periarteritis nodosa). Tartuntatautien käytännössä neurologian alan asiantuntijoita ja asiantuntijoita löytyy myös viruksen lymfosyyttisestä choriomeningitista (Armstrongin aivokalvontulehdus), jonka lähde on kotimaiset hiiret ja rotat. Virus virtaa ihmiskehoon käyttämällä vettä ja tuotteita, jotka ovat saastuneet virtsan, ulosteiden ja nenän limakalvoilla tartunnan saaneista jyrsijöistä.

Oireita serous meningiitti

Viruksen etiologian seerumin aivokalvontulehduksen inkubointijakso vaihtelee yleensä 3 - 18 vuorokautta. Tyypillinen taudin akuutti ilmentyminen kehon lämpötilan noustessa 40 ° C: seen, voimakas kefalgia (päänsärky), myrkytysoireiden kompleksi. Jälkimmäinen ilmenee heikkoudena, yleisenä heikkoudena, lihaskipuna ja niveltulehduksena. Voi olla kahden aallon lämpötilan käyrä, jonka lasku on 3-4. Päivä ja toistuva nousu muutaman päivän kuluessa. Cephalgia on pysyvästi uuvuttava; pään liikkeet, kirkkaat valot, ankarat äänet ja kohina; kipulääkkeet eivät lopu. Anoreksia, pahoinvointi, toistuva oksentelu. Tyypillinen oire on yleinen ja ihon hyperesthesia - kivulias ärsykkeiden havainto (äänet, valo, kosketus). Potilaat pysyvät paremmin hiljaisessa ja pimeässä huoneessa.

Vakava meningiitti liittyy usein akuuttien hengitystieinfektioiden ilmenemiseen: nuha, yskä, kurkkukipu jne. Kraniaalisten hermojen vaurioita voi esiintyä: diplopia, strabismus, nielemisvaikeudet, ylemmän silmäluomen laiminlyönti. Potilaan asento on tyypillinen - makaa sivussaan raajojen painettuna runkoon ja päätä heittää takaisin (ns. Koiran koira). Taka-kaulalihasten jännitys (jäykkyys), joka ei salli potilaan kallistaa päänsä eteenpäin niin, että leuka saavuttaa rinnan. Mahdollinen pienen stuporin potilaan uneliaisuus. Kun ilmoitetaan vakavampia tajunnan häiriöitä (stupori tai kooma), sinun pitäisi miettiä toisen sairauden esiintymistä.

Lasten meneniitti etenee kapriisisen ja kyynelän tilan taustalla. Usein on kouristava oireyhtymä. Vauvoilla on jousien pullistumista. Pienen lapsen nostaminen pystyasennossa ja kainaloissa pitämällä vanhemmat huomaavat, että hän taivuttaa jalat ja yrittää vetää ne vatsaan (Lesagen oire tai oire "roikkuu").

Kliiniset seerumin meningiitin yksittäiset muodot

Akuutti lymfosyyttinen choriomeningiitti

Inkubointiaika kestää 6-13 päivää. Se ei vaikuta pelkästään pehmeisiin aivomembraaneihin, vaan myös aivoverisuonien koloidiseen plexukseen. Meningiitin ilmenemistä voi edeltää aihio, jossa potilas tuntee lisääntyneen väsymyksen ja jonkin verran väsymystä; mahdollinen kurkkukipu (nielutulehdus) ja nenä. Sitten kehon lämpötila nousee kuumeisiin arvoihin. Tässä tapauksessa meningiitin oireet voivat ilmetä välittömästi, ja taudin debyytti saattaa ilmetä flunssan kaltaisessa muodossa, jossa meningiitin ilmenemismuodot näkyvät toisen aallon alkamisen jälkeen. Muussa tapauksessa lymfosyyttisellä choriomeningiitilla on sama klinikka kuin muilla seroosisen meningiitin muodoilla.

Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus

Tuberkuloosin etiologian seringinen aivokalvontulehdus tapahtuu jo olemassa olevan keuhkotuberkuloosin, munuaisten, kurkunpään, sukuelinten tai muiden lokalisointien taustalla. Tuberkuloosisen meningiitin kulku on subakuutti. Prodromaalinen aika voi kestää jopa 3 viikkoa, mikä ilmenee väsymyksen, hikoilun, kohtalaisen kefalgia, matala-asteen kuume, ruokahaluttomuuden vähenemisenä. Meningeaaliset oireet näkyvät vähitellen. Ehkä näkökyvyn heikkeneminen, lievä ptoosi, särmäys. Jos tuberkuloosin vastaista hoitoa ei suoriteta, fokaaliset oireet esiintyvät ajan kuluessa: afasia, pareseesi jne. Potilailla, joilla on aiemmin tehty tuberkuloosilääkkeitä, aivokalvontulehdus voi olla krooninen.

Sieni-meningiitti AIDSissa

Sieni-etiologian seerumin aivokalvontulehdus aids-potilaiden hoidossa jatkuu vähäisin kliinisin oirein. Ominaisuuksia ovat asteittainen kehitys, joskus 2-3 viikon kuluessa. Lämpötila voi jäädä subfebrile. Kefalgia ei ole niin voimakas. Alkoholi-hypertensiivinen oireyhtymä (intrakraniaalinen hypertensio) havaitaan vain 40%: lla potilaista. Ehkäisy ja uneliaisuus ovat mahdollisia. Niskakyhmyryhmän lihasjäykkyys sekä muut meningeaaliset oireet voivat puuttua.

Vakava Meningiitti ja sikotauti

Paramykovirus meningiitti on 3 kertaa yleisempi miehillä. Meningiitin oireet ilmaantuvat yleensä 1-3 viikon kuluttua epidparotiitin alkamisesta. Joskus niitä tarkkaillaan samanaikaisesti, ja 10%: ssa tapauksista edeltää sikotautiklinikkaa. Tyypillisesti akuutti virta, jossa on korkea lämpötila, voimakas kefalgia, oksentelu, voimakas kuorittu oireyhtymä. Pienillä lapsilla on usein uneliaisuutta ja heikkoutta. Saattaa olla merkkejä FMN: n vaurioista, ataksiasta, pareseesista, vatsakipuista (vatsakipu), kohtauksista. Paramykoviruksen tunkeutuminen sisäelimiin liittyy haimatulehduksen, oriitin, adnexiitin kehittymiseen.

Diagnoosi serous meningiitti

Herkän kliinisen kuvan ja meningeaalisen oirakompleksin (tyypillinen asento, selkälihaksen jäykkyys, Kernegg-positiiviset oireet, alemmat ja ylemmät Brudzinskiy-oireet, imeväisillä - Lesage-oire) mukaan meningiitin esiintyminen on odotettavissa paitsi neurologin myös paikallisen terapeutin tai lastenlääkäri. Meningiitin tyypin ja etiologian määrittämiseksi on tarpeen tutkia huolellisesti taudin historiaa (tunnistaa sairastuneita henkilöitä, määrittää inkubointiajan, määrittää taudin puhkeaminen jne.) Ja suorittaa lisätutkimuksia.

Verisuonitutkimukseen liittyy tyypillisiä tulehduksellisia muutoksia veren kliinisessä analyysissä, mutta yleensä kohonneen ESR: n ja leukosytoosin määrä on vähemmän ilmeinen kuin röyhkeä aivokalvontulehdus. Taudinaiheuttajan eristämiseksi, kurkkujen ja nenäpyyhkeiden bakteerikasvatus, virologiset tutkimukset suoritetaan PCR: llä, FTA: lla ja ELISA: lla. Immuunipuutteisilla potilailla taudinaiheuttajan todentamiseen tähtäävät immunologiset tutkimukset eivät ole kovin informatiivisia, koska ne voivat antaa vääriä tuloksia.

Serous meningiitti voidaan vahvistaa tutkimalla aivo-selkäydinneste. Hieman opalesoiva tai läpinäkyvä aivo-selkäydinneste, jolla on hieman lisääntynyt proteiinipitoisuus, on ominaista pehmeän aivokalvon seroottiselle tulehdukselle. Tuberkuloosia ja sieniä sisältävää meningiittiä seuraa glukoositasojen lasku. Aivo-selkäydinneste virtaa paineen alaisena. Ensimmäisinä päivinä voi esiintyä neutrofiilistä leukosytoosia, joka muistuttaa bakteriaalista aivokalvontulehdusta. Sitten aivo-selkäydinnesteessä alkaa hallita lymfosyyttejä, jotka ovat tyypillisempiä viruksen meningiitille. Siksi lannerangan on välttämätöntä toistaa ja verrata aivojen selkäydinnesteen tutkimusten tietoja taudin eri jaksoissa.

