echoencephalography

Echoencephalography on yksi turvallisista, kivuttomista ja informatiivisista menetelmistä aivojen tutkimiseksi ja sen päärakenteiden tilan arvioimiseksi ultraäänitekografian avulla.

Tietyn taajuuden ääniaallot ovat ominaisia ​​kyvylle tunkeutua ja heijastua erilaisten tiheyksien kehon kudosten läpi (puhumme pään pehmeistä päällysteistä, kallon luista, aivokalvoista, verenvuodosta, aivo-selkäydinnesteestä, verestä).

Tutkimuksen aikana lääkäri asentaa ultraäänianturit aivojen mediaanirakenteiden projisointiin, joita käytetään heijastettujen signaalien tallentamiseen ja mittaamiseen.

Itse prosessi kestää noin kaksikymmentä minuuttia, mutta tänä aikana tietokonekäsittelyn avulla voidaan määrittää mediaanirakenteiden sijainnin symmetria ja aivojen kammioiden koko. Ilmeisten (vakavien) muutosten tapauksessa signaalien symmetriaa, niiden siirtymistä ja lisäsignaalien esiintymistä on rikottu.

Lisäksi echoencephalography-menetelmällä tehty tutkimus tarjoaa ainutlaatuisen mahdollisuuden tutkia potilaan suonet ja valtimot, tutkia verisuonten läpinäkyvyyttä sekä seurata aluksissa tapahtuvien muutosten dynamiikkaa tiettyjen sairauksien hoidon aikana.

Menettelyn avulla asiantuntija voi määrittää veren virtauksen heikkenemisen syyt, joista tärkeimmät ovat ateroskleroottiset plakit, jotka esiintyvät verisuonten seinillä ja kapenevat.

Tutkimusprosessi saadaan päätökseen selittämällä tietueet ja antamalla potilaalle seuraavan päivän tuloste, jossa on pääindikaattorit ja asiantuntijan johtopäätös.

Indikaatiot kaikuenkalvotusta varten

On olemassa useita ehtoja ja sairauksia, joita varten on esitetty kaikuenkiekko. Menettely toteutetaan siten, että:

• päänsärky;
• usein huimaus (tajunnan ja tasapainon menetys);
• pään vammat;
• diffuusi ja paikallinen aivojen turvotus;
• intrakraniaaliset hematomat;
• paiseet;
• aivokasvaimet;
• kallonsisäinen verenpaine;
• hydrokefalus;
• aivojen tulehdussairaudet;
• muut aivosairaudet;
• aivojen iskemia;
• aivohalvaus;
• aivotärähdys ja aivotulehdukset;
• vertebrobasilaarinen vajaatoiminta;
• vegetatiivinen-verisuoninen dystonia;
• aivoverenkierron häiriöt;
• melu korvissa;
• kaulavammat;
• Parkinsonin tauti;
• aivolisäkkeen adenoomaa.

Echoencefhalografian piirteet

Echoencefalografiaa käytettäessä potilaan päähän levitetään pieni määrä erityistä geeliä, mikä on välttämätöntä laitteen anturin helpon ja tasaisen liukumisen kannalta. Samalla potilas ei häiritse mitään epämukavuutta.

Menettely suoritetaan huoneessa, jossa ei tarvita valmistelua. Kuten käytäntö osoittaa, tutkimus voidaan suorittaa avohoidossa, edellyttäen, että huone on varustettu echoencephaloscopen itsenäisellä virtalähteellä.

Echoencefalografian aikana potilas voi olla altis tai istua. Aluksi lääkäri (neuropatologi, ultraäänilääkäri tai kirurgi) perehtyy potilaan sairaanhistoriaan ja alkaa vasta sitten.

Lääkärin tulee olla potilaan selän taakse ja tutkia päätä kiinnittäen erityistä huomiota epäsymmetrian, kallon epämuodostumien tai ihonalaisen hematoomien ja muiden poikkeavuuksien esiintymiseen.

Echoencefalografian tyypit

• Echoencephalography m-tilassa;
• yksiulotteinen kaikuenkiekko.

M-mode echoencefhalography on yksi nopeimmista ja helppokäyttöisimmistä menetelmistä tarkan tiedon saamiseksi aivojen tilasta ja sen mahdollisen patologian tunnistamisesta. Tämän menettelyn avulla voit arvioida kallonsisäisen paineen tasoa sekä määrittää aivojen muodostumisen koon, siirtämällä sen rakenteen. Tämä menetelmä ei kuitenkaan salli tunnistettua patologista muodostumista tarkasti. Siksi hyvin usein, kun echoencephalography on m-tilassa, tietokonetomografia tai magneettikuvaus on määrätty.

Yhden ulottuvuuden kaikuenkalvo on määritetty määrittämään ja arvioimaan aivojen tilaa epäiltyään sellaisista muutoksista kuin: tilavuuskoulutus, hydrokefaali, intrakraniaalinen hypertensio missä tahansa iässä olevilla lapsilla. Samalla kiinnitetään erityistä huomiota M-echon offsetiin, kolmannen kammion leveyteen, kammion indeksiin, heijastuneiden kaikujen lukumäärään, luonteeseen ja kokonaisarvoon.

Echoencephalography-tulokset

Echoencefalografian tulokset voivat olla normaaleja tai heijastavat patologiaa ja aivojen muutoksia. Norjan indikaattorit ovat:

• ensimmäinen monimutkainen;
• M-kaiku;
• lopullinen monimutkainen;

Patologiaa osoittaa aivojen mediaanirakenteiden siirtyminen irto-suunnan vastakkaiseen suuntaan. 1,5-2 mm: n poikkeamaa ei pidetä poikkeamana normista. Kuitenkin kliinisen kuvan läsnä ollessa ja selviä oireita toistettaessa toistetaan echoencephalography tai tomografinen tutkimus.

Syyt puolueettomuuteen voivat olla:

• kasvainten esiintyminen aivopuoliskoilla;
• parenkymaalinen verenvuoto;
• aivojen paiseiden muodostuminen;
• iskeeminen aivohalvaus;
• perifokaalinen turvotus.

Echoencefalografian tulosten tulkinta

Ennen kuin echoencefalografian tuloksia selvitetään, sinun pitäisi tutustua joihinkin teoreettisiin kysymyksiin. Tosiasia on, että kaiunseuranta sisältää kolme pääsignaalia, joita kutsutaan komplekseiksi. Kyse on:

• alkukompleksi - signaali, joka sijaitsee lähimpänä anturia, joka muodostuu ultraäänestä, joka johtuu ihon, lihasten, kallon luiden ja aivojen pintarakenteiden heijastuksesta;
• mediaanikompleksi (M-echo) - signaali, joka tapahtui, kun ultraääni koskettaa niitä aivorakenteita, jotka ovat keskellä, eli pallonpuoliskojen välillä;
• lopullinen kompleksi on signaali, joka muodostuu, kun ultraääni on kosketuksissa aivojen kovan kuoren, kallon luiden ja pään pehmytkudosten kanssa.

Echoencefalografian dekoodauksen tulokset ovat:

1. M-kaiku - ottaa keskikohdan kahden kompleksin välillä. Etäisyys M-signaaliin, sekä oikealla että vasemmalla, on MD = MS.
2. M-signaalin laajentaminen tai halkaiseminen III-kammiosta ei ole sallittua, muuten voit puhua lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta.
3. M-kaiku (P): n pulsointiraja saavuttaa 10-30%. Yli 50-70%: n ylitys osoittaa, että potilaalla on hypertensiivinen-hydrokefalinen oireyhtymä.
4. Alkuperäisen kompleksin ja lopullisen M-kaiun signaalin välillä on oltava sama määrä pienempiä signaaleja, jotka ovat symmetrisiä amplitudissa.
5. Keskimääräisen indeksin tulisi olla 3,9-4,1 tai enemmän. Alennetulla arvollaan epäillään lisääntyneen kallonsisäisen paineen.

