Subependymal aivojen kysta vastasyntyneiden vaikutuksissa

Subependyminen kysta on rakenteellinen muutos syvennyksen sivussa olevien kammioiden seinämien alueella, jossa on ontto muodostuminen nestemäisen sisällön kanssa. Tällaiset kystat voidaan yhdistää koroidin plexuksen kystoihin, antaa vakavia neurologisia oireita tai ovat oireettomia.

Tyypillisesti aivojen kystiset muutokset ovat synnynnäisiä, muodostuvat sikiön kehityksessä tai synnytyksen aikana, joten ne löytyvät neonatologien ja pediatrien käytännöstä. Edustavat hyvänlaatuista koulutusta, mutta voivat kuitenkin vaikuttaa merkittävästi vauvan psykomotoriseen kehitykseen, joten ne edellyttävät ajoissa tapahtuvaa diagnosointia ja dynaamista seurantaa.

Vanhemmat, jotka kohtaavat epäitsenäisten kystojen ongelman, eivät useinkaan tiedä, miten käyttäytyä lapsen kanssa ja mitä tehdä, ja lasten neurologit eivät ole kiireitä kannustamaan, varsinkin vakavien hypoksisten muutosten tai kohdunsisäisen infektion tapauksessa. Tämä johtuu pääasiassa patologian vaihtelevuudesta, kun mitään ei voida ennustaa etukäteen.

Vaikka lääkäri ei antaisi tyhjentävää tietoa, ja vauva poistetaan sairaalan kotona paikallisten lastenlääkärien ja neurologin valvonnassa, ei ole tarvetta paniikkiin. Joissakin tapauksissa subependymal-kysta ratkaisee itsensä ensimmäisen elinvuoden aikana tai pysyy ikuisesti ilman, että sillä on merkittävä vaikutus lapsen kehitykseen.

Miksi subependymal-kystat näkyvät?

Aivojen riippumattoman kystan esiintyminen liittyy yleensä tekijöihin, kuten:

  • Herpesvirusten, sytomegalia, vihurirokko jne. Tartunto sikiön kehityksen aikana;
  • Synnynnäiset vammat, jotka johtuvat subependymal-itusmatriisin verenvuodosta tai nekroosista;
  • Vaikea hypoksia raskauden tai synnytyksen aikana, jossa on aivojen aineen vakavia verenkiertohäiriöitä, pääasiassa lateraalisen kammion ympärillä.

Yksi tärkeimmistä olosuhteista, jotka vaikuttavat subependymal-aivokysteen esiintymiseen, on herpes- ja sytomegaliainfektio. Jokaisella kymmenennellä lapsella, joka on altistunut virukselle kohdussa tai synnytyshetkellä, on tiettyjä ilmenemismuotoja hermostoon. Yleistettyyn infektioon liittyy suuri kuolleisuus, joka on 90% ja vähintään puolet elossa olevista vauvoista on syviä neuropsykiatrisia ongelmia.

Subependymaalisten onteloiden esiintyminen virusinfektion aikana liittyy "aggressorin" välittömään vahingoittavaan vaikutukseen ns. Germinatiiviseen matriisiin - hermokudokseen lateraalisen kammion ympärillä. Virus aiheuttaa neuronien nekroosia, joka seuraavan kuukauden aikana päättää muodostaa onteloita. Nekroottisten massojen imeytyminen tapahtuu hitaammin, sitä enemmän vahingon painopiste on ollut, ja vaikeissa tapauksissa saattaa kestää useita kuukausia.

Muodostuneiden kystojen havaitseminen vastasyntyneillä viittaa aikaisempiin iskemiatapauksiin ja nekroosiin viruksen vaikutuksesta alkion kehittymisen aikana, yleensä toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen alussa.

Toinen mahdollinen syy riippuvaiselle kystalle on hypoksinen iskeeminen vaurio leukomalakialla, so. Pehmenemisellä ja nekroosilla, jonka tulos on ontelon ulkonäkö. Ennenaikaiset vauvat ja hyvin pieni syntymäpaino (1,5–2 kg) ovat erityisen alttiita tälle patologialle.

Hapen puute aivojen synnytyksen aikana tai synnytyksen aikana on erittäin haitallista hermosoluille, erityisesti lateraalisen kammion ympäröimässä kudoksessa, koska riittämättömät verensiirrot alueelle johtuvat vakuuksien pienestä kehityksestä. Vapaiden radikaalien prosessit, suuren määrän happaman aineen vapautuminen aineenvaihdunnassa, paikallinen trombien muodostuminen johtavat nekroosiin ja kystan muodostumiseen kammioiden ympärille.

