Aivotärähdys

Aivojen törmäys on lievästi aivojen toimintojen reversiibeli rikkominen, joka johtuu traumaattisista vaikutuksista. Uskotaan, että aivotärähdyksen ilmenemisen perusta on hermosolujen välisten yhteyksien jakautuminen, jotka ovat pääasiassa toiminnallisia.

Aivojen aivotärähdys esiintymistiheydellä on ensimmäinen traumaattisen aivovaurion rakenteessa. Aivotärähdyksen syitä ovat sekä liikenneonnettomuudet että kotimaiset, ammatilliset ja urheiluvammat; rikosolosuhteilla on myös merkittävä rooli.

ilmenemismuotoja vapina

Aivojen aivotärähdyksen pääasiallinen oire on tajunnan menetys loukkaantumisajankohtana. Poikkeuksena voivat olla vain lapset ja vanhukset. Välittömästi aivotärähdyksen jälkeen voidaan myös havaita

• yksi oksentelu,
• jonkin verran nopeampaa hengitystä
• lisääntynyt tai hidas pulssi,
• nykyisten tai aikaisempien tapahtumien muistin heikkeneminen,

mutta nämä luvut ovat pian normalisoituneet. Verenpaine palaa nopeasti normaaliksi, mutta joissakin tapauksissa se voi nousta tasaisesti - tämä johtuu paitsi itse vahingosta, myös niihin liittyvistä stressitekijöistä. Kehon lämpötila aivotärähdyksen aikana pysyy normaalina.

Tietoisuuden palauttaminen on tyypillistä valituksille

• päänsärky,
• pahoinvointi,
• huimaus,
• heikkous
• tinnitus,
• kasvojen huuhtelu
• hikoilu,
• epämukavuuden tunne,
• unihäiriöt.

Aivojen aivotärähdyksessä uhrien yleinen tila paranee yleensä nopeasti ensimmäisen tai harvemmin toisen viikon aikana. On kuitenkin pidettävä mielessä, että päänsärky ja muut subjektiiviset oireet voivat kestää paljon kauemmin erilaisista syistä.

Lasten ja vanhusten ilmentymien ominaisuudet

Aivojen aivotärähdyksen kuva on suurelta osin riippuvainen iän tekijöistä.

Imeväisillä ja pikkulapsilla aivotärähdys esiintyy usein ilman tajunnan heikkenemistä. Loukkaantumisajankohtana - terävä terävä iho (erityisesti kasvot), sydämen sydämentykytys, sitten letargia, uneliaisuus. Syömisen, oksentelun, ahdistuneisuuden, unihäiriöiden aikana on regurgitaatiota. Kaikki ilmentymät kulkevat 2-3 päivän kuluessa.

Nuoremmissa (esikouluikäisissä) lapsissa aivojen aivotärähdys voi jatkua ilman tajunnan menetystä. Yleinen tila paranee 2-3 päivän kuluessa.

Iäkkäillä ja vanhoilla ihmisillä havaitaan, että aivotärähdyksen aikana tajunnan pääasiallinen menetys havaitaan paljon harvemmin kuin nuorilla ja keski-ikäisillä. Kuitenkin voimakas disorientaatio ajassa ja paikassa ilmenee usein. Päänsärky on usein sykkivä luonteeltaan, paikallisessa niskakyhmyalueella; ne kestävät 3–7 päivää ja eroavat huomattavasti verenpaineesta kärsivillä henkilöillä. Usein huimaus.

diagnostiikka

Aivotärähdyksen diagnosoinnissa on erityisen tärkeää ottaa huomioon vamman olosuhteet ja tapauksen todistajien tiedot. Pään trauman jälkeillä ja sellaisilla tekijöillä kuin alkoholin myrkytys, uhrin psykologinen tila jne. Voi olla kaksi roolia.

Aivojen törmäyksessä ei usein ole objektiivisia diagnostisia merkkejä. Ensimmäisten minuuttien ja tuntien aikana lääkäri ja muut todistajat voivat nähdä tajuttomuuden (muutaman minuutin ajan), silmien nykimisen katselemalla sivulle (nystagmi), epätasapainoon ja liikkeiden koordinointiin, kaksinkertaiseen näkemykseen.

Laboratorioita ja instrumentaalisia merkkejä vapinaa koskevasta diagnoosista ei ole olemassa.

• Kun kallon luiden murtumia ei esiinny.
• Aivo-selkäydinnesteen paine ja koostumus poikkeamatta.
• Ultraäänellä (M-echoscopy) aivojen mediaanirakenteiden siirtymistä ja laajentumista ei havaita.
• Tietokonetomografia potilaalla, jolla on aivotärähdys, ei havaitse aivojen ja muiden intrakraniaalisten rakenteiden aineelliseen tilaan liittyviä traumaattisia poikkeavuuksia.
• Magneettiresonanssikuvaustiedot eivät myöskään paljasta vaurioita.

Aivojen iskeminen usein peittää vakavamman traumaattisen aivovaurion ja siksi potilaat joutuvat sairaalahoidon hätäapuun sairaalan neurokirurgisessa profiilissa (tai muussa profiilissa, jossa neuro-trauma hoidetaan) pääasiassa tutkimukseen ja havainnointiin.

Näin ollen aivojen aivotärähdys voidaan tunnistaa seuraavien seikkojen perusteella:

• Potilaat ovat havainneet tai ilmoittaneet tajunnan menetystä loukkaantumisajankohtana.
• Pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja päänsärky.
• Ei merkkejä vakavammasta loukkaantumisesta (tajunnan menetys yli 30 minuuttia, kouristuskohtaukset, raajojen halvaus).

Ensimmäiset epäillyn aivotärähdyksen kohteet:

• Soita ambulanssiin tai ota yhteys hätätilanteeseen.
• Siellä potilaasta tutkii traumatologi tai neurologi, ja suoritetaan kallo-röntgenkuva. Sekä tarpeen että mahdollisesti aivojen CT tai MRI (edullisesti nämä tutkimukset ovat mahdollisuus välttää vahingon vakavuuden aliarviointia, mutta tällaiset laitteet eivät aina ole käytettävissä), CT- tai MRI-puuttuessa suoritetaan M-ehoskoopia.
• Kun diagnoosi on vahvistettu, potilaat ovat sairaalahoitoon neurokirurgisessa tai trauma-osastossa havainnointia varten, jotta he eivät menetä vakavampaa vahinkoa ja välttää komplikaatioita.

Aivojen aivotärähdyksen hoito

Ensiapu vapinaa varten

Ensiapua uhreille, joilla on aivotärähdys, jos hän nopeasti palauttaa tajuntansa (kuten yleensä aivojen aivotärähdyksissä), on antaa hänelle mukava vaakasuora sijainti päänsä hieman koholla.

Jos aivotärähdys jatkuu tajuttomassa tilassa, niin ns.

• oikealla puolella
• pää heitti takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
• vasen käsi ja jalka on taivutettu oikeassa kulmassa kyynär- ja polvinivelissä (raajojen ja selkärangan murtumat on ensin jätettävä pois).

Kuva: turvallinen sijainti tajuttomille uhreille

Tämä asema, jolla varmistetaan ilman vapaa kulkeutuminen keuhkoihin ja esteetön nestevirta suusta ulkopuolelle, estää kielen tarttumisen aiheuttaman hengitysvajeen, vuotaa syljen, veren, oksennuksen hengitysteihin. Jos päähän on vuotavia haavoja, side.

Kaikki aivotärähdyksen uhrit, vaikka se näyttäisi olevan kevyitä alusta alkaen, on kuljetettava työelämään sairaalaan, jossa ensisijainen diagnoosi selvitetään. Potilalle annetaan lepoaika 1-3 päivää, mikä taudin kulun huomioon ottaen vähitellen laajenee 2-5 päivän kuluessa, ja sitten komplikaatioiden puuttuessa sairaalasta vapautuminen avohoitoon on mahdollista (enintään 2 viikkoa). ).

Lääkehoito

Aivohalvauksen huumeiden hoitoa ei usein tarvita ja se on oireenmukaista (pääasiallinen hoito on lepo ja terve uni). Farmakoterapian tarkoituksena on pääasiassa aivojen toiminnallisen tilan normalisointi, päänsärkyjen, huimauksen, ahdistuksen, unettomuuden ja muiden valitusten poistaminen.

Tyypillisesti lääkkeiden saantiin määrätty määrä sisältää kipulääkkeitä, rauhoittavia aineita ja unilääkkeitä, pääasiassa tablettien muodossa, ja tarvittaessa injektiona. Kivulääkkeiden (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan jne.) Joukossa valitse tehokkain lääke tässä potilaassa. Samoin he saavat huimausta ja valitsevat jonkin käytettävissä olevista lääkkeistä (belloid, cinnarizine, tableyillin, papaveriini, tanakaani, microther jne.).

Rauhoittavina aineina käytetään valerialaisia, äitiä, Corvalolia, Valocordinumia ja rauhoittavia aineita (afobatsoli, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel jne.). Unettomuuden poistamiseksi donarmil tai relaxon on määrätty yöllä.

Vaskulaarisen ja aineenvaihdunnan hoidon suorittaminen vapinaa varten edistää aivotoimintojen häiriöiden nopeampaa ja täydellisempää palauttamista. Edullisesti yhdistelmä vasitousia (cavinton, stugerone, sermion, instenon jne.) Ja nootrooppisia (glysiini, nootropiili, pawntogam, noopept jne.) Lääkkeitä.

Mahdollisten yhdistelmien vaihtoehtona voidaan esittää päivittäin kolme kertaa päivittäistä Cavintonin käyttöä. (5 mg) ja nootropil 2 kapselia. (0.8) tai stegerone 1 -välilehti. (25 mg) ja noopept 1 -välilehti. (0,1) 1-2 kuukautta. Positiivinen vaikutus syntyy lisäämällä magnesiumia sisältäviä lääkkeitä (Magne B6, Magnelis, Panangin) ja Cyto-flavin antioksidantteja 2 t 2 p päivässä, Mildronate 250 mg1 t 3 p per päivä.

Jotta voitaisiin korjata usein asteninen ilmiö aivotärähdyksen jälkeen, on määrätty seuraavista: fenotropiili 0,1 0,1 kertaa aamulla, 20 ml kerran päivässä, 2 ml 2 kertaa päivässä, polyvitamiinipolymeerit, tyypin "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum" jne. 1 välilehti. 1 kerran päivässä. Tonic-valmisteista käytetään ginseng-juuria, Eleutherococcus -uutetta, sitruunaruohoa, saparalia, pantokriiniä. Iäkkäillä ja vanhilla potilailla, joilla on ollut aivotärähdys, skleroottihoito paranee. Kiinnitä huomiota myös eri sairauksien hoitoon.

Jotta vältettäisiin mahdolliset poikkeamat aivotärähdyksen onnistuneessa toteutuksessa, asuinpaikan neurologi tarvitsee vuodessa lääkehoitoa.

näkymät

Asianmukaisesti noudattamalla hallintoa ja trauman raskauttavien olosuhteiden puuttumista, aivotärähdys päättyy loukkaantuneen elpymiseen työkyvyn täydellisellä palauttamisella.

