Tuhoaminen - merkit ja kotikäsittely

Aivojen törmäys on yksi traumaattisen aivovamman lievimmistä muodoista, joiden seurauksena aivojen alukset ovat vaurioituneet. Kaikki aivojen toiminnan häiriöt ovat vaarallisia ja vaativat enemmän huomiota ja hoitoa.

Iskutus tapahtuu vain aggressiivisilla mekaanisilla vaikutuksilla päähän - esimerkiksi tämä voi tapahtua, kun henkilö putoaa ja lyö päänsä lattialla. Lääkärit eivät edelleenkään pysty antamaan täsmällistä määritelmää aivojen aivotärähdyksen oireiden kehittymisestä, koska lääkärit eivät myöskään näe mitään patologisia muutoksia elimistön kudoksissa ja aivokuoressa, kun ne suorittavat tietokonetomografiaa.

On tärkeää muistaa, että aivotärähdyksen hoitoa ei suositella kotona. Ensinnäkin on tarpeen ottaa yhteyttä lääketieteellisen laitoksen asiantuntijaan, ja vasta vammojen luotettavan diagnoosin ja niiden vakavuuden jälkeen on mahdollista lääkärin kanssa neuvoteltaessa käyttää hoitomenetelmiä kotona.

Mikä se on?

Tuhoaminen on kallon tai pehmytkudosten luut, kuten aivokudos, verisuonet, hermot ja aivokalvot. Onnettomuus voi tapahtua henkilölle, jossa hän voi osua päähänsä kovalla pinnalla, mikä merkitsee vain sellaista ilmiötä kuin aivotärähdys. Samalla on olemassa joitakin aivojen rikkomuksia, jotka eivät johda peruuttamattomiin seurauksiin.

Kuten jo mainittiin, aivotärähdys voidaan saavuttaa pudotuksella, isku päähän tai kaulaan, pään liikkeen jyrkkä hidastuminen tällaisissa tilanteissa:

  • jokapäiväisessä elämässä;
  • tuotannossa;
  • lasten ryhmässä;
  • urheilulajeissa;
  • liikenneonnettomuuksien tapauksessa;
  • sisäisissä konflikteissa hyökkäyksellä;
  • sotilaallisissa konflikteissa;
  • barotraumalla;
  • vammoja, jotka johtuvat pään pyörimisestä (pyöriminen).

Pään vamman seurauksena aivot muuttavat sijaintiaan lyhyeksi ajaksi ja palaavat lähes välittömästi siihen. Tällöin tulee voimaan inertian mekanismi ja aivorakenteiden kiinnityksen erityispiirteet kalloissa - ei pysy äkillisessä liikkeessä, jotkut hermoprosessit voivat venyttää ja menettää yhteyden muihin soluihin.

Paineen muutokset kallon eri osissa, verenkierto voidaan väliaikaisesti keskeyttää ja siten hermosolujen teho. Tärkeä asia, joka on aivotärähdyksellä, on, että kaikki muutokset ovat palautuvia. Ei ole taukoja, verenvuotoja, ei turvotusta.

Merkkejä

Tyypillisimpiä aivotärähdyksen merkkejä ovat:

  • sekavuus, esto;
  • päänsärky, huimaus, korvien soiminen;
  • epäjohdonmukainen estetty puhe;
  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • liikkeiden koordinoinnin puute;
  • diplopia (kaksinkertainen näkemys);
  • kyvyttömyys keskittää huomiota;
  • valo ja fytofaasi;
  • muistin menetys.

Ryöminnässä on kolme vakavuusastetta, kevyimmästä ensimmäisestä vakavaan kolmanteen. Mitä aivojen aivotärähdyksen oireita on yleisimpiä, pidämme seuraavaksi.

Lievä aivotärähdys

Jos aikuisilla on lievä aivotärähdys, ilmenee seuraavia oireita:

  • pään tai kaulan voimakas sekoittuminen (isku "räjähtää" kohdunkaulan nikamasta päähän);
  • lyhytaikainen - muutama sekunti - tajunnan menetys, usein aivotärähdykset ja tajunnan menetys;
  • "kipinän silmistä" vaikutus;
  • huimaus, pahenee kääntämällä päätä ja kumartuen;
  • "vanhan elokuvan" vaikutus silmäni edessä.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Välittömästi loukkaantumisen jälkeen aivojen aivotärähdysoireet havaitaan:

  1. Pahoinvointi ja gag-refleksi, kun ei tiedetä, mitä tapahtui henkilölle ja hän on tajuton.
  2. Yksi tärkeimmistä oireista on tajunnan menetys. Tietoisuuden menetyksen aika voi olla pitkä tai päinvastoin lyhyt.
  3. Päänsärky ja heikentynyt koordinointi todistavat aivovaurion, ja henkilö on huimausta.
  4. Aivotärähdyksellä eri muotoiset oppilaat ovat mahdollisia.
  5. Henkilö haluaa nukkua tai päinvastoin on hyperaktiivinen.
  6. Vahva aivotärähdys - takavarikot.
  7. Jos uhri tuntuu, hän voi kokea epämukavuutta kirkkaassa valossa tai kovalla äänellä.
  8. Kun puhut henkilön kanssa, hän voi kokea sekaannusta. Hän ei ehkä edes muista, mitä tapahtui ennen onnettomuutta.
  9. Joskus se ei välttämättä ole yhteydessä.

Vahingon jälkeisten ensimmäisten päivien aikana henkilö voi kokea seuraavia aivotärähdyksiä:

  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • unihäiriöt;
  • disorientaatio ajassa ja tilassa;
  • ihon haju;
  • hikoilu;
  • ruokahaluttomuus;
  • heikkous;
  • kyvyttömyys keskittyä;
  • vaiva;
  • väsymys;
  • epävakauden tunne jaloissa;
  • kasvojen huuhtelu;
  • tinnitus.

On muistettava, että potilas ei aina löydä kaikkia aivotärähdyksen oireita - se kaikki riippuu vahingon vakavuudesta ja ihmiskehon yleisestä tilasta. Siksi kokeneen asiantuntijan tulisi määrittää aivovaurion vakavuus.

Mitä tehdä aivotärähdyksellä kotona

Ennen lääkäreiden saapumista uhrin kotiin antama ensiapu olisi muodostettava immobilisoinnista ja täydellisen lepotilan varmistamisesta. Voit laittaa jotain pehmeää pään alle, levitä pään päälle kylmää pakkaa tai jäätä.

Jos aivojen aivotärähdys jatkuu tajuttomassa tilassa, niin sanottu säästöasema on edullinen:

  • oikealla puolella
  • pää heitti takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
  • vasen käsi ja jalka on taivutettu oikeassa kulmassa kyynär- ja polvinivelissä (raajojen ja selkärangan murtumat on ensin jätettävä pois).

Tämä asema, jolla varmistetaan ilman vapaa kulkeutuminen keuhkoihin ja esteetön nestevirta suusta ulkopuolelle, estää kielen tarttumisen aiheuttaman hengitysvajeen, vuotaa syljen, veren, oksennuksen hengitysteihin. Jos päähän on vuotavia haavoja, side.

Hoidon aivotärähdyksen uhrin on oltava sairaalahoidossa. Tällaisten potilaiden lepo on vähintään 12 päivää. Tänä aikana potilaalle on kielletty mitään henkistä ja psyko-emotionaalista stressiä (lukeminen, television katseleminen, musiikin kuuntelu jne.).

Vakavuusasteet

Aivojen aivotärähdyksen jakautuminen vakavuuteen on melko mielivaltainen - tärkein kriteeri tähän on se ajanjakso, jonka uhri viettää ilman tietoisuutta:

  • Luokka 1 - lievä aivotärähdys, jossa tajunnan menetys kestää jopa 5 minuuttia tai puuttuu. Henkilön yleinen tila on tyydyttävä, neurologiset oireet (liikkeen heikentyminen, puhe, aistinelimet) ovat käytännössä poissa.
  • 2 astetta - tietoisuus voi olla poissa 15 minuuttia. Yleinen tila on kohtalainen, oksentelu, pahoinvointi ja neurologiset oireet.
  • Taso 3 - kudosvauriot, jotka on ilmaistu tilavuudella tai syvyydellä, tietoisuus puuttuu yli 15 minuutin ajan (joskus ihminen ei toipu tietoisuutta kuuden tunnin ajan loukkaantumishetkestä), yleinen tila on vakava ja vakavasti heikentynyt kaikkien elinten toiminta.