• kammion indeksin III tulisi olla 22-24;
• mediaalinen seinäindeksi - 4-5;
• M-kaiun siirtymä ylöspäin 5 mm tai enemmän puhuu hemorragisesta aivohalvauksesta, siirtymästä alaspäin tai enintään 2,5 mm - iskeeminen aivohalvaus.

Echoencephalography lapsilla

Echoencephalography lapsilla näkyy seuraavissa tapauksissa:

• päänmurtumat;
• huomion alijäämän hyperaktiivisuuden häiriö;
• neurologisten sairauksien hoidon tehokkuuden määrittäminen;
• unihäiriöt;
• lihaksen hypertonus;
• fyysisen kehityksen hidas vauhti;
• hydrokefaliinin asteen arviointi;
• enureesi, hermostunut, stostinen, muut neuroottiset ilmiöt.

Johtopäätöksenä on, että asianmukainen asiantuntija tulee osallistumaan kaiunseurannan tulosten selvittämiseen. Itse dekoodaus voi johtaa vain potilaan harhaan.

Tutkimuksen tulosten ja salauksen purkamisen perusteella lääkäri voi tehdä diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon tai lähettää lisäkokeita.

Piditkö tästä artikkelista? Jaa se ystäviesi kanssa!

Echoencephalography (Echo Eg) aivoista: mikä se on? Echoencefalogrammin menetelmän kuvaus ja tulkinta

1. Menetelmän perusteet 2. Echoencefalografian tyypit 3. Echoencephalogram-indikaattorit 4. Tulosten tulkinta 5. ECHO-EG erilaisissa sairauksissa 6. Menettelytapa

Aivot säätelevät ja koordinoivat kaikkien elinten ja kehon järjestelmien työtä. Siksi hänen sairaudet voivat johtaa merkittäviin toiminnallisiin häiriöihin. Tältä osin on erittäin tärkeää tunnistaa taudin nopeasti ja tarkasti. Diagnoosi vaatii usein perusteellisen neurologisen tutkimuksen lisäksi myös useita diagnostisia menetelmiä. Yksi tärkeimmistä hermosairauksien funktionaalisen diagnoosin menetelmistä on echoencephalography (tai Echo EG).

Echoencefalografia on ultraäänidiagnostiikan menetelmä, jonka avulla voidaan tutkia aivorakenteiden tilaa ja määrittää niiden siirtymän läsnäolo sekä arvioida epäsuorasti astioiden tilaa. Menettely ei ole invasiivinen. Tätä tutkimusta käytetään laajalti kliinisessä käytännössä diagnoosin (mukaan lukien hätätilanteiden diagnostiikka), lääketieteellisten ja kuntoutustoimien suunnitelman ja aivojen toiminnallisen tilan määrittämisessä. Lisäksi tutkimusta on käytetty menestyksekkäästi lääketieteellisen työvoimatutkimuksen järjestelmässä.

Echoencephalography yhdessä sellaisten menetelmien kanssa kuin elektroenkefalogrammi (EEG), pään ja kaulan astioiden Doppler-ultraääni ja duplex muodostavat perustan hermoston sairauksien diagnosoimiseksi.

Echoencefalografian synonyymeinä ovat termit electroencephaloscopy, echoencephaloscopy (kaikuja), kaikuenkierros. Jälkimmäinen käsite ei kuitenkaan ole toinen diagnostinen nimi. Echoencephalogram on ultraäänisignaalien graafinen näyttö.

Menetelmän perusta

Aivojen kaikuentorografia on ultraäänitaajuuksia aiheuttavat sähköiset impulssit, jotka ohjaavat pään päälle kiinnitettyjä pietsoplaatteja. Muodostunut mekaaninen ultraääni levittää tärinää kallon, aivojen ja sen kalvojen kudoksiin. Eri tiheysalustojen rajoilla nämä signaalit altistetaan kaikupaikalle. Graafinen kuva näytetään näytön näytössä - kaikuentropogrammissa tai tasomaisessa kuvassa kaksiulotteisen tutkimuksen aikana (esimerkiksi neurosonografiassa lapsilla). Lähetys- ja paluukuitin ajan indikaattorien mukaan lasketaan etäisyys signaalin heijastukseen liittyvästä rakenteesta.

Kliinisessä käytännössä ruotsalainen neurokirurgi L. Lassel esitteli kaikuentsyymiteknologian tekniikan vuonna 1956. Hän käytti teollisessa tuotannossa käytettävää ultraäänivianilmaisinta.

Echoencefalografian tyypit

Echoencephalography voidaan suorittaa yksidimensionaalisessa tilassa (ns. M-tutkimus) ja kaksiulotteisessa (ultraääniskannauksessa). Ensimmäisessä tapauksessa tutkimuksen tulos on graafinen kuva heijastetuista signaaleista (echoencephalogram). Kaksiulotteinen tekniikka näyttää kuvakuvan, joka on saatu skannaamalla aivot kahteen tasoon (echoencephaloscopy - ECHO-ES).

Ensimmäisen elinvuoden lapsen on läpäistävä neurosonografia.

Echoencephalogram-arvot

Echoencefhalogram on ultraäänisignaalien tallennus, joka muuttuu riippuen aivojen massan läsnäolosta. Impulssikuvauksessa pääasiallinen aivorakenne määrää ennalta:

• ensimmäinen monimutkainen. Se määrittää lähetetyn korkean taajuuden aallon;
• M-kaiku. Pääsignaali muodostuu osittain septum pellucidum, 3 kammiot ja käpyrauhasta;
• lopullinen monimutkainen - vastakkaisella puolella olevan kallon luun seinän echolokointisignaali;
• sivusuunnassa. Ne kiinnitetään alkuperäisen ja ennen lopullisen kompleksin jälkeen (ennen ja jälkeen M-kaiku). Niiden esiintyminen johtuu lateraalisen kammion signaalin heijastuksesta.

On diagnostisesti tärkeää suorittaa useita echo-EG-tutkimuksia potilaan tilan seurannassa. Toistuvat havainnot mahdollistavat aivojen ja sen alusten vaurion vakavuuden ja luonteen arvioinnin taudin eri vaiheissa.

Tulosten tulkinta

Tutkimuksen dekoodauksen ja tulosten kuvauksen suorittaa neurologi tai neurofysiologisen laboratorion asiantuntija. Fysiologista pidetään samalla etäisyydellä M-kaaresta yhdeltä ja toiselta puolelta. Poikkeamat eivät saa ylittää 1-2 mm (lasten toleranssi on 3 mm). Tässä tapauksessa aivojen symmetria diagnosoidaan.

Aivojen aineen tilavuusprosessit muuttavat M-kaiku-signaalia, muuttavat vastausten muotoa ja kestoa. Echoencephalography suoritetaan, jos potilas on epäilyttävä rakenteellisesta ja dislokaatiopatologisesta prosessista. Koska se voi olla:

• aivojen kasvaimet;
• intrakraniaaliset hematomat;
• tuberculoma;
• Gumma;
• paiseet;
• aivohalvaukset.

Ultraäänimenetelmää voidaan käyttää myös aivojen verisuonien tilan epäsuoraan arviointiin.

Tässä tapauksessa mediaanien poikkeamien suunta osoittaa leesion paikannuksen. Patologisen prosessin puolella oleva etäisyys M-kaikuon kasvaa verrattuna vastakkaiseen. Kuitenkin useissa sairauksissa, jotka ovat regeneroinnin vaiheessa, M-kaiku- siirtymä voi olla kohti kärsivää pallonpuoliskoa. Tämä johtuu yhden pallonpuoliskon tilavuuden vähenemisestä talteenottoprosessien vaikutuksesta (resorption arpeutuminen). Yleisin syy tähän ilmiöön ovat tulehdusreaktioiden ja hemorragisen aivohalvauksen seuraukset.

