Mitä seurauksia kallon trepoinnilla on aivohalvauksen aikana ja miten toipuu?

Poistamisen jälkeen potilas tarvitsee erityistä hoitoa ja koulutusta:

• haavan pakollinen hygienia ja jäljellä olevat arvet;
• fysioterapia;
• luokat puheterapeutin kanssa;
• hieronta ja fysioterapia;
• on ulkona;
• asianmukainen ravitsemus;
• psyko-emotionaalisen taustan elpyminen.

Tässä tapauksessa on tarpeen määrätä lääkkeitä, jotka voivat parantaa verenvuotoa astioissa. Kaikki lääkkeet määrää vain lääkäri. Hän suosittelee myös kaikkien kunnostustoimien toteuttamista.

Kraniotomia on erittäin vaikea toiminta. Miten potilaan täydellinen toipuminen riippuu monista tekijöistä. Erityisen vaikeaa on henkisen toiminnan palauttaminen. Siksi on parempi toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä aivohalvauksen ehkäisemiseksi ja terveellisen elämäntavan aikaansaamiseksi.

Aivohalvauksen leikkaus: mitä he tekevät, riskit, seuraukset

Aivohalvaus johtaa vakaviin komplikaatioihin ja kuolemaan. On tärkeää, että sairas henkilö saa lääkärin apua ajoissa. Aivohalvauksen jälkeinen toiminta suoritetaan aneurysmin, hematooman, kystan tai plakin poistamiseksi. Kirurginen hoito 85 prosentissa tapauksista säästää potilaiden elämää.

Kun aivoverenvuoto, joka antaa tehokkaan ja tehokkaan hoidon sairaalle, on todella vain ensimmäisten 6 tunnin aikana. Kaupunki- sairaaloissa toimivat neurokirurgiset osastot. Siellä potilaat saavat hätähoitoa, hätätilanteissa suoritetaan aivotoiminta.

Kirurgian tyypit

Kirurgisia hoitomenetelmiä käytetään sekä verenvuotoon että iskeemiseen aivohalvaukseen.

Suurten valtimoiden eheyden rikkominen, aneurysmin repeämä, ateroskleroottisten kerrosten muodostuminen aiheuttavat verenvuotoa aivojen onteloon. Aivohalvauksen seuraukset ovat plakkeja, hematomeja ja kystoja. Ne puristavat kudosta, aiheuttavat turvotusta.

Neurokirurgin tehtävänä on poistaa kasvaimet, estää toistuva aivohalvaus, palauttaa aivojen täydellinen toiminta.

Tällaisia ​​aivojen aivotapahtumia ovat:

1. Kallon (craniotomy) trepanaatio. Avoin leikkaus suoritetaan vain 25 prosentissa tapauksista. Kraniotomiaa määrätään runsaiden kasvainten poistamiseksi, turvotusta, patologisen tilan toistumista.
2. Aneurysmin leikkaus. Katetri työnnetään ihon pienen viillon läpi reisiluun. Se liikkuu verenkiertoon aivojen vaurioitumispaikkaan. Aneurysmia pakataan erityisiin työkaluihin, jotka muistuttavat leikkeitä. Verisokki on mukana normaalissa verenkierrossa.
3. Kaulavaltimon endarterektomia. Kaulan kautta pääsee kaulavaltimoon. Kirurgi pysäyttää verenvirtauksen ja tekee leikkauksen kapenevaan alueeseen. Kaulavaltimon seinät kaavitaan, ateroskleroottiset plakit poistetaan, viilto ommellaan. Toiminta suoritetaan parhaiten paikallispuudutuksessa.
4. Vaskulaarinen stentointi. Tämä on pieni vaikutus, joka estää toistumisen. Katetri työnnetään reiän valtimon läpi dilataattorilla. Työkalu saavuttaa supistusalueen. Aseta sitten ruudukko, laajentamalla valtimon valoa.
5. Selektiivinen trombolyysi. Hoito suoritetaan tiukasti ensimmäisen 6 tunnin kuluttua aivohalvauksesta. Hoidon tarkoituksena on liuottaa verisuonen aluksen sisällä. Lääkettä injektoidaan sairastuneelle alueelle katetrin läpi valtimoiden (reisiluun tai kaulavaltimon) kautta.

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, mitä toimintaa he tekevät aivohalvauksen aikana. Päätös tehdä tietyntyyppistä leikkausta tekee vain neurokirurgi. Hoitoon kuuluu myös neurologi ja flebologi.

Toimintamenetelmän valintaan vaikuttavat potilaan ikä ja yleinen kunto, samanaikaisten sairauksien esiintyminen. On tärkeää tarkistaa perusteellisesti astiat. Diagnoosin tulosten mukaan sopiva kirurgisen hoidon tyyppi on määrätty.

Kraniotomian ominaisuudet

Kraniotomia on pitkä ja monimutkainen menettely. Neurokirurgi käyttää käyttöpöydällä 5 - 15 tuntia peräkkäin.

Aivoverenkierron palauttaminen vaatii lääkärin hoitoa, tarkkuutta ja kokemusta. Avoimia leikkauksia määrätään harvoin, koska on olemassa suuri uhka hengenvaarallisille komplikaatioille.

Joissakin tapauksissa kraniotomia on kuitenkin ainoa tapa auttaa sairasta henkilöä.

Avoin aivohalvaus sisältää seuraavat vaiheet:

1. Potilaan valmistelu trepanningiin. Anestesiologi esittelee sairaan henkilön anestesian tilaan. Lääkkeet toimitetaan laskimoon tai endotrakeaalisesti. Kun potilas nukahtaa, hänen päänsä on kiinnitetty erityiseen laitteeseen täydellisen liikkumattomuuden varmistamiseksi. Aivo-selkäydinnesteen paineen alentamiseksi selkärangan alaosaan asennetaan lannerangan tyhjennys.
2. Kallon avaaminen. Ensinnäkin neurokirurgi tekee leikkauksen, jossa on skalpeli pitkin hiusviivaa. Luut ja kallo erotetaan ihosta. Aukko porataan. Lääketieteellinen saha tulevan kirurgisen toimenpiteen alueella poistaa pääkallon läpän, joka operaation päätyttyä on otettu käyttöön.
3. Dura materin avaaminen. Neurokirurgi laittaa erikoislasit mikroskoopilla. Näin voit piirtää pienimmätkin muutokset aivokudoksessa. Jotta lääkäri ei vahingoita terveitä alueita, lääkäri toimii hyvin hienolla instrumentilla. Dura mater avataan, verenvuodon vaikutukset poistetaan.
4. Kraniaalisen ontelon sulkeminen. Kun pääasiallinen ongelma on ratkaistu, neurokirurgi sijoittaa pääkadun sahatun läpän ja kiinnittää sen erityisiin metalliliittimiin. Kosmeettisia ompeleita levitetään ihon pinnalle. Tulevaisuudessa päähän ei ole näkyvää arpi, koska käytössä oleva alue on peitetty hiuksilla.

Iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä, johon liittyy laaja turvotus, voi olla tarpeen dekompressiokraniotomia. Aivokudoksen puristumisen vähentämiseksi poistetaan tietty osa kallon luista.

Dekompressiota leikataan harvoin, koska sillä on tahattomia seurauksia.

Kraniaaliläppä poistetaan, jos muita hoitomenetelmiä ei ole mahdollista tai ne ovat tehottomia tietyistä syistä.

Kuinka vaarallinen on aivohalvauksen kirurginen hoito

Avoin leikkaus on suuri riski potilaan elämälle.

Trepanation tehokkuus ja turvallisuus riippuvat ensiapun nopeudesta, sairaan iän ja aivohalvauksen vakavuudesta. Leikkaus ei ole kaikkivaltias, joten joissakin tapauksissa kirurgisen hoidon jälkeen syntyy vakavia komplikaatioita. Seuraavat kraniotomian vaikutukset todetaan:

• epilepsia;
• intrakraniaalinen verenvuoto;
• laaja turvotus;
• kudosten ja verisuonten eheyden loukkaaminen;
• infektio;
• osittainen tai täydellinen paralyysi;
• muistin ja puheen ongelmat;
• laihtuminen;
• voimattomuus;
• virheellinen ruoansulatus;
• mielen väliaikainen pilvinen;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• huimaus ja migreenit;
• vaikeudet ympäröivän todellisuuden havaitsemisessa.

Joissakin tapauksissa toistuva aivohalvaus tapahtuu todennäköisesti leikkauksen jälkeen. Relapsi liittyy verisuonten ja valtimoiden seinien heikkouteen. Kirurgian aikana terve kudos on joskus vaurioitunut. Tulevaisuudessa tämä johtaa toistuviin verenvuotoihin aivojen ontelossa.

Postoperatiivinen aika on aina vaikeaa. Potilaat oppivat oppimaan kävelemään, puhumaan, kirjoittamaan, lukemaan jne. He muistuttavat vähitellen elämänsä tosiasiat, eivät tunnista välittömästi heidän sukulaisiaan ja läheisiä ihmisiä. Täysi toipuminen on kuitenkin todellista.

Tärkeintä on potilaan asianmukainen hoito ja potilaan itsensä ponnistelut.

Vasta-aiheet aivohalvauksen kirurgiseen hoitoon

Aivoverenvuoto on vakava patologia. Se edellyttää pitkää kuntoutusta. Henkilön fyysiset ja henkiset resurssit ovat tyhjentyneet, joten toiminta toteutetaan ajoissa ja erittäin tarkasti. Joissakin tapauksissa neurokirurgi tai flebologi ei suosittele kirurgisen hoidon käyttöä.

Kirurgiseen toimenpiteeseen aivohalvauksessa on tällaisia ​​vasta-aiheita:

• syövän patologia;
• kooma;
• korkea verenpaine;
• neurologinen alijäämä;
• diabetes;
• kärsi aivohalvauksesta tai sydänkohtauksesta alle 6 kuukautta sitten;
• raajojen tulehdus;
• yli 70-vuotiaiden potilaiden ikä;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• sydämen vajaatoiminta.

Jos yksi tai useampi edellä olevista vasta-aiheista on läsnä, leikkaus viivästyy, kunnes potilaan tila on normalisoitu.

Harvinaisissa tapauksissa kirurgista hoitoa tehdään edelleen, koska se on ainoa mahdollisuus pelastukseen. Tässä tapauksessa potilaan eloonjääminen on kuitenkin vain 50%. Vasta-aiheiden puuttuessa kuolleisuus on 25%.

Radikaalihoidon tehokkuus riippuu potilaan yksilöllisistä fysiologisista parametreista.

Vaikea kirurginen aivohalvaus: vaihtoehdot, tulokset potilaalle

Jos potilaalla ei ole traumaattista verenvuotoa aivoissa, hematooman kirurginen poisto on osoitettu. Riippuen sen sijainnista, kraniotomia, osan luukudoksen poisto, stereotaktinen aspiraatio voidaan suorittaa. Leikkauksen jälkeisen jakson komplikaatioita ovat aivojen turvotus ja toistuva hemorraginen aivohalvaus.

Tee ja mitä toimintaa aivojen hemorraginen aivohalvaus

Kun verenvuoto tapahtuu, suoritetaan useita kirurgisten toimenpiteiden tyyppejä. Niiden tehokkuus ei ole aina yksiselitteinen, eikä verenvuodon keskipisteen sijainti ole kaikissa tapauksissa mahdollista saada sitä poistettavaksi. Osa menetelmistä ei ole hyvin tutkittu. Tärkeimmät kirurgisten lähestymistapojen tyypit verenvuotoa varten:

Viimeksi mainitut menetelmät ovat vähemmän traumaattisia kuin avoimen käytön leikkaus, mutta niiden haittana on kyvyttömyys lopettaa verenvuoto kokonaan. Siksi hematoma-toistuminen tällaisten stereotaktisten interventioiden jälkeen on varsin todennäköistä.

Käyttöaiheet hematomien poistamiseksi kirurgisesti:

• aivojen aivohalvaus, jonka painopiste on yli 3 cm ja jonka neurologinen vika etenee, merkit puristumisesta tai turvotuksesta;
• hematoma aivokuoren pinnalla (ei syvemmällä kuin 1 cm), veren tilavuus vuotanut yli 30 ml, aivohalvaus subkortikaalisten ytimien alueella;
• veren läpimurto aivojen kammioihin poistetaan aspiraation avulla endoskooppisen kirurgian aikana, trombolyyttisten lääkkeiden antaminen on jäljellä olevien verihyytymien liuottamiseksi;
• aivojen turvotuksen lisääntyminen;
• kooma, joka kestää yli 6 tuntia - dekompressio näkyy poistamalla osa kallosta, myöhäinen interventio pahentaa potilaan eloonjäämistä;
• verisuonten poikkeavuuksia (aneurysma, epämuodostuma, patologinen fistula, angiomas) verenvuodolla, diagnoosi on vahvistettava angiografian aikana.

