Aivojen törmäys on yksi yleisimmistä lapsuusvaurioista, joita esiintyy niiden liiallisen toiminnan seurauksena. Pienet ovat niin kiireisiä tuntemaan maailman, että joskus jopa kaikkein huomaavaisimmat äidit ja isät eivät voi seurata niitä.
Jos harkitsemme lasten vammoja yleisesti, aivotärähdys on niiden joukossa johtava paikka. Ulkoisesti sitä ei ole helppo määrittää, koska hänellä ei ole erityisiä merkkejä (kuoppia, mustelmia ja turvotusta ei lasketa). Ottaen huomioon, että aivotärähdys on edelleen trauma, sen saanut lapsi vaatii välitöntä sairaalahoitoa. Siksi aikuisten pitäisi pystyä tunnistamaan vauvansa aivotärähdys ja tietää, mikä lääkäri ottaa hänet.
Aivotärähdys on vamma, joka vaatii hoitoa, joten vanhempien pitäisi pystyä tunnistamaan sen oireet.
Aivojen aivotärähdyksen syyt
45% lapsista, jotka ovat saaneet craniocerebraalisen vamman (TBI), ovat koululaisia, 25% on vauvoja, 20% esikoululaisia, 8% on pikkulapsia ja 2% vastasyntyneitä. Kallon loukkaantumisen syyt riippuvat siitä, mihin ikäryhmään lapsi kuuluu. Vanhempien tulisi olla tietoisia todennäköisistä riskeistä vaarallisten tilanteiden välttämiseksi. Harkitse tarkemmin lasten aivotärähdyksen syitä:
- Liiallinen vanhempien huolimattomuus ja huolimattomuus - nämä ovat tärkeimmät syyt, joiden vuoksi vauvat voivat saada aivojen aivotärähdyksen. Jos lapset putoavat sohvista, vaihtavat pöydät, vanhempien kädet, putoavat vauvoista ja pyörätuolista, niin tällainen lento aiheuttaa aivovaurioita. Kun vanhemmat tarvitsevat lähteä, pieni lapsi tulisi jättää areenalle tai sängylle puolin, josta hän ei voi pudota (suosittelemme lukemaan: mitä tehdä, jos lapsi putosi sängystä 7 kuukautta?).
- Jotkut 1-vuotiaat lapset jo tietävät, miten kävellä, kun taas toiset oppivat edelleen tätä taidetta. Tässä iässä päävamman pääasiallinen syy putoaa usein lattialle. Tällaisten putoamisten korkeus vastaa lapsen kasvua.
- Ikääntyessään lapset pyrkivät oppimaan mahdollisimman paljon ympäröivästä maailmasta. Tätä varten he "valloittavat huiput" sanan todellisessa merkityksessä. He jo osaavat kiivetä portaita, aitoja, ikkunoita, kattoja, puita, liukumäkiä jne. Eli kaatumisen korkeus kasvaa ja mahdollinen vahinko on vakavampi.
- Esikoululaiset voivat vahingoittaa pään äkillisellä kiihdytyksellä tai äkillisellä pysäytyksellä. Tieteen alalla tätä ehtoa kutsutaan "ravistetuksi lapsen oireyhtymäksi". Aivotärähdyksen syynä voi olla myös vauvan väkivaltainen käsittely, vahva purkautuminen vauhdissa, suuresta korkeudesta hyppäävä ihottuma ja pyöräily ilman kypärää.
- Useimmiten iskuaikaisten koululaisten lapset tulevat traumakeskuksiin. Tämä suuntaus johtuu siitä, että opiskelijat ovat jatkuvasti yhteydessä toisiinsa, ja vähäisimpien näkemysten eroavaisuudessa ongelma ratkaistaan nyrkkien avulla. Lisäksi he voivat loukkaantua juoksuajan, hyppäämisen, aktiivisen liikunnan ja urheilun aikana.
Kolme astetta aivotärähdystä
Lääketieteessä aivovaurioita on kolme:
Ensimmäisessä aivotärähdysasteessa on tunnusomaista oireiden täydellinen puuttuminen. Jos ne ilmenevät, heillä on hienovarainen muoto ja se kulkee itsenäisesti seuraavan 30 minuutin kuluessa. Tämä voi olla joko heikko huimaus tai heikko päänsärky ilman tajunnan menetystä. Tämän pään aivojen loukkaantumisasteen katsotaan olevan helpoin, joten useimmissa tapauksissa hoitoa ei tarvita. Tästä huolimatta lapsi ei saa jäädä ilman lääkärin suorittamaa tutkimusta.
Toisen asteen iskua ilmaisee vähäiset aivojen sekaantumat ja pienet vauriot kraniaaliholvin luustoihin. Samanlaista vahinkoa kärsinyt lapsi voi tuntea huimausta ja huimausta. Hän voi olla sairas ja joskus jopa oksentaa. Vauva on disoriented avaruudessa. Kaikki nämä oireet eivät kulje ajan kuluessa, kuten ensimmäinen aste, lapsi on jatkuvasti tietoisena. Tarvitaan lääkärin tutkiminen tässä tapauksessa.
Kolmannen asteen aivotappio on vakava aivovamma, jolle on ominaista hematomit, jotka puristavat aivot ja kalloalueen murtumat. Kaikki tämä on hyvin vaarallista ja uhkaa joutua koomaan. Lisäksi vakava aivojen aiheuttama häiriö aiheuttaa usein häiriöitä lapsen kehon kaikkien järjestelmien työssä. Tätä TBI-astetta kuvaavat seuraavat ilmenemismuodot:
- pyörtyminen kestää yli 15 minuuttia;
- puhe, kuulo ja näköhäiriöt;
- muistinmenetys;
- heikko ja harvinainen hengitys;
- laajentuneet oppilaat;
- nielemisen häiriö;
- verenpainetauti;
- lisääntynyt syke;
- lämpötilan nousu;
- korvanvuoto on mahdollista.
Oireet eri-ikäisillä lapsilla
Jos vertaamme aivotärähdystä aikuisessa ja lapsessa, voimme nähdä, että heillä on sama tapaturma eri tavoin. Tämä ero johtuu lasten aivojen rakenteen erityispiirteistä.
Merkkejä aivotärähdyksestä vastasyntyneellä ja vauvalla
Tärkeimmät oireet, jotka viittaavat siihen, että vastasyntyneellä tai vauvalla on aivotärähdys, ovat:
- tajunnan menetys;
- kieltäytyminen syömästä;
- toistuva palautuminen ruokinnan jälkeen;
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- oksentelu;
- letargia ja uneliaisuus tai päinvastoin yliherkkyys ja ahdistuneisuus;
- unihäiriöt;
- lihasten nykiminen raajoissa;
- kasvot tai peittävät punaiset täplät.
Kaikki merkit voivat näkyä vain vahingon jälkeisenä päivänä. Lisäksi lapsi voi alkaa itkeä jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen. Tämä kuva johtuu tajunnan lyhytaikaisesta menetyksestä, joka kestää sekunnin, minkä vuoksi se jää huomaamatta.
On syytä muistaa, että jopa pieni pään vamma on hyvä syy ottaa lapsi lääkärille.
Oireet 1–3-vuotiailla lapsilla
Tänä aikana kaikki lapset eivät osaa puhua, joten he eivät voi kertoa tunteistaan. Tästä huolimatta tarkkaavaiset vanhemmat voivat heti huomata lapsen epätyypillisen käyttäytymisen. Tärkeimmät merkit siitä, että lapsi, joka ei ole vielä 3-vuotias, ovat ahdistuneita, ovat seuraavat:
- huimaus;
- pahoinvointi;
- usein oksentelu;
- ihonvärin muutos;
- epävakaa pulssi ja verenpaine;
- disorientaatio avaruudessa;
- kieltäytyminen syömästä;
- napakivut;
- lämpötilan nousu;
- huono unta;
- moodiness.
