Subependymal aivojen kysta

Ivan Drozdov 03/13/2017 5 Kommentit

Subependyminen kysta on hyvänlaatuisen luonteen muodostuminen, jonka ontelo on täytetty nesteen kanssa. Sikiön kehityksessä tai vastasyntyneissä muodostuu aivojen rakenteisiin kasvain. Tämän patologian syy on aivojen verenkierron rikkominen, joka johtuu sen akuutista hapen nälästä. Onttojen muodostuminen on luonnollinen korvaus kehon hypoksian aiheuttamasta aivokudoksesta.

Subependymal-kystan oireet

Pienen subjektiivisen kystan läsnäoloa vastasyntyneessä ei voida määrittää millään patologisella merkillä tai käyttäytymisellä. Aivojen häiriöihin liittyvät oireet alkavat ilmetä, jos kysta kasvaa ja suurten koonsa vuoksi painostaa hermokeskuksia ja aivokudosta. Tällaisissa tapauksissa lapsi voi tarkkailla seuraavia käyttäytymisen ja hyvinvoinnin muutoksia:

• unihäiriöt;
• liiallinen kiihtyvyys tai letargia, johon liittyy lihasten sävyjen muutoksia;
• kohtuuton ahdistuneisuus ja repiminen herätyksen aikana;
• painonnousun tai tappion puute;
• visuaalisten, kuulo-toimintojen vähentäminen;
• imeytymiskuvan vähentäminen ja rinnan epäonnistuminen;
• raajojen nykiminen, leuka vapina;
• voimakas regurgitaatio;
• Fontanelin turvotus ja sen voimakas pulsointi;
• kohtaukset, epilepsia;
• tajunnan menetys, joka vaikeissa tapauksissa voi mennä koomaan.

Elämän vuoden jälkeen subependymisen kystan läsnäolo voidaan tunnistaa psykomotorisen ja fyysisen kehityksen merkkien perusteella. Lapsi on tällaisissa tapauksissa viivästynyt, muistin menetys ja keskittyminen ympäristöön.

Subependymal-kystan sijainti ja koko määräävät oireiden luonteen. Laskimonsisäinen osa, joka on paikallinen niskakalvon osassa, vaikuttaa visuaalisiin keskuksiin. Kysta ajallisessa osassa vaikuttaa kielteisesti kuuloon, aivopuoleen - lihas- ja liikuntaelimistön ja koordinointikeskuksen toimintoihin ja aivolisäkkeeseen - hormonaalisen järjestelmän toimintaan.

Koska kysta kehittyy lähes aina pään toisella puolella (esimerkiksi temppelin vasemmassa lohkossa tai oikeassa niskaosassa), vastaavat oireet ilmentyvät suuremmalla määrällä tästä puolelta (oikealta tai vasemmalta). Esimerkiksi vasemmalla olevalla kasvaimella näkö-, kuulo- ja liikehäiriöt vaikuttavat vasempaan puoleen enemmän.

Subependymal-kysta: hoito

Hyvin harvoin, kun kasvain saavuttaa suuren koon ja sen läsnäolo uhkaa lapsen terveyttä ja elämää, lääkärit voivat päättää suorittaa tämän toimenpiteen. Muissa tapauksissa subspindemisen kystan hoitoon käytetään konservatiivista lähestymistapaa.

Iän ja elämänvaiheen mukaan seuraavat toimenpiteet toteutetaan aivokysteen hoitamiseksi:

1. Auttaa vauvaa ensimmäisten minuuttien kuluttua syntymästä. Neonatologi antaa elvytysapua: hän poistaa välittömästi nestettä hengityselimistä; suorittaa tarvittaessa keinotekoisen hengityksen; antaa hengityksen hapen peitteen avulla, jos vauvalla on voimakas hengitysteiden toimintahäiriö.
2. Lääkehoito ja havainnointi kolmen ensimmäisen päivän aikana. Neurologi tutkii vastasyntyneen päivittäin. Ilmeisillä hapenpoiston oireilla hän määrittelee joukon lääkkeitä, jotka vähentävät nestepaineita aivoissa ja normalisoivat aivojen verenkiertoa. Indikaatioista riippuen lapselle voidaan suositella fysioterapiaa ja hierontaa.
3. Neurologin tekemä lapsen havainnointi seuraavina vuosina. Neurologin suorittama säännöllinen tutkimus mahdollistaa vauvan fyysisen ja psykomotorisen kehityksen vauhtia. Aivotoiminnan tukemiseksi lääkäri voi määrätä lääkehoidon, viitata psykologiin tai erikoistuneisiin asiantuntijoihin, jos subependymal-kystan läsnäolo aiheuttaa kehityksen estymistä.
4. Parantavaa toimintaa nuoruudessa. Tänä aikana neurologin tekemä havainto on pakollinen toimenpide. Teini-ikäisen todistuksen mukaan, joka johtuu vitamiinikompleksien ja aivojen toimintaa parantavien lääkkeiden saannista. Lähes aina "subependymal cyst"-diagnoosi on lapselle määrätty hormonikorvaushoito.

Lääkärin ja fysioterapian kursseja tulisi määrätä lasten neuropatologi, johon osallistuu suoraan perheen lastenlääkäri.

Kuvaile ongelmasi meille tai jaa elämääsi sairauden hoidossa tai kysy neuvoa! Kerro meille itsestäsi täällä sivustolla. Ongelmasi ei jätetä huomiotta, ja kokemuksesi auttavat jotakuta! Kirjoita >>

Seuraukset, ennusteet, ennaltaehkäisy

Aivojen rakenteissa lokalisoitu pieni pienikokoinen kysta ei kanna riskejä ja uhkia lapselle, ei vähennä hänen henkisen kehityksen ja kasvun hyödyllisyyttä. Vakavia seurauksia voivat aiheuttaa infektioiden, aivojen hypoksian ja muiden patologisten tekijöiden aiheuttaman muodostumisen lisääntyminen. Subependymal-kystan kasvu, sen sijainnin paikasta riippuen, aiheuttaa viivästyneitä vaikutuksia, jotka ilmenevät ei lapsenkengissä, vaan 2-3 vuotta syntymän jälkeen. Tällaisissa tilanteissa lapsi voidaan havaita:

• kehitysviive (muistihäiriöt, puheen viive);
• psyko-emotionaaliset häiriöt (mielialan muutos, ärtyneisyys, kyyneleisyys);
• anemia;
• sydän- ja verisuonisairaudet;
• keuhkoputkien järjestelmän häiriöt.

Pienen kystan muodostuessa lääkäri antaa positiivisen ennusteen elpymiselle. Kun subjektiivinen kysta kasvaa voimakkaasti, lapsi voi kehittyä akuuteiksi hypoksiatapauksiksi, joiden seurauksena terveellisen kehityksen ja kasvun ennuste huononee merkittävästi ja kuoleman riskit lisääntyvät.

Vähentääkseen epäitsenäisen kystan todennäköisyyttä ja sen kasvusta aiheutuvia peruuttamattomia vaikutuksia odottavan äidin on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä vauvan kuljettamisen aikana. Tänä aikana hänen on:

• syödä hyvin;
• estää tulehdusprosessien ja infektioiden kehittyminen;
• poistetaan kosketus myrkyllisten aineiden kanssa;
• säännöllisesti vierailla synnytyslääkäri-gynekologissa ja käydä asianmukaisia ​​diagnostisia tutkimuksia.

Voit vapaasti kysyä kysymyksiä täällä sivustolla. Vastaamme sinulle! Esitä kysymys >>

Jos vauvassa diagnosoidaan subependyminen kysta, neuropatologin tulisi tehdä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sen kasvun estämiseksi yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen.

Subependymal kysta vastasyntyneellä vauvalla: oireet, hoito, vaikutukset

Sikiön hapen nälkääntyminen, joka johtuu istukan verenkiertohäiriöistä, johtaa vakaviin sairauksiin ja poikkeavuuksiin lapsen kehityksessä. Yksi tästä syystä johtuvista häiriöistä on subependymaalinen aivokysta, joka diagnosoidaan vastasyntyneillä pitkittyneiden verenkiertohäiriöiden, hypoksian ja ravitsemuksellisten puutteiden vuoksi.

