Puhallus pään vaikutuksiin

TBI (traumaattinen aivovamma) on kollektiivinen käsite, joka merkitsee erilaisia ​​mekaanisia vaurioita kalloille ja sen rakenteille (aivokalvot, verisuoni- ja hermoplexukset, aivokudos). Aivojen aineen rakenteiden siirtyminen voidaan laukaista aivojen kudosrakenteiden tai astioiden repeämästä, aivojen sekoittumisesta.

synnyssä

Kallon mekaaniseen vaurioitumiseen liittyy erilaisia ​​patologisia prosesseja (sekoittaminen, rajoittaminen), jotka aiheuttavat laskimonsisäisen paineen kehittymisen. Vasteena vakaviin vaurioihin keho reagoi akuutisti subcellulaaristen, solu- ja kudosvaurioiden muodossa. Lisäksi aivoverenkierron rikkominen, veri-aivoesteen läpäisevyys. Nesteen lisääntyessä kehittyy voimakas aivojen turvotus.

Sekoittamisen tai rikkomisen aikana on mahdollista, että varren muodostukset puristuvat aivoihin. Aivopuoli on yksi aivojen osista, joka on vastuussa liikkeiden säätämisestä ja koordinoinnista. Aivarakenteiden rikkominen edellyttää patologisten prosessien kehittymistä.

syistä

TBI voi johtua pääasiassa mekaanisista häiriöistä:

• pehmytkudoksen sekoittuminen vakavan aivotärähdyksen tai loukkaantumisen aikana ilman luun emäsmurtumaa;
• luunmurtuma fragmenttien siirtymisellä, jotka rikkovat kudosten ja suojakalvojen eheyttä;
• aivorakenteiden vaurioituminen vahingoittavan esineen suoran vaikutuksen vuoksi;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• bakteeri- tai virusinfektioiden käyttöönotto, jonka vuoksi aivojen toiminnallisia ominaisuuksia on rikottu.
• massiivinen verenvuoto vahingoittuneista aluksista.

Päävammojen esiintymiseen vaikuttavat tekijät:

• auto-onnettomuudet;
• kotimaiset taistelut;
• vammoja kilpailujen aikana;
• onnettomuuksia kotona ja työssä;
• ampuma-haava.

luokitus

Aiheutuneiden vahinkojen luonteen mukaan traumaattiset aivovammat on jaettu seuraaviin:

• avoin päävammat (aivorakenteiden kosketus ympäristön kanssa);
• suljetut pään vammat (tämä tila on ominaista aivovaurio, joka vahingoittaa ihoa, mutta häiritsemättä aponeuroosin rakenteita).

Vahingon vakavuuden vuoksi aiheutunut pään vamma voi olla 3 astetta:

• helppo aste (Glazko-asteikon mukaan - 14-16 pistettä);
• kohtalainen vakavuus (asteikolla Glazko - 9-13 pistettä);
• vakava (Glazko-asteikolla - 8 pistettä).

TBI voi esiintyä samassa potilaassa useita kertoja, tämä liittyy suoraan hänen elämäntapaansa.

Tähän mennessä on olemassa useita päävamman kliinisiä muotoja.

aivotärähdys

Aivotärähdys on lievä palautuva tila, jossa ihmisen aivot voivat johtua erilaisista mekaanisista tekijöistä, kuten pudotuksesta, raskaasta esineestä, ja niin edelleen. Ryömintä on yhtä yleistä sekä lapsilla että aikuisilla, ja se ottaa johtavan aseman esiintymistiheydessä kaikkien päänvammojen välillä.

Aivojen aivotärähdyksen kehittymisen syyt voivat olla tällaisia ​​tekijöitä:

• auto-onnettomuus;
• pomppia päänne syksyllä;
• vammat urheilutapahtumien aikana;
• työtapaturma;
• erilliset kustannukset rikosolosuhteiden korostamiseksi.

Häiriöiden kehittymisen oireet

Aivotärähdyksen kehittymisen pääasiallinen ja tärkein oire on lyhytaikainen tajunnan menetys välittömästi loukkaantumisajankohtana. Poikkeus tällaisissa tapauksissa voi olla vain lapsia tai vanhuksia, koska organismi on ominaista. Loukkaantumisen jälkeen:

• oksentelu (useimmiten se on yksittäinen, tapahtuu välittömästi loukkaantumisen jälkeen);
• normaalin pulssirytmin muutos;
• lyhytaikainen osittainen muistin menetys;
• nopea hengitys.

