Aivojen turvotus: syyt, oireet, vaikutukset

Aivojen turvotus on aivokudoksen volyymin epäspesifinen patologinen lisääntyminen sen nestepitoisuuden lisääntyessä. Se ei ole itsenäinen sairaus ja se johtuu erilaisista ulkoisista tai endogeenisistä patologisista tiloista. Aivojen turvotus viittaa mahdollisesti hengenvaarallisiin komplikaatioihin, mikä selittyy hermorakenteiden kriittisen puristumisen riskillä kallon luonnollisissa aukoissa tai ulkonemissa.

syyoppi

Aivojen turvotus voi johtua hermosolujen vaurioitumisesta tai merkittävistä metabolisista häiriöistä. Sen tärkeimmät syyt ovat:

• avoimet ja suljetut aivovammat, mukaan lukien leikkaus;
• tartuntataudit, jotka johtavat myrkyllisiin tai suoriin (neuroinfektioihin) hermokudoksen vaurioitumiseen;
• aivokasvaimet, jotka aiheuttavat aivorakenteiden syrjäytymisen tai aivoverenkierron virtauksen rikkomisen;
• aivojen verisuonten embolia, joka kehittyy iskeemisen aivohalvauksen, verihyytymien, murenevien ateroskleroottisten plakkien, kaasukuplien avulla;
• hemorraginen aivohalvaus, subarahhnoidinen verenvuoto;
• myrkytys neurotoksisilla myrkkyillä ja tietyillä lääkkeillä;
• eklampsia;
• säteilyaltistus;
• metabolinen enkefalopatia, yleisin syy sen kehitykseen on munuaisten maksan vajaatoiminta, diabetes, alkoholismi;
• veden myrkytys, kunto hukkumisen jälkeen makeassa vedessä.

Ennenaikaisesti syntyneillä tai patologisesti etenevillä lapsilla syntyneillä lapsilla aivosairaus on pääasiassa traumaattinen.

Myrkyllistä aivojen turvotusta voi aiheuttaa altistuminen fenoleille, alkoholeille, asetonille, bensiinille (ja muille jalostetuille tuotteille), organofosfaateille, syanideille, tärpätille ja useille muille aineille. Huumeista, neuroleptikoista, rauhoittavista aineista, trisyklisistä masennuslääkkeistä, atropiinista, kiniinijohdannaisista, antihistamiinit vaikuttavat yliannostukseen neurotoksisesti. Jotkut lääkkeet johtavat aluksi sydän- ja verisuonisairauksiin, jotka vaikuttavat aivojen toimintaan ja edistävät siten sen turvotusta.

synnyssä

Aivojen turvotuksella ylimääräinen määrä nestettä voi kerääntyä solujen väliseen tilaan tai neuronien sytoplasmaan. Jälkimmäisessä tapauksessa puhutaan aivokudoksen turvotuksesta. Molemmat nämä olosuhteet johtavat aivojen määrän kasvuun ja sen toiminnan häiriintymiseen, ja ne yhdistetään yleensä toisiinsa.

Tällä hetkellä on olemassa neljä päämekanismia aivojen turvotuksen kehittämiseksi: vasogeeninen, sytotoksinen, osmoottinen, hydrostaattinen. Niiden muodostuminen riippuu hermokudoksen vahingoittumisen syystä. Kun turvotus on edennyt, toiset alkavat liittyä primääriseen patogeneettiseen mekanismiin, mikä pahentaa olemassa olevia häiriöitä. Minkä tahansa aivoverenvuodon muoto johtaa kallonsisäisen paineen lisääntymiseen, koska pia mater: n ja dura mater: n välinen tila vähenee.

Vasogeenista turvotusta esiintyy kapillaariseinien lisääntyneen läpäisevyyden ja aivojen verisuonten sisäisen paineen pitkittymisen seurauksena. Tämä edistää plasman suodatuksen kasvua, veri-aivoesteen häiriöitä ja nesteen leviämistä solujen välisten tilojen läpi. Vasogeeninen turvotus on voimakkaampi aivojen valkoisessa aineessa, joka on löyhempi rakenteessa kuin aivokuoressa.

Ödeeman osmoottinen mekanismi liittyy usein vasogeeniseen, se johtuu patologisesta osmoottisesta gradientista plasman ja solunulkoisen nesteen välillä. Aivokudoksen hyperosmolaarisuutta havaitaan dekompensoidussa metabolisessa enkefalopatiassa, munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa, hyperglykemiassa.

Sytotoksinen ödeema on nesteen solunsisäinen kerääntyminen, joka johtuu solukalvojen ionipumppujen hajoamisesta ATP-puutteen alla. Juuri tämä mekanismi johtaa aivojen turvotukseen. Glial-verisuonten solut vaikuttavat pääasiassa, ja sitten prosessi sieppaa hermosolujen ruumiin.

Aivojen nopeaan paineeseen johtuva aivojen hydrostaattinen turvotus. Useimmiten tämä johtuu aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen huomattavasta rikkomisesta säilyttäen sen tuotteet.

oireet

Aivojen turvotuksen oireet muodostuvat lisääntyneen kallonsisäisen paineen ilmenemisistä ja paikallisten neurologisten häiriöiden aiheuttamista tiettyjen aivorakenteiden puristumisesta.

• pysyviä, masentavia, hajanaisia ​​päänsärkyä, jota ei pysäytä kipulääkkeiden avulla;
• silmien ja korvien paineen tunne, näön hämärtyminen ja kuulo;
• oksentelu, joka ei liity syömiseen eikä tuo helpotusta;
• muutos tajunnan syvyydessä, jonka vuoksi henkilö näyttää sekavalta, hidastuu, epäselvästi orientoituu aikatilaan, kasvaa jatkuvasti turvotusta, soporia ja koomaa;
• ei ole suljettu pois tajunnan menetyksen lyhyen aikavälin jaksoja;
• kouristavan oireyhtymän mahdollinen kehittyminen, joka liittyy useimmiten aivokuoren moottorialueiden ärsytykseen;
• diffuusi lihaksen hypotonia;
• fokaalisten neurologisten oireiden ulkonäkö ja kasvu, patologiset varren refleksit;
• psykoottiset häiriöt, visuaalinen hallusinoosi ja psykomotorinen levottomuus sekaannuksen taustalla ovat tyypillisiä.

Uusien oireiden lisääminen ja tajunnan tason asteittainen väheneminen osoittavat aivoverenvuodon pahenemista. Tämä on hengenvaarallinen tila ja vaatii intensiivistä hoitoa eliminoimalla syy ja metabolisten häiriöiden korjaus.

Mikä on vaarallinen aivojen turvotus?

Aivojen turvotuksen kaikkein kauhea komplikaatio on dislokaatio-oireyhtymän kehittyminen. Aivorakenteiden sivusuuntainen tai aksiaalinen siirtyminen johtaa niiden insertoimiseen suuriin okcipital-forameniin tai dura mater -kasvin alle (cerebellar labrum tai sirppiprosessi). Samaan aikaan esiintyy aivokuoren, aivokannan, parietaalisen ja etuosan lohkojen ja väliaikaisen lohen basaaliosien eri osien rikkomista.

Displokaatio-oireyhtymän suurimmat merkit ovat hengityksen ja sydämen rytmihäiriöt, verenpaineen huomattava pysyvä lasku, silmämunien liukuvat liikkeet, bulbar-häiriöt ja brutto-pyramidin vajaatoiminta. Ja okklusiivisten kriisien kehittyminen johtaa sydämen ja hengitystieiden pysähtymiseen.