On syytä muistaa, että jokainen uhri, joka kärsi pään vammoista, on tutkittava lääkärin toimesta - jopa näennäisesti merkityksettömän loukkaantumisen seurauksena voi kehittyä kallonsisäinen hematooma, jonka oireet etenevät jonkin ajan kuluttua (”kevyt väli”) ja lisääntyvät tasaisesti. Aivojen aivotärähdyksellä lähes kaikki oireet häviävät hoidon vaikutuksesta - se vie aikaa.

tehosteet

Jos potilas noudattaa riittävää hoitoa ja lääkärin suosituksia aivojen aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa tapahtuu täysi toipuminen ja työkyvyn palauttaminen. Joillakin potilailla saattaa kuitenkin esiintyä tiettyjä komplikaatioita.

  1. Vakavimmista aivotärähdyksen seurauksista pidetään jälkikaasun oireyhtymää, joka kehittyy tietyn ajan kuluttua (päivät, viikot, kuukaudet) TBI: n jälkeen ja vaivaa ihmisen koko elämänsä ajan jatkuvien voimakkaiden päänsärkyjen, huimauksen, hermostuneisuuden, unettomuuden kanssa.
  2. Ärtyneisyys, psykoemionaalinen epävakaus, yliherkkyys, aggressio, mutta nopea tuhlaavuus.
  3. Konvulsiivinen oireyhtymä, joka muistuttaa epilepsiaa, estää ajo-oikeuden ja pääsyn tiettyihin ammatteihin.
  4. Vakavat vegetatiiviset-verisuonihäiriöt, jotka ilmenevät epäsäännöllisestä verenpaineesta, huimauksesta ja päänsärkystä, huuhteluista, hikoilusta ja väsymyksestä.
  5. Yliherkkyys alkoholijuomille.
  6. Depressiiviset tilat, neuroosit, pelot ja fobiat, unihäiriöt.

Ajoissa laadukas hoito auttaa minimoimaan aivotärähdyksen vaikutuksia.

Iskupuristus

Kuten kaikki vammat ja aivosairaudet, aivotärähdys tulee hoitaa neurologin, traumatologin, kirurgin valvonnassa, joka hallitsee taudin merkkejä ja etenemistä. Hoitoon sisältyy pakollinen sängyn lepo - 2-3 viikkoa aikuiselle, 3-4 viikkoa vähintään lapselle.

Usein tapahtuu, että aivojen aivotärähdyksen jälkeen potilaalla on jyrkkä herkkyys kirkkaalle valolle. On välttämätöntä eristää se tästä, jotta oireet eivät pahene.

Sairaalassa potilas on pääasiassa hänen seurantaansa, jossa hän saa ennaltaehkäisevää ja oireenmukaista hoitoa:

  1. Kipulääkkeet (baralgin, sedalgin, ketoroli).
  2. Rauhoittavat aineet (valerianin ja äidinmaidon tinktuurat, rauhoittavat aineet - relaani, fenatsepaami jne.).
  3. Huimaus, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on määrätty.
  4. Magnesiumsulfaatti auttaa hyvin lievittämään yleistä jännitystä, ja diureetit auttavat estämään aivojen turvotusta.
  5. On suositeltavaa käyttää verisuonten valmisteita (trental, cavinton), nootropeja (nootropil, pirasetaami) ja ryhmän B vitamiineja.

Oireellisen hoidon lisäksi hoito on yleensä määrätty aivojen heikentyneen toiminnan palauttamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi. Tällaisen hoidon nimittäminen on mahdollista aikaisintaan 5-7 vrk loukkaantumisen jälkeen.

Potilaita kehotetaan ottamaan nootropisia (Nootropil, Piracetam) ja vasotrooppisia (Cavinton, Theonikol) lääkkeitä. Niillä on myönteinen vaikutus aivojen verenkiertoon ja parannetaan aivojen toimintaa. Heidän pääsynsä on osoitettu useita kuukausia sairaalasta poistumisen jälkeen.

kuntoutus

Koko kuntoutusjakso, joka kestää olosuhteiden vakavuudesta 2-5 viikkoa, uhrin on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja noudatettava tarkasti sängyn lepoa. On myös kiellettyä kieltää fyysinen ja henkinen stressi. Vuoden aikana on tarpeen seurata neurologia komplikaatioiden estämiseksi.

Muista, että kärsittyään aivotärähdystä, jopa lievässä muodossa, voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita traumaattisen oireyhtymän muodossa ja ihmisillä, joilla on epilepsia. Näiden ongelmien välttämiseksi lääkärin tulee seurata vuoden aikana.

Aivotärähdys

Aivojen iskeminen - traumaattisen aivovaurion helpoin aste.

Aivovaurion luokitus:

• Aivojen iskeminen - 80 - 90%
• Aivovamma - 5–12%
• Aivojen puristus - 3 - 5%.

Aivovaurion kulku voi olla:

• lievä - aivotärähdys, lievä sekoitus;
• kohtalaisen vaikea aivojen aiheuttama sekasorto;
• Vaikea - vakava aivojen tunkeutuminen ja kaikenlaiset puristukset - epiduraaliset, subduraaliset, intraserebraaliset, intratserebellariset hematomit.

Pahoinvoinnin syyt

Trauma voidaan vastaanottaa jokapäiväisessä elämässä, matkalla töihin ja töihin, työssä, liikenneonnettomuuksissa, urheilun aikana, jään aikana putoamisen aikana, korkeudesta töissä mökissä ja niin edelleen.

Voit esimerkiksi saada aivojen aivotärähdyksen, liukastua ja lyömällä päänsä tai kotimaisen riidan, johon liittyy fyysinen hyökkäys taistelussa ja kovassa urheilussa.

Tuhoaminen tapahtuu, kun pään suora isku tai voimakas liike hidastuu. Tämä johtaa aivojen häiriöihin (tajunnan menetys jne.)

Aivotärähdyksen oireet

Aivojen aivotärähdyksen seurauksena, joka syntyy, kun henkilö putoaa korkeudesta, raskaat esineet putoavat korkeudesta henkilöön ja sodanajan barotraumaan, on merkittäviä korkeamman hermoston aktiivisuuden loukkauksia estämisen estämisen muodossa, leviämisen aivokuoreen ja moniin keskushermostoon liittyviin osiin. Tulevaisuudessa, koska keskushermoston eri osat vapautuvat estosta, suojaava luonne, havaitaan kuoren ja subortikaalisten muodostumien normaalien dynaamisten suhteiden rikkominen, usein subkortikaalisten keskusten väliaikaisen ja merkittävän vallitsevuuden suuntaan suurten pallonpuoliskojen estetyn aivokuoren yli: tämä aiheuttaa erilaisia ​​neurologisia oireita, kasvullisten toimintojen kortikaalisen sääntelyn rikkominen.

Aivojen aivotärähdystä leimaa tajunnan menetys ja amnesia.

Lievällä asteella havaitaan tajunnan lyhytaikainen tai epätäydellinen deaktivointi (somnolanssi), keski-asteeseen (soporiin) liittyy tajunnan menetys muutaman tunnin kuluessa, vakavalla asteella (kooma) syvää ja pitkittynyt tajunnan menetys. Tajuttomuuden jälkeen potilaalla on usein retrogradeista amnesiaa (uhri ei muista tapaturmia, traumaa ja tapahtumia välittömästi vamman jälkeen), päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia, oksentelua.