Tällä hetkellä ei ole tarkkoja aikakriteerejä operaation nimeämiselle. On tunnettua, että hematoman varhainen poistaminen lisää uusiutumisen todennäköisyyttä. Oletuksena on, että 10 tunnin kuluessa aivohalvauksen alkamisesta toteutetut säästävät kirurgiset hoitomenetelmät parantavat sen tulosta. Tämä menetelmä tarvitsee kuitenkin lisätutkimuksia.

Suosittelemme, että luette tietoa MRT: stä aivohalvauksessa. Saat tietoa aivohalvauksen tyypeistä ja vaiheista ja siitä, miten magneettikuvaus suoritetaan, jos epäilet aivohalvauksen ja onko sinun tutkittava aivohalvauksen jälkeen.

Ja tässä on enemmän aivojen alusten ohjaamista.

Kirurgian vasta-aiheet

Toimintaa ei näytetä potilaille, jotka ovat astuneet yli 75-vuotisen merkin, koska siihen liittyy neurologisten häiriöiden tilan heikkeneminen ja eteneminen, usein aivohalvaus toistuu. Tätä kontraindikaatiota pidetään suhteellisena, mutta useimmat neurokirurgit pitävät tällaista toimintaa loukkaamattomina.

Kirurgista hoitoa ei suositella, kun:

• vaikea sydän-, keuhko- tai munuaisten vajaatoiminta;
• maksavaurioita;
• dekompensoitu diabeteksen kulku;
• veren hyytymisaktiivisuuden merkittävä väheneminen;
• akuutit röyhtäiset prosessit;
• onkologiset sairaudet.

Stereotaktinen toimintatapa

Potilaan seuraukset ja ennusteet

Postoperatiivisen jakson pääasiallinen ongelma on aivokudoksen turvotuksen poistaminen. Tällainen komplikaatio voi säilyä 10 - 15 päivää. Tämän hengenvaarallisen tilan torjumiseksi injektoidaan diureetteja (Lasix) ja osmoottisia aineita (Mannitoli), hyperventilaatiota suoritetaan lyhyillä istunnoilla ja käytetään barbituraatteja (tiopentanatrium).

Potilaiden on myös havaittu valvovan verenpainetta. Hypertensio voi aiheuttaa tai lisätä verenvuotoa. Paras indikaattori on systolisen paineen taso 130 mm Hg. Art. On parempi määrätä lääkkeitä, joilla on lyhyt vaikutusaika (Capoten, Corinfar), jotta hemodynaamiset indikaattorit voidaan nopeasti säätää.

Avoin leikkaus hemorragista aivohalvausta varten

Hematomien poistamiseen liittyvien toimien komplikaatiot ovat useimmiten verenvuotoa, kun sisäisten elinten samanaikaiset sairaudet lisäävät dekompensoinnin riskiä. Ei-operoitujen potilaiden osalta kuolevuus potilaiden ryhmässä, joille hematoma poistettiin, laskee vain 10-12% klassisessa menetelmässä ja 20 - 30% stereotaksisissa menetelmissä.

Kuolema tapahtuu useimmiten hemorraagisen aivohalvauksen aikana (riippumatta operaatiosta) aivojen turvotuksesta ja siirtymisestä, toistuva verenvuoto. Yli puolet potilaista tulee vammaisiksi. Haitallisia tekijöitä ovat:

• suuri määrä hematoomia;
• veren siirto aivojen kammioihin;
• verenvuodon lähteen sijainti varsissa;
• potilaalle, joka saa antikoagulantteja ennen aivohalvauksen kehittymistä;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän samanaikaiset sairaudet;
• vanhuus

Suosittelemme lukemaan selkäytimen aivohalvausta. Saat selville selkäytimen aivohalvauksen syyt, kehitykseen ja luokitteluun liittyvät oireet sekä selkäydin aivohalvauksen diagnoosin ja hoidon.

Ja tässä on enemmän aivojen aivohalvauksesta.

Hemorrhagisen aivohalvauksen hoidon vaikeus liittyy siihen, että taudilla voi olla vakava kurssi alusta alkaen, lääkehoito ei käytännössä vähennä kuolemaan johtavaa tulosta, ja klassisen menetelmän mukainen operaatio (craniotomy) parantaa vain hieman ennustetta.

Lupaavampi syvä hematoomien tekniikka on endoskooppinen tekniikka, jossa on aspiraatio sisällöstä ja trombolyyttisten aineiden vieminen leesioon. Elvytysjaksolla on tärkeää estää aivojen turvotuksen eteneminen ja toistuvan tai lisääntyvän verenvuodon kehittyminen.

Kallo craniotomy aivohalvaus: käyttöaiheet, valmistelu, kuntoutus

Aivohalvaus - vakava aivoverenkierron rikkominen aluksen repeämisellä, joka aiheuttaa verenvuotoa. Tämä patologia johtaa aivojen toiminnan vaarallisiin rikkomuksiin, mutta kaikkein kauhea asia on verenvuodon seuraukset, jotka muodostavat hematooman, - mahdollinen vamma ja jopa kuolema (jos lääketieteellistä hoitoa ei toimitettu 6 tunnin kuluessa).

Säilyttäminen konservatiivisilla menetelmillä on pääsääntöisesti mahdotonta auttaa potilasta ja estää hematooman lisääntyminen, päätös operaatiosta tehdään. Erityisesti, jos henkilöllä on hemorraginen aivohalvaus, ainoa tapa pelastaa hänet on kallon katoaminen.

Mikä on todistus

Kraniotomia (ranskan kieli - trépanation, latinalainen - trepanatio) on toimenpide, joka sisältää pääkallon avaamisen hematoomien saamiseksi aivojen alueelle ja sitten poistamalla ne. Ajoissa ja asianmukaisesti suoritettu toiminta vähentää kallonsisäistä painetta. 85%: n ennuste trepanation jälkeen on suotuisa.

Kraniotomia on osoitettu aivohalvauksessa seuraavissa tapauksissa:

• tartuntaprosessit, tulehdus aivoissa;
• pään vammat;
• syöpätaudit;
• verihyytymien esiintyminen;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• vakavia verisuonten ongelmia;
• tarve aivokudokselle biopsiaan.

Neurokirurgi suorittaa aivohalvauksen operaation. Sen menestys riippuu lääkärin ammattimaisuudesta ja laadukkaiden erikoislaitteiden saatavuudesta.

