Aivotoksoplasmoosi: syyt, oireet ja hoidot, HIV-ennuste

Aivotoksoplasmoosi on Toxoplasma gondii: n aiheuttama loisairaus. Mikro-organismi kuuluu yksinkertaisimpaan. Ulkonäkö, samanlainen kuin oranssi.

Loinen voi vaikuttaa kaikkiin sisäisiin elimiin ja järjestelmiin: aivoihin ja selkäytimeen, maksaan, sydämeen, pernaan jne. Monissa tapauksissa toksoplasmoosi on krooninen ja vaikea hoitaa.

Miten aivot vahingoittavat toksoplasmoosia

Sairaus voi olla synnynnäinen tai hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa Toxoplasman infektio sikiön aikana äidistä sikiöön. Toisessa tapauksessa henkilö on useimmiten saanut lemmikkieläimiä, eli kissoja.

Ne ovat parasiittien välittäjiä. Vain niissä on Toxoplasma, joka pystyy muodostamaan oosystoja (itiöitä, muna), jotka hyökkäävät ihmiskehoon.

Parasiitin itiöt erittyvät infektoituneen kissan kehosta ulkoiseen ympäristöön, jossa on ulosteet, virtsa, sylki ja maito. Kotimaiset kissat tulevat joissakin tapauksissa "tilanteen uhreiksi", kun omistajat tuovat Toxoplasman taloon kenkänsä pohjalle tai ruokkivat lemmikkinsä tartunnan saaneella lihalla.

Myös henkilö voi tarttua syömällä raakaa lihaa patogeeneillä.

Näyttää siltä, ​​että aivot vaikuttavat

Harvinaisissa tapauksissa infektioiden käyttöönotto on mahdollista veren imevien hyönteisten puremalla.

Aivojen toksoplasmoosin oireet

Patologia kehittyy pääasiassa heikentyneen koskemattomuuden taustalla. Hyvällä terveydellä ei ehkä ole oireita. Vain laboratoriokokeet osoittavat vasta-aineiden läsnäolon patogeeniin.

Huonosta terveydestä kärsivät kliiniset oireet kahden viikon kuluessa tartunnan saamisesta. On syytä huomata, että aivojen toksoplasmoosi kirjataan hyvin harvoin.

Kliininen kuva koostuu aluksi yleisestä heikkoudesta, lihasten ja nivelten kipuista. Jonkin ajan kuluttua akuutti vaihe kehittyy nopeasti:

  • Kehon lämpötila nousee.
  • Tulehdetut imusolmukkeet.
  • Koko kehossa on ihottuma. Poikkeuksena ihon poikkeavuuksia ei esiinny kämmenissä, jaloissa ja karvaisissa kehon osissa.
  • Myrkytyksen aiheuttama päänsärky kehittyy.

Lisätään hepatiitin, nefriitin, sydänlihaksen jne. Oireita. Sitten kehittyy aivokalvontulehdus, enkefaliitti, meningoentsfaliitti.

Aivovaurion tunnusmerkit: muistin ja suuntautumisen menetys, kouristukset, pareseesi, liikkeiden heikentynyt koordinointi ja puhe, näön hämärtyminen. Tämän jälkeen akuutti muoto korvataan kroonisella kurssilla.

Hitaalla taudilla on remissiokaudet. Kroonista muotoa leimaa kehon myrkytys, matala kuume, nivelten ja lihasten kipu.

Potilaalla on sekavuus, ärtyneisyys. Ruoansulatuskanavan osassa oli kipua vatsan, turvotuksen ja ulosteen häiriöissä.

Parasiitit ihmisen elimistön läpi siirtymisen jälkeen elimissä muodostavat pseudosysteerejä. Myöhemmin ne ovat mineralisoituneita, ja lihaksia sisältävillä potilailla voidaan tuntea kalkkeutumista (tiheät muodot).

Toksoplasmoosi on erityisen vaarallinen raskauden aikana. Kun äiti tarttuu, sikiö voi kuolla ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, ja myöhemmin se aiheuttaa vakavia tuhoavia vaurioita vauvan aivoille.

Aivotoksoplasmoosi HIV: ssä

Taudin aivomuoto on yleinen immuunipuutosoireyhtymää sairastavilla. HIV-asemassa olevilla potilailla infektio on erityisen vakava. Tällöin toksoplasmoosista tulee kuolinsyy.

Useimmat patologiat ilmenevät meningoentfaliitin muodossa, jossa on suuria aivovaurioita.

Kaikki tämä johtaa osittaiseen tai täydelliseen halvaukseen, näön menettämiseen ja mielenterveyden häiriöihin.

Aivojen toksoplasmoosin hoito

Kroonista muotoa on vaikea hoitaa. Enimmäkseen määriteltiin immunomoduloivia lääkkeitä ja vitamiinikomplekseja. Käytetyistä lääkkeistä Levamisole, cerebrolysiini (nootrooppinen aine) ja muut lääkkeet.

Akuutti muoto lopetetaan lääkkeiden avulla: Pyrimetamiini + Sulfadiatsiini, Trimetopriimi sulfametoksatsolilla, Linomysiinihydrokloridi, Rovamysiini ja muut. Lääkäri määrää hoidon ja annoksen potilaan tilan, yksilöllisten erityispiirteiden jne. Perusteella.

diagnostiikka

Vihjeitä lukijoiltamme

Pääsin eroon parasiiteista vain viikossa! Minua auttoi edullinen luonnollinen korjaustoimenpide, jonka sain selville parasitologin haastattelussa.

Tokoplasmoosin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muutkin sairaudet. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi annetaan laboratoriokokeet. Veri otetaan serologista analyysiä varten. Täten havaitaan spesifisiä vasta-aineita toksoplasmalle.

Määrittää aivojen muutoksia koskevat tiedot MRI: n ja tietokonetomografian avulla. Saadut tiedot verrataan toisiinsa.

Taudin seuraukset

Kroonisella vaikutuksella ihmisten terveyteen on melkein mitään. Elpymisen ennuste on suotuisa. HIV: n seuraukset ovat äärimmäisen epäedullisia ja päättyvät kuolemaan.

Toksoplasmoosin vaikutukset riippuvat monin tavoin lääketieteellisten laitosten hoidon nopeudesta. Pyrkimykset hoitaa kansan korjaustoimenpiteitä vain pahentavat infektiota ja aiheuttavat vakavia seurauksia.

Infektioiden estämiseksi on tarpeen seurata henkilökohtaista hygieniaa, pestä hedelmiä ja vihanneksia perusteellisesti ja välttää raakaa ja huonosti jalostettua lihaa. Jos talossa on kissoja, on tärkeää seurata heidän terveyttään niin, että heistä ei tule Toxoplasman ja muiden loisten kantajia.

Voit voittaa loiset!

Tiibetin lois-kokoelma - parantava ja turvallinen kasviperäinen kokoelma lapsilta ja aikuisilta!

  • Se vapautetaan ilman reseptiä;
  • Voidaan käyttää kotona;
  • Tyhjentää loiset yhdelle kurssille;
  • Ehdottomasti turvallinen. Voidaan käyttää lapsille ja aikuisille.
  • Vain ympäristöystävällisiä ainesosia.

Herbal-kokoelma osoitti upeita tuloksia: jokainen toinen henkilö, joka otti infuusion 20 päivän ajan, erosi loista. Alle kolmessa viikossa ihmiset unohtivat ylityön, ärsyttävät päänsärky ja väsymys, suolistoon liittyvät ongelmat, unen ja ruokahalun.

