Miten tarkistaa aivojen aivotärähdykset - diagnoosi!

Aivojen isku (jäljempänä SGM) on aivotoiminnan aiheuttama vahinko, joka johtuu loukkaantumisesta, johon ei liity aivojen rakenne. Tämä johtuu siitä, että aivot joutuvat kohtaamaan kallo-laatikon sisävuoren loukkaantumisen aikaan, ja hermosolujen prosessit venytetään.

Miten tarkistaa ja diagnosoida, onko henkilöllä aivotärähdys tai jokin muu loukkaantuminen - kerrotaan artikkelissa.

oireet

Aivohalvauksen yleisiä oireita ovat:

1. uupumus;
2. kipua pään;
3. huimaus;
4. tinnitus;
5. hidas puhe;
6. pahoinvointi tai oksentelu;
7. koordinointiongelmat;
8. jaetut silmät;
9. valo ja ääni;
10. muisti raukeaa;
11. kipu silmien liikuttamisessa.

Miten diagnosoidaan kotona?

Voit selvittää, onko aivotärähdys, sinun täytyy tietää tämän vahingon oireet joko välittömästi loukkaantumisen jälkeen tai parin tunnin kuluessa.

• Pyörtyminen. Uhri voi heikentyä muutaman sekunnin tai tunnin ajan, mutta tämä tapahtuu, kun on kolmatta aivotärähdysvaihetta. Tajunnan menetys tapahtuu aivojen veren liikkumisen heikkenemisen seurauksena sekä voimakkaiden hermojen impulssien vuoksi.
• Huimausta. Vahingon seurauksena uhri tuntee pään, tinnituksen ja sumua silmiensä edessä. Huimaus johtuu lisääntyneestä paineesta kallon sisällä. Uhri tuntee päänsärky pään takana tai loukkaantumisalueella.
• Pahoinvointi ja oksentelu. Jos uhri ravistetaan, pahoinvointi voi ilmetä ja oksentelu voi ilmetä.
• Pulssin muutos. Vahingon seurauksena henkilö hidastaa tai nopeuttaa pulssia. Tämä johtuu siitä, että aivopuoli puristuu, painopää kallon sisällä kasvaa, hapen puute.
• Ihon värin muutos. Iho tulee usein vaalea tai punainen. Tämä johtuu verisuonten toiminnan häiriöistä niiden laajentumisen tai supistumisen seurauksena.
• Kipu silmissä. Kun silmä on suunnattu oikealle, vasemmalle, ylös, alas, uhri tuntee epämukavuutta ja kipua, kun solunsisäinen paine nousee.
• Koordinoinnin menetys Kolmannessa ravistusvaiheessa uhrin on vaikea pitää tasapainoa. Tämä johtuu verenkiertohäiriöistä vestibulaarisessa laitteessa.
• Oppilaille. Loukkaantumisen jälkeen sinun täytyy katsoa uhrin oppilaita. Jos niitä laajennetaan tai supistetaan suuresti, tämä on aivotärähdys. Jos on eri kokoisia oppilaita, on kiireellistä hakea apua sairaalalta, koska tämä on vakava merkki.

Tarkka diagnoosi voi tehdä vain asiantuntija, joten on parasta kääntyä hätätilaan. Tämä estää mahdolliset komplikaatiot.

Miten tarkistaa: ravista testi

Kysymyksiä uhrin kysymyksestä:

• Tuntuuko hän kipua päähän?
• Onko pahoinvointi?
• Onko kipu silmissä?
• Onko muistin menetys?
• Tuntuuko hän huimausta?
• Onko se kaksinkertainen silmissä?

Positiiviset vastaukset näihin kysymyksiin osoittavat aivotärähdyksen. Mutta aivotärähdyksen ja hoidon määrittelemiseksi sinun on otettava yhteyttä asiantuntijoihin.

Ensiaputoimenpiteet epäiltyyn SGM: ään

1. Hoidon pääperiaate on lepo.
2. Sen ei pitäisi sisältää lukemista, television katselemista, tietokonepelejä, kuulokkeita.
3. Jos kyseessä on aivotärähdys, uhri on välittömästi asetettava oikealle puolelle.
4. Taivuta vasen käsivarsi ja jalka 90 ° kulmaan, joten ilma kulkee vapaasti, kieli ei uppoudu, ja oksentelu, sylki ja veri voivat virrata ulos ilman hengitysteitä.
5. Ja sitten soita hätätilanteeseen saadaksesi lisää apua.

Sairaalan diagnostiikka

Sovelletut menetelmät

Kerro meille, mitkä testit osoittavat SGM: n läsnäolon potilaassa.

• Ensinnäkin neurologin on tutkittava uhri. Samaan aikaan lääkäri havaitsee, onko uhrilla pienikokoinen nystagmus, eli refleksien valon ja ei-vakion epäsymmetria, nuorilla voi olla myös Marinescu-Radovichin oire (leukalihaksen puristuminen, jota havaitaan, kun peukalo on nostettu käsivarteen). havaitaan tämän tutkimuksen aikana yleensä 3-7 päivää vahingon jälkeen.
• Glasgow Coma Scale on suunniteltu selvittämään nopeasti uhrin neurologinen tila, joka perustuu hänen puheensa, silmien avaamisen ja moottorin aktiivisuuteen. Tätä asteikkoa käytetään uhrin tutkinnassa.
• Selkärangan ja pääkallon röntgensäteet tehdään poistamaan murtumia ja halkeamia niskan niskassa ja niskassa, koska on tärkeää varmistaa, että vamma on suljettu niin, että aivojen ja aivohalvauksen verenvuotoa ei tapahdu.
• Neurosonografia on aivojen ultraäänitutkimus. Sen avulla aivojen aine ja kammiojärjestelmä ovat selvästi näkyvissä. Tämä tutkimus auttaa havaitsemaan turvotusta, infuusion polttopisteitä, verenvuotoa, kallonsisäisiä hematoomia.
• Jotta estetään intraserebraalinen hematoma ja muut piilotetut vammat, suoritetaan elektroenkefalografia, jota käytetään aivojen bioelektrisen aktiivisuuden tutkimiseen, kaikuentsyymianalyysiin, joka auttaa määrittämään aivojen keskiviivan rakenteiden siirtymisen, mikä voi osoittaa hematooman tai tuumorin ja oftalmoskopian esiintymisen (alustan tutkiminen).

Mitä testejä lapsille ja esikoululaisille määrätään?

Miten tarkistaa, onko SGM lapsessa? Jos lapsen pää on loukkaantunut, on välttämätöntä, että asiantuntijat näkevät sen:

• lastenlääkäri;
• lasten neurologi;
• traumatologist;
• kirurgi.

Lääkärit ensin suorittavat yleisen ja neurologisen tutkimuksen. Ja sitten lääkäri määrää lisätutkimuksia, jotta voidaan sulkea pois vakavampi aivovamma.

1. Alle 2-vuotiaille lapsille on määrättävä neurosonografia jousen kautta. Tämä ultraääni auttaa selkeästi kuvaamaan aivojen ainetta, määrittämään turvotuksen, verenvuodon ja kallonsisäisten hematoomien esiintymisen.
2. Echoencephalography on myös määrätty, jonka kautta saadaan lisätietoja aineen tilasta ja aivojen kammiojärjestelmästä. Elektrokefalografiaa käytetään arvioimaan lasten vapinaa.
3. Röntgensäteitä tehdään sen varmistamiseksi, että kallon luut ja kohdunkaulan nikamat eivät ole halkeamia ja murtumia. Ne voivat myös määrätä CT: tä ja MRI: tä, jos on olemassa tiettyjä merkkejä.