Toiminnan valmistelu ja vaiheet

Ennaltaehkäisevässä vaiheessa potilaan on suoritettava useita tutkimuksia: rintakehän röntgen, verikoe, MRI, EKG. Lääkärin tulisi myös olla tietoinen potilaan eri etiologisista allergioista.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä eikä veren ohenemista ennen leikkausta.

On äärimmäisen tärkeää, että vähintään 14 vuorokautta ennen kraniotomiaa suoritetaan potilas täysin luopumaan huonoista tavoista - tupakoinnista ja alkoholista.

Päivää ennen leikkausta ruokavalio on suljettu pois, verenpainemittareita seurataan tarkasti, henkilökohtaisia ​​tunteita seurataan.

Mitä toimia operaatio sisältää?

1. Anestesia, lannerangan tyhjennys, aivo-selkäydinnesteiden poistaminen.
2. Ihon viilto pääsee pääkalloon, raaputtamalla ihoa kallon luista. Jos näin ei tapahdu, dermiksen jäännökset putoavat avoimeen kalloon.
3. Hoito päätä antiseptisellä valmisteella hiusviivaa pitkin.
4. Kallon avaaminen: Poraa muutama reikä päästäksesi aivoihin. Poran avulla saadut luut on taitettu erilliseen säiliöön - hematoomien poistamisen jälkeen ne asetetaan paikalleen.
5. Veren stasiinin poistaminen, purkautuneiden verisuonten ompeleminen, verenvuodon lopettaminen. Seulonnan avulla seurataan potilaan elintärkeitä merkkejä.
6. Puuttuvien osien kallon rakenteen palauttaminen.
7. Toiminnan loppuun saattaminen.

Operatiivinen prosessi kestää 3-4 tuntia, mutta joskus toiminta voi kestää jopa 8 tuntia - kaikki riippuu patologian vaiheesta.

Komplikaatioiden riskit

Kraniotomia on monimutkainen toiminta, johon liittyy tiettyjä aivojen toimia. On mahdotonta taata kirurgisen toimenpiteen suotuisa lopputulos, koska siihen vaikuttavat monet tekijät: organismin yksilölliset ominaisuudet, aivohalvauksen laajuus, potilaan ikä ja siihen liittyvät patologiat ennen operaatioita.

Ns. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on: diabetes, sydän- ja verisuonitaudit, ateroskleroottiset muodot, liiallinen kehon rasvapitoisuus. Mahdollisten komplikaatioiden joukossa on tavallista erottaa yleiset ja kirurgiset.

Asiantuntijat viittaavat toisen tyyppisiin komplikaatioihin:

• aivokudoksen infektio;
• liiallinen sisäinen verenvuoto tai paikallinen verenvuoto;
• aivojen turvotus;
• mekaaninen vamma (aivojen kudosten, verisuonten, kirurgisten instrumenttien vaurioituminen);
• epilepsia;
• pareseesi, halvaus;
• keskushermoston häiriöt - muistin heikkeneminen, sekavuus, epäselvä puhe.

Yleiset komplikaatiot, jotka ilmenevät terveyden heikkenemisenä (oksentelu, suoliston häiriöt, kriittinen laihtuminen, huimaus), kehittyvät leikkauksen jälkeen, kun potilas siirtyy pois anestesiasta ja palaa asteittain normaaliin elämään. Potilaat, jotka joutuivat kärsimään kraniotomia, joka on vakava toiminta, kokevat usein stressaavaa tilaa.

Kuka ei voi suorittaa toimintaa

Hyökkäyksen jälkeen henkilö tarvitsee paljon aikaa kuntoutukseen. Tällä hetkellä keho on edelleen hyvin heikko, ja aivohalvauksen jälkeinen toiminta kaksinkertaistaa sen kuorman, mikä voi johtaa uusiutumiseen. Esimerkiksi kaihin poistaminen tulisi suorittaa aikaisintaan kuusi kuukautta aivohalvauksen helpottamisen jälkeen, mieluummin laserleikkaus kuin ultraääni.

Huolimatta todistetusta lääketieteellisestä käytännöstä, kraniotomian tehokkuudesta, on olemassa useita vasta-aiheita, jotka eivät salli tätä toimintaa. Näitä ovat:

• verenpainetauti;
• sydänkohtauksen ja aivohalvauksen välinen aika on alle 6 kuukautta;
• sydämen vajaatoiminta;
• progressiiviset aivosairaudet;
• huono veren hyytyminen;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• vanhuus - 70 vuoden kuluttua (ei kaikissa tapauksissa ole syynä operaation kieltäytymiseen);
• pahanlaatuinen kasvain;
• akuutti tulehdusvaihe, johon liittyy myrskyn muodostuminen;
• neurologinen alijäämä.

Trepanaatio on kielletty, jos potilas on koomassa.

kuntoutus

Leikkauksen jälkeen trepanned-potilaat siirretään tehohoitoon, jossa lääketieteellinen henkilökunta valvoo elintärkeiden elinten toimintaa.

Erityistä huomiota kiinnitetään tyhjennyksen tilaan viemäröinti- ja resektio-aukkojen avulla.

Leikkauksen jälkeisen verenvuodon ilmaantuminen ja aivojen turvotuksen lisääntyminen voidaan osoittaa kasvojen kudosten, mustelmien ja mustelmien silmän ympärillä.

Kun leikkauksen jälkeinen jakso on onnistunut, potilas voidaan siirtää neurokirurgian osastoon, jossa se on jopa 2 viikkoa, jo toisella päivällä.

Kallon trepanaation jälkeen voi esiintyä kallon muodonmuutosta, kolloidisen arkin muodostumista (kudosten regenerointiprosesseja rikkomalla). Nämä ilmiöt eliminoidaan kirurgisella korjauksella.

Toipuminen leikkauksen jälkeen edellyttää riittävää hoitoa, neurologisten häiriöiden poistamista sekä potilaan sosiaalista ja ammatillista hoitoa. Tarvittavat fysioterapia-luokat (kinesetapia).

Usein potilaat kokevat voimakasta kipua päähän, jota varten määrätään kipulääkkeitä. Kouristuksilla on osoitettu antikonvulsantteja ja ahdistusta, rauhoittavia aineita.