Mikä on aivojen toksoplasmoosi

Aivotoksoplasmoosi on toksoplasma gondii: n aiheuttama loistaudin tarttuva tauti, joka vaikuttaa ihmisten ja eläinten keskushermostoon. Toksoplasmoosi tarttuu kotieläimiin ja luonnonvaraisiin nisäkkäisiin. Tauti on vaikea hoitaa ja uhkaa usein potilaan elämää. Tartuntataudin aivojen muoto johtaa vammautumiseen, jolloin hemipareesityypin neurologiset poikkeamat ovat pysyviä.

Toksoplasmalla on erityisen suuri tropismi keskushermostoon. Sen lisäksi toksoplasma gondii vaikuttaa myös ruoansulatuskanavan sydämeen, maksaan, lihaksiin, keuhkoihin ja elimiin.

Aikuisten toksoplasmoosi on opportunistinen infektio. Tämä tarkoittaa sitä, että se tapahtuu opportunistisen kasviston vaikutuksen alaisena, joka ei ilmene terveessä ihmisessä ja jota pidättää koskemattomuus. Immuunijärjestelmän sairauksien, esimerkiksi HIV: n kanssa, suojausmekanismi on heikentynyt ja kasvistolla on patogeeninen vaikutus.

HIV: n aivotoksoplasmoosi on erillinen kansanterveysongelma kolmannen maailman maissa ja IVY: ssä, koska taudin esiintyvyys on suhteellisen suuri. Kaikista immuunikatoa sairastavista potilaista yli 50% on alttiita toksoplasmoosille (vuoden 1997 tietojen mukaan). Potilailla, joilla ei ole HIV: ää tai AIDSia, loistaudit ovat harvinaisia.

Vuoden 2014 mukaan neljäsosa maailman väestöstä on infektoitunut Toxoplasma-tartuntaan ja on tartunnan saaja. Yhdysvalloissa yli 23% on tartunnan saaneita, Venäjällä noin 20%. Kehitysmaissa yli 90% väestöstä käyttää toksoplasmoosia.

Tyyppi taudista on raskaana oleva toksoplasmoosi. Infektio välittyy vauvalle, ja vauva syntyy jo infektoidulle toksoplasmoosille. Tärkein siirtotapa tässä tapauksessa on kotieläimet, lähinnä kissat. Taudin läsnäolosta huolimatta toksoplasmoosi ei ole absoluuttinen merkki abortista.

Aivovaurion patogeneesi

Toksoplasman kystat tulevat ruoansulatuskanavaan. Ne kestävät mahan entsyymejä ja haiman entsyymejä, joten ne tunkeutuvat nopeasti verenkiertoon ja leviävät kehon läpi. Sen jälkeen kun ne ovat päässeet keskushermostoon, ne tunkeutuvat neuroneihin, joissa ne alkavat lisääntyä. Jakamisen jälkeen hermosolu kuolee ja infektio kulkee naapurimaiden neuroneihin. Itseään he jättävät nekroosin ja tulehduspisteen.

oireet

Aivotyyppinen toksoplasmoosi on synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäisessä versiossa sikiö on tartunnan saanut äidin. Lapsi kuolee äidin kohdussa: Toxoplasman vaikutus hermostoon aiheuttaa vakavia vaurioita.

Lapset, jotka ovat syntyneet ja selviytyneet, kärsivät oligofreniasta ja muista synnynnäisistä puutteista, esimerkiksi sydämen välikerroksen väliseinän puutteesta. Psyykkinen puutos ilmenee heti syntymän jälkeen ja tavallisesti saavuttaa vakavan asteen (vanhan luokituksen, idioosin ja imbecilityn mukaan).

Taudin hankittu muoto on akuutti vakavan myrkytysoireyhtymän, aivojen oireiden ja aivojen vuorauksen merkkien varalta. Kliininen kuva:

  1. Kehon lämpötilan nopea nousu 390 C: een.
  2. Päänsärky, heikkous, uupumus, ärtyneisyys, emotionaalinen lability, unihäiriöt, pahoinvointi ja oksentelu.
  3. Pienet kouristukset.
  4. Liikehäiriöt: halvaus, pareseesi.
  5. Laajentuneet kohdunkaulan ja niskakalvon imusolmukkeet.
  6. Hepatomegalia on suurentunut maksa.

Toksoplasmoosin krooninen tai piilevä muoto on oireeton.

Diagnoosi ja hoito

Toksoplasmoosin diagnosoimiseksi on määrätty yleisiä kliinisiä ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

Immunologiset tutkimukset veressä tutkivat CD4-lymfosyyttien lukumäärää - nämä ovat "auttajia", jotka tuhoavat veren ensimmäisen infektion. Numeronsa perusteella arvioi immuunijärjestelmän tehokkuusaste.

Jos tällaisia ​​soluja on vähemmän kuin 100 ml: aa kohti, ja potilaiden historiaa epileptisiä kohtauksia, tietokonetomografiaa ja magneettiresonanssikuvausta on määrättävä nopeasti. Etusija annetaan MRI: lle: se havainnollistaa paremmin infektiokohtia.

Kuvat paljastavat yksittäisiä tai useita polttovälejä, joiden ympärillä turvotus kasvaa ja harvemmin verenvuotoja. Vaurioiden lukumäärä on myös tärkeä: mitä enemmän on, sitä todennäköisemmin aivotoksoplasmoosin diagnoosi on.

Käytetään aivojen biopsiota (intravitaalisen kudoksen sieppausta) ja aivo-selkäydinnesteen nielun puhkeamista, jossa sytoso (solujen lukumäärän yleinen kasvu) ja proteiinimäärän kasvu havaitaan toksoplasmoosin aikana.

Aputapa on serologinen tutkimus. Se havaitsee G-luokan vasta-aineita. Aivojen ja AIDS-potilaiden kohdalla tämä proteiini on 97% tutkitusta.

Kun hoidetaan toksoplasmoosia, lääkkeiden yhdistelmä on määrätty. Lääkeaineiden myrkyllisyyden ja allergisten reaktioiden suuren riskin vuoksi korjaustoimenpiteet valitaan hitaasti ja usein muuttuvat.

Käytetään antibioottien yhdistelmiä: sulfadiatsiini, klindamysiini ja pyrimetamiini. Nämä lääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä luuytimelle, jossa verisoluja tuotetaan.

Jos potilaalla on allergia näille lääkkeille, hänelle määrätään analogeja: Atovaquon ja Pyrimethamine. Ne vähentävät myös sairaalan keuhkokuumeen kehittymisen riskiä.

Hoito kestää 1–2 kuukautta. Jos antibakteerinen järjestelmä vaikuttaa heikosti, hoitoa jatketaan 1-3 viikon ajan. Hoidon aikana tehoa seurataan jaksoittaisilla MRI-tutkimuksilla. Tutkimus on nimitetty aikaisintaan 2 viikkoa antibioottien ensimmäisen injektion jälkeen.

Hoidon ensimmäiset välähdykset havaitaan 1 kuukauden hoidon jälkeen, kun kuvien polttovälien ja perifeeristen verenvuotojen määrä vähenee. Samanaikaisesti tehdään 3–4 viikon välein yleinen veri- ja biokemiallinen verikoe, jossa tutkitaan maksan entsyymien aktiivisuutta ja munuaisten suodatuskykyä.

Aivotoksoplasmoosi

Aivotoksoplasmoosi on vakava patologinen prosessi. Sen kehittyminen on aiheuttanut Toxoplasma-munien tunkeutumisen kehoon. Taudin tärkeimmät kantajat ovat lemmikkieläimet, myös kissat.

Nielemisen jälkeen patogeenillä on negatiivinen vaikutus hermostoon, sisäelimiin ja lihaksiin.

Miten infektio tapahtuu?

Aivotoksoplasmoosi on vakava patologinen poikkeama, joka johtuu Toxoplasma-munien tunkeutumisesta kehoon.

