Serous meningiitti aikuisilla: oireet ja hoito

Vakava aivokalvontulehdus on polyetiologinen sairaus, jolle on ominaista aivojen kalvojen tulehdus ja selkäydin, joka ei ole hirveä.

Seerumin meningiitin pääpiirre on eksudaatin kurjalaatuinen luonne (aivojen selkäydinnesteessä vallitsevat lymfosyytit). Niille on ominaista kevyempi kurssi ja edullisempi ennuste elpymiselle.

Serous meningiitin luokitus

Taudin aiheuttaneesta aineesta riippuen seeruminen aivokalvontulehdus on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

• virusten aiheuttamat virukset. Tärkeimmät "syylliset" ovat Coxsackie- ja Echo-virukset;
• bakteerien, eli bakteerien, aiheuttamia. Syyt ovat taudinaiheuttajia, jotka aiheuttavat syfilisiä ja tuberkuloosia;
• sienien aiheuttamia. Niin sanotut opportunistiset infektiot: Candida-suvun sienet, Coccidioides immitis.

Syövyttävä aivokalvontulehdus jakautuu alkuperästä riippuen:

• primaarinen (aine aiheutti suoraan vaurioita aivokalvoille, esimerkiksi enteroviruksille);
• toissijainen (toisen infektion komplikaatio: tuhkarokko, influenssa-meningoentraali jne.).

Miten tavallisesti saat tämän taudin? Haluaisin huomauttaa, että tämä patologia on yleisempää lapsilla, ja aikuisten keskuudessa on useimmiten immuunikatoa sairastavia. Inkubointiaika kestää keskimäärin useita päiviä. Kausivaihtelu on myös ominaista: kesäisin.

• ilmassa (patogeeni on potilaan hengitysteissä ja välittyy yskää, aivastelua, puhumista);
• kosketus (patogeeniset aineet, jotka ovat limakalvoilla, putoavat erilaisiin esineisiin, joten ne eivät noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, voit saada tartunnan ja sairastua);
• vesiliikenne (enterovirusinfektion puhkeaminen on useimmiten kesällä, kun uinti auki vedessä).

Enteroviruksen seroosisen aivokalvontulehduksen oireet

Lyhyen prodromaalisen jakson jälkeen korkeat ruumiinlämpötilat jopa 40 astetta C ja yleiset myrkytysoireet esiintyvät vakavan yleisen heikkouden, lihasten ja nivelten kipuina ja epäselvyydessä. Potilas on myös huolissaan vatsakipu, turvotus, järkyttynyt uloste. Sairaus etenee aaltoissa, jonkin verran neljännen päivän lämpötilan laskun jälkeen voi olla toistuva kynttilä. Jos virta on pieni, kehon lämpötila normalisoituu viidentenä päivänä. Tämän ajan kuluessa potilas on huolissaan jatkuvasta voimakkaasta päänsärkystä, jota pahentavat pienimmätkin liikkeet. Päänsärkyhuipun aikana oksentelu on mahdollista, ei helpotusta, hallusinaatiot ovat mahdollisia. Koska hyperestesia (yliherkkyys pienimmille ärsyttäville aineille), potilaan on helpompi pysyä pimeässä, hiljaisessa huoneessa tai peittää itse peitossa. Kirkas valo, kovat äänet, koskettaa tehostavat päänsärkyä. Vakava aivokalvontulehdus on paljon helpompaa kuin röyhkeä, joten tajunnan häiriöitä ei ole, potilas voi olla tainnutettu. Kliinisessä tutkimuksessa havaittiin positiivinen meningeaalinen oireyhtymä sekä Kernigin oireyhtymä, Brudzinsky.

Lymfosyyttinen choriomeningiitti

Tätä tautia kutsutaan myös Armstrongin aivokalvontulehdukseksi. Tulehdusprosessiin eivät osallistu pelkästään aivokalvot, mutta myös keuhkokuume, myokardiitti ja sikotauti havaitaan. Infektio tapahtuu kotieläiminä pidetyistä hiiristä. Sairaus esiintyy useammin vuoden talvella ja keväällä. Prosessiin kuuluu myös aivojen kammiot, jotka johtavat lopulta hypertensiiviseen hydrokefaliiniseen oireyhtymään. Sairaus alkaa äkillisesti, kuumetta, oksentelua, päänsärkyä. Potilaalla on voimakas kiihottuma, usein visuaalinen ja kuuloinen hallusinaatio. Neurologisissa oireissa on mahdollista, että visuaalinen, kuulohermo, joskus abducent ja oculomotor, on epävakaa. 10 päivän kuluttua potilaan tila paranee merkittävästi, mutta päänsärky voi säilyä useita viikkoja.

Sekundaarinen seroosinen aivokalvontulehdus voi kehittyä, kun kyseessä on punkkiyhdistelmä, influenssa, herpes ja tuhkarokko.

Diagnoosi serous meningiitti

Vain yhden meningeaalisen oireyhtymän läsnäolo ei salli meningiitin diagnoosin tarkistamista. Minkä tahansa aivojen turvotuksen yhteydessä havaitaan meningismiä. Diagnoosin vahvistamiseksi otetaan huomioon taudin historiatiedot, potilaan tutkimus, kliinisen ja laboratoriotutkimuksen tiedot sekä lannerangan diagnoosi (aivojen selkäydinnesteen lävistys). Lymfosyyttien läpinäkyvyys ja yleisyys ovat tyypillisiä seroottiselle CSF: lle. Kiistanalaisissa tapauksissa todisteiden mukaan CT-tutkimus suoritetaan ja tarkin on PCR ja ELISA, jotka liittyvät nopeaan diagnoosiin.

Serous meningiitin hoito

Suurin osa potilaista, joilla on seroosinen aivokalvontulehdus, on sairaalahoitoon tarttuvan taudin osastolla näiden patogeenien suuren tarttuvuuden (tarttuvuuden) vuoksi. Tämä tauti johtuu viruksista, joten sen hoitoon käytetään viruslääkkeitä (asykloviiri, interferoni). Spesifistä hoitoa ei ole, minkä vuoksi käytetään oireenmukaista hoitoa:

• infuusio;
• decongestants;
• antipyretic;
• tulehdusta;
• vitamiinihoito.

Elpymisen ennuste on suotuisa, mutta tämä ei tarkoita, että itsehoitoa olisi käytettävä kotona, koska vain asiantuntija voi diagnosoida taudin oireilla ja määrätä riittävän hoidon käyttäen yksilöllistä lähestymistapaa kullekin potilaalle.

OST-kanava, ohjelma ”Serous meningitis. Lääkärin vinkit

Serous meningiitti - oireet lapsilla, aikuisilla, hoito, vaikutukset

Aivokalvontulehdus on yhteinen termi, jolla yhdistetään aivojen tai selkäytimen tulehdukselliset infektioprosessit. Oletetaan, että Hippokrates ja Avicenna olivat tietoisia tästä taudista, mutta 1800-luvun loppuun asti etiologia säilyi mysteerinä. Vuonna 1887 bakteriologi A. Vaykselbaum osoitti infektion bakteeri- luonteen. Myöhemmin, keskellä XX: tä, todettiin myös taudin mahdollinen virus-, sieni- ja alkueläinlääke.

Mikä on seroosinen aivokalvontulehdus?

Sairaus on saanut samanlaisen nimen, kun otetaan huomioon, että tälle tyypille vaikuttaa vain aivojen seroosi (pehmeät) kalvot. Erityinen vaara on se, että infektiot ovat alttiimpia 2-7-vuotiaille lapsille. Taudin syy voi olla bakteerit tai mikroskooppiset sienet, mutta useammin (yli 80%) - virukset. Siksi viruksen seroosi-infektioon kiinnitetään suoraan huomiota.

ICD 10: n mukaan koodi A 87.0 kuuluu enteroviraaliseen meningiittiin, ja ICD 10: n mukainen seroosinen meningiitti on viruksen alaryhmässä koodin A 87 alla.

epidemiologia

Vaarassa ovat alle 7-vuotiaat lapset, aikuiset harvoin sairastuvat. Sairaudelle on tunnusomaista kausiluonteisuus, jonka esiintyvyys on suurin helmikuusta huhtikuuhun. Infektion lisääntyminen tapahtuu kuitenkin marraskuussa. Tällainen riippuvuus vuodenajasta johtuu suotuisista sääoloista (korkea kosteus ja jyrkät lämpötilan muutokset) sekä heikentyneestä immuniteetista ja vitamiinin puutteesta. Laajasti levinneillä tavoilla saavutetaan epidemioita, joiden esiintyvyys on 10–15 vuotta.

Meningiitin ensimmäinen massiivinen puhkeaminen Venäjällä on peräisin vuodelta 1940. 10 000 asukasta kohden oli 5 potilasta. Oletettavasti tauti on tullut niin laajalle levinneeksi ihmisten nopean muuttumisen vuoksi. Seuraava puhkeaminen tapahtui 70-luvun alussa, mutta luotettava syy perustui vasta vuonna 1997. Tutkijat ovat havainneet, että syy oli uusi kanava, joka ilmestyi Kiinassa. Neuvostoliiton asukkaat eivät olleet vakaa koskemattomuus tälle kannalle.