Jos aivojen eri osat vaikuttavat, potilaiden täytyy usein kouluttaa puhetta, kävellä ja auttaa muistin palauttamisessa. Lähes ihmisille annetaan valtava rooli. Juuri ne, jotka ensimmäistä kertaa operaation jälkeen auttavat potilasta selviytymään kotitalouden epämukavuudesta, esimerkiksi ottamalla käyttöön vettä, ruoanlaittoa ja syömistä.

Työkyvyttömyys leikkauksen jälkeen ei ole aina määrätty, koska kallon trepointi ei ole syy tähän.

Jos henkilö tuntuu hyvältä ja nopeasti toipuvan, niin hetken kuluttua hän voi palata tavalliseen elämäntapaansa, mennä töihin.

Jos hänellä on komplikaatioita esimerkiksi elinkeinoja rajoittavien neurologisten patologioiden muodossa, voidaan vammaiskysymys käsitellä erityisvaliokunnassa, joka koostuu eri asiantuntijoista.

Aivohalvauksen leikkaus - missä tapauksissa ja kenelle sitä määrätään, vasta-aiheet

Tällainen yhteinen patologia, kuten aivohalvaus, on yleisin kuolinsyy - yksi henkilö kuolee kuuden sekunnin välein tästä taudista.

Muutama vuosikymmen sitten diagnosoitiin aivohalvaus useimmissa tapauksissa iäkkäillä ihmisillä, jotka ovat astuneet yli 60–65-vuotiaiksi, mutta viime vuosina taudista on tullut merkittävästi "nuorempi" - jopa lapsilla.

Taudin käsittelemiseksi on useita menetelmiä, joista kaikkein kardinaali on leikkaus.

Aivojen verenkierron akuuttia äkillistä häiriötä, joka johtaa hermosolujen vaurioitumiseen, kutsutaan aivohalvaukseksi.

Patologialle on tunnusomaista neurologisen luonteen omaavien paikallisten tai aivojen oireiden muodostuminen, joka kestää yli päivän tai johtaa aivoverisuonien poikkeavuuksien aiheuttamaan kuolemaan. Vaurion sijainti määritetään MRI: llä (magneettikuvaus).

On olemassa niin sanottu "terapeuttinen ikkuna", joka on 3–6 tuntia vaikutuksen jälkeen - tänä aikana on mahdollista estää peruuttamattomat vauriot ja solukuolema terapeuttisten manipulaatioiden avulla.

Aivohalvauksessa voi olla hemorraaginen tai iskeeminen luonne. Ensimmäisessä tapauksessa tapahtuu aivojen tai sen kalvojen verenvuoto, toisessa aivojen verisuonten tukkeutumiseen tai supistumiseen.

Lisäksi on olemassa selkäydin, jolle on tunnusomaista selkäytimen leesiot.

Iskeeminen tyyppi vaikuttaa useammin vanhuksiin (tilastollisesti todennäköisemmin miehiin), joille on tunnusomaista oireiden asteittainen lisääntyminen.

Vasospasmin vuoksi aivojen verenkierto pysähtyy, mikä johtaa hapen nälkään ja solukuolemaan.

Uskotaan, että iskeeminen aivohalvaus voi aiheuttaa tekijöitä, kuten stressiä, lisääntynyttä fyysistä rasitusta tai alkoholin kulutusta.

Hemorrhagic-tyypille on ominaista aivojen verenvuoto, ja hermosolujen kuolema johtuu niiden puristamisesta hematoomilla. Tärkein syy on verisuonten seinämien harvennus aivopatologian takia. Tällöin oireet kehittyvät paljon nopeammin, ja niihin liittyy vakavia neurologisia poikkeavuuksia.

5%: n tapauksista sairauden kehittymisestä ei voi selvittää aivovaurion esiintymisen tarkkaa mekanismia.

Aivohalvauksen jälkeinen hoito käsittää hermosolujen (neuronien) palauttamisen, ensisijaisten tekijöiden vaikutusten pysäyttämisen, estäen uudelleen vaikutuksen.

Tieto patologian tärkeimmistä merkkeistä voi pelastaa jonkun elämän, koska tarvittava apu aivohalvaukselle on 3-6 tuntia.

Aivohalvaus tarkoittaa patologioita, jotka edellyttävät välitöntä lääketieteellistä hoitoa useita tunteja, jotta vältetään peruuttamattomat prosessit. Verenvuodon käsittelemiseksi on olemassa erilaisia ​​menetelmiä, mutta usein tehokkain on leikkaus aivohalvauksen jälkeen, jonka avulla voit täysin poistaa verenvuodon lähteen. Käyttöaiheet:

• Vahvistus (turpoaminen tai puristuminen), jossa on progressiivinen neurologinen vika - ns. Aivojen aivohalvaus (jossa keskipiste on yli 3 cm).
• Hematoma puolipallojen aivokuoressa, jonka syvyys on enintään 1 cm ja vapautuneen veren tilavuus on enintään 30 ml.
• Erilaisten alusten poikkeavuuksia (esimerkiksi epämuodostumia tai aneurysmaa), joihin liittyy verenvuoto. Angiografia tarvitaan diagnoosin vahvistamiseksi.
• Kooma, joka kestää yli 6 tuntia. Tässä tapauksessa dekompressio on tehokas poistamalla osa kallosta.
• Aivojen ahdingot ja turvotus, kallon vammat, kallon poikkeavuudet voivat aiheuttaa aivohalvauksen.

Mitä toimintaa aivohalvaus tekee

Kaikki aivoissa tapahtuva leikkaus on aina suuri riski ja se päättyy usein vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, joissakin tapauksissa - potilaan kuolemaan. Leikkaus suoritetaan vasta, kun tarkka diagnoosi on todettu, iskeeminen tai hemorraginen tyyppi erottuu muista neurologisista patologioista (esim. Aivojen aneurysma).

Viime vuosina on syntynyt useita epämääräisiä hematoma-tekniikoita, jotka vaativat erikoislaitteita ja koulutettua lääketieteellistä henkilökuntaa.

Tällaisiin operaatioihin kuuluu stereotaktinen menetelmä, jossa kallon sisään tehdään pieni pistos ja endoskooppinen, joka koostuu pienen reiän muodostamisesta.

On muistettava, että kaikki aivojen leikkaukset aiheuttavat suuren riskin.

Useimmissa tapauksissa iskeeminen aivohalvaus esiintyy verenpainetaudin, aivojen ateroskleroosin ja sydänvikojen taustalla.

Patologialle on ominaista aivoverenkierron heikkeneminen, mikä johtaa riittämättömään happipitoisuuteen aivokudokseen ja sen seurauksena hermosolujen tuhoutumiseen.

