Aivojen lateraalisten kammioiden laajentaminen

Aivojen kammiot ovat järjestelmiä, jotka on yhdistetty kanaviin. Näissä tiloissa kiertää neste - aivojen selkäydinneste. Se ravitsee hermoston kudosta ja varmistaa aineenvaihduntatuotteiden ulosvirtauksen.

Kun ne altistuvat negatiivisille tekijöille, patologiset muodot - aivojen kammioiden laajeneminen. Useimmiten se rekisteröidään vastasyntyneille hermoston ensimmäisessä kattavassa tutkimuksessa.

On muistettava, että jokainen kammion koon kasvu ei ole patologia. Anomalia pidetään taudina, jos se aiheuttaa oireita, heikentää kehon sopeutumista ja heikentää ihmisen elämän laatua.

Syyt kasvuun

Aivojen kammiot lisääntyvät näiden tekijöiden vaikutuksesta:

  1. Kallon trauma syntymässä. Tämä tapahtuu, jos äidin äitiyspolku ei vastaa sikiön pään kokoa. Esimerkiksi, jos äidillä on kapea lantio ja lapsi on suuri pään ympärysmitta.
  2. Synnynnäiset anatomiset ominaisuudet. Joku on pitkä sormi, joku on suuret korvat, joilla on leveä kammiot aivoissa.
  3. Aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkominen, joka johtaa ylimääräiseen nesteeseen onteloissa. Tämä havaitaan sairauksissa, joihin liittyy mekaanista painetta liuosta johtavien reittien yli. Esimerkiksi aivopuoliskon kasvain tai selkäytimen hernia.
  4. Aikuisilla ventriculomegaly kehittyy hemorragisen aivohalvauksen seurauksena - akuutti verenkiertohäiriö, jossa veri menee aivojen aineeseen ja voi päästä kammioihin.

Oireet ja ilmenemismuodot

Aivojen kammioiden laajentuminen ja laajentuminen voi tapahtua hydrokefaliinin ja hypertensiivisen hydrokefalisen oireyhtymän tapaan.

Ominaisuudet ensimmäiselle tyypille.

Kliinisen kuvan mukaan hydrokefaali on erilainen alle vuoden ikäisillä lapsilla ja lapsilla yhden vuoden jälkeen. Ensimmäisessä variantissa lapsen pään muoto ja koko muuttuvat: otsa ulottuu kasvojen yläpuolelle. Päänahka häviää ja kutistuu, tulee kuin vanhan miehen pää.

Kun lapsilla on vesivoimaa vuoden kuluttua, ompeleet muuttuvat asteittain.

Ventrikulaarisen laajentumisen oireita aiheuttavat lisääntynyt kallonsisäinen paine. Samanaikaisesti kehittyvät atrofiset ja degeneratiiviset muutokset keskushermostoon.

Vastasyntyneillä lapsilla silmät siirtyvät alaspäin - tämä on oire "laskeutuvalle auringolle". Vähentää tarkkuutta ja kaventaa näkökenttää. Patologia voi johtaa täydelliseen tai osittaiseen näköhäviöön. Vaikuttava hermo vaikuttaa. Tämä johtaa murtumaan. Liikehäiriöt kehittyvät: paresis - luuston lihasten voimakkuuden heikkeneminen.

Vaikutus on aivopuolella. Koordinointi ja staattiset asiat ovat turhautuneita. Pääsääntöisesti hydrokefalaiset lapset jäävät kaukana henkisestä ja fyysisestä kehityksestään. Niiden emotionaalinen sfääri on häiriintynyt: ne ovat ärtyisiä, innostavia tai päinvastoin, usein hitaita ja apaattisia. He eivät pelaa muiden lasten kanssa ja ovat yhteydessä niihin.

Hydrocephalus nuorilla ja aikuisilla ilmenee aamun päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu. Potilaat estivät korkeamman hermoston toiminnan. Tietoisuus häiriintyy, muisti ja ajattelu ovat järkyttyneitä, puhetta häiritään. Potilaat turpoavat visuaalisia levyjä, mikä johtaa näön hermon atrofiaan ja näköhäviöön.

Hydrokefaluksen komplikaatio - oklusaalinen kriisi. Sen syy on aivojen kammioista peräisin olevan aivojen selkäydinnesteen äkillinen häiriö. Patologinen tila kehittyy nopeasti. Kertynyt neste puristaa aivojen ja varren rakenteita.

Aivojen neljännen kammion laajeneminen on tärkein tekijä okkluusiokriisin kehittymisessä. Tällöin aivo-selkäydinneste puristaa timantin muotoisen kuopan ja keskipitkän. Oireet: akuutti päänsärky, oksentelu ja pahoinvointi, psyykkinen kiihtyminen, pakotettu pääasento. Tietoisuus on rikki, okulomotoriset toiminnot ovat järkyttyneitä. Kasvullinen hermosto osallistuu akuuttiin tilaan: hikoilu lisääntyy, syke hidastuu, iho muuttuu vaaleaksi, kasvot punastuvat ja lämpenevät. Liikehäiriöt kehittyvät nopeasti: esiintyy tonisia kouristuksia.

Sivukammioiden laajeneminen kehittyy myös toisen muunnoksen mukaisesti: hypertensiivisen-hydrokefalisen oireyhtymän tyypin mukaan. Hänen merkkinsä ovat:

  1. Lapsi imee rinnan, usein kieltäytyy ruoasta. Jos onnistuit ruokkimaan - vauva repi suihkulähdettä.
  2. Vähentynyt lihasten sävy.
  3. Synnynnäiset basaalirefleksit ovat osittain masentuneita. Heikko tarttuminen ja nieleminen.
  4. Säännölliset kouristukset, vapina raajat.
  5. Squint, näkökyvyn heikkeneminen, sivukenttien häviäminen.
  6. "Nousevan auringon" oire.
  7. Kraniaaliset ompeleet.
  8. Pään nopea kasvu.

Kouluikäisissä lapsissa oireyhtymä johtuu yleensä traumaattisista aivovammoista.

Mikä on normaali koko

Kammioiden koko on normaali:

  • Aivojen kolmatta kammiota laajennetaan, jos sen koko on yli 5 mm.
  • Neljännen ontelon syvyys on enintään 4 mm.
  • Sivukammioiden syvyys on enintään 4 mm.

Diagnoosi ja hoito

Laajennettujen kammioiden diagnoosi suoritetaan instrumentaalisten ja muiden tutkimusmenetelmien merkkien ja tulosten perusteella. Tärkeintä on tarkkailla lapsen dynamiikkaa. Lääkäri on kiinnostunut korkeamman hermoston toiminnasta, lapsen käyttäytymisestä ja henkisestä sfääristä, visioinnin tarkkuudesta, koordinoinnista ja kohtausten esiintymisestä.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

Tehokkain tapa diagnosoida kammion dilataatio on tehdä neurosonografia. Se voidaan toteuttaa myös äidin raskauden aikana.

Hoidon tarkoituksena on vähentää kallonsisäistä painetta ja varmistaa aivo-selkäydinnesteen kulkeutuminen. Tätä varten määrätään diureetteja. Anna myös lääkkeitä, jotka parantavat veren virtausta aivoihin.

Aivojen kammiot laajenevat sikiöön - onko se hydrokefaali tai ventriculomegalia?

Tyttäreni 33 raskausviikolla todettiin ultraäänellä sikiön hydrokefaliaa. MRI-skannaus oli turhaa, koska ennen syntymää oli melko vähän.

39 viikon ikäisin tyttäret tekivät COP: n. Kaikki ulkoiset indikaattorit ovat normaaleja. Paino 3 450 kg, korkeus 57 cm, oikean kammion mitat 32 mm "d": ssä. Samat tiedot viimeisestä ultraäänestä ennen synnytystä.

Mitä meidän pitäisi tehdä tulevaisuudessa? Lapsi syö hyvin, on rauhallinen, hymyilee, lähes jatkuvasti nukkumassa. Onko mahdollista tehdä ilman MRI: tä? Kuinka kivulias se on? Miten hydrokefalaani ilmenee?

julkaistu 04.04.2015 22:59
päivitetty 18.7.2015
- Raskaus ja synnytys

Berezovskaya Ye. P. vastaa

On olemassa suuri ero ventriculomegalia (aivojen suurentunut kammio) ja hydrokefaliinin välillä traktorin ja lentokoneen välillä. Itse asiassa kammiot voidaan laajentaa hydrokefaluksella, mutta vain yhden suurennetun kammion läsnäolo ei merkitse hydrokefaluksen läsnäoloa. Lisäksi se voi olla banaalinen mittausvirhe.

Ventriculomegalia esiintyy 1 tapauksessa 1000 vastasyntynyttä kohti, ts. usein. Hoidot vaativat hydrokefalaa. Prenataalista ventriculomegaliaa koskeva artikkeli kertoo, että laajentuneita kammioita voidaan havaita 6-8 vuotta.

Ongelmana on, että saatat kohdata todellista lääketieteellistä aggressiota, johon liittyy liiallinen diagnostinen interventio ja sitten laajoja hoito-ohjelmia, yleensä lääkkeillä, jotka eivät liity tällaiseen tilaan, mutta jotka ovat hyvin kalliita. Valitettavasti juuri tämä lähestymistapa tällaisiin ilmiöihin on vastasyntyneen elämässä. Siksi ymmärrykseni tarpeettomien interventioiden välttämiseksi on tarpeen seurata neuropatologin ja lastenlääkärin kehitystä lapsen kehityksessä, ja jos ilmenee häiritseviä oireita, suorita sitten tutkimus. MRI ei ole vaarallinen, ja se on kivuton tutkimus.

