Kuumeiset kouristukset lapsilla - mitä vanhempien pitäisi tehdä?

Kuume, jonka ruumiinlämpötila on yli 38 ° C, aiheuttaa lapsille febrilaista kohtausta, joka ei kuitenkaan vaikuta heidän psykomotoriseen kehitykseen. Äidit ovat taipuvaisia ​​dramatisoimaan tällaista tapahtumaa hyökkäyksenä lapsille. Krampit kestävät 20 sekunnista 10 minuuttiin, jotka aikuiset voivat tuntua ikuisuudelta. Mitkä ovat syyt tämäntyyppisten kouristusten syntymiseen lapsuudessa, miten lapsia autetaan?

Kuumeiset kohtaukset lapsilla - hyödyllisiä tilastoja

WHO: n mukaan 3-4% alle 6-vuotiaista lapsista altistuu kuumeisille kohtauksille, 50% heistä oli vain yksi jakso ja jokainen toinen kouristus toistetaan 2-3 kertaa. Jos aivokalvontulehduksen oireita ei ole, aineenvaihduntahäiriöitä ja epilepsiaa ei ole, sitten kuumeiset kouristukset häviävät ilman jälkiä, koska ne ovat kypsiä, ne eivät enää toistu.

Hypotermian aiheuttamat kuumeiset kohtaukset lapsilla 5 vuoden kuluttua ilmenevät harvemmin kuin 1–1,5-vuotiailla. Kun voimakas ärsyke aiheuttaa aivoissa viritysprosessin, raajat ja / tai koko keho alkavat reagoida. Vauva pales, hengitys muuttuu ajoittain tai nopeasti. Kouristukset voivat levitä kasvojen lihaksille, voi aiheuttaa tajunnan menetystä, hengitystoiminnan pidättymistä.

Kuumeisten kouristusten kokonaisaika kestää 10–15 minuuttia. Toistuvia tapauksia esiintyy usein lapsilla, joilla on subfebrilejä, kun ruumiinlämpötila on alle 38 ° C, sekä pidempiä kouristuksia. Lapsen pitkäaikaiseen oleskeluun syynä tajuttomaksi voi olla vaarallisten infektioiden aiheuttama myrkytys. On olemassa vaara sairastua epilepsiaan ensimmäisten kouristusten jälkeen, mutta ilman raskauttavia olosuhteita se on vain 1%. Epileptinen kohtaus, joka kestää yli 15 minuuttia, toisin kuin kuume, aiheuttaa useammin psykomotorista vajaatoimintaa.

Krampien tyypit

Ei-asiantuntijoille näyttää siltä, ​​että kouristavat reaktiot noudattavat yhtä ”skenaariota”: lapset menettävät tajuntansa, putoavat, aloittavat kouristukset. Itse asiassa on paljon yhteistä siinä, miten seuraava tai ensimmäinen hyökkäys etenee. Lapsi menettää emotionaalisen yhteyden muihin, ei reagoi ärsykkeisiin.

Kloonisessa takavarikossa lapset kokevat kasvojen nykimistä, kuten käsien ja jalkojen tahattomat värisytykset. Toonisilla kouristuksilla vauvan jalat suoristetaan, kädet taipuvat kyynärpäissä ja painetaan rinnassa. Kaikki lihakset jännittyvät, pää heittivät takaisin ja silmät rullaavat. Paikallisella - paikallisella - kouristusten luonteella esiintyy lasten kasvojen, käsien ja / tai jalkojen lihasten nykimistä. Yleistettyä hyökkäystä leimaa se, että kaikki lihasryhmät ovat mukana. Jonkin ajan kuluttua prosessi häviää ja pysähtyy kokonaan.

Kuumeisten kohtausten syyt ja oireet

Ylemmät hengitystieinfektiot, akuutit hengitystieinfektiot, keskikorvan tulehdus - tämä on alku, jossa luetellaan lapsen hyökkäyksen kehittymisen laukaisimet tai laukaisimet. Kouristuksia voi esiintyä jopa suhteellisen alhaisissa vauvaolosuhteissa vauvoille, esimerkiksi rokotuksen jälkeisen hypertermian seurauksena. Lapsilla esiintyy kuumetta, voimakasta kehon lämpötilan nousua, koska aivot eivät ole vielä muodostuneet ja ovat erityisen alttiita voimakkaille ärsykkeille. Mitä nopeampi hypertermia kehittyy, sitä suurempi on kohtausten todennäköisyys.

Kaikki lasten kuumeisten kohtausten syyt ovat vanhempien ja lääkäreiden huomion arvoisia, jotta voidaan sulkea pois vakavia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa samoja oireita (epilepsia, hydrokefaali). Lapsen tila yleistyneessä tonic-kloonisessa takavarikossa, kun hän menettää tajuntansa, on myös vaarallista. Koko merkkikompleksi havaitaan 30–120 sekunnin ajan, mutta tässä lyhyessä ajassa vauva ei saa jäädä ilman aikuisten apua.

Tonis-kloonisten kouristusten oireet:

  • Iho korkeassa lämpötilassa punainen (hypereminen).
  • Joskus vauva itkee paljon hyökkäyksen alussa.
  • Päähän ja kehoon on huono, kylmä tahmea hiki.
  • Lapsi ei vastaa hänelle osoitettuihin sanoihin, ei reagoi ärsykkeisiin.
  • Raajojen nykimistä (kloonisia kouristuksia) esiintyy.
  • Hyökkäyksen tonic-aika - pää heitetään takaisin, keho venytetään.
  • Silmät rullataan, hampaat puristuvat, huulet sinisiksi, vaahto tulee näkyviin.
  • Virtsarakko ja suolet tyhjennetään tahattomasti.

Ensimmäisen kuumeisen kouristuskohtauksen jälkeen, jonka kesto voi olla 10-30 sekuntia, voidaan toistaa. Tämä tapahtuu, kun aivojen voimakkaan ärsykkeen toiminta säilyy, jos vauvalla on perinnöllinen taipumus samankaltaiseen reaktioon hypertermiaan. On välttämätöntä keskeyttää toistuvat kohtaukset ajoissa, koska niiden pitkäaikainen riski lasten psykomotoriseen kehitykseen vaikuttaa negatiivisesti.

Miten antaa ensiapua kouristuksiin

Kaikkien vanhempien tulisi tietää, miten toimia, jos lapsilla esiintyy kuumeisia kouristuksia. Sinun pitäisi kutsua ambulanssi, mutta kokemus osoittaa, että 90% kaikista tapauksista spasmi häviää ennen lääkärin saapumista. On suositeltavaa, että lapsi ei siirrä toiseen paikkaan ilman erityistä tarvetta. Et voi ravistaa ja ravistaa vauvaa, pyyhkiä hänen ruumiinsa kylmällä pesulappulla.

Kuumeisessa hyökkäyksessä aikuiset antavat lapsille ensiapua asettamalla ne polvilleen tai lattialle. Kuumeisia kouristuksia kotona hoidetaan antipyreettisillä lääkkeillä. Tällaisissa tapauksissa on parempi käyttää siirappia ja peräpuikkoja, jotka perustuvat ibuprofeeniin tai parasetamoliin. Kun ruumiinlämpötila laskee normaaleihin arvoihin, kuumeisten kouristusten pääasiallisen laukaisimen vaikutus aivoihin vähenee.

Lapsille annetaan antipyreettisiä lääkkeitä, koska korkeassa lämpötilassa on olemassa tonic-kloonisen kohtauksen toistumisen riski. Maailman terveysjärjestö suosittelee paracetamolia lapsille tarkoitetun kuumeen hoitoon. Aktiivisen aineen kerta-annos - 10-15 mg lapsen 1 kg: n painokiloa kohti. Ennen kuin lapset palaavat tajuntaan, he eivät saa juoda pisaroita tai pillereitä. Kehon lämpötilaa voidaan vähentää pyyhkimällä ruumis haalealla vedellä.

Vanhempien algoritmi

Mitä aikuisten pitäisi tehdä imeväisten kouristusten aikana? Vanhempien pitäisi vapauttaa vauvan suu ja nenä ruoasta, oksentaa, limaa. Tämä toimenpide auttaa palaamaan hengitysteihin, jos se on tukossa. Suun ja nenäontelon, vauvojen nielun puhdistamiseen vanhemmat voivat käyttää kertakäyttöistä ruiskua ilman neulaa, kumilamppua. Vanhemmat lapset vapautetaan mekaanisesti sormella kääritty side. Jos on ilmakanava, se asennetaan kielen tarttumisen estämiseksi.

Lasten kouristuksia sairastavien aikuisten toiminnan algoritmi:

  1. Irrota kaulus ja vyö tai poista vauvan vaatteet. Soita ambulanssibrigadiin.
  2. Aseta lapsi tasaiselle pinnalle niin, että pää kääntyy sivulleen.
  3. Avaa ikkuna tai anna muuten raitista ilmaa huoneessa.
  4. Poista vaaralliset esineet valehtelevan vauvan lähellä.
  5. Pujota puhdas sidos tai nenälevy, aseta tuloksena oleva köysi lapsen hampaiden väliin, jotta hän ei voi purkaa kielensä.
  6. Jos vauva on tajuissaan, tuo nenäön nesteeseen kastettu puuvillavilla, joka auttaa palautumaan.
  7. Älä siirry pois vauvasta ennen kuin takavarikot lopetetaan.