Valtimoiden tukkeutuminen tapahtuu ateroskleroottisten plakkien irrallisten kappaleiden, verihyytymien vuoksi.

Iskeemisen aivohalvauksen hoidon tarkoituksena on palauttaa verenkierto aivojen verisuonissa. Tätä tarkoitusta varten käytetään verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, trombolyyttisiä aineita, antikoagulantteja. Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, leikkaus suoritetaan:

• Kaulavaltimon endarterektomiaan kuuluu kaulavaltimon sisäseinän poistaminen, johon ateroskleroottinen plakki vaikuttaa. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa, se tarkoittaa lyhyttä kuntoutusaikaa ja aiheuttaa vähemmän komplikaatioita, koska aivohalvauksen jälkeinen yleinen anestesia voi aiheuttaa yleisen tilan heikkenemisen.
• Kaulavaltimon stentointi on määrätty potilaille, joille on aikaisemmin tehty endarterektomia, tai potilaille, joille se on vasta-aiheinen. Se suoritetaan kaulavaltimon lumenin halkaisijan kaventumiseen 60%: iin.
• Kaulavaltimoiden stentointi ja verihyytymien poistaminen suoritetaan ilman viiltoja. Operaatio suoritetaan käyttämällä endovaskulaarista menetelmää, jonka aikana stentti asetetaan supistettuun valtimoon, mikä auttaa varmistamaan hyvän verenkierron.
• Selektiivinen trombolyysi - erityisten lääkkeiden käyttöönotto, jotka liuottavat verihyytymiä.

Kirurgian tyypit hemorragista aivohalvausta varten

Kun aivohalvaus tapahtuu (akuutti aivoverisuonisairaus) hemorragisessa tyypissä, suoritetaan useita leikkaustyyppejä, mutta kunkin tehokkuus riippuu suoraan hematooman koosta ja sijainnista. Lisäksi joitakin uusimmista menetelmistä on tutkittu liian vähän. Useita tehokkaita leikkaustyyppejä:

• Kallon kolmiulottelu klassisen menetelmän avulla on tehdä reikä kallo-laatikkoon, asentaa viemäröinti. Sitä käytetään aivojen akuuttiin turvotukseen, vähentää aivohalvauksen kuolleisuutta 30%. Menetelmän haittana on korkea invasiivisuus, koska kallon trepointi aivohalvauksen aikana aiheuttaa aina riskin.
• Katetrin lisääminen hematomaonteloon (streotaktinen menetelmä) sisällön poistamiseksi aspiraatiolla. Se suoritetaan syvän verenvuodon tapauksessa, joskus lisäämällä trombolyyttisiä aineita. Haittapuolena on kyvyttömyys lopettaa verenvuoto kokonaan.
• Kun koma on uhattuna, käytetään kallo-osan osan poistamista ja ihonsiirron sulkemista. Potilaan kunnon parantamiseksi tarvitaan toistuvaa toimintaa.
• Aneurysm-leikkaukseen kuuluu erityisen leikkeen asettaminen aneurysmin kaulaan, joka pysyy kallon sisällä ja estää taudin toistumisen.

Kirurgian vasta-aiheet

Aivojen leikkaus on aina riski potilaan elämälle, joten kysymystä tulisi lähestyä vastuullisesti. Kun tarjotaan ajoissa laadukasta lääketieteellistä hoitoa ja tuhoavien muutosten puuttuessa, on 25–35 prosentissa tapauksista mahdollista johtaa kuolemaan johtava lopputulos. Kirurgiaa varten on seuraavat vasta-aiheet:

• valtimon hypertensio;
• sydämen vajaatoiminta;
• lyhyt aikaväli aivohalvauksen ja sydänkohtauksen välillä (alle puoli vuotta);
• samanaikaiset regressio-aivojen patologiat;
• potilas on yli 70-vuotias (ei aina ole syytä hylätä);
• somaattiset sairaudet (diabetes, huono veren hyytyminen, maksan ja munuaisten vajaatoiminta);
• aivojen aineen pahanlaatuiset kasvaimet;
• neurologinen alijäämä;
• epävakaa angina;
• mielisairaus;
• akuutti tulehdus, jossa muodostuu mätä;
• koomaan.

Postoperatiivinen aika

Toipumisjakson hoito on aivoverenvuodon etenemisen estämiseksi ja verenvuodon estämiseksi. Lisäksi mahdolliset vakavat komplikaatiot voivat olla:

• halvaus;
• puheen ja moottorin aktiivisuuden muutokset;
• näön menetys;
• keskushermoston ja autonomisen hermoston häiriöt (muistin heikkeneminen, puhehäiriöt jne.).

Merkittävä tekijä on toiminnan kesto - potilaan kunto postoperatiivisessa jaksossa pysyy epävakaana pitkään, jos kirurginen toimenpide toteutettiin viiveellä. Ehkä potilaan älyllisten kykyjen väliaikainen tai pysyvä lasku, puuttunut puhe ja tietoisuuden pilvinen.

Aivohalvauksen leikkauksen jälkeen tärkein komplikaatio on aivokudoksen turvotus, joka voi kestää jopa kaksi viikkoa. Tällainen tila on hengenvaarallinen, sen eliminoimiseksi potilaalle annetaan osmoottisia ja diureetteja (esimerkiksi Mannitolia, Lasixia), barbituraatteja (natriumtiopentalia) ja hyperventilaatiota suoritetaan lyhytaikaisissa istunnoissa.

Lisäksi sinun on jatkuvasti seurattava potilaan verenpainetta, koska verenpainetauti voi aiheuttaa uuden tai vahvistaa vanhaa verenvuotoa. Systolisen paineen taso ei saa ylittää 130 mmHg, muuten lääkkeitä määrätään, joilla on lyhyt kesto parhaiten hemodynamiikan korjaamiseksi.

Toimenpiteen jälkeen potilas voi valittaa yleisestä pahoinvoinnista, ruoansulatuskanavan häiriöistä, pahoinvoinnista. Ehkä väliaikainen mielisairaus, huimaus.

Jälkitoimintajaksolle on ominaista voimakkuuden yleinen lasku, terävä painonpudotus.

Lisäksi potilaat, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta, kärsivät usein stressistä ja hermostuneesta uupumuksesta, joten tänä aikana he tarvitsevat erityisesti huolta ja huolta sukulaisilta.

Potilaan seuraukset ja ennusteet

Vakava vaara on mahdollinen verenvuoto, joka saattaa aiheuttaa dekompensointia yhdistelmähoidon yhteydessä.

