Epilepsia - syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Mitä se on: epilepsia on mielenterveyden hermosto, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset ja siihen liittyy erilaisia ​​parakliinisia ja kliinisiä oireita.

Samaan aikaan, iskujen välisen ajanjakson aikana potilas voi olla täysin normaali eikä eroa muista ihmisistä. On tärkeää huomata, että yksi hyökkäys ei ole vielä epilepsia. Henkilö diagnosoidaan vain silloin, kun on vähintään kaksi kohtausta.

Sairaus tunnetaan antiikin kirjallisuudesta, egyptiläiset papit (noin 5000 vuotta eKr.), Hippokrates, tiibetiläisen lääketieteen lääkärit jne. Mainitsevat, ja IVY: ssä epilepsiaa kutsutaan epilepsialle tai yksinkertaisesti "epilepsialle".

Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmetä 5–14-vuotiaiden välillä ja niiden merkki on kasvava. Kehityksen alussa henkilöllä voi olla lieviä kohtauksia enintään 1 vuoden välein, mutta ajan myötä hyökkäysten esiintymistiheys kasvaa ja useimmissa tapauksissa saavuttaa useita kertoja kuukaudessa, myös niiden luonne ja vakavuus muuttuvat ajan myötä.

syistä

Mikä se on? Aivojen epileptisen aktiivisuuden syyt eivät valitettavasti ole vielä riittävän selkeitä, mutta ovat todennäköisesti aivosolun kalvon rakenteeseen ja näiden solujen kemiallisiin ominaisuuksiin liittyvät.

Epilepsia on luokiteltu, koska se esiintyy idiopaattisella (jos perinnöllinen taipumus on olemassa ja aivoissa ei ole rakenteellisia muutoksia), oireenmukaista (kun aivojen rakenteellinen vika havaitaan, esimerkiksi kystat, kasvaimet, verenvuotot, epämuodostumat) ja cryptogenic (jos taudin syytä ei ole mahdollista tunnistaa) ).

Maailman terveysjärjestön WHO: n tietojen mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.

Epilepsian oireet

Epilepsiassa kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti, harvemmin provosoimalla kirkas vilkkuva valo, voimakas ääni tai kuume (kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky ja yleinen heikkous).

1. Yleistyneen kouristuskohtauksen ilmentymiset ovat yleisiä tonic-kloonisia kouristuksia, vaikkakin voi esiintyä vain tonisia tai vain kloonisia kouristuksia. Potilas sairastuu kohtauksen aikana ja usein kärsii huomattavasta vahingosta, ja usein hän puree kielensä tai jää virtsaan. Kouristus päättyy periaatteessa epileptiseen koomaan, mutta epileptistä ravistelua esiintyy myös, kun tietoisuus on hämärässä.
2. Osittaiset kohtaukset esiintyvät, kun liiallisen sähköisen ärsytettävyyden kuiva-aines muodostuu aivokuoren tietyllä alueella. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, itsenäisiä ja henkisiä. 80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia.
3. Tonic-klooniset kohtaukset. Nämä ovat yleistyneitä kouristuskohtauksia, jotka sisältävät aivokuoren patologisessa prosessissa. Takavarikko alkaa siitä, että potilas jäätyy paikalleen. Lisäksi hengityselimiä vähennetään, leuat puristetaan (kieli voi purraa). Hengitys voi olla syaani ja hypervolemia. Potilas menettää kykynsä kontrolloida virtsaamista. Tonaalifaasin kesto on noin 15 - 30 sekuntia, minkä jälkeen tapahtuu klooninen vaihe, jossa esiintyy kehon kaikkien lihasten rytminen supistuminen.
4. Absansy - äkillisen tajunnan katkeaminen erittäin lyhyessä ajassa. Tyypillisen paiseen aikana henkilö yhtäkkiä, ilman mitään selvää syytä itselleen tai muille, lakkaa reagoimasta ulkoisiin ärsyttäviin aineisiin ja jäätyy kokonaan. Hän ei puhu, ei liiku hänen silmänsä, raajoja ja vartaloa. Tällainen hyökkäys kestää korkeintaan muutaman sekunnin, minkä jälkeen se jatkaa yhtäkkiä toimiaan, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Potilaan kouristus pysyy täysin huomaamatta.

Taudin lievässä muodossa kohtauksia esiintyy harvoin ja niillä on sama merkki, vakavassa muodossa kuin päivittäin, esiintyy peräkkäin 4-10 kertaa (epileptinen tila) ja niillä on erilainen luonne. Myös potilaat ovat havainneet persoonallisuuden muutoksia: flattery ja pehmeys vuorottelevat pahan ja pettisyyden kanssa. Monilla on henkistä hidastusta.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa siitä, että henkilöllä on kouristuksia, sitten hän lakkaa kontrolloimasta toimintaa, joissakin tapauksissa hän menettää tajuntansa. Silloin sinun pitäisi heti soittaa ambulanssiin, poistaa kaikki lävistys-, leikkaus-, raskaat esineet potilaalta, yrittää laittaa hänet selälleen, ja hänen päänsä heitetään takaisin.

Jos oksentelu on läsnä, se on istutettava, hieman tukemalla pään. Tämä estää oksennuksen pääsemästä hengitysteihin. Kun potilaan tila on parantunut, voi juoda vähän vettä.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Kaikki tietävät epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy, huomion taso, muisti ja kognitiiviset toiminnot vähenevät.

Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille voi johtaa kehitykseen viivästymisiin ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voi kehittyä sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä.

Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (mukaan lukien tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimintoja, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" aivolle epilepsiaa sairastavalla potilaalla. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

• auton ajaminen;
• työskennellä automaattisten mekanismien kanssa;
• uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
• itsensä peruuttaminen tai pillereiden ohittaminen.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

• unen puute, työ yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
• alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia lapsilla

On vaikea määrittää epilepsiaa sairastavien potilaiden todellista määrää, koska monet potilaat eivät tiedä sairaudestaan ​​tai piilottaa sitä. Yhdysvalloissa äskettäisten tutkimusten mukaan vähintään 4 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta, ja sen esiintyvyys on 15–20 tapausta 1 000 henkeä kohden.

Epilepsia lapsilla esiintyy usein, kun lämpötila nousee - noin 50: stä 1000 lapsesta. Muissa maissa nämä luvut ovat luultavasti suunnilleen samoja, koska esiintyvyys ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosioekonomisesta asemasta tai asuinpaikasta. Sairaus johtaa harvoin potilaan fyysisen tilan tai henkisten kykyjen kuolemaan tai raskaaseen loukkaamiseen.

Epilepsia luokitellaan sen alkuperän ja kohtausten tyypin mukaan. Alkuperän mukaan on kaksi päätyyppiä:

• idiopaattinen epilepsia, jossa syytä ei voida tunnistaa;
• oireinen epilepsia, joka liittyy tiettyyn orgaaniseen aivovaurioon.

Noin 50–75 prosentissa tapauksista esiintyy idiopaattista epilepsiaa.