Tämä on kaikki lyhytaikaiset vahingot. Verenpaine stabiloituu melko nopeasti, kehon lämpötila pysyy normaalialueella.

Tietoisuuden palauttamisen jälkeen uhrit valittavat yleensä monenlaisia ​​oireita, kuten voimakkaita päänsärkyä, pysyvää huimausta, pahoinvointia, oksentelua (useimmiten kertaluonteista). Lisäksi potilaat valittavat tinnitus, soittoäänet, joskus saavuttavat kuuroutuvan tilan. Uhri tuntee myös heikkouden, epämukavuuden, näön hämärtymisen, vakavan hikoilun. Hyvin monet niistä, jotka saivat päänvammoja, valittavat unihäiriöstä ja saavuttavat unettomuuden.

Pääsääntöisesti aivotärähdyksen kärsivän potilaan yleinen tila palautuu melko nopeasti. On myös syytä harkita, että päänsärky saattaa edelleen häiritä henkilöä edelleen, mutta muista syistä, jotka tietysti on toivottavaa tunnistaa.

Aivotärähdyksen ilmenemismuodot eri ikäryhmissä

Vastasyntyneillä ja imeväisillä aivotärähdys kehittyy useimmiten ilman tajuttomuutta. Heti loukkaantumisen aikaan lapsi muuttuu vaaleaksi, syke kiihtyy, pulssi muuttuu epätasaiseksi, on selvä letargia ja uneliaisuus. Syötön aikana vauva voi palautua, usein jopa oksentelua, levottomuutta ja unihäiriöitä. Kaikki oireet häviävät kirjaimellisesti 3-4 päivän kuluessa.

5–7-vuotiailla lapsilla aivojen aivotärähdys etenee myös tajuttomasti, ja yleiset oireet häviävät 3-4 päivän kuluessa.

Ikääntyneillä sekä vastasyntyneillä tajunnan menetys on erittäin harvinaista. Tämä ehto on heille erittäin vaarallinen, koska elin ei pysty nopeasti elvyttämään vaurioituneita alueita ja täysin toipumaan, mahdollisesti vakavien peruuttamattomien komplikaatioiden edelleen kehittymiseen. Avaruudessa ja ajassa on kuitenkin selvä disorientaatio. Päänsärkyyn liittyvillä päänsärkyillä on usein sykkivä merkki ja tietty lokalisointi - niskakyhmyalue.

diagnostiikka

Aivojen aivotärähdyksen tutkimisessa yksi tärkeimmistä tekijöistä on vahingon olosuhteiden selvittäminen ja todistajilta saadut tiedot.

Aivojen iskua ei ole lähes objektiivisia diagnostisia merkkejä. Muutaman ensimmäisen tunnin aikana loukkaantumisen jälkeen lääkäri ja tapahtuman todistajat voivat havaita tajunnan menetys, silmäkuoppien nykimisen, liikkeen ja tasapainon voimakkaan koordinoinnin.

Aivojen iskua ei voida diagnosoida laboratoriotekniikan avulla, koska:

• aivo-selkäydinneste säilyy muuttumattomana, paine on normaali;
• kallon luiden rakenteiden murtumatta;
• ultraäänitarkistus ei osoita aivorakenteiden siirtymistä tai heikentymistä.

Useimmiten aivojen aivotärähdys on erityinen näyttö vakavammille vaurioille aivorakenteille, joten nämä potilaat tarvitsevat hätäapua neurokirurgisessa osastossa tarkkailuun.

Patologia voidaan tunnistaa sellaisten ilmenemismuotojen perusteella, kuten tajunnan täydellinen menettäminen, pahoinvointi, yksi oksentelu, huimaus ja päänsärky.

Ensimmäiset askeleet aivotärähdyksen havaitsemiseksi:

• välittömästi aivojen aivotärähdyksen ensimmäisten merkkien ilmaantumisen jälkeen, on vaadittava ambulanssia sairaalahoitoa varten;
• traumatologin olisi tarkastettava seurakunta ja annettava lisäselvityssuunnitelma;
• diagnoosin vahvistamisessa on kiireellinen sairaalahoito tarpeen.

Aivojen sekoittuminen

Aivorakenteiden mustelmat ovat mekaaninen vaurio kraniaaliholville ja aivokudokselle, jota useimmissa tapauksissa liittyy nekroosikohdan kehittymiseen.