Joillakin potilailla akuutti aivotärähdysjakso ohittaa keskittymistä, muistia, masennusta, ärtyneisyyttä, ahdistusta, huimausta, päänsärkyä, unettomuutta, väsymystä, yliherkkyyttä ääniin ja valoon. 3-12 kuukauden kuluttua aivotärähdyksestä nämä merkit häviävät tai tasoittuvat merkittävästi.

Vammaistarkastelu

Oikeuslääketieteellisten kriteerien mukaan aivotärähdys tarkoittaa vähäistä ruumiinvammaa ja vammaisuuden prosenttiosuutta ei yleensä määritellä.

Lääketieteellisen työkokeen aikana tilapäinen työkyvyttömyys määritetään 7–14 päivään. Pitkäaikainen ja pysyvä vamma ei yleensä esiinny.

Kuitenkin 3%: lla potilaista, jotka kärsivät aivotärähdyksestä jo olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemisen ja dekompensoinnin sekä moninkertaisten vammojen vuoksi, ilmenee kohtalainen vamma, varsinkin jos suositeltua hoito-ohjelmaa ja käyttäytymistä ei noudateta.

Aivotärähdys

Lähes jokainen on kuullut tästä diagnoosista ainakin kerran elämässä - aivojen aivotärähdys on diagnosoitu sekä pienille lapsille että vanhuksille. Kaikilla pienillä iskuilla voi olla arvaamattomia seurauksia. Useimmiten pienet lapset saavat aivotärähdyksiä: heidän kokemattomuutensa ja uteliaisuutensa vuoksi he liikkuvat aktiivisesti, putoavat rattaista tai vauvasta, eivät osaa laskea liikkeen kulkua ja osua eri kohteisiin.

Ryömintä viittaa lievään päänvamman muotoon, ja se tallennetaan 60-70 potilaalle 100: sta. Kun isku tai äkillisesti liikkuu päätä, on aivotoimintojen vähäinen ja palautuva rikkominen: se muuttaa normaalin sijaintinsa lyhyen ajan ja palaa sitten äkillisesti. Tällä hetkellä osa hermoprosesseista (neuroneista) voi olla epämuodostunut tai menettää yhteyden muiden solujen kanssa.

Miten ymmärtää, että aivotärähdys tapahtui

Kaatumisen, lievän iskun, taistelun aikana tai pään äkillisen liikkeen aiheuttama päävamma voi aiheuttaa aivojen aivotärähdyksen. Vahingon tosiasia on syy epäillä aivotärähdystä. Sen määrittämiseksi, onko aivotärähdys todella tapahtunut, on tarpeen tietää sen oireet. Useimmiten se on:

• Huimausta. Se paranee, jos vaihdat pään tai rungon sijaintia. Näyttää johtuen verenkiertohäiriöistä vestibulaarisessa järjestelmässä;
• väliaikainen sekavuus;
• päänsärky;
• heikkous, väsymys, letargia;
• tinnitus;
• kaksinkertainen näkemys, kipu liikkumisen aikana;
• pelko kirkas valo, kipu kääntämällä valo tai aurinko;
• pahoinvointi, oksentelu mahdollista;
• ärtyneisyys melun kanssa, joskus vaatimus täydellisestä hiljaisuudesta;
• koordinointiongelmia.

Lääketieteen ammattilaiset voivat nopeasti määrittää, onko aivotärähdys. Tavallisille ihmisille tämä aiheuttaa vaikeuksia, koska tällaiset tapaukset elämässä esiintyvät harvoin. Useimmiten loukkaantuneella on seuraavat ongelmat:

1. Kipu liikuttaessa silmiä, kyvyttömyys katsoa pois ääriasentoon.
2. Oppilaiden lievää laajenemista (supistumista) normaalin valon aikana.
3. Ihon ja jänteiden refleksien erot.
4. Kun tarkastellaan sivua liikkuvan kohteen seurannassa, havaitaan pieni nystagmi (silmien vaaleat vaakasuorat paluuliikkeet).
5. Epävakaus Rombergin asemassa (potilaan jalat yhdessä, kädet venytettiin vaakasuunnassa eteenpäin ja silmät kiinni).
6. Kaulan lihasten luonnollinen jännitys, joka kulkee useita päiviä.

Vaikeinta on määrittää aivojen aivotärähdys lapsessa, koska useimmissa tapauksissa vauva ei voi valittaa mistään, ei tajunnan menetys. Taittuminen voidaan tunnistaa seuraavista ominaisuuksista:

• Iho (ennen kaikkea kasvot), pulssi kiihtyy ja uneliaisuus ilmestyy välittömästi;
• pahoinvointi imetyksen aikana. Lepotila on ajoittainen ja levoton. 2-3 päivän kuluttua kaikki menee;
• esikoululapsilla ei yleensä ole tajunnan menetystä, heikkeneminen todetaan. 2-3 päivän kuluttua tila palautuu normaaliksi.

Tietoisuuden menetys ei ole ominaista iäkkäiden aivotärähdyksille, mutta niillä on usein suuntautumishäiriö tilassa ja ajassa. Tässä tapauksessa päänsärky on keskittynyt niskakyhmyalueelle, ja toipumisaika kestää noin 7 päivää. Erityisesti pitkäaikainen elpyminen tapahtuu verenpainelääkkeillä - tämä potilasryhmä tarvitsee yksityiskohtaisen tutkimuksen.

Ensiapu

Jos henkilö loukkaantumisen jälkeen on tajuttomassa tilassa, ennen kaikkea he kutsuvat ambulanssia, ja vasta sen jälkeen on tarpeen suorittaa ylimääräisiä toimia.

Aseta se kovalle pinnalle, käännä se oikealle puolelle, taivuta polvet ja kyynärpäät. Pään tulisi olla hieman kallistettu ylöspäin ja kääntyä sitten maahan, jotta varmistetaan hyvä ilmavirtaus ja estetään oksentelun mahdollisuus hengitysteissä.

Jos päähän on haava, levitä hemostaatti. Kun potilas palauttaa tajuntansa, se olisi asetettava vaakasuoraan ja asetettava jotain mukavaa pään alle. Katso, ettei potilas nukahtaa tai ettei tajunnan menetys ole toistuvaa.

Tutkimuksen jälkeen ambulanssi arvioi vamman vakavuuden ja päättää, minkä tyyppistä hoitoa tulee määrätä. Tarjota sairaalahoitoa useiden päivien ajan seurantaa varten.

Jos potilas on tajuton ja et voi arvioida vammojen vakavuutta oikein, sinun ei pitäisi kääntää tai siirtää sitä ennen lääkärin saapumista. Riittää riittää poistamaan esineitä, jotka voivat aiheuttaa hänelle haittaa tai joutua hengitysteihin.

Aivojen aivotärähdyksen aste

Saatujen iskujen voimakkuuden ja aivojen vaikutuksen voimakkuuden mukaan saatujen rikkomusten aste määritetään. Kun aivotärähdys ilmenee, aivojen aine koskettaa kallon luita. Sen tulos on:

• Pienet muutokset aivosolujen fysikaalisissa ja kemiallisissa ominaisuuksissa;
• aivojen koko aineen patologiset vaikutukset;
• hajanaisuus viestinnässä ja signaalin siirto hermosolujen ja aivojen alueiden välillä, mikä aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä kehossa.

Potilaan tilan vakavuus määritetään oireiden mukaan ja potilaan mielessä. Kliinisistä oireista riippuen aivotärähdys on jaettu kolmeen asteeseen:

Iskutus leuto. Tietoinen uhri, on huimaus tai päänsärky, mahdollisesti suunnan rikkominen avaruudessa, pahoinvointi. 15-20 minuutin kuluttua vammasta terveydentila palautuu normaaliksi. Joissakin tapauksissa lämpötila voi nousta 38 ° C: seen lyhyeksi ajaksi

Ärsytys kohtalainen. Kunto on lähellä pyörtymistä. Päänsärky, pahoinvointi, desorientaatio ja huimaus kestävät yli 20 minuuttia. Lyhyt muistin menetys (retrograde amnesia) on mahdollinen, jossa potilas ei muista, mitä muutama minuutti ennen vammaa tapahtui.

Vaikea aivotärähdys. Pakollinen lyhytaikainen tajunnan menetys tapahtuu: muutamasta minuutista tuntiin tai enemmän. Potilaalla on heikentynyt muisti - retrograde amnesia kehittyy; tässä suhteessa hän ei muista, mitä tapahtui, tai fragmentteja. Potilasta tietyn ajan (jopa useita viikkoja) häiritsee posttraumaattiset oireet: huimaus, päänsärky, unihäiriöt, ruokahaluttomuus jne.

diagnostiikka

Heti loukkaantumisen jälkeen on välttämätöntä kuulla lääkärin tutkittavaksi. Lievän tai keskivaikean aivotärähdyksen myötä potilas voi useimmiten vierailla traumatologissa. Jos ehto on vakava, on tarpeen kutsua ambulanssihenkilöstö, joka ei ainoastaan ​​anna ensiapua, vaan myös tarvittaessa ottaa sen sairaalaan lisätutkimuksia varten.

Päänvammojen kohdalla, kuten aivotärähdyksen yhteydessä, ensisijainen tutkimus suoritetaan traumatologin toimesta. Tarvittaessa sinun on ehkä kuultava neurologia, kirurgi tai terapeutti. Potilailla, joilla on aivotärähdys, havaitaan usein kuvitteellisen hyvinvoinnin aika - vamman vaikutukset pienenevät väliaikaisesti ja kliiniset oireet häviävät. Samana ajanjaksona voi tapahtua jyrkkä huonontuminen, koska tapahtuu kallonsisäisen hematooman muodostumisprosessi. Tämä on tärkein tekijä, kun viitataan lääkäriin.