Vakavan aivoverenvuodon pitkäaikaiset vaikutukset voivat olla kognitiivisia häiriöitä ja säilyneitä neurologisia oireita.

Neurokirurgian tutkimuslaitos. N. N. Burdenko, videoesitys aiheesta "Aivojen turvotuksen vaihtoehdot":

Aivojen turvotus alkoholista

Alkoholijuomat aiheuttavat euforiaa, kun taas henkilö ei tiedä, mitä vaaraa hän altistaa. Alkoholismi vaikuttaa haitallisesti kaikkiin ihmiselimiin. Alkoholilla on vaarallisin vaikutus hermostoon, erityisesti aivoihin. Juhla, jossa juo päihtyviä juomia uhkaa aivosolujen kuoleman ja joskus aiheuttaa kuoleman.

Mikä on aivojen turvotus?

Aivojen turvotus on vakava patologia, joka liittyy liialliseen nesteen kertymiseen soluihin ja solujen väliseen tilaan. Nesteen kertyminen johtaa aivojen lisääntymiseen ja lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen.

Kudosten turvotus on täysin luonnollinen prosessi, mutta ei silloin, kun aivojen turvotusta oli. Aivot ovat suljetussa tilassa, joten sen ei pitäisi lisätä tilavuutta. Kraniaalilaatikko ei voi laajentaa laajennetun sisällön vaikutuksesta, mikä johtaa aivojen puristumiseen. Tällainen ehto on vaarallinen - neuronaalinen iskemia pahenee ja turvotus leviää. Aivojen määrän lisääntyminen rajoitetussa tilassa vähentää aivojen toimintaa ja häiritsee metabolisia prosesseja.

Aivojen turvotuksen syyt

Aivojen turvotus voi aiheuttaa ei vain solunsisäisessä tilassa tapahtuvia prosesseja vaan myös kehossa tapahtuvia muutoksia, jotka vaikuttavat mikropiiristykseen. Muiden elinten kudosten turvotus johtaa harvinaisiin komplikaatioihin, ja suurin osa aivojen turvotuksesta on pettymysennuste.

Aivojen turvotuksen syyt:

• iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus;
• aivoverenvuotot;
• intrakraniaalisen tilan syöpä (glioblastooma, astrosytoma, meningioma);
• etäpesäkkeet;
• kallon eturintaman tai pohjan murtuma aivovaurion kanssa;
• meningoenkefaliitti ja meningiitti;
• hematooman muodostuminen kallonsisäisen vaurion taustalla;
• aivojen vaurioituminen ja sekoittuminen valon aivotärähdysten aikana;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta, mikä rikkoo näiden elinten normaalia toimintaa;
• aivojen leikkaus;
• turvotus sydämen vajaatoiminnan taustalla;
• anafylaktinen sokki;
• myrkytys (alkoholi, myrkylliset yhdisteet ja myrkyt).

Joskus on hyvin vaikea määrittää, mitä aivojen turvotuksesta tapahtuu. Kudosten paikallinen turvotus siirtyy yleiseen turvotukseen monien tekijöiden vaikutuksesta - potilaan ikä, sukupuoli, oireet, patologisten prosessien lokalisointi.

Ota nopea testi ja saat ilmaisen esitteen "Alkoholijuoman nauttiminen ja sen selviäminen".

Oliko perheessänne sukulaisia, jotka menivät pitkään "binges"?

Oletteko "ripustettu" seuraavana päivänä suuren alkoholiannoksen ottamisen jälkeen?

Onko se helpompaa ”ripustaa” (juoda) sutra hämmentyneen juhlan jälkeen?

Mikä on tavallinen paineesi?

Onko sinulla "innokas" halu "juoda" pienen alkoholiannoksen ottamisen jälkeen?

Onko sinulla itseluottamusta, löysyyttä alkoholin juomisen jälkeen?

Jaa tulokset:

Facebook Twitter Google+ VK

Alkoholin vaikutus aivoihin

Kun alkoholi kuluu, etyylialkoholi tulee aivoihin alusten läpi ja tuhoaa aivokuoren. Alkoholin myrkytys on seurausta aivojen häiriöistä. Tämä tila esiintyy aikuisilla seuraavissa tapauksissa:

1. Aivojen niskakalvon neuronien vaurio, nimittäin vestibulaarinen laite. Tämä ilmiö johtaa huonoon koordinointiin.
2. Aivojen etuosan alemman osan vaurio. Kun henkilö rikkoo tämän osan työtä, moraaliset periaatteet poistetaan, hän ei ole enää ujo ja tulee rohkeammaksi.
3. Muistista vastaavien solujen vaurioituminen. Suuri ihminen muistaa harvoin toimintansa humalassa tilassa.
4. Kognitiiviset häiriöt.

Juomalla säännöllisesti alkoholijuomia, henkilö ei pysty ajattelemaan järkevästi ja arvioimaan tilannetta asianmukaisesti. Aivojen hermosolut kärsivät säännöllisesti, joten aivot vähentävät merkittävästi havaintokenttää. Humalassa oleva henkilö voi muistaa tietoja paljon pienemmässä volyymissa kuin kauniilla. Henkilössä, jolla on alkoholiriippuvuutta, hallusinaatiot voivat esiintyä jopa kauniissa tilassa.

Alkoholijuomien kohtalaisen kulutuksen myötä kognitiiviset toiminnot palautetaan päivässä, mutta ihmisten terveydentila vaikuttaa palautumisaikaan. Maksan ja munuaisvaurion heikkeneminen voi olla paljon vakavampaa ja siten aivotoiminta palautuu paljon kauemmin.

Aivojen turvotuksen oireet

Aivojen turvotus diagnosoidaan ihmisille, joilla on vakava alkoholimyrkytys. Edeeman syy on verisuonten korkea läpäisevyys etyylialkoholin käytön vuoksi.

Alkoholimyrkytyksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin yleiset oireet.

Myrkyllistä turvotusta voidaan havaita, kun potilaalla on seuraavat merkit ulkonäöltään:

• normaali elin rakentaa suurella vatsa ja ohut raajat;
• paisunut kasvot;
• iho on peitetty hematomilla ja hiutaleilla.

Aivojen turvotus alkoholismissa liittyy seuraaviin oireisiin:

• vakavia pysyviä päänsärkyä;
• kipu kohdunkaulan alueella;
• ihon tunnottomuus;
• hengenahdistus;
• muistin menetys;
• tajunnan menetys;
• vakavia kouristuksia;
• pahoinvointi, oksentelu;
• lisääntynyt valtimo- ja kallonsisäinen paine;
• hidas pulssi;
• unelias tila;
• muutokset runko-osassa ja joskus heikentynyt visio tai sokeus;
• ahdistunut ahdistuneisuus;
• joissakin tapauksissa kooma esiintyy;
• fokaalisen aivovaurion kanssa potilaalla on merkkejä koordinaation heikkenemisestä, kehon osan hajoamisesta, puhehäiriöistä ja hallusinaatioista.

Nämä aivojen turvotuksen oireet ilmenevät myös pieninä annoksina alkoholia. Oireet vaikuttavat taudin vaiheeseen ja humalassa olevan henkilön yksilöllisiin ominaisuuksiin.
Alkoholin myrkytyksen aiheuttama turvotus on kuolinsyy, jos alkoholin pitoisuus sairaan henkilön veressä on 5000 mg / l.