Kuvio meningiitin esiintymisestä Venäjän federaatiossa

Meningiitti löytyy kaikista maapallon maista, mutta korkein levinneisyys on ominaista kolmannen maailman maille. Euroopassa esiintyvyysaste on 40-50 kertaa suurempi.

Virallisten tilastojen mukaan länsimaissa 100 000 ihmistä kohden bakteerimuoto vaikuttaa kolmeen ihmiseen, ja virusmuoto - 11. Etelä-Amerikassa tapausten määrä on 46 henkeä, Afrikassa luku saavuttaa kriittiset arvot - jopa 500 potilasta 100 000 ihmistä kohti.

Syyt (etiologia)

Aivojen pehmeiden kalvojen aivokalvontulehdus aiheuttaa pääosin viruksia:

• enterovirukset;
• ihmisen herpesvirus 4;
• sytomegalovirus;
• adenovirukset;
• flunssavirus;
• paramyksoviruksista.

Harvinaisissa tapauksissa taudin seroosi diagnosoidaan bakteeri-infektio (syfilis tai tuberkuloosi). On erittäin harvinaista havaita taudin sieni-luonne.

Miten serous meningiitti välittyy

Lähetystavat - ilmassa (aivastelu, yskä), kosketuskodissa (kosketuksessa ihon tai esineiden kanssa) ja vedellä (kesällä uiminen avoimessa vedessä). Infektioiden lähde on sairas tai viruksen kantaja.

Tunnetaan myös taudin ei-tarttuvaa (aseptista) muotoa, joka liittyy syövän patologiaan.

synnyssä

On olemassa kaksi tapaa taudinaiheuttajien pääsemiseksi aivojen pehmeisiin kuoriin:

• hematogeeninen - taudinaiheuttaja, joka on taustalla olevan tulehduspinnan alueella, tunkeutuu verenkiertoon ja saavuttaa pehmeät kuoret. Jos tarttuvien aineiden aivoihin liittyy suuri affiniteetti, tässä elimessä esiintyy leesion paikallista muodostumista, kun taas loput eivät vaikuta siihen;
• yhteyden muodostuminen tapahtuu siirtämällä viruksia ENT-elimistä, jotka sijaitsevat aivojen läheisyydessä.

Kun taudinaiheuttajat saavuttavat aivojen pehmeät kalvot, niiden aktiivinen lisääntyminen tapahtuu ja tulehduskeskus muodostuu. Patologiset muutokset ovat ominaista aivojen alemmalle puolelle. Sotilaallisten tuberkullien muodostuminen tapahtuu seerumin kuitumaisen eksudaatin runsaan purkauksen seurauksena. Tehokkaan hoidon käyttöönottoon meningiittipotilaat kuolivat tässä vaiheessa, kuolemantapaukset olivat lähes 90%.

Tällä hetkellä sairaus saavuttaa oikean hoidon seuraavalle vaiheelle - lisääntymiselle. Nuorten sidekudosten kehittyminen on aktiivista, minkä jälkeen se korvaa tiheän. Samanaikaisesti aivojen verisuonissa havaitaan nodulaarisen polyarteriitin (seinämien vaurioitumisen) ja tuhoavan endarteriitin (ei-spesifinen allergia) kehittymistä.

Lasten infektio-oireet

Ensimmäiset merkit seroosisesta aivokalvontulehduksesta lapsilla ovat samanlaisia ​​kuin muiden tartuntatautien ilmenemismuodot. Näitä ovat:

• kehon lämpötilan jyrkkä nousu, usein kriittisiin arvoihin (40 ° C);
• pidentynyt akuutti kipu päähän;
• niskan lihasten tunnottomuus, lapsen on vaikea kallistaa ja kääntää päänsä;
• ruoansulatushäiriöt, ruokahaluttomuus tai täydellinen ruokahaluttomuus;
• lapsilla on usein pitkäaikainen ripuli;
• jos virus joutuu kosketuksiin aivojen kanssa, lapsen käyttäytyminen muuttuu dramaattisesti: liiallinen aktiivisuus tai passiivisuus, hallusinaatioita ei suljeta pois.

Ajankohtainen diagnoosi ja asianmukaisesti muotoiltu hoito auttavat välttämään vakavia seurauksia ja komplikaatioita.

Oireita serous meningiitti lapsille

Vähäisiä taudin oireita voi esiintyä ensimmäisenä päivänä viruksen tartunnan jälkeen, kun taas itse infektio on piilevässä vaiheessa. Tyypillinen kliininen kuva havaitaan 7-12 päivää infektion jälkeen. Lapsella esiintyvän seroosisen viruksen meningiitin tärkeimmät oireet ovat:

• matala-asteinen kuume, vilunväristykset;
• liiallinen herkkyys ulkoisille tekijöille (valo, ääni);
• sekaannus, orientaation menetys ajassa ja tilassa. Vakavan sairaan lapsen seerumin aivokalvontulehdus voi johtaa koomaan;
• elintarvikkeiden epääminen;
• puheenjohtajan rikkominen;
• palpaatio on tunnusomaista imusolmukkeiden lisääntymisellä ja herkkyydellä, mikä osoittaa viruksen tunkeutumisen imukudosjärjestelmään;
• Kernigin oire on spesifinen seroosiselle aivokalvontulehdukselle. Samalla potilas ei voi itsenäisesti irrottaa polvinivelen jalkoja lonkkamuutosten liiallisen jännityksen seurauksena;

• alempi oire Brudzinsky, jolle on tunnusomaista alaraajojen tahaton liikkuminen pään kallistuksen seurauksena;
• spondyliitin oire - kasvojen lihaksen kouristukset, jotka ilmenevät vasteena kasvojen kaaren mekaanisiin vaikutuksiin;
• Pulatovin oire on kipu-oireyhtymä, vaikka valo koskettaisi parietaalista ja occipitalialuetta;
• Mendelin oire ilmenee kipua painettaessa ulkoisen kuulokanavan alueella;
• Lebsage-oire on diagnosoitu vastasyntyneillä lapsilla - pulssi ja kalvon laajentuminen jousen yläpuolelle. Kun lapsi nostetaan käsivarsien alle, pää kääntyy tahattomasti taaksepäin, ja jalat painetaan vyöhykettä vasten.

Syövän aivokalvontulehduksen oireet aikuisilla

Sairaus on herkempi nuorille miehille 20–30 vuotta. Vaaraan kuuluvat raskaana olevat naiset, sillä tällä hetkellä kehon luonnolliset puolustukset vähenevät merkittävästi.

Syövän meningiitin viruksen muodon merkkejä aikuisilla on samanlaisia ​​kuin lasten: yleinen tila pahenee, heikkous, pään ja kaulan kipu, kuume, heikentynyt tietoisuus ja suuntautumisen sekavuus.

Aikuisilla potilailla, joilla on suuri immuniteetin intensiteetti, tauti voi esiintyä hitaasti, kun taas kaikki oireet ovat lieviä ja niiden helpotus tapahtuu pian hoidon aloittamisen jälkeen. Lopputulos on täydellinen palautuminen ilman seurauksia.

Edellä mainittujen lapsille tyypillisten oireiden lisäksi aikuisilla voi esiintyä virusperäisen aivokalvontulehduksen epätyypillisiä ilmenemismuotoja:

• visio heikkenee jyrkästi, mahdollisesti strabismuksen kehittyminen;
• kuulon heikkeneminen;
• yskä, nenä, kurkkukipu, vaikea nieleminen;
• vatsakivun oireyhtymä;
• nykiminen raajat;
• epileptiset kohtaukset ilman liikehäiriöitä;
• sydämen sydämentykytys ja korkea verenpaine;
• käyttäytymismuutokset - aggressiivisuus, delirium ja ärtyneisyys.

Diagnoosi serous meningiitti

Oikeasti diagnosoida seroosinen aivokalvontulehdus lapsilla ja aikuisilla voi olla vain hoitava lääkäri. On tärkeää mennä sairaalaan mahdollisimman pian ensimmäisissä sairauden oireissa, jotta voit valita ja toteuttaa hoidon mahdollisimman pian. Tällaiset taktiikat välttävät taudin komplikaatioita ja seurauksia, joista vakavin on kohtalokas.

Ensisijainen diagnoosi

Diagnoosin ensimmäinen vaihe koostuu tiettyjen oireyhtymien kolmesta:

• etiologiassa ja patogeneesissä samankaltaisten oireiden meningeaalinen kompleksi. Monimutkainen koostuu kliinisistä oireista, jotka vaikuttavat aivojen kalvoihin ja elimeen kokonaisuutena. On olemassa kriittisesti vakavia päänsärkyä, jossa potilaat joutuvat tajuttomaan tilaan. Usein - sairaat huutavat ja kurkistavat kipua, tarttuvat päähänsä käsillään.

Kuoren (meningeaalisten) oireiden diagnosointi koostuu potilaan neurologisesta tutkimuksesta, jossa on testivaste valolle, äänelle ja mekaaniselle rasitukselle. Serous meningiitti, jokainen näistä testeistä antaa terävän kivun potilaalle.