Leukomalaation jälkeen muodostuneet riippumattomat kystat ovat usein moninkertaisia, halkaisijaltaan 2–3 mm, ja niitä ympäröi tiheämpi hermosolu, joka johtuu mikroglian lisääntymisestä. Kun ne häviävät elämän ensimmäisten kuukausien aikana, vauvan aivoissa esiintyy peruuttamattomia atrofisia muutoksia ja neurogliaalisolujen muodostumista.

Aivoissa syntyvät vammat ja verenvuodot hemodynaamisten ja hyytymishäiriöiden taustalla voivat myös johtaa kystan muodostumiseen. Hematomas voi muodostua mihin tahansa aivojen osaan, mukaan lukien kammioiden ependyma ja kammiot itse. Purkautuneen veren resorptio päättyy sellaisen onkalon ulkonäköön, joka sopivalla paikannuksella kutsutaan subependymal-kystaksi.

Subependymal-kystat

Ultraäänellä havaitut, riippumattomat kystiset ontelot ovat selkeitä ääriviivoja, pallomaisia ​​tai raon muotoisia, niiden koot vaihtelevat muutamista millimetreistä senttimetriin ja enemmän. Joskus kystinen transformaatio muistuttaa hunajakennoa leesioiden moninaisuuden vuoksi. Erilaisten kystojen rakenteen asiantuntijat liittyvät niiden havaitsemiseen patologian kehittymisen eri vaiheissa, kun osa onteloista on suhteellisen tuoreita, kun taas toiset ovat jo käynnissä resorption ja "parantumisen" prosessissa.

ultraäänellä oleva itsenäinen kysta

Subependymiset kystat voidaan sijoittaa symmetrisesti, vain oikealle tai vasemmalle, sivuttaisen kammion keskiosien tai sarven alueella. Mitä voimakkaampi siirretty hypoksia, sitä suurempi aivokudoksen määrä vaurioituu. Jos vauvalla on verenvuoto, on mahdollista havaita yksi ainoa läpinäkyvällä nesteellä täytetty ontelo.

Ensimmäisen elinvuoden aikana subependyminen kysta osoittaa taipumusta pienentää kokoa ja jopa täydellistä katoamista, kun taas on mahdollista ylläpitää sivuttaisen kammion osastojen normaalia kokoa ja lisätä niiden ruumiin tai etusarvien tilavuutta. Harvinaisissa tapauksissa voit tarkkailla kystisen muodostumisen kasvua, joka kykenee provosoimaan ympäröivien kudosten puristumisen ja rikkomaan nestorodynamiikkaa.

Huolestuneet vanhemmat voivat lukea paljon erilaisia ​​tietoja, yleensä Internet-resursseista, joissa oireiden joukossa on visuaalisia ja motorisia häiriöitä, mutta kammioiden ependyman (vuori) alla olevat pienet ontelot eivät todennäköisesti vaikuta millään tavalla vastaaviin aivorakenteisiin. Siksi tällaista tuomiota tulisi käsitellä kriittisesti, ilman paniikkia ja luottaa vain lasten neurologin mielipiteeseen.

Kun suuret, moninkertaiset tai kasvavat subependymiset kystat, jotka esiintyvät suurten hematomien taustalla, vastaavan hermokudoksen funktio, jolla on neurologisia oireita, voi olla heikentynyt, mutta tällaiset tapahtumat ilmenevät erittäin harvoin ja niillä on yleensä yhdistetty keskushermoston vaurio. Mahdolliset ongelman merkit ovat:

  1. Unihäiriöt, syytön huuto, ahdistuneisuus;
  2. Ahdistuneisuus, vauvan yliaktiivisuus tai päinvastoin esto ja letargia;
  3. Taipumus lihasten hypertonukseen, vakavissa tapauksissa - hypotensio ja hyporeflexia;
  4. Huono painonnousu, heikko imukykyinen refleksi;
  5. Näön ja kuulon heikkeneminen;
  6. Tremorin kahvat, jalat, leuka;
  7. Vahva ja toistuva palautuminen;
  8. Fontanelin pulsointi ja pullistuminen kallonsisäisen verenpaineen vuoksi;
  9. Konvulsiivinen oireyhtymä.

Nämä oireet voidaan ilmaista vaihtelevassa määrin. Kun kysta resorboituu, he usein heikentyvät ja jopa häviävät ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä, mutta vaikeissa tapauksissa henkinen ja moottorikehitys, lapsen kasvun viive, puhe- ja oppimisongelmat ovat huomattavia.

Periventrikulaarisen hermokudoksen leukomalakian taustalla esiintyvä subkysyminen kysta voi olla vakavimpina seurauksina aivopahoinvointi, kouristava oireyhtymä, henkinen hidastuminen.