Tietoisille lapsille annetaan tietoisia valerianpisaroita. Tinktuura-annos määritetään iän perusteella. Joten vauva riittää yhden pisaran, joka on laimennettu teelusikallista vettä. Kahden vuoden ikäiselle lapselle annetaan kaksi tippaa valerian tinktuuria, joka on liuotettu pieneen määrään keitettyä vettä.

Kuumeisten kohtausten hoito

Tehokas antipyreettinen parasetamoli on ensilinjan lääke, joka ei aiheuta lapsille vakavia haittavaikutuksia. Ibuprofeeni kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään. Tämä on toisen asteen antipyreettinen lääke, jota annetaan sietämättömänä tai paratsetamolihoidon tehokkuuden puutteena. Tulehduskipulääkkeet vahingoittavat kuitenkin mahan limakalvoa ja muita vakavia seurauksia.

Jos lämpötila pysyy korkeana myös parasetamolisiirapin ottamisen tai peräpuikkojen antamisen jälkeen, ambulanssihoitaja pistää analyysin lihakseen. Mutta asiantuntijat varoittavat, että on epätarkoituksenmukaista ottaa antipyreettisiä lääkkeitä kuten muita lääkkeitä - kursseja. Jatkuvilla kouristuksilla diatsepaamin liuos annetaan lihakseen tai laskimoon. Pitkäaikainen antikonvulsanttien antaminen ei estä kuumeisten kohtausten toistumista.

Hyökkäyksen jälkeen lapset pysyvät letargismin, eivät ymmärrä, mitä heille tapahtuu. Kun kouristukset kulkeutuvat ja vauvan tila on normalisoitu, lääkärin on vielä tutkittava se. Jos kohtaus kestää yli 15 minuuttia, lapset tarvitsevat hoitoa erityisillä lääkkeillä. Hoidon valinnassa suuri merkitys on perinnöllinen alttius kouristuksellisille reaktioille.

On tarpeen kuulla lasten neurologia selvittääkseen hyökkäyksen (syiden) tarkat syyt. Lääkäri selventää perheolosuhteissa, selittää, mikä voisi olla kouristavan oireyhtymän seurauksia. Rokotusten, kuten DPT: n, jälkeen lääkäri määrää parasetamolin imeväisille kuumeisiksi kouristuksiksi ensimmäisen tai toisen päivän aikana. Elävien rokotteiden käyttöönotolla lapset ottavat paracetamolia 5. päivästä alkaen.

Kuumeiset kohtaukset lapsilla: miksi ne syntyvät ja miten niitä kohdellaan?

Febriiliset kouristukset lapsilla - kuumetta aiheuttava ilmiö. Havaittiin useimmiten iässä 6 kuukaudesta 5 vuoteen. Ne eivät ole epilepsian oire. Tämä ehto on yksi yleisimmistä syistä lääkäriin.

Lihasten supistuminen korkeassa lämpötilassa johtuu aivojen ja keskushermostoon. Ne ovat yliherkkiä ulkoisille ja sisäisille ärsykkeille.

Lasten aivokudos on alttiina turvotukselle, samoin kuin liialliseen vasteeseen. Lisäksi tärkeä rooli on perinnöllisellä taipumuksella - taipumus epilepsiaan ja kuumeisiin kohtauksiin.

Korkea kuume (kuume) johtaa heikentyneeseen verenkiertoon ja aineenvaihduntaan aivoissa, mikä lisää sen kouristavaa valmiutta.

Kuumeisen hyökkäyksen ominaisuudet

Useimmiten tämä oire on yleistetty. Se voi olla tonic ja atonic. Ensimmäisessä tapauksessa kaikki rungon lihakset kiristetään, havaitaan selkäkaari, pää heitetään takaisin, silmät rullaavat, kädet vedetään takaisin tai vedetään ulos, jalat ovat suorassa suoristettuina.

Sitten ne korvataan tavallisesti kloonisilla, joita leimaavat raajojen nykiminen. Yleensä ne kulkevat itse tai ne voidaan helposti pysäyttää erityisvalmisteiden avulla.

Atoninen tyyppi on luonteenomaista kaikkien ruumiin lihasten rentoutumiselle, ne näyttävät menevän lonkkaaviksi. Samaan aikaan ulkonäkö jäätyy tiettyyn pisteeseen, vauva ei reagoi ärsykkeisiin, esimerkiksi vanhempien puheeseen. Saattaa esiintyä ihon tai syanoosi.

Yhden hyökkäyksen keskimääräinen kesto on 2-5 minuuttia, mutta lapsilla voi kestää jopa neljännes tunti. Tässä tapauksessa takavarikot ovat yksittäisiä, toisin sanoen niitä ei tapahdu muina aikoina. Niiden jälkeen ei ilmene neurologisia häiriöitä.

Ominaisuudet epätyypillinen kuumeinen hyökkäys

Tämä ilmiö voi olla hyvin monipuolinen, esimerkiksi yleistettäväksi (tonic-klooninen, atoninen) tai polttoväli (silmät ovat syrjään, käsien klooniset merkit vähentävät vain puolet kehosta). Ne eroavat myös tyypillisistä kestoltaan - ne kestävät yli 15 minuuttia. Lisäksi toistetaan useita kertoja päivässä. Joskus hyökkäyksen jälkeen Toddin pareseesi havaitaan - käsien ja jalkojen heikkous.

Kuumeisten kohtausten esiintymisen seuraukset lapsilla

Tämä ehto on ensisijaisesti vaarallinen, koska takavarikointi tai kokonainen sarja niistä voi kestää yli puoli tuntia. Tässä tapauksessa lapsi ei toipu tietoisuutta edes kohtausten välissä. Takavarikot itsessään eivät ole vaarallisia, mutta syyt, jotka heitä aiheuttivat, aiheuttavat joskus uhkaa elämälle.

On syytä huomata, että monilla epilepsiaa sairastavilla lapsilla on ollut kuumeisia kohtauksia. Toistuvien ja pitkittyneiden kohtausten jälkeen voi muodostua hippokampuksen skleroosi, joka on täynnä ajallista epilepsiaa.

Neurologisen tilan loukkauksia ei suljeta pois, kehitykseen liittyvät viivästykset ovat mahdollisia. Lisäksi tyypilliset hyökkäykset kulkevat pääsääntöisesti ilman sivuvaikutuksia. Negatiivisia vaikutuksia havaitaan useimmiten epätyypillisillä.

Lapsilla esiintyvien kuumeisten kohtausten kehittymisen syyt

Kuten jo mainittiin, provosoiva tekijä on lisääntynyt kehon lämpötila - yli 38 °. Usein se nousee virusinfektion vuoksi. Harvinaisissa tapauksissa päärooli on määritelty geneettiselle altistukselle.

Riski, että heidän kehityksensä lisääntyy lapsilla, joiden äidit kärsivät nefropatiasta raskauden aikana, ovat olleet keskenmenoja, ja myös silloin, kun lapsi tarvitsi elvytystä heti syntymän jälkeen.

Yleisimpiä kouristuskohtauksia lapsilla ovat ylempien hengitysteiden virus- ja bakteeri-infektiot, otiitti, keuhkokuume, gastroenteriitti ja herpes-infektiot.

Kuume ja lämpötilan nousu

Useimmiten kouristukset ilmenevät, kun lämpötila nousee 38-40 °: een. Samanaikaisesti hyökkäyksen kesto ja vakavuus eivät riipu lämpötilan osoittimista.

He pitävät sitä lääketieteessä, vaikka ei ole vahvistettu, että niiden ulkonäön riski lisääntyy voimakkaalla lämpötilan nousulla tai laskulla. Jos lähisukulaisilla oli kuumeinen kohtaus, todennäköisyys on suuri, ja ne voivat esiintyä jopa subfebrile-indikaattoreissa.

On vahvistettu, että useammin ne esiintyvät kuumeen ensimmäisessä tunnissa tai ensimmäisenä päivänä alusta alkaen:

  • Hyperpyretic - yli 41 °;
  • Pyretic - vaihtelee 39 - 41 °;
  • Kuume - nousee 38: sta 39 °: een;
  • Matala-asteiset - indikaattorit 37 - 38 °. Tässä tapauksessa lapsilla esiintyvät subfebriliset kohtaukset tulehdusprosessin taustalla. Tällainen kuumetta esiintyy esimerkiksi parasitoosin, kroonisen tonsilliitin, pyelonefriitin, ARVI: n, herpes-infektion jne. Yhteydessä;

Selvennys syystä. Diagnostiset menetelmät

Afebrilaisten kohtausten ja muiden lasten tyyppien on kuultava neurologia. Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa kouristusten neurologiset syyt, erityisesti epilepsian eri muodot.

Kompleksi sisältää:

  • Elektroenkefalogrammi (EEG);
  • Veri- ja virtsatestit (biokemialliset, yleiset);
  • Tietokonetomografia;
  • Selkärangan lävistys ja nesteanalyysi meningiitin ja enkefaliitin esiintymiselle.

Kuumeisten kouristusten hoito lapsilla

Ensinnäkin sinun täytyy soittaa hätäpalveluun.