Tärkeä aivotärähdyksen diagnosoinnissa

SGM: n diagnosoinnissa on tärkeää tietää sen kriteerit:

• vahingon tosiasia;
• väliaikainen sekavuus;
• aivohalvauksen oireiden esiintyminen;
• orgaanisten muutosten puuttuminen lisätutkimusten mukaan.

Onko SGM näkyvissä pään röntgenkuvassa?

Pään röntgenkuva ei tunnista aivotärähdystä, koska se näyttää vain kallo-luut. Aivojen tutkimista röntgensäteillä ei suoriteta. Sen avulla asiantuntija voi havaita:

1. pään vamma;
2. nenän väliseinän kaarevuus;
3. merkkejä lisääntyneestä paineesta kallon sisällä;
4. tuumorin läsnäolo nenän nivelissä;
5. tulehdusprosessit;
6. kallon synnynnäiset poikkeavuudet;
7. hematooma (tummuminen).

Aivotärähdyksen määrää yleensä potilaan valitukset, oireiden esiintyminen.

Aivotärähdyksen hoito tulisi olla ajoissa, joten vamman jälkeen on parasta pyytää lääkärin hoitoa mahdollisimman pian, joten taudin vakavien seurausten ehkäiseminen on helpompaa. Ravistelun astetta määriteltäessä lääkärit tietävät, mitä hoitoa tarvitaan ja miten uhri paranee mahdollisimman pian.

Liittyvät videot

Tarjoamme katsomaan aivojen aivotärähdyksen:

Suorita testit

Terveys on ihmisen elämän suurin arvo. On tärkeää kiinnittää siihen erityistä huomiota. Yleisimmät rikkomukset johtuvat loukkaantumisesta. Voit selvittää, onko sinulla edellytyksiä lähteä lääkärille, voit siirtää kokeita, jotka auttavat sinua suorittamaan tutkimuksen itse. On tärkeää seurata kehoasi niin, että apua tarjotaan ajoissa. Tämä estää vammojen aiheuttamia komplikaatioita.

Tarjoamme sinulle sarjan testejä, jotka perustuvat vammoihin ja sairauksiin liittyviin oireisiin. Niiden jälkeen voit päättää, tarvitsetko asiantuntijan apua.

Luokat

haastattelu

Valikko kellarissa

VAROITUS! Kaikki sivustossa olevat tiedot annetaan vain tiedoksi ja eivät ole ohjeita toiminnalle!

Kokoonpano: miten tunnistaa ja mitä tehdä

Ryömintä on yleisimpiä pään vaurioita. Tavalliselle henkilölle on melko vaikea erottaa aivotärähdyksestä johtuva sekasorto. Pään vahingoittamiseksi on tärkeää antaa ensiapua asianmukaisesti ja käänny lääkärin puoleen ajoissa.

Ryömintä on lievä muoto aivovaurioita, se on ensimmäinen pään vamman rakenteessa esiintymistiheyden mukaan. Aivotärähdyksen hoidossa tärkeintä on levätä ja nukkua. Mutta aivotärähdys sekoittuu helposti vakavampaan loukkaantumiseen - aivosärmäykseen. Tämä vahinko edellyttää pakollista hoitoa ja sairaalahoitoa.

Joka tapauksessa havaittavan pään iskun jälkeen sinun on kuultava lääkäriä, otettava röntgenkuva, suljettava pois halkeamat kallo, verenvuoto ja neuvoteltava hänen kanssaan neurologin kanssa.

Ensiapu

Saat pieniä päänvammoja (kun ne putoavat korkeimmasta henkilön korkeudesta) menettämättä tajuntansa, antaa ensiapua loukkaantuneelle henkilölle ja seurata oireita. Jos putoat suuremmasta korkeudesta, verenvuodosta ja tajunnan menetyksestä, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Ensiapu aivotärähdykseen:

- Haavojen läsnä ollessa - käsitellä ja sitoa ne;

- Jos oireita esiintyy, ota yhteys lääkäriin.

- Anna lepoa. Aseta uhri miellyttävään asentoon ja älä anna hänen nukkua 30-60 minuuttia tai ennen kuin lääkäri saapuu;

- Seuraamaan jatkuvasti uhrin tilaa;

- Jos uhri on tajuton, laita hänet sivulle, jossa on taivutetut polvet, kädet hänen päänsä alle;

- Jos uhri tuntuu hyvältä, sinun ei pidä jättää tapahtumaa huomiotta ja sallia aktiivinen liikkuminen.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Epäillään väärin voi olla heti vahingon jälkeen.

oireet:

• Pallor, hikoilu, heikkous.

• Uhri on huonosti keskittynyt.

• Päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu.

• Reaktioiden estäminen, vastaukset satunnaisesti.

• Uhri on huonosti suuntautunut avaruuteen ja ajoihin.

• Lyhytaikainen tajunnan menetys.

• Tunne "sumun päähän" tai ravistelu jaloissa.

• Unihäiriöt (näkyvät myöhemmin)

• Väsymys, väsymys

• Huomattava vaurio, nenäveri.

Aivotärähdyksen aste

✔ 1. asteen aivotärähdys - lievä pyörtyminen, normaali terveydentila 20 minuuttia loukkaantumisen jälkeen.

✔ 2. asteen aivotärähdys - desorientaatio kestää yli 20 minuuttia.

✔ 3. asteen aivotärähdys - tajunnan menetys lyhyen aikaa. Uhri ei muista, mitä tapahtui.

hoito

Aivotärähdyksen hoito kestää 10 päivästä kuukauteen.

Hoito kotona on mahdollista vain pienellä päävammolla lääkärin luvalla. Kun hoidat taloa:

- sängyn lepo ja pitkä nukkuminen;

Kypärä auttaa vähentämään iskun riskiä ja vakavuutta, voi säästää kallon murtumia.

- kuunnella musiikkia (mutta ei kuulokkeiden kautta), ei ole suositeltavaa lukea;

- käyttää rauhoittavia tai kevyitä kasviperäisiä infuusioita;

- pitkä maito-kasvisruokavalio, joka rajoittaa suolan saantia.

ÄLÄ ÄLÄ

- Katso televisiota, videota, pelata tietokoneella, gameboy: ssä tai Tetrisissä - kehysten välkkyminen ärsyttää aivoja;

tehosteet

Yleensä 24–48 tunnin aikana aivotärähdyksen merkit ja oireet häviävät. Toistuva aivovamma on tiivistetty.

Lue sosiaaliset verkostot!

• Akuutti frontiitti: oireet ja hoito 4
• Traumaattiset aivovammat: miten antaa ensiapua aivotärähdyksiin ja mustelmiin 0
• Otiitti: tulehduksen syyt, oireet, hoito 2

• Hermosto. Miksi neuropaattisia kipuja esiintyy? 0
• Kuinka pelastaa sydämesi? Sydämen hyökkäyksen ensimmäiset merkit 0

Nykyiset kysymykset

"Pääasiallinen" taiteilija XX-luvulla. Kuinka lukea Picasso

Kuolema kirjain. Isä ja tytär menettivät toisensa nimien virheen vuoksi

Koeputken liha. Mitkä ovat keinotekoiset tuotteet ja ovatko ne haitallisia?

suosittu

kommentoi

2018 Argumenty i Fakty JSC: n pääjohtaja Ruslan Novikov. Viikoittaisten "Argumenttien ja tosiseikkojen" päätoimittaja Igor Chernyak. Digitaalisen kehityksen ja uuden median johtaja AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru päätoimittaja, Vladimir Shushkin.