On hidas pulssi - bradykardia, heikko meningeaalinen oireyhtymä, lämpötilan nousu ja verenpaineen epätasapaino mahdollisia. Tutkimuksessa neurologi näkee diffuusisen mikrosympomatologian - kenties hieman nystagmusta, jänneen refleksien lievää epäsymmetriaa ja joskus patologisia merkkejä - useammin Strumpellia (matalassa asennossa, kun jalka on taivutettu polvea vasten kohdistettua voimaa vastaan ​​- ensimmäinen varvas on vailla, ja toiset avaavat tuulettimen). Rombergin asemassa.

Kaikki nämä ilmiöt eivät ole pysyviä. Lisää päänsärkyä ja kasvullista toimintahäiriötä kestää kauemmin - liiallinen hikoilu, ruokahaluttomuus, pulssin ja paineen epävakaus, astenia, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, mielialaherkkyys - ärtyneisyydestä apatiaan.

Ryömintätesti

Kun saat pään vamman, jopa merkityksetön, sinun on mielestänne otettava yhteyttä lääkäriin, jotta päävamma tai oikea-aikainen hoito voidaan poistaa aivovaurion läsnä ollessa. Jos menetät tajunnan loukkaantumisen seurauksena, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Tarvittavat tutkimukset ovat röntgenkuvaus - kallo- ja kohdunkaulan röntgenkuvasta tietokonetomografiaan (riippuen havaituista neurologisista oireista), silmälääkärin suorittama tutkimus, elektroenkefalografia, neurokirurgin suorittama tutkimus.

Aivojen aivotärähdyksen hoito

Hoidettaessa aivotärähdyksen käytön neuroprotektiivisen - Nootropilum, Pirasetaami 1200 mg kahdesti vuorokaudessa, Cerebrolysin, somazinu suonensisäisesti, antioksidantteja - aktovegin, Solcoseryl, mildronat suonensisäisesti, kuivuminen - Diacarbum tabletit, verisuonten hoito - Cavintonum, memoplant, B-vitamiinia - Neurovitan, milgamma, neurorubiini, neurobex, rauhoittavat aineet - dormiplant, afobatsoli, adapol. Itsensä parantaminen ei ole sen arvoista, koska on mahdollista ”unohtaa” monimutkaisempi trauma, kallon murtuma ja uhata elämää. Raskaampi kuin aivojen ravistelu, päävammat ovat kliinisessä kuvassa viivästynyttä aikaa - "kirkas aukko" - kun sinusta tuntuu, että se ei ole huono ja et halua mennä lääkärille, mutta jonkin ajan kuluttua tila huononee dramaattisesti. Siksi on parempi hakea apua välittömästi ja tutkia ja käsitellä välittömästi.

Kouristusten komplikaatiot

Kouristusten komplikaatiot voivat olla astenisia oireyhtymiä, likorodynamiikan rikkomista ja traumaattisen enkefalopatian kehittymistä. Aivojen aivotärähdyksen jälkeen vamman vakavuudesta riippumatta on mahdollista traumaattinen muutos persoonallisuudessa tai perustuslaillisissa ominaisuuksissa. Nämä ovat lisääntynyt väsymys, unihäiriöt, emotionaalinen lability - terävät mielialan vaihtelut, epävakaus, neuroosin kehittyminen, ahdistuneisuus, pelot, muistin menetys, huomio, poissaolo. Erityisen haittavaikutukset ovat mahdollisia aivojen toistuvien ja (tai) käsittelemättömien aivotärähdysten yhteydessä. Tämä on tiedettävä urheilijoille - nyrkkeily, paini - täynnä tajunnan menetystä. Toistuvat pään vammat voivat johtaa traumaattiseen epilepsiaan.

Konsultoinnin lääkäri aivotärähdyksessä

Kysymys kuuluu: voiko nenän luut olla murtumaton ilman aivotärähdystä?
Vastaus on: voi. Jos nenäalueen isku ei ole tarpeeksi vahva (aivovamman saamiseksi), vain nenä luut, joissa on tai ei ole siirtymää, voi kärsiä, kasvojen pehmeissä kudoksissa on hematoma, nenän turvotus, nenäsilta, nenä hengitysvaikeudet. Hoito otolaryngologist (ENT) lääkäri.

Kysymys: Mikä on piiskanahavaurio?
Vastaus: tämä on vahinko, joka johtuu pään äkillisestä "taaksepäin" -liikkeestä. Esimerkiksi liikenteessä on erittäin terävä jarrutus. Tässä tapauksessa aivovaurio yhdistetään mahdolliseen kohdunkaulan niskan vaurioitumiseen - syrjäytymisestä, subluxoinnista ja dislokaatiosta murtumiin. Siksi on tarpeen tutkia pään ja kohdunkaulan selkärankaa.

Kysymys: Kuinka kauan aivotärähdyksen hoito kestää?
Vastaus: Kurssin vakavuudesta riippuen - 10 päivästä kuukauteen. Hoitokelpoisuus on vähäisessä määrin mahdollinen, keskivaikea ja vaikea vakava, sairaalahoito on osoitettu neurokirurgisessa osastossa.

Tuhoaminen: oireet, hoito

Ryömintä on yksi yleisimmistä traumaattisista aivovammoista. Sen osuus on jopa 80% kaikista kallon loukkaantumisista. Päivittäin Venäjällä tilastojen mukaan yli 1000 ihmistä saa aivotärähdyksen. Itse asiassa tämä vahinko ei aiheuta makroskooppisia rakenteellisia muutoksia aivoissa. Aivojen aivotärähdyksen aiheuttamat häiriöt ovat puhtaasti toiminnallisia. Aivojen iskeminen ei aiheuta vaaraa ihmisen elämälle.

Voi tuntua, että tämän vamman kevyydestä ja toimivuudesta johtuen sitä ei voida hoitaa lainkaan eikä turvautua lääkärin käyntiin. Tämä on hyvin virheellinen mielipide. Aivojen törmäys, vaikka se viittaa pieniin pään vammoihin, voi kuitenkin hoitamatta jäädä jättämään jälkeensä joitakin epämiellyttäviä seurauksia, jotka voivat vaikeuttaa potilaan elämää. Tästä artikkelista voit oppia tärkeimmistä oireista, aivojen aivotärähdyksen hoitomenetelmistä ja mahdollisista seurauksista.

Aivojen iskua esiintyy usein nuorilla, lapsilla ja nuorilla. Tämä johtuu lapsellisista kepposista ja teini-ikäisestä huolimattomuudesta, ja aikuisilla - tieliikenteestä, kotitalouksista ja työtapaturmista. Lisäksi on syytä huomata, että aivojen aivotärähdys tapahtuu paitsi suoralla iskuilla päähän tai isku pään kanssa. Tämä vahinko esiintyy myös epäsuorasti, esimerkiksi kun ihminen putoaa, se putoaa pakaraan. Iskun aalto samanaikaisesti kulkee kalloihin, mikä voi aiheuttaa aivotärähdyksen.

Mikä on aivotärähdyksen perusta?