Odotettaessa lääkäriryhmän saapumista on tarpeen suorittaa itsenäisesti useita toimia, joilla pyritään parantamaan vauvan tilaa:

  • On suositeltavaa soittaa jonkun apuun, jos vain yksi vanhemmista on kotona;
  • Vauva asetetaan sängylle aina sivussa. Käänny liikaa. Tämä on välttämätöntä oksennuksen normaalille purkaukselle, jos se ilmenee äkillisesti;
  • Sinun täytyy seurata lapsen hengitystä. Jos lihasten supistuminen ja hengitys on pysähtynyt, odota kouristusten päättymistä ja jatka keinotekoista hengitystä. Hyökkäyksen aikana elvytystoimenpiteet ovat hyödyttömiä;
  • Hampaiden välissä voit yrittää laittaa nenäliinan niin, että se ei pura kieltä. Paina tarvittaessa kielen juuria lusikalla;
  • Vauva on vapautettava tiukasta vaatteesta. Anna ilmavirtaus huoneeseen. Optimaalinen lämpötila on 20 °;
  • Korkeissa lämpötiloissa on suositeltavaa ampua fyysiset menetelmät, esimerkiksi kiinnitä märkäpakkaus. Älä käytä etikkaa, alkoholia tai hiero ihoa;
  • Voit antaa febrifugin;
  • Älä jätä vauvaa yksin missään olosuhteissa, jopa hyökkäyksen lopettamisen jälkeen.

Afebrili ja muut kohtaukset on lopetettava, ja lapsi on tutkittava huolellisesti. Todennäköisesti vauva tarvitsee sairaalahoitoa. Älä anna periksi tästä tapahtumasta. Lääkärin on tarkkailtava murusia ja jälkimmäinen vaatii diagnoosin.

Yleensä usein ja pitkittyneillä kohtauksilla annetaan erityisiä antikonvulsantteja (esim. Fenobarbitaalia, fenytoiinia jne.) Laskimoon. Hätälääkärit tekevät pistoksen. Saapuessaan sairaalaan lääkärit, jos on tarvetta, pysäyttävät lämpötilan ja sitten selvittävät, millaista sairautta lapsi on aiheuttanut kouristuksia, eli he etsivät syytä.

Saattaa tarvita ehkäiseviä toimenpiteitä. Yleensä ne määrittelee neuropatologi, jolla on usein ja pitkäkestoisia kohtauksia.

Kuumeiset kohtaukset

Kuumeiset kohtaukset ovat yleistyneitä kouristuskohtauksia, joita esiintyy korotetussa kehon lämpötilassa. Tämä tila voi kehittyä akuutin hengitystieinfektion, otiitin tapauksessa. Useimmissa tapauksissa tällaisia ​​kouristuksia havaitaan lapsilla, jotka ovat yli kolmen kuukauden ikäisiä ja jotka voivat kestää jopa viisi vuotta. Kouristukset esiintyvät yleensä, kun ruumiinlämpötila nousee yli 38 astetta. Hyökkäys alkaa siitä, että lapsen ruumis jäätyy jännittyneeseen tilaan, jonka jälkeen käsien ja jalkojen kouristava nykiminen kehittyy.

Kuumeisten kohtausten syyt

Lapsilla esiintyvien kuumeisten kohtausten kehittymisen syitä ei ole täysin ymmärretty. Kuitenkin on todettu, että yksi tämän sairauden tärkeimmistä syistä on riittämätön kypsä hermosto ja heikentävä prosessi - tämä luo kaikki olosuhteet kuumeisten kohtausten esiintymiselle.

On huomattava, että tällaiset hyökkäykset voivat tapahtua ainoastaan ​​lämpötilan nousun taustalla. Tässä tapauksessa provosoivat tekijät voivat olla mitä tahansa - hampaita, rokotuksia, akuutteja hengitystieinfektioita, vilustumista.

Yksi tärkeimmistä hetkistä tässä tapauksessa on geneettinen taipumus - esimerkiksi epilepsian läsnäolo lapsen vanhemmilla tai hänen sukulaisillaan.

Kuumeisten kohtausten merkit ja oireet

On huomattava, että lääkärit eivät pidä kuumeista kohtausta epilepsian muodossa, vaikka niillä on joitakin taudin kaltaisia ​​merkkejä. Kuumeisia kohtauksia on useita, erityisesti:

  1. Tonic-kouristukset - niihin liittyy huomattava jännitys lapsen kehon kaikista lihaksista. Tämä saattaa taivuttaa kädet rintaan, vierittää silmät, suoristaa jalat, heittää pään takaisin. Sitten tämä tila korvataan rytmillä tai nykäyksillä, jotka ovat yhä vähemmän ja vähitellen häviävät.
  2. Atoniset kouristukset - niille on tunnusomaista kehon lihasten välitön rentoutuminen sekä tahatonta ulostumista ja virtsaamista.
  3. Paikalliset kouristukset - mukana on liikkuvat silmät, nykiminen.

Useimmissa tapauksissa lapsi ei reagoi millään tavalla vanhempien sanoihin tai toimiin, hän lakkaa itkemästä, menettää yhteyden todellisuuteen, voi kääntyä siniseksi tai pitää hengityksen. On pidettävä mielessä, että jokainen kolmas lapsi, joka on aiemmin kokenut tällaisia ​​hyökkäyksiä, kärsii niistä ja myöhemmin ruumiinlämpötilan noususta.

Mitä ovat kuumeiset kohtaukset?

Takavarikointi alkaa pääsääntöisesti siitä, että lapsi menettää tajuntansa, ja sen jälkeen koko hänen ruumiinsa ja raajansa muuttuvat jäykiksi. Samaan aikaan pää pyörii takaisin, minkä jälkeen havaitaan raajojen rytminen nykiminen.

Iho voi muuttua vaalean tai vaaleansiniseksi. Yleensä kuumeiset kohtaukset lakkaavat muutaman minuutin kuluttua, minkä jälkeen lapsi saa tajunnan, mutta heikkous jatkuu. Normaali ihon väri ja normaali tajunnan taso palaavat vähitellen.

Jotkut lapset toipuvat tarpeeksi nopeasti, kun taas toiset toipuvat pitkään. Hyökkäyksen aikana vanhemmat menettävät ajallisen tunteensa ja lyhyt takavarikointi voidaan pitää hyvin pitkänä.

Riskiryhmä

Tietenkään jokainen lapsi ei kärsi tällaisesta ongelmasta. Febriiliset kohtaukset, jotka liittyvät vauvan hermoston yksilöllisiin ominaisuuksiin - tässä tapauksessa hän lisäsi herkkyysrajaa. Lisäksi joillekin lapsille kouristukset voivat tapahtua 39 asteen lämpötilassa, kun taas toiset 38 ovat riittäviä, ja useimmat lapset eivät kärsi tällaisista kouristuksista.

Lapsilla, joilla on korkea herkkyyskynnys, voidaan kuumeisia kohtauksia havaita kerran, useita kertoja, ja ne voivat olla kussakin tapauksessa ruumiinlämpötilan noustessa.

Toistaiseksi lääkäreillä ei ole luotettavia tietoja, jotka lapset joutuvat todennäköisemmin tällaisiin takavarikoihin. Kuitenkin useimmissa tapauksissa ennenaikaiset vauvat, vauvoilla, joilla on keskushermoston patologioita, lapsilla, joilla on aivojen selkäranka, sekä vauvoilla, joilla on ollut vakava tai nopea syntymä, on kuumeisia kouristuksia.

Ensimmäinen apu kuumeisiin kouristuksiin

Kotona kuumeisten kouristusten hoidossa olisi otettava huomioon kaksi seikkaa:

  1. Oksentelun, ruoan, syljen ehkäiseminen hengitysteissä.
  2. Traumaattisten vammojen ehkäisy kouristushyökkäyksen aikana.

Näiden ongelmien ratkaisemiseksi on välttämätöntä laittaa lapsi tasaiselle tasaiselle pinnalle pois vaarallisista esineistä. Tässä tapauksessa hänen ruumiinsa on oltava ns. Pelastusasennossa, eli lapsi on asetettava sen puolelle, ja hänen kasvonsa on laskettava alas. Tämä poistaa todennäköisyyden, että neste pääsee hengitysteihin. Muita toimia ei suositella.

Ennen lääkärin saapumista on tarpeen muistaa hyökkäyksen kesto ja sen ilmentyminen - nämä tiedot auttavat asiantuntijoita ymmärtämään, millaista apua lapsi tarvitsee. On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota tajunnan, asennon, pään, raajojen, silmien asemaan. On pidettävä mielessä, että lääkäri voi pyytää silminnäkijöitä osoittamaan lapsen liikkeitä ja asennon.

Mitä ei voi tehdä hyökkäyksellä?

Tällaisen hyökkäyksen aikana et voi missään tapauksessa päästä suuhun mitään esineitä tai kieltä. Toisin kuin suosittu myytti, on mahdotonta niellä kielen, kun taas suuontelon manipulointi voi aiheuttaa hampaiden, leukojen, kielen traumaattisia vaurioita. Lisäksi on olemassa vaara, että suuhun asetetut esineet tai rikkoutuneet hampaat joutuvat hengitysteihin ja tämä on todellinen uhka elämälle.