Diagnoosin kannalta on tärkeää tutkia huolellisesti potilaan valitukset, selvittää vamman olosuhteet ja suorittaa täydellinen neurologinen tutkimus. Lisäksi tehdään muita instrumentaalisia tutkimuksia:

• Radiografia. Helpoin ja helppokäyttöisin tutkimustyyppi, jota käytetään tutkittaessa potilaita, joilla on traumaattinen aivovamma. Suoritetaan kallo-luiden mahdollisen vaurion määrittämiseksi. Menetelmä ei salli aivojen aineen tilan arviointia, vaan määrittää murtuman läsnäolon tai puuttumisen;
• Neurosonography. Tämä on ultraäänitutkimusmenetelmä, jonka avulla voidaan tunnistaa mustelmien polttimot, määrittääksesi solunsisäisten hematomien esiintymisen aivojen turvotuksen merkkien havaitsemiseksi. Tämä on kaikkein informatiivisin menetelmä, jolla ei ole vasta-aiheita. Tutkimus sallii aivorakenteiden visualisoinnin ohuiden väliaikaisen luut, silmäpistokkeet, kuulokanavat tai suljetut suuret jouset. Menetelmä on kätevä käyttää lapsia tutkittaessa, koska aikuisissa kallon luut ovat melko paksuja, ja tiedot eivät ehkä ole täysin tarkkoja;
• Echoencephalography. Yksi ultraäänimenetelmistä, jossa on mahdollista saada tarkkoja tietoja aivorakenteiden siirtymisestä. Tutkimuksessa paljastuu myös hematoomien tai kasvainten esiintyminen, annetaan tietoa kammiojärjestelmän tilasta ja aivojen tilasta.
• Tietokonetomografia (CT). Informatiivinen tutkimusmenetelmä, joka antaa kerroksellisen kuvan aivokudoksesta ja kallon luista. Voit diagnosoida mustelmia, hematomeja, mahdollisia vaurioita kallon pohjan luita.
• Magneettikuvaus (MRI). Moderni ja tarkka tapa diagnosoida keskushermoston sairauksia. Mutta kun TBI: tä diagnosoidaan, se ei ole kovin informatiivinen, koska se ei määritä luunmurtumia. Kun tutkitaan nukutuksia anestesian avulla.
• Elektroenkefalografia (EEG). Tutkii aivojen bioelektristä aktiivisuutta, auttaa tunnistamaan keskipitkät aivot, joilla on vähentynyt neuroniaktiivisuus. Tällaisten kohtien läsnäolo aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.

Tutkimustulosten saatuaan lääkäri valitsee hoidon taktiikat. Joskus tutkimukset auttavat tunnistamaan vakavampia sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita: aivojen turvotus tai tulehdus, sisäinen verenvuoto jne.

Mikä on hoito

Kun aivotärähdys on tärkein - täydellinen lepo ja lepo. Ensimmäisinä päivinä ei pitäisi olla kuormia: fyysisiä, emotionaalisia, psykologisia. Ei saa missään tapauksessa lukea, katsoa televisiota, kuunnella musiikkia kuulokkeilla. Tärkein hoito on lepo ja lepo.

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa, vähentävät päänsärkyä, poistavat huimausta ja estävät mahdollisia komplikaatioita. Ehkä unilääkkeiden tai rauhoittavien lääkkeiden nimittäminen.

Aivotärähdyksen, urheilun seuraukset

Kaikkien lääkärin tapaamisten ja suositusten mukaan elpyminen ja täysi toipuminen tapahtuu riittävän nopeasti. Vakavan aivotärähdyksen jälkeen joitakin jäännösvaikutuksia voidaan havaita jonkin aikaa: huomion häiritseminen, muistin heikkeneminen, migreeni, unettomuus jne. Ne häviävät kokonaan kuuden kuukauden tai vuoden kuluessa.

Ensimmäisessä kuukaudessa ravistelun jälkeen on välttämätöntä rajoittaa urheilutoimintaa, kieltäytyä suorittamasta fyysistä työtä. Järjestelmän suositeltava noudattaminen, voit kuunnella hiljaista, ääntä vaimentavaa musiikkia. Tällä hetkellä on parempi kieltäytyä lukemasta kirjoja, työskennellä tietokoneella, katsella elokuvia - on parempi mieluummin kävellä raikkaassa ilmassa.

Jos ohitat hoidon ja hoidat huolimattomasti terveyttäsi, keho vastaa oikein. Noin 3-5%: lla potilaista, jotka jättivät huomiotta lääkärin suositukset, on komplikaatioita unettomuuden, pysyvien migreenien, astenisen oireyhtymän ja epilepsian muodossa.

Vahingolla, joka ei ole niin vakava, voi olla konkreettisia seurauksia keholle.

Tuhoaminen: oireet, hoito

Ryömintä on yksi yleisimmistä traumaattisista aivovammoista. Sen osuus on jopa 80% kaikista kallon loukkaantumisista. Päivittäin Venäjällä tilastojen mukaan yli 1000 ihmistä saa aivotärähdyksen. Itse asiassa tämä vahinko ei aiheuta makroskooppisia rakenteellisia muutoksia aivoissa. Aivojen aivotärähdyksen aiheuttamat häiriöt ovat puhtaasti toiminnallisia. Aivojen iskeminen ei aiheuta vaaraa ihmisen elämälle.

Voi tuntua, että tämän vamman kevyydestä ja toimivuudesta johtuen sitä ei voida hoitaa lainkaan eikä turvautua lääkärin käyntiin. Tämä on hyvin virheellinen mielipide. Aivojen törmäys, vaikka se viittaa pieniin pään vammoihin, voi kuitenkin hoitamatta jäädä jättämään jälkeensä joitakin epämiellyttäviä seurauksia, jotka voivat vaikeuttaa potilaan elämää. Tästä artikkelista voit oppia tärkeimmistä oireista, aivojen aivotärähdyksen hoitomenetelmistä ja mahdollisista seurauksista.

Aivojen iskua esiintyy usein nuorilla, lapsilla ja nuorilla. Tämä johtuu lapsellisista kepposista ja teini-ikäisestä huolimattomuudesta, ja aikuisilla - tieliikenteestä, kotitalouksista ja työtapaturmista. Lisäksi on syytä huomata, että aivojen aivotärähdys tapahtuu paitsi suoralla iskuilla päähän tai isku pään kanssa. Tämä vahinko esiintyy myös epäsuorasti, esimerkiksi kun ihminen putoaa, se putoaa pakaraan. Iskun aalto samanaikaisesti kulkee kalloihin, mikä voi aiheuttaa aivotärähdyksen.

Mikä on aivotärähdyksen perusta?

Vahingon nimi puhuu puolestaan: mekaanisen voiman vaikutuksesta aivot tärähtyvät kallon sisällä. Tällöin aivopuoliskon kuoren erottaminen varren (syvemmälle valehtelevien) jakaumien kanssa tapahtuu väliaikaisesti, ja neuroneissa on häiriöitä solu- ja molekyylitasoilla. On myös verisuonten kouristusta ja niiden laajennusta, mikä tarkoittaa, että verenkierto muuttuu jonkin aikaa. Kaikki tämä aiheuttaa aivotoiminnan rikkomista ja erilaisten epäspesifisten oireiden syntymistä. Hoidossa aivojen prosessien normalisoinnin jälkeen kaikki toiminnot palautuvat normaaliksi ja oireet häviävät.

oireet

Aivojen iskua leimaa seuraavat oireet:

• tajunnan alentuminen välittömästi altistumisen jälkeen traumaattiseen voimaan. Lisäksi ei ole välttämätöntä olla tajunnan menetys, ehkä tainnutus (spoor), ikään kuin epätäydellinen tietoisuus. Tietoisuuden heikkeneminen on lyhyt ja kestää useita sekunteja useita kymmeniä minuutteja. Usein tämä aika on enintään 5 minuuttia. Jos henkilö oli tuolloin yksin, hän ei voi ilmoittaa tajunnan menetyksestä, koska hän ei ehkä muista sitä;
• muistin heikkeneminen (amnesia) aivotärähdyksiä edeltäviin tapahtumiin, itsepuristumiseen ja lyhyen aikaa sen jälkeen. Muisti palautetaan nopeasti;
• yksi oksentelu välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Oksentelulla on aivojen syntyminen ja se ei yleensä toistu, jota käytetään kliinisenä kriteerinä erottamaan aivotärähdys lievästä aivovauriosta;
• lisääntynyt tai hidas pulssi, korkea verenpaine jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen. Nämä muutokset ovat tyypillisesti omia eivätkä vaadi lääketieteellistä korjausta;
• lisääntynyt hengitys välittömästi ravistelun jälkeen. Hengitys normalisoituu ennen kardiovaskulaarisia indikaattoreita, joten tämä oire voi jäädä huomaamatta.
• ruumiinlämpötila ei muutu (muutosten puuttumista pidetään myös aivojen aiheuttamaa erilaista diagnostista kriteeriä);
• ns. "vazomotorov-peli". Tämä on tila, jossa ihon pallorea korvataan punoituksella. Se johtuu autonomisen hermoston sävyjen rikkomisesta.

Kun tajunta on täysin toipunut, ilmenevät seuraavat oireet:

• päänsärky (voidaan tuntea sekä iskukohdassa, että koko pään kohdalla on erilainen luonne);
• huimaus;
• tinnitus;
• kasvojen huuhtelu, johon liittyy lämmön tunne;
• hikoilu (jatkuvasti märkä kämmenet ja jalat);
• yleinen heikkous ja huonovointisuus;
• unihäiriöt;
• hämmästyttävä kävellessä;
• vähentynyt keskittyminen, nopea henkinen ja fyysinen väsymys;
• Korkeampi herkkyys koville äänille ja kirkkaalle valolle.

Neurologiset häiriöt ilmenevät seuraavasti:

• kipu, kun silmäpalloja siirretään sivuille, kyvyttömyys siirtää silmät ääriasentoon;
• ensimmäisen tunnin aikana loukkaantumisen jälkeen voidaan havaita pieni oppilaiden laajentuminen tai supistuminen. Oppilaiden reaktio valoon on normaalia;
• jänteiden ja ihon refleksien lievää epäsymmetriaa, toisin sanoen ne ovat erilaisia, kun ne herättävät vasemmalle ja oikealle. Lisäksi tämä oire on hyvin labiili, esimerkiksi alkututkimuksen aikana oikean polven nykiminen oli hieman vilkkaampaa kuin vasen, kun taas muutaman tunnin jälkeen suoritettuun toistuvaan tutkimukseen molemmat polvipiirrokset olivat identtisiä, mutta Achilles-reflekseissä oli eroa;
• pieni horisontaalinen nystagmus (tahaton ravistelu) silmämunojen äärimmäisissä johtimissa;
• häiriö Rombergin asennossa (jalat yhdessä, suorat kädet ulottuvat eteenpäin vaakasuoralle tasolle, silmät kiinni);
• niskakalvon lihakset voivat olla hieman jännittyneitä, jotka kulkevat kolmen ensimmäisen päivän aikana.

Aivojen aivotärähdyksen erittäin tärkeä diagnostinen kriteeri on kaikkien oireiden palautuvuus (paitsi subjektiiviset). Eli kaikki neurologiset ilmenemismuodot häviävät viikon kuluttua. Tähän tiliin ei sisälly astenisiä päänsärkyä, huimausta, heikkoutta, huonoa muistia, väsymystä jne. Koskevia valituksia, koska ne saattavat kestää jonkin aikaa.

On myös huomattava, että aivojen aivotärähdystä ei koskaan yhdistetä kallon luiden murtumiin, vaikka ne olisivatkin pieniä murtumia. Kallo-luiden murtuman läsnä ollessa diagnoosi on aina vähintään lievä aivotulehdus.

diagnostiikka

Aivojen törmäys on melkein kokonaan kliininen diagnoosi, koska sen koostumuksen tärkeimmät kriteerit ovat kliinisiä oireita. Taudin tunnistaminen on hyvin vaikeaa tapauksissa, joissa tapahtumasta ei ole todistajia. Loppujen lopuksi suurin osa tässä tilassa olevista valituksista on subjektiivisia, eikä potilaan itsensä muistaa tietoisuuden muutosta. Tällöin näkyviin tulee päävammat.