Taudin pääasiallinen aiheuttaja on gondii, nämä ovat parasiittisia mikro-organismeja, jotka kuuluvat alkueläinten luokkaan.

Infektio tapahtuu seuraavilla tavoilla:

  • ruuansulatuselimistön;
  • tippua;
  • kontaminatsionnym;
  • tarttuvien;
  • synnynnäinen.

Ruoansulatusreitille on tunnusomaista infektio raakalihavalmisteiden avulla. Asianmukaisella lämpökäsittelyllä loiset kuolevat tunnin sisällä. Valmiiden tuotteiden käyttö ei ole haitallista ihmisten terveydelle.

Läpäisyä kehoon tiputusreitin kautta on harvinaista. Teoreettisten tietojen mukaan tämä on mahdotonta. Infektio tällä tavalla tarkoittaa loisten kosketusta syljen kanssa.

On todennäköisempää saada saastunut sairaus. Tämä menetelmä sisältää infektion verensiirtojen kautta. Sairaus on sairauden välillinen kantaja. Tällainen tilanne voi kehittyä, kun se koskettaa jonkun toisen verta.

Lähetysreitti liittyy infektion välittämiseen hyönteisten pureman kautta. Tämä on korjattu erittäin harvoin, aluksi, loinen on purettava eläimellä, joka kärsii patologiasta, ja sitten vahingoittaa ihmisen ihoa.

Synnynnäinen polku on yleisin vastasyntyneiden keskuudessa. Infektio tapahtuu äidiltä raskauden aikana.

Parasiitit ylittävät istukan esteen ja vaikuttavat kielteisesti lapsen kehitykseen.

Aivojen toksoplasmoosi on vakava sairaus, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Korkeat vaarat ovat edelleen vastasyntyneille, jotka ovat olleet kohdussa. Tällaisella vaikutuksella on peruuttamattomia seurauksia.

Patologian kliiniset ilmentymät

Toksoplasmoosilla, joka vaikuttaa aivoihin, on laaja kliininen kuva. Sairaus voi olla sekä hankittu että synnynnäinen. Ensimmäiselle muodolle on tunnusomaista 3-14 päivän inkubointijakso.

Lievää kliinistä kuvaa häiritsee henkilö. Tärkeimmät oireet ovat vilunväristykset, kuume ja huonovointisuus. Usein nivelissä ja lihaksissa on kipua.

Kun se etenee, ihon vähäiset ihottumat kirjataan. Ne voidaan havaita kämmenissä ja päänahassa. Kun loiset leviävät, sisäelimet kärsivät. Hermostoa haittaa, meningiitin ja enkefaliitin kehittymistä ei suljeta pois.

Tyypillinen taudin ilmenemismuoto on meningoenkefaliitti. Siihen liittyy raajojen paresis, liikkeen heikkeneminen ja silmien koordinointi. Usein on kouristuksia, joilla on tonic-kliininen luonne. Taudin vakava oire on tajunnan pilaantuminen, muistiongelmat ja tilasuuntautumisen menetys.

Tässä vaiheessa auttaa tunnistamaan toksoplasmoosi - aivojen MRI. Tällaista tutkimusta käytetään laajalti taudin eri muodoissa. Joissakin tapauksissa patologialle on ominaista akuutti puhkeaminen. Tätä tilannetta kuvaavat kaikki edellä mainitut oireet samanaikaisesti.

Jos et aloita oikea-aikaista hoitoa, sairaus muuttuu piileväksi tai krooniseksi. Näille tyypeille on tunnusomaista yleisten oireiden jaksottaminen.

Toksoplasmoosilla henkilö on jatkuvasti ärtyisä, hän kärsii akuuteista muistiongelmista. Ruoansulatuskanavan elinten häiriöitä ei suljeta pois. Potilas valittaa jatkuvasta turvotuksesta, ummetuksesta ja pahoinvoinnista. Kaikki nämä oireet poistetaan helposti tehokkaalla hoidolla.

Synnynnäinen toksoplasmoosi on taudin vaarallisin muoto. Se merkitsee vakavia rikkomuksia. Vastasyntyneellä on kolmi oireita: aivovaurio, chorioretinitis ja hydrokefaali.

Jälkimmäiseen tilaan on tunnusomaista huomattava kallon koon lisääntyminen ja luiden harvennus. Synnynnäiset poikkeavuudet ovat täynnä vakavia henkisiä ja psykologisia ongelmia ja psykoottisia tiloja.

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnostisilla toimenpiteillä voit määrittää patologian muodon ja valita sopivan hoitotaktiikan. Vakio diagnostiikka suoritetaan useissa vaiheissa. Ensinnäkin sairaus on erotettava tuberkuloosista, klamydiasta ja muista virusinfektioista. Asiantuntijan tulee sulkea pois syöpä ja systeeminen vahinko keholle.

Erilaistumisen jälkeen suoritetaan laboratoriokokeet. Henkilö kärsii usein aivotoksoplasmoosista HIV: ssä. Potilaan yleisen tilan määrittämiseksi suoritetaan verikoe sitoutumisreaktiolle, epäsuoralle immunofluoresenssille ja entsyymi-immunomääritykselle. Diagnoosin vahvistus tehdään näiden tutkimusten avulla.

Erityistä huomiota kiinnitetään kaikkien luokkien vasta-aineisiin. Tuoreella tutkimuksella havaitaan IgM-komponentteja. Jos niiden pitoisuus kasvaa, se tarkoittaa, että patologia etenee aktiivisesti. Kun vasta-aineita pienennetään, taudin krooninen muoto havaitaan usein.

Yhden tutkimuksen tulosten mukaan tarttuvan prosessin kestoa ei voida määrittää. Tätä varten asiantuntija tekee lisätutkimuksia 2-3 viikon kuluttua.

Naiset, jotka ovat saaneet taudin ennen hedelmöittymistä, ovat vakuutettu sikiön sisäisen vaurion riskistä. Negatiivisen kurssin suuri todennäköisyys havaitaan ilman taudin ensisijaista keskittymistä. Tässä tapauksessa infektioriski raskauden aikana jää.

Jos tutkimus ei saanut täydellistä kuvaa siitä, mitä tapahtuu, lisätään instrumentaalitekniikoita. Näitä ovat aivojen MRI ja CT. Magneettiresonanssiterapia mahdollistaa henkilön tilan arvioinnin ja vaurioiden tunnistamisen. Saatujen tietojen perusteella on määrätty monimutkainen hoito.

Lääketieteellinen taktiikka

Jos henkilöllä on aivojen HIV-toksoplasmoosi, tämä on kuolevainen vaara. Tätä patologiaa leimaa negatiivinen vaikutus immuunijärjestelmään. Tämä lisää huomattavasti riskiä, ​​että kehossa voi kehittyä peruuttamattomia prosesseja.

Hoitotaktiikan valinta riippuu täysin taudin luonteesta ja sen kulun vakavuudesta. Eräiden elinten ja järjestelmien vallitsevat poikkeavuudet vaikuttavat myös lääkkeiden vaikutukseen.

Välittömän hoidon absoluuttinen indikaatio on toksoplasmoosin akuutti ja subakuutti muoto.

Krooninen patologinen tyyppi eliminoidaan kliinisten oireiden mukaan. Useimmissa tapauksissa asiantuntijat suosittelevat sellaisten lääkkeiden käyttöä kuten Fansidar ja Biseptol.

Etiotrooppinen hoito käsittää useita suuria syklejä. Niiden välillä on tarkoituksenmukaista käyttää foolihappoa. Tätä varten nimitettiin Rovamitsin. Useimmissa tapauksissa potilaat sietävät sitä hyvin. Huumeiden korkea tehokkuus tekee siitä suositun minkä tahansa ikäryhmän ihmisten keskuudessa.