Epilepsia aikuisilla

Epileptisillä kohtauksilla, jotka esiintyvät yleensä 20 vuoden kuluttua, on yleensä oireenmukaista muotoa. Epilepsian syyt voivat olla seuraavat tekijät:

• pään vammat;
• turvotus;
• aneurysma;
• aivohalvaus;
• aivojen paise;
• meningiitti, enkefaliitti tai tulehdukselliset granuloomit.

Epilepsian oireet aikuisilla ilmenevät erilaisilla kohtauksilla. Kun epileptinen painopiste sijaitsee aivojen hyvin määritellyillä alueilla (etu-, parietaalinen, ajallinen, niskakalvon epilepsia), tällaista takavarikointia kutsutaan polttoväliksi tai osittaiseksi. Koko aivojen bioelektrisen aktiivisuuden patologiset muutokset aiheuttavat yleistyneitä epilepsian jaksoja.

diagnostiikka

Perustuu niiden havaintojen kuvaukseen, jotka ovat havainneet niitä. Vanhempien haastattelun lisäksi lääkäri tutkii huolellisesti lapsen ja määrää lisäkokeita:

1. Aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI): voit sulkea pois muita epilepsian syitä;
2. EEG (elektroenkefalografia): erityiset anturit, jotka on päällekkäin, mahdollistavat epileptisen aktiivisuuden tallentamisen aivojen eri osiin.

Epilepsiaa hoidetaan

Jokainen, joka kärsii epilepsiasta, kärsii tästä kysymyksestä. Nykyinen taso, jolla saavutetaan positiivisia tuloksia sairauden hoidossa ja ehkäisyssä, viittaa siihen, että potilaita on mahdollista säästää epilepsiasta.

näkymät

Useimmissa tapauksissa yhden hyökkäyksen jälkeen ennuste on suotuisa. Noin 70%: lla potilaista hoidon aikana tulee remissiota, toisin sanoen kohtauksia ei esiinny 5 vuoden ajan. 20–30%: ssa takavarikot jatkuvat, jolloin usein vaaditaan useiden antikonvulsanttien samanaikaista nimeämistä.

Epilepsiahoito

Hoidon tavoitteena on estää epileptiset kohtaukset, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset, ja ohjata potilasta niin, että hänen elämänsä on mahdollisimman täynnä ja tuottavaa.

Ennen epilepsialääkkeiden määräämistä lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti potilas - kliiniset ja elektroenkefalografiset, täydennettynä EKG: n, munuaisten ja maksan toiminnan, veren, virtsan, CT: n tai MRI-tietojen analyysillä.

Potilaan ja hänen perheensä tulee saada ohjeita lääkkeen ottamisesta ja saada tietoa hoidon todellisista saavutettavissa olevista tuloksista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.

Epilepsian hoidon periaatteet:

1. Takavarikoiden ja epilepsian tyypin noudattaminen (jokaisella lääkkeellä on tietty selektiivisyys yhden tyyppiselle kohtaukselle ja epilepsialle);
2. Jos mahdollista, käytä monoterapiaa (yhden epilepsialääkkeen käyttö).

Epilepsialääkkeet valitaan epilepsian muodon ja hyökkäysten luonteen mukaan. Lääkettä määrätään yleensä pienellä alkuannoksella, jonka asteittainen nousu saavutetaan optimaalisen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Lääkkeen tehottomuus poistetaan asteittain ja seuraava nimetään. Muista, että sinun ei pidä missään tapauksessa muuttaa lääkkeen annosta itse tai lopettaa hoitoa. Äkillinen muutos annoksessa voi aiheuttaa huonontumista ja kohtausten lisääntymistä.

Huumeiden hoito yhdistetään ruokavalioon, joka määrittää työn ja lepotilan. Potilailla, joilla on epilepsia, suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.

Epilepsia - geeniussairaus: taudin tyypit ja oireet

Eloonjääneet asiakirjat osoittavat, että monet tunnetut luvut (Caesar, Nobel, Dante) kärsivät epilepsiasta - epilepsiasta. Nykyaikaisessa yhteiskunnassa on vaikea määrittää potilaiden prosenttiosuutta - jotkut heistä jättävät ongelman huolellisesti huomiotta ja loput eivät tunne oireita. On tärkeää pohtia yksityiskohtaisesti, mitä epilepsia on.

Nykyään hoito auttaa 85%: lla ihmisistä estämään epileptisen kohtauksen ja johtamaan tuttuun olemassaoloon. Aikuisten epilepsian syitä ei aina tunnisteta. Epileptisen kohtauksen esiintyminen ei kuitenkaan ole lause, vaan sairauden ilmentymä, jota voidaan hoitaa.

Epilepsia: syyt

Aikuisten epilepsia tapahtuu, kun hermosolujen aktiivisuus on lisääntynyt, mikä johtaa liiallisten, epänormaalien hermosolujen poistumiseen. Uskotaan, että näiden patologisten purkausten (neuronien depolarisaatio) ensisijainen syy ovat aivojen loukkaantuneiden alueiden solut. Joissakin tapauksissa takavarikointi stimuloi uusien epilepsian polttimien syntymistä.

Tärkeimmät tämän patologian kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat aivokalvontulehdus, araknoidiitti, enkefaliitti, kasvaimet, trauma, verenkiertohäiriöt. Usein epilepsian syyt aikuisilla ovat epävarmoja, ja lääkäreillä on taipumus häiritä aivojen kemiallista tasapainoa. Lapsilla epilepsia liittyy perinnölliseen tekijään. Mutta missä tahansa iässä infektio tai aivovaurio voivat olla epilepsian syitä. Mitä myöhemmin sairaus esiintyy ihmisillä, sitä suurempi on vakavien aivokomplikaatioiden kehittymisen riski.

Miksi epilepsia tapahtuu? Tätä helpottavat:

• alhainen syntymäpaino, ennenaikainen syntyminen (synnynnäinen epilepsia);
• syntymän trauma;
• verisuonijärjestelmän poikkeavuudet;
• traumaattinen aivovamma (isku päähän);
• happipuutos;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• infektio;
• Alzheimerin tauti;
• perinnölliset metaboliset häiriöt;
• verisuonten tromboembolia, aivohalvauksen vaikutukset;
• mielenterveyden häiriöt;
• aivopahinko;
• huumeiden ja alkoholin väärinkäyttö, masennuslääkkeet ja antibiootit.

Erillisesti on olemassa myokloninen epilepsia, joka diagnosoidaan lapsilla tai nuorilla puberteettisen kehityksen aikana. Patologia on peritty, mutta myös hankittuja muotoja.

oireiden

Taudin erityispiirteet - potilas ei voi olla täysin tietoinen siitä, mitä tapahtuu. Ympäristö ei aina pysty tarjoamaan oikeaa apua tapahtuman aikana.

Suurimmat epilepsian oireet aikuisilla ja lapsilla ovat toistuvia kohtauksia, joiden aikana:

• kouristusliikkeet;
• puuttuminen ulkoisiin vaikutuksiin;
• tajunnan menetys;
• koko kehon nykimät kouristukset;
• päänpoisto tapahtuu;
• runsas kuolema.

Joskus voi tapahtua, että kun epilepsia vaikuttaa älyllisiin kykyihin, työkyky heikkenee. Joillakin potilailla päinvastoin lisääntynyt yhteiskunnallisuus, huomio ja huolellisuus.