Seuraukset keholle aivojen turvotuksella

Aivojen turvotus on yksi ihmisen kriittisimmistä olosuhteista. Usein keho ei ehkä reagoi hoitoon, tässä tapauksessa ennuste on valitettava. Aivorakenteen vaurioitumisasteesta riippuen seuraavat aivosairauden vaikutukset voidaan tunnistaa:

1. Turvotus ja aivojen turvotus. Tällainen seuraus uhkaa kuolemaan johtavaa henkilöä. Kun kallon vapaa tila on täynnä nestettä kriittiseen tilaan, aivot puristuvat. Tämän seurauksena tiheät rakenteet sijoitetaan pehmeämpiin, ja ihmisissä on keuhkojen ja sydämen loukkaus, jota seuraa heidän pidätys. Tällainen ennuste turvotuksesta havaitaan 50 tapauksessa 100: sta.
2. Ödeeman poistaminen ilman seurauksia. Tämä tulos on hyvin harvinaista ja voi olla vain aikuisilla, joiden terveys on normaalia. Yleensä nämä ovat alkoholia päihtyviä nuoria, jotka vietiin intensiivihoitoyksikköön ajoissa. Jos veren alkoholipitoisuus ei ole kuolemaan johtava, turvotus voidaan poistaa ilman terveysvaikutuksia.
3. Turvojen poistaminen neurologisilla seurauksilla. Tämä tapahtuu silloin, kun aivovaurio on vähäinen ja ajoissa diagnosoitu (esim. Meningiitti, jossa on vammoja lievien aivotärähdysten jälkeen). Toimenpiteen seurauksena turvotus poistetaan. Neurologisia vaikutuksia ovat unihäiriöt, masennus, päänsärky, sekavuus ja fyysisen aktiivisuuden väheneminen. Joissakin tapauksissa neurologinen alijäämä voi olla minimaalinen.

hoito

Aivojen turvotus on sairaus, jota ei voida hoitaa yksinään ilman asiantuntijoiden osallistumista. Aivojen turvotus on hoidettava sairaalassa, joka liittyy uhkaan ihmishenkelle, varsinkin jos henkilöllä on kooma. Kehon elintoimintojen ylläpito on mahdollista vain käyttämällä erikoislaitteita - keuhkojen ilmanvaihtoa, verenkiertojärjestelmän keinotekoista ylläpitoa.

On suositeltavaa hoitaa toksisen tai narkologisen osaston turvotuksen toksisia vaikutuksia, varsinkin jos henkilö on joutunut koomaan. Aivovauriot alkoholismissa aiheuttavat sydämen ja keuhkojen häiriöitä ja voivat aiheuttaa vamman tai kuoleman.

Tuloksena oleva turvotus lievien aivotärähdysten tai lievän korkeuden sairauden muodossa ei useimmissa tapauksissa edellytä hoitoa, mutta muissa tilanteissa tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua.

Terapeuttiset toimenpiteet on suunnattu:

• torjumaan turvotusta ja aivojen turvotusta;
• turvotuksen syiden poistaminen;
• samanaikaisesti sairauksien hoitoon, jotka pahentavat potilaan tilaa.

Ensimmäinen hätätila

Ennen kuin lähetät potilaan tehohoitoyksikköön, hänen pitäisi auttaa:

• Paikallinen hypotermia (potilaan pää on peitetty jäällä, jotta estetään turvotus ja pään jäähdytys). Tämä menetelmä soveltuu, jos henkilöllä on kooma.
• Suonensisäinen glukoosiliuos.
• Glukokortikoidien käyttöönotto (verisuonten seinämien vahvistamiseksi).
• Furosemidin käyttöönotto (verenpaineen lievittämiseksi, keuhkojen paine).
• Hapen sisäänhengitys (keuhkopöhön ja hengitysvajausongelmien kanssa).
• Johdanto Pirasetaami laskimoon (aivojen toiminnan ja aineenvaihdunnan palauttaminen).

Suorita seuraavat toimenpiteet:

• Happihoitoa. Kostutettua happea tuodaan hengitysteihin erityislaitteiden tai keinotekoisen hengityksen avulla. Tämä menettely palauttaa hapenvaihdon ja parantaa aivojen ravitsemusta.
• Hypotermia. Menettely suoritetaan kehon lämpötilan keinotekoiseksi vähentämiseksi ja aivojen turvotuksen vähentämiseksi.
• Laskimonsisäinen infuusio. Vaikutuksella pyritään ylläpitämään painetta, parantamaan verenkiertoa ja torjumaan tarttuvia taudinaiheuttajia.
• Ventriculostomy. Ylimääräisen nesteen tyhjentäminen aivokammioista katetrin läpi kallonsisäisen paineen vähentämiseksi.
• Lääkehoito. Lääkehoito riippuu turvotuksen syystä. Yleensä alkoholiriippuvuuden hoidossa määrätyt lääkkeet Esperal, Teturam. Kaikki muut lääkkeet määrätään vasta alkoholismin hoidon jälkeen. Yleensä se on rauhoittavia, nootrooppisia lääkkeitä. Actovegin ja Cerebrolysin on tarkoitettu parantamaan verenkiertoa ja vähentämään hapen nälkää.
• Kirurginen toimenpide. Joissakin tapauksissa toiminta ei onnistu. Leikkauksen aikana osa kallo-luusta poistetaan, mikä vähentää kallonsisäistä painetta ja turvotusta. Kallon trepanaation tarkoituksena on estää aivojen tunkeutuminen. Leikkauksen aikana voit selvittää turvotuksen syyn. Tarvittaessa muodostuminen poistetaan ja vaurioitunut verisuonen palautuu.

Turvotus kehittyy nopeasti, mutta hyvissä ajoin hoitoennuste voi olla suotuisa. Tätä varten sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen heti kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin.

Cure alkoholismi on mahdotonta.

• Yritti monin tavoin, mutta mikään ei auta?
• Onko seuraava koodaus tehotonta?
• Onko alkoholi tuhoaa perheesi?

Älä epätoivoon, hän löysi tehokkaan keinon alkoholismiin. Kliinisesti todistettu vaikutus, lukijat ovat yrittäneet itseään. Lue lisää >>

Aivojen turvotus

Aivojen turvotus on nopeasti kasvava nesteen kertyminen aivokudoksiin, mikä johtaa kuolemaan ilman riittävää hoitoa. Kliinisen kuvan perustana on asteittainen tai nopeasti kasvava potilaan tilan heikkeneminen ja tajunnan häiriöiden syveneminen, johon liittyy meningeaalisia merkkejä ja lihasten atonia. Diagnoosi vahvistetaan aivojen MRI- tai CT-skannaustiedoilla. Lisätutkimusta tehdään turvotuksen syyn löytämiseksi. Hoito alkaa aivokudoksen aineenvaihdunnan dehydraatiosta ja ylläpidosta yhdistettynä sairauden hoitoon ja oireenmukaisten lääkkeiden nimittämiseen. Indikaatioiden mukaan on mahdollista saada kiireellinen (dekompressio, ventriculostomy) tai viivästynyt (massan poistaminen, leikkaus) kirurginen hoito.