Diagnoosi aivotärähdyksestä

Diagnoosi aivotärähdyksestä

Potilaan johtaminen aivotärähdyksellä tulisi aloittaa yksityiskohtaisella ja tarkalla arviolla vamman vakavuudesta. Kuten mikä tahansa vakava loukkaantuminen, ensinnäkin on tarpeen arvioida tajunnan, hengitystien, hengityksen ja verenkierron tasoa. Kilpailussa läsnä olevan lääketieteen henkilöstön on oltava toimintasuunnitelmassa, jos urheilijalla on vakava pään ja kaulan vahinko. Suunnitelma on laadittava selkeästi, jokaisen lääketieteellisen tiimin jäsenen on tutkittava perusteellisesti ja hyvin kehittynyt.

Tietoisuuden arviointi

Vakavan vamman sulkemisen jälkeen tutkimuksella ja neurologisella tutkimuksella ne alkavat arvioida tietoisuuden tasoa. Määritelmän mukaan tajunnan menetystä kutsutaan keskushermoston lyhytaikaiseksi masennukseksi, jonka aikana potilaan silmät ovat yleensä suljettuja ja että hän ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin. Tajunnan menetys aivotärähdyksen aikana havaitaan usein - alle 10 prosentissa tapauksista. Pitkäaikainen tajunnan menetys (yli 1-2 minuuttia) urheilijoilla, joilla on aivotärähdys, on vieläkin harvinaisempi. Yleensä urheilijat menettävät tajuntansa (kyky reagoida ulkoisiin ärsykkeisiin) vain hyvin lyhyessä ajassa, joskus vain 1-2 sekunnin ajan, mikä voi joskus tehdä diagnostiikasta vaikeaa, koska lääketieteellinen henkilökunta tarvitsee usein muutaman sekunnin päästä vahingoittuneeseen urheilijaan. Tietoisuuden menetys on hoito-osoitus ja sulkee pois paluun kenttään.

Huolimatta siitä, että tajunnanmenetyksen läsnäolo ja kesto ovat monien astioiden perustana aivotärähdyksen diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi, tutkimukset ovat osoittaneet, että lyhyen aikavälin tajunnan menetys (alle 1 minuutti), joka on tyypillisin urheilevaurion aivotärähdyksessä, ei ehkä vaikuta tulokseen ja että muut oireet, kuten amnesia, ovat paljon tärkeämpiä tuloksen ennustamisessa. Äskettäinen urheilijoita koskeva työ ei löytänyt eroa varhaisessa elpymisajassa niiden välillä, joilla oli tajunnan menetys, ja niillä, joilla ei ollut sitä. Epäilemättä pitkäaikainen tajunnan menetys (yleensä määritelty yli 1 minuutiksi) olisi pidettävä viitteenä välitöntä neurologista tutkimusta varten.

Yleisempi heikentyneen tajunnan muoto aivojen aivotärähdyksen jälkeen on stuporia. Stupor tai disorientaatio on määritelmän mukaan kyvyttömyys ymmärtää ympäristöä ja navigoida sitä; muisti ei kärsi. Urheilija, jolla on post-traumaattinen tyhmä, on pääsääntöisesti hämmentynyt tai lasillinen. Kun he ovat jääneet kentälle, urheilijat, jotka ovat typerässä tilassa, taistelevat usein, eivät suorita tehtäviään tai eivät ymmärrä joukkuetoverinsa tai valmentajien kysymyksiä tai ohjeita. Tiimikaverit ovat yleensä ensimmäisiä, jotka ilmoittavat edellä mainituista syistä, että heidän kollegansa on loukkaantunut. Sivuharjoituksessa stuporin tilassa olevat urheilijat voivat vastata kysymyksiin hitaasti tai paikoiltaan, he voivat kysyä: ”Mitä tapahtuu?” Tai ”Mitä tapahtui?” Ja voi toistaa saman asian useaan kertaan. Mahdollisuus ajallisesti, paikan päällä ja jopa (mutta hyvin harvoin) muissa (esimerkiksi urheilija ei tunnista valmentajia tai joukkuetovereitaan) on mahdollista.

Jos haluat diagnosoida tainnutusta, voit tarkistaa urheilijan suuntautumisen käyttämällä yksinkertaisia ​​kysymyksiä, kuten päivämäärää, stadionin nimeä, kaupunkia ja vastustajaryhmää.

Pittsburghin yliopiston kehittämät kysymykset kognitiivisten toimintojen hätäarviointia varten tapauksissa, joissa epäillään aivojen aivotärähdystä urheilijoilla.

Suunta (kysymykset urheilijalle)

Mikä on stadion? Mikä kaupunki on? Kuka on joukkueenne kanssa? Mikä kuukausi on nyt? Mikä päivä on tänään

Anterograde amnesia (pyydetään urheilijaa toistamaan seuraavat sanat)

Tyttö, koira, vihreä

Retrogradinen amnesia (kysymykset urheilijalle)

Mitä tapahtui viimeisten 15-30 minuutin aikana? Mitä välittömästi loukkaantui? Mikä oli tulos, kun loukkaantui? Miten satut?

Keskittyminen (pyydetään urheilijaa tekemään seuraavat toimet)

Soita tänään viikonpäiviin päinvastaisessa järjestyksessä; Soita seuraaviin numeroihin päinvastaisessa järjestyksessä: 63; 419

Pyydä urheilijaa toistamaan edellä mainitut kolme sanaa (tyttö, koira, vihreä)

Amnesia on luultavasti varma merkki aivojen aivotärähdyksestä (jos ei ole enää vakavia vammoja). Amnesia voi olla taaksepäin (vahinkoa edeltäviin tapahtumiin) tai anterograde (vahingon jälkeisiin tapahtumiin). Molemmat amnesiatyypit on arvioitava huolellisesti ja otettava huomioon urheilijoiden tutkinnassa ja hoidossa. Aluksi amnesia voi kattaa merkittävät ajanjaksot (vastaavasti ennen vahinkoa tai sen jälkeen, tai ennen sitä ja sen jälkeen), mutta kun trauma pienenee, ne yleensä lyhenevät. Amnesiaa, joka kestää vähintään muutaman sekunnin, pidetään traumaattisen kognitiivisen heikentymisen ja post-kommunaalisen oireyhtymän ennustavana merkkinä.

Anterograde-amnesia kattaa traumaattisen aivovamman ajan (esim. Lyömällä jääkiekkoilijan, jolla on otsa sivussa) siihen asti, kun urheilija muistaa, mitä tapahtuu (esim. Miten valmentaja kysyi häneltä pukuhuoneessa havaitsemaan häiriötä). Pelikentällä tai sivusuunnassa anterograde-amnesiaa voidaan arvioida, jos esimerkiksi 0,5.15 minuutin kuluttua pyydetään urheilijaa toistamaan kolme sanaa (esimerkiksi "tyttö", "koira", "vihreä").

Ajoittain, varsinkin hätätutkimuksen aikana, on vaikea erottaa stuporia ja anterogradista amnesiaa. On muistettava, että tyhmyyttä ei liity muistin vähenemiseen, kun taas vain muisti kärsii amnesiasta. Muistin lasku voi kestää muutaman sekunnin, tunnin tai vähemmän aivotärähdyksen, muutaman päivän. Niin kauan kuin tyhmyys säilyy ja ei ole mahdollisuutta keskustella urheilijan kanssa muistoja tapahtumista ennen vahinkoa ja sen jälkeen, on käytännöllisesti katsoen mahdotonta tunnistaa amnesiaa. Heti kun urheilijan mieli on selvinnyt, voit aloittaa anterograde-amnesian arvioinnin: pyydä urheilijaa muistamaan välittömästi vahingon jälkeen tapahtuneita tapahtumia (esimerkiksi kuinka urheilija nousi, saavutti (tai uponnut) sivulle, että hän muistaa vahingon jälkeen pelattua tai nähtyä ottelua) laskusta ja kotiin). Anterograde-amnesia ilmenee kyvyttömyytenä palauttaa mihinkään luetelluista (tai vastaavista) yksityiskohdista.