Lue lapsille tarkoitetut hydrokefalukset aiheesta toimistossa. sivusto dr. Komarovsky.

Lisääntyneen kammion aivojen vaikutukset vastasyntyneisiin

1. Vähän anatomiaa 2. Ventriculomegalian syyt 3. Seuraukset 4. Tietoja diagnoosista 5. Hoito tai hoito?

Aivojen ja selkäytimen johtavuusjärjestelmä on täynnä aivo-selkäydinnestettä tai CSF: ää, joka suorittaa suojaavia ja troofisia toimintoja. Osana tätä johtavaa järjestelmää on kammioita, jotka ovat väliaikainen aivo-selkäydinneste. Myös tässä ovat rakenteet, jotka osallistuvat sen resorptioon tai imeytymiseen, neste-pakhionovirakeisiin.

Pieni anatomia

Aivojen kammiot ovat neljä: lateraalinen pari, jotka ovat symmetrisiä pariksi rakennettuja, samoin kuin parittomat kolmannen ja neljännen kammiot. Ne sijaitsevat sarjassa keskilinjaa pitkin. Neljäs kammio kulkee suuren säiliön läpi selkäydin kanavaan tai keskikanavaan, joka päättyy terminaalisäiliöön.

Voimakkaimmin kertyvät nesteet ovat lateraalisia kammioita. Sekä vasemman kammion että sen kaksoisveljen, oikean kammion on oltava samankokoisia. Normaalisti vastasyntyneessä vauvassa näillä rakenteilla on seuraavat mitat: etusarvien syvyys ei saa olla yli 2 mm, kehon alueella, joka ei ole syvempi kuin 4 mm. Kolmannen kammion koko ei saa olla yli 4 mm, ja suuren säiliön koko vaihtelee välillä 3-6 mm.

Aivojen kammiot kasvavat sen kanssa ja ovat aina yhteensopivia kallon lineaaristen ulottuvuuksien kanssa ja niiden normaali kehitys. Niiden lisääntyminen voi tapahtua missä tahansa iässä, ja tämä on seurausta patologisesta prosessista, esimerkiksi okklusiivisesta hydrokefaluksesta. Tämä laajentuminen on seurausta aivo-selkäydinnesteen virran rikkomisesta, ja diagnoosi vaatii neurokirurgien apua.

Suurin huolenaihe on kuitenkin vanhempien lisääntyessä aivojen kammiot vastasyntyneille. Onko olemassa todellista huolta aiheuttavaa syytä, vai voiko tilanne edelleen normalisoitua, ja laajentuneet kammiot sopivat koko kasvaviin aivoihin? Ensin täytyy käsitellä tämän ilmiön syitä.

Ventriculomegalian syyt

Aivojen kammioiden kohoamista tai koon kasvua kutsutaan ventriculomegaliaksi. Meidän on välittömästi sanottava, että mikä tahansa syy voi johtaa tähän ilmiöön, niiden epäsymmetrian pitäisi aiheuttaa suurinta huolta. Jos ventriculomegalia on symmetrinen, se voi olla joko normin variantti tai hydrokefaliinin merkki tai se voi kehittyä useista muista syistä. Mutta jos niiden epäsymmetria paljastuu ja yksi kammio on suurempi kuin toinen, tai ne ovat suhteettomia, kyseessä on pikemminkin aivojen volyymin muodostuminen tai vamman seuraukset; neurokirurgin on kiireesti kuultava vastasyntynyttä, muuten seuraukset voivat olla vakavia ja arvaamattomia.

Mutta kammioiden epäsymmetria, ilmaistuna vähäisessä määrin, voi olla normin variantti. Siinä tapauksessa, että oikean ja vasemman kammion mitat Monroe-aukon tasolla ovat enintään 2 mm, emme puhu patologiasta. On vain tarpeen seurata ajoissa, jotta tämä ero ei kasva.

Yleensä kammioiden patologinen laajeneminen alkaa niiden niskakalvon sarvet. Niiden tutkimuksen seulontamenetelmä on neurosonografia tai vauvan aivojen ultraääni, joka johdetaan suuren jousen läpi. Siinä tapauksessa, jos kammiot nähdään huonosti, tämä ei tarkoita, että ne ovat laajentuneet. Jotta tämä diagnoosi voitaisiin tehdä, sinun täytyy nähdä ne selvästi.

Vastasyntyneiden osalta aivojen lateraalisten kammioiden dilatoitumista voidaan käsitellä vain silloin, kun diagonaalisissa leikkauksissa olevien etureunojen mitat Monroe-reiän tasolla, neurosonografian mukaan, ylittävät 5 mm ja alareunan koveruus katoaa.

Ventriculomegalian syyt voivat olla sekä synnynnäisiä että hankittuja. Synnynnäisiä syitä ovat:

  • Raskauden ja synnytyksen komplikaation patologinen kulku.
  • Akuutin sikiön hypoksian ilmiöt.
  • Keskushermoston epämuodostumat ja muut epämuodostumat.
  • Ennenaikainen syntymä.
  • Perinataalinen vamma.

Erityisesti on tarpeen kohdistaa verenvuotoja, kuten subduraalista ja subarahnoideja. Näissä tapauksissa kammiot ovat merkittävästi epäsymmetrisiä, mikä johtuu veren tilavuuden esiintymisestä, mikä aiheuttaa jonkin aivokammion puristumisen.

  • Intrauteriinitulehdukset, septiset komplikaatiot äidissä ja lapsessa.
  • Exile-ajan viivästyminen (pitkä aika veden poiston ja vauvan syntymisen välillä).
  • Joitakin äidin extragenitaalisia patologioita (diabetes, sydänvirheet jne.).

Näiden synnynnäisten syiden lisäksi on myös olemassa syitä, joiden vuoksi lateraalisten kammioiden kokoa voidaan lisätä:

  • tilavuudet, jotka vaihtelevat kystoista ja hemangioomeista aivokasvaimiin;
  • vesipää.

On syytä huomata, että vastasyntyneillä on hydrokefaali. Tässä taudissa aivorakenteisiin kertyy liiallinen aivo-selkäydinneste, joka aiheuttaa aivojen oireita ja voi myös aiheuttaa akuutteja tiloja.

Hydrocephalus ei välittömästi aiheuta aivojen aivojen selkäydinnesteiden lisääntymistä. Jo pitkään niiden koko voi pysyä muuttumattomana, ja vasta sen jälkeen, kun intrakraniaalisen paineen jyrkkä nousu aiheuttaa dekompensoinnin, tapahtuu lateraalisen kammion laajeneminen. Koska ne eivät ole keskusrakenteita, jotka kommunikoivat selkäydin ja pääsäiliön laajojen aivo-selkäydinnesteiden tilojen kanssa, ne ovat suurimmalla paineella.

tehosteet

Lisääntyneen kallonsisäisen paineen vaikutukset ilmenevät seuraavina oireina:

  • Vauva tulee hitaaksi, ruokahalu katoaa.
  • Otsalle ilmestyy selvä laskimoverkko, koska kraniaalisen ontelon ulosvirtaus on vaikeaa.
  • Raajojen lihaksen sävyjen muutokset, elvytetyt jänien refleksit, joiden pitäisi yleensä olla kohtalaisia.
  • Rahastossa on muutoksia pysähtymisen muodossa.
  • Toisinaan raajoissa esiintyy vapinaa.
  • Sekä tarttuminen että nieleminen ja imevät refleksit vähenevät.
  • Vauva usein sylkeilee. Tämä johtuu siitä, että liuoksen lisääntynyt paine ärsyttää sikiön keskipisteitä romboottisen pohjan pohjassa (neljännessä kammiossa). Aikuisilla aivojen oksentelu ilman pahoinvointia on vastaava.
  • Jousien jännitys ja pullistuminen näkyvät, niiden lineaariset mitat kasvavat.
  • Vauvalla on suhteettoman suuri pää.

Edellä mainitut oireet eivät tietenkään välttämättä liity ventriculomegaliaan. Kuten edellä mainittiin, rakenteiden lievää kasvua ja jopa epäsymmetriaa, ilman kliinistä kuvaa, muutoksia reflekseissä ja fundusissa, ei pitäisi häiritä vanhempia. Heidän pitäisi vain katsoa vauvaa ja tehdä hänestä neurosonografiaa säännöllisesti.

Tietoja diagnostiikasta

Fontanellien supistumisen ja sulkemisen jälkeen (yleensä kestää vuosi tai kaksi) aivojen aivojen selkäydinnesteiden kokoa voidaan seurata laskennallisella röntgen tomografialla (CT) ja magneettiresonanssikuvauksella (MRI).

Magneettiresonanssikuvaus osoittaa paljon parempia pehmytkudostruktuureja, mukaan lukien vauvan aivojen kammiot, mutta on yksi ongelma: sinun täytyy olla makro-magneettien renkaassa noin 20 minuutin ajan. Ja jos aikuiselle tämä tehtävä on melko yksinkertainen, lapselle on usein mahdotonta. Siksi tämän tutkimuksen toteuttamiseksi on tarpeen ottaa vauva käyttöön lääkehoitoon. Tämä ei ole aina mahdollista, koska joskus on vakavia vasta-aiheita.

Hoitoon tai hoitoon?

