Tärkeää tietää! Minkä lääkärin hoitoon aivotärähdys?

Iskutus on yksi yleisimmistä aivovammoista. Uhka elämälle, jossa on aivotärähdys, esiintyy harvoin, oireet häviävät usein itsestään suhteellisen lyhyessä ajassa.

Siksi useimmat ihmiset uskovat, että tätä vahinkoa voidaan hoitaa kotona, ilman lääketieteellistä väliintuloa tai jos sitä ei käsitellä lainkaan. Tämä väärinkäsitys voi johtaa erittäin epämiellyttäviin seurauksiin.

Minkä lääkärin hoitoon aivotärähdys?

Tarkastellaanpa, millaista lääkäriä aivotärähdyksellä. Aivotärähdyksen, jopa keuhkojen jälkeen, on välttämätöntä, että näet lääkärin, jonka toiminta on jotenkin yhteydessä pään vammoihin.

kirurgi

Joskus traumaattinen aivovamma voi liittyä lisävammoihin: murtumia, syrjäytymisiä, halkeamia kallon luissa, verenvuotoa. Tällöin, erityisesti jos tarvitaan kiireellistä leikkausta, traumatologi lähettää potilaan yleiskirurgian osastolle. Kaikissa muissa tapauksissa kirurgin kuulemista ei yleensä vaadita.

Jos otat verenvuotoa korvalla tai tinnitus kestää yli yhden päivän, on otettava yhteyttä otolaryngologiin.

Nukkumishäiriöiden, väliseinän epäillen trauman tai pudotuksen jälkeen on myös syytä kuulla LOR.

silmälääkäri

Traumaattisessa aivovammassa voi esiintyä silmien sekoittumista. Jos diagnosoidun vamman jälkeen silmän kipu, vakava pahoinvointi, huimaus, silmien punoitus, ilmeinen näön menetys, sumu silmien edessä, kelluvat opasiteetit koskevat, ota välittömästi yhteyttä optometristiin.

Sinun ei pitäisi luottaa siihen, että kaikki menee pois itsestään, koska sarveiskalvon turvotus, verenvuoto tai silmän iiriksen repiminen voi tapahtua aivotärähdyksen ja silmämunojen sekoittumisen aikana. Kaikki tämä edellyttää asiantuntijan välitöntä hoitoa.

traumatologist

Ensimmäinen lääkäri kääntyi aivovaurion jälkeen. Traumatologi tutkii uhrin, antaa ensiapua, antaa ensisijaisen lausunnon ja lähettää jatkokäsittelyä neurologille, kirurgille tai muille erikoistuneille asiantuntijoille. Traumatologi voi myös päättää uhrin sairaalahoidosta.

neurologi

Ensisijaisen hoidon lääkäri aivotärähdyksen hoidossa. Saavutettuaan sairaalasta neurologi tulisi tarkkailla loukkaantunutta henkilöä vuoden ajan. Jos vamma on vähäinen ja traumatologia ei ole otettu yhteyttä, neurologi kannattaa käydä. Hän määrittelee tarvittavat lisätutkimukset, joilla estetään traumaattiset vaikutukset aivoihin, ja määrätä hoito.

Mitä he tekevät sairaalassa tällaisten potilaiden kanssa?

Miten lääkäri määrittää aivotärähdyksen?

Mieti, miten asiantuntija määrittää, onko potilaalla aivotärähdys. Hoitavan lääkärin ensisijainen tavoite aivotärähdyksessä on poistaa halkeamia kallo, kallonsisäinen hematooma tai subarahnoidaalinen verenvuoto. Ennen kuin ryhdyt käsittelemään minkäänlaista ravistelua, suorita aivotesti.

Ensinnäkin, jos epäillään kallon luiden murtumista tai murtumista, määrätään luiden röntgensäteily. Tutki aivokudon vaurioita ja mahdollisia hematomeja CT: llä ja MRI: lla. Doppler-sonografia on mahdollista - verisuonten muutosten tutkimiseksi. Ensinnäkin tutkimus suoritetaan haastattelemalla uhria ja niitä, jotka olivat lähellä vahinkoa. Kevyillä ja kohtalaisilla ravisteluilla ei yleensä esiinny merkkejä.

Jos kallon luita ei ole murtunut, potilaan paine palasi normaaliksi, joten diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri kysyy yksityiskohtaisesti uhria ja hänen sukulaisiaan terveydentilasta ja vahingon olosuhteista.

Miten heitä kohdellaan?

• Vakavien oireiden puuttuessa lääkäri määrää lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa aivoihin, nootrooppisia lääkkeitä - jos on muistiongelmia, antikonvulsantteja, ei-huumaavia kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä päänsärkyjen lievittämiseksi.
• Suosittelemme myös lieviä rauhoittavia aineita - teetä minttua ja melissia, valerian-tabletteja.
• Hän suosittelee, että se pysyy sängyssä useita päiviä, ei lukemassa kirjoja eikä katsella televisiota, kieltää ehdottomasti tietokoneen työskentelyn ja kirjoittaa lisää lääkkeitä potilaan valitusten mukaan.

Laittavatko he sairaalaan?

Ja jos he tekevät, missä osastossa ovat samanlaiset diagnoosit potilaat? Keskivaikean tai vaikean aivotärähdyksen tapauksessa sairaalahoito on tarpeen. Tällaiset potilaat sijoitetaan traumaan, neurokirurgiseen tai neurologiseen osastoon.

Mitä he tekevät sairaalassa? Lääkärien ja sairaanhoitajien pääasiallinen tehtävä on poistaa vakavia vammoja ja antaa potilaalle tiukka lepo vähintään ensimmäisten päivien ajan.

Tyypillisesti lääkkeiden saantiin määrätty määrä sisältää kipulääkkeitä, rauhoittavia aineita ja unilääkkeitä, pääasiassa injektioiden ja tablettien muodossa. Sairaanhoito on, että sairaanhoitaja tuo lääkärin määräämän lääkkeen, valvoo niiden noudattamista.

Mihin mennä?

Jos kyseessä on vakava aivotärähdys, sinun täytyy soittaa ambulanssille soittamalla numeroon 03 tai 112, ja voit myös ottaa yhteyttä oleskelupaikan hätätilaan. Jos kyseessä on lievä vamma - ota yhteyttä neurologiinne asuinpaikassa. Jos vamma tai loukkaantuminen hoidettiin alun perin sairaalassa ja halutaan jatkaa hoitoa hyvällä asiantuntijalla, voit käydä neurologissa maksullisessa klinikassa.

Klinikat Moskovassa ja Pietarissa

SM-Clinic - Moskovan ja Pietarin klinikoiden verkosto. Neurologin vastaanotto - 1500-2000 ruplaa, kallion radiografia kahdessa projektiossa - 1500 ruplaa,

• Medical Center Gritsenko A.G. Neurologin kuuleminen puhelimitse - ilmaiseksi; Kallon röntgen - 950 ruplaa; Klinikan neurologin täysipäiväinen kuuleminen - 1000 r. ensisijainen, 800 p. re.
• Kliinikoiden verkosto "Medkvadrat." Neurologin 1750 ruplaa vastaanotto, kallo-tutkimuksen luutröntgen 1680 ruplaa, elektroenkefalografia 2700 ruplaa.
• Medline-palvelu - lääketieteellisten klinikoiden verkosto, neurologin aloitusvastaanotto on 1700 ruplaa, on laboratoriokokeita verestä, ultraäänestä, radiografiasta, CT: stä, MRI: sta.

• Klinikka "Terveystyöpaja". Neurologin ensisijainen nimittäminen on ilmaista tilauksesta. Aivojen aivojen ja valtimoiden MRI - 5 500 ruplaa. Pään ja kaulan päävaltimoiden kaksipuolinen skannaus - 2200 ruplaa.
• Monitieteinen klinikka "Abia", primaarisen neurologin vastaanotto (tutkimus, kuuleminen) - 1650 ruplaa, ultraääni 900 ruplasta.
• Kliinikko BaltMed, neurologin vastaanotto 2400 r, kaulan ja pään alusten kaksipuolinen skannaus 1000 r: stä.

oireet

Kun olet lyönyt tai pudonnut pään kovalle pinnalle, aivot tärähtyvät kallon sisällä. Tämä edistää aivokuoren tilapäistä erottumista varren osista.

On olemassa terävä verisuonten spasmi, joka katoaa lyhyen ajan kuluttua, mutta aivoveren virtaus keskeytyy väliaikaisesti. Mitkä ovat aivotärähdyksen tärkeimmät oireet?

• Tajunnan alentaminen välittömästi törmäyksen tai putoamisen jälkeen. Tietoisuuden menetys ei ole aina läsnä - se voi olla tainnutus-, desorientaatiotila.
• Oksentelu heti loukkaantumisen jälkeen, kertaluonteinen, on yleensä yksi vapina diagnosoinnin tärkeimmistä oireista.
• Kasvata tai hidastaa pulssi, jyrkkä verenpaineen hidas lyhyen ajan.
• Uhri muuttuu vaaleaksi, sitten punastuu näkyvästi.
• Silmien tummeneminen, tinnitus, laajentuneet oppilaat.

Lyhyen ajan kuluttua (10 minuutista kahteen tuntiin) tapahtuu seuraavat ehdot:

1. eri tyyppiset päänsärky - paikalliselta iskukohdalle hajaantumaan;
2. vaikea huimaus;
3. epämiellyttävä tinnitus;
4. kuumat aallot - kasvot satunnaisesti;
5. lievä yleinen heikkous, kohtauksia voi esiintyä;
6. hämmästyttävä kävellessä.

Tarvitsetko sairaalahoitoa tämän pään vamman vuoksi?

Kaikkien edellä mainittujen merkkien läsnä ollessa sinun täytyy välttämättä nähdä asiantuntija. Lievä aivotärähdys ei sinänsä ole vaarallista, mutta siihen voi liittyä poikkeamia, halkeamia kallon luissa ja aivojen sekoittumista. Vain lääkäri voi diagnosoida kaiken tämän. Jos kyseessä on kohtalainen tai vakava aivotärähdys, tarvitaan sairaalahoitoa.

johtopäätös

Yleensä asianmukaisen hoidon myötä kaikki aivotärähdysoireet häviävät vuoden kuluessa vamman vakavuudesta riippuen. Tärkeintä ei ole rikkoa lääkärin suosituksia, ottaa kaikkia määrättyjä lääkkeitä ja valvoa neurologi suositellun aikataulun mukaisesti. Ja tietäen, mikä lääkäri hakee aivotärähdystä, et menetä arvokasta aikaa!

aivotärähdys

Aivotärähdyslääkärit kutsuvat pienimmiksi aivovammoiksi, joille on ominaista lyhyt toimintahäiriö ja aivojen vahingoittuminen itse. Tilastot väittävät, että aivovammat ovat yleisin aivovammat.