Retrograalinen amnesia on kyvyttömyys muistuttaa traumaattisen aivovaurion edeltäviä tapahtumia. Taaksepäin amnesian läsnäolon ja laajuuden (jakson) määrittämiseksi on pyydettävä urheilijaa muistamaan, mitä välittömästi aivojen aivotärähdyksessä oli. Kysymyksiä retrograde-amnesian arvioimiseksi on lueteltu edellä. Voit pyytää urheilijaa kuvaamaan hänelle tapahtuneen onnettomuuden yksityiskohdat (esimerkiksi sellainen keskikenttäpelaaja, joka juoksee häntä kohti, kun hänen päänsä kallistui hyökkäämään kypärään, kaatui taaksepäin ja lyömällä maahan pään takana). Sitten voit mennä kysymyksiin tapahtumista entistä kauempana (esimerkiksi pisteet ensimmäisen ottelun 15 minuutin jälkeen, lämpenemisestä ennen ottelua ja vaihtaen pukuhuoneeseen). Ajan myötä muisti todennäköisesti kasvaa, ja amnesian aika lyhenee muutamaan minuuttiin tai jopa sekuntiin. Tapahtumien muistia ei kuitenkaan palauteta ennen vahinkoa. Kuten anterograde-amnesian tapauksessa, retrograde-amnesiaa, jopa hyvin vähäistä, voidaan pitää patognomonisena aivojen aivotärähdyksen ja mahdollisesti pitkän aikavälin toipumisen, vakavien oireiden jne. Edelläkävijänä.

Yhä useammat todisteet keräävät, että stuporin, amnesian tai tajunnan menetys, riippumatta kestosta, merkitsee sitä, että kunnes uhrin erityinen urheilulupa on saatu päätökseen.

Koska aivojen aivotärähdys on aineenvaihdunta, ei orgaaninen vaurio, perinteiset säteilytekniikat - CT, MRI ja röntgenkuva - ovat lähes hyödyttömiä sen diagnosoimiseksi, mutta ne voivat poistaa vakavampia vaurioita (esimerkiksi kallonsisäistä verenvuotoa tai kallonmurtumaa), jotka ovat mahdollisia myös helppo näköinen isku. Näin ollen negatiivinen CT-skannaus tai MRI ei sulje pois aivojen aivotärähdystä eikä sen pitäisi olla syy lupaan palata urheiluun. Hyvä lukija kohtaa todennäköisesti tapauksia, joissa urheilu ratkaistiin virheellisesti normaalin CT-skannauksen tai urheilijan itsensä antamien lausuntojen perusteella. Tällaiset urheilijat voivat lähitulevaisuudessa ravistella jo pienimmällä loukkaantumisella ja vaatia pääsääntöisesti paljon enemmän aikaa toipumaan.

Perinteiset säteilymenetelmät, kuten jo mainittiin, eivät ole herkkiä aivojen aivotärähdyksen aiheuttamille muutoksille, mutta parhaillaan haetaan uusia menetelmiä lievän traumaattisen aivovaurion diagnosoimiseksi tai hoitamiseksi. Toiminnalliset ja muut tutkimukset, jotka ovat vielä alkuvaiheessa, voivat tulevaisuudessa muuttua informatiivisiksi tutkimusmenetelmiksi. Menetelmät, kuten magneettinen enkefalografia, MRI, positronemissio- tomografia ja kognitiiviset herätetyt mahdollisuudet, voivat auttaa syventämään vahinko- ja korjausmekanismeja ja auttamaan kehittämään diagnostisia kriteerejä, joiden avulla lääkärit voivat tarkasti arvioida aivotärähdyksen ja ennusteen vakavuutta.

Ehkä tärkein saavutus hermostuneiden urheilijoiden hoidossa on neuropsykologisen testauksen poikkeuksellisen diagnostisen arvon tunnustaminen. Tämä lisäsi yksilöllisen ja tieteellisesti perustuvan lähestymistavan hallintaan. Neuropsykologista testausta käytettiin ensin diagnostisena menetelmänä 1980-luvun puolivälissä. Barth et a: n suuressa yhteistyöselvityksessä Virginian yliopistossa. Tutkimuksessa kävi ilmi, että neuropsykologinen testaus on vahvistunut toipumisen vahvistamiseksi ensimmäisellä viikolla aivotärähdyksen jälkeen. Useita 1990-luvun tapahtumia. muutti neuropsykologisen testauksen tutkimusmenetelmästä käytännölliseksi. Ensinnäkin kuuluisien ammattilaisurheilijoiden aivotärähdykset joutuivat ottamaan käyttöön neuropsykologisia perustutkimuksia National Football League -joukkueissa. Sitten useat kansallisen jääkiekkoliiton jäsenten paluun puuttumisen tapaukset olivat syynä siihen, että viimeisissä pakollisissa neuropsykologisissa testeissä esiteltiin. Ammattilaisurheilussa tapahtuvan neuropsykologisen testauksen laajamittaisen hyväksynnän lisäksi on tehty useita laajamittaisia ​​tutkimuksia, joissa opiskelijat ovat mukana. Nämä tutkimukset osoittivat myös merkittävää kliinistä hyötyä neuropsykologisesta testauksesta: kyky havaita hienoimmat kognitiiviset häiriöt ja tarjota siten objektiivista tietoa, jota voitaisiin käyttää päätettäessä urheiluun palaamisesta.

Kosketusurheilussa neuropsykologinen testaus suoritetaan kahdella tavalla. Käytettiin perinteistä, kirjoitettua menetelmää, jota usein käytettiin myös kognitiivisen toiminnan ja trauman kärsivien seurannan ensimmäiseen arviointiin. Perinteisten neuropsykologisten testien laaja käyttö on kuitenkin ollut monien esteiden edessä. Ensinnäkin perinteisen testauksen kesto ja korkeat kustannukset vaikeuttavat sen käyttämistä amatööriurheilussa esimerkiksi lukiolaisissa. Lisäksi ei ole kaikkialla päteviä neuropsykologeja, jotka kykenevät testaamaan ja arvioimaan sen tuloksia. Lopuksi suurin osa urheilijoista on listattu amatööri-, koulu- ja yliopisto-urheilujärjestöissä, joille perinteinen testaus on usein hankalaa, sitä ei ole saatavilla hinnalla tai mahdotonta muista syistä. Nämä esteet sekä urheilujärjestöjen määrä, jotka käyttävät neuropsykologisia testejä aivotärähdyksen suorittamiseksi urheilijoilla, johtivat tietokoneistettujen neuropsykologisten testausmenetelmien kehittämiseen ja jakeluun.

Tietokoneen neuropsykologisilla testeillä ei ole monia perinteisten testien puutteita ja niillä on kiistaton etu. Ensinnäkin tietokoneiden avulla voit tutkia huomattavan määrän urheilijoita, joilla on vähäiset henkilöstöresurssit. Esimerkiksi jalkapallojoukkue voidaan testata koulukoneiden luokassa yhdellä tai kahdella juoksulla. Toiseksi, saadut tiedot voidaan tallentaa tietokoneen muistiin (tai verkkoon) ja käyttää tulevaisuudessa. Kolmanneksi, tietokoneiden testaus parantaa kognitiivisten prosessien tarkkuutta: reaktioaika ja päätöksenteon nopeus (tietojenkäsittely). Tietotekniikka mahdollistaa näiden indikaattorien määrittämisen tarkkuudella 0,01 s, kun taas perinteisen testauksen tarkkuus on 1-2 s. Tarkkuus, epäilemättä, lisää tulosten luotettavuutta (merkitystä) hienojen rikkomusten havaitsemiseksi. Neljänneksi tietokoneen käyttö tarjoaa testikohteiden satunnaistamisen, jonka pitäisi lisätä menetelmän luotettavuutta, vaikka sitä käytetään toistuvasti, minimoimalla "tavanomainen vaikutus", joka on väistämätön suoritettaessa standarditehtäviä. ”Tapahtumavaikutus” vaikeuttaa tutkimustulosten tulkintaa ja estää lääkäriä määrittämästä todellista kognitiivisen häiriön astetta. Lopuksi tietotekniikan avulla voidaan saada saatujen tietojen perusteella nopeasti päätelmä siitä, että urheilun lääkäri voi helposti tehdä sen. Täten tietotekniikan suuren herkkyyden, luotettavuuden ja luotettavuuden vuoksi aivojen aivotärähdyksen diagnosoinnissa on paljon parempi.