Epileptisissä ajatteluissa prosessit ovat hitaita, mikä vaikuttaa käyttäytymiseen ja puheeseen. Jopa selkeä puhe on lakoninen, mutta runsaasti pieniä käänteitä. Ihmiset alkavat yksityiskohtaisesti selittää ilmeistä. Heidän on vaikea muuttaa keskustelun aiheita.

Epilepsian muodot

Sen erottaminen perustuu syntymis- ja takavarikointiluokkaan:

1. Paikallinen (osittainen, polttoväli) - etu-, ajo-, parietaalinen tai niskakalvon epileptinen sairaus.
2. yleistynyt:

• idiopaattinen - perimmäinen syy jää huomaamatta 70-80 prosentissa tapauksista;
• oireinen - orgaanisen aivovaurion vuoksi;
• cryptogenic - epileptisten oireyhtymien etiologia ei ole tiedossa, lomaketta pidetään kahden edellisen välillä.

On epilepsiaa ensisijainen tai toissijainen (hankittu). Toissijainen epilepsia tapahtuu ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta: raskaus, infektio jne.

Posttraumaattinen epilepsia viittaa kohtausten esiintymiseen potilailla fyysisen aivovaurion, tajunnan menetyksen jälkeen.

Lapsilla myokloninen epilepsia on ominaista kouristuksista, joilla on massiivinen, symmetrinen ilmentymä ja joka ei aiheuta psykologisia poikkeamia.

Alkoholinen epilepsia liittyy alkoholin väärinkäyttöön.

Night epilepsia - kouristukset esiintyvät unessa johtuen aivojen toiminnan vähenemisestä. Epilepsiapotilaat voivat purkaa kielen nukkuessaan; hyökkäykseen liittyy valvomaton virtsaaminen.

kohtaukset

Epilepsian takavarikointi on aivojen reaktio, joka häviää sen jälkeen, kun perussyyt on eliminoitu. Tällä hetkellä muodostuu suuri hermoston aktiivisuus, jota ympäröi suojavyöhyke, kuten sähkökaapelin eristäminen.

Äärimmäiset hermosolut eivät salli purkautumista koko aivojen läpi, kunhan niiden teho riittää. Läpimurron sattuessa se alkaa kiertää koko aivokuoren pintaan, mikä aiheuttaa "irtikytkennän" tai "poissaolon".

Kokeneet lääkärit osaavat tunnistaa epilepsian. Abstsessin tilassa epilepsia poistetaan ulkomaailmasta: hän pysähtyy äkillisesti, keskittyy katseensa paikalle ja ei reagoi ympäristöön.

Poissaolot kestävät pari sekuntia. Kun purkaus osuu moottorialueelle, esiintyy kouristava oireyhtymä.

Epileptikko selvittää todistajien sairauden puuttumisen, koska hän itse ei tunne mitään.

Kouristusten tyypit

Epileptiset kohtaukset luokitellaan useiden kriteerien mukaan.

Tieto taudin tarkasta tyypistä mahdollistaa tehokkaimman hoidon.

Luokittelu perustuu lähteiden syihin, virtausskenaarioon ja sijaintiin.

Kehitysskenaarion mukaan:

• tietoisuuden säilyttäminen;
• tajunnan puute;

Taudinpurkauksen sijainnin mukaan:

• vasemman pallonpuoliskon kuori;
• oikean pallonpuoliskon kuori;
• syviä osia.

Kaikki epilepsiahyökkäykset on jaettu kahteen suureen ryhmään: yleistetty ja polttoväli (osittainen). Yleistyneissä kohtauksissa molemmat aivopuoliskot vaikuttavat patologiseen aktiivisuuteen. Fokuskohtaisissa hyökkäyksissä herätyksen painopiste on lokalisoitu mihin tahansa aivojen alueeseen.

Yleistettyjä hyökkäyksiä leimaavat tajunnan menetys, niiden toiminnan valvonnan puute. Epilepsia putoaa, heittää päänsä takaisin, kouristuksia ravistelee hänen ruumiinsa. Takavarikon aikana henkilö alkaa huutaa, menettää tajuntansa, keho jännittyy ja venyttää, iho muuttuu vaaleaksi, hengitys hidastuu. Samaan aikaan syke kasvaa, suuhun virtaa sylkeä, verenpaineen nousu, ulosteet ja virtsa vapautuvat tahattomasti. Jotkut epilepsian oireyhtymistä voivat olla poissa (ei-kouristava epilepsia).

Kouristusten jälkeen lihakset rentoutuvat, hengitys syvenee, kouristukset häviävät. Ajan myötä tietoisuus palaa, mutta vielä yksi päivä on yhä lisääntynyt uneliaisuus, sekava tietoisuus.

Lasten ja aikuisten kohtausten tyypit

Epilepsian kuumeinen hyökkäys voi esiintyä alle 3-4-vuotiaille lapsille, joiden lämpötila on kasvanut.

Epilepsia on vahvistettu 5%: lla lapsista. Lapsilla on kahdenlaisia ​​epilepsia:

• hyvänlaatuiset - kohtaukset lopetetaan itsenäisesti tai vähäisellä hoidolla (myokloninen epilepsia);
• pahanlaatuinen - kaikki tapaamiset eivät johda parannuksiin, sairaus etenee.

Lapsilla kouristukset ovat epäselviä ja epätyypillisiä ilman erityisiä oireita. Vanhemmat eivät toisinaan huomaa hyökkäysten alkamista. Nykyaikaisilla lääkkeillä on korkea suorituskyky - 70-80 prosentissa tapauksista aivoissa esiintyvä kouristava keskittyminen estyy.

Myokloniseen epilepsiaan liittyy useita erilaisia ​​kohtauksia:

• Tonic-klooninen epileptinen kohtaus liittyy ensin jännitys lihaksia (keho on kaareva kaaren), ja sitten flexor lihaksia (epileptinen lyö päänsä lattialla, voi purra kielen).
• Absesesseille on ominaista toiminnan keskeyttäminen, joka tapahtuu usein lapsuudessa. Lapsi "jäätyy", joskus voi esiintyä kasvojen lihaksia.

Fokusaalisia (osittaisia) kohtauksia esiintyy 80%: lla vanhuksista ja 60% lapsesta.

Ne alkavat, kun herätyksen painopiste on paikallinen aivokuoren yhdellä alueella. On hyökkäyksiä:

• vegetatiivinen;
• moottori;
• herkkä;
• henkinen.

Vaikeissa tapauksissa tietoisuus on osittain menetetty, mutta potilas ei ota yhteyttä eikä anna itselleen selvitystä hänen tekemisistään. Jokaisen hyökkäyksen jälkeen voi esiintyä yleistymistä.

Aikuisilla tällaisten hyökkäysten jälkeen orgaaninen aivovaurio etenee. Tästä syystä on tärkeää saada koe takavarikon jälkeen.

Epipristup kestää jopa 3 minuuttia, minkä jälkeen syntyy sekavuus ja uneliaisuus. "Sammutus" ei voi muistaa mitä tapahtui.