Tällainen vahinko voi johtua auto-onnettomuudesta, kotona tai työssä, samalla kun hänet hakataan, putoaa korkeudesta (yleensä tänä aikana ihmiset ovat alkoholin tai huumausaineiden vaikutuksen alaisia), epileptisen kohtauksen tai äärimmäisen urheilun aikana. virkistys. Tällaisen patologian kehittymisen seurauksena tapahtuu korkeamman hermoston aktiivisuuden rikkominen, joka ilmenee polttovä- rien tai aivojen oireiden muodossa.

Loukkaantumisaste on kolme: lievä, kohtalainen ja vakava.

Lievä aivojen tunkeutuminen

Pieni aivojen aiheuttama häiriö diagnosoidaan lähes 15–20%: lla kaikista haittavaikutuksista. Useimmiten tällainen vahinko tapahtuu lapsuudessa toiminnan luonteen vuoksi. Lapset laskevat pääsääntöisesti paljon, osuvat päähänsä.

Lievä sekoittumisen aste on äärimmäisen harvinaista, mutta kallon luiden ja subarahnoidaalisten verenvuotojen murtumia on edelleen. Tällaiselle patologialle on tunnusomaista tällaisten oireiden ilmentyminen:

• lyhyen aikavälin tajunnan menetys;
• huimaus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• vakavia päänsärkyä;
• takykardia tai bradykardia;
• verenpaineen kehittyminen on havaittu.

Keskipitkän aivojen tunkeutuminen

Tilastotietojen mukaan uhrit, joilla on kohtalaisen aivojen aiheuttama infuusio, ovat alle 10 prosenttia kaikista ilmoitetuista tapauksista. Tällainen ehto on ominaista, että uhri keskeytetään tajuttomassa tilassa enintään seitsemän - yhdeksän tuntia, elintoimintojen heikkeneminen, kehon yleisen tilan heikkeneminen - kehon lämpötilan nousu, näkökyvyn heikkeneminen.

Useimmiten aivovaurion kohtalainen vakavuus yhdistetään subarahnoidaaliseen verenvuotoon ja kraniaaliholvin murtumiseen.

Kohtalaisen vakavan aivojen aiheuttamien oireiden ilmentyminen on ominaista:

• pidempi tajunnan menetys;
• vakavia päänsärkyä;
• huimaus;
• toistuva oksentelu;
• jatkuva pahoinvointi;
• mielenterveyshäiriöt;
• korkea verenpaine;
• takykardia tai bradykardia;
• aivo-selkäydinnesteessä on verisolujen läsnäolo.

Vaikea aivosärmäys

Vakava aivovaurio diagnosoidaan 7% sairaalaan menneistä loukkaantuneista. Vastaanotettaessa tällaista vahinkoa henkilö voi olla koomassa pitkään, samanaikaisesti kehittyvän epäsymmetrisen ja symmetrisen dekerebration (aivotoimintojen poistaminen käytöstä) kehittyessä. Useimmiten uhri on kriittisessä tilassa, jossa kaikki kehon toiminnot heikkenevät.

Vakavien aivojen aiheuttamien vahinkojen kehittymisen oireet ilmenevät pitkittyneenä tajunnan menetyksenä, nielemisen häiriöinä, voimakkaana moottoriaktiivisuutena. Huomattakoon myös meningeaalisten oireiden kehittymistä ja äärimmäisissä vaikeissa tapauksissa raajojen leikkauksia.

Lisäksi useimmiten tällaiseen tilaan liittyy kallon luiden ja subarahhnoidisten verenvuotojen laajoja murtumia. Palauttamattomuuden aikana tällaisessa tilanteessa hoito voi olla kohtalokasta.

oireet

Riippumatta aivojen sekoittumisesta, tähän tilaan liittyy erilaisia ​​oireita:

• yleiset aivojen toimintahäiriön merkit;
• näkökyvyn heikentyminen, puhe ja kuulo;
• palautuva amnesia;
• laajentuneet oppilaat;
• lisääntynyt syke;
• sydämen rytmihäiriö;
• korkea verenpaine;
• raajojen leikkaukset;
• kooman, stuporin tai stuporin kehittyminen;
• tiettyjen alueiden herkkyyden menetys;
• verenvuoto nenästä ja korvista;
• nielemisrefleksin rikkominen;
• kuume;
• heikko, harvinainen hengitys.

diagnostiikka

Kun saat kaikenlaisia ​​päänvammoja, sinun tulee välittömästi pyytää apua asiantuntijoilta, koska vakavien ongelmien kulku voi olla piilossa.

Tärkein aivojen tunkeutumisen diagnoosimenetelmä on röntgenkuvaus, jolla voit diagnosoida murtumia, aivorakenteiden vaurioitumisalueita. Lääkäri voi määrätä tietokonetomografian selvittämiseksi tarvittavia yksityiskohtia hoidon määrityksen aikana.