Lapsen kehitykseen liittyvät ongelmat kirjataan useimmiten aivovaurioiden yhteydessä, yhdistettynä muihin yleistyneen infektion oireisiin. Näissä tapauksissa on usein synnytyksen jälkeen diagnosoitu muiden elinten, viruksen keuhkokuume ja jopa sepsis.

Ensisijaisten systeemien havaitsemiseen liittyvä ennuste on usein epävarma, joten lääkärit eivät kiirehti ennenaikaisia ​​havaintoja. Ehkä sekä normaali aivojen kehitys että vakava neurologinen vajaatoiminta. Usein lapset kehittävät polymorfisia oireita - keskushermoston voimakkaasta masennuksesta hyperherkkyyteen.

Joissakin tapauksissa normaalisti kehittyvillä vauvoilla on joitakin merkkejä hermoston kypsymättömyydestä leukan tai raajojen ohimenevän ja lyhyen aikavälin vapinaa, ahdistusta, regurgitaatiota. Näitä oireita on vaikea yhdistää pieniin riippumattomiin kystoihin, mutta vauvat ovat asiantuntijoiden valvonnassa.

diagnostiikka

Diagnoosi vastasyntyneestä kystasta vastasyntyneessä vauvassa valmistetaan ultraäänellä ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Avoin suuri jousi mahdollistaa selkeästi rakennemuutosten visualisoinnin vaurioittamatta sitä. Suljettuasi fontanel-nimisen magneettikuvauksen. Tutkimukset tehdään säännöllisesti koko elinkaaren ajan kystojen dynamiikan seuraamiseksi.

Aivojen ultraääni

Herpeettisen tai sytomegalovirusinfektion läsnä ollessa tai epäilemällä suoritetaan lisäkokeita diagnoosin tarkistamiseksi ja jatkokäsittelytapojen määrittämiseksi - immunologinen diagnostiikka.

Immunologisten tutkimusten monimutkaisuus ja korkeat kustannukset eivät salli niiden saattamista virtaan myös suurissa kaupungeissa, ja pienissä asutuksissa ne ovat täysin saavuttamattomia. Lisäksi virusinfektion immunologisesti vahvistettu diagnoosi ei anna tietoa aivovaurion luonteesta, joten on tehokkainta suorittaa echoencefalografia, joka osoittaa aivovaurion laajuuden ja luonteen, mutta on samalla turvallinen vastasyntyneille.

hoito

Subependymal-kystan hoitotaktiikka riippuu patologian vakavuudesta. Tämä voi olla elvytys, jos elintärkeiden elinten toimintaa rikotaan varhaisen jälkeisen ajanjakson aikana. Syvän hypoksian olosuhteissa syntyneet vastasyntyneet saattavat tarvita keuhkojen keinotekoista ilmanvaihtoa, biologisten veren vakioiden korjaamista infuusioterapialla ja detoksifiointitoimenpiteitä lasten elvyttämisessä.

Jos elämää ei ole vaarassa, mutta on olemassa merkkejä aivojen aineen vahingoittumisesta, lääkehoito on määrätty:

  • Nootrooppiset lääkkeet ja lääkkeet, jotka parantavat aineenvaihduntaa hermokudoksessa - pirasetaami, pantogam, nikergoliini;
  • Vitamiinit ja kivennäisaineet - B-ryhmän vitamiinit, magnesiumvalmisteet;
  • Diureetit, joilla on aivoverenvuodon vaara tai kallonsisäinen hypertensio (diakarb);
  • Antikonvulsantit kouristuksiin (karbamatsepiini, depakin).

Tällaisten nimitysten tarve tapahtuu melko harvoin, vakavissa ja yhdistetyissä aivovaurioissa, ja sitten hoidon syy ei pikemminkin ole itsenäinen kysta, vaan vakavampi häiriö. Useimmiten pienet potilaat tarvitsevat vain fysioterapiaa, hierontaa, vesiaktiviteetteja sekä vanhempien hoitoa ja lämpöä.

Kun lapset ovat tartunnan saaneita, immunoglobuliinivalmisteilla on immunoterapia - sytotekti, pentaglobiini sekä viruslääkkeet (virolex), jotka antavat hyvän terapeuttisen vaikutuksen absoluuttisessa tapauksessa.

Asymptomaattinen subependyminen kysta ei vaadi hoitoa, riittää vain tarkkailla sitä dynamiikassa - neurologin määräaikaistutkimukset, ultraäänitarkastus, jousen sulkemisen jälkeen - MRI. Joissakin tapauksissa oireettomat kystat, lääkärit määrittävät edelleen erilaisia ​​lääkkeitä, kuten nootrooppisia ja vitamiineja, vaikka tällaisissa tapauksissa niiden käyttö on yleensä hieman perusteltua.