Esiintyjien hyökkäys

Ennen suuria kouristuksia, esiasteita (aura) esiintyy pari tuntia tai päivää: ärtyneisyys, ärtyneisyys, riittämätön käyttäytyminen.

Ensimmäiset merkit epilepsiasta aikuisilla ovat erilaisia ​​aura:

• aistinvaraiset, kuuloiset, visuaaliset hallusinaatiot;
• psyykkinen - pelon tunne, autuus;
• kasvulliset - sisäelinten toiminnan rikkominen: pahoinvointi, nopea sydämen syke;
• moottori - ilmeinen moottoriautomaatio;
• sanallinen sanaton merkitys;
• herkkä - tunnottomuuden tunne, kylmä.

Interictal-ilmentymät

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että epilepsian oireet aikuisilla eivät ole vain kohtauksia. Ihmisten kohdalla on aina suuri valmius kouristuksiin, vaikka he eivät myöskään näy itseään. Vaara on epileptisen enkefaliitin kehittymisessä erityisesti lapsilla. Luonnollinen bioelektrinen aivotoiminta kohtausten välillä aiheuttaa vakavaa sairautta.

Ensiapu

Tärkeintä on pitää rauhallinen. Miten epilepsia määritetään? Jos henkilöllä on kouristuksia ja oppilaita laajennetaan, tämä on epiphristop. Ensiapu epilepsiakohtaukselle sisältää turvallisuuden varmistamisen: epileptinen pää asetetaan pehmeälle pinnalle, terävät ja leikkaavat esineet poistetaan. Älä estä kouristavia liikkeitä. On kiellettyä laittaa mitään esineitä potilaan suuhun tai purkaa hampaitaan.

Kun oksentelu tapahtuu, henkilö käännetään sivulleen niin, että oksennus ei ole hengitysteissä.

Kouristusten kesto on pari minuuttia. Pidä yli 5 minuutin ajanjaksot tai loukkaantumiset kutsuvat ambulanssille. Sen jälkeen kun potilas laittoi hänen puolelleen.

Pienillä hyökkäyksillä ei ole väliintuloa.

Mutta jos takavarikointi kestää yli 20 minuuttia, epileptisen tilan esiintymisen todennäköisyys on suuri, mikä voidaan pysäyttää vain lääkkeiden laskimonsisäisellä antamisella. Tämäntyyppisen epilepsian ensimmäinen apu on kutsua lääkärit.

diagnostiikka

Diagnostiikka alkaa potilaan ja hänen ympärillään olevien henkilöiden yksityiskohtaisesta selvityksestä, joka kertoo sinulle, mitä tapahtui. Lääkärin on tiedettävä potilaan yleinen terveys ja kohtausten ominaisuudet, kuinka usein ne esiintyvät. On tärkeää määrittää geneettisen taipumuksen läsnäolo.

Kun anamnesio on otettu, suoritetaan neurologinen tutkimus aivovaurion merkkien paljastamiseksi.

Tee aina magneettikuvaus, jotta voidaan sulkea pois hermoston sairaudet, jotka voivat myös aiheuttaa kouristuskohtauksia.

Elektrokefalografia mahdollistaa aivojen sähköisen aktiivisuuden tutkimisen. Salakirjoituksen pitäisi tehdä kokenut neurologi, koska epileptinen aktiivisuus tapahtuu 15%: lla terveistä ihmisistä. Usein jaksojen välillä EEG-malli on normaali, ja hoitava lääkäri provosoi patologiset impulssit ennen tutkimusta.

Diagnoosin aikana on tärkeää määrittää, mikä on kohtausten määrä lääkkeiden oikeaan määrittelyyn. Esimerkiksi myokloninen epilepsia voidaan erottaa vain paikallaan.

hoito

Lääkkeet voivat sisältää lähes kaikenlaisia ​​epileptisiä kohtauksia. Huumeiden lisäksi määrätty ruokavalio. Tuloksen puuttuessa käytetään kirurgista interventiota. Epilepsian hoito aikuisilla riippuu kohtausten vakavuudesta ja tiheydestä, iästä ja terveydentilasta. Sen tyypin asianmukainen määrittäminen lisää hoidon tehokkuutta.

Lääkkeet tulee ottaa tutkimusten jälkeen. Ne eivät paranna sairauden syytä, vaan estävät vain uusia hyökkäyksiä ja taudin etenemistä.

Käytä huumeita seuraaviin ryhmiin:

• antikonvulsantit;
• psykotrooppisten;
• nootropic;
• rauhoittavat lääkkeet;
• vitamiineja.

Korkea hyötysuhde on havaittavissa monimutkaisessa hoidossa, samalla kun huomioidaan työ- ja lepotasapaino, lukuun ottamatta alkoholia ja asianmukaista ravintoa. Kova musiikki, unen puute, fyysinen tai emotionaalinen ylikierto voi aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.

Sinun täytyy olla valmis pitkäaikaiseen hoitoon ja säännölliseen lääkitykseen. Jos hyökkäysten tiheys vähenee, lääkehoidon määrää voidaan vähentää.

Kirurginen toimenpide, joka on määrätty oireenmukaiseen epilepsiaan, kun taudin aiheuttaja on aneurysma, kasvaimet, paiseet.

Toiminnot suoritetaan paikallispuudutuksessa aivojen eheyden ja vasteen seuraamiseksi. Taudin ajallinen muoto vastaa hyvin tämäntyyppiseen hoitoon - hyvinvointi paranee 90%: lla potilaista.

Idiopaattisessa muodossa voidaan määrätä callosotomia - leikkaamalla corpus callosum kahden puolipallon yhdistämiseksi. Tällainen interventio estää hyökkäysten toistumisen 80%: lla potilaista.

Komplikaatiot ja seuraukset

On tärkeää ymmärtää epilepsian vaara. Tärkein komplikaatio katsotaan epileptiseksi tilaksi, kun tietoisuus ei palaa potilaalle toistuvien kohtausten välillä. Vahvin epileptinen aktiivisuus johtaa aivojen turvotukseen, josta potilas voi kuolla.

Toinen epilepsian komplikaatio on vammoja, jotka johtuvat siitä, että henkilö putoaa kovalle pinnalle, jos mikä tahansa ruumiinosa osuu liikkuviin esineisiin, tajunnan menetys ajon aikana. Yleisin purkaminen kielen ja poskien kautta. Alhaisen luun mineralisaation vuoksi voimakas lihasten supistuminen aiheuttaa murtumia.

Viime vuosisadalla uskottiin, että tämä tauti aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä, ja epilepsia lähetettiin hoitoon psykiatreille. Tänä päivänä taistelua tautia vastaan ​​ohjaavat neurologit. On kuitenkin todettu, että joitakin psyyken muutoksia esiintyy edelleen.

Psykologit panevat merkille syntyvät poikkeamatyypit:

• karakteristinen (infantilismi, pedantry, itsekeskeisyys, kiintymys, vindictiveness);
• muodolliset ajattelutavat (yksityiskohtia, perusteellisuutta, pysyvyyttä);
• pysyvät emotionaaliset häiriöt (impulsiivisuus, pehmeys, viskositeetti vaikuttavat);
• älykkyyden ja muistin väheneminen (dementia, kognitiiviset häiriöt);
• temperamentin ja innostusalueen muutos (itsesäilytyksen vaiston lisääntyminen, synkkä tunnelma).