TBI voi tuntea itsensä yhden oireen tai koko niiden monimutkaisuuteen. Tätä varten vanhempien täytyy katsella lasta jonkin aikaa.
Merkkejä aivotärähdyksestä vanhemmalla iällä
On paljon helpompaa tunnistaa pään vamma lapsessa, joka on jo kääntynyt 4, 5 tai useamman vuoden ikäisenä tai vastasyntyneenä, koska hän itse pystyy jo kertomaan mitä ja missä se sattuu. Pään vammat tässä iässä ilmenevät seuraavasti:
- väliaikainen tajunnan menetys;
- osittainen muistin menetys (lapsi ei muista mitä tapahtui ennen päänvammoja);
- päänsärky ja huimaus;
- gag-refleksin ulkonäkö;
- pysyvä pahoinvointi;
- kalpeus;
- vauvan hidas reaktio hänen ympärillään oleviin ihmisiin;
- vakava heikkous kehossa;
- hypotensio;
- epäsäännöllinen syke.
Ensiapu lääkärin odottaessa
Ennen lääkärin saapumista vauvalle on annettava ensiapua suorittamalla seuraavat toimet:
- jos vauva on tajuton, se on sijoitettava oikealle puolelle, vasen käsi ja jalka on taivutettu oikeaan kulmaan (tämä kehon asento takaa hyvän hengityksen);
- tarkista syke ja hengitys;
- mitata pulssi;
- jos uhkaa elämää, toteutettava elvytystoimenpiteitä;
- tutkia uhri tunnistamaan mustelmia tai murtumia;
- jos läsnä on klooriheksidiiniä, käsittele haavat liuoksella;
- levitä märkä kylmä pyyhe tai jää vahingoittumispaikkaan;
- selvittää silminnäkijöiden kanssa tapahtuneet tiedot;
- jos vauva on tajuissaan, hänen täytyy varmistaa kehon vaakasuora sijainti, peittää hänet lämpimällä matolla, kysyä vauvalta, mitä ja missä hänellä on kipua.
On välttämätöntä huolehtia siitä, että vauva ei nukahtaa ennen lääkärin saapumista, koska uni voi pahentaa hänen tilaansa. Aktiiviset pelit sekä kipua lievittävät lääkkeet ovat edelleen vasta-aiheisia potilaalle. Viimeisen tulisi nimittää lääkäri vauvan tarkastamisen jälkeen.
TBI: n diagnoosi
Lapsen aivotärähdyksen diagnosoimiseksi lääkäri määrää:
- lastenlääkäri ja neurologi;
- yleinen veri- ja virtsanalyysi;
- silmien silmän silmälääkäri;
- Aivojen CT tai MRI (menetelmät mahdollistavat kolmannen asteen aivotärähdyksen);
- Röntgensäteily (poistaakseen kallonmurtumien läsnäolon);
- Ultraääni (aivojen tilan arvioimiseksi);
- neurosonografia (osoitettu 0–2-vuotiaille lapsille, jotta voidaan havaita turvotus, verenvuoto, hematooma);
- Echoencephalography (käytetään vanhempien lasten havaita mahdollisia siirtymiä, osoittaa kasvainten ja hematomas) (suosittelemme lukemaan: miten aivojen echoencefhalography tehdään lapsilla?);
- elektroenkefalografia (aivojen toiminnan tutkimus);
- lannerangan (verenkierron nesteen saanti).
Kaikista edellä mainituista menetelmistä enkefalografia ja lannerangan pistos ovat valinnaisia. Niitä ei käytetä kaikissa tapauksissa.
Lapsen hoito
Diagnoosin jälkeen lääkäri päättää, mitä tehdä vauvan kanssa edelleen: sairaalahoitoon tai hoitoon kotona. Yleensä alle 6-vuotiaita lapsia kohdellaan pysyvästi. Tämä johtuu siitä, että on olemassa sellaisten komplikaatioiden kehittymisen vaara, kuten turvotus, hematoma, kohtaukset. Jos tämä tapahtuu kotona, vanhemmat eivät voi antaa lapselle tarvittavaa apua.
Sairaalahoito lääkkeillä
Sairaalaympäristössä lapselle, jolla on aivotärähdys, annetaan lääkkeitä käyttäen näitä lääkeryhmiä:
- diureetit;
- kipulääkkeiden;
- nootropic;
- rauhoittava;
- allergialääke;
- kalisodergaszczye;
- pahoinvoinnista;
- vitamiineja.
- Diureettiset lääkkeet auttavat välttämään aivojen turvotusta. Näitä ovat furosemidi ja diakarbi.
- Samanaikaisesti tämän ryhmän valmisteiden kanssa poistetaan kaliumia sisältävät aineet - Panangin, Asparkam.
- Nootrooppiset lääkkeet - Piracetam, Cavinton - stimuloivat ravinteiden tarjontaa aivoihin ja auttavat parantamaan verenkiertoa siinä.
- Sedatiivina käytetään tavallisesti Valerianin tai Fenozepamin infuusiota.
- Analgeettejä, kuten Baralginia tai Sedalginia, käytetään lapsen tilan lievittämiseen ja hänen tuskallisten tunteidensa poistamiseen.
- Jos haluat päästä eroon pahoinvointikohtauksista, käytetään Zeercalia.
- Vitamiinit ja antiallergiset lääkkeet - Fenistil, Diazolin, Suprastin - määrätään nopeaa elpymistä varten.
Kotihoito
Jos sairaalahoito tuotti positiivisia tuloksia ja lapsi alkoi tuntea olonsa paremmin, he voivat kirjoittaa hänet kotiin, mutta sillä edellytyksellä, että vanhemmat noudattavat seuraavia suosituksia:
- lapsi ei saa katsoa televisiota ja pelata tietokonepelejä;
- kirkas ja auringonvalo ei saa vaikuttaa potilaaseen;
- lapsen täytyy liikkua mahdollisimman vähän;
- on täytettävä sängyn lepotila sairaalasta poistamisen jälkeen vähintään 7 päivää;
- on välttämätöntä sulkea pois tilanteet, jotka aiheuttavat hysteeriä lapsessa;
- On tärkeää noudattaa tiukasti lääkitystä.
Komplikaatiot aivotärähdyksen jälkeen
Ne voivat esiintyä 1, 2 tai 12 kuukauden kuluttua tai jopa 10 vuoden kuluttua. Kaikki riippuu vamman vakavuudesta ja lapsen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Pään vamman yleisimmät komplikaatiot ovat:
- ärtyneisyys;
- liiallinen tunteellisuus;
- väsymys;
- taipumus masennukseen;
- riippuvuus säästä;
- unihäiriöt;
- pelkojen ilme;
- yliherkkyys infektioille;
- epileptiset kohtaukset;
- päänsärky ja huimaus;
- hallusinaatiot;
- heikentynyt muisti ja puhe.
Seurauksia voidaan välttää, jos uhreille annetaan oikea-aikainen lääketieteellinen apu ja määrätty oikea hoito. Jos kuitenkin ainakin yksi edellä mainituista oireista alkoi näkyä, on välttämätöntä, että näytät vauvan lääkärille.
Pahoinvointi vauvalla: oireet ja hoito
On tärkeää, että aikuiset pystyvät tunnistamaan aivotärähdyksen merkkejä imeväisillä, koska tällä iällä vauva ei voi valittaa terveydestään. Mitä nopeammin lapsen aivotärähdys on diagnosoitu, sitä nopeammin voit auttaa vauvaa vähentämään kivun oireita.
Diagnoosin vakavuus on taudin ilmenemismuotojen erityispiirteissä, vauva tässä iässä ei aina muuta käyttäytymistä, ja hieman mustelmia voi olla innoissaan, huutaa, voimakkaalla räjäytyksellä tulee hitaaksi ja inaktiiviseksi, kieltäytyy syömästä.
