Aivojen ulkoinen hydrokefaliini aikuisilla

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Kommentit

Ulkoinen hydrokefaliini - aivo-selkäydinnesteen kerääntyminen subarachnoidiseen tilaan, joka johtuu sen imeytymisestä laskimoon. Tämän muodon tauti diagnosoidaan harvoin aikuisilla, sen oireiden luonne riippuu patologian tyypistä. Äskettäin havaittu aivojen ulkoinen hydrokefaliini aikuiselta ja sen puutteellinen hoito uhkaavat potilasta komplikaatioilla - aivojen heikentynyt toiminta, dementia, Parkinsonin oireyhtymä ja täydellinen syrjäytyminen jokapäiväisessä ja yhteiskunnallisessa elämässä.

luokitus

Riippuen rikkomuksen muodoista ja syistä niiden syihin erotellaan seuraavia ulkoisia vesipisaroita:

1. Avoin hydrokefaliini - aivojen selkäydinnesteen tuotanto tapahtuu, mutta vaurioituneet aivosolut eivät ime sitä.
2. Suljettu hydrokefaliini - on ominaista vaikeus tai estäessä aivo-selkäydinnesteiden liikkumista ja sen kertymistä aivokudoksiin. Kasvaimet, verihyytymät, hematoomat, kestävien tulehduksellisten prosessien aiheuttamat muodostumat voivat toimia CSF-kanavia tukevina esteinä.
3. Korvaus (ei-okklusiivinen) hydrokefaliini - neste täyttää aivorakenteiden tilat, jotka vapautuvat harmaat aineet (aivojen atrofia) vähenemisen vuoksi. Tämän patologisen muodon vaara on oikea-aikaisen hoidon puuttuminen, koska sen tunnusmerkit näkyvät myöhässä kehitysvaiheessa.
4. Kohtalainen hydrokefalinen ulkoinen nestemäinen neste, joka johtuu sen verenkierron rikkomisesta, kerääntyy suoraan subarahhnoidiseen tilaan.
5. Hypotrofinen hydrokefaali - esiintyy silloin, kun aivokudoksessa on aliravitsemus, johon liittyy sellaisia ​​akuutteja oireita kuin pahoinvointi, oksentelu, voimakas pään kipu, vähentyneet vestibulaariset toiminnot.
6. Hypersekretorinen hydrokefalaali - on seurausta aivojen selkäydinnesteen liiallisesta tuotannosta, josta suuri osa aivokudoksesta ei pysty imeytymään. Tällaisissa tapauksissa neste alkaa täyttää kallonsisäinen ontelo.

Alkuperätyypin mukaan ulkoinen hydrokefaali voi olla synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa tauti on seurausta raskaana olevan naisen sisäisistä patologioista tai infektioista tai vaikeasta työvoimasta. Toisessa tapauksessa aivojen ulkoisen hydrokefaluksen muodossa esiintyvät komplikaatiot esiintyvät intrakraniaalisten vammojen, verisuonten ja nikamien järjestelmän sairauksien, kasvainten kasvun, aivoihin vaikuttavien infektio- ja tulehdusprosessien jälkeen.

Oireet ja ulkoisen hydrokefaluksen merkit

Ulkoisen hydrokefaluksen oireiden luonne riippuu sen vakavuudesta.

Ensimmäisessä (kevyt) vaiheessa potilas tuntee lievän huonovointisuuden, joka on tyypillinen useimmille neurologisille häiriöille:

• lievä mutta säännöllinen päänsärky;
• huimaus;
• heikkous;
• silmien tummeneminen.

Tässä vaiheessa aivovuodon lievien oireiden vuoksi on mahdotonta tunnistaa visuaalisesti, joten usein sairaus kulkee toiseen, kehittyneempään tutkintoon.

Toisessa vaiheessa (kohtalainen) on tunnusomaisia ​​merkkejä, jotka viittaavat kallonsisäisen paineen nousuun:

• voimakas päänsärky, joka kiristyy aamulla fyysisen rasituksen, aivastelun ja yskän jälkeen, muuttamalla sen asemaa;
• tunne paineita ja puhaltaa pääkallossa;
• paine silmäpistorasioihin;
• värillisten pisteiden ulkonäkö ja vilkkuvat silmissä;
• kasvojen turvotus;
• hikoilu, joka tapahtuu hyökkäysten aikaan;
• pahoinvointi ja oksentelu, ei tuoda helpotusta eikä ole riippuvainen ruokailusta;
• masennus, hermostuneisuus, ärtyneisyys;
• väsynyt, väsynyt.

Taudin tässä vaiheessa hyvin ilmenevät neurologiset oireet ovat:

Kuvaile ongelmasi meille tai jaa elämääsi sairauden hoidossa tai kysy neuvoa! Kerro meille itsestäsi täällä sivustolla. Ongelmasi ei jätetä huomiotta, ja kokemuksesi auttavat jotakuta! Kirjoita >>

• visuaaliset häiriöt - limakalvo, heikentynyt visio;
• raajojen tunnottomuus;
• alentunut herkkyys;
• kehon osien halvaus - osittainen tai täydellinen;
• koordinoinnin puute;
• puhehäiriö ja vaikeuksien havaitseminen.

Viimeaikainen (vakava) aivojen ulkoinen hydrokefaali on vaarallisinta. Kehityksen myötä aivosolujen nesteen paine on niin voimakas, että potilaalla ilmenee vakavia oireita:

• epileptiset kohtaukset;
• tajunnan menetys;
• "stuporin" tila;
• älykkyyden ja ajattelun täydellinen menettäminen;
• muistinmenetys;
• tahaton virtsaaminen;
• itsensä hoitamisen taitojen menetys;
• kooma-tila.

Ulkopuolisen hydrokefaliinin viimeisessä vaiheessa potilas joutuu vammaisuuteen, ja aivojen edeeman nopea kehitys voi kuolla.

Sairauden syyt

Yksi tärkeimmistä syistä aivojen ulkoisen hydrokefaliinin esiintymiselle aikuisessa on aivojen selkäydinnesteiden imeytymisen vastainen laskimonsisäisen seinän, joka esiintyy aivojen rakenteeseen, verisuonijärjestelmään ja araknoidisen villien soluihin, taustalla. Seuraavat patologiat edistävät tätä:

• aivokudokseen vaikuttavat tartuntataudit - tuberkuloosi, aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
• aivohalvaus, useimmissa tapauksissa - verenvuoto;
• subarahhnoidinen verenvuoto;
• pään ja kohdunkaulan vammat - traumaattisesta altistumisesta johtuvat sisäiset hematomat estävät CSF: n normaalin imeytymisen aivokudoksessa;
• selkärangan vammat - aivorakenteesta johtuvan nesteen ulosvirtauksen rikkominen johtuu aivo-selkäydinkanavien puristumisesta edemaattisilla kudoksilla;
• aivokudoksen infektiot;
• kasvaimet, jotka kehittyvät pääasiassa aivokalvossa;
• pitkäaikainen päihtymys kehosta ihmisissä, jotka käyttävät alkoholia ja ottavat huonolaatuisia alkoholijuomia.