Vakavissa tapauksissa lääkäri määrää yhdistelmähoidon. Se perustuu useiden lääkkeiden käyttöön kerralla. Tämä voi olla biseptoli, trimetoprimi ja sulfametoksatsoli. Optimaalinen hoito on 10 päivää.

Jos henkilö kärsii pidemmälle immuunipuutosoireyhtymästä, vakioetiotrooppisen hoidon lisäksi määrätään immunotrooppisia lääkkeitä. Suosituimmat lääkkeet ovat Tsikloferon, Lipokid ja Taktivin. Vähentääkseen negatiivista vaikutusta suoliston mikroflooraan käytetään lisäksi probiootteja.

Hoito ja jatkotutkimukset tekevät asiantuntijat. Tutkimusten tiheys on täysin riippuvainen patologian muodosta ja sen kurssin luonteesta. Useimmissa tapauksissa henkilön on osallistuttava tartuntatauteihin, neuropatologeihin, silmälääkäriin ja synnytyslääkäriin.

Aivotoksoplasmoosi on vakava sairaus. Aikaisen hoitotaktiikan puuttuessa tauti voi johtaa vakavien poikkeavuuksien kehittymiseen. Lapsille on edelleen erityinen vaara, he voivat kehittyä henkistä hidastumista ja mielenterveyshäiriöitä.

Toksoplasmoosi (neurotoksoplasmoosi)

Neurotoksoplasmoosi tai aivotoksoplasmoosi on Toxoplasma gondii -parasiitin aiheuttama opportunistinen infektio, joka vaikuttaa pääasiassa HIV / AIDS-potilaisiin ja joka on yleisin aivojen paiseen syy niissä [6]. Tässä artikkelissa ei oteta huomioon synnynnäisen aivotoksoplasmoosin ilmentymiä synnynnäisen toksoplasmoosin tyypiksi.

epidemiologia

Toxoplasma gondii on kaikkialla esiintyvä, ja tämän mikro-organismin vasta-aineita havaitaan keskimäärin 30%: lla ihmisistä (vaihtelee eri populaatioissa 6 - 90%) [5]. Useimmissa tapauksissa infektio on oireeton, mutta potilailla, joilla on immuunipuutos (erityisesti HIV / AIDS), se aiheuttaa klinikan. Aivotoksoplasmoosia havaitaan 10–34%: lla HIV / AIDS-potilaista, jotka ovat sairastuneet ruumiinavaukseen [5]. Infektio tapahtuu todennäköisimmin, kun CD4 + -numero laskee alle 200 solua / ml [3,6].

klinikka

Akuutti enkefaliitti immuunipuutteisilla potilailla on erittäin harvinaista ja oireet ovat usein epämääräisiä. Uusien neurologisten oireiden kehittyminen tässä potilasryhmässä saa aiheuttaa epäillään aivojen toksoplasmoosia.

patologia

Toxoplasma gondii on solunsisäinen loinen, joka tartuttaa lintuja ja nisäkkäitä. Sen lopulliset omistajat ovat kissoja ja muita kissan edustajia. Oosyyttien erittyminen ulosteisiin ja niiden myöhempi pääsy ihmiskehoon voi johtaa ihmisen infektioon, joka aiheuttaa pääasiassa oireettomia infektioita. Immuunipuutteisilla potilailla toksoplasmoosi on yleisin aivojen paiseen syy.

Parenkymaalisilla tokoplasmikoilla on kolme erillistä vyöhykettä:

  • koagulaation nekroosin keskushermoston vyöhyke;
  • välitaudin vyöhyke, jossa on suuri määrä mikro-organismeja;
  • ulkoinen vyöhyke, jossa on kapseloidut muodot: leesiossa ei ole kapselia.

diagnostiikka

Toksoplasmoosi ilmenee yleensä multifokaalisena vauriona, jonka taipumuksena on basaalisen ytimen, thalamuksen ja harmaan ja valkoisen aineen rajojen [4] vaurio.

Tietokonetomografia

Tyypillisesti aivotoksoplasmoosi ilmenee monina yliherkkinä alueina, jotka vallitsevat basaalisissa ganglioneissa ja kortikosmeduralisissa risteyksissä, mutta voivat myös esiintyä takaosassa. Niiden koko vaihtelee 1 - 3 senttimetriä, ja ne voivat myös liittyä massavaikutukseen.

  • kontrastit: renkaan tai solmun parannukset, jotka ovat yleensä ohuita ja sileitä;
  • viivästynyt skannaus + kaksinkertaisen annoksen kontrasti: hyöty vaurion keskiosista
  • kalkkiutuminen: sitä havaitaan hoidon yhteydessä, se voi olla sekä piste, että paksu ja lyhyt;

Aivojen MRI ja CT. Toksoplasmoosin diagnosointi aivojen MRI- ja CT-kuvissa

Mikä on toksoplasmoosi ja sen syyt?

Toksoplasmoosi on sekä ihmisten että eläinten loistaudit.

  • Merkittävä osa väestöstä on liikenteenharjoittajia
  • Taajuus: esiintyy 15%: lla kaikista AIDS-potilaista.
  • Ihmisen toksoplasmoosi on yleisin keskushermoston opportunistinen infektio.
  • Toinen yleisin syy synnynnäisiin infektioihin sytomegaloviruksen infektion jälkeen
  • Syövyttävä aine on velvollinen intrasellulaarinen alkueläin Tokhor1asma gondii
  • Taudinaiheuttajan siirtymisen tärkeimmät tekijät ovat tartunnan saaneet kissat ja ulosteet
  • Infektio toksoplasmoosilla tapahtuu pastöroimattoman maidon, kehon nesteiden, verensiirtojen, saastuneiden katetrien, elinsiirtojen ja sikiön istukan kautta.
  • Toksoplasmoosikeskuksissa on kolmikerroksinen rakenne ilman kapselia: keskellä on nekroosi, keskikerros on tulehduksellinen kudosreaktio ja ulompi kerros on pieniä kysteja, jotka sisältävät patogeenejä

Taudin kehittymismekanismi

Kun elimistö ruoansulatuskanavan läpi on levinnyt, Toxoplasma vapautuu kalvosta ja viedään imusolmukkeisiin. Sitten he pääsevät aivoihin verenkierron kautta. Aivojen aineessa Toksoplasma kerääntyy tietyille alueille, jolloin muodostuu granulomia

Normaaleissa olosuhteissa prosessi pysähtyy ja granuloomit voivat olla aivoissa pitkään. Jos kehon suojaus vähenee, loinen aktivoituu ja tulehdusprosessi kehittyy.

On tärkeää! Tärkein HIV-infektion immuniteetin lasku tulee kuolinsyy.

Kliininen kuva

Hankitut aivovauriot ovat variantti taudin kroonisesta kulusta. Aivojen toksoplasmoosin oireet vaihtelevat. Kaikki aivojen rakenteet voivat kärsiä:

  • kalvojen tappio - meningiitti, araknoidiitti;
  • aivojen aineen vahingoittuminen - enkefaliitti;
  • kuoren vaurio johtaa kouristavan oireyhtymän kehittymiseen;
  • sekasairaus - meningoentfaliitti.

Aivojen toksoplasmoosia leimaa kliinisten oireiden ilmentyminen aivojen patologisten tilojen kehittymisen seurauksena: meningiitti ja enkefaliitti.

Aivokalvontulehdus on aivojen kalvojen tulehdus, johon liittyy voimakkaita päänsärkyä pääasiassa kaulassa. Potilas voi vaihdella oppilaiden halkaisijaa, usein kehittyy nystagmusta, merkitsevää tajunnan alenemista, säännöllisiä kouristuksia.