Lopuksi on huomattava, että aivojen kammioiden koon muutos voi joissakin tapauksissa olla perinnöllinen, perinnöllinen. Joskus yhdellä vanhemmista voi olla tällainen oireeton ventriculomegalia, eikä hän ehkä edes tiedä tästä ominaisuudesta. Tämä ei tietenkään koske kliinisesti merkittävää kasvua, vaan tasapainon asettamista "ylärajaan". Joka tapauksessa vanhempien täytyy rauhoittua: itse ventriculomegalia ei aina osoita tautia, eikä tämä ole missään tapauksessa "tuomio".

Aivojen kammioiden laajeneminen imeväisillä

Aivojen kammiot suurennetaan usein vauvoilla syntymän jälkeen. Tämä ehto ei aina merkitse sairauden esiintymistä, jossa hoidon määrääminen on tarpeen.

Aivojen kammiojärjestelmä

Aivojen kammiot ovat useita toisiinsa liitettyjä säiliöitä, joissa neste- nesteen muodostuminen ja jakautuminen tapahtuu. Alkoholi pesi aivot ja selkäydin. Normaalisti, kun kammioissa on aina tietty määrä aivo-selkäydinnestettä.

Kaksi suurta nesteöljynkerääjää on sijoitettu corpus callosumin molemmille puolille. Molemmat kammiot ovat toisiinsa yhteydessä. Vasemmalla puolella on ensimmäinen kammio ja oikealla - toinen. Ne koostuvat sarvista ja kehosta. Sivukammiot on yhdistetty pienten reikien järjestelmän kautta, jossa on 3 kammiota.

Pienten aivojen ja aivopuolen välissä oblongata sijaitsee 4 kammiossa. Se on melko suuri. Neljännessä kammiossa on timantti. Aukon alareunassa on nimeltään timanttimuoto.

Oikea kammiofunktio takaa aivojen selkäydinnesteen tunkeutumisen tarvittaessa subarahnoidiseen tilaan. Tämä vyöhyke sijaitsee aivojen kiinteiden ja hämähäkkien välissä. Tämän kyvyn avulla voit tallentaa vaaditun määrän CSF: ää eri patologisissa olosuhteissa.

Vastasyntyneillä on usein lateraalisen kammion laajentuminen. Tässä tilassa kammioiden sarvet laajennetaan ja myös nesteen kerääntyminen niiden kehon alueelle lisääntyy. Tämä tila aiheuttaa usein sekä vasemman että oikean kammion nousun. Eri-diagnoosissa epäsymmetria eliminoidaan tärkeimpien aivojen kerääjien alueella.

Kammioiden koko on normaali

Imeväisissä usein kammiot suurennetaan. Tämä ehto ei tarkoita, että lapsi on vakavasti sairas. Kummankin kammion koot ovat spesifisiä arvoja. Nämä indikaattorit näkyvät taulukossa.

Ensimmäinen ja toinen kammiot (sivusuunnassa)

Normaalin suorituskyvyn arvioimiseksi käytetään myös kaikkia lateraalisen kammion rakenteellisia elementtejä. Sivusäiliöiden syvyyden on oltava alle 4 mm, etusarvet 2–4 mm ja niskakourut 10–15 mm.

Ventrikulaarisen laajentumisen syyt

Ennenaikaiset vauvat saattavat olla laajentuneet kammiot heti syntymän jälkeen. Ne on järjestetty symmetrisesti. Lapsella esiintyvää kallonsisäisen verenpaineen oireita ei yleensä tapahdu. Jos vain yksi sarvet kasvaa hieman, tämä voi olla todiste patologian esiintymisestä.

Seuraavat syyt johtavat kammion laajentumiseen:

Sikiön hypoksia, istukan rakenteen anatomiset viat, istukan vajaatoiminnan kehittyminen. Tällaiset olosuhteet johtavat syntymättömän lapsen aivojen verenkierron häiriöihin, mikä voi aiheuttaa hänen laajentavan kallonsisäisiä keräilijöitä.

Päävammat tai putoamiset. Tässä tapauksessa aivojen selkäydinnesteen virtaus on häiriintynyt. Tämä tila johtaa veden stagnoitumiseen kammioissa, mikä voi johtaa lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireisiin.

Patologinen työ. Traumaattiset vammot sekä odottamattomat olosuhteet synnytyksen aikana voivat johtaa aivojen verenkierron häiriöihin. Nämä hätätilanteet edistävät usein kammion laajentumista.

Infektio bakteeri-infektioilla raskauden aikana. Patogeeniset mikro-organismit ylittävät helposti istukan ja voivat aiheuttaa lapselle erilaisia ​​komplikaatioita.

Pitkäikäinen työ. Liian pitkä aika amnioniliuoksen purkamisen ja vauvan poistumisen välillä voi johtaa intrageneraation hypoksian kehittymiseen, mikä aiheuttaa aivojen selkäydinnesteen ulosvirtauksen laajentumisen laajennetuista kammioista.

Onkologiset muodostumat ja kystat, jotka sijaitsevat aivoissa. Kasvainten kasvu aiheuttaa liiallista painetta intraserebraalisille rakenteille. Tämä johtaa kammioiden patologisen laajentumisen kehittymiseen.

Aivoissa olevat vieraat aineet ja elementit.

Tartuntataudit. Monet bakteerit ja virukset tunkeutuvat helposti veri-aivoesteeseen. Tämä edistää monien aivojen patologisten muodostumien kehittymistä.

Lapsen aivojen laajentuneet lateraaliset kammiot

Mitä tehdä, jos ultraäänellä lääkäri sanoo, että lapsellasi on suurentunut aivojen kammiot? Jos vauva tuntuu hienolta, neuropsykologisessa kehityksessä ei ole poikkeamia, asiantuntija voi ehdottaa, että vierailet neurologissa säännöllisesti pienen potilaan tilan seuraamiseksi. Neurologi on välttämätön, kun aivovauriosta, eloisista neurologisista oireista ja kammioiden koon merkittävästä poikkeamisesta ilmenee selvä kliininen kuva.

Aivojen kammionopeus vastasyntyneessä

Normaalisti henkilöllä on neljä kammiota päänsä: kaksi sivuttaista, ne on järjestetty symmetrisesti, kolmas ja neljäs, jotka sijaitsevat keskellä. Kolmas - ehdollisesti edessä, neljäs - takana. Neljäs kammio kulkee suuren säiliön läpi, joka yhdistää keskuskanavan (selkäydin).

Miksi lääkärit ovat huolissaan aivojen kammioiden lisääntymisestä? Sivurakenteiden päätehtävä on CSF: n tuotanto, aivojen selkäydinnesteen tilavuuden säätely. Suuri nesteen vapautuminen, sen poistaminen rikkoo aivojen rikkomista.

Kolmannen kammion syvyys ei saa olla yli 5 mm, neljäs kammio - 4 mm. Jos aivojen lateraalista kammiota tarkastellaan, vastasyntyneen määrä lasketaan seuraavasti:

  • Etusarvet - 2 mm - 4 mm.
  • Occipital-sarvet - 10 mm - 15 mm.
  • Sivuelimet - ei syvempiä kuin 4 mm.

Suuren säiliön syvyys normi on 3-6 mm. Kaikkien aivorakenteiden tulisi kasvaa asteittain, kammioiden koko - lineaarisesti yhteen kallon koon kanssa.

Aivojen kammiot lisääntyivät

Uskotaan, että imeväisten ventrikulaaristen rakenteiden muutos on geneettisesti määritetty. Aivojen patologiset muutokset kehittyvät raskaana oleville naisille aiheutuvien kromosomaalisten poikkeavuuksien vuoksi. On muitakin tekijöitä, jotka aiheuttavat kammioiden epäsymmetriaa, aivojen osien liiallista laajentumista:

  • Infektio-etiologiset sairaudet, joita nainen oli ollut raskauden aikana.
  • Sepsis, kohdunsisäinen infektio.
  • Yhteys vieraaseen kehoon aivorakenteissa.
  • Raskauden patologinen kulku äidin kroonisten sairauksien vuoksi.
  • Ennenaikainen syntymä.
  • Sikiön sisäinen hypoksia: riittämätön verenkierto placentaan, lisääntynyt istukan verenkierto, napanuoran vaihtelut.
  • Pitkä vedetön aika.
  • Nopea toimitus
  • Syntymävamma: napanuoran kuristuminen, kallon luiden muodonmuutos.

Asiantuntijat huomauttavat myös, että vastasyntyneiden aivojen kammiot voivat lisääntyä tuntemattoman etiologian hydrokefalin esiintymisen vuoksi. Synnynnäisistä syistä, jotka johtavat pään kammioiden laajentumiseen, sisältyvät kasvainten kasvu: kystat, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, hematomas.

Lapsen aiheuttama traumaattinen aivovamma, aivoverenvuoto, iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus voi myös aiheuttaa imeväisten aivojen kammioiden lisääntymisen.

Ventrikulaarisen laajentumisen kliiniset ilmenemismuodot

Kammiot eivät vain kerää aivojen selkäydinnestettä, vaan ne myös erittävät aivo-selkäydinnestettä subarahnoidaalisessa tilassa. Nesteen erityksen lisääntyminen, sen ulosvirtauksen heikkeneminen johtaa siihen, että kammiot venyvät, kasvavat.

Aivojen ventrikulaaristen rakenteiden lisääntyminen (dilataatio, ventriculomegalia) voi olla normaali variantti, jos havaitaan lateraalisen kammion symmetrinen laajeneminen. Jos sivusuuntaisten rakenteiden epäsymmetria havaitaan, vain yhden kammion sarvet suurenevat, mikä on merkki patologisen prosessin kehittymisestä a.