• ihmiskehon yleinen myrkytysoireyhtymä;
• aivo-selkäydinnesteessä esiintyvät patologiset muutokset. Tämä oire annetaan diagnoosin johtavaksi paikaksi. Nesteen laboratoriotutkimus paljastaa teräviä poikkeavuuksia: CSF: n vuotovirta pistosneulasta kasvaa (suihkevirtaan asti); solujen määrä 1 ml: ssa kasvaa dramaattisesti (8 normaalista 800-100: een patologian tapauksessa); vakavasti havaitut sedimenttireaktiot.

Erityiset menetelmät

Kun lääketieteessä on vaikea tehdä tarkkaa diagnoosia, käytetään muita diagnostisia menetelmiä. Nenän läpivientien ja aivo-selkäydinnesteen eksudaatin bakteeritutkimus.

Bakteerisolujen (Neisseria meningitidis) ja mikroskooppisten sienten tunnistamiseksi biomateriaalissa kiinteä valmiste värjätään grammalla ja mikroskooppisesti. Puhdas viljelmä saadaan viljelemällä biomateriaalia veren agar-väliaineessa. Sitten patogeeni tunnistetaan biokemiallisilla ja antigeenisillä ominaisuuksilla.

Kuvat meningokokki-aivokalvontulehduksesta

Tätä tekniikkaa käytetään yksinomaan bakteeri-infektioiden diagnosoimiseen, koska virusten viljely ravintoaineella on mahdotonta. Siksi niiden valinnassa serologisella diagnostiikalla (entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys) - tunnistetaan spesifiset vasta-ainetiitterit. Diagnostiikka on lisätä alueen 1,5 kertaa.

Polymeraasiketjureaktiomenetelmää pidetään ”kulta-standardina”. Kun tämä tapahtuu, patogeenin spesifisten nukleiinihappokohtien (DNA tai RNA) havaitseminen. Tekniikan edut ovat lyhyet termit, korkein herkkyys, taatut tulokset ja luotettavuus jopa antibioottihoidon vaiheessa.

Serous meningiitin hoito

Taudin ensimmäiset merkit voivat näkyä jo päivän kuluttua kosketuksesta sairaan henkilön kanssa. Siksi, jos epäilet mahdollisen infektion, ota välittömästi yhteys lääkäriin. On ehdottomasti kiellettyä valita itsenäisesti hoito-ohjelma. Tilastojen mukaan 95% tapauksista, joissa kansanterapian menetelmiä sovelletaan, päättyy potilaan kuolemaan asti.

Vahvistettaessa potilaan diagnoosi on sairaalahoidossa tartuntatautien sairaalan erikoisosastossa. Taudin vakavissa muodoissa potilas asetetaan tehohoitoon, kunnes oireet ovat vakiintuneet. Potilaan tulisi olla vuorokauden ympäri hunajan valvonnassa. henkilöstön mahdollisuuksien mukaan.

Etiotrooppinen hoito

Etiotrooppisen hoidon menetelmillä pyritään tuhoamaan patogeeni ja poistamaan se kokonaan ihmiskehosta. Meningiitin bakteerimuodossa tarvitaan pakollinen antibioottihoito. Jos on mahdotonta eristää ja tunnistaa kantoja (vaikeasti viljeltävät muodot, ajan puute bacin suorittamiseen. Tutkimukset), antibiootti valitaan empiirisesti. Tässä tapauksessa etusija annetaan antibakteerisille lääkkeille, joilla on laaja spektri altistusta, kaikkien mahdollisten patogeenien kattamiseksi. Muista pistää huume.

Infektion virusluonteessa käytetään interferonia ja glukokortikosteroidipohjaisia ​​lääkkeitä. Lääkkeiden valinta suoritetaan virusinfektion lajien perusteella.

Muista nimittää diureettisia lääkkeitä, jotka lisäävät virtsan ja nesteen erittymistä kehosta.

Oireellinen hoito suoritetaan: antipyreettiset ja kipulääkkeet. Kun valitset nuorten lasten seroosisen aivokalvontulehduksen hoito-ohjelman, jokaisen lääkkeen vähimmäisikä on otettava huomioon.

Lapsilla tapahtuvan seroosisen aivokalvontulehduksen seuraukset

Aikaisella pätevän lääketieteellisen hoidon tarjonnalla seroosisen meningiitin ennuste on suotuisa. Taudin tulos on täydellinen toipuminen viikon hoidon jälkeen. Kuitenkin pään kipu voi säilyä useita viikkoja.

Mahdolliset viiveen komplikaatiot diagnoosin ja hoidon kanssa:

• kuulon heikkeneminen;
• epilepsia;
• hydrokefalus;
• mielenterveyden heikkeneminen nuoremmilla potilailla.

Itsehoito tai lukutaidottoman hoito-ohjelman luominen on kohtalokas.

Seerumin meningiitin ehkäisy kosketuksessa

Viruksen meningiitin ehkäisy on kahdenlaisia:

spesifinen - potilaiden tai kantajien kanssa kosketuksiin joutuneiden henkilöiden kemoprofylaksia. Antibioottista rifampisiinia käytetään. Annostusohjelma aikuisille: 0,6 g kahdesti vuorokaudessa kahden päivän ajan; lapset 10 mg / 1 kg kehon painoa kahdesti päivässä 2 päivän ajan. Raskaana oleville naisille ja alle 2-vuotiaille potilaille annetaan yksi intramuskulaarinen injektiona keftriaksonia; annos aikuisille - 250 mg, lapset - 125 mg.

Kuva rifampisiinipakkauksista

• ei-spesifinen: kosketuksen välttäminen sairaan henkilön kanssa, viestintä vain sideharsoilla tai hengityssuojaimilla; pakollinen huolellinen käsienpesu yhdynnän jälkeen; Vältä matkustamista sellaisiin maihin, joissa sairaus on suuri, ja uida niiden vesistöissä.

rokotus

Nyt on kehitetty tehokas ja turvallinen rokote, joka on pakollinen kaikille lapsille. Rokotuksen laiminlyönti voi johtaa taudin epidemian leviämisen uhkaan.

Valmistusohje
Erikoistunut mikrobiologi Martynovich Yu.I.

Ilmisyytteet ja hoito seroosista aivokalvontulehdusta aikuisilla

sisältö:

Aikuinen aivokalvontulehdus on harvinainen sairaus. Useimmiten tauti diagnosoidaan alle 6-vuotiailla lapsilla. Tämä selittyy lapsen epätäydellisellä koskemattomuudella sekä jatkuvalla tapana kokeilla kaikkea makuun.

syistä

Taudin pääasiallinen aiheuttaja on virukset. Ensinnäkin suosivat niitä kaksi - Koksaki ja ECHO. Harvemmin syy voi olla Epstein-Barrin virus, influenssa, tuhkarokko, sikotauti, sytomegalovirus ja jotkut muut. Harvemmin herpesvirus on syynä.

Virusten lisäksi taudin syy voi olla myös bakteereja, jotka tulevat elimistöön taudeissa, kuten tuberkuloosissa tai syfilisissä. Viime aikoina on yhä useammin diagnosoitu seroottinen aivokalvontulehdus, joka johtui enteroviruksista.

Tätä sairauden muotoa pidetään vähemmän vaarallisena kuin kurja. Tosiasia on, että potilaalle diagnosoidaan aivoödeema ja lisääntynyt kallonsisäinen paine, mutta hermosoluja ei ole massiivisesti kuollut. Tämä antaa mahdollisuuden lähes täydelliseen elpymiseen ilman seurauksia.

Voit tartunnan useilla tavoilla:

1. Ilmassa. Tällöin infektio esiintyy aivastelun tai yskän ollessa jo sairas. Infektio tapahtuu, kun ilma ja virukset tulevat terveen henkilön keuhkoihin.
2. Pin. Infektio tapahtuu kosketuksessa jo infektoituneen kohteen kanssa sekä ihon kanssa, jolla tartunta on läsnä. Tähän pitäisi kuulua myös infektio likaisilla käsillä, pesemättömillä vihanneksilla ja hedelmillä.
3. Vesi. Tällöin infektio tapahtuu, kun uiminen tapahtuu entoviruksilla infektoiduissa säiliöissä. Siksi kesällä tällainen meningiitti kirjataan useimmiten.

On syytä muistaa, että vaaraa muille aiheuttaa ei vain jo sairas henkilö vaan myös joku, joka kantaa edelleen tautia aiheuttavaa virusta.

Kuinka ilmeinen

Syövän aivokalvontulehduksen oireet aikuisilla alkavat kuumetta. Ja se voi nousta jopa 40 asteeseen. Tätä taustaa vasten voimakkaita päänsärkyä alkaa, ei edes kipulääkkeiden vaikutuksesta, koska ne syntyvät korkean kallonsisäisen paineen vuoksi.

Korkean lämpötilan taustalla saattaa esiintyä kouristuksia. Useimmissa tapauksissa tämä oire on ominaista lapsille. Mutta herkkyys kohtauksille tai epilepsian läsnä ollessa he voivat esiintyä sekä miehillä että naisilla. Näyttää ärtyneisyyttä, heikkoutta, letargiaa. Yleinen huonovointisuus on ominaista, ja vakavan myrkytyksen, lihaskipu, nivelkipu ja huonovointisuus ilmenevät.