Enkefaliitti on aivojen aineen tulehdusprosessi. Näyttöön tulee päänsärky:

  • selvä tietoisuuden masennus;
  • kuulo- ja näön heikkeneminen;
  • puhehäiriö, kun henkilö alkaa puhua käsittämätöntä.

Enkefaliitin jatkokehitys johtaa jatkuviin moottori- ja reseptorifunktioiden rikkomuksiin, emotionaalisten ja henkisten järjestelmien hajoamiseen.

Aivojen toksoplasmoosissa on sekava kliininen kulku, jossa on samanaikainen kalvojen tulehdus ja aivojen aine. Samalla oireiden vakavuus paranee huomattavasti. Tämä johtaa aivokudoksen turvotuksen nopeaan kehittymiseen, mikä johtaa kuolemaan.

Taudin oireet

Aivojen toksoplasmoosi ilmenee eri tavoin riippuen uuden kantajan immuunista ja tartuntareitistä. Hankittu lomake vahvistetaan useimmiten.

Sille on tunnusomaista 3 - 14 päivän inkubointijakso, jonka aikana Toxoplasma kertoo kantajaan. Tänä aikana taudin oireet voivat puuttua tai ilmetä yleisen huonovointisuuden, heikkouden, lihaskipun muodossa.

Inkubointiajan päätyttyä on akuutti vaihe, jolle on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • Kuume, kuume, vilunväristykset.
  • Lymfadenopatia.
  • Ihottuma koko kehossa (paitsi pohjat, kämmenet, pää).
  • Aivovauriot meningoentraalin oireilla.

Toksoplasmoosissa tyypillisin infektio on aivojen ja keskushermoston vauriot, jotka aiheuttavat erilaisia ​​neurologisia häiriöitä:

  • Raajojen kouristukset (paresis).
  • Liikkeiden koordinoinnin rikkomukset.
  • Okulomotoriset häiriöt.
  • Vaurioitunut tietoisuus ja muisti.
  • Kyvyttömyys navigoida avaruudessa ja muut aivovaurion tunnusmerkit.

Parasiittinen infektio leviää aivoissa ja selkäytimessä muodostaen Toxoplasma-klustereiden kystiset fokukset. On myös merkkejä elinten vaurioista, jotka voivat ilmetä kliinisenä kuvana erilaisista sairauksista - nefriitti, hepatiitti, myokardiitti, keuhkokuume.

Toksoplasmoosin akuutille muodolle on tunnusomaista oireiden jyrkkä esiintyminen: kuume, suurentunut maksa ja perna. Riittävän korkealla kehon suojatoiminnolla tauti voi tulla krooniseksi. Jälkimmäistä on ominaista sellaiset ilmenemismuodot kuin myrkytys, lihasten ja nivelen kipu. Ihon alla voi usein havaita tyypillisiä tiivisteitä (myosiitti).

Immunodeficitiotilat ihmisillä, mukaan lukien

HIV ja AIDS aiheuttavat useimmiten toksoplasmoosin kehittymistä infektion aikana. Tässä potilasryhmässä toksoplasmoosin aivomuoto on yleisin, jolle on ominaista näkövammaisten, hermosto-, sydänlihaksen vaurioituminen.

Immuunipuutosviruksella tartunnan saaneilla ihmisillä on yleensä kehittyneempiä oireita, jotka eivät koske pelkästään hermostoa, vaan lähes kaikkia elintärkeitä elimiä ja järjestelmiä. Usein HIV-toksoplasmoosi on kohtalokas.

Tokoplasmoosin inkubointijakso on 2 viikkoa. Sitten taudin ensimmäiset oireet voivat näkyä.

Henkilössä, jolla on normaali immuniteetti, kliinisiä ilmenemismuotoja ei esiinny. Tällainen potilas ei edes huomaisi, että hänellä olisi ollut toksoplasmoosia. Tämän jälkeen verikoe osoittaa, että parasiitin vasta-aineet ovat ilmaantuneet.

Toksoplasmoosin akuutti muoto kehittyy vain 0,2 prosentissa tapauksista. Tilastojen mukaan toksoplasmoosin akuutissa muodossa puolet tapauksista esiintyy aivojen muodossa. Aivojen toksoplasmoosi voi kehittyä vain ihmisillä, joilla on heikko immuniteetti.

Ihmiset, joilla ei ole immuunikatoa, saavat aivotoksoplasmoosin vain poikkeuksena. Näin ollen Intiassa vain 15 tällaista potilasta on kuvattu 10 vuoden aikana, ja kaikissa tapauksissa toksoplasmoosi kehittyi aliravitsemuksen taustalla.

Aivotoksoplasmoosi ilmenee meningoentfaliitin, enkefaliitin ja aivojen vaurioiden esiintymisen oireina.

CNS-vaurion oireet toksoplasmoosissa:

  • kuume;
  • epileptiset kohtaukset;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • täydellinen tai osittainen kyvyttömyys ymmärtää muiden puhetta;
  • näkövamma, joka liittyy verkkokalvon vaurioihin.

Sairaus alkaa 2 viikkoa infektion jälkeen. Oireiden asteittainen lisääntyminen on ominaista: huonovointisuus, kuume jopa 38 ° C, nielutulehdus, lihaskipu, perifeeristen imusolmukkeiden lisääntyminen jne. Useimmiten se on kohdunkaulan ja niskakalvon, harvemmin ruuhka- ja kainalan solmut.

- Toksoplasmoosin polttopisteiden suhteellista alueellista aivoverenkiertoa (OREC) ei kasvateta tai koroteta vain 50% normaaliarvoihin verrattuna; lymfoomissa on ORCK: n lisääntyminen ja merkittävä aivoverenkierron rikkominen

- tokoplasmoosin polttopisteissä ICD lisääntyi merkittävästi verrattuna normaan; lymfoomissa, se on tavallisesti alle normaalin

- pyrimetamiinin ja sulfametoksatsolin tehottomuus

diagnostiikka

Tauti diagnosoidaan käyttämällä joukkoa toimenpiteitä, joihin kuuluu potilaan tutkiminen ja kyseenalaistaminen, jonka perusteella määritetään kontaktitekijä mahdollisten taudin kantajien kanssa (esimerkiksi jos henkilö on jatkuvasti yhteydessä kissoihin, raakaa lihaa jne.)

p.) Tarkkaa diagnoosia varten kerätään biologista materiaalia, jota kärsivät Toxoplasma (imusolmukkeet, sisäelimet, aivo-selkäydinneste, veri). Käytetään myös serologisen diagnoosin menetelmiä.

Tarkka diagnoosi on mahdollista havaittaessa vasta-ainetiitterin lisääntymistä pareittaisissa seerumeissa, jotka otetaan 2-4 viikon välein.

Toksoplasmoosin hoito on mikrobilääkkeiden, antibioottien ja sulfonamidien käyttö.

Taudin akuutin muodon parantunut kulku kestää noin 5-7 päivää. Edullisia antibioottivalmisteita toksoplasmoosin hoitamiseksi ovat linomysiinihydrokloridi, Metatsiklina-hydrokloridi, Rovamysiini. Usein tällainen tauti voidaan voittaa vain yhdistämällä lääkemenetelmiä: antibiootteja yhdessä sulfonamidin kanssa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Aivotoksoplasmoosin diagnosoimiseksi tutkitaan epidemiologisen historian tietoja - kosketusta kissojen perheen edustajien kanssa. Sen jälkeen immunologinen tutkimus. Taudinaiheuttajan vasta-aineet määritetään seuraavissa verikokeissa:

  • immunofermentaalianalyysi;
  • epäsuora hemagglutinaatioreaktio;
  • immunofluoresenssireaktio.