Muita aivojen aivotärähdyksen tutkimusmenetelmiä suoritetaan differentiaalidiagnoosin, eli aivojen muutosten toimivuuden varmistamiseksi. Koska aivoissa esiintyy rakenteellisia vaurioita, kuten mikä tahansa vakavampi aivovamma, se ei tapahdu aivotärähdyksen yhteydessä. Esimerkiksi, kun potilaalla on aivokalvolihasten jännitys, joka on aivokalvojen ärsytyksen merkki, on tarpeen vahvistaa subarahnoidaalisen verenvuodon puuttuminen. Tätä varten suoritetaan lannerangan pistos. Tutkimuksen tulokset saivat CSF: n, jossa aivojen aivotärähdys ei poikkea normaaleista indikaattoreista, mikä sallii subarahnoidaalisen verenvuodon diagnoosin sulkemisen (sillä CSF: ssä havaitaan veren sekoitus).

Tietokonetomografia, joka on traumaattisten aivovaurioiden päämenetelmä aivojen aivotärähdyksissä, ei myöskään löydä patologisia muutoksia, jotka vahvistavat diagnoosin oikeellisuuden. Analogisesti ei MRI: n eikä kaikuenkuuntotutkimuksen yhteydessä ilmennyt aivotärähdyksen poikkeavuuksia.

Toinen retrospektiivinen vahvistus diagnoosin oikeellisuudesta on neurologisten oireiden häviäminen viikon kuluessa loukkaantumishetkestä.

hoito

Aivojen iskeminen, vaikka se liittyy pieniin aivovammoihin, mutta vaatii pakollista hoitoa sairaalassa. Tämä johtuu traumaattisen ajan ennustamattomuudesta, koska on tilanteita, joissa potilaalla on kallonsisäinen hematooma tai subarahhnoidinen verenvuoto (aivotärähdysten taustalla) (harvoin, mutta tämä on mahdollista). Jos potilas on avohoidossa, ensimmäiset merkit heikkenemisestä eivät välttämättä huomaa häntä, ja tämä on täynnä riskiä jopa elämälle. 24h-sairaalahoito tarjoaa luotettavaa hoitoa luotettavasti koko oleskelun ajan.

Ensimmäisten päivien aikana aivojen aivotärähdyksen yhteydessä on tarpeen tarkkailla sängyn lepoa. Jos on merkkejä parannuksista, tila laajenee.

Huumeiden hoitoon aivotärähdyksen tulisi olla lempeä. Oireiden korjaamiseen tarvitaan pääasiassa:

• kipulääkkeet päänsärkyjen poistamiseksi (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, Pentalgin, Solpadein-tyyppiset yhdistelmälääkkeet);
• korjaustoimenpiteitä vertigo-kontrollia varten (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin yhdessä Papaveriinin kanssa);
• rauhoittavat aineet (rauhoittavat hermostoa). Spektri on melko laaja riippuen yksilöllisestä tarpeesta: kasviuutteista rauhoittaviin aineisiin;
• unilääkkeet unettomuus;
• väkevöimisaineet (vitamiinit, antioksidantit, tonisivalmisteet).

Aivojen metabolinen tuki suoritetaan neuroprotektorien avulla. Tämä on laaja ryhmä huumeita. Tämä voi olla esimerkiksi Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam ja muut.

Potilaan täytyy keskimäärin viettää noin viikko sairaalassa, jonka jälkeen potilas vapautetaan avohoidon jälkeiseen hoitoon. Oireellisten keinojen lisäksi tässä jaksossa sovelletaan keinoja parantaa aivojen verenkiertoa (Cavinton, Trental, Nicergolin ja useat muut).

Yksi potilas tarvitsee 1 kuukauden lääkityksen täydelliseen talteenottoon, muut 3 kuukautta. Joka tapauksessa, kun otetaan huomioon kaikki edellä mainitut seikat, palautuminen tapahtuu.

Yhden vuoden kuluttua aivotärähdyksestä on tarpeen käydä säännöllisesti neurologiin seurantatarkoituksiin.

tehosteet

97% kaikista aivojen aivotärähdysten tapauksista päättyy täydelliseen elpymiseen ilman seurauksia. Jäljelle jääneissä 3 prosentissa tapauksista on mahdollista kehittää niin sanottua postkommunaalista oireyhtymää (latinalaisesta "Commotio" - aivotärähdyksestä). Se koostuu erilaisista astenisista ilmenemismuodoista (muistin heikentymisestä, huomion keskittymisestä, lisääntyneestä ärtyneisyydestä ja ahdistuneisuudesta, huonosta suvaitsevuudesta stressiä, jaksoittaisia ​​päänsärkyä, huimausta, unen ja ruokahalun häiriöitä jne.).

Aikaisemmin tilastojen mukaan siirrettyjen aivojen aivotärähdysten vaikutuksista oli huomattavasti suurempi osuus. Tämä johtuu ilmeisesti siitä, että tällaista tutkimusmenetelmää ei ollut tietokonetomografialla, ja joissakin tapauksissa lieviä aivotulehduksia todettiin aivotärähdyksenä. Aivojen sekoittumiseen liittyy aina aivokudoksen vaurioituminen, jolla on tietenkin useammin seurauksia kuin toiminnalliset muutokset.

Täten aivotärähdys on yleisin traumaattinen aivovamma, joka samalla on helpoin. Kaikki aivoissa tapahtuvat muutokset ovat toiminnallisia ja siksi täysin palautuvia. Diagnoosi tehdään kliinisten ilmenemismuotojen avulla. Hoito suoritetaan sairaalassa, jossa on vähintään huumeita. Aivojen iskeminen päättyy lähes aina elpymiseen.

Dr. E. O. Komarovsky puhuu aivojen aivotärähdyksestä:

TV-kanava OTS, otsikko "PRO health" aiheesta "Aivojen iskeminen":

Aivojen iskeminen - oireet, merkit, ensiapu, vaurion aste

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Aivojen iskeminen on aivotoiminnan loukkaaminen loukkaantumisen jälkeen, joka ei liity verisuonivaurioihin. Se johtuu siitä, että aivot osuvat pääkallon sisäpintaan, kun taas hermosolujen prosessit venyvät.

Aivojen iskeminen on helpoin kaikista traumaattisista aivovammoista. Lääkärillä ei ole yhteistä mielipidettä, mikä on tämän taudin kehittymisen mekanismi. Yksi asia on varma: aivotärähdys ei aiheuta aivojen rakenteen häiriöitä. Hänen solunsa pysyvät hengissä ja eivät ole lähes vahingoittuneet. Mutta samalla he suorittavat tehtävänsä huonosti. On olemassa useita versioita, jotka selittävät taudin mekanismin.

1. Viestintä hermosolujen (neuronien) välillä on rikki.
2. Muutoksia tapahtuu molekyyleissä, jotka muodostavat aivokudoksen.
3. On aivojen verisuonet. Tämän seurauksena kapillaarit eivät tuo riittävästi happea ja ravinteita hermosoluihin.
4. Aivokuoren ja sen pilarirakenteiden välinen koordinointi on heikentynyt.
5. Aivojen ympärillä olevan nesteen kemiallinen tasapaino muuttuu.

Tämän tyyppinen päävamma on yleisin. Tällaisen diagnoosin tekee 80-90% potilaista, jotka menevät lääkärille, joilla on päävammoja. Venäjällä joka vuosi 400 000 ihmistä menee sairaalaan aivotärähdyksellä.

Miehillä on 2 kertaa todennäköisemmin aivotärähdys kuin naisilla. Mutta heikomman sukupuolen edustajat kykenevät kärsimään tällaisista vammoista ja kärsivät enemmän seurauksista.

Tilastojen mukaan yli puolet aivojen aivotärähdyksistä (55–65%) esiintyy jokapäiväisessä elämässä. 8-18-vuotias on vaarallisin ikä, kun on paljon vapinaa. Useimmat tapaukset ovat tämän ajanjakson aikana johtuneet lasten ja teini-ikäisten bravadon lisääntyneestä toiminnasta. Mutta talvella, kun kadulla on jäinen, kaikki ovat yhtä vaarassa.

Jos menet lääkärille ajoissa, voit hoitaa aivojen aivotärähdyksen onnistuneesti 1-2 viikon kuluessa. Mutta jos et kiinnitä huomiota tilan tilapäiseen heikkenemiseen, niin tulevaisuudessa tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin: alkoholismin riski kasvaa 2 kertaa ja äkillisen kuoleman todennäköisyys kasvaa 7 kertaa.

Aivojen aivotärähdyksen syyt

Aivojen aivotärähdyksen syyt ovat aina trauma. Sen ei kuitenkaan tarvitse olla otsikko. Esimerkiksi mies liukastui jäällä ja laskeutui pakaraansa. Samalla hänen päänsä ei koskettanut maata, mutta hänen tietoisuutensa oli pilvinen. Hän ei muista, miten hän putosi. Tässä on yleisin kuva "talven" aivotärähdyksestä.

Samankaltainen tilanne ilmenee auton matkustajilla, joilla on jyrkkä käynnistys, jarrutus tai onnettomuus.

Ja tietenkin tapaukset, joissa henkilö sai iskun päähän, olisi varoitettava. Tämä voi olla kotitalous-, teollisuus-, urheilu- tai rikosvammoja.

Teini-ikäisten vanhempien tulisi olla erityisen tarkkaavaisia. Pojat saavat usein päähakuja tai salkkuja aktiivisista luokkatovereilta, osallistuvat taisteluihin, ajavat kaiteita tai osoittavat rohkeuttaan ja kyvykkyyttään yhtiössä. Ja tämä tapahtuu harvoin ilman kovaa laskeutumista tai jopa otsikkoa. Siksi ole tarkkaavainen lasten terveydelle ja älä hylkää heidän päänsärkyä ja huimausta koskevia valituksiaan.

Aivojen aivotärähdyksen merkit ja oireet

Miten aivotärähdys diagnosoidaan?

Jos päänvamman jälkeen on esiintynyt ainakin yksi luetelluista oireista, on välttämätöntä ottaa yhteyttä traumatologiin, vaan neurologiin. Lääkärillä on erityiset kriteerit, joiden avulla voit tehdä aivotärähdyksen diagnoosin ja erottaa tämän vahingon vakavammasta.