Joissakin tapauksissa ruokahalun puute, pahoinvointi ja joskus oksentelu kehittyvät tällä taustalla, vatsakipu ja ripuli ovat valituksia. Tämä oire ei kuitenkaan ole spesifinen ja kehittyy monissa muissa patologioissa.

Usein meningeaalisten oireiden lisäksi esiintyy ARVI: n oireita. Tämä on kurkkukipu, nenä, yskä. Usein tällaisia ​​ilmenemismuotoja sairastavat potilaat eivät mene lääkärin puoleen, vaan heitä hoidetaan itsenäisesti. Tämän seurauksena tauti jää ilman asianmukaista hoitoa ja monenlaisia ​​komplikaatioita voi alkaa, jotka voivat jopa johtaa kuolemaan.

Comatose-tila tai tajunnan menetys tällaiselle meningiitille ei ole tyypillistä. On uneliaisuutta tai kevyt kuurous.

Kraniaalisten hermojen tappion myötä voi esiintyä nielemis-, strabismus-, puhehäiriöongelmia, vakavimmissa tapauksissa kehittyy pareseesi ja halvaus. Mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin.

Miten päästä eroon

Seerumin meningiitin hoito aikuisilla tapahtuu sairaalassa. Tämän taudin antibiootteja ei käytetä. Tärkein huume - viruslääkkeet, joita kutsutaan interferoneiksi. Jos sairaus johtuu herpesviruksesta tai Epstein-Barrista, hoito alkaa asikloviirilla.

Asianmukainen dehydraatio on ensiarvoisen tärkeää. On tarpeen vähentää kallonsisäistä painetta. Diureetit määrätään diureesin tarkassa valvonnassa.

Tarvittaessa lisätään antispasmodicsia, laskimonsisäinen isotoninen natriumkloridiliuos. Voit lisätä prednisonia tai askorbiinihappoa. Päänsärkyn voimakkuuden pienentämiseksi lannerangoja voidaan käyttää tasoittamaan kallonsisäinen paine.

Hoidettaessa potilaan tulee olla pimennetyssä huoneessa, levossa ja käyttäen lepotuolia.

Kun hoito aloitetaan ajoissa, aikuisten seeruminen aivokalvontulehdus ei aiheuta mitään vaikutuksia.

Muuten, saatat myös olla kiinnostunut seuraavista FREE-materiaaleista:

• Ilmaisia ​​kirjoja: "TOP 7 haitallisia harjoituksia aamuharjoituksiin, joita sinun tulisi välttää" | "6 sääntöä tehokkaasta ja turvallisesta venyttämisestä"
• Polven ja lonkkanivelen palauttaminen arthrosiksen yhteydessä - webinarin vapaa video, jonka harjoitti terapeutti ja urheilulääketiede - Alexander Bonin
• Ilmaiset opetukset selkäkipujen hoidossa sertifioidusta fysioterapiasta. Tämä lääkäri on kehittänyt ainutlaatuisen elvytysjärjestelmän kaikille selkärangan osille ja auttanut jo yli 2000 asiakasta, joilla on erilaisia ​​selkä- ja kaulan ongelmia!
• Haluatko oppia, kuinka käsitellä istumahäiriötä puristettuna? Katsele sitten varovasti videota tällä linkillä.
• 10 välttämättömää ravitsemuksellista osaa terveen selkärangan kannalta - tässä raportissa opit, mitä päivittäisen ruokavalionne pitäisi olla niin, että sinä ja selkäsi ovat aina terveessä kehossa ja hengessä. Erittäin hyödyllistä tietoa!
• Onko sinulla osteokondroosia? Sitten suosittelemme tutkimaan tehokkaita lannerangan, kohdunkaulan ja rintakehän osteokondroosin hoitomenetelmiä ilman lääkkeitä.

Serous meningiitti

Vakava aivokalvontulehdus on tulehduksellinen tauti, joka vaikuttaa aivojen ja selkäytimen vuoraukseen. Yleisin syy sen kehitykseen on virukset (aiheuttavat noin 80% tapauksista), jotkut bakteerit (tubercle bacillus, vaalea treponema), patogeeniset sienet.

Vakavan luonteen tulehdus voi esiintyä myös joissakin systeemisissä tauteissa, aivojen kasvainvaurioissa, kuorissa tai kallon luissa. Yleensä seeruminen aivokalvontulehdus tapahtuu helpommin kuin kurjakuoleva aivokalvontulehdus, ja toisin kuin jälkimmäinen, se esiintyy useimmiten alle 6–8-vuotiailla lapsilla heikentyneen immuniteetin taustalla.

Serous meningiitin muodot

Taudin luokittelu perustuu patogeenin etiologiaan ja tyyppiin. On olemassa useita tärkeimpiä seerumin aivokalvontulehduksia, joilla on patologisten syiden lisäksi useita kliinisiä piirteitä:

1. Viraaliset lomakkeet. Ne ovat yleisimpiä seerumin meningiitin tyyppejä. Yleisimmin aiheuttajia ovat Epstein-Barrin virus, enterovirukset, paramykovirukset, Coxsackie-virus ja harvemmin influenssa-, tuhkarokko- ja polio-virukset.
2. Bakteerimuodot. Useimmissa tapauksissa on röyhkeä tulehdus, jossa on vakavampi kurssi. Poikkeuksia ovat mycobacterium tuberculosis ja taudinaiheuttajat (spirokeetit tai treponema-vaaleat). Näiden tarttuvien tekijöiden aiheuttamat eristetyt seerumin meningiitin muodot ovat erittäin harvinaisia. Tyypillisesti aivojen limakalvon tulehdus on osa monimutkaista oireiden kompleksiä, jossa on vaurioita muille elimille ja järjestelmille (miliary tuberkuloosi, neurosyfilis).
3. Sienimuodot. Se on erittäin harvinaista ihmisillä, joilla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmän aktiivisuus (AIDS, säteilysairaus, kemoterapian jälkeen). Syövyttävät aineet ovat Candida-suvun sieniä (tai harvemmin) Cryptococcus.
4. Muut muodot. Tähän ryhmään kuuluvat taudin tyypit, joita aiheuttavat alkueläin invaasio (toksoplasmoosi), systeemiset ja autoimmuunit patologiat, hermoston tuumorit ja kallon luut. Tähän ryhmään kuuluu useimmiten aikuisten seerumin aivokalvontulehdus.

Syövän aivokalvontulehduksen syyt

Syövän aivokalvontulehduksen pääasiallinen syy on aivojen ja selkäydin kalvojen tarttuminen viruksiin, tietyntyyppisiin bakteereihin tai sieniin, joskus tauti ilmenee systeemisten sairauksien autoimmuunisen kudosvaurion seurauksena. Terveessä ihmisessä infektioprosessia vaikeuttaa kuitenkin useita tekijöitä - ensinnäkin immuunijärjestelmän aktiivisuus ja veri-aivoesteen läsnäolo.

Syövyttävän aivokalvontulehduksen viraalisia muotoja monimutkaistaa usein tulehduksellisen prosessin siirtyminen aivokudokseen, mikä johtaa meningoenkefaliitin kehittymiseen.

Syövän meningiitin viraalisia muotoja pienissä lapsissa voi esiintyä primäärisen infektion seurauksena enteroviruksella, Epstein-Barr-viruksella ja muilla taudinaiheuttajilla. Vanhemmassa iässä aivojen limakalvon tulehdus tapahtuu jo olemassa olevan virussairauden taustalla, esimerkiksi sikotauti, influenssa ja tuhkarokko. Tässä tapauksessa primaarinen sairaus vähentää kehon puolustuskykyä ja luo lisäksi merkittävän infektion säiliön, joka helpottaa aivokalvontulehduksen kehittymistä.

Aikuisilla seerumisen aivokalvontulehduksen virusmuotoja, akuuttia lymfosyyttistä choriomeningiittiä lukuun ottamatta, esiintyy vain immuunipuutoksen taustalla. Se johtuu jyrsijöiden (esimerkiksi rottien) kantamasta viruksesta ja erittyy virtsaan ja ulosteeseen. Tämäntyyppinen patogeeni voi aiheuttaa sairauksia täysin terveillä ihmisillä.

Aikuisten ja lasten (tuberkuloosi ja syphilitic-muodot) bakteerityyppiset seerumin aivokalvontulehdukset esiintyvät nykyisen tärkeimmän taudin taustalla - eri elinten tuberkuloosi tai syfilis. Jälkimmäinen kehitysvaiheessa on monimutkainen neurosyfilis - keskushermoston vaurio, mukaan lukien aivojen vuori.

Meningiitin sienimuodot esiintyvät aina taustalla, jossa immuniteetti on voimakasta. Kaikissa taudin tapauksissa taudinaiheuttajat tunkeutuvat aivokalvoihin hematogeenisellä reitillä - "sisäänkäynnin portista" tai tartunnan ensisijaisesta painopisteestä kehossa.

Oireita serous meningiitti

Viruksen etiologian seroosisen aivokalvontulehduksen oireet ovat hyvin samankaltaisia, vaikka patogeenejä on monenlaisia. Inkubointi- ja prodromaaliset ajanjaksot kestävät 5 - 20 päivää viruksen tartunnan hetkellä, mutta joissakin tapauksissa tauti kehittyy kehon pysyvän patogeenin vuoksi. Esimerkki tällaisesta patologisesta muodosta on herpesvirusten aiheuttama aivokalvontulehdus (esimerkiksi Epstein-Barrin virus). Tällöin tartunnan saamisen hetkestä taudin kehittymiseen voi kulua useita kuukausia ja jopa vuosia. Prodromialla saattaa esiintyä epäspesifisiä oireita - heikkous, heikkous, uneliaisuus ja lievä lämpötilan nousu.