On tärkeää huomata, että HIV-tartunnan saaneilla potilailla nämä testit ovat epäluotettavia. Tarkempi menetelmä on polymeraasiketjureaktio, joka havaitsee patogeenin geneettisen materiaalin. Diagnoosi vahvistetaan aivo-selkäydinnesteen tai imusolmukkeiden, lihasten biopsian testeillä. Potilailla patogeeni löytyy solun sedimentistä.

Instrumentaalisista menetelmistä aivoissa olevan toksoplasman havaitsemiseksi käytetään laskettua tai magneettista resonanssikuvausta. Määritetään aivojen aineessa olevat granuloomat ja tulehduspisteet.

Objektiivisella diagnoosilla epäillään aivotoksoplasmoosissa on kaksi päätavoitetta: tartuntaprosessin syyttäjän tunnistaminen ja tunnistaminen. Tutkimus auttaa määrittämään muutokset keskushermoston rakenteissa.

Diagnostisiin tarkoituksiin tehdään laboratoriotutkimuksia. Menetelmällä voidaan identifioida spesifisiä toksoplasman vasta-aineita, jotka muodostuvat infektioprosessin kehittymisen seurauksena.

Lisäksi suoritetaan aivojen MRI - instrumentaalitutkimus aivokudoksen visualisoinnilla käyttäen kerros-kerroksista skannausta. Magneettikuvauksen avulla voit määrittää pieniä muutoksia aivojen kalvoissa ja aineessa.

Lisätutkimusta voidaan myös määrätä vähentämään immuniteetin syitä ja diagnosoimaan HIV.

  • Toksoplasmoosin analysointi voidaan tehdä missä tahansa laboratoriossa.
  • Jos toksoplasmoosi havaittiin raskauden aikana - on tarpeen tehdä sikiön ultraäänitarkistus, koska loukkaantumisriski on suuri.

Valintamenetelmä

- CT kalkkeutumisen visualisoimiseksi.

Onko informatiivinen onko aivojen MSCT toksoplasmoosin aikana

  • CS: n yliherkät polttovälit, joilla on tilavuusvaikutuksia
  • Kalkkiutuminen.

Mitä näytetään aivojen MRI: stä toksoplasmoosin aikana

  • Toksoplasmoosikeskukset ovat tavallisesti hypo-intensiivisiä tai iso-intensiivisiä T1-VI: ssä ja iso-intensiivisessä tai hyperintensiivisessä T2-VI: ssa
  • Paikannus: valkoisen aineen subkortikaaliset osat, yleensä harmaiden ja valkoisten aineiden rajapinnassa, peruskerroissa ja aivokuoressa
  • Usein havaitaan keskushermoston aiheuttamaa renkaan muotoista vahvistusta.
  • Vahvistusrengas on yleensä ohut ja sileät reunat.
  • Pienempien kokojen kohdalla CS: n solmujen kertyminen voidaan havaita.
  • Polttovälien koot vaihtelevat, 1-3 cm, usein havaitaan yleinen perifokaalinen turvotus
  • AIDS-potilailla on myös toksoplasmoosikeskittymiä ilman turvotusta ja tilavuusaltistusta.
  • Erityisen hoidon vaikutuksesta polttimessa voidaan määrittää kalkkeutumista ja verenvuotoa.

hoito

Toksoplasmoosin kroonista vaihetta varten ei ole etiotrooppista hoitoa, koska kystat on peitetty kuorella, jota antibakteeriset lääkkeet eivät vaikuta Aivojen toksoplasmoosin hoito on osoitettu akuuttiin vaiheeseen. Se käyttää seuraavien lääkkeiden yhdistelmiä:

  • pyrimetamiinin;
  • spiramysiini (raskaana oleville naisille);
  • Biseptol;
  • sulfadiazine;
  • kalsium- ja panimohiiva.

HIV-tartunnan saaneet ihmiset saavat tämän hoidon antiretroviraalisen hoidon lisäksi, mutta samanaikaisesti tehdään oireenmukaista ja patogeneettistä hoitoa, jolla pyritään lievittämään aivojen tulehdusta ja estämään sen turvotus.

Aivojen toksoplasmoosin hoidossa suun kautta otettavat mikrobilääkkeet (sulfadiatsiini ja pyrimetamiini) määrätään erilaisina yhdistelminä.

Sulfadiatsiini aiheuttaa usein allergioita, joten samanaikaisesti ottaen klindamysiiniä suun kautta tai laskimoon. Monet asiantuntijat uskovat, että sulfadiatsiinia ei voida määrätä, koska sen hyödyt tasoittuvat sivuvaikutuksilla.

Toksoplasmoosin hoidossa pyrimetamiinilla lääkäri voi muuttaa annosta ja kurssia. Esimerkiksi ensimmäisenä päivänä määrätään 200 mg lääkettä ja sitten 50-75 mg päivässä kehon painosta riippuen. Joskus pyrimetamiini on ainoa mahdollinen lääke.

Sulfonamidit ja pyrimetamiini estävät entsyymin muodostumisen, joka muuntaa foolihapon folinaatiksi. Siksi hoitoon on määrätty kalsiumfolinaattia. Foolihappo on halvempi, mutta se ei ole yhtä tehokas kuin Pyrimetamiini ei anna sen muuttua folinaatiksi ja imeytyä.

Aivotoksoplasmoosin hoidon pääasiallinen tehtävä on toksoplasman aktiivisuuden tuhoaminen ja tukahduttaminen. Potilas on määrätty antiprotoosilääkkeille. HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä tällainen hoito on määrätty yhdessä antiretroviraalisen hoidon kanssa.

Hoidon taktiikka riippuu taudin muodosta. Akuutissa toksoplasmoosissa käytetään kahden tai kolmen antiprotoosilääkkeen yhdistelmää. Kroonista toksoplasmoosia on vaikea hoitaa. On suositeltavaa määrätä lääkkeitä akuutin sairauden alkuvaiheessa. Hoito ja jatkotoimet tulisi suorittaa asiantuntijoiden toimesta.

Toksoplasmoosilla on yksinkertainen hoito:

  • Pyrimetamiini ja sulfametoksatsoli

- Infektiologi (patogeenien havaitseminen)

-Neuropatologi (aivotoimintojen rikkomisen määrittäminen)

- Lääkärin toiminnallinen diagnoosi (differentiaalidiagnoosi muiden sairauksien kanssa, taudin vahvistus)

Ihmiset, joilla ei ole IgG-vasta-aineita toksoplasmaan veressä, eivät saisi syödä kotieläiminä pidettyjen ja luonnonvaraisten eläinten ja siipikarjan raakaa lihaa ennaltaehkäisyyn.

Kosketus kissojen kanssa vaatii tiukkaa hygieniaa: puhdista lokero käsineillä, pese kädet kosketuksen jälkeen eläimeen, välttää tilanteita, joissa kissa voi naarmuttaa.

HIV-tartunnan saaneille ihmisille on määrätty trimetoprime- ja sulfametoksatsolivalmisteita toksoplasmoosin estämiseksi.

Huumeiden ennaltaehkäisy määrätään, jos HIV-tartunnan saaneen henkilön veressä on IgG-vasta-aineita Toxoplasmaan ja lymfosyyttien CD4-määrä ei saavuta 100 solua / μl. Jos kolmen kuukauden aikana CD4-lymfosyyttien määrä ylitti 200 solua / μl, ennaltaehkäisy peruutetaan.

4 Ennuste

Kun sairaus on mutkaton, henkilö toipuu, hoitoa ei tässä tapauksessa tarvita. Jotkin kystat ovat edelleen kudoksissaan.

Kuolema tapahtuu usein immuunipuutosolosuhteissa.