Vahingon nimi puhuu puolestaan: mekaanisen voiman vaikutuksesta aivot tärähtyvät kallon sisällä. Tällöin aivopuoliskon kuoren erottaminen varren (syvemmälle valehtelevien) jakaumien kanssa tapahtuu väliaikaisesti, ja neuroneissa on häiriöitä solu- ja molekyylitasoilla. On myös verisuonten kouristusta ja niiden laajennusta, mikä tarkoittaa, että verenkierto muuttuu jonkin aikaa. Kaikki tämä aiheuttaa aivotoiminnan rikkomista ja erilaisten epäspesifisten oireiden syntymistä. Hoidossa aivojen prosessien normalisoinnin jälkeen kaikki toiminnot palautuvat normaaliksi ja oireet häviävät.

oireet

Aivojen iskua leimaa seuraavat oireet:

  • tajunnan alentuminen välittömästi altistumisen jälkeen traumaattiseen voimaan. Lisäksi ei ole välttämätöntä olla tajunnan menetys, ehkä tainnutus (spoor), ikään kuin epätäydellinen tietoisuus. Tietoisuuden heikkeneminen on lyhyt ja kestää useita sekunteja useita kymmeniä minuutteja. Usein tämä aika on enintään 5 minuuttia. Jos henkilö oli tuolloin yksin, hän ei voi ilmoittaa tajunnan menetyksestä, koska hän ei ehkä muista sitä;
  • muistin heikkeneminen (amnesia) aivotärähdyksiä edeltäviin tapahtumiin, itsepuristumiseen ja lyhyen aikaa sen jälkeen. Muisti palautetaan nopeasti;
  • yksi oksentelu välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Oksentelulla on aivojen syntyminen ja se ei yleensä toistu, jota käytetään kliinisenä kriteerinä erottamaan aivotärähdys lievästä aivovauriosta;
  • lisääntynyt tai hidas pulssi, korkea verenpaine jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen. Nämä muutokset ovat tyypillisesti omia eivätkä vaadi lääketieteellistä korjausta;
  • lisääntynyt hengitys välittömästi ravistelun jälkeen. Hengitys normalisoituu ennen kardiovaskulaarisia indikaattoreita, joten tämä oire voi jäädä huomaamatta.
  • ruumiinlämpötila ei muutu (muutosten puuttumista pidetään myös aivojen aiheuttamaa erilaista diagnostista kriteeriä);
  • ns. "vazomotorov-peli". Tämä on tila, jossa ihon pallorea korvataan punoituksella. Se johtuu autonomisen hermoston sävyjen rikkomisesta.

Kun tajunta on täysin toipunut, ilmenevät seuraavat oireet:

  • päänsärky (voidaan tuntea sekä iskukohdassa, että koko pään kohdalla on erilainen luonne);
  • huimaus;
  • tinnitus;
  • kasvojen huuhtelu, johon liittyy lämmön tunne;
  • hikoilu (jatkuvasti märkä kämmenet ja jalat);
  • yleinen heikkous ja huonovointisuus;
  • unihäiriöt;
  • hämmästyttävä kävellessä;
  • vähentynyt keskittyminen, nopea henkinen ja fyysinen väsymys;
  • Korkeampi herkkyys koville äänille ja kirkkaalle valolle.

Neurologiset häiriöt ilmenevät seuraavasti:

  • kipu, kun silmäpalloja siirretään sivuille, kyvyttömyys siirtää silmät ääriasentoon;
  • ensimmäisen tunnin aikana loukkaantumisen jälkeen voidaan havaita pieni oppilaiden laajentuminen tai supistuminen. Oppilaiden reaktio valoon on normaalia;
  • jänteiden ja ihon refleksien lievää epäsymmetriaa, toisin sanoen ne ovat erilaisia, kun ne herättävät vasemmalle ja oikealle. Lisäksi tämä oire on hyvin labiili, esimerkiksi alkututkimuksen aikana oikean polven nykiminen oli hieman vilkkaampaa kuin vasen, kun taas muutaman tunnin jälkeen suoritettuun toistuvaan tutkimukseen molemmat polvipiirrokset olivat identtisiä, mutta Achilles-reflekseissä oli eroa;
  • pieni horisontaalinen nystagmus (tahaton ravistelu) silmämunojen äärimmäisissä johtimissa;
  • häiriö Rombergin asennossa (jalat yhdessä, suorat kädet ulottuvat eteenpäin vaakasuoralle tasolle, silmät kiinni);
  • niskakalvon lihakset voivat olla hieman jännittyneitä, jotka kulkevat kolmen ensimmäisen päivän aikana.

Aivojen aivotärähdyksen erittäin tärkeä diagnostinen kriteeri on kaikkien oireiden palautuvuus (paitsi subjektiiviset). Eli kaikki neurologiset ilmenemismuodot häviävät viikon kuluttua. Tähän tiliin ei sisälly astenisiä päänsärkyä, huimausta, heikkoutta, huonoa muistia, väsymystä jne. Koskevia valituksia, koska ne saattavat kestää jonkin aikaa.

On myös huomattava, että aivojen aivotärähdystä ei koskaan yhdistetä kallon luiden murtumiin, vaikka ne olisivatkin pieniä murtumia. Kallo-luiden murtuman läsnä ollessa diagnoosi on aina vähintään lievä aivotulehdus.

diagnostiikka

Aivojen törmäys on melkein kokonaan kliininen diagnoosi, koska sen koostumuksen tärkeimmät kriteerit ovat kliinisiä oireita. Taudin tunnistaminen on hyvin vaikeaa tapauksissa, joissa tapahtumasta ei ole todistajia. Loppujen lopuksi suurin osa tässä tilassa olevista valituksista on subjektiivisia, eikä potilaan itsensä muistaa tietoisuuden muutosta. Tällöin näkyviin tulee päävammat.

Muita aivojen aivotärähdyksen tutkimusmenetelmiä suoritetaan differentiaalidiagnoosin, eli aivojen muutosten toimivuuden varmistamiseksi. Koska aivoissa esiintyy rakenteellisia vaurioita, kuten mikä tahansa vakavampi aivovamma, se ei tapahdu aivotärähdyksen yhteydessä. Esimerkiksi, kun potilaalla on aivokalvolihasten jännitys, joka on aivokalvojen ärsytyksen merkki, on tarpeen vahvistaa subarahnoidaalisen verenvuodon puuttuminen. Tätä varten suoritetaan lannerangan pistos. Tutkimuksen tulokset saivat CSF: n, jossa aivojen aivotärähdys ei poikkea normaaleista indikaattoreista, mikä sallii subarahnoidaalisen verenvuodon diagnoosin sulkemisen (sillä CSF: ssä havaitaan veren sekoitus).

Tietokonetomografia, joka on traumaattisten aivovaurioiden päämenetelmä aivojen aivotärähdyksissä, ei myöskään löydä patologisia muutoksia, jotka vahvistavat diagnoosin oikeellisuuden. Analogisesti ei MRI: n eikä kaikuenkuuntotutkimuksen yhteydessä ilmennyt aivotärähdyksen poikkeavuuksia.

Toinen retrospektiivinen vahvistus diagnoosin oikeellisuudesta on neurologisten oireiden häviäminen viikon kuluessa loukkaantumishetkestä.

hoito

Aivojen iskeminen, vaikka se liittyy pieniin aivovammoihin, mutta vaatii pakollista hoitoa sairaalassa. Tämä johtuu traumaattisen ajan ennustamattomuudesta, koska on tilanteita, joissa potilaalla on kallonsisäinen hematooma tai subarahhnoidinen verenvuoto (aivotärähdysten taustalla) (harvoin, mutta tämä on mahdollista). Jos potilas on avohoidossa, ensimmäiset merkit heikkenemisestä eivät välttämättä huomaa häntä, ja tämä on täynnä riskiä jopa elämälle. 24h-sairaalahoito tarjoaa luotettavaa hoitoa luotettavasti koko oleskelun ajan.

Ensimmäisten päivien aikana aivojen aivotärähdyksen yhteydessä on tarpeen tarkkailla sängyn lepoa. Jos on merkkejä parannuksista, tila laajenee.

Huumeiden hoitoon aivotärähdyksen tulisi olla lempeä. Oireiden korjaamiseen tarvitaan pääasiassa:

  • kipulääkkeet päänsärkyjen poistamiseksi (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, Pentalgin, Solpadein-tyyppiset yhdistelmälääkkeet);
  • korjaustoimenpiteitä vertigo-kontrollia varten (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin yhdessä Papaveriinin kanssa);
  • rauhoittavat aineet (rauhoittavat hermostoa). Spektri on melko laaja riippuen yksilöllisestä tarpeesta: kasviuutteista rauhoittaviin aineisiin;
  • unilääkkeet unettomuus;
  • väkevöimisaineet (vitamiinit, antioksidantit, tonisivalmisteet).

Aivojen metabolinen tuki suoritetaan neuroprotektorien avulla. Tämä on laaja ryhmä huumeita. Tämä voi olla esimerkiksi Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam ja muut.