Aivojen itsenäinen tai aivojen kysta on hyvänlaatuinen ontto muodostuminen aivojen kammioissa, joka on täynnä nestettä, joka muodostuu hypoksian ja riittämättömän verenkierron takia. Koska hypoksiaa raskauden aikana diagnosoidaan usein, koulutuksen ulkonäkö on erittäin suuri.

Vastasyntyneen lapsen sisäinen kysta on kehon luonnollinen puolustava vastaus aivokudoksen atrofiaan.

Aivokudoksen nekroosin laajenemisen estämiseksi keho korvaa vaurioituneet alueet ja luo luonnollisen esteen kystisen onkalon muodossa. Pieni kysta ei uhkaa aivojen normaalia toimintaa.

Syyt ja riskitekijät

Sikiön hypoksia on pääasiallinen syy riippumattomien kystojen muodostumiseen ja sillä on merkittävä vaikutus lapsen kehitykseen. Kystan pääasialliset riskitekijät diagnosoidaan raskaana olevalla naisella, kohtalaisella tai akuutilla sikiön hypoksialla.

Subependymal-kystan ulkonäköön on kolme tekijää:

1. Aivojen iskemia. Yleisin syy minkä tahansa kystan muodostumiseen. Iskemia tapahtuu aivokudoksen verenkierron heikentyessä. Syötön kuoleman sijasta ilmestyy tyhjyys, jonka ruumis täyttää nesteellä. Kystan merkityksetön koko ei johda vakaviin rikkomuksiin, ne vaativat vain lääketieteellistä hoitoa ja sen seurantaa dynamiikassa. Jos se kasvaa ja painostaa muita aivojen osia, lapsella on kouristuksia, regurgitaatiota, fontanelin ulkonemia, fyysisen ja henkisen kehityksen estäminen.
2. Vastasyntyneen pään verenvuoto on toinen syy kasvain esiintymiseen. Vakavimmat poikkeamat lapsen kehityksessä ovat, jos sikiön kohdun kehittymisen aikana esiintyy verenvuotoa eikä syntymäkanavan läpi kulkevan matkan aikana. Verenvuodon pääasialliset syyt ovat infektiot, akuutti hypoksia ja syntymävamma.
3. Akuutti tai keskivaikea sikiön hypoksi on raskaana olevan naisen ja istukan kehon toiminnan vastainen. Hypoksian pääasiallisia syitä ovat anemia, toksikoosi kolmannella kolmanneksella, moniraskaus, lapsen ja äidin välinen ristiriitaisuus, polyhydramniot, istukan vajaatoiminta, tartuntataudit.

Paikannus aivoissa ja oireet

Subependyminen kysta on lokalisoitu aivokudoksen verenkiertoalueelle, useimmiten se on kammion alue. Taudin oireet riippuvat kystan sijainnista ja koosta. Patogeenisen keskittymisen esiintyminen aivojen tietyllä alueella johtaa häiriöihin kehon toiminnoista, joista se on vastuussa.

Niskakyhmän kysta vaikuttaa visuaalisen laitteen toimintaan, heikentyneeseen näöntarkkuuteen, kaksoisnäkymään jne. Aikaisen lohen kysta johtaa kuulon heikkenemiseen, aivopuolella - kierros ja liikkeiden koordinointi on häiriintynyt aivolisäkkeessä - hormonaaliset häiriöt.

Kystan pieni koko ei välttämättä näy lapsen käyttäytymisessä. Mutta suuremmat johtavat kouristuksiin ja aivohalvauksiin, minkä seurauksena kehon halvaus voi tapahtua.

Tärkeimmät oireet havaittiin vastasyntyneen lapsen aivokystojen läsnä ollessa:

• unihäiriöt;
• häiritsevä käyttäytyminen;
• rintojen epäonnistuminen;
• huono painonnousu tai menetys;
• pitkä, maksuton itku;
• hyper- tai hypotoniset lihakset;
• leuka vapina, raajojen nykiminen;
• kuulovamma;
• näön hämärtyminen, joskus sen täydellinen menetys;
• regurgitaatio "suihkulähde";
• tajunnan menetys, kooma;
• ripple- ja puhallusjouset;
• kouristukset.

Kystojen kasvun ja hoidon puuttumisen seuraukset johtavat psyykkiseen ja fyysiseen hidastumiseen lapsen kehityksessä.

Diagnostiset kriteerit

Neurosonografialla (ultraääni) vastasyntyneillä on helppo löytää kysta ja muita aivojen poikkeavuuksia. Yleensä kevät ei sulkeudu noin vuoden ajan, joten tämä menettely on nopein, helpoin ja luotettavin.

Neurosonografian on ehdottomasti tehtävä ennenaikaisia ​​vauvoja, joilla on vakava raskaus ja pitkäikäinen työ. Jos lääkäri havaitsee pienikokoisen riippumattoman kystan, niin aivokudos itse palaa normaaliksi, sinun täytyy vain olla lasten neurologin valvonnassa.

Jos kysta ylittää vähimmäisarvot, tarvitaan lisää diagnoosin, MRI: n ja CT: n toimenpiteitä. Tällaisten menetelmien diagnosointi olisi suoritettava kahdesti vuodessa.

Kystan toistuva tutkimus ja sen kasvun vahvistaminen voi johtaa vakaviin vammoihin lapsen kehityksessä ja uhkassa hänen elämäänsä.

On hyvin vaikeaa diagnosoida monikammioinen riippuvainen kysta, koska oireet voidaan helposti sekoittaa muihin sairauksiin.

MRI: n subependymal-kysta vastasyntyneellä vauvalla

Kvalitatiivinen lähestymistapa hoitoon

Aivokystan hoidon tarkoituksena on estää sen kasvu. Tätä varten sinun on löydettävä ja poistettava hapen nälän keskeinen syy. Lapsen kasvun tietyissä vaiheissa lääketieteellinen hoito on erilainen.

Ensiapu

Synnytyksen jälkeen neonatologi hoitaa elvytyshoitoa.

Poistaa nestettä hengitysteistä, stimuloi keinotekoista hengitystä vaikeissa tapauksissa hapen peitossa.

Ensimmäiset kolme päivää syntymän jälkeen...

Lääkäri, neurologi, suorittaa päivittäisen tarkistuksen ja määrää palauttavan lääkekurssin ja kuntoutushoidon. Määritetty hieronnalle, fyysisille toimenpiteille ja rauhoittaville aineille.

Lapsuudessa lääkäri havaitsee dynamiikassa lapsen kehityksen vauhtia.

Lääkkeitä käytetään puhefunktioiden stimuloimiseksi, psyko-emotionaalisen tilan normalisoimiseksi. Tässä vaiheessa saatat tarvita asiantuntijoiden, kuten puheterapeutin ja psykologin, apua.

... ja edelleen

Kun nuori lapsi saavutetaan, vitamiinilääkkeitä määrätään aivojen stimuloimiseksi ja aineenvaihdunnan normalisoimiseksi. Tarvitaan myös hormonikorvaushoitoaineita.

Kaikki fysioterapeuttiset ja lääketieteelliset menetelmät määrätään vasta lapsen kehityksen poikkeamien tutkinnan ja tunnistamisen jälkeen.

Taudin seuraukset ja ennuste

Pienen kystan muodostuminen ei vaikuta vakavasti lapsen elämänlaatuun, psykologiseen ja henkiseen kehitykseen. Ongelmia ilmenee, jos se kasvaa. Infektioiden ja hypoksian läsnäolo voi vaikuttaa tähän.

Kun kystat lisääntyvät, oireet, kuten ärtyneisyys, keuhkoputkien sairaudet, sydänvirheet, kehitysviive, alkavat näkyä anemiaa.