Meningiitin tuberkuloosissa ja syfilisessä etiologiassa taudinaiheuttajia voidaan havaita aivo-selkäydinnesteen mikroskopialla erityisten tahrojen värjäyksen jälkeen. Jos seerumin aivokalvontulehdus on virusperäinen geeni, taudinaiheuttajaa ei havaita. Tarvittaessa voidaan lisäksi määrätä seuraavia tutkimuksia: elektroenkefalografia, aivojen MRI, Echo EG, tuberkuliinitestit, RPR-testi, silmälääkärin kuuleminen, oftalmoskopia. Erotusdiagnoosi suoritetaan keuhkoputkien, meningokokkien ja muiden etiologioiden pyöreän aivokalvontulehduksen kanssa, jossa on nivelreffiitti, araknoidiitti, subarahnoidaalinen verenvuoto.

Serous meningiitin hoito

Potilaalla, jolla on epäilty serous meningiitti, tarvitaan sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa. Etiotrooppista hoitoa tarvitaan ensin. Meningiitin viruksen aiheuttaman geenin tapauksessa suoritetaan antiviraalinen hoito interferonivalmisteilla ja herpesinfektion tapauksessa asykloviiri. Immunoglobuliinia annetaan samanaikaisesti potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti. Koska aivokalvontulehduksen etiologian tarkka määrittäminen vie aikaa, suoritetaan antibioottihoito laaja-alaisilla lääkkeillä (keftatsidiimi, keftriaksoni). Vahvistetulla tuberkuloosimyrkytyksellä määrätään tuberkuloosin vastainen hoito (ftivatsidi, rifampisiini, isoniatsidi jne.).

Detoksifikaatiota varten suoritetaan infuusioterapia neste-hypertensiivisen oireyhtymän - dehydraation (diureettien: furosemidin, asetatsolamidin käyttöönotto) torjumiseksi. Kun kuume - määrätty antipyreettinen (ibuprofeeni, parasetamoli), jossa on kouristava oireyhtymä - detomidiini, diatsepaami, valproiinihappo. Samalla annetaan neuroprotektiivista ja neurotrooppista hoitoa - nootropiikkaa (gamma-aminovoihappoa, pirasetaamia, glysiiniä), B-vitamiineja, sian aivohydraattia ja muita lääkkeitä määrätään.

Serous meningiitin ennustaminen ja ehkäisy

Suurimmassa osassa tapauksia, joilla on oikea ja oikea-aikainen hoito, seroottinen aivokalvontulehdus on suotuisa. Tyypillisesti lämpötila alkaa pudota jo 3-4 päivänä, toinen kuumeinen aalto havaitaan harvoin. Keskimäärin seerumin meningiitin kesto on noin 10 päivää, enintään 2 viikkoa. Pääsääntöisesti se kulkee jättämättä mitään seurauksia. Joissakin tapauksissa meningiitin, neste-hypertensiivisen oireyhtymän, usein kefalgiaa, asteniaa, emotionaalista epävakautta, muistin vajaatoimintaa ja huomion keskittymistä vaikeuttavia ongelmia voi jatkua. Nämä jäännösvaikutukset häviävät kuitenkin muutaman viikon tai kuukauden kuluessa. Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus on vakava ennuste, ilman tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä se johtaa kuolemaan sairauden 23-25 ​​päivänä. Tuberkuloosihoidon myöhästymisellä ennuste on vakava - uusiutumiset ja komplikaatiot ovat mahdollisia.

Minkä tahansa etiologian paras aivokalvontulehdus on voimakas immuunijärjestelmä eli terveellinen ruokavalio, aktiivinen elämäntapa, kovettuminen jne. Profylaktiset toimenpiteet sisältävät myös akuuttien infektioiden ajoissa tapahtuvan hoidon, sairaiden eristämisen, tuberkuloosin torjunnan, vain puhdistetun juoman ja vain puhdistetun tai keitetty vesi, hedelmien ja vihannesten perusteellinen pesu, henkilökohtainen hygienia.