Iskutus voi olla monimutkaista ja mutkaton. Se voi olla myös lievä, kohtalainen ja vaikea.

syistä

Aivot ovat pehmeä elin, jota ympäröi neste, se on aivo-selkäydinneste, joka suojaa aivoja iskuilta kallon seinämiä vastaan. Äkillisellä liikkeellä puolustusmekanismi ei toimi ja monen mikroematiikan ja mikro-epäpuhtauksien kehittyessä kehon sisäpuolella on kallon vaikutus, johon voi liittyä perivaskulaarinen turvotus. Vapinaa syitä ovat:

• Urheilu, työ- ja kotivammat
• Liikenneonnettomuudet
• Liian terävät päänliikkeet.

tehosteet

Useimmissa tapauksissa potilaat, jotka noudattavat kaikkia lääkärin suosituksia, toipuvat täysin. Vaikeissa olosuhteissa voi syntyä seuraavat seuraukset:

• unettomuus
• huimaus
• Heikkeneminen ja keskittyminen
• päänsärkyä
• Väsymys.

Jos hoitomuotoa ja hoitoa ei noudateta, tilapäinen vamma, asteenisen ja kouristavan oireyhtymän esiintyminen on mahdollista.

oireet

Kliininen aivotärähdys ilmenee vahingon vakavuudesta riippuen, jotkut oireet saattavat näkyä toisella tai kolmannella päivällä tai ne eivät kehitty lainkaan. Taudin oireita ovat:

• Tajunnan menetys, lyhytaikainen tai pitkittynyt koomaan
• Sekaannus ja sumea puhe
• Hyökkäysten esiintyminen
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Jatkuva päänsärky
• Uneliaisuus tai hyperaktiivisuus
• Liikkeen häiriö ja huimaus
• Epätasainen oppilaskoko, kaksoiskuvaus
• Kyvyttömyys keskittyä
• Tinnituksen ulkonäkö
• Epämiellyttävien tunteiden kehittyminen kovilta ääniltä ja kirkkaalta valolta.

diagnostiikka

Diagnoositoimenpiteet aivotärähdykseen ovat:

• Neurologinen tutkimus, tarkastus
• Röntgentutkimus
• Tomografinen tutkimus (MRI, CT).

hoito

Ensiapu aivotärähdykseen:

• Anna tajunnan saaneelle potilaalle mukava makuupaikka päänsä hieman korotettuna
• Jos potilas ei tajua tietoisuutta, aseta hänet säästöasentoon - heittää päänsä takaisin oikealle puolelle, käännä hänen kasvonsa maahan, kun hän ei osaa raajojen loukkaantumisia, taivuta vasenta kättään ja jalkojaan nivelissä suorassa kulmassa
• Läsnä ollessa haavat päähän tehdä sidos.
• Ota uhri sairaalaan.

Sairaalahoito ja poliklinikka Hoitoasteen mukaan on välttämätöntä jäädä sairaalaan (pakollisella vuoteella) yhdestä viiteen päivään, sitten potilas siirretään avohoitoon, jonka kesto voi olla enintään kaksi viikkoa. Kattava hoito käsittää seuraavat lääkeryhmät:

• Särkylääkkeet (maxigan, baralgin, sedalgin) - valitaan erikseen jokaiselle potilaalle, voidaan määrätä tablettien tai injektioiden muodossa.
• Huumeet, jotka pysäyttävät huimausta (Tallacan, Bellaspon, Microther), valitaan myös yksilöllisesti.
• Rauhoittavana, äitiö-, Valocordin- tai Barbovat-lääkkeenä voidaan käyttää rauhoittavia aineita.
• Unihäiriöitä varten määrätään relaadormia tai fenobarbitaalia.
• Nootrooppisia lääkkeitä (notropyyli, Aminalon) määrätään yhdessä verisuonten kanssa (Cavinton, Sermion, Stugeron)
• Multivitamiinit ja tonisivalmisteet (Eleutherococcusin hedelmien tinktuura tai ginsengjuuri).
• Iäkkäät potilaat saavat antiskleroottihoitoa.

ennaltaehkäisy

Aivotärähdyksen ehkäiseminen sisältää:

• Turvallisuuden varmistaminen autolla ja julkisilla kulkuneuvoilla
• Suojavarusteiden käyttö traumaattiseen urheiluun ja virkistykseen.

Minkä lääkärin hoitoon aivotärähdys?

Jos epäilet aivotärähdyksen, ota yhteyttä neurologiin.

Mikä lääkäri kohtaa aivotärähdyksen?

Useimmat ihmiset ovat huonosti tietoisia siitä, mikä lääkäri koskettaa aivotärähdystä ja miten tunnistaa tämä patologinen tila. Tämä ongelma on seurausta mekaanisesta vauriosta ja se on vaarallinen aivovaurio. Jokaisen henkilön tulisi ainakin karkeasti kuvata, miten toimia kallon vaurion sattuessa itseään tai muita kohtaan.

Tavallinen ihminen, jolla ei ole lääkärin tutkintotodistusta, ei todennäköisesti erotu aivotärähdystä mustelmasta, mutta jos on olemassa merkkejä päänvammasta, ota välittömästi yhteys ambulanssiin. Huolimatta siitä, että neurologinen lääkäri käsittelee aivojen aivotärähdystä, potilaita ei suositella liikkumaan itsenäisesti aivotärähdyksen läsnä ollessa, ja siksi lääkäriasiantuntijaprikaatin kutsuminen on ainoa käytettävissä oleva ja turvallinen vaihtoehto.

Miten tunnistaa aivotärähdys?

Aivorakenteiden iskeminen on yksi kevyimmistä päänvammoista. Potilas ei kuitenkaan pysty itsenäisesti arvioimaan tilaansa, koska hän ei ole ammattilainen lääkäri. Siksi, mikä tahansa vakava päänsärky, on välttämätöntä mennä sairaalaan verenvuotojen, murtumien, mustelmien ja muiden vakavien vammojen sulkemiseksi pois.

Kun aivotärähdys ilmenee, seuraavat oireet voivat ilmetä:

• ihon valkaisu;
• lisääntynyt hikoilu;
• vakava heikkous (joskus kuvitteellisen hyvinvoinnin jälkeen);
• päänsärky;
• pahoinvointi, johon liittyy oksentelua (joskus oksentelu ilmaantuu ennalta tunne pahoinvointia, joka viittaa leesion keskeiseen syntyyn);
• koordinoinnin rikkominen, suuntautuminen avaruuteen;
• tajunnan heikkeneminen tavanomaisesta tainnutuksesta pyörtymiseen (mitä pidempään henkilö ei toipu, sitä vakavampi vahinko);
• verenvuoto nenästä;
• ruokahaluttomuus (joskus jopa dysfagia);
• unihäiriö (ongelman huomiotta jättäminen).

Kun he menevät lääkärille, jolla on aivotärähdys, hän määrittelee välittömästi potilaan tilan vakavuuden. Valovahingolle on ominaista tilan paraneminen puolen tunnin kuluttua loukkaantumisesta. Keskipitkän vakavuuden tunnusomaista on yleisen hyvinvoinnin pitkäaikainen häiriö. Vakava aivotärähdys on haitallisten oireiden asteittainen eteneminen ja päättyy usein komplikaatioiden kehittymiseen.

Ensiapu ilman aivotärähdyksen omaavan lääkärin osallistumista

Aivovaurioiden pääasiallinen ongelma on kuvitteellisen hyvinvoinnin aika, joka voi kestää 15 minuuttia - useita tunteja. Potilaat tulevat aistimaansa tajunnanmenetyksen jälkeen ja eivät valitettavasti ota yhteyttä lääkäriin, koska he tuntevat olonsa hyvin. Kun aivorakenteiden vaurioitumisen merkit lisääntyvät, yleensä kehittyvät jo varsin vakavat olosuhteet, jotka vaativat elvytystä.

Jos epäilet aivotärähdyksen, toimi seuraavasti:

• soita ambulanssihenkilöstöön, vaikka henkilö tuntuu hyvältä;
• tarjota rauhaa uhreille, ei anna hänen liikkua aktiivisesti;
• jos uhri ei ole tietoinen, sinun täytyy kääntää hänen päänsä sivulle (vain täysin luottavaisesti, ettei kohdunkaulan selkärankaa vahingoita);
• tarkkaile huolellisesti potilaan tilan muutoksia, koska se voi heikentyä voimakkaasti (mutta älä ota aktiivisia vaiheita, ennen kuin lääkäri saapuu mihinkään olosuhteisiin lukuun ottamatta hengitys- ja verenkiertohäiriöitä, joissa vaaditaan kiireellistä CPR: tä).

Aivojen aivotärähdys, kuten lääkärit ovat todistaneet, on suuri vaara pienelle lapselle. Tilanteessaan aivojen turvotuksen todennäköisyys kasvaa jyrkästi, ja sen vuoksi avun pitäisi olla mahdollisimman nopea. Samanlainen komplikaatio johtuu imusolmukkeiden epätäydellisyydestä ja nesteen absorptioprosesseista, jotka johtuvat spontaanien filamenttien epäonnistumisesta.

Miten lääkäri hoitaa aivotärähdyksen?

Aivojen aivotärähdyksellä lääkärille lähetetään neurologinen profiili, joka on välittömästi vakuuttunut siitä, ettei keskushermoston vakavaa vahinkoa ole. Diagnoosi TBI: n tyyppi auttaa häntä: EEG, tietokonetomografia, kallon luut röntgenkuvaus ja jotkut kliiniset tutkimukset ja asteikot potilaan tilan vakavuuden arvioimiseksi.

Diagnoosin ja sen vakavuuden määrittämisen jälkeen lääkäri määrää hoidon patologiasta. Potilaan on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia, koska komplikaatiot voivat olla jopa kuolemaan johtavia.

Hoidon pääperiaate tässä tapauksessa on lepo- ja lepotilan kunnioittaminen. Hoidon kesto vaihtelee useista päivistä kuukauteen. Lääkäri käsittelee aivojen aivotärähdystä neurologisessa osastossa ja seuraa tarkasti potilaan fyysisen ja psyykkisen stressin puuttumista. Huolimatta siitä, että patologisen tilan merkit häviävät parin päivän kuluessa, henkilö on sairaalassa koko hoitojakson ajan ja sen jälkeen hänellä on jonkin aikaa lempeä asenne ruumiinsa suhteen.

Tallenna linkki tai jaa hyödyllistä tietoa sosiaalisesti. verkostoituminen

aivotärähdys

yleiskatsaus

Aivotärähdyksen oireet

syistä

Pahoinvoinnin syyt

Diagnoosi aivotärähdyksestä

Iskupuristus

Komplikaatiot aivotärähdyksen jälkeen

Aivotärähdyksen ehkäisy

Milloin soittaa lääkärille aivotärähdykseen?

yleiskatsaus

Aivojen törmäys on äkillinen, mutta lyhytaikainen henkisten toimintojen menetys, joka syntyy pään aiheuttaman iskun seurauksena. Tämä on yleisin ja vähiten vakava traumaattinen aivovamma.

Useimmat aivotärähdystapaukset on rekisteröity 5–14-vuotiaiden lasten keskuudessa, useimmiten he loukkaantuvat urheilun tai polkupyörästä putoamisen aikana. Falls ja auto-onnettomuudet ovat yleisimpiä iskujen syitä aikuisilla. Uhkauksen vaara on korkeampi sellaisten ihmisten keskuudessa, jotka harjoittavat säännöllisesti kilpailu-, ryhmä- ja kontaktiurheilua, kuten jalkapallo tai jääkiekko.