Potilaan täytyy keskimäärin viettää noin viikko sairaalassa, jonka jälkeen potilas vapautetaan avohoidon jälkeiseen hoitoon. Oireellisten keinojen lisäksi tässä jaksossa sovelletaan keinoja parantaa aivojen verenkiertoa (Cavinton, Trental, Nicergolin ja useat muut).

Yksi potilas tarvitsee 1 kuukauden lääkityksen täydelliseen talteenottoon, muut 3 kuukautta. Joka tapauksessa, kun otetaan huomioon kaikki edellä mainitut seikat, palautuminen tapahtuu.

Yhden vuoden kuluttua aivotärähdyksestä on tarpeen käydä säännöllisesti neurologiin seurantatarkoituksiin.

tehosteet

97% kaikista aivojen aivotärähdysten tapauksista päättyy täydelliseen elpymiseen ilman seurauksia. Jäljelle jääneissä 3 prosentissa tapauksista on mahdollista kehittää niin sanottua postkommunaalista oireyhtymää (latinalaisesta "Commotio" - aivotärähdyksestä). Se koostuu erilaisista astenisista ilmenemismuodoista (muistin heikentymisestä, huomion keskittymisestä, lisääntyneestä ärtyneisyydestä ja ahdistuneisuudesta, huonosta suvaitsevuudesta stressiä, jaksoittaisia ​​päänsärkyä, huimausta, unen ja ruokahalun häiriöitä jne.).

Aikaisemmin tilastojen mukaan siirrettyjen aivojen aivotärähdysten vaikutuksista oli huomattavasti suurempi osuus. Tämä johtuu ilmeisesti siitä, että tällaista tutkimusmenetelmää ei ollut tietokonetomografialla, ja joissakin tapauksissa lieviä aivotulehduksia todettiin aivotärähdyksenä. Aivojen sekoittumiseen liittyy aina aivokudoksen vaurioituminen, jolla on tietenkin useammin seurauksia kuin toiminnalliset muutokset.

Täten aivotärähdys on yleisin traumaattinen aivovamma, joka samalla on helpoin. Kaikki aivoissa tapahtuvat muutokset ovat toiminnallisia ja siksi täysin palautuvia. Diagnoosi tehdään kliinisten ilmenemismuotojen avulla. Hoito suoritetaan sairaalassa, jossa on vähintään huumeita. Aivojen iskeminen päättyy lähes aina elpymiseen.

Dr. E. O. Komarovsky puhuu aivojen aivotärähdyksestä:

TV-kanava OTS, otsikko "PRO health" aiheesta "Aivojen iskeminen":

Aivojen iskeminen - oireet, merkit, ensiapu, vaurion aste

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Aivojen iskeminen on aivotoiminnan loukkaaminen loukkaantumisen jälkeen, joka ei liity verisuonivaurioihin. Se johtuu siitä, että aivot osuvat pääkallon sisäpintaan, kun taas hermosolujen prosessit venyvät.

Aivojen iskeminen on helpoin kaikista traumaattisista aivovammoista. Lääkärillä ei ole yhteistä mielipidettä, mikä on tämän taudin kehittymisen mekanismi. Yksi asia on varma: aivotärähdys ei aiheuta aivojen rakenteen häiriöitä. Hänen solunsa pysyvät hengissä ja eivät ole lähes vahingoittuneet. Mutta samalla he suorittavat tehtävänsä huonosti. On olemassa useita versioita, jotka selittävät taudin mekanismin.

  1. Viestintä hermosolujen (neuronien) välillä on rikki.
  2. Muutoksia tapahtuu molekyyleissä, jotka muodostavat aivokudoksen.
  3. On aivojen verisuonet. Tämän seurauksena kapillaarit eivät tuo riittävästi happea ja ravinteita hermosoluihin.
  4. Aivokuoren ja sen pilarirakenteiden välinen koordinointi on heikentynyt.
  5. Aivojen ympärillä olevan nesteen kemiallinen tasapaino muuttuu.
Tämän tyyppinen päävamma on yleisin. Tällaisen diagnoosin tekee 80-90% potilaista, jotka menevät lääkärille, joilla on päävammoja. Venäjällä joka vuosi 400 000 ihmistä menee sairaalaan aivotärähdyksellä.

Miehillä on 2 kertaa todennäköisemmin aivotärähdys kuin naisilla. Mutta heikomman sukupuolen edustajat kykenevät kärsimään tällaisista vammoista ja kärsivät enemmän seurauksista.

Tilastojen mukaan yli puolet aivojen aivotärähdyksistä (55–65%) esiintyy jokapäiväisessä elämässä. 8-18-vuotias on vaarallisin ikä, kun on paljon vapinaa. Useimmat tapaukset ovat tämän ajanjakson aikana johtuneet lasten ja teini-ikäisten bravadon lisääntyneestä toiminnasta. Mutta talvella, kun kadulla on jäinen, kaikki ovat yhtä vaarassa.

Jos menet lääkärille ajoissa, voit hoitaa aivojen aivotärähdyksen onnistuneesti 1-2 viikon kuluessa. Mutta jos et kiinnitä huomiota tilan tilapäiseen heikkenemiseen, niin tulevaisuudessa tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin: alkoholismin riski kasvaa 2 kertaa ja äkillisen kuoleman todennäköisyys kasvaa 7 kertaa.

Aivojen aivotärähdyksen syyt

Aivojen aivotärähdyksen syyt ovat aina trauma. Sen ei kuitenkaan tarvitse olla otsikko. Esimerkiksi mies liukastui jäällä ja laskeutui pakaraansa. Samalla hänen päänsä ei koskettanut maata, mutta hänen tietoisuutensa oli pilvinen. Hän ei muista, miten hän putosi. Tässä on yleisin kuva "talven" aivotärähdyksestä.

Samankaltainen tilanne ilmenee auton matkustajilla, joilla on jyrkkä käynnistys, jarrutus tai onnettomuus.

Ja tietenkin tapaukset, joissa henkilö sai iskun päähän, olisi varoitettava. Tämä voi olla kotitalous-, teollisuus-, urheilu- tai rikosvammoja.

Teini-ikäisten vanhempien tulisi olla erityisen tarkkaavaisia. Pojat saavat usein päähakuja tai salkkuja aktiivisista luokkatovereilta, osallistuvat taisteluihin, ajavat kaiteita tai osoittavat rohkeuttaan ja kyvykkyyttään yhtiössä. Ja tämä tapahtuu harvoin ilman kovaa laskeutumista tai jopa otsikkoa. Siksi ole tarkkaavainen lasten terveydelle ja älä hylkää heidän päänsärkyä ja huimausta koskevia valituksiaan.

Aivojen aivotärähdyksen merkit ja oireet

Miten aivotärähdys diagnosoidaan?

Jos päänvamman jälkeen on esiintynyt ainakin yksi luetelluista oireista, on välttämätöntä ottaa yhteyttä traumatologiin, vaan neurologiin. Lääkärillä on erityiset kriteerit, joiden avulla voit tehdä aivotärähdyksen diagnoosin ja erottaa tämän vahingon vakavammasta.