Ulkoinen korvaava hydrokefaali esiintyy aivokudoksen atrofian takia, joka syntyi progressiivisten patologisten prosessien taustalla:

• aineenvaihdunnan toimintahäiriö;
• ateroskleroosi;
• verisuonten tai seniilisen enkefalopatian;
• multippeliskleroosi;
• diabetes.

Jos aikuisella on ollut sairauksia, jotka voivat laukaista ulkoisen hydrokefalin kehittymisen, hänen on suoritettava neuropatologin säännöllinen profylaktinen tutkimus. Jos kyseessä on aivojen tiputukseen liittyvien oireiden kompleksi, lääkäri on otettava välittömästi yhteyttä.

Diagnostiset menetelmät

Läsnä ollessa ulkoisen hydrokefaluksen tunnusominaisuuksia ihmisen tulee ottaa yhteyttä neuropatologiin. Ennen diagnoositutkimuksen nimittämistä lääkäri alustavan tutkimuksen aikana määrittelee motoristen refleksien kehittymisen asteen, lihaksen ja nivelten vasteen nopeuden altistumisen heille. Vahvistaakseen aivojen ulkoisen hydrokefaluksen diagnoosin potilasta tutkitaan seuraavilla menetelmillä:

• oftalmologinen tutkimus - tunnistaa hermopuhdistus ja nesteen kertyminen visuaalisen elimen kudoksissa, joka on ominaista intrakraniaaliselle verenpaineelle;
• Aivojen ja kaulan rakenteiden ultraääni - verisuonijärjestelmän arviointi;
• päänröntgensäte kontrastin kanssa - tunnistaa syyt, jotka vaikuttivat nesteen ulosvirtauksen rikkomiseen (hematomas, laskimonsisäisen sängyn vaurioituminen);
• tietokonetomografia - antaa mahdollisuuden arvioida aivojen selkäydinnesteen lisääntyneen paineen aiheuttaman subarachnoidisen tilan halkeamien laajenemisen astetta, kallonsisäisten muodostumien läsnäoloa ja aivokudoksen vaikutusalueiden kokoa;
• Lannerangan puhkeaminen - aivo-selkäydinnesteen saanti antaa mahdollisuuden määrittää aivokudokseen kohdistuvan paineen asteen sekä luokitella infektio, joka voi laukaista ulkoisen hydrokefaluksen (esimerkiksi enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
• MRI on luotettavin menetelmä tarkan diagnoosin tekemiseksi, taudin luokittelemiseksi ja sen kehityksen nopeuden määrittämiseksi.

Lääkärin on mahdollista määrätä hoito vasta sen jälkeen, kun se on läpäissyt kattavan tutkimuksen ja määrittänyt kefalgiaa.

Aivojen ulkoisen hydrokefaluksen hoito aikuisilla

Ulkopuolisen hydrokefaliinin hoitotoimenpiteiden tulisi pyrkiä lievittämään CSF-nesteen aivokudokseen kohdistuvaa painetta, normalisoimaan aivojen verenkiertoa ja keskushermoston toimintaa. Tätä varten potilas on suositeltava lääkitys tai kirurginen hoito riippuen nestepaineesta ja oireiden vakavuudesta.

Lääkehoitoon kuuluu seuraavien lääkeryhmien ottaminen:

• Tulehduskipulääkkeet (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - päänsärkyjen lievittämiseksi;
• diureetit (Diakarb, Furosemide) - parantavat nesteen virtausta aivarakenteista ja sen ulostulosta virtsajärjestelmän kautta;
• nootrooppiset lääkkeet (Cavinton, Noofen) - vahvistamaan ja normalisoimaan verisuonijärjestelmän työtä;
• kortikosteroidit (prednisoloni), jotka on tarkoitettu aivokudoksen vaikeaan tulehdukseen ja turvotukseen;
• kaliumvalmisteet (Asparkam, Panangin) - jotka on määrätty yhdessä diureettien kanssa kaliumin täydentämiseksi.

Lääkäri määrää hoito-ohjelman ja valitsee annoksen yksittäisille indikaattoreille. Itsehoito diagnosoidulle hydrokefalalle ei ole sallittua, koska se voi merkittävästi vahingoittaa hyvinvointia ja pahentaa tilaa.

Jos lääkehoito on tehotonta, potilaalle suositellaan leikkausta. Aivohydraalisen hoidon kannalta kirurgiset interventiot toteutetaan tällä hetkellä käyttäen minimaalisesti invasiivisia menetelmiä, joiden avulla voidaan lievittää aivojen nestepainetta ja eliminoida patologian perimmäinen syy, johon liittyy mahdollisimman vähän komplikaatioita. Näitä ovat:

• endoskooppinen kirurgia - voit poistaa patologian, joka estää aivojen selkäydinnesteen ulosvirtauksen (esimerkiksi veren hyytymiä ja verihyytymiä astioissa) sekä poistaa ylimääräistä nestettä subarahnoidaalisen tilan ulkopuolella;
• vaihtaminen - erityisesti asennettu vedenpoistojärjestelmä takaa kerääntyvän nesteen virtauksen tyhjiin onteloihin - vatsan tai oikean eteisen alueeseen.

Voit vapaasti kysyä kysymyksiä täällä sivustolla. Vastaamme sinulle! Esitä kysymys >>

Avoin leikkaus craniotomian kanssa suoritetaan poikkeustapauksissa, kun nesteen kertyminen on tapahtunut laajasta verenvuodosta tai vakavasta kallonsisäisestä vauriosta. Tällaisen toimenpiteen tarve määräytyy lääkärin kuulemisen avulla, kun taas todennäköisten komplikaatioiden riskit punnitaan sen seurauksena, mitä seurauksena on toiminnan laiminlyönti.

Kohtalainen ulkoinen aivoverenpaine

Aivojen hydrosephalus on sairaus, jolle on ominaista liiallinen selkäytimen elämä ihmisen aivoissa. Toisella tavalla sairaus on nimeltään dropsy. Mikä on kohtalainen ulkoinen aivojen hydrokefaali? Tämä on yksi yleisimmistä aivojen patologioista, jotka voivat kehittyä vastasyntyneillä ja aikuisilla.

Mikä on taudin luonne?

Aivojen ravitsemus ja suoja vapinaa vastaan ​​kulkee siinä virtaava neste - aivo-selkäydinneste. Liian suuri ulosvirtauksen kertyminen tai häiriö aiheuttaa kohtalaisen ulkoisen hydrokefaluksen kehittymisen.

Jotkut neurologit sanovat, että tauti voi esiintyä vain lapsilla ja se on synnynnäinen poikkeavuus. Tietenkin on olemassa paljon vastasyntyneitä, jotka kärsivät turvotuksesta. Mutta ei ole tarpeen luokitella hydrokefalia ainutlaatuisesti vain synnynnäiseen patologiaan.

Aikuisilla sairaus on vaikea diagnosoida. Potilasta voidaan hoitaa täysin erilaisen henkisen tai neurologisen sairauden vuoksi epäilemättä hydrokefaliaa. Dropsy on vaarallinen sairaus, joka voi laukaista erilaisia ​​poikkeavuuksia neurologiassa.