Lisäksi on pakko kuulla seuraavia asiantuntijoita:

• silmälääkäri;
• neurologi;
• vakavan vamman sattuessa operatiivinen traumatologi.

Lisäksi on määrätty lannerangan ja elektroenkefalogrammin.

Aivojen puristus

Varhainen merkki aivorakenteiden puristuksen kehittymisestä on lisääntyvä inhibitio säilyttäen täyden tajunnan ja suuntautumisen ajassa ja avaruudessa. Lisäksi oppilailla on huomattava laajeneminen, pulssin hidastuminen, nopea hengitys. Pakkauksen etenemisen myötä uhri voi menettää tajuntansa.

Näkyvä kliininen kuva aivojen puristumisesta ilmenee yleensä tietyn ajan kuluttua, tätä lääketieteellisissä piireissä olevaa hetkeä kutsutaan ”valoaikaksi”. Sairaalahoidon epääminen tänä aikana voi olla kohtalokas.

Asiantuntijat ovat tunnistaneet useita tämän patologisen tilan keskeisiä piirteitä:

• anisocoria;
• raajojen pareseesi;
• bradykardia;
• epileptiset kohtaukset;
• "Valon aukko".

diagnostiikka

Aivojen puristuksen diagnosoinnissa käytetään useimmiten magneettista resonanssia tai tietokonetomografiaa. Niissä tapauksissa, joissa nämä kaksi menetelmää eivät tuota tarvittavia tuloksia, ne käyttävät diagnostista kraniotomiaa.

CT-skannauksen epiduraalinen hematoma näyttää olevan kohonnut vyöhyke, se voi olla kaksoiskupera tai tasainen. Hematoomilla on selvästi rajalliset rajat, ja se on pääsääntöisesti lokalisoitu yksi tai kaksi aivojen lohkoa.

Subduraalisella hematomalla on erityinen näkymä kuvissa - sirppivyöhyke, jossa on muuttunut tiheys. Useimmiten tällaiset hematomat levisivät molempiin aivopuoliskoihin.

Intrakraniaalisilla verenvuotoilla on vaikeaa anemiaa sairastavilla potilailla sama tiheys kuin sylinterillä. Verihyytymät eroavat kuitenkin tiheydeltään kaikista muista rakenteista, joten ne on helpompi erottaa toisistaan.

Indikaatiot sairaalahoitoon

Yleisesti hyväksytyt oireet sairaalahoidolle traumaattisen aivovaurion varalta ovat:

• epileptiset kohtaukset;
• kooma;
• post-traumaattinen amnesia;
• kallon rakenteiden avoimet tai suljetut murtumat;
• verenvuoto;
• tajunnan tason lasku; - selvä tajunnan menetys;
• fokusaaliset neurologiset häiriöt;
• yleinen heikkeneminen, ei näkyvää paranemista.

Ensiapu uhreille

Ensimmäisen epäilyksen tai oireiden, jotka ovat samanlaisia ​​kuin vahinkoa kärsineen henkilön traumaattisen aivovaurion ilmeneminen, ilmenemisen yhteydessä on syytä viedä hänet kiireellisesti lääketieteelliseen laitokseen, jotta hän voi tunnistaa terveydentilan heikkenemisen syyn. Ainoastaan ​​eri diagnostisia menetelmiä käyttävät asiantuntijat voivat määrittää vammojen vakavuuden. Ja joissakin tapauksissa uhri voi tarvita välitöntä leikkausta.

Tapauksissa, joissa uhri on menettänyt tajuntansa, on tarpeen tuoda tunteita improvisoitujen menetelmien avulla. Se voi olla kevyt puhaltaa kasvoille, kylmä vesi, puuvillapyyhe, kastettu nestemäiseen ammoniakkiin.

Kun henkilö on saatettu eloon, hänen pitäisi olla mukavasti sijoitettu hänen puolelleen, jotta vältetään oksentelu hengitysteissä. Jos et voi vapautua oksennuksesta, suuonteloa on puhdistettava samaan tarkoitukseen.

Kallon pehmeisiin kudoksiin kohdistuvan trauman sattuessa on tarpeen hoitaa vaurioitunut alue ja käyttää steriiliä sidosta infektion välttämiseksi. Jos verenvuoto kehittyy, jopa pieni, se on lopetettava. Tämä saavutetaan yleensä hyvin, kun vahingoittunut astia puristetaan sormella luun pohjaan, jonka jälkeen aiotun rikkoutumisen alue käsitellään ja siihen lisätään steriili sidos.