Sinun ei pitäisi yrittää pitää lapsi voimassa, koska tämä ei millään tavalla vaikuta hyökkäyksen kulkuun eikä tuo mitään hyötyä potilaalle. Lisäksi tässä tapauksessa ei ole suositeltavaa tehdä keinotekoista hengitystä. Sinun ei pidä missään tapauksessa juoda vettä tai lääkkeitä, ennen kuin tietoisuus on täysin palautunut, koska on olemassa vaara, että ne joutuvat hengitysteihin.

Kuumeisten kohtausten diagnoosi

Lapsi, jolla on ollut kuumeinen kohtaus vähintään kerran, on osoitettava lasten neurologille. Lääkärin tulee sulkea pois tällaisten kohtausten neurologiset syyt, mukaan lukien epilepsian eri muodot.

Tällöin on tarpeen suorittaa seuraavat tutkimustyypit:

  • veren ja virtsan biokemiallinen ja yleinen analyysi;
  • aivo-selkäydinnesteiden analyysi - tämä tehdään meningiitin tai enkefaliitin poistamiseksi;
  • electroencephalogram;
  • ydinmagneettinen resonanssi tai tietokonetomografia.

Kuumeisten kohtausten hoito

Jos lapsella on kuumeinen kohtaus, on tarpeen kutsua ambulanssi. Ennen kuin lääkärit saapuivat, vauva saa ensiapua:

  1. Jos olet yksin, sinun täytyy pyytää apua.
  2. Laita vauva välittömästi kovalle pinnalle ja käännä päänsä sivulle.
  3. Noudata hengittävän lapsen rytmiä. Jos hän on jännittynyt ja ei hengitä, heti heti kouristusten päätyttyä on aloitettava keinotekoinen hengitys.
  4. Tuuleta huone ja vedä vauva. Huoneen ilman lämpötila ei saa olla yli 20 astetta.
  5. Voit käyttää fyysisiä menetelmiä lämmön vähentämiseksi.
  6. Anna lapsellesi yskää suppressantti - kynttilät, joissa on parasetamolia, ovat täydellisiä.
  7. Ei saa missään tapauksessa jättää lapsi yksin tai yrittää pakottaa häntä nielemään lääkettä, kunnes kohtaukset pysähtyvät.

Jos kuumeinen kohtaus kestää enintään 15 minuuttia ja toistetaan harvoin, muita hoitoja ei tarvita. Jos tällaiset kohtaukset toistuvat melko usein tai ne ovat pitkittyneitä, voidaan tarvita laskimonsisäistä antikonvulsantilääkettä - lääkärit suorittavat ambulanssiryhmän.

On muistettava, että kuumeisia kohtauksia ja korkeaa kehon lämpötilaa voidaan havaita melko vaarallisilla sairauksilla - neuroinfektioilla. Onneksi tällaiset sairaudet ovat harvinaisia, eikä niiden diagnosointi aiheuta erityisiä vaikeuksia. Jos on epäilyksiä, lääkäri voi tehdä lannerangan, jotta saat selkärangan nestettä. Tämän menetelmän avulla voit tehdä oikean diagnoosin epäilyttävissä tapauksissa.

Kuumeisten kohtausten ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja seuraukset

Ennaltaehkäisyä tarvitaan vain, jos kuumeiset kohtaukset toistuvat hyvin usein tai kestävät liian kauan. Joka tapauksessa ennaltaehkäisevää hoitoa koskeva päätös tehdään yksinomaan neurologin toimesta.

Vaikka kuumeiset kohtaukset itse näyttävät hyvin dramaattisilta, ne aiheuttavat harvoin vakavia vahinkoja keskushermostoon. Tällainen uhka syntyy vain, jos tällaiset hyökkäykset toistuvat usein ja ovat pitkittyneitä, mutta joka tapauksessa hermostoon kohdistuvat vahingot ovat harvoin vakavia.

On huomattava, että lapsilla, jotka ovat kärsineet tällaisista kouristuksista, on olemassa riski epilepsian kehittymisestä, mutta se on vähäinen ja vain noin 2%.

Näin ollen huolimatta siitä, että kuumeisilla kohtauksilla on melko hirvittäviä oireita, ne eivät aiheuta vakavaa vaaraa lapsen elämälle ja terveydelle. Tärkeintä tässä tilanteessa - hallita ensiavun tekniikoita. Näin lääkäreiden odotetaan odottamatta vauvan terveyttä. Vakavien ongelmien välttämiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä neurologiin - lääkäri määrää tarvittavat tutkimukset ja pystyy tekemään oikean diagnoosin.

Kuumeiset kouristukset lapsilla: mitä minun pitäisi tehdä?

1. Epidemiologia 2. Syyt 3. Kliininen kuva 4. Kouristusten tyypit 5. Luokitus 6. Diagnoosi 7. Hoito 8. Kliininen tutkimus

Kun äitiys on alkanut, lapsesi terveydestä on monia pelkoja ja pelkoja, olemme valmiita ja voimme estää heitä eräistä ongelmista, mutta on myös niitä, jotka syntyvät täydellisen hyvinvoinnin taustalla, ja me löydämme itsemme täysin valmistautumattomiksi. Tällaiset sairaudet ovat nimittäin vaaran kannalta vaarallisimpia vauvan elämälle ja terveydelle.

Yksi tällaisista vaarallisista tiloista on kuumeinen kohtaus.

Kuumeiset kouristukset ovat kouristuksia, joita esiintyy yleensä korkeintaan 6-vuotiaiden tädissä kehon lämpötilan jyrkän nousun taustalla 38 ºС ja sitä korkeammalla. Erottuva piirre on, että tähän asti vauva ei ole koskaan saanut kouristuksia.

epidemiologia

Kuumeiset kohtaukset lapsilla ovat melko harvinaisia. Eri lähteiden mukaan lapsilla esiintyy kuumeisia kohtauksia 5–15 prosentissa tapauksista. Tämä on akuutti tila, ei ole mahdollista arvioida neurologisen patologian läsnäoloa lapsessa.

Valitettavasti on mahdotonta tietää, onko lapsella sellainen taipumus vai ennen kuin tämä ongelma ilmenee. Kun lapsi on sairas, hän tuntuu pahalta, hänen äitinsä yleensä menettää itsensä eikä tiedä, mitä tehdä. Jotkut eivät voi edes määrittää takavarikoiden läsnäoloa, ja tämä on erittäin tärkeää. Loppujen lopuksi oikea-aikainen diagnoosi ja hätäapu pitävät lapsen terveen ja auttavat välttämään epämiellyttäviä seurauksia.

syitä

Kuumeiset kohtaukset esiintyvät vain korkean lämpötilan taustalla. Useimmat lasten neuropatologit ovat yhtä mieltä siitä, että patologia syntyy hermoston maksukyvyttömyydestä, koordinoimattomista kiihottumisprosesseista ja estämisestä lapsen aivoissa.

Synnytyksessä monet järjestelmät ja elimet eivät ole vielä riittävän kehittyneitä - tämä on henkilön normaali fysiologinen tila. Yleensä kaikki järjestelmät ja elimet muodostuvat lopulta 16-18-vuotiaiksi.

Useimmiten kuumeisia kohtauksia esiintyy 6–18 kuukauden ikäisillä lapsilla. Tänä aikana lapsen hermosto on heikoimmassa asemassa.

On myös teoria, joka koskee pienen miehen geneettistä alttiutta kouristavien jaksojen esiintymiselle korkean lämpötilan taustalla, jos joku verisukulaisista on neurologisia sairauksia, useimmiten epilepsiaa.

On myös syytä huomata, että syy siihen, miksi lämpötila nousi, olipa kyseessä sitten akuutti hengitystieinfektio, suoliston infektio, reaktio rokotteeseen tai lämpöhalvaus, ei ole tärkeä, vain kuumeinen lämpötila on tärkeä kohtausten kohtaamiselle.

Kliininen kuva

Febriiliset kohtaukset lapsilla ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin epilepsian kohtaukset. Toisin kuin episindroma, hyökkäys tapahtuu kuitenkin vain korkean lämpötilan taustalla ja kestää alle 15 minuuttia.

Jos kouristukset lapsen lämpötilassa kestävät yli 15 minuuttia, se on tutkittava epilepsian esiintymisen varalta, vaikka tämä tauti ei olisi koskaan esiintynyt perheessä.

Kun hyökkäys alkaa, lapsi muuttuu vaaleaksi, iho muuttuu sinertäväksi, se voi muuttua kylmäksi. Febrilaisten kohtausten mukana lapsilla on tajunnan menetys. Hänen ruumiinsa on kireä lihasten liiallisen jännityksen takia, pää heitetään takaisin, sitten rytminen raajojen nykiminen, joskus koko kehosta, on yhdistetty. Usein hyökkäys kestää 3–7 minuuttia. Hyökkäyksen jälkeen lapsi tulee aisteihinsa, tietoisuus palaa vähitellen, kaikki lihakset rentoutuvat, vauva näyttää menevän. Hyökkäyksen lisäksi tapahtuu tahattoman virtsaamisen ja ulostuksen teko. Ihon väri on normaali.

