Epilepsian lääkehoito: tehokkaat lääkkeet ja lääkkeet

Ne, jotka ovat nähneet epileptisiä kohtauksia, tietävät hyvin, kuinka kauhea tämä tauti on. Niille, joilla on sukulaisia ​​tai ystäviä, ei ole helpompaa diagnosoida.

Tässä tapauksessa on välttämätöntä tietää, mitkä lääkkeet auttavat epilepsiaa vastaan, tuntemaan, miten niitä käytetään ja valvoa niiden vastaanottoa ajoissa sairaalle henkilölle.

Riippuen siitä, kuinka oikein hoito valitaan, riippuu hyökkäysten taajuudesta, puhumattakaan niiden voimasta. Kyse on epilepsialääkkeistä, joita käsitellään alla.

Epilepsian lääkehoidon periaatteet

Hoidon onnistuminen ei riipu pelkästään oikeasta lääkkeestä, vaan myös siitä, kuinka hyvin potilas huolellisesti seuraa kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita.

Hoidon perustana on valita lääke, joka auttaa poistamaan hyökkäykset (tai vähentämään niitä merkittävästi), mutta ei tuo sivuvaikutuksia.

Jos ilmenee reaktioita, lääkärin pääasiallisena tehtävänä on säätää hoitoa ajoissa. Annoksen nostaminen tehdään kokonaan äärimmäisissä tapauksissa, koska tämä voi vaikuttaa potilaan elämänlaatuun.

Epilepsian hoidossa on olemassa useita periaatteita, joita on noudatettava ilman epäonnistumista:

  • Ensinnäkin ensimmäisestä rivistä määrätään yksi lääke;
  • Potilaan kehon terapeuttisia ja toksisia vaikutuksia tarkkaillaan ja valvotaan;
  • huumeiden tyyppi valitaan takavarikointityypin mukaan (niiden luokittelu koostuu 40 tyypistä);
  • jos monoterapialla ei ole toivottua vaikutusta, asiantuntijalla on oikeus kokeilla polyterapiaa, eli määrätä lääkettä toisesta rivistä;
  • et koskaan voi yhtäkkiä lopettaa lääkityksen ottamisen, mutta älä ota yhteyttä lääkäriin;
  • Potilaan edut otetaan huomioon lääkkeen tehokkuudesta alkaen ja päättymällä henkilön kykyyn ostaa se.

Näiden periaatteiden noudattaminen mahdollistaa tehokkaan hoidon.

Miksi lääkehoito on usein tehoton?

Useimmat epilepsiaa sairastavat potilaat joutuvat käyttämään epilepsialääkkeitä (AED) elinaikana tai ainakin hyvin pitkään.

Tämä johtaa siihen, että 70 prosentissa tapauksista menestys on edelleen saavutettu. Tämä on melko korkea luku. Mutta valitettavasti tilastojen mukaan 20% potilaista on edelleen ongelmassa. Miksi tämä tilanne syntyy?

Niille, joille epilepsian hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta, asiantuntijat viittaavat neurokirurgiseen interventioon.

Lisäksi voidaan käyttää emättimen hermoston stimulointia ja erityisruokavaliota. Hoidon tehokkuus riippuu seuraavista tekijöistä:

  • hoitavan lääkärin pätevyys;
  • epilepsian tyypin määrittämisen oikeellisuus;
  • ensimmäisen tai toisen luokan hyvin valittu lääke;
  • potilaan elämänlaatu;
  • potilaan kaikkien lääkärin määräysten täyttyminen;
  • vaikeudet hoitaa polymorfisia kohtauksia, joita on usein vaikea määrittää;
  • huumeiden korkeat kustannukset;
  • potilaan kieltäytyminen ottamasta lääkkeitä.

Tietenkään kukaan ei peruuttanut sivuvaikutuksia, mutta lääkäri ei koskaan määritä lääkettä, jonka tehokkuus on halvempi kuin mahdollinen uhka. Lisäksi nykyaikaisen farmakologian kehittämisen ansiosta hoito-ohjelmaa on aina mahdollista säätää.

Mitä aineita käytetään hoidossa?

Onnistuneen avun perusta on annoksen ja hoidon keston yksilöllinen laskenta. Takavarikoiden tyypistä riippuen epilepsiaa varten voidaan määrätä seuraavia lääkeryhmiä:

  1. Antikonvulsantit. Tämä luokka edistää lihaksen rentoutumista, joten ne on määrätty ajalliseen, idiopaattiseen, kryptogeeniseen ja fokusaaliseen epilepsiaan. Edistetään primaaristen ja sekundaaristen yleistyneiden kouristusten kohtaamista. Antikonvulsiivisia lääkkeitä voidaan antaa myös lapsille, jos esiintyy tonic-kloonisia tai myoklonisia kohtauksia.
  2. Rauhoittavat lääkkeet. Suunniteltu tukahduttamaan jännitystä. Ne ovat erityisen tehokkaita pienissä kouristuksissa lapsilla. Tätä ryhmää käytetään äärimmäisen varovaisesti, koska monet tutkimukset ovat osoittaneet, että takavarikoiden ensimmäisinä viikkoina tällaiset keinot vain pahentavat tilannetta.
  3. Rauhoittavia lääkkeitä. Kaikki kouristukset eivät pääty hyvin. On tapauksia, joissa potilas kehittyy ennen hyökkäystä ja hyökkäyksen jälkeen ärtyneisyyttä ja ärtyneisyyttä, masentavia tiloja. Tällöin hänelle määrätään rauhoittavia lääkkeitä, jotka käyvät samanaikaisesti psykoterapeutin toimistossa.
  4. Injektio. Tällaiset menetelmät mahdollistavat hämärän tilan ja affektiivisten häiriöiden poistamisen.

Kaikki nykyaikaiset lääkkeet epilepsiaan on jaettu 1. ja 2. riviin eli uuden sukupolven perusluokkaan ja huumeisiin.

Modernien lääkäreiden valinta

Potilaille, joilla on epilepsia, määrätään aina yksi lääke. Tämä perustuu siihen tosiasiaan, että lääkkeiden samanaikainen saanti voi laukaista kunkin toksiinien aktivoitumisen.

Alkuvaiheissa annostus on merkityksetön, jotta potilas voi tarkistaa lääkkeen reaktion. Jos vaikutusta ei ole, sitä lisätään vähitellen.

Luettelo tehokkaimmista epilepsia-pillereistä, jotka on valittu 1. ja 2. riviltä.

Valinnan ensimmäinen vaihe

On 5 pääasiallista vaikuttavaa ainetta:

  • Karbamatsepiini (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Bentsobarbitaali (bentseeni);
  • Natriumvalproaatti (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
  • Etosuksimidi (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Fenytoiini (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Nämä varat ovat osoittaneet maksimaalista tehokkuutta. Jos jostakin syystä tämä lääkeryhmä ei ole sopiva, harkitaan toisen rivin epilepsian lääkkeitä.

Toinen valintalinja

Tällaiset lääkkeet eivät ole yhtä suosittuja kuin edellä. Tämä johtuu siitä, että niillä ei ole haluttua vaikutusta, tai niiden sivuvaikutukset ovat paljon tuhoisampia kuin itse hoito.

Lyhyt aika voidaan kuitenkin purkaa:

  • Luminaali tai fenobarbitaali - vaikuttava aine fenobarbitaali;
  • Trileptal on okskarbamatsepiinin pääkomponentti;
  • Lamictal - sisältää lamotrigiinin;
  • Felbatoli tai Talox on aktiivinen komponentti felbamaatti;
  • Diakarbi tai Diamox - vaikutus saavutetaan asetatsolamidin avulla;
  • Topamax - topiramaatti osoittaa aktiivisuutta;
  • Antelepsiini, klonatsepaami tai Rivotril - auttaa klopatsepaamia;
  • Neurotiini on tärkein tehoaine gabapentiini;
  • Radeorm tai Eunooktin - sisältää nitrozepamia;
  • Sabril - tärkein aktiivinen komponentti vigabatriini;
  • Frizium - valmistettu klobatsaamin perusteella;
  • Seduxen, Diazepam tai Relanium - aktiivisuus diatsepaamin läsnäolon vuoksi;
  • Hexaine, Misolin tai Milepsin - primidoni auttaa taistelemaan.

Luettelo epilepsiaan tarkoitetuista lääkkeistä on varsin laaja. Minkälaisia ​​lääkkeitä valita, sen annosta ja antamisen kestoa voi määrätä vain asiantuntija. Tämä johtuu siitä, että jokainen vaikuttava aine vaikuttaa tietyntyyppiseen kohtaukseen.

Siksi potilaalle on aluksi suoritettava täysimittainen tutkimus, jonka tulokset osoittavat hoidon kulun.

Lääketieteellinen apu eri tyyppisten kohtausten osalta

Jokaisen potilaan, jolla on epilepsia, sekä hänen läheisten ihmisten on tunnettava selvästi lääkityksen muoto ja tyyppi. Joskus takavarikon aikana joka toinen voi olla viimeinen.

Diagnoosin muodosta riippuen potilaalle voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

  1. Acetazolamide. Se on määrätty absansyyn, jota muut lääkkeet eivät eliminoi.
  2. Karbamatsepiini, Lamotrigiini. Suunniteltu poistamaan yleiset ja osittaiset epilepsiatyypit.
  3. Klonatsepaami. Taistelu atonisen, myoklonisen, epätyypillisen absansian kanssa on myös voimassa lapsuuden kohtausten hoidossa.
  4. Valproiinihappo. Tämä työkalu auttaa useimmissa tapauksissa, koska sen lääkärit suosittelevat aina kuljettamaan epileptisiä lääkkeitä. Poistaa poissaolot, yleistyneet ja osittaiset kohtaukset, kuumeiset kohtaukset, myokloniset ja atoniset kohtaukset sekä lasten kouristukset.
  5. Etosuksimidiin. Se auttaa vain ilman
  6. Gabapent. Suunniteltu osittaisten kohtausten hoitoon.
  7. Felbamaatti. Poistaa epätyypillisen luonteen poikkeamat ja osittaisen tyyppiset hyökkäykset.
  8. Fenobarbitaali, fenitoli. Sitä annetaan potilaille, joilla on yleistynyt tonic-kliininen epilepsia sekä osittaiset kohtaukset.
  9. Topiramaatti. Sillä on sama apu kuin edellisellä lääkkeellä, mutta samalla se voi poistaa poissaolot.

Oikean lääkkeen valitsemiseksi potilas on tutkittava täysin.

Hoidon piirteet - suosituimmat lääkkeet.

Alla on epilepsian lääkkeitä, joita pidetään suosituimpina.

Meidän subjektiivinen valinta parhaista lääkkeistä epilepsiaan:

  • Suksiped - aloitusannos 15-20 tippaa kolme kertaa päivässä, auttaa pieniä kohtauksia;
  • Falylepsiini - aloitusannos 1/2 tablettia 1 kerran päivässä;
  • Sibazon - on lihaksensisäinen injektio;
  • Pufemid - 1 tabletti 3 kertaa päivässä, määrätään erilaisille epilepsialle;
  • Mydocalm - 1 tabletti kolme kertaa päivässä;
  • Cerebrolysiini - lihaksensisäinen injektio;
  • Pioni-tinktuura on rauhoittava, joka juodaan 35 tippaa, joka on laimennettu veteen, 3-4 kertaa päivässä;
  • Pantogam - 1 tabletti (0,5 g) otetaan kolme kertaa päivässä;
  • Metindioni - annos riippuu ajallisen tai traumaattisen epilepsian iskujen esiintymistiheydestä.

Jokaisella lääkkeellä on oma kesto, koska jotkut lääkkeet ovat riippuvuutta aiheuttavia, mikä tarkoittaa, että tehokkuus vähenee vähitellen.

Yhteenvetona on syytä sanoa, että on paljon epilepsialääkkeitä. Mutta mikään niistä ei ole oikea tulos, jos sitä ei oteta oikein.

Joten sinun täytyy vielä käydä asiantuntijalla ja tehdä diagnoosi. Tämä on ainoa tapa luottaa onnistuneeseen hoitoon.

Epilepsian pillerit

Epilepsia on krooninen sairaus, jossa on kymmeniä erilaisia ​​muotoja ja ilmenemismuotoja, jotka erottuvat oireenmukaisuudesta ja siten hoidon periaatteista. Siksi ei ole olemassa yleisiä pillereitä epilepsiaa varten.

Kaikki tämän taudin ilmenemismuodot yhdistyvät yhteen - epileptiseen kohtaukseen, joka voi olla erilainen kliinisessä esityksessä ja kurssissa. Kullekin epileptisen kohtauksen tyypille valitaan konservatiivinen hoito lääkkeen tietyn ryhmän vapauttamiseksi epilepsiaan.

Hoitotavoitteet

Epilepsian hoidon yleistavoite voidaan jakaa useisiin perusperiaatteisiin:

  • Kivunlievitys suoritetaan, kun potilas kokee kipua hyökkäyksen aikana. Tätä varten ota säännöllisesti antikonvulsantteja ja kipulääkkeitä. Helpottaa kramppeja määrätyn ruokavalion, jossa on runsaasti kalsiumia;
  • Estä uudet kohtaukset määräämällä asianmukaisia ​​lääkkeitä;
  • Hyökkäysten taajuuden vähentäminen on hoidon päätavoitteena, jos ei ole mahdollista estää uusien esiintymistä. Käytetään elinikäistä lääkehoitoa;
  • Hyökkäysten keston lyhentäminen tulee hoidon etusijalle, kun on olemassa vakavia kohtauksia, joissa on hengitystilaa yli minuutin ajan;
  • Hyödynnä lääkkeiden vetäytymistä jatkamatta kohtauksia;
  • Vähennä lääkehoidon riskejä ja sivuvaikutuksia;
  • Suojella yhteiskuntaa aggressiivisista toimista, kun tästä patologiasta kärsivä henkilö uhkaa itselleen ja hänen ympärillään oleville ihmisille. Ota käyttöön pakollinen sairaalan seuranta ja lääkehoito.

Hoidon perusperiaatteet valitaan potilaan yksityiskohtaisen tarkastelun jälkeen, jossa todetaan takavarikon muoto, sen vakavuus, esiintymistiheys. Tätä varten hoitava lääkäri suorittaa tarvittavat diagnostiikkamenettelyt ja tunnistaa hoidon pääsuunnat:

  • Hyökkäyksen esiintymiseen johtavien tekijöiden poissulkeminen;
  • Krampien kehittymisen syiden poissulkeminen, jotka eliminoidaan vain leikkauksella (kasvainmuodostus, hematomas ja muut);
  • Takavarikon tyypin ja tyypin määrittäminen käyttäen kansainvälistä luokitusta;
  • Reseptilääkkeet tietyn ryhmän epilepsiaa vastaan. On toivottavaa käyttää yksirivistä monoterapiaa. Vain hoidon tehottomuus käyttää monimutkaista hoitoa.

Oikein valittu lääkitys epilepsiaan ihmisellä sallii, jos ei paranna tautia, sen avulla voidaan hallita sen kulkua.

Lääkehoito

Kouristusten tyypistä ja muodosta riippuen epilepsian hoidossa noudatetaan hoidon perussääntöjä.

Lapsilla ja aikuisilla epilepsiaan tarkoitettujen lääkkeiden annokset ovat erilaisia ​​ja riippuvat kehon painosta. Aluksi lääkkeille määrätään vähimmäisannos lääkkeen sivuvaikutusten tarkistamiseksi. Sitten lisätään vähitellen halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

On huomattava, että epilepsian pillereiden äkillinen lopettaminen ei ole hyväksyttävää. On välttämätöntä lopettaa vähitellen annoksen ottaminen vähitellen ja siirtyä toiseen lääkeryhmään epilepsian hoitoon.

Hyvin valittu lääke epilepsiaan ihmisellä mahdollistaa hoitotavoitteiden saavuttamisen, haittavaikutusten vähentämisen ja hyökkäysten tiheyden. Usein epilepsian hoito on elinikäistä.

Monet potilaat pillereitä käytettäessä pelkäävät sivuvaikutusten kehittymistä ja niiden myrkyllistä vaikutusta sisäelimiin. Siksi kaikki tapaamiset tehdään vain hoitavan lääkärin tarkassa valvonnassa, ja jos haittavaikutus ilmenee, lääke peruutetaan ja korvataan toisella. Tällä hetkellä on monia valittavia lääkkeitä kohtausten hoitoon ja vakavuuden vähentämiseen. Niillä kaikilla on erilaisia ​​käyttöaiheita ja sivuvaikutuksia. Yksittäinen annostuksen ja pillerin keston laskeminen mahdollistaa sivuvaikutusten minimoinnin.

Harkitse tärkeimpiä epilepsian lääkkeitä, joita käytetään sekä erikseen että monimutkaisessa hoidossa.

Epilepsialääkkeet

Antikonvulsantit tai antikonvulsantit - tukahduttavat eri alkuperää olevia lihaskrampeja, mikä vähentää kohtausten esiintymistiheyttä, vakavuutta ja kestoa. Niiden pääasiallinen farmakologinen vaikutus on suunnattu vähentämään neuronien vastetta. Toimintatapoja on kolme:

  • Inhiboivien hermosolujen aktiivisuuden vahvistaminen;
  • Jarrutushermoston neuronit;
  • Heikentynyt käyttäytyminen hermoimpulssi.

Antikonvulsantteja määrätään, jos fokaalisia ja yleistyneitä kohtauksia seuraa kloonisia, tonisia ja myoklonisia kouristuksia.

Luettelo tärkeimmistä epilepsialääkkeistä:

  • Barbituraatit ja niiden johdannaiset. Yleisin on fenobarbitaali - glutamiinihapon estäjä, jolla on estävä vaikutus epileptisen fokuksen neuroneihin. Fenobarbitaalilla on valittamaton estävä vaikutus keskushermostoon;
  • Bentsodiatsepiinijohdannaiset vaikuttavat GABA (gamma-aminovoihappo) reseptoreihin ja lisäävät inhiboivien hermosolujen aktiivisuutta. Yleisimpiä lääkkeitä tässä ryhmässä ovat diatsepaami, klonatsepaami, nitrozepami;
  • Rasvahappojen johdannaiset (valproiinihappo, gamma-aminovoihappo) estävät GABA: n takaisinottoa ja niillä on inhiboiva vaikutus aktiivisiin neuroneihin;
  • Hydantoiinijohdannaiset. Näihin kuuluvat fenytoiini sen analogit. Sillä on antikonvulsanttivaikutus ilman voimakasta hypnoottista vaikutusta. Vaikutusmekanismin perusta on hermosolun stabilointi ja virityksen leviämisen rajoittaminen;
  • Karboksamidijohdannaiset (karbamatsepiini) - rajoittavat sähköpotentiaalin leviämistä neuroneja pitkin;
  • Oksatsolidiinijohdannaiset. Trimetyyliä käytetään epileptisten epileptisten kohtausten (absanssien) vähäisyyteen. On tietoa sen teratogeenisista vaikutuksista kehoon, joten lääkkeen käyttö on rajallista. Trimetadion on määrätty vain muille lääkkeille vastustuskykyisissä tapauksissa;
  • Sukkinimidin johdannaisia ​​(etosuksimidi) käytetään poissaolojen hoitoon. Etosuksimidi on kalsiumkanavasalpaaja. Lääkkeellä on antikonvulsanttivaikutusta, kuten trimetyyliä, mutta vähemmän myrkyllistä. Tehokkuus todettu myoklonisten kohtausten hoidossa.

Antikonvulsanttien sivuvaikutukset liittyvät keskushermostoon ja ne ilmaistaan:

  • uneliaisuus;
  • huimaus;
  • Vaikea asteenoireyhtymä;
  • Kognitiiviset häiriöt;
  • Liikkuvuushäiriöt ataksiaan asti;
  • Muistin heikkeneminen

rauhoittavia

Rauhoittavat aineet ovat psykotrooppisia aineita, jotka on tarkoitettu

vaimentaa jännitystä.

Rauhoittavilla aineilla on rauhoittava, rauhoittava, lihasrelaksantti ja antikonvulsantti. Tämän lääkeryhmän käyttö johtaa ahdistuksen vähenemiseen potilailla. Siksi niitä käytetään useammin lapsille kouristusten hoitoon. Tämän ryhmän pitkäaikainen epilepsia-tabletit voivat olla riippuvuutta ja fyysistä riippuvuutta.

Bentsodiatsepiinien sivuvaikutukset liittyvät niiden rauhoittavaan ja lihasrelaksanttiseen vaikutukseen. Näitä ovat:

  • uneliaisuus;
  • huimaus;
  • vähentynyt huomio ja keskittyminen;
  • keskittymän väheneminen.
  • Vähentynyt libido;
  • Masennuksen esiintyminen.

Neurotrooppiset lääkkeet

Neurotrooppiset lääkkeet ovat psykoaktiivisia aineita, jotka vaikuttavat keskushermostoon ja perifeeriseen hermostoon. Niiden vaikutusmekanismi liittyy hermosolujen eri osissa tapahtuvan impulssien siirron estoon tai herätykseen sekä perifeerisen hermoston hermopäätteiden herkkyyden kasvuun tai vähenemiseen.

Neurotrooppiset aineet sisältävät monenlaisia ​​kasvi- ja synteettisiä lääkkeitä. Lääketieteellisiin tarkoituksiin käytetään vain efedriiniä, morfiinia, kodeiinia. Tämän lääkeryhmän riippuvuuden kehittyminen rajoittaa niiden käyttöä kohtausten hoitoon.

racetam

Racetam - psykoaktiiviset nootrooppiset aineet, joilla on aktivoiva vaikutus estävien neuronien glutamaattireseptoreihin. Tämä lääkeryhmä on lupaava osittaisten ja yleistettyjen kohtausten hoitoon.

rauhoittavat lääkkeet

Sedatiiveja käytetään potilaan merkittävään kiihottumiseen ja masennustilojen kehittymiseen. Tämä ryhmä on määrätty monimutkaisessa antikonvulsanttihoidossa. Potilaat rauhoittuvat, unta on normalisoitu, ahdistus menee pois. On huomattava, että jos kyseessä on vakava maaninen-masennus-oireyhtymä, on harkittava rauhoittavien lääkkeiden ryhmää.

Oleelliset lääkkeet epilepsian hoitoon

Ensimmäisen ja toisen rivin epilepsiaan kuuluvia lääkkeitä on olemassa.

Ensimmäisen rivin epilepsian korjaamiseksi määrää monoterapia, kun taas sen terapeuttista vaikutusta ja sivuvaikutuksia valvotaan.

Jos hoito yhdellä lääkkeellä on epäonnistunut, epilepsiaa varten on määrätty muita lääkkeitä (toisen linjan lääkitys). Samaan aikaan ensimmäisen ja toisen rivin epilepsian pillereiden luettelo riippuu kohtausten tyypistä ja muodosta.

Epilepsian pillereiden luettelo voidaan jakaa tehokkuuden mukaan ensimmäiseen ja toiseen riviin.

Ensimmäinen rivi:

  • Karbamatsepiini ja sen analogit. Käytä vakavia kohtauksia, joihin liittyy psykomotorisia häiriöitä. Tehokkuutta taudin pienissä muodoissa ei ole osoitettu. Myös lääke on tehokas masennustiloissa;
  • Uuden sukupolven epilepsiaan liittyvä lääke - bentsobarbitaali on fenobarbitaalin analogi ja sillä on vähemmän hypnoottista ja rauhoittavaa vaikutusta potilailla käytettynä. Yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, joita käytetään ei-kouristavien ja polymorfisten kohtausten hoitoon;
  • Valproiinihappoa käytetään laajalti aikuisilla ja lapsilla, joilla on erilaisia ​​sairauksia. Lääkeaine on tehokas vastaan ​​yleistyneitä kohtauksia (pieniä ja suuria) ja polttomoottoreita. Taudin pienissä muodoissa rajoitetaan vain valproiinihapon nimittämistä;
  • Ekosuksimidi on viimeisimmän sukupolven epilepsiahoito, sillä on vähäinen myrkyllinen vaikutus ja sitä käytetään laajasti epilepsian hoitoon maailmanlaajuisesti. Käytetään sairauden pienten muotojen hoitoon;
  • Fenytoiinia käytetään yleistyneiden tonic-kloonisten ja monimutkaisten fokusoituneiden kohtausten hoitoon. Myös lääkkeellä on voimakas analgeettinen vaikutus.

Edellä mainittuja korjaustoimenpiteitä käytetään ensisijaisesti epilepsian hoitoon. Kehittyneen sivuvaikutuksen tai terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa hoitava lääkäri valitsee lääkkeen toisesta rivistä. Nämä epilepsian lääkkeet määrätään asteittain lääkärin valvonnassa, mikä johtuu lievästä vaikutuksesta tai merkittävistä sivuvaikutuksista.

Seuraavat lääkkeet ovat yleisimpiä:

  • Fenobarbitaalilla on voimakas antikonvulsanttivaikutus. Lääkkeen käyttö on rajoitettua, koska niillä on merkittäviä sivuvaikutuksia: keskushermoston masennus, lasten mielenterveyden heikkeneminen, syöpää aiheuttavat vaikutukset.
  • Karbamatsepiinisarjan (karboksamidi) valmistus voi aiheuttaa anemian vakavia muotoja;
  • Tiagabiini estää GABA: n takaisinottoa ja sitä käytetään hoitamaan fokaalisten kohtausten vaikeasti hoidettavaa hoitoa. Samanaikaisesti monoterapia tiagabiinilla on tehoton. Positiiviset tulokset voidaan saavuttaa nimittämällä monimutkainen hoito;
  • Lamotrigiinia käytetään fokusaalisten kohtausten hoitoon. Haittavaikutukset, jotka liittyvät allergisten reaktioiden esiintymiseen, keskushermoston masennukseen;
  • Topiramaatti on fruktoosijohdannainen. Sen käyttö on vähäistä, varsinkin lapsilla, koska se voi aiheuttaa psykomotorista kehitysviivettä, persoonallisuushäiriöitä, hallusinaatioita;
  • Clonazepam-hoito voi olla vastustuskykyinen erityisesti ihmisillä, jotka ovat aiemmin käyttäneet alkoholia, joten he eivät sisälly tätä lääkettä reseptien luetteloon;
  • Gabapentiinin käyttö on vähäistä, koska epileptisen tilan riski on lääkkeen äkillinen lopettaminen;
  • Nitrozepamilla on masentava vaikutus keskushermostoon;
  • Diatsepamilla on voimakas teratogeeninen vaikutus.

Toisen linjan lääkkeitä määrätään varovaisesti, kun se on paikallaan. Hoitava lääkäri panee merkille sivuvaikutusten ja terapeuttisen vaikutuksen vakavuuden.

On syytä huomata, että nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään paljon lääkkeitä. Tietyn lääkkeen valinta riippuu epileptisten kohtausten tyypistä ja muodosta. Epilepsiaa sairastavan potilaan sekä hänen perheensä ja ystäviensä tulee noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia ja tietää epilepsian tablettien nimi ja annos. Hoidon tehokkuus saavutetaan kaikilla lääkkeillä.

Artikkelin kirjoittaja: korkeimman luokan lääkärin neurologi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Epilepsian lääkkeet

Epilepsia on keskushermoston krooninen progressiivinen sairaus, jossa esiintyy usein pahenemisvaiheita, lisääntynyt kohtausaktiivisuus. Epilepsian lääkkeitä määrätään kaikille potilaille, joilla on tämä sairaus. Lääkkeen valinta riippuu taudin muodosta, yksilön suvaitsemattomuudesta aktiivisiin komponentteihin.

Epilepsian lääkkeet

Yleiset ominaisuudet

Antikonvulsantteja lääkkeitä käytetään aivojen epileptiseen patologiaan kohonneen kouristavan hermosoluherkkyyden helpottamiseksi. Lääkkeitä käytetään kouristavan oireyhtymän, eri alkuperää olevien epilepsian iskujen hoitoon sekä taudin primäärisessä että sekundaarisessa muodossa.

Epilepsiaan tarkoitetuilla lääkkeillä on myös lääketieteellinen termi "epilepsialääke", joka määrittää kliinisen kuvan etiologiset ominaisuudet. Tärkeimmät kouristuslääkkeet ovat:

  • heksamidiini;
  • fenakon;
  • natriumvalproaatti;
  • karbamatsepiini;
  • fenobarbitaali.

Epilepsian hoitoon tarkoitetuilla valmisteilla on estävä vaikutus epileptogeeniseen fokukseen, joka aiheuttaa kouristusten aaltoja. Barbitalin lisäksi lääkkeillä ei ole yleistä estävää vaikutusta keskushermostoon, lisääntynyttä uneliaisuutta ja heikentynyttä suorituskykyä.

Huumeiden valinta

Neurologisessa käytännössä epilepsiaa varten käytettävät laajalti käytetyt lääkkeet vaikuttavat merkittävästi taustalla olevan sairauden ennustukseen, parantavat potilaiden elämänlaatua ja ovat erittäin tehokkaita kohtausten hoitoon. Lääkkeiden epilepsialääkkeiden vastaanottoa tarvitaan:

  • täydellinen sairauden uusiutumisen helpotus;
  • kouristusten etenemisen valvonta;
  • vähentää komplikaatioiden riskiä;
  • estämään epileptisen dementian kehittymistä.

Epilepsiassa lääkehoidon tekee hoitava lääkäri oikean diagnoosin, esiintymistiheyden, kohtausten keston tarkan määrittämisen jälkeen. Olisi harkittava mahdollisten sivuvaikutusten kehittymistä, korreloimaan se odotettavissa oleviin terapeuttisiin vaikutuksiin. Lääkkeen valinta perustuu:

  • kouristuskohtaukset;
  • epilepsian tyypit (erottaa oireenmukaista, genuinny, idiopaattista);
  • ikä;
  • sukupuoli;
  • paino;
  • läsnäolo, samanaikaisten sairauksien kulku;
  • elämäntapa.

Kun valitaan lääke aikuiselle, monoterapia on edullinen, toisin sanoen yhden epilepsialääkkeen käyttö. Kansainväliset kliiniset ohjeet lääkäreille, jotka määräävät lääkkeitä epilepsiahyökkäysten hoitoon, heijastavat erilaisten vaikuttavien aineiden epilepsiakohtausten muodossa tai toisella tehokkuutta.

heksamidiini

Antiepileptinen aine, joka sisältää aktiivisen aineen primidonin, on deoksybarbituriitin kemiallinen modifikaatio, sillä on voimakas antikonvulsanttivaikutus, alhainen keskushermoston inhibitioaste, primäärisen käsittelyn perusta. Vähentää tehokkaasti epileptogeenisen fokuksen hermosolujen ärsytystä.

Se on tarkoitettu minkä tahansa geenin epilepsialle yleensä suurille klassisille epileptisille kohtauksille. Sillä ei ole juurikaan vaikutusta fokaalisiin, myoklonisiin, akinisiin kohtauksiin. Ei käytetä hysteroidisessa epilepsiassa täydellisen vaikutuksen puuttumisen vuoksi. Heksamidiinianalogit:

  • mizodin;
  • liskantin;
  • primaklon;
  • Zedillon;
  • milepsin;
  • Sertan;
  • primolin;
  • primidoni;
  • prizolin;
  • lespiral;
  • mizolin;
  • prilepsin;
  • lepimidin.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen aikuiselle, alkaen annoksesta 125 mg kerran päivässä aterioiden jälkeen. Sitten positiivisen aloituksen jälkeen lääkkeen hyvä siedettävyys, annosta nostetaan asteittain 250 mg: aan päivässä. Aikuisten enimmäisannos on 1,5 g, lapsille 1 g useissa annoksissa.

Haittavaikutukset ovat lievää uneliaisuutta, uneliaisuutta lääkkeen ensimmäisen annoksen jälkeen. Nämä oireet häviävät muutaman päivän kuluttua lääkkeen säännöllisestä käytöstä. Jos ataksiaa, päänsärkyä, pahoinvointia esiintyy, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin, peruuttaa heksamidiini.

Fenakon

Lääke on esitetty valkoisena kiteisenä jauheena, farmakologisten ominaisuuksien mukaan se on lähellä klooria. Positiivinen terapeuttinen vaikutus ilmaistaan ​​suurten kouristusten, mielenterveyshäiriöiden, psykomotoristen tai herkkien paroxysmien hoidossa.

Erilaislääkitys on mahdollisuus käyttää sitä ei-kouristuksellisissa kohtauksissa, diencephalisissa kohtauksissa. Phenacon estää erikseen epileptisen fokuksen hermokudoksen anomaalisen sähköisen aktiivisuuden. Neuronien jännittävyyden paikallinen lasku johtaa kalvopotentiaalien vakautumiseen, kouristavan valmiuden vähenemiseen. Fenakonin analogit:

  • alepsin;
  • zentropil;
  • fenytoiini;
  • eptoin;
  • natrium dilantiini;
  • solantil;
  • gmidantoinal;
  • digidantoin;
  • sodanton;
  • difedan;
  • Epanutin;
  • fengidon;
  • gidantal;
  • difantoin;
  • solantoin.

Jos potilaalla on vaikea sairaus, fenokon yhdistetään muiden ryhmien lääkkeisiin. Toisen lääkkeen peruuttaminen tai vaihtaminen on tehtävä asteittain. Aikuisten päivittäinen annos alkaa 1 g: lla aterian jälkeen, päivittäinen annos on enintään 5 g.

Fenakonia, joka on epilepsian lääkettä, määrätään iltapäivällä ja aamulla, koska haittavaikutukset - unihäiriöt, unettomuus. Haittavaikutuksia ovat huimaus, ruoansulatuskanavan ärsytys, yleinen huonovointisuus. Jos tällaisia ​​valituksia ilmenee, fenakonin annosta on pienennettävä.

Natriumvalproaatti

Natriumvalproaatti on epilepsiapeli, joka estää keskushermoston entsyymejä, jotka ovat vastuussa kiihottumisen kehittymisestä. Natriumvalproaatilla on rauhoittavia ominaisuuksia, vähentää aivokuoren motoristen alueiden epilepsiaa ja epilepsiaa.

Valproaatti on valittu lääke käytännössä minkä tahansa taudin muodon monoterapiaan, ja se on tehokas paikallisissa ja yleistetyissä muodoissa. Onko luettelo analogeista:

  • Depakine;
  • Konvuleks;
  • enkorat;
  • konvulsofin;
  • atsediprol;
  • valparin;
  • kalsiumvalproaatti;
  • valproiinihappo;
  • valprokom;
  • apilepsin.

Lääkkeen keskimääräinen terapeuttinen alue on annos 10 - 15 mg / kg päivässä. Tabletit imeytyvät nopeasti ruoansulatuskanavaan, niillä on suuri hyötyosuus, mikä johtaa voimakkaaseen hoidon vaikutukseen.

Myrkylliset vaikutukset maksaan rajoittavat valproaatin käyttöä potilailla, joilla on hepatosellulaarinen järjestelmä, krooniset alkoholistit. Maksavaurioiden lisäksi on seuraavia haittavaikutuksia:

  • epänormaali painonnousu;
  • trombosytopenia;
  • ruoansulatuskanavan dyspepsia;
  • huimaus;
  • raajan vapina;
  • hiustenlähtö.

Vaatii säännöllisesti kliinisiä verikokeita, jotka heijastavat entsymaattisten maksajärjestelmien työtä. Jos esiintyy poikkeavuuksia, lopeta hoito tällä lääkkeellä.

karbamatsepiini

Karbamatsepiini on määrätty, jos potilaalla on osittainen tai sekundaarinen yleistynyt epileptinen kohtaus. Absansy, myokloniset kohtaukset ovat kontraindikaatio tämän aineen käytölle, koska vaikutukset ovat täydelliset.

Karbamatsepiinilla on antipsykoottinen vaikutus, jota käytetään psyykkisesti vammaisilla potilailla, epilepsian hysteroidimuodossa. Apteekeilla on luettelo seuraavista analogeista:

  • finlepsin;
  • karbamezepin;
  • Tegretol;
  • mazetol;
  • zeptol;
  • karbapin;
  • zagretol;
  • aktinerval;
  • stazepin;
  • storilat;
  • epial.

Tabletit aiheuttavat hyperaktiivisten neuronaalisten gliumien kalvojen natriumkanavien estämisen, jotka vaikuttavat hermosolujen välittäjäaineen aminohappoihin (glutamaatti, aspartaatti), pysäyttäen niiden vaikutuksen neuroneihin. GABAergisten inhiboivien prosessien stimulointia, vuorovaikutusta aivokuoren keskushermoston reseptoreiden kanssa stimuloidaan.

Lääkeaine on erilainen anti-maaninen ominaisuus, joka johtuu dopamiinin entsyymin, noradrenaliinin, hormonin metabolian estämisestä. Antikonvulsiiviset terapeuttiset vaikutukset ovat erityisen merkittäviä, jos kyseessä ovat osittaiset tai yleistyneet kohtaukset.

Luettelo epilepsian pillereistä

Epilepsia on aivojen krooninen sairaus, jonka pääasiallinen ilmentymä on spontaani, lyhytaikainen, harvoin esiintyvä epileptinen kohtaus. Epilepsia on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista. Jokaisella sadalla henkilöllä on epileptisiä kohtauksia.

Useimmiten epilepsia on synnynnäinen, joten ensimmäiset hyökkäykset ilmenevät lapsuudessa (5–10 vuotta) ja nuoruusiässä (12–18-vuotiaat). Tässä tapauksessa aivojen aineen vaurioitumista ei havaita, vain hermosolujen sähköinen aktiivisuus muuttuu, ja aivojen kynnysarvo laskee. Tällaista epilepsiaa kutsutaan primaariseksi (idiopaattinen), se virtaa hyvänlaatuisesti, reagoi hyvin hoitoon ja iän myötä potilas voi täysin kieltäytyä ottamasta pillereitä.

Toinen epilepsian tyyppi on toissijainen (oireenmukaista), se kehittyy aivorakenteen tai sen metabolisen häiriön vaurioitumisen seurauksena - useiden patologisten vaikutusten seurauksena (aivorakenteiden alikehittyminen, traumaattiset aivovammat, infektiot, aivohalvaukset, kasvaimet, alkoholin ja huumeriippuvuus et ai.). Tällaiset epilepsian muodot voivat kehittyä missä tahansa iässä ja niitä on vaikeampi parantaa. Mutta joskus täydellinen hoito on mahdollista, jos onnistut selviytymään taustalla olevasta sairaudesta.

Phenobarbital-tabletit

Fenobarbitaaliset tabletit (lat. Phenobarbitalum, 5-etyyli-5-fenyylibarbituriinihappo) on antikonvulsantti barbutraattien ryhmästä. Valkoinen kiteinen jauhe, jossa on hieman katkera maku, ilman.

Bentsonaaliset tabletit

Tabletit Bentsonaalilla on antikonvulsanttivaikutus ja sitä käytetään erilaisissa epilepsian muodoissa, mikä vähentää kohtausten esiintymistiheyttä, mukaan lukien ei-kouristavat ja polymorfiset. Se annetaan yleensä yhdessä.

Diakarbitabletit

Diakarbi-pillerit - lääke, joka poistaa ylimääräistä nestettä elimistöstä, jolloin potilaat, joilla on erilainen alkuperän turvotus, hieman alentunut verenpaine, normaali sydämen toiminta ja.

Karbamatsepiinitabletit

Tabletit Karbamatsepiini on epilepsialääke, jota käytetään useimmiten kouristuskohtauksille ja joka sisältyy tärkeimpien ja välttämättömimpien lääkkeiden luetteloon. Se esiintyi lääkemarkkinoilla.

Tabletit Lyrics

Tabletit Lyrics on nykyaikainen lääketiede, joka lievittää täysin aktiivista komponenttia - pregabaliinia - aiheuttavia neuropaattisia kipuja. Lääketieteen analogit eivät tällä hetkellä ole vielä.

Mydocalm-tabletit

Mydocalm-tabletit edustavat lääkkeiden kliinistä ja farmakologista ryhmää, keskeisen toiminnan lihasrelaksantteja. Ne johtavat spasmilaisten lihaslihasten rentoutumiseen.

Pantokalcin-tabletit

Pantokaltsiinitabletit ovat nootrooppisia aineita, joilla on neurometabolisia, neuroprotektiivisia ja neurotrofisia ominaisuuksia. Lisää aivojen vastustuskykyä hypoksiaan ja.

Fenatsepaamin tabletit

Phenazepam-tabletit - rauhoittava aine, jolla on aktiivinen hypnoottinen, anksiolyyttinen (emotionaalisen jännityksen, ahdistuksen, pelon vähentäminen) ja antikonvulsanttivaikutus. Lääkeainetta on saatavana valkoisina litteinä sylinterimäisinä tabletteina, joissa on aktiivinen aktiivinen ainesosa, jossa on riski ja viisto.

Finlepsin Retard-tabletit

Tabletit Finlepsin retard antiepileptinen lääke (dibentsatsepiinin johdannainen). Sillä on myös masennuslääke, antipsykoottinen ja antidiureettinen vaikutus, sillä on analgeettinen vaikutus.

Epileptisten kohtausten tyypit

Epilepsia voi ilmetä täysin erilaisissa kohtauksissa. Nämä tyypit luokitellaan:

  • niiden esiintymisen vuoksi (idiopaattinen ja sekundaarinen epilepsia);
  • liiallisen sähköisen aktiivisuuden alkuperäisen painopisteen sijainnin mukaan (oikean tai vasemman pallonpuoliskon kuori, aivojen syvät osat);
  • hyökkäyksen aikana tapahtuneiden tapahtumien kehittymisen mukaan (tajunnan menetys tai ilman).

Yleistyneet kohtaukset esiintyvät täysin tajunnan menetys ja niiden toiminnan hallitseminen. Tämä tapahtuu syvien jakaumien liiallisen aktivoinnin ja koko aivojen edelleen osallistumisen seurauksena. Tämä ehto ei välttämättä johda laskuun, koska lihaksen sävy ei aina häirity. Tonis-kloonisen kohtauksen aikana kaikkien lihasryhmien tonic-jännitys tapahtuu alussa, syksyllä ja sitten kloonisilla kouristuksilla - rytminen taivutus ja pidennysliikkeet raajoissa, pää, leuka. Abscessit esiintyvät lähes yksinomaan lapsilla, ja ne ilmenevät lapsen toiminnan keskeyttämisenä - hän näyttää jäätyneen tajuttoman ilmeen, toisinaan hänen silmänsä ja kasvojensa lihakset.

80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia. Osittaiset kohtaukset esiintyvät, kun liiallisen sähköisen ärsytettävyyden kuiva-aines muodostuu aivokuoren tietyllä alueella. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, itsenäisiä ja henkisiä. Yksinkertaisten hyökkäysten aikana henkilö on tajuissaan, mutta ei hallitse tiettyä osaa kehostaan ​​tai hänellä on epätavallisia tunteita. Monimutkaisessa hyökkäyksessä esiintyy tajunnan rikkomista (osittainen menetys), kun henkilö ei ymmärrä, missä hän on, mitä hänelle tapahtuu, tuolloin ei ole mahdollista ottaa yhteyttä häneen. Monimutkaisen hyökkäyksen aikana sekä yksinkertaisessa, kontrolloimattomissa liikkeissä esiintyy missä tahansa kehon osassa, ja joskus se voi jopa olla tarkoituksenmukaisen liikkeen jäljitelmä - henkilö kävelee, hymyilee, puhuu, laulaa, ”sukelluksia”, ”osumia” palloa "tai jatkaa toimintaa ennen hyökkäystä (kävely, pureskelu, puhuminen). Sekä yksinkertainen että monimutkainen osittainen takavarikointi voi päättyä yleistymiseen.

Kaikentyyppiset hyökkäykset ovat lyhytaikaisia ​​- kestävät muutamasta sekunnista 3 minuuttiin. Lähes kaikki kohtaukset (paitsi poissaolot) johtuvat hyökkäyksen jälkeisestä sekavuudesta ja uneliaisuudesta. Jos hyökkäys eteni täysin häviöllä tai tietoisuuden vastaisesti, henkilö ei muista mitään hänestä. Yhdessä potilaassa voidaan yhdistää eri tyyppisiä kohtauksia ja niiden esiintymistiheys voi vaihdella.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Kaikki tietävät epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy, huomion taso, muisti ja kognitiiviset toiminnot vähenevät. Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille voi johtaa kehitykseen viivästymisiin ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voi kehittyä sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Epilepsian syyt

Kuten edellä mainittiin, epilepsia on jaettu kahteen päätyyppiin: idiopaattinen ja oireenmukaista. Idiopaattinen epilepsia on useimmiten yleistetty ja oireenmukaista - osittainen. Tämä johtuu niiden esiintymisen eri syistä. Hermostoon lähetetään signaaleja yhdestä hermosolusta toiseen käyttämällä sähköistä impulssia, joka syntyy kunkin solun pinnalle. Joskus on tarpeettomia ylimääräisiä impulsseja, mutta normaalisti toimivissa aivoissa ne neutraloidaan erityisillä epilepsialääkkeillä. Idiopaattinen yleistynyt epilepsia kehittyy näiden rakenteiden geneettisen vian seurauksena. Tällöin aivot eivät selviydy solujen liiallisesta sähköisestä ärsyttävyydestä, ja se ilmenee kouristusvalmiudessa, joka voi milloin tahansa tarttua aivojen molempien puolipallojen kuoreen ja aiheuttaa hyökkäyksen.

Osittaisessa epilepsiassa muodostuu epileptisten hermosolujen vaurio yhdessä puolipallosta. Nämä solut tuottavat ylimääräistä sähkövaraa. Vastauksena jäljellä olevat epilepsialääkkeet muodostavat "suojaakselin" tällaisen tarkennuksen ympärille. Tiettyyn pisteeseen asti kouristavaa toimintaa voidaan hillitä, mutta huipentuma tapahtuu, ja epileptiset päästöt purkautuvat akselin rajojen läpi ja ilmenevät ensimmäisen hyökkäyksen muodossa. Seuraava hyökkäys, todennäköisesti, ei kestä kauan - koska "Track" on jo asetettu.

Tällainen keskittyminen epileptisolujen kanssa muodostuu useimmiten sairauden tai patologisen tilan taustalla. Tässä ovat tärkeimmät:

  • Aivorakenteiden alikehitys - ei synny geneettisten uudelleenjärjestelyjen seurauksena (kuten idiopaattisessa epilepsiassa), mutta sikiön kypsymisen aikana, ja sitä voidaan nähdä MRI: llä;
  • Aivokasvaimet;
  • Aivohalvauksen vaikutukset;
  • Krooninen alkoholinkäyttö;
  • Keskushermoston infektiot (enkefaliitti, meninoenkefaliitti, aivot abscess);
  • Traumaattinen aivovamma;
  • Huumeiden väärinkäyttö (erityisesti amfetamiinit, kokaiini, efedriini);
  • Tiettyjen lääkkeiden (masennuslääkkeet, antipsykoottiset aineet, antibiootit, keuhkoputkia laajentavat lääkkeet) ottaminen;
  • Jotkut perinnölliset aineenvaihduntataudit;
  • Antifosfolipidisyndrooma;
  • Multippeliskleroosi.

Epilepsian kehittymisen tekijät

Näin tapahtuu niin, että geneettinen vika ei ilmene idiopaattisen epilepsian muodossa, ja henkilö elää ilman tautia. Mutta jos "hedelmällinen" maaperä (yksi edellä mainituista taudeista tai tiloista) ilmenee, yksi oireellisen epilepsian muodoista voi kehittyä. Tässä tapauksessa nuoret kehittävät epilepsiaa todennäköisemmin traumaattisten aivovaurioiden ja alkoholin tai huumeiden väärinkäytön jälkeen, vanhuksilla, aivokasvainten taustalla tai aivohalvauksen jälkeen.

Epilepsia-komplikaatiot

Status epilepticus on tila, jossa epileptinen kohtaus kestää yli 30 minuuttia tai kun yksi takavarikointi seuraa toista ja potilas ei toipu tietoisuutta. Tilanne johtuu useimmiten epilepsialääkkeiden äkillisestä lopettamisesta. Potilaan epileptisen tilan seurauksena sydän voi pysähtyä, hengitys voi häiritä, oksentaa voi joutua hengitysteihin ja aiheuttaa keuhkokuumeita, kooma voi esiintyä aivojen turvotuksen taustalla ja kuolema voi myös esiintyä.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä. Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (mukaan lukien tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimintoja, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" aivolle epilepsiaa sairastavalla potilaalla. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

  • Auton ajaminen;
  • Työ automatisoitujen mekanismien kanssa;
  • Uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
  • Itse peruuttaa tai ohittaa pillerit.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

  • Unen puute, työ yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
  • Alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö.

Epilepsia ja raskaus

Lapset ja nuoret, joilla on kehittynyt epilepsia, kasvavat ajan myötä, ja he kohtaavat kiireellisen ehkäisymenetelmän. Hormonaalisia ehkäisyvälineitä käyttävien naisten tulee olla tietoisia siitä, että jotkut epilepsialääkkeet voivat vähentää veren määrää ja johtaa ei-toivottuihin raskauksiin. Toinen kysymys, jos päinvastoin on jatkoa toivottavaa. Vaikka epilepsia tapahtuu geneettisistä syistä, sitä ei siirretä jälkeläisille. Siksi epilepsiaa sairastava potilas voi helposti saada lapsen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että ennen kuin nainen on raskaana, hänen täytyy saavuttaa pitkäaikainen remissio huumeiden avulla ja vastaanottaa heitä edelleen raskauden aikana. Antiepileptiset lääkkeet lisäävät hieman epänormaalin sikiön kehityksen riskiä. Et kuitenkaan saa kieltäytyä hoidosta, koska raskauden aikana tapahtuvan hyökkäyksen sattuessa sikiölle ja äidille aiheutuva riski ylittää merkittävästi mahdollisen poikkeavuuden vaaran lapsessa. Tämän riskin vähentämiseksi on suositeltavaa ottaa foolihappoa jatkuvasti raskauden aikana.

Epilepsian oireet

Epilepsiaa sairastavien potilaiden mielenterveyshäiriöt määräytyvät seuraavasti:

  • epilepsiataudin taustalla oleva orgaaninen aivovaurio;
  • epileptisointi, eli epileptisen tarkennuksen aktiivisuuden tulos, riippuu tarkennuksen lokalisoinnista;
  • psykogeeniset, stressitekijät;
  • epilepsialääkkeiden sivuvaikutukset - farmakogeeniset muutokset;
  • epilepsian muoto (joidenkin muotojen puuttuessa).

Epilepsian diagnoosi

"Epilepsian" diagnosoinnissa on tärkeää määritellä sen luonne - idiopaattinen tai sekundäärinen (eli sulkea pois taustalla olevan taudin läsnäolo, jota vastaan ​​epilepsia kehittyy) sekä hyökkäyksen tyyppi. Se on välttämätöntä optimaalisen hoidon nimittämiseksi. Potilas itse ei usein muista, mitä hänelle tapahtui hyökkäyksen aikana. Siksi on erittäin tärkeää, että tiedot, jotka voivat tarjota potilaan sukulaisia, jotka olivat hänen vieressään taudin ilmenemisen aikana.

  • Elektroenkefalografia (EEG) - rekisteröi aivojen muutetun sähköisen aktiivisuuden. Hyökkäysten aikana EEG: n muutokset ovat aina läsnä, mutta hyökkäysten välillä 40%: ssa tapauksista EEG on normaali, joten toistuvia tutkimuksia, provosoivia testejä ja videon EEG-seurantaa tarvitaan.
  • Aivojen tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI)
  • Yleinen ja yksityiskohtainen biokemiallinen verikoe
  • Jos oireenmukaisessa epilepsiassa epäillään tiettyä sairautta, suoritetaan tarvittavat lisätutkimukset.

Epilepsiaa aiheuttavat lääkkeet - tehokas oikeussuojakeino

Epilepsia on krooninen sairaus, joka ilmenee eri tavoin ja vaihtelee oireiden ja hoitomenetelmien välillä.

Tästä syystä ei ole sellaisia ​​pillereitä, jotka sopisivat kaikille epilepsiapotilaille.

Kaikki tämän taudin tyypit yhdistyvät yhteen - epileptiseen kohtaukseen, joka vaihtelee kliinisen kuvan ja kurssin mukaan.

Spesifinen hoito valitaan tiettyä kohtausta varten ja yksittäiset lääkkeet valitaan epilepsiaan.

Onko mahdollista päästä eroon epilepsiasta ikuisesti

Epilepsia voidaan parantaa täysin, jos tauti on hankittu. Tauti on ominaista.

Ei ole harvinaista, että potilaat muuttavat käyttäytymistä ja hyökkäyksiä.

Epilepsia on kolmenlaisia:

  • Perinnöllinen tyyppi.
  • Hankittu. Tämä laji on seurausta aivovauriosta. Tämäntyyppinen epilepsia voi esiintyä myös aivojen tulehduksellisten prosessien vuoksi.
  • Epilepsia voi ilmetä ilman tunnistettuja syitä.

Joitakin epilepsian tyyppejä (esimerkiksi hyvänlaatuisia) ei voi rekisteröidä aikuiselle. Tämä tyyppi on lapsuussairaus ja muutaman vuoden kuluttua prosessi voidaan lopettaa ilman lääkäreiden väliintuloa.

Jotkut lääkärit ovat sitä mieltä, että epilepsia on krooninen neurologinen sairaus, joka ilmenee, kun kohtaukset toistuvat säännöllisesti ja korjaamattomat häiriöt ovat väistämättömiä.

Epilepsian progressiivinen kulku ei ole aina, kuten käytännön mukaan ilmenee. Hyökkäykset poistuvat potilaalta, ja henkinen kyky säilyy optimaalisella tasolla.

On mahdotonta sanoa varmasti, päästäkö epilepsiaan ikuisesti. Joissakin tapauksissa epilepsia on itse asiassa täysin parantunut, mutta joskus sitä ei voida tehdä. Näissä tapauksissa:

  1. Epilepsinen enkefalopatia lapsessa.
  2. Vaikea aivovaurio.
  3. Meningoenkefaliitti.

Olosuhteet, jotka vaikuttavat hoidon tulokseen:

  1. Kuinka vanha oli potilas ensimmäisessä takavarikoinnissa.
  2. Hyökkäysten luonne.
  3. Potilaan älykkyyden tila.

Haitallisia ennusteita esiintyy seuraavissa tapauksissa:

  1. Jos terapeuttista toimintaa ei oteta huomioon kotona.
  2. Hoidon huomattava viivästyminen.
  3. Potilaan ominaisuudet.
  4. Sosiaaliset olosuhteet.

Tiesitkö, että epilepsia ei ole aina synnynnäinen patologia? Hankittu epilepsia - miksi se tapahtuu ja miten sitä hoidetaan?

Voiko epilepsia täysin parantaa? Löydät vastauksen tähän kysymykseen täällä.

"Epilepsian" diagnoosi perustuu potilaan täydelliseen tutkimukseen. Diagnostiset menetelmät kuvataan lyhyesti viitteenä.

Epilepsia-antikonvulsiiviset lääkkeet: luettelo

Tärkein luettelo epilepsiaan liittyvistä antikonvulsanteista on seuraava:

  1. Klonatsepaami.
  2. Beklamidin.
  3. Fenobarbitaali.
  4. Karbamatsepiini.
  5. Fenytoiinia.
  6. Valproaatti.

Näiden lääkkeiden käyttö estää erilaisia ​​epilepsian tyyppejä. Näitä ovat ajalliset, kryptogeeniset, fokusaaliset ja idiopaattiset. Ennen kuin käytät yhtä tai toista lääkettä, on tarpeen tutkia kaikkea komplikaatioista Nämä lääkkeet aiheuttavat usein haittavaikutuksia.

Etosuksimidiä ja trimetadonia käytetään pieniin kouristuksiin. Kliiniset kokeet vahvistivat näiden lääkkeiden käytön järkevyyden lapsille, koska niiden vuoksi on vähiten haittavaikutuksia.

Monet lääkkeet ovat melko myrkyllisiä, joten uusien tuotteiden etsiminen ei lopu.

Se johtuu seuraavista tekijöistä:

  • Tarvitsemme pitkän vastaanoton.
  • Kohtauksia esiintyy usein.
  • Hoito on välttämätöntä suorittaa samanaikaisesti henkisten ja neurologisten sairauksien kanssa.
  • Kasvava määrä tapauksia vanhusten iässä.

Lääketieteen suurin vahvuus on taudin hoitoon relapseilla. Potilaiden on otettava lääkettä monta vuotta, ja he tottuvat huumeisiin. Samaan aikaan sairaudet toimivat huumeiden käytön, injektioiden taustalla.

Tärkein tavoite, joka koskee lääkkeiden oikeaa määräämistä epilepsiaan, on sopivimman annoksen valinta, joka voi sallia taudin pitämisen hallinnassa. Tällöin lääkkeellä pitäisi olla vähäinen määrä sivuvaikutuksia.

Avohoidon lisääntyminen antaa mahdollisuuden valita tarkimmin epilepsiaa vastaan ​​annettavien lääkkeiden annostus.

Mitä lääkettä valita epilepsian hoitoon

Epilepsiaa sairastaville henkilöille määrätään vain yksi lääke. Tämä sääntö perustuu siihen, että jos otat useita lääkkeitä kerralla, niiden toksiinit voidaan aktivoida. Ensinnäkin lääkettä määrätään pienimmässä annoksessa kehon reaktion seuraamiseksi. Jos lääke ei toimi, annosta lisätään.

Ensinnäkin lääkärit valitsevat jonkin seuraavista lääkkeistä:

  • bentsobarbitaali;
  • etosuksimidiin;
  • karbamatsepiini;
  • Fenytoiinia.

Nämä varat ovat vahvistaneet niiden tehokkuuden maksimaalisesti.

Jos jostain syystä nämä lääkkeet eivät ole sopivia, valitse toinen lääkeryhmä.

Valinnan toisen vaiheen valmistelut:

Nämä lääkkeet eivät ole suosittuja. Tämä johtuu siitä, että niillä ei ole toivottua terapeuttista vaikutusta tai että ne toimivat voimakkailla sivuvaikutuksilla.

Miten ottaa pillereitä

Epilepsiaa hoidetaan pitkään, ja lääkkeitä määrätään melko suurina annoksina. Tästä syystä tehdään ennen tietyn lääkkeen määräämistä johtopäätöksiä siitä, mitkä ovat tämän hoidon odotetut hyödyt, onko positiivinen vaikutus ohittanut haittavaikutuksista aiheutuvan vahingon.

Joskus lääkäri ei saa määrätä lääkkeitä. Esimerkiksi, jos tietoisuus irrotetaan matalasti, tai hyökkäys oli yksinkertaisessa ja ensimmäistä kertaa.

"Uusien" lääkkeiden vastaanotto epilepsiaa varten tulisi tehdä aamulla ja illalla, ja lääkkeen ottamisen välinen aika ei saa olla alle 12 tuntia.

Jotta seuraava pilleri ei menettäisi, voit asettaa hälytyksen.

Epilepsiassa on tärkeää tarkkailla oikeaa ruokavaliota. Aikuisten epilepsian ravitsemukselle on ominaista vähentynyt hiilihydraattien saanti.

Potilaan, jolla on epilepsia, tulee pitää silmällä kotimaisia ​​pikkuhiljaa, koska hyökkäyksen aikana voit loukkaantua. Miten suojautua tässä artikkelissa.

Jos lääkäri on suositellut ottaa pilleriä kolme kertaa päivässä, voit asettaa hälytyksen myös 8, 16 ja 22 tuntia.

Jos lääkettä ei siedetä, sinun on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärillesi. Jos tapaus on vakava, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Pidät Epilepsia