Lievällä hydrokefaluksella on usein kaksi kehitysvaihetta. Akuutille vaiheelle on tunnusomaista taudin merkkejä, jotka aiheuttivat hydrokefaliaa. Kroonisen vaiheen aikana ilmenee oireita, jotka viittaavat aivojen patologiaan.

Kohtalaisen vesipitoisuuden luokittelu

Tässä tilassa voi olla jokin seuraavista muodoista:

• Aivojen ulkoinen hydrokefaali. Jos nesteen ulosvirtauksen rikkomisen tulos muuttuu sen kertymiseksi subarahnoidiseen tilaan.
• Aivojen sisäinen hydrokefaali. Nesteen lokalisoinnin myötä aivojen kammiot kehittyvät.
• Sekoitettu hydrokefaali. Näkyy, jos aivojen kalvojen alla olevassa tilassa ja kammioissa esiintyy aivo-selkäydinnesteen kertymistä.

Sairaus voi olla myös:

• Synnynnäinen. Tämä patologia on usein seurausta sikiön vaikeasta syntymästä tai sikiön sisäisestä infektiosta.
• Ostettu. Hankitut hydrokefalukset kehittyvät yleensä traumaattisen aivovaurion taustalla tai systeemisen taudin seurauksena.

Iäkkäillä ihmisillä saattaa esiintyä kohtalaista ulkoista korvaavaa hydrokefaliaa. Sille on tunnusomaista altaan tilavuuden väheneminen, jota seuraa sen korvaaminen nesteellä. Joskus ateroskleroosi, Alzheimerin tauti, verenpaine, usein juominen ja neurologiset patologiat tulevat taustaksi maltillisen ulkoisen korvaavan hydrokefaliinin kehittymiselle.

Tämä hydrokefaliinin muoto eristetään erikseen, koska taudin oireiden puuttumisen vuoksi on hyvin vaikea diagnosoida. Korvaava hydrokefaali voi ilmetä aivojen hypoksian kehittyessä, kun normaali verenkierto häiriintyy. Taudille on tunnusomaista nestemäärän kertyminen paitsi aivojen sisällä myös ulkopuolella.

syistä

Hydrocephalus missä tahansa muodossa voi kehittyä "itsenäiseksi" patologiaksi (ensisijaiseksi) tai seuraukseksi (toissijaiseksi) tietyistä sairauksista. Molemmissa tapauksissa pääasiallinen syy dropsiaan on nesteen ulosvirtauksen ja sen kertymisen rikkominen aivojen kammioihin.

Asiantuntijat kutsuvat joukon ehtoja, joilla kohtalaisen ulkoisen hydrokefaluksen kehittyminen on mahdollista:

• Kärsi aivohalvausta.
• Ateroskleroosi.
• Pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten muodostumien esiintyminen, jotka häiritsevät nesteen normaalia ulosvirtausta.
• Lisääntynyt verenpaine.
• Nykyiset tai aikaisemmat tartuntataudit (enkefaliitti tai aivokalvontulehdus).
• Hernia kohdunkaulan selkä- tai osteokondroosissa.

Tällainen sairaus, kuten pieni ulkoinen hydrokefaali, voi esiintyä pään vamman, aivojen aivotärähdyksen, alkoholimyrkytyksen, alkoholismin seurauksena.

Lapsilla tautia edistävät sellaiset tekijät kuin:

• Vauvan syntyminen ajoissa.
• Intrauteriinitartunta.
• Haitallisten ulkoisten olosuhteiden vaikutus sikiön kehitykseen perinataalisessa jaksossa.

oireet

Sairaus ei ehkä iloa pitkään. Potilaita voi häiritä vain aamun päänsärky. Mutta jossain vaiheessa patologia tuntuu edelleen, koska aivojen selkäydinnesteen liiallinen kertyminen häiritsee aivojen verenkiertoa. Tällaiset prosessit johtavat aivojen hapenpoistoon (hypoksiaan), joka on täynnä erittäin vakavia seurauksia, esimerkiksi potilaalla voi kehittyä dementia tai aivohalvaus.

Taudin oireet aikuisilla

Kohtalaisen vaikean ulkoisen hydrokefaluksen akuutti muoto on ominaista korkealle kallonsisäiselle paineelle, joka aiheuttaa vakavia päänsärkyä aamulla. Päivän aikana he voivat pudota. Potilaalla voi olla ruoansulatushäiriöitä, pahoinvointia ja oksentelua. Jos oksentamisen jälkeen pää sattuu vähemmän, henkilöllä on ilmeisiä ongelmia aivojen kanssa.

Taudin vaarallisin oire on uneliaisuus. Se osoittaa korkean kallonsisäisen paineen, joka myöhemmin aiheuttaa potilaan tilan voimakkaan heikkenemisen. Myös keskivaikea ulkohydephalus liittyy usein seuraaviin oireisiin:

• Huimausta.
• Kuulon tai näön heikkeneminen.
• Osittainen muistin menetys.
• Älykkyyden väheneminen.
• Suunnittelun menetys avaruudessa.
• Ärtyneisyys.
• Liikkumisen koordinoinnin heikentyminen.
• Hyvinvoinnin heikkeneminen sääolosuhteiden muuttuessa.

Kun henkilö kohtaa jonkinlaista kohtalaisen vesipitoisuutta, voi esiintyä virtsankarkailua, pyörtymistä, aivojen turvotusta. Tämä osoittaa okkluusiokriisin kehittymistä. Tällöin potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa, koska aivo-selkäydinnesteen täysi vuoto voi tapahtua.

Oireet lapsilla

Ilmeisimpiä oireita lapsille on kallon ja pään kasvun lisääntyminen ennen ikää.

Sairauden oireet vastasyntyneillä:

• Pään taakse pysähtyminen.
• Liian kireä fontanel.
• Silmät voivat siirtyä alaspäin.
• Joskus on kimmeltävä.
• Kallon undead-luiden välissä voidaan havaita pulsoitavia ulkonemia.

Kohtalaisen ulkohydraalilla on kielteinen vaikutus lapsen hermoston muodostumiseen. Se herättää sellaisten vikojen kehittymisen, jotka vaikuttavat aivo-selkäydinnesteiden ominaisuuksiin ja dynamiikkaan.

diagnostiikka

Kaikki hydrokefaliinin muodot diagnosoidaan aivojen kallon ja tomografian radiografialla. Tomografia suoritetaan aivojen ääriviivojen, kammioiden ja myös sen tutkimiseksi. Radiografia auttaa määrittämään aivo-selkäydinnesteiden suuntautumisen.

MRI: n avulla asiantuntijat havaitsevat kasvainten ja erilaisten kasvainten läsnäolon (poissaolon). Tämän taudin tutkimismenetelmän avulla voit tehdä tarkan diagnoosin sekä määrittää muodon, jolla tauti esiintyy.

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

• Angiografia. Tämä menetelmä perustuu kontrastiaineen verenkiertojärjestelmään, jonka avulla voit havaita verisuonten patologian.
• USA.
• Yleinen verikoe.
• Lannerangan puhkeaminen. Aivo-selkäydinnesteessä olevien patogeenisten organismien tunnistamisessa saadaan aikaan aivo-selkäydinnesteiden saanti.