Tutkimuksen diagnostiikkatarkkuus riippuu lääkärin pätevyydestä ja kaiunpäänäytteen ominaisuuksista - äänen syvyydestä ja instrumentin resoluutiosta.

ECHO-EG, jolla on erilaisia ​​sairauksia

Echo-EG-tutkimuksella ei pyritä ainoastaan ​​havaitsemaan aivojen aivojen keskirakenteiden siirtymistä. Sähkökefalografia viittaa patologisen prosessin nosologiaan.

• Oncology. Intraserebraaliset pahanlaatuiset kasvaimet tuottavat suuremman syrjäytymisen verrattuna eksternaalisiin hyvänlaatuisiin kasvaimiin.
• Vammoja. Aivovammat voivat aiheuttaa vähäisiä siirtymiä 3 mm: n sisällä hermokudoksen turvotuksesta. Post-traumaattisten kystojen muodostuminen voi aiheuttaa voimakkaita sivusuuntaisia ​​kaikuja.
• CVA. Suurin epäsymmetria osoittaa intraserebraalista verenvuotoa. Lisäksi tässä tapauksessa sivuttaisten kaikujen diagnostinen merkitys kasvaa, koska on olemassa lisämahdollisuuksia heijastaa verenvuotokeskeisestä signaalista. Aivoinfarktit antavat mediaanirakenteiden lieviä ohimeneviä siirtymiä.
• Vesipää. Tyypillinen merkki nestemäisen dynamiikan loukkauksista on jaettu M-kaikuhammas, jonka piikkien ero on yli 7-8 mm. Echoencefalogrammi osoittaa lisäksi monia sivusuuntaisia ​​kaikuja.

Echo EG ei kuitenkaan voi tarkasti osoittaa sairauden nosologiaa, mutta se voi vain ehdottaa sitä. Diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia - EEG, pään ja kaulan vaskulaarinen skannaus, neurovärjäys.

Menettely

Echoencephalography suoritetaan ilman ennalta valmistelua. Diagnoosi voidaan tehdä missä tahansa iässä oleville potilaille sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lapsia koskevassa tutkimuksessa, joka koskee lasten esineiden sulkemista, lapsi on kuitenkin kirjattava lääkärin tai vanhempien avulla.

Diagnoosin tarkoituksen rajoittaminen on laaja avoin haavapinta päähän ultraäänianturin käyttöpaikalla.

Echoencefalografiaa suoritettaessa potilas makaa tai istuu. Menettelyn suorittava lääkäri seisoo potilaan pään takana ja asettaa antureita korvien yläpuolelle. Kun suoritetaan kaksiulotteinen tutkimus, anturit liikkuvat pään pintaan.

Echoencephalograph-monitori heijastaa tutkimuskäyriä - kaikuenkiekko-ohjelma tallennetaan. Puhtauden vuoksi ultraäänitarkistukset tehdään useita kertoja. Indikaattoreiden dekoodaus hätätilanteen diagnostiikan tapauksessa ei ylitä useita minuutteja.

Echoencephalography, EEG, USDG, ylimääräisten ja intrakraniaalisten alusten dupleksitutkimus, CT ja MRI ovat perusta aivosairauksien diagnosoinnille sekä aikuisilla että lapsilla. Instrumentaalisen diagnostiikan tiedot eivät kuitenkaan korvaa potilaan neurologisen tilan tutkimista ja arviointia. Ainoastaan ​​tutkimuksen monimutkaisuus määrittää tarkasti diagnoosin ja määrittelee oikein potilaan hoidon.

Offset Median Structures | Sivupoikkeama

Yksi tärkeimmistä merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta tilavuusaltistuksen vuoksi on mediaanirakenteiden siirtyminen.

patologia

Kaikilla aksiaalisilla ja aksiaalisilla vaurioilla (tuumori, verenvuoto, paise jne.) Voi olla tilavuusvaikutus aivojen parenhyymiin ja aiheuttaa keskirakenteiden poikittaisen siirtymisen.

diagnostiikka

Planaariset CT / MRI-kuvat

Aivojen keskirakenteiden siirtyminen mitataan millimetreinä, joka on kohtisuorassa aivojen mediaanirakenteiden asemaa vastaavan linjan (yleensä läpinäkyvän väliseinän) ja mediaaniksi merkityn linjan välillä.

Aksiaalisen tai sepelvaltimoiden keskiviivaa pidetään aivojen sirppijohdon etu- ja taka-vapaita reunoja vastaavien pisteiden välisenä linjana. Jos kammiot ovat epäsymmetrisiä, tai jos vapaiden reunojen välinen linja ei ole mediaani, voit käyttää aivojen sirpeen kiinnittymistä vastaavia pisteitä pääkalloon tai ylimmän sagittisen sinuksen vastaavaan linjaan, edellyttäen, että ne todella noudattavat keskiviivaa.

radiografia

Ennen CT: n ja MRI: n syntymistä mediaanirakenteiden siirtymistä arvioitiin kalsinoidun pinealenan siirtymisellä kallon röntgenkuvaan suorassa projektiossa.

Keskeiset kohdat

Keskipitkän aivojen rakenteiden siirtyminen on yksi tärkeimmistä neurokirurgisen käytännön indikaattoreista ja se voi liittyä muihin merkkeihin lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, kuten:

Lasten aivojen eheokefalografia

Yksi parhaista tavoista tutkia aivoja (GM) lapsilla on kaikuenkuuntelu (Echo EG). Tosiasia on, että tällainen menettely voidaan suorittaa täysin kaikille, koska sillä ei ole täysin vasta-aiheita eikä se aiheuta tuskallisia tunteita. Myöskään ei tarvitse millään tavalla valmistautua kaiunvalvontaan, ja tämä menettely tarjoaa myös melko suuren määrän tietoa. Echo EG lapset voivat määrätä samoissa tapauksissa kuin aikuiset.

Kyselyyn on myös syitä, joita havaitaan vain lapsilla:

1. Kasvuviive. Syynä tähän voi olla aivoissa esiintyvän hormonaalisen säätelyn rikkominen.
2. Hyperaktiivisuuden oireyhtymä ja huomion alijäämä. Nämä sairaudet liittyvät psykologisiin ongelmiin, mutta on mahdollista, että taudin syy on rakenteellisissa häiriöissä. Lapsi, jolla on tällainen sairaus, on tavallisesti tuhma, kykenemätön keskittymään, hän erottuu hirveästä käyttäytymisestä ja huonosta akateemisesta suorituksesta. Tällainen diagnoosi voidaan yleensä tehdä potilaalle 5–8-vuotiaana.
3. Enureesi - virtsaaminen yöllä.
4. Läsnä ollessa hydrokefaalia. Tämä menettely auttaa arvioimaan patologian vakavuutta.

Vastasyntyneillä lapsilla ja vauvoilla on neurosonografia. Toisin kuin Echo EG: ssä, tässä voidaan tutkia täysin GM: n rakenteita. Tämä on mahdollista johtuen siitä, että tietyn iän pikkulapsilla on jousia (kallon avoimet alueet). Neurosonografia on määrätty, jos on hengitysvaikeus, unihäiriö, voimakas regurgitaatio sekä äkillinen huuto. Tällainen menettely on samanlainen kuin Echo EG. Ja itse asiassa, ja toisessa tapauksessa käytetään samanlaista toimintaa, ja myös toteutusmenetelmä ei ole erilainen.