Vaikka lapsilla on asianmukainen huumeiden valinta, hyperaktiivisuuteen liittyvät oppimisvaikeudet saattavat näkyä. He kärsivät enimmäkseen psykologisesti, minkä vuoksi he aloittavat komplekseja, valitsevat yksinäisyyden, pelkäävät paikkoja. Hyökkäys voi tapahtua koulussa tai toisessa julkisessa paikassa. Vanhemmat ovat velvollisia selittämään lapselle, mitä tauti on, miten käyttäytyä hyökkäyksen ennakoituna.

Aikuisilla on rajoituksia tiettyihin toimintoihin. Esimerkiksi ajamalla autoa, työskentelemällä aseilla, uimalla altaissa. Jos sairaus on vakava, sinun tulee hallita psykologista tilaa Epileptikoilla on muutettava elämäntapaansa: poistettava voimakas fyysinen rasitus ja liikunta.

Epilepsia raskaana olevilla naisilla

Monet epilepsialääkkeet estävät ehkäisyvälineiden tehoa, mikä lisää ei-toivotun raskauden riskiä. Jos nainen haluaa olla äiti, hänen ei pitäisi olla vakuuttunut - ei itse sairaus ole periytynyt, vaan vain geneettinen alttius sille.

Joissakin tapauksissa ensimmäiset epileptiset kohtaukset tapahtuivat naisilla raskauden aikana. Tällaisia ​​naisia ​​varten kehitettiin hätähoitosuunnitelma.

Epilepsialla on mahdollista saada terve vauva. Jos potilas rekisteröidään epileptologiin, niin raskauden suunnittelussa hänen kehityssuunnitelmansa valmistellaan etukäteen. Tulevan äidin tulisi tietää antikonvulsanttien vaikutus sikiöön, sitä on tutkittava ajoissa lapsen kehityksen patologioiden tunnistamiseksi.

6 kuukautta ennen suunniteltua raskausarviointia lääkehoito. Usein lääkärit peruuttavat täydellisesti antikonvulsanttiset lääkkeet, jos hyökkäykset ovat olleet poissa viimeisten 2 vuoden aikana eikä neurologisia poikkeavuuksia ole. Sitten raskauden todennäköisyys ilman kohtauksia epilepsian läsnä ollessa on korkea.

Kokeneet lääkärit suosittelevat monoterapiaa, kun yksi lääke valitaan vähimmäisannoksella, mikä mahdollistaa hyökkäysten hallinnan.

Suurin vaara raskauden aikana on epilepsiasta johtuva hypoksia ja hypertermia. Äitille ja äidille on olemassa uhka aivojen ja munuaisrikkomusten seurauksena - 3-20% raskaana olevista naisista ei selviydy tässä tilanteessa. Kehittyneissä maissa tämä luku on vähäinen, nykyaikaiset laitteet mahdollistavat poikkeamien tunnistamisen alkuvaiheessa. Yleisimmät sikiön poikkeavuudet ovat ennenaikainen ikääntyminen, synnynnäiset poikkeavuudet, joista monet korjataan leikkauksella lapsen elämän ensimmäisenä vuotena.

johtopäätös

Epilepsian diagnoosi ei ole lainkaan ikäisille. Nykyään jokainen neurologi osaa hoitaa epilepsiaa aikuisilla, joilla ei ole vammaisuutta. Huumeet voivat estää hyökkäyksiä 85 prosentissa tapauksista. Ajankohtainen diagnoosi ja asianmukainen hoito voivat auttaa epilepsian remissiota pitkään aikaan - tauti ei ilmene. Epileptikot ovat tavallisia ihmisiä, joiden ympärillä ei pidä pelätä, mutta tietää, mitä tehdä epilepsiahyökkäyksen aikana. Epilepsia-elämän ennuste on melko suotuisa.

Toivomme, että artikkeli on auttanut sinua tuntemaan, mikä on epilepsian sairaus, miten se ilmenee ja mitkä ovat sen hoidon periaatteet. Jos pidät postista, anna sille 5 tähteä!

Epilepsia. Syyt, oireet ja merkit, diagnoosi ja patologian hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Epilepsia on sairaus, jonka nimi on peräisin kreikkalaisesta sanasta epilambano, joka tarkoittaa kirjaimellisesti "takavarikointia". Aiemmin tämä termi tarkoitti kaikkia kouristuksia. Muita taudin nimiä ovat "pyhä tauti", "Herculesin tauti", "epilepsia".

Tänään lääkäreiden näkemykset tästä taudista ovat muuttuneet. Ei mitään kouristuskohtauksia voi kutsua epilepsiaksi. Kouristukset voivat olla osoitus monista erilaisista sairauksista. Epilepsia on erityinen tila, johon liittyy aivojen tajunnan ja sähköisen toiminnan heikkeneminen.

Tätä epilepsiaa leimaa seuraavat ominaisuudet:

• paroxysmal tajunnan häiriöt;
• kramppeja;
• sisäelinten toiminnan hermoston säätelyn paroksismaaliset häiriöt;
• Psyko-emotionaalinen sfääri muuttuu vähitellen.

Siten epilepsia on krooninen sairaus, jolla on ilmentymiä paitsi hyökkäysten aikana.

Faktat epilepsian esiintymisestä:

• ikääntyneet, pikkulapsista vanhuksiin, voivat kärsiä taudista;
• miehet ja naiset saavat usein samanlaisen;
• yleensä epilepsia esiintyy 3-5: ssa 1000: stä (0,3% - 0,5%);
• levinneisyys lasten välillä on suurempi - 5 prosentista 7 prosenttiin;
• epilepsia esiintyy 10 kertaa useammin kuin muut yleiset neurologiset sairaudet - multippeliskleroosi;
• 5%: lla ihmisistä on ollut epileptinen kohtaus ainakin kerran elämässään;
• Epilepsia on yleisempää kehitysmaissa kuin kehittyneissä maissa (skitsofrenia on päinvastoin yleisempi kehittyneissä maissa).

Epilepsian syyt

perinnöllisyys

Kouristukset ovat hyvin monimutkainen reaktio, jota voi esiintyä ihmisillä ja muilla eläimillä vastauksena erilaisiin negatiivisiin tekijöihin. On olemassa sellaista asiaa kuin kouristusvalmius. Jos keho kohtaa tietyn vaikutuksen, se reagoi kouristuksiin.

Esimerkiksi kohtauksia esiintyy vakavien infektioiden, myrkytysten yhteydessä. Tämä on normaalia.

Mutta joillakin ihmisillä voi olla lisääntynyt kouristusvalmius. Eli heillä on kouristuksia tilanteissa, joissa terveillä ihmisillä ei ole niitä. Tutkijat uskovat, että tämä ominaisuus on peritty. Tätä vahvistaa seuraavat seikat:

• useimmat epilepsiaa sairastavat ovat ihmisiä, jotka ovat jo sairastaneet tai ovat sairastuneet perheeseen;
• monilla epileptisillä sukulaisilla on häiriöitä, jotka ovat luonteeltaan lähellä epilepsiaa: virtsanpidätyskyvyttömyys (enureesi), patologinen himo alkoholille, migreeni;
• jos tutkitte potilaan sukulaisia, 60 - 80%: ssa tapauksista he voivat paljastaa aivojen sähköisen aktiivisuuden loukkauksia, jotka ovat ominaista epilepsialle, mutta eivät ilmene;
• usein tauti esiintyy identtisissä kaksosissa.
  