Krampien tyypit

Kuumeiset kouristukset ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin epileptoidihyökkäykset, mutta ne eivät ehkä ole yhteensä. On olemassa seuraavia kohtauksia, jotka aiheuttavat kuumetta:

  1. Tonic - joka ilmenee lisääntyneenä sävyinä, lihasten jännitteenä, lapsi painaa kätensä rinnalleen, jalat niin suorassa kuin mahdollista, päänsä heittää takaisin, äärimmäisissä tapauksissa saattaa tuntua, että lapsi koskettaa sänkyä vain muutaman sekunnin ajan kantapään ja pään takaosan kanssa, keho synkronoituu synkronisesti;
  2. Atoninen - kaikkien lihasten täydellinen rentoutuminen yhdessä virtsaamisen ja ulostuksen kanssa.

Yleensä tonic-komponentti korvataan atonisella.

luokitus

Kuten kaikki muutkin sairaudet, kuumeiset kohtaukset luokitellaan ICD-10: n mukaan, mutta niitä ei erotella erilliseksi sairaudeksi. Useimmiten niille annetaan koodi R56.0. Kouristukset kuumeessa, vähemmän todennäköisesti ryhmään R56.8 Muut ja määrittämättömät kouristukset

diagnostiikka

"Kuumeisten kohtausten" diagnoosilla on omat ominaisuutensa. Lääkärin on otettava huomioon potilaan ikä, keskushermoston patologian esiintyminen, on tärkeää kerätä lapsen elämän historia. Sukulaisilla olisi selvennettävä toisen genesiksen kouristusten jaksojen esiintymistä aikaisemmin.

Standarditestien lisäksi määrätään kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita ja virtsanalyysiä. Lapselle määrätään myös verikoe elektrolyyttejä varten. Joskus kouristukset lapsen lämpötilassa voivat johtua elektrolyyttien epätasapainosta. Kaikki lapsen kehon prosessit etenevät paljon nopeammin kuin aikuisilla, mukaan lukien kompensaatioprosessit. Metabolisen oireyhtymän läsnä ollessa voi esiintyä myös kohtauksia kuumeisessa lämpötilassa, mutta niillä on erilainen patogeneesi. Siksi tämä ehto on vähemmän vaarallinen vauvalle.

Alkuperäisen taudin etiologia on tärkeä vain, jos epäillään neuroinfektiota, joka aiheutti kouristavia oireita. Tällaisille potilaille annetaan lannerangasta.

hoito

Etiotrooppisen aineen lisäksi lääkehoidon pääasiallinen kompleksi, toisin sanoen sairauden syyn hoito, pyrkii vähentämään lämpötilaa subfebrileihin (37,5 ºС). Nuorille potilaille on määrätty lääkkeitä, jotka vähentävät kehon lämpötilaa (antipyreettisiä): Parasetamolia peräsuolen peräpuikoissa, Ibuprofeeni siirapissa.

Nykyaikaisen hoitoprotokollan mukaan pienille lapsille on kielletty lytinen seos - analgoitu dimedrolilla, mutta Analginia voidaan käyttää tableteissa tai rektaalisissa peräpuikoissa. Se antaa positiivisen dynamiikan.

Jos lapsella on ”suljettu” verenkiertoinen verisuonipohja, papaveriinia voidaan käyttää. Hän poistaa verisuonten kouristuksen, ja lapsi "antaa" ympäristön lämpötilalle.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä fyysisiin jäähdytysmenetelmiin: voit tehdä jäähtyä kompressin otsaan ja pääastioihin (kaulan - kaulavaltimon, reiteen - reisiluun), hieromalla lapsen kehoa vedellä tai vedellä - alkoholiseoksella, tuuletamalla huone.

Itse kouristava hyökkäys pysähtyy Diazepam, Lorazepam, Phenobarbital. Antikonvulsantteja määrätään vain, jos lapsella on toistuvasti kouristuksia, tai hän on kuumeisessa tilassa epilepticus. Tämä on hirvittävä seuraus korkeasta lämpötilasta.

Tällaiselle potilaalle optimaalinen asento on sivussa, jossa pää hieman heittää takaisin. Näin vältetään oksennuksen hyökkäyksen huippu. Sairaalassa sisäänhengitetyn ilman ylimääräinen hapetus tapahtuu maskin läpi.

Jos vanhemmat jo tietävät tällaisten ominaisuuksien esiintymisestä lapsessaan, sinun ei pitäisi sallia lämpötilan nousta kuumeisiin indekseihin. Se alkaa laskea 37,5-37,8 ºС jälkeen. Joillakin neurologeilla, jotka pyrkivät ehkäisemään kuumeista kouristusta lämpötilan nousun alkupäivinä, määrätään Diazepam, mutta sen tehoa ei ole kliinisesti todistettu. Toinen ehkäisevä vaihtoehto on määrätä diakarbia ennaltaehkäisevinä annoksina, mutta sen vaikutus kuumeisiin kohtauksiin on myös kyseenalainen.

Kliininen tutkimus

Lapsilla, joilla on ollut kuumeinen kohtaus, on esitetty lastenlääkäri ja neuropatologin asuinpaikassa annosteleva tarkkailu. Vaikka lastenlääkäri valvoo lapsen yleistä tilaa ja kehitystä, somaattisten sairauksien oireita, neuropatologin tehtävänä on tutkia lapsi asiantuntevasti ja sulkea hänet pois keskushermoston patologiasta. Periaatteessa pätevä lääkärin tarkkailu auttaa estämään kuumeisia kohtauksia tulevaisuudessa.

Toinen tärkeä neurologien tehtävä on kommunikoida tällaisen potilaan vanhempien kanssa. Heidän on selitettävä oikein ja ymmärrettävästi heidän tilanteensa erityispiirteet, mitä seurauksia tällaisella valtiolla voi olla lapselleen, ja mikä tärkeintä, miten käyttäytyä ja mitä tehdä, kun kuumeisia kohtauksia esiintyy.

Mitä ovat kuumeiset kouristukset lapsilla ja mitä ensiapua tulisi antaa?

Kun vauvalla on korkea kuume, on olemassa riski kouristavan oireyhtymän kehittymiselle. Useimmat vanhemmat tietävät tämän. Mitä se tapahtuu, kuinka todennäköistä se on ja miten antaa vauvan ensiapua, me kerromme tässä materiaalissa.

Mikä se on?

Lapsille on tyypillistä lihaksen supistuminen kuumetta vastaan. Aikuiset, joilla on tällainen lämmön komplikaatio, eivät kärsi. Lisäksi takavarikkojen kehittymisen todennäköisyys vähenee vuosien varrella. Niinpä, nuorilla, niitä ei ole lainkaan, mutta syntymästä syntyvissä vauvoissa ja alle 6-vuotiailla vauvoilla, jotka reagoivat kuumeeseen ja kuumeeseen, riski on suurempi kuin kukaan muu. Taudin huippu esiintyy lapsilla kuudesta kuukaudesta puolitoista vuotta.

Kouristukset voivat kehittyä missä tahansa sairaudessa, johon liittyy huomattava kehon lämpötilan nousu.

Kuumeisten kouristusten todennäköisyyden kannalta kriittistä pidetään lämpötilaa, joka ylittää subfebrile-arvot, kun lämpömittari nousee yli 38,0 asteen merkin. Harvoin tarpeeksi, mutta tämä ei ole suljettu pois, kouristukset alkavat 37,8 - 37,9 astetta.

Todennäköisyys, että lapsi aloittaa tällaisen epämiellyttävän oireen, ei ole liian suuri. Vain yksi 20 karapuzista, joilla on korkea lämpötila, on tilastojen mukaan alttiita kouristukselle. Noin kolmanneksessa tapauksista febriiliset kouristukset palaavat - jos lapsi on kokenut ne kerran, niin toistuvien kohtausten riski kuumetta ja lämpötilaa seuraavan sairauden aikana on noin 30%.

Riskiryhmään kuuluvat lapset, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti, alipainoiset, vauvat, joilla on keskushermoston patologioita, lapset, jotka ovat syntyneet nopean syntymän seurauksena. Nämä lausunnot eivät kuitenkaan ole muuta kuin lääkärien ja tutkijoiden olettamusta. Todelliset riskitekijät eivät ole vielä tiedossa.

Yksi asia on kuitenkin luotettavasti tiedossa - kouristukset esiintyvät todennäköisemmin lapsilla, joilla on korkea kuumuus, kun heidän vanhempansa tai sukulaiset toisessa ja kolmannessa sukupolvessa kärsivät epilepsiasta tai muista kouristuksista ja tiloista.

Geneettisellä taipumuksella on siis ratkaiseva merkitys.

Miten kehittää?

Korkeissa lämpötiloissa lapsen sisäinen lämpötila nousee, mukaan lukien aivot. Itse ylikuumentunut aivot kykenevät monenlaisiin ”temppuihin”, mutta useammin se alkaa lähettää vääriä signaaleja lihaksille, jotka alkavat tahattomasti sopia.

Kysymys siitä, miten kuume herättää kouristavaa oireyhtymää, on yksi kiistanalaisimmista lääketieteessä. Tutkijat eivät päässeet yksimielisyyteen. Erityisesti ei vieläkään ole selvää, voivatko pitkät kuumeiset kohtaukset "aloittaa" epilepsian prosessin lapsessa. Jotkut tutkijat väittävät, että nämä sairaudet eivät ole millään tavoin toisiinsa, vaikka ne ovat samankaltaisia ​​oireissa, toiset näkevät tietyn yhteyden.