Tapoja suorittaa kaiku

Echoencefalografiaa on kaksi. Niiden tekemiseen liittyvät merkinnät ovat samat, mutta menettelyillä itsellään on eroja. Käyttämällä Echo EG: tä M-moodissa on mahdollista määrittää aivojen muodostuminen (tuumori tai kysta) tai liian suuri kallonsisäinen paine. Tämä menetelmä auttaa havainnollistamaan patologisia muutoksia, mutta ei ole mahdollista tehdä tarkkaa diagnoosia saatujen tietojen perusteella.

EG: n yksiulotteinen kaiku tekee aivojen rakenteen tutkimisesta paljon paremmin. Tällainen tutkimus on määrätty, jos lapsi epäilee hydrokefalaa, intrakraniaalista hypertensiota. Tämän menetelmän avulla voit määrittää kammioiden koon, offset M-kaiku-, kammion indeksi jne.

Miten Echo EG on

Äidillä ja isillä on usein kysymyksiä: EchoEG ei aiheuta ei-toivottujen sivuvaikutusten kehittymistä, onko lapsen valmisteltava, missä on parempi suorittaa tämä menettely? Meidän on ymmärrettävä, että tämä aivojen tutkimismenetelmä ei aiheuta haittaa keholle. Ei ole tarvetta valmistautua siihen, ja se voidaan tehdä ainakin päivällä tai yöllä. Jos potilas on liian pieni, yksi vanhemmista pitää pitää pään niin, että se on oikeassa asennossa. Se kestää vain muutaman minuutin.

Tutkimustekniikka:

• erikoislaitteen anturi levitetään päähän (joko pään vasemmalle puolelle ja sitten oikealle);
• määritetään aikaväli äänipulssin alun ja ajan, jolloin heijastunut pulssi tallennetaan näytölle.

Tulosten dekoodaus

Kun lapsen pään kaiku-tutkimus on saatu päätökseen, vastaanotetut tiedot alkavat tulkita:

1. Lasten aivojen eheokefalografia voi näyttää erityisen rytmin, joka riippuu tilasta, jossa henkilö on esimerkiksi hereillä, ahdistunut, unessa: alfa-rytmi, beetarytmi, delta-rytmi, teta-rytmi.
2. Delta-rytmin taajuus on normaalisti 0,5 - 3 Hz, theta-rytmi on 4 - 7 Hz, beetarytmi on 13 - 30 Hz, alfa-rytmi on 8 - 13 Hz ja amplitudi jopa 100 µV.
3. Jos on olemassa alfa-rytmin patologia, niin sinimuotoiset aallot katkeavat, havaitaan taajuuden epävakaus, puolipallojen välillä on yli 30%: n epäsymmetria. Tämä viittaa siihen, että aivoissa kehittyy kysta tai kasvain.
4. Alfa-rytmin vähentynyt amplitudi ja heikentynyt aktivointireaktio viittaavat psykologiseen patologiaan.
5. Jos diffuusi beta-aallot hallitsevat amplitudilla, joka on suurempi kuin 60 µV, tämä osoittaa aivojen aivotärähdyksen.
6. Jos theta-rytmi ja delta-rytmi rikotaan, tämä osoittaa psykopatiaa, psykomotorista hidastumista ja dementiaa.
7. Normaali BEA-indeksi (aivojen bioelektrinen aktiivisuus) on synkroninen rytminen, sillä ei ole paroxysm-fokuksia. Kun BEA: n rikkomukset patologisen aktiivisuuden ja paroksismin keskipisteillä viittaavat siihen, että potilas on altis epilepsialle, on kouristava oireyhtymä.
8. Jos loukkaantuminen on tapahtunut, se voi aiheuttaa aaltoaktiivisuuden häiriöitä, mikä johtaa pyörtymiseen, huimaukseen jne.
9. Käyrän kasvu on melko merkittävä indikaattori. Intrakraniaalista painetta havaitaan värähtelyn amplitudin mukaan.
10. M-kaikuarvio on tehty, jonka avulla voit ymmärtää, miten aivojen alueet sijaitsevat. Jos keskirakenteiden siirtyminen on normaalia, sen pitäisi olla noin 1 millimetri. Norjan yläpuolella oleva indikaattori osoittaa, että aivojen jakaumat sijaitsevat epäsymmetrisesti.
11. Ventrikulaarinen indeksi on erittäin tärkeä, normaalisti sen indeksi on 1,8–1,9. Jos poikkeavuuksia esiintyy, lääkäri tekee nimenomaisen hoidon.

Mitkä patologiat voivat paljastaa kaikuenkohdistusta

Echo EG on erittäin tehokas havaitsemaan aivojen kasvaimet sekä tunnistamaan niiden sijainnin tarkka sijainti. Tämä menetelmä auttaa myös diagnosoimaan vammoja, erilaisia ​​tulehduksellisia sairauksia ja hydrokefaliaa.

Hematomat ja kasvaimet

Tällaisen taudin diagnosoimiseksi selvitä etäisyys M-kaikuun molemmilla puolilla (vasemmalla ja oikealla). Tällaiset etäisyydet ovat lähes yhtä suuret aikuisilla potilailla ja vaihtelevat välillä 65 - 80 mm. Ne voivat vaihdella enintään 2 mm.

Jos kasvaimessa on melko suuri, seuraavissa muutoksissa havaitaan jompaa kumpaa puolipalloa:

• on siirtymä kolmannen kammion ja nielun rungon terveen pallonpuoliskon suuntaan;
• M-kaaren etäisyys on kasvanut kärsineestä pallonpuoliskosta ja lasku terveestä.

Syöpäkasvaimen kehittymisen mahdollisuus osoitetaan liikaa siirtymällä.

meningoenkefaliitti

Tämän taudin läsnä ollessa keskushermostoelimessä aine ja kalvot tulehtuvat. Tämän taudin kehittyminen johtuu siitä, että tietyt virukset, bakteerit ja alkueläimet tulevat kehoon. Henkilö tuntee vilunväristykset, päänsärky, pahoinvointi, kyyneleet, kehon lämpötilan nousu.

Dropsy (hydrokefaali)

Tämä tauti on tunnusomaista aivojen selkäydinnesteen suurelle kertymiselle kallononteloon. syistä:

• tuotetaan paljon nestettä;
• sen kierto on häiriintynyt;
• nesteen imeytyminen vähenee jne.

Äskettäin syntyneiden lasten pilaantumisen oireita ovat:

• pään koko kasvaa suhteellisen nopeasti;
• silmät liikkuvat alaspäin; jousi on kireässä ja pullistumassa;
• niissä paikoissa, joissa kallon luut eivät vielä ole täynnä, on pulsoituvia ulkonemia, joilla on pyöristetty muoto.

Intraserebraalinen verenvuoto

Intraserebraalisen verenvuodon syy vammojen puuttuessa voi olla valtimon hypertensio, esimerkiksi silloin, kun elimen taukoavat valtimot ovat. Syy voi olla myös: ateroskleroosi, tulehduksen aiheuttamat aivojen verisuonien muutokset, veritaudit (esimerkiksi anemia, leukemia, trombosytopenia, muut verenvuotohäiriöt).

uziprosto.ru

Ultraäänen ja MRI: n tietosanakirja

Aivojen tutkimus: Echo EG: n suorittaminen

Aivojen sairaudet ja vammat ovat erittäin vakavia ja vaarallisia olosuhteita. Heiltä ei ole vakuutettu lapsia eikä aikuisia. Keski-hermoston pääelimen erilaisista patologioista ja leesioista tulee usein vammaisuuden ja kuoleman syitä.

Siksi sairauksien ja vammojen tunnistamisen ongelma on erittäin kiireellinen. Diagnostiikkaprosessia käytetään tällä hetkellä laajalti elektroenkefalografialla (EEG), kaiunvalvonnassa (lyhennetty nimitys - Echo, Echo EG). Nämä ovat erittäin informatiivisia ja turvallisia tapoja tutkia keskushermoston elintä.