Epilepsia ei ole itse periytynyt, vaan sen taipumus, lisääntynyt kouristusvalmius. Se voi muuttua iän, kasvun tai laskun myötä tietyissä jaksoissa.

Epilepsian kehittymiseen vaikuttavat ulkoiset tekijät:

• lapsen aivojen vaurio synnytyksen aikana;
• aivojen metaboliset häiriöt;
• pään vammat;
• toksiinien saanti kehossa pitkään;
• infektiot (erityisesti tartuntataudit, jotka vaikuttavat aivoihin - aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
• aivojen verenkiertohäiriöt;
• alkoholismi;
• kärsi aivohalvauksesta;
• aivokasvaimet.

Näiden tai muiden aivoissa tapahtuneiden vammojen seurauksena on paikka, jolle on ominaista lisääntynyt kouristusvalmius. Hän on valmis menemään nopeasti jännittävään tilaan ja synnyttämään epileptisen kohtauksen.

Kysymys siitä, onko epilepsia enemmän synnynnäistä tai hankittua tautia, jää tähän päivään asti.

Taudista johtuvista syistä riippuen on olemassa kolme erilaista kohtausta:

• Epileptinen tauti on perinnöllinen sairaus, joka perustuu synnynnäisiin sairauksiin.
• Oireinen epilepsia on sairaus, jossa on geneettinen taipumus, mutta myös ulkoiset vaikutukset vaikuttavat merkittävästi. Jos ulkoisia tekijöitä ei olisi, sairaus ei todennäköisesti olisi syntynyt.
• Epileptiformi-oireyhtymä on voimakas vaikutus ulkopuolelta, minkä seurauksena jokaisella henkilöllä on kouristuskohtaus.

Usein jopa neurologi ei voi sanoa tarkalleen, mitä kolmesta potilaasta on. Siksi tutkijat keskustelevat edelleen sairauden kehittymisen syistä ja mekanismeista.

Epilepsian tyypit ja oireet

Suuri kouristuskohtaus

Tämä on klassinen epilepsian hyökkäys, jossa esiintyy voimakkaita kouristuksia. Se koostuu useista vaiheista, jotka seuraavat toisiaan.

Suuren kouristuskohtauksen vaiheet:

epilepsia

Epilepsian hyökkäys on epilepsian ilmentymä, joka ilmenee eräänlaisten kohtausten esiintymisenä.

Epilepsia on keskushermoston krooninen neurologinen sairaus, jonka aiheuttaa aivorakenteissa esiintyvä patogeeninen aktiivinen keskittyminen ja aivorakenteiden lisääntynyt jännittävyys.

Kliinisen ilmenemismuodon mukaan epilepsiaa pidetään yhtenä lääketieteen monipuolisimmista patologioista. Ilmenteet ovat luonteeltaan ja ulkonäöltään erilaisia. Aivojen patologisen fokuksen sijainnin perusteella ilmentymillä on erilainen väri ja vakavuus.

Kouristusten syyt

Epilepsiahyökkäysten syyt johtuvat kehon erityisestä reaktiosta aivorakenteiden muutoksiin. Tähän patologiaan on tunnusomaista identtisten toistuvien ilmentymien läsnäolo, joilla on samanlainen kliininen kuva.

Taudin kehittymisen perusta on patologisten purkausten esiintyminen eri alkuperää olevissa neuroneissa. Samanaikaisesti neuronien liiallinen ärsyttävyys ja niiden funktionaalisen ilmentymisen esiintyminen kehittyvät ulkoisten tekijöiden normaaliin vaikutukseen. Patologisesti aktiivisia neuroneja kutsutaan kouristukseksi tai epileptiseksi fokukseksi. Riippuen vahingon sijainnista keskushermoston rakenteessa, ilmenee ulkoinen kliininen kuva epilepsiasta.

Konvulsiivisen keskittymisen läsnäolo johtuu hermokudoksen alueen orgaanisesta tai toiminnallisesta vauriosta mikä tahansa tekijä. Kun neuroneja stimuloidaan tällä alueella, tapahtuu tyypillinen kohtaus. Samaan aikaan, jos stimulaatio vaikuttaa motorisiin neuroneihin, syntyy luurankolihasten kouristavaa supistumista. Jos prosessi leviää aivokuorelle, kehittyy laajoja kouristuksia. Hyökkäysten taajuus riippuu hermostuneiden tekijöiden aiheuttamasta syystä ja vaikutuksesta.

Kouristusvalmius on kuoren kyky lisätä neuronien patologisen aktiivisuuden kynnystä. Kynnys on korkea ja alhainen. Aivokuoren lisääntyneellä aktiivisuudella jopa pieni kouristuskeskeinen kiihotus voi johtaa prosessin yleistymiseen. Usein valtio päättyy tietoisuuden sulkemiseen. Tämä on ominaista yleistyneiden muotojen ilmentymiselle ilman kouristuksia (esimerkiksi absansseja). Kun aivokuoren aktiivisuus on vähentynyt ja hermosolujen voimakkaan stimuloinnin olosuhteissa keskitytään, prosessi ei levitä, mikä johtaa yksittäisten tai osittaisten kohtausten esiintymiseen.

Status epilepticus

Joskus vaikeassa epilepsiakohtauksessa seuraa toisiaan, kun taas potilaan tietoisuutta ei palauteta. Puhu tässä tapauksessa epileptisen tilan kehittymisestä (epistatus).

Status epilepticus on kiireellinen epilepsian kulku, jolle on ominaista peräkkäiset kohtaukset, jotka kestävät yli puoli tuntia. Niiden välillä potilaan tietoisuus ei palaa.

Epistatuksen ytimessä on hermosolujen jatkuvaa paroksismaalista kollektiivista ärsytystä. Seuraavaksi on neuronien pyöreä viritys ja kierteen muodostuminen. Elinten ja järjestelmien häiriöt kertyvät asteittain. Keho ei pysty pysäyttämään epistatusa. Potilaan normaali tila hyökkäyksen jälkeen ei palautu. Epistatus vaatii hätähoitoa.

Epilepsian monimutkainen kulku tai lääkehoidon sivuvaikutus voi johtaa epistatuksen kehittymiseen.