On ilmeistä, että lasten hermoston epäkypsyys, sen työkyvyttömyys, liittyy kouristusten kehittymismekanismiin. Siksi, kun se kehittyy riittävästi, lähemmäksi esikouluajan loppua, febrilaariset kouristukset voidaan unohtaa, vaikka niitä toistettaisiin kadehdittavan pysyvyyden kanssa jokaisen sairauden kohdalla, jossa lämpötila nousi ennen tätä ikää.

syistä

Kuumeiden takavarikointiin perustuvia syitä tutkitaan edelleen, niitä on vaikea arvioida varmasti. On kuitenkin tiedossa provosoivia tekijöitä. Lapsen korkea kuume voi aiheuttaa tarttuvia ja ei-tarttuvia tauteja. Yleisiä infektioita ovat:

virukset (ARVI, flunssa, parainfluenssi);

bakteerit (staph-infektio, scarlet-kuume, difteria jne.);

Kuumeet, jotka eivät ole tarttuvia, ja takavarikkojen todennäköisyys:

lämpöhalvaus, auringonpolttama;

kalsiumin ja fosforin puute kehossa;

neurogeeninen kuume;

vakava allerginen reaktio;

DTP-rokotusreaktio (esiintyy harvoin).

oireet

Kuumeiset kouristukset eivät kehitty välittömästi, vaan vain päivä sen jälkeen, kun lämpötila on saavutettu suurilla arvoilla. Konvulsiiviset supistukset ovat yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia. Yksinkertaiset kouristukset kestävät muutamasta sekunnista 5-15 minuuttiin, ja kaikki lihakset supistuvat tasaisesti, lyhytkestoinen tajunnan menetys, jonka jälkeen lapsi ei yleensä muista, mitä tapahtui ja nopeasti nukahtaa.

Monimutkaiset kuumeiset kohtaukset ilmenevät vain raajojen supistumisena ja kouristuksina tai vain puolet kehosta. Hyökkäykset, joiden epätyypilliset kouristukset kestävät yli neljänneksen tunnissa.

Jos yksinkertaisia ​​kouristuksia yleensä eristetään, niitä ei toisteta koko päivän ajan, niin epätyypilliset voivat palata useita kertoja päivässä.

Mitä ne näyttävät?

Kuumeinen kouristuskohtaus alkaa aina yhtäkkiä, ilman mitään edellytyksiä ja esiasteita. Lapsi menettää tajuntansa. Ensimmäinen koskee alaraajojen kouristavia supistuksia. Vasta kun tämä kramppi peittää kehon ja käsivarret. Lapsen aiheuttama vaste kouristuksellisille leikkauksille muuttuu ja muuttuu - vauva kaaree kaaren selän ja heittää päänsä takaisin.

Iho muuttuu vaaleaksi, syanoosi voi ilmetä. Syanoosi ilmenee tavallisesti nasolabiaalisen kolmion alueella, myös kiertoradat näyttävät uponnut. Lyhytaikainen hengitysvaikeus voi tapahtua.

Lapsi jättää hyökkäyksen sujuvasti, kaikki oireet kehittyvät päinvastaisessa järjestyksessä. Ensinnäkin ihon luonnollinen väri palaa, huulien syanoosi katoaa, tummat ympyrät silmien alla, sitten asento palautuu - selkä suoristaa, leuka laskee. Lopuksi, alaraajojen kouristukset häviävät ja tietoisuus palaa lapseen. Hyökkäyksen jälkeen vauva tuntuu väsyneeltä, rikkoutuneelta, apaattiselta, hän haluaa nukkua. Uneliaisuus ja heikkous jatkuu useita tunteja.

Ensimmäinen hätätila

Kaikkien vauvojen vanhempien on poikkeuksetta tiedettävä säännöt ensiapupalvelujen tarjoamisesta, jos lapsilla on yhtäkkiä kuumeinen kohtaus:

Jos haluat kutsua ambulanssin ja korjata hyökkäyksen alkamisajankohdan, nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä lääkäreiden vierailevalle joukkueelle erottamaan kouristukset ja päättämään jatkokäsittelystä.

Aseta lapsi sen puolelle. Tarkista, ettei vauvan suussa ole mitään vieraita, jotta hän ei tukehtu. Tarvittaessa suuontelot puhdistetaan. Kehon sivukulmaa pidetään universaalina "pelastuskokoonpanona", joka estää hengitysteiden mahdollisen aspiraation.

Avaa kaikki tuuletusaukot, ikkuna, parvekeovi, jotta raikas ilma saadaan mahdollisimman pian käyttöön.

Paikasta, jossa lapsi on, on poistettava kaikki terävät, vaaralliset, jotta hän ei voinut vahingossa loukkaantua kouristuksissa. Vauvan kehoa ei tarvitse pitää voimana, se on myös täynnä lihasten, nivelsiteiden ja luiden vahinkoa. Riittää, kun pidät ja pidätte, että lapsi ei vahingoita itseään.

  • Vanhempien on muistettava kaikki hyökkäyksen piirteet mahdollisimman tarkasti, kun ambulanssijoukkue matkustaa - onko lapsella reaktio toisiin, valoon, koviin ääniin, vanhempien ääniin, yhtenäisiin tai epätasaisiin leikkauksiin raajoissa, kuinka voimakas kouristus on. Nämä tiedot ja hyökkäyksen tarkka aika auttavat lääkäriä ymmärtämään tilanteen nopeasti, tekemään oikean diagnoosin, estävät epileptisen kohtauksen, meningiitin ja useita muita vaarallisia terveysongelmia, joihin liittyy myös kouristava oireyhtymä.

Mitä ei voi tehdä hyökkäyksen aikana?

Jos sinulla on kouristuksia, et voi tehdä seuraavaa:

Ruiskuta lapsi kylmällä vedellä, upota hänet kylmään kylpyyn, laita jään kehoon. Tämä voi aiheuttaa verisuonten kouristuksen ja tilanne on monimutkainen.

Suorista raajat suoritetuilla kouristuksilla. Tämä voi johtaa luiden, jänteiden, nivelten ja selkärangan loukkaantumiseen.

Voit levittää lapselle rasvoja (mäyrä, pekoni), alkoholia (ja myös vodkaa). Tämä häiritsee termoregulointia, mikä johtaa entistä enemmän aivojen ylikuumenemiseen.

Esittäkää lusikka lapsen suuhun. Yleinen mielipide siitä, että vauva ilman lusikaa voi niellä omaa kieltään, ei ole pelkästään tavallinen kapea ajattelu. Kielen nieleminen on periaatteessa mahdotonta.

Niinpä lusikasta ei ole hyötyä, ja vahinko on suuri - yrittäessään purkaa lapsia kramppeilla, vanhemmat rikkovat hampaitaan lusikalla, vahingoittavat kumit. Hampaiden fragmentit pääsevät helposti hengitysteihin ja aiheuttavat mekaanista tukehtumista.

Tee keinotekoinen hengitys. Tajuton lapsi hengittää edelleen, vaikka hengityksessä olisi lyhyt pysähdys. Keskustelu tähän prosessiin ei ole sen arvoista.

Kaada vettä tai muita nesteitä suuhun. Hyökkäyksessä lapsi ei voi niellä, joten on vain tarpeen antaa hänelle vettä, kun lapsi on tajuissaan. Kokeita laittaa vettä tai lääkettä suuhun kuumeisten kohtausten aikana voi olla tappava lapselle.

Ensiapu

Ensiapu vierailevilta ambulanssilääkäriltä on Seduxen-liuoksen hätäapu. Annostus voi olla erilainen, ja se otetaan 0,05 ml: n nopeudella lapsipainoa kohti. Injektio tehdään lihaksensisäisesti tai sublingvaaliseen tilaan - suuontelon pohjaan. Jos vaikutusta ei ole, 15 minuutin kuluttua annetaan Seduxen-liuoksen toinen annos.

Tämän jälkeen lääkäri aloittaa haastattelun vanhempiensa kanssa kouristavan oireyhtymän luonteen, keston ja ominaisuuksien selvittämiseksi. Visuaalinen tarkastus ja kliininen esitys auttavat sulkemaan pois muita sairauksia. Jos krampit olivat yksinkertaisia ​​ja lapsi on yli puolitoista vuotta vanha, lääkärit voivat jättää sen kotiin. Teoreettisesti. Käytännössä sairaalahoitoa tarjotaan kaikille lapsille vähintään päivän ajan, jotta lääketieteellinen henkilökunta voi varmistaa, että lapsella ei ole toistuvia hyökkäyksiä, ja jos ne ilmenevät, vauva saa välittömästi pätevän lääkärin apua.

hoito

Sairaalaympäristössä lapselle, joka on kokenut kuumeisten kohtausten hyökkäyksen, annetaan tarvittavat diagnostiset tutkimukset, joiden tarkoituksena on tunnistaa keskushermoston, perifeerisen hermoston ja muiden patologioiden rikkomukset. He ottavat häneltä verta ja virtsaa analysoitavaksi, alle 1-vuotiailla vauvoilla on varmasti aivojen ultraäänitutkimus jousen läpi, ultraääniskanneri antaa meille mahdollisuuden tarkastella aivorakenteiden kokoa ja ominaisuuksia. Lapset, jotka ovat vanhempia, joilla on taipumus usein hyökätä, nimittävät tietokoneen tomogrammin.