Jos uhrin pään ja kaulan vammoja sattuu vakavampi, on välttämätöntä, että se on täysin liikkumaton ennen ambulanssin saapumista. Tämä tehdään tiukalla kauluksella tai romumateriaalilla.

Voimakkaalla päänsärkyllä ​​uhri voi antaa yksinkertaisen anestesian lääkityksen. Tabletteja voidaan käyttää vain ilman oksentelua tai pahoinvointia. Se on kontraindisoitu huumeiden käytön helpottamiseksi kivun lievittämiseksi, koska ne estävät hengityselimiä.

Diagnoosi ja hoito

Kraniaalisten yrttien diagnoosi perustuu kaikkien tarvittavien laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten johdonmukaisuuteen.

• Kaikkien uhrin elintärkeiden elinten ja järjestelmien arviointi.
• Tietoisuuden tason määrittäminen mittakaavassa Glazko.
• Fokaalisten neurologisten häiriöiden arviointi.
• CT tai MRI.
• Kohdunkaulan selkärangan tutkimus (useimmissa tapauksissa TBI yhdistetään kohdunkaulan selkärangan vaurioitumiseen).
• Tutkimusten kraniografia (tarvitaan, jos epäilet, että kallo on masentunut tai murtuma).
• Erilaisten diagnoosien tekeminen traumaattisista aivovammoista, jotka suoritetaan eri etiologioiden comatose-olosuhteissa.

Hoito-ohjelma

Lievä traumaattinen aivovamma ei vaadi erityishoitoa, riittää, että kuulla asiantuntijaa ja noudatetaan kaikkia annettuja suosituksia.

Keskikokoinen ja vaikea TBI edellyttää vakavampaa lähestymistapaa. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa, diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden täyttä määrää. Uhri on immobilisoitava ja kuljetettava asianmukaisesti lääketieteelliseen laitokseen, jotta sitä voidaan käsitellä edelleen.

Kirurginen hoito. Tämä vaihe näkyy kaikissa päänvammojen tapauksissa. Patologian lievempien kehittymisasteiden mukaan ensisijainen kirurginen hoito on riittävä, vaikeammissa olosuhteissa tarvitaan täydellinen kirurginen hoito. Kirurgian määrä riippuu potilaan tilasta, ja joissakin tapauksissa trepanning on välttämätöntä, ja joissakin tapauksissa vaurioituneiden luurakenteiden palauttaminen on riittävä.

Potilaan kunnon ennakkoarviointiin on kiinnitettävä huomiota seuraaviin tekijöihin:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän tila;
• hengitysteiden;
• kroonisten sairauksien esiintyminen;
• hengityselimien tila;
• vakuusvahingot;
• vahingon olosuhteet.

Tapauksissa, joissa lisääntynyt kallonsisäinen paine kirjataan, toimenpide viivästyy ja lääketieteellinen hoito sen vähentämiseksi suoritetaan. Tämä johtuu siitä, että lisääntyneen kallonsisäisen paineen myötä kirurgian aikana voi syntyä aivorakenteiden kohoumia tai heikkenemistä.

Konservatiivinen hoito. Tämä hoitovaihe on välttämätön kaikissa olosuhteissa, koska käytetään kipulääkkeitä, verenpainelääkkeitä, rauhoittavia aineita ja paljon muuta. Joissakin tapauksissa määrätä antikonvulsantteja.

Lisäksi, kun traumaattisen aivovamman kehittymisvaihe on kohtalainen ja vaikea, potilas tarvitsee tukevaa tehohoitoa, jonka tarkoituksena on palauttaa kaikki elimistön elintärkeät toiminnot.

komplikaatioita

Vakavuudesta riippuen on olemassa erilaisia ​​komplikaatioita.

Vakavien traumaattisten aivovaurioiden kehittymisen kannalta tällaiset komplikaatiot ovat tyypillisiä:

• yleiset aksonaaliset vauriot;
• aivovamma;
• aivorakenteiden puristus;
• kooma;
• traumaattinen hematoma;
• kasvullisen tilan.

Traumaattiset hematomit voivat esiintyä missä tahansa vauriossa, vaiheesta riippumatta. Tärkein vaihe tällaisessa tilanteessa on diagnoosi. Lääketieteellisen avun aikana voi estää vakavampien komplikaatioiden kehittyminen.

Jos pitkä aika ilmenee, aivorakenteiden puristus voi vaurioittaa okulomotorista hermoa ilman mahdollisuutta elpyä.