Patologisesti ei ainoastaan ​​aivojen lateraalinen kammiot voivat lisääntyä, tuotannon nopeus ja aivo-selkäydinnesteen poistuminen voidaan häiritä kolmannessa tai neljännessä. Ventriculomegaliaa on kolme:

  • Lateraalinen: kammion rakenteiden lisääntyminen vasemmalla tai oikealla puolella, taka-kammion laajeneminen.
  • Cerebellar: vaikuttanut sarvikuono ja aivoalue.
  • Kun aivojen selkäydinnesteen epänormaali purkautuminen tapahtuu pään etuosassa olevien näkökenttien välillä.

Sairaus voi esiintyä lievässä, kohtalaisessa, vaikeassa muodossa. Tässä tapauksessa havaitaan paitsi aivojen kammioonteloiden laajeneminen myös lapsen keskushermoston toiminnan häiriöt.

Kun lapsi on suuri, sillä on suuri pää, tai kallon epätavallinen muoto, on lateraalisen kammion rakenteiden normaali symmetrinen ylitys.

Taudin oireet vauvalla

Koska aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus on heikentynyt, se pysyy suurina määrinä päähän, kun vastasyntynyt kasvaa kallonsisäistä painetta, lisää kudosten turvotusta, harmaata ainetta, puolipallokuoretta. Aivojen paineen vuoksi veren tarjonta häiriintyy, hermoston työ huononee.

Jos aivojen kammioiden sarvien kasvuun liittyy hydrokefaalia, lapsi siirtää kallon luita, vetää ulos ja kiristää jousen, pään etuosa voi olla paljon suurempi kuin etuosa, otsa on laskimoverkko.

Kun aivojen kammio suurenee vastasyntyneellä tai patologisella epäsymmetrialla lateraalisen kammion kohdalla, lapsessa havaitaan seuraavia neurologisia oireita:

  • Jännitysten refleksin rikkominen, lisääntynyt lihasten sävy.
  • Visuaalinen heikkeneminen: kyvyttömyys keskittyä, tuhota, oppilaat laskevat jatkuvasti.
  • Värisevät raajat.
  • Kävely kärki.
  • Pienimpien refleksien matala ilmentyminen: nieleminen, imeminen, esikuormitus.
  • Apatia, letargia, uneliaisuus.
  • Ärtyneisyys, voimakkuus, kapriisiteetti.
  • Huono uni, vskidyvanie unessa.
  • Huono ruokahalu.

Yksi merkittävimmistä oireista on toistuva palautuminen, joskus suihkulähteen oksentaminen. Normaalisti lapsen tulisi purkaa vain ruokinnan jälkeen - enintään kaksi ruokalusikallista kerrallaan. Koska intrakraniaalisen paineen lisääntyminen (joka aiheutuu CSF: n liiallisesta kertymisestä kallon onteloon), neljännen kammion emeettinen keskus ärsyttää romboottisen kuopan pohjassa olevaa regeneraatiotaajuutta, uudelleensyntymän esiintyvyys vastasyntyneessä lisääntyy merkittävästi (yli kaksi kertaa ruokinnan jälkeen ja myöhemmin).

Akuutti, nopea taudin kehittyminen aiheuttaa vakavia päänsärkyä, jonka vuoksi lapsi huutaa jatkuvasti monotonisesti voimakkaasti huutaa (aivohuuto).

Diagnostiset menetelmät

Ensimmäistä kertaa lääkäri voi kiinnittää huomiota aivorakenteiden koon poikkeamiseen normista jopa sikiön sikiön ultraäänitutkimuksen aikana. Jos pään koko ei palaa normaaliksi, toinen ultraäänitarkistus suoritetaan vauvan syntymän jälkeen.

Aivojen kammioiden laajentuminen vastasyntyneille diagnosoidaan neurosonografian jälkeen - ultraäänitarkastus, joka suoritetaan vedettömän jousen ihon läpi. Tämä tutkimus voidaan suorittaa, kunnes kallo-luut ovat täysin sulautuneet lapseen.

Jos tauti kehittyy kroonisesti, siihen, että aivojen kammiot ovat yli normin, lääkäri voi kiinnittää huomiota tutkiessaan lasta ultraäänellä kolmen kuukauden iässä. Diagnoosin selvittämiseksi on suositeltavaa tehdä lisätesti:

  • Oftalmologinen tutkimus - auttaa tunnistamaan silmälevyjen turvotusta, mikä viittaa kallonsisäisen paineen lisääntymiseen, hydrokefalaaniin.
  • Magneettikuvauksen avulla voit seurata aivokammioiden kasvua sen jälkeen, kun vauvan luut ovat kasvaneet yhteen. MRI - pitkä menettely, laitteen alle kulunut aika - 20-40 minuuttia. Jotta lapsi makaa liikkumatta niin kauan, hän on upotettu huumeiden nukkumaan.
  • Tietokonetomografian kulkua ei tarvita pitkään liikkumattomana. Siksi tällainen tutkimus sopii lapsille, jotka ovat vasta-aiheisia anestesiaa. CT: n, MRI: n avulla voit saada tarkkoja kuvia aivoista, määrittää, kuinka paljon kammiojärjestelmän mitat ovat epänormaaleja, olipa kasvaimia tai verenvuotoja.

Aivojen ultraääni on suositeltava ensimmäisen kuukauden elämässä oleville lapsille, jos raskaus tai synnytys tapahtui komplikaatioilla. Jos kammiot ovat suurentuneet, mutta neurologisia oireita ei ole, on suositeltavaa tutkia uudelleen kolmen kuukauden kuluttua.

hoito

Kun lapsella on suurentunut aivojen kammiot, vain neurologi tai neurokirurgi voi määrätä tarvittavan hoidon.

Lääkehoito

Ventrikulaaristen rakenteiden laajentaminen tai epäsymmetria ei aina edellytä hoitoa. Jos lapsi kehittyy kunnolla, syö hyvin ja nukkuu, uskotaan, että kammion sarvien kasvu on hyväksyttävä poikkeama normista.

Ilmeisten neurologisten oireiden ilmenemisen yhteydessä lapselle määrätään erityisiä lääkkeitä:

  • Diureetit (diakarb, furosemidi) - vähentää aivojen turvotusta, nopeuttaa virtsaamista ja normalisoi nesteen poistumista kehosta.
  • Kaliumvalmisteet (Panangin, Asparkam) - kompensoivat kaliumin puutetta, joka esiintyy virtsateiden kiihdytetyn työn aikana.
  • Vitamiinit (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - ricketien ehkäisyyn ja vauhdittamaan uusiutumisprosesseja vastasyntyneen kehossa.
  • Nootrooppiset lääkkeet (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - aivoverenkierron normalisoimiseksi, verisuonten vahvistamiseksi, mikrokierron parantamiseksi aivokudoksissa.
  • Sedatiiviset lääkkeet (glysiini) - auttavat vähentämään hermoston ilmentymiä: kyyneleyttä, tunneliaisuutta, ärtyneisyyttä; vakauttaa nukahtamisprosessi, normalisoi nukkua.

Jos aivojen kammioiden patologista kasvua aiheuttavat provosoivat tekijät ovat vakiintuneet, ne poistetaan myös: hoidetaan virus- ja tartuntataudit. Jos aivovaurion, kasvaimen kasvun, leikkauksen aiheuttaman patologian syy toteutetaan: kysta poistetaan, syöpä poistetaan.

Kun aivojen kammiot lisääntyvät lapsessa, hoito kestää kauan. Vastasyntyneiden on suoritettava hierontakursseja, suoritettava jatkuvasti fysioterapiaa, palautettava lihasten sävy, estämään atrofiaa.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Todennäköisesti tiedon laaja saatavuus ja mahdollisuus keskustella muiden vanhempien kanssa on viime aikoina ollut epäterveellistä suuntausta. Vanhemmat kieltäytyvät hoitamasta lapsia hydrokefaliinille, kirjoittamaan pois jatkuvaa itkemistä kapinaalisuudesta ja itsepäisyydestä, uneliaisuudesta luonteeltaan. Ihmiset pelkäävät vakavia huumeita, vasta-aiheita, ja he päättävät, että tauti häviää.

Mutta aivojen kammioiden epäsymmetria, niiden merkittävä kasvu voi johtaa vakaviin seurauksiin:

  • Viivästynyt henkinen, fyysinen ja henkinen kehitys.
  • Näön menetys: täydellinen tai osittainen.
  • Kuulon menetys.
  • Raajojen halvaus, täydellinen immobilisointi.
  • Patologinen pään kasvu.
  • Kyvyttömyys säännellä ulostuksen ja virtsaamisen prosessia.
  • Epileptiset kohtaukset.
  • Usein tajunnan menetys.
  • Comatose-tila.
  • Kuolema.

No, jos ultraäänellä oleva lääkäri toteaa hieman poikkeavan normistosta ja tarjoaa vain potilaan tarkkailun. Tämä on mahdollista, jos taudin oireita ei ole: lapsi on rauhallinen, syö hyvin, nukkuu, kehittyy normaalisti.

Diagnoosiutunut aivojen lateraalisen kammion laajenemisen kanssa lapseen, mutta epäilet lääkärin ammattitaitoa, älä halua antaa vastasyntyneelle lääkkeelle mitään? Saat lisätietoja useista riippumattomista asiantuntijoista. Älä kieltäydy hoidosta, koska vanhempien toimet määrittävät, kuinka täysi lapsen elämä on.