Viraalinen seroosinen aivokalvontulehdus alkaa yleensä lapsilla akuutisti, kun lämpötilan nousu on 40–41 ° C, mutta lisääntyneen kallonsisäisen paineen (toistuva oksentelu, vaikea päänsärky ja kouristukset) vaikutukset ovat huomattavasti heikommat kuin taudin röyhkeässä muodossa. 2-3 päivän kuluttua taudin alkamisesta esiintyy jäykkä niska, meningeaaliset oireet - Kernig, Brudzinski, Guillain - kirjataan. Useimmissa tapauksissa sairauden ainoat ilmenemismuodot ovat korkea kuume ja oireiden ärsytyksen merkit. Joskus niihin liittyy merkkejä hermoston vaurioitumisesta - strabismus, henkisen tilan muutos, kouristukset, pareseesi. Tämä viittaa osallistumiseen aivojen ja hermojen prosessiin ja vaikuttaa haitallisesti seerumin meningiitin vaikutusten ennusteeseen.

Tuberkuloosista aivokalvontulehdusta, toisin kuin virus, on ominaista ilmentymien asteittainen lisääntyminen. Potilas, jolla on keuhkojen, luiden, ihon tai muiden elinten tuberkuloosi, kehittää ensin päänsärkyä, pahoinvointia, kohtuutonta oksentelua useita viikkoja. Sitten Kernigin, Brudzinskin, kaulan ja kaulan lihasjännityksen tyypilliset mutta lievät oireet liittyvät näihin oireisiin. Hoidon puuttuessa kärsivät kraniaaliset hermot, pääasiassa okulomotoriset hermot, joka ilmenee strabismuksella, anisokorialla ja majoitushäiriöillä.

Syphilitic meningiitti voi esiintyä sekä akuutisti että hitaasti.

Seerumin aivokalvontulehduksen hoito on jaettu etiotrooppiseen (pyritään poistamaan patogeeni) ja oireenmukaista. Katso myös:

diagnostiikka

Viruksen etiologian seroosisen aivokalvontulehduksen diagnosointi käyttäen neurologisen tutkimuksen menetelmää, ottaen aivo-selkäydinneste (punktio), serologiset diagnoosimenetelmät. Potilaan tutkimisen ja kyseenalaistamisen yhteydessä kiinnitetään erityistä merkitystä historian tutkimukseen - mitkä virustaudit kärsivät pian ennen aivokalvon tulehduksen oireiden kehittymistä. Usein tämä mahdollistaa etukäteen patogeenin määrittämisen ennen serologisten testien tuloksia. Tärkeimmät kriteerit seroosisen aivokalvontulehduksen esiintymiselle ovat ns. Shell-oireet, jotka havaitaan neurologisen tutkimuksen aikana:

1. Kernigin oire on potilas, joka makaa selällään ja taivuttaa jalkaa lonkkanivelen kohdalla, joka ei pysty suoristamaan sitä (suorista polvilla).
2. Brudzinskyn oireet ovat ryhmä neurologisia ilmenemismuotoja, jotka rekisteröivät minkä tahansa luonteen aivokalvontulehduksen. Potilas taivuttaa jalkansa, jos hän taivuttaa päänsä eteenpäin (ylempi oire) tai puristaa pubista (häpyoire). Poskiin kohdistuva paine johtaa hartioiden kohoamiseen ja käsien taipumiseen kyynärnivelissä (posken oire).
3. Guillainin oire - potilas painetaan nelikulmaisen femoriksen alueelle, mikä johtaa toisen raajan taipumiseen reiteen ja polviin.

Laboratoriset tutkimusmenetelmät missä tahansa etiologiassa:

1. Lannerangan puhkeaminen. Aivo-selkäydinnesteen nauttiminen ja myöhempi analyysi on tarpeen sairauden muodon määrittämiseksi. Alkoholi on läpinäkyvä, hajallaan valoa, joka kulkee sen läpi (opaalinen). Kun hänen mikroskooppisen tutkimuksensa määrää merkittävä määrä lymfosyyttejä.
2. Serologiset testit. Virusten, bakteerien tai sienien antigeenien havaitseminen voidaan suorittaa veressä tai aivo-selkäydinnesteessä. Näin voit määrittää tarkasti ja luotettavasti taudinaiheuttajan luonteen. Sillä on ratkaiseva rooli seroosisen meningiitin hoidon valinnassa.

Lisätutkimuksia voidaan myös määrätä: elektroenkefalografia, aivojen magneettikuvaus, Echo EG (echoencephalography), tuberkuliinitutkimukset, RPR-testi (Rapid Plasma Reagin - anti-kardiolipiinitesti), oftalmoskopia.

Seerumisen aivokalvontulehduksen differentiaalidiagnoosi suoritetaan taudin pettisillä muodoilla, aivokalvojen tuumorivammoilla, subarahnoidaalisella verenvuodolla, punkilla leviävällä enkefaliitilla, araknoidiitilla.

Serous meningiitin hoito

Seerumin aivokalvontulehduksen hoito on jaettu etiotrooppiseen (pyritään poistamaan patogeeni) ja oireenmukaista. Taudin aiheuttajaa vastaan ​​suunnatut terapeuttiset toimenpiteet voidaan toteuttaa vasta sen luonteen määrittämisen jälkeen - eli serologisten testien tulosten saamiseksi. Meningien viruksen tulehduksessa määrätään viruslääkkeitä. Tuberkuloosin, syphilitic- tai sienimuodostumien hoito suoritetaan antibioottien ja sienilääkkeiden kanssa.

Oireinen hoito pienenee usein anti-inflammatoristen lääkkeiden nimittämiseksi steroidiryhmästä - ne vähentävät prosessin vakavuutta ja vähentävät todennäköisyyttä, että seroosi-meningiitin negatiiviset vaikutukset kehittyvät. Lisäksi voidaan osoittaa vitamiiniterapiaa, erikoisruokavaliota. Jos yksi taudin syistä oli immuniteetin väheneminen, immunostimuloivia lääkkeitä määrätään apuna.

Toipumisjakson aikana nootrooppisia aineita käytetään parantamaan hermoston mikropiirroksen ja aineenvaihdunnan prosesseja.

komplikaatioita

Syövyttävän aivokalvontulehduksen viraalisia muotoja monimutkaistaa usein tulehduksellisen prosessin siirtyminen aivokudokseen, mikä johtaa meningoenkefaliitin kehittymiseen. Lapsuudessa hermokeskuksille aiheutuvilla vaurioilla voi olla vakavia seurauksia - strabismuksesta ja pareseesista mielenterveyshäiriöihin ja dementiaan. Tässä tapauksessa virustartunnan aiheuttamat komplikaatiot ovat vähemmän stabiileja ja oikeanlaisella lähestymistavalla hoitoon voi olla palautuva.

Aikuisilla seerumisen aivokalvontulehduksen virusmuotoja, akuuttia lymfosyyttistä choriomeningiittiä lukuun ottamatta, esiintyy vain immuunipuutoksen taustalla.

Tuberkulaarisen tai syphilitisen luonteen aivokalvontulehdus kehittyy hitaammin, mutta aiheuttaa vakavia peruuttamattomia aivovaurioita. Yksi tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen myöhäisistä komplikaatioista on sellaisten adheesioiden kehittyminen, jotka estävät aivo-selkäydinnesteen kiertoa ja ulosvirtausta, joka voi aiheuttaa hydrokefaliaa (lapsilla) tai kroonista kallonsisäisen paineen nousua (aikuisilla).

näkymät

Asianmukaisella hoidolla seroosista meningiitille on ominaista suotuisampi ennuste kuin taudin röyhkeä-tulehduksellinen tyyppi. Poikkeuksena on tuberkuloosimuoto. Hitaamman kurssista huolimatta hoito on raskaampaa ja sillä on vakavampia seurauksia.

Ennusteeseen vaikuttaa myös immuunijärjestelmän aktiivisuustaso - merkittävällä immuunikatolla on todennäköisyys, että komplikaatiot saattavat johtaa tappavaan lopputulokseen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Syövän aivokalvontulehduksen erityistä ennaltaehkäisyä ei ole olemassa, mutta sikotautia, tuhkarokkoa, influenssaa, broilerinpunaa vastaan ​​suunnatut rokotteet estävät näiden virusten aiheuttamien sairauksien kehittymisen.

Kosketusta potilaiden (sekä lasten että aikuisten) kanssa on vältettävä, koska monet taudin patogeenit siirtyvät ilmassa olevien pisaroiden kautta.

Akuutin lymfosyyttisen choriomeningiitin estämiseksi endeemisillä alueilla seurataan jyrsijöiden kantajien määrää.

Tuberkuloosin ja aivokalvontulehduksen kehittymisen välttämiseksi on tarpeen noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä näiden sairauksien hoitamiseksi (seulontatoimenpiteet, lukuun ottamatta kosketusta potilaisiin).