Aivojen turvotus

Aivojen turvotusta kuvattiin jo vuonna 1865 N.I. Pirogov. Tänään on tullut selväksi, että aivosairaus ei ole itsenäinen nosologinen yksikkö, vaan se on toinen kehittyvä patologinen prosessi, joka syntyy useiden sairauksien komplikaationa. On huomattava, että kehon muiden kudosten turvotus on melko yleinen, ei lainkaan liittyvä kiireellisiin olosuhteisiin. Aivojen tapauksessa turvotus on hengenvaarallinen, koska aivokudosten ollessa kallon suljetussa tilassa ei ole mahdollisuutta lisätä tilavuutta ja pakata. Aivojen turvotuksen etiologian vuoksi sen käytännössä kohtaa ne neurologian ja neurokirurgian alan asiantuntijat sekä traumatologit, neonatologit, onkologit ja toksikologit.

Aivojen turvotuksen syyt

Useimmiten aivojen turvotus kehittyy vammojen tai orgaanisten vahinkojen vuoksi. Tällaisia ​​tiloja ovat: vakava päävamma (aivovamma, kallo murtuma pohja aivojensisäinen verenvuoto, subduraalinen hematooma, diffuusi aksonivaurion, aivojen kirurgia), laaja iskeeminen aivohalvaus, hemorragisen aivohalvauksen, lukinkalvonalainen verenvuoto ja verenvuoto kammiot, ensisijainen aivokasvaimet (medulloblastooma, hemangioblastoma, astrosytoma, glioma jne.) ja sen metastaattinen leesio. Aivokudoksen ödeema on mahdollinen tartuntatautien (enkefaliitti, aivokalvontulehdus) ja aivojen punaisten prosessien komplikaationa (subduraali empyema).

Sydämen vajaatoiminnan aiheuttamat intrakraniaaliset tekijät, anasarca, allergiset reaktiot (angioedeema, anafylaktinen sokki), akuutit infektiot (toksoplasmoosi, scarlet-kuume, sikainfluenssi, tuhkarokko, sikotauti), endogeeninen myrkytys (vaikea diabetes, OPN, maksan vajaatoiminta), myrkytys erilaisilla myrkkyillä ja tietyillä lääkkeillä.

Joissakin tapauksissa aivojen turvotusta havaitaan alkoholismissa, joka liittyy voimakkaasti lisääntyneeseen verisuonten läpäisevyyteen. Vastasyntyneillä aivojen turvotus johtuu raskaana olevan naisen vakavasta tokemiasta, solunsisäisestä syntymävammauksesta, napanuoran takertumisesta ja pitkittyneestä työvoimasta. Alppiharrastajien keskuudessa löytyi t. N. Aivojen "vuoristo" turvotus, joka on seurausta liian äkillisestä noususta ilman tarvittavaa akklimatisaatiota.

Aivojen turvotuksen patogeneesi

Tärkein yhteys aivojen turvotuksen kehittymiseen on mikrokierron häiriöt. Aluksi ne esiintyvät yleensä aivokudoksen vaurion alueella (iskemian kohta, tulehdus, trauma, verenvuoto, kasvain). Paikallinen perifokaalinen aivoödeema kehittyy. Vakavien aivovaurioiden, oikea-aikaisen hoidon epäonnistumisen tai jälkimmäisen asianmukaisen vaikutuksen puuttuessa on verisuonten säätelyhäiriö, joka johtaa aivojen laajenemiseen ja intravaskulaarisen hydrostaattisen paineen nousuun. Tämän seurauksena veren nestemäinen osa imee alusten seinämien läpi ja imee aivokudoksen. Kehitetty aivojen yleinen turvotus ja sen turvotus.

Edellä kuvatussa menetelmässä avainkomponentit ovat verisuoni-, verenkierto- ja kudos. Vaskulaarinen komponentti on aivojen verisuonien seinämien lisääntynyt läpäisevyys, verenkiertoelementti on valtimon verenpaine ja astioiden laajeneminen, mikä johtaa moninkertaiseen paineen nousuun aivojen kapillaareissa. Kudostekijä on aivokudoksen taipumus, että verenkierto on riittämätön kertymään nestettä.

Craniumin ahtaissa tiloissa aivokudosten osuus on 80–85% tilavuudesta, 5–15% aivo-selkäydinnesteestä (CSF) ja veri on noin 6%. Aikuisilla normaali kallonsisäinen paine vaaka-asennossa vaihtelee välillä 3-15 mm Hg. Art. Aivastelun tai yskän aikana se nousee lyhyesti 50 mm Hg: iin. Art., Joka ei aiheuta keskushermoston toiminnan häiriöitä. Aivojen turvotukseen liittyy nopeasti lisääntyvä kallonsisäinen paine aivokudosten määrän lisääntymisen vuoksi. Verisuonia on puristettu, mikä pahentaa mikrokierron häiriöitä ja aivojen iskemiaa. Metabolisten häiriöiden, pääasiassa hypoksian vuoksi, tapahtuu massiivinen neuronikuolema.

Lisäksi vakava intrakraniaalinen verenpaine voi johtaa taustalla olevien aivorakenteiden hajoamiseen ja aivokannan heikentymiseen suuressa niskakyhmässä. Rungon hengityselinten, sydän- ja verenkiertoelinten ja lämpöeristyskeskusten toimintahäiriö on monien kuolemien syy.

luokitus

Patogeneesin erityispiirteistä johtuen aivojen turvotus on jaettu neljään tyyppiin: vasogeeninen, sytotoksinen, osmoottinen ja interstitiaalinen. Yleisin tyyppi on vasogeeninen aivoödeema, joka perustuu veri-aivoesteen läpäisevyyden lisääntymiseen. Tärkeimmän roolin patogeneesissä on nesteen siirtyminen valkovoidon aluksista. Vasogeeninen turvotus esiintyy perifokaalissa kasvaimen, paiseen, iskemian, kirurgian jne. Alueella.

Sytotoksinen aivojen turvotus on seurausta glia- solujen toimintahäiriöstä ja hermosolujen heikentyneestä osmoregulaatiosta. Kehittyy pääasiassa harmaassa sylissä. Sen syitä voivat olla: myrkytys (mukaan lukien syanidi ja hiilimonoksidimyrkytys), iskeeminen aivohalvaus, hypoksia, virusinfektiot.

Aivojen osmoottinen turvotus ilmenee, kun aivokudosten osmolaarisuus kasvaa häiritsemättä veri-aivoestettä. Se esiintyy hypervolemian, polydipsian, hukkumisen, metabolisten enkefalopatioiden, riittämättömän hemodialyysin yhteydessä. Aivojen kammioiden ympärillä esiintyy interstitiaalista turvotusta hikoilemalla aivo-selkäydinnesteen nestemäisen osan seinämien läpi.

Aivojen turvotuksen oireet

Aivojen turvotuksen johtava merkki on tajunnan häiriö, joka voi vaihdella lievästä stuporista koomaan. Vaurioituneen tajunnan syvyyden kasvu osoittaa turvotuksen etenemistä. On mahdollista, että kliinisten ilmenemismuotojen debyytti on tajunnan menetys, joka poikkeaa tavanomaisesta syncopeista sen keston mukaan. Usein turvotuksen etenemiseen liittyy kouristuksia, jotka lyhyen ajan kuluttua korvataan lihaksilla atonialla. Tutkimuksessa havaitaan meningiitille ominaisia ​​leikkausoireita.

Tapauksissa, joissa aivojen turvotus tapahtuu kroonisen tai asteittain kehittyvän akuutin aivopatologian taustalla, potilaiden tietoisuus alkuvaiheessa voidaan säilyttää. Sitten pääasiallinen valitus on voimakas päänsärky, jossa on pahoinvointia ja oksentelua, liikehäiriöitä, näköhäiriöitä, liikkeiden epäjohdonmukaisuutta, dysartriaa, hallusinatorista oireyhtymää.