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

Aivojen kammioiden laajentuminen vastasyntyneille

Ensimmäisen tunnin kuluttua synnytyksestä lapsia valvovat neonatologit, jotka seuraavat hänen fysiologista tilaansa ja tekevät tarpeelliset tutkimukset kehosta. Tällöin terveystarkastus suoritetaan vaiheittain elinkaaren ensimmäisestä minuutista alkaen ja päättyy ennen purkausta.

Tarkin tutkimus suoritetaan ensimmäisenä päivänä ja se koostuu standardimenettelystä vastasyntyneen toiminnan ja ulkonäön seuraamiseksi. Jos lääkärillä on epäilyksiä synnynnäisistä epämuodostumista, on mahdollista suorittaa ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan havaita poikkeavuuksia sekä sisäelinten että aivojen muodostamisessa. Samanaikaisesti kammioiden mitat mitataan erityisen tarkasti, mikä ei tavallisesti saa ylittää tiettyä arvoa.

Tässä vaiheessa neonatologi voi diagnosoida aivojen kammioiden laajenemisen vastasyntyneille. Patologian asteen ja lapsen elintärkeään toimintaan kohdistuvan vaikutuksen perusteella lisätään tämän ongelman ratkaisu: esimerkiksi pieniä poikkeamia normistosta, neuropatologin havainto ja tilan valvonta. Jos rikkomukset ovat vakavia ja oireet ilmaistaan, lapsi tarvitsee erityistä hoitoa ja tarkkailua sairaalassa.

Aivojen kammiojärjestelmä

Ventrikulaarinen järjestelmä koostuu neljästä aivoissa sijaitsevasta ontelosta. Niiden päätarkoituksena on synteesi aivo-selkäydinnesteestä tai aivo-selkäydinnesteestä, joka suorittaa suuren määrän tehtäviä, mutta sen päätehtävä on imeä medulla ulkoisista vaikutuksista, ohjata kallonsisäistä painetta ja vakauttaa veren ja aivojen väliset metaboliset prosessit.

CSF: n liike tapahtuu kanavien kautta, jotka yhdistävät yhteisen 4 kammion ja selkäydin ja aivojen kalvojen muodostaman subarahnoidaalisen tilan. Lisäksi sen pääasiallinen tilavuus on aivokuoren merkittävien aukkojen ja giruksen yläpuolella.

Suurimmat lateraaliset kammiot ovat yhtä kaukana keskiviivasta, joka on alle korpukutsu. Ensimmäinen kammio on ontelo vasemmalla puolella, ja toinen on oikea. Ne ovat C-muotoisia ja taivutetaan basaalisen ytimen selkäosien ympärille. Juuri ne tuottavat aivo-selkäydinnestettä, joka välivarastojen kautta saapuu III-kammioon. Ventrikulaarisen järjestelmän rakenteellisesti I- ja II-segmentti sisältää etu- (etuosan) sarvet, rungon ja alemmat (ajalliset) sarvet.

Kolmas kammio on sijoitettu visuaalisten kukkuloiden väliin ja on renkaan muotoinen. Samalla harmaat aineet sijaitsevat sen seinissä, joka vastaa kasvullisen järjestelmän säätelystä. Tämä osio liittyy keski-aivojen vesijohtoon ja nenävyöhykkeen takana sijaitsevan interventricular-aukon kautta I- ja II-kammiot.

Tärkein IV-kammio sijaitsee aivopuolen ja aivopuolen välissä, ja sen päällä on mato ja aivot, ja alla oleva alttoviulu ja ponsacus-silta. Tämä onkalo muodostui takaosan aivojen rakon jäännöksistä ja se on yleinen romboidille. Sen alareunassa on ydintä V-XII-kallon hermot. Tällöin posteriorinen alempi kulma on yhteydessä selkäytimeen keskikanavan läpi ja ylemmän etuosan läpi - vesijohdon kanssa.

Joskus tutkittaessa vastasyntynyttä havaitaan V-kammiota, joka on aivojen rakenteen piirre. Se sijaitsee etupuolen keskiviivalla, korpukehän alapuolella. Yleensä se sulkeutuu 6 kuukauden ikään, jos ero on yli 10 mm, niin puhumme jo likorodynamiikan patologiasta.

Jos ultraäänellä lapsessa havaittiin lateraalisen kammion epäsymmetria, ennuste riippuu patologian asteesta ja aivokudoksen vahingon syvyydestä sekä syistä, jotka aiheuttivat taudin kehittymistä. Täten merkittävä lisäys häiritsee aivo-selkäydinnesteen normaalia kiertoa ja tuotantoa, mikä aiheuttaa neurologisia ongelmia. Mutta synnynnäinen epäsymmetria, jota ei vaaranna poistovirta, useimmissa tapauksissa ei edellytä hoitoa. Tällaista lasta on kuitenkin seurattava sairauden toistumisen ja mahdollisten seurausten välttämiseksi.

Kammioiden koko on normaali

Terveillä vastasyntyneillä on tavallisesti neljä kammiota: kaksi sivuttaista, kolmas - ehdollisesti edeltävä ja neljäs kammiokomponentti, jota pidetään posteriorisena. Sivukammioiden lisääntyminen merkitsee suuren määrän aivo-selkäydinnesteen tuotantoa, joka ei normaalisti kiertää aivojen kalvojen välillä ja suorittaa siten funktioitaan metabolisten prosessien säätämiseksi. Siksi arvioitaessa vastasyntyneiden kammioiden kokoa käytetään seuraavia sääntöjä:

  • sivusuuntaisten etusarvien on oltava alueella 2-4 mm;
  • lonkkan sivusarvet - 10-15 mm;
  • lateraalisen kammion elin - ei syvempi kuin 4 mm;
  • III kammio - enintään 5 mm;
  • IV - enintään 4 mm.

Kun tutkitaan alle vuoden ikäisten ja vanhempien lasten aivoja, näiden normien käyttö on virheellistä, koska verho ja kammiot kasvavat, joten arviointi suoritetaan käyttämällä muita indikaattoreita ja asiaankuuluvia taulukoita.

Ventrikulaarisen laajentumisen syyt

Jos alkututkimuksessa paljastui, että vastasyntyneen aivoverisuonet ovat hieman suurentuneet, sinun ei pitäisi epätoivoa, koska useimmissa tapauksissa tämä edellytys vaatii vain havaintoja ensimmäisten elinvuosien aikana, ja ennuste on suotuisa.

Aluksi jonkin verran epätasapainoa normien suorituskyvyssä voi olla geneettisyys, ja se voi olla aivojen rakenteen ominaispiirre, kun taas patologiset muutokset johtuvat kromosomaalisesta epäonnistumisesta sikiön muodostumisen aikana.

On olemassa useita tekijöitä, jotka aiheuttavat kammion ontelon epäsymmetriaa ja laajentumista (lisääntymistä):

  • tartuntataudit raskauden aikana (erityisesti sikiön infektointi sytomeloviruksella);
  • verenmyrkytys, sepsis;
  • kroonisten äitien sairauksien aiheuttamat komplikaatiot;
  • ennenaikainen toimitus;
  • akuutti hypoksia sikiön kehityksen aikana, mikä johtuu riittämättömästä verenkierrosta istukalle;
  • suonikohjuja, jotka ruokkivat sikiötä;
  • pitkä kuiva aika ja pitkäaikainen työvoimatoiminta;
  • ohimenevä työ;
  • synnytyksen trauma, napanuoran takertumisen aiheuttama hypoksia;
  • kallon luiden muodonmuutos;
  • vieraiden esineiden sisäänpääsy aivojen rakenteisiin;
  • kystat, erilaiset kasvaimet;
  • verenvuoto;
  • iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus.

Myös kammioiden laajeneminen voidaan laukaista tuntemattoman etiologian ja muiden synnynnäisten sairauksien aivojen turvotuksesta.

Juuri tämän jälkeen lastenlääkäri, korkeimman luokan lääkäri, Jevgeni Komarovsky, joka tunnetaan neuvostoliiton tiloissa, kertoo kammioiden laajentumisesta.

Kuinka ilmeinen

Kammion päätehtävä on aivo-selkäydinnesteen erittyminen sekä sen normaalin verenkierron varmistaminen subarahnoidaalisessa tilassa. Jos aineenvaihdunnan ja aivo-selkäydinnesteen tuotannon tasapaino häiriintyy, muodostuu stagnointi ja sen seurauksena onteloiden seinät venyvät. Sivusegmenttien tasainen vähäinen laajeneminen voi olla normin muunnelma, mutta niiden epäsymmetria ja yksittäisten osien (esimerkiksi vain sarven) kasvu on merkki patologian kehittymisestä.

Aivojen laajentuneita kammioita lapsilla voidaan diagnosoida synnynnäisellä sairaudella, kuten ventriculomegalia. Se voi olla erilainen vakavuus:

  1. Aivojen kammioiden lievä laajeneminen 11-12 mm: iin, joilla on vakavia oireita, puuttuu. Ilmentää lapsen käyttäytymistä: hänestä tulee innostavampi ja ärtyneempi.
  2. Kammioiden syvyyden nousu 15 mm: iin. Useimmiten patologiaan liittyy epäsymmetria ja heikentynyt verenkierto sairastuneelle alueelle, mikä johtaa kouristusten esiintymiseen, pään koon kasvuun ja henkisen ja fyysisen kehityksen viiveeseen.
  3. Kammioiden laajeneminen 20 mm: iin, jolle on ominaista peruuttamattomat muutokset aivorakenteissa, lapsilla, joiden mukana on usein Downin oireyhtymä ja aivopahoinvointi.