Lapsen kehityksen ensimmäinen vuosi ei ilmene vakavista vammaisista. Vanhemmat alkavat huomata rikkomuksia 2-3 vuoden iässä. Lapsella on yllätys, viivästynyt puheenkehitys, heikko koordinointi. Vakavampia ilmenemismuotoja ovat kooma ja kuolema.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta estetään kystan ulkonäkö vastasyntyneen päähän, on syytä selvittää sen ulkonäkö. Raskauden aikana se on melko ongelmallista.

On tarpeen tehdä geneettinen analyysi, mukaan lukien amnionin neste, mutta tämä analyysi tehdään vain sikiön kehityksessä vakavilla poikkeamilla.

Niinpä naisten on ylläpidettävä terveellistä elämäntapaa sekä ennen synnyttämistä että raskauden aikana, valvomaan ruokavaliotaan ja suojelemaan itseään päihtymisestä ja tulehdusprosesseista.

Kirurginen hoito suoritetaan hyvin harvoin, joten diagnoosi subependymal cyst ei ole niin paha kuin monet ihmiset ajattelevat. On vain tarpeen tarkkailla neurologia sairauden ajoissa hoidossa ja vakavien poikkeamien ehkäisemisessä lapsen kehityksessä.

Subependymal cyst: syyt, mikä ja milloin on vaarallista, diagnoosi, hoito, ennuste

Subependyminen kysta on rakenteellinen muutos syvennyksen sivussa olevien kammioiden seinämien alueella, jossa on ontto muodostuminen nestemäisen sisällön kanssa. Tällaiset kystat voidaan yhdistää koroidin plexuksen kystoihin, antaa vakavia neurologisia oireita tai ovat oireettomia.

Tyypillisesti aivojen kystiset muutokset ovat synnynnäisiä, muodostuvat sikiön kehityksessä tai synnytyksen aikana, joten ne löytyvät neonatologien ja pediatrien käytännöstä. Edustavat hyvänlaatuista koulutusta, mutta voivat kuitenkin vaikuttaa merkittävästi vauvan psykomotoriseen kehitykseen, joten ne edellyttävät ajoissa tapahtuvaa diagnosointia ja dynaamista seurantaa.

Vanhemmat, jotka kohtaavat epäitsenäisten kystojen ongelman, eivät useinkaan tiedä, miten käyttäytyä lapsen kanssa ja mitä tehdä, ja lasten neurologit eivät ole kiireitä kannustamaan, varsinkin vakavien hypoksisten muutosten tai kohdunsisäisen infektion tapauksessa. Tämä johtuu pääasiassa patologian vaihtelevuudesta, kun mitään ei voida ennustaa etukäteen.

Vaikka lääkäri ei antaisi tyhjentävää tietoa, ja vauva poistetaan sairaalan kotona paikallisten lastenlääkärien ja neurologin valvonnassa, ei ole tarvetta paniikkiin. Joissakin tapauksissa subependymal-kysta ratkaisee itsensä ensimmäisen elinvuoden aikana tai pysyy ikuisesti ilman, että sillä on merkittävä vaikutus lapsen kehitykseen.

Miksi subependymal-kystat näkyvät?

Aivojen riippumattoman kystan esiintyminen liittyy yleensä tekijöihin, kuten:

• Herpesvirusten, sytomegalia, vihurirokko jne. Tartunto sikiön kehityksen aikana;
• Synnynnäiset vammat, jotka johtuvat subependymal-itusmatriisin verenvuodosta tai nekroosista;
• Vaikea hypoksia raskauden tai synnytyksen aikana, jossa on aivojen aineen vakavia verenkiertohäiriöitä, pääasiassa lateraalisen kammion ympärillä.

Yksi tärkeimmistä olosuhteista, jotka vaikuttavat subependymal-aivokysteen esiintymiseen, on herpes- ja sytomegaliainfektio. Jokaisella kymmenennellä lapsella, joka on altistunut virukselle kohdussa tai synnytyshetkellä, on tiettyjä ilmenemismuotoja hermostoon. Yleistettyyn infektioon liittyy suuri kuolleisuus, joka on 90% ja vähintään puolet elossa olevista vauvoista on syviä neuropsykiatrisia ongelmia.

Subependymaalisten onteloiden esiintyminen virusinfektion aikana liittyy "aggressorin" välittömään vahingoittavaan vaikutukseen ns. Germinatiiviseen matriisiin - hermokudokseen lateraalisen kammion ympärillä. Virus aiheuttaa neuronien nekroosia, joka seuraavan kuukauden aikana päättää muodostaa onteloita. Nekroottisten massojen imeytyminen tapahtuu hitaammin, sitä enemmän vahingon painopiste on ollut, ja vaikeissa tapauksissa saattaa kestää useita kuukausia.

Muodostuneiden kystojen havaitseminen vastasyntyneillä viittaa aikaisempiin iskemiatapauksiin ja nekroosiin viruksen vaikutuksesta alkion kehittymisen aikana, yleensä toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen alussa.

Toinen mahdollinen syy riippuvaiselle kystalle on hypoksinen iskeeminen vaurio leukomalakialla, so. Pehmenemisellä ja nekroosilla, jonka tulos on ontelon ulkonäkö. Ennenaikaiset vauvat ja hyvin pieni syntymäpaino (1,5–2 kg) ovat erityisen alttiita tälle patologialle.

Hapen puute aivojen synnytyksen aikana tai synnytyksen aikana on erittäin haitallista hermosoluille, erityisesti lateraalisen kammion ympäröimässä kudoksessa, koska riittämättömät verensiirrot alueelle johtuvat vakuuksien pienestä kehityksestä. Vapaiden radikaalien prosessit, suuren määrän happaman aineen vapautuminen aineenvaihdunnassa, paikallinen trombien muodostuminen johtavat nekroosiin ja kystan muodostumiseen kammioiden ympärille.

Leukomalaation jälkeen muodostuneet riippumattomat kystat ovat usein moninkertaisia, halkaisijaltaan 2–3 mm, ja niitä ympäröi tiheämpi hermosolu, joka johtuu mikroglian lisääntymisestä. Kun ne häviävät elämän ensimmäisten kuukausien aikana, vauvan aivoissa esiintyy peruuttamattomia atrofisia muutoksia ja neurogliaalisolujen muodostumista.

Aivoissa syntyvät vammat ja verenvuodot hemodynaamisten ja hyytymishäiriöiden taustalla voivat myös johtaa kystan muodostumiseen. Hematomas voi muodostua mihin tahansa aivojen osaan, mukaan lukien kammioiden ependyma ja kammiot itse. Purkautuneen veren resorptio päättyy sellaisen onkalon ulkonäköön, joka sopivalla paikannuksella kutsutaan subependymal-kystaksi.

Subependymal-kystat

Ultraäänellä havaitut, riippumattomat kystiset ontelot ovat selkeitä ääriviivoja, pallomaisia ​​tai raon muotoisia, niiden koot vaihtelevat muutamista millimetreistä senttimetriin ja enemmän. Joskus kystinen transformaatio muistuttaa hunajakennoa leesioiden moninaisuuden vuoksi. Erilaisten kystojen rakenteen asiantuntijat liittyvät niiden havaitsemiseen patologian kehittymisen eri vaiheissa, kun osa onteloista on suhteellisen tuoreita, kun taas toiset ovat jo käynnissä resorption ja "parantumisen" prosessissa.

ultraäänellä oleva itsenäinen kysta

Subependymiset kystat voidaan sijoittaa symmetrisesti, vain oikealle tai vasemmalle, sivuttaisen kammion keskiosien tai sarven alueella. Mitä voimakkaampi siirretty hypoksia, sitä suurempi aivokudoksen määrä vaurioituu. Jos vauvalla on verenvuoto, on mahdollista havaita yksi ainoa läpinäkyvällä nesteellä täytetty ontelo.

Ensimmäisen elinvuoden aikana subependyminen kysta osoittaa taipumusta pienentää kokoa ja jopa täydellistä katoamista, kun taas on mahdollista ylläpitää sivuttaisen kammion osastojen normaalia kokoa ja lisätä niiden ruumiin tai etusarvien tilavuutta. Harvinaisissa tapauksissa voit tarkkailla kystisen muodostumisen kasvua, joka kykenee provosoimaan ympäröivien kudosten puristumisen ja rikkomaan nestorodynamiikkaa.