Diagnoosikriteerit

  1. Ei muutoksia aivoissa: hematomas, verenvuoto.
  2. Pään röntgenkuvassa ei ole vaurioita pääkallolle.
  3. Aivo-selkäydinnesteiden koostumus on normaalia.
  4. Magneettiresonanssikuvaus ei paljasta fokaalisia tai laaja-alaisia ​​(diffuusi) vaurioita aivoissa. Aivokudoksen eheys ei ole rikki, harmaan ja valkoisen aineen tiheys on normaalia. Turvotus tapahtuu vähitellen loukkaantumisen jälkeen.
  5. Vaikuttavalla henkilöllä on sekaannusta, uneliaisuutta tai lisääntynyttä toimintaa.
  6. Tajunnan menetys muutaman sekunnin ja 30 minuutin välisen vamman jälkeen. Joissakin tapauksissa henkilö ei muista, että hän menetti tajuntansa.
  7. Retrograalinen amnesia. Muistin menetys tapahtumista, jotka tapahtuivat ennen vahinkoa.
  8. Autonomisen hermoston häiriöt. Verenpaineen ja pulssin, punoituksen tai ihon punastumisen epävakaus.
  9. Gurevichin okulostaattinen ilmiö. Potilas alkaa laskea taaksepäin, kun se etsii ja romahtaa eteenpäin, kun silmät ovat murenevia alaspäin.
  10. Neurologiset mikrosimptomit. Suun kulmat sijaitsevat epäsymmetrisesti, leveä hymy "hampaiden hampaat" näyttää myös epätasaiselta. Häiritty ihon refleksit: vatsan, cremasteric, plantar.
  11. Symptom Romberg. Henkilöä pyydetään seisomaan suoraan, jalat ovat siirtyneet, käsivarret laajennetaan hänen edessään, silmät ovat kiinni. Aivojen aivotärähdyksen ollessa tässä asennossa käsien ja silmäluomien sormet vapinaa, potilaan on vaikea säilyttää tasapainoa, hän putoaa.
  12. Palmar ja henkinen refleksi. Palmun iho peukalon läheisyydessä sijaitsevassa korkeusalueessa on maalattu liuskan muotoisilla liikkeillä. Henkilö, jolla on aivotärähdys vasteena tähän ärsytykseen, leuan lihas pienenee. Tämä ominaisuus on hyvin merkitty 3-14 päivässä.
  13. Nystagmus. Se ilmenee epävakaassa horisontaalisessa silmukkakimppussa.
  14. Lisääntynyt jalkojen ja kämmenen hikoilu (hyperhidroosi).
Potilaan tutkinnan aikana lääkäri selvittää olosuhteet, joissa vahinko tapahtui, kuuntelee uhrin valituksia, suorittaa tutkimuksen. Neurologi tarvitsee 1-2 oireita oikean diagnoosin tekemiseksi. Kaikki nämä aivotärähdyksen merkit ovat harvoin olemassa. Jotkut niistä ovat lieviä tai näkyvät ajan myötä.

Tarvittaessa lääkäri määrittelee lisätutkimuksia: elektroenkefalografia (EEG), aivojen tietokonetomografia, kaikuentunnistus, aivojen verisuonten kuvantaminen, selkärangan puhkaisu.

Miten aivojen aivotärähdyksissä autetaan?

Jos kyseessä on päänvamma tai toisen vamman, joka voi aiheuttaa aivotärähdyksen, on noudatettava huolellisesti ihmisen tilaa. Jos ainakin yksi aivotärähdyksen oireista ilmenee, on välttämätöntä, että soitat ambulanssille tai otat uhrin hätätilaan.

Ennen ambulanssin saapumista henkilölle on taattava täydellinen lepo. Se on asetettava sängylle tai tasaiselle alustalle. Laita pieni tyyny pään alle. Löysää rajoittavia vaatteita (solmio, kaulus) ja anna raitista ilmaa.

Kun henkilö on tajuton, on parempi olla siirtämättä sitä. Jokainen liike voi aiheuttaa luiden siirtymisen selkärangan murtumasta.

Jos uhri on tajuton, hänet pitäisi laittaa oikealle puolelle. Taivuta vasen jalka ja varsi. Tällainen tilanne auttaa häntä olemaan tukahduttamatta oksentelua ja varmistamaan ilman pääsyn keuhkoihin. Tarvitaan pulssin ja paineen seurantaan. Jos hengitys on poissa, sinun täytyy tehdä sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys.

Jos päähän on haavoja, niitä on käsiteltävä peroksidilla ja sidoksella tai kiinnitettävä sideaine teipillä.

Kylmä on kohdistettava iskukohtaan. Tämä voi olla pussi pakastetuista marjoista, jotka on kääritty pyyhkeeseen, muovipulloon tai kuumaan vesipulloon kylmällä vedellä. Kylmä aiheuttaa verisuonten supistumisen ja tämä auttaa vähentämään aivojen turvotusta.

Aivojen aivotärähdyksen hoito suoritetaan sairaalassa. Ainakin sairaalassa on vietettävä 5-7 päivää, tarkkailemalla sängyn lepoa. Kun tämä henkilö on purettu. Mutta vielä kaksi viikkoa potilaan hoito kotona kestää. Ei ole suositeltavaa lukea, katsoa televisiota, liikkua aktiivisesti.

Aivojen aivotärähdyksen aste

Miten aivotärähdystä hoidetaan?

Ihmisiä, joilla on aivotärähdys, hoidetaan neurologisessa ja vaikeissa tapauksissa neurokirurgisessa osastossa. Ensimmäiset 3-5 päivää, sinun on ehdottomasti noudatettava sängyn lepoa ja lääkärin ohjeita. Jos näin ei tapahdu, komplikaatioita voi kehittyä: epilepsiaan, muistiin ja ajatteluun liittyvät häiriöt, hyökkäykset ja muut emotionaalisen epävakauden ilmenemismuodot.

Sairaalassa oleskelun aikana lääkärit valvovat potilaan tilaa. Hoidon tarkoituksena on parantaa aivojen toimintaa, lievittää kipua ja poistaa henkilö stressitilasta. Tätä varten käytetään erilaisia ​​huumeiden ryhmiä.

  1. Kipu relievers: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Huimauksen lievittämiseksi: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin papaveriinilla, Mikrozer, Tanakan.
  3. Rauhoittavat aineet. Valmistelut tehtaan pohjalta: äidinmaidon tinkertura, valerian. Rauhoittimet: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
  4. Nukun normalisointi: Phenobarbital tai Reladorm.
  5. Aivojen verenkierron normalisoimiseksi yhdistetään vasotrooppiset (Cavinton, Sermion, Theonikol) ja nootrooppiset lääkkeet (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. Yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi: Pantogam, Vitrum
  7. Voit nostaa sävyä ja parantaa aivojen toimintaa: ginsengin ja Eleutherococcusin, Saparalin, Pantocrinumin tinktuura.
Oikea hoito, viikko loukkaantumisen jälkeen, tuntuu hyvältä, mutta on tarpeen ottaa lääkettä 3 viikosta 3 kuukauteen. Täysi toipuminen tapahtuu 3-12 kuukauden kuluessa.
Henkilö henkilölle vuodessa loukkaantumisen jälkeen on neurologin tai terapeutin valvonnassa. On tarpeen käydä lääkärissä vähintään kerran 3 kuukaudessa. Tämä vähentää komplikaatioiden riskiä aivotärähdyksen jälkeen.

Aivojen aivotärähdyksen seuraukset

Aiemmin uskottiin, että aivotärähdyksen vaikutukset ilmenevät 30–40%: lla ihmisistä. Mutta vain 3-5 prosenttia uhreista kärsii komplikaatioista. Tällainen indikaattorien lasku johtuu siitä, että aivotärähdyksen kohteeksi joutuneiden potilaiden joukossa oli aikaisempia aivotärähdyspotilaita. Ja tämä pään vamma on vakavampi ja aiheuttaa useammin komplikaatioita.

Aivotärähdyksen seurauksia esiintyy useammin niillä, jotka ovat jo sairastaneet hermostoa tai jotka eivät ole noudattaneet lääkärin määräämää lääkemääräystä.

Aivotärähdyksen varhaiset vaikutukset eivät ole yleisiä. Ne johtuvat siitä, että 10 päivän ajan aivosolujen loukkaantumisen, turpoamisen ja tuhoutumisen jälkeen.

  • Post-traumaattinen epilepsia voi esiintyä 24 tuntia ja sitten loukkaantumisen jälkeen. Se liittyy epileptisen fokuksen esiintymiseen aivoissa aivojen etuosassa tai ajallisessa osassa.
  • Aivokalvontulehdus ja aivotulehdus, jotka aiheuttavat aivotulehdusta tai aivotulehdusta, ovat nyt hyvin harvinaisia. Niiden tulisi olla varovaisia ​​vakavampien päänvammojen varalta muutaman päivän kuluttua loukkaantumisesta.
  • Postcommotional-oireyhtymä (latinalaiselta. Aivotärähdyksen jälkeen) - tämä termi yhdistää monia häiriöitä: tuskallinen päänsärky, unettomuus, sekavuus, lisääntynyt väsymys, muistin heikentyminen, ääni ja valonarkuus. Niiden ulkonäön mekanismi liittyy hermoimpulssien heikentyneeseen kulkeutumiseen aivojen etu- ja ajallisten lohkojen välillä.