Jos vanhemmat epäilevät hoidon tarvetta, katsovat hyvin kasvavaa ja ulospäin melko tervettä vauvaa, on parempi kuulla muita asiantuntijoita, ja vasta sitten päättää, noudattaako tai ei noudata oireettomien kystojen määrättyä hoito-ohjelmaa.

Subependymal-kystan seuraukset vastasyntyneessä vauvassa

Yleisimpiä komplikaatioita, joita esiintyy raskauden aikana ja synnytyksen negatiivisen kulun aikana, ovat vastasyntyneen kysta vastasyntyneessä lapsessa.

Tämän kystisen muodostumisen myötä syntyi yli 10-12% lapsista, joiden raskaus ilmeni patologioilla.

käsite

Kaikilla kysteillä on samanlainen rakenne - ne ovat onteloita, joissa on nestettä - ja jotka voivat muodostaa kehon eri osia.

Aivoissa muodostuu subependyminen kysta yhden tai useamman haitallisen tekijän vaikutuksesta.

Pienet kystiset muodostumat eivät aiheuta merkittäviä kielteisiä vaikutuksia ja lopulta liukenevat itsensä, mutta suuret kystat, jotka sijaitsevat epäonnistuneesti, vaativat suurempaa lääketieteellistä valvontaa.

Mitkä ovat kefalohematoman vaikutukset vastasyntyneisiin? Lue tästä artikkelistamme.

Syitä

Kysta muodostuu seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  1. Hypoksia. Se kehittyy erilaisten negatiivisten vaikutusten, kuten anemian, keuhkojen, sydämen, munuaisten, tupakoinnin, diabeteksen, infektioiden, istukan kuorinnan vaikutuksesta.
  2. Syntymävammat. Jos vauva kärsii päävaurion syntymisprosessin aikana, riski kystisten muodostumien kehittymisestä kasvaa. Tämä voi tapahtua, kun kapea syntymäkanava, suuret sikiön pään koot, lantion vyöhykkeen muodonmuutos, nopea työvoima.
  3. Toxicosis. Vaikea toksikoosi raskauden alkuvaiheessa vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen.
  4. Vitamiinien ja mikroelementtien puute. Se kehittyy äidin riittämättömän ruokavalion, paastoamisen kanssa.
  5. Anemia. Tässä taudissa hemoglobiinin pitoisuus, joka vastaa hapen antamisesta, pienenee. Anemiaa sikiö kehittää hypoksiaa, se on kehityksessä jäljessä ja alttiina erilaisille tartuntatauteille.
  6. Hemolyyttinen tauti. Rhesus-äidin ja lapsen epäjohdonmukaisuus johtaa siihen, että immuunijärjestelmä alkaa hyökätä sikiöön. Lapsen hemoglobiini vasta-aineiden vaikutuksesta hajoaa, monen elimen vaurioituminen kehittyy. Tämä tauti voi johtaa sikiön kuolemaan.
  7. Amnioninesteen liiallinen tai puute. Polyhydraatio lisää sikiön ruoansulatuskanavan aivojen ja elinten patologioiden riskiä. Jos vettä on liian paljon, he voivat lähteä ennenaikaisesti, ja lapsi kärsii. Amnioninesteen puuttuessa sikiötä ei suojata riittävästi ulkoisten mekaanisten vaikutusten ja sisäelinten paineen vuoksi.
  8. Moninkertainen raskaus. Jos nainen kantaa enemmän kuin yhtä sikiötä, on todennäköistä, että vauvat syntyvät pienellä painolla. Prosessissa, jossa synnytyksen ja synnytyksen komplikaatioita monen raskauden aikana on myös suurempi kuin normaalissa.
  9. Infektio. Mahdolliset tartuntataudit, difteriasta banaaliseen vilustumiseen, voivat vaikuttaa kielteisesti, koska sikiö on erittäin herkkä patogeenisten mikro-organismien vaikutuksille.
sisältöön ↑

Toimituskunta

Pesuaineiden kosmetiikan vaaroista on useita johtopäätöksiä. Valitettavasti kaikki äskettäin tehdyt äidit eivät kuuntele niitä. 97%: lla vauvan shampoista käytetään vaarallista ainetta natrium Lauryylisulfaattia (SLS) tai sen analogeja. Tämän kemian vaikutuksista sekä lasten että aikuisten terveyteen on kirjoitettu monia artikkeleita. Lukijoidensa pyynnöstä testasimme suosituimmat tuotemerkit. Tulokset olivat pettymys - julkisimmat yritykset osoittivat näiden vaarallisten komponenttien läsnäolon. Jotta ei rikota valmistajien laillisia oikeuksia, emme voi nimetä tiettyjä tuotemerkkejä. Mulsan Cosmetic, ainoa, joka läpäisi kaikki testit, sai onnistuneesti 10 pistettä 10: stä. Jokainen tuote on valmistettu luonnollisista ainesosista, täysin turvallinen ja allerginen. Suosittele varmasti virallista verkkokauppaa mulsan.ru. Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista vanhentumispäivä, se ei saa ylittää 10 kuukautta. Tulkaa huolellisesti kosmetiikan valintaan, se on tärkeää sinulle ja lapsellesi.