Tokoplasmoosin synnynnäinen muoto on ominaista korkealle kuolleisuudelle. Puolet lapsista kuolee. Loput henkiset ja neurologiset häiriöt havaitaan elinkaaren loppuun saakka.

  • Progressiivinen enkefaliitti, jos se jätetään hoitamatta, johtaa potilaan kuolemaan.

Toksoplasmoosin diagnosointi aivojen MRI- ja CT-kuvissa

Mikä on toksoplasmoosi ja sen syyt?

Toksoplasmoosi on sekä ihmisten että eläinten loistaudit.

  • Merkittävä osa väestöstä on liikenteenharjoittajia
  • Taajuus: esiintyy 15%: lla kaikista AIDS-potilaista.
  • Ihmisen toksoplasmoosi on yleisin keskushermoston opportunistinen infektio.
  • Toinen yleisin syy synnynnäisiin infektioihin sytomegaloviruksen infektion jälkeen
  • Syövyttävä aine on velvollinen intrasellulaarinen alkueläin Tokhor1asma gondii
  • Taudinaiheuttajan siirtymisen tärkeimmät tekijät ovat tartunnan saaneet kissat ja ulosteet
  • Infektio toksoplasmoosilla tapahtuu pastöroimattoman maidon, kehon nesteiden, verensiirtojen, saastuneiden katetrien, elinsiirtojen ja sikiön istukan kautta.
  • Toksoplasmoosikeskuksissa on kolmikerroksinen rakenne ilman kapselia: keskellä on nekroosi, keskikerros on tulehduksellinen kudosreaktio ja ulompi kerros on pieniä kysteja, jotka sisältävät patogeenejä

Kliiniset oireet

  • Inkubointiaika on 3-10 päivää
  • Tällöin ilmenevät toksoplasmoosin oireet: päänsärky, väsymys ja fokusaaliset neurologiset oireet.

Minkä menetelmän toksoplasmoosin diagnosointi: MRI, CT, angiografia

  • Toksoplasmoosin analysointi voidaan tehdä missä tahansa laboratoriossa.
  • Jos toksoplasmoosi havaittiin raskauden aikana - on tarpeen tehdä sikiön ultraäänitarkistus, koska loukkaantumisriski on suuri.

Valintamenetelmä

- CT kalkkeutumisen visualisoimiseksi.

Onko informatiivinen onko aivojen MSCT toksoplasmoosin aikana

  • CS: n yliherkät polttovälit, joilla on tilavuusvaikutuksia
  • Kalkkiutuminen.

Mitä näytetään aivojen MRI: stä toksoplasmoosin aikana

  • Toksoplasmoosikeskukset ovat tavallisesti hypo-intensiivisiä tai iso-intensiivisiä T1-VI: ssä ja iso-intensiivisessä tai hyperintensiivisessä T2-VI: ssa
  • Paikannus: valkoisen aineen subkortikaaliset osat, yleensä harmaiden ja valkoisten aineiden rajapinnassa, peruskerroissa ja aivokuoressa
  • Usein havaitaan keskushermoston aiheuttamaa renkaan muotoista vahvistusta.
  • Vahvistusrengas on yleensä ohut ja sileät reunat.
  • Pienempien kokojen kohdalla CS: n solmujen kertyminen voidaan havaita.
  • Polttovälien koot vaihtelevat, 1-3 cm, usein havaitaan yleinen perifokaalinen turvotus
  • AIDS-potilailla on myös toksoplasmoosikeskittymiä ilman turvotusta ja tilavuusaltistusta.
  • Erityisen hoidon vaikutuksesta polttimessa voidaan määrittää kalkkeutumista ja verenvuotoa.

Mitä hoitava lääkäri haluaa tietää

  • Eri diagnoosi lymfooman, sieni-infektion ja neurosyfilisin kanssa
  • Dynaaminen tutkimus.

Mitkä sairaudet ovat samanlaisia ​​kuin aivotoksoplasmoosi

Aivolymfooma:

- Toksoplasmoosin polttopisteiden suhteellista alueellista aivoveren tilavuutta (OREC) ei kasvateta tai koroteta vain 50% normaaliarvoihin verrattuna; lymfoomissa on ORCK: n lisääntyminen ja merkittävä aivoverenkierron rikkominen

- Toksoplasmoosin polttopisteissä oleva ICD on merkittävästi suurempi kuin normi; lymfoomissa, se on tavallisesti alle normaalin

- Pyrimetamiinin ja sulfametoksatsolin tehottomuus

hoito

Toksoplasmoosilla on yksinkertainen hoito:

  • Pyrimetamiini ja sulfametoksatsoli

Lääkärit mitä erikoisuuksia diagnosoivat ja hoitavat aivojen vuorauksen toksoplasmoosia

- Infektio (patogeenien havaitseminen)

-Neuropatologi (aivotoimintojen rikkomisen määrittäminen)

- Toiminnallinen diagnostinen lääkäri (differentiaalidiagnoosi muiden sairauksien kanssa, taudin vahvistus)

näkymät

  • Progressiivinen enkefaliitti, jos se jätetään hoitamatta, johtaa potilaan kuolemaan.

Mahdolliset komplikaatiot

  • uupumus
  • halvaus
  • Psyykkinen hidastuminen
  • Purulenttinen aivokalvontulehdus (lisättynä toissijaiseen infektioon)
  • Kuolema lopputulos

Soita numeroon 8 (812) 241-10-64 klo 7.00-00.00 tai jätä pyyntö sivustolle milloin tahansa.

Aivotoksoplasmoosi

13. maaliskuuta 2017, 11:20 Ammattilaiset artikkelit: Daria Dmitrievna Blinova 0 1,671

Tartuntatautia, joka vaikuttaa ihmisen aivoihin ja joihinkin eläimiin, kutsutaan aivotoksoplasmoosiksi. Tähän mennessä sairaus vaikuttaa ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Riski, raskaana oleva ja sairas HIV. Parasiittisairauksia on hankittu ja synnynnäisiä. Ominaisuudet - Kurssin vakavuus, hoidon monimutkaisuus, usein krooninen muoto. Toksoplasmoosin aiheuttaja vaikuttaa ensin aivoihin, maksaan ja pernaan. Diagnoosi verikokeilla, aivojen MRI. Hoito riippuu kurssin vakavuudesta. Tauti on parannettavissa vain, jos immuniteetti on hyvä. Synnynnäisiä poikkeavuuksia hoidetaan huonosti.

Aivosairauden käsite

Nykyaikaisessa maailmassa aivotoksoplasmoosia pidetään harvinaisena patologisena ilmiönä ja kehittyy useammin ihmisillä, joilla on immuunipuutos, jotka eivät ole tietoisia HIV-infektiostaan ​​ja joita siksi ei hoideta. Tämä tauti on loinen, toisin sanoen sen aiheuttama patogeeni Toxoplasma gondii, jota pidetään patogeenisenä nisäkkäillä ja linnuilla. Solunsisäisen loistaudin tarttuminen on mahdollisuus esiintyä kehossa piilevässä muodossa, ja kun se aktivoidaan uudelleen, tauti itsessään kehittyy.

Patologian esiintyvyys vaihtelee maittain. Joissakin Euroopan alueilla luku on 90 prosenttia. Vaikka antiretroviraalisen hoidon myötä maailmassa toksoplasmoosit ovat vähentyneet.