Aivojen aivotärähdyksen heikentynyt kognitiivinen toiminta on vahvistettu monissa tutkimuksissa, ja neuropsykologiset testit näyttävät paljastavan nämä häiriöt tai puutteelliset toipumiset. Aivojen aivotärähdyksen kognitiivista heikkenemistä vahvistaa tutkimus, johon osallistuu amerikkalaisia ​​jalkapalloa, amatöörijalkapallon pelaajia ja monien muiden urheilulajien edustajia. Neuropsykologinen testaus on herkkä menetelmä, joka soveltuu arvioimaan aivotärähdyksen usein kliinisesti havaitsemattomia mutta uhkaavia vammaisvaikutuksia. Neuropsykologinen testaus tarjoaa ilmeisesti objektiivisia, kvantitatiivisia ja yksilöllisiä kriteereitä turvallisen ajan määrittämiseksi palataksesi urheiluun ja harjoittaa urheilijaa, jolla on aivotärähdys, ja siksi sitä olisi pidettävä ratkaisevana tekijänä aivotärähdyksen hoidossa.

Muita instrumentaalisia tutkimuksia

Huolimatta siitä, että neuropsykologista testausta pidetään parhaillaan vertailumenetelmänä aivojen aivotärähdyksen diagnosoinnissa ja hoidossa, on muitakin menetelmiä, jotka voivat olla yhtä hyödyllisiä. Siten Smart Balance Master (NeuroCom) -ympäristöä käytetään epävakauden tunnistamiseen ravistelun jälkeen, jolloin voit jäljittää palautuksen objektiivisesti käyrät käyttämällä. Urheilijoille, joilla on aivotärähdys, epävakaus oli tyypillinen 3 päivän ajan. Tasapainoarviointi on viime aikoina tullut suosittu aihe joidenkin lääkäreiden keskuudessa, mutta tähän mennessä tutkimusta tällä alalla on tehty pienillä näytteillä ja se on toistettava suurilla urheiluryhmillä.

Aivojen aivotärähdyksen diagnosointi voi olla vaikeaa monista syistä. Ensinnäkin diagnostisten kriteerien ja luokituksen erojen ja tämän patologian yhden määritelmän puuttumisen vuoksi. Lisäksi ei ole aina mahdollista nähdä tai vahvistaa suoraa vahinkoa päähän. Usein aivotärähdyksestä huolimatta urheilija ei menetä tietoisuuttaan. Joissakin tapauksissa urheilija ei huomaa vahinkoa. Trauma voi olla hyvin kevyt, ilman aivotärähdyksen merkkejä: epävakaus, voimakas tainnutus ja ilmeiset persoonallisuuden muutokset. Muita vaikeuksia liittyy siihen, että minkä tahansa pätevyyden saaneet urheilijat voivat minimoida tai piilottaa oireet pysyäkseen kentällä ja siten altistamalla vaaran pahenemisen riskille.

Miten määrittää aivotärähdys

Aivotärähdyksellä tarkoitetaan lievää traumaattisen aivovamman muotoa, johon liittyy akuutti keskushermoston lyhytkestoinen toimintahäiriö. Patologinen ilmiö on harvoin suora vaara uhrin elämälle tai terveydelle. Muutokset kudoksissa tällaisen vaurion taustalla tapahtuvat solujen ja solujen tasolla, joskus niitä on vaikea määrittää jopa laitteiston diagnostiikan avulla. Samaan aikaan aivojen aivotärähdyksen oikea-aikainen määrittäminen voi pelastaa potilaan sairauden kielteisistä seurauksista ja komplikaatioista. Myös lievä TBI tarvitsee lääkärin hoitoa. Aivotärähdyksen hoito voidaan tehdä kotona, mutta jokainen hoitovaihe on sovittava lääkärin kanssa.

Yleisiä oireita lievästä, kohtalaisesta ja voimakkaasta aivotärähdyksestä

Aivojen aivotärähdyksissä on kolme astetta, joista kullakin on omat ominaisuutensa. Ne eivät jakaudu oireiden luetteloon, vaan niiden intensiteettiin. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain asiantuntija, mutta jos on perustietoa patologiasta, kuka tahansa voi epäillä tätä TBI-muotoa.

Jos kyseessä on aivotärähdys, oireita, joita esiintyy lähes aina:

• tajunnan menetys - tapahtuu välittömästi loukkaantumisen jälkeen tai muutaman minuutin (harvemmin, tuntien) jälkeen. Swoon kestää sekunteja, minuutteja tai tunteja aivovaurion vakavuudesta riippuen. Elpyminen, uhri vielä jonkin aikaa reagoi heikosti ärsykkeisiin. Tilannetta pahentaa keskittymisen puute. Potilas hitaasti vastaa kysymyksiin, pysyy estyneenä, arvioi riittämättömästi, mitä tapahtuu;
• pahoinvointi ja oksentelu - potilas voi sekoittaa tajunnan menetystä tai sen jälkeen, kun hän tulee. Oireiden vakavuus on lievä tai kohtalainen. Oksentelu on yleensä yksi, tuo hieman helpotusta. Sen toistuva toistaminen osoittaa vakavaa vahinkoa keskushermostolle;
• huimaus, päänsärky - ilmenemismuodot ilmenevät pian aivohalvauksen jälkeen. Cephalgialla on terävä ja voimakas luonne. Tunteet ovat useimmiten keskittyneet alueelle, jossa isku putosi, tai pään taakse. Vertigo tulee seurauksena lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta;
• pulssin muutos - ravisteluun liittyy usein takykardiaa tai bradykardiaa, ja sydämen rytmi pysyy yleensä normaalina;
• ihon värjäytyminen - vaikutus aivoihin johtaa alusten toimintahäiriöön, jonka seurauksena iho muuttuu punaiseksi tai muuttuu vaaleaksi;
• Koordinointiongelmat - aivojen aivotärähdys liittyy harvoin orgaanisiin muutoksiin, yleensä kaikki rajoittuu toiminnallisiin epäonnistumisiin. Häiriöt hermosolujen välisten impulssien välityksessä johtavat siihen, että potilas ei voi pitää tasapainoa, putoaa, ei hallitse liikkeitä;
• muutos oppilaiden halkaisijaan - niitä voidaan suurentaa tai supistaa huomattavasti. Jos oppilaita ravistellaan eri kokoisina, tämä osoittaa vakavia aivovaurioita.

Pään vamma, joka aiheuttaa aivotärähdyksen, ei aina liity hematoomin esiintymiseen tai ihon eheyden loukkaamiseen loukkaantumispaikalla. Kun kova kallo on kova, on parempi olla vaarantamatta sitä, mutta ota yhteyttä neurologiin tai trauma-asiantuntijaan, jotta voidaan sulkea pois vakavia ongelmia.