On vaikea diagnosoida aivotärähdystä vauvalla, joka ei voi ilmaista tunteitaan.
”Aivojen iskua” diagnoosi imeväisillä todetaan vahinkoa koskevan tosiasian perusteella ja ainakin yhden seuraavista oireista:
- lyhyen aikavälin tajunnan menetys loukkaantumisen jälkeen, vakavammassa tilassa, tajunnan menetys voi kestää puoli tuntia;
- oksentelu, joka on esiintynyt enintään 2 kertaa;
- huolenaihe.
Ominaisuudet merkkejä lapsilla
Koska hermosto on kypsymätön, verisuonten hauraus ja luiden pehmeys, vastasyntyneillä on jonkin verran vääristynyt sairaus:
- Aivojen oireet (oksentelu, pahoinvointi, päänsärky, väsymys ja letargia) ovat tärkeämpiä kuin fokusaaliset neurologiset oireet (silmien, moottorin ja herkkyyden häiriöt).
- Vakavia vapina muotoja vallitsee keuhkojen yli.
- Tietoisuuden menetys on harvoin, vaikka vakava päävamma olisi enintään kolmasosa lapsista tajunnan menetys.
Diagnoosin peruste
Merkit, joiden läsnä ollessa lääkäri voi määrittää diagnoosin "aivotärähdyksestä":
- vakava kivulias huuto, hengityksen lyhytaikainen lopettaminen pään vamman hetkellä;
- ihon paljaat ja näkyvät limakalvot, joilla on vakava verenvirtaus, ihon syanoosi on mahdollista;
- vauva vetää sienen putkeen, jäljittelee imemistä ja pureskelua;
- regurgitaatio ja oksentelu, mahdolliset nestemäiset ulosteet ja kuume jopa 37,5-38,5 ° C: seen;
- pulssi yli 140 lyöntiä minuutissa, lisääntynyt hikoilu - useammin kylmä hiki;
- nukkuu huonosti, levoton unessa.
Vahva itku ja kuume ovat merkkejä traumaattisesta aivovauriosta.
Pienellä merkityksettömällä loukkaantumisella lapset rauhoittuvat ja nukkuvat kunnolla.
Jos vastasyntyneellä lapsella on ainakin yksi luetelluista oireista pään vamman jälkeen, on välttämätöntä mennä sairaalaan, jotta päävamma, kallo-luiden murtuma, intrakraniaalinen verenvuoto jäävät pois.
Vaaralliset merkit
Ei-toivotut merkit, jotka voivat olla traumaattisen aivovamman merkki:
- okulomotoriset häiriöt - piikit, silmien rullaaminen, silmäluomien kaatuminen;
- hitaat raajojen liikkeet (yleensä toisella puolella);
- vastasyntyneiden refleksien puute tai niiden voimakas väheneminen:
- vauva on hidas, nukkuu koko ajan eikä pyydä ruokaa;
- turvotus, fontanelin pullistuminen.
Nämä oireet saattavat viitata vauvan terveydelle vakavaan heikentymiseen, jos on, on kiireellinen tarve ottaa vauva lääkärille. Jos haluat sulkea pois vaikean aivopatologian, sinun täytyy tutkia neurologi ja okulaari, lääkäri voi määrätä aivojen röntgensäteilyn (sulkemaan pois murtumat), ultraäänitutkimuksen, CT-skannauksen tai aivojen magneettikuvauksen verenvuotojen estämiseksi.
Ensiapu
Vauvoille ja iäkkäille lapsille, joilla on aivotärähdys, ei tarvita hätähoitoa. Ainoa asia, jonka lääkäri voi tehdä, on määrätä Diazepam tai Phenobarbital, kun vauva on liian innoissaan. Jos on olemassa näkyviä hankaumia, ne on puhdistettava vetyperoksidilla, haavan reunoja voidaan käsitellä Furacillin, klooriheksidiinin liuoksella, ja sen jälkeen on suositeltavaa kiinnittää steriili lautasliina haavaan. Älä heitä vastasyntynyttä yksin ilman valvontaa, koska se voi milloin tahansa aiheuttaa oksentelua.
Rintojen aivotärähdyksen sekä aikuisten tulisi olla suojatilassa. Tätä varten sinun on luotava rauhallisen ilmapiirin luomiseksi useita päiviä, suljettava äänekkäitä ääniä, kohinaa, kirkasta valoa, älä anna hänen itkeä. On tarpeen varoittaa epätoivotuista olosuhteista, jotka voivat häiritä vauvaa. Siksi olisi kiinnitettävä huomiota:
- vaipan ihottuma ja juovien ehkäisy;
- oikea-aikainen ruokinta, ihottuma;
- jos lapsi reagoi negatiivisesti uimiseen, on parempi pyyhkiä se muutaman päivän ajan märkä saippualla eikä uida;
- jos pukeutumiseen on negatiivinen reaktio, sinun on valittava vaatteet, jotka pukeutuvat helpommin ja nopeammin.
ennaltaehkäisy
Lapsen putoamisen estämiseksi sitä on varoitettava tästä vaarasta:
- Pöydän vaihtaminen tulee olla puskurin kanssa, et voi jättää lasta valvomattomaksi vaihtopöydälle.
- Älä jätä lasta yksin sängyn ja sohvan reunalle.
- Älä heitä valvomattomia pieniä lapsia esikoululaisille, sairaille ja heikoille ihmisille.
- Älä jätä vauvaa yksin rattaaseen, jos menet myymälään.
- Autossa lasten on oltava erityisessä auton istuinosassa, joka on tarkoitettu vastasyntyneille tai kiinnitettyyn äidiin, joka on kuljettajan puolella takapenkillä.
Vauva, jolla on loukkaantuminen, pään vamma tulisi tutkia neurologi, silmälääkäri, vaikka mielestäsi ei ole näkyvää syytä huoleen. Anna lääkärin sanoa "miksi tulit," eikä "hyvin, missä olet ollut aiemmin."
Tietäen ensimmäisiä merkkejä aivotärähdyksestä voi estää tai vähentää vakavia seurauksia. Lapset - varsinkin ne, jotka alkavat vain kävellä - laskevat usein. Usein putoamiset ovat vahvoja ja tuovat vanhemmille paljon ahdistusta, koska vauvat voivat pudota sängystä tai syöttötuolista.
Miten tunnistaa vahva vahinko syksyllä
Huolimatta siitä, että pienet lapset putoavat paljon, loukkaantumispaikalla on usein vain kertaluonteinen, mustelma tai turvotus. Kallon joustavan luun järjestelmän vuoksi imeväisten aivotärähdys on epätodennäköistä syksyn aikana. Riittää riittää kylmään esineeseen loukkaantuneeseen paikkaan, ja muutaman päivän loukkaantuminen kulkee ilman seurauksia.
On kuitenkin tapauksia, joissa vauva voi pudota terävään kulmaan, jossa on pää, ja sitten ensimmäiset aivotärähdyksen oireet.
Jos loukkaantumispaikalla esiintyy laaja hematooma, ota välittömästi yhteys lääkäriin:
- Lapsen kaatumisen jälkeen on voimakas ja pitkäaikainen itku. Samalla hän lyö jalkansa ja aaltoi kätensä. Muissa tapauksissa se päinvastoin muuttuu hitaaksi ja uneliaiseksi.
- Oksentelu tapahtuu. Lapsi kieltäytyy syömästä, sylkemään pienen määrän maitoa.
- On hirveyttä, ärtyneisyyttä.
- Lepotila on häiriintynyt: vauva nukahtaa huonosti ja voi herätä nukkumalla unen aikana.
- Havaittu ihon haju.
- Hikoilu voi lisääntyä ja kehon lämpötila voi nousta voimakkaasti.
- Näön heikkenemisen oireet ovat todennäköisiä - näön hämärtyminen, ulkoasun heikko keskittyminen.