Vanhemmilla aikuisilla kammion tilavuuden nousu ilmenee seuraavina oireina:

  • Kävelyn rikkominen, kun lapsi kävelee "vihjeissä" tai päinvastoin, keskittyy vain kantapäähän.
  • Näköhäiriöiden, kuten strabismuksen, silmän riittämättömän keskittymisen ja jaetun kuvan, esiintyminen hienojen yksityiskohtien havaitsemisessa.
  • Käsien ja jalkojen vapina.
  • Käyttäytymishäiriöt, jotka ilmenevät liiallisessa letargiassa ja uneliaisuudessa, kun lapsi on vaikea ottaa pois mitään ammattia.
  • Päänsärkyjen esiintyminen lisääntyneen kallonsisäisen paineen, pahoinvoinnin ja jopa oksentelun vuoksi on joskus havaittavissa.
  • Huimausta.
  • Usein palautuminen, ruokahaluttomuus. Jotkut vastasyntyneet voivat kieltäytyä imetyksestä.

tehosteet

Patologian myöhäinen havaitseminen, joka johti aivokammion laajentumiseen vastasyntyneeseen, voi johtaa fysikaalisen tilan kehittymisen ja heikkenemisen pysähtymiseen.

Taudin tärkeimmät oireet esiintyvät useimmiten ensimmäisten kuuden kuukauden aikana syntymän jälkeen ja ilmaistaan ​​pysyvänä lisääntyneenä kallonsisäisenä paineena. Voi olla myös tietoisuuden, näkökyvyn, kuulon heikkenemisen, epileptisten kohtausten ja kohtausten, perifeerisen hermoston häiriöiden loukkaaminen.

Lapsen riittämättömän huomion puute ja asiantuntijoiden nimittämisen laiminlyönti voivat aiheuttaa taudin siirtymisen lievemmästä muodosta vakavaan, jonka hoito tapahtuu vain sairaalassa ja tarvittaessa kirurgisten toimenpiteiden avulla.

Diagnoosi ja hoito

Raskauden aikana sikiön aivojen kammiot laajenevat useimmiten suunnitellussa ultraäänitutkimuksessa. Seuraavat tutkimukset suoritetaan taudin klinikan seuraamiseksi, mutta lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta lapsen syntymän ja neurosonografian jälkeen - aivojen ultraääni suuren kevään kautta, joka ei ole vielä kasvanut. Tällöin patologia voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta useimmiten tapahtuu lapsenkengissä.

Tarkempaa diagnoosia varten vauva voi tarvita kuulemista ja tutkimusta silmälääkärin kanssa, joka arvioi aluksen alusten tilan, silmälevyjen turvotuksen ja muut lisääntyneen kallonsisäisen paineen ilmenemismuodot.

Kun kraniaaliluu on tunkeutunut, voidaan käyttää aivojen MRI: tä: sen avulla voidaan seurata kammioiden seinien laajenemista ajan mittaan. Tätä menetelmää käytettäessä lapsen täytyy kuitenkin olla ilman liikettä pitkään, joten ennen menettelyä se upotetaan huumeiden nukkumaan. Jos anestesia on vasta-aiheinen, tutkimus suoritetaan tietokonetomografialla.

On myös pakko neuvotella neurologin kanssa, joka auttaa tunnistamaan kehitysongelmat myös alkuvaiheessa. Patologian asteesta riippuen jatkokäsittely voi olla kirurginen tai konservatiivinen lääkitys.

Jos kammioiden koon normeista on merkittävä poikkeama, vain kirurgista hoitoa käytetään, joten myös neurokirurgi tutkii lapsen. Toimenpiteen aikana voidaan poistaa päävammoista johtuvat kasvainten tai kallon luiden palaset. Aivojen käyttämistä käytetään vähentämään kallonsisäistä painetta, normalisoimaan verenkiertoa ja metabolisia prosesseja.

Konservatiivista hoitoa määrätään kammioiden lievällä lisääntymisellä ja siihen sisältyy diureettien, nootropisten, rauhoittavien aineiden ja vitamiinikompleksien käyttö. Jos rikkomukset johtuvat infektioista, määrätään antibiootteja. Terapeuttisen voimistelun käyttö auttaa myös parantamaan nesteiden ulosvirtausta ja vähentämään sen stagnointia.

näkymät

Jos patologia kammioiden kehityksessä havaittiin ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen, ennuste useimmissa tapauksissa on suotuisa ja riippuu riittävästä hoidosta ja poikkeamien vakavuudesta.

Taudin havaitseminen ja hoito vanhemmalla iällä voi olla monimutkaista johtuen siitä, että muodostuu suuri määrä patologioita, jotka johtuvat patologian kehittymisestä, sen syistä ja vaikutuksista kehon muihin järjestelmiin.

Komarovsky ICP: stä

Kuvittele, että nainen, joka on kiinnostunut lasten terveyteen liittyvistä kysymyksistä ja ei kuule intrakraniaalista painetta - ICP, on yksinkertaisesti mahdotonta.

Sanat kuten "meillä on intrakraniaalinen" tai "hoidamme kallonsisäistä painetta" sisältyvät niin hyvin lastenklinikan keskimääräisen kävijän sanastoon, että monet yksinkertaisesti lopettivat ajattelunsa näiden sanojen merkityksestä.

Keskustelujen tiheys, diagnoosin tiheys ja hoidon tiheys eivät kuitenkaan osoita lainkaan sitä, että juuri "intrakraniaalisen paineen" käsite tai diagnoosi "lisääntynyt kallonsisäinen paine" ymmärretään vuorostaan ​​työväestön laajassa massassa.

Vaikka ensi silmäyksellä kaikki näyttää olevan ilmeinen. Ja ongelmien olemus (asukkaan näkökulmasta) näyttää tältä. On pää. Siellä on aivot, alukset, paine aluksissa - hyvin, kaikki tietävät - molemmilla isoäidillä on paine ja isoisä. Mutta isovanhemmat ovat vahingoittaneet sydäntä ja lapsi on erilainen. Sydän oli terve, mutta raskaus oli epäonnistunut, ei ollut riittävästi happea syntymän aikana, tai napanuoraan kääritty, tai mitä kipeä tapahtui, tai se osui päähän, tai lääke oli huono - verisuonet olivat vaurioituneet, nyt paine päähän on korkea, nyt paine päähän on korkea. ongelmat: päänsärky, itku, ei kuuntele äitiä, ei nuku hyvin, ravistelee leukaa, jerks jalkansa, kärki, puhuu huonosti (väärin), taistelee hiekkalaatikossa, imee sormiaan, kieltäytyy syömästä ja kymmeniä, jos ei satoja seurauksia näistä vammoista -Lisää. Ja koska edellä mainitut valitukset - oireet ovat mahdollisia vaihtelevassa määrin käytännössä jokaisessa lapsessa, itse asiassa intrakraniaalisen paineen epidemian esiintyminen tulee niin helposti selittymään, ja tämä epidemia on lisääntymässä. Tietenkin lääkärit kamppailevat aktiivisesti, ja useimmat lapset toipuvat hyvin - lääketieteen ansiosta tai klassisen tapana sanoa: ”Kunnia, kunnia Aibolitille! Kunnia hyville lääkäreille! ”

Lääkärin pyrkimystä lähestyä kallonsisäisen paineen ongelmaa oikein, nykyaikaisesti, hoitoon kuten maailman parhaissa klinikoissa ei tule toteuttaa. IVY-maissa lyönyt ICP-hoito rajoittuu näihin maihin. Eli merentakaisten ystävämme on jotenkin katkaistu tästä aiheesta - joko he ymmärtävät väärin ja eivät välitä lasten neurologisesta terveydestä, tai heitä ei diagnosoida, tai heidän lapsensa ovat erilaisia?

Luultavasti jotain on väärin täällä: miten se voi olla sairaus, jonka lasten neurologit löytävät klinikoistamme vähintään 50%: lla lapsista (tämä on optimistisin hahmo), ja samaan aikaan sairaus, joka on kokonaan puuttunut IVY: n ulkopuolelle.

Ei, on olemassa lause ICP, sen lisäämistä tarkastellaan tieteellisissä artikkeleissa, ja lisäksi tutkitaan tämän erittäin vaarallisen ilmiön käsittelyn taktiikkaa, mutta luettelo olosuhteista, joihin liittyy ICP: n lisääntyminen, on hyvin pieni, ja yhä useammin kauhistuttavia kauhutarinoita, diagnooseja, joita voidaan helposti tehdä Johtopäätös: ICP: n kasvun myötä voit pian päästä tehohoitoyksikköön ja tehohoitoon, kuin istua jonoon tapaamiselle lasten neurologin kanssa piiriklinikassa.

Tämä tarkoittaa maailmanlaajuisesti, että täällä ja siellä lähestymistapoja ICP: hen ovat pohjimmiltaan erilaiset: siellä se on hyvin harvinainen, erittäin vaarallinen (hengenvaarallinen ja terveydelle vaarallinen) tila, joka vaatii yleensä sairaalahoitoa ja ensiapua, mutta meillä on erittäin yleinen sairaus, joka on helppo diagnosoida, melkein aina helposti hoidettavissa ja lähes aina avohoidossa.

Ei, jotain on täällä väärin. Ja näyttää siltä, ​​että on välttämätöntä ymmärtää: joko emme ymmärrä jotakin, tai olemme hauskaa harhauttaa meitä, tai lapsemme ovat erityisiä - eivät pidä muualta maailmasta. Koska viimeinen lausunto näyttää olevan erittäin epätodennäköistä, emmekä todellakaan halua olla väärässä ja väärinymmärryksessä - tarkastelemme asiaa hitaasti ja järjestyksessä.