Aivojen aivotärähdyksen pitkäaikaiset vaikutukset

Ne ilmenevät yhden vuoden tai 30 vuoden kuluttua loukkaantumisesta.

  • Kasvullisen verisuoniston dystonia - autonomisen hermoston häiriöt, jotka johtavat sydämen ja verisuonten häiriöihin. Ne johtuvat tämän hermoston osan ytimistä. Tämän seurauksena kaikki elimet, myös aivot, kärsivät riittämättömästä verenkierrosta.
  • Emotionaaliset häiriöt - masennus, lisääntyneen aktiivisuuden aallot tai aggressio ilman ilmeistä syytä, ärtyneisyys ja kyyneleisyys näkyvät. Tällaisten seurausten kehittymisen mekanismi liittyy aivojen puolipallojen aivokuoren häiriöihin, jotka ovat vastuussa tunteistamme.
  • Henkisen häiriöt - ihmisen muisti heikkenee, keskittyminen vähenee, hänen ajattelunsa muuttuvat. Nämä ilmentymät voivat johtaa persoonallisuuden muutoksiin ja dementiaan. Rikkomukset liittyvät hermosolujen (neuronien) kuolemaan aivokuoren eri osissa.
  • Päänsärky - ne johtuvat aivojen verenkierron heikkenemisestä pään ja kaulan lihasten loukkaantumisen tai yliherkkyyden vuoksi.
  • Post-traumaattinen vestibulopatia - vestibulaarisen laitteen toimintahäiriön aiheuttama sairaus.
Myös ne aivojen osat, jotka käsittelevät siitä tulevaa tietoa, kärsivät. Ilmeinen huimaus, pahoinvointi, oksentelu. Tämä muuttaa usein käyntiä, se tulee imartelevaksi, ikään kuin henkilö kävelee liian suurissa kengissä.

Kaikkien aivojen aivotärähdyksen seurausten pitäisi olla syytä kuulla neurologiin. Itsehoito folk-korjaustoimenpiteiden tai psykologisen neuvonnan avulla ei tuo helpotusta. Jos haluat päästä eroon vamman vaikutuksista, sinun on suoritettava lääkehoito, joka parantaa aivojen toimintaa ja palauttaa hermosolujen välisen viestinnän.

Vaikutusten ehkäisy

Ensimmäisten vammojen jälkeen on toivottavaa välttää voimakasta fyysistä ja henkistä stressiä, jotta se ei aiheuta komplikaatioita. Hyviä tuloksia tuottaa erityinen fysioterapiaharjoittelu, joka normalisoi aivojen verenkiertoa. On tarpeen tarkkailla päivittäistä hoitoa ja käydä paljon raitista ilmaa. Mutta tässä ei suoraa auringonvaloa ja ylikuumenemista ole toivottavaa. Siksi matkan aikana merelle tänä aikana on parempi pidättäytyä.

Aivotärähdys

Aivotärähdys on lievä suljettu päävamma, joka johtuu aivotärähdyksestä kallon sisällä ja johtaa lyhyen aikavälin toimintahäiriöihin keskushermostossa. Aivotärähdyksen oireita ovat: lyhyen aikavälin tajunnan menetys, congration ja retrograde amnesia, päänsärky, pahoinvointi, vasomotoriset häiriöt, huimaus, anisoreflexia, nystagmus. Tärkeässä paikassa on vakavamman aivovaurion poissulkeminen. Hoitoon kuuluu lepo, oireinen ja verisuonten neurometabolinen hoito, vitamiinihoito.

Aivotärähdys

Aivojen iskeminen (SGM) on helpoin tyyppi traumaattinen aivovaurio (TBI), jolle on tunnusomaista aivojen lyhytaikainen heikentyminen eikä siihen liity morfologisia muutoksia. Kotilääketieteessä pään vamman luokittelu on yleisesti hyväksytty, kun otetaan huomioon tajunnan menetys. Hänen mukaansa aivotärähdyksen mukana on tajunnan menetys, joka kestää pari sekuntia 20-30 minuuttiin. Länsimaisessa lääketieteessä SGM: n tajuttomuuden enimmäisaika on 6 tuntia, koska tajuttoman ajan pituus kestää lähes aina aivokudosten vaurioitumisen.

Aivojen törmäys on jopa 80% kaikista TBI-tapauksista. Useimmiten havaittiin nuorilla ja keski-ikäisillä, lapsilla - 5–15-vuotiailla. Se on vahinkotyyppien suuri vaihtelu. Aivotärähdyksen diagnosointiin ja hoitoon liittyvät ajankohtaiset kysymykset edellyttävät traumatologian ja neurologian alan asiantuntijoiden yhteistä tarkastelua.

Aivojen aivotärähdyksen syyt

Aivojen iskua esiintyy usein suoralla mekaanisella vaikutuksella pääkalloon (pää tai pää). Iskutus on mahdollista selkärangan välittämän aksiaalisen kuormituksen voimakkaalla vaikutuksella, esimerkiksi laskettaessa jalkoihin tai pakaroihin; äkillisen hidastumisen tai kiihdytyksen aikana, esimerkiksi liikenneonnettomuuden aikana.

Kaikissa näissä tapauksissa päätä ravistelee jyrkästi. Aivot, kuten se oli, "kelluvat" kallo-aivoihin. Aivot saavat aivohalvauksesta johtuvan aivohalvauksen aiheuttaman aivotärähdyksen aiheuttaman aivohalvauksen. Tämän lisäksi on mahdollista, että aivojen mekaaninen vaikutus kallon luisiin sisäpuolelta on suuri traumaattinen iskuvoima.

Aivohalvauksesta johtuvien aivojen muutosten patogeneesi ei ole täysin tutkittu. Oletetaan, että aivojen aivotärähdysominaisuuksia kuvaavien kliinisten ilmenemismuotojen perusta on aivokannan ja puolipallojen toiminnallinen erottelu. Uskotaan, että mekaaninen ravistelu johtaa aivokudosten kolloidisen tilan ja fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien tilapäiseen muutokseen. Tämän seurauksena on aivojen eri osien välisten yhteyksien menetys. On mahdollista, että tällainen toiminnallinen erottelu johtuu neuronien metabolian rikkomisesta.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Aivojen törmäys on suljettu pään vamma, toisin sanoen se ei liity kallon murtumiseen. Loukkaantumisen jälkeen voi tapahtua tajunnan menetys. Sen kesto vaihtelee ja ei yleensä ylitä useita minuutteja. Joillakin potilailla aivojen aivotärähdys ei aiheuta tajunnan menetystä, vaan havaitaan vain vähän stuporia. Monissa tapauksissa havaitaan retrograde ja contrad amnesia - muistojen menettäminen traumaa edeltävistä tapahtumista ja häiriötietoisuuden aikana tapahtuneista tapahtumista. Vähemmän yleinen on anterograde amnesia - muistin menetys tapahtumille, jotka tapahtuivat selvän tajunnan palauttamisen jälkeen.

Tietoisuuden häviämisen ja amnesian läsnäolon tai puuttumisen mukaisesti SGM: n 3 asteen vakavuusaste erottuu. Kun ensimmäinen aste puuttuu tajunnan menetysjaksona ja amnesiaan. Toinen aste on ominaista amnesian esiintyminen sekaannuksen taustalla, mutta menettämättä sitä. Kolmannen asteen aivotärähdys viittaa tajunnan menetykseen.