Toxoplasma parasitizing on aktiivinen keskushermostoa vastaan, mutta se voi vaikuttaa muihin elimiin - lihaskudokseen, sydämeen, maksakudokseen, keuhkojen rakenteeseen, suolistoon, joka on jo diagnosoitu jälkikäteen. Tokoplasmoosin aivojen muotoa pidetään hengenvaarallisena patologiana, jota on vaikea hoitaa ja joka pysyy tasaisen neurologisen toimintahäiriön takana. Usein potilaat joutuvat vakavaan vammaisuuteen epileptisen tyypin alhaisen kynnyskyvyn kynnyksen taustalla, toisin sanoen kun kouristuskohtauksia esiintyy säännöllisesti. Toksoplasman solujen säilyttämisen mahdollisuudesta kehossa sairaus voi toistua useiden vuosien kuluttua.

Toksoplasmoosin erot:

  • kliinisen kuvan vaihtelevuus;
  • oireettoman virtauksen mahdollisuus;
  • kotieläinten ulosteet;
  • erilaisia ​​virtauksen muotoja ja variantteja.
Takaisin sisällysluetteloon

Taudinaiheuttajan ominaisuudet

Taudin aiheuttaja on Parasiitti Toxoplasma gondii. Infektiotavat:

  • läheinen kosketus kotieläinten ulosteiden kanssa: kissat, koirat, kanit;
  • syöminen tartunnan saaneesta lihasta;
  • verensiirto tai elinsiirto sairaalta;
  • äidissä tai tartunnan saaneen äidin maidolla;
  • hyönteisten puremien ja tippumisen kautta (sairaan eläimen syljen kautta) - ovat harvinaisia.
Takaisin sisällysluetteloon

Vaara raskaana oleville naisille

Kun nainen on tartunnan saamisen aikana, on olemassa sikiön epämuodostumien vaara. Siksi, kun diagnosoidaan sairaus raskausaikana ennen 24. viikkoa, suositellaan raskauden keinotekoista keskeyttämistä. Lapsen kehityksen poikkeamat ovat usein yhteensopimattomia elämän kanssa, ja synnynnäinen muoto on vaikea parantaa ja johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Aivojen toksoplasmoosin oireet

Kliinisen kuvan vaihtelevuus määrää tietyn elimen vahingon, prosessin laajuuden ja muodon. Lapsilla synnynnäinen muoto on vakavampi kuin aikuisilla. On tapauksia, joissa on oireeton virtaus. Akuuttia lomaketta kuvaavat:

  • kuumetta, kuumetta kuumetta;
  • lihaskipu, kipeät nivelet;
  • vakava heikkous;
  • pysyvä migreeni;
  • suurennetut imusolmukkeet;
  • NA: n toimintahäiriö, joka ilmenee diskoordinaatiossa, puhehäiriössä, letargiassa.
Toksoplasmoosi riistää potilaalta voimaa, heittää hänet kuumeen, ärsyttää ärtyisyyttä ja näköhäiriöitä.

Aivojen pitkäaikainen toksoplasmoosi ei tuota itseään, ja kun sitä pahentaa, se näyttää:

  • jatkuva väsymys;
  • ärtyneisyys;
  • kohtuuton lämpö;
  • usein migreenin tapaukset;
  • heikentynyt näöntarkkuus;
  • aivojen toimintahäiriöt.

Toksoplasmoosin enkefaliittia voi seurata:

  • likinäköisyys;
  • erektiohäiriöt (miehillä) ja amenorrea (naisilla);
  • sydämen sisäisen kalvon tulehdus;
  • meteorismi ja muut suoliston häiriöt.
Takaisin sisällysluetteloon

Oireet raskauden aikana ja lapsilla

Kroonista toksoplasmoosin enkefaliittia raskauden aikana ei välitetä. Tällöin lapsi saa vasta-aineita, jotka suojaavat häntä lisäinfektiolta.

Tartunnan saaneella naisella raskauden alussa on samat merkit kuin loput. Lisäksi lisääntyy spontaanin keskenmenon riski, raskauden häipyminen, sikiön mutaatiovauriot, jotka eivät ole yhteensopivia lisäkehityksen kanssa. Syntyneessä lapsessa todetaan:

  • vakavat sisäelinten viat, 60% tapauksista, ovat yhteensopimattomia elämään;
  • vähentynyt lihasten sävy;
  • enkefalomyeliitti;
  • aivojen toimintahäiriöt, keskushermosto;
  • maksan patologia, perna ja sappirakko;
  • keltaisuus, ihottuma;
  • strabismus tai sokeus.

Aivojen toksoplasmoosin diagnosointi

Infektion määritelmä perustuu instrumentaalisiin menetelmiin (ultraääni, CT, MRI) ja seerumin laboratoriotutkimuksiin vasta-aineiden läsnä ollessa (IgG, IgM). Veriplasman testien dekoodaus:

  • kun IgM havaitaan, akuutti infektio arvioidaan, koska tämä vasta-aine esiintyy välittömästi sen jälkeen, kun loinen on tullut kehoon;
  • kun IgG havaitaan, taudin piilevä muoto ilmaistaan, koska merkki näkyy myöhemmin;
  • IgG: n ja IgM: n läsnäolo merkitsee toksoplasmoosin saamista viimeisten 12 kuukauden aikana.
Takaisin sisällysluetteloon

Vaivojen hoito

Lääkäri valitsee terapeuttisen kaavan analyysien ja tutkimusten perusteella, jotka määrittävät prosessin muodon ja vaiheen, jos aivot ja muut elimet vahingoittuvat. Taudin diagnoosin jälkeen hoito alkaa mahdollisimman nopeasti. Akuuttia muotoa hoidetaan lääkkeillä:

  • kemoterapian lääkkeet ("Delagil", "Fsidar");
  • tetrasykliiniantibiootit;
  • antihistamiinit;
  • vahvistusaineet;
  • multivitamiinit, foolihappo.
Takaisin sisällysluetteloon

Kansanhoito

Lääkehoidon kompleksi, jossa käytetään perinteisiä korjaustoimenpiteitä, auttaa parantamaan paranemisprosessia, lievittämään oireita, ehkäisemään komplikaatioita. Suosittuja reseptejä:

  • Leikattu valkosipuli maidolla (0,5 litraa). Juo koko päivän pienissä sipsissä. Kurssi on 10 päivää.
  • Kokoelma yhtäläisiä osia (kukin 50 g) kamomilla, koiruoho, yrtit, tansy, gentian ja rhizo. Yksi suuri lusikka tällaista keräämistä valmistetaan päivittäin lasillisessa kiehuvaa vettä illalla, niin että aamiaisjuoma on valmis. Juo tyhjään vatsaan.
  • Maan kurpitsansiemeniä maitoon. Juo aamulla tyhjään vatsaan.
  • Raastetut piparjuuren juuret suuressa lusikassa hapanta. Syödä lounas joka päivä.
  • Propolis-tinktuura Juo ennen ateriaa 3 s / päivä. Maitoa ei saa käyttää hoidon aikana.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttö on sovitettava yhteen lääkärin kanssa, koska yhteensopimattomuus perinteisten menetelmien ja lääkkeiden kanssa on mahdollista.

näkymät

Hankitun lomakkeen ennusteelle on ominaista suotuisa lopputulos, jos oireetonta latenttia muotoa käytetään. HIV-infektion taustalla olevat septiset muodot, vakava immuunipuutos esiintyvät painotetussa muodossa, ja suuret vahingot aivoissa ja muissa sisäelimissä, joten tulos on usein kohtalokas.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Toksoplasmoosien enkefaliittien ennaltaehkäisevät toimet perustuvat henkilökohtaiseen hygieniaan: käsien pesu kosketuksissa eläinten (erityisesti kissojen) kanssa, ruoan pesu (viljelty tai poimittu maasta), lukuun ottamatta raaka- tai paistamaton lihatuotteiden kulutusta. Lääkärit on kehotettava tarkistamaan instrumenttien steriiliys, verensiirron veriplasman ja siirrettyjen elinten laatu.

Pidät Epilepsia