Erityisen tärkeitä ovat ennaltaehkäisevät toimenpiteet henkilöille, joilla on heikentynyt immuniteetti - immuunipuutos hoidettaessa syöpää.

Mikä on seeruminen aivokalvontulehdus aikuisilla: miten sitä hoidetaan, mitkä ovat oireet ja seuraukset?

Syöpään aivokalvontulehduksen kehittymiseen aikuisilla on aivokalvon tulehdus. Tämä on vakava sairaus, joka johtaa väärin hoidettuina monien komplikaatioiden kehittymiseen, mukaan lukien potilaan kuolema.

Kuitenkin, jos hoito aloitetaan nopeasti, meningiitilla on hyvä ennuste elpymiselle. Tarkastellaan tarkemmin tautia ja sen hoitomenetelmiä.

Serous meningiitti - mikä se on?

Aivokalvontulehdus on sairaus, jolle on ominaista aivojen limakalvon tulehdus. Seerumisen aivokalvontulehduksen ja muiden tämäntyyppisten sairauksien välinen ero on se, että ontelossa ja kudoksessa olevista astioista vapautunut neste ei sisällä pussia.

Tämän vuoksi aivosolujen "sulaminen" ja niiden kuoleminen ei ole olemassa. Tältä osin tällainen tauti on helpompi kuin kurkunpurkaava tyyppi meningiitti, ja sillä on suotuisampi ennuste.

Kaikkein herkimpiä 3–6-vuotiaille lapsille. Aikuisilla se esiintyy harvemmin, useimmiten se on 20–30-vuotiaita potilaita. Tämä johtuu siitä, että näiden ikäisten ihmiset ovat alttiimpia kosketuksiin ja aggressiiviseen ulkoiseen ympäristöön.

Taudin kehittyminen alkaa patogeenin tai traumaattisen aivovaurion tullessa kehoon. Menneisyydelle pääseminen, patogeeni provosoi tulehdusprosessin. Jos et havaitse tätä tautia ajoissa, saatte tuhoisat seuraukset. Sairaus on erittäin vakava ja vaarallinen.

Yleisimpiä serousmeningiitin aiheuttajia ovat virukset:

• polio;
• influenssa;
• herpes;
• tuhkarokko;
• enterovirukset;
• adenovirukset;
• Epstein-Barrin virus;
• sytomegalovirus;
• paramyksoviruksista.

Liittyvien sairauksien aiheuttama aseptinen seroosinen meningiitti:

1. Kystat ja aivokasvaimet.
2. Systeemiset sairaudet.

luokitus

Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen:

1. Viraalinen aivokalvontulehdus. Tämä tyyppi on yleisin potilailla, joilla on seroosinen aivokalvontulehdus, ja noin 80% tapauksista. Tärkeimmät aineet ovat Coxsackie-virus ja ECHO.
2. Bakteriaalinen aivokalvontulehdus. Useimmiten esiintyy syfilisin ja tuberkuloosin taudinaiheuttajien tartunnan jälkeen.
3. Sieni-meningiitti. Coccidioides immitis ja Candida sieni.
   Tämä tauti on jaettu kahteen tyyppiin riippuen tapahtumasta:

• Ensisijainen - esiintyy riippumattomana, kun patogeeni infektoi suoraan aivokalvot.
• Toissijainen - kehittyy jo olemassa olevan taudin vuoksi ja toimii komplikaationa.

Infektio- ja inkubointiajat

Sairaus on kausiluonteinen, useimmiten infektiotapaukset havaitaan kesällä.

Taudinaiheuttaja tulee kehoon seuraavilla tavoilla:

• Ilmassa. Taudinaiheuttaja, joka sijaitsee hengitysteiden limakalvoilla, leviää ympäristöön hengityksen ja aivastelun kautta.
• Pin. Syövän tekijä on tartunnan saaneen henkilön henkilökohtaisen hygienian aiheista. Jos hygieniasääntöjä ei noudateta, se välitetään terveelle ja aiheuttaa sairauden kehittymisen.
• Vesi. Infektio tapahtuu uimattaessa avoimessa vedessä veden läpi.

Istukan reitti eristetään erikseen, kun patogeeni siirretään tartunnan saaneelta äidiltä sikiöön.

Inkubointijakso on aika, joka kuluu kehon infektion ja sairauden ensimmäisten oireiden kehittymisen välillä. Serous meningiitti on 2–4 päivää.

Oireet aikuisilla

Inkubointiajan päätyttyä ilmenevät ensimmäiset taudin merkit. Ne eroavat ilmenemismäärässä potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.

Ensimmäiset oireet seroosista meningiitistä aikuisilla:

1. Jyrkkä lämpötilan nousu. Hän kestää muutaman päivän.
2. Vaikea päänsärky. Hän ei kadota edes kipulääkkeiden käytön jälkeen.
3. Ruoansulatuskanavan rikkominen. Oksentelu, ripuli ja vakava vatsakipu näkyvät.
4. Vilunväristykset. Mies voimakkaasti värisevä ja normalisoi prosessi on erittäin vaikeaa.
5. Sekaannusta. Potilas voi olla niin huono, että hän voi heikentyä.

Tärkeimmät oireet, jotka auttavat erottamaan serous meningiitin muista sairauksista aikuisilla:

• Kaulan ja selän lihasten jäykkyys, joka ilmenee kyvyttömyytenä kallistaa päätä rintaan.
• Lihasten vajaatoiminta, nielemisvaikeudet.
• Positiivinen reaktio Kernigin testiin: Kun polvet ja lonkkanivelet on taivutettu, polvinivel ei ole mahdollista suoristaa.
• Positiivinen reaktio Brudzinsky-oikeudenkäyntiin: kun taivutat kaulaa eteenpäin, makaa selässä, potilas kiristää jalkansa rintaan.

5–7 päivän kuluttua oireiden voimakkuus vähenee, mutta tämä ei tarkoita, että tauti on kulunut.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi seroosista aivokalvontulehdusta aikuisilla, ensisijaisesti pyritään tunnistamaan meningeaalinen oireyhtymä.

Meningeaalinen oireyhtymä ilmenee muodossa:

• positiivinen reaktio Kernig- ja Brudzinsky-näytteille;
• jäykät niska- ja selkälihakset.

Anamneesi kerätään myös, mukaan lukien kontakti tartunnan saaneisiin viimeisinä päivinä ennen tautia. Lisäksi tehdään laboratoriokokeita ja muita diagnostisia menetelmiä:

1. Täydellinen verenkuva - leukosyyttien määrän ja ESR-muutoksen lisääntyminen.
2. Aivo-selkäydinnesteen tutkiminen proteiinin läsnä ollessa.
3. Bakteriologinen kulttuuri hengitysteiden limakalvoista.
4. Immunosorbenttianalyysi.
5. Immunofluoresenssireaktio.
6. Polymeraasiketjureaktiomenetelmä.

Erotusdiagnoosin päätavoitteena on erottaa seroosinen meningiitti kurjasta, punkkiin tarttuneesta enkefaliitista, subarahhnoidisesta verenvuodosta ja araknoidiitista.

Vakava hoito

Jos epäilet tämän taudin, potilas on välittömästi sairaalassa. Sen jälkeen hänet tutkii tartuntatautien lääkäri ja neurologi. Hoidon kesto on 7–10 päivää.

Sairaalahoidon epääminen on mahdollista vain, jos tauti on lievä. Meningiitin aikana on kuitenkin tarpeen seurata jatkuvasti potilaan tilan muutoksia, joita ei-erikoislääkärit eivät voi tehdä.

Lisäksi on mahdollista suorittaa diagnostisia menettelyjä ja säätää ajankohtainen hoitovaihe ajoissa vain sairaalahoidon aikana. Kotona tämä ei ole mahdollista, ja lisäksi epäasianmukainen hoito johtaa komplikaatioiden syntymiseen, mukaan lukien henkilön kuolema.

Päätavoitteena seroosisen aivokalvontulehduksen hoidossa aikuisilla on taudin aiheuttavan aineen tuhoaminen. Aineen tyypistä riippuen lääkkeitä määrätään erilaisille:

• Acyclovir.
• Laaja valikoima antibiootteja, keftriaksoni, Ftivazid, hloridiini.
• Flukytosiini, amfotereciini V.
• Myrkkyjen poistamiseksi - Plibor, Hemodez.
• Kipu relievers - analgin.
• Antiemetic - Reglan.

Seuraukset ja komplikaatiot

Serous meningiitti jättää jälkeensä seuraavat vaikutukset, jotka jatkuvat muutaman ensimmäisen kuukauden aikana sairauden jälkeen. Taudin tärkeimmät komplikaatiot ovat:

• päänsärkyä;
• heikkous;
• huomion ja muistin menetys.