Kun aivotärähdys on mahdollinen sekaannus tai tajunnan menetys, on muistin raukeamista, silmien pilvistyminen ja reaktio kysymyksiin on hidastunut. Aivojen skannauksen aikana aivotärähdyksen diagnoosi tehdään vain silloin, kun kuvassa ei ole patologioita - esimerkiksi verenvuodon merkkejä tai aivojen turvotusta. Termi "vähäinen traumaattinen aivovaurio" saattaa kuulostaa pahalta, mutta itse asiassa aivovamma on minimaalinen eikä yleensä aiheuta peruuttamattomia komplikaatioita.

Samaan aikaan tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että toistuva aivojen aivotärähdys voi johtaa psyykkisten kykyjen pitkäaikaiseen heikkenemiseen ja aiheuttaa dementiaa. Tällaista dementiaa kutsutaan krooniseksi traumaattiseksi enkefalopatiaksi. Kuitenkin vain niille, jotka ovat kärsineet pään vammoista, kuten nyrkkeilijöistä, on merkittävä riski tällaisiin komplikaatioihin. Joskus tätä tilannetta kutsutaan nyrkkeilijän enkefalopatiaksi.

Joissakin tapauksissa aivotärähdysoireyhtymä kehittyy aivotärähdyksen jälkeen, huonosti ymmärretty tila, jossa aivotärähdyksen oireet eivät häviä muutaman viikon tai kuukauden kuluessa.

Vakavamman päänvamman seuraukset voivat olla subduraalinen hematoma - veren kertyminen aivojen ja kallon välillä ja subarahnoidaalinen verenvuoto - verenvuoto aivojen pinnalla. Siksi 48 tunnin kuluessa aivotärähdyksestä on välttämätöntä olla lähellä uhria, jotta voidaan epäillä vakavamman tilan kehittymistä ajoissa.

Aivotärähdyksen oireet

Ravistelun oireet voivat vaihdella vakavuuden mukaan, joskus tarvitaan kiireellistä hoitoa. Yleisimmät aivotärähdyksen merkit lapsilla ja aikuisilla ovat:

• sekaannus, esimerkiksi henkilö ei ymmärrä, missä hän on, vastaa kysymyksiin viipymättä;
• päänsärky;
• huimaus;
• pahoinvointi;
• tasapainon menetys;
• shokki tai hämmästys;
• näköhäiriö, esimerkiksi henkilö kaksinkertaistuu tai muuttuu sameaksi silmissä, hän näkee "kipinöitä" tai vilkkuu.

Tyypillinen aivotärähdyksen oire on myös muistin vajaatoiminta. Henkilö ei voi muistaa, mitä tapahtui välittömästi ennen vammaa, yleensä muutaman minuutin. Tätä ilmiötä kutsutaan retrograde-amnesiaksi. Jos uhri ei muista, mitä tapahtui iskun jälkeen, he puhuvat anterogradeista (antegrade). Molemmissa tapauksissa muistin on palaututtava muutaman tunnin kuluessa.

Vähemmän yleisiä merkkejä aivojen aivotärähdyksistä lapsilla ja aikuisilla ovat:

• tajunnan menetys;
• epäselvä puhe;
• käyttäytymismuutokset, kuten epätavallinen ärtyneisyys;
• epäasianmukainen emotionaalinen reaktio, esimerkiksi henkilö voi äkillisesti purkautua nauramaan tai itkemään.

syistä

Pahoinvoinnin syyt

Tuhoaminen tapahtuu, kun isku päähän johtaa äkilliseen aivojen häiriöön, jota kutsutaan retikulaariseksi aktivointijärjestelmäksi (RAS, reticular muodostuminen). Se sijaitsee aivojen keskiosassa ja auttaa hallitsemaan havaintoa ja tietoisuutta, ja toimii myös suodattimena, jolloin henkilö voi jättää huomiotta tarpeettomat tiedot ja keskittyä tärkeään.

Esimerkiksi PAC auttaa tekemään seuraavia:

• nukkua ja herätä tarpeen mukaan;
• kuulla ilmoituksen lennosta haluttuun lentoon meluisalla lentokentällä;
• kiinnitä huomiota mielenkiintoisiin artikkeleihin, kun selaat sanomalehteä tai uutissivustoa.

Jos pään vamma on niin vakava, että se aiheuttaa aivotärähdyksen, aivot siirtyvät tavanomaisesta paikastaan ​​lyhyeksi ajaksi häiritsemällä ASD: n muodostavien aivosolujen sähköistä aktiivisuutta, mikä puolestaan ​​aiheuttaa aivotärähdyksen oireita, kuten muistin menetystä tai lyhytaikaista menetystä tai tajunnan pilvinen.

Useimmiten aivotärähdys tapahtuu auto-onnettomuuksissa, syksyllä, sekä urheilu- tai ulkoilutoiminnoissa. Vaarallisimmat urheilulajit päävammojen saamiseksi ovat:

• jääkiekko;
• jalkapallo;
• pyöräily;
• nyrkkeily;
• taistelulajit, kuten karate tai judo.

Useimmat lääkärit uskovat, että hyödyt elimistölle harjoittelemasta näitä urheilulajeja ovat suuremmat kuin mahdollinen aivotärähdyksen riski. Urheilijan on kuitenkin käytettävä asianmukaisia ​​suojavarusteita, kuten kypärää, ja heidät on otettava mukaan valmentajan tai tuomarin valvonnassa, jolla on kokemusta aivotärähdyksen diagnosoinnista ja ensiapusta. Poikkeuksena on nyrkkeily, sillä useimmat lääkärit - erityisesti ne, jotka kärsivät pään vammoista - sanovat, että vakavan aivovaurion vaara nyrkkeilyn aikana on liian korkea, ja tämä urheilu on kiellettävä.

Diagnoosi aivotärähdyksestä

Vahingon luonteen vuoksi diagnoosi tehdään useimmiten sairaalan hätätilanteessa, ambulanssiryhmän lääkäri tapahtumapaikalla tai erikoisvalmisteinen henkilö urheilutapahtumassa.

Palveluntarjoajan on suoritettava fyysinen tarkastus varoen, jotta voidaan sulkea pois vakavampi päänvamma, johon saattaa liittyä sellaisia ​​oireita kuin esimerkiksi korvien verenvuoto. On tärkeää varmistaa, että uhrin hengitys ei ole vaikeaa. Jos henkilö on tietoinen, heiltä kysytään heidän henkisen tilansa (erityisesti muistin) arviointia, esimerkiksi:

• Missä olemme?
• Mitä teit ennen kuin satut?
• Nimeä vuoden kuukauden käänteisessä järjestyksessä.

Voit selvittää, vaikuttavatko vahingot liikkeen koordinointiin, ota paltsenosovuyu-näyte. Tätä varten henkilön on laajennettava kättään eteenpäin ja koskettava sitten hänen nenäänsä sormella.

Jos henkilö on tajuton, he eivät liiku häntä ennen kuin he asettavat erityisen suojavaipan. Koska hänellä voi olla vakava vamma selkärangan tai niskan kohdalla. Ota uhri tajuttomalle puolelle vain viimeisenä keinona, jos hän on välittömässä vaarassa. Sinun täytyy soittaa ambulanssille soittamalla puhelimitse numeroon 03 puhelimesta puhelimesta 112 tai 911 ja pysymään hänen kanssaan, kunnes lääkärit saapuvat.

Lisäkokeita aivotärähdyksille lapsilla ja aikuisilla

Joskus on syytä epäillä vakavampaa traumaattista aivovaurioita, lääkäri määrää lisää tutkimusta, useimmiten - tietokonetomografiaa (CT). Jos mahdollista, he yrittävät tehdä CT-skannauksen alle 10-vuotiaille lapsille, mutta joskus tämä on tarpeen. On tehty sarja päätä sisältäviä röntgenkuvia, jotka sitten kootaan yhteen tietokoneeseen. Tuloksena oleva kuva on aivojen ja kallon poikkileikkaus.

Jos epäilet, että niskan luut vahingoittuvat, määritä radiografia. Tämän avulla voit yleensä saada nopeampia tuloksia.

Indikaattorit CT: lle aivotärähdyksissä aikuisilla:

• uhri ei toipu puhettaan, hän suorittaa huonosti käskyt tai ei voi avata hänen silmänsä;
• esimerkiksi sellaisten oireiden esiintyminen, jotka viittaavat kallon pohjaan vahingoittumiseen, esimerkiksi henkilöllä on selkeä nenä- tai korvaneste tai silmien ympärillä on hyvin tummia täpliä (”panda silmät”);
• takavarikot tai kouristukset vamman jälkeen;
• enemmän kuin yksi oksentelu loukkaantumisen jälkeen;
• henkilö ei muista, mitä tapahtui viimeisen puolen tunnin aikana ennen vahinkoa;
• neurologisten häiriöiden oireita, esimerkiksi aistien heikkeneminen tietyissä kehon osissa, heikentynyt koordinointi ja kävely, sekä pysyvät muutokset visiossa.

CT-skannaukset annetaan myös aikuisille, jotka ovat menettäneet tajunnan tai muistin loukkaantumisen jälkeen, ja niillä on myös seuraavat riskitekijät:

• 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat;
• taipumus verenvuotoon, esimerkiksi hemofilia tai lääkkeen ottaminen veren hyytymistä vastaan ​​- varfariini;
• vakavat loukkaantumisolosuhteet: onnettomuus, putoaminen yli yhden metrin korkeudesta jne.

Indikaatiot CT: lle aivotärähdyksissä:

• tajunnan menetys yli viisi minuuttia;
• lapsi ei voi muistaa, mitä tapahtui välittömästi ennen vammaa tai välittömästi sen jälkeen, yli viisi minuuttia;
• vakava uneliaisuus;
• yli kolme oksentelua, jotka aiheutuvat loukkaantumisen jälkeen;
• takavarikot tai kouristukset vamman jälkeen;
• sellaisten oireiden läsnäolo, jotka viittaavat kallon pohjan vahingoittumiseen, esimerkiksi "pandan silmä";
• muistin menetys;
• iso mustelma tai kipeä kasvot tai pää.

Tietokonetomografiaa määrätään yleensä myös alle 1-vuotiaille pikkulapsille, jos heillä on päähän mustelmia, turvotusta tai yli 5 cm: n haavoja.