- Vauvoilla, joilla on vakava vamma, jousi voi turvota.
Ensimmäisen asiantuntijan kuulemisen yhteydessä heidät kutsutaan yleensä välittömästi neurologiksi, jos havaitaan pohjustushäiriöitä ja muita neurologisia oireita.
Miten päävammoja hoidetaan lapsilla?
Kun lapsi on pudonnut ja aivotärähdyksen merkkejä ilmenee, hätäkeskuksen lääkärit tulisi kutsua. Kun lapsen kunto on määritetty, he päättävät lisää taktiikkaa - ehkä he antavat joitakin suosituksia tai päättävät sairaalahoitoa koskevasta kysymyksestä yksityiskohtaisen tutkimuksen suorittamiseksi. Itse saada sairaala ei ole tarpeen.
Ennen lääkärien saapumista lapsille on annettava rauha, he eivät saa tehdä ylimääräisiä liikkeitä, laittaa kovalle pinnalle.
Ei ole tarpeen sallia lapsen nukahtaa. Jos hän menettää tajuntansa, käännä hänet puolelle. Älä anna lääkitystä ja vettä.
Jos vauvalla on tajunnan menetys, älä paniikkia. Voit tuoda ammoniakkiin kastetun puuvillapatruunan, levittää pään kylmään esineeseen. On välttämätöntä tarttua ja laskea pulssi. Tietoisuuden menetys imeväisillä on erittäin harvinaista, aivotärähdyksen merkkejä ilmestyy muutaman sekunnin tai minuutin kuluttua pudotuksesta.
Lapsen hoito voidaan suorittaa sekä kotona että sairaalassa. Tärkein edellytys on noudattaa sängyn lepoa useita päiviä tai viikkoja. Joissakin tapauksissa leikkausta tarjotaan - kaikki riippuu tilan vakavuudesta.
Seuraavia lääkkeitä voidaan tarvita terapiassa:
- vähentää kallonsisäistä painetta;
- kouristusten poistamiseksi tai ehkäisemiseksi;
- diureetteja voidaan määrätä aivosairauden estämiseksi;
- kaliumvalmisteet;
- kipua lievittävät kipulääkkeet;
- rauhoittavat lääkkeet;
- nootrooppiset aineet, jotka parantavat aivojen metabolisia prosesseja.
Seuraavat tutkimukset tehdään sairaalassa diagnosoimiseksi:
- virtsa, verikoe;
- silmien tarkastus oftalmoskoopilla (määritetty kallonsisäisellä paineella);
- neurosonografia paljastaa aivojen turvotusta, verenvuotoa, mustelmia ja hematoomia (sitä voidaan tehdä alle 2-vuotiaille lapsille, koska luusysteemi on edelleen pehmeä ja tulokset ovat tarkkoja);
- Röntgensäteily (menetelmä mahdollistaa luiden eheyden määrittämisen loukkaantumisen jälkeen);
- aivotomografia;
- elektroenkefalografia (voit arvioida aivojen aktiivisuutta).
Lapsen tutkimisen suorittaa useita asiantuntijoita - silmälääkäri, traumatologi, lastenlääkäri, neuropatologi.
Huomiota kiinnitetään potilaan tietoisuuteen, liikkuvuuteen, herkkyyteen, fyysiseen aktiivisuuteen, refleksien läsnäoloon.
Jos isku ei ollut vahva, et voi kiirehtiä tarkastukseen, mutta on myös mahdotonta lykätä sitä pitkään. Ensinnäkin, sinun pitäisi neuvotella lastenlääkäriin. Tutkittuaan kaatumisen ja vamman oireita hän päättää muiden asiantuntijoiden suunnasta.
- Jos lapsella on vahinkoa kasvoille tai suulle, lääkärit, kuten kirurgi ja hammaslääkäri, saattavat tarvita.
- Puhallus ajalliseen lohkoon voi johtaa kuulon heikkenemiseen, joten sinun pitäisi käydä otolaryngologissa.
- Jos isku putosi etuosan lohkoon, ota yhteyttä optometristiin.
- Jos niska tai kaula on kosketuksissa, tarvitaan neuvontaa neurologin, kirurgin ja traumatologin kanssa.
Vakavan vamman seuraukset
Aivotärähdyksen oireet eivät välttämättä näy heti, mutta muutaman kuukauden tai jopa vuoden kuluttua:
- säähän liittyvät päänsärky;
- asteeninen oireyhtymä;
- epileptiset kohtaukset;
- kognitiivisen (huomion, muistin, ajattelun) ja emotionaalisten (ärtyneisyys, masennus) alueiden rikkominen;
- lihasten patologiset muutokset.
Vakavammissa tapauksissa voi olla vamma tai kuolema (jos lapsi on tietämättömänä pitkään).
Pieniä lapsia ei pidä jättää ilman valvontaa lyhyeksi ajaksi. Vaikka lapsi ei ole vielä oppinut kaatumaan, hän voi liukua pois vaihtopöydän pinnasta ja siirtää aktiivisesti raajojaan. Sängyssä on oltava sivut. Suurin osa vuotiaista vammoista johtuu aikuisten huolimattomuudesta, joten lapsen jättäminen avoimeen korkealle pinnalle (pyörätuoli, pöytä, sänky) ei ole mahdollista sekunnin ajan.
Aivojen törmäys on yksi yleisimmistä lapsuusvaurioista, joita esiintyy niiden liiallisen toiminnan seurauksena. Pienet ovat niin kiireisiä tuntemaan maailman, että joskus jopa kaikkein huomaavaisimmat äidit ja isät eivät voi seurata niitä.
Jos harkitsemme lasten vammoja yleisesti, aivotärähdys on niiden joukossa johtava paikka. Ulkoisesti sitä ei ole helppo määrittää, koska hänellä ei ole erityisiä merkkejä (kuoppia, mustelmia ja turvotusta ei lasketa). Ottaen huomioon, että aivotärähdys on edelleen trauma, sen saanut lapsi vaatii välitöntä sairaalahoitoa. Siksi aikuisten pitäisi pystyä tunnistamaan vauvansa aivotärähdys ja tietää, mikä lääkäri ottaa hänet.
Aivojen aivotärähdys on vamma, joka vaatii lääketieteellistä hoitoa, joten vanhempien pitäisi pystyä tunnistamaan sen oireet.
45% lapsista, jotka ovat saaneet craniocerebraalisen vamman (TBI), ovat koululaisia, 25% on vauvoja, 20% esikoululaisia, 8% on pikkulapsia ja 2% vastasyntyneitä. Kallon loukkaantumisen syyt riippuvat siitä, mihin ikäryhmään lapsi kuuluu. Vanhempien tulisi olla tietoisia todennäköisistä riskeistä vaarallisten tilanteiden välttämiseksi. Harkitse tarkemmin lasten aivotärähdyksen syitä:
- Liiallinen vanhempien huolimattomuus ja huolimattomuus - nämä ovat tärkeimmät syyt, joiden vuoksi vauvat voivat saada aivojen aivotärähdyksen. Jos lapset putoavat sohvista, vaihtavat pöydät, vanhempien kädet, putoavat vauvoista ja pyörätuolista, niin tällainen lento aiheuttaa aivovaurioita. Kun vanhemmat tarvitsevat lähteä, pieni lapsi on jätettävä areenalle tai vuoteisiin, joissa on levyt, josta hän ei voi pudota.
- Jotkut 1-vuotiaat lapset jo tietävät, miten kävellä, kun taas toiset oppivat edelleen tätä taidetta. Tässä iässä päävamman pääasiallinen syy putoaa usein lattialle. Tällaisten putoamisten korkeus vastaa lapsen kasvua.
- Ikääntyessään lapset pyrkivät oppimaan mahdollisimman paljon ympäröivästä maailmasta. Tätä varten he "valloittavat huiput" sanan todellisessa merkityksessä. He jo osaavat kiivetä portaita, aitoja, ikkunoita, kattoja, puita, liukumäkiä jne. Eli kaatumisen korkeus kasvaa ja mahdollinen vahinko on vakavampi.