Essence Echo EG

Echoencephalography (kuten EEG) on tapa diagnosoida eri aivojen patologioita. Tätä keskushermoston elintä tutkitaan ultraääniaalloilla. Echo EG: tä suoritettaessa ne lähetetään ihmiskehoon ja heijastuvat osittain kudoksen yksittäisistä elementeistä. Laite palauttaa signaalit ja muuntaa ne sähköiseksi. Sitten ne tallennetaan näyttöön.

Echoencephalography suoritetaan, kun potilas istuu tai makaa selällä. Tutkimus sisältää seuraavat vaiheet:

• tunne sairauden tai historian ottamisesta;
• perusteellisen tutkimuksen suorittaminen ja pään palpoitumisen suorittaminen;
• pään sivupintojen voitelu erityisellä geelillä;
• ultraäänianturin sijainti temppelissä ulkoisen kuulokanavan yli.

Tutkimuksen tuloksena saatu normaali kaikuentsalogrammi koostuu useista perussignaaleista:

1. Alkuperäinen monimutkainen. Tämä termi viittaa suuriin amplitudipulsseihin, jotka heijastuvat dura materista, kallon luut ja epiteelisolut. Tallennetut signaalit näkyvät näytön vasemmassa reunassa.
2. Lopullinen monimutkainen. Se koostuu signaaleista, jotka on saatu peilikuvasta kallon sisäpinnan vastakkaiselta puolelta ja pään kokonaisuudelta. Lopullinen monimutkainen kuvaruutu ilmestyy oikealle puolelle (kaiunseuran vastakkaisessa päässä).
3. M-kaiku. Sen toinen nimi on mediaanikompleksi. Se vastaa etäisyyttä päähän geometrisen keskilinjan kanssa sagittisessa tasossa. M-kaiku muodostuu signaalin heijastuksesta läpinäkyvästä väliseinämästä, pineaalisesta kehosta ja kolmannen kammion seinistä.

Näistä perussignaaleista M-kaiku on tärkeä rooli diagnoosissa. Jos tämä kompleksi poikkeaa keskiviivasta, niin tämä tarkoittaa, että keskushermoston elimen keskirakenteet ovat siirtyneet. Tätä pidetään merkkinä patologian esiintymisestä tutkittavassa potilaassa.

Indikaatiot kaikuenkalvotusta varten

Indikaatiot kaikuenkalvotusta varten

Echo EG: llä, kuten EEG: llä, ei ole vasta-aiheita. Siksi tämä tutkimusmenetelmä on osoitettu sekä aikuisille että lapsille, jotta voidaan diagnosoida aivojen erilaisia ​​sairauksia ja vammoja.

Echoencefalografian merkinnät ovat:

• usein päänsärkyä;
• huimaus;
• sekavuus;
• syömisen aiheuttama pahoinvointi;
• liikkeiden koordinoinnin puute.

Echo EG suoritetaan ihmisille, joilla on päänvammat, jotka aiheutuvat putoamisesta, raskaista iskuista tai auto-onnettomuudesta. Tämän menetelmän ansiosta asiantuntijat voivat nopeasti diagnosoida kallonsisäisiä hematomeja, mustelmia, murtaa aivoja ja valita sopivan hoitostrategian.

Lasten tarkastelun piirteet

Echoencephalography sekä EEG voidaan osoittaa lapselle. Sitä käytetään laajalti lasten käytännössä, koska tämä diagnostinen menetelmä on täysin turvallinen. Lisäksi Echo EG antaa ammattilaisille mahdollisuuden saada paljon enemmän tietoa kuin aikuisten tutkimuksessa. Pienillä potilailla se on paljon ohuempi kuin kallo. Tästä johtuen ultraäänen häviäminen luurakenteissa vähenee.

Lasten tutkiminen on seuraava:

• laitteen anturi levitetään päähän (sivuilla vuorotellen vasemmalla ja oikealla puolella);
• määritä aika ultraäänen syöttämisen alusta heijastuneiden pulssien rekisteröintiin näytölle.

Lasten tutkimustulosten mukaan tehdään seuraavat päätelmät:

1. Kaiku-pulsointikäyrän kasvu on tärkeä tutkimustulosten ominaisuus. Heilahtelujen amplitudi liittyy suoraan kallon sisäiseen paineeseen (kun arvo ylittää normin, käyrän nousuaika pienenee ja pulssien amplitudi vahvistetaan).
2. Asiantuntijat arvioivat myös M-echon. Aivojen keskirakenteiden siirtymisasteesta riippuen sanotaan keskushermoston pääelimen epäsymmetrinen tai normaali järjestely. Lapsilla, joiden terveys ei aiheuta ahdistusta, M-echon poikkeama on pääsääntöisesti enintään 0,5-1 mm.
3. Mediaanikompleksin lisäksi lääkärit arvioivat ventrikulaarisen indeksin lapsilla. Sen merkityksen mukaan voidaan sanoa, kuinka lausutaan ovat vatsakalvojärjestelmän hydrokefaliset muutokset. Normaalisti ventrikulaarinen indeksi lapsilla on 1,8–1,9.

Echo EG: n havaitsemat patologiat

Echoencephalography on tehokas diagnosoimaan aivoissa esiintyviä kasvaimia ja määrittämään niiden lokalisaatio. Tämän tutkimusmenetelmän avulla asiantuntijat diagnosoivat myös vammoja, hydrokefaliaa, erilaisia ​​tulehduksellisia sairauksia.

Kasvaimet ja hematoomat

Diagnoosia varten mitataan etäisyydet M-kaikuun vasemmalta ja oikealta puolelta. Aikuisilla he ovat lähes yhtä suuret ja ovat 65–80 mm. Erot voivat olla enintään 2 mm.

Kun kyseessä on tilavuusneoplasmi yhdessä puolipallossa, tapahtuu seuraavaa:

• pineaalisen rungon ja III-kammion siirtyminen kohti normaalia pallonpuoliskoa;
• etäisyys M-kaikuun kasvaa vaurioituneelta puolelta ja pienenee terveellä.

Suurilla siirtymillä asiantuntijat epäilevät pahanlaatuisia kasvaimia.

Oikean ja vasemman puolen välinen ero voi ylittää hematoomien normaalit arvot. Kun siirtymä on 4–8 mm ja kasvaa vähitellen, suoritetaan neurokirurginen interventio. Pieni muutos (alle 3 mm) voidaan havaita aivojen sekoittumisen ja turvotuksen ilmetessä. Tällaisissa tapauksissa offset katoaa parin päivän kuluttua. Echoenkefalografian lisäksi voidaan ilmoittaa EEG.

Brain EEG

meningoenkefaliitti

Tätä tautia leimaa aineen tulehdus ja keskushermoston elimen kalvot. Kehittynyt meningoentfaliitti, joka johtuu tiettyjen bakteerien, virusten ja alkueläinten nauttimisesta. Potilaat kehittävät oireita, kuten päänsärkyä, pahoinvointia, vilunväristyksiä, oksentelua, kehon lämpötilan nousua.

Jos sairaalla on meningoentfaliitti, niin Echo EG: n aikana havaitaan merkittävä M-kaikujen muutos. Indikaattorin suurille arvoille (yli 7–8 mm) voidaan epäillä aivojen paiseen kehitystä (polttopisteen kertyminen elinaineeseen).

Hydrocephalus (dropsy)

Tämä termi viittaa aivojen selkäydinnesteen liialliseen kertymiseen kallononteloon. Sairaus kehittyy:

• nesteen lisääntyneen muodostumisen vuoksi;
• sen kiertämisen rikkominen;
• vähentää nesteen imeytymistä jne.