Miten määrittää aivotärähdys kotona

Miten tietää heti loukkaantumisen jälkeen, onko aivotärähdys

Pieni aivojen aivotärähdys voidaan tunnistaa ilman lääketieteellistä tietoa ja ammattitaitoa. Muutaman minuutin kuluttua iskun vaikutuksesta ilmenee tällainen päävamma, päänsärky, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu. On myös tarpeen muistaa kunnon kliinisen kuvan kehittymisen erityispiirteet iän mukaan. Iäkkäillä ihmisillä ongelmat koordinoinnissa, reaktioiden estämisessä, orientaation menetyksessä ajassa ja tilassa tulevat esiin. Nuorten ja keski-ikäisten henkilöt heikkenevät useammin.

Onnettomuuksien epäilyn tarkistamiseksi on suositeltavaa suorittaa useita yksinkertaisia ​​manipulaatioita. Meidän on pyydettävä uhria siirtämään hänen silmänsä. Aivovaurion tapauksessa hän valittaa silmänpään kipuista ja epämukavuudesta lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi. Muista tarkistaa oppilaat, arvioida niiden kokoa, varmista, että ne ovat samat. Lisäksi voit tarkistaa refleksejä iskemällä kevyesti pieneen vasaraan tai käden reunaan polvien alle. Jos raajojen nostamisen amplitudi vaihtelee merkittävästi, tämä osoittaa ongelman.

Miten havaita aivotuntia tuntia loukkaantumisen jälkeen

Joskus ihmiset, joilla on aivotärähdys itse, eivät ymmärrä, että heidän käyttäytymisensä poikkeaa tavallisesta ja ylittää normaalin. Tällaisissa tilanteissa sitkeyttä tulisi osoittaa potilaan tai hänen ympärillään olevien ihmisten sukulaisille. Aivotärähdyksen kirkkaat oireet eivät aina osoita vakavaa vahinkoa keskushermostoon, ja epäselvä kliininen kuva ei ole syytä kieltää hoitoa. Muutaman tunnin kuluttua loukkaantumisesta, häiritsevistä päänsärkyistä ja pahoinvoinnista, huimauksesta, koordinaatio- ja suuntautumisongelmista ilmenee diagnoosi. Lisäksi voi ilmetä erityisiä autonomisia tai neurologisia oireita.

Miten määrittää lapsen aivotärähdys

Kallon luiden lisääntynyt lujuus ja sen kohentuneet ominaisuudet suojaavat lasten aivoja vaurioilta ja estävät niiden vakavia seurauksia. Tästä huolimatta lapsella voi olla myös aivotärähdys, ja tällaisessa tilanteessa ei-ammattimaisen on vaikeampi diagnosoida. Jos lapsi saa iskun päähän, ihon hematoomiin tai dissektioon, on parempi kuulla lääkäriä. Voit tarkistaa aivotärähdyksen toteamalla lapsen vähän. Oksentelu ilman syytä, uneliaisuutta, huonoisuutta, uneliaisuutta, huonoa koordinaatiota, letargiaa ja päänsärkyongelmia osoittavat vamman olemassaolon.

Aivotärähdys

Hermoston sairaudet

Yleinen kuvaus

Aivojen iskeminen (SGM) (S06.0) on eräänlainen traumaattinen aivovaurio, jolle on ominaista aivojen palautuva toimintahäiriö ilman orgaanisia vaurioita. Aikuisilla se on lievä traumaattinen aivovamma.

Yleisyys: 132–367 / 100 tuhatta ihmistä. SGM on yleisempää nuorilla ja keski-ikäisillä, lähinnä miehillä.

SGM: n syyt: onnettomuus, kotitalous, teollisuus, urheiluvamma, rikolliset olosuhteet. Aivojen aivotärähdys tapahtuu, kun pään alueelle kohdistuu pieni traumaattinen voima - jos putoaa korkeuden korkeudesta, pieni isku päähän, terävä kiihtyvyys tai hidastuminen autossa.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Päänvamman jälkeen voi esiintyä yksi oksentelu, lisääntynyt hengitys, nopeampi tai hitaampi syke. Tietoisuuden menetys pään vamman jälkeen - 1-2 - 10-15 minuuttia. Tietoisuuden palauttamisessa ilmenevät päänsärky (90%), huimaus (60%), pahoinvointi (60%), heikkous, tinnitus (50%), unihäiriöt ja epävakaisuus kävelemisen aikana (30%). Vahinkoa edeltävien tapahtumien muistin lyhentyminen on mahdollista (jopa 50%).

Uhrien yleinen tila paranee nopeasti ensimmäisen tai toisen viikon aikana päänvamman jälkeen.

Potilaan objektiivinen tutkimus paljastaa aivojen oireyhtymän, voi olla kipua, kun siirrät silmämunia, pienimuotoista horisontaalista nystagmusta, lievää anisoreflexiaa, ataksiaa.

diagnostiikka

• Echoencephaloscopy: n avulla mediaani M-kaiku ei siirry.
• Kraniografia ilman traumaattisia vammoja.
• Aivojen laskennallinen ja magneettikuvaus tietyissä tapauksissa orgaanisen aivovaurion sulkemiseksi pois.

Aivojen aivotärähdyksen hoito

Hoitoon sisältyy sängyn lepo (7–10 päivää), kevyt kuivuminen, kipulääkkeet, neurometabolit, antioksidantit.

Oleelliset lääkkeet

On vasta-aiheita. Neuvottelua tarvitaan.

• Diakarbi (diureetti, dekongestantti). Annostus: suun kautta annoksena 250–375 mg / vrk. (1-1,5 tablettia) aamulla. Suurin diureettinen vaikutus saavutetaan otettuna joka toinen päivä tai 2 vuorokautta peräkkäin yhden päivän tauko.
• Ketoprofeeni (kipulääke). Annostusohjelma: sisällä, aterian aikana; 100 mg tabletteja 3 kertaa päivässä tai 150 mg / vrk. (retard) 12 tunnin välein Kapselit - 50 mg joka aamu ja iltapäivä, 100 mg - illalla.
• Fenotropiili (neurometaboliitti). Annostusohjelma: otettu suun kautta välittömästi aterian jälkeen annoksena 100-200 mg, keskimääräinen vuorokausiannos on 200-300 mg. Päivittäinen annos on suositeltavaa jakaa kahteen annokseen. Hoidon keskimääräinen kesto on 30 päivää.
• Tioktiinihappo (antioksidantti). Annostus: 600 mg: n sisällä (2 tablettia) 1 kerran päivässä. Tabletit otetaan tyhjään vatsaan, noin 30 minuuttia ennen ensimmäistä ateriaa, pureskelematta ja juomalla runsaasti nestettä.

suosituksia

Neurologin / neurokirurgin konsultointi, aivojen magneettikuvaus on suositeltavaa.

Tuhoaminen: oireet ja diagnoosi

Aivojen ahdistelu (commotio cerebri) on oireiden kompleksi heikentyneistä aivotoiminnoista, jotka johtuvat päänvammasta (CBI), jolla ei ole voimakkaita morfologisia muutoksia aivoissa.

Pullotus on itsenäinen suljetun pään vamman muoto, ja sitä pidetään yleisinä pään vammoina 70-80 prosentissa uhreista.

Ryömintä: Syyt

Aivojen aivotärähdysten (SGM) syyt ovat pääsääntöisesti lakkoihin kiinnittymättömään päähän, eri törmäysten otsakkeet tieliikenteessä ja muissa katastrofeissa sekä putoavat pienestä korkeudesta. Toisin sanoen ravistelun alkuvaiheessa on aina mekaanisen energian lyhytkestoinen käyttö, joka aiheuttaa voimakkaan lineaarisen tai kulman kiihtyvyyden.