Iskupuristus

Lievän aivotärähdyksen oireiden helpottamiseksi on olemassa useita menetelmiä. Jos sinulla on enemmän vakavia oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Pienellä aivotärähdyksellä suositellaan:

• Käytä kylmäpuristinta loukkaantumispaikkaan - voit käyttää pyyhkeeseen pakattua pakastettua vihanneksia, mutta älä koskaan levitä jäätä suoraan iholle - se on liian kylmä; pakkaa tulee levittää 2 - 4 tunnin välein 20-30 minuutin ajan;
• ottaa parasetamolia kivun lievittämiseksi - et voi käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai aspiriinia, koska ne voivat aiheuttaa verenvuotoa;
• levätä paljon ja välttää, jos mahdollista, stressaavia tilanteita;
• pidättäytyä alkoholista ja huumeista;
• palata työhön tai kouluun vasta täydellisen elpymisen jälkeen;
• ajaa uudelleen tai ajaa polkupyörää vasta täydellisen talteenoton jälkeen;
• Älä harjoita kosketusurheilua, jääkiekkoa ja jalkapalloa vähintään kolmen viikon ajan ja sen jälkeen - keskustele lääkärisi kanssa;
• kaksi ensimmäistä päivää henkilön kanssa tulisi aina olla joku - jos hänellä on vakavampia oireita.

Joskus voimakkaamman päänvamman oireet näkyvät vain muutaman tunnin tai jopa päivän kuluttua. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota merkkeihin ja oireisiin, jotka saattavat merkitä huononemista.

On tarpeen ottaa yhteyttä lähimmän sairaalan hätäosastoon mahdollisimman pian tai kutsua ambulanssi, jos seuraavat oireet ilmenevät:

• tajunnan menetys tai kyvyttömyys avata silmiä;
• sekaannus, esimerkiksi kyvyttömyys muistaa nimesi ja sijaintisi;
• uneliaisuus, joka ei kulje yli tunnin, aikana, jolloin henkilö on yleensä hälytys;
• puhumisen tai ymmärtämisen vaikeus;
• huono koordinointi tai kävelyn vaikeus;
• heikkous yhdessä tai molemmissa käsissä tai jaloissa;
• näön heikkeneminen;
• erittäin vakava päänsärky, joka ei mene pitkään pois;
• oksentelu;
• kouristukset;
• kirkas neste korvasta tai nenästä;
• verenvuoto yhdestä tai molemmista korvista;
• äkillinen kuulon heikkeneminen yhdessä tai molemmissa korvissa.

Milloin voin pelata urheilua aivotärähdyksen jälkeen?

Aivotärähdys on yksi yleisimmistä vammoista urheilussa, mutta asiantuntijat eivät voi tulla yhteisymmärrykseen siitä, milloin henkilö voi palata kosketusurheiluun, kuten jalkapalloon, aivotärähdyksen jälkeen.

Useimmat lääkärit neuvoo käyttämällä vaiheittaista lähestymistapaa, jossa sinun pitäisi odottaa, kunnes oireet ovat täysin poissa, ja aloita sitten matalan intensiteetin harjoittelu. Jos terveydentila on kunnossa, voidaan asteittain lisätä koulutuksen intensiteettiä ja palata sitten täysimittaisiin harjoituksiin.

Vuonna 2013 urheilulääketieteen alan asiantuntijoiden konferenssissa ehdotettiin seuraavaa järjestelmää urheilijoiden koulutuksen nopeuttamiseksi aivotärähdyksen jälkeen:

1. täydellinen lepo 24 tuntia aivohalvauksen oireiden jälkeen;

2. kevyt aerobinen liikunta, kuten kävely tai pyöräily;

3. harjoitukset, jotka liittyvät tiettyyn urheiluun, esimerkiksi jalkapalloilun harjoitukset (mutta ei harjoituksia, joihin liittyy pään osuminen);

4. kontaktiton koulutus, esimerkiksi jalkapalloilun suorittaminen;

5. täydellinen koulutus, mukaan lukien fyysinen kosketus, esimerkiksi kuuntelemalla palloa;

6. Palaa pelikokoonpanoon.

Jos oireita ei ole, voit palata luokkiin viikon kuluessa. Jos tunnet jälleen huononemisen, sinun pitäisi levätä 24 tuntia, palata edelliseen vaiheeseen ja yritä uudelleen siirtyä seuraavaan vaiheeseen.

Komplikaatiot aivotärähdyksen jälkeen

Postcommotional-oireyhtymä on termi, joka kuvaa joukkoa oireita, jotka voivat pysyä ihmisessä aivotärähdyksen jälkeen viikkoina tai jopa kuukausina. On todennäköistä, että postkommunaalinen oireyhtymä johtuu aivojen kemiallisesta epätasapainosta, jonka aiheuttaa trauma. Lisäksi ehdotettiin, että tämä komplikaatio voi johtua aivosolujen vaurioitumisesta.

Postkommotsionnogo-oireyhtymän oireet on jaettu kolmeen luokkaan: fyysiset, henkiset ja kognitiiviset vaikutukset, jotka vaikuttavat henkisiin kykyihin.

• päänsärky - sitä verrataan usein migreeniin, koska sillä on sykkivä luonne ja se on keskittynyt päähän tai sen eteen;
• huimaus;
• pahoinvointi;
• yliherkkyys kirkkaaseen valoon;
• lisääntynyt herkkyys koville äänille;
• korvat;
• pilvinen tai kaksinkertainen näkemys;
• väsymys;
• haju ja maku, menetys, muutos tai tylsyys.

• masennus;
• ahdistuneisuus;
• ärtyneisyys;
• vahvuuden ja kiinnostuksen puute maailmassa;
• unihäiriöt;
• ruokahaluttomuus;
• ongelmia, jotka ilmaisevat tunteita, kuten naurua tai itkemistä ilman syytä.

• vähentynyt pitoisuus;
• unohduksen;
• vaikeuksia uuden tiedon oppimisessa;
• heikentynyt syy.

Post-commotion-oireyhtymää varten ei ole erityistä hoitoa, mutta migreenilääkkeiden tehokkuus aivotärähdyksen aiheuttamien päänsärkyjen hoidossa on osoitettu. Masennuslääkkeet ja keskusteluterapia, kuten psykoterapia, voivat auttaa hoitamaan psykologisia oireita. Useimmissa tapauksissa oireyhtymä häviää 3-6 kuukauden kuluessa, vain 10%: ssa huono terveydentila säilyy vuoden ajan.

Aivotärähdyksen ehkäisy

Päänvamman riskin vähentämiseksi on noudatettava useita kohtuullisia varotoimia:

• on käytettävä asianmukaisia ​​suojavarusteita, kun harrastat urheilua, jääkiekkoa tai jalkapalloa;
• harjoittaa traumaattista urheilua vain pätevän asiantuntijan valvonnassa;
• varmista, että kiinnität turvavyön autoon;
• käytä kypärää moottoripyörällä ja pyörällä.

Monet pyrkivät aliarvioimaan, kuinka usein aivotärähdyksen voi saada kotona tai puutarhassa - etenkin ikääntyneiden - putoamisen seurauksena. Seuraavat vinkit auttavat tekemään kodin ja puutarhan mahdollisimman turvalliseksi:

• älä jätä mitään portaille, jotta ei kompastuisi;
• käytä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita korjauksen, puusepäntyön jne. aikana;
• käytä taittotikkaita vaihdettaessa lamppua;
• Pyyhi märkä lattia kuivaksi, jotta se ei pääse liukastumaan.

Milloin soittaa lääkärille aivotärähdykseen?

Päänvamman jälkeen ota yhteys lääkäriin, jos:

• tajunnan menetys oli episodi;
• En muista, mitä tapahtui ennen vahinkoa;
• huolissaan jatkuvasta päänsärkystä loukkaantumishetkestä;
• ärsytystä, levottomuutta, apatiaa ja välinpitämättömyyttä siihen, mitä tapahtuu, on havaittu - nämä ovat yleisimpiä merkkejä alle 5-vuotiailla lapsilla;
• on merkkejä epäjohdonmukaisuudesta avaruudessa ja ajassa;
• aikana, jolloin henkilö on yleensä voimakas, hukuttaa uneliaisuus, joka ei kestä yli tunnin;
• kasvoille tai päälle oli suuri mustelma tai haava;
• visio on heikentynyt, esimerkiksi henkilöllä on kaksinkertainen näkemys;
• ei voi kirjoittaa tai lukea;
• huono koordinaatio, vaikeus kävellä;
• heikkous kehon toisessa osassa, esimerkiksi kädessä tai jalkassa;
• silmän alle ilmestyi mustelmia ilman muita silmävaurioita;
• äkillinen kuulon heikkeneminen yhdessä tai molemmissa korvissa.

Kun otat varfariinia traumaattisen aivovaurion jälkeen, ota yhteys lääkäriin, vaikka terveydelläkin olisi. Henkilön, jolla on alkoholin tai huumeiden myrkytystilanne, kun hän saa traumaattisen aivovaurion, on myös otettava yhteyttä sairaalan hätätilanteen osastoon. Toiset eivät usein huomaa merkkejä vakavammasta päänvammosta.

Tietyt tekijät saavat henkilön alttiimmaksi traumaattisen aivovaurion vaikutuksille, nimittäin:

• 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat;
• aikaisempi aivojen leikkaus;
• verenvuotohäiriöt, kuten hemofilia tai veren hyytyminen, kuten trombofilia;
• veren hyytymistä ehkäisevien lääkkeiden (esimerkiksi varfariinin) tai aspiriinin ottaminen pieninä annoksina.

Aivotärähdyksen ja sen seurausten diagnosointi ja hoito hoidetaan neurologilta, joka löytyy täältä.

Sinun pitäisi soittaa ambulanssille soittamalla numeroon 03 lankapuhelimesta, 112 tai 911 - matkapuhelimesta, jos henkilöllä on seuraavat oireet:

• tajunnan menetys aivotärähdyksen jälkeen;
• henkilö tuskin pysyy tajuissaan, puhuu huonosti tai ei ymmärrä, mitä on sanottu;
• kouristukset;
• oksentelujen vammoja loukkaantumishetkestä lähtien;
• selkeän nesteen poistuminen nenästä tai korvista (tämä voi olla aivojen ympäröivä aivojen selkäydinneste), verenvuoto.

Mitä erikoislääkärin tulisi kuulla aivotärähdyksen vuoksi

Aivojen iskua pidetään helpoimmin ja yleisimmin pään vammoina. Tällaiseen loukkaantumiseen liittyy fyysinen vaikutus tai putoaminen. Ulkoisia merkkejä, kuten mustelmia tai naarmuja iskukohdassa, ei välttämättä ole. Kaikkien aivotärähdysten helppoudella ja näennäisellä syyttömyydellä on vakavia seurauksia.

Joskus uhrien on vaikeaa puhua tai koordinoida omia kehon liikkeitä. Tiedot koetaan vaikeuksitta. Alla on tietoja siitä, mihin lääkäriin kosketukseen tulee. Näitä asioita käsittelee neurologi, jolla on riittävä pätevyys.

Yleistä tietoa

Saatuaan tällaisen vamman on tärkeää, että uudet pään iskut eivät ole sallittuja. Jos tällaiset vammat toistuvat usein, aivot tulevat yhä enemmän traumoitumaan joka kerta.

Joskus uhrit on kytketty pois päältä, muissa tapauksissa he ovat tietoisia. Pään vamman jälkeen havaitaan usein muistin menetystä. Paras hoito on ehdoton lepo.

Ensiapu

Jos huomaat, että henkilö on menettänyt tajuntansa aivohalvauksen jälkeen, sinun täytyy ensin soittaa lääkäriin. Ennen hänen saapumistaan ​​potilaan pitäisi olla rauhallinen matalassa asennossa. On välttämätöntä varmistaa, että oksennus voi lähteä esteettömästi, muuten irrotettu henkilö voi hukkua.