Epilepsian syyt

Aivojen hermosolujen vaurioituminen johtaa kouristavan fokuksen muodostumiseen. Tunnista hermokudoksen pysyvän orgaanisen tai toiminnallisen vahingon tärkeimmät ulkoiset ja sisäiset syyt:

• Hermokudoksen iskeeminen prosessi johtaa hermosolujen kuolemaan ja sidekudoksen arpien muodostumiseen niiden paikalle, jossa voi muodostua nestettä sisältävä kapseli;
• Neuronien traumaattiset vauriot voivat myös johtaa heidän kuolemaansa ja kystojen, hematomien muodostumiseen;
• Kasvainmuodostukset puristavat ympäröivän kudoksen, mikä johtaa hermosolujen ärsytykseen;
• Aivojen kehityksen poikkeamat johtavat synnynnäisen epilepsian ilmenemiseen;
• Hemorraginen aivohalvaus aivojen hematoomin muodostuessa;
• Perinataaliset komplikaatiot lapsessa;
• Sikiön hypoksia voi johtaa aivokuoren patologisen aktiivisuuden ilmaantumiseen;
• Perinnöllinen tai idiopaattinen epilepsia.

Yleensä epilepsian kehittyminen aikuisilla tapahtuu hermokudoksen vaurion taustalla. Ensimmäiset epilepsian kouristukset aikuisilla kehittyvät hermosolujen vaurioitumisen jälkeen. Tällaista epilepsiaa kutsutaan oireiseksi.

Epileptisten kohtausten tyypit

Harkitse epilepsian ilmenemismuotoja. Epilepsian kliiniset ilmenemismuodot kussakin potilaassa ovat yksilöllisiä. Yleensä potilaan tila hyökkäyksen jälkeen on normalisoitu ja aivorakenteiden normaali toiminta palautuu. Riippuen siitä, kuinka usein on epilepsia-iskuja ja niiden vakavuuden aste, voimme puhua taudin vakavuudesta.

Epilepsian ulkoinen ilmenemismuoto riippuu kahden pääindikaattorin yhdistelmästä: aivokuoren patologisesta fokuksesta ja kouristusvalmius. Ilmentymiset riippuvat neuronien vahingoittumisen syystä, tarkennuksen sijainnista, aivorakenteiden valmistuksen tasosta. Näiden mukaan ne on jaettu kahteen suureen luokkaan:

• Ensisijainen yleistetty - ne kulkevat ilman patologista keskittymistä ja näkyvät symmetrisesti molemmilla puolilla. Näitä ovat kaksi: tonic-klooninen ja poissaolot;
• Osittainen (polttoväli) - tapahtuu, kun tietyn aivorakenteen hermosolujen vaurioituminen ja patologisen kohinan esiintyminen on. Erota yksinkertaiset, monimutkaiset ja toissijaiset lomakkeet.

poissaolot

Sen ilmenemismuodon kliinisen kuvan mukaan on olemassa useita poissaolotyyppejä:

• Yksinkertainen tai tyypillinen;
• Vaikea tai epätyypillinen;
• Monimutkainen myokloninen absansy.

Yksinkertaisille paiseille on tunnusomaista tajunnan jyrkkä menetys muistin menetyksellä. Potilas yhtäkkiä lakkaa liikkumasta ja reagoi provosoiviin tekijöihin. Jonkin ajan kuluttua muodostuu normaali aivotoiminta. Sairauspoikkeus ei muista ja näin ollen ei huomaa sitä. Useimmiten tauti esiintyy 5-6-vuotiaana. Poissaoloja leimaa usein jopa kymmeniä ja jopa satoja päiviä. Kesto voi olla muutamasta sekunnista, reaktio ulkopuolisiin tekijöihin puuttuu, minkä seurauksena henkilö ei ymmärrä, että hän oli kärsinyt tyypillisestä poissaolosta.

Monimutkaisen paiseen yhteydessä yhdessä tajunnan häiriön kanssa kehittyy tietyn potilaan ominaispiirteitä. Toinen nimi sille on "absans automatism". Samalla henkilö alkaa suorittaa stereotyyppisiä liikkeitä kasvojen lihaksilla tai monimutkaisilla automatisoiduilla toimilla: korjata hiukset, vaatteet ja niin edelleen. Usein monimutkaisia ​​paiseita seuraa lihasten hypertonisuus. Ulkoisesti tämä ilmenee heittämällä pää takaisin ja katsomalla taaksepäin ja kääntämällä selkään. Kun tajunta on menetetty, potilas voi menettää tasapainonsa ja pudota.

Monimutkaisia ​​myoklonisia paiseita seuraa rytmisten myoklonisten supistusten ilmentyminen, useammin kasvojen lihakset. Tämäntyyppinen paise ilmenee pääasiassa alle neljän vuoden ikäisillä lapsilla.

Monimutkaisissa poissaoloissa kesto on kymmeniä sekuntia, kun potilas voi liikkua käsivarteen. Paiseen jälkeen potilas tajuaa, että hänelle tapahtui jotain, kunnes hän katkaisi tajunnan.

Yleistyneet tonic-klooniset kohtaukset

Tonis-klooniset taudin muodot luustolihasten hypo- tai hypertonuksen esiintyvyydestä riippuen jaetaan useisiin tyyppeihin:

• kloonisten;
• tonic;
• myoklonisten;
• Toonis-kloonisia.

Kloonisille muodoille on ominaista nopea rytminen liikkeet, jotka johtuvat luustolihasten supistumisesta. Ulkopuolella ne ilmenevät flexor- ja extensor-lihasten peräkkäisenä supistumisena. Ulkopuolella tämä ilmenee ylemmän ja alemman raajan ja rungon tahatonta taipumista ja laajentumista. Taudin klooniseen muotoon liittyy tajunnan menetys. Takavarikoiden keston aikana henkilö voi aiheuttaa vahinkoa tai vahingoittaa itseään voimakkaan tahattoman liikkumisen vuoksi.

Epilepsiassa esiintyvät toniset muodot ilmenevät taivutus- tai ekstenssilihasten voimakasta kasvua. Ulkopuolella potilas ottaa pakotetun asennon, jossa on rungon ja raajojen jatke tai taipuminen. Usein kivun oireyhtymään liittyy kramppeja, koska luuston lihakset ja maitohappoeritys ovat liiallisia.

Myoklonisia muotoja leimaavat minkä tahansa lihasryhmän supistuminen (flexorit tai ekstensorit) ja ulkoisen ilmentymän tahaton nykiminen. Myokloniset kohtaukset voivat olla moninkertaisia ​​tai yksittäisiä.

Tonic-klooniset kouristukset ovat yhdistelmä taudin tonisista ja kloonisista muodoista. Kliininen kuva kehittyy jyrkän tajunnan menetyksen taustalla, jossa potilas menettää tasapainonsa ja laskee. Sitten tulee tonic-vaihe, jolle on tunnusomaista flexor- tai extensor-lihasten hypertonisuus. Potilas ottaa pakotetun asennon kehon terävällä jatkeella tai taipumuksella ja kouristuksen kehittymisellä. On pidettävä mielessä, että tällaisessa prosessissa on mahdollista liittää hengitysteiden luurankolihakset, jotka uhkaavat tukehtumisen kehittymistä.

Tonic-vaiheen kesto saavuttaa useita minuutteja. Sitten klooninen vaihe muuttuu, mikä ilmenee rungon ja raajojen tahattomina liikkeinä. Tässä tapauksessa potilas voi loukkaantua kovassa pinnassa. Tonic-kloonisen kohtauksen jälkeen kehon täydellinen rentoutuminen tapahtuu, mikä voi liittyä tahattomaan virtsaamiseen ja ulostumiseen.