Joten mikä on ICP ja mistä se tulee? Mikä painaa ja miten kaikki menee?

Kraniaalisessa on aivot, veressä on erityinen neste, jota kutsutaan nesteeksi (synonyymi on aivo-selkäydinneste). Alkoholi muodostuu verestä erityisissä verisuoniplexuksissa, kiertää, pesemällä aivojen päätä ja takaa, minkä jälkeen se imeytyy jälleen veriin erityisten laskimotukosten kautta. Alkoholi suorittaa useita tärkeitä toimintoja, ilman näiden toimintojen toteuttamista on yksinkertaisesti mahdotonta normaalia aivotoimintaa.

Alkoholi ei seiso, vaan veri, se liikkuu koko ajan. Veren liikkumista varten on aluksia. Aivo-selkäydinnesteen liikkumiseen on olemassa erityisiä anatomisia onteloita - aivojen kammioita ja selkärangan kanavaa.

Tämä on niin sanottuna alkuaine, tarkempi, pinta-primitiivinen anatominen ja fysiologinen informaatio.

Mutta nyt voitte ymmärtää, mistä intrakraniaalinen paine tulee. Joten jonkinlainen neste muodostuu jatkuvasti ja imeytyy jatkuvasti. Olet luultavasti jo muistanut koulun matematiikan, jossa on ongelmia uima-altaalla ja kahdella putkella - täsmälleen sama kuin viina. Yhdestä putkesta (choroid plexus) - virtaa toiseen putkeen (laskimoon). Kun se virtaa, se painaa altaan seinämiä (aivojen kammioiden sisäpintaa ja selkäydinkanavaa).

Nyt on ilmeisiä päätelmiä. Jokaisella on intrakraniaalinen paine, aivan kuten kaikilla on nenät, kädet ja papit. Ilmaus "lapsellani on intrakraniaalinen" on ainakin naurettavaa ja ei todellakaan osoita, että lapsella on jotain, jota muut eivät tee.

Toinen ongelma on, että tietty ICP: n suuruutta osoittava luku tietyssä ajanjaksossa ei ole vakaa käsite, joka itse asiassa seuraa siitä, että ICP muuttuu koko ajan. CSF: n muodostuminen, sen nopeus ja imutoiminta riippuu monista tekijöistä: lapsi nukkuu tai on hereillä, valheita, istuu tai seisoo, on hiljainen tai huutaa, normaali ruumiinlämpötila tai kohonnut, ja yleensä mikä on lämpötila - mukava tai kuuma, tai se on kylmä ICP-tason kytkeminen kaikkiin lueteltuihin parametreihin ei näytä ilmeiseltä ensi silmäyksellä, vaan elementaarinen esimerkki: jos huone on kuuma ja lapsi hikoilee aktiivisesti, veri paksuu, minkä seurauksena nopeus, jolla koroidiplexus tuottaa viinaa, pienenee. On selvää, että monet monipuolisimpien sairauksien ilmenemismuodot vaikuttavat puolestaan ​​ICP: n tasoon - oksentelu, yskä, pitkittynyt itku ja kivulias istuminen potissa ummetuksen ja paljon enemmän.

Ja tässä suhteessa verenpaineen ja kallonsisäisen paineen välinen analogia voi olla sopiva.

Täysin terveessä lapsessa, joka ei kärsi hypertensiivisestä taudista lainkaan, verenpaineen taso voi vaihdella melko laajasti. Ran, huusi, nauroi, pelotti - lisääntyi; nukahti, rauhoittui, henkeni - meni alas. Mutta verenpaineen vaihtelujen konkreettinen ja ilmeinen fysiologinen tosiasia ei aiheuta kenenkään halua juosta lapsen jälkeen, jolla on tonometri, ja korjaa jatkuvasti tätä painetta.

ICP: n avulla tilanne on täsmälleen sama, mutta logiikka ja tervettä järkeä eivät anna vastausta perusasioon: miksi niin paljon huomiota kiinnitetään ICP: n tasoon ja sen vaihteluihin? Miksi puhua ICP: stä on niin suosittu, ja sen väitetty hoito on niin yleistä?

Annamme vastauksen hieman myöhemmin, mutta nyt puhutaan todella lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta (synonyymi on kallonsisäinen verenpaine).

Nykyaikaisen, sivistyneen, näyttöön perustuvan lääketieteen näkökulmasta lisääntynyt kallonsisäinen paine on yksi useiden sairauksien ilmenemismuodoista. Sairaudet ovat harvinaisia ​​ja erittäin vakavia. Korostan jälleen kerran: intrakraniaalinen hypertensio ei ole sairaus, ei itsenäinen sairaus, vaan oire muiden hyvin spesifisten ja erityisten sairauksien varalta. Jotta ICP kasvaisi merkittävästi, on toteutettava tiettyjä edellytyksiä, esimerkiksi aivo-selkäydinnesteen tuotanto kasvaa dramaattisesti, mikä ilmenee aivokalvontulehduksessa ja enkefaliitissa. Aivojen aineen vaurioituminen: aivohalvaus, kasvain, paise, trauma - vaikuttavat myös kaikkiin kolmeen tekijään, jotka määrittävät ICP: n tason, ja nesteen tuotannon, sen imeytymisen ja sen kiertoon. Aivojen selkäydinnesteen liiallista tuotantoa voidaan havaita joissakin erittäin vakavissa metabolisissa häiriöissä, esimerkiksi hyvin vakavissa diabetesmuodoissa.

On kuitenkin olemassa hyvin spesifinen sairaus, kun ICP: n lisääntyminen on melko tuntuvaa, - hydrokefaali. Hydrocephalus liittyy tavallisesti aivojen synnynnäisiin poikkeavuuksiin, kun joko erittäin aktiivinen CSF-tuotanto tapahtuu tai aivojen selkäydinneste imeytyy tai tiettyjen anatomisten vikojen vuoksi sen kierto on häiriintynyt tai kun näiden tekijöiden yhdistelmä tapahtuu. Joskus hydrokefaali ei ole synnynnäinen, vaan se esiintyy komplikaationa erittäin vakavien sairauksien (esim. Meningoenkefaliitti) ja neurokirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Kun hydrokefalaani on liiallinen tai sitä ei löydy, CSF: llä on painetta aivojen kammioihin, ne lisääntyvät vakavasti, mikä johtuu kaikesta siitä, että pään koko kasvaa nopeasti, vastaavasti kasvaa fontanellit, saumojen välinen ero kallon luiden välillä. Hydrocephalus on erilainen vakavuus. Kompensoituneita muotoja, kun henkinen kehitys ei kärsi ja oireet näkyvät kohtalaisesti, hoidetaan konservatiivisesti, erityisillä lääkkeillä, jotka vähentävät aivo-selkäydinnesteen tuotantoa ja aktivoivat sen ulosvirtauksen, ja vakavissa tautitapauksissa tehdään melko monimutkaisia ​​neurokirurgisia operaatioita.

On selvää, että hydrokefaalia ei tapahdu yhtäkkiä - toisin sanoen normaali lapsi käveli kävellen, ja yhtäkkiä sinuun, sininen oli tapahtunut. Hydrocephalus on synnynnäinen sairaus, ja sen oireet ilmenevät jo ensimmäisinä elinaikoina.

Koska hydrokefaluksen pääasiallinen oire on pään koon nopea nousu, pään ympärysmitan mittaus sisältyy minkä tahansa rutiinitutkimuksen standardeihin, jotka alkavat tietysti syntymästä. Tässä on erittäin tärkeää korostaa, että se ei ole nimenomainen koko, joka ilmaistaan ​​senttimetreinä, vaan tämän indikaattorin dynamiikkaan. Toisin sanoen ilmoitus siitä, että pojan Petit 3 kuukauden pään pään ympärysmitta on yhtä suuri kuin 45 cm, ei ole syytä saada masentuneeksi ja kiireellisesti pelastaa tämä poika. Mutta se, että pään ympärysmitta on kasvanut viime kuussa 7 cm, on jo hälyttävä ja vaarallinen, ja se vaatii vakavaa asennetta ja aktiivista valvontaa. Korostan jälleen kerran - ei välitöntä hoitoa, nimittäin valvontaa. Ja jos suuntaus jatkuu, se ryhtyy toimiin.

Kuitenkin hydrokefaali, johon olemme omistaneet jopa neljä kohtaa, on harvinainen sairaus ja se esiintyy 1 tapauksen ollessa 2-4 tuhatta lasta kohden. Ja melkein joka toinen lapsi - paradoksaalinen tilanne - tunnistaa intrakraniaalisen paineen ongelmat.

Tässä on toinen ongelma. Kun lapsi kasvaa nopeasti koko pään, niin ICP: n kasvu on kaikkien nähtävissä - miten se painaa... Ja kun kaikki näyttää normaalilta ja lääkäri näyttää ja sanoo - korkea verenpaine, hän tarvitsee hoitoa, miten hän tiesi siitä? Mitkä parametrit, indikaattorit, oireet perustuvat?

Kun on kyse verenpaineen kasvattamisesta isoäitini, kaikki näyttää olevan selvä täällä - he saivat laitteen (tonometri) mitattuna - kyllä, verenpaineesta - 190 120: een. Käsittelimme, mitattiin uudelleen - näemme, se muuttui varmasti paremmaksi - 160: lla 90: llä ei ollut mitään, että heitä kohdeltiin oikeilla lääkkeillä... Plus, loppujen lopuksi parannus ei rajoittunut vain numeroiden muuttamiseen. Isoäiti oli todella huono - hänen päänsä sattui, hän ei voinut edes nousta, mutta nyt missä hän on? Hän juoksi perunan myymälään - se varmasti tarkoittaa, että se auttoi...