Pienet lapset ovat alttiimpia aivojen aivotärähdyksille, koska pienin isku pään päälle riittää vauvan päävamman saamiseen. Tietoisuus lapset menettävät harvemmin kuin aikuiset eivätkä voi vastata siihen, mitä tapahtui.

Rintojen aivotärähdykset:

• usein alkavat toipua ruokinnan aikana;
• tullut levoton, ärtynyt, kyynel;
• uni voi kestää liian kauan tai liian vähän.

Lapsen terveys riippuu tässä tapauksessa yksinomaan vanhempien hoidosta. Mitä vanhemmat havaitsevat muutokset lapsen käyttäytymisessä ja kuulevat lääkäriä, sitä vähemmän negatiivisia seurauksia odottaa häntä tulevaisuudessa.

Mikä lääkäri kohtaa aivotärähdyksen?

Hätähenkilöstö pystyy tarjoamaan ensiapua potilaalle. Seuraavaksi potilas sairaalahoitoon ja neurologin tutkittavaksi. Tutkimuksen aikana lääkäri kirjaa kaikki potilaan havaitut oireet.

Myös traumatologin ja neurokirurgin kuuleminen on tarpeen. Asiantuntijaryhmän tulisi estää vakavien komplikaatioiden, aivojen turvotuksen aiheuttamien sairauksien kehittyminen. Pään tutkimukseen käytetyt menetelmät: radiografia, CT, MRI, neurosonografia, EEG.

Näiden menettelyjen tulokset auttavat lääkäreitä määrittämään:

• Kallon vaurio.
• Valtio, jossa aivojen aine on.
• Mustelmat, muut vakavat häiriöt.

Rutiininomaiset laboratoriotutkimukset eivät salli aivotärähdyksen diagnosointia, aivojen ja verenkiertoelimistön aineelle ei aiheudu vahinkoa iskujen aikana, se liittyy neuronien aktiivisuuden muutoksiin.

Valtava rooli vapinaa luonteen määrittämisessä on muiden havainnoilla, jotka ovat läsnä, kun henkilö putoaa tai osuu päähän. He voivat kuvata tarkasti oireet, jotka ovat ilmaantuneet uhriin välittömästi loukkaantumisen jälkeen.

diagnostiikka

• Neurologi ja traumatologi tutkivat ja kyseenalaistavat potilaan.

• MRI, CT suoritetaan keskushermoston työn vaarallisten häiriöiden vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois.
• Radiografia, joka vahvistaa tai estää luun vaurioitumisen.
• EEG ja aivojen tilan arviointi suoritetaan.

• Verikoe osoittaa potilaan tilan.
• Biokemiallinen analyysi suoritetaan raskaana oleville potilaille toistuvan tajuttomuuden estämiseksi.

Minkälainen lääkäri ottaa yhteyttä aivotärähdykseen

Päänsärky, silmien tummuminen, pahoinvointi - onnettomuuksien, hyökkäysten ja muiden epämiellyttävien tilanteiden aiheuttama pään vamma. Nämä oireet ovat melko kivuliaita, joten herää kysymys, mikä lääkäri koskettaa aivotärähdystä. Vastaus riippuu useista tekijöistä.

Ravistelun oireet

Vapauden ilmentymät ovat melko vaihtelevia. Ne sisältävät seuraavat merkit:

1. Kipu, huimaus, tasapainon menetys, epävakaa kävely.
2. Ääni, joka soi korvissa.
3. Näkövamma: silmien tummeneminen, lentää.
4. Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu.
5. Konvulsiivinen oireyhtymä.
6. Upea, epäselvä tietoisuus tai hänen menetys.
7. Valoherkkyys ja kovien äänien suvaitsemattomuus.
8. Kasvullisia ilmenemismuotoja lisääntyneen hikoilun, heikkouden, punoituksen tai ihon punastumisen muodossa.

Miten toipuminen aivotärähdyksen jälkeen: huumeiden ja muiden lääkkeiden menetelmät.

Hyvinvointi kraniocerebraalisessa vauriossa voi olla tyydyttävä. Tietoisuus on usein pilvinen, ihminen on kuin tainnutettu. Odota epävakaita, mahdollisia kipinöitä silmistä tai tummumista, kaksinkertaista näkemystä, laajentuneita oppilaita. Melu tai korvat korvat ovat tyypillisiä vammoille.

Pahoinvointia aiheuttaa hypotalamisten emeettireseptorien ärsytys. Vauvoilla, joilla on aivotärähdys, havaitaan regurgitaatiota ja itkemistä. Kouristuskohtaukset ovat seurausta aivokuoren yli-stimulaatiosta.

Traumatologi tai neurologi?

Mikä lääkäri ottaisi yhteyttä aivotärähdyksen, neurologin tai trauman erikoislääkäriin, riippuu tilan vakavuudesta. Joka tapauksessa, kun pahoinvointi, oksentelu, huimaus, heikentynyt tajunta tulisi hakea lääkärin apua mahdollisimman pian.

Joskus traumaattisen aivovamman mukana on muita vammoja: murtumia, syrjäytymistä, verenvuotoa, palovammoja. Tällaisissa tapauksissa sinun tulee ottaa yhteyttä trauma-seurakuntaan. Verenvuoto vaatii usein kiireellistä leikkausta, joten hätätilanteessa nämä potilaat lähetetään yleiskirurgian osastolle.

Mitä lääkäri mennä aivotärähdyksen? Jos uhri on tyydyttävässä kunnossa, vierailu neurologiin riittää. On kuitenkin välttämätöntä jättää pois kaikki vaaralliset vammat, mukaan lukien hematomit.

Ravista diagnoosia

Koska lääkärit määrittävät aivotärähdyksen potilaan tutkinnan ja haastattelun jälkeen, neurologin tai traumatologin tulisi käydä. Keskushermoston vakavien vaurioiden poistamiseksi määrätään magneettiresonanssin diagnostiikka ja tietokonetomografia. Jos epäilet kallo-luiden murtumista, röntgensäteitä suoritetaan.

Aivokuoren tilan arvioimiseksi suoritetaan sen sähköinen aktiivisuus, kaikukefalogrammi, elektroenkefalogrammi ja REG. Yleinen verikoe tehdään yleisen terveyden arvioimiseksi. Biokemia on välttämätön tapauksissa, joissa epäillään eklampsiaa raskaana olevilla naisilla, mikä voi johtaa kouristuksista johtuvaan laskuun ja aivotärähdykseen.

Ensiapu

Ota potilas pois vaara-alueelta. Kun takavarikot on asetettava pään alle, jotkut pehmeät mahdolliset vahingot. Jos uhri on tajuton, voit antaa hänelle hajua ammoniakista, hieroa korvakoruja.

Kun oksentelu on tarpeen potilaan pään asettamiseksi sivulle, jotta mahalaukun imeytyminen hengitysteihin ei ole mahdollista. Jos on verenvuotoa, on välttämätöntä pysäyttää se levittämällä kierre, jossa on painesidos.

Potilaan pitäisi olla mahdollisimman pian lääkäriasemalle, klinikalle. Tutkimuksen jälkeen neurologi määrää asianmukaisen hoidon kotona. Vakavissa oloissa sairaalahoito voi olla tarpeen.

Iskupuristus

Diagnostisten toimenpiteiden toteuttamisen jälkeen sairaalassa hoito on määrätty uhrin tilan mukaan. Sairaala määrittää myös, mikä lääkäri kohtelee aivotärähdystä - traumatologi tai neurologi. Vähäisten loukkaantumisten, joita muut vammat eivät ole monimutkaisia, kohdalla riittää tarkkailemaan sängyn lepoa, rajoittamaan fyysistä rasitusta. Tarvitaan noin kahden viikon palautumisaika.

1. Kuntoutusjakson aikana, määriteltiin lääkkeitä verenkierron parantamiseksi aivoissa: Cavinton, Stugeron.
2. Nootrooppiset lääkkeet edistävät muistin palauttamista: Noopept, Piracetam, Lucetam, Aniracetam, jonka neurologi on määrännyt traumaattisen aivovaurion jälkeen.
3. Organopreparaatit, kuten Cerebrolysin, Cortexin, nopeuttavat elpymistä ja lievittävät neurologisia oireita.
4. Gamma-aminovoihappoagonistit, Aminalon, Picamilon, rauhallinen yliherkkä aivokuori.
5. Glysiini on aminohappo, joka estää keskushermoston liiallista aktiivisuutta.
6. Actovegin tai Solcoseryl vähentävät patologisten verisuonireaktioiden voimakkuutta aivovaurion jälkeen.
7. Konvulsiivisen oireyhtymän hoitoon on määrätty antikonvulsantteja: karbamatsepiini, etosuksimidi.
8. Diureettiset lääkkeet Furosemidi, Veroshpiron, Ortosifoni staminate eliminoi traumaattisen turvotuksen.
9. Ei-huumaavat kipulääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet poistavat päänsärkyä: Analgin, Tempalgin, Aspirin, Paracetamol, Citramon.

Vanhempien merkintä! Pään vammat lapsilla: mitä tehdä niiden välttämiseksi.

Tärkeää: miten selkäydinvamma ilmenee selkärangan vammassa.

Normaali lepo on tärkein edellytys potilaiden toipumiselle traumaattisten aivovaurioiden jälkeen. Tätä varten potilas tarvitsee täyden unen, kirkkaiden valonlähteiden puuttumisen huoneessa tai seurakunnassa, koska valoherkkyys lisääntyy ensin. On tarpeen suojata uhri äkillisiltä ääniltä, ​​jotka voivat tulla päänsärkyjen ja kouristusten provokaattoreiksi.

Elvytysjakson aikana on kiellettyä juoda alkoholia, energiaa, hermostoa herättäviä tuotteita - suklaata, kahvia, glutamiinihappoa. Suolainen ruoka aiheuttaa turvotusta, lisääntynyttä päänsärkyä, lisääntynyttä kallonsisäistä painetta, joten on tarpeen rajoittaa sen käyttöä. Pahoinvointia, sitruunan teetä, sitruunamalmia, hapan karamellia suositellaan.

johtopäätös

Aivojen iskeminen - ongelma, jota ei voida jättää huomiotta, älä ota yhteyttä lääkäriin. Muutama tunti loukkaantumisen jälkeen kehon lämpötila voi kasvaa verisuonimuutosten vuoksi, mikä on huono merkki. On tärkeää muistaa, että jopa vaaraton, ensimmäisellä silmäyksellä, vamma voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Miksi ei voi sivuuttaa aivotärähdystä - sanoo neurologi

Äärimmäisen urheilun nuorten villityksen ja autojen lisääntymisen myötä teillä viime vuosikymmenen aikana väestön, mukaan lukien kraniocerebraalisten, vammojen määrä on lisääntynyt merkittävästi, joista 25–30% on suljettuja päävammoja.