Näiden lievän hydrokefaluksen diagnoosimenetelmien lisäksi potilas voidaan lähettää tutkimukseen kapeille asiantuntijoille: silmälääkäri, endokrinologi, neuropsykiatri. Lasten diagnoosissa on ”Aivojen keskivaikea ulkoinen hydrokefaali” olemassa olevien oireiden, pään ympärysmitan, tomografian, ultraäänen, MRI: n perusteella.

Täydellinen tutkimus auttaa lääkäriä diagnosoimaan tarkasti taudin ja sen muodon. Tarkan diagnoosin avulla voidaan aloittaa oikea-aikainen hoito, joka määrätään potilaan iän, kallonsisäisen paineen ja aivorakenteiden tilan perusteella.

hoito

Käsittele kohtalaista ulkoista vesivoimaa konservatiivisella tekniikalla tai kirurgisella toimenpiteellä. Postoperatiiviseen jaksoon liittyy välttämättä fysioterapia ja lääkitys.

Konservatiiviset menetelmät

Vähäiset ulkohydraalit hoidetaan alkuvaiheessa yleensä konservatiivisilla menetelmillä. Näitä ovat:

• Lääketieteellisen voimistelun harjoituksia (ohjelma on kehittänyt lääkäri).
• Merkittävä päivittäisen nesteen saannin väheneminen.
• Öljykylpy neulaöljyllä.
• Tiettyjen lääkkeiden hyväksyminen.
• Erityisen ruokavalion noudattaminen.

Ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta potilas ottaa yleensä kaliumvalmisteita ja diakarbia. Jos patologian syy on tartuntatauti, määrätään antibioottien kurssi. Pakollinen hoito on lääkitys, joka auttaa säätelemään aivojen verenkiertoa.

Nämä menetelmät toteutetaan kallonsisäisen paineen vähentämiseksi ja aivojen normaalin toiminnan palauttamiseksi. Mutta ne ovat usein hyödyttömiä taistelemaan tätä tautia vastaan. Sitten turvautua taudin kirurgiseen hoitoon.

Kirurgiset hoidot

Nykyään kirurgisen toimenpiteen tekniikka keskipitkän hydrokefaluksen torjunnassa on tärkein. Sen tarkoituksena on estää taudin akuutti kehittyminen. Jos toimenpide suoritetaan onnistuneesti, potilas voi pysyvästi eroon tällaisesta taudista kohtalaisen vaikeana ulkoisena hydrokefaluksena.

Nyt toiminnalle nykyaikaisempi menetelmä - endoskooppi. Tärkeä positiivinen seikka on kaikkien olosuhteiden luominen siten, että aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus tapahtuu luonnollisten aukkojen kautta (ilman vieraita esineitä). Tämä toimintatapa auttaa välttämään autoimmuunireaktioiden kehittymistä potilaassa.

Muita kohtalaisen vakavan ulkohydraalisen leikkauksen menetelmiä ovat valuma- ja ohitusleikkaukset. Ensimmäistä menetelmää käytetään vain hätätilanteissa, jotka edellyttävät välitöntä aivopaineen paineen laskua. Toinen menetelmä (shunt) aiheuttaa suuren määrän postoperatiivisia komplikaatioita, joten nyt sitä käytetään harvoin. Shuntsit on vaihdettava säännöllisesti, mikä saattaa potilaan tartunnan vaaraan.

ennaltaehkäisy

Jotta vältettäisiin sellaisen vaarallisen sairauden kuin kohtalaisen ulkoisen hydrokefaluksen syntyminen vastasyntyneille ja aikuisille, on välttämätöntä noudattaa perustoimenpiteitä:

• Raskaana oleville naisille on tärkeää seurata terveyttä koko raskauden ajan. Tartuntatautien kehittymistä ei ole tarpeen sallia, etsiä lääketieteellistä apua ajoissa, tehdä kaikki ajoitetut tutkimukset ajoissa, jotta vältetään vammat. Sikiön patologian varhainen havaitseminen auttaa vastasyntyneen oikea-aikaisesti hoidossa.
• Johtuen siitä, että yleisin aivoverisuonitapahtuma aikuisilla on aivotärähdys, sinun on ensin yritettävä välttää päänvammoja.
• Sinun pitäisi johtaa oikea elämäntapa, älä käytä alkoholia, seurata verenpainetta.
• Infektiotaudit on hoidettava ajoissa, lääkärin on säännöllisesti tutkittava.

Kun sairauden ensimmäiset oireet tulevat esiin, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Potilasta on muistettava, jos hänellä on diagnoosi kohtalainen ulkoinen hydrokefaali, että tämä on niin vaarallinen sairaus, joka, jos sitä ei välittömästi osoiteta lääkärille, voi johtaa vakavien komplikaatioiden esiintymiseen. Siksi jokaiselle henkilölle suositellaan vähintään kerran vuodessa, että terapeutti tai kapea asiantuntija tutkii sen.

video

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

Lievä ulkohydraali: oireet, syyt, hoito

Joskus henkilön pääkallossa voi nähdä useita ihonalaisia ​​tuberkeleja. Kukaan ei ymmärrä, että näiden pussien sisällä on neste, jota kutsutaan aivoiksi. Taudin tieteellinen nimi on yksinkertaisesti vesipisaraa tai dropsiaa. Sairaus voi kehittyä missä tahansa iässä. Mutta samanaikaisesti vastasyntyneiden lasten vanhemmat kuuntelevat useimmiten kohtalaisen ulkokuoren diagnoosia. Virallisten tilastojen mukaan lapset ovat 2–3 kuukauden ikäisiä syntymästä alkaen alttiimpia. Suhde 1: 2500, pääasiassa pojat. Kammiot ovat niin suurempia, että ne alkavat painostaa aivoja painonsa takia, minkä seurauksena potilas alkaa kehittää neuroottisia sairauksia.

Tärkeimmät syyt ↑

Hydrocephalus voi johtua seuraavista syistä ja provosoivista tekijöistä:

• infektio tartuntatautien kohdalla sikiön löytämisvaiheessa: sytomegalovirusinfektio, vihurirokko, herpesinfektio, toksoplasmoosi, syfilis, epideminen parotiitti;
• aivorakenteen kehittyminen synnynnäisten epämuodostumien kanssa: ensimmäisen ja toisen tyypin Chiari-oireyhtymä ("keskuksen tilavuus" on suurempi kuin kallon), aivokanavien supistuminen tai Adams-oireyhtymä, Dandy-Walkerin oireyhtymä tai reikien tukkeutuminen, synnynnäinen basilar-puristus;
• ihmisen aivojen häiriöistä aiheutuneiden häiriöiden seuraukset: verenvuotot, läpimurrot kammion hematomissa, traumaattinen aivovamma tai trauma synnytyksen aikana, verenvuotoinen aivohalvaus, tulehdus, loistaudit, kasvaimet, metastaasit, kystat, verisuonten epämuodostumat;
• degeneratiiviset prosessit keskushermostoon johtuen aivojen nesteen atrofiasta. Aloittaja on: vaskulaarinen tai toksinen enkefalopatia, Kreuzfeldt-Jakobin tauti.