Aivokuoren puristamiseen viittaavat uhkaavat merkit ovat: paradoksaalinen hengitys (syvä hengitys yhdessä pinnallisten, vaihtelevien ajanjaksojen välillä hengitysten välillä), vakava valtimon hypotensio, pulssin epävakaus, yli 40 ° C: n hypertermia. Eroavan strabismuksen ja "kelluvien" silmäpallojen läsnäolo osoittaa subkortikaalisten rakenteiden dissosiaatiota aivokuoresta.

Aivojen turvotus

Epäilty aivojen turvotus neurologi sallii potilaan tilan asteittaisen heikkenemisen ja heikentyneen tajunnan kasvun, johon liittyy meningeaalisia oireita. Diagnoosin vahvistus on mahdollista aivojen CT-skannauksella tai MRI: llä. Diagnostisen lannerangan suorittaminen on aivorakenteiden vaarallinen siirtyminen aivokannan puristumiseen suuressa niskakyhmässä. Anamneettitietojen kerääminen, neurologisen tilan arviointi, kliininen ja biokemiallinen analyysi neurovisualisointitutkimuksesta antaa meille mahdollisuuden tehdä johtopäätökset aivojen turvotuksen syystä.

Koska aivojen turvotus on akuutti sairaus, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, sen ensisijaisen diagnoosin tulisi kestää vähintään aikaa ja se on suoritettava kiinteissä olosuhteissa hoitotoimenpiteiden taustalla. Tilanteesta riippuen se suoritetaan tehohoitoyksikössä tai tehohoidossa.

Aivojen turvotus

Aivojen turvotuksen hoidossa etusijalla ovat: dehydraatio, aivojen aineenvaihdunnan parantaminen, turvotuksen perimmäisen syyn poistaminen ja siihen liittyvien oireiden hoito. Dehydraatioterapian tarkoituksena on poistaa ylimääräinen neste aivokudoksista. Se suoritetaan mannitolin tai muiden osmoottisten diureettien laskimonsisäisenä infuusiona, jota seuraa silmukka-diureettien (torasemidi, furosemidi) nimeäminen. 25%: n p-ra: n lisääminen magnesiumsulfaattia ja 40% p-ra-glukoosia tehostaa diureettien vaikutusta ja antaa aivojen neuroneja ravintoaineilla. Ehkä L-lysiinin escinaatin käyttö, jolla on kyky poistaa neste, vaikka se ei ole diureettinen lääke.

Aivojen aineenvaihdunnan parantamiseksi suoritetaan happihoitoa (tarvittaessa mekaaninen ilmanvaihto), paikallisen pään hypotermiaa, metaboliittien käyttöönottoa (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroideja (prednisoni, hydrokortisoni) käytetään vahvistamaan verisuonten seinämää ja stabiloimaan solukalvoja.

Aivojen turvotuksen etiologiasta riippuen sen monimutkainen hoito sisältää detoksifiointitoimenpiteitä, antibioottihoitoa, kasvainten poistamista, hematoomien poistamista ja aivojen traumaattisen murskatun alueen, manuaalisen toiminnan (ventriculoperitoneal drenaa, ventriculocystomy jne.). Etiotrooppinen kirurginen hoito suoritetaan yleensä vain potilaan tilan vakauttamisen taustalla.

Oireiden hoito, jolla pyritään pysäyttämään taudin yksilölliset ilmenemismuodot, suoritetaan määrittelemällä antiemeettejä, antikonvulsantteja, kipulääkkeitä jne. Neurokirurgi voi suorittaa kraniotomian, ulkoisen kammion tyhjennyksen, endoskooppisen kuivumisen, endoskoopin, endoskoopin, endoskoopin, endoskoopin kiireellisen hajoamisen.

Aivojen turvotus

Alkuvaiheessa aivojen turvotus on palautuva prosessi, kun se etenee, se johtaa peruuttamattomiin muutoksiin aivorakenteissa - neuronien kuolemaan ja myeliinikuitujen tuhoutumiseen. Näiden häiriöiden nopea kehittyminen johtaa siihen, että ödeeman täydellinen poistaminen aivotoimintojen 100%: n palautumisella voidaan saavuttaa vain sen myrkyllisellä genomissa nuorilla ja terveillä potilailla, jotka toimitettiin erikoistuneelle osastolle ajoissa. Oireiden itsenäistä regressiota havaitaan vain aivojen vuoristoisen turvotuksen tapauksessa, jos potilaan oikea-aikainen kuljetus hänen kehittämästään korkeudesta onnistuu.

Suurimmassa osassa tapauksia selviytyneet potilaat osoittavat kuitenkin siirtyneiden aivojen turvotuksen jäljellä olevia vaikutuksia. Ne voivat vaihdella huomattavasti hienovaraisista oireista (päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine, poissaolo, unohdushäiriöt, unihäiriöt, masennus) kognitiivisten ja motoristen toimintojen, mielenterveyden, häiriöihin.

Mikä aiheuttaa aivojen turvotusta?

Aivojen turvotus johtuu CSF: n kertymisestä aivokudoksissa, mikä lisää kallonsisäistä painetta. Aivosolujen kuoleman mekanismi alkaa. Taudille on ominaista vakavia seurauksia ja se vaatii hätähoitoa.

Aivojen turvotus on sairaus, jossa aivojen selkäydinnesteen virtaus estyy. Tämä johtaa lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen ja vaikeuteen veren toimittamiseen aivokudoksiin. Nekroosi kehittyy. Aikaisen hoidon puuttuessa patologia aiheuttaa kuoleman.

Käsitteen ominaisuudet

Terveessä ihmisessä aivo-selkäydinneste kiertää aivojen aivotilassa, ravitsee kudoksia ja suojaa niitä vaurioilta. Negatiivisten tekijöiden seurauksena selkäydinnesteiden määrä kasvaa, mikä aiheuttaa vakavia häiriöitä ja komplikaatioita. Aivojen turvotuksen ilmentyminen kasvaa nopeasti, potilaan tila heikkenee voimakkaasti.

Utelias tosiasia! Ensimmäisen kerran tautia kuvattiin N. Pirogov vuonna 1865.

Puhtaus rikkoo verisuonten seinämien läpäisevyyttä, estää veren virtauksen ympäröiviin kudosrakenteisiin. Patologisten prosessien kehittymisen seurauksena vesimolekyylit tunkeutuvat kalvon läpi hermoplexuksiin. Siellä solut vuorovaikutuksessa proteiinien kanssa kasvavat tilavuudessa.

Aivojen turvotus ei voi toimia itsenäisenä sairautena, patologia kehittyy toisen kerran muiden sairauksien komplikaationa. Sairaus on hengenvaarallinen, koska aivorakenteet puristuvat niiden koon kasvun seurauksena. Prosessin eteneminen johtaa aivorakenteiden puristumiseen, jotka ovat vastuussa termoregulaatiosta, hengityksestä ja sydämen aktiivisuudesta.

luokitus

Aivojen turvotusta kuvaavat yksityiskohtaisesti tautien kansainvälinen luokittelu. Tämä seikka helpottaa patologian diagnosointia, jonka avulla voit aloittaa hoidon ajoissa.

Kiinnitä huomiota! On tarpeen erottaa toisistaan ​​erilaisten sairauksien seurauksena kehittyvät turvat ja perifokaalinen turvotus, kun aivojen turvotus tapahtuu vammojen jälkeen.