Se, että tällainen "aivotärähdys", luultavasti tietää monia. Kaikki eivät kuitenkaan ole tietoisia tämän taudin seurauksista ja ovat siksi melko huolimattomia hoidossaan. 40-72%: lla uhreista on pitkäaikaisia ​​aivotärähdysvaikutuksia, mikä johtaa lopulta lääketieteelliseen apuun.

Kaikki nämä tilastot osoittavat, että traumaattisen aivovaurion ja sen seurausten ongelma on ollut pitkään lääketieteellisen, mutta myös sosioekonomisen, koska se vaatii huomattavia kustannuksia sekä hoitoon että sosiaaliseen kuntoutukseen.

Tuhoaminen kuin kevyt traumaattinen aivovamma.

Modernin lääketieteen merkittävistä edistysaskeleista ja lukuisista tieteellisistä tutkimuksista huolimatta traumaattinen aivovamma on yksi ensimmäisistä vammaisuuden ja kuolleisuuden syistä 15–24-vuotiaiden nuorten keskuudessa. Tilastojen perusteella miehet saavat tämäntyyppisen vamman 2-3 kertaa useammin kuin naiset iästä riippumatta. Maailman terveysjärjestön mukaan yli 10 miljoonaa ihmistä maailmassa kärsii vuosittain pään vammoista.

Valitettavasti kukaan ei ole vakuutettu traumaattisen aivovaurion varalta. Voit yksinkertaisesti jättää laskeutumasta kadulle (eikä välttämättä samanaikaisesti lyödä päätäsi), lyödä palloa pelin aikana ja siten loukkaantua. Useimmiten tällainen vahinko on seurausta:

• kotimaiset konfliktit;
• liikenneonnettomuudet;
• urheilu (erityisesti äärimmäiset urheilulajit);
• työtä vaarallisilla teollisuudenaloilla (rakennustyömaat, kasvit);
• usein esiintyy alkoholimyrkytyksen aikana (mikä helpottaa traumaattisen aivovaurion kuvaa ja tekee diagnoosista paljon vaikeampaa);
• joskus se ilmenee pyörtymisen seurauksena (epilepsia, tietyt sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet).

Vakavassa mielessä traumaattinen aivovamma on jaettu valoon (aivotärähdys, lievä aivojen aiheuttama infuusio), kohtalainen (kohtalaisen asteinen aivojen infuusio), vakava (aivojen voimakas sekoittuminen, diffuusinen aksonaalinen vaurio).

Tärkeimmät tekijät, joiden avulla lääkärit voivat määrittää traumaattisen aivovaurion vakavuuden

• tajunnan menetys. Se on minimaalinen, kun kyseessä on aivotärähdys ja kevyt asteen aivovaurio (jopa 30 minuuttia), ja se voi saavuttaa useita tunteja vakavan vamman vuoksi.
• kallon luiden murtuman esiintyminen tai puuttuminen. Kaiken vakavuuden aivojen sekoittumiseen liittyy usein kallon pohjan tai holvin luut;
• tajunnan alenemisen aste tarkastuksen aikana sairaalahoidon aikana (tainnutus, stupori, kooma). Kun potilasta ravistellaan, havaitaan yleensä selkeä tietoisuus, ja traumaattisen aivovaurion vakavuus kasvaa, tajunnan masennuksen aste nousee, jolloin kooma on vakava aivosärmäys, aivojen puristus;
• traumaattisen (anterograde) amnesian kesto. Aivotärähdyksen myötä amnesian kesto on yleensä alle tunti, aivojen sekoittuminen ja diffuusinen aksonaalinen vaurio - enemmän kuin päivä;
• fyysisten neurologisten oireiden esiintyminen (halvaus, näön heikkeneminen, kasvojen epäsymmetria jne.). Aivotulehduksen tapauksessa polttovälitapahtumat vähenevät 1-3 viikon kuluessa, ja vakavampi trauma, se pysyy elinkaaren loppuun asti;
• subhepaattisen verenvuodon puuttuminen tai läsnäolo. Subarahnoidaalinen verenvuoto, sub- tai epiduraalihematomas ovat usein mukana vakavassa aivosynnyttämisessä.

Iskua on ominaista mosaiikkimikrostrukturaalisilla muutoksilla, jotka havaitaan vain solu- ja solujen tasolla (plasma ja solukalvot, synapsiot). Yksinkertaisesti sanottuna mikään meistä käytettävissä olevista neuromuodostusmenetelmistä ei pysty havaitsemaan muutoksia potilaan aivokudoksessa, joka on tyypillistä ravistelulle.

Kysymykseen ei vielä ole täsmällistä vastausta: mitä tapahtuu aivovamman aikaan? On monia teorioita, joista jokaisella on oikeus olla olemassa. Tässä muutamia niistä:

• aivojen traumaattisen värähtelyn teoria loukkaantumisajankohtana. Tämän teorian tekijät uskoivat, että aivolisäkkeessä esiintyy hermokuidun kyyneleitä, mikä merkitsee myöhempiä aivojen muutoksia;
• vasomotoriteoria perustuu aivoverenkiertoon johtuen verisuonikeskuksen toimintahäiriöstä johtuen traumasta. Toisin sanoen vaskulaarinen sävy on häiriintynyt (usein aivotärähdys liittyy pienten kapillaarien kouristukseen), mikä johtaa mikrorakenteen muutoksiin aivokudoksessa;
• erityinen paikka on asynapsia-teoria: johtava rooli aivotärähdyksen kehittymismekanismissa kuuluu hermosolujen välisten impulssien siirron rikkomiseen;
• fysikaalis-kemiallinen teoria korostaa solun proteiinien kolloidisen tasapainon rikkomista aivojen aineen turvotuksen turvotuksen kanssa;
• Suosituin kahdennenkymmenennen vuosisadan aikana oli neuro-refleksimuutosten teoria, joka koostui kortiko-subkortikaalisten yhteyksien loukkaamisesta.

Tällä hetkellä useimmat tutkijat ovat todenneet, että kaikki nämä teoriat eivät sulje pois toisiaan, vaan vain täydentävät.

Aivovaurion mekanismia loukkaantumisaikana on jo pitkään tutkittu. Kineettisen energian vaikutus kraniiniin johtaa aivojen kiihtyvyyteen jarruttamiseen, leikkaukseen ja kiertoon (pyöriminen), diffuusiseen aksonaalisiin vaurioihin.

Tajunnan menetys loukkaantumisen jälkeen johtuu diffuusisesta aksonaalisesta vauriosta, joka aiheutuu pään kiihdytyksestä. Tällöin tapahtuu liikkuvien aivopuoliskojen "kiertyminen" kiinteän varren suhteen, mikä aiheuttaa jännitteitä ja repeämiä pitkiä akseleita, jotka yhdistävät pallonpuoliskon aivokuoren subkortikaalisten rakenteiden ja aivokuoren kanssa.

Toissijaisten aivovaurioiden tekijöitä ovat hematomat, aivojen turvotus, hydrokefaali ja systeemiset komplikaatiot (anemia, elektrolyyttihäiriöt, infektiot jne.). Kaikki tämä johtaa siihen, että trauma, joka on kärsinyt jopa lievällä asteella, ei aina kulje ilman jälkiä, ja tietyt seuraukset voivat ilmetä sekä akuutin ajanjakson aikana että monta vuotta traumaattisen aivovaurion jälkeen.

Välittömästi loukkaantumisen jälkeen aivojen metaboliset prosessit kiihtyivät. Tätä alkuvaihetta kutsutaan "vaihtopalkiksi". Se aiheuttaa patologisia muutoksia aineenvaihdunnassa, heikentää verisuonten seinämien läpäisevyyttä, vapauttaa voimakkaasti neurotransmitterit (serotoniini, asetyylikoliini, glutamaatti).

Tämä johtaa ravinteiden epätasapainoon, nesteen jakautumiseen solunsisäisen ja solunulkoisen tilan välillä, solukalvojen tuhoutumiseen. Tämän seurauksena kehittyy "energian alijäämä", jonka seurauksena hermosolujen vaurioituminen pahenee.

Onko aivotärähdyksen vakavuus?

Aivojen iskeminen on lievä traumaattinen aivovamma eikä sillä ole vakavuusasteita. Tarkemmin sanottuna niitä ei eristetä diagnoosin aikaan. Sanotaan kuitenkin, että tällainen asteikko tapahtuu suullisesti lääkärien keskuudessa:

• lievä aivojen aivotärähdys - ei ole ominaista anterogradeista amnesiaa, potilas ei menetä tajuntansa loukkaantumishetkellä ja sen jälkeen luontaiset aivojen oireet (päänsärky, uneliaisuus, pahoinvointi) pidetään enintään puoli tuntia;
• kohtalaisen aivotärähdyksen, aivojen oireiden ja muistin heikkenemisen yhteydessä, mutta tajunnan menetys ei tapahdu;
• vakava aste ilmenee siitä, että suurin osa aivotärähdysominaisuuksista on läsnä.

Kokoonpano: Oireet

Aivotärähdyksen oireet voidaan jakaa kolmeen suureen ryhmään:

• aivojen oireet
• kasvulliset oireet
• mikrofokaaliset neurologiset oireet.

Aivojen oireet ovat joukko oireita, joita esiintyy useimmissa neurologisissa sairauksissa. Jos kyseessä on aivotärähdys:

• päänsärky (usein kaareva luonne lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi);
• uneliaisuus tai päinvastoin jonkinlainen psykomotorinen kiihtyminen;
• valonarkuus;
• mielialan vaihtelut: nopea siirtyminen aggressiosta kyyneliin;
• tajunnan menetys loukkaantumisen jälkeen, joka voi kestää muutamia sekunteja 30 minuuttiin aikuisilla ja enintään 15 minuuttia lapsilla;
• muistinmenetys. Amnesian ilmenemismuotoja on kolme: retrograde (kun potilas ei muista traumaattisen aivovaurion edeltäviä tapahtumia), ristiriita (täsmälleen potilaan loukkaantumisvamma) ja anterogradi (toisin sanoen posttraumaattinen, toisin sanoen välittömästi vamman saamisen jälkeen tapahtuvat tapahtumat) unohdetaan;
• pahoinvointi;
• yksi tai toistuva oksentelu, joka ei vapauta;
• kaksinkertainen näkemys, sameus, kipu silmien siirtämisessä;
• koordinointi (shakiness kävelyn aikana).

Aivohalvauksen autonomiset oireet johtuvat limbiko-retikulaarisen kompleksin häiriöistä ja sisältävät seuraavat oireet:

• akrosyanoosi, eli käsien ja jalkojen iho muuttuu vaaleaksi, joskus sinertäväksi. Tämä on seurausta pienten alusten spasmista;
• hikoilu (hyperhidroosi), erityisesti kämmenet;
• on ilmiö, jota kutsutaan "kapillaarien peliksi". Se sijaitsee ihon ihon palossa, joka on yhtäkkiä korvattu kirkkaalla punastuksella;
• matala-asteinen kehon lämpötila (37,1 - 38), usein merkkejä epäsymmetriasta, toisin sanoen vasemmassa ja sitten oikeassa kainalossa on mitattu lämpötila;
• verenpaineen lability, joka usein lisääntyy alkututkimuksen aikana;
• bradykardia (pulssi alle 60 lyöntiä minuutissa), vuorotellen takykardian kanssa (pulssi yli 80 lyöntiä minuutissa).