- Esikoululaiset voivat vahingoittaa pään äkillisellä kiihdytyksellä tai äkillisellä pysäytyksellä. Tieteen alalla tätä ehtoa kutsutaan "ravistetuksi lapsen oireyhtymäksi". Aivotärähdyksen syynä voi olla myös vauvan väkivaltainen käsittely, vahva purkautuminen vauhdissa, suuresta korkeudesta hyppäävä ihottuma ja pyöräily ilman kypärää.
- Useimmiten iskuaikaisten koululaisten lapset tulevat traumakeskuksiin. Tämä suuntaus johtuu siitä, että opiskelijat ovat jatkuvasti yhteydessä toisiinsa, ja vähäisimpien näkemysten eroavaisuudessa ongelma ratkaistaan nyrkkien avulla. Lisäksi he voivat loukkaantua juoksuajan, hyppäämisen, aktiivisen liikunnan ja urheilun aikana.
Kolme astetta aivotärähdystä
Lääketieteessä aivovaurioita on kolme:
Ensimmäisessä aivotärähdysasteessa on tunnusomaista oireiden täydellinen puuttuminen. Jos ne ilmenevät, heillä on hienovarainen muoto ja se kulkee itsenäisesti seuraavan 30 minuutin kuluessa. Tämä voi olla joko heikko huimaus tai heikko päänsärky ilman tajunnan menetystä. Tämän pään aivojen loukkaantumisasteen katsotaan olevan helpoin, joten useimmissa tapauksissa hoitoa ei tarvita. Tästä huolimatta lapsi ei saa jäädä ilman lääkärin suorittamaa tutkimusta.
Toisen asteen iskua ilmaisee vähäiset aivojen sekaantumat ja pienet vauriot kraniaaliholvin luustoihin. Samanlaista vahinkoa kärsinyt lapsi voi tuntea huimausta ja huimausta. Hän voi olla sairas ja joskus jopa oksentaa. Vauva on disoriented avaruudessa. Kaikki nämä oireet eivät kulje ajan kuluessa, kuten ensimmäinen aste, lapsi on jatkuvasti tietoisena. Tarvitaan lääkärin tutkiminen tässä tapauksessa.
Kun aivot tunkeutuvat ja vahingoittavat kallon holvin luita, lapsi on kipeä ja huimaus
Kolmannen asteen aivotappio on vakava aivovamma, jolle on ominaista hematomit, jotka puristavat aivot ja kalloalueen murtumat. Kaikki tämä on hyvin vaarallista ja uhkaa joutua koomaan. Lisäksi vakava aivojen aiheuttama häiriö aiheuttaa usein häiriöitä lapsen kehon kaikkien järjestelmien työssä. Tätä TBI-astetta kuvaavat seuraavat ilmenemismuodot:
- pyörtyminen kestää yli 15 minuuttia;
- puhe, kuulo ja näköhäiriöt;
- muistinmenetys;
- heikko ja harvinainen hengitys;
- laajentuneet oppilaat;
- nielemisen häiriö;
- verenpainetauti;
- lisääntynyt syke;
- lämpötilan nousu;
- korvanvuoto on mahdollista.
Oireet eri-ikäisillä lapsilla
Jos vertaamme aivotärähdystä aikuisessa ja lapsessa, voimme nähdä, että heillä on sama tapaturma eri tavoin. Tämä ero johtuu lasten aivojen rakenteen erityispiirteistä.
Lisäksi eri-ikäisten vauvojen vaurioituminen tuntuu myös eri tavoin. Mitä vanhempi lapsi on, sitä helpompi on ymmärtää, että hänellä on aivotärähdys.
Merkkejä aivotärähdyksestä vastasyntyneellä ja vauvalla
Tärkeimmät oireet, jotka viittaavat siihen, että vastasyntyneellä tai vauvalla on aivotärähdys, ovat:
- tajunnan menetys;
- kieltäytyminen syömästä;
- toistuva palautuminen ruokinnan jälkeen;
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- oksentelu;
- letargia ja uneliaisuus tai päinvastoin yliherkkyys ja ahdistuneisuus;
- unihäiriöt;
- lihasten nykiminen raajoissa;
- kasvot tai peittävät punaiset täplät.
Kaikki merkit voivat näkyä vain vahingon jälkeisenä päivänä. Lisäksi lapsi voi alkaa itkeä jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen. Tämä kuva johtuu tajunnan lyhytaikaisesta menetyksestä, joka kestää sekunnin, minkä vuoksi se jää huomaamatta.
Pään pinta-ala lapsilla, jotka ovat alttiimpia mustelmille
On syytä muistaa, että jopa pieni pään vamma on hyvä syy ottaa lapsi lääkärille.
Oireet 1–3-vuotiailla lapsilla
Tänä aikana kaikki lapset eivät osaa puhua, joten he eivät voi kertoa tunteistaan. Tästä huolimatta tarkkaavaiset vanhemmat voivat heti huomata lapsen epätyypillisen käyttäytymisen. Tärkeimmät merkit siitä, että lapsi, joka ei ole vielä 3-vuotias, ovat ahdistuneita, ovat seuraavat:
- huimaus;
- pahoinvointi;
- usein oksentelu;
- ihonvärin muutos;
- epävakaa pulssi ja verenpaine;
- disorientaatio avaruudessa;
- kieltäytyminen syömästä;
- napakivut;
- lämpötilan nousu;
- huono unta;
- moodiness.
Pienten lasten aivotärähdysoireita on monia, eikä niitä esiinny välittömästi; niin, lapsi voi kieltäytyä syömästä, olla kauhistuttavaa ja valittaa päänsärkyistä
TBI voi tuntea itsensä yhden oireen tai koko niiden monimutkaisuuteen. Tätä varten vanhempien täytyy katsella lasta jonkin aikaa.
Merkkejä aivotärähdyksestä vanhemmalla iällä
On paljon helpompaa tunnistaa pään vamma lapsessa, joka on jo kääntynyt 4, 5 tai useamman vuoden ikäisenä tai vastasyntyneenä, koska hän itse pystyy jo kertomaan mitä ja missä se sattuu. Pään vammat tässä iässä ilmenevät seuraavasti:
- väliaikainen tajunnan menetys;
- osittainen muistin menetys (lapsi ei muista mitä tapahtui ennen päänvammoja);
- päänsärky ja huimaus;
- gag-refleksin ulkonäkö;
- pysyvä pahoinvointi;
- kalpeus;
- vauvan hidas reaktio hänen ympärillään oleviin ihmisiin;
- vakava heikkous kehossa;
- hypotensio;
- epäsäännöllinen syke.
Ensiapu lääkärin odottaessa
Lapsen pään, jopa pienimmän pään lyöminen voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia.
Ennen lääkärin saapumista vauvalle on annettava ensiapua suorittamalla seuraavat toimet:
- jos vauva on tajuton, se on sijoitettava oikealle puolelle, vasen käsi ja jalka on taivutettu oikeaan kulmaan (tämä kehon asento takaa hyvän hengityksen);
- tarkista syke ja hengitys;
- mitata pulssi;
- jos uhkaa elämää, toteutettava elvytystoimenpiteitä;
- tutkia uhri tunnistamaan mustelmia tai murtumia;
- jos läsnä on klooriheksidiiniä, käsittele haavat liuoksella;
- levitä märkä kylmä pyyhe tai jää vahingoittumispaikkaan;
- selvittää silminnäkijöiden kanssa tapahtuneet tiedot;
- jos vauva on tajuissaan, hänen täytyy varmistaa kehon vaakasuora sijainti, peittää hänet lämpimällä matolla, kysyä vauvalta, mitä ja missä hänellä on kipua.