Vastasyntyneiden dropsian merkkejä ovat pään koon nopea nousu, silmien siirtyminen pohjaan, pullistunut jännittävä jousi, pyöristettyjen pulsoituvien ulkonemien ulkonäkö niillä alueilla, joilla kallon luut eivät normaalisti kasva yhdessä. Aikuisilla kävely on häiriintynyt, tasapainotilanteet etenevät, esiintyy dementiaa, havaitaan virtsankarkailua.

Kun suoritetaan tutkimus keskushermostoon (hydrokefaluksella), havaitaan M-kaikujako hampaisiin. Poikkeaman aste voi olla 5 - 6 mm ja enemmän. M-kaikujen jakautumisen lisäksi echogrammissa voit nähdä suuren määrän ylimääräisiä korkean amplitudisignaaleja alku-, keski- ja lopullisten kompleksien välillä.

Intraserebraalinen verenvuoto

Aivojen verenvuoto, joka ei liity loukkaantumiseen, johtuu useimmiten arteriaalisen verenpaineen takia (johtuen elimen perforoivien valtimoiden repeämästä). Harvinaisempia syitä ovat ateroskleroosi, aivojen verisuonitautien tulehdusmuutokset, veritaudit (esimerkiksi leukemia, anemia, trombosytopenia ja muut hyytymisjärjestelmän häiriöt).

Tärkein intraserebraalisen verenvuodon tutkimusmenetelmä on pään tietokonetomografia. On myös mahdollista suorittaa Echo EG. Tutkimus paljasti M-echon suuren poikkeaman. Myös haavoittuvassa elinpuolipallossa havaitaan useita useita kaikuja.

Yhteenvetona on syytä huomata, että kaikuenkalvotuksen ja EEG: n menetelmä on melko yksinkertainen ja helposti käytettävissä sairaiden tutkimusten suorittamiseksi avohoidossa. Tällä tavoin toteutettu diagnostiikka mahdollistaa erittäin informatiivisten tulosten saamisen. Analyysin jälkeen on kirjoitettu päätelmä, jossa kaikki löydetyt parametrit ja indeksit on ilmoitettu, tarvittavat tiedot tulkitaan, ja tunnistetaan tietyn potilaan aivoissa havaittujen muutosten esiintyminen ja vakavuus.

echoencephalography

Echoencephalography tutkimusmenetelmänä

Echoencephalography (synonyymi: aivojen sonografia, echoencephaloscopy) on ultraäänitutkimusmenetelmä, jonka avulla voidaan arvioida aivojen rakennetta. Korkean taajuuden ultraääni (0,5 - 15 MHz), joka kulkee pään eri tiheysrakenteiden läpi, heijastuu mediapintojen välisiin rajapintoihin, jotka tallennetaan oskilloskooppiin (echoencephaloscopy) ja jotka voidaan tallentaa kaikuenkalvona. Siten signaali arvioidaan, kun se siirtyy kallo-luuteista aivojen aineeseen, aivojen aineesta kammioiden aivo-selkäydinnesteeseen, siitä keskisuuriin aivorakenteisiin (epifyysi, sirppiprosessi, III-kammio ja sen seinät) ja sitten toisen pallonpuoliskon läpi. Ruotsin lääkäri Lexell esitteli kliinisen käytännön tutkimusmenetelmänä.

Echoencefalografian toteutusmenetelmä on seuraava: anturit levitetään potilaan iholle kahdelta puolelta, lähettämällä ultraääniä ja havaitsemalla heijastuksensa, kun se kulkee eri tiheyden rakenteiden läpi.

Merkinnät

Ultrasound-kaiunvalvonta on turvallinen, epämukavuutta aiheuttava menetelmä, jonka avulla voit saada tietoja keskushermoston rakenteesta lyhyessä ajassa. Joistakin rajoitetuista tiedoista huolimatta menetelmä on korvaamaton sellaisen hengenvaarallisen tilan seulonnassa kuin mediaanirakenteiden siirtyminen. Tämän perusteella tämä tutkimus esitetään, jos epäillään tilavuuden dislokoinnin patologista prosessia:

• hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia
• epi-, sub-, intradural-hematomas
• tarttuva aivovaurio (paise, tuberkulooma)
• eri alkuperää olevat kystat
• vesipää

Echoencefalografian tyypit

Tutkimus voidaan suorittaa yksimuotoisissa ja kaksiulotteisissa tiloissa. Yksiulotteinen enkefalografia M-tilassa mahdollistaa sen, onko mediaanirakenteiden poikkeama. Menettelyn tämä diagnostinen arvo on rajoitettu. Tulos annetaan kaavion muodossa, jossa näytetään piikit, jotka heijastavat signaalin muutoksia aivojen läpi kulkiessa. Niiden koon ja arvioinnin mukaan. Saatu tieto ei kuitenkaan riitä tarkkaan diagnoosiin, minkä seurauksena suoritetaan kaksiulotteinen enkefalogrammi. Tämän seurauksena se luo 2D-kuvan aivoista, jonka avulla voit alustavasti määrittää neuropatologian syyn.

Kuitenkin usein patologisen prosessin tarkkaa visualisointia varten on käytettävä tietokonetta tai magneettikuvausta.

Echoencephalography-tilat

Echoencephalography voidaan suorittaa siirto- ja päästötiloissa. Ensimmäinen koskee kahden anturin käyttöä, joista toinen lähettää kaiun signaalin, ja toinen vastaanottaa sen. Tätä käytetään tunnistamaan ”pään keskiviiva”, joka yleensä vastaa anatomisen keskilinjan, mutta voi siirtyä tilavuusprosessin aikana. Päästötilassa käytetään yhtä ainoaa anturia, joka asennetaan pisteisiin, joissa ultraääniaalto muodostaa vähiten esteitä kulkua varten kallon luiden läpi. Samalla anturi siirretään jatkuvasti, mikä johtaa aivojen kaksiulotteiseen kuvaan.

Echoencephalography-dekoodauksen tulokset

Seuraavien indikaattoreiden (kompleksien) arviointi tapahtuu M-mooditutkimuksen suorittamisen jälkeen saatuun kaikuentsalogrammiin:

• alkukompleksi on pään rakenteista muodostuva signaali: iho, lihakset, kallon luut
• Mediaanikompleksi (M-kompleksi, M-kaiku) on signaali, jolla on pääasiallinen diagnostinen arvo. Se tapahtuu heijastuksen jälkeen puolipallon rakenteista: läpinäkyvä väliseinä, epipyysi, sirppaprosessi
• Lopullinen kompleksi on signaali, joka johtuu ultraääniaallon kosketuksesta dura materin, kallon luiden, päänahan kanssa päätä vastapäätä ultraäänianturia
• Lateraaliset kaiut - muodostuvat alku- ja keskiosan ja keski- ja lopullisten signaalien väliin ja ovat seurausta ultraääniaallon heijastuksesta lateraalisen kammion seinistä.

On myös tärkeää tehdä dynaaminen tutkimus potilaan tilan muutosten arvioimiseksi.

Echoencephalography - dekoodaustiedot hätät patologialle voi kestää useita minuutteja, koska akuuteissa olosuhteissa aika-tekijä on ratkaiseva, myös diagnoosissa.

Echoencephalography on normaali

M-kaiku vie keskimmäisen aseman alkuperäisen ja lopullisen kompleksin välillä. Molempien pallonpuoliskojen etäisyydet M-kaikuun ovat yhtä suuret. Mediaanikompleksia ei pidä lisätä, päinvastoin viittaa lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Pienet impulssit, joilla on sama amplitudi ja sama määrä, näkyvät alku- ja loppusignaalien välillä. M-signaalin pulssi on normaalisti 30-50 prosenttia. Jos tämä luku on korkeampi, tämä on merkki hypertensiivisen hydrokefaalisen oireyhtymän kehittymisestä.