Aivokuoren normaalin toiminnan puuttumista kutsutaan aivojen kasvulliseksi tilaksi - tämä on yksi vakavimmista komplikaatioista.

Vahingon seuraukset

Vain vuoden kuluttua TBI: n vastaanottamisesta voidaan arvioida seurauksia, sillä vuoden aikana voi syntyä sekä positiivisia että negatiivisia muutoksia uhrin kehossa. TBI: n vaikutukset riippuvat useimmiten potilaan iästä, kehon yleisestä tilasta. Mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi on vakavampien peruuttamattomien vaikutusten riski.

Kaikkien mahdollisten seurausten helpommaksi luokittelemiseksi luotiin Glazko-asteikko, joka on jaettu useisiin pääkohtiin:

• Elpymistä. TBI: n merkit ovat täysin poissa, uhri palaa tavanomaiseen elämäntapaan.
• Kohtalainen vamma Uhri kokee joitakin neurologisia ja psyykkisiä häiriöitä, mutta hän osittain pystyy työskentelemään, mutta tämä estää häntä palaamasta täysin ammatilliseen toimintaansa. Uhri voi täysin palvella itseään.
• Vakava vamma. Uhri on täysin vammainen, tarvitsee apua. Henkinen ja emotionaalinen tila on masentuneessa tilassa.
• Kasviperäinen tila. Potilas ei pysty vastaamaan mihinkään ulkopuolelta tulevaan ärsykkeeseen, hän on koomassa ilman kykyä suorittaa mitään toimia.
• Kuolema. Traumaattinen aivovamma on ollut kuolemaan johtanut, potilas on täysin poissa elämästä.

näkymät

Tähän mennessä päävammojen taustalla oleva kuolleisuus riittävällä hoidolla on yli 25%.

Potilailla, joilla on ensimmäisen asteen vahinkoa, ennuste on yleensä suotuisa, potilas palautetaan täysin ilman ilmeisiä komplikaatioita. TBI: n keskimääräinen ja vaikea kehitysaste on vaarallisempi, joten niiden ennuste ei ole niin suotuisa.

Yksi lääkärin nimittämiskeskus puhelimitse +7 (499) 519-32-84.

Päänvammojen luokittelu: oireet ja mahdolliset seuraukset

Päävammat ovat loukkaantumisia, jotka johtuvat useimmiten putoamisesta tai puhalluksesta tylsä ​​esineellä. Usein tällaisia ​​vammoja havaitaan nuorilla.

Vaikka oireet puuttuvat, ei ole suositeltavaa ohittaa päänvammoja, koska ne voivat kätkeä vaaran ihmisten terveydelle ja elämälle.

Vammat voivat aiheuttaa pääkallon murtuman, aivotärähdyksen ja muita epämiellyttäviä komplikaatioita, minkä vuoksi sinun täytyy tietää, mitä tehdä pään vamman sattuessa, ja tarvittaessa antaa ensiapua.

luokitus

Vahinko voi olla auki, eli iholle on vaurioita, ja myös alukset vaikuttavat. Jos tunkeutuva trauma, aivojen kova kuori vaikuttaa, joskus diagnosoidaan kallo-pohjainen murtuma - yksi vaarallisimmista vammoista.

Suljettujen vammojen vuoksi iho ei vahingoitu. Seuraavat aivovaurion ryhmät tunnistettiin:

• aivotärähdys on lievä traumaattinen aivovamma, jonka ilmenemismuodot häviävät muutaman päivän kuluttua, ei ole merkkejä verisuonten vaurioista ja toiminnalliset häiriöt ovat palautuvia. Mustelma on vakavampi vamma, ja voi olla aivovaurioita. Ilmentää sellaisia ​​merkkejä, kuten pahoinvointi, oksentelu, ihon vaalentuminen, kudoksen turvotus, kipuoireyhtymä.
• aivojen kärsimän alueen puristaminen (vieras esine, hematoma, ilma, luunpalaset);
• verenvuoto subarahhnoidisessa tilassa (arachnoidin ja pia materin välinen ontelo);
• hajoava vaurio.

Vakava aivosärmäys voi johtua yhdistetyistä vammoista.

Päänvamman sattuessa on kaksi mahdollista mustelmamuotoa:

1. Aivovamma.
2. Punoitetut pään pehmeät kudokset.

Joskus traumaa seuraa verenvuoto. Tähän liittyy usein kallon luiden murtumia.

Vahingotyypit tunnistetaan sijainnin mukaan:

• pään takaosan sekoittuminen;
• ajallisen alueen vahingot;
• pään etuosan sekoittuminen;
• parietaalilohkon tappio.