Turvotus erottuu rikkomisen etiologian perusteella:

• Vasogeeninen, lisääntyneen verisuonten läpäisevyyden aiheuttama. Keskus- ja verenkiertojärjestelmät erotetaan anatomisella esteellä - veri-aivot. Turvotus kehittyy, kun erittymä kulkee esteen läpi. Tämä johtaa valkoisen aineen määrän kasvuun. Se kehittyy sisäisen verenvuodon, keskushermoston vaurioiden, kasvainten esiintymisen seurauksena.
• Hydrostaattinen. Muodostettiin lisäämällä kammiotyypin painetta. Useimmiten diagnosoitu vauvoilla. Aikuisilla, joskus leikkauksen jälkeen, havaitaan kraniocerebraalisia vammoja, kun luun osien penetraatio on tallennettu.
• Sytotoksiset. Muodostui aivosolujen myrkytyksen seurauksena säteilytyksen, myrkytyksen sekä aivohalvausten jälkeen. Heikentynyt kudoksen aineenvaihdunta. Solukuolema voidaan pysäyttää patologian etenemisen ensimmäisinä tunteina, jolloin prosessi muuttuu peruuttamattomaksi.
• Osmoottinen. Aivojen neste sisältää pienimmät liuenneet hiukkaset, joiden konsentraatio aivo-selkäydinnesteen kilogrammaa kohti kutsutaan osmolaarisuudeksi. Häiriöissä kehittyy aivopuhdistuman hiukkasten ja plasman suhde. Hiukkasten määrän kasvun seurauksena eksudaatissa kudokset pyrkivät vähentämään tilavuuttaan absorboimalla kosteutta plasmasta. Tämä epätasapaino johtuu veden altistumisesta aivolle, hyperglykemialle, enkefalopatialle.

Erillisesti vastasyntyneillä on aivoödeema, joka ilmenee kohdunsisäisen hypoksian, alkion väärän kehityksen ja toimitusprosessin aikana aiheutuneiden vammojen seurauksena.

Aivovaurion parametreista riippuen paikallinen, diffuusi ja yleistynyt turvotus on eristetty. Paikallisen lajin siirtyminen on kiinnitetty leesioon, diffuusio - yhdellä pallonpuoliskolla, yleistynyt - molemmilla puolipalloilla.

Ulkonemisen syyn perusteella turvotus on myrkyllistä, traumaattista, hypertensiivistä, iskeemistä, postoperatiivista, tuumoria, tulehdusta.

Puhtaus voi vaikuttaa aivojen aluksiin, aineeseen tai aivoriihi. Jälkimmäinen tila on vaarallisin, koska siihen liittyy hengitys- ja verenkiertohäiriöitä.

Mikä aiheuttaa aivoödeemaa

Aivokudosten turvotus johtuu altistumisesta tartuntavaarallisille tai traumaattisille syille.

Traumaattinen aivovamma

Loukkaantumiset, haavat, jotka ovat tunkeutuneet pääkallon osiin, vapinaa estävät nesteen evakuoinnin ja aiheuttavat nekroottisten prosessien etenemisen. Pehmytkudoksen vaurioita vaikeuttaa traumaattinen turvotus. Tämä johtaa liikkumisongelmiin, kouristuskohtauksiin, jalkojen halvaantumiseen.

Tähän ryhmään kuuluu operaatioiden aiheuttama turvotus, kraniotomia. Leikkauksen jälkeen päähän muodostuu usein arpi, mikä vaikeuttaa nesteen kiertämistä.

Tartuntataudit

Aivojen turvotus tapahtuu akuutin tulehdusilmiön seurauksena. Patologinen oire kehittyy aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, toksoplasmoosin taustalla. Myrkyllisten sulkeumien muodostumisen myötä henkilön tila heikkenee dramaattisesti.

Kasvaimen kasvaimet

Syövät aiheuttavat painetta pehmeille kudoksille ja aiheuttavat rakenteiden ärsytystä ja turvotusta. Muodostumisen eliminoinnin jälkeen turvotus lakkaa nopeasti. Potilas vaatii pitkäaikaista kuntoutushoitoa.

verenvuoto

Valtimon seinämien repeämä johtuu ateroskleroottisten plakkien, aneurysmien ja päänvammojen läsnäolosta. Tällä ehdolla on suuri kuolleisuusprosentti.

loukkaus

Sepelvaltimotauti on seurausta veren hyytymistä valtimoissa. Tämä aiheuttaa akuutin hapenpuutteen ja kudoksen nekroosin. Solurakenteiden kuoleminen aiheuttaa turvotusta.

Postoperatiivinen turvotus

Pään kirurgisten toimenpiteiden epämiellyttävä seuraus tulee aivojen turvotukseen. Se voi tapahtua epiduraalityypin anestesian käytön, suolaliuosten liiallisen injektion jälkeen. Sairaus kehittyy myös suuren verenhukan, pitkittyneen verenpaineen, keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon epäasianmukaisen järjestämisen seurauksena.

päihtymys

Myrkyllinen turvotus tapahtuu lääkkeiden myrkytyksen, etyylialkoholin ja hiilimonoksidin jälkeen. Kun aivojen turvotus liittyy alkoholin tuotantoon, siihen liittyy hallusinaatioita. Väärin valittu anestesia johtaa myös myrkytykseen.

Syntymävammat

Imeväisillä aivosairaus kehittyy lääkintähenkilöstön virheellisten toimien seurauksena synnytyksen aikana pitkittyneen intrauteriinisen hypoksian, napanuoran takertumisen takia.

Ilmakehän paine hyppää

Kohtalaisen luonteen puute on usein diagnosoitu kiipeilijöiden, lentäjien, sukeltajien keskuudessa. Äkilliset painehäviöt vaikuttavat haitallisesti aivokudokseen.

Patologian merkit ja vaiheet

Paisuttamisen etenemiseen on tunnusomaista 3 vaihetta: alku-, vakava, tulos:

1. Ensimmäinen vaihe ilmaistaan ​​toistuvilla kouristuksilla ja tietoisen pallon rikkomisella.
2. Tapauksessa, jossa sairaus ilmenee selvästi, esiintyy aivokoomaa, johon liittyy kouristavan oireyhtymän lisääntyminen ja aivokannan vaurioitumisen merkit: strabismus, lisääntynyt hengitys.
3. Kolmas vaihe on vaikeaa, mikä aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia mielenterveyden heikkenemisen muodossa, kuolema on usein diagnosoitu.

Aikuisten turvotuksen hallitseva oire aikuisilla on sekaannusta. Lisääntyvillä ilmenemismuodoilla henkilö menettää tajuntansa ja joutuu sitten koomaan. Kun tauti etenee, kouristuskohtaukset lisääntyvät, ja vuorottelevat lihaksen atoniaa vastaan.

Kun turvotus on edennyt, akuutti tai krooninen aivosairaus, aluksi tietoisuus pysyy. Tässä tapauksessa aivojen turvotuksen merkkejä ovat visuaaliset häiriöt, päänsärkyvä kipu, liikkumisongelmat, oksentelu ja hallusinaatiot.

Vaarallisia oireita, jotka viittaavat aivokannan puristumiseen, ovat syvä hengitys, hypotensio, ruumiinlämpötilan jyrkkä nousu. Strabismuksen esiintyminen osoittaa subkortikaalisen kerroksen erottumisen aivokuoresta.