Ja ICP: n kanssa, miten olla - mistä saat magic-laitteen, näyttää sen - hyvin, äiti, katso mitä ICP on korkea. Tässä ovat lääkkeet - pelasta itsesi. Tule viikolla, mittaa uudelleen, se näkyy.

Ja täällä meidän on myönnettävä surullisesti: tällaista laitetta ei ole! Ei taika, ei todellista, ei kallis, ei halpaa - ei!

Kaikkien lääketieteen hämmästyttävän edistyksen ja erityislaitteiden moninaisuuden ansiosta ICP voidaan mitata luotettavasti vain yhdellä tavalla: aseta neula joko selkärankaan (lannerangan) tai aivojen kammioihin. Kun neste alkaa virrata ulos neulasta, yksinkertaisin manometri on kytketty - asteikkoinen lasiputki. Mittaus suoritetaan saman periaatteen mukaisesti kuin tavallisessa kotitalouksien alkoholissa tai elohopealämpömittarissa: nestemäärä (CSF) vastaa tiettyä viivaa ja tiettyä lukua lasiputkessa. Aivo-selkäydinnesteen paine mitataan tavallisesti millimetreinä vesipylväästä. Muuten on huomattava, että tiedemiehet eivät toistaiseksi ole yksiselitteisiä mielipiteitä siitä, mitä ICP: tä pidetään normaalina. Jotkut väittävät, että normi - 80 - 140 mm vettä. Toiset vaativat, että norjan rajat ovat paljon laajemmat ja paine voi vaihdella välillä 60 - 200 mm vettä. Art. Annetut normit ovat kehon vaakasuoraan asentoon. Jos potilas istuu, normit ovat täysin erilaisia.

Mutta meille tärkeintä ei ole konkreettinen luku, vaan toteamus siitä, että ICP: n mittaamiseen ei ole olemassa yksinkertaisia, helposti saatavilla olevia, käteviä ja samalla luotettavia menetelmiä. Loppujen lopuksi on selvää, että puhuminen puhkaisuista poliklinikan olosuhteissa ei yksinkertaisesti ole vakava.

On kuitenkin olemassa tutkimusmenetelmiä, joiden avulla voidaan tehdä päätelmä ICP-koosta useiden epäsuorien merkkien osalta.

Yksi näistä menetelmistä on aivojen ultraäänitutkimus (ultraääni). Tätä menetelmää ei käytetä aikuisilla, koska ultraääni ei voi läpäistä kallon luut. Lapsissa tilanne on täysin erilainen, koska on olemassa kevät, ihana ikkuna ultraäänelle. Neurosonografia eli ns. Aivojen ultraääni on edullinen ja täysin turvallinen menetelmä. Sen avulla voimme arvioida aivojen kammioiden kokoa, ja näiden kokojen kasvua voidaan pitää välillisenä merkkinä lisääntyneestä ICP: stä. Samanaikaisesti, kuten pään ympärysmitan suhteen, tämän indikaattorin dynamiikka ei ole niin paljon aivokammioiden leveys.

Fontanelin sulkemisen jälkeen on mahdollista nähdä ja arvioida aivokammioiden kokoa vain tietokonetomografian (CT) tai magneettiresonanssikuvauksen (MRI) avulla. Samanaikaisesti tomografia on vakava, vaarallinen, kallis menetelmä, sitä käytetään harvoin - vain todellisilla epäilyillä vakavasta intrakraniaalisesta patologiasta.

Toinen menetelmä on vanhentunut, mutta silti laajalti käytetty - kaikuenkuuntelu (Echo EG). Erikoislaitteen (kaiunpoisto) avulla, käyttäen samaa samaa ultraääntä, arvioidaan useita parametreja, mukaan lukien aivojen pulsointi. Tässä tapauksessa ultraäänisignaalin värähtelyamplitudia pidetään indikaattorina, joka voi antaa arvion ICP: stä.

Korostamme jälleen kerran: kaikki edellä mainitut menetelmät eivät ole luotettavia, ne eivät ilmoita, eivät väitä, vaan sallivat vain ehdottaa ICP: n lisääntymistä.

Tämä on tulos: olemassa olevat tutkintamenetelmät antavat lääkärille vain lisätietoa heijastusta varten, mutta ne eivät voi antaa pisteitä i. Joten, riippuen pääasiassa erityisistä oireista. Tässä on ongelmia: tämä ei ole sinun isoäitisi, joka suuremmalla paineella valehtelee ja normaalisti kulkee kauppojen ympärillä. Tämä lapsi on nuori, tarkemmin sanottuna pieni kuukausi, joka on kohtuuton eikä valittaa mihinkään.

Mutta ongelmat eivät ole vain iän ja kyvyttömyyden osoittaa sormea ​​kohtaan, jossa se sattuu. Suurin ongelma on, että lähes kaikki oireet, jotka voivat aiheuttaa ICP: n lisääntymisen epäiltyä lapsessa, voivat esiintyä täysin terveillä lapsilla.

Esimerkiksi lapsen ahdistuneisuus, raajojen vapina, huutaminen voi olla lisääntyneen ICP: n ilmenemismuotoja, mutta sillä ei ehkä ole mitään tekemistä ICP: n kanssa. Ja jokainen äiti voi vahvistaa tämän, sillä on yksinkertaisesti mahdotonta löytää sellaista lasta, joka on aina rauhallinen ja jonka mikään ei koskaan vapisi. Toinen oire ICP: n lisääntymiselle on strabismus, mutta on hyvin tunnettua, että ensimmäisen elinvuoden lapsilla silmän lihakset ja vauvojen strabismus eivät ole täysin fysiologisia, eli täysin normaaleja.

On kuitenkin syytä tunnistaa: sellaiset sanat kuin "ahdistus", "vapina", "huutava" ja "siru" eivät kykene vakavasti pelkäämään keskimääräistä kotimaista äitiä, koska jokainen on kuullut ja usein käyttänyt jokapäiväistä elämää.

On aivan toinen asia, kun poliklinikassa esiintyy sellaisia ​​kauheaa ilmaisua kuin "Graefen oire" tai "Moreau spontaani refleksi" - vitsejä ja mielenrauhaa ei ole aikaa: on selvää, että tilanne on vakava.

Yritämme selittää näiden viisaiden sanojen olemuksen. Oire oire Grefe on ylemmän silmäluomen viive, kun liikut alaspäin silmämunasta. Lisäkäännöksessä venäjäksi tämä tarkoittaa sitä, että kun lapsi katselee alaspäin, pelottaa, sitten useita millimetrejä silmän valkoista näkyy iiriksen yläpuolella. Näyttää olevan pullea silmä. Jos lapsi etsii suoraa, kaikki on kunnossa.

Saksalainen silmälääkäri, joka asui 1900-luvulla, Grefe kuvaili tätä oiretta tyypillisenä potilailla, joilla oli struuma (kilpirauhasen sairaus). Ihmisillä, jotka eivät ole sairaita struumilla, voi esiintyä myös Grefen oireita, ja se voi olla perustuslaillinen ominaisuus, löytyy ennenaikaisista vauvoista.

Reflex Moro tai refleksikäsittely viittaavat vastasyntyneen ajan fysiologisiin reflekseihin. Toimii silloin, kun lyö pöydän, jossa lapsi sijaitsee, äkillisesti kovalla äänellä, kun napautat vauvaa pakaraan tai reisiin. Reflex koostuu kahdesta vaiheesta. Ensinnäkin lapsi nojaa takaisin, kääntää olkapäät ja kädet leviävät sivuille. Toisessa vaiheessa hän taittaa kätensä rinnassaan. On selvää, että Moreau-spontaani refleksi on silloin, kun ei ollut erityisiä ulkoisia ärsykkeitä, ja lapsi heittää takaisin aseensa... Mutta "erityisten ulkoisten ärsykkeiden" puuttuminen on ehdollinen käsite. Koska tämä ei ole "erityinen" lainkaan, mutta lääkärin toimisto voi olla varsin merkittävä ärsyttävä tekijä - uusi asetus, tuntematon pöytä, jonkun toisen täti-lääkäri...

Näyttää siltä, ​​että olemme täysin hämmentyneitä: he lupasivat selittää, miksi ICP: n kasvun diagnoosi ja sen hoito ovat niin yleisiä, mutta tulivat päätelmiin, jotka ovat täysin päinvastaisia. Osoittautuu, että ylivoimaisesti useimmissa tapauksissa lisätutkimukset ja tarkastustiedot eivät salli ICP: n lisääntymisen varmuutta. Ja tilanteissa, joissa tällainen luottamus on läsnä, puhumme melkein aina erittäin vaarallisista sairauksista (hydrokefaali, aivokalvontulehdus, kasvaimet ja traumaattinen aivovamma) ja äärimmäisen häiritsevistä oireista (fontanelin jyrkkä pullistuminen, tajunnan häiriöt, oksentelu, halvaus).

Yhteenveto tärkeimmistä tuloksista. 1. Lisääntynyt ICP ei ole sairaus, vaan joidenkin sairauksien oire. 2. Lisääntynyt ICP on harvinainen ja erittäin vaarallinen oire harvinaisille ja erittäin vaarallisille sairauksille. 3. Kohonneen ICP: n hoidolla ei ole mitään tekemistä avohoidon kanssa, ja se vaatii lähes aina sairaalahoitoa ja ensiapua.

Pidät Epilepsia