On myös mahdollista kehittää vaikeita sairauksia:

1. Kuuleminen ja näköhäiriöt täydelliseen häviöön asti.
2. Lisääntynyt kallonsisäinen paine.
3. Tulehdukselliset muutokset muissa elimissä: keuhkot, nivelet jne.
4. Aivojen ja keuhkojen turvotus.
5. Epileptiset kohtaukset.
6. Aivojen luumenin supistuminen, aivohalvauksen riski.

ennaltaehkäisy

Taudin ehkäisyn tavoitteena on vahvistaa immuunijärjestelmää:

• hygieniasäännöt;
• tuotteiden lämpökäsittely;
• käytä vain keitettyä puhdistettua vettä;
• kieltäytyminen uimaan avoimessa vedessä;
• tasapainoinen vitamiinipitoinen ruoka;
• aktiivinen elämäntapa.

johtopäätös

Vakava aivokalvontulehdus on eri patogeenisten mikro-organismien aiheuttama aivokalvon tulehdus. Se johtaa sellaisiin vakaviin häiriöihin, kuten näön ja kuulon menetys, aivojen turvotus, aivohalvauksen riski. Useimmiten niitä esiintyy lapsilla, mutta myös aikuiset potilaat ovat alttiita sille.

On tärkeää ymmärtää, että aikuisten seroosinen aivokalvontulehdus on paljon helpompi ehkäistä kuin parantaa.

Serous meningiitti

Vakava aivokalvontulehdus on seroottinen tulehdus, joka vaikuttaa aivojen pehmeään vaippaan, johon liittyy seroosisen eksudaatin muodostuminen, joka koostuu verisolujen osista ja 2-2,5% proteiinista.

Sairaus voi johtua sekä tarttuvista aineista (sienet, virukset, bakteerit), että ne voivat olla aseptisia, ei-tarttuvia.

Tulehduksellinen prosessi seerumin aivokalvontulehduksessa ei johda solujen nekroosiin eikä se ole monimutkainen kudosten fuusiolla. Siksi tällä taudilla, toisin kuin kurjaan meningiittiin, on suotuisampi ennuste.

Verisuonitulehdukset vaikuttavat useimmiten 3–6-vuotiaille lapsille. Aikuisilla seroosista aivokalvontulehdusta diagnosoidaan erittäin harvoin 20-30-vuotiailla potilailla.

Syyt ja riskitekijät

80%: lla tapauksista aikuisten ja lasten seerumin aivokalvontulehdus on virusinfektio. Taudin aiheuttajat voivat olla:

Paljon harvemmin bakteeri-infektio johtaa seroosisen aivokalvontulehduksen kehittymiseen, esimerkiksi potilaan tarttumiseen Koch-tikkuihin (tuberkuloosi-patogeeni) tai vaaleisiin spiroketeihin (syfilispatogeeni). Hyvin harvoin taudilla on sieni-etiologia.

Tarttuva seroosinen aivokalvontulehdus kehittyy immuunipuutteisilla potilailla, kun kehon suojaus ei pysty selviytymään patogeenisestä mikrofloorasta.

Infektiotavat voivat olla erilaisia ​​(vesi, kosketus, ilma). Vesiliikenne on yleisin enteroviruksissa. Siksi enteroviruksen etiologian seroosinen aivokalvontulehdus diagnosoidaan pääasiassa uimakauden korkeudella eli kesäkuukausina.

Seerumin meningiitin varhainen hoito parantaa potilaiden tilaa nopeasti. Taudin keskimääräinen kesto on 10–14 päivää.

Aseptisen seroosisen meningiitin kehittyminen ei liity infektioon. Tässä tapauksessa syyt voivat olla:

Kliinisessä käytännössä on myös erityinen seerumin aivokalvontulehdus - Armstrongin aivokalvontulehdus (lymfosyyttinen viruksen choriomeningiitti). Syövyttävä aine on virus ja tartunnan säiliö on rotat ja hiiret. Virus virtaa ihmiskehoon käyttämällä elintarvikkeita ja vettä, joka on saastunut tartunnan saaneiden jyrsijöiden biologisista eritteistä (nenän limakalvot, ulosteet, virtsa).

Oireita serous meningiitti

Viruksen seroosisen meningiitin inkubointiaika on 3 - 18 päivää. Sairaus alkaa äkillisellä kehon lämpötilan nousulla korkeisiin arvoihin (40-41 ° C). Näyttöön tulee voimakas päänsärky ja myrkytysoireet, jotka sisältävät:

• kipu lihaksissa ja nivelissä;
• yleinen heikkous;
• heikkous;
• ruokahaluttomuus.

Viruksen seroossessa aivokalvontulehduksessa lämpötilan käyrä on usein kaksivaiheinen: ruumiinlämpötila pidetään korkeina arvoina 3-4 päivän ajan, minkä jälkeen se putoaa subfebriliin (alle 38 ° C), ja muutaman päivän kuluttua se nousee jälleen 40-41 ° C: seen.

Päänsärky on pysyvä ja sitä ei pysäytä tavanomaisilla kipulääkkeillä. Se tehostuu ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta (kohina, kova ääni, kirkas valo).

Muut viruksen etiologian seroosisen meningiitin oireet ovat:

• pahoinvointi;
• toistuva oksentelu ilman helpotusta;
• hyperestesia (yleinen ja iho), ts. yliherkkyys ärsykkeille.

Potilaat pyrkivät makaamaan pimeässä ja hiljaisessa huoneessa välttäen pään tarpeettomia liikkeitä. Tilanteen lievittämiseksi he ottavat pakkoasennon, jota kutsutaan koiran koiraksi (makaa sen puolella, pää heitetään takaisin niin paljon kuin mahdollista, kädet ja jalat taivutetaan niveliin ja painetaan tiiviisti kehoon).

Monissa tapauksissa aikuisilla ja lapsilla esiintyy virus-seroosista aivokalvontulehdusta, johon liittyy ARVI: lle ominainen oireiden kompleksi (kurkkukipu, yskä, nenän tukkoisuus, sidekalvotulehdus).

Kraniaalisen hermon häviämisellä näkyy:

Tyypillinen oire seroosiselle aivokalvontulehdukselle on kaulan selän lihasten voimakas jäykkyys (jännitys), minkä vuoksi potilas ei voi saavuttaa rinnassaan leukaansa.

Potilaat voivat kokea uneliaisuutta, lievää stuporia. Raskaampia tajunnan häiriöitä, kuten hermostuneita aivokalvontulehduksia, ei ole ominaispiirteitä, ja jos niitä esiintyy, heidän pitäisi ajatella eri diagnoosia.

Lapsilla taudin taustalla kehittyy kyynel- ja kapriisitila, kouristuksia voi esiintyä. Ilmaisemattomilla jousilla niiden pullistuminen on selvästi näkyvissä. Jos lapsi nousee kainaloissa ja pidetään painon alapuolella, hän taivuttaa jalkoja polven ja lonkan niveliin vetämällä ne vatsaan. Tätä ilmiötä kutsutaan ripustavaksi oireeksi tai Lessage-oireeksi.

Joillakin seerumin meningiitin tyypeillä on erityinen kliininen kuva, pidämme niitä erikseen.

Akuutti lymfosyyttinen choriomeningiitti

Tässä muodossa ei vain pia mater, vaan myös aivojen kammioiden verisuonten plexus vedetään seroosiseen tulehdusprosessiin. Inkubointiaika kestää 6-13 päivää. Noin puolessa potilaista tauti alkaa asteittain. On yleistä pahoinvointia, kipua ja kurkkukipua, nenän tukkoisuutta, kehon lämpötilan nousua. Seerumisen aivokalvontulehduksen oireiden ilmentyminen tapahtuu vasta toisen kuume-aallon aikana. Potilaiden toisella puolella tauti esiintyy yhtäkkiä, kun ruumiinlämpötila, kefalgia (päänsärky), vakava myrkytys ja seerumiseen meningiitille ominaiset oireet kasvavat voimakkaasti.

Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus

Serous meningiitti, jonka aiheuttaja on Koch bacillus, esiintyy potilailla, jotka kärsivät tuberkuloosista eri paikoissa (keuhkot, sukuelimet, munuaiset, kurkunpään). Erottaa subakuutin luonnetta. Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus alkaa alkuaikana, joka kestää jopa 15-20 päivää. Ominainen hänelle:

• vähentynyt ruokahalu;
• matala-asteinen kuume (37,5–38 ° C);
• lievä päänsärky;
• liiallinen hikoilu;
• yleinen heikkous;
• fyysisen ja henkisen vamman vähentäminen.

Meningeaaliset oireet kehittyvät vähitellen. Joillakin potilailla on lievä ptoosi, lievä rasitus ja heikentynyt näöntarkkuus.

Jos spesifisiä tuberkuloosin vastaisia ​​hoitoja ei suoriteta, fokusaaliset neurologiset oireet (pareseesi, afasia, dysarthria) näkyvät ajan myötä.

Sieni-meningiitti potilailla, joilla on HIV-infektio

AIDS-potilailla sieni-seroosinen aivokalvontulehdus on vähäisiä kliinisiä ilmenemismuotoja. Sairaus etenee hyvin hitaasti, muutaman viikon. Kehon lämpötila ei yleensä ylitä 38 ° C: ta, ja päänsärky on kohtalainen. Intrakraniaalinen hypertensio (CSF-hypertensiivinen oireyhtymä) kehittyy enintään 40%: lla potilaista. Meningeaaliset oireet ovat lieviä, ja joissakin tapauksissa niitä ei ole määritelty lainkaan.