Echoencephalography patologiassa

• Keskushermoston kasvaimet ilmenevät kaikuantumalla siirtämällä mediaanirakenteita, joiden vakavuus riippuu kasvaimen koosta ja sen sijainnista. On huomattava, että intraserebraaliset pahanlaatuiset kasvaimet aiheuttavat voimakkaamman siirtymän kuin ekstraserebraalinen hyvänlaatuinen
• Aivovammat näkyvät pieninä siirtyminä kudoksen turvotuksesta. Post-traumaattisten kystojen muodostuminen voi ilmetä lisääntyneinä lateraalisina kaikuina
• Aivoverenkierron häiriöt. Hemorraginen aivohalvaus aiheuttaa suurimman epäsymmetrian. Lateraaliset kaikujen muutokset johtuvat lisääntyneestä heijastuksesta verenvuodon lähteestä. Iskeemiset aivohalvaukset näkyvät huonosti echoencefalografialla
• Nestemäisen dynamiikan rikkominen (äärimmäinen vakavuus - hydrokefaliini) määrittää itsensä Echo EEG: ään M-kaiku-ominaisuuden jakautumalla, jossa huiput ovat selvästi erottuneet. Suuri määrä ylimääräisiä sivuttaisia ​​kaikuja visualisoidaan.
• Aivojen iskeminen - sitä pidetään diagnoosina poissulkemisesta, jolla on tyypillisiä oireita ja patologian puuttuminen kaikuenkorvan aikana. Tästä syystä nämä muutokset voivat olla vakavissa vapina- paikoissa, mikä edellyttää lisätutkimusta.

Menetelmän edut ja haitat

Tärkeimpiä etuja ovat tutkimuksen yksinkertaisuus, potilaan turvallisuus (ei altistumista ionisoivalle säteilylle, kuten CT: ssä), epämukavuutta johtamisessa (ei ole suljettua tilaa CT: n ja MRI: n ympärillä).

Echoencephalography viittaa paljon helpommin käytettävissä oleviin menetelmiin, koska kaikissa hoito- ja ennaltaehkäisevissä organisaatioissa ei ole CT / MRI-laitetta. On syytä huomata ongelman taloudellinen puoli: koska kaikuenkalvotuksen kustannukset ovat suuruusluokkaa pienempiä kuin hermostokuvantamismenetelmät. Toinen etu on kontraindikaatioiden puuttuminen - Echo EG suoritetaan mihin tahansa potilaan tilaan. Yleisesti voidaan sanoa, että tämä on ihanteellinen keskushermoston seulontatutkimus. Kaikilla eduilla on kuitenkin myös haittoja: tarvittaessa aivorakenteiden tarkka visualisointi voidaan saavuttaa vain CT: llä tai MRI: llä.

Echoencephalography lapsilla

Lapsen ruumiinrakenteen ominaisuudet, nimittäin fontanellien läsnäolo - koulutus, vapaasti välittävät ultraäänen, määrittävät tämän menetelmän korkeamman arvon lasten neurologisessa patologiassa. Anestesiaa tai minkäänlaista rauhoittumista ei tarvita, mikä on erittäin tärkeää lapsen keholle. Neurosonografia (ns. Tämä lastentutkimusmenetelmä) antaa mahdollisuuden visualisoida kaikki aivojen rakenteet, mikä tekee tutkimuksesta vastaavan CT: n ja MRI: n kanssa. Toisin kuin CT ja MRI, vasta-aiheita ei ole, joten tämä menetelmä on välttämätön lastenlääkäreiden, neurologien ja neurokirurgien käytännössä. Tutkimusta koskevat ohjeet: "aikuisen" todistuksen lisäksi sillä on omat erityispiirteet:

• • huomion alijäämän hyperaktiivisuuden häiriö
  • neuropatologisen hoidon tehokkuuden määrittäminen
  • unihäiriöt
  • lihaksen hypertonus
  • kehitysviive (sekä fyysinen että henkinen)
  • hydrokefalaanipitoisuuden arviointi
  • kastelu
  • hermostunut
  • pätkivä

Lapsissa käytetään ultraääniaaltoja, joiden taajuus on 2,6 MHz, koska ne pääsevät helposti läpi kallon luut. Neurosonografiaa suositellaan pitämään jopa 1,5-vuotiaana, koska jousi on tällä hetkellä vielä pehmeä. Tästä diagnostisesta menettelystä saadut tiedot ovat riittäviä diagnosoimaan ja määrittelemään oikea-aikainen hoito, mukaan lukien leikkaus.

Aivojen keskirakenteiden siirtyminen 5 mm: n lapsen 3 mm: n verran.

Klo 3 MM eikä SM! Tämä on todellinen ero.
Aivojen ultraäänestä: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454

Kukaan ei tarvitse Picamilonia ja magnesiumia. Tarvitsemme neurologin, joka voi diagnosoida ja hoitaa päänsärkyä lapsilla.
Onko sinulla neurologinen tutkimus? Testitulokset? Jos kyllä, aseta täällä, kiitos.
En näe näyttöä MRI: stä, erityisesti anestesiassa.

Klo 3 MM eikä SM! Tämä on todellinen ero.
Aivojen ultraäänestä: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454

Kukaan ei tarvitse Picamilonia ja magnesiumia. Tarvitsemme neurologin, joka voi diagnosoida ja hoitaa päänsärkyä lapsilla.
Onko sinulla neurologinen tutkimus? Testitulokset? Jos kyllä, aseta täällä, kiitos.
En näe näyttöä MRI: stä, erityisesti anestesiassa.

Aivojen hajoaminen: syyt, hoito ja vaikutukset

Aivojen syrjäytymistä tai dislokaatio-oireyhtymää pidetään erittäin vaarallisena häiriönä.

Sille on ominaista aivojen pehmytkudoksen muutos suhteessa kiinteisiin rakenteisiin.

Tämäntyyppisen vahingon syyt voivat olla melko paljon.

Jotta rikkominen voitaisiin ratkaista, on erittäin tärkeää poistaa provosoiva tekijä.

Taudin olemus

Aivojen hajoaminen on elimen joidenkin rakenteiden siirtyminen suhteessa muihin. Tosiasia on, että aivot eivät kestä koko kallon tilavuutta. Tämän elimen ja araknoidikalvon välissä on subarahnoidaalinen tila.

Joissakin paikoissa on sen laajennus, joka muodostaa subarachnoidisäiliöt.

Kun aivojen ja kallon tietyllä alueella kasvaa paine, tapahtuu siirtymisprosesseja. Tämä tarkoittaa, että erilaisilla patologioilla samat rakenteet osallistuvat dislokaatio-oireyhtymien kehittymiseen. Voidaan sanoa, että aivojen syrjäytymisen kliininen kuva ei liity tämän prosessin etiologiaan.

Tällöin tautiin voi liittyä erilaisia ​​oireita - kaikki riippuu taudin kehittymisen nopeudesta, sen sijainnista ja vakavuudesta.

Viisi pääsyytä

Aivojen hajoamisen syntyminen, joka edistää paineen nousua kallon sisällä. Näitä ovat seuraavat:

Oireyhtymän muodot ja tyypit

Lääketieteessä on tavallista erottaa erilaisten dislokaatio-oireyhtymien tyypit, erotellaan seuraavat:

• aivopuoliskoiden siirtyminen sirppiprosessin aikana;
• väliaikainen siirtymä;
• aivoverenkierron siirtyminen kaulan luun alueella;
• aivosillan siirtyminen, joka kulkee aivojen aukon läpi;
• etuvyöhykkeen kiertymien siirtyminen säiliön risteyksen suuntaan;
• täytetään sillan keski- ja sivusäiliöt;
• cerebellar-tentoriaalinen siirtymä;
• corpus callosumin posteriorisen alueen siirtyminen selän suunnassa saman nimisen säiliön kanssa;
• ulkoinen poikkeama.