Pehmeä aivohalvaus

Iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen seurauksena tulee aivojen turvotus. Verenkierron heikkenemistä iskeemisessä muodossa seuraa aluksen tukos, joka johtaa hapen puuttumiseen, aivokudoksen nekroosiin. Verenvuotomuodossa verenvuoto on lokalisoitu aivokalvon alle. Tämä johtaa kallon sisäisen paineen ja turvotuksen voimakkaaseen nousuun.

Aluksi turvotus liittyy aineenvaihdunnan heikentymiseen loukkaantumispaikassa ja se sijaitsee aivojen aineessa. 6 tunnin kuluttua kehittyy vasogeeninen turvotus, joka on lokalisoitu valkoiseen aineeseen. Samanlainen ilmiö ilmenee CSF: n ja verisuonten proteiinien tunkeutumisen kautta solunulkoiseen tilaan. Kudokset alkavat kuolla pois, mikä aiheuttaa nesteen kertymistä kapillaareihin.

Aivohalvaus, jossa on aivohalvaus, näkyy nopeasti, se on lokeroitu millä tahansa puolella. Uhrin sukulaiset joutuvat huomaamaan epäterveelliset oireet ajoissa ja hakeutumaan välittömästi lääkärin hoitoon.

Turvotus lapsilla

Sairaus diagnosoidaan usein vauvoilla syntymävamman vuoksi. Nesteen kerääntyminen johtaa lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen ja aivojen turvotuksen kehittymiseen. Muita patologisia syitä ovat myöhäinen gestoosi, kohdunsisäinen infektio, aivosairaus, hypoksia.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine vastasyntyneillä johtaa puristuksiin, jotka johtuvat hengitystilasta ja termoreguloinnista. Lapsi alkaa itkeä, usein purkaa, lämpötilan nousu ja kouristuskohtaukset näkyvät. Springwell alkaa puhua. Patologinen tila aiheuttaa usein lapsen äkillisen kuoleman.

Hoidon tulos riippuu sairastuneen alueen parametreista ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Imeväisten sairaus etenee eri tavalla, koska lasten organismi ei kykene ylläpitämään verisuonten sävyä, säätelemään aivo-selkäydinnesteen kiertoa ja kallonsisäisen paineen määrää. Tässä tilanteessa lapsi pelastuu useiden jousien läsnä ollessa kallon luissa. Tämä fysiologinen ominaisuus suojaa muruja aivojen puristumisesta ja turvotuksesta.

Aivojen turvotuksen seuraukset lapsilla voivat olla:

• viivästynyt psykofyysinen kypsyminen;
• lisääntynyt toiminta;
• epileptiset kohtaukset;
• hydrokefalus;
• verisuonten dystonia;
• halvaus.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä hakea lääkärin apua.

diagnostiikka

Diagnostisten menetelmien valinta riippuu patologian kliinisestä kuvasta. Yleensä potilas lähetetään magneettiresonanssikuvaukseen, joka määrittää turvotuksen hajoamisen ja leviämisen asteen. Menettelyn avulla voit tehdä ennusteen komplikaatioiden kehittymisestä.

HUOM! On tärkeää määrittää patologisen prosessin lokalisointi: vasemman pallonpuoliskon turvotus vähentää älyllisiä kykyjä, kehon yhden puolen halvaus on mahdollista.

Potilaalle on määritetty tietokonetomografia, joka vaaditaan suorittamaan tarvittavat testit. Veritulosten selvittämiseksi lääkäri tunnistaa kehon päihtymisasteen. Suorita myös pistos. Diagnoosikäsittelyn aikana saatu aivo-selkäydinneste tutkitaan infektion, onkologian läsnä ollessa.

Sairauksien hoito

Joissakin tapauksissa taudin ilmenemismuodot eliminoidaan yksinään: pienellä ravistuksella tai kiipeilijöillä ja sukeltajilla. Lopuissa aivojen turvotuksessa tarvitaan kiireellisiä hoitotoimenpiteitä.

Ensiapu

Ennen sairaankuljetusmiehistön saapumista voit ylläpitää uhrin kuntoa hidastamalla turvotuksen leviämistä. Tällöin on varmistettava raikas ilman suurin sisäänvirtaus ja potilaan pään peittäminen jääpakkauksiin. Hengitysteiden tilaa on jatkuvasti seurattava, on tarpeen poistaa oksennuksen hengitysteitä. Hengitysprosessin helpottamiseksi on suositeltavaa kääntää päänne toiselle puolelle ja asettaa tyyny jalkojesi alle.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Hoito perustuu hapen aineenvaihdunnan normalisointiin aivosoluissa. Tämä edellyttää lääkkeiden ja kirurgisen hoidon menetelmien yhdistelmää. Kun potilas viettää tällaisia ​​lääketieteellisiä manipulaatioita:

• Happihoitoa. Erikoislaitteiden avulla ruiskutetaan happea potilaan hengitysteihin. Tämä menettely parantaa aivojen ravitsemusta, jolloin voit nopeuttaa elpymistä.
• Infuusio lääkkeitä, jotka normalisoivat verenpainetta, verenkiertoa ja eliminoivat infektioita.
• Hypotermia. Lämpötilan lasku, joka tukahduttaa turvotusta.
• Ventriculostomy. Menettelyn tarkoituksena on poistaa ylimääräinen neste katetrin läpi. Tämä alentaa kallonsisäistä painetta.
• Glukokortikoidien vastaanotto, jotka ovat erityisen tehokkaita perifokaalisessa turvotuksessa. Kun turvotus on kasvainprosessin taustalla, määrätään deksametasonia.
• Diureettien käyttö. Diureetit poistavat ylimääräisen nesteen, mikä auttaa vähentämään aivojen selkäydinnesteen painetta.

Kiinnitä huomiota! Kirurginen interventio on tarpeen vakavan patologian tapauksessa.

Toimenpiteen aikana taudin katalyytti poistetaan. Dekompensoitu kraniotomia suoritetaan, jonka aikana tietty osa kallon luusta poistetaan. Se sallii kallonsisäisen paineen alentamisen. Tuumorin poistamiseksi tarvitaan kasvain.

Vaihtoehtoinen lääketiede

Perinteisen lääketieteen avulla voit vähentää aivojen turvotusta, mutta täysi toipuminen tapahtuu vasta lääkärin hoidon jälkeen.

Kun aivoissa muodostuu kasvain, valmistetaan keittosekoitetta valkoisesta soseesta. On tarpeen keittää lasillinen maitoa sekä 3 grammaa kuivattua raaka-ainetta. Sinun pitäisi juoda parannusjuoma viikon aikana.

Myös tehokas tinktuura propolis. Sen valmistamiseksi sinun on sekoitettava 100 ml alkoholia 10 gramman mehiläistuotteella. Keinot vaativat viikon aikana ja ottavat 1 tl ennen ateriaa.

Komplikaatiot ja ennuste

Aivojen turvotuksen hoito perustuu relapsien ehkäisyyn ja puolipallojen ja hermoplexusten aktiivisuuden palautumiseen. Hoidon ennuste riippuu patologian vakavuudesta ja lääkärin pätevyydestä. Kun hoito aloitetaan ajoissa, tulos on suotuisa.

Alkuvaiheessa aivojen turvotus on täysin parannettavissa, kun tauti havaitaan viimeisen, kolmannen vaiheen aikana, hermosäikeiden kuolema ja hermosolun myeliinivaipan tuhoutuminen kirjataan.

HUOM! Puffinoinnin täydellinen poistaminen ilman komplikaatioiden kehittymistä on mahdollista vain nuorilla, joilla on myrkyllinen patologinen muoto.