Aivohalvauksen hoitoon liittyvät vaikeudet ovat sairauden alkuvaiheessa, lääkehoidon vähäinen vaikutus tulokseen.

Aivohalvauksen operaatio klassisen menetelmän mukaisesti voi vain hieman parantaa potilaan ennustetta.

Kuolema tapahtuu yleensä verenvuodon tai aivojen asteittaisen turvotuksen vuoksi.

Vammaisuus tallennetaan joka toinen potilas neurologisten häiriöiden vuoksi. Aivohalvauksen lopullista tulosta vaikuttaa merkittävästi hematooman koko.

Mahdolliset tarttuvat komplikaatiot, verihyytymät ja verihyytymät vaikuttavat myös aivohalvauksen leikkauksen positiiviseen tai negatiiviseen lopputulokseen.

video

Aivohalvauksen leikkaus: verenvuototyypit, toimintatapa, seuraukset ja komplikaatiot

Kirurginen toimenpide aivohalvauksessa on yksi toimenpiteistä uhrin elämän pelastamiseksi. Sen tarve on siinä, että aivohalvauksen aikana aivot eivät enää ole hapen mukana, mikä voi johtaa henkilön kuolemaan. Kliinisen kuvan perusteella hoitava lääkäri määrittää tarvittavan toiminnan tyypin ja mahdollisuuden suorittaa se tietylle potilaalle.

Toiminnan pätevyys

Neurokirurgiset toimenpiteet toteutetaan tietyissä sydän- ja verisuonitautien hoitoon erikoistuneissa keskuksissa. Tällaisissa laitoksissa on kaikki tarvittavat laitteet kaikenlaisen monimutkaisuuden toteuttamiseksi sekä lääkkeet elintoimintojen jatkokäsittelyyn ja palauttamiseen.

Leikkaus voidaan suorittaa primäärisissä verisuoniklinikoissa. Yleensä se toteutetaan hätätapauksissa.

Toiminta toteutetaan seuraavissa tapauksissa:

• Hemorrhaginen aivohalvaus. Tätä lajia leimaa aluksen murtuminen ja veren kulkeutuminen aivojen onteloon. Tämän seurauksena muodostuu hematoma, joka painostaa terveitä alueita. Vaurioitunut alue lakkaa toimimasta verellä ja aivosolujen kuolema tapahtuu vähitellen.
• Iskemian kanssa. Tämäntyyppinen aivohalvaus on aluksen tukkeuma tai valon kapeneminen, mikä estää veren liikkumisen vapaasti ja tuoden happea aivosoluihin. Häiriön seurauksena tapahtuu aivojen hapen nälkää.
• Jos patologia havaitaan ennen aivohalvauksen alkamista. Tyypillisesti patologisen tilan havaitseminen tapahtuu sattumalta, kun tutkitaan toista tautia (esimerkiksi riippuva paine, diabetes).

Useimmiten leikkaus suoritetaan aivohalvauksen jälkeen. Lisäselvityksiä tehdään syiden ja vaurioiden määrittämiseksi:

• Aivojen MRI: n magneettikuvaus.
• Tietokonetomografia.
• Angiografia.

Tutkimusaineiston avulla lääkäri voi määrittää:

• vaurioituminen;
• levyt, jotka häiritsevät vapaan veren virtausta;
• verenkierron nopeus;
• aivovaurion aste.

Saatujen analyysitietojen, potilaan yleisen tilan, tomogrammin tulosten perusteella lääkäri määrittää, minkä tyyppistä toimintaa käytetään tietyssä tapauksessa.

Aivohalvauksen tyypistä riippuen toiminnot jaetaan seuraaviin:

• Käytetään hemorragisessa aivohalvauksessa.
• Iskemian kanssa.

Hemorrhagisen ja iskeemisen tyypin toiminta sisältää 5 tyyppiä.

Katetrin tuominen reiden valtimon läpi

Sitä käytetään spontaanin verenvuodon yhteydessä aivojen aneurysmin repeämisessä. Tällaisella kirurgisella toimenpiteellä aneurysma kiinnitetään tiettyjen spiraalien (leikkeet) avulla.

cephalotrypesis

Suoritettu 0,24 tapauksessa. Sen toteuttaminen johtuu muodostuneen hematoomin suuresta painopisteestä, joka aiheuttaa huomattavaa painetta muille aivojen osille ja aiheuttaa potilaan sietämättömiä kipuja, lisääntynyttä painetta ja pyörtymistä.

Tällaisella interventiolla pääkallo avataan ja erikoiskaluston avulla kirurgi poistaa kertyneen veren. Kallon kauko-osa voidaan korvata levyllä tai ruuveilla.

Poistetun luualueen koko voi olla pieni, keskikokoinen tai suuri. Sitä käytetään tapauksissa, joissa on hengenvaarallisia onnettomuuksia tai joissa esiintyy toistuvia aivohalvauksia.

Kaulavaltimon endarterektomia

Tämäntyyppistä leikkausta käytetään, jos potilaalla havaitaan aluksen lumenin kaventuminen sekä toistuvien iskeemisten hyökkäysten tapauksessa.

Selektiivinen trombolyysi

Menettely suoritetaan asettamalla katetri suureen valtimoon. Sen kautta toimitetaan trombolyeettinen lääke, joka edistää verihyytymän laimentumista ja vapautumista astiasta.

Kaulan ja päänsäiliöiden stentointi

Sitä käytetään estämään aivohalvaus. Toiminta on katetrin vieminen kapeaan astiaan. Erityisen patruunan avulla astian sisätila laajenee. Voit pitää sen tässä asennossa erityisellä verkolla. Nämä manipulaatiot mahdollistavat puhdistuman lisäämisen, jolloin veri liikkuu vapaasti.

Suurille leesioille (laaja aivohalvaus) käytetään dekompressiota. Tämän seurauksena osa kallo poistetaan paineen vähentämiseksi aivojen terveillä alueilla.