Patogeneettisesti aivoissa esiintyy samanaikaisesti esiintyviä morfologisia ja toiminnallisia häiriöitä, joilla on yleinen vaikutus koko aivoihin. Vaikka aivotärähdyksen kliinisestä kuvasta on tunnusomaista käänteisen (yleisen aivojen) vallitsevuus ja fokaalihäiriöiden puuttuminen, monet tutkijat väittävät, että aivojen aivotärähdys ei kulje ilman jälkiä, ja niin sanottujen funktionaalisten, neurodynaamisten palautuvien muutosten on pysyvästi pysyvästi peruuttamattomia [1].

Kokoonpano: Oireet

Aivotärähdyksen pääasiallinen ilmentymä on pidettävä lyhyen aikavälin tajunnan heikkenemisenä - sen häviäminen muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin, jota voi seurata tainnutus. Tässä tilassa potilaat eivät pysty tallentamaan muistiinsa uusia tapahtumia (anterograde tai post-traumaattinen amnesia), mutta käyttäytymisautomaatioiden vuoksi he voivat käyttäytyä melko normaalisti. Myös loukkaantumisen jälkeen on mahdollista taantua amnesia, joka ulottuu eri ajanjaksoon ennen vahinkoa.

Anterograde-amnesia on muistihäviö tapahtumille, jotka aiheutuvat tajunnan palauttamisesta vamman jälkeen.
Retrograalinen amnesia - muistin menettäminen ajanjakson aikana, joka on välittömästi ennen tajunnan menetystä vamman vuoksi.

Tietoisuuden palauttamisen jälkeen uhri on vallitseva kolme oireyhtymää: aivo-, autonominen- ja asteninen [2].

Aivojen oireyhtymä sisältää päänsärkyjen, huimauksen, yleisen heikkouden, tinnituksen ja kivun lievityksen silmäliikkeen aikana. Potilaat havaitsevat näköhäiriöitä, kun katse on lähellä, vestibulaarinen hyperestesia. Oksentelua, usein yksittäistä, bradykardiaa tai takykardiaa, voidaan havaita. Tutkimuksessa potilas huomasi ihon, adynamia.

Kasvullisen oireyhtymän katsotaan olevan eräänlainen ytimen aivotärähdysklinikka, jossa subjektiiviset häiriöt ovat vallitsevia - hypersalivoituminen tai suun kuivuminen, kuumien aaltojen tunne päähän, lämpö- tai vilunvärin tunne, hikoilu, verenpaine ja pulssin lability, ihon värinmuutos, sydämentykytys ja muut epämiellyttävät tunteet rintakehä, heikkous, väkivaltaiset ortostaattiset reaktiot, tupakansavun suvaitsemattomuus.

Asteenista oireyhtymää leimaa yleinen heikkous, huonovointisuus, ärtyneisyys ja ruokahaluttomuus. Nukkumishäiriöt. Useimmat potilaat aivotärähdyksen jälkeen huomaavat puuttuvan mielen, muistin heikkenemisen, hitaamman ajattelun, keskittymisvaikeuden. Potilaiden henkisen toiminnan tuottavuus vähenee yleensä.

Kokoonpano: Diagnoosi

Neurologinen tutkimus paljastaa useita mikrosymptomeja: pienimuotoinen horisontaalinen nystagmus, heikko konvergenssi, vähentyneet vatsan refleksit, lihasten hypotensio ja koordinaattoritestien epävarmuus. Gurevich-Mannilla voi olla positiivinen oire (päänsärky ilmestyy tai kasvaa silmien liikkeen myötä), oppilaiden valon heikkeneminen.

Nopea anisoreflexia on mahdollista. Potilaat pysähtyvät Rombergin asemaan, koordinaattoritestit tehdään epävarmasti. Muita fokusaalisia neurologisia oireita puuttuu, ei havaita voimakasta meningeaalista oireyhtymää. Joillakin potilailla havaitaan melko epämiellyttäviä kalvojen ärsytyksen oireita - kipua silmien liikkeen aikana, kaulan lihasten epäilyttävää jäykkyyttä ja Kernigin oireita, jotka häviävät loukkaantumisen jälkeisinä päivinä.

Ei vahingoita kallon luita. Paine CSF ja sen koostumus ilman merkittäviä poikkeamia.

Kun tietokonetomografiaa potilailla ei havaita muutoksia siemenen ja nesteitä sisältävien tilojen tiheydessä. Monimutkaisten instrumentaalitutkimusmenetelmien (tietokonetomografia, magneettikuvaus, kraniografia, echoencephaloscopy) käyttö sekä aivojen selkäydinnesteen tutkimus, jonka tarkoituksena on poistaa kallo ja aivot vakavampia vammoja, mutta joita ei voida käyttää diagnoosin vahvistamiseen.

Huolimatta tämäntyyppisen päänvamman näennäisestä helppoudesta on otettava huomioon, että vakavampi TBI-tyyppi voidaan peittää aivotärähdyksenä. Tämä edellyttää potilaan tilan dynaamista seurantaa useiden päivien ajan. Lisäksi ei ole riittävästi syytä väittää, että aivoissa ei ole morfologisia muutoksia myös lievien SGM-muotojen jälkeen.

Mitä perusteellisemmin ja kattavammin tutkittiin aivojen aivotärähdyspotilailla, sitä useammin on mahdollista tunnistaa monenlaisia, toisinaan lyhytaikaisia, toisinaan neurologisia oireita (esimerkiksi otoneurologisia), jotka kestävät useita kuukausia, ja mitä enemmän syytä luodaan piiloutumisen toiminnallisen syntymisen hylkäämiseksi ja sen tunnustamiseksi, että tauti perustuu orgaanisiin muutoksiin [3].

lähteet:
1. Keula, VB Traumaattinen aivovamma (klinikka, hoito, tutkimus, kuntoutus) / VB Smychek, E.N. Ponomareva. - Mn: NII ME ja R, 2010.
2. Kondakov, E.N. Traumaattinen aivovamma / E.N. Kondakov, V.V. Krivitsky. - SPb., 2002.
3. Opas neurologiaan. T. VIII. - M., 1962.

Mikä on vaara, että aivot voivat hieman ahtautua ja mitkä ovat sen seuraukset?

1. Syyt 2. Vakavuuden aste 3. Kliiniset oireet 4. Miten tunnistetaan vauvan aivotärähdys? 5. Miten uhria autetaan? 6. Diagnoosi 7. Hoito 8. Miten lievä aivotärähdys on vaarallinen?

Lähes jokainen ihminen ainakin kerran elämässään koki aivojen aivotärähdyksen oireita, monet eivät edes epäillä, että heillä olisi tällainen diagnoosi. Mutta tämä on vaarallinen sairaus, joka voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

On kuitenkin epätodennäköistä, että joku meistä, jos hänet osui kovasti päähän pallolla rannalla tai matkalaukku, putosi junan ylähyllystä, menee lääkärille. Useimmat ottavat parhaillaan kipulääkkeitä, diureettista huumeita ja menevät rauhallisesti heidän liiketoimintaansa tai hoidetaan kotona. Nimittäin sen jälkeen, kun isku päähän, ensi silmäyksellä, ei ole kovin vahva, ja aivoissa on aivotärähdys.

Aivojen aivotärähdys on merkittävä hermosolujen toimivuuden rikkominen, joka johtuu traumaattisen tekijän vaikutuksesta eikä sillä ole verisuonten alkuperää. Hermoston sairauksien rakenteessa tämä patologia on johtavassa paikassa, varsinkin lievä aivotärähdys. Lääketieteellisten tilastojen mukaan 75% aikuisväestöstä oli diagnosoitu, ja vain ne, jotka pyysivät apua. Useimmissa tapauksissa lievää aivotärähdystä ei diagnosoida.

syistä

Kadulla oleva mies ajattelee, että aivotärähdys tapahtuu, kun henkilö osuu, tai hänet osuu päähän, mutta tämä ei ole täysin totta. Tietenkin yleinen syy on suora vaikutus päähän, mutta kun auto putoaa pakaraan tai jarrutetaan äkillisesti, aivot saavat myös mekaanisen vaurion, toisin sanoen aivotärähdyksen.