Ennen lääkärin saapumista sinun täytyy laittaa lapsi sängylle, käsitellä haavat klooriheksidiinillä ja kiinnittää kylmä märkä pyyhe tai jään päähän
On välttämätöntä huolehtia siitä, että vauva ei nukahtaa ennen lääkärin saapumista, koska uni voi pahentaa hänen tilaansa. Aktiiviset pelit sekä kipua lievittävät lääkkeet ovat edelleen vasta-aiheisia potilaalle. Viimeisen tulisi nimittää lääkäri vauvan tarkastamisen jälkeen.
Lapsen aivotärähdyksen diagnosoimiseksi lääkäri määrää:
- lastenlääkäri ja neurologi;
- yleinen veri- ja virtsanalyysi;
- silmien silmän silmälääkäri;
- Aivojen CT tai MRI (menetelmät mahdollistavat kolmannen asteen aivotärähdyksen);
- Röntgensäteily (poistaakseen kallonmurtumien läsnäolon);
- Ultraääni (aivojen tilan arvioimiseksi);
- neurosonografia (osoitettu 0–2-vuotiaille lapsille, jotta voidaan havaita turvotus, verenvuoto, hematooma);
- Echoencephalography (käytetään vanhempien lasten havaita mahdollisia harhaa, osoittaa kasvainten ja hematomas);
- elektroenkefalografia (aivojen toiminnan tutkimus);
- lannerangan (verenkierron nesteen saanti).
Lapsen aivojen MRI on välttämätön kolmannen aivotärähdyksen asteen vahvistamiseksi tai poistamiseksi
Kaikista edellä mainituista menetelmistä enkefalografia ja lannerangan pistos ovat valinnaisia. Niitä ei käytetä kaikissa tapauksissa.
Diagnoosin jälkeen lääkäri päättää, mitä tehdä vauvan kanssa edelleen: sairaalahoitoon tai hoitoon kotona. Yleensä alle 6-vuotiaita lapsia kohdellaan pysyvästi. Tämä johtuu siitä, että on olemassa sellaisten komplikaatioiden kehittymisen vaara, kuten turvotus, hematoma, kohtaukset. Jos tämä tapahtuu kotona, vanhemmat eivät voi antaa lapselle tarvittavaa apua.
Sairaalahoito lääkkeillä
Sairaalaympäristössä lapselle, jolla on aivotärähdys, annetaan lääkkeitä käyttäen näitä lääkeryhmiä:
- diureetit;
- kipulääkkeiden;
- nootropic;
- rauhoittava;
- allergialääke;
- kalisodergaszczye;
- pahoinvoinnista;
- vitamiineja.
- Diureettiset lääkkeet auttavat välttämään aivojen turvotusta. Näitä ovat furosemidi ja diakarbi.
- Samanaikaisesti tämän ryhmän valmisteiden kanssa poistetaan kaliumia sisältävät aineet - Panangin, Asparkam.
- Nootrooppiset lääkkeet - Piracetam, Cavinton - stimuloivat ravinteiden tarjontaa aivoihin ja auttavat parantamaan verenkiertoa siinä.
- Sedatiivina käytetään tavallisesti Valerianin tai Fenozepamin infuusiota.
- Analgeettejä, kuten Baralginia tai Sedalginia, käytetään lapsen tilan lievittämiseen ja hänen tuskallisten tunteidensa poistamiseen.
- Jos haluat päästä eroon pahoinvointikohtauksista, käytetään Zeercalia.
- Vitamiinit ja antiallergiset lääkkeet - Fenistil, Diazolin, Suprastin - määrätään nopeaa elpymistä varten.
Kotihoito
Jos sairaalahoito tuotti positiivisia tuloksia ja lapsi alkoi tuntea olonsa paremmin, he voivat kirjoittaa hänet kotiin, mutta sillä edellytyksellä, että vanhemmat noudattavat seuraavia suosituksia:
- lapsi ei saa katsoa televisiota ja pelata tietokonepelejä;
- kirkas ja auringonvalo ei saa vaikuttaa potilaaseen;
- lapsen täytyy liikkua mahdollisimman vähän;
- on täytettävä sängyn lepotila sairaalasta poistamisen jälkeen vähintään 7 päivää;
- on välttämätöntä sulkea pois tilanteet, jotka aiheuttavat hysteeriä lapsessa;
- On tärkeää noudattaa tiukasti lääkitystä.
Komplikaatiot aivotärähdyksen jälkeen
TBI: n seuraukset voivat ilmetä odottamattomasti ja useilla komplikaatioilla. Kukaan ei voi vastata kysymykseen siitä, kuinka kauan odottaa heitä.
Ne voivat esiintyä 1, 2 tai 12 kuukauden kuluttua tai jopa 10 vuoden kuluttua. Kaikki riippuu vamman vakavuudesta ja lapsen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Pään vamman yleisimmät komplikaatiot ovat:
- ärtyneisyys;
- liiallinen tunteellisuus;
- väsymys;
- taipumus masennukseen;
- riippuvuus säästä;
- unihäiriöt;
- pelkojen ilme;
- yliherkkyys infektioille;
- epileptiset kohtaukset;
- päänsärky ja huimaus;
- hallusinaatiot;
- heikentynyt muisti ja puhe.
Seurauksia voidaan välttää, jos uhreille annetaan oikea-aikainen lääketieteellinen apu ja määrätty oikea hoito. Jos kuitenkin ainakin yksi edellä mainituista oireista alkoi näkyä, on välttämätöntä, että näytät vauvan lääkärille.
Kaikki tietävät, että et voi jättää pieniä lapsia ilman valvontaa. He ovat iänsä vuoksi äärimmäisen liikkuvia ja voivat vahingoittaa itseään. Mutta lapsesta ei aina ole mahdollista seurata, joten jotkut vauvat putoavat vuoteista tai lasten tuoleista, putoavat vaihtelevista pöydistä. Tällaiset putoamiset eivät lopu harvoin loukkaantumiseen, ja pää yleensä loukkaantuu.
Merkkejä aivotärähdyksistä vauvoilla
Aivovaurion kevyin aste on aivotärähdys. Hematoomia, mustelmia ja muita tilanteita, jotka edellyttävät vähintään asiantuntijan suorittamaa tutkimusta ja suorittavat tarvittavat diagnostiset menetelmät. Siksi on äärimmäisen tärkeää selvittää, mitä vauvalle tapahtui, onko tarvetta hänen sairaalahoitoon, vai onko kotikäsittely riittävä. Siinä tapauksessa, että aivotärähdys on luonteeltaan helppoa, sitä voidaan hoitaa kotona, mutta kuulla neurologia, kaikki sen arvoista.
Kun vauvoilla on aivotärähdys, havaitaan seuraavat kliiniset ilmenemismuodot: toistuva ruokahaluttaminen syömisen jälkeen, lisääntynyt jännittävyys, unihäiriöt sekä vakava kasvot. Mutta se on tyypillistä, yleensä vastasyntyneen vaivaamisen aikana ei menetä tietoisuutta.
Oireet aivotärähdyksessä vauvassa
On lähes mahdotonta havaita ilmeisten oireiden esiintymistä ei-synnynnäisessä merkissä, joka osoittaa aivotärähdyksen. Ainoa neurologin havaitsema oire on silmän neurologiset merkit.
Vauva-aivotärähdyksen seuraukset
Usein lapsen kaatumisen jälkeen ylivoimainen enemmistö äiteistä pelkää saada apua lääkäriltä syytösten pelossa. Joka tapauksessa, kun saat pään vamman, sinun on välittömästi osoitettava lapsellesi lääkärille, koska on välttämätöntä sulkea pois tällaiset vakavat olosuhteet, kuten aivojen särkyminen ja kallon luiden murtuminen. Odottanut akuuttia aikaa kotona, monet äidit uskovat virheellisesti, että kaikki on ohi. Itse asiassa pään vahingoittuminen varhaisessa iässä voi "tulla ympäri" muutaman vuoden kuluttua. Lapsella voi kehittyä voimakkaita päänsärkyä, ajattelua ja muistin häiriöitä sekä huimausta. Tämän seurauksena lapsella on huono akateeminen suorituskyky koulussa, hän ei todennäköisesti pysty menemään arvokkaaseen yliopistoon, ja ehkä jopa menettää mahdollisuuden saada korkea-asteen koulutus.