Mikro-polttovälin neurologiset oireet ilmenevät aivokudoksen pienimmän verenvuodon ja turvotuksen ilmentymisenä. Koska aivojen aivotärähdyksen vaurioituminen on vähäistä, tällaiset oireet säilyvät enintään 3-4 tuntia, ja joillakin potilailla se ei edes näy. Näitä oireita ovat:

• tulossa anisocoria (eri kokoisten oppilaiden);
• nasolabiaalisten ja etupuolisten taitosten helppo epäsymmetria;
• nystagmi (heilurimaiset silmämunan liikkeet);
• sarveiskalvon refleksin väheneminen;
• jänteiden refleksien heikkeneminen tai vahvistuminen;
• lihaksen hypotonia kehon toisella puolella;
• ataksia (heikentynyt koordinaatio), joka ilmenee värähdyksenä, epävakautena Rombergin asemassa (potilas saa silmänsä kiinni, venyttää kätensä itseensä, jalat yhdessä).

Miten määrittää aivotärähdys? diagnostiikka

Huolimatta aivotärähdyksen kliinisestä kuvasta, jonka avulla se voidaan erottaa muista traumaattisista aivovammoista, potilaalle on tehtävä useita tutkimuksia. Diagnoosi on tässä tapauksessa tarkoitettu vakavamman patologian eliminoimiseksi, koska aivotärähdyksessä suurin osa tutkimusmenetelmistä ei löydä muutoksia kallon aivoissa ja luutoissa.

Ensimmäinen ja helpoin tutkintamenetelmä on kallon radiografia (toisin sanoen kraniografia) kahdessa projektiossa: suora ja sivu. Jos epäillään kallo-pohjaista murtumaa (likorhea, ts. Aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus korvasta tai nenästä), käytetään muita ulokkeita. Röntgenkuvauksen aivotärähdyksessä ei ole tyypillisiä murtumia tai halkeamia kallon luissa.

Vaikka kallon luut olisivat ilmeisiä murtumia, aivojen sisäinen hematooma voi kehittyä ajan myötä. Ennen hematoma-oireiden alkamista potilas tuntee usein hyvän. Tätä kuvitteellisen hyvinvoinnin ajanjaksoa kutsutaan "valoeroksi".

Jaksottaisesti on tarpeen suorittaa kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvaus ainakin sivusuunnassa, jotta vältetään nikamien syrjäytyminen tai niiden prosessien murtumat. Tämä tapahtuu niin sanottujen piiskanahavaintojen tapauksessa, joka tapahtuu useimmiten kuljettajan tai matkustajien onnettomuuden aikana. Sen mukana on nivelsiteiden ja kaulan lihasten venyttely, ja se ilmenee kaulan kipuna, kaulan takana ja usein voimakkaana huimauksena.

CT-skannauksen tai MRI: n suorittaminen aivotärähdyksellä ei ole informatiivinen, koska se ei paljasta rakenteellisia muutoksia. Näitä menetelmiä käytetään pikemminkin aivosynfuusion tai intrahepaattisen hematooman sulkemiseksi pois.

Tämä menetelmä traumaattisten aivovaurioiden diagnosoimiseksi lannerangana viime vuosina on hiipunut taustaan. Koska akuutin loukkaantumisjakson aikana lannerangan puhkeaminen on harvoin informatiivinen, mutta sillä on riski aivorungon rakenteiden siirtymiselle, mikä voi pahentaa potilaan yleistä tilaa ja johtaa kuolemaan.

Tämä menetelmä on lannerangan lävistys aivo-selkäydinnesteen saamiseksi subarahhnoidisesta tilasta ja tämän nesteen koostumuksen myöhempi analyysi. Kun aivolipeän koostumuksen aivotärähdys ei muutu. Siksi tätä diagnostista menetelmää käytetään tällä hetkellä vain, jos epäillään komplikaatioita, kuten post-traumaattinen meningiitti, tai sulkea pois subarahnoidaalisen verenvuodon, koska aivojen CT tai MRI puuttuu.

Myös silmänharjan tilaa arvioivan silmälääkärin kuuleminen on tarpeen. Rintakehän kohoaminen voi merkitä kallonsisäisen hematooman kehittymistä.

Toinen menetelmä, jota käytetään usein aivotärähdyksen diagnoosin vahvistamiseen, on kaiut. Echoencephaloscopy (EchoES) on yksiulotteinen ultraäänidiagnostiikka menetelmä aivojen tutkimiseksi.

Echoencephaloscopialla ei ole vasta-aiheita eikä se haittaa terveyttä. Sitä käytetään lapsille ja aikuisille. Kaikujen avulla on mahdollista määrittää aivojen keskilinjan rakenteiden siirtymisen läsnäolo tai puuttuminen, mikä voi olla osoitus hematoomien kehittymisestä. Aivotärähdyksissä ei havaita muutoksia kaiun aikana.

Onko mahdollista erottaa aivotärähdys pään pehmytkudosten mustelmista?

Pään pehmytkudosten tavanomaisella sekoittumisella ei ole koskaan tajunnan ja amnesian menetystä. Potilaat muistavat täydellisesti kaikki olosuhteet, jotka johtivat loukkaantumiseen, käyttäytyvät aktiivisesti, ja mikä tärkeintä, heillä ei ole aivojen aivotärähdykseen liittyviä oireita.

Joskus potilaiden liioiteltu emotionaalisuus ja ehdotettavuus, joissa pään pehmytkudosten mustelmiin liittyy akuutti reaktio stressiin, estää oikean diagnoosin. Tätä tilannetta havaitaan useammin naispotilailla.

On myös usein vaikeaa diagnosoida potilaiden samanaikainen alkoholimyrkytys. Tässä potilasryhmässä ensimmäisessä tutkimuksessa on erittäin harvinaista epäillä välittömästi tai sulkea pois traumaattisen aivovaurion.

Siksi ainoa oikea ratkaisu tällaisissa tapauksissa on potilaiden sairaalahoito ja heidän tilansa seuranta päivän aikana, diagnostisen vähimmäismäärän toteuttaminen ilman aggressiivisia terapeuttisia toimenpiteitä.

Miten epäillä lapsen aivotärähdystä?

Kuten käytäntö osoittaa, tämä on erittäin vaikea tehtävä, erityisesti alle vuoden ikäisille lapsille, lapset, jotka eivät ole vielä oppineet arvioimaan heidän tilaansa. Useimmiten loukkaantuneet lapset, jotka ovat oppineet vain kävelemään.

Lapsen aivot ovat hyvin muovisia ja elpyvät nopeasti, koska sillä on todella suuria korvaavia kykyjä. Siksi useimmat putoavat jäävät huomiotta terveydestään.

Mutta joskus on myös tilanteita, joissa aivotärähdys on väistämätöntä. Siksi vanhemmat ovat kiinnostuneita kysymyksestä: kuinka määrittää lapsen aivotärähdys ja mitä pitäisi tehdä ensin?

Seuraavassa on useita varoitussymboleja lapsen käyttäytymisestä ja kunnosta, jotka tarvitsevat huomiota, koska joskus vanhemmat eivät tartu välittömästi vahingon hetkeen:

• kasvojen iho muuttuu vaaleaksi, ja sitten punastuu;
• lapsen ruokahalu heikkenee voimakkaasti, on oksentelua tai liian usein ruokahalua;
• joskus raajoissa on kramppeja;
• lapsi muuttuu liialliseksi surkeaksi, apaattiseksi tai päinvastoin jännittäväksi, kyyneliseksi, nopeasti muuttuvaksi mielialaksi, häiriintyneeksi uneksi;
• tajunnan menetys

Aikaisen avun antamatta jättäminen voi lisäksi johtaa sellaisten patologioiden kehittymiseen, jotka heikentävät merkittävästi lapsen elämää:

• usein aivojen kärsimättömän aivotärähdyksen taustalla muodostuu kouristava oireyhtymä, jota on vaikea käsitellä huumeilla;
• kognitiiviset toiminnot häiriintyvät: lapsi rinnastaa koulumateriaalin huonommaksi, muistia ja huomion keskittymistä kärsii;
• pysyviä päänsärkyä, jotka jatkuvat monta vuotta;
• kehittää verisuonten dystoniaa.

Aivojen aivotärähdyksen hoito

Potilaita, joilla on aivotärähdys, tulee tutkia ja hoitaa neurokirurgisessa tai neurologisessa sairaalassa kolmen ensimmäisen päivän aikana loukkaantumishetkestä.

On myös muistettava, että ruuhkautumisen oikea oikea apu minimoi entisestään tällaisten herkkien hermosolujen vauriot. Se koostuu:

• uhrin immobilisointi, jos olosuhteet sallivat;
• uhrin tilan seuranta, jos mahdollista, on muistettava, kuinka kauan hän oli tajuton, oliko psykomotorista kiihtymistä tai kouristuksia (kun olet antanut nämä tiedot lääkärille, nopeutat oikean diagnoosin laatimista);
• Älä kanna potilasta itse, kuten usein aivojen aivotärähdyksen myötä, on kohdunkaulan selkärangan vaurioituminen;
• missään tapauksessa älä anna uhrille ottaa mitään lääkkeitä, koska tämä voi "voidella" oireita ja vaikeuttaa lisädiagnoosia;
• jos uhri on tajuton, oksentelu tapahtuu, on tarpeen asettaa hänet kovalle pinnalle ja kääntää se sivulleen;
• on sallittua laittaa kylmä iskukohtaan ja hoitaa päänahan haava (lopeta veri, levitä side);
• on myös tarpeen kutsua ambulanssi tai, jos potilaan tila sallii, kuljettaa hänet itse sairaalaan.

Aivotärähdyksen hoidon edellytys on lepotila, joka tarjoaa psykologista lepoa. Vahingon jälkeisinä ensimmäisinä päivinä sinun tulee välttää silmien rasitusta, joten sinun tulee pidättäytyä käyttämästä älypuhelimia, tabletteja, eikä kirjoja ole suositeltavaa lukea liian pienellä painolla.