Paikannus ja oireet

Kystiset muodostumat muodostuvat kudosten nekrotisoitumisalueilla, jotka estävät leesioiden leviämisen sekä aivojen vasemmassa että oikeassa lohkossa.

Useimmiten ne muodostuvat kammion vyöhykkeelle: aivojen ontelot, jotka on täytetty nesteellä.

Kystassa havaittu oireenmukaisuus liittyy läheisesti sen lokalisoitumiseen, koon ja kasvunopeuteen. Aivojen eri osat suorittavat tiettyjä toimintoja, ja kun kudos puristetaan, näiden alueiden työ on häiriintynyt.

  1. Niskakyhmyalue on vastuussa näkökyvystä, joten lapsella on oireita, jotka liittyvät heikentyneeseen näkökykyyn: diplopia, likinäköisyys, sokeus.
  2. Aikavyöhyke hallitsee kuuloherkkyyttä: kuulo voi huonontua tai katoaa kokonaan.
  3. Vauva vaikuttaa liikkeiden yhteensovittamiseen: ongelmia voi ilmetä pitämällä päätä, istuen, pitämällä leluja, kävelyä.
  4. Aivolisäke tuottaa hormoneja, mukaan lukien kasvuhormoni, joka on välttämätön pikkulasten kehitykselle. On kehitysvaiheita, harvinaisissa tapauksissa kääpiö kehittyy, jos lapsella on siihen vaikuttavia geenejä. Tässä tapauksessa aivolisäkkeen kysta tulee provosoiva tekijä.
  5. Etusilmukan tappioille on ominaista heikentyneet moottorin toiminnot, puhemuodostuksen vaiheiden toimintahäiriöt: guleniaa myöhästynyt esiintyminen, babbling.

Yleisimpiä oireita itsenäisessä kystassa ovat:

  • unihäiriöt;
  • korkea ahdistus;
  • haluttomuus juoda maitoa rintaan;
  • paino ei kasva tai edes laskee;
  • patologinen lihasääni;
  • jatkuva tai erittäin usein esiintyvä syyhuuto;
  • vapina raajoissa, liiallinen liike;
  • vahva regurgitaatio;
  • määräajoin tajunnan menetys koomaan saakka;
  • bosom patologia: se voi pulsoida, näyttää paisunut, jännittynyt;
  • epileptiset kohtaukset.

Hoidon puuttuessa oireet etenevät edelleen, polttovaiheet tulevat kireämmiksi, kun lapsi kasvaa.

Ennuste ja seuraukset

Jos kystistä muodostumista, joka on alttiina kasvulle, ei havaita ajoissa, se alkaa kasvaa halkaisijaltaan ja puristaa lähimmän kudoksen vähitellen.

Fokaaliset oireet alkavat kehittyä: esimerkiksi niskakyynärintavyöhykkeen kasvava kysta esiintyy aluksi vain jossakin näköhäiriössä, mutta kun se kasvaa, lapsi alkaa sokeutua.

Kystiset muodostumat johtavat myös kallonsisäisen paineen nousuun, jolle on tunnusomaista sellaisten oireiden ilmaantuminen, kuten:

  • voimakas päänsärky;
  • pään tiiviys;
  • apatia;
  • heikkous;
  • vakava väsymys;
  • huimaus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • kaksoiskuvat;
  • pyörtyminen.

Jos kysta on suuri ja sitä ei hoideta pitkään aikaan, se voi johtaa kallon muodostumisen häiriöihin (kevät ei ossifioi), kraniaalisten ompeleiden poikkeama, joka johtaa fyysisen ja henkisen kehityksen viiveeseen, ja vakavissa tapauksissa voi johtaa kuolemaan.

Myös kystat voivat laukaista aivohalvauksen.

Taudin ennuste riippuu kystan koosta, sen havaitsemisajasta, kasvun intensiteetistä. Pienet kystat, jotka eivät lisää halkaisijaa, eivät aiheuta merkittäviä kielteisiä seurauksia.

Ja näin ollen suuret kystat, jotka ovat alttiita leviämiselle, uhkaavat lapsen terveyttä ja elämää, ja jopa ajankohtaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen voi olla loukkauksia.

Tutustu lasten aivojen ahtojen syihin ja hoitoon täällä.