Oireet ↑

1. kallon yläpuolella olevan paineen yläpuolella:

• pään kuin wadded, kun herää;
• koko kallon pallonpuoliskolla lähtee tuskallisia puroja iltapäivällä;
• aamun pahoinvointi ja oksentelu;
• pitkittynyt hikka;
• jatkuva raskaus silmissä;
• äkillinen heikkous, väsymys;
• uneliaisuus koko päivän ajan;
• koordinoinnin puute;
• apaattinen mieliala kaikkeen, mitä tapahtuu;
• hermostuneisuus;
• lisääntynyt sydämen rytmi ja äkillinen siirtyminen minimirytmiin. Takykardia korvaa bradykardian;
• liiallinen hikoilu;
• mustat ympyrät silmien alla;
• tila, joka muistuttaa esihahmoa.

1. Neurologinen komponentti:

• visuaalinen kontrasti on heikentynyt;
• terävyys on jonkin verran pienentynyt;
• sokeuden asteittainen kehittyminen;
• karsastus;
• luonnollisessa valaistuksessa - oppilaat laajentuvat;
• huimaus;
• raajojen halvaus;
• raajojen systemaattinen tunnottomuus;
• neurasteniset kohtaukset;
• psykologinen epävakaus;
• käyttäytyminen toisia kohtaan aggressiivisesti.

Lajikkeet ja tyypit ↑

Sisä-, avoin, synnynnäinen, hankittu, korvaava, akuutti, krooninen, ulkoinen, sisäinen, sekoitettu, keskivaikea, lausuttava ovat kaikenlaisia ​​hydrokefalaisia.

Kuten näemme, ihmiskunta tietää nykyään 12 sairauden ilmenemismuotoa. Yleisimpiä ovat ulkoinen, vaikea, korvaava, kohtalainen hydrokefaali. Harkitse kukin niistä erikseen:

• kohtalainen ulkoinen hydrokefaali: sairaus, jolle on tunnusomaista heikentynyt CSF: n (nesteen) kierto, jota seuraa sen kertyminen onteloon pään "keskellä" olevan pehmeän ja arachnoidisen kalvon välillä (subarahhnoidinen tila);
• ulkoinen korvaava hydrokefalaani: puhtaana, kutsumalla sitä sairaus ei ole aivan oikein lääketieteellisestä näkökulmasta. Koska nesteen kertyminen johtuu pääaineen atrofiasta. Kun aivokudos pienenee ja vapaa ontelo on nesteellä. Käytännön mukaan tuotetun nesteen määrä vastaa saannin määrää, tasapaino säilyy. Taudin syitä on kuvattu edellä.

Diagnostiikka ↑

Aivojen kohtalainen ulkoinen hydrokefaliini sekä muut lajikkeet luodaan käyttämällä erityisiä menetelmiä ja tutkimuksia:

• pään ulkoisen ympärysmitan mittaus: jos tiedot osoittavat alle puolitoista senttiä kuukaudessa lapselle, niin sitä pidetään normina. Määritetyn kynnyksen ylittäminen - tauti. Aikuisen osalta merkityksen muutos voi viitata kohtalaisen vaikean ulkoisen hydrokefalaanin kehittymiseen;
• silmän pohjan diagnoosi: silmälevyjen turvotus;
• Ultraääni: menetelmää on suositeltavaa käyttää vain lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana, jolloin hänen aivonsa on mahdollista katsella kruunun jousen läpi. Kypsemmässä iässä kevät kasvavat yli, kallon luut tiheytyvät, menetelmät ovat tehottomia.
• MRI - magneettikuvaus - yleisin moderni ja tarkka diagnostinen menetelmä. Päätutkimuksen lisäksi potilaalla on kyky tunnistaa vaurioituneet aivokudokset.
• CT-skannaus - tietokonetomografia - ja edellinen menetelmä, mutta joitakin virheitä ja epätarkkuuksia. Joka päivä potilaat suosivat MRI: tä. Sitä käytetään erittäin harvoin;
• Echoencephalography (EEG) ja reoenkefalografia (REG) - nykyaikaisuuden olosuhteissa, vähiten tehokkaita diagnoosimenetelmiä. Niiden huomioon ottaminen ei ole enää järkevää.

Hoito ↑

Nykyään lääketiede tietää vain kaksi tehokasta tapaa hoitaa tauti:

• nesteiden tyhjennys keskushermoston rajojen yli;
• ohitusleikkaus.

Molemmat tapaukset sisältävät leikkausta. Lääkehoito voidaan määrätä vain väliaikaisesti, tarvittaessa valmistelu leikkaukseen. Mutta valitettavasti huumeet eivät voi täysin eroon patologiasta.

Jos leikkaus suoritettiin ajoissa, ulkoisen hydrokefalin ennuste on positiivinen. On tärkeää olla viivästyttämättä toimintaa, jolla estetään peruuttamattomien prosessien kehittyminen aivoissa.

Ulkouima-vesisärkyä esiintyy lähinnä vastasyntyneillä, vaikka myöhemmässä elämässä patologian kehittymisen tapauksia ei suljeta pois esimerkiksi aivovamman traumaattisen seurauksena. Sairaus vaatii joka tapauksessa lääketieteellistä hoitoa, modernia diagnostiikkaa ja välitöntä kirurgista hoitoa.

Lievä ulkohydraali: mikä on tämän nimen takana?

Lievä ulkohydraali: syyt

• tahti
• verenpainetauti
• Onkologiset sairaudet, kasvaimet
• aivokalvontulehdus
• Tartuntataudit
• Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä (erityisesti asiantuntijat huomauttavat kohdunkaulan selkärangan alueen)
• ateroskleroosi

Oireet ja diagnoosi

oireiden:

• migreenin kaltaiset päänsärky
• väsymys
• pahoinvointi ja jopa oksentelu
• tahatonta virtsaamista
• vakava uneliaisuus, letargia
• vaalea iho
• silmien kaksinkertainen näkemys ja mustuminen
• ongelmia vestibulaaristen laitteiden kanssa
• hengitysvaikeuksia
• raajojen tunnottomuus

Muiden diagnostisten menetelmien joukossa:

• craniography
• Ultraääni (kallonsisäisen paineen nousun tason määrittämiseksi)
• Röntgentutkimus (lisämenetelmä)
• angiografia
• Brain CT

Kohtalaisen ulkoisen hydrokefaluksen hoito ja ehkäisy

Hoito voidaan jakaa kahteen tyyppiin:

• konservatiivinen
• leikkaus

Konservatiivisiin menetelmiin kuuluvat:

• terapeuttinen voimistelu (ohjelman tulee määrittää lääkäri!)
• vähentää kulutetun veden määrää
• neulan suolahaude
• tulehduskipulääkkeet
• ruokavalio

• 
  Lataa alkuperäinen] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Lataa alkuperäinen] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

• Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.

Re: Mild ulkona hydrokefaali: mikä takana on.

Tyttäreni kehitti hydrokefaliaa komplikaationa välittömästi tunnistamattomasta meningoentfaliitista. Lääkehoito ei maksanut, tarvitsi leikkausta. Endoskooppi on epäilemättä nykyaikainen menetelmä tämän taudin hoitamiseksi, mutta kuten pienten lasten kohdalla, useimmat neurokirurgit puhuvat liian pienestä prosenttiosuudesta tehokkaasta endoskooppisesta leikkauksesta ja suorittavat ohitusleikkauksen.