Hoidon tärkeimpiin vaiheisiin olisi kuuluttava:

• dehydraatio tai hydratointi. Hoidon valinta riippuu intrakraniaalisen paineen indikaattoreista, jotka voidaan epäsuorasti määrittää päänsärkyn luonteesta. Lisääntyneellä paineella - päänsärky on useimmiten täynnä. Vähentyneen paineen päänsärky, potilas yrittää jatkuvasti laskea päänsä, samalla kun se lisää veren virtausta aivoihin, ja jonkin aikaa intrakraniaalinen paine vakiintuu. Voimme käyttää heikkoja diureetteja (veroshpironia, diakarbia) sekä 25-prosenttista magnesiumoksidiliuosta, jolla on turvotusvaikutuksen lisäksi neuroprotektiivinen vaikutus dehydraatioterapiana. Hydratointiterapia ilmaistaan ​​liuosten infuusiona (esimerkiksi Ringerin liuos, Reamberin, Reopolyglukine), voidaan käyttää myös yksinkertaisempaa menetelmää, kuten potilaan humalassa olevan nestemäärän banaalista kasvua;
• rauhoittavat aineet (valerianin, äidinmaidon, glysiinin, afobatsolin jne. tinktuura);

• nootrooppiset lääkkeet (pirasetaami, pikamiloni, nootropiili). Tämä on ryhmä lääkkeitä, jotka stimuloivat metabolisia prosesseja, erityisesti glukoosia, aivosoluissa. Niitä tulisi käyttää vasta, kun aivojen aivotärähdyksen aivotärähdys on luotettavasti todettu, koska vakavamman traumaattisen aivovaurion aste voi pahentaa aivosolujen vaurioita;
• verisuonivalmisteet (cavinton, vinpocetine, pentoxifylline, sytoflaviini, nikotiinihappo) parantavat mikroverenkiertoa, eliminoivat verisuonten kouristukset ja siten lisäävät hapen kulkeutumista aivokudoksiin;
• neuroprotektiivinen hoito (ceraxon, neuroxone, somakson, farmakson, gliatilin, cerepro, cereton, cerebrolysin), jolla pyritään säilyttämään ja palauttamaan vahingoittuneiden aivotärähdyssolujen toiminta;
• antioksidanttiterapia (meksidoli, mexiprimi, meksipridoli, neuroksi). Näiden lääkkeiden tehtävänä on vähentää solujen vaurioita, jotka johtuvat lipidiperoksidaatiosta, vapaiden radikaalien vaikutuksesta, jonka taso kasvaa aivovamman vuoksi;

• vitamiinihoito, nimittäin ryhmän B vitamiinit (kompligamm B, combilipeeni, neurorubiini, neurovitan). Erityisen tärkeä on tämän lääkeryhmän tarkoitus potilailla, jotka kärsivät alkoholiriippuvuudesta, koska ryhmän B vitamiinit ovat tärkeä hermosolun rakenneosa, joka edistää remyelinaatioprosesseja (eli hermosolujen prosessien kalvojen palauttamista) ja parantaa solujen välisten impulssien johtumista;
• Joissakin erityistapauksissa neurometaboliittien nimittäminen on perusteltua (jos potilas kärsii jokin sydän- tai verisuonitauti tai hänen aineenvaihdunta on häiriintynyt), koska aineenvaihduntaprosessit, ns. Actovegin, Cortexin, Semax voidaan viitata tähän ryhmään;
• oireenmukaista hoitoa ovat: pahoinvoinnin, oksentelun hoito lääkkeillä, kuten metoklopramidi (selcukale); päänsärky potilaassa edellyttää nimittämistä ei-steroideihin kuuluvia tulehduskipulääkkeitä, toisin sanoen kipulääkkeitä. Esimerkiksi parasetamoli, nurofeeni, pentalgin, ketanov jne.; huimauksen pysäyttäminen, shakiness kävelyn aikana edellyttää nimeltään cinnarizine, betahistine; jos pehmeiden kudosten eheyttä rikotaan, haavan ensisijainen kirurginen hoito suoritetaan steriilillä sidoksella ja annetaan myös tetanus-toksoidi.

Päätös sairaalasta poistumisesta tapahtuu vain, jos aivojen aivotärähdyksen oireet poistuvat kokonaan ja potilaan yleinen hyvinvointi paranee.

Mutta aivotärähdyksen hoito ei pääty tähän. Potilaita tarkkailee edelleen klinikka asuinpaikassa oleva neurologi ja ottaa lääkkeitä kotona. Vuoden kuluessa vammautumisesta potilaalle tulee tulla määräaikaistarkastuksiin vähintään kerran puolessa vuodessa ja mieluiten kerran neljänneksessä.

Ryömintä: seuraukset

Aivojen aivotärähdyksen seuraukset ovat erittäin monipuolisia, esiintyvät 30 - 96%: ssa tapauksista ja riippuvat hoidon laadusta, niihin liittyvistä sairauksista sekä toipumisjakson aikana. Näitä ovat neurologinen patologia, joka ilmenee 3–12 kuukauden kuluttua tai kauemmin loukkaantumisen jälkeen.

Käytännön elpymistä havaitaan noin 30 prosentissa aivohalvauksesta kärsineistä uhreista. Toisilla on erilaisia ​​traumaattisen taudin kulkureittejä:

1. Rekisteröity tyyppi, jossa potilaalla on asteittainen elpyminen ja täydellinen kuntoutus.
2. Poistumistyyppi - remissiokaudet korvataan taudin pahenemisella.
3. Progressiivinen tyyppi, epäsuotuisin. Tässä traumaattisen aivosairauden aikana neurologiset oireet ja mielenterveyden häiriöt lisääntyvät, verisuonten patologia (valtimoverenpaine, ateroskleroosi) ilmestyy.

Aivojen törmäys päävammojen helpoimmin ja palautuvimpana tapana ei yleensä aiheuta komplikaatioita akuutin ajanjakson aikana. Mutta usein, vaikka aivoissa tapahtuu vain vähän muutoksia, pitkällä aikavälillä syntyy monia patologioita. Niiden ensimmäisessä paikassa on vaihtelevan vakavuuden jälkeiset traumaattiset enkefalopatiat. Myös:

• neuroottiset tilat;
• kasvullisen verisuoniston dystoniat;
• hypokondriaaliset tilat (vakaumus taudin läsnä ollessa);
• hypotensio (alhainen verenpaine);
• lievä neste-hypertensiivinen oireyhtymä (lisääntynyt kallonsisäinen paine) ja hydrokefaali;
• post-traumaattinen epilepsia (aivojen aivotärähdyksen jälkeen ilmenee usein harvoin siirtyneen aivojen infuusion taustalla).

Aivojen aivotärähdyksen vaikutusten kehittymisen mekanismit ovat monimutkaisia ​​eikä niitä ole täysin ymmärretty. Ne liittyvät autoimmuuniseen tulehdukseen, solujen redox-prosessien vaurioitumiseen, aivoverenkierron itsesääntelyn heikentymiseen, turvotuksen kehittymiseen ja sekundaarisen iskemiatapahtuman esiintymiseen myöhemmin aivotärähdyksen jälkeen.

Tämä tarkoittaa, että akuutin vamman aikana syntyneet aivojen patologiset prosessit eivät ole aina päättyneet. Ne ovat olemassa ja edistyvät, mikä johtaa traumaattisen aivosairauden kehittymiseen.

Yleisin aivotärähdyksen seuraus on traumaattinen enkefalopatia. Tätä patologiaa havaitaan 82 - 100%: lla potilaista, jotka ovat kärsineet lievästä traumaattisesta aivovauriosta.

Post-traumaattisen enkefalopatian esiintyminen on seurausta aivojen mikrorakenteellisista ja toiminnallisista muutoksista, useimmiten johtuen diffuusisesta aksonaalisesta diffuusiosta. Uskotaan, että nämä muutokset heijastavat etu- ja aikalohkojen integroituvien rakenteiden toimintahäiriöitä. Jopa aivotärähdyksen jälkeen ne pysyvät pitkään ja ne voidaan havaita käyttämällä funktionaalisia hahmottamismenetelmiä (esimerkiksi positronemissio- tomografia), sekä käyttämällä elektroenkefalografiaa (EEG) ja herättää potentiaalitutkimusta.

Post-traumaattisen enkefalopatian tärkeimmät valitukset ovat:

• päänsärky;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• huimaus;
• yleinen heikkous;
• emotionaalinen epävakaus (ilmaistaan ​​usein hyökkäysten hyökkäyksissä);
• nopea henkinen ja fyysinen väsymys;
• kognitiivinen heikkeneminen (muisti ja huomio kärsivät);
• unihäiriöt (uneliaisuus tai unettomuus);
• masennus;
• kasvulliset häiriöt.

On olemassa tekijöitä, jotka lisäävät aivotärähdyksen vaikutusten kehittymisen riskiä:

• alkoholismi;
• toistuva traumaattinen aivovaurio;
• myöhäinen lääketieteellisen hoidon pyyntö vamman jälkeen;
• keskeytetty hoito.

Lyhyt selkärangan aivotärähdys

Selkärangan trauma ei ole paljon harvinaisempi kuin traumaattinen aivovamma. Tilastot eivät ole erityisen erilaisia ​​- useimmiten alle 40-vuotiaat miehet ovat myös uhreja. Selkäydinvaurioiden esiintyvyys vaihtelee 29,4: stä 50: een tapaukseen miljoona asukasta kohti.

Selkärangan vamma on selkärangan ja selkäydinkanavan (selkäydin, sen kalvot, verisuonet ja selkäydin) sisällön mekaaninen vaurio. Sekä traumaattiset aivovammat että selkärangan vammat voivat olla auki ja suljettuja. Selkäydin traumaattisia vaurioita on useita kliinisiä muotoja:

• selkärangan aivotärähdys;
• selkäydinvamma;
• hematomyelia (eli verenvuoto selkäydin valkoiseen aineeseen);
• selkäydin puristus;
• murskata loukkaantuminen osittain anatomisen koskemattomuuden tai selkäydin repeytymisen kanssa;
• epiduraaliset verenvuodot (esiintyvät selkäytimen dura mater: n yli), subduraali (joka sijaitsee vastaavasti dura materin alapuolella) ja subarachnoidi (verenvuotoja subarahnoidaalisessa tilassa);
• traumaattinen radikuliitti (selkäytimestä tulevien hermojen vaurioituminen).

Niinpä selkäytimen aivotärähdyksessä on selkäydin ohimenevä toimintahäiriö, joka johtuu loukkaantumisesta tai nikamamuutoksesta tai ilman. Heti loukkaantumisen jälkeen potilaalla on usein oireyhtymä selkäydin johtavuuden täydelliseen tai osittaiseen katkeamiseen, johon liittyy seuraavat oireet:

• raajojen epätasainen halvaus (liikkeen puute raajoissa, lihaksen hypotonia, jänne-refleksien väheneminen);
• herkkyyden rikkominen (ilmenee usein parestesioiden muodossa - pistelyä, kuten jos goosebumpit ovat käynnissä);
• virtsaaminen (virtsanpidätys).

Kuten aivotärähdyksissä, kaikkien oireiden täydellinen toipuminen ja katoaminen tapahtuu muutaman tunnin kuluessa. Hoidon periaatteet eivät eroa edellä mainituista, mutta ensinnäkin täällä on tärkeää, että sängyn lepoaikaa muutaman päivän ajan rajoitetaan fyysiseen aktiivisuuteen.

Selkärangan vammojen tapauksessa oikea ensiapu on tärkeämpää kuin koskaan:

• jos mahdollista, älä siirrä potilasta ennen lääkärin saapumista, jos hänen elämäänsä ei ole välitöntä vaaraa (esimerkiksi polttava auto onnettomuuden jälkeen);
• selkärangan, pään ja kaulan immobilisointi (Schanz-kaulus, silmukat jne.);
• potilaan kuljettaminen on välttämätöntä kovalla pinnalla;
• on huolehdittava siitä, että potilas ei liiku kuljetuksen aikana, joten se kääritään sen ympärille taitettuina vaatteina, peitteillä jne.