Aivoissa tapahtuvat muutokset, jotka johtuvat loukkaantumisesta, on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin. Ensisijaiset johtuvat itse traumasta, ja toissijaiset johtuvat kudosten ravitsemuksen heikkenemisestä ja kallonsisäisen paineen lisääntymisestä, turvotuksen esiintymisestä ja hematomista.

Vakavien vammojen sattuessa useat aivojen osat diagnosoidaan kerralla.

Lapsi, jolla on pään pehmytkudokset, näyttää kiinteältä. Vaikutusten seurauksena myös aivovammat ovat mahdollisia, joiden seuraukset voivat ilmetä aikuisuudessa, 40 vuoden kuluttua tai myöhemmin. Siksi, vaikka kolahtuma näkyy vain aivohalvauksen jälkeen, on suositeltavaa hakea lääkärin apua.

oireet

Mitä aivoissa voi tapahtua aivohalvauksen jälkeen? Aivot, inertia, liikkuvat äkillisesti vastakkaiseen suuntaan, joten se vaurioituu paitsi iskukohdassa myös vastakkaiselta puolelta, mikä aiheuttaa verisuonten kouristuksia ja turvotusta. Turvon takia kallonsisäinen paine kohoaa.

Vakavaan päähäiriöön liittyy usein kallon luiden murtumia, jotka pahentavat ihmisen tilannetta, ja tartunnan riski kärsivällä alueella kasvaa. Joka tapauksessa sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Päänvamman oireet paikannuksen ja iskuvoiman vuoksi:

• lievää mustelmia leimaa kipu, joka häviää muutaman tunnin kuluttua. Hypodermisten alusten vaurioitumisen yhteydessä muodostuu hematooma. Uhri valittaa jatkuvasta uneliaisuudesta, kaksisuuntaisuudesta ja mustastumisesta silmissä, joskus pyörtymistä. Oireet häviävät muutaman viikon kuluttua;
• kohtalaisiin vammoihin liittyy pitkäaikainen pyörtyminen (useita tunteja), vaikea päänsärky, hidastunut reaktio ja heikentynyt tietoisuus siitä, mitä tapahtuu. Puhe on sumea ja hidas;
• kallon luiden murtumien osalta tärkeimmät kliiniset oireet ovat huimaus, oksentelu, nenäverenvuoto;
• päähäiriö ilmentää näköhäiriöitä, huimausta, tajunnan menetystä ja yleistä heikkoutta.

Vakavassa loukkaantumisessa potilaat ovat tajuttomia jo pitkään (jopa useita päiviä), kooma voi esiintyä. Puhetta, hengitystä ja nielemistä on rikottu, oppilaat voivat vaihdella. Ei poista muistin osittaista tai täydellistä häviämistä.

Ensiapu pään vammoille

Päänvamman sattuessa ensiapu koostuu seuraavista:

• laittaa kylmäksi iskupaikalle, se antaa mahdollisuuden vähentää kipua ja turvotusta, pitää muutaman tunnin, mutta välttää hypotermiaa.
• uhri on asetettava vaakasuoralle pinnalle, jonka avulla voidaan välttää heikkoudesta ja huimauksesta johtuva toinen lasku;
• huolehtia uhrin vakavuudesta riippumatta sairaalaan tai soittaa ambulanssikeskukseen;
  poistaa veden, elintarvikkeiden ja lääkkeiden saanti;
• hematoomilla, kiinnitä paine side;
• alkoholin lämpenemistä voidaan käyttää vain muutaman päivän kuluttua.

Ensiapua päävammoille voi antaa joku, mutta tarvitset silti asiantuntijahoitoa.

Kun lapsella on pään vamma, on välttämätöntä antaa ensiapua, on myös pidettävä mielessä, että lasten oireet eivät ehkä näy yhtä kirkkaina kuin aikuisilla.

diagnostiikka

Diagnoosi ja hoito määrää neurologi. Jos havaitaan päänvammoja, diagnoosi tehdään seuraavien menetelmien perusteella:

• Röntgensäteily - määräytyy kallo-luiden murtumien mukaan;
• selkärangan puhkaisu;
• tietokonetomografia - paikallinen vaurio, hematooman läsnäolo, turvotus.

Saatuaan tarkkoja tuloksia on määrätty riittävä hoito.

hoito

Jotkut eivät itse hoitaa pään vammoja, joita ei suositella, varsinkin jos on pienintäkään epäilystä aivotärähdyksestä tai verenvuodosta. Miten hoitaa pään vamma, lääkäri päättää, menetelmät riippuvat vahingon luonteesta, sen lokalisoinnista.