Tyypit ja lomakkeet

Hoito, riskit ja oireet riippuvat kystisen muodostumisen ominaisuuksista.

Kystojen koko on jaettu seuraavasti:

  1. Pieni (alle 3 cm). Yleensä heillä ei ole merkittävää uhkaa lapselle, ne hajoavat itsestään ja vaativat harvoin hoitoa: riittää, että sitä tarkkaillaan määräajoin tehdyissä tutkimuksissa.
  2. Suuri. Mitä suurempi kysta on, sitä suurempi on vaara lapselle. Suuret kystat vaativat hoitoa leikkaukseen saakka.

Koulutuksen kasvun trendien mukaan voidaan jakaa:

  1. Kasvussa. Jos kysta kasvaa voimakkaasti, kirurgiset toimenpiteet ja muut vakavat toimenpiteet saattavat olla tarpeen, koska kysta puristaa aivokudoksen ja heikentää sen toimintaa, kun se laajenee.
  2. Ei kasva. Jos kysta on pieni ja ei kasva, ennuste on suotuisa.

Kameran lukumäärän mukaan kystassa:

  1. Yksi kammio. Vähemmän vaarallinen ja paremmin hoidettavissa.
  2. Monikammiot. Niitä on vaikeampi diagnosoida muista oireista johtuvien oireiden vuoksi. Huonommin hoidettavissa.

Subependymal-kystan lisäksi vastasyntyneillä on myös muita kystisiä muodostelmia:

  1. Arachnoidinen kysta. Näkyy vammojen, tartuntavaurioiden, nopean kasvun vuoksi ja vaatii kiireellisen hoidon aloittamista.
  2. Cyst-verisuoniplexus. Se esiintyy sikiön kehityksen prosessissa herpes-vaikutuksen alaisena. Useimmissa tapauksissa se katoaa yksin.

Miten tunnistaa lasten kraniosynostoosin? Selvitä vastaus juuri nyt.

diagnostiikka

Subependymiset kystat havaitaan ultraäänellä (neurosonografia).

Tämä diagnostinen menettely on tarkka, täysin turvallinen eikä aiheuta lapselle epämukavuutta.

Aivojen ultraääniä käytetään alle vuoden ikäisille lapsille, joille suihkulähteet eivät ole vielä luustaneet. Rutiininomainen neurosonografia suoritetaan, kun vauva on yhden kuukauden ikäinen, mutta jos raskaudella on patologia ja syntymä oli vaikeaa, se voidaan tehdä aikaisemmin.

Lisädiagnostiikkamenetelmänä esitetään MRI ja CT, jotka antavat tarkempia tietoja kystan ominaisuuksista ja sijainnista.

Näitä menettelyjä sovelletaan kuitenkin enintään kaksi kertaa vuodessa: vauvat ovat alttiita säteilylle.

Hoidon periaatteet

Hoidon perusta on työskennellä syynä, joka aiheutti kystisen muodostumisen: hypoksia ja sen seuraukset eliminoidaan.

Taudin hoito tapahtuu useissa vaiheissa:

  1. Ensimmäinen syntymän minuutti. Kun hypoksiaa syntyy työvoiman aikana, on välttämätöntä, että kysta muodostuu välittömästi uudelleen. Vastasyntyneiden elvyttämisen aikana neste poistetaan orofarynxista, henkitorvi ja nenänihka, suoritetaan keinotekoinen hengitys, ja hengitystukia voidaan käyttää: happi-teltta, happimaskit, nenäkanavat.
  2. Ensimmäiset kolme päivää. Tänä aikana vastasyntyneen tilaa valvoo neurologi, joka määrää lääkkeitä, hierontakurssin ja fysioterapian, jotka auttavat poistamaan hapen nälkää ja parantamaan lapsen tilaa. Lapsille voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä: B12-vitamiinin, Cortexinin, Diakarbin, Asparkamin injektiot.
  3. Lasten ikä. Aineen metabolisia prosesseja parantavat lääkkeet, edistävät taitojen muodostumista, lisäävät kognitiivista aktiivisuutta - nootropiikkaa, kuten Pantogamin. Vitamiinihoito on myös osoitettu.

Jos kysta kasvaa aktiivisesti ja sillä on suuri koko, operatiivinen hoito on osoitettu: nestettä poistetaan kysta endoskoopin avulla. Vakavissa tapauksissa saattaa olla tarpeen avata aivojen leikkausta.

Tunnettu lastenlääkäri Dr. Komarovsky väittää, että imeväisten neurosonografiassa tunnistetut kystiset muodot eivät aiheuta vaaraa eivätkä vaadi hoitoa.

ennaltaehkäisy

Jotta vältetään subependymal-kystan kehittyminen, on välttämätöntä sulkea pois syyt, jotka voivat aiheuttaa hypoksiaa ja muita häiriöitä.