Vasta

Kirurgiseen manipulointiin lääkäri tutkii yleiskuvan syntyneestä patologiasta ja arvioi myös potilaan yleistä terveyttä. Lääkäri ei anna lupaa toimenpiteelle, jos potilas:

• Vanhukset (yli 70 vuotta). Ensinnäkin tämä johtuu siitä, että tässä iässä on muita sairauksia, jotka häiritsevät kirurgista manipulointia tai aiheuttavat negatiivisia seurauksia leikkauksen jälkeen (sydänsairaus, korkea verenpaine, dementia). Tällaisille potilaille hoidetaan säästävästi lääkkeitä, fysioterapiaa, folk-menetelmiä.
• Kärsivät sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista.
• Sillä on maksan ja munuaisten vajaatoiminta; syöpä ja syöpälääkkeet.
• Kärsii diabeteksen viimeisestä vaiheesta.
• Siinä on sisäelinten tulehduspisteitä.

Toimintoa ei myöskään suoriteta, jos henkilö on koomassa. Tämä tarkoittaa, että hänen aivotoiminta on inaktiivinen, elämää tuetaan erityislaitteiden kustannuksella.

Postoperatiivinen vaikutus

Onnistuneella toiminnalla päähän komplikaatioiden riski jää. Tämä johtuu pääasiassa kirurgisten toimenpiteiden monimutkaisuudesta ja potilaan yleisestä terveydentilasta. Postoperatiiviset vaikutukset ovat:

• verenvuodon esiintyminen kallon sisällä;
• kudosinfektio;
• kudosvaurio toiminnan aikana (viilto, kallon aukko);
• aivojen turvotus.

Etukäteen voidaan määrittää mahdolliset seuraukset. Tämä johtuu siitä, että kyvyttömyys määrittää tarkasti vauriota, potilaan käyttäytymistä operaatiossa ja muita siihen liittyviä tekijöitä.

Epäsuotuisalla postoperatiivisella jaksolla voi esiintyä raajojen halvaantumista, puheongelmia, kohtauksia, mielenterveyshäiriöitä.

Jos trepanaatio suoritettiin, potilaalla voi olla kalloja. Tulevaisuudessa uhrin elämänsä aikana voi liittyä päänsärkyä, herkkyyttä sääolosuhteissa, kipua viillon paikassa. Lisäksi kipu voi ilmetä liikunnan aikana, pään taivutuksessa ja muissa äkillisissä liikkeissä.

Mikä voi olla komplikaatioita tulevaisuudessa

Välittömästi leikkauksen jälkeen ilmenevien komplikaatioiden lisäksi tulevaisuudessa saattaa ilmetä joitakin seurauksia. Estääkseen heitä käyttämästä huumeita hyökkäyksiä vastaan ​​ja säilyttämään hormonit normaalissa tilassa.

Nämä lääkkeet auttavat hermostoa selviytymään kokeneesta stressistä.

Tulevaisuudessa potilas voi kokea seuraavia komplikaatioita:

• muistin heikkeneminen;
• lyhyen aikavälin tietoisuuden pilvinen;
• heikkous, väsymys;
• aggressiivinen tai masentunut käyttäytyminen tavanomaisissa käyttöolosuhteissa;
• ruoansulatushäiriöt, jotka johtavat laihtumiseen.

On huomattava, että tällainen seuraus, koska itse kuolema on kuolema, on harvinaista ja esiintyy noin 2%: ssa.

Postoperatiivinen aika

Kaikkein tärkein askel kaikkien kehon toimintojen palauttamiseksi on kuntoutus. Se voi alkaa klinikan seinissä ja jatkaa kotona.

Palautukseen käytetään seuraavia menetelmiä:

• Harjoitukset kunnollisen hengityksen palauttamiseksi.
• Kurssien kompleksi psykologin ja puhe- terapeutin kanssa.
• Terapeuttinen harjoitus. Luokat alkavat passiivisilla harjoitustavoilla. Vähitellen potilas kehittää aktiivisia liikuntamuotoja, jotka stimuloivat lihasten työtä.
• Erikoisvaatteiden käyttö ja kuntoilun käyttö kuntosalilla. Urheilutoiminta suoritetaan kouluttajan valvonnassa, joka on otettava huomioon terveysongelmista.
• Hieronta palauttamaan lihaksen sävy. Jos potilas on halvaantunut, niin hieronnan avulla saadaan aikaan normaali verenkierto kaikille kehon osille, mikä ei salli imeytymistä.
• Fysioterapia - lisätoimenpiteet, jotka auttavat nopeaa elpymistä (uinti, sähköinen stimulaatio jne.).

Negatiivisten seurausten minimoimiseksi henkilön on siirryttävä terveelliseen elämäntapaan: varmista, että teet päivittäin kävelyä raikkaaseen ilmaan, syödä tasapainoista ruokavaliota, noudata herätyksen ja unen järjestelmää.

Uhrin on pakko luopua tupakoinnista, alkoholista, kofeiinia sisältävistä juomista, savustetuista ja suolaisista elintarvikkeista.

Toiminnan jälkeen vammaisryhmä annetaan automaattisesti potilaalle. Kun työkyky palautetaan täysin, vamma poistetaan, ja henkilö voi jatkaa työskentelyä missä tahansa erikoisalassa.

Kotihoito sisältää myös lääkärin määräämien lääkkeiden käytön kehon toimintojen palauttamiseksi. Näitä ovat: psykoosilääkkeet, rauhoittavat aineet, masennuslääkkeet, antikoagulantit.

Jos potilas on halvaantunut ja ei pysty suorittamaan yksinkertaista itsehoitoa, läheisten sukulaisten tulisi huolehtia rakkaansa mukavuudesta (suullinen hoito, ruokinta, vaippojen muuttaminen, makuupotilaiden ennaltaehkäisy, pesuohjeet).

Jos menettelyjä ei ole mahdollista toteuttaa yksin, sukulaiset voivat palkata hoitajan tai kutsua työntekijän päivittäistä hoitoa tarjoavista sosiaalisista virastoista.

Siten kirurginen interventio on selvä toimenpide kuoleman estämiseksi ja vakavien seurausten minimoimiseksi (halvaus, täydellinen puhehäviö).

Riippuen aivohalvauksen tyypistä (iskeeminen tai gamorraginen) vaaditaan tarvittavan toiminnan tyyppi.

Niinpä iskemian aikana suoritetaan kirurgiset interventiot, jotta varmistetaan astian vapautuminen plakkeista tai kapenevan luumenin laajentumisesta.

Kun verenvuotohoitoa käytetään vapautuneen veren poistamiseen. Useimmissa tapauksissa toiminnan tulos on positiivinen (kuolleisuus on vain 2%). Viimeinen vaihe on kuntoutus. Elvytys sisältää vain lääkehoitoa, mutta myös aputoimenpiteitä: fysioterapiaa, kylpylähoitoa, voimistelua, kansanhoitoa.