Diagnoosikriteerit

1. Ei muutoksia aivoissa: hematomas, verenvuoto.
2. Pään röntgenkuvassa ei ole vaurioita pääkallolle.
3. Aivo-selkäydinnesteiden koostumus on normaalia.
4. Magneettiresonanssikuvaus ei paljasta fokaalisia tai laaja-alaisia ​​(diffuusi) vaurioita aivoissa. Aivokudoksen eheys ei ole rikki, harmaan ja valkoisen aineen tiheys on normaalia. Turvotus tapahtuu vähitellen loukkaantumisen jälkeen.
5. Vaikuttavalla henkilöllä on sekaannusta, uneliaisuutta tai lisääntynyttä toimintaa.
6. Tajunnan menetys muutaman sekunnin ja 30 minuutin välisen vamman jälkeen. Joissakin tapauksissa henkilö ei muista, että hän menetti tajuntansa.
7. Retrograalinen amnesia. Muistin menetys tapahtumista, jotka tapahtuivat ennen vahinkoa.
8. Autonomisen hermoston häiriöt. Verenpaineen ja pulssin, punoituksen tai ihon punastumisen epävakaus.
9. Gurevichin okulostaattinen ilmiö. Potilas alkaa laskea taaksepäin, kun se etsii ja romahtaa eteenpäin, kun silmät ovat murenevia alaspäin.
10. Neurologiset mikrosimptomit. Suun kulmat sijaitsevat epäsymmetrisesti, leveä hymy "hampaiden hampaat" näyttää myös epätasaiselta. Häiritty ihon refleksit: vatsan, cremasteric, plantar.
11. Symptom Romberg. Henkilöä pyydetään seisomaan suoraan, jalat ovat siirtyneet, käsivarret laajennetaan hänen edessään, silmät ovat kiinni. Aivojen aivotärähdyksen ollessa tässä asennossa käsien ja silmäluomien sormet vapinaa, potilaan on vaikea säilyttää tasapainoa, hän putoaa.
12. Palmar ja henkinen refleksi. Palmun iho peukalon läheisyydessä sijaitsevassa korkeusalueessa on maalattu liuskan muotoisilla liikkeillä. Henkilö, jolla on aivotärähdys vasteena tähän ärsytykseen, leuan lihas pienenee. Tämä ominaisuus on hyvin merkitty 3-14 päivässä.
13. Nystagmus. Se ilmenee epävakaassa horisontaalisessa silmukkakimppussa.
14. Lisääntynyt jalkojen ja kämmenen hikoilu (hyperhidroosi).

Potilaan tutkinnan aikana lääkäri selvittää olosuhteet, joissa vahinko tapahtui, kuuntelee uhrin valituksia, suorittaa tutkimuksen. Neurologi tarvitsee 1-2 oireita oikean diagnoosin tekemiseksi. Kaikki nämä aivotärähdyksen merkit ovat harvoin olemassa. Jotkut niistä ovat lieviä tai näkyvät ajan myötä.

Tarvittaessa lääkäri määrittelee lisätutkimuksia: elektroenkefalografia (EEG), aivojen tietokonetomografia, kaikuentunnistus, aivojen verisuonten kuvantaminen, selkärangan puhkaisu.

Miten aivojen aivotärähdyksissä autetaan?

Jos kyseessä on päänvamma tai toisen vamman, joka voi aiheuttaa aivotärähdyksen, on noudatettava huolellisesti ihmisen tilaa. Jos ainakin yksi aivotärähdyksen oireista ilmenee, on välttämätöntä, että soitat ambulanssille tai otat uhrin hätätilaan.

Ennen ambulanssin saapumista henkilölle on taattava täydellinen lepo. Se on asetettava sängylle tai tasaiselle alustalle. Laita pieni tyyny pään alle. Löysää rajoittavia vaatteita (solmio, kaulus) ja anna raitista ilmaa.

Kun henkilö on tajuton, on parempi olla siirtämättä sitä. Jokainen liike voi aiheuttaa luiden siirtymisen selkärangan murtumasta.

Jos uhri on tajuton, hänet pitäisi laittaa oikealle puolelle. Taivuta vasen jalka ja varsi. Tällainen tilanne auttaa häntä olemaan tukahduttamatta oksentelua ja varmistamaan ilman pääsyn keuhkoihin. Tarvitaan pulssin ja paineen seurantaan. Jos hengitys on poissa, sinun täytyy tehdä sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys.

Jos päähän on haavoja, niitä on käsiteltävä peroksidilla ja sidoksella tai kiinnitettävä sideaine teipillä.

Kylmä on kohdistettava iskukohtaan. Tämä voi olla pussi pakastetuista marjoista, jotka on kääritty pyyhkeeseen, muovipulloon tai kuumaan vesipulloon kylmällä vedellä. Kylmä aiheuttaa verisuonten supistumisen ja tämä auttaa vähentämään aivojen turvotusta.

Aivojen aivotärähdyksen hoito suoritetaan sairaalassa. Ainakin sairaalassa on vietettävä 5-7 päivää, tarkkailemalla sängyn lepoa. Kun tämä henkilö on purettu. Mutta vielä kaksi viikkoa potilaan hoito kotona kestää. Ei ole suositeltavaa lukea, katsoa televisiota, liikkua aktiivisesti.

Aivojen aivotärähdyksen aste

Miten aivotärähdystä hoidetaan?

Ihmisiä, joilla on aivotärähdys, hoidetaan neurologisessa ja vaikeissa tapauksissa neurokirurgisessa osastossa. Ensimmäiset 3-5 päivää, sinun on ehdottomasti noudatettava sängyn lepoa ja lääkärin ohjeita. Jos näin ei tapahdu, komplikaatioita voi kehittyä: epilepsiaan, muistiin ja ajatteluun liittyvät häiriöt, hyökkäykset ja muut emotionaalisen epävakauden ilmenemismuodot.

Sairaalassa oleskelun aikana lääkärit valvovat potilaan tilaa. Hoidon tarkoituksena on parantaa aivojen toimintaa, lievittää kipua ja poistaa henkilö stressitilasta. Tätä varten käytetään erilaisia ​​huumeiden ryhmiä.

1. Kipu relievers: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Huimauksen lievittämiseksi: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin papaveriinilla, Mikrozer, Tanakan.
3. Rauhoittavat aineet. Valmistelut tehtaan pohjalta: äidinmaidon tinkertura, valerian. Rauhoittimet: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Nukun normalisointi: Phenobarbital tai Reladorm.
5. Aivojen verenkierron normalisoimiseksi yhdistetään vasotrooppiset (Cavinton, Sermion, Theonikol) ja nootrooppiset lääkkeet (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi: Pantogam, Vitrum
7. Voit nostaa sävyä ja parantaa aivojen toimintaa: ginsengin ja Eleutherococcusin, Saparalin, Pantocrinumin tinktuura.

Oikea hoito, viikko loukkaantumisen jälkeen, tuntuu hyvältä, mutta on tarpeen ottaa lääkettä 3 viikosta 3 kuukauteen. Täysi toipuminen tapahtuu 3-12 kuukauden kuluessa.
Henkilö henkilölle vuodessa loukkaantumisen jälkeen on neurologin tai terapeutin valvonnassa. On tarpeen käydä lääkärissä vähintään kerran 3 kuukaudessa. Tämä vähentää komplikaatioiden riskiä aivotärähdyksen jälkeen.

Aivojen aivotärähdyksen seuraukset

Aiemmin uskottiin, että aivotärähdyksen vaikutukset ilmenevät 30–40%: lla ihmisistä. Mutta vain 3-5 prosenttia uhreista kärsii komplikaatioista. Tällainen indikaattorien lasku johtuu siitä, että aivotärähdyksen kohteeksi joutuneiden potilaiden joukossa oli aikaisempia aivotärähdyspotilaita. Ja tämä pään vamma on vakavampi ja aiheuttaa useammin komplikaatioita.

Aivotärähdyksen seurauksia esiintyy useammin niillä, jotka ovat jo sairastaneet hermostoa tai jotka eivät ole noudattaneet lääkärin määräämää lääkemääräystä.

Aivotärähdyksen varhaiset vaikutukset eivät ole yleisiä. Ne johtuvat siitä, että 10 päivän ajan aivosolujen loukkaantumisen, turpoamisen ja tuhoutumisen jälkeen.

• Post-traumaattinen epilepsia voi esiintyä 24 tuntia ja sitten loukkaantumisen jälkeen. Se liittyy epileptisen fokuksen esiintymiseen aivoissa aivojen etuosassa tai ajallisessa osassa.
• Aivokalvontulehdus ja aivotulehdus, jotka aiheuttavat aivotulehdusta tai aivotulehdusta, ovat nyt hyvin harvinaisia. Niiden tulisi olla varovaisia ​​vakavampien päänvammojen varalta muutaman päivän kuluttua loukkaantumisesta.
• Postcommotional-oireyhtymä (latinalaiselta. Aivotärähdyksen jälkeen) - tämä termi yhdistää monia häiriöitä: tuskallinen päänsärky, unettomuus, sekavuus, lisääntynyt väsymys, muistin heikentyminen, ääni ja valonarkuus. Niiden ulkonäön mekanismi liittyy hermoimpulssien heikentyneeseen kulkeutumiseen aivojen etu- ja ajallisten lohkojen välillä.

Aivojen aivotärähdyksen pitkäaikaiset vaikutukset

Ne ilmenevät yhden vuoden tai 30 vuoden kuluttua loukkaantumisesta.

• Kasvullisen verisuoniston dystonia - autonomisen hermoston häiriöt, jotka johtavat sydämen ja verisuonten häiriöihin. Ne johtuvat tämän hermoston osan ytimistä. Tämän seurauksena kaikki elimet, myös aivot, kärsivät riittämättömästä verenkierrosta.
• Emotionaaliset häiriöt - masennus, lisääntyneen aktiivisuuden aallot tai aggressio ilman ilmeistä syytä, ärtyneisyys ja kyyneleisyys näkyvät. Tällaisten seurausten kehittymisen mekanismi liittyy aivojen puolipallojen aivokuoren häiriöihin, jotka ovat vastuussa tunteistamme.
• Henkisen häiriöt - ihmisen muisti heikkenee, keskittyminen vähenee, hänen ajattelunsa muuttuvat. Nämä ilmentymät voivat johtaa persoonallisuuden muutoksiin ja dementiaan. Rikkomukset liittyvät hermosolujen (neuronien) kuolemaan aivokuoren eri osissa.
• Päänsärky - ne johtuvat aivojen verenkierron heikkenemisestä pään ja kaulan lihasten loukkaantumisen tai yliherkkyyden vuoksi.
• Post-traumaattinen vestibulopatia - vestibulaarisen laitteen toimintahäiriön aiheuttama sairaus.

Myös ne aivojen osat, jotka käsittelevät siitä tulevaa tietoa, kärsivät. Ilmeinen huimaus, pahoinvointi, oksentelu. Tämä muuttaa usein käyntiä, se tulee imartelevaksi, ikään kuin henkilö kävelee liian suurissa kengissä.

Kaikkien aivojen aivotärähdyksen seurausten pitäisi olla syytä kuulla neurologiin. Itsehoito folk-korjaustoimenpiteiden tai psykologisen neuvonnan avulla ei tuo helpotusta. Jos haluat päästä eroon vamman vaikutuksista, sinun on suoritettava lääkehoito, joka parantaa aivojen toimintaa ja palauttaa hermosolujen välisen viestinnän.