Jos hyökkäys toistetaan, lapsi injektoidaan lihaksensisäisesti natriumhydroksibutyraatin 20-prosenttisella liuoksella, joka riippuu vauvan painosta - 0,25 - 0,5 ml / kg. Sama lääke voidaan antaa laskimonsisäisesti 10%: n glukoosiliuoksella.

Jos aikaisemmin lapsia kuumeisten kouristusten jälkeen määriteltiin antikonvulsanttien pitkäaikaiseen käyttöön (erityisesti ”fenobarbitaali”), nyt useimmat lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että näistä lääkkeistä on enemmän haittaa kuin mahdolliset hyödyt. Lisäksi ei ole näytetty toteen, että kouristuksia ehkäisevien lääkkeiden käyttö vaikuttaa jotenkin kouristusten toistumisen mahdollisuuteen seuraavan sairauden aikana kohotetulla lämpötilalla.

Vaikutukset ja ennusteet

Kuumeiset kouristukset eivät vaaranna mitään erityistä vaaraa, vaikka ne näyttävät olevan erittäin vaarallisia vanhemmille. Tärkein vaara on ennenaikainen apu ja yleiset virheet, joita aikuiset voivat tehdä hätäpalveluissa. Jos kaikki tehdään oikein, vauvan elämään ja terveyteen ei ole vaaraa.

Väitteillä, että kuumeiset kohtaukset vaikuttavat epilepsian kehittymiseen, ei ole riittävän vakuuttavaa tieteellistä perustaa. Vaikka joissakin tutkimuksissa on osoittautunut selvä yhteys pitkittyneiden ja toistuvien toistuvien kohtausten välillä, jotka johtuvat korkeasta kuumeesta ja sitä seuraavasta epilepsiasta. Erityisesti korostetaan, että näillä lapsilla on myös geneettisiä edellytyksiä.

Lapsi, joka kärsii kouristuksista jokaisessa sairaudessa, jossa on kuumetta, yleensä vapautuu tästä oireyhtymästä kokonaan kuuden vuoden iän saavuttamisen jälkeen.

Psyykkisen ja fyysisen hidastumisen ja kuumeisen kouristavan oireyhtymän välinen yhteys näyttää myös lääkäreille riittämättömästi todistetuksi.

Onko mahdollista varoittaa?

Vaikka lastenlääkärit neuvoo tarkkailemaan lapsen lämpötilaa sairauden aikana ja antamaan hänelle kuumetta vähentäviä lääkkeitä, joiden sanamuoto on ”kouristusten välttämiseksi”, on mahdotonta välttää kuumetta. Ei ole olemassa mitään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka takaavat, että kramppeja ei esiinny. Jos lapsella on geneettinen taipumus, niin ei antipyreettisten aineiden sokeriannos eikä kehon lämpötilan jatkuva mittaus pelastaa häntä hyökkäykseltä.

Kliinisessä ympäristössä tehdyt kokeet osoittivat, että lapset, jotka käyttivät antipyreettiä 4 tunnin välein, ja lapset, jotka eivät käyttäneet antipyreettiä, olivat yhtä alttiita kuumeisille kohtauksille.

Jos kuumeinen kohtaus on tapahtunut kerran aikaisemmin, lapsen tarvitsee vain lisätä kontrollia. Vanhempien tulisi olla valmiita kehittämään kouristavaa oireyhtymää milloin tahansa päivällä, jopa yöllä unen aikana. Sinun tulisi toimia edellä mainitun hätätilanteessa.

Seuraavassa videossa kerrotaan, mitä tehdään kuumeisilla kouristuksilla lapsilla.

Lasten ensimmäinen kuumeisten kouristusten esikäsittely

Kuumeiset kouristukset lapsilla ovat kouristuksia, joihin liittyy tajunnan menetys, ihon haju ja huomattava jännitys luuston lihaksissa.

Tällainen tila voi tapahtua tietyssä ikäryhmässä. Kun kuumeinen kohtaus ilmenee, pikku potilas tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa. Takavarikkojen syy tunnistetaan lapsen erityisen monimutkaisen tutkimuksen avulla.

Mikä se on?

Kuumeiset kohtaukset luokitellaan neurologisiksi häiriöiksi.

Tilaan on tunnusomaista tonic-klooniset ja toniset kohtaukset.

Provosoivien tekijöiden joukossa erityinen paikka on keskushermoston perinnöllinen taipumus ja häiriöt.

Kuumeisten kouristusten riski on alle 18 kuukauden ikäisiä lapsia. Vanhemmilla vauvoilla kohtaukset ovat harvinaisempia.

Kuumeisten kouristusten aikana lapsen ruumiissa on tyypillinen asento, raajat vääntyvät, lihakset ovat maksimaalisesti jännittyneitä.

syitä

Lapsessa esiintyvien kuumeisten kohtausten täsmällisten syiden määrittäminen ei ole aina mahdollista.

Lääketieteellisessä käytännössä on useita eri tekijöitä, jotka voivat lisätä tällaisten tilojen riskiä tai aiheuttaa uusiutumisia.

Tässä tapauksessa tärkeä rooli on geneettisellä taipumuksella. Jos vanhemmilla on taipumus kouristuksiin, lasten kuumeisten kohtausten riski kasvaa merkittävästi.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa kuumeisia kohtauksia:

  • kehon tappio virusinfektioilla;
  • hammastuksen prosessi, johon liittyy kuume;
  • kehon kielteinen reaktio rokotteisiin;
  • hengityselimien bakteeri-vaurio;
  • bakteerien ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • lapsen ruumiin ylikuumeneminen;
  • keskushermostoon;
  • eri etiologioiden hypertermia;
  • endokriininen patologia, johon liittyy lämpötila;
  • allergisten reaktioiden komplikaatiot (mukaan lukien lääkkeet);
  • psykogeeniset tekijät, jotka aiheuttavat hypertermiaa.
sisältöön ↑

Voiko se esiintyä korkeassa lämpötilassa?

Lisääntynyt kehon lämpötila on merkittävä tekijä kuumeisten kouristusten alkamisessa lapsessa.

Voit herättää hyökkäyksiä mihin tahansa sairauteen ja sairauteen, johon liittyy hypertermia.

Kouristusten vaara kasvaa kehon lämpötilan ollessa 38 astetta. Myös sairaudet voivat aiheuttaa hypertermiaa, mutta myös lapsen kehon väliaikaisen reaktion ulkoisiin tekijöihin.

Toimituskunta

Pesuaineiden kosmetiikan vaaroista on useita johtopäätöksiä. Valitettavasti kaikki äskettäin tehdyt äidit eivät kuuntele niitä. 97%: lla vauvan shampoista käytetään vaarallista ainetta natrium Lauryylisulfaattia (SLS) tai sen analogeja. Tämän kemian vaikutuksista sekä lasten että aikuisten terveyteen on kirjoitettu monia artikkeleita. Lukijoidensa pyynnöstä testasimme suosituimmat tuotemerkit. Tulokset olivat pettymys - julkisimmat yritykset osoittivat näiden vaarallisten komponenttien läsnäolon. Jotta ei rikota valmistajien laillisia oikeuksia, emme voi nimetä tiettyjä tuotemerkkejä. Mulsan Cosmetic, ainoa, joka läpäisi kaikki testit, sai onnistuneesti 10 pistettä 10: stä. Jokainen tuote on valmistettu luonnollisista ainesosista, täysin turvallinen ja allerginen. Suosittele varmasti virallista verkkokauppaa mulsan.ru. Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista vanhentumispäivä, se ei saa ylittää 10 kuukautta. Tulkaa huolellisesti kosmetiikan valintaan, se on tärkeää sinulle ja lapsellesi.

Miten tunnistaa?

Kuumeiset kohtaukset esiintyvät useimmissa tapauksissa päivän kuluessa siitä, kun lapsen kehon lämpötila nousee yli 38 asteen. Hyökkäyksen kesto voi olla enintään 15 minuuttia.

Puolen tunnin kuluessa voi esiintyä useita lyhytaikaisia ​​kouristuksia. Lapsen kunto kouristavien tilojen aikana muistuttaa epileptisiä kohtauksia.

Jos kuumeisten kouristusten oireita ilmenee, on ensiapua annettava pienelle potilaalle mahdollisimman pian ja varmistettava, että lääkäriasemassa tehdään perusteellinen tutkimus.

Oireiden febriliset kohtaukset:

  1. Äkillinen tajunnan menetys.
  2. Luurankolihasten terävä kouristus.
  3. Ylä- ja alaraajojen kouristukset.
  4. Niskakyhmyjen lihasten hypertonus.
  5. Silmät ja hampaat puristuvat.
  6. Selän taivutus hyökkäyksen aikana.
  7. Iho (mahdollinen syanoosi).
  8. Raajojen lihasparokset.
  9. Kehon yleinen heikkous ja uneliaisuus.

Kuumeisten kohtausten esiintymismekanismi tapahtuu tietyn mallin mukaan. Hyökkäyksen pysäyttämisen yhteydessä lapsen tilan normalisointi tapahtuu päinvastaisessa järjestyksessä.