Kohtalainen ulkoinen aivoverenpaine

Pienet aivojen ulkoiset hydrokefalit voivat olla itsenäinen patologia tai erilaisten sairauksien ilmentymä. Yusupov-sairaalan lääkärit suorittavat kohtalaisen ulkoisen hydrokefaluksen diagnosoimiseksi kattavan tutkimuksen potilaille, jotka käyttävät nykyaikaisia ​​laitteita johtavilta eurooppalaisilta ja amerikkalaisilta valmistajilta. Innovatiivisten tutkimusmenetelmien avulla neurologit selvittävät taudin syyn ja muodon. Käytä pieniä ulkoista hydrokefaliaa sairastavien potilaiden hoidossa tehokkaimpia lääkkeitä, joilla ei ole voimakkaita sivuvaikutuksia.

Professorit, korkeimman luokan lääkärit lähestyvät yksilöllisesti kunkin potilaan hoitoa. Potilaille, joilla on pieni aivojen ulkoinen hydrokefaali, annetaan konservatiivinen hoito. Taudin oireiden etenemisen myötä kumppaniklinikoiden neurokirurgit suorittavat leikkauksia, jotka palauttavat aivo-selkäydinnesteen fysiologisen virran. Asiantuntijaneuvoston kokouksessa lääkärit keskustelevat kaikista vakavista hydrokefalian tapauksista ja tekevät kollektiivisen päätöksen potilaan jatkokäsittelystä.

Syyt ja tyypit pieniä ulkohydraalia

Kohtalainen ulkoiluhydrokalea on sairaus, jossa aivojen selkäydinnesteen tuotanto, imeytyminen tai virtaus aivo-selkäydinnesteiden läpi kulkee. Sairaus on altis aikuisille ja lapsille. Pienelle ulkoiselle hydrokefaalille on ominaista aivojen verenkierron puristus ja heikkeneminen, mikä vähentää sen toiminnallista aktiivisuutta. Sairaus on vaarallinen, koska se on oireeton patologisen prosessin alkuvaiheissa. Potilaat eivät epäile mitään eikä hakeudu lääkärin hoitoon. Aikaisemmin havaittuaan kohtalainen hydrokefaali, lääkärit määrittävät lääkkeitä, jotka parantavat potilaiden elämänlaatua. Jos tauti havaitaan myöhässä, voi ilmetä komplikaatioita, jotka edellyttävät toimintaa.

Lievä ulkohydraalia lapsilla kehittyy seuraavista syistä:

• intrauteriiniset tartuntataudit;
• geneettinen patologia;
• syntymävamma ja sikiöinfektio syntymäkanavan kulun aikana.

Aikuisten keskivaikean ulkoisen hydrokefaluksen aiheuttaja voi olla aineen tulehdussairaudet ja aivojen, aivojen ja aivokalvojen kasvainten, aivojen ateroskleroosin, valtimoverenpaineen ja diabeteksen kalvot. Provosoivat tekijät ovat kraniocerebraaliset vammat, alkoholin väärinkäyttö, myrkytys.

Taudin muodon mukaan ulkoisia hydrokefaloita on useita:

• aivojen keskivaikea ulkoinen hydrokefaali, jolle on tunnusomaista aivojen selkäydinnesteen heikentynyt imeytyminen, mutta tilat, joissa aivo-selkäydinneste sijaitsee, ovat vapaasti välittömiä;
• suljettu hydrokefaliini - kehittyy rikkomalla aivo-selkäydinnesteen läpäisevyyttä tilavuuden muodostumisilla tai adheesioilla;
• aivojen ulkoinen korvaava hydrokefaali on sairauden erillinen muoto, jossa aivojen atrofian vapauttama aivojen selkäydinnesteen tila esiintyy.

Korvaava hydrokefaali on vaarallista, koska se on oireeton jo pitkään.

Oireet ja pienen ulkoisen hydrokefalin diagnosointi

Lievä ulkohydraalia taudin ensimmäisessä vaiheessa ei ehkä ilmene kliinisillä oireilla. Vähäisessä määrin aivojen aineella keho pystyy itsenäisesti palauttamaan nesteen kiertoa. Taudin etenemisen myötä aivojen paine kasvaa ja aivoissa on voimakas ulkoinen hydrokefaali. Se ilmenee seuraavina oireina:

• migreenipäänsärky;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• heikentynyt visuaalinen toiminta (kaksoisnäkymä);
• heikkous, väsymys.

Epäsuotuisa ennustava merkki hydrokefaluksesta on uneliaisuutta. Sitä esiintyy neurologisten oireiden tehostumisen ja komeettisen tilan kehittymisen aattona. Dementian oireet, heikentynyt koordinointi ja kävely, tahaton virtsaaminen ovat tyypillisiä korvaavalle hydrokefalalle.

Jos synnynnäiset kehityshäiriöt ovat aivojen kohtalaisen ulkoisen hydrokefalian aiheuttaja, sairaus alkaa ilmetä heti lapsen syntymän jälkeen: pään määrä kasvaa, otsaan ja kasvoon nähdään lisääntynyt laskimon kuvio, ja jousi on turvotus. Lapsilla on huono ruokahalu, he jäävät vertaistensa ulkopuolelle fyysisessä ja henkisessä kehityksessä, tulevat apaattisiksi, estävät.

Yusupovin sairaalan neurologit käyttävät seuraavia diagnostisia menetelmiä kohtalaisen ulkoisen hydrokefaluksen diagnosoimiseksi:

• magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia;
• magneettiresonanssin angiografia;
• aivojen ultraääni;
• aivojen röntgen (kraniografia);
• virusten laboratoriotestit.

Informatiivisin on magneettikuvaus. MR-kuva lievästi ilmaistusta sisäisestä hydrokefaluksesta on selvästi nähtävissä, mikä mahdollistaa taudin diagnosoinnin. Magneettiresonanssin kuvantamisen avulla voit erottaa aivojen tilavuuden huomattavan vähenemisen ja tuloksena olevan CSF-tilan, kasvainten, adheesioiden, verihyytymien täyttymisen. Ultraääni (neurosonografia) suoritetaan vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla. Kraniogrammissa, kun kyseessä on vesipisara, näkyvissä on kallo-luiden harvennus ja niiden välisten saumojen ero. Kraniaalisen holvin sisäpinnalla näkyy "sormenjälkien" oire. Aivojen vesijohdon stenoosista johtuvaan hydrosephalukseen liittyy kallon keuhkoputken tilavuuden väheneminen kallon röntgenkuvissa.

Jos esiintyy merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, potilaalle annetaan lannerangan muoto ja kerätään 40 ml aivo-selkäydinnestettä, joka lähetetään laboratoriokokeita varten. Jos potilaan tila paranee tilapäisesti toimenpiteen jälkeen, neurokirurgit voivat ottaa hyvän ennusteen leikkauksen jälkeen.