  • raskaana olevan naisen ruokavalio olisi vaihdeltava ja siihen olisi sisällyttävä riittävä määrä ravinteita;
  • On suositeltavaa lopettaa tupakointi ja alkoholin nauttiminen;

  • tartuntatautien hoitamiseksi ajoissa ja lääkärin valvonnassa;
  • välttää altistumista myrkyllisille aineille.
  • Jos nämä suositukset otetaan huomioon, subependymisen kystan todennäköisyys vähenee merkittävästi, ja sikiö kehittyy harmonisesti ja ilman komplikaatioita.

    Suosituksia strabismuksen hoidosta lapsilla löytyy sivuiltamme.

    Dr. Komarovsky noin aivosysteemistä tässä videossa:

    Pyydämme teitä olemaan itsehoitamasta. Rekisteröidy lääkärin kanssa!

    Subependymal kysta vastasyntyneellä vauvalla: syyt, oireet, hoito

    Aivokysta on kauhea diagnoosi ihmisille, jotka ovat juuri tulleet vanhemmiksi. Aivoissa oleva kysta on ruumiinmuodostus elimen sisällä, joka on pallomainen ontelo, joka on täynnä nestettä, joka on paikallinen kuolleiden hermokudosten kohdalla.

    Patologia voi esiintyä missä tahansa kehon alueella, olla yksi tai useampi. On myös huomattava, että kysta ei ole kasvainmuodostus!

    Subependymal-kysta: miksi se näkyy vastasyntyneessä vauvassa

    Pääasiallinen saostava tekijä on keskushermoston kehittymisen synnynnäiset patologiat ja vastasyntyneen ajan vammat. Pikkulasten vauvoilla ne esiintyvät aivoverenkierron heikentyessä, minkä seurauksena kudosekroosi alkaa; erilaisista vammoista, tulehduksista, kuten aivokalvontulehduksesta, enkefaliitista, sekä aivojen verenvuodoista.

    Mainitut syyt johtavat siihen, että kudoksen rappeutuminen alkaa, sen nekroosi, ontelo muodostuu, joka ajan myötä täyttää nesteen ja puristuu sen vieressä olevan kudoksen avulla. Tämän seurauksena on erityisiä neurologisia oireita, imeväisten kasvun ja kehityksen viivästyminen.

    Subependymal-kysta ja muut aivojen patologiat

    Vastasyntyneillä ja vanhemmilla lapsilla on kolme päätyyppiä patologia: araknoidi-, subependymal- ja verisuoniplexus-kysta.

    1. Araknoidi on sama onkalo, jolla voi olla erilainen koko ja muoto, paikallinen missä tahansa kehon osastossa. Verenvuoto, trauma, tulehdussairaus voi aiheuttaa sen ulkonäköä. Tämäntyyppisen patologian tyypillinen piirre on nopea kasvu. Koko lisääntyminen johtaa läheisten kudosten puristumiseen. Ilman asianmukaista hoitoa esiintyy vakavia seurauksia;
    2. Subependymal - vakava patologinen muoto, joka vaatii säännöllistä dynamiikan seurantaa. Tämä johtuu heikosta verenkierrosta elimen kammioiden paikallistamisessa. Sen ulkonäkö johtaa kudoksen nekroosiin ja vakavaan iskemiaan. Kuolleiden solujen kohdalla muodostuu kystinen onkalo. Sairastuneet lapset tarvitsevat vuosittaisen magneettikuvauksen. Vain tällä tavoin lääkärit voivat seurata koulutuksen määrän kasvua;
    3. Koroidin plexuksen kysta muodostuu synnytysjaksolla. Tärkein saostava tekijä on herpesvirusinfektio. Jos tauti havaitaan raskauden aikana, ennuste on suotuisa, koska ajan mittaan tämä muodostuminen liukenee. Myöhemmällä muodostumisella ennuste on vähemmän suotuisa, vakavien seurausten riski on suuri.

    Vastasyntyneiden aivokysteen seuraukset ja oireet

    Symptomatologia riippuu kasvaimen sijainnista aivoissa. Esimerkiksi, kun sellainen sijaitsee niskakyhmyalueella, visuaalinen keskus vaikuttaa vastaavasti, on olemassa erilaisia ​​näkövammauksia: kaksinkertainen näkemys, heikentynyt näöntarkkuus, "sumu" silmien edessä. Patologian ilmestyminen aivojen kudoksiin on kävelyn, koordinaation, huimauksen rikkominen. Kun aivokysta on lokalisoitu turkkilaisessa satulassa, aivolisäkkeen sijainnissa voi olla epäsäännöllisyyksiä endokriinisessa järjestelmässä: nämä ovat yleensä seksuaalisen ja fyysisen kehityksen viivästyksiä.