Lääkehoito

Lääkkeitä on määrätty oireiden vähentämiseksi:

• kipulääkkeet - kivun vähentämiseksi;
• lääkkeet, joilla säännellään autonomisen hermoston toimintaa;
• unilääkkeet normalisoimaan unen;
• nootrooppisia lääkkeitä määrätään komplikaatioiden ehkäisemiseksi sekä aivojen palauttamiseksi;
• diureetit;
• antikonvulsanttiset lääkkeet - määrätään vakavammissa tapauksissa, joissa esiintyy kohtauksia.

Paikallista käyttöä varten käytetään voiteita, joilla on vahvistava vaikutus verisuoniin, lievittää turvotusta ja auttaa poistamaan hematoomia. Kuntoutusjakso loukkaantumisen jälkeen lääkärit määrittävät fysioterapiatoimintaa.

Miten hoitaa mustelmia kotona, kerro asiantuntijalle. Tätä varten suositellaan ginsengin, sitruunaruohon ja eleutherokokin tinktuurista valmistettuja pakkauksia.

Kirurginen toimenpide

Vaikeissa tapauksissa kirurginen hoito on osoitettu esimerkiksi päänvammalla syksyllä, jos siihen liittyy aivorakenteiden eheyden vahingoittuminen.

Useimmiten operaatioita määrätään aivojen ajallisten ja etuosan lohkojen vaurioille. Kraniotomia suoritetaan porattaessa reikä, jonka kautta kuolleet ihokudokset poistetaan. Postoperatiivisessa vaiheessa potilaan on oltava lääkärin valvonnassa.

Kun pään vamma tapahtuu syksyllä, hoito on määrätty diagnoosin perusteella. Jos vahinko ei ole vaarallinen, seuraa seuraavia suosituksia:

• sängyn lepo useita päiviä;
• noudattaa hoitavan asiantuntijan ohjeita ja varmista, että määrätyt lääkkeet otetaan;
• kuntoutusjakson aikana suljetaan pois fyysinen rasitus;
• jos aivojen vasen puoli on loukkaantunut, on parempi asua oikealla puolella ja päinvastoin;
• toipumisjakson aikana on parempi välttää gadgeteja ja TV: tä tai rajoittaa tällaista vapaa-aikaa mahdollisimman vähän;
• pitkät kävelyretket raikkaaseen ilmaan ovat välttämättömiä.

Kun mustelmia esiintyy myös mustelmien ja kuoppien okcipitaalisessa osassa, sitä ei myöskään voida sivuuttaa, varsinkin jos on epämiellyttäviä oireita. Tällaisissa tapauksissa sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen, jotta vältetään epämiellyttävien komplikaatioiden esiintyminen.

Mustelmavaikutukset

Komplikaatiot voivat olla erilaisia, se riippuu loukkaantumisen sijainnista ja vakavuudesta. Pienet loukkaantumiset kulkevat itsestään lyhyessä ajassa. Vakavien vammojen sattuessa seuraavien komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista:

• hereillä kooma (apaltin oireyhtymä) - potilaat ovat tietoisia, mutta he eivät pysty vastaamaan siihen, mitä tapahtuu, ne ovat täysin välinpitämättömiä heidän ympärillään oleville ihmisille ja esineille. On vain reaktio kipuun;
• paresis - moottorin toiminnan osittainen häviäminen.
• aivokysta;
• aivojen paise - onkalon muodostuminen tulehduksellisen prosessin kehittymisen aikana;
• VCG tai intrakraniaalinen hypertensiooireyhtymä on lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• jatkuva päänsärky - ei mene pois kuusi kuukautta tai enemmän;
• aivokalvontulehdus on tulehdusprosessi aivojen vuorauksessa;
• sekundaarisen epilepsian kehittyminen;
• kuolema tai vamma ei ole poissuljettu vakavien vammojen tapauksessa;

Mustelman seuraukset pään takaosassa:

• työkyvyn väheneminen ja huomion keskittyminen;
• unen heikkeneminen;
• masentunut tila;
• säännöllinen huimaus;
• hallusinaatioiden esiintyminen;
• meteorologinen riippuvuus.

Jos osutat pään taakse syksyn aikana, iskun seuraukset voivat olla vakavia, joten sinun on suoritettava kattava tutkimus.

Terapeuttisten toimenpiteiden onnistuminen riippuu diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisuudesta ja vahingon vakavuudesta.