Kohtalainen ulkona oleva hydrokefaali

Yusupovskajan neurotieteilijät suorittavat kattavan hoidon aivojen pienellä ulkoisella hydrokefaluksella. Lääkärit käyttävät seuraavia lääkeryhmiä:

• osmoottiset diureetit (urea ja uistimet, glimariitti);
• saluretaanit - diakarb, asetatsolamidi;
• silmukan diureetit (etakryylihappo, furosemidi, lasix);
• vasoaktiiviset lääkeaineet - 25% magnesiumsulfaatin liuos;
• venotoniset aineet (troksevatsiini, glivenoli);
• plasman korvaavien aineiden liuokset (albumiini 20%);
• glukokortikosteroidit (prednisoni, deksametasoni, metyyliprednisoloni, betametasoni);
• kipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - nimesili, nimesulidi, ketoprofeeni ja migreenilääkkeet - traximed;
• barbituraatit (fenobarbitaali, amitaali, nembutal).

Kun taudin oireet etenevät, konservatiivista hoitoa pidetään tehottomana. Potilaat Yusupovskogo-sairaalassa neuvoo neurokirurgia. Asiantuntijaneuvoston kokouksessa lääkärit tekevät kollektiivisen päätöksen potilaan kirurgisesta hoidosta. Yhteistyöklinikoissa neurokirurgit suorittavat ohitusleikkausta:

• kammio-eteis-shunt - kytke aivojen kammiot oikeaan atriumiin sekä ylivoimaisen vena cavan kanssa;
• ventriculo-peritoneaalinen shuntti - CSF lähetetään vatsaonteloon;
• ventriculocystomy - antaa aivoverenkierron virtauksen suuressa niskakammiossa.

Ohjaustoimintojen jälkeen voi kehittyä komplikaatioita: tarttuvia prosesseja, ohitusjärjestelmän elementtien tukkeutumista, hyperdrainaa tai hypotensiota, epileptisiä kohtauksia, tyhjiön hematomeja, nestemäistä pseudokystiä.

Vaihtoehto aivojen ohjaamiseen on endoskooppinen ventriculocystomy. Tämän kirurgisen toimenpiteen avulla voit jatkaa fysiologista ylijäämän poistumista aivoista. Toimenpide suoritetaan neuro-endoskoopilla. Laite suoritetaan aivojen kolmannessa kammiossa ja erityisillä manipulaatioilla järjestetään aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus. Alkoholi tulee aivojen perusastioihin, josta se imeytyy fysiologisesti. Endoskooppisen ventriculocystomy-leikkauksen tulos on aivo-selkäydinnesteen luonnollisen aineenvaihdunnan palauttaminen.

Toimenpiteen suorittamisen jälkeen neurokirurgit havaitsevat potilaan. Jos se on osoitettu, hän on neuvoa silmälääkäri ja neurologi. Hydrokefaalin leikkauksen jälkeen ennuste on yleensä suotuisa. Lapset elpyvät nopeasti ja saavuttavat oman ikäisensä kehityksen. Aikuiset tuntevat paljon paremmin vakiintuneena kallonsisäistä painetta.

Älä odota taudin etenemistä. Jos epäilet pienen ulkoisen hydrokefalin, soita Yusupovin sairaalaan. Ajoissa riittävä hoito antaa potilaalle mahdollisuuden vakauttaa tila ja palata normaaliin elämään.

Aivojen ulkoisen hydrokefaliinin tunnusmerkit

Aivojen ulkoinen hydrokefaali aikuisilla on patologinen sairaus, jossa esiintyy liiallista aivo-selkäydinnesteen muodostumista. Terveessä ihmisessä neste kiertää, pesemällä aivokudoksen. Hän hoitaa myös suojaavia ja ravitsemuksellisia toimintoja. Heti kun nesteen normaali ulosvirtaus on häiriintynyt, liiallinen määrä alkaa muodostua. Joten on aivojen hydrokefaliaa tai aivojen tiputusta. Patologisten muutosten seurauksena ovat aivokudoksen atrofia ja laajentuminen. Patologiaa hoitavat neuropatologit ja neurokirurgit.

Miten aivojen hydrokefaali erottuu?

Tauti voi olla joko synnynnäinen (sikiön infektio sikiön kehityksen aikana) tai hankittu (trauma, kasvaimet, tartuntataudit).

Hydrocephalus on luokiteltu useisiin eri tyyppeihin:

1. Ulkoinen tai ei-oklusaalinen neste kerääntyy subarachnoidiseen tilaan, mutta aivokammioissa sen taso pysyy normaalina;
2. Sisäinen - aivojen kammioissa nousee aivojen selkäydinnesteen taso;
3. Sekoitettu - nesteen määrän lisääminen tapahtuu kaikkialla;
4. korkeasta verenpaineesta;
5. Normotensiivinen.

Muodostumisen mekanismin mukaan patologia on jaettu kolmeen muotoon: avoin, suljettu ja tyhjiö. Jos aivojen selkäydinnesteen muodostumisen prosesseja ja sen lisäabsorptiota on rikottu, muodostuu ulkoinen hydrokefaali. Samalla säilytetään normaali kierto viinaa sisältävien tilojen välillä. Kun näiden tilojen väliset reitit ovat tukossa ja nesteellä ei ole enää poistoaukkoa, tapahtuu suljettu hydrokefaali. Vakuumuoto muodostuu, kun aivokudokset atrofoituvat ja tilavuus pienenee merkittävästi. Se kehittyy myös ikään liittyvistä muutoksista tai erilaisista keskushermostohäiriöistä.

Riippuen siitä, kuinka intensiivisesti sairaus etenee aikuisilla, on kohtalaisia ​​ja selkeitä muotoja. Lievää hydrokefalia on ominaista lievillä oireilla, koska nesteen kertyminen aivokudoksiin on merkityksetöntä. Vakavaan muotoon liittyy aina akuutteja neurologisia kohtauksia. Tämäntyyppisen taudin yhteydessä aivokudokseen kertyy suuri määrä aivo-selkäydinnesteitä.

Useimmiten keskivaikea ulkoinen hydrokefaali esiintyy avoimessa muodossa. Aivo-selkäydinneste pysähtyy normaalisti, vaikka kasvaimia (kystoja, kasvaimia jne.) Ei ole, jotka voivat estää sen ulosvirtauksen.

Patologian syystä riippuen hydrokefaali voi olla synnynnäinen, hankittu tai atrofinen. Lääkärit valitsevat myös hoitomenetelmät riippuen aikuisten hydrokefalin tyypistä ja muodosta.

Taudin syyt

Lääkärit määrittelevät seuraavat syyt maltillisen ulkokuoren kehittämiseen:

1. Tuhoaminen, traumaattinen aivovamma;
2. Selkärangan murtumat ja vammat;
3. Aivokudoksen leikkaus;
4. Kasvaimet eri etiologioiden päähän;
5. Aivohalvaukset, aivojen suuret verenvuodot, hematomit;
6. Infektioiden tai tulehdusprosessien aiheuttamat erilaiset sairaudet (tuberkuloosi, aivokalvontulehdus, enkefaliitti jne.);
7. Nikamien patologiset häiriöt kohdunkaulan alueella;
8. Aivojen verisuonten sairaudet;
9. Selkärangan luukudoksen onkologiset sairaudet;
10. Ikäkohtaiset muutokset aivokudoksessa;
11. Vakavat poikkeamat keskushermoston kehityksessä.