Huolestuneet vanhemmat voivat lukea paljon erilaisia ​​tietoja, yleensä Internet-resursseista, joissa oireiden joukossa on visuaalisia ja motorisia häiriöitä, mutta kammioiden ependyman (vuori) alla olevat pienet ontelot eivät todennäköisesti vaikuta millään tavalla vastaaviin aivorakenteisiin. Siksi tällaista tuomiota tulisi käsitellä kriittisesti, ilman paniikkia ja luottaa vain lasten neurologin mielipiteeseen.

Kun suuret, moninkertaiset tai kasvavat subependymiset kystat, jotka esiintyvät suurten hematomien taustalla, vastaavan hermokudoksen funktio, jolla on neurologisia oireita, voi olla heikentynyt, mutta tällaiset tapahtumat ilmenevät erittäin harvoin ja niillä on yleensä yhdistetty keskushermoston vaurio. Mahdolliset ongelman merkit ovat:

1. Unihäiriöt, syytön huuto, ahdistuneisuus;
2. Ahdistuneisuus, vauvan yliaktiivisuus tai päinvastoin esto ja letargia;
3. Taipumus lihasten hypertonukseen, vakavissa tapauksissa - hypotensio ja hyporeflexia;
4. Huono painonnousu, heikko imukykyinen refleksi;
5. Näön ja kuulon heikkeneminen;
6. Tremorin kahvat, jalat, leuka;
7. Vahva ja toistuva palautuminen;
8. Fontanelin pulsointi ja pullistuminen kallonsisäisen verenpaineen vuoksi;
9. Konvulsiivinen oireyhtymä.

Nämä oireet voidaan ilmaista vaihtelevassa määrin. Kun kysta resorboituu, he usein heikentyvät ja jopa häviävät ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä, mutta vaikeissa tapauksissa henkinen ja moottorikehitys, lapsen kasvun viive, puhe- ja oppimisongelmat ovat huomattavia.

Periventrikulaarisen hermokudoksen leukomalakian taustalla esiintyvä subkysyminen kysta voi olla vakavimpina seurauksina aivopahoinvointi, kouristava oireyhtymä, henkinen hidastuminen.

Lapsen kehitykseen liittyvät ongelmat kirjataan useimmiten aivovaurioiden yhteydessä, yhdistettynä muihin yleistyneen infektion oireisiin. Näissä tapauksissa on usein synnytyksen jälkeen diagnosoitu muiden elinten, viruksen keuhkokuume ja jopa sepsis.

Ensisijaisten systeemien havaitsemiseen liittyvä ennuste on usein epävarma, joten lääkärit eivät kiirehti ennenaikaisia ​​havaintoja. Ehkä sekä normaali aivojen kehitys että vakava neurologinen vajaatoiminta. Usein lapset kehittävät polymorfisia oireita - keskushermoston voimakkaasta masennuksesta hyperherkkyyteen.

Joissakin tapauksissa normaalisti kehittyvillä vauvoilla on joitakin merkkejä hermoston kypsymättömyydestä leukan tai raajojen ohimenevän ja lyhyen aikavälin vapinaa, ahdistusta, regurgitaatiota. Näitä oireita on vaikea yhdistää pieniin riippumattomiin kystoihin, mutta vauvat ovat asiantuntijoiden valvonnassa.

diagnostiikka

Diagnoosi vastasyntyneestä kystasta vastasyntyneessä vauvassa valmistetaan ultraäänellä ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Avoin suuri jousi mahdollistaa selkeästi rakennemuutosten visualisoinnin vaurioittamatta sitä. Suljettuasi fontanel-nimisen magneettikuvauksen. Tutkimukset tehdään säännöllisesti koko elinkaaren ajan kystojen dynamiikan seuraamiseksi.

Aivojen ultraääni

Herpeettisen tai sytomegalovirusinfektion läsnä ollessa tai epäilemällä suoritetaan lisäkokeita diagnoosin tarkistamiseksi ja jatkokäsittelytapojen määrittämiseksi - immunologinen diagnostiikka.

Immunologisten tutkimusten monimutkaisuus ja korkeat kustannukset eivät salli niiden saattamista virtaan myös suurissa kaupungeissa, ja pienissä asutuksissa ne ovat täysin saavuttamattomia. Lisäksi virusinfektion immunologisesti vahvistettu diagnoosi ei anna tietoa aivovaurion luonteesta, joten on tehokkainta suorittaa echoencefalografia, joka osoittaa aivovaurion laajuuden ja luonteen, mutta on samalla turvallinen vastasyntyneille.

hoito

Subependymal-kystan hoitotaktiikka riippuu patologian vakavuudesta. Tämä voi olla elvytys, jos elintärkeiden elinten toimintaa rikotaan varhaisen jälkeisen ajanjakson aikana. Syvän hypoksian olosuhteissa syntyneet vastasyntyneet saattavat tarvita keuhkojen keinotekoista ilmanvaihtoa, biologisten veren vakioiden korjaamista infuusioterapialla ja detoksifiointitoimenpiteitä lasten elvyttämisessä.

Jos elämää ei ole vaarassa, mutta on olemassa merkkejä aivojen aineen vahingoittumisesta, lääkehoito on määrätty:

• Nootrooppiset lääkkeet ja lääkkeet, jotka parantavat aineenvaihduntaa hermokudoksessa - pirasetaami, pantogam, nikergoliini;
• Vitamiinit ja kivennäisaineet - B-ryhmän vitamiinit, magnesiumvalmisteet;
• Diureetit, joilla on aivoverenvuodon vaara tai kallonsisäinen hypertensio (diakarb);
• Antikonvulsantit kouristuksiin (karbamatsepiini, depakin).

Tällaisten nimitysten tarve tapahtuu melko harvoin, vakavissa ja yhdistetyissä aivovaurioissa, ja sitten hoidon syy ei pikemminkin ole itsenäinen kysta, vaan vakavampi häiriö. Useimmiten pienet potilaat tarvitsevat vain fysioterapiaa, hierontaa, vesiaktiviteetteja sekä vanhempien hoitoa ja lämpöä.

Kun lapset ovat tartunnan saaneita, immunoglobuliinivalmisteilla on immunoterapia - sytotekti, pentaglobiini sekä viruslääkkeet (virolex), jotka antavat hyvän terapeuttisen vaikutuksen absoluuttisessa tapauksessa.

Asymptomaattinen subependyminen kysta ei vaadi hoitoa, riittää vain tarkkailla sitä dynamiikassa - neurologin määräaikaistutkimukset, ultraäänitarkastus, jousen sulkemisen jälkeen - MRI. Joissakin tapauksissa oireettomat kystat, lääkärit määrittävät edelleen erilaisia ​​lääkkeitä, kuten nootrooppisia ja vitamiineja, vaikka tällaisissa tapauksissa niiden käyttö on yleensä hieman perusteltua.

Jos vanhemmat epäilevät hoidon tarvetta, katsovat hyvin kasvavaa ja ulospäin melko tervettä vauvaa, on parempi kuulla muita asiantuntijoita, ja vasta sitten päättää, noudattaako tai ei noudata oireettomien kystojen määrättyä hoito-ohjelmaa.

Subependymal-aivokystan syyt ja hoito

1. Miten kystat muodostuvat? 2. Etiologia 3. Mikä on pseudokysti? 4. Patologian ominaisuudet 5. Kliininen 6. Diagnoosi 7. Hoito

Aivojen kystiset massat ovat kaikissa ikäryhmissä. Syyt niiden ulkoasuun ei ole täysin ymmärretty, uskotaan, että useimmiten ne johtuvat vammoista, mukaan lukien syntymävammat ja verenkiertohäiriöt. Jokainen kymmenes vastasyntynyt kokee kohdunsisäisen hypoksian aivojen riittämättömän verenkierron takia. Siksi imeväisillä sub-sentyminen kysta diagnosoidaan melko usein.

Mikä on tämä koulutus? Miten patologia ilmenee? Tarvitseeko lapsi lääkitystä tai leikkausta? Näihin kysymyksiin vastaamisen on tunnettava vanhemmat juuri ongelman yleisyyden vuoksi.

Miten kystat muodostuvat?

Ependyma on neuroepiteliumi, joka linjaa jokaisen aivokammion ontelon ja selkäydin keskikanavan. Se voi toimia aivojen sisäisen kystan muodostumisen lähteenä.

Kun näin tapahtuu, solujen hyperplasia aktivoi ja hidastaa niiden erilaistumista. Neoplasma voidaan sijoittaa joko ependyman päälle, eli kasvaa kammioiden onteloon tai ependymaalikerroksen alle.

Erilaiset patologiset vaikutukset johtavat veren tarjonnan heikentymiseen aivojen tietyille alueille. Hapen ja ravinteiden puutteen vuoksi aivokudokseen muodostuu nekroosialue, joka sijaitsee riippumattomasti. Kudoksen nekroosin seurauksena muodostuu nesteellä täytetty onkalo. Tämä on kystan muodostuminen.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan intraserebraaliset kystat sijaitsevat useimmissa tapauksissa neljännessä kammiossa, joskus ne vaikuttavat lateraaliseen kammioon.

syyoppi

Yleisin syy tämän kasvaimen esiintymiseen on intrauteriininen hypoksi. Myös vatsakalvoon tai aivokudokseen verenvuodon aiheuttama synnytyksen trauma vaikuttaa myös kystisten onteloiden muodostumiseen. Tämän seurauksena sikiön synnytystä edeltävä kehitys katkeaa, aivorakenteen synnynnäisten poikkeavuuksien muodostuminen on mahdollista.

Useimmiten happipuutos kehittyy seuraavien odottavan äidin patologisissa tiloissa:

• anemia;
• moniraskaus;
• myöhäinen toksikoosi;
• virus- ja bakteeri-tartuntataudit.

Rh-konfliktiraskauden aikana, myös istukan verenkierron loukkauksissa, voi esiintyä subepindymaalista neoplasmaa.

Provosoivia tekijöitä ovat huumeiden ja alkoholien myrkytys, stressi, heikko ekologia ja altistuminen ionisoivalle säteilylle raskauden aikana.

Uskotaan, että missä tahansa iässä aivovamma, keskushermoston tulehdussairaudet (aivokalvontulehdus, enkefaliitti) voivat toimia sysäyksenä kystisten muodostumien esiintymiselle. Keskeisen hermoston hyvänlaatuisten kasvainten etiologiassa tärkeä rooli on perinnöllisyys.

Mitä ovat pseudosysteet?

Lääketieteellisiä aiheita koskevissa artikkeleissa voi usein löytää vastasyntyneiden aivojen pseudokystin ilmaisun, toisin kuin kystat, se ei ole patologinen ilmiö, ja sillä on erilainen muodostumismekanismi. Aivojen synnytyksen jälkeinen aivojen selkäydinneste tulee aivojen kammiotulehdukseen, muodostaen pseudokystin. Ne ovat pieniä, pyöreitä, eivät kasva, osallistuvat aivojen selkäydinnesteiden tuotantoon, jotka ovat tarpeen aivojen normaalille toiminnalle.

Subependymal pseudocyst määritetään yleensä vain instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä. Yleensä se ei anna mitään kliinisiä oireita. Pseudocyst ratkaisee itsenäisesti lapsen.

Patologian ominaisuudet

Sytopediaalista subapitalisointia luonnehtii se tosiasia, että se on pääasiassa hyvänlaatuista histologista luonnetta, mutta on nopeaa kasvua ja pahanlaatuisuutta. Siksi kaikille lapsille, joilla on aikaisemmin ollut kohdunsisäinen hypoksia tai synnytyksen trauma, tämän muodostumisen tilan ja koon tarkka seuranta on välttämätöntä. Ne ovat vaarassa.

Kasvun ja histologisen rakenteen luonteen mukaan aivokasvaimet jakautuvat tavallisesti hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin. Mutta nopean kasvun myötä ne ovat kaikki pahanlaatuisia. Loppujen lopuksi kasvaimet kehittyvät kallon suljetussa tilassa, painostavat ympäröiviä aivorakenteita, estävät aivojen selkäydinnesteen ja laskimon ulosvirtauksen kiertoradat, mikä aiheuttaa eloisan kliinisen kuvan pahanlaatuisuudesta.

klinikka

Vastasyntyneiden subependymaalinen aivokysta voi olla oireeton ja liukenee ensimmäisen elinvuoden aikana ilman hoitoa. Erityisesti jos se ei ylitä 5 mm: n halkaisijaa. Mutta usein kysta, jota ei havaittu ensimmäisen kuukauden aikana, noin kuuden kuukauden jälkeen ja useammin toisen elinvuoden aikana, antaa tietyn klinikan.

Taudin oireet ja dynamiikka lapsilla riippuvat kystan tyypistä, koosta, sijainnista.

Solunsisäisten kystojen lokalisointi määritetään kliinisesti polttomerkkien avulla.

Suuri intraserebraalisen kystan oirepaine silmälihassa on visuaalinen häiriö. Lapsi näkee huonosti, tietoisessa iässä valittaa silmän edessä olevasta verhosta ja esineiden jakautuneista ääriviivoista.

Kun intraserebraalinen kysta sijaitsee vasemmalla, pyramidiradan puristus on mahdollista. Samaan aikaan oikealla puolella havaitaan lihasten ja refleksien lisääntymistä, pareseesin kehittymistä tai halvaantumista.

Vasemman pallonpuoliskon intraserebraalinen kysta, joka vaikuttaa aivoihin, aiheuttaa lihaksen hypotoniaa, kuuloa ja koordinointia.

Mikä tahansa volyymikoulutus antaa aivojen ja polttovälineiden oireita.

• päänsärky (yksitoikkoinen itku, syytön ahdistus);
• oksentelu (pysyvä regurgitaatio);
• pintaviirojen laajentuminen päähän;
• pään koon kasvu;
• Fontanelin pullistuminen ja pulsointi;
• kouristukset;
• huimaus, koordinaatio;
• henkinen muutos (henkinen hidastuminen);
• pään pakkoasento;
• kuulovamma.

Kystakehityksen komplikaatiot: aivopoisen muodostuminen, kystisen kalvon repeämä, siirtyminen syöpäkasvaimeen. Nopean intraserebraalisen kystan suurenemisen seurauksena elintärkeiden keskusten puristaminen on kooma, jolla on mahdollinen kuolemaan johtava lopputulos.

diagnostiikka

Sikiön sisäisen hypoksian, syntymävamman, keisarileikkauksen synnytyksen yhteydessä neurosonografia suoritetaan lapselle (ultraääni jousen läpi).

Tarvitaan myös seuraavat tutkimukset:

hoito

Pienet kystat yrittävät hoitaa konservatiivisesti. Lääkkeiden valinta määräytyy patologian kehittymisen syyn perusteella. Määritä antibiootit, viruslääkkeet, immunostimulaattorit, imeytyvät lääkkeet.

Progressiivisen kasvun ja neurologisten oireiden ilmaantumisen myötä kirurgisen toimenpiteen hoito on välttämätöntä.

Kirurginen hoito voidaan suorittaa seuraavilla tavoilla:

1. Ohjaus - vain nestettä poistetaan kystisestä muodostumisesta.
2. Endoskooppinen interventio - poikkeama poistetaan lempeällä menetelmällä.
3. Neurokirurgia - kraniotomia.

Leikkauksen jälkeen tarvitaan immunostimuloivaa, tulehdusta ehkäisevää ja palauttavaa hoitoa sekä aivojen kontrollitutkimuksia.

Ennustusta voidaan useimmissa tapauksissa pitää suotuisina. Usein solunsisäiset kystat liukenevat itsestään ilman mitään seurauksia. Mutta neurologin dynaaminen havainto, jossa on jaksoittaista ultraääniä, aivojen MRI ja hoitokäynti, ovat joka tapauksessa välttämättömiä. Usein nuoruusiässä pienet intraserebraaliset kystat alkavat kasvaa nopeasti, mikä aiheuttaa lukuisia valituksia.

Ilman nopeasti kasvavan kystan ajoissa poistamista seuraukset ovat hyvin surullisia: mielenterveyden merkittävä viive, puhe mukaan lukien, oireenmukaisen epilepsian kehittyminen.

Subependymal-kysta on vakava patologia, joka vaatii varhaisen diagnoosin ja jatkuvan dynaamisen seurannan asiantuntijoilta. Hoidon on oltava oikea-aikainen, jotta vältettäisiin hengenvaaralliset komplikaatiot. Lääkärien ja vanhempien yhteiset ponnistelut auttavat vauvaasi kasvamaan terveellisesti.

Kysta imeväisillä

Kystisiä neoplasmeja pidetään nykyään melko yleisenä vastasyntyneiden, imeväisten ja lasten patologiana ensimmäisellä elämänvuodella eri lokalisoinnilla - aivojen kysta, kiveksen ja spermatiikan, dermoidisen kystan, polystyyttisen munuaisen ja munasarjakystan, pernan kystan ja muiden elinten. Mutta useimmiten diagnosoidut aivojen kystiset muodostumat.

Brain-kysta imeväisillä

Aivokysta on usein lapsenkengissä. Näiden hyvänlaatuisten kasvainten esiintyminen johtuu hermoston kudosten epäasianmukaisesta insertiosta ja erilaistumisesta, aivojen verenkierron heikkenemisestä tai keskushermoston hermosolujen hapen nälkään syntymän aikana. Usein kystat liukenevat itsensä jopa ennen vauvan syntymää tai elämässään. Näiden patologisten muodostumien tunnistaminen suoritetaan ultraäänen avulla, joten jos epäillään, että niillä on kystat, vastasyntyneet diagnosoidaan vastasyntyneen aikana tai ensimmäisinä elinaikoina.

Useimmat kystatyypit eivät vaikuta haitallisesti aivojen toimintaan ja vauvan psykoemionaaliseen kehitykseen, mutta neoplasman tietyllä lokalisoinnilla vauva voi ilmentää erilaisia ​​neurologisia patologisia oireita:

• päänsärky, joka ilmenee lapsen ahdistumisen muodossa, maksuton tai yksitoikkoinen itku, unihäiriö;
• letargia, heikkous;
• näön ongelmat;
• kuulovamma.

Tämän patologisen kasvaimen (ultraääni, CT-skannaus, MRI) läsnäolon määrittämisen jälkeen on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan täyden tutkimuksen nimittämiseksi - neoplasman diagnoosi määrittää sen lokalisoinnin, rakenteen ja muut indikaattorit, joiden avulla voit tehdä riittävän hoitopäätöksen. Lapset, joilla on kysta, hoitavat kuukausittain ultraäänitutkimukset kasvaimen koon säätämiseksi riippumatta hoidon tyypistä.

Aivokystojen oireet imeväisillä

Aivokysta on vatsan kasvain, joka on täynnä nestettä ja joka on paikallinen aivojen eri osissa. Vastasyntyneiden kystojen merkit riippuvat kasvaimen sijainnista, tyypistä ja koosta sekä komplikaatioiden kehittymisestä:

• märkiminen;
• kasvainsolujen pahanlaatuinen rappeutuminen;
• tulehdusprosessit.

Pienet kystat voivat olla oireettomia, mutta on olemassa useita neurologisia oireita, jotka voivat osoittaa aivokysta:

• pysyviä päänsärkyä, jotka ilmenevät ahdistuksena ja itkevänä vauvana;
• heikentyneiden neurologisten reaktioiden liikkeiden heikentynyt koordinointi;
• raajan vapina;
• Fontanelin pullistuminen;
• raajojen herkkyyden loukkaaminen (lapsen herkkyys kipulle);
• yhden lihaksen tai tietyn lihasryhmän hypo- tai hypertonia;
• kuulo- ja näön heikkeneminen;
• pysyvä regurgitaatio ja oksenteluoireyhtymä;
• erilaiset unihäiriöt;
• lapsen mielenterveyden heikkeneminen;
• kouristava oireyhtymä.

90 prosentissa tapauksista aivokystat katoavat yksin. Mutta kun kysta muodostuu syntymän jälkeen tai synnynnäisten kystojen aktiivisen kasvun jälkeen, kirurginen interventio on tarpeen kasvaimen sijainnista ja oireista riippuen. Erityisen vaarallista vauvan terveydelle ja elämälle ovat kystat, joilla on suuret koot - ne voivat muuttaa sijaintiaan, tiivistää ympäröiviä kudoksia ja vaikuttaa mekaanisesti kudoksiin ja aivojen rakenteisiin. Tämän seurauksena lapsi kehittää kouristuskohtauksia, jotka hidastavat sen psyko-emotionaalista kehitystä, ja joissakin tapauksissa johtavat hemorragisten aivohalvausten kehittymiseen. Aivokystin ennuste on melkein kaikissa vastasyntyneissä ja imeväisissä ajoissa diagnosoitu ja riittävä hoito (lääkitys tai leikkaus).

Etiologiset tekijät kystojen kehittymisessä pikkulasten aivoissa

Syyt hermoston kystan muodostumiseen vastasyntyneissä useimmissa tapauksissa liittyvät sen muodostumisen mekanismeihin ja erilaisiin patologisiin tekijöihin (viruksiin, toksiineihin, lääkkeisiin), jotka vaikuttavat sikiön aivosoluihin synnytysjaksolla, ja perinnöllinen taipumus neoplasmien esiintymiseen ei ole vähäistä.

Nykyään seuraavien kasvainten tyypit ovat yleisimpiä vastasyntyneillä:

1) koridiplexuksen kysta, joka esiintyy sikiön infektion vuoksi herpesviruksen kanssa, kirurginen hoito on tarpeen;

2) subependymaalinen (intraserebraalinen) kysta kehittyy aivokudoksen hapen nälän seurauksena, joka on neuronaalisen kuoleman syy, ja heidän asemaansa muodostuu kystinen neoplasma. Tällainen kysta, jolla ei ole ajoissa tapahtuvaa kirurgista toimenpidettä, voi aiheuttaa merkittäviä vaurioita lapsen kehityksessä (mielenterveyden heikkeneminen, puheen viive, näkövamma, vestibulaariset häiriöt);

3) araknoidinen kysta - tämäntyyppinen tuumori on lokalisoitu aivojen välissä ja voi kehittyä missä tahansa sikiön aivojen osassa. Arachnoidisen kystan hoito suoritetaan käyttämällä erilaisia ​​kirurgisten interventioiden menetelmiä (endoskooppinen kirurgia, kraniotomia tai manuaalinen leikkaus). Operatiivisen väliintulon puuttuessa vauva muodostaa merkittäviä häiriöitä psyko-neurologisella alalla;

4) traumaattinen (hankittu) kysta, joka syntyy synnytyksen trauman, puristamisen tai sekoittumisen seurauksena synnytyksen aikana ja joka aiheuttaa intrakraniaalisen verenvuodon ja edistää erilaisten aivokasvainten kehittymistä.

Kysta vaskulaarinen plexus vastasyntyneessä

Vastasyntyneiden ja pikkulasten koroidiplexuksen kysta on patologinen kasvain, joka esiintyy jopa synnytysvaiheessa aivojen alusten kystisen kasvun takia, koska synnynnäisten patogeenien (useimmiten herpesviruksen tai toksoplasmoosin tartunnan) kielteinen vaikutus johtuu, lapsi syntyi. Koroidiplexukset ovat rakenteita, joilla ei ole hermopäätteitä, ja niillä on suuri merkitys sikiön aivojen verenkiertoon ja sen kypsymiseen, niiden aktiivinen kehittyminen alkaa vauvan kehityksen kuudennesta viikosta. Lapsen varhaisinfektio ja koridiplexuksen kystan muodostuminen, nämä muodot ratkaisee usein itsensä jopa 25-38 viikon ikään asti - asiantuntijat omistavat tämän sikiön hermoston aktiiviselle kasvulle ja kehitykselle. Myös nämä kasvaimet eivät vaikuta lapsen kehitykseen. Koriidiplexuksen keskipitkät ja suuret kystat määritetään ultraäänitutkimuksella sikiön kehityksen 17. - 20. viikolla. Mutta nämä aivojen verisuoniplexusten patologiset kasvaimet voivat näkyä vastasyntyneessä jo syntymän jälkeen massiivisella sikiön infektiolla raskauden myöhäisessä tai synnytyksessä, jolloin kohdunsisäinen infektio toteutuu asteittain. Vastasyntyneiden vaskulaarisen plexuksen kystoja kutsutaan "pehmeiksi markkereiksi", jotka ovat täysin vaarattomia eivätkä vaikuta aivojen toimintaan ja kehitykseen, vaan voivat lisätä mahdollisuuksia kehittää muita sairauksia tai aiheuttaa häiriöitä kehon toiminnallisissa järjestelmissä. Useimmissa tapauksissa nämä kasvaimet lapsen elämän ensimmäiseen vuoteen kulkevat ilman jälkiä.

Erilaisten muiden elinten sairauksien riskin yhteydessä - verisuoniplexusten kystan diagnoosin määrittämisessä tarvitaan pakollista ultraäänivalvontaa läsnäolon, paikannuksen ja siihen liittyvien patologioiden osalta. Lapsia tarkastellaan uudelleen kolmen kuukauden iässä, sitten kuusi kuukautta ja yhden vuoden iässä. Jos kystan itsensä resorptiolle ei ole positiivista dynamiikkaa, hoitava lääkäri tekee lapsen tutkimuksen ja kehityksen tulosten perusteella päätöksen vauvan yksilöllisestä havainnoinnista tai hoidosta.

Subependymal aivojen kysta vastasyntyneessä

Subependymal-kystaa pidetään vakavana patologiana, joka muodostaa sikiön tai vastasyntyneen aivokudoksessa aivokudoksen merkittävän hapenpoiston tai aivojen kammioiden verenvuodon syntymävammojen aikana. Usein tämäntyyppiset kystiset kasvaimet liukenevat itsestään, mutta pakollinen seuranta (aivojen ultraääni) ja erityinen hoitokurssi ovat tarpeen.

Useimmissa tapauksissa tällainen kysta ei kasva ja ei vaikuta vauvan kehitykseen. Mutta suurikokoisissa tapauksissa riippuvainen kysta voi aiheuttaa aivokudoksen siirtymisen, mikä johtaa neurologisten oireiden ulkonäköön ja etenemiseen, mikä vaatii välitöntä kirurgista hoitoa.

Vastasyntyneen koloidinen kysta

Vastasyntyneen koroidikysta on aivojen koroidiplexuksen kystinen kasvain. Tämäntyyppinen kysta voi kehittyä tarttuvan prosessin kehossa tai etenemisen seurauksena tai sikiön aivojen traumaattisen vamman seurauksena raskauden tai syntymävamman seurauksena. Koroidiset kystat poistetaan pakollisesti, koska tämäntyyppisen kystin itsestään imeytymisen todennäköisyys on 45%.

Vastasyntyneen koroidikysteen merkit ovat:

• lihasten nykiminen ja / tai kouristavat reaktiot;
• lapsen jatkuva ahdistus tai päinvastoin voimakas uneliaisuus;
• jatkuva itku vakavien päänsärkyjen takia;
• pysyvä regurgitaatio ja oksentelu;
• liikkeiden koordinoinnin puute.

Tämäntyyppinen kysta voi myös hidastaa vauvan kehitystä ja muodostumista, ja tämän kystisen muodostumisen diagnoosi suoritetaan ultraäänellä (aivojen neurosonografia suuren jousen läpi). Hoitoa määrätään yksilöllisesti ja useimmissa tapauksissa kirurgisesti yhdessä lääkehoidon kanssa.

Aivojen aivojen kysta imeväisillä

Vastasyntyneen arachnoidinen kysta on harvinainen aivojen poikkeavuus, joka esiintyy 3%: lla lapsista.

Tämäntyyppinen kysta on ohutseinäinen intrakraniaalinen muodostuminen arachnoidisen kalvon ja aivojen pinnan välillä.

Arachnoidisia kystoja on kahdenlaisia:

• primääriset (synnynnäiset kasvaimet), jotka diagnosoidaan raskauden myöhästyneenä tai vauvan elinaikana;
• toissijainen (hankittu) kehittyy tulehdusprosessin tai kirurgisen toimenpiteen seurauksena (kysta muodostuu, kun toisen tyyppinen kasvain poistetaan tai hematomit poistetaan).

Useimmiten tällainen kysta kehittyy vastasyntyneissä pojissa.

Uuden vastasyntyneen arachnoidisten kystojen oireet ovat: päänsärky, oksentelu, raajojen vapina, kouristukset.

Araknoidikysta on useimmissa tapauksissa positiivinen ennuste ja oikea-aikainen hoito ei vaikuta vauvan kehitykseen.

Periventrikulaarinen kysta lapsessa

Periventrikulaarinen kysta muodostuu aivojen valkoisen aineen seurauksena nekroosikeskusten muodostumisen takia ja on yksi hypoksisen iskeemisen aivovaurion, tartuntatautien, aivojen kehittymisen poikkeavuuksista uteroissa ja synnytyksissä sekä tavallisimpana syynä imeväisten paralyysiin.

Periventrikulaarisen kystan hoito on hyvin monimutkainen ja määritetään yksilöllisesti yhdistämällä lääkehoitoa ja kirurgiaa. Tällaiset kystat itse ratkaistaan ​​erittäin harvoin.

Subependymal-kysta imeväisillä

Vastasyntyneen subystyminen kysta kehittyy aivojen kammioiden verenkiertohäiriön seurauksena, joka aiheuttaa solu- ja kudoskuolemisen, ja niiden paikalle muodostuu ontelomuotoja ja muodostuu kystinen neoplasma.

Tämäntyyppisen kysteen vuoto voi olla oireeton eikä vaikuta vauvan kehitykseen, mutta se voi aiheuttaa muiden patologisten prosessien kehittymistä aivoissa. Subependymal-kystan hoitoon kuuluu lääkehoito, kirurgia ja neurologin dynaaminen havainto.

Muut kystan sijainnit imeväisillä

Munasarjan kysta imeväisillä

Tämä patologia esiintyy melko usein vastasyntyneillä tytöillä, sitä pidetään funktionaalisena kasvaimena ja se ei koske pahanlaatuisia kasvaimia, ja sillä on taipumus myös itsestään imeytyä ilman kirurgisia toimenpiteitä. Munasarjakystojen hoito suoritetaan erilaisilla lääketieteellisillä menetelmillä. Eroa pidetään useampana kystana (polysystinen munasarja), jotka vaikuttavat kielteisesti lapsen hormoneihin tai pyrkivät muuttumaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joka kehittyy nopeasti ja jolla on aggressiivinen kasvu.

Pikkulasten munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet ovat erittäin harvinaisia.

Spermatic-johdon kysta imeväisillä

Spermatic-johdon kysta on nesteen kertyminen, kun vatsakalvon emätinprosessi ei ole suljettu (spermatic-johdon kalvoissa). Toiminnallisuuden kannalta tämäntyyppinen kysta on samanlainen kuin kiveksen pilaantuminen, ja näyttää myös siltä, ​​että tämän kasvain hoito dropsian hoidolla on kirurginen toimenpide.

Sikiön kehityksessä sikiön kives laskeutuu kivespussiin nielukanavan läpi ja vatsakalvon kasvun myötä. Tämä prosessi ratkaisee normaalisti ennen lapsen syntymää, mutta jos spontaanin poiston prosesseja häiriintyy, muodostuu spermaattisen johdon kystinen kasvain, joka diagnosoituna sekoittuu usein samankaltaisten oireiden kanssa. Näiden merkkien ilmestyessä vastasyntyneeseen vanhempien tulee ottaa välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin tai kirurgiin.

Munan kysta vauvassa

Vastasyntyneiden siemennesteen kystat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka näyttävät vatsan kasvaimelta, jossa on nestettä. Kystat ovat sileä, pehmeä ja hyvin määritelty rakenne. On välttämätöntä erottaa tämä kasvaimen kiveksen, hernioiden ja varicocelen dropsian kanssa.

Diagnoosi puhdistetaan ultraäänellä ja muilla instrumentaalisilla tutkimuksilla, tutkimuksilla ja historian ottamisella. Kiveksen kystan koko ei ylitä 1-2 cm ja voi aiheuttaa vauvalle epämukavuutta ja virtsaamishäiriöitä. Kystojen hoito suoritetaan kirurgisella interventiolla vuoden mittaisen havainnoinnin jälkeen, kun on kyse kasvain itsestään imeytymisen todennäköisyydestä. Hoidon puute spermaattisen johdon kystoille aikuisuudessa voi aiheuttaa hedelmättömyyden, erektiohäiriön ja impotenssin obstruktiivisia muotoja.

Munuaisten kysta imeväisillä

Munuaisten kystat ovat oireettomia eivätkä vaikuta munuaisten toimintaan. Kystinen neoplasma määritetään käyttämällä munuaisen ultraäänitutkimusta, jonka avulla voit määrittää tarkasti kystan sijainnin ja sen veren tarjonnan ominaisuudet.

Vastasyntyneillä on useita munuaiskystoja:

• yksipuoliset kystat, jotka johtuvat samanaikaisten munuaissairauksien kehittymisestä;
• kortikaaliset kystat (kun diagnosoidaan tämäntyyppisiä kystoja yhdellä munuaisella, tuumori havaitaan usein toisessa munuaisessa).

Uuden vastasyntyneiden kystojen diagnoosin ultraäänitutkimuksen lisäksi suoritetaan munuaisen kaksipuolinen skannaus, joka mahdollistaa prosessin pahanlaatuisuuden määrittämisen.

Munuiskystojen hoito suoritetaan lääkehoidolla, ja on myös tapauksia, joissa lapsen elinaika on itsestään imeytynyt.

Pernan kysta imeväisillä

Vastasyntyneen pernan kysta määritellään nesteellä täytetyn elimen parenkyymissä olevaksi onkaloksi. Samaan aikaan tämäntyyppisen kystan kirurginen poistaminen ei ole suositeltavaa - elinten häviämisen todennäköisyys on suuri, joten hoito suoritetaan lääketieteellisin menetelmin.

Pernan kystan kehittymisen syyt määritetään alkion synnynnäisillä häiriöillä. Joskus väärät kystat kehittyvät, ratkaisevat itsensä ja eivät vaadi hoitoa.

Kysta kielellä lapsessa

Vastasyntyneen kielessä oleva kysta määräytyy kilpirauhasen kanavan kehityshäiriöiden mukaan, ja se tapahtuu melko usein.

Kliininen kuva riippuu kasvain koosta ja sen lokalisoinnista kielellä:

• pienet kystat määritellään kielekseen kasvainta ilman kliinisiä ilmenemismuotoja;
• Suuri kysta, joka sijaitsee edessä, häiritsee usein ruokaa, joten se on poistettava.

Suurimmassa osassa tapauksia vastasyntyneen kielen kysta ratkaistaan ​​itsenäisesti lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Kystan etenemisen myötä hoitomenetelmä riippuu kystan rakenteen ja lokalisoinnin ominaisuuksista.

Kielen kystan leikkauksen päämenetelmä on kystisen kasvain leikkaaminen.

Kysta vastasyntyneessä suussa

Suuontelossa olevan vastasyntyneen kysta on geneettinen patologia, joka liittyy erilaisiin kehon tarttuviin prosesseihin. Paikkakunnasta riippuen ne erittävät kielen, palatiinin ja kumin kystojen kystat histogeneesinsä kanssa.

Hammaslääkäri tekee diagnoosin, kystan syyn määrittämisen ja hoitomenetelmät. Tätä tarkoitusta varten käytetään erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä (röntgenkuvaus tai suuontelon ultraääni) määrittelemään kasvaimen paikannus. On tärkeää tietää, että 90% näistä kysteista liukenee ensimmäiseen elinvuoteen, joten huume- ja kirurgista hoitoa käytetään jopa vuoden ajan, kun se on ehdottoman välttämätöntä.

Palatiinikystinen vauva

Taivaan kysta vastasyntyneillä (Epstein-helmiä) ei ole patologinen ilmiö, ja sitä havaitaan lähes kaikissa vauvoissa ensimmäisinä elinaikoina ja ne häviävät itsestään lapsen ensimmäisen kuukauden ensimmäisen kuukauden jälkeen.

Ne on muodostettu epiteelin sulkeutumisista, jotka sijaitsevat palataalilevyjen fuusiolinjaa pitkin ja näyttävät keltaisilta tai valkoisilta tubulaaleilta palataalisen ompeleen alueella. Palatiinikystat eivät tarvitse hoitoa.

Kyste imeissä olevaan kumiin

Imeväisysteemit imeväisissä muodostuvat emättimestä ektodermaalisesta nivelsiteetistä (hammaslevy), joka perustuu sekä maitotuotteiden että pysyvien hampaiden muodostumiseen. Levyn jäännösten katsotaan aiheuttavan pieniä kumin kasvaimia ja kystoja. Kumiin suoraan kohdistuvia kasvaimia kutsutaan Bon-solmuksi, ja alveolaarisen harjan prosessissa kehittyviä kystejä kutsutaan gingivaalisysteemiksi.

Näillä kysteillä on pieniä valkoisia tai kellertäviä palloja, ne ovat täysin kivuttomia eivätkä aiheuta epämukavuutta ja epämukavuutta lapselle. Ne hajoavat itsestään lapsen elämän ensimmäisinä viikkoina tai häviävät kokonaan, kun maitohampaat näkyvät.

Kystan diagnoosi pikkulapsilla

Vastasyntyneiden kystojen diagnoosi riippuu useimmissa tapauksissa oireiden läsnäolosta ja taudin lokalisoinnista (erityisesti oireettomien muotojen läsnä ollessa).

Aivokystojen diagnosoinnissa käytetään useimmiten aivojen ultraäänitutkimusta (neurosonografia vastasyntyneen keväällä). Tietokonetomografialla (CT) ja MRI: llä (magneettikuvaus) on suuri tarkkuus.

Myös pään kystan läsnä ollessa käytetään diagnoosia Doppler-tutkimuksella aivojen verisuonista, silmän pohjan tutkimista ja mittaamista.

Ultraääniä, puhkaisua ja tietokonetomografiaa käytetään munasarjojen, siittiöiden ja kivesten kystojen diagnosointiin.

Munuaisten ja pernan kystat diagnosoidaan palpationilla, ultraäänellä ja tietokonetomografialla.

Suuontelon kystat määritetään silmämääräisellä tarkastuksella (hammaslääkärin tutkiminen), röntgenkuvauksella ja ultraäänellä

Kystan ennustaminen imeväisillä

Vastasyntyneiden kystisten kasvainten ennuste on useimmissa tapauksissa positiivinen monien kystatyyppien spontaanin imeytymisen vuoksi vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana eikä vaivaudu lapseen. Mutta älä unohda kystojen mahdollisia kielteisiä vaikutuksia - huurteen, seinien rikkoutumisen, nopean kasvun ja puristumisen ja itämisen välillä läheisissä elimissä ja rakenteissa, pahanlaatuista degeneraatiota ja syövän etenemistä. Siksi kystisen neoplasman diagnosoinnissa tarvitaan tämän patologisen prosessin jatkuvaa seurantaa ja joissakin tapauksissa lääkehoitoa.