Jos tilanne on pahimman skenaarion mukainen, ei ole tarpeen odottaa useita vuosia. Lapsen kunto alkaa huonontua voimakkaasti, ja ilman asiantuntijoiden, erityisesti neurokirurgin, ajoissa antamaa apua voi jopa johtaa kuolemaan.
Aivotärähdyksen käsittely pikkulapsilla
Yleisimpiä aivotärähdysten hoitoja vastasyntyneellä on kotona. Kuitenkin, jos epäillään patologiaa tai hematomaa, lapsi voi olla sairaalassa. Koska tässä tapauksessa hän voi vaatia kiireellistä leikkausta.
Ensimmäinen hoitoon määrätty asia on sängyn lepo. Sen kesto riippuu vamman vakavuudesta ja on yleensä vähintään 3 päivää. Mutta luonnollisesti myös lääkehoito on määrätty. Lääkkeitä määrätään tavallisesti solunsisäisen paineen vähentämiseksi ja kohtausten estämiseksi. Välttääkseen aivojen turvotusta voidaan määrätä diureettisia lääkkeitä sekä kaliumlääkkeitä. Käytä myös rauhoittavia aineita.
Oireet ja aivotärähdyksen hoito lapsessa. Analyysi riippuu loukkaantumisen vakavuudesta ja uhrin iästä
Mitä aivotärähdyksellä tarkoitetaan? Eräänlainen traumaattinen aivovamma, joka esiintyy hyvin usein. Tämä on yleensä aivojen häiriö, joka johtuu mustelmista, iskuista tai jopa äkillisestä pään liikkeestä. Tarkastellaan tässä artikkelissa, mitkä ovat aivotärähdyksen oireet eri-ikäisillä lapsilla ja mitä hoitoa tässä tapauksessa määrätään.
Oireelliset merkit lasten TBI: stä
- Pehmentää ihoa, joka korvataan punoituksella. Lapsilla, joilla on aivotärähdys, yksi ensimmäisistä oireista on usein kasvojen ihon hämärtyminen, joka sitten, muutaman tunnin tai jopa päivän kuluttua vamman jälkeen, korvataan voimakkaasti punoituksella (kudosten punoitus). Tämä oire havaitaan useimmiten, mutta se ei ehkä ole.
- Oksentelu. Tämä on toinen oire, joka osoittaa mahdollisen aivotärähdyksen - oksentamisen. Kuten heti loukkaantumisen jälkeen ja muutaman tunnin ja parin päivän kuluttua.
- Hajataittoa. Kun lapsella on aivotärähdys, oppilaiden liike voi olla synkronoitunut.
- Erittäin huono päänsärky. Jos puhumme vauvoista, jotka eivät voi puhua, on yksinkertaisesti mahdotonta tietää tästä oireesta. Mutta lapsilta, jotka ovat jo niin sanoneet "löytäneet puheen puheen", he usein valittavat, että heillä on usein päänsärky. Ja paljon.
- Tietoisuuden menetys Se voi joskus olla lyhytikäinen, joskus se voi jatkua hyvin pitkään.
- Pulssi on muuttunut. Jos syke muuttuu, tämä voi olla toinen merkki vapinaa. Se voi olla liian hidas tai liian nopea.
- Hengitys on muuttunut. Jos lapsella on pään vamma ja hengitys on hämmentynyt, syy on mahdollisesti aivotärähdys.
- Verenvuoto nenästä. Tämä voi myös osoittaa aivotärähdyksen ja vielä vakavamman vahingon.
- Muuta oppilaiden kokoa. Sekä kasvu että lasku ovat mahdollisia.
Joskus joitakin näistä oireista voi esiintyä, joskus kaikki.
Onko mahdollista tarkistaa, onko olemassa vai ei?
- Lapsi tulee uneliaiseksi, hän ei ole kiinnostunut edes sellaisista toiminnoista, joita hän rakasti ennen vahinkoa.
- Hän valittaa usein pään kurkistavasta kivusta.
- Ja tinnitus.
- Ja huimausta, ts. vestibulaariset laitteet häiriintyvät.
- Ja huono uni. Samalla on mahdollista liiallista uneliaisuutta.
Kliiniset merkit iästä riippuen
Miten määritetään, onko vauvoja?
Vauvoilla havaitaan harvoin aivotärähdystä, ja jos sitä havaitaan, siihen liittyy vähäisiä oireita. Lapsuuden aivotärähdyksen oireyhtymä voi ilmetä, jos lapsen ruumiissa esiintyy aivotärähdystä.
Tajunnan menetys ei koskaan tapahdu koskaan. Useimmiten nuorella lapsella on seuraavat oireet:
- oksentelu (se tapahtuu sekä kerran että toistuvasti);
- iho muuttuu vaaleaksi;
- vauvalla on huono ruokahalu;
- lisääntynyt uneliaisuus ja / tai levoton uni;
- lapsi on hyvin innostava, usein itku;
- hän turpoaa fontanelin.
Lisätietoa alle 1-2-vuotiaiden lasten aivotärähdyksestä löytyy täältä.
Esikouluikäisenä 1 vuoteen 6 vuoteen
Esikoululapsilla on paljon todennäköisempää kuin imeväisten tietoisuus tajunnan, oksentelun ja pahoinvoinnin tosiasiallisuudesta välittömästi tämän vamman jälkeen. Vanhemmat olettavat usein, että hänellä oli tajunnan menetys, jos hän ei alkanut itkeä heti otsikon osuman jälkeen.
Vanhemmilla lapsilla (jotka ovat lähempänä 6 vuotta) voi olla päänsärkyä. Joissakin tapauksissa voit havaita sellaisia oireita kuin traumaattinen sokeus lapsilla. Se voi kehittyä heti, kun vamma tapahtuu, tai hieman myöhemmin. Tämä oire jatkuu useita minuutteja tai jopa tunteja.
Lue lisää aivotärähdyksistä 3–10-vuotiailla lapsilla sekä ensiapu ja hoito, lue täältä.
Miten tunnistaa teini-ikäiset?
Peruskouluikäisillä lapsilla ja nuorilla oireet ovat enemmän samankaltaisia kuin aikuinen käy läpi tämän vamman:
- oksentelu, toistuva monta kertaa;
- lapsi menettää tajuntansa (enintään 15 minuuttia);
- hänen liikkeensa koordinointi on häiriintynyt;
- hänen mielensä on sekava;
- mahdollinen tajunnan menetys ja lyhyen aikavälin muistin menetys.
Mitkä ovat ilmenemismuodot vahingon vakavuudesta riippuen?
- Ensimmäinen aste (toisin sanoen helpoin) - tajunnan menetys ei tapahtunut. Vahingon oireita esiintyy enintään 15 minuutin ajan, kuten huimausta, päänsärkyä, pahoinvointia.
- Toinen aste (keskipitkällä) - tajunnan menetystä ei tapahtunut, mutta muistin menetys. Se voi kestää 15 minuuttia - useita tunteja. Myös uneliaisuus, iho muuttuu vaaleaksi ja / tai punaiseksi, pulssihäiriöt, pahoinvointi, päänsärky, oksentelu.
- Kolmas aste (vakava) - potilas menetti tajuntansa (ja lasketaan useista sekunnista 6 tuntiin). Oireet voivat olla täysin mahdollisia.
Miten voit ymmärtää, että tämä on pään vamma?