Tietoisuuden elpymisen jälkeen potilaat valittavat pahoinvointia, päänsärkyä, heikkoutta, huimausta, päänsärkyä. Usein on oksentelua, usein yksittäistä. Mahdollinen tinnitus, kipu silmien liikkuessa, hikoilu. Voidaan huomata: silmämunojen, nenäverenvuotojen, ruokahaluttomuuden, unihäiriöiden poikkeama. Verenpaine on epävakaa, labiili pulssi. Suurin osa näistä oireista tasaantuu muutaman ensimmäisen päivän aikana vamman jälkeen. Päänsärky, emotionaalinen epävakaus, kasvulliset oireet (hikoilu, verenpaineen ja pulssin häiriöt), heikkous voi jatkua pitkään.

Pahoinvointia nuorilla lapsilla esiintyy pääasiassa ilman tajuttomuutta. Yleensä lapset ovat innostuneita ja itkeä, sitten syöksy nukkumaan. Unen jälkeen he ovat kauhistuttavia, eivät halua syödä. Yleensä 2-3 päivän kuluttua lapsen normaali käyttäytyminen ja ruokahalu ovat täysin palautuneet.

Aivojen aivotärähdyksen komplikaatiot

Toistuvat aivotärähdykset voivat johtaa traumaattisen enkefalopatian kehittymiseen. Koska tämä komplikaatio on yleistä nyrkkeilijöiden keskuudessa, sitä kutsutaan "nyrkkeilijän enkefalopatiaksi". Pääsääntöisesti alaraajojen liikkuvuus vaikuttaa. Säännöllisesti havaittu yksi jalka tai viive, kun siirrät yhtä jalkaa. Joissakin tapauksissa liikkeet, hämmästyttävät, tasapainoiset ongelmat ovat lievästi epäjohdonmukaisia. Joskus psyyken muutokset ovat vallitsevia: sekavuutta tai letargiaa esiintyy, vaikeissa tapauksissa on havaittavissa huomattava puheen köyhtyminen, käden vapina.

Traumaattiset muutokset ovat mahdollisia minkä tahansa TBI: n jälkeen sen vakavuudesta riippumatta. Saattaa olla episodeja, joilla on emotionaalista tasapainoa ja ärtyneisyyttä ja aggressiota, jotka potilaat pahoittelevat myöhemmin. Yliherkkyys infektioille tai alkoholijuomille, joiden vaikutuksesta potilaille syntyy mielenterveyshäiriöitä, jopa deliriumiin. Ravistelun komplikaatioita voivat olla neuroosit, masennus ja fobiset häiriöt, paranoidisten persoonallisuuden piirteiden syntyminen. Konvulsiiviset kohtaukset, pysyvä päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine, vasomotoriset häiriöt (ortostaattinen romahtaminen, hikoilu, huono, veren ruuhka päähän) ovat mahdollisia. Vähemmän yleisiä ovat psykoosi, jolle on tunnusomaista havainnolliset häiriöt, hallusinatoriset ja harhaluuloiset oireyhtymät. Joissakin tapauksissa esiintyy dementiaa, jossa on muistihäiriöitä, kritiikkiä, desorientaatiota.

10 prosentissa tapauksista aivojen aivotärähdys johtaa postkommunaalisen oireyhtymän muodostumiseen. Se kehittyy muutaman päivän tai kuukauden kuluttua vastaanotetusta TBI: stä. Potilaat ovat huolissaan voimakkaista päänsärkyistä, unihäiriöistä, keskittymiskyvyn heikkenemisestä, huimauksesta, ahdistuksesta. Krooninen postcommotion-oireyhtymä on huonosti hyväksyttävissä psykoterapiassa, ja huumausaineiden käyttö kivunlievityksen helpottamiseksi johtaa usein riippuvuuden kehittymiseen.

Aivojen aivotärähdyksen diagnoosi

Aivojen iskua diagnosoidaan anamneettisten tietojen perusteella traumasta ja tajunnan menetysajankohdasta, potilaiden valituksista, neurologin objektiivisen tutkimuksen tuloksista ja instrumentaalisista tutkimuksista. Neurologisessa asemassa on lähinnä trauman jälkeisenä aikana nuorten potilaiden pienimuotoinen nystagmus, heikko ja pysyvä epäsymmetria - Marinescu-Radovichin oire (leukalihaksen kotirinnakkainen supistuminen kämmenen stimuloinnin aikana), joissakin tapauksissa - heikosti ekspressoitunut kalvo (kämmenen oireet palm-peukalossa).. Koska ravistelu voi piilottaa vakavampia aivovaurioita, on tärkeää tarkkailla potilasta ajan mittaan. Jos SGM: n diagnoosi on todettu oikein, neurologisen tutkimuksen aikana havaitut poikkeamat häviävät 3-7 päivää vamman jälkeen.

Vastaanotetun CCT: n jälkeen kallon radiografia on pakollinen, mikä sallii kallon poikkeamien / murtumien puuttumisen. Intraserebraalisen hematoomin ja muiden piilotettujen aivovaurioiden sulkemiseksi pois on merkitty elektroenkefalografia, kaikukefalografia ja oftalmoskopia (silmän pohjan tutkimus). Mutta paras tapa diagnosoida TBI on neurokuvantamismenetelmät. Myrskyjen, MRI: n ja CT: n kanssa ei ilmene rakenteellisia muutoksia aivokudoksessa. Jos on petechiaalisia verenvuotoja tai aivojen turvotusta, niin sinun pitäisi miettiä aivojen sekoittumista eikä aivotärähdystä.

Aivojen aivotärähdyksen hoito

Koska aivotärähdys saattaa piilottaa paljon vakavampaa vahinkoa, sairaalahoito on suositeltavaa kaikille potilaille. Hoidon perusta on terve unta ja lepo. Ensimmäisten 1-2 päivän aikana potilaiden tulisi tarkkailla sängyn lepoa, sulkea pois televisiota, työskennellä tietokoneella, lukea ja kuunnella kuulokkeita. Muiden aivovaurioiden poissulkemisen jälkeen SGM-potilaat voidaan vapauttaa avohoidossa.

Farmakoterapiaa ei tarvita kaikissa aivotärähdystapauksissa, ja se on pääasiassa oireenmukaista. Päänsärky helpotetaan kipulääkkeiden avulla. Huimausta, ergotoksiinia, belladonna-uutetta, ginkgo-biloba-uutetta, platifilliiniä määrätään. Rauhoittavat aineet, fenobarbitaali, valerian; unettomuus, zopikloni tai doksyyliamiini yöksi; viitteiden mukaan - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

Luokan 3 aivotärähdys on osoitus verisuonten neurometabolisen hoidon kulusta, johon kuuluu yhdistelmä eräästä verisuonten aineista (nikergoliini, cinnariziini, vinpocetiini) ja nootrooppi (noopept, glysiini, pirasetaami). Antioksidanttien (meldonium, meksidoli, sytoflaviini) ja magnesiumvalmisteiden (magnesiumlaktaatti, jossa on pyridoksiinia, kaliumia ja magnesium-asparaginaattia) sisällyttäminen hoito-ohjelmaan on tehokas. Kun asteenia, multivitamiinien, eleutherokokin, schisandran saanti on suositeltavaa.

Aivojen aivotärähdyksen ennuste ja ehkäisy

SGM-hoito-ohjelman noudattaminen ja asianmukainen hoito johtavat täydelliseen elpymiseen ja kuntoutukseen. Jonkin aikaa (niin paljon kuin mahdollista vuoden sisällä vamman jälkeen) voi olla muistin heikkeneminen ja tarkkaavaisuus, päänsärky, lisääntynyt herkkyys valolle ja äänille, unihäiriöt, väsymys. Toistuva vamma lisää merkittävästi komplikaatioiden ja vammaisuuden riskiä.

Aivotärähdyksen ehkäisyyn sisältyy pääsuoja työpaikalla ja urheilussa. Rakennustyömaalla työskentelyssä on kypärää, jotkut urheilulajit (rullalauta, jääkiekko, baseball, pyöräily tai moottoripyörä, rullaluistelu) vaativat erityisiä kypärää. Autossa matkustettaessa on käytettävä turvavöitä. Elinolosuhteissa on varmistettava, että käytävät ovat vapaita kulkua varten, ja lattialle vahingossa vuotanut neste hävitetään välittömästi.

Pidät Epilepsia