Neurologisen häiriön jälkeen pieni potilas tuntee heikkoutensa jonkin aikaa. Tässä vaiheessa voi esiintyä liiallista uneliaisuutta tai pyörtymistä. Iho voi tuolloin saada vaalean tai sinertävän sävyn.

Mikä on vaarallista?

Useimmissa tapauksissa kuumeiset kohtaukset eivät aiheuta merkittävää haittaa lasten vartalolle ja häviävät, kun he saavuttavat tietyn iän.

Hyökkäysten vaikutukset ovat kuitenkin suoraan riippuvaisia ​​pienen potilaan terveydentilasta.

Jotkin komplikaatiotyypit ovat hengenvaarallisia ja voivat häiritä merkittävästi elintärkeitä järjestelmiä.

Seuraavat patologiat voivat tulla kuumeisten kohtausten komplikaatioiksi:

  • henkinen hidastuminen;
  • kehitysvammaisuus;
  • epilepsia;
  • jatkuvaa älykkyyttä;
  • neurologinen patologia.
sisältöön ↑

Ensiapu

Mitä tehdä Kotona poistetaan kuumeiset kohtaukset mahdottomiksi.

Ensimmäinen lääketieteellinen apu on estää lapsen loukkaantuminen ja hänen tilansa maksimointi.

Jos havaitset hyökkäyksen oireita, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Krampien pysäyttäminen voi olla vain erityisiä lääkkeitä.

Lapsen febrilaisten kouristusten vaikutuksen algoritmi:

  1. Soita ambulanssibrigadiin.
  2. Aseta pieni potilas tasaiselle alustalle.
  3. Poista kaikki kohteet, jotka voivat vahingossa vahingoittaa lasta.
  4. Jos sinulla on vaikeuksia hengittää, vauva tulee kääntää vasemmalle puolelle.
  5. Anna raitista ilmaa.
  6. Poista tai kumota ahdas vaatteet.
  7. Kun on kohonnut kehon lämpötila, voit käyttää kynttilöitä parasetamolin perusteella.
  8. Ei ole suositeltavaa antaa lapselle antipyreettisiä tabletteja tai suspensioita.
  9. Hyökkäyksen aikana ei pidä yrittää purkaa lapsen hampaita tai painaa sitä pinnalle (vaurioitumis- ja murtumisvaara).
  10. Jos olet tajuton, kostuta puuvillavilla tai -liina ammoniakilla ja vie se vauvan nenään.
  11. Jos hengitystä ei voi palauttaa, tarvitaan kiireellisesti keinotekoista hengitystä.

Miten erottaa vilunväristykset lapsesta takavarikoista? Selvitä vastaus juuri nyt.

Milloin tarvitsen kiireellistä hoitoa?

Kiireellistä hoitoa tarvitaan kaikissa kuumeisissa kohtauksissa.

Hyökkäyksen alkamisajankohtana on mahdotonta määrittää sen intensiteetin astetta ja lapsen kehon reaktiota.

Kouristuskohtaukset voivat olla vakava hengitystoiminnan ja sydänkohtauksen häiriö. Vanhempien on tiedettävä ensiapun algoritmi ja kutsuttava välittömästi asiantuntijoita.

Kokkareiden pysäyttämisen jälkeen on tarpeen suorittaa tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa.

Diagnoosi ja erottaa mitä?

Lastenlääkäri ja neurologi ovat mukana kuumeisten kohtausten diagnosoinnissa. Jos sinulla on vaikeuksia vahvistaa diagnoosi, sinun on ehkä kuultava asiantuntijaa.

Pienen potilaan tutkinnan alkuvaiheessa lääkärit keräävät anamneesin, selvittävät todennäköisyyden, että lapsi on geneettisesti alttiina hyökkäyksille ja lapsen yleiselle terveydelle. Seuraavaksi annetaan laboratorio- ja instrumentaalisopimus.

Seuraavia menetelmiä käytetään diagnoosiin:

  • yleinen veri- ja virtsanalyysi;
  • karyotyyppauksella;
  • virtsan ja veren biokemiallinen analyysi;
  • kalsiumin verikoe;
  • elektroenkefalografia;
  • selkäranka;
  • Aivojen CT ja MRI;
  • aivokalvontulehdus, enkefaliitti, epilepsia, hyperkalsemia ja hypoglykemia.
sisältöön ↑

FS-hyökkäysten hoito

Kuumeisten kouristusten hoito riippuu monista tekijöistä.

Lääkärit ottavat huomioon lasten kehon yksilölliset ominaisuudet, hyökkäysten tiheyden, perheen historian, kroonisten ja tartuntatautien esiintymisen.

Hyökkäykset johtuvat lapsen kehon kuumeesta. Pakollinen hoitovaihe on hypertermiaa aiheuttavan taustalla olevan patologian poistaminen. Pääterapian jälkeen asiantuntija voi määrätä korjaavien ja korjaavien lääkkeiden käytön.

Kuumeisten kohtausten hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • kouristuslääkkeet (fenobarbitaali, fenytoiini);
  • antipyreettiset aineet (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen);
  • bentsodiatsepiinit (Diazepam, Sibazone);
  • lääkkeet olemassa olevan patologian oireenmukaiseen hoitoon.
sisältöön ↑

Lausunto Komarovsky

Tohtori Komarovsky selittää yksityiskohtaisesti febrilaisten kohtausten syyn lapsilla. Lapsen elämän ensimmäisinä vuosina hänen ruumiinsa on ominaista sisäisten järjestelmien kypsyys. Kehon lämpötilan nousu aiheuttaa aivojen selvän reaktion.

Useimmissa tapauksissa nuorten potilaiden määrä on suurempi kuin kouristuskohtaukset ja kuuden vuoden iässä heidän sairautensa palautuu normaaliksi.

Tohtori Komarovsky suosittelee voimakkaasti, että vanhemmat eivät millään tavalla sivuuttaa kouristuksia lapsessa. Tällaiset olosuhteet ovat vaarallisia ja uhkaavat pienen potilaan elämää.

Dr. Komarovskin suositusten perusteella voidaan tehdä seuraavat johtopäätökset:

  1. Jos lapsella on taipumus kuumeisiin kouristuksiin, vanhempien täytyy hallita keinotekoisen hengityksen ja sydämen hieronnan taktiikkaa (hyökkäysten aikana tällaisten tekniikoiden tuntemus voi pelastaa vauvan elämän).
  2. Ennen ambulanssin saapumista sinun ei pidä antaa lapselle antipyreettisiä lääkkeitä (tulisi rajoittua kynttilöihin, joissa on parasetamolia).
  3. Et voi antaa vauvalle juoda hyökkäyksen aikana (hengitysvaikeuksien vuoksi lapsi voi tukehtua).
  4. Missään tapauksessa ei ole suositeltavaa antaa lääkkeitä tablettien tai nesteiden muodossa kouristusten aikana (nielemisrefleksi hyökkäyksen aikana on häiriintynyt, lapsi voi tukehtua tai rikastaa).
sisältöön ↑

näkymät

Kun ennustetaan febrilaisten kohtausten syitä ja monimutkainen hoito, ennuste on suotuisa.

Hyökkäykset voidaan toistaa säännöllisesti, mutta kuuden vuoden iän jälkeen lapsen tila vakiintuu.

Jos takavarikoiden syy on todettu ja suljettu pois, lapsen mahdollisuudet toipua täysin ja komplikaatioiden poissulkeminen lisääntyvät merkittävästi. Haittavaikutukset ovat mahdollisia, jos lapsen keskushermosto ja aivot vaikuttavat.

Ennaltaehkäisyongelmat

Hyvällä immuniteetilla ja terveysongelmien puuttuessa lapsi ei vaadi kuumeisten kohtausten erityistä ennaltaehkäisyä.

Vanhempien on noudatettava perussääntöjä (ruokavalion valvonta, vitamiinien täydentäminen jne.).

Jos vauvalla on taipumus kouristuksiin, ennaltaehkäisy sisältää erityistoimenpiteitä ja nuorten potilaiden säännöllisiä tutkimuksia neurologin toimesta.

Ennaltaehkäisy sisältää seuraavat suositukset:

  • aineenvaihduntahäiriöiden ehkäisy ja oikea-aikainen poistaminen;
  • tartuntatautien täydellinen hoito;
  • vahvistetaan lapsen immuunijärjestelmää elämän ensimmäisinä päivinä;
  • rauhoittavien lääkkeiden ottaminen psyyken liiallisen herkkyyden läsnä ollessa;
  • hoito lääkkeillä, jotka vahvistavat lapsen immuunijärjestelmää;
  • sisäisten järjestelmien poikkeavuuksien oikea-aikainen diagnosointi.

Kuumeiset kohtaukset ovat vaarallisia lapsen terveydelle ja voivat aiheuttaa kehon elintärkeiden järjestelmien rikkomista.

Jotta poiketaan aivojen poikkeamista, neurologisista häiriöistä ja poikkeavuuksista vauvan kehityksessä, on välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkäreiden ohjeita eikä itsehoitoa.

Miksi esiintyy kuumeisia kohtauksia? Mitä tehdä ja mitä lääkäri ottaa yhteyttä? Asiantuntija kommentti:

Pyydämme teitä olemaan itsehoitamasta. Rekisteröidy lääkärin kanssa!

Pidät Epilepsia