Yksi syy ulkoisen hydrokefaluksen kehittymiseen voi olla kehon pitkäaikainen myrkytys. Niinpä, liiallisen alkoholin väärinkäytön myötä aivojen hermosolut alkavat kuolla voimakkaasti. Tällaisten rikkomusten seurauksena on aivojen selkäydinnesteiden imeytymisen, tuotannon ja leviämisen voimakas heikkeneminen. Kertynyt neste alkaa venyttää aivojen kammiota. Tämä johtaa siemenen kyllästymiseen aivo-selkäydinnesteellä, mikä vähentää merkittävästi sen tiheyttä ja kaventaa subarahnoideja. Tämän seurauksena henkilö kehittää atrofisen luonteen aivojen ulkoista hydrokefaliaa.

Useimmiten iäkkäät ihmiset kärsivät kohtalaisen vakavasta ulkoisesta vesivoimasta. Tätä tautia ei voida jättää ilman asianmukaista lääkehoitoa lääkärin valvonnassa. Käytäntö osoittaa, että tämä on niin vaarallinen sairaus ja jos sitä ei hoideta, se voi olla kohtalokas.

Tärkeimmät oireet

Patologia ilmenee voimakkaina päänsärky- ja verenpaineen nousuna. Tämä johtuu aivojen kokonaismäärän vähenemisestä. Jäljelle jäävä vapaa tila on täynnä nestettä. Se ei pääse ulos ja jatkaa kertymistä, se luo lisääntynyttä kallonsisäistä painetta. Henkilö alkaa kokea pahoinvointia, kutinaa, kroonista väsymystä ja jatkuvaa halu nukkua.

Sairaus on erityisen vaarallinen, koska pitkällä (usean kuukauden tai jopa vuosien) ajanjaksolla ei ehkä ole mitään ilmenemismuotoja. Jo ateroskleroosin tai korkean verenpaineen taustalla muut ulkoisen hydrokefaluksen merkit alkavat näkyä. Mutta tulee aika, jolloin potilaan tila heikkenee jyrkästi, koska verenkierron prosessi on häiriintynyt aivoissa. Sitten ensimmäiset vaaralliset oireet alkavat näkyä.

Taudin kohtalaisen muodon osalta useimmiten sen ulkoiset oireet ilmenevät virtsanpidätyskyvyttömyyden, pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa sekä vahvoissa migreenihyökkäyksissä. Potilaat kokevat usein silmien jakautumisen, saattavat heittää niitä tahattomasti. Liikkumisen koordinointi ja kävely ovat häiriöitä. Pitkäaikainen väsymys johtaa siihen, että tällainen tila heijastuu voimakkaasti uhrin psyykeen. Hän alkaa kokea jatkuvaa ärsytystä, masennusta.

Jos löydät yhden tai useamman näistä oireista, ota yhteyttä neurologiin kliinistä tutkimusta ja diagnoosia varten. Jos useat tutkintamenetelmät vahvistavat pienen ulkoisen hydrokefaluksen diagnoosin, potilaan on suoritettava täydellinen lääkehoito. Joissakin tapauksissa leikkausta tarvitaan tämän patologian poistamiseksi. Et voi missään tapauksessa harjoittaa itsediagnoosia, koska monet ulkoisen hydrokefaluksen oireet ja merkit voivat olla ominaista muille vaarallisille sairauksille.

Diagnostiset menetelmät

Aivojen ulkoinen hydrokefaali aikuisilla diagnosoidaan seuraavilla kliinisillä tutkimuksilla:

1. Täysi neuropsykologinen tutkimus, jonka aikana potilasta haastatellaan hänen tilastaan. Tietoja kerätään aivojen eri poikkeavuuksien ja toiminnallisten häiriöiden esiintymisestä. Saatujen tietojen perusteella lääkäri tekee historian, päättää diagnoosista tai muista tutkimusmenetelmistä;
2. CT (tietokonetomografia). Tämä menetelmä on yksi tarkimmista ja luotettavimmista diagnostisista menetelmistä. CT: n avulla määritetään aivojen ja kallon ääriviivat, kammioiden sijainti, muoto ja koko; havaita epänormaalit kasvaimet (kasvaimet, kystat, hematoomat, verihyytymät jne.);
3. MRI (magneettikuvaus). MRI-skannauksen avulla voidaan määrittää tarkasti minkä tahansa tyyppisen hydrokefaliinin muoto ja vakavuus. MRI: n ansiosta aivojen turvotuksen oikea diagnoosi on mahdollista;
4. Angiografia (aivojen verisuonten tutkiminen röntgensäteilyllä). Tutkimus suoritetaan käyttämällä kontrastiainetta, jonka avulla voidaan havaita verenkiertojärjestelmän verisuonten pienimmät rikkomukset ihmisen aivoissa;
5. Cisternography. Kallon pohjalla olevien säiliöiden röntgensäteet auttavat ohittamaan hydrokefalyypin. Myös tätä menetelmää käytettäessä lääkäri voi tunnistaa CSF: n liikkeen suunnan aivokudoksessa.

Terapeuttinen hoito

Ensinnäkin patologian hoidon tarkoituksena on palauttaa aivojen ja keskushermoston verisuonten toiminta. Aivojen kohtalainen ulkoinen hydrokefaali reagoi hyvin lääkehoitoon. Hoitava lääkäri määrää diureettisten lääkkeiden kurssin, joka auttaa poistamaan ylimääräistä nestettä elimistöstä. Käytetään plasman korvaavia ratkaisuja, salureteetteja, lääkkeitä, jotka auttavat vahvistamaan laskimoääniä, glukokortikosteroideja, barbituraatteja. Kivun lievittämiseksi määrätään kipulääkkeitä. Hoidon aikana potilaille määrätään noudattamaan erityistä vähärasvaisen ruokavalion käyttöä. Yhdistetty hoito tarjoaa säännöllisiä terapeuttisia harjoituksia.

Jos lääkehoito ei anna positiivista tulosta tietyn ajan kuluessa, päätetään kiireellisen kirurgisen toimenpiteen tarpeesta.

Nykyään minkä tahansa muodon hydrokefaliaa hoidetaan minimaalisesti invasiivisilla kirurgisilla tekniikoilla. Monilla klinikoilla on käytettävissään kaikki tarvittavat välineet neuroendoskooppisten operaatioiden suorittamiseksi. Tällaisen väliintulon aikana neurokirurgi tuottaa aivokudoksissa eri tyyppisiä keinoja, mikä sallii aivo-selkäydinnesteen valumisen muihin onteloihin. Kaikki manipulaatiot suoritetaan pienillä viilloilla käyttäen pieniä kirurgisia instrumentteja ja neuro-endoskooppia. Tällaiset manipulaatiot kestävät vain muutaman tunnin, ja ne suoritetaan sairaalassa yleisanestesiassa. Menettely on varsin turvallinen potilaan elämälle.

Hydrokefaluksen hoito on aina yksilöllinen prosessi, jolla on oma ennuste potilaan ominaisuuksista riippuen. Useimmissa tapauksissa oikea-aikainen diagnoosi ja hoito antavat kuitenkin positiivisia tuloksia, jotka lyhyessä ajassa antavat potilaalle mahdollisuuden palata normaaliin elämään.