    Koulutuksen paikannuspaikasta riippumatta lapsi voi kokea kouristuksia, kuulon heikkenemistä, pareseesiä / käsien ja jalkojen halvaantumista.

    Koulutuksen lisääntyminen johtaa kallonsisäisen paineen kasvuun, koska kallon määrä ei muutu, ja kudoksen määrä kasvaa. ICP: n lisääntymiseen liittyy aina päänsärky, huimaus, pulssi- ​​ja päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt uneliaisuus ja letargia. Taudin etenemisen vakavassa tapauksessa luut eroavat toisistaan, fontanellit eivät kasva vastasyntyneissä, minkä seurauksena kehitys viivästyy.

    Miten subependymal tai muu kysta diagnosoidaan vasemmalla

    Tärkein menetelmä taudin havaitsemiseksi ensimmäisen eliniän vauvoilla on ultraääni tai neurosonografia. On erittäin tärkeää, että patologia diagnosoidaan mahdollisimman pian. Vastasyntyneillä tämä on helpointa tehdä, koska fontanelleja ei ole kasvatettu, kallon luut eivät ole kiinni.

    Sikiötutkimusta suositellaan ennenaikaisille vauvoille sekä vastasyntyneille vakavien raskauksien tai työvoiman estämisen jälkeen, kun sikiön hypoksiaa havaittiin.

    Tutkimukset, kuten magneettikuvaus ja tietokonetomografia, antavat tarkimman tiedon kystisen ontelon sijainnista, muodosta ja koosta.

    Subependymal-kystan hallinta ja hoito

    Poista patologia voi olla vain kirurgisesti. Kirurgiset toimenpiteet tässä tilanteessa on jaettu kahteen tyyppiin: radikaaliin ja palliatiiviseen. Ensimmäisessä tapauksessa suoritetaan pääkallon trepanaatio, sitten poistetaan kysta, sen sisältö ja seinät mukaan lukien. Kirurginen interventio toteutetaan vastaavasti, ja siihen liittyy suuri invasiivisuus.

    Palliatiiviset tekniikat ovat manuaalinen ja endoskooppi. Ohjaus on muodostuksen sisällön poistaminen erityisellä shunt-järjestelmällä. Tämä menetelmä on vähemmän traumaattinen verrattuna radikaaliin interventioon, mutta sillä on useita haittoja. Esimerkiksi infektioriski on olemassa, koska shuntti on ollut aivoissa jo pitkään. Lisäksi aivokystettä ei poisteta kokonaan, vain sen sisältö poistetaan.

    Endoskoopilla tarkoitetaan sellaisen laitteen, kuten endoskoopin, käyttöä, joka työnnetään päällysteiden läpi pääkalloon. Tämä vaihtoehto on vähemmän traumaattinen ja turvallisin kaikista edellä mainituista.

    Kuinka nopeasti verisuoniplexus-kysta ja subependymal-kysta ratkeavat?

    Subependymal-kystan vaara määräytyy sen lajikkeen perusteella. On syytä huomata, että imeväisillä ne hajoavat usein itsestään jonkin aikaa. Jos ne eivät lisäänny, ne eivät aiheuta vaaraa. Patologian säännöllistä ultraäänitarkkailua suositellaan, jotta havaitaan ajoissa komplikaatioita ja ryhdytään radikaaleihin toimenpiteisiin.

    Melko usein aivojen koroidiplexuksen vastasyntyneissä kystoissa.

    Koroidin plexuksessa muodostuu CSF, joka ruokkii hermosoluja alkion kehittämisen alkuvaiheessa.

    Tämän patologian erityispiirre vasemmalla tai oikealla puolella on, että osa aivojen nesteestä, joka sijaitsee koroidiplexuksessa, joutuu kierteeseen, joka johtaa patologian muodostumiseen. Voit havaita minkä tahansa käyttämällä ultraääntä.

    Aivojen koloidiplexuksen kystat osoittavat, että raskaus on monimutkainen, mutta tämä ei tarkoita, että vauva syntyy sairas.

    Ennuste vastasyntyneelle

    Taudin lopputulos riippuu useista tekijöistä: patologian havaitsemisajankohdasta, sen koosta, kasvun puutteesta. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa, sillä on pieni koko ja se ei edisty, ennuste on suotuisa. Kun muodostuminen kasvaa nopeasti, puristaa tervettä kudosta, aivoverenkierron virtaus häiriintyy, sitten syntyy vakavia komplikaatioita. Ennuste tässä tilanteessa riippuu kirurgisen toimenpiteen oikea-aikaisuudesta.

    Pidät Epilepsia