On muistettava, että lapsen aivot eivät ole samat kuin aikuisen aivot. Miten selvittää, onko tällaisilla vauvoilla aivotärähdys, jos se on yleensä oireeton alle vuoden ikäisillä lapsilla. Seuraavia oireita on havaittu: yksittäinen tai toistuva oksentelu, palautuminen imetyksen aikana, pahoinvointi, ihon haju, ahdistuneisuus ja itku, ruokahaluttomuus, huono unta.
Esikoulun ja erityisesti kouluikäisen lapset voivat yleensä kuvata oireita sanoilla. Niillä on yleensä lisääntynyt syke, verenpaineen epävakaus, hikoilu ja vaalea iho. Nämä oireet ilmaantuvat välittömästi vamman jälkeen tai hieman myöhemmin ja häviävät sitten itsestään. Usein juhlittiin kauhistuttavuutta, kyyneleyttä, unihäiriöitä.
Mitä kiinnittää huomiota, jos lapsi osuu päänsä?
- On välttämätöntä seurata huolellisesti, onko potilas ollut aktiivinen vamman jälkeen, onko hänellä aivojen oireita. Kuten oksentelu, pahoinvointi, pään kipu jne.
- Voit kysyä potilaalta, jos hän muistaa, mitä tapahtui vahingon jälkeen ja ennen sitä. Ei olisi tarpeellista verrata lapsen kasvoihin. Usein nystagmi tai oppilaiden leveysero ovat näkyvissä.
- Toinen tapa diagnosoida aivotärähdys voi olla vain tarkastelemalla hänen käyttäytymistään. Tarkemmin sanottuna sen muutokset. Yleensä lapsi tai teini-ikäinen on voimavara, utelias. Tämä on hänelle normaalia. Joskus vauvan jälkeen vauva tulee inaktiiviseksi, passiiviseksi. Hän voi itkeä koko ajan ja pyytää nukkumaan jopa keskellä päivää.
- Jos lapsella on näkövamma. Esimerkiksi, jos silmien tarkentamisessa on ongelmia, on päänsärky, jolla on pienin silmien rasitus. Esimerkiksi, kun luet.
- Jos lapsi ei muista muuhun loukkaantumisaikaan ja / tai edeltäviin tapahtumiin.
- Havaittu kuulon menetys. Esimerkiksi tinnitus, heikentynyt kuulo.
- on neurologisen luonteen rikkomuksia. Esimerkiksi tunne "ryömimistä", tunnottomuus, joidenkin kehon osien herkkyys.
Mitä lämpötilasignaaleja lapsilla, joilla on aivotärähdys, sekä muita merkkejä, luetaan tässä artikkelissa.
Kuinka monta seurausta esiintyy?
Yksi tärkeä aivojen aivotärähdyksen piirre lapsessa on aika, jonka jälkeen oireet ilmenevät. Ne eivät välttämättä näy heti vahingon jälkeen, vaan muutaman tunnin tai jopa päivän kuluttua. Mutta kun tämä aika kuluu, oireet kasvavat usein nopeasti.
Vaikka lapsi tuntuu melko ”siedettävältä” sen jälkeen, kun hän lyö päänsä, tämä ei tarkoita, että hän ei ole kehittänyt sisäistä hematomaa, joka uhkaa merkittäviä ongelmia tulevaisuudessa.
Ensimmäiset toimet, jos epäillään samanlaista päävammoa
- Ensinnäkin on tarpeen tarjota lapselle mahdollisimman suuri rauha (eli laittaa kovalle pinnalle, peittää peitolla).
- Jos tajunnan menetys tapahtui, lapsi on sijoitettava oikealle puolelle, vasen käsi ja jalka on taivutettava 90 astetta. Samanlaisia toimenpiteitä on ryhdyttävä, jos oksentelu on tapahtunut matalassa asennossa.
- Tarkasta se hankauksilta ja mustelmilta. Jos ne ovat, käsittele ne.
- Hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman pian!
Jos epäilet aivojen aivotärähdyksen lapsella ÄLÄ:
- Pääset klinikalle "omalla voimallaan". On tarpeen kutsua ambulanssi, jos tällainen mahdollisuus on.
- Et voi antaa hänelle vettä tai lääkettä, koska tämä lisää pyrkimystä oksentaa.
Jos se havaitaan sairaalassa, minkä lääkärin pitäisi ottaa yhteyttä?
Se riippuu monista tekijöistä.
- Jos vahinko ei ollut vahva, tarvitset pediatrin tutkinnan. Tarvittaessa hän voi viitata neurologiin. Se, onko muiden asiantuntijoiden tarkastus tarpeen, riippuu vahingon luonteesta.
- Jos kasvot ovat vahingoittuneet, lapsen on tutkittava ENT ja hammaslääkäri.
- Jos temppeliin kohdistui isku, sinun täytyy näyttää otolaryngologilta.
- Jos kiertoradan vyöhyke on vaurioitunut, tarvitaan okulisti.
- Traumatologin tai kirurgin tarkastusta tarvitaan, jos isku putosi otsan tai pään takapuolen alueelle ja oli voimakkaassa mittakaavassa.
Diagnostiset menetelmät
Jos vauvalla tai teini-ikäisellä on aivotärähdys, on riittävä kliininen tutkimus. Mutta on olemassa tutkimuksia, jotka auttavat lääkäriä selvittämään diagnoosia. Näihin tutkimuksiin kuuluvat:
- pohjan tutkiminen;
- joskus: ultraääni - menetelmät ja / tai laboratorio;
- Kallon ja kaulan röntgen;
- enkefalografia ja echoencephaloscopy käyttämällä näitä menetelmiä, voit määrittää, onko aivojen verisuonituloksia olemassa;
- Tietokonetomografia auttaa havaitsemaan muutoksia aivojen kauimpiin kulmiin (sitä määrätään vain vakavissa tapauksissa).
Jos tällainen diagnoosi on tehty, hoito tulee määrätä sitä nopeammin, mitä parempi.
Miten heitä kohdellaan?
Kukaan ei ole vakuutettu tätä vahinkoa vastaan. Kun lääkäri on tutkinut potilaan ja tehnyt tarvittavat tapaamiset, lapsi voidaan viedä kotiin. Tietenkin, jos lääkäri sallii sen. Ja jos on mahdollista antaa hänelle täydellinen hoito ja toteuttaa täysin kaikki lääkärin ohjeet.
Jotta lapsi voi toipua nopeammin, sinun on tehtävä seuraavat toimet:
- Noudata pakollista sängyn lepoa kolmen ensimmäisen päivän ajan (tämä on aikuisille, lapset ovat parempia kuin 5 päivää).
- On kiellettyä lukea, katsella televisiota, työskennellä ja toistaa tietokoneella, toistaa matkapuhelimella ja tabletilla, hyvin pitkä viestintä,
- Läheisten ihmisten tulisi suojella lasta kaikista kokemuksista;
- Jos on päänsärkyä, älä pakota vauvaa sietämään niitä. Hänen pitäisi ottaa kipulääkkeitä. Mitkä ovat? Voi nimittää vain lääkärin. Kullekin he ovat erilaisia.
- Ei ole suositeltavaa ottaa kirkasta valoa käyttöön, varsinkin jos aurinkoinen päivä on. On parempi, että ikkunat suljetaan verhoilla tai jopa kaihtimilla.
Jos noudatat kaikkia edellä mainittuja sääntöjä, lapsen pitäisi tuntea olonsa paremmaksi 2-3 päivän kuluttua, kun viikko tuntuu normaalilta. On tärkeää muistaa, että positiivisten muutosten puuttuessa tai jopa huononemisen yhteydessä sinun on otettava yhteys hätätilanteeseen mahdollisimman pian. Jos seuraavia oireita havaitaan: nenäverenvuoto tai veri kulkeutuu korvista, kutsutaan ambulanssi. Lisäksi kiireellisesti ja viipymättä.