Vuoren turvotuksessa havaitaan tuskallisten merkkien itsenäinen poistaminen. Monissa tapauksissa aivojen turvotuksesta kuolee. Eloonjääneet rekisteröivät jäännösvaikutuksia pään kipua, henkisiä kykyjä, neurologisia häiriöitä ja vammaisuutta.

Kuolleiden aivosolujen toiminnot pystyvät suorittamaan läheiset aivojen alueet pitkän ajan kuluttua. Siksi aivohalvauspotilas tarvitsee paljon aikaa puhe- ja liikkumistaitojen hankkimiseksi.

Yksi aivojen turvotuksen yleisimmistä vaikutuksista on aivojen turvotus ja turvotus (ONGM). Tämän komplikaation oireet aikuisilla ilmenevät oksentelu, pään kipu, hallusinatorinen oireyhtymä. ONGM: n etenemisen myötä henkilö joutuu comatose-tilaan, ja usein kirjataan tappava lopputulos.

johtopäätös

Aivojen turvotus on ihmisen elämää uhkaava tila. Ekstraatin kerääntyminen aivokudoksiin johtaa sairauteen. Vähitellen nesteen määrä kasvaa, mikä lisää kallonsisäistä painetta. Tällaiset prosessit aiheuttavat kudoksen nekroosia ja turvotusta.

Seuraavia lähteitä käytettiin artikkelin valmisteluun:

Vilensky, B.S. Neurologian hätätilanteet: opas lääkäreille // SPb.: Kustantaja Foliant LLC - 2004.

Vakava alkoholismin komplikaatio - myrkyllinen aivojen turvotus alkoholisteilla

Alkoholitautiin liittyy monia sisäelinten vammoja. Ne kehittyvät vähitellen alkoholin pitkäaikaisella väärinkäytöllä. Jotkut niistä voivat olla kohtalokkaita. Yksi näistä edellytyksistä on alkoholismin aivojen turvotus.

Myrkyllisten annosten hyväksyminen henkilössä näyttää ensin koordinoinnin puutteellisuudesta, riittämättömästä käyttäytymisestä. Myöhemmin tajunnan masennus. Jos et auta, kooma kehittyy, joka usein päättyy kuolemaan.

Ongelman ydin

Alkoholitauti on monimutkainen patologinen prosessi, joka kehittyy monissa sisäelimissä alkoholin vaikutuksen alaisena. Aivojen turvotus alkoholin jälkeen liittyy kehon myrkytykseen. Tämän vaikutuksen pitäisi myös olla säännöllistä. Kun alkoholitaudit vaikuttavat:

• maksa;
• sydän;
• aivot ja perifeerinen hermosto;
• munuainen;
• haima.

Elimissä syntyy dystrofian ja turvotuksen tiloja, mikä johtaa niiden toiminnan häiriintymiseen ja kudosrakenteen asteittaiseen täydelliseen tuhoutumiseen.

Aivojen turvotus on erilaisten syiden, erityisesti pitkäaikaisen alkoholinkäytön, aiheuttama tila. Tämän tilan olemus on aivosolujen kyllästäminen nesteellä. Tämä johtaa sen puristumiseen ja kliinisten oireiden kehittymiseen.
Solut etyylialkoholin vaikutuksen alaisena kuolevat, niiden sijasta ilmestyy nestettä - kudoksen turvotus kehittyy.

On tärkeää! Kun alkoholin pitoisuus veressä on noin 5000 mg / l (0,5 l 90% alkoholia), kuolema voi tapahtua.

Kliininen kuva

Aivojen alkoholipitoisen turvotuksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin eri etiologian turvotus. Potilaiden ulkonäkö auttaa epäilemään aivoverenvuotoa alkoholisteilla:

• tyypillinen elin, jossa on ohut raajat ja iso vatsa;
• kasvojen turvotus;
• kuiva iho hematoomilla, kuorinta.

Patologiaa leimaa seuraavat ilmentymät:

• pysyvä päänsärky, jota ei voida hoitaa kipulääkkeillä;
• herkkyyden rikkominen kasvoissa ja kaulassa;
• pahoinvointi, oksentelu;
• hengitysnopeuden muutos urezheniyun kasvusta;
• erilaisia ​​näköongelmia;
• tietoisuuden asteittainen sammuminen;
• sydämen sydämentykytys;
• kohtausten kehittyminen.

Kun kouristukset ja kraniaalisen hermon vaurioituminen on tulossa, kuolema tapahtuu pian.

Valtion diagnostiikka

Voit määrittää aivojen turvotuksen alkoholista, menemällä niin pitkälle kuin mahdollista. Kliinisen tutkimuksen tiedot otetaan huomioon. Käytetään instrumentaalisia menetelmiä:

• elektroenkefalografia - aivojen sähköisen aktiivisuuden tallentaminen;
• angiografia - aivojen tutkiminen röntgenlaitteella;
• isotooppinen skannaus;
• pneumoenkefalografia - tutkimus aivojen kammioista;
• tietokonetomografia.

Onko mahdollista parantaa?

Kuten kaikki akuutit sairaudet, aivojen turvotus alkoholin jälkeen edellyttää potilaan sairaalahoitoa intensiivihoitoyksikössä. Hoito alkaa konservatiivisella hoidolla, jos sillä ei ole toivottua vaikutusta, kirurginen interventio aktivoituu. Hätätilanteen konservatiivisen hoidon toimenpiteet ovat:

• happihoito kostutetulla hapella;
• infuusiohoito detoksifikaatiota varten;
• rinnakkain pakotettu diureesi suoritetaan Lasix ja Diacarb;
• turvotuksen hoito;
• hormonihoito;
• parantaa aivojen verenkiertoa.

Myrkyllisen aivojen turvotuksen kirurginen hoito koostuu:

• ventriculotomy - aivokammion katetrointi nesteen poistamiseksi niistä;
• Kallion trepanaatio luun fragmentin poiston avulla - menettelyn tarkoituksena on estää aivojen häiritseminen.

Akuutin tilan poistamisen jälkeen - myrkyllinen aivojen turvotus - korjaava lääkehoito on määrätty:

• keinoja hoitaa alkoholiriippuvuutta - Esperal, Teturam, Colme;
• rauhoittavat aineet - Phenazepam, Relanium;
• nootrooppiset lääkkeet - Pantogam, Cavinton, Elkar;
• Neuroprotektorit - Cerebrolysiini, Actovegin.

Aivojen turvotusta voi vaikeuttaa tietyt olosuhteet:

• aivot kiinnittyvät suuriin niskakyhmyihin, mikä johtaa häiriöihin
• elinten tärkeimmät elimet ja kuolema;
• peruuttamattomat fokusoireet - aivojen turvonnut alueet ja niiden atrofia.

johtopäätös

Alkoholitauti johtaa usein kuolemaan. Yksi syy tähän on aivojen turvotus. On erittäin tärkeää huomata tämän tilan merkkien alkaminen ajoissa, jotta estetään komplikaatioiden esiintyminen. Aikainen tehohoito auttaa palauttamaan aivojen tilan.

Hoidon jälkeen potilaan on tärkeää tehdä päätös alkoholismin torjumisesta. Ongelman ratkaisu on alkoholijuomien täydellinen hylkääminen. Potilaiden on hoidettava tarkemmin erikoistuneissa klinikoissa ja kuntoutuskeskuksissa. Paluu alkoholismiin voi johtaa turvotuksen ja kuoleman uusiutumiseen.