Yksinkertaiset osittaiset hyökkäykset

Yksinkertaiset fokusoidut kohtaukset esiintyvät ilman tajunnan häiriötä ja ilmaistaan ​​millä tahansa yksittäisellä ilmentymällä. Ulkoisten ilmenemismuotojensa mukaan yksinkertaiset fokuskohtaiset hyökkäykset jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• moottori;
• somatosensoristen;
• Kasvullisilla verneraalisilla ilmentymillä;
• Henkisiä toimintoja rikotaan.

Osittaiseen moottorihyökkäykseen liittyy tietyn lihasryhmän motorisen aktiivisuuden häiriö, riippuen kouristuskohdan sijainnista ja sen toiminnallisesta tarkoituksesta. Ulkoinen ilmentymä - kouristava lihasten nykiminen kloonien tai tonisten kouristusten tyypin mukaan.

Tämän lajin erityispiirre ilmaistaan ​​ajattelun rajoitetulla jakautumisella ja selkeydellä. Tässä ryhmässä erotellaan erillinen kouristustyyppi - tämä on Jackson-hyökkäys marssilla. Jacksonin taudin muoto on tyypillinen Jackson-epilepsian ilmentymä ja motorisen kuoren vaurioituminen.

Jackson-ilmenemismuodot alkavat paikallisella lihasten supistumisella, joka minuutin kuluttua menee muihin lihasryhmiin näiden lihasten motoristen neuronien sijainnin mukaan aivoissa (nouseva ja laskeva marssi).

Taudin moottorimuotoja voidaan ilmentää myös vain, kun koko keho pyörii yksipuolisesti, jotta löydettäisiin patologinen painopiste aivoissa (versivinen muoto), taipuminen ja johtaminen käsivarren kehoon, joka on taivutettu kyynärpäälle (posturaalinen), puhehäiriöt (fonatoriaalinen).

Somatosensorisiin kohtauksiin liittyy erityisiä aistihäiriöitä hallusinaatioiden muodossa. Mukana tiettyjen tunteiden syntyminen ulkoisen ilmentymän puuttuessa. Todellisia somatosensorisia ilmentymiä leimaa potilaan kehon tunteet (esimerkiksi ryömintä, pistely jne.). Aistinvaraiset - hallusinaatioiden mukana: visuaalinen (valon salama, kipinät), kuulo (soittoääni, melu), haju (erilaiset hajut), maku (katkera maku suussa), vestibulaarinen (huimaus).

Autonomisen sisäelinten ilmenemismuotojen hyökkäyksiin on tunnusomaista autonomisen toimintahäiriön esiintyminen. Ilmeinen kipu epigastrisella alueella, lisääntynyt hikoilu, kasvojen punoitus, supistuminen tai laajentuneet oppilaat.

Fokuskohtaukset, joilla on mielenterveyshäiriöitä, ovat hyvin erilaisia. Aivokuoren korkeampi hermosto on vastuussa kehon kaikkien henkisten prosessien toteuttamisesta. Jos patologinen painopiste sijaitsee aivokuoressa, joka on vastuussa minkä tahansa psyykkisen toiminnan toiminnasta, hyökkäys kehittyy tämän toiminnon vastaisesti. On olemassa seuraavia mielenterveyshäiriöitä:

• Dysfasia on puhefunktion rikkominen;
• Dysmnestialle on ominaista heikentynyt muisti, jossa ilmenee "jo nähty" ilmiö;
• Heikentynyt ajattelu tai kognitiiviset häiriöt;
• Affektiivisia häiriöitä leimaa pakkomielteisten pelon tunteiden (fobia), ilon tunteiden, ilon, autuuden tunteet;
• Illusiaalinen häiriö - potilaan todellisuuden vääristyminen mihin tahansa ärsykkeeseen. Esimerkiksi oman kehon koon havaitsemisen vääristyminen kasvun tai laskun muodossa.

Joskus yksinkertaiset polttovälit siirtyvät monimutkaisiin fokusoituihin tai sekundaarisiin yleistyneisiin kohtauksiin. Tässä tapauksessa yksinkertaista polttoväliä kutsutaan "auraksi". Aura on jokainen tunne tai kokemus sen ilmentymässä, joka näkyy ennen hyökkäystä. Aura on ytimessä ilmentymä epilepsialähteen takavarikoinnin lisääntymisestä, joka riittää tietyn aivojen alueen ärsytyksen kliinisten oireiden ilmentymiseen, mutta ei riitä voittamaan tietyn aivojen takavarikointivalmiuden tietyn kynnystason, minkä jälkeen tapahtuu yleinen sairauden muoto.

Monimutkaiset osittaiset hyökkäykset

Kun monimutkaiset fokusaaliset kohtaukset häiritsivät tietoisuutta, mikä johtaa myöhempään muistin menetykseen. Monia monimutkaisia ​​osittaisia ​​ilmentymiä on useita:

• Yksinkertainen polttoväli, johon liittyy myöhemmin tietoisuuden heikkeneminen;
• Kouristus vain tietoisuudella;
• Toissijainen yleistetty.

Jos yksinkertainen hyökkäys menee tietoisuuden rikkomiseen, sitä kutsutaan jo monimutkaisiksi osittain. Tietoisuuden häiriön taustalla voi syntyä erilaisia ​​automaatioita. Automatismin muoto ja monimutkaisuus riippuvat vaikuttavien neuronien koosta ja sijainnista. Niiden kesto on muutama minuutti. Näiden ilmenemismuotojensa mukaan automaatiot voivat olla matkia, puhetta, nielemistä, moottoria ja yhdistelmiä.

Monimutkaisiin osittaisiin kohtauksiin sisältyvät kohtaukset, joilla on aluksi tajunnan häiriö tai pseudoabsaanit. Psevboabsans - äkillinen tajunnan menetys 1-2 minuuttia. Tällaisissa tapauksissa leesio sijaitsee aivojen ajallisessa lohkossa. Tietoisuuden rikkomiseen voi liittyä moottorin automatismeja. Niille on tunnusomaista samanaikainen lihaskudoksen lasku ja tajunnan deaktivointi.

Toissijaiset yleistyneet kohtaukset esiintyvät taustalla, jossa esiintyy yksinkertaisia ​​tai monimutkaisia ​​fokusaalisia kohtauksia ja jotka ilmenevät tonic-kloonisilla (tonisilla, kloonisilla, myoklonisilla) kohtauksilla. Tässä tapauksessa osittainen takavarikointi on aura. On pidettävä mielessä, että lyhytaikainen aura ja epilepsia voivat olla näkymättömiä sekä potilaalle että hoitavalle lääkärille.

Myös epileptisiä kohtauksia on ekvivalentteja. Näitä ovat mielialahäiriöt, tietoisuus ja asteittainen persoonallisuuden muutos. Kroonista pitkäaikaista epilepsiaa, jolla on vakava sairaus, voi esiintyä dementiaa tai epileptistä dementiaa. Joissakin tapauksissa esiintyy mielenterveyshäiriöitä ja aggressiivisen käyttäytymisen ilmenemistä. Tällaisissa tapauksissa potilaat ovat vaarallisia itselleen ja muille, lähetetään pakolliseen sairaalahoitoon.