Vaikutusten ehkäisy

Ensimmäisten vammojen jälkeen on toivottavaa välttää voimakasta fyysistä ja henkistä stressiä, jotta se ei aiheuta komplikaatioita. Hyviä tuloksia tuottaa erityinen fysioterapiaharjoittelu, joka normalisoi aivojen verenkiertoa. On tarpeen tarkkailla päivittäistä hoitoa ja käydä paljon raitista ilmaa. Mutta tässä ei suoraa auringonvaloa ja ylikuumenemista ole toivottavaa. Siksi matkan aikana merelle tänä aikana on parempi pidättäytyä.

Aivotärähdys

Ryömintä on traumaattisen aivovamman muoto. Aiheen latinalainen nimi on commocio cerebri. Täydellinen luettelo kosketus- ja kallonsisäisistä vammoista on kallo-murtuma, aivosärmäys, diffuusinen aksonaalinen vaurio, aivojen puristuminen, useiden verenvuotojen tyypit, nimittäin aivojen aivotärähdys on tunnustettu helpoimmin laajaan ryhmään kraniocerebraalisia vammoja.

Aivojen aivotärähdyksen diagnosoimiseksi ja erottamiseksi muista päävammoista on käytettävä Glasgow-koomamittaria tai sen variantteja. Arviointikompleksissa on 3 erilaista reaktiota - moottori, puhe, kyky avata silmät. Kukin reaktio arvioidaan 1-6, 1-5 ja 1-4 pistettä.

Tietoisuuden heikkenemisen tasosta riippuen potilas saa 3-15 pistettä. Lievä muoto - tämä sisältää jopa vakavan aivotärähdyksen, arviolta 13-15 pistettä. Vasta sitten voidaan tehdä ensisijainen diagnoosi - aivojen aivotärähdys, tutkia oireita, määrätä monimutkaisempi diagnoosi, suorittaa hoito, ennustaa komplikaatioita ja seurauksia.

Nopea ominaisuus aivotärähdys

Kerro lyhyesti viitteitä aivotärähdyksestä niille, joilla ei ole aikaa lukea pitkiä tekstejä.

1. Henkilön pään ravistelun aikana häiriintyy koko joukko neurologisia toimintoja. Samalla lähes kaikki oireet häviävät ajan myötä. Keskimääräinen aika on 7-10 päivää.
2. Valinnainen sokin oire voi olla tajunnan lyhytaikainen menetys. Kesto 5 sekunnista 20 minuuttiin. Harvinaisissa tapauksissa sitä seuraa amnesia.
3. Lisähyökkäyksen oireet ovat pahoinvointi, hilseily. Mahdolliset sydämen aktiivisuuden loukkaukset, ihon haju.
4. Joissakin tapauksissa voi kehittyä pitkittyneitä päänsärkyä, unihäiriöitä, käyttäytymisen muutoksia ja reaktioita.

Tärkeä asia! Jokin aivotärähdyksen myötä oireet häviävät ajan myötä, ja aivojen toiminta on täysin palautunut.

Aivotärähdyksen yksityiskohtainen ominaisuus

No, nyt keskustellaan tarkemmin aivojen aivotärähdyksen oireista ja hoidoista sekä ongelmista, jotka syntyvät vamman diagnosoinnissa.

Traumaattisen aivovaurion lievän muodon diagnoosin ongelmat

Kaikista neurotraumoista 70–90% kaikista kirjatuista tapauksista kuuluu aivotärähdyksen merkkeihin. Tärkein ongelma on oikea diagnoosi. Lievän traumaattisen aivovamman neuvottelumuodon määrittämiseksi käytä ensin kliinistä kuvaa.

1. Läsnäolo isku pään tai pään.
2. Lyhytaikainen tajunnan menetys. Mutta! Enintään 5 minuuttia, muuten traumaattinen aivovamma menee keuhkojen purkautumisesta keski- tai vakavaan muotoon.

Tässä tapauksessa luut voivat olla halkeamia, aivo-selkäydinnesteen koostumus (aivo-selkäydinneste) ja sen paine on normaalialueella. CT: n ja MRI: n aikana ei voida havaita poikkeavuuksia aivo-selkäydinnesteissä, nesteitä johtavissa reiteissä tai aivojen aineen tilassa.

Tämän vuoksi aivojen aivotärähdysten diagnosoinnissa on mahdollista saada hyper- ja alidiagnoosi. Jos puhumme hyperdiagnostiikasta, se johtuu selkeiden, objektiivisten, yksiselitteisten diagnostisten kriteerien puuttumisesta ja joidenkin potilaiden halusta simuloida tuskallista tilaa.

Macrostrukturaaliset muutokset puuttuvat. Kudoksen eheys ei ole rikki. Ja interneuronaalisen vaikutuksen heikkeneminen on väliaikainen ilmiö, joka kulkee riittävän nopeasti. Siksi on todennäköistä, että lääketieteellinen mielipide virheestä aikuista ravistelee päätä on melko yleinen virhe.

Hypodiagnoosi on käänteinen hyperdiagnostiikan ilmiö. Mahdollinen aivoverenvuotoa aiheuttava aivotärähdys syntyy ilman lasten sairaalaan, tehohoitoyksikköön, neurologiaan tai kirurgiseen yksikköön pääsyä. Lääketieteellisen virheen syy tässä tapauksessa liittyy määräävään määrään potilaita, jotka ovat alkoholin myrkytystilassa, loukkaantuvat, eivätkä pysty arvioimaan riittävästi omaa tilaansa eivätkä pyri oikea-aikaisesti lääkärin hoitoon.

Joka tapauksessa vikojen prosenttiosuus vapina-diagnoosin aikana on 50%. Tämä johtuu siitä, että ei ole olemassa selkeää kliinistä kuvaa ja oireenmukaisuutta.

Lievän traumaattisen aivovaurion riskitekijät

Tärkein syy siihen, miksi voimme puhua aivojen aivotärähdyksen oireista, on voimakas mekaaninen vaikutus. Ensinnäkin se voi olla suora isku päähän. Kivikauden ihmiset olivat ensimmäisiä, jotka kehittivät tämän menetelmän henkilön traumatisoimiseksi, lyömällä vastustajansa raskaalla klubilla päähän. Toiseksi isku kallo voi olla epäsuora. Kyse on inertia mekaanisesta vaikutuksesta tai kiihdytysvammoista.

Kun mekaaninen vaikutus oli tehty kallo-laatikkoon, ihmisen aivot siirtyvät dramaattisesti. Aivoryhmän muutos suhteessa sen normaaliasentoon kallonontelossa ja kehon ehdollinen akseli aiheuttaa väliaikaisia ​​toimintahäiriöitä synaptilista laitetta, epäonnistumista pitkäaikaisten / lyhyen aikavälin informaation tallentamisessa neuronien avulla. Nämä vapinaa aiheuttavat muutamia olemassa olevia aivojen aivotärähdyksen oireita, jotka osoittavat kliinisen kuvan vammoista.

Tässä ovat erityistapaukset, joiden jälkeen voit käynnistää aivotärähdyksen diagnoosin.

• Liikenneonnettomuudet. Tämä voi olla suora isku päähän tai inertiaalinen, äkillinen muutos pään asennossa suhteessa ihmiskehon ehdolliseen akseliin.
• Kotitalouksien vammoja - henkilö, joka putoaa lattialle, isku ylhäältä ja tylsä ​​esine. Esimerkiksi sama legendaarinen "tiili, joka voi pudota miehen päähän kadulla."
• Vammat työssä. Hyvä ennaltaehkäisevä toimenpide heittää kypärää, suojakypärää, hattuja.
• Urheiluvammat. Yleisimpiä aivotärähdyksiä on vaadittava nyrkkeilijöiltä, ​​bushido-taistelijoilta, muilta taistelulajeilta ja urheilulajeilta, joissa puhalletaan päähän ovat normi, ylimääräisiä pisteitä tai tapa voittaa vastustaja.
• Rikosasiat. Tässä tapauksessa puhumme tarkoituksellisesta - suorasta, iskevästä henkilöstä päähän eri esineillä, jotta hänet voitaisiin poistaa jonkin aikaa aktiivisesta tilasta.

Täydellinen luettelo aivotärähdyksen oireista aikuisilla, lapsilla

Hyvä on, yksi vaikeimmista traumatologian ja neurologian tehtävistä on aivojen oireiden, paikallisten neurologisten oireiden ja sen kasvullisten ilmenemismuotojen oikea arviointi. Siksi keräsimme täydellisen luettelon aivotärähdyksen merkkeistä, mikä minimoi tämän tyyppisen traumaattisen aivovaurion väärän diagnoosin.

• Heikentynyt tietoisuus. Termi - 1-2 sekunnista 20 minuuttiin. Tietoisuuden menetyksen vakavuusaste riippuu mekaanisen vaikutuksen vahvuudesta, inertiaaliliikkeestä ja yksilön yksilöllisistä fyysisistä ominaisuuksista.
• Amnesia - täysi tai osittainen. Kuten olemme sanoneet, se liittyy "epäonnistumisiin" synaptisen laitteen työhön, joka on eräänlainen "muistitila" kaikenlaiselle muistille ja muistille.
• Ns. Roiskuneen, koko päänsärky. Mutta! Päänsärky aivotärähdyksen jälkeen ei ole aina tuskallista. Tämän oireen ulkonäkö liittyy suoraan mekaanisen iskun lujuuteen.
• Säännöllinen huimaus. Ne voivat olla pysyviä, "kiinnittyneitä" päänsärkyyn, ja ne voivat esiintyä satunnaisesti. Esimerkiksi pään asennon jyrkkä muutos, sen laskeminen, taivutus, kallistuminen taaksepäin, kääntäminen.
• Paikallinen lämmön tunne. Lämpötilan nousu aivotärähdyksen aikana ilmenee vain joillakin loukkaantuneilla potilailla.
• Soittoäänen (kohina) esiintyminen korvissa. Pysyvä - tunkeutuu tai tehostuu tai esiintyy satunnaisesti kehon sijainnin muutosten, ilmakehän paineen dynamiikan vuoksi.
• Pahoinvointi, oksentelu. Erityisen usein tämä seuraus aivotärähdyksen jälkeen on vahvistettu ensimmäistä kertaa loukkaantumisen jälkeen.
• Silmänpään staattisen aseman loukkaaminen. Lääkäri pyytää potilasta tekemään tiettyjä liikkeitä silmänsä kanssa - katso oikealle, katso vasemmalle, ylös ja alas, ja silmien reagoimisella tietoisen liikkeen tarpeeseen hän arvioi aivojen muutoksen astetta. Samalla laajentuneet oppilaat kiinnitetään vammojen sattuessa. Mahdolliset - nystagmi, silmämunojen suurtaajuusliikkeet. Kraniaalisten ja aivosairauksien diagnostiikan kokonaisuutta kutsutaan Gurevichin okulostaattiseksi ilmiöksi.
• Kaunis nimi "vasomotorien peli" tarkoittaa itse asiassa kasvojen alusten dystoniaa. Ilmeisesti ihon punoituksen ja kasvojen limakalvojen vuorottelussa. Punoitukseen liittyy tunne siitä, miten lämpötila nousee aivotärähdyksen aikana.
• Joillakin potilailla voidaan havaita liiallista hikoilua. Useimmiten liiallinen neste erittyy jalkojen, kämmenten alueelle, mutta hiki näkyy käsivarsien alla, haara-alueella, takana, kyynärpäissä polvien alla.
• Erillisesti sinun täytyy puhua tietoisuuden rikkomisesta. Tämä voi olla täydellinen tainnutus. Kyse on stuporista tai letargiasta, jonka aikana mielivaltaisen toiminnan menetys on korjattu. Mutta kehon refleksiaktiivisuus säilyy.
• Henkilö, joka on analysoinut aivojen aivotärähdyksen vaikutuksia, tallennettuja puhehäiriöitä sekä estänyt ongelman merkityksen ymmärtämisen. Esimerkiksi lääkärin tai muun henkilön on toistettava kysymys useita kertoja. Joskus se vaatii sanan toistamista. Joissakin tapauksissa verbaalinen stimulaatio liittyy daktyyliin. Tässä tapauksessa henkilön vastaus - shokin seurauksena - on estetty puheaktiivisuus. Vastaukset ovat yksisilmäisiä ja suuria taukoja ajoissa kysymyksen ja annetun vastauksen välillä.
• Yksilön kasvojen ilme, jossa on ravistelu päätä, voi olla hyvin rajallinen.
• Käyttäytymistä tarkkaillaan herätyksen boutien vuorottelussa - moottori ja puhe, jossa on apatian aaltoja, välinpitämättömyyttä.
• Aikaa voi olla suuntautumisvaikeuksia, ei ole ymmärrystä "paikan" tunteesta
• Erityistä huomiota tarvitaan muistin menetykseen. Ensinnäkin ihmiset eivät useinkaan tajuta tajunnan menetystä. Älä vain muista tai täysin kiistä sitä. Siksi on 3 tyyppistä muistin menetystä aivotärähdyksen aikana. Ensinnäkin amnesia voi olla taaksepäin - tietojen häviäminen täysin vahingoista tapahtuneista tapahtumista. Amnesia voi olla kongradnoy - muistin menettäminen tapahtumista, joissa loukkaantumiset tapahtuivat. Amnesia voi olla anterograde. Tässä tapauksessa potilas ei voi toistaa, mitä hänelle tapahtui vahingon jälkeen.