Verisuonitulehdukset vaikuttavat useimmiten 3–6-vuotiaille lapsille. Aikuisilla seroosista aivokalvontulehdusta diagnosoidaan erittäin harvoin 20-30-vuotiailla potilailla.

Serotoninen meningiitti, jossa on parotidiitti (sikotauti)

Tämä myrkyllisen meningiitin (paramykoviruksen) muoto on kolme kertaa yleisempi miesten keskuudessa. 80 prosentissa tapauksista kliinisestä kuvasta seroosista aivokalvontulehdusta esiintyy 1-3 viikkoa mumpsin puhkeamisen jälkeen. 10%: lla seroosisen aivokalvontulehduksen oireista edeltää ja loput 10% kehittyy samanaikaisesti sikotautien oireiden kanssa.

Paramykoviruksen seroosista aivokalvontulehdusta on ominaista nopea alkaminen. Potilailla kehon lämpötila nousee nopeasti korkeisiin arvoihin, voimakasta päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua, ja voimakas meningeaalinen oireyhtymä kehittyy. Lisäksi sille on tunnusomaista:

• kouristukset;
• pareesi;
• ataksia (heikentynyt koordinointi);
• vatsakipu;
• merkkejä kraniaalisen hermon vaurioitumisesta.

Mumpsiviruksen tunkeutumista muihin elimiin liittyy adnexiitin, oraalitulehduksen ja haimatulehduksen kehittyminen.

diagnostiikka

Voidaan olettaa, että potilaalla on tyypillinen kliininen kuva, erityisesti seuraavat oireet:

• ”Koiran asento”;
• positiiviset oireet Brudzinsky, Kernega;
• kaulan takaosan jäykät lihakset;
• positiivinen oire Lesageille (ensimmäisten elinvuosien lapsilla).

Tulehdusprosessin kehittymisen syyn muodostamiseksi aivokalvoissa on välttämätöntä kerätä anamneesi, kiinnittäen huomiota sairauden alkamisen piirteisiin, kosketuksiin sairastuneiden kanssa.

Yleensä veren testi seroosista aivokalvontulehdusta paljastaa merkkejä tulehdusprosessista, nimittäin leukosytoosista, siirtymästä vasemmalle ja ESR: n lisääntymisestä.

Syövän tunnistamiseksi virologiset tutkimukset suoritetaan ELISA-, REEF-, PCR- ja nenäpäästöjen ja nielun bakteerien kylvämisen avulla.

Vahvistus seroosisen aivokalvontulehduksen diagnoosista on mahdollista aivo-selkäydinnesteestä tehdyn laboratoriotutkimuksen tulosten mukaan. Merkki seroosista tulehduksesta on runsaasti proteiinia liuoksessa. Tuberkuloosi- ja sieni-aivokalvontulehduksessa aivojen selkäydinnesteessä on glukoosipitoisuuden väheneminen. Neutrofiilien vallitsevuus aivo-selkäydinnesteessä on ominaista bakteeri-seroottiselle aivokalvontulehdukselle, mutta jos taudilla on virusinfektio, lymfosyytit ovat vallitsevia.

Syfilitisen ja tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen tapauksessa taudinaiheuttajat havaitaan aivo-selkäydinnesteiden mikroskopialla, joka on värjätty erityisellä tavalla.

Lisä diagnoosimenetelminä käytetään oftalmoskopiaa, RPR-testiä (syfilisin diagnoosi), tuberkuliinitutkimuksia, echo-EG: tä, aivojen MRI: tä.

Seerumin aivokalvontulehdus on eriteltävä subarahhnoidisesta verenvuodosta, araknoidiitista, punkkien aiheuttamasta enkefaliitista, meningokokkipuhdistuksesta, pneumokokista tai muusta etiologiasta.

Serous meningiitin hoito

Jos epäillään seroosista aivokalvontulehdusta, potilas on sairaalassa. Sairaalassa aloitetaan etiotrooppinen hoito. Jos kyseessä on herpeettinen aivokalvontulehdus, asyclovir on määrätty, ja muissa virusperäisessä aivokalvontulehduksessa on määrätty interferoneja. Jos potilaan immuunivaste vähenee, immunoglobuliinia käytetään samanaikaisesti viruslääkkeiden kanssa.

Serous meningiitin aiheuttavan aineen tunnistaminen vaatii tietyn ajan. Sen vuoksi potilas alkaa ottaa bacposa-aineen ottamisen jälkeen vastaan ​​laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Tuberkuloosimikobakteerien aiheuttaman seroosisen meningiitin hoito suoritetaan tuberkuloosin vastaisilla lääkkeillä.

Lisäksi suoritetaan posyndromihoito. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään kehon lämpötilan alentamiseen. Kun verenpaineen kohoaminen on lisääntynyt dehydraation vuoksi, diureetteja määrätään. Konvulsiivisen oireyhtymän lievittäminen edellyttää valproiinihapon, rauhoittavien aineiden käyttöä. Vaikeassa myrkytysoireyhtymässä detoksifiointihoito on tarpeen.

Aivosolujen suojaamiseksi vaurioilta on välttämätöntä käyttää neurotrooppisia ja neuroprotektiivisia lääkkeitä (sian aivojen hydralisaattia, B-vitamiineja, nootrooppisia aineita).

Myrkyllisen aivokalvontulehduksen mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Joidenkin potilaiden seerumisen aivokalvontulehduksen jälkeen muutama kuukausi on jäljellä:

Vähitellen nämä ilmiöt kulkevat.

Tulehduksellinen prosessi seerumin aivokalvontulehduksessa ei johda solujen nekroosiin eikä se ole monimutkainen kudosten fuusiolla. Siksi tällä taudilla, toisin kuin kurjaan meningiittiin, on suotuisampi ennuste.

Tuberkuloosin etiologian seroosisen meningiitin seuraukset voivat olla paljon vakavampia. Taudin spesifisen hoidon myöhäinen aloittaminen johtaa krooniseen tulehdukseen, vakavissa tapauksissa potilaat kuolevat 23-25 ​​päivää ensimmäisten oireiden alkamisen jälkeen.

näkymät

Seerumin meningiitin varhainen hoito parantaa potilaiden tilaa nopeasti. Taudin keskimääräinen kesto on 10–14 päivää. Useimmissa tapauksissa seeruminen aivokalvontulehdus päättyy täydelliseen elpymiseen.

ennaltaehkäisy

Seerumin aivokalvontulehduksen ehkäisyyn sisältyy:

• terveellinen elämäntapa (oikea ravitsemus, liikunta, huonojen tapojen luopuminen);
• rokotus tuberkuloosia, tuhkarokkoa, sikotautia vastaan;
• tartuntatautien riittävä hoito;
• henkilökohtaisen hygienian vaatimukset.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Koulutus: valmistui Tashkentin valtion lääketieteellisestä tutkimuslaitoksesta lääketieteen tutkintoon vuonna 1991. Kävi toistuvasti jatkokoulutusta.

Työkokemus: urbaanien äitiyskompleksin anestesiologi-resusulaattori, hemodialyysiosaston elvyttävä.

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Monet lääkkeet, joita alun perin myydään huumeina. Esimerkiksi heroiinia myytiin alun perin vauvan yskän hoitoon. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä.

Monien tutkijoiden mukaan vitamiinikompleksit ovat käytännössä hyödyttömiä ihmisille.

Jos maksasi ei enää toimi, kuolema olisi tapahtunut 24 tunnin kuluessa.

Aasista putoamisen jälkeen olet todennäköisempää rikkoa kaulasi kuin pudota hevoselta. Älä vain yritä kumota tätä väitettä.

Harvinisin sairaus on Kouroun tauti. Ainoastaan ​​Uuden-Guinean turkis-heimon edustajat ovat sairaat. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että sairauden syy syö ihmisen aivot.

Karies on maailman yleisin tartuntatauti, jota jopa flunssa ei voi kilpailla.

Yskälääke "Terpinkod" on yksi suosituimmista myyjistä, ei lainkaan sen lääketieteellisten ominaisuuksien vuoksi.

On olemassa hyvin utelias lääketieteellisiä oireyhtymiä, esimerkiksi esineiden pakko. Yhdestä potilaasta, joka kärsii tästä maniasta, havaittiin 2500 vieraan esineen löytymistä.

Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö kärsii useimmiten masennuksesta. Jos henkilö selviytyy masennuksesta omalla voimallaan, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti.

Hammaslääkärit ilmestyivät suhteellisen hiljattain. 1800-luvulla huono hampaiden repiminen oli tavallisen parturi.

Pelkästään Yhdysvalloissa allergiat huumeet käyttävät yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa. Uskotko edelleen, että tapa lopettaa allergia lopulta?

Työ, joka ei ole ihmisen mielestä, on paljon haitallisempaa hänen psyykeelleen kuin lainkaan työn puute.

Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaisimmat sanat, käytämme 72 lihaksia.

Tutkimusten mukaan naisilla, jotka juovat muutaman lasin olutta tai viiniä viikossa, on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään.

Meidän munuaiset pystyvät puhdistamaan kolme litraa verta minuutissa.

Epämiellyttävä turvotus tuntuu tummemmalta vauvan kauniilta odotusajalta? Katsotaanpa, miksi nenän limakalvo on turvonnut ja miten voit vapauttaa sen.