Lääkärit erottavat useita vaiheita dislokaatio-oireyhtymän kehittymisessä. Näitä ovat seuraavat:

Kun ulkonevat aivokudoksen tietty alue suurelle reiälle, joka sijaitsee niskakyhmän alueella tai rakossa, sen päälle tulee laskimon ruuhka. Tästä prosessista voi seurata paikallista turvotusta ja pieniä verenvuotoja.

Lisäys ei estä paikallisen turvotuksen oireiden etenemistä. Tämän prosessin seurauksena patologisen fokuksen koko kasvaa. Lisäksi se hankkii herniaalisen muodon.

oireiden

Tähän patologiaan liittyy yleensä potilaan kooma. Tietoisuuden menetystä ei kuitenkaan aina havaita.

Esimerkiksi jos äkillinen prosessi, aivojen turvotus tai hermoston infektiovaurio aiheuttivat häiriötä, henkilö voi pysyä tietoisena.

Muut tekijät voivat myös johtaa aivojen hajoamisen kehittymiseen, jonka vaikutuksesta poikkeava prosessi etenee hitaammin.

Yleensä sille on tunnusomaista seuraavat oireet:

• kouristukset;
• väliaikainen tai pysyvä näköhäviö;
• vakavia päänsärkyä;
• usein oksentelu ja pahoinvointi.

Diagnoosi ja hoito

Hoidon päätavoitteena on poistaa taudin syy. Vain tämä tekee hoidosta mahdollisimman tehokkaan. Tämän ongelman ratkaisemiseksi on tehtävä perusteellinen diagnoosi.

Se sisältää pääsääntöisesti seuraavat tutkimustyypit:

1. Echoencephalography - voit arvioida mediaanirakenteiden siirtymisen tasoa yhteen tai toiseen suuntaan. On tärkeää ymmärtää, että kaiunsiirtotutkimuksen tulokset viittaavat vain sivusuunnassa olevaan patologiaan, jossa aivopuoliskot siirtyvät puolikuun aikana. Mutta tämän tutkimuksen aksiaalinen siirtyminen ei paljasta.
2. Angiografia.
3. Tietokonetomografia.
4. Magneettikuvaus.

Selvittääksesi tämän rikkomisen on ensin poistettava sen syyt. Dislokaatio-oireyhtymien kehittämiseen käytetyt ei-kirurgiset menetelmät sisältävät seuraavat:

• barbiturinen anestesia;
• säännöllinen syvä hyperventilaatio;
• kohtalainen hypotermia;
• glukokortikoidien käyttöä.

Jos ihminen kehittää aivojen turvotusta ja prosesseja, jotka aiheuttavat aivojen hajoamista, suoritetaan kirurginen interventio. Tässä tapauksessa elintärkeistä syistä voidaan suorittaa dekompressiivinen kraniotomia.

Jotta selviytyisimme patologisesta painopisteestä, sinun on suoritettava melko leveä trepanatio - vähintään 5 - 6 cm, ja se on varmasti dekompressiivinen. Tässä tapauksessa ei ole välttämätöntä suorittaa resektio-väliintuloa.

Ajallisen tentoriaalisen lisäyksen kehittymisen myötä trepanaatio tapahtuu ajallisessa-parietaalivyöhykkeessä, ja se olisi tehtävä mahdollisimman alhaiseksi. Jos on olemassa kahdenvälinen kliininen kuva, interventio suoritetaan kahdelta puolelta. Epänormaalin tarkennuksen poistamisen jälkeen dura mater ei ole ommeltu.

Lisäksi kallon sisäisen paineen pienentämiseksi ja hengenvaarallisten prosessien kehittymisen uhkan vähentämiseksi suoritetaan kammiojärjestelmän tyhjennys. Tätä varten suoritetaan etu- tai taka-sarven puhkeaminen. Se olisi tehtävä standardipisteistä - Dandy tai Kocher.

Puhkaisun tehokkuus on suurempi, jos viemäröinti suoritetaan kiilan alkuvaiheessa. Jos kammioiden sivuttaissiirtymää havaitaan, haluttuun alueeseen pääseminen on melko vaikeaa.

Jos kuitenkin suoritamme hydrokefalmisen kammion puhkeamisen leesioon nähden vastakkaisella alueella, on olemassa riski, että elimistön häiriöiden ilmentyminen ja eteneminen lisääntyvät.

Komplikaatiot ja ennuste

Jos tarvittavia toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa, aivojen siirtyminen voi aiheuttaa vaarallisia terveysvaikutuksia. Tärkein komplikaatio on elinten turvotus.

Kehityksen alkuvaiheessa tämä poikkeama on palautuva, mutta kehittyessään aivorakenteita muutetaan peruuttamattomasti. Tämän seurauksena havaitaan neuronin kuolema ja myeliinikuitujen tuhoutuminen.

Koska nämä rikkomukset ovat luonteeltaan nopeita, on mahdollista selviytyä täysin turvotuksen seurauksista vain, jos annetaan oikea-aikaista apua. Lisäksi tämä väite on totta vain nuorille ja terveille potilaille.

Useimmissa tapauksissa selviytyneillä henkilöillä on aina ilmentymiä siirretystä tilasta. Niillä voi olla erilainen luonne ja vakavuus - kaikki riippuu patologian lokalisoinnista. Näin ollen seuraukset voivat olla seuraavat:

1. Kun turvotusta esiintyy medulla oblongatassa, jossa sijaitsevat tärkeimmät elämää tukevat keskukset, on havaittavissa komplikaatioita, kuten hengitysongelmia, verenhoito-ongelmia, kouristavaa oireyhtymää, epilepsiaa.
2. Hyvin hoidetun hoidon jälkeen henkilö voi kokea lisääntyneen kallonsisäisen paineen, mikä heikentää merkittävästi hänen elämänlaatua. Tosiasia on, että tähän tilaan liittyy päänsärkyä, heikentynyttä tietoisuutta, suuntautumisen menetystä ajoissa, heikentynyttä viestinnän laatua. Potilas voi kärsiä lisääntyneestä uneliaisuudesta ja estää reaktioita.
3. Vaarallisin on aivokannan puristuminen ja siirtyminen. Tämä tila voi johtaa halvaantumisen kehittymiseen ja jopa hengityksen lopettamiseen.
4. Hoidon ja toipumisen jälkeen monilla ihmisillä on liimaprosessit aivokalvojen välillä. Ne voivat myös olla paikallisia aivo-selkäydinnesteisiin ja aivokammioihin. Tämä aiheuttaa usein päänsärkyä, masennusta, häiriöitä neuropsykisessä pallossa.
5. Pitkäaikainen aivojen turvotus ja hoidon puuttuminen saattaa aiheuttaa häiriöitä elimen toiminnassa ja henkilön henkisten kykyjen vähenemiseen.

Rikkomusten estämiseksi

Dislokaatio-oireyhtymän kehittymisen estämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• suojella päätä kaikissa vaarallisissa tilanteissa - pyörällä, moottoripyörällä, kun harrastat aktiivista urheilua;
• käytä aina turvavöitä autossa matkustettaessa;
• seurata ravitsemusta ja painoa, poistaa huonot tavat;
• estämään aivovaurioita;
• noudattaa turvallisuusmääräyksiä, kun kiipeät vuoristossa;
• aika verenkiertoelimistön patologian hoitoon.

Aivojen hajoaminen on melko vaarallinen tila, joka on todellinen uhka elämälle. Siksi on niin tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin välittömästi, jos epäilet tämän patologian.