Neurologiset mikro-oireet

Erillisesti on koko joukko ns. Neurologisia oireita, joita kokenut neurologi omistaa aivojen aivotärähdyksen oireille. Totta, yhteenlaskettuna (synergia) muiden merkkien kanssa.

• Kasvojen kohdalla nasolabiaalisten taitosten alueella suun kulmien alueella voidaan havaita lievää epäsymmetriaa.
• Paltsenosovayan testi antaa positiivisen tuloksen.
• Oppilas loukkaantumisen jälkeen voi laajentua tai kaventaa. Tässä tapauksessa hänen tilansa ei vastaa todellisen valaistuksen voimakkuutta.
• Toinen mikro-oire on palmar-chin-refleksin läsnäolo. Ilmiön ydin on kämmen ärsytys kohtalaisen terävällä esineellä. Vastauksena leukalihaksen liike havaitaan (tai ei) havaita. Tällainen refleksi on ominaista vastasyntyneille. Aikuisilla se ilmenee vain aivovaurion tapauksessa, kun ihminen osoittaa vain peruskäsitteitä, refleksejä. Tässä tapauksessa puhumme alkeellisesta joukosta asetusta ja pureskelua.
• Toinen merkittävä mikro-oire ravistelun jälkeen on epävakaa kävely.
• Nystagmus - silmämunojen värähtelevä, korkean taajuuden dynamiikka. Rytmisten liikkeiden määrä voi nousta jopa 100-200 minuutissa.

Samaan aikaan kaikki aktiiviset oireet - esimerkiksi päänsärky, aivotärähdys, pahoinvointi tai oksentelu, vakiintuneiden ja reflektoitujen yhteyksien rikkominen, silmäpallojen toimintahäiriö, johon liittyy kipua, sekä unihäiriöt jatkuvat aikuisilla 3–3-vuotiailla. 7-10 päivää.

Luokittelun erityispiirteet - muodot, vaiheet ja lajikkeet, lievä traumaattinen aivovaurio

Aivotärähdyksen hoidon luonne riippuu suoraan sen muodosta. On pidettävä mielessä, että keskusteltavan henkilön tila on sinänsä jo yksi (kevyin) traumaattisen aivovaurion muoto. Siksi tämäntyyppisen vamman seurausmuotojen ja -tyyppien luokittelua ei esitetä. Mutta aivotärähdyksen ilmenemisvaiheessa on kolmivaiheinen jäsentely.

Kouristuksia koskevat vaiheet, jotka vaikuttavat hoitoon

1. Akuutti aika

Käynnistä - vahingon hetki. Se sisältää tärkeimpien oireiden kehittymisen. Jatkuu aikuisilla 0–10-14 päivän ajan.

Tällä hetkellä ihmiskehossa kasvaa merkittävästi aineenvaihduntaa. Tällä hetkellä on epävirallinen (kevytmielinen) nimi "vaihdon tulipalo". Vahingoittuneiden kudosten aineenvaihduntaprosessien tehostumisen takia autoimmuunireaktiot laukaisevat - vahingoittuneet hermosolut ja niiden solusolut hylätään muissa kraniaalikotelossa olevissa soluissa ja kudoksissa.

Tämän vuoksi neuronit voivat saada vähemmän tarvitsemiaan ravinteita. Energian alijäämä alkaa, mikä johtaa uusien tuhoisten ja häiriöttömien seurausten syntymiseen iskun jälkeen.

2. Väliaika

Se sisältää heikentyneiden toimintojen vakauttamisen ja hermosolujen palauttamisen aivoissa ja muissa keskushermosto-osissa. Aivotoimintojen normalisointi ja palauttaminen kestää 1-2 kuukautta.

Välivaiheessa on homeostaasin palautuminen tai stabilointi. Jos näin tapahtuu, voimme puhua sadan prosentin kliinisen elpymisen kuvasta. Jos ravistelutulosten käsittely ei ole tapahtunut, syntyy kallon sisällä uusia jännityskeskuksia, jotka aiheuttavat olemassa olevien neurologisten patologioiden kehittymistä tai vahvistumista.

3. Pitkä aika

Tällä hetkellä henkilö on täysin toipunut. Ensimmäinen vaihtoehto. Toinen vaihtoehto - tällä hetkellä on olemassa uusien neurologisten sairauksien kehittyminen tai kehittyminen. Termiä ilmaisee 1-3 vuotta, vaikka negatiivisen skenaarion tapauksessa aivotärähdyksen vaikutusten hoidolla voi olla rajoittamaton aika.

Elpyminen pitkällä aikavälillä johtuu tietyn yksilön fyysisestä tilasta, keskushermoston varavoimista, neurologisten patologioiden läsnäolosta, muiden systeemisten sairauksien esiintymisestä, kehon immunologisista ominaisuuksista, muista tekijöistä.

Kuva aivojen aivotärähdyksestä lapsilla

Lapsilla loukkaantumisen jälkeen aivotärähdyksen merkit ovat selvempiä, ja kliininen kuva kehittyy nopeasti ja nopeasti. Samanaikaisesti mekaanisen iskun tai leikkauksen jälkeinen elpymisprosessi inertialiikkeen jälkeen pienissä ihmisissä tapahtuu useita kertoja nopeammin, ja seurausten pienempi osuus. Tämä johtuu keskushermoston lisääntyneestä kompensaatiopotentiaalista.

Lisäksi lapsilla, varsinkin nuorimmilla, kallo-luiden väliset nivelet eivät ole kovin kovettuneita, ompeleita ei kalkittu, joten äkilliset aivojen aseman tai mekaanisen toiminnan muutokset eivät tule yhtä paljon stressiä kuin vanhemmalle sukupolvelle. Katsotaanpa, mitä oireita ravistelemalla on lapsille tyypillistä.

1. Lapsilla, esikouluikäisillä ja koululaisilla, puolet vammoista tapahtuu ilman tajuttomuutta. Niille, jotka kaikki menettävät tajuntansa, se palautuu tarpeeksi nopeasti - muutaman sekunnin kuluessa.
2. Loukkaantumisen jälkeen hallitsevat autonomiset oireet. Ensinnäkin puhumme ihon värin muutosten vuorottelusta - pallor korvaa kasvojen punoitusta lämpö tunne. Samalla lapsilla ei ole todellista lämpötilan nousua aivojen aivotärähdyksen aikana. Toiseksi on olemassa takykardiaa - sydämen lihasten supistusten esiintyvyyden lisääntymistä. Kolmanneksi on nopea hengitys. Neljänneksi, punainen dermographism voidaan jäljittää, jos palpate ihoa kasvojen alueella, ylävartalon.
3. Toinen vammautumisen piirre - aivotärähdyksen jälkeinen pää sattuu paikallisesti, eikä sitä levitä, kuten aikuisilla. Samanaikaisesti pahoinvointi, oksentelu ja välitön prosessi kirjataan ensimmäisen tunnin aikana loukkaantumisen jälkeen. Imeväisillä, kun on tapahtunut lievä traumaattinen aivovamma, ruokinta-aikana havaitaan ruokahalun aikana taantumista tai voimakasta oksentelua.
4. Lapsilla ja peruskouluikäisillä lapsilla voi olla unia ja herätyshäiriöitä, ja kiihottumishyökkäykset antavat nopeasti apatiaa. Kaikki muutokset pään asennossa, äkilliset muutokset kehon asennossa, liikkuminen avaruudessa aiheuttavat itkemistä.

Samalla kaikki aktiiviset oireiden ilmenemismuodot pysähtyvät kahden ensimmäisen päivän aikana, ja tämäntyyppisen traumaattisen aivovamman akuutti jakso kestää enintään 7-10 päivää. Lyhentää.

Varoitus! Joillakin lapsilla trauman oireettomat vaikutukset ovat mahdollisia nuoren iän, yksilöllisten ominaisuuksien ja hermoston heikon erilaistumisen vuoksi. Erityisesti, jos mekaanisen vaikutuksen tosiasia (isku päähän tai laskuun) ei otettu huomioon (ei korjattu) aikuisille. Ja meidän on jälleen kohdattava ongelma tämäntyyppisen traumaattisen aivovaurion diagnosoimiseksi.

Diagnostiset ominaisuudet

Olemme jo puhuneet tärkeimmistä ongelmista, jotka estävät aikuisten aivotärähdyksen hoidon aikuisilla. Ensinnäkin on monia oireita, mutta ne saattavat myös merkitä toisen neurologisen ongelman esiintymistä.

Toiseksi on mahdollista arvioida enemmistö oireista lievällä vapina, joka perustuu vain uhrin sanoihin (valituksiin). Kolmanneksi suurin osa oireista tasaantuu ensimmäisen tunnin, päivän, kolmen tai seitsemän päivän kuluttua loukkaantumisajankohdasta.

Siksi luettelo objektiivisista diagnostisista työkaluista käsitellyn traumaattisen aivovaurion lievässä muodossa on pieni.

• Kallon luiden radiografia - voit tunnistaa murtumien puuttumisen / läsnäolon traumaattisen aivovaurion tason asianmukaiseksi luokittelemiseksi.
• Elektroenkefalografia - voi osoittaa aivojen bioelektrisen aktiivisuuden muutoksia. Mutta! Mitä nopeammin se suoritetaan, sitä suurempi on mahdollisuus tarttua aivojen muutoksiin. Lisäksi lievällä loukkaantumismuodolla ne voivat yksinkertaisesti olla poissa tai regressoituvat sähkökefalografian aikaan.
• Kuvantaminen. Sekä tietokone- että magneettiresonanssityypit ovat sallittuja. Näyttää aivoja muodostavan aineen (valkoisen ja harmaan) tiheyden muutoksen läsnäolon / puuttumisen. Lisäksi arvioidaan kallon sisällä olevien nesteitä sisältävien tilojen rakenne.

Varoitus! Lannerangan pistos on kontraindisoitu, jos epäillään minkäänlaista mekaanista aivovaurioita. Syy? Emme tiedä, missä aivokanta sijaitsee pistoshetkellä, joten tällaisella interventiolla on riski potilaan terveydelle. Lisäksi se ei ole kovin informatiivinen - oireiden kuva ei rikastu.

Ainoa tapa, jossa on järkevää olla lannerangan muodostuminen, on epäilys meningiitista, jolla on traumaattinen geneesi.

Aikuisten aivotärähdyksen hoidon piirteet

Vahva aivotärähdyksen diagnoosi edellyttää asianmukaista hoitoa. Hoidon perusta on lepo, joka voidaan antaa potilaalle. Puhumme täydestä tai rajallisesta lukemisesta, TV: n katselun kieltämisestä, tietokoneesta, matkapuhelimesta. Erityistä huomiota tarvitaan tabu musiikin kuunteluun. Kuulokkeet sekä minkä tahansa laadun videopelit voivat tehdä suurimman haitan hoidettaessa aivotärähdyksen merkkejä.

Tärkeä kohta ruuhkautumisen oireiden poistamisessa on psyko-emotionaalinen lepo. On erittäin hyvä, jos huoneessa, jossa loukkaantunut sijaitsee, on asetettu visuaalisille reseptoreille uskollinen valosäätö - kirkkaan aurinko- tai sähkövalon puuttuminen, vaalea puoli-pimeys, joka edistää nukkumista ja lepoa.

Kun otetaan huomioon tämäntyyppisen traumaattisen aivovaurion lievä aste, useimmat lääkärit kieltävät aggressiivisen hoidon. Mikä on aivojen aivotärähdyksen hoito? Kaikki farmaseuttinen hoito on selvästi oireenmukaista. Lääkkeiden vaikutus kohdistuu potilaan ilmaisemaan ongelmaan tai lääkärin henkilökohtaisiin arvioihin havaituista oireista.

Siksi tarvittaessa vaaditaan seuraavia farmakologisia aineita tietylle henkilölle:

• kipulääkkeet kipulääkkeinä, päänsärky;
• rauhoittavat potilaat, joilla on liiallinen viritys;
• tonic jos letargia, apatia on läsnä;
• ryhmä unilääkkeitä, jos unen kuvio on häiriintynyt;
• aivoverenkierron tehostajat, erityisesti ne, jotka sisältävät ginkgohupua tai sen synteettistä korvaavaa ainetta;
• Nootropics ovat uuden sukupolven lääkkeitä, jotka ovat arvokkaita psykostimulaattoreita, jotka parantavat tai palauttavat aivojen toimintaa. Esimerkiksi heidät määrätään puheoperaation vastaisesti stres- sissä, henkisen toiminnan yleiseen parantamiseen.

Nykyään Cavinton, jolla on aivotärähdys, sekä teofylliinit, B-ryhmän vitamiinit, magnesiumsulfaatti, diureetit eivät ole perusteltuja, koska niiden positiivisia vaikutuksia kehon ja aivojen toimintaan vamman jälkeen ei ole osoitettu.

Samaan aikaan, vakavimmat mekaanisen vaikutuksen ja inertialiikkeen vaikutukset kallon sisältöön on käsiteltävä erikoisosastoissa - traumatologiassa tai neurologiassa. Sairaalahoito on suunniteltu 1-14 vrk, riippuen siitä, mitä tarvitaan potilaalle, jolla on aivotärähdys. Sairaalahoidossa otetaan huomioon seuraavat merkit:

• potilas menetti tajuntansa 10 minuutin ajan ja pidempään;
• henkilö, joka on loukkaantunut, kieltää tajunnan menetyksen, mutta on todistajia tai muita todisteita tajuttomuudesta;
• tunnistivat useita neurologisia oireita, jotka vahvistavat traumaattisen aivovaurion;
• kohtausten esiintyminen;
• selkeästi näkyvä tai epäilty kallon koskemattomuuden loukkaaminen;
• näkyviä jälkiä läpäisevistä haavoista päähän;
• tajunnan, deliriumin, muistin raukeaminen on jatkuvaa;
• oireet, jotka antavat oikeuden epäillä kallon pohjan murtumaa.

Vaikutukset, lievän traumaattisen aivovaurion komplikaatiot

No, nyt harkitsemme aivotärähdyksen vaaraa. Ensinnäkin vamma voi pahentaa olemassa olevaa neurologista sairautta, pahentaa positiivisen työn dynamiikkaa. Toiseksi on post-communal-oireyhtymä, jota pidetään yleisimpänä vähäisten päänvammojen diagnosoiduista vaikutuksista.

Postcommotional-oireyhtymä ilmenee emotionaalisen epävakauden muodossa yleisen uneliaisuuden taustalla yhdessä huimauksen, masentuneen tunnelman kanssa. Lisäksi henkilö säännöllisesti tai jatkuvasti tarkkailee raajojen tunnottomuutta, pienentää muistomateriaalia (muisti). Tietty yksilö ei voi keskittyä, hermostuneesti reagoi kirkkaaseen valoon ja voimakkaaseen meluun.

Kaikki edellä mainitut oireet ilmenevät taustalla, jossa ei ole objektiivisia syitä tällaiselle käyttäytymiselle ja traumatisoiduille reaktioille. Samanlainen postkommunaalinen oireyhtymä aivotärähdyksen jälkeen esiintyy 10–30%: ssa eri vammaisten aikuisten uhreista.

Lisäksi 50% ihmisistä, jotka ovat kärsineet vähäisestä traumaattisesta aivovauriosta, kokevat unihäiriöitä, tajuttomia emotionaalisia puhkeamia, huonoja unihäiriöitä (unettomuutta tai lisääntynyttä uneliaisuutta), muistin menetystä, asteenista oireyhtymää (yliherkkyyttä) ja somatoformia.

Ennuste, loukkaantumisen jälkeinen elämä

Onko mahdollista kuolla aivotärähdyksestä? Ei, kuolevuus tässä aivovaurion vaiheessa on mahdotonta. Tässä tapauksessa potilaat, joille tehdään neuvoteltu trauma, neurologin suositeltava havainto annostelutilassa. Kahden viikon jälkeen aktiiviset oireet ovat useimmissa yksilöissä täysin tasaantuneet, joten kolmen viikon kuluttua henkilö suositellaan palaamaan sosiaaliseen vastuuseen, työhön.

Taktinen lääketiede aivotärähdyksestä

Entinen kenttälääketiede, jonka perusta Pirogov on asettanut, sai tänään uuden nimen "taktinen", ja sillä on oma näkemys aivohalvauksen pääkäsittelystä. Sellaiset olosuhteet, joissa tätä tietoa käytetään - sotilasoperaatiot, johtavat erilaisiin pään vammoihin. Heidän joukossaan ovat vallitsevat haavat, hienonnetut haavat, iskunvaimennukset (iskun aallon aiheuttamat), monimutkaisuuden eri vaiheiden päävammat ja tyyppi - avoin ja suljettu.

Joidenkin loukkaantumisten ehkäisemiseksi tai mahdollisten minimoimiseksi taktisen lääketieteen lääkärit suosittelevat voimakkaasti päähineiden käyttöä - paksuja neulottuja hattuja, balaclavia, kypärää. Tärkeä seikka on, että taisteluolosuhteissa useat keuhkojen traumaattiset aivovammat voivat antaa ns. Kumulatiivisen vaikutuksen - kun ei ole selvästi ilmaistu oireita yhden aivotärähdyksen jälkeen, kun ne on summattu yhteen seuraavien kanssa hyperbolisoidussa muodossa.

Siksi monenlaisia ​​mekaanisia, iskuja, inertiavaikutuksia ihmisen pääkalloon, jotka tapahtuivat toisensa jälkeen, johtivat siihen, että hänellä on jopa lievässä aivotärähdyksen vaiheessa vaarallisia oireita. Esimerkiksi henkilöllä voi olla kouristuksia, pitkäaikaista tajunnan menetystä, perusjärjestelmien toiminnallisia häiriöitä - hengitys- ja verenkierto-, mahdollisesti - kiihdytyshyökkäyksiä, jotka voivat aiheuttaa tietyn yksilön tai koko sotilasyksikön kuoleman.

Lisäksi tämäntyyppisen vamman yleinen ongelma pahenee taistelujen yhteydessä. Eniten huomiota kiinnitetään muuntyyppisiin vaurioihin, ja tämäntyyppisen pään vamman käytännöllisesti katsoen oireeton (ei selvästi ilmaistu) kulku jää ilman asianmukaista huomiota.

Taktisen lääketieteen lääkärit kiinnittävät huomiota seuraaviin oireisiin, joita diagnosoidaan aivotärähdyksenä.

1. Värinmuutos - hämärä.
2. Nopea hengitys, tyyppi - pinnallinen.
3. Lämpötila laskee alle 36,7 ° C.
4. Laajentuminen tai vähentäminen - valaistuksen voimakkuudesta huolimatta, oppilaat.
5. Lihaksen heikkous.

Taisteluolosuhteissa henkilö yrittää varmistaa rauhan ja evakuoinnin. Samaan aikaan he eivät kosketa tajuttomia, mutta he kontrolloivat hengitystä. Sydämen aktiivisuuden loukkauksia varten tehdään kamferia tai kofeiinia hengitysvajauksen, lobeliinin tai keinotekoisen hengityksen tapauksessa.

Tietoisuuden omaavalle henkilölle tarjotaan mahdollisimman suuri rauha, kun se käännetään taisteluun niin, että mahdolliset oksentelun hyökkäykset eivät pahenna ongelmaa. Kun päänsärky pistää kipulääkkeitä, joissa ei ole unilääkkeitä.

Samanaikainen trauma aivojen aivotärähdyksissä taistelussa voi olla korvien vahingoittuminen, korvakäytävän repeämä. Tällöin vaurioituneelle korvalle lisätään sidos, annetaan kipulääkkeitä.