Vakavuusasteet

Riippuen tajunnan menetysjaksosta ja potilaan yleisestä tilasta erottuu 3 aivotärähdysastetta:

1. Helppo - potilas ei menetä tietoisuuttaan tai tulee mieleensä 5 minuutin kuluessa, tila on tyydyttävä.
2. Keskitaso - tajunnan menetys 10 - 15 min.
3. Vaikea - tajunnan menetys yli 15 minuuttia. Tila on vakava tai erittäin vakava, vaatii hoitoa.

Kliiniset oireet

Jokapäiväisessä elämässä on usein lievää aivotärähdystä, eikä he yleensä mene lääkärin puoleen. Mieti, mitä oireita uhri on.

Tärkeimmät oireet ovat päänsärky ja huimaus, joka ilmenee välittömästi vamman jälkeen tai muutaman tunnin kuluessa. Päänsärky on melko voimakas ja sykkivä. Huimausta seuraa pahoinvointi, oksentelu tapahtuu vain kohtalaisen vaikeaa. Potilas on letarginen, masentunut, adynamic, hän haluaa makuulle tai nukkua.

Toinen merkittävä oire: tällainen loukkaantunut voi lisätä tai vähentää verenpainetta, häiritä sykettä. Usein esiintyvä oire on vähäinen koordinointi, joskus muutos.

Vapinaa varten on tunnusomaisia ​​oftalmologisia oireita:

• kipu silmäsiirtämisen aikana;
• kipu kirkkaassa valossa;
• näön heikkeneminen: etunäkö, esineiden epäselvät ääriviivat ja ihmiset;
• kaksoisobjektit;
• on vaikea keskittyä.

Tyypillisiä oireita ovat myös huono, kylmät kädet, hikoilu näkyy otsaan. Potilaalla on merkkejä retrogradisesta amnesiasta. Uhri tuskin muistaa vahingon hetken ja sen edeltäneen.

Kliinisesti tärkeä oire vakavuuden määrittämiseksi on tajunnan menetys. Pienellä aivotärähdyksellä potilas menettää tajuntansa harvoin, eikä sen vuoksi ole kiirettä parantua jopa kotona. Hyväksyttävyys tälle vakavuudelle on tajunnan menetys 3-5 minuuttia. Yleensä se saa potilaan ja hänen sukulaisensa miettimään mahdollisia aivovaurioita ja keskustelemaan lääkärin kanssa.

Miten tunnistaa vauvan ravistelu?

Kun aikuinen on kuin kaikki on selvää. Hän voi valittaa, sanoa miten ja missä se sattuu, mutta mitä tehdä pienimpien kanssa, joista aikuiset ovat täysin vastuussa?

Luonto itse hoiti vauvoja: kallon luiden rakenteen ja synnytyksen kohdalla vauvan valmistamisen ansiosta luut ja nivelet ovat niin pehmeitä, että lapsi vaurioituu tuskin putoamisen aikana. Nuoret vanhemmat ovat kuitenkin velvollisia tietämään, millaisia ​​merkkejä synnytyksestä vastasyntyneellä on.

Jos lapsesi on iskenyt hänen päähänsä tai jotain on pudonnut hänen päälle, vaikka hän ei heti alkaisi olla kapriisi, kiinnitä huomiota hänen käyttäytymisensä. Tyypillinen oire pikkulapsille on epätavallinen käyttäytyminen, epätyypillinen mielialaisuus tai päinvastoin letargia, unihäiriöt, ihon hämmentyminen tai hyperemia, usein palautuminen.

Huomaa, että jos lapsi ei alkanut itkeä välittömästi loukkaantumisen jälkeen, hän on saattanut menettää tajuntansa tälle kaudelle.

Pelottavampi oire on hiljattain ilmestyneiden taitojen menetys: lapsi ei voi seisoa tai on lakannut kävelemästä, tunnistaa leluja tai sukulaisia, on vähentynyt. Kaikkien näiden merkkien pitäisi saada vanhemmat hälyttämään ja neuvomaan neurologin kanssa mahdollisimman pian.

Miten auttaa uhria?

Mitä tehdä, jos olet joutunut uhriin kadulla? Kukaan ei pakota sinua tulemaan jatko-opiskelijaksi ja hoitamaan potilasta, mutta ensiapuaineiston perustiedot voivat pelastaa jonkun elämän ja terveyden. Jos löydät kadonneen loukkaantuneen henkilön, soita ambulanssibrigadiin tai auta häntä saamaan sairaalaan. Oireet voivat näkyä muutaman tunnin kuluttua kotona. Jos potilas on yksin, hän voi kärsiä. Jos olet nähnyt vammoja ja olet tajuton, käännä se sivulle estääkseen oksennuksen. Samalla aseta pää varovasti tiukalle, jos mahdollista, tasaiselle alustalle. Hätälääkärit voivat arvioida potilaan tilaa ja antaa tarvittavaa apua.

diagnostiikka

Lievän vapina-diagnoosin yhteydessä asiantuntijan kuuleminen, yksityiskohtainen kokoelma sairauden historiasta ja oireet niiden syntymisen ja lisääntymisen myötä ovat johtavia.

Diagnoosin vahvistamiseksi kallon radiografia on mahdollista. Pienissä lapsissa ennen suuren fontanellan sulkemista aivojen ultraääni on edullinen.

hoito

Aivojen isku, jopa lievä vakavuus, on täynnä seurauksia ihmiselle, joten sitä tulisi hoitaa. Ja tee se oikein. Tällaista potilasta on tarkkailtava neuropatologi ja traumatologi.

Ensinnäkin hoitoon sisältyy tiukka sängyn lepo, aikuisen tulisi pysyä sängyssä vähintään 14 päivää, vauvoille tämä aika on 2 kertaa pidempi ja se on 30 päivää seurausten välttämiseksi. Jos potilasta hoidetaan kotona, hänen on poistettava täysin fyysinen ja henkinen stressi, minimoitava viestintä, nukkumaan enemmän. Lapset on suojattava tietokonepeleiltä, ​​televisio-ohjelmilta, tämä ei ole paras aika sopeuttaa koulua tai kehittää uusia taitoja.

Lääkäri valitsee lääkehoidon ja se voi muuttua hoidon aikana. Niiden lääkkeiden joukossa, jotka vaikuttavat hermostoon lievän aivotärähdyksen hoidossa, etusija annetaan Tsinarizinalle, lääkkeille nikotiinihapolle, Pirasetaamille. Jos potilaalla oli tapahtuman jälkeen henkisiä muutoksia, mielialan vaihteluja, häiriintyneitä unia, eristyneisyyttä ja irtoamista siitä, mitä tapahtuu, masennuslääkkeet ja rauhoittavat aineet lisätään hoitokompleksiin.

On myös syytä soveltaa hoitoon ja kasviperäisiin: aloe vera, ginseng root, juna, paju auttaa vähentämään kallonsisäistä painetta ja nopeuttamaan potilaan toipumista.

Healing-kylpylä, hieronta on erinomainen lisä lievän aivotärähdyksen hoitoon.

Mikä on vaarallinen aivotärähdys?

Kuten mikä tahansa vamma, pieni aivotärähdys on vaarallista sen varhaisen ja viivästyneen vaikutuksen vuoksi. Joskus, varsinkin jos aivotärähdys on tullut lapsuudessa, se seuraa meitä koko elämän ajan päänsärkyä, vestibulaarisia häiriöitä, unihäiriöitä ja kognitiivista toimintaa, vapinaa ja kouristuksia. Kaikki nämä seuraukset voidaan